呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：中醫(yī)痰濕體質(zhì) 血脂 機(jī)制 睡眠呼吸 綜合征

阻塞性的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）在近些年逐漸成為常見的睡眠障礙疾病，臨床以睡眠的時(shí)候呼吸暫停或者低通氣作為呼吸紊亂的特征，最終會(huì)由于反復(fù)發(fā)作性低氧血癥引起或者加重腦功能的障礙和高血壓等并發(fā)癥狀，OSAHS的發(fā)病機(jī)制尚不明確，據(jù)分析表示上氣道的解剖結(jié)構(gòu)與功能異常、神經(jīng)內(nèi)分泌、肥胖等因素與其相關(guān)，這幾種之中，肥胖是最明顯的因素1，中醫(yī)學(xué)表示，OSAHS屬于中醫(yī)“酣眠”的范圍，重要的發(fā)病因素就是痰濕內(nèi)生，肥胖人群中具有較高占有率的痰濕型的病理體制對于形成發(fā)展以及轉(zhuǎn)歸疾病來說有著重要的意義，文章從中醫(yī)學(xué)角度對痰濕體質(zhì)和OSAHS病變的機(jī)制相關(guān)性進(jìn)行臨床意義分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年1月至12月之間就診的病例40例，其中痰濕體質(zhì)21例，平均年齡（46.5±12.7）歲，痰濕質(zhì)分值為13，8±3.3;非痰濕質(zhì)組19例，平均年齡為（51.5±11.8）歲，痰濕質(zhì)的分值是1.2±1.6;另選取對照組20例，平均年齡為（52.3±11.9）歲。對比三組性別、年齡等方便無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所選病例無糖尿病史，無合并嚴(yán)重心肺腎功能的病變，P>0.05.

1.2方法

采用PSG儀器全夜7-8h的連續(xù)同步對口鼻氣流、血氧飽和度、眼動(dòng)和腦電等監(jiān)測，手工剔除干擾以后逐項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)2，算出AHI和血氧飽和度，包括基值和最低值、最長呼吸暫停和低通氣的時(shí)間等幾項(xiàng)呼吸紊亂參數(shù)。采用化學(xué)方式測定，包括總甘油三酯和總膽固醇以及高密度脂蛋白的膽固醇等，空腹血糖（FPG）用葡萄糖氧化酶測定等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)測定;對嗜睡指數(shù)（ESS）進(jìn)行評價(jià)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察體脂參數(shù)，包括體重（BMI，kg/m?），腰圍（WR），肥胖頻度（體重指數(shù)≥28 kg/m?的病例數(shù)量和組內(nèi)的總例數(shù)百分比），頸圍（NR），各項(xiàng)測定均要求按照測量定義進(jìn)行。

1.4數(shù)據(jù)處理

兩組患者觀察結(jié)果錄入到SPSS17.0軟件做處數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

痰濕質(zhì)組的AHI明顯較非痰濕質(zhì)組高，非痰濕質(zhì)的SaO2包括基值和最低值，均明顯低于對照組，但痰濕質(zhì)組明顯低于非痰濕質(zhì)組，痰濕質(zhì)組ESS明顯較非痰濕質(zhì)組和對照組高，非痰濕質(zhì)組與對照組對比沒有顯著差異，P>0.05.詳見表1.

表1.各組間呼吸紊亂的參數(shù)對比（±s）

組別

例數(shù)

AHI（次/h）

SaO2

ESS（分）

基值（%）

最低值（%）

痰濕質(zhì)

21

30.6±20.6

90.7±5.6

74.2±8.7

8.2±4.3

非痰濕質(zhì)

19

18.6±8.7

92.6±1.8

79.2±7.1

5.2±2.7

對照組

20

0.7±0.8

95.7±0.8

93.4±1.6

4.8±2.7

痰濕質(zhì)組的WR和BMI以及NR均明顯較非痰濕質(zhì)組與對照組高，P

表2.各組間體脂參數(shù)的對比（±s）

組別

例數(shù)

BMI（kg/m?）

WR（cm）

NR（cm）

痰濕質(zhì)

21

28.6±3.7

101.5±9.8

40.6±3.9

非痰濕質(zhì)

19

25.2±2.4

89.7±6.2

36.5±7.6

對照組

20

21.3±1.4

89.6±9.2

34.8±2.8

3討論

研究從中醫(yī)學(xué)角度對OSAHS病人的痰濕體質(zhì)類型劃分，并與脂、胰島素、糖等生化指標(biāo)的結(jié)合對比分析得知相關(guān)PSG結(jié)果與ESS分值，分析了中醫(yī)痰濕體質(zhì)與OSAHS中發(fā)病的規(guī)律和病理基礎(chǔ)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)定肥胖是最明顯的危險(xiǎn)因素，OSAHS發(fā)病的危險(xiǎn)性與體重有直接關(guān)系，體重指數(shù)增大危險(xiǎn)系數(shù)增加，根據(jù)OSAHS的臨床表現(xiàn)將其歸在“打鼾和鼾眠”的范疇。醫(yī)學(xué)表明肥胖人群痰濕病理體質(zhì)占有率較高3，是中醫(yī)常見病理體質(zhì)，其表現(xiàn)為生理的不同反應(yīng)和病理上不同的發(fā)病傾向，研究表示OSAHS呼吸紊亂的程度與痰濕質(zhì)分值成正比，表明痰濕體質(zhì)有較高的分布情況在OSAHS中，與病變的程度密不可分，證實(shí)痰濕體質(zhì)為OSAHS的主要致病特質(zhì)。

OSAHS臨床表現(xiàn)具體為打鼾憋氣、肥胖且嗜睡長倦怠，多數(shù)OSAHS同呼吸紊亂有密切聯(lián)系，中醫(yī)學(xué)有按痰瘀為標(biāo)、氣虛為本的實(shí)虛病機(jī)辨證，也有肝郁氣滯和脾虛濕滯以及脾腎兩虛和氣滯血瘀等臨床分類型論治4，研究從辯質(zhì)角度簡化辨證，對比了嗜睡指數(shù)和體重指數(shù)等，分析結(jié)果表示痰濕質(zhì)OSAHS有明顯的打鼾憋氣表現(xiàn)，并且癥狀隨著痰濕質(zhì)分值升高而加重，非痰濕質(zhì)OSAHS則有輕微打鼾憋氣，無嗜睡和倦態(tài)的表現(xiàn)，另外，痰濕質(zhì)OSAHS組的腰圍和頸圍以及體重指數(shù)均明顯增高，非痰濕質(zhì)組頸圍和呼吸紊亂的程度呈相關(guān)，其余同正常者無異。

綜上所述，文中從中醫(yī)學(xué)角度研究了理機(jī)制表明中醫(yī)痰濕體質(zhì)對于OSAHS易罹性和病情發(fā)展的決定性，使用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測手段對痰濕質(zhì)OSAHS存在的病理基礎(chǔ)進(jìn)行了證實(shí)，從體質(zhì)治療學(xué)的角度為OSAHS的辯體防治提供實(shí)驗(yàn)和理論的依據(jù)，不同病變機(jī)制也有待于進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

[1]王培源. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的中醫(yī)辨證分型研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2008.12（23）

[2]陳書佩. 痰濕體質(zhì)OSAHS患者HRV和DC及其相關(guān)性的研究[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2013.13（21）

第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：小水電 雙PWM變流器 模糊自適應(yīng)PID控制 最大效率追蹤 無功補(bǔ)償

中圖分類號(hào)：TM762 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1007-9416（2015）12-0000-00

