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創(chuàng)新意識是指具有為人類的文明與進步作出貢獻的遠大理想,為科學(xué)與技術(shù)事業(yè)的發(fā)展而獻身的高尚精神以及進行創(chuàng)造發(fā)明的強烈愿望;創(chuàng)新能力則是指具有把上述理想、精神、愿望轉(zhuǎn)化為有價值的、前所未有的精神產(chǎn)品或物質(zhì)產(chǎn)品的實踐能力。培養(yǎng)創(chuàng)新人才的核心是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維,在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力方面,體現(xiàn)校企融合的校本教材開發(fā)具有很強的意義。
近些年,中國的呼叫中心行業(yè)飛速發(fā)展,越來越多的企業(yè)、行業(yè)都開始建立或者運用呼叫中心來進行客戶服務(wù)或市場營銷,呼叫中心的人才需求缺口逐漸增大,隨著用人需求問題的凸顯,客戶信息服務(wù)專業(yè)應(yīng)運而生。目前,湖南省已有三所中職學(xué)校來我??疾煸搶I(yè)的建設(shè)情況,呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。但是該專業(yè)還沒有國家規(guī)劃性的教材,至今,只有華唐教育集團開發(fā)了部分培訓(xùn)教程,還有部分課程沒有任何可參考的公開資料,教學(xué)資源極其匱乏。在客戶信息服務(wù)企I的參與下,我們開發(fā)中職客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材,彌補企業(yè)培訓(xùn)教材的不足,對開設(shè)該專業(yè)的教師和學(xué)生來說,是解決師生教與學(xué)之急需,也可供其他開設(shè)有該專業(yè)的兄弟學(xué)校提供參考教學(xué)資料,在開發(fā)與使用、交流的基礎(chǔ)上,不斷修訂出版,可以豐富中職教材種類。
二、校本教材開發(fā)的意義
校本教材是學(xué)校為了適應(yīng)自身環(huán)節(jié)和學(xué)生個性發(fā)展,根據(jù)國家教學(xué)目標、課程計劃,相對于國家教材而自主開發(fā)的教材,是校本課程的載體。教育部頒發(fā)的一些文件要求為校本教材的開發(fā)提供了強有力的政策保障,也是學(xué)校開發(fā)校本教材的義務(wù)和責(zé)任。
中等職業(yè)教育是一種以職業(yè)為導(dǎo)向的教育類型。職業(yè)教育課程必須為學(xué)生進入未來職業(yè)世界提供某一工作崗位或崗位群所要求的知識、技能、情感態(tài)度和價值觀等,使學(xué)生得到職業(yè)世界的認可。因此,中等職業(yè)學(xué)校的校本教材內(nèi)容應(yīng)注重“知識、技能、態(tài)度”三個要素的融合。徹底改變以“知識”為基礎(chǔ)設(shè)計課程的傳統(tǒng),真正以“能力”為基礎(chǔ)設(shè)計課程,符合當前職業(yè)教育課程改革的目標,以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力,提升學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能,適應(yīng)社會不斷發(fā)展變化的要求。基于以上價值取向,我校在客服信息服務(wù)專業(yè)的教材建設(shè)上進行大膽探索。
三、校本教材開發(fā)的標準
參考華唐教育集團的教材資源,以學(xué)生就業(yè)崗位標準為指導(dǎo)大綱,在國家有關(guān)文件精神的指導(dǎo)下,結(jié)合專業(yè)教師進企業(yè)實踐的體會,在客戶信息服務(wù)企業(yè)的參與下,編寫適應(yīng)中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校學(xué)生、適應(yīng)社會職業(yè)需求的客戶信息服務(wù)專業(yè)校本教材。
以就業(yè)為導(dǎo)向,以服務(wù)為宗旨,以職業(yè)能力為本位,以職業(yè)實踐為主線,圍繞中職教育的特點,通過文獻研究,以職業(yè)教育課程開發(fā)的理論為基礎(chǔ)進行適合中職生就業(yè)的校本教材開發(fā)。
(1)首先從我國中等職業(yè)教育的發(fā)展探討中職教材開發(fā)的背景和意義;其次從理論和實踐兩個層面對中等職業(yè)技術(shù)學(xué)??蛻粜畔⒎?wù)服專業(yè)校本教材進行開發(fā)。(2)通過文獻法和問卷法對我省和部分外省中職學(xué)??蛻粜畔⒎?wù)專業(yè)教材現(xiàn)狀進行調(diào)查。(3)校本教材開發(fā)的內(nèi)涵和過程,從教材開發(fā)的組織者和教材開發(fā)的內(nèi)容進行陳述,分析目前校本教材開發(fā)的問題所在。(4)結(jié)合中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校教育特點和教材開發(fā)理論,采取就業(yè)為導(dǎo)向原則、實用性原則、針對性原則、靈活性原則、創(chuàng)新性原則和注重學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)和個性發(fā)展的原則,分析客服專業(yè)聽力課校本教材開發(fā)。
四、校本教材開發(fā)的過程
隨著經(jīng)濟的高速發(fā)展,社會對人才素質(zhì)的需求不斷提高。教師應(yīng)該根據(jù)市場和社會的需要,不斷更新教學(xué)內(nèi)容,改進教學(xué)方法,開發(fā)校本教材,選擇符合學(xué)校辦學(xué)特點和學(xué)生實際的教學(xué)內(nèi)容。
