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1.主要問題
1.1 對(duì)畢業(yè)論文重要性認(rèn)識(shí)不夠
近年來,隨著就業(yè)壓力曰益增大,本科學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的重要性認(rèn)識(shí)明顯不足,很多人認(rèn)為畢業(yè)論文只是畢業(yè)前的例行程序和環(huán)節(jié),寫的好與壞都無關(guān)緊要,不會(huì)影響正常畢業(yè)。此外,由于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)撰寫畢業(yè)論文和論文答辯安排在最后一學(xué)期,大部分學(xué)生面臨實(shí)習(xí)、就業(yè)和備考研究生等多重任務(wù)和壓力,分散了精力和時(shí)間,撰寫畢業(yè)論文時(shí)不能全身心投入,論文選題草率、立意不新、內(nèi)容平淡等現(xiàn)象逐漸增多。甚至出現(xiàn)抄襲的現(xiàn)象,整體論文質(zhì)量令人擔(dān)憂。
1.2 學(xué)生自身知識(shí)儲(chǔ)備不足
國內(nèi)有關(guān)學(xué)者曾進(jìn)行專門調(diào)查,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)論文過程中表現(xiàn)出的知識(shí)能力不足主要表現(xiàn)在文獻(xiàn)檢索技巧、專業(yè)外語應(yīng)用、統(tǒng)計(jì)圖表應(yīng)用、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)選擇、論文撰寫中的討論、外文摘要、結(jié)論部分規(guī)范書寫等方面。筆者在指導(dǎo)學(xué)生畢業(yè)論文中還發(fā)現(xiàn),除上述問題外,很多預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不了解國家當(dāng)前的主要衛(wèi)生政策,不掌握從事公共衛(wèi)生管理的基本常識(shí),對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生在促進(jìn)社會(huì)發(fā)展和公眾健康中的重要作用認(rèn)識(shí)模糊,影響了論文的針對(duì)性、時(shí)效性和應(yīng)用價(jià)值。
1.3 畢業(yè)論文過程管理不夠規(guī)范和嚴(yán)格
各高等院校雖然在本科畢業(yè)論文管理上制定有具體的操作規(guī)程與管理措施。但各院系在布置工作任務(wù)時(shí)往往外緊內(nèi)松,指導(dǎo)教師也普遍存在重視課堂教學(xué),輕視畢業(yè)論文指導(dǎo)的傾向。在論文設(shè)計(jì)、開題、中期管理、答辯等過程環(huán)節(jié)很少進(jìn)行專門檢查,也沒有具體的管理措施。特別是缺乏監(jiān)督教師認(rèn)真指導(dǎo)、師生定期交流、論文相互審閱的工作機(jī)制,致使畢業(yè)論文過程管理不規(guī)范,監(jiān)督措施流于形式,最終使畢業(yè)論文難逃“走過場”的結(jié)局。
2.對(duì)策
綜合分析上述問題,其中既有客觀矛盾和管理體制上的原因,又有學(xué)生自身和指導(dǎo)教師的個(gè)人原因。妥善解決上述問題,采取有針對(duì)性的改進(jìn)措施,不僅能有效促進(jìn)畢業(yè)論文質(zhì)量的提高,而且對(duì)完善人才培養(yǎng)模式,培養(yǎng)復(fù)合型公共衛(wèi)生人才具有重要意義。
2.1 提高畢業(yè)生對(duì)撰寫畢業(yè)論文的重視程度
公共衛(wèi)生院系要給畢業(yè)生創(chuàng)造比較寬松的條件,完善畢業(yè)論文管理各項(xiàng)規(guī)章制度。從選題、答辯、成績評(píng)定等方面制定出嚴(yán)格、規(guī)范并符合實(shí)際的畢業(yè)論文考核制度或管理細(xì)則,并不斷健全和完善,為提高畢業(yè)論文質(zhì)量提供制度保證。團(tuán)總支、輔導(dǎo)員、教研室協(xié)同配合,通過開展多種形式的宣傳活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想教育,形成良好的學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到畢業(yè)論文不僅能夠幫助自己順利完成學(xué)業(yè),還能有效鍛煉和培養(yǎng)個(gè)人綜合素質(zhì),對(duì)于曰后走上工作崗位具有重要作用和意義。
2.2 加強(qiáng)指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)論文的指導(dǎo)
加強(qiáng)指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)論文的指導(dǎo),主要從以下幾方面著手。
一是重視畢業(yè)論文的選題。指導(dǎo)教師要結(jié)合學(xué)生所學(xué)知識(shí)和當(dāng)前國家公共衛(wèi)生的熱點(diǎn)問題,既結(jié)合科研、實(shí)驗(yàn)室的研究工作,又考慮技術(shù)條件、時(shí)間、經(jīng)費(fèi)的可行性。也可以要求學(xué)生閱讀指定方向的文獻(xiàn),讓學(xué)生自己尋找有待解決的問題,提出研究的思路和目的。滿足學(xué)生自主選擇題目的要求,最大限度地發(fā)揮和調(diào)動(dòng)學(xué)生開展畢業(yè)論文工作的積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神。
二是為學(xué)生開設(shè)論文寫作方法和技巧講座??萍颊撐牡膶懽饔泄潭ǖ姆椒ㄅc格式,要使學(xué)生在畢業(yè)論文的寫作過程中得到訓(xùn)練,必須通過講座幫助學(xué)生掌握科技論文寫作的基本方法,如文章結(jié)構(gòu)、語言陳述、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的整理加工、圖表的制作與表示方法、對(duì)問題的分析與討論等。每一屆預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)并準(zhǔn)備論文設(shè)計(jì)前,都應(yīng)安排專業(yè)教師給學(xué)生講解流行病學(xué)調(diào)查技巧和方法、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用以及具有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)的論文寫作講座,使學(xué)生了解基本要求,掌握基本方法,具備撰寫科技論文的初步技巧和能力。
三是實(shí)行論文開題、中期、答辯全過程管理。建立和完善指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制,鼓勵(lì)教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo),全程指導(dǎo)和參與論文開題、中期報(bào)告、答辯的全過程。指導(dǎo)教師應(yīng)每2~3周組織一次階段總結(jié),邀請(qǐng)其他學(xué)生參與討論和交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,調(diào)整完善研究方法,保證論文質(zhì)量和進(jìn)度。
2.3 加強(qiáng)和改進(jìn)畢業(yè)論文管理工作
在院校畢業(yè)論文有關(guān)管理規(guī)定基礎(chǔ)上,公共衛(wèi)生院系應(yīng)針對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和培養(yǎng)方向,制定預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文管理?xiàng)l例或細(xì)則,使有關(guān)管理規(guī)定更具有可操作性。嚴(yán)格指導(dǎo)教師的畢業(yè)論文責(zé)任制度,通過檢查和考核,將畢業(yè)論文帶教質(zhì)量與指導(dǎo)老師資格聘用、年度考核結(jié)合起來,促使指導(dǎo)教師投入更多時(shí)間和精力指導(dǎo)本科生畢業(yè)論文。同時(shí)嚴(yán)格要求學(xué)生,通過階段性檢查工作任務(wù)完成情況,將檢查結(jié)果與畢業(yè)論文成績掛鉤,嚴(yán)格考勤制度,對(duì)違反學(xué)籍管理規(guī)定的,給予相應(yīng)紀(jì)律處分或停止其畢業(yè)論文答辯。
2.4 建立畢業(yè)論文全程質(zhì)量監(jiān)控體系
院系要對(duì)論文寫作過程的各個(gè)環(huán)節(jié)認(rèn)真驗(yàn)收,嚴(yán)格把關(guān),建立全方位、系統(tǒng)的監(jiān)督和控制體系。一是由學(xué)院負(fù)責(zé)總體監(jiān)控和把關(guān)。制定制度、標(biāo)準(zhǔn)、任務(wù)和目標(biāo),制定質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)估方案;二是由教務(wù)辦公室部署和安排質(zhì)量監(jiān)控工作,并負(fù)責(zé)監(jiān)督實(shí)施。督促各教研室按時(shí)制定論文指導(dǎo)計(jì)劃,按時(shí)提交開題、中期檢查等階段性報(bào)告,有計(jì)劃地進(jìn)行各種檢查或抽查;三是要制定科學(xué)完善的管理程序,如指導(dǎo)教師應(yīng)在每次輔導(dǎo)后填寫指導(dǎo)記錄、學(xué)生在記錄上簽字、開題記錄、中期報(bào)告后論文整改情況以及按月填寫論文進(jìn)度情況等。既能夠督促指導(dǎo)教師認(rèn)真輔導(dǎo),又能有效保證學(xué)生論文質(zhì)量和進(jìn)度。
1.指導(dǎo)教師科研水平參差不齊。以我學(xué)院為例,隨著國家招生政策的變化,學(xué)生人數(shù)擴(kuò)招,近年來每年招生的人數(shù)均較多。藥學(xué)專業(yè)2014屆和2015屆本科畢業(yè)生人數(shù)分別為180人和250人,而我學(xué)院教師人數(shù)僅僅大約為60人,平均每位教師需要指導(dǎo)4~5人,精力上無法保證,且我學(xué)院教師50%以上為近幾年畢業(yè)的青年教師,自身指導(dǎo)論文的知識(shí)匱乏,沒有指導(dǎo)學(xué)生完成論文設(shè)計(jì)的科研能力。此外,畢業(yè)論文的指導(dǎo)老師大都是骨干任課教師,除了每天日常的教學(xué)授課工作之外,還要進(jìn)行科研課題的申請(qǐng)和開展實(shí)施、科研文章撰寫、課題結(jié)題等工作,在畢業(yè)論文每生一題的形勢下,與學(xué)生接觸很少,僅僅通過Email或電話指導(dǎo),指導(dǎo)教師和學(xué)生根本沒有在一起共同解決論文中相關(guān)問題的時(shí)間,造成學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量不高。
2.畢業(yè)論文時(shí)間安排不合理。我學(xué)院畢業(yè)論文工作的安排是大四上學(xué)期進(jìn)行開題,這時(shí)學(xué)生仍有大量的專業(yè)課程未完成,學(xué)習(xí)時(shí)間緊張,且學(xué)生面臨研究生考試的壓力,很多學(xué)生重心放在理論課程學(xué)習(xí)和研究生考試上,準(zhǔn)備畢業(yè)論文的時(shí)間少之又少,查閱文獻(xiàn)、收集相關(guān)資料、總結(jié)資料的工作不能高效地完成,使畢業(yè)論文的開題不能到達(dá)預(yù)期目的。次年1月至5月是學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)以及研究生面試的時(shí)間,也是學(xué)生求職就業(yè)的黃金時(shí)間,很多學(xué)生會(huì)積極參與招聘單位的考試,從而沒有心情顧及畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn);而我學(xué)院學(xué)生真正的畢業(yè)論文實(shí)驗(yàn)時(shí)間只有三周左右,在短暫的時(shí)間內(nèi),學(xué)生根本無法保質(zhì)保量地閱讀大量文獻(xiàn)、完成實(shí)驗(yàn)操作以及撰寫出高水平的論文,嚴(yán)重降低了本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
3.教學(xué)資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實(shí)驗(yàn)設(shè)備資金投入上以能基本滿足教學(xué)需要為原則,教學(xué)資源相對(duì)滯后。而畢業(yè)論文數(shù)據(jù)和結(jié)論都要通過實(shí)驗(yàn)來獲得和驗(yàn)證,因此實(shí)驗(yàn)室畢業(yè)論文完成的前提保障。實(shí)際很多高等院校沒有專門的實(shí)驗(yàn)室可以提供給本科畢業(yè)生進(jìn)行論文設(shè)計(jì)。以我學(xué)院為例,在保證在校本科學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)的前提下,根本沒有固定的進(jìn)行畢業(yè)論文的實(shí)驗(yàn)室。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生論文時(shí)只能挑選沒有課程安排的時(shí)間,造成實(shí)驗(yàn)倉促,師生普遍感覺不合理。此外,我學(xué)院在論文方面沒有經(jīng)費(fèi)的投入,這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導(dǎo)教師和學(xué)生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質(zhì)量,使論文的科學(xué)性、真實(shí)性無法保證。
4.學(xué)生素質(zhì)有待提高。擴(kuò)招政策的出現(xiàn),使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學(xué)學(xué)生質(zhì)量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業(yè)知識(shí)水平不高,教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺,造成教學(xué)質(zhì)量的下降,這兩方面因素均造成現(xiàn)在大學(xué)生的質(zhì)量不高,對(duì)本科畢業(yè)論文的完成存在極大影響。表現(xiàn)在畢業(yè)論文設(shè)計(jì)中就是很多學(xué)生不知道如何從科研的角度對(duì)論文的設(shè)計(jì)、材料組織等進(jìn)行構(gòu)思,寫出的論文內(nèi)容不規(guī)范、論據(jù)不充分、表達(dá)不清晰。更有部分學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文態(tài)度不認(rèn)真,認(rèn)為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過關(guān)就可以了,所以對(duì)本專業(yè)的畢業(yè)論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時(shí)間去查閱資料,更不愿意在實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn),造成撰寫論文時(shí)粗制濫造現(xiàn)象的出現(xiàn)。
二、提高醫(yī)學(xué)院本科藥學(xué)畢業(yè)論文質(zhì)量的對(duì)策
1.設(shè)置合理的畢業(yè)論文工作時(shí)間。首先從課程設(shè)置上解決時(shí)間不足的問題。課程盡量安排在前六個(gè)學(xué)期,第七個(gè)學(xué)期專門設(shè)置為畢業(yè)論文時(shí)間,也可安排一些與畢業(yè)論文工作有關(guān)的查閱文獻(xiàn)課程以及科研論文撰寫課程,這樣可以為學(xué)生前期查找資料以及開展文獻(xiàn)調(diào)研活動(dòng)提供幫助。
2.提高學(xué)生的科研素養(yǎng)。畢業(yè)論文的完成過程是對(duì)學(xué)生素質(zhì)的綜合檢驗(yàn),需要學(xué)生不僅具有良好的專業(yè)知識(shí),更要具有一定的科研素養(yǎng)。我學(xué)院現(xiàn)在推行的本科生“助研”活動(dòng)有顯著效果,學(xué)生在“助研”中接觸到本專業(yè)的科研前沿,了解了自身專業(yè)知識(shí)的匱乏,激發(fā)了學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)的強(qiáng)大動(dòng)力。但此項(xiàng)活動(dòng)目前參與人數(shù)不到學(xué)生總數(shù)的五分之一,亟需將“助研”活動(dòng)推廣,讓更多學(xué)生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,多進(jìn)行一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),提供給學(xué)生更多的思考和表達(dá)的機(jī)會(huì)。從大二開始,可以鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)年論文的撰寫,可以從對(duì)某一專題寫綜述開始,可以培養(yǎng)學(xué)生獲取信息的能力,包括閱讀文獻(xiàn),收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業(yè)論文“導(dǎo)師負(fù)責(zé)制”。本科生的科研能力不強(qiáng),科研思維還未培養(yǎng)起來,這是眾所周知的,因此在完成論文的過程中,從開題、實(shí)驗(yàn)操作到論文撰寫均需指導(dǎo)老師全程參與。如果這個(gè)關(guān)把不好,論文質(zhì)量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質(zhì)量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時(shí)可將課題分解為小的子項(xiàng)目,降低本科生難以勝任的問題。對(duì)于無課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創(chuàng)新性,更不能脫離學(xué)?,F(xiàn)有的儀器設(shè)備,無法操作。其次,在實(shí)驗(yàn)具體操作過程中,指導(dǎo)教師需要跟蹤實(shí)驗(yàn),對(duì)學(xué)生的數(shù)據(jù)、結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督,不允許造假現(xiàn)象存在,并且可固定教師與學(xué)生聯(lián)系時(shí)間,例如隔一天匯報(bào)一次結(jié)果。在最重要的論文撰寫階段,指導(dǎo)教師可首先安排一名研究生對(duì)四五名本科生進(jìn)行論文撰寫指導(dǎo),學(xué)生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都要認(rèn)真修改和校對(duì),對(duì)論文質(zhì)量不合格的同學(xué)堅(jiān)決不予通過,從根本上杜絕學(xué)生不論論文好壞都能畢業(yè)的僥幸心理。
