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1、各社區(qū)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)餐飲服務(wù)行業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市、學(xué)校、食堂進(jìn)行食品藥品及化妝、保健品安全大檢查。
2、各社區(qū)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有食品藥品批發(fā)企業(yè)、食品藥品銷售的超市、酒類食品銷售的副食店和酒類食品銷售的餐飲店、市場(chǎng)、藥店等進(jìn)行食品藥品安全大檢查,重點(diǎn)查找食品藥品安全隱患和薄弱環(huán)節(jié),消除監(jiān)管重點(diǎn)和死角,確保節(jié)日期間公眾食品藥品安全。
3、各社區(qū)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類酒店及餐飲服務(wù)單位的食品安全進(jìn)行協(xié)查,尤其要重點(diǎn)防控旅館、飯店、大型餐飲單位用餐人數(shù)較多的場(chǎng)所,對(duì)不具備提供餐飲服務(wù)條件的要堅(jiān)決整改或取締,嚴(yán)防發(fā)生群體性食物中毒事件。
4、各社區(qū)要重點(diǎn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、幼兒園學(xué)校食堂進(jìn)行食品安全自查。要對(duì)學(xué)校食堂中檢查發(fā)現(xiàn)的問題堅(jiān)決整改。
二、檢查時(shí)間:
年4月25日至4月26日由各單位自查;
年4月27日至4月28日由鎮(zhèn)統(tǒng)一組織檢查。
三、檢查要求:
本次大檢查鎮(zhèn)實(shí)行由檢查組分片負(fù)責(zé),鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)檢查的方式,在檢查中要深入到各餐飲服務(wù)行業(yè),重點(diǎn)是學(xué)校食堂、群眾聚餐以及易發(fā)生食品藥品安全事故的場(chǎng)所,各檢查組要突出重點(diǎn),嚴(yán)把食品藥品安全源頭關(guān),對(duì)社區(qū)危險(xiǎn)部位進(jìn)行檢查,并作好檢查記錄。
1、餐飲服務(wù)行業(yè)安全責(zé)任制落實(shí)情況;
2、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控管理情況;
3、事故隱患建檔及整改情況;
4、重特大事故應(yīng)急救援預(yù)案制定和完善情況;
5、食品藥品安全隱患排查治理的開展情況;
6、各檢查組要及時(shí)糾正食品藥品安全違規(guī)違法行為,及時(shí)責(zé)令整改不安全隱患,促進(jìn)各單位完善防范制度和應(yīng)急措施,通過檢查消除重大食品藥品安全隱患,遏制事故的發(fā)生,確保節(jié)日期間人民群眾食品藥品安全;
7、各社區(qū)在自查中,要認(rèn)真做好節(jié)日期間的監(jiān)測(cè)和應(yīng)急工作,提前做好足夠的應(yīng)急力量,一旦發(fā)生重大食品藥品安全事故,迅速采取控制措施妥善處置,同時(shí)要信息暢通,準(zhǔn)確上報(bào)有關(guān)情況,做到反應(yīng)迅速,報(bào)告及時(shí),處置有力;
一、指導(dǎo)思想
以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),進(jìn)一步整頓和規(guī)范藥品流通秩序,加強(qiáng)對(duì)藥品流通領(lǐng)域的監(jiān)督檢查,嚴(yán)厲查處藥品流通領(lǐng)域違法違規(guī)行為,強(qiáng)化藥品流通領(lǐng)域的規(guī)范管理,提高藥品流通企業(yè)的質(zhì)量管理意識(shí)和誠信經(jīng)營意識(shí),保障公眾用藥安全,促進(jìn)藥品流通產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
通過整頓和規(guī)范藥品流通秩序?qū)m?xiàng)工作,進(jìn)一步提高藥品經(jīng)營企業(yè)質(zhì)量責(zé)任意識(shí),深刻理解GSP的精神實(shí)質(zhì),自覺按照GSP規(guī)定經(jīng)營藥品,完善藥品質(zhì)量控制體系,確保經(jīng)營藥品質(zhì)量可控。增強(qiáng)藥品監(jiān)管部門的責(zé)任感,樹立科學(xué)監(jiān)管理念,提高依法監(jiān)管的能力,建立和完善藥品流通監(jiān)管的長效機(jī)制,促進(jìn)藥品流通秩序明顯好轉(zhuǎn)。
三、主要內(nèi)容
(一)嚴(yán)厲打擊經(jīng)營假劣藥品的違法行為,依法查處各種形式的無證經(jīng)營、出租出借藥品經(jīng)營許可證的行為,查處和糾正藥品批發(fā)企業(yè)掛靠經(jīng)營以及藥品零售企業(yè)出租、出借柜臺(tái)等行為,發(fā)現(xiàn)以各種形式掛靠經(jīng)營等出租出借“許可”權(quán)利的應(yīng)當(dāng)立案查處,情節(jié)嚴(yán)重的依法吊銷許可證。
(二)強(qiáng)化藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證后的監(jiān)督檢查,健全完善認(rèn)證后的監(jiān)督檢查制度。繼續(xù)做好GSP跟蹤檢查工作,主要是藥品質(zhì)量控制制度,采購渠道及藥品供應(yīng)商資質(zhì)的合法性,有關(guān)票據(jù)的真實(shí)性合法性(隨貨同行、原始憑證等),各項(xiàng)記錄的真實(shí)性,藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)的規(guī)范性等。今年未列入跟蹤檢查的企業(yè)要結(jié)合日常檢查工作進(jìn)行抽查,有舉報(bào)投訴的要重點(diǎn)檢查。發(fā)現(xiàn)違反GSP規(guī)定的要按照《藥品管理法》及《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》的有關(guān)條款給予警告和整改、停業(yè)整頓和罰款的處罰,情節(jié)嚴(yán)重的吊銷許可證。按照省局的要求,各縣局自6月份開始,務(wù)必于每月的上旬將上一個(gè)月縣局檢查填寫的《藥品經(jīng)營企業(yè)日常監(jiān)督檢查記錄》上報(bào)市局,由市局匯總統(tǒng)一上報(bào)省局市場(chǎng)監(jiān)督處備案。
(三)加強(qiáng)疫苗流通企業(yè)的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)是檢查企業(yè)質(zhì)量管理人員的配備、疫苗質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況、疫苗冷鏈設(shè)施設(shè)備的使用和維護(hù)、疫苗購銷渠道和儲(chǔ)運(yùn)管理。查處無疫苗經(jīng)營范圍的藥品批發(fā)企業(yè)違規(guī)經(jīng)營疫苗的行為。
(四)進(jìn)一步整頓和規(guī)范藥品廣告秩序,加大藥品廣告的日常監(jiān)管力度。一是加強(qiáng)對(duì)違法藥品廣告和相關(guān)企業(yè)的管理,建立健全違法藥品廣告警示制度。特別要加強(qiáng)對(duì)出現(xiàn)在媒體虛假藥品廣告上的零售藥店的監(jiān)督檢查,嚴(yán)禁藥店參與虛假廣告的傳播,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)厲查處。對(duì)群眾投訴多、具有潛在質(zhì)量隱患的品種要進(jìn)行監(jiān)督抽驗(yàn)。二是做好媒體藥品廣告的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)違法藥品廣告的要做好核實(shí)、取證工作,及時(shí)移送工商行政管理部門查處。三是加強(qiáng)與新聞媒體、工商行政管理部門聯(lián)系,完善藥品廣告協(xié)查機(jī)制,形成整治違法藥品廣告合力,共同打擊違法藥品廣告行為。建立藥品虛假廣告緊急停播、??ぷ鹘ㄗh制度,及時(shí)制止虛假廣告的傳播。四是嚴(yán)格執(zhí)行違法藥品廣告的統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度,每月三日前按時(shí)將上月監(jiān)測(cè)的違法廣告情況填表上報(bào),零數(shù)據(jù)也應(yīng)上報(bào)。
(五)認(rèn)真貫徹落實(shí)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,加強(qiáng)藥品分類管理制度執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查,重點(diǎn)做好處方藥憑處方銷售、其他處方藥登記銷售、藥師在崗情況的檢查,發(fā)現(xiàn)藥品零售企業(yè)違規(guī)銷售處方藥的,要予以糾正。自5月1日起,按《藥品流通監(jiān)督管理辦法》(局令第26號(hào))第三十八條規(guī)定進(jìn)行處理。
(六)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的日常監(jiān)管,要對(duì)縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購渠道、藥品儲(chǔ)存條件和藥品臺(tái)賬記錄的真實(shí)性和完整性進(jìn)行檢查。要加強(qiáng)對(duì)達(dá)標(biāo)“規(guī)范藥房”的監(jiān)督檢查,防止出現(xiàn)回潮現(xiàn)象。全面推進(jìn)個(gè)體診所、學(xué)校、廠礦醫(yī)務(wù)室、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站等縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品規(guī)范化管理。
(七)加快藥品經(jīng)營企業(yè)信用體系建設(shè),建立藥品經(jīng)營企業(yè)藥品安全長效監(jiān)督管理機(jī)制。爭(zhēng)取年內(nèi)推行應(yīng)用藥品經(jīng)營企業(yè)信用體系計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。各縣要結(jié)合專項(xiàng)檢查做好藥品經(jīng)營企業(yè)信用信息的采集,對(duì)企業(yè)信用進(jìn)行規(guī)范而科學(xué)地評(píng)價(jià),促進(jìn)藥品經(jīng)營企業(yè)提高質(zhì)量意識(shí)和道德信用。
四、工作步驟
(一)組織實(shí)施。
