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1.教材針對(duì)性不強(qiáng)高職院校還沒有統(tǒng)一的規(guī)劃教材。現(xiàn)階段高職護(hù)理專業(yè)學(xué)制3年,在校學(xué)習(xí)2年,臨床實(shí)踐1年。在有限的學(xué)時(shí)下,各校本著適用的原則各顯其能,各用各的教材。有的學(xué)校使用正式出版的傳統(tǒng)教材,這對(duì)于高職學(xué)生來說存在知識(shí)結(jié)構(gòu)龐大、理論性較強(qiáng)、難度較大的缺點(diǎn),不易于學(xué)習(xí)和理解;有的學(xué)校使用其他院校編寫的教材,不能充分結(jié)合本校學(xué)生的實(shí)際,與行業(yè)的實(shí)際聯(lián)系較少;還有的學(xué)校使用自己學(xué)校編寫的教材,與臨床實(shí)際聯(lián)系方面比較緊密,但刪減的內(nèi)容太多也很隨意,不能推廣應(yīng)用。
2.教學(xué)方法不靈活目前的教學(xué)方法是以傳統(tǒng)的講授法為主。這種教學(xué)方法教師講得絮煩、學(xué)生聽得麻木,師生對(duì)教學(xué)過程都沒有新鮮感。有的教師為了提高學(xué)生興趣采用了多媒體教學(xué),但基于本課程的局限及多媒體課件的制作水平,對(duì)教學(xué)并沒有起到明顯的作用,特別是在重難點(diǎn)的闡述上更顯得力不從心,沒有把現(xiàn)代化教學(xué)手段的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮出來,長(zhǎng)期下去不但起不到提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的作用,更不利于培養(yǎng)學(xué)生分析和解決問題的能力。
3.師資不平衡學(xué)校的教育依托的是教師,提高教學(xué)質(zhì)量更需要一支高水平的教師隊(duì)伍。然而隨著高職護(hù)理專業(yè)課程改革的不斷深入,生物化學(xué)課程學(xué)時(shí)壓縮,有部分教師考慮到自身的發(fā)展,慢慢轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)核心課或行政管理工作。我校目前護(hù)理專業(yè)有生物化學(xué)教師4人,都是<35歲的年輕教師,師資年輕化。
二、解決生物化學(xué)課程困境的對(duì)策
1.準(zhǔn)確定位生物化學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程,對(duì)學(xué)生整體素質(zhì)的提升起著重要作用,是疾病學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)核心課的基礎(chǔ)和鋪墊。課程設(shè)計(jì)的定位是以崗位主導(dǎo)式人才培養(yǎng)模式為核心,以就業(yè)為導(dǎo)向。根據(jù)護(hù)理專業(yè)技能培養(yǎng)目標(biāo),將崗位需求與生物化學(xué)相關(guān)內(nèi)容有機(jī)地結(jié)合起來,優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容,以學(xué)生為主體,促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)全面發(fā)展。課程設(shè)計(jì)應(yīng)注重對(duì)學(xué)生邏輯思維、組織協(xié)調(diào)及溝通能力的培養(yǎng)。
2.編寫新教材以必需、夠用為原則,在護(hù)理專業(yè)課程改革中,為更好地完成護(hù)理專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)、整合原有知識(shí)、緊密聯(lián)系臨床,我校編寫了適合護(hù)理大專學(xué)生使用的《人體生物化學(xué)》,包括16章內(nèi)容,并投入使用。在教材編寫過程中,為了協(xié)調(diào)文科、理科學(xué)生的化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)參差不齊,增加了化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),如溶液的濃度、溶液的稀釋、溶液的滲透壓、生物分子概述等內(nèi)容,有針對(duì)性地滿足護(hù)理專業(yè)的需求,同時(shí)刪減了繁瑣的代謝過程,精簡(jiǎn)純理論性知識(shí),突出生理意義,加入與臨床聯(lián)系密切的案例,真正體現(xiàn)出高職護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。隨著護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容的進(jìn)一步改革創(chuàng)新,以必需、夠用為原則,將解剖學(xué)、生理學(xué)、組織與胚胎學(xué)、生物化學(xué)的知識(shí)進(jìn)行整合,組織編寫了《正常人體結(jié)構(gòu)與功能》,其中生物化學(xué)是第十六章,在內(nèi)容上刪減了純理論的化學(xué)反應(yīng)。
3.采用有效的教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量還應(yīng)該尋找適合高職護(hù)理專業(yè)教育的教學(xué)方法。首先要轉(zhuǎn)變思想,把被動(dòng)接受知識(shí)的學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極獲取知識(shí)的求知者,真正做到以學(xué)生為主體。啟發(fā)式教學(xué)就是一種能驅(qū)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)思考的教學(xué)方法,以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),把書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的具體知識(shí),再進(jìn)一步把學(xué)生的具體知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力。在教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生多問為什么,既活躍課堂氣氛,又可以使教學(xué)從單向的輸送知識(shí)變?yōu)殡p向的互動(dòng)過程,最終讓學(xué)生自己得出結(jié)論,提高了學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)了自信心。在教學(xué)中應(yīng)使授課方法多元化,如多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法、討論式教學(xué)法等。其中多媒體教學(xué)是解決生物化學(xué)教學(xué)效果的有效途徑,結(jié)合實(shí)際需要,將大段的文字轉(zhuǎn)換成圖文并茂、動(dòng)靜相依的現(xiàn)代化課件,適量插入生動(dòng)和貼近生活實(shí)踐的典型圖片、表格及圖例,使知識(shí)更有益于學(xué)生理解、掌握。在目前的護(hù)理教學(xué)方法改革中,案例教學(xué)法廣受學(xué)生的親睞,該方法的關(guān)鍵在于建設(shè)適合教學(xué)要求的案例庫。教師通過典型案例,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在教師的指引下讓學(xué)生運(yùn)用自己所學(xué)的知識(shí)解決實(shí)際工作中的相關(guān)問題,促使學(xué)生進(jìn)行綜合分析,不斷提高分析問題、解決問題的能力。在教學(xué)中,對(duì)與實(shí)際聯(lián)系緊密的內(nèi)容可以采用討論式教學(xué)法。為更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),教師預(yù)先設(shè)計(jì)和組織特點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容,在一些資料的輔助下讓學(xué)生主動(dòng)尋求知識(shí),引導(dǎo)學(xué)生發(fā)表自己的見解,開拓學(xué)生的思維,以培養(yǎng)學(xué)生合作學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新精神,從而提高教學(xué)效果。每種教學(xué)方法都有優(yōu)缺點(diǎn),在教學(xué)中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的教學(xué)方法。
我院為重癥監(jiān)護(hù)(ICU)??谱o(hù)士培訓(xùn)基地,負(fù)責(zé)培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的ICU??谱o(hù)士?,F(xiàn)已圓滿完成三期專科培訓(xùn)工作。
1 做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,政策支持 接到組建??婆嘤?xùn)基地的任務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基地委員會(huì),由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項(xiàng)工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等,教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊(cè)。周密安排學(xué)員的食宿,充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,費(fèi)用上又能夠接受,使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
1.2 制定周密的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃 我們多次組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005~2010年)》,并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培訓(xùn),提高專業(yè)護(hù)理水平,結(jié)合衛(wèi)生廳《專科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求,特制定《??谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專科護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專科護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專科護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等,在教學(xué)工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓(xùn)工作。
1.3 配置專職人員,分工負(fù)責(zé),加強(qiáng)管理 護(hù)理部設(shè)??婆嘤?xùn)辦公室,由1名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)??婆嘤?xùn)工作兼任辦公室主任,全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員,負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護(hù)理部、學(xué)員之間的橋梁。財(cái)務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的專科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
