對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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第1篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：腦卒中康復(fù)治療問(wèn)題應(yīng)對(duì)

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0184-01

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦卒中診斷和治療技術(shù)得以提高，然而從當(dāng)前的情況來(lái)看，偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知障礙等問(wèn)題在存活患者中仍舊是比較常見的，這樣不但對(duì)患者的勞動(dòng)能力造成了很大的影響，甚至影響了其最基本的生活自理能力，無(wú)論是對(duì)社會(huì)，還是對(duì)家庭都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。從當(dāng)前國(guó)際上的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，加強(qiáng)對(duì)腦卒中患者的康復(fù)治療是必不可少的。但是藥物和手術(shù)治療在現(xiàn)在的臨床工作中仍占據(jù)著主導(dǎo)地位，這樣就使康復(fù)治療的時(shí)機(jī)受到了很大的影響。

1腦卒中患者康復(fù)治療的重要作用

雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展，但是腦卒中在我國(guó)的發(fā)病率、死亡率仍舊比較高，存活下來(lái)的患者的自理能力、勞動(dòng)能力也或多或少受到了很大影響，這不但是嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)難題，也對(duì)患者的家庭帶來(lái)了深重的影響。從近十幾年的發(fā)展情況來(lái)看，很多國(guó)外的康復(fù)專家加強(qiáng)了康復(fù)治療相關(guān)的研究，其認(rèn)為無(wú)深度意識(shí)障礙的腦卒中病人不需要進(jìn)行兩日以上的靜臥，其認(rèn)為這是沒有必要的。部分康復(fù)專家認(rèn)為應(yīng)該將Bobath觀念在發(fā)病后立即應(yīng)用到治療中，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理、物理治療、作業(yè)療法等，以減少腦卒中帶來(lái)的并發(fā)癥，使患者獨(dú)立生活的可能性提高。如上這些研究對(duì)我國(guó)的腦卒中康復(fù)治療有著十分重要的作用。

從當(dāng)前的情況來(lái)看，我國(guó)的腦卒中患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)，廢用綜合征比較明顯，諸如廢用性肌萎縮、直立性低血壓、褥瘡等，若是轉(zhuǎn)變以往的治療觀念，及時(shí)引入康復(fù)治療，諸如被動(dòng)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練等，對(duì)上述的并發(fā)癥將有很大的抑制作用，這樣也可以為后續(xù)的康復(fù)治療堅(jiān)定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，我國(guó)的部分醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí)不是很到位，且家屬的外在壓力，使得患者的肢體在病情穩(wěn)定器的時(shí)候被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，這樣加重了患者的肢體痙攣，出現(xiàn)了過(guò)用、誤用綜合癥。其中比較典型的就是，當(dāng)患者的站位平衡不佳的時(shí)候，讓其進(jìn)行步態(tài)行走，導(dǎo)致了患者的膝反張。訓(xùn)練方法應(yīng)該根據(jù)不同時(shí)期的病情而定，康復(fù)治療師應(yīng)該對(duì)當(dāng)前的治療效果進(jìn)行及時(shí)的評(píng)估，以確定康復(fù)治療和患者的身體情況相適應(yīng)。

2腦卒中患者康復(fù)治療存在的問(wèn)題

通過(guò)上述的分析，我們認(rèn)識(shí)到腦卒中患者康復(fù)治療的重要作用，然而由于我國(guó)的腦卒中患者的康復(fù)治療發(fā)展還不是很完善，在具體的康復(fù)治療中，還存在諸多方面的問(wèn)題。具體而言，主要包括如下方面：

2.1患者及家屬認(rèn)知不足。腦卒中疾病死亡率、發(fā)病率比較高，是一種疑難疾病，為此，雖然康復(fù)治療的方法能夠?qū)颊叩膭趧?dòng)能力、自理能力的恢復(fù)有一定的作用，但是其需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，在醫(yī)生的囑托下逐步進(jìn)行。然而很多患者急于好起來(lái)，從而導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練難度多大，或是方法與醫(yī)生囑托存在偏差、家屬的康復(fù)知識(shí)把握不深等，難以得到理想的康復(fù)治療效果；還有的患者因?yàn)榭祻?fù)過(guò)程的不適感而終止了治療。如上狀況的發(fā)生在當(dāng)前的腦卒中患者的康復(fù)治療中比較常見。

2.2護(hù)理人員觀念陳舊?？祻?fù)治療在我國(guó)的發(fā)展和應(yīng)用時(shí)間還不是很長(zhǎng)，很多護(hù)理人員對(duì)康復(fù)治療的知識(shí)掌握不是很到位，觀念成就，缺乏專業(yè)的康復(fù)培訓(xùn)，這樣對(duì)患者的康復(fù)治療起到了消極的影響。有很多護(hù)理人員往往將壓瘡、組織感染等方面的防治放在了首位，而忽視了愈后效果，隨著人們觀念更新，人們已經(jīng)逐漸認(rèn)識(shí)到康復(fù)治療對(duì)愈后效果明顯的提升作用。此外，我們還需要注意，當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理人員相對(duì)緊缺，工作任務(wù)量大，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的護(hù)理人員補(bǔ)足，這也使得患者的護(hù)理時(shí)間難以保證，效果不是很理想。

2.3經(jīng)濟(jì)能力難以支持。很多患者的家庭難以支持康復(fù)治療的費(fèi)用，為此康復(fù)治療斷斷續(xù)續(xù)，難以達(dá)到理想的效果，對(duì)患者的愈后恢復(fù)程度有很大的影響。

3腦卒中患者康復(fù)治療應(yīng)對(duì)措施

3.1加強(qiáng)患者及家屬認(rèn)知。腦卒中患者往往悲觀、焦躁，急于求成，為此家屬應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行耐心地開導(dǎo)和心理支持，使其了解到康復(fù)治療的步驟、效果，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝病魔，使其對(duì)未來(lái)自己行動(dòng)能力恢復(fù)有了希望，激起其康復(fù)訓(xùn)練的動(dòng)力。護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助家屬對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行指導(dǎo)，以確?？祻?fù)治療的效果。

3.2提升護(hù)理人員水平。醫(yī)院應(yīng)該組織護(hù)理人員加強(qiáng)康復(fù)治療知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)其康復(fù)訓(xùn)練技能，成了專門的康復(fù)治療小組，根據(jù)病人的狀況制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并結(jié)合藥物治療、手術(shù)等方式對(duì)病人身體能力的恢復(fù)進(jìn)行科學(xué)地治療。

3.3減少不必要的費(fèi)用。經(jīng)濟(jì)壓力是康復(fù)治療中，患者面臨的一個(gè)重要的難題，為此醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)和患者及其家屬之間的溝通，對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行必要的調(diào)查、分析，減少不必要的檢查，對(duì)其施行一些優(yōu)惠政策，使患者能夠得到及時(shí)、有效地康復(fù)治療，提高患者的愈后效果。

4總結(jié)

隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦卒中診斷和治療技術(shù)得以提高，然而從當(dāng)前的情況來(lái)看，偏癱、失語(yǔ)、認(rèn)知障礙等問(wèn)題在存活患者中仍舊是比較常見的，這樣不但對(duì)患者的勞動(dòng)能力造成了很大的影響，甚至影響了其最基本的生活自理能力，無(wú)論是對(duì)社會(huì)，還是對(duì)家庭都帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。本文對(duì)腦卒中患者康復(fù)治療的重要作用進(jìn)行了分析，在此基礎(chǔ)上對(duì)康復(fù)治療中存在的問(wèn)題進(jìn)行了闡述，進(jìn)而提出了相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，以期加深人們對(duì)腦卒中康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)和了解，更好地提升腦卒中患者康復(fù)治療的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]葉萍.腦卒中患者的社區(qū)管理干預(yù)[J].中外婦兒健康，2011（07）

第2篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

[中圖分類號(hào)]R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）02（b）-104-01

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平提高了，但因普通民眾對(duì)健康飲食認(rèn)識(shí)不足，飲食結(jié)構(gòu)不合理，以及不良的生活習(xí)慣，致使腦卒中的發(fā)病已趨年輕化；另外，隨著人口老齡化的到來(lái)，腦卒中的發(fā)病率會(huì)更高。而腦卒中后的致殘率很高，其致殘程度往往取決于是否早期介入康復(fù)治療，而早期康復(fù)治療的開展主要依靠廣大綜合醫(yī)院。因此，綜合醫(yī)院必須設(shè)立相應(yīng)的康復(fù)治療體系。

康復(fù)治療是腦卒中患者最重要而且有效的治療手段之一。大量的研究已證明，卒中患者康復(fù)開始時(shí)間越早，康復(fù)效果越好?？祻?fù)開始時(shí)間越晚，其繼發(fā)并發(fā)癥越多，如肌萎縮、關(guān)節(jié)攣縮和變形、直立性低血壓、足內(nèi)翻和足下垂，將直接影響康復(fù)預(yù)后。因此，早期康復(fù)就顯得尤為重要。關(guān)于“早期”的概念認(rèn)為是生命體征平穩(wěn)，神經(jīng)學(xué)缺陷不再發(fā)展后48小時(shí)開始[1]，所以綜合醫(yī)院是腦卒中進(jìn)行早期康復(fù)的最佳場(chǎng)所。

我國(guó)在開展康復(fù)治療近20年來(lái)，已逐漸向全國(guó)各地各級(jí)醫(yī)院普及，尤其是二級(jí)以上的綜合醫(yī)院。雖然大多數(shù)綜合醫(yī)院不具備系統(tǒng)的專業(yè)康復(fù)隊(duì)伍及較完善的康復(fù)器械，但正是這些綜合醫(yī)院直接收治了大量腦卒中患者，在急性期藥物治療的同時(shí)，適時(shí)地介入康復(fù)的內(nèi)容及治療，確實(shí)減少并避免了一些較嚴(yán)重的卒中后并發(fā)癥，明顯改善了患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高了患者的生活自理能力，為進(jìn)一步系統(tǒng)康復(fù)奠定基礎(chǔ)。另外，隨著卒中單元在綜合醫(yī)院的推廣，康復(fù)治療的作用及地位更加突出。