目前，我國小型水電站常采用定槳式水輪機(jī)與同步發(fā)電機(jī)組合的定速發(fā)電系統(tǒng)。同步發(fā)電機(jī)并網(wǎng)操作復(fù)雜、維護(hù)管理繁瑣。水輪機(jī)只能以額定同步轉(zhuǎn)速運(yùn)行，無調(diào)節(jié)余地，當(dāng)水頭變化時(shí)，水輪機(jī)偏離最優(yōu)轉(zhuǎn)速，效率降低，氣蝕系數(shù)上漲，機(jī)組異常振動(dòng)加劇，工況運(yùn)行惡化。為解決這一問題，文獻(xiàn)[1]提出采用轉(zhuǎn)槳式水輪機(jī)，有助于提高發(fā)電效率，但存在結(jié)構(gòu)復(fù)雜，造價(jià)昂貴，維修費(fèi)高等問題。文獻(xiàn)[2]分析小水電站變速發(fā)電技術(shù)有利減少水輪機(jī)振動(dòng)，提高機(jī)組壽命和發(fā)電效率，然而沒有具體解決方案。文獻(xiàn)[3]指出借助電容器以自激狀態(tài)提供異步發(fā)電勵(lì)磁功率，調(diào)壓能力弱，無法實(shí)現(xiàn)無極調(diào)節(jié)，不適于變速發(fā)電的補(bǔ)償場合。G.H.Studtman在1974年首次提出將功率變流器用于變速異步發(fā)電機(jī)的發(fā)電控制。

針對以上問題，本文主要研究基于雙PWM變流器接入電網(wǎng)的變速小水電系統(tǒng)的控制策略，不僅實(shí)現(xiàn)小水電安全并網(wǎng)，還能夠根據(jù)水頭變化自動(dòng)調(diào)整發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)速，實(shí)現(xiàn)發(fā)電機(jī)組的變速運(yùn)行。異步發(fā)電機(jī)勵(lì)磁電流由電容器和機(jī)側(cè)變流器共同提供，既減少變流器容量，又起到改善發(fā)電系統(tǒng)效率和功率因數(shù)的作用。其中，對于電機(jī)側(cè)變流器，提出一種模糊自適應(yīng)控制策略。對于電網(wǎng)側(cè)變流器，提出一種根據(jù)給定直流側(cè)電壓和無功功率的雙閉環(huán)控制策略；其詳細(xì)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)和控制策略由下文給出。

1變速小水電并網(wǎng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

如圖1所示，整個(gè)系統(tǒng)由水輪機(jī)、異步發(fā)電機(jī)、補(bǔ)償電容和雙PWM變流器組成。水輪機(jī)將水勢能轉(zhuǎn)換為旋轉(zhuǎn)機(jī)械能，再通過主軸帶動(dòng)發(fā)電機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)向外輸出電能，然后通過變流器變換為恒頻恒壓的交流電送至電網(wǎng)。采用雙PWM變流器并網(wǎng)結(jié)構(gòu)，能夠?qū)崿F(xiàn)發(fā)電機(jī)與電網(wǎng)的柔性連接，具有更好的抗電網(wǎng)電壓波動(dòng)能力。

為便于敘述，將與電機(jī)和電網(wǎng)相連的變流器分別稱為機(jī)側(cè)變流器、網(wǎng)側(cè)變流器。前者用于傳輸發(fā)電機(jī)組有功功率，并與機(jī)端電容器補(bǔ)償異步發(fā)電機(jī)勵(lì)磁所需的無功功率。網(wǎng)側(cè)變流器擔(dān)當(dāng)穩(wěn)定直流母線電壓，并網(wǎng)有功和無功功率解耦控制的功能。兩側(cè)變流器通過電解電容相連，可實(shí)現(xiàn)獨(dú)立控制。

圖1基于籠型異步發(fā)電機(jī)的小水電并網(wǎng)系統(tǒng)

2 模糊自適應(yīng)整定PID變速控制原理

2.1 最大效率追蹤原理

最大效率追蹤指在水頭波動(dòng)大的小水電站，采用變速發(fā)電技術(shù)使發(fā)電機(jī)轉(zhuǎn)速快速跟隨流速變化，確保水輪機(jī)工作在最優(yōu)效率，即水輪機(jī)在最大功率點(diǎn)運(yùn)行。水輪機(jī)在導(dǎo)水葉（噴嘴）開度輸出功率隨轉(zhuǎn)速急劇變化，取得最優(yōu)效率的轉(zhuǎn)速范圍很窄。因此，需根據(jù)水頭和流量來調(diào)整轉(zhuǎn)速，提高發(fā)電效率與擴(kuò)大運(yùn)行范圍。

2.2 模糊自適應(yīng)整定PID控制原理

模糊自適應(yīng)整定控制根據(jù)模糊數(shù)學(xué)的基本理論和方法，用模糊集來表示控制規(guī)則的條件和操作，并將這些規(guī)則及相關(guān)信息作為知識(shí)存入計(jì)算機(jī)知識(shí)庫，計(jì)算機(jī)根據(jù)控制系統(tǒng)的實(shí)際響應(yīng)情況，進(jìn)行模糊推理和決策，自動(dòng)完成對參數(shù)的最優(yōu)調(diào)整。

3結(jié)語

結(jié)合異步發(fā)電技術(shù)在小水電中應(yīng)用，提出基于雙PWM變流器的變速小水電并網(wǎng)系統(tǒng)，研究相應(yīng)的控制策略，研究表明：（1）將模糊自適應(yīng)整定控制理論應(yīng)用到變速小水電系統(tǒng)，通過控制機(jī)側(cè)變流器，確保機(jī)組始終運(yùn)行于最優(yōu)轉(zhuǎn)速，提高發(fā)電效率，降低水輪機(jī)的氣蝕、泥沙磨損和機(jī)械振動(dòng)，延長設(shè)備使用壽命，適用于有水頭波動(dòng)的各種水輪機(jī)型的小水電站。（2）當(dāng)水頭波動(dòng)時(shí)引起的機(jī)端電壓變化，通過機(jī)側(cè)變流器快速、連續(xù)補(bǔ)償無功功率進(jìn)行抑制，維持機(jī)端電壓的恒定。（3）能夠控制網(wǎng)側(cè)變流器的輸出正弦波電流，通過設(shè)定輸出無功功率指令，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)側(cè)變流器任意功率因數(shù)運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]名倉理，小野朋貴.小型水電站中利用感應(yīng)發(fā)電機(jī)的變速發(fā)電系統(tǒng)[J].水力水電技術(shù)，2001，32（11）：67-69.

第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.626 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-06-1738-02

本文對我院2001-2010年住院住院病人疾病順位變化情況進(jìn)行分析，以便為領(lǐng)導(dǎo)在病房設(shè)施、人員配備、設(shè)備換置提供依據(jù)。1 資料與方法

1.1 資料來源 根據(jù)我院2001-2010年10年疾病分類報(bào)表，資料準(zhǔn)確。

1.2 方法 按照ICD－10標(biāo)準(zhǔn)分類。按照病人出院病歷首頁第一診斷統(tǒng)計(jì)。以兩年為一時(shí)間段，計(jì)算住院病人前10位疾病構(gòu)成順位。2 10年疾病構(gòu)成順位

10年住院病人前10位疾病構(gòu)成順位，見下表：

順位 2001-2002 2003-2004 2005-2006 2007-2008 2009-2010

系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%） 系統(tǒng)疾病 構(gòu)成（%）

1 消化系統(tǒng) 15.6 呼吸系統(tǒng) 16.7 消化系統(tǒng) 17.1 呼吸系統(tǒng) 16.8 呼吸系統(tǒng) 17.4

2 呼吸系統(tǒng) 14.7 消化系統(tǒng) 13.6 呼吸系統(tǒng) 16.8 消化系統(tǒng) 14.3 循環(huán)系統(tǒng) 14.8

3 妊娠分娩并發(fā)癥 13.4 妊娠分娩并發(fā)癥 12.8 循環(huán)系統(tǒng) 12.3 內(nèi)分泌系統(tǒng) 13.9 消化系統(tǒng) 13.9

4 循環(huán)系統(tǒng) 9.6 循環(huán)系統(tǒng) 9.2 內(nèi)分泌系統(tǒng) 11.4 循環(huán)系統(tǒng) 12.7 神經(jīng)系統(tǒng) 12.4

