呼吸道常見癥狀精選(九篇)

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第1篇：呼吸道常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染；防治；護(hù)理

急性上呼吸道感染屬于常見病，發(fā)病原因大多為病毒感染，常見的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腸道病毒以及腺病毒等；也有因細(xì)菌感染而引發(fā)的，常見的細(xì)菌有肺炎球菌、鏈球菌以及金黃葡萄球菌等。急性上呼吸道感染全年均有發(fā)病，特別是冬春季節(jié)的感染患者更多[1]。急性上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)通常為發(fā)熱、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部疼痛以及頭痛等癥狀；嚴(yán)重的患者表現(xiàn)為畏寒、乏力、惡心嘔吐以及腹瀉等全身性癥狀[2]。

1 一般資料

選擇于2008年12月～2010年12月期間入我院接受治療的急性上呼吸道感染患者120 例，其中男73 例，女47 例；患者年齡在12～76歲之間，平均為36歲。其中，單次發(fā)患者37 例，多次發(fā)病患者83例；其中65例患者為每年單次發(fā)病，55例患者為每年反復(fù)多次發(fā)病。

2 臨床癥狀

急性上呼吸道感染的嚴(yán)重程度差異較大，輕者僅表現(xiàn)為鼻部流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等，或伴有咽部疼痛、嗓子痛、微咳等癥狀。重者如果感染發(fā)生在鼻及咽部，患者將出現(xiàn)咽痛、發(fā)燒、咽后壁淋巴組織充血與增生、扁桃體發(fā)炎等情況，有些患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。發(fā)熱一般持續(xù)2～3 日，嚴(yán)重者將達(dá)到1 周左右；嚴(yán)重的患者其體溫可達(dá)39～40℃以上，患者同時(shí)感到寒冷、頭痛、腹痛、全身無力、出現(xiàn)嘔吐、精神萎靡、食欲不振、腹瀉等癥狀，需要通過藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要求患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與多多休息，稍有疏忽的患者其感染將會(huì)擴(kuò)大或蔓延至鄰近器官，極易引發(fā)肺炎、支氣管炎以及中耳炎等并發(fā)癥。通常急性上呼吸道感染在3～4d 內(nèi)能夠痊愈，部分患者可達(dá)2～3 周。

3 治療方法

病毒性感染可選擇專門針對(duì)病毒的藥物進(jìn)行治療；細(xì)菌性感染可選用青霉素類或其它種類的抗生素進(jìn)行治療。

對(duì)于因溶血性鏈球菌引發(fā)的扁桃體炎或咽炎患者，使用青霉素治療效果較理想；對(duì)于經(jīng)過2～3d治療后仍無效的患者，應(yīng)考慮是否有其它病原體感染，例如，支原體感染等。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時(shí)，可用冷毛巾濕敷頭部，勤更換，能夠有效控制高熱驚厥。一般的退熱藥，例如少量阿司匹林、撲熱息痛也有效果。對(duì)于伴有鼻炎的患者，為保證呼吸通暢，需要休息好，可在進(jìn)食及睡前使用鼻藥[1-3]。

4 防治措施

加強(qiáng)自身鍛煉，多呼吸新鮮的空氣，增強(qiáng)自身的抵抗力。合理飲食，平衡膳食。冬季可食用高熱量、高蛋白質(zhì)類的食品，合理補(bǔ)充維生素，蔬菜與水果能夠增抵抗力。根據(jù)溫度增減衣服，適應(yīng)氣候冷熱改變，衣服不要過多，以提高身體的御寒能力[2-4]。經(jīng)常通風(fēng)，經(jīng)常換氣，少到人多的公共場(chǎng)所，避免病源感染?？梢允褂脺p毒病毒疫苗，疫苗能夠激發(fā)鼻腔和上呼吸道粘膜，使其分泌IgA 抗體，使呼吸道對(duì)感染的防御能力增強(qiáng)。

5 加強(qiáng)護(hù)理

對(duì)急性上呼吸道感染患者的護(hù)理過程中要嚴(yán)格遵循呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。要求患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，同時(shí)要清淡易消化，還要給予充足的水分；患者處于發(fā)熱期時(shí)，必須要臥床休息并嚴(yán)格按照發(fā)熱常規(guī)進(jìn)行護(hù)理；嚴(yán)格執(zhí)行呼吸道隔離并使呼吸道通暢；必須及時(shí)清除患者鼻腔內(nèi)的分泌物；測(cè)量患者體溫、呼吸、脈搏等，及時(shí)注意患者的病情變化；耐心地向患者講授衛(wèi)生知識(shí)，積極對(duì)其進(jìn)行宣傳教育[3，4]。

6 討論

急性上呼吸道感染的主要感染部位為鼻、鼻咽和咽部。該病的病原體主要是病毒，占急性上呼吸道感染總數(shù)的90%左右。當(dāng)病毒入侵機(jī)體上呼吸道后，該處的黏膜抵抗力降低，導(dǎo)致細(xì)菌可以入侵，同時(shí)可出現(xiàn)化膿性感染。急性上呼吸道感染在冬春季節(jié)較多，但全年都能發(fā)生。該病的臨床輕重程度差異較大，潛伏期一般為2～3d 或更長(zhǎng)。我們?cè)谥委熯^程中，對(duì)于病毒性感染患者，選擇專門針對(duì)病毒的藥物進(jìn)行治療；對(duì)于細(xì)菌性感染患者，可選用青霉素類或其它種類的抗生素進(jìn)行治療[4，5]。急性上呼吸道感染患者由于鼻咽感染能夠波及周圍器官，有時(shí)鼻咽部的原發(fā)病的癥狀消失，而其并發(fā)癥卻出現(xiàn)加重現(xiàn)象，因此，一定要對(duì)上呼吸道感染進(jìn)行綜合的分析與觀察。早期診斷與治療，對(duì)提高療效非常重要，千萬不要以為上呼吸道感染是小病而輕率對(duì)待。

參考文獻(xiàn)

[1] 童雅培， 王筱敏. 診療與護(hù)理常規(guī)[M]. 濟(jì)南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社， 1996: 234-235.