4.規(guī)范畢業(yè)論文撰寫進(jìn)程。學(xué)院及指導(dǎo)教師所在教研室實(shí)行兩級(jí)管理,對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文工作的進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行定期檢查,該項(xiàng)工作可以主要分三個(gè)階段進(jìn)行:初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導(dǎo)教師報(bào)送完畢業(yè)論文選題之后,學(xué)院及教研室應(yīng)就教師申報(bào)的論文選題的實(shí)驗(yàn)工作量以及實(shí)驗(yàn)可操作性進(jìn)行檢查,并最終給出科學(xué)合理的畢業(yè)論文選題。中期檢查主要是檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作,學(xué)院及教研室抽調(diào)有經(jīng)驗(yàn)的教師檢查學(xué)生實(shí)驗(yàn)方法的可行性、實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、數(shù)據(jù)收集的合理性等,對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文的工作計(jì)劃的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段,指導(dǎo)教師按照本科畢業(yè)論文標(biāo)準(zhǔn),對(duì)論文的結(jié)構(gòu)框架、文獻(xiàn)資料使用、論述的正確性、基礎(chǔ)理論知識(shí)、文字表達(dá)等逐項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)不合格的當(dāng)即指出,要求學(xué)生改正,并明確不合格不予論文答辯的政策。
5.完善畢業(yè)論文評(píng)定體系和表彰制度。畢業(yè)論文成績可由指導(dǎo)老師評(píng)分、院系評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分綜合組成,從而確保成績的客觀性。除了評(píng)選本科學(xué)生的優(yōu)秀畢業(yè)論文,學(xué)校更要對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師予以表彰,可作為教學(xué)評(píng)優(yōu)及職稱晉升的首推對(duì)象,為畢業(yè)論文的教學(xué)改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。
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38.高職院校辦自考本科應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)
39.楊延諦:十一歲的自考大學(xué)生
40.在校中專生參加自考之我見
41.“三多”自學(xué)法
42.領(lǐng)導(dǎo)重視 精心組織 熱情服務(wù) 從嚴(yán)治考——抓好高自考工作的體會(huì)
43.自考護(hù)士心理健康狀況及其對(duì)醫(yī)院管理的啟示
44.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
45.自強(qiáng)不息 厚德載物——一個(gè)清華女博士的自考情結(jié)
46.自考助學(xué)要注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)
47.高職自考前程似錦——聯(lián)大應(yīng)用文理學(xué)院高職自考助學(xué)班創(chuàng)辦之路
48.“三自”大學(xué)的產(chǎn)生與社會(huì)效應(yīng)——錦州師院培訓(xùn)中心辦學(xué)實(shí)踐評(píng)介
49.綜合性醫(yī)院自考護(hù)理大專臨床實(shí)踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學(xué)生參加大專自考、函授情況調(diào)查
51.全日制自考助學(xué)與職業(yè)技能培訓(xùn)雙證交互式教學(xué)改革的研究
52.打造自考品牌 促進(jìn)教育公平公正
53.云學(xué)習(xí)視野下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學(xué)教學(xué)管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學(xué)平臺(tái) 構(gòu)建自考育人體系
57.就自考助學(xué)質(zhì)量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學(xué)班班集體建設(shè)
59.淺談高職學(xué)校高自考的教學(xué)管理
60.提高普通高校自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量芻議
61.自考助學(xué)質(zhì)量提升的有效對(duì)策探究
62.高自考助學(xué)教育創(chuàng)新模式的實(shí)踐探索
63.自考新生環(huán)境適應(yīng)的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學(xué)的困境及改革對(duì)策
65.自考保險(xiǎn)專業(yè)課程設(shè)置改革的可行性研究
66.新疆護(hù)理自考本科畢業(yè)生健康評(píng)估能力分析及對(duì)策
67.影響自考助學(xué)學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)的因素及其對(duì)策
68.某高校自考護(hù)理學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)論文質(zhì)量分析
69.自考報(bào)名系統(tǒng)中角色訪問控制權(quán)限的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)
70.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作——以桂林電子科技大學(xué)職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例
71.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探索
72.三網(wǎng)融合下的自考助學(xué)模式創(chuàng)新與發(fā)展研究
73.高校全日制自考生學(xué)風(fēng)建設(shè)的現(xiàn)狀和對(duì)策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學(xué)生的問卷調(diào)查
74.增強(qiáng)自考學(xué)生就業(yè)競爭力的難點(diǎn)解析
75.從“蝴蝶效應(yīng)”看自考助學(xué)學(xué)生管理
76.“自考”+“職業(yè)教育”模式的自考助學(xué)廣告專業(yè)培養(yǎng)方案探討
77.構(gòu)建自考助學(xué)模式 提高自考輔導(dǎo)質(zhì)量
78.淺談高教自考網(wǎng)絡(luò)助學(xué)發(fā)展與農(nóng)村科技人才的培養(yǎng)
79.我國普通高校藥學(xué)專業(yè)本科自考課程體系設(shè)計(jì)的思考
80.高教自考命題質(zhì)量三要素評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新研究
81.優(yōu)化自考服務(wù)支撐體系 推進(jìn)自考教育可持續(xù)發(fā)展
82.自考創(chuàng)新與思維
83.推進(jìn)中職與專科教育銜接自考學(xué)生管理的思考
84.科學(xué)發(fā)展觀視角下自考助學(xué)生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學(xué)學(xué)生管理對(duì)策研究
86.推進(jìn)班主任專業(yè)化建設(shè)提升自考助學(xué)機(jī)構(gòu)教學(xué)管理能力的研究
87.對(duì)提高自考助學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討
88.繼續(xù)教育自考學(xué)生管理模式創(chuàng)新研究
89.人才成長“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點(diǎn)、作用與管理
91.本科自考助學(xué)對(duì)高職高專學(xué)生的影響調(diào)查
92.基于自考“中套?!便暯釉圏c(diǎn)助學(xué)模式路徑的實(shí)踐與思考
93.論自考助學(xué)質(zhì)量保障體系的構(gòu)建
94.高校自考助學(xué)檔案管理模式研究
95.應(yīng)當(dāng)重視和研究自考文獻(xiàn)資源建設(shè)
96.江西省自考助學(xué)的問題及對(duì)策分析
97.論民辦高校內(nèi)統(tǒng)招取代自考
98.自考助學(xué)與技能培訓(xùn)銜接教學(xué)的研究與實(shí)踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀(jì)高教自考面臨的挑戰(zhàn)及對(duì)策
100.一站式數(shù)字化自考學(xué)習(xí)服務(wù)中心研究與實(shí)踐
101.回歸“考”的本質(zhì)——淺談MOOC時(shí)代的自考定位
102.網(wǎng)絡(luò)自考助學(xué)系統(tǒng)的建設(shè)與分析研究
103.中高職自考銜接教育責(zé)任教師評(píng)價(jià)體系探究
104.自考英語教學(xué)現(xiàn)狀分析與對(duì)策
105.論自考主考學(xué)校的“助學(xué)”
106.衛(wèi)校學(xué)生自考認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查分析
107.護(hù)理學(xué)專業(yè)自考本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)需求的調(diào)查
108.論教育選擇對(duì)全日制高自考教育價(jià)值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學(xué)的困境與出路
110.高校全日制自考助學(xué)班問題分析——基于某高校2009級(jí)全日制助考班的研究報(bào)告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學(xué)模式研究
112.全日制自考助學(xué)學(xué)生管理工作探析——以浙江工商大學(xué)為例
113.新升格本科院校自考工作的發(fā)展思路——以湖南第一師范學(xué)院為例
114.普通高校全日制自考助學(xué)班的困境與對(duì)策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學(xué)生管理工作
116.高職專科與自考本科銜接及互認(rèn)的難題和對(duì)策
117.自考全日制助學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學(xué)學(xué)風(fēng)建設(shè)的探索與實(shí)踐
119.自考助學(xué)??茖I(yè)人才培養(yǎng)方案研究與設(shè)計(jì)
120.自考助學(xué)廣告專業(yè)人才培養(yǎng)途徑探討
121.論成人自考英語教學(xué)的困境和對(duì)策
122.自考社會(huì)助學(xué)德育工作面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策
123.普通高?!白钥级W(xué)歷”教育管理模式——以新疆昌吉學(xué)院為例
124.從自考招生看成人自考教學(xué)中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養(yǎng)定位
126.自考教材發(fā)行服務(wù)研究
在大學(xué)生尤其是醫(yī)科大學(xué)生就業(yè)情況不樂觀的今天,南方醫(yī)科大學(xué)不僅取得優(yōu)良的初次就業(yè)率,甚至一些2008屆畢業(yè)生也早早就被用人單位“預(yù)訂”。記者采訪了南方醫(yī)科大學(xué)校長鄭木明,鄭校長說,學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作取得一些成績,主要得益于學(xué)校始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、理工醫(yī)結(jié)合、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合的辦學(xué)模式。
鄭校長介紹說,學(xué)校的“三結(jié)合”辦學(xué)模式始于20世紀(jì)70年代。根據(jù)廣東中醫(yī)藥資源豐富、全軍中醫(yī)藥人才缺乏的實(shí)際情況,早在20世紀(jì)70年代初,學(xué)校率先在軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校中成立了中醫(yī)系,并提出了建設(shè)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科群的思路。隨后,學(xué)校還于20世紀(jì)80年代初在全國率先成立了校辦企業(yè)集團(tuán);隨后學(xué)校又率先在軍內(nèi)成立了生物醫(yī)學(xué)工程系。這“三個(gè)率先”,實(shí)際上是“三結(jié)合”辦學(xué)模式的雛形。經(jīng)過長達(dá)30余年的建設(shè)和發(fā)展,學(xué)校逐步形成了“中西醫(yī)結(jié)合,理工醫(yī)結(jié)合,產(chǎn)學(xué)研結(jié)合”的辦學(xué)模式,培養(yǎng)了一大批德智體美全面發(fā)展,視野寬、基礎(chǔ)厚、能力強(qiáng),具有較強(qiáng)實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的高層次研究應(yīng)用型專門人才。
中西醫(yī)結(jié)合拓寬學(xué)習(xí)視野
學(xué)校始終致力于創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合的學(xué)科環(huán)境。學(xué)校中醫(yī)藥學(xué)院有2個(gè)一級(jí)博士學(xué)位授權(quán)學(xué)科,一個(gè)國家重點(diǎn)學(xué)科及一批國家中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科。30多年來,學(xué)校一直堅(jiān)持在附屬醫(yī)院開設(shè)中西醫(yī)結(jié)合病房,目前正在建設(shè)800張床位的廣東省首家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,形成了獨(dú)具特色的中西醫(yī)學(xué)科群及資源優(yōu)勢。
學(xué)校還致力于培育中西醫(yī)結(jié)合的骨干人才隊(duì)伍,在中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域?qū)嵤┝碎L期的學(xué)科帶頭人和中青年人才培育工程。學(xué)校確立了包括中西醫(yī)結(jié)合消化病、腎病、風(fēng)濕骨病腦病、心血管病及中醫(yī)急癥制劑、新藥研究等臨床與實(shí)驗(yàn)研究方面的6個(gè)科研方向,獲多項(xiàng)中華中醫(yī)藥科技進(jìn)步獎(jiǎng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng),并獲“補(bǔ)脾益腸丸”、“尿毒清”、“正天丸”等新藥證書。
學(xué)校還致力于深化中西醫(yī)結(jié)合的教學(xué)改革。中醫(yī)專業(yè)按64的中西比例、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)按46的中西比例開設(shè)教學(xué)課程。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)中,根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo),不同程度地開設(shè)了中醫(yī)藥基本知識(shí)與方法論方面的課程。在教學(xué)中實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代手段的綜合運(yùn)用。如教授診斷學(xué),既用傳統(tǒng)的望、問、聞、切來闡述,又用自行研究的脈搏圖和微循環(huán)舌像圖作深層次的剖析。
理工醫(yī)結(jié)合復(fù)合知識(shí)與能力
學(xué)校建立理工醫(yī)結(jié)合的學(xué)科群,優(yōu)化理工醫(yī)結(jié)合的師資隊(duì)伍,促進(jìn)了交叉型學(xué)科的發(fā)展。建立了以中國工程院院士鐘世鎮(zhèn)教授領(lǐng)銜的醫(yī)學(xué)生物力學(xué)研究室,以“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家陳武凡教授領(lǐng)銜的醫(yī)學(xué)圖像研究室等理工醫(yī)結(jié)合的研究室。醫(yī)學(xué)生物力學(xué)研究室承擔(dān)的載人航天工程返回艙非正常著落的沖擊研究,為我國的航天事業(yè)作出了貢獻(xiàn);學(xué)校承擔(dān)的世界上分辨率最高的男性“數(shù)字人”項(xiàng)目為2005年中國十大科技進(jìn)展項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)圖像研究室承擔(dān)的功能化PACC系統(tǒng)于2006年獲教育部發(fā)明一等獎(jiǎng),已在全國13家大型醫(yī)院使用;在國際上率先解決了“磁共振系統(tǒng)T1加權(quán)成像的偽影問題”,2007年獲國家技術(shù)發(fā)明二等獎(jiǎng)。
