對康復護理的理解和認識精選(九篇)

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第1篇：對康復護理的理解和認識范文

關鍵詞：中醫(yī)康復護理 常規(guī)內科護理 腦梗死患者功能康復效果

在實際的生活中，腦梗死患者功能康復是目前社會發(fā)展研究的最主要的難題，一旦研究成功則對于人們的身體生活有著重要的作用。在實際生活中，很多腦梗死住院患者由于病情刺激環(huán)境變化，其他不良因素等影響，往往會出現(xiàn)一些不良現(xiàn)象，不利于后面的治療和干預，因此必須及時地進行干預護理。而該文采用中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理2種方式的對比實踐，逐步理解其中的護理方式的不同所帶來的效果的某些差異。

1 護理方式

1.1 情志護理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，護理工作中最主要的就是要做到情志護理，情志護理符合中醫(yī)內經(jīng)中所提出的思想，逐步根據(jù)現(xiàn)有的喜則氣散和怒則氣上等原則，針對原有的腦梗死疾病的患者采取針對性的親切和藹的態(tài)度，這樣可以逐步揭開患者的心結，樹立起其面對疾病的信心，緩解心中的不良心緒，提高患者的積極性，使其提高積極面對生活的熱情，這樣可以與患者之間建立起相互溝通的渠道，提高患者的配合度，使其了解并所獲取的專業(yè)性的護理知識。

1.2 飲食護理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，必須要根據(jù)實際需求將由于腦動脈血管硬化引起腦梗死疾病患者的飲食進行嚴格控制，減少其中脂肪的攝入量以及做好蛋白質纖維的飲食管理，使得患者能夠得到全面的營養(yǎng)均衡效果，提高對外界的病菌的抵抗力，使得原有的疾病能夠盡快痊愈，能夠減少由于飲食問題所造成病情惡化的概率。不僅如此，對于護理工作來說還要根據(jù)患者的實際飲食需求來對其進行調整和管理，這樣可以加強其足夠的功效，充分體現(xiàn)設計因素，做到最好的飲食管控結果。

1.3 運動護理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，腦梗死患者的病情可以通過運動護理的方式對其進行有效管控，與實際的患者活動進行有機結合，促進其四肢血液的循環(huán)，為恢復四肢的功能和患者的行走活動奠定基礎。在進行護理時還需要根據(jù)患者病情的具體情況將患者的鍛煉事項進行調整，告知患者注意事項以及其鍛煉強度，逐步地幫助恢復患者的基礎性的身體功能。

1.4 起居護理

在現(xiàn)階段的社會發(fā)展中，必須要根據(jù)患者的病情指導患者合理有效地安排休息時間，保證患者具有充足的休息時間，逐步地促使患者體內的陰陽得到平衡，保證身體能夠得到一定程度的恢復，增強患者對外界不良因素的抵御功能，這樣才能進一步推動患者的自身恢復效果。而與常規(guī)護理不同的是，中醫(yī)的辨證治療能夠保證患者在進行治療時逐步了解患者的身體內部的各項指標，根據(jù)患者的實際檢測結果制定針對性的處理方式，提高其護理效果。

2 護理方式相關討論

在中醫(yī)學的治療管理中，必須要根據(jù)患者的實際情況將腦梗死疾病進行有機分類，一般來說，其應該是屬于中風類疾病。在實際的治療中，還可以根據(jù)患者的病情將每一個階段進行有機劃分。一旦患者體內的陰陽產(chǎn)生失調就會產(chǎn)生一定的真氣脫散情況，四肢也會出現(xiàn)麻木癱軟的癥狀。腦梗死患者疾病的產(chǎn)生是醫(yī)學治療與護理上的一大重要難題，也是社會管理中重要的、全面性的要點因素，必須要根據(jù)實際需求進行針對性的護理，提高患者的積極性與配合性，提高患者的肢體功能與機體免疫力，制定好針對性的護理方案，提高患者的生活實踐能力，以此來對護理方案進行創(chuàng)新，這樣才可以將不同的護理工作進行有機的開展。

3 中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理存在安全隱患的原因

3.1 中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理人員的綜合素養(yǎng)不足

在實際的工作過程中，經(jīng)過詳細地調查研究分析，我國現(xiàn)階段的醫(yī)院普遍存在安全隱患的原因主要還是由于中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作人員自身沒有做好具體的工作培養(yǎng)和崗前培訓，綜合素質水平不足，未能照顧到患者的病情需求，具體而言，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。

(1)在實際的工作中，醫(yī)院部分的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理人員沒有進行基本的崗前實習培訓，對于基本知識的理解不足，在護理過程中一旦遇到不會的知識就容易脾氣暴躁，服務態(tài)度和服務水準水平較低，基本的工作職業(yè)道德缺乏，容易與患者之間產(chǎn)生一些矛盾。不僅如此，這樣的醫(yī)護工作者還容易使得患者對其產(chǎn)生不信任，患者病情難以得到有效的平靜和修復，這會嚴重影響中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作的有效開展，也會造成整體的護理效果低下。

(2)在實際的工作中，中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理人員必須具備一定的專業(yè)知識和崗位技能以及相應的證書。并且在實踐中有專業(yè)的老前輩進行基本的授課，保證自己能夠掌握足夠的專業(yè)知識。這樣的話，不僅可以及時在工作中獲取患者的信任，也能加深與患者之間的默契，保證中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理質量的有效提升。經(jīng)過實際的調查研究發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)階段的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理患者大部分在進行具體的工作中都沒有及時地與患者進行有效溝通，未能充分滿足患者的實際需求。而且很多時候中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作人員對于基本的護理技術掌握不扎實，往往會出現(xiàn)一些明顯的錯誤，這樣會嚴重影響實際的工作形象和醫(yī)院的聲譽。

3.2 腦梗死患者及患者家屬的原因

在實際的工作過程中，大多數(shù)患者都會懼怕治療所帶來的疼痛感。在這樣的情況下，護理工作很難在患者具有抵觸情緒下進行開展。但是一旦這種情況出現(xiàn)，患者的家屬容易把患者現(xiàn)階段情況惡化產(chǎn)生的結果的責任推卸到中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作人員身上。因此，中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作者必須掌握熟練的技術，具備專業(yè)的知識理論，給患者帶來安全感，使得患者能夠給予護理工作人員信任，進一步推動中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作的順利開展。在進行治療時，很多家屬都不理解中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作者的具體內容，往往把很多責任都推卸到護理工作沒有做好，對于患者的實際情況不理解，偏向于自己的家人。

3.3 醫(yī)院的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作環(huán)境原因

在實際的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作中，醫(yī)院的周邊環(huán)境也會對中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理安全產(chǎn)生一定的問題干擾。一般來說腦梗死患者總是要尋找護理技能較好的護理工作人員來進行疾病的治療。但是就我國現(xiàn)階段中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作的情況來看，醫(yī)院的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作人員，技術熟練的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作人員不算太多。因此，工作人員的有限性，也使得腦梗死患者在接受治療時，往往要等待過長的時間。在這種情況下，必須要求醫(yī)院安排合理的護理工作人員進行陪護工作，避免患者等待時間過長，而造成一些不良后果。

4 對策

4.1 建立健全中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作人員的護理體系

在實際的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作中，為了能夠進一步促進患者進行有效的治療，避免出現(xiàn)中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理安全的隱患，首先要保證中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作者具有較高的護理工作知識或者豐富的護理經(jīng)驗。這樣可以在實際護理中能夠解決一些最基本的問題，完成具體護理工作不會出現(xiàn)差錯。對于新入職的員工要進行基礎知識的考核，加快工作人員的思想變革和加深知識的鞏固理解，考核合格后需要進行1～3個月的崗前培訓，加強新員工對于知識的理解和科室的文化認同感。與此同時，可以定期或者不定期舉行相關的講堂知識培訓，培養(yǎng)護理工作人員的責任意識和認真負責的工作態(tài)度，建立起相關的制度體系培養(yǎng)重要的人才。不僅如此，針對實際的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作，必須及時加強與患者的溝通，理解現(xiàn)階段患者的實際需求，減少部分隱患的產(chǎn)生。