現(xiàn)階段,因開發(fā)機制不完善給職業(yè)學(xué)校校本教材開發(fā)造成很大困難,這是校本教材開發(fā)面臨的當務(wù)之急。職業(yè)教育可以根據(jù)自身需要,有選擇地參照普通教育教材的開發(fā)體系,但不應(yīng)一成不變地照搬,從而泯滅職業(yè)教育的特色。教育部門應(yīng)加強研究,并逐步建立健全機制,使中職學(xué)校校本教材的開發(fā)更加規(guī)范化、實效化。
校本教材的開發(fā)是為了促進學(xué)生的發(fā)展以適應(yīng)社會需求為根本目的。同時,能夠使學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和運用知識能力更為靈活。從教師成長與發(fā)展的角度看,教師開發(fā)出的校本教材,是教師教改的自學(xué)筆記和課程研究總結(jié)。在課程研究 、校本專業(yè)教材的開發(fā)過程中,能培養(yǎng)出一支高素質(zhì)的專業(yè)教師隊伍,形成學(xué)校的品牌,能強化特色專業(yè)建設(shè)有利于打造品牌學(xué)校。
【關(guān)鍵詞】 門診手術(shù) 患者 術(shù)后護理知識 認知
為了解門診手術(shù)患者對術(shù)后護理知識的認知現(xiàn)狀,以便為術(shù)后健康教育提供理論依據(jù),于2008年8月—2009年2月對108例門診手術(shù)患者進行調(diào)查,報道如下。
1 對象
隨機選擇2008年8月-2009年2月在我院做門診手術(shù)的108例患者為研究對象,其中男66例,女42例;年齡11—61歲,平均(32.98±12.77)歲;職業(yè):工人28例,農(nóng)民22例,教師6例,學(xué)生24例,干部4例,職員8例,無業(yè)14例,其他2例。文化程度:大專及以上26例,高中或中專32例,初中36例,小學(xué)及以下14例。醫(yī)療費用報銷比例:醫(yī)保12例,全自費96例。經(jīng)濟狀況:無收入28例,500元以下/月26例, 500-1000元/月28例,1000-1500元/月18例,2000元/月以上8例。接受手術(shù)的種類:體表腫瘤44例, 乳腺腫瘤12例,副乳腺7例,腋臭5例,淋巴結(jié)活檢3例,包皮環(huán)切23例,小血管瘤5例,腱鞘囊腫5例,神經(jīng)鞘瘤1例,頭皮腫物3例。
2 方法
參考相關(guān)文獻自行設(shè)計問卷,經(jīng)過多名專家評議認可。調(diào)查內(nèi)容包括傷口護理、注意事項等共21道題,備選答案為“是”或“否”。手術(shù)前由研究者分發(fā)調(diào)查問卷,采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語。調(diào)查問卷由研究對象逐一認真填寫,文盲或不會填寫者一律由調(diào)查者向其口述問題,并代為填寫。
3 結(jié)果
共發(fā)放調(diào)查問卷108份,收回108份,有效回收率為100%,且均為一次完成。
4 討論
了解門診手術(shù)患者對術(shù)后護理知識的認知狀況,有針對性的進行教育,指導(dǎo)他們術(shù)后正確地護理是我們護理工作者義不容辭的責(zé)任。
4.1半數(shù)以上的門診手術(shù)患者對術(shù)后護理基本知識有一定認知
由于一部分人有過外傷或者手術(shù)的經(jīng)歷或者身邊的人做過手術(shù),對護理基本知識有一定認知;但由表1可知門診手術(shù)患者對術(shù)后是否需要換藥,術(shù)后是否需要拆線,還有48%~54%的人不了解;對傷口敷料污染后是否需要更換,傷口能否粘生水,術(shù)后傷口紅、腫、疼痛、有分泌物是否需要到醫(yī)院檢查,術(shù)后傷口周圍是否需要保持清潔還有19%~43%的人不了解,說明還有一少部分人對門診術(shù)后護理的基本知識缺乏,因此,需進行針對性的指導(dǎo)。
4.2休息、飲食大多數(shù)人不是很了解 表1顯示,休息、活動,術(shù)后吃什么飲食還有59%~74%的人不了解。由于一部分患者對醫(yī)學(xué)知識嚴重缺乏,對待這些問題易走極端;一部分特別緊張的患者,受“忌口”的影響什么也不敢吃,導(dǎo)致營養(yǎng)不良,抵抗力下降,影響傷口愈合甚至感染。而另一部分滿不在乎的患者,認為是小手術(shù),不注意休息,活動也不受限制,就引起一些并發(fā)癥。因此我們護理人員對這些問題要簡單明了加以說明,特殊部位的手術(shù)休息、活動要加以強調(diào)。
4.3對專業(yè)性較強的知識要加強宣教的力度 術(shù)后的病情觀察及處理,傷口的加壓及加壓的時間,疼痛的情形及處理,四肢手術(shù)后是否需要抬高,術(shù)后怎樣用藥,復(fù)診、換藥的時間、拆線的時間,注意事項不了解率達81%以上,對這些專業(yè)性較強的知識患者認知較低,因此我們醫(yī)護人員要重點、詳細講解這些內(nèi)容。
建議:在患者多醫(yī)護人員少的情況下,進行術(shù)前健康教育時,對術(shù)后護理基本知識需進行針對性的指導(dǎo),對專業(yè)性較強的知識要加強宣教的力度,對患者容易出問題的地方和特殊部位的手術(shù)休息、活動、飲食要加以強調(diào)。把有些相同的問題制成黑板報供患者在等待手術(shù)的時間看或印成小冊子發(fā)給需要看的患者;有些容易弄錯的地方要對患者進行提問,回答正確后方可離開,且根據(jù)不同的文化程度選擇不同的教育方式。
1.1對照組采用常規(guī)治療及基本知識教育
