呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)精選(九篇)
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第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：老年冠心病；無痛性心肌缺血；發(fā)病特點(diǎn)；護(hù)理分析
老年冠心病無痛性心肌缺血是指患者雖然無明確的疼痛癥狀，但具有心肌缺血表現(xiàn)。相關(guān)資料報(bào)道稱，隨著我國逐漸步入老齡化社會(huì)，使得老年冠心病無痛性心肌缺血患者人數(shù)每年都呈現(xiàn)出上升趨勢。我們認(rèn)為導(dǎo)致患者發(fā)生老年冠心病無痛性心肌缺血主要與患者疼痛閾值發(fā)生異常等相關(guān)因素有關(guān)[1]。無痛性心肌缺血病情隱匿，若未得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療將可能演變成為心律失常，導(dǎo)致患者直接發(fā)生死亡。本次研究將分析老年冠心病無痛性心肌缺血患者的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下：
1.一般資料與方法
1.1一般資料
將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的老年冠心病患者90例為研究對象，根據(jù)患者是否有疼痛情況分為無痛組以及有痛組，每組患者各45例。其中對照組男29例，女16例，年齡67-89歲，平均年齡（73.3±4.5）歲；觀察組男26例，女19例，年齡69-91歲，平均年齡（75.3±4.4）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1監(jiān)測方法
根據(jù)醫(yī)囑給予所有患者相關(guān)的藥物治療，同時(shí)給予患者24h動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，對兩組患者的年齡、心率以及發(fā)病時(shí)間和心電圖特征等情況進(jìn)行比較。
1.2.2護(hù)理方法
1.2.2.1健康宣教
在對患者治療期間，護(hù)理人員需用簡介、通俗易懂的語言為患者普及冠心病無痛性心肌缺血的相關(guān)知識，同時(shí)可為患者發(fā)放健康手冊、錄像等方式進(jìn)行宣教，教會(huì)患者如何控制自身的血糖、血壓以及血脂等。護(hù)理人員還需要對患者的心電圖表現(xiàn)以及臨床特征有足夠了解和掌握，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心肌缺血情況。
1.2.2.2心理指導(dǎo)
由于無痛性心肌缺血發(fā)病時(shí)間不穩(wěn)定，患者易容易出現(xiàn)緊張、焦慮和易怒等情緒，從而增加了心肌耗氧量，使得心率加快。所以，護(hù)理人員需要告知患者控制自身情緒，不良情緒對病情造成的影響，對患者進(jìn)行積極的心理輔導(dǎo)易于患者保持樂觀、平和的心態(tài)面對治療。
1.2.2.3運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
有文獻(xiàn)指出，針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者而言其發(fā)病時(shí)間段集中在6：00-22：00，護(hù)理人員需要根據(jù)此時(shí)間段為患者制定出一套有針對性的運(yùn)動(dòng)方案和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防止患者過度疲勞，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在心慌、心悸等情況時(shí)需要及時(shí)告知醫(yī)生。
1.2.2.4病情監(jiān)護(hù)
對患者進(jìn)行定期的心電圖檢查，尤其是要重點(diǎn)監(jiān)測患者的血壓以及心率等變化情況。針對于高?；颊咭黾友惨暣螖?shù)，對患者的病情變化有及時(shí)的掌握和了解。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患者的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行回顧性分析。包括休息狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；睡眠狀態(tài)下發(fā)病人數(shù)；兩組患者心率以及心電圖S-T向下偏移
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)全部經(jīng)過SPSS20.0軟件分析，其中以（X+S）表示計(jì)量資料，同時(shí)使用t做計(jì)量資料對比。百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用X2進(jìn)行驗(yàn)證，P值如果
2.結(jié)果
與有痛患者相比較，無痛組患者>75歲發(fā)生心肌缺血的幾率相對較高，（P
表1 兩組發(fā)病特點(diǎn)分析
3.討論
有文獻(xiàn)報(bào)道稱，將近80%左右的心絞痛患者會(huì)存在無痛性心肌缺血表現(xiàn)，無冠心病癥狀以及無冠心病史患者發(fā)生無痛性心肌缺血的幾率僅為6%[2]。當(dāng)前針對無痛性心肌缺血的發(fā)病因素還并不清楚[3]。此次研究中對患者采用心電圖監(jiān)測后發(fā)現(xiàn)，有痛組患者發(fā)病時(shí)心率為（82.3±6.4）次/min；無痛組患者發(fā)病時(shí)心率為（64.3±4.5）次/min。兩組差異顯著（P
同時(shí)我們認(rèn)為針對于老年冠心病無痛性心肌缺血患者，需要給予有針對性的護(hù)理措施，從而降低患者的發(fā)病率以及病死率[4]。綜上所述，與傳統(tǒng)的心肌缺血患者相比較，老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有諸多特點(diǎn)，對此類患者的病情進(jìn)行詳細(xì)分析同時(shí)給予一定的護(hù)理可提升患者的治療效果，促進(jìn)康復(fù)。
參考文獻(xiàn)：
[1] 褚春燕，張?zhí)m芳.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：168.
[2] 胡麗云.老年冠心病無痛性心肌缺血臨床護(hù)理效果觀察[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：492-492.
第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾病護(hù)理；體會(huì)
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0195-02
前言：近年來，隨著各地經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，環(huán)境污染尤其是大氣污染日益嚴(yán)重。這使得無論在城市中還是在農(nóng)村，越來越多的人死于呼吸系統(tǒng)疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實(shí)踐中做到更好的防治呼吸系統(tǒng)疾病、更好的護(hù)理這類患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者成為了一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)課題。
1呼吸系統(tǒng)疾病的常見類型及其特點(diǎn)
1.1急性上呼吸道感染及其特點(diǎn)
本病是生活中最為常見的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現(xiàn)分為普通感冒，咽炎和支氣管炎。患者病因不同，臨床表現(xiàn)也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時(shí)出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。很多人對感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風(fēng)濕病、腎炎等。另外對外科手術(shù)后的病人來說，“感冒”是一個(gè)極其危險(xiǎn)的現(xiàn)象，常常是手術(shù)后并發(fā)癥的一種表現(xiàn)，值得醫(yī)護(hù)人員和病人家屬警惕。
1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點(diǎn)
急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現(xiàn)為先有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。