一是檢查對(duì)象:主要是藥品批發(fā)企業(yè)、零售(連鎖)企業(yè)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)廣告媒體。重點(diǎn)檢查疫苗經(jīng)營企業(yè)、新開辦藥品批發(fā)企業(yè)、GSP飛行檢查中有嚴(yán)重缺陷項(xiàng)的企業(yè)、有投訴舉報(bào)的企業(yè)、有加盟店的藥品零售連鎖企業(yè)、設(shè)置在城鄉(xiāng)結(jié)合部的藥店和近年來在日常檢查中問題較多的企業(yè)。
二是檢點(diǎn):藥品批發(fā)企業(yè):有無掛靠經(jīng)營行為;藥品采購渠道及相關(guān)的合法資質(zhì),隨貨同行票據(jù)等原始憑證、驗(yàn)收復(fù)核等記錄的真實(shí)性;質(zhì)管人員在崗情況,新辦企業(yè)一年內(nèi)變更質(zhì)量負(fù)責(zé)人及質(zhì)量機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人;在庫藥品養(yǎng)護(hù)及不合格藥品處理;企業(yè)有無向無證商店超市等供應(yīng)藥品。藥品零售連鎖企業(yè):藥學(xué)技術(shù)人員配備、加盟藥店的配送、店堂廣告、門店擅自進(jìn)貨等。零售藥店:藥學(xué)技術(shù)人員兼職掛職;出租出借柜臺(tái);藥品供應(yīng)商合法資質(zhì)、處方藥憑處方銷售和登記銷售、店堂廣告、乙類非處方藥店超范圍經(jīng)營處方藥和甲類非處方藥?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu):向無證的機(jī)構(gòu)或個(gè)人采購藥品、儲(chǔ)存條件、過期失效藥品處理、有關(guān)記錄、管理制度。有關(guān)媒體:廣播、電視中各類有關(guān)藥品廣告的專家講座。
(二)時(shí)間安排
按照全市整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序的總體部署,藥品流通秩序?qū)m?xiàng)檢查從**年5月開始,12月中旬基本完成。專項(xiàng)工作分四個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段:5月至6月初動(dòng)員部署,組織學(xué)習(xí),提高認(rèn)識(shí)、明確任務(wù),布置工作。
第二階段:7月集中開展自查自糾,各藥品批發(fā)企業(yè)、零售連鎖企業(yè)和藥店要對(duì)照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)定》和本方案的檢點(diǎn)進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改,不得回避、隱瞞。市縣藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)指導(dǎo),督促轄區(qū)內(nèi)企業(yè)按時(shí)做好自查自糾。
第三階段:8月至11月底開展監(jiān)督檢查,市縣食品藥品監(jiān)督管理局要按照本方案的要求進(jìn)行檢查。除重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)內(nèi)容外,還要對(duì)藥品經(jīng)營企業(yè)自查和整改情況進(jìn)行檢查,檢查他們是否按照要求認(rèn)真自查和整改,對(duì)有舉報(bào)投訴的要集中力量進(jìn)行核查,對(duì)敷衍了事、避重就輕、走過場(chǎng)的企業(yè)要提出警告。
第四階段:12月總結(jié)提高,建立健全長效監(jiān)管制度。市縣食品藥品監(jiān)管部門要認(rèn)真整理和總結(jié)專項(xiàng)檢查工作的成果、經(jīng)驗(yàn)、問題和教訓(xùn),提出進(jìn)一步加強(qiáng)藥品流通領(lǐng)域監(jiān)管的意見和建議,為探索和建立藥品流通長效監(jiān)管機(jī)制做貢獻(xiàn)。總結(jié)報(bào)告內(nèi)容:檢查工作總體情況,包括企業(yè)自查情況和監(jiān)督檢查情況;檢查工作取得的成效;藥品流通領(lǐng)域在的主要問題;案件情況和有關(guān)違規(guī)問題處理情況;加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)制和制度建設(shè)的意見。
五、工作要求
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)。市、縣藥品監(jiān)督部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》(局令第26號(hào)),認(rèn)真落實(shí)省局藥品流通工作會(huì)議精神,提高思想認(rèn)識(shí),從維護(hù)人民群眾根本利益出發(fā),全力做好整頓和規(guī)范藥品流通秩序?qū)m?xiàng)工作。
一、評(píng)估范圍
縣域內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中符合特殊藥品定點(diǎn)基本條件的可以申請(qǐng)?zhí)厥馑幤范c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
二、申請(qǐng)條件
(一)特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)基本條件
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
2、屬縣域內(nèi)二級(jí)乙等以上醫(yī)院;
3、具有所經(jīng)營藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件;
4、具有使用特殊藥品專業(yè)科室,并具備為參?;颊咛峁┨厮幏?wù)的臨床醫(yī)師、藥師;
5、需應(yīng)用腫瘤分子靶向等相關(guān)特殊藥品的,應(yīng)具備惡性腫瘤治療等相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)和實(shí)力,并原則上具備基因檢測(cè)能力;
6、近3年無醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)督等相關(guān)部門的行政處罰記錄,且無重大醫(yī)療責(zé)任事故;
7、與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)合作,在省作為特殊藥品援助點(diǎn)的優(yōu)先納入。
(二)特殊藥品定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)基本條件
1、具有特殊藥品管理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)集團(tuán)或連鎖藥品銷售單位的下屬零售藥店,并全國布點(diǎn)DTP銷售網(wǎng)絡(luò)的專業(yè)藥房;
2、申請(qǐng)單位的企業(yè)集團(tuán)或連鎖銷售單位具備與特殊藥品生產(chǎn)廠家簽署的一級(jí)經(jīng)銷商協(xié)議;
3、具備一定數(shù)量特殊藥品品種的銷售資格,并確保特殊藥品品種齊全;
4、具有一定的規(guī)模,營業(yè)用房使用面積在180平方米以上,企業(yè)集團(tuán)或連鎖藥店?duì)I業(yè)額在1億以上;
5、具有與所經(jīng)營藥品、醫(yī)用材料相適應(yīng)的確保質(zhì)量的物流、倉儲(chǔ)等“冷鏈系統(tǒng)”設(shè)備條件;
6、具有特殊藥品供應(yīng)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的經(jīng)營管理服務(wù)能力,并至少配備執(zhí)業(yè)藥師和醫(yī)師各一名;
7、近3年無醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)督等相關(guān)部門的行政處罰記錄,且無重大醫(yī)療責(zé)任事故;
8、與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)合作,在省作為特殊藥品援助點(diǎn)的藥店優(yōu)先納入;
9、獲得特殊藥品生產(chǎn)廠家頒發(fā)的榮譽(yù)獎(jiǎng)項(xiàng)者優(yōu)先納入;
10、從業(yè)人員簽訂勞動(dòng)合同并參加社會(huì)保險(xiǎn)。
三、公告
由縣醫(yī)療保障局制定年度特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)展計(jì)劃,縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心根據(jù)發(fā)展計(jì)劃制定并公告,明確受理新增特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量、受理?xiàng)l件、受理時(shí)間、受理地點(diǎn)、所需材料等內(nèi)容。
四、申請(qǐng)所需材料
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約申請(qǐng)材料。
1、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)特殊藥品定點(diǎn)評(píng)估申請(qǐng)表;
2、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)特殊藥品定點(diǎn)資格申報(bào)清單;
3、違規(guī)自愿退出特殊藥品定點(diǎn)管理承諾書;
4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證;
5、事業(yè)單位法人證書或民辦非企業(yè)單位登記證書或營業(yè)執(zhí)照副本;
6、具有使用特殊藥品專業(yè)科室、為參?;颊咛峁┨厥馑幤贩?wù)的臨床醫(yī)師、藥師名單;
7、經(jīng)營特殊藥品名單及供貨商銷售資格證明材料;
8、申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書面報(bào)告;
9、使用特殊藥品應(yīng)具備的相應(yīng)技術(shù)資質(zhì)的證明材料;
10、與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂特殊藥品合作協(xié)議。
(二)零售藥店簽約申請(qǐng)材料。
1、縣零售藥店申報(bào)特殊藥品定點(diǎn)評(píng)估申請(qǐng)表;
2、縣零售藥店申報(bào)特殊藥品定點(diǎn)資格申報(bào)清單;
3、違規(guī)自愿解除特殊藥品定點(diǎn)管理承諾書;
4、藥品經(jīng)營許可證及營業(yè)執(zhí)照的副本;
5、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書;
6、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師資格的相關(guān)證件;
7、經(jīng)營特殊藥品名單及供貨商銷售資格證明材料;