基本知識教育主要有:糖尿病的基本知識,運動、藥物、飲食、病情的監(jiān)測、并發(fā)癥的預(yù)防及治療,足部護理的相關(guān)指導(dǎo)知識。向患者發(fā)放糖尿病的知識手冊便于患者學(xué)習(xí)。護理前及護理干預(yù)9個月后對患者的資料信息進行檢查、收集和評價。實驗組患者在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行糖尿病的護理知識及行為方式轉(zhuǎn)變等健康教育,遵循一對一、個性化的教育原則。向患者詳細講解該病的危害性、發(fā)病原因、篩查的方法及意義;指導(dǎo)、示范足部護理的方法及步驟;通過保護性的襪、鞋等實物向患者講解鞋襪的選擇方法及原則,指導(dǎo)患者選擇大小、厚底、寬頭、柔軟的鞋子。結(jié)合照片、圖片等向患者指導(dǎo)、示范修剪腳趾甲的正確方法。發(fā)放糖尿病足的護理知識學(xué)習(xí)手冊,便于患者學(xué)習(xí)并鞏固學(xué)習(xí)的知識。實驗組患者在護理干預(yù)后的1、3、6、9個月到醫(yī)院進行復(fù)診,復(fù)診時對患者的糖尿病足的認識、護理知識的認識及掌握程度、足部護理方式的改變、存在的問題、改進的方法,并繼續(xù)進行相應(yīng)的指導(dǎo)及健康教育。
1.2觀察指標
對比兩組患者護理干預(yù)9個月后的血糖水平、空腹血糖、日常生活能力及認知能力。1.4統(tǒng)計學(xué)處理對所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進行處理分析,對計數(shù)資料以χ2進行檢驗,以例數(shù)百分比的形式表示,對計量資料以t進行檢驗,以(x±s)的形式表示。
2結(jié)果
護理干預(yù)9個月后,實驗組的血糖水平及空腹血糖顯著低于對照組,日常生活能力及認知能力顯著高于對照組,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員承擔著艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的日常治療護理及管理工作, 同時又是對廣大群眾進行艾滋病知識普及教育的主要力量[1]。為了解轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員對艾滋病防治知識掌握情況及對艾滋病病人的相關(guān)態(tài)度,為開展宣傳教育制定相關(guān)措施,我們于2013年5-7月份對轄區(qū)2家縣級醫(yī)療機構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員開展調(diào)查,共收回300份問卷,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:
1 對象與方法
1.1 對象:選擇青云譜區(qū)2家縣級醫(yī)院作為調(diào)查醫(yī)院,醫(yī)院內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員均接受無記名調(diào)查(導(dǎo)診咨詢護士除外),調(diào)查對象分臨床醫(yī)生、護士、檢驗人員和其他(含麻醉、藥劑等)幾種職業(yè)。
1.2 方法:由衛(wèi)生部艾滋病防治健康素養(yǎng)促進行動項目工作組提供,問卷不記名,含有性別、年齡、婚姻狀況、職業(yè)等基本情況,一部分是艾滋病的基本知識和職業(yè)暴露防護相關(guān)知識,另一部分是對艾滋病病人/感染者的就醫(yī)態(tài)度問題。問卷經(jīng)督導(dǎo)員審核后收回。問卷錄入采用EpiDate3.1軟件,數(shù)據(jù)分析采用SPSS13.0軟件,進行χ2 檢驗分析,以P=0.05為納入標準。
2 結(jié)果
2.1 一般情況 本次調(diào)查共收回有效問卷300份,問卷涉及調(diào)查對象基本情況:含性別、婚姻、學(xué)歷、職業(yè)等。女性居多(68.0%),職業(yè)護士占多數(shù)(45.7%),醫(yī)生其次(40.3%)。
大學(xué)四年,是我來之不易的學(xué)習(xí)機會。在這大好時光里,我本著學(xué)好本專業(yè),盡量擴大知識面,并加強能力鍛煉的原則,大量汲取知識財富,鍛煉了自己的各種能力。
我努力的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課,深研專業(yè)知識,并取得了優(yōu)異的成績,多次名列前茅,連年獲得獎學(xué)金。本人在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了倫理學(xué)、心理學(xué)、護理學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理學(xué)、病因?qū)W、藥物治療學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、護理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護理、內(nèi)外科護理學(xué)、婦兒科護理學(xué)、精神護理學(xué)等。等課程。
通過幾年的學(xué)習(xí),本人具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握相關(guān)的人文社會科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識;
2.掌握護理學(xué)基本理論、基本知識、基本技能;
3.掌握護理急、慢性和重癥病人的護理原則、操作技術(shù),??谱o理和監(jiān)護技能,并能夠應(yīng)用護理程序?qū)Ψ?wù)對象實施整體護理;
4.具有社區(qū)健康服務(wù)、護理管理和護理教育的基本能力;
關(guān)鍵詞:糖尿病 護理健康教育【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0259-01
糖尿病是內(nèi)科常見的疾病,隨著人民生活水平的不斷提高,糖尿病的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年增長的趨勢。本次研究基于以上考慮,通過對我醫(yī)院收治的糖尿病患者進行護理健康教育,觀察教育前后患者健康行為形成率及該病相關(guān)知識知曉率的變化。