5 內(nèi)分泌系統(tǒng) 7.7 內(nèi)分泌系統(tǒng) 8.3 神經(jīng)系統(tǒng) 9.6 神經(jīng)系統(tǒng) 11.8 內(nèi)分泌系統(tǒng) 11.6

6 泌尿生殖系統(tǒng) 6.6 神經(jīng)系統(tǒng) 6.4 泌尿生殖系統(tǒng) 8.7 妊娠分娩并發(fā)癥 8.3 泌尿生殖系統(tǒng) 8.9

7 神經(jīng)系統(tǒng) 6.4 泌尿生殖系統(tǒng) 5.6 妊娠分娩并發(fā)癥 8.4 泌尿生殖系統(tǒng) 7.8 肌肉組織系統(tǒng) 7.3

8 肌肉組織系統(tǒng) 5.8 腫瘤 5.4 肌肉組織系統(tǒng) 6.9 腫瘤 4.2 妊娠分娩并發(fā)癥 7.1

9 傳染病 1.4 傳染病 2.6 腫瘤 3.2 肌肉組織系統(tǒng) 3.9 腫瘤 3.6

10 腫瘤 5.4 腫瘤 1.7 傳染病 1.1 傳染病 1.3 傳染病 1.4

3 分 析

第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：糖尿病；呼吸系統(tǒng)；護(hù)理

Abstract：Objective Analyzing the diabetic patients with respiratory system diseases in clinical nursing intervention effect.Methods Selection in January 2010～January 2013 in our hospital to receive the 58 patients with respiratory system diseases，diabetic to clinical nursing intervention.Results After 58 cases of disease through clinical treatment and care，effective control of airway infection，at the same time to keep blood sugar within the effective range，in 2 patients after discharge blood sugar is not stable，in the treatment of lung diseases at the same time also give diabetes treatment，no 1 patients death.Conclusion For diabetic patients with respiratory system diseases by comprehensive clinical nursing intervention，can significantly reduce the related complications，to effectively control blood glucose.

Key words：Diabetes；Respiratory system；Nursing

因?yàn)镈M患者抵抗力明顯下降，機(jī)體營養(yǎng)狀況不良以及組織修復(fù)能力明顯減弱，所以，非常容易引發(fā)各種各樣的并發(fā)癥，其中呼吸系統(tǒng)疾病就是最為常見的一種，對病情進(jìn)展控制帶來巨大影響。本文就臨床護(hù)理干預(yù)效果給予分析研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年1月在我院接收的糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者58例，當(dāng)中男32例，女26例。年齡在35～79歲，平均年齡為（55.7±6.4）歲。58例患者全部通過臨床檢查，均符合呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中肺部感染一共有36例，慢性阻塞性肺感染一共有25例，支氣管擴(kuò)張一共有3例，急性支氣管哮喘一共有2例，肺結(jié)核2例。

1.2臨床護(hù)理方法

1.2.1控制血糖 做好血糖監(jiān)測，在三餐前、三餐后和凌晨2點(diǎn)進(jìn)行血糖測試并做好相應(yīng)記錄，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果，調(diào)整胰島素劑量或口服降糖藥的種類劑量[2]。

1.2.2飲食護(hù)理 根據(jù)DM患者的飲食建議對患者給予膳食結(jié)構(gòu)以及飲食習(xí)慣進(jìn)行搭配。根據(jù)患者的體質(zhì)量、活動(dòng)量以及身高來計(jì)算出每天所需要的總體能力，之后根據(jù)低脂、低鹽、低糖以及適量纖維飲食來科學(xué)搭配營養(yǎng)餐。當(dāng)中碳水化合物大約占總體熱量的55%～60%，蛋白質(zhì)大約15%～20%，以奶制品、魚肉以及禽肉等相關(guān)蛋白質(zhì)為主。脂質(zhì)大約25%～35%，并嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，每天在6g以下[3]。另外，患者一定要保持一個(gè)良好的飲食習(xí)慣，三餐分配一定要合理。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)該以富含維生素以及纖維素的食物為主，同時(shí)多加進(jìn)食新鮮的水果、蔬菜，以免過度飲食造成體質(zhì)量增加，避免出現(xiàn)糖代謝異常[4]。

1.2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理 大部分患者隨著運(yùn)動(dòng)頻率明顯減少，進(jìn)而造成體質(zhì)量明顯增加，極易引發(fā)胰島素抵抗以及胰島細(xì)胞功能明顯下降，從而導(dǎo)致糖代謝異常，進(jìn)而使病情進(jìn)一步加重。所以，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)對患者而言起到非常關(guān)鍵的作用。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)葡萄糖的吸收以及利用，使患者體質(zhì)得到明顯改善[5]。

1.2.4心理護(hù)理 DM患者在合并呼吸系統(tǒng)疾病以后，一般其感染速度會(huì)明顯加快，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而造成患者承受非常大的心理壓力。臨床醫(yī)師和護(hù)士在工作當(dāng)中一定要高度重視和患者之間的的溝通與交流，要經(jīng)常和患者之間進(jìn)行溝通與交流，使患者不良情緒得以消除。

1.2.5自我預(yù)防 患者在患有DM合并癥以后，其日常飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣都會(huì)出現(xiàn)非常大的變化，患者也許由于無法適應(yīng)而不主動(dòng)配合臨床醫(yī)師和護(hù)士給予治療，這個(gè)時(shí)候臨床醫(yī)師和護(hù)士需要積極給患者講解DM知識(shí)，耐心講明控制自身飲食的重要性，以取得患者的主動(dòng)配合，進(jìn)而提高患者的自我監(jiān)督以及自我護(hù)理能力[6]。

1.2.6出院指導(dǎo) 臨床醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)重視對患者給予出院健康宣教，使患者能夠明確掌握自我管理技能，學(xué)會(huì)控制飲食、注射胰島素、自我監(jiān)測血糖、以及識(shí)別低血糖反應(yīng)等。針對呼吸系統(tǒng)患者出院健康宣教的內(nèi)容還應(yīng)包括：戒煙：長期吸煙可刺激呼吸道，使氣管、支氣管纖毛受到損害而降低防病能力[7]。盡量少去或不去流動(dòng)人口較多的公共場所糖尿病患者出現(xiàn)原因不明的血糖波動(dòng)或有呼吸道的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免發(fā)展至肺部感染[8]。

2結(jié)果

58例病通過臨床治療和護(hù)理以后，呼吸道感染得到有效控制，同時(shí)血糖保持在有效范圍以內(nèi)，在出院以后有2例患者血糖不穩(wěn)定，在對其治療肺部疾病的同時(shí)也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

3討論

糖尿病在臨床當(dāng)中屬于一種常見疾病，并且會(huì)引發(fā)各種各樣的合并癥。另外，血糖下降與呼吸系統(tǒng)疾病存在非常密切的關(guān)系，所以，在臨床當(dāng)中應(yīng)該給予高度重視[9]。

同時(shí)，一定要做好患者的健康宣傳教育以及心理疏導(dǎo)。臨床護(hù)理人員也要增強(qiáng)與患者之間的溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。另外，患者對自身疾病相關(guān)知識(shí)有所了解以后，能夠自我護(hù)理，治療依從性明顯提高[10]。本文結(jié)果顯示，患者通過臨床治療和護(hù)理以后，呼吸道感染得到有效控制，血糖保持在有效范圍以內(nèi)，出院后有2例患者血糖不穩(wěn)定，在對其治療肺部疾病的同時(shí)也給予糖尿病治療，沒有1例患者死亡。

總而言之，對糖尿病合并呼吸系統(tǒng)疾病患者采取綜合臨床護(hù)理干預(yù)，可以使相關(guān)并發(fā)癥明顯減少，使血糖得到有效控制。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：全科醫(yī)生；內(nèi)科學(xué)；課程；崗位需求