目前，很多綜合醫(yī)院神經(jīng)科配備了康復(fù)人員及設(shè)備，以不同形式及規(guī)模開展康復(fù)工作，其成效顯著，有目共睹，但也有很多醫(yī)院不盡人意，其原因有如下幾點(diǎn)：①我國(guó)總體經(jīng)濟(jì)發(fā)展雖較快，但仍為發(fā)展中國(guó)家，衛(wèi)生資源有限。另外，地區(qū)間發(fā)展不平衡，尤其是農(nóng)村牧區(qū)，近年來(lái)腦卒中發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)，但能得到康復(fù)治療的極少。②很多領(lǐng)導(dǎo)對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)不足，部分領(lǐng)導(dǎo)只注重形式，而實(shí)際投入甚少。③康復(fù)專業(yè)是一門較新型學(xué)科，在我國(guó)起步較晚，康復(fù)體系不健全，康復(fù)教育滯后，人們普便缺乏康復(fù)意識(shí)。④從事腦卒中康復(fù)專業(yè)人員實(shí)際收入相對(duì)較少，而勞動(dòng)強(qiáng)度相對(duì)較大，尤其是康復(fù)治療師，直接長(zhǎng)時(shí)間與患者接觸，身體與心理均易疲勞，但很少有人關(guān)注康復(fù)治療師的心理問(wèn)題。⑤康復(fù)專業(yè)人員缺乏，學(xué)歷偏低，專業(yè)水平不高。⑥卒中后康復(fù)治療較單一，以物理治療及中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)治療為主，而作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療、應(yīng)用假肢矯形器等方面工作較少[2]。根據(jù)上述情況及腦卒中功能障礙特點(diǎn)，應(yīng)采取如下對(duì)策：加大對(duì)民眾的宣傳力度，提高全民康復(fù)意識(shí)，使康復(fù)理念深入人心；真正取得單位、科室領(lǐng)導(dǎo)的重視，給予人力、物力的支持?？祻?fù)治療人員在對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)兼顧患者的心理問(wèn)題，另外需對(duì)患者的家屬進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)教育，使其對(duì)患者的恢復(fù)過(guò)程有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，從而給予各方面持之以衡的支持，直至達(dá)到康復(fù)目標(biāo)。

加大康復(fù)醫(yī)學(xué)教育投入，大力培養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，抓緊對(duì)科室內(nèi)康復(fù)從業(yè)人員的培養(yǎng)，普及腦卒中康復(fù)理論知識(shí)，完善卒中單元體系建設(shè)。

進(jìn)一步擴(kuò)大康復(fù)治療范疇。在原有基礎(chǔ)上開展作業(yè)療法、語(yǔ)言治療，注重心理治療，提升康復(fù)工作人員素質(zhì)及業(yè)務(wù)能力，堅(jiān)持把康復(fù)工作做細(xì)、做扎實(shí)。

由于大多數(shù)綜合醫(yī)院康復(fù)力量薄弱，臨床觀念仍占主導(dǎo)地位，有的觀念甚至是不利于康復(fù)的，必須加以糾正。如臥床問(wèn)題，尤其對(duì)腦出血患者，有人認(rèn)為絕對(duì)臥床2周以上，這是沒有必要的。因?yàn)樵俅纬鲅Q于患者本身病理基礎(chǔ)，如淀粉樣血管病變、動(dòng)靜脈畸形、煙霧病等。因此，康復(fù)觀念認(rèn)為在血壓相對(duì)穩(wěn)定，避免劇烈咳嗽、用力排便、情緒激動(dòng)的情況下，不會(huì)增加再出血的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡早行坐位訓(xùn)練。而蛛網(wǎng)膜下腔出血患者則例外。

動(dòng)態(tài)觀察評(píng)價(jià)患者整體功能，適時(shí)改變治療方案。如在肢體軟癱期，可在仰臥位時(shí)膝下墊軟枕，使下肢形成屈肌模式，但在下肢屈肌張力增高，尤其已有足下垂的情況下，則禁用這種方法。

加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)。因?yàn)榭祻?fù)治療是長(zhǎng)期的、連續(xù)的、不間斷的訓(xùn)練，而患者發(fā)病后住院時(shí)間較短，出院后往往得不到繼續(xù)康復(fù)治療，從而出現(xiàn)原有功能的倒退。因此，切實(shí)加強(qiáng)社區(qū)康復(fù)是非常重要的。

總之，我們的綜合醫(yī)院在腦卒中治療方面已取得了明顯成效，大大改善了患者的運(yùn)動(dòng)功能，提高了患者的日常生活活動(dòng)能力，并可降低總的醫(yī)療費(fèi)用，其作用已受到社會(huì)的公認(rèn)，為實(shí)現(xiàn)2015年人人享有康復(fù)奠定了基礎(chǔ)。但腦卒中康復(fù)及整體康復(fù)事業(yè)仍然任重道遠(yuǎn)，需要全社會(huì)的關(guān)注。

[參考文獻(xiàn)]

[1]何靜杰.腦卒中偏癱的社區(qū)康復(fù)[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2002，8(2)：67-68.

第3篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 精神分裂癥；康復(fù)期；康復(fù)治療

[中圖分類號(hào)] R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）05（a）-0017-02

The Evaluation of Rehabilitation applied to Schizophrenia Rehabilitation

MENG Yue-lan，ZHU Qing-qing，GAO Song-yin

Department of Psychiatry， the Second People's Hospital of Zhumadian City，Henan Province，463000 China

[Abstract] Objective To investigate the analysis of rehabilitation rehabilitation application results in schizophrenia patients. Methods January 2013-2014 January schizophrenic patients in our hospital 180 cases were randomly divided into two groups， each of 90 cases in the control group： without rehabilitation； observation group： rehabilitation intervention. A year later， the use of Rehabilitation Status Scale （MRSS）， Social Disability Screening Scale （SDSS） evaluation of the patient's recovery. Results The study observed patients rehabilitation status scale （MRSS）， Social Disability Screening Scale （SDSS） scores were significantly better than the control group cases（P

[Key words] Schizophrenia； Rehabilitation； Rehabilitation

精神分裂癥是一種致殘率高、復(fù)發(fā)率高、病程較長(zhǎng)的重性精神疾病，以患者思維、行為、情感等精神分裂與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征，嚴(yán)重影響患者的日?；顒?dòng)及家庭幸福[1]。精神分裂癥可分為急性發(fā)作期和康復(fù)期，患者進(jìn)入康復(fù)期后，思維、精神活動(dòng)等逐漸恢復(fù)正常，自知力基本恢復(fù)，陽(yáng)性精神癥狀消失，但多數(shù)患者生活能力較差，如自知力缺失，人際關(guān)系緊張，認(rèn)知功能缺損，始動(dòng)性缺乏等?？祻?fù)治療可以明顯改善精神分裂癥患者康復(fù)期的社會(huì)功能缺失，為探討分析康復(fù)治療在精神分裂癥康復(fù)期患者中的應(yīng)用效果，該次研究對(duì)該院2012年1月―2013年1月間收治的精神分裂癥康復(fù)期患者給予康復(fù)治療干預(yù)，取得了令人滿意的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的精神分裂癥患者，均已經(jīng)過(guò)6～8周的抗精神病藥物治療，PANSS量表評(píng)分均5年，年齡20～60歲。④排除有嚴(yán)重臟器受損和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。180例患者中男性85例，女性95例，年齡20～60歲，平均年齡（41.3±5.9）歲。隨機(jī)分成兩組，每組各90例，對(duì)照組：男性49例，女性41例，平均年齡（41.54±6.79）歲，未經(jīng)康復(fù)治療。干預(yù)組：男性52例，女性38例，平均年齡（43.67±5.78）歲。采取康復(fù)治療干預(yù)。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)抗精神病藥物治療，2周內(nèi)加到治療量，劑量維持不變。對(duì)照組：未經(jīng)康復(fù)治療；觀察組：給予患者康復(fù)治療。具體方案如下：康復(fù)訓(xùn)練以小組為單位，每組10例患者，每次訓(xùn)練時(shí)間為30 min，2次/周，共計(jì)15周。康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容為：①健康教育：為患者耐心講解精神疾病的基本知識(shí)以及疾病的預(yù)防，使患者對(duì)自己的病情有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，讓患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持服藥的重要性，并告知患者疾病是具有可控性的，增強(qiáng)患者的信心，消除患者緊張、顧慮等不良情緒。②技能訓(xùn)練：主要包括回歸社會(huì)技能、癥狀自我監(jiān)控技能、藥物自我處置技能等，可根據(jù)患者的興趣、喜好、特長(zhǎng)，來(lái)組織文娛活動(dòng)，如種蔬菜、手工制作、下棋、打羽毛球、打撲克牌等，還可適當(dāng)進(jìn)行職業(yè)技能訓(xùn)練、社交禮儀的培訓(xùn)等來(lái)培養(yǎng)患者的社會(huì)接觸能力。③心理治療：了解患者的病因和具體臨床表現(xiàn)后，根據(jù)患者個(gè)人情況，通過(guò)鼓勵(lì)、疏導(dǎo)、啟發(fā)、勸解等方式對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)交談的方式為患者樹立正確的認(rèn)知和人生觀。④家庭干預(yù)：家屬輔助患者完成康復(fù)治療，監(jiān)督患者日常用藥，同患者一起制定作息時(shí)間表和生活計(jì)劃，并做到嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3 療效評(píng)價(jià)

1年后，利用康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）、社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS），對(duì)兩組患者的康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)療法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者M(jìn)RSS、SDS評(píng)分

1年后，對(duì)兩組患者進(jìn)行跟蹤隨訪，觀察組患者康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）、社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDS）評(píng)分情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 治療前后兩組患者M(jìn)RSS、SDS評(píng)分（x±s）