2 加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組,抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位,分成小組,分期分批進(jìn)行專項(xiàng)操作培訓(xùn),制定了完善的技能培訓(xùn)計(jì)劃。臨床操作技能是??谱o(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。對(duì)八項(xiàng)必考項(xiàng)目必須人人掌握,對(duì)我院沒開展的項(xiàng)目要求在理論上掌握。呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能,由專門人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),強(qiáng)化記憶,人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表,進(jìn)行培訓(xùn)考核。學(xué)員對(duì)此表如實(shí)填寫,對(duì)技能培訓(xùn)中存在的問題進(jìn)行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議,對(duì)我院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績(jī)均為優(yōu)秀。x
【關(guān)鍵詞】 ICU;??谱o(hù)士;培訓(xùn)
我院為重癥監(jiān)護(hù)(ICU)??谱o(hù)士培訓(xùn)基地,負(fù)責(zé)培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院及二級(jí)醫(yī)院的ICU??谱o(hù)士?,F(xiàn)已圓滿完成三期??婆嘤?xùn)工作。
1 做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作
1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,政策支持 接到組建??婆嘤?xùn)基地的任務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的基地委員會(huì),由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項(xiàng)工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等,教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊(cè)。周密安排學(xué)員的食宿,充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,費(fèi)用上又能夠接受,使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
1.2 制定周密的教學(xué)實(shí)施計(jì)劃 我們多次組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005~2010年)》,并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培訓(xùn),提高專業(yè)護(hù)理水平,結(jié)合衛(wèi)生廳《??谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求,特制定《??谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》、《??谱o(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專科護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《??谱o(hù)士臨床實(shí)踐方案》等,在教學(xué)工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓(xùn)工作。
1.3 配置專職人員,分工負(fù)責(zé),加強(qiáng)管理 護(hù)理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室,由1名護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)??婆嘤?xùn)工作兼任辦公室主任,全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員,負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護(hù)理部、學(xué)員之間的橋梁。財(cái)務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的??浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
2 加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組,抽出具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以ICU、CCU科室為單位,分成小組,分期分批進(jìn)行專項(xiàng)操作培訓(xùn),制定了完善的技能培訓(xùn)計(jì)劃。臨床操作技能是專科護(hù)士臨床實(shí)踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項(xiàng)目。對(duì)八項(xiàng)必考項(xiàng)目必須人人掌握,對(duì)我院沒開展的項(xiàng)目要求在理論上掌握。呼吸機(jī)的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能,由專門人員進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),強(qiáng)化記憶,人人掌握。同時(shí)還制定了技能考核臨床實(shí)踐表,進(jìn)行培訓(xùn)考核。學(xué)員對(duì)此表如實(shí)填寫,對(duì)技能培訓(xùn)中存在的問題進(jìn)行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議,對(duì)我院臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進(jìn)作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績(jī)均為優(yōu)秀。
3 培養(yǎng)專科護(hù)士的評(píng)判性思維、急救實(shí)踐能力
3.1 組織學(xué)員參加危重患者搶救 學(xué)員大部分來自基層三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)醫(yī)院,在基層護(hù)理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能搶救幾個(gè)危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機(jī)會(huì),提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后,組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會(huì)及收獲,然后對(duì)照規(guī)范流程和要求進(jìn)行學(xué)習(xí)。
3.2 培養(yǎng)??谱o(hù)士的評(píng)判性思維 啟發(fā)護(hù)士將所學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)際工作中去,激發(fā)??谱o(hù)士的想象力,鍛煉??谱o(hù)士獨(dú)立分析問題和解決問題的能力,學(xué)會(huì)從多角度、多層面考慮問題,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。
3.3 培養(yǎng)??谱o(hù)士的實(shí)踐能力 臨床實(shí)踐能力一方面為臨床動(dòng)手能力,主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要,深入思考、認(rèn)真總結(jié)、進(jìn)行反復(fù)實(shí)踐達(dá)到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新,是臨床實(shí)踐能力的深層次體現(xiàn)。我們?cè)诮虒W(xué)中把動(dòng)手能力與思維判斷能力相結(jié)合,通過實(shí)踐獲取知識(shí),從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對(duì)象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對(duì)象,臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評(píng)價(jià)表,對(duì)學(xué)員進(jìn)行能力綜合評(píng)價(jià)。
4 采取靈活多樣的培訓(xùn)方法
4.1 根據(jù)不同年限進(jìn)行培訓(xùn) 2~5年??谱o(hù)士是培訓(xùn)重點(diǎn),采用三基培訓(xùn)與??谱o(hù)理培訓(xùn)相結(jié)合的方法,這是護(hù)士實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計(jì)劃:包括培訓(xùn)項(xiàng)目、擬達(dá)到的目標(biāo)、所需時(shí)間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個(gè)體化的帶教制??蓪⑿枧嘤?xùn)的??谱o(hù)士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護(hù)士的訓(xùn)練分為幾個(gè)部分,各個(gè)部分由不同老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。5年以上??谱o(hù)士以繼續(xù)教育為主,同時(shí)要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力,課題要精選實(shí)例,如典型病例、身邊實(shí)例、反面舉例等,使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4.2 參加專題講座、教學(xué)查房 學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護(hù)理教學(xué)查房。溝通交流,健康教育,全部融入查房中去,通過參加教學(xué)查房,學(xué)員一致反映內(nèi)容豐富,是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表,查房后由學(xué)員填寫,并進(jìn)行查房等級(jí)評(píng)分。
4.3 培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力 在臨床實(shí)踐中對(duì)學(xué)員論文書寫進(jìn)行指導(dǎo),教會(huì)學(xué)員論文書寫的簡(jiǎn)單方法。對(duì)學(xué)員書寫的論文先進(jìn)行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流,然后參加衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