學(xué)校在專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)、師資隊(duì)伍等四個(gè)環(huán)節(jié)上,采取一系列措施,著力培養(yǎng)復(fù)合型人才。在專業(yè)設(shè)置上,以生物醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)學(xué)影像專業(yè)為支撐專業(yè),近年又增加了醫(yī)學(xué)信息工程專業(yè)和生物信息學(xué)專業(yè)。在課程設(shè)置上,分段開設(shè)理工醫(yī)基礎(chǔ)課程,使學(xué)生在掌握相關(guān)知識(shí)的基礎(chǔ)上融會(huì)貫通。在實(shí)踐教學(xué)上,通過機(jī)電實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)驗(yàn)、工廠實(shí)習(xí)、醫(yī)院實(shí)習(xí)、畢業(yè)設(shè)計(jì)等5個(gè)階段,循序漸進(jìn)。在師資隊(duì)伍上,對(duì)理工科畢業(yè)的中青年教師,有重點(diǎn)地實(shí)施醫(yī)學(xué)再教育,對(duì)醫(yī)科畢業(yè)的中青年教師,有重點(diǎn)地實(shí)施工程技術(shù)教育。
據(jù)統(tǒng)計(jì),學(xué)校按照理工醫(yī)結(jié)合復(fù)合型人才培養(yǎng)方案已培養(yǎng)本科畢業(yè)生569名,碩士、博士畢業(yè)生145名。近3年,這些本科畢業(yè)生當(dāng)年就業(yè)率分別達(dá)97.8%、91.4%、100%;2008年畢業(yè)的本科生有298名,已有150人被用人單位提前“預(yù)訂”。
產(chǎn)學(xué)研結(jié)合培養(yǎng)創(chuàng)新能力
學(xué)校注重教學(xué)與科研相結(jié)合,將高水平的科研成果引入教學(xué)內(nèi)容,公開出版教材10余種。如根據(jù)軍隊(duì)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)成果“頭胸導(dǎo)聯(lián)”編寫出版了《臨床心電信息學(xué)》,根據(jù)軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)成果“核磁共振臨床應(yīng)用研究”編寫出版了國內(nèi)第一部《核磁共振成像診斷學(xué)》等,使學(xué)生及時(shí)掌握相關(guān)學(xué)科的前沿發(fā)展動(dòng)態(tài)。在此基礎(chǔ)上,學(xué)校著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,對(duì)本科生開放科研實(shí)驗(yàn)室,鼓勵(lì)和指導(dǎo)本科生參加教師的科研工作或自行開展課外科研活動(dòng)。近年來,本科生在教師的指導(dǎo)下120篇,其中在核心期刊上發(fā)表40篇,有效地提高了本科生的創(chuàng)新能力。
學(xué)校特別注重科研和科技產(chǎn)業(yè)相結(jié)合。自20世紀(jì)80年代以來,學(xué)校以自主研發(fā)的“三九胃泰”、“正天丸”、“尿毒清”、“無限極口服液”等產(chǎn)品為龍頭,先后成功創(chuàng)辦了南方制藥廠(“三九集團(tuán)”的前身)、南方李錦記、東方藥林等校辦企業(yè)。學(xué)校先后研制出了國際上第一個(gè)SARS抗原檢測試劑盒、第一臺(tái)國產(chǎn)X刀和國家Ⅰ類新藥心臟超聲造影劑。
1.1社會(huì)需要
伴隨著我國加入世界衛(wèi)生組織以及改革開放的深入,為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技發(fā)展的挑戰(zhàn),為了更好地與國際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展相接軌,迫切需要將國際化的語言融入到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中來。首先,英語作為國際通用語言,大多數(shù)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期刊多為英語期刊,因此,要想掌握醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的研究前沿和新技術(shù),過硬的英語閱讀理解能力必不可少。其次,伴隨著高校間國際交流的日益頻繁,越來越多的中國學(xué)生走出國門到發(fā)達(dá)國家學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),而對(duì)這些學(xué)生而言到國外學(xué)習(xí)的最大障礙就是語言問題,國內(nèi)開展的雙語教學(xué)有助于提高他們的外語聽、說、讀、寫能力,為其更快適應(yīng)國外學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。再次,伴隨著大量第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)公司及體檢機(jī)構(gòu)的興起與發(fā)展,它們更加需要一批具有較高外語水平的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。此外,伴隨著大量外籍人士來華工作,他們同樣也需要能用其母語或英語交流的醫(yī)療人員的診療??梢?,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)中開展雙語教學(xué)已成為社會(huì)發(fā)展的必然要求。
1.2專業(yè)需要
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的自動(dòng)化程度較高,而且所用的檢測器械構(gòu)造、工作界面、配套的試劑及出具的報(bào)告單多用外語(主要是英語)書寫。作為一名從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的人員,只有能讀懂這些文字,才能更好地開展工作。所以,從醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本身來說,不懂外語的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員已很難開展日常的檢驗(yàn)工作。開展雙語教學(xué)有助于提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的外語水平,這為其更快更好地適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作的需要奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。眾所周知,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)高度的自動(dòng)化水平大大提高了工作效率,解放了勞動(dòng)力,但是也對(duì)勞動(dòng)力自身的質(zhì)量與水平提出了更高的要求,要求他們不僅要具備醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的專業(yè)知識(shí),而且要具備較高的外語水平,只有這樣才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開展。
2開展雙語教學(xué)的難題及應(yīng)對(duì)策略
對(duì)于醫(yī)學(xué)類專業(yè)的學(xué)生來說,在進(jìn)入大學(xué)之前學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)英文詞匯很有限,如果就醫(yī)學(xué)專業(yè)課程對(duì)其開展部分或全英語授課,這不但不能取得良好的授課效果,反而會(huì)讓學(xué)生對(duì)所學(xué)課程產(chǎn)生恐懼與厭煩心理,甚至喪失專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣與信心。此外,作者所在院校生源多來自山東本省,存在著口語水平參差不齊的問題;且任課教師均為非英語專業(yè)畢業(yè),所以口語水平也不高。因此,在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程的教學(xué)過程中,考慮到學(xué)生掌握的醫(yī)學(xué)英語詞匯有限及教師口語水平不高的實(shí)際情況,只在部分重點(diǎn)課程內(nèi)容中實(shí)行中英文結(jié)合即雙語的授課方式。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)中,以《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》課程中的血栓與止血檢驗(yàn)部分的血液凝固一節(jié)為試點(diǎn)課程,以作者所在院校2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生為授課對(duì)象,對(duì)本課程開展雙語教學(xué)的意愿、對(duì)不同中英文比例授課方式的學(xué)生滿意度及授課效果(課堂測試成績)進(jìn)行了調(diào)查。隨著英文授課比例的增加,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生對(duì)雙語授課方式的滿意度逐漸下降,且從課堂測試成績也可以看出學(xué)習(xí)效果隨學(xué)生滿意度的下降也越來越差。但從期末考試的成績來看,成績超過80分的學(xué)生比例超過了70%(72.08%),這優(yōu)于去年的期末考試成績(成績超過80分的學(xué)生比例為61.80%)。盡管今年的期末考試試題中的名詞解釋全為英文,而且部分選擇及問答題也用英文命題,但學(xué)生的成績卻優(yōu)于往年,由此可見,雙語教學(xué)雖然增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度,但是從根本上調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)積極性。盡管《臨床血液學(xué)檢驗(yàn)》的雙語教學(xué)在作者所在院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)中取得了較好的學(xué)習(xí)效果,但也存在諸多問題和矛盾,就此作逐一探討。
2.1學(xué)生
從2011級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)3個(gè)班的154名學(xué)生對(duì)開展雙語教學(xué)的意愿進(jìn)行了調(diào)查,結(jié)果顯示,95.45%的學(xué)生愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語教學(xué),他們認(rèn)為雙語教學(xué)可同時(shí)提升專業(yè)和外語水平,能使其所學(xué)知識(shí)與國際先進(jìn)的知識(shí)接軌,并有助于他們在大四進(jìn)行的研究生英語考試。另有2.60%的學(xué)生不愿意學(xué)校開展專業(yè)課的雙語教學(xué),原因是他們擔(dān)心自己聽不懂,反而影響專業(yè)課的學(xué)習(xí)。1.95%的學(xué)生對(duì)此持中立態(tài)度。因此,開展雙語教學(xué)應(yīng)因人施教,根據(jù)學(xué)生英語及專業(yè)水平分別制定不同的雙語教學(xué)方案,以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)為最終目的。
2.2師資
雙語教學(xué)實(shí)現(xiàn)的一個(gè)重要因素是教師,師資隊(duì)伍的英語水平直接關(guān)系到雙語教學(xué)授課效果的好壞。雙語教學(xué)對(duì)承擔(dān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課授課的教師提出了更高的要求,要求其不僅要具有較高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)水平,又要有較好的英語聽力和口語表達(dá)能力,能熟練地跟學(xué)生進(jìn)行交流。調(diào)查顯示,96.75%的學(xué)生對(duì)教師的英語水平尤其是英語口語水平包括發(fā)音、語速、流利程度存在擔(dān)憂,另有29.87%、22.73%和57.79%的學(xué)生認(rèn)為教師多媒體課件質(zhì)量、授課方式以及個(gè)人形象對(duì)教學(xué)效果也有重要影響。因此,應(yīng)對(duì)開展雙語教學(xué)的教師加大培養(yǎng)力度,通過開展培訓(xùn)班、進(jìn)修、出國深造、外語講課比賽等方式提高雙語教師的語言和專業(yè)水平。
2.3教材
教材是教學(xué)的主要依據(jù),也是學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)。74.68%的學(xué)生傾向于中英文對(duì)照的雙語教材,20.13%的學(xué)生支持使用英文原版教材,5.19%的學(xué)生傾向于中文教材。在教學(xué)中,每位授課教師應(yīng)均有一本英文原版教材。對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)比較相關(guān)、難度適宜的是McGraw-Hill醫(yī)學(xué)出版社出版的Hematolo-gyinClinicalPractice(第5版),定價(jià)為584.2元。鑒于英文原版教材的成本太高,考慮到學(xué)生的經(jīng)濟(jì)承受能力,將教材章節(jié)整理后,采用復(fù)印裝訂方式制作了一份精簡版講義,然后分發(fā)給每位學(xué)生,這樣學(xué)生可通過預(yù)習(xí),大概理解每堂課的內(nèi)容,再加上課堂上教師的重點(diǎn)講解,就能更好地理解課程內(nèi)容。
2.4教學(xué)模式及方法
目前采用的雙語教學(xué)模式多為過渡式,即在學(xué)生剛進(jìn)入學(xué)校時(shí)部分科目或全部科目使用母語教學(xué),一段時(shí)間后,則只使用外語進(jìn)行教學(xué)。這種模式的最終目標(biāo)也是達(dá)到全英語授課,對(duì)目前我國的高等教育現(xiàn)狀來說,其實(shí)現(xiàn)的難度比較大。一般采用下列程序?qū)︶t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行雙語教學(xué):在每堂課前要求學(xué)生預(yù)習(xí)精簡版講義,采用課堂提問的方式測試預(yù)習(xí)的效果。對(duì)一些難以理解的重點(diǎn)專業(yè)術(shù)語采用在課程一開始就先講解的原則,以便學(xué)生能更好地聽懂授課內(nèi)容。對(duì)授課內(nèi)容采用通俗易懂的語言由淺入深的講解,時(shí)刻關(guān)注學(xué)生的表情變化,對(duì)用外語講解后學(xué)生不易理解的內(nèi)容要對(duì)每個(gè)重要的單詞穿插中文逐一講解。在講解過程中,要加強(qiáng)師生間的互動(dòng),不時(shí)的提問可以吸引學(xué)生的注意力,有助于提高學(xué)習(xí)效果。同時(shí),教師要提高自己的授課技巧,如豐富的肢體語言、較強(qiáng)的幽默感、適當(dāng)?shù)膱D片及視頻,都將有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,取得較好的授課效果。在每次課結(jié)束或每個(gè)知識(shí)點(diǎn)講解完畢的時(shí)候,教師要以雙語對(duì)此次授課內(nèi)容作一小結(jié),這樣達(dá)到一方面突出重點(diǎn)、加深印象的目的,另一方面讓學(xué)生緊繃的神經(jīng)稍微放松一下,利于學(xué)好下一節(jié)的內(nèi)容。此外,在授課過程中,教師的時(shí)間安排非常重要。雙語教學(xué)授課進(jìn)度肯定不及母語授課,要在課堂中講重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容,其他內(nèi)容可以留給學(xué)生自學(xué),這樣不僅畢業(yè)論文給予表彰獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))作者頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))”榮譽(yù)證書,對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)教師頒發(fā)“優(yōu)秀畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))指導(dǎo)教師”榮譽(yù)證書,并推薦參加山東省優(yōu)秀本科畢業(yè)論文(設(shè)計(jì))評(píng)選。鼓勵(lì)畢業(yè)論文以公開或?qū)@瘸晒问睫D(zhuǎn)化,2010級(jí)藥學(xué)本科有多名學(xué)生已在省級(jí)以上等有關(guān)刊物。
3結(jié)語
論文摘要:目前,中醫(yī)藥高等教學(xué)規(guī)模日益擴(kuò)大,卻存在其培養(yǎng)的學(xué)生臨床技能不強(qiáng),就業(yè)竟?fàn)幜Σ畹葐栴},文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路,認(rèn)為中醫(yī)教育需要解放思想,實(shí)事求是,面向市場辦學(xué),加強(qiáng)學(xué)生的臨床能力的培養(yǎng),切實(shí)保證教學(xué)質(zhì)蚤。
高等中醫(yī)教育起源于上世紀(jì)中葉,發(fā)展到今天,在校學(xué)生人數(shù),辦學(xué)規(guī)模,固定資產(chǎn),已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展,并為我國培養(yǎng)了大批中醫(yī)學(xué)專業(yè)高等人才,從這一點(diǎn)看高等中醫(yī)教育是成功的。但是,從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況來看,并不太理想。目前的就業(yè)情況是:西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生,更有甚者,寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生,而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個(gè)中醫(yī)臨床碩士研究生沒有西醫(yī)院校一個(gè)本科生有竟?fàn)幜?中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢在什么地方?換句話說,中醫(yī)教育失敗在什么地方?
