影視藝術的性質精選(九篇)

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第1篇：影視藝術的性質范文

關鍵詞：室內植物；應用形式；藝術表達；植物配置

1室內植物的應用形式

1.1陳列式

陳列式主要包括點狀、線狀、面狀及綜合布局4種形式。點狀最常見，即單個盆栽的簡單陳列；線狀和面狀是將盆栽組合成線狀、自由式或規(guī)則式的圖案；綜合布局是綜合應用點狀、線狀及面狀布局，可形成群體效應。

1.2攀援式

攀援式是利用具有特殊器官的植物攀附于支架上并向上生長，形成立體的室內綠化形式。攀援式以盆栽植物為主，常配植在大廳、客廳等處，形成綠色屏障景觀，這種綠化形式要求有足夠的豎向空間或垂直墻面。

1.3垂吊式

垂吊式是用吊掛容器栽植枝葉懸垂的植物，懸掛擺放于走廊、客廳等處，在室內較大空間中可懸掛在天花板上。

1.4壁掛式

利用某些枝條下垂的植物，宜于懸掛等特性，借助器具將其吊掛，同建筑構件、裝飾結構等結合的一種室內綠化形式。壁掛式選耐陰、耐旱、管理粗放和體量輕的植物，緊貼墻壁、角隅或柱面懸掛，形成獨特的高雅景觀。

1.5盆景式

盆景式適用于大空間，依設計者的喜好栽植，多采用自然式，即喬木、灌木、草木及地被植物搭配組合成層次豐富的植物群落，注重植物姿態(tài)、色彩的協(xié)調，同時組合山石和水景，模擬自然景觀。

1.6插花式

將植物的枝、葉、花、果等作為素材，經過技術和藝術加工，配置成富有詩情畫意的插花藝術作品。

2室內植物設計原則

2.1室內設計總體風格協(xié)調一致

設計中植物的選擇與室內空間風格一致。如嚴肅莊重的會場，宜選用形態(tài)整齊、色彩簡單且體量大的植物；慶祝性會場，需營造輕松活潑的氛圍，所用植物需色彩豐富、格局靈活多樣；居室設計要體現(xiàn)舒適與寧靜，宜選擇色彩淡雅的植物。

2.2遵循美學基本規(guī)律

設計須緊遵美學藝術的基本規(guī)律，注意多樣統(tǒng)一原則的運用。合理配置主景植物的種類、主色調、體量、質地、花期和栽培方式等要素，豐富視覺效果。

2.3遵循科學性和生態(tài)性

充分迎合植物的生態(tài)習性及觀賞特性，在室內不同的光分布區(qū)域內，選擇適宜的植物進行配植。

3室內植物的藝術表達

3.1風格

室內設計應與周圍環(huán)境風格相融合。建筑形式、室內風格、家具樣式、地面色彩及墻面質感等諸多因素都會影響植物裝飾的內容和形式，因此設計要根據(jù)植物本身的生態(tài)習性來布置，要與主人的自身特點相適應，要與周圍的空間環(huán)境協(xié)調一致。

3.1.1過渡與延伸。設計時可在入口處設花池，在門廊頂部或墻面上作懸吊綠化，在門廳內作組景，也可通過玻璃或透窗，利用借景等手法，使室內外的景色互相滲透，擴大室內空間。

3.1.2限定與分隔。常利用盆花、花池、綠罩、綠簾、綠墻等對空間做線形分隔或面的分割。對有私密性要求的環(huán)境，可用花墻、花池等來分隔空間，形成小環(huán)境。

3.1.3調整與柔化。植物可調整和柔化空曠的空間，如在面積很大的空間內可筑景造園，既能改變原有的空曠感，又能增加空間的自然氣氛。現(xiàn)代建筑空間大多線條生硬，令人感覺硬冷，利用植物特有曲線、多姿形態(tài)、柔軟質感和悅目色彩，可柔化空間，使人感到尺度宜人與親切。

3.1.4提示與向導。大型建筑的室內空間錯綜復雜，需要明確的指示標志，觀賞性強的植物能吸引人們的視線，因而可巧妙而含蓄地起到提示與指導活動的作用。

3.2色彩

室內植物選擇根據(jù)室內的色彩狀況而定。當空間內光線不足或底色較深時，宜選用色彩艷麗或淺色植物，可取得較為理想的效果；不同墻壁的顏色選配不同色彩的室內植物；植物色彩的選配還應隨季節(jié)變化及用途不同進行調整。

3.3質感

第2篇：影視藝術的性質范文

關鍵詞：標志設計；錯視藝術；應用

        一、錯視藝術圖形的應用概況

        隨著平面設計的不斷發(fā)展，許多新的思維與創(chuàng)意方式流入到了設計當中，如何設計出一個好的標志，如何使標志具有非凡的藝術效果，成為了平面設計專業(yè)人所要研究的問題。因此，對于標志設計的新思路、新創(chuàng)意、新手法的研究顯得尤為重要。本文通過對錯視藝術原理及藝術領域中視錯視現(xiàn)象的分析，重點針對標志設計中的視錯視圖形作以論述闡述，使人們對錯視藝術及錯視藝術圖形問題有一個更為系統(tǒng)與深刻的認識。本文旨在通過探索這種特殊的圖形形式來豐富標志設計的視覺語言，同時，對于視錯視的合理利用必然給予標志設計諸多靈感和啟發(fā)。

        縱觀國內外的標志設計，沒有那個國家與地區(qū)的設計是停滯不前的，所有的創(chuàng)意思想都在變化與創(chuàng)新，所以新的事物與思想總是會被人們探究的，也是人們所向往的。國內的標志設計過于格式化，流行的風格太過于統(tǒng)一化，一種流行元素會在整個標志設計中占有較大的比率時間，更新創(chuàng)意風格的速度較慢，很少從意向上來設計標識的內涵意義。

        二、藝術圖形如何在標志設計中應用

        (一)什么是錯視

        錯視是一種令人們感興趣的視覺現(xiàn)象，因為錯視不僅能夠引起人們心理上的不安，也能給人們帶來驚喜和快樂。

        人們的眼睛之所以能夠看到物體，是眼睛和大腦共同勞動的結果。人們的眼睛和照相機的構造非常的相似，但是，照相機僅僅是對物體直接的物理反應，而人眼的功能卻不僅如此，還要將其所攝取的影響作為情報以某種信號的方式轉送到大腦。根據(jù)最近生理學研究的結果表明，眼睛所攝取的情報在轉送到大腦途中，會因為情報信號的復雜程度而多少有所損耗和取舍，更重要的是情報轉送到大腦之后是怎樣進行處理的，至今仍有許多神秘的面紗沒有揭開。錯視，不僅僅是生理學者和心理學者研究的對象，對于藝術家和設計師來說錯視是不容忽視的視覺現(xiàn)象。

        (二)什么是錯視藝術圖形

        看上去能使人的眼睛產生錯視效果的圖形都可歸納為錯視藝術圖形。

        錯視的種類有許多，大體分為以下幾類：

        自然界的錯視、歸納的錯視、雙重個錯視、反轉的錯視、限于平面可能的錯視、回轉的錯視、透明的錯視、深度空間的錯視、間隔的錯視、其他的錯視等。

        錯視藝術與錯視圖形有許多許多，能用到標志設計當中的錯視藝術大致有這幾種：

        1.歸納的錯視

        在我們居住的地球上，任何物質都能均等地按照統(tǒng)一的方向接收自然的光照，但是其反射的方向卻是不同的。在這種情況下去進行光照的方向以及光的接收量等的研究，其結果能成為我們了解物體形態(tài)特征的重要手段。在聲音的場合下，即使是單獨地使用也能產生良好的效果。比如，某種聲音能使我們產生恐怖的心理作用，但是，在視覺的刺激的情況下，單純的使用往往是難以產生理想的效果的。在感知物體的時候，各種各樣的刺激必須建立在綜合視覺作用的基礎之上才能產生作用。所以，視覺同其他感覺相比較，同周圍物體的關系便顯得更加重要。平時，我們只要隨意的看一下自己周圍的環(huán)境，就會察覺所見物體在形態(tài)、尺寸、方向、明暗等方面所具有的差異，或者是說，人類自身對應如眼簾的物象，有從視覺要素的角度去追求表現(xiàn)形式的強烈傾向。

 2.雙重的錯視

        距離不同產生的錯視在感知形態(tài)的時候如果視覺條件不好，就會產生用盡可能少的要素去構成形象的簡潔化傾向，這就是在上面提到的人們在感知物體的時候，物的全體形象比局部更容易收到注視。在昏暗的地方，長時間經過的場合下，對象在運動的時候，從遠處去注視時，視覺條件比較惡劣的場合確實有各種各樣不同的原因，在這里，我們以排除距離意外而所有條件都具備的條件為前提去論述其視覺的特征，這些現(xiàn)象，都存在于我們日常的生活當中，在繪畫展覽一起其他何種展覽的視覺環(huán)境中也都含有這些因素。在特殊的情況下，即使是在十分惡劣的視覺環(huán)境中，僅僅改變其觀看的距離，即使是同一個形態(tài)也能夠產生完全不同的視覺效果。像這樣的造型形式，可以追溯到古代10世紀前后以及印刷技術還沒有晉級的時代，那時候的書籍全靠手工書寫，所以數(shù)量非常有限，書籍在當時屬于貴重物品，因而，讓書籍更加漂亮，對所有的拉丁文字都進行了特別的設計。另外，又與書籍沒有普及，文盲比較多，為了讓文字具有親密感而且容易記憶，能夠引起人們月讀興趣的設計是必要的所以許多文字造型采用了雙重錯視的視覺設計手法。

