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1.1對(duì)象
選擇2007年—2013年我校已完成3周社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)本科護(hù)生327名,均自愿接受調(diào)查。
1.2調(diào)查方法
調(diào)查前向護(hù)生說明調(diào)查目的和方式,以消除護(hù)生的顧慮,并讓護(hù)生自愿填寫問卷。采用社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)表進(jìn)行調(diào)查,問卷根據(jù)基地建設(shè)和教學(xué)需要自行設(shè)計(jì),由社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)情況和實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)兩部分組成。實(shí)習(xí)情況的調(diào)查內(nèi)容包括帶教老師、社區(qū)實(shí)習(xí)前在醫(yī)院臨床護(hù)理實(shí)習(xí)時(shí)間、社區(qū)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的時(shí)間、實(shí)習(xí)內(nèi)容。實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)的調(diào)查內(nèi)容包括社區(qū)實(shí)習(xí)收獲(4個(gè)條目)、帶教老師素質(zhì)(13個(gè)條目)、社區(qū)教學(xué)氛圍(7個(gè)條目)和護(hù)理學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)(3個(gè)條目)4個(gè)維度。各條目采用Likert5級(jí)評(píng)分法,從“很好”到“很差”分別計(jì)5分、4分、3分、2分、1分。評(píng)價(jià)表和各維度得分為各條目的均分,分值越高表明護(hù)生評(píng)價(jià)越好。該問卷內(nèi)部一致性Cronbach’sα為0.944。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1護(hù)生社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)情況
指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)的帶教老師主要有6人,每個(gè)人帶教學(xué)生:A88人(26.9%),B59人(18.0%),C61人(18.7%),D26人(8.0%),E24人(7.3%),F(xiàn)39人(11.9%),其他30人(9.2%)。3周實(shí)習(xí)期間護(hù)生參與的社區(qū)護(hù)理內(nèi)容共13項(xiàng)(9.7項(xiàng)±2.0項(xiàng)),具體為兒童保健325人(99.4%),計(jì)劃免疫307人(93.9%),計(jì)劃生育284人(86.9%),傷口護(hù)理282人(86.2%),社區(qū)巡診和咨詢271人(82.9%),居家護(hù)理269人(82.3%),家庭訪視267人(81.7%),社區(qū)康復(fù)167人(51.1%),健康體檢172人(52.6%),健康教育講座281人(85.9%),板報(bào)289人(88.4%),個(gè)體咨詢與指導(dǎo)179人(54.7%),社區(qū)科研84人(25.7%)。到社區(qū)前臨床實(shí)習(xí)時(shí)間≤12周95人(29.1%),13周~24周102人(31.2%),25周~36周88人(26.9%),37周~48周42人(12.8%);社區(qū)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的時(shí)間<5年89人(27.2%),≥5年238人(72.8%)。
2.2護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)
護(hù)生對(duì)社區(qū)實(shí)體評(píng)價(jià)得分為(3.88±0.48)分,其中社區(qū)實(shí)習(xí)收獲維度為(3.70±0.50)分,帶教老師素質(zhì)維度(3.90±0.54)分,社區(qū)帶教氛圍維度(3.90±0.58)分,護(hù)理學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)維度(4.05±0.63)分。
2.3護(hù)生實(shí)習(xí)情況對(duì)其實(shí)習(xí)評(píng)價(jià)的影響分析
3討論
3.1基地實(shí)習(xí)教學(xué)安排能滿足社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)的要求
本調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)習(xí)基地較集中地把護(hù)生安排給了6位經(jīng)驗(yàn)較豐富的老師帶教;護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容除了常規(guī)的打針、輸液等護(hù)理基礎(chǔ)技能外,護(hù)生參與的能反映社區(qū)護(hù)理特征的服務(wù)項(xiàng)目13項(xiàng),平均超過9項(xiàng)。說明基地對(duì)帶教老師的安排有選擇性,且遵循教學(xué)大綱安排教學(xué)內(nèi)容,提示教學(xué)在基地得到了足夠的重視,基地的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)形式已建立,實(shí)習(xí)基地建設(shè)已見成效。然而仍有部分社區(qū)護(hù)理內(nèi)容護(hù)生參與面不夠廣,這可能與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能不夠完善有關(guān),也反映教學(xué)安排存在問題。
3.2基地的實(shí)踐教學(xué)得到護(hù)生的認(rèn)可,但仍有較大提升空間
本調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)生對(duì)于社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)總的評(píng)價(jià)得分為3.88分±0.48分,介于“一般(3分)”與“好(4分)”之間。在各維度中,護(hù)生對(duì)自己實(shí)習(xí)收獲的評(píng)價(jià)最低,對(duì)學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)的評(píng)分超過4分,表明護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)有一定的認(rèn)可,提示實(shí)習(xí)教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。在帶教老師素質(zhì)方面,護(hù)生認(rèn)為老師的教學(xué)技巧和方法不夠好,最突出的是帶教老師沒有較好地對(duì)護(hù)生分析社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和問題,未能較好地幫助護(hù)生解決其實(shí)習(xí)中遇到的困難或問題,這可能與社區(qū)的師資水平本來不夠高有關(guān),也說明基地建設(shè)中師資培養(yǎng)還不夠理想。如何提升護(hù)生實(shí)習(xí)收獲促進(jìn)其能力成長(zhǎng)是未來基地建設(shè)重中之重,而實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)的關(guān)鍵又在于師資隊(duì)伍的建設(shè),尤其是提升教師的教學(xué)技能和方法。
3.3不同護(hù)生的教學(xué)評(píng)價(jià)對(duì)未來基地建設(shè)的啟示
論文關(guān)鍵詞:工作滿意度;護(hù)士;研究;文獻(xiàn)分析
工作滿意度是指?jìng)€(gè)體對(duì)其所在工作環(huán)境中各個(gè)方面的一種積極的、主觀的評(píng)價(jià),即個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度…,護(hù)士工作滿意度的高低直接影響護(hù)理的質(zhì)量、人員的流失,甚至護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。國(guó)外自1940年起就開始對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究,20世紀(jì)50年代到70年代早期,開始注意到護(hù)士的流失率,將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個(gè)衡量指標(biāo),70年代后,關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來,許多國(guó)內(nèi)學(xué)者也致力于具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的研究,包括對(duì)急診科護(hù)士、助產(chǎn)士、ICU護(hù)士、康復(fù)護(hù)士和社區(qū)護(hù)士等的研究。但對(duì)聘用制護(hù)士(俗稱合同護(hù)士)的滿意度則關(guān)注較少。
為了解我國(guó)護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀,筆者收集我國(guó)1997—2065年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析,探討影響國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度的影響因素及相應(yīng)的對(duì)策,并提出研究中所存在的問題。
1資料與方法
1.1資料來源:
主要是根據(jù)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫、清華同方中國(guó)期刊網(wǎng)和重慶維普科技期刊網(wǎng)3個(gè)光盤檢索系統(tǒng)檢索19972005年護(hù)士工作滿意度研究論文。
1.2方法:
采用文獻(xiàn)分析法,對(duì)護(hù)士工作滿意度研究論文就測(cè)量工具、研究對(duì)象及抽樣方法、統(tǒng)計(jì)分析方法、影響因素、對(duì)策研究等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.11997—2005年護(hù)士工作滿意度的測(cè)量工具:見表1