4.2 優(yōu)化醫(yī)院的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理環(huán)境

在實際的工作中，必須要及時解決工作中所出現(xiàn)的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理安全隱患，醫(yī)院也要定期的優(yōu)化中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理環(huán)境，為中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理提供一個有效干凈的場所。不僅如此，對于中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理人才也要及時進行招聘、培養(yǎng)和挖掘，進一步提高整個醫(yī)院的人才資源隊伍質量。在進行中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理工作時必須要及時教導相關人員學習新進的知識、掌握進鮮的技能以及和工作相關的技術。與患者進行交流的同時，及時了解患者新階段的病情，并且針對現(xiàn)有的病情及時查找相關的資料文件，對某些癥狀進行特定性的分析，進一步提高護理工作效率。在進行護理時，了解患者病情產(chǎn)生的原因，針對不同的情況，與醫(yī)生相互討論，為患者的有效治愈增加助力。

4.3 加強護理工作人員和患者及家屬的溝通

根據(jù)現(xiàn)階段的研究調查發(fā)現(xiàn)，很多護理工作安全隱患產(chǎn)生的原因就是護理工作人員與腦梗死患者以及家屬之間的溝通有效性不足，并且時常會出現(xiàn)一些分歧矛盾。針對這些情況，護理工作人員必須要進一步改善自己的服務工作態(tài)度，及時對每一天的工作進行總結，讓患者和家屬都認識到中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理的價值與作用，并且能夠讓他們認可這種工作的實際效用。不僅如此，在后續(xù)的護理中也要加強與腦梗死患者家屬之間的聯(lián)系，及時反饋一些患者在醫(yī)院的現(xiàn)狀以及現(xiàn)有的情緒波動問題，根據(jù)自己的專業(yè)素養(yǎng)，提出一些合理化的建議，及時地從根源上排除患者的中醫(yī)康復護理與常規(guī)內科護理安全隱患，為患者能夠有效治愈奠定基礎。

4.4 提高護理人員的護理安全意識

在實際的工作中，應該積極組織護理工作人員，學習相應的法律法規(guī)制度，進一步學習醫(yī)院的護理工作條例，加強護理工作病歷的書寫規(guī)范。從具體情況出發(fā)，理論上降低護理工作安全隱患。不僅如此，還可以與其他醫(yī)院進行交流合作，定期組織相應的專家進行知識的傳授，以專人代教的方法，保證每個護理工作人員都能達到國家規(guī)定的考核標準。與此同時，還需要積極鼓勵護理工作人員加深自身的思想學習覺悟，主動學習和深造，提高自身的工作水平和能力。建立專門的學習小組，定期對相關知識進行學習考察，明確基本的規(guī)章制度，減少人為因素對護理工作造成的威脅，進一步提高護理工作人員的學習積極性和工作積極性。

5 結束語

綜上所述，現(xiàn)階段國家越來越重視腦梗死患者功能康復的管理工作。為了進一步提升患者的日常生活水平，必須要根據(jù)患者的實際情況將其疾病的變化情況及時記錄，逐步提升患者的生活質量以及生活水平，促進該項技術的創(chuàng)新與發(fā)展。

參考文獻

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第2篇：對康復護理的理解和認識范文

【關鍵詞】康復護理學；教學模式

【中圖分類號】R49 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0742-02

近年來，對醫(yī)學教學模式的研究成為醫(yī)學教學領域的熱門話題。醫(yī)學教學模式作為教學理論和實踐的中介和橋梁，對其做進一步的探討不僅可以豐富和發(fā)展教學理論，而且有益于促進教師反思性地成長并提高教學質量和效率，在一定程度上改變教學理論與實踐相脫離的狀況。教學模式實質上是一種教學結構，必須蘊含特定的教學理論或教學思想，要有利于達到教學目標，促進學生主動學習，要能提供可參考的有一定操作性的教學活動結構或程序，具有與之相配套的基本教學方法。康復護理學是一門新興的護理學科，康復護理是以提高人的整體功能及生活質量為目標，是整體護理的重要組成部分。隨著整體護理的推廣和發(fā)展，康復護理教學也成為整個護理教育體系中不可缺少的組成部分。目前我國的康復護理學教學體系正處于起步階段，沒有現(xiàn)成的模式，這就需要我們自己去探索、設計和建設。

1 康復護理學教學的現(xiàn)狀

1.1 康復護理教學的師資狀況

康復護理教學的師資隊伍基本都是由來自康復各個科室的康復醫(yī)師組建而成的。對康復護理的教學有一個重新認識學習的過程。如何組建康復護理教學專業(yè)的師資隊伍，如何將康復醫(yī)學與臨床護理有機的融合，如何將康復技術更好地應用于護理臨床，是康復護理教學面臨的一個重要問題。

1.2 康復護理教學的課程內容

目前，《康復護理學》統(tǒng)編教材，其內容無論在康復護理理論方面還是在康復護理技術方面都遠遠不能滿足現(xiàn)代康復護理教學的需要，康復護理教學內容沒有從根本上擺脫康復醫(yī)學教學內容的束縛。

1.3 康復護理的教學方法

到目前為止，康復護理的教學仍以課堂教學為主，課堂教學形式多采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的方式。此種方式

主要的弊端是單純強調傳授具體知識，忽視了學生綜合能力的培養(yǎng)。隨著多媒體技術和網(wǎng)絡技術的發(fā)展，計算機多媒體輔助教學在康復護理的教學中得以普遍應用，但在教學方法上對學生思維、分析、創(chuàng)新和動手能力的培養(yǎng)沒有更大的突破。

2 康復護理教學模式探討

2.1 建立、完善康復護理教師隊伍

應該按照美國康復護理學會定出的康復護師資格標準培養(yǎng)和選拔康復護師，充實康復護理教師隊伍。我們可以從畢業(yè)生中選拔優(yōu)秀的護師進行2―3年康復知識和技能的培訓，使之能滿足和適應康復護理教學的需要。建立康復護理自己的教師隊伍，徹底改變康復護理教學由康復醫(yī)師承擔的現(xiàn)狀。

2.2 教學內容上要體現(xiàn)康復護理的特色

康復護理是護理人員和其他康復專業(yè)人員通力合作，從護理角度幫助傷病殘者， 使他們在肉體、精神、情緒、社會和就業(yè)方面的能力，復原到可能達到的最大限度，以便他們在生活中盡可能地獨立，從被動地接受他人護理，轉變?yōu)樽晕易o理的動態(tài)過程。它與康復醫(yī)學以及其他臨床護理在工作對象、目的、內容和方法上有很大的區(qū)別，所以應從康復整體護理、康復護理評定、康復護理技術、常見疾病的康復護理和康復護理管理等方面組織教學，在教學內容上要充分體現(xiàn)康復護理的特色。其中，康復護理的基本技術（與轉移、關節(jié)攣縮及其預防和處理、壓瘡預防和處理和日常生活活動的獨立及其護理）和常見疾病的康復護理的過程在教學中應該占重要地位?？祻妥o理學是一門應用性、技能性很強的學科，在康復護理學的教學上，除了要讓學生充分掌握有關理論原則外，更重要的是理論與實際相結合?？祻妥o理過程中的康復護理評定是貫穿整個學科的基礎與核心。不僅如此，康復護理評定中的一些基本技能，如ROM 的測定、肌力測定、步態(tài)分析等肢體功能的評定在骨科、神經(jīng)科也運用廣泛。因此搞好康復護理學的教學工作，不僅是本學科發(fā)展的需要，也是全面康復的要求?？祻妥o士應能通過功能評定和功能預后的預測， 了解殘疾者在某階段的最佳健康狀況，制訂出切合實際的康復護理目標，并使殘疾者亦充分了解此目標，共同為達到此目標而努力。