        3.反轉的錯視

        圖形也背景能夠相互反轉的圖像，是由兩者之間的線決定的。一般情況下難以辨認的線，通過人們的視覺而能夠明了地揭示其變化以及所構成的形象，這是因為一根線具有為兩個圖形同時服務的功能。在三維世界里，決定圖形和背景關系的一般來說是有多種多樣因素的，而這在平面上反轉的知覺世界里幾乎是不存在的，平面上制約判斷的因素比較單一，就比較容易產生的錯視的現(xiàn)象，這是因為，在平面上用輪廓線表示圖形使之容易符號化。

第3篇：影視藝術的性質范文

摘 要：回顧了貿易保護主義和TBT的相關理論，結合我國紡織品服裝出口現(xiàn)狀分析所受TBT的不利影響以及遭遇TBT的原因。最后從政府、行業(yè)組織和企業(yè)三方面為我國紡織品服裝行業(yè)出口應對TBT提出了有效的建議。

關鍵詞：技術性貿易壁壘（TBT）；紡織品；服裝；出口

中圖分類號：F74 文獻標識碼：A文章編號：1672-3198（2011）01-0106-02

1 引言

隨著全球經濟一體化進程的推進，技術性貿易壁壘卻很快成為國際貿易中的新興貿易壁壘，發(fā)達國家以關注人類健康與安全、保護生態(tài)環(huán)境、保證產品質量等合法目的為由，以技術法規(guī)、標準、合格評定程序等種種強制性或非強制性的技術措施為手段，為我國紡織品服裝出口設置障礙。所以，立題研究技術性貿易壁壘對我國紡織品服裝行業(yè)的影響及其應對措施對于我國紡織服裝行業(yè)穩(wěn)步進行行業(yè)結構調整，促進我國紡織服裝行業(yè)出口創(chuàng)匯的持續(xù)、穩(wěn)定增長，具有十分重要的意義。

2 TBT的相關理論

2.1 TBT的含義和發(fā)展

技術性貿易壁壘（Technical Barriers to Trade）,簡稱TBT,是指一國以維護國家安全、保障人類健康和安全、保護生態(tài)環(huán)境、防止欺詐行為、保證產品質量為由,采取一些強制性或非強制性的技術性措施,這些措施成為其他國家商品和服務自由進入該國市場的障礙。

20世紀70年代，TBT占非關稅壁壘的10%-30%左右。但是到20世紀90年代后，隨著貿易保護主義的抬頭，TBT給國際貿易造成的障礙占各種貿易壁壘總和的比重，已經上升到80%左右。TBT成為越來越主要的非關稅壁壘。

2.2 技術性貿易壁壘的主要表現(xiàn)形式

技術性貿易壁壘的名目繁多，具體來說，有以下幾種表現(xiàn)形式:技術標準、技術法規(guī)、合格評定程序、包裝和標簽、信息技術性貿易壁壘、標準國際化、綠色壁壘。

2.3 TBT的經濟效應分析

從短期來看，TBT造成了進口國市場準入障礙，增加了出口國企業(yè)的成本，從而產生相當于一定關稅水平的進口替代效應。對那些競爭力較強的企業(yè)來說，它們能夠較快地通過技術創(chuàng)新來突破TBT的限制,從而使得自己的產品競爭力更強,國際需求增加,同時又幫助它們掃清了出口國內的部分競爭者,強化了他們的壟斷地位.從這個角度來說,TBT還起著優(yōu)化出口國產業(yè)結構,增強產業(yè)競爭力的作用。

3 我國紡織服裝行業(yè)的出口狀況分析

3.1 出口規(guī)模分析

中國是世界上最大的紡織品服裝生產國和出口國，紡織服裝業(yè)是中國出口創(chuàng)匯的支柱性產業(yè)。

表1 2000年-2007年紡織品服裝行業(yè)的

進出口規(guī)模調查表 單位：億美元

資料來源：根據(jù)2000-2007年《中國統(tǒng)計年鑒》和中國海關統(tǒng)計數(shù)據(jù)計算得出。

3.2 出口結構分析

按照我國出口的國別和地區(qū)分析，根據(jù)海關統(tǒng)計，我國紡織品服裝出口市場主要集中在美國、歐盟和日本，占出口總量的70%。

3.3 紡織品服裝出口企業(yè)構成分析

從我國紡織品服裝出口企業(yè)構成看，2005年出口產品中，合資企業(yè)生產占39%；民營企業(yè)異軍突起，出口313.64億美元，占27.34%。民營企業(yè)正以其強勁的生命力，成為中國紡織品服裝參與國際競爭的生力軍。

3.4 我國紡織品服裝出口競爭力分析

從我國紡織品服裝的出口競爭力上來看，我國在化纖、絲綢、服裝等勞動密集型的傳統(tǒng)領域最具競爭力。而在資本密集型的新型纖維和面料、紡織機械、染整、工業(yè)用紡織品等領域，與發(fā)達國家差距明顯。此外，零售企業(yè)的供應鏈管理、生產企業(yè)的信息化以及品牌管理與營銷也是中國紡織企業(yè)的弱項。

4 TBT對我國紡織服裝行業(yè)的影響

4.1 TBT對我國紡織服裝行業(yè)的不利影響

TBT對我國紡織服裝行業(yè)的不利影響包括以下幾方面：紡織品服裝行業(yè)收益降低、手續(xù)復雜、費用昂貴，大大增加成本、不利于相關產業(yè)的發(fā)展、增加了失業(yè)，給社會造成巨大壓力、不利于國際貿易關系的發(fā)展。

4.2 TBT給我國紡織行業(yè)帶來的機遇

我們不得不承認TBT是把“雙刃劍”，它在給我們經濟帶來挑戰(zhàn)的同時，也給我國紡織業(yè)的發(fā)展帶來了一定的機遇。主要包括：促進我國紡織業(yè)的技術進步、有利于我國紡織品服裝出口的可持續(xù)發(fā)展、加強我國紡織服裝產品標準體系的建設。

5 我國紡織品服裝出口遭遇TBT的主要原因分析

5.1 來自國際方面的因素分析

國際方面主要包括以下幾方面原因：外國保護本國紡織品服裝市場的需要、發(fā)達國家環(huán)保、安全與健康意識加強、WTO相關技術性貿易壁壘協(xié)議被濫用。

5.2 國內紡織服裝行業(yè)方面分析

國內方面主要包括以下幾方面原因：我國出口市場過分集中，對國外市場依賴性較大、以低端產品為主，缺乏品牌競爭力、國內紡織服裝行業(yè)技術標準與國際標準差距較大、缺乏快速反應機制和預警機制。

6 我國紡織品服裝行業(yè)應對TBT的建議

6.1 政府應采取的主要措施

政府可以采取以下措施應對TBT：加強跨國交流與談判，盡可能削減TBT，保護自身的權益；加強宏觀調控，規(guī)范和引導產業(yè)升級和健康發(fā)展；規(guī)范標準制定，推進國際標準互認工作，與國際標準接軌；建立健全快速反應及預警機制。

6.2 行業(yè)組織應采取的主要措施

6.2.1 完善組織建設，增強服務意識，提高服務質量

與發(fā)達國家相比，我國的紡織品服裝行業(yè)組織建設還不完善，服務意識較差，未能充分發(fā)揮行業(yè)組織的引導作用。應該加強紡織行業(yè)協(xié)會建設，形成權威性和凝聚力。此外，行業(yè)組織應該增強服務意識，及時向企業(yè)傳遞信息，并積極為維護企業(yè)的利益提供完善的服務。因為以權威性組織的形式出面應對TBT將會比企業(yè)單獨應對收到更好的效果。

6.2.2 參與標準制定，積極與國外檢測機構合作，制定國際認可的檢測標準

6.2.3 啟動自律機制，規(guī)范行業(yè)競爭，從根本上減少貿易摩擦

針對我國紡織品服裝企業(yè)出口市場集中，產品附加值低的特點，紡織行業(yè)協(xié)會應配合國家政策，引導和規(guī)范企業(yè)出口，鼓勵企業(yè)出口市場多元化，形成行業(yè)自律機制，維護公平競爭。這樣不僅可以避免大量出口低劣產品沖擊市場，從根本上減少貿易摩擦，而且有助于我國紡織服裝業(yè)的產業(yè)升級。

6.3 企業(yè)應采取的主要措施

6.3.1 企業(yè)梯度發(fā)展，促進產業(yè)升級

有實力的企業(yè)應加強控制銷售渠道，加強品牌建設，打造品牌知名度以獲取更多附加價值，充分利用國際分工，分散對美日歐的市場依賴性，擴大出口銷路。

實力中等的企業(yè)應注重加強自身技術力量建設，加強企業(yè)品牌營銷，積極關注國外TBT動態(tài)，加強企業(yè)環(huán)保意識，提高生產效率，以降低和防范國外TBT帶來的風險；擴大銷路，分散風險，減少貿易摩擦。

實力較弱的企業(yè)應找準自身定位，選擇合理的細分市場，可以給國外品牌做代工，也可以做國內品牌的加工方。在加工的過程中不斷提高技術水平，努力提高產品質量的同時積累經驗和資本。同時要尤其關注TBT動態(tài)，避免大量出口低劣產品沖擊市場、加劇貿易摩擦。

6.3.2 熟悉WTO規(guī)則，參與標準制定，積極應對歧視

6.3.3 加強環(huán)保意識，提高技術水平

發(fā)達國家濫用TBT實行貿易保護主義、利用知識產權保護、信息TBT等方式限制我國紡織品服裝出口，我國企業(yè)要從根本上提高自身技術水平，加快科技創(chuàng)新，加強環(huán)保意識，突破TBT的束縛。提高產品質量和企業(yè)科技水平、加強環(huán)保認證，是我國紡織服裝企業(yè)突破TBT的關鍵所在。

參考文獻

［1］中華人民共和國商務部.出口商品技術指南（針織品）［G］.2005.