中圖分類號(hào)：G640文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：2096-000X（2020）25-0045-04

健康公平是人類在21世紀(jì)普遍關(guān)注的重大課題。我國邊疆基層衛(wèi)生系統(tǒng)面臨人力資源短缺、醫(yī)療服務(wù)能力弱等問題。近年來，國家出臺(tái)系列相關(guān)政策，針對培養(yǎng)大批面向農(nóng)村、服務(wù)基層的“下得去、用得上、留得住”的全科醫(yī)生[1]。高職院校長期以來“本科縮小版”式的學(xué)科型課程模式已無法適應(yīng)學(xué)制短、生源基礎(chǔ)差的學(xué)情，培養(yǎng)出的畢業(yè)生很難勝任基層醫(yī)療崗位群的實(shí)際需求。本文借鑒21世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)教育專家委員提出的以衛(wèi)生系統(tǒng)為基礎(chǔ)，有針對性地確立崗位勝任力要求的第三代醫(yī)學(xué)教育改革先進(jìn)理念[2]，針對培養(yǎng)基層全科醫(yī)生的專業(yè)核心課程——《內(nèi)科學(xué)》開展崗位需求調(diào)研，旨在為以崗位勝任力[3]需求為導(dǎo)向的教學(xué)改革提供依據(jù)。

一、資料與方法

（一）調(diào)查對象

調(diào)查對象為西南邊疆地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選取具有代表性的13個(gè)縣（市）衛(wèi)計(jì)局所屬145家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展調(diào)研，包括120家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，16家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。每家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選取1-2名具有五年以上基層臨床醫(yī)療或全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，充分了解基層衛(wèi)生服務(wù)工作的醫(yī)生，發(fā)放問卷1-2份。145家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)放問卷180份。

（二）方法

1.調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法，通過文獻(xiàn)法及專家咨詢法設(shè)計(jì)問卷內(nèi)容。通過與紅河州衛(wèi)生健康委員會(huì)合作，以紅頭文件形式向各縣（市）衛(wèi)計(jì)局發(fā)放問卷，文件明確規(guī)定調(diào)查對象必須具有五年以上基層臨床醫(yī)療或全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，保證了問卷的作答質(zhì)量。

2.調(diào)查內(nèi)容

針對培養(yǎng)基層全科醫(yī)生的專業(yè)核心課——《內(nèi)科學(xué)》課程中58種內(nèi)科疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率進(jìn)

行調(diào)查。在設(shè)計(jì)問卷之前，通過專家咨詢法從葛均波主編的《內(nèi)科學(xué)（第8版）》教材中篩選出常見內(nèi)科疾病58種，包括呼吸系統(tǒng)疾病9種，循環(huán)系統(tǒng)疾病18種，消化系統(tǒng)疾病14種，泌尿系統(tǒng)疾病6種，血液系統(tǒng)疾病6種，內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝病5種。通過問卷，調(diào)查以上內(nèi)科疾病在基層醫(yī)療診治過程中出現(xiàn)的頻率，頻率判斷包括非常多、比較多、一般、比較少和無，一共五個(gè)等級(jí)。

3.調(diào)查過程

調(diào)查時(shí)限為2019年4-5月，共25d。本次調(diào)查共發(fā)放問卷18份，回收問卷180份，有效問卷180份，有效率100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用spss19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)。

二、結(jié)果

（一）調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象所在科室情況：全科101人，內(nèi)科33人，外科14人，婦產(chǎn)科8人，兒科7人，五官科5人。執(zhí)業(yè)資格情況：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師78人，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師51人，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師30人，鄉(xiāng)村醫(yī)生17人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人，公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人。

（二）58種內(nèi)科疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

1.9種呼吸系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

9種呼吸系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表1所示。可以看出，在基層醫(yī)療診治中遇到非常多的呼吸系統(tǒng)疾病包括急性上呼吸道感染和慢性支氣管炎；遇到一般多的呼吸系統(tǒng)疾病包括慢性阻塞性肺疾病和肺炎；遇到比較少的呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭和肺結(jié)核。

2.18種循環(huán)系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

18種循環(huán)系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表2所示。可以看出，在基層醫(yī)療診治中遇到一般多的循環(huán)系統(tǒng)疾病為原發(fā)性高血壓；其余循環(huán)系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

3.14種消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

14種消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表3所示?？梢钥闯觯诨鶎俞t(yī)療診治中遇到比較多的消化系統(tǒng)疾病為急性胃炎和慢性胃炎；遇到一般多的消化系統(tǒng)疾病為消化性潰瘍和結(jié)核性腹膜炎；其余消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

4.6種泌尿系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

6種泌尿系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表4所示?？梢钥闯?，在基層醫(yī)療診治中遇到一般多的泌尿系統(tǒng)疾病為尿路感染；其余消化系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

5.6種血液系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率

6種血液系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表5所示?？梢钥闯?，表中所有血液系統(tǒng)疾病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

6.5種內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝病在基層醫(yī)療中診治的頻率

5種內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝病在基層醫(yī)療中診治的頻率如表6所示?？梢钥闯?，在基層醫(yī)療診治中遇到比較多的內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝病為糖尿??；遇到一般多的為痛風(fēng)；其余內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝病在基層醫(yī)療診治中遇到的頻率均比較小。

三、討論

（一）傳統(tǒng)學(xué)科型課程教學(xué)存在的問題

傳統(tǒng)高職高專課程教學(xué)內(nèi)容常見的是照搬本科體系，或?qū)⒈究普n程內(nèi)容進(jìn)行部分刪減。課程設(shè)置依然是按照先設(shè)置課程，后確定教學(xué)目標(biāo)的傳統(tǒng)理念[4]。通常是教材內(nèi)容是什么，教師想教什么，課程目標(biāo)就設(shè)定成什么，而不是由期望的學(xué)習(xí)目標(biāo)來確定課程內(nèi)容。另外，這種學(xué)科型教學(xué)重在學(xué)習(xí)內(nèi)容的系統(tǒng)全面而忽略崗位的實(shí)際應(yīng)用，與學(xué)制短、學(xué)生基礎(chǔ)理論差的學(xué)情不相適應(yīng)。這是導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)與崗位所需知識(shí)、技能和素質(zhì)脫節(jié)的直接原因。

（二）以基層醫(yī)療崗位實(shí)際需求為基礎(chǔ)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)

第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

1資料與方法

1.1一般資料

本組患者67例，男30例，女37例，年齡15~80歲，所呼吸病為：支氣管炎、阻塞性肺病患者8例、阻塞性肺氣腫患者45例，支氣管擴(kuò)張患者14例。本組67例患者中其中有10例死亡，好轉(zhuǎn)出院57例。死亡原因主要由呼吸衰竭的并發(fā)癥引起，心衰、肺性腦病以及呼吸道堵塞窒息造成的。

1.2病情變化的嚴(yán)密觀察

呼吸觀察：患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，咳嗽，咳痰，痰粘稠、不易咳出，患者經(jīng)常被迫做起。嚴(yán)重發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)張口抬肩、用力喘氣、額頭出汗等癥狀。呼吸觀察常為快速診斷提供信息。意識(shí)觀察：如果患者出差意識(shí)朦朧，白天嗜睡、反應(yīng)遲鈍，這時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)對患者的觀察，并針對患者的情況及時(shí)進(jìn)行處理治療?？人钥┨涤^察：嚴(yán)密觀察痰的顏色和氣味，注意有無血性泡沫痰。如果患者反復(fù)咳嗽、痰液粘稠不易咳出，并且痰液中有血絲，這表明患者的病情有所好轉(zhuǎn)，如果患者的痰液為粉紅色泡沫這表明患者患有急性肺水腫[1]。