1.3肺炎球菌性肺炎及其特點(diǎn)
肺炎球菌性肺炎大多是由細(xì)菌感染而引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發(fā)紺等癥狀。
1.4氣胸及其特點(diǎn)
自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進(jìn)入胸膜所引起的疾病。發(fā)生于患者肺部，X線檢查無其它明顯病變的氣胸則稱特發(fā)性氣胸，氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過度等明顯誘因。
1.5慢性支氣管炎及其特點(diǎn)
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。
1.6哮喘及其特點(diǎn)
在易感者可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見。
2對以上疾病的臨床護(hù)理
2.1對患者的護(hù)理
針對不同疾病采取有針對性的治療方法。對于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應(yīng)臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴(yán)重癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥；病人宜多飲開水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節(jié)；對于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來說，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環(huán)節(jié)；如伴有發(fā)熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發(fā)性治療，即治療氣胸的原發(fā)病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮(zhèn)咳、避免對于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過30%，伴呼吸困難發(fā)紺者應(yīng)用胸腔排氣治療。 此外，無論是何種呼吸系統(tǒng)疾病，都應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，良好的體質(zhì)是病情好轉(zhuǎn)的前提。
2.2對醫(yī)護(hù)人員的要求
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識，科室與醫(yī)院要強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識的教育，對法律、法規(guī)中涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進(jìn)行篩選，開展有預(yù)見性的教育活動(dòng)，由專門人員對護(hù)理人員講解醫(yī)患雙方義務(wù)與權(quán)利方面界定和護(hù)理工作法律責(zé)任。加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態(tài)。加強(qiáng)對護(hù)理人員禮儀教育，使用文明用語，態(tài)度和藹真誠，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強(qiáng)對護(hù)理人員技能培訓(xùn)，提高其整體護(hù)理能力。完善本科室的監(jiān)督制度隨機(jī)抽查，定期考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。
3對老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主?；颊弑憩F(xiàn)為：病情反復(fù)、體質(zhì)虛弱、久治不愈等特點(diǎn)。在老年呼吸疾病的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的心理特點(diǎn)、臨床癥狀、病程長短等，采取行之有效的規(guī)范化護(hù)理措施，以進(jìn)一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。在老年呼吸疾病患者的心理護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問題、心理需求的不同，提供科學(xué)、完善的心理護(hù)理措施，以調(diào)動(dòng)老年患者最大限度的主觀能動(dòng)性，配合醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)治療與護(hù)理工作。對其呼吸道的護(hù)理應(yīng)以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意吸痰管的及時(shí)更換，吸痰動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強(qiáng)刺激性的食物。對于病情危重或吞咽困難的患者，護(hù)理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護(hù)理人員密切關(guān)注藥物的實(shí)際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。
結(jié)語：近年來，呼吸系統(tǒng)疾病的患者的數(shù)量在很多地區(qū)都呈現(xiàn)出一個(gè)大幅上漲的趨勢。由于一些呼吸系統(tǒng)疾病具有強(qiáng)傳染性，在護(hù)理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個(gè)體情況的不同，護(hù)理方法也應(yīng)該是不同的。護(hù)理學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)科，但同時(shí)也是一門多變的學(xué)科，從龐大的知識體系中挑選組合并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去是呼吸系統(tǒng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，也是所有醫(yī)護(hù)人員面對的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)從患者的心理、生理各方面出發(fā)，為患者建立科學(xué)的醫(yī)療方案，培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
[關(guān)鍵詞] 呼吸;因素
一、空氣污染與呼吸系統(tǒng)疾病
人們每天吸入含大量細(xì)菌的空氣以及汽車尾氣排出的顆粒、道路揚(yáng)塵、花粉等組成的顆粒物質(zhì),大氣中可吸入顆粒物被人吸入后累積在呼吸系統(tǒng)中可引發(fā)許多疾病。顆粒物的暴露可侵害呼吸系統(tǒng)誘發(fā)哮喘,細(xì)顆粒物可引發(fā)心肺疾病降低肺功能。研究不同粒徑的大氣顆粒物對大鼠肺的毒性的試驗(yàn)結(jié)果表明,接受最小粒徑顆粒物的大鼠受到了最大的傷害,有病大鼠的肺損傷最嚴(yán)重。即原有呼吸道疾病的患者對顆粒物的健康效應(yīng)特別敏感。在國內(nèi)開展的一些流行病學(xué)調(diào)查顯示大氣顆粒物具有負(fù)面健康效應(yīng)。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生產(chǎn)的擴(kuò)大導(dǎo)致大氣污染,近年來研究表明哮喘、肺癌的發(fā)病率逐年增加與大氣污染有密切關(guān)系。有資料證明,空氣中煙塵或二氧化硫超過1000g/m3時(shí),慢性支氣管炎急性發(fā)作顯著增多,其他粉塵如二氧化碳、煤塵、棉塵等可刺激支氣管黏膜、減損肺清除和自然防御功能,為微生物入侵創(chuàng)造條件。工業(yè)發(fā)達(dá)國家比工業(yè)落后國家的肺癌發(fā)病率高。尾氣是許多大城市大氣污染的主要來源之一。尾氣中可吸入顆粒與氣道黏液纖毛清除機(jī)制流行病學(xué)研究證明,顆粒與呼吸道癥狀加重、肺功能下降、肺癌病死率及心血管疾病發(fā)病率的增高有密切聯(lián)系,研究表明顆粒物被吸入后作為氣道炎癥反應(yīng)的刺激誘導(dǎo)因素,引起細(xì)胞釋放系列炎癥介質(zhì)如白細(xì)胞介素8（IL-8）等啟動(dòng)氣道局部炎癥反應(yīng),并最終造成氣道上皮受損。居住環(huán)境是人類生存和活動(dòng)的重要環(huán)境,現(xiàn)代裝飾材料的不斷出現(xiàn),室內(nèi)裝飾材料、涂料的廣泛使用,室內(nèi)空氣污染日益引起人們的關(guān)注。據(jù)調(diào)查顯示居室內(nèi)新裝飾的材料甲醛等超標(biāo)可誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病,尤其是哮喘。
