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【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;成本效益分析;信息化;實(shí)踐
一、前言
隨著現(xiàn)代醫(yī)院的不斷發(fā)展和進(jìn)步,整個(gè)社會對醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)上升的趨勢,更多的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用實(shí)踐,成為醫(yī)療領(lǐng)域重要的診斷和治理方式,代表了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。因此,為了獲取行業(yè)優(yōu)勢,醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加注重對高精尖設(shè)備的引進(jìn),占據(jù)總資產(chǎn)較大的比重。但是,如果忽視設(shè)備運(yùn)營實(shí)際,進(jìn)行盲目擴(kuò)張和迎合,不利于醫(yī)療設(shè)備資源的合理配置。只有保證較高的設(shè)備資源利用效率,最大限度發(fā)揮其經(jīng)濟(jì)和社會效益,才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械的科學(xué)管理。
二、對成本效益分析的概述
對于成本效益分析而言,其屬于一種投資決策模式,需要在有限的資金情況下,對所需項(xiàng)目進(jìn)行選擇,保證實(shí)現(xiàn)最大的投資收益。借助成本效益分析的相關(guān)指標(biāo),使得管理者能夠強(qiáng)化對各個(gè)科室的成本控制,提升醫(yī)療設(shè)備規(guī)劃的合理性,形成更加正確的決策。在成本效益分析的整個(gè)過程中,需要較多系統(tǒng)的支持,目的是獲取更加多渠道的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。鑒于傳統(tǒng)手段在時(shí)效方面的不足,發(fā)揮信息化手段的作用,借助程序接口的模式實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院更多信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的收集與整合,達(dá)到對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備運(yùn)營情況的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)監(jiān)控,這也成為醫(yī)療設(shè)備精細(xì)化管理的發(fā)展方向。
三、對成本效益分析模型的介紹
對于成本效益分析的模型,主要涉及幾種。首先是投資收回期模式。這種方式主要關(guān)注收回醫(yī)療設(shè)備投資成本所需要的時(shí)間,時(shí)間與風(fēng)險(xiǎn)呈現(xiàn)正比關(guān)系,也就是,回收期越短,風(fēng)險(xiǎn)越小,同時(shí),能夠獲取較高的收益。其次是資產(chǎn)收益法,側(cè)重的是設(shè)備每年的凈收益與投資總額的比率,收益與風(fēng)險(xiǎn)呈反比關(guān)系,也就是說,收益越高,風(fēng)險(xiǎn)越小,效益越突出。再次是量本利分析法,主要是指盈虧平衡狀態(tài)下的檢查數(shù)量。除此之外,如果對現(xiàn)金流進(jìn)行機(jī)會成本的假設(shè),那么,還有凈現(xiàn)值法和內(nèi)部收益率法,但是,需要進(jìn)行較為復(fù)雜和系統(tǒng)的核算,需要專業(yè)財(cái)務(wù)人員操作。
四、系統(tǒng)介紹基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取方式
對于成本效益分析法而言,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取十分關(guān)鍵,需要立足設(shè)備、運(yùn)營以及設(shè)備收益三個(gè)方面進(jìn)行:
1.設(shè)備資產(chǎn)
在設(shè)備資產(chǎn)范疇內(nèi),其基本信息主要包含幾個(gè)方面,即設(shè)備唯一性標(biāo)識的設(shè)置、相關(guān)的購置和折舊費(fèi)等,借助唯一性標(biāo)識,實(shí)現(xiàn)從HRP子系統(tǒng)固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中進(jìn)行信息的收集和獲取。
2.運(yùn)營成本
對于設(shè)備的運(yùn)營成本而言,包含四個(gè)方面,首先是設(shè)備的保修和維修,主要體現(xiàn)在固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)中。其次是不可收費(fèi)耗材,需要在耗材庫和科室內(nèi)進(jìn)行獲取。再次是人工成本,鑒于其計(jì)算的滯后性,因此,可以使用前三個(gè)月的平均工資進(jìn)行核算,形成數(shù)據(jù)來源。第四,水電消耗,需要根據(jù)后勤物資管理系統(tǒng)中的消耗和設(shè)備功率進(jìn)行估算。
3.設(shè)備收益
為了獲取設(shè)備收益相關(guān)情況的了解,需要重視建立醫(yī)療設(shè)備與HIS收費(fèi)項(xiàng)目之間的對照關(guān)系表,同時(shí),鑒于醫(yī)療設(shè)備與收費(fèi)項(xiàng)目之間的多層關(guān)系,可以針對相關(guān)設(shè)備和收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行合理拆分。
五、對系統(tǒng)技術(shù)框架的介紹
對于成本效益分析的系統(tǒng),其需要立足HRP,借助集成平臺從HIS中獲取收費(fèi)數(shù)據(jù),同時(shí),在HRP子系統(tǒng)中獲取基礎(chǔ)性數(shù)據(jù),有效應(yīng)對了傳統(tǒng)手工模式的不足,使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性與精準(zhǔn)性得以提升。在整信息系統(tǒng)中,主要借助Apache+PHP搭建而成,其所遵循的是MVC開發(fā)模式,其前臺的頁面布局應(yīng)用的是CSS+JS,發(fā)揮AJXA技術(shù)優(yōu)勢,降低信息平臺相應(yīng)時(shí)間,切實(shí)優(yōu)化用戶的體驗(yàn)效果。對于MVC模式,其實(shí)現(xiàn)了業(yè)務(wù)邏輯、數(shù)據(jù)以及截面的分離式開發(fā),耦合性較低,生命周期成本不高,能夠?qū)崿F(xiàn)在短時(shí)間的部署和安排,便于維護(hù)和管理,強(qiáng)化對項(xiàng)目的總體整合,達(dá)到對系統(tǒng)擴(kuò)展延伸功能的合理調(diào)用。
六、對信息化系統(tǒng)實(shí)施效果的總結(jié)
在信息化系統(tǒng)的應(yīng)用下,達(dá)到了對整個(gè)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備資產(chǎn)、成本運(yùn)營以及收益的動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)監(jiān)控,及時(shí)關(guān)注成本投入,掌握成本扣除后的真正收益,為整個(gè)醫(yī)院總體規(guī)劃提供更加可行性的決策依據(jù)。
七、結(jié)束語
綜上,鑒于傳統(tǒng)醫(yī)療設(shè)備成本效益分析法的不足,在時(shí)間和能耗上消費(fèi)較高,很難實(shí)現(xiàn)對數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確、客觀的分析,無法適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)療設(shè)備發(fā)展現(xiàn)狀,管理凸顯落后性。隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,信息化的成本效益分析方法凸顯優(yōu)勢,應(yīng)用更具廣泛性,成為發(fā)展趨勢和方向。同時(shí),要注重分析系統(tǒng)運(yùn)營中存在的不足和問題,及時(shí)進(jìn)行更新和完善,在根本上提升信息化成本效益分析系統(tǒng)的應(yīng)用效果。
參考文獻(xiàn):
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在20世紀(jì)70年代,福特汽車公司旗下的一款銷量最好的小型車,當(dāng)一輛車從后面撞上它時(shí),他的油箱容易爆炸。有500多人因?yàn)橛拖涞耐蝗槐ǘ鴨噬?,還有很多的嚴(yán)重?zé)齻?,而福特的工程師很早就意識到了這種油箱所帶來的危險(xiǎn)。公司的經(jīng)理們做了一項(xiàng)得失分析后認(rèn)為,修補(bǔ)這種油箱所獲得利益,并不值得他們?yōu)槊枯v車上花費(fèi)11美元為油箱增添一個(gè)更加安全的設(shè)置。
他們是如此計(jì)算:如果不做改變,這種油箱可能會導(dǎo)致180人死亡和180人燒傷。然后他給每一個(gè)喪失的生命和所遭受的傷害定價(jià)――一條生命20萬美元,燒傷6.7萬美元。他將這些數(shù)目以及可能著火的汽車的價(jià)值相加,計(jì)算得出,這一安全性改進(jìn)的總收益將是4950萬美元。而給1250萬輛車逐一增加一個(gè)價(jià)值11美元的裝置,將會花費(fèi)1.375億美元。因此,該公司最后得出結(jié)論,維修油箱所用的花費(fèi),比不上一輛更安全的汽車所帶來的收益。[2]
2 面臨的倫理學(xué)困境
2.1 功利主義的分析帶來的倫理困境
以邊沁所代表的功利主義的的觀點(diǎn)來看,功利主義的重點(diǎn)是使功利最大化,功利不僅是個(gè)人的原則,也是立法者的原則。[3]邊沁的功利主義學(xué)說認(rèn)為我們受制于快樂和痛苦,道德的最高原則就是使幸福最大化,所謂功利原則就是找到快樂和痛苦的平衡點(diǎn),并將他們作為了我們行事的最高的道德準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)。因而從企業(yè)決策的角度出發(fā),進(jìn)行成本效益的評估,使整體的共同體幸福最大化。這個(gè)共同體是一個(gè)想象的集體,由組成它的個(gè)體總數(shù)所構(gòu)成,個(gè)體的偏好構(gòu)成一個(gè)單位,加入總的程序,使功利最大化。就如福特公司所做的的將這個(gè)決策所有的收益相加,再減去他所消耗的,以產(chǎn)生更多的幸福為標(biāo)準(zhǔn)。即在一個(gè)小概率范圍的死亡面前,企業(yè)的賠償在充分考慮了勞動(dòng)力創(chuàng)造的價(jià)值,醫(yī)療的葬禮的花費(fèi)和受害人的痛苦傷害后,企業(yè)的盈利對于社會和企業(yè)本身可能意味著更快地效率,更多的收益,和更多的市場份額和員工對工資的滿意程度。
