呼吸內科護理學精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的呼吸內科護理學主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：呼吸內科護理學范文

該系共有教師192人，其中正高12人，副高83人，中級59人，初級39人。

我院中醫(yī)系專業(yè)為全省唯一具有學士學位授予權的中醫(yī)學本科專業(yè)，以中西醫(yī)臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、國際交流等為主，使祖國傳統(tǒng)醫(yī)學特色與現代醫(yī)學新知識新理論相結合，把中醫(yī)學科與信息科學。生命科學。人文科學相融合，發(fā)展新興交叉學科，拓展專業(yè)口徑，優(yōu)化培育計劃。有較寬的學術領域和良好的科研基礎，有相對穩(wěn)定的研究方向，分呼吸。腎病。消化。心腦。血液。內分泌。腦瘤及中西醫(yī)結合急診等7個三級臨床學科，其中呼吸。腎病。中西醫(yī)結合急診等三科室為國家藥品臨床研究基地。

中醫(yī)內科學為江西普通高等學校重點學科，中醫(yī)專業(yè)是江西省高等學校本科品牌專業(yè)。

科研項目共194項，其中國家中醫(yī)藥管理局8項，省級14項，廳級65項，院級83項。獲得省衛(wèi)生廳技術創(chuàng)新一、二、三等獎各1項，南昌市科技進步獎1項。

中醫(yī)學（國際交流方向）：

（五年制、文科，授予醫(yī)學學士學位）

1、課程設置：

公共英語，醫(yī)學英語，中醫(yī)基礎理論，現代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內科學，中醫(yī)外傷科學，中醫(yī)婦科學，中醫(yī)兒科學，針灸學等。

2、特色與優(yōu)勢：

中醫(yī)學是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學，為人類提供了健康的保障，具有獨立的、科學的醫(yī)療體系和行之有效的診療技術。該專業(yè)既繼承保留了傳統(tǒng)醫(yī)學的理論方法，又教授現代醫(yī)學新成就、新技術。隨著中醫(yī)藥學被世界各國所矚目和接受，順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，要求學生在學習中西醫(yī)理論的同時，著重加強對英語的學習。

3、就業(yè)前景：

學生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能，并有良好的人文素質和社會適應能力，能在各級醫(yī)療機構、醫(yī)藥研究所、醫(yī)藥情報所從事醫(yī)療診治及對外交流工作或在高、中等醫(yī)藥院校任教。

中醫(yī)學：

（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）

1、課程設置：

中醫(yī)基礎理論，現代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中醫(yī)內科學，中醫(yī)外傷科學，中醫(yī)婦科學，中醫(yī)兒科學，針灸學等。

2、該專業(yè)經歷了40多年的探索和發(fā)展，形成了獨到的專業(yè)特色和優(yōu)勢，擁有一支素質優(yōu)良、結構合理、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍，博士研究生導師4人，碩士研究生導師23人，高級職稱教師占本專業(yè)教師60%。加入wto后，中醫(yī)學已被世界各國所矚目和接受，具有廣闊的發(fā)展前景。

3、就業(yè)前景：

學生畢業(yè)后，具備扎實的中醫(yī)學理論知識及特殊的中醫(yī)醫(yī)療方法，能夠到醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)從事醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。

中西醫(yī)臨床醫(yī)學：

（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）

1、課程設置：

中醫(yī)基礎理論，現代醫(yī)學基礎，中醫(yī)古典醫(yī)著，中醫(yī)診斷學，中藥學，方劑學，中西醫(yī)結合內科學，中西醫(yī)結合外科學，中西醫(yī)結合婦科學，中西醫(yī)結合兒科學，針灸學等。

2、特色與優(yōu)勢：

面向新世紀，該專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時，加強了對西方現代醫(yī)學新成就、新技術的學習，注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，以培養(yǎng)適應社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。

3、就業(yè)前景：

該專業(yè)學生畢業(yè)后，能夠掌握中西醫(yī)學基本理論和基本技能，并有良好的人文素質和社會適應能力，可以從事醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療、科研、教學、社區(qū)保艦衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生行政事業(yè)管理等工作。并且本專業(yè)碩士研究生招生量較大，可繼續(xù)求學深造。尤其是隨著國民經濟發(fā)展，人民生活水平提高，全面建設小康社會的奮斗目標的確立，本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景良好，在廣闊的醫(yī)療市場中可大有作為。

護理學：

（四年制、文理兼收，授予醫(yī)學學士學位）

1、課程設置：

正常人體解剖學、生理學、病理學、生理學、中醫(yī)學概論（中基中診）、中醫(yī)護理學、護理學基儲護理心理學、內科護理學、外科護理學、婦兒科護理學、急救護理學、社區(qū)護理學、康復醫(yī)學、營養(yǎng)與保艦健康評估、傳染病護理學、醫(yī)學美容學等。

2、特色與優(yōu)勢：

掌握基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理學等基本理論知識、技能。具備常見并多發(fā)病護理知識和技能。熟悉急、難、重癥護理的基本原則、操作技術及監(jiān)護技能。熟悉計算機基本操作技能，在實際工作中能夠熟練應用；學習一門外語，借助辭典能夠閱讀本專業(yè)相關書刊。掌握扎實的護理學基本理論和專業(yè)知識，具備護理實踐技能等方面能力，能在各級中醫(yī)院、綜合性醫(yī)院從事高級臨床護理、護理管理工作及衛(wèi)生保健工作。

部分知名校友

呂愛平中國中醫(yī)研究院基礎所所長

吳湞江西省藥監(jiān)局局長

劉曉莊江西省藥監(jiān)局副局長

陳明人江西中醫(yī)學院副院長

左錚云江西中醫(yī)學院副院長

何玉信美國澳斯汀東方醫(yī)學院教授（博士后畢業(yè)）

張躍榮美國紐約中醫(yī)學院院長

管飛私營企業(yè)總裁（個人資產超億元）

程昭擐中國中醫(yī)研究院教授。主任醫(yī)師

針灸骨傷系

該系共有教師57人，其中正高4人，博導1人，副高28人，中級20人，初級4人。

針灸推拿專業(yè)以針灸為住，結合各項先進治療技術在痛癥。癱癥。功能障礙等方面形成了醫(yī)。教。研整體模式特色，是江西省衛(wèi)生廳領先專業(yè)。

中醫(yī)骨傷學科是以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結合的特色學科。其理論和學術即繼承了傳統(tǒng)中醫(yī)傷科的特色，又吸取了現代醫(yī)學理論?，F代科學技術及新的診療手段和方法，充實豐富了傷科學的內容，使之培養(yǎng)的學生更適合社會的需要，學生畢業(yè)后既能擔負臨床醫(yī)療工作，又具有一定的科研能力和出事學科理論研究能力。目前，為全省骨傷病治療中心組長單位。

針灸推拿專業(yè)是國家中醫(yī)藥管理局的重點專業(yè)，也是江西省高等學校的品牌專業(yè)?？蒲许椖抗?4項，其中省級7項，廳級25項，院級21項，獲得了國家中醫(yī)藥管理局科技進步三等獎1項，省科技進步三等獎2項。

中醫(yī)學（骨傷方向）：

（五年制、理科，授予醫(yī)學學士學位）

1、課程設置：

中醫(yī)基礎理論，中藥學，方劑學，正骨學，中醫(yī)骨病學，針灸學，中醫(yī)內科學，創(chuàng)傷學急救，現代醫(yī)學基礎，西醫(yī)內科學，西醫(yī)外科學等。