二、吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病
世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì)報(bào)告,全世界每年至少有250萬人死于吸煙所致疾病,我國煙草總消耗量占世界首位,61.01%的成年男性和7.04%的女性吸煙。到2025年,世界每年因吸煙致死將達(dá)到1000萬人,其中我國占200萬人。煙霧首先進(jìn)入呼吸道,長期大量的吸煙使呼吸道的防御功能降低或損害而導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病,故呼吸系統(tǒng)受害最大,在工業(yè)發(fā)達(dá)國家肺癌是吸煙造成死亡的首要疾病,在我國慢性阻塞性肺疾病是人們吸煙造成死亡的首要疾病。
長期的吸煙是造成慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘、慢性肺源性心臟病的重要原因之一。卷煙煙霧中含有多種致癌物質(zhì)與促癌物質(zhì)。通過吸煙,這些物質(zhì)就可以損害支氣管黏膜上皮,最后導(dǎo)致癌癥。肺癌與焦油含量有直接關(guān)系,而進(jìn)入體內(nèi)的焦油含量又與吸煙的數(shù)量、每支卷煙吸入口的多少,以及吸進(jìn)肺部的煙量有關(guān)。吸煙與呼吸系統(tǒng)疾病死亡危險(xiǎn)度存在明顯的劑量-效應(yīng)關(guān)系。
三、氣候因素與呼吸系統(tǒng)疾病
氣候環(huán)境是人類賴以生存的最基本條件,所以氣候環(huán)境的變化也是最基本最常見的致病原因。氣候因素對呼吸系統(tǒng)疾病的影響尤其明顯。上呼吸道感染與平均濕度關(guān)系最密切;慢性阻塞性肺病與最低溫度關(guān)系密切,支氣管哮喘及自發(fā)性氣胸與平均濕度、平均溫度關(guān)系密切。肺炎、支氣管哮喘、肺心病也受氣候因素的影響。
由于氣候變化,作為調(diào)節(jié)吸入氣和氣體通道的上呼吸道而言,很難在很短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)外界溫度等改變而上呼吸道感染多發(fā)。呼吸系統(tǒng)疾病多見于寒冷季節(jié)主要是受涼或溫度變幅較大,削弱上呼吸道的生理防御機(jī)制:冬季一般寒冷干燥,鼻黏膜容易發(fā)生皸裂,病毒易于入侵;鼻腔局部血管因受寒而收縮,一些抵抗病毒的免疫物質(zhì),特別是鼻腔內(nèi)局部分泌的免疫球蛋白明顯減少;氣溫下降時(shí),鼻腔局部溫度也降低從而適合病毒繁殖生長;這都為病毒的入侵提供了有利條件。在寒冷環(huán)境中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物經(jīng)過一個(gè)時(shí)期,甚至可以看到氣管的病理改變,如上皮增生和白細(xì)胞浸潤。夏秋季節(jié)由于空氣中花粉密度增高,哮喘的發(fā)病率增加。我國西北地區(qū)沙塵暴發(fā)生頻繁,對當(dāng)?shù)鼐用竦纳眢w健康尤其是呼吸系統(tǒng)健康造成了嚴(yán)重的威脅。加之該地區(qū)處于高原高寒地帶,生活水平低下,氣候及生產(chǎn)環(huán)境惡劣,醫(yī)療衛(wèi)生條件差,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和死亡率較高。
四、社會(huì)人口老齡化與呼吸系統(tǒng)疾病
科學(xué)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn),醫(yī)療衛(wèi)生條件的極大改善使人類壽命延長。聯(lián)合國最近發(fā)表的一項(xiàng)報(bào)告表明,在2050年前,全世界60歲以上的老人將比現(xiàn)在增加2倍。近年來我國人口老齡化現(xiàn)象也日益增長明顯,正以每年3%的速度遞增,以上海為例預(yù)計(jì)2025年老人將達(dá)400萬,占28%以上。由于老年的機(jī)體免疫功能低下,極易患呼吸系統(tǒng)疾病,老年人患呼吸系統(tǒng)疾病住院占多數(shù),且COPD、肺癌的發(fā)病以中老年為主,其患病率隨增齡而上升。
隨著年齡增加呼吸系統(tǒng)器官老年化,呼吸道器官發(fā)生形態(tài)學(xué)變化:包括細(xì)支氣管及肺泡管擴(kuò)張、胸壁彈性及呼吸肌功能下降;氣管、支氣管黏膜萎縮;纖毛變型和異常使纖毛運(yùn)動(dòng)失調(diào)。呼吸系統(tǒng)器官老年化,也加速了原有呼吸系統(tǒng)疾病的進(jìn)展。老年人呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率增高,該病不僅是老年人最易發(fā)生的原發(fā)病,也是老年人其它急慢性疾病過程中最常見的繼發(fā)病,甚至可成為許多老年人疾病致死性的并發(fā)癥。老年人群中基礎(chǔ)疾病如冠心病、高血壓病、糖尿病等高發(fā),甚至幾種病同發(fā),或者其它系統(tǒng)疾病都可引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。
第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞： 急診；內(nèi)科；留觀患者；疾病譜；流行病學(xué)
急診內(nèi)科是醫(yī)院的窗口部門，承擔(dān)著大量門急診內(nèi)科危急重癥患者的搶救、病情評估、分流、留觀診治、收住院等工作。其中，留觀患者涉及內(nèi)科多個(gè)系統(tǒng)，病種復(fù)雜，且很大一部分留觀患者診治工作難度較大，這部分患者主要包括疾病診斷不明的患者，或合并多種疾病無法收入?？频幕颊撸虿≈匦枳≡旱≡翰繒簾o空床位的患者。這就要求內(nèi)科急診醫(yī)師在掌握內(nèi)科急救技術(shù)的同時(shí)，也要掌握內(nèi)科多個(gè)系統(tǒng)疾病的治療知識，提升有等同于專科的持續(xù)診療能力。但在信息快速更新和醫(yī)學(xué)專科細(xì)分化的時(shí)代，內(nèi)科某一?？频募膊≡\療知識就已經(jīng)需要醫(yī)師花費(fèi)大量時(shí)間去學(xué)習(xí)，何況是整個(gè)內(nèi)科各個(gè)系統(tǒng)疾病醫(yī)學(xué)知識。而且，我院急診內(nèi)科尚未分科，在醫(yī)患關(guān)系緊張、患者期望值越來越高的社會(huì)背景下，為了利用有限的精力和時(shí)間，提高我科急診內(nèi)科醫(yī)師的診療水平，為來我院就診患者提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，有必要對本院過去接診的內(nèi)科急診留觀患者進(jìn)行各個(gè)系統(tǒng)疾病發(fā)病率、易發(fā)病季節(jié)、年齡分布、性別差異情況進(jìn)行分析，找出規(guī)律，從而有針對性地進(jìn)行相關(guān)知識和技能的重點(diǎn)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。現(xiàn)對我科近一年來的內(nèi)科急診留觀患者進(jìn)行分析如下：
1.資料與方法
1.1 一般資料 根據(jù)本院急診科“急診內(nèi)科留觀病人醫(yī)生交班本”記錄的資料，以2013年4月至2014年3月在本院急診內(nèi)科就診并具有完整病歷記載的1178例急診內(nèi)科留觀患者作為研究對象。
1.2 方法 對“急診內(nèi)科留觀病人醫(yī)生交班本”記錄本上的疾病按系統(tǒng)分為9大類，同時(shí)收集患者的年齡、性別、留觀時(shí)間等資料，全部數(shù)據(jù)利用Excell軟件進(jìn)行計(jì)算分析。
2.結(jié)果
2.1 急診內(nèi)科留觀患者疾病譜 急診內(nèi)科各系統(tǒng)疾病留觀患者數(shù)量由多到少依次為：消化系統(tǒng)>循環(huán)系統(tǒng)>呼吸系統(tǒng)>神經(jīng)系統(tǒng)>急性中毒>泌尿系統(tǒng)>內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)>其他>造血系統(tǒng)及風(fēng)濕疾病。結(jié)果見表1。
2.2 各系統(tǒng)疾病留觀患者數(shù)量四季分布情況及數(shù)量比較，消化系統(tǒng)疾病共436例，春季>夏季>冬季>秋季；循環(huán)系統(tǒng)疾病共240例，春季>冬季>夏季>秋季；呼吸系統(tǒng)疾病共199例，冬季>春季>秋季>夏季；神經(jīng)系統(tǒng)疾病共122例，春季>秋季>夏季>冬季；泌尿系統(tǒng)疾病共66例，春季>夏季>冬季>秋季；急性中毒共69例，冬季>夏、秋季>春季；內(nèi)分泌與代謝系統(tǒng)疾病共26例，春季>冬季>夏季>秋季。其他疾病共20例，冬季>春季>夏季>秋季。消化系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病，泌尿系統(tǒng)疾病的就診時(shí)期呈季節(jié)性變化，其余系統(tǒng)變化不明顯。結(jié)果見表2。
