內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，積極探索醫(yī)院醫(yī)療、科研、急救、管理一體化新途徑。狠抓全體醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)理論建設(shè)，不斷提高“三基”水平及能力，嚴(yán)格執(zhí)行診療操作常規(guī)，培養(yǎng)敬業(yè)精神和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的修養(yǎng)，增強(qiáng)為社會(huì)、病人服務(wù)責(zé)任感。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)

醫(yī)院成立三基培訓(xùn)、考試、考核領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：

工作職責(zé)

負(fù)責(zé)制定培訓(xùn)內(nèi)容、時(shí)間安排、考試試卷及考核標(biāo)準(zhǔn)。

負(fù)責(zé)檢查、督促各系列、各科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)情況，做好迎接考試考核前的準(zhǔn)備工作。

負(fù)責(zé)整個(gè)考評(píng)工作全過程，必須嚴(yán)守紀(jì)律，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考評(píng)，做到公平、公正、公開。

三、培訓(xùn)內(nèi)容

（一）、醫(yī)生：

1、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)

人體解剖學(xué)生理學(xué)病理生理學(xué)藥理學(xué)診斷學(xué)

2、基本技能訓(xùn)練項(xiàng)目

醫(yī)療文書書寫、體格檢查、各項(xiàng)技能操作

（二）、護(hù)士：

1、基本知識(shí)：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)。

2、基本技能訓(xùn)練項(xiàng)目：靜脈輸液、皮內(nèi)注射、氧氣吸入、吸痰、灌腸、導(dǎo)尿、無菌技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、胃腸減壓、軸線翻身。

四、培訓(xùn)方式

以自學(xué)為主，組織專題講課、考試、考核。

五、參加考試、考核年限規(guī)定

參加工作：

0—5年（含5年）者，每月上交完整病歷一份,并按規(guī)定記錄好住院醫(yī)生培訓(xùn)手冊(cè)中的相關(guān)內(nèi)容。

0—10年（含10年及未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格）者，每季度進(jìn)行考試、考核一次。

11—20年（含20年）者，每半年進(jìn)行考試、考核一次

21年以上，每年必須考試一次（開卷），也可自愿參加閉卷考試。

六、培訓(xùn)考試考核的要求與安排

（一）、凡取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格（含未取得者）的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考試內(nèi)容：人體解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)；在臨床工作的醫(yī)師加考：藥理學(xué)、診斷學(xué)；其它專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員以本專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)為考試內(nèi)容。

（二）、臨床技能考核：各專業(yè)在共同掌握基本技能項(xiàng)目內(nèi)容外，還必須熟練掌握本專業(yè)的相關(guān)操作技能。

（三）、護(hù)理人員除了掌握上述10項(xiàng)操作外還要熟練掌握本科室常見的技術(shù)操作。

（四）、培訓(xùn)考試內(nèi)容安排：

1、醫(yī)生類：

（1）、每季度考試人員安排

第二季度考人體解剖學(xué)，生理學(xué)；

第三季度考藥理學(xué)、病理學(xué)；第四季度考診斷學(xué)；

（2）、每半年考試人員：

上半年：人體解剖學(xué)、生理學(xué)；下半年：病理學(xué)、藥理學(xué)；

（4）、每年考試人員：診斷學(xué)

2、護(hù)理人員：

（1）、每季度考試人員安排：

第二季度考內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)；

第三季度考婦產(chǎn)科、外科護(hù)理學(xué)；第四季度考基礎(chǔ)護(hù)理。

（2）、每半年考試人員：

上半年：內(nèi)科、兒科護(hù)理學(xué)；下半年：外科、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)。

（3）、每年考試人員：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。

（五）、考核內(nèi)容與安排：

1、醫(yī)生類：

每季考核人員安排

二季度考心肺復(fù)蘇，穿脫隔離衣，二項(xiàng)考核。三季度考腹腔穿刺、胸腔穿刺、簡易呼吸器的應(yīng)用，三項(xiàng)考核。四季度考非同步電復(fù)律（內(nèi)科骨髓穿刺、腰椎穿刺；外科急救止血、換藥），三項(xiàng)考核。

每半年考核人員安排

上半年體格檢查、徒手心肺復(fù)蘇、穿脫隔離衣，三項(xiàng)抽簽考核。

下半年簡易呼吸器的應(yīng)用、腹腔穿刺術(shù)、胸腔穿刺術(shù)、非同步電復(fù)律，四項(xiàng)抽簽考核。

2、護(hù)理人員：每次考核每人從10項(xiàng)中隨機(jī)抽考2項(xiàng)。

院部在業(yè)務(wù)查房時(shí)進(jìn)行定期不定期對(duì)此安排的項(xiàng)目進(jìn)行督查、測試，根據(jù)情況院部組織進(jìn)行考核。

七、評(píng)選方法：

十年以下凡是參加全部考試考核科目，按得分高低選取前三名；

二十年以內(nèi)的臨床醫(yī)生按規(guī)定參加考試考核，按得分高低選取前二名；

二十年以內(nèi)的醫(yī)技人員按規(guī)定參加考試，取得分最高者一名；

在此六名中以得分高低重新排序。

開卷考試及缺項(xiàng)考試者不參評(píng)。

八、獎(jiǎng)罰條款

凡參加醫(yī)院組織考試（考核），按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行外，補(bǔ)充如下條款：

1、全院各系列醫(yī)務(wù)人員必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真準(zhǔn)備，人人參考?？荚嚕己耍┏煽兗皶r(shí)全院通報(bào)，全年參考總平均成績（考試成績占70%，考核成績占30%）前6名獎(jiǎng)勵(lì)金額如下：400元；

350元；300元；250元；200元、150元。另所有及格人員每人獎(jiǎng)勵(lì)100元。

2、無故不參加考試（考核）者，每人/每次扣款300元。

3、考試作弊，按零分處理。

4、年度考試（考核）平均成績不合格者，按得分多少扣款如下：

得分扣款（元）

29.9分以下250

30分—39.9分150

第2篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

【關(guān)鍵詞】 探究式方法；內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理教學(xué)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.558 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2862-02

探究式教學(xué)是一種以探究為特征的一種特殊的教學(xué)模式，其主要是指在教學(xué)的過程中，在帶教教師的指導(dǎo)下，以學(xué)生獨(dú)立思考和互相討論為前提，以基本教材為探究的主要內(nèi)容，學(xué)生為主體，提供給學(xué)生一個(gè)自由發(fā)揮、自由討論的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力[1]，本研究主要探討探究式方法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我校2011年1月-2011年12月進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的護(hù)理學(xué)生110例隨機(jī)分為兩組，兩組受試者的一般資料如下：實(shí)驗(yàn)組組（n=55）：男26例，女29例；年齡19-21歲，平均年齡（20.3±0.7）歲；對(duì)照組（n=55）：男27例，女28例；年齡18-22歲，平均年齡（20.8±0.9）歲。經(jīng)比較，兩組患者的年齡、性別等無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05），具有可比性。兩組學(xué)生的受教育程度、教學(xué)教材、授課教師及課時(shí)安排也基本一致。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組55名學(xué)生，采用傳統(tǒng)的講授法進(jìn)行授課，課后安排學(xué)生按時(shí)完成，老師對(duì)學(xué)生的作業(yè)完成情況進(jìn)行講評(píng)，在此過程中注意教學(xué)相長。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生，采用探究式教學(xué)方法，其主要操作步驟如下：①確定主題[2]：根據(jù)教學(xué)要求及學(xué)生的主要興趣，將部分內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)問題設(shè)計(jì)為多個(gè)主題，包括有心血管疾病患者的護(hù)理、消化道出血患者的護(hù)理等，要求學(xué)生按照不同的主題進(jìn)行自主探討學(xué)習(xí)；②搜集相關(guān)信息[3]：將實(shí)驗(yàn)組55名學(xué)生分為5組，每組11名學(xué)生，每組學(xué)生根據(jù)其主題廣泛搜索相關(guān)的信息和資料，并對(duì)搜索的相關(guān)信息進(jìn)行整理歸納；在討論整理信息的過程中，要求學(xué)生掌握教學(xué)的一些原理，對(duì)已經(jīng)掌握的知識(shí)進(jìn)行鞏固總結(jié)，提高學(xué)生的效率，老師在此過程中應(yīng)該積極了解學(xué)生遇到的障礙，及時(shí)提供學(xué)生需要的相關(guān)知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握；③模擬教學(xué)過程：各個(gè)小組學(xué)生對(duì)收集的資料進(jìn)行歸納，進(jìn)行模擬的教學(xué)活動(dòng)，包括有制定教學(xué)模式，設(shè)計(jì)課程內(nèi)容，制定考試內(nèi)容，設(shè)計(jì)護(hù)理操作技術(shù)評(píng)分內(nèi)容及相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所承擔(dān)的主題進(jìn)行多方面考核[3]；④學(xué)生討論：對(duì)于上述的教學(xué)過程，全組同學(xué)進(jìn)行積極的討論，以小組為單位進(jìn)行發(fā)言，最后每組推薦一名同學(xué)代表發(fā)言，其它同學(xué)可以進(jìn)行提問；⑤老師總結(jié)：待全班同學(xué)匯報(bào)結(jié)束后，由老師進(jìn)行總結(jié)歸納，對(duì)各個(gè)小組的教學(xué)情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 待教學(xué)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行同時(shí)考試，考試成績包括有理論成績和病例分析成績兩項(xiàng)，其中理論考試主要是以閉卷考試為主，包括有主觀題和客觀題，以主觀題為主，主要考察學(xué)生對(duì)于內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)的掌握情況；病例分析考試主要是開卷考試為主，考察學(xué)生對(duì)于內(nèi)科護(hù)理基本知識(shí)的應(yīng)用情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 若為計(jì)量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）的形式表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用兩組間的t檢驗(yàn)進(jìn)行，若是定性資料，采用卡方檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析，本次研究中對(duì)于兩組學(xué)生的理論成績和病例分析成績進(jìn)行比較，采樣兩組t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生理論成績比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績平均為76.2分，對(duì)照組學(xué)生理論考試成績平均為60.2分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績高于對(duì)照組學(xué)生，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生病例分析成績比較 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績平均為73.5分，對(duì)照組學(xué)生理論考試成績平均為58.4分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績高于對(duì)照組學(xué)生，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

探究式方法是一種新型的教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)其自動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣，提高學(xué)生的積極性，對(duì)于學(xué)生的組織能力具有一定的提升作用，能夠提高學(xué)生的創(chuàng)新性，提高了學(xué)生對(duì)于書本上知識(shí)的實(shí)際應(yīng)用能力，使其自己具有發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力[4]，本文主要探討探究式方法對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的應(yīng)用效果。

本研究對(duì)于110名內(nèi)科護(hù)理的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生應(yīng)用探究式方法，其結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績平均為76.2分，病例分析考試結(jié)果為73.5分，對(duì)照組學(xué)生理論考試成績平均為60.2分，病例分析考試結(jié)果為58.4分，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生考試成績均高于對(duì)照組學(xué)生，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，使用探究式方法在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)具有較好的效果，值得在護(hù)理教學(xué)工作中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 周清.關(guān)于運(yùn)用探究式方法進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的探索[J].大學(xué)物理實(shí)驗(yàn)，2002，15（1）：74-75.

