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關(guān)鍵詞:中職;內(nèi)科護(hù)理;教學(xué)方法
醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,內(nèi)科整體護(hù)理的逐步應(yīng)用都對新形式下護(hù)理人員提出了更高的要求,扎實(shí)的理論知識基礎(chǔ)和較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力缺一不可。在中職衛(wèi)生類院校中,內(nèi)科護(hù)理是一門重要的學(xué)科,與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)等知識密切相關(guān),應(yīng)用范圍廣,理論層次深,而中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)存在課程安排不盡合理,教學(xué)內(nèi)容結(jié)構(gòu)缺陷、教學(xué)方法落后、教材編寫和實(shí)踐操作技術(shù)落后的現(xiàn)狀,造成學(xué)生學(xué)不懂、不愿學(xué)、臨床實(shí)習(xí)知識操作脫節(jié)等現(xiàn)象。如何讓學(xué)生能夠?qū)υ撻T學(xué)科做到真學(xué)真會(huì),改善學(xué)習(xí)態(tài)度,是中職護(hù)理學(xué)教師的難題。本文擬從內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法現(xiàn)狀評述入手,著重分析內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的選擇、操作與控制,為結(jié)合實(shí)際改善教學(xué)效果提供理論佐證。
1 用考試大綱精神指導(dǎo)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)
國務(wù)院頒布的《護(hù)士條例》及有關(guān)文件明確了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的合格率,將成為評價(jià)教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。2009年以后,內(nèi)科護(hù)理考試大綱內(nèi)容更為廣泛,深度略有降低,偏重技能操作,更加符合臨床要求。對于中職內(nèi)科護(hù)理教師而言,應(yīng)當(dāng)清晰的認(rèn)識到職業(yè)教育是就業(yè)教育,制訂教學(xué)計(jì)劃應(yīng)當(dāng)與考試大綱和實(shí)際臨床實(shí)際結(jié)合,但仍應(yīng)將理論基礎(chǔ)知識的教育作為基點(diǎn)延展,以達(dá)到促進(jìn)學(xué)生思維能力,將內(nèi)科護(hù)理與整體護(hù)理貫徹為系統(tǒng)。
2 現(xiàn)階段中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法述評
眾所周知,中職學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)知識理解能力較差,2年基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)未能很好形成系統(tǒng)的理論知識,且2+1理論與實(shí)踐教學(xué)存在脫節(jié),無法真正實(shí)現(xiàn)護(hù)考大綱和臨床的要求。現(xiàn)階段的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要以理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)逐步融合展開,從激發(fā)學(xué)生個(gè)體思維到改善教學(xué)方式組織教學(xué)活動(dòng)。
2.1理論基礎(chǔ)教學(xué)以案例導(dǎo)入為主,側(cè)重略有不同。由于基礎(chǔ)理論霉?jié)y懂,對于基礎(chǔ)理論的教學(xué)多以案例教學(xué)法為主,將抽象的醫(yī)學(xué)理論感性化,激發(fā)學(xué)生的興趣,提高學(xué)生的分析能力。如焦平利等收集66個(gè)案例,明確了案例問題的設(shè)置,不同案例的呈現(xiàn)方式,小組討論,教師點(diǎn)撥,學(xué)生與教師答案對比歸納等環(huán)節(jié),發(fā)現(xiàn)案例教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理考試的各項(xiàng)目分值(名詞解釋、填空等)均達(dá)到了顯著性水平,且學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時(shí)間大為增加[1]。也有在此基礎(chǔ)上重視病例導(dǎo)入過程的案例教學(xué),如何雯使用病例導(dǎo)入式教學(xué),對涉及教學(xué)內(nèi)容的病例進(jìn)行抽選,以符合教學(xué)目的。通過考核發(fā)現(xiàn),病例導(dǎo)入式教學(xué)較傳統(tǒng)教學(xué)考核分?jǐn)?shù)上顯著性增高,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、內(nèi)容掌握程度、分析解決問題能力等方面的自我評價(jià)比例增高[2]。也有更為注重問題基礎(chǔ)的PBL教學(xué)模式研究,李麗應(yīng)用PBL教學(xué)模式,對所要教授的內(nèi)容涉及的問題精心安排,并擴(kuò)展了在課堂之外尋找問題解決辦法的途徑,在問題討論與解決的過程中,重視團(tuán)隊(duì)協(xié)作,以問題為中心,達(dá)到了與傳統(tǒng)相比考試分?jǐn)?shù)顯著增高,學(xué)生評價(jià)效果好的目的[3]。
可見,現(xiàn)階段中職內(nèi)科護(hù)理理論教學(xué)模式多以案例啟發(fā)學(xué)生課堂的思維,但是在應(yīng)用環(huán)節(jié)上側(cè)重不同,終歸來講是一種理性批判思維的鍛煉,有助于學(xué)生加強(qiáng)自主學(xué)習(xí),朱碧華也指出批判性思維的養(yǎng)成是問題教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),能夠加強(qiáng)學(xué)生對知識的綜合運(yùn)用能力[4],在這個(gè)方向上,案例教學(xué)法的目標(biāo)是與考試大綱和臨床要求一致的。但值得注意的是,案例教學(xué)法并不一定適應(yīng)所有內(nèi)科護(hù)理知識的學(xué)習(xí),