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第2篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 痰熱清；喜炎平；小兒急性上呼吸道感染

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.578 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1655-01

急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，約90%以上為病毒引起，也可由細(xì)菌直接感染或在病毒基礎(chǔ)上繼發(fā)感染，以溶血性鏈球菌為多見。急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的概稱，是呼吸道最常見的一種傳染病。常見病因?yàn)椴《?，少?shù)由細(xì)菌引起，最常見的疾病，常伴發(fā)熱。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收治急性上呼吸道感染患兒140例，臨床表現(xiàn)均有不同程度發(fā)熱，咳嗽，體征及胸部x線片表現(xiàn)均符合上呼吸道感染相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。將患兒隨機(jī)分為兩組，觀察組70例，年齡2歲-10歲，男31例，女39例；對(duì)照組70例，年齡2歲以上兒童，男37例，女33例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 治療 兩組患兒均行常規(guī)綜合性治療，包括止咳，減輕其他癥狀，白細(xì)胞總數(shù)高于正常值，有細(xì)菌感染者使用抗生素，消炎，觀察組在此基礎(chǔ)上給予痰熱清0.3-0.5ml/kg加入5%葡萄糖100ml靜滴，對(duì)照組給予喜炎平0.3ml/kg加入0.9%生理鹽水100ml靜滴，療程均3天。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1] ①痊愈：治療3天以內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，癥狀全部消失；②顯效：治療3天以內(nèi)，體溫正常，癥狀大部分消失；③有效：治療3天以內(nèi)，體溫較前降低，癥狀部分消失；④無效：未達(dá)到有效者或病情加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 技術(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以p

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對(duì)照組總有效率分別為94.29%和81.43%，兩組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異顯著（p

2.2 不良反應(yīng) 觀察組3例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率4.3%，其中2例為輕度胃腸道不適，1例出現(xiàn)局部皮疹，對(duì)癥治療后立即緩解，停藥后很快消失；對(duì)照組7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率10.00%，其中3例為輕度胃腸道不適反應(yīng)，2例出現(xiàn)輕度皮疹，2例血常規(guī)白細(xì)胞減少，對(duì)癥治療后立即緩解，停藥后很快消失：兩組藥物不良反應(yīng)差異有顯著性（p

2.3 護(hù)理措施 ①加強(qiáng)兒童的營(yíng)養(yǎng)，合理添加飲食，適量增補(bǔ)微量元素和其他維生素，加強(qiáng)體育鍛煉，提高兒童的身體素質(zhì)，是預(yù)防兒童反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的重要措施。②要讓孩子多喝水、多休息，飲食以流食、半流食為好，少量多次，多食蔬菜水果有利于病情的恢復(fù)。

3 結(jié) 論

急性上呼吸道感染是兒科常見病，冬春季節(jié)發(fā)病率最高，90%以上由病毒感染引起，主要有流感病毒，副流感病毒。呼吸道合胞病毒，?？刹《?，腺病毒等[2]，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，鼻塞，咳嗽，咽痛，流涕，流淚，食欲減退等，部分患兒有腹痛，腹瀉，高熱者可引起驚厥，譫語，嬰幼兒易合并中耳炎，鼻竇炎，支氣管炎，肺炎等多種并發(fā)癥。

痰熱清主要成分是黃芩，熊膽粉，山羊角，金銀花，連翹，均屬清熱解毒化痰藥。臨床主要用于治療上呼吸道感染所致的高熱、咳嗽，咳痰不爽，咽喉腫痛，口渴，舌紅，苔黃等癥狀，已有藥理研究和文獻(xiàn)報(bào)道表明[3]，痰熱清在體外對(duì)病毒，細(xì)菌生長(zhǎng)有抑制作用，在體內(nèi)能明顯減低患者的體溫，顯著改善癥狀和體征，未見明顯不良反應(yīng)。本文通過對(duì)痰熱清注射液和喜炎平注射液治療140例上呼吸道感染患兒的比較，發(fā)現(xiàn)痰熱清療效良好，患者發(fā)熱及其他癥狀均能較快緩解，總有效率高，各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且不良反應(yīng)小，不易產(chǎn)生抗藥性，是對(duì)急性上呼吸道感染目前標(biāo)本兼治的中藥制劑。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（第2輯）[s].中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，1995：71-73.

第3篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 小兒；呼吸道感染；仙力素

[中圖分類號(hào)] R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721（2009）02（a）-096-01

仙力素是我國(guó)首先創(chuàng)用的頭孢菌素半合成新衍生物，具有抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn)。覆蓋了大多數(shù)感染常見的革蘭陽性和陰性細(xì)菌。具有臨床療效好，副作用小等優(yōu)點(diǎn)，是一種有廣泛前途的抗生素。我院兒科應(yīng)用仙力素治療小兒呼吸道感染200例，現(xiàn)進(jìn)行臨床報(bào)道如下：

1一般資料

年齡3～14歲，男性110例，女性90例。合并先天性心臟病10例，合并營(yíng)養(yǎng)不良5例。

2 病例選擇

全部為我院兒科病例，其中急性上呼吸道感染，病程2～3 d以上并有發(fā)熱、咳嗽、肺部可聞及干濕音患者共69例，反復(fù)多次呼吸道感染、病程時(shí)間較長(zhǎng)或發(fā)熱、胸片肺紋理增粗診斷為慢性呼吸道感染患者共50例，有喘息性支氣管炎、咳嗽、肺部有喘鳴音或伴有濕音患者共43例，有肺部炎癥、肺部有濕性音、胸片證實(shí)有片狀影并伴有白細(xì)胞增多現(xiàn)象的患者共38例。

3 治療方法

一般每日每公斤體重給藥50～100 mg，合并高熱或肺內(nèi)感染者每公斤體重給藥150 mg，靜脈滴注，連續(xù)2～4 d，病情重者繼續(xù)用藥1～2 d，若病情較輕可采用肌肉注射，合并喘息者可加用止喘藥物。

4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀、體征消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常。

顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，癥狀、體征消失。

無效：用藥3 d，病情無好轉(zhuǎn)或有加重趨勢(shì)。

結(jié)果為總有效力95.9%，其中6例合并肺炎者加用頭孢呋辛。用藥后不良反應(yīng)率低，其中2例有皮疹，5例腹瀉，停藥后均自行消除。結(jié)果證明仙力素治療小兒呼吸道感染效果顯著，副作用很少。