［2］谷祖莎.貿易技術壁壘中技術標準問題研究［J］.技術經濟，2004，（12）.

［3］Kenneth A. Reinert.“Give us virtue,us virtue,but not yet”. World Trade. 2000.

第4篇：影視藝術的性質范文

【關鍵詞】連貫性；影視藝術；高職教學

影視藝術蓬勃發(fā)展的今天，其從技術到藝術領域的知識跨越相當寬廣，影視藝術是一門綜合性強，包含多門學科的課程。近年來，為適應社會經濟發(fā)展需求，各高職院校也紛紛開設影視多媒體、新聞等專業(yè)。如何在兩年半的時間里學會、學好在電影學院四年專修的影視藝術課程，確實需要下一番功夫好好研究。

個人根據(jù)平時教學經驗以及與影視從業(yè)中的佼佼者多方交流學習，認為高職高專的影視藝術系列課程的學習應以一個大的實踐項目貫穿起來，使各課程之間建立良好的連貫性，并抓住學生的興趣，激發(fā)他們的創(chuàng)作熱情，充分發(fā)揮其自主學習潛能。影視藝術系列課程學習規(guī)劃如下。

1 課程開設之初，就給學生布置畢業(yè)設計任務

新生一入學，就敦促他們根據(jù)個人興趣特長盡早確立自己的學習方向和從業(yè)目標，一旦確定專攻影視藝術專業(yè)，就要讓其全面了解這個行業(yè)的現(xiàn)狀、規(guī)范和標準，以及從業(yè)的必備技能。然后布置畢業(yè)設計任務，要求畢業(yè)時完成一部個人微電影或廣告影視作品（也可幾個同學合作），從劇本―分鏡―拍攝―剪輯合成（每個同學都要參與其中并分別剪輯作品）。學生一旦明確了自己的理想目標和學習任務，就會更有計劃地去自主學習。

2 加強視聽語言的學習

我們應首先安排影視視聽語言課程。通過經典影片觀摩分析，讓學生對不同景別的作用，畫面構圖、景深、鏡速等構成要素形成印象。了解推、拉、搖、移、升、降、俯仰等鏡頭的藝術表現(xiàn)力。學習長鏡頭的創(chuàng)作方法；運動軸線、視角、分鏡頭技巧；場面調度、音畫關系、電影剪輯、電影蒙太奇等專業(yè)知識。

3 編寫自己的劇本、分鏡頭稿本（第一次創(chuàng)作）

課堂上練習將電影成片改寫成劇本，鍛煉學生將鏡頭語言與劇本有機融合，課下讓學生編寫自己的劇本，進行第一次故事創(chuàng)作，創(chuàng)作的過程也是自學的過程。微電影的劇本創(chuàng)作要塑造出鮮明的人物性格、設置激烈的矛盾沖突、巧用故事線的交錯。劇本與散文、小說不同，散文、小說沒有時空限制，而劇本要求時間、地點、人物、故事高度集中在某一場景內。小小的場景內，幾個鏡頭組合就可能表現(xiàn)兩軍廝殺，飛機火車開走就可以代表跨越五湖四海，場景和人物的切換，就可說明事隔多年或到了一個新的環(huán)境。所以，劇中空間和時間要高度集中，反映現(xiàn)實生活的矛盾要尖銳突出。劇本包括故事發(fā)生、展開、沖突、收尾四部分，故事的矛盾沖突達到最激烈時稱為，此時的劇情扣人心弦、引起共鳴，最吸引觀眾。因此，劇本寫作的“重頭戲”是部分，最需要下工夫。這些都需要平時積累，要多看多分析研究好的影視劇作品。

劇本完成之后，一定要畫出或寫分鏡頭稿本，明確表達出鏡頭效果，以便于后面攝影師拍攝以及后期作為剪輯的依據(jù)。

4 攝影攝像實拍課程，視聽語言的應用

攝影課程，明確攝影是用光作畫，作品中能體現(xiàn)出光影的時間概念、裝飾作用，能利用光影豐富畫面的質感和層次、增添畫面的趣味性。理解靜態(tài)構圖中全景、中景、近景、特寫四大景別，體會“近取其神，遠取其勢”。明了運用景深深淺的目的。能使用攝影器材巧妙運用快門、光圈、色溫、感光度的不同組合創(chuàng)作出理想的作品。

攝像課程，重在實踐經驗與悟性。首先了解攝影機、監(jiān)視器、三腳架、軌道、搖臂、升降車、挑桿話筒、數(shù)字錄音機、高色溫鏑燈（阿萊燈）、黑白旗、米博羅等設備器材。實踐拍攝中注意角度的選擇、焦點跟隨、拍攝方法、光線造型等。更多關注畫面中的彩頭，故事情節(jié)可以沒有，但在拍攝中要有，比如俯仰鏡頭的情緒，特寫鏡頭、中景、遠景的畫面對接節(jié)奏感。還要多方面兼顧故事情節(jié)的展示，比如縱深畫面可以體現(xiàn)背景、中景、前景等。

攝影、攝像課程在用光、構圖、景深等很多方面都是相通的，不同處在于一個是捕捉畫面的靜態(tài)瞬間，一個是記錄連續(xù)的動態(tài)畫面，更需要連貫性的學習。

5 劇本實際拍攝階段（第二次創(chuàng)作）

根據(jù)創(chuàng)作劇本制作出分鏡，再根據(jù)分鏡頭稿本進行實際拍攝。運用不同的拍攝角度可以創(chuàng)造出不同的畫面情緒。平攝角度給人親切平和之感；拍攝高處的景物，最好是仰攝角度，它能使景物顯得更加雄偉壯觀。如果以仰視角代表影視人物的視線，由于透視關系，使處于前景的物體被突出、被夸大，從而獲得特殊的藝術情緒，可以表示人們歌頌敬仰之情。俯視拍攝給人站在高處，縱覽全局之感，場面浩大，視野開闊。在影片中會經常見到用俯視鏡頭展示人物的滑稽行為或表現(xiàn)反面人物的卑劣，以示藐視情緒。

拍攝方法上，明確推、拉、搖、移、固定鏡頭運用。推鏡頭由拍攝機器作向前的運動拍攝，取景范圍由大變小，使故事情節(jié)越來越緊張，注意力越來越集中。拉鏡頭，是由拍攝機器作向后的拉攝運動，取景范圍由小變大，給人慢慢放松之感。搖鏡頭使觀眾如同站在原地環(huán)顧、打量周圍的人或事物。移鏡頭，從廣義講，運動拍攝的各種方式都稱為移動拍攝。但在通常意義上，移動拍攝專指把攝影機安放在運載工具上，沿水平面在移動中拍攝對象。無論哪種拍攝方法，在拍攝中都要注意焦點部分，這是畫面最清晰的部位，通常要在主體上。

想要有效充分的對光影加以利用，應掌握光影自身的屬性、特征、變化規(guī)律，捕捉光影在影視作品中蘊含的審美要素。光影不僅起到還原事物原貌的作用，而且是完善影視作品造型的一種重要技巧，它能有效地創(chuàng)造環(huán)境氣氛、藝術格調、韻律節(jié)奏，還經常被用來刻畫人物性格展示人物心理等，有時甚至可以傳達影視作品的主題思想。

6 剪輯合成（第三次創(chuàng)作）

剪輯，是在電影電視發(fā)展過程中產生的，是電影電視的拓展和延伸。同時剪輯藝術又有力的推動了影視藝術的提高和發(fā)展。剪輯屬于影視后期流程，由電影剪輯師巧妙地將拍攝的視聽覺素材與導演的創(chuàng)意結合，對素材重新分解、編輯并構成一部完整電影的過程。

學生要系統(tǒng)學習剪輯軟件技術，學習影視剪輯的理論、強化鏡頭組接的基本原則（鏡頭的組接要合乎邏輯、遵循鏡頭調度的軸線規(guī)律、景別的過渡要自然、合理）。學會巧用省略關系，影片剪輯要處理的最基礎問題是鏡頭與鏡頭之間的時間性連續(xù)和空間連貫。將一部影片拍攝的大量素材，經過選擇、取舍和組接，最終形成一個能傳達創(chuàng)作者意圖的作品，是一部影片從拍攝到完成的一次再創(chuàng)作。要求剪輯師首先要對劇本、拍攝的視頻素材反復進行閱讀觀摩，充分理解導演的意圖，再進行剪輯創(chuàng)作。剪輯時還要特別注重剪輯的元素，情感占51%，故事占23%，節(jié)奏占10%，視線引導占7%，二維特性占5%，三維特性占4%。優(yōu)秀的、感染力強的影視作品離不開充滿創(chuàng)意、又合理高明的剪輯。