1 資料與方法
1.1 資料來源。病例均來源于我醫(yī)院2011年1月至2012年8月收治的135例糖尿病患者,男76例,女59例,年齡在40至76歲,無嚴重并發(fā)癥。診斷符合《2011年中國糖尿病防治指南》。
1.2 方法。由護士負責(zé)對入院的糖尿病患者進行健康教育,每周一次,并且每個出院病人都進行為期1年的隨訪,隨訪期間通過發(fā)放宣傳單及面對面講解等形式繼續(xù)進行糖尿病健康教育,隨訪結(jié)束后發(fā)放調(diào)查表,了解患者接受健康教育前后行為變化以及對疾病相關(guān)基本知識知曉率的變化。
1.3 健康教育內(nèi)容。①用通俗易懂的語言向糖尿病患者講解該病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)防等相關(guān)的基本知識。②告訴患者該病通過積極有效的治療,癥狀完全可以控制,不會明顯影響工作和生活質(zhì)量,消除患者對該病的恐懼心理和過重的心理負擔。告知患者積極調(diào)節(jié)心態(tài),消除精神緊張,保持樂觀、愉快的心情可以延緩該疾病的進展。③養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣包括戒煙、限酒、食用低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食、肥胖患者應(yīng)限制每日總熱量的攝入,增加纖維素的攝入量,預(yù)防便秘,規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。④適量的體育鍛煉。根據(jù)自身的病情選擇合適強度的體育運動,以運動后無明顯身體不適為宜。⑤告訴患者糖尿病是終生疾病,需要長期服藥治療,保持血糖穩(wěn)定,應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑規(guī)律服藥,切不可擅自減藥及停藥。⑥定期到醫(yī)院及社區(qū)門診測量血糖,有條件的患者可購買血糖計并教會患者家人測量血糖的方法,自行測量血糖。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進行描述性分析,包括正態(tài)性檢驗、卡方檢驗、多元Logistic回歸分析等。
2 結(jié)果
2.1 糖尿病患者護理健康教育前后行為變化。與護理健康教育前相比,糖尿病患者吸煙及飲酒率明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
2.2 對糖尿病疾病相關(guān)知識知曉率變化。
表1 教育前后糖尿病疾病相關(guān)知識知曉率比較[例(%)]
時間例數(shù)吸煙與糖尿病酗酒與糖尿病肥胖與糖尿病高鹽飲食與糖尿病高脂飲食與糖尿病心理因素與糖尿病教育前13566(48.54)62(44.28)74(52.85)46(32.86)60(44.85)58(41.42)教育后135117(86.41)124(85.57)129(90.00)114(81.43)122(87.14)100(71.42)X213526.7127.5630.2134.2118.9819.28 表示與教育前相比P
2.3 糖尿病危險因素的Logistic回歸分析結(jié)果。為分析幾種因素與糖尿病之間的關(guān)系,首先將所要分析的因素進行量化,以是否患糖尿病為應(yīng)變量(是=1,否=0),年齡、性別、教育程度、經(jīng)濟收入、BMI、吸煙、飲酒等12項相關(guān)因素作為自變量,建立非條件Logistic回歸模型,進行多因素分析,最后分析有6項因素有統(tǒng)計學(xué)意義,分別為年齡、BMI、飲酒、高熱能膳食攝入、吸煙。
3 討論
糖尿病是最常見的慢性疾病之一,是冠心病、腦卒中、心功能不全、腎功能不全等心血管疾病的獨立危險因素[1]。健康教育是一個系統(tǒng)的、連續(xù)的、動態(tài)的過程[2],是醫(yī)院的重要職能,是一種良好的治療方法。健康教育通過淺顯易懂的語言,生動形象的描述可以讓患者了解糖尿病的基本知識[3];了解不良行為習(xí)慣在該病發(fā)生發(fā)展中所起的重要作用;自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及保持了良好的心態(tài);掌握糖尿病自我保健知識;是臨床藥物治療糖尿病有力的輔助治療方法。
本次研究結(jié)果提示:在進行糖尿病健康教育之前,多數(shù)患者缺乏對該病的基本知識,多數(shù)患者存在著吸煙、飲酒、缺乏適量的體育鍛煉、飲食習(xí)慣不健康等不良生活習(xí)慣且由于生活、工作所帶來的壓力,不能長期保持良好的心理狀態(tài)。通過住院期間及1年隨訪中的健康教育,多數(shù)患者了解了糖尿病的基本知識,了解了不良的行為習(xí)慣是糖尿病疾病發(fā)展的重要因素,自覺養(yǎng)成了戒煙、限酒、適量體育鍛煉,低鹽低脂飲食、保持良好心態(tài)的健康行為習(xí)慣。我們有理由相信行之有效的健康教育,必將成為保持血糖穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥進展,增進糖尿病患者健康的重要行為療法,必將成為臨床藥物治療糖尿病有益的補充。參考文獻
[1]中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢性病預(yù)防與控制分會.慢性病的流行形勢和防治對策[J].中國慢性病預(yù)防與控制雜志,2010,18(4):32-33
一、系統(tǒng)學(xué)習(xí)與重點掌握相結(jié)合