1.3重癥呼吸患者的基本護(hù)理方案

向患者宣傳疾病的有關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)患者樹立治療信心使其主動(dòng)配合治療。耐心對患者進(jìn)行勸導(dǎo)，讓患者對自己的有正確的了解和認(rèn)知。不同病因的呼吸系統(tǒng)疾病患者分別安置在潔凈、溫暖、光線充足、通風(fēng)良好的病房，病室內(nèi)沒有刺激性氣味，不鋪地毯，不放花草，采用濕式清掃，避免掃地和整理床鋪時(shí)塵土飛揚(yáng)，病室物體表面定期消毒，避免使用刺激性氣味強(qiáng)的消毒液[2]。根據(jù)患者的不同情況細(xì)菌培選用最合理的抗菌藥物，對其進(jìn)行治療。此外要注意給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，據(jù)病情給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，并少量多餐。

2結(jié)果

呼吸系統(tǒng)疾病患者病程長，長期反復(fù)發(fā)作，咯血，精神緊張、情緒消沉，恐懼，并極易煩燥，因此患者經(jīng)常常拒絕做必要的檢查及治療。要想給患者提供連續(xù)的整體護(hù)理，提高患者的滿意度，應(yīng)該了解患者的生理、心理、文化、精神、以及對環(huán)境的需求，從而有效地對呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療。必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環(huán)境需求。對于本次收集到的67例呼吸內(nèi)科重癥患者，死亡10例、好轉(zhuǎn)出院57例。對此結(jié)果反饋情況表明，醫(yī)師應(yīng)該多于與患者進(jìn)行交流并掌握其心理狀態(tài)，全面了解患者病情，掌握疾病的特點(diǎn)，密切觀察病情變化，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥，才能成功的救治患者，提高治愈率。

3討論

3.1護(hù)理安全隱患及對策

呼吸內(nèi)科重癥患者多為老年人，患者因?yàn)樵诨顒?dòng)后常常伴隨著呼吸急促，反應(yīng)變慢，運(yùn)動(dòng)能力弱、不能持久等特點(diǎn)，所以在日常飲食起居過程中稍有不注意就會(huì)難免發(fā)生意外。因此病房內(nèi)、室外、廁所地面要時(shí)刻保持干燥、無其它不良雜物，床邊設(shè)立相應(yīng)護(hù)欄，上、下樓梯、外出散步或參加常規(guī)的室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｈ伺惆椴⒓右詳v扶。飲食宜以易消化清淡食物為主，給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果，戒煙、酒等。要以容易被消化吸收及營養(yǎng)充足。時(shí)刻注意周圍環(huán)境衛(wèi)生整潔，無不良污染源。另外注意觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，痰的顏色與性質(zhì)變化，發(fā)現(xiàn)患者，意識(shí)朦朧，白天嗜睡、反應(yīng)遲鈍，呼吸急促等都說明病情在變化，要引起注意。如發(fā)現(xiàn)患者郁郁寡歡，精神不振，要引起格外的注意，并做好相應(yīng)的保護(hù)性措施。

3.2重癥呼吸患者病癥好轉(zhuǎn)后的護(hù)理措施

重癥呼吸系統(tǒng)患者的病情好轉(zhuǎn)期護(hù)理重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)患者進(jìn)行有氧呼吸鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。提示病情好轉(zhuǎn)患者戒煙戒酒，從而保護(hù)患者的呼吸功能的恢復(fù)及保護(hù)。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響[3]。

3.3急性、慢性疾病的護(hù)理

在治療方面，視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥選用抗生素。輕者可口服，較嚴(yán)重的患者用肌注或靜脈滴注抗生素。為了改善患者癥狀，急性發(fā)作期的患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物配合治療。對老年體弱咳痰者或者痰量較多者應(yīng)該以祛痰為主，協(xié)助排痰，保持呼吸道暢通。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情惡化。如果痰液不易排出亦可采用氣霧療法，目前超聲霧化吸入有一定幫助，易可加入抗生素及痰液稀釋劑。此外，呼吸系統(tǒng)疾病患者的病程較長，心理創(chuàng)傷較大，會(huì)產(chǎn)生不配合醫(yī)師及時(shí)的檢查及治療等情緒。在常規(guī)性治療方面，除了必要的醫(yī)療措施外，還需精心細(xì)致、科學(xué)合理的護(hù)理方法。

3.4保持患者良好的心理作用

保持情緒的穩(wěn)定對患者來說非常重要?；颊咦≡浩陂g經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出對于自身病情的擔(dān)憂，從而降低睡眠質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在日常的護(hù)理過程中要多方面注重患者情緒的變化，不斷改變護(hù)理措施，或者進(jìn)行必要的心理輔助治療，這對患者的逐步康復(fù)會(huì)有一個(gè)意想不到的結(jié)果，總之要讓患者有一種內(nèi)心的舒適以及良好的歸屬感。

3.5急性發(fā)作期的治療

第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 對應(yīng)分析; 死亡率; 傷病死因

1 對應(yīng)分析的基本原理

當(dāng)人們在研究自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)時(shí)，常常需要分析處理含有多個(gè)變量的數(shù)據(jù)問題，研究探索多元關(guān)系的復(fù)雜性。對應(yīng)分析作為多元統(tǒng)計(jì)分析的一個(gè)重要內(nèi)容，其核心思想是高維空間的向量向低維空間的投影，從而解釋變量間的相關(guān)關(guān)系及相關(guān)程度，有直觀、簡便，降低計(jì)算復(fù)雜性的優(yōu)點(diǎn)。自20世紀(jì)70年代傳入我國以來，被廣泛應(yīng)用于地質(zhì)、醫(yī)學(xué)、生物等各個(gè)領(lǐng)域。本文運(yùn)用對應(yīng)分析方法探討了新疆居民傷病死因的前10種重大疾病及其在5個(gè)不同地區(qū)的居民傷病死因情況。

對應(yīng)分析，也稱相應(yīng)分析，它是尋求樣品(行)與變量(列)之間聯(lián)系的低維圖示法。其關(guān)鍵是利用一種數(shù)據(jù)變換方法，使含有n個(gè)樣品m個(gè)變量的原始數(shù)據(jù)矩陣X=(xij)nm 變成另一個(gè)矩陣Z=(Zij)nm ，并使SR=Z′Z(分析變量之間關(guān)系的協(xié)方差矩陣)與SQ=ZZ′(分析樣品之間關(guān)系的協(xié)方差矩陣)具有相同的非零特征根，它們相應(yīng)的特征向量之間也有密切的關(guān)系。對協(xié)方差矩陣SR、SQ進(jìn)行因子分析，分別提取兩個(gè)最重要的公因子R1、R2與Q1、Q2。由于采取的是一種特殊變換方法，公因子R1與Q1在本質(zhì)上是相同的;同理，R2與Q2在本質(zhì)上也是相同的，故可用dim1作為R1、Q1的統(tǒng)一標(biāo)志，用dim2作為R2、Q2的統(tǒng)一標(biāo)志。于是可將(R1，Q1)和(R2，Q2)兩組數(shù)據(jù)點(diǎn)畫在由(dim2，dim2)組成的同一個(gè)直角坐標(biāo)系中，這樣，便于考察變量與樣品之間的相互關(guān)系。

2 資料與方法

我們首先要確定導(dǎo)致居民傷亡的病種排序情況。根據(jù)全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)(數(shù)據(jù)來源于新疆疾病控制中心)，我們考察了2004年新疆5個(gè)地區(qū)男女合計(jì)的居民傷病死亡情況，得出居民傷病死亡的原因主要有10種，以及各種疾病占死亡總?cè)藬?shù)的比例，如表1所示。

由表1可以看出，以上10種疾病在死亡原因中占93.38%，其中呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、腦血管病、惡性腫瘤、損傷和中毒等外部原因是死亡的主要原因，占到全部死亡原因的78.32%。因此分析不同地區(qū)的這10種疾病情況，對于探討新疆居民傷病死亡的病因有著重大意義。通過整理2004年全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查中新疆各地區(qū)的數(shù)據(jù)，我們得到表2。