2.3 課程設置及學時的安排

康復護理學是一門綜合性的學科，它和臨床各科都有很大的聯(lián)系，涉及的面很廣。鑒于康復護理學的廣泛性、多科性特點，康復護理學的課程可適當安排在臨床護理課的較后期進行。此時學生已接受了較多的各科臨床醫(yī)學及護理知識，這樣對學習和掌握康復護理會有很大的幫助。在學時的安排上，康復護理學的教學總時數(shù)一般多為30余學時，課程安排太緊，有些內容只能壓縮或刪除，影響了整個內容的連貫性，也對教學效果造成一些不利的影響。同時，也與康復護理在整個護理教學中的重要地位不相符。根據(jù)現(xiàn)行的實施情況來看，以6O學時左右較為適宜。其中，康復護理概論（4學時）、康復護理評定（16學時）、康復護理技術（10學時）、常見疾病的康復護理（10學時），除了課堂理論教學外，可適當增加實習或見習課（2O學時），兩者的比例可為2：1。這樣可使教學安排更為科學、合理，也便于學生學習、掌握這門知識。

2.4 建立現(xiàn)代教育觀念，改良現(xiàn)有的康復護理教學方法

在大力推進素質教育的今天，我們必須更新自己的教育觀念，迅速樹立現(xiàn)代的教育觀念，知識教育現(xiàn)代化的核心。應樹立現(xiàn)代的教育觀念，更新教育觀念是教育“軟件”建設，是教育科學化、現(xiàn)代化的關鍵，也是培養(yǎng)跨世紀的、具有“創(chuàng)新精神和實踐能力”人才的保證?，F(xiàn)代教育觀念的內涵和外延十分豐富和廣闊。它包括：全面的質量觀；科學的人才觀；教育創(chuàng)新觀；現(xiàn)代教育價值觀；現(xiàn)代學生觀。創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)，需要現(xiàn)代教育觀念的指導和現(xiàn)代教育技術的支持。學生創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的訓練和培養(yǎng)，與教師的現(xiàn)代教育觀念，現(xiàn)代教育技術能力的運用密切相關。國外醫(yī)學教育重視強調：綜合性（基礎與臨床的綜合）、實踐性（重在培養(yǎng)學生解決實際問題的能力）、學生的主動性（在啟發(fā)式教學中培養(yǎng)學生自學和獨立思考的能力）、可持續(xù)發(fā)展（注重基本素質和獲取信息的能力）。所以在康復護理教學過程中，應根據(jù)不同的內容，使用不同的教學模式進行教學?？梢圆捎谜n堂教學與導學相結合的教學方法。導學是教師指導、引導學生學習。導學的根本目的是培養(yǎng)學生自主學習，自主學習是終身學習的需要，是培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的前提。在教學過程中引導學生發(fā)現(xiàn)問題，提供解決問題的方法，激發(fā)和增強學生自主學習的興趣。同時，應用現(xiàn)代教育技術，應用多媒體輔助教學。多媒體輔助教學，能根據(jù)教材的內容和教學需要，化靜為動，動靜結合，使靜態(tài)的知識動態(tài)化；能直觀生動展示變化，有效地激發(fā)學生探究新知識的興趣，使教與學充滿了生機，使學生學得主動，加深對知識的理解，并逐步了解知識的形成過程。

應用現(xiàn)代教育技術，為學生建立開放的學習環(huán)境，給學生提供豐富的學習資源和認知工具（如：參考書、期刊雜志、網(wǎng)絡課堂）。充分利用校園網(wǎng)采用E-mail、BBS或QQ群等進行問題討論，充分發(fā)揮學生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，使學生的綜合性、實踐性、主動性和可持續(xù)發(fā)展的能力得到全面的提高。

參考文獻：

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第3篇：對康復護理的理解和認識范文

    1.1大綱的修訂

    隨著康復護理學的飛速發(fā)展,康復護理學在理念、內容和技術方面發(fā)生了很大變化,表現(xiàn)在康復護理的定位更加清晰,內容更加明確。結合高職高專教育特點,突出對學生實際工作能力的培養(yǎng),我們首先初步修訂了教學大綱。

    1.1.1探討原大綱的不足

    根據(jù)學校的三項教學改革指導意見,以教研室為單位首先由任課教師探討原大綱的不足。

    1.1.2深入臨床調研

    為了不與臨床脫節(jié),我校派專任教師親自深入淄博市第一醫(yī)院康復科調研學習5個月,解讀醫(yī)院和患者對我們學生的實際要求與我們的不足之處。臨床調研發(fā)現(xiàn)原來課本上重點講解的康復治療技術,近年來隨著康復治療專業(yè)的迅速發(fā)展,正規(guī)的治療師越來越多,這些技術絕大部分有治療師來完成,所以本次大綱修訂中都做了相應的學時刪減。而此次大綱修訂中更加細化了與康復護理密切相關的?？谱o理技術,如擺放,膀胱與腸道護理,皮膚護理,呼吸訓練和排痰技術等都作為重點內容講解。

    1.1.3進行跨學科討論,征求相關課程教師意見《康復護理學》是一門專業(yè)課程,其中與內科護理學、外科護理學、護理學基礎有一部分重復內容,不能因內容重復而被忽視,或因重復而浪費了時間,通過與這三門課程專任教師反復探討,重疊內容的授課課時進行調整,比如糖尿病、高血壓的康復護理主要有內科護理學講解,腦卒中的發(fā)病原因和臨床表現(xiàn)主要有外科護理學講解,我們重點講解康復護理措施和并發(fā)癥的預防。根據(jù)討論結果做了大綱的二次修改。

    1.1.4根據(jù)系部教學大綱領導小組對教學大綱的審定意見,再次修訂大綱。

    1.2新教材的編寫

    根據(jù)我校護生實際情況,在多年教學經(jīng)驗積累的基礎上,我們參編了適合高職高專的新版教材《康復護理學》和《康復護理學實訓指導及習題集》,由江蘇科學技術出版社出版。新教材的內容選擇得當,增加知識鏈接,擴大知識面積,重點內容與臨床常見病保持平衡,充分提煉重點。

    1.3學方法的改革

    1.3.1教學內容表現(xiàn)形式多樣化

    在課堂教學中,本課程的老師精心制作教學課件,充分利用現(xiàn)代化多媒體手段,通過大量的感人事跡、視頻、音頻等豐富多彩的資料來打動學生,使學生在心靈深處產(chǎn)生震撼,進而通過教師講解、引導和學生互動,使學生掌握更多的知識。在實踐教學中,我們精心設計了教學步驟,編寫了實訓指導,增加4學時實驗,使學生們充分的感受到職場中的工作氛圍。在情景教學中,我們請同學們分別扮演病人、醫(yī)生、康復護士角色,讓學生親身感受康復護理專業(yè)的特色,充分體現(xiàn)“教學做一體化”。

    1.3.2初步完成課程的電子教案

    原來我們的教案書寫都是手寫板,學生要想知道課程內容的重難點只能通過課堂,現(xiàn)在我們編寫了電子教案,上傳至學校網(wǎng)站,供學生下載閱讀,保證學生在課后學習過程中有理有據(jù),增加了信息量,得到學生肯定。

    1.3.3加強課后練習

    習題集的編寫讓學生的知識面明顯擴展,也保證課后學習有依有據(jù)。新的習題集題型難易程度不一,即保證一部分基礎差的學生掌握最基礎的知識,也給一部分好學生一個學習的平臺。

    1.3.4改變傳統(tǒng)的“一卷定音”的課程考核方式

    建立了以綜合素質為核心的能力評價體系,考核內容包括學生的學習態(tài)度、平時表現(xiàn)和實驗課成績,理論成績占80%,實驗成績占10%,平時表現(xiàn)學習態(tài)度占10%。實現(xiàn)了課程評價體系的全程化。新的課程評價體系,充分反應了重視學生學習態(tài)度和日常表現(xiàn),強化能力培養(yǎng)的思想。

    2教學效果的體現(xiàn)

    2.1學生評價

    我院2011級學生對采用課程改革后的教學評價給予充分肯定,與2009級學生相比,在實行教改后學生對康復的理解,康復護理技術的掌握和常見疾病康復護理措施的實施都有了明顯提高。

    2.22009級與2011級學生《康復護理學》成績比較

    兩級學生考試成績有明顯差異,經(jīng)過U檢驗,P<0.05,有顯著統(tǒng)計學意義。3.3社會認可度淄博市第一醫(yī)院、濟寧市第一人民醫(yī)院、山東萬杰醫(yī)院等多家實習醫(yī)院對我院實習生、畢業(yè)護生給予了高度評價,深受用人單位歡迎。

