放射科醫(yī)生工作總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：放射科醫(yī)生工作總結(jié)范文

一、基本情況

放射科分為CT室和普放兩個(gè)科室，現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員5人，其中1人為聘用人員，CT室2人，普放3人。獲資格證書3人，放射上崗證5人具有。

醫(yī)療設(shè)備方面：CT室、西門子CT機(jī)一臺(tái)、柯機(jī)激光相機(jī)一臺(tái)、洗片機(jī)1臺(tái)、空調(diào)3臺(tái)，為了報(bào)告單的規(guī)范整潔，并配置了電腦及打印報(bào)告工作部。

普放方面：現(xiàn)有上海500mA及北京萬(wàn)東300mAX光機(jī)各一臺(tái)，洗片機(jī)2臺(tái)，空調(diào)1臺(tái)，除濕機(jī)1臺(tái)，為了報(bào)告的規(guī)范性也配置了電腦以及打印機(jī)。

二、工作開展情況

科室全體人員積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，不斷更新、知識(shí)、提高技術(shù)水平，加上我院積極開展“樹行業(yè)新風(fēng)，創(chuàng)一流服務(wù)活動(dòng)，就醫(yī)人員不斷增加，截止到12月31日”

1、普放攝片人數(shù)達(dá)到4520張，其中合醫(yī)1080張，醫(yī)保720

張，門診和住院病人檢查2720人次，檢查人次比20xx年增加880人次。甲片率張數(shù)3616，其符合率達(dá)到80%，乙片張數(shù)452，其符合率小于15%。診斷符合率達(dá)到70%。

2、透視方面：干部職工健康體檢1102人次，學(xué)生1328人次，

征兵體檢60余人次。特殊造影：48例。其總收入為144390元。

CT室：由（10月7日至12月30日）共接待病人338人次，總收入74360元。月收入突破2萬(wàn)元以上。

三、存在的問題

1、書寫報(bào)告不規(guī)范，詳簡(jiǎn)不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏診率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射科報(bào)告。

2、提高質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，技術(shù)因素，暗房及膠片因素。

3、部份醫(yī)生態(tài)度差，話語(yǔ)不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。

4、與臨床科的協(xié)調(diào)度不夠。

5、發(fā)放報(bào)告不及時(shí)。

四、整改措施

1、規(guī)范書寫報(bào)告，減少漏診率。

（1）采取復(fù)簽報(bào)告形式。主班醫(yī)師書寫報(bào)告，報(bào)告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范。

（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)報(bào)告有誤，需要修正報(bào)告時(shí)，必須經(jīng)過(guò)兩簽報(bào)告醫(yī)師。

（3）中午及晚上值班時(shí)由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報(bào)告。

（4）復(fù)診拍片對(duì)比必須拿到舊片對(duì)比，寫出對(duì)比意見；舊片未歸還，報(bào)告一律不發(fā)出。

2、強(qiáng)化執(zhí)行評(píng)片制度，提高拍片質(zhì)量。

3、建立新的借還片制度。

五、工作計(jì)劃

1、加強(qiáng)科室管理。

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度。

科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。

2、努力鉆研業(yè)務(wù)。

科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。

3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想千方百計(jì)為病人解除病痛，不與病人爭(zhēng)吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報(bào)告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全年無(wú)一人收紅包。

第2篇：放射科醫(yī)生工作總結(jié)范文

  B超醫(yī)生工作總結(jié)

  

  

  一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧。

  在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，較好完成全年的'各項(xiàng)體檢、義診任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。

  努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔(dān)負(fù)著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標(biāo)示，簡(jiǎn)化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地?；颊咦鯞超檢查堅(jiān)持做到不積壓、不預(yù)約。

  抓好了新設(shè)備的使用培訓(xùn)工作，提高診斷質(zhì)量，縮短等待時(shí)間。質(zhì)量就是生命，準(zhǔn)確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時(shí)間，使患者能夠得到及時(shí)的診治一直是院領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，院領(lǐng)導(dǎo)我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細(xì)致的開展各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時(shí)間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。

  報(bào)告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識(shí)認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯(cuò)別字，一般超聲檢查出具報(bào)告單時(shí)間做到小于或等于半小時(shí)。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬，多勞多得；通過(guò)節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近五千例。

  積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)義務(wù)活動(dòng)，努力把我院的惠民政策落到實(shí)處，擴(kuò)大社會(huì)效益，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

  邁入20xx年，B超室將在20xx年健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術(shù)，確保B超室的發(fā)展創(chuàng)新高。

  1、強(qiáng)化規(guī)范操作，由于超聲影像檢查是動(dòng)態(tài)過(guò)程，執(zhí)業(yè)人員的個(gè)人水平，臨床經(jīng)驗(yàn)，細(xì)心程度及解釋病情的差異，對(duì)每位就診患者的檢查結(jié)果迥然不一。20xx年B超室將強(qiáng)化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項(xiàng)診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。

  2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強(qiáng)B超醫(yī)師診斷經(jīng)驗(yàn)的交流，要打好基礎(chǔ)。針對(duì)超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長(zhǎng)特點(diǎn)，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風(fēng)。

  3、加強(qiáng)疑難病例討論，進(jìn)一步堅(jiān)定和強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)師會(huì)診制度。加強(qiáng)與各影像科室間的聯(lián)系，不斷地充實(shí)和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強(qiáng)與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對(duì)超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床不斷提供診斷支持。

  4、加強(qiáng)與其它醫(yī)院的學(xué)習(xí)與交流，送出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)相結(jié)合，學(xué)習(xí)其它醫(yī)院的先進(jìn)的管理方法和措施，結(jié)合我院及科室的實(shí)際情況，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度管理人，用制度激勵(lì)人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發(fā)揮更大的作用。

  在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各個(gè)科室的支持下，通過(guò)以上一系列措施的落實(shí)，將會(huì)確保我院B超室20xx年又好又快的發(fā)展，取得更大的成績(jī)。我科將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)，堅(jiān)持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，配合臨床科室作好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

B超醫(yī)生工作總結(jié)   

  一、重視學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，營(yíng)造良好的科室研修氛圍

  積極參加醫(yī)院和上級(jí)部門組織的各類學(xué)習(xí)，自覺鉆研業(yè)務(wù)。同時(shí)努力營(yíng)造科室愛學(xué)習(xí)、善交流、勤研討的氛圍，交流心得，疑難的病例，共同討論解決；2月份協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)完成新彩超機(jī)的招標(biāo)采購(gòu)，并與科室同志一起鉆研新機(jī)器的使用方法，使之在短時(shí)間內(nèi)能應(yīng)用到實(shí)際工作中。5月份參加了江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)組織的產(chǎn)前超聲規(guī)范及醫(yī)院超聲工作的法律維權(quán)會(huì)議。

