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1.財務(wù)分析報告的方法相對單一
報告撰寫的模式方法相對單一、格式不夠規(guī)范。在眾多高職院校的財務(wù)分析報告中,文字敘述是最為常見、也是最主要的一種財務(wù)分析報告的表現(xiàn)方法。撰寫財務(wù)分析報告的人員,習(xí)慣于用對比的方法,并搭配一些看似很有說服力的財務(wù)指標(biāo),將一堆往年同報告期的數(shù)據(jù)與本期數(shù)據(jù)進行對比分析,從而得出一些學(xué)院財務(wù)管理上的相關(guān)結(jié)論,顯得十分蒼白,不夠生動,也沒有特色,對學(xué)院的財務(wù)管理決策沒有太大幫助。此外,不少學(xué)院根本沒有既定的報告撰寫格式,完全視學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)對財務(wù)管理的要求和需求而定,自主性和靈活性過高,導(dǎo)致同類同規(guī)模學(xué)院間財務(wù)信息不可比,信息嚴重不對稱。
2.財務(wù)分析報告的深度和廣度不夠
(1)報告數(shù)據(jù)取數(shù)形式化。在很多高職院校中,學(xué)院的財務(wù)分析報告,是由財務(wù)部門單獨完成的。報告撰寫部門與學(xué)院主要經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生部門間的聯(lián)系不夠緊密,甚至報告中有些是通過主觀臆斷編寫而成的。對財務(wù)數(shù)據(jù)背后的業(yè)務(wù)背景、實施過程和運作領(lǐng)會不深,對業(yè)務(wù)過程中存在的問題揭示不夠,造成財務(wù)分析報告結(jié)果的深廣度不夠,使得財務(wù)分析報告流于形式。
(2)報告數(shù)據(jù)缺少針對性?,F(xiàn)有的財務(wù)分析數(shù)據(jù)不可謂不全,分析不可謂不細,但正因為太全太細,所以沒有針對性。模板基本上每年是固定不變的,分析時抓取數(shù)字進行填空。這樣對數(shù)字的羅列和堆砌,領(lǐng)導(dǎo)看起來既費勁,又往往忽視問題的根本所在。
(3)報告數(shù)據(jù)分析不夠深入。經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),大多數(shù)高職院校的財務(wù)分析報告一般都是“文字”加“數(shù)字”的描述較多,數(shù)據(jù)分析的力度很小。通篇大多是比絕對值的大小,比相對值的大小,深入一點的,也只是拿某個比率的分子分母比較一下,沒有繼續(xù)深入追究比率大小背后的深層原因,即采購、生產(chǎn)或銷售上的問題,沒有歸納、提煉出有價值的結(jié)論,與單位日常管理脫節(jié)。
3.財務(wù)分析報告對未來經(jīng)濟事項涉及較少
由于財務(wù)分析報告引用的都是財務(wù)分析報表中的歷史數(shù)據(jù),所以依據(jù)財務(wù)報表數(shù)據(jù)撰寫的財務(wù)分析報告多是分析已發(fā)生的確定性經(jīng)濟事項,對教育資金中的教學(xué)、科研、基建工程等經(jīng)濟活動的未來發(fā)展趨勢涉及較少。高職院校隸屬行政事業(yè)單位范疇,執(zhí)行的是“收付實現(xiàn)制”會計核算原則,對未來預(yù)計將要發(fā)生的經(jīng)濟事項無法做出會計處理,因此,在財務(wù)分析報表中對未來經(jīng)濟事項的核算也無法進行,失去了財務(wù)分析的導(dǎo)航作用。
二、改進報告撰寫問題的具體措施
經(jīng)過調(diào)研發(fā)現(xiàn),出現(xiàn)以上問題的原因主要包括如下幾個方面:一是學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和財務(wù)人員的重視程度不夠;二是財務(wù)分析評價體系的科學(xué)性不強;三是專項資金使用效益的關(guān)注程度不高;四是財務(wù)分析人員對財務(wù)指標(biāo)的理性分析程度不夠。針對以上原因,筆者認為應(yīng)采取如下的對策和措施。
1.明確財務(wù)分析報告的內(nèi)涵按照學(xué)院管理要求,明確財務(wù)分析報告的各項內(nèi)涵,使財務(wù)分析報告更具有針對性。如根據(jù)財務(wù)分析報告涉及內(nèi)容的范圍不同,可以分為全面分析報告、簡要分析報告、典型分析報告、專題分析報告、分列對比分析報告;按照編寫的時間來劃分,可分為定期分析報告和非定期分析報告。
2.關(guān)注學(xué)院的發(fā)展,注意積累素材財務(wù)人員一方面要注意關(guān)注單位經(jīng)濟運行中的重要事項,另一方面在平時的工作中應(yīng)多了解國家宏觀經(jīng)濟環(huán)境,本單位在國家、系統(tǒng)、同類研究機構(gòu)所處的位置,單位的發(fā)展戰(zhàn)略思路,尤其是對近期大的政策要有一個準確把握。財務(wù)人員還應(yīng)多參加相關(guān)會議,了解科研、其他管理工作運行情況存在的問題、發(fā)展趨勢,聽取各方對經(jīng)濟運行的意見和建議,以利于財務(wù)分析和評價。
3.財務(wù)分析模式要豐富財務(wù)分析報告的行文要盡可能流暢、通順、簡明、精練,避免口語化、冗長化。運用比較分析、趨勢分析、因素分析、比率分析等財務(wù)分析方法對相關(guān)數(shù)據(jù)進行綜合分析,在運用文字分析的同時還應(yīng)運用表式信息與圖像化信息相結(jié)合的方式進行表述。
4.明確報告閱讀對象,厘清分析思路提供給不同閱讀對象的分析報告,要求分析人員在寫作時準確把握好報告的框架結(jié)構(gòu)和分析層次,以滿足不同閱讀者的需要。有些分析的內(nèi)容需要稍細、具體一些,而有些分析則需要力求精練,不能對所有問題面面俱到,集中性地抓住幾個重點問題進行分析即可。
5.提高會計隊伍的整體素質(zhì)提高財務(wù)人員各方面的素質(zhì),是擴展財務(wù)分析的深度和廣度,為信息使用者提供更有價值的信息的關(guān)鍵。財務(wù)人員一方面應(yīng)充實自身各方面的知識,另一方面院校應(yīng)制定培訓(xùn)計劃,創(chuàng)造條件讓財務(wù)人員參與多方面的培訓(xùn),因需施教、注重實效。
三、科學(xué)的報告框架體系構(gòu)建——以北京高職院校為例
在本課題進行調(diào)研的眾多高職院校中,北京地區(qū)撰寫的分析報告相對規(guī)范、公開、透明、系統(tǒng),并且具有推廣意義。因此,課題組以北京高職院校的撰寫財務(wù)分析報告為例,結(jié)合多年高職院校財務(wù)工作經(jīng)驗和撰寫分析報告的心得,就高職院校財務(wù)分析報告撰寫中的框架體系、分析方法、分析指標(biāo)等各方面進行研究。
1.架構(gòu)科學(xué)、系統(tǒng)的報告框架體系北京市教委所屬的各個高校、高職院校,在每個自然年度結(jié)束時,要求嚴格按照北京市教委決算分析項目,撰寫系統(tǒng)化的財務(wù)分析報告。該報告框架體系從學(xué)院基本情況介紹、部門預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)狀況及運行績效、學(xué)校“三公”經(jīng)費的執(zhí)行情況、本年度財務(wù)工作取得的主要成績、預(yù)決算編制或財務(wù)管理中存在的問題及建議、下一年度財務(wù)工作的思路設(shè)想等十一個項目進行分析,寫出全面的分析報告。
(1)報告框架的架構(gòu)原則。在財務(wù)分析報告框架體系的架構(gòu)上,要求堅持遵守對資金使用的“全程反映、充分揭示”原則,架構(gòu)出從資金的取得方式、使用過程、使用后效益各個環(huán)節(jié)的全方位、系統(tǒng)性財務(wù)分析,形成學(xué)院對資金“取之有道,用的規(guī)范,用后有效”的規(guī)范化財務(wù)管理運行機制。通俗地講,就是學(xué)院對收到的財政等各項資金,每投放一分,就要看到這一分資金的使用過程,還要知道這分資金用后帶來的績效效果,以及為今后的學(xué)院運行管理所起到的作用。真實堅守這樣的報告框架體系架構(gòu)原則,才能夠建立起系統(tǒng)、全面、有效、科學(xué)的報告框架體系??茖W(xué)的財務(wù)分析報告框架體系見下圖。
(2)報告框架體系使用說明。
2.運用多元、有效的報告分析方法財務(wù)分析報告為了能提供詳盡、系統(tǒng)、全面的分析結(jié)果,離不開多元化的有效分析方法?,F(xiàn)代化信息手段的應(yīng)用,也體現(xiàn)在財務(wù)分析報告的撰寫中。通過運用各種分析方法和表現(xiàn)形式,給予信息需求者以直觀、清晰、易懂和有效的分析結(jié)果。在報告分析方法的選擇上,要依據(jù)分析方法表現(xiàn)方式的直觀性、對指標(biāo)問題分析的明了透徹性、獲取信息分析結(jié)果的便利性、財務(wù)人員使用上的習(xí)慣性、熟練程度,以及分析方法的普及性、通用性來選擇。在報告分析的方法方面,除運用對比法之外,還要根據(jù)當(dāng)前學(xué)院的日常教學(xué)教輔運行與內(nèi)部管理的實際需要,視情形來確定分析技術(shù)、對象、內(nèi)容、步驟和形式。