2.3 急診內(nèi)科留觀患者各年齡段分布情況 青（少）年患者（
2.4 統(tǒng)計(jì)各系統(tǒng)疾病的主要病種并按照患者數(shù)量多少進(jìn)行排序。呼吸系統(tǒng)（199例）：慢性阻塞性肺疾病急性加重期73例，肺部感染37例，支氣管哮喘19例，發(fā)熱原因12例，慢性支氣管炎急性發(fā)作11例。循環(huán)系統(tǒng)（240例）：冠心病106例，高血壓73例，心律失常33例。消化系統(tǒng)（436例）：胃腸炎178例，膽囊炎73例，腹痛原因72例，急性上消化道出血35例。泌尿系統(tǒng)（66例）：泌尿系結(jié)石45例，泌尿系感染14例。內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)（26例）：糖尿病酮癥酸中毒12例，低血糖癥5例。神經(jīng)系統(tǒng)（122例）：頭暈原因57例，腦血管意外36例。急性中毒（69例）：酒精中毒39例，神經(jīng)催眠藥5例，毒蕈中毒5例。其他（20例）：血鉀異常7例。
3、 討論
急診流行病學(xué)研究正逐漸引起人們的重視，但由于地區(qū)差異以及人們生活水平和就業(yè)狀況等的不同，各家醫(yī)院的報(bào)道結(jié)果不盡相同，而且急診科疾病譜也與醫(yī)院等級、診療水平和特色?？频扔嘘P(guān)[1]。且急診留觀患者每年呈升高趨勢[2]。因此，有必要從醫(yī)院自身的實(shí)際情況出發(fā)，進(jìn)行急診科內(nèi)科留觀患者疾病譜的研究。
從急診內(nèi)科留觀患者疾病譜可見，患者數(shù)量排名前五位的依次是消化系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)疾病，呼吸系統(tǒng)疾病，神經(jīng)系統(tǒng)疾病和急性中毒，它們所包含的急診留觀患者數(shù)量為1066例，占內(nèi)科急診留觀患者總數(shù)的90.49%。由此可見我院急診內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)在廣泛學(xué)習(xí)內(nèi)科知識的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握這五個(gè)系統(tǒng)疾病的診治。從急診內(nèi)科留觀患者疾病譜中還可見，在留觀患者總數(shù)上女性患者多于男性患者。并且某些系統(tǒng)的疾病在性別上有明顯差異，男性患者數(shù)量多于女性的主要是呼吸系統(tǒng)疾病，女性患者數(shù)量多于男性的主要是循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。前者可能與男性吸煙誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。造血系統(tǒng)和風(fēng)濕免疫系統(tǒng)未見留觀患者，其原因一則可能是發(fā)病率低，患者數(shù)量少，病情發(fā)展緩慢，患者白天已在?？崎T診就診，再則血液科疾病診治?？菩詮?qiáng)，病房床位較充裕，患者可直接收入病房住院。
各系統(tǒng)內(nèi)科急診留觀患者數(shù)量也呈一定的季節(jié)性：呼吸系統(tǒng)疾病在冬季較多（44.22%），循環(huán)系統(tǒng)疾病在春季較多（30%），消化系統(tǒng)疾病在春夏較多（64.45%），泌尿系統(tǒng)疾病在春夏較多（77.27%），內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病在春季較多（34.62%），神經(jīng)系統(tǒng)疾病在春秋較多（58.84%）。其余系統(tǒng)患者數(shù)量隨季節(jié)變化不明顯。此外在急診內(nèi)科留觀患者總量上春、冬兩季較多，分別占到總量的31.15%、26.57%。由此建議本院急診內(nèi)科可根據(jù)各系統(tǒng)疾病患病的復(fù)雜性、多樣性和季節(jié)變化特點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，合理制定各季節(jié)疾病的治療方案措施，完善治療工作機(jī)制，防范重點(diǎn)。
從急診內(nèi)科留觀患者各年齡段分布情況可以看出，老年患者（≥60歲）數(shù)量最多（52.88%），其次是中年患者（45-59歲）（20.22%），數(shù)量最少的是44歲以下的青（少）年患者（26.9%）。原因可能與我院屬于貴陽中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，患者認(rèn)同中醫(yī)藥對老年病、慢性病有較好療效有關(guān)。結(jié)合我院所在貴陽市2012年1%人口抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，本市65歲以上的人口為38.70萬人，占常住人口8.69%。提示我市老年人基數(shù)大，人口老齡化，我院急診內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)對老年病的診治進(jìn)行重點(diǎn)研究，并應(yīng)特別注意中醫(yī)藥治療老年病的方面的研究。另外，有些老年人記憶力、理解力減退，對由于依從性差，出院后不能規(guī)范治療而致反復(fù)急診留觀的老年患者，應(yīng)與急診科護(hù)士、內(nèi)科?？撇》柯?lián)合進(jìn)行長期有效的健康宣教，增強(qiáng)老年病人的有關(guān)健康知識，提升老年病人的自我保健意識。
從各系統(tǒng)疾病的主要病種可見各個(gè)系統(tǒng)疾病應(yīng)該重點(diǎn)研究和診治的病種：呼吸系統(tǒng)疾病的慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺部感染、支氣管哮喘；循環(huán)系統(tǒng)疾病的冠心病、高血壓、心律失常；消化系統(tǒng)疾病的胃腸炎，膽囊炎，腹痛原因，急性上消化道出血；泌尿系統(tǒng)疾病的泌尿系結(jié)石，泌尿系感染；內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病的糖尿病酮癥酸中毒、低血糖癥；神經(jīng)系統(tǒng)疾病的頭暈原因，腦血管意外；急性中毒疾病的酒精中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥中毒、毒蕈中毒；另外應(yīng)注意電解質(zhì)異常里面的血鉀異常。
從以上結(jié)果可以看出急診留觀患者疾病涉及內(nèi)科多個(gè)系統(tǒng)，病種復(fù)雜，發(fā)病率于季節(jié)、年齡、性別差異都有關(guān)聯(lián)，必須分析其特點(diǎn)規(guī)律。應(yīng)根據(jù)急診內(nèi)科留觀患者的疾病譜及流行病學(xué)特點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)，合理安排急診工作，提高急診急救水平和應(yīng)急能力，降低發(fā)病率和病死率。
參考文獻(xiàn)
第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
下患者, 所造成的真菌感染日漸成為呼吸系統(tǒng)疾病的突出問題進(jìn)行探討,并分析呼吸系統(tǒng)真菌感染的特點(diǎn), 且有利于臨床真菌感染的預(yù)防和治療。
【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；真菌感染
近年來, 真菌感染已成為世界范圍問題; 肺部真菌感染明顯增加, 已成為醫(yī)院的常見疾病之一; 由于肺部真菌感染的早期診斷和治療時(shí)機(jī)存在分歧, 且病死率高, 已成為日益嚴(yán)重的臨床問題, 值得重視。
1 呼吸系統(tǒng)真菌感染的現(xiàn)狀
由于臨床抗生素應(yīng)用的不合理性、激素的濫用、惡性腫瘤的放化療, 以及慢性疾病、年老體弱、免疫能力低下患者, 所造成的真菌感染日漸成為呼吸系統(tǒng)疾病的突出問題。廣泛使用的抗真菌藥物又導(dǎo)致了耐藥性的產(chǎn)生, 影響了患者的臨床治療和預(yù)后, 而新藥的研發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于不斷出新的真菌種類和不斷變異的真菌個(gè)體。真菌已成為呼吸系統(tǒng)疾病的主要致病菌。美國 49 家醫(yī)院肺真菌感染率60%, 居所有內(nèi)臟真菌感染的首位, 占院內(nèi)獲得性肺炎的 10%～ 15%, 美國院內(nèi)感染監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)道 180 所醫(yī)院真菌感染病原體中, 念珠菌占 72.1%。據(jù)國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道, 北京協(xié)和醫(yī)院尸檢資料顯示, 近 20 年的深部真菌感染率較 20 年前有明顯上升,并有逐步升高的趨勢; 肺部真菌感染占所有深部真菌感染之首, 其中白色念珠菌感染率最高, 是真菌感染的主要菌種。呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染可使病情進(jìn)一步加重, 引起氣道嚴(yán)重病變, 并給臨床治療造成極大的困難, 特別是白色念珠菌能抑制細(xì)胞免疫, 并具有較強(qiáng)的致病性, 可使患者病情急劇惡化甚至致命, 是目前急需解決的問題, 也是臨床研究的重點(diǎn)。