  11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學(xué)習(xí)班，重點(diǎn)是乳腺的BI—RADS分級(jí)診斷法及衛(wèi)生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規(guī)范。11月份與同事一起參加了南通市醫(yī)學(xué)會(huì)的《產(chǎn)前超聲規(guī)范》解讀及一些應(yīng)對(duì)方法。在工作任務(wù)繁重的情況下，本科室同志克服困難，調(diào)劑安排一名同志到通大附院學(xué)習(xí)進(jìn)修心臟及大血管超聲。力爭(zhēng)明年本科室開展頸部大血管的超聲。

  二、愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，促成朝氣蓬勃的新風(fēng)貌

  努力以身作則，要求別人做到的自己首先做到。遵紀(jì)守法，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)；做事公平、公正；生活上盡力關(guān)心幫助他人。努力以人為本，營(yíng)造一個(gè)和諧、融洽的工作環(huán)境，同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，心情愉快，熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增，而人員配備不足，特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來(lái)，更可謂是起早摸黑，許多時(shí)候上廁所都得向就診病人請(qǐng)假，但科室成員沒有怨言，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神和奉獻(xiàn)精神，主動(dòng)放棄休息來(lái)加班，保質(zhì)保量完成工作，讓病人滿意。本人有時(shí)候早上6點(diǎn)鐘多鐘就到醫(yī)院上班了。

  三、強(qiáng)化管理，銳意進(jìn)取，開創(chuàng)科室工作新局面

  管理樹形象，管理出效益。抓責(zé)任制的落實(shí)，實(shí)行“一條龍負(fù)責(zé)制”，杜絕了相互推諉現(xiàn)象，保證檢查、報(bào)告的認(rèn)真、規(guī)范、及時(shí)。嚴(yán)格實(shí)行上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，有疑難集體討論，職責(zé)明確，醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，以此提高診斷報(bào)告的正確率。實(shí)行儀器設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，將科室的儀器都落實(shí)到每一人管理、護(hù)養(yǎng)，建立維修檔案，提高儀器設(shè)備的整潔和完好率。一年來(lái)，科室較少出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)和事故；在醫(yī)院組織的各項(xiàng)滿意度測(cè)評(píng)中，都取得較好的成績(jī)。

  四、積極宣傳，溝通合作，實(shí)現(xiàn)任務(wù)超額完成

  本科室擁有一流的醫(yī)療儀器，為了最大限度地發(fā)揮出它的效益，與科室同志一道著重抓服務(wù)態(tài)度，熱情對(duì)待病人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通；積極宣傳，主動(dòng)和臨床科室溝通合作，取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。除完成體檢1600多人次外，婦發(fā)病普查的乳腺超聲600多例。B超今年完成工作量12000多人次，增加了約38%，經(jīng)濟(jì)收入約120多萬(wàn)元增加了近40%；超額完成了任務(wù)。

  當(dāng)然還有許多的不足，觀念轉(zhuǎn)得不如時(shí)代快，理論水平有待提高，科室里還有一些不盡人意的地方，但請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)相信，我會(huì)在今后年的工作中努力改進(jìn)，取得更好的成績(jī)。

B超醫(yī)生工作總結(jié)   

  我科室在中心班子的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞社區(qū)中心工作積極認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得一定成效?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

  一．開展的各項(xiàng)工作及完成情況：

  1．科室人員較好完成了日常醫(yī)療工作，全年完成醫(yī)療B超檢查761人，全民B超體檢1028人；心電586人，全民心電體檢865人；放射照片2356人，全民體檢照片269人。

  2．根據(jù)上級(jí)要求，將原先放射檔案重新完善和歸類，新建立了十一個(gè)卷宗的規(guī)范化的放射檔案。

  3．由區(qū)疾控中心及質(zhì)檢站分別進(jìn)行了X光機(jī)年度放射防護(hù)檢測(cè)和機(jī)器性能計(jì)量監(jiān)測(cè)，兩項(xiàng)均達(dá)標(biāo)合格。B超、心電機(jī)計(jì)量監(jiān)測(cè)合格。

  4．科內(nèi)放射工作人員堅(jiān)持佩戴個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)儀，每季度送檢，均符合個(gè)人劑量要求。

  5．日常工作中對(duì)受檢病員堅(jiān)持了使用防護(hù)措施及用品，并在機(jī)房?jī)?nèi)張貼了告之書?？苾?nèi)各類放射防護(hù)用品齊全，警示紅燈、警示牌、警示黃線齊備完好。

  6．B超、心電圖及放射檢查室均更換了新的工作制度及崗位職責(zé)告示牌。

  7．科室人員除較好完成日常本職工作外，還抽出時(shí)間積極參加社區(qū)其它工作，如建檔工作，社區(qū)慢病管理，電話隨訪，轄區(qū)內(nèi)村干部體檢等。參與健康檔案質(zhì)量控制工作。

  8．堅(jiān)持做好質(zhì)量控制，建立健全了《X線診斷質(zhì)量保證方案》、《評(píng)片標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)片制度》、《診斷報(bào)告審定簽發(fā)制度》。杜絕了廢片出現(xiàn)。

  9．今年內(nèi)，X光機(jī)，B超儀，心電圖儀雖均出現(xiàn)一些問題，但科室人員自己開動(dòng)腦筋，自己修復(fù)。未產(chǎn)生任何維修費(fèi)用。

  二．明年工作要點(diǎn)：

  1．我科室一定要圍繞社區(qū)中心工作，充分發(fā)揮團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，認(rèn)真參與做好工作，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)。

  2．進(jìn)一步搞好輔助檢查的質(zhì)量控制和保證，打印診斷報(bào)告規(guī)范，診斷及時(shí)準(zhǔn)確，為臨床提供有價(jià)值的診斷依據(jù)。

  3．經(jīng)常與臨床科室交換意見，提高檢查率和檢查準(zhǔn)確率，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增加科室業(yè)務(wù)收入。

第3篇：放射科醫(yī)生工作總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：費(fèi)用;管理;利用

醫(yī)療費(fèi)用反映了醫(yī)療服務(wù)資源的消耗，其費(fèi)用結(jié)構(gòu)反映的是不同服務(wù)類別、醫(yī)療資源所占比重。因此，做好醫(yī)療費(fèi)用信息的挖掘利用工作，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理起到舉足輕重的作用。本文通過(guò)醫(yī)院HIS系統(tǒng)，根據(jù)不同需求和醫(yī)院管理工作需要，在建立了若干數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)和費(fèi)用分析表前提下，進(jìn)一步挖掘醫(yī)療費(fèi)用信息在醫(yī)院管理中的利用。為醫(yī)院、科室、部門準(zhǔn)確、及時(shí)、全面地掌握醫(yī)療資源運(yùn)營(yíng)情況提供重要參考信息。

