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醫(yī)生的工作職責(zé)是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。以下是小編整理的《門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃》,供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!
門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。
1 3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門診
繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的__屆六中全會(huì)精神,規(guī)范免疫接種門診,提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度,對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢問核對(duì),嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種,加強(qiáng)生物制品的管理,做好各類疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時(shí)間內(nèi),隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量,完善各項(xiàng)設(shè)施,克服一切困難,爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門診。
4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理
今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門診,嚴(yán)防非典疫情的再次流行。
進(jìn)一步完善愛滋病防治機(jī)制,建立以院長為核心的愛滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻,全院加強(qiáng)愛滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告,切實(shí)做好愛滋病防治工作。
繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊(cè)》,加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制,防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡,避免漏報(bào)、遲報(bào)。
三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。
四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績(jī)效工資制,調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,理順財(cái)務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,
3 裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購置
今年將投入一定資金添置救護(hù)車1臺(tái),這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。
八、堅(jiān)持兩手抓,推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例,嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。
完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo),提高離退休同志的政治和生活待遇,切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比,并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí),樹立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書寫質(zhì)量,對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
門診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫健康建檔個(gè)人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
二、健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問題包括職業(yè)病危害等開展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢活動(dòng);
5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
三、預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類、時(shí)間和相關(guān)要求;及時(shí)做好接種對(duì)象的接種,做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
四、傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門開展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
六、孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫、更新。
八、慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,更好的提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
一、指導(dǎo)思想
以黨的十七大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以保障婦女兒童身體健康為目標(biāo),緊緊圍繞創(chuàng)建省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)區(qū)各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步統(tǒng)一思想、開拓創(chuàng)新,加快全區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,提高婦女兒童健康水平,為經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展提供保障。
二、內(nèi)容和方法
(一)主要內(nèi)容。組織實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃,建立健全三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能,嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理,強(qiáng)化相關(guān)部門的工作職責(zé),提高婦女兒童健康水平。
(二)主要方法。建立區(qū)政府統(tǒng)一指揮、相關(guān)部門密切配合、衛(wèi)生部門組織實(shí)施、婦幼保健機(jī)構(gòu)具體承辦、基層單位負(fù)責(zé)落實(shí)的工作機(jī)制。通過制定規(guī)劃、落實(shí)政策、健全組織、明確職責(zé)、培訓(xùn)隊(duì)伍、提供服務(wù)、加強(qiáng)督查、總結(jié)評(píng)估等步驟,使創(chuàng)建內(nèi)容逐條逐項(xiàng)得以落實(shí)。
三、創(chuàng)建工作體系
(一)成立區(qū)創(chuàng)建省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)區(qū)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管副區(qū)長任組長,衛(wèi)生局局長任副組長,區(qū)發(fā)改局、教育局、民政局、財(cái)政局、人保局、建設(shè)局、衛(wèi)生局、計(jì)生局、區(qū)婦聯(lián)、殘聯(lián)及各鎮(zhèn)、街道分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由衛(wèi)生局副局長兼任辦公室主任,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局。
(二)構(gòu)建創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)。區(qū)創(chuàng)建工作成員單位、婦幼保健所、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立相應(yīng)的組織,明確專人負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作。
(三)培訓(xùn)專業(yè)隊(duì)伍。進(jìn)一步充實(shí)婦幼保健專業(yè)隊(duì)伍,培訓(xùn)專業(yè)人才,建立健全三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(四)建立保障機(jī)制。區(qū)政府和各鎮(zhèn)、街道在確保創(chuàng)建指標(biāo)中規(guī)定的婦幼保健資金足額到位的前提下,適當(dāng)安排專項(xiàng)創(chuàng)建資金,確保創(chuàng)建工作有序進(jìn)行。
(五)確立創(chuàng)建模式。鑒于本次創(chuàng)建活動(dòng)涉及面廣、工作量大、指標(biāo)要求高、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長,建立各級(jí)、各部門既各司其職又密切配合的創(chuàng)建工作模式,在政策到位、保障有力、隊(duì)伍健全、分工明確、措施有力的基礎(chǔ)上,對(duì)照創(chuàng)建指標(biāo),逐條逐項(xiàng)加以落實(shí),循序漸進(jìn)地開展婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)工作。
四、各部門職責(zé)
(一)區(qū)衛(wèi)生局:牽頭制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,做好婦幼保健工作的督查考核。大力推進(jìn)全區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),強(qiáng)化日常檢查和監(jiān)管,并積極提供技術(shù)指導(dǎo)。加強(qiáng)全區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn),切實(shí)提升婦幼保健工作水平。
(二)區(qū)發(fā)展和改革局:把婦幼衛(wèi)生事業(yè)列入全區(qū)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,向上爭(zhēng)取婦幼衛(wèi)生扶持資金,對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)予以政策傾斜。
(三)區(qū)教育局:協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)幼兒園(所)的衛(wèi)生保健工作,在審批或復(fù)核托幼機(jī)構(gòu)舉辦資格時(shí)將衛(wèi)生行政部門出具的“衛(wèi)生保健合格證明”作為必備的依據(jù)之一,查處取締非法托幼機(jī)構(gòu)。
(四)區(qū)民政局:把好婚姻登記關(guān),做好免費(fèi)婚檢的宣傳,配合做好免費(fèi)婚檢工作,對(duì)貧困婦女兒童實(shí)施救助。
(五)區(qū)財(cái)政局:把婦幼保健經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算,及時(shí)足額撥付婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi),確保用于18歲以上婦女及7歲以下兒童的衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)人均不低于3元,設(shè)立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金、創(chuàng)建省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)區(qū)專項(xiàng)資金。
(六)區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:按照婦幼保健事業(yè)發(fā)展的基本需要,給予編制安排,做好婦幼保健機(jī)構(gòu)編制服務(wù)工作。依法監(jiān)督企事業(yè)單位,嚴(yán)禁非法使用童工。掌握企事業(yè)單位女工就業(yè)狀況,按國家規(guī)定為職業(yè)婦女提供健康保障,督促企業(yè)定期組織職業(yè)婦女到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦女病普查。
