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血液分析是臨床常用的檢查方法,起初血液細胞計數(shù)方法是電容或光學(xué)方法,但是這種測試技術(shù)受干擾因素較多,因此50年代Culter發(fā)明的阻抗法的靈敏度和精確度程度較高,相對便宜,血細胞數(shù)迅速取代阻抗方法。到目前為止,這種技術(shù)方興未艾,但只有通過測量細胞的血液計算(2步,大小細胞阻抗三步法),不深入的細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)分析。顯然,這種劃分是不準確的,80年代以來,激光法引入了血細胞分析系統(tǒng)。激光不但具有單色光、穩(wěn)定等優(yōu)點,而且能射入細胞的內(nèi)部,檢測核的形態(tài)和顆粒的情況,以此進行細胞分類。由于這些技術(shù)的應(yīng)用,一些高檔儀器已可做白細胞的五部分類,如光電公司的激光法Celltacs8108K型,亞培公司的CD-3000、CD-3500采用電阻抗與激光結(jié)合,庫爾特公司的MAXA、STKS采用電阻抗、射頻及激光技術(shù),東亞公司的NE系列采用電阻抗及射頻技術(shù),SE-9000加用硫化氨基酸可檢測幼粒細胞,拜爾公司的TechniconH系列采用化學(xué)反應(yīng)與激光技術(shù)結(jié)合原理進行五部分類測定。全自動血液分析儀的生產(chǎn),從標本混勻、吸樣、稀釋、分配、測定及打印結(jié)果,全部自動完成,不僅節(jié)省人力、減少繁瑣勞動,且由于避免了手工吸樣,大大增加了測定結(jié)果的精密度。在涂片方面,自我涂片染色制劑生產(chǎn)和設(shè)備的應(yīng)用,消除涂片染色手工操作,每小時可制120涂片檢查,以及血液分析儀根據(jù)血細胞比容,血液涂片自動調(diào)整,推動電影速度和角度,可得最佳的血涂片。進入當代后,現(xiàn)代高端自動化系統(tǒng)可全自動血液分析儀,網(wǎng)織紅細胞分析儀系統(tǒng),自動染色涂片,用條形碼閱讀器和條碼識別,可以輕松地分析功能試驗室和全自動裝配生產(chǎn)線結(jié)合在一起。使用儀器后可根據(jù)經(jīng)營的指示將有用的信息,如樣品的現(xiàn)狀和涂片制備,在屏幕上可以顯示,如果需要可以打印出來。隨著我國經(jīng)濟、科技的不斷發(fā)展,在中國的臨床血液檢驗分析,必將獲得更大的發(fā)展。
2血栓與止血實驗診斷迅速在全國展開
血栓與止血是新興的一門學(xué)科,臨床各科幾乎無一不涉及血栓與止血問題,在發(fā)達國家,血栓與止血的檢驗已作為常規(guī),廣泛應(yīng)用于臨床,隨著我國臨床檢驗技術(shù)的進步,國內(nèi)近幾年也有較快的發(fā)展。近年來,生物化學(xué),細胞生物學(xué)和血管內(nèi)皮細胞形態(tài)的分子生物學(xué)對內(nèi)皮細胞的調(diào)節(jié)血栓與止血及血管內(nèi)皮細胞粘附蛋白的功能。不斷揭示血栓與止血,動脈粥樣硬化硬化,炎癥和免疫反應(yīng)和血管內(nèi)皮細胞一個重要的病理生理過程中起著重要作用。對血小板功能(血小板糖蛋白和凝血功能,花生四烯酸,血小板活化因子,血小板代謝及調(diào)節(jié)功能)的研究,預(yù)防和治療血栓形成和對新藥物的開發(fā)具有重要價值的認識。雖然血液凝血反應(yīng)過程仍然是成立于1964年,麥克法蘭和其他凝血級聯(lián)理論為骨架,但近年來多修訂和補充的內(nèi)容。如多組分作為一個單位來研究及其輔助因子的蛋白酶凝血凝血反應(yīng),澄清的結(jié)構(gòu)和功能,更新了觀念許多復(fù)雜的酶。另一個積極的反應(yīng)是凝血蛋白酶激活反饋,例如加速和擴大在反應(yīng)的凝血和負反饋調(diào)節(jié)作用、活化凝血的作用,更深刻地揭示凝固行為。經(jīng)典的內(nèi)源性和外源性凝血之間的內(nèi)在聯(lián)系通路的激活不斷發(fā)現(xiàn),并不能簡單地理解為凝血機制外源性和內(nèi)源性的兩種系統(tǒng)。
學(xué)生初到陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境,會有一個新環(huán)境適應(yīng)的過程。作為帶教老師,在學(xué)習(xí)上及生活上應(yīng)該多關(guān)心及鼓勵學(xué)生,讓學(xué)生感受到來自老師的關(guān)懷,學(xué)生就更容易獲得學(xué)習(xí)的樂趣。學(xué)生才能充分調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性并在學(xué)習(xí)中獲得愉快的情緒。
2臨床案例與最新的免疫學(xué)理論有機地結(jié)合
現(xiàn)時臨床醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教材中自身抗體內(nèi)容與組織結(jié)構(gòu)存在不合理之處,與現(xiàn)時的最新免疫學(xué)技術(shù)有些“脫節(jié)”,嚴重地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和臨床免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高。我們在教學(xué)過程中把解決的一些實例詳解給學(xué)生,結(jié)合熒光顯微鏡結(jié)果,做到實踐與理論一起講解。同時,把臨床意義與檢查項目也作詳細分析,例如:當檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)時,可以出現(xiàn)多個抗體,如抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體、抗核小體抗體及抗Sm抗體等,它們都可以出現(xiàn)在SLE患者血清中,但是前者的滴度高低與SLE的病情活動度呈正相關(guān);而后者抗Sm抗體則與疾病的活動度無相關(guān)性,其出現(xiàn)只能作為一種記憶性抗體,可以較長時間出現(xiàn)在疾病的治療前及治療后。作為診斷SLE的金標準。
3參與檢驗質(zhì)量控制,提高檢驗質(zhì)量意識
室內(nèi)質(zhì)量控制對于檢驗醫(yī)學(xué)來說十分重要,是由實驗室技術(shù)人員利用統(tǒng)計學(xué)去評價實驗室的可靠程度,是保證實驗室所做結(jié)果的可靠性,檢驗報告是否可以發(fā)出的主要依靠。在每天日常的工作中,要培養(yǎng)學(xué)生做每一個項目都要有室內(nèi)質(zhì)量控制的意識,具體如下:首先科學(xué)設(shè)定靶值,在設(shè)定時,各實驗室必需對每一個測定項目要自行確定靶值;不能說試劑盒給出定值就算了,設(shè)定時先連續(xù)測定同一批質(zhì)量控制品20d,每天測定一次計算出的平均值作為暫定靶值。而常用靶值的設(shè)立是要依據(jù)前面20個及后面3~5個月的累計平均值作為常用靶值。其次還要指導(dǎo)學(xué)生如何處理在日常工作中可能出現(xiàn)的失控情況及原因分析,這一點對于提高學(xué)生的檢驗質(zhì)量意識,立足培養(yǎng)下一代檢驗人才的成長十分有必要。
4原始記錄、標本的保存及預(yù)防職業(yè)暴露
在帶教過程中,要培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會把當天的實驗原始記錄及已經(jīng)檢測的標本保存好,以備臨床及患者對結(jié)果有異議時查看原始記錄,必要時把標本調(diào)出來再重做實驗。根據(jù)我科ISO15189醫(yī)學(xué)實驗室認可標準,已經(jīng)檢測的標本要保存1周;在工作過程中還得要教育學(xué)生做好預(yù)防職業(yè)暴露意識,如果發(fā)生職業(yè)暴露,通常應(yīng)該遵循以下原則:及時處理、報告原則、保密原則及知情同意原則。
5培養(yǎng)學(xué)生危急值及時處理的意識
強調(diào)實用的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)詞匯,并用英語講解其內(nèi)涵。用啟發(fā)式教學(xué)法激勵學(xué)生在教師的英語描述中得到答案。授課時,簡單的專業(yè)詞匯使學(xué)生了解內(nèi)容,鼓勵學(xué)生用英語描述,增加課堂互動,提高學(xué)習(xí)興趣。培養(yǎng)學(xué)生“說”英語的能力,如醫(yī)學(xué)檢驗崗位上的常用詞語,leukocyte(白細胞)、erythrocyte(紅細胞)、platelet(血小板)、serum(血清)、plasma(血漿)和bacterium(細菌)和virus(病毒)等。普通生詞用英文一般講解。本校近幾年接連舉辦過4次國際檢驗醫(yī)學(xué)高峰論壇和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)等國際性會議,有國外大牌知名學(xué)者參會,學(xué)生以志愿者身份參與國際會議中,主動和國外科學(xué)家進行無縫對接和交流,無形中培養(yǎng)學(xué)生“聽”和“說”的能力,以國際學(xué)術(shù)交流英語為基礎(chǔ),圍繞專業(yè)內(nèi)容選取討論交流演講主題。
2.教學(xué)內(nèi)容多樣化
