緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
關(guān)鍵詞 地震災(zāi)害 急救醫(yī)療 運作 體會
醫(yī)院完善的突發(fā)事件緊急處理預(yù)案
在“5.1”地震災(zāi)難發(fā)生后我院立即啟動了《資陽市雁江區(qū)人民醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》并有序地安排各項工作。我院的應(yīng)急預(yù)案涵蓋了自然災(zāi)害、社會安全事件及公共衛(wèi)生突發(fā)事件等。在預(yù)案中規(guī)定了應(yīng)急狀況下我院的組織體系、工作流程、運行機制、應(yīng)急保障、后期評估等多方面。根據(jù)預(yù)案地震發(fā)生后我院立即成立了以院長、書記為領(lǐng)導(dǎo) 副院級領(lǐng)導(dǎo)為主要成員的地震應(yīng)急指揮機構(gòu) 負責研究決定、部署和推動全院地震應(yīng)急管理工作。醫(yī)院辦公室和醫(yī)務(wù)科是應(yīng)急管理的辦事機構(gòu)履行應(yīng)急信息匯總、接受和辦理向上級主管部門報送的緊急事項發(fā)揮運轉(zhuǎn)樞紐作用;承辦醫(yī)院應(yīng)急管理的專題會議督促落實有關(guān)決定事項;并負責相關(guān)科室的協(xié)調(diào)與信息通報 向全院職工地震信息。急診科具體負責地震傷員的檢傷和外地地震傷員檢傷分流并安排抗震性能最佳的急診病房接受余震發(fā)生時各科危重病人的安置管理工作。同時成立了兩個由專家成員組成的醫(yī)療救護隊為地震傷員提供醫(yī)療救助并為醫(yī)院應(yīng)急管理決策提供建議還參加應(yīng)急處置工作。
醫(yī)院各職能部門分工明確
職能部門醫(yī)務(wù)科、護理部等是地震災(zāi)害工作決議的執(zhí)行者和落實者成立了抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)療救護小組、后勤保障小組、接受社會捐助和志愿者安排等小組明確的分工很利于醫(yī)院對人員的合理組織與調(diào)配。地震發(fā)生后醫(yī)院各部門立刻進入緊急狀態(tài)特別是從事急診急救部門的急診科進入h待命各部門根據(jù)應(yīng)急預(yù)案有條不紊的工作。
合理安排與調(diào)配:在向災(zāi)區(qū)派出應(yīng)急醫(yī)療救護隊的同時急診科人員為成員的“醫(yī)療救護隊”承擔著本地地震傷員和外地來院地震傷員的急救醫(yī)療處置工作也在順利開展。我院常態(tài)下就建立了以急診科人員為主的災(zāi)害事故救援小組承擔著各種災(zāi)害事故的醫(yī)學(xué)救援任務(wù)在必要時再抽調(diào)相關(guān)科室醫(yī)生、護士及相關(guān)人員組成急救醫(yī)療組協(xié)助完成急救醫(yī)療服務(wù)。
急診急救工作:地震災(zāi)害的發(fā)生考驗著醫(yī)院的急救醫(yī)療服務(wù)體系(EMSS)即院前急救、醫(yī)院急診科、重癥監(jiān)護病房三環(huán)相扣相互銜接考驗捍衛(wèi)著人民群眾健康的急救生命鏈是否能無縫連接和高效運轉(zhuǎn)。災(zāi)害發(fā)生時醫(yī)院安排了急診科人員小時待命、醫(yī)院輔助科室和臨床科室雙人值班等措施以便隨時接收本地地震傷員和外地地震傷員在抗震性能最佳的急診病房安排接受余震發(fā)生時各科的危重病人安置管理工作投入大量急救器材、設(shè)備設(shè)施如呼吸機、床旁ECG、心電監(jiān)護儀等充分保障了“綠色生命通道”的暢通與高效運轉(zhuǎn)。
病人安置:在大地震發(fā)生及短期內(nèi)余震不斷時醫(yī)院在安全措施有保障的三處空曠地帶搭建防震帳篷分區(qū)安置普通病人便于集中管理和治療保障了治療的連續(xù)性與安全性。
后勤保障:后勤物質(zhì)、藥品、急救器材等及時供給保障了急救醫(yī)療服務(wù)體系的高率運轉(zhuǎn)。地震發(fā)生后后勤保障部門組織相關(guān)的專家對醫(yī)院業(yè)務(wù)用房進行安全檢查、鑒定加固或維修因地震毀損的而不達危房標準的建筑或器材保障業(yè)務(wù)使用。
討 論
重視不夠:急診醫(yī)學(xué)專業(yè)是世紀8年代中期才獨立和發(fā)展起來的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科是醫(yī)院的一級臨床科室。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對其認識不足、不夠重視總認為急診科只是“分診”所以對其專業(yè)人員配備人才培養(yǎng)、設(shè)備配置相對臨床科室滯后使急診專業(yè)發(fā)展緩慢落后于其他臨床科室。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強知識更新使急診置于應(yīng)有地位、加強領(lǐng)導(dǎo)。
工作模式落后:現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)救援模式是“多應(yīng)急處理、少應(yīng)急管理”一旦發(fā)生突發(fā)公共事件需要醫(yī)學(xué)救援時需要臨時成立救援指揮機構(gòu)醫(yī)院且各自為政不能統(tǒng)一的指揮調(diào)度致使運作的隨機性大、效益低、有限急救資源浪費。同一地區(qū)應(yīng)建立可持續(xù)運行機制和常設(shè)機構(gòu)在突發(fā)災(zāi)害需醫(yī)學(xué)救援時統(tǒng)一調(diào)度指揮本地區(qū)的急診急救資源。
不能實現(xiàn)聯(lián)勤聯(lián)動:醫(yī)學(xué)救援信息渠道不暢通涉及到需醫(yī)學(xué)救援的如公安“11”、消防“119”、交通“1”等不能實現(xiàn)聯(lián)勤聯(lián)動監(jiān)控報告信息不能及時報告信息資源不能實現(xiàn)共享。
急救能力有待進一步提高:急診醫(yī)學(xué)是多學(xué)科、跨專業(yè)的臨床一級學(xué)科急診醫(yī)學(xué)是通科的綜合急診急救專業(yè)知識和搶救能力要求較高。發(fā)展急診急救關(guān)鍵在于人才培養(yǎng)人才是發(fā)展的根本。1要理論基礎(chǔ)扎實、知識面廣急診正確的診斷是采取有效的治療前提正確的診斷源于淵博的知識、扎實的基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗。要對心肺復(fù)蘇等急救技能熟練運用掌握各種危重癥的搶救。有良好的醫(yī)德、吃苦耐勞的精神。要反應(yīng)靈敏、動作敏捷?？傊褪且ㄔO(shè)一支既有內(nèi)外科基本技能和豐富的臨床經(jīng)驗更要有急診危重醫(yī)學(xué)所需理論知識和急救技能的專業(yè)隊伍。
人力資源配置不合理:由于衛(wèi)生保障制度等原因存在嚴重的科室差別、城鄉(xiāng)差別、階層差別而急診急救責任重、風險大、工作苦多數(shù)寧干?？撇桓杉痹\再加上從事急診急救的醫(yī)護人員待遇差更使思想波動、隊伍不穩(wěn)尤其是基層醫(yī)院的急診科。
投入不足:由于醫(yī)學(xué)救援經(jīng)費投入不足導(dǎo)致設(shè)備設(shè)施配備的落后現(xiàn)有急診急救設(shè)備陳舊落后、缺乏無法達到穩(wěn)、準、快和“時間就是生命”的要求。醫(yī)院應(yīng)在條件允許范圍內(nèi)優(yōu)先考慮急診急救器材裝備齊全搶救設(shè)備才能使急救得心應(yīng)手縮短救治時間造福于人民。
第2篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
【摘要】文章簡要分析了綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對能力的現(xiàn)狀，結(jié)合廣東省第二人民醫(yī)院實際，提出綜合醫(yī)院應(yīng)從應(yīng)急文化、應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊伍、應(yīng)急裝備及信息化等方面加強建設(shè)，以有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的能力，促進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院 突發(fā)災(zāi)害 應(yīng)急能力 建設(shè)
自2003年非典后，國家開始重視各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作，相繼頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《關(guān)于建立應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍的意見》等一系列政策法規(guī)，以預(yù)防和減少突發(fā)事件的發(fā)生，控制、減輕和消除突發(fā)事件引起的嚴重社會危害，規(guī)范突發(fā)事件應(yīng)對活動。尤其汶川大地震發(fā)生后，國家更加大應(yīng)急工作投入力度，不斷擴大緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院覆蓋面，重視國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)，至2012年底衛(wèi)生部門已在全國各省市共成立了11支國家級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，并提出將依托綜合實力強的三級甲等公立綜合醫(yī)院和緊急醫(yī)療救援中心在全國分片區(qū)建立區(qū)域性的醫(yī)療救援中心，以切實加強和提高應(yīng)對突發(fā)事件的緊急醫(yī)學(xué)救援能力。經(jīng)過幾年的努力，我國應(yīng)急救援體系有了一定的發(fā)展，但由于起步較晚，應(yīng)急救援體系尚不完善，專門的應(yīng)急救援機構(gòu)和救援力量尚未完全建立并高效運轉(zhuǎn)起來。一旦發(fā)生重大突發(fā)事件，所處區(qū)域內(nèi)的綜合醫(yī)院毫無疑問的成為第一時間承擔醫(yī)學(xué)救援的主要力量。汶川大地震中的華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院就充當了這樣的角色。隨著社會的發(fā)展，應(yīng)急醫(yī)療逐漸融入到常態(tài)醫(yī)療中，尤其新醫(yī)改方案的出臺，強調(diào)公益性回歸，綜合醫(yī)院有責任與義務(wù)維護公眾的全面健康，將突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援當作工作的一部分，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
1綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)對能力的現(xiàn)狀分析
1.1思想上缺乏足夠重視
面對突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援，綜合性醫(yī)院在同級醫(yī)療機構(gòu)(如急救中心、專科醫(yī)院、中醫(yī)院等)中是救治條件最好、救治能力是最強的，而且責無旁貸、責任重大。但由于當前醫(yī)院面臨市場化的激烈競爭，綜合醫(yī)院大多集中力量加強內(nèi)部經(jīng)營，發(fā)展?？茖嵙?，卻往往忽略了發(fā)展醫(yī)院應(yīng)急能力，以至于各醫(yī)院在搶救突發(fā)災(zāi)害的能力上存在很大的差異［1］。在人們對生存質(zhì)量要求不斷提高的今天，綜合醫(yī)院應(yīng)重視發(fā)展應(yīng)對各類突發(fā)災(zāi)害的能力。
1.2缺乏必要補償渠道
一直以來，我國財政對醫(yī)療衛(wèi)生的投入都是比較低的，遠遠不能滿足實際需求。據(jù)統(tǒng)計，2011年，醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國財政收入的7.7%，占當年GDP總量的1.7%。2012年，醫(yī)療衛(wèi)生投入占全國財政收入的6.14%，占當年GDP總量的1.38%［2］。汶川大地震后，國家對應(yīng)急醫(yī)療的投入力度加大，但相較實際需求而言，投入力度還有待提高，尤其對綜合醫(yī)院應(yīng)急能力建設(shè)的投入方面沒有一個適宜的補償機制。但綜合醫(yī)院作為我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍，同時也是維護人民生命健康和社會穩(wěn)定的骨干力量，對突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急救援責無旁貸且責任重大，在當前尚無明確政策補償機制的情況下，綜合醫(yī)院仍應(yīng)從自身各個層面加強投入，促進發(fā)展，不斷提高自身應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的能力。
2綜合醫(yī)院突發(fā)災(zāi)害應(yīng)急救援能力建設(shè)
2.1樹立全員應(yīng)急意識，營造應(yīng)急文化氛圍
從狹義上講，文化是指社會內(nèi)部的意識形態(tài)，以及與之相適應(yīng)的禮儀制度、組織機構(gòu)、行為方式等物化的精神。應(yīng)急文化則是公共安全在意識形態(tài)領(lǐng)域和人們思想觀念上的綜合反映，它以安全價值觀為核心，包含了安全判斷標準和安全能力、安全行為方式等。美國、日本等發(fā)達國家非常重視應(yīng)急文化的建設(shè)，將公共安全提高到社會文化層次，通過各種教育、培訓(xùn)、應(yīng)急演練和應(yīng)急活動來促使應(yīng)急文化的沉淀，促使應(yīng)急文化成為人們?nèi)粘Ｉ钪械乃枷胗^念［3］。綜合醫(yī)院加強應(yīng)急能力建設(shè)首先應(yīng)樹立全員應(yīng)急意識，從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子到職能部門到臨床醫(yī)技科室，建立從上至下的應(yīng)急組織機構(gòu)，其次應(yīng)制定與之相適應(yīng)的各項制度，將應(yīng)急文化滲透于醫(yī)院制度之中，最后通過加強教育與培訓(xùn)、定期組織應(yīng)急演練、開展技能競賽等方式，營造濃厚的應(yīng)急文化氛圍，使全體員工參與其中，去切身感受與體會，不斷促進醫(yī)院應(yīng)急文化的沉淀，使應(yīng)急滲透到日常工作當中去。
2.2詳細編制各類應(yīng)急預(yù)案，加強動態(tài)管理
根據(jù)國家、省、市衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案，結(jié)合本地區(qū)、本醫(yī)院的實際情況進行針對性的修改與編制，包括總體預(yù)案及各類專項預(yù)案。預(yù)案編寫應(yīng)按照應(yīng)急反應(yīng)計劃,做到具備靈活性、協(xié)調(diào)性、開放性、可持續(xù)性、預(yù)見性、可操作性、可擴展性、權(quán)威性，同時做好預(yù)案可行性論證。經(jīng)論證確定后的預(yù)案不能束之高閣、成為擺設(shè)，應(yīng)加強動態(tài)管理，積極組織員工進行學(xué)習、研究及適應(yīng)性演練，不斷修訂與完善，做到發(fā)生突發(fā)災(zāi)害事件時，能真正按照應(yīng)急預(yù)案有條不紊進行，而不是盲目依靠個人經(jīng)驗。
2.3明確應(yīng)急隊伍定位，制定長效培訓(xùn)機制，打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊伍
綜合醫(yī)院應(yīng)急隊伍所有隊員均來自醫(yī)院的各個科室，平時他們要承擔日常的醫(yī)療工作，“戰(zhàn)時”則緊急抽調(diào)出來完成應(yīng)急醫(yī)療任務(wù)。如何確?！皯?zhàn)時”能夠快速反應(yīng)、有效應(yīng)對，關(guān)鍵還得在平時。作為廣東省應(yīng)急醫(yī)院，我院結(jié)合實際組建了一支60人的應(yīng)急隊伍，平均年齡32歲，男女比例2∶1，分兩個梯隊，三種建制（5人分隊、10人分隊、20人分隊），以便根據(jù)救援任務(wù)性質(zhì)，機動調(diào)整救援力量。2011年我院應(yīng)急隊伍被衛(wèi)生部確定為全國首批6支國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊伍之一。醫(yī)院結(jié)合日常醫(yī)療工作，制定了應(yīng)急隊伍的長效培訓(xùn)機制，定期進行急救技能培訓(xùn)、英語口語培訓(xùn)、封閉式專項培訓(xùn)以及野外團隊作戰(zhàn)訓(xùn)練等，不斷強化應(yīng)急隊伍應(yīng)急反應(yīng)能力、機動部署能力、醫(yī)療救治能力以及自我保障能力，此外還定期（如每兩年）進行應(yīng)急隊伍人員更新、補充，以保證救援隊伍整體力量和水平。2011年日本發(fā)生大地震、2013年菲律賓超強臺風災(zāi)害，我院應(yīng)急隊伍均能在接到命令后，快速反應(yīng)2小時內(nèi)完成攜行裝備的配置及集結(jié)，隨時為救援任務(wù)做好準備。
2.4結(jié)合救援實戰(zhàn)要求，科學(xué)合理編配救援裝備
一支訓(xùn)練有素的專業(yè)救援隊伍在突發(fā)災(zāi)害事故中所起到的不可替代的救援作用，不僅僅取決于專業(yè)的救援人員和高水平的救援技術(shù)，同時也取決于精良的救援裝備，這兩者缺一不可。裝備的配置應(yīng)結(jié)合救援實踐需求，遵循科學(xué)合理的原則，如個人裝備應(yīng)講究配套實用，攜行裝備應(yīng)強調(diào)高度集成化，車載移動醫(yī)院應(yīng)體現(xiàn)機動靈活性等。目前，我院利用中央轉(zhuǎn)移地方項目經(jīng)費和部分自籌資金已完成了全套隊伍裝備配置，包括個人裝備、系列攜行背囊、便攜式醫(yī)療救援設(shè)備以及大型應(yīng)急車輛等，并定期開展人機培訓(xùn)與演練，不斷強化裝備使用。
2.5加強信息化建設(shè)，實現(xiàn)縱橫向信息共享
綜合醫(yī)院在應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害過程中，確保通訊聯(lián)絡(luò)的暢通和信息傳遞的及時、準確十分關(guān)鍵，它對于識別事件苗頭、準確判斷情況、做出正確決策、及時應(yīng)急處置、控制事態(tài)擴大具有重要意義。綜合醫(yī)院必須重視應(yīng)急信息化建設(shè)，利用先進信息手段，提高通訊聯(lián)絡(luò)的穩(wěn)定性和可靠性。我院投入500萬元建設(shè)了以現(xiàn)代化指揮調(diào)度系統(tǒng)為核心，結(jié)合綜合地理信息系統(tǒng)（GIS）和全球定位系統(tǒng)（gps）、無線數(shù)字集群技術(shù)、無線視頻傳輸以及計算機輔助決策預(yù)案系統(tǒng)的應(yīng)急指揮智能化系統(tǒng)，是目前全國唯一一家以醫(yī)院為主體機構(gòu)的應(yīng)急醫(yī)療指揮中心。該中心可在突發(fā)災(zāi)害發(fā)生時，立即實現(xiàn)應(yīng)急啟動、應(yīng)急通知、應(yīng)急會商決策、指令分解、指揮調(diào)度、跟蹤反饋、現(xiàn)場反饋、事件終止及善后處理、事件總結(jié)、統(tǒng)計分析、信息等工作。
我國時刻面臨著突發(fā)災(zāi)害的威脅，突發(fā)災(zāi)害事件是對綜合醫(yī)院應(yīng)急能力的全面考驗，應(yīng)急能力的建立并非一朝一夕之功。醫(yī)院管理者應(yīng)根據(jù)應(yīng)急工作的特點，制定責任明確，流程清晰的應(yīng)急預(yù)案；明確應(yīng)急隊伍定位，制定長效培訓(xùn)機制，打造平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急隊伍；結(jié)合救援實戰(zhàn)要求，科學(xué)合理編配救援裝備；不斷加強信息化建設(shè)，逐步將應(yīng)急工作規(guī)范化、日常化。同時，管理者還必須在院內(nèi)樹立全員應(yīng)急的工作思想，注重宣傳與教育，營造積極的應(yīng)急文化氛圍，從思想上、組織上到人力、物力、財力各個方面出發(fā)，真正將醫(yī)院應(yīng)急工作形成體系，從而有效提高醫(yī)院處置和應(yīng)對突發(fā)事件的能力，促進醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻
［1］歐景才.綜合醫(yī)院應(yīng)對群發(fā)性災(zāi)害事故的策略［J］.現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(10):7-8.