表1結(jié)果示,國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究中,使用最多的測(cè)量工具是根據(jù)基礎(chǔ)理論或參考大量文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)的問卷,且未經(jīng)信、效度驗(yàn)證,而信、效度是衡量測(cè)驗(yàn)客觀性的兩個(gè)最重要的指標(biāo),測(cè)驗(yàn)的客觀性又是決定一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)芊翊嬖诘谋匾獥l件,因此59.3%的研究結(jié)果是值得我們質(zhì)疑的;而使用的標(biāo)準(zhǔn)化的量表也大多是引用國(guó)外的,有14.8%的研究論文是直接根據(jù)國(guó)外量表設(shè)計(jì)問卷的,由于國(guó)內(nèi)、外在歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異,因此直接引用國(guó)外量表易導(dǎo)致問卷內(nèi)容不符我國(guó)國(guó)情;由此可見,目前國(guó)內(nèi)尚未研制出一套標(biāo)準(zhǔn)的、可被推廣應(yīng)用研究的護(hù)士工作滿意度測(cè)量工具,這方面的研究急待拓展。
2.2護(hù)士工作滿意度的研究對(duì)象及抽樣方法
2.2.1研究對(duì)象:76%是集中在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室,24%是關(guān)于精神科、保健科及社區(qū)護(hù)士的研究,其中僅有2篇是關(guān)于保健科及社區(qū)護(hù)士的,說明我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制還不夠完善,管理者對(duì)社區(qū)護(hù)士工作滿意度還不夠重視;絕大多數(shù)針對(duì)女性護(hù)士,極少數(shù)針對(duì)男性護(hù)士,說明目前護(hù)士群體中仍以女性為主體,再者男性護(hù)士還沒有廣泛得到社會(huì)的認(rèn)可,使得對(duì)男性護(hù)士的關(guān)注極少;僅有8%的研究是主要針對(duì)聘用制護(hù)士(即合同護(hù)士),92%的研究則主要針對(duì)在編護(hù)士,說明管理層還沒有意識(shí)到合同護(hù)士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要影響;其他如年齡、職稱、學(xué)歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個(gè)層次。
2.2.2抽樣方法:其中24%的論文采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行選取研究對(duì)象,而76%的論文均未明確說明研究對(duì)象的選取方法。說明絕大多數(shù)研究均未嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行抽樣,因此所抽取的樣本缺乏代表性。
3統(tǒng)計(jì)分析方法
調(diào)查所得資料絕大多數(shù)均采用SPSS軟件的不同版本進(jìn)行分析處理。
4影響因素
研究表明,影響護(hù)士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個(gè)方面:①工資及福利待遇;②個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì);③工作負(fù)荷及排班;④家庭/I作的平衡;⑤管理方式及工作自;⑥工作被稱贊和認(rèn)可;⑦社會(huì)、專業(yè)上交流交往機(jī)會(huì);⑧與共事者(醫(yī)生、護(hù)士、管理者)及患者的關(guān)系;⑨工作環(huán)境和條件;⑩工作/職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學(xué)歷、科室、班次及從事護(hù)理工作的目的等也會(huì)對(duì)護(hù)士工作滿意度產(chǎn)生一定的影響。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。表2示,護(hù)士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個(gè)方面,說明目前護(hù)士的工資及福利待遇還比較低而護(hù)士的工作量又比較大,尤其是合同護(hù)士,因此表現(xiàn)為付出與所得不成比例,心理嚴(yán)重不平衡,挫傷工作的積極性;護(hù)理職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、經(jīng)常擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故及人身安全問題等工作/職業(yè)本身的特點(diǎn)也是導(dǎo)致護(hù)士工作滿意度低的主要原因,尤其對(duì)于急診科及精神科護(hù)士,說明我國(guó)目前護(hù)理管理體制還很不完善,還沿襲傳統(tǒng)的管理模式,不能對(duì)護(hù)士給予正確的引導(dǎo)以及滿足她們低層次的需求;護(hù)士對(duì)個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的滿意度低,說明醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院及學(xué)術(shù)團(tuán)體所提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)太少,晉升機(jī)會(huì)也不多,而且由于工作量大、時(shí)間緊、缺乏經(jīng)濟(jì)支持,護(hù)士也很少有機(jī)會(huì)參加護(hù)理科研工作和撰寫護(hù)理科研文章。
此外,28%的研究認(rèn)為管理方式與護(hù)士工作滿意度之間是顯著相關(guān)的,說明研究者已經(jīng)意識(shí)到管理方式對(duì)護(hù)士工作滿意度、工作效率及護(hù)理質(zhì)量的重要影響,提倡變革傳統(tǒng)的管理模式,應(yīng)用現(xiàn)代管理理論,以提高護(hù)士工作滿意度。
5對(duì)策
關(guān)于護(hù)士工作滿意度的對(duì)策研究,缺乏干預(yù)性研究,多數(shù)屬于推測(cè)性對(duì)策。主要集中于以下幾個(gè)方面:①在獎(jiǎng)金報(bào)酬分配方面:應(yīng)堅(jiān)持“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的原則,按工作質(zhì)量、效率、職責(zé)合理分配,做到獎(jiǎng)罰分明。②幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我:管理層應(yīng)大力開展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育,使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)跟上時(shí)代的發(fā)展,使她們能順利提職、晉升,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,得到社會(huì)的認(rèn)可。③培養(yǎng)護(hù)士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質(zhì):在完成緊張工作后善于調(diào)整自我心理,如進(jìn)行自我放松,召開討論會(huì)等,使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會(huì)釋放,以保持心理平衡。④合理配置,減輕護(hù)士的工作負(fù)荷:要充分利用人力資源,根據(jù)工作情況及護(hù)士的能力、特點(diǎn)合理配置人員,使每個(gè)人的能力得到充分發(fā)揮,從而提高工作效率;采取彈性排班,兼顧護(hù)士的個(gè)體需要,使工作與個(gè)人需要的矛盾降至最低;⑥對(duì)護(hù)理管理者的啟示:護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意程度以及團(tuán)體的凝聚力。護(hù)理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢(shì),通過積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論,并按管理規(guī)律實(shí)施護(hù)理領(lǐng)導(dǎo),以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體士氣和護(hù)理工作質(zhì)量。超級(jí)秘書網(wǎng)
延續(xù)護(hù)理是醫(yī)院、家庭、社區(qū)之間的相互合作,協(xié)調(diào)和信息共享,并為病人提供無縫隙連續(xù)服務(wù)。它也是病人出院后回家休養(yǎng)或是回到社區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療的紐帶,然而傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)僅限于住院病人,病人一旦出院,護(hù)理工作便不再延續(xù)。本文通過對(duì)國(guó)內(nèi)外延續(xù)護(hù)理與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)情況的對(duì)比,提倡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)院服務(wù)的有效結(jié)合,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì),為居民提供高質(zhì)量、方便可及的衛(wèi)生服務(wù)。
1延續(xù)護(hù)理定義
國(guó)內(nèi)有學(xué)者將延續(xù)護(hù)理定義為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過系統(tǒng)地設(shè)計(jì)一系列護(hù)理行為,使病人在轉(zhuǎn)換了不同健康照顧場(chǎng)所后,如醫(yī)院轉(zhuǎn)換為家庭,一樣可以得到高質(zhì)量、與原各項(xiàng)措施具有協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的護(hù)理[1]。即使有部分病人疾病得到相對(duì)控制或疾病緩解后出院,由于所患疾病的復(fù)雜性,自我管理存在相當(dāng)?shù)碾y度,病人仍有很高的健康照護(hù)需求[2]。潘美開等[3]認(rèn)為,糖尿病病人出院后治療依從性降低,而出院后的持續(xù)治療很重要,病人及家屬對(duì)出院后的疾病恢復(fù)相關(guān)知識(shí)需求增加,且更趨于需要上門延續(xù)服務(wù),可以看出,部分病人出院后仍需得到延續(xù)護(hù)理。同時(shí),國(guó)內(nèi)也有研究[4]指出,有些病人很難在住院期間一次性完成疾病全程的治療與康復(fù),出院后大多數(shù)病人只能通過回院復(fù)診來延續(xù)治療和獲取相關(guān)的康復(fù)信息,因此,健康需求遠(yuǎn)不能滿足病人及家屬的需求。