2 呼吸系統(tǒng)真菌感染的致病性
肺真菌感染的發(fā)病取決于宿主免疫狀態(tài)、真菌毒力、數(shù)量和宿主體內(nèi)環(huán)境等諸多方面因素的相互作用。宿主免疫力下降時(shí), 孢子繁殖轉(zhuǎn)化為菌絲, 黏附于氣管黏膜上皮, 真菌分泌磷脂酶、蛋白酶、水解酶和毒素, 引起局部炎癥反應(yīng)。如宿主免疫狀態(tài)占優(yōu)勢, 病變呈局限性結(jié)節(jié)、腫塊或纖維增生; 免疫狀態(tài)處于劣勢時(shí), 則以化膿壞死性炎癥向周圍及全身播散, 形成系統(tǒng)入性真菌感染。致病性真菌還可產(chǎn)生不同的真菌毒素, 抑制宿主細(xì)胞防御系統(tǒng)的形成及其功能。呼吸系統(tǒng)疾病真菌感染可使病情進(jìn)一步加重, 引起氣道嚴(yán)重病變, 并給臨床治療造成極大的困難, 特別是白色念珠菌能抑制細(xì)胞免疫,白色念珠菌菌絲及牙管相對不易被吞噬, 致病性強(qiáng), 且較其他酵母菌菌絲形成快而多, 尤其是該菌能分離出磷脂酶 A 和溶血磷脂酶, 前者將機(jī)體上皮細(xì)胞切斷, 使真菌很容易侵入機(jī)體細(xì)胞內(nèi)繁殖, 后者保護(hù)自身長繁殖, 可造成二重感染、混合感染、多部位感染, 使患者出現(xiàn)診斷困難、預(yù)后差、住院時(shí)間延長、死亡率增高。已成為引起醫(yī)院呼吸系統(tǒng)感染的主要菌種。
3 呼吸系統(tǒng)真菌感染的相關(guān)因素
3.1 易發(fā)生于老年人
由于老年人各臟器功能衰退, 加之肺心病患者大多營養(yǎng)不良、多種疾病并存、長期慢性缺氧、反復(fù)感染, 生理防御功能、免疫功能下降, 為真菌侵襲提供了機(jī)會(huì)。
3.2 臨床醫(yī)師使用抗生素的指征掌握不嚴(yán)
主要表現(xiàn)在, 一是試驗(yàn)性抗生素的應(yīng)用, 應(yīng)用抗生素治療時(shí), 采用由高級到低級、再由低級到高級的輪翻戰(zhàn)術(shù), 這種抗生素?zé)o效用那種, 那種抗生素?zé)o效用這種, 反復(fù)試用抗生素;二是經(jīng)驗(yàn)性抗生素的應(yīng)用, 臨床醫(yī)師往往以自身的經(jīng)驗(yàn), 相當(dāng)然的應(yīng)用抗生素; 三是患者自主抗生素的應(yīng)用, 大多數(shù)患者錯(cuò)誤地認(rèn)為所有疾病均應(yīng)抗炎治療, 因此大小疾病自主應(yīng)用抗生素。由于長期反復(fù)大量應(yīng)用廣譜抗生素, 以及抗生素的頻繁更換, 體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡遭到嚴(yán)重破壞, 敏感菌株不斷被殺滅或抑制, 真菌得以惡性繁殖, 而極易發(fā)生真菌感染。
3.3 臨床醫(yī)師的細(xì)菌培養(yǎng)意識淡薄
多數(shù)醫(yī)師在應(yīng)用抗生素治療無效時(shí), 只考慮抗生素應(yīng)用的種類不正確, 反復(fù)更換抗生素的種類, 而忽略了感染菌譜的檢查, 這就造成了抗生素的不合理應(yīng)用, 增加了真菌感染率。
3.4 惡性腫瘤的放化療
由于惡性腫瘤患者需要長期放療或化療, 惡性腫瘤的放化療可破壞患者機(jī)體的免疫功能, 易發(fā)生真菌感染。
3.5 預(yù)防性抗生素的應(yīng)用
肺腫瘤患者在放化療治療過程中, 為了預(yù)防因化療藥物造成機(jī)體免疫能力下降引起的細(xì)菌感染, 同時(shí)應(yīng)用大量預(yù)防性抗生素。其實(shí)放化療治療所造成的機(jī)體免疫能力下降, 本身就易發(fā)生真菌感染, 再加上抗生素的大量應(yīng)用, 破壞了機(jī)體的正常菌群, 更增加了真菌的感染機(jī)會(huì)。
3.6 激素的濫用
在一些基層醫(yī)療單位, 特別是農(nóng)村, 盲目追求治療效果,任何疾病均應(yīng)用激素類藥物, 使激素成了常規(guī)用藥。激素抑制細(xì)胞免疫和體液免疫, 抑制炎癥反應(yīng), 使白細(xì)胞吞噬能力下降, 導(dǎo)致菌群失調(diào), 真菌感染。
4 呼吸系統(tǒng)真菌感染的臨床研究
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病的研究, 以感染細(xì)菌種類和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為主要研究對象, 注重減少真菌的耐藥性和新藥的研究, 而新藥的研發(fā)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于不斷出新的細(xì)菌種類和不斷變異的細(xì)菌個(gè)體。呼吸系統(tǒng)真菌感染做到早期診斷、早期治療是臨床治療的關(guān)鍵, 目前呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病的治療以西藥為主, 抗真菌合成藥物有限, 選擇范圍較小, 且存在著療效差、對肝腎功能損害較大等不良反應(yīng), 易出現(xiàn)耐藥性和二重感染。尋找廣譜、高效、低毒的抗真菌藥物, 可以提供治療真菌感染呼吸道炎癥的新手段, 但這項(xiàng)研究內(nèi)容較少。傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)過國內(nèi)學(xué)者近 10 年來對 187 味中草藥進(jìn)行了抗真菌作用研究, 其中具有殺滅真菌作用的 77 味、有明顯抗真菌作用的 44 味、抗真菌作用微弱的 41 味、抗真菌作用不確定的 5 味、無抗真菌作用的 20 味, 中草藥副作用小、來源廣、價(jià)格低廉、很少出現(xiàn)耐藥, 適合于長期或預(yù)防性應(yīng)用的特點(diǎn),使研究開發(fā)中草藥具有良好的前景。由此可以看出, 單味中草藥抗真菌的研究初見成效, 而中醫(yī)臨床對呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病的研究, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于中草藥抗真菌的研究, 還是沿用以宏觀中醫(yī)辨證施治為主要手段, 而忽略了真菌感染微觀變化對機(jī)體的影響, 制約了中藥對呼吸系統(tǒng)真菌感染性疾病治療作用的有效發(fā)揮。
5 呼吸系統(tǒng)真菌感染的研究方向
系統(tǒng)研究真菌感染在呼吸系統(tǒng)中醫(yī)不同辨證分型中的分布特點(diǎn), 真菌從感染到消失中醫(yī)證型發(fā)展的演變特點(diǎn)和規(guī)律性, 明確真菌感染與中醫(yī)辨證分型的相關(guān)性, 加強(qiáng)中藥針對真菌感染菌種的治療研究。
第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】住院;疾病構(gòu)成;順位分析
【中圖分類號】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0127-017
1資料與方法
資料來自我院2004～2008年疾病分類年報(bào)表。以出院病歷首頁為依據(jù)，選擇第一診斷為主要診斷，按ICD-10標(biāo)準(zhǔn)分類，將出院病人按年齡、性別分類，歸納成出院病人疾病構(gòu)成及順位表。
2結(jié)果
1.5年間全院共出院116648人，其中5歲以下占13.36%，5～14歲占5.25%，15～44歲占37.31%，45～59歲占20.15%，60歲及60歲以上占23.93%，男女比例為1：0.91。各年齡段病人疾病構(gòu)成及順位見表1。
在ICD-10分類的20個(gè)系統(tǒng)中，男性患者顯著多于女性患者的疾病有：損傷中毒和外因后果、傳染病和寄生蟲病、呼吸系統(tǒng)疾病、圍產(chǎn)期情況等；女性患者顯著多于男性患者的疾病有：泌尿生殖系統(tǒng)疾病、精神和行為障礙、腫瘤、內(nèi)分泌營養(yǎng)和代謝疾病。
3討論