[2] 王麗珍，.信息技術(shù)課程探究教學(xué)模式的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)[J].教育探索，2003，（3）：36-37.

第3篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

文章編號(hào)：1003-1383(2006)03-0328-02

中圖分類號(hào)：R 642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Bお

為了培養(yǎng)21世紀(jì)所需要的具有綜合素質(zhì)的護(hù)理人才，在護(hù)理學(xué)本科教學(xué)過程中，如何優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié)，改革教學(xué)方法，增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力，提高實(shí)踐課的教學(xué)效率和效果是當(dāng)前護(hù)理教育工作者所面臨的共同難題，筆者就此談幾點(diǎn)意見。

一、重新審視教學(xué)理念

護(hù)理學(xué)專業(yè)本科教學(xué)怎么搞，培養(yǎng)什么規(guī)格的人才，樹立什么樣的教學(xué)理念，是一個(gè)值得我們重新思考的問題。迄今為止，我們通常都把培養(yǎng)目標(biāo)定位為“培養(yǎng)具有護(hù)理教育、管理、科研基本能力，能在護(hù)理領(lǐng)域從事預(yù)防保健、臨床護(hù)理、護(hù)理管理的高級(jí)專門人才”。在這里，應(yīng)該重新審視“高級(jí)”這一定位的現(xiàn)實(shí)性與科學(xué)性。如果說在我國剛開始招護(hù)理學(xué)本科生時(shí)嚴(yán)重缺乏中高級(jí)護(hù)理人才，高等教育條件和能力十分有限，本科招生規(guī)模很小（更不用說研究生教育了）的背景下，把為數(shù)不多的本科畢業(yè)生認(rèn)定為高級(jí)人才是符合當(dāng)時(shí)的國情的話，那么在目前我國護(hù)理學(xué)高等教育大發(fā)展，尤其是研究生教育規(guī)模已經(jīng)達(dá)到相當(dāng)高程度的情況下，仍然把培養(yǎng)本科畢業(yè)生定位為培養(yǎng)高級(jí)人才就不適當(dāng)了，既與現(xiàn)實(shí)不符，也不符合科學(xué)。

ピ詬叩冉逃中，本科生教育只是初級(jí)階段，碩士研究生教育是中級(jí)階段，而博士研究生教育才是真正的高級(jí)階段。因此，本科教育的目標(biāo)可以概括為兩個(gè)方面：一是為社會(huì)輸送合格的護(hù)理專業(yè)一般人才；二是為今后進(jìn)一步遴選、培養(yǎng)中高級(jí)護(hù)理人才提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。也就是說，本科的培養(yǎng)定位應(yīng)該是培養(yǎng)有一定理論基礎(chǔ)、能夠從事相關(guān)護(hù)理專業(yè)工作的一般人才。并且，護(hù)理學(xué)又是兼顧文理特性的一門綜合性學(xué)科，具有龐大的學(xué)科體系和豐富的學(xué)科內(nèi)容。既有很強(qiáng)的理論性，又有很強(qiáng)的應(yīng)用性；既講究嚴(yán)密性，又強(qiáng)調(diào)靈活性。因此，僅僅通過本科教學(xué)就把學(xué)生培養(yǎng)成為“高級(jí)”護(hù)理人才，顯然是不可能的。對(duì)于本科生來說，掌握知識(shí)是第一位的。在這樣的一種認(rèn)識(shí)下，我們護(hù)理教育工作者應(yīng)該樹立如下的教學(xué)理念：應(yīng)從封閉式教育向開放式教育轉(zhuǎn)變；從知識(shí)型向智能型轉(zhuǎn)變，從注意知識(shí)傳授向注重學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)；由注重共性教育向注重個(gè)性發(fā)展；由注重學(xué)科系統(tǒng)性教育向綜合性教育轉(zhuǎn)變。注重培養(yǎng)知識(shí)、素質(zhì)、能力三者統(tǒng)一的人才。要求在知識(shí)結(jié)構(gòu)上，具有扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)、社會(huì)人文知識(shí)和精深的護(hù)理專業(yè)知識(shí)；在素質(zhì)上，應(yīng)具有創(chuàng)新意識(shí)、開拓精神和奉獻(xiàn)精神；在能力上，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生具有綜合、組織、管理、自學(xué)、解決實(shí)際問題、表達(dá)、操作、創(chuàng)新等各種能力，追求卓越教育。

二、優(yōu)化護(hù)理課程設(shè)置

課程設(shè)置是體現(xiàn)教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵，一直以來都是教育界討論的熱點(diǎn)。十幾年來，本科護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，在適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展需要和向國際接軌等方面取得了很大的進(jìn)步。但不同的高校之間仍然存在著不少差異。這種差異的存在，是正常的，也是合理的，要想做到全國一個(gè)模式，也是不現(xiàn)實(shí)的。如果硬性規(guī)定統(tǒng)一，那只能束縛護(hù)理學(xué)教學(xué)的創(chuàng)新與發(fā)展，只能阻礙各個(gè)高校形成自己的特色和專長。但是，一些本質(zhì)的東西還是應(yīng)該達(dá)成共識(shí)。

1.優(yōu)化課程設(shè)置在4年中，護(hù)理本科生共學(xué)習(xí)20多門課，知識(shí)結(jié)構(gòu)包括:數(shù)理化等自然科學(xué)基礎(chǔ)課和護(hù)理專業(yè)課程等。經(jīng)過高中階段的本科生其自然科學(xué)知識(shí)比較扎實(shí)，對(duì)一般基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課則有“吃不飽”現(xiàn)象，希望接受更多的知識(shí)。因此，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和整體護(hù)理的發(fā)展，今后的本科課程應(yīng)增設(shè)公共關(guān)系、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等人文科學(xué)，影像診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)橋梁課及急救醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理等專業(yè)課。

2.合理安排學(xué)時(shí)在提倡素質(zhì)教育、擯棄填鴨式教育的今天，本科課程的總課時(shí)或總學(xué)分應(yīng)該加以嚴(yán)格控制，以便讓出更多的時(shí)間讓學(xué)生自學(xué)。如果每天還是把課程排得滿滿的，想把什么課都排上，想讓學(xué)生在4年里把什么都學(xué)會(huì)，那只能適得其反，只能束縛學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的空間。在總課時(shí)、總學(xué)分有限甚至減少的情況下，在其他課程的課時(shí)與學(xué)分要求有硬性規(guī)定，不能削減的情況下，真正的護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課、核心課的總課時(shí)和總學(xué)分就很有限了。我們應(yīng)該統(tǒng)籌安排，合理利用，有所選擇，把真正重要的課程排上，而其他一些次要的或可要可不要的課程只能忍痛割愛，千萬不可貪多求全。因此，建議適當(dāng)減少數(shù)學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等課程的學(xué)時(shí)數(shù)，增加解剖、生理學(xué)、病理生理學(xué)、診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等主要專業(yè)課的學(xué)時(shí)數(shù)。

3.調(diào)整授課和見習(xí)比例本科教學(xué)雖然比中專和大專教學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)學(xué)得多，但是示教與學(xué)習(xí)、見習(xí)時(shí)間偏少，不利于動(dòng)手能力的培養(yǎng)。倘若增加解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，增設(shè)動(dòng)物外科學(xué)，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)過程中，除了在示教室操作外，每周應(yīng)另設(shè)一定時(shí)間的病區(qū)見習(xí)，從而增加操作機(jī)會(huì)，減少學(xué)生對(duì)操作的生疏感，為以后的實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)前這段時(shí)間，應(yīng)將內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來見習(xí)。

三、深化實(shí)踐教學(xué)方式

護(hù)理作為一門綜合性應(yīng)用科學(xué)，在教學(xué)上，應(yīng)注重實(shí)踐環(huán)節(jié)，注重自學(xué)能力，表達(dá)能力，人際交往能力，獲取信息能力，創(chuàng)新能力等方面的培養(yǎng)。在這方面，相信不少高校都有自己的經(jīng)驗(yàn)。但也有一些學(xué)校不夠重視或流于形式。當(dāng)前，對(duì)實(shí)踐教學(xué)的理解應(yīng)該有所深化，所采取的方式也應(yīng)該有所創(chuàng)新。根據(jù)我們的做法，實(shí)踐教學(xué)可以采用以下幾種方式。

1.課堂體驗(yàn)方式以病案引導(dǎo)講授，選擇臨床真實(shí)病案，讓學(xué)生依據(jù)護(hù)理程序給予分析，制定一套完整的護(hù)理方案，而后分組討論，最后教師講授與總結(jié)。這種方式可以讓學(xué)生很快達(dá)到感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的統(tǒng)一。而且，活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，改變學(xué)生被動(dòng)聽課的局面，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。

2.模擬實(shí)驗(yàn)方式根據(jù)制定題目分組進(jìn)行表演，模擬病人、醫(yī)生、護(hù)士，針對(duì)病人現(xiàn)狀給予相應(yīng)的治療及護(hù)理，有助于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，并且能運(yùn)用換位思考，體會(huì)病人的需要。這實(shí)際上是一項(xiàng)綜合的訓(xùn)練活動(dòng)，涉及到對(duì)問題背景的判斷、護(hù)理方法的選擇與運(yùn)用、護(hù)理結(jié)果的理解與分析等環(huán)節(jié)，對(duì)于學(xué)生加快理解護(hù)理方法的應(yīng)用和加快掌握護(hù)理技術(shù)十分有效。不少護(hù)理專業(yè)課都可以采用這種方式。

