社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

隨著人口老齡化，人群疾病譜改變，社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療需求，特別是老年人體質(zhì)弱、慢性疾病多，在醫(yī)療、預防、保健、康復服務方面比其他年齡組人群更有特殊需求。因此，老年人的健康，生活質(zhì)量、醫(yī)療保健服務更為重要，所以，我們在2011年底對麻城市歧亭鎮(zhèn)硯池社區(qū)開展了社區(qū)醫(yī)療服務需求的調(diào)查。

1資料與方法

1.1資料來源本調(diào)查2011年底，采用社會學調(diào)查方法，對該社區(qū)三個村委會中戶口在冊常住居民進行調(diào)查，共調(diào)查1751戶，總?cè)丝跀?shù)5837人，其中60歲以上老人為1388人。

1.2調(diào)查方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容以家庭為單位按在冊常住戶口進行逐戶登記調(diào)查，項目有一般狀況、疾病情況、就診方式，著重以老年人的健康需求為主要項目。

1.2.2調(diào)查人員由衛(wèi)生院醫(yī)務人員組成，在調(diào)查前，對調(diào)查員進行了統(tǒng)一培訓，對居民先發(fā)給告知書，告之調(diào)查目的與要求，按統(tǒng)一調(diào)查表逐戶上門進行調(diào)查，并將調(diào)查數(shù)據(jù)輸入計算機進行匯總與分析。

1.3診斷標準

1.3.1慢性病標準依據(jù)患病半年以上，目前還在服藥；急性病標準依據(jù)兩周內(nèi)發(fā)病。

1.3.2診斷標準按照高等醫(yī)學院教材《內(nèi)科學》。

2結(jié)果

3討論

3.1本次調(diào)查表明，我鎮(zhèn)人口已進入老齡化，在5837人中，60歲以上有1388人，占調(diào)查總?cè)藬?shù)的24.63%，老年人疾病患病人數(shù)為1336人，患病率達96.25%，其中循環(huán)系統(tǒng)疾病占首位42.07%，其次分別為消化系統(tǒng)27.25%，呼吸系統(tǒng)24.55%，都以慢性疾病為主。從1388名老人醫(yī)療衛(wèi)生需求來看，要求就近醫(yī)療的占80.76%，巡回出診12.39%，保健咨詢10.81%，以上情況表明，由于人口老齡化，人群疾病譜的改變，社區(qū)居民對醫(yī)療衛(wèi)生需求日益增多，保健意識也日益提高，隨著計劃生育工作繼續(xù)開展，家庭類型變化，規(guī)劃縮小，家庭照料由強轉(zhuǎn)弱，而社區(qū)服務由弱轉(zhuǎn)強，我們更應該做好社區(qū)老年人醫(yī)療預防、保健、康復等工作。

3.2針對老年人的老齡化問題，疾病譜的變化，老人的醫(yī)療需求，我們應該做好以下幾方面工作：

3.2.1開展社區(qū)老年保健工作我們要把慢性病防治作為重點，使老年疾病的防治與社區(qū)服務緊密結(jié)合起來，進一步探索社區(qū)老年保健服務新模式，提高老年人的健康服務水平。

第2篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

【關鍵詞】醫(yī)療設備；信息化；管理現(xiàn)狀；趨勢

隨著科學技術的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，各種科技含量高的醫(yī)療設備被引進到各個醫(yī)院，相關高科技醫(yī)療設備的配置和數(shù)量也成為醫(yī)院水平和規(guī)模的重要標志。醫(yī)療設備種類和數(shù)量的不斷增加來帶來了一個新的問題，那就是醫(yī)療設備的管理。在如今信息時代的背景下，醫(yī)療設備的信息化管理將是一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。

1.醫(yī)療設備管理的現(xiàn)狀

現(xiàn)如今很多醫(yī)院的醫(yī)療設備管理還是使用傳統(tǒng)的庫存管理模式，以人工記賬方式來記錄儀器的購置、入庫、出庫、報廢等相關情況。這樣管理不僅工作量大、效率低，而且不利于相關數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理，具有很大的局限性。

1.1 醫(yī)療設備購置管理問題突出

一些醫(yī)院購置醫(yī)療設備時不做相關的調(diào)查研究，盲目的跟進其他醫(yī)院購置一些大型設備，甚至有些醫(yī)院沒有相關醫(yī)務和技術人員。一旦設備購置后患者人數(shù)有限，這將造成資源的嚴重浪費。此外，有的醫(yī)院單單認為國外的就是好的，結(jié)果引進的卻是國外的淘汰設備，這種事例已不少見，值得我們重視。

1.2 醫(yī)療設備后期缺乏有效管理

有些醫(yī)院雖然在醫(yī)療設備購置前嚴格把關、細致分析，但在購置投入使用后，如何最大程度的利用這些設備發(fā)揮最大的效益等等方面還存在很多問題。特別是在醫(yī)療設備的維護和維修方面，很多醫(yī)院都存在著諸多的問題，缺乏專業(yè)的醫(yī)療器械人員，很多只是經(jīng)過一些簡單的培訓就上崗工作，技術水平有限，嚴重依賴于廠家的維護和維修，這大大增加了醫(yī)院的運營成本，很大程度上影響了醫(yī)院的效益。

2.醫(yī)療設備的信息化管理

2.1 醫(yī)療設備信息化管理的必要性

隨著醫(yī)院醫(yī)療水平的不斷增強，眾多高科技含量的醫(yī)療設備的廣泛使用，醫(yī)療設備的管理成為一個異常重要的問題。醫(yī)療設備的信息化管理可以有效的提高醫(yī)院醫(yī)療設備的使用效益，降低醫(yī)療設備的維護費用和使用消耗，最大限度的保證醫(yī)療設備的充分使用和有效維護。