第3篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
一、組織機構(gòu)職責
突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息報告管理遵循“屬地管理、分級負責，統(tǒng)一規(guī)范、準確快速”的原則。衛(wèi)生行政部門和各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在信息報告管理工作中履行以下職責。
（一）突發(fā)事件發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門是責任報告主體
負責收集突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息，規(guī)定時間內(nèi)向上級衛(wèi)生行政部門和同級人民政府報告。制定管轄區(qū)域突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援報告制度，建立報告機制。對突發(fā)事件的緊急醫(yī)療救援信息報告工作進行監(jiān)督和管理。
（二）市120急救中心（市人民醫(yī)院急診科）和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息的責任報告單位
衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責協(xié)助衛(wèi)生行政部門對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息報告責任單位（120急救中心和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）進行監(jiān)督檢查，糾正報告管理工作中的違法違規(guī)行為，并依法進行查處。
（三）突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息實行歸口管理
參與突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，無論機構(gòu)級別和其隸屬關(guān)系，必需及時、如實向120急救中心報告現(xiàn)場救援信息和院內(nèi)急救信息。120急救中心負責收集匯總突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息，向同級衛(wèi)生行政部門報告。突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息報告分初始報告、進程報告和終結(jié)報告。
二、信息報告
（一）報告范圍
各級各類醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援信息報告范圍：一般、較大、重大、特別重大級別的突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援信息或在敏感時期、敏感地區(qū)、敏感人群發(fā)生的突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援信息。
（二）報告程序和方式
各級各類醫(yī)療機構(gòu)抵達突發(fā)事件現(xiàn)場或本院收治突發(fā)事傷亡人員后30分鐘內(nèi)，向市120急救中心電話報告事件救援信息。初始報告后，院前或院內(nèi)急救信息根據(jù)120急救中心的要求進行續(xù)報。市120急救中心電話。
120急救中心接到突發(fā)事件人員傷亡信息，經(jīng)初步核實匯總后，在1小時內(nèi)向衛(wèi)生局報告，并且在現(xiàn)場應(yīng)急響應(yīng)期間每2小時向衛(wèi)生行政部門電話報告1次救援進展情況，并記錄報告時間和報告內(nèi)容備案。工作時間報告市衛(wèi)生局辦公室、疾控科（應(yīng)急辦）；工休時間報告市衛(wèi)生局值班室。
接到報告的衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即對突發(fā)事件醫(yī)療救援信息進行快速核實，根據(jù)不同事件性質(zhì)和級別，迅速采取相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生救援措施。較大級別以上突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息，必需在30分鐘內(nèi)電話報告上級衛(wèi)生行政部門，同時直接報告省衛(wèi)生廳，隨后在2小時內(nèi)書面上報到上級衛(wèi)生行政部門。工作時間報告省衛(wèi)生應(yīng)急辦或省衛(wèi)生廳機要室，省衛(wèi)生應(yīng)急辦，省衛(wèi)生廳機要室
突發(fā)事件傷員救治工作涉及兩個及以上行政區(qū)域時，由事發(fā)地的衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一收集和報告醫(yī)療救援信息。
（三）報告內(nèi)容
1、基本信息
突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息報告內(nèi)容重點包括突發(fā)事件發(fā)生時間、地點、致傷人數(shù)和醫(yī)療救治工作情況及需要提供的支持援助等。突發(fā)事件的級別、事件原因、現(xiàn)場死亡人數(shù)、事件傷員身份等非醫(yī)學(xué)救援信息可暫不涉及。
2、醫(yī)療救援發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息
⑴初始報告
報告內(nèi)容包括事件名稱、發(fā)生時間、地點、事件類別、醫(yī)療機構(gòu)接診和收治傷病員人數(shù)及傷情分類，已采取的醫(yī)療救援措施。可先用電話口頭初報，在2小時內(nèi)補報書面信息。
⑵進程報告
主要報告醫(yī)療衛(wèi)生救援的進展和變化，傷病員門診留觀和住院治療人數(shù)、傷情分級及轉(zhuǎn)歸、在不同醫(yī)院的分布情況，進一步的醫(yī)療救援措施，是否需要上級衛(wèi)生行政部門支持等。特別重大和重大突發(fā)事件發(fā)生后，在傷員病情尚未穩(wěn)定的應(yīng)急救治階段，應(yīng)當每日報告醫(yī)療救治信息。
⑶終結(jié)報告
醫(yī)療衛(wèi)生救援工作結(jié)束后一周內(nèi)上報結(jié)案報告。主要對醫(yī)療救援工作整體開展情況進行總結(jié)評估，分析問題與經(jīng)驗教訓(xùn)、提出改進措施和建議等內(nèi)容。
三、信息分析與利用
（一）建立突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息分析制度
定期分析、匯總突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息，并做出專題分析報告。
（二）實行突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息季、年報告制度
120急救中心每季度下月7日前，將上季度轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息專題分析報告上報市衛(wèi)生局。年度分析報告于次年元月7日前上報。
（三）建立信息溝通協(xié)調(diào)機制
衛(wèi)生行政部門要與當?shù)卣畱?yīng)急辦、公安、消防、安監(jiān)、
交通等部門和專業(yè)機構(gòu)建立信息互通和應(yīng)急聯(lián)動機制，實現(xiàn)信息互通，信息資源共享。
四、監(jiān)督管理
（一）衛(wèi)生行政部門對突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息報告工作進行監(jiān)督、指導(dǎo)。
（二）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)協(xié)助衛(wèi)生行政部門對突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援信息報告責任單位開展定期的督導(dǎo)和不定期抽查。
（三）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)下，建立突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援報告制度和工作機制，切實履行職責。
（四）各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參照本規(guī)范并結(jié)合本單位實際，組織制定本地區(qū)突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援信息報告工作方案，健全信息報告網(wǎng)絡(luò)，明確信息報告的責任報告單位和責任人，規(guī)范信息報告的工作流程。
第4篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
【關(guān)鍵詞】 大批 地震傷病員 異地 現(xiàn)場接收轉(zhuǎn)送
急救中心對突發(fā)災(zāi)害現(xiàn)場的院前救治通常有預(yù)案和一定的應(yīng)對經(jīng)驗，但在短時間內(nèi)接收并轉(zhuǎn)送大批量異地地震傷病員缺少相應(yīng)預(yù)案與充足的準備。本次研究結(jié)合組織領(lǐng)導(dǎo)、人員物資準備、轉(zhuǎn)送協(xié)調(diào)等方面總結(jié)短時間內(nèi)接收轉(zhuǎn)送大批量四川地震傷病員的應(yīng)對方法，并對暴露的一些問題進行反思，為以后處理該類事件積累有益經(jīng)驗?，F(xiàn)報道如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 回顧性分析2008年5月26日至31日764名四川地震傷病員分六批次來杭，進行現(xiàn)場接收轉(zhuǎn)送的全過程。長途轉(zhuǎn)送傷病員來杭的交通工具為火車與飛機?，F(xiàn)場接收轉(zhuǎn)送傷病員最多一次調(diào)用救護車207輛，醫(yī)務(wù)人員621人?，F(xiàn)場將傷病員轉(zhuǎn)移到救護車上主要采用的擔架是鏟式擔架與帆布擔架。