在學(xué)習(xí)一門新課程時,先要了解課程的考試大綱,根據(jù)大綱中每章的學(xué)習(xí)目的與要求,在教材的相應(yīng)部位做不同標記。一般來說,要求“熟悉”和“掌握”的內(nèi)容是本課程的基本理論、基本知識,也是學(xué)習(xí)的重點。然后,通讀教材,全面、系統(tǒng)地了解課程內(nèi)容,并對重點內(nèi)容進行理解、記憶,以達到真正地掌握和熟悉教材的基本知識的目的。縱觀以往試卷可知,試題內(nèi)容雖然突出重點,但仍涵蓋了教材的大部分內(nèi)容,故全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)是非常必要的。其作用有:1.從總體上認識和了解課程的內(nèi)容有助于適應(yīng)試題覆蓋面廣的要求。以往試卷的常見題型有選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題等,其中,以選擇題的覆蓋面最廣,也最靈活。2.可以將課程前后內(nèi)容進行有機的聯(lián)系,便于理解和記憶。例如,在患者的清潔衛(wèi)生一章中提到特殊口腔護理的對象有高熱病人,在生命體征的評估與護理一章中提到高熱病人要進行口腔護理,保持口腔清潔。3.發(fā)現(xiàn)重點、難點,以便重點學(xué)習(xí)。學(xué)生只有深入地理解重點和難點問題,才能以點帶面,帶動對一般問題的理解,從而更好地融會貫通《護理學(xué)基礎(chǔ)》的基本知識。
二、理論學(xué)習(xí)和實際生活相聯(lián)系
《護理學(xué)基礎(chǔ)》講的許多內(nèi)容都是和實際生活相聯(lián)系的,在學(xué)習(xí)過程中我們可以聯(lián)系生活來記憶。例如在鋪床法中提到的卷筒式套被套和我們生活中縫被子的道理是一樣的,都是將被套正面向內(nèi),平鋪于床上,棉胎鋪在被陶上,再將棉胎與被套一并自床頭卷至床尾,自開口處翻轉(zhuǎn)、拉平。又如在病區(qū)的物理環(huán)境溫濕度的調(diào)節(jié)中講到室溫過高時用空調(diào)、風(fēng)扇等調(diào)節(jié),而室溫過低時可采用取暖爐、火爐等;當室內(nèi)濕度高于室外時,可開窗通風(fēng),濕度過低時可在地上灑水,冬天可在暖氣上或火爐上放水壺等蒸發(fā)水汽來提高濕度等。這些在實際生活中我們會經(jīng)常用到,在記憶的時候不用死記硬背,只要和實際聯(lián)系起來就可以了。
三、充分利用臨床見習(xí)課和實習(xí)課
充分利用臨床見習(xí)課和實習(xí)課。我們能夠獲得臨床感性認識,從而使課堂理論和臨床實際相結(jié)合,鞏固和加深所學(xué)知識的理解和運用。在見習(xí)時我們通過接觸病人,從教師示范到自己實際操作,能在實踐中仔細觀察,提出問題,再通過看書學(xué)習(xí)加以提高。這種由理論到實踐,從實踐再到理論的學(xué)習(xí)方法,比單純課堂授課更生動、形象具體,學(xué)生可發(fā)揮主觀能動性,通過動口、動手來觀察病情、加強操作,獲得課堂上得不到的知識和技能,擴大視野,激發(fā)求知欲望。
四、記憶與思考相結(jié)合
《護理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實踐性很強的課程,全書中操作的內(nèi)容很多,對于操作的內(nèi)容我們不要死記硬背,結(jié)合要點說明去理解記憶。有些人認為學(xué)醫(yī)只要能背書就能考出好成績,這是錯誤的。記憶是掌握知識的重要手段,但不是唯一的手段。幫助記憶的方法有多種,其中積極的思考是最有效的。所以在學(xué)習(xí)的時候要多問幾個為什么。例如為什么鋪床時疊大單是左壓右,而疊被套卻是右壓左?鋪床時為何要翻轉(zhuǎn)床墊?鋪麻醉床時枕頭為何要橫立于床頭?平車運送法中在推行中為何要小輪在前,在上下坡時為何患者頭部為何要位于高處,學(xué)生只有理解了,才能很好地記憶和掌握這些知識。
五、巧妙利用比較法進行學(xué)習(xí)
比較法是近些年流行的一種研究方法,運用在學(xué)習(xí)上可以得到良好的效果。通過對知識的比較,學(xué)生可以開闊視野,正確地推斷、鑒定、驗證知識,易于接受、理解和運用知識,這就是比較法。比較學(xué)已在世界范圍內(nèi)形成了許多專門的學(xué)科,大量地運用在各種研究領(lǐng)域,為這些領(lǐng)域的研究提供了更加廣闊的途徑和發(fā)展的前景。
在讀書學(xué)習(xí)方面,比較法帶給人們更多的學(xué)習(xí)、研究和深入發(fā)展的機遇,越來越受到人們的重視。例如對于異常體溫、脈搏、呼吸、血壓等的護理措施,我們就可以比較記憶,找出它們的共同點和不同點。幾乎每項護理措施都有心理護理、休息的護理、病情觀察、飲食護理、對癥護理、健康教育等,心理護理主要針對病人緊張不安、害怕等心理反應(yīng)進行護理。在護理中應(yīng)經(jīng)常探視病人,耐心解答各種問題,盡量滿足病人的需要,給予精神安慰。病人都需要好好休息,都需要整潔、安靜、舒適的環(huán)境等。病情觀察包括伴隨癥狀、治療效果的觀察,這是它們的共同點,但是相同的地方也有些許差異。體溫異常的病人要定時測量體溫,而血壓異常的病人要密切觀察血壓等。脈搏異常則觀察脈搏的脈率、節(jié)律、強弱等。呼吸異常者則需觀察呼吸的頻率、深度、節(jié)律、聲音、形態(tài)有無異常;有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)紺、呼吸困難及胸痛表現(xiàn)。飲食護理中高熱者給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,鼓勵少量多餐,多飲水。異常血壓患者則選易消化、低脂、低膽固醇、低鹽、高維生素、富含纖維素的飲食。呼吸異常者則宜食易于咀嚼和吞咽的食物,避免食產(chǎn)氣食物。關(guān)于對癥護理,高熱病人主要是降低體溫,我們常用物理降溫法或藥物降溫法;體溫過低則給予保暖措施;呼吸異常者必要時則可給予氧氣吸入。健康教育主要從教會患者自我監(jiān)控,養(yǎng)成良好的生活方式。
六、不斷復(fù)結(jié),串聯(lián)知識點
