社區(qū)護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

1.1一般資料

以2012年3月~2014年8月社區(qū)92例COPD患者為研究對(duì)象,均經(jīng)醫(yī)院檢查確診,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組46例,男24例,女22例,年齡54~78歲,平均年齡(67.2±6.2)歲,病程3~12年,平均病程(6.2±2.8)年,觀察組46例,男23例,女23例,年齡53~76歲,平均年齡(66.8±6.0)歲,病程4~13年,平均病程(6.3±3.0)年,兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2社區(qū)護(hù)理管理

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,包括康復(fù)指導(dǎo)、回答患者咨詢和用藥指導(dǎo)等,未進(jìn)行社區(qū)一體化護(hù)理管理。觀察組采取“社區(qū)-醫(yī)院-家庭”三位一體化護(hù)理管理,具體措施如下：①建立社區(qū)個(gè)人健康檔案,由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員整理COPD資料,評(píng)估患者的家庭、經(jīng)濟(jì)、病情和文化等。②系統(tǒng)化健康教育,由醫(yī)院、社區(qū)組織患者及其家屬參加COPD相關(guān)知識(shí)講座,解疑答惑,發(fā)放知識(shí)手冊(cè),提高患者依從性。③康復(fù)指導(dǎo),指導(dǎo)正確咳嗽、排痰和氧療方法,指導(dǎo)合理飲食、康復(fù)鍛煉方法等。④心理護(hù)理管理,多與患者溝通,給予鼓勵(lì)性語(yǔ)言,減輕其精神壓力,保證有效睡眠,提高其治療康復(fù)信心。⑤社區(qū)建立COPD預(yù)防護(hù)理宣傳欄,定期更換內(nèi)容,配合電話隨訪、上門(mén)隨訪、定期體檢、咨詢了解患者病情。

1.3觀察指標(biāo)

肺功能指標(biāo)包括肺活量、FEV1%和最大呼氣流量,護(hù)理管理期間患者的再次住院數(shù)和天數(shù),自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查COPD知識(shí)知曉率,包括用藥、飲食、功能鍛煉和家庭氧療四項(xiàng)內(nèi)容。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組經(jīng)3年社區(qū)護(hù)理管理后的肺活量、FEV1%和最大呼氣流量均明顯好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組護(hù)理管理后對(duì)COPD知識(shí)知曉率明顯好于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。觀察組的再次住院次數(shù)(0.6±0.5)次,再次住院時(shí)間(8.6±5.4)d,對(duì)照組再次住院次數(shù)(01.0±0.6)次,再次住院時(shí)間(14.2±8.3)d,兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

我國(guó)社區(qū)居民由于“三不到位”(即家庭料理、社區(qū)護(hù)理服務(wù)、家庭經(jīng)濟(jì)不到位)?，F(xiàn)實(shí)中存在“三不定”(不定期注重誘因的防護(hù)、不定期服藥治療、不定期注重并發(fā)癥預(yù)防)現(xiàn)象。COPD“二咳一喘”癥狀反復(fù)出現(xiàn),病情不穩(wěn)定,并發(fā)癥不斷增多。本研究實(shí)施“社區(qū)-醫(yī)院-家庭”一體化現(xiàn)代護(hù)理管理模式,符合社區(qū)新形勢(shì)下醫(yī)療護(hù)理管理的新理念。社區(qū)護(hù)理管理后觀察組肺功能指標(biāo)顯著改善,再次住院天數(shù)和次數(shù)均低于對(duì)照組,社區(qū)護(hù)理管理使“二咳一喘”癥狀得到控制,減少了發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,緩解了醫(yī)院看病難、看病貴、住院難等不良問(wèn)題,減輕社會(huì)、家庭、醫(yī)院負(fù)擔(dān)。階段性評(píng)估提示觀察組對(duì)COPD知識(shí)的知曉率好于對(duì)照組,說(shuō)明社區(qū)護(hù)理管理利于社區(qū)患者對(duì)疾病知識(shí)掌握,提高其治療康復(fù)依從性,是該病重要的社區(qū)防護(hù)手段。

4結(jié)語(yǔ)

第2篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

1．1理論框架

《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程設(shè)置基于《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》（InternationalClassifica－tionofFunctioningDisabilityandHealth，ICF）模式。2001年，在第54屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，世界衛(wèi)生組織191個(gè)成員國(guó)一致簽署協(xié)議認(rèn)可了《國(guó)際功能、殘疾和健康分類(lèi)》（ICF），提出從身體結(jié)構(gòu)和功能、活動(dòng)、參與等3個(gè)部分評(píng)價(jià)殘障人員的功能狀況，并且強(qiáng)調(diào)社區(qū)環(huán)境對(duì)殘障人員健康的重要影響。ICF認(rèn)為，在考慮個(gè)體健康狀況時(shí)需涉及兩個(gè)層面，第一個(gè)層面是個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，與個(gè)體活動(dòng)及參與。個(gè)體自身功能是指機(jī)體生理心理功能，而個(gè)體結(jié)構(gòu)是指機(jī)體的器官肢體等組成。這個(gè)層面的具體功能包括意識(shí)、定向力、注意力、記憶力、思維能力、肌力等。個(gè)體活動(dòng)及參與是指?jìng)€(gè)體進(jìn)行日常生活活動(dòng)及參與社區(qū)活動(dòng)的能力。具體能力包括學(xué)習(xí)及應(yīng)用知識(shí)、完成基本任務(wù)和指令、溝通、移動(dòng)、自我照顧、日常生活、與外界溝通互動(dòng)、社區(qū)社會(huì)生活。第二個(gè)層面是影響個(gè)體健康狀況的情境，包括環(huán)境因素及自身因素。環(huán)境因素對(duì)影響個(gè)體的健康狀況起著重要作用，涉及從家庭成員到社區(qū)健康工作者及政策多個(gè)層次。由于自身因素在很大程度上受到社會(huì)文化因素的影響，所以在ICF具體分類(lèi)中不作考慮。ICF認(rèn)為，個(gè)體在特定領(lǐng)域的功能是自身健康狀況和背景因素間相互作用的結(jié)果，其目的在于強(qiáng)調(diào)使正在經(jīng)歷或可能經(jīng)歷殘疾的人在與環(huán)境交互作用中獲得參與家庭及社會(huì)的能力。ICF擯棄了以往生物模式下對(duì)康復(fù)的認(rèn)識(shí)，而將殘疾視為一種社會(huì)問(wèn)題，指出在實(shí)施康復(fù)活動(dòng)時(shí)需要考慮一系列描述個(gè)體生活背景的環(huán)境因素，適合作為指導(dǎo)康復(fù)工作的理論框架。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)、社會(huì)及權(quán)利的綜合體現(xiàn)，是以殘障人士自身發(fā)展需求為出發(fā)點(diǎn)，整合社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生、教育等資源，為殘障人士健康、教育、謀生、社會(huì)及賦能提供發(fā)展的機(jī)會(huì)和條件。比較ICF理論及社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵，不難看出，兩者都強(qiáng)調(diào)了社會(huì)環(huán)境對(duì)個(gè)人及其家庭康復(fù)的重要性，力求達(dá)到殘障人士參與功能的最大化。因此，運(yùn)用ICF作為理論框架指導(dǎo)高等社區(qū)康復(fù)護(hù)理課程的構(gòu)建可以保障課程設(shè)置的科學(xué)性及專(zhuān)業(yè)性。

1．2教學(xué)目標(biāo)

在ICF理論指導(dǎo)下，根據(jù)布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類(lèi)系統(tǒng)，該課程教學(xué)目標(biāo)分為三大方面：認(rèn)知領(lǐng)域、動(dòng)作技能領(lǐng)域、情意領(lǐng)域。課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生在認(rèn)知領(lǐng)域能闡述社區(qū)康復(fù)護(hù)理的核心概念，識(shí)別常見(jiàn)殘障類(lèi)型并提供早期康復(fù)干預(yù)指導(dǎo)，應(yīng)用康復(fù)功能評(píng)定方法評(píng)估護(hù)理對(duì)象身體功能狀況，應(yīng)用社區(qū)康復(fù)理論制定康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（包括適宜的家庭訓(xùn)練及護(hù)理要點(diǎn)）；在動(dòng)作技能領(lǐng)域能夠熟練掌握基本康復(fù)技能（物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法等）并適宜應(yīng)用于殘障人士，創(chuàng)造促進(jìn)護(hù)理對(duì)象康復(fù)的情境；在情意領(lǐng)域具備對(duì)社區(qū)殘障人士及家庭的同理心，具備良好的溝通、協(xié)作、解決問(wèn)題能力。

1．3授課對(duì)象

授課對(duì)象為護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科三年級(jí)第二學(xué)期或四年級(jí)第一學(xué)期的學(xué)生。該階段學(xué)生已經(jīng)完成基礎(chǔ)科學(xué)及應(yīng)用科學(xué)課程的學(xué)習(xí)，為康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療知識(shí)及康復(fù)技能的學(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。而且，考慮《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》與《社區(qū)護(hù)理》在同一時(shí)間段開(kāi)課，可以使學(xué)生在了解社區(qū)護(hù)理基本知識(shí)的基礎(chǔ)上完善對(duì)社區(qū)康復(fù)內(nèi)容的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而起到事半功倍的教學(xué)效果。