2、特色和優(yōu)勢：

該專業(yè)充分利用附屬醫(yī)院即省骨傷醫(yī)院的臨床高地，理論與實踐相結合，培養(yǎng)了一大批骨傷科專業(yè)本科和碩士研究生專門人才。院系合一后，擁有一支結構合理、素質優(yōu)良、專業(yè)力量雄厚的師資隊伍，注重素質教育及學生動手能力的培養(yǎng)。依托附屬醫(yī)院4000余萬元先進的醫(yī)療科研儀器設備（螺旋ct、雙能x線骨密度儀、x線c臂機及閉路電視手術觀摩室等），可進行直視手術教學及常規(guī)骨傷手術，還能開展前沿的先進骨傷手術。

第2篇：呼吸內科護理學范文

關鍵詞：病例分析結合多媒體教學 中專生 《內科護理學》教學

隨著高校的擴招后，中專生源素質逐漸下降，表現為學生學習自覺性及積極性偏低，文化基礎較差，分析和理解能力更差。內科護理學主要從理論上分析病因、臨床表現、輔助檢查、護理診斷，以及合作問題、護理目標護理措施、健康教育，內容較抽象，再加上一些學生對基礎學科與臨床醫(yī)學及今后工作上密切關系缺乏認識，對已學過知識的淡忘，使學過的知識出現脫節(jié)，從而形成學生學習難的問題。《內科護理學》教學，單靠課堂上的理論講授無法達到能力培養(yǎng)的目的，在教學過程中必須緊密結合臨床實踐，而病例分析是將理論與實踐有機結合的有效途徑，用多媒體展示“病例分析”可以讓學生從多種感官接受信息，豐富多彩的內容以及各式各樣的展示方式可以變單調為生動。病例分析教學法還可以突出以病人為中心的護理模式。病例中的內容及問題可以根據學生的具體情況和教學目的的需要隨機組合，病例的內容及問題設置得當不僅能提高學生的觀察、分析和處理問題的能力，還能幫助學生主動學習，激發(fā)學生的學習興趣，收到良好的教學效果。［1］在授課前、授課時、授課后都可以應用病例分析。

一、在授課的不同時期、不同階段選擇與教學內容相符的病例

一個好的病例是開展好病例教學的前提，成功的病例應具有以下4個特點：（1）針對明確的教學目標；（2）病例簡潔，但包含豐富的信息；（3）圍繞病例提出的問題恰當而且有教學意義；（4）通過多種途徑，學生比較容易獲得病例所涉及的知識。在講新課之前，所舉病例不能很深，涵蓋面不能很廣，要讓學生一看就能明白病例的含義，否則，會打擊學生學習的積極性。

二、病例分析結合多媒體教學的應用及意義

1.課前應用病例有利于學生主動學習，激發(fā)學生的學習興趣，提高學生的自學能力。

在講一個新的疾病之前，可以給學生們一個典型的病例，于前一次課堂教學時作為預習作業(yè)交給學生課下完成，這個病例一定要包括本病的病因、臨床表現、輔助檢查，問題設置可以提出臨床診斷什么病，提出哪些護理診斷，護理目標是什么，給出護理措施，怎樣進行健康教育。例如：某患者，男性，62歲，有心絞痛病史5年，于今天凌晨3時突然感到胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩和左上肢放射，伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓、呼吸困難和窒息感，含服硝酸甘油無效，于5時40分來院急診。體格檢查：T 37.2℃，R32次/分，BP 102/64mmHg，半臥位，口唇明顯紫紺，心率120次/分，偶有早搏，兩肺滿布干濕音，以肺底濕音更多。心電圖示：竇性心律，伴偶發(fā)室性早搏，心率120次/分，V1~5導聯ST段弓背向上抬高，且出現寬而深的Q波，倒置的T波。請寫出：（1）此病人最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）根據目前情況能提出哪些護理診斷？護理目標是什么？（3)應怎樣進行護理？（4）出院時請你給出健康教育。這是一個典型的急性心肌梗死病例，它概述了急性心肌梗死的病因、臨床表現、輔助檢查。我在展示這個病例的同時利用多媒體幻燈片給學生們播放與這個病例相符的一個心肌梗塞病人的視頻資料。這樣圖、文、影、聲并茂，形象生動，學生們猶如身臨其境。中專學生由于年齡及認知等方面的特點，自學能力相對較差，為了解決這些問題，學生們會有目的地預習新課，還會進行討論，查閱有關資料。這樣就使學生由被動接受知識，轉變成主動探索學習，有利于理論聯系實踐，最后教師總結評價，從而使理論知識得以深化，這樣就激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學生們學習的主動性。［2］

2.課中插入病例有利于提高學生的主動參與意識和分析、理解能力。

《內科護理學》相對其它幾門臨床課程是較復雜的，有些內容比較難理解，中專生的理解能力又差，課堂應用病例分析有利于解決這個難題。特別是當“病例分析”通過多媒體進行演示講解時，圖、文、影、聲并茂，形象生動，為多種感官的刺激提供了若干個興奮點，有利于學生注意力的保持，使教學效果良好，課堂氣氛圍熱烈，提高學生的學習興趣和參與熱情。比如，我在講心功能分級的時候，先給學生講述分四級：一級指體力活動不受限制；二級指體力活動輕度受限制，日?；顒涌梢饸饧?、心悸；三級指體力活動明顯受限制，稍事活動就引起氣急、心悸；四級體力活動重度受限制、休息時亦氣急、心悸。然后通過多媒體我給學生一個三級心功能病人的錄像資料：某患者，女，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年病人體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于幾級？讓學生在理解的同時加深對知識的記憶和鞏固，這樣既提高了學生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力，也激活了課堂氣氛，更重要的是提高了學生解決問題、思考問題和歸納問題的能力。

3.課后應用病例有利于鞏固所學知識，進一步提高學生的分析、理解能力，有利于理論與實踐相結合。

隨著學生的深入學習，學生掌握的疾病知識及技巧越來越多，則可以選擇一些面廣、復雜的病例。例如，我講完阻塞性肺氣腫病人的護理后，利用課堂時間給學生們一個病例分析作業(yè)。我給學生們這樣一個例子：患者，男性，68歲，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受涼咳嗽加重，夜間尤甚，咳大量黃膿痰，伴氣急。查體：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，血氣分析示：PaO250mmHg PaCO260mmHg。入院診斷為“慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫”。請寫出：（1）慢性阻塞性肺氣腫的常見并發(fā)癥。 （2）該患者呼吸衰竭的類型及依據。（3）該患者氧療的原則及依據。我在給這個病例前也給學生們放了一段與這個病例相符的錄像，讓學生們診斷是什么病，病因是什么。這樣學生們就有種自己已經是一個護士，要對病人負責的感覺。學生們必須運用已學過的理論知識，靈活運用，思考問題，查閱資料，綜合分析，作出正確的結論，這樣不僅提高了他們分析問題的能力，更牢固了以前學過的知識，又讓學生提前接觸了臨床知識。

三、應用病例分析結合多媒體教學的注意事項

運用現代化技術的前提是必須以現代化教學理念為指導，以學生為中心，將“病例分析”課件設計成學生學習的導航器，充分考慮各層次學生的接受能力和反饋情況。如果教師選擇的“病例分析”針對性不強，“病例分析”不僅不能起到相應的作用，反而還會起反作用。不合適的“案例分析”包括內容太淺，學生不用思考；內容太深，憑學生現有的水平無法很好理解；內容錯誤，科學性的錯誤誤導學生；內容的相關性不大，學生不清楚要說明什么問題；學生不熟悉的內容等。我們要辯證地應用“病例分析”，掌握合適的尺度，在恰當的情況下使用“病例分析”，并且要有效地將各種有特色的教學手段整合起來使用，找到最佳的比例，共同發(fā)揮作用。我們應遵循學生的認知規(guī)律，合理分析問題，在最恰當的時刻，用“病例分析”呈現、分析最有效的教學信息，充分發(fā)揮“病例分析”的教學作用。

實踐證明，在授課的不同時期、不同階段選擇與教學內容相符的病例，辯證地分析運用多媒體“病例分析”，靈活機動地進行應用，合理地進行變化，根據教情、學情進行施教。采用病例分析為基礎的教學，可增加教師的知識儲備，有利于教師綜合素質的提高［3］。還可以激發(fā)學生的求知欲和學習興趣，使教師以教為主變成學生以學為主，更能使教學內容變得易感知、易體會，從而提高教學質量、優(yōu)化教學過程、增強教學效果。

參考文獻：

［1］高麗.內科護理學病例分析教學中問題設置的探索.衛(wèi)生職業(yè)教育，2006年第24卷第15期.