1.2 接收轉(zhuǎn)送主要方法 ①成立接收救治轉(zhuǎn)送來杭地震傷病員領(lǐng)導(dǎo)小組：由衛(wèi)生行政機關(guān)高層領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成；②制定接收轉(zhuǎn)送救治預(yù)案，責任落實到人；③整合資源、統(tǒng)一指揮：調(diào)用省市醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心救護車，由衛(wèi)生行政機關(guān)授權(quán)杭州市急救中心現(xiàn)場指揮調(diào)用；④合理配置救援人員與物品：每輛救護車配置醫(yī)生、護士各一名及基本的急救器械物品；⑤院內(nèi)院外的有序銜接：傷病員預(yù)先分類、在途中確定好轉(zhuǎn)送醫(yī)院，使得現(xiàn)場轉(zhuǎn)送緊張有序又不會送錯醫(yī)院；⑥培訓(xùn)志愿者充當現(xiàn)場搬運擔架員，使用現(xiàn)場搬運有序高效進行。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用均數(shù)±標準差（■）表示。組間比較采用t檢驗。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組不用方式轉(zhuǎn)移病人的效率比較 使用鏟式擔架將病人從飛機或火車轉(zhuǎn)移搬運到救護車上的人均時間為（5.91±1.69）min，使用帆布擔架轉(zhuǎn)移搬運病人到救護車上所需要人均時間為（9.12±2.81）min，采用鏟式擔架轉(zhuǎn)移病人的效率明顯高于礬布擔架，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t =-9.72，P＜0.05）。
2.2 接收轉(zhuǎn)送過程中暴露的主要問題 ①接收轉(zhuǎn)送制定了專門方案，但預(yù)案制定匆忙，部分內(nèi)容沒有細化，沒有進行培訓(xùn)與演練；②轉(zhuǎn)送工作人員大部分為醫(yī)院內(nèi)抽調(diào)，平時缺少院前專業(yè)化業(yè)務(wù)技能，部分醫(yī)護人員在現(xiàn)場不敢搬、不會搬或者錯誤搬運傷病員，大部分不會使用、害怕使用搬運轉(zhuǎn)移傷病員效率最高的鏟式擔架。現(xiàn)場搬運病人的志愿者由于培訓(xùn)時間短，缺少相應(yīng)的實踐訓(xùn)練，也一定程度影響了現(xiàn)場搬運效率。另外，對搬運轉(zhuǎn)移效率最高，搬運時對病人痛苦最少的鏟式擔架一開始裝備不足，影響了搬運效率與效果； ③救護車內(nèi)急救藥械配置簡單，不統(tǒng)一，缺少細化標準，存在沒有標準化、統(tǒng)一化的問題；④車載擔架不固定，部分救護車沒有針對脊柱骨折的專用擔架或平硬板擔架，而只配置了一個礬布擔架，導(dǎo)致骨折病人不能使用該類救護車上的擔架進行轉(zhuǎn)送；⑤個別救護車性能不良出現(xiàn)拋錨故障等；⑥由于大部分救護車與工作人員從院內(nèi)抽調(diào)，院前轉(zhuǎn)送缺少專業(yè)化安全防范措施與相應(yīng)培訓(xùn)，以至出現(xiàn)救護車內(nèi)個別醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)送過程中因救護車急剎而致嚴重的意外損傷事件。
3 討論
自911事件后國外對突發(fā)重大災(zāi)害事件的醫(yī)療應(yīng)對研究明顯增多[1，2]，但主要集中在醫(yī)院方面，院前急救方面研究較少。國內(nèi)自5.12汶川大地震后，相應(yīng)研究急劇增多[3，4]。政府行政主管部門通過行政手段迅速調(diào)集各類分散醫(yī)療資源，進行集中指揮，統(tǒng)一調(diào)度，各部門的通力合作是本次轉(zhuǎn)送任務(wù)高效完成的關(guān)鍵。因此，重大突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)療救援與大批量傷病員的短時轉(zhuǎn)送，必須通過行政手段，多個醫(yī)療單位的聯(lián)合行動才能順利完成。這是今后遇到該類突發(fā)事件應(yīng)對處理時必須要樹立的觀念，但通過本次研究對大批量地震傷病員現(xiàn)場接收轉(zhuǎn)送的實踐，得出在以下幾方面還需要進一步改進。
3.1 在應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害基礎(chǔ)性預(yù)案的目錄下，建議增設(shè)接收轉(zhuǎn)送異地大批量傷病員的子預(yù)案 明確相應(yīng)的職能部門與工作流程，確保今后處理該類事件時應(yīng)急組織的迅速組建與統(tǒng)一、有序指揮。高度重視與細化跨省轉(zhuǎn)送與接收大批量傷病員的子預(yù)案，制定大批傷病員的轉(zhuǎn)送流程標準，將傷病員的篩選、轉(zhuǎn)送、交接標準化、制度化[3]，以減少病人在途中的風險，增加省際轉(zhuǎn)送救援的協(xié)調(diào)性、一致性、高效性[4]，防止多頭指揮及高成本低效率現(xiàn)象的出現(xiàn)。
3.2 人員與裝備的標準化統(tǒng)一配置 預(yù)案應(yīng)包括各應(yīng)急單元的配置標準，人員、著裝、車載急救器械、基本藥品、急救材料等應(yīng)盡力做到統(tǒng)一，預(yù)先制定目錄，下發(fā)到各級醫(yī)療應(yīng)急單位，確保盡可能滿足各類突發(fā)災(zāi)害的應(yīng)急需求。如救護車內(nèi)應(yīng)配置固定車載擔架，以防急剎時病人被動迅速移位造成損傷。除普通擔架外，還應(yīng)配置鏟式擔架或脊柱固定板，以保證對脊椎外傷病人的安全搬運與轉(zhuǎn)送。除了常規(guī)設(shè)備外還應(yīng)配置相應(yīng)的非常規(guī)急救與防護裝備，如防毒面具、防護服等的配置問題。
3.3 加大政府投入，做好救災(zāi)人員與物資的儲備 按衛(wèi)生部有關(guān)急救中心救護車與人員配置數(shù)量的標準，目前遠遠滿足不了對重大突發(fā)災(zāi)害事件的應(yīng)對需要。重大突發(fā)災(zāi)害醫(yī)療應(yīng)對必須多個醫(yī)療單位的聯(lián)合行動才能順利完成，在本次任務(wù)的完成過程中，明顯暴露了裝備不足、不到位的情況。大部分醫(yī)療單位基本沒有應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害的專項資金與專項裝備。個別醫(yī)療單位的救護車是通過臨時緊急改裝完成后參加的。因此，政府應(yīng)盡快加大對急救中心等醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害急救裝備的投入與人員補充，在財力、編制等方面給予傾斜，才是解決硬件不足的根本。如果基層醫(yī)療單位承辦相應(yīng)裝備存在困難，主管部門應(yīng)盡快通過政府層面進行協(xié)調(diào)解決。部分物資也可通過設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資大倉庫的形式，平時由相應(yīng)一個部門（如急救中心）保管，在演練與應(yīng)急時各單位向該部門領(lǐng)取。
3.4 加強對應(yīng)急醫(yī)務(wù)人員的急救技術(shù)培訓(xùn)與應(yīng)急演練，增加相應(yīng)的人員及其技術(shù)儲備 地震傷以骨折等創(chuàng)傷為主，其中包括不少脊髓損傷患者[4]，對該類患者的院前救治與轉(zhuǎn)送顯得尤為重要，其救治轉(zhuǎn)送直接關(guān)系是否會造成二次損傷，影響其傷殘率與死亡率[1，2]，因此救護人員必須掌握脊髓傷患者的搬運手法。加強技術(shù)培訓(xùn)、組織應(yīng)急演練顯得尤為重要。醫(yī)院醫(yī)療救援培訓(xùn)應(yīng)作為醫(yī)護人員繼續(xù)教育的組成部分，將演練作為一種常規(guī)制度[4]，每年組織醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，特別是組織應(yīng)急小分隊人員進行院前急救5大技術(shù)、自我防護及院前急救器械（如鏟式擔架、脊柱固定板）的使用培訓(xùn)，并定期組織應(yīng)急醫(yī)療隊根據(jù)預(yù)案設(shè)置的重點科目、重點演練人員進行應(yīng)急演練。預(yù)案設(shè)置的演練科目應(yīng)結(jié)合院前急救疾病譜的變動情況，突出重點 [5]。真正形成一個能應(yīng)對各類突發(fā)災(zāi)害的名符其實的院前、院內(nèi)無縫、一體化的緊急救援體系。
3.5 加強對突發(fā)災(zāi)害事件的院前急救研究 本次任務(wù)中由于及時總結(jié)第一次現(xiàn)場搬運傷病員擔架使用的經(jīng)驗和問題，后來及時改用單純的鏟式擔架，應(yīng)對效率有了明顯提高?？梢娂皶r總結(jié)經(jīng)驗，調(diào)整應(yīng)對措施對應(yīng)對能力將會大大提高。因此，及時總結(jié)經(jīng)驗，增加對突發(fā)災(zāi)害事件的醫(yī)療急救研究，加大國內(nèi)、外相關(guān)學(xué)術(shù)交流的力度與頻度，可以取長補短，以提高應(yīng)對效率。
參考文獻
1 Rathore PA， Farooq A， muzammil S， et al. Spinal cord injury management and rehabilitation: highlights and shortcomings from the2005 earthquake in Pakistan[J]. Arch Physi Medi & Rehabi， 2008， 89(3):579-585.
2 Bernhard M， Gries A， Kremer P， et al. Spinal cord injury(SCI)-prehospital management[J]. Resuscitation， 2005， 66(2):127-129.
3 姚蓉， 楊晃， 何慶.“5.12”汶川地震傷員的大規(guī)?？罩修D(zhuǎn)運[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2008，17(8):794-495.
4 孫微，屈紀富，張雷，等. 汶川地震后批量傷員的跨省轉(zhuǎn)運救援[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2008，17(8):804-806.
第5篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
2016年12月20日，山東海陽核電站按照國家核安全法規(guī)及核安全監(jiān)管部門的要求，舉行了首次裝料前的場內(nèi)綜合核應(yīng)急演習，以驗證核電廠在各類極端狀態(tài)下的綜合應(yīng)急響應(yīng)能力。
這次演習持續(xù)時間長達5小時，參演人員達300余人，內(nèi)容涵蓋場內(nèi)核應(yīng)急計劃規(guī)定的絕大部分應(yīng)急響應(yīng)行動，是核電首次裝料許可的必要條件之一。
“核應(yīng)急是確保核安全的最后屏障和終極底線?！眹覈揽萍脊I(yè)局核應(yīng)急安全司司長、國家核事故應(yīng)急辦公室副主任姚斌在接受《財經(jīng)國家周刊》專訪時表示，核事故的特征是小概率、高風險，決定了核應(yīng)急工作必須要常備不懈、反應(yīng)及時，更重要的是能夠“戰(zhàn)之有效”。
核應(yīng)急是為控制核事故、緩解核事故、減輕核事故后果而采取的不同于正常秩序和正常工作程序的緊急行動。中國以法律法規(guī)和政府文件的形式，規(guī)定了國家核應(yīng)急工作的基本方針為：常備不懈、積極兼容，統(tǒng)一指揮、大力協(xié)同，保護公眾、保護環(huán)境。同時還要堅持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責，條塊結(jié)合、軍地協(xié)同，快速反應(yīng)、科學(xué)處置的基本工作原則。
頂層設(shè)計拉動體系建設(shè)
自日本福島核電站事故后，全球談核色變。