1．4課程內(nèi)容及教學(xué)方法

1．4．1內(nèi)容設(shè)置依據(jù)ICF認(rèn)為，對(duì)個(gè)體健康狀態(tài)的評(píng)定，應(yīng)考慮到個(gè)體自身的功能及結(jié)構(gòu)，個(gè)體自身活動(dòng)及社會(huì)參與情況，而這些受到個(gè)體所處環(huán)境的影響。因此，在《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程中強(qiáng)調(diào)突出在對(duì)個(gè)體自身功能及結(jié)構(gòu)了解（康復(fù)功能評(píng)定）的基礎(chǔ)上，考慮提供適宜的外界環(huán)境（社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建），開(kāi)展適合于促進(jìn)個(gè)體自身功能改善的活動(dòng)及社會(huì)參與（社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理）。

1．4．2課程內(nèi)容《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的課程內(nèi)容分為理論授課及實(shí)踐兩大部分?；趯?duì)ICF的理解，理論授課著重于4個(gè)部分：第一部分為社區(qū)康復(fù)護(hù)理基本概念及理論，包括ICF理論概念，社區(qū)康復(fù)核心概念，及社區(qū)康復(fù)護(hù)理發(fā)展等。第二部分為康復(fù)功能評(píng)定，具體授課內(nèi)容包括常見(jiàn)殘障種類(lèi)、康復(fù)評(píng)估、早期康復(fù)干預(yù)等。該部分內(nèi)容與傳統(tǒng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)課程類(lèi)似。第三部分為社區(qū)家庭康復(fù)護(hù)理。參考ICF中的活動(dòng)與參與，即進(jìn)食、入廁、穿衣、溝通、行走等，具體內(nèi)容包括常見(jiàn)疾病康復(fù)要點(diǎn)、康復(fù)技術(shù)（物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法等）及家庭訓(xùn)練。該課程在講授康復(fù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)技術(shù)的基礎(chǔ)上，突出社區(qū)康復(fù)護(hù)理的特色，如營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題、排泄問(wèn)題、膀胱功能訓(xùn)練、皮膚完整性、心理問(wèn)題等以專(zhuān)題形式進(jìn)行課堂討論學(xué)習(xí)。第四部分社區(qū)康復(fù)環(huán)境構(gòu)建，ICF中強(qiáng)調(diào)充分考慮社區(qū)環(huán)境中家庭、健康工作者、康復(fù)政策等對(duì)殘障人員的影響。授課內(nèi)容上通過(guò)分析討論現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外康復(fù)政策及服務(wù)，分享國(guó)內(nèi)外社區(qū)康復(fù)的成功案例，在與殘障人士及家庭溝通的基礎(chǔ)上，進(jìn)行家庭訪視及居住環(huán)境的改造，并為殘障人士參與社區(qū)活動(dòng)創(chuàng)造條件。根據(jù)不同的授課內(nèi)容，教學(xué)方法涉及講座、專(zhuān)題討論、模擬教學(xué)、學(xué)生匯報(bào)、成功案例分享等多種形式。社區(qū)康復(fù)實(shí)踐是《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》的重要組成部分，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生將所學(xué)康復(fù)理論知識(shí)及技能應(yīng)用于實(shí)踐，以解決殘障人士的實(shí)際康復(fù)問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，從而加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力、社會(huì)實(shí)踐能力、及團(tuán)隊(duì)合作能力的培養(yǎng)，其中包括校內(nèi)實(shí)驗(yàn)及社區(qū)生產(chǎn)實(shí)習(xí)兩部分。校內(nèi)實(shí)驗(yàn)用于促進(jìn)學(xué)生功能評(píng)定能力及康復(fù)技能的掌握。生產(chǎn)實(shí)習(xí)在教學(xué)社區(qū)完成，6～8人為1個(gè)實(shí)習(xí)小組。由于殘障人士的康復(fù)需求及家庭社區(qū)環(huán)境各有不同，因此，采用以患者功能障礙為中心的實(shí)習(xí)理念，根據(jù)患者的實(shí)際康復(fù)特點(diǎn)及需求制定并實(shí)施具體康復(fù)計(jì)劃，包括運(yùn)用所學(xué)知識(shí)及技能對(duì)殘障人士功能障礙進(jìn)行評(píng)定及干預(yù)，并通過(guò)對(duì)社區(qū)環(huán)境、健康服務(wù)及健康政策的了解，促進(jìn)殘障人士回歸社會(huì)。

1．5教學(xué)評(píng)價(jià)

根據(jù)課程內(nèi)容及特點(diǎn)，《社區(qū)康復(fù)護(hù)理》課程采用多元化評(píng)價(jià)方法，不僅評(píng)價(jià)學(xué)生康復(fù)護(hù)理理論及知識(shí)的掌握情況，更強(qiáng)調(diào)在實(shí)際社區(qū)情境中知識(shí)應(yīng)用及學(xué)生綜合能力的提高。其中包括形成性評(píng)價(jià)及總結(jié)性評(píng)價(jià)，不僅注重結(jié)果，而且關(guān)注學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)效果。在教師評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上，融入學(xué)生的自評(píng)及他評(píng)，從而使評(píng)價(jià)結(jié)果更客觀公正。評(píng)價(jià)方式上包括理論考核、課堂討論、小組匯報(bào)、康復(fù)問(wèn)題的綜述文章、實(shí)驗(yàn)室模擬康復(fù)技能考試、社區(qū)康復(fù)計(jì)劃撰寫(xiě)及實(shí)施、社區(qū)實(shí)習(xí)反思日記等。

2小結(jié)

第3篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

至2010年，內(nèi)蒙古60歲及以上老年人口達(dá)到2836413人，占總?cè)丝?1.48%;65歲及以上人口占總?cè)丝?.56%，內(nèi)蒙古已經(jīng)全面進(jìn)入老齡化社會(huì)。老年人健康問(wèn)題已成為現(xiàn)代護(hù)理工作的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

2老齡化背景下的社區(qū)護(hù)理

2.1人口老齡化對(duì)社區(qū)護(hù)理工作的需求

美國(guó)護(hù)理學(xué)會(huì)將社區(qū)護(hù)理定義為護(hù)理學(xué)與公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，促進(jìn)和維護(hù)人群健康的一門(mén)綜合學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展及生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的不斷深入人心，老年人對(duì)護(hù)理的需求持續(xù)上升，護(hù)理內(nèi)容也不斷擴(kuò)展。老年人的健康狀況影響其對(duì)社區(qū)護(hù)理的需求，隨著年齡的增加，老年人抵抗力降低、慢性病患病率增加、日常生活能力逐漸喪失，老年患者需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)化的指導(dǎo)和護(hù)理，更好地應(yīng)對(duì)疾病，提升疾病的治療效果。社區(qū)護(hù)理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外的重要組織，可為其提供專(zhuān)業(yè)周到的服務(wù)。

2.2社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀

社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作當(dāng)中的重要組成，是“預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)”六位一體社區(qū)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理相關(guān)政策尚未完善，宣傳力度不夠，社區(qū)護(hù)理還缺乏一定的社會(huì)認(rèn)可和理解。全國(guó)各大城市雖然逐漸建立集護(hù)理、保健、醫(yī)療及健康教育于一身的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，但在發(fā)展的同時(shí)問(wèn)題也突顯出來(lái)。侯淑肖等發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士平均占衛(wèi)生技術(shù)人員的31.2%，醫(yī)護(hù)比例為1.6∶1;社區(qū)衛(wèi)生護(hù)士平均占衛(wèi)生技術(shù)人員的33.3%，醫(yī)護(hù)比例為1.5∶1，而WHO提出社區(qū)護(hù)士與社區(qū)醫(yī)生的比例應(yīng)為2∶1或4∶1。此外，我國(guó)社區(qū)護(hù)士學(xué)歷結(jié)構(gòu)以中專(zhuān)為主，占52.6%～76.9%。

3社區(qū)護(hù)理教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

3.1社區(qū)護(hù)理教學(xué)現(xiàn)狀

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全面開(kāi)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式無(wú)法滿足現(xiàn)代護(hù)理人才的培養(yǎng)和國(guó)務(wù)院提出的“將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技能作為醫(yī)學(xué)教育的重要內(nèi)容”的要求。我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育始于20世紀(jì)90年代，起步較晚，學(xué)校教育中社區(qū)護(hù)理課程只占護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的5%左右，所涉及知識(shí)面及知識(shí)結(jié)構(gòu)不能滿足社區(qū)護(hù)理的需要。我國(guó)社區(qū)護(hù)理教育方式主要有學(xué)校教育和崗位培訓(xùn)兩種。大部分學(xué)校沒(méi)有社區(qū)護(hù)理實(shí)踐基地。實(shí)踐較少導(dǎo)致培養(yǎng)出的護(hù)生對(duì)社區(qū)護(hù)理的認(rèn)識(shí)不全面，未真正了解社區(qū)護(hù)士的工作內(nèi)容。此外，護(hù)生對(duì)國(guó)家有關(guān)社區(qū)醫(yī)療政策了解較少，不重視社區(qū)護(hù)理工作。