注：與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，*P

2.2治療前后兩組患者復(fù)發(fā)率、再住院率、再就業(yè)率比較

結(jié)果顯示，觀察組患者復(fù)發(fā)率、再住院率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 治療前后兩組患者復(fù)發(fā)率、再住院率、再就業(yè)率比較[n（%）]

3 討論

精神分裂癥是一種易受社會(huì)歧視且復(fù)發(fā)率較高的疾病，患者心理功能多方面受到傷害，進(jìn)入康復(fù)期的患者，基本上擺脫了疾病的折磨，自知力有了很大的恢復(fù)，但心理負(fù)擔(dān)和心理壓力表現(xiàn)的更為明顯，心理障礙嚴(yán)重，一方面擔(dān)心抗精神病藥物帶來(lái)的副作用，另一方面擔(dān)心疾病的再次復(fù)發(fā)，每天處于悶悶不樂，憂心忡忡的狀態(tài)，拒絕和人接觸，悲觀消極情緒嚴(yán)重，甚至?xí)凶詺⒌哪铑^[3]，無(wú)法承擔(dān)起這基本的家庭、社會(huì)責(zé)任，為家庭、社會(huì)都帶來(lái)了很大的負(fù)擔(dān)。

目前，治療精神分裂癥的手段和方法多樣，患者通過(guò)服藥抗精神病藥物，能取得較好的臨床效果，但僅僅能改善患者的精神疾病癥狀，對(duì)于患者更好的回歸家庭、社會(huì)的幫助微乎其微。要想改善這些情況，就需要給予系統(tǒng)、全面、主動(dòng)的康復(fù)治療措施[4]。康復(fù)治療可緩解患者的生活能力、社會(huì)功能、交友能力，增強(qiáng)了患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，糾正了患者的不良認(rèn)知，并使患者充分認(rèn)識(shí)到治療的好處，家屬也參與到康復(fù)訓(xùn)練中，為患者創(chuàng)造了一個(gè)良好的家庭護(hù)理環(huán)境，技能訓(xùn)練和家庭干預(yù)為患者提供了與家人、社會(huì)的機(jī)會(huì)，營(yíng)造了和諧的康復(fù)治療氛圍[5]。實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練的過(guò)程中，可以增進(jìn)護(hù)患感情，在交流中，護(hù)理人員引導(dǎo)患者說(shuō)出自己顧慮，鼓勵(lì)患者將自己的情感和內(nèi)心矛盾說(shuō)出來(lái)，大大的減輕了患者的心理壓力[6]。

該次研究觀察組采取了以健康教育、心理治療、技能訓(xùn)練、家庭干預(yù)為主要內(nèi)容的康復(fù)治療，最大限度的緩解了精神分裂癥患者因?yàn)榧膊±_而帶來(lái)的不良心理，幫助患者恢復(fù)家庭、社會(huì)功能，降低疾病復(fù)發(fā)，最大限度的發(fā)揮殘存能力，該次研究中，觀察組患者的復(fù)發(fā)率為3.3%，明顯低于未經(jīng)康復(fù)治療的對(duì)照組（13.3%），兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，康復(fù)治療在精神分裂癥康復(fù)期患者中的應(yīng)用效果顯著，明顯改善了患者的社會(huì)功能、認(rèn)知功能、生活功能，為患者融入社會(huì)提供了很好的幫助，大大提高了患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 精神康復(fù)訓(xùn)練； 抑郁癥； 療效觀察

中圖分類號(hào) R749.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B 文章編號(hào)1674-6805（2015）23-0021-02

Effect of Rehabilitation Training on the Mental Status of Patients with Depression/MIAO Xin-xiang.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（23）：21-22

【Abstract】 Objective：To observe the effect of rehabilitation training on psychological state of patients with depression，and provide help for clinical treatment and control of clinical depression.Method： 62 patients with depression were randomly divided into the observation group（n=31） and the control group （n=31），and mental rehabilitation training for 12 weeks，before and after training respectively by using Self rating Depression Scale（SDS） and Hamilton Depression Scale（HAMD） were used to evaluate the effect of rehabilitation observation.Result：the assessment before treatment，SDS score of two groups had no significant difference（P>0.05）；after 12 weeks of treatment，SDS scores of the observation group was significantly lower than that in the control group，the difference was statistically significant（t=11.13，P0.05）；there were significant the statistical significance of the difference between the two groups HAMD scores（t=12.39，P

【Key words】 Mental rehabilitation training； Depression； Curative effect observation

First-author’s address：Qingdao Special Care Hospital，Qingdao 266071，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.009

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的提高以及諸多因素的影響，抑郁癥患者臨床發(fā)病率較高，如何治療及控制抑郁情緒，臨床上方法較多，療效不一[1-3]。其中精神康復(fù)治療在精神科越來(lái)越扮演者重要的角色，對(duì)于抑郁癥患者生活質(zhì)量的提高、全面走向社會(huì)起著積極的作用。為探討精神康復(fù)訓(xùn)練對(duì)抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響，筆者通過(guò)對(duì)31例抑郁癥患者實(shí)施精神康復(fù)訓(xùn)練，并進(jìn)行對(duì)照觀察，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在青島優(yōu)撫醫(yī)院收治的62例抑郁癥患者，包括男19例，女43例，年齡18～65歲，平均33.7歲，總病程1～12年，平均

6.3年。入組標(biāo)準(zhǔn)：符合中國(guó)精神障礙分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版（CCMD-3）中抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；漢密爾頓抑郁量表（24項(xiàng)，HAMD）平分≥21分，排除有嚴(yán)重軀體疾患或腦器質(zhì)性疾病[4～5]。將62例患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組31例，兩組患者的年齡、病程和服藥劑量等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)精神科護(hù)理，按照常規(guī)護(hù)理要求開展各項(xiàng)護(hù)理工作，自由活動(dòng)，順其自然。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上由病區(qū)護(hù)士陪同到康復(fù)活動(dòng)中心，進(jìn)行精神康復(fù)訓(xùn)練，2次/周，60 min/次，12周為一個(gè)康復(fù)訓(xùn)練周期。具體措施：由具體負(fù)責(zé)精神康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)護(hù)士做好各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練記錄，可根據(jù)病員的興趣愛好，因人而異的安排和開展各項(xiàng)工娛療活動(dòng)，提高病員主動(dòng)參與的熱情和積極性。

1.2.1 工娛治療 治療項(xiàng)目有：（1）工療如手工制作、編制、折紙、樹葉粘貼畫、書法、繪畫等；（2）娛療如：廣場(chǎng)舞、閱讀寫作、朗誦、秧歌等；體療如：籃球、乒乓球、羽毛球、棋類、撲克、健身、廣播操等；（3）音療如：聆聽音樂、教唱歌曲、卡拉OK演唱等。

1.2.2 心理支持 活動(dòng)進(jìn)行時(shí)，康復(fù)護(hù)士與患者溝通，通過(guò)語(yǔ)言和行為與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，準(zhǔn)確評(píng)估患者的心理狀態(tài)，幫助患者正確的認(rèn)識(shí)自我、做到真誠(chéng)表露自我和接納，對(duì)所出現(xiàn)的抑郁、焦慮情緒及堅(jiān)持服藥的重要性做到及時(shí)了解，患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和感受，釋放內(nèi)心的抑郁和痛苦給予鼓勵(lì)。同時(shí)對(duì)于因癥狀的影響，思維緩慢的抑郁癥患者護(hù)士應(yīng)耐心對(duì)待，必要時(shí)給予啟發(fā)性提問(wèn)及合理解釋和安慰，協(xié)助患者表達(dá)看法。每次訓(xùn)練結(jié)束前醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者訓(xùn)練的情況進(jìn)行總結(jié)和分析，醫(yī)患互動(dòng)，使患者加深認(rèn)識(shí)自卑心理對(duì)生活和行為方式的影響，解答疑難問(wèn)題，強(qiáng)化樹立自信的心態(tài)，充分調(diào)動(dòng)病員的參與熱情。

1.2.3 健康知識(shí)培訓(xùn) 在治療過(guò)程中每月定期進(jìn)行l(wèi)～2次抑郁癥的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，講授有關(guān)心理衛(wèi)生、壓力應(yīng)對(duì)、健康教育、時(shí)事宣教等，并與患者自由討論或提問(wèn)，給予心理護(hù)理、認(rèn)知治療、引導(dǎo)患者正確的看待問(wèn)題。讓患者認(rèn)識(shí)到治療的長(zhǎng)期性和必要性，正確理解藥物的不良反應(yīng)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

在訓(xùn)練前及訓(xùn)練12周末分別對(duì)兩組患者進(jìn)行抑郁自評(píng)量表（SDS）及漢密爾頓抑郁量表（HAMD）的測(cè)評(píng)。SDS含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表，能相當(dāng)直觀地反映抑郁癥患者的主觀感受；HAMD是臨床上評(píng)定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用得最為普遍的24項(xiàng)版本量表，實(shí)用于抑郁狀態(tài)的成人，總分能夠較好的反映疾病嚴(yán)重程度和衡量治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者康復(fù)訓(xùn)練前后SDS比較

觀察組與對(duì)照組訓(xùn)練前SDS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.065，P>0.05），兩組訓(xùn)練12周后與訓(xùn)練前對(duì)比均有改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.86、4.91，P

表1 兩組患者訓(xùn)練前后SDS評(píng)定比較 分

組別 訓(xùn)練前評(píng)定結(jié)果 12周后結(jié)果

觀察組（n=31） 67.64±7.22 40.32±6.31

對(duì)照組（n=31） 67.52±7.38 58.73±6.71

2.2 兩組患者訓(xùn)練前后HAMD評(píng)定比較

兩組患者訓(xùn)練前HAMD評(píng)定差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.426，P>0.05），兩組訓(xùn)練12周后與訓(xùn)練前對(duì)比均有改善，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=17.48、4.52，P