培訓(xùn)隨著診療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)分科的不斷細(xì)化,培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化的護(hù)理人才已成為新時(shí)期面臨的新課題。借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn),結(jié)合我國(guó)實(shí)際,建立和發(fā)展??谱o(hù)士培訓(xùn)制度,無疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。通過各方努力,我國(guó)的??谱o(hù)士培養(yǎng)制度必將從無到有,從ICU、糖尿病等少數(shù)領(lǐng)域擴(kuò)展到較寬的臨床實(shí)踐范圍。2002年北京地區(qū)開始進(jìn)行首次??谱o(hù)士資格認(rèn)定工作,隨后上海、浙江、江蘇等地開展了專科護(hù)士培訓(xùn),2008年專科護(hù)士培訓(xùn)工作開始施行。筆者就此淺談基層醫(yī)院??谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問題及改進(jìn)對(duì)策。
1基層醫(yī)院??谱o(hù)士培訓(xùn)存在的問題
1.1對(duì)??谱o(hù)士培訓(xùn)認(rèn)識(shí)不足隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,基層醫(yī)院規(guī)模快速擴(kuò)大,但是基層醫(yī)院專科護(hù)理的發(fā)展歷史卻很短。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在認(rèn)識(shí)上存在一個(gè)誤區(qū):好的設(shè)備、好的醫(yī)生是最重要的,而??谱o(hù)士的培養(yǎng)只要通過上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修即可解決,忽視了專科護(hù)士的繼續(xù)教育及系統(tǒng)的理論培訓(xùn)。
1.2護(hù)士素質(zhì)參差不齊據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)護(hù)士數(shù)量已超過130萬,但具有大專以上學(xué)歷的人員尚不足26%,而且護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)極不合理,基本沒有擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的影響。臨床經(jīng)驗(yàn)亦差別很大,以我院??婆嘤?xùn)基地為例,第二期51名學(xué)員中進(jìn)各專科前45.2%沒有臨床工作經(jīng)驗(yàn),45%只有單科工作經(jīng)驗(yàn),只有9.4%具有內(nèi)、外科工作經(jīng)驗(yàn),臨床經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)偏科現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
1.3??婆嘤?xùn)師資缺乏由于基層醫(yī)院獲得專科護(hù)士資格者為數(shù)極少,其培訓(xùn)師資多由高職稱的醫(yī)師和專科工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士組成,這就容易導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容與專科護(hù)理理論脫節(jié),而帶教老師同時(shí)承擔(dān)臨床護(hù)理工作導(dǎo)致不能全身心投入教學(xué)培訓(xùn)工作。
1.4臨床實(shí)踐缺乏多樣化基層醫(yī)院??谱o(hù)士培訓(xùn)進(jìn)入臨床實(shí)踐后,主要靠老師“師徒式”的言傳身教,造成學(xué)員在臨床實(shí)踐中??谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)實(shí)踐不足。
1.5缺乏教學(xué)資料、教材和??谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)基層醫(yī)院由于不是教學(xué)醫(yī)院,在專科護(hù)士培訓(xùn)中,缺少必要的教學(xué)設(shè)施,如教學(xué)專用模具、??茖?shí)驗(yàn)室等;缺乏統(tǒng)一的專科護(hù)理教材及??谱o(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn),各自按照自己護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行臨床帶教,導(dǎo)致不同培訓(xùn)基地教學(xué)質(zhì)量不統(tǒng)一,學(xué)員臨床實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)也各不相同。
2改進(jìn)對(duì)策
2.1領(lǐng)導(dǎo)重視與政策支持基層醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視,組成由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專科護(hù)士培訓(xùn)基地委員會(huì),聘請(qǐng)醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、財(cái)務(wù)科、伙食科及一線科室等參與此項(xiàng)工作。院方給予資金、場(chǎng)地、教學(xué)用具、生活保障等多方面的支持。
2.2制定周密的教學(xué)計(jì)劃組織教師及基地委員會(huì)成員學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)新的《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》,并加強(qiáng)醫(yī)院臨床專業(yè)化護(hù)理骨干的培養(yǎng),提高專業(yè)護(hù)理水平,結(jié)合衛(wèi)生廳、《??谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》要求,制定《??谱o(hù)士培訓(xùn)大綱》、《專業(yè)護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士理論考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》、《專業(yè)護(hù)士臨床實(shí)踐方案》等計(jì)劃及方案,并在教學(xué)工作中不斷修改及完善。
【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老護(hù)理員,老齡化,專業(yè)化
隨著我國(guó)人口老齡化問題的日益凸現(xiàn),社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)日益蓬勃發(fā)展,養(yǎng)老護(hù)
理員作為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)最核心的組成部分,被各方寄予了極大期望。相關(guān)資料顯示,目前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理崗位普遍工作強(qiáng)度大、收入水平低、職業(yè)保障少、從業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)社會(huì)勞動(dòng)力缺乏吸引,供需存在嚴(yán)重失衡。如何規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理員管理努力打造一支數(shù)量充足、進(jìn)出有序、專業(yè)水平高、服務(wù)質(zhì)量好的職業(yè)化護(hù)理員隊(duì)伍,對(duì)于積極應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化問題,切實(shí)維護(hù)廣大老年人合法權(quán)益,促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展顯得十分迫切。
1我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員發(fā)展的困境
1.1養(yǎng)老護(hù)理員招不進(jìn),留不住
1.1.1養(yǎng)老護(hù)理員缺口大,供不應(yīng)求。2011年,民政部曾印發(fā)《全國(guó)民政人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃(2010-2020)》,規(guī)劃提出,到2020年,要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老護(hù)理員達(dá)600萬人的目標(biāo),目前全國(guó)持證的養(yǎng)老護(hù)理員僅為5萬余人。根據(jù)中國(guó)社會(huì)管理研究院的一項(xiàng)研究,至2020年,中國(guó)的半失能老人將達(dá)到6852萬-7590萬,失能老人達(dá)到599萬-674萬,養(yǎng)老護(hù)理員崗位則應(yīng)達(dá)到657萬-731萬。而據(jù)此估測(cè),目前中國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理員缺口在300萬-500萬人。
1.1.2流動(dòng)性強(qiáng),不穩(wěn)定。據(jù)調(diào)查,北京每年養(yǎng)老護(hù)理員流失高達(dá)1/3以上。養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)年限普遍偏低,高流失率使得一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了護(hù)工荒,已影響到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正常工作,甚至使一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不敢對(duì)護(hù)理員實(shí)行嚴(yán)格管理。
1.2養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)化程度低
1.2.1文化知識(shí)和專業(yè)技能缺乏。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員多來自城市下崗職工和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員,文化水平普遍較低。據(jù)北京社會(huì)管理職業(yè)學(xué)院和北京民政局在2012年對(duì)北京市登記注冊(cè)并正常運(yùn)營(yíng)的349所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員4739人,其中本科及以上56人,占 1.2%,大專學(xué)歷262人,占 5.5%,高中/中專/職高學(xué)歷1269人,占 26.8%,初中及以下學(xué)歷 3152人,占 66.5%。正是由于護(hù)理員的文化水平低,使得他們學(xué)習(xí)起來比較困難,也增加了培訓(xùn)的難度。在護(hù)理員隊(duì)伍中有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理或社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)大專院校培訓(xùn)經(jīng)歷的護(hù)理員寥寥無幾,只經(jīng)過民政部門組織的崗位技能培訓(xùn)的也不多,大多數(shù)是未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的農(nóng)民工。