姚斌表示，核事故可能會帶來嚴重后果且事關(guān)重大、涉及全局，在平時的核應(yīng)急能力建設(shè)中，不僅要做到有準備、有預(yù)案，還要考慮如何引導(dǎo)民眾樹立起對核應(yīng)急工作的科學(xué)認識，不因核事故的負面影響而對核應(yīng)急工作諱疾忌醫(yī)。
自“十二五”以來，中國的核應(yīng)急工作已取得了多方面進展：在核應(yīng)急理念和方針政策等方面實現(xiàn)了重大創(chuàng)新，在頂層設(shè)計上提出了總體國家安全觀和中國核安全觀，為做好核應(yīng)急管理工作指明了方向。
當前，中國核能事業(yè)的發(fā)展已進入體系化、規(guī)?；目焖侔l(fā)展階段，核應(yīng)急工作的任務(wù)艱巨、責任重大。2013年，國務(wù)院批準并了新版《國家核應(yīng)急預(yù)案》，作為中國應(yīng)對處置核事故的總綱領(lǐng)和基礎(chǔ)性工作文件。這是在2005年版的基礎(chǔ)上，綜合考慮國家突發(fā)事件應(yīng)急管理理論和普遍規(guī)律的基礎(chǔ)上，根據(jù)核應(yīng)急工作面臨的新形勢、新任務(wù)和新要求，總結(jié)吸納了近年來的實踐經(jīng)驗，特別是日本福島核事故的應(yīng)對經(jīng)驗，反復(fù)求證各方意見后修訂而成。
它的修訂不僅對核應(yīng)急準備與響應(yīng)的組織體系、核應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)機制、核事故應(yīng)急響分級、核事故后恢復(fù)行動、應(yīng)急準備與保障措施等作了全面規(guī)定，還對各級政府部門和核設(shè)施營運單位各自的應(yīng)急預(yù)案提出了新的修訂要求，從而形成了相互配套銜接的核應(yīng)急預(yù)案體系。
除此之外，還制定并了近50部規(guī)章、規(guī)范性文件和制度規(guī)范;設(shè)立8個國家級核應(yīng)急專業(yè)技術(shù)支持中心、25支救援分隊和3個培訓(xùn)基地以及籌建一支320人的國家核應(yīng)急救援隊;建成覆蓋全國的核與輻射應(yīng)急監(jiān)測、核應(yīng)急醫(yī)學(xué)救治、地震監(jiān)測等網(wǎng)絡(luò);組織實施“神盾-2015”國家核應(yīng)急聯(lián)合演習;中國首部涉核白皮書《中國的核應(yīng)急》等等，涉及領(lǐng)域包括，核應(yīng)急法律體系、預(yù)案體系、組織體系、救援體系、技術(shù)支持體系。 國防科工局核應(yīng)急安全司司長、國家核事故應(yīng)急辦公室副主任姚斌說中國核應(yīng)急工作已取得多方面進展。
從目前中國核應(yīng)急的組織體系上來看，已建立起在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下的國家、?。▍^(qū)、市）、核設(shè)施營運單位三級的管理結(jié)構(gòu)，實行由國家統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分級負責、屬地管理為主的管理體制。其中，國家核應(yīng)急協(xié)調(diào)委在國務(wù)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織協(xié)調(diào)全國的核事故應(yīng)急準備和處置工作;省級人民政府是本行政區(qū)域核事故場外應(yīng)急工作的主體;核設(shè)施營運單位是場內(nèi)應(yīng)急工作的主體，其所屬集團公司（院）負有領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)責任。
國家級救援隊
當核應(yīng)急的響應(yīng)需要啟動時，這套體系如何順暢運行？
一方面要實施縱深防御，前移核應(yīng)急關(guān)口，多重屏障強化核電安全，防止事故與減輕事故后果。另一方面要實行分級響應(yīng)，參照國際原子能機構(gòu)核事故事件分級表，根據(jù)核事故性質(zhì)、嚴重程度及輻射后果影響范圍，確定核事故級別。同時根據(jù)事故性質(zhì)和嚴重程度，實施從緩解控制事故到實施去污洗消和醫(yī)療救治等9項全部或部分響應(yīng)行動。
核應(yīng)急狀態(tài)分為應(yīng)急待命、廠房應(yīng)急、場區(qū)應(yīng)急、場外應(yīng)急，分別對應(yīng)Ⅳ級響應(yīng)到Ⅰ級響應(yīng)。前三級響應(yīng)，主要針對場區(qū)范圍內(nèi)的應(yīng)急需要組織實施。當出現(xiàn)或可能出現(xiàn)向環(huán)境釋放大量放射性物質(zhì)，事故后果超越場區(qū)邊界、可能嚴重危及公眾健康和環(huán)境安全時，進入場外應(yīng)急，啟動Ⅰ級響應(yīng)。
2016年5月24日，經(jīng)過近3年的醞釀后，中國國家級核應(yīng)急救援隊正式組建，共320人，包括指揮協(xié)調(diào)與技術(shù)支持模塊、突擊搶險模塊、工程搶險模塊、應(yīng)急監(jiān)測與輻射防護模塊、去污洗消模塊、醫(yī)學(xué)救援模塊。中國核應(yīng)急救援隊訓(xùn)練基地由事故場景模擬訓(xùn)練基地、操作技能訓(xùn)練基地、理論教學(xué)基地3部分構(gòu)成。
第6篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案2021
一、演練目的：
1、為了檢驗《火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案》的科學(xué)和有效，提高全體續(xù)建工程參建人員在突發(fā)火災(zāi)事故來臨之際的自救能力和防火意識，最大限度降低火災(zāi)造成的損失，提高十一項目部及其下屬項目部的整體應(yīng)急反應(yīng)能力與應(yīng)急技能。
2、通過演習暴露應(yīng)急預(yù)案的缺陷，從中發(fā)現(xiàn)應(yīng)急資源(包括人力和設(shè)備等)的不足。
二、演練內(nèi)容：
1、準確報火；
2、使用干粉滅火器撲滅初期火災(zāi)；
3、疏散逃生演練；
三、組織機構(gòu)
1、總指揮：
負責宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動和解除，全面指揮調(diào)動應(yīng)急組織，調(diào)配應(yīng)急資源，按應(yīng)急程序組織實施應(yīng)急搶救工作。
副總指揮：
協(xié)助總指揮做好應(yīng)急救援的具體指揮工作，若總指揮不在時，由副總指揮全權(quán)負責應(yīng)急救援預(yù)案演習的指揮工作。
2、搶險救援組
負責現(xiàn)場火情控制，協(xié)作疏散隊伍、清點人數(shù)。
3、醫(yī)療救護組
負責組織現(xiàn)場搶救傷員，如對事故現(xiàn)場昏迷人員實施急救，直到醫(yī)院救護車輛到達為止等。
5、通訊聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)組
接報后負責應(yīng)急搶險過程中的通訊聯(lián)絡(luò)，保*通訊暢通，負責各小組之間的協(xié)調(diào)以及與業(yè)主、監(jiān)理單位相關(guān)機構(gòu)的聯(lián)系、協(xié)調(diào)等。
6、物資保障組
負責應(yīng)急狀態(tài)下應(yīng)急物資的供應(yīng)保障。
四、應(yīng)急演練用設(shè)備及物資
1、干粉滅火器5kg10具
2、專用擔架專用擔架2副；
3、急救箱一個（內(nèi)有止血繃帶和橡皮條、清創(chuàng)消毒酒精等）；
4、對講機8臺
5、逃生工具：干凈毛巾（小號）100毛巾。
需要確定的人員：
1、參加疏散的人員60-100名協(xié)作人員；
2、傷員：2名；
3、救助人員：8-10名；
五、具體要求
1、準備全面、充分，人員前期教育宣講到位。
2、所有參加演練的人員按照各自單位為準統(tǒng)一服裝。所用到場人員必須佩戴安全帽。
3聽從指揮，不戲鬧，不亂動場內(nèi)設(shè)施，注意自身安全。
六、事故假定：
20xx年x月x日下午12點，中鐵二十二局六公司十一項目部辦公樓南側(cè)發(fā)生電氣線路老化短路引發(fā)火災(zāi)，火勢較大，此時工人們吃過飯后正在宿舍休息，同時火勢危急附近的員工宿舍，吃過飯后正在宿舍休息，同時情況十分危急。
七、演練過程
場景1：宿舍樓內(nèi)的工人（事先安排好）第一個發(fā)現(xiàn)電閘箱里起火，樓道里煙霧彌漫，一邊大聲疾呼，一邊跑到負責人房間，負責人馬上沖出房間大聲呼喊大家馬上疏散。同時組織人員抄起樓道里的滅火器來到著火的配電箱前進行滅火，控制火勢蔓延。
場景2：安全主管撥打火*電話*：119，并請示項目部經(jīng)理。
場景3：項目部經(jīng)理立即啟動《火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案》搶險救援組、物資供應(yīng)組、醫(yī)療救護組、物資供應(yīng)組、相關(guān)人員馬上趕赴事故現(xiàn)場按照職責分工組織救援。馬上安排專車專人到大門口及主要路口接應(yīng)消防車。
場景4：現(xiàn)場應(yīng)急救援小組馬上組織控制火情，盡快組織人員疏散，撥打120急救電話。
場景5：搶險救援組根據(jù)現(xiàn)場火險情組織樓內(nèi)全體參與疏散人員，用沾濕的毛巾捂住鼻孔，有秩序地向樓下慢跑，疏散的負責人不停地提醒工人們要注意安全和下樓秩序。每位參與疏散的人員，在突發(fā)事件面前沉著鎮(zhèn)靜，疏散工作井然有序，真正做到臨危不懼。
場景6：醫(yī)療救護組攜帶擔架在搶險救援組的協(xié)助下把負傷人員轉(zhuǎn)移到事先選擇好的通風條件良好的臨時急救，直到醫(yī)院救護車輛到達為止等。
場景7：總指揮鑒于(1)現(xiàn)場人員完全脫險；(2)火災(zāi)險情得到有效控制；(3)宿舍樓周圍未發(fā)生環(huán)境污染事故；(3)宿舍樓周圍未發(fā)生環(huán)境污染事故；(4)被疏散的人員處于安全場所。(4)宣布：關(guān)閉《火災(zāi)事故專項應(yīng)急預(yù)案》，應(yīng)急行動結(jié)束。
火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)案2021
為了落實相關(guān)安全文件的要求，于20xx年x月x日上午在xx產(chǎn)品有限公司，組織了一次防火應(yīng)急預(yù)案演練?，F(xiàn)將演練總結(jié)概括如下：
一、演練過程記錄
講解演練方案與演練活動：由派出所姜劍波負責。
（1）召開應(yīng)急預(yù)案演練預(yù)備工作會議：會議由鎮(zhèn)重點企業(yè)安全員和鎮(zhèn)應(yīng)急救援隊參加。
（2）應(yīng)急預(yù)案實施前，明確應(yīng)急指揮機構(gòu)分工與職責：指揮長由副鎮(zhèn)長王俊主要負責：全面負責搶險救災(zāi)工作；決定啟動應(yīng)急預(yù)案；指揮應(yīng)急搶險工作副指揮長由貢東方、姜劍波負責：消防器材的使用。
①后勤保障組（負責人主要人員）
一是與參演方聯(lián)系有關(guān)事宜，并聯(lián)系好2名攝像人員及設(shè)備，聯(lián)系好延陵衛(wèi)生院隨時可以出動一臺救護車。聯(lián)系鎮(zhèn)110*車一臺，*員4名。