7 總結學習經驗，為下次創(chuàng)作做準備

第5篇：影視藝術的性質范文

關鍵詞：舒適護理 高齡 患者 康復 影響

[中圖分類號]R47

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（2015）04-0421-02

舒適護理是一種具有個性化的、舒適溫馨的、創(chuàng)造性的、極其有效的護理模式，從而減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。由于了解到舒適護理對高齡髖關節(jié)置換患者術后康復鍛煉依從性的有很大的有利影響，筆者本次對舒適護理對高齡髖關節(jié)置換患者術后康復鍛煉依從性進行詳細的分析。

1資料與方法

1.1一般資料

將符合標準的高齡髖關節(jié)置換患者70位隨機分成兩組，每組35人，其中，男性17例，女性18例，且年齡為五十二歲至八十二歲之間，并且兩組患者在年齡、文化程度、發(fā)病時間等方面無明顯差異。具有可比性。

1.2方法

對照組的患者給予常規(guī)的護理模式，即入院后進行身體評估，在術前進行常規(guī)準備，術后將患者安置于安靜、清潔、舒適的環(huán)境中，護理人員要對患者講述并發(fā)癥防治以及出院后康復指導等等。

治療組要在常規(guī)護理基礎上采用個性化的舒適護理，主要體現(xiàn)在：心理干預、環(huán)境干預、疼痛干預和康復指導。

心理干預。在手術之前由專門的醫(yī)護人員向患者詳細的介紹有關病情、手術過程有關方面的內容以及手術的重要性，還要向患者介紹在手術的過程中可能出現(xiàn)的不適癥狀以及解決的方法，讓患者對手術有更加深刻了解和認識，從而在一定的程度上減輕患者的心理負擔，增加其自信心。而且，護理人員應與患者主動交談，轉移其注意力，減輕患者的心理上和生理上的壓力。同時還可以通過雙手拍拍患者的肩膀，與患者多進行眼神的交流，能夠患者感覺到被關心、被重視的感覺，這樣能夠促進患者更加積極的面對自己的護理。

環(huán)境干預。營造舒適的病房環(huán)境是護理中是十分關鍵的。由于術后的患者常出現(xiàn)焦慮、恐懼、消極被動等心理，因此，與患者交往時態(tài)度要熱情、友好、自信、舉止大方等。重要的是保持病室環(huán)境清潔、安靜，使病人增加安全感，減輕焦慮和恐懼等不良心理。盡力創(chuàng)造出和諧的家庭氛圍，鼓勵患者要樂觀，積極的配合醫(yī)護人員對疾病的治療，這樣才能有效的實現(xiàn)盡快康復。

疼痛干預。對于進行了手術的患者，出現(xiàn)傷口疼痛的現(xiàn)象是十分正常的。一般可口服去痛片、肌肉注射強痛定等即能鎮(zhèn)痛，但用藥前必須要注意觀察患者疼痛的性質以及引起疼痛的原因，一般，可以忍受的疼痛最好不要給予患者藥物上的緩解，畢竟藥物上的緩解對患者的身體是有一定危害的，并且必須排除因外部壓迫或缺血等原因引起的疼痛。醫(yī)護人員要想法設法減輕患者的心理壓力，穩(wěn)定患者的情緒，可以給患者聽一些他喜歡的音樂，也可以拿出患者家人的照片、錄像等等，轉移患者的注意力，舒緩患者的心情。

康復指導。醫(yī)護人員要指導并協(xié)助患者先活動健康的肢體，再幫助患者活動患病肢體的關節(jié)，還要進行被動訓練股四頭肌的收縮，還要告訴患者長期的臥床不利于身體的盡快康復，經常鍛煉能夠提高患者自身的抵抗力和免疫力，從而讓患者由被動的鍛煉變?yōu)橹鲃拥腻憻挕?/p>

比較兩組患者對護理的依從性以及并發(fā)癥發(fā)生的情況：對于依從性分為1、2、3，三個等級，1分為依從性較弱，2分為依從性一般，3分為依從性積極。而且醫(yī)護人員要及時的記錄兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括下肢靜脈血栓、泌尿系感染、髖關節(jié)脫位、電解質紊亂等等。

2結果

通過對治療組和對照組兩組在對護理的依從性上對舒適護理打分情況進行比較：治療組與對照組相比1分的減少了五人，2分的增加了一人，3分的增加了十二人。

通過對治療組和對照組兩組在并發(fā)癥發(fā)生的情況上進行比較：治療組與對照組相比發(fā)生下肢靜脈血栓減少了4%、泌尿系感染減少了5%、髖關節(jié)脫位的發(fā)病率降為0、電解質紊亂的發(fā)病率也降為0。

3討論

隨著社會的不斷發(fā)展與進步，老齡化的社會已經到來。伴隨著骨質疏松患者的增多，髖關節(jié)外傷骨折的患者的數(shù)目也隨之增加，因此保守治療也變得難以讓患者擁有滿意的生活質量。由于人們越來越重視生活的質量，保守治療逐漸被積極的手術治療所代替。髖關節(jié)置換術或全髖關節(jié)置換術是用人造髖關節(jié)置換所有或部分髖關節(jié)以重建關節(jié)運動功能的一種修復手術。然而，人工髖關節(jié)置換術對患者來講是重大的手術，特別是高齡患者，他們的耐受力差，而且刨傷大、出血多等對他們來講都是重大的考驗，而髖關節(jié)置換手術的成功很大一部分也取決于術后肢體的功能恢復狀況，而肢體功能的恢復又依賴于良好的護理方式和正確的功能鍛煉，因此，有一個良好的護理方式對做了額髖關節(jié)置換手術的患者來講是十分重要的。

全髖關節(jié)置換術患者由于受疾病折磨及缺乏手術相關知識，擔心手術的效果，因此引起患者產生焦慮、恐懼等負面的情緒，為此，術前有必要針對性地進行相關的護理干預。然而，舒適護理是一種個性化的、舒適溫馨的、具有創(chuàng)造性的、極其有效的護理模式，其目的在于向患者進行開導，舒緩患者的心理和生理上的壓力，達到甚至超越愉快的狀態(tài)，從而減少并發(fā)癥發(fā)生，促進患者早日康復。絕大多數(shù)的高齡髖關節(jié)置換患者應為在做手術之前沒有做好充分的心理準備，而手術之后又缺乏功能康復相關的知識，使得一些高齡患者恢復的緩慢。然而，從本次的研究我們能看出：舒適護理對高齡髖關節(jié)置換患者術后康復鍛煉依從性的有很大的有利影響，且優(yōu)于常規(guī)傳統(tǒng)的護理方法，其原因可能在于護理人員通過向患者介紹疾病相關知識和護理方法，使得患者對自己的疾病有著更加深入的認識，也增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心，從而有益于疾病治療和術后康復護理。這種舒適護理增加了醫(yī)護人員與患者之間的溝通，增強了患者主動參與護理的積極性，使患者能夠積極的配合醫(yī)護人員提出的治療與護理。并且，在出院前給予患者正確的康復指導，要求對功能鍛煉加以重視，從而有效的提高了患者的抵抗力和免疫力，使患者盡快的恢復身體健康。

第6篇：影視藝術的性質范文

[關鍵詞] 炎癥與異常免疫反應；類風濕性關節(jié)炎；血脂；動脈粥樣硬化

[中圖分類號] R593.22 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）01（a）-0141-04

Effect of inflammation and abnormal immune response on atherogenic index of plasma of patients with rheumatoid arthritis

HUO Jiwei

Department of Clinical Laboratory， Fushun Central Hospital， Liaoning Province， Fushun 113006， China

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of inflammation and abnormal immune response on atherogenic index of plasma （AIP） of patients with rheumatoid arthritis. Methods From December 2012 to December 2014， 51 patients with rheumatoid arthritis in Fushun Central Hospital （“our hospital” for short） were selected as observation group， and 50 cases of healthy volunteers in our hospital were selected as the control group. The levels of cell adhesion molecules and inflammatory factors and the relationship of their and AIP were observed and recorded. Results TG， LDL-C， TC， AIP in the observation group were significantly higher than the control group （P < 0.05）， while HDL-C level was significantly lower than the control group， the difference was statistially significant （P < 0.05）. The CRP， ESR， s-ICAM， s-VCAM， sE-SE in the observation group were significantly higher than those in the control group， with statistically significant differences （P < 0.05）. In the observation group， sVCAM， sICAM， sE-SE， ESR， CRP were positively related with AIP （r=0.726， 0.502， 0.204， 0.465， 0.646， P < 0.05）； sICAM， ESR， CRP were positively related with sVCAM （r = 0.645， 0.422， 0.784， P < 0.05）； and ESR， CRP， sE-SE were positively related with sICAM （r=0.483， 0.511， 0.486， P < 0.05）. Conclusion Inflammation and abnormal immune response may have significant correlation with AIP in patients with rheumatoid arthritis， and may be involved in the development of atherosclerosis.