教學(xué)計劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個子學(xué)科進行組合教學(xué)的計劃安排,重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律,以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提;以加強學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ);以提高學(xué)生聽說能力為目標;著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學(xué)生的接受性,注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解;注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實用、強化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個課堂教學(xué)中。從國外HealthReport、NatureMedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取,從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷,如美國的《ER》、《HouseM.D.》、《Grey’sAnatomy》等,這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合,如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹,床旁診斷的推廣,儀器原理及檢測流程,實驗室介紹等。充分挖掘身邊教材,寓教于樂。
3.完善考核機制,激發(fā)學(xué)習(xí)動力
不定期進行隨機課堂小練習(xí),進行同學(xué)間自評與互評,強化學(xué)習(xí)動力,每次測驗成績作為平時成績納入總評。另外,針對實用需要,結(jié)合專業(yè)特色,將操作說明書、試劑說明書、項目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考點,突出實用性。鼓勵學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識,多看原版教材,瀏覽英文網(wǎng)站,閱讀英文報摘,看原聲電影,培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力,通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識技能,從而達到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
4.到醫(yī)院檢驗中心實驗室現(xiàn)場教學(xué)
1.教材編排較為繁雜不夠精練
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教材大多編寫得較為細致。先排除有一定多余內(nèi)容不做討論以外,過多過細而沒有重點的教材不僅給教學(xué)增加了難度,也為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)造成了一定的難度。很多時候?qū)W校為了教學(xué)的完整,所有專業(yè)使用的都是同樣的相關(guān)技術(shù)專業(yè)的教材,忽視了醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)重點。這樣的教材也為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)帶來了一定的麻煩。
2.教學(xué)有一定的滯后性
中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中沒有及時地對最新的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)方法進行教學(xué)補充,使用一成不變的教材以及一些舊的試驗課程設(shè)備,這樣都導(dǎo)致學(xué)生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學(xué)實驗課程中很多的實驗設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性,不能滿足中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)需求。
二、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)社會背景情況
1.國家行業(yè)需求
近年來,我國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速,尤其是一些地方的衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、地方醫(yī)療體系建設(shè)的速度較快。這樣,地方不同層次的機構(gòu)對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的需求都在不斷地增大。尤其是基些一層的醫(yī)療單位、檢驗單位都需要補充大量的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才,并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企業(yè)也需要一定的檢驗技術(shù)人才。而與中職學(xué)校進行合作是獲取人才的有效途徑。雖然這樣的行業(yè)需求背景讓中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生有發(fā)揮作用的地方,但是教學(xué)過程中的問題也必須要進行解決。
2.人才規(guī)格的提高
由于檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣迅速,新的技術(shù)、理論、方法不斷地出現(xiàn),所以對人才的規(guī)模和能力都提出了新的要求。不論對人才的技術(shù)能力還有人才的團隊合作能力、執(zhí)行能力等要求,也都在不斷提高,這就給中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教學(xué)提出了更高的要求。只有不斷提高中職醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格,才能更好地適應(yīng)市場的發(fā)展。
三、教學(xué)模式改革與創(chuàng)新的思路
1.改革教材編寫的要求
(1)簡而精。首先,醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革要順利進行,就必須針對教材進行改革創(chuàng)新,結(jié)合對實用型人才需求的情況合理地對教材進行精簡,教材的知識點都必須直指重點。教材的編寫應(yīng)該像“壓縮餅干”一樣,增強實用性,避免內(nèi)容的過繁、過深。
(2)重點突出。由于不同地區(qū)、不同區(qū)域的需求不同,所以對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)的難度要求不一樣,對于醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要了解的深度也不一樣,所以就不能使用同一種教材。教材的編寫也應(yīng)該突出需求、根據(jù)不同的培養(yǎng)目標有所側(cè)重,對于研究型人才培養(yǎng)就必須要使用完善、內(nèi)容深度夠的教材;對于實踐型人才培養(yǎng)就必須要更多地注重試驗課程、操作課程的教學(xué)提高學(xué)生的實際操作能力。
(3)與時俱進。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)雖然也是一門通過不斷實踐而不斷完善的學(xué)科,但是很多新的知識內(nèi)容、新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)卻沒有及時地在教材中補充。我國中職教育中教材的使用就存在內(nèi)容過老,缺少最新科學(xué)研究狀況的情況。雖然不能夠頻繁地對教材進行修訂,但是可以通過學(xué)校進行教學(xué)資料的補充,以一年為周期,整理新的研究成果以及新的知識內(nèi)容,補充到實際的教學(xué)中去。
2.要增加教學(xué)過程中的彈性
由于中職教育中依舊存在學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及基礎(chǔ)能力有差別的問題,不同學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)過程中的理解能力是不同的。這就要求,教學(xué)過程中盡量采取小班教學(xué)的方式,教師要及時地關(guān)注每名學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,針對學(xué)習(xí)效果不好的學(xué)生應(yīng)該有針對性地統(tǒng)一組織到一起進行指導(dǎo)。
3.對實驗課進行改革
(1)引入多媒體。必須要加強多媒體課程在實驗課程的滲透,更多地利用多媒體為學(xué)生展示實驗的具體操作,讓學(xué)生能夠一目了然地接受操作技能。
(2)開放課外實驗室。通過在課外開放實驗室來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,尤其是課外能夠有老師負責管理實驗室,歡迎學(xué)生課外來進行操作,這對于中職學(xué)生能力的培養(yǎng)有著積極的意義。
關(guān)于命題,初中的定義是:判斷一件事情的語句叫命題;高中的定義是可以判斷真假的語句叫命題.這兩個定義都不嚴格.兩個定義中使用的“判斷”一詞,與語文中通常的意義不盡相同.在邏輯學(xué)上,它的意義是:判斷是對客觀事物有所肯定或否定的思維形式,判斷有真有假.所以,初中和高中的兩個定義在意義上是完全相同的:命題是這樣一個語句,這個語句能夠判斷真假.例如語句“4的平方根是2”,作為一個判斷,它是錯誤的,所以它是命題,是假命題.