3.直接參與方式讓學(xué)生利用課余時(shí)間去親身完成某項(xiàng)工作。例如，在同學(xué)們?cè)O(shè)計(jì)好調(diào)查問卷和調(diào)查方案的基礎(chǔ)上，讓他們組成若干調(diào)查小組(如以寢室為單位)，在學(xué)校所屬的社區(qū)內(nèi)真正進(jìn)行一次某項(xiàng)病例調(diào)查活動(dòng)，從具體調(diào)查對(duì)象和單位的確定，樣本的抽取(不一定要很大)，問卷的發(fā)放、回收與審核，數(shù)據(jù)輸入與資料整理，估計(jì)與分析，一直到調(diào)查報(bào)告的編寫，調(diào)查總結(jié)或體會(huì)的形成，全部由同學(xué)自己來完成。這樣，同學(xué)們就親身參與了病例調(diào)查、整理和統(tǒng)計(jì)分析的整個(gè)過程，效果很好。有些學(xué)生畢業(yè)聯(lián)系工作單位時(shí)，把曾經(jīng)做過的調(diào)查報(bào)告附在推薦書后面，起到了意想不到的作用。

四、培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力

護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。護(hù)理專業(yè)教育臨床實(shí)習(xí)目的是：通過實(shí)習(xí)要求學(xué)生進(jìn)一步熱愛護(hù)理專業(yè)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德和良好的護(hù)士素質(zhì)，鞏固提高基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能，了解病區(qū)科學(xué)管理方法，鍛煉組織能力，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題和獨(dú)立工作能力，為成為一名合格的護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。

1.培養(yǎng)臨床工作能力在內(nèi)外科實(shí)習(xí)過程中普遍開展以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理，對(duì)所分管的病人實(shí)行整體護(hù)理，在完成日常護(hù)理任務(wù)的同時(shí)，針對(duì)病人的不同職業(yè)、文化素質(zhì)、家庭社會(huì)背景等因素實(shí)施衛(wèi)生宣教，術(shù)前指導(dǎo)及家庭隨訪等，在完成護(hù)理治療工作的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行勸慰開導(dǎo)，使其情緒穩(wěn)定而有利于康復(fù)。通過整體護(hù)理，書寫護(hù)理病歷，使書本上的整體護(hù)理概念由抽象化轉(zhuǎn)為形象化。在內(nèi)科實(shí)習(xí)的同時(shí)還應(yīng)有計(jì)劃地安排學(xué)生到ICU、心電圖室、血透室、急診室等科室輪轉(zhuǎn)，以達(dá)到開闊視野，鍛煉提高臨床觀察、判斷、應(yīng)急和處理問題的能力，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的不斷提高。

2.培養(yǎng)教學(xué)能力在病區(qū)實(shí)習(xí)過程中應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)每個(gè)學(xué)生每周講一、兩次課。在備課時(shí)要查閱各種資料，力爭做到內(nèi)容新、重點(diǎn)突出、聯(lián)系實(shí)際、通俗易懂，小講課不僅有利于教學(xué)能力的培養(yǎng)，還使醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)士得到了一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，這種形式的活動(dòng)還可以推廣到臨床理論課階段以及基礎(chǔ)課后期階段，結(jié)合第二課堂活動(dòng)進(jìn)行。

3.培養(yǎng)管理能力在護(hù)士長和帶教老師的指導(dǎo)下，每個(gè)學(xué)生分別實(shí)習(xí)1、2周護(hù)士長工作，在實(shí)習(xí)期間運(yùn)用管理學(xué)知識(shí)進(jìn)行科學(xué)管理的嘗試。結(jié)束時(shí)結(jié)合病區(qū)實(shí)際寫一份設(shè)想或建議書，在實(shí)習(xí)過程中，可了解護(hù)士長的日常工作程序，組織召開生活會(huì)，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行分科考核等。

4.促進(jìn)科研思維的學(xué)習(xí)與應(yīng)用在實(shí)習(xí)期間，提倡和鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)踐中去思考和學(xué)習(xí)，尤其應(yīng)學(xué)習(xí)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)辯證法基本知識(shí)、醫(yī)學(xué)情報(bào)學(xué)知識(shí)、預(yù)防保健知識(shí)、科研方法等知識(shí)，將這些納入實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)內(nèi)容，促使他們逐漸產(chǎn)生和培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。這是提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的必經(jīng)之路。

參考文獻(xiàn)

［1］楊德廣.現(xiàn)代高等教育思想探索［M］.北京：人民教育出版社，2001.

［2］張遠(yuǎn)增.高等教育評(píng)價(jià)方法研究［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2002.

［3］李小妹.護(hù)理教育學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，2-5.

［4］戴曉陽.護(hù)理心理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，37-42.

［5］曹志平.護(hù)理倫理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，68-76.

第4篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：護(hù)理；改革；教學(xué)方法；教學(xué)內(nèi)容

【中圖分類號(hào)】G424.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0479-01

《健康評(píng)估》是近年來護(hù)理專業(yè)教學(xué)中新開設(shè)的一門主干課程，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生從基礎(chǔ)課程轉(zhuǎn)入臨床護(hù)理課程的重要橋梁，它代替了診斷學(xué)，與診斷學(xué)相比較，源于診斷學(xué)又區(qū)別于診斷學(xué)，更能體現(xiàn)護(hù)理特色?！督】翟u(píng)估》作為一門橋梁課程，主要教授學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行心理、生理和社會(huì)在內(nèi)的全面評(píng)估的方法和原理，是護(hù)理程序的首要環(huán)節(jié)，是提出護(hù)理診斷、制定護(hù)理措施的基礎(chǔ)。全面正確的評(píng)估是保證高質(zhì)量護(hù)理的先決條件[1]。為了凸顯我校辦學(xué)特色，更好的培養(yǎng)高能力高素質(zhì)的“實(shí)用型”人才，我校實(shí)施了三項(xiàng)制度改革，現(xiàn)就教學(xué)改革對(duì)所教授課程的影響談一下自己的看法。

1 教學(xué)大綱

教學(xué)大綱是每門學(xué)科的教學(xué)綱要。是以系統(tǒng)和連貫的形式，按章節(jié)、課題和條目敘述該學(xué)科的主要內(nèi)容的教學(xué)指導(dǎo)文件。它根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，規(guī)定每個(gè)學(xué)生必須掌握的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，也規(guī)定了教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)方法的基本要求，是教學(xué)工作的主要依據(jù)。

1.1 理論與實(shí)際相結(jié)合的原則：教學(xué)大綱只有保證相對(duì)的穩(wěn)定性，才能保證教學(xué)質(zhì)量。但應(yīng)在保證相對(duì)穩(wěn)定的前提下，不斷創(chuàng)新。我校近年來，為了理論與臨床實(shí)踐不脫軌，每學(xué)期都會(huì)有相應(yīng)學(xué)科教師去臨床進(jìn)修。在本次大綱制定過程中，始終保持理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的原則。

1.2 學(xué)科間相互聯(lián)系的原則：教學(xué)大綱的制定還應(yīng)該考慮到該門課程在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中的地位和任務(wù)。本門課程是一門基本課程，為后續(xù)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等臨床課程做鋪墊。本次大綱制定時(shí)集合后續(xù)課程教師一起探討，對(duì)相應(yīng)章節(jié)需掌握還是了解的內(nèi)容做了很大的調(diào)整，更好的為后續(xù)課程鋪墊。

2 教學(xué)方法

健康評(píng)估的任務(wù)是使學(xué)生掌握以患者為中心，包括心理、生理和社會(huì)文化在內(nèi)的健康評(píng)估的方法和原理，學(xué)會(huì)收集資料、分析資料，最終提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及診斷依據(jù)，為進(jìn)一步確定護(hù)理目標(biāo)、制定護(hù)理措施奠定基礎(chǔ)[2]。本門課程的特點(diǎn)是涉及范圍廣，不像內(nèi)外科婦兒護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，都是一類疾病的系統(tǒng)講述。課程內(nèi)容多而雜，需記憶內(nèi)容較多，顯得比較凌亂。針對(duì)這一特點(diǎn)，我們采取與以往單一課堂“灌輸式”講授不同的教學(xué)方法。

2.1 引導(dǎo)式教學(xué)法：學(xué)習(xí)健康評(píng)估以前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了生理學(xué)、病理學(xué)等基礎(chǔ)課程，有一定的理論基礎(chǔ)，在癥狀學(xué)這一部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)時(shí)，我們主要采取了以“問題為主導(dǎo)”的引導(dǎo)式教學(xué)法。通過讓學(xué)生分析每種癥狀的病理改變?nèi)ネ茖?dǎo)出相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，不僅學(xué)習(xí)了相應(yīng)癥狀學(xué)的內(nèi)容，更有利于提高學(xué)生分析問題的能力。

2.2 講授法與案例法相結(jié)合：心電圖的學(xué)習(xí)，主要采取講授法與案例相結(jié)合。帶領(lǐng)學(xué)生回顧心臟電生理的內(nèi)容，在此基礎(chǔ)上拓展新知識(shí)，重點(diǎn)講解心電圖的基本知識(shí)、常見的異常心電圖及如何操作心電圖機(jī)。在掌握了基本知識(shí)的前提下，重點(diǎn)進(jìn)行案例式教學(xué)，尋找大量典型的病例心電圖，帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)會(huì)分析心電圖。

2.3 實(shí)訓(xùn)法：對(duì)于實(shí)驗(yàn)室檢查和部分身體評(píng)估的內(nèi)容采取真人實(shí)訓(xùn)法，讓學(xué)生主動(dòng)去動(dòng)手檢查。如：實(shí)驗(yàn)室檢查中的尿常規(guī)檢查，讓學(xué)生自己采集尿液親自動(dòng)手檢查。身體評(píng)估中心臟評(píng)估、肺臟評(píng)估、腹部評(píng)估、神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估的視診、觸診、叩診、聽診內(nèi)容在同學(xué)身上親自實(shí)踐，既提高了其動(dòng)手能力，又加深了理論課的印象。

2.4 情景教學(xué)法：在學(xué)生學(xué)習(xí)完本門課程后，最后選取幾個(gè)典型的病例，如：冠心病、胃潰瘍、闌尾炎等，讓4或5個(gè)同學(xué)組成一個(gè)小組，分別去進(jìn)行角色扮演——患者、醫(yī)生、護(hù)士、家人，既能看看學(xué)生有沒有學(xué)會(huì)收集分析資料及與人溝通的技巧，同時(shí)又能看到學(xué)生對(duì)這幾種典型病例掌握的程度。