第3篇：呼吸內科護理學范文

關鍵詞：現狀；中醫(yī)；內科；護理

進入21世紀以來，我國加大了在各個醫(yī)學研究中的經濟投人，很多的新式醫(yī)學研究開始不斷涌現出來，而且現有的醫(yī)學模式也得到了很大的改善，其中就包括越來越現代化的中醫(yī)內科護理學，中醫(yī)內科護理學很早以前就有了，但是它的發(fā)展卻一直在停滯，隨著醫(yī)學模式的不斷轉變以及科學技術的不斷加入，中醫(yī)內科護理學的發(fā)展處在一個前所未有的良好環(huán)境。

1.中醫(yī)內科護理概述

中醫(yī)護理是我國自古就存在的，指在中醫(yī)基礎理論的指導下開展的相關護理工作，是中醫(yī)學的重要組成部分，有著悠久的歷史和豐富的內涵，而我國本土存在的護理中，古代中醫(yī)師既是治病救人的醫(yī)生，同時又扮演著中醫(yī)的護理工作者。中醫(yī)護理，尤其是中醫(yī)內科護理在數千年的實踐中積累了豐富的臨床經驗。隨著國際交流的不斷深人，現代醫(yī)學的護理行為和護理理念初入中國，使得中醫(yī)護理進入了一段時間的低迷期。但近年的各種研究數據顯示，中醫(yī)護理可有效提高臨床療效，較大幅度地改善患者的生活質量，這點得到了醫(yī)學界學者的普遍認可。

中醫(yī)內科護理以整體護理和辨證實施護理行為為基本理論和基本特色，這也是基于中醫(yī)學整體觀念與辨證論治基本理論之上的，體現了中醫(yī)內科護理的科學性和先進性。臨床護理離不開各種護理技術，中醫(yī)護理技術是中醫(yī)內科護理的核心，包括針灸、拔罐、中醫(yī)貼敷等等，其正逐漸得到醫(yī)學界人士的廣泛采用，也得到廣大患者的充分肯定。

2.中醫(yī)內科護理發(fā)展的現狀

2.1中醫(yī)內科護理專業(yè)人員匱乏

雖然我國現在的整個醫(yī)學系統(tǒng)相對已經較為完善，而且從醫(yī)人員也在大幅度增加，但是，專業(yè)素質較高的中醫(yī)醫(yī)學人員卻非常之少，只占到所有醫(yī)學人員比例的9%?，F在的很多醫(yī)學專業(yè)學校大部分都是以教授西方醫(yī)學為主要內容，中醫(yī)醫(yī)學的教學內容非常少，所以醫(yī)學院校培養(yǎng)出來的人員只有很少一部分是專業(yè)素質較高的中醫(yī)內科護理人員。

目前，據不完全統(tǒng)計，很多大醫(yī)院中的護理人員中的92%都是學習西方醫(yī)學出身，對中醫(yī)內科護理的基礎知識以及運用手法出現了很大程度上的不足，對中醫(yī)內科護理中常用的針灸、藥透等等護理方法的運用很不熟練。因此，中醫(yī)內科護理人員的匱乏是目前中醫(yī)護理發(fā)展的一大阻礙，人員的匱乏直接導致了中醫(yī)內科護理的地位始終不能提升，醫(yī)學護理也會因此不完善，出現明顯的短板。

2.2中醫(yī)內科護理人員操作自由性不足

在現在的絕大部分醫(yī)院之中，很多能夠實施中醫(yī)內科護理人員的實際護理過程受到了很大程度上的限制，比如說經常用到的穴位按摩、中藥敷貼以及拔罐等等，由于很多醫(yī)院沿用了人為老式的護理制度，導致這些中醫(yī)內科護理方法失去了被執(zhí)的靈活性?？傮w來說，利用中醫(yī)內科護理來恢復患者的過程會受到嚴格的限制，中醫(yī)內科護理的實際運用不容樂觀。

2.3中醫(yī)內科護理創(chuàng)新匱乏、制度老化

現存的中醫(yī)內科護理在一定程度上來說是一潭死水，由于護理人員無法進行大量的中醫(yī)內科護理，因此經驗的缺乏使得他們沒有方法去通過自身的認識以及護理過程的問題解決并去創(chuàng)新中醫(yī)內科護理技術，即便是專業(yè)的中醫(yī)內科護理創(chuàng)新研發(fā)人員，也是因為缺少臨床的實際經驗而事倍功半，而中醫(yī)內科護理的制度固守也導致了這項技術不能將制度作為依托來發(fā)展，因此制度的老化也使得中醫(yī)內科護理技術發(fā)展緩慢。

3.中西醫(yī)結合護理教育發(fā)展趨勢

3.1人才培養(yǎng)模式

中西醫(yī)結合護理事業(yè)是我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的重要組成部分。我國現有中西醫(yī)結合機構已有200多家，至2009年，我國有三甲綜合性中西醫(yī)結合醫(yī)院18所”。在現代醫(yī)療服務正形成治療、康復、預防、養(yǎng)生、保健的多元化形式背景下，中西醫(yī)結合事業(yè)的發(fā)展面臨著前所未有的機遇，社會將需要大量的中西醫(yī)結合護理人才。而高層次、高素質中西醫(yī)結合護理人才在中西醫(yī)結合事業(yè)發(fā)展中的作用至關重要。一方面，可以在高等中醫(yī)藥院校開設中西醫(yī)結合護理專業(yè)，依托中醫(yī)藥大學的優(yōu)質資源，充分發(fā)揮高校中醫(yī)護理人才優(yōu)勢，培養(yǎng)高素質的、具有科研攻堅能力的中西醫(yī)結合護理人才，為中西醫(yī)護理的真正融合儲備人才。另一方面，加快西醫(yī)院校護理學專業(yè)的中醫(yī)護理課程改革力度，逐步實現中醫(yī)護理與西醫(yī)護理的基本融合，培養(yǎng)具有較強西醫(yī)護理能力以及一定中醫(yī)護理能力，能在臨床護理、社區(qū)護理領域發(fā)揮主力軍作用的基層中西醫(yī)結合護理人才。

3.2培養(yǎng)目標

目前公認中西醫(yī)結合人才的內涵標準為“系統(tǒng)掌握中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學知識與技能的中西醫(yī)結合人才”。人才培養(yǎng)目標應與社會發(fā)展和諧統(tǒng)一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫(yī)結合護理人才應具備中西醫(yī)結合臨床與社區(qū)護理能力，實踐能力，創(chuàng)新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫(yī)整體觀、辯證施護與西醫(yī)整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。