(七)區(qū)建設(shè)局:在城鄉(xiāng)規(guī)劃和建設(shè)別是在居住區(qū)建設(shè)中,注重配建面向婦女兒童的衛(wèi)生保健服務(wù)場(chǎng)所、托幼園所、中小學(xué)校和文化活動(dòng)中心,為婦女兒童保健創(chuàng)造適宜的生存和發(fā)展環(huán)境。
(八)區(qū)人口和計(jì)劃生育局:及時(shí)將掌握的孕產(chǎn)婦資料向衛(wèi)生部門通報(bào),配合衛(wèi)生部門做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。利用政府職能和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),組織婦女進(jìn)行婦女病普查。做好免費(fèi)婚檢及計(jì)劃生育知識(shí)宣傳,配合衛(wèi)生部門做好優(yōu)生優(yōu)育和提高出生人口素質(zhì)工作,最大限度降低出生嬰兒缺陷率。按照部門職責(zé)做好“兩禁止”監(jiān)督管理。
(九)區(qū)婦聯(lián):制定切合我區(qū)實(shí)際的《婦女兒童發(fā)展規(guī)劃》,協(xié)調(diào)相關(guān)部門之間的關(guān)系,共同配合做好婦幼衛(wèi)生工作,為婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展出謀劃策,定期會(huì)辦婦幼衛(wèi)生工作。
(十)區(qū)殘聯(lián):做好對(duì)殘疾婦女兒童的扶助和康復(fù)救治工作。
(十一)各鎮(zhèn)、街道:將婦幼衛(wèi)生工作納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃,將婦幼保健納入?yún)^(qū)域公共衛(wèi)生體系。協(xié)助相關(guān)部門嚴(yán)厲打擊非法接生行為,協(xié)助查處非法托幼機(jī)構(gòu),配合相關(guān)部門進(jìn)行取締。掌握企事業(yè)單位女工情況,做好免費(fèi)婚檢、婦女“兩癌”檢查、婦女病普查等婦幼衛(wèi)生工作的組織宣傳,及時(shí)足額安排婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)資金。
五、評(píng)價(jià)指標(biāo)
(一)用于18歲以上婦女和7歲以下兒童的衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)年人均不低于3元。
(二)孕產(chǎn)婦保健管理率≥95%。
(三)7歲以下兒童管理率≥95%。
(四)兒童免疫接種率≥95%。
(五)新生兒3種疾病篩查率達(dá)90%。
(六)7歲以下兒童視力篩查率≥70%。
(七)孕產(chǎn)婦艾滋病篩查率≥70%。
(八)孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99%。
(九)愛嬰醫(yī)院年度復(fù)審合格率達(dá)100%。
(十)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%。
(十一)婦女病普查普治率≥80%。
(十二)母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)人員持證上崗率100%。
(十三)孕產(chǎn)婦死亡率≤10/10萬。
(十四)嬰兒死亡率≤5‰。
(十五)新生兒出生缺陷發(fā)生率≤7‰。
(十六)婚前醫(yī)學(xué)檢查率≥85%
(十七)婦幼保健人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師持證率100%。
(十八)婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金的落實(shí)情況。
(十九)婦幼保健人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
六、實(shí)施步驟
(一)動(dòng)員階段(1—3月):制定創(chuàng)建工作方案,成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)組織,對(duì)創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行分解,開展創(chuàng)建動(dòng)員,與各有關(guān)部門、單位簽訂創(chuàng)建目標(biāo)責(zé)任書,進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng),營造創(chuàng)建氛圍,同時(shí)做好創(chuàng)建申報(bào)工作。
(二)實(shí)施階段(4—7月):根據(jù)實(shí)施方案,各相關(guān)部門、單位制定創(chuàng)建工作計(jì)劃,認(rèn)真開展工作,完成各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),在創(chuàng)建實(shí)施過程中適時(shí)邀請(qǐng)省檢查評(píng)估專家指導(dǎo)。
(三)自查整改階段(8—10月):根據(jù)《省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣(市、區(qū))評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、區(qū)政府成立專業(yè)組織進(jìn)行2次綜合檢查,邀請(qǐng)市衛(wèi)生局組織市級(jí)專家組進(jìn)行預(yù)查評(píng)估,查找薄弱環(huán)節(jié),認(rèn)真組織整改。
(一)利用3年時(shí)間對(duì)全市已婚-60歲婦女進(jìn)行一次免費(fèi)子宮頸癌和乳腺癌篩查。
(二)篩查對(duì)象參檢率≥80%。
(三)查出疾病治療率≥90%。
(四)查出早期宮頸癌治療率100%
二、篩查對(duì)象、方法及地點(diǎn)
(一)篩查對(duì)象:已婚-60歲婦女
(二)篩查方法:
1、子宮頸癌篩查方法:用醋酸染色或碘染色肉眼觀察陰道細(xì)胞變化判斷宮頸有無癌前病變。
2、乳腺癌篩查方法:用紅外線透照檢查乳腺有無腫塊病變。
(三)篩查地點(diǎn):本著便于組織、方便篩查對(duì)象的原則,根據(jù)人員組織情況,可選擇在企事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、保健院進(jìn)行篩查。
三、具體要求
(一)建立組織
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和市婦幼保健院要高度重視“兩癌”查治工作,要建立領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作計(jì)劃,切實(shí)把婦女子宮頸癌、乳腺癌的查治工作納入議事日程和目標(biāo)管理,認(rèn)真抓好落實(shí),確保此項(xiàng)工作如期完成。
(二)宣傳發(fā)動(dòng)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分利用多種形式廣泛宣傳“兩癌”防治知識(shí),營造“兩癌”防治濃厚氛圍;市婦幼保健院要組織專業(yè)技術(shù)人員定期到各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展女性健康知識(shí)講座,增強(qiáng)廣大婦女對(duì)子宮頸癌、乳腺癌的認(rèn)識(shí),提高廣大婦女參與篩查的積極性。
(三)摸底調(diào)查
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極組織專業(yè)技術(shù)人員深入基層摸清轄區(qū)內(nèi)已婚至60歲婦女基本情況,認(rèn)真做好登記工作,為農(nóng)村婦女“兩癌”查治工作奠定基礎(chǔ)。
(四)明確職責(zé)
市婦幼保健院負(fù)責(zé)提供篩查和治療技術(shù),及時(shí)做好宮頸癌、乳腺癌篩查、早診早治及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和推廣工作;
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與市婦幼保健院積極配合,建立健全農(nóng)村婦女子宮頸癌、乳腺癌篩查及早診早治網(wǎng)絡(luò),并在市婦幼保健院的指導(dǎo)下,對(duì)查出患有疾病的婦女,制定治療方案,及時(shí)給予治療,特別是對(duì)查出子宮頸癌癌前病變的患者要建立檔案,并做好追蹤隨訪工作。
一、工作目標(biāo)
根據(jù)我縣城鄉(xiāng)一體化建設(shè)要求,縣衛(wèi)生局*年衛(wèi)生工作安排,城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為今年衛(wèi)生工作重點(diǎn)。結(jié)合我縣實(shí)際,力爭(zhēng)在今年全縣建成城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心25所,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站105個(gè),并逐步達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,政策配套落實(shí)、服務(wù)功能健全、人員素質(zhì)較高、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范,建成3個(gè)示范城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、6個(gè)以上示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,居民可以在社區(qū)享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療,社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意率明顯提高。
二、工作原則
(一)政府主導(dǎo),加快建立方便可及的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由政府舉辦,在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導(dǎo)下,根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)半徑,充分整合利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,通過結(jié)構(gòu)和功能改造,建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),努力使轄區(qū)居民可及綜合、連續(xù)、有效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
(二)整體推進(jìn),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。正確引導(dǎo),加強(qiáng)培訓(xùn),切實(shí)轉(zhuǎn)變機(jī)構(gòu)工作人員的服務(wù)理念,加快社區(qū)醫(yī)、護(hù)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)由??茷橹飨蛉妻D(zhuǎn)變;積極完善實(shí)施,加強(qiáng)縱向聯(lián)系,努力提高機(jī)構(gòu)處理公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療問題的能力;建章立制,加強(qiáng)管理,確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的安全、有效供給。
(三)突出重點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本功能。堅(jiān)持防治并重的原則,加快轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,實(shí)施主動(dòng)服務(wù),推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制,規(guī)范開展傳染病防治、預(yù)防接種、婦女兒童系統(tǒng)管理、主要慢性非傳染性疾病管理等工作。切實(shí)發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系中的網(wǎng)底作用。
三、工作職責(zé)分工
各單位要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、各司其職、深入社區(qū)、開展衛(wèi)生服務(wù)工作。
(一)衛(wèi)生行政主管部門:負(fù)責(zé)制訂并實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃,根據(jù)行政區(qū)劃以及服務(wù)人口、服務(wù)半徑,合理構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以各村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,實(shí)現(xiàn)中心和站的一體化管理。