[Key words] Inflammation and abnormal immune response； Rheumatoid arthritis； Serum lipids； Atherosclerosis

類風濕關節(jié)炎是一種發(fā)病率較高的全身性自身免疫病，其主要特征是對稱性、慢性、多關節(jié)炎性損害[1-3]，并伴隨類風濕因子的產生。類風濕關節(jié)炎的主要病理改變以滑膜炎為主，關節(jié)軟骨和骨質遭到滑膜炎的侵蝕和破壞，從而導致關節(jié)發(fā)生畸形，嚴重的患者甚至致殘[4-5]。類風濕關節(jié)炎主要癥狀為關節(jié)腫脹、疼痛、晨僵、關節(jié)畸形。據(jù)遼寧省撫順市中心醫(yī)院（以下簡稱“我院”）多年臨床數(shù)據(jù)顯示，類風濕性關節(jié)炎患者動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯高于正常人，有學者猜測與類風濕性關節(jié)炎患者各種免疫和炎性反應異常加速血脂對血管致病作用有關[5]。動脈粥樣硬化是一組動脈硬化的血管病中常見的最重要的一種，其特點是受累動脈病變從內膜開始。一般先有脂質和復合糖類積聚、出血及血栓形成、纖維組織增生及鈣質沉著，并有動脈中層的逐漸蛻變和鈣化，病變常累及彈性較大的大中等肌性動脈，一旦發(fā)展到足以阻塞動脈腔，則該動脈所供應的組織或器官將缺血或壞死[6-8]。由于在動脈內膜積聚的脂質外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化作為中老年人血管病變的主要類型，可累及全身各種中大型血管，比如累及冠狀動脈可引起冠脈供血不足而導致冠心病，嚴重影響患者健康。目前，動脈粥樣硬化尚無徹底治療的方案，主要以預防為主，延緩患者病情發(fā)展[9-11]。因此，清楚類風濕性關節(jié)炎患者動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展機制，對于疾病的預防和治療有著重大的意義。為此，本研究比較了我院51例類風濕性關節(jié)炎患者以及50名健康者的炎癥因子及細胞黏附分子水平，并進行相關性研究，現(xiàn)將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月收治的類風濕性關節(jié)炎患者51例，作為觀察組；選取同期我院進行體檢的健康志愿者50例，作為對照組?；颊呔厦绹L濕病學會（ACR）1987年修訂的類風濕性關節(jié)炎診斷標準（符合其中4項可診斷為類風濕關節(jié)炎）[12-13]：①晨僵至少1 h（>6周）；②3組或3組以上關節(jié)腫脹（>6周）；③腕掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫（>6周）；④對稱性關節(jié)腫脹（>6周）；⑤類風濕皮下結節(jié)；⑥手X線片改變；⑦類風濕因子陽性（滴度>1∶32）。觀察組男22例，女29例；年齡38～76歲，平均（54.6±8.2）歲；病程1～6年，平均（3.6±2.8）年；活動期患者30例，非活動期21例。對照組男28例，女22例；年齡37～77歲，平均（54.9±8.1）歲。排除標準：本身有嚴重呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病；入院前使用抗炎藥物進行治療；不按醫(yī)囑服藥，依從性差；對本研究所用藥物過敏；因各種原因無法完成本實驗包含檢查；有心血管高危因素，如吸煙、高血壓、糖尿病等、腎臟疾病。兩組患者性別、年齡等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P > 0.05），具有可比性?；颊呒凹覍僦椴⑼獗狙芯俊?/p>

1.2 方法

測定兩組患者血脂水平，包括總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)（AIP）；炎癥因子及黏附分子水平，包括C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）、可溶性細胞間黏附分子（s-VCAM）、可溶性細胞內黏附分子（s-ICAM）、E選擇素（sE-SE）。檢測方法：常規(guī)采清晨空腹血，使用奧林巴斯HF240-300全自動生化分析儀（泰安市康宇醫(yī)療器械有限公司）測定TG、TC、LDL-C、HDL-C臨床指標水平。ESR采用魏氏法檢測，以“mm/h”表示。CRP采用乳膠增強凝集比濁法由Beckman公司生產的Immage全自動免疫比濁分析儀器檢測完成。s-VCAM、s-ICAM、sE-SE采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫吸附測定（ELISA）法檢測，試劑盒購自杭州百替生物技術有限公司。所有操作均為我院專業(yè)人員按照說明書進行。AIP=log（TG/HDL-C）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗；采用Pearson相關進行相關性分析，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂水平以及AIP比較

觀察組患者TC、TG、LDL-C、AIP均明顯高于對照組（P < 0.05），而HDL-C含量明顯低于對照組（P < 0.05）。見表1。

表1 兩組患者血脂水平以及AIP比較（x±s）

注：TC：總膽固醇；TG：三酰甘油；HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇；LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇；AIP：血漿致動脈粥樣硬化指數(shù)

2.2 兩組患者黏附分子以及炎癥因子水平比較

觀察組患者CRP、ESR、s-VCAM、s-ICAM、sE-SE水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P < 0.05）。見表2。

表2 兩組患者黏附分子以及炎癥因子水平比較（x±s）

注：CRP：C反應蛋白；ESR：血沉；s-VCAM：可溶性細胞間黏附分子；s-ICAM：可溶性細胞內黏附分子；sE-SE：E選擇素

第7篇：影視藝術的性質范文

[關鍵詞]醫(yī)學影像技術 課程設置 技能培養(yǎng)

[作者簡介]劉穎輝（1966- ），男，吉林白城人，白城醫(yī)學高等?？茖W校醫(yī)學二系，副教授，研究方向為醫(yī)學影像設備教學及維修、高等醫(yī)學職業(yè)教育。（吉林 白城 137000）

[中圖分類號]G642.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2013）24-0139-03

2005年教育部頒布《普通高職高專專業(yè)目錄》（試行）“規(guī)定了專業(yè)劃分、名稱及所屬職業(yè)技術門類，反映了職業(yè)技術人才的業(yè)務規(guī)格和培養(yǎng)目標，是國家對高等職業(yè)技術教育進行宏觀管理的一項基本的指導性文件，是指導高等院校設置、調整專業(yè)、制訂培養(yǎng)方案、組織教育教學和人才預測等工作的重要依據(jù)”。在該《普通高職高專專業(yè)目錄》中，醫(yī)藥衛(wèi)生類高職高專的招生專業(yè)由原來的可以開辦相關醫(yī)學類專業(yè)調整為只能開設醫(yī)學技術類專業(yè)。在《普通高等學校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中，對醫(yī)學技術類中醫(yī)學影像技術專業(yè)的主要培養(yǎng)目標、專業(yè)核心能力和專業(yè)核心課程與實踐環(huán)節(jié)作出了界定：“專業(yè)培養(yǎng)目標：培養(yǎng)掌握醫(yī)學影像學的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作的高級技術應用型專門人才。專業(yè)核心能力：醫(yī)學影像檢查與治療技術。專業(yè)核心課程和主要實踐環(huán)節(jié)：人體解剖學基礎、醫(yī)學電子學、診斷學基礎、內科學基礎、外科學基礎、醫(yī)學影像診斷、醫(yī)學影像檢查技術、核醫(yī)學與放射治療、醫(yī)學影像設備原理及構造、課程實習、畢業(yè)實習等，以及各校主要特色課程和實踐環(huán)節(jié)?！痹摵喗橹信囵B(yǎng)目標強調高職高專院校醫(yī)學技術應該培養(yǎng)高級技術應用型專門人才而非學科性人才。學生所具有的專業(yè)核心能力是影像檢查與治療技術。為了適應新的需求，高職高專的醫(yī)學影像技術專業(yè)只有改革傳統(tǒng)的課程設置，才能應對新形勢對高職高專院校的挑戰(zhàn)。

一、高職高專醫(yī)學影像技術專業(yè)課程設置存在的問題

（一）對課程設置闡釋

課程設置主要是指課程結構的合理性和課程內容安排的科學性。課程結構的合理性指各門課程之間的結構合理，包括開設的課程、開設的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學生通過課程的學習與訓練，獲得某一專業(yè)所具備的知識與能力。課程內容安排的科學性指課程的內容安排符合知識論的規(guī)律，課程的內容能夠反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設置必須符合培養(yǎng)目標的要求，它是一定學校的培養(yǎng)目標在一定學校課程計劃中的集中表現(xiàn)。

（二）高職高專醫(yī)學影像技術專業(yè)目前的課程設置存在的問題

存在的問題主要有：（1）課程結構不合理。沒有合理定位影像技術專業(yè)課程。目前大多高職高專醫(yī)學影像技術專業(yè)課程不是脫胎于原來的中專學校，就是參照醫(yī)學類本科院校課程，很少做必要的調整，有的學校甚至是因人設課，能夠真正深入社會調查市場需求和用人動態(tài)而調整專業(yè)計劃并合理設置課程的高職高專院校很少。課程科目的設置往往偏重醫(yī)學類科目，學時分配不合理，單純理論性學時過多。通識類課程、專業(yè)基礎課和專業(yè)課開設不合理，通識類課程和專業(yè)基礎課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫(yī)學類的教材，不能反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿，這就導致學生所學不多或難于消化吸收，不能符合培養(yǎng)高級應用技術人才的需求。（2）輕實踐環(huán)節(jié)，重理論課講授。高職高專院校培養(yǎng)的是高級應用技術人才，而目前高職院校的課程設置不注重實踐，單純突出理論課的講授作用，多數(shù)學校在進行課程設置時并不重視實驗環(huán)節(jié)，認為實踐內容只是理論內容查缺補漏的方式而已，沒有固定的實踐課程安排，實踐內容安排的隨意性大，缺乏系統(tǒng)和科學性，完全達不到實踐課程在技術類課程中所應該具有的巨大功效。而且實踐環(huán)節(jié)往往集中安排在理論學時之后，學生只是單純按照試驗大綱或實驗指導進行操作，極不利于發(fā)揮學生的主動意識和提高學生的動手意識，導致學生喪失了實踐中的探索、鉆研意識，對知識的掌握停留在表面層次上，最終培養(yǎng)出來的只能是基礎知識不牢動手能力又差的學生。（3）采取單一的考核方式，考核結果不能作為全面衡量學生能力的依據(jù)。大部分高職高專院校因為升格于中專學?；蛎撎ビ诒究圃盒?，對學生的考核方式仍舊沿襲原來學校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側重理論知識的考核，對實踐環(huán)節(jié)的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學生的優(yōu)劣，學生的實際動手與操作能力被忽略不計，學生在學業(yè)上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學質量情況難免以偏概全，失去準確度。