    3總結

    3.1經(jīng)驗與進步

    3.1.1增強了在教學中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的意識

    本次教學改革成果的取得源于大家的共同努力,通過新教材和實訓指導及習題集的編寫,我們的教學水平得到了進一步提高。這就啟示我們,在教學過程中要做一個有心人,多觀察,多發(fā)現(xiàn),多思考,多與有經(jīng)驗的教師溝通學習,這樣才能切實地推動我們教學水平的發(fā)展。

    3.1.2進一步提高了實踐教學對康復護理教學重要性的認識

    康復護理是一門實踐性強的學科,在教學中最大限度增加實踐教學分量,對提高學生對該學科的掌握和日后工作的順利開展起到非常積極的作用。本次教改中大綱的修訂和實訓指導的編寫都給學生提供了動手操作的平臺和幫助,提高了學生的綜合素質,也使我們更加認識到實踐教學的重要性。

    3.2不足之處

    3.2.1加強教學研究的嚴謹性

第4篇：對康復護理的理解和認識范文

1 社區(qū)康復護理實施的意義和目的

1.1 腦卒中疾病的危害性

腦卒中是我國致殘率最高的疾病。嚴重影響患者的日常生活能力、勞動能力，可致社會能力喪失，降低患者的生活質量。會留下程度不等的殘疾，如偏癱、運動困難、知覺障礙、偏盲、失語等。這些障礙往往是藥物所無法治愈的，只有采用康復訓練治療才能取得效果。

1.2 社區(qū)康復護理意義

社區(qū)康復護理是臨床護理工作的延續(xù)，對患者的支持更有針對性。對腦卒中患者的社區(qū)康復護理干預，針對患者不同情況制定科學的訓練方法，大大提高了患者的日常生活能力，降低了患者復診率，提高了患者的生活質量。

1.3 社區(qū)康復護理應注意問題

在社區(qū)康復護理中，根據(jù)患者實際情況，安排力所能及的娛樂活動和社交活動，充實患者的生活。通過鼓勵病人從事家務勞動，增強病人的自信心和主動性，不僅可以使已經(jīng)恢復的肢體功能得到鞏固，減輕病人的家庭負擔，而且使病人感受到生活的樂趣。良好的心理狀態(tài)和科學的康復護理干預有助于病人肢體功能的恢復，提的心理狀態(tài)和科學的康復護理干預有助于病人肢體功能的恢復，提高其日常生活能力和生活質量。肢體功能康復方面取得的進展加強了病人及家屬對康復的信心，可以形成一個促進康復的良性循環(huán)。

2 社區(qū)康復措施與方法

2.1 功能康復護理措施

腦卒中的病理形態(tài)改變是局灶性的，但引起功能的變化是全腦性的，因而引起腦可塑性變化也是全腦性的。腦卒中后康復不是針對局部的病損，而是促進其功能的恢復。腦可塑性理論在腦卒中早期康復中以廣泛應用，如運動療法、作業(yè)療法等?；颊咛幱诨謴推诤蠹纯筛鶕?jù)情況出院，進行社區(qū)康復治療和護理，這樣既能達到恢復的目的，又可以為患者節(jié)約經(jīng)費。

2.2 恢復期社區(qū)功能康復措施與方法

患者病情穩(wěn)定后，可加強肢體功能鍛煉，指導患者患肢做主動運動，以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊張度，活躍循環(huán)、呼吸等系統(tǒng)的功能。在協(xié)助被動活動的同時，鼓勵患者主動訓練；鼓勵患者練習翻身及移動身軀。隨著病情好轉、肌力的恢復，逐漸延長鍛煉時間，做好坐起訓練、站立訓練、徒手訓練等；在進行鍛煉時應注意防止患者跌倒使病情加重。

2.3 后遺癥期康復治療

一般發(fā)病 3 個月后進入后遺癥期。但仍應繼續(xù)進行訓練和利用殘余功能，防止功能退化，爭取最大限度的日常生活自理。使患者盡可能回歸社會，可采用定期隨訪等工作方式，為患者做好社區(qū)康復護理指導工作。

2.3.1 康復訓練

繼續(xù)進行維持性康復訓練，以防止功能退化。

2.3.2 補償患肢功能

適時使用必要的輔助器具以補償患肢功能。

2.3.3 加強適應性訓練和健肌替代法

對功能不可恢復或恢復很差的患者，充分發(fā)揮健側的代償功能，加強適應性訓練和健肌替代法，并利用各種輔助器具或裝置如手杖、助行器等防止功能退化，同樣能提高患者生活能力和社區(qū)適應能力。

2.3.4 重視職業(yè)、社會以及心理康復對家庭、社會環(huán)境做必要的和可能的改造，使患者在盡快走向社會，使心理得到盡快康復。

2.4 心理康復干預

大多數(shù)腦卒中患者除有偏癱等功能障礙外，還常伴有心理障礙，嚴重影響患者的功能康復和生存質量。因此，必須對患者及家屬講清疾病的發(fā)生、發(fā)展及預后，使其對該病有正確的認識，使患者及家屬能積極配合治療；必要時可予抗抑郁和（或）抗焦慮的藥物治療。

2.5 腦卒中患者語言康復的護理

語言功能喪失是腦卒中患者常見癥狀，護理中要加強患者日常用語的訓練，對患者開口講話加以鼓勵，稍有進步就予以贊揚，以增強患者信心。與失語癥患者談話時力求簡練、通俗易懂，言語要慢，對患者的話語要認真傾聽，并用肢體語言予以反饋。與伴有認知障礙的患者談話時，應手勢、實物或圖片進行配合以使患者理解。在藥物治療的同時，接受及時的康復訓練，能加速腦側支循環(huán)的建立，促進病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償。

3 總結

第5篇：對康復護理的理解和認識范文

[關鍵詞] 脛骨平臺骨折; 膝關節(jié); 老年; 功能鍛煉

[中圖分類號] R683 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)23-84-02

老年人是骨折的一個高發(fā)群體,同一般骨折群體相比,老年人多有骨質疏松等基礎疾病,而加之自身肢體功能的下降,術后恢復相對較慢,如術后康復過程中不能堅持功能鍛煉,可能遺有肢體功能障礙。近年來,我科對脛骨平臺骨折老年病人進行住院期間康復性護理及指導,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本文收集病例60例為我科2003年1月～2008年12月收入院的老年脛骨平臺骨折病人,男37例,女23例;年齡56～79歲,平均63歲。入院后均行X線及膝關節(jié)CT檢查。按Schatzker分型標準分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型27例,Ⅳ型6例,Ⅵ13例。病人入院后隨機分為兩組,護理組及對照組各30例。兩組病人病情嚴重程度、年齡、性別及文化程度無明顯差異,具有可比性,并排除原有患肢功能障礙者,嚴重基礎疾病影響康復訓練者。

1.2 護理方法

對照組給予入院宣教,普通護理及骨科常規(guī)護理,飲食指導,協(xié)助翻身,按摩受壓部位,引流量觀察等,治療組給予康復性護理指導,主要包括以下幾方面內容。

1.2.1 手術前后心理護理 心理干預在老年骨折病人術后康復訓練過程中發(fā)揮非常重要的作用,老年人自理能力相對較差,性格獨立的老年人常常否認這一點,拒絕別人幫助,在骨折后,常存在悲觀心理,甚至拒絕手術或術后康復性訓練,針對以上情況,我們給予相應的心理護理,對于老年人骨折的特點,骨骼質量下降的原因等進行宣教,使病人心理情緒得到舒緩,充分認識自身骨折的特點及康復訓練的意義,積極配合治療。通過交流和溝通,對患者的一般情況進行評估,了解患者的健康狀況及心理狀態(tài),解除患者恐懼及憂慮心理,將術后康復內容向患者適度地解釋和說明,取得患者的理解和合作。