2.2 醫(yī)療設備的使用信息化

對醫(yī)療設備的購置、使用、維護、修理采用信息化的方式進行信息錄入和管理。這些錄入信息不但可以反饋給生產(chǎn)廠家，而且可以實時監(jiān)測設備的使用情況和進行后期排查，為設備后期的有效經(jīng)濟運行提供科學的數(shù)據(jù)支持。這都將提高設備使用的經(jīng)濟性、可靠性，提高設備的使用效率。

2.3 醫(yī)療設備管理、維修的專業(yè)化、網(wǎng)絡化

對醫(yī)療設備管理實行專業(yè)化、網(wǎng)絡化是適應時代要求的必然選擇。現(xiàn)今醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，國內(nèi)外大型先進醫(yī)療設備不斷引進，對醫(yī)療設備的可靠性、安全性要求越來越高，維修保養(yǎng)體系不斷健全，為保證設備可靠、有效、安全的運行，傳統(tǒng)的管理方式已不能滿足時代的發(fā)展需要。所以，必須建立一套專業(yè)化、網(wǎng)絡化的設備管理和維修保養(yǎng)體制。

很多醫(yī)院都建立了醫(yī)療設備維修部門，但缺乏相關專業(yè)的技術人員，這和一些醫(yī)院的投入不足有一定的關系，所以這一問題應引起重視，加大相關投入，進行專業(yè)化、網(wǎng)絡化建設，這將大大提高醫(yī)療設備的使用效率。

3.醫(yī)療設備的信息化管理趨勢

隨著技術的不斷發(fā)展和社會信息化水平的不斷提高，醫(yī)療設備的信息化管理將向自動化、數(shù)字化、智能化方向發(fā)展。以醫(yī)療設備的維修為例，要堅持定期對醫(yī)療設備的安全情況、設備使用情況進行檢查和分析預測，對相關情況進行仔細的信息化錄入工作，便于后面的分析和管理，增強維修保障工作上的有效性、針對性。在這個基礎上，積極改善信息化工作手段，努力構(gòu)建科學、高效的信息管理系統(tǒng)。實現(xiàn)信息管理的實時化、網(wǎng)絡化、多媒體化、智能化將是未來發(fā)展的趨勢，這將大大提高信息管理和相關應用能力。此外，構(gòu)建信息管理系統(tǒng)實現(xiàn)了信息共享，大大提高了工作效率，保證了信息傳遞的及時性和安全性。展望未來，醫(yī)療設備的信息化管理必將不斷深入，快速發(fā)展。

4.小結(jié)

隨著科學技術的快速發(fā)展和我國醫(yī)療水平的不斷提高，各種科技含量高的醫(yī)療設備被引進到各個醫(yī)院，醫(yī)療設備管理日益被人們重視起來。醫(yī)療設備管理和其他設備管理有一些不同，必須要高標準的進行相關管理工作。在當今的信息化條件下，對醫(yī)療設備進行信息化管理已經(jīng)成為一個不可逆轉(zhuǎn)的趨勢。醫(yī)院自行建立醫(yī)療設備的信息化管理系統(tǒng)，將大大提高醫(yī)療設備的使用率和效率，最大限度的減少浪費和節(jié)約相關管理成本，大大提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。

參考文獻

[1]亢德洪，朱華，劉偉，吳書平.醫(yī)院設備科信息化管理現(xiàn)狀分析與對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2011，32（1）：120-121.

[2]黃炳梅.淺談醫(yī)院醫(yī)療設備管理存在的問題及對策[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2005，26（5）：36-37.

[3]張昆峰，王忠明，宋萬黎.醫(yī)療設備信息的科學化管理初探[J].中國醫(yī)療設備，2010，25（10）：60-62.

[4]金昭志.淺析現(xiàn)代化醫(yī)院設備管理的新趨勢[J]中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（10）：591-592.

第3篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

關鍵詞:人口老齡化 社區(qū)衛(wèi)生服務 現(xiàn)狀 干預

中圖分類號:C924 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)07(b)-0228-01

人口老齡化已經(jīng)成為全球化的社會問題,是21世紀人類社會面臨的共同挑戰(zhàn)。人口老齡化是指老年人口占總?cè)丝诘谋戎夭粩嘣黾?并且達到一定比例的一種動態(tài)變化過程。按照世界衛(wèi)生組織對老齡化的劃分,將65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上或者是60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上定義為老齡化社會。在我國經(jīng)濟增長、社會穩(wěn)定、醫(yī)療進步的背景下,老年人作為其中的特殊組成部分,有其必不可少的作用,但同時也帶來一些問題。因此人口老齡化的不斷發(fā)展趨勢在當今社會受到了廣泛關注。為此,本文就湖州市吳興區(qū)部分社區(qū)人口老齡化的現(xiàn)狀進行分析并提出了積極的干預對策,旨在更好地為我們個人及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的老年人服務,提高老年人晚年的生活質(zhì)量,為促進老年護理事業(yè)的發(fā)展提供一定的借鑒。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

湖州市吳興區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,29個社區(qū)衛(wèi)生服務站老年人口所占社區(qū)人數(shù)的比例。

1.2 調(diào)查方法

走訪各個社區(qū)衛(wèi)生服務站,收集數(shù)據(jù)、查閱相關文獻。

2 結(jié)果及分析

2.1 湖州市吳興區(qū)人口老齡化現(xiàn)狀

2.1.1 人口數(shù)量大

據(jù)調(diào)查,吳興區(qū)6個街道60歲以上老年人總共有33657人,占總?cè)丝诘?7%,高于世界衛(wèi)生組織對人口老齡化的標準,意味著湖州已處于老齡化社會。

2.1.2 人口老齡化發(fā)展速度快于經(jīng)濟

在吳興區(qū)6個街道中0～14歲的人口占總?cè)丝诘?.6%,35歲以上的人口占總?cè)丝诘?8%,都充分體現(xiàn)出其人口老齡化在加速前進。但其目前正處在發(fā)展階段,現(xiàn)代化尚未實現(xiàn)、生活水平還未達到一定水平,屬于未富先老的狀態(tài)。