8、申請(qǐng)單位物流、配送、銷售條件的書面報(bào)告;
9、申請(qǐng)單位股權(quán)、股份權(quán)屬證明材料、藥店權(quán)屬證明材料,藥店?duì)I業(yè)用房的房產(chǎn)證;
10、藥店財(cái)務(wù)年終決算報(bào)表;
11、工作人員勞動(dòng)合同和參加社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)證明;
12、與有關(guān)慈善機(jī)構(gòu)簽訂特殊藥品合作協(xié)議。
申報(bào)機(jī)構(gòu)按申請(qǐng)材料要求裝訂組成卷宗,一式三份。(申報(bào)單位、縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心、縣醫(yī)保局各一份),申報(bào)材料在加蓋公章和法人章后,向縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心進(jìn)行申報(bào),同時(shí)提交相關(guān)資質(zhì)證件原件。
五、評(píng)估流程
(一)申報(bào)和初評(píng)??h醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)的卷宗核對(duì)無誤后,組織有關(guān)人員對(duì)申報(bào)單位進(jìn)行實(shí)地調(diào)查、核實(shí)。自申報(bào)之日起,22個(gè)工作日內(nèi)完成初審并簽署初審意見。初審合格的由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心匯總后,說明初審情況并向縣醫(yī)療保障局提出履約能力評(píng)估申請(qǐng)。未通過初審的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不進(jìn)入履約能力評(píng)估環(huán)節(jié)。
(二)履約能力評(píng)估。由縣醫(yī)療保障局向市醫(yī)療保障局提出履約能力實(shí)地評(píng)估申請(qǐng),由縣醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理科牽頭,縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心配合,從市醫(yī)療保障專家?guī)熘?,按一定比例公開、隨機(jī)抽取專家組成評(píng)估專家組(3-5人),對(duì)通過初評(píng)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行履約能力實(shí)地評(píng)估。評(píng)估小組按照《實(shí)地評(píng)估考核評(píng)分指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》逐項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估并詳細(xì)記錄實(shí)地評(píng)估情況,現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行量化賦分。
評(píng)估結(jié)束后,評(píng)估專家小組集體在專家分別賦分的基礎(chǔ)上對(duì)評(píng)估情況進(jìn)行匯總。按照從高分到低分順序,根據(jù)公告,擇優(yōu)確定擬進(jìn)行談判簽約的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),進(jìn)入談判簽約環(huán)節(jié),低于70分的不進(jìn)入談判簽約環(huán)節(jié)。通過縣政府網(wǎng)站和“醫(yī)?!惫娞?hào)公示7天,公示無異議后,進(jìn)入談判簽約環(huán)節(jié)。
(三)談判簽約。由縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心組織與進(jìn)入談判簽約環(huán)節(jié)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),就服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、結(jié)算方式等進(jìn)行平等溝通、協(xié)商談判,達(dá)成共識(shí)后列入擬簽約服務(wù)協(xié)議范圍,并通過縣政府網(wǎng)站“醫(yī)保”公眾號(hào)公示7天。公示期內(nèi)接到舉報(bào)投訴的,縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心要進(jìn)行調(diào)查核實(shí),情況屬實(shí)的取消資格,不予簽訂服務(wù)協(xié)議。公示期結(jié)束后,縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心與新增特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,并將申報(bào)審批材料卷宗和協(xié)議向縣醫(yī)療保障局醫(yī)藥管理科進(jìn)行備案。因特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)原因60個(gè)工作日內(nèi),未能簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的視作自動(dòng)放棄。
(四)結(jié)果。協(xié)議簽訂結(jié)束后,特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單在縣政府網(wǎng)站和“醫(yī)?!惫娞?hào)向社會(huì)公布。
以上評(píng)估流程完成時(shí)限不得超過3個(gè)月。
六、協(xié)議履行及解除
(一)協(xié)議履行。協(xié)議簽訂后,縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心和特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)共同遵守協(xié)議條款,加強(qiáng)自身內(nèi)部管理,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)的特殊藥品醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。
(二)協(xié)議解除。
1、特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生以下違規(guī)行為,一律解除服務(wù)協(xié)議:通過偽造醫(yī)療文書、財(cái)務(wù)票據(jù)或憑證等方式,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)“假住院、假就診”騙取醫(yī)?;鸬模粸榉嵌c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、暫停協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算的;協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)3次被暫停協(xié)議或暫停協(xié)議期間,未按時(shí)限要求整改或整改不到位的;被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》或《營業(yè)執(zhí)照》的;拒絕、阻撓或不配合醫(yī)保部門開展必要監(jiān)督檢查的;其他造成嚴(yán)重后果或重大影響的違約行為。
2、特殊藥品定點(diǎn)零售藥店發(fā)生以下違規(guī)行為,一律解除服務(wù)協(xié)議:偽造虛假憑證或串通參保人員兌換現(xiàn)金騙取基金的;為非定點(diǎn)零售藥店或其他機(jī)構(gòu)提供費(fèi)用結(jié)算的;將醫(yī)保目錄范圍之外的項(xiàng)目按照目錄內(nèi)項(xiàng)目申報(bào)醫(yī)保結(jié)算的;協(xié)議有效期內(nèi)累計(jì)3次被暫停協(xié)議或暫停協(xié)議期間未按時(shí)限要求整改或整改不到位的;被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證》或《營業(yè)執(zhí)照》的;拒絕、阻撓或不配合醫(yī)保部門開展必要監(jiān)督檢查的;其他造成嚴(yán)重后果或重大影響的違約行為。
(三)其他要求。被解除服務(wù)協(xié)議的特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),自終止(退出)協(xié)議之日起三年內(nèi)不得重新申請(qǐng)新增特殊藥品醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履約能力評(píng)估。
2013年5月21日,云南省昆明將口罩購買和打印復(fù)印等市場(chǎng)經(jīng)營活動(dòng)納入實(shí)名管理。據(jù)當(dāng)?shù)卣_的工作部署,此次實(shí)名制是為保障“南博會(huì)”,控制針對(duì)中石油安寧煉化項(xiàng)目的負(fù)面言論。
事情發(fā)端于昆明下轄安寧市工商局的一紙公文。5月24日,該局一份監(jiān)管通知在網(wǎng)上曝光,其中要求,自5月21日起,安寧所有經(jīng)營戶銷售各類口罩,須執(zhí)行實(shí)名制購買登記。
結(jié)合昆明市民近期曾戴口罩抗議安寧煉化項(xiàng)目,媒體推測(cè)口罩實(shí)名制與環(huán)保運(yùn)動(dòng)有關(guān)。今年2月開始,中石油昆明安寧煉化項(xiàng)目落地消息甫出,其是否包括PX項(xiàng)目一直引起當(dāng)?shù)孛癖姷年P(guān)注。
“口罩實(shí)名制”被踢爆后,5月25日晚間,安寧市政府新聞辦公室通報(bào)稱,安寧工商局決定立即撤銷前述通知。該局紀(jì)檢組長程勇將此前政策出臺(tái)的原因,解釋為考慮要迎接好“南博會(huì)”的到來。
“南博會(huì)”全稱“中國-南亞博覽會(huì)”,將于6月6日至10日在昆明舉行,包括商品展銷、高峰論壇、投資合作、文化交流等活動(dòng),東道主是中國商務(wù)部和云南省政府。
后續(xù)證明,在“迎南博、保穩(wěn)定”的要求下,實(shí)名制并非安寧一地的獨(dú)家政令,而是涉及昆明下轄六區(qū)、四縣、三自治縣及一市。
在安寧撤銷口罩實(shí)名制后,《財(cái)經(jīng)》記者5月27日登錄昆明市工商管理局官方網(wǎng)站,仍能發(fā)現(xiàn)多地工商分局(所)在推行口罩實(shí)名制,有的還要求打印復(fù)印也必須實(shí)名登記。
根據(jù)昆明工商局公開的工作部署信息,該局將采取責(zé)任書、保證書、倡議書“三書”強(qiáng)抓“迎南博、保穩(wěn)定”工作,措施包括“組織轄區(qū)內(nèi)從事廣告、印刷、打字復(fù)印、口罩銷售等經(jīng)營者簽署200多份《保證書》……;保證不參與印刷、制作、、銷售與煉油項(xiàng)目、‘南博會(huì)’有關(guān)的、有負(fù)面影響的任何形式的廣告、宣傳材料及相關(guān)物資;保證即日起到6月30日,對(duì)所承接業(yè)務(wù)做到實(shí)名登記?!?/p>