在這個(gè)案例中涉及到了個(gè)體的生命權(quán)利。洛克認(rèn)為,生命權(quán),財(cái)產(chǎn)權(quán)和自由權(quán)是自然權(quán)利,是天賦人權(quán),其中生命權(quán)是人之為人的基本權(quán)利。我們無法用金錢衡量,更無法將金錢作為工具獲得別人享有生命、自由的權(quán)力,功利主義的做法顯然有違公正。我們擁有我們自身,對自我所有權(quán)的維護(hù)應(yīng)該是所有法律和規(guī)則制定的基礎(chǔ),而功利主義的分析和判斷顯然缺乏道德力量。這個(gè)背景下是對人類生命的冷漠,是對個(gè)體生命的創(chuàng)造性價(jià)值的否認(rèn)。在對個(gè)體人與生俱來的權(quán)利的漠視下,沒有人會知道下一次為了集體的幸福的提升會不會犧牲自己的生命權(quán),自由權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán),整個(gè)社會將會陷入更大的恐慌之中,這也許已經(jīng)違背了功利主義幸福最大化的原則。
其次,快樂和痛苦如何衡量和計(jì)算也是功利主義在分析事實(shí)情況所面臨的問題,就如個(gè)體權(quán)利一樣,快樂和痛苦作為道德的善可以轉(zhuǎn)換為單一的貨幣進(jìn)行計(jì)算嗎?那么計(jì)算的標(biāo)準(zhǔn)又是什么?我認(rèn)為在當(dāng)代的現(xiàn)實(shí)生活中,沒有一套的絕對的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn),可以為每一人的快樂和痛苦的進(jìn)行明碼標(biāo)價(jià),即使代表著企業(yè),亦或是政府的大多人的利益。并且,一個(gè)人的快樂可能因?yàn)榭戳艘徊縿?dòng)畫片,可能因?yàn)楹图胰朔窒淼目鞓窌r(shí)光,那么定義快樂和痛苦的標(biāo)準(zhǔn)又是什么,善優(yōu)先于權(quán)利,功利主義的眼里最大的善將所有人所認(rèn)為的偏好,或者說將他們的快樂簡單相加,這顯然不是最大的善所帶了的公正。
2.2 自由主義至上的倫理困境
自由主義的特點(diǎn)就是我們自由選擇,一切決策的做出是基于我們的同意。因?yàn)槲覀儞碛凶陨?,諾齊克說:“只有一個(gè)僅限于執(zhí)行合同、保護(hù)人們不受壓迫、偷盜和欺騙的最小政府才是正當(dāng)?shù)?。任何一個(gè)更加寬泛的政府都侵犯了人們不被強(qiáng)迫去做某些事情的權(quán)利,因此都是不正當(dāng)?shù)摹盵4],諾齊克支持那些尊重人們在自由市場做出的選擇的公正理論。他認(rèn)為公正取決于兩個(gè)條件――初始獲得的公正和財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)移的公正。
不可否認(rèn)市場是自由的,在市場的交換也是自由的。依照成本效益分析的案例,我們把顧客的購買行為看作是與商家的契約,在此我們充分的尊重了顧客和商家的自由。但是一個(gè)契約的形成,我們卻無法保證雙方當(dāng)事人都同意并從中獲利,并增加了公共福利,按照自由主義至上的觀點(diǎn),我們充分的尊重了雙方選擇的自由,但是購買者卻在并不知情,即油箱可能在強(qiáng)烈撞擊下而簽訂了這份合同,完成契約,并付出了生命的代價(jià)。即使是一個(gè)自由主義至上的人,面對于此你也要承認(rèn)這樣也侵犯了自由主義一直保障著的個(gè)人的權(quán)利。一方存在著欺騙,雙方在信息不平等下的交易,初始獲得的就是不公正的。
其次,自由市場也應(yīng)該是有所限制的自由。自由主義至上的觀點(diǎn)是我的生命、勞動(dòng)力和人格屬于我,且僅屬于我,不能任由社會整體隨意的處置。如此而來,市場不受約束,意味著人們隨意交換,在交換中就可能侵犯基本善。道德主體的善和自由也是這個(gè)市場所要求的一些基本的品德,如果合同雙方有一方?jīng)]有能得到相應(yīng)的收益,就會喪失契約本身的有效性。
3 小結(jié)
關(guān)鍵詞:成本會計(jì)信息;成本效益
作者簡介:劉潔明(1969-),女,湖南長沙人,會計(jì)師,現(xiàn)任汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院計(jì)財(cái)科副科長。
中圖分類號:F275.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-3309(2008)08-0079-02
一、成本會計(jì)信息的成本構(gòu)成
成本會計(jì)信息是會計(jì)人員生產(chǎn)的“產(chǎn)品”,是會計(jì)人員根據(jù)企業(yè)會計(jì)準(zhǔn)則、會計(jì)制度,對企業(yè)生產(chǎn)過程中的各種消耗進(jìn)行分析歸集,得出成本會計(jì)信息,傳遞給企業(yè)管理者、投資人、債權(quán)人、稅務(wù)等信息使用者使用的智力成果。成本會計(jì)信息的形成過程也要發(fā)生成本。其成本具體包括:
(1)處理、提供和傳遞成本會計(jì)信息的成本。企業(yè)從經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的發(fā)生到成本會計(jì)信息的形成,需要經(jīng)過一系列的數(shù)據(jù)收集、匯總、確認(rèn)、計(jì)量、記錄和報(bào)告的過程,要花費(fèi)人力物力。收集和處理會計(jì)信息的成本包括會計(jì)人員的工資、必要的辦公用品、計(jì)算機(jī)硬件及財(cái)務(wù)軟件、賬簿費(fèi)用等。當(dāng)企業(yè)生產(chǎn)工藝復(fù)雜、產(chǎn)品種類多樣時(shí),成本費(fèi)用在不同產(chǎn)品中的分配計(jì)算相應(yīng)也會復(fù)雜,需要高素質(zhì)的會計(jì)人員提供準(zhǔn)確的成本核算資料,其人工成本會更高。
成本會計(jì)信息最終要傳遞給信息使用者。財(cái)務(wù)報(bào)告編制人員依照公認(rèn)會計(jì)原則編制成本信息,會產(chǎn)生人工費(fèi)用。
(2)訴訟成本。企業(yè)提供的成本會計(jì)信息若誤導(dǎo)了使用者,就會受到投資人、債權(quán)人或政府稅務(wù)部門的,因而會產(chǎn)生訴訟費(fèi)、立案費(fèi)、律師費(fèi)等。
(3)管理和業(yè)績評價(jià)的機(jī)會成本。為內(nèi)部管理服務(wù)的成本數(shù)據(jù)可以不同于對外報(bào)送的數(shù)據(jù),對外報(bào)送的數(shù)據(jù)必須嚴(yán)格按照會計(jì)準(zhǔn)則要求歸集信息,而為內(nèi)部管理服務(wù)的成本數(shù)據(jù),管理人員可以按管理目標(biāo)來歸集。管理人員選擇歸集方式帶有一定主觀性,當(dāng)確定按一種成本歸集方式而放棄其他方式時(shí),就產(chǎn)生了管理的機(jī)會成本。
用于業(yè)績評價(jià)的會計(jì)成本,是會計(jì)人員將實(shí)際成本與預(yù)算成本相比較,分析各項(xiàng)會計(jì)指標(biāo)產(chǎn)生差異的原因,為經(jīng)理人員采取措施,調(diào)整工作計(jì)劃提供依據(jù)。對差異的原因分析不清,會影響經(jīng)理人員對生產(chǎn)成本的正確評價(jià),從而造成業(yè)績評價(jià)的機(jī)會成本。
(4)其他成本。在信息時(shí)代,成本會計(jì)信息的成本除了以上幾種外,還包括成本信息系統(tǒng)開發(fā)所花費(fèi)的代價(jià)及系統(tǒng)使用人員的培訓(xùn)費(fèi)用、系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用、對新會計(jì)制度頒布后會計(jì)人員的培訓(xùn)費(fèi)用等。
二、成本會計(jì)信息產(chǎn)生效益
借助高質(zhì)量的成本會計(jì)信息,決策人員能更好地對企業(yè)資源進(jìn)行優(yōu)化配置,提高企業(yè)的效益,成本會計(jì)信息產(chǎn)生的收益主要有:
(1)降低成本。只要影響利潤變化的其他因素不發(fā)生變化,降低成本始終是第一位的。降低成本以兩種方式實(shí)現(xiàn):
第一,是在既定的經(jīng)濟(jì)規(guī)模、技術(shù)條件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)條件下,通過降低消耗、提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、合理的組織管理等措施降低成本。通常,這種意義上的成本降低屬于日常成本管理的內(nèi)容。
第二,是改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件。成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件是企業(yè)可資利用的經(jīng)濟(jì)資源及其相互之間的聯(lián)系方式。這些資源包括符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的勞動(dòng)資料、勞動(dòng)者的素質(zhì)和技能、產(chǎn)品的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品工藝過程的復(fù)雜程度、企業(yè)規(guī)模、組織結(jié)構(gòu)、職能分工、管理制度、企業(yè)文化、外部協(xié)作關(guān)系等等諸多方面。這些因素相互作用構(gòu)成了成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件,是影響成本的深層次因素。在特定的條件下,當(dāng)成本降低到這些條件許可的極限時(shí),進(jìn)一步降低成本的努力收效甚微。只有改變成本發(fā)生的基礎(chǔ)條件,改善影響成本的結(jié)構(gòu)性因素,為成本的進(jìn)一步降低提供新的前提,原來難以降低的成本在新的基礎(chǔ)上才能得到進(jìn)一步降低。
(2)增加企業(yè)的利潤。降低成本可以增加企業(yè)的利潤,但在某些情況下,具有戰(zhàn)略意義的議題是如何通過增加成本以獲取其他的競爭利益。當(dāng)成本變動(dòng)與其他相關(guān)因素的變動(dòng)相互關(guān)聯(lián)時(shí),如何在成本降低與生產(chǎn)經(jīng)營需要之間做出權(quán)衡取舍,是成本管理無法回避的困難選擇。單純以成本的高低為標(biāo)準(zhǔn)容易形成誤區(qū)。成本的變動(dòng)往往與諸方面的因素相關(guān)聯(lián),成本管理不能僅僅只著眼于成本本身,而要利用成本、質(zhì)量、價(jià)格、銷量等因素之間的相互關(guān)系,支持企業(yè)為維系質(zhì)量、調(diào)整價(jià)格、擴(kuò)大市場份額等對成本的需要,使企業(yè)能夠最大限度地獲得利潤。
(3)為企業(yè)戰(zhàn)略提供支持。企業(yè)在發(fā)展過程中往往要采取諸多的戰(zhàn)略措施,這些戰(zhàn)略措施通常需要成本信息予以配合。采用成本戰(zhàn)略的企業(yè)要通過強(qiáng)化管理不遺余力地降低成本。成本管理要配合企業(yè)為取得競爭優(yōu)勢所進(jìn)行的戰(zhàn)略選擇,要配合企業(yè)在戰(zhàn)略許可的范圍內(nèi),在實(shí)施戰(zhàn)略的過程中引導(dǎo)企業(yè)走向成本最低化。