2延續(xù)護(hù)理與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)
2.1國(guó)外研究現(xiàn)狀延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式是從美國(guó)科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的一個(gè)延續(xù)性護(hù)理研究項(xiàng)目發(fā)展而來[5],它強(qiáng)調(diào)隨著病人轉(zhuǎn)移到家庭和社區(qū),其治療和護(hù)理也應(yīng)該從醫(yī)院持續(xù)性地投射到家庭和社區(qū)[6]。該模式通過跟蹤和管理病人從住院到回歸家庭全過程,提高病人及照顧者的自我護(hù)理能力[7]。VanWalravenC等[8]指出,延續(xù)性護(hù)理能夠改善病人的健康結(jié)果,降低其急性住院后的再入院率。
另一方面,美國(guó)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有受過專業(yè)培訓(xùn)的合格護(hù)士為病人在其家中提供護(hù)理照料和治療。護(hù)士通過家庭訪視的方式對(duì)病人及其照料者進(jìn)行健康促進(jìn)及疾病預(yù)防有關(guān)的主題教育,這種服務(wù)的最終目標(biāo)是給出院病人提供持續(xù)的照護(hù),并使他們?cè)诩抑兄匦禄謴?fù)健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,社區(qū)護(hù)士可以在病人家中提供部分服務(wù),比如自我注射、持續(xù)非臥床腹膜透析等,社區(qū)護(hù)士還可根據(jù)病人的個(gè)體需求,在訪視病人時(shí)提供相應(yīng)的??谱o(hù)理。當(dāng)病人需要再次入院時(shí),社區(qū)護(hù)士還負(fù)責(zé)向醫(yī)師提供病人的信息?,F(xiàn)在國(guó)際上有不少國(guó)家或地區(qū)的社區(qū)護(hù)理工作是在家庭醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的基礎(chǔ)上開展的,效果較好[9]。
2.2國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀筆者查閱近五年的相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)有關(guān)延續(xù)護(hù)理的研究仍以電話、信件、登門隨訪、Email、護(hù)士門診等方式居多,而有關(guān)病人出院后轉(zhuǎn)診至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行后續(xù)治療或?qū)Ч芫S護(hù)的研究相對(duì)較少。有許多病人,例如慢性病病人[10]、攜帶導(dǎo)管出院病人[11],他們需要經(jīng)常往返于醫(yī)院、社區(qū)進(jìn)行治療和康復(fù),在治療環(huán)境不斷變化的時(shí)候,無法避免會(huì)因醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)的不銜接等各種因素導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的中斷,這就可能導(dǎo)致病人不能很好地恢復(fù)疾病,因此完善機(jī)構(gòu)間的連續(xù)不可忽視。延續(xù)護(hù)理在我國(guó)內(nèi)地的發(fā)展仍未成熟,它不僅涉及到醫(yī)務(wù)人員對(duì)出院病人的健康指導(dǎo)、上門隨訪等內(nèi)容,還需要廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)[12]。有調(diào)查顯示[13],有33.3%的護(hù)士認(rèn)為病人出院意味著護(hù)理服務(wù)的結(jié)束,40.5%的病人出院時(shí)沒有獲得相應(yīng)的指導(dǎo)。
另一方面,我國(guó)社區(qū)護(hù)理尚處于初步發(fā)展階段,國(guó)內(nèi)各地區(qū)之間也存在顯著差異[14]。社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理的理解比較狹隘,不能充分理解社區(qū)護(hù)士?jī)r(jià)值,大部分人仍覺得社區(qū)護(hù)士只需打針、發(fā)藥,以至于很多時(shí)候社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能未能得到充分發(fā)揮[15]。目前國(guó)內(nèi)很多社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容仍偏重以二級(jí)預(yù)防為主的護(hù)理活動(dòng),例如靜脈輸液、肌內(nèi)注射、測(cè)量血壓、家庭訪視等[16]。
2.3延續(xù)護(hù)理與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)展望延續(xù)護(hù)理被認(rèn)為是高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)所必不可少的環(huán)節(jié),對(duì)慢性病的康復(fù)、成本效益控制、有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源都起到至關(guān)重要的作用[17]。國(guó)外及我國(guó)香港地區(qū)進(jìn)行的延續(xù)護(hù)理所取得的積極成效通常是由護(hù)士主導(dǎo)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作的結(jié)果[18],然而,我國(guó)要發(fā)展延續(xù)護(hù)理,還面臨著許多困難。其一,我國(guó)還未出臺(tái)有關(guān)延續(xù)護(hù)理的法規(guī)與制度,也就沒有相關(guān)的準(zhǔn)則約束或保護(hù)醫(yī)護(hù)人員及病人。其二,社區(qū)與醫(yī)院的轉(zhuǎn)診機(jī)制還不成熟,盡管已有醫(yī)院相繼開展延續(xù)護(hù)理服務(wù),也僅僅是采用電話、門診、信件等方式,很少有醫(yī)院將出院病人轉(zhuǎn)診至社區(qū)進(jìn)行后續(xù)治療及護(hù)理作為延續(xù)護(hù)理的一種方式。
3小結(jié)
隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,人們對(duì)自身健康問題也愈加重視,尤其對(duì)延續(xù)護(hù)理的渴望更是日漸增加,延續(xù)護(hù)理必定會(huì)成為醫(yī)院工作的重要組成部分,如何使延續(xù)護(hù)理模式規(guī)范化、制度化仍需不斷研究。同時(shí),在構(gòu)建合理的延續(xù)護(hù)理模式時(shí),如何充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這一資源,而不是單單就醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人進(jìn)行電話、隨訪等單一的延續(xù)護(hù)理方式,這也值得我們進(jìn)一步研究。
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【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;存在的問題;解決措施
【文章編號(hào)】1004-7484(2014)06-3630-01
引言
社區(qū)護(hù)理是以社區(qū)為基礎(chǔ),把公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合起來的一種護(hù)理途徑。它主要以人群為對(duì)象,以服務(wù)為中心,對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的和綜合的服務(wù)。作為公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系中的網(wǎng)底,社區(qū)護(hù)理在公共衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮著基礎(chǔ)性作用。但是在實(shí)際的社區(qū)護(hù)理工作中還存在著諸多問題亟待解決。本論文就某社區(qū)的護(hù)理工作存在的問題和解決措施進(jìn)行探討。
1 資料和方法
1.1資料
選取某社區(qū)的老年人、婦女、兒童和殘疾人等弱勢(shì)群體作為重點(diǎn)的研究對(duì)象,對(duì)他們進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理。其中老年人40例,婦女兒童各15例,殘疾人30例,都對(duì)這些弱勢(shì)群體進(jìn)行社區(qū)的護(hù)理工作,從中找出存在的問題,并提出解決的措施。
1.2方法
在對(duì)社區(qū)弱勢(shì)群體進(jìn)行護(hù)理的過程中,結(jié)合以往對(duì)社區(qū)護(hù)理的參考文獻(xiàn),把重點(diǎn)放在護(hù)士的護(hù)理理念、護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和社會(huì)對(duì)社會(huì)護(hù)理的認(rèn)可和理解上,來對(duì)應(yīng)的找出存在的問題,并在問題的基礎(chǔ)上找出解決的措施。
2 結(jié)果
通過對(duì)此社區(qū)的調(diào)查研究,我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)在進(jìn)行護(hù)理時(shí),存在的問題比較集中,通過不斷地努力,便可以改變現(xiàn)狀,讓社區(qū)護(hù)理的工作被更多的人所認(rèn)可,同時(shí)能夠使其工作開展的更加順利。存在的主要問題具體如下:
社區(qū)的護(hù)理人員缺乏社區(qū)護(hù)理的理念。社區(qū)護(hù)理的工作在將那些年才逐漸的發(fā)展起來,護(hù)理工作還不被人們所熟識(shí)。例如:護(hù)理人員對(duì)社區(qū)護(hù)理的觀念還不夠完善,不能從以疾病為中心向以病人為中心,以院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理方向的轉(zhuǎn)變。因此在工作的過程中就缺乏相應(yīng)的自覺性、責(zé)任心和緊迫感。