2.1.3 區(qū)域分布不平衡

吳興區(qū)6個街道的老齡化現(xiàn)狀也不盡相同,其中以月河街道老齡化最為嚴重,其60歲以上的老年人占總?cè)藬?shù)的18.5%。而鳳凰新村街道的60歲以上的老年人只占總?cè)藬?shù)的13.7%,其余4個街道的數(shù)據(jù)分別為:愛山街道15.9%,龍泉街道15.1%,朝陽街道17.8%,飛英街道17.1%,這些數(shù)據(jù)進一步體現(xiàn)了吳興區(qū)人口老齡化的嚴重性和區(qū)域分布不平衡性。

2.1.4 特殊老齡人群的不斷擴大

在這些老年人中,以高齡老人、空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體居多,給社會帶來了更大的挑戰(zhàn)。

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務在老齡化社會中所做的努力

目前,吳興區(qū)老齡化社會所體現(xiàn)的人口基數(shù)大、發(fā)展速度快、發(fā)展不平衡及特殊人口的不斷增加,要求其各項老年事業(yè)和準備工作要跟上人口迅速老齡化的步伐。但同時,吳興區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)做了很多有目共睹的工作。

調(diào)查顯示,社區(qū)衛(wèi)生服務中心對于老年人的服務占整個社區(qū)衛(wèi)生服務的比例很大。正如我們看到的,對一些慢性疾病和常見病的治療,以老年人占很大比例;同時,社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的一系列的活動,比如講座和發(fā)放宣傳單,老年人依舊占很大比例。通過這些活動讓更多的老年人了解自己的身體情況,學習與自己疾病相關的內(nèi)容及保健知識,這樣不僅豐富了老年人的生活,更提高了他們的生活質(zhì)量。一些藥品因其價格便宜、購買方便,大大造福了社區(qū)的居民,特別是老年人群?？梢钥闯?吳興區(qū)對于老年人還是十分關注的,所做的很多工作都將老年人帶向更有利于他們自身發(fā)展的方向,也促進了湖州市的社會進步。

2.3 人口老齡化對社區(qū)衛(wèi)生服務帶來的挑戰(zhàn)

社區(qū)中老年人口的不斷增加,使社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務內(nèi)容也要發(fā)生一些增加、提升及轉(zhuǎn)變。醫(yī)護人員資源相對匱乏,無法滿足目前日益增加的社區(qū)居民健康服務的需求,特別是老年人群;醫(yī)護人員的醫(yī)療水平也在接受社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)化的挑戰(zhàn);社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療設施不夠齊全,無法實現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的未來醫(yī)療發(fā)展狀況;對于老年人群,他們本身沒有能力再去為自己的生活打拼,而社區(qū)服務中心的醫(yī)保服務內(nèi)容也未能充分滿足這個特殊人群的健康護理需要。同時,因青壯年不斷走向世界,空巢老人、獨居老人等特殊老齡群體也在不斷擴大,對于這些特殊人群的照顧加劇了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的負擔。

3 干預對策

3.1 加強老年群體的健康宣教

針對不少老年人文化水平相對不高,容易盲目跟從、盲目就醫(yī)的現(xiàn)象,我們可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務中心對醫(yī)療知識及保健知識的不斷普及,借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式,提高老年人的自我意識,促進老年人的身心發(fā)展。

3.2 重視對特殊老年群體的照顧

隨著空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大,針對這個老年群體的心理特征及生理特征,如孤獨、抑郁、自卑等,醫(yī)療服務人員需及時了解這些狀況,解決他們最根本的問題;對于老年人行動不便等具體問題,醫(yī)療服務人員應趨向于家庭化、區(qū)域化服務來充分滿足老年人的需求,使人口老齡化社會趨向健康化。

3.3 拓展社區(qū)衛(wèi)生服務中心事業(yè)

社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員是衛(wèi)生服務中心工作的核心,是完善衛(wèi)生服務中心工作的必備。據(jù)調(diào)查,現(xiàn)在湖州市吳興區(qū)6個街道社區(qū)的醫(yī)務人員是處于匱乏狀態(tài),必須鼓勵更多的醫(yī)療服務人員向基層轉(zhuǎn)移,以滿足這個社會、這個社區(qū)所需要的服務。一方面,可以增設一個特別服務老年人群的點,普及社區(qū)中最常見的慢性疾病,高血壓的相關知識,讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面,必須增加必備的醫(yī)療設施滿足社區(qū)群眾(特別是老年人群)的需求,可以使社區(qū)群眾(特別是老年人群)可以做到“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療服務目標。

3.4 政府的政策支持和資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移

政府應該培養(yǎng)更多社區(qū)醫(yī)療服務人員,提高他們的素質(zhì)和技能水平,并可以培養(yǎng)專業(yè)為老年人群服務的人員。同時,政府應加大對轉(zhuǎn)移到社區(qū)的醫(yī)務人員的鼓勵政策,引進人才,提高醫(yī)療技術水平,促進老年人的健康發(fā)展,進而促進社區(qū)、社會的發(fā)展。相應的,政府應加大資金投入,為社區(qū)衛(wèi)生服務中心引進必要的醫(yī)療設施,利于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作,真正實現(xiàn)“小病靠社區(qū),大病靠醫(yī)院”的醫(yī)療目標。

參考文獻

[1] 化前珍.老年護理學(第2版)[M].北京:人民出版社,2011.