3 教學(xué)內(nèi)容

以前健康評(píng)估教學(xué)內(nèi)容都是按照臨床診斷內(nèi)容及順序講解的。實(shí)行教學(xué)改革后，更加加強(qiáng)了學(xué)科間的聯(lián)系，把學(xué)科間重復(fù)的內(nèi)容更好的劃分，改變了以往這門課講一遍那門課還講一遍，但可能都講不透的弊端。

3.1 身體評(píng)估：以前身體評(píng)估這部分內(nèi)容是我們著重講解的內(nèi)容，但發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多疾病的診斷大都根據(jù)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查結(jié)果去判斷，而且這部分工作也是由臨床大夫完成的，因此在本次教學(xué)內(nèi)容制定時(shí)，身體評(píng)估這部分內(nèi)容很多原來需要掌握的內(nèi)容全變成熟悉，很大的降低了護(hù)理系學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3.2 心理與社會(huì)評(píng)估：這一章節(jié)的內(nèi)容和護(hù)理心理學(xué)的內(nèi)容重復(fù)，而護(hù)理心理學(xué)是一門單獨(dú)的課程，講解的內(nèi)容更全面。本章節(jié)健康評(píng)估中不在重點(diǎn)涉及改為自學(xué)為主。

3.3 護(hù)理診斷及功能性健康型態(tài)的評(píng)估：這兩部分內(nèi)容非常具有護(hù)理學(xué)特色，是護(hù)理學(xué)所特有的。原來這部分內(nèi)容在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論中涉及到，健康評(píng)估中也涉及到，所以講解時(shí)簡單一提。但發(fā)現(xiàn)兩門課程老師都是簡單提及，現(xiàn)在統(tǒng)一協(xié)定好由健康評(píng)估重點(diǎn)講解，護(hù)理學(xué)導(dǎo)論不再講解。

3.4 影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查：對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生影像學(xué)在臨床上很少應(yīng)用，這一部分簡單一提，都作為熟悉內(nèi)容。實(shí)際發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多疾病的診斷都是依據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，所以在這一部分講解時(shí)，三大常規(guī)——血、尿、便的標(biāo)本采集及保存方法要求護(hù)理系學(xué)生必須掌握。因?yàn)樵谂R床上，入院病人三大常規(guī)基本都做且標(biāo)本是有護(hù)理人員采集，所以加大了這一部分的力度。

3.5 護(hù)理病歷：護(hù)理病歷是臨床護(hù)理人員為患者提供護(hù)理的依據(jù)，是護(hù)理教學(xué)和研究的資料，同時(shí)也是醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。以前在護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理文書的書寫（選修課）中都有提及，健康評(píng)估也只是簡單一提。現(xiàn)也由健康評(píng)估重點(diǎn)講解，著重講述護(hù)理人員如何全面、真實(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確的書寫護(hù)理病歷。

4 考核方式

有什么樣的教學(xué)內(nèi)容、方法和學(xué)法就會(huì)產(chǎn)生什么樣的考試方式[3]。結(jié)合我校學(xué)生的特點(diǎn)，由原來單一的理論考試方式，變?yōu)槔碚摵蛯?shí)踐相結(jié)合，理論80%、實(shí)驗(yàn)報(bào)告5%、實(shí)驗(yàn)考核5%、平時(shí)成績10%。改革前后對(duì)比發(fā)現(xiàn)，在沒有進(jìn)行三項(xiàng)教學(xué)改革之前，2009級(jí)學(xué)生的及格率為84.6%，平均成績?yōu)?3；在教改之后，2010級(jí)學(xué)生的及格率為95.2%，平均成績?yōu)?1。學(xué)生成績得到普遍提高。

經(jīng)過本科教學(xué)改革后，本門課程更加突出護(hù)理專業(yè)特色，滿足護(hù)理臨床實(shí)踐的需求。在教學(xué)過程中緊扣現(xiàn)在護(hù)理模式，注重培養(yǎng)護(hù)理系學(xué)生護(hù)理評(píng)估的技能以及解決分析問題的能力，使其更好的服務(wù)于臨床護(hù)理工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪小燕，王紹鋒，李秀麗.《健康評(píng)估》教學(xué)方法改革與效果分析[J].九江學(xué)院學(xué)報(bào)，2005（2）：109-111

第5篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)教學(xué) 素質(zhì) 能力 人文教育

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.299

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0211-01

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程量大、內(nèi)容多、知識(shí)抽象，死記硬背成了許多學(xué)生的主要學(xué)習(xí)方式，為避免以上教學(xué)中的缺點(diǎn)，試從以下幾點(diǎn)進(jìn)行改革。

1 課堂教學(xué)

護(hù)理實(shí)踐課是護(hù)生臨床工作的基礎(chǔ)，它有助于學(xué)生獲得和提高基本經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)關(guān)心、參與，增強(qiáng)獨(dú)立性和創(chuàng)造性，促進(jìn)學(xué)生獨(dú)立人格的發(fā)展和角色應(yīng)變能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。所以在教學(xué)中應(yīng)緊緊抓住“護(hù)理是診斷和處理對(duì)現(xiàn)存和潛在的健康問題的反應(yīng)”這條主線，確立“以人為本”的整體護(hù)理思想，貫穿護(hù)理程序工作方法的應(yīng)用，突出護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的科學(xué)性、人文性、社會(huì)性、綜合性、整體性[1]。我們對(duì)護(hù)理專業(yè)2012屆學(xué)生護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)作了系統(tǒng)的安排，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)：

1.1 建立開放的實(shí)訓(xùn)中心。學(xué)生在進(jìn)入開放實(shí)訓(xùn)室前應(yīng)閱讀與實(shí)訓(xùn)內(nèi)容有關(guān)的文獻(xiàn)資料，準(zhǔn)備好實(shí)訓(xùn)實(shí)施方案，做好有關(guān)實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備工作。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目完成后，應(yīng)向?qū)嵱?xùn)室提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告等實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)訓(xùn)室應(yīng)及時(shí)總結(jié)和交流工作，如組織“開放實(shí)訓(xùn)交流答辯會(huì)”等活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生實(shí)訓(xùn)小組之間的溝通，分享實(shí)訓(xùn)成果與心得體會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生的口頭表達(dá)能力和報(bào)告能力。

1.2 理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)課時(shí)的合理分配。近年來，護(hù)理程序的五個(gè)步驟中，護(hù)理計(jì)劃的制定是重點(diǎn)與難點(diǎn)，各教材、各版本和各種參考書是“眾口紛紜”，各醫(yī)院的整體護(hù)理又“各有一套”[2]，大部分改革者認(rèn)為護(hù)理學(xué)應(yīng)刪掉大量的理論教學(xué)，將課時(shí)分配比例傾向于實(shí)踐教學(xué)，這種觀點(diǎn)不利于護(hù)理教學(xué)，沒有扎實(shí)的理論教學(xué)只能使學(xué)生知其一而不知其二。將理論教學(xué)的系統(tǒng)論、人的基本需要層次論、人際溝通論、解決問題論、壓力適應(yīng)理論應(yīng)用于護(hù)理程序中[3]，如護(hù)生學(xué)習(xí)與收集病人的健康資料，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，采取護(hù)理措施，從而達(dá)到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，提高了學(xué)生的綜合能力。

1.3 引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。心理學(xué)認(rèn)為，好奇心和欲望是產(chǎn)生興趣的基礎(chǔ)。興趣是學(xué)習(xí)最重要最直接的內(nèi)部動(dòng)力，是發(fā)展智力最活躍的因素，學(xué)生有了這種內(nèi)在的興趣動(dòng)機(jī)，可以調(diào)動(dòng)主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，把教育對(duì)象的教育意圖轉(zhuǎn)化為受教育者的自覺行動(dòng)，更符合現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育理論[4]。

1.4 病例導(dǎo)入式教學(xué)法。病例導(dǎo)入式教學(xué)法能培養(yǎng)和提高學(xué)生綜合分析能力、臨床思維能力和實(shí)際操作能力，與葛靜玲等[5]研究結(jié)果相符，同時(shí)加深了學(xué)生對(duì)基本知識(shí)概念、基礎(chǔ)知識(shí)的理解和掌握，積累起扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)高層次思維技能，如創(chuàng)造性思維、批判性思維等，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績。但次教學(xué)法教學(xué)模式對(duì)教師素質(zhì)提出更高的要求：既要有扎實(shí)的理論知識(shí)和較寬厚的知識(shí)面，又要有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及強(qiáng)烈的教學(xué)意識(shí)及責(zé)任感；因而要求教師課前要進(jìn)行充分的備課，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，選擇的病例應(yīng)具有針對(duì)性、代表性和可伸展性，而且難易適中，并能激發(fā)學(xué)生的求知欲，掌握討論氣氛的調(diào)動(dòng)、引導(dǎo)等技巧。

在校期間實(shí)訓(xùn)教學(xué)考核采用實(shí)訓(xùn)態(tài)度、操作考核、實(shí)訓(xùn)報(bào)告、學(xué)生互評(píng)結(jié)合，評(píng)定出綜合分。如病人生命體征測量的考核：課前每個(gè)實(shí)訓(xùn)小組產(chǎn)生一名學(xué)生評(píng)委和教師組成考核組。實(shí)訓(xùn)室設(shè)置成模擬病房，學(xué)生抽簽決定考核項(xiàng)目（分19個(gè)項(xiàng)目）。由外組學(xué)生當(dāng)病人，本組學(xué)生當(dāng)護(hù)士進(jìn)行角色扮演，加強(qiáng)護(hù)患溝通，體現(xiàn)護(hù)士的仁愛之心[6]。評(píng)分內(nèi)容包括護(hù)士儀表、對(duì)病人的關(guān)心、態(tài)度、溝通技巧的運(yùn)用、安全意識(shí)、操作方法的規(guī)范等，取師生平均分為考核分。

2 評(píng)價(jià)方法

2.1 使用自編問卷（見表1），設(shè)計(jì)的問卷初稿咨詢3名護(hù)理教授進(jìn)行內(nèi)容效度測定，得出平均內(nèi)容效度指數(shù)為0.71。將形成的問卷在課程開始后1個(gè)月發(fā)給觀察組10名同學(xué)，將收集的資料進(jìn)行整理，建成數(shù)據(jù)庫并利用spss16.0軟件計(jì)算問卷deCornbach’s a系數(shù)為0.78。問卷正式稿在課程結(jié)束1周內(nèi)發(fā)放，當(dāng)場收回。發(fā)放問卷50份，回收問卷50份，回收有效率為100%。