此外,在資源限制條件下,通過使用成本信息提高資源的利用效率,使有限的經(jīng)濟(jì)資源生產(chǎn)出更多的產(chǎn)品、創(chuàng)造出更多的價(jià)值,達(dá)到節(jié)約增產(chǎn)的目的,也是成本會計(jì)信息的重要應(yīng)用。這一點(diǎn)對存在瓶頸環(huán)節(jié)的企業(yè)具有參考價(jià)值。當(dāng)企業(yè)的瓶頸資源成為制約企業(yè)成本的重要因素,提高瓶頸資源的利用效率成為成本管理過程需要重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。企業(yè)可以利用成本的代償性特征,通過增加其他方面的成本以節(jié)約受限制資源或瓶頸資源,使受限制資源的邊際收益最大化,從而提高企業(yè)的產(chǎn)出水平。
三、成本會計(jì)信息的成本與效益分析的啟示
第一,隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,企業(yè)經(jīng)營環(huán)境的日益復(fù)雜,金融工具的頻繁使用,經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的不確定性大大增加,無論是企業(yè)的外部信息需求者還是企業(yè)的管理當(dāng)局對成本會計(jì)信息的需求加強(qiáng),需要更充分的成本信息來評價(jià)企業(yè)的發(fā)展?jié)摿?、評估公司的價(jià)值或?qū)ζ髽I(yè)進(jìn)行決策。這種情況下,會計(jì)人員提供的成本會計(jì)信息就必須遵守成本效益原則。
第二,成本會計(jì)信息的成本與效益大部分是難以計(jì)量的。如前面所列示的成本會計(jì)信息的成本和效益,很難用具體的數(shù)據(jù)來表示。在選擇成本會計(jì)信息提供內(nèi)容時(shí),可以根據(jù)具體的環(huán)境對成本會計(jì)信息可能產(chǎn)生的成本和效益進(jìn)行職業(yè)判斷,在成本和效益之間進(jìn)行權(quán)衡,以得出“適量”的成本會計(jì)信息。
第三,成本會計(jì)信息是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、相對的概念。就成本會計(jì)信息的處理和提供來講,隨著信息技術(shù)的采用,會計(jì)信息的處理大大便捷,成本大大降低了。
參考文獻(xiàn):
一、成本分析模型建立
生命周期成本(LCC)是指在產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)有效使用期間,從產(chǎn)品研究開發(fā)階段開始,經(jīng)過產(chǎn)品規(guī)劃、設(shè)計(jì)、制造、售后服務(wù)等階段,按每一階段累計(jì)其發(fā)生的成本。
產(chǎn)品生命周期成本是指在其整個(gè)生命周期中投資成本、資金成本、安裝成本、能源成本、運(yùn)行成本、維護(hù)成本及最后處置成本現(xiàn)值的總和。
產(chǎn)品生命周期成本(LCC)由下式進(jìn)行計(jì)算:
LCC=M+E+L+D+R+A+Ma+S+F+O-B
上式中:
M—生產(chǎn)經(jīng)營過程中所消耗的各種原材料、輔助材料、外購半成品等費(fèi)用;
E—生產(chǎn)經(jīng)營過程中所消耗的燃料以及動(dòng)力等費(fèi)用;
L—與生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)有關(guān)的人工費(fèi)用,包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、職工福利費(fèi)、社會保險(xiǎn)費(fèi)等;
D—固定資產(chǎn)折舊費(fèi);
R—生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生的修理費(fèi)用、定期維護(hù)費(fèi)用和設(shè)備更新改造費(fèi)用;
A—無形資產(chǎn)攤銷和低值易耗品攤銷的費(fèi)用;
Ma—在生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生的各種管理費(fèi)用,如辦公費(fèi)、差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)費(fèi)、咨詢費(fèi)、排污費(fèi)、合同公證費(fèi)等;
S—在銷售活動(dòng)中發(fā)生的各種銷售費(fèi)用,如產(chǎn)品包裝費(fèi)、運(yùn)輸費(fèi)、裝卸費(fèi)、廣告費(fèi)、專設(shè)的銷售機(jī)構(gòu)各種費(fèi)用等;
F—在籌集資金過程中發(fā)生的各種財(cái)務(wù)費(fèi)用,如利息支出、匯兌損益、銀行手續(xù)費(fèi)等;
O—其他費(fèi)用,如租賃費(fèi);
B—副產(chǎn)品出售的收入。
用以上公式計(jì)算的產(chǎn)品生命周期成本,可應(yīng)用于很多種不同的決策和評價(jià),為特定的經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目選擇成本最低的方案。
將產(chǎn)品生命周期各個(gè)階段的成本資料和銷售收入的資料,輸入到成本分析模型的系統(tǒng)框架中,從而建立起生命周期的成本模型。通過對成本模型的分析,可以了解各階段的成本結(jié)構(gòu)和各種成本差異,也可計(jì)算出產(chǎn)品的毛利、營業(yè)利潤等經(jīng)營成果指標(biāo),進(jìn)而分析產(chǎn)品在生命周期各階段上的成本和經(jīng)濟(jì)效益。
二、汽車發(fā)動(dòng)機(jī)成本分析
汽車發(fā)動(dòng)機(jī)再制造經(jīng)濟(jì)效益評估的基礎(chǔ)需要計(jì)算“產(chǎn)品生命周期成本”。本文主要對汽車發(fā)動(dòng)機(jī)再制造生命周期成本進(jìn)行分析,它主要包括四部分:報(bào)廢發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本、再制造發(fā)動(dòng)機(jī)的生產(chǎn)成本、再制造發(fā)動(dòng)機(jī)的運(yùn)輸成本和再制造發(fā)動(dòng)機(jī)使用成本。
第一,報(bào)廢發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本分析。報(bào)廢發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本包括:車輛運(yùn)輸成本、人工成本、以及燃料成本等。桑塔納2000電子燃油噴射發(fā)動(dòng)機(jī)主要是從北京(豐臺)、浙江、河南三省市運(yùn)送過來,年運(yùn)送量為2000臺左右。根據(jù)實(shí)際收集數(shù)據(jù)計(jì)算得出一臺報(bào)廢發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本如表1所示。
第二,再制造發(fā)動(dòng)機(jī)生產(chǎn)成本分析。再制造發(fā)動(dòng)機(jī)生產(chǎn)成本包括:單位生產(chǎn)成本(不含折舊)、資本成本和銷售成本。單位生產(chǎn)成本(不含折舊)包括原材料成本,輔料成本,水、電、煤等能源成本,人工成本、管理成本,副產(chǎn)品沖減成本等。如表2所示。資本成本和銷售成本包括初始投資,固定資產(chǎn)投資,房屋設(shè)備折舊,銷售費(fèi)用等。如表3所示。
第三,再制造發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本分析。再制造發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本包括:車輛運(yùn)輸成本、人工成本、以及燃料成本。桑塔納2000電子燃油噴射發(fā)動(dòng)機(jī)主要是銷售到北京(豐臺)、浙江、河南三省市和上海大眾汽車生產(chǎn)廠,年運(yùn)送量為2000臺左右。根據(jù)實(shí)際收集數(shù)據(jù)計(jì)算得出一臺報(bào)廢發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本如表4所示。
第四,再制造發(fā)動(dòng)機(jī)使用成本分析。再制造發(fā)動(dòng)機(jī)使用成本包括:燃油成本、維修成本、保險(xiǎn)費(fèi)用和其它成本。根據(jù)實(shí)地調(diào)查統(tǒng)計(jì),數(shù)據(jù)如表5所示。
第五,副產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)收益。汽車發(fā)動(dòng)機(jī)再制造生命周期過程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品可以為生產(chǎn)廠家?guī)硪欢ǖ慕?jīng)濟(jì)收益。在案例中討論的副產(chǎn)品如可回收利用的金屬的變價(jià)收入等。
第六,再制造汽車發(fā)動(dòng)機(jī)單位成本分析。汽車發(fā)動(dòng)機(jī)成本分析,它主要包括四部分:報(bào)廢發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本、再制造發(fā)動(dòng)機(jī)的生產(chǎn)成本、再制造發(fā)動(dòng)機(jī)的運(yùn)輸成本和再制造發(fā)動(dòng)機(jī)使用成本。其計(jì)算結(jié)果分別對應(yīng)報(bào)廢發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本、再制造發(fā)動(dòng)機(jī)生產(chǎn)成本、再制造發(fā)動(dòng)機(jī)運(yùn)輸成本、再制造發(fā)動(dòng)機(jī)使用成本。桑塔納2000型電噴發(fā)動(dòng)機(jī)的全生命周期各階段成本計(jì)算結(jié)果如表6所示。
三、再制造汽車發(fā)動(dòng)機(jī)成本效益分析
本文把再制造汽車發(fā)動(dòng)機(jī)項(xiàng)目視同新建項(xiàng)目對待,采用動(dòng)態(tài)與靜態(tài)分析相結(jié)合,以動(dòng)態(tài)分析為主;定量與定性分析相結(jié)合,以定量分析為主;宏觀與微觀效益分析相結(jié)合,以宏觀效益分析為主。即用動(dòng)態(tài)的方法定量地分析再制造發(fā)動(dòng)機(jī)項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性,本文選取了經(jīng)濟(jì)凈現(xiàn)值為評價(jià)效益的指標(biāo)。
經(jīng)濟(jì)凈現(xiàn)值是用社會折現(xiàn)率將項(xiàng)目計(jì)算期內(nèi)各年的凈效益流量折現(xiàn)到建設(shè)期初期的現(xiàn)值之和。其表達(dá)式為:
式中,B——效益流入量;
C——費(fèi)用流出量;
(B-C)t——第t年的凈效益流量;
n——項(xiàng)目壽命期;
is——社會折現(xiàn)率,采用國家的參數(shù),社會折現(xiàn)率12%。
根據(jù)上海大眾聯(lián)合發(fā)展有限公司提供的經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù),考慮到實(shí)際生產(chǎn)情況,假設(shè)該公司第一年生產(chǎn)2000臺,第二年生產(chǎn)3000臺,以后每年以生產(chǎn)5000臺計(jì)算,得出廠家的凈效益流量,如表7所示。