5討論

急性呼吸道感染是小兒門診常見病例。國(guó)內(nèi)外資料表明上呼吸道感染最常見的細(xì)菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、鏈球菌及肺炎桿菌，仙力素對(duì)這些細(xì)菌均有良好的抗菌作用[1]。不可否認(rèn)，小兒呼吸道感染病毒是常見病源，但病菌感染后上呼吸道黏膜損傷，若不及時(shí)治療，細(xì)菌乘虛而入，極易并發(fā)細(xì)菌感染，進(jìn)而波及其他器官發(fā)生相應(yīng)癥狀，全身癥狀也隨之加重。一般常見的并發(fā)癥有鼻竇炎、中耳炎、眼結(jié)合膜炎、頸淋巴結(jié)炎及咽壁膿腫等。并發(fā)急性中耳炎者，多高熱不退，因耳痛致使患兒哭鬧不安、搖頭、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出漿液或膿液，治療不及時(shí)可影響聽力。咽壁膿腫時(shí)可出現(xiàn)拒食、吞咽困難、言語不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀，檢查可見咽部充血、腫脹，咽壁呈半園形突起，將軟腭及同側(cè)咽腭弓向前推移。另外年幼及體弱患兒，上呼吸道感染極易向下發(fā)展，引起支氣管炎及肺炎。因此，在治療過程中應(yīng)盡早確診，及時(shí)治療，并且要合理用藥。目前臨床上因不易獲得呼吸道感染的病毒實(shí)驗(yàn)室診斷，治療上往往首選抗生素治療，其弊端眾所周知，臨床實(shí)踐中仍難以避免。急性呼吸道感染的主要病原為病毒，無常規(guī)使用抗生素的指征[2]，因此應(yīng)首選抗病毒治療，有繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)再聯(lián)合使用抗生素。由于幼兒的身體發(fā)育尚未成熟，一些抗生素在使用前要進(jìn)行皮試，還會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生毒副作用，直接傷害身體。而仙力素在小兒呼吸道感染治療方面有較好的療效，臨床使用表明：仙力素對(duì)肝、胃、腎功能無明顯不良影響，本品應(yīng)用前不需要做過敏試驗(yàn)，顯效快、殺菌強(qiáng)、使用方便，在兒科門診應(yīng)用有較好的前景。

近年來，隨著耐藥菌株流行病學(xué)的變化，耐藥菌株不斷增加，尋求耐藥率低、對(duì)多種細(xì)菌敏感的藥物相當(dāng)重要[4]。仙力素對(duì)革蘭陽性菌及部分陰性菌有抗菌活性，對(duì)革蘭陽性球菌的作用尤強(qiáng)。體外抗菌活性試驗(yàn)表明：對(duì)肺炎球菌、化膿性鏈球菌、金黃色葡萄球菌（MSSA菌株）、表皮葡萄球菌（MSSE菌株）和卡他布蘭漢菌有較強(qiáng)的抗菌活性，對(duì)肺炎鏈球菌MIC90為0.25 μg/ml，對(duì)化膿性鏈球菌MIC90為0.5 μg/ml，對(duì)其他3種細(xì)菌的MIC90均小于8.0 μg/ml，對(duì)流感嗜血桿菌亦有較強(qiáng)的抗菌活性，MIC90為2.0 μg/ml。對(duì)草綠色鏈球菌、溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、白喉?xiàng)U菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、破傷風(fēng)桿菌和炭疽桿菌均有良好抗菌作用。本品作用機(jī)制為抑制敏感菌的細(xì)胞壁合成，而產(chǎn)生殺菌作用。靜脈滴注半衰期為0.5 h，肌肉注射半衰期為1.2 h，靜脈滴注后高峰血濃度維持6 h，注射后在體內(nèi)組織分布廣泛，以膽汁、肝、肺及呼吸道等處含量較高[3]，不透過血-腦脊液屏障。在機(jī)體內(nèi)幾乎不代謝，主要從尿中排出，12 h尿中排出給藥量的90%以上，在治療小兒呼吸道感染中取得良好療效[4]。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]戴自英.使用抗菌藥物學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔?1992.125.

第4篇：呼吸道常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】急性上呼吸道感染;兒解表顆粒;抗生素

【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0294-02

小兒急性上呼吸道感染（acuteupperrespiratoryinfections）是小兒最常見的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”“急性扁桃體炎”等診斷名詞，也可統(tǒng)稱為上呼吸道感染，簡(jiǎn)稱“上感”。鼻咽感染?？沙霈F(xiàn)并發(fā)癥，涉及鄰近器官如喉、氣管、肺、口腔、鼻竇、中耳、眼以及頸淋巴結(jié)等。有時(shí)鼻咽部原發(fā)病的癥狀已好轉(zhuǎn)或消失，而其并發(fā)癥可遷延或加重，故必須對(duì)上呼吸道感染及其并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)作全面的觀察和分析，以便早期診斷，早期治療，提高療效，切不可認(rèn)為是日常小病而輕率對(duì)待。

小兒急性上呼吸道感染是小兒常見病、多發(fā)病，居兒科門診病例首位，以發(fā)熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉腫痛為主要癥狀，多由病毒感染引起，目前尚無特別有效的治療藥物，臨床多濫用抗生素治療。現(xiàn)將門診于2011年1~12月采用小兒解表顆粒(由昆明金殿制藥有限公司生產(chǎn))治療急性上呼吸道感染與應(yīng)用抗生素治療作為對(duì)照的臨床效果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料:

2011年1~12月我院門診符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患兒共160例，男95例，女65例，入選標(biāo)準(zhǔn)：年齡4個(gè)月～2歲;急性起病，病程

1.2方法:

治療組小兒解表顆粒(昆明金殿制藥有限公司)4個(gè)月～8個(gè)月每次1/4包，2次/d口服;8個(gè)月～1歲每次1/3包，2次/d口服;1歲～2歲每次1/2包，2次/d口服。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn):

顯效：服藥12h～48h體溫恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;有效：服藥48h～72h體溫恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;無效：服藥72h體溫未恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀無改善。

2結(jié)果

治療組總有效率高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(χ2=11.25，P

3病原體與細(xì)菌的研究

病原體以病毒為主，可占源發(fā)上呼吸道感染的90%以上。細(xì)胞較少見。又病毒感染后，上呼吸道粘膜推動(dòng)抵抗力，細(xì)菌可乘虛而入，并發(fā)化膿性感染。

3.1常見病毒：自組織培養(yǎng)法問世以來，對(duì)病毒了解漸多，簡(jiǎn)述如下：

3.1.1鼻病毒（rhinovirus）：包括100多種不同血清型，可致上感、支氣管炎及中耳炎。冠狀病毒（Coronavirus）也是上感的常見病原，但分離需用特殊方法。