社區(qū)的護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不夠全面。在對(duì)此社區(qū)的護(hù)理過程中進(jìn)行調(diào)查后,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)際上的社區(qū)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的要求還相差一段差距。主要變現(xiàn)在,由于社區(qū)護(hù)理的范圍小,對(duì)象少,因此,社區(qū)的護(hù)理人員便與醫(yī)院的專業(yè)護(hù)士存在一定的差距,這些社區(qū)的護(hù)理人員在專業(yè)知識(shí)上不能夠達(dá)到要求,對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和應(yīng)用上還不夠全面,因此就難以承擔(dān)起保護(hù)社區(qū)的健康和保健的責(zé)任。
在基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面也存在著問題,社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)不夠全面,不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求,導(dǎo)致社區(qū)的護(hù)理不被社會(huì)所認(rèn)可和理解。護(hù)理人才的短缺也是影響社區(qū)護(hù)理開展的一個(gè)重要原因,社區(qū)護(hù)理工作辛苦,待遇也不能夠提高低,這樣就容易挫傷護(hù)理人員的積極性,只有留住人才,提高待遇,重視社區(qū)護(hù)理,才能保證社區(qū)工作的順利開展。
3 討論
針對(duì)所調(diào)查的社區(qū)護(hù)理工組中存在的問題我們也制定出了一系列的解決措施,具體如下:
轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念,把社區(qū)護(hù)理的重要性推廣起來,把社區(qū)護(hù)理的服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理向健康促進(jìn),服務(wù)對(duì)象逐漸擴(kuò)大,把從患者服務(wù)轉(zhuǎn)向群體服務(wù),把臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)轉(zhuǎn)變等等,加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人員的觀念意識(shí)。
加強(qiáng)對(duì)社區(qū)護(hù)理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),不斷完善他們的專業(yè)知識(shí),能夠?qū)ι鐓^(qū)成員進(jìn)行全面的護(hù)理。加強(qiáng)臨床護(hù)理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),還要會(huì)使用相關(guān)的儀器。社區(qū)護(hù)理人員只有接受正規(guī)的社區(qū)護(hù)理訓(xùn)練,才能在開展社區(qū)護(hù)理工作,縮小難度,適應(yīng)社會(huì)的社區(qū)護(hù)理需求。培養(yǎng)和管理社區(qū)的護(hù)理人員,使其能夠在人際溝通、健康教育、康復(fù)護(hù)理等發(fā)面適應(yīng)社區(qū)的需要,為社區(qū)的弱勢(shì)群體打造一個(gè)舒適的護(hù)理環(huán)境。
廣泛地開展社區(qū)護(hù)理工作,需要國(guó)家及地方政府政策上和經(jīng)濟(jì)上的支持政府要支持社區(qū)護(hù)理工作的開展,為社區(qū)護(hù)理的開展做出物質(zhì)上的支持,并引導(dǎo)更多相關(guān)專業(yè)的護(hù)理人員投身于社區(qū)護(hù)理工作當(dāng)中來,為他們營(yíng)造良好的工作氛圍和工作環(huán)境,壯大社區(qū)護(hù)理的隊(duì)伍,不斷完善社區(qū)護(hù)理工作。通過制定社區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),來提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量起到了積極的作用,同時(shí)也讓老百姓接受社區(qū)護(hù)理,適應(yīng)社區(qū)護(hù)理,相信社區(qū)護(hù)理。
我國(guó)社區(qū)護(hù)理工作尚處在探索和發(fā)展階段,由于條件的不同,使得各地社區(qū)護(hù)理的發(fā)展也不平衡,各種服務(wù)和技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不一致,例如:基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),發(fā)達(dá)地區(qū)和不發(fā)達(dá)地區(qū)就有明顯的差距。在完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)方面,需要引入更多的資金,把社區(qū)護(hù)理在工作中所需要的儀器或設(shè)施不斷的完善,當(dāng)護(hù)理人員和百姓需要的時(shí)候能夠給予最好的服務(wù)。
4 總結(jié)
通過對(duì)此社區(qū)的護(hù)理工作的調(diào)查研究,發(fā)現(xiàn)了在社區(qū)護(hù)理的過程中還存在著許多的問題亟待解決。社區(qū)護(hù)理這個(gè)新事物被人們所接受還需要一段的時(shí)間,再其發(fā)展的過程中一定會(huì)遇到許多的困難或問題,但是只有認(rèn)識(shí)到存在的問題,還能更好地解決問題。本論文對(duì)社區(qū)的護(hù)理工作進(jìn)行了深刻的探討,也具體的把存在的問題敘述了出來,并針對(duì)所出現(xiàn)的問題找出了解決的措施,為社區(qū)護(hù)理工作的順利開展奠定了基礎(chǔ)。
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1.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革的應(yīng)用研宄意義
目前,我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展急需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù),又懂得如何開展臨床預(yù)防的臨床醫(yī)生,因此如何有針對(duì)性地開展預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),使學(xué)生掌握群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)的技能成為重要的研宄課題。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是掌握和應(yīng)用預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)的一個(gè)重要手段,如何培養(yǎng)有較強(qiáng)實(shí)踐技能和良好職業(yè)素質(zhì)的實(shí)用型人才,是預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)踐教學(xué)中亟待解決的實(shí)際問題。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和新型衛(wèi)生服務(wù)體系的建立,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將得到迅速發(fā)展。目前,臨床醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,亟需一大批既能提供醫(yī)療服務(wù)和護(hù)理服務(wù),又懂得如何開展預(yù)防的臨床醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士,因此探討預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革十分重要。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)增加了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性,提高了學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識(shí),提高了其學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)了其學(xué)習(xí)積極性;以實(shí)踐問題為焦點(diǎn)符合人的心理認(rèn)知規(guī)律,可使學(xué)生深入學(xué)習(xí),提高教學(xué)效率;以問題為中心的討論實(shí)現(xiàn)了學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越,訓(xùn)練了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),使學(xué)生掌握必備的群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)的技能,通過預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄,有效地增強(qiáng)了學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、以社區(qū)為導(dǎo)向的服務(wù)觀念與能力、臨床流行病學(xué)的研宄和工作能力;擴(kuò)展了學(xué)生的知識(shí)面,增強(qiáng)了其實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)性,為畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定了基礎(chǔ)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄是一個(gè)系統(tǒng)工程,其對(duì)學(xué)科、課程、師資、社區(qū)教學(xué)基地等方面的教育資源進(jìn)行了有機(jī)的整合,代表21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育改革的發(fā)展方向。
