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摘要:目的觀察分析腰間盤(pán)突出癥患者采用中醫(yī)特色護(hù)理的臨床效果。方法選取2018年6月-2019年1月在天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院收治的110例腰間盤(pán)突出癥患者,隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各55例,對(duì)照組采取日常護(hù)理的干預(yù)模式,觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的模式上加入中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù),比較對(duì)照組與觀察組患者在進(jìn)行護(hù)理前后的疼痛程度、護(hù)理效果和護(hù)理滿意率。結(jié)果護(hù)理后,觀察組的疼痛程度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組總有效率為92.73%,高于對(duì)照組的61.82%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意率為98.18%,高于對(duì)照組的83.64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論使用基礎(chǔ)護(hù)理結(jié)合中醫(yī)特色護(hù)理模式能幫助減輕腰間盤(pán)突出癥患者的疼痛程度,有效提升了護(hù)理滿意率,在臨床上具有推廣意義。
關(guān)鍵詞:腰間盤(pán)突出;中醫(yī)特色護(hù)理;效果分析
腰椎間盤(pán)突出癥是比較常見(jiàn)的一種疾病,而患病的主要原因是腰椎間盤(pán)中的髓核退行性變化后,在外部力量作用下纖維環(huán)發(fā)生了一定程度的破裂,導(dǎo)致髓核組織脫出到后方或者椎管內(nèi),使得相鄰的脊住神經(jīng)根遭受到了強(qiáng)烈的刺激或是壓迫,所以會(huì)有腰痛、一側(cè)的下肢或這是雙側(cè)的下肢產(chǎn)生麻木和疼痛等癥狀[1]。而腰間盤(pán)突出患者發(fā)病時(shí),患者腰椎部位的疼痛比較明顯,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康,阻礙患者的正?;顒?dòng)[2]?;诖?,本文研究了腰間盤(pán)患者實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理后的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年6月-2019年1月入院的腰間盤(pán)突出患者110例,然后通過(guò)抽簽的方式隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,每組55例。觀察組男性17例,女性38例;年齡24~72歲,平均(51.21±2.19)歲。對(duì)照組男性19例,女性36例;年齡27歲~80歲,平均(54.14±1.46)歲。兩組患者的性別和年齡等一般資料進(jìn)行比較分析,結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)
(1)納入標(biāo)準(zhǔn):患者診斷為腰間盤(pán)突出,并接受了手術(shù)等相關(guān)的治療;患者及家屬知情并且同意參加此次的調(diào)查研究。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):患者正處在昏迷狀態(tài),無(wú)法參加此次調(diào)查研究;無(wú)法完成相關(guān)的體格檢測(cè)。
1.3方法
對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式,對(duì)腰間盤(pán)突出患者展開(kāi)常規(guī)的用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)護(hù)理及心理疏導(dǎo)護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加入中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù),包括:(1)觀察組的患者在進(jìn)行日?;A(chǔ)的護(hù)理時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行艾灸和拔罐,穴位是風(fēng)市、主穴命門(mén)等,進(jìn)行1次/d,10~30min/次,然后對(duì)患者腰椎部位使用特制的中藥包進(jìn)行外敷護(hù)理,將威靈仙、肉桂、生附子等粉末混合物用白酒調(diào)開(kāi),敷在患者傷患處;然后在中藥熏藥儀里加入草烏、天南星等中草藥,將溫度控制在50~70℃之間,溫度過(guò)低則沒(méi)效果,溫度過(guò)高會(huì)使患者皮膚受損。在藥敷的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者的情況,若患者出現(xiàn)皮膚紅腫,或是其他明顯不適反應(yīng),應(yīng)該立刻停止敷藥工作,向醫(yī)生匯報(bào)并進(jìn)行處理。