第一，在全院患者中，以青年患者（15～44歲）居多，其次是老年人（60及60歲以上），兒童患者（5～14歲）和嬰幼兒患者（5歲及5歲以下）較少，此結(jié)構(gòu)與我院僅有一個(gè)兒科病區(qū)（32張床位）有關(guān)，（新生兒科10個(gè)床位2008年9月份才開設(shè)）。而對于老年人，該人群是各類疾病的高發(fā)年齡段，因此醫(yī)院應(yīng)重視此類人群的疾病衛(wèi)生保健和病種質(zhì)量控制，重點(diǎn)加強(qiáng)對老年患者的治療和搶救。在全院患者的疾病順位中，消化系統(tǒng)疾病居首位，（占14.35%），其次是呼吸系統(tǒng)（占13.09%）和損傷中毒（占12.18%）。因此，我院應(yīng)注意加強(qiáng)消化內(nèi)外科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科、呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室的技術(shù)水平和人員、設(shè)備力量的投入，提高治愈率和搶救成功率，減輕病人和社會(huì)負(fù)擔(dān)。第二，在嬰幼兒住院患者中，呼吸系統(tǒng)疾病居于首位，占47.86%，尤其以支氣管炎和支氣管肺炎為主。因此兒童家長應(yīng)在兒童患病前期引起重視，及早帶患兒就醫(yī)，以免延誤病情，兒科也應(yīng)提高此類疾病的診治水平，提高治愈率，使病人盡早康復(fù)出院。第三，在兒童患者中，呼吸系統(tǒng)仍居首位，占24.45%，其次是損傷中毒，占21.43%，因此此階段兒童除要預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病外，還要重點(diǎn)防治意外傷帶來的傷害，廣泛開展社會(huì)宣傳，提高兒童、家長、學(xué)校預(yù)防意外傷害的主動(dòng)性和積極性。第四，在青年患者中，損傷中毒患者居于首位，占該年齡段的18.62%，可見在加強(qiáng)社會(huì)文明建設(shè)的同時(shí)，還應(yīng)提高該人群的安全意識，自覺遵守交通法規(guī)、勞動(dòng)章程，加強(qiáng)法制教育，杜絕各種安全隱患。其次所占比率較大的是消化系統(tǒng)疾病占13.37%。第五，在中年患者中，易患疾病為消化系統(tǒng)和腫瘤，分別占17.36%，13.50%，分析原因多是因?yàn)樵撃挲g段人群社會(huì)心里壓力及家庭負(fù)擔(dān)較大、飲食欠規(guī)律所致，因此該人群應(yīng)合理調(diào)整心態(tài)，提高自我保健能力，定期進(jìn)行健康檢查，做到有病早治、無病早防。第六，在老年患者中，循環(huán)系統(tǒng)疾病居于首位，占26.52%，所占比率是中年患者的兩倍多，可見心腦血管疾病是老年人的好發(fā)病種。應(yīng)引起重視并及早預(yù)防，醫(yī)院應(yīng)深入開展心腦血管病變因素的流行病學(xué)調(diào)查，為臨床提供依據(jù)，進(jìn)一步滿足社會(huì)人口日趨老年化所帶來的社會(huì)醫(yī)療需求。其次為消化系統(tǒng)疾病和腫瘤，分別占14.10%和10.37%。
第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
1資料與方法
1.1一般資料
本組患者67例，男30例，女37例，年齡15~80歲，所呼吸病為：支氣管炎、阻塞性肺病患者8例、阻塞性肺氣腫患者45例，支氣管擴(kuò)張患者14例。本組67例患者中其中有10例死亡，好轉(zhuǎn)出院57例。死亡原因主要由呼吸衰竭的并發(fā)癥引起，心衰、肺性腦病以及呼吸道堵塞窒息造成的。
1.2病情變化的嚴(yán)密觀察
呼吸觀察：患者出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，咳嗽，咳痰，痰粘稠、不易咳出，患者經(jīng)常被迫做起。嚴(yán)重發(fā)病時(shí)，出現(xiàn)張口抬肩、用力喘氣、額頭出汗等癥狀。呼吸觀察常為快速診斷提供信息。意識觀察：如果患者出差意識朦朧，白天嗜睡、反應(yīng)遲鈍，這時(shí)候應(yīng)該加強(qiáng)對患者的觀察，并針對患者的情況及時(shí)進(jìn)行處理治療?？人钥┨涤^察：嚴(yán)密觀察痰的顏色和氣味，注意有無血性泡沫痰。如果患者反復(fù)咳嗽、痰液粘稠不易咳出，并且痰液中有血絲，這表明患者的病情有所好轉(zhuǎn)，如果患者的痰液為粉紅色泡沫這表明患者患有急性肺水腫[1]。
1.3重癥呼吸患者的基本護(hù)理方案
向患者宣傳疾病的有關(guān)知識，鼓勵(lì)患者樹立治療信心使其主動(dòng)配合治療。耐心對患者進(jìn)行勸導(dǎo)，讓患者對自己的有正確的了解和認(rèn)知。不同病因的呼吸系統(tǒng)疾病患者分別安置在潔凈、溫暖、光線充足、通風(fēng)良好的病房，病室內(nèi)沒有刺激性氣味，不鋪地毯，不放花草，采用濕式清掃，避免掃地和整理床鋪時(shí)塵土飛揚(yáng)，病室物體表面定期消毒，避免使用刺激性氣味強(qiáng)的消毒液[2]。根據(jù)患者的不同情況細(xì)菌培選用最合理的抗菌藥物，對其進(jìn)行治療。此外要注意給患者補(bǔ)充營養(yǎng)，據(jù)病情給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，并少量多餐。
2結(jié)果
呼吸系統(tǒng)疾病患者病程長，長期反復(fù)發(fā)作，咯血，精神緊張、情緒消沉，恐懼，并極易煩燥，因此患者經(jīng)常常拒絕做必要的檢查及治療。要想給患者提供連續(xù)的整體護(hù)理，提高患者的滿意度，應(yīng)該了解患者的生理、心理、文化、精神、以及對環(huán)境的需求，從而有效地對呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行治療。必須要著眼于患者的生理、心理、文化、精神、環(huán)境需求。對于本次收集到的67例呼吸內(nèi)科重癥患者，死亡10例、好轉(zhuǎn)出院57例。對此結(jié)果反饋情況表明，醫(yī)師應(yīng)該多于與患者進(jìn)行交流并掌握其心理狀態(tài)，全面了解患者病情，掌握疾病的特點(diǎn)，密切觀察病情變化，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極預(yù)防并發(fā)癥，才能成功的救治患者，提高治愈率。
3討論
3.1護(hù)理安全隱患及對策
呼吸內(nèi)科重癥患者多為老年人，患者因?yàn)樵诨顒?dòng)后常常伴隨著呼吸急促，反應(yīng)變慢，運(yùn)動(dòng)能力弱、不能持久等特點(diǎn)，所以在日常飲食起居過程中稍有不注意就會(huì)難免發(fā)生意外。因此病房內(nèi)、室外、廁所地面要時(shí)刻保持干燥、無其它不良雜物，床邊設(shè)立相應(yīng)護(hù)欄，上、下樓梯、外出散步或參加常規(guī)的室外活動(dòng)時(shí)應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員或?qū)Ｈ伺惆椴⒓右詳v扶。飲食宜以易消化清淡食物為主，給予營養(yǎng)豐富易消化的半流食及富含纖維素的蔬菜與水果，戒煙、酒等。要以容易被消化吸收及營養(yǎng)充足。時(shí)刻注意周圍環(huán)境衛(wèi)生整潔，無不良污染源。另外注意觀察呼吸與脈搏的頻率與節(jié)律，痰的顏色與性質(zhì)變化，發(fā)現(xiàn)患者，意識朦朧，白天嗜睡、反應(yīng)遲鈍，呼吸急促等都說明病情在變化，要引起注意。如發(fā)現(xiàn)患者郁郁寡歡，精神不振，要引起格外的注意，并做好相應(yīng)的保護(hù)性措施。
3.2重癥呼吸患者病癥好轉(zhuǎn)后的護(hù)理措施
重癥呼吸系統(tǒng)患者的病情好轉(zhuǎn)期護(hù)理重癥呼吸系統(tǒng)疾病患者病情好轉(zhuǎn)期應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)患者進(jìn)行有氧呼吸鍛煉，進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，提高免疫力。提示病情好轉(zhuǎn)患者戒煙戒酒，從而保護(hù)患者的呼吸功能的恢復(fù)及保護(hù)。注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，做好個(gè)人勞動(dòng)保護(hù)，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響[3]。
3.3急性、慢性疾病的護(hù)理
在治療方面，視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥選用抗生素。輕者可口服，較嚴(yán)重的患者用肌注或靜脈滴注抗生素。為了改善患者癥狀，急性發(fā)作期的患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物配合治療。對老年體弱咳痰者或者痰量較多者應(yīng)該以祛痰為主，協(xié)助排痰，保持呼吸道暢通。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情惡化。如果痰液不易排出亦可采用氣霧療法，目前超聲霧化吸入有一定幫助，易可加入抗生素及痰液稀釋劑。此外，呼吸系統(tǒng)疾病患者的病程較長，心理創(chuàng)傷較大，會(huì)產(chǎn)生不配合醫(yī)師及時(shí)的檢查及治療等情緒。在常規(guī)性治療方面，除了必要的醫(yī)療措施外，還需精心細(xì)致、科學(xué)合理的護(hù)理方法。
3.4保持患者良好的心理作用