代入各年的凈效益流量值(表7),經(jīng)計(jì)算得:
ENPV=2746.34萬元
經(jīng)濟(jì)凈現(xiàn)值大于零,表示企業(yè)和國家為再制造汽車發(fā)動(dòng)機(jī)項(xiàng)目付出代價(jià)后,可以得到符合社會折現(xiàn)率的社會效益,或除得到符合社會折現(xiàn)率的社會效益外,還可以得到以現(xiàn)值計(jì)算的超額社會效益,因而認(rèn)為該項(xiàng)目具有財(cái)務(wù)可行性。
另外通過搜集的數(shù)據(jù)可以推算得到:桑塔納2000型電子噴射再制造發(fā)動(dòng)機(jī)的零售價(jià)為6200元/臺,假設(shè)一年生產(chǎn)銷售2000臺,銷售額為1240萬元,其利潤為105.674萬元,經(jīng)測算并可為45人提供就業(yè)機(jī)會。同時(shí)可帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,所以具有較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
綜上所述,本文采用產(chǎn)品生命周期評價(jià)方法分析了汽車發(fā)動(dòng)機(jī)再制造過程發(fā)生的經(jīng)濟(jì)成本,建立其生命周期成本分析數(shù)據(jù),并對其進(jìn)行經(jīng)濟(jì)效益評價(jià),再制造汽車發(fā)動(dòng)機(jī)項(xiàng)目不僅可以為企業(yè)帶來利潤,為國家增加稅收,而且可以為多人提供就業(yè)機(jī)會,不僅具有財(cái)務(wù)可行性,而且具有較大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,該項(xiàng)目可以廣泛推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]張景泰:《項(xiàng)目生命周期成本分析》,《科研管理》2010年第1期。
[2]張景泰:《建設(shè)項(xiàng)目工程造價(jià)全生命周期成本分析》,《黑龍江科技信息》2010年第2期。
[3]陳愛早:《產(chǎn)品全生命周期成本控制方法集成運(yùn)用》,《財(cái)會通訊》2008年第2期。
論文關(guān)鍵詞:遠(yuǎn)程教育;遠(yuǎn)程教育經(jīng)濟(jì)學(xué);成本效益
一、我國遠(yuǎn)程教育與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系
我國教育理論界已經(jīng)就教育是一種基礎(chǔ)性、全局性、前瞻性的產(chǎn)業(yè)達(dá)成了共識,教育與社會經(jīng)濟(jì)的相互作用成為一個(gè)重要的研究對象。教育具有對經(jīng)濟(jì)的依存性,同時(shí)教育又明顯體現(xiàn)出對社會經(jīng)濟(jì)的促進(jìn)性。教育經(jīng)濟(jì)學(xué)就是研究教育與經(jīng)濟(jì)相互關(guān)系及教育領(lǐng)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué),其標(biāo)志是人力資本理論的成功。由于社會和經(jīng)濟(jì)形態(tài)的特征差異,教育形成的人力資本用于生產(chǎn)過程及提高生產(chǎn)力的時(shí)候,受到各種因素的影響,加上現(xiàn)代社會和科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展,教育經(jīng)濟(jì)學(xué)所關(guān)注的教育與經(jīng)濟(jì)的研究面臨著巨大的挑戰(zhàn),但同時(shí)也具備了發(fā)展的廣闊空間。教育一直是很多國家人力資本投資的重點(diǎn),大量的資源都開支在教育上,但是長期以來針對的只是傳統(tǒng)教育模式。隨著終身教育觀念的提出和普及,教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的視角開始擴(kuò)展到更寬廣的領(lǐng)域,比如遠(yuǎn)程教育經(jīng)濟(jì)學(xué)已然成為教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的一個(gè)分支,且呈現(xiàn)出越來越重要的地位。
現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是信息技術(shù)與現(xiàn)代教育思想有機(jī)結(jié)合的一種新型教育方式,它打破了傳統(tǒng)教育在時(shí)空上的限制,提倡個(gè)性化學(xué)習(xí)和自主學(xué)習(xí)?,F(xiàn)在來看,不管是以遠(yuǎn)程教育為核心的各級廣播電視大學(xué),還是普通高等學(xué)校,都廣泛運(yùn)用這一模式??梢哉f,現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育的出現(xiàn)對傳統(tǒng)教育模式產(chǎn)生了極為深遠(yuǎn)的影響,它所具有的革命性的力量和其巨大的生命力以及所帶來的市場機(jī)會是有目共睹的,由此必然會促進(jìn)遠(yuǎn)程教育經(jīng)濟(jì)學(xué)的發(fā)展。我國的遠(yuǎn)程教育經(jīng)濟(jì)學(xué)研究尚在起步階段,主要集中于對廣播電視大學(xué)成本核算和成本分析問題,以及同傳統(tǒng)教育的經(jīng)濟(jì)學(xué)特征的比較研究上。
廣播電視大學(xué)是我國遠(yuǎn)程教育的主力軍,自然也成為研究遠(yuǎn)程教育發(fā)展的主要力量。當(dāng)前屬于我國遠(yuǎn)程教育和成人教育發(fā)展最好的時(shí)機(jī),因?yàn)閲业姆结樥邔K身教育體系的發(fā)展給予了最大的支持。為適應(yīng)全面建設(shè)小康社會和人力資源強(qiáng)國的需要,國家把教育擺在了優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,提出“到2020年,基本實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化,基本形成學(xué)習(xí)型社會,進(jìn)入人力資源強(qiáng)國行列”的戰(zhàn)略目標(biāo)。按照這一要求,我國要努力構(gòu)建體系完備的終身教育體系?!秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》規(guī)定:要“大力發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,建設(shè)以衛(wèi)星、電視和互聯(lián)網(wǎng)等為載體的遠(yuǎn)程開放繼續(xù)教育及公共服務(wù)平臺,為學(xué)習(xí)者提供方便、靈活、個(gè)性化的學(xué)習(xí)條件”、“辦好開放大學(xué)”和“創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式,開展高質(zhì)量高水平的遠(yuǎn)程學(xué)歷教育”。這些要求,給包括電大在內(nèi)的遠(yuǎn)程教育發(fā)展,提供了新的政策支撐,展現(xiàn)了美好發(fā)展前景。因此,我國各級電大在大力發(fā)展遠(yuǎn)程教育,為國家終身教育體系作出應(yīng)有貢獻(xiàn)的同時(shí),也應(yīng)該考慮如何實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教育在提高社會生產(chǎn)力方面的作用,以及自身的成本分析和投資效益等問題,以體現(xiàn)它相對于傳統(tǒng)教育的優(yōu)勢所在。
二、遠(yuǎn)程教育的成本效益優(yōu)勢論證
(一)遠(yuǎn)程教育的經(jīng)濟(jì)功能
遠(yuǎn)程教育具有開放性、交互性、共享性、自主性、終身性等特點(diǎn),教育受眾廣泛,教學(xué)資源共享,以持續(xù)性發(fā)展和規(guī)模效應(yīng)為前提,具有低成本、高效益的經(jīng)濟(jì)功能。遠(yuǎn)程教育經(jīng)歷了函授教育、廣播電視教育和目前以多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育三個(gè)發(fā)展階段,它的發(fā)展過程亦是我國社會主義經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展過程。遠(yuǎn)程教育與經(jīng)濟(jì)的關(guān)系密不可分,隨著終身教育理念的提出,我國開始大力發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,啟動(dòng)了多項(xiàng)重大工程和項(xiàng)目,從經(jīng)濟(jì)角度來看,也是希望通過投資教育、推動(dòng)教育消費(fèi)來擴(kuò)大內(nèi)需,拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。此外,遠(yuǎn)程教育對國民經(jīng)濟(jì)增長還存在間接作用,大量的社會學(xué)習(xí)者通過遠(yuǎn)程開放教育的學(xué)習(xí),增長了知識技能,轉(zhuǎn)而應(yīng)用于社會生產(chǎn)和工作生活,間接推動(dòng)了社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。尤其需要指出的是,基于終身教育體系的現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育是提高全民文化素質(zhì)的重要途徑,它面向最廣大的學(xué)習(xí)群體,提供開放的學(xué)習(xí)機(jī)會和渠道,成為大眾素質(zhì)提升的有效途徑。此外,我們還應(yīng)該充分認(rèn)識到遠(yuǎn)程教育的非經(jīng)濟(jì)收益, 如遠(yuǎn)程教育對于創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型社會”的貢獻(xiàn),以及擴(kuò)大教育機(jī)會、開辟新的市場、激發(fā)學(xué)生潛能、加強(qiáng)信息交流、促進(jìn)社區(qū)乃至社會發(fā)展等方面的作用。
關(guān)鍵詞:成本效益分析 公立醫(yī)院 成本管理問題 管理策略
成本效益法需要醫(yī)院將所有花銷按照花費(fèi)對象進(jìn)行分類,將單位成本與總成本分開計(jì)算。這種方式能夠?qū)⑨t(yī)院運(yùn)營狀況清楚表現(xiàn)出來,并且其表現(xiàn)更為真實(shí)。目前公立醫(yī)院大多同時(shí)具有計(jì)劃經(jīng)濟(jì)以及市場經(jīng)濟(jì)兩種特征,管理上缺乏科學(xué)性,造成成本無端耗費(fèi)量大。要想將成本效益法合理運(yùn)用到公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中,必須先了解目前成本管理存在的弊端。
一、公立醫(yī)院成本管理弊端分析
(一)缺乏有效核算
公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理方面并沒有制定較完善的監(jiān)督核算工作,每月財(cái)務(wù)賬目記錄只是在經(jīng)濟(jì)成本產(chǎn)生后記錄,并沒有在月底進(jìn)行核算。但由于醫(yī)院本身管理的側(cè)重點(diǎn)不盡相同,在成本管理點(diǎn)的設(shè)定上也存在差異性,加上成本管理對象劃分方式的差異,醫(yī)院并沒有統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理辦法。在這一情況下,自然無法實(shí)施統(tǒng)一成本核算管理方法。