3 討論

抑郁癥患者由于疾病的影響常出現(xiàn)情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、睡眠障礙，自責(zé)、自卑，看不到自己的優(yōu)點(diǎn)，感到慢性疲勞、精力缺乏，自殺率高。其病因尚不明確，但心理社會(huì)因素的促發(fā)作用不可忽視[6-7]。隨著社會(huì)的進(jìn)步，抑郁癥患者急需得到全面精神康復(fù)訓(xùn)練和治療，不但要求患者無(wú)癥狀，還要有較高的生活質(zhì)量，以便為全面回歸社會(huì)做準(zhǔn)備。

通過(guò)對(duì)觀察組患者12周的精神康復(fù)訓(xùn)練的觀察，結(jié)果顯示其SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，抑郁癥狀明顯改善。SDS反映了抑郁狀態(tài)的4組特異性癥狀即精神性-情感癥狀；軀體包含情緒的日夜差異、睡眠障礙、食欲減退、減退、體重減輕、便秘、心動(dòng)過(guò)速、易疲勞共8個(gè)條目；精神運(yùn)動(dòng)以及抑郁的心理障礙。這些癥狀的明顯改善對(duì)抑郁癥患者的康復(fù)有著積極作用。HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，訓(xùn)練使患者認(rèn)識(shí)到情緒和生活信念與疾病的關(guān)系，對(duì)抑郁癥的心理狀況有顯著的正面效應(yīng)，這大大減少了抑郁癥患者的心理癥狀如抑郁、自卑等，患者的抑郁情緒明顯減輕，生活興趣方面明顯好轉(zhuǎn)。

抑郁癥患者受疾病的影響常會(huì)感到絕望、無(wú)助和無(wú)用，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，精神康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)系統(tǒng)的健康知識(shí)灌輸、醫(yī)患互動(dòng)、情感交流和技能實(shí)踐，改變了患者不健康的行為和生活方式，使患者樹立了正確的康復(fù)理念，有效提高了心理應(yīng)激能力，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的自信心。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、培養(yǎng)自己的興趣愛好，建立良好的人際關(guān)系等都是抑郁癥患者的康復(fù)訓(xùn)練不錯(cuò)的選擇，因此，對(duì)于抑郁癥患者在藥物治療的同時(shí)，結(jié)合必要的、系統(tǒng)的精神康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)改善患者心理狀況、促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要的意義。

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第5篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞　腦癱　出院　健康教育

我院自2006年1月1日～2008年5月1日對(duì)108名患者。在院期間進(jìn)行藥物治療、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練等綜合康復(fù)治療及健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

腦癱患兒108例，男72例，女36例，年齡0～3歲，經(jīng)?？醋o(hù)人依次是：患兒的父母、保姆、爺奶及其他。看護(hù)人的文化程度依次是大學(xué)本科以上3例，?？?4例，中專22例，初中及以下59例。

健康教育

出院健康教育內(nèi)容：家長(zhǎng)心理指導(dǎo)：向家長(zhǎng)講解腦癱的基本知識(shí)、發(fā)病的原因、類型、癥狀、并發(fā)癥、康復(fù)方法等，讓患兒及家長(zhǎng)明白小兒腦癱不是不治之癥，是可以通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)療康復(fù)手段治療的；告知家長(zhǎng)小兒腦癱早期治療的重要性，患兒治療起步時(shí)間越早，康復(fù)的效果越好，確診后一定不要錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，抓緊治療；向家長(zhǎng)講解小兒腦性癱瘓不同于兒科感冒、肺炎、腹瀉等疾病，通過(guò)幾日十幾日的治療即可治愈，必須全家人共同參與，經(jīng)過(guò)持續(xù)不斷地、反復(fù)地、全面地綜合性康復(fù)，才有可能最大限度地恢復(fù)患兒正常的功能。家長(zhǎng)教導(dǎo)孩子時(shí)，心情常常是急迫的，恨不得孩子一下子就會(huì)爬、會(huì)走、會(huì)跑，發(fā)現(xiàn)孩子不用心或進(jìn)步慢，常常會(huì)不耐煩、訓(xùn)斥、責(zé)罵或者打孩子，這些都是不可取的，所以家長(zhǎng)必須有耐心，讓孩子有足夠的時(shí)間去領(lǐng)會(huì)，循序漸進(jìn)。

治療方法的指導(dǎo)：①目前康復(fù)的原則是采取綜合康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練是腦性癱瘓康復(fù)的核心，即以運(yùn)動(dòng)療法和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練為主，其他治療為輔。②家庭成員在患兒的治療康復(fù)中的重要性。在規(guī)定時(shí)間治療師為患兒進(jìn)行訓(xùn)練外，其余大部分時(shí)間包括出院以后，都需要家長(zhǎng)配合，按治療師的要求為患兒進(jìn)行訓(xùn)練，讓患兒長(zhǎng)時(shí)間保持正確的姿勢(shì)，完成必要的訓(xùn)練作業(yè)。③訓(xùn)練師根據(jù)看護(hù)人的知識(shí)層次，接受程度，制定不同的陪練要求，因?yàn)榛鶎俞t(yī)院，初中以下文化程度的家長(zhǎng)較多，必要時(shí)手把手操作，使家長(zhǎng)逐漸達(dá)到順利配合，并能獨(dú)立操作，例如：豎頭、翻身，坐位、爬行，用手持物，單膝跪立、站立行走等。使其具有保持正常姿勢(shì)與控制運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)的能力，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和變形，家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后將成為康復(fù)訓(xùn)練員。④在護(hù)理腦癱患兒時(shí)，應(yīng)注意其身體的姿勢(shì)和位置舒服、干凈、安全。要注意正確的姿勢(shì)并經(jīng)常變換。訓(xùn)練的時(shí)間盡可能不要太長(zhǎng)，形式要多樣，盡量引導(dǎo)他的注意力，防止強(qiáng)迫使他失去好奇心，不能讓孩子感到厭倦。多，喂養(yǎng)，游戲，當(dāng)他完成一件事或做好一個(gè)動(dòng)作后要立即給予鼓勵(lì)，讓其增強(qiáng)自信心。⑤指導(dǎo)家長(zhǎng)多做一些智能開發(fā)游戲：a.視覺刺激，0～4個(gè)月的嬰兒最易引起興奮的顏色是黑白兩色，而不是鮮艷的紅、黃、藍(lán)等色，他注重的是顏色的色調(diào)，而不是明度，4個(gè)月以后，開始對(duì)顏色有分化反應(yīng)，特別是紅色最能引起嬰兒的興奮，1歲半能分辨出顏色，2～3歲能說(shuō)出顏色的名稱，0～4個(gè)月，仰臥位時(shí)，大多數(shù)時(shí)間會(huì)望向右側(cè)視力所及的地方，將臉譜掛在床前15～30cm，供嬰兒觀看。b.聽覺開發(fā)，追聲尋源，剛出生的新生兒聽聲音就會(huì)有反應(yīng)，2～3周出現(xiàn)了聽覺集中，可以用撥浪鼓等發(fā)音玩具，訓(xùn)練寶寶聽覺辨別能力和尋找聲源、準(zhǔn)確定位聲音的能力。c.語(yǔ)言方面開發(fā)，有韻腳的兒歌可以提高寶寶的記憶能力和計(jì)算能力，有助于寶寶早期閱讀，每天朗誦一首兒歌，多用提問(wèn)的語(yǔ)調(diào)和寶寶對(duì)話，對(duì)寶寶學(xué)許多動(dòng)物的叫聲，聽音樂將會(huì)增加神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系通道，大腦中欣賞音樂的那部分組織同時(shí)也是負(fù)責(zé)進(jìn)行復(fù)雜運(yùn)算或建筑設(shè)計(jì)的組織。

飲食指導(dǎo)：腦癱患兒由于咀嚼、吞咽、攝食障礙，大多營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳，所以腦癱患兒的飲食不容忽視，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。為了更好的使孩子與家長(zhǎng)合作，可以在他餓的時(shí)候教他吃東西，最好結(jié)合游戲進(jìn)行。讓孩子有成就感，例如：用湯勺吃東西，可以抓他的手，幫他握住湯勺，去取食物，拿到他的嘴邊，重復(fù)幾次后，就可以在食物拿到嘴邊前放手，讓他完成這個(gè)動(dòng)作。鼓勵(lì)自助，讓他完成動(dòng)作時(shí)有一種成就感和自信心。另外，注意給予孩子一個(gè)比較正確的喂食姿勢(shì)，不能坐的孩子，母親抱時(shí)處于半臥位，使孩子的頭放在母親的臂彎里，肩背部由母親的前臂部承托，孩子的雙手放在前面，整個(gè)身體姿勢(shì)顯得對(duì)稱，使孩子全身的肌張力相對(duì)正常，喂食也就比較容易進(jìn)行，如果孩子具有一定的頭部控制能力和軀干直立能力，母親可以讓孩子坐在自己的一條大腿上，孩子的膝關(guān)節(jié)屈曲，放在母親的另一條大腿上，既有利于覓食，又有利于正常姿勢(shì)的發(fā)育。

藥物指導(dǎo)：向患兒及家長(zhǎng)講解營(yíng)養(yǎng)健腦藥物的作用及不良反應(yīng)，使其對(duì)藥物治療腦癱有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，不要盲目迷信某些廣告宣傳的健腦藥的神奇治療作用，以免延誤患兒的治療時(shí)機(jī)。對(duì)于腦癱患兒合并癲癇者，教育患兒，說(shuō)服家長(zhǎng)必須系統(tǒng)治療，按醫(yī)囑認(rèn)真服藥，決不能自行加藥、減藥、停藥、換藥，一定按時(shí)復(fù)診。