保持情緒的穩(wěn)定對患者來說非常重要。患者住院期間經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出對于自身病情的擔(dān)憂，從而降低睡眠質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員在日常的護(hù)理過程中要多方面注重患者情緒的變化，不斷改變護(hù)理措施，或者進(jìn)行必要的心理輔助治療，這對患者的逐步康復(fù)會(huì)有一個(gè)意想不到的結(jié)果，總之要讓患者有一種內(nèi)心的舒適以及良好的歸屬感。
3.5急性發(fā)作期的治療
第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；呼吸系統(tǒng)；應(yīng)用
心理護(hù)理是通過各種方法調(diào)整患者的情緒，優(yōu)化其情緒來維持中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)功能的平衡與協(xié)調(diào)，更好地配合治療。對患者發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心與愛護(hù)就能將心理護(hù)理工作做得更好。[1]患者知道自己患病，入院后在心理上必然會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理活動(dòng)。疾病對任何人來說都不是一件愉快的事，呼吸系統(tǒng)疾病又大多為慢性復(fù)發(fā)性疾病，患者面臨病情惡化及并發(fā)癥的威脅，其日常生活能力下降，生活受到嚴(yán)重影響。入院后多少都有種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極情緒，有些人獨(dú)自消愁、不言不語，有些人故意裝作滿不在乎，有些人自暴自棄，放棄治療，甚至抵觸情緒嚴(yán)重。[2]合理全面地對此類病人進(jìn)行心理護(hù)理對提高療效和生命質(zhì)量有著重要的意義。
1呼吸系統(tǒng)疾病患者的心理特點(diǎn)
憂慮、煩躁入院后，由于疾病影響，自覺癥狀明顯，對預(yù)后情況不了解，往往會(huì)產(chǎn)生憂慮及緊張;有些患者病情重，自理能力下降，擔(dān)心疾病惡化，表現(xiàn)出煩躁情緒。部分患者對反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，甚至產(chǎn)生抵觸心理，會(huì)對醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度生硬粗暴。
恐懼、悲觀患者對進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性患者，由于癥狀重，生活質(zhì)量下降，不能感受到病情的明顯控制，會(huì)對疾病的預(yù)后感到悲觀。
喪失信心呼吸系統(tǒng)疾病病程長、病情反復(fù)，藥物療效差。在反復(fù)治療過程中，患者對疾病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后均不同程度的了解，對疾病的恢復(fù)缺乏信心。
2心理護(hù)理在呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理中的策略
2.1建立良好的醫(yī)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信心和諧的護(hù)患交往能激勵(lì)患者對治療和護(hù)理的信心，改善對疾病的消極心理，增強(qiáng)向疾病作斗爭的勇氣。因此患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自始至終對患者保持尊重、理解、同情、鼓勵(lì)、關(guān)心和支持的態(tài)度，尊重患者，了解患者的需要，并盡可能給予滿足。[3]治療工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動(dòng)地與患者建立相互信任的人際關(guān)系，經(jīng)常和患者談心，多關(guān)心體貼患者，使其掌握疾病的發(fā)生規(guī)律。對優(yōu)慮、煩躁、焦急的病人，要工作熱情、服務(wù)周到，使患者感到親切可靠.同時(shí)要善于控制感情，盡力理解病人，切忌與病人發(fā)生口角和沖突.要容忍和諒解病人變態(tài)心理引起的異常行為如出言不遜，故意挑刺等。醫(yī)護(hù)人員舉止穩(wěn)重，談吐適度，使病人有安全感和信任感。
2.2掌握心理特點(diǎn)，加強(qiáng)溝通心理護(hù)理目的性明確，由于身份、病種、病情的不同，每個(gè)患者的心理特點(diǎn)也各有差異，在心理護(hù)理中，要通過溝通，了解患者主要心理情況，做到有的放矢。住院患者中焦慮發(fā)生率較高，通常表現(xiàn)為緊張和憂慮的心境，易激惹，其嚴(yán)重程度與疾病本身性質(zhì)有關(guān)。針對焦慮情緒的患者，應(yīng)多給予疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者發(fā)泄訴說，等患者情緒穩(wěn)定、心情平靜時(shí)，再幫助其分析病情及預(yù)后，提出當(dāng)前如何配合治療，啟發(fā)和引導(dǎo)患者正確對待疾病，保持良好的情緒，解除顧慮，積極配合治療護(hù)理。
2.3做好家屬工作，協(xié)調(diào)社會(huì)支持呼吸系統(tǒng)疾病患者由于病程長，非常需要醫(yī)護(hù)人員、家屬、朋友、單位和社會(huì)的關(guān)心體貼和安撫，而家屬因長期服侍患者，也感到身心疲憊，甚至一些病情嚴(yán)重患者的家屬有放棄治療的想法，家屬的言行會(huì)對患者心理產(chǎn)生極為嚴(yán)重的影響。醫(yī)護(hù)人員在治療疾病的同時(shí)，也要向家屬作好解釋工作，鼓勵(lì)克服困難，為患者減輕心理負(fù)擔(dān)。每一名護(hù)理工作者，不但應(yīng)有精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)，更要在工作中經(jīng)常深入病房，善于與患者溝通，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，深入分析、精心護(hù)理、不斷探索，以適應(yīng)患者的需要，使患者盡快恢復(fù)健康。[4]
2.4增強(qiáng)信心、激發(fā)勇氣對那些痛苦、絕望、緊張、恐懼、憂郁孤獨(dú)的病人，除了精心的護(hù)理，周到的服務(wù)，精神上的支持也是十分重要的。針對不同情緒進(jìn)行解釋、開導(dǎo)、安慰，穩(wěn)定病人情緒，并將該疾病的醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展加以宣傳，以增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。對于病情嚴(yán)重，面臨死亡威脅的病人，要?jiǎng)?chuàng)造良好的休養(yǎng)治療環(huán)境，病室清潔、安靜、舒適、整齊，使病人的精神和物質(zhì)得到滿足，以提高病人的情緒，產(chǎn)生生理上的和心理上的美感，增加其生命活力。同時(shí)要有充分的應(yīng)急準(zhǔn)備，準(zhǔn)確觀察病情，迅速敏捷、熟練地進(jìn)行救治[5]。通過醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度、語言、行為等有意識地影響患者的感受，使其樂于接受治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
3結(jié)束語
總之，我們護(hù)士經(jīng)常接觸服務(wù)于患者，舉止言談，都時(shí)時(shí)刻刻印在患者的腦海里。多去關(guān)心病人，掌握病人的心理狀態(tài)、情緒變化、性格特點(diǎn)、因人而異，因情而施，把思想工作做到病人心理活動(dòng)之前，把握住院治療心病這一關(guān)。配合臨床治療，加速病人身體健康的恢復(fù)，是十分必要的。
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第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病特點(diǎn)范文
關(guān)鍵詞：霧化吸入療法；呼吸系統(tǒng)疾??；兒科
呼吸系統(tǒng)疾病是臨床兒科的常見病和多發(fā)病，不僅病程長，且波及范圍廣，而且若處理不及時(shí)患兒可出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難等并發(fā)癥， 嚴(yán)重影響到患兒的身體健康，大幅降低患者的生活質(zhì)量。為了改善患兒的呼吸狀況， 避免低氧現(xiàn)狀， 可給予有效的吸氧治療，同時(shí)給予藥物霧化吸入治療，可明顯改善患兒的預(yù)后[1]。但是臨床上霧化吸入有多種療法，本人在我院兒科觀察比較了空氣壓縮泵霧化吸入治療和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入的療效，現(xiàn)報(bào)道如下，以為臨床兒科醫(yī)生提供參考。