1.2.2缺乏感情護(hù)理。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論,每個(gè)人都有社會(huì)交往的需要,老年人也不例外,而且他們是更需要找人傾聽的特殊群體。不管這一輩子成功與否,每位老人都有著不同的社會(huì)閱歷和生活感悟需要向人傾述,護(hù)理員缺乏心理知識(shí)和社工知識(shí),不能與老人進(jìn)行有效溝通,當(dāng)引起老人傷心難過的往事,使老人痛哭不止時(shí),而不知如何處理,因此只能對(duì)老人提供一些基本的生活照料,老人的孤獨(dú)寂寞無處得到排解。
1.3養(yǎng)老護(hù)理員年齡普遍偏大。根據(jù)2012年北京市登記注冊(cè)的349所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問卷調(diào)查顯示北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員平均年齡 43.9±7.8,年齡偏大的護(hù)理員不僅身體素質(zhì)較差,難以承受高強(qiáng)度的工作壓力,容易出現(xiàn)一些不良事件,而且思維固化,缺乏主動(dòng)性和靈活應(yīng)對(duì)的能力,還容易產(chǎn)生排斥心理,不愿意接受和學(xué)習(xí)新事物,新觀點(diǎn)。同時(shí),年齡偏大還會(huì)帶來記憶力下降,精力有限,注意力難集中的問題,這些都給護(hù)理工作帶來極大的隱患。
1.4工資待遇低,缺乏社會(huì)保障。養(yǎng)老護(hù)理員待遇低已是不爭(zhēng)的事實(shí)。就全國(guó)而言,養(yǎng)老護(hù)理員月工資低的僅有300~400元,高的也僅有千余元。據(jù)調(diào)查,北京市某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員的工資基本在1600至2000元之間,在北京這個(gè)高消費(fèi)的城市恐怕連基本生活也很難滿足,更談不上過上“幸福生活”了。護(hù)理人員的社會(huì)保障同樣令人心寒。通過我們的走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員基本上沒有社會(huì)保險(xiǎn),即使有也只參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),并且參保的水平很低。
1.5缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)和良好的職業(yè)發(fā)展前景。養(yǎng)老護(hù)理不僅僅是簡(jiǎn)單的日常照料,還需要專業(yè)的知識(shí)和技能,但目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)中的護(hù)理人員多數(shù)缺少養(yǎng)老護(hù)理方面的系統(tǒng)培訓(xùn)。在對(duì)北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),養(yǎng)老護(hù)理員在上崗前參加過職業(yè)培訓(xùn)的很少。并且在我國(guó)的培訓(xùn)模式中,政府培訓(xùn)模式占主導(dǎo),市場(chǎng)培訓(xùn)和社會(huì)培訓(xùn)模式所占的比重很小,這造成了培訓(xùn)模式單一,培訓(xùn)市場(chǎng)缺乏有效競(jìng)爭(zhēng)。另外,我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)內(nèi)容多集中于基本護(hù)理技能的培訓(xùn),缺乏職業(yè)道德和心理護(hù)理方面的培訓(xùn),培訓(xùn)的專業(yè)化程度不夠。
發(fā)展空間受限,無良好的上升通道,缺乏職業(yè)發(fā)展前景。我國(guó)的護(hù)理人員只分為護(hù)理員和護(hù)理員主任,有些人干一輩子都是個(gè)普通護(hù)理員,這樣就會(huì)造成她們工作的動(dòng)力不足,積極性不高。
2針對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員困境的改進(jìn)意見
2.1政府牽頭。老齡委作為老年工作的主管部門,可以在城市下崗職工中優(yōu)選一批有志于從事老年護(hù)理者,不僅可以擴(kuò)充養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍,而且可以擴(kuò)大再就業(yè),對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn),對(duì)農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員應(yīng)由城市與這些人員原籍當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門聯(lián)手組織培訓(xùn),不僅包括關(guān)于老年人養(yǎng)老的知識(shí),還應(yīng)培訓(xùn)為老年人服務(wù)的各種技能與方法, 能夠有效地組織與開展針對(duì)老年人的各種服務(wù)活動(dòng), 同時(shí)強(qiáng)化從業(yè)人員職業(yè)資格培訓(xùn)、建立持證上崗制及職業(yè)技能等級(jí)資質(zhì)待遇制,提高從業(yè)人員職業(yè)道德水平和服務(wù)能力,通過改進(jìn)培訓(xùn),拓展培訓(xùn)渠道,開展交流式培訓(xùn)和知識(shí)技能儲(chǔ)備式培訓(xùn),不斷提升培訓(xùn)的針對(duì)性、實(shí)用性和有效性,通過培訓(xùn)使護(hù)理人員掌握一般老年人常見情況的應(yīng)急處理。
人力資源與社會(huì)保障部則應(yīng)按照護(hù)理員的工作強(qiáng)度和資格證書設(shè)立合理的工資標(biāo)準(zhǔn),制定最低工資,防止出現(xiàn)高強(qiáng)度,低工資的不合理現(xiàn)象??梢越梃b杭州的政策“福利性、非盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予取得高、中、初級(jí)職業(yè)資格證書的護(hù)理員的工資每月達(dá)到當(dāng)?shù)刈畹凸べY的1.6倍、1.4倍和1.3倍?!睜?zhēng)取使護(hù)理員成為體面職業(yè),使護(hù)理員隊(duì)伍穩(wěn)定下來。通過廣播,電視媒體等傳播途徑宣傳護(hù)理員職業(yè)的必要,培養(yǎng)全社會(huì)尊重養(yǎng)老護(hù)理員的風(fēng)氣。
2.2高校輔助。城市各級(jí)、各類衛(wèi)生醫(yī)藥院校應(yīng)當(dāng)要有緊迫感和責(zé)任感,抓住機(jī)遇,找準(zhǔn)培養(yǎng)方向,向社會(huì)輸送緊缺護(hù)理人才。中高等職業(yè)教育機(jī)構(gòu)以培養(yǎng)養(yǎng)老專業(yè)護(hù)士為目標(biāo),必須突出學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng),培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人才,包括掌握老年人的一般疾病護(hù)理常規(guī),突發(fā)疾病的急救;注重老年人的康復(fù)護(hù)理及慢性病的保健護(hù)理;熟悉解決一般心理問題的方法等。并培養(yǎng)其指導(dǎo)管理養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)老年人的護(hù)理服務(wù)工作。當(dāng)然應(yīng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)需求進(jìn)行專業(yè)設(shè)置,也要擴(kuò)大招生,特別是男性生源。眼下護(hù)理工作還有一個(gè)“瘸腿”現(xiàn)象,護(hù)理人員幾乎清一色女性,在照料男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。
2.3機(jī)構(gòu)主體。我國(guó)的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)與國(guó)際的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系,學(xué)習(xí)他們護(hù)理的先進(jìn)理論與技能,給老人提供更專業(yè)的服務(wù)。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)企業(yè)社會(huì)責(zé)任感,和養(yǎng)老護(hù)理員及時(shí)的簽訂勞動(dòng)合同,保障員工的權(quán)益,并應(yīng)按照法律規(guī)定為養(yǎng)老護(hù)理員足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
企業(yè)也應(yīng)建立護(hù)理員分級(jí)制度,對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理員給予較高的職稱與工資。并與老人及其家人達(dá)成共識(shí),鼓勵(lì)他們對(duì)護(hù)理員的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),獎(jiǎng)優(yōu)懲劣,形成良性的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,發(fā)揮企業(yè)的主體作用,給社會(huì)化養(yǎng)老提供更多人性化的因素,讓老人及其家人感覺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是“想他們所想,及他們所及”,讓老人放心,安心的進(jìn)入機(jī)構(gòu)安度晚年,而不是充滿排斥與怨言的被迫選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。
“百善孝為先”這是所有中國(guó)人都懂的道理,讓老人“老有所養(yǎng),老有所樂”是整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。本文通過分析養(yǎng)老護(hù)理人員存在的問題,進(jìn)而提出相應(yīng)的對(duì)策。為了老年人能夠安度晚年,政府,高校,養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)應(yīng)聯(lián)動(dòng)起來,為老年事業(yè)共同努力。
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[關(guān)鍵詞]德國(guó);應(yīng)用技術(shù)學(xué)院;幼兒園師資培養(yǎng);新趨勢(shì)
[中圖分類號(hào)]G619[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1004-4604(2011)01/02-0083-04
一、德國(guó)以應(yīng)用技術(shù)學(xué)院為主培養(yǎng)幼兒園師資的原因
德國(guó)的幼兒園師資傳統(tǒng)上由??茖W(xué)校培養(yǎng),學(xué)習(xí)時(shí)間一般是3年(只有下薩克森州為2年),包括為期1年的專業(yè)實(shí)習(xí)教育。德國(guó)目前共有447所??茖W(xué)校培養(yǎng)幼兒園師資,每年畢業(yè)人數(shù)為12000~15000人。學(xué)生畢業(yè)時(shí)獲得“國(guó)家承認(rèn)幼兒園教育者”證書。德國(guó)的幼兒園教育者不屬于國(guó)家公務(wù)員系列,不能進(jìn)入中小學(xué)任教,因?yàn)橹行W(xué)的任課教師都要求獲得碩士及以上學(xué)位。因此,嚴(yán)格說來,德國(guó)的幼兒園教育者不屬于教師(Lehrer),而是教育者(Erzieher)或保育員(Kindergartner)。
直到2004年,德國(guó)才有一部分高校開始培養(yǎng)幼兒園師資。德國(guó)目前開設(shè)學(xué)前教育專業(yè)的65所高校中,40所屬于應(yīng)用技術(shù)學(xué)院,應(yīng)用技術(shù)學(xué)院已占主體地位。這40所應(yīng)用技術(shù)學(xué)院中,36所的畢業(yè)生獲本科學(xué)位,4所獲碩士學(xué)位。
