醫(yī)考教育全文(5篇)

摘要：如何培養(yǎng)高素質(zhì)技能型護(hù)理人才是專(zhuān)科護(hù)理教育長(zhǎng)期研究的重要課題。本研究以楚雄醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理教學(xué)改革為切入點(diǎn)，在深入教學(xué)醫(yī)院調(diào)研基礎(chǔ)上，指出護(hù)理協(xié)同育人應(yīng)重視醫(yī)教協(xié)同宣傳，明確實(shí)用型護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)教學(xué)模式改革。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；護(hù)理教育；培養(yǎng)模式

1基本情況

1.1調(diào)研對(duì)象

本次調(diào)研以楚雄醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校三年制護(hù)理專(zhuān)業(yè)2017屆、2018屆4個(gè)醫(yī)教協(xié)同班學(xué)生（研究組）和參與教學(xué)管理的醫(yī)護(hù)人員為主要對(duì)象，以接受傳統(tǒng)培養(yǎng)模式的學(xué)生（對(duì)照組）為參照對(duì)象，通過(guò)教學(xué)成績(jī)相關(guān)數(shù)據(jù)比較、調(diào)查問(wèn)卷和訪(fǎng)談等形式了解人才培養(yǎng)質(zhì)量。

1.2調(diào)研方法

主要采用調(diào)查問(wèn)卷和訪(fǎng)談兩種方式，量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合。由調(diào)研組成員負(fù)責(zé)問(wèn)卷發(fā)放和回收，調(diào)研組負(fù)責(zé)人進(jìn)行實(shí)地走訪(fǎng)、記錄和梳理。共發(fā)放問(wèn)卷185份，回收185份，回收率100.00%；實(shí)地走訪(fǎng)兩個(gè)教學(xué)醫(yī)院，分別為楚雄州人民醫(yī)院和大姚縣人民醫(yī)院。

1韓醫(yī)教育體系

韓國(guó)沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)均開(kāi)設(shè)于綜合大學(xué)中，與其他專(zhuān)業(yè)相比，韓醫(yī)學(xué)招生質(zhì)量比較高，韓醫(yī)系規(guī)模不大，招生數(shù)量有限，卻吸引了大量?jī)?yōu)秀的人才報(bào)考，考取韓醫(yī)的難度比較大，如慶熙大學(xué)韓醫(yī)學(xué)院招生分?jǐn)?shù)與韓國(guó)最好的大學(xué)國(guó)立首爾大學(xué)相當(dāng)。每年考進(jìn)韓醫(yī)系的新生里，有很大一部分已經(jīng)是大集團(tuán)干部、記者，甚至大學(xué)教授等相當(dāng)有成就的人。韓醫(yī)學(xué)的考核比較嚴(yán)格，在學(xué)習(xí)過(guò)程中設(shè)有年級(jí)考核制度，不合格者不能進(jìn)入下一學(xué)年的學(xué)習(xí)，故每年學(xué)生落第者不少。韓醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，必須通過(guò)國(guó)家保健福祉部（相當(dāng)于中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)）的韓醫(yī)師資格考試，才能取得韓醫(yī)資格。