3 結(jié)果與分析

對表2進(jìn)行對應(yīng)分析，我們首先得到其慣量和χ2的分解，如表3所示。由表3可知，前兩個(gè)特征值的累計(jì)貢獻(xiàn)率達(dá)到85.49%，解釋了表2中數(shù)據(jù)矩陣的大部分信息，因此兩個(gè)公因子表示的二維因子載荷圖可以基本表達(dá)疾病與地區(qū)兩屬性變量間的關(guān)系。進(jìn)而得到疾病因子和地區(qū)因子在這兩個(gè)公因子上的因子載荷與信息量，見表4和表5。表1 死亡順位構(gòu)成表死亡順位 疾病名稱死亡人數(shù)構(gòu)成比表2 新疆各地區(qū)居民10種疾病的死亡率表3 慣量和χ2的分解特征值主慣量 χ2值貢獻(xiàn)率表4 疾病因子載荷與信息量疾病公因子1公因子2貢獻(xiàn)率表5 地區(qū)因子載荷與信息量地區(qū)公因子1公因子2貢獻(xiàn)率由表4可知，呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病、惡性腫瘤與傳染病(包括呼吸道結(jié)核)是各地居民死亡的最主要原因。表4和表5分別顯示了疾病因子和地區(qū)因子在兩個(gè)公因子上的載荷，以表4中的呼吸系統(tǒng)疾病為例，其結(jié)果可表示為：呼吸系統(tǒng)疾病=0.3834*Dim1+0.0961*Dim2。即在Dim1與Dim2作為縱坐標(biāo)與橫坐標(biāo)的直角坐標(biāo)系中，每一種疾病就是一個(gè)點(diǎn)，如呼吸系統(tǒng)疾病的坐標(biāo)為(0.3834，0.0961)。疾病與地區(qū)的平面聚合圖如下：圖1 疾病與地區(qū)的平面聚合圖由圖1可以看出，和田縣與1(呼吸系統(tǒng)疾病)和8(消化系統(tǒng)疾病) 在第一象限，說明這兩種疾病是導(dǎo)致和田縣居民死亡的主要病因;5(損傷和中毒等外部原因)、6(呼吸道結(jié)核)、7(傳染病(不包括呼吸道結(jié)核))和9(起源于圍生期疾病)是導(dǎo)致莎車縣與新和縣居民死亡的主要病因;4(惡性腫瘤)、5(損傷和中毒等外部原因)和7(傳染病(不包括呼吸道結(jié)核))是導(dǎo)致新源縣居民死亡的主要病因;而2(心臟病)、3(腦血管病)、4(惡性腫瘤)和10(內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝的其它疾病)是導(dǎo)致天山區(qū)居民死亡的主要病因。

轉(zhuǎn)貼于 　　4 討論

從以上的分析可以看出，在新疆地區(qū)，由于地理位置和自然環(huán)境的關(guān)系，呼吸道系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致居民死亡的主要原因，這種情況在南疆地區(qū)表現(xiàn)的非常明顯。同時(shí)，我們也看出，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，心臟病和腦血管病等“富貴病”的發(fā)病率呈上升趨勢，是導(dǎo)致居民死亡的又一大主要原因，這種情況在新疆經(jīng)濟(jì)最為發(fā)達(dá)的天山區(qū)表現(xiàn)的最為明顯。而且，惡性腫瘤、損傷和中毒等外部原因這些也是導(dǎo)致新疆居民死亡的主要原因之一。

新疆是少數(shù)民族聚居地區(qū)，要做好疾病防控，減少因各種疾病導(dǎo)致的死亡，政府加大對公共衛(wèi)生投入的力度是疾病防控的關(guān)鍵。同時(shí)應(yīng)積極開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加強(qiáng)衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)，使在崗人員的知識(shí)不斷得到更新。而對待患者時(shí)，我們應(yīng)正確面對患者在面對疾病時(shí)所采取的種種應(yīng)對方式，積極采取有效的對策，幫助患者減輕心理壓力，就科內(nèi)同樣疾病患者治愈的例子現(xiàn)實(shí)說教給患者，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，為提高患者治愈率不懈努力。

本研究運(yùn)用對應(yīng)分析探討了新疆5個(gè)地區(qū)居民的死因情況。從而了解到在和田縣、莎車縣和新河縣的居民傷病的死因情況，由于這3個(gè)縣都是南疆的貧困縣，其醫(yī)療衛(wèi)生條件都比較差，需要提高居民的醫(yī)療衛(wèi)生方面的相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)居民疾病的預(yù)防意識(shí)，從根本上減少傳染病的死亡人數(shù)，同時(shí)在進(jìn)行預(yù)防保健機(jī)構(gòu)改革中要充分考慮到結(jié)核病防治工作的需要，充分利用廣播、電視(包括公益性廣告)和制作編譯免費(fèi)的結(jié)核病防治資料，不斷提高全民對結(jié)核病傳、防治和自身保健的知識(shí)水平，減少患病。

新源縣是北疆以農(nóng)牧為主的大縣之一，惡性腫瘤、損傷和中毒外部原因、傳染病(不包括呼吸道結(jié)核)是導(dǎo)致該縣居民死亡的主要病因，應(yīng)該加大衛(wèi)生安全宣傳教育力度，盡量減少因損傷和中毒等外部原因造成的居民死亡，而對與惡性腫瘤的治療不僅要從醫(yī)療設(shè)備上改進(jìn)，還應(yīng)該提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平。

而天山區(qū)是醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展相對比較成熟的地區(qū)，心臟病、腦血管病、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝的其它疾病等“富貴病”是導(dǎo)致該地區(qū)居民傷病死因的主要病因，應(yīng)該加強(qiáng)居民合理膳食和體能方面的鍛煉，加強(qiáng)預(yù)防和治療心臟病、腦血管病和內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝的其他疾病等疾病的力度。

通過對新疆5個(gè)地區(qū)導(dǎo)致居民死亡的10種疾病作對應(yīng)分析，可以直觀地看出各種疾病在這五個(gè)地區(qū)的分布特征，以便對各種疾病的高發(fā)區(qū)分地區(qū)進(jìn)行具體研究，從而更好地為本地區(qū)的各種疾病制定有效的防治措施，具有非常重要的實(shí)際意義。

參考文獻(xiàn)

1 何曉群，編著.多元統(tǒng)計(jì)分析.北京：中國人民大學(xué)出版社，2004，195～19.

2 陶鳳梅，等編著.對應(yīng)分析數(shù)學(xué)模型及其應(yīng)用.北京：科學(xué)出版社，2008，1～40.

第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者；呼吸疾病；護(hù)理問題；方法

老年人患有呼吸系統(tǒng)疾病的比例占老年疾病患者很大一部分，這些患者大多年齡較大，時(shí)間較長，而且由于自身身體機(jī)能的衰退，比較容易復(fù)發(fā)。常見的老年人呼吸系統(tǒng)的疾病有：慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等。隨著社會(huì)的進(jìn)步，老年人需求多樣化也不斷增長，這樣對老年人的護(hù)理需求也逐步被重視起來。 下面就從一組數(shù)據(jù)中，來分析怎樣對老年人患者進(jìn)行護(hù)理。

1 老年呼吸疾病患者現(xiàn)狀

在一個(gè)調(diào)查小組中有40例老年患者，年齡平均在60~85歲，大多是慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫?；疾r(shí)間平均在5~15年，同時(shí)很大一部分患者還伴有高血壓、冠心病、糖尿病等一些慢性疾病。

2 在護(hù)理時(shí)遇到的問題及方法

2.1 老年人的心理護(hù)理 由于老年人的年齡較大，各系統(tǒng)、組織以及器官功能的衰退，很容易會(huì)造成病情反復(fù)發(fā)作，再加上長期的治療，不能有效的快速根除這些疾病，這樣就造成老年人心理上對醫(yī)院和治療不信任，出現(xiàn)焦慮、恐懼、沮喪、不配合治療等一些不良情緒。為了解決這樣一個(gè)問題，醫(yī)護(hù)人員要做到對老年患者心理的護(hù)理，關(guān)心老年人，耐心回答他們提出的問題，增強(qiáng)患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，消除或緩解他們的不良心理壓力。