出現(xiàn)以應(yīng)用技術(shù)學(xué)院為主培養(yǎng)幼兒園師資這一新趨勢(shì)的原因如下。
1 社會(huì)原因
腦科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),早期發(fā)展對(duì)兒童今后的成長(zhǎng)有重要影響。兒童在早期獲得健康發(fā)展,有利于其成年后與和衰老有關(guān)的精神疾病作斗爭(zhēng)。根據(jù)腦科學(xué)研究的新結(jié)論,一些國(guó)家調(diào)整了早期教育政策,增加了對(duì)0~6歲兒童教育的投入。進(jìn)入21世紀(jì)后,德國(guó)興起了大規(guī)模的教育改革。在學(xué)前教育階段,德國(guó)各界更加強(qiáng)調(diào)認(rèn)知目標(biāo)。而德國(guó)的幼兒園師資學(xué)歷水平一直偏低,幼兒園教育者的工作一直側(cè)重于護(hù)理與游戲陪伴??梢?,德國(guó)要想用學(xué)歷水平較低的幼兒園師資來應(yīng)對(duì)學(xué)前教育的新需要,顯然不太可能。因此,提高幼兒園師資水平受到全社會(huì)的關(guān)注。
2 歐洲高校改革
以往,德國(guó)實(shí)科中學(xué)的十年級(jí)畢業(yè)生經(jīng)過在??茖W(xué)校3年的社會(huì)教育學(xué)學(xué)習(xí)后即可以成為幼兒園教育者,而完全中學(xué)的十二年級(jí)畢業(yè)生在高校學(xué)習(xí)4年半后可獲碩士學(xué)位,成為中小學(xué)教師。二者之間的學(xué)歷差距很大。1999年,歐洲29個(gè)國(guó)家在意大利博洛尼亞舉行會(huì)議,簽署了《博洛尼亞宣言》,確定了到2010年建立“歐洲高等教育區(qū)”(European Higher Education Area)的發(fā)展目標(biāo),博洛尼亞進(jìn)程(Bologna Process)正式啟動(dòng)。德國(guó)的高校根據(jù)這一進(jìn)程的要求設(shè)置了本科課程,為幼兒園師資的培養(yǎng)創(chuàng)造了客觀條件,避免了從??浦苯拥酱T士的巨大跨越。
3 經(jīng)濟(jì)原因
??茖W(xué)校、應(yīng)用技術(shù)學(xué)院、普通本科學(xué)校培養(yǎng)幼兒園師資的時(shí)間都是3年,培養(yǎng)費(fèi)用分別為9754歐元、10992歐元、12682歐元,獲得的學(xué)位分別為???、應(yīng)用類本科、普通本科。專科與應(yīng)用類本科的培養(yǎng)費(fèi)用差別不大。所以說,幼兒園師資培養(yǎng)的高校化(主要通過應(yīng)用技術(shù)學(xué)院培養(yǎng))需要增加的財(cái)政投入并不多,是政府能夠承受的。
4 職業(yè)威信與職業(yè)忠誠(chéng)
由于幼兒園師資的學(xué)歷水平低,幾乎沒有晉升機(jī)會(huì),導(dǎo)致這一職業(yè)對(duì)年輕人,尤其是年輕男性缺乏吸引力。目前德國(guó)的幼兒園師資中只有2.5%是男性。幼兒園師資培養(yǎng)的高?;梢蕴岣哌@一職業(yè)的社會(huì)地位,吸引更多的男性從業(yè)。研究顯示,??茖W(xué)校培養(yǎng)的幼兒園師資的職業(yè)忠誠(chéng)度只有65%,應(yīng)用技術(shù)學(xué)院、普通本科學(xué)校培養(yǎng)的幼兒園師資的入職率達(dá)到90%,忠誠(chéng)度達(dá)到83%。可見,結(jié)合培養(yǎng)費(fèi)用看,依靠應(yīng)用技術(shù)學(xué)院培養(yǎng)幼兒園師資的收益最高。
5 提高幼兒園園長(zhǎng)素質(zhì)的要求
德國(guó)目前的45000名幼兒園園長(zhǎng)中。只有5%擁有本科及以上學(xué)歷。在重視學(xué)前教育發(fā)展的大背景下,德國(guó)非常重視幼兒園園長(zhǎng)的學(xué)歷和素質(zhì)提升。由于??茖W(xué)校無法為園長(zhǎng)提供相應(yīng)的培養(yǎng)和培訓(xùn),園長(zhǎng)的培養(yǎng)與在職進(jìn)修必須由本科院校來提供?,F(xiàn)任幼兒園園長(zhǎng)的學(xué)歷要求主要是由專科提升到本科,而將來在幼兒園師資普遍達(dá)到本科學(xué)歷后,幼兒園園長(zhǎng)則需要有碩士學(xué)位。這也只能通過高校來解決。
6 應(yīng)用技術(shù)學(xué)院與??茖W(xué)校的歷史淵源和相似性
在20世紀(jì)60年代的應(yīng)用技術(shù)學(xué)院大發(fā)展浪潮中,德國(guó)大量的技師學(xué)校轉(zhuǎn)為應(yīng)用技術(shù)學(xué)院,70年代許多高級(jí)社會(huì)教育學(xué)校也轉(zhuǎn)為應(yīng)用技術(shù)學(xué)院。即使在今天,應(yīng)用技術(shù)學(xué)院和??茖W(xué)校的主要生源也都間接或直接來自實(shí)科中學(xué)。實(shí)科中學(xué)畢業(yè)生經(jīng)過職業(yè)高中的提升學(xué)習(xí)可獲得應(yīng)用技術(shù)學(xué)院和技術(shù)大學(xué)類高校的入學(xué)資格。??茖W(xué)校的生源同樣來自實(shí)科中學(xué),只不過無需高校入學(xué)資格,可以在實(shí)科中學(xué)畢業(yè)后直接入學(xué)。也有相當(dāng)多的??茖W(xué)校畢業(yè)生通過考試獲得應(yīng)用技術(shù)學(xué)院和技術(shù)大學(xué)類高校的入學(xué)資格,從而進(jìn)入應(yīng)用技術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)。許多應(yīng)用技術(shù)學(xué)院的專業(yè)設(shè)置、課程內(nèi)容與??茖W(xué)校類似,只不過前者的培養(yǎng)層次更高,屬于大學(xué)層次。鑒于歷史淵源和類似的辦學(xué)目標(biāo)、課程內(nèi)容,再加上前文分析的經(jīng)濟(jì)原因等,德國(guó)在高校層次培養(yǎng)幼兒園師資,自然選擇了以應(yīng)用技術(shù)學(xué)院為主。
二、應(yīng)用技術(shù)學(xué)院幼兒園師資的培養(yǎng)措施
與??茖W(xué)校相比,應(yīng)用技術(shù)學(xué)院培養(yǎng)幼兒園師資更加注重專業(yè)化、學(xué)術(shù)化和科研化,具體體現(xiàn)在入學(xué)條件與教師配置、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容設(shè)置、實(shí)習(xí)時(shí)間、學(xué)生科研等方面。
1 入學(xué)條件與教師配置
進(jìn)入應(yīng)用技術(shù)學(xué)院學(xué)習(xí)的前提條件是獲得高校入學(xué)資格,即取得完全中學(xué)畢業(yè)文憑或通過職業(yè)高中學(xué)習(xí)取得等同于完全中學(xué)畢業(yè)文憑的資格。
應(yīng)用技術(shù)學(xué)院學(xué)前教育專業(yè)的教師均為博士畢業(yè)后取得大學(xué)任教資格,承擔(dān)研究任務(wù),教學(xué)與研究相結(jié)合。教師每周授課26課時(shí),每25~30名學(xué)生配備一名教師。
2 課程目標(biāo)
柏林艾利斯?索羅門應(yīng)用技術(shù)學(xué)院2005年對(duì)學(xué)前教育專業(yè)的課程目標(biāo)作了如下描述。
(1)課程目標(biāo)是向?qū)W生傳授內(nèi)容廣泛的、以科學(xué)性為基礎(chǔ)的知識(shí),以便作為學(xué)生日后在兒童教育和社會(huì)教育領(lǐng)域從事相關(guān)職業(yè)的素質(zhì)基礎(chǔ)。
(2)課程應(yīng)使學(xué)生具備專業(yè)化地設(shè)計(jì)教育活動(dòng)和支持兒童發(fā)展的能力。具體應(yīng)該獲得以下能力。
?跨學(xué)科的、以科學(xué)性為基礎(chǔ)的關(guān)于來自不同階層和文化背景的男孩、女孩社會(huì)化基本過程的知識(shí)。
?針對(duì)不同的兒童群體(考慮到階層、性別、健康、民族、人種等因素)進(jìn)行教育的方法。
-運(yùn)用教育知識(shí)、自然科學(xué)和數(shù)學(xué)知識(shí)、藝術(shù)才能、多媒體等幫助兒童適應(yīng)周邊世界的能力。
?辨別發(fā)育滯后和行為異常,了解不同教育方
法的作用和局限。
?與不同階層和文化背景的教育責(zé)任人開展合作和互動(dòng)的能力。
?自我反省的能力。
?對(duì)兒童教育機(jī)構(gòu)進(jìn)行組織計(jì)劃和運(yùn)營(yíng)的能力。
?應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)的能力。
這意味著應(yīng)用技術(shù)學(xué)院培養(yǎng)的幼兒園師資不再僅僅是保育員,而是要承擔(dān)更多、更重要的責(zé)任,要保教并重。
3 課程內(nèi)容設(shè)置
在課程內(nèi)容的設(shè)置上,通過對(duì)弗萊堡基督教應(yīng)用技術(shù)學(xué)院(2006)、德雷斯登基督教應(yīng)用技術(shù)學(xué)院(2006)、柏林艾利斯?索羅門應(yīng)用技術(shù)學(xué)院(2008)的課程分析,大致可以把課程內(nèi)容分為10個(gè)模塊,總學(xué)分為180~210。
(1)語言與溝通(10~25學(xué)分):語言,與個(gè)別兒童、兒童群組的溝通,理解多元文化。
(2)教育理論(10~25學(xué)分):兒童的教養(yǎng)、教育與發(fā)展理論(一般教育理論、發(fā)展心理學(xué)、腦科學(xué)、人類學(xué)),幼小銜接理論,國(guó)內(nèi)和國(guó)際的教育制度比較。
(3)反思與專業(yè)化(10~16學(xué)分):自我反思與職業(yè)認(rèn)同,專業(yè)化與個(gè)性,專業(yè)化行為的社會(huì)、政治和法律框架。
(4)教學(xué)論(35~45學(xué)分):對(duì)兒童教育過程的觀察、理解與記錄,游戲理論與游戲教育學(xué),全納教育學(xué),沖突協(xié)調(diào)與暴力預(yù)防等。
(5)藝術(shù)與創(chuàng)造性(6~25學(xué)分):美學(xué)教育,運(yùn)動(dòng)、藝術(shù)、音樂與游戲,媒體教育學(xué)。
(6)世界與自然(0-20學(xué)分):語言與文學(xué),邏輯,自然科學(xué),數(shù)學(xué)等。
(7)健康與運(yùn)動(dòng)(0~15學(xué)分):健康、疾病與障礙,運(yùn)動(dòng)促進(jìn)。
(8)管理與組織(15~20學(xué)分):法律基礎(chǔ),專業(yè)化的領(lǐng)導(dǎo)、方案制定與財(cái)務(wù)保障,質(zhì)量管理、人事管理與監(jiān)管等。
(9)實(shí)習(xí)階段與實(shí)習(xí)準(zhǔn)備(25~52學(xué)分):實(shí)習(xí)研究,理論學(xué)習(xí)中的職業(yè)實(shí)習(xí)等。
(10)本科論文/學(xué)術(shù)論文(20~42學(xué)分):實(shí)習(xí)研究報(bào)告,評(píng)估與質(zhì)量監(jiān)督,本科論文,學(xué)業(yè)綜合。
需要說明的是,與專科學(xué)校相比,應(yīng)用技術(shù)學(xué)院雖然增加了以自然科學(xué)為基礎(chǔ)的相關(guān)內(nèi)容,但這些內(nèi)容尚未受到較多重視。這與德國(guó)長(zhǎng)期以來在學(xué)前教育領(lǐng)域重游戲、輕學(xué)習(xí),重社會(huì)、輕自然的傳統(tǒng)有關(guān)。鑒于德國(guó)幼兒園里有大量移民兒童的現(xiàn)狀,多元文化教育受到了普遍重視,語言與溝通能力成為畢業(yè)生今后應(yīng)對(duì)移民背景兒童的不可或缺的職業(yè)素質(zhì)。另外,以培養(yǎng)幼兒園園長(zhǎng)為主的應(yīng)用技術(shù)學(xué)院在管理與組織模塊上的學(xué)分會(huì)多一些。