就我的看法,這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)人醫(yī)院工作,臨床工作能力不強(qiáng),病房管理能力及急診能力差,不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行比較,臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師,工作后也要花費(fèi)很多時(shí)間來補(bǔ)習(xí)西醫(yī)課程。對(duì)錄用人員,醫(yī)院經(jīng)過比較,當(dāng)然會(huì)選擇能給醫(yī)院帶來最大效益的人員,而且還會(huì)為以后的錄用工作提供一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能被醫(yī)院錄用,不能從事對(duì)口的臨床工作,影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高,中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對(duì)中醫(yī)臨業(yè)的發(fā)展來看,非常有限。因而,培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問題。
1樹立教育服務(wù)理念
隨著教育的產(chǎn)業(yè)化,中醫(yī)院校實(shí)行收費(fèi)教育,學(xué)生付費(fèi)上學(xué)以來,大學(xué)生不僅是受教育者,同時(shí)也是教育服務(wù)的消費(fèi)者。隨著“教育服務(wù),教育消費(fèi)”成為一種理念,人們開始思考自己所付出金錢、時(shí)間與所接受的教育服務(wù)是否等值、有沒有效益?在市場經(jīng)濟(jì)條件下,學(xué)生既是教育消費(fèi)者,又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會(huì)歡迎,為社會(huì)所接納來檢驗(yàn)。如中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年在校教育,畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個(gè)市場認(rèn)可?能否從事對(duì)口的臨床工作?五年的中醫(yī)學(xué)本科教育投人,畢業(yè)后能否有一個(gè)好的發(fā)展平臺(tái)?針對(duì)這種情況,中醫(yī)院校應(yīng)該確立以學(xué)生為主體的教育服務(wù)理念,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引更多的中醫(yī)教育消費(fèi)者,滿足消費(fèi)者合法要求,維護(hù)學(xué)生的利益,同時(shí)也推動(dòng)學(xué)校朝著更符合市場經(jīng)濟(jì)需求的方向變革,真正使學(xué)生學(xué)有所長,學(xué)有所用,學(xué)有所值,真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。
2維持適度的規(guī)模
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個(gè)重要的瓶頸,高校為謀求發(fā)展,努力擴(kuò)招。雖然擴(kuò)招促進(jìn)了學(xué)校發(fā)展,但是對(duì)醫(yī)學(xué)院校來說,擴(kuò)招帶來了諸多問題。學(xué)生數(shù)量增加了,而原有的教學(xué)資源卻不能同步增長,師資力量有限,教室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、后勤保障等處于一種超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。符合臨床教學(xué)要求的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)床位嚴(yán)重不足,學(xué)生臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)減少,缺乏正確的指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn),基本技能和動(dòng)手能力差,實(shí)踐能力不強(qiáng),劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院,目前國內(nèi)很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱,規(guī)模較小,就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生,導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量下降,學(xué)生畢業(yè)后不能從事臨床,更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此,招生應(yīng)該根據(jù)市場需求,臨床教學(xué)基地的規(guī)模,確定中醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模。因?yàn)闆]有充足的臨床教學(xué)資源,就不能保證學(xué)生基本的臨床實(shí)踐活動(dòng),直接影響臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。
3以市場為導(dǎo)向
中醫(yī)學(xué)本科教育的根本任務(wù)是完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練,培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級(jí)醫(yī)生,為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人才市場也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問題是大學(xué)生如何面對(duì)人才市場的選擇,由市場來決定人才的培養(yǎng)和供應(yīng)已越來越受到人們的認(rèn)同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會(huì)需求上,對(duì)人才就業(yè)市場進(jìn)行調(diào)研,明確市場所需,使高等中醫(yī)院校辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)設(shè)置和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)真正符合市場需求,是我國高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設(shè)置的陳舊與社會(huì)需求的脫節(jié),使其人才培養(yǎng)與社會(huì)需求相適應(yīng)。
由于中醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會(huì)的從屬地位,自身市場競爭能力不強(qiáng),中醫(yī)教育必須適應(yīng)醫(yī)院的模式。為此,高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務(wù),要主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)院的建設(shè)需要,要與時(shí)俱進(jìn)。適應(yīng)醫(yī)院的模式,即是適應(yīng)市場的模式,就是適合學(xué)生的模式,也是適合學(xué)校的模式。中醫(yī)人才市場需求多來自中醫(yī)醫(yī)院,我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限,大多數(shù)效益不理想,人才需求有限。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)全球化的到來,中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力,醫(yī)院的工作始終要圍繞社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益這兩個(gè)中心進(jìn)行,這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生,不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師,都要能勝任門診、病房、急診工作,還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長,以促進(jìn)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。 轉(zhuǎn)貼于
在現(xiàn)代醫(yī)療體制下,一個(gè)只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生,是很難進(jìn)人醫(yī)院從事臨床工作的,而一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的人,可以進(jìn)人西醫(yī)院、也可以進(jìn)人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長歷程看,低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場,中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā),很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標(biāo)的可行性和市場性來說,高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)該首先是一個(gè)具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師,其次才是一個(gè)具有初步中醫(yī)臨床能力的初級(jí)中醫(yī)師。
世易時(shí)移,適者生存,不適者淘汰。片面強(qiáng)調(diào)是中醫(yī)院校,一味強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)中醫(yī)課程,固守學(xué)科傳統(tǒng)是不明智的,必須使學(xué)科與市場需求相結(jié)合,學(xué)科如果不被市場所認(rèn)可,就不可能得到發(fā)展,最終可能走向湮滅。我們必須解放思想,實(shí)事求是,從社會(huì)、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需要出發(fā),從中醫(yī)學(xué)和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā),在保證中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能的同時(shí),對(duì)中醫(yī)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化、組合,加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授,積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識(shí)。
4加強(qiáng)臨床能力的培養(yǎng)
醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實(shí)際操作能力這兩個(gè)方面。在臨床醫(yī)學(xué)教育中,應(yīng)注重學(xué)生臨床思維能力和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。臨床教學(xué)作為人才實(shí)戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是整個(gè)中醫(yī)教育的重中之重,也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸,可以說,中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生的差距很大部分是在實(shí)習(xí)這一年形成的,實(shí)際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此,在畢業(yè)實(shí)習(xí)這一臨床實(shí)踐教學(xué)過程中,高等中醫(yī)院校應(yīng)該重視臨床教學(xué)基地的建設(shè),應(yīng)根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學(xué)醫(yī)院,不降低標(biāo)準(zhǔn),不斷改進(jìn)教學(xué)方法,培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力,使之符合用人單位與社會(huì)的需要,適應(yīng)激烈的市場竟?fàn)帯?/p>
4.1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應(yīng)處于優(yōu)先發(fā)展的地位,教師是中醫(yī)教育的第一資源。所謂名師出高徒,帶教老師應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),在業(yè)務(wù)上精益求精,規(guī)范操作。制定臨床實(shí)踐技能培訓(xùn)日標(biāo),在臨床醫(yī)療活動(dòng)中注意培養(yǎng)學(xué)生。通過教學(xué)查房、管理病人、病例討論,以問題為中心的講座等培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內(nèi),積極創(chuàng)造條件和機(jī)會(huì),讓學(xué)生親自動(dòng)手,培養(yǎng)他們解決臨床實(shí)際問題的能力。
4. 2中醫(yī)臨床實(shí)習(xí)中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效。歷史上,傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導(dǎo)的本科生導(dǎo)師負(fù)責(zé)制值得推薦,能讓學(xué)生早臨床,多臨床,提前實(shí)現(xiàn)中醫(yī)理論與實(shí)踐結(jié)合,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效益,培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。
4. 3醫(yī)臨床實(shí)習(xí)作為一個(gè)現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生,必須具備西醫(yī)臨床能力,要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作,才能得到用人單位的認(rèn)可和接納。面對(duì)社會(huì)和用人單位的需要,面對(duì)醫(yī)院臨床工作的實(shí)際,必須培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生臨床能力的差距,就我個(gè)人的看法,很大部分是由于實(shí)習(xí)醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面,比中醫(yī)院具有優(yōu)勢,學(xué)生臨床機(jī)會(huì)多。有條件者,如能設(shè)立西醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)基地,使其與醫(yī)科院校的實(shí)習(xí)生共同實(shí)習(xí),一定對(duì)西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。
4. 4建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,仿真技術(shù)不斷完善,接近于真實(shí)的模擬教具將被廣泛應(yīng)用。中醫(yī)院由于本身的綜合實(shí)力不強(qiáng),競爭力差,醫(yī)療的開展不盡人意,學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)不多。這方面的彌補(bǔ)學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)需要,建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心,配置心肺聽診、肝脾觸診、復(fù)蘇和智能模擬人等系統(tǒng),建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人,以及小型的教學(xué)診室、門診、醫(yī)院,供學(xué)生臨床見習(xí),尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓(xùn)練,彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足,給學(xué)生創(chuàng)造反復(fù)練習(xí)的機(jī)會(huì),培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力,為進(jìn)一步的臨床實(shí)際操作奠定較好的基礎(chǔ)。