昆明市呈貢區(qū)工商局網(wǎng)頁中包括其轄下洛龍工商所認(rèn)真貫徹市局《“口罩”臨時(shí)執(zhí)行實(shí)名制購買工作方案》,對(duì)轄區(qū)內(nèi)銷售“口罩”的經(jīng)營戶進(jìn)行拉網(wǎng)式的清理檢查。方案還要求經(jīng)營者發(fā)現(xiàn)大宗購買“口罩”的,要在銷售后及時(shí)報(bào)告工商所。
據(jù)《南方都市報(bào)》報(bào)道,在昆明主城的五個(gè)區(qū)和安寧市外,除東川區(qū)和石林彝族自治縣的幾家藥店表示不需要登記外,昆明下轄其他六縣的藥店均表示,出售口罩時(shí)必須對(duì)顧客進(jìn)行實(shí)名登記。
同時(shí),據(jù)微博披露的昆明“經(jīng)營戶銷售口罩情況登記臺(tái)賬”表格,登記內(nèi)容包括購買人、身份證信息、電話號(hào)碼和購買數(shù)量。昆明市區(qū)一家專業(yè)圖文服務(wù)企業(yè)的分店經(jīng)營者亦證實(shí),是否需要登記要看具體資料,一般不用,但有一些特殊資料要登記,“PX的就需要登記”,需出示身份證。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“mayfive”為你整理了這篇醫(yī)療保障局社會(huì)評(píng)價(jià)群眾意見建議整改完成情況報(bào)告范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈百色市2019年度社會(huì)評(píng)價(jià)群眾意見建議整改方案〉的通知》(百績(jī)發(fā)〔2020〕4號(hào))精神及要求,結(jié)合我局工作職能涉及的其它性意見建議共有5條,現(xiàn)將所涉及的5條意見建議的完成整改落實(shí)情況報(bào)告如下:
一、高度重視
根據(jù)下發(fā)《通知》精神及要求,我局及時(shí)召開黨組會(huì)議,研究制定出臺(tái)了《百色市醫(yī)療保障局2019年度績(jī)效考評(píng)社會(huì)評(píng)價(jià)意見建議整改方案》文件,明確了意見建議的整改責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、完成時(shí)限、責(zé)任科室及負(fù)責(zé)人,具體負(fù)責(zé)抓意見建議的整改工作,確保意見建議整改落實(shí)如期完成。
二、主要采取的整改措施
(一)開展調(diào)查研究。根據(jù)涉及我局工作職能反饋到的意見建議,有針對(duì)性下到各相關(guān)部門單位開展工作調(diào)研,向醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)了解意見建議所涉及的問題、政策執(zhí)行情況,確保政策執(zhí)行規(guī)范,保障人民群眾利益。
(二)加大政策解釋和宣傳力度。為進(jìn)一步針對(duì)意見建議所反映的問題,做好政策解釋,創(chuàng)新實(shí)施“九個(gè)一”,零距離宣傳解讀醫(yī)保政策,多角度、多形式、全方位、全覆蓋,確保家喻戶曉、深入人心,不斷提高群眾的滿意度與獲得感。
一是開設(shè)一個(gè)宣傳櫥窗。依托市、縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)LED顯示屏、板報(bào)等開設(shè)醫(yī)保扶貧政策宣傳櫥窗,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)保宣傳內(nèi)容。目前,全市完成開設(shè)宣傳廚窗1315個(gè),張貼(播放)醫(yī)保政策11萬余條。
二是建立一個(gè)微信公眾號(hào)。加快推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保經(jīng)辦”,建成“百色醫(yī)保”微信公眾號(hào),十二個(gè)縣(市、區(qū))醫(yī)保局也相繼開通微信公眾號(hào)形成了強(qiáng)大的宣傳陣地,提升市民便捷度和滿意度。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前各級(jí)醫(yī)保部門微信公眾號(hào)宣傳醫(yī)保扶貧政策達(dá)1100余篇(次)。
三是發(fā)送一條短信。市、縣兩級(jí)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)建檔立卡貧困人口定期或不定期發(fā)送醫(yī)保扶貧政策、醫(yī)保辦理提醒、醫(yī)保成效等信息短信。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前已發(fā)送醫(yī)保政策短信68余萬條,短信唱響醫(yī)保好聲音。
四是利用一個(gè)“集中宣傳月”活動(dòng)進(jìn)行宣傳。結(jié)合四月份統(tǒng)一開展“打擊欺詐騙保集中宣傳月”活動(dòng)為契機(jī),各縣(市、區(qū))醫(yī)保部門在本轄區(qū)范圍內(nèi)懸掛宣傳橫幅,張貼宣傳海報(bào),公布舉報(bào)電話,發(fā)放宣傳折頁,專人負(fù)責(zé)政策咨詢,滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙?!薄ⅰ搬t(yī)保扶貧”動(dòng)漫宣傳片,醫(yī)保扶貧政策深入人心。
五是印制一套宣傳折頁資料。整合8項(xiàng)醫(yī)保扶貧政策印制《醫(yī)保扶貧政策解讀》、整理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)11個(gè)問題印制《城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有問必答》共計(jì)87.86萬份。
六是公布一個(gè)政策咨詢電話。在宣傳折頁、手冊(cè)、公眾號(hào)、戶外廣告統(tǒng)一公布各縣(市、區(qū))轄區(qū)政策咨詢電話,保持工作日電話暢通,及時(shí)為參保群眾答疑解惑。
七是印制一本醫(yī)保政策問答漫畫手冊(cè)。分利用國家醫(yī)保局制作《醫(yī)保政策問答手冊(cè)》漫畫書箱,采取漫畫的方式將參保繳費(fèi)、待遇及報(bào)銷等整合成8個(gè)方面共44個(gè)問題,配上通俗易懂的文字進(jìn)一步加大宣傳。
八是組建一支宣講隊(duì)伍。市、縣兩級(jí)醫(yī)保部門主動(dòng)與扶貧、衛(wèi)健部門對(duì)接,積極引導(dǎo)駐村扶貧工作隊(duì)員、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過進(jìn)村入戶對(duì)貧困戶宣講、發(fā)放宣傳資料等方式進(jìn)行醫(yī)保扶貧政策宣傳。目前已組織各級(jí)駐村扶貧工作隊(duì)員、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)入戶開展宣傳16萬余人次以上。
九是舉辦一場(chǎng)培訓(xùn)會(huì)。市、縣兩級(jí)醫(yī)保部門充分利用轄區(qū)內(nèi)各級(jí)會(huì)議或?qū)n}舉辦各類醫(yī)保扶貧政策解讀培訓(xùn)會(huì)1500余場(chǎng)(次),參訓(xùn)人員達(dá)10余萬人(次),對(duì)幫扶干部詳細(xì)解讀國家、自治區(qū)醫(yī)療保障扶貧政策并答疑,醫(yī)保扶貧政策知曉率明顯提高。
(三)持續(xù)打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),維護(hù)基金安全。聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,制定專項(xiàng)治理方案,以定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾為核心,嚴(yán)肅查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店騙取醫(yī)療保障基金問題,聯(lián)合市衛(wèi)健委整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范醫(yī)療行為,大力整治過度檢查、過度用藥、過度醫(yī)療問題,規(guī)范醫(yī)療秩序,營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
(四)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)管理
1.落實(shí)國家談判藥品政策落地,確保參保人的用藥權(quán)益。為更好的保障參保人員的基本醫(yī)療需求,確保國家談判藥品的臨床供應(yīng),根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》(桂人社函〔2017〕738號(hào))《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳 衛(wèi)生計(jì)生委 醫(yī)改辦關(guān)于保障36種國家談判藥品臨床使用的通知》(桂人社函〔2018〕94號(hào))文件精神,國家談判藥品執(zhí)行參保人用藥申請(qǐng)、備案,兩定機(jī)構(gòu)做好國家談判藥品用藥和銷售記錄。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成,實(shí)行零差率銷售。根據(jù)國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以及治理高值耗材改革工作方案有關(guān)精神,由自治區(qū)醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委組織醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作方案,百色市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),于2019年12月31日24時(shí)起全面取消醫(yī)用耗材加成,實(shí)行“零差率”銷售。
3.落實(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和治理高值醫(yī)用耗材的改革部署,根據(jù)國家、自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制以及相關(guān)政策文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,今年先后三次調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格近1000個(gè)。
三、整改成效