表1 《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教學(xué)改革學(xué)生意見調(diào)查問卷

2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P

3 結(jié)果

兩組學(xué)生課程改革后成績的比較：見表2，兩組學(xué)生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)期中、期末成績比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

表2 兩組學(xué)生期中、期末考試成績的比較（分，X±S）

4 討論

通過以上方法，80%的學(xué)生認(rèn)為此便于接受知識(shí)，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法；90%學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)方法是學(xué)習(xí)靈活，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，成績提高很快。

在今后的實(shí)踐教學(xué)中，我們應(yīng)該不斷注意改進(jìn)教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和鍛煉學(xué)生自學(xué)能力的有效方法[7]，此種教學(xué)方法對(duì)培養(yǎng)高職護(hù)理人才有著積極的作用，符合高等護(hù)理教育和臨床需求。

參考文獻(xiàn)

[1] 周春美：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，上?？萍即髮W(xué)出版社，2010.8

[2] 黃津芳，劉玉瑩.醫(yī)院整體護(hù)理實(shí)施手冊(cè).北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，7

[3] 莊紅，趙國琴，王靜：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)精講與綜合訓(xùn)練，第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2011.8

[4] 楊紅文.問題式教學(xué)法在婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)中的作用[J].湘學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2006，2（8）：66-67

[5] 葛靜玲，范玲.關(guān)于病例導(dǎo)入式一問題定向相結(jié)合護(hù)理教學(xué)方法的探討[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（7）：74

第6篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理帶教；路徑式教學(xué)法

護(hù)理帶教是臨床護(hù)理教學(xué)工作的重點(diǎn)組成部分，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量發(fā)展具有重要作用[1]。路徑式教學(xué)是近年來逐漸興起的標(biāo)準(zhǔn)化臨床教學(xué)方法，可促使護(hù)理教育更具目的性、計(jì)劃性與有序性[2]。我院自2015年1月起在護(hù)理帶教中采用路徑式教學(xué)法模式，獲得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接收的實(shí)習(xí)護(hù)士56名，所有護(hù)士均為女性，且均由相同護(hù)師進(jìn)行帶教培訓(xùn)。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組各28名，對(duì)照組護(hù)士年齡20～23歲，平均（20.7±0.4）歲，觀察組護(hù)士年齡20～22歲，平均（20.5±0.4）歲，兩組護(hù)士基本資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組僅采用傳統(tǒng)常規(guī)教學(xué)模式開展護(hù)理帶教，先由科室主管開展入科教育，而后由護(hù)士長進(jìn)行帶教老師分配，在實(shí)際臨床護(hù)理工作中給予講解相關(guān)知識(shí)，實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向帶教老師請(qǐng)教。觀察組采用路徑是教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理帶教，培訓(xùn)前有科室主管、護(hù)士長及資歷豐富護(hù)士共同探討護(hù)理帶教路徑表，根據(jù)實(shí)習(xí)時(shí)間來安排教育內(nèi)容，并充分融入神經(jīng)內(nèi)科特點(diǎn)，具體方法如下。

1.2.1帶教第1w 主要以醫(yī)院規(guī)章制度與常規(guī)工作流程作為教學(xué)重點(diǎn)，帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士了解神經(jīng)內(nèi)科患者基本狀況，保證初診病例的正常病情評(píng)估。

1.2.2帶教第2w 著重講解神經(jīng)內(nèi)科的儀器設(shè)備操作規(guī)范，根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科日常需要將所應(yīng)用的儀器與設(shè)備進(jìn)行介紹，采用言傳身教模式講述臨床操作規(guī)范。

1.2.3帶教第3w 重點(diǎn)明確常見神經(jīng)內(nèi)科疾病的護(hù)理要點(diǎn)，老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病房觀察常見疾病患者的護(hù)理重點(diǎn)，促使其掌握尿管留置、胃管留置、鼻飼、輸液等護(hù)理技術(shù)，同時(shí)講述相關(guān)臨床應(yīng)用藥物的特點(diǎn)，包括期適應(yīng)癥、應(yīng)用方法及不良反應(yīng)。

1.2.4帶教第4w 明確各種護(hù)理報(bào)告書的書寫方法，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)知情同意書的相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo) 培訓(xùn)結(jié)束后，分別對(duì)兩組護(hù)士開展護(hù)理考核，主要包括理論知識(shí)與操作技能兩方面，理論知識(shí)試卷由護(hù)士長與主管護(hù)師共同制定，操作技能由護(hù)士長與帶教老師共同評(píng)估，均為百分制，分?jǐn)?shù)越高體現(xiàn)成績?cè)胶谩?/p>

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)照組護(hù)士的理論知識(shí)測試成績?yōu)椋?3.9±4.1）分，操作技能測試成績?yōu)椋?2.7±3.9）分；觀察組護(hù)士的理論知識(shí)測試成績?yōu)椋?2.9±3.7）分，操作技能測試成績?yōu)椋?1.8±4.7）分，兩組護(hù)士測試成績比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1提高了護(hù)生的考核成績 該研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)臨床帶教法沒有具體的實(shí)習(xí)目標(biāo)，只是大概條條框框，沒有具體要求掌握哪些內(nèi)容，使護(hù)生實(shí)習(xí)被動(dòng)，實(shí)習(xí)積極性不高，故對(duì)照組護(hù)生考核成績不理想。而臨床路徑帶教方法從基礎(chǔ)理論知識(shí)到操作技能、由易到難進(jìn)行帶教，內(nèi)容遵循點(diǎn)面銜接、循序漸進(jìn)、理論聯(lián)系實(shí)踐的原則，使護(hù)生的各項(xiàng)能力逐步得到提升，激發(fā)護(hù)生的實(shí)習(xí)積極性；且教學(xué)過程直觀、規(guī)范，帶教老師可根據(jù)內(nèi)容有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行帶教，帶教成績客觀、真實(shí)，確保了教學(xué)的質(zhì)量。故觀察組護(hù)生考核成績理想。

3.2提高了護(hù)生對(duì)帶教方法的滿意度 該研究結(jié)果表明，傳統(tǒng)臨床帶教方法沒有要求學(xué)習(xí)進(jìn)度教學(xué)方法混亂，隨意性大，缺乏全面性、系統(tǒng)性，易使護(hù)生思維被動(dòng)；這種帶教方法只是傳授的方式，學(xué)生只有接收，沒有互動(dòng)，故護(hù)生對(duì)老師的感覺是陌生，甚至是懼怕的。故對(duì)照組護(hù)生對(duì)這種帶教方法滿意度不高。而且臨床路徑教學(xué)帶教方法目標(biāo)性強(qiáng)，過程規(guī)范，護(hù)生實(shí)習(xí)主動(dòng)，有計(jì)劃，有目標(biāo)，并要求護(hù)生和帶教老師按臨床路徑完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)計(jì)劃，同時(shí)及時(shí)評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目。有帶教老師把握進(jìn)度，這就督促護(hù)生和老師的溝通，也密切了師生關(guān)系。故觀察組護(hù)生對(duì)帶教方法的滿意率明顯高于對(duì)照組。

4 結(jié)論

護(hù)理帶教是完善護(hù)理專業(yè)教學(xué)、改善臨床護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)之一，通過基本知識(shí)與臨床能力相結(jié)合來提高護(hù)士的工作質(zhì)量[3]。傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理帶教工作中要求實(shí)習(xí)護(hù)士跟隨帶教老師進(jìn)行學(xué)習(xí)，但經(jīng)常缺乏規(guī)范性與有序性，不能體現(xiàn)出良好的互動(dòng)效果，從而影響到臨床帶教教W質(zhì)量[4]。近年來，路徑式教學(xué)法在臨床中廣泛應(yīng)用，該種方式可將教學(xué)內(nèi)容分散到具體時(shí)間與緩解中，師生均全面了解教學(xué)過程與內(nèi)容，根據(jù)臨床需要規(guī)范教學(xué)路徑，體現(xiàn)了循序漸進(jìn)的原則，凸顯了規(guī)范化與有序化等作用[5]。在本次研究中56名實(shí)習(xí)護(hù)士隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各28名，分別接受傳統(tǒng)護(hù)理帶教與路徑式教學(xué)法的護(hù)理帶教，在實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組護(hù)士分別開展了測試評(píng)估，結(jié)果顯示觀察組實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)測試成績與操作技能測試成績均顯著好于傳統(tǒng)護(hù)理帶教護(hù)士，充分證實(shí)該種帶教模式可提升護(hù)士的專業(yè)能力。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中采用路徑式教學(xué)法不僅能夠提升實(shí)習(xí)護(hù)士的理論知識(shí)掌握程度，也可顯著改善其臨床操作技能，具有良好應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張迪宏.雙師制教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016，24（5）：84.

[2]莫江萍.基于臨床護(hù)理路徑的任務(wù)引領(lǐng)教學(xué)法在兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（13）：68-70.

[3]程艷華.探討整體護(hù)理理念在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理理念中的作用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（4）：103.