3.1.2柯薩基（Coxsackie）及?？桑‥CHO）病毒：此類病毒均甚微小，屬于微小病毒（Picornavirus）均可引起呼吸道癥狀。

3.1.3流感病毒（influenzavirus）：分甲、乙、丙三種血清型。甲型可因其抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生較劇烈的變異而導(dǎo)致大流行，估計(jì)每隔10～15年一次。乙型流行規(guī)模較小且局限。丙型一般只造成散發(fā)流行，病情也較輕。以上三型小兒呼吸道疾病中，主要引起上感，也可引起喉、氣管、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎和肺炎。

3.1.4副流感病毒（parainfluenzavirus）：分1、2、3、4四種血清型。Ⅰ型又稱“紅細(xì)胞吸附病毒2型”（HA2），2型稱“哮吼類病毒”Ⅰ型（HA1），往往引起細(xì)支氣管炎和肺炎，也常出現(xiàn)哮吼。4型又稱M-25，似較少見，可在兒童及成人中發(fā)生上呼吸道感染。

3.1.5呼吸道全胞病毒（respiratorysyncytialvirus）：僅有一型，對(duì)嬰幼兒呼吸道有很強(qiáng)的致病力，可引起小流行。1歲以內(nèi)嬰兒約75%左右可發(fā)生毛細(xì)支氣管炎，30%左右可致喉、氣管、支氣管炎及肺炎等。2歲以后上述疾病漸少，5歲以后下呼吸道感染明顯減少，僅表現(xiàn)為輕型上感。

3.1.6腺病毒（adenovirus）：有30余種不同血清型，可致輕重不策的上呼吸道感染，如鼻咽炎、咽炎、咽結(jié)膜炎濾泡性結(jié)膜炎，也可引起肺炎的流行。3、7型腺病毒可持續(xù)存在于上呼吸道腺體中，且可引起致死性肺炎。第8型腺病毒易在學(xué)齡兒童中引起流行性角膜結(jié)膜炎。第3、7、11型可致咽、結(jié)膜炎，1979～1983年夏季曾由于游泳，在北京引起3、7型腺病毒咽、結(jié)膜熱流行。

3.1.7肺炎支原體（mycophlasmapneumoniae）：又名肺炎原漿菌或胸膜肺炎樣微生物（簡(jiǎn)稱PPLO），不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多見于5～14歲小兒。

3.2常見細(xì)菌：僅為的性上呼吸道感染的10%左右。侵入上呼吸道的繼發(fā)性細(xì)菌感染大多屬于β溶血性鏈球菌A組，肺炎球菌、嗜血流感桿菌及葡萄球菌，其中鏈球菌往往引起原發(fā)性咽炎。近年國(guó)外文獻(xiàn)提到卡他布蘭漢氏菌原名卡他奈瑟氏球菌，是鼻咽部常住菌菌群之一，有時(shí)在呼吸道可發(fā)展為致病菌感染，且有增多趨勢(shì)，但次于肺炎球菌和流感桿菌感染。

4體會(huì)

急性上呼吸道感染是小兒時(shí)期最常見的感染性疾病，90%以上由病毒感染引起，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病原體，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位，通過釋放內(nèi)外毒素等方式引起小兒上呼吸道癥狀，四季均可發(fā)病。

據(jù)研究分析，小兒解表顆粒由金銀花、連翹、牛蒡子(炒)、葛根、荊芥穗、紫蘇葉、防風(fēng)、蒲公英、黃芩、人工牛黃等組成，屬純中藥制劑。其中本方以金銀花配伍連翹具有清熱解表、疏散風(fēng)熱之功效，為方中君藥。牛蒡子(炒)、荊芥穗、防風(fēng)、黃芩、牛黃清熱解毒，疏散風(fēng)熱，與君藥配伍，增強(qiáng)清熱解毒之功效，同時(shí)又具有宣肺解表、清熱解毒之功效，尤其適用于感冒初期引起的惡寒發(fā)熱、頭痛咳嗽、鼻塞流涕、咽喉痛癢。

臨床觀察表明，小兒解表顆粒藥理作用有抗菌、抗病毒、解熱和止咳作用。本病不應(yīng)常規(guī)使用抗生素，而使耐藥現(xiàn)象日趨明顯，極大影響了臨床療效。本文通過對(duì)160例患兒對(duì)照觀察顯示，治療組總有效率95%，對(duì)照組總有效率75%，治療組高于對(duì)照組，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，特別適合上呼吸道感染的患兒。

參考文獻(xiàn)

第5篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 兒童慢性咳嗽病因；臨床分類及病情觀察；健康教育

1.兒童慢性咳嗽病因

兒童慢性咳嗽是指咳嗽癥狀持續(xù)大于4周稱為慢性咳嗽（依據(jù)2007年12月中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)呼吸學(xué)組制定兒童慢性咳嗽診斷與治療指南）。

1.1嬰幼兒（小于1歲）

常見于呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性氣管、肺發(fā)育異常，胃食管返流，肺結(jié)核，其他先天性心胸異常等。

1.2幼兒期（1~3歲）

常見于呼吸道感染和感染后咳嗽，上氣道咳嗽綜合癥，咳嗽變異性哮喘，氣道異物，胃食管返流，肺結(jié)核等。

1.3學(xué)齡前期（3~6歲）

常見于同幼兒期病因，此外尚有支氣管擴(kuò)張等。

1.4學(xué)齡期（6周歲至青春期）

常見于上氣道咳嗽綜合征，咳嗽變異性哮喘，感染后咳嗽，肺結(jié)核，心因性咳嗽，氣道異物，支氣管擴(kuò)張。

2.臨床分類

2.1特異性咳嗽

2.1.1咳嗽伴隨呼氣性呼吸困難、聽診有呼氣相延長(zhǎng)或哮鳴音者，往往提示胸內(nèi)氣道病變?nèi)鐨夤苤夤苎住⑾?、先天性氣道發(fā)育異常等。