二、應對新形勢，優(yōu)化高職高專醫(yī)學影像技術專業(yè)的課程設置

按照《普通高等學校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中所界定的高職高專醫(yī)學影像技術專業(yè)的培養(yǎng)目標，醫(yī)學技術影像專業(yè)的課程設置中僅僅突出專業(yè)基礎課和專業(yè)課的實用性和綜合性還不夠，更要建立科學、系統(tǒng)和完善的實踐培訓體系。在課程設置中除加入人文知識內容外，還應該通過課程的設置，提高學生的繼續(xù)學習和終身學習的能力。

（一）課程選擇上應立足于高職高專院校

由于高職高專院校大多提升自中專院?；蛎撎ビ诒究圃盒＃又t(yī)學影像技術專業(yè)的特殊性，人才培養(yǎng)方案的制訂和教學內容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際，處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設還是參照傳統(tǒng)的醫(yī)學類專業(yè)的課程建設模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數(shù)量和難度上加以減少和降低，而沒有開設適合高職高專的課程。為了適應醫(yī)學影像技術專業(yè)服務社會的職能，高職高專院校應該結合專業(yè)特點和市場需要，優(yōu)化原有的課程設置，脫離醫(yī)學類專業(yè)的課程體系，創(chuàng)設新的課程，增開一定門類的技術類課程。結合服務區(qū)的需要和本院校的資源與優(yōu)勢，大力發(fā)展校本教材。教師在課程內容的選擇上要有所取舍，側重實際應用技能的展示與講解，適當減少單純的理論研究。

（二）醫(yī)學技術類專業(yè)的特點是課程體系基石，實踐內容所占比重過小

合格的高級應用技術人才是高職高專醫(yī)學技術類專業(yè)培養(yǎng)學生的主要目標，是影像技術專業(yè)課程設置開設成敗的關鍵?？茖W、完整、合理的課程體系應該建立在工學醫(yī)學結合基礎之上，以學生為中心，以就業(yè)為導向，以能力為本位，根據(jù)就業(yè)市場用人需求，通過讓學生及早接觸與熟悉工作崗位，激發(fā)學生的學習興趣和積極性，從而提高他們的學習成績及實踐操作技能。同時要兼顧學生職業(yè)能力可持續(xù)提升，培養(yǎng)學生的繼續(xù)學習和終身學習的能力。

（三）教學內容契合專業(yè)特點，要以影像技術崗位職能培養(yǎng)為出發(fā)點

教師安排教學內容，必須充分考慮到醫(yī)學影像技術類專業(yè)工作職能要求，改革傳統(tǒng)的以理論內容為主忽視實踐教學的教學方式，根據(jù)醫(yī)學影像技術類專業(yè)的人才培養(yǎng)目標、崗位的職能要求等選取課程內容。在課程內容的編排上，本著“理論內容是實踐能力的基礎，實踐能力是理論內容的升華”的指導思想，明確理論課程與實踐課程的關系，從而達到培養(yǎng)高級應用技術人才的目標。時刻以問題為基礎，知識教育與職業(yè)資格考證相融合，教學中采取院校與模擬醫(yī)院和附屬醫(yī)院結合的方式，充分利用學校影像中心和現(xiàn)代化教學設備及附屬醫(yī)院專業(yè)崗位的人力、設備等優(yōu)勢，把部分理論課堂內容直接搬入模擬教室或到附屬醫(yī)院影像科室去講授，為學生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學習場景。

（四）以堅持技能培養(yǎng)和工作相結合為出發(fā)點，積極推進整體課程實施

在具體的課程實施過程中，應該在傳統(tǒng)講授方式的基礎上，積極探索新路，注重學生校內學習的完整性和系統(tǒng)性，做到校內學習和實際崗位工作需求的統(tǒng)一。在專業(yè)技能課程方面，采取理論為點，實踐鋪開的方式，采用任務型教學，要以學生為中心，以實踐應用為載體，以注重培養(yǎng)學生具體的分析問題、解決問題、總結問題能力為目標，為學生理論素養(yǎng)和實際應用能力的可持續(xù)提升提供一個有效和良好的途徑。

采用模塊化教學方式，將醫(yī)學技術類專業(yè)的專業(yè)課程設置為一個總教學模塊，參照綜合醫(yī)院影像科的設置來設置子教學模塊，也就是各門課程所包含的章節(jié)。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現(xiàn)錯位現(xiàn)象。學生在系統(tǒng)學習掌握好實際操作后既可勝任醫(yī)院影像科的某一個職業(yè)崗位工作，學校也可根據(jù)各級醫(yī)院影像科不同的職業(yè)崗位需要培養(yǎng)學生的崗位職業(yè)技能。這樣，既便于安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據(jù)自己的個性發(fā)展及就業(yè)崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業(yè)后能很快適應工作。

改變傳統(tǒng)的考核方式，淡化成績觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業(yè)+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評，客觀公正地評價學生的專業(yè)基本理論知識、專業(yè)技術能力。重視實踐考核的績效分值，使其考核總分值與理論考試成績權重相等?？己藘热菀葬t(yī)學影像技師所應掌握的技術標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

（五）加大實踐教學內容的比重，培養(yǎng)學生實際操作能力

實踐性教學相對于理論教學而言，有著它自己的獨立性，通過加強實踐教學能夠印證學生在理論課中掌握的理論知識，能提高學生的綜合素質、更好地培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，起著日常理論教學所不可替代的特殊作用，通過加大實踐教學在課程設置中的比重，能有利于“高技能應用型人才的培養(yǎng)”。在實踐性教學所包含的實驗、實訓與實習三大環(huán)節(jié)中，不但要認真編制實踐教學大綱與計劃，還應該對實驗內容及方法進行合理改革調整，在實驗中，指導教師一定要精于演示，才能帶動學生，促進學生的實際技能操練?？梢圆捎胷ole playing的方式，在實驗與實訓中讓每兩位學生結成訓練對，分別扮演醫(yī)生和患者的角色進行操作訓練并互換角色，教師對于學生操作中存在的問題和不足及時給予指導。實踐教學是影像技術專業(yè)的重點和難點，是一門應用性的學科， 應該著重培養(yǎng)學生的動手能力和解決實際應用的能力。在日常教學中還應該適當增加實訓教學，每學期抽出一定的時間，以“模擬醫(yī)院的方式將醫(yī)學模擬設備應用于影像技術專業(yè)技術實踐教學， 倡導以貼近醫(yī)院的真實環(huán)和更符合醫(yī)學倫理學的方式開展實踐和考核”。或者帶領學生到附屬教學醫(yī)院，充分利用醫(yī)院的影像設備提高學生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習教學中，充分安排學生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設備以及具有較高診斷和操作技術水平的教學醫(yī)院實習，開展技能實訓，讓學生在崗位的氛圍中印證所學專業(yè)知識，激發(fā)學生的學習熱情。健全實習管理制度，確保實習質量。

（六）立足校本實際，深化豐富教學資源

課程設置的成功依賴于學校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設，教師的整體素質決定了課程的實施。作為應用型的醫(yī)學影像技術專業(yè)，教師不但要有扎實的理論功底，還要富有前瞻性，能夠站在技術的最前沿，要充分掌握本行業(yè)的工作背景和行業(yè)發(fā)展情況。院校在師資的培養(yǎng)上要注意突破教師的單一教書職能，積極鼓勵教師到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一線進行充分的理論實踐，豐富教師的專業(yè)素養(yǎng)。同一門課程可以由不同的教師承擔，互幫互學，取長補短。院校可以根據(jù)需要合理地甄選本行業(yè)優(yōu)秀人才做兼職教師，與專任教師發(fā)揮各自所長，共同承擔課程的教學任務。

積極研制與開發(fā)校本教材，從本院校與服務區(qū)的實際出發(fā)，增強專業(yè)課程的適應性。在《普通高等學校高職高專（醫(yī)藥衛(wèi)生類）目錄專業(yè)簡介》中，鼓勵各個高職高專院校開設學校的特色課程。而目前大多院校的課程建設研究只是初級階段，基本是沿用原來的老教材，目前還沒有使用效果更好、具有影響力的教材。所以院校應該根據(jù)影像技術專業(yè)的特點，大力進行校本教材的開發(fā)。根據(jù)醫(yī)學影像技術專業(yè)特點和職業(yè)崗位的要求，可以由院校和附屬醫(yī)院共同合作編寫醫(yī)學影像技術專業(yè)特色教材及與之相配套的實驗、實訓指導書，并由附屬醫(yī)院共同承擔部分專業(yè)課程的教學與實訓工作。充分利用各種渠道、各種方式和現(xiàn)代教育技術，改革教學模式，以提高提高學生專業(yè)技能水平為目標，為畢業(yè)生在各級醫(yī)院就業(yè)做好更充分的崗位適應準備。鼓勵教學一線教師積極采用國內外同類課程的優(yōu)秀教材，通過對該教材內容的吸收與消化，并結合本校實際和專業(yè)的特點進行適當?shù)恼{整和進行校本化處理，提高教材的適用性。體現(xiàn)醫(yī)學影像技術類專業(yè)的特點，理論知識宜廣不宜深，實踐內容要以就業(yè)崗位職能為依據(jù)。充分利用學校現(xiàn)有的教學資源，同時加大資金投入，購入先進的教學設施和相應的實驗設備，充分滿足教學需要。