2.2 專業(yè)的醫(yī)護(hù)護(hù)理 老年呼吸疾病常伴隨有反復(fù)的咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛等癥狀，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察病情癥狀有無加重，注意痰液和咳血的顏色以及量的多少，如有病情變化，可以及時(shí)采取相應(yīng)的措施，減輕患者的痛苦。老年人的病情容易突變，所以要重視老年患者的細(xì)微變化和出現(xiàn)的癥狀，及時(shí)向醫(yī)生反饋信息。在做到對病情觀察的同時(shí)還要對老年患者做到正確的氧療護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)病情的需要給患者采取相應(yīng)流量吸氧，在氧療護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員要注意巡視，多觀察患者的缺氧癥狀是否改善，自信檢查氧氣管是否漏氣，吸氧管是否通暢，定期做到對吸氧管的更換等。對有排痰護(hù)理的患者，也要重視。這是因?yàn)槔夏耆朔喂δ艿拖碌龋菀资固狄鹤枞粑?，影響肺通氣功能。就要求醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對呼吸道的護(hù)理，保持呼吸道的通暢，改善肺功能，這樣對老年患者的康復(fù)提供了不可替代的作用。要讓患者明白排痰的重要性，教會(huì)他們有效的排痰方法，指導(dǎo)并協(xié)助患者排痰。要定時(shí)協(xié)助患者翻身，叩擊患者的背部，以使粘附在肺部的痰液松動(dòng)脫落，使痰液咳出。對病情比較嚴(yán)重或昏迷的患者，要及時(shí)有規(guī)律的對其進(jìn)行吸痰，必要時(shí)采用氣管插管吸出痰液等分泌物，以免窒息狀況的發(fā)生。

2.3 老年人的生活護(hù)理 呼吸系統(tǒng)疾病容易受到感染造成反復(fù)發(fā)作，要求醫(yī)院保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，保持新鮮的空氣和適量的溫度和濕度。針對病情較輕者可以讓患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，對病情較重者，要加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。和患者家屬講清翻身的重要性，并做好翻身記錄。保持床鋪的清潔干燥。同時(shí)還要對患有呼吸系統(tǒng)的老年患者的飲食護(hù)理。這類的老年患者由于感染、呼吸困難等因素，可能會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能處于負(fù)氮平衡，降低了機(jī)體的免疫力，容易受到外來的感染。因此就必須要給老年患者補(bǔ)充充足的營養(yǎng)。囑咐患者家屬對患者飲食的注意，應(yīng)做到少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防止噎食；多引用流質(zhì)、半流質(zhì)食物，忌辛辣冷的食物，多食高蛋白和蔬菜、水果。

2.4 健康指導(dǎo) 老年人多患有慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，讓患者學(xué)習(xí)并采用縮唇呼吸法、體力訓(xùn)練等一些基本的康復(fù)訓(xùn)練技能。通過縮唇呼吸法，可以延緩吸氣時(shí)氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，排除肺內(nèi)的殘氣，吸收新鮮的空氣，增強(qiáng)肺泡換氣，有效的改善了缺氧癥狀。體力訓(xùn)練也多主要是以呼吸體操和醫(yī)療體育等有氧運(yùn)動(dòng)為主。

2.5 用藥安全護(hù)理 因?yàn)槔夏昊颊叽蠖喟橛衅渌穆约膊。枰枚喾N藥物，如果疏忽，就會(huì)造成漏服、少服、用藥過量，甚至在服用的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。老年患者常常忘記吃藥，或忘記已經(jīng)服過又過量服用，所以針對這種情況，醫(yī)護(hù)人員就要做到口服藥由護(hù)士按次送服，并且監(jiān)督患者把藥服下。針對患有吞咽困難或病情較重的患者，最好把藥物研碎溶解在水中服用。服藥后注意觀察藥物療效和有無不良反應(yīng)。

2.6 老年人的日常護(hù)理 在日常生活中多鼓勵(lì)患者自己處理日常生活的基本活動(dòng)，介紹有關(guān)的保健知識(shí)、可采取的防治措施等。還要注意幫助患者積極主動(dòng)地執(zhí)行各種治療、護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)。多聽音樂、閱讀等，讓患者保持舒適的，根據(jù)天氣的變化添減衣物，常開窗換氣。

因?yàn)榭祻?fù)期是呼吸系統(tǒng)疾病緩解期，這樣就應(yīng)該采取措施增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫力，對易患感冒患者鼓勵(lì)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)耐寒能力，增強(qiáng)體質(zhì)，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，加強(qiáng)膈肌活動(dòng)，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，對有煙、酒嗜好者要鼓勵(lì)戒煙戒酒，以利改善呼吸功能。

在入睡時(shí)，老年患者多患有睡眠障礙，這樣就要求醫(yī)院必須給患者提供良好的睡眠環(huán)境，護(hù)理人員也要做到走路輕，說話輕、操作輕和關(guān)門輕。在入睡前讓患者用溫水泡腳，避免進(jìn)行刺激性的談話或節(jié)目，以免影響睡眠質(zhì)量，對嚴(yán)重失眠者可用藥物輔助患者入睡。

3 小結(jié)

呼吸系統(tǒng)疾病多是慢性過程，病情不穩(wěn)定，對患者的學(xué)習(xí)、工作、心理和日常生活等造成不同程度的影響。因此，我們要想通過護(hù)理來改善對呼吸系統(tǒng)老年患者的生活質(zhì)量，就必須要重視患者的生理、心理、精神和環(huán)境的需求。只有這樣才能增強(qiáng)老年患者的體制，老年患者健康的目的才能實(shí)現(xiàn)，才能為老年患者提供更好的全方面的護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1]全星.呼吸內(nèi)科住院患者焦慮水平分析[J].醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)資訊,2007,4(34):37-38.

[2]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M[.第3版.北京:人民出版社,2003:7-9.

第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病知識(shí)范文

[關(guān)鍵詞]　急診；危重癥；搶救；流行病學(xué)；排列順位；彈性排班

[中圖分類號(hào)]　R197.323 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]　C [文章編號(hào)]　1674-4721（2012）12（a）-0167-03

隨著我國綜合國力不斷提升，社會(huì)不斷進(jìn)步，大工業(yè)、大流通的社會(huì)模式日益形成，各類創(chuàng)傷發(fā)生率越來越高。創(chuàng)傷在急診危重癥搶救中占有的比例越來越大。綜合最近幾年的醫(yī)學(xué)相關(guān)報(bào)道，在我國的　“死因順位”中，創(chuàng)傷位序不斷提前，現(xiàn)在創(chuàng)傷已對人民群眾的生命安全造成巨大威脅，尤其是多發(fā)性創(chuàng)傷，已成為急診醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)迫切課題[1]。在院前急救病例統(tǒng)計(jì)中，外傷在急救疾病譜中排第一位[2-3]，已經(jīng)成為要求嚴(yán)重重視的醫(yī)學(xué)和社會(huì)問題。為研究急診搶救危重癥患者的就診規(guī)律，了解本院急診搶救室病譜的構(gòu)成梯次及特點(diǎn)，以適應(yīng)新形勢下急診搶救工作的需要，并為有關(guān)部門決策提供科學(xué)依據(jù)，本文筆者對本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

本研究資料來自本院急診搶救室急危重癥患者的就診登記記錄。研究對象為2004年1月1日～2010年12月31日在本院急診科搶救室救治的15歲以上（含15歲）的所有病例。

1.2　研究方法

對登記病例按救治月份、所患疾病類別、以及不同疾病類別的救治時(shí)間峰值進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析。利用微軟電子表格軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算分析。將分析后的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，并繪圖表顯示，使危重癥病例救治月份峰值等趨勢一目了然。按不同年齡組、不同就診時(shí)間及分布情況、不同類別疾病的就診高峰情況進(jìn)行系統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)，將數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，利用Excel軟件進(jìn)行計(jì)算分析。分析后的數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、列圖表，摸索急?；颊叩臉?gòu)成梯次及病譜變化。