(二)制度不完善
醫(yī)院成本效益已經(jīng)在新制度中標(biāo)明,且重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了成本效益管理的目標(biāo)以及要求。但由于各醫(yī)院均設(shè)有較多醫(yī)療科室,在管理上想要實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌規(guī)劃效果較差。另外,一些醫(yī)院并沒有根據(jù)新規(guī)定的提出去制定新管理體系,致使醫(yī)院行政、后勤以及藥品成本管理之間缺乏溝通交流。
(三)藥價(jià)成本對比性不強(qiáng)
在醫(yī)療體制改革中明確規(guī)定醫(yī)院必須建立醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制,確保藥品成本具有可比性。在實(shí)際操作中,許多公立醫(yī)院都存在改革不同步情況,且醫(yī)療價(jià)格與藥品價(jià)格并不相同。公立醫(yī)院的這種缺陷易造成政府部門必須投入人力物力去審核補(bǔ)助步驟,且對提升政府衛(wèi)生機(jī)制有效程度具有抑制作用。
二、成本效益分析法的應(yīng)用
(一)健全成本審核制度
成本效益法本就是對成本的合理規(guī)劃管理,因此將審核制度建立健全也是必然。在新醫(yī)改政策下,我國公立醫(yī)院逐步實(shí)行了定額管理制度,在要求醫(yī)院對自身花費(fèi)成本詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并解釋的同時(shí),還確保醫(yī)院形成了成本管理思想。
在成本效益思想的引導(dǎo)下,醫(yī)院必須在提升醫(yī)療水平的前提下將成本開支降至最低。這就要求醫(yī)院將成本節(jié)省方式多元化,根據(jù)自身運(yùn)營的成本技術(shù)、成本費(fèi)用來對開銷進(jìn)行管理。同時(shí),成本效益法迫使醫(yī)院必須建立一套成本審核制度,將沒有必要出現(xiàn)或是重復(fù)計(jì)算的成本在下月注意管理,限制這些成本的產(chǎn)生額度。這一舉措同時(shí)也確保了醫(yī)院維護(hù)公益服務(wù)與降低服務(wù)管理的實(shí)施。
(二)社會效益與經(jīng)濟(jì)成本的優(yōu)化
醫(yī)院在進(jìn)行臨床用藥之前,都需要對該藥物的用量與配合用藥進(jìn)行研究,研究項(xiàng)目中包含了研究人員的人力資源成本、研究過程水電消耗成本、培訓(xùn)費(fèi)用以及研究設(shè)備的折舊費(fèi)用等。這些研究成本均需要列入到經(jīng)濟(jì)成本中。就目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方式而言,絕大多數(shù)醫(yī)院并沒有將研究設(shè)備的折舊費(fèi)用算在每月均攤費(fèi)用中,直接導(dǎo)致某一月份出現(xiàn)了較大金額的設(shè)備購置費(fèi)用。醫(yī)院在設(shè)備成本管理(折舊費(fèi)用)上的記錄方式可以通過設(shè)備購置金額除以設(shè)備計(jì)劃使用月份來得出每月折舊費(fèi)用。
(三)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)成本績效制度的建立
成本效益分析希望醫(yī)院能夠制定一套成本核算體系,并且對成本支出分責(zé)任來管理。例如,將責(zé)任中心劃分為利潤中心、成本中心以及投資中心。當(dāng)成本責(zé)任被劃分之后,需編制一套與之配合的成本管理草案,分中心管理成本支出。這一階段的管理可以交給公立醫(yī)院經(jīng)管人員,根據(jù)事先計(jì)劃的預(yù)計(jì)成本來對照實(shí)際支出成本,查看有哪些成本超出預(yù)算外,以及哪些成本沒有在預(yù)算中提及。這樣一來,可以實(shí)現(xiàn)對各部門的獎(jiǎng)懲。
(四)數(shù)據(jù)及時(shí)反饋
成本效益分析通常以月為周期來進(jìn)行核算管理,這種頻率首先就奠定了結(jié)算有效性的提升。公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方面可以通過醫(yī)院在一個(gè)月內(nèi)收支的對比以及數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新了解到醫(yī)院成本產(chǎn)生的主要因素,像一些隱性支出同樣可算在數(shù)據(jù)反饋中,例如水電開銷、醫(yī)患糾紛等,這類開銷是能夠通過行為控制節(jié)省部分的。經(jīng)管部門需了解導(dǎo)致醫(yī)院收支異動(dòng)的各項(xiàng)因素,利用及時(shí)反饋建立快速反應(yīng)機(jī)制來節(jié)省不必要支出,確保醫(yī)院的各項(xiàng)支出都能夠產(chǎn)生相應(yīng)收入。
同時(shí),對醫(yī)院各個(gè)科室的成本效益管理也在一定程度上達(dá)到了約束作用,讓成本概念深入到醫(yī)院每位工作人員心中,成為文化向心力,讓成本節(jié)省與控制成為良性循環(huán)。公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位的一種,并不是以盈利為目的,因此廣大群眾可以通過醫(yī)院自身成本控制降低看病買藥支出,一定程度的緩解了看病難問題。
三、結(jié)束語
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)控制上使用成本效益分析方法不僅能夠幫助醫(yī)院更好的管理自身財(cái)務(wù)狀況,還能夠通過成本控制降低患者看病花銷,從而產(chǎn)生社會效益。在成本效益管理下,公立醫(yī)院不僅可以將成本管理部門化,還能夠?qū)ⅰ肮ⅰ钡纳鐣猿浞职l(fā)揮,切實(shí)保障患者利益??傊杀拘б娣治龇绞侥軌蛱嵘t(yī)院成本控制效力,促進(jìn)醫(yī)療改革的實(shí)施,適合在各大醫(yī)院推廣使用。
參考文獻(xiàn):
[1]莊娟.對公立醫(yī)院加快應(yīng)用責(zé)任會計(jì)的思考[J].管理觀察,2013;19
0 前言
低碳農(nóng)業(yè)效益在概念上理解是用低碳的理念,對目前的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)時(shí)間活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。通過指導(dǎo)產(chǎn)生出較大的經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益以及社會效益,獲得綜合成本效益的提高體現(xiàn)。目前綜合評價(jià)體系需要在不同的生產(chǎn)要素之間進(jìn)行構(gòu)建,并對相互影響關(guān)系進(jìn)行研究,各層面對某一區(qū)域在時(shí)間設(shè)定周期內(nèi),低碳農(nóng)業(yè)的發(fā)展程度以及產(chǎn)生結(jié)構(gòu)和投資效益的變動(dòng)情況進(jìn)行反映和分析。對低碳農(nóng)業(yè)發(fā)展水平進(jìn)行分析,可以得出其方案的設(shè)定需要建立在對綜合成本效益評價(jià)的基礎(chǔ)上,也要對我國低碳農(nóng)業(yè)生產(chǎn)推行的大背景下從宏觀到具體量化進(jìn)行明確的考慮,系統(tǒng)化發(fā)展提供現(xiàn)實(shí)參考依據(jù)。
1 研究區(qū)概況
爐下地處福建省南平市延平區(qū)東南部,屬于我國閩南地區(qū)的核心區(qū)域,土地面積以丘陵和山地為主,區(qū)域的土壤適合大量農(nóng)產(chǎn)品的種植。其區(qū)域的海拔75~275m。屬于地勢起伏較大,對區(qū)域的分析該區(qū)屬亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候,具有春季和秋季短,夏季長的氣候特點(diǎn),區(qū)域濕度大,風(fēng)力小。地理以及氣候條件分析,其區(qū)域?qū)τ诘吞嫁r(nóng)業(yè)發(fā)展具有自然優(yōu)勢,其區(qū)域的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平也適宜大力推行低碳農(nóng)業(yè)建設(shè)。目前該地區(qū)已經(jīng)從初步的低碳農(nóng)業(yè)建設(shè)階段轉(zhuǎn)向完善建設(shè)階段,形成了農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)集群的效益模式,并逐漸形成了低碳農(nóng)業(yè)為主體的農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),目前獲得了較為優(yōu)越的生態(tài)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2 低碳農(nóng)業(yè)綜合成本效益指標(biāo)體系的構(gòu)建
目前我國的低碳農(nóng)業(yè)處在實(shí)踐階段,在提供必要的客觀研究調(diào)查基礎(chǔ)后,其區(qū)域?qū)C合成本效益評價(jià)方式存在眾多需要改進(jìn)以及對指標(biāo)進(jìn)行嶄新設(shè)定的內(nèi)容,在經(jīng)濟(jì)等各方面的效益作用也需要不斷的獲得方法研究的肯定。目前低碳農(nóng)業(yè)在生產(chǎn)中涉及到眾多的范圍,有很多直接和間接的影響因素,需要不同的環(huán)境下在同等空間中進(jìn)行考慮,對其各效益之間的影響作用要進(jìn)行準(zhǔn)確的分析,并要進(jìn)行方法的研究。目前,通過對大量的國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總,并對研究成果進(jìn)行分析可以得出,目前采用的方法主要有層次分析方法以及模糊綜合評價(jià)方法等等,通過多方法的協(xié)調(diào)研究獲得對低碳農(nóng)業(yè)效益的具體綜合成本效益分析研究。
2.1 指標(biāo)體系的構(gòu)建
目前低碳農(nóng)業(yè)綜合成本效益分析,低碳農(nóng)業(yè)具有在生產(chǎn)中控制溫室氣體的超額排放,對生態(tài)環(huán)境的重視以及偏向農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。低碳農(nóng)業(yè)需要立足在多指標(biāo)共同分析的基礎(chǔ)上。同時(shí)對生態(tài)和經(jīng)濟(jì)以及社會三方面的效益進(jìn)行整體的考慮,并進(jìn)行必要的定量分析和依據(jù)階段判定,使得低碳農(nóng)業(yè)的經(jīng)濟(jì)成本效益獲得定量化的控制體現(xiàn)。把指標(biāo)體系進(jìn)行層次劃分可以得出,首先是目標(biāo)達(dá)成層Q,屬于低碳農(nóng)業(yè)的綜合成本評價(jià)指標(biāo)的整體數(shù)值。其次是構(gòu)成準(zhǔn)則層X,進(jìn)行不同的變量系數(shù)區(qū)分,獲得社會效益等的構(gòu)成體現(xiàn),最后是指標(biāo)測量層Y,反饋出合理的具有可測量性的指標(biāo)。