2.預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀分析
2.1預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)
國(guó)內(nèi)各醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)教育著眼點(diǎn)常放在疾病診治方面,相對(duì)輕視甚至忽視預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),很少關(guān)心預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)。沿用多年的醫(yī)學(xué)教育體系使培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生缺乏整體醫(yī)學(xué)觀念,重治療、輕預(yù)防,結(jié)果使某些學(xué)生到畢業(yè)時(shí)仍不知如何開展健康教育和家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。
20世紀(jì)80年代,教育部發(fā)“加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知,20世紀(jì)90年代教育部又在面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立了非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目。各院校紛紛開展各種形式的改革,目的是使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生了解預(yù)防醫(yī)學(xué)。當(dāng)時(shí)各校為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生開設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程多為公共衛(wèi)生專業(yè)的壓縮版(包括環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、流行病學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)等內(nèi)容),理論教學(xué)與實(shí)習(xí)內(nèi)容對(duì)于非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說不具有針對(duì)性,學(xué)用脫節(jié),學(xué)生不感興趣,教育效果不明顯。
因此,我院開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革,強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)意識(shí),在教學(xué)中使學(xué)生學(xué)會(huì)個(gè)體、家庭、社區(qū)衛(wèi)生保健實(shí)踐知識(shí)很有必要。進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革,在教學(xué)中增加群體觀念、環(huán)境觀念、大衛(wèi)生觀念與健康促進(jìn)的內(nèi)容,使之能跟上我國(guó)衛(wèi)生體制改革的步伐,使更多的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后走進(jìn)社區(qū),為廣大人民群眾的健康服務(wù),結(jié)合我院特色,在預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行大膽的改革嘗試,目的是使醫(yī)學(xué)生能夠?qū)W到在未來的臨床實(shí)踐中真正用得上的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能。
實(shí)踐證明,執(zhí)行黨和國(guó)家的預(yù)防為主、防治結(jié)合”方針具有重大意義。SARS、禽流感等突發(fā)事件使我們深切感受到加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的重要性,預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)將人群預(yù)防與個(gè)體預(yù)防有機(jī)地結(jié)合起來,促進(jìn)了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的深入發(fā)展。它的成功與否直接關(guān)系到該學(xué)科教學(xué)質(zhì)量的高低,也是能否培養(yǎng)出防治結(jié)合實(shí)用型人才的關(guān)鍵。
2.2存在的問題與不足
(1)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程改革的力度不大。(2)社區(qū)教學(xué)中安排學(xué)生深入現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的機(jī)會(huì)較少。這除了受學(xué)校整體課程結(jié)構(gòu)(學(xué)時(shí))的影響外,也受到教學(xué)基地具體的教學(xué)環(huán)境、規(guī)模、帶教師資能力等多方面因素的影響。
但研宄給了我們更多的改進(jìn)啟示:只有推進(jìn)學(xué)校整體的改革,才能使預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的各環(huán)節(jié)改革順利進(jìn)行。
3.改革具體研宄內(nèi)容
3.1修訂預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱
圍繞建立以社區(qū)為導(dǎo)向的預(yù)防醫(yī)學(xué)教育模式的總目標(biāo),項(xiàng)善的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)大綱。
3.2預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法的配套改革
(1)主要是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)和流行病學(xué)方法,使學(xué)生熟練掌握進(jìn)行群體健康調(diào)查研宄的方法和技術(shù)。2)加強(qiáng)預(yù)防保健策略和措施的教學(xué),使學(xué)生加強(qiáng)對(duì)社區(qū)預(yù)防保健的認(rèn)識(shí),掌握實(shí)施的步驟和要求,增強(qiáng)其職業(yè)責(zé)任感和使命感。(3)加強(qiáng)健康教育基本技能和方法的教學(xué),掌握醫(yī)源性疾病的預(yù)防措施。(4)采用案例教學(xué)的方法,在不同模塊的教學(xué)上,引用各自與社區(qū)相關(guān)的典型案例進(jìn)行講授分析,增加教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性,提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)性質(zhì)和任務(wù)的認(rèn)識(shí)。5)開展多種形式的討論活動(dòng),如專題小組討論、選題小組討論、以問題為中心的小組討論等。討論學(xué)科與學(xué)科、基礎(chǔ)與臨床、理論與實(shí)踐的溝通與跨越,訓(xùn)練學(xué)生的創(chuàng)造性思維和邏輯推理能力。(6)建立預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地。建立固定的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地是提高社區(qū)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的前提。本課題將在水廠、水泥廠、衛(wèi)生防疫站、計(jì)生委、婦幼保健院、敬老院等建立社區(qū)教學(xué)基地,包括本地區(qū)及本地區(qū)外的各相關(guān)單位。7)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容。內(nèi)容主要根據(jù)新教學(xué)計(jì)劃、大綱制訂,觀察環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響;應(yīng)用流行病學(xué)調(diào)查方法觀察疾病的現(xiàn)況;編制、評(píng)價(jià)患者的食譜;開展健康教育活動(dòng),編寫醫(yī)學(xué)科普文章;繪制統(tǒng)計(jì)表、統(tǒng)計(jì)圖;檢查工廠職業(yè)有害因素與職業(yè)??;參觀垃圾處理場(chǎng)、自來水廠;測(cè)定居民區(qū)氣象條件;職業(yè)病病案討論;健康宣教報(bào)告等。8)建立一套行之有效的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)考核制度。為了解學(xué)生的實(shí)際操作水平,了解技能、態(tài)度目標(biāo)達(dá)成度,提供較準(zhǔn)確的平時(shí)成績(jī)以及促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐態(tài)度的改善,在整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中進(jìn)行全面考核是必要的。先確定考核項(xiàng)目,制訂考核與評(píng)分方法,進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.結(jié)論與建議
開展預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)工作能力和服務(wù)意識(shí),利用公共衛(wèi)生資源和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐,使學(xué)生增強(qiáng)處理預(yù)防保健問題的能力,初步探索多學(xué)科解決衛(wèi)生問題的方法,使學(xué)生掌握必備的群體預(yù)防和個(gè)體預(yù)防的知識(shí)和相應(yīng)的技能,通過預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)研宄,有效地增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)觀念、以社區(qū)為導(dǎo)向的服務(wù)觀念與能力、臨床流行病學(xué)的研宄和工作能力;擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生的知識(shí)面,增強(qiáng)其實(shí)踐能力和社會(huì)適應(yīng)性,為其畢業(yè)后實(shí)施臨床預(yù)防和參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)奠定基礎(chǔ)。