1、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的建立

根據(jù)醫(yī)院管理工作需要和統(tǒng)計(jì)分析工作需要，通過(guò)HIS系統(tǒng)建立如下醫(yī)療費(fèi)用分析表：住院疾病費(fèi)用分析表；重點(diǎn)疾病住院費(fèi)用分析表；單病種療效費(fèi)用分析表；損傷中毒病人費(fèi)用表手術(shù)病人費(fèi)用分析表；重點(diǎn)手術(shù)住院費(fèi)用分析表；住院醫(yī)保病人費(fèi)用分析表；出院病人費(fèi)用明細(xì)表；臨床科室業(yè)務(wù)收入表；重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）業(yè)務(wù)收入表；手術(shù)麻醉科業(yè)務(wù)收入表；轉(zhuǎn)科病人費(fèi)用表；護(hù)理費(fèi)用分析表；抗菌藥物臨床使用表；物供科費(fèi)用支出表；總務(wù)庫(kù)房支出表；醫(yī)療庫(kù)房支出表；醫(yī)技科室工作量費(fèi)用分析表。

2、數(shù)據(jù)內(nèi)容

包括：（1）自然信息。病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、民族、費(fèi)用類別。（2）診斷信息。入院診斷、出院診斷、ICD編碼、手術(shù)編碼、損傷中毒碼。（3）費(fèi)用信息。床位費(fèi)、診療費(fèi)、放射費(fèi)、放療費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、材料費(fèi)、藥品費(fèi)、血費(fèi)、氧氣費(fèi)、其他費(fèi)。（4）病情信息。危重、搶救、護(hù)理等級(jí)。通過(guò)提取上述信息，為醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)據(jù)挖掘作好數(shù)據(jù)準(zhǔn)備。

3、方法

3.1統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：出院人數(shù)、增長(zhǎng)率、貢獻(xiàn)率、增長(zhǎng)速度、拉動(dòng)率、出院病人人均費(fèi)用、住院日均費(fèi)用、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護(hù)人員人均擔(dān)負(fù)費(fèi)用。

3.2統(tǒng)計(jì)方法：描述性統(tǒng)計(jì)、對(duì)比分析法、動(dòng)態(tài)分析法、因素分析法、結(jié)構(gòu)分析法、秩和比法、環(huán)比、定基比。

4、利用效果

4.1在醫(yī)院運(yùn)營(yíng)考核的利用：醫(yī)療費(fèi)用信息是反映醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況的重要的業(yè)務(wù)指標(biāo)之一，是年度工作總結(jié)，評(píng)優(yōu)的重要參考依據(jù)。利用出院病人費(fèi)用明細(xì)表（按醫(yī)療組長(zhǎng)統(tǒng)計(jì)）、轉(zhuǎn)科病人費(fèi)用明細(xì)表，將有轉(zhuǎn)出病人費(fèi)用從該病人相對(duì)應(yīng)費(fèi)用項(xiàng)目中減出，將有轉(zhuǎn)入病人的費(fèi)用加入到該醫(yī)療組長(zhǎng)病人費(fèi)用相對(duì)應(yīng)費(fèi)用項(xiàng)目中，最后形成醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入?？剖冶酒跇I(yè)務(wù)收入是根據(jù)各科醫(yī)療小組本期業(yè)務(wù)收入?yún)R總而成。對(duì)科室和醫(yī)療小組的業(yè)務(wù)收入數(shù)據(jù)分析是通過(guò)計(jì)算增長(zhǎng)率、貢獻(xiàn)率、拉動(dòng)率、每醫(yī)生擔(dān)負(fù)床日、醫(yī)護(hù)人員人均擔(dān)負(fù)費(fèi)用等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，較好地反映了醫(yī)院、科室和臨床醫(yī)療小組本期的運(yùn)營(yíng)狀況。

4.2在醫(yī)院、科室成本核算中的利用：每月通過(guò)對(duì)出院病人醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)合物供科提供的分科非衛(wèi)生材料消耗；總務(wù)庫(kù)提供的水、電、氣消耗和醫(yī)療庫(kù)房提供的分科衛(wèi)生材料消耗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較及時(shí)、準(zhǔn)確地將醫(yī)院、科室、部門本期收支情況呈現(xiàn)了出來(lái)，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室及部門主任能及時(shí)地了解本期運(yùn)營(yíng)成本情況，對(duì)醫(yī)院和科室加強(qiáng)成本控制起到積極推動(dòng)作用。

4.3在藥品使用管理中的利用：加強(qiáng)抗生素使用管理、降低藥品比例是醫(yī)院常抓不懈重要工作。我們利用抗菌藥物臨床使用情況動(dòng)態(tài)分析表，通過(guò)抗菌藥物使用量、使用金額、使用強(qiáng)度、使用率、出院病人藥品占比等指標(biāo)分析，及時(shí)、準(zhǔn)確地反映醫(yī)院和臨床科室本期用藥情況，對(duì)藥品比例和抗菌藥物使用的控制起到了很好的監(jiān)督作用，形成了臨床醫(yī)生主動(dòng)及時(shí)到統(tǒng)計(jì)部門關(guān)心藥品使用情況。

4.4在單病種醫(yī)療費(fèi)用控制的利用：?jiǎn)尾》N醫(yī)療質(zhì)量及費(fèi)用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，反映的是某一疾病在一定時(shí)期總體的平均水平。單病種醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)是考核臨床醫(yī)生和科室工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣的有效方法，對(duì)臨床醫(yī)療管理導(dǎo)向性強(qiáng)，能引導(dǎo)醫(yī)生積極收治危重病人、注意診斷質(zhì)量、提高療效、縮短住院日、合理用藥、提示醫(yī)生關(guān)注醫(yī)療成本。[1]根據(jù)分科收治疾病不同選擇病種，本分析表共選擇50種疾病分別從出院病人數(shù)（含療效）、病人付款方式、平均住院床日、平均每一出院病人住院醫(yī)療費(fèi)（含藥費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)）進(jìn)行同期費(fèi)用對(duì)比分析。為醫(yī)院進(jìn)行成本分析，縮短平均住院日，控制不合理費(fèi)用支出，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)提供重要參考數(shù)據(jù)。