在學(xué)習(xí)過程中要不斷總結(jié)知識點,把它們有機地串聯(lián)起來,就像我們吃的葡萄,一拎一串。例如關(guān)于進針角度我們可以總結(jié):皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成5度角,皮內(nèi)注射法是針頭與皮膚成30-40度角,靜脈注射法是針頭與皮膚成15-30度角,肌內(nèi)注射是90度角進針,等等。不同濃度的酒精其用途也是不一樣的:在給病人床上梳頭時如遇長發(fā)或頭發(fā)打結(jié)不易梳理時,可用30%乙醇濕潤打結(jié)處,再慢慢梳理開;在給患者做背部按摩時則將兩手掌蘸少許50%乙醇,以手掌的大小魚際肌作按摩;消毒時我們常用70%的酒精;而燃燒消毒時我們則用95%的酒精。
總之,在學(xué)習(xí)過程中學(xué)生不要死記硬背,而要巧妙地運用學(xué)習(xí)方法來幫助記憶。
參考文獻:
關(guān)鍵詞:高職高專層次;中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù);人才標準
“人才”一詞最早見于《易經(jīng)》,最初的含義指飽讀詩書、博學(xué)多才的人。隨著社會的進步和發(fā)展,人才的定義也發(fā)生了變化?!秶抑虚L期人才發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》將人才定義為:“具有一定的專業(yè)知識或?qū)iT技能,進行創(chuàng)造性勞動并對社會進步做出貢獻的人,是人力資源中能力和素質(zhì)較高的勞動者?!币簿褪钦f,“人才”有別于“人員”,人員是人力資源但不是人才,人才是社會進步、國家繁榮和事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵因素。當前,我國已進入人口老齡化快速發(fā)展階段,越來越多的老人需要生活照料、精神慰藉、養(yǎng)生保健與疾病康復(fù)等。養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展關(guān)鍵靠人才,目前養(yǎng)老服務(wù)專門人才非常缺乏,尤其缺少中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)是一項新興和特色的職業(yè),從掌握的現(xiàn)有資料來看,各大專院校還未見開設(shè)該專業(yè),未構(gòu)建人才培養(yǎng)模式,未制訂人才培養(yǎng)標準,因此,本文僅探討高職高專層次中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)標準。制訂了人才培養(yǎng)標準,可為進一步構(gòu)建人才培養(yǎng)模式和開設(shè)相關(guān)專業(yè)提供參考。
1培養(yǎng)目標
培養(yǎng)目標是指培養(yǎng)人才的具體質(zhì)量規(guī)格和培養(yǎng)要求,培養(yǎng)目標實際上就是教育目的在教育機構(gòu)的具體化,它規(guī)定了一個學(xué)?;?qū)I(yè)培養(yǎng)什么樣的人才。中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標必須充分體現(xiàn)開展中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)所必需的知識、能力和素質(zhì)。
1.1總體目標
立足畢節(jié),面向全省,輻射全國,培養(yǎng)熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),德、智、體、美全面發(fā)展的,具有良好的職業(yè)素質(zhì)、扎實的理論知識、較強的崗位工作能力,能夠熟練運用中醫(yī)理論和技能從事養(yǎng)老服務(wù)一線工作的,高素質(zhì)、能力強、有特色的中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專門人才。其中,知識目標包括掌握中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識、中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識等;能力目標包括掌握基本業(yè)務(wù)能力、社會工作能力、就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力等;素質(zhì)目標包括具備思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、基本業(yè)務(wù)素質(zhì)、人文修養(yǎng)素質(zhì)和身心健康素質(zhì)等。
1.2目標要求
以中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)崗位工作任務(wù)為培養(yǎng)標準,使學(xué)生通過3年的學(xué)習(xí),能夠系統(tǒng)掌握本專業(yè)必需的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能,具有從事本專業(yè)崗位工作較強的職業(yè)能力和優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度,具有適應(yīng)相鄰專業(yè)崗位工作的基本能力和素質(zhì),具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,具有開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力,做事效率高,方法得當,能吃苦耐勞,并能順利通過職業(yè)技能工種鑒定,取得一個以上職業(yè)技能高級證書。
2人才標準