3.2社區(qū)護(hù)理缺乏就業(yè)吸引力

3.2.1護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿調(diào)查

采取整群抽樣，在參考國(guó)內(nèi)相關(guān)調(diào)查文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷對(duì)內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)312名已進(jìn)行社區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)的護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。僅23.1%(72/312)護(hù)生有社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向，這個(gè)比例較此前相關(guān)學(xué)者在其他地域的調(diào)查結(jié)果略低;98.7%最理想的就業(yè)地為大型醫(yī)院，1%為學(xué)校，0.3%改行。

3.2.2社區(qū)護(hù)理就業(yè)缺乏吸引力原因

護(hù)生社區(qū)護(hù)理就業(yè)意愿處于低水平。首先，職業(yè)期望影響社區(qū)護(hù)理就業(yè)意向，護(hù)生目前主要的就業(yè)關(guān)注點(diǎn)還是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可能與當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理人員的待遇、福利較社區(qū)護(hù)士好有關(guān)，由于國(guó)內(nèi)社區(qū)護(hù)理發(fā)展起步較晚，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施簡(jiǎn)單，人員學(xué)歷普遍較低，醫(yī)療服務(wù)范圍有限，工作開(kāi)展難度比較大，福利保障不足等不容樂(lè)觀的現(xiàn)狀使護(hù)生對(duì)社區(qū)工作信心不足。

4人口老齡化下的社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革

4.1確定社區(qū)護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)

當(dāng)前社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)已成為一項(xiàng)重要工作，根據(jù)2007年衛(wèi)生部頒發(fā)的關(guān)于《社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)大綱》:“通過(guò)培訓(xùn)逐步轉(zhuǎn)變學(xué)員服務(wù)理念，掌握社區(qū)護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)，具備向個(gè)人、家庭和社區(qū)提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和高情感性護(hù)理服務(wù)的基本技能，達(dá)到社區(qū)護(hù)士崗位的基本要求”。從前單純的臨床護(hù)理已不能很好地滿足老年人精神、心理、生活等全方面護(hù)理的需要，當(dāng)代老年社區(qū)護(hù)士不僅需要掌握基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)及嫻熟的護(hù)理技術(shù)，還需要通過(guò)系統(tǒng)化培訓(xùn)增強(qiáng)社區(qū)護(hù)士綜合能力，使社區(qū)護(hù)理人才具有足夠的人文、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)知識(shí)、人際溝通能力、管理協(xié)調(diào)能力、職業(yè)道德、奉獻(xiàn)精神等。當(dāng)前較合適的社區(qū)護(hù)理培養(yǎng)模式是從常規(guī)臨床護(hù)理培養(yǎng)模式中進(jìn)行社區(qū)護(hù)理專(zhuān)業(yè)“方向化”，使社區(qū)護(hù)理體現(xiàn)自身特色創(chuàng)造自身效益，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理學(xué)教育及自身建設(shè)。在社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)體系的研究中，完善并及時(shí)更新社區(qū)護(hù)理教材、師資配備及專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)基地。

4.2完善課程結(jié)構(gòu)

推動(dòng)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的因素有人口老齡化、家庭獨(dú)子化、生活小康化、保健需求多元化等，護(hù)理人員將逐漸成為初級(jí)保健的主要提供者。社區(qū)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理、家庭護(hù)理等培訓(xùn)成為重要部分。相比以往的理論教授大于實(shí)踐，應(yīng)注重教學(xué)與實(shí)踐相銜接，重視當(dāng)代老年人的護(hù)理特點(diǎn)，關(guān)注老年人的護(hù)理需求，合理設(shè)置課程，選擇適合的教學(xué)模式。整合公共文化基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)技術(shù)課和特色人文課。如對(duì)必修課中的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課進(jìn)行整合，選修課開(kāi)設(shè)以技能和知識(shí)的專(zhuān)業(yè)需求為依據(jù)，開(kāi)設(shè)老年心理學(xué)、老年倫理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、人文、社會(huì)科學(xué)等，在提高學(xué)生綜合素質(zhì)的同時(shí)，滿足老年人對(duì)高等護(hù)理人才的需要。制定合理的教學(xué)計(jì)劃，緊密結(jié)合教學(xué)與臨床實(shí)踐，重視學(xué)生專(zhuān)業(yè)個(gè)性化的發(fā)展。

4.3依托基層社區(qū)強(qiáng)化社區(qū)護(hù)理實(shí)踐

第4篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度；護(hù)士；研究；文獻(xiàn)分析

工作滿意度是指?jìng)€(gè)體對(duì)其所在工作環(huán)境中各個(gè)方面的一種積極的、主觀的評(píng)價(jià)，即個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度…，護(hù)士工作滿意度的高低直接影響護(hù)理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。國(guó)外自1940年起就開(kāi)始對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究，20世紀(jì)50年代到70年代早期，開(kāi)始注意到護(hù)士的流失率，將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個(gè)衡量指標(biāo)，70年代后，關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來(lái)，許多國(guó)內(nèi)學(xué)者也致力于具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的研究，包括對(duì)急診科護(hù)士、助產(chǎn)士、ICU護(hù)士、康復(fù)護(hù)士和社區(qū)護(hù)士等的研究。但對(duì)聘用制護(hù)士(俗稱(chēng)合同護(hù)士)的滿意度則關(guān)注較少。

為了解我國(guó)護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國(guó)1997—2065年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析，探討影響國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度的影響因素及相應(yīng)的對(duì)策，并提出研究中所存在的問(wèn)題。

1資料與方法

1．1資料來(lái)源：

主要是根據(jù)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方中國(guó)期刊網(wǎng)和重慶維普科技期刊網(wǎng)3個(gè)光盤(pán)檢索系統(tǒng)檢索19972005年護(hù)士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻(xiàn)分析法，對(duì)護(hù)士工作滿意度研究論文就測(cè)量工具、研究對(duì)象及抽樣方法、統(tǒng)計(jì)分析方法、影響因素、對(duì)策研究等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．11997—2005年護(hù)士工作滿意度的測(cè)量工具：見(jiàn)表1

表1結(jié)果示，國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究中，使用最多的測(cè)量工具是根據(jù)基礎(chǔ)理論或參考大量文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，且未經(jīng)信、效度驗(yàn)證，而信、效度是衡量測(cè)驗(yàn)客觀性的兩個(gè)最重要的指標(biāo)，測(cè)驗(yàn)的客觀性又是決定一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)芊翊嬖诘谋匾獥l件，因此59．3％的研究結(jié)果是值得我們質(zhì)疑的；而使用的標(biāo)準(zhǔn)化的量表也大多是引用國(guó)外的，有14．8％的研究論文是直接根據(jù)國(guó)外量表設(shè)計(jì)問(wèn)卷的，由于國(guó)內(nèi)、外在歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國(guó)外量表易導(dǎo)致問(wèn)卷內(nèi)容不符我國(guó)國(guó)情；由此可見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)尚未研制出一套標(biāo)準(zhǔn)的、可被推廣應(yīng)用研究的護(hù)士工作滿意度測(cè)量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護(hù)士工作滿意度的研究對(duì)象及抽樣方法

2．2．1研究對(duì)象：76％是集中在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關(guān)于精神科、保健科及社區(qū)護(hù)士的研究，其中僅有2篇是關(guān)于保健科及社區(qū)護(hù)士的，說(shuō)明我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制還不夠完善，管理者對(duì)社區(qū)護(hù)士工作滿意度還不夠重視；絕大多數(shù)針對(duì)女性護(hù)士，極少數(shù)針對(duì)男性護(hù)士，說(shuō)明目前護(hù)士群體中仍以女性為主體，再者男性護(hù)士還沒(méi)有廣泛得到社會(huì)的認(rèn)可，使得對(duì)男性護(hù)士的關(guān)注極少；僅有8％的研究是主要針對(duì)聘用制護(hù)士(即合同護(hù)士)，92％的研究則主要針對(duì)在編護(hù)士，說(shuō)明管理層還沒(méi)有意識(shí)到合同護(hù)士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要影響；其他如年齡、職稱(chēng)、學(xué)歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個(gè)層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行選取研究對(duì)象，而76％的論文均未明確說(shuō)明研究對(duì)象的選取方法。說(shuō)明絕大多數(shù)研究均未嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統(tǒng)計(jì)分析方法

調(diào)查所得資料絕大多數(shù)均采用SPSS軟件的不同版本進(jìn)行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護(hù)士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個(gè)方面：①工資及福利待遇；②個(gè)人及專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)；③工作負(fù)荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被稱(chēng)贊和認(rèn)可；⑦社會(huì)、專(zhuān)業(yè)上交流交往機(jī)會(huì)；⑧與共事者(醫(yī)生、護(hù)士、管理者)及患者的關(guān)系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學(xué)歷、科室、班次及從事護(hù)理工作的目的等也會(huì)對(duì)護(hù)士工作滿意度產(chǎn)生一定的影響。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2。表2示，護(hù)士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個(gè)方面，說(shuō)明目前護(hù)士的工資及福利待遇還比較低而護(hù)士的工作量又比較大，尤其是合同護(hù)士，因此表現(xiàn)為付出與所得不成比例，心理嚴(yán)重不平衡，挫傷工作的積極性；護(hù)理職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、經(jīng)常擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故及人身安全問(wèn)題等工作／職業(yè)本身的特點(diǎn)也是導(dǎo)致護(hù)士工作滿意度低的主要原因，尤其對(duì)于急診科及精神科護(hù)士，說(shuō)明我國(guó)目前護(hù)理管理體制還很不完善，還沿襲傳統(tǒng)的管理模式，不能對(duì)護(hù)士給予正確的引導(dǎo)以及滿足她們低層次的需求；護(hù)士對(duì)個(gè)人及專(zhuān)業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的滿意度低，說(shuō)明醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院及學(xué)術(shù)團(tuán)體所提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)太少，晉升機(jī)會(huì)也不多，而且由于工作量大、時(shí)間緊、缺乏經(jīng)濟(jì)支持，護(hù)士也很少有機(jī)會(huì)參加護(hù)理科研工作和撰寫(xiě)護(hù)理科研文章。