4.5在考核醫(yī)療設(shè)備使用的利用：通過(guò)醫(yī)技科室工作量和業(yè)務(wù)收入分析表達(dá)到對(duì)放射科、檢驗(yàn)科、放療科、超聲波室、纖維鏡室、心電圖室、肺功能室、心導(dǎo)管室、血液透析室、理療室本期檢查、治療人次和業(yè)務(wù)收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析臨床科室對(duì)該醫(yī)技科室的貢獻(xiàn)率，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備如：核磁共振儀、CT、彩色超聲儀等單個(gè)進(jìn)行使用效率分析，為決策者了解醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行提供了參考數(shù)據(jù)。

4.6在統(tǒng)計(jì)預(yù)測(cè)中的利用：根據(jù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)存儲(chǔ)的歷史數(shù)據(jù)，每季度運(yùn)用移動(dòng)平均法和指數(shù)評(píng)滑法等統(tǒng)計(jì)方法對(duì)下一季度的診治病人數(shù)、業(yè)務(wù)收入進(jìn)行預(yù)測(cè)，為醫(yī)院和科室運(yùn)營(yíng)管理提供了參考數(shù)據(jù)。

4.7在特特殊科室管理中的利用：ICU作為醫(yī)院收治危重病人的重要科室，因投入醫(yī)療設(shè)備多，醫(yī)療資源消耗大而被受醫(yī)院關(guān)注；手術(shù)室作為醫(yī)院開展手術(shù)的特定場(chǎng)所，因同樣會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，特別在藥品使用方面，因藥品比例最終會(huì)反映到出院者所在科室頭上而受到臨床醫(yī)生關(guān)注。因此，開展對(duì)ICU和手術(shù)室運(yùn)營(yíng)情況的統(tǒng)計(jì)分析很有必要。ICU室是通過(guò)對(duì)該科收治病人數(shù)和入住該科期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用和報(bào)告期的費(fèi)用支出來(lái)反映該科運(yùn)營(yíng)情況的；手術(shù)室是通過(guò)對(duì)該科展開的手術(shù)病人醫(yī)療費(fèi)用及費(fèi)用結(jié)構(gòu)來(lái)反映該科運(yùn)營(yíng)情況的。結(jié)果是對(duì)科室合理用藥，降低醫(yī)療成本，起到較好的監(jiān)督作用。

5、討論

5.1計(jì)算費(fèi)用指標(biāo)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)方法，眾所周知費(fèi)用數(shù)據(jù)屬偏態(tài)分布資料，在統(tǒng)計(jì)處理和表述時(shí)要選擇正確的統(tǒng)計(jì)方法和習(xí)慣性表述，如出院者人均費(fèi)用應(yīng)該用中位數(shù)數(shù)據(jù)而非算術(shù)平均數(shù)。

5.2精細(xì)化成本核算仍以財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。統(tǒng)計(jì)部門計(jì)算的臨床分科業(yè)務(wù)收入是用出院者醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算而得，不僅含本期實(shí)際發(fā)生額，部分還包含報(bào)告期前發(fā)生數(shù)，而科室費(fèi)用支出之含本期實(shí)際發(fā)生額，因此，提供給臨床科室的統(tǒng)計(jì)分析資料只能作為成本分析參考數(shù)據(jù)，不能作為精細(xì)化成本核算藍(lán)本數(shù)據(jù)。

5.3醫(yī)療收入是反映醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)成果，在評(píng)價(jià)臨床科室、醫(yī)療小組工作效率時(shí)，要剔除成本費(fèi)用（如：材料費(fèi)、藥費(fèi)），計(jì)算醫(yī)生、護(hù)士人均擔(dān)負(fù)的床日；人均擔(dān)負(fù)的費(fèi)用等指標(biāo)，只有這樣才能更好地反映科室和醫(yī)療小組的工作效率和經(jīng)濟(jì)效益。

作者:謝小兵 鄭潔 單位:重慶市精神衛(wèi)生中心 重慶市中山醫(yī)院

第4篇：放射科醫(yī)生工作總結(jié)范文

PDCA循環(huán)是由被譽(yù)為“現(xiàn)代質(zhì)量控制管理之父”的美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家愛德華茲·戴明提出的。PDCA循環(huán)包括P（Plan）計(jì)劃，確定方針和目標(biāo)，活動(dòng)計(jì)劃；D（Do）執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)計(jì)劃內(nèi)容；C（Check）檢查，總結(jié)執(zhí)行結(jié)果，找出問題；A（Action）行動(dòng)，對(duì)總結(jié)結(jié)果進(jìn)行處理。經(jīng)過(guò)一個(gè)循環(huán)后，未解決的問題進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。

為了準(zhǔn)備此次評(píng)審，醫(yī)院必然會(huì)將PDCA模式融入管理建設(shè)中，規(guī)范了醫(yī)院的管理流程。例如，很多醫(yī)院信息科都有基于會(huì)議、電話或網(wǎng)絡(luò)的溝通機(jī)制，但這一工作在面對(duì)評(píng)審時(shí)需要支撐材料證明，如會(huì)議紀(jì)要、反饋制度、郵件記錄等。這促使醫(yī)院將日常工作總結(jié)為規(guī)范，形成制度，并套用PDCA模式進(jìn)行科學(xué)的管理。

由于PDCA循環(huán)是一種不停運(yùn)行的、持續(xù)改進(jìn)的管理方式，為了能夠在三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審中充分體現(xiàn)這一特點(diǎn)，新評(píng)審改變了原先的靜態(tài)的、基于資料的評(píng)審方式，在其中加入了大量追蹤方法學(xué)內(nèi)容。在《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2011年版）》中，“追蹤”一詞共出現(xiàn)256次。

追蹤方法學(xué)的本地化

追蹤方法學(xué)是2004年由美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)（JCAHO）引入到評(píng)價(jià)流程中的，它強(qiáng)調(diào)評(píng)價(jià)程序要聚焦于患者安全和質(zhì)量的操作標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)在2011年開題研究追蹤方法學(xué)在醫(yī)院評(píng)價(jià)流程中的應(yīng)用方式。經(jīng)過(guò)課題小組對(duì)追蹤方法學(xué)的深入分析，結(jié)合我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)，對(duì)追蹤方法學(xué)研究項(xiàng)目作出了多個(gè)本地化創(chuàng)新：標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新、地圖的創(chuàng)新、訪談習(xí)慣的創(chuàng)新、理論的創(chuàng)新、概念的創(chuàng)新。