市醫(yī)保局通過以大規(guī)模、多層次、全方位的宣傳,宣傳內(nèi)容上把政策講清講透,耐心做好答疑解惑。在宣傳上重點(diǎn)突出保障待遇的提高,以及藥品、耗材“零差率”銷售和醫(yī)藥帶量集團(tuán)招標(biāo)采購帶來的醫(yī)療成本的降低。
(一)打擊騙保,老百姓“救命錢”更安全。一是完成全市263家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾工作,集體約談全市41家二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,追繳違規(guī)問題資金4000多萬元;二是完成全市827家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場(chǎng)檢查,拒付、追回醫(yī)保資金600多萬元;三是積極引入第三方配合監(jiān)管,提升監(jiān)管效果。通過政府采購的方式,引進(jìn)第三方專業(yè)技術(shù)服務(wù)公司,對(duì)縣級(jí)33家二級(jí)(含二級(jí)管理)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查。四是按照“雙隨機(jī)、一公開”方式,抽查40家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、1家縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和45家參保單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)檢查。五是開展以線上活動(dòng)為主的“打擊欺詐騙保,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩奔行麄髟禄顒?dòng),提升群眾知曉度和維權(quán)意識(shí)。
(二)關(guān)注群眾獲得,讓醫(yī)療改革“紅利”輻射更廣。今年以來,組織全市245家醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺(tái),帶量采購降低藥價(jià)取得顯著成效。完成簽約采購230個(gè)醫(yī)院,合同總簽約4835條藥品品規(guī),采購總金額4176萬元,23個(gè)通用藥品競(jìng)價(jià)議價(jià)成功,中選價(jià)格較廣西現(xiàn)行采購價(jià)格平均降幅為41.56%,單品種降幅最大二甲雙胍,降幅87.62%。經(jīng)過擴(kuò)圍競(jìng)價(jià),25個(gè)通用名藥品,平均降價(jià)59%,降幅超過90%的共有4個(gè),恩替卡韋每片價(jià)格由12.10元降至0.2746元,降幅97.73%。第二次國家集采平均降價(jià)幅度達(dá)到53%,最高降幅達(dá)到93%。
(一)、強(qiáng)化日常監(jiān)管,維護(hù)食品藥品安全
一是加強(qiáng)旅游景區(qū)和涉旅集鎮(zhèn)餐飲經(jīng)營戶的日常監(jiān)督檢查和指導(dǎo)。重點(diǎn)對(duì)餐飲企業(yè)原料進(jìn)貨查驗(yàn)、臺(tái)賬記錄等管制度落實(shí),食品貯存、加工制作、餐飲具清洗消、及從業(yè)人員健康檢查等情況進(jìn)行全覆蓋的監(jiān)督檢查和指導(dǎo),并對(duì)餐飲單位規(guī)范經(jīng)營進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),引導(dǎo)餐飲單位按照餐飲食品安全相關(guān)規(guī)程規(guī)范經(jīng)營。前期共監(jiān)督檢查餐飲服務(wù)單位120余戶次,下發(fā)監(jiān)督意見書5份,責(zé)令整改31份。與全縣211戶餐飲服務(wù)單位簽訂《食品安全承諾書》211份
二是藥品醫(yī)療器械電子監(jiān)管已覆蓋16家藥品經(jīng)營單位,藥店電子監(jiān)管運(yùn)行良好。同時(shí),加強(qiáng)對(duì)藥械不良反應(yīng)的收集上報(bào)工作,目前已經(jīng)通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)藥械不良反應(yīng)報(bào)告5例。
三是配合省、州局開展食品抽檢2次,共抽檢豬肝、茶葉、時(shí)令蔬菜、辣椒、辣椒粉,10大類22個(gè)批次,涉及10戶經(jīng)營戶,共出動(dòng)執(zhí)法人員9人次,車輛3臺(tái)次。
四是建立農(nóng)村集體聚餐的申報(bào)、登記、管制度。對(duì)于申報(bào)舉辦集體聚餐的群眾,由協(xié)管員、監(jiān)督員對(duì)其食品及加工原料進(jìn)行檢查,把好質(zhì)量關(guān)。同時(shí)對(duì)場(chǎng)所清潔、刀具砧板水桶鍋碗瓢盆用具的消毒、生熟食品的分放、食品冷藏等負(fù)責(zé)檢查。截止目前,全縣共備案群體性聚餐46次,聚餐人數(shù)17270人。
五是開展農(nóng)村食品藥品市場(chǎng)巡查。我局組織執(zhí)法人員,聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管人員深入到轄區(qū)各村開展食品藥品市場(chǎng)巡查,重點(diǎn)對(duì)無證照經(jīng)營、食品臺(tái)賬不健全等進(jìn)行了指導(dǎo)和宣傳,督促農(nóng)村食品經(jīng)營者完備相關(guān)手續(xù),規(guī)范經(jīng)營行為。同時(shí),要求各村級(jí)協(xié)管員在加強(qiáng)食品經(jīng)營戶日常檢查指導(dǎo)的同時(shí),重點(diǎn)巡查有無食品藥品游醫(yī)游販、收售藥品等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)控制并上報(bào)我局進(jìn)行查處。前期,我局共巡查2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個(gè)村。
六是加強(qiáng)食品流通環(huán)節(jié)日常監(jiān)管。上半年共檢查到553袋、49公斤不具備檢驗(yàn)報(bào)告書的各類烤魚,采取立即下架措施。監(jiān)督流通經(jīng)營戶當(dāng)場(chǎng)銷毀價(jià)值1133.1元的過期食品,沒收各類過期變質(zhì)食品共計(jì)109公斤,價(jià)值929.9元。
日常監(jiān)管工作的全覆蓋,進(jìn)一步提升了食品藥品監(jiān)管知曉率,排除了食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。
(二)、強(qiáng)化專項(xiàng)整治,凈化食品藥品市場(chǎng)
一是抓好學(xué)校食堂食品安全專項(xiàng)整治。結(jié)合“亮劍行動(dòng)”,我局上半年開展了春季學(xué)校食堂及校園周邊食品安全、打擊非法使用地溝油、五一節(jié)前食品安全等食品安全專項(xiàng)整治,對(duì)學(xué)校(包括幼兒園)食堂、各類餐館進(jìn)行檢查,共出動(dòng)檢查人員130人次,執(zhí)法車輛38臺(tái)次,簽訂安全責(zé)任書22份,下發(fā)監(jiān)督意見書和責(zé)令改正通知書共計(jì)37份。
二是抓好高風(fēng)險(xiǎn)藥械專項(xiàng)整治。根據(jù)省、州食品藥品監(jiān)督管局的統(tǒng)一安排部署,今年上半年重點(diǎn)進(jìn)行了角膜接觸鏡、天然膠乳橡膠專項(xiàng)整治專項(xiàng)行動(dòng)、中藥鱉甲質(zhì)量監(jiān)督檢查專項(xiàng)行動(dòng)、開展了透明質(zhì)酸鈉檢查工作、醫(yī)療器械“五整治”5次專項(xiàng)檢查,專項(xiàng)檢查出動(dòng)車輛20臺(tái)次,執(zhí)法人員112人次,檢查經(jīng)營、使用單位38家、其中經(jīng)營環(huán)節(jié)企業(yè)12戶、使用環(huán)節(jié)企業(yè)7戶,并對(duì)全縣涉及中藥飲片銷售的單位進(jìn)行了排查,并對(duì)其中涉及中藥鱉甲銷售的3家企業(yè)進(jìn)行了進(jìn)貨臺(tái)賬的備案工作。
三是開展嬰幼兒配方乳粉專項(xiàng)整治。開展了嬰幼兒配方乳粉主體經(jīng)營資格、購銷臺(tái)賬建立、專柜建立等開展了專項(xiàng)監(jiān)督檢查,共監(jiān)督檢查具有嬰幼兒配方乳粉主體經(jīng)營資格的經(jīng)營戶16家,限期整改1戶,取消經(jīng)營項(xiàng)目12戶,對(duì)2戶申請(qǐng)經(jīng)營的經(jīng)營戶要求其按照規(guī)定設(shè)置專柜專區(qū)銷售,設(shè)立標(biāo)識(shí)。專項(xiàng)檢查共出動(dòng)執(zhí)法人員17人次,檢查超市4戶次,食品經(jīng)營戶18戶次,下架1罐無檢驗(yàn)報(bào)告書的雅士利嬰幼兒配方乳粉。進(jìn)一步規(guī)范了轄區(qū)嬰幼兒配方乳粉經(jīng)營秩序。
(三)、嚴(yán)格依法行政,嚴(yán)厲打擊違法行為
上半年以來,我局按照食品藥品違法行為“零容忍”的要求,嚴(yán)格依法對(duì)食品藥品違法行為進(jìn)行了查處。立案查處食品違法違規(guī)案件13件,處罰款3.854萬元。其中查處食品流通環(huán)節(jié)違法案件2件,沒收物品貨值金額0.03674萬元,處罰款0.51萬元;查處餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法案件11件,給予警告處罰6件,沒收物品貨值金額0.06297萬元,處罰款2.044萬元;下發(fā)責(zé)令改正通知書4份。立案查處醫(yī)療器械違法違規(guī)案件1件,沒收物品貨值金額0.01475萬元,處罰款0.5萬元。通過嚴(yán)厲的處罰,有力打擊了食品藥品違法犯罪行為,進(jìn)一步整頓和規(guī)范了轄區(qū)食品藥品市場(chǎng)秩序。
(四)、強(qiáng)化宣傳教育,營造良好社會(huì)氛圍
上半年,我局對(duì)全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)餐飲服務(wù)單位、學(xué)校食堂、工地食堂等437戶餐飲服務(wù)單位分片區(qū)進(jìn)行了食品安全專題培訓(xùn),并發(fā)放了《餐飲食品安全操作手冊(cè)》450本、《餐飲服務(wù)從業(yè)人員食品安全法律法規(guī)培訓(xùn)材料》450份;對(duì)全縣范圍內(nèi)食品生產(chǎn)流通經(jīng)營戶及小作坊經(jīng)營戶分片區(qū)開展了食品安全法律法規(guī)培訓(xùn)9個(gè)班次,參訓(xùn)人員273人,發(fā)放宣傳資料、宣傳冊(cè)273份;組織全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、工作人員、村級(jí)協(xié)管員開展了藥械監(jiān)管工作業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)1期,參訓(xùn)人員110余人次;開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店新修訂的《醫(yī)療器械監(jiān)督管條例》培訓(xùn)一期,參訓(xùn)人員40余人,發(fā)放培訓(xùn)資料70與份。通過宣傳培訓(xùn),進(jìn)一步增強(qiáng)了食品藥品企業(yè)依法經(jīng)營、誠信經(jīng)營意識(shí),提升了基層食品藥品監(jiān)管能力和水平,提升了全縣食品藥品安全保障整體水平。