2.1.2伴隨呼吸急促、缺氧或紫紺者提示肺部炎癥；

2.1.3伴隨生長(zhǎng)發(fā)育障礙、杵狀指（趾）者提示嚴(yán)重的慢性肺部疾病及先天性心臟?。?/p>

2.1.4伴隨有膿痰者提示肺部炎癥、支氣管擴(kuò)張等；

2.1.5伴隨咯血者提示嚴(yán)重肺部感染、肺部血管性疾病、肺含鐵血黃素沉著癥或支氣管擴(kuò)張等。

2.2非特異性咳嗽：

2.2.1呼吸道感染與感染后咳嗽 許多病原微生物如百日咳桿菌、結(jié)核桿菌、病毒、肺炎支原體、衣原體等可引起呼吸道感染，是兒童慢性咳嗽常見原因，多見于小于5歲的學(xué)齡兒童。急性呼吸道感染、咳嗽癥狀持續(xù)4周可考慮為感染后咳嗽。機(jī)制：感染引致氣道上皮的完整性受到破壞和（或）纖毛柱狀上皮細(xì)胞的鱗狀化和（或）持續(xù)的氣道炎癥伴有暫時(shí)的氣道高反應(yīng)性。臨床特征：1）近期有明確的呼吸道感染史；（2）咳嗽呈刺激性干咳或伴少量白色粘痰；（3）胸X線檢查無異常；（4）肺通氣功能正常（5）咳嗽通常具有自限性；（6）除外引起慢性咳嗽的其他原因。如果咳嗽超過8周，應(yīng)考慮其他診斷。

2.2.2咳嗽變異性哮喘 是引起兒童尤其是學(xué)齡前兒童慢性咳嗽的常見原因之一。臨床特征：（1）持續(xù)咳嗽＞4周，常在夜間和（或）清晨發(fā)作，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重，臨床上無感染征象或經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效；（2）支氣擴(kuò)張劑診斷性治療可使咳嗽癥狀明顯緩解；（3）肺通氣功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)提示氣道高反應(yīng)性；（4）有過敏性疾病史包括藥物過敏史，以及過敏性疾病陽性家族史。過敏原檢測(cè)陽性；（5）除外其他疾病引起的慢性咳嗽。

2.2.3上氣道咳嗽綜合征 各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽，既往診斷為鼻后滴漏（流）綜合征，即：鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。目前稱上氣道咳嗽綜合征。臨床特點(diǎn)：（1）慢性咳嗽伴或不伴咳嗽，咳嗽以清晨或改變時(shí)為甚，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感，少數(shù)患兒訴有頭痛，頭暈、低熱等；（2）檢查鼻竇區(qū)可有壓痛，鼻竇開口處可有黃白分泌物流出，咽后壁濾泡明顯增生，呈鵝卵石樣，有時(shí)可見咽后壁黏液樣物附著；（3）針對(duì)性治療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用糖皮質(zhì)激素等有效；（4）鼻竇炎所致者，鼻竇X線平片或CT片可見相應(yīng)改變。

2.2.4胃食管反流性咳嗽 胃食管反流在嬰幼兒期是一種生理現(xiàn)象。健康嬰兒發(fā)生率為40%~65%，1~4個(gè)月達(dá)高峰，1歲時(shí)多自然緩解。當(dāng)引起癥狀和（或）伴有胃食管功能紋亂時(shí)就成為疾病即胃食管反流病.臨床特征：1）陣發(fā)性咳嗽，有時(shí)劇咳，多發(fā)生于夜間；2）癥狀大多出現(xiàn)在飲食后，喂養(yǎng)困難。部分患兒伴有上腹或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛、咽痛等；（3）嬰兒除引起咳嗽外，還可致窒息、心動(dòng)過緩和背部呈弓形；4）可導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)發(fā)育停滯或延遲。

2.2.5其他病因 咳嗽是氣道異物吸入后最常見的癥狀，異物吸入是兒童尤其是1~3歲兒童慢性咳嗽的重要原因。研究發(fā)現(xiàn)有70%的氣道異物吸入患者表現(xiàn)為咳嗽，其他癥狀尚有呼吸音降低、喘息、窒息史等。咳嗽通常表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈嗆咳，也可僅表現(xiàn)為慢性咳嗽伴阻塞性肺氣腫或肺不張，異物一旦進(jìn)入小支管以下部位，可以無咳嗽，即所謂進(jìn)入“沉默區(qū)”。

3.病情觀察

3.1發(fā)現(xiàn)和避免誘發(fā)因素（如過敏、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)過量等）；

3.2密切觀察病情變化，了解呼吸困難程度，準(zhǔn)確及時(shí)尊醫(yī)囑給予正確的治療措施，并做好病情記錄；

3.3促進(jìn)排痰，保持呼吸道通暢。痰液阻塞氣道，可增加氣道阻力，加重缺氧和呼吸困難，因此促進(jìn)痰液排出是重要的護(hù)理措施之一；

3.4應(yīng)注意觀察有無缺氧的癥狀，必要時(shí)給予吸氧。

3.5根據(jù)患兒具體情況，了解誘因和以往發(fā)作規(guī)律，與患兒及家長(zhǎng)共同研究，提出并采取一切必要的切實(shí)可行的預(yù)防措施，包括避免接觸過敏原；避免強(qiáng)烈的精神刺激和過分劇烈運(yùn)動(dòng)。

4.健康教育：

4.1居室要求：保持室內(nèi)空氣新鮮、流通、沒有刺激性氣味；室內(nèi)物品應(yīng)簡(jiǎn)單，不鋪地毯，不放花草，不養(yǎng)寵物；避免使用陳舊被褥及羽絨、海綿等填充物，被褥要勤晾曬；用濕式掃除，最好使用吸塵器；室內(nèi)濕度宜在60％左右，有利于減輕支氣管粘膜水腫及稀釋分泌物。

4.2保證充足的睡眠和休息，適宜活動(dòng)，適當(dāng)戶外活動(dòng)，參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì).

4.3攝入充足的水分和營(yíng)養(yǎng)，飲食要清淡、易于消化，不宜進(jìn)食具有刺激性的食物及飲料。

4.4臥位舒適，保持呼吸道通暢，臥位時(shí)頭胸部稍抬高，注意經(jīng)常變換，以利于呼吸通暢和呼吸道分泌物的排出。

4.5用藥指導(dǎo)：明確病因，針對(duì)病因尊醫(yī)囑用藥，嬰幼兒不宜應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥如異丙嗪、可待因等。應(yīng)以祛痰為原則，不能單純止咳；針對(duì)病因用抗生素，注意藥物的不良反應(yīng)。指導(dǎo)患者了解目前藥物的主要作用、用藥時(shí)間和使用方法，不可擅自停藥。

第6篇：呼吸道常見癥狀范文

“老慢支”是慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱，是秋冬季中老年人的常見病。醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，凡是一年當(dāng)中咳嗽、咳痰持續(xù)3個(gè)月并連續(xù)2年以上，而且咳嗽不是由于心、肺等其他疾病所致，就可診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎的發(fā)生是由于吸煙、感染、理化刺激、過敏及氣候變化等多種因素長(zhǎng)期相互作用的結(jié)果。