3.3課程內容改革

中西醫(yī)結合臨床護理以中西醫(yī)結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫(yī)護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫(yī)結合護理課程內容，使中西醫(yī)護理措施有效融合。加快中西醫(yī)結合社區(qū)護理課程內容改革步伐，以順應社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進程。社區(qū)中西醫(yī)結合護理課程內容改革可采用系統(tǒng)論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優(yōu)化原則、合理組合原則、環(huán)境適應原則、動態(tài)平衡原則。

4.小結

第4篇：呼吸內科護理學范文

關鍵詞：心血管內科 護理安全 管理策略

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0222-01

心血管在人體中是血液循環(huán)至關重要的載體。心血管相關疾病往往突發(fā)性強，危害程度高，直接影響患者的生命安全。其重要關鍵與脆弱敏感性決定了心血管內科在醫(yī)院中是高風險科室，在其間的護理工作更需要謹小慎微，防范風險。如果護理不當，會對整個醫(yī)療過程造成阻礙和危害。護理安全是患者在接受護理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。[1]為確保心血管內科護理安全，需要通過分析影響護理安全的不利因素并提出解決對策，從而形成完善的管理策略。

1 影響護理安全的不利因素

1.1 護理人員責任意識缺失。心血管疾病在中老年群體中屬于多發(fā)疾病。繁重的工作量和長期高負荷工作，使護理人員經常處于神經緊張的狀態(tài)，容易出現疲憊和懈怠的錯誤心理，不能正確履行自己的職責。服務態(tài)度差，注意力不集中，護理工作完成的不及時，護理過程甚至出現差錯……這些都為醫(yī)療事故的發(fā)生埋下導火索。加上個別護理人員的工作經驗不足，其法制觀念、安全意識達不到社會及人們對護理服務質量的要求。[2]護士責任缺失容易阻礙醫(yī)院與患者及其家屬的溝通，進而引發(fā)醫(yī)療糾紛，對于患者健康恢復與醫(yī)院名譽都會造成十分惡劣的影響。

1.2 護理人員專業(yè)技能薄弱。心血管疾病在治療過程中需要以科技含量高，精密度準確的先進儀器作為支撐。而在科技水平日新月異的今天，心血管疾病的診療技術也隨之不斷變革。但一些剛剛走出校門的護理人員，缺少臨床經驗，相關培訓制度不完善，使其不能及時掌握更新儀器和新技術的使用，對患者治療貽害無窮。此外，護理人員部分存在護理文件書寫不規(guī)范的情況。護理文書室司法鑒定的法律依據，是疾病診治過程全面、真實的記錄，證據的準確性，主要靠記錄的正確性，它是患者與他人糾紛的重要依據。[3]與患者診療情況緊密相連的客觀準確的護理記錄也會規(guī)避安全風險。

1.3 護士患者溝通交流欠佳。護理人員在病情和治療情況上沒有與患者進行恰當的溝通，容易造成患者對于護理人員工作的不配合，不謹遵醫(yī)囑提前出院。在治療之前沒有向患者及其家屬告知清楚各種治療方案的利弊，使其選擇不合適的治療措施。而一些患者自認病情輕微，輕視治療，導致疾病加重或反復發(fā)生。而這時他們往往會責怪醫(yī)護人員，引起糾紛和矛盾。

1.4 醫(yī)院管理體制亟待完善。通過調查，我國大部分醫(yī)院一方面缺少對于護理人員的培訓機制，使護理人員的專業(yè)知識無法更新換代與時俱進；另一方面在護理工作監(jiān)管上不到位，例如對護理文件檢查疏漏不認真。在醫(yī)院硬件設施的保障上難以實現時效監(jiān)管，某些醫(yī)療儀器損耗需要淘汰卻仍然在使用，為醫(yī)療安全埋下隱患。病房管理體制不完善，噪音大，影響患者心情與康復。這些都需要一個切實有效的管理機制，保障人員和設施都以最佳狀態(tài)為患者服務。

2 心血管內科護理安全管理策略

2.1 提高護理人員責任意識。選擇臨床經驗豐富、綜合素質強，職業(yè)道德高尚的優(yōu)秀人員作為護士長及相關管理人員，言傳身教，讓每一位護理人員都明確自己的神圣和重要職責。熱愛自己的職業(yè)，真正把患者當做自己的家人?？剖夜ぷ魅藛T要加強對于相關法律法規(guī)和道德規(guī)范的學習，增強法制觀念與意識，運用法律武器保護自己的合法權益。同時要合理安排護理人員的工作時間和輪班制度，節(jié)假日注意人員搭配，盡量避免其長期處于高負荷工作狀態(tài)。

2.2 加強護理人員技能培訓。加強基本訓練，提高專業(yè)技能。在科室內確立完善嚴謹的護理人員培訓制度，定期開展護理工作技能培訓，敦促護士在工作中仔細觀察，吸取臨床實踐經驗。在工作之余開展知識講座進行新護理方法和新儀器使用要點的講解，使其不斷汲取新的護理知識，與時俱進提高自我。對于剛剛上崗的護士，尤其要加強業(yè)務培訓，令其牢固掌握科室護理知識，提高突況反應和解決能力，為其提供盡可能多的臨床實踐和與患者直接接觸的機會，使其迅速將在學校學習的知識與實踐結合起來。此外，要加強護理人員對于護理記錄的書寫與管理，從法律角度嚴肅對待，避免書寫隨意，潦草，涂改。記錄要確保及時與客觀性，為解決醫(yī)療矛盾提供良好憑證。

2.3 加強護患溝通與交流。在患者治療前，要利用語言技巧耐心與其溝通，使其把自己身體情況完整告知，方便醫(yī)生診療；同時護理人員要告知醫(yī)院的規(guī)章制度、診療安排情況和初期治療方案，交代家屬醫(yī)院相關環(huán)境。為日后二者交流奠定良好的基礎。在患者治療過程中，與病人進行緊密溝通。對病人提出的疑問，以扎實的理論基礎知識和專業(yè)知識，用通俗易懂、個性化語言，結合病人實際情況向其說明診療護理計劃及注意事項。[4]當兩者出現矛盾或者患者一意孤行不遵醫(yī)囑時，護理人員不可與之爭吵。言語過激，而要以安慰體諒為主，必要的時候可以采用法律的武器保護自己合法權益，不可與之發(fā)生糾紛，影響患者健康和科室穩(wěn)定。

2.4 建立醫(yī)院合理管理體制。醫(yī)院在科室培訓制度上要給予充足的資金支撐和硬件保障。建立對于護理人員的監(jiān)管機制和獎懲機制，切實提高護理人員的技能水平，為科室安全和醫(yī)院發(fā)展提供不竭內驅動力。嚴格規(guī)范醫(yī)院各項技術設備和環(huán)境設施的使用和更換，對于老化設備要及時淘汰更新，完善相關防護措施，避免出現地面過滑致使摔倒等低級風險。

3 總結

心血管內科護理工作的安全需要科室內醫(yī)生、護士等全體工作人員與患者及其家屬的共同努力。在充分認知各種危害安全的不利因素的基礎之上，提高護理人員的責任意識與專業(yè)技能，樹立法律觀念和安全意識，了解患者的切身需求，嚴格落實醫(yī)院各項政策與條令，不斷優(yōu)化科室護理流程，為患者康復提供良好安全的環(huán)境。

參考文獻

[1] 胡荷香.基層醫(yī)院心血管內科護理安全管理的體會[J].中國醫(yī)藥指南，2011，36（9）：493

[2] 張靜.心血管內科護理不安全因素分析及防范對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師?醫(yī)學專業(yè)，2012，11（14）：321