研究小組通過(guò)分析美國(guó)JCI追蹤方法學(xué)的個(gè)人追蹤地圖，總結(jié)其特點(diǎn)為“水平狀、橫斷面、跨越多個(gè)子系統(tǒng)”。但具體應(yīng)用需要結(jié)合中國(guó)的國(guó)情、中國(guó)醫(yī)院的院情，使得追蹤地圖能夠操作。研究小組開發(fā)的追蹤地圖特點(diǎn)有別于美國(guó)，可總結(jié)為“垂直狀、縱斷面、覆蓋一個(gè)系統(tǒng)”。為了把概念地圖變?yōu)榭刹僮鞯牡貓D，甚至地圖不僅提供給外部專家用來(lái)操作評(píng)審，也要為醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)務(wù)人員管理者提供一個(gè)自己的操作方式，將其分成三個(gè)部分：管理組地圖、醫(yī)療組地圖和護(hù)理組地圖。

為了更加完善追蹤方法學(xué)對(duì)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)的效果，“‘圍評(píng)價(jià)期’醫(yī)院評(píng)價(jià)”這一新理念應(yīng)運(yùn)而生。傳統(tǒng)方式是利用標(biāo)準(zhǔn)到醫(yī)院來(lái)找毛病，但實(shí)際上要想構(gòu)建醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制，主體應(yīng)當(dāng)是醫(yī)院本身?！啊畤u(píng)價(jià)期’醫(yī)院評(píng)價(jià)”將世界上有關(guān)安全和質(zhì)量的幾大理論按照評(píng)審評(píng)價(jià)前期、評(píng)審評(píng)價(jià)期、評(píng)審評(píng)價(jià)后期分階段進(jìn)行，對(duì)醫(yī)院自身的安全質(zhì)量管理建設(shè)有指導(dǎo)性的作用。

信息化評(píng)審中的追蹤方法學(xué)

由評(píng)價(jià)者與員工和患者的交流、醫(yī)療記錄、評(píng)價(jià)者觀察構(gòu)成的動(dòng)態(tài)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查過(guò)程可以全面描述醫(yī)院的組織服務(wù)流程。這讓抽象的信息化評(píng)審從紙面上轉(zhuǎn)換到現(xiàn)實(shí)中，從實(shí)際應(yīng)用考察信息系統(tǒng)對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的支撐以及其可靠性。

追蹤方法分為個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤兩類，個(gè)案追蹤是以個(gè)別患者的就醫(yī)流程角度切入進(jìn)行追蹤，而系統(tǒng)追蹤是從系統(tǒng)中的風(fēng)險(xiǎn)管理以單一流程的角度切入進(jìn)行追蹤。

在個(gè)案追蹤過(guò)程中，評(píng)審員將與所追蹤患者的治療、照護(hù)和服務(wù)相關(guān)的工作人員進(jìn)行交流。這些工作人員包括護(hù)士、醫(yī)師、治療師、病歷管理者、助手、藥劑人員、檢驗(yàn)人員和輔助人員。過(guò)程中重點(diǎn)檢查的資料為在院患者的臨床病歷。

個(gè)案追蹤方式可能將包括：與對(duì)該患者治療或服務(wù)負(fù)責(zé)的員工一起審查病歷；觀察患者診療；討論數(shù)據(jù)在醫(yī)院的使用，包括正在使用的質(zhì)量改進(jìn)措施，如信息獲取、數(shù)據(jù)應(yīng)用改進(jìn)措施，以及數(shù)據(jù)；觀察環(huán)境對(duì)安全的影響、工作人員在減少環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)中的角色；觀察醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)，醫(yī)療設(shè)備維護(hù)工作人員資質(zhì)和職責(zé)；與患者和家庭針對(duì)診療過(guò)程進(jìn)行交流，并嘗試驗(yàn)證在追蹤過(guò)程中確認(rèn)的問題；重視在急診科的應(yīng)急管理，并探索該科室的患者流動(dòng)問題等。

例如，評(píng)審中要求醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)共享，評(píng)審專家會(huì)從掛號(hào)開始實(shí)地跟蹤一位患者，檢查患者信息是否能從醫(yī)生站發(fā)至各臨床科室。對(duì)于一個(gè)放射科的檢查，評(píng)審會(huì)追蹤門診醫(yī)生是否將電子申請(qǐng)單發(fā)送至檢查科室，檢查科室收到的申請(qǐng)是否進(jìn)入PACS系統(tǒng)，患者信息是否齊全準(zhǔn)確，檢查之后檢查報(bào)告是否進(jìn)入PACS系統(tǒng)，是否正確計(jì)費(fèi)，以及檢查結(jié)果和收費(fèi)信息是否正確傳回醫(yī)生工作站等。

系統(tǒng)追蹤方法暗含的理念是審查醫(yī)院的工作流程，而非純結(jié)構(gòu)。通過(guò)檢查圍繞共同目標(biāo)的不同部門之間的協(xié)同工作情況，評(píng)價(jià)者可以評(píng)估醫(yī)院的組織系統(tǒng)功能是如何實(shí)現(xiàn)的、以及實(shí)現(xiàn)的程度。這種方法強(qiáng)調(diào)與醫(yī)療安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)遵循相關(guān)的不同要素和部門的協(xié)作情況，以避免整個(gè)組織系統(tǒng)內(nèi)的潛在漏洞。系統(tǒng)追蹤被分為以下四類：藥物管理、感染控制、改進(jìn)患者安全與醫(yī)療質(zhì)量、設(shè)施管理和安全系統(tǒng)。

在信息化領(lǐng)域，系統(tǒng)追蹤方法的評(píng)審有效地敦促醫(yī)院建立保證信息安全、信息質(zhì)量的管理機(jī)制。對(duì)于相關(guān)制度，如數(shù)據(jù)庫(kù)變更制度、電子病歷修改制度以及信息安全事件的應(yīng)急預(yù)案等。評(píng)審組除審查制度規(guī)范外，還會(huì)按實(shí)際要求核查數(shù)據(jù)庫(kù)記錄、電子病歷修改申請(qǐng)記錄和應(yīng)急預(yù)案的模擬操作。

追蹤方法學(xué)促進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)

第5篇：放射科醫(yī)生工作總結(jié)范文

二、會(huì)議制度1．為加強(qiáng)院內(nèi)職工學(xué)習(xí)，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，及時(shí)研究解決有關(guān)問題，應(yīng)每10天集中召開×××次會(huì)議。2．每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊(cè)，并要結(jié)合實(shí)際，寫出學(xué)習(xí)心得體會(huì)或階段工作總結(jié)。3．業(yè)務(wù)會(huì)議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識(shí)，相互交流，共同提高，不斷改進(jìn)或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。4．根據(jù)上級(jí)要求或文件精神，隨時(shí)召開院內(nèi)職工會(huì)議。