本院急診科目前設(shè)有急診搶救室、　急診內(nèi)科、急診重癥監(jiān)護(hù)病房、急診外科。所有危重癥患者均在急診搶救室由值班護(hù)士分診、登記，由相關(guān)科室醫(yī)師進(jìn)行救治。本研究根據(jù)本院目前急診分診的特點(diǎn)，對急診危重癥病例統(tǒng)計(jì)分類采取內(nèi)科（包括神經(jīng)內(nèi)科）、外科的分類體系（本院婦科和五官科急診設(shè)在病房）。

2　結(jié)果

2.1　急診危重癥患者救治量各年度統(tǒng)計(jì)比較

在本院7年的急診危重癥病例登記中，共有急診危重癥患者29　716例被納入統(tǒng)計(jì)范圍。急診危重癥患者數(shù)逐年增加的趨勢明顯，且急診危重癥病種排在前6位的分別是外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病，分別占急診危重癥患者總數(shù)的26.0%、20.8%、11.2%、9.8%、7.8%和6.6%，見表1。

2.2　急診危重癥患者救治量各月統(tǒng)計(jì)比較

調(diào)查顯示，本院急診危重癥患者救治數(shù)量在8、9、11、12月份最多。其中，12月份出現(xiàn)最高峰，搶救危重癥患者達(dá)3　262例；以5月份患者最少，為2　225例，見表2。

2.3　各月危重病種變化趨勢比較

通過統(tǒng)計(jì)得知：（1）外傷患者就診數(shù)從6月開始上升，到12月最多，形成外傷就診高峰，最高就診人數(shù)為594例。然后開始減少，1月外傷患者數(shù)最少。（2）下半年呼吸系統(tǒng)急診危重癥患者較上半年明顯多，也以12月為高峰，達(dá)317例。6、7、8月最少，6月份僅有149例，也充分說明呼吸系統(tǒng)急診危重癥發(fā)生呈季節(jié)性。（3）消化系統(tǒng)急診危重癥患者全年分布較平均，但同樣以12月出現(xiàn)最高峰，　達(dá)299例；　以6月最少，　為159例。（4）神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥患者以1、2、3、12　月最多，3月出現(xiàn)最高峰，達(dá)519例。一定程度上受本地氣候條件影響，即在本地區(qū)氣溫最低的季節(jié)里神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥發(fā)病率高。（5）循環(huán)系統(tǒng)急診危重癥患者以　8、9、12月最多，9月出現(xiàn)最高峰，1月最少。綜合考慮，心腦類疾病，即循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)急診危重癥疾病的發(fā)生與季節(jié)的更替有一定的關(guān)聯(lián)，見圖1。

3　討論

本研究收集統(tǒng)計(jì)了本院2004～2010年7年間急診搶救室全部危重癥患者的就診情況，總結(jié)出本院急診搶救室危重癥患者就診人數(shù)前6位，依次為：外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病。而前6位危重癥疾病占全部急診搶救的85.1%。這樣，研究急診搶救室危重癥疾病患者就診情況具有重要的實(shí)際意義。首先，　根據(jù)本統(tǒng)計(jì)研究結(jié)果，外傷危重癥患者占本院急診搶救室危重癥患者的26.0%，居本院急診搶救室就治人數(shù)之首。既然在急診危重癥搶救中創(chuàng)傷占的比例最大，危重癥患者最多，死亡率最高，則要求在急診科建設(shè)上首先考慮醫(yī)生配置。我國以往的急診人員構(gòu)成大多以輪轉(zhuǎn)醫(yī)生為主，年資不高且內(nèi)科醫(yī)生占多數(shù)。當(dāng)前的形式則要求醫(yī)院除了要固定一定數(shù)量的急診醫(yī)生，按照急救醫(yī)學(xué)的要求培養(yǎng)，并積極培訓(xùn)使其能夠不斷提高應(yīng)對創(chuàng)傷的綜合搶救治療能力，最大限度地救治患者外，同時(shí)，急診必須配置一個(gè)具有一定規(guī)模的急診手術(shù)室（trauma　room），以應(yīng)對大量、復(fù)雜的創(chuàng)傷患者。使在“創(chuàng)傷救治黃金時(shí)刻”最大限度地救治患者[4]。其次，本統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)在急診危病譜中，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病合占全部急診的56.2%。針對這樣急診醫(yī)療需求，對于急診科配備的定科醫(yī)師、布局配置和人才隊(duì)伍建設(shè)上，要根據(jù)實(shí)際不斷改進(jìn)、力爭完善。急診的布局上要求不但要有一個(gè)相應(yīng)規(guī)模的創(chuàng)傷治療室（急診手術(shù)室），還要配置一個(gè)較大規(guī)模的急診危重癥治療室（emergency　intensive　care　unit）。當(dāng)然，急診醫(yī)師的培養(yǎng)方向除了要求人人都是全科醫(yī)師，還要參考急診危重癥疾病構(gòu)成梯次，確定每個(gè)醫(yī)師的次專業(yè)方向，希望最終成為一專全能、具有高度應(yīng)急、急救能力的急救醫(yī)師。

根據(jù)急診危重癥患者研究情況，也要求急救專業(yè)的醫(yī)師要對心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病急救加強(qiáng)研究。與心臟科、神經(jīng)科（內(nèi)、外）、呼吸科等住院科室進(jìn)行深度合作，建立腦卒中單元、急診快速PTCA介入綠色通道、急診復(fù)蘇室等，并將其作為急診科學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。建立與這類疾病相對應(yīng)的臨床診治流程，通過長期的臨床摸索總結(jié)，爭取在這類疾病的急診快速診斷和準(zhǔn)確救治上有所進(jìn)展，力爭取得長足進(jìn)步。

根據(jù)本研究結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，急診危重癥病種在時(shí)間分布上有一定規(guī)律性，如循環(huán)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病在3、12月最多，消化系統(tǒng)疾病在9月最多，外傷危重癥就診最多在12月，與其他相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道有相似之處，但并不盡相同[5-6]。分析其原因，應(yīng)該與文獻(xiàn)報(bào)道所在地地域文化差異、生活習(xí)慣、氣候特點(diǎn)等因素有關(guān)，待全國各地相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道全面后，可做歸納、綜合研究。急診危重癥疾病的季節(jié)性變化規(guī)律為醫(yī)院開展急診工作提供依據(jù)，如根據(jù)季節(jié)性規(guī)律進(jìn)行彈性排班[7]，在疾病高峰到來前安排好足夠的醫(yī)務(wù)人員，而低谷期可以安排部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)。同時(shí)，根據(jù)季節(jié)性規(guī)律配備相應(yīng)的醫(yī)療耗材，做到有備無患，使急診急救工作緊張有序地進(jìn)行。

作為急救醫(yī)務(wù)人員，除了做好本職的急診與急救工作外，還要通過報(bào)紙、電視媒體等對患者進(jìn)行健康教育、宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，如提倡戒煙限酒，合理健康膳食，限制鹽和脂肪攝入量等，并建議加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，預(yù)防高血壓、高脂血、糖尿病等疾病的發(fā)生。對高血壓病、糖尿病等慢性病患者進(jìn)行飲食控制和藥物治療的指導(dǎo)。配合相關(guān)部門進(jìn)行酒后駕駛危害性宣傳，減少交通意外的發(fā)生率，增強(qiáng)民眾減少意外傷害的意識(shí)。當(dāng)然，通過各種方式、各種渠道向社會(huì)普及急救技能，尤其是心肺腦復(fù)蘇術(shù)。提高民眾對心臟猝死、意外傷害的自救、救助技能，從而減少急診危重癥患者數(shù)量，提高危重癥患者搶救成功率[8]。

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