人才標準是各專業(yè)在培養(yǎng)人才的知識、能力與素質(zhì)方面的具體要求,人才標準實際上規(guī)定了該專業(yè)培養(yǎng)什么樣的專門人才。
2.1知識要求
知識是對培養(yǎng)對象的知識素質(zhì)要求,專業(yè)知識方面要求掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論,例如中醫(yī)診斷學(xué)、中藥方劑學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、傳統(tǒng)康復(fù)學(xué)、針灸推拿學(xué)、保健刮痧學(xué)、中醫(yī)藥膳學(xué)、中醫(yī)傳統(tǒng)運動學(xué)等基本知識;掌握中醫(yī)整體觀念和辨證論治原則以及治未病的理念;掌握中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的基本知識;掌握慢性病的管理和中醫(yī)康復(fù)治療基本知識;掌握一般危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理基本知識;掌握英語聽、說、讀、寫和計算機應(yīng)用的基本知識;熟悉太極拳、八段錦、健身氣功、藥膳食療等中醫(yī)健康養(yǎng)生基本知識;熟悉臨床醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、健康管理學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識;了解中國傳統(tǒng)文化知識;了解養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和老年行業(yè)產(chǎn)業(yè)相關(guān)法律法規(guī)和基本管理知識。
2.2能力要求
能力是對培養(yǎng)對象專業(yè)能力的素質(zhì)要求,包括本專業(yè)技術(shù)能力、工作能力、社會能力和創(chuàng)新能力等,它是人才標準的核心。具體要求具有對老年人進行生活照料、精神慰藉、心理護理的能力;具有運用中醫(yī)治未病理念、中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、中醫(yī)特色康復(fù)技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識,從事中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)一線工作的能力;具有開展健康咨詢、未病管理與治療等健康管理服務(wù)的能力;具有開展中醫(yī)健康體檢、健康評估和健康干預(yù)的能力;具有慢性病中醫(yī)護理及康復(fù)治療能力;具有對危急重癥中西醫(yī)應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)診能力;具有英語聽、說、讀、寫和計算機基本操作能力;具有不斷學(xué)習(xí)、開拓創(chuàng)新的就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力;具有對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等的管理能力;具有良好的社會適應(yīng)能力、人際溝通能力及隨機應(yīng)變能力,能夠認真履行為老年人健康服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。
2.3素質(zhì)要求
素質(zhì)是對培養(yǎng)對象思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、人文素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等的要求。思想道德素質(zhì)要求具有正確的世界觀、人生觀和價值觀,熱愛祖國、熱愛人民,熱愛中醫(yī)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),具有為促進社會和諧和應(yīng)對我國人口老齡化做貢獻的志向;科學(xué)文化素質(zhì)要求具有必要的自然科學(xué)、社會科學(xué)和人文科學(xué)等知識,特別是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化知識;人文素質(zhì)要求具有崇高的人文精神,始終堅持以人為本,對老年人有高度的責(zé)任心,充分尊重老年人的價值觀和權(quán)利,能夠營造和諧融洽的護患關(guān)系;業(yè)務(wù)素質(zhì)要求具有良好的職業(yè)道德和熟練的業(yè)務(wù)能力,具有全心全意為人民服務(wù)的精神和求真務(wù)實的作風(fēng);心理素質(zhì)要求心胸開闊,樂觀開朗,寬以待人、嚴于律己,具有較強的社會適應(yīng)能力、忍耐能力和自我控制能力;身體素質(zhì)要求身體健康,能夠吃苦耐勞。
【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘;兒童;自我護理
哮喘患兒經(jīng)規(guī)范性治療后, 有效控制依賴于患兒長期良好的自我護理, 自我護理能力強, 則疾病能得到有效控制。提高患兒的自我護理能力是管理疾病、治療疾病的一種較好的方法。鑒此, 筆者對本院兒科門診就診的98例哮喘患兒自我護理能力進行了調(diào)查, 并對其中64例進行健康教育干預(yù),現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 對象和方法
1.1 對象