三、設(shè)備管理制度1．院內(nèi)全部設(shè)備都需財(cái)務(wù)人員建立帳目。2．各科室（組）的設(shè)備由科室（組）負(fù)責(zé)人建立帳目。3．全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護(hù)院內(nèi)設(shè)備，誰(shuí)損壞誰(shuí)賠償。4．院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。5．院內(nèi)職工在調(diào)動(dòng)時(shí)要交清全部財(cái)產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。6．設(shè)備使用人要做好對(duì)設(shè)備的管理和維護(hù)保養(yǎng)工作。

四、考勤制度1．為嚴(yán)格考勤，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持24小時(shí)服務(wù)。2．有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請(qǐng)假，準(zhǔn)假后方可離開單位。3．有事請(qǐng)假5天內(nèi)由醫(yī)院批準(zhǔn)，5天以上報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。4．每遲到或早退半小時(shí)按曠工半天計(jì)算，曠勤半天按1天計(jì)算，曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。5．對(duì)違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度1．對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹，及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2．按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。3．認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對(duì)：對(duì)藥方、劑量、含量、用途）。5．配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，不得修改處方。6．不能私自收費(fèi)，更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。7．藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。8．及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期，加強(qiáng)藥品管理。

六、學(xué)習(xí)制度1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)。2．學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記，自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。3．要不斷加強(qiáng)工作技能和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。4．醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況，每月組織一次專題討論或知識(shí)講座。5．每季度進(jìn)行一次業(yè)務(wù)授課，選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識(shí)、新方法、新技術(shù)，以點(diǎn)帶面，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。6．集中學(xué)習(xí)要實(shí)行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題，考試成績(jī)列入技術(shù)檔案，作為外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、晉級(jí)、晉升和評(píng)選先進(jìn)的重要條件。

七、獎(jiǎng)懲制度1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)，年終考核后，根據(jù)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)懲。2．職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項(xiàng)任務(wù)。3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當(dāng)天工資，累計(jì)3天以上扣三個(gè)月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報(bào)縣衛(wèi)生局處理。4．對(duì)沒有完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。5．對(duì)因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計(jì)算，并在當(dāng)年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償，并扣除一季度的津貼。7．全年認(rèn)真完成計(jì)劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級(jí)獎(jiǎng)勵(lì)辦法執(zhí)行，業(yè)務(wù)按額完成部分的×××獎(jiǎng)勵(lì)，評(píng)選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

八、安全保衛(wèi)制度1．嚴(yán)格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)的原則，責(zé)任到人，做好防火防盜等。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長(zhǎng)同意方可留宿。住院病員和陪護(hù)人員攜帶物品出院時(shí)(憑出院證)，門衛(wèi)要進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時(shí)妥善處理。3．夜間安全值班人員要按時(shí)巡查，不得擅自脫離崗位。4．職工自行車、摩托車要按指定地點(diǎn)存放，病人自行車一律停放看車處。5．財(cái)務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時(shí)存入銀行或信用社，不得超過(guò)規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價(jià)票證一律妥善保管。6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財(cái)產(chǎn)損失者，由值班人員負(fù)責(zé)賠償。

九、檢驗(yàn)科工作制度1．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上須注明“急”字。2．收標(biāo)本時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)生報(bào)告。3．要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年?yáng)性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。4．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留24小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。5．應(yīng)定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。6．檢驗(yàn)室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來(lái)從事檢驗(yàn)工作。

十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護(hù)士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。2．病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號(hào)碼，入院后，醫(yī)務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙、酗酒等。4．病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準(zhǔn)，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項(xiàng)，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。5．病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時(shí)要主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理等方面的意見。6．對(duì)因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動(dòng)出院者，醫(yī)生要加以說(shuō)服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者，應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

十

一、出診制度1．根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。2．遇到出診病人，醫(yī)務(wù)人員不得推諉，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4．出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十

二、消毒隔離制度1．醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班就餐，開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過(guò)一周。無(wú)菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。4．病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。6．出院病人用過(guò)的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。7．傳染病人按常規(guī)隔離，實(shí)行隔離制度，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過(guò)的物品，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動(dòng)，不準(zhǔn)互串病房和外出，出院后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點(diǎn)候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染。9．對(duì)傳染病房除嚴(yán)格執(zhí)行病房各項(xiàng)規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴(yán)格消毒，進(jìn)行無(wú)化處理。

十

三、查房制度1．對(duì)住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對(duì)危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時(shí)查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對(duì)危重患者隨時(shí)視察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。對(duì)新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點(diǎn)巡視，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果進(jìn)行分析，提出進(jìn)一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時(shí)給予臨時(shí)醫(yī)囑。3．查房時(shí)不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活安排等方面的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。4．每次查房后應(yīng)及時(shí)詳細(xì)將查房情況、病人的生命體征和陽(yáng)性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。5．對(duì)危重癥病人和疑難病例，要在院長(zhǎng)的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行會(huì)診。

十

四、值班和交接班制度1．堅(jiān)持晝夜接診，24小時(shí)值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2．醫(yī)院實(shí)行輪流值班，值班值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé)。3．值班人員如有急診病人需要搶救時(shí)，須向院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)匯報(bào)，及時(shí)搶救，如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)私自處理造成后果的，由值班人員負(fù)責(zé)。如遇有疑難問題時(shí)，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。4．值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房，危重病員應(yīng)于床前交接。5．醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房，包括對(duì)陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十

五、門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真檢查，準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療，有計(jì)劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。2．門診應(yīng)與病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計(jì)劃地收容病員住院治療，不得無(wú)故推諉拒收病人。3．醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔，工作認(rèn)真，盡職盡責(zé)，分工協(xié)作，密切配合，愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)，維護(hù)正常工作秩序，共同做好各項(xiàng)工作。4．門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強(qiáng)候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知識(shí)。5．應(yīng)做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報(bào)告。6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。7．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé)，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作。堅(jiān)守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。8．服務(wù)要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。(

十

六、護(hù)理工作制度1．病房由護(hù)士全面負(fù)責(zé)管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風(fēng)保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說(shuō)話輕、操作輕。3．新入院病人每天測(cè)體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在××5℃以上及危重病員每隔四小時(shí)測(cè)一次。一般病員每天旱晨及下午測(cè)體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。4．護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房的物品與設(shè)備，要建立帳目，定期清點(diǎn)，做到帳物相符，如有遺失，須及時(shí)查找原因，按規(guī)定處理。5．嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期）。6．護(hù)士隨時(shí)觀察病人情況，隨叫隨到，對(duì)病人要熱情。及時(shí)整理病案，完成護(hù)理記錄。7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進(jìn)病房工作和相關(guān)服務(wù)。8．病人出院后，及時(shí)整理病房，撤走床單、被褥，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十