山東勝利職業(yè)學(xué)院,山東東營(yíng) 257000
[摘要] 不同層次護(hù)生社區(qū)所采取的教學(xué)課程及模式需根據(jù)每個(gè)學(xué)生的不A同情況,制定不同的教學(xué)方案,新型教學(xué)方案中主要包括以下幾點(diǎn)方面,如教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)過程、測(cè)試考核等。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們對(duì)護(hù)理的需求越來越高,而社區(qū)護(hù)理作為護(hù)理工作中最為基層的一部分,要求護(hù)理人員能夠掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)與技能,以此提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,從而提高人們的生活質(zhì)量。
[
關(guān)鍵詞 ] 不同層次護(hù)生;社區(qū)護(hù)理;教學(xué)模式
[中圖分類號(hào)] R473.2
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)02(c)-0033-02
社區(qū)護(hù)理作為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物,是一類新型的護(hù)理學(xué)科。該學(xué)科將護(hù)理對(duì)象從以往的單個(gè)患者擴(kuò)展整個(gè)生命體系,其中最基礎(chǔ)的護(hù)理對(duì)策即為社區(qū)護(hù)理?,F(xiàn)我院針對(duì)護(hù)理工作現(xiàn)況,對(duì)不同層次護(hù)生進(jìn)行社區(qū)護(hù)理制定相關(guān)教學(xué)模式,旨在培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才,提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì),從而完善護(hù)理服務(wù),順利開展社區(qū)衛(wèi)生保健工作,現(xiàn)將筆者研究結(jié)果如下。
1各學(xué)歷學(xué)生基本情況及教學(xué)安排
社區(qū)護(hù)生主要包括:??谱o(hù)生、本科護(hù)生及中專護(hù)生。??谱o(hù)生所及方式,培養(yǎng)護(hù)生獨(dú)立思考的能力以及對(duì)緊急事件的處理能力,且進(jìn)一步培養(yǎng)護(hù)生具有獨(dú)立學(xué)課程包括54學(xué)時(shí)的課堂學(xué)習(xí)及2周的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。本科護(hù)生則通過高考招收,學(xué)習(xí)時(shí)間為4年,所學(xué)課程包括36學(xué)時(shí)的課堂學(xué)習(xí)及2周的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。中專護(hù)生則要求為初中起點(diǎn)的護(hù)生并安排2周的社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)。三種不同層次的護(hù)生所學(xué)課程均來自《社區(qū)護(hù)理》,教職人員借此通過對(duì)不同層次護(hù)生進(jìn)行護(hù)理內(nèi)容的教學(xué),幫助學(xué)生了解并熟悉社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容從事社區(qū)護(hù)理工作的能力,以確保護(hù)生在今后護(hù)理工作中的順利進(jìn)行。
2社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)基地
社區(qū)護(hù)理應(yīng)針對(duì)其教學(xué)內(nèi)容,建立獨(dú)立的社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地,以此作為社區(qū)護(hù)理的教學(xué)單位。社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)單位要求其具有基本的護(hù)理器械、物品及藥品并配備幾名實(shí)踐基地教學(xué)人員。在實(shí)習(xí)過程中,教職人員應(yīng)將護(hù)理過程中的預(yù)防、宣教、康復(fù)及保健等融為一體,為社區(qū)提供較為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。
3社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)內(nèi)容
社區(qū)護(hù)理需針對(duì)不同層次的護(hù)生制定不同的教學(xué)內(nèi)容。??谱o(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:①通過教職人員了解社區(qū)的組成結(jié)構(gòu)及基本信息,了解社區(qū)所需的基礎(chǔ)服務(wù),并建立相關(guān)對(duì)策。②根據(jù)社區(qū)健康現(xiàn)況進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)查,并定期進(jìn)行家庭隨訪與調(diào)查。③參與健康教育講座與疾病咨詢,或建立社區(qū)醫(yī)學(xué)論壇。④參與社區(qū)健康體檢,在體檢中心播放相關(guān)預(yù)防疾病的視頻,或在實(shí)習(xí)期間制作疾病預(yù)防手冊(cè)。本科護(hù)生的教學(xué)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:①教職人員需切身帶領(lǐng)并指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)理學(xué)習(xí)中的每一項(xiàng)內(nèi)容,并及時(shí)作出評(píng)價(jià)與反饋信息,旨在幫助本科護(hù)生熟練掌握各護(hù)理學(xué)科的知識(shí)與技能。②本科護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容與??谱o(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容基本相同。中專護(hù)生的實(shí)習(xí)內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)方面:①了解社區(qū)組織情況與社區(qū)人員所需的護(hù)理服務(wù)。②對(duì)社區(qū)中常見疾病或高發(fā)疾病進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐,并定期進(jìn)行隨訪。③在實(shí)習(xí)過程中主要以婦幼保健為主,并對(duì)其護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)。不同層次護(hù)生的教學(xué)方案不僅可提升護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng),強(qiáng)化理論知識(shí)與實(shí)踐技能,還可以培養(yǎng)獨(dú)立處理問題的能力,更好的利用綜合運(yùn)用學(xué)科,鍛煉了護(hù)患之間的溝通,建立護(hù)還之間的信任等。
3教學(xué)質(zhì)量治療評(píng)價(jià)
社區(qū)護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)作為社區(qū)護(hù)生基礎(chǔ)教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),主要包括以下幾個(gè)方面的質(zhì)量評(píng)價(jià),分別為:課堂測(cè)試、實(shí)習(xí)測(cè)評(píng)、社區(qū)居民評(píng)價(jià)以及護(hù)生自身測(cè)評(píng)。課堂測(cè)試也需根據(jù)不同層級(jí)的護(hù)生指定不同的測(cè)試方案,其中??谱o(hù)生測(cè)試以閉卷考試為主,配合平時(shí)作業(yè)與實(shí)習(xí)測(cè)試,本科護(hù)生則以課堂討論為主,配合平時(shí)的作業(yè)完成情況,而中專護(hù)生主要以閉卷考試為主,其余測(cè)試項(xiàng)目可根據(jù)教職人員自行制定。實(shí)習(xí)測(cè)評(píng)則以教師對(duì)學(xué)生的考察項(xiàng)目為主,以綜合能力測(cè)評(píng)為主,可附加護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及職業(yè)素養(yǎng)測(cè)試,三種不同層級(jí)的護(hù)生所考察項(xiàng)目基本相同。社區(qū)居民評(píng)價(jià)是指該社區(qū)對(duì)護(hù)理人員的理論知識(shí)與專業(yè)技能進(jìn)行主觀評(píng)價(jià),而教職人員需在每次實(shí)習(xí)課程完成后,主動(dòng)收集社區(qū)居民的反饋情況,對(duì)其進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià),總結(jié)常見問題,并制定相關(guān)策略,對(duì)以往護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn),并及時(shí)向護(hù)生進(jìn)行反饋,呼吁護(hù)生對(duì)其實(shí)習(xí)過程進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與意見交流。護(hù)生自身測(cè)評(píng)要求不同層級(jí)的護(hù)生可對(duì)實(shí)習(xí)過程定期進(jìn)行小結(jié),將自身優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)分別列出來,針對(duì)優(yōu)點(diǎn)寫出強(qiáng)化對(duì)策,針對(duì)優(yōu)點(diǎn)寫出改進(jìn)對(duì)策,與其他護(hù)理學(xué)生進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流或?qū)で髱椭?,以此總結(jié)自身的不足。此外,不同層次的護(hù)理學(xué)生也可針對(duì)社區(qū)居民提出的問題與需求進(jìn)行總結(jié),對(duì)自身護(hù)理服務(wù)工作作出評(píng)價(jià)。