3.構(gòu)建精準、實用的報告分析指標(biāo)高職院校的財務(wù)分析指標(biāo)均是站在報告主體——學(xué)院、財政部門、教育部門等信息使用者的角度,以信息使用者關(guān)注的資金變動情況和變動結(jié)果為核心,設(shè)置諸如學(xué)院部門收入和支出情況分析、人員經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)分析、預(yù)算執(zhí)行進度、專項經(jīng)費效益分析等。切實將學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的關(guān)系到學(xué)院建設(shè)、發(fā)展的重要資金項目的使用情況和進展程度,維持學(xué)院正常教學(xué)和運轉(zhuǎn)的常規(guī)項目,以及財政撥付的專項經(jīng)費的使用和效益分析的特定項目,用精煉、準確的指標(biāo)名稱反饋真實、有用的指標(biāo)信息。
利潤回升,收入保持較快增長。上半年,石油和天然氣開采業(yè)實現(xiàn)利潤總額240.0億元,比1~5月增加30.6億元,去年同期虧損410.0億元,占石油和化工行業(yè)利潤總額的5.6%。其中,石油開采業(yè)利潤49.9億元,去年同期虧損478.6億元;天然氣開采業(yè)利潤總額189.6億元,同比增長107.1%。主營業(yè)務(wù)收入4460.1億元,同比增長24.7%,增幅比前5月回落3.8個百分點,占石油和化工行業(yè)主營收入總額的6.2%。其中,石油開采業(yè)主營收入2929.6億元,同比增長33.5%;天然氣開采業(yè)主營收入804.3億元,增幅14.8%。行業(yè)資產(chǎn)總計2.23萬億元,下降3.4%。單位成本回升加快,行業(yè)虧損面仍然較大。1~6月,石油和天然氣開采業(yè)主營業(yè)務(wù)成本3545.3億元,同比增長5.8%;每100元主營收入成本79.49元,比1~5月大幅上升1.45元。其中,石油開采業(yè)100元收入主營成本78.13元,比1~5月上升0.58元;天然氣開采業(yè)100元收入主營成本68.53元,上升1.68元。上半年,油氣開采業(yè)虧損企業(yè)120家,虧損面為41.0%,比前5月縮小0.2個百分點;虧損企業(yè)虧損額405.5億元,同比下降37.4%;行業(yè)負債合計1.01萬億元,下降5.4%,資產(chǎn)負債率45.30%;應(yīng)收賬款848.5億元,增長2.1%;產(chǎn)成品存貨127.6億元,增長4.5%。數(shù)據(jù)還顯示,上半年,油氣開采業(yè)財務(wù)費用同比下降22.4%,管理費用下降10.2%。1~6月,石油天然氣開采業(yè)主營收入利潤率為5.38%,同比提高16.85點;毛利率為20.51%,上升14.21點。產(chǎn)成品存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)為6.5天,應(yīng)收賬款平均回收期為31.8天。上半年,石油和天然氣開采業(yè)效益雖然起伏較大,但總體保持向好趨勢。根據(jù)當(dāng)前油價走勢,以及生產(chǎn)、消費等綜合情況判斷,預(yù)計1~7月油氣開采業(yè)利潤總額在270億元左右;主營收入5150億元上下,同比增長約24%。
二、煉油業(yè)效益增長趨緩
利潤增長放緩,收入保持較快增勢。上半年,煉油業(yè)實現(xiàn)利潤總額930.3億元,同比增長5.3%,增速比前5月減緩1.7個百分點,占全行業(yè)利潤總額的21.5%;主營業(yè)務(wù)收入1.65萬億元,增長21.4%,減緩2.1個百分點,占全行業(yè)收入總額的22.8%;資產(chǎn)總計1.86萬億元,增長9.3%。成本上升加快,行業(yè)虧損面有所擴大。1~6月,煉油業(yè)主營業(yè)務(wù)成本1.28萬億元,同比增長28.8%,保持高速增長態(tài)勢;每100元主營收入成本78.02元,再創(chuàng)年內(nèi)新高,比1~5月上升0.30元,同比上升4.48元。上半年,煉油業(yè)虧損企業(yè)263家,虧損面為19.5%,比1~5月擴大0.7個百分點;虧損企業(yè)虧損額58.4億元,下降17.5%;行業(yè)負債合計1.07萬億元,增長6.1%,資產(chǎn)負債率57.35%。應(yīng)收賬款869.4億元,增長12.4%,比前5月明顯回落;產(chǎn)成品存貨762.6億元,增長15.4%,增幅比前5月回落4.6個百分點。此外,1~6月煉油業(yè)財務(wù)費用和管理費用分別增長0.1%和4.7%,管理費用增速有所加快。1~6月,煉油業(yè)主營收入利潤率為5.65%,同比下降0.86百分點;毛利率為22.98%,回落4.48百分點;產(chǎn)成品存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)為10.6天;應(yīng)收賬款平均回收期為9.4天。上半年,煉油業(yè)效益總體保持增長局面,但利潤增長放緩的趨勢加快。行業(yè)成本持續(xù)快速上升,應(yīng)收賬款較快增長,庫存保持較高位運行,行業(yè)盈利能力下滑。從目前情況分析,短期內(nèi)煉油業(yè)效益仍將會延續(xù)增長局面,但利潤增速會繼續(xù)減緩。根據(jù)當(dāng)前國內(nèi)成品油價格走勢和市場消費增長情況判斷,預(yù)計1~7月,煉油業(yè)利潤總額在1020億元左右,同比增長約3%;主營業(yè)務(wù)收入1.90萬億元上下,增長20%。
三、化學(xué)工業(yè)效益保持良好態(tài)勢
利潤和收入持續(xù)快速增長。上半年,化工行業(yè)實現(xiàn)利潤總額3048.5億元,同比增長32.1%,增幅比前5月回落1.8個百分點,占石油和化工行業(yè)利潤總額的70.5%;主營業(yè)務(wù)收入4.94萬億元,增長16.2%,增幅比前5月回落0.4個百分點,占全行業(yè)主營收入總額的68.3%;資產(chǎn)總計8.04萬億元,增長5.9%。肥料、合成材料和基礎(chǔ)化學(xué)原料制造業(yè)等利潤增速保持領(lǐng)先,橡膠制品和涂(顏)料制造業(yè)利潤降幅收窄。1~6月,肥料制造業(yè)利潤總額增長134.8%,繼續(xù)位居榜首;合成材料制造業(yè)利潤增長54.6%,仍位列第二;基礎(chǔ)化學(xué)原料制造業(yè)利潤增長53.9%,保持第三。此外,專用化學(xué)品和農(nóng)藥制造業(yè)利潤分別增長19.9%和18.6%。橡膠制品下降0.5%,降幅比前5月收窄2.7個百分點;涂(顏)料制造業(yè)利潤下降2.8%,降幅收窄2.6個百分點。單位成本繼續(xù)回升,行業(yè)虧損面不斷縮小。1~6月,化工行業(yè)主營業(yè)務(wù)成本4.28萬億元,同比上升16.1%。每100元主營收入成本86.77元,比1~5月上升0.03元,高出同期全國規(guī)模工業(yè)平均主營收入成本1.08元。其中,基礎(chǔ)化學(xué)原料制造業(yè)每100元主營收入成本為86.82元;合成材料制造業(yè)為88.38元;專用化學(xué)品制造業(yè)為86.40元;涂(顏)料制造業(yè)為82.81元;化肥制造業(yè)為88.43元。上半年,化工行業(yè)虧損企業(yè)3797家,虧損面為14.6%,比1~5月縮小0.3個百分點;虧損企業(yè)虧損額330.3億元,下降22.3%;行業(yè)負債合計4.47萬億元,增長3.4%,資產(chǎn)負債率55.63%。1~6月,化工行業(yè)應(yīng)收賬款7661.6億元,同比增長8.2%,增速比1~5月回落1.2個百分點,產(chǎn)成品存貨3233.2億元,增長8.6%,回落2個百分點,庫存增加繼續(xù)放緩。此外,財務(wù)費用和管理費用分別增長1.4%和8.0%,管理費用保持較快增長。1~6月,化工行業(yè)主營收入利潤率為6.17%,同比上升0.74百分點;毛利率為13.23%,提高0.07百分點。產(chǎn)成品存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)為13.4天;應(yīng)收賬款平均回收期為27.0天。上半年,化工行業(yè)效益總體保持向好態(tài)勢,產(chǎn)品提質(zhì)增效、結(jié)構(gòu)調(diào)整取得積極進展。從化工行業(yè)利潤增長結(jié)構(gòu)看,基礎(chǔ)化學(xué)原料(主要為有機原料)和合成材料制造業(yè)貢獻率依然最高,分別達到41.0%和22.2%,專用化學(xué)品制造業(yè)貢獻率為18.0%,肥料制造業(yè)為16.8%,化工行業(yè)利潤新增部分基本來自上述4大領(lǐng)域。根據(jù)當(dāng)前主要化學(xué)品的生產(chǎn)、消費及價格走勢判斷,近期化工行業(yè)利潤仍將保持較快增長,整體效益繼續(xù)向好。預(yù)計1~7月,化工行業(yè)利潤總額在3540億元左右,同比增長約30%;主營收入5.78萬億元上下,增長約15%。