七、治療室工作制度1．負(fù)責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作，復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進(jìn)行。2．進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。3．做好開診前的準(zhǔn)備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，上報(bào)損耗，嚴(yán)格交接手續(xù)。4．凡注射（處置）應(yīng)按處置單醫(yī)囑進(jìn)行。對(duì)過(guò)敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)，注射后嚴(yán)格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況，立即報(bào)告院長(zhǎng)，并及時(shí)進(jìn)行處置。5．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注射（處置）時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，對(duì)病人要熱情體貼，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。6．各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管，嚴(yán)格交接班。7．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進(jìn)行，即清洗程序及消毒時(shí)間要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和無(wú)菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過(guò)1周者須重新消毒或滅菌。9．治療室要儲(chǔ)備一定的搶救藥品，以及時(shí)搶救使用。

十

八、分娩室工作制度1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進(jìn)入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。2．分娩室24小時(shí)應(yīng)有人值班，值班人員必須堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時(shí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或上級(jí)醫(yī)生。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備，要有專人保管，定期檢查、補(bǔ)充和更換。4．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測(cè)血壓，聽胎心，并做好記錄。5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時(shí)、準(zhǔn)確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時(shí)，無(wú)特殊情況送回病房。7．分娩室內(nèi)不準(zhǔn)家屬及其他無(wú)關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時(shí)應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離。

十

九、傳染病報(bào)告管理制度1．根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應(yīng)按法定傳染病報(bào)告時(shí)限，及時(shí)報(bào)告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報(bào)告，6小時(shí)內(nèi)由預(yù)防保健科報(bào)防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測(cè)區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時(shí)內(nèi)上報(bào)疫情，不得漏報(bào)、瞞報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)。2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應(yīng)及時(shí)填寫“傳染病報(bào)告卡”進(jìn)行上報(bào)；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報(bào)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心和縣級(jí)衛(wèi)生行政部門。3．各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均為疫情報(bào)告單位，其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。法定報(bào)告人對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地上報(bào)。4．傳染病報(bào)告登記表、報(bào)告卡及相關(guān)記錄要準(zhǔn)確完整，并按要求進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應(yīng)及時(shí)核對(duì)，檢查漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)情況，并進(jìn)行校訂。5．應(yīng)建立傳染病登記制度，由專人負(fù)責(zé)傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點(diǎn)控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等），除按上述要求進(jìn)行疫情報(bào)告外，還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進(jìn)行報(bào)告和管理。

二

十、冷鏈管理制度1．冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。2．冷鏈設(shè)備必須建檔建帳，建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負(fù)責(zé)管理。4．冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn)，并建立必要的管理和考核制度。5．對(duì)冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強(qiáng)管理和正確使用。6．愛護(hù)冷鏈愛護(hù)物品，做到清法、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。7．對(duì)存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8．對(duì)丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊(cè)照價(jià)賠償。

二十

一、預(yù)防接種卡、證、冊(cè)管理制度1．預(yù)防接種卡、證、冊(cè)必須由實(shí)施接種者用藍(lán)黑墨水或碳素筆認(rèn)真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)內(nèi)容要準(zhǔn)確、齊全，時(shí)間（日期）欄、項(xiàng)填寫均以公歷為準(zhǔn)。2．預(yù)防接種證由兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)，預(yù)防接種卡冊(cè)城鎮(zhèn)由接種點(diǎn)保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。3．兒童遷移時(shí)，由寄居地的接種點(diǎn)或卡冊(cè)保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長(zhǎng)，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點(diǎn)要主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)索取預(yù)防接種卡、證或接種證明，無(wú)預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。4．接種單位至少每半年對(duì)所轄區(qū)域進(jìn)行一次預(yù)防接種卡、證、冊(cè)的核查和管理，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點(diǎn)另行妥善保管。5．凡在本地居住×××個(gè)月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時(shí)接種卡、證，并負(fù)責(zé)免疫接種。

二十

二、安全注射管理制度1．接種人員必樹立安全注射意識(shí)，提高自身的責(zé)任心。2．嚴(yán)格遵守安全注射操作規(guī)程。3．對(duì)已使用過(guò)的注射器具做安全處理。4．注射器具必須嚴(yán)格消毒，接種人員在注射前應(yīng)洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十

三、財(cái)務(wù)管理制度1．認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的財(cái)經(jīng)方針、政策，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員要以身作則，奉公守法。2．建立健全財(cái)務(wù)崗位責(zé)任制，組織合理收入，嚴(yán)格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財(cái)務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支計(jì)劃的要拒付。臨時(shí)必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。3．根據(jù)工作計(jì)劃，正確編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃，辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)，按照規(guī)定上報(bào)會(huì)計(jì)月報(bào)、季報(bào)和年報(bào)表。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，做好經(jīng)濟(jì)核算管理工作。4．會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債務(wù)和債務(wù)，防止拖欠，避免呆賬。5．醫(yī)院對(duì)外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后，經(jīng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，任務(wù)完成后及時(shí)辦理結(jié)賬報(bào)銷手續(xù)。6．財(cái)務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財(cái)產(chǎn)。7．每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行，編制日?qǐng)?bào)表。收款收據(jù)存根及時(shí)復(fù)核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽?yīng)及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)，酌情給予賠償處理?，F(xiàn)金庫(kù)存不得超過(guò)規(guī)定限額。8．原始憑證、賬本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等核算資料，以及會(huì)計(jì)人員交接等均按財(cái)政部門規(guī)定辦理。

二十

四、婦幼保健工作制度1．及時(shí)掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)的基本資料，及時(shí)反應(yīng)情況，向上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告工作。2．認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。3．定期召開村級(jí)例會(huì)，安排部署工作。4．有計(jì)劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。5．要及時(shí)深入村級(jí)相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識(shí)。

二十

五、病房管理制度1．病房由護(hù)士負(fù)責(zé)管理，值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹入院須知。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風(fēng)，每天至少清掃×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。3．醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護(hù)理人員穿工作鞋，必要時(shí)戴口罩。4．病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。病人要愛護(hù)病房的公共財(cái)產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價(jià)賠償。要節(jié)約水電，按時(shí)熄燈。5．病房?jī)?nèi)不得接待非住院病員，不會(huì)客，并及時(shí)清理非陪人，在查房、治療時(shí)，病人不得離開病房。6．病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