第5篇：呼吸內科護理學范文

一、資料與方法

1.一般資料

選取內科護理專業(yè)120名學生為調查對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各60名。對照組，男20名，女40名，年齡20~28歲，平均年齡22.5歲；觀察組，男10名，女50名，年齡21~28歲，平均年齡23.6歲。兩組在性別、年齡和學習成績對比無差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

2.教學方法

（1）對照組

對于該組采用常規(guī)的課堂教學模式，由1名主講和2名助教組成。教學過程主要包括：導入課程；主講介紹內科護理學的學習目標和性質及其主要內容和范圍、理論考試和考核方式等；課堂教學和輔導；通過理論考試和考核對教學成果和能力進行自評以及對學生的學習效果進行測評。

（2）觀察組

對于該組采用混合式教學模式，包括1名主講、2名助教與1名網絡技術人員。教學過程主要包括：①導入課程：A教學設計。設計內科護理學的學習目標和學習內容，并對學習的特征和內容進行分析，選用合適的教學模式和資源。B教學準備。明確各教師的具體職責，如主講主要負責向學生介紹護理課程的學習方法和目標、各階段的學習任務和最后的教學評定等；助教則要配合主講教師完成其教學任務等，及時更新網絡平臺上的學習資源和布置學習任務，并采用競賽和分組活動的方式進行協(xié)作與競爭，對各組的學生學習成果進行評價，理論考試及考核等。②組織活動：與常規(guī)的課堂教學模式相比，混合式學習法的教學模式不限于課堂學習，可以使學生獲取更多的學習經驗。根據不同的學習目標和類型，分為四種學習活動：分組協(xié)作、課堂講授、分析案例、解決問題?；顒咏M織的形式也有很多種，我們主要分為集體學習、個別化學習和分組學習三種。③學習環(huán)境和內容的支持：網絡課堂的平臺為學生提供了良好的學習環(huán)境，平臺內容按照各學習理念而設計，對于網絡寫作的學習有好的幫助，網絡平臺能及時更新課程的信息，將重要資源和資料發(fā)送到學生的郵箱，也提供了比較方便的通信方式，如QQ、電子郵件等，學生可以隨時與教師溝通。④教學評價：考核內容我們可以分為常規(guī)的課后作業(yè)、分組協(xié)作的任務、期末理論考試成績。學生根據教師的教學成果進行評價，教師則根據學生分組后的表現情況進行測評。

3.效果評定標準

因內科護理學的課程學習時間為1年，本研究我們以1個學期（5個月）作為實施時間。1個學期結束后，學生需經過理論考試和護理病歷書寫考核進行評定，并對于學習的效果進行自評。

二、結果

對比兩組學生理論考試成績：對照組90分以上3名，80~90分22名，70~60分28名，60分以下7名，總合格率為72.3%；觀察組90分以上14名，80~90分30名，70~60分15名，60分以下1名，總合格率為98.4%。觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比有顯著差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。對比兩組護理病歷的書寫考核成績，對照組90分以上4名，80~90分18名，70~60分25名，60分以下13名，總合格率為66.9%；觀察組90分以上16名，80~90分26名，70~60分17名，60分以下1名，總合格率為98.8%。觀察組明顯優(yōu)于對照組，對比有顯著差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

三、討論

第6篇：呼吸內科護理學范文

【摘要】目的：探討心血管內科護理當中存在的哪些不安全因素。方法：設計專用問卷，分別對我院心血管內科的80名患者以及20名護理人員進行心血管內科護理中不安全因素的問卷調查。結果：結果顯示患者中有25人（31.25%）選擇了護理人員技術及經驗不足，19人（23.75%）選擇了護理人員欠缺職業(yè)素養(yǎng)，21人（26.25%）選擇了護患缺乏有效溝通，此10（12.50%）人選擇了環(huán)境因素；護理人員中，有14人（70.00%）選擇了技術與經驗不足，11人（55.00%）選擇了患者自身原因，7人（35.00%）選擇了用藥及器械操作不規(guī)范，6人（30.00%）選擇了護患缺乏有效溝通，5人（25.00%）選擇了醫(yī)院管理原因。結論：提高護理人員專業(yè)技能以及職業(yè)素養(yǎng)，改善患者住院環(huán)境，加強護患溝通以及規(guī)范醫(yī)院管理等措施能夠有效降低心血管內科護理中的不安全因素。

【關鍵詞】心血管，內科，護理，不安全因素

隨著我國社會和經濟的不斷發(fā)展，人們的生活習慣和飲食習慣有了較大的改變，同時生活壓力也逐年增加，這也導致心血管疾病的發(fā)病率也逐年攀升，這也為心血管內科護理工作帶來了很大的壓力。而且由于心血管疾病大多具有突發(fā)性和多變性，導致心血管內科護理過程中具有很大的風險，這也增加了護理人員的不安全因素，為了對心血管內科護理中存在的不安全因素進行分析，筆者通過問卷調查的方式，對80名患者以及20名護理人員進行不安全因素調查，并在臨床護理中盡量避免這些潛在的不安全因素，提高護理質量和患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院心血管內科在2012年3月-2013年8間收治心血管疾病患者80名，其中男性患者35名，女性患者45名，平均年齡為62.3歲；另選擇我院心血管內科護理人員20名，全部為女性，且工作時間均在一年以上。

1.2 方法 對選取的80例患者進行護理過程中存在的不安全因素問卷調查，并通過患者病例以及臨床護理記錄回顧分析患者的實際護理情況，總結不安全因素。對于患者的問卷調查主要包括：護理人員技術與經驗、職業(yè)素養(yǎng)、護患溝通以及環(huán)境等因素。護理人員是心血管內科護理的直接實施者，因此在護理過程中的不安全因素與護理人員存在很大的關系，專門設計調查問卷對20名護理人員進行調查，問卷內容主要包括：臨床技能與經驗，用藥、儀器操作以及護理文書書寫規(guī)范，醫(yī)院管理，患者自身因素以及護患交流等因素。

2 結果

結果顯示，對80名患者的心血管內科護理不安全因素問卷調查中，有25人選擇了護理人員技術及經驗不足，占31.25%，有19人選擇了護理人員欠缺職業(yè)素養(yǎng)，占23.75%，有21人選擇了護患缺乏有效溝通，占26.25%，此外有10人選擇了環(huán)境因素，占12.50%；而對20名護理人員進行問卷調查中，有14人選擇了技術與經驗不足，占70.00%，有11人選擇了患者自身原因，占55.00%，有7人選擇了用藥及器械操作不規(guī)范，占35.00%，有6人選擇了護患缺乏有效溝通，占30.00%，還有5人選擇了醫(yī)院管理原因，占25.00%。

3 討論

心血管疾病，即循環(huán)系統(tǒng)疾病，是一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，循環(huán)系統(tǒng)則是指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管（動脈、靜脈以及微血管）。心血管疾病又可以細分為急性心血管疾病和慢性心血管疾病，但兩者都與動脈硬化有關。常見的心血管疾病有冠心病、心肌炎、高血壓、心力衰竭、瓣膜性心臟病等，這些疾病大都有著相似的病因、病發(fā)過程及治療方法。

由于心血管疾病具有多變、突發(fā)的特點，容易出現急性患病，對患者的生命健康造成威脅，因此患者在住院期間的護理對于患者的病情控制以及康復十分關鍵。而護理過程是護患雙方共同參與與完成的過程，需要雙方密切配合、協(xié)作以及相互支持。