4 實(shí)習(xí)時(shí)間
??茖W(xué)校的實(shí)習(xí)時(shí)間很長(zhǎng),一般為40周。而在應(yīng)用技術(shù)學(xué)院,由于增加了理論學(xué)習(xí)的比重,實(shí)習(xí)時(shí)間縮減為22~31周。實(shí)習(xí)時(shí)間分配在各個(gè)學(xué)期。第一、二年以了解幼兒園的工作為主,每次實(shí)習(xí)都有不同的重點(diǎn)。第三年的實(shí)習(xí)則要參與幼兒園的具體教學(xué)活動(dòng),確定某一主題并進(jìn)行深入觀察、記錄和反思,以此作為畢業(yè)論文的選題。學(xué)生需要撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告,總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師都接受過專門培訓(xùn)。除了專門設(shè)置的實(shí)習(xí)時(shí)間外,在每個(gè)模塊的教學(xué)中都強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合,鼓勵(lì)學(xué)生大量使用實(shí)踐研究成果。
5 學(xué)生科研
一般而言,??茖W(xué)校畢業(yè)生科研能力有限,因此對(duì)??粕漠厴I(yè)論文不作科研要求。??粕漠厴I(yè)論文篇幅約為20頁,需要143個(gè)課時(shí)。而應(yīng)用技術(shù)學(xué)院的學(xué)生需要接受450個(gè)課時(shí)的相關(guān)教育,再加上300個(gè)課時(shí)的撰寫時(shí)間,論文內(nèi)容為持續(xù)2個(gè)學(xué)期的教學(xué)研究項(xiàng)目。這就要求學(xué)生要依據(jù)教育理論對(duì)研究專題進(jìn)行實(shí)踐研究。評(píng)分時(shí)主要依據(jù)論文的理論基礎(chǔ)、專業(yè)意識(shí)、理論反思、個(gè)體反思、專業(yè)態(tài)度、創(chuàng)新性/特色等評(píng)分。
可見,應(yīng)用技術(shù)學(xué)院由于招收的學(xué)生水平更高,學(xué)生在3年的學(xué)習(xí)中還要參加教學(xué)研究項(xiàng)目并撰寫相關(guān)學(xué)術(shù)論文,同時(shí)還增加了對(duì)基礎(chǔ)學(xué)科,如數(shù)學(xué)、自然科學(xué)等的學(xué)習(xí),因此,應(yīng)用技術(shù)學(xué)院培養(yǎng)的幼兒園師資可以較好地滿足社會(huì)對(duì)幼兒園師資的專業(yè)化要求。
三、德國(guó)幼兒園師資培養(yǎng)的發(fā)展前景
關(guān)鍵詞:老齡化;社區(qū)設(shè)計(jì);適老化;居住環(huán)境
中圖分類號(hào):J05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-5312(2013)35-0286-01
一、適老化設(shè)計(jì)的要點(diǎn)
(一)安全
安全是人生存在的首要條件,設(shè)有安全性尤其重要,在社區(qū)設(shè)計(jì)中需要注意的有:①社區(qū)內(nèi)部的交通道路應(yīng)盡量避免人車爭(zhēng)道,盡量能夠人車分流;②戶外公共設(shè)施盡量設(shè)置在社區(qū)步行距離內(nèi),并做好步行系統(tǒng)的安全設(shè)計(jì);③各種設(shè)施應(yīng)盡量滿足對(duì)應(yīng)的服務(wù)人群,尤其是兒童、老年人和殘疾人。提高安全性等級(jí)。④有公共空間中,通過調(diào)控空間領(lǐng)域性和開放性程度,可以在心理哈桑有效預(yù)防罪惡發(fā)生,加強(qiáng)可防衛(wèi)性。
(二)舒適
社區(qū)的舒適性是指社區(qū)公共服務(wù)系統(tǒng)使用上、環(huán)境視覺上的感覺。從老年人的角度,要求舒適性的方面講,配套設(shè)施齊全、環(huán)境舒適、使用方便、精神優(yōu)美祥和為原則。
(三)便捷
便捷性是每個(gè)社區(qū)規(guī)劃當(dāng)中重要考慮到的問題。老年人生理機(jī)能的衰退,體能也在下降。在合理的距離設(shè)計(jì)住宅空間,提高無障礙設(shè)施,為老年人和殘疾人創(chuàng)作便利的環(huán)境,以促進(jìn)老年人獨(dú)立生活。
(四)健康
社區(qū)健康性包括環(huán)境綠化的健康和居民的心理健康。環(huán)境健康型包括空氣、日照、噪聲和環(huán)境衛(wèi)生等人的身體健康密切相關(guān)的內(nèi)容。對(duì)于老年人來說,健康、延長(zhǎng)自理自立年齡是積極養(yǎng)老最必要的措施。安靜而富有生機(jī)的環(huán)境,足夠的日照,適合各種活動(dòng)鍛煉的設(shè)施和場(chǎng)地是非常重要的。
二、適老化社區(qū)的交通規(guī)劃
在適老化社區(qū)的交通規(guī)劃上,應(yīng)注重人車分流,減少不必要的車輛在社區(qū)中穿行,以保障老年人和兒童的步行安全。在本方案設(shè)計(jì)中,參考C.A.佩里的鄰里單位理論,以城市干道包圍社區(qū),城市道路不穿過鄰里單位內(nèi)部。在社區(qū)東面、北面、南面分別設(shè)置地下層入口,將原本地面的交通道路引至地下一層,同時(shí)在地下層設(shè)置超大停車場(chǎng),滿足社區(qū)停車需要。地面交通則以綠道為主,營(yíng)造溫馨、綠色的社區(qū)環(huán)境。社區(qū)內(nèi)部各項(xiàng)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置在步行時(shí)間10分鐘以內(nèi)的距離。減少車輛在社區(qū)中穿行,有效保障到居民的安全。同時(shí),合理的社區(qū)尺度能夠促進(jìn)居民交往,形成和諧的社區(qū)環(huán)境。
三、適老化社區(qū)的功能配置
(一)社區(qū)中心的功能配置
在滿足基本服務(wù)設(shè)施的基礎(chǔ)上,住區(qū)應(yīng)當(dāng)增設(shè)一些專業(yè)化服務(wù)設(shè)施或?qū)I(yè)化設(shè)施。由于老年人生理機(jī)能衰退,應(yīng)根據(jù)需要建設(shè)一個(gè)可以為老年人提供接送、餐飲、健康檢查、協(xié)助洗澡、幫助進(jìn)行機(jī)能訓(xùn)練、組織參加文化娛樂活動(dòng)的社區(qū)老人服務(wù)中心,可以承擔(dān)上門護(hù)理、日托服務(wù)、短期入住的需求。這種社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施能滿足近景老年各種服務(wù)的要求,以確保居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。小規(guī)模的建筑形式,能夠給人帶來家庭式的護(hù)理氛圍,老年人既可以繼續(xù)生活在他們熟悉的社區(qū)中,而且還可以保持原有的社會(huì)交往活動(dòng),避免與社會(huì)隔離,也方便親人看望與照顧。
(二)社區(qū)住宅的戶型設(shè)計(jì)
適老化社區(qū)強(qiáng)調(diào)的是居民的年齡結(jié)構(gòu)、各級(jí)階層的交錯(cuò)組合,對(duì)比老年社區(qū),其居民組合更加豐富。由年輕單身居民、核心家庭、二代或三代居家庭和空巢老人組成,在社區(qū)住宅戶型中,依照不同家庭的需求設(shè)計(jì)出豐富多元的戶型。
在本方案規(guī)劃中,住宅類型主要分為護(hù)理型老年公寓、看護(hù)型老年公寓、自理型老年公寓、兩代居(兩代人同在一個(gè)單元里,但通過花園分割,又相互獨(dú)立)、普通單元和青年單身公寓。
老年公寓的設(shè)計(jì)中,主要減少了墻體的間隔,將屋內(nèi)門洞開放,使整個(gè)房間的動(dòng)線形成一個(gè)回路,以便老年人或殘疾人的輪椅通行,減少了夜行的危險(xiǎn)性。護(hù)理型和看護(hù)型的老年公寓在功能上減少了廚房、洗衣房的空間,由社區(qū)中心提供膳食和洗護(hù)服務(wù)。
四、結(jié)論
通過對(duì)老年人的社區(qū)模式生活狀態(tài)的調(diào)查,立足國(guó)內(nèi),以社區(qū)老年人為中心的城市開展規(guī)劃和設(shè)計(jì),得出社區(qū)應(yīng)該多元化發(fā)展的結(jié)論。
(1)社區(qū)人口年齡結(jié)構(gòu)多樣,住宅分為青年公寓、普通住房、兩代居住房、老年公寓和全日制養(yǎng)老院,保證社區(qū)具有多層次的居民結(jié)構(gòu)。
(2)社區(qū)服務(wù)多樣并分散于社區(qū)各街道間,將服務(wù)核打散,融入社區(qū),伴隨社區(qū)的擴(kuò)大而擴(kuò)展。
(3)社區(qū)中心配備多種不同層次的養(yǎng)老服務(wù)功能。如干凈的超市提供了安全舒適的購物環(huán)境;老年大學(xué)提供了豐富老年人休閑活動(dòng)的方式;社區(qū)飯?zhí)锰峁┌踩?、便捷、健康的就餐環(huán)境等。
(4)適老化社區(qū)最強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)是安全,因而本文提出在一個(gè)合適的社區(qū)范圍內(nèi),建設(shè)地下交通。讓主干道包圍社區(qū)或從社區(qū)內(nèi)部地下交通路網(wǎng)中穿行,減少機(jī)動(dòng)車在社區(qū)中穿越,保障社區(qū)內(nèi)的行人安全。地面道路則可全面建成綠道,美化社區(qū)環(huán)境。
本論文得到華農(nóng)珠江學(xué)院科技基金資助。
生物教師教育“職前職后一體化”培養(yǎng)模式的構(gòu)思,既是社會(huì)發(fā)展對(duì)生物專業(yè)師范教育的時(shí)代要求,又是基礎(chǔ)教育發(fā)展需求的客觀反映,在教師專業(yè)化背景下是一種必然。
1.1傳統(tǒng)教師教育弊端影響生物教師專業(yè)化發(fā)展
傳統(tǒng)的教師教育弊端主要體現(xiàn)為培養(yǎng)模式和職前職后教育內(nèi)容的割裂和陳舊。據(jù)筆者前期對(duì)生物教師教育現(xiàn)狀的調(diào)研和綜合各方信息可知:生物教師職前和職后教育往往不是同一機(jī)構(gòu)實(shí)施,培養(yǎng)方案和課程設(shè)置各自為政,且低水平重復(fù);在我國(guó)高等教育改革大趨勢(shì)的沖擊下,高等師范院校過于注重生物學(xué)科研,輕視教師教育,與中學(xué)基礎(chǔ)教育相互隔閡,脫節(jié)嚴(yán)重;生物教師職后階段,教育觀念陳舊,教學(xué)方法落后,教育教學(xué)知識(shí)更新緩慢;生物教學(xué)研究前沿動(dòng)態(tài)了解不夠,無法及時(shí)汲取;生物學(xué)教學(xué)研究開展的不多,有的也以理論居多,鮮有研究運(yùn)用于教育實(shí)踐。此番種種,嚴(yán)重影響了生物教師專業(yè)化發(fā)展,同時(shí)昭示著旨在克服上述弊端的“生物教師教育職前職后一體化”研究與實(shí)踐的必要性。
1.2基礎(chǔ)教育改革趨勢(shì)促進(jìn)生物教師教育職前職后一體化發(fā)展
我國(guó)基礎(chǔ)教育生物學(xué)科課程改革正在如火如荼的進(jìn)行,教育部也于2011年制定了新版的《義務(wù)教育生物學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)(2011年版)》,這對(duì)生物學(xué)教師提出了新的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇。生物科學(xué)新課程教學(xué)要求培育學(xué)生生物學(xué)素養(yǎng),要培育學(xué)生學(xué)會(huì)組織自主式、探究式、合作式學(xué)習(xí),培育學(xué)生“STS”(科學(xué)•技術(shù)•社會(huì))觀念和解決問題的能力。這要求生物學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中重新審視并變革自己的教學(xué)行為,而準(zhǔn)生物教師(生物專業(yè)師范生)則需要在職前為適應(yīng)這些要求進(jìn)行全方面的職前準(zhǔn)備。無論是前者的教學(xué)變革,還是后者的職前準(zhǔn)備,都需要對(duì)新的教育教學(xué)理念知識(shí)和技能進(jìn)行更新。教師教育職前職后一體化則可以平衡這種差異,將生物教師職前與職后教育有機(jī)地整合起來,前后聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)生物教師和師范生新課程教學(xué)理念知識(shí)和技能的同時(shí)更新,促進(jìn)基礎(chǔ)教育改革的深化和完成。