咳嗽、咳痰是老慢支病人最常見也是最主要的癥狀。早期表現(xiàn)為晨起時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，在吸煙、接觸寒冷空氣后尤為明顯;繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，咳嗽常加劇，痰量增多并變?yōu)辄S膿痰。老慢支病人劇烈而頻繁的咳嗽、咳痰，加上胸悶、氣喘，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作。因此，老慢支病人十分希望減輕直至消除咳嗽、咳痰癥狀。于是，一旦發(fā)病，他們就自行選用各種鎮(zhèn)咳藥。結(jié)果，不但沒有減輕和消除這些癥狀，反而加重了原有病情，有的病人甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。其實(shí)，老慢支病人是不宜輕易使用鎮(zhèn)咳藥的。

咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射，其目的是排出呼吸道分泌物或異物，保護(hù)呼吸道的清潔和通暢。鎮(zhèn)咳藥是通過阻斷咳嗽反射而達(dá)到鎮(zhèn)咳目的的一類藥物。普通感冒或上呼吸道感染時(shí)，病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，往往是由于呼吸道局部炎癥的刺激，一般痰液較少，用鎮(zhèn)咳藥可以緩解癥狀。而老慢支病人的咳嗽、咳痰是因黏液分泌亢進(jìn)所致，再加上反復(fù)細(xì)菌感染，支氣管痰液特別多，且大多較為黏稠，此時(shí)不宜單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥，否則會(huì)因咳嗽反射被抑制而導(dǎo)致痰液潴留于呼吸道內(nèi)，增加呼吸道的通氣阻力，加重病人喘息癥狀，并有可能誘發(fā)呼吸衰竭。此外，痰液潴留在呼吸道內(nèi)，也削弱了抗菌藥物的療效，致使呼吸道感染難以控制。

那么，老慢支病人應(yīng)該如何選用鎮(zhèn)咳藥呢？事實(shí)上，我們平時(shí)所說的止咳藥包括鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和平喘藥三類，而不僅僅是單純的鎮(zhèn)咳藥。老慢支病人選用的鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)在鎮(zhèn)咳的同時(shí)不阻礙痰液清除。許多麻醉性鎮(zhèn)咳藥如可待因、可待因糖漿等，由于它會(huì)抑制氣道黏液纖毛運(yùn)動(dòng)，且具有成癮性，老慢支病人應(yīng)避免使用。非麻醉性鎮(zhèn)咳藥如噴托唯林（咳必清）、右美沙芬等是在麻醉性鎮(zhèn)咳藥上改造而成的，鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，老慢支病人也須慎用。

需要特別指出的是，盡管老慢支是慢性病，但仍需規(guī)范治療。在老慢支急性發(fā)作期，最好及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗感染藥物控制感染，從而緩解咳嗽、咳痰癥狀。而在老慢支穩(wěn)定期，應(yīng)選用降低痰液黏稠度且有利于黏液纖毛活動(dòng)的祛痰藥和支氣管解痙劑，使痰液便于排出，從而減輕咳嗽、咳痰和喘息癥狀。

第7篇：呼吸道常見癥狀范文

流腦(即流行性腦脊髓膜炎)

易感人群：幼托兒童、小學(xué)生

傳播方式：呼吸道傳播，亦可通過生活接觸傳播。

表現(xiàn)形式：起病急、高熱、頭痛、四肢與軀干可出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑和腦膜刺激征，嚴(yán)重者危及生命。

預(yù)防建議：注意室內(nèi)空氣流通；勤曬衣被；加強(qiáng)戶外體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)；兒童可接種A群流腦多糖體疫苗預(yù)防。

水痘

易感人群：兒童

感染方式：水痘由帶狀皰疹病毒引起。

表現(xiàn)形式：皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛等上呼吸道癥狀。

預(yù)防建議：注意室內(nèi)空氣流通；培養(yǎng)幼托兒童、小學(xué)生飯前便后洗手良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；兒童可接種水痘減毒活疫苗預(yù)防。

腹瀉

易感人群：學(xué)生

感染方式：通過食品攝入病原菌感染發(fā)病。

表現(xiàn)形式：食源性疾病常見有細(xì)菌性痢疾、食物中毒等，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。

特別提醒：學(xué)?；蚣依镉貌投急仨氉⒁馐称沸l(wèi)生，稍不留意，尤其是學(xué)校容易引起集體食源性疾病發(fā)病。

嬰幼兒川崎病

又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，是以血管炎為中心的全身性臟器炎癥。

易感人群：4歲以下嬰幼兒

表現(xiàn)形式：發(fā)熱持續(xù)5天以上，使用抗生素治療無效；在急性發(fā)熱早期，手足皮膚硬性水腫脹、指(趾)端膜樣脫皮；與發(fā)熱同時(shí)或發(fā)熱后不久，全身皮膚可見多形性皮疹，無水皰或結(jié)痂；雙眼球結(jié)膜充血，但無膿性分泌物或流淚，持續(xù)整個(gè)發(fā)熱期或更長(zhǎng)；口腔粘膜呈彌漫性充血，唇紅干燥、皸裂、出血或結(jié)痂，舌突起呈楊梅舌；頸部淋巴結(jié)腫大等。病重時(shí)，會(huì)影響心臟功能的運(yùn)作，甚至導(dǎo)致死亡。

并發(fā)癥：心臟和冠狀動(dòng)脈受累多發(fā)生在起病的1--6周，可伴有心臟炎、心律失常和冠狀動(dòng)脈炎等。

專家建議：小孩發(fā)燒要提高警惕，提高孩子自身的免疫能力。應(yīng)定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖；在發(fā)病后3--5年內(nèi)隨訪，病后1-2年內(nèi)每3―6個(gè)月復(fù)查一次，以后每年一次，戶外劇烈活動(dòng)應(yīng)適當(dāng)加以限制。

氣管炎

易感人群：2歲以下幼兒

感染原因：由數(shù)種病毒侵犯所造成的，其中以呼吸道合胞病毒(RSV)最為常見，其次為副流感病毒(PIV)等。

危害：細(xì)支氣管炎會(huì)侵犯整個(gè)呼吸道，特別是肺部的細(xì)支氣管。

表現(xiàn)形式：剛開始會(huì)呈現(xiàn)感冒等病癥，伴隨著發(fā)燒、鼻塞、流鼻涕等現(xiàn)象，經(jīng)過2～4天，病毒將會(huì)慢慢地傳播到細(xì)支氣管，而導(dǎo)致咳嗽、聲音沙啞、呼吸急促、煩躁不安等癥狀。