4. 5設(shè)立嚴(yán)格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線,醫(yī)學(xué)教育更是如此。任何醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì),所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學(xué)點(diǎn)設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu),建立具有可操作性的嚴(yán)格的考核制度,形成管理部門、科室、實(shí)習(xí)小組、帶教老師等多級(jí)管理網(wǎng)絡(luò),逐級(jí)承諾,層層落實(shí)。建立在科考勤和出科考核制度。嚴(yán)格出科考核,內(nèi)容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時(shí)督促檢查,缺勤或考核不合格者不予出科。
教育模式是教育理論在教育實(shí)踐中的表現(xiàn)形式。它規(guī)定人才培養(yǎng)的目標(biāo)和規(guī)格,明確人才培養(yǎng)的方式和途徑,包括課程體系、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、教材建設(shè)和考核評(píng)價(jià)等[1]。因歷史或體制等原因,世界各國的高等醫(yī)學(xué)教育模式不盡相同。本文擬從畢業(yè)后第一學(xué)位(或證書)授予情況角度對(duì)國外的醫(yī)學(xué)教育模式進(jìn)行分類,分析其可資借鑒之處,并結(jié)合目前我國高等醫(yī)學(xué)教育制度中存在的問題,提出改革建議。
1國外醫(yī)學(xué)教育模式分類與借鑒
高等醫(yī)學(xué)教育是人類歷史上最早出現(xiàn)的大學(xué)專業(yè)之一。在其漫長的發(fā)展過程中,各國或同一國家的不同時(shí)期,教育層次和形式有所變化,或強(qiáng)調(diào)學(xué)歷,或注重資格,或突出學(xué)位,各不相同。以目前情況看,按畢業(yè)后的第一學(xué)位或證書的授予情況,大體可以分為三種類型。
1.1博士學(xué)位授予型
以世界衛(wèi)生組織《世界醫(yī)學(xué)院指南》(2000年及截至于2003年6月30日的補(bǔ)充資料)為依據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有近半數(shù)(49.36%)的國家和地區(qū)為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位(有的國家授予內(nèi)科學(xué)博士或外科學(xué)博士學(xué)位)[2]。其中美國和加拿大是此類型的代表。美國和加拿大的高等醫(yī)學(xué)教育是在4年本科教育獲得學(xué)士學(xué)位后進(jìn)行的。醫(yī)學(xué)院校的招生對(duì)象為已取得學(xué)士學(xué)位的本科畢業(yè)生,通過入學(xué)考試進(jìn)入醫(yī)學(xué)院再攻讀4年醫(yī)學(xué)課程,畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士(MD)學(xué)位。它們的醫(yī)學(xué)教育制度中有三個(gè)可值借鑒之處:設(shè)置入學(xué)考試。世界各國高校的入學(xué)制度一般有兩種,一種是“考試制度”,一種是“證書制度”??荚囎鳛橐环N標(biāo)準(zhǔn),被用于決定學(xué)生是否能升入高校,而證書制度是學(xué)生憑中學(xué)畢業(yè)證書或其他證書就有進(jìn)入大學(xué)的資格[3]。美國的本科畢業(yè)生在申請(qǐng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院前必須通過美國醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(MedicalCollegeAdmissionTest,MCAT),加拿大的學(xué)生入醫(yī)學(xué)院前也要通過文、理和面試三方面的考試[4]。醫(yī)學(xué)院特設(shè)的入學(xué)考試,保證了醫(yī)學(xué)生的水平和質(zhì)量,也保證了醫(yī)學(xué)教育的精英特性。在學(xué)期間參加國家統(tǒng)一考試。美國醫(yī)師考試委員會(huì)組織的美國醫(yī)學(xué)執(zhí)照考試(UnitedStatesMedicalLicensingExamina-tion,USMLE)共分為三個(gè)階段,學(xué)生在第二學(xué)年結(jié)束時(shí)必須通過第一階段的考試(USMLEStepⅠ),在第四學(xué)年結(jié)束時(shí)必須通過第二階段的考試(USMLEStepⅡ),否則他們將不能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)(Clerkship),不能畢業(yè),也不能成為住院醫(yī)師。實(shí)際上,參加并通過國家統(tǒng)一考試,使學(xué)生獲得實(shí)習(xí)期間和日后行醫(yī)所必須具備的合法資格,也是避免引發(fā)醫(yī)療爭議和醫(yī)療糾紛的重要手段。加拿大的醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)時(shí)也要通過一次標(biāo)準(zhǔn)化考試,以標(biāo)志其知識(shí)和技術(shù)達(dá)到了一定水平,否則不能從事醫(yī)療工作。畢業(yè)后區(qū)分全科和??漆t(yī)師的崗位。美國和加拿大的醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,需申請(qǐng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。完成培訓(xùn)后,其身份還只是全科醫(yī)師,若想成為??漆t(yī)師則需再經(jīng)過幾年時(shí)間的專科培訓(xùn)以獲得資格。這樣一來,由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)社區(qū)居民的普通疾病診治和專科疾病轉(zhuǎn)診,不僅提高了醫(yī)療保健系統(tǒng)的運(yùn)作效率,而且有利于控制醫(yī)療費(fèi)用。
1.2學(xué)士學(xué)位授予型
據(jù)統(tǒng)計(jì),授予醫(yī)學(xué)學(xué)士類學(xué)位的國家占總數(shù)的21.79%,其中以授予內(nèi)科學(xué)學(xué)士學(xué)位或外科學(xué)學(xué)士學(xué)位的占絕大多數(shù)[2]。此類國家主要以英國、瑞典、新加坡等為代表。高中或大學(xué)預(yù)科畢業(yè)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)5-6年,完成規(guī)定的課程和臨床實(shí)習(xí)后,即可獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。作為5或6年的本科醫(yī)學(xué)教育,其課程體系和教學(xué)安排大體上與我國現(xiàn)行5年制的醫(yī)學(xué)本科教育相似。但最大的不同在于:盡管醫(yī)學(xué)也屬于普通本科教育形式,但由于有一整套的高等教育質(zhì)量保證機(jī)制,以及對(duì)醫(yī)學(xué)院校每年的招生嚴(yán)格控制,因此在其國家的高等教育進(jìn)入普及化階段后,醫(yī)學(xué)教育仍然能夠保持較好的精英教育水準(zhǔn);醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,區(qū)分全科醫(yī)師和??漆t(yī)師的就業(yè)崗位。嚴(yán)格限制招生名額與建立高等教育質(zhì)量保證機(jī)制。比如,英國高校的招生對(duì)象為獲得高中會(huì)考畢業(yè)證書的人,但其醫(yī)學(xué)系、牙醫(yī)系、藥學(xué)系等專業(yè)由于名額有限,一般都采取篩選淘汰制招收大學(xué)新生[3]。瑞典高等醫(yī)學(xué)院校的招生對(duì)象只為自然科學(xué)班級(jí)畢業(yè)且成績達(dá)到4.8分以上的高中畢業(yè)生[5]。新加坡醫(yī)學(xué)院每年招生不足300人,本科教育采取“嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出”的方式,入學(xué)后還要通過每年的年考,由于最后一年的學(xué)位考試要求很高,評(píng)分極為嚴(yán)格,因此通過率較低,而未通過全數(shù)考試就不能被授予學(xué)士學(xué)位[6]。從另一項(xiàng)措施來說,英國、瑞典、美國等國家都已建立起一套高等教育質(zhì)量保證機(jī)制,英國的高等教育質(zhì)量保證機(jī)制強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格性、統(tǒng)一性,把精英教育的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展到大眾化高等教育中[7]。畢業(yè)后區(qū)分全科和??漆t(yī)師的崗位。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì),英國的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中,除10%改行或不能畢業(yè)外,大約有30%的人傾向于選擇繼續(xù)深造成為??漆t(yī)師,30%選擇成為全科醫(yī)師(Gen-eralPractitioner,GP),其余30%不詳[8]。全科醫(yī)師的培訓(xùn)是從注冊前住院醫(yī)師(JHO)訓(xùn)練開始,由皇家全科醫(yī)學(xué)學(xué)院來管理,為期3年。而??漆t(yī)師的培養(yǎng)是由諸如皇家內(nèi)科學(xué)院、皇家外科學(xué)院等各??菩曰始覍W(xué)院承擔(dān),從高中畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)直到完成??漆t(yī)師訓(xùn)練期共計(jì)需要12-14年時(shí)間,周期非常長[8]。瑞典醫(yī)學(xué)院5年半的學(xué)習(xí)只是成為注冊醫(yī)師之前的訓(xùn)練過程,要想成為注冊醫(yī)師,要通過考試獲得醫(yī)師執(zhí)照,還要做18個(gè)月的助理醫(yī)師。之后,如果要選擇從事專科工作,要繼續(xù)接受4-6年的??朴?xùn)練,方能成為專科醫(yī)師[5]。在新加坡,其第一醫(yī)學(xué)學(xué)位為內(nèi)科學(xué)或外科學(xué)學(xué)士學(xué)位,學(xué)士學(xué)位是行醫(yī)的必需資格。學(xué)生獲得學(xué)士學(xué)位后可以繼續(xù)攻讀碩士或博士學(xué)位,而碩士學(xué)位是成為??漆t(yī)師的必需資格之一。也就是說它將學(xué)位培養(yǎng)與??漆t(yī)師培養(yǎng)適當(dāng)?shù)劂暯?區(qū)分了全科和專科醫(yī)師的培養(yǎng)途徑[6]。實(shí)際上,上述幾個(gè)國家都建立了相當(dāng)完善的國家公費(fèi)醫(yī)療保障制度,如英國的全民醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NationalHealthServicesystem)、瑞典的全民醫(yī)療保險(xiǎn)政策和新加坡的全民醫(yī)療保障體系。為提高醫(yī)療保障制度的成效并有效降低國家財(cái)政在衛(wèi)生保健領(lǐng)域的浪費(fèi),通過設(shè)置全科醫(yī)師作為初級(jí)保健服務(wù)系統(tǒng)的“守門員”,使絕大多數(shù)居民對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)的可入性大大提高,實(shí)踐證明這是一個(gè)明智之舉[9]。
1.3醫(yī)師證書授予型
高等醫(yī)學(xué)教育只注重資格、資歷或?qū)嶋H能力的訓(xùn)練,而不將學(xué)位問題放在第一位,醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,或畢業(yè)后通過國家醫(yī)學(xué)考試成為注冊醫(yī)師。這種類型的高等醫(yī)學(xué)教育形式在全球約占18.59%[2],以德國和法國為代表。德國大學(xué)的醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)行定額報(bào)名,高中畢業(yè)生要參加醫(yī)學(xué)生入學(xué)考試(TMS)。醫(yī)學(xué)院學(xué)制為6年,期間分為4個(gè)教學(xué)階段,并參加4次全國統(tǒng)考。畢業(yè)后能否成為臨床醫(yī)師,不在乎是否獲得學(xué)位,而必須通過兩個(gè)階段的國家醫(yī)師考試,拿到結(jié)業(yè)證書;之后必須進(jìn)行2年臨床培訓(xùn),獲實(shí)習(xí)證明書者可申請(qǐng)開業(yè)許可證,成為正式合格醫(yī)生[10]。對(duì)部分學(xué)生完成畢業(yè)論文而且答辯合格者,授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位[11]。法國的高等醫(yī)學(xué)教育分學(xué)校理論學(xué)習(xí)6年和臨床住院醫(yī)生實(shí)踐2-5年,沒有本科生教育和研究生教育的層次之分。6年理論學(xué)習(xí)結(jié)束后參加國家統(tǒng)一考試,根據(jù)成績按比例分流為兩個(gè)培養(yǎng)方向,未通過者轉(zhuǎn)入2年的全科住院醫(yī)生臨床訓(xùn)練,通過者(1995年通過率為50%)繼續(xù)攻讀??漆t(yī)學(xué)文憑,需要4-5年。“??漆t(yī)學(xué)文憑”為法國臨床醫(yī)學(xué)的最高學(xué)歷[10,12]??梢?德國、法國的醫(yī)學(xué)生主要以獲得證書或文憑的形式畢業(yè),雖然也設(shè)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位,但這并非是從事醫(yī)師職業(yè)所必需的。德國、法國的醫(yī)學(xué)教育制度也有值得借鑒的地方:特別設(shè)置的入學(xué)考試。德國的醫(yī)學(xué)生入學(xué)考試,采用定額形式,其競爭十分激烈,這樣能保證生源的質(zhì)量,也確立了高等醫(yī)學(xué)教育繼續(xù)保持精英性的品質(zhì)地位。多次參加國家統(tǒng)一考試。在德國,醫(yī)學(xué)生在校6年的理論學(xué)習(xí)期間,每個(gè)學(xué)習(xí)階段都要通過國家統(tǒng)考,畢業(yè)后還要通過國家醫(yī)師考試,才能獲得資格進(jìn)入臨床訓(xùn)練[10]。法國醫(yī)學(xué)院的學(xué)生在6年的理論學(xué)習(xí)結(jié)束后也要參加國家統(tǒng)一考試[13]。在校期間參加國家設(shè)立的醫(yī)學(xué)考試,從而獲得一定的行醫(yī)資格,在許多國家已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)教育的必需過程,這可以讓實(shí)習(xí)醫(yī)師合法地接觸病人而不引起患者及其家屬的投訴。區(qū)分全科醫(yī)師和專科醫(yī)師的就業(yè)崗位性質(zhì)。法國醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后,參加國家統(tǒng)一考試,并根據(jù)考試成績,按比例分流成培養(yǎng)全科住院醫(yī)師和專科醫(yī)師的兩個(gè)渠道[13],有趣的是,博士學(xué)位不是成為??漆t(yī)師的必需資格,恰恰相反,特別注重技能訓(xùn)練的專科醫(yī)學(xué)文憑,才是醫(yī)學(xué)教育的最高身份證明。另外,其按比例的全科醫(yī)師和專科醫(yī)師分流方式,是國家確保有足夠衛(wèi)生人力資源在基層服務(wù)的重要手段。#p#分頁標(biāo)題#e#
2我國高等醫(yī)學(xué)教育制度分析
2.1基本情況