1.3現(xiàn)代科技發(fā)展要求生物教師職前職后教育一體化
現(xiàn)代科技的發(fā)展以信息技術(shù)和生命科學(xué)技術(shù)大發(fā)展為重要標(biāo)志。生物教師既要掌握現(xiàn)代信息教育技術(shù)手段,更要緊跟生命科學(xué)發(fā)展前沿,不斷地適應(yīng)生命科學(xué)日新月異發(fā)展帶來的生活和教育觀念革新。此外,生物教師還肩負(fù)著培育學(xué)生生物學(xué)科學(xué)素養(yǎng)與興趣,引導(dǎo)學(xué)生從事生物學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)與研究,為未來儲(chǔ)備適應(yīng)生命科學(xué)大發(fā)展趨勢(shì)的人才之重任。這些對(duì)于生物學(xué)教師專業(yè)化提出了更深層次的要求。生物教師職前教育和入職后學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和生物學(xué)教育教學(xué)觀念和手段的更新,是成為優(yōu)秀的專業(yè)化生物教師必備條件。
2生物教師教育職前職后一體化課程體系構(gòu)建
要實(shí)現(xiàn)教師教育職前職后一體化,其根本就是要形成科學(xué)的一體化課程體系。教師教育一體化課程體系的實(shí)際構(gòu)建,是關(guān)系到一體化能否落到實(shí)處的前提條件。探索如何建構(gòu)生物教師教育一體化課程體系及其實(shí)踐模式,對(duì)于促進(jìn)我國(guó)生物教師專業(yè)發(fā)展,真正實(shí)現(xiàn)生物教師教育的一體化具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。
2.1生物教師教育職前職后一體化課程設(shè)置原則
2.1.1目標(biāo)明確
根據(jù)教師的成長(zhǎng)規(guī)律,一體化課程應(yīng)該分層次、階段、目標(biāo)、分任務(wù)、有針對(duì)性地進(jìn)行設(shè)置。生物教師教育職前職后一體化課程體系的終極目標(biāo)是要服務(wù)基礎(chǔ)教育,培育專業(yè)化的中小學(xué)生物教師。課程設(shè)置要處處體現(xiàn)上述目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),在課程門類與課時(shí)限制的情況下,要果斷摒棄那些不合時(shí)宜的課程。
2.1.2整體連貫
教師教育職前職后一體化是基于終身教育理念,其課程體系要求體現(xiàn)專業(yè)化教師成長(zhǎng)的連續(xù)性和層次性。職前、職后一體化課程雖有階段目標(biāo),但是其設(shè)置、實(shí)踐中需體現(xiàn)和實(shí)現(xiàn)生物教師生物學(xué)專業(yè)知識(shí)不斷豐富,教育理論不斷更新,教學(xué)實(shí)踐智慧不斷積累,經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和教育研究能力持續(xù)提高的整體連貫性,為最終培育專業(yè)化生物教師服務(wù)。
2.1.3平衡發(fā)展
這里的“平衡”指的是一體化課程中理論與實(shí)踐課程的平衡。生物教師教育理論和實(shí)踐課程的平衡有著其自身特殊性,具有雙重性。除了通常意義上的教師教育理論課程和教師教育實(shí)踐課程的平衡之外,還需要注重生物學(xué)科專業(yè)課程的理論與實(shí)踐教學(xué)的平衡發(fā)展。生物學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué),以生物學(xué)實(shí)驗(yàn)為核心的實(shí)踐教學(xué)在生物教師教育課程中的地位舉足輕重。為了上述平衡,一體化課程需要在不同的實(shí)施階段適時(shí)兼顧,相互補(bǔ)取。
2.2生物教師職前職后教育一體化課程設(shè)置內(nèi)容
基于上述生物教師教育職前職后一體化課程設(shè)置原則,課程設(shè)置可以分職前和職后兩個(gè)教育階段來闡述。
2.2.1職前階段課程設(shè)置的內(nèi)容
生物教師職前階段培養(yǎng)的目標(biāo)是準(zhǔn)生物教師,因此對(duì)他們主要傳授教育基礎(chǔ)理論、生物學(xué)科專業(yè)理論與實(shí)踐的知識(shí)和技能、其他自然科學(xué)(物理、化學(xué)等)及人文社會(huì)科學(xué)理論,拓寬其基礎(chǔ)知識(shí),打破學(xué)科界限,同時(shí)開展文藝、體育、衛(wèi)生等多方面素質(zhì)能力的培育。參考相關(guān)研究,生物教師職前教育階段課程構(gòu)成為生物專業(yè)課程、通識(shí)平臺(tái)課程、教師教育課程和綜合實(shí)踐課程四大板塊。上述板塊具體課程貫穿整個(gè)生物教師職前教育階段,課程教學(xué)實(shí)施時(shí)間上有一定順序又相互交叉滲透。生物專業(yè)課程以動(dòng)物學(xué)、植物學(xué)、微生物學(xué)、生物化學(xué)、遺傳學(xué)、分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、人體解剖生理學(xué)等課程為專業(yè)基礎(chǔ)必修課程;以生命科學(xué)史、生物進(jìn)化概論、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物學(xué)、花卉學(xué)、植物生理學(xué)、生態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、組織培養(yǎng)技術(shù)、生物信息學(xué)、生命科學(xué)專題等為專業(yè)選修課程;以大學(xué)數(shù)學(xué)、有機(jī)化學(xué)、無機(jī)及分析化學(xué)、大學(xué)物理為跨專業(yè)選修課程。以上課程除了大學(xué)數(shù)學(xué)課程之外都另外配套實(shí)驗(yàn)課程,且實(shí)驗(yàn)課程課時(shí)數(shù)不低于課堂教學(xué)的三分之二。
課程安排時(shí)間跨度為第一到第七學(xué)期。通識(shí)平臺(tái)必修選修課程主要包括大學(xué)英語、大學(xué)語文、體育、形勢(shì)與政策、軍事理論、思想道德與法律基礎(chǔ)、基本原理、思想與中國(guó)特色社會(huì)主要理論體系概論、大學(xué)生計(jì)算機(jī)信息技術(shù)基礎(chǔ)、文獻(xiàn)信息檢索等課程。此板塊課程安排時(shí)間跨度主要為第一到第四學(xué)期。教師教育課程以心理學(xué)、教育學(xué)、班主任工作、中學(xué)生物學(xué)教學(xué)法、生物課標(biāo)解讀與教材分析、中外教育史、教育心理學(xué)、教育科研方法課程為教育基本理論課程;以普通話、教師技能與禮儀、現(xiàn)代教育技術(shù)、中學(xué)生心理健康教育、中學(xué)生物實(shí)驗(yàn)研究、中學(xué)生物探究實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施等課程為生物教育技能和訓(xùn)練課程。此板塊課程安排時(shí)間跨度主要為第五到第七學(xué)期。綜合實(shí)踐課程主要以動(dòng)植物野外實(shí)習(xí)、教育實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))為主。動(dòng)植物野外實(shí)習(xí)是準(zhǔn)生物教師重要的實(shí)踐內(nèi)容,不僅僅是對(duì)野外動(dòng)植物識(shí)別鑒定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),更有利于其培養(yǎng)熱愛自然和生命情懷和勇于實(shí)踐、團(tuán)結(jié)互助的精神,為職后工作中組織戶外實(shí)踐教學(xué)奠定基礎(chǔ)。野外實(shí)習(xí)時(shí)間不少于兩周,并要求師范生進(jìn)行野外實(shí)習(xí)業(yè)務(wù)考核和撰寫野外實(shí)結(jié)。教育實(shí)習(xí)則是對(duì)準(zhǔn)生物教師教育技能全面的檢驗(yàn)和磨礪。通過不少于10周的教育實(shí)習(xí)期,生物教育師范生在實(shí)習(xí)中學(xué)教學(xué)一線觀摩、帶班上課,開展生物教學(xué)調(diào)研,撰寫生物教育調(diào)研論文和教育實(shí)習(xí)反思。此板塊課程實(shí)施時(shí)間是第七和第八學(xué)期。
2.2.2職后教育階段課程設(shè)置的內(nèi)容
生物教師職后教育階段的一體化課程終極目的是要培育與時(shí)俱進(jìn)的專業(yè)化生物教師。任何優(yōu)秀的專業(yè)化教師都必須經(jīng)歷入職期(0~3年教齡)、成熟期(4~10年教齡)的歷練才能實(shí)現(xiàn)的。據(jù)此,筆者將職后課程按照教師職后成長(zhǎng)的入職期、成熟期和專業(yè)化期三個(gè)階段來設(shè)置課程板塊。入職期是生物教師職業(yè)生涯的開始階段,要盡快實(shí)現(xiàn)從學(xué)生到教師的角色轉(zhuǎn)換。入職期教育課程要結(jié)合基礎(chǔ)教育課程改革和初步的生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐,使新教師鞏固專業(yè)思想,熟悉相關(guān)教育法規(guī),熟悉和掌握生物學(xué)教學(xué)常規(guī)和內(nèi)容,達(dá)到上崗教師要求。因此,此階段應(yīng)設(shè)置中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范、法規(guī)教育和學(xué)校規(guī)章、基礎(chǔ)教育改革綱要及解讀、生物新教材分析、新課程與評(píng)價(jià)方式改革、素質(zhì)教育基礎(chǔ)理論、現(xiàn)代教學(xué)論及教學(xué)技能與訓(xùn)練等課程。成熟期是生物教師從入職期轉(zhuǎn)變到專業(yè)化教師的重要階段,時(shí)間跨度長(zhǎng),經(jīng)歷復(fù)雜。
這個(gè)時(shí)期的生物教師教育課程要培育生物教師逐步形成堅(jiān)定的職業(yè)信念和良好的職業(yè)道德,使其生物學(xué)專業(yè)知識(shí)全面豐富,教育教學(xué)技術(shù)能力、教育科研及創(chuàng)新能力等有了全方位大幅度的提高,在生物學(xué)教學(xué)一線逐步起著骨干和示范作用,為成為專業(yè)化的專家型教師做準(zhǔn)備。因此,此階段的培訓(xùn)課程在入職期基礎(chǔ)上需要加入現(xiàn)代教育理論與實(shí)踐、生物教學(xué)實(shí)踐研究、教學(xué)反思、研究性學(xué)習(xí)理論與實(shí)踐、生物學(xué)探究實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用理論與實(shí)踐、信息技術(shù)與生物學(xué)教育等方面的課程。專業(yè)化期是生物教師經(jīng)歷漫長(zhǎng)成熟期職業(yè)提高發(fā)展的結(jié)果。這個(gè)時(shí)期的生物教師各方面都相當(dāng)成熟,教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和技能都很豐富,教學(xué)風(fēng)格穩(wěn)定,創(chuàng)新能力最佳,理論實(shí)踐融會(huì)貫通。這個(gè)時(shí)期的教師要有骨干示范的積極意識(shí),主動(dòng)引導(dǎo)和帶動(dòng)入職期和成熟期的年輕生物教師,提高他們的業(yè)務(wù)能力,主導(dǎo)校本教育教學(xué)研究,開展教學(xué)創(chuàng)新。因此,這個(gè)階段教師的職后教育課程可以以生物學(xué)教學(xué)藝術(shù)研究、生物教學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)案例研究、現(xiàn)代生物學(xué)前沿發(fā)展趨勢(shì)、生物教學(xué)診斷與評(píng)價(jià)、生物教學(xué)專題研究等為主,為維護(hù)專業(yè)化教師的不斷發(fā)展提供保障。