(2)由于腰間盤(pán)突出患者可能因腰痛伴下肢疼痛麻木,導(dǎo)致于患者出現(xiàn)恐慌,焦慮等不良情緒,護(hù)理人員在對(duì)腰間盤(pán)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),應(yīng)該多與患者進(jìn)行交流,向其講述關(guān)于腰間盤(pán)的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心并減輕患者的焦慮情緒,有效促進(jìn)患者康復(fù)[3]。(3)進(jìn)行飲食護(hù)理,根據(jù)患者的病情,并且制訂有針對(duì)性的飲食方案[4]。例如患者的證型為氣滯血瘀型,可以讓患者多吃一些桃仁、黑豆、醋和紅酒等食物;如果患者的證型是肝腎虛虧型,可以讓患者多吃一些動(dòng)物肝臟、大棗和桂圓等食物;若患者的證型是寒濕型,可以讓患者多吃一些羊肉、干姜、櫻桃等,祛濕散寒。(4)對(duì)腰間盤(pán)突出患者進(jìn)行針灸,讓患者調(diào)整好體位,與患者進(jìn)行交流,令其放松,然后在進(jìn)行針灸治療,在針灸完成之后,需要用無(wú)菌紗布覆蓋針眼,然后用膠帶固定。如果在針灸過(guò)程中,患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等情況,應(yīng)立即停針并進(jìn)行處理[5]。(5)對(duì)腰間盤(pán)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理,護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行伸腿、抱膝、觸胸、后提抬腿及挺腰伸展等動(dòng)作,鍛煉的程度應(yīng)該按照患者的身體耐受程度為界限,由簡(jiǎn)到難,循序漸進(jìn)的進(jìn)行。
1.4觀察指標(biāo)
觀察比較兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度,分為輕度、中度、重度及無(wú)痛;根據(jù)中藥醫(yī)學(xué)診療標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)患者的治療狀況,病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)甚至病情加重為治療無(wú)效,疼痛有明顯的減輕,并且活動(dòng)能力得到良好的改善為有效治療,腰椎部沒(méi)有明顯疼痛感,已經(jīng)恢復(fù)正常活動(dòng)的能力為治愈;觀察比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率。具體分為非常滿意、滿意及不滿意??倽M意率=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本文采用SPSS20.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的分析處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護(hù)理前后的疼痛程度比較
護(hù)理后,觀察組的疼痛程度低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2兩組患者的治療效果比較
觀察組的總有效率為92.73%,高于對(duì)照組的61.82%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
2.3兩組護(hù)理滿意率比較
觀察組護(hù)理總滿意率為98.18%,高于對(duì)照組的83.64%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。
3討論
腰間盤(pán)突出癥是骨外科的常見(jiàn)疾病,在中醫(yī)屬于腰腿痛的范疇,腰間盤(pán)突出癥主要表現(xiàn)在腰痛,坐骨神經(jīng)痛及出現(xiàn)大小便功能障礙等[6]。在對(duì)腰間盤(pán)突出患者進(jìn)行中醫(yī)特色護(hù)理時(shí),需要根據(jù)病情對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的飲食護(hù)理、針灸、艾灸和康復(fù)護(hù)理。中醫(yī)理論認(rèn)為,腰間盤(pán)突出患者出現(xiàn)腰腿痛的主要原因是經(jīng)脈血?dú)獠煌?、筋膜失養(yǎng)等[7]。所以治療此類病癥應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,來(lái)達(dá)到溫經(jīng)通絡(luò)的作用。此次研究結(jié)果顯示,觀察組的腰間盤(pán)突出癥患者應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理的疼痛程度明顯比對(duì)照組的低很多,數(shù)據(jù)表明觀察組患者護(hù)理效果好于對(duì)照組,而且觀察組的護(hù)理總滿意率高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述,中醫(yī)特色護(hù)理能夠減輕腰間盤(pán)突出癥患者的疼痛程度,并提高護(hù)理滿意率和護(hù)理效果,對(duì)腰間盤(pán)突出癥的患者采用中醫(yī)特色護(hù)理,可以有效的提升腰間盤(pán)突出癥患者的生活質(zhì)量,在臨床上值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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作者:王彩霞 單位:天津市紅橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科病房