第4篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

2010年11月6日，首屆全國社區(qū)衛(wèi)生服務綜合改革實踐論壇暨鄭州市“片醫(yī)負責制”服務模式交流大會在鄭州市舉行，鄭外“片醫(yī)負責制”開始向全國推廣。之后，各類媒體紛紛對鄭州開創(chuàng)成功的“片醫(yī)”模式進行采訪和報道，許多城市甚至英國、德國、沙特等國家都紛紛派出考察團到鄭州考察學習。

鄭州“片醫(yī)”模式

1999年，時任鄭州市人民醫(yī)院院長的顧建欽決定，在鄭州市率先由大型綜合性醫(yī)院領頭，建立社區(qū)衛(wèi)生服務站，以期拉近醫(yī)務人員與社區(qū)居民的關系，做好醫(yī)療衛(wèi)生服務。12年前的這一嘗試，成為鄭州市“片醫(yī)負責制”的起點。

“片醫(yī)負責制”就是把傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能“搬”到社區(qū)門口。這一服務模式要求每一位責任醫(yī)生和護士必須走進自己分管的社區(qū)，走進居民家庭，以預防保健任務為主，從傳染病管理、婦女兒童和老年保健、慢性病管理及重點殘疾人康復等方面，向社區(qū)家庭的每一位成員提供全程醫(yī)療衛(wèi)生服務。

顧建欽曾在英國諾桑比亞大學學習并獲得公共衛(wèi)生和社會保健管理碩士，在新加坡國立大學接受管理培訓。他介紹說，鄭州“片醫(yī)”模式，不同于英國的全科醫(yī)生模式，也不同于美國的家庭醫(yī)生模式，而是融英美發(fā)達國家的實踐于一體，且具有中國特色，著力構(gòu)建“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的新型就醫(yī)模式。

鄭州“片醫(yī)”模式，每個社區(qū)按1000戶～1500戶居民劃分成若干服務區(qū)，每個服務區(qū)配備1名醫(yī)生和1名護士，每3000戶～4500戶居民配備1名防保人員，組成一個“片醫(yī)”小組?！捌t(yī)”小組負責對轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進行管理，簽訂醫(yī)療保健協(xié)議，實施一對一服務。居民有個頭疼腦熱，可以就近診治；行動不便者打個電話，“片醫(yī)”將提供快捷的上門服務；需要轉(zhuǎn)院時，“片醫(yī)”會幫助預約專家，開辟綠色通道。

十幾年來，鄭州“片醫(yī)”模式通過對基層公立醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所進行改造、轉(zhuǎn)型和向社會公開招標等多種途徑，基本完成了鄭州市城區(qū)和農(nóng)村的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的構(gòu)建，打造出了中心城區(qū)15分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈。

健康管理進社區(qū)

鄭州“片醫(yī)”模式，提出了貼近居民的“十進社區(qū)”服務：即健康教育進社區(qū)、婦幼保健進社區(qū)、基本醫(yī)療進社區(qū)、慢病指導進社區(qū)、康復輔導進社區(qū)、免疫規(guī)劃進社區(qū)、中醫(yī)中藥進社區(qū)、精神衛(wèi)生進社區(qū)、關愛老人進社區(qū)、體質(zhì)監(jiān)測進社區(qū)。

通過這些服務，慢性病患者學會了合理用藥、科學保健，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，減少了醫(yī)藥費支出；殘疾人、精神病人得到了系統(tǒng)的康復訓練；社區(qū)居民在各個生命周期里掌握了科學的生活方式和保健知識，享受到了較完善的基本醫(yī)療保健服務。

這一模式注重對健康危險因素的干預，實現(xiàn)了從“以疾病為中心”向以“健康為中”的轉(zhuǎn)變。該模式有望改變長期以來大醫(yī)院專家教授95％的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀，保證高級醫(yī)療人才在臨床上主要看大病、重病。

顧建欽說：“務實發(fā)展是一切工作和事業(yè)的根本。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的工作，更要務實為民。要讓人民群眾看病不再難，感受到政府的關懷，關鍵在做?！?/p>

這是一份責任

作為一名衛(wèi)生行政管理人員，顧建欽對醫(yī)療衛(wèi)生服務改革有著高度的責任、濃厚的興趣且充滿激情。當醫(yī)療衛(wèi)生改革面臨體制性、機制性、結(jié)構(gòu)性等深層次的矛盾時，醫(yī)院成為這種矛盾激化的前沿陣地。醫(yī)院該給患者什么?真正的醫(yī)療衛(wèi)生服務是什么?現(xiàn)代醫(yī)院如何去規(guī)范經(jīng)營、有序管理和科學發(fā)展?區(qū)域和國家如何成功開創(chuàng)一種醫(yī)療衛(wèi)生服務的全新模式，實實在在地服務于廣大民眾?成為顧建欽深深關注并思考的問題。

鄭州“片醫(yī)”模式的探索、實踐和成功的事實，較圓滿地回答了醫(yī)療衛(wèi)生服務該給患者什么這樣一個問題。

全國政協(xié)委員、著名心血管專家、復旦大學附屬中山醫(yī)院教授葛均波調(diào)研這一模式時說：“我在德國行醫(yī)時—上午看7個病人，但在上海一天要接待100多位病人。因此，我國迫切需要推廣鄭州‘片醫(yī)’這樣的模式，建立一套科學的轉(zhuǎn)診分流體系，引導患者一般常見病、多發(fā)病就診重心下移，讓社區(qū)醫(yī)師承擔一般常見病的診治任務，改變長期以來大醫(yī)院專家教授95％的精力看常見病、多發(fā)病的現(xiàn)狀，保證高級醫(yī)療人才在臨床上主要看大病和重癥病人?！?/p>

第5篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

學生回家鄉(xiāng)自行聯(lián)系當?shù)爻鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行實踐活動，學生返校后，必須交回在本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)簽章及部門領導進行成績評定簽字的實踐鑒定考核表一份。實踐內(nèi)容與要求包括：

1. 必須根據(jù)自己的專業(yè)或以后發(fā)展的方向，到相應的城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)進行醫(yī)療實踐活動，其中在藥房和治療室工作時間不少于2個半天，每天不少于6小時。