2.3生物教師教育職前職后一體化課程實(shí)踐模式
課程內(nèi)容只有付諸實(shí)踐才能實(shí)現(xiàn)其教育教學(xué)目標(biāo)。職前教育的課程實(shí)踐模式屬于傳統(tǒng)教師教育的基礎(chǔ)性模式,經(jīng)歷了長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展,業(yè)已形成獨(dú)特可行的實(shí)施模式。職后教育屬于對(duì)教師的查漏補(bǔ)缺、更新再造式教育,需要一套與職前教育不同的課程實(shí)踐模式。教師職后教育的培養(yǎng)模式影響其課程實(shí)踐模式。目前職后教育主要以院校培訓(xùn)為主,輔以校本培訓(xùn)和遠(yuǎn)程教育模式。筆者認(rèn)為,在上述教師教育模式下,生物教師教育的課程實(shí)踐應(yīng)基于學(xué)科特色,創(chuàng)新教學(xué)形式,可通過以下模式開展探索。
2.3.1理論專題模式
這種模式通過對(duì)各類教育教學(xué)理論的專題文獻(xiàn)學(xué)習(xí),結(jié)合自身課堂實(shí)踐和教學(xué)經(jīng)驗(yàn),相互交流,不斷印證和深化學(xué)習(xí),提高教師的教育綜合能力。此模式適合與各種職后教育模式下具體某門教育教學(xué)理論課程的實(shí)踐,如素質(zhì)教育基礎(chǔ)理論、現(xiàn)代教學(xué)論等課程。其操作程序?yàn)?理論專題輔導(dǎo)—文獻(xiàn)查閱—課堂實(shí)踐—經(jīng)驗(yàn)撰寫—研討交流。
2.3.2課堂案例模式
這種模式基于課堂實(shí)踐,針對(duì)生物學(xué)教學(xué)中的典型教學(xué)案例進(jìn)行觀摩研討,旨在解決生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐中的實(shí)際出現(xiàn)的各類重點(diǎn)難點(diǎn)問題。此模式適合校本、院校培訓(xùn)模式中生物教學(xué)實(shí)踐研究、研究性學(xué)習(xí)實(shí)踐、生物教學(xué)創(chuàng)新設(shè)計(jì)案例研究等課程實(shí)踐。其操作程序?yàn)?課題案例選擇———示范課觀摩———重點(diǎn)研討———撰寫反思。
2.3.3實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練模式
這種模式具有鮮明生物學(xué)科特色的訓(xùn)練模式,通過集中地對(duì)基礎(chǔ)教育中生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)(含課后探究、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn))設(shè)計(jì)原理、操作演示進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練,夯實(shí)和提高生物教師實(shí)驗(yàn)教學(xué)技能。生物學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然科學(xué),生物教師的實(shí)驗(yàn)操作能力是專業(yè)化生物教師基本技能,實(shí)驗(yàn)教學(xué)也是生物教學(xué)極其重要的內(nèi)容。其操作程序?yàn)?實(shí)驗(yàn)教學(xué)準(zhǔn)備———教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)———教學(xué)演示———實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐結(jié)果分析總結(jié)。
2.3.4課題實(shí)踐模式
這種模式以教研課題研究為中心,基于課題開展的程序,不斷提高教師教育理論素養(yǎng),培育教師教育科研和教育實(shí)踐創(chuàng)新的能力。其操作程序?yàn)?課題選定———文獻(xiàn)學(xué)習(xí)———教學(xué)研究實(shí)施———研究結(jié)果分析———教研論文撰寫———實(shí)踐應(yīng)用。
2.3.5學(xué)術(shù)沙龍模式
這是一種開放性的模式,以教師對(duì)生物學(xué)教育教學(xué)改革中的熱點(diǎn)或個(gè)人教學(xué)研究方向進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告,各位參與教師一起探討。其操作程序?yàn)?學(xué)術(shù)報(bào)告題目選定———學(xué)術(shù)報(bào)告———交流討論報(bào)告。
2.3.6師徒傳遞模式
又兢兢業(yè)業(yè)地走過了半年。這半年里我始終不忘“一切以病人為中心”宗旨,縣人民醫(yī)院手術(shù)室是一個(gè)充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻(xiàn)的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長(zhǎng)。用自己的愛心、熱心、誠(chéng)心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭(zhēng)創(chuàng)“社會(huì)滿意、病人滿意、自己滿意”把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,各科的密切配合支持下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)、認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。
一、樹立團(tuán)隊(duì)精神積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,打造科室文化。樹立團(tuán)隊(duì)精神”號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。
二、爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)在日常工作中,以病人為中心。護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我病人”積極推行年初規(guī)劃的一對(duì)一全程服務(wù)”接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、爭(zhēng)創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,規(guī)范整體護(hù)理。為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心??茷榱耸拐w護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率<0.5%
一、打造科室文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團(tuán)隊(duì)精神”的號(hào)召,科室堅(jiān)持每月組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì),積醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)人民奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng),為人民多辦實(shí)事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動(dòng),為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻(xiàn)血。愛心奉獻(xiàn)社會(huì),為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭(zhēng)創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對(duì)一全程服務(wù)”,接待好每一個(gè)手術(shù)病人,做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心每一個(gè)病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時(shí),護(hù)士在手術(shù)室門口熱情迎接,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)自我介紹,做好各項(xiàng)安撫工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對(duì)陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心。護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對(duì)病人提出的意見和建議都能予以重視,及時(shí)解決。
三、規(guī)范整體護(hù)理,爭(zhēng)創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會(huì)的監(jiān)督。深入開展整體護(hù)理,積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動(dòng)性,特別加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對(duì)手術(shù)室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護(hù)理做得更加完善,多次組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護(hù)理的相關(guān)知識(shí)及人性化護(hù)理、循證護(hù)理、舒適護(hù)理等新理論。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)無差錯(cuò)事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測(cè)。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%.
四、提高護(hù)士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會(huì)不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會(huì)到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺(tái)階,在百忙之中積極報(bào)名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動(dòng)中均取得優(yōu)異成績(jī)。朱清平護(hù)師被
被評(píng)為“縣優(yōu)秀護(hù)士”。我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會(huì),為社會(huì)做貢獻(xiàn)。
五、工作業(yè)績(jī)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CJFD)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