(五)、推進(jìn)審批改革,改善優(yōu)化服務(wù)水平
一是嚴(yán)格執(zhí)行“兩集中,兩到位”要求。為方便群眾辦相關(guān)許可事項(xiàng),我局審批事項(xiàng)已全部入駐縣政務(wù)服務(wù)中心,同時(shí)將審批權(quán)限授予窗口首席代表,與其簽訂了授權(quán)書。
二是創(chuàng)新審批服務(wù)方式,下放審批權(quán)限。為順應(yīng)行政審批改革潮流,進(jìn)一步完善了行政許可工作的制度和程序,經(jīng)局黨組研究決定將食品流通許可、餐飲服務(wù)許可的受和現(xiàn)場(chǎng)核查工作下放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),具體事項(xiàng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)便民服務(wù)中心負(fù)責(zé)開展,辦證程序得到優(yōu)化,同時(shí)也符合“簡(jiǎn)政放權(quán)”要求,使民眾在家門口就可辦證照,成為簡(jiǎn)化辦事程序、提高工作效率、提高群眾滿意度的一項(xiàng)重要舉措。
今年上半年,縣政務(wù)服務(wù)中心食藥監(jiān)窗口受餐飲服務(wù)相關(guān)許可52項(xiàng),其中新辦餐飲服務(wù)許可22項(xiàng),延續(xù)餐飲服務(wù)許可22項(xiàng),變更餐飲服務(wù)許可8項(xiàng),共計(jì)發(fā)放許可證書52件;受各類食品流通許可123項(xiàng),其中新辦食品流通許可55項(xiàng),延續(xù)食品流通許可56項(xiàng),變更食品流通許可12項(xiàng),共計(jì)發(fā)放許可證書123份。
一、完善醫(yī)療器械監(jiān)管責(zé)任制。把日常監(jiān)管與專項(xiàng)整治緊密結(jié)合起來,著力解決醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)存在的突出問題,把監(jiān)管工作落實(shí)到位。杜絕“以包代管”的現(xiàn)象。監(jiān)管工作要切實(shí)做到“三個(gè)實(shí)”。即任務(wù)實(shí):工作緊緊圍繞市局的部署,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,針對(duì)我區(qū)醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)較多的實(shí)際,做到監(jiān)管力度不減、監(jiān)管區(qū)域不空、監(jiān)管企業(yè)不少,監(jiān)管覆蓋率達(dá)到100%。其中對(duì)上一年度新開辦的經(jīng)營企業(yè)以及問題較多需整改的企業(yè),一年內(nèi)至少必須進(jìn)行一次復(fù)查;工作實(shí):對(duì)企業(yè)的專項(xiàng)檢查、重點(diǎn)檢查要制定檢查方案,相關(guān)檢查記錄規(guī)范,建立健全企業(yè)監(jiān)管誠信檔案;效果實(shí):在監(jiān)管檢查過程中,切忌圖形式、走過場(chǎng)。通過監(jiān)督檢查,達(dá)到強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、壓力意識(shí),使之對(duì)存在的問題認(rèn)識(shí)深刻,在限期內(nèi)得到有效整改。按照省局和市局要求,每季度對(duì)企業(yè)監(jiān)管情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào),在當(dāng)季結(jié)束后的5個(gè)工作日內(nèi)將本地監(jiān)督檢查情況匯總上報(bào)市局醫(yī)療器械科。
二、著力完成醫(yī)療器械抽驗(yàn)任務(wù)。按照市局下達(dá)的抽驗(yàn)計(jì)劃,認(rèn)真按時(shí)按質(zhì)按量完成今年的醫(yī)療器械抽驗(yàn)工作任務(wù)。抽驗(yàn)工作要與日常監(jiān)管工作相結(jié)合,針對(duì)上一年度監(jiān)督抽驗(yàn)不合格率高的品種,舉報(bào)投訴多的品種以及日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)問題較多的企業(yè)重點(diǎn)抽查。抽取的樣品由我局直送省食品藥品檢驗(yàn)所,要嚴(yán)格按規(guī)定抽樣,包括抽樣品名、抽樣數(shù)量、抽樣規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)索取、封樣、抽樣憑證的填寫等,都要認(rèn)真核對(duì)。抽驗(yàn)完成后,將抽樣信息及時(shí)報(bào)市局醫(yī)療器械科,以便及時(shí)在市局網(wǎng)站抽驗(yàn)公告。抽驗(yàn)工作要注意廣泛性、針對(duì)性、結(jié)構(gòu)性,注意從生產(chǎn)源頭和使用環(huán)節(jié)抽樣,同品種前后相連的抽樣,被抽樣單位盡量避免重復(fù)。
三、強(qiáng)化醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作實(shí)效。醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)處置,牽涉到公眾的用械安全有效。今年,市局下達(dá)給我區(qū)計(jì)劃監(jiān)測(cè)數(shù)為11例。我局已明確專人負(fù)責(zé),將進(jìn)一步加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的協(xié)調(diào)聯(lián)系,逐步完善監(jiān)測(cè)工作的組織體系和監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),擴(kuò)大監(jiān)測(cè)面、擴(kuò)大監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)用戶,提升報(bào)告數(shù)量和質(zhì)量。我局將繼續(xù)開展宣傳、培訓(xùn)活動(dòng),建立和完善報(bào)告的信息通報(bào),控制與處理工作制度。健全突發(fā)性不良事件應(yīng)急處置機(jī)制,防止重大醫(yī)療器械不良事件的發(fā)生。爭(zhēng)取提前一個(gè)月完成或超額完成今年的可疑醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)任務(wù)。
四、提升行政許可審批能力。要繼續(xù)認(rèn)真執(zhí)行好省局印發(fā)的《省醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法實(shí)施細(xì)則(試行)》。為了減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),提高審批效率,我局將積極協(xié)助市局做好新申辦《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的立項(xiàng)材料受理審核和換發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》申報(bào)材料的初審上報(bào)工作。在審辦過程中,要做到熱情服務(wù),公開公正,耐心解答,及時(shí)辦結(jié)。注重申辦企業(yè)的規(guī)模、整體素質(zhì),防止低水平重復(fù)建設(shè)。要建立不合格企業(yè)退出機(jī)制,對(duì)那些擅自變更地址、質(zhì)量管理人員長期不在崗、經(jīng)營場(chǎng)所長期關(guān)閉、無正當(dāng)理由規(guī)避監(jiān)管的企業(yè)要責(zé)令限期改正,對(duì)堅(jiān)持不改的企業(yè)要做好監(jiān)管記錄,建立企業(yè)誠信檔案,依法從嚴(yán)處理,清理出醫(yī)療器械經(jīng)營行業(yè)。要協(xié)助市局做好本地企業(yè)調(diào)查,摸底工作,對(duì)許可證期限快到的企業(yè),通知企業(yè)及時(shí)換證,對(duì)許可證已過期又不再經(jīng)營的企業(yè)督促其將許可證正副本上交市局,以便市局上報(bào)省局及時(shí)予以注銷。同時(shí),還要按照市局有關(guān)文件要求,規(guī)范做好Ⅰ類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證的受理審批發(fā)證工作。
結(jié)合當(dāng)前工作需要,的會(huì)員“jinmingkj”為你整理了這篇2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)開展情況工作總結(jié)范文,希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
2020年醫(yī)保局打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)開展情況總結(jié)
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序,嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展,切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾切身利益,根據(jù)上級(jí)文件及會(huì)議精神,阜南縣醫(yī)療保障局積極開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng),現(xiàn)將相關(guān)開展情況總結(jié)如下:
一、工作落實(shí)情況
(一)成立行動(dòng)小組,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。為確保專項(xiàng)行動(dòng)扎實(shí)開展,取得實(shí)效,縣醫(yī)保局成立了縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉同志為組長,縣醫(yī)保局黨組成員、副局長李艷、楊曉波為副組長,局機(jī)關(guān)各股室及二級(jí)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)政治行動(dòng)小組,統(tǒng)籌負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)工作。