二是防止現(xiàn)場發(fā)生意外，在醫(yī)院救護車未到達前，可從醫(yī)學(xué)角度，協(xié)助現(xiàn)場救援組提出人員解救技術(shù)，對就出傷員做簡單處理，并迅速采用項目部指揮車，護送人員去醫(yī)院，救護車可在路上截接。沿路需要交通疏導(dǎo)的，應(yīng)及時向總指揮組報告。醫(yī)院救護隊到達后，協(xié)助救護。
②現(xiàn)場救援組（負責人組員）主要職責：
一是負責現(xiàn)場救援醫(yī)療用品。二是負責參演人員組織安排：參加人員待命，由傅浩鵬演示消防器材如何使用。三是演練開始后，要迅速組織人員，進入緊急救援狀態(tài)，負責根據(jù)事故現(xiàn)場情況，迅速撲滅火源以保*安全。四是及時與指揮組保持聯(lián)系。
③保衛(wèi)組（負責人主要人員）
一是在交通*察尚未到達前，負責做好現(xiàn)場保護工作，隔離事故或災(zāi)害區(qū)域，保護現(xiàn)場、維持秩序、疏通交通工作，對事故發(fā)生地的周邊道路實施有效的管制，未救援工作提供暢通的道路。二是在事故現(xiàn)場的入口處做好交通引導(dǎo)工作。派專人值班或者樹立交通標示。三是負責與交通*察取得聯(lián)系，如有必要的話，聯(lián)合對沿途交通進行疏導(dǎo)。
二、演練取得成績
在當前安全形式緊張、緊迫的前提下，開展防火應(yīng)急演練，通過采取專題會議、現(xiàn)場督察、應(yīng)急措施演練等不同形式的教育，起到了預(yù)防和減少火災(zāi)突發(fā)事件帶來的危害，切實提高了施工一線人員對火災(zāi)事故救援的信心和應(yīng)急意識，通過組織人員進行火災(zāi)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案模擬演練活動達到了如下目的；第一、在事故真正發(fā)生前，讓在場的人員了解了消防器材如何使用；第二、檢驗了全體人員在突發(fā)事件后，是否明確自己的職責和應(yīng)急行動程序；第三、提高了隊伍的組織協(xié)調(diào)水平和應(yīng)急實戰(zhàn)能力、增強了工人安全意識；第四、通過演練取得了應(yīng)對突發(fā)事件的實踐經(jīng)驗。
三、演練存在不足之處
1、職工在救援過程中不嚴肅，意識不到位，在救援中有相互開玩笑的現(xiàn)象；
2、醫(yī)務(wù)人員需加強培訓(xùn)；
3、搶救人員信心傳遞要增強；
4、演練步驟要有序，演練過程中現(xiàn)場有些混亂。
5、事故報告制度應(yīng)加強學(xué)習。
第7篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
應(yīng)急預(yù)案是非常周密的
對于從日本進口食品的安全問題，鄧海華在21日舉行的衛(wèi)生部會上表示，進口食品的相關(guān)檢測由其他部門負責。
報道稱，日本內(nèi)閣官房長官枝野幸男19日說，在福島第一核電站附近地區(qū)的牛奶和菠菜中檢測出放射性物質(zhì)超標。同日，木、群馬、玉、千葉、東京和新6地的自來水，被檢出微量放射物。但受污染食物和水對人體健康不構(gòu)成威脅。
對應(yīng)對可能發(fā)生的受到放射性物質(zhì)污染的應(yīng)急預(yù)案問題，鄧海華在會后說，對整個放射性物質(zhì)輻射的防護，相關(guān)部門會有預(yù)案，“我想預(yù)案是非常周密的，同時，不管是防護物資還是預(yù)防性藥品方面的應(yīng)急物資，我想都是有保障的”。
衛(wèi)生應(yīng)急智庫設(shè)8個專家組
另外，記者還從衛(wèi)生部了解到，衛(wèi)生部在3月初已經(jīng)成立了“突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急專家咨詢委員會”。該委員會下設(shè)應(yīng)急管理組、突發(fā)急性傳染病組、鼠疫防治組、中毒處置組、核和輻射事件處置組、緊急醫(yī)學(xué)救援組、應(yīng)急保障組、心理救援組等8個專業(yè)組，成員共計169人。
據(jù)悉，該委員會不僅會參與研究制訂國家衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)與發(fā)展有關(guān)規(guī)劃、政策、法規(guī)及各類實施方案；還會對衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域重大項目的立項和評審，提供意見和建議；同時，對突發(fā)事件的預(yù)防、準備和處置各環(huán)節(jié)工作提供意見和建議，并給予技術(shù)指導(dǎo)。
衛(wèi)生部稱，該委員會是為適應(yīng)衛(wèi)生應(yīng)急工作需要，并且有助于完善行政決策機制。原“國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會”自即日起撤銷。
東海近海放射性監(jiān)測無異常
近日，國土資源部中國地質(zhì)調(diào)查局航空放射性監(jiān)測工作顯示，3月18日和19日兩個航次的監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，我國東海近海上空航空放射性無異常，沒有發(fā)現(xiàn)放射性污染物質(zhì)。
日本輸華食品需做放射性監(jiān)測
國家質(zhì)檢總局日前要求各地檢驗檢疫機構(gòu)對日本輸華食品進行放射性監(jiān)測，確保日本輸華食品安全。
第8篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
1 災(zāi)害的定義與分類
災(zāi)害是一復(fù)雜的現(xiàn)象，因醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)等專業(yè)角度不同，災(zāi)害的定義千差萬別。1991年世界衛(wèi)生組織（WHO）急救委員會對災(zāi)害制定的定義為“人和環(huán)境之間的生態(tài)學(xué)關(guān)系被廣泛破壞的結(jié)果，超過受災(zāi)地區(qū)的對應(yīng)能力而引起的生態(tài)學(xué)破壞”。有專家認為災(zāi)害是“能夠產(chǎn)生大規(guī)模的經(jīng)濟破壞引發(fā)環(huán)境變化或戰(zhàn)爭、紛爭的結(jié)果，導(dǎo)致人們心里緊張或身心損害”。亦有專家認為災(zāi)害是“人和生態(tài)環(huán)境之間平衡關(guān)系被打破，需要受災(zāi)區(qū)域積極努力去應(yīng)對，并對受災(zāi)區(qū)域進行必要的援助，產(chǎn)生具有一定規(guī)模的深遠影響，急劇發(fā)生的事件”[1]。站在醫(yī)療救援的立場，可以將在短時間內(nèi)或連續(xù)出現(xiàn)多名傷病患者，導(dǎo)致該地區(qū)內(nèi)醫(yī)療救援出現(xiàn)混亂，需要其他區(qū)域進行援助的現(xiàn)狀稱為災(zāi)害。比如多起傷亡事件（multiple casualty incidents，MCI）雖短時間內(nèi)可影響到該地區(qū)的醫(yī)療體系，因不需要外援的醫(yī)療系統(tǒng)救助顯然不能歸結(jié)為災(zāi)害。比如地鐵擁擠事件、大型交通事故等。為此，利用急救醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識和技術(shù)應(yīng)對災(zāi)害稱為“災(zāi)害醫(yī)療”，構(gòu)筑科學(xué)基礎(chǔ)支持其災(zāi)害救援證據(jù)的學(xué)科叫“災(zāi)害醫(yī)學(xué)”。
災(zāi)害的分類有多種，常見的分類包括自然災(zāi)害、人為災(zāi)害和特殊災(zāi)害。但隨著災(zāi)害內(nèi)容增多以及對災(zāi)害認識加深，目前的分類已難以包含所有類型。因此筆者參考近年文獻，勾畫了21世紀災(zāi)害分類圖。見圖1。主要分為三類兩期：三類即自然災(zāi)害、人為災(zāi)害和其他災(zāi)害（包括復(fù)合災(zāi)害、混合災(zāi)害、戰(zhàn)爭災(zāi)害、恐怖襲擊等）；兩期即急性期和慢性期。根據(jù)該分類方法，筆者認為我國今后災(zāi)害醫(yī)療救援的策略重點應(yīng)放在：①應(yīng)對NBC（nuclear核、biological生物、chemical化學(xué)）災(zāi)害；②應(yīng)對恐怖襲擊事件；③對次生災(zāi)害/繼發(fā)性感染進行有效防護（受災(zāi)者與救護者）；④對于嚴重自然災(zāi)害，應(yīng)積極完善災(zāi)害醫(yī)療相關(guān)體系的建立等，以減輕受害程度。我國今后應(yīng)完善的醫(yī)療救援項目包括：①積極處理災(zāi)害應(yīng)急精神衛(wèi)生障礙，及早對受災(zāi)者與救護者進行干預(yù)；②建立客觀的評估方法以評價救援方法的效果；③救援同時考慮受災(zāi)人群與救援人員的醫(yī)療舒適層面；④醫(yī)療救援時減少對當?shù)丨h(huán)境的破壞。
2 建立災(zāi)害醫(yī)療救援體系
災(zāi)害醫(yī)療不同于日常的急救醫(yī)療，災(zāi)害救援屬于危機管理，其基本內(nèi)容包括三方面，即3’s knowing：①了解災(zāi)害發(fā)生的規(guī)律（knowing hazard）；②了解災(zāi)害救援的脆弱性（knowing vulnerability）；③了解災(zāi)害的應(yīng)對策略（knowing countermeasures）。因此，建立其體系不僅關(guān)系到自身防災(zāi)救災(zāi)的醫(yī)療救援能力，也關(guān)系到與其他部門合作的水平，科學(xué)的良好的災(zāi)害醫(yī)療救援體系在救援中可起到事半功倍的效果。災(zāi)害醫(yī)療救援體系的建立應(yīng)包括：①地方醫(yī)學(xué)會對當?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)資源進行整合；②災(zāi)害資料信息的匯總傳遞體系；③確定災(zāi)害醫(yī)療救治定點醫(yī)院；④災(zāi)害醫(yī)療知識的普及和培訓(xùn)制度；⑤災(zāi)害醫(yī)療救治定點醫(yī)院防災(zāi)救災(zāi)的預(yù)案手冊與指南；⑥災(zāi)害尸體存放和尸檢制度；⑦與其他部門合作的方法與制度等。其中對于我國目前來講確立災(zāi)害醫(yī)療救治定點醫(yī)院尤為重要，包括災(zāi)害醫(yī)療救治定點醫(yī)院的運行機制、物資貯備、醫(yī)務(wù)人員派遣（disaster medical assistance team，DMAT）、醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)施和設(shè)備的完善，以及對轉(zhuǎn)運的要求（建立停車位、停機坪等）。
3 災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療