四、石油和化工行業(yè)效益總體良好
【關(guān)鍵詞】硬巖;掘進機;配套;綜合效益
1.問題提出
-690水平南翼軌道大巷斷面寬5.4m、高3.7m,凈斷面積為16.8m2。,長度為3200m。巷道沿煤12s-2頂板掘進,其巖性為黑色碳質(zhì)粘土巖和深灰色砂巖,泥質(zhì)膠結(jié)。雖然其巖石較為堅硬,堅固性系數(shù)f值在5~8之間,但圍巖層理、裂隙發(fā)育,易發(fā)生偏幫、冒頂?shù)仁鹿省?/p>
-690水平南翼軌道巷采用錨、網(wǎng)、噴支護。此巷道屬于未開發(fā)區(qū)域。勞動組織為為“三八”作業(yè)制,兩掘一噴,六、兩班進行掘進作業(yè),十點班進行噴漿、檢修作業(yè)。
2.實施方案
2.1完善運輸渠道
為提高掘進速度和效率,決定采用硬巖掘進機進行施工。為保證掘進機出巖效率,掘進機后配套轉(zhuǎn)載及寬1m的皮帶運輸系統(tǒng),將煤矸運至矸石倉,以保證出矸的連續(xù)性。
由于巷道一側(cè)擺放了1m皮帶運輸系統(tǒng),影響了軌道運輸,使物料運送和存儲難度加大,進而影響噴射混凝土作業(yè),導(dǎo)致進尺降低。為此,在巷道施工1000m左右時,施工一個長50m的大斷面巷,形成一個車場,降低巷道物料運輸難度;采用車頭進行運輸,提高運料速度。
2.2增加降塵措施
選擇掘進機作業(yè)及噴漿作業(yè)的降塵、防塵方法是我們的工作重點。我們采取了一系列措施來實現(xiàn)降塵和防塵。
2.2.1掘進機作業(yè)除塵
僅憑掘進機自帶的噴霧降塵裝置無法完全消除掘進作業(yè)產(chǎn)生的粉塵。為此,采取了以下措施:
①在掘進機自帶的內(nèi)外噴霧基礎(chǔ)上,增加噴霧位置和噴霧口的數(shù)量,并安裝加壓泵,將水壓由原來的1MPa增加至4MPa。
②在掘進機后轉(zhuǎn)載上方增加了一套2×15kW抽出式除塵風(fēng)機,將負壓風(fēng)筒接至掘進機切割頭處,將迎頭粉塵吸入并引至水箱中。
③在距迎頭50m處安設(shè)噴霧裝置。
通過上述方式,除塵效率達到了95%以上。
2.2.2噴射混凝土除塵
為了解決噴射混凝土作業(yè)粉塵的難題,引進了全封閉式除塵噴漿機。該噴漿機的除塵原理是,整個噴漿機密閉,只留上料入口;利用噴漿機電機帶動扇葉,扇葉旋轉(zhuǎn)將煙塵吸入粉塵室集塵;在上料機給料軸上安設(shè)噴霧裝置,保證了給料期間的有效降塵。
2.2.3個人防護
引進一種同行業(yè)內(nèi)較為先進的防塵口罩,做好防塵工作的最后一道防線。
通過上述方法,全方位提升了降塵的效果,保障了工人的身心健康。
2.3提高噴射混凝土支護速度
采用掘進機施工后掘進速度加快,每天平均進尺達到7.2m。而噴射混凝作業(yè)最快也就是每班3.6m,噴射混凝土作業(yè)滯后掘進作業(yè)的問題凸顯。為保證正規(guī)循環(huán)作業(yè)有序進行,采用了以下方案:
①與中國煤炭科工集團南京研究所合作,論證了噴射混凝土的作用。理論和實踐表明,在當(dāng)前支護技術(shù)條件下,噴射混凝土的主要作用是對巷道圍巖的封閉,防止巖石風(fēng)化。為此,決定降低巷道噴漿厚度,將噴射混凝土厚度由原來的150mm降至50~100mm。降低噴射混凝土厚度后,將以往為封閉7.2m圍巖所需噴射的15車混凝土料降低至10車混凝土料,從而保證了掘進的進度。
②以往在噴射混凝土作業(yè)時,由于骨料陶粒土與水泥采用人工拌合,出現(xiàn)料拌不均勻的問題;由于人工上料不及時,出現(xiàn)噴射混凝土料不連續(xù)的問題。混凝土料配比不均勻、不能連續(xù)供料導(dǎo)致噴射混凝土的回彈率大幅度增加。采用螺旋桿式上料機,不僅保證了混凝土配比的均勻性,也提高注上料速度,保障了噴射混凝土出料的連續(xù)性,使回彈率由原來的20%下降到了10%,噴漿速度提高了。
2.4其他方面的措施
(1)支護技術(shù)改進,采用錨、網(wǎng)、噴支護。原網(wǎng)片規(guī)格為1000×1000(mm),網(wǎng)片之間搭接需要進行綁接,造成了聯(lián)網(wǎng)質(zhì)量不好,錨桿間排距控制難度加大等問題?,F(xiàn)將網(wǎng)片尺寸改為2000×1000(mm),減少了網(wǎng)片的搭接,提高了網(wǎng)片整體支護質(zhì)量。
(2)巷道掘進過程中,會遇到頂板破碎、壓力大等問題,采用常規(guī)錨、網(wǎng)、噴支護會造成巷道爆漿及變形。當(dāng)巷道遇到此類情況時,在后方進行錨注加固修復(fù),可大大延長巷道服務(wù)年限。
3.硬巖巷道綜掘效益分析
3.1掘進速度明顯提高
普通炮掘日進尺為平均3.2m,硬巖掘進機綜掘平均日進尺7.2m,最高達9m。掘進機未發(fā)生較大事故停機問題,開機率為98%以上。
3.2提高了作業(yè)現(xiàn)場安全性
機械化作業(yè),可適應(yīng)復(fù)雜多變的地質(zhì)環(huán)境,減少了欠挖、超挖和放炮對圍巖的破壞。杜絕了在炮掘作業(yè)出現(xiàn)的因處理欠挖造成的人身傷害。自使用硬巖掘進機后,沒有出現(xiàn)過傷亡事故。
3.3綜合費用降低
使用掘進機后,雖然設(shè)備租賃和材料費有所增加,但減少了其它費用。據(jù)不完全統(tǒng)計,直接費用降低了32%。巷道制造成本為8000元/米,普通炮掘月進60米,全月成本480000元;而機掘152.1米,全月成本1216800元。兩者相差736800元,剔除各種費用分攤,尤其是輔助費用的節(jié)省,大幅度降低了綜合費用。
3.4間接效益更加明顯
-690水平南翼軌道大巷采用掘進機工序掘進26.6個月,如果采用炮掘每月按55m計算,完成進尺需要53.3個月,因此-690南翼軌道大巷采用掘進機掘進比采用炮掘提前26.7個月完成施工,這為東歡坨礦-690水平南翼采區(qū)的接替贏得時間。采用掘進機械化作業(yè)線后,將極大緩解緊張局面,就按保證1個年產(chǎn)30萬噸的采煤工作面正常接替,噸煤利潤按100元計算,可年創(chuàng)利潤3000萬元。硬巖掘進機投入開拓施工發(fā)揮了獨有的作用,為緩解乃至徹底解決我們開拓工程欠帳和銜接緊張的被動局面,找到了一條有效途徑。
3.5降低了人工成本和勞動強度
采用掘進機械化作業(yè)線后,在與炮掘同等人數(shù)的情況下,將比炮掘人均單進提高200%,每月人工費節(jié)省34500元。減少了打眼裝藥、放炮等環(huán)節(jié),明顯減輕了員工勞動強度。
4.改進方向探討
4.1提高自動化程度
采用現(xiàn)代化測控技術(shù),首先是掘進機操作實現(xiàn)自動控制,包括推進方向監(jiān)控、切割電機功率自控調(diào)節(jié)、切割斷面輪廓尺寸監(jiān)控等;其次是實現(xiàn)掘進機工況監(jiān)測和故障診斷監(jiān)測。通過采用現(xiàn)代測控技術(shù),實現(xiàn)機電一體化,可以最大限度地提高掘進機的使用效果,有利于改進和完善快速掘進技術(shù)。
4.2改變以往常規(guī)噴漿方式
傳統(tǒng)噴漿的噴射材料均為混凝土,噴射混凝土施工,工作量大,所產(chǎn)生的粉塵給人體帶來危害。采用對人體無毒無害的新型薄噴材料,可有效降低施工工作量,減少施工時間,及時封閉圍巖,降低對施工人員的傷害。
4.3臨時支護
國內(nèi)煤礦目前普遍使用的臨時支護方式為前探梁支護。前探梁支護影響著掘進速度和施工效率,且安全性也不高。采用機載超前支護系統(tǒng)替代原有的前探梁支護,利用掘進機本身液壓系統(tǒng)對其支撐,在不干擾掘進機的運動和截割作業(yè)功能的前提下,實現(xiàn)了機械化作業(yè),可降低工人施工強度,提高了掘進效率,保障施工人員的人身安全。
一、高校財務(wù)報賬的現(xiàn)狀及成因分析
(一)經(jīng)費來源增加,支出內(nèi)容繁復(fù)