2. 總計診治疾病不少于20人次。

3. 書寫門診病歷不少于10份、醫(yī)學留觀病歷不少于3份。

二、實踐調(diào)研報告內(nèi)容

城市社區(qū)或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)醫(yī)療實踐活動結(jié)束后，必須完成不少于3000字的醫(yī)療活動調(diào)研報告1份。每位學生必須認真、如實的完成。調(diào)研報告須經(jīng)當?shù)赜嘘P部門簽字、蓋章并給出相應的評語，學校才給予成績評定及獲得的學分。各班組織對本班調(diào)研報告進行評分，并按本班級學生人數(shù)的10%推薦優(yōu)秀調(diào)研報告到學校進行交流。

醫(yī)學本科生城市社區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療實踐調(diào)研報告提綱如下。

要求：(1)每份調(diào)研報告的內(nèi)容為1項(下列4項，任選1項);

(2)每份調(diào)研報告立題要新穎，論點要明確，論據(jù)要充分，一定要以數(shù)據(jù)進行分析、歸納、總結(jié)和說明問題。

1.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟收入結(jié)構(gòu)與疾病譜的關系;xx年本地區(qū)前10位常見病與多發(fā)病(一一列出病名)的發(fā)病原因以及與人口年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟收入的分組對應關系，本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病的防治方法和效果，你自己的認識和建議。

2.了解本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀——包括組織結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀，人員年齡、學歷、執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)學技術職稱結(jié)構(gòu)與現(xiàn)狀;本地區(qū)衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃及發(fā)展方向，存在的問題及其本地區(qū)解決問題的辦法，請你結(jié)合實際情況提出其對策。

3.城市社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(站、所)在治療本地區(qū)常見病與多發(fā)病(一一列出病名)中：

(1)中醫(yī)就診率(含就診原因)、治愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率各為多少?

(2)平均治愈或使其好轉(zhuǎn)1人次的醫(yī)療費用為多少元?(本社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)每人年平均收入為多少元)

第6篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

關鍵詞：社區(qū)護理；社區(qū)護士；社區(qū)服務體系

社區(qū)護理是由護理學和公共衛(wèi)生學理論綜合而來的，用以促進和維護人群健康，提供連續(xù)性的、動態(tài)的綜合的護理服務。社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務和全科醫(yī)療的重要組成部分，社區(qū)護理的特點是以家庭為單位，以社區(qū)居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫(yī)療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務。目的是解決社區(qū)居民的健康問題，滿足其對護理技術和醫(yī)療服務的需求，促進社區(qū)人群的健康，提高社區(qū)人群生命質(zhì)量。服務對象是以社區(qū)的人群為主，面向個人、家庭提供服務?，F(xiàn)將社區(qū)護理現(xiàn)狀及其發(fā)展對策介紹如下。

1社區(qū)護理的意義

社區(qū)醫(yī)療保健服務，實現(xiàn)了病人在家中享受到和在醫(yī)院一樣的治療服務，社區(qū)服務提高了社會效益。在社區(qū)工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們認識到學會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進健康的關鍵。護士進入社區(qū)，用知識與技術解除病人的痛苦改變?nèi)藗儾涣夹l(wèi)生習慣等，增進社會對護理工作的理解，提高護士對事業(yè)榮譽感和自信心。

2社區(qū)護理現(xiàn)狀

2．1社區(qū)護理人才匱乏在對社區(qū)護理進行調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)衛(wèi)生服務中，基本上以醫(yī)療、預防為主康復護理、保健內(nèi)容較少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護理的特色。1個社區(qū)服務站服務1條街，1個街道居民有3000人～5000人，護士僅1名～3名，社區(qū)服務只有初步的治療，社區(qū)保健知識宣教、自我保健、疾病預防等工作難以開展。長久以來，我國護理服務一直注重臨床護理，社區(qū)護理服務十分薄弱。社區(qū)護理是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務不同于臨床，要求社區(qū)護士要有較全面的護理知識和人文知識。而目前的社區(qū)護士普遍學歷層次不高，再加上規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育也未受到社區(qū)護士的足夠重視，致使社區(qū)護理隊伍整體素質(zhì)較低，無法提供高素質(zhì)、深層次的護理服務。社區(qū)護理急需大量的全科護士，而我國社區(qū)護理教育還是一項薄弱環(huán)節(jié)，缺乏培養(yǎng)專門的護理人才從事社區(qū)護理工作。

  　2.2社會對社區(qū)護理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護理”，然而社會上對社區(qū)護理工作仍有偏見，有些人對護士的價值并不真正理解，部分人群對社區(qū)護士獨立自主的護理服務持懷疑態(tài)度一，這樣病人的護從性必然很低，護理效果自然受影響，反過來勢必制約社區(qū)護理的發(fā)展。

  　2．3公眾的衛(wèi)生保健意識滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對衛(wèi)生保健需求沒有相應提高，主要原因是過去的醫(yī)療衛(wèi)生部門工作重點放在院內(nèi)治療，對防病保健工作投入少、宣傳少，現(xiàn)在社區(qū)中的大多數(shù)老人文化程度低，衛(wèi)生保健意識也很低。另外，目前一些人下崗，經(jīng)濟收入低，影響人們對衛(wèi)生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。 

 　 3社區(qū)護理發(fā)展對策

  　3．1健全社區(qū)服務體系社區(qū)護理服務的發(fā)展必須依靠相關學科和有關行政職能部門的廣泛支持與參與。衛(wèi)生部門可根據(jù)學科發(fā)展和社區(qū)的需要，重新界定社區(qū)護理的功能和社區(qū)護理的職責，提高各級領導工作的認識}。社區(qū)醫(yī)護人員是黨和國家衛(wèi)生保健的最直接執(zhí)行者，也最能發(fā)現(xiàn)預防保健工作中存在的問題，應該有個組織聽聽他們的建議以解決社區(qū)護理存在的問題。

第7篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

[關鍵詞] 農(nóng)村；全科醫(yī)生；工作現(xiàn)狀；影響因素

[中圖分類號] R192 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2015）02（b）-0133-04