(二)制定工作方案,明確行動(dòng)要求。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神,縣醫(yī)保局于2020年4月27日印發(fā)了《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》,細(xì)化了工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、工作步驟、工作要求,明確了工作任務(wù)、完成時(shí)限、檢查細(xì)則,確保行動(dòng)開展有規(guī)范可循。
(三)開展打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng),營造行動(dòng)氛圍。一是縣醫(yī)保局召開全縣醫(yī)保系統(tǒng)打擊欺詐騙保宣傳月啟動(dòng)儀式,局機(jī)關(guān)各股室及二級(jí)機(jī)構(gòu)、全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共200多人參會(huì),縣醫(yī)保局黨組書記、局長于偉強(qiáng)調(diào)了打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治行動(dòng)的重大意義,對(duì)當(dāng)前醫(yī)保監(jiān)管形式進(jìn)行了分析,對(duì)打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。縣醫(yī)保局將把打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為首要整治任務(wù),切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),對(duì)在打擊欺詐騙保中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為嚴(yán)格依法辦事,按規(guī)定從嚴(yán)、從重、從速處理。二是要求全縣所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保政策培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)《2020年阜南縣打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》;三是加強(qiáng)打擊欺詐騙保政策宣傳,利用電視臺(tái)、縣醫(yī)保局微信公眾號(hào)、政府網(wǎng)站等新聞媒體進(jìn)行政策宣傳,通過進(jìn)社區(qū)、鄉(xiāng)村、政策展板、條幅、公布投訴舉報(bào)電話等方式多渠道、多角度、全方位進(jìn)行政策宣傳,提高社會(huì)對(duì)醫(yī)保基金監(jiān)管參與度,提升行動(dòng)效果;四是要求全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展為期一個(gè)月的打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng),通過全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)張掛條幅、張貼政策公示、發(fā)放宣傳資料開展打擊欺詐騙保宣傳月活動(dòng),營造遵紀(jì)守法氛圍。
(四)嚴(yán)格督導(dǎo)檢查,嚴(yán)肅處理問題。一是要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)共體牽頭單位基金專用賬戶開展自查自糾和整改落實(shí)。自查單位要向縣醫(yī)保局書面報(bào)送自查自糾報(bào)告,列明查出的問題和整改落實(shí)情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及的醫(yī)?;鹬鲃?dòng)申請(qǐng)退回縣財(cái)政局社會(huì)保障基金醫(yī)保專戶;二是縣醫(yī)保局對(duì)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”進(jìn)行抽查,對(duì)抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、仍然存在違規(guī)違紀(jì)違法使用醫(yī)?;鸬男袨?,依規(guī)依法從嚴(yán)頂格處理,并公開曝光,涉嫌犯罪的,及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理。
二、打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)檢查處理情況
截至目前,阜南縣醫(yī)保局2020年共查處87家協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu),其中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)48家,定點(diǎn)藥店39家,覆蓋率達(dá)到100%,涉及違規(guī)醫(yī)保資金?14953583.72 元,協(xié)議處理6390975.55 元,合計(jì)追回金額 21344559.27 元。其中,通報(bào)批評(píng) 43 家,約談 6 家,暫停 5 家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),移交縣衛(wèi)健委3起,移交市場(chǎng)監(jiān)督管理局1起,上報(bào)縣紀(jì)委監(jiān)委2起。行政處罰1人,涉及醫(yī)保資金4113元,罰款8223元。
(一)自查自糾。2020打擊欺詐騙保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾全縣共有48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)自查自糾報(bào)告,共追回金額1659580.66元。
(二)對(duì)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治。2020年打擊欺詐騙??h醫(yī)保局結(jié)合調(diào)研情況及日常監(jiān)管經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步改進(jìn)監(jiān)督方式。對(duì)實(shí)地檢查分醫(yī)院類型開展進(jìn)駐式檢查和常規(guī)檢查,同時(shí),定時(shí)開展數(shù)據(jù)分析,進(jìn)行指標(biāo)性扣款,年中開展半年度綜合檢查和專項(xiàng)病歷評(píng)審,實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查實(shí)時(shí)化、常態(tài)化、制度化。
(1)進(jìn)駐式打擊欺詐騙保檢查。2020年共對(duì)四家醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)駐式檢查,通過查看住院患者在院情況、查閱病歷、核對(duì)費(fèi)用清單、查看報(bào)補(bǔ)單等方式對(duì)四家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行打擊欺詐騙保檢查。共追回金額947068.28元。
(2)日常性打擊欺詐騙保檢查。2020年共對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展2輪次不定時(shí)檢查,共發(fā)現(xiàn)?36 家次定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為,共追回金額 4284762.65 元。
(3)病歷評(píng)審專項(xiàng)檢查。2020年?1-3 月份,縣醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)理療病歷存在較為混亂的現(xiàn)象,縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心于4月份組織康復(fù)理療領(lǐng)域?qū)<覍?duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科理療病歷進(jìn)行了病歷評(píng)審。共追回金額 428520.28 元。
(4)上半年度綜合檢查??h醫(yī)保局于2020年7月3日下發(fā)了關(guān)于開展2020年上半年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;饘m?xiàng)檢查的通知,并成立了專項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和兩個(gè)檢查組。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理制度建設(shè)、欺詐騙保、日常管理、指標(biāo)控制、整改落實(shí)等相關(guān)工作開展情況進(jìn)行了綜合檢查。
(5)數(shù)據(jù)分析及指標(biāo)性扣款。2020年1月,縣醫(yī)保局對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2019年第四季度醫(yī)保監(jiān)管數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)果運(yùn)用。其中,扣款性指標(biāo)包括選擇性執(zhí)行按病種付費(fèi)、選擇性執(zhí)行同病同價(jià)、次均三費(fèi)超5%三項(xiàng)指標(biāo),全縣共追回金額10399241.31元。
(6)對(duì)2019年查處案件進(jìn)行處理。2020年1月14日下發(fā)了2019年12月16日至2019年12月20日對(duì)阜南縣中醫(yī)院進(jìn)駐式檢查的處理文件。共追回金額2917120.56元。
2020年3月24日下發(fā)了2019年11月19日對(duì)阜南縣龍王鄉(xiāng)衛(wèi)生院打擊欺詐騙保檢查的處理文件。共追回金額32872.25元。
2020年4月10日下發(fā)了縣委第二巡察組對(duì)阜南縣醫(yī)保局開展巡察期間發(fā)現(xiàn)洪河橋鎮(zhèn)和柴集鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在違規(guī)掛床住院的處理文件。共追回金額568002元。
(7)日常審核性扣款。2020年阜南縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心藥審科日常審核追回基金:郜臺(tái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院17530.47元,安徽醫(yī)科大學(xué)附屬阜陽醫(yī)院43152元,阜陽民生醫(yī)院35520元,阜陽市婦女兒童醫(yī)院11188.8元。累計(jì)追回金額107391.27。
(三)對(duì)參保居民打擊欺詐騙保整治
2020年,發(fā)現(xiàn)1例參保患者借用就診證套取醫(yī)?;瓞F(xiàn)象。涉及醫(yī)保資金4113元已追繳回基金專戶,同時(shí)給予行政罰款8226元。