預(yù)防建議：避免讓寶寶接觸感染源，少出入公共場(chǎng)所。

流行性感冒

感染原因：帶有病毒的飛沫侵入呼吸道，進(jìn)而進(jìn)入鼻咽、呼吸道等所造成的呼吸道感染。

表現(xiàn)形式：初期會(huì)出現(xiàn)喉嚨癢、鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，喉嚨痛、頭痛、胃口不好、惡心、嘔吐、拉肚子、發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀，但由于感冒的病毒種類很多，因此所產(chǎn)生的癥狀會(huì)隨著年齡、體質(zhì)等而有所變化。

專家建議：當(dāng)孩子罹患感冒時(shí)，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師根據(jù)病情處方；讓患兒多補(bǔ)充水分、多休息。

預(yù)防建議：在流行性感冒的高峰期少進(jìn)出公共場(chǎng)所，勤洗手、戴口罩，并定期注射流感疫苗，最好在流感高峰期前3周進(jìn)行注射，接種時(shí)間以每年10～11月中旬最佳，一年內(nèi)有效。

感冒

感染方式：呼吸道融合病毒最為常見，其次是腺病毒。

表現(xiàn)形式：出現(xiàn)發(fā)燒、流鼻涕、咽喉炎、咳嗽等癥狀。如果不及時(shí)診治，很容易發(fā)展為肺炎，還容易繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)該立即去醫(yī)院診治。

預(yù)防建議：腺病毒一般存在于呼吸道分泌物、眼結(jié)膜、糞便中，因此，家長(zhǎng)應(yīng)該讓患兒養(yǎng)成勤洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣，才能降低腺病毒感染的危機(jī)。

過敏性鼻炎

感染方式：過敏性鼻炎是過敏體質(zhì)的人，對(duì)外部環(huán)境中某種物質(zhì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)，引起鼻腔黏膜發(fā)炎的一種疾病，常見的過敏原為塵螨、霉菌、蟑螂、寵物毛屑等，過敏性鼻炎也與遺傳有相當(dāng)大的關(guān)系。

表現(xiàn)形式：出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢、打噴嚏等四大癥狀。分類：“季節(jié)性鼻炎”，發(fā)生在春夏季節(jié)，通常病患會(huì)對(duì)花粉、空氣中的霉菌過敏；二是“整年性鼻炎”，顧名思義就是一年四季都會(huì)有過敏病癥，通常病患會(huì)對(duì)塵螨，貓狗毛、灰塵、霉菌等過敏。

預(yù)防建議：在專門醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用抗過敏藥物，一大早醒來時(shí)先戴口罩約5分鐘左右，然后喝杯熱水；在使用棉被前，先用熱水洗過、曬一曬太陽后再使用；家中使用除濕機(jī)，尤其是下雨天時(shí)更需要利用除濕機(jī)來降低過敏原。

哮喘

表現(xiàn)形式：出現(xiàn)咳嗽、喘鳴、流鼻涕、打噴嚏、鼻塞等呼吸道感染癥狀，通常又以“咳嗽”的癥狀最為常見，且這些癥狀容易發(fā)生在半夜或是凌晨。

第8篇：呼吸道常見癥狀范文

[關(guān)鍵詞] 胃食管反流;誤診;支氣管炎;食管炎

[中圖分類號(hào)] R573 [中圖分類號(hào)] A[文章編號(hào)] 1673-9701(2009)24-198-01

部分胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者以呼吸系統(tǒng)癥狀為主要臨床表現(xiàn),容易誤診。我院2002年1月～2008年12月收治以咳嗽為主要表現(xiàn)的GERD共102例,其中42例誤診,誤診率40.8%?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組42例,男27例,女15例;年齡27～84歲,平均53.7歲。病程2個(gè)月～4年,平均6.3個(gè)月。

1.2臨床表現(xiàn)

42例中嗆咳或咳嗽36例,以慢性咳嗽為主,常在夜間平臥入睡時(shí)發(fā)生,驟然從深睡中驚醒;憋氣、胸悶或呼吸不暢17例,咽喉部異物感或咽痛13例,胸痛7例,哮喘5例,表現(xiàn)為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征者3例。心電圖檢查基本正常,X線胸部正位片或胸部CT均正常。

1.3誤診情況

本組誤診為慢性咽炎9例,慢性支氣管炎21例,哮喘7例,間質(zhì)性肺炎5例。經(jīng)抗感染、平喘、止咳、糖皮質(zhì)激素及β2受體激動(dòng)劑等藥物治療效果不明顯或無效。

1.4診斷依據(jù)

42例胃鏡檢查均示反流性食管炎,按洛杉磯分級(jí)法:A級(jí)11例,食管黏膜破損長(zhǎng)徑5mm,無融合性病變;C級(jí)8例,食管黏膜破損融合,但

1.5治療及預(yù)后

確診后均予6～8周制酸及胃腸動(dòng)力藥物治療,繼發(fā)呼吸道感染者給予短期抗感染對(duì)癥等治療,6周后咳嗽均消失。

2討論

GERD是一種胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管所引起的疾病,它可導(dǎo)致食管黏膜糜爛、炎癥潰瘍以至癌變。胃食管反流病癥狀分為3類,即典型癥狀、不典型癥狀與消化道外癥狀。典型癥狀為燒心、反酸、反食;不典型癥狀為胸痛、腹痛、惡心;消化道外癥狀包括口腔、咽喉部、肺及其他部位出現(xiàn)癥狀[3]。本組均以消化道外癥狀為主要表現(xiàn)。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,GERD與哮喘、咳嗽發(fā)病的機(jī)制相關(guān)聯(lián),因夜間支氣管吸入反流的胃內(nèi)容物,刺激支氣管所致[2],其原因是夜間迷走神經(jīng)高反應(yīng)性的自主調(diào)節(jié)障礙,導(dǎo)致食管下端括約肌壓力降低和頻發(fā)短暫的食管下端括約肌松弛,更容易使胃液反流。部分患者以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn),如慢性咳嗽、哮喘、胸悶、胸痛等,而食管癥狀不明顯,極易與呼吸系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)疾病混淆,以咳嗽或哮喘發(fā)作等呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)者更易誤診為慢性支氣管炎或支氣管哮喘[3]。本組均誤診為呼吸道疾病,分析其原因:①呼吸科醫(yī)生對(duì)GERD認(rèn)識(shí)不足,診斷思維局限,對(duì)以咳嗽為主要表現(xiàn)的診斷僅僅考慮呼吸道常見疾病。本組均無典型的GERD癥狀,而以呼吸道癥狀就診,忽視了GERD常見癥狀,待病情繼續(xù)發(fā)展,抗感染、解痙治療無效時(shí)才考慮到GERD。②病史詢問不詳細(xì),查體不仔細(xì)。該類病人一般均有不同程度的消化道癥狀,若能詳細(xì)詢問病史,仔細(xì)查體,通過相關(guān)醫(yī)技檢查,診斷不難。③滿足于已有的診斷。醫(yī)務(wù)人員滿足于臨床已經(jīng)做出的錯(cuò)誤診斷,而且在反復(fù)治療無效時(shí),仍未引起足夠的重視。④缺乏有效的檢查手段。GERD確診主要依靠胃鏡檢查及24h食管pH監(jiān)測(cè),基層醫(yī)院由于條件受限多未開展,僅能借助B超、食管鋇餐造影等有限手段,故難以及時(shí)、準(zhǔn)確地診斷。