選擇2007年8月至2009年8月在兒科門診就診的哮喘患兒98例,其中男58例,女40例;年齡10~14歲,病程1~12 a。病情分級(緩解期):輕度持續(xù)57例,中度持續(xù)41例。哮喘的診斷和分期均符合2004年兒童哮喘防治常規(guī)修訂的標準[1],病例納入標準:(1) 患兒年齡選擇在6~14歲;(2) 符合我國兒童哮喘分類與診斷標準的輕、中度哮喘患兒;(3) 能聽懂普通話,無智力及認知障礙的哮喘患兒;(4) 哮喘病史1 a以上;(5) 患兒及家屬同意并能堅持配合治療護理觀察。病例排除標準:(1) 未能完成2次問卷者;(2) 危重、急性發(fā)作期和間歇發(fā)作性哮喘者;(3) 有神經(jīng)疾病和智力障礙的哮喘者;(4) 有心、肝、腎疾病或功能不全及其他慢性疾病的哮喘患兒。病例剔除標準:(1) 吸入激素氣霧劑過敏或不能耐受者;(2) 不良反應(yīng)明顯,患兒不能接受;(3) 不愿依從觀察方案者。被調(diào)查者均能讀懂或經(jīng)講解后能理解問卷內(nèi)容。
1.2 方法
采用問卷調(diào)查,由筆者發(fā)卷,負責(zé)講解。當場填寫并收回,發(fā)放問卷98份,收回98份,回收率為100%。
1.2.1 哮喘患兒個案調(diào)查
包括姓名、性別、年齡、身高、體重、疾病情況等。
1.2.2 哮喘疾病知識掌握情況評定
采用劉雨村等[2]設(shè)計的哮喘疾病知識掌握情況調(diào)查問卷評定患兒對哮喘疾病知識的掌握情況。哮喘疾病知識掌握情況調(diào)查問卷包括12個條目。
1.2.3 哮喘自我護理能力調(diào)查表
由作者參照相關(guān)資料自行設(shè)計哮喘自我護理能力調(diào)查表, 涉及的內(nèi)容包括:正確使用定量霧化吸入器(MDI)、注意預(yù)防誘發(fā)因素、正確使用峰流速儀、急性發(fā)作的應(yīng)急措施、何時到醫(yī)院就診、記錄哮喘日記、門診定期復(fù)診等共20道題, 每題5分。評分分強、中、差3級, 分別計5、3、0分,滿分為100 分,
1.2.4 健康教育
對其中的64例進行健康教育。具體措施:向患兒及家屬反復(fù)介紹哮喘的本質(zhì)和特征、發(fā)病機理、常見誘因、臨床表現(xiàn)、發(fā)作先兆、治療用藥方法及護理要點等,以提高哮喘患兒對自我疾病的正確認識;鼓勵患兒和家屬記錄哮喘日記,定期到門診隨診咨詢,把哮喘日記的內(nèi)容提供給醫(yī)護人員,可根據(jù)這些資料及時調(diào)整治療護理教育方案;教會患兒如何識別哮喘的誘發(fā)因素,幫助個體找出能誘發(fā)哮喘的因素,盡量避免。加強氣候季節(jié)變化的護理,避免劇烈運動誘發(fā)哮喘,指導(dǎo)哮喘患兒自我堅持治療:(1) 明確哮喘治療長期規(guī)范用藥的重要性,長期吸入糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘氣道慢性炎癥的最佳治療方案;(2) 指導(dǎo)哮喘患兒及家屬掌握定量氣霧劑(MDI)的正確使用技術(shù);(3) 提高患兒利用峰流速儀自我監(jiān)測病情的護理技能;(4) 提高哮喘患兒自我情緒調(diào)解和控制的能力;(5) 提高哮喘患兒自我飲食管理的能力;⑥定期有規(guī)律的隨診。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
所有收集資料輸入計算機,在SPSS V11.0軟件包上完成, 采用描述性分析及秩和檢驗。
2 結(jié)果
2.1 哮喘患兒對哮喘基本知識的正確認識
98例哮喘患兒中,能正確認識哮喘本質(zhì)者只有28.57%,掌握如何避免過敏原者只有34.69% ,了解哮喘先兆癥狀者只有40.82%, 顧慮吸入激素副作用者有77.55%。說明患兒對哮喘基本知識認識不足,掌握不夠。表1 98例哮喘患兒對哮喘基本知識的正確認識(略)
2.2 98例哮喘患兒自我護理能力
表2顯示:98例哮喘患兒正確使用MDI、峰流速儀者僅有55.10%、24.49%,能定期到門診復(fù)診者為20.41%,急性發(fā)作時能實施應(yīng)急措施者為18.37%?;純鹤晕易o理能力得分情況:得分≥80分者30例 (30.61%), 60~79 分者39例(39.80%),
2.3 健康教育對哮喘患兒自我護理能力的影響
接受過健康教育患兒的自我護理能力明顯高于未接受健康教育者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3.1 哮喘患兒自我護理能力較差
本調(diào)查結(jié)果顯示, 98例哮喘患兒正確使用MDI、峰流速儀的比率僅為55.10%、24.49%,能定期到門診復(fù)診的比率為20.41%,急性發(fā)作時能實施應(yīng)急措施者為18.37%?;純鹤晕易o理能力得分情況: 得分≥80分者占30.61%, 60~79 分者占39.80%,
3.2 實施健康教育是提高哮喘患兒自我護理能力的關(guān)鍵
世界衛(wèi)生組織指出,21世紀個體、家庭和社會在決定滿足其健康需求方面將扮演重要角色,自我護理正成為一個發(fā)展趨勢[5]。然而大多數(shù)哮喘患兒分散在家中接受治療,多數(shù)患兒自我疾病認識、自我病情嚴重程度估計、哮喘發(fā)作的自我預(yù)防、自我處理方法的合理應(yīng)用、自我護理技能(定量氣霧劑吸入技巧及峰流速儀的使用)等了解不夠。本研究結(jié)果顯示,能正確認識哮喘本質(zhì)者只有28.57%,掌握如何避免過敏原者只有34.69% ,了解哮喘先兆癥狀者只有40.82%,顧慮吸入激素副作用者有77.55%,說明患兒對哮喘基本知識認識不足, 掌握不夠,容易造成治療劑量不當、治療計劃中斷、對病情嚴重程度判斷不準確等。文獻報道通過對哮喘患兒的健康教育,可以明顯提高其對哮喘的認識和自我護理能力[67]。本研究結(jié)果顯示,接受過健康教育者的自我護理能力明顯高于未接受健康教育者,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
參考文獻
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