[Abstract] Objective To investigate the working status and influencing factors of general practitioners （GPs） in rural area of Beijing， in order to provide reference to cultivate GPs in rural area and formulate relevant policies. Methods 90 GPs from 11 community health service centers or township hospitals were investigated by self-designed questionnaires. Results ①61.1% of the GPs spent most of their time in a week in providing basic medical care. ②The most frequent health care provided by the investigated GPs in a day were diagnosis and treatment of common diseases （100.0%）， emergency treatment （77.1%）， and referral （55.6%）. The most frequent basic public health services provided in a day were management of health information （91.1.%）， health education for community （76.7%）， health management of the elderly （75.6%）， management of chronic diseases （73.3%）， and disease screening （51.1%）. Some of the GPs also undertook administrative （36.7%）， research （15.6%）， and teaching （42.2%） tasks. ③65.5% of the GPs thought that diagnosis and treatment of diseases should occupy the most of working time and administrative work or other work irrelevant with diagnosis and treatment should be reduced. ④The appropriate basic public health services for GPs should be management of health information （95.6%）， health education for community （87.8%）， and health management of the elderly （84.4%）. ⑤77.8% of the GPs thought that they should not undertake administrative works. ⑥The main influencing factors on the provision of basic medical services in rural areas included the absence of preventive awareness for residents who mainly visited the doctors after illness （85.6%）， low income of GPs （80.0%）， large scope of services， and difficulties in carrying out continuity services （80.0%）. Conclusion Defining the work contents of GPs in rural areas， division of work scope， sophisticating responsibilities of GPs， improving GPs' income， and strengthening publicity of general practice are urgent tasks for policy making and implementation.

[Key words] Rural areas； General practitioners； Working status； Influence factors

我國農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為三級衛(wèi)生系統(tǒng)的樞紐，全科醫(yī)生是其中的骨干力量。雖然北京市已對農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生實施了多種類型的培養(yǎng)，但仍然存在著嚴重人才短缺及居民認可度不高的問題[1-2]?；诠ぷ鳜F(xiàn)況，從需求出發(fā)，有針對性地培養(yǎng)全科醫(yī)生，制訂符合農(nóng)村地區(qū)實際情況的社區(qū)衛(wèi)生服務政策是解決問題的關鍵。本研究從全科醫(yī)生的角度出發(fā)，對農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容、工作合理性認識、工作意愿及影響因素進行調(diào)查，明確工作現(xiàn)狀及相關因素，對今后農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生培養(yǎng)方案以及相關政策的制訂提供參考。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

采用立意抽樣的方法，在北京市8個郊區(qū)縣中選取11家服務于農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選擇在該機構(gòu)內(nèi)已獲得全科醫(yī)師崗位培訓合格證書，且在臨床一線工作的醫(yī)生作為調(diào)查對象。

1.2 調(diào)查方法

采用自設問卷，對調(diào)查對象實施自填式問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查對象基本情況、工作內(nèi)容、工作內(nèi)容設定的合理性、工作意愿及影響因素等方面。共發(fā)放問卷90份，回收有效問卷90份，有效回收率為100%。

1.3 質(zhì)量控制

在參考國家和北京市相關政策[3-4]、國外相關制度[5]并結(jié)合相關文獻[6-7]的基礎上設計問卷；通過專家咨詢及預調(diào)查后完善問卷；問卷填寫過程中由經(jīng)過培訓的調(diào)查人員現(xiàn)場指導。

1.4 數(shù)據(jù)處理

資料處理采用Epidata 3.1建立數(shù)據(jù)庫，雙人錄入并糾錯，運用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行描述性統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

調(diào)查對象中女57名（63.3%），男33名（36.7%）；年齡26～60歲，平均（40.2±7.1）歲；中專學歷7名（7.8%），大專學歷30名（33.3%），本科學歷52名（57.8%），研究生學歷1名（1.1%）；醫(yī)師22名（24.4%），主治醫(yī)師48名（51.3%），副主任及以上醫(yī)師20名（22.2%）；注冊執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學77名（85.6%）；從事基層醫(yī)療工作時間1～10年36名（40.0%），>10～20年29名（32.2%），>20年25名（27.8%）。

2.2 農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生工作現(xiàn)狀

2.2.1 1周工作日內(nèi)各類工作時間分配 在1周的工作中，61.1%的醫(yī)生一半以上工作時間用于基本診療工作；3.3%的醫(yī)生一半以上工作時間用于提供基本公共衛(wèi)生服務；11.1%的醫(yī)生一半以上工作時間用于參與管理性及非本專業(yè)的事務性工作。

3 討論

3.1 承擔基本醫(yī)療工作是農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的主要任務

研究發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生日常工作中的內(nèi)容仍以基本診療為主，基本公共衛(wèi)生工作比例不超過工作時間的一半，管理性及非本專業(yè)的事務性工作所占比例較少，這與調(diào)查對象的預期相接近，也與全科醫(yī)生主要提供基本醫(yī)療服務的工作目標相符。但全科醫(yī)生更希望工作中基本醫(yī)療工作的比例更高，而其他管理性和非本專業(yè)的工作更少，以使其能將更多的時間和精力投入到醫(yī)療工作中來。目前農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生提供的最主要診療服務為常見疾病診治、急診、轉(zhuǎn)診及一定數(shù)量的會診、院前急救、出診等，這與國外農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作現(xiàn)狀類似[8]。由于農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生還要同時承擔病房的夜班和值班工作，更加重了他們的工作負擔。本研究顯示，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的服務能力，僅能夠滿足門診常見病的診療工作，而對于更多基本醫(yī)療工作卻難以勝任，凸顯出農(nóng)村地區(qū)全科人才短缺及工作能力不足的問題[9-10]。