此外，28％的研究認(rèn)為管理方式與護(hù)士工作滿意度之間是顯著相關(guān)的，說(shuō)明研究者已經(jīng)意識(shí)到管理方式對(duì)護(hù)士工作滿意度、工作效率及護(hù)理質(zhì)量的重要影響，提倡變革傳統(tǒng)的管理模式，應(yīng)用現(xiàn)代管理理論，以提高護(hù)士工作滿意度。

5對(duì)策

關(guān)于護(hù)士工作滿意度的對(duì)策研究，缺乏干預(yù)性研究，多數(shù)屬于推測(cè)性對(duì)策。主要集中于以下幾個(gè)方面：①在獎(jiǎng)金報(bào)酬分配方面：應(yīng)堅(jiān)持“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的原則，按工作質(zhì)量、效率、職責(zé)合理分配，做到獎(jiǎng)罰分明。②幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我：管理層應(yīng)大力開(kāi)展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)跟上時(shí)代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，得到社會(huì)的認(rèn)可。③培養(yǎng)護(hù)士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質(zhì)：在完成緊張工作后善于調(diào)整自我心理，如進(jìn)行自我放松，召開(kāi)討論會(huì)等，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會(huì)釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護(hù)士的工作負(fù)荷：要充分利用人力資源，根據(jù)工作情況及護(hù)士的能力、特點(diǎn)合理配置人員，使每個(gè)人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護(hù)士的個(gè)體需要，使工作與個(gè)人需要的矛盾降至最低；⑥對(duì)護(hù)理管理者的啟示：護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意程度以及團(tuán)體的凝聚力。護(hù)理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢(shì)，通過(guò)積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論，并按管理規(guī)律實(shí)施護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體士氣和護(hù)理工作質(zhì)量。超級(jí)秘書(shū)網(wǎng)

第5篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

醫(yī)學(xué)護(hù)理論文2100字(一)：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用研究論文

【摘要】目的：針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用做出進(jìn)一步探究和分析。方法：病情比較嚴(yán)重的患者，并且病情變化比較快，需要護(hù)理人員密切監(jiān)護(hù)的患者，所以護(hù)理人員的責(zé)任非常重要，有著非常大的工作量，但是護(hù)理人員的數(shù)量并不多，屬于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制當(dāng)中的一項(xiàng)薄弱環(huán)節(jié)。本院在2018年之后，將排班模式進(jìn)行了改變，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，并實(shí)施全程監(jiān)控結(jié)果：直到2019年，在1年的改進(jìn)以及實(shí)施當(dāng)中，患者的需求以及監(jiān)護(hù)質(zhì)量有了明顯的提升，同時(shí)減輕了護(hù)理人員的壓力，有益于持續(xù)護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步改進(jìn)，減少了護(hù)理當(dāng)中產(chǎn)生的差錯(cuò)，存在的差異性具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；重癥醫(yī)學(xué)科；排班模式

【中圖分類(lèi)號(hào)】R16.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）10-118-02

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI），為實(shí)施全面質(zhì)量管理的前提下，逐步發(fā)展的。其中，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響，三分靠治療、七分靠護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)病房，為危重患者以及現(xiàn)今設(shè)備儀器集中的科室，利用相應(yīng)的監(jiān)護(hù)，可對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷，并將有針對(duì)性的護(hù)理措施提出來(lái)。所以，強(qiáng)化對(duì)ICU患者實(shí)施的安全管理，提升護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管。因此，本文針對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室共有24名護(hù)理人員，主管護(hù)師2名，護(hù)師共8名。其余人員為護(hù)士職稱(chēng)，專(zhuān)科護(hù)士一共為6名。平均工齡6.54年，其中有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的人員為10人。所以，護(hù)理人員的年輕化，工作方面存在不足，患者要求復(fù)雜以及多樣化，需要經(jīng)驗(yàn)十分豐富的高年資護(hù)理人員對(duì)其給予強(qiáng)化監(jiān)督，對(duì)護(hù)理進(jìn)行完善，以便患者和家屬更加滿意。如表一所示。

1.2方法

科室共有床位12張，為兩組，2名專(zhuān)科護(hù)士擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理組長(zhǎng)，需要做好相應(yīng)的監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量[1]。第一組人員應(yīng)用床位包干制度，一名護(hù)理人員對(duì)1-2名患者負(fù)責(zé)，這些患者的治療以及相應(yīng)的護(hù)理工作、健康教育等都由該護(hù)理人員負(fù)責(zé)。其中，需要精準(zhǔn)、完善的對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，將專(zhuān)科特征進(jìn)行體現(xiàn)，組長(zhǎng)以及專(zhuān)科護(hù)士需要對(duì)年資低的護(hù)士給予指導(dǎo)，幫助其完成相應(yīng)的護(hù)理工作等，并定期學(xué)習(xí)和反思。第二組應(yīng)用統(tǒng)一管理制度，所有護(hù)理對(duì)全部病房進(jìn)行管理，組長(zhǎng)以及專(zhuān)科護(hù)士實(shí)施相應(yīng)的健康監(jiān)獄工作等護(hù)理內(nèi)容，護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)理工作，記錄護(hù)理過(guò)程等。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)涵蓋了危病患者護(hù)理質(zhì)量、環(huán)境監(jiān)管、技術(shù)操作、患者安全以及舒適等。結(jié)合每一項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)當(dāng)中存在的安全隱患，質(zhì)量控制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行控制，并確定質(zhì)控點(diǎn)，將理論和技術(shù)操作培訓(xùn)進(jìn)行強(qiáng)化。利用有組織以及有目的考核，可對(duì)搶救措施的落實(shí)有效性給予保證。護(hù)理組長(zhǎng)和相關(guān)專(zhuān)科護(hù)士，針對(duì)重?；颊邠尵裙ぷ?、重癥患者的臨時(shí)處置，需要快速、正確、果斷，及時(shí)采取相應(yīng)的搶救任務(wù)。

每日需要對(duì)兩名激動(dòng)護(hù)士進(jìn)行安排，以便幫助兩組護(hù)士，對(duì)相應(yīng)的護(hù)理工作完成。夜間護(hù)理，需要高年資的護(hù)士帶領(lǐng)兩名低年資護(hù)士。年資低的忽視，分別管一組，高年資護(hù)士對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面系統(tǒng)的質(zhì)量監(jiān)控、將參與性、監(jiān)督管理以及質(zhì)量控制等職能進(jìn)行了發(fā)揮，使得低年資值班護(hù)士減輕了自身的工作壓力以及心理壓力，避免了有差錯(cuò)產(chǎn)生[2]。

針對(duì)有著疑難病例的患者，需要組織全科護(hù)士對(duì)其實(shí)施每月1次的護(hù)理病例查房，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)護(hù)理患者的床號(hào)、基本情況等，其中要包括飲食要求、護(hù)理級(jí)別等。之后，科室人員給予補(bǔ)充和完善，最后護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng)提出問(wèn)題，全員進(jìn)行討論，護(hù)士長(zhǎng)最后給予相應(yīng)的講評(píng)。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員要有耐心以及愛(ài)心、理解等，關(guān)心患者。所以，要強(qiáng)化護(hù)理責(zé)任心，正確處理護(hù)患關(guān)系。

2結(jié)果

兩組工作不同的小組，對(duì)于質(zhì)量的提升起到的效果是不同的。如表2所示。

3討論

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是一種全新的管理措施，對(duì)于管理以及環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制更加注重，為新質(zhì)量管理理論，護(hù)理質(zhì)量可對(duì)患者的病情恢復(fù)產(chǎn)生直接影響。特征為組織性強(qiáng)、參與面廣的不間斷活動(dòng)，護(hù)理效果質(zhì)量非常高[3]。所以，在日常工作中，護(hù)理人員需要對(duì)質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控，以便將質(zhì)量水平進(jìn)行有效提升。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量水平的不斷提升，需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)以及提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以便自身的能力提升。此外，護(hù)理人員要做到技術(shù)精湛、技術(shù)操作規(guī)范、創(chuàng)新求實(shí)。積極主動(dòng)學(xué)習(xí)更多的新技術(shù)，對(duì)新的領(lǐng)域進(jìn)行開(kāi)拓?？傊?，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中，是不可缺少的靈魂，排班模式的更新，有益于護(hù)士長(zhǎng)管理，更能更加合理的用人，避免對(duì)人才和勞動(dòng)力方面出現(xiàn)浪費(fèi)情況，使得護(hù)理人員的工作壓力要所減輕，有效提升了重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)護(hù)理畢業(yè)論文范文模板(二)：淺析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)的護(hù)理理念及其發(fā)展論文