2關(guān)于“或”、“且”的含義
復(fù)合命題“p或q”與“p且q”是用邏輯聯(lián)結(jié)詞“或”與“且”聯(lián)結(jié)兩個命題p與q,既不能用“或”與“且”去聯(lián)結(jié)兩個命題的條件,也不能用它們?nèi)ヂ?lián)結(jié)兩個命題的結(jié)論.
例1(1)已知p:方程(x-1)(x-2)=0的根是x=1;
q:方程(x-1)(x-2)=0的根是x=2,
寫出“p或q”.
(2)p:四條邊相等的四邊形是正方形;
q:四個角相等的四邊形是正方形,
寫出“p且q”.
錯解:(1)p或q:方程(x-1)(x-2)=0的根是x=1或x=2;(2)p且q:四條邊相等且四個角相等的四邊形是正方形.
分析:(1)(2)兩題中的p、q都是假命題,所以“p或q”、“p且q”也都是假命題,而上述解答中寫出的兩個命題卻都是真命題.錯誤的原因是:(1)聯(lián)結(jié)了兩命題的結(jié)論;(2)聯(lián)結(jié)了兩命題的條件.
正確的答案是:
(1)p或q:方程(x-1)(x-2)=0的根是x=1或方程(x-1)(x-2)=0的根是x=2.
(2)p且q:四條邊相等的四邊形是正方形且四個角相等的四邊形是正方形.
這兩個命題都是假命題.
但是,在不影響命題真值的情況下,又可省略第二個命題的主語,這是符合語言習(xí)慣的.
例2已知p:菱形的對角線互相平分;
q:菱形的對角線互相垂直,
寫出“p且q”.
解:p且q:菱形的對角線互相平分且(菱形的對角線互相)垂直.
這個命題中括號內(nèi)的部分可以省略.
文[1]中“4的平方根是2,或4的平方根是-2”,就不能簡寫成“4的平方根是2或-2”.
3關(guān)于“非”的含義
“非”的含義有下列四條:
3.1“非p”只否定p的結(jié)論
“非”就是否定,所以“非p”也叫做命題p的否定,但“非p”之“非”只否定命題的結(jié)論,不能否定命題的條件,也不能將條件和結(jié)論都否定,這也是“非p”與否命題的區(qū)別.所以欲寫“非p”應(yīng)先搞清p的條件與結(jié)論.
例3p:有些質(zhì)數(shù)是奇數(shù).寫出“非p”.
錯解:有些質(zhì)數(shù)不是奇數(shù).
分析:因為p是真命題,所以“非p”應(yīng)為假命題,上述命題不假,故答案錯.錯誤的原因是對p的條件與結(jié)論沒有搞清楚.這個命題的條件是“質(zhì)數(shù)”,結(jié)論是“有些是奇數(shù)”,正確的解法:先將p寫成等價形式,質(zhì)數(shù)有些是奇數(shù),“非p”:質(zhì)數(shù)無奇數(shù).
不是用“不”否定“是”,而是用“無”否定“有些是”.
例4p:方程x2-5x+6=0有兩個相等的實根.寫出“非p”
錯解:方程x2-5x+6=0有兩個不相等的實根.
分析:命題p的條件是“方程x2-5x+6=0”,結(jié)論是“有兩個相等的實根”,所以“非p”應(yīng)否定“有”,而不能否定“相等”,所以“非p”應(yīng)為:方程x2-5x+6=0沒有兩個相等的實根.
3.2p與“非p”真假必須相反
例5寫出例1(2)中命題p的否定“非p”.
錯解:非p:四條邊都相等的四邊形不是正方形.
因為p是假命題,“非p”必須是真命題,而上述命題也是假命題,所以上述命題不是“非p”.
正確答案為
“非p”:四條邊都相等的四邊形不都是正方形.
“是”的否定有時為“不是”,有時為“不都是”,要視“是”的含義而定,此例的“是”,其含義是“都是”,故其否定為“不都是”.
3.3“非p”必須包含p的所有對立面
邏輯聯(lián)結(jié)詞“非”相當于集合在全集中的補集.假定p與“非p”的結(jié)論所確立的集合分別是A、B,則A、B必須滿足A∪B=U(全集),A∩B=Ф.“非p”的結(jié)論必須包含p的結(jié)論的所有對立面.這一點如果不注意,使用反證法證題時就可能發(fā)生錯誤.因為反證法的理論依據(jù)是欲證p為真,可證“非p”為假,如果“非p”不包括p的所有對立面,反證法就站不住腳了.
例6p:方程x2-5x+6=0有兩個相等的實根.寫出“非p”.(與例4相同)
正像寫一個集合的補集必須先搞清全集一樣,這個題目也面臨類似的問題.因為實系數(shù)一元二次方程的解的情況有三種,任何一種的否定都應(yīng)該包含另外的兩種,所以p的對立面是“方程x2-5x+6=0有兩個不相等的實根或無實根”.但“非p”不能這樣寫,而寫成等價形式:方程x2-5x+6=0沒有兩個相等的實根.
3.4“非p”必須使用否定詞語
寫“非p”時還要注意,必須使用否定詞語對正面敘述的詞語進行否定.
例7p:方程x2-5x+6=0有實根.寫出“非p”.
錯解:方程x2-5x+6=0有虛根.
盡管“虛”是對“實”的否定,但“虛”不是否定詞,“方程x2-5x+6=0有虛根”仍是簡單命題,正確答案為:方程x2-5x+6=0無實根.