(二)疾控、衛(wèi)監(jiān)和婦幼保健機(jī)構(gòu):負(fù)責(zé)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù);對(duì)各社區(qū)服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生布置工作;收集、分析、上報(bào)各類數(shù)據(jù)資料;督查考核預(yù)防保健、健康教育、醫(yī)療康復(fù)等服務(wù)質(zhì)量。
(三)縣級(jí)醫(yī)院:負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)中心人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo),定期到社區(qū)中心、站進(jìn)行義診服務(wù),按照雙向轉(zhuǎn)診,做好接納社區(qū)轉(zhuǎn)診病人的治療及康復(fù)后的轉(zhuǎn)診工作。
(四)社區(qū)服務(wù)中心:負(fù)責(zé)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”掛牌。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職能:疾病預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育“六位一體”。摸底調(diào)查,建立社區(qū)居民健康檔案:以農(nóng)合基本數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),發(fā)動(dòng)村衛(wèi)生室或聯(lián)絡(luò)員,根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康檔案表,完成居民健康檔案的電子和文本檔案建立;以農(nóng)合慢性病為基礎(chǔ),加上殘疾、年老人群形成康復(fù)人群檔案。人員分工:防疫醫(yī)生負(fù)責(zé)疾病預(yù)防和健康教育,婦幼醫(yī)生負(fù)責(zé)保健和計(jì)劃生育,助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上的人員負(fù)責(zé)基本醫(yī)療和康復(fù)。計(jì)劃生育由于部門分割,目前只需掌握基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和開展適當(dāng)計(jì)生技術(shù)服務(wù)即可。徹底改變“坐堂行醫(yī)”,深入村、社,和村衛(wèi)生室人員一起,走進(jìn)社區(qū),按照分工開展工作。每月每人深入村社和社區(qū)不得少于5天。
(五)社區(qū)服務(wù)站:負(fù)責(zé)配合好社區(qū)服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生工作,對(duì)本轄區(qū)內(nèi)居民人群健康情況的分析、監(jiān)測(cè)等。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃、工作任務(wù)、工作規(guī)范,各項(xiàng)工作臺(tái)帳清楚完整;服務(wù)站醫(yī)生原則上為社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,社區(qū)責(zé)任醫(yī)生職責(zé)明確,主要是開展預(yù)防保健、全科門診、上門巡診、健康教育、隨訪咨詢、家庭病床、康復(fù)護(hù)理以及公共衛(wèi)生信息收集報(bào)告、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作。社區(qū)責(zé)任醫(yī)生每年應(yīng)對(duì)轄區(qū)居民常規(guī)免費(fèi)上門巡診隨訪服務(wù)和健康教育。
四、工作內(nèi)容及要求
(一)衛(wèi)生信息管理:根據(jù)規(guī)定經(jīng)常性收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)轄區(qū)疾病預(yù)防婦幼保健等有關(guān)衛(wèi)生信息,建立和管理健康檔案,開展社區(qū)診斷,有完整的門診日志、出診記錄,并有專人負(fù)責(zé)保管歸檔。
(二)健康教育:普及衛(wèi)生保健常識(shí),實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育,幫助社區(qū)居民逐步形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。
(三)傳染病防治及預(yù)防接種:負(fù)責(zé)疫情監(jiān)測(cè),協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制,實(shí)施預(yù)防接種,配合開展愛國衛(wèi)生工作。
(四)慢性病非傳染病防治:開展高危人群和重點(diǎn)慢性非傳染性疾病篩查,實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性非傳染性疾病病例管理。
(五)精神衛(wèi)生與心理咨詢服務(wù):實(shí)施精神病社區(qū)管理,為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。
(六)婦女保健:提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健及更年期保健,開展婦女常見病預(yù)防和篩查。
(七)兒童保?。洪_展新生兒保健、嬰幼兒保健及學(xué)齡前兒童保健,協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
(八)社區(qū)康復(fù)與老年保?。哼M(jìn)行家庭訪視,為老年人提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。
(九)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與生殖保健。
(十)制度建設(shè)與社會(huì)效益:通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)來了解病人的需求,實(shí)現(xiàn)社會(huì)、病人、醫(yī)院三贏。
2009年,防??圃诟骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下,以黨的“十七大”會(huì)議精神為指導(dǎo),深入貫徹“三個(gè)代表”重要思想,認(rèn)真貫徹執(zhí)行新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針政策,堅(jiān)持“預(yù)防為主,保健為中心”的工作方針,繼續(xù)貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發(fā)展規(guī)劃》,鞏固鄉(xiāng)村一體化管理及新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項(xiàng)目”和“降消”項(xiàng)目為龍頭,緊緊圍繞降低傳染病發(fā)病率和病死率及降低“兩個(gè)”死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)。
一、基本情況
**鎮(zhèn)(中醫(yī)院管轄)有5個(gè)社區(qū)、8個(gè)村委會(huì),150個(gè)自然村,總戶數(shù)9176戶,總?cè)丝?1742人,農(nóng)業(yè)人口18478人;農(nóng)村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總?cè)丝诘?6.95%;18—35歲育齡婦女?dāng)?shù)3939人,孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,出生334人,活產(chǎn)332人,死胎死產(chǎn)2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總?cè)丝诘?.08%;0—15歲兒童4313人。預(yù)防保健人員26人,其中鄉(xiāng)級(jí)3人,村級(jí)23人,共設(shè)有13個(gè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室覆蓋率為100%,全部為甲級(jí)村衛(wèi)生室。
二、組織管理
年初,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員召開了專題會(huì)議,制定了2009年度防保工作計(jì)劃,并召開了2009年度村醫(yī)工作安排會(huì)議。會(huì)上,鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話,對(duì)村醫(yī)工作做了一些要求和強(qiáng)調(diào),防??茖⒏鞔宓娜蝿?wù)、指標(biāo)下達(dá)到各村衛(wèi)生室,連同百分計(jì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與村醫(yī)簽訂工作目標(biāo)責(zé)任合同書,并訂有獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)。半年對(duì)各村進(jìn)行檢查督導(dǎo),并召開專題會(huì)議,解決工作中存在的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。年底嚴(yán)格按照簽訂的目標(biāo)責(zé)任合同書的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所轄衛(wèi)生室進(jìn)行考評(píng),并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。從行政上、業(yè)務(wù)上加強(qiáng)了村醫(yī)的管理,提高了村醫(yī)工作責(zé)任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓(xùn)、督導(dǎo)
一年來,圍繞鄉(xiāng)村一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理及預(yù)防、保健工作對(duì)在職衛(wèi)生人員、村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn),自辦培訓(xùn)班4期,共培訓(xùn)232人次,其中中醫(yī)院148人次,村醫(yī)84人次;召開例會(huì)4期,參會(huì)人員共108人次。在鎮(zhèn)政府、中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,堅(jiān)持每月1人次的下鄉(xiāng)監(jiān)督活動(dòng),全年共下鄉(xiāng)監(jiān)督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預(yù)防、保健、康復(fù)等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設(shè)立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標(biāo)語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報(bào),各種衛(wèi)生節(jié)日在街頭人口集中地方設(shè)點(diǎn)宣傳,制作展版,印發(fā)宣傳材料,口頭宣傳及設(shè)有咨詢電話。另外,轄區(qū)13所中小學(xué)校開展健康教育課,村醫(yī)上門宣傳,育齡婦女輪換式學(xué)習(xí)科普連環(huán)畫知識(shí)。一年來,共設(shè)點(diǎn)宣傳11次,每次醫(yī)務(wù)人員3人,共33人次,168期,粘貼標(biāo)語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發(fā)放宣傳材料20多種、26500份,醫(yī)務(wù)人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會(huì)議培訓(xùn)4期,共培訓(xùn)120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產(chǎn)婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生知識(shí)知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉(xiāng)村一體化管理工作