伴隨著國家對高等教育的大力支持,財政對高校經(jīng)費的撥款力度越來越大,高校經(jīng)費收入日益增長;同時,除財政撥款之外,高校通過其他渠道獲取的收入也與日俱增,高校經(jīng)費來源呈現(xiàn)出多樣化的特點。多樣化的經(jīng)費來源渠道,既為高校增加了收入來源,但同時也加大了高校經(jīng)費的管理難度。經(jīng)費的來源和性質(zhì)不同決定了經(jīng)費的使用方式和列支范圍的差異,這在增加了業(yè)務(wù)類別的同時也增加了會計核算的復(fù)雜性,使得報賬的難度越來越大。特別是2014年1月1日新修訂的《高等學(xué)校會計制度》針對高校預(yù)算管理以及進一步規(guī)范高校收入、支出、結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余、資產(chǎn)、負債管理等方面提出了一系列新的要求。[2]而高校財務(wù)人員的數(shù)量和素質(zhì)變化不大,這也使得財務(wù)報賬的難度增大。
(二)報賬流程比較煩瑣,簽字和審核環(huán)節(jié)耗時較
1.簽字環(huán)節(jié)。在完成原始單據(jù)的粘貼和計算后,首先就是簽字審批。由于高校多為“一支筆”的簽字制度,結(jié)合財務(wù)處關(guān)于不同金額的簽字要求,大額支付通常需要二級單位或課題組分管領(lǐng)導(dǎo)(老師)、二級單位或課題組負責(zé)人、財務(wù)處分管領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)處負責(zé)人依次批簽。領(lǐng)導(dǎo)不僅有教學(xué)科研壓力,還有行政開會等眾多事務(wù)需要處理,所以在最初的簽字環(huán)節(jié)就會耗費不少時間。
2.審核及錄入環(huán)節(jié)。這是財務(wù)報賬中最關(guān)鍵、最耗時的環(huán)節(jié),由財務(wù)處核算科老師完成,需要對原始憑證的真實性、合法性進行確認后制作會計憑證。由于很多報賬人不十分清楚報賬的規(guī)定和制度或有些報賬人伴有僥幸心理以明顯不合規(guī)的票據(jù)進行報銷,導(dǎo)致審核環(huán)節(jié)通常無法順利進行,有時問題比較多或溝通不暢的原因致使報銷人數(shù)次往返,造成了對報賬難的直觀印象。當(dāng)然,此環(huán)節(jié)也要求審核人員對政策規(guī)定和計算機軟件操作了如指掌,如若不然,則會延緩整個報賬的時間。
3.復(fù)核及支付環(huán)節(jié)。目前的操作方式是審核完成后報賬人即可離開,后續(xù)復(fù)核及支付環(huán)節(jié)由財務(wù)人員處理,無須進行等待,非常方便快捷。復(fù)核無誤后則交由出納人員直接將相應(yīng)金額打到報銷人銀行卡上或轉(zhuǎn)賬到對公賬戶?!盁o現(xiàn)金報賬”方式借助網(wǎng)銀等方式,最大限度減少現(xiàn)金流動和支票業(yè)務(wù),使得資金收付更加安全方便,提高報賬效率。
(三)報賬規(guī)定及制度宣傳不到位,造成信息不對稱
首先,因上級不定期出臺新的制度和規(guī)定,財務(wù)處會根據(jù)工作需要及時更新報賬的規(guī)定。但由于政策變化比較快,有時甚至在規(guī)定出臺的同時便開始執(zhí)行,但師生往往又依賴于自己過去成功報賬的經(jīng)驗,導(dǎo)致很多經(jīng)辦人員猝不及防,感覺“一天一個樣”,這樣便加深了對財務(wù)部門的誤解,導(dǎo)致效率降低。其次,報賬人員多為從事科研教學(xué)的一線教師或者學(xué)生,他們對財務(wù)規(guī)定的信息(包括財經(jīng)法律法規(guī)、學(xué)校的規(guī)章制度細則等)掌握有限,無法達到相應(yīng)的財務(wù)要求從而影響報賬程序的完成。有些賬目需要進行不止一次調(diào)整,經(jīng)辦人員幾經(jīng)往返財務(wù)處,將執(zhí)行規(guī)定誤解為財務(wù)人員故意刁難,從而引發(fā)爭執(zhí)與矛盾,降低工作效率,影響服務(wù)質(zhì)量。
(四)業(yè)務(wù)量激增,財務(wù)人員配備不足
近幾年,財務(wù)處的投遞憑單大量增加,但是審核人員的數(shù)量沒有相應(yīng)增加,導(dǎo)致工作量為之前的幾倍,審核人員的工作壓力可想而知。尤其是6、9、11、12月報賬高峰期,為了經(jīng)費執(zhí)行進度的要求,報賬大廳擁擠嘈雜,排成長隊,集中報銷導(dǎo)致報銷人員焦頭爛額,超負荷工作,難得有片刻的休息時間,極易出現(xiàn)工作失誤,削弱工作熱情。另外,筆者認為部門之間工作冷熱不均也在一定程度上影響了報賬效率,財務(wù)處部門眾多,雖然每個部門的工作節(jié)奏都比較緊湊,但無疑核算科的工作量最重,如果不能很好地平衡各個科室的工作,或在考核上給予一定的傾斜,必定會導(dǎo)致核算科的老師有所怨言,無法全心全意地投入工作。
二、對策及建議
(一)積極推進網(wǎng)上自助報賬方式
網(wǎng)上自助報賬方式指的是錄入憑證、填寫摘要、票據(jù)分類、計算金額等基礎(chǔ)性工作由報賬人來完成,財務(wù)人員只需完成審核即可由系統(tǒng)生成記賬憑證,?S后通過復(fù)核后由出納通過無現(xiàn)金打卡或者對公轉(zhuǎn)賬的方式完成支付。這種“自助+無等候”的報賬方式有如下優(yōu)點:首先,報賬人變被動為主動,不再受辦公時間、地點的限制。財務(wù)處自助報銷系統(tǒng)24小時開放,包括節(jié)假日,報銷人可以在方便的任何時候填寫報銷單;亦可在辦公室或者家里或任何一個有網(wǎng)絡(luò)的地方填寫報賬單,這為報銷提供了極大的方便。其次,報銷人可隨時查詢報賬(下轉(zhuǎn)第頁)(上接第頁)物流體系,準確掌握當(dāng)前動態(tài),了解報賬進度,做到心中有數(shù)。再次,網(wǎng)上報賬系統(tǒng)根據(jù)高校財務(wù)制度的要求科學(xué)地預(yù)設(shè)了會計科目,并配有詳細的業(yè)務(wù)范圍的解釋,明了易懂,而且網(wǎng)上報賬系統(tǒng)可以嚴格控制預(yù)算,超過明細預(yù)算的項目系統(tǒng)直接會告知超支,報銷人便可及時更改相關(guān)支出明細。由于在日常審核中,超預(yù)算是退單的一大主因,網(wǎng)上系統(tǒng)的啟用很好地解決了此問題,大大地提高了工作效率。
(二)嚴格執(zhí)行規(guī)章制度,不斷改進報賬流程
審核人員應(yīng)按章執(zhí)行所有制度文件,做到有據(jù)可依,特別是要采取統(tǒng)一的要求,不能有差,堅決杜絕口頭化管理。當(dāng)前財務(wù)報賬中仍存在某些賬目在A老師處可以報銷,在B老師處卻存在問題的現(xiàn)象,導(dǎo)致報銷人一頭霧水,也會對財務(wù)處有所怨言。財務(wù)處應(yīng)在培訓(xùn)時對審核人員進行嚴格要求,統(tǒng)一學(xué)習(xí)文件,對標(biāo)準和細則界定清楚。同時,財務(wù)處應(yīng)定期前往各二級單位收集意見建議,傾聽廣大師生的建議和訴求,結(jié)合實際及時作出調(diào)整,最大限度地優(yōu)化報賬流程,以更好地提高效率。
(三)加大宣傳力度,以多元化的方式進行宣傳
財務(wù)處應(yīng)充分利用多種宣傳方式,如網(wǎng)站、微信、微博、學(xué)校郵箱、小冊子、簡易宣傳單等全方位進行宣傳,力求其滲透性更強,為廣大師生所熟知。財務(wù)處亦可滾動舉行針對需報賬師生的基本知識的培訓(xùn),如最新的政策規(guī)定、報賬的注意事項、如何分類整理發(fā)票、規(guī)范粘貼票據(jù)、辨別真假發(fā)票等,以此增加報賬人員的財務(wù)知識。同時,各個二級單位的財務(wù)秘書也是政策規(guī)定的有力傳播者,財務(wù)處可以充分利用財務(wù)秘書進行通知和傳達,減少信息的不對稱。
綜合各種宣傳方式,時下筆者最推薦的是以下兩種:一是以簡單生動的形式將報賬制度和規(guī)定制作成視頻資料在報賬大廳持續(xù)播放,設(shè)置各項業(yè)務(wù)流程圖,充分利用圖表格式,清晰明了,前來報賬的廣大師生可在報賬的同時進行耳濡目染地學(xué)習(xí);二是在學(xué)校范圍內(nèi)廣泛推廣財務(wù)處的微信公眾號,利用公眾號不斷推送最新的政策規(guī)定,盡量少用專業(yè)術(shù)語,亦可制作些微視頻,設(shè)計出代表性的動漫形象,使得推送內(nèi)容可以深入人心。
(四)增加財務(wù)人員配置,提高業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)
1.隨著高等教育的經(jīng)費增加,內(nèi)容繁復(fù),增加財務(wù)人員的配置勢在必行,最終達到財務(wù)人員的數(shù)目與教職工人數(shù)相匹配。筆者認為財務(wù)處核算科需設(shè)置3類人員:審核人員、預(yù)審人員和大廳服務(wù)人員。預(yù)審人員在憑證投遞處仔細進行初審,遇到問題及時讓報銷人進行調(diào)整,如需補充相應(yīng)材料則讓報銷人現(xiàn)場帶回,這樣可以同時節(jié)約報賬人和審核人的時間,增強預(yù)審能力可以在很大程度上緩解報賬難的現(xiàn)狀。大廳服務(wù)人員的主要任務(wù)是及時解答報銷人提出的問題,并且指導(dǎo)報銷人對自助報賬系統(tǒng)、物流查詢系統(tǒng)的使用,更好地普及財務(wù)知識和規(guī)定,如人員緊張亦可交由財務(wù)、審計等相關(guān)專業(yè)的勤工助學(xué)學(xué)生完成。