人類已經邁入21世紀，隨著科技的進步和人民生活水平的提高，社會對各類醫(yī)學人才的需求急劇加大，所以醫(yī)學影像技術專業(yè)必將會有極大的發(fā)展空間。為了應對新的機遇，高職院校醫(yī)學影像專業(yè)必須深化課程改革，了解課程結構的現(xiàn)狀，深入分析其不足，對現(xiàn)有課程結構體系進行變革，按照有關依據(jù)和原則構建合理的課程結構，以培養(yǎng)一大批適應市場需求的專門人才。

[參考文獻]

[1]劉宏毅.高職高專教育課程體系的構想[J].內蒙古電大學刊，2007（9）.

[2]劉燕，羅英輝.新形勢下高職高專藥學教育課程設置的思考[J].中國高等醫(yī)學教育，2006（7）.

[3]強琛，尹曉寧，陳楠.高職院校專業(yè)課程設置與考試改革初探[J].中國成人教育，2007（10）.

[4]武丙云.培養(yǎng)面向社區(qū)服務的實用型醫(yī)學人才[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010（7）.

第8篇：影視藝術的性質范文

關鍵詞：化工 儀表 系統(tǒng) 故障 對策

大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)作為化工業(yè)生產和工作當中的重要設備系統(tǒng)，對生產工作具有決定性的影響。首先，此系統(tǒng)可以正確反映當下生產的各項指標，無論是低于指標還是超出指標，都能夠通過數(shù)值來反應，為改進工作提供參考；其次，通過此系統(tǒng)，能夠為化工業(yè)的進步，提供較大的助力，例如根據(jù)儀表的信息，在某些方面，進行更大的努力，更深層次的研究，提高生產效率和質量，保證經濟效益和社會效益。在此，本文主要對大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)的故障以及應對措施進行分析

一、大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)出現(xiàn)的故障

（一）溫度測量儀

溫度測量儀是大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)當中的主要儀器，對化工生產和制造，將會提供溫度變化上的數(shù)據(jù)。根據(jù)目前的情況來分析，溫度測量儀主要出現(xiàn)的故障集中在線路短路、接線腐蝕等幾個方面。相對而言，溫度測量儀對溫度是非常敏感的，一旦出現(xiàn)故障，此種儀器就不能正確的反應出溫度情況，對各個環(huán)節(jié)的生產造成影響。當下使用的溫度測量儀，主要有雙金屬溫度測量儀、熱電偶等等。技術人員根據(jù)溫度測量儀的變化情況和未來的工作估量，提出了判斷故障的方式。例如，將熱電偶斷開，通過補償導線材料與熱電偶熱電性與相近的特性，進行短接補償導線，倘若最后顯示室溫，則表示回路是正常的。采取此種方法判斷是否出現(xiàn)短路、接線腐蝕等故障，可以花費較少的時間，并且實現(xiàn)準確判斷，減少了不必要的檢測手段。

（二）流量測量儀

在眾多的儀表當中，流量測量儀絕對是大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)的代表產品。當下的化工業(yè)發(fā)展非常迅速，各項生產原料的流量以及時間流量、壓力流量，都需要通過流量測量儀來進行統(tǒng)計和分析，為工作人員提供最直接的數(shù)據(jù)結果。但是，面對社會上不斷增長的需求，流量測量儀的工作量和工作時長不斷的增加，因此出現(xiàn)了一定的故障。比較突出的故障有指示異常波動、指示偏大、指示偏小等等。綜合來說，不同流量測量儀表的工作原理存在差異，故障的現(xiàn)象和原因也存在較大不同。經過大量的統(tǒng)計和分析，發(fā)現(xiàn)流量測量儀的故障原因比較集中在技術層面，例如工藝密度、雷諾數(shù)、粘度等等

（三）液位測量儀

液位測量儀是眾多儀表當中，類型較多的一種，在發(fā)生故障時，故障類別非常清晰。結合以往的情況和當下的工作來分析，液位測量儀的故障主要有三種，分別為液位波動較大、測量值過高、測量值過低。這些故障對液位測量儀的應用已經造成了非常嚴重的影響，首先，在測量值過高或者過低的情況下，很有可能造成測量數(shù)值的不切實際，導致工作上的失誤，甚至是演變成較為嚴重的安全事故；其次，倘若液位波動較大，很有可能會造成儀表本身的損壞，對其他領域的生產工作，也會造成一定的影響

二、大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)故障的應對措施

（一）結合化工儀表的生產工藝及過程分析產生故障的原因

從目前的工作來看，大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)當中的故障，來源于工藝當中的隱患。本研究認為，今后的故障對策，可以從工藝本身出發(fā)。今后的工作，可以從以下幾個方面出發(fā)：首先，嚴格控制工藝流程。儀表裝置在生產和安裝過程中，部分流程并沒有太大的實際意義，通過撤銷這些流程，可以在很大程度上減少安全隱患；其次，強化工藝標準。隨著化工行業(yè)的不斷進步，儀表自動系統(tǒng)也需要進步，將來的工藝標準必須進一步提升。例如在精度、抵抗故障能力、自動禁止等方面獲得進步，完全可以改變現(xiàn)階段的問題；第三，對儀表自控系統(tǒng)的故障檢測，必須仔細排查傳遞回路、儀表、變松傳輸?shù)男盘柣芈返戎匾课?，通過對核心因素的控制，實現(xiàn)故障的徹底解決，降低復發(fā)的概率。

（二）從細節(jié)判斷出現(xiàn)故障的主要原因

大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)在出現(xiàn)故障時，往往的情況并不是由于系統(tǒng)本身的故障，而是某一個細節(jié)沒有處理好所導致的。例如，化工裝置儀表自控系統(tǒng)中的調節(jié)閥不能正常使用，需要分析在何種情況下不能正常操作。閥門閥位出現(xiàn)些許的變化，會對工藝參數(shù)的變化造成莫大的影響。將來的故障對策要根據(jù)細節(jié)上的工作進行分析：首先，調出不同儀表的相應參數(shù)，最近幾個月出現(xiàn)的異常情況也要調出，結合現(xiàn)下的問題進行針對性分析，找出細節(jié)上的決定性因素，通過徹底更換或者更改參數(shù)來解決問題。其次，將儀表進行全面檢查，尤其是閥門等細節(jié)部位，甚至是指針上的問題，都可以進行嚴查，只有這樣才能找到最根源的問題。儀表裝置作為一種非常細致的設備，細節(jié)問題會引起非常重大的連鎖反應，造成客觀上的故障。第三，利用DCS等控制系統(tǒng)的信息，提高判斷儀表自控系統(tǒng)故障原因的準確性。尤其對于現(xiàn)場儀表自控系統(tǒng)來說，采用DCS等控制系統(tǒng)提供的有效信息，能夠短時間內檢測出出現(xiàn)故障的原因及問題所在。通過上述的應對措施，相信可以將大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)的故障，控制在一個較小的問題之內，逐漸的徹底根除，為化工行業(yè)的進步，產生較大的積極影響。

總結：本文對大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)出現(xiàn)的故障分析及應對措施進行了一定的討論和分析，從目前的情況來分析，大型化工裝置儀表自控系統(tǒng)的各項問題，有很大一部分都得到了解決，剩下的難題還需要在工藝、參數(shù)、零件等方面進行深入研究，采用綜合性較強的措施，來解決故障。未來的各項故障對策，必須要考慮到安全事故的發(fā)生概率，畢竟各項儀表都需要人工來操作，單純在儀表本身努力，并沒有辦法取得一個理想的成果

參考文獻

[1]程殿良.臥式螺旋沉降離心機故障分析及對策[J].遼寧師專學報（自然科學版），2011（02）

第9篇：影視藝術的性質范文

關鍵詞 風濕性心臟病 二尖瓣狹窄/關閉不全 二尖瓣置換術前后 中醫(yī)藥

風濕性心臟病(簡稱風心病)是我國心臟瓣膜病中最常見的病因,占整個心臟瓣膜病的70%以上,多累及二尖瓣和主動脈瓣,病變晚期可累及多個瓣膜,導致心力衰竭和重要臟器的功能性改變[1]｡心功能Ⅱ級(NYHA分級)以上患者常需行瓣膜置換術｡風心病患者的心功能狀態(tài)是影響手術成功率的最主要的因素,術前積極改善心功能是非常必要的｡對于已發(fā)生病變的心瓣膜(狹窄或關閉不全),中藥與西藥一樣,雖然不能使其從解剖結構上恢復到正常,但是能提高患者術前､后的免疫功能,改善血流動力學障礙,改善心肌血液供應,增加心功能｡我們在風心病二尖瓣置換術前后,按照中醫(yī)理論辨證論治,收到了良好的療效｡現(xiàn)簡要總結如下:

1 對象與方法

1.1 對象 自2003年~2007年4月,我院選擇經臨床和心臟彩色多普勒檢查明確為風濕性心臟病MS的90例患者,且都是將行二尖瓣機械瓣置換(MVR)手術者,術前心功能Ⅱ級26例,Ⅲ48例,Ⅳ級16例｡診斷符合美國紐約心臟病協(xié)會心功能分級標準[2]｡按就診先后隨機分為A組40例和B組50例,A組心功能Ⅱ級11例,Ⅲ級22例,Ⅳ級7例;B組心功能Ⅱ級15例,Ⅲ級26例,Ⅳ級9例,兩組的年齡和性別構成均無顯著性差異｡

1.2 方法 A組40例,在手術前后單純用西藥治療｡A組術前,采用常規(guī)改善心功能的藥物,如強心劑､利尿劑､血管擴張劑和抗心律失常藥物等｡A組術后,在西藥基礎用藥上,加以華法令或阿司匹林常規(guī)抗凝治療｡B組在手術前后,均根據(jù)中醫(yī)理論辨證論治,臨床以理立法,遣方用藥｡針對慢性風心病中后期病人免疫力低下,病機以虛､瘀為主,術前以補虛治本為主,兼以瀉實,應用大劑益氣溫陽,或佐以祛瘀,或佐以養(yǎng)陰,或佐以通痹｡術后為預防左心房內血栓､房顫､心衰等術后并發(fā)癥,分別采用活血化瘀､溫陽利水､益氣養(yǎng)陰等法治療｡

1.2.1 B組術前辨證分型論治 本組50例,氣血兩虛型12例,心陽不振,血脈瘀阻型28例,心腎陽虛,氣虛水泛型10例｡①氣血兩虛型,臨床主要表現(xiàn)為心悸怔忡,氣短乏力,動則尤甚,面白無華,唇甲色淡,神疲,失眠夢多,或納呆便溏,舌淡苔白,脈細弱或結代｡因心主血脈,賴心氣的推動,血液才能如環(huán)無端的周流全身｡慢性風心病患者必有心氣虛癥,心氣虧虛致血運無力,停積而為瘀｡故治療時,在補氣血時尚需兼顧溫通血脈,補氣生血又行瘀,藥用八珍湯加黃芪､桂枝等｡如因陽損及陰,氣陰兩虛,更見頭目眩暈､顴紅煩熱,夜臥不安,可用生脈散加養(yǎng)陰清熱之品｡②心陽不振,血脈瘀阻型,癥見胸悶､心痛怔忡,動則氣喘,或持續(xù)不已,肢冷畏寒,面黯汗出,唇甲紫紺,兩顴暗紅,舌紫黯或有瘀斑,脈微細或沉遲｡此乃心之陽氣虛損,復因風寒濕熱諸邪內舍于心,痹阻心脈致營血運行不暢,留而為瘀｡治以溫陽益氣活血,少佐理氣之品,藥用四逆湯合桃紅飲(桃仁､紅花､當歸､川芎､威靈仙)等治療,可酌加丹參､赤芍､雞血藤､檀香､陳皮等,陽氣虛衰重者,可重用附子､桂枝,生黃芪等｡③心腎陽虛,氣虛水泛型,此期多見于風心病癥見心力衰竭的患者｡癥見心悸不寧,胸悶痛,動則心慌､氣短,喘促短氣難續(xù),咳咯純白色泡沫痰,面色蒼白,晦暗,口唇紫紺,肢體浮腫等｡本型以心脾腎陽氣虛衰為重點,患病日久出現(xiàn)了虛､瘀血､痰飲錯綜復雜的病理變化｡唐容川謂:“血積既久亦能化為痰水”｡痰飲內停,更進一步阻塞氣機,血脈痹阻,更加重瘀血｡治以大劑補氣溫陽利水,藥用真武湯和桂枝甘草湯加黃芪､人參､黨參､葶藶子､北五加皮等｡此型在臨床辨治時不可一味強調溫陽利水,尚需兼顧心陰之不足,加入益氣養(yǎng)陰安神之品,旨在平調陰陽,氣血兼顧｡臨證多有變化,不可拘泥于以上辨證,尚需靈活變通｡

1.2.2 B組術后中醫(yī)治療 因二尖瓣膜置換術后,很容易并發(fā)左心房血栓､房顫,引起低心排綜合征,術后主要是提高免疫力,改善血流動力學,糾正心衰,預防并降低術后并發(fā)癥的發(fā)生｡中醫(yī)認為心衰與心脾腎陽虛有關,風心病二尖瓣術后的心衰多為心腎陽虛､水氣內停､心脈痹阻所致[3]｡對于風心病術后康復階段的治療,也必須顧護心臟的固有特性,謹守病機,以益氣溫壯心陽為本,辨證論治｡主要可以分以下幾種類型治療:①心脾腎陽虛型,治以溫陽利水,益氣扶正,藥用真武湯合防己黃芪湯化裁治療｡②心脈痹阻,胸陽不振型,治以活血化瘀,振奮胸陽,藥用《金匱要略》瓜蔞薤白半夏湯合桃紅飲加減治療｡活血化瘀藥選用丹參､川芎､郁金､當歸､赤芍､紅花､生炒蒲黃等｡對于此型患者,活血時不宜破氣行血,而因選取既能去宿血,又能補新血的藥物｡因氣為血帥,故尚需加黃芪､黨參等補氣行血,以此來改善血流動力障礙,預防術后血栓的形成｡③氣陰兩虛型,治以益氣養(yǎng)陰,寧心安神｡藥用四君子湯合炙甘草湯加減治療,佐以少量肉桂以溫通陽氣｡

2 結果

術前經中醫(yī)藥治療,能提高心功能,改善血流動力學,使手術更順利的進行｡術后應用中醫(yī)藥康復治療,在改善心功能的基礎上,能有效的預防并減少手術后的并發(fā)癥(如左房血栓､頑固性房顫等)｡B組50例心功能從術前平均2.6級恢復至術后平均1.6級,B組術后總有效率為86.2%,較之A組術后心功能平均2.1級,術后總有效率66.7%,并結合胸部x平片､血液流動學指標､患者用藥后的自覺癥狀和臨床表現(xiàn)改善等方面,說明在二尖瓣膜置換術前后應用中醫(yī)藥比單純用西藥強心利尿､抗凝等治療效果更好｡本組90例,術后圍手術期的死亡率為0｡兩組手術前､后心功能改善情況見表1｡

3 體會

在祖國醫(yī)學中,雖無“風濕性心臟病”的名稱,而且也難找到有關本病一系列主要癥狀的完整資料｡就其臨床表現(xiàn)來看,可歸屬于中醫(yī)學胸痹､心悸等范疇｡正如《素問?痹論》所說:“脈痹不已,復感于邪,內舍于心”｡于是便產生“心痹者,脈不通,煩則心下鼓,暴上氣而喘”等一系列臨床癥狀｡又如:《濟生方?痹》說:“皆因體虛,腠理空虛,因風寒濕氣而成痹也｡”說明了慢性風心病是在人體正氣內虛的情況下,風寒濕三氣雜至,引起痹癥,痹癥遷延不愈,或復感外邪,內舍于心臟､血脈,反復日久導致心臟瓣膜損害､變形,心胸比例不同程度的擴大｡鄧鐵濤認為本病的主要病機是本虛標實,以心之陽氣(或兼心陰虧虛)為本,痰瘀為標,以心病為本,他臟(腎脾肺肝)之病為標[4]｡風濕性心臟病,在出現(xiàn)癥狀或為現(xiàn)代儀器檢測到時,多已有心臟器質性改變,且多數(shù)病程亦已進入中期(甚至后期),病機突出以瘀為主,更出現(xiàn)了“虛”和“水”兩種病理變化[5]｡

西醫(yī)治療風濕性心臟病主要運用強心､利尿､擴血管､抗凝等治標之法,雖有其所長,但不能糾正五臟的虛損｡中醫(yī)藥在治療本病時是在嚴格地按照中醫(yī)理論辨證的基礎上,發(fā)揮其扶正補虛,調整全身的優(yōu)勢,使正氣存內,邪不可干,有效地提高機體的抗病能力,從而避免反復感受風寒濕熱之邪｡本組在判斷療效方面主要根據(jù)心功能的改善為客觀依據(jù),并結合自覺癥狀和胸部x平片及血流動力學指標等,使療效更具有說服力｡中醫(yī)在治療此病時雖也有利尿,活血化瘀血的法則,并非單純宗西醫(yī)法則組方｡正如《醫(yī)學心悟》所說:“一法之中,八法備焉,八法之中,反法備焉”｡中醫(yī)藥在風濕性心臟病二尖瓣膜置換術前后的運用,對緩解患者癥狀,提高生活質量有著十分重要的意義｡其療效是確切的,值得臨床推廣和進一步探索｡

參考文獻:

[1] 李保軍,謝家聲,吳志強,等. 409例風濕性心臟病瓣膜置換術體會.實用醫(yī)藥雜志,2004,12(21):1086.

[2] 葉任高,陸再英.內科學[M].第六版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:165.

[3] 吳玉芙,唐燁霞. 風濕性心臟病二尖瓣狹窄術后的中醫(yī)藥康復.浙江中西醫(yī)結合雜志,2003,13(5),324.