鞏固鄉(xiāng)村一體化管理取得的成果,轄區(qū)內(nèi)13個(gè)村衛(wèi)生室全部嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化管理的“三制、四有、七統(tǒng)一”開展工作,嚴(yán)格村衛(wèi)生室值班、考勤制度,制定健全了村衛(wèi)生室工作制度;加強(qiáng)了赧場(chǎng)社區(qū)衛(wèi)生室、白家寨村衛(wèi)生室、香柏河村衛(wèi)生室、橫山村衛(wèi)生室、楊梅山村衛(wèi)生室、大坪子村衛(wèi)生室、新寨村衛(wèi)生室建設(shè)工作,夯實(shí)村級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng),逐年解決村衛(wèi)生室無業(yè)務(wù)用房、業(yè)務(wù)用房簡(jiǎn)陋的問題。繼續(xù)實(shí)行防保人員對(duì)各村衛(wèi)生工作分片包干、責(zé)任到人的工作制度,進(jìn)一步增強(qiáng)了防保人員和村醫(yī)的工作主動(dòng)性和責(zé)任心;鞏固了“圍產(chǎn)期保健保償制”,建立了動(dòng)員孕婦住院分娩獎(jiǎng)懲制和費(fèi)用包干制,有效提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風(fēng)。今年對(duì)孕產(chǎn)婦管理突出的村衛(wèi)生室給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì),共獎(jiǎng)勵(lì)金額4529元。
(四)鞏固提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作
嚴(yán)格執(zhí)行《龍陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案》及相關(guān)管理規(guī)定,設(shè)置了合管辦并保證工作人員和工作經(jīng)費(fèi),確保了新農(nóng)合的順利運(yùn)行;制訂了《**鎮(zhèn)新農(nóng)合管理制度》,加強(qiáng)了新農(nóng)合用藥行為的監(jiān)管。13個(gè)村衛(wèi)生室均按時(shí)、按質(zhì)進(jìn)行報(bào)賬制度,并分散、分批張榜公布報(bào)銷比例及金額。補(bǔ)償情況:2009年1至11月份,參合者總得到補(bǔ)償14530人次,總補(bǔ)償醫(yī)療基金1019141.49元,占可用醫(yī)療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統(tǒng)籌補(bǔ)償6173人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金36278.51元,占可用門診統(tǒng)籌補(bǔ)償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補(bǔ)償5625人次,補(bǔ)償醫(yī)療基金44286.44元,占可用門診補(bǔ)償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補(bǔ)償1855人次,補(bǔ)償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補(bǔ)償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補(bǔ)償834人次,補(bǔ)償住院基金829020.75元,占可用住院補(bǔ)償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產(chǎn)分娩43人次,總住院醫(yī)療費(fèi)用25800元,補(bǔ)償住院醫(yī)療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t(yī)療基金結(jié)余578340.56元。2009年度**鎮(zhèn)參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫(yī)療)。
(五)疾病預(yù)防控制工作
1、計(jì)劃免疫:在計(jì)劃免疫中,全鎮(zhèn)以“計(jì)劃免疫工作計(jì)劃”為目標(biāo),著重建立完善計(jì)劃免疫十本貽賬,完成各項(xiàng)指標(biāo)率,提高afp病例監(jiān)測(cè)報(bào)告,做好脊灰強(qiáng)化免疫工作及計(jì)劃外疫苗的接種工作。重點(diǎn)加強(qiáng)貧困邊遠(yuǎn)山區(qū)及免疫空白地區(qū)兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時(shí)接種309人,及時(shí)接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風(fēng)實(shí)行“旬報(bào)告”和“零報(bào)告”制度,共監(jiān)測(cè)上報(bào)36期。2009年共運(yùn)轉(zhuǎn)疫苗9次,其基礎(chǔ)免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強(qiáng)化免疫,2009年1月進(jìn)行了一輪強(qiáng)化免疫,應(yīng)種1330人,0劑次兒童58人,實(shí)種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應(yīng)種79人,實(shí)種79人,0劑次兒童應(yīng)種6人,0次劑兒童實(shí)種6人,服苗率100%,并進(jìn)行了查漏補(bǔ)種工作。2009年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人及村醫(yī)的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級(jí))共2512人。為實(shí)現(xiàn)全國消滅麻疹承諾,于2009年11月對(duì)8月齡至14歲適齡兒童進(jìn)行了麻疹強(qiáng)化免疫接種,應(yīng)種數(shù)5284人,實(shí)種數(shù)5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監(jiān)測(cè)
在疫情監(jiān)測(cè)上,繼續(xù)堅(jiān)持“重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)預(yù)防,重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)防治,重點(diǎn)人群、重點(diǎn)保護(hù)”的原則,嚴(yán)格監(jiān)測(cè)“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報(bào)告及日?qǐng)?bào)告”。主動(dòng)搜索afp病例。2009年3月18日云山小學(xué)學(xué)生發(fā)生一起水痘爆發(fā),發(fā)病19人,疾控中心、中醫(yī)院防??萍按逍l(wèi)生室積極采取措施進(jìn)行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。2009年5月至6月進(jìn)行“手足口病”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)37期,未發(fā)現(xiàn)手足口??;2009年10月25日至今進(jìn)行“登革熱”的日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告工作,共上報(bào)49期,未發(fā)現(xiàn)登革熱疫情。2009年,**鎮(zhèn)共發(fā)乙類傳染病322例,發(fā)病率1014.43/十萬,發(fā)病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報(bào)告率為100%,報(bào)告及時(shí)率為 98.1%。
在疫情監(jiān)測(cè)上,嚴(yán)格按上級(jí)要求做到:有疫情報(bào)告各項(xiàng)制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結(jié),半年、年度疫情分析。2009年共進(jìn)行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告制度》要求,積極做好各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。2009年共上報(bào)一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴(yán)格按照《全球基金瘧疾項(xiàng)目》要求完成。2009年本地居民發(fā)熱血檢702人,血檢完成率117%,流動(dòng)人口涂片治療 670人,完成率111.67%,血檢村寨148個(gè)組,村寨覆蓋率100%,預(yù)防服藥630人,預(yù)防服藥率210%,瘧疾現(xiàn)癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點(diǎn)處理63個(gè),瘧史訪問 270人,訪問率100%,病灶點(diǎn)處理270個(gè),處理率100%。均為外源性病灶點(diǎn)。2009年,第五輪瘧疾項(xiàng)目“氯伯喹”免費(fèi)治療間日瘧共368人;act治療pf 108人,浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計(jì)劃、年終有總結(jié),過程有記錄。且每月制定工作計(jì)劃、總結(jié);季度也制定工作計(jì)劃、總結(jié)。數(shù)據(jù)資料做到一月一收一報(bào),并按時(shí)上報(bào)縣項(xiàng)目辦各種報(bào)表及資料。2009年共上報(bào)瘧疾報(bào)表21期,季報(bào)表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴(yán)格“瘧疾基金財(cái)務(wù)帳”管理,及時(shí)兌現(xiàn)瘧疾項(xiàng)目款。
4、結(jié)核病防治
按照《結(jié)核病項(xiàng)目》要求,認(rèn)真做好結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診工作。2009年共轉(zhuǎn)診病人36例,規(guī)范、足量、全程對(duì)結(jié)核病病人實(shí)施治療,共治療肺結(jié)核病人11例,加強(qiáng)督導(dǎo)管理,共督導(dǎo)結(jié)核病病人11例,督導(dǎo)45次(其中有1人為自費(fèi)服藥),做到“三見面、三落實(shí)、五要求”。做好健康教育工作,做好結(jié)核病病人的督導(dǎo)及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家鼠疫控制應(yīng)急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯(lián)防方案”,強(qiáng)化鼠疫“疫情三報(bào)”,堅(jiān)持“零報(bào)告”制度,嚴(yán)防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發(fā)生。2009年度統(tǒng)一滅鼠2次,經(jīng)費(fèi)投入10500多元,受益人口XX0人。
6、死因監(jiān)測(cè)工作
死因監(jiān)測(cè)工作是2009年一項(xiàng)新開展的工作,主要進(jìn)行轄區(qū)內(nèi)的死亡信息收集,所有死亡個(gè)案必須全部上報(bào),并建立各項(xiàng)工作制度,中醫(yī)院做好培訓(xùn)及督導(dǎo)工作。做好質(zhì)量控制。中醫(yī)院各科室、全鎮(zhèn)5個(gè)社區(qū)及8個(gè)村衛(wèi)生室共監(jiān)測(cè)上報(bào)死亡病例169人,死因報(bào)告率100%.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)169人,直報(bào)符合率92.22%;報(bào)告卡完整率93.41%,報(bào)告卡規(guī)范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報(bào)告及時(shí)率90.80%,培訓(xùn)村醫(yī)2期,積極做好下鄉(xiāng)監(jiān)督工作,共計(jì)下鄉(xiāng)監(jiān)督36次,撰寫督導(dǎo)報(bào)告4期。
(六)婦幼衛(wèi)生工作
1、婦幼衛(wèi)生保健工作繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》的法律、法規(guī),搞好“圍產(chǎn)期保健保償”服務(wù),鞏固保健保償服務(wù)取得的成果,2009年圍產(chǎn)期應(yīng)入保232人,實(shí)入保232人,入保率為100%。
2、“降消項(xiàng)目”工作
我鎮(zhèn)嚴(yán)格按照龍陵縣“降消項(xiàng)目”實(shí)施方案要求,認(rèn)真開展好“降消項(xiàng)目”工作,利用項(xiàng)目活動(dòng),加強(qiáng)了村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn),鞏固了三級(jí)防保網(wǎng)底建設(shè),搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產(chǎn)婦和危急兒童的轉(zhuǎn)診、急救運(yùn)行機(jī)制,為“兩個(gè)危急”轉(zhuǎn)診搶救疏通綠色通道,為孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi)政策,主動(dòng)為貧困孕產(chǎn)婦辦理救助資金,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低“兩個(gè)”死亡率。2009年度,**鎮(zhèn)共辦理貧困孕產(chǎn)婦救助卡128人,享受救助金86人,補(bǔ)助金額46720.84元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的40人。在中醫(yī)院住院分娩的貧困孕產(chǎn)婦224人,補(bǔ)助金額151568元;實(shí)行限價(jià)收費(fèi)的有91人,補(bǔ)助金額28758.18元。危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫(yī)院工作