1.1專(zhuān)業(yè)設(shè)置

韓醫(yī)專(zhuān)業(yè)均為6年學(xué)制，分為預(yù)科教育2年，本科教育4年兩個(gè)階段。采用學(xué)分制與學(xué)年制相結(jié)合的管理方法，即用學(xué)分來(lái)計(jì)算學(xué)習(xí)成績(jī)，用學(xué)年來(lái)計(jì)算學(xué)習(xí)經(jīng)歷。必須讀滿(mǎn)相應(yīng)的學(xué)年，才有資格參加相應(yīng)課程的考試。其中預(yù)科教育的課程有4類(lèi)，一是公共類(lèi)課程，包括國(guó)語(yǔ)、外語(yǔ)、體育、倫理、國(guó)史、哲學(xué)；二是為適應(yīng)社會(huì)需求而設(shè)的課程，包括社會(huì)學(xué)概況、經(jīng)濟(jì)原論、心理學(xué)等；三是相關(guān)類(lèi)課程，包括物理、化學(xué)、數(shù)學(xué)、生物、計(jì)算機(jī)、科學(xué)史、東洋哲學(xué)等；四是與專(zhuān)業(yè)有關(guān)的必修課，包括韓醫(yī)學(xué)概論、韓醫(yī)學(xué)漢文、醫(yī)學(xué)史、解剖、發(fā)生學(xué)、生化、生理、組織、本草學(xué)總論等。本科教育的課程分兩類(lèi)，一類(lèi)為基礎(chǔ)課，包括本草學(xué)、黃帝內(nèi)經(jīng)、東醫(yī)病理學(xué)、經(jīng)穴學(xué)、方劑學(xué)、傷寒論、診斷學(xué)，以及一些西醫(yī)課程，如：組織學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、微生物等等；另一類(lèi)為臨床課程，包括東醫(yī)（即韓醫(yī)）肝系內(nèi)科學(xué)、心系內(nèi)科學(xué)、脾系內(nèi)科學(xué)、肺系內(nèi)科學(xué)、腎系內(nèi)科學(xué)、針灸學(xué)、婦人科學(xué)、小兒科學(xué)、外科學(xué)、精神神經(jīng)科學(xué)、筋骨科學(xué)、四象醫(yī)學(xué)、眼耳鼻咽喉科學(xué)等。此外還有一些西醫(yī)的課程，如：臨床病理學(xué)、臨床心理學(xué)，放射學(xué)，應(yīng)急處理、法醫(yī)學(xué)等，但所占比例較少。韓醫(yī)專(zhuān)業(yè)本科4年教育中，韓醫(yī)課與西醫(yī)課總課時(shí)的比例為2.81∶1。學(xué)生通過(guò)6年的學(xué)習(xí)，畢業(yè)后可取得醫(yī)學(xué)學(xué)士資格。畢業(yè)后可參加國(guó)家每年在1月份進(jìn)行的韓醫(yī)資格考試，考試合格者可獲得政府簽發(fā)的“韓醫(yī)師資格許可證”，憑此證可以參加工作或開(kāi)個(gè)人診所。學(xué)生也可以選擇繼續(xù)深造，攻讀碩士研究生學(xué)位或?yàn)檫M(jìn)入醫(yī)院成為專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行為期4年的見(jiàn)習(xí)（即修煉醫(yī)），但因?yàn)楦哳~的學(xué)費(fèi)等，選擇繼續(xù)攻讀碩士研究生的學(xué)生比較少。

1.2臨床實(shí)習(xí)

韓醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)是在3年級(jí)第2學(xué)期和4年級(jí)全學(xué)年，其中3年級(jí)第2學(xué)期每周實(shí)習(xí)4學(xué)時(shí)，4年級(jí)全學(xué)年每周實(shí)習(xí)20學(xué)時(shí)。實(shí)習(xí)分為門(mén)診和病房?jī)刹糠?，門(mén)診實(shí)習(xí)隨老師待診。病房實(shí)習(xí)和修煉醫(yī)、住院醫(yī)師一起進(jìn)行診療、討論。此外在假期學(xué)校還經(jīng)常組織義診、參觀(guān)等活動(dòng)，以增加學(xué)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)。韓醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后首先要獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，再到有資格接受并同意接受自己為“修煉醫(yī)”的醫(yī)院任修煉醫(yī)，即韓醫(yī)師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)教育（見(jiàn)習(xí)期），再進(jìn)行1年的一般見(jiàn)習(xí)和3年的專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)，加上本科階段的實(shí)習(xí)，至少有5年半的臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，可見(jiàn)韓醫(yī)比較重視臨床實(shí)習(xí)。其中一般見(jiàn)習(xí)1年，為普通修煉醫(yī)，一年過(guò)后，可繼任“專(zhuān)門(mén)修煉醫(yī)”，時(shí)間是3年。修煉醫(yī)只能在病房工作，不能獨(dú)立承擔(dān)門(mén)診任務(wù)。修煉結(jié)束后，由所在醫(yī)院院長(zhǎng)簽發(fā)修煉證書(shū)，此證書(shū)對(duì)開(kāi)業(yè)與就業(yè)同樣有效力。比如專(zhuān)門(mén)修煉醫(yī)憑借修煉證書(shū)就可以開(kāi)設(shè)專(zhuān)科醫(yī)院，或者在醫(yī)院和個(gè)人雙方同意繼續(xù)合作時(shí)，可以在該醫(yī)院正式就業(yè)，承擔(dān)主治醫(yī)師的工作。而本科畢業(yè)后僅有“韓醫(yī)師資格許可證”和普通修煉醫(yī)修煉證書(shū)者，只能開(kāi)設(shè)普通醫(yī)院。

2對(duì)中醫(yī)教育的啟示

摘要：

美國(guó)的醫(yī)學(xué)教育是成功醫(yī)學(xué)教育典范，值得我們研究學(xué)習(xí)。本文通過(guò)對(duì)中美臨床醫(yī)學(xué)教育的比較，分析了醫(yī)學(xué)教育歷史、入學(xué)條件、課程教學(xué)方式和培養(yǎng)目標(biāo)等方面的異同，總結(jié)了幾點(diǎn)值得我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育借鑒的成功經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：中國(guó) 美國(guó) 臨床醫(yī)學(xué)教育 比較 啟示