第7篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；方法

中圖分類號(hào)：R-1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1812-2485（2013）12-

中等職業(yè)教育是有別于普通教育的一種特殊的教育模式，其特殊性在于它所培養(yǎng)的學(xué)生是社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)需要的生產(chǎn)、建設(shè)、管理和服務(wù)的第一線的實(shí)用型人才。中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生應(yīng)在具備文化知識(shí)與專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)掌握從事本專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)技能。突出專業(yè)技能教育是職業(yè)技術(shù)教育中重中之重，教師在教學(xué)過程中不僅是知識(shí)的傳授者、講解者，而且是指導(dǎo)者、咨詢者；學(xué)生不再是被動(dòng)地接受，而是主動(dòng)地獲取。也正因?yàn)槿绱恕秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》課程需要探索一種以學(xué)生為主體，激發(fā)學(xué)生思維，充分發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性的個(gè)性化教學(xué)方法，這樣才能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生的獨(dú)立思考能力、創(chuàng)新能力。

案例教學(xué)是指在教師的指導(dǎo)下，利用案例引起教學(xué)活動(dòng)，組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論的一種教學(xué)方法。案例教學(xué)有助于提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，是培養(yǎng)其綜合職業(yè)能力的有效方法。，護(hù)理學(xué)的專業(yè)課程《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是實(shí)踐性和理論性均很強(qiáng)的學(xué)科，在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中一直存在著理論抽象難懂、枯燥乏味，學(xué)生不能靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際工作的問題。而我們培養(yǎng)目標(biāo)主要是面向應(yīng)用、實(shí)踐的學(xué)生，所以在護(hù)理學(xué)的專業(yè)課程教學(xué)過程中，根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，采用案例教學(xué)法，根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)來選擇不同的病例，讓學(xué)生身臨實(shí)際教學(xué)中去摸索，學(xué)習(xí)處理各種臨床問題的經(jīng)驗(yàn)，從而高效、快捷地提高學(xué)生處理問題的能力很有必要。而對(duì)臨床實(shí)習(xí)前的學(xué)生進(jìn)行多方位的訓(xùn)練，不僅強(qiáng)化了學(xué)生 的理論知識(shí)，也鍛煉了學(xué)生參與臨床實(shí)習(xí)的能力。

1合理地選擇典型案例

1.1 選用案例應(yīng)注意內(nèi)容要典型具有啟發(fā)性，應(yīng)當(dāng)簡潔具有針對(duì)性

為了使《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)案例具有針對(duì)性，富有吸引力，教師必須緊緊圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、重點(diǎn)內(nèi)容及學(xué)生所關(guān)注的具有普遍性的問題進(jìn)行案例選擇。案例必須有真實(shí)來源，教師可根據(jù)教學(xué)目的進(jìn)行有針對(duì)性的收集。應(yīng)收集有代表性并緊扣教學(xué)大綱的案例，首先，教師要領(lǐng)悟教學(xué)要求，精心設(shè)計(jì)教學(xué)方案，選擇的案例內(nèi)容要具體，切合實(shí)際，在教學(xué)過程中案例選擇不同，教學(xué)效果可大相徑庭。其次，運(yùn)用案例的時(shí)機(jī)要恰當(dāng)，課前要做好周密準(zhǔn)備，整門課程中所需案例要循序漸進(jìn)，掌握層次的原則，就一堂課而言，可酌情將案例安排在課始、課中或課尾，出發(fā)點(diǎn)放在加深學(xué)生對(duì)所講授內(nèi)容的理解和掌握上。最后可就臨床工作中容易出現(xiàn)的失誤、容易忽略的知識(shí)點(diǎn)和理論教學(xué)中學(xué)生反映較多的問題對(duì)教案進(jìn)行改進(jìn)，并設(shè)置相應(yīng)問題供討論，以加深理解，強(qiáng)化記憶。

1.2 依據(jù)臨床醫(yī)學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)大綱選擇 ，要全面分析教材和不同層次學(xué)生特點(diǎn)，選擇合適的案例，包括足夠的知識(shí)信息，以便于學(xué)生充分了解臨床診斷、治療的整體程序和護(hù)理情況，讓學(xué)生體會(huì)到疾病發(fā)生發(fā)展的變化，以及同一疾病、同一患者在不同病情、病程中所采取的不同治療措施和護(hù)理措施。

1.3根據(jù)教學(xué)內(nèi)容要點(diǎn)及教學(xué)對(duì)象的接受能力，設(shè)計(jì)較典型且簡明的教學(xué)病案。根據(jù)由易而難、由淺入深的教學(xué)原則，在學(xué)生掌握、熟悉基本知識(shí)的前提下，病案內(nèi)容可適當(dāng)增加難度，例如在討論消化性潰瘍的病案中增加了病因診斷，及鞏固了已學(xué)消化性潰瘍的知識(shí)，又可提高學(xué)生分析能力、判斷能力。最終根據(jù)目標(biāo)要求，圍繞病案內(nèi)容，分別從病因、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)及預(yù)防等不同側(cè)面提出討論題，有目的地強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生解決臨床問題的能力。

2 教學(xué)案例的應(yīng)用

2.1 案例教學(xué)法的課堂如何運(yùn)用取決于教師的組織和管理

案例教學(xué)的組織和管理要有一個(gè)循序漸進(jìn)、不斷深入的過程。在課堂教學(xué)之前，教師先將案例發(fā)給學(xué)生，做好啟發(fā)引導(dǎo)工作，讓學(xué)生閱讀案例，熟悉案例，了解相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)，在綜合分析的基礎(chǔ)上形成自己的觀點(diǎn)，為集中討論和集體交流做好充分準(zhǔn)備。然后教師組織學(xué)生進(jìn)行討論和交流。在每個(gè)學(xué)生經(jīng)過必要的準(zhǔn)備后，教師要視班級(jí)人數(shù)把學(xué)生分成若干個(gè)小組進(jìn)行討論或直接在班中集體討論。如果是分小組討論，在討論中，小組內(nèi)各人各抒己見，充分表達(dá)自己的意見，陳述個(gè)人理由，對(duì)不同的結(jié)論進(jìn)行分析比較，然后，各小組選出代表在全班發(fā)言，其他同學(xué)可做補(bǔ)充或作辯論性發(fā)言。教師負(fù)有引導(dǎo)和組織的責(zé)任，關(guān)鍵在于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使他們積極參加討論或辯論。持不同意見和觀點(diǎn)者相互爭論，特別是各組學(xué)生承擔(dān)不同角色時(shí)，爭論的程度有時(shí)很激烈，因此，教師要做好有效的引導(dǎo)和管理。

2.2 案例教學(xué)法可分為案例導(dǎo)入、案例例證、案例討論、案例結(jié)尾和案例練習(xí)等多種方法

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課中多采用的是案例討論法。案例討論是案例教學(xué)法的重要環(huán)節(jié)，是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的關(guān)鍵，一般可采取課堂隨機(jī)發(fā)言或?qū)ｎ}討論的方式。隨機(jī)發(fā)言是教師簡要介紹案例，學(xué)生有針對(duì)性地自由闡述觀點(diǎn)，教師應(yīng)注意循循善誘、應(yīng)切中要害、節(jié)省時(shí)間，做好必要的鋪墊，使學(xué)生“啟而有發(fā)”，把學(xué)生的注意力引導(dǎo)到對(duì)“知識(shí)點(diǎn)”的發(fā)掘上來，指導(dǎo)學(xué)生以最簡捷的思維路徑得到正確的結(jié)論。專題討論較深入，但耗時(shí)較多。無論隨機(jī)發(fā)言或?qū)ｎ}討論，教師的正確引導(dǎo)至關(guān)重要，討論的目的不是讓學(xué)生就事論事地表明態(tài)度，而在于從事實(shí)中引申出觀點(diǎn)，從結(jié)論的得出再觸類旁通獲得更多的知識(shí)。案例討論法是根據(jù)教材重點(diǎn)、難點(diǎn)和學(xué)生中存在的疑難問題，精心設(shè)計(jì)案例題，以鞏固深化知識(shí)，發(fā)展能力，以達(dá)到熟能生巧。案例討論過程是對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)再消化的過程，也是技能形成的過程。教師采用啟發(fā)式教學(xué)的方法，引導(dǎo)學(xué)生分析、總結(jié)，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思考、運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問題的能力，并要求學(xué)生在自學(xué)與討論的基礎(chǔ)上完成一份病例。通過書寫病歷不僅可以使學(xué)生鞏固專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)思維，而且臨床病歷可作為教學(xué)反饋，幫助教師了解教學(xué)效果[1]。

3 案例討論

3.1 案例教學(xué)是師生互動(dòng)學(xué)習(xí)的過程，其教學(xué)效果一方面取決于學(xué)生的參與程度及作用的發(fā)揮，一方面取決于教師的引導(dǎo)及對(duì)教學(xué)全過程的歸納、點(diǎn)評(píng)和總結(jié)。總結(jié)、評(píng)價(jià)案例教學(xué)可以發(fā)動(dòng)學(xué)生在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行，使學(xué)生得到進(jìn)一步的鍛煉。但是，總結(jié)、評(píng)價(jià)案例教學(xué)一般多由教師完成，由教師指出討論的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)行補(bǔ)充與提高性的講授等。教師要對(duì)小組討論和集體交流達(dá)成共識(shí)的某種結(jié)論進(jìn)行概括，如把一些有答案的案例真實(shí)情況的處理或結(jié)論告訴學(xué)生。教師應(yīng)通過總結(jié)和評(píng)價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步去思考從案例教學(xué)的內(nèi)容和過程中學(xué)到了什么，得到了哪些有價(jià)值的啟示，掌握了哪些法學(xué)理論和臨床知識(shí)，學(xué)到了哪些案例分析方法，是否提高了運(yùn)用法律分析、解決問題的能力等。通過這一環(huán)節(jié)，學(xué)生將完成相關(guān)法學(xué)理論知識(shí)和法律規(guī)范與案例結(jié)合的學(xué)習(xí)。

3.2 課堂討論是案例教學(xué)得以實(shí)現(xiàn)的決定性環(huán)節(jié)

由于案例討論法采用的是過程開放的案例結(jié)構(gòu)，所以案例的實(shí)踐過程是討論的主要內(nèi)容。學(xué)生在討論中分享不同的

觀點(diǎn)，這在課堂外的環(huán)境中是找不到的。同時(shí)，任何一個(gè)學(xué)生都會(huì)由于自己的創(chuàng)新得到別人的認(rèn)可而興奮不已。通過對(duì)分歧的討論可以加深對(duì)問題的思考，還可以解決操作中“知其然不知其所以然”的問題。只要有助于討論的深入開展，在形式上可以不拘一格。這個(gè)過程學(xué)生進(jìn)行一系列積極的創(chuàng)造性思維活動(dòng)，充分體現(xiàn)了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，主要指標(biāo)是操作的準(zhǔn)確率和速度[2]。教師由易到難地安排具有綜合性技能的方案進(jìn)行訓(xùn)練。學(xué)生通過由簡單到復(fù)雜的訓(xùn)練，達(dá)到快速、準(zhǔn)確的目的。這一階段是學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造的階段，教師要鼓勵(lì)創(chuàng)新，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，形成競爭的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)群體的學(xué)習(xí)興趣。