摘要：中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中護(hù)理方面必不可少的一種護(hù)理方法，它在很多臨床驗(yàn)證中均發(fā)揮了非常重要的作用，但是現(xiàn)在的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理依然存在著非常多的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。將分析中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀，其中包括人力方面的不足、科學(xué)研究能力的欠缺以及實(shí)際操作條件的匱乏等等，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理未來(lái)的發(fā)展方向提出了建議，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)踐能力以及專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的提升具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)狀；中醫(yī)；內(nèi)科；護(hù)理

進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)加大了在各個(gè)醫(yī)學(xué)研究中的經(jīng)濟(jì)投人，很多的新式醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始不斷涌現(xiàn)出來(lái)，而且現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)模式也得到了很大的改善，其中就包括越來(lái)越現(xiàn)代化的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變以及科學(xué)技術(shù)的不斷加入，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的發(fā)展處在一個(gè)前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理概述

中醫(yī)護(hù)理是我國(guó)自古就存在的，指在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下開(kāi)展的相關(guān)護(hù)理工作，是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵，而我國(guó)本土存在的護(hù)理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時(shí)又扮演著中醫(yī)的護(hù)理工作者。中醫(yī)護(hù)理，尤其是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在數(shù)千年的實(shí)踐中積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。隨著國(guó)際交流的不斷深人，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的護(hù)理行為和護(hù)理理念初入中國(guó)，使得中醫(yī)護(hù)理進(jìn)入了一段時(shí)間的低迷期。但近年的各種研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)護(hù)理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質(zhì)量，這點(diǎn)得到了醫(yī)學(xué)界學(xué)者的普遍認(rèn)可。

中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理以整體護(hù)理和辨證實(shí)施護(hù)理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的科學(xué)性和先進(jìn)性。臨床護(hù)理離不開(kāi)各種護(hù)理技術(shù)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學(xué)界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

2.1中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員匱乏

雖然我國(guó)現(xiàn)在的整個(gè)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)相對(duì)已經(jīng)較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)醫(yī)學(xué)人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學(xué)人員比例的9%?，F(xiàn)在的很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)校大部分都是以教授西方醫(yī)學(xué)為主要內(nèi)容，中醫(yī)醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常少，所以醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)出來(lái)的人員只有很少一部分是專(zhuān)業(yè)素質(zhì)較高的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員。

目前，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，很多大醫(yī)院中的護(hù)理人員中的92%都是學(xué)習(xí)西方醫(yī)學(xué)出身，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)以及運(yùn)用手法出現(xiàn)了很大程度上的不足，對(duì)中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理中常用的針灸、藥透等等護(hù)理方法的運(yùn)用很不熟練。因此，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的匱乏是目前中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導(dǎo)致了中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的地位始終不能提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理也會(huì)因此不完善，出現(xiàn)明顯的短板。

2.2中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理人員操作自由性不足

在現(xiàn)在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠?qū)嵤┲嗅t(yī)內(nèi)科護(hù)理人員的實(shí)際護(hù)理過(guò)程受到了很大程度上的限制，比如說(shuō)經(jīng)常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護(hù)理制度，導(dǎo)致這些中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來(lái)說(shuō)，利用中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理來(lái)恢復(fù)患者的過(guò)程會(huì)受到嚴(yán)格的限制，中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的實(shí)際運(yùn)用不容樂(lè)觀。

2.3中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現(xiàn)存的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理在一定程度上來(lái)說(shuō)是一潭死水，由于護(hù)理人員無(wú)法進(jìn)行大量的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理，因此經(jīng)驗(yàn)的缺乏使得他們沒(méi)有方法去通過(guò)自身的認(rèn)識(shí)以及護(hù)理過(guò)程的問(wèn)題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)，即便是專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因?yàn)槿鄙倥R床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)而事倍功半，而中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理的制度固守也導(dǎo)致了這項(xiàng)技術(shù)不能將制度作為依托來(lái)發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理技術(shù)發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理教育發(fā)展趨勢(shì)

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理事業(yè)是我國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國(guó)現(xiàn)有中西醫(yī)結(jié)合機(jī)構(gòu)已有200多家，至2009年，我國(guó)有三甲綜合性中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院18所”。在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)正形成治療、康復(fù)、預(yù)防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機(jī)遇，社會(huì)將需要大量的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。而高層次、高素質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才在中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)發(fā)展中的作用至關(guān)重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)，依托中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)質(zhì)資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護(hù)理人才優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)的、具有科研攻堅(jiān)能力的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才，為中西醫(yī)護(hù)理的真正融合儲(chǔ)備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的中醫(yī)護(hù)理課程改革力度，逐步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理的基本融合，培養(yǎng)具有較強(qiáng)西醫(yī)護(hù)理能力以及一定中醫(yī)護(hù)理能力，能在臨床護(hù)理、社區(qū)護(hù)理領(lǐng)域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才。

3.2培養(yǎng)目標(biāo)

目前公認(rèn)中西醫(yī)結(jié)合人才的內(nèi)涵標(biāo)準(zhǔn)為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能的中西醫(yī)結(jié)合人才”。人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)與社會(huì)發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應(yīng)社會(huì)的需求，并反映時(shí)代先進(jìn)水平。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才應(yīng)具備中西醫(yī)結(jié)合臨床與社區(qū)護(hù)理能力，實(shí)踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護(hù)理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護(hù)與西醫(yī)整體護(hù)理、護(hù)理程序有機(jī)結(jié)合。辨病護(hù)理、辨癥護(hù)理、辨證護(hù)理有機(jī)結(jié)合。

3.3課程內(nèi)容改革

中西醫(yī)結(jié)合臨床護(hù)理以中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)引領(lǐng)和整合臨床護(hù)理；選取中醫(yī)護(hù)理特色明顯的病種，以整體護(hù)理和辨證施護(hù)理念，根據(jù)護(hù)理程序重組中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容，使中西醫(yī)護(hù)理措施有效融合。加快中西醫(yī)結(jié)合社區(qū)護(hù)理課程內(nèi)容改革步伐，以順應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。社區(qū)中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理課程內(nèi)容改革可采用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，課程內(nèi)容體系的設(shè)計(jì)應(yīng)遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應(yīng)原則、動(dòng)態(tài)平衡原則。

4.小結(jié)

第6篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

【摘要】護(hù)理管理是一門(mén)科學(xué)也是一門(mén)藝術(shù)。如何對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行科學(xué)管理，最大程度地發(fā)揮每位護(hù)士的積極性，為患者提供更有效、更適合個(gè)體、更標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理服務(wù)成為當(dāng)前每位護(hù)士面臨的主要問(wèn)題。本文通過(guò)分析河口社區(qū)鉆井衛(wèi)生院日常護(hù)理工作中存在的一些難點(diǎn)與對(duì)策，增強(qiáng)護(hù)理人員的人性化護(hù)理意識(shí)，提出防范措施，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，為病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)醫(yī)院 護(hù)理 難點(diǎn) 對(duì)策

一 基層醫(yī)院和社區(qū)護(hù)理的基本情況

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高，基層醫(yī)院患者也對(duì)醫(yī)療護(hù)理的要求越來(lái)越高?；鶎俞t(yī)院一般是指一級(jí)醫(yī)院及以下等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)站和社區(qū)醫(yī)院。

在基層單位開(kāi)展的民主行風(fēng)評(píng)議中，醫(yī)療單位常成為焦點(diǎn)。公眾對(duì)醫(yī)院的技術(shù)水平是稱(chēng)贊的，但對(duì)于醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度表示不滿。特別是少數(shù)護(hù)士的不負(fù)責(zé)任、態(tài)度生硬、表情嚴(yán)肅、解答問(wèn)題不耐心等行為引起了公眾對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)，嚴(yán)重影響了護(hù)士整體形象。特別是社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理的一些難點(diǎn)管理者必須引起重視，加以控制，以提高公眾對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

二 社區(qū)護(hù)理的一些難點(diǎn)

1 社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理人才問(wèn)題 基層護(hù)士尤其是目前新分配的護(hù)士，有一部分理論基礎(chǔ)較差，這就導(dǎo)致護(hù)理文件中容易出現(xiàn)不規(guī)范書(shū)寫(xiě)。比如護(hù)理評(píng)估不全面，觀察重點(diǎn)不突出，書(shū)寫(xiě)語(yǔ)句缺乏條理性，甚至出現(xiàn)與醫(yī)療記錄不符的書(shū)寫(xiě)。這樣不僅沒(méi)有體現(xiàn)護(hù)理記錄的全面、真實(shí)、完整、及時(shí)、準(zhǔn)確，而且埋下了糾紛隱患。