2.加強相關(guān)人員培訓(xùn)。信息化時代對財務(wù)人員的素質(zhì)要求越來越高,不僅僅要掌握熟練的政策規(guī)定和報銷流程、會計科目等,還需要具備較高的電腦知識和熟練運用各種財務(wù)軟件,充分利用軟件的各?N功能,以最大限度提高工作效率,規(guī)范業(yè)務(wù)操作流程??梢栽谙鄬Σ幻Φ囊?、二季度安排培訓(xùn),“走出去”與“引進來”高度結(jié)合,既要安排財務(wù)人員外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)和考察,又要邀請業(yè)內(nèi)的大家前來講座講授。
3.充分實行輪崗制度,了解業(yè)務(wù)流程和聯(lián)系。相關(guān)崗位間要互相體驗具體工作,比如審核人員進行支付,出納人員進行審核,這樣既可以更加熟悉整體的運作,也可以平衡工作強度,一舉多得。
4.以多種方式調(diào)動積極性,設(shè)置科學(xué)合理的績效考核方案。財務(wù)處的考核方案需要獎懲分明,差別對待,切忌“一刀切”,否則極易引起懈怠和拖沓。對于確實工作效率高、服務(wù)態(tài)度好的員工在年終分配、評獎評優(yōu)和職務(wù)晉升上有所體現(xiàn);相反,對于工作效率低、服務(wù)意識差的員工則應(yīng)相應(yīng)扣減績效,甚至調(diào)離核算崗位。
三、結(jié)語
“CD50”和“CD100”筆者都很熟悉,相對來講,“CD100”的聲音比“CD50”更沉穩(wěn)一些,但當(dāng)筆者把這臺工料不過區(qū)區(qū)400多元的電子管音質(zhì)增效校聲器接插在“CD50”和“藝術(shù)家N06.4”之間后,那個周末的晚上,星光便有些分外燦爛了。
先完整地把器材組合交待一下吧。
CD機:山靈50
功放:藝術(shù)家N06.4
音箱:城堡-列治文(二分頻小書架箱)
音箱線:正極三股特富龍φ0.6mm鍍銀多芯線結(jié)合、負極φ3.2孔雀藍花點麻布線自制,每副長3m。
信號線:華敏4N信號線,當(dāng)時售價168元/副
一切非常普通。
而主角――電子管音質(zhì)增效校聲器,說起來顯得相當(dāng)乏味,就是一只“5670”,一分為二,構(gòu)成兩聲道阻抗轉(zhuǎn)換器而已。早有人用之,廣大燒友也已爛熟于胸。
問題是,它的美,我們還沒有更深入的發(fā)掘。電子管音頻器件江湖經(jīng)年,除了那些傳統(tǒng)的、令我輩只能膜拜、無法超越的經(jīng)典外,有一個角落被忽視了多年,那就是電源的品質(zhì)。電源用于校聲,并愈來愈引起重視和開掘,是近兩三年的事,并且和音響發(fā)燒友們的勤勉和對技藝的創(chuàng)新有不可分割的聯(lián)系。本跟隨器就是歸攏精華、刻意求新、力圖為工薪族Hi-Fi愛好者和AV賞玩打造設(shè)計的。追求對技藝的研磨和最大化的性價比。其中有兩項是筆者的“專利”。
讓我們來看一下電路圖。
筆者的所謂兩個“專利”是:一、雙電子管二次線性整流。二、無“π”LC濾波方式,線性寬頻響電源供電網(wǎng)絡(luò)。
傳統(tǒng)的經(jīng)典電源,受當(dāng)時的認知思維和元件材料限制,幾乎無一例外的用兩只盡可能滿足性能的大電解電容和一支碩大笨重的高H值電感組成“π”式LC濾波。多年來一直不變。從技術(shù)上看,首先是元件的指標(biāo)和品質(zhì)提高了。再者是復(fù)雜的半導(dǎo)體穩(wěn)壓濾波一來增加成本,二來業(yè)余條件下,對制作者的制作要求較高,還有一半是心理一半是性價比不高造成的對音質(zhì)的負面影響。迫使部分廠家和相當(dāng)發(fā)燒友在傳統(tǒng)的框架中,選用貴價品牌來提攜電源品質(zhì)對音質(zhì)的作用?;窘鉀Q了諸如噪聲、紋波、內(nèi)阻等問題,但基本不等于很好。一臺Hi-Fi功放僅靠用昂貴的部件來實現(xiàn)高音質(zhì),從焊機愛好者的角度評判,不是一種高水平的表現(xiàn)。
先從電源輸入說開來。電源變壓器無甚新奇,最好用常見的環(huán)變,取其漏磁小、效率高、內(nèi)阻低等優(yōu)點,抗磁飽合能力差的缺點在前級小電流工作環(huán)境下,恰好隱去,玩音響電路也遵循矛盾對立統(tǒng)一規(guī)律。
新鮮、醒目的,是接在環(huán)變次級和6Z4之間的“AC”,那是重慶隆宇電子廠的專利品,全稱是“交流市電寬頻整形濾波凈化魔塊”。本電路中用5A的那種,在引線各邊的“IN”和“OUT”上并一支優(yōu)質(zhì)MKP(一定要MKP)小電容。這兩只電容的作用較重要,類似這樣的接法在第一只整流管上也同樣用到,起消噪的功能。容量在1000~2000P之間。
隆宇廠的電源魔塊在本電路中的利用,是筆者在分析其機理后,通過實踐炮制出的玩法。它的作用有兩點:一、濾去市電通過環(huán)變帶進來的雜訊尖峰干擾;二、將整流濾波回路中產(chǎn)生的反峰壓和脈動電流與環(huán)變工作在純交流狀態(tài)的次級隔斷。
用兩只6Z4整流,從嚴格的原理上來講,是一種繁縟和多余。但從音響文化內(nèi)蘊和技巧技術(shù)活用的角度看,則完全不是重復(fù)和冗余。我們常說觸類傍通,這個“專利”的產(chǎn)生當(dāng)初最原始的動因恰是“非理性”的,看似有些荒唐,實則潛藏著一種技藝文化的內(nèi)涵追求。器材元件是冷冰冰的,人的理智是有溫度的,創(chuàng)造需要這種理智的溫度激活。
淺顯的看,這樣的“膽”重疊是加重“膽”味。深一層次的認知和考慮是代數(shù)學(xué)中“負負得正”、“正正相加”的思維在具體實踐上的反映。設(shè)計時,環(huán)變次級標(biāo)定電壓加全波整流后的電壓值,遠高于5670(6N3)的使用屏壓,讓電子管充分進入其特性曲線中的直線部分工作。前一支管又為后一支管保證同樣狀態(tài)提供條件。實踐證明,雙“膽”串連,簡便宜行,效果明顯,是超值升級的電源校聲手段。
考慮兩級電子管整流、脈動高壓諧波和交流燈絲供電對音質(zhì)和信噪比的影響,在此特選用了三只損耗角相當(dāng)優(yōu)異的大容量WIMA薄膜高壓電容作這一部分的預(yù)整流濾波。第二只燈絲布線要細致地一圈一圈絞合緊密,并加入兩只0.1uF小電容補償,必要時在燈絲兩端接100Ω5W電阻中心對地。
經(jīng)典“膽”電源中不可或缺的扼流圈在本電路中“下崗”了。有了兩級“隔離”和預(yù)濾波的措施,這只笨重、產(chǎn)生很大相移的“古董”因“專利”替代而消失。雖然從原理上LC方式比RC方式要好,但從本電路的工作性質(zhì),電路整體性價比的角度平衡,RC方式的不足已不彰顯。
從電容的工作原理和特性上講,單支電容量越大,由生產(chǎn)工藝、材料品質(zhì)特點限制造成的分布電感也愈大。漏電和工作特性的非線性化失真,由此從電源濾波后進入音頻信號通道,產(chǎn)生對高頻的音質(zhì)劣化也越大。頻率越高,內(nèi)阻越大。這就是為什么盡管在一些電子管單端機上,也有中高頻不易做好的重要障礙及原因。
用多只中等以下不同容量的電解和無極電容,呈階梯式的排列。150uF到47uF主要解決低、中頻段內(nèi)各相應(yīng)頻段的頻響內(nèi)阻;12uF到0.1uF(12uF為一支校音電容,必用油浸)解決中、高頻以上各頻段的頻響內(nèi)阻,把因頻響內(nèi)阻造成的負面影響化解到每一支電容與相應(yīng)的頻段內(nèi)去,以求損失最小,并通過不同品牌元件的聲底色的調(diào)配,突出元件最優(yōu)良的正面效果和特性指標(biāo),整體上達到“寬頻”的目的。
任何一位有過發(fā)燒經(jīng)歷的燒友都知道,決定音響放聲檔次的關(guān)鍵是由器材的高頻段的品質(zhì)來判斷的,所謂的貴氣、空氣感、豐潤的細節(jié)美化,都由此而生。采用“集束式”濾波,可使全音域內(nèi)電源呈現(xiàn)的頻響阻抗接近一條平坦的曲線,由此將使信號通道中的信號在小電壓的狀態(tài)下,幾近純真地得以重放,隨之產(chǎn)生的將是華麗漂亮的音場再現(xiàn)。到此我們可以說,一個較完美的電源系統(tǒng)加一級工作狀態(tài)良好的阻抗變換,其結(jié)果是不言而喻的。
讓我們回到本文的起點吧。
將“山靈50” CD機、本增效器、“N06.4”功放按順序接好,本增效器作為CD機的延伸,將音源中各種基頻信號和復(fù)雜多次諧波給予了充分的傳導(dǎo)空間,諧音、泛音大大突顯,縱深感和寬闊感增加,明顯的細節(jié)再生修飾作用,憑添了華麗姣艷的韻味。豐富的諧波交織出一種貴氣,均衡松軟、流暢耐聽。
不是尾聲的尾聲
一、5670中頻較厚實,頻響兩端略欠。相對而言,前蘇6H3π極通透,解析力非凡,但直白有過。國產(chǎn)6N3最好用T級品,是通訊用管,比J級品要開揚一些。