3.3 教師根據(jù)討論情況及臨床病歷書寫情況進(jìn)行評(píng)述

首先，歸納知識(shí)要點(diǎn)，幫助學(xué)生抓住重點(diǎn)內(nèi)容；其次，對(duì)學(xué)生容易出錯(cuò)的難點(diǎn)進(jìn)行分析；最后，回答學(xué)生的提問。案例在一定程度上具有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的作用，將案例引入教學(xué)過程的目的在于“以案促學(xué)”，引導(dǎo)學(xué)生把具體案例與基本理論聯(lián)系起來，彼此貫通，學(xué)會(huì)從典型事實(shí)中概括理論觀點(diǎn)逐步形成運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)做出判斷的能力。通過案例討論，就臨床工作中容易出現(xiàn)的失誤以及導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，及時(shí)給予學(xué)生法律知識(shí)的教育。尤其是即將去醫(yī)院實(shí)習(xí)的學(xué)生，一定要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，不要認(rèn)為現(xiàn)在是實(shí)習(xí)學(xué)生出了差錯(cuò)有帶教教師負(fù)責(zé)，無論對(duì)疾病的診斷、相關(guān)檢查及治療，不清楚的知識(shí)一定要多問、多看書學(xué)習(xí)、多看說明書，通過對(duì)細(xì)節(jié)不慎造成的醫(yī)療差錯(cuò)的列舉，使學(xué)生牢記臨床醫(yī)生是一門要求精細(xì)、不斷進(jìn)取的工作。

3.4 案例教學(xué)法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)

（1）要鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)、積極學(xué)習(xí)。在案例教學(xué)中，教師主要采用小組討論的方式。在課堂討論中，學(xué)生能主動(dòng)參與，積極發(fā)言，鍛煉隨機(jī)應(yīng)變、分析問題、解決問題的能力，由討論到結(jié)論，正確運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)，從而了解案例的結(jié)論。這種方法對(duì)提高學(xué)生的參與度，培養(yǎng)他們“研究型”的學(xué)習(xí)能力是一個(gè)較好的措施。（2）要發(fā)揮引導(dǎo)作用。學(xué)生的獨(dú)立活動(dòng)在案例教學(xué)中占有很大的比重，但這種活動(dòng)是在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。從案例的選擇、布置、組織討論以至最后的評(píng)價(jià)，都離不開教師的指導(dǎo)。（3）要引導(dǎo)學(xué)生注重分析問題的過程。病例的結(jié)論應(yīng)該是仔細(xì)、綜合分析的結(jié)果，也只有通過綜合分析所得出的結(jié)果，才具有說服力。

案教學(xué)法也融洽了師生關(guān)系及學(xué)生之間的關(guān)系，形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。案例教學(xué)法是一種具有啟發(fā)性、實(shí)踐性，能開發(fā)學(xué)生智力，提高學(xué)生決策能力和綜合素質(zhì)的新型教學(xué)方法。案例教學(xué)法注重挖掘人的潛能、開拓人的思維、增強(qiáng)人的自信，達(dá)到了提高教學(xué)效率和減少教學(xué)時(shí)間的目的。

參考文獻(xiàn)

1 竇學(xué)瑩 ，淺談案例教學(xué)法在臨床課教學(xué)中的應(yīng)用[J]，衛(wèi)生職業(yè)教育，2005，23 （17）：66 e

2 郭文華，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革與思考[J]；國際護(hù)理學(xué)雜志；2006（12）.

34 顧慧明、尤黎明，護(hù)理技能教學(xué)中心實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)與思考[J]；實(shí)驗(yàn)室研究與探索；2004（4）.

4 陳益玉，案例教學(xué)法在五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]；衛(wèi)生職業(yè)教育；2008（3）.

第8篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

關(guān)鍵詞：說課；設(shè)計(jì)；教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2015）01-0266-02

說課是教師口頭表述具體課題的教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)，即教師在備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教學(xué)研究人員，系統(tǒng)講述課程的教學(xué)設(shè)計(jì)，然后由聽者評(píng)析，達(dá)到互相交流共同提高的目的，是一種教學(xué)研究和師資培訓(xùn)活動(dòng)[1，2]。筆者就《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中“原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理”一節(jié)的說課設(shè)計(jì)與大家共同探討。

一、教材分析

1.教材的地位和作用?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護(hù)理觀念的指導(dǎo)下，研究在內(nèi)科領(lǐng)域?qū)θ藢?shí)施整體護(hù)理的一門臨床護(hù)理學(xué)科，是理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的課程。在國內(nèi)外的護(hù)理教育中，它都是護(hù)理專業(yè)的一門核心專業(yè)課程[3]。

2.本次說課內(nèi)容在教材中的地位和作用?！霸l(fā)性高血壓病人的護(hù)理”是由人民衛(wèi)生出版社出版、李秋萍主編的供高職高專護(hù)理專業(yè)使用的內(nèi)科護(hù)理學(xué)（第二版）中第三章第四節(jié)的內(nèi)容[4]。第三章主要介紹循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，第四節(jié)是原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理。原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)，伴或不伴多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，其是多種心、腦血管疾病的重要因素和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，比如心腦腎等的功能與結(jié)構(gòu)，最終導(dǎo)致這些器官的功能喪失，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。通過本次說課的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生掌握一種循環(huán)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病的護(hù)理理論知識(shí)和技能。

二、學(xué)情分析

本次課的授課對(duì)象是2012級(jí)三年制?？瓢嗟膶W(xué)生，本課程在其第二學(xué)年下學(xué)期開設(shè)?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》是在《正常人體解剖學(xué)》、《正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)》、《正常人體功能學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等課程的理論及實(shí)踐知識(shí)的基礎(chǔ)上開設(shè)的，這與國外同等層次的教育相同[5]。在學(xué)習(xí)本次課之前，學(xué)生已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理、心力衰竭病人的護(hù)理及心律失常病人的護(hù)理，基本掌握了循環(huán)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理的基本知識(shí)和技能，為學(xué)好循環(huán)系統(tǒng)其他疾病和執(zhí)業(yè)后從事?？谱o(hù)理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、確定教學(xué)目標(biāo)和重難點(diǎn)

（一）認(rèn)知、能力和情感目標(biāo)

（1）認(rèn)知目標(biāo)：熟悉原發(fā)性高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和處理要點(diǎn)；掌握原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施。

（2）能力目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題的能力，按照護(hù)理程序（健康評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃護(hù)理措施護(hù)理評(píng)價(jià)）給予病人及時(shí)、正確的護(hù)理。

（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德，樹立熱愛本職工作、立足護(hù)理崗位的高尚品德。

（二）重點(diǎn)難點(diǎn)

（1）教學(xué)重點(diǎn)：原發(fā)性高血壓病人的臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。

（2）教學(xué)難點(diǎn)：原發(fā)性高血壓病人的臨床表現(xiàn)。

四、教學(xué)方法、教學(xué)手段和學(xué)法

1.授課過程中采用啟發(fā)講授法、案例教學(xué)法等多種教法結(jié)合。比如生活中哪些不良習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致血壓升高？長期高血壓對(duì)心腦腎產(chǎn)生怎樣的危害？啟發(fā)學(xué)生積極思考問題，培養(yǎng)解決臨床實(shí)際問題的能力。促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性；學(xué)生在討論中相互交流、相互促進(jìn)，形成信息的多面?zhèn)鬟f，獲得更加深刻的認(rèn)識(shí)，從而提高學(xué)習(xí)成績和培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。

2.教學(xué)手段方面，注重傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代化教學(xué)手法的融合[6]，以多媒體為主，板書為輔。圖片、圖表、視頻穿插，比如血壓的定義和分類、心血管危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)、常用降壓藥物名稱、劑量及用法等，改善課堂教學(xué)效果、提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)板書進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，按照講授的順序，依次在黑板左半部分書寫標(biāo)題（如一、病因及發(fā)病機(jī)制，二、臨床表現(xiàn)等），內(nèi)容講授完畢后標(biāo)題暫不擦除，以便內(nèi)容講授結(jié)束后小結(jié)時(shí)使用，在重點(diǎn)內(nèi)容的標(biāo)題處使用醒目標(biāo)識(shí)符號(hào)標(biāo)注。黑板右半部分用于對(duì)某部分內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)闡述，如作圖（繪圖解釋高血壓危象產(chǎn)生的原理）、繪制表格（如把健康指導(dǎo)的常用項(xiàng)目進(jìn)行列表，既條理清晰又重點(diǎn)突出）等。

3.指導(dǎo)學(xué)生采用預(yù)習(xí)法（原發(fā)性高血壓常見的病因有哪些，長期高血壓會(huì)對(duì)心腦腎產(chǎn)生怎樣的影響）、質(zhì)疑法、讀書法、討論法（高血壓腦病和高血壓危象有何區(qū)別）、總結(jié)法等學(xué)習(xí)本次課。

五、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)

（二）課前準(zhǔn)備環(huán)節(jié)

學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，課前復(fù)習(xí)循環(huán)系統(tǒng)解剖、《健康評(píng)估》中血壓的評(píng)估方法等，查閱相關(guān)資料，提前了解原發(fā)性高血壓的護(hù)理特點(diǎn)，做到帶著問題來聽課。教師課前精心準(zhǔn)備好與本次課相關(guān)的各種教學(xué)資源，做好各個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)設(shè)計(jì)。

（二）授課環(huán)節(jié)

（1）病例導(dǎo)入，激發(fā)興趣。以原發(fā)性高血壓病例報(bào)道導(dǎo)入新課，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)原發(fā)性高血壓發(fā)生發(fā)展的同時(shí)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)本次課的興趣。

（2）檢查預(yù)習(xí)，鞏固基礎(chǔ)。以提問的方式檢查課前準(zhǔn)備情況，最后學(xué)生總結(jié)歸納。例如怎樣根據(jù)病人的實(shí)際血壓值對(duì)其血壓進(jìn)行分類？

（3）案例啟發(fā)，推進(jìn)新課。以病例的形式導(dǎo)入新課，為學(xué)生的學(xué)習(xí)設(shè)置一個(gè)情境，在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)，請(qǐng)學(xué)生閱讀并分析病例，根據(jù)分析結(jié)果，按照護(hù)理程序分別從護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和護(hù)理評(píng)價(jià)等方面對(duì)腦出血病人的護(hù)理進(jìn)行講解。例如某患者，男，42歲，高血壓病史半年，半年來，出現(xiàn)3次心慌胸悶，與情緒激動(dòng)有關(guān)，休息后可緩解，未予重視。近日因勞累而休息減少，2小時(shí)前突然感到頭痛加劇、煩躁、心前區(qū)疼痛。怎樣根據(jù)病人的表現(xiàn)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)言，各抒己見。讓學(xué)生們經(jīng)過討論后提出原發(fā)性高血壓的護(hù)理診斷，并按照合理順序排列，教師最后點(diǎn)評(píng)。根據(jù)提出的護(hù)理診斷，結(jié)合病例講解護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施的制定。如怎樣根據(jù)知識(shí)缺乏這一護(hù)理診斷進(jìn)行健康指導(dǎo)呢？護(hù)理措施的內(nèi)容較多，在授課過程中教師注意指導(dǎo)學(xué)生從一般護(hù)理（休息、活動(dòng)、飲食）、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、高血壓急癥的護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面對(duì)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)。