2 缺乏良好的人性化護(hù)理教育 在舊的護(hù)理模式影響下，護(hù)理人員每天忙于各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，缺乏與患者的交流溝通，缺乏互相了解與信任，護(hù)理人員不能主動(dòng)創(chuàng)造和諧友好的氛圍。而患者因病住院思想情緒本就不好，俗話說(shuō)：花錢(qián)受罪！有著強(qiáng)烈排斥，加上外界媒體及輿論過(guò)多負(fù)面報(bào)道，患者對(duì)于護(hù)理人員往往會(huì)有著觀察或挑剔的心態(tài)，此時(shí)護(hù)理人員若不能與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系拉近距離，充分調(diào)動(dòng)患者積極性，而是機(jī)械的進(jìn)行健康教育，缺乏藝術(shù)性和吸引力，表現(xiàn)得語(yǔ)言生硬、表情呆板、缺乏趣味性，那么護(hù)理健康教育效果會(huì)大大降低。

有小部分護(hù)士尤其是目前基層醫(yī)院中年齡在45歲以上的護(hù)士，不能及時(shí)更新觀念，缺乏職業(yè)危機(jī)感，服務(wù)意識(shí)淡薄，仍然沿續(xù)十幾年前“病人求醫(yī)生”的工作作風(fēng)。但是在就醫(yī)中，醫(yī)護(hù)人員不經(jīng)意的一句話或過(guò)去一些約定俗成的做法，現(xiàn)在就會(huì)被病人及家屬看作無(wú)法忍受的侵權(quán)行為。這樣勢(shì)必在護(hù)患溝通方面存在一定的障礙，容易引起護(hù)患糾紛?，F(xiàn)階段推行的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中要求，對(duì)生活不能自理的病人須提供洗漱、喂食、協(xié)助排便等生活護(hù)理，部分護(hù)士認(rèn)為“身份降低”而不能很好的執(zhí)行，使之流于形式，這在基層醫(yī)院中尤為明顯。

三 社區(qū)護(hù)理問(wèn)題的一些對(duì)策

1 上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)要高度重視社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理人才問(wèn)題，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿出良方來(lái)扼制技術(shù)人才流失，這對(duì)當(dāng)前基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)至關(guān)重要。因?yàn)榛鶎有l(wèi)生院是初級(jí)衛(wèi)生保健的“網(wǎng)底”，又是 “家門(mén)口”的醫(yī)院。其技術(shù)水平與服務(wù)水平的高低，在一定程度上決定著基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的成敗。

我院十分重視護(hù)理科研與創(chuàng)新，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文，開(kāi)展護(hù)理科研與革新。制定護(hù)理科研工作職責(zé)和工作規(guī)劃，將撰寫(xiě)論文、申報(bào)科研納入目標(biāo)責(zé)任制管理，作為護(hù)理人員晉升晉級(jí)的重要條件及作為護(hù)士長(zhǎng)評(píng)優(yōu)評(píng)先的考核內(nèi)容。我院采取進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的方法，多渠道、多形式為現(xiàn)有護(hù)理人員強(qiáng)化培訓(xùn)。實(shí)施走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的繼續(xù)教育方案。擇優(yōu)參加醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院的入學(xué)考試和學(xué)習(xí)；多方努力，把本、專(zhuān)科函授班引進(jìn)院內(nèi)來(lái)辦學(xué)，做到工作學(xué)習(xí)兩不誤，護(hù)理人員非常珍惜來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)熱情高。大專(zhuān)及以上學(xué)歷占全院護(hù)理人員總數(shù)的88.3％。目前我院已有護(hù)理高級(jí)職稱(chēng)1人，中級(jí)職稱(chēng) 11人，占護(hù)理人員總數(shù)的25.8%。通過(guò)強(qiáng)化繼續(xù)教育，護(hù)理人員整體素質(zhì)不斷提高。

2 強(qiáng)化人性化護(hù)理教育 強(qiáng)化人性化護(hù)理教育核心是“以人為本”，前提是完善管理制度，并注入情感、從護(hù)士角度，讓護(hù)士在受尊重中自覺(jué)自愿地為病人實(shí)施人性化的護(hù)理?！叭饲榛笔侵v資格、講人情、講關(guān)系，處理問(wèn)題的核心是人情遠(yuǎn)近；而人性化是講究調(diào)動(dòng)積極性，團(tuán)隊(duì)合作，在處理問(wèn)題上得認(rèn)可，核心是以人為本。

人性化護(hù)理最重要的前提就是必須有完善的規(guī)章制度及監(jiān)督機(jī)制，從而保證其順利開(kāi)展［7］，在制度管理中，應(yīng)以人為本，尊重人、重視人。管理者從感情、需要、機(jī)會(huì)、利益等方面激勵(lì)人，充分調(diào)動(dòng)積極性。在臨床實(shí)踐中，一切護(hù)理活動(dòng)都要體現(xiàn)出對(duì)患者生命與健康、權(quán)力和需要、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注，規(guī)范崗位職責(zé)和工作流程。營(yíng)造了人性化環(huán)境護(hù)理工作面對(duì)個(gè)體差異，有針對(duì)性實(shí)施個(gè)性化服務(wù)，充分體現(xiàn)了對(duì)患者的尊重和關(guān)愛(ài)，真正體現(xiàn)了“以病人為中心”’的護(hù)理服務(wù)理念。

四 結(jié)語(yǔ)

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，新知識(shí)、新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，護(hù)理面臨著許多新的課題與挑戰(zhàn)。創(chuàng)新與發(fā)展是護(hù)理工作的永恒主題和取之不盡的源泉，我院護(hù)理科研工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視及護(hù)理人員的共同努力下，人性化護(hù)理取得了一定的成效，產(chǎn)生了良好的社會(huì)影響，促進(jìn)了醫(yī)院的健康發(fā)展。在護(hù)理工作中，只有運(yùn)用科學(xué)的管理方法，完善管理機(jī)制，建立健全各種規(guī)章制度，嚴(yán)把護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，全面提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)做到以患者為中心，才能降低護(hù)理缺陷的發(fā)生，消除各種隱患，確保護(hù)理安全。

參考文獻(xiàn)

［1］ 程凌燕,巨寶蘭.我科在防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的做法及體會(huì)［J］.護(hù)理管理雜志,2008,8(3):56-59.

［2］ 郭愛(ài)英.淺談年輕護(hù)士長(zhǎng)管理能力的培養(yǎng)［J］.護(hù)理研究,2005,19(7):1286.

［3］ 張帆,陶艷玲,吳文娜,等.ABC情緒管理訓(xùn)練隊(duì)護(hù)士壓力應(yīng)對(duì)方式的影響［J］.中國(guó)護(hù)理管理,2004,4(6):36-38.

第7篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

英文名稱(chēng)：Chinese Nursing Research

主管單位：中華護(hù)理學(xué)會(huì)

主辦單位：中華護(hù)理學(xué)會(huì)山西分會(huì);山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院;山西醫(yī)科大學(xué)汾陽(yáng)學(xué)院;山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院

出版周期：旬刊

出版地址：山西省太原市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1009-6493

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：14-1272/R

郵發(fā)代號(hào)：22-131

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1987

期刊收錄：

核心期刊：

期刊榮譽(yù)：

中科雙效期刊

Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊

聯(lián)系方式

第8篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理； 科技論文； 選題

[中圖分類(lèi)號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-312-01

隨著市場(chǎng)的繁榮，醫(yī)學(xué)高科技的發(fā)展，護(hù)理學(xué)科己成為當(dāng)今一門(mén)獨(dú)特科學(xué)，是人們生活中不可缺少的科學(xué)知識(shí)。護(hù)理科技論文是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科、護(hù)理科研發(fā)展的重要因素，不但用與總結(jié)和收集臨床的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而且給護(hù)理學(xué)科的發(fā)展與進(jìn)步，提出了息息相關(guān)的問(wèn)題。護(hù)理科技論文的選題，本身是一種科學(xué)也是一種藝術(shù)，它是護(hù)理科研工作的起點(diǎn)，也是護(hù)理科研程序中重要的環(huán)節(jié)，題目選擇是否恰當(dāng)，直接影響論文的質(zhì)量，直接影響科研工作的進(jìn)展和最后成果的質(zhì)量。因此護(hù)理科技論文的選題在護(hù)理科研工作中有著重要的意義，必須審時(shí)度勢(shì)，認(rèn)真權(quán)衡，反復(fù)推論，結(jié)合臨床。

1 題目類(lèi)型 根據(jù)科研工作要解決的問(wèn)題不同，可概括為兩大類(lèi)，一類(lèi)是評(píng)價(jià)性的文章，它是對(duì)護(hù)理科研中的護(hù)理技術(shù)和方法進(jìn)行客觀的比較，得出評(píng)價(jià)的結(jié)論。臨床上，護(hù)理科研工作看起來(lái)都是平凡最平凡的工作，創(chuàng)造性不突出，但它能解決醫(yī)療護(hù)理中大量的實(shí)際問(wèn)題，對(duì)提高病人的防治水平和優(yōu)質(zhì)服務(wù)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。如評(píng)價(jià)藥物的療效，護(hù)理技術(shù)方法的改進(jìn)效果等屬于評(píng)價(jià)性的文章，就要選出評(píng)價(jià)性的題目。另一類(lèi)護(hù)理學(xué)科發(fā)展中的文章，它需要更多的探索未知的創(chuàng)造性的護(hù)理技術(shù)及方法，它的解決推動(dòng)學(xué)科領(lǐng)域的發(fā)展或開(kāi)辟新的領(lǐng)域。如醫(yī)院研制出新的藥物，新的護(hù)理技術(shù)，探索出新的治療護(hù)理方法等，屬于護(hù)理學(xué)科發(fā)展中的文章，就要用發(fā)展中的題目。根據(jù)臨床資料的不同，又將題目分為4種類(lèi)型：