二十

六、衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作職責(zé)1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。2．查痰點(diǎn)是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽(yáng)性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查確診。3．鏡檢陽(yáng)性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)，陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的復(fù)驗(yàn)。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況決定。4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計(jì)、管理工作。

二十

七、痰檢室工作制度1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，正確檢驗(yàn)每一份痰標(biāo)本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。2．保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進(jìn)行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風(fēng)。3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個(gè)人防護(hù)。4．收到痰標(biāo)本先查看是否合格，不合格者應(yīng)要求重新送檢，合格痰標(biāo)本及時(shí)登記、檢驗(yàn)，在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果，難以獲得合格的痰標(biāo)本時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查，但應(yīng)注明標(biāo)本性狀，以供分析結(jié)果參考。5．嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)室規(guī)程進(jìn)行操作。6．痰檢報(bào)告單上病人姓名、實(shí)驗(yàn)室序號(hào)及結(jié)果必須與實(shí)驗(yàn)室登記本保持一致。7．按實(shí)驗(yàn)序號(hào)依次妥善保存近期×××個(gè)月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)查。8．廢棄的標(biāo)本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。9．痰檢工作臺(tái)面應(yīng)以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。10．染色液的配制必須準(zhǔn)確，以免造成檢驗(yàn)誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶?jī)?nèi)避光保存，試劑瓶上標(biāo)明染色液的名稱、濃度和配制時(shí)間，做好配制記錄，以備檢查。11．維護(hù)好顯微鏡等儀器設(shè)備，每次用畢后及時(shí)切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十

八、痰檢室污物無(wú)害化處理制度（ct）1．送檢的痰標(biāo)本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。2．廢棄的標(biāo)本應(yīng)及時(shí)投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時(shí)處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。3．廢棄的標(biāo)本每周處理×××次，標(biāo)本較多時(shí)隨時(shí)處理，不得長(zhǎng)期儲(chǔ)留。4．廢棄的痰標(biāo)本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。5．檢驗(yàn)結(jié)束后對(duì)工作臺(tái)面等用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。6污物處理后及時(shí)進(jìn)行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時(shí)間進(jìn)行詳細(xì)記錄。

二十

九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序1．準(zhǔn)備脫脂、潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實(shí)驗(yàn)室程序及標(biāo)本序號(hào)。2．小心打開標(biāo)本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標(biāo)本中干酪樣、膿樣部分。3．在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應(yīng)在10mm以上。5．火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過(guò)×××次）。6．用洗耳恭聽瓶滴加×××石碳酸復(fù)紅染液，蓋滿玻片。7．火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時(shí)可持續(xù)加染色液，加熱時(shí)勿使染色液沸騰。8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。10．滴加脫色液（×××鹽酸乙醇），脫色1分鐘。11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。12．瀝去玻片上的水。13．滴加××0×××亞甲藍(lán)染液，染色30秒種。14．瀝去玻片上的復(fù)染液。15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復(fù)染液，瀝去玻片上的水。16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加鏡油，使用×目鏡，×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍(lán)色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細(xì)菌和細(xì)胞呈現(xiàn)藍(lán)色。18．按《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊(cè)》所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告結(jié)果

三

十、功能檢查室工作制度1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單，不得缺項(xiàng)，對(duì)危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進(jìn)行工作，保質(zhì)保量完成任務(wù)。4．及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。5．各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管，認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對(duì)儀器保養(yǎng)維修，按時(shí)檢測(cè)，保證運(yùn)轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。6．認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準(zhǔn)在室內(nèi)吸煙，不準(zhǔn)隨地吐痰和亂扔紙屑。8．注意安全，下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴(yán)格進(jìn)行交接班。

三十

一、放射室工作制度1．各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r(shí)應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對(duì)不宜搬動(dòng)的病人應(yīng)到床旁檢查。4．x線診斷要緊密結(jié)合臨床，認(rèn)真閱片，如實(shí)確準(zhǔn)填寫診斷報(bào)告。5．全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。6．放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7．嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。

三十

二、手術(shù)制度1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實(shí)際意義)，并進(jìn)行術(shù)前計(jì)論。凡較大或復(fù)雜手術(shù)，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計(jì)論。討論內(nèi)容包括：進(jìn)一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動(dòng)；手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對(duì)策；確定術(shù)者和助手。2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查病人，熟悉病人各項(xiàng)檢查結(jié)果，充分掌握病情。3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負(fù)責(zé)人簽字同意，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)執(zhí)行。4．各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，必須及時(shí)完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確處理糾正。5．術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)實(shí)施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細(xì)檢查手術(shù)前護(hù)理工作的實(shí)施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標(biāo)記，必要時(shí)可協(xié)助手術(shù)室準(zhǔn)備特殊器械。6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負(fù)責(zé)醫(yī)生填術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人，了解病情，認(rèn)真做好麻醉前準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格檢查核對(duì)麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。7．各級(jí)醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、?？乒ぷ魑迥?、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。8．手術(shù)室護(hù)士負(fù)責(zé)按時(shí)將手術(shù)病員自病房接進(jìn)手術(shù)室，包括準(zhǔn)備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)病人床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護(hù)、麻醉人中要集中精力，嚴(yán)肅認(rèn)真，密切配合，術(shù)后須認(rèn)真進(jìn)行三核對(duì)(敷料、器械、線卷)。10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)，準(zhǔn)備項(xiàng)目不全者，應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補(bǔ)救措施；缺少重要項(xiàng)目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。11．術(shù)者負(fù)有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過(guò)程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負(fù)責(zé)。12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便及時(shí)組織搶救處理。13．護(hù)士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準(zhǔn)備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。14．麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護(hù)送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護(hù)士詳細(xì)交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項(xiàng)，交接完畢后方可離開。15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時(shí)完整填寫“病理標(biāo)本送檢單”，及時(shí)將標(biāo)本送檢。同時(shí)，要及時(shí)如實(shí)完成手術(shù)記錄。

三十

三、手術(shù)室工作制度1．手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級(jí)各類人員職責(zé)、無(wú)菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對(duì)制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯(cuò)事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕進(jìn)入手術(shù)室。3．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)后方可使用。4．無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時(shí)處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查工作并歸還原處。若無(wú)條件時(shí)，應(yīng)先作無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。5．手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。6．手術(shù)室應(yīng)對(duì)手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。7．手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時(shí)糾正。8．手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)責(zé)任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。9．手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對(duì)病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。10．手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)需請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時(shí)要更換外出衣、鞋、帽。11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。12．手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點(diǎn)就餐。13．愛護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)酌情處理。精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。14．建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械時(shí)按卡片進(jìn)行查對(duì)，同時(shí)檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。15．手術(shù)采取的標(biāo)本，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)送檢。(