繼續(xù)鞏固創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養(yǎng)的好處,指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),提高純母乳喂養(yǎng)率。2009年度指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)332人,純母乳喂養(yǎng)300人,純母乳喂養(yǎng)率為90.36%。
4、“三監(jiān)測(cè)、六管理”工作
全年共有孕產(chǎn)婦463人,產(chǎn)婦333人,活產(chǎn)332人,建卡322人,產(chǎn)檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產(chǎn)后訪視322人,系統(tǒng)管理277人;高危孕產(chǎn)婦94人,管理94人,高危產(chǎn)婦68人,住院分娩68人,危急孕產(chǎn)婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產(chǎn)婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人; 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病人數(shù)16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風(fēng)病例。
5、十三項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)
2009年度無孕產(chǎn)婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風(fēng)死亡。孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為96.99%,產(chǎn)前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產(chǎn)婦住院分娩率為90.36%,產(chǎn)后訪視率96.99%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為83.43%,高危孕產(chǎn)婦管理率為100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計(jì)劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個(gè)月以下嬰兒純母乳喂養(yǎng)率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為4.82%(16/332)。培訓(xùn)合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛(wèi)生信息管理
嚴(yán)格按照上級(jí)要求,做好婦幼衛(wèi)生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉(xiāng)村兩級(jí)信息資料檔案,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)和反饋婦幼衛(wèi)生院信息。今年上報(bào)婦幼衛(wèi)生信息12期,健全鄉(xiāng)級(jí)3本8種臺(tái)帳、村級(jí)2本5種臺(tái)帳,確??h、鄉(xiāng)、三級(jí)數(shù)據(jù)上一致,為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù),達(dá)到保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益和健康發(fā)展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定的目標(biāo)責(zé)任書要求,認(rèn)真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標(biāo)本兼治,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)深入開展艾滋病防治工作,并進(jìn)行監(jiān)測(cè)。2009年,**鎮(zhèn)共監(jiān)測(cè)1362人,其中孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)522人,完成任務(wù)400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監(jiān)測(cè)840人,完成任務(wù)數(shù)550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人,篩查出hiv感染者3例。實(shí)施母嬰阻斷0人,發(fā)放安全套200盒,2009年鎮(zhèn)村兩級(jí)共出艾滋病宣傳欄期84期,發(fā)放防治艾滋病宣傳資料 6000多份,受益人口5000多人。2009年**鎮(zhèn)對(duì)防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計(jì)17人,救助金補(bǔ)助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級(jí)安排臨時(shí)性工作任務(wù)及參加各種會(huì)議。2009年到上級(jí)培訓(xùn) 8次,培訓(xùn)村級(jí)14次,接受上級(jí)督導(dǎo) 8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質(zhì)偏低,影響婦幼衛(wèi)生工作的開展。
2、個(gè)別村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,積極性不強(qiáng),村衛(wèi)生室發(fā)展不平衡。
3、防保經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重短缺,村醫(yī)不能得到及時(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn),衛(wèi)生室設(shè)備、器材陳舊老化。
4、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷經(jīng)費(fèi)不到位,工作經(jīng)費(fèi)不足。
(二)建議
1、加強(qiáng)村醫(yī)的政治教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高村醫(yī)責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平。
2、加強(qiáng)健教宣傳,擴(kuò)大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識(shí)。
采用EpiData3.1軟件及SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健的情況孕產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健者893例,覆蓋率為87.4%,有128名孕產(chǎn)婦在整個(gè)妊娠過程中沒有實(shí)施孕期保健,占總數(shù)的12.6%。參加孕期保健1~3次者349例,占34.2%,4~8次者378例,占37.0%,有166例達(dá)9次以上,占總數(shù)的16.2%。
2.2不同年齡對(duì)孕期保健次數(shù)的影響年齡因素對(duì)孕期保健次數(shù)有顯著影響,年齡偏小或偏大的孕婦參加孕期保健的次數(shù)偏少,不同年齡比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=60.15,P<0.01)(表1)。
2.3不同戶籍對(duì)孕期保健次數(shù)的影響戶籍因素對(duì)孕期保健次數(shù)有顯著影響,本市戶籍較外省者更加積極參加孕期保健,不同戶籍比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=247.11,P<0.01)(表2)。
2.4不同婚姻狀況對(duì)孕期保健次數(shù)的影響婚姻狀況對(duì)孕期保健次數(shù)有顯著影響,已婚者較未婚者更加注意參加孕期保健,二者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=66.54,P<0.01)(表3)。
2.5懷孕史對(duì)孕期保健次數(shù)的影響隨著懷孕次數(shù)的增加,孕婦接受孕期保健的覆蓋率逐漸減少,初產(chǎn)婦接受9次及以上孕期保健的覆蓋率為27.7%,高于經(jīng)產(chǎn)婦的15.1%。不同懷孕次數(shù)對(duì)孕期保健有顯著影響,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=69.59,P<0.01)(表4)。
2.6流產(chǎn)史對(duì)孕期保健次數(shù)的影響不同流產(chǎn)次數(shù)對(duì)孕期保健有顯著影響,無流產(chǎn)史者孕期保健覆蓋率為88.9%,高于其他有流產(chǎn)失者。不同流產(chǎn)次數(shù)者的孕期保健次數(shù)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=36.69,P<0.01)(表5)
3討論
孕產(chǎn)期保健是始于受孕后并貫穿整個(gè)孕期的一系列保健措施和母兒健康監(jiān)測(cè),包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)保健兩部分。從孕早期開始規(guī)范孕產(chǎn)期保健,加強(qiáng)監(jiān)測(cè),提供正確規(guī)范的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及心理輔導(dǎo),通過早期及定期產(chǎn)前檢查對(duì)母親和胎兒進(jìn)行監(jiān)測(cè),可以及早發(fā)現(xiàn)并治療妊娠并發(fā)癥,糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常等問題。因此,實(shí)施孕期保健是降低孕產(chǎn)婦死亡和新生兒出生缺陷的重要措施。
孕產(chǎn)婦是否選擇實(shí)施孕期保健以及實(shí)施后的依從性受多方面因素影響,包括所處的社會(huì)環(huán)境、經(jīng)濟(jì)和文化水平、風(fēng)俗習(xí)慣以及婦女所受的教育程度、年齡、夫妻關(guān)系、生活和家庭環(huán)境等。社會(huì)穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)繁榮、收入高、婦女文化水平較高、孕期保健意識(shí)強(qiáng)、夫妻關(guān)系和諧等因素均有利于孕產(chǎn)婦選擇和依從孕期保健。有報(bào)道顯示,流動(dòng)人口產(chǎn)前保健情況較城市戶籍人口存在明顯差距。本研究顯示,年齡、戶籍、婚姻狀況、懷孕和流產(chǎn)次數(shù)對(duì)孕期保健有顯著影響,應(yīng)引起各級(jí)政府和婦幼保健工作者的重視。此外,沒有參加過孕期保健的孕婦有128人,占總數(shù)的12.6%,與武茜等的調(diào)查結(jié)果有所差異。
產(chǎn)前檢查次數(shù)反映了孕婦實(shí)際利用產(chǎn)前保健服務(wù)頻率的高低。研究證明,足夠次數(shù)的產(chǎn)前檢查是避免不良圍產(chǎn)結(jié)局的重要措施。做好孕產(chǎn)婦的健康管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的職能之一,為更好地管理和提高孕產(chǎn)婦生存質(zhì)量,降低新生兒死亡率及出生缺陷率,我鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要做好以下工作:①加大與各個(gè)部門、村(居)委會(huì)、工廠、單位的聯(lián)系,積極為孕產(chǎn)婦建立母嬰保健檔案,開展不少于5次的孕期保健服務(wù),對(duì)有困難、有需要或高危人群開展上門訪視服務(wù)。②提高健康教育隊(duì)伍的能力和素質(zhì)建設(shè),積極開展健康教育和咨詢服務(wù)工作,在群眾中普及優(yōu)生優(yōu)育、孕期保健等健康知識(shí),提高社區(qū)居民的預(yù)防保健意識(shí),改變不良的生活和飲食習(xí)慣,減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè),70個(gè)行政村衛(wèi)生室,70名村醫(yī)(其中有女村醫(yī)12人,,男村醫(yī)58人);各衛(wèi)生院設(shè)有防???,各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心,在職職工31人,其中業(yè)務(wù)人員27人,(大專22人,中專5人)財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱9人,初級(jí)職稱21人,年內(nèi)無退休人員,年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒??啤D??啤⒔y(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強(qiáng)管理,規(guī)范業(yè)務(wù)