1.2.2 術后早期康復護理 手術后第1～7天,患肢中立位,協(xié)助患者作患肢踝關節(jié)、跖趾關節(jié)的被動內、外翻及背伸、跖屈、旋轉等動作,每天每個動作120次左右,并鼓勵患者克服心理障礙,主動自足進行上述關節(jié)運動。

1.2.3 術后中期康復護理 手術后8～21d,在早期康復護理的基礎上,鼓勵患者進行股四頭肌力量訓練,即平臥位主動收縮股四頭肌,每天120次左右。在訓練早期,患者常不由自主的產(chǎn)生膝關節(jié)的微動,對于正確的收縮股四頭肌的方法給予指導,在進行股四頭肌收縮運動時,可能產(chǎn)生骨折部位疼痛不適,對患者進行必要的說明及指導,消除患者認為可能影響骨折愈合的顧慮。

1.2.4 術后晚期康復護理 手術3～4周以后,囑患者做主動的抬腿訓練,輔助患者固定膝關節(jié),以免產(chǎn)生骨折處反?；顒?鼓勵患者配合康復護理訓練,除去石膏外固定后,對患者膝關節(jié)局部做按摩護理,促進血液流通,改善局部循環(huán),協(xié)助患者做仰臥位主動抬腿、側臥位外展、膝關節(jié)屈伸、內外旋動作。拆除外固定1~2周后,鼓勵患者作主動屈伸膝關節(jié)、靜態(tài)負重、原地重心轉移及跨步練習。依據(jù)患者的個體情況逐漸增加活動次數(shù),并限制患者過度活動,告知患者過度屈曲可能造成骨折處的斷裂,進行相應的心理護理,減少患者的急躁情緒。

1.2.5 出院前做康復性護理指導 患者出院前,詳細告知膝關節(jié)功能鍛煉的方法及在此過程中可能出現(xiàn)的不適,并對可能出現(xiàn)的異常情況給予說明,6個月后做膝關節(jié)功能Lysholm評分[1]。

1.2.6 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS11.5軟件完成,采用兩組計數(shù)資料χ2檢驗。

2 結果

治療組術后半年膝關節(jié)功能優(yōu)良率86.7%,對照組優(yōu)良率為70%,治療組高于對照組(P

3 討論

老年人多有骨質疏松等退行性骨疾病,骨骼質量下降,強度降低,在外力作用下更容易發(fā)生骨折,脛骨平臺骨折是常見骨折類型之一,多數(shù)屬關節(jié)內骨折,手術治療后肢體固定時間較長,容易發(fā)生膝關節(jié)僵直等并發(fā)癥,影響膝關節(jié)功能,老年人優(yōu)于自體身體條件等限制及心理特點等原因,常不能進行主動功能恢復性訓練,而有條件的、盡早的主、被動功能活動是防止骨折后并發(fā)癥發(fā)生,關節(jié)功能減退的的有效方法,肌肉的收縮,相鄰關節(jié)的主動運動,膝關節(jié)的伸屈運動均有利于促進血液循環(huán),加快炎癥消退,有利于關節(jié)功能恢復,老年人心理倔強,對于術后的恢復常有過高的期望值或絕望心理,有的患者拒絕恢復性訓練,而有的病人則自行增加訓練強度,給予必要的心理護理十分重要[2],使老年患者充分認識到康復訓練的重要性,同時充分了解老年人自身的骨質特點,進行科學合理的康復性訓練,護理人員對其訓練方法,強度應進行合理的指導,必要時進行協(xié)助,以免過早鍛煉引發(fā)重大并發(fā)癥,或過遲訓練影響關節(jié)的功能恢復,甚至不合理訓練引起骨折不愈合等嚴重并發(fā)癥,本組資料顯示,在進行康復性護理的患者,其骨折后6個月的膝關節(jié)功能優(yōu)良率明顯高于對照組,說明康復性護理起到的促進膝關節(jié)功能恢復的積極作用[3],由此可見,對老年脛骨平臺骨折病人進行康復護理對膝關節(jié)功能恢復能起到重要作用,適宜在臨床護理工作中開展運用。

[參考文獻]

[1] Lysholm J,Gillquist J. Evaluation of knee ligament surgery results with special emphasis on use of a scoring scale[J]. Am J Sports Med.1982, 10:150-154.

[2] 汪純潔. 老年住院患者的心理護理[J]. 中國誤診學雜志,2006,6(14):2795.

第6篇：對康復護理的理解和認識范文

目的探討小兒腦癱康復護理方法和體會。方法選取80例腦癱患兒作為研究對象，根據(jù)病情實際情況進行一對一的綜合護理治療。結果通過對腦癱患兒進行綜合性的康復護理之后，患兒的生活質量實現(xiàn)了較大程度的提高，并發(fā)癥發(fā)生率也明顯減少，使得住院時間大大的縮減。結論對腦癱患兒采取綜合性的康復護理，能夠促進患兒的身體功能恢復，提高患兒的生活質量，在臨床中具有較高的應用價值。

關鍵詞：

小兒腦癱；康復護理；體會

小兒腦癱，也被稱之為是腦性癱瘓，指從出生前到出生后一月內因非進行性腦損傷而引起的腦病變，從而形成永久且可變化的姿勢和運動異常，對患兒的正常成長起到嚴重的阻礙后果。為了探討康復護理對小兒腦癱的積極作用，特選取我院所收治的80例患兒作為研究對象，現(xiàn)將具體的研究報告總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院在2014年6月至2015年7月期間所收治的80例腦癱患兒作為研究對象，其中男性46例，女性34例，年齡均在0~6歲之間[1]，包括運動過度型10例、痙攣性四肢癱27例、痙攣性雙下肢癱21例、不隨意運動型腦癱14例以及弛緩性癱8例。

1.2方法。

1.2.1日常護理：對患兒在日常生活中進行康復訓練對患兒身體功能的恢復具有十分重要的現(xiàn)實意義。一方面要根據(jù)患兒的實際情況，有針對性的對家庭訓練任務進行定時定量的布置，例如指導患兒坐位脫衣較為方便，對于病重側肢體要堅持“先穿后脫”的原則，指導患兒自主進行大小便和正確使用衛(wèi)生紙等[2]。

1.2.2心理護理：首先要消除家屬心中存在的焦慮情緒，增強家屬對疾病的認識程度，盡可能的配合醫(yī)護人員，為患兒營造一個友好的治療氛圍，幫助患者盡快恢復；其次，還要對患兒進行必要的心理護理，需要根據(jù)患兒的實際情況，對患兒的衣食住行等多方面予以關心，有針對性的制定護理方案，與患兒之間進行溝通和交流，提高患兒的治療依從性。

1.2.3攝食訓練：首先，要通過飲食動作來對患兒的骨骼肌肉的控制能力進行分析，準確的找出出現(xiàn)錯誤動作的源頭，并在護理過程中對其予以糾正。其次，對獨立禁食有困難的患兒，要在家屬的幫助下開展獨立進食動作的訓練；同時，在攝食訓練期間還要注重對患兒進行足夠的營養(yǎng)補充，以促進身體器官組織的盡快恢復。

1.2.4語言訓練：幫助患兒恢復語言交際能力是對其進行語言訓練的根本目標。對腦癱患兒的語言訓練應堅持盡早的原則[3，并將一對一訓練和集體訓練、專業(yè)訓練和家庭訓練相結合的方式，幫助患兒在不同的時間和環(huán)境下進行語言訓練，主要包括呼吸訓練、話語交流訓練、構音訓練以及嘴部訓練等內容。

2結果

通過對腦癱患兒進行綜合康復護理，發(fā)現(xiàn)80例患兒的病情均發(fā)生明顯好轉，身身體機能和運動功能實現(xiàn)了較大程度的提高，且住院時間顯著縮短，并發(fā)癥的發(fā)生率也有效降低，使得患兒的生活質量實現(xiàn)了較大程度的提高。