4社區(qū)護(hù)理教學(xué)效果
施行社區(qū)護(hù)理教學(xué)的主要目的即為得到良好的社會(huì)反饋,主要的社會(huì)反饋如下:多數(shù)社會(huì)居民面對(duì)社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作持滿意態(tài)度,且積極響應(yīng)了社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式工作中所需的調(diào)查與反饋,并給與了相關(guān)的意見與建議。同時(shí)社區(qū)護(hù)理服務(wù)人員根據(jù)社區(qū)的反饋效果,增強(qiáng)并改進(jìn)以往的社區(qū)教學(xué)方案,為其創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境。而不同層次的護(hù)生所產(chǎn)生的效果與得到的收獲基本相同,均增加了對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的興趣,增加了責(zé)任心,提高了護(hù)理人員獨(dú)立思考及獨(dú)立工作的能力,改善了以往護(hù)患之間交流欠缺的現(xiàn)象,大幅度的提高了護(hù)理人員的科研能力,拓寬了視野,學(xué)習(xí)到了課本以外的知識(shí),且效果良好。另外,教職人員的反饋情況如下:部分教職人員認(rèn)為自身需加強(qiáng)及改進(jìn)教師素養(yǎng)外,應(yīng)以提高護(hù)生的理論知識(shí)與技能學(xué)習(xí)為主,幫助護(hù)生培養(yǎng)吃苦耐勞的精神外,提高其綜合素質(zhì),以確保社區(qū)護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
5小結(jié)
為適應(yīng)我國(guó)社會(huì)發(fā)展的不斷需求,筆者現(xiàn)針對(duì)我院社區(qū)護(hù)理教學(xué)工作進(jìn)行研討,探究發(fā)現(xiàn),社區(qū)護(hù)理工作需針對(duì)不同層次的護(hù)生建立不同的教學(xué)方法及目標(biāo),幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到社區(qū)護(hù)理的重要性,認(rèn)清自身的責(zé)任所在,了解目前護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景,即護(hù)理工作不能局限于醫(yī)院內(nèi),還能擴(kuò)展到社區(qū)及患者個(gè)人。在提升社區(qū)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的同時(shí),提高護(hù)生綜合素質(zhì),更加全面的思考問題,有能力處理護(hù)理過程之中的不良事件的發(fā)生。此種社區(qū)護(hù)理教學(xué)模式的改進(jìn)可幫助護(hù)理學(xué)生綜合應(yīng)用各護(hù)理學(xué)科的知識(shí)與技能,培養(yǎng)適合社區(qū)需要的護(hù)理人才,加強(qiáng)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn),盡早的滿足社會(huì)需求,并達(dá)到良好的社會(huì)反饋效果。綜上所述,此種教學(xué)模式可加以推廣與進(jìn)一步應(yīng)用于教學(xué)模式中。
[
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【關(guān)鍵詞】 以人為本 行風(fēng)建設(shè)
醫(yī)院強(qiáng)化“以人為本”管理,培育、調(diào)動(dòng)職工的積極性,是管理的永恒主題,是醫(yī)院管理的關(guān)鍵所在,也是醫(yī)院發(fā)展的根本保障。為加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)工作要求,進(jìn)一步轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)效,不斷優(yōu)化廣大人民群眾的就醫(yī)環(huán)境,牢固樹立“為民、務(wù)實(shí)、清廉”的良好形象。我院始終把行業(yè)作風(fēng)、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為日常工作的重點(diǎn)來抓,行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要部分,它關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,涉及到醫(yī)院的公眾形象。結(jié)合深入開展落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),以解放思想大討論為主線,牢牢把握黨員干部受教育,百姓得實(shí)惠這個(gè)基本點(diǎn)和落腳點(diǎn),改善就醫(yī)環(huán)境、端正服務(wù)態(tài)度、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、有效地滿足人民群眾健康需求。
1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,促進(jìn)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)
1.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),納入日程,使行風(fēng)建設(shè)有切實(shí)的組織保證。
為使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作有切實(shí)的組織保障,醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),書記、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各科主任為組員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,形成了從上到下齊抓共管的良好局面。為隨時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組每季度都要召開專門的行風(fēng)建設(shè)會(huì)議,研究醫(yī)院在行風(fēng)建設(shè)上存在的問題,結(jié)合醫(yī)院的工作實(shí)際,制定促進(jìn)行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)章制度和切實(shí)可行的措施。從院領(lǐng)導(dǎo)開始層層落實(shí)責(zé)任狀,對(duì)行風(fēng)建設(shè)實(shí)行一票否決,在責(zé)任狀中明確規(guī)定對(duì)出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的科室,在按規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理的同時(shí),年底科室不評(píng)先進(jìn)科室,科主任不評(píng)先進(jìn)個(gè)人。使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作做到了層層有人抓,事事有人管,進(jìn)一步加快了醫(yī)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)的步伐,使醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)工作始終能沿著正確的軌道建康發(fā)展。
1.2完善制度,使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證。
為使行風(fēng)建設(shè)做到有章可循,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況我們先后制定了:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和行風(fēng)建設(shè)工作計(jì)劃;職業(yè)道德繼續(xù)教育計(jì)劃;“糾正行業(yè)不正之風(fēng)”專項(xiàng)治理工作方案;醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度等,以及科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任制、科室拒收“紅包”責(zé)任制、黨員廉潔自律規(guī)定、臨床用藥管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)院管理規(guī)章制度、行風(fēng)投訴管理辦法、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)承諾書等,并建立職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí),有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。同時(shí)為進(jìn)一步明確醫(yī)務(wù)人員的工作職責(zé),我們先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制、責(zé)任追究制等。本著誰主管誰負(fù)責(zé)和一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的精神,層層簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀。為及時(shí)正確解決患者上訪投訴,制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法和流程;為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度等。通過努力,使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道,在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)。
1.3大力宣教,營(yíng)造氛圍,使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)。