1.1 調(diào)查研究性質(zhì)的論文選題 以調(diào)查方法取得資料的論文，多以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)各種生理數(shù)據(jù)或流行病學(xué)調(diào)查而獲得。根據(jù)調(diào)查時(shí)事件是否發(fā)生又可分為前瞻性調(diào)查和回顧性調(diào)查。前瞻性調(diào)查是在事件發(fā)生前就做好計(jì)劃和預(yù)算，預(yù)計(jì)可能地發(fā)生的某些因素，而且對(duì)事件有影響，經(jīng)調(diào)查得出相應(yīng)的結(jié)論。如“孕婦被動(dòng)吸煙對(duì)胎兒的危害”(中華護(hù)理雜志1993年第7期)，屬前瞻性調(diào)查的題目，從因求果，證明特定因素的致病和治療的作用?；仡櫺哉{(diào)查是在事件發(fā)生后進(jìn)行的，它由果推因，根據(jù)己有資料進(jìn)行歸納、總結(jié)、分析，找出規(guī)律。如病人死因分析，病因?qū)W調(diào)查都屬于這一類(lèi)。如“中華護(hù)理雜志”1993年第3期所寫(xiě)的“28例新生兒低溫原因分析及護(hù)理”，屬于回顧性調(diào)查的題目。

1.2 實(shí)驗(yàn)觀察性質(zhì)的論文選題 它是用實(shí)驗(yàn)的方法搜集資料，需要一定的實(shí)驗(yàn)條件和必要的觀察手段，選題時(shí)要考慮是否具備這方面的資料和條件。如某些新藥療效和毒性作用觀察，各種新的治療、護(hù)理技術(shù)臨床應(yīng)用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘術(shù)前3分鐘洗手法的評(píng)價(jià)分析”(實(shí)用護(hù)理雜志第8期)屬于實(shí)驗(yàn)觀察性質(zhì)的題目。

1.3 經(jīng)驗(yàn)體會(huì)性質(zhì)的論文選題 它是將過(guò)去的資料和自己的實(shí)驗(yàn)觀察與調(diào)查加以結(jié)合進(jìn)行選題而寫(xiě)，如對(duì)某項(xiàng)新技術(shù)、新方法在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的成效與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，各種疾病的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)體會(huì)等。在實(shí)際論文選題目中，以上三種類(lèi)型的題目往往很難截然分開(kāi)的。

1.4 文獻(xiàn)綜述、論著性質(zhì)的選題 它是屬于整理資料性質(zhì)的論文，不用第一性資料，專(zhuān)門(mén)從整理、分析與綜合別人的資料(即第二性資料)的研究工作。它是情報(bào)研究工作的主要形式。

2 選題基本原則

2.1 科學(xué)性 護(hù)理科技論文選題方向要正確，以事實(shí)為依據(jù)，與已有科學(xué)理論、科學(xué)規(guī)律和定律相一致。以辯證唯物主義為指導(dǎo)思想，以實(shí)際出發(fā)，實(shí)事求是，就象人的生命一樣，既要接受已有理論指導(dǎo)，又要敢于打破傳統(tǒng)觀念的束縛，對(duì)已有的理論修正、補(bǔ)充或發(fā)展。

2.2 新穎性 新穎性就是創(chuàng)新性，文章的選題目就是要有創(chuàng)新意識(shí)，避免重復(fù)。凡是做的操作和護(hù)理方法具有獨(dú)創(chuàng)性、部分獨(dú)創(chuàng)性或前人的方法有所改進(jìn)的選題應(yīng)加以考慮，重復(fù)前人所寫(xiě)的題目則不可取。選題時(shí)以護(hù)理學(xué)科知識(shí)的新見(jiàn)解、新發(fā)現(xiàn)、對(duì)護(hù)理方法的改進(jìn)與突破，對(duì)現(xiàn)有理論的修正與完善，使護(hù)理科研工作具有創(chuàng)造性和生命力標(biāo)準(zhǔn)。

2.3 需要性 根據(jù)社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)健康長(zhǎng)壽的需要，市場(chǎng)繁榮和護(hù)理學(xué)科的需要，迎接新科技的挑戰(zhàn)，必需通過(guò)論文的擬寫(xiě)和刊登，將自己的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累總結(jié)出來(lái)，保證護(hù)理質(zhì)量，給病人全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。選擇對(duì)人類(lèi)健康和生命影響最大的常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療與護(hù)理研究、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教，社區(qū)保健與康復(fù)護(hù)理，以及提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士地位、素質(zhì)與修養(yǎng)等方面的研究，從這些最有價(jià)值的資料中選題目。

2.4 可行性 題目的選擇應(yīng)以文章的內(nèi)容，實(shí)施的主觀、客觀情況或經(jīng)努力達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的情況選定題目。如觀察對(duì)象的來(lái)源、數(shù)量、技術(shù)力量等，應(yīng)如實(shí)反映，操作既簡(jiǎn)單又方便易懂，便于推廣和應(yīng)用，否則再有價(jià)值的題目，也只能是徒勞。

3 選題范圍 護(hù)理工作涉及面廣、內(nèi)容極多而且具體，所以題材與選題范圍比較廣闊，可從基礎(chǔ)護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)的研究、護(hù)理用具、器械的研制、實(shí)施方法，危重病人監(jiān)護(hù)功能重健與康復(fù)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理管理、護(hù)理體制研究，各種規(guī)章制度的研究和評(píng)價(jià)，結(jié)合新技術(shù)業(yè)務(wù)開(kāi)展，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理等，隨著護(hù)理學(xué)科發(fā)展與進(jìn)步，臨床上有很多問(wèn)題會(huì)出現(xiàn)，需研究和解決，并且需推廣和應(yīng)用。

4 選題方法

4.1 從自己實(shí)際工作去選題 題目產(chǎn)生主要基于實(shí)踐和思考，兩者缺一不可，護(hù)士工作都在臨床第一線，每當(dāng)病人入院時(shí)，第一個(gè)接觸病人的就是護(hù)士，我們最清楚病人哪些護(hù)理理論需要加強(qiáng)，哪些護(hù)理技術(shù)需要改進(jìn)，哪些護(hù)理器械、用具需要革新……寫(xiě)文章也是為了研究解決這些問(wèn)題，回答這些問(wèn)題，選題也是從這些資料中選出來(lái)的，主要將自己實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題、新現(xiàn)象用現(xiàn)有理論加以充分思考，那么選出的題目一定引人注目，所以選題就在我們身邊，題目產(chǎn)生主要于實(shí)踐和思考，兩者缺一不可。

4.2 在閱讀文獻(xiàn)中選題 閱讀文獻(xiàn)不但是搜集資料必需的，而且是護(hù)理論文選題的重要途徑。在閱讀時(shí)注意參考和尋找前人如何進(jìn)行選題。新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，因前人沒(méi)有做過(guò)，必需閱讀文獻(xiàn)目錄中某一方面或某一問(wèn)題，對(duì)自己選題有啟發(fā)或借鑒，或借用他人的方法，改變其中部分因素結(jié)合自己的題材與資料進(jìn)行選題。

4.3 在教學(xué)活動(dòng)中選題 在教學(xué)活動(dòng)中，由于理論系統(tǒng)的驅(qū)使，往往使自己的思路擴(kuò)大。作為臨床第一線工作的護(hù)士，依靠臨床的帶教，當(dāng)帶教時(shí)，或受到學(xué)生質(zhì)疑時(shí)，自然想起自己應(yīng)選的文章題目。所以通過(guò)臨床的帶教與學(xué)生接觸不僅是檢驗(yàn)理論系統(tǒng)性的好機(jī)會(huì)，也是啟發(fā)我們思路獲得論文選題的特定途徑，也是一種最好的選題方法。

4.4 在開(kāi)辟新領(lǐng)域中擴(kuò)大選題 選題不應(yīng)拘于自己的專(zhuān)業(yè)，應(yīng)當(dāng)把眼界擴(kuò)大些，思路開(kāi)闊些。在醫(yī)學(xué)各學(xué)科之間產(chǎn)生了許許多多邊緣科學(xué)和綜合性學(xué)科，在各學(xué)科交叉點(diǎn)就是經(jīng)驗(yàn)和思路集中的地方，常常產(chǎn)生一些綜合性的問(wèn)題，而這些綜合性的問(wèn)題往往形成一張最有價(jià)值的課題網(wǎng)，凡是有價(jià)值的東西我們都將其匯集在一起，這也是一種最佳的選題方法。

5 選題注意事項(xiàng)

5.1 選題應(yīng)具體不可過(guò)大 一般一項(xiàng)研究只要求把研究的問(wèn)題總結(jié)出來(lái)，便于推廣和應(yīng)用，不要過(guò)于籠統(tǒng)或涉及面太廣，以免影響文章的質(zhì)量。

5.2 選題要注意發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì) 根據(jù)個(gè)人專(zhuān)長(zhǎng)選擇不同類(lèi)型的題目，如果你動(dòng)手能力強(qiáng)，條件設(shè)備齊全，可從實(shí)驗(yàn)的資料中選出題目，如果你善于理論思維，又有比較豐富的資料，可選擇理論性的題目，如果你知識(shí)淵博，又有較好的協(xié)作創(chuàng)造，可選擇跨學(xué)科研究的題目。

總之，在護(hù)理工作實(shí)踐中注意培養(yǎng)自己科學(xué)素質(zhì)，博覽群書(shū)擴(kuò)大知識(shí)儲(chǔ)備，了解國(guó)內(nèi)外情報(bào)信息與科技動(dòng)態(tài)，豐富想象力，樹(shù)立高尚的科學(xué)品格，科學(xué)思維方法，掌握選題的戰(zhàn)略與藝術(shù)，很容易從醫(yī)學(xué)信息浩瀚海洋里選出引人注目的文題，寫(xiě)出具有價(jià)值的護(hù)理科技論文。

參考文獻(xiàn)

[1] 過(guò)慧謹(jǐn).護(hù)理科技論文的選題[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2001,16(增刊):5.