3.2 全科醫(yī)生要根據(jù)農(nóng)村地區(qū)實際情況適當承擔非醫(yī)療工作

由于農(nóng)村地區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生專業(yè)人才缺乏[11]，導致全科醫(yī)生不僅要承擔基本醫(yī)療，又要擔負各類基本公共衛(wèi)生服務工作。從對其參與公共衛(wèi)生工作的意愿調(diào)查結(jié)果可見，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生認可自己目前承擔的公共衛(wèi)生服務，但不希望參與專業(yè)性更強的公共衛(wèi)生服務，如傳染病、精神疾病管理工作。同時，非專業(yè)性的行政工作也困擾著農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)生。由于機構(gòu)人員配備不合理，全科醫(yī)療團隊不健全，農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生承擔了過多的非醫(yī)療專業(yè)工作，難以真正全身心投入醫(yī)療工作當中，造成了人力資源的浪費。明確農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生的工作內(nèi)容，劃分其工作范圍，完善其工作職責，相關政策的制訂及實施迫在眉睫。

3.3 深化農(nóng)村醫(yī)療改革，促進全科醫(yī)生深入開展社區(qū)衛(wèi)生服務

農(nóng)村地區(qū)的全科醫(yī)療還處在逐漸發(fā)展的階段，影響其發(fā)展存在諸多因素。服務范圍大、人口密度低、交通不發(fā)達、居民就醫(yī)不便是目前影響社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的主要因素。居民是社區(qū)衛(wèi)生服務的主要對象，改變醫(yī)療意識及就醫(yī)方式，提高醫(yī)患合作及溝通[12]，將疾病預防關口前移，是決定社區(qū)衛(wèi)生服務成效的決定性因素。全科醫(yī)生是服務的主要提供者，應加大投入，完善績效考核，合理分配以及增加收入，從而提高其工作積極性。給予政策支持，合理配置、定向培養(yǎng)符合農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)療要求的醫(yī)務人員，同時擴寬職稱晉升通道，加強繼續(xù)教育及時更新理論技能知識[13-14]，是社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展的原動力。而政府作為社區(qū)衛(wèi)生服務的組織者和管理者，通過規(guī)范服務范疇、增加服務經(jīng)費、建立健全相關政策等方式對農(nóng)村地區(qū)全科醫(yī)生進行自上而下的支持[15]，并且采用符合農(nóng)村地區(qū)現(xiàn)狀的途徑，對全科醫(yī)療以及社區(qū)衛(wèi)生服務進行有針對性的強有力的宣傳，使其能夠在農(nóng)村地區(qū)得到廣泛的認知。只有居民、全科醫(yī)生、政府共同努力才能使農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務扎實穩(wěn)健的發(fā)展，逐步走向成熟。

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第8篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

關鍵詞 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 住院患者 住院病種

中圖分類號：R199 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）14-0054-02

本文通過抽取2003年、2008年和2012三個年間住院患者的病種例數(shù)，分析住院病種的變化，為研究新形勢下社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)療工作提供參考。

資料來源

原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院2003年，現(xiàn)張江社區(qū)衛(wèi)生服務中心2008年和2012年病房住院病史及登記資料。

統(tǒng)計方法

分別對三年住院患者的住院病種（以出院第一診斷為標準）進行分類，列表統(tǒng)計構(gòu)成比。

結(jié)果

按住院疾病例數(shù)和構(gòu)成比，列出2003年、2008年和2012年的前8位疾病的種類名稱，其余歸在“其他”種類中，進行分類統(tǒng)計，見表1。

討論

機構(gòu)的轉(zhuǎn)制

2003年我中心為原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，職能以醫(yī)療為主，有內(nèi)、外科兩處病房，實際開放病床65張。2006年3月改建為張江社區(qū)衛(wèi)生服務中心，實施醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導的“六位一體”社區(qū)綜合服務，原內(nèi)、外科病房改建為全科病房[1]，實際開放病床45張。

轉(zhuǎn)制中，原鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科病房2名住院醫(yī)師進入全科病房，其余醫(yī)生被分流。原鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科醫(yī)生經(jīng)短期培訓轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務中心全科醫(yī)生，大部分輪流進入全科病房或全科門診工作。護士由總護士長統(tǒng)一調(diào)配。

10年間住院病種的變化

按住院疾病例數(shù)和構(gòu)成比的排列，張江社區(qū)衛(wèi)生服務中心10年間的住院病種存在以下六大變化：①在2003年以醫(yī)療為主的鎮(zhèn)衛(wèi)生院階段，外科住院患者占全院患者總數(shù)的三分之一以上。在2008年、2012年以“六位一體”為主的社區(qū)衛(wèi)生服務中心階段，外科住院患者數(shù)量大減，只能列入“其他”類。②慢性阻塞性肺疾病在2003年和2008年排在住院病種的首位，構(gòu)成比為20.47%和25.34%，2012年構(gòu)成比下降為19.77%，排列降為第二位。③腦梗死住院病種，從2003年的第八位逐步上升到2012年的第一位，構(gòu)成比由3.51%升到39.26%，增加了11倍以上。④2003-2008年腫瘤、高血壓、冠心病排在住院病種的3～5位。2012年腦出血住院患者增加明顯，已躍居第五位取代高血壓。⑤臨床發(fā)現(xiàn)既往上消化道出血和膽囊炎的急癥患者住院逐年減少，慢性疾病患者的住院逐年增多，特別是老年性癡呆患者，2012年老年性癡呆已進入住院病種的第七位，并有進一步增多的趨勢。⑥住院數(shù)量減少，床位使用率下降。

住院病種變化的原因

上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)體制改革，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的手術項目，規(guī)定不能臨床用血，這樣使大部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心取消了手術室。對醫(yī)療設備投入、醫(yī)療檢查項目和臨床藥物品種的使用都有規(guī)定，客觀上限制了醫(yī)療業(yè)務的發(fā)展。原先可以在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)外科手術住院或醫(yī)治的急性重癥病人都轉(zhuǎn)向二、三級醫(yī)院，導致住院病種的變化[2]。同時上海市制定了經(jīng)營“收支兩條線”管理的社區(qū)衛(wèi)生服務優(yōu)惠政策[3]，鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心積極使用社區(qū)衛(wèi)生資源和適宜技術，開展以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向的，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，進行“六位一體”的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務[4]。這些大大影響了張江社區(qū)衛(wèi)生服務中心和原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院病種的改變。