4給定一個復(fù)合命題,寫出構(gòu)成它的簡單命題時應(yīng)注意的問題
例8指出構(gòu)成下列復(fù)合命題的簡單命題:
(1)實數(shù)的平方是正數(shù)或0;
(2)4的平方根是2或-2;
(3)方程(x-1)(x-2)=0的根為1或2;
(4)四邊相等且四個角相等的四邊形是正方形.
解:(1)p:實數(shù)的平方可能是正數(shù);
q:實數(shù)的平方可能是0.
注:因為實數(shù)的平方只有正數(shù)或0兩種情況,所以由p、q構(gòu)成的“p或q”中,“可能”一詞就可省略而成為“實數(shù)的平方是正數(shù)或0”,文[1]中認為它是簡單命題,這種認識是錯誤的.同樣,后三個小題的答案為:
(2)p:4的平方根可能是2;
q:4的平方根可能是-2
(3)p:方程(x-1)(x-2)=0的一個根是1;
q:方程(x-1)(x-2)=0的一個根是2.
(4)p:四邊相等的四邊形可能是正方形;
q:四個角相等的四邊形可能是正方形.
在由p、q寫“p或q”、“p且q”時,有些詞語可以省略,反過來由“p或q”、“p且q”寫p、q時,省略的詞語必須補上.而由“非p”寫p時,必須先搞清“非p”的條件和結(jié)論.
結(jié)束語:命題的結(jié)構(gòu)問題是很復(fù)雜的,中學(xué)只研究結(jié)構(gòu)簡單的命題,本文的一些觀點只是筆者的一點教學(xué)體會,不當之處,歡迎同行專家指正.
參考文獻
檢驗醫(yī)學(xué)內(nèi)容更多的是形態(tài)學(xué)及抽象的生物學(xué)反應(yīng)等常規(guī)示教不可能確切表達的內(nèi)容。多媒體技術(shù)以視頻、圖片、動畫等多種教學(xué)手段可以將微觀、抽象的內(nèi)容轉(zhuǎn)換成形象、宏觀可視的圖片或動畫,能給學(xué)生呈現(xiàn)生動形象、直觀的教學(xué)內(nèi)容,理解準確,記憶深刻,又便于教師的控制,具有使用方便、簡單實用、控制靈活等特點,提高學(xué)習(xí)效率,活躍課堂氣氛,在輕松愉快的心情下學(xué)習(xí),達到事半功倍的效果?,F(xiàn)在,幻燈在課堂中應(yīng)用最廣泛,每位教師應(yīng)多掌握幻燈制作的技巧,在傳播知識的同時,注意美觀,條理清晰,可以插入各種有寓意的圖片,甚至是學(xué)生們感興趣的熱點,偶像,比如當介紹自身抗體檢查時,可以插入患有自身免疫性疾病的明星:邁克爾.杰克遜,但多媒體技術(shù)并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)的板書教學(xué),教師仍然要利用板書在重點和難點進行詳細講解,做為補充。
2精選教材
醫(yī)學(xué)專業(yè)使用的教科書,與現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)相比,內(nèi)容滯后,脫離實際較遠。比如在實際的臨床工作中口服葡萄糖耐量試驗檢測,抽血時間現(xiàn)在已經(jīng)改為0、1、2小時各抽血1次,而《健康評估》第3版教材仍是0、30分鐘、1、2、3小時各抽血1次。目前,教材種類繁多,要精選能反映最新理論,貼近實際,指導(dǎo)實踐的教材。有些教材,學(xué)生畢業(yè)工作后幾乎不再使用,已經(jīng)不能滿足學(xué)生的求知欲和指導(dǎo)臨床工作。檢驗項目的衛(wèi)生行業(yè)標準每年可能都會更新,教科書很難跟上這個速度,所以授課時,將現(xiàn)在的新理念,新標準傳授給學(xué)生,免得理論與實踐嚴重脫離,使學(xué)生在生產(chǎn)實習(xí)時能更快的融入臨床實際工作,思維跟上技術(shù)發(fā)展的步伐。教師在備課時,要精通教材,并盡量博覽本學(xué)科各種權(quán)威書目,向?qū)W生推薦參考書籍,了解學(xué)科的新進展,新理論,不斷提高學(xué)術(shù)水平,方能具備教師的基本素養(yǎng)。
3檢驗醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的溝通應(yīng)是教學(xué)改革的重點
長期以來,臨床與檢驗缺乏溝通,造成雙方不信任,不理解,不尊重,很難確保醫(yī)療質(zhì)量。近10年,越來越多的檢驗專家提出檢驗與臨床溝通的重要性,并已經(jīng)在切實的做著這樣的工作,學(xué)會與臨床溝通是檢驗人才的發(fā)展出路,也是檢驗醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的必然。檢驗人員要學(xué)習(xí)臨床知識加強臨床意識,主動參與臨床的診療中。臨床實驗室工作的核心是檢驗質(zhì)量問題,ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實驗室全面質(zhì)量管理體系,強調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗的分析前、中、后全過程的管理。這個過程需要所有醫(yī)護人員的配合與理解,比如分析前,具體工作全部由醫(yī)師和護士來完成,這就要求醫(yī)護人員和檢驗人員必須加強交流與協(xié)作,相互學(xué)習(xí)、相互理解、相互配合。醫(yī)生申請檢驗項目,需要醫(yī)生對該項目的適應(yīng)證、臨床意義、采集要點等完全知曉,而且醫(yī)生應(yīng)知道實驗室都開展哪些項目,如何選擇。臨床醫(yī)師對檢驗項目深層次的理解及橫向知識略顯不足,需要與檢驗科溝通、聯(lián)系。標本采集是檢驗質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),可以說不合格標本大部分是檢驗分析前造成的,尤其標本采集過程,需要采集人員掌握采集手冊,也需要檢驗人員進行宣教,保證醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療糾紛。在分析后質(zhì)控中,幫助臨床醫(yī)師正確分析、合理使用檢驗報告,對所測結(jié)果進行合理解釋,并收集臨床科室或患者的反饋意見、接受合理建議、要求、改進檢驗科工作,或開展新業(yè)務(wù),滿足臨床需求。分析后的臨床溝通工作在微生物學(xué)檢驗中尤其重要,微生物檢驗醫(yī)師要參加臨床的會診,并要給出合理的建議,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗生素,監(jiān)測所在醫(yī)院的耐藥譜,細菌譜等等,這些將提升醫(yī)院感染疾病的診療及感控水平,這就要求檢驗人員有一定的臨床知識和臨床實踐經(jīng)驗。林發(fā)全等認為無論在校教育,或是在職教育,檢驗醫(yī)學(xué)應(yīng)該改變過去不重視檢驗與臨床溝通的教學(xué)狀況,在臨床實驗室質(zhì)量管理或臨床醫(yī)學(xué)概要等課程中增加檢驗與臨床溝通的專題內(nèi)容。
4加強教師隊伍建設(shè)
1.充分發(fā)揮了學(xué)生的主體作用、提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以教師為主體,學(xué)生是被動、消極地接受知識。而理實一體化教學(xué)在教學(xué)方法上,是以技能訓(xùn)練為中心,配合相關(guān)的理論知識構(gòu)成教學(xué)模塊,并由一位或者多位教師同時擔任理論教學(xué)和實習(xí)指導(dǎo)。學(xué)生在老師的指導(dǎo)下邊學(xué)邊做,理論指導(dǎo)實踐,而實踐操作又加深對理論知識的理解,通過理論聯(lián)系實際達到融會貫通、知識與技能牢固掌握的效果,充分體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)中的主體地位。學(xué)生在樂中求學(xué),在學(xué)中求樂,變被動學(xué)習(xí)為主動參與,既活躍了課堂氣氛,又培養(yǎng)了學(xué)生分析解決實際問題的能力,極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于培養(yǎng)學(xué)生的開拓精神和創(chuàng)新才能。