3討論

康復護理是基礎護理工作中的重要組成部分，也是治療手段中的主要構成部分，在小兒腦癱的治療中具有舉足輕重的作用。由于家屬心中較為容易出現(xiàn)急切的心理，甚至對醫(yī)護人員會表現(xiàn)出敵視的態(tài)度，因此要對患者家屬進行必要的心理護理；攝食訓練應該堅持因人而異的原則，護理人員要根據(jù)患兒的病情，在其入院時就制定與之相適應的攝食訓練方案；為了提高患兒的語言表達能力和理解能力，要求在家長的監(jiān)督下，對患兒獨立生活的能力進行培養(yǎng)[4]。綜上所述，經(jīng)過綜合康復護理，使得患兒的生存能力和生活質量實現(xiàn)了較大程度的提高，具有較好的應用效果，在臨床中值得實現(xiàn)進一步的推廣。

參考文獻

[1]李素杰.引導式教育理念護理對腦癱兒童康復效果的影響探析[J].醫(yī)藥與保健,2014,22,(02)：114

[2]趙南,趙文紅,張玉潔,崔桂芬,王海麗，等.應用引導式教育理念護理對腦癱兒童康復效果的影響[J].中國傷殘醫(yī)學,2011,19,(01)：135-136

[3]陳鶯倩.引導式教育理念護理對腦癱兒童康復效果的影響探析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,35：485-485

第7篇：對康復護理的理解和認識范文

喉癌是耳鼻咽喉科常見惡性腫瘤，近年來發(fā)病率有明顯增加趨勢，喉癌由于腫瘤發(fā)生部位的特殊性不僅對患者的生理功能造成影響，而且還嚴重影響患者心理健康。因此，醫(yī)護人員密切配合，患者積極主動參與，針對喉癌術后患者特點實施康復護理，起到幫助和指導患者最大程度的自理和恢復功能，提高患者的生存質量效果。

1 臨床資料

本組13例均為男例，發(fā)病年齡41～76歲。其中全喉切除術10例，部分喉切除術3例。全組病例中喉癌手術伴頸淋巴結清掃術6例。

2 喉癌患者術后康復護理特點

2.1 護理對象：喉部分或全部切除的患者，其生理功能障礙會出現(xiàn)的喉狹窄、頸部永久性氣管造瘺、進食誤咽、聲音的改變、失音、失去大部分嗅覺功能等不同程度傷殘和并發(fā)癥，對醫(yī)療護理依賴性增強，是急需給予醫(yī)學和護理干預的群體。

2.2 護理目的：首先要完成與一般護理相同的目的，即使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預防殘疾，減輕殘疾程度，最大限度地恢復其生活和活動能力，使患者早日回歸社會。

2.3 護理內容：重視心理護理并使心理護理貫穿康復護理的始終。喉癌患者術后有其特殊的、復雜的心理活動，甚至精神、心理障礙和行為異常?？祻歪t(yī)護人員應理解、同情患者，時刻掌握康復對象的心理動態(tài)，及時、耐心地做好心理護理工作；強調自我護理及變被動護理為主動護理。在病情允許條件下，訓練患者進行自理，即“自我護理”。對患者及其家屬要進行必要的康復知識宣傳，通過耐心地引導、鼓勵和幫助，使他們掌握“自我護理”的技巧，從而部分地或全部地做到生活自理；強調功能訓練，學習和掌握各有關功能訓練技術。配合康復醫(yī)師及其他康復技術人員對殘疾者進行功能評價和功能訓練。根據(jù)患者的不同性質和需要，不斷學習、不斷實踐，貫穿康復護理的始終。

3 喉癌患者術后康復護理對策

3.1 心理護理

3.1.1 解除患者術后心理壓力：喉癌患者術后由于交流障礙、外表形象的改變、進食功能受到影響，自尊心受到削弱，因而屬心理疾病的高危人群。所以有效的心理治療對喉癌患者是非常必要的，可以減輕軀體功能障礙對患者造成的心理影響。建立良好的護患關系，主動接觸患者，用真誠、和藹的語言關心和體貼患者。要患者盡快擺脫不良的情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信念，相信奇跡會在自己身上發(fā)生。安慰時應真誠熱情，不能敷衍搪塞和哄騙。

3.1.2 術后不良心態(tài)的干預：對有氣管造瘺口者，解釋氣管造瘺口的作用、重要性和護理方法，減輕其恐懼感。對焦慮者，主動接觸患者，鼓勵表達情感，耐心聽取患者的傾訴，讓患者感受到醫(yī)護人員的關懷和溫暖，正視現(xiàn)實并正確認識喉癌當前治療效果和前景。對于預后悲觀的喉切除者，講解喉的生理、解剖、手術方式，告知半喉切除可以很快恢復發(fā)音功能；全喉切除者可以通過電子喉、安裝發(fā)音管等恢復發(fā)音功能和語言交流能力。

3.1.3 爭取患者家屬及社會的支持：適時的安慰可以幫助患者建立信心、消除顧慮。護理工作要為患者創(chuàng)造交流的機會，動員親屬給予患者精神及生活上的人力支持。指導患者要積極尋求支持，如參加腫瘤患者座談會，并積極參加各種抗癌活動。讓腫瘤患者，保持心態(tài)的樂觀，情緒的穩(wěn)定，良好的人際關系和社會交往，不但可以鞏固療效，同時也是臨床治療的繼續(xù)，使其逐步回歸社會有積極作用。

3．2 自我護理：在病情允許的前提下，充分發(fā)揮患者的潛能，協(xié)助患者完成獨立的自我照顧。改變一切由護士代勞，患者缺乏主動參與日常生活活動能力(ADL)訓練的“替代護理”，為最大限度地讓患者參與ADL活動，護士則最小量給予的幫助的“自我護理”，使患者逐步實現(xiàn)自我照顧，獨立生活。喉全切除術患者將要終身帶管或在頸部留下一永久性瘺口，因此不可能終身、永久性的得到“替代護理”。“自我護理”訓練內容包括：很好地掌握自我護理基本知識和基本技能，有關飲食的注意事項，氣管套管的清潔、消毒、取放及滴藥，正確發(fā)聲的練習方法，內套管的取放與清潔消毒，敷料的更換，瘺口小口罩的制作及日常生活中的注意事項等。如術后頭2天，氣管套內血性分泌物較多，應以吸痰為主，避免氣道內分泌物刺激患者咳嗽誘發(fā)傷口出血、加劇傷口疼痛。第三天開始，向患者宣教早期自主排痰的好處，教會患者正確排痰方法，鼓勵患者自主咳嗽。在患者坐起咳嗽間隙，教會家屬正確扣背的方法；保持造瘺口清潔，進行造瘺口自我護理指導，教會患者定時刷洗氣管內套管，學會消毒、安裝；頸部造瘺后鼻腔正常加溫、加濕、除塵功能消失，應防止肺內感染及氣管內痰液濃縮或干痂堵塞，教會患者蒸汽吸入，向氣管內滴入生理鹽水以及佩帶頸部護罩；無喉者頸部造瘺口和護罩與眾不同，需自我修飾掩飾頸部；飲食上加強營養(yǎng)，多食含高蛋白、維生素，易吞咽、消化的食物，保持大便暢通，忌食帶碎屑、辛辣、刺激性食物以免引起嗆咳。

3.3 貫穿康復護理始終的功能訓練

3.3.1 吞咽功能訓練：術后第四天，咽喉黏膜基本恢復，鼓勵患者每隔3小時做3~5分鐘的吞咽活動。吞咽時可將少量唾液緩緩下咽，這種早期活動幫助咽喉肌群提前恢復協(xié)調動作；單純聲帶切除者，術后7天開始經(jīng)口進食。部分喉切除或全喉切除者，術后10天開始進食訓練：進食前做好患者的思想工作，講明經(jīng)口進食是克服誤咽，順利拔除鼻飼管的必要過程，是重新建立喉括約肌功能不可缺少的步驟，然后，讓患者取端坐位，頭低30度下頜內收，反復練習吞咽方能成功。初次嘗試經(jīng)口進食時，由軟食開始練起，如香蕉、軟蛋糕、米粑等黏性容易形成食團的固體食物。囑患者將食物充分咀嚼成團吞到舌根部時屏氣，同時用食指堵住氣管造瘺口，再將食物咽下并持續(xù)做幾次吞咽動作，以使食物全部通過咽部。吞下一口應清理口腔1次。吞咽后囑患者咳嗽，以咳出殘留在咽部的食物殘渣。應少量多餐，小口慢咽，最好給糊狀飲食，禁用流質飲食，更不能先飲水。當固體食物吞咽成功后可逐漸練習流質飲食，待患者完全經(jīng)口進食進水自如無嗆咳時，方可拔出鼻飼管。