內(nèi)容講解后，及時(shí)小結(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn)，以復(fù)習(xí)題或歷年護(hù)士資格考試真題再次強(qiáng)化和復(fù)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)，如：1.護(hù)士給予高血壓急癥患者的護(hù)理措施不妥的是：A.提供安靜的休息環(huán)境；B.囑患者去枕平臥位；C.遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物。D.監(jiān)測血壓E.給予低脂少鹽飲食；2.高血壓急癥治療應(yīng)選用的快速降壓藥物是：A.硝普鈉B.硝酸甘油；C.硝苯地平；D.普萘洛爾；E.依那普利。鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，耐心細(xì)致地回答學(xué)生提出的問題。最后以布置預(yù)習(xí)題的方式告知學(xué)生下次課講授的內(nèi)容，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的飲食護(hù)理有什么特點(diǎn)？怎樣對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)？鼓勵(lì)學(xué)生通過查閱工具書或利用網(wǎng)絡(luò)資源的方式對(duì)新課內(nèi)容進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)，為新課的講授打下良好的基礎(chǔ)。

總之，說課是教師針對(duì)某一觀點(diǎn)、問題或具體課題，口頭表述其教學(xué)設(shè)想及其理論依據(jù)[2]。要求教師用語言把自己的教學(xué)思路及設(shè)想表達(dá)出來，這就在無形中鍛煉了教師的組織能力和表達(dá)能力，是提高課堂教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑[7]。說課具有教學(xué)研究或教育科研的性質(zhì)。教師以科學(xué)的教育理論為指導(dǎo)，鉆研教材，研究學(xué)生，設(shè)計(jì)教學(xué)程序，選擇教學(xué)方法。既教好課，又能從理論上認(rèn)識(shí)規(guī)律，從而提高教學(xué)水平和理論水平[8]。

參考文獻(xiàn)：

[1]瞿曉林.呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)說課設(shè)計(jì)[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2010，（01）：107-109.

[2]吳方化.“肌內(nèi)注射技術(shù)”的說課設(shè)計(jì)及反思[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，（16）：80-81.

[3]De Silva SS，Payne GS，Thomas V，et al.Investigation of metabolite changes in the transition from pre-invasive to invasive cervical cancer measured using 1H and 31P magic angle spinning MRS of intact tissue[J].NMR Biomed，2009，12（22）：191-198.

[4]張躍偉.高效利尿藥的說課設(shè)計(jì)及體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，（11）：1732-1733.

[5]Kim JK，Kim KA，Park BW，et al.Feasibility of diffusion weigh ted imaging in the differentiation of metastatic from nonmetastatic lymph nodes：Early experience[J].J Magn Reson Imaging，2008，28（3）：714 719.

[6]Hunter M I，Tewari K，Monk B J.Cervical neoplasia in pregnancy.Part 2：current treatment of invasive disease[J].American journal of obstetrics and gynecology，2008，199（1）： 10-18.

第9篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)基本知識(shí)范文

近年來，糖尿病知識(shí)教育在糖尿病中的作用日益受到重視，并逐漸認(rèn)識(shí)到糖尿病教育是糖尿病整體醫(yī)療護(hù)理中的重要組成部分 ［1］ ，通過護(hù)理人員有計(jì)劃有目的的教育過程，使患者了解和增進(jìn)糖尿病健康知識(shí)，提高自我保健的意識(shí)，掌握自我保健的技能，改變不良生活方式，積極配合參與糖尿病的康復(fù)治療。2002年本科對(duì)47例老年糖尿病患者實(shí)施健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科于2002年共收治老年糖尿病患者47例，均按WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，男32例，占68.08%，女15例，占31.98%，年齡均為67～83歲，平均年齡75歲;患者病程1～5年，而且伴有冠心病13例，高血壓病17例，腦動(dòng)脈硬化39例。47例患者均為離休干部，能較好的進(jìn)行交談。

1.2 健康教育指導(dǎo)內(nèi)容

1.2.1 心理指導(dǎo) 糖尿病是終身性疾病，其病程呈慢性，患者常因反復(fù)血糖偏高而導(dǎo)致緊張恐懼心理，在基本知識(shí)教育中，客觀地向病人介紹疾病有關(guān)發(fā)展過程及預(yù)后知識(shí)，使患者認(rèn)識(shí)到糖尿病是目前尚不能根治的慢性疾病，但又是可防治的疾病，提高患者堅(jiān)持治療戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食指導(dǎo) 目的是讓患者理解合適的飲食有利于減輕體重，控制血糖和防止低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓，主要向患者介紹飲食治療的目的意義及具體措施，并督促落實(shí)［2］ 。教會(huì)患者根據(jù)自己的體重、身高、性別、運(yùn)動(dòng)量等個(gè)體情況計(jì)算飲食量，保證合理的營養(yǎng)，嚴(yán)格控制甜食。三餐熱量分配可根據(jù)飲食習(xí)慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3 ［3］ ，但要基本固定，要根據(jù)血糖制定糖尿病飲食。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重，提高胰島素敏感性，改善糖尿病病人胰島素抵抗，促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖。運(yùn)動(dòng)還可以減輕病人壓力和緊張情緒。依照病人身體情況選擇活動(dòng)種類如醫(yī)療步行、慢跑、騎自行車、打太極拳、球類運(yùn)動(dòng)等。最好采取有氧運(yùn)動(dòng)，必須堅(jiān)持循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。運(yùn)動(dòng)最好選擇在餐后1h左右進(jìn)行，醫(yī)療步行是最佳的運(yùn)動(dòng)方法，根據(jù)身體情況可采用中速步行每分鐘100～120步。如出現(xiàn)心率在100～120次/min，有勞累感應(yīng)減速停止。出去運(yùn)動(dòng)時(shí)要隨身攜帶糖果，以免低血糖時(shí)備用。

1.2.4 用藥指導(dǎo) 對(duì)用藥物治療的患者，向其講解藥物的劑量、用法及用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并介紹降糖藥飯前飯后服用的不同類型，用藥要準(zhǔn)確，特別在聯(lián)合用藥時(shí)更應(yīng)小心謹(jǐn)慎。胰島素治療在飯前半小時(shí)注射，必須按時(shí)進(jìn)餐，抽取胰島素劑量必須準(zhǔn)確。不管是口服降糖藥還是注射胰島素，均應(yīng)定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況，由醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。同時(shí)防止患者亂用土方、秘方以免影響治療。

1.2.5 預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo) 糖尿病病人保持身體清潔，避免損傷，囑患者經(jīng)常用清水擦洗身體，特別注意保持口腔、會(huì)陰、足部的清潔，皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)盡量少抓以免抓破。穿寬松柔軟的透氣好的衣服、合腳舒適的鞋襪，不要過緊。使用熱水袋時(shí)水溫不宜超過50℃，以免燙傷，如發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理預(yù)防感染。

糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，但由于臨床癥狀不典型，容易誤診造成嚴(yán)重后果，首先要告訴患者低血糖發(fā)生的癥狀，如何防止和處理低血糖反應(yīng)，如出現(xiàn)心慌、出汗、惡心嘔吐以及有明顯的饑餓感等情況，應(yīng)立即喝糖水和進(jìn)食。由于各種原因停用降糖藥物或飲食過量誘發(fā)酮癥酸中毒，出現(xiàn)疲倦、食欲不振，甚至昏迷，應(yīng)立即送附近醫(yī)院進(jìn)行血、血糖、電解質(zhì)監(jiān)測。

1.3 健康教育的方法

1.3.1 隨機(jī)性教育 在治療、護(hù)理、巡視病房中有針對(duì)性指導(dǎo)，如發(fā)藥時(shí)講解藥物的作用、副作用、用法、注意事項(xiàng)。

1.3.2 座談式教育 通過個(gè)別談心，耐心解答患者的提問，針對(duì)個(gè)別病例逐項(xiàng)指導(dǎo)。

1.3.3 文字教育 通過黑板報(bào)、健康教育手冊(cè)等圖文并茂的資料指導(dǎo)患者了解掌握有關(guān)疾病的知識(shí)，同時(shí)給予必要的解釋說明。

1.3.4 舉行小講課 分期介紹相關(guān)知識(shí)，每次小講課20min，每周1次。

2 結(jié)果

47例患者通過健康教育后，對(duì)糖尿病的基本知識(shí)、防治方法、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥等方面有顯著提高。通過健康教育，患者參加運(yùn)動(dòng)的積極性提高了，主動(dòng)參與醫(yī)療步行、慢跑、打太極拳、醫(yī)療體操等各項(xiàng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)。有效控制血糖。47例患者健康教育前空腹血糖（7.21±0.52）mmol/L，健康教育及康復(fù)治療后空腹血糖（6.48±0.51）mmol/L，餐后2h血糖健康教育前（9.78±0.67）mmol/L，健康教育后（8.23±0.65）mmol/L，健康教育前后比較差異有顯著性，P<0.05。

3 體會(huì)

47例老年糖尿病患者，入院前對(duì)糖尿病的康復(fù)治療方法、并發(fā)癥的預(yù)防不夠理解。通過向患者教育與指導(dǎo)有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)、康復(fù)治療方法，增強(qiáng)了患者自我保健意識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)了患者參與各項(xiàng)康復(fù)治療的積極性，發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性和自覺性，自控水平明顯提高。在康復(fù)治療過程中能認(rèn)真執(zhí)行飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療方案，糖尿病教育對(duì)病情的控制和并發(fā)癥的預(yù)防，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

糖尿病健康教育中注意事項(xiàng):先要對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行評(píng) 估，根據(jù)患者的不同特點(diǎn)和狀況，制定個(gè)體的教育方案、教育計(jì)劃。其次健康教育內(nèi)容應(yīng)反映科學(xué)性、實(shí)用性、可行性、深入淺出、反復(fù)講解。增加鼓勵(lì)和引導(dǎo)患者，直到掌握。另外護(hù)理人員要加強(qiáng)新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷提高理論與技術(shù)水平，更好地為糖尿病患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1 王玉春，李嘉琦，葉俊超.加強(qiáng)健康教育，不斷提高醫(yī)患健康.醫(yī)學(xué)雜志，2002，4（4）:236.