1中國(guó)和美國(guó)醫(yī)學(xué)教育的差異

1.1醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)史

我國(guó)的中醫(yī)文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，自文獻(xiàn)記載距今有2000多年歷史，而西醫(yī)發(fā)展不到200年。我國(guó)最早的西醫(yī)學(xué)校創(chuàng)始于1866年，名為博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂(現(xiàn)中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院）。50年間，相繼成立了幾所醫(yī)學(xué)院校。1912年成立國(guó)立北京醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。1914年創(chuàng)辦湘雅醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)學(xué)校（現(xiàn)中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院）。1917年創(chuàng)辦私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院—清華大學(xué)醫(yī)學(xué)部）。1927年成立國(guó)立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院）。自改革開(kāi)放后，各大醫(yī)學(xué)院校如雨后春筍般在全國(guó)各個(gè)省份成立。西醫(yī)起源也有2000多年的歷史，1722年美國(guó)第一家軍隊(duì)醫(yī)院在路易斯安那州成立，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育也有250年歷史，1765年第一所賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院校成立，1910年，教育學(xué)家弗萊克斯勒展開(kāi)了一場(chǎng)教育革新。經(jīng)過(guò)百年發(fā)展，現(xiàn)已成為世界醫(yī)學(xué)教育典范。

1.2入學(xué)條件

［摘要］越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始應(yīng)用醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)與考試系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)考教分離。為加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院擬開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)建設(shè)。建設(shè)初期，通過(guò)開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，了解目前考核信息化現(xiàn)狀、網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)使用需求情況以及教師對(duì)考教分離的態(tài)度，以期為網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)信息化建設(shè)提供參考。

［關(guān)鍵詞］高校；附屬醫(yī)院；網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)；考教分離；需求

近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)與考試系統(tǒng)被越來(lái)越多高校的應(yīng)用。南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院現(xiàn)行的考核方式主要為任課老師即時(shí)命題、紙質(zhì)化考核、手工閱卷、手工報(bào)成績(jī)和手工成績(jī)分析的方式。這種考核方式耗時(shí)耗力，試卷缺乏規(guī)范性，難易度參差不齊；另一方面，考核結(jié)果難以真實(shí)反映學(xué)生掌握知識(shí)的深度、廣度和學(xué)習(xí)能力情況，也難以通過(guò)考試對(duì)教師的教學(xué)效果做出客觀(guān)評(píng)價(jià)。為加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，我院計(jì)劃購(gòu)買(mǎi)網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)與考試系統(tǒng)，進(jìn)而開(kāi)展無(wú)紙化考教分離試點(diǎn)。在調(diào)研階段，對(duì)我院教師開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查，以期了解目前考核信息化現(xiàn)狀和網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)使用需求情況，為醫(yī)學(xué)教育改革提供參考依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

1.調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象為南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院的教師，全院共25個(gè)教研室，每個(gè)教研室隨機(jī)抽取8名教師參與問(wèn)卷調(diào)查，共回收200份問(wèn)卷，其中有效問(wèn)卷200份，有效率為100%。2.調(diào)查方法。通過(guò)問(wèn)卷星網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷方式開(kāi)展調(diào)查，將問(wèn)卷的二維碼發(fā)至被調(diào)查的教師，要求教師通過(guò)手機(jī)掃碼填寫(xiě)問(wèn)卷。3.統(tǒng)計(jì)分析。問(wèn)卷星網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷后臺(tái)可以自動(dòng)計(jì)算各選項(xiàng)的百分比。[1]

二、結(jié)果

1.網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)應(yīng)用現(xiàn)狀?，F(xiàn)階段，我院還沒(méi)有建設(shè)或購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期的本科生教學(xué)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)，只是偶爾開(kāi)通某些公司的短期試用版。被調(diào)查的200位教師中，有125人在過(guò)去三年承擔(dān)過(guò)本科生的命題任務(wù)，其中96%的教師參考執(zhí)醫(yī)或考研復(fù)習(xí)資料命題，92.8%的教師對(duì)照教科書(shū)和考試大綱即時(shí)命題，75.2%的教師參考往年的課程考核試題即時(shí)命題，只有12%的教師曾嘗試過(guò)在網(wǎng)絡(luò)課程考核題庫(kù)平臺(tái)上組卷。

［摘要］中美兩國(guó)歷史文化迥異，教育體制差異也很大。本文闡述中美兩國(guó)在醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)上的不同之處，取其精華棄其糟粕，以期對(duì)國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)有所借鑒和啟發(fā)。

［關(guān)鍵詞］中美；醫(yī)學(xué)教育；差異

筆者有幸作為聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士研究生赴美國(guó)南加州大學(xué)Keck醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)、深造近兩年的時(shí)間。與美國(guó)醫(yī)學(xué)生共同學(xué)習(xí)和工作很長(zhǎng)一段時(shí)間，也切身感受到美國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)、教育體制的諸多利與弊。