2.2 指標(biāo)權(quán)重?cái)?shù)值的判定
低碳農(nóng)業(yè)評價(jià)綜合指標(biāo)體系不能進(jìn)行概括的判定,要形成細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定。在內(nèi)涵上進(jìn)行區(qū)分,其權(quán)重?cái)?shù)值對最終的結(jié)果有直接的判定影響,同時(shí)需要考慮不同的指標(biāo)是否可以構(gòu)成重要指標(biāo)有經(jīng)濟(jì)適度權(quán)衡。按照層次分析法可以得出,需要建立遞進(jìn)的引導(dǎo)表述結(jié)構(gòu)。首先,需要建立遞進(jìn)式的層次結(jié)構(gòu),要形成低碳農(nóng)業(yè)評價(jià)指標(biāo)體系的層次搭建過程。隨后,要對矩陣的運(yùn)作進(jìn)行構(gòu)建和判定,要把Q作為指標(biāo)準(zhǔn)則,同時(shí)對X中經(jīng)濟(jì)和生態(tài)指標(biāo)的重要性進(jìn)行判斷,形成矩陣。其指標(biāo)要形成1到9的層次標(biāo)識,1層為兩個(gè)指標(biāo)都具有重要性,進(jìn)行層次的遞進(jìn),到9層是某一個(gè)指標(biāo)更具有重要性,形成遞進(jìn)式判斷矩陣。最后,要對層次進(jìn)行排序并進(jìn)行必要的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)性的驗(yàn)證,要對層次單排序在一種一層指標(biāo)和上層指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行判定和判續(xù),得出Q的各行向量的幾何平均表示,并進(jìn)行一致化,得出具體的權(quán)重向量。
第一步,需要對矩陣的每行進(jìn)行幾何平均值的判定;第二步,需要對一致化處理的特征向量進(jìn)行權(quán)重得出;第三步,需要對據(jù)準(zhǔn)的最大特征根數(shù)值進(jìn)行計(jì)算;第四步,一致性比值計(jì)算:CR=CI/RI。其中,A為判斷的矩陣,X為判斷矩陣得出的階數(shù),w為對應(yīng)的特征向量表現(xiàn)。λnax是最大特征很難歸根,CI是一致性指標(biāo),RI為平均隨機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo),CR具有一致性的數(shù)值對比表現(xiàn)。在CR<0.132時(shí),需要對矩陣的可接受性以及有效性進(jìn)行衡量。
需要對不同高層次進(jìn)行排序以及一致性的有效性進(jìn)行驗(yàn)證,得出不同的層次單排序,進(jìn)行層層遞進(jìn)式的權(quán)重分析,得出每一層數(shù)所到總目標(biāo)層的表述,進(jìn)而考慮其M因素,得出x1,x2,x3,xN。在層次總排序中進(jìn)行x1,x2,x3,xM,同時(shí)每個(gè)層要進(jìn)行Y包含數(shù)值的表現(xiàn)得出Y1,Y2,Y3,YN,得出其因素和X的層次單排序數(shù)值的權(quán)重表現(xiàn)Y1j,Y2j,Y3j,YNJ。
2.3 對不同的指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)得出最終數(shù)值
需要使用特爾斐發(fā)進(jìn)行指標(biāo)權(quán)重?cái)?shù)值的判定,首先需要對不同的評價(jià)指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行意見會,得出有價(jià)值的指導(dǎo)意見和刪減意見,并在進(jìn)行必要的內(nèi)容取舍和關(guān)鍵點(diǎn)研究后,得出不同類型判定的改進(jìn)方法,整體得出方案進(jìn)行專家的數(shù)值會中,同時(shí)要對不同的指標(biāo)參考值進(jìn)行一定的縮小權(quán)重的范圍判定,得出在極差進(jìn)行合理數(shù)值變換后,進(jìn)行結(jié)構(gòu)權(quán)重的不同數(shù)值評定。
2.4 計(jì)算最終結(jié)果
需要進(jìn)行不同的準(zhǔn)則層指標(biāo)進(jìn)行結(jié)果判定,并要進(jìn)行必要的加權(quán)平均數(shù)值,需要對不同的價(jià)值進(jìn)行權(quán)重的考慮,并需要根據(jù)公式計(jì)算出低碳農(nóng)業(yè)綜合成本效益的評價(jià)數(shù)值,并進(jìn)行解雇偶的直接反應(yīng)。在保障其指標(biāo)數(shù)值的有效性時(shí)同時(shí)也要按照性質(zhì)的劃分,對指標(biāo)評價(jià)進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)以及向量分析。最后,要對權(quán)重矩陣是否符合低碳農(nóng)業(yè)綜合成本效益的評價(jià),得出最終的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu),用u表示。
3 低碳農(nóng)業(yè)綜合成本效益分析
3.1 指標(biāo)體系的組成
首先需要對爐下鎮(zhèn)區(qū)域的自然客觀屬性進(jìn)行實(shí)地的調(diào)查和數(shù)據(jù)分析,并得出具體的專家改進(jìn)建議。同時(shí)要形成不同層次的指標(biāo)分析以及不同細(xì)則的指標(biāo)對應(yīng)表示,構(gòu)成整體的綜合成本效益分析的數(shù)值表示。經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)需要對當(dāng)?shù)貐^(qū)域的人均收入情況和土地的生產(chǎn)水平以及生產(chǎn)效率進(jìn)行準(zhǔn)確的比值,同時(shí)要對經(jīng)濟(jì)產(chǎn)投比進(jìn)行科學(xué)的判定。在農(nóng)產(chǎn)品貢獻(xiàn)率等方面指標(biāo)中要重點(diǎn)考慮對當(dāng)?shù)貐^(qū)域的生態(tài)效益以及植被覆蓋率的判定,合理的得出能量最終消耗和投入的比重區(qū)間。要對當(dāng)?shù)剞r(nóng)作物土壤的有機(jī)質(zhì)含量進(jìn)行科學(xué)計(jì)算,得出在光能利用率變動(dòng)范圍處在一定情況下,水土流失程度和面積估算、農(nóng)村生活廢物利用效果、土地利用效率、水資源利用效果等等指標(biāo)的評定,最后在社會效益上也要對農(nóng)副產(chǎn)品的商品率和人均占有糧食等等進(jìn)行指標(biāo)考慮。
3.2 評價(jià)指標(biāo)權(quán)重的判定
首先,需要建立低一級的判斷矩陣,在滿足統(tǒng)一性的驗(yàn)證后,進(jìn)行數(shù)據(jù)結(jié)果的得出,需要對經(jīng)濟(jì)效益以及生態(tài)效益和社會效益進(jìn)行研究。
其次,組要構(gòu)建出符合二級判斷矩陣以及同質(zhì)性的驗(yàn)證,需要按照構(gòu)建一級判斷矩陣的方式,進(jìn)而二級判斷矩陣的構(gòu)建,要求出Y層各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值以及Q層的權(quán)重?cái)?shù)值的判定,并得出具有現(xiàn)實(shí)意義和準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)的同質(zhì)性判定驗(yàn)證。
同時(shí),要對層次進(jìn)行總分序列的表述,通過驗(yàn)證可以得出,CR=0.0328《0.1,切Y層對于目標(biāo)層Q的單層總分序列具有檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的反饋效果,對低碳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)綜合成本效益的評價(jià)體系具有現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值。
在對閩南地區(qū)的低碳農(nóng)業(yè)系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)查上可以得出,其不同指標(biāo)的最差數(shù)值qi以及最優(yōu)數(shù)值XI,可以成為低碳農(nóng)業(yè)綜合成本效益的評價(jià)客觀規(guī)范體現(xiàn)。同時(shí)需要對模型在函數(shù)表示中的各(1)(2)(3)(4),進(jìn)行數(shù)值有效性的科學(xué)計(jì)算。需要得出低碳農(nóng)業(yè)系統(tǒng)中的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益以及生態(tài)效益的準(zhǔn)確評價(jià)Uj,要對權(quán)重的矩陣Wj在評價(jià)矩陣中的Uj進(jìn)行低碳農(nóng)業(yè)系統(tǒng)的合理評價(jià),并得出具體的U值。
當(dāng)評價(jià)低碳農(nóng)業(yè)綜合成本效益獲得結(jié)果反應(yīng)后,要合理的對評價(jià)數(shù)值進(jìn)行五個(gè)等級的劃分,在評價(jià)數(shù)值在0.5到0.6之間后,可以表現(xiàn)為綜合成本效益相對較低,在0.6到0.7之間后,可以得出綜合成本效益屬于一個(gè)合適的變動(dòng)表述,而在0.7到0.8之間,其表現(xiàn)的結(jié)果是最為優(yōu)良的,大于其數(shù)值,可以判定為綜合成本效益是最大化的。
在按照計(jì)算方式,對閩南地區(qū)進(jìn)行數(shù)值計(jì)算可以得出,其經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益以及社會效益在權(quán)重矩陣值表述為0.5267、0.3297、0.1435;而評價(jià)矩陣值為0.4726、0.6986以及0.5962。因而通過計(jì)算結(jié)果的反饋可以清晰的得出評價(jià)矩陣數(shù)值是否對應(yīng)判定的標(biāo)準(zhǔn)。目前,閩南地區(qū)的低碳農(nóng)業(yè)獲得了生態(tài)效益的直接體現(xiàn),其綜合情況較好,而在對社會效益以及經(jīng)濟(jì)效益的判定中,處在一個(gè)相對低的水平變動(dòng)中。在對閩南地區(qū)低碳農(nóng)業(yè)成本效益進(jìn)行不同方面評價(jià)中可以得出,U=0.7264,是屬于在0.7到0.8變動(dòng)區(qū)間的。因而可以對閩南地區(qū)的低碳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的綜合成本效益得出最后的判定結(jié)果,其屬于較好的表現(xiàn),符合低碳農(nóng)業(yè)的理念,也滿足當(dāng)?shù)卦诒U仙鷳B(tài)效益以及社會效益后,所失去的經(jīng)濟(jì)效益的價(jià)值。
4 結(jié)論