二、6Z4首選“北京”牌,“曙光”牌略發(fā)散。改動一下管腳接線,第二只整流“膽”可用6X4,別有意味,聽人聲更佳。
三、按性價比,機內(nèi)電阻用國產(chǎn)正品金膜電阻即可。未標(biāo)品牌的無極電容如“AC”兩端、5670陰極輸出耦合、屏級20uF退耦合可用國產(chǎn)正品,本人用廣州產(chǎn)“本尼克”電容,有法國“索倫”電容的聲底,但解析力要勝出。
四、“寬頻電源”用電容全部選用二手名牌:150uF為意大利“kendeil”肯德,取其中高頻明亮柔合;68uF為“西門子”音頻電解,取其中性自然;47uF為“飛利浦”藍大角,取其中性溫和,質(zhì)感好;12uF油浸電容取其通透,諧音豐富,貴氣和細節(jié)再現(xiàn)力;1uF為英國“TCC”取其解析力透徹和中高頻的詮釋作用;0.1uF為“新德克”,取其犀利的線條感。所有濾波退耦電容總?cè)萘窟_400uF,產(chǎn)生輪廓鮮明、扎實緊湊、彈性十足的低頻。
所有二手電容用“DT890B+”數(shù)字表測試篩選。先用20M電阻檔初選,數(shù)字屏回跳快捷,能到“1”的為可用品;然后放一下電,再用200M檔,無極電容回跳到20M以上,電解電容1.5M~2M以上可用。達不到者淘汰。
五、電源變壓器最小為40W。
六、ALPS電位器用250K的,只用一聯(lián)。在帶載時調(diào)到所需屏壓(對地),關(guān)機焊下,用數(shù)字表測出讀數(shù)后,用近似的阻值的電阻換上。也可保留用以調(diào)取不同的電源值。5670屏壓取45V左右時,音色較陰柔圓潤;取100V上下,快捷的速度感和動態(tài)更凌厲,有現(xiàn)代風(fēng)格特色。
七、接地遵循焊“膽”一般規(guī)律。本機中按D1、D2、D3分別以最短路徑接焊畢,然后用粗銅線分別引到一點匯總,再接到機殼某一噪聲最低點。這最后一招較煩人,要有耐心。將5670屏壓調(diào)到150V,半夜時分將雙耳貼在音箱上只能聽到一絲很低的沙沙聲。筆者的喇叭靈敏度為90dB。在屏壓100VDC以下時,信噪比非常理想,不會在85dB以下。
八、走線全部為“特富龍”φ0.8鍍銀線。
關(guān)鍵詞:豬口蹄疫;O型滅活疫苗;免疫試驗
中圖分類號:S858.28 文獻標(biāo)識碼:A
豬口蹄疫是國際重點的檢疫對象之一,其傳染迅速、發(fā)病率高,會導(dǎo)致仔豬大規(guī)模死亡,因此它也是世界各國的重點防疫對象之一[1]。豬對于口蹄疫病毒的感染性明顯的要高于其他各類偶蹄獸例如羊、牛等。豬口蹄疫的多發(fā)期在秋末冬初以及早春,尤其以春季的發(fā)病率最高,但是鑒于養(yǎng)豬場以及生豬集中庫的獨特環(huán)境,所以在這些地方口蹄疫一年四季都會發(fā)生。不同的年齡段的豬對于口蹄疫的易感程度不同,年齡越小的豬感染口蹄疫的可能越大,發(fā)病率越高,病情也更重,死亡率也要高于其他年齡段的豬[2]。為了避免仔豬由于口蹄疫而大規(guī)模死亡,盡可能減少農(nóng)戶或是養(yǎng)豬場由于家畜死亡而產(chǎn)生的直接經(jīng)濟損失,同時為了本縣的防疫工作能夠有效的進行,我們擬抽取全縣300頭豬作為先期的防疫對象,觀察其防疫效果如何,現(xiàn)將2011年對于融水縣的300頭豬進行的試驗效果進行分析,報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
于2011年7月5日至2011年9月20日期間選取300頭豬,其中250頭肉豬,50頭種豬作為本次O型口蹄疫疫苗的試驗對象。其中從融水鎮(zhèn)共5個養(yǎng)豬場2775頭豬(包括1499頭肉豬,980頭哺乳仔豬,以及296頭種豬(母豬))中選取100頭肉豬,50頭種豬作為A組。從融水鎮(zhèn)東良村的50戶養(yǎng)豬農(nóng)戶中選取150頭肉豬作為B組。
1.2 選取標(biāo)準
A組100頭肉豬的選取標(biāo)準:從每個養(yǎng)豬場中選取20頭60~70日齡,體重在20~24kg之間,臨床檢查健康,從未進行過任何豬口蹄疫O型疫苗免疫的肉用仔豬;50頭種豬的選擇標(biāo)準:每個養(yǎng)豬場選取10頭免疫即將過期的母豬。B組150頭肉豬的選?。簭?0戶養(yǎng)豬戶中選取共150頭60~70日齡,體重在20~24kg之間,臨床檢查健康,從未進行過任何豬口蹄疫O型疫苗免疫的肉用仔豬。
1.3 試驗疫苗
本次試驗采用的疫苗是有中牧實業(yè)股份有限公司蘭州生物藥廠生產(chǎn)的,生產(chǎn)批號為1102003的豬口蹄疫O型滅活疫苗(OZK/93株),其生產(chǎn)日期為2011年2月,有效期至1012年2月,每瓶100mL,一箱50瓶,須避光保存在2~8℃的環(huán)境下,有效期1a。
1.4 疫苗接種方法[3]
1.4.1 A組100頭肉豬疫苗接種方法
首次免疫疫苗從豬的耳根后的肌肉注入,每頭豬注射1mL;首次免疫結(jié)束后第34天開始2次免疫,同樣從豬的耳根后肌肉注入,每頭豬注射1.5mL疫苗。
1.4.2 A組50頭種豬疫苗接種方法
首次免疫疫苗從豬的耳根后的肌肉注入,每頭豬注射2.5mL;首次免疫結(jié)束后第34天開始2次免疫,同樣從豬的耳根后肌肉注入,每頭豬注射2.5mL疫苗。
1.4.3 B組150頭肉豬疫苗接種方法
首次免疫疫苗從豬的耳根后的肌肉注入,每頭豬注射1mL;首次免疫結(jié)束后第34天開始2次免疫,同樣從豬的耳根后肌肉注入,每頭豬注射1.5mL疫苗。
1.5 采血
A組100頭肉豬首次免疫30d后進行采血,共采取50份血樣,每個養(yǎng)豬場采取10份血樣;2次免疫30d后,再次采血,每個養(yǎng)豬場采取10份血樣,總共50份;對于50頭種豬采取同樣的采血方法采取首次、2次免疫各采取50份血樣。B組血樣采取是在首次、二次免疫30d后,分別隨機進行抽樣采血各100份。首次免疫后,共取得200份血樣進行檢測,二次免疫后同樣也取得200份血樣以供檢查。
1.6 檢測方法
采用的是IHA檢驗法即O型口蹄疫正向間接血凝試驗,該試驗所采用的試劑由中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所生產(chǎn)。
2 結(jié)果
A組100頭肉豬首次免疫后抗體合格的共有26份,合格率達到52%;2次免疫后抗體合格的有47份,合格率高達94%;50頭種豬首次免疫后抗體合格共50份,合格率達100%;2次免疫后抗體合格有50份,合格率高達100%;B組150頭肉豬首次免疫后抗體合格的48份,合格率僅有48%;2次免疫后抗體合格96份,合格率達96%。種豬對于O型口蹄疫苗的適應(yīng)情況明顯的要優(yōu)于肉豬,首次免疫后,養(yǎng)豬場肉豬抗體合格率略高于農(nóng)村養(yǎng),但二免后,農(nóng)村散養(yǎng)肉豬抗體合格率反而略高于養(yǎng)豬。
3 討論
口蹄疫是由口蹄病毒引起的一種傳染性極強的疫病,其主要表現(xiàn)特征是感染動物的口部、蹄部出現(xiàn)水皰性的病癥,其傳播方式包括兩種:一種是通過感染口蹄疫的動物污染的固性物質(zhì)進行傳播,另一種以氣溶膠的方式通過空氣進行長距離的傳播[4]。一旦感染口蹄病毒,其發(fā)病率高達100%,仔豬感染該種病毒后,經(jīng)常會在無任何征兆的情況下猝死。一旦動物感染口蹄疫,并且沒有在早期將其撲滅,那么其疫情將會迅猛發(fā)展,一發(fā)不可收拾,同時很難將其根治。目前能夠撲滅、控制豬口蹄疫的有效手段就是對于病豬以及疑似病豬進行撲殺,同時限制一定范圍內(nèi)的豬肉進入市場,但是此方法會導(dǎo)致嚴重的經(jīng)濟損失。
一旦某個國家或地區(qū)爆發(fā)口蹄疫,那么畜產(chǎn)品國際貿(mào)易會立即斷絕與該國家或地區(qū)進行畜產(chǎn)品或是活畜交易,從而給予感染口蹄疫的國家或是地區(qū)的經(jīng)濟以巨大的打擊。OIE國際動物衛(wèi)生組織將口蹄疫放在15個A類動物疫病名單榜首的位置,而我國政府同時也將口蹄疫列為動物傳染病之首。
由于豬口蹄疫所造成的嚴重后果,我們必須加強對其的預(yù)防與監(jiān)管,因此我們擬對全縣的各類豬注射口蹄疫疫苗,但是疫苗對于不同地區(qū)的適應(yīng)性不同,為了檢測其效果,我們首先對于全縣300頭豬進行了疫苗注射,有結(jié)果可知A、B組共250頭肉豬在首次免疫后抗體檢驗的合格率均未達到標(biāo)準,2次免疫后抗體水平才達標(biāo)。A組50頭種豬首次免疫后,檢測抗體其合格率已經(jīng)達標(biāo)。從試驗結(jié)果來看,肉豬的免疫要達到理想的效果,必須進行2免抗體才達標(biāo),這為全縣的口蹄疫病防疫工作提供科學(xué)指導(dǎo)。根據(jù)此次試驗,表明中牧實業(yè)股份有限公司蘭州生物藥廠生產(chǎn)的1102003批豬口蹄疫O型滅活疫苗(OZK/93株)能夠適應(yīng)融水縣的地域。
參考文獻
[1] 魏廣.豬口蹄疫的防控策略[J].北方牧業(yè),2011(1):23.