心血管內科護理中潛在的不安全因素主要是由護理人員以及醫(yī)院造成，醫(yī)院管理不當，護理人員專業(yè)技能和經驗不足，護患之間缺乏溝通，書寫護理文書不規(guī)范等都可能引起護理不安全事故。醫(yī)院由于疏于管理，沒能定期組織護理人員培訓等，導致護理人員專業(yè)技能、職業(yè)素養(yǎng)以及臨床經驗匱乏；此外由于醫(yī)院排班不夠合理、人手不夠等，導致心血管內科護理人員工作繁重、時間長，在心里上易產生疲勞感，而對工作產生抵觸，在對患者進行護理時出現態(tài)度惡劣等情況，從而無法與患者做到有效溝通；最后由于護理人員工作繁重，使其不能認真記錄護理文書，導致護理文書出現紕漏甚至錯誤等，而影響醫(yī)務人員通過護理文書及時了解患者病情，從而延誤患者的治療時機。

除了醫(yī)院和護理人員外，患者自身原因也有潛在的護理不安全因素存在。由于患者自身缺乏心血管疾病相關知識，當病情出現好轉時，就會放松警惕，不遵醫(yī)囑、不按時服藥以及擅自活動等，導致病情加重等。此外部分患者有某些不良生活習慣，如喜歡吸煙酗酒，然而這些習慣都可能對病情產生影響，患者由于自制力不足，違背醫(yī)囑，偷偷吸煙酗酒等，可能導致病情反復。最后如果患者住院期間病情沒有好轉甚至惡化時，就會感覺醫(yī)院治療水平有限，而對護理人員產生誤解，不配合護理人員的護理，從而延誤病情大大增加護理風險。

總而言之，心血管內科護理中潛在的不安全因素主要是由醫(yī)院以及護理人員造成的，其次患者自身的因素也可能引起護理過程的不安全因素。因此，為了盡量避免護理不安全因素，保證護理順利完成，醫(yī)院需要加強管理，護理人員也應該要不斷學結，提高自己的護理技能、職業(yè)素養(yǎng)以及臨床經驗，加強護患之間的溝通交流，規(guī)范書寫護理文書，保證記錄的正式性、完整性以及時效性，最后在護理過程中要時刻關注患者的實時病情，如發(fā)現異常情況，要及時聯系主治醫(yī)師，配合主治醫(yī)師控制患者病情。

參考文獻

[1] 梁秀萍. 心血管內科護理中不安全因素分析及防范對策[J]. 中外醫(yī)療，2012，31：182-183.

[2] 韓遠麗. 心血管內科護理中不安全因素探討[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，15：306-307.

[3] 林智歡. 解析心血管內科護理的不安全因素及其對策[J]. 中國保健營養(yǎng)，2012，22：5117.

[4] 朱鳳珍，陳玉華，麻薇，鄧顯霞，邢敏麗，董曉明. 心血管內科護理中潛在不安全因素分析[J]. 吉林醫(yī)學，2007，06：846-847.

[5] 韓高鳳. 心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范[J]. 中外婦兒健康，2011，04：260-261.

第7篇：呼吸內科護理學范文

關鍵詞：急診內科；低血糖昏迷；護理

隨著人們生活水平的不斷提高，近30年來，我國糖尿病患病率明顯增加，因此糖尿病患者因擅自改變藥物劑量、用藥后未進食及運動過大等都可以導致低血糖的發(fā)生；也有其他非糖尿病導致的低血糖發(fā)生，如節(jié)食、酒精中毒、甲亢、肝臟病變等。但無論何種病因引起的以血漿葡萄糖濃度過低，臨床上以交感神經興奮和腦細胞缺氧為主要特征的綜合 征[1]，當血糖

1資料與方法

1.1一般資料 選取筆者所在醫(yī)院急診內科2012年9月～2014年7月所收集的低血糖昏迷患者28例，男17例，女11例；年齡在41～78歲，平均62歲；其中有糖尿病病史的20例，無糖尿病病史的5例，其余3例患者病史不詳。入科時急查血糖值在0.7～2.6 mmol/L。

1.2方法 急行指尖快速血糖檢測得出血糖值后，迅速建立靜脈通道，予以50%的葡萄糖40～100 ml靜推，根據血糖值可重復推。同時予以5%～10%的葡萄糖靜脈滴注維持血糖在一定的值，血糖需定時監(jiān)測，避免血糖波動，再次出現低血糖昏迷[3]。同時予以吸氧等輔助支持治療。并要注意提防腦水腫、肺部感染、電解質紊亂等并發(fā)癥的發(fā)生從而進一步加重患者病情。等患者神志轉清后根據患者實際情況可轉入病房進一步治療，在治療過程中均未發(fā)現其他不良的并發(fā)癥。

2護理

2.1急救護理 發(fā)現昏迷的患者，立即予以測血糖，可在第一時間明確低血糖的診斷，并迅速向患者家屬了解病情及既往有哪些疾病，為搶救節(jié)省時間，一旦測血糖診斷為低血糖昏迷，即刻建立靜脈通道，遵醫(yī)囑予以靜推高滲糖；將患者處于平臥位，保持呼吸道通暢，予以低流量吸氧，糾正大腦組織缺氧狀態(tài)，維持各項生命體征。

2.2病情觀察 對于低血糖昏迷患者，要嚴密觀察患者神志、瞳孔、血壓、心率、呼吸、脈搏等各方面情況的變化，做到有情況及時向醫(yī)生報告，減少意外情況的發(fā)生；一定要保持呼吸道的通暢，可以將患者頭偏向一側，如果患者呼吸道存在分泌物應及時吸出，避免阻塞氣道，導致窒息危及患者生命。對于合并高血壓、冠心病、腎功能不全的患者，尤其要注意針對合并癥進行治療及予以相應的護理。

2.3用藥指導 通過這28例低血糖昏迷患者的臨床觀察，平均年齡在62歲左右，其中糖尿病患者占據71.4%，從這就看出老年糖尿病患者易發(fā)生低血糖，針對這一情況，護理上應加強指導患者合理用藥，注重自我監(jiān)測血糖，以便掌握血糖情況，隨時調整用藥。在臨床上應當告知患者如食欲不佳，有感染、腹瀉等疾病導致進食少時藥物也應該根據實際情況進行相應的調整，同時監(jiān)測血糖。服藥及注射胰島素后都應該按時進餐，囑患者務必定時定量；定期檢測肝腎功能，如有腎功能不全，應當避免使用損害腎功能的藥物，如有任何不適應立即就醫(yī)。

2.4心理護理 糖尿病患者病程較長，本就容易抑郁，焦慮，加上低血糖昏迷，情緒方面更為恐懼緊張，這時作為醫(yī)護人員，應該積極向患者及家屬溝通，講解相關知識及飲食注意事項，在精神上予以鼓勵支持，對于非糖尿病引起的低血糖昏迷患者也應告知其注意事項，緩解患者心理緊張情緒。給予患者生活指導，增強患者的信心，調整好心態(tài)，達到更為滿意的治療效果[4]。