本研究通過篩選評價(jià)指標(biāo)、確定指標(biāo)權(quán)重、計(jì)算評價(jià)指標(biāo)值,形成了不同的指標(biāo)劃分和層析劃分,并進(jìn)行各指標(biāo)數(shù)值的分析,得出閩南地區(qū)低碳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)綜合成本效益的分析結(jié)果。其當(dāng)?shù)鼐哂辛己玫牡吞嫁r(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展表現(xiàn),通過長遠(yuǎn)角度分析,符合其農(nóng)業(yè)發(fā)展要求,對我國低碳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展具有現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。
【關(guān)鍵詞】新疆棉花;成本價(jià)格;分析預(yù)測
棉花在新疆三大支柱產(chǎn)業(yè)“兩黑一白”(石油、煤炭和棉花)中不僅是唯一的可再生性資源,而且在全國乃至世界的棉花市場中都占據(jù)著舉足輕重的地位。因?yàn)樾陆藁ㄗ?993年以來不僅單產(chǎn)和總產(chǎn)一直居中國之首(其中總產(chǎn)占全國的三分之一,對中國棉花穩(wěn)定的貢獻(xiàn)率達(dá)51%),且產(chǎn)量超過世界棉花總產(chǎn)量的十分之一。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,1999年—2007年,新疆的棉花總產(chǎn)量一直呈穩(wěn)步增長態(tài)勢,從1999年的135.4萬噸上升到2007年的270萬噸,增長約一倍。其中,2003年比上年增加12.3萬噸,2004年比上年增加18.3萬噸,2005年比上年增加9.1萬噸,2006年比上年增長31.5萬噸,2007年比上年增長51.1萬噸。2008年新疆棉花產(chǎn)量增長的速度盡管比以往年份有所減緩,但是仍然比上年增加了5萬噸,達(dá)275萬噸,再創(chuàng)歷史新高。
但是與棉花產(chǎn)量增加極不相稱的是,由于受世界金融危機(jī)的影響,2008年新疆棉花的收購價(jià)格不僅沒有保持或上揚(yáng),反而呈全面下降的趨勢。以哈密地區(qū)為例,2008年棉花(籽棉)每千克的平均收購價(jià)由上年的6.2元下降到了5.2元,降幅達(dá)16.13%。僅此一項(xiàng),棉農(nóng)就將減少收入6 220萬元(2008年全地區(qū)棉花種植面積19.2萬畝, 產(chǎn)量6.22萬噸)。
比棉花收購價(jià)格更加使新疆棉農(nóng)雪上加霜的是棉花生產(chǎn)成本問題。由于受綜合物價(jià)指數(shù)上漲的拉動(dòng),2008年新疆棉農(nóng)投入棉花的成本普遍比2007年提高。下面是2007年和2008年哈密地區(qū)棉農(nóng)每畝生產(chǎn)成本與效益的調(diào)查表(表1)。
1.表中畝效益=皮棉產(chǎn)值+副產(chǎn)品產(chǎn)值+畝補(bǔ)貼收入-畝成本(合計(jì))
2007年畝效益=2 292.18+521.21+8.42-1 538.01=1 283.80元
2008年畝效益=2 070+521.21+8.42-1 727.19=872.44元
2.表中2008年打“*”的數(shù)據(jù)由于缺乏資料和便于對比均按2007年計(jì)算。
通過表1相關(guān)成本數(shù)據(jù)資料的對比,很容易的看出,以哈密地區(qū)為代表的2008年新疆棉花除了病蟲害綜合防治、滴灌設(shè)備折舊、定苗費(fèi)和土地承包費(fèi)及管理費(fèi)等四項(xiàng)權(quán)數(shù)所占比重不大的生產(chǎn)成本比上年有所下降外,其他絕大多數(shù)的棉花生產(chǎn)成本均為上漲。尤其是機(jī)耕費(fèi)、水費(fèi)、肥料、拾花費(fèi)和皮棉加工成本等所占成本比例權(quán)數(shù)較高的費(fèi)用,其增長幅度大多都超過了兩位數(shù)。從而使得哈密地區(qū)2008年棉花的生產(chǎn)總成本比2007年上漲了12.30%。以哈密地區(qū)機(jī)耕費(fèi)、水費(fèi)、肥料、拾花費(fèi)和皮棉加工等為代表的主要生產(chǎn)費(fèi)用的大幅度攀升無疑是拉動(dòng)新疆棉花生產(chǎn)成本整體攀升的基本原因。
在上述主要拉動(dòng)棉花總體成本上漲的費(fèi)用中,應(yīng)當(dāng)特別值得關(guān)注的是拾花費(fèi)的問題。盡管2008年棉花拾花費(fèi)的上漲幅度只有9.05%, 沒有超過兩位數(shù),但是其均價(jià)已經(jīng)達(dá)到了412.08元/畝,是新疆棉花生產(chǎn)當(dāng)年平均畝效益的近一半, 達(dá)47.23%,而上年該項(xiàng)費(fèi)用則只有29.43%。換句話說,2008年新疆棉花拾花費(fèi)分別占到其物化成本的90.42%、總成本的23.86%和總產(chǎn)值的19.91%。而上述問題還在于不是站在棉農(nóng)而是從棉花收購和加工企業(yè)的角度來分析得到的結(jié)果。如果換個(gè)角度站在棉農(nóng)的位置上看,問題則更加嚴(yán)重。因?yàn)閺V大棉農(nóng)一般并不具備棉花加工的能力,出售給棉花收購部門的是初級原料產(chǎn)品——籽棉。其所得到的收入只是籽棉的收購價(jià)(即表1中經(jīng)過換算的皮棉產(chǎn)值價(jià)2070元/畝),按此換算2008年新疆棉農(nóng)的實(shí)際純收入僅為342.81元/畝,此收入僅相當(dāng)于同年拾花費(fèi)的83.19%。換句話說,2008年新疆棉農(nóng)一年種棉花的純收入比拾棉工一個(gè)月拾花所掙的工錢還要少16.81%。因此,2008年拾花費(fèi)的上漲對新疆棉農(nóng)的影響性不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的,更嚴(yán)重的還是社會性的。
通過對2008年新疆棉花生產(chǎn)成本和效益的綜合分析,結(jié)合新疆棉花面對的外部市場經(jīng)濟(jì)變化的兩個(gè)環(huán)境(國內(nèi)和國際),筆者認(rèn)為2009年新疆棉花的基本發(fā)展動(dòng)向是:
一、棉花的總產(chǎn)量將有所減少
在所占世界產(chǎn)量的份額保持不變,以及在我國棉花市場的主導(dǎo)地位依舊的情況下,對我國棉花市場的貢獻(xiàn)率仍然會處于較高的水平。
2009年新疆棉花總產(chǎn)量之所以會有所減少,是因?yàn)橐韵聝蓚€(gè)方面的原因:
第一,世界性的金融危機(jī)將使國際棉花市場的需求在近幾年內(nèi)將保持持續(xù)走低的態(tài)勢。我國紡織產(chǎn)業(yè)受此影響在今后若干年內(nèi)產(chǎn)量也面臨減產(chǎn)和調(diào)整期,國內(nèi)外紡織品市場需求的減少,勢必制約著棉花的產(chǎn)與銷,世界棉花市場的總需求將有所下降。
第二,2007年下半年以來,我國物價(jià)總體水平的持續(xù)上漲,使得棉花生產(chǎn)成本大幅度的上揚(yáng),而由此產(chǎn)生的影響還將會持續(xù)一個(gè)較長的時(shí)間。受其制約,新疆農(nóng)業(yè)生產(chǎn)將進(jìn)入一個(gè)新的調(diào)整期,棉花的種植比例會有一定的減少。
2009年新疆棉花所占世界產(chǎn)量的份額所以保持不變,在我國棉花市場的主導(dǎo)地位依舊,對我國棉花市場的貢獻(xiàn)率仍然會處于較高的水平,主要源于以下方面的原因:
第一,棉花作為新疆三大主導(dǎo)性產(chǎn)業(yè),與廣大農(nóng)民的利益有著密不可分的關(guān)系,而這種關(guān)系不只是與新疆農(nóng)民的切身利益相關(guān),而且與全國、與世界的紡織業(yè)密切相關(guān)。
第二,棉花產(chǎn)業(yè)作為中央支持的,新疆地方全力推動(dòng)的資源轉(zhuǎn)換發(fā)展戰(zhàn)略,對于新疆經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的穩(wěn)定,民族的團(tuán)結(jié)具有十分重要的意義。政府將會通過一系列的政策扶持(如財(cái)政、金融、稅收、價(jià)格等)來保持棉花市場的健康有序。
筆者認(rèn)為,2009年新疆棉花總產(chǎn)量可能在減少10%,保持在250萬噸左右;對我國棉花市場的貢獻(xiàn)率在50%以上;總產(chǎn)量仍然占世界棉花總產(chǎn)量的十分之一以上。
二、新疆棉農(nóng)將會通過調(diào)整種植結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益來源的多元化
由于受世界金融危機(jī)對世界棉花和我國紡織業(yè)市場萎縮的影響,2009年新疆棉農(nóng)將會通過調(diào)整農(nóng)業(yè)種植結(jié)構(gòu)來實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益來源的多元化。而新疆特有的地理位置、充足的土地資源和光熱氣候條件則為農(nóng)業(yè)種植業(yè)的多元化奠定了基礎(chǔ)。以哈密地區(qū)為例,2009年不少棉農(nóng)已經(jīng)準(zhǔn)備將原部分種植棉花的田地改種葡萄、大棗、小麥或玉米。以種植大棗、葡萄與種植棉花對比為例,其畝成本和效益的情況如表2:
顯然,在今后棉花市場仍然持續(xù)低迷的情況下,適當(dāng)?shù)卣{(diào)整農(nóng)業(yè)的種植結(jié)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是新疆棉農(nóng)的明智選擇。不過這種選擇需要政府的正確引導(dǎo),有序進(jìn)行。切記不能一窩蜂,更不能一邊倒;要做好統(tǒng)籌安排,既要照顧當(dāng)前利益,更要考慮長遠(yuǎn)發(fā)展。
三、搞好副產(chǎn)品的綜合利用,變廢為寶
這是2009年乃至未來實(shí)現(xiàn)新疆棉花良性的重要手段。2008年新疆棉花效益之所以出現(xiàn)了較大幅度的下滑,這除了受世界金融危機(jī)和我國物價(jià)綜合指數(shù)居高不下等外表環(huán)境的變化外,棉花綜合利用價(jià)值不高則是其內(nèi)部的主要原因。以哈密地區(qū)為例,棉花效益的主要來源不是棉花收購價(jià)格與其生產(chǎn)成本的價(jià)差,而是其副產(chǎn)品(棉籽和短絨等),兩者之比為1:1.54(529.63/342.81)。因此,提高棉花副產(chǎn)品的綜合利用是新疆2009年乃至未來若干年保證棉花穩(wěn)定發(fā)展的重要手段。就哈密地區(qū)而言,當(dāng)前最有效的綜合利用方法是將原為廢料粉碎直接還田的棉秸桿作為生產(chǎn)可再生能源的原料再利用。以畝產(chǎn)棉秸桿200千克,每千克0.1元計(jì),僅賣秸桿一項(xiàng),就可為哈密地區(qū)棉農(nóng)創(chuàng)造38萬元的新效益。而秸桿作為生物質(zhì)能源的重要資源其深加工的價(jià)值將更大。目前已經(jīng)成熟的技術(shù)有:秸桿氣化、秸桿發(fā)電、制造建筑材料、培植食用菌和秸桿肥料等。新疆應(yīng)當(dāng)重視和積極推廣棉花副產(chǎn)品的綜合利用、變廢為寶,惟有這樣才能實(shí)現(xiàn)棉花產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。
【主要參考文獻(xiàn)】
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[2] 《新疆棉副產(chǎn)品銷售情況好于往年》. 金融時(shí)報(bào),2008年6月19日.