樣本的選擇

探討10年間住院病種的變化，抽樣應該選擇最初的狀況和最后的狀況，以及中間有代表性的狀況。作者選取張江社區(qū)衛(wèi)生服務中心2003年、2008年和2012年的住院病種作為統(tǒng)計樣本，恰如其分代表這三種狀況。本文的第三作者陳秋雯，曾對2008年社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院患者的特點作過討論[5]，并發(fā)表了研究文章，也是本文將2008年作為中間狀態(tài)樣本的一個重要原因。

結(jié)論

10年間衛(wèi)生體制的改革和城市化進程的推進，原張江鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)為張江社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在這一歷程中社區(qū)衛(wèi)生服務中心的住院病種發(fā)生了很大的變化，慢性病、心腦血管疾病及臨終關懷住院病人增多。住院病種的變化也為社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療、護理與康復等工作，提出了適應性變化和調(diào)整的要求。

參考文獻

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第9篇：社區(qū)醫(yī)療現(xiàn)狀范文

解決群眾“看病難、看病貴”問題一直是我心中牽掛的民生大事。過去兩年里，區(qū)委、區(qū)政府通過延伸新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，把城鎮(zhèn)低收入居民和新溫州人都納入了合作醫(yī)療保障范圍，初步建立了低收入群眾基本的醫(yī)療保障體系?，F(xiàn)在的重點是加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，為群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉方便有效的基本醫(yī)療服務。這次按照省委深化拓展“樹新形象、創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動的要求，我確定把社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設作為調(diào)研專題，并把洪殿街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心等作為蹲點單位。

今天是蹲點調(diào)研的第一天，上午我們冒雨實地察看了街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心的情況，下午召開座談會，邀請了區(qū)有關部門、街道、社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責人及社區(qū)居民代表，了解當前社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設的現(xiàn)狀、問題和困難，聽取多方的意見和建議。一天下來，我的感受很深，且喜且憂。喜的是，在市委、市政府高度重視下，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務中心、為群眾提供公益性的基本醫(yī)療服務已成為共識，各街道和相關部門都作出了很大的努力。憂的是，鹿城作為溫州的中心城區(qū)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源比較豐富，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務更具優(yōu)勢，可實際上由于過去多年來定位模糊，不重視社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的發(fā)展，導致現(xiàn)在的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生供給能力嚴重不足，遠遠不能適應廣大群眾日益增長的需求。一方面是群眾看病很難，由于基本醫(yī)療服務缺位，導致大小病不分，大醫(yī)院嚴重超員，無法滿足群眾的就醫(yī)需求，如做個B超、CT，先要預約一個星期，天熱的時候打吊針，連坐的地方都沒有，以致有人感嘆“沒病也會‘看’出病來”。另一方面，本該承擔大量的基本醫(yī)療服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設卻是嚴重滯后，基礎設施缺乏，醫(yī)護人員缺少，難以提供基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生產(chǎn)品。如我蹲點的洪殿街道衛(wèi)生院，轄區(qū)人口48963人，衛(wèi)生院只有九個職工，用房面積僅60多平方米，只能勉強承擔防疫保健的任務，無法提供基本的醫(yī)療服務，而轄區(qū)的其它醫(yī)療機構(gòu)都是私人經(jīng)營，以營利為目的。有人形象地稱我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心是屬于“三無”(無人，無錢，無房)，不無道理。

通過這次實地調(diào)查與座談，使我更直接更具體地了解到基層社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)的現(xiàn)狀，也引發(fā)了我更多更深的思考。醫(yī)療衛(wèi)生是關系著老百姓的身體健康和生命安全的大問題，提供公益性的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，是政府的應盡職責。發(fā)展的最終目的是為了改善民生，提高老百姓的健康水平和生活品質(zhì)。過去，我們曾片面地認為，只要把市場機制引入醫(yī)療衛(wèi)生領域，讓市場來配置醫(yī)療衛(wèi)生資源就能解決問題。但多年的實踐表明，市場不是萬能的，醫(yī)療衛(wèi)生的市場化非但沒有像我們想象的那樣解決“病有所醫(yī)”的問題，反而使得“看病難、看病貴”現(xiàn)象越來越嚴重。鹿城區(qū)域內(nèi)雖集中了全市最優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，但由于基層社區(qū)衛(wèi)生服務的缺乏，致使各大醫(yī)院人滿為患，看病既難又貴；而各類民營和個體醫(yī)療機構(gòu)，是純粹追求利潤的，患者支付高額的醫(yī)藥費但不能保證醫(yī)療質(zhì)量，而且各類醫(yī)療事故問題越來越突出。這些問題的存在，證明醫(yī)療衛(wèi)生完全市場化是行不通的?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生服務是一種公共產(chǎn)品，必須作為一項公益性的事業(yè)，由政府來主導。就鹿城而言，社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)歷史欠賬太多，到目前為止全區(qū)12個街道有11家衛(wèi)生院還沒有自己的用房，衛(wèi)生人員隊伍總體素質(zhì)偏低，社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設面臨的用房、人員、設備等種種問題，解決起來難度很大，非一朝一夕之功。但是，為老百姓提供質(zhì)優(yōu)、價廉、便捷的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，解決老百姓“看病貴、看病難”問題，關系著群眾的切身利益，關系著社會的穩(wěn)定和諧，是民生大事，作為基層的地方黨委、政府，必須深刻領會黨的十七大精神，堅持以人為本，切實把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務事業(yè)作為一項重要的民生工程，加大政府財政投入，整合各類資源，加快推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，不斷滿足老百姓日益增長的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。我想，這項工作不管困難有多大，壓力有多重，我們都要下定決心去做，一定要把這件實事辦好、好事辦實，著力解決群眾“病有所醫(yī)”問題。