因此,對(duì)久治不愈的慢性咳嗽及哮喘患者,必須考慮是否存在GERD。24h食管內(nèi)pH監(jiān)測(cè)是可靠的診斷方法,對(duì)于無監(jiān)測(cè)條件或不能接受本方法的檢查者,可試用質(zhì)子泵抑制劑或H2受體拮抗劑,配合全胃腸道動(dòng)力藥及黏膜保護(hù)劑試驗(yàn)治療,如達(dá)到滿意的效果,可確立診斷。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] Uschel HC, Jr Paulson DL.省略plication and therapy[J]. J Thorac Cardio Vasc Surg,1967,53:21.

第9篇：呼吸道常見癥狀范文

【關(guān)鍵詞】 頭孢噻肟；下呼吸道感染；頭孢曲松；療效

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0052-02

下呼吸道感染是呼吸道感染的一種，主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、肺，常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎，具體癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難以及肺內(nèi)有斑片狀的陰影等，由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起，容易并發(fā)肺水腫、敗血癥、感染性休克、支氣管擴(kuò)張等疾病，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康，應(yīng)該引起廣泛高度重視。[1]因此，病人一旦出現(xiàn)下呼吸道感染，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院診治，爭(zhēng)取早日康復(fù)。本文選取我院2012年5月～2014年11月收治下呼吸道感染患者106例進(jìn)行分組治療，探討頭孢噻肟的治療效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象106患者，隨機(jī)選自2012年5月～2014年11月我院接收確診的下呼吸道感染患者，分成對(duì)照組和觀察組各53例，其中對(duì)照組患者中男29例，女24例，年齡在15～72歲，平均年齡為36.5±10.8歲；觀察組中男27例，女26例，年齡在16～75歲，平均年齡為37.4±10.6歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組53例下呼吸道感染患者，我們給予頭孢曲松靜脈滴注治療，即用250 mL5%GS將2 g頭孢曲松溶解，給患者進(jìn)行靜脈滴注，1次/日，7天為一療程。

觀察組53例下呼吸道感染患者，我們應(yīng)用頭孢噻肟治療，即將200 mL生理鹽水將2 g頭孢噻肟溶解給患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/日，7天為一療程。

在治療過程中，密切觀察兩組患者臨床癥狀與變化情況，如果發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行對(duì)癥處理，避免病情加重。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

顯效：臨床癥狀消失，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示所有指標(biāo)皆恢復(fù)正常，痰培養(yǎng)結(jié)果表明病原菌徹底清除；有效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示大部分指標(biāo)恢復(fù)正常，病原菌基本清除；無效：患者臨床癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)不有出現(xiàn)改善，且病情出現(xiàn)惡化。顯效率+有效率為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本文研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P

2 結(jié)果

本研究106例下呼吸道感染患者經(jīng)治療后，兩組患者用藥不良反應(yīng)并不嚴(yán)重，其中觀察組患者中僅有1例腹泄，而對(duì)照組中有6例出現(xiàn)低熱癥，后經(jīng)治療均消失；其中對(duì)照組患者有20例患者無效，總有效率僅為62.26%；觀察組無效患者僅有4例，其臨床總有效率為92.45%；觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 對(duì)照組與觀察組患者的臨床療效對(duì)比情況（%）

組別/療效 顯效 有效 無效 總有效率

觀察組（n=53） 64.15（34：53） 28.30（15：53） 7.55（4：53） 92.45（49：53）

對(duì)照組（n=53） 35.85（19：53） 26.42（14：53） 37.73（20：53） 62.26（33：53）

注：兩組對(duì)比P

3 討論

下呼吸道感染是臨床上常見的醫(yī)院感染疾病之一，它以革蘭陰性桿菌為主，約占70%，其中又以綠膿桿菌最多。革蘭陽性球菌占20%，其中以金黃色葡萄菌為常見，還有真菌與病毒。病原體多以口腔和咽部的微生物侵入，或含細(xì)菌的氣溶膠吸入，或其他部位感染的血源性播散導(dǎo)致。臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用，導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進(jìn)展，使人們對(duì)支原體、衣原體感染或軍團(tuán)菌感染的認(rèn)識(shí)有很大提高。氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類等已引起人們重視。下呼吸道感染治療，廣泛應(yīng)用頭孢菌素類藥物治療，造成許多病原菌對(duì)該類藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致臨床治療效果不理想。[3]因此，合理用藥能夠提高下呼吸道感染疾病治療效果，減少不良反應(yīng)，對(duì)患者的預(yù)后意義重大。

本文研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用頭孢曲松靜脈滴注治療，觀察組患者應(yīng)用頭孢噻肟靜脈滴注治療。對(duì)照組患者總有效率僅為62.26%，并且有6例出現(xiàn)低熱癥；觀察組患者中僅有1例患者出現(xiàn)腹泄癥狀，總有效率達(dá)到92.45%。觀察組患者應(yīng)用頭孢噻肟治療療效和安全性均顯著優(yōu)于對(duì)照組，取得理想的臨床效果。本研究證明，頭孢噻肟靜脈滴注治療下呼吸道感染疾病療效顯著，副作用少，用藥安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿旦，黃祖貴，劉輝林. 頭孢菌素類抗菌藥物3種方案治療下呼吸道感染的最小成本分析[J].中國(guó)藥房，2006（19）：156-158.