2.5健康宣教 低血糖的危害較大，甚至可影響患者生命，如果反復發(fā)生低血糖，不僅可以使腦細胞受損，更為嚴重的則可導致不可逆的損傷，遺留癡呆，引發(fā)惡性心率失常等心血管疾病[5]。因此待患者病情穩(wěn)定后進行健康教育必不可少。①讓患者了解糖尿病的基本知識，也要告知低血糖潛在的風險及低血糖的反應，充分了解低血糖的先兆及對機體危害，如有頭暈、心慌、四肢無力、出冷汗等先兆癥狀，可增進飲食及口服糖類食品，可做到減少低血糖的發(fā)生。②囑咐糖尿病患者服藥的劑量需遵照醫(yī)生指示執(zhí)行，勿自行調整，按時服用藥物，按時進餐，否則則易導致低血糖發(fā)生，尤其對于注射胰島素的患者，如果注射胰島素后未按時進食，更容易發(fā)生低血糖。針對其他原因引起的低血糖患者，應教育其及時就診，避免耽誤病情。不宜空腹活動，運動量需適宜，可參考患者的實際情況予以制定合理、可行的運動方案[6]。我院就針對糖尿病患者專門有一套適合糖尿病患者的體操，作為護士應耐心教導，可以讓患者運動適量，避免劇烈運動產生的低血糖發(fā)生。同時也要告知糖尿病患者外出時應當隨身帶糖果類食品，以便發(fā)生低血糖時用。

3結論

總的來說，發(fā)生低血糖的原因昏迷的原因很多，常見的則是既往有糖尿病史的患者因飲食、用藥不當等造成。對于診斷低血糖昏迷的患者，不僅依賴于對患者病史的掌握程度，而且其臨床表現，血糖值等尤為重要。因此不論何種原因引起的昏迷，均應測取血糖值，以便在第一時間明確昏迷的原因由低血糖造成，避免誤診、落診。因有糖尿病病史的患者引發(fā)的低血糖，應告知患者血糖避免壓得太低，血糖需定期復查，及時調整藥物的劑量。有其他原因造成的低血糖昏迷，也要盡量避免類似情況再次發(fā)生。糖尿病教育指導是糖尿病綜合治療的一個重要的組成部分，因此注重對患者飲食、用藥、運動等方面進行耐心詳細的指導，預防低血糖昏迷的發(fā)生，提高患者的生活質量。也要注重對患者進行心理疏導，緩解患者情緒緊張、焦慮、抑郁等不適。加強健康宣教，對于以后我們開展急診護理工作更有實際性的意義和幫助。

參考文獻：

[1]陸再英，鐘南山.內科學[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：794.

[2]劉麗梅，么煥新，柴穎.低血糖昏迷患者的病因分析及護理策略[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40（4）：405-406.

第8篇：呼吸內科護理學范文

關鍵詞：智能化病例教學系統(tǒng)；呼吸內科見習；傳統(tǒng)教學法

一、研究資料與方法

（一）研究對象及學習內容

2017年9～11月期間在呼吸內科見習的100名醫(yī)學生隨機分為兩組，對照組使用教師講授的教學方法，試驗組采用智能化病例教學系統(tǒng)。按照教學大綱選擇呼吸內科典型病例作為學習重點，包括肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺結核等。

（二）研究方法

對照組：見習過程中由帶教教師組織學生，由教師在患者病床前介紹患者病情并示教查體，然后帶領學生到示教室，教師對示教內容進行講解和分析，各組學生對病例展開討論。試驗組：呼吸內科教研室根據呼吸內科教學大綱要求，與IT工程師協(xié)作，建立以病例為基礎的智能化網絡平臺，分為病例庫、影像庫、考核區(qū)、在線交流平臺幾個板塊。呼吸內科教研室教師根據教學大綱和授課內容選擇臨床上典型病例，提交教研室審核后納入呼吸內科病例庫，同時上傳相關影像學資料和病例資料?？己藚^(qū)根據相關病例設計考核內容，并錄入正確答案和解析方法。在學習過程中遇到的問題，學生可以在在線交流平臺上及時反饋，教師會做出回復。帶教教師在見習前一周在智能化網絡平臺上向學生下發(fā)此次見習的教學內容，學生在網絡平臺上對相關病例進行學習。將試驗組學生再分為3個小組，每組16~17名學生，每組各一個組長，學生在組長組織下在小組內和小組間對疑難病例展開討論，在在線交流平臺上反映學習中遇到的難題和疑問，教師及時做出答復。學生通過學習和討論后在考核區(qū)提交答案。見習時，教師首先對課前作業(yè)進行點評和解答，并根據學生學習中提出的問題進行重點講解。然后教師在患者床旁介紹病例，進行示教，各組學生分別詢問病史，進行查體。見習后到示教室，由各組組長主持討論，結合課前在智能化病例教學系統(tǒng)中所學的知識對臨床病例進行分析，帶教師參與討論，引導學生思考和解決問題，做出臨床診斷，并對討論過程的不足與錯誤進行分析和講解。

（三）考核指標和方法

理論考試：兩組學生完成相應課程學習后，均參加理論考試考核，理論考試題目由重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院呼吸科教研室題庫中調題。帶教教師不參與閱卷。實踐技能考核：教研室組織實踐技能考核，帶教教師不參與。選擇呼吸內科在院典型患者，學生詢問病史并查體，完成臨床病例書寫，考查學生對臨床知識的掌握情況，能否進行疾病的正確診斷，并提出下一步治療思路。針對教學大綱知識點進一步提問，如“如何評估慢性阻塞性肺疾病患者病情嚴重程度，應該選擇哪些藥物？”考查學生對臨床知識的掌握情況并對其進行評估。問卷調查：問卷調查要求學生對見習過程中能否激發(fā)學習興趣，能否提高臨床技能等問題進行評價，發(fā)放問卷100份，回收率100%。統(tǒng)計學處理：應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、調查結果

試驗組理論考試成績?yōu)椋?2.7±8.8）分，優(yōu)于對照組（76.3±9.2）分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P0.05），其中客觀題兩組成績無統(tǒng)計學差異（P0.05），主觀題試驗組高于對照組（P0.05）。實踐技能考核成績，試驗組得分（80.3±8.3）顯著高于對照組（74.6±10.1），差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。智能化病例教學系統(tǒng)在提高學習積極性、學習效率、自學能力、臨床思維能力，加深臨床知識掌握和促進團隊合作方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學。

三、討論

臨床見習是醫(yī)學生向醫(yī)生過渡的重要階段。在臨床見習過程中，醫(yī)學生需要將理論與實踐相結合，將醫(yī)學知識與臨床病例相結合，形式系統(tǒng)的臨床思維。由于醫(yī)學生接觸的臨床病例少，難以將理論知識運用到臨床病例中，難以建立系統(tǒng)的知識結構[4]。當前病例教學多采用小課教學模式，但是由于見習課時有限，學生一個疾病只有2～3個課時學習，短時間內既要進行病史采集，匯報，還要完成病例理論知識學習，相關影像學學習，因此很難掌握相關知識，建立臨床思維[5-6]。因此，我們在內科見習過程中運用智能化病例教學系統(tǒng)，有助于提高學生的學習積極性和效率，加深其對臨床知識的掌握，從而使其建立臨床分析思維。

（一）該教學系統(tǒng)提高學習積極性和學習效率

傳統(tǒng)的臨床見習仍是以教師講授為基礎，學生的參與度和積極性不高。智能化病例系統(tǒng)是以學生為主體的網絡互動式學習方法，通過圖片、動畫、錄像等手段，由真實案例出發(fā)，再現臨床情景，讓學生在自主診療過程中掌握臨床和理論的內在聯系，提高了學生在臨床實踐中的參與度。調查問卷顯示，80%的學生認為智能化病例系統(tǒng)可以提高自學能力，通過在線學習和資料查閱，學生的“主動求解、總結分析”代替了傳統(tǒng)教學中的“組織教學、教師講授”，有利于將臨床知識融入學生的自我知識體系。由于每個學生對臨床知識的掌握情況不同，學生可以通過網上自主學習調整自己的學習進度并查漏補缺，對未掌握的病例通過查閱資料、組間討論、在線交流平臺反饋等方法進行深入自主學習，極大地提高了學習效率。