2.提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量、逐步實現(xiàn)零距離就業(yè)。
通過將理論與實踐有機的結(jié)合,甚至學(xué)??梢耘c醫(yī)院進行合作,讓學(xué)生真正的體會醫(yī)學(xué)檢驗,經(jīng)過這種方式使得學(xué)校培養(yǎng)出來的人才更好的滿足社會的需要。醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)理實一體化教學(xué)讓學(xué)生在仿真的醫(yī)院(實驗室)環(huán)境下,提前體驗職場環(huán)境,了解實際工作崗位所需要的知識、操作技能和職業(yè)素質(zhì),讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加有目的性和針對性,在學(xué)理論知識的同時學(xué)到今后就業(yè)所必需的操作技能,提高了他們的就業(yè)競爭力,逐步實現(xiàn)零距離就業(yè),讓用人單位滿意。
3.促進教師的專業(yè)成長和實踐教學(xué)能力的提高。
實施醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)理實一體化教學(xué),要求教師不僅要具備豐富的理論知識,還要有很強的實踐操作能力。因此能有效促使專業(yè)教師主動地不斷地學(xué)習(xí)新知識、鉆研教學(xué)方法、通過下醫(yī)院(企業(yè))實踐鍛煉等多種形式來掌握新技術(shù),提高教師的實踐教學(xué)能力。
二、理實一體化教學(xué)實施中存在的一些問題
1.理實一體化教學(xué)場地不足
理實一體化教學(xué)方法強調(diào)在同一場地、同一時間完成教學(xué)的多種任務(wù),要有與專業(yè)和規(guī)模相適應(yīng)的硬件設(shè)備和學(xué)習(xí)環(huán)境。由于受各種因素和條件的限制,很多高職院校的理實一體化教學(xué)場地不足,如多門專業(yè)課程、多個班級只能安排在少量的仿真實驗室上課,在教學(xué)實施中會出現(xiàn)理實一體化教學(xué)場地緊張、運轉(zhuǎn)不暢的現(xiàn)象。
2.理實一體化校本教材亟需編寫與完善。
教材是教師講課、學(xué)生學(xué)習(xí)的主要依據(jù)和信息來源,沒有好的一體化教材就很難取得良好的一體化教學(xué)。傳統(tǒng)的教材已無法滿足理實一體化教學(xué)的需要。
3.缺少用于醫(yī)學(xué)檢驗的儀器設(shè)備。
醫(yī)學(xué)檢驗的很多檢查項目都是依靠醫(yī)學(xué)檢驗儀器來進行檢驗的。但是由于學(xué)校的資金來源比較單一,大多數(shù)的學(xué)校都存在資金短缺的情況。另一方面醫(yī)學(xué)檢驗的儀器設(shè)備大多價格不菲,因此學(xué)校想要完全配備像醫(yī)院檢驗科使用的儀器設(shè)備往往是心有余而力不足。在進行醫(yī)學(xué)檢驗儀器的操作實踐課程中,往往幾個學(xué)生一組使用一臺儀器,加之課堂時間有限等等因素,就會導(dǎo)致學(xué)生還沒能熟練掌握使用儀器時,課程就草草結(jié)束。儀器設(shè)備的缺乏會降低了理實一體化教學(xué)的的教學(xué)質(zhì)量。
4.教師的專業(yè)能力、責任心需要加強。
理實一體化教學(xué)要求教師不僅要有豐富的專業(yè)知識,而且還要有熟練的操作技能,既能勝任理論教學(xué),又能指導(dǎo)實習(xí)操作。而高職院校的部分教師受各種條件限制,實踐操作能力水平有待進一步提高,教學(xué)責任心需進一步加強。如果教學(xué)過程中,老師認為既然是理實一體化教學(xué),主要是體現(xiàn)學(xué)生的主體作用,就是要讓學(xué)生自己多動手,老師自己則坐在一旁忙自己的事情,不管不問,這就不算真正的理實一體化教學(xué)。
5.學(xué)校的教學(xué)評價體制需要做相應(yīng)的調(diào)整。
學(xué)校傳統(tǒng)的評價方式往往是對學(xué)生理論知識的測評,這種評價的標準比較單一,最終得到的結(jié)果也比較的片面,而且不利于理實一體化教學(xué)改革。通過此種評價方式,往往只能對學(xué)生理論知識的掌握有一個了解,而對于實踐操作的掌握程度就一無所知,只能反映學(xué)生片面的學(xué)習(xí)程度,而不能對學(xué)生綜合掌握的情況做一個考核。
三、針對教學(xué)中存在問題的策略及措施
1.加大理實一體化教學(xué)場地建設(shè)、增加經(jīng)費投入。
政府、學(xué)校、社會、醫(yī)院(企業(yè))多方力量應(yīng)重視高職教育的發(fā)展對地產(chǎn)經(jīng)濟和產(chǎn)業(yè)的重大作用,應(yīng)通過多種形式加大經(jīng)費投入。如學(xué)??梢韵蛘峤簧暾垥f明學(xué)校的情況,政府通過審核,專門給學(xué)校在購置儀器設(shè)備的款項上撥款。另一方面,學(xué)校和醫(yī)院(企業(yè))可以通過建立深層次的校企合作長效機制,實現(xiàn)資源共享,互利雙贏。如可利用到醫(yī)院檢驗科見習(xí)的機會開展現(xiàn)場教學(xué);醫(yī)院檢驗科在購買新的儀器設(shè)備后可以捐獻一些不用的檢驗儀器設(shè)備給學(xué)校。
2.教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)觀念、努力提升自己專業(yè)能力。
理實一體化教學(xué)是符合職業(yè)教育的規(guī)律和特點,適應(yīng)職業(yè)學(xué)校學(xué)生目前基礎(chǔ)和身心發(fā)展的一種成功的教學(xué)方法,適合醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程的教學(xué),值得推廣。筆者認為可以采取以下幾個措施來轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)理念和提升教師專業(yè)能力:第一,學(xué)校要將理實一體化教學(xué)模式進行宣傳,不定期的開展理實一體化的教學(xué)觀摩,邀請教師去聽課,讓教師們真實的感受到理實一體化教學(xué)的良好效果。第二,學(xué)校要加大雙師型素質(zhì)教師的培養(yǎng)力度,給予實施理實一體化教學(xué)的教師專業(yè)提升多方面的政策支持、資金保障和激勵措施。第三,教師應(yīng)依據(jù)學(xué)?,F(xiàn)有實驗條件和自身情況,結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后的工作崗位要求,積極編寫適用、可操作性強的理實一體化教材。第四,教師要增強責任心,向?qū)W生傳授文明規(guī)范、安全操作知識和技能,維持好課堂秩序,做到有條不紊、有的放矢。
3.調(diào)整學(xué)校的教學(xué)評價體制。
在醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)理實一體化教學(xué)改革中,要改變以往以學(xué)生一次考試成績作為考評主要依據(jù)的傳統(tǒng)做法,需要對教學(xué)評價體制進行相應(yīng)的調(diào)整,強化過程考核,政府、學(xué)校、社會、醫(yī)院(企業(yè))、學(xué)生、家長應(yīng)共同參與考核和評價。
四、結(jié)語
論文摘要:將建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論引入數(shù)學(xué)課堂教學(xué),打破傳統(tǒng)的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生終舟學(xué)習(xí)的能力。
當今世界教育已發(fā)生深刻變化,以培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力、非智力品質(zhì)、全面性和專業(yè)性知識學(xué)習(xí)與教育相結(jié)合為目的的教學(xué)模式已成為教學(xué)改革的必然趨勢,建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)運而生。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論產(chǎn)生于20世紀90年代,它不同于早期的行為主義學(xué)習(xí)理論和認識主義學(xué)習(xí)理論。它認為世界是客觀存在的,由于每個人的知識、經(jīng)驗和信念不同,每個人對世界都有自己獨特的理解,學(xué)習(xí)不應(yīng)看成是對教師所授知識的被動接受,而是一個以學(xué)生已有的知識和經(jīng)驗為基礎(chǔ)的、社會的建構(gòu)過程。因此,它更關(guān)心教學(xué)環(huán)境的設(shè)計,注重學(xué)生自主地學(xué)習(xí)。筆者也發(fā)現(xiàn),教師盡管在課堂上講解得頭頭是道,學(xué)生對此卻充耳不聞;教師在課堂上分析過的數(shù)學(xué)習(xí)題,學(xué)生在作業(yè)或測試中仍然是謬誤百出;教師盡管很強調(diào)數(shù)學(xué)的重大意義,學(xué)生卻仍然認為數(shù)學(xué)是毫無意義的符號游戲。要想讓學(xué)生真正接受知識,需要他們自己把新的學(xué)習(xí)內(nèi)容正確地納人已有的認知結(jié)構(gòu)中,使其成為整個知識結(jié)構(gòu)的有機組成部分。把建構(gòu)主義引人數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是改傳統(tǒng)的“提出概念一解釋概念一舉例說明”的教學(xué)過程為“發(fā)現(xiàn)問題一解決問題一歸納提高”的新的教學(xué)過程,從而使學(xué)生真正掌握提出問題、分析問題、解決間題的方式和規(guī)律,培養(yǎng)其終身學(xué)習(xí)的能力。
筆者在我校五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)運用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論進行數(shù)學(xué)教學(xué),取得了較好的效果,現(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1對東
我校2003級五年制大專臨床醫(yī)學(xué)5個班,隨機抽出2班(102人)作為實驗班,2個班(101人)為對照班。2組學(xué)生共203人,男女生比例、年齡、所開課時數(shù)、基礎(chǔ)成績、身心健康、智商等方面均無顯著性差異。
1.2方掛
對照班按照常規(guī)教學(xué)方法教學(xué),即復(fù)習(xí)、預(yù)習(xí)、教授新課,側(cè)重于客觀地“教”。實驗班采用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論授課,其基本學(xué)習(xí)觀是:學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)情景性、學(xué)習(xí)社會性,側(cè)重于學(xué)生自主地“學(xué)”。
1.2.1創(chuàng)設(shè)惰景《引導(dǎo)自學(xué).發(fā)現(xiàn)問坷》講課的前5一10分鐘,筆者不再采取傳統(tǒng)的方式授課,而是先告訴學(xué)生本節(jié)課所要學(xué)習(xí)內(nèi)容的容量(從第幾頁到第幾頁),讓學(xué)生自學(xué),歸納知識,發(fā)現(xiàn)問題,存疑。
1.2.2問趣定向(啟發(fā)討論.研究間翅)利用8,10分鐘時間,讓學(xué)生把自我歸納的本節(jié)內(nèi)容的知識點進行問題式分析,使其深人到課本內(nèi)容的學(xué)習(xí)中去,相互分析、討論,使學(xué)生真正領(lǐng)會本節(jié)所學(xué)內(nèi)容的知識點,真正能夠自己歸類,從而培養(yǎng)其自學(xué)能力。
1.2.3多問求解(歸納探究.解決問題)利用分鐘時間,對學(xué)生討論的問題進行歸納、總結(jié),給出合理化的課業(yè)講授,使學(xué)生比較出自己與教師在歸納知識點、提出問題方面有何區(qū)別,對本節(jié)知識的認識怎樣才更合理、更清楚,從而避免了“填鴨式”的書本知識講授方法,發(fā)揮了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。1.2.4突破創(chuàng)新(運用結(jié)論.升華間題)利用10一巧分鐘時間,解析書中的例題(可略講),因為解決了本節(jié)課內(nèi)容講授與學(xué)生掌握的矛盾,使學(xué)生學(xué)習(xí)起來也比較輕松。本節(jié)課的主要內(nèi)容通過學(xué)生自己歸納,教師的歸類整理,學(xué)生已基本掌握,然后再把所學(xué)知識加以引導(dǎo),運用到例題的解析上,則學(xué)生掌握得更好。這時,筆者可再根據(jù)學(xué)生的實際接受能力,引申生活中與之相關(guān)的實際例題、典型例題,并引導(dǎo)其參閱課外閱讀資料,使學(xué)生的知識面拓寬到書本知識之外,豐富其學(xué)習(xí)的知識內(nèi)容,完成其對所學(xué)知識的社會性建構(gòu)。
評價方法:(1)問卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者設(shè)計,內(nèi)容為10個項目,每項回答方式為肯定或否定,在期末課程結(jié)束后發(fā)放,當天回收。發(fā)放問卷102份,回收98份,有效問卷98份,有效率為100%。(2)理論考試。在實驗班和對照班同時進行考試.比較2個班的考試成績。
2結(jié)果
2.1實臉堆毋住對建鈞直氏毋習(xí)趁格敬毋16砰價(見表1)
2.2格考試成竣比撅
實驗班平均成績(83.50t10.30)分,對照班(72.75f10.20)分,2組比較,‘二6.22,PN.0l,有極顯著性差異,實驗班考試成績明顯高于對照班。
3討論