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求,加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
(2)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo),責(zé)任到人??h保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從09年5月份起,每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排,在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況,堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次,共784天??h、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開展。
(3)根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn),借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè),對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
(1)以鄉(xiāng)為單位,集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn);全年共辦培訓(xùn)班15期,培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次,通過不斷的加深培訓(xùn),不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé);幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
(2)每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作,對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn),使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次,指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn),進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康教育??h、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí),向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí) 19 批次,共有1925人接受培訓(xùn);對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳;全縣共發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張,約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作,重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。
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4、2009年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況:
(1)孕產(chǎn)婦死亡率:2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例,孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬分點(diǎn)(XX年年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬);按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求(150/10萬),控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保?。?009年共有孕產(chǎn)婦1672人,共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)(XX年年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%);系統(tǒng)管理327人,系統(tǒng)管理率為19.56%,與上年同期相比上升了 4.97個(gè)百分點(diǎn)(XX年年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩:2009年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個(gè)2.48 百分點(diǎn)(XX年年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(XX年年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:2009年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(XX年年住院分娩率為29.54%),按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求(40%),完成指標(biāo)要求。
(5)新法接生:2009年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(XX年年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保?。?009年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1 %;系統(tǒng)管理966人,系統(tǒng)管理率為19.91 %;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率:2009年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰;與上年相比下降了6.5 個(gè)千分點(diǎn)(XX年年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求(25‰),控制在指標(biāo)要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率:2009年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人,死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(XX年年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329 人,母乳喂養(yǎng)1319人,母乳喂養(yǎng)率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(XX年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)2009年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查,全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng),抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村,三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人,漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人,漏報(bào)35人(葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人),漏報(bào)率為6.15%;上報(bào)死亡人數(shù)17人,漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人,漏報(bào)1人,漏報(bào)率為 5.56%;上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人,漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人,無孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出,全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn),如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù),加強(qiáng)孕情況跟蹤,盡量或減少漏報(bào),是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2009年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《2009年維西縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》,并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí),發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢,進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主,對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息;幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為;解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》,免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢;為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局,填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產(chǎn)婦提供服務(wù),給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者,加強(qiáng)孕期保健,動(dòng)員其住院分娩。共3頁,當(dāng)前第2頁2
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
——2009年共完成孕期hiv抗體檢測(cè)313人,產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測(cè)510人, hiv陽性孕婦3例, 2例在檢測(cè)后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
——2009年共收到上級(jí)分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級(jí)黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門,應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管,切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個(gè)死亡率。
㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng),目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí),逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作(包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結(jié)果普遍上升,但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn),需要不懈的努力,不斷加強(qiáng)工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng),通過近半年來加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度,村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報(bào)問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級(jí),有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí),明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù),加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則,認(rèn)真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力,為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全,提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺(tái)后,強(qiáng)制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實(shí)提高住院分娩率;
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè),加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn),強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力;全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作,努力提高住院分娩率,降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn),進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度,增強(qiáng)全民健康意識(shí),提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力,加強(qiáng)婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)做好pmtct(預(yù)防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級(jí)預(yù)防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理,有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治,治療效果評(píng)價(jià)分析,加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養(yǎng)。
㈦加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳的管理及運(yùn)作。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的做好每一個(gè)臺(tái)帳的登記統(tǒng)計(jì)工作。力求各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。避免和杜絕各種數(shù)據(jù)的漏報(bào)、缺報(bào)和瞞報(bào)。
一、指導(dǎo)思想:以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為契機(jī),結(jié)合新醫(yī)改相關(guān)要求,進(jìn)一步為群眾提供安全、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提高全鎮(zhèn)人民健康水平,推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、工作目標(biāo):圍繞“改善民生、服務(wù)健康”這一目標(biāo),按照國家“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生制度”、“進(jìn)一步促進(jìn)城鄉(xiāng)居民人人享有基本公共衛(wèi)生逐步均等化”的要求,努力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),全力服務(wù)健康,傾情造福人民,進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
三、 工作計(jì)劃
(一)辦人民滿意醫(yī)院,筑放心公衛(wèi)屏障。
1.繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量體系管理,全面推行醫(yī)院院務(wù)公開,積極推進(jìn)單位績(jī)效工資制度改革,全面實(shí)施國家基本藥物制度。
2.強(qiáng)化疾病預(yù)防控制,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全面實(shí)行社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù),通過廣泛宣傳動(dòng)員,積極引導(dǎo)精神病人及時(shí)就醫(yī)治療。
(二)完善三大體系建設(shè)醫(yī)療保障體系。進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,保證參合率達(dá)95%以上,進(jìn)一步提高合醫(yī)經(jīng)辦人員素質(zhì),有效控制醫(yī)藥總費(fèi)用的不合理增長,讓參合群眾得到的低價(jià)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù);進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,擴(kuò)大醫(yī)療保障體系覆蓋范圍。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病患者管理等11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定期開展65歲以上老年人檢查、3歲以下嬰幼兒生長發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視活動(dòng),為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
3、醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力達(dá)到醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化水平,使醫(yī)院發(fā)揮最大效益,做到功能突出、流程合理,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
(三)強(qiáng)化措施目標(biāo)管理:建立和完善以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與工作績(jī)效為基礎(chǔ)的綜合目標(biāo)考評(píng)辦法,強(qiáng)化對(duì)各科室的目標(biāo)管理。結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求,對(duì)全年目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化分解,落實(shí)人員,明確責(zé)任。
2、過程管理:一是堅(jiān)持“三重一大”事項(xiàng)民主決策、科學(xué)決策,重大事項(xiàng)須經(jīng)院務(wù)會(huì)、職代會(huì)討論通過后實(shí)施,堅(jiān)持民主科學(xué)管理,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,做到事事有安排、件件有著落。二是全面落實(shí)首診負(fù)責(zé)、醫(yī)師查房、病例討論、會(huì)診、醫(yī)療安全、醫(yī)患溝通等16項(xiàng)核心制度,做到人員到位、流程科學(xué)、記錄準(zhǔn)確、資料規(guī)范。三是結(jié)合崗位設(shè)置運(yùn)行機(jī)制改革,完善運(yùn)行機(jī)制。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)內(nèi)控制度,科學(xué)編制收支預(yù)算,以收定支。
(四)突出重點(diǎn)加強(qiáng)項(xiàng)目建設(shè)工作:xx年改造院壩、花園,門診樓一、二樓裝修。
2、抓好醫(yī)療體制改革工作:一是繼續(xù)完善績(jī)效工資改革工作;二是加強(qiáng)國家基本藥物陽光采購工作;三是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)工作。
3、加強(qiáng)均等化服務(wù)工作:按照xx年均等化實(shí)施方案要求進(jìn)一步加強(qiáng)國家11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
4、積極開展鄉(xiāng)村一體化管理工作:按照鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生站管理工作。
(五)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作
1、深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。配合城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作,加強(qiáng)責(zé)任范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治,綠化、亮化、美化患者就醫(yī)環(huán)境。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。積極開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)、民主評(píng)議行風(fēng)工作。
3、加強(qiáng)紅會(huì)及獻(xiàn)血工作。繼續(xù)深化“博愛萬人行”愛心活動(dòng),爭(zhēng)取完成無償獻(xiàn)血計(jì)劃任務(wù)。
市衛(wèi)生局一季度的工作總結(jié)及次季度的工作計(jì)劃
20__年一季度,我們衛(wèi)生局以黨的十七屆四中全會(huì)精神為指導(dǎo),認(rèn)真落實(shí)市政府20__年工作報(bào)告精神,圍繞“一條主線、六個(gè)重點(diǎn)”工作,積極推進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,切實(shí)為廣大人民群眾的醫(yī)療保健提供保障。現(xiàn)將一季度工作情況總結(jié)如下:
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛(wèi)生工作。2月28日,市政府召開全市衛(wèi)生工作會(huì)議,會(huì)議決定20__年將圍繞衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程,以“衛(wèi)生形象建設(shè)年”活動(dòng)為統(tǒng)攬,重點(diǎn)抓好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、城市醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)督等五個(gè)體系建設(shè),達(dá)到如下工作目標(biāo):一是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。重點(diǎn)抓好三個(gè)70%:即抓好縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè),全市70%以上的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室裝備達(dá)標(biāo);加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和裝備建設(shè),各類衛(wèi)生應(yīng)急管理人員和應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)率達(dá)到70%以上;抓好縣婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè),全市70%以上的縣婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。二是加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。全市75%的縣級(jí)綜合醫(yī)院、55%的縣中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);以縣(市、區(qū))為單位,全市85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),60%的行政村都有一所達(dá)到五室分開標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室。三要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。