[2] 孫寶權(quán),王昌斌,王小新,等.豬口蹄疫O型滅活疫苗免疫效果評價[J].養(yǎng)豬,2013(1):102-104.
[3] 趙朝美,聶文軍,張玲琴,等.不同口蹄疫疫苗免疫效果及檢測[J].中國畜牧獸醫(yī)文摘,2012(3):109-110.
【關(guān)鍵詞】 三乙醇胺乳膏;直腸癌;保留灌腸
大腸癌是威脅人們健康的惡性腫瘤之一,在世界范圍內(nèi)屬于4大常見惡性腫瘤之一,在發(fā)達國家大腸癌已成為死亡率位居第2位的惡性腫瘤,且大腸癌的發(fā)病率呈逐年升高趨勢。根據(jù)西方國家大腸癌的發(fā)病趨勢預(yù)測,每個活到70歲以上的人均有50%的概率發(fā)生大腸腫瘤(包括早期良肉,估計10%的良肉發(fā)展成癌),每個人有6%的機會患大腸癌,對于婦女每17人中有1人可能患大腸癌,我國近年大腸癌有明顯上升趨勢,尤其經(jīng)濟較發(fā)達的沿海城市和東部地區(qū),并且目前大腸癌在我國大部分地區(qū)已經(jīng)成為發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤之一。我院自2011年1月-2011年12月以來共行3DCRT治療直腸癌54例,本文對54例病人進行分析。
1 材料與方法
1.1 入組條件 病理證實為腺癌、年齡<85歲、卡氏評分≥70,完善有關(guān)檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,無嚴重內(nèi)科疾患,未行任何治療。
1.2 臨床資料 本科室接受直腸癌患者共54人,根據(jù)病史及影像學(xué)資料,對所有病例分(按UICC1987年分段標(biāo)準)分期,其中男36例,女18例年齡范圍28-83歲,平均年齡55.5歲。54例病例均經(jīng)直腸鏡行活檢證實為直腸中分化腺癌。臨床分期:Ⅰ期8例,占14.8%,Ⅱ期27例,占50%,Ⅲ期19例,占35.2%。
1.3 治療方案 采用仰臥位,體膜固定,經(jīng)螺旋CT定位機5mm層厚連續(xù)掃描,影像學(xué)信息輸入計算機工作站,勾畫患者體表輪廓、膀胱、小腸、雙側(cè)股溝頭等重要組織器官及靶區(qū)重建。其中大體腫瘤體積(gross tumor volume,GTV)是肉眼看見的腫瘤,包括原發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移灶,臨床靶體積(clinical target volume,CTV)是淋巴引流區(qū)。一般放射野上界在髂總動脈、下界在根據(jù)腫瘤的下界決定、一般包括,左右界包括閉孔淋巴結(jié),有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移包括雙側(cè)腹股溝。計劃靶體積?。╬lanning target volume,PTV)包括擺位誤差和呼吸運動,在CTV的基礎(chǔ)上向四周外擴0.5cm。掃描數(shù)據(jù)通過網(wǎng)絡(luò)傳輸至 Eclipse Plan(TPC)系統(tǒng),采用三維治療計劃系統(tǒng)(3DTPS)制定治療計劃。54例患者均采用X射線外照射,靶區(qū)用3-5個射束照射。適形放射治療計劃優(yōu)化:采用劑量體積直方圖(DVH)進行優(yōu)化,90%等劑量面完全覆蓋PTV,重要組織器官如膀胱、小腸等受照射劑量均控制在可接受的范圍之內(nèi),放射劑量和方法:2Gy/次,5次/周,總劑量50-66Gy,5-7周完成(其中術(shù)前放化療25例,根治性放療29例)。放化療開始第二周用三乙醇胺乳膏加維生素E軟膏保留灌腸,隔天一次(一周2-3次)。
1.4 結(jié)果 實驗組放射性皮膚損傷和放射性腸炎發(fā)生等級低于對照組,放射性皮膚損傷和放射性腸炎的發(fā)生時間晚于對照組。故三乙醇胺乳膏能夠減輕直腸癌放射性皮膚損傷并預(yù)防放射性腸炎的發(fā)生,對直腸癌放射治療中具有良好的防治效果。
2 討論
大腸是結(jié)腸和直腸的總稱,大腸癌是指這兩個部位發(fā)生的惡性腫瘤。全球結(jié)、直腸癌每年新發(fā)病例達94萬人,每年近50萬人死于結(jié)、直腸癌。腸癌死亡人數(shù)占癌癥死因的第三位。大腸癌在我國已是常見的惡性腫瘤之一,目前占腫瘤發(fā)病率的第四位,消化道腫瘤的第二位。不同國家、不同種族的人的大腸癌的好發(fā)部位不同,我國直腸癌的發(fā)病部位一般較接近體表。80%以上發(fā)生在距離7cm以下,通過指診就能發(fā)現(xiàn),而在美國和西方國家的直腸癌發(fā)病部位則更接近乙狀結(jié)腸,在大多數(shù)國家中結(jié)腸癌男女發(fā)病率沒有明顯的區(qū)別,但直腸癌的發(fā)病率男性普遍高于女性。本文報道了54例患者中男性多于女性.直腸癌徹底根治性切除后5年生存率可高達50-60%左右。術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是其死亡的重要原因。目前公認的治療直腸癌的方法是以手術(shù)為主的綜合治療,直腸癌的治療首先強調(diào)手術(shù)切除,并注重聯(lián)合術(shù)前化療、放療等綜合治療以提高手術(shù)切除率,降低手術(shù)后復(fù)發(fā)率,提高生存率。本文報道了54例患者中32例是術(shù)前放化療同步,54例病例中25例放化療后第二周開始用用三乙醇胺乳膏加維生素E軟膏保留灌腸,隔天一次(實驗組),余29例病例根治性放療,未用用三乙醇胺乳膏,藥物保留灌腸是從注入藥液保留在直腸內(nèi)保證了藥物在腸道內(nèi)保留時間和有效吸收面積,從而使藥物通過腸黏膜充分吸收,達到良好治療目的.三乙醇胺乳膏是一種水包油型白色乳膏,是目前唯一用于放射性皮膚損傷的敷涂藥膏[1],其可通過滲透和毛細作用原理,起到清潔和引流的雙重作用,并具有深部水合作用,可增加皮膚血流速度,幫助排除滲出物[2]。三乙醇膠乳膏對治療放療后皮膚損傷及預(yù)防放療性皮膚損傷已得到多項實驗證實,本組資料將三乙醇胺乳膏用于減輕腸道黏膜損傷證實其減輕放射性黏膜損傷的程度,提高腸道對放射線的耐受性,加快損傷黏膜愈合,從而減輕患者的痛苦,保證放療順利進行,減輕放療后的遠期毒副反應(yīng),提高患者治療效果和生活質(zhì)量。而三乙醇胺乳膏保留灌腸對直腸癌放射性皮膚損傷具有良好的防治效果,對于預(yù)防放射性腸炎仍需進一步研究。
參考文獻
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.775 文章編號:1004-7484(2013)-06-3498-01
腸道傳染病至今依然是我縣報告法定傳染病中發(fā)病率最高、流行面最廣、影響群眾健康最普遍的一組傳染性疾病。醫(yī)務(wù)人員對腸道傳染病的臨床通知的掌握程度、鑒別診斷及報告意識,對腸道傳染病的防治起到至關(guān)重要的作用。為進一步了解我縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員對腸道傳染病相關(guān)知識的掌握程度,控制腸道傳染病的暴發(fā)流行,我們對鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員對腸道傳染病的種類、臨床特征、診斷標(biāo)準及報告意識的知曉程度等進行了調(diào)查。
1 調(diào)查對象與方法
1.1 對象 通過隨機抽樣的方式,對轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)從事臨床業(yè)務(wù)醫(yī)務(wù)人員進行了問卷調(diào)查。
1.2 方法與內(nèi)容 根據(jù)我縣實際情況,結(jié)合本次調(diào)查的目的,設(shè)計制定了《肥東縣醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病知曉率調(diào)查問卷》,調(diào)查內(nèi)容包括:被調(diào)查者的基本情況、腸道傳染病范圍、霍亂、細菌性痢疾、傷寒副傷寒、感染性腹瀉、甲肝、戊肝等腸道傳染病臨床癥狀及診斷標(biāo)準、在診療過程中,對診斷為疑似、臨床診斷或確診病例者,各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按規(guī)定填寫傳染病報告卡,在規(guī)定的時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