3.3.2 舌部運動訓練：囑患者張口，用舌尖舔下唇上唇，抵壓硬腭部，每隔5分鐘做1次，分別在早晨、中午、下午共做3次。

3.3.3 語言康復訓練：讓患者恢復喉的語言功能。根據(jù)發(fā)聲學的基本原理，發(fā)現(xiàn)患者雖不能再維持正常的說話方式，但仍具有發(fā)音的能力，只是換一種發(fā)音的方式。食管發(fā)音訓練：術后7~ 10天鼓勵患者堵管說話，以食管語言代替正常語言，其原理是將咽下的空氣，由食管沖出，以環(huán)咽肌作為聲門。經(jīng)咽部和口腔涮節(jié)，發(fā)出有效的聲音，然后經(jīng)咽腔、口腔、舌齒、唇、鼻腔等參與呈現(xiàn)語音聲。先發(fā)“a、o、u”音，以后數(shù)數(shù)，最后講話，一般白天練習，開始每天l~2次以后逐漸增加。食管發(fā)音無嗆咳的憂慮，但對大多數(shù)患者需系統(tǒng)的特別訓練才能逐步掌握。發(fā)音裝置使用訓練：開始主要教加壓呼氣，在教加壓呼氣的同時用手堵住氣管口，使氣流通過發(fā)音裝置進入下咽部而發(fā)音。堵氣管要做到嚴密而不漏氣，又不至因用力過大使食管段變形妨礙瓣膜的開啟和氣流的通過，反復訓練，可找出最佳發(fā)音狀態(tài)和氣流控制瓣膜開關。如安裝Blom―Singer發(fā)音器，能獲得較好的發(fā)音功能，但其最嚴重的并發(fā)癥為誤吸，最常見的并發(fā)癥是脫管。還有就是電子喉和人工喉。電子喉用簡單的電子裝置貼在無喉者左頸或頦部，使聲音從口腔發(fā)出，是無喉者非手術發(fā)聲最簡單易學的良好方法。人工喉是將呼出氣流引出，沖擊橡皮膜使之振動發(fā)音，這種聲音從口腔傳出。

4 討論

第8篇：對康復護理的理解和認識范文

【關鍵詞】 骨折

【摘要】 目的 探討量化健康教育對骨折患者康復護理的效果。 方法 隨機將200例骨折患者分為兩組，對照組98例采用常規(guī)護理，在不同時間針對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題給予指導。試驗組102例除采用常規(guī)護理外，根據(jù)骨折患者的具體情況制定出相應的有針對性的康復護理計劃，要求護士按計劃反復對患者進行指導和教育。 結果 試驗組（量化健康教育）在掌握相關知識、自我護理、減少并發(fā)癥、骨折的愈合程度及肢體功能鍛煉時間上優(yōu)于對照組（一般常規(guī)護理），差異有顯著性（P<0.05）;對健康教育的滿意度亦明顯高于對照組。 結論 量化健康教育對骨折患者具有指導意義，能縮短治療時間，加速肢體功能恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生。

關鍵詞 骨折 健康教育 康復護理

Effects of quantitified health education on the patients with bone fracture in the process of rehabilitation care

【Abstract】 Objective To discuss the curative effect of quantitified healthy education（QHE）in fractural pa-tients'rehabilitation care.Methods Two hundred cases were divided into two groups randomly.In control group，98cases who were cared normally were educated in the different time points in accordance with those existing or potential questions.In experimental group，we made special rehabilitation care plan of the fractural patients'concrete condition and the nurses were requested to educate the cases repeatedly in accordance with the plan.Results The QHE group were better than the control group in these aspects:grasping the relevant knowledge，self-care，decreasing the compli-cations，healing extents，and the time of the limbs'physical exercise.Satisfied degree of the QHE group were higher than that of the control group also.Conclusion QHE is meaningful to the fractural patients.It can shorten the healing time，accelerate the function recovery and decrease the complications.

Key words fracture healthy education rehabilitation care

骨折是常見的創(chuàng)傷之一，及時、正確的健康教育對骨折患者的康復非常重要。目前，隨著整體護理的深入開展，健康教育變得日益重要而有實際意義。健康教育的形式多種多樣，本文就量化健康教育（即護士根據(jù)健康教育計劃，在一定的時間內每天對每個患者完成一定量的教育內容）與常規(guī)護理（即護士事前沒有周密的教育計劃，憑經(jīng)驗針對不同個體、不同時間出現(xiàn)的健康問題給予指導）對骨折患者康復護理的影響進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2002年4月～2004年8月在我院骨科住院的骨折患者200例，男160例，女40例，年齡12～78歲，平均56歲。手術內固定184例，手法復位外固定16例;患者中農(nóng)民96例，工人76例，其他28例;大專以上文化程度27例，中學以上86例，小學及小學以下87例。兩組年齡、性別、文化程度、家庭經(jīng)濟狀況、身體狀況、生活習慣、病情程度差異無顯著性，治療環(huán)境、手術方法、麻醉方法相同，具有可比性。

1.2 方法 按照隨機劃分組的方法，將102例患者編入試驗組，另98例編入對照組。試驗組每人每天進行25～30min的健康教育，按針對性的康復護理計劃，反復對患者進行指導和教育;對照組則在不同時間針對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題給予指導。兩組的評價工作均在宣教后的第2天和出院前1天進行，患者能復述宣教內容的80%以上為掌握，然后用χ 2 檢驗方法對結果進行比較。

2 結果

2.1 兩組患者對疾病知識掌握的比較 見表1。

2.2 滿意度比較 見表2。

2.3 試驗組不同年齡與掌握疾病知識的關系 見表3。

2.4 試驗組文化程度對掌握疾病知識影響 見表4。

表1 兩組患者對疾病知識掌握的比較（略）

注:P<0.01

表2 兩組患者對健康教育滿意度程度比較（略）

注:P<0.05

表3 年齡與掌握疾病知識的關系（略）

注:P<0.05

表4 文化程度對掌握疾病知識的影響（略）

注:P<0.05

3 討論

3.1 量化健康教育的優(yōu)點

3.1.1 量化健康教育具有前瞻性 它使患者在問題未出現(xiàn)前就有心理準備，為患者提供更多的信息支持，向患者建議有效的護理方法。如患者能夠在術前了解術后可能出現(xiàn)的不適并掌握如何預防及應對方法，有利于消除恐懼感和減輕焦慮。

3.1.2 量化健康教育的理論基礎 記憶是經(jīng)歷的事物在人腦中的反映分為識記、保持、再認或回憶，而遺忘就是記憶過的事物不再回憶，其規(guī)律為先快后慢 ［1］ 。量化健康教育就是以記憶與遺忘的原理為理論基礎，每天進行由淺入深、循序漸進的健康教育，內容較全面，不易遺漏。針對骨折患者不同時期知識、方法需求的特點，有針對性地對其重點問題反復指導，并對患者的需求加以引導，使患者認識并掌握疾病知識，表1表明試驗組對知識的掌握明顯高于對照組。

3.2 患者的自身條件與健康教育 患者的自身條件主要指年齡與文化程度。調查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增加，患者對知識的理解、記憶減少。因此，對信息的接受及掌握就相應減少，如表3中年齡<60歲的患者與≥60歲的患者相比，差異有顯著性;文化程度是一個人認識水平的反映，文化程度越高，對知識的接受越多，掌握越多，這從表4可以看出。

因此，在實施健康教育時要因人施教，按照馬斯洛的需要層次理論，對文化程度低及老年患者，以解釋現(xiàn)存的生理、心理健康問題及注意事項為主，并每天適當延長宣教時間，采取講解、示范與圖解資料相結合的教育方式;對中青年患者及文化層次較高的患者，則從生理、心理、社會等全方位的健康問題的發(fā)生原理、影響因素、預防保健等進行宣教。這樣既滿足了各層次人的需要又收到了滿意的效果，表4顯示，試驗組與對照組患者滿意度差異有顯著性。