相對(duì)而言,我國的高等醫(yī)學(xué)教育制度其過程比較復(fù)雜,但結(jié)果十分簡單。學(xué)位類型。目前我國的醫(yī)學(xué)學(xué)位為三級(jí):學(xué)士、碩士和博士。碩士和博士學(xué)位又分為注重科學(xué)研究能力培養(yǎng)的科研學(xué)術(shù)型和以臨床技能訓(xùn)練為主的專業(yè)技能型兩種。學(xué)習(xí)年限。主要有3年制醫(yī)學(xué)??平逃?畢業(yè)時(shí)不授予學(xué)位)、5年制(部分學(xué)校是6年制)醫(yī)學(xué)本科教育(畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位)、7年制本碩連讀醫(yī)學(xué)教育(前5年為醫(yī)學(xué)本科教育,完成者可獲得醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位;后兩年為碩士研究生教育,畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位)和8年制本博連讀醫(yī)學(xué)教育(畢業(yè)授予醫(yī)學(xué)博士學(xué)位)。純粹的研究生教育(碩士或博士)學(xué)習(xí)年限為2-4年。獲得學(xué)位的途徑。在我國,高中畢業(yè)生根據(jù)高考成績和填報(bào)的志愿可能就讀三年制高職專科,也可能就讀五年制本科、七年制本碩連讀或八年制本博連讀。大專文憑的學(xué)生可通過專升本考試進(jìn)入本科學(xué)習(xí)2-3年后獲得學(xué)士學(xué)位。學(xué)士學(xué)位獲得者和碩士學(xué)位獲得者也可以繼續(xù)深造,通過考取上一級(jí)學(xué)位的醫(yī)學(xué)研究生,攻讀碩士或博士學(xué)位。實(shí)際上,學(xué)位的攻讀也可以是不連續(xù)的,例如,??飘厴I(yè)生可以采用同等學(xué)力的形式攻讀碩士學(xué)位,本科畢業(yè)生也可以采用同等學(xué)力的形式攻讀博士學(xué)位。另外,在我國,并不嚴(yán)格限制非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員報(bào)考醫(yī)學(xué)研究生,有些在職人員也可通過申請(qǐng)?jiān)诼殞W(xué)習(xí)獲得相應(yīng)的醫(yī)學(xué)學(xué)位。臨床實(shí)習(xí)資格問題。現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度中,臨床醫(yī)學(xué)的??粕捅究粕詈笠粚W(xué)年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),七年制本碩連讀或八年制本博連讀的學(xué)生最后三個(gè)學(xué)年均在臨床實(shí)習(xí),此外,大部分臨床專業(yè)的研究生也至少有1年時(shí)間在臨床工作。這些學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院之前均缺乏必要的合法身份,因?yàn)樗麄円话阍诋厴I(yè)第一年后方有資格參加醫(yī)師資格考試。在讀期間沒有設(shè)立國家統(tǒng)一考試,使臨床實(shí)習(xí)生從事診療活動(dòng)的合法性受到質(zhì)疑。畢業(yè)后的身份。在我國,不論醫(yī)學(xué)學(xué)位的有無,無論學(xué)習(xí)年限長短,也無論學(xué)習(xí)方式如何,任何一個(gè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,都是當(dāng)然的??漆t(yī)師。這就是我國醫(yī)學(xué)教育制度唯一最簡單的地方。
2.2存在的問題
入學(xué)門檻太低造成醫(yī)師培養(yǎng)質(zhì)量的魚龍混雜。目前隨著我國高等教育進(jìn)入大眾化階段,許多醫(yī)學(xué)院校將臨床醫(yī)學(xué)等精英性質(zhì)的專業(yè),也進(jìn)行無限制的規(guī)模擴(kuò)大。如此一來,所有的高中畢業(yè)生只要參加高考,達(dá)到相應(yīng)層次的錄取分?jǐn)?shù)線,都有可能成為醫(yī)學(xué)生。此外,入學(xué)門檻低還體現(xiàn)在專升本考試中,專業(yè)戒的跳轉(zhuǎn)并無限制;醫(yī)學(xué)研究生的報(bào)考也不受其原先專業(yè)的限制,甚至也可以通過同等學(xué)力的方式跨越學(xué)位。培養(yǎng)層次過雜形成醫(yī)學(xué)教育的唯學(xué)位錯(cuò)誤傾向。我國目前醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)年限長短差異過大。毫無疑問,短學(xué)制由于時(shí)間有限,理科基礎(chǔ)、人文社會(huì)科學(xué)等素質(zhì)類課程偏少,即使是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程也是“短平快”,因此其發(fā)展后勁有限,即使通過專升本或考研,也無法根本性地改變起點(diǎn)學(xué)歷的水平。另一方面,從專科到專升本再到本科、研究生,為了追求學(xué)歷和學(xué)位,許多醫(yī)學(xué)生不斷地應(yīng)付入學(xué)考試、不停地重復(fù)學(xué)習(xí)相同的醫(yī)學(xué)課程,也造成學(xué)生時(shí)間和精力、學(xué)校教育資源的極大浪費(fèi)。臨床實(shí)習(xí)合法性缺乏引發(fā)醫(yī)療糾紛事件增加。我國醫(yī)學(xué)生在校期間,未安排任何涉及醫(yī)療合法性的國家統(tǒng)一考試,亦即在臨床實(shí)習(xí)前并未獲得作為實(shí)習(xí)醫(yī)師的基本資格。實(shí)習(xí)生因?yàn)槿狈戏ㄉ矸?連了解患者的病情都屬于侵犯患者隱私權(quán),更不用提實(shí)際的醫(yī)療操作了。畢業(yè)后從業(yè)崗位相同導(dǎo)致社會(huì)不公現(xiàn)象加劇。應(yīng)該說全科醫(yī)師和??漆t(yī)師的培養(yǎng)要求有較大差別,掌握知識(shí)的偏重不同,而我國醫(yī)師培養(yǎng)的出口單一,沒有明確的崗位分流。這將帶來多個(gè)方面的不公平性問題:①無論學(xué)習(xí)年限、受教育層次的差別,都是當(dāng)然的??漆t(yī)師,教育投入與產(chǎn)出不成比例;②所有專科醫(yī)師都只愿意留在高等級(jí)醫(yī)院,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得不到也留不住??漆t(yī)師,實(shí)際上也不需要??漆t(yī)師,導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置的不平衡;③決策者主觀上希望大專層次的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生去緩解農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的狀況,但衛(wèi)生保健服務(wù)屬于公共產(chǎn)品,農(nóng)村居民沒有理由只能享受低水平的醫(yī)療服務(wù)。
關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè);大學(xué)英語;改革;教學(xué)
中圖分類號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號(hào):1674-9324(2014)16-0042-02
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才越來越受到各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的歡迎。平頂山學(xué)院于2008年經(jīng)河南省教育廳批準(zhǔn),開設(shè)護(hù)理專業(yè)。目前為止,已有兩屆本科畢業(yè)生、三屆??飘厴I(yè)生步入工作崗位。就業(yè)是衡量一所學(xué)校辦學(xué)水平的重要指標(biāo)。觀察招聘現(xiàn)場不難發(fā)現(xiàn),用人單位對(duì)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的理論基礎(chǔ)、實(shí)際操作能力、自我更新能力等方面有著較高的要求。已進(jìn)入用人單位的畢業(yè)生往往會(huì)出現(xiàn)后續(xù)工作能力不足的情況,究其原因,主要在于其實(shí)踐能力不強(qiáng),自我更新能力及溝通能力有限。這一情況也為我校護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程改革提供了目標(biāo)與方向:培養(yǎng)具有堅(jiān)實(shí)英語語言知識(shí)基礎(chǔ)、較強(qiáng)自我更新能力、良好溝通能力的一專多能型人才。為實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo),我校護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程應(yīng)從以下幾個(gè)方面做出調(diào)整。
一、明確課程定位
大學(xué)英語的課程定位是非英語專業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)必修課之一,是高等教育的一個(gè)組成部分。它不僅是一門語言基礎(chǔ)知識(shí)課程,也是拓寬知識(shí)、了解世界先進(jìn)科技文化的素質(zhì)教育課程。而我校護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)適應(yīng)平頂山地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要,能夠熟練掌握英語這一有效語言工具,具有較強(qiáng)自我更新能力以實(shí)現(xiàn)螺旋性上升的高級(jí)應(yīng)用型職業(yè)人才。將大學(xué)英語課程與其專業(yè)發(fā)展特性相結(jié)合便可發(fā)現(xiàn),該專業(yè)大學(xué)英語課程的定位應(yīng)為基礎(chǔ)必修課,但偏重英語工具性、英語語言溝通能力和綜合運(yùn)用能力的培養(yǎng)。
二、設(shè)定教學(xué)目標(biāo)
培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力,特別是讀寫和聽說能力,使英語成為其提高工作能力和科研能力的有效助力,同時(shí)增強(qiáng)語言溝通能力,提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和對(duì)外交流的需要。
三、完善課程設(shè)置
大學(xué)英語課程雖然只是護(hù)理專業(yè)學(xué)生在本科階段的一門公共必修課,但由于如今醫(yī)療衛(wèi)生工作對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高,所以護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較高的較強(qiáng)的英語閱讀能力和英語口頭表達(dá)能力,以應(yīng)對(duì)未來工作中可能會(huì)出現(xiàn)的英語工具需求和英語交際需求。因此,大學(xué)英語課程教學(xué)應(yīng)與護(hù)理專業(yè)的專業(yè)課程相結(jié)合。
1.基礎(chǔ)課程設(shè)置。本科一、二年級(jí)的大學(xué)英語課程屬于基礎(chǔ)英語課程,主要完成基礎(chǔ)英語詞匯、語法、語音、聽說及寫作能力的培養(yǎng)。在完成高中英語三年學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)英語閱讀能力的鍛煉與培養(yǎng),以及英語聽說能力的提高。開設(shè)的主要課程有大學(xué)英語讀寫教程和大學(xué)英語聽說教程等。同時(shí),開展網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)以增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,輔以第二課堂時(shí)間活動(dòng)強(qiáng)化學(xué)生的聽說能力。應(yīng)注意的是,由于護(hù)理專業(yè)的特殊性,醫(yī)療衛(wèi)生科技詞匯應(yīng)從一年級(jí)第一學(xué)期就開始滲入。盡早開始專業(yè)詞匯的閱讀與理解,既可以幫助學(xué)生提高其專業(yè)技能,又可以使學(xué)生盡快具備查閱英語文獻(xiàn)的能力。詞匯的學(xué)習(xí)應(yīng)注意深度和靈活度。英語詞匯往往具有靈活多變的含義及詞性變化,應(yīng)盡量為學(xué)生解釋清楚每一個(gè)詞匯的準(zhǔn)確含義,避免學(xué)生對(duì)其一知半解,混淆使用?;A(chǔ)階段英語課程還應(yīng)注重通識(shí)教育,使學(xué)生在提高知識(shí)技能能力的同時(shí),具有較高的情商,以便更好地應(yīng)對(duì)未來工作中可能會(huì)出現(xiàn)的重重困難。
2.專業(yè)課程設(shè)置。本科三、四年級(jí)的大學(xué)英語課程屬于專業(yè)英語課程,主要完成大學(xué)英語課程與護(hù)理專業(yè)課程的相互融合及英語綜合應(yīng)用能力的提高。由于護(hù)理專業(yè)是藥學(xué)、藝術(shù)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)等相關(guān)課程均有關(guān)聯(lián)的交叉學(xué)科,因此大學(xué)英語課程的設(shè)置也應(yīng)注重多方面知識(shí)的培養(yǎng)。除了更加精深的詞匯、語法和語音知識(shí)外,查閱英語文獻(xiàn)能力的培養(yǎng)尤為重要。在第一課堂、第二課堂和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的立體化學(xué)習(xí)模式下,學(xué)生應(yīng)被給以盡可能多的資源來了解和學(xué)習(xí)英美國家醫(yī)療衛(wèi)生的新發(fā)展與科研新動(dòng)向,以及更多的相關(guān)場景幫助其提高其英語交流能力。只有在夯實(shí)英語語言能力的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確靈活地使用英語語言工具,學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力才能得到真正意義上的提高。
3.實(shí)踐課程設(shè)置。護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)要求學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)踐能力,因此大學(xué)英語課堂教學(xué)應(yīng)更加注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng),其重點(diǎn)內(nèi)容是培養(yǎng)其讀寫和聽說能力。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語讀寫課程旨在提高學(xué)生的英語閱讀能力和寫作能力。在融入醫(yī)療英語詞匯的基礎(chǔ)上,鍛煉培養(yǎng)學(xué)生閱讀英語文獻(xiàn)的能力,以及專業(yè)論文的英語寫作能力。在實(shí)際教學(xué)中,可將難度適中的醫(yī)學(xué)研究成果論文(可節(jié)選)作為大學(xué)英語課堂的閱讀材料。同時(shí),教會(huì)學(xué)生運(yùn)用各種工具查閱英語文獻(xiàn),并將醫(yī)療議題作為寫作課程的主題,以培養(yǎng)其英文寫作本專業(yè)論文的能力。護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語聽說課程旨在提高學(xué)生的英語溝通能力,要將英語口語與護(hù)理專業(yè)要求結(jié)合起來。在實(shí)際教學(xué)中,可采取形式多變,靈活多樣的課堂教學(xué)組織方式,總體應(yīng)以實(shí)景模擬教學(xué)為主。實(shí)踐教學(xué)對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生而言,其重要程度要高于理論教學(xué)。因此,尤其是在專業(yè)階段,應(yīng)著意引導(dǎo)學(xué)生積極參與實(shí)踐教學(xué),以取得較好的學(xué)習(xí)效果。