由于肢體運(yùn)動(dòng)障礙，限制了外界活動(dòng)，需要更多的，溫柔的擁抱和耐心的交談，會(huì)使患兒處于安全狀態(tài)，對(duì)孩子的適應(yīng)能力，性格形成，學(xué)習(xí)興趣等都有影響。因此，家長(zhǎng)要注意培養(yǎng)孩子對(duì)外界和周圍的興趣，對(duì)其接觸事物的反應(yīng)能力。鼓勵(lì)患兒與別的孩子玩，可以創(chuàng)造條件讓孩子與其他正常孩子一起玩，教他學(xué)會(huì)與人相處。

及時(shí)添加衣物，合理喂養(yǎng)，注意清潔衛(wèi)生，預(yù)防受涼感冒，腸道疾病，定期接種各種疫苗，預(yù)防各種傳染病，以免影響正常的治療療程。

患兒心理指導(dǎo)：腦癱患兒由于精神發(fā)育緩慢，多表現(xiàn)為性格古怪、任性固執(zhí)、以自我為中心，自卑、孤獨(dú)、注意力不集中，感情脆弱，對(duì)各方面都有恐懼感等等，從而在心理上不能適應(yīng)社會(huì)，因此必須對(duì)患兒進(jìn)行早期的心理護(hù)理。因?yàn)榛純好芮薪佑|的首先是父母，所以父母必須從患兒小時(shí)候開始注意自己的言行態(tài)度，承認(rèn)孩子患病的事實(shí)，采取積極治療的態(tài)度，不歧視，也不過(guò)分地照顧，經(jīng)常鼓勵(lì)患兒，從各方面給患兒以幸福感及家庭的溫暖，讓患兒保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療。

教育的方法：讓家長(zhǎng)參與治療方案的全過(guò)程，從制定方案到具體操作，讓家長(zhǎng)掌剖訓(xùn)練的要領(lǐng)，并配合。①贈(zèng)送疾病健康教育手冊(cè)：患兒住院時(shí)，責(zé)任護(hù)士向患兒家長(zhǎng)贈(zèng)送1份關(guān)于腦癱、癲滴等本科常見疾病宣傳手冊(cè)，使家長(zhǎng)對(duì)本病有初步認(rèn)識(shí)。②健康教育宣傳欄：充分利用病區(qū)走廊的健康教育宣傳欄，定期宣傳關(guān)于診斷和治療腦癱的方法及怎樣喂養(yǎng)和護(hù)理腦癱患兒等內(nèi)容。③隨機(jī)性教育：責(zé)任護(hù)士利用為患兒進(jìn)行晨晚間護(hù)理、輸液、發(fā)藥、做各種治療時(shí)隨機(jī)向家長(zhǎng)進(jìn)行教育。這種非正式教育可使患兒家長(zhǎng)進(jìn)一步獲得疾病知識(shí)，了解治療方法及注意事項(xiàng)。④知識(shí)小講座：責(zé)任護(hù)士定期組織腦癱知識(shí)小講座，加深患兒家長(zhǎng)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)。⑤播放光盤，集中學(xué)習(xí)：定期播放腦癱患兒家庭訓(xùn)練的方法、生活能力訓(xùn)練及護(hù)理知識(shí)。

討論

第6篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：康復(fù)期、精神病人、心理與社會(huì)康復(fù)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)于“健康”的概念在認(rèn)識(shí)上已有很大的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的概念認(rèn)為：人體各器官發(fā)育良好，功能正常，體質(zhì)健壯，有良好的勞動(dòng)效能的狀態(tài)就是健康狀態(tài)?？梢岳斫鉃椤皼]有病”。而世界衛(wèi)生組織（WHO）關(guān)于健康的完整概念則是“健康不僅僅是沒有疾病和身體虛弱現(xiàn)象，而是一種身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)上的完好狀態(tài)”。這個(gè)概念強(qiáng)調(diào)了心理和社會(huì)適應(yīng)對(duì)于健康的重要性。從而讓傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐步轉(zhuǎn)變成生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。這種模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)于精神科醫(yī)務(wù)人員而言，就要求我們?cè)趯?duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，要綜合應(yīng)用藥物、物理、工娛、心理等治療措施，讓病人處于一個(gè)利于疾病康復(fù)的心理和生理狀態(tài)。心理和社會(huì)康復(fù)是精神疾病全程治療中必不可少的一部分，同時(shí)應(yīng)緊密結(jié)合藥物治療，讓患者恢復(fù)社會(huì)功能，達(dá)到重新回歸社會(huì)的目標(biāo)。

由于精神病是人腦功能的障礙，其功能的完整和個(gè)人對(duì)外界的統(tǒng)一性遭致破壞，因此表現(xiàn)為精神活動(dòng)的紊亂。病人的認(rèn)知、情感、意志和行為等方面出現(xiàn)異?；蛳魅醵荒芫S持正常生活。在病態(tài)的支配下，病人還具有危害自身和社會(huì)集體的行為。有時(shí)，病人的行為常為正常人所不能理解。同時(shí)病人本身也缺乏對(duì)病態(tài)的認(rèn)識(shí)和判斷力，當(dāng)病人病重時(shí)，病人可能因缺乏自知力，極少考慮今后的問(wèn)題，但當(dāng)他處于康復(fù)期，面臨從四周襲來(lái)的實(shí)際問(wèn)題時(shí)，病人最終感到疾病對(duì)生命的威脅。這對(duì)于某些病人來(lái)說(shuō)，是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。特別是社會(huì)上對(duì)精神病人的偏見，認(rèn)為得精神病是不光彩的，還有病重時(shí)曾經(jīng)攻擊過(guò)的領(lǐng)導(dǎo)、同事、鄰居等，更覺得無(wú)法彌補(bǔ)，更重要的是病人往往會(huì)考慮腦子是否壞了，今后能否恢復(fù)正常，未婚者怕找不到對(duì)象，已婚者怕離婚，加之經(jīng)濟(jì)問(wèn)題等等，會(huì)使病人難以解脫，產(chǎn)生不良情緒。這對(duì)于精神科醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)，更是不容忽視的問(wèn)題。因此，必須認(rèn)識(shí)到，精神病人的康復(fù)不僅是精神癥狀的消失，還是心理與社會(huì)功能的康復(fù)。如果忽視了心理、社會(huì)的康復(fù)，就不能獲得滿意的治療效果，不少精神病人于康復(fù)期自殺，是個(gè)很值得重視的問(wèn)題。因此，我們應(yīng)加強(qiáng)病人的社會(huì)適應(yīng)能力和提高病人的心理素質(zhì)，為病人回歸社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。

急性期的精神病人通過(guò)藥物、物理等治療后，精神癥狀好轉(zhuǎn)或消失，恢復(fù)了自知力。而實(shí)現(xiàn)恢復(fù)期回歸社會(huì)的目標(biāo)，則需要聯(lián)合心理社會(huì)干預(yù)。其措施大致包括：

1、叮囑病人繼續(xù)按時(shí)、按量服用抗精神病藥物，讓他們認(rèn)識(shí)到維持服藥是防止疾病復(fù)發(fā)的重要手段，請(qǐng)復(fù)入院治療的康復(fù)患者“現(xiàn)身說(shuō)法”，談?wù)勄猩眢w會(huì)，讓病人明白服藥的重要性和必要性。

2、教育病人正確對(duì)待和處理生活中的事件，解決與己相關(guān)的社會(huì)矛盾，積極應(yīng)對(duì)不良的社會(huì)輿論，消除自卑情緒，樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志。努力克服性格上的缺陷，保持良好的人際關(guān)系。不過(guò)分依賴，積極主動(dòng)地克服困難。

3、心理干預(yù)可以根據(jù)病人的具體情況、病情階段和生活狀況，適當(dāng)選擇支持性心理治療、精神分析療法、認(rèn)知行為療法、森田療法等方法。目前，比較認(rèn)可的方法還有家庭治療，給病人主要家庭成員傳授精神病康復(fù)的相關(guān)知識(shí)并訓(xùn)練應(yīng)對(duì)技能，以讓病人生活在和諧的家庭環(huán)境中，得到充分的理解和支持，減少不良刺激，當(dāng)然也提高了治療的依從性，減少?gòu)?fù)發(fā)。

4、康復(fù)期的病人通過(guò)社會(huì)技能訓(xùn)練來(lái)恢復(fù)適應(yīng)能力，提高社會(huì)交往、獨(dú)立生活和工作的能力。經(jīng)過(guò)?？漆t(yī)生的評(píng)估，安排康復(fù)期的病人入住精神病患者中途宿舍，在庇護(hù)工場(chǎng)進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練，模擬家庭、社區(qū)和工作的環(huán)境，為康復(fù)期精神病人提供回歸社會(huì)前的過(guò)渡性住宿和康復(fù)服務(wù)。

精神疾病的康復(fù)過(guò)程就是病人適應(yīng)社會(huì)、回歸社會(huì)的過(guò)程。通過(guò)專業(yè)的康復(fù)治療后，讓病人增強(qiáng)自尊心、自信心，樹立良好的自我形象，更好地配合各項(xiàng)治療，縮短病程，回歸社會(huì)，勇敢面對(duì)生活。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)向公眾傳授精神心理衛(wèi)生知識(shí)，使社會(huì)對(duì)精神病人多一份關(guān)懷少一份歧視。

參 考 文 獻(xiàn)

1、沈魚邨主編《精神病學(xué)》第四版，人民衛(wèi)生出版社。2012：：527-532

第7篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

康復(fù)治療技術(shù)教學(xué)方法多媒體應(yīng)用電化教學(xué)

康復(fù)治療技術(shù)是康復(fù)技術(shù)專業(yè)的一門核心課程，也是康復(fù)醫(yī)療的重要內(nèi)容，是促進(jìn)傷、病、殘者身心功能恢復(fù)的重要措施。在我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)有著悠久的歷史，如氣功、推拿、按摩等技術(shù)治療癱瘓、麻木、肌肉關(guān)節(jié)孿縮等疾病在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有記載。但是，現(xiàn)代康復(fù)治療的興起只是近百年的事，在我國(guó)現(xiàn)代康復(fù)治療起步較晚，社會(huì)上需要大量的康復(fù)方面的專業(yè)人才，這也為我們的教學(xué)工作提出了更高的要求。