1資料與方法
1.1 一般資料 選擇2012 年1月～2014 年12 月湖北省谷城縣人民醫(yī)院兒科診治的呼吸系統(tǒng)疾病患兒346 例， 采用數(shù)字隨機(jī)法分為2 組： 試驗(yàn)組173 例，男90例， 女83 例；年齡3個(gè)月～13歲，平均年齡（6.7±1.5）歲。其中肺炎56例， 支氣管哮喘43例， 急性支氣管炎42例， 毛細(xì)支氣管炎 32例。 對照組 173例， 男89例， 女84例； 年齡4個(gè)月～14歲，平均年齡（5.6±1.4）歲。其中肺炎66例， 支氣管哮喘40例， 急性支氣管炎30例， 毛細(xì)支氣管炎37例。兩組患兒在年齡、性別、病癥比例上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P >0.05），基線一致，具有可比性。
1.2 方法 兒科呼吸系統(tǒng)疾病患兒均行相同的常規(guī)治療，常規(guī)靜脈滴注抗病毒、抗炎、平喘藥物， 并實(shí)施霧化吸入療法。霧化藥液配置如下： 生理鹽水2 ml，沐舒坦2 ml。在此基礎(chǔ)上，對照組采用空氣壓縮泵霧化吸入治療，接通空氣壓縮泵的電源，打開開關(guān)后，將面罩扣住患者的口鼻部，直到藥液吸完，控制每次霧化吸入治療的時(shí)間為10 ～20 min。實(shí)驗(yàn)組采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 將一次性氣動(dòng)霧化吸入器與氧氣管路相連， 在濕化瓶內(nèi)不放水，要避免液體進(jìn)入霧化器內(nèi)使藥液稀釋，設(shè)定氧流量為6～8 L/min， 將面罩扣住患者的口鼻部，直到藥液吸完，控制每次霧化吸入治療的時(shí)間為10～20 min。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療效果，臨床癥狀改善情況和血氧指標(biāo)的變化情況等。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]如下：顯效：各項(xiàng)臨床病癥（ 喘息 胸悶 咳嗽 呼吸困難等） 明顯改善；有效：各項(xiàng)臨床病癥（ 喘息 胸悶咳嗽 呼吸困難等） 有所緩解；無效：各項(xiàng)臨床病癥（ 喘息 胸
悶 咳嗽 呼吸困難等） 無改善，甚至加重。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析， 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示， 組內(nèi)和組間比較采用t檢驗(yàn)； 計(jì)數(shù)資料采用率（%） 表示， 組間比較采用χ2檢驗(yàn)， 檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2 結(jié)果
2.1兩組治療效果比較 根據(jù)療效評定標(biāo)準(zhǔn)判斷，實(shí)驗(yàn)組總有效（顯效和有效例數(shù)之和）例數(shù)為145例，對照組總有效例數(shù)為109例，經(jīng)χ2檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對照組，（P < 0.05） 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 兩組病癥改善情況比較 實(shí)驗(yàn)組喘息病癥消失時(shí)間、胸悶病癥消失時(shí)間、咳嗽病癥消失時(shí)間、呼吸困難病癥消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對照組（ P < 0.05），具體見表1。
2. 3 兩組血氧指標(biāo)變化情況比較，治療后兩組血氧飽和度、最大呼吸流量均顯著增加，觀察組血氧飽和度、最大呼吸流量均明顯高于對照組（P < 0.05），具體見表2。
3 討論
呼吸系統(tǒng)疾病是兒科臨床中的常見病和多發(fā)病， 主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。由于兒童身體發(fā)育尚不完善，機(jī)體免疫能力和抵抗能力較為低下，容易受到多種致病菌的感染和侵襲，呼吸系統(tǒng)疾病已成為臨床兒科的常見病和多發(fā)病[3]，具有病程長，波及范圍廣的特點(diǎn)，部分致病菌可通過飛沫傳播，會(huì)明顯影響到周圍人群的健康，不僅大幅降低了患兒的生活質(zhì)量，影響著患兒的健康， 還給家庭帶來經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
目前臨床用于治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的方法有多種， 保守治療為首選方案， 而常用的保守治療方案為藥物治療[4]。研究表明，有效的霧化吸入治療方案可明顯改善患者的臨床病癥， 有效清除病灶， 可大幅提升患者的生活質(zhì)量， 明顯改善患者的預(yù)后[5]。霧化吸入治療是將藥物或水經(jīng)吸入裝置分散成懸浮于氣體中的霧粒或微粒，通過吸入的方式沉積于呼吸道和/或肺部，從而達(dá)到呼吸道局部治療的作用，通過霧化吸入給藥，可以達(dá)到緩解支氣管痙攣，稀化痰液，防治呼吸道感染的作用。在許多呼吸系統(tǒng)疾病中，均可以使用霧化吸入治療。由于霧化吸入具有藥物起效快，用藥量少，局部藥物濃度高而全身不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)， 在呼吸系統(tǒng)疾病治療中，霧化吸入已成為重要的輔助治療措施[6]。
霧化吸入治療的方法主要包括空氣壓縮泵霧化吸入治療和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療， 其中空氣壓縮泵霧化吸入治療是較為傳統(tǒng)的治療方法， 也是慢性呼吸系統(tǒng)疾病的主要方法之一， 具有一定的優(yōu)勢[7]： 空氣壓縮泵霧化吸入療法操作方法簡單， 只要平靜呼吸即可， 適合各類患者，尤其是兒童； 噴霧器對霧化顆粒具有高度選擇性，可確?；純何氲乃庫F能夠有效沉積，全身不良反應(yīng)輕微，可混合幾種藥同時(shí)進(jìn)行吸入治療，節(jié)省時(shí)間。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療是臨床近年來新興的一種治療手段， 是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀， 吸入呼吸道后起到止咳平喘， 解除支氣管痙攣， 改善肺通氣和發(fā)聲的功能， 有效抑制分泌物的滲出， 并可消除喉、咽、鼻部的水腫和充血狀態(tài)，具有顯著的臨床療效， 可明顯改善患兒的臨床病癥， 有助于改善患兒的預(yù)后[8]。 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法的原理是借助高速氣體通過毛細(xì)血管并在管口產(chǎn)生負(fù)壓， 讓藥液經(jīng)緊鄰的小管吸出， 而析出的藥液又經(jīng)毛細(xì)管口高速氣流撞擊而成細(xì)小的霧滴，形成氣霧噴出，直接作用于患兒的病灶部位， 同時(shí)使用氧氣吸入治療， 可提高患兒機(jī)體肺泡內(nèi)的氧氣與二氧化碳進(jìn)行有效交換， 可有效避免缺氧病癥 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法具有諸多優(yōu)點(diǎn)[9]： 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法形成的氣霧是較為柔和的， 在吸入過程中更為舒適， 對患兒造成的刺激作用較小， 有助于提高患兒的耐受性； 氧氣驅(qū)動(dòng)霧化器是一次性用品，使用更為方便，可有效避免交叉感染的發(fā)生， 而空氣壓縮泵需要反復(fù)使用， 通過浸泡、消毒等操作方法的處理才能備用，不僅費(fèi)時(shí)， 還增加了患兒意外感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
本研究結(jié)果表明，空氣壓縮泵霧化吸入療法與氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法均是兒科呼吸系統(tǒng)疾病中較為常用的治療方法， 其中氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法可以顯著快速消除喘息病癥、胸悶病癥、咳嗽病癥、呼吸困難病癥、住院時(shí)間也短，故氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法可顯著縮短治療時(shí)間， 明顯改善患兒的臨床病癥，應(yīng)用效果非常顯著?？偠灾?，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入療法值得兒科醫(yī)生在臨床推廣使用。
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