（二）該教學系統(tǒng)促進虛擬患者和學生間的互動

由于見習時間的限制，學生接觸的患者量較少，難以通過少數的典型病例熟悉臨床診療過程。智能化病例教學系統(tǒng)相當于虛擬患者加教師的復合角色，可以促進虛擬患者和學生之間更為合理的互動，減少了教學過程的盲目性，提高了學生的適應能力[7]。在診治虛擬患者的過程中，病例系統(tǒng)可以根據學生判斷的對錯給予相應的知識點解析，對于錯誤的判斷也會給學生進一步安排臨床檢查，糾正錯誤的機會。通過知識點解析和糾錯，可以幫助學生更好地培養(yǎng)臨床思維。

第9篇：呼吸內科護理學范文

關鍵詞：呼吸內科；自主學習能力；教學方法

醫(yī)師是個終身學習的職業(yè)，如何培養(yǎng)醫(yī)學生自主性學習的能力，不僅是醫(yī)學生轉型為醫(yī)師的必備條件，也是能否成為一名合格醫(yī)師的重要條件。隨著改革開放的持續(xù)深入，傳統(tǒng)經典填鴨式教育方法的弊端，越來越得到大家的重視。尤其是近年來醫(yī)患關系的空前不和諧，學生深入參與臨床實踐機會少，增加了學生對醫(yī)學理論知識理解的難度，教學質量呈現昨年下滑趨勢。以問題為基礎、教師為導向、學生為主體的啟發(fā)式教學-PBL（導學式教學法）與循證醫(yī)學PICOS教學模式 ，在國內外多所院校的教學實踐顯示良好的效果[1]。本文旨在探討實施循證醫(yī)學PICOS聯合PBL教學模式，在呼吸內科教學中，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的自主學習性的能力。建立起以患者的診斷治療問題為中心的立體導向思維，提高對理論知識靈活運用的能力，從而逐步具備一名合格臨床醫(yī)生的素質。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2009級醫(yī)學院就讀的醫(yī)學專業(yè)五年制本科學生，42人，單盲隨機分成實驗組（21人）和對照組（21人）。兩組學生教育背景相同，性別、年齡、成績及實習時間均無顯著差異。

1.2方法 實驗組采用PBL（導學式教學法）與循證醫(yī)學PICOS模式相結合的方式[2]。對照組采用傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學模式。實驗組開始授課前，先進行短期培訓PICOS模式及PBL教學模式的內容；以后提前3d教師按PICOS模式構建一個PBL提綱的臨床問題，發(fā)給學生，要求學生自己尋圖索驥-即按照導學提綱查找相關文獻，找出最佳的答案（包括疾病的診斷、治療、預后、預防等問題）。上課時將學生分為兩組，一組主講另一組提問；最后教師答疑、小結本課時需要掌握的主要理論知識點。對照組采用全程由教師按照大綱要求，降解書上理論知識，課后要求學生自行復習。

1.3內容和評價方法 《內科學》教材第二篇呼吸系統(tǒng)疾病（人民衛(wèi)生出版社第7版），按教學大綱要求，選取有代表性的臨床病例進行授課。教學結束后同時進行考試（理論知識50分和臨床案例分析50分）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SSPS13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P

2 結果

2.1客觀成績 實驗組和對照組學生基礎理論考核成績比較，差異無統(tǒng)計學意義；在臨床案例分析及處理能力的實踐考核中，實驗組學生成績明顯優(yōu)于對照組學生，有顯著差異，見表1。

2.2反映出實驗組學生在自主學習能力方面，包括：查閱文獻資料的能力、靈活應用理論知識的能力、綜合理解、歸納總結的能力、邏輯推理的能力以及創(chuàng)新能力都優(yōu)于對照組學生。

3 討論

3.1近年來，隨著中國社會轉型和現代化的飛速發(fā)展，古老的醫(yī)學觀念（整體醫(yī)學）、經歷了近代-分科醫(yī)學、到現代心理-社會-生物醫(yī)學的發(fā)展，無論在疾病診斷、治療、預防、甚至醫(yī)學思維模式等方面，均發(fā)生了巨大變化。傳統(tǒng)教學方式，教師按照固定的教學大綱，針對每個疾病的流行病學-機制-臨床表現-診斷-治療-預后，按部就班講授，學生被動的接受知識，將所學的各個基本知識點穿成面，形成一個完整的知識體系。雖然它傳授效率高，學生能夠掌握比較寬泛和扎實的醫(yī)學基礎知識，但該教學過程是相對固定、封閉和機械的，一旦面對患者時一籌莫展。它忽視了學生的主觀能動性，削弱了學生的興趣，不利于學生實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。

3.2基于此，國內教學界一直在嘗試各種有利于培養(yǎng)學生自主能動性的教學方法，比如：自分式教學、PBL（導學式教學法）、循證醫(yī)學PICOS模式等方法。目的是培養(yǎng)學生可以從知識網絡結構的任何一點開始主動地、有選擇性地知覺外在信息，構建自己的知識體系。教學過程是相對變化、開放和靈活地，能充分調動學生的學習積極性，有利于培養(yǎng)學生以患者的診斷治療問題為中心的發(fā)散思維和橫向思維，提高學生靈活運用知識的能力，并逐步具備一名合格臨床醫(yī)生的素質。

本次教學改革中，我們嘗試將PBL（導學式教學法）與循證醫(yī)學PICOS模式結合起來[3]，努力將醫(yī)學理論知識與鮮活的臨床實例有機結合起來。即老師提出問題，誘導學生將問題結構化為PICOS模式[4，5]，把提出的臨床問題分解為5個明確的臨床問題：①患者及疾病類型（P）描述患者的特點和同時存在的問題（如主要疾病、并發(fā)癥及其他有臨床意義的特征）？②干預（I）正在考慮哪種主要的干預措施（可以是一種診斷試驗、一種預后因素和一種治療等）？③比較（C）當前是否有一種可以替代的最佳方法？④感興趣的結局（O）希望實現的治療目標是什么？⑤問題和研究類型（S）所提問題屬于哪一類型？最佳的診斷或治療方案是什么？結果顯示：實驗組學生專業(yè)基礎理論知識、病例處置能力考核成績均明顯優(yōu)于對照組（P

3.3教學過程中，教師與學生角色的轉化，不僅是對學生的挑戰(zhàn)，也對上課教師提出更高要求。教師方面，選擇從事臨床工作的?？漆t(yī)師，他們積累了本?？仆暾闹R體系，又有病人診治的豐富案例。學生由被動灌輸轉化為主動去獲取新的知識。這個過程中，學生花費的時間、精力比以往增加數倍，但他們對所學知識的理解程度也非傳統(tǒng)教學可比，有利于他們在較短時間內由醫(yī)學生轉變?yōu)榕R床醫(yī)生。但是采用何種教學方法，以及如何減少這些方法可能存在的不足之處，還有待今后教學工作不斷地總結和提升。

參考文獻：

[1]Franklyn-Miller AD，Falvey EC，McCrory PR.Patient-based not problem-based learning：an Oslerian approach to clinical skills，looking back to move forward[J].J Postgrad Med，2009，55（30：198-203.

[2]田金徽，劉愛萍，申希平，等.PBL教學法在循證醫(yī)學教學中的應用效果評價[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（1）：39-43.

[3]Onyon C. Problem-based learning：a review of the education and psychological theory[J].Clin Teach， 2012，9（1）：22-26.