康復(fù)治療技術(shù)主要內(nèi)容包括運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、心理療法、康復(fù)工程技術(shù)等，這么多種類的康復(fù)方法不能通過(guò)單一的教學(xué)方法使學(xué)生理解和掌握，要運(yùn)用先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備和豐富的教學(xué)手段使學(xué)生對(duì)所學(xué)的內(nèi)容有著形象而深刻的印象。

通過(guò)幾年康復(fù)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐，康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)方法應(yīng)該緊隨社會(huì)的發(fā)展，因?yàn)椴煌瑫r(shí)期不同疾病的發(fā)病率也不同，所需要的康復(fù)手段也不同，教學(xué)方法也應(yīng)隨之改變，教學(xué)模式也應(yīng)多樣化。

一、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，要以實(shí)踐教學(xué)方法為主

康復(fù)治療技術(shù)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在理論教學(xué)的基礎(chǔ)上要多增加實(shí)踐教學(xué)，用以提高學(xué)生的動(dòng)手和操作能力?？祻?fù)治療技術(shù)的實(shí)踐教學(xué)又包括課堂實(shí)踐與社會(huì)實(shí)踐，尤其是社會(huì)實(shí)踐非常重要。

實(shí)踐教學(xué)是相對(duì)于課堂理論教學(xué)而言的，指在實(shí)驗(yàn)室、訓(xùn)練室等實(shí)踐場(chǎng)所，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，學(xué)與做結(jié)合，手與腦并用，獨(dú)立完成一定的學(xué)習(xí)任務(wù)，以獲得知識(shí)和技能，使其職業(yè)能力和各種綜合素質(zhì)得到發(fā)展的一種教學(xué)形式。在中職教育中，實(shí)踐教學(xué)不是其他教學(xué)形式的輔助或附庸，而是具有自己獨(dú)特功能與價(jià)值的相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)形式，是中職教育特色的一個(gè)主要體現(xiàn)，在中職教育中占有很重要的地位。實(shí)踐教學(xué)也是中職教育培養(yǎng)技能型人才的重要措施與手段。

課堂實(shí)踐主要是在學(xué)校的運(yùn)動(dòng)治療室與器械訓(xùn)練大廳中進(jìn)行，通過(guò)教師的詳細(xì)講解與演示讓學(xué)生反復(fù)的練習(xí)，使學(xué)生們熟練的掌握康復(fù)治療技術(shù)的基本操作手法和常用康復(fù)器械的使用方法，為社會(huì)實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。

社會(huì)實(shí)踐對(duì)于康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生是最重要的教學(xué)方法。把學(xué)生帶到康復(fù)醫(yī)院或者醫(yī)院的康復(fù)科，讓學(xué)生把課堂學(xué)到的康復(fù)技術(shù)應(yīng)用到臨床中，提高學(xué)生們對(duì)康復(fù)技術(shù)的認(rèn)識(shí)。例如：腦卒中患者在我國(guó)北方的康復(fù)主要針對(duì)的就是這樣的患者群，腦卒中有典型的痙攣模式，這在課堂是無(wú)法講授和演示的，必須讓學(xué)生親眼看到患者去操作才能體會(huì)到什么是痙攣模式。這樣也能讓學(xué)生更好的掌握課堂教學(xué)中所學(xué)的內(nèi)容，也能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

二、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，要多增加多媒體教學(xué)

因?yàn)槎嗝襟w具有圖、文、聲并茂甚至有活動(dòng)影像這樣的特點(diǎn)，具有許多對(duì)于教育、教學(xué)過(guò)程來(lái)說(shuō)是特別寶貴的特性與功能，這些特性與功能是其他媒體（例如幻燈、投影、電影、錄音、錄像、電視等）所不具備或是不完全具備的。因?yàn)榭祻?fù)是近些年新興起的一門學(xué)科，有一部分學(xué)生對(duì)康復(fù)的理解和認(rèn)識(shí)還不夠，只憑借課堂的講授是不能足以讓學(xué)生們充分理解，所以在康復(fù)治療技術(shù)理論教學(xué)過(guò)程中要多運(yùn)用多媒體手段，讓學(xué)生們的理解更深刻，也增加了學(xué)習(xí)的興趣。

在康復(fù)治療技術(shù)的理論教學(xué)過(guò)程中，多媒體教學(xué)是主要的手段。理論教學(xué)是相對(duì)比較枯燥的，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性不太高，通過(guò)多媒體教學(xué)能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，可以使比較抽象的內(nèi)容形象化和具體化，讓學(xué)生的理解更加深刻，也使學(xué)生更容易的掌握所學(xué)理論內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

三、在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中，要輔以電化教學(xué)

電化教學(xué)打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，用來(lái)表現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，它是把客觀事物具體化、聲像用現(xiàn)代化教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)媒體相結(jié)合，而不是把它抽象化。電化教材則是聲像教材，是和控制教學(xué)信息，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的的最優(yōu)化。它是把客觀事物具體化、形象化，使它的形、聲、色直接作用利用各種現(xiàn)代化教學(xué)手段。體現(xiàn)教學(xué)目的，有利于加快學(xué)生感知和理解和體現(xiàn)教學(xué)價(jià)值的綜合體系。在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中輔以電化教學(xué)和電化教材的應(yīng)用，能提高教學(xué)效果，讓學(xué)生的理解更加深刻，也能提高學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的興趣。

在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中電化教學(xué)也是主要手段，因?yàn)樵诳祻?fù)治療中有很多理療設(shè)備，尤其是國(guó)外的一些先進(jìn)的理療設(shè)備，在學(xué)校是不可能有的。這樣可以通過(guò)電化教學(xué)讓學(xué)生了解理療設(shè)備的用途和使用方法，提高學(xué)生對(duì)理療的認(rèn)識(shí)。

總之，在康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)過(guò)程中實(shí)踐教學(xué)、多媒體教學(xué)、電化教學(xué)是主要的教學(xué)方法，在這些教學(xué)方法中以實(shí)踐為主，多媒體和電化教學(xué)為輔。多維化的教學(xué)方法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生更好的掌握所學(xué)的內(nèi)容。

如今康復(fù)治療技術(shù)的發(fā)展非常迅猛，這就對(duì)我們的康復(fù)治療技術(shù)的教學(xué)提出了更高的要求，在教學(xué)方法上要不斷革新，為祖國(guó)康復(fù)治療技術(shù)發(fā)展奉獻(xiàn)一份力量，為社會(huì)提供優(yōu)秀的康復(fù)人才。

第8篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

1　對(duì)社區(qū)康復(fù)的認(rèn)識(shí)偏頗，社會(huì)重視度不夠

目前社區(qū)居民以及一些政府人員、醫(yī)護(hù)工作者、殘疾人及家屬等對(duì)社區(qū)康復(fù)的認(rèn)識(shí)就是生理功能訓(xùn)練和補(bǔ)償。而社區(qū)康復(fù)的真實(shí)內(nèi)涵是：“依靠社區(qū)本身的人力資源，建設(shè)一個(gè)有社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生人員、教育人員、民政人員、社團(tuán)、殘疾者本人及其家屬親友等參加的社區(qū)康復(fù)系統(tǒng)，在社區(qū)進(jìn)行殘疾的普查、預(yù)防和康復(fù)的工作。使分散在社區(qū)的殘疾者得到基本康復(fù)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、充分參與的目標(biāo)”。社區(qū)康復(fù)強(qiáng)調(diào)人人享有康復(fù)，目標(biāo)就是讓殘疾人全面康復(fù)，重返社會(huì)，它包含著從殘疾普查、殘疾的預(yù)防到醫(yī)療康復(fù)以及教育、職業(yè)、社會(huì)等多方面的康復(fù)。既要改善身心活動(dòng)功能，也要努力解決上學(xué)、就業(yè)和家庭、社會(huì)生活適應(yīng)等問(wèn)題。只有在相關(guān)人員充分了解社區(qū)康復(fù)內(nèi)涵后。才能在實(shí)踐中構(gòu)建切實(shí)可行的社區(qū)康復(fù)模式。如何盡快讓相關(guān)人員正確認(rèn)識(shí)“社區(qū)康復(fù)”，是推行全面康復(fù)的重要前提。充分利用社區(qū)資源，加強(qiáng)宣教工作，利用現(xiàn)代宣傳手段。如多媒體、網(wǎng)絡(luò)、有線電視、流動(dòng)板報(bào)、墻報(bào)、標(biāo)語(yǔ)、派發(fā)傳單、精讀本舉辦講座學(xué)習(xí)班等形式增強(qiáng)各級(jí)部門、患者及社區(qū)其他人士的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)參與、組織、支持、配合社區(qū)康復(fù)工作全方位開展。讓各級(jí)政府、轄區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位、社區(qū)物業(yè)管理、社會(huì)團(tuán)體、群眾機(jī)構(gòu)、社會(huì)人士、學(xué)生、殘疾家屬等都能為殘疾人康復(fù)、殘疾人重返社會(huì)盡一份力量。