1培養(yǎng)周期差別

在美國(guó)，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)通常是從常規(guī)大學(xué)基礎(chǔ)課程教育開(kāi)始的，一般學(xué)生大學(xué)畢業(yè)工作幾年，才考慮進(jìn)入醫(yī)科學(xué)院學(xué)習(xí)，通常4年，其中3年基礎(chǔ)課程，1年臨床課程。而后拿到學(xué)位證書(shū)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，再根據(jù)自己選擇的專(zhuān)業(yè)做3～6年的住院醫(yī)師工作，前后連基礎(chǔ)學(xué)習(xí)加臨床實(shí)踐需要7～10年的時(shí)間，還不包括其以前學(xué)的大學(xué)本科或醫(yī)學(xué)預(yù)科（相當(dāng)于大學(xué)本科）的4～5年時(shí)間［1］。相比較而言，國(guó)內(nèi)醫(yī)科院校大多還是5＋3＋3的模式，即5年本科、3年碩士，3年博士［2］。顯而易見(jiàn)，國(guó)內(nèi)的培養(yǎng)周期、培養(yǎng)強(qiáng)度略遜于國(guó)外。國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)時(shí)間短，直接造成醫(yī)學(xué)生獲取的專(zhuān)業(yè)知識(shí)面太窄，缺乏大量的臨床實(shí)踐，也缺乏必要的社會(huì)體驗(yàn)。國(guó)內(nèi)的培養(yǎng)模式，通常對(duì)學(xué)生的要求單一，只需要學(xué)好相應(yīng)的功課，只注重基礎(chǔ)理論、應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床課程的書(shū)本學(xué)習(xí)。在人文教育等方面，有所欠缺。近年來(lái)，我國(guó)的高等教育管理者開(kāi)始關(guān)注我國(guó)醫(yī)學(xué)生知識(shí)面窄、學(xué)識(shí)內(nèi)容單一的問(wèn)題，很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)科院校開(kāi)始和綜合類(lèi)大學(xué)合并，究其原因之一，就是已經(jīng)意識(shí)到門(mén)類(lèi)學(xué)科、數(shù)理化等基礎(chǔ)學(xué)科對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的必要性和有益補(bǔ)充［3］。

2入學(xué)門(mén)檻有差異

美國(guó)醫(yī)學(xué)生的求學(xué)門(mén)檻相對(duì)要高很多。在美國(guó)，能夠選擇學(xué)醫(yī)的大學(xué)畢業(yè)生大多都是同類(lèi)學(xué)生群體中的佼佼者。這些學(xué)生通常要有穩(wěn)定而優(yōu)異的大學(xué)期間的學(xué)科成績(jī)，還要有完整的志愿者經(jīng)歷，以及從事科學(xué)研究經(jīng)歷和從事社會(huì)活動(dòng)的經(jīng)歷，這比我國(guó)招收醫(yī)學(xué)生只看重書(shū)面成績(jī)要合理和科學(xué)得多。美國(guó)學(xué)生申請(qǐng)醫(yī)科院校，通常要通過(guò)MCAT［4］（美國(guó)醫(yī)學(xué)生入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化考試）入學(xué)考試，只有達(dá)到高分者才有機(jī)會(huì)繼續(xù)申報(bào)。美國(guó)幾所知名的醫(yī)學(xué)院校，每年招收的新生不過(guò)一兩百人，這與國(guó)內(nèi)擴(kuò)招后動(dòng)輒上千的招生數(shù)相比的確少得可憐。然而，正是經(jīng)過(guò)這樣的選拔體制，才使得美國(guó)97％的醫(yī)學(xué)生都能夠順利畢業(yè)，因?yàn)槟芰ζ接沟膶W(xué)生早已被擋在入學(xué)的高門(mén)檻之外［5］。美國(guó)學(xué)醫(yī)的高門(mén)檻，還體現(xiàn)在高額的學(xué)費(fèi)上。保守估計(jì)，中國(guó)醫(yī)學(xué)生一年的學(xué)費(fèi)為10000～12000元之間，而美國(guó)醫(yī)學(xué)生一年的學(xué)費(fèi)，再保守估計(jì)也要4萬(wàn)～5萬(wàn)美元，折合約30萬(wàn)元人民幣［6］。在美國(guó)，大多醫(yī)學(xué)生在享有部分獎(jiǎng)學(xué)金的同時(shí)，主要依靠貸款完成學(xué)業(yè)，父母的資助通常很有限，因而很多醫(yī)學(xué)生剛剛畢業(yè)就已然成了“大負(fù)翁”。當(dāng)然，不可否認(rèn)，美國(guó)醫(yī)生的高收入，使得大多醫(yī)學(xué)生在求學(xué)期間的欠債很快就能得到償還，但美國(guó)醫(yī)學(xué)生這期間所經(jīng)受的磨礪絕不比國(guó)內(nèi)學(xué)生少。