4.改變教學(xué)方法。恰當(dāng)教學(xué)方法的選擇對(duì)于良好教學(xué)效果的取得有著較大的影響。通過對(duì)近五屆學(xué)生的觀察發(fā)現(xiàn),護(hù)理專業(yè)的學(xué)生大多思維嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)認(rèn)真,有著較強(qiáng)的學(xué)習(xí)欲望與學(xué)習(xí)能力,對(duì)本專業(yè)相關(guān)事物接受較快。本著“因材施教”的原則,護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程也應(yīng)采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,以適應(yīng)該專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣與需求。無論是大學(xué)英語讀寫教程還是聽說教程,教師都可以將學(xué)生設(shè)為課堂教學(xué)任務(wù)的主要完成者。無論是詞匯、語法還是對(duì)話練習(xí),均可由固定人員的學(xué)習(xí)小組自主完成,教師從旁指導(dǎo)并對(duì)所給出的講解進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。也可由各個(gè)小組間進(jìn)行辨析,有較大分歧或困難時(shí)向教師求助。鑒于學(xué)生較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和思維能力,教師還可進(jìn)行任務(wù)型教學(xué),布置各學(xué)習(xí)小組自行搜集醫(yī)學(xué)各門類研究成果,嘗試完成中英互譯,并向全班解釋成果價(jià)值與作用。在遇到難題時(shí),都先由學(xué)生自行解決,可查找資料,也可互相求助。實(shí)在有困難時(shí),教師再對(duì)其進(jìn)行講解。這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的課堂參與積極性,避免他們因忽視公共課而忽略英語學(xué)習(xí),又可以使他們在自己發(fā)現(xiàn)并解決問題的過程中,更加透徹地掌握所學(xué)知識(shí)。另外,教師在制定具體計(jì)劃和進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)的同時(shí),要注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性差異。[1]
5.改革評(píng)價(jià)體系。傳統(tǒng)的課程評(píng)價(jià)體系主要看學(xué)生的期末考試成績。這一單一的評(píng)價(jià)方式不適應(yīng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)。因?yàn)樽o(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程加入了較多的實(shí)踐教學(xué),故而學(xué)生在各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)中的表現(xiàn)應(yīng)被列入期末總評(píng)的考察指標(biāo)。雖然我校目前的大學(xué)英語課程期末總評(píng)中有20%是由學(xué)生的平時(shí)成績構(gòu)成,但是實(shí)踐表現(xiàn)在平時(shí)成績中所占的比例并不高,僅僅占其20%,也就是期末總評(píng)的4%。這一評(píng)價(jià)比例顯然不適合護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程??紤]到該專業(yè)的特殊性,實(shí)踐課程的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)應(yīng)占到學(xué)生期末總評(píng)的30%。教師除了將學(xué)生每次參加實(shí)踐活動(dòng)的表現(xiàn)詳加記錄之外,還應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參與高層次的與本專業(yè)相關(guān)的英語比賽,并對(duì)取得成績的學(xué)生獎(jiǎng)以更高的實(shí)踐學(xué)習(xí)分?jǐn)?shù)。對(duì)于部分不甚積極或不甚自信的學(xué)生,教師應(yīng)以鼓勵(lì)為主,發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點(diǎn)并加以發(fā)揚(yáng),在培養(yǎng)學(xué)生自信心的同時(shí),對(duì)其施以輔導(dǎo),使其能夠積極參加到實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中來。作為客觀的評(píng)價(jià)體系,教師應(yīng)注意評(píng)價(jià)過程中的公平性與一致性??稍趯W(xué)期之初就向所有學(xué)生公布詳細(xì)的評(píng)價(jià)指標(biāo)與評(píng)價(jià)等級(jí),并對(duì)不同等級(jí)的表現(xiàn)加以說明,使學(xué)生相信并認(rèn)可該評(píng)價(jià)體系。評(píng)價(jià)體系可由公共外語教學(xué)部普本教研室和高職高專教研室統(tǒng)一制定,并交由擔(dān)任護(hù)理專業(yè)大學(xué)英語課程的所有教師統(tǒng)一使用。這樣才能保證該評(píng)價(jià)體系的可操作性、公平性與一致性。期末試卷是評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)狀況的重要手段。針對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn),教師在命題時(shí)可將詞匯、語法等英語語言知識(shí)與學(xué)科專業(yè)知識(shí)相結(jié)合,讓學(xué)生用其掌握的英語語言知識(shí)回答關(guān)于學(xué)科專業(yè)知識(shí)的問題。這樣的試卷不僅考察了學(xué)生的英語知識(shí)技能,也考察了他們的英語綜合應(yīng)用技能,體現(xiàn)了培養(yǎng)目標(biāo)。
綜上所述,就平頂山學(xué)院為例,護(hù)理專業(yè)的大學(xué)英語課程在明確課程定位與教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上,通過合理的課程設(shè)置與評(píng)價(jià)體系,輔以恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段,必能更好地實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo),服務(wù)于地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)與社會(huì)發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 研究生教育;產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng);醫(yī)院
[中圖分類號(hào)] R05[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-7210(2014)05(b)-0130-04
Discussion on promoting the development of postgraduate education by cooperative cultivation in the hospital
LONG Li1 KONG Jianqiong2
1.Research and Education Center, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China; 2.Hypertension Diagnosis and Treatment Center, People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830001, China
[Abstract] This article takes the People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region for an example, in order to discuss the main aspects of postgraduate cultivation including postgraduate management, hardware facilities, tutors and postgraduate training mode. Through the changes of postgraduate cultivation in the hospital, it is illustrated that cooperative education can promote sound postgraduate management system, teaching infrastructure, teaching staff construction and training mode reformation. Thus the quality of postgraduates is improved effectively, who become the high-level innovative medical talents of adapting to the social and economic development. Furthermore, postgraduate education of the hospital is promoted by cooperative cultivation.
[Key words] Postgraduate education; Industry-university-research cooperative education; Hospital
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院(以下簡稱“我院”)是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和社區(qū)服務(wù)為一體的大型綜合性“三級(jí)甲等”醫(yī)院,已有十余年培養(yǎng)研究生的歷史。醫(yī)院于2010年10月被新疆維吾爾自治區(qū)教育廳、科技廳等多部門聯(lián)合批準(zhǔn)為首批自治區(qū)產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生示范基地(以下簡稱“基地”)。產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物,有利于整合教育資源,培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的創(chuàng)新性、復(fù)合型、應(yīng)用型高層次醫(yī)學(xué)人才,同時(shí)也為醫(yī)院研究生教育工作的發(fā)展帶來了機(jī)遇和挑戰(zhàn)。
1 健全研究生管理體制
加強(qiáng)研究生教育管理和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各研究生教育管理部門在權(quán)責(zé)明晰、制度規(guī)范的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新管理體制[1]。研究生教育在我院的建設(shè)和發(fā)展中具有戰(zhàn)略地位,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作,不斷健全管理體制,保障產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生的順利開展。醫(yī)院設(shè)立臨床教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì),對(duì)臨床教學(xué)發(fā)展、改革和管理進(jìn)行咨詢指導(dǎo)、評(píng)議審議和監(jiān)督檢查。在高等院校的學(xué)位評(píng)定委員會(huì)下設(shè)立學(xué)位評(píng)定分委員會(huì),作為醫(yī)院學(xué)位工作的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),開展醫(yī)院研究生學(xué)位評(píng)審工作。結(jié)合我院特色及國家、大學(xué)的研究生培養(yǎng)要求,醫(yī)院制訂了研究生管理規(guī)章制度和研究生培養(yǎng)規(guī)范。隨著研究生招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)通常采取校院二級(jí)管理模式。大學(xué)宏觀管理,下放權(quán)利,賦予醫(yī)院培養(yǎng)研究生的主要職責(zé),使得醫(yī)院研究生培養(yǎng)的自相應(yīng)加大。我院充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,在院內(nèi)采取“三級(jí)管理,分工負(fù)責(zé)”的研究生教育管理模式,即通過醫(yī)院―教研室和科室―導(dǎo)師三個(gè)管理層面完成醫(yī)院的研究生培養(yǎng)管理工作。醫(yī)院指定1名副院長負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)研究生教育工作,下設(shè)科研教育中心,配備高學(xué)歷專職研究生管理人員,并成立20個(gè)教研室,固定教研室和科室兼職研究生秘書,使研究生培養(yǎng)工作能夠規(guī)范、有序的開展。導(dǎo)師則從思想道德教育、理論學(xué)習(xí)、臨床能力培訓(xùn)、教學(xué)實(shí)踐、科學(xué)研究等方面對(duì)研究生進(jìn)行全方位、全過程的教育和指導(dǎo)。為提高研究生教育管理效率,醫(yī)院和大學(xué)正在建設(shè)校院研究生二級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),平臺(tái)將有利于在管理人員、導(dǎo)師和研究生中實(shí)現(xiàn)信息共享,加強(qiáng)彼此溝通。
2 改善教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施
硬件是研究生培養(yǎng)質(zhì)量的物質(zhì)保障,自我院被批準(zhǔn)為“產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生示范基地”以來,政府、大學(xué)和醫(yī)院十分重視基地教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),加大經(jīng)費(fèi)投入,完善教學(xué)環(huán)境,為研究生提供良好的生活和學(xué)習(xí)條件。改善研究生住宿環(huán)境,實(shí)行免費(fèi)住宿和宿舍免費(fèi)上網(wǎng),使研究生在宿舍即可進(jìn)入醫(yī)院圖書館信息檢索系統(tǒng)。加強(qiáng)醫(yī)院圖書館建設(shè),增加館藏書量,改善文獻(xiàn)檢索室和電子閱覽室環(huán)境,與安徽醫(yī)科大學(xué)圖書館、醫(yī)學(xué)圖書館建立圖書資料數(shù)據(jù)信息共享平臺(tái),為研究生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。給每位導(dǎo)師配備教學(xué)專用筆記本電腦,以供研究生使用。在臨床科室設(shè)立示教室和多媒體會(huì)議室,為研究生教學(xué)實(shí)踐提供場地。購買臨床教學(xué)設(shè)備,建立臨床技能培訓(xùn)中心和臨床能力模擬考核基地,設(shè)立模擬病房和模擬門診,滿足研究生臨床技能培訓(xùn)和考核的需要。醫(yī)院臨床技能培訓(xùn)中心建筑面積7860 m2,重新規(guī)劃改建后的臨床技能訓(xùn)練室有15間,擁有體格檢查模型、急救模型、穿刺模型等多專業(yè)多技能模擬訓(xùn)練模型,可同時(shí)接受120人培訓(xùn)和考核。醫(yī)院還為研究生免費(fèi)開放臨床醫(yī)學(xué)研究中心,并多渠道籌措資金加強(qiáng)各級(jí)實(shí)驗(yàn)室和研究所的建設(shè),與國內(nèi)外多所高校及科研機(jī)構(gòu)共享實(shí)驗(yàn)室和科研合作平臺(tái),為研究生的科研訓(xùn)練創(chuàng)造條件。
3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