[3] 《新疆棉花亟待提高核心競爭力》. 百考試題網(wǎng),2007年12月14日 15:20:31.
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[5] 《新疆棉花產(chǎn)量15年保持全國第一,占全國產(chǎn)量33%,世界10%》. 新華網(wǎng)2008年10月1日.
目前,大型醫(yī)療設(shè)備的效益分析包括購置前的可行性分析和投入使用后的效益追蹤分析,其中前期的可行性側(cè)重于購置行為的論證,目的是為了降低大型設(shè)備投資中的盲目性。而對大型設(shè)備投入使用后的效益情況進(jìn)行分析,則有利于分析設(shè)備的使用情況,考查前期可行性的準(zhǔn)確度,提高設(shè)備的利用效率和效益。兩個(gè)效益分析貫穿于醫(yī)療設(shè)備管理的全過程。兩者有相同部分,但也有區(qū)別,互相補(bǔ)充。
1.經(jīng)濟(jì)效益分析的方法
1.1常用的經(jīng)濟(jì)效益分析方法
一是投資回收期法。根據(jù)收回醫(yī)療設(shè)備投資成本所需要的時(shí)間來進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)效益分析方法。其公式為:投資回收期=醫(yī)療設(shè)備投資總額/該醫(yī)療設(shè)備年凈收入。公式中,醫(yī)療設(shè)備年凈收入是指誶醫(yī)療設(shè)備全年業(yè)務(wù)收入扣除一切相差費(fèi)用后的凈值,投資回收期越短的醫(yī)療設(shè)備,其經(jīng)濟(jì)效益真好。
二是投資回收率法。指該醫(yī)療設(shè)備每年的凈收入與投資總額的比率。其計(jì)算公式為:投資收益率=(醫(yī)療設(shè)備凈收入/該醫(yī)療設(shè)備投資總額)*100%,投資收益率越高,其經(jīng)濟(jì)效益越好。
1.2對大型設(shè)備的使用分析
我們有選擇性的對我院的部分大型設(shè)備進(jìn)行分析,如:磁共振、直線加速器、螺旋ct、全自動(dòng)系列化儀、腹腔鏡、體外碎石機(jī)本文由收集整理、高壓氧艙等大型設(shè)備逐月進(jìn)行效益分析。具體做法是:每月10日前對上月各科室大型設(shè)備的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并將設(shè)備使用情況記錄在大型醫(yī)療設(shè)備本,內(nèi)容包括當(dāng)月設(shè)備總收入、該設(shè)備治療人數(shù)、該設(shè)備維修情況,分別進(jìn)行列表匯總,這樣鄧對每個(gè)科室月醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況一目了然,對每臺醫(yī)療設(shè)備的使用情況、效益情況了如指掌,通過對設(shè)備的效益進(jìn)行分析說明,可以知道放支出的范圍能達(dá)到多少時(shí),設(shè)備的月利潤最高。
2.在用醫(yī)療設(shè)備效益分析應(yīng)堅(jiān)持社會效益和經(jīng)濟(jì)效益并舉的原則
有些醫(yī)療設(shè)備、如無收費(fèi)項(xiàng)目的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備、科研教學(xué)用醫(yī)療設(shè)備、搶救用醫(yī)療設(shè)備,往往無法從經(jīng)濟(jì)角度來對它進(jìn)行客觀公正的評價(jià),因此常常需從社會效益方面來對它進(jìn)行評估,主要可從以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析:
一是診治人次數(shù)。有些醫(yī)療設(shè)備使用率很高,但由于無單獨(dú)收費(fèi)項(xiàng)目,因此無法從經(jīng)濟(jì)上進(jìn)行計(jì)算中心,這時(shí)候往往從該醫(yī)療設(shè)備的診治人次數(shù)進(jìn)行分析。
二是該醫(yī)療設(shè)備對診療工作的影響程度。搶救、手術(shù)類設(shè)備使用率不一定太高,但有時(shí)候正是依靠這些醫(yī)療設(shè)備,才順利完成了一次又一次的重大搶救,完成了一次又一次的高難度手術(shù),可從對診療工作的影響程度進(jìn)行分析。
三是該醫(yī)療設(shè)備用于科研教學(xué)工作的業(yè)績。大型醫(yī)院特別是醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院,承擔(dān)著大量的任務(wù)和科研任務(wù),要順利完成這些任務(wù),需依靠一定的教學(xué)和科研用醫(yī)療設(shè)備,這些醫(yī)療設(shè)備的社會效益可從受教學(xué)的學(xué)生數(shù),參與科研的項(xiàng)目數(shù)及產(chǎn)生的科技成果的檔次和數(shù)量來進(jìn)行分析。
3.正確運(yùn)用成本核算
醫(yī)院成本核算是將企業(yè)會計(jì)理論運(yùn)用于醫(yī)院管理的一種方法,它是將一定時(shí)期的收入與相應(yīng)費(fèi)用相比來考核單位的經(jīng)營狀況和經(jīng)營質(zhì)量,既可以完成對外報(bào)告的要求,又可以達(dá)到對內(nèi)核算的目的,有利于激勵(lì)工作人員的積極性,有利于醫(yī)院對成本的控制。醫(yī)院成本核算包括:院級成本核算、部門成本核算、項(xiàng)目成本核算。項(xiàng)目成本核算是以單個(gè)項(xiàng)目或單個(gè)設(shè)備為核算單位,以滿足醫(yī)院相應(yīng)管理要求,單臺價(jià)值較高,又能獨(dú)立作業(yè)的設(shè)備都可以進(jìn)行單臺設(shè)備的成本核算,考核設(shè)備的利用率,有利于醫(yī)院加強(qiáng)設(shè)備管理,最大限度地發(fā)揮設(shè)備的效益。
4.完善醫(yī)療設(shè)備成本效益分析的幾點(diǎn)建議
醫(yī)院在選擇購置設(shè)備時(shí),首先考慮既不能配置
超出其功能定位的醫(yī)療器械,也不能配置過于落后、不能滿足實(shí)際工作的醫(yī)療器械。還要根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要,居民支付能力、醫(yī)療、科研、教學(xué)需求及醫(yī)保結(jié)算付費(fèi)的規(guī)定等因素,選擇適當(dāng)?shù)呐渲妙愋?。再就是要按輕重緩急,統(tǒng)籌規(guī)劃、分期分批地配置或更新醫(yī)療器械。
在醫(yī)療設(shè)備的管理工作中,要深入學(xué)習(xí)和運(yùn)用需求、收益、成本等經(jīng)濟(jì)學(xué)基本概念及其分析方法,并結(jié)合醫(yī)療設(shè)備的特點(diǎn),才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能,做出最佳的醫(yī)療設(shè)備成本效益分析,更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的效益。只有提高了效益,醫(yī)療設(shè)備才得到真正的發(fā)展。從而真正建立起醫(yī)療設(shè)備成本效益觀念,承認(rèn)醫(yī)療設(shè)備投入產(chǎn)出的效益是客觀存在的,只有這樣,才會有意識地既節(jié)約資源,注重投入的合理分配和使用,又充分利用內(nèi)部現(xiàn)有資源,調(diào)動(dòng)人員的主觀能動(dòng)性,挖掘潛力,盡可能使醫(yī)療設(shè)備效益最大化。
從醫(yī)院發(fā)展及學(xué)科建設(shè)來講,主要考慮:滿足基本醫(yī)療需求,確保醫(yī)療工作正常開展;添置??漆t(yī)療設(shè)備,形成特色???;引進(jìn)高精尖醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)院整體檔次。
從引進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備本身來講,須遵循:技術(shù)先進(jìn);功能適用;經(jīng)濟(jì)合理。