1987年美國聯(lián)邦危機管理廳（Federal Emergency Management Agency，F(xiàn)EMA）對在災(zāi)害現(xiàn)場尚未救出的人員，聯(lián)合組建救助小組和醫(yī)療小組（Urban Search and Rescue，US & R）成功將患者救出[2]，1991年該救援方法在全國進行推廣。災(zāi)害現(xiàn)場醫(yī)療救援是由接受過訓(xùn)練的特殊專家，包括搜索組、救出組、醫(yī)療組、技術(shù)組等多名成員臨時組成的機動小組構(gòu)成。醫(yī)療救助在該團隊發(fā)揮兩個作用：（1）按照醫(yī)療救助的優(yōu)先順序救出受傷人員或救助支援人員；（2）在救出過程中為傷病患者提供必要的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)療救助組成員應(yīng)由身體強健，有充分救援經(jīng)驗和院前急救醫(yī)療能力的醫(yī)務(wù)人員組成。在救出救助時要考慮到救援的困難性、危險性、患者救出的距離、受限的空間，環(huán)境惡劣以及坍塌的物品、有毒氣體、銳器等帶來的危險等情況，比日常急救要有更加充分的安全保障。因此，提前做好充分的準備工作（醫(yī)療器材），在確保安全、回避危險、學(xué)會安全生存術(shù)的前提下，基于確保自身安全、防止繼發(fā)損害進行救援活動。醫(yī)療救援目標僅限于對傷病患者在救出時能保持生命體征和傷情穩(wěn)定。
4 檢傷分類
檢傷分類的方法有多種，但到目前為止，還沒有任何一種檢傷分類的有效性能夠通過科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)被證明，且多種檢傷分類方法之間沒有互換性，在國家水平上整體認可的檢傷分類標示牌和顏色分類并不存在。早在1980年美國就開始應(yīng)用的START檢傷分類法，直到近年來多篇相關(guān)文章報道START檢傷分類的敏感度及特異性均低[3—4]。美國各醫(yī)學(xué)委員會根據(jù)現(xiàn)狀，收集現(xiàn)存可能的證據(jù)，根據(jù)科學(xué)依據(jù)和專家們的建議進行新的組合，稱為SALT （sort， assess， life—saving interventions， treatment and/or transport） 檢傷分類法[5]，提倡在全美使用該統(tǒng)一的分類方法。見圖2。與既往的檢傷分類法不同，在該分類法中使用現(xiàn)有的醫(yī)療資源對特殊個體進行了有效的救助，并劃分出灰色標示（介于死亡與重傷之間）。期待我國也能建立自己獨特的檢傷分類標準，并能接受客觀的高水平的評價。
5 心理救援
大規(guī)模災(zāi)害時需要心理救援的患者眾多，如給全部人員進行心理指導(dǎo)將會浪費更多的醫(yī)療資源，應(yīng)根據(jù)三個不同層次即應(yīng)激反應(yīng)、急性應(yīng)激障礙（acute stress reaction，ASR）以及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder，PTSD），選擇不同的心理救援人員。見圖3。
此外還要重視救援者的心理障礙，其壓力常來源于三個方面：①危機狀態(tài)下的應(yīng)激：伴隨生命危險的重大事件引發(fā)的壓力，同事的意外事故、自身負傷等恐懼體驗，目擊大量尸體或悲慘狀況，需要擔負檢傷分類判斷的重大責任，活動在危險環(huán)境中，任務(wù)失敗后的挫折感；②積累的壓力：長時間在危險痛苦的環(huán)境中工作，救護工作的困難，圍繞權(quán)限的紛爭，不能滿足欲望等長期壓力蓄積；③基礎(chǔ)壓力：救護活動是在特殊狀態(tài)下共同生活，救護內(nèi)部的人際關(guān)系等從環(huán)境中產(chǎn)生壓力。因此救援者常被稱為“隱藏的受災(zāi)者”。 解決方法應(yīng)包括兩個方面。壓力自我管理：積極思考和自己對話，自我鼓勵，明白壓力因人而異，了解壓力，認識周圍制約，不做超越自己的事情。集體解決壓力的方法：①出發(fā)前的作戰(zhàn)指示 briefing（明確任務(wù)）； ②現(xiàn)場化解defusing（每日全體集合，共同分享自身體驗和經(jīng)驗）；③任務(wù)完成后的任務(wù)報告debriefing（全員集合，保護隱私，釋放感情，再次認識壓力屬于正常反應(yīng)）。
6 災(zāi)害后建立流暢的通訊和廣泛的信息溝通制度管理
災(zāi)害早期救援失敗最大的原因，就是現(xiàn)場混亂，引起混亂是由于沒有建立流暢的通訊和廣泛的信息交流渠道。通訊信息的交流在災(zāi)害現(xiàn)場指揮中不可欠缺。如不能真實了解災(zāi)害現(xiàn)場的受災(zāi)狀況，現(xiàn)場應(yīng)對的必要體制就無法確立。如各部門的活動不能真實恰當?shù)膮R報，就會導(dǎo)致不當?shù)牟渴?，產(chǎn)生過度配置或配置不足。尤其是緊急避難等命令下達時，可關(guān)系到隊員的生死。可以說，通訊信息的交流對有效的現(xiàn)場活動以及確保人員的安全來講是最重要的因素。
災(zāi)害后信息的收集和判斷內(nèi)容包括：①把握受災(zāi)區(qū)域整體狀況，進行調(diào)査、收集相關(guān)信息，然后決定救援方針；②收集信息的目的（確保醫(yī)療救援手段、選擇相應(yīng)的醫(yī)療器材等）；③收集信息的內(nèi)容和種類（受災(zāi)區(qū)域的整體狀況、醫(yī)療需求等）；④信息的來源（現(xiàn)場指揮部、現(xiàn)場消防、警察、其他醫(yī)療救援隊等）；⑤收集信息的方法（當面交接、電話等）；⑥提供信息的場所（派遣地衛(wèi)生部門、現(xiàn)場指揮部等）。信息溝通應(yīng)包括雙向化兩方面內(nèi)容：①提供客觀的事實、數(shù)據(jù)和證明材料；②基于該狀況進行判斷、評估、預(yù)測。
建立健全靈敏的通訊網(wǎng)絡(luò)是提高急救應(yīng)急能力的基礎(chǔ)，要充實無線電話設(shè)施，力求信息暢通，使各級城市的區(qū)域性急救通訊網(wǎng)絡(luò)化。
7 災(zāi)害教育培訓(xùn)
1986年歐洲災(zāi)害醫(yī)學(xué)中心（European Centre of Disaster Medicine）就開始負責培訓(xùn)相關(guān)的救災(zāi)醫(yī)務(wù)人員，尤其針對院前急救人員開展災(zāi)害救治管理以及應(yīng)對大災(zāi)害能力的培訓(xùn)[6]。后來世界各國尤其在發(fā)達國家也相繼成立了全國性的災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)組織和災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援中心，進行了大量的理論與實踐探索[7]，并先后開展了災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)活動。我國在過去諸多災(zāi)害救援過程中暴露出救援醫(yī)學(xué)水平的低下，各自為政，沒有通用語言等問題導(dǎo)致救援現(xiàn)場異?；靵y等，與先進國家之間存在一定的差距。盡快縮短差距的最好方法便是標準化教育。但災(zāi)害醫(yī)療教育不同于日常的臨床醫(yī)學(xué)教育，災(zāi)害發(fā)生后，面對大量的傷病患者，救援人員、物資和時間均不充足，不可能在救援現(xiàn)場進行實戰(zhàn)指導(dǎo)，即像醫(yī)院內(nèi)對臨床醫(yī)生直接行患者床旁病例教育指導(dǎo)（on the job training， OJT）的方式，只能采用以非現(xiàn)場直接的醫(yī)療教育培訓(xùn) （off the job training， OFF—JT）為主的方式。積極引進包括英國開發(fā)的大型災(zāi)害醫(yī)療管理與支援教育課程（major incident medical management and support，MIMMS）和瑞典研發(fā)的緊急事態(tài)訓(xùn)練體系（emergo train systemTM，ETS）等進行模擬演練，對于我國開展標準化災(zāi)害教育具有重要意義。
災(zāi)害醫(yī)學(xué)是一門涉及多學(xué)科、多專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)，它不僅包括醫(yī)療，還有危機管理，協(xié)調(diào)等方面內(nèi)容。我國雖然經(jīng)歷了多種災(zāi)害的考驗，但在災(zāi)害救援過程中的表現(xiàn)與先進國家還有差距。災(zāi)害醫(yī)學(xué)對我們來講還只是一個開端，如何構(gòu)建適合我國的災(zāi)害醫(yī)療救援體系、提高現(xiàn)場醫(yī)療救援能力、培養(yǎng)專業(yè)化災(zāi)害救援人才等等眾多的課題需要我們?nèi)ヌ剿餮芯?，任重而道遠。
參考文獻
[1]Al—Madhari AF，Keller AZ. Review of disaster definitions[J].Prehospital Disaster Med，1997，12（1）：17—21.
[2]FEMA task force medical specialist training manual[OL].http：//fema.gov/emergency/usr/medmanual.shtm[2007—05—25].
[3]de Ceballos JP， Turégano—Fuentes F， Perez—Diaz D，et al. 11 March 2004： The terrorist bomb explosions in Madrid. Spain—an analysis of the logistics， injuries sustained and clinical management of casualties treated at the closest hospital[J].Crit Care，2005，9（1）：104—111.
[4]Kahn CA， Schultz CH， Miller KT，et al. Does START triage work？ An outcomes assessment after a disaster[J].Ann Emerg Med，2009，54（3）：424—430.
[5]SALT Mass Casualty triage： concept endorsed by the American College of Emergency Physicians， American College of Surgeons Committee on Trauma， American Trauma Society，National Association of EMS Physicians， National Disaster Life Support Education Consortium，and State and Territorial Injury Prevention Directors Association[J].Disaster Med Public Health Prep，2008，2（4）： 245—246.
[6]Delooz H， Debacker M， Moens G，et al.European survey on training objectives in disaster medicine[J].Eur J Emerg Med，2007，14（1）：25—31.
[7]Arnold JL.Disaster medicine in the 21st century： Future hazards， vulnerabilities and risk[J].Prehospital Disaster Med，2002，17（1）：3—11.