(1)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)用于數(shù)學(xué)教學(xué),把時間讓給學(xué)生,把空間還給學(xué)生,把機會留給學(xué)生,把權(quán)利交給學(xué)生,把學(xué)生視為學(xué)習(xí)中真正的主人,把學(xué)生在認知過程中的認知活動視為教學(xué)活動的主體,讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的智慧,主動地獲取知識,從而發(fā)展他們的智能。學(xué)生通過自我學(xué)習(xí)后,再經(jīng)過教師的系統(tǒng)引導(dǎo)、重點精講和課堂討論等,真正成為了課堂舞臺的主角。表中1,2,s項實驗班評分均明顯優(yōu)于對照班(均Fm.01)。
(2)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的數(shù)學(xué)教學(xué)過程,圍繞著引導(dǎo)問題進行,突出了目標導(dǎo)向作用,學(xué)生學(xué)習(xí)方向明確,學(xué)生為解決問題需歸納、整理所學(xué)知識,通過解決問題可激發(fā)學(xué)生的探索精神,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,培養(yǎng)他們的獨立思考能力。表中9,10項實驗班評分均明顯優(yōu)于對照班(均P<0.01)。
(3)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的數(shù)學(xué)教學(xué),使學(xué)生主動參與教學(xué),發(fā)表見解并激烈討論,學(xué)生學(xué)會和掌握了一定的學(xué)習(xí)技巧,提高了應(yīng)變能力、語言表達能力、解決問題的能力和發(fā)散思維能力,使學(xué)生在情景教學(xué)中完成了知識的系統(tǒng)建構(gòu)。表中3,4,6項實驗班評分均明顯優(yōu)于對照班(均P<0.01)。
河南省各級醫(yī)學(xué)院校檢驗專業(yè)設(shè)置中,本科層次主要有鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,每年的本科畢業(yè)生人數(shù)在250人以內(nèi),畢業(yè)去向主要包括考研、市級以上醫(yī)療機構(gòu)以及各大醫(yī)療器械公司,幾乎沒有人進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位;??茖哟蔚脑盒V校撕幽厢t(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校之外,漯河醫(yī)專、南陽醫(yī)專、商丘醫(yī)專、鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院等也設(shè)有檢驗專業(yè),每年的畢業(yè)生人數(shù)在600人左右。三年前醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生(大專)的就業(yè)去向主要是地市級、縣級醫(yī)院檢驗科、血站等檢驗單位。但近兩年檢驗技術(shù)專業(yè)的畢業(yè)生很少能在縣級以上的醫(yī)院就業(yè),一方面由于檢驗專業(yè)崗位可以是終身職業(yè),人員更替較慢,在職培訓(xùn)也能提高原有檢驗人員的工作能力;再者檢驗工作的機械化程度在逐年提高,對檢驗人員的學(xué)歷要求高了、數(shù)量要求少了,這兩方面的原因?qū)⒏呗毟邔at(yī)學(xué)檢驗專業(yè)推到了一個必須思索、謀求生存和發(fā)展的境地。
2我校醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢
河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校已有60多年的辦學(xué)歷史,近30年的醫(yī)學(xué)專科教育,師資力量充足,積淀著豐厚的醫(yī)療文化底蘊,探索形成了“立足河南,面向基層,依托行業(yè),服務(wù)社會”的辦學(xué)定位。該?,F(xiàn)開設(shè)有9個專業(yè)共20個專業(yè)方向,醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的教育從2002年開始的,在同類院校中開設(shè)該專業(yè)時間最長,已經(jīng)培養(yǎng)了1500余名畢業(yè)生,遍布全省的各級醫(yī)學(xué)檢驗崗位,建立了較好的口碑。該校檢驗系現(xiàn)有教職工34人,高級職稱7人,碩士20人,博士2人,在職攻讀博士2人,專職任課教師均有碩士以上學(xué)位或高級職稱,50%的教師具有雙師資格,系主任作為學(xué)科帶頭人,還是校附院檢驗科主任,正著手推行“系科合一”的教學(xué)方式。系科合一的教學(xué)中既能發(fā)揮專職授課教師優(yōu)秀的“教”的能力,又能發(fā)揮檢驗科教師指導(dǎo)“技能”的能力,系科教師間做好“教學(xué)相長”,共同提高教學(xué)能力和教學(xué)質(zhì)量。檢驗專業(yè)在“工學(xué)結(jié)合”、“任務(wù)驅(qū)動”人才培養(yǎng)的過程中,經(jīng)常派檢驗專業(yè)技能課教師參與附院檢驗工作,每學(xué)期還聘請2~3位檢驗行業(yè)的專家參與專業(yè)授課,使專業(yè)教師能走出去,又能引進來。多年的檢驗專業(yè)教學(xué)中,該校系不斷查找不足,改革教學(xué),總結(jié)經(jīng)驗,完善教學(xué),很大程度上提高了教學(xué)質(zhì)量。近5a來,檢驗系圍繞醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展申報或完成的教學(xué)課題有:省級的2項、廳級的5項、校級的4項,發(fā)表省級以上教學(xué)論文25篇。該校不僅有醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)特色建設(shè)的基礎(chǔ)和優(yōu)勢,還有很好的地理優(yōu)勢和環(huán)境優(yōu)勢。該校地處省會鄭州的龍湖教育宜居園(南龍湖),南接鄭州航空港區(qū),與鄭州升達經(jīng)貿(mào)管理學(xué)院、中原工學(xué)院、河南工程學(xué)院、河南檢察官職業(yè)學(xué)院等8所高等院校為鄰,交通便利,教育氛圍濃厚。河南省是中原經(jīng)濟區(qū)建設(shè)的核心,南龍湖作為河南省發(fā)展高等教育產(chǎn)業(yè)的重點區(qū)域之一,已逐漸成為中原地區(qū)高層次人才培養(yǎng)基地、領(lǐng)先水平的科研基地。在新形勢下,該校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇。提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,抓內(nèi)涵建設(shè)是檢驗專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢。
3醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)特色建設(shè)的思考
3.1完善檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式