2　社區(qū)康復(fù)需要一專多能的復(fù)合型人才

社區(qū)康復(fù)是一個(gè)多學(xué)科、跨專業(yè)的綜合工程。需要一專多能的復(fù)合型人才。目前在社區(qū)康復(fù)調(diào)查中，殘疾人對(duì)康復(fù)需求主要為：(1)就醫(yī)方面的需求：日常生活活動(dòng)功能的恢復(fù)一手功能的恢復(fù)(穿衣、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、洗漱、整容)；步行能力的恢復(fù)；語(yǔ)言溝通能力的恢復(fù)。包括使用假肢、矯形器、輪椅、助聽器及其他補(bǔ)償性用品用具；心理一行為的調(diào)整適應(yīng)，認(rèn)知能力的改善。(2)上學(xué)受教育培訓(xùn)方面的需求(殘疾兒童及青少年)：上學(xué)或參加學(xué)齡前幼兒園、學(xué)習(xí)班。參加文化學(xué)習(xí)、技能學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)班或培訓(xùn)班。(3)就業(yè)或自謀生計(jì)方面的需求：就業(yè)咨詢，接受職業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí)和掌握一技之長(zhǎng)的謀生本領(lǐng)；在社區(qū)安排就業(yè)?；虻玫街С謧€(gè)體經(jīng)營(yíng)，或在社區(qū)庇護(hù)車間工作等。(4)融入家庭、融入社會(huì)的需求：要求在家庭社會(huì)不受歧視。能與家人正常相處。(5)參與社會(huì)活動(dòng)和公共事務(wù)的需求。根據(jù)以上需求。社區(qū)康復(fù)所需要人才為：專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)人才，康復(fù)醫(yī)師(全科醫(yī)生兼)，康復(fù)治療師(物理治療師、康復(fù)理療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、心理治療師)中醫(yī)師，康復(fù)護(hù)士，社會(huì)工作者，職業(yè)咨詢師等。而目前我國(guó)多數(shù)(除全國(guó)少數(shù)試點(diǎn)區(qū)外)的社區(qū)康復(fù)技術(shù)人員是社區(qū)的全科醫(yī)生或其他低層次的醫(yī)護(hù)人員(農(nóng)村)兼職承擔(dān)，其中有部分經(jīng)過(guò)短期康復(fù)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療幾乎沒有物理治療師，康復(fù)概念模糊。專業(yè)知識(shí)有限，康復(fù)治療技術(shù)力量薄弱，服務(wù)水平低下，嚴(yán)重制約了社區(qū)康復(fù)發(fā)展。為適應(yīng)社區(qū)康復(fù)迅速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療應(yīng)配置一專多能的復(fù)合型人才以解決急需的基層社區(qū)康復(fù)人員。一專指專業(yè)的康復(fù)治療師(物理治療師、康復(fù)理療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、心理治療師、中醫(yī)師)；多能是指兼職(主要是協(xié)調(diào)工作)的社會(huì)工作者和職業(yè)咨詢師，同時(shí)是培訓(xùn)員和宣傳員，這種一專多能的復(fù)合型人才重點(diǎn)完成社區(qū)對(duì)殘疾人及慢性病患者的康復(fù)治療(與全科醫(yī)師及護(hù)士共同完成)，協(xié)調(diào)配合完成教育就業(yè)社會(huì)的全面康復(fù)。這將使社區(qū)康復(fù)治療水平得到較大提高，并在延續(xù)機(jī)構(gòu)康復(fù)治療方面得到可持續(xù)發(fā)展，并能迅速構(gòu)建“以社區(qū)為基礎(chǔ)，家庭為依托”的社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3　康復(fù)治療技術(shù)的社區(qū)化

社區(qū)康復(fù)是在社區(qū)層次上(城市小區(qū)、街道、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村)開展的康復(fù)工作，向傷殘人士、慢性病患者、老年病患者、殘疾兒童提供“就地、就近、方便、實(shí)用、簡(jiǎn)易、低廉、有效”的康復(fù)服務(wù)。機(jī)構(gòu)康復(fù)技術(shù)含量高，費(fèi)用較昂貴，有些難于移動(dòng)等，對(duì)社區(qū)適應(yīng)性欠缺，與社區(qū)康復(fù)專家強(qiáng)調(diào)的分散化和大眾化存在差距。如何把機(jī)構(gòu)康復(fù)治療技術(shù)按照社區(qū)的水平和需要加以簡(jiǎn)化和適用化，然后轉(zhuǎn)輸給社區(qū)康復(fù)工作人員，需要康復(fù)專業(yè)機(jī)構(gòu)(綜合醫(yī)院)技術(shù)人員、社區(qū)康復(fù)技術(shù)人員、工程技術(shù)人員聯(lián)合開發(fā)研究出更適合社區(qū)康復(fù)的治療及評(píng)估康復(fù)器材，這將是社區(qū)康復(fù)突破性的發(fā)展。然而要完成這一浩大的工程。需要相應(yīng)的政策，各政府部門協(xié)調(diào)以及資金作為后盾。

4　多渠道籌資，解決社區(qū)康復(fù)經(jīng)費(fèi)短缺

目前社區(qū)康復(fù)的社會(huì)化籌資渠道并未建立。國(guó)家財(cái)政撥款有限而且難以到位，大多殘疾人家庭困難。特別是在貧困地區(qū)，殘疾人多，貧困戶多。需要的康復(fù)經(jīng)費(fèi)相對(duì)也多，而地方財(cái)政基本上是一種“工資財(cái)政”，投入很少，社區(qū)康復(fù)長(zhǎng)期處于“無(wú)源之水”的窘境。殘聯(lián)投入有限。民政教育衛(wèi)生部門由于國(guó)家投入不足，對(duì)康復(fù)對(duì)象提供服務(wù)越多，無(wú)償投入的就越多，這極大影響了他們的積極性，致使社區(qū)康復(fù)工作缺乏有力的物質(zhì)保證。那么市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下如何解決社區(qū)康復(fù)的經(jīng)費(fèi)，建立有效的籌資機(jī)制。多渠道多形式籌集，已經(jīng)勢(shì)在必行。(1)爭(zhēng)取加大政府財(cái)政對(duì)社區(qū)康復(fù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的投人；(2)發(fā)動(dòng)轄區(qū)群眾機(jī)構(gòu)支持，社會(huì)知名人士組織資助；(3)以依托社區(qū)服務(wù)的現(xiàn)有機(jī)構(gòu)。以及社區(qū)物業(yè)管理，企事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施，動(dòng)員全社會(huì)非政府組織參與到社區(qū)康復(fù)事業(yè)當(dāng)中。開展助殘、募捐等公益活動(dòng)招募，鼓勵(lì)大學(xué)生及義工志愿者幫助社區(qū)康復(fù)工作；(4)進(jìn)行適當(dāng)維持性的有償康復(fù)服務(wù)，應(yīng)加大社區(qū)康復(fù)治療服務(wù)的醫(yī)保范圍，積極探索雙向轉(zhuǎn)診及社區(qū)康復(fù)合理費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制，盡可能發(fā)揮殘疾人及其家屬的參與，只有保證一定的財(cái)力支持。才能促使社區(qū)康復(fù)穩(wěn)定而持續(xù)地發(fā)展。

5　部門協(xié)調(diào)，努力構(gòu)建適合國(guó)情的社區(qū)康復(fù)模式

社區(qū)康復(fù)組織管理是在相關(guān)政府部門領(lǐng)導(dǎo)下，由各級(jí)殘疾人工作協(xié)調(diào)委員會(huì)下設(shè)的殘疾人康復(fù)工作辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、教育、財(cái)政等各盡其責(zé)。以滿足殘疾人的根本需求作為工作宗旨和動(dòng)力。具體的工作內(nèi)容是：(1)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和初級(jí)衛(wèi)生保健工作計(jì)劃：完善基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)服務(wù)

設(shè)施，為殘疾人直接提供醫(yī)療康復(fù)服務(wù)；培訓(xùn)人員，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的康復(fù)知識(shí)和技能水平；普及康復(fù)知識(shí)，開展健康教育；指導(dǎo)社區(qū)內(nèi)的康復(fù)服務(wù)及殘疾人開展自我康復(fù)訓(xùn)練：做好殘疾預(yù)防工作。(2)民政部門負(fù)責(zé)將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入社區(qū)服務(wù)工作計(jì)劃：提供殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)場(chǎng)所；制定優(yōu)惠政策，對(duì)貧困殘疾人進(jìn)行救助。(3)教育部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)教育機(jī)構(gòu)對(duì)殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。發(fā)揮特殊教育機(jī)構(gòu)作用，對(duì)社區(qū)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。(4)財(cái)政部門負(fù)責(zé)審批及落實(shí)社區(qū)康復(fù)各項(xiàng)工作的經(jīng)費(fèi)。建委部門負(fù)責(zé)社區(qū)無(wú)障礙通道設(shè)施的建設(shè)。(5)殘聯(lián)負(fù)責(zé)組織制定并協(xié)調(diào)實(shí)施社區(qū)康復(fù)工作計(jì)劃，建立技術(shù)指導(dǎo)組，督導(dǎo)檢查。統(tǒng)計(jì)匯總，推廣經(jīng)驗(yàn)，管理經(jīng)費(fèi)；組織康復(fù)需求調(diào)查；建立殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)檔案：組織相關(guān)人員培訓(xùn)。建立社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員工作隊(duì)伍：提供直接服務(wù)或轉(zhuǎn)介服務(wù)；指導(dǎo)殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；普及康復(fù)知識(shí)。提高殘疾人自我康復(fù)意識(shí)。建設(shè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供康復(fù)服務(wù)。充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、學(xué)校、社區(qū)服務(wù)中心、福利企事業(yè)單位等現(xiàn)有機(jī)構(gòu)、設(shè)施、人員的作用，資源共享，形成社區(qū)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為殘疾人提供及時(shí)有效的康復(fù)服務(wù)。

第9篇：對(duì)康復(fù)治療的認(rèn)識(shí)范文

無(wú)論患何種疾病，當(dāng)一個(gè)人察覺到自己失去健康時(shí)，就產(chǎn)生某種痛苦或不適的信息，而對(duì)疾病，尤其是嚴(yán)重?fù)p害功能或威脅生命的疾病，任何人都不可能無(wú)動(dòng)于衷，都會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理反應(yīng)或精神癥狀。

(一)急性期或新近殘疾的心理治療

針對(duì)此期患者心理反應(yīng)特征應(yīng)做到以下兩點(diǎn)：

1. 要認(rèn)識(shí)到只要使用合理的醫(yī)療技術(shù)和措施，患者的情況能夠改善，急性期患者較容易接受暗示。環(huán)境(自然環(huán)境與心理環(huán)境)的穩(wěn)定和平靜與否，對(duì)患者影響很大。處理時(shí)應(yīng)以平靜、理解、審慎和合作的態(tài)度開展工作，還要幫助親屬也認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。