研究生教育的發(fā)展除靠硬件設(shè)施外,更重要的是人才軟件。導(dǎo)師隊(duì)伍是切實(shí)保障研究生培養(yǎng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素,對(duì)于提高研究生創(chuàng)新能力起著十分關(guān)鍵的作用[2]。我院現(xiàn)有博士生導(dǎo)師13人,碩士生導(dǎo)師93人,他們是研究生培養(yǎng)的第一責(zé)任人。大學(xué)重視基地師資隊(duì)伍建設(shè),制訂基地導(dǎo)師遴選條件和管理辦法,在導(dǎo)師遴選中不但突出專業(yè)技術(shù)能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)水平,而且注重思想道德素質(zhì)。我院被批準(zhǔn)為基地后,新增兼職博士生導(dǎo)師6名及兼職碩士生導(dǎo)師36名,其中65%為科室主任或副主任,平均年齡為41.8歲,45%的導(dǎo)師有博士學(xué)位,具有外校學(xué)緣的導(dǎo)師占39%,說明新增導(dǎo)師隊(duì)伍年齡、學(xué)歷和學(xué)緣結(jié)構(gòu)較合理。導(dǎo)師的學(xué)術(shù)造詣、教學(xué)技巧、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及人格魅力對(duì)研究生的成長具有潛移默化的影響[3-4]。為加強(qiáng)導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),提升導(dǎo)師指導(dǎo)水平,提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量,大學(xué)和醫(yī)院定期舉辦導(dǎo)師培訓(xùn)會(huì)。通過專題講座、座談交流等形式多樣的導(dǎo)師培訓(xùn)會(huì),使新增導(dǎo)師明確自身職責(zé)和研究生培養(yǎng)體系,使老導(dǎo)師把握研究生教育形勢,轉(zhuǎn)變培養(yǎng)觀念,充分發(fā)揮導(dǎo)師在研究生培養(yǎng)中的主導(dǎo)作用。醫(yī)院建立了以動(dòng)態(tài)評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制為核心的導(dǎo)師隊(duì)伍管理體制,對(duì)導(dǎo)師的學(xué)術(shù)貢獻(xiàn)和研究生培養(yǎng)業(yè)績做出及時(shí)、公正、合理的評(píng)價(jià),獎(jiǎng)懲分明,打破導(dǎo)師終身制,激發(fā)導(dǎo)師教書育人的積極性,推動(dòng)基地研究生教育質(zhì)量的提高。此外,醫(yī)院還重視導(dǎo)師梯隊(duì)建設(shè),在研究生培養(yǎng)中實(shí)行導(dǎo)師小組負(fù)責(zé)制和副導(dǎo)師制,將臨床能力強(qiáng)、有科研創(chuàng)新意識(shí)和帶教熱情的年輕教師吸納到導(dǎo)師小組和副導(dǎo)師中,通過協(xié)助指導(dǎo)研究生積累經(jīng)驗(yàn),不斷完善自我,成為導(dǎo)師遴選的后備庫,保證了醫(yī)院導(dǎo)師隊(duì)伍的可持續(xù)發(fā)展。
4 改革研究生培養(yǎng)模式
自2009年開始,以擴(kuò)大招收應(yīng)屆本科畢業(yè)生為主的全日制專業(yè)學(xué)位研究生規(guī)模為標(biāo)志,我國研究生教育開始進(jìn)入結(jié)構(gòu)調(diào)整與質(zhì)量提升階段[5]。而且,全球醫(yī)學(xué)教育改革也提出以系統(tǒng)為中心,確立醫(yī)學(xué)生崗位勝任能力要求[6]。為順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革的要求,提高專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量,使醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后能很快勝任臨床醫(yī)生崗位的需要,醫(yī)院利用臨床資源優(yōu)勢,轉(zhuǎn)變教育理念,更新教育方法,積極探索有利于基地研究生教育發(fā)展的專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式,培育社會(huì)需要的高層次醫(yī)學(xué)人才。
4.1 組織研究生崗前教育和專題教育
崗前教育是研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的前奏,是基地研究生培養(yǎng)不可或缺的重要環(huán)節(jié),包括入院教育和入科教育。入院教育由研究生管理部門組織實(shí)施,內(nèi)容包括醫(yī)院人文教育、規(guī)章制度和培養(yǎng)模式、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、醫(yī)療安全和法律法規(guī)、醫(yī)院感染注意事項(xiàng)、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、科研選題和設(shè)計(jì)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、臨床實(shí)踐能力等,考核合格后進(jìn)入臨床科室。入科教育由臨床科室組織,內(nèi)容形式多樣,主要包括科室概況、規(guī)章制度、職業(yè)道德及醫(yī)療活動(dòng)中的注意事項(xiàng)等。通過規(guī)范化、制度化的崗前教育,提高研究生的綜合素質(zhì),使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境,進(jìn)入角色,適應(yīng)臨床學(xué)習(xí)和工作。
除集中的崗前教育外,醫(yī)院還為研究生舉辦各類專題教育講座。醫(yī)生面對(duì)的是社會(huì)人,不但要治療軀體病痛,而且要撫平心理疾患,對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷,為其提供人性化的醫(yī)療服務(wù)。因此,醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)研究生人文社科知識(shí)的教育,定期開展醫(yī)患溝通技巧、心理知識(shí)、倫理知識(shí)、醫(yī)院文化等講座,使研究生得到全方位的培養(yǎng),塑造其人文精神,提高其職業(yè)素養(yǎng),成為社會(huì)需要的復(fù)合型高級(jí)人才。
4.2 加強(qiáng)研究生臨床能力培養(yǎng)
臨床能力培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的重點(diǎn)和基礎(chǔ)環(huán)節(jié),其強(qiáng)弱是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的硬標(biāo)準(zhǔn)[7-8]。而且,臨床能力培養(yǎng)也能突出基地培養(yǎng)研究生的特色優(yōu)勢。我院是原衛(wèi)生部住院醫(yī)師及專科醫(yī)師培訓(xùn)定點(diǎn)醫(yī)院,有開放床位2750張,設(shè)分院2所,社區(qū)門診部1個(gè),年門診診療人數(shù)170萬余人次,年出院患者12萬余人次,年手術(shù)7萬余例,病源充足,能為研究生臨床能力培養(yǎng)提供豐富的資源。專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培養(yǎng)包括臨床實(shí)踐能力和臨床思維能力培養(yǎng),分為二級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)和專科臨床能力強(qiáng)化訓(xùn)練兩個(gè)階段。近兩年,我院招收的研究生50%以上是應(yīng)屆本科畢業(yè)生,他們臨床能力相對(duì)薄弱,教研室和導(dǎo)師針對(duì)每個(gè)研究生的具體情況制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃,實(shí)行因材施教。醫(yī)院為確保研究生臨床能力培養(yǎng)質(zhì)量,每個(gè)臨床科室設(shè)研究生教學(xué)秘書負(fù)責(zé)其日常管理,由臨床業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、主治醫(yī)師以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)任研究生帶教老師,使研究生在輪轉(zhuǎn)期間也有專人負(fù)責(zé)??剖?guī)Ы汤蠋熤匾曆芯可R床能力培養(yǎng),輔導(dǎo)研究生采集病史、體格檢查、閱片、檢查報(bào)告單分析、診療、病歷書寫,采用專業(yè)知識(shí)講座、教學(xué)查房、病例討論、手術(shù)操作演示等方法,對(duì)研究生進(jìn)行充分、系統(tǒng)、規(guī)范的臨床綜合能力培訓(xùn),促使其把書本知識(shí)轉(zhuǎn)變成臨床實(shí)際工作能力。醫(yī)院還限制研究生管床位數(shù)量,使其能精學(xué)細(xì)學(xué),不致成為科室的免費(fèi)勞動(dòng)力。臨床能力考核是檢驗(yàn)研究生臨床能力培養(yǎng)效果的關(guān)鍵,分為出科考核、階段考核和畢業(yè)考核,采取理論考試、實(shí)踐操作與口試相結(jié)合的考核方式。出科考核通常在本科室完成,而階段考核和畢業(yè)考核分別在醫(yī)院和大學(xué)的考核基地完成。為保證考核質(zhì)量,醫(yī)院建立健全相關(guān)考核制度和標(biāo)準(zhǔn),將考核貫穿于專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力培訓(xùn)的全過程,以此檢驗(yàn)研究生的能力水平和教師的帶教水平。醫(yī)院每年還組織研究生進(jìn)行臨床能力專題培訓(xùn)、參加臨床技能大賽,以此促進(jìn)研究生臨床能力的提高。
此外,在新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳和新疆醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院的大力支持下,我院從今年開始在部分研究生中試點(diǎn)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌,這為研究生臨床能力的提高和成就未來高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才開辟了一條新路徑,也促使醫(yī)院不斷加強(qiáng)研究生臨床能力培養(yǎng)。
4.3 重視研究生教學(xué)能力培養(yǎng)
教學(xué)能力培養(yǎng)對(duì)于研究生綜合能力的提升具有較大的促進(jìn)作用,可以幫助研究生建立更加系統(tǒng)完整的醫(yī)學(xué)知識(shí)體系,對(duì)提升臨床能力具有輔作用,對(duì)提高培養(yǎng)質(zhì)量至關(guān)重要[9-10]。長期以來,醫(yī)院忽視了對(duì)醫(yī)學(xué)生教學(xué)能力的培養(yǎng),致使研究生畢業(yè)后不能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),不會(huì)進(jìn)行臨床示教和講課。醫(yī)學(xué)是一門傳承并不斷創(chuàng)新的學(xué)科,教學(xué)能力的培養(yǎng)不容忽視,只有具備良好教學(xué)能力的醫(yī)師才能使醫(yī)學(xué)教育得以延續(xù)。成為基地后,醫(yī)院重視了研究生教學(xué)能力的培養(yǎng),通過各種方法使他們掌握醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的實(shí)際技能。醫(yī)院要求研究生的教學(xué)實(shí)踐必須在聽課、集體備課、撰寫教案試講后進(jìn)行。教學(xué)形式多種多樣,可以在導(dǎo)師的指導(dǎo)下參與本科生的臨床見習(xí)和實(shí)習(xí),講授示教課程,進(jìn)行教學(xué)查房,進(jìn)而組織簡單的病例討論;也可以參與科室的小講課、通過講授臨床理論課程等形式完成?;剡€采取觀摩教學(xué)、示范教學(xué)、教學(xué)比賽、教師聽課等方式提高研究生的教學(xué)能力。另外,對(duì)研究生教學(xué)能力的考評(píng)也勢在必行,有待在今后的教育實(shí)踐中逐步建立。
4.4 研究生結(jié)合臨床進(jìn)行科學(xué)研究
高水平臨床醫(yī)師的培養(yǎng),不僅包括醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床技能的培養(yǎng),還應(yīng)該包括臨床研究能力的培養(yǎng)[11]。無論是科研思維的建立,還是創(chuàng)新思維的培養(yǎng),都離不開一個(gè)有利于研究生學(xué)習(xí)和鍛煉的環(huán)境[12]。醫(yī)院著力構(gòu)建以臨床應(yīng)用研究為主、應(yīng)用基礎(chǔ)研究為輔的科技創(chuàng)新體系,加速科研成果產(chǎn)出、轉(zhuǎn)化和應(yīng)用。我院擁有1個(gè)國家博士后科研工作站、5個(gè)國家及自治區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)中心、8個(gè)自治區(qū)級(jí)醫(yī)學(xué)研究所,這為研究生科研創(chuàng)新搭建了良好的平臺(tái)。2013年我院研究生參與科研項(xiàng)目32項(xiàng),發(fā)表核心期刊論文167篇,獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)12項(xiàng)。研究生創(chuàng)新主要體現(xiàn)在科學(xué)研究中,科研訓(xùn)練是研究生教育中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),專業(yè)學(xué)位研究生也需要臨床研究訓(xùn)練[13]。基地側(cè)重研究生科研基本功的訓(xùn)練和科研基本方法的掌握,要求專業(yè)學(xué)位研究生論文選題結(jié)合科室特色和優(yōu)勢,以解決臨床實(shí)際問題為出發(fā)點(diǎn),有針對(duì)性和可操作性,避免與臨床實(shí)踐脫節(jié)。課題來源廣泛,類型多樣,涉及疾病的病因、診斷、治療、預(yù)后等,包括調(diào)查研究、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、隨訪研究、實(shí)驗(yàn)研究等。經(jīng)常而廣泛的學(xué)術(shù)交流促進(jìn)醫(yī)院的科研發(fā)展和人才培養(yǎng)[14]。基地研究生在科研訓(xùn)練的同時(shí),還要參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流,參與研究生學(xué)術(shù)論壇,開闊學(xué)術(shù)視野,拓寬科研思路,激發(fā)創(chuàng)新潛能。而且,我院還鼓勵(lì)研究生積極申報(bào)研究生科研創(chuàng)新項(xiàng)目和各級(jí)課題,提升研究生的科研創(chuàng)新能力。學(xué)位論文是對(duì)碩士生進(jìn)行科學(xué)研究的全面訓(xùn)練,培養(yǎng)其綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問題和解決問題能力的重要環(huán)節(jié)[15]。為保證學(xué)位論文質(zhì)量,基地還經(jīng)常邀請(qǐng)知名專家舉辦科研講座,對(duì)專業(yè)學(xué)位研究生的課題也進(jìn)行開題、預(yù)答辯和學(xué)位論文學(xué)術(shù)不端行為檢測的過程監(jiān)控。學(xué)位論文是研究生科學(xué)研究成果的展現(xiàn)形式,所以,醫(yī)院對(duì)研究生科研能力的考核一般通過學(xué)位論文答辯完成。
綜上所述,產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合培養(yǎng)研究生可以有效提高研究生的綜合素質(zhì),提升醫(yī)院的人才儲(chǔ)備能力和社會(huì)聲譽(yù),促進(jìn)醫(yī)院研究生教育工作的發(fā)展,培養(yǎng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要的高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才,滿足人民群眾日益增長的健康需求。
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(收稿日期:2014-02-26本文編輯:蘇暢)
[基金項(xiàng)目] 新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)科研項(xiàng)目(編號(hào)20130257)。
[作者簡介] 龍麗(1976-),女,碩士,副主任醫(yī)師;研究方向:醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)院管理。
本刊教學(xué)研究欄目介紹
探討醫(yī)藥院校的教學(xué)新理念、新思路、新方法、新經(jīng)驗(yàn),主要包括醫(yī)學(xué)院校教育改革與現(xiàn)狀、教學(xué)管理、教育科研成果探討、名校文化建設(shè)等內(nèi)容,以及醫(yī)藥院校和醫(yī)療科研單位的教師和教育管理人員在探索醫(yī)學(xué)學(xué)科教育、教學(xué)改革過程中的新思路、新做法及其效果,同時(shí)也對(duì)國內(nèi)外針對(duì)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)院校的學(xué)生教育及廣大醫(yī)藥工作者的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的教育方法及存在的問題進(jìn)行探討。須附中英文摘要,英文表達(dá)要規(guī)范準(zhǔn)確,符合醫(yī)藥英文學(xué)術(shù)論文表達(dá)習(xí)慣。標(biāo)引關(guān)鍵詞4~8個(gè)。參考文獻(xiàn)的引用數(shù)目應(yīng)不低于13條,且近兩年的文獻(xiàn)應(yīng)占30%以上。
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