第9篇：社區(qū)護(hù)理論文范文

論文摘要：結(jié)合國(guó)際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)，從課程設(shè)置、教學(xué)模式等方面探討了如何進(jìn)行我國(guó)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程改革，以實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌，充分體現(xiàn)涉外護(hù)理的特色，培養(yǎng)具有較強(qiáng)適應(yīng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力的社會(huì)需要的護(hù)理人才  

隨著發(fā)達(dá)國(guó)家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢(shì)，對(duì)醫(yī)療、保健和社區(qū)服務(wù)的需求不斷增加，各類(lèi)醫(yī)護(hù)人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴(yán)重短缺已成為發(fā)達(dá)國(guó)家的共同問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，歐美等國(guó)家每年缺護(hù)士20萬(wàn)名，需從第三世界國(guó)家引進(jìn)約10萬(wàn)名注冊(cè)護(hù)士。如何抓住機(jī)遇，充分發(fā)揮我國(guó)人力資源的優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)拓護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外勞動(dòng)市場(chǎng)，培養(yǎng)具有國(guó)際資格的涉外護(hù)理人才，是目前涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)面臨的首要任務(wù)。但與國(guó)外護(hù)理教育相比，目前我們?cè)谧o(hù)理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國(guó)外護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變教育觀念，加快我國(guó)涉外護(hù)理教育課程改革。

1 國(guó)際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)

1.1 國(guó)際護(hù)理教育理念

隨著社會(huì)的發(fā)展，國(guó)外醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和健康觀念的更新，護(hù)理學(xué)已經(jīng)成為“以人為中心”的專(zhuān)業(yè)，護(hù)理教育從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會(huì)模式，護(hù)理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式也已從疾病護(hù)理模式向整體護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。［1］

1.2 國(guó)際護(hù)理教育的課程設(shè)置

隨著護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的改變，國(guó)外護(hù)理教育的課程設(shè)置也作了相應(yīng)調(diào)整，以使其科學(xué)、全面，更適應(yīng)社會(huì)的需要。國(guó)際護(hù)理教育遵循的原則是保證為學(xué)生提供三個(gè)方面的護(hù)理教育：其一，傳授有關(guān)促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵知識(shí)；其二，培養(yǎng)學(xué)生溝通交流、解決問(wèn)題、評(píng)判性思維等核心能力；其三，使學(xué)生熟練掌握護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能。［2］其課程設(shè)置具體有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①注重基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互滲透、有機(jī)結(jié)合，以增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程占82%，理論學(xué)時(shí)與臨床實(shí)習(xí)學(xué)時(shí)的比為1∶1。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中，理論知識(shí)占43%，臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)占57%。［3］而在美國(guó)，理論課與實(shí)踐課的比重為1∶3；②國(guó)外護(hù)理教育的課程體系打破了原有的學(xué)科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。護(hù)理課程將按人的生命發(fā)展過(guò)程設(shè)置為諸如孕產(chǎn)期護(hù)理學(xué)、嬰幼兒青少年護(hù)理學(xué)、成人護(hù)理學(xué)、老年人護(hù)理學(xué)、臨終護(hù)理學(xué)等；③減少了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學(xué)科課程，使學(xué)生了解影響健康的心理、社會(huì)、文化等各方面的知識(shí)，充分體現(xiàn)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)以人為本的特點(diǎn)和護(hù)理的人文主義精神。

1.3 國(guó)外護(hù)理教育的教學(xué)模式

國(guó)外護(hù)理教育注重學(xué)生解決問(wèn)題、交往溝通、評(píng)判性思維、運(yùn)用知識(shí)能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問(wèn)題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學(xué)的主要形式。教師通常先提出問(wèn)題、提供解決問(wèn)題的思路，學(xué)生通過(guò)查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學(xué)生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓(xùn)練、調(diào)查報(bào)告等激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，有效地培養(yǎng)學(xué)生的表達(dá)能力、利用資源分析和解決問(wèn)題的能力。另外，護(hù)理教育也有意識(shí)地讓學(xué)生早期接觸病人，學(xué)生通過(guò)與病人交談，了解病史、提供咨詢等實(shí)踐活動(dòng)，鍛煉其溝通交流能力和在實(shí)踐中運(yùn)用知識(shí)的能力。［4］

2 國(guó)際護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)對(duì)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程改革的啟示

2.1 我國(guó)涉外護(hù)理教育存在的問(wèn)題

我國(guó)涉外護(hù)理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標(biāo)與途徑尚未規(guī)范。各開(kāi)辦有涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的高校尚在摸索中前進(jìn)，這就不可避免地存在一些問(wèn)題：①涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的大部分課程設(shè)置尚未擺脫生物學(xué)模式，基本是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護(hù)理內(nèi)涵。［5］公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課比重偏大、門(mén)類(lèi)齊全的問(wèn)題；②實(shí)踐課比重太小，且理論課程與實(shí)踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間偏少，理論知識(shí)脫離臨床；而最后1年在臨床實(shí)習(xí)又脫離理論的指導(dǎo)；③人文課程欠缺；④護(hù)理師資短缺，教師的學(xué)歷層次、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)水平，尤其是英語(yǔ)水平不高；⑤對(duì)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)(特別是護(hù)理英語(yǔ))重視不夠。雙語(yǔ)教學(xué)，特別是護(hù)理課程的雙語(yǔ)教學(xué)有待于加強(qiáng)。

2.2 對(duì)策

涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的總體目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的國(guó)際型護(hù)理人才，所培養(yǎng)的護(hù)理人才應(yīng)具備到國(guó)外醫(yī)院、國(guó)內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標(biāo)也決定了涉外護(hù)理教育應(yīng)與國(guó)際護(hù)理教育接軌。因此，涉外護(hù)理教育必須進(jìn)行改革，可以從以下6個(gè)方面著手：①涉外護(hù)理的教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置應(yīng)與其專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)。涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生應(yīng)具備較強(qiáng)的語(yǔ)言基本功和語(yǔ)言交際能力；應(yīng)具備為國(guó)際護(hù)理對(duì)象提供保健服務(wù)、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病的教育和咨詢服務(wù)的能力；②涉外護(hù)理課程設(shè)置應(yīng)達(dá)到最優(yōu)化，應(yīng)合理地設(shè)計(jì)各類(lèi)學(xué)科的地位和比重。課時(shí)上應(yīng)重點(diǎn)突出對(duì)涉外護(hù)理基本素質(zhì)的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強(qiáng)學(xué)科交叉，使課程設(shè)置更具有融合、發(fā)展的趨勢(shì)；③課程設(shè)置的內(nèi)容，應(yīng)注意涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的公共課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)課之間的適當(dāng)比例，英語(yǔ)課程中基礎(chǔ)英語(yǔ)課與專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課的比例。護(hù)理教學(xué)中適當(dāng)充實(shí)社會(huì)、心理、人文等學(xué)科的內(nèi)容，以提高學(xué)生的整體素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)人修養(yǎng)和道德行為、良好的語(yǔ)言表達(dá)能力、評(píng)判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中掌握專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語(yǔ)教材或國(guó)外護(hù)理專(zhuān)業(yè)教材；教學(xué)形式，盡量采用雙語(yǔ)教學(xué)；可嘗試在涉外醫(yī)院開(kāi)辟實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，在實(shí)踐中提高語(yǔ)言應(yīng)用能力和護(hù)理實(shí)踐能力的機(jī)會(huì)；⑤通過(guò)聘請(qǐng)國(guó)外教師來(lái)校講學(xué)、中國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師到國(guó)外進(jìn)修等方式加強(qiáng)師資培訓(xùn)；⑥改進(jìn)教學(xué)方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學(xué)方法，提倡以“教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體”的教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生整體意識(shí)以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進(jìn)一步更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，加強(qiáng)師資培訓(xùn)，才能使涉外護(hù)理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國(guó)際國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力的高級(jí)護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

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［2］ 高書(shū)杰.國(guó)外護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)及對(duì)我國(guó)高等護(hù)理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，3(3)：15.

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