三、下一步工作計(jì)劃
(一)加強(qiáng)政策法規(guī)宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)對(duì)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理暫行辦法》和《阜南縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的宣傳,要求各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)和各種政策,充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)保政策可持續(xù)發(fā)展的重要性,認(rèn)真貫徹落實(shí)相關(guān)政策,引導(dǎo)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范診療行為,主動(dòng)建立健全醫(yī)藥機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度。
(二)持續(xù)加大打擊力度,深入推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng)。打擊欺詐騙保是一項(xiàng)長期性的艱巨工作,縣醫(yī)保局將繼續(xù)加大打擊欺詐騙保力度。下一步將以《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》和《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》兩個(gè)目錄中的項(xiàng)目?jī)?nèi)涵為抓手,以大數(shù)據(jù)篩查為基礎(chǔ),采取實(shí)地抽查、現(xiàn)場(chǎng)走訪等方式對(duì)次均費(fèi)用高、住院人次多、診療行為亂的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療價(jià)格和藥品使用規(guī)范進(jìn)行重點(diǎn)核查,持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的診療、用藥和收費(fèi)行為。
(三)嚴(yán)格跟蹤整改落實(shí),規(guī)范診療服務(wù)行為??h醫(yī)保局將嚴(yán)格跟進(jìn)整改督查,督促定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真梳理,仔細(xì)分析,舉一反三,深入查找本單位在醫(yī)保政策執(zhí)行過程中存在的其它問題,認(rèn)真研究拿出整改措施,提出切實(shí)可行的管理辦法,將整改措施和管理辦法落到實(shí)處,以避免和杜絕重復(fù)問題的發(fā)生。
(四)鞏固專項(xiàng)行動(dòng)成果,加強(qiáng)監(jiān)督管理工作。縣醫(yī)保局將以本次專項(xiàng)行動(dòng)為契機(jī),不斷完善監(jiān)督管理制度,持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)督管理工作,嚴(yán)懲違規(guī)行為,堅(jiān)決遏制醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)現(xiàn)象普發(fā)多發(fā)勢(shì)頭,當(dāng)好醫(yī)?;鸬摹笆亻T人”,護(hù)牢保障人民健康的“救命錢”,確保醫(yī)保政策得到有效落實(shí),醫(yī)?;鸢踩椒€(wěn)健康運(yùn)行。
一、圍繞“一個(gè)中心”,凝心聚力保安全
按照“地方政府負(fù)總責(zé)”的要求,**縣把實(shí)施食品藥品放心工程作為整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓,成立了以分管縣長任組長、有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志為成員的整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序工作領(lǐng)導(dǎo)小組,切實(shí)加強(qiáng)了對(duì)藥品安全專項(xiàng)整治工作的領(lǐng)導(dǎo)。為把食品藥品安全工作落到實(shí)處,該縣重點(diǎn)實(shí)施了“四個(gè)納入”,即把食品藥品放心工程納入政府工作報(bào)告,納入縣長辦公會(huì)的重要議事日程,納入**縣“xxx”規(guī)劃,納入政府為老百姓解決實(shí)事的民心工程。先后出臺(tái)了《整頓和規(guī)范藥品市場(chǎng)秩序?qū)m?xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》、《藥品安全突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的意見》等文件,三次在縣長辦公會(huì)上對(duì)藥品安全監(jiān)管工作進(jìn)行研究、部署;縣人大、縣政協(xié)主要領(lǐng)導(dǎo)多次視察指導(dǎo)藥品安全監(jiān)管工作;縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)也多次深入藥品經(jīng)營、使用單位察看藥品銷售和使用情況,并對(duì)藥品安全監(jiān)管工作提出了很多指導(dǎo)性意見。全縣藥品放心工程有序開展,取得明顯效果。
二、構(gòu)建“兩個(gè)網(wǎng)絡(luò)”,完善機(jī)制促發(fā)展
圍繞藥品安全監(jiān)管工作,該縣積極探索藥品監(jiān)管工作新模式,不斷加強(qiáng)藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)和供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進(jìn)一步建立藥品供應(yīng)和監(jiān)管長效機(jī)制,保證了藥品質(zhì)量,讓廣大群眾用藥更方便、更實(shí)惠。一方面,著力構(gòu)建覆蓋全縣的藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。積極引導(dǎo)連鎖企業(yè)在農(nóng)村增設(shè)網(wǎng)點(diǎn),XX年新增藥店30余家,全縣單體藥店數(shù)量達(dá)到150多家,加上300多家農(nóng)村衛(wèi)生室,使藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率達(dá)到100%。同時(shí),本著政府引導(dǎo)、各有關(guān)部門配合、社會(huì)各方參與的原則,實(shí)行由縣醫(yī)藥公司為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中配送藥品的模式。去年,縣醫(yī)藥公司為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送藥品金額累計(jì)達(dá)3000余萬元。這一做法,從體制上、源頭上凈化了醫(yī)藥市場(chǎng),減少了藥品流通環(huán)節(jié),降低了經(jīng)營成本,使農(nóng)民群眾用上了方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的藥品。另一方面,努力夯實(shí)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)安全辦公室為依托,成立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)管辦公室,做到了“四個(gè)到位”,即人員配備到位、辦公場(chǎng)所到位,辦公設(shè)備到位,辦公經(jīng)費(fèi)到位。全縣共聘請(qǐng)了374名協(xié)管員和信息員,食品藥品監(jiān)管部門先后多次召開“兩員”培訓(xùn)會(huì),發(fā)放培訓(xùn)材料1200余份,培訓(xùn)人員700多人次,有力推動(dòng)了農(nóng)村藥品監(jiān)管工作的開展。
三、突出“三個(gè)重點(diǎn)”,治理整頓上水平
采取打擊和預(yù)防相結(jié)合、日常監(jiān)管與專項(xiàng)治理相結(jié)合、治標(biāo)與治本相結(jié)合的辦法,加大藥品市場(chǎng)整治力度,不斷規(guī)范了藥品市場(chǎng)秩序。一是以加大宣傳力度為重點(diǎn),營造人人關(guān)心藥品安全的濃厚輿論氛圍。在《今日**》及縣電視臺(tái)、廣播電臺(tái)等新聞媒體開設(shè)安全用藥專欄,宣講涉藥法律法規(guī),剖析典型案例,報(bào)道藥品專項(xiàng)整治開展情況。在3.15國際消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)日、全國普法宣傳日等重大節(jié)日期間,縣政府都及時(shí)召開工作會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)會(huì),組織食品藥品法律法規(guī)宣傳和安全用藥現(xiàn)場(chǎng)咨詢等活動(dòng)。XX年,全縣共印發(fā)《藥品管理法》《山東省藥品使用條例》、《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》等普法宣傳資料3000余本,發(fā)放宣傳單1XX余份,使涉藥法律法規(guī)家喻戶曉,安全用藥意識(shí)深入人心。二是以暢通舉報(bào)渠道為重點(diǎn),調(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與藥品監(jiān)管的積極性。利用縣行風(fēng)熱線、藥品質(zhì)量舉報(bào)電話等媒介,歡迎廣大群眾對(duì)藥品質(zhì)量問題進(jìn)行舉報(bào),使藥品案件能得到及時(shí)查處。三是以實(shí)施集中整治為重點(diǎn),確保人民群眾用藥安全。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》、國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管工作的通知》等文件和法律法規(guī)要求,在日常監(jiān)管工作的基礎(chǔ)上,該縣組織開展了疫苗、中藥材中藥飲片、終止妊娠藥品、學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥械、口腔義齒、藥品包裝標(biāo)簽說明書、醫(yī)用氧、“人血白蛋白”等十幾次專項(xiàng)檢查,共查處假劣藥品案件188起,總貨值金額70余萬元。其中在農(nóng)村藥品市場(chǎng)專項(xiàng)檢查中,取締藥品制假售假窩點(diǎn)2個(gè),查獲南古鎮(zhèn)王某、青云鎮(zhèn)朱某銷售的假藥“甲茸壯骨痛痹膠囊”共65千克,收繳用于制造假藥的設(shè)備2臺(tái),有效消除了假藥對(duì)廣大群眾的危害。