3.3 量化健康教育的必要性 我國目前的健康教育治療仍采用傳統(tǒng)的以醫(yī)師為中心的治療模式，醫(yī)師與患者接觸短暫，只能向患者講解最重要的原則，缺乏系統(tǒng)、具體、有針對性的教育過程 ［2］ 。開展健康教育使患者的相關行為得到明顯改善，改變了其自我管理行為，提高了其管理的技巧，這些亦充分體現(xiàn)了護士作為健康教育的重要性，在量化健康教育中發(fā)揮的積極作用，以及護士作為健康教育的角色職能。

骨折是一種需要較長時間才能康復的疾病，強調手術而不重視健康教育，一直是存在于我國很多醫(yī)院的一個誤區(qū) ［3］ ，通過對骨折患者的量化健康教育，使護士的角色由操作者轉向教育者，護患關系由被動轉向主動參與，護士的職能也由治療轉向預防，這不僅改善了護患關系，而且提高了護理人員在患者心目中的威信，促使護理人員在業(yè)務上不斷充實自己。不僅使患者了解了有關疾病的很多知識，也預防了護理中潛在問題的發(fā)生，增強了患者的參與意識，提高了患者自我保健與自我護理能力。有研究表明，自我護理可以幫助患者調整生活行為向健康轉變，有助于減少廢用性萎縮，促進康復;而Orem認為患者的自護行為需要動力、知識和技巧［4］ ，幫助患者通過自身努力來促進功能恢復。

參考文獻

1 姜乾金.醫(yī)學心理學.杭州:浙江大學出版社，1988，46-47.

2 胡亞英.健康教育在中老年糖尿病患者血糖控制中的作用.齊魯護理雜志，2002，11（8）:865.

第9篇：對康復護理的理解和認識范文

20世紀90年代形成了以運動治療為主的綜合心臟康復方案。冠心病康復治療一般分為三個階段：急性（住院）階段，恢復（門診）階段和社區(qū)（家庭）康復階段。急性（住院）階段康復治療方案70年代后住院早期康復治療常在監(jiān)護病房進行。其主要內容包括早期活動和早期離床，并控制活動強度在低水平，即大約為1~2代謝當量（METS）［1METS=3.5mlO2/（kg；min）］，這些活動包括個人生活、進食、床邊大小便、簡單的上下肢被動和主動練習及床邊椅坐位等。活動時以不引起血流動力學改變，心率不能低于50次/min或高于120次/min，不出現(xiàn)不適癥狀，心電圖沒有缺血改變?yōu)橐恕?/p>

2 冠心病患者的心理護理

2.1 焦慮的心理護理 多見于冠心病初次發(fā)病的患者，而且可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦垂體腎上腺軸，導致并發(fā)癥和不良預后。

由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化，患者對自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理，特別當心律失常頻繁發(fā)作時，患者顧慮重重，心神不定，焦慮不安，睡眠減少，情緒低落，使原有病情加重。針對這樣的患者，要充分了解他們的個性，講述有關本病的知識，給予耐心的心理疏導，穩(wěn)定其情緒，使其正確理解護理要求，從焦慮狀態(tài)中解脫出來，消除疑慮，自覺配合治療和護理。

2.2 緊張恐懼的心理護理 多見于再發(fā)性心肌梗死，心衰反復發(fā)作，不穩(wěn)定型心絞痛患者。這類患者往往因病情反復發(fā)作，藥物療效差，對疾病的恢復失去信心，總感到身體不適，表現(xiàn)為抑郁、悲觀、愁眉不展，對人冷漠。

恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重，有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張，有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼，有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張，促使病情加重。針對這種心態(tài)，患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸，主動介紹監(jiān)護室的環(huán)境，用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時，運用暗示、說服、示范、誘導等方法，讓患者學會放松轉移自己的注意力，消除緊張心理因素，使患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信賴感和安全感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.3 憂慮的心理護理 憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對未來事件及其結果的擔憂。多見于緩解和恢復期的患者，這類患者擔憂冠心病復發(fā)，擔心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護人員的及時治療和照顧。有的患者愿意讓一直負責他的醫(yī)生治療，擔心更換醫(yī)生后，不了解病情而延誤治療。針對這種心理，我們制定措施，加強有關疾病知識的宣傳教育，讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機制、治療休養(yǎng)中的注意事項及自我保健自我救護等知識。在患者出院前向患者做好解釋工作，表明患者病情好轉，緩解期只要耐心堅持治療，定期隨診復查，精神開朗，查明并避免誘發(fā)因素，就可減少或不再發(fā)作。

2.4 否認的心理護理 有的患者不承認自己有病或病情加重，對可能發(fā)生的嚴重后果缺乏思想準備，相信自己的身體會抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會得病。針對這種情況，我們應主動地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者，使患者認識疾病的程度，通過一段時間的心理疏導，使患者承認患病，同時講解病情，介紹當前冠心病研究的進展，明確指出冠心病不是不治之癥，回避只能對自己不利。同時結合本病房一些冠心病治愈的實例現(xiàn)身說法，請病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會，以增強患者信心，使患者認清疾病，配合治療。

2.5 角色紊亂的心理護理與健康教育 我們最常用的方法是介紹同種患者康復的病例，創(chuàng)造機會讓患者與康復者見面，讓他們之間直接交談，進行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色，患者心理容易接受，直觀形象地看到疾病是可以康復的，增強了戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.6 滿足患者對疾病有關知識的需求心理 給患者講解冠心病的危險因素，冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項檢查的目的及注意事項，檢查后及時將檢查結果反饋給患者。

3 冠心病康復護理

3.1 冠心病康復護理的目標：改善心臟功能，減少再梗和猝死的發(fā)生，提高患者生活質量，包括：①從冠心病有臨床表現(xiàn)時就開始采取措施進行康復；②康復服務的范圍包括生理、心理、社會和職業(yè)康復，并維持良好適應性；③對潛在的疾病過程，采取針對性的措施推遲其發(fā)展。具體內容包括控制危險因素，增加患者相關知識，減少心理的焦慮和抑郁，進行醫(yī)院、家庭和社區(qū)三階段康復治療，提高其再就業(yè)的能力。

3.2 康復護理的具體措施：引起冠心病的危險因素包括吸煙、血脂代謝異常、高血壓、肥胖、糖尿病、腎臟病、靜坐的生活方式、過多生活壓力等。根據(jù)WHO調查報告顯示，由吸煙引起的冠心病病死率約為20%，如果停止吸煙1年，冠心病發(fā)生率將減少50%，停止吸煙15年以上，引發(fā)冠心病的可能性將很小。

健康教育的內容應包括冠心病的危險因素、心絞痛發(fā)作處理、服用藥物（如擴張冠狀動脈藥、抗凝藥及抗心律失常藥等）的注意事項及毒副反應、運動時選擇運動種類、強度、頻率、時間的方法、質量的技巧等。

4 討論

患者對康復方案的依從性卻影響著康復效果。設法提高患者對危險因素的意識和執(zhí)行自我護理性康復措施可以提高患者對康復方案的依從性。

恢復（門診）階段康復方案。主要針對出院早期患者的康復，一般在病后3個月內進行。包括在康復中心接受為期8~12周的運動治療，如二階梯負荷康復醫(yī)療方法。通常從心肌梗死后3~14周開始，以1周為單位制訂康復程序，每周按1/2、3/4、單倍量、1.5倍量、雙倍量順序增加，均進行負荷后心電圖檢查。8周后，即心肌梗死11~12周，患者多能完成二級梯雙負荷，相當于6.7Mets，即可進入社區(qū)康復治療程序。在此階段，護理人員的任務主要是幫助患者學會自我健康的維護，制訂運動方案，安排患者定期進行康復運動，記錄具體執(zhí)行情況，評價提高康復效果等。康復運動的效果與許多因素有關，如有研究發(fā)現(xiàn)，如果在康復運動時播放適宜的音樂，可提高運動的效果。