進(jìn)一步擴(kuò)大政府購買城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)范圍,利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本設(shè)備裝備、人員培訓(xùn)專項(xiàng)資金,為24所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)裝備基本設(shè)備,全市80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。四要加強(qiáng)城市醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。著手啟動(dòng)并部分完成市人民醫(yī)院新外科大樓、市中醫(yī)院門診綜合大樓、市腫瘤醫(yī)院新住院大樓、市三醫(yī)院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴(kuò)建等建設(shè)。推進(jìn)衛(wèi)校新校區(qū)建設(shè),切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校硬件建設(shè)和軟件建設(shè),確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運(yùn)行市傳染病醫(yī)院和市急救中心,抓緊市中心血站整體搬遷等項(xiàng)目工作,加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)建設(shè),建立完善的采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。五要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力建設(shè)。抓好衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全市30%以上的縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學(xué)校設(shè)立助理衛(wèi)生監(jiān)督員。
2、部署實(shí)施民生工程工作。根據(jù)市政府要求,對(duì)民生工程衛(wèi)生工作進(jìn)行了工作部署和責(zé)任分解:一是召開了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議,明確提出新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋到所有縣(市、區(qū)),參合數(shù)583萬人,統(tǒng)籌基金使用率達(dá)75%,參合農(nóng)民一次報(bào)帳率達(dá)到90%以上。二是抓好縣級(jí)綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè),20__年全市將新增5個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院、4個(gè)縣中醫(yī)醫(yī)院、55個(gè)中心衛(wèi)生院、691所村衛(wèi)生室達(dá)到建網(wǎng)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。三是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作。新增28個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),全市免費(fèi)發(fā)放社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券30萬張。四是認(rèn)真做好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作,20__年全市兒童國家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100%,常規(guī)“五苗”接種率達(dá)90%,新增擴(kuò)大疫苗接種率達(dá)80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生。
一是完善新農(nóng)合相關(guān)政策與措施。及時(shí)調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案,提高參合農(nóng)民的受益水平,擴(kuò)大受益面,讓新農(nóng)合制度更具吸引力。根據(jù)國家最新籌資政策,結(jié)合我市實(shí)際,進(jìn)一步完善全市相對(duì)統(tǒng)一的補(bǔ)償方案,防范基金風(fēng)險(xiǎn)。推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直補(bǔ)工作,保證一次報(bào)賬率達(dá)到90%以上。
二是積極開展農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。以創(chuàng)建活動(dòng)為抓手,進(jìn)一步落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生政策,健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。大力推進(jìn)初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)建設(shè)工作。
三是深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革。探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)縣管體制改革,實(shí)行“鄉(xiāng)財(cái)縣管鄉(xiāng)用”,在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)核算管理中心。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作,規(guī)范村衛(wèi)生室的設(shè)置、功能,鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)縱向合作,提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的整體功能。四是加強(qiáng)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。深入開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”,開展二級(jí)以上城市醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目,進(jìn)一步豐富支援工作內(nèi)涵,探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援的長效機(jī)制。
(二)著力加強(qiáng)公共衛(wèi)生。
一是繼續(xù)完善衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。建立和完善基層應(yīng)急預(yù)案,與各部門建立衛(wèi)生應(yīng)急合作機(jī)制;制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家會(huì)診制度、值班制度、疫情處置制度等各項(xiàng)制度;加強(qiáng)演練和培訓(xùn),組織臨床診斷、流行病學(xué)調(diào)查專家進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。
二是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。重點(diǎn)抓好國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃
宣傳工作,加強(qiáng)全市預(yù)防接種人員培訓(xùn)和疫苗準(zhǔn)備,確保國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作方案能正常實(shí)施。繼續(xù)加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)體系建設(shè),提高全市疾控機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,大力實(shí)施結(jié)核病、、艾滋病、職業(yè)病、乙肝防治等10個(gè)工作規(guī)范。三是加強(qiáng)婦幼保健工作。重點(diǎn)抓好產(chǎn)科基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí),對(duì)縣級(jí)產(chǎn)科急救中心的建設(shè)進(jìn)行達(dá)標(biāo)驗(yàn)收;做好“降消”項(xiàng)目工作,狠抓各項(xiàng)措施的落實(shí);加快新生兒疾病篩查工作的步伐,組織一次專題督查;加強(qiáng)兒童保健工作,逐步在全市推行統(tǒng)一的兒童保健信息管理系統(tǒng),提高農(nóng)村兒童體檢率;繼續(xù)實(shí)施健康扶貧工程項(xiàng)目。繼續(xù)開展縣級(jí)“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng),90%開展助產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。
四是配合做好創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生城市工作。積極開展省級(jí)衛(wèi)生城市創(chuàng)建活動(dòng),加強(qiáng)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防治等工作的管理,深入開展健康教育,特別是章貢區(qū)要強(qiáng)化城區(qū)小餐飲等整治,規(guī)范“六小”行業(yè)管理,做好迎接省級(jí)考核的準(zhǔn)備。以春秋兩季公共衛(wèi)生周活動(dòng)為載體,深入開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。
(三)著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生。
一是落實(shí)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)配套經(jīng)費(fèi)。督促社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目要求提供優(yōu)質(zhì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù);逐步推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品政府集中采購。
二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)的準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)管,完善機(jī)構(gòu)職責(zé)、工作內(nèi)容和績(jī)效考核辦法,促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展。
三是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)。培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干12名、社區(qū)公共衛(wèi)生人員7名、全科醫(yī)師60名、社區(qū)護(hù)士100名,繼續(xù)辦好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。
(四)著力加強(qiáng)醫(yī)院管理。
一是扎實(shí)開展好醫(yī)院等級(jí)評(píng)審。全面開展第二周期醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作,促進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。全市各級(jí)各類醫(yī)院均要積極參與等級(jí)評(píng)審和達(dá)標(biāo)上等工作,爭(zhēng)創(chuàng)高等級(jí)醫(yī)院。
二是落實(shí)緩解群眾看病難、看病貴的相關(guān)措施。制定并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。積極推進(jìn)政務(wù)公開和院務(wù)公開,繼續(xù)實(shí)施單病種限價(jià)與醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果互認(rèn)制度,努力降低門診、住院人均費(fèi)用和藥品占業(yè)務(wù)總收入的比重。繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購,全市縣級(jí)以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參與以省為單位的網(wǎng)上藥品集中招標(biāo)采購。