為使百姓對(duì)我院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督,為給醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造出一個(gè)良好的氛圍,我們十分注重宣傳輿論作用。大力弘揚(yáng)白求恩精神,發(fā)掘身邊的好人好事,向先進(jìn)人物學(xué)習(xí),并在院內(nèi)設(shè)立了“行風(fēng)示范點(diǎn)”、“巾幗文明崗”、“青年文明崗”,形成了比、學(xué)、趕、幫、超的良好氛圍。利用義診、健康教育講座等機(jī)會(huì),向全社會(huì)公開我們的惠民政策、特色服務(wù)、便民措施等,爭(zhēng)得全社會(huì)的廣泛監(jiān)督指導(dǎo)。定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律政策水平和業(yè)務(wù)能力,使行風(fēng)建設(shè)和業(yè)務(wù)水平能夠不斷提高。為加強(qiáng)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的有效監(jiān)督,我們定期召開院外行風(fēng)監(jiān)督員會(huì)議,征求他們對(duì)我院行風(fēng)建設(shè)的意見,不斷改進(jìn)我們的工作。
同時(shí),每月向就診病人和住院病人發(fā)放病員滿意度調(diào)查表,并設(shè)立了舉報(bào)箱、舉報(bào)電話,隨時(shí)了解百姓對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見和建議。
1.4突出重點(diǎn),強(qiáng)化措施,糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作見成效。
在行風(fēng)建設(shè)上我院始終以整治群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的藥品銷售上的不正之風(fēng)為重點(diǎn),健全制度,強(qiáng)化措施,認(rèn)真加以解決,并以此帶動(dòng)全院糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作全面展開,并取得了成效。
第一、基礎(chǔ)建設(shè),使就醫(yī)環(huán)境得以改善。為百姓提供了一個(gè)就醫(yī)環(huán)境優(yōu)雅、就診流程科學(xué)、服務(wù)更加周到、費(fèi)用更加實(shí)惠的社區(qū)醫(yī)院。
第二、倡導(dǎo)人文服務(wù),樹立人性化醫(yī)療觀念。我院在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上嚴(yán)抓嚴(yán)管,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)行為得到了有效的規(guī)范,杜絕了生、冷、硬、頂、推等不良行為。醫(yī)院還利用以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo)的解放思想大討論活動(dòng)的良好機(jī)遇,積極探索教育活動(dòng)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有機(jī)結(jié)合的途徑,通過全體黨員掛牌上崗、開展白求恩杯百日競(jìng)賽活動(dòng)等,有效地促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展建設(shè)。通過活動(dòng)廣大職工進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度,強(qiáng)化了服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)了職業(yè)的責(zé)任感、使命感和自豪感
2 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,改善醫(yī)療服務(wù)水平。
2.1內(nèi)涵建設(shè) 結(jié)合“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng),狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹相關(guān)的法律法規(guī),積極應(yīng)對(duì)突發(fā)、急性重大公共衛(wèi)生事件,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。同時(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員基本知識(shí)、基本理論、基本技能的培訓(xùn)及考核。增加培訓(xùn)項(xiàng)目和次數(shù),提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理技能和措施。
2.2人才隊(duì)伍 醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵是醫(yī)院的生命力。近年來,我院通過招聘應(yīng)屆本科畢業(yè)生及有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的年輕醫(yī)師,充實(shí)了醫(yī)院人才隊(duì)伍力量,加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵建設(shè),形成了專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)發(fā)展模式。我們緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié),加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提高醫(yī)院人才隊(duì)伍的整體素質(zhì),為醫(yī)院的發(fā)展提供人才支持。
2.3信息化平臺(tái) 信息化體現(xiàn)了管理層次和水平,既提高了工作效率也方便了病人,使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化和人性化。目前我院診療流程全部信息化,病人刷卡就診,臨床全部使用醫(yī)生工作站。
3 發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì),惠民利民服務(wù)百姓。
我院把病人的需求視為己任,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,盡量減少醫(yī)療費(fèi)用。一是以創(chuàng)建“中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”為契機(jī),建設(shè)了“中華名醫(yī)館”、“養(yǎng)生堂”,開設(shè)了中醫(yī)養(yǎng)生、中醫(yī)腫瘤及疑難雜癥等科,聘請(qǐng)多名名老中醫(yī)坐診。開展多種形式的中醫(yī)藥健康知識(shí)講座,擴(kuò)大中醫(yī)藥特色宣傳,并在社區(qū)站開設(shè)中醫(yī)康復(fù)室,開展中藥、針灸、拔火罐、推拿等中醫(yī)診療服務(wù),形成有濃厚中醫(yī)文化特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。二是發(fā)揮惠民醫(yī)院作用,解決百姓看病貴的問題?;舅幬镏贫?,藥價(jià)平進(jìn)平出,構(gòu)建醫(yī)藥價(jià)格盆地,使百姓吃得起藥;慈善惠民為周邊群眾、低保對(duì)象在醫(yī)療保障等各方面實(shí)行了優(yōu)惠,如門診掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、住院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)實(shí)行全免,住院床位費(fèi)、手術(shù)費(fèi)實(shí)行減半收取,檢查費(fèi)優(yōu)惠10%-25%等。讓貧困居民確實(shí)享受到質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù),減輕了他們的生活負(fù)擔(dān)。
4 把社會(huì)效益擺在首位,實(shí)行兩個(gè)效益同步增長(zhǎng)。
公共衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)是我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特色品牌。團(tuán)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,團(tuán)隊(duì)隊(duì)員由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員及信息員組成。開展“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),同時(shí),免費(fèi)為居民建立健康檔案,加強(qiáng)與社區(qū)居民的互動(dòng),提高社區(qū)居民健康意識(shí)和幸福指數(shù)。兩個(gè)社區(qū)站成立了高血壓、糖尿病俱樂部,每月開展兩次健康沙龍活動(dòng),與居民進(jìn)行零距離健康知識(shí)互動(dòng)。對(duì)慢病患者定期上門隨訪,制定慢病干預(yù)預(yù)案,對(duì)慢病進(jìn)行管理。免費(fèi)為社區(qū)居民測(cè)血壓、血糖,發(fā)放油壺、鹽勺、健康導(dǎo)報(bào)、健康教育處方和健康宣傳材料等,并定期進(jìn)行義診。
通過職業(yè)道德、行風(fēng)建設(shè),營(yíng)造了鮮明、健康向上的廉政文化氛圍,培育醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療實(shí)踐中體現(xiàn)優(yōu)良醫(yī)院精神。通過廉政文化的滋潤(rùn)和熏陶,培育和鍛煉一支醫(yī)得好、醫(yī)術(shù)精、醫(yī)風(fēng)正的高素質(zhì)職工隊(duì)伍,增強(qiáng)了職工的凝聚力,加大了廉政的約束力。近年來,醫(yī)院的設(shè)施不斷改善,醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高,綜合服務(wù)能力不斷提升,業(yè)務(wù)量逐年擴(kuò)大。以人為本使患者得到了以精湛的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、為人民健康保健提供了生理和心理保障。讓群眾滿意、舒心、放心,以高水平的醫(yī)療技術(shù)、誠(chéng)信的服務(wù)文化,人文的關(guān)懷理念,贏得了廣大患者的信賴,促進(jìn)了我院持續(xù)健康的發(fā)展。
參 考 文 獻(xiàn)
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