2 調(diào)查結(jié)果
2.1 基本情況 此次調(diào)查共完成調(diào)查問卷86份,其中鄉(xiāng)級衛(wèi)生院36份,村衛(wèi)生室50份。
2.1.1 性別分布 男性68人,占79.1%,女性18人,占20.9%,男女性別比3.8:1。
2.1.2 年齡分布 30歲以下8人,31-50歲58人,50歲以上20人。
2.1.3 學(xué)歷 初中以下5人,占5.8%;高中(中專)53人,占61.6%;大專27人,占31.4%;本科及以上1人。
2.1.4 專業(yè)分布 臨床專業(yè)41人,占47.7%;全科醫(yī)生22人,占25.6%;其它醫(yī)學(xué)類專業(yè)23人,占26.7%。
2.1.5 職稱分布 執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上32人,占37.2%;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師26人,占30.2%;28人無職稱,占32.6%。
2.2 腸道傳染病基本知識 知曉霍亂、痢疾屬于腸道傳染病的人較多,分別達到了83.7%和89.5%;其次為其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉知曉率,分別為64.0%和62.8%;其余的腸道傳染病知曉率均較低,僅有9.3%的人知曉急性出血性結(jié)膜炎屬于腸道傳染病、12.8%的人知曉戊肝屬于腸道傳染病、15.1%的人知曉脊髓灰質(zhì)炎屬于腸道傳染??;絕大部分人知曉猩紅熱、登革熱不屬于腸道傳染病。鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病基本知識知曉率明顯高于村級醫(yī)務(wù)人員。
2.3 腸道傳染病診斷知識 肥東縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員腸道傳染病診斷知識整體水平較差。70.9%的醫(yī)務(wù)人員不知道霍亂病例的腹瀉癥狀和嘔吐癥狀表現(xiàn)為先泄后吐;68.6%的醫(yī)務(wù)人員不知道其它感染性腹瀉大便常規(guī)檢查鏡檢白細胞+或≥5個;59.3%的醫(yī)務(wù)人員不知道慢性菌痢的定義。
2.4 腸道傳染病報告知識 “霍亂、脊髓灰質(zhì)炎應(yīng)于2小時內(nèi)通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行報告”的知曉率僅為59.3%,其中鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員知曉率77.8%,村級醫(yī)務(wù)人員知曉率46.0%;“甲肝、戊肝、痢疾、傷寒、急性出血性結(jié)膜炎、手足口病、其它感染性腹瀉、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉病應(yīng)于24小時內(nèi)通過《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》進行報告”的知曉率僅為53.5%,其中鄉(xiāng)級醫(yī)務(wù)人員知曉率75.0%,村級醫(yī)務(wù)人員知曉率38.0%。
3 分析討論
我縣鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)性不強,醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的僅45人,占52.3%;其中全科醫(yī)生22人,占25.6%;其它醫(yī)學(xué)類專業(yè)23人,占26.7%。學(xué)歷水平也參差不齊,初中以下5人,占5.8%;高中(中專)53人,占61.6%;大專27人,占31.4%;本科及以上1人。大大影響了我縣的整體醫(yī)療水平。
[關(guān)鍵詞] 消化道出血; 淋巴管瘤; 內(nèi)鏡下手術(shù)識別
[中圖分類號] R573.2[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515(2011)-04-261-01
1 病例報告
患者,男性,47歲。因“反復(fù)黑便半年,加重2月”入院。半年前無明顯誘因下出現(xiàn)解黑色大便,成形,每日1~2次,具體量不詳,無腹部不適,無惡心,無腹痛腹脹,無頭暈、黑,無消瘦發(fā)熱,當(dāng)時未予重視。入院2月前無明顯誘因下上述癥狀加重,在外院查胃鏡:胃黏膜貧血相,疣狀胃炎;結(jié)腸鏡:乙狀結(jié)腸息肉,大小約0.5X0.8CM,有蒂,表面光滑,無充血糜爛。給以“PPI”類藥物治療上述癥狀無好轉(zhuǎn),仍有間斷黑便,2010年05月10日患者因再次便血急診至我院,查血紅蛋白63g/L,大便潛血(++),予止血、補液擴容、輸血等治療后病情穩(wěn)定,為進一步診治入院。既往否認肝炎、結(jié)核病史,否認藥物過敏史,否認手術(shù)外傷史。體格檢查:精神差,全身皮膚未見黃染,眼結(jié)膜及口唇蒼白;淺表淋巴結(jié)無腫大;兩肺呼吸音清,HR86次/分,心律齊,未及雜音;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未及,未捫及包塊,腸鳴音正常。
1.2 檢查
1.2.1 輔助檢查:血常規(guī):WBC 5.2x109/L RBC 2.68x109/LHb58g/LPLT180x109/L;大便潛血(++)血肝腎功電解質(zhì):正常。血AFP、CEA、CA125、CA199均正常;APTT、PT正常。
1.2.2 內(nèi)鏡檢查:
1.2.2.1 膠囊內(nèi)鏡所見:如圖1-2所示(描述所見)
圖1(膠囊內(nèi)鏡,空腸血管畸形)
圖2(膠囊內(nèi)鏡,十二指腸降段增長性病灶伴出血)
1.2.2.2推進式小腸鏡所見:如圖3所示(描述所見)
圖3 推進式小腸鏡進鏡幽門下約70cm處空腸見一增殖性病變,長約4.0cm,呈分葉狀,占據(jù)腸腔1/2,表面彌漫性雪花樣小點,質(zhì)地脆。病理診斷:空腸粘膜慢性炎癥伴淋巴管瘤。
1.2.3 內(nèi)鏡活檢病理結(jié)果: 2010年05月19日:病理空腸粘膜慢性炎伴淋巴管瘤,予止血輸血營養(yǎng)支持等治療后,轉(zhuǎn)至外科手術(shù)治療。
2010.05.24 靜吸復(fù)合麻醉下,行小腸腫瘤切除術(shù):近端空腸距屈式韌帶50cm處,可見一腸壁增殖性病灶,質(zhì)軟,直徑約4CM,漿膜面有充血(如圖4所示)。術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)后病理結(jié)果提示(圖5,將圖片中內(nèi)容在此描述而不置入病理報告圖片)
圖4(手術(shù)切除標(biāo)本)
圖5(病理標(biāo)本)
2 討論
2.1 淋巴管瘤(lymphangioma)是一種臨床罕見的疾病。1961年有Waldmann首次報道,以后也應(yīng)個案的報道。按照wcgner分類方法,淋巴管瘤分為單純性淋巴管瘤,海綿狀淋巴管瘤,囊狀淋巴管瘤,小腸淋巴管瘤,它由內(nèi)襯內(nèi)皮細胞的淋巴管、結(jié)締組織及纖維性間隔構(gòu)成的良性腫瘤,其腔內(nèi)無血液成分,其內(nèi)皮細胞缺乏Ⅷ因子相關(guān)抗原。小腸好發(fā)海綿狀淋巴管瘤[1]。
2.2 每12000個出生者中發(fā)生1例,占小腸腫瘤的1.3%-4.8%。臨床表現(xiàn):多數(shù)病例無癥狀,偶有以腫瘤為前端的腸套疊和消化道出血。
2.3 鏡下表現(xiàn):內(nèi)鏡下可見黃白色或灰白色有透明感的黏膜隆起增殖性病灶,表面彌漫性附著雪花樣小點,如用活檢鉗子壓迫易變形;較大腫瘤可呈粗大結(jié)節(jié)狀,周圍平坦的黏膜可見散在或彌漫性白色小點。治療如并發(fā)腸套疊、腹痛及出血等臨床表現(xiàn)時可行手術(shù)切除[2]。
2.4 預(yù)后:尚無淋巴管瘤惡性變報告,預(yù)后良好。
參考文獻
[1] 臨床消化病雜志,2007,19(2):80-82.
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