21世紀勞動力市場需要的不再是遵守紀律的生產(chǎn)線工人,而是有主見、獨立的公民。在對技能的需求方面,勞動力市場對常規(guī)及非常規(guī)動手能力、常規(guī)認知的需求降低,而對非常規(guī)分析和交往能力的需求增加。教學(xué)中所說的“人才培養(yǎng)模式”通俗的理解就是“培養(yǎng)什么樣的人”、“怎樣培養(yǎng)”。所以,檢驗專業(yè)技能課教學(xué)要加強這方面的培養(yǎng)。檢驗專業(yè)教學(xué)過程中要融理論知識、專業(yè)技能及職業(yè)素質(zhì)于一體,根據(jù)市場需求調(diào)整課程體系和教學(xué)內(nèi)容,逐步建立起以培養(yǎng)檢驗職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系。要加強對學(xué)生人際交往能力的培養(yǎng),人際交往是交流信息、獲取知識的重要途徑,是個體認識自我、完善自我的重要手段,是一個集體成長和社會發(fā)展的需要。醫(yī)療檢驗過程不是個人行為,而是由一個團隊完成,有時候還需要醫(yī)療部門之間、單位之間的協(xié)調(diào)才能完成,良好的人際交往能力和溝通能力是完成檢驗工作的保證。因此在檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)模式中,堅持以市場需求、能力本位、就業(yè)崗位為導(dǎo)向,以技術(shù)領(lǐng)域和職業(yè)崗位群的任職要求為依據(jù),參照檢驗崗位相關(guān)的職業(yè)資格標準,以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為主線,制訂人才培養(yǎng)方案。一方面要注重檢驗基本知識和動手能力的培養(yǎng),更要加強實驗室質(zhì)量控制、學(xué)生分析判斷能力、解決問題能力和人際交往能力的培養(yǎng),檢驗專業(yè)培養(yǎng)出來的人才要能勝任科技化的檢驗技術(shù),交流溝通順利,團結(jié)協(xié)作,做一個能動性、獨立性、主動創(chuàng)新的檢驗人才,這樣檢驗專業(yè)也就有了吸引力。
3.2提高檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量
在檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)中,要建立人才市場調(diào)研制度,針對區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展狀況,掌握檢驗專業(yè)人才需求,面向檢驗領(lǐng)域和崗位群的實際設(shè)置專業(yè)方向,從而保證生源的數(shù)量和質(zhì)量。如果盲目地開設(shè)專業(yè)方向,生源不足,就業(yè)去向狹窄、有限,那么這樣的專業(yè)方向“生”了,也會“自滅”。建立完善的畢業(yè)生信息反饋系統(tǒng),通過畢業(yè)生信息反饋和專業(yè)市場調(diào)研,修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案,合理調(diào)整教學(xué)計劃和課程教學(xué),形成與時俱進、切合實際的醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)體系。構(gòu)建基于工作過程、以項目任務(wù)為導(dǎo)向的課程體系,設(shè)計出融“教、學(xué)、做”為一體、適合實踐教學(xué)環(huán)境的特色專業(yè)核心課程。教學(xué)中,要制定具有重實踐、多方向特色的教學(xué)計劃,突出檢驗專業(yè)的實踐性教學(xué),加強實驗實訓(xùn)和臨床實習(xí)的管理和考核,建立具有檢驗專業(yè)特色的人才培養(yǎng)機制,培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能,為學(xué)生的職業(yè)拓展提供保證。形成真抓實效的期初、期中、期末教學(xué)檢查,采取多種形式,構(gòu)建多方監(jiān)督的教學(xué)過程質(zhì)量監(jiān)控體系。建立合理的人才質(zhì)量評價體系,包括新生錄取報到率、畢業(yè)生就業(yè)率、畢業(yè)生就業(yè)對口率、社會對畢業(yè)生的綜合評價等方面。通過重課程、建制度、完善體制、抓效益,培養(yǎng)適合檢驗工作崗位的人才,才能受到用人單位的歡迎,才能更好地促進我省醫(yī)學(xué)檢驗隊伍的壯大。
3.3提高師資力量
建立一支高水平、高素質(zhì)的師資隊伍是學(xué)校實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標、提高課程質(zhì)量、造就特色專業(yè)的重要保證?!皫熞拈L技以制夷”,通過“外引內(nèi)培”的方式加強師資隊伍的建設(shè)。一方面加強檢驗專業(yè)高學(xué)歷高職稱人才的引進和臨床醫(yī)學(xué)檢驗專家的兼職聘任,讓校外專家參與產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、專業(yè)實踐能力培訓(xùn)等措施,改善檢驗專業(yè)師資結(jié)構(gòu)、加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。另一方面對檢驗專業(yè)任課教師的培養(yǎng),如教師參加進修、學(xué)術(shù)交流、研討等。尤其是重點培養(yǎng)中青年骨干教師,注意選拔專業(yè)帶頭人,為專業(yè)的梯隊建設(shè)和課程建設(shè)搭建平臺。同時通過學(xué)校內(nèi)部分配機制的日益完善,建立各種激勵機制,充分調(diào)動全體教師的積極性,強化教師的敬業(yè)精神,發(fā)揮老教師傳幫帶作用,形成了以老教授帶頭、中青年教師為中流砥柱的一支業(yè)務(wù)過硬、結(jié)構(gòu)合理、教學(xué)與科研結(jié)合的穩(wěn)定的師資隊伍。高校教學(xué)信息化是現(xiàn)代教育的發(fā)展趨勢,要引導(dǎo)教師采取多種形式提高使用現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)能力,如鼓勵和支持教師使用多媒體教學(xué)、計算機模擬教學(xué)、網(wǎng)上教學(xué)等手段。網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)是當今和未來教育發(fā)展的趨勢。教學(xué)信息化教師要引導(dǎo)學(xué)生運用信息技術(shù)和手段獲取專業(yè)知識,解決工作中的疑難,努力培養(yǎng)綜合能力強的檢驗人才。
3.4合理配置和運用教學(xué)資源
從高職教育的發(fā)展和檢驗專業(yè)的角度來看,很難擴大檢驗專業(yè)的招生規(guī)模,今后檢驗專業(yè)要向“做精”、“做細”,強化專業(yè)外延、緊抓內(nèi)涵建設(shè)。
①完善多媒體教室設(shè)施,如全方位鋪設(shè)建立校園教學(xué)網(wǎng)絡(luò)、開通電視閉路線,在多媒體課堂教學(xué)的同時開展校園網(wǎng)絡(luò)教學(xué),發(fā)揮師生共主體的教學(xué)能力,真正提高教師的引導(dǎo)和學(xué)生的積極主動性。
②調(diào)整校內(nèi)實驗實訓(xùn)室,合理配置實驗教學(xué)資源,開展小班實驗教學(xué),確保實驗教師能力到位、人員到位,讓學(xué)生充分利用教學(xué)設(shè)備,增加實驗動手機會。
③增加投資,完善實訓(xùn)軟件及設(shè)備,打造檢驗專業(yè)重點實驗室(如建立校內(nèi)生物化學(xué)檢驗、微生物與免疫學(xué)檢驗等重點實驗室),給教師提供科研的空間,以科研促進教學(xué)。合理化配置資源、有效利用資源可以從某種程度上提高檢驗專業(yè)特色建設(shè)。