2. 行為治療的基本原則是重建新的替代行為，目的是幫助病殘者在重建的新的病房環(huán)境中的生活，從而提高患者的適應(yīng)能力和技巧，進(jìn)而追求新的康復(fù)目標(biāo)。例如，病殘者由自理變?yōu)槭率虑笾谌耍３２贿m應(yīng)。許多人求助的方式不夠好，所以效果也不好。特別是新近損傷所致四肢癱瘓而致機(jī)體功能失常的患者，為了要水或其他服務(wù)而召喚護(hù)士時(shí)，所用的方法欠佳，而不能使護(hù)士給予幫助。但是，如果心理治療師教給患者交往技巧，以不同的表示方法請(qǐng)求幫助，效果就會(huì)好些。這可以同時(shí)達(dá)到兩個(gè)目標(biāo)：其一是改善、增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，使病殘者得到良好的軀體幫助和心理安慰；其二是使患者建立起控制感，并幫助他們學(xué)習(xí)各種變通行為，以代替沉思、幻想、任性和思想不集中行為。

(二)殘疾者在認(rèn)同過(guò)程中的心理治療

在病殘者的下意識(shí)中，康復(fù)治療如同懲罰。懲罰是良性強(qiáng)化刺激的喪失或惡性刺激的開始。殘疾突然發(fā)生后，患者不但馬上失去了過(guò)去維持他工作和閑暇時(shí)行為的良性強(qiáng)化條件，同時(shí)也開始接受惡性刺激，如隨之發(fā)生疼痛，感覺缺失，軀體不適應(yīng)某些功能喪失，為此患者感到非常懊喪。另外，患者周圍的人們很可能會(huì)將各種對(duì)他消極的評(píng)價(jià)以不同的方式影響患者。不論是惡性刺激還是以失去良性強(qiáng)化刺激形式出現(xiàn)的懲罰，都可能會(huì)增加從懲罰中逃脫和回避行為。而且接近于惡性刺激的刺激，都具有令人厭惡的特征，即都會(huì)成為條件性惡性刺激。此后患者很可能會(huì)把殘疾和與他有關(guān)的康復(fù)治療看成是導(dǎo)致懲罰的刺激。患者可能表現(xiàn)出不參與康復(fù)過(guò)程的行為，以回避他認(rèn)為是懲罰的各種活動(dòng)。

對(duì)于退縮或攻擊的心理治療，重點(diǎn)應(yīng)該放在減少康復(fù)治療中不易為患者接受的方面，減少逃避行為所造成的直接后果。在這個(gè)過(guò)程中，關(guān)鍵是應(yīng)首先建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1. 在康復(fù)治療的開始階段，醫(yī)師應(yīng)強(qiáng)調(diào)有效行為，要與治療師一起，用積極、雙向臨時(shí)性強(qiáng)化代替自然強(qiáng)化。當(dāng)患者獲得較多的功能行為，并重新參加家庭和工作活動(dòng)時(shí)，有效行為就容易為患者所采用。如果康復(fù)治療人員起不到有效的強(qiáng)化作用，則康復(fù)治療就顯得被動(dòng)，只包括對(duì)癥處理，如止痛、緩解感覺缺失、中止關(guān)于殘疾的幻想及一般性的勉勵(lì)。強(qiáng)化因素發(fā)揮作用的程度，要視每個(gè)患者的具體情況而定，取決于患者既往的經(jīng)驗(yàn)，只有在預(yù)期要影響的行為出現(xiàn)后立即進(jìn)行這類強(qiáng)化刺激，這種強(qiáng)化作用才會(huì)更有效。

2．康復(fù)訓(xùn)練開始時(shí)，治療師應(yīng)將注意力放在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中每次訓(xùn)練任務(wù)的強(qiáng)度方面，當(dāng)增加訓(xùn)練內(nèi)容時(shí)要識(shí)別和找出什么是積極的強(qiáng)化刺激，并在初始階段按1∶1的比例連續(xù)地實(shí)施。然后，在維持或減少?gòu)?qiáng)化刺激的同時(shí)，通過(guò)增加訓(xùn)練任務(wù)的內(nèi)容，來(lái)增加預(yù)期要完成的訓(xùn)練量。盡可能強(qiáng)化刺激，而不至于成為惡性刺激。如果收到成效，患者在治療中既可體會(huì)到成功的經(jīng)驗(yàn)又可以減少孤立感和由感覺缺失造成的不良心理狀態(tài)，從而進(jìn)一步強(qiáng)化效果。以上步驟可以減少康復(fù)治療中患者的負(fù)性情緒，提高其積極性。

3. 當(dāng)遇到患者出現(xiàn)退縮或攻擊行為，應(yīng)設(shè)法減弱這種強(qiáng)化刺激，一方面康復(fù)人員能留意患者的日?；顒?dòng)，并將它與康復(fù)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，即可達(dá)到更好的康復(fù)效果。另一方面還應(yīng)幫助病殘者家屬認(rèn)識(shí)配合完成康復(fù)計(jì)劃的重要性，當(dāng)然這種配合不是一味地強(qiáng)化家庭的溫情，因?yàn)檫^(guò)于密切的交往可強(qiáng)化患者的逃避行為，相反過(guò)于冷淡也不利于重建自信心。要讓他們懂得他們?cè)诳祻?fù)計(jì)劃中對(duì)進(jìn)展能起的作用，并能觀察到治療成效。

(三)抑郁狀態(tài)的心理治療

后天性肢體殘疾最常見的心理問(wèn)題就是抑郁。腦卒中以及嚴(yán)重腦損傷后至少有50％的患者出現(xiàn)抑郁。在多發(fā)性硬化、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病等進(jìn)行性神經(jīng)疾病的患者中幾乎都伴有不同程度的抑郁。患先天性殘疾或在兒童期繼發(fā)殘疾的患者也有一些時(shí)期，如青春期前后、試圖離開父母家鄉(xiāng)尋求獨(dú)立時(shí)，特別容易產(chǎn)生抑郁。重大的生活變動(dòng)，如嚴(yán)重腦外傷，是抑郁產(chǎn)生的重要原因。

抑郁可能被看做是一種喪失強(qiáng)化刺激的狀態(tài)，由于殘疾發(fā)生帶來(lái)生活方式的突然改變，失去了過(guò)去生活中的鼓勵(lì)因素，其結(jié)果是萌生憂傷和抑郁。這在新近殘疾者中尤其常見，長(zhǎng)期住院也可能出現(xiàn)這種情況。抑郁可以只表現(xiàn)為暫時(shí)的情緒低落，也可以表現(xiàn)為有自殺傾向的嚴(yán)重狀態(tài)。

心理治療主要依賴于心理治療師與患者之間建立的相互理解和同情關(guān)系。信息和交談很重要，詳細(xì)的解釋能使患者了解自己的疾病、診斷，以及給家庭、社會(huì)、工作帶來(lái)的影響，能挖掘出患者深層的壓力，解決患者的問(wèn)題。

心理治療的重點(diǎn)應(yīng)放在幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素，應(yīng)該對(duì)患者過(guò)去從事的在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析，還要努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)，以誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)。一般不予藥物治療，只幫助患者做他可以做的事，以此治療憂傷和抑郁。然后，讓患者完成他確定能勝任的最大難度的訓(xùn)練任務(wù)，規(guī)定活動(dòng)周期并弄清發(fā)生頻率，識(shí)別強(qiáng)化刺激因素，開始時(shí)可將強(qiáng)化刺激安排較緊湊些，并在執(zhí)行這些計(jì)劃中進(jìn)行認(rèn)真的監(jiān)督。

有些抑郁狀態(tài)十分嚴(yán)重，以至于不能指望患者對(duì)強(qiáng)化刺激有反應(yīng)，可選用抗抑郁藥物治療。在使用藥物治療時(shí)，可以逐步地給予與治療有關(guān)的作業(yè)，并給一些能起強(qiáng)化作用的臨時(shí)任務(wù)。

(四)焦慮狀態(tài)的心理治療

嚴(yán)重疾病或損傷能使患者處于焦慮癥的狀態(tài)，偏癱、截肢或其他影響身體穩(wěn)定性者，能產(chǎn)生明顯害怕摔倒的焦慮，慢性阻塞性肺部疾病、一些心臟功能損害狀況下，能產(chǎn)生與未來(lái)生存有關(guān)的焦慮，這些反應(yīng)會(huì)進(jìn)一步加重功能損害。有關(guān)截肢、造瘺或其他身體外表的改變，能導(dǎo)致一系列社會(huì)回避行為。社會(huì)和相關(guān)的回避行為能伴發(fā)認(rèn)識(shí)的改變。包括繼發(fā)于腦損傷后內(nèi)在反應(yīng)和交流技巧。同樣，影響到腸道或膀胱控制，引起失禁的恐懼。

焦慮幾乎總是導(dǎo)致回避。永久的情感基礎(chǔ)和信念持續(xù)加重焦慮。如一些心理性認(rèn)知偏見使得抑郁、焦慮持續(xù)存在。在康復(fù)期間除了技巧的發(fā)展，幾種心理治療方法能使患者在恐懼環(huán)境中更放松。認(rèn)知療法能糾正這些信念促進(jìn)恢復(fù)。焦慮也產(chǎn)生特殊生理反應(yīng)，典型特點(diǎn)是過(guò)度交感喚醒，調(diào)節(jié)這種喚醒的程度可作為脫敏策略的基礎(chǔ)，廣泛的放松技術(shù)是可利用的。認(rèn)知療法與特殊技巧的建立，使焦慮狀態(tài)得到控制和自我控制。運(yùn)用藥物，特別是應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑時(shí)應(yīng)選相對(duì)安全而且有效的，但是應(yīng)盡可能短期應(yīng)用。停藥有一定的危險(xiǎn)性，有可能引起癥狀反彈。