（收稿日期：2012—07—17）
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671—0282.2012.09.001
作者單位：570102 ?？?，海南醫(yī)學(xué)院（呂傳柱）；山西省晉城市緊急醫(yī)療救援中心（張海濤）
第9篇：緊急醫(yī)學(xué)救援預(yù)案范文
1 我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與問題
1.1 大學(xué)教育起步晚
災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展40年來，已受到世界各國醫(yī)學(xué)界的高度重視，英、美、法、澳大利亞等國家，早在10年之前就將有關(guān)災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識的的教授和培訓(xùn)制定并納入了大學(xué)選修課程[3]。而我國正式將災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育納入醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)課程，始于同濟大學(xué)2008年10月，起步相對較遲。
1.2 繼續(xù)教育缺少
我國目前災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育尚未系統(tǒng)性開展，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)全面系統(tǒng)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程。災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)對我們來講還是一個開端，還未建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，繼續(xù)教育體系中也未納入災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的培訓(xùn)項目。美國的災(zāi)難醫(yī)療系統(tǒng)最為發(fā)達，尤其注重繼續(xù)教育項目的發(fā)展，其中美國聯(lián)邦應(yīng)急計劃（federal res-ponse plan，F(xiàn)RP）、美國國家災(zāi)難醫(yī)療系統(tǒng)（NDMS）、聯(lián)合國減少自然災(zāi)害問題世界會議、美國聯(lián)邦災(zāi)難心理衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)及災(zāi)難救援中的國際間協(xié)作，都是其重點發(fā)展項目和繼續(xù)教育核心內(nèi)容。
1.3 在崗培訓(xùn)空白
我國目前不僅未建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科教育體系，而且沒有在職在崗培訓(xùn)項目，大多數(shù)在崗的醫(yī)護人員沒有接受過災(zāi)難醫(yī)學(xué)的規(guī)范培訓(xùn)，特別是在崗護士，缺乏現(xiàn)場救護的基本知識技能。相關(guān)專家對護士災(zāi)難醫(yī)學(xué)認知、需求和影響因素進行了調(diào)查分析，顯示大部分護士對災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識缺乏了解[4]。
1.4 師資隊伍薄弱
我國醫(yī)學(xué)教育有識之士，在2008年“5.12”地震之后，深刻反思并結(jié)合國家國情，于2008年10月在同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院正式成立了中國高等院校第一個急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，率先在同濟大學(xué)五年制本科醫(yī)學(xué)生中開設(shè)“急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)課程”，開始了急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)的實踐和探索。近兩年，廣東暨南大學(xué)和江蘇大學(xué)等高等院校相繼開設(shè)相關(guān)課程進行災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科教育。但這些災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)組織，是個別大學(xué)獨自建立的，從事教學(xué)講課的老師大都來自急診、急救科的臨床醫(yī)生，雖然是由正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療，但大部分未接受災(zāi)難醫(yī)學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)，所以災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)師資整體起步較晚，整體力量十分薄弱，教學(xué)水平亟須提高。
1.5 材尚無
國內(nèi)關(guān)于災(zāi)難醫(yī)學(xué)的相關(guān)教材最早出現(xiàn)在20世紀90年代，1992年由人民軍醫(yī)出版社曾出版了Baoskett和Weller合著的《災(zāi)難醫(yī)學(xué)》（Medicine for Disaster，張建平譯） ，1994年上?？萍冀逃霭嫔绯霭孢^華積德教授主編的《災(zāi)難醫(yī)學(xué)》。另外《中國急救復(fù)蘇與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》雜志以及中華醫(yī)學(xué)會《臨床診療指南》災(zāi)難分冊，一直為相關(guān)參考資料指導(dǎo)一線救援人員和培訓(xùn)教育。
2 災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程設(shè)計
2.1 課程設(shè)計目標
建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系，讓醫(yī)學(xué)生掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)基本急救技能和基本救援理論。
2.2 課程設(shè)計內(nèi)容
由理論教學(xué)和實踐教學(xué)組成。理論教學(xué)課程包括總論、災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援基本技能（檢傷分類、CPR、包扎、止血、固定、搬運、通氣等）、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理、災(zāi)難醫(yī)學(xué)（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）救援預(yù)案制定、自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援各論（地震、洪水等）、人為災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援各論（車禍、恐怖襲擊、礦難、中毒、核輻射、火災(zāi)等）、災(zāi)難心理醫(yī)學(xué)干預(yù)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)防疫與疾病控制等。
2.3 課程設(shè)計學(xué)時
由于剛起步，目前設(shè)計的學(xué)時分配為：災(zāi)難醫(yī)學(xué)理論課程18學(xué)時，實驗（技能操作）課程6學(xué)時，總學(xué)時數(shù)為24學(xué)時間。
2.4 課程設(shè)計考核
我們改革以往傳統(tǒng)的考核方式，具體做法：平時災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救技能操作考核占50%；理論考試成績占50%。
3 災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐
通過上述設(shè)計，我們列入臨床醫(yī)學(xué)院大三臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)選修課程，最后通過網(wǎng)上選課，共有305名醫(yī)學(xué)生選修本課程。具體做法是如下。
3.1 實施案例教學(xué)
由于是一門新課程，我們?yōu)碾y醫(yī)學(xué)系統(tǒng)一要求老師備課時，每節(jié)課均以一個典型的災(zāi)難事件為教學(xué)案例，從一開始就吸引學(xué)生們的注意力。
3.2 實施多媒體教學(xué)
利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，制作部分動態(tài)視頻課件，立體展示教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生沒有視覺疲勞。
3.3 實施小組教學(xué)
由于選修學(xué)生多，我們分成3個班，每個班再分成10～12個小組，從課堂的理論教學(xué)到實驗基地的操作教學(xué)均按小組教學(xué)，確保教學(xué)效果。
3.4 實施綜合模擬演練教學(xué)
在教授預(yù)案制作課程后，向每個小組布置綜合模擬演練的作業(yè)，給學(xué)生2周時間，由實驗課老師專門指導(dǎo)修改每組預(yù)案，最后每班集中在室外分組進行災(zāi)難場景的綜合模擬演練，學(xué)生們倍感學(xué)習災(zāi)難醫(yī)學(xué)的興趣。
3.5 實施操作與理論相結(jié)合的考核教學(xué)
改革傳統(tǒng)考試方法，采取平時操作和演練學(xué)習占50%學(xué)科成績，課程結(jié)束統(tǒng)一理論考試成績占50%，實現(xiàn)理論與操作考試相結(jié)合。
4 災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)建議
由于我國急救醫(yī)學(xué)教學(xué)主要存在急救醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展和急救醫(yī)學(xué)課程設(shè)置缺陷兩個方面的問題[5]。因此，根據(jù)教學(xué)實踐探索，提出以下建議：
4.1 統(tǒng)一災(zāi)難醫(yī)學(xué)教材
由于本課程剛開設(shè)，我們期待早日用上由人民衛(wèi)生出版社和教育部牽頭的普通高等教育“十二五”國家級規(guī)劃教材《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》，這標志災(zāi)難醫(yī)學(xué)正式列入五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃，標志著我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科教育的初步確立。有了統(tǒng)編教材，就可以學(xué)大綱和教學(xué)計劃，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。
4.2 統(tǒng)一列入必修課程
我們江蘇大學(xué)開設(shè)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程，目前為專業(yè)選修課程，建議教育部將此課程列入專業(yè)必修課程，這樣可以讓我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)工作大大推進一步。
4.3 學(xué)實驗室
由于災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救技能操作，需要一定空間，建議大學(xué)能統(tǒng)一對急救技能實驗室進行標準化，這樣可以提高技能教學(xué)的質(zhì)量。
4.4 學(xué)工作量
制定災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)統(tǒng)一工作量，通過對305名醫(yī)學(xué)生進行的課堂調(diào)查，有92%的同學(xué)反饋學(xué)時過少，建議將24學(xué)時增加為30學(xué)時，而且同學(xué)們希望增加技能操作學(xué)時。
4.5 學(xué)研究
由于災(zāi)難醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)目前剛起步，建議在中華醫(yī)學(xué)會災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會下成立災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)組，專門研究、解決、指導(dǎo)和統(tǒng)一在災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問題，參考MIMMS（大型災(zāi)難醫(yī)療管理與支援教育課程）和ETS（緊急事態(tài)訓(xùn)練體系）的災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育方法[6]，培養(yǎng)我國合格的標準化醫(yī)學(xué)救援人才，不斷推進我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。
災(zāi)難醫(yī)學(xué)大學(xué)本科教學(xué)，是一個嶄新的工作，正如我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)始人王一鏜教授提出“在綜合性大學(xué)或醫(yī)科大學(xué)中建立急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系”和“大學(xué)本科的專業(yè)建設(shè)是一個學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)” [7] ，災(zāi)難醫(yī)學(xué)規(guī)范化專業(yè)教育當然應(yīng)從醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生抓起。相信通過全國各位專家的努力，醫(yī)學(xué)院校增加開設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科課程，不斷推進我國災(zāi)難醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)工作水平。由于教學(xué)實踐和改革還有許多不足，請全國各地的老師指導(dǎo)、幫助。
志謝 王一鏜教授對開設(shè)本課程的悉心指導(dǎo)；江蘇大學(xué)分管醫(yī)學(xué)教育的施衛(wèi)東副校長對開設(shè)本課程所給予的支持
參考文獻
[1]呂傳柱， 張海濤. 災(zāi)害醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀與展望[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2012，21（9）：933-936.
[2] 夏鵠. 災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救的組織與實施[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2004，13（8）：575-576.
[3] Rasmus A，Czekalo MS.A national survey of the Polish popula-tion’s cardiopu11nonary resuscitation knowledge[J].Eur J Emerg Med，2002，7（1）：39-43.
[4] 黃琦. 護士災(zāi)難醫(yī)學(xué)認知、需求和影響因素調(diào)查分析[J].護理研究，2008（265）：2653.
[5] 劉明華. 醫(yī)療系本科急救醫(yī)學(xué)教學(xué)思考[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2006，26（3）：206-207.
[6] 張海濤， 郭建英， 吳紅梅，等. 借鑒災(zāi)害醫(yī)學(xué)教育國際化標準 培養(yǎng)我國實用性災(zāi)害醫(yī)學(xué)人才[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志， 2012，21（9）：1061-1062.
[7] 王一鏜， 劉中民. 災(zāi)難醫(yī)學(xué)[M]. 江蘇省鎮(zhèn)江： 江蘇大學(xué)出版社， 2009：4-12.
（收稿日期：2013-01-17）
DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.10.029
基金項目：2011年江蘇大學(xué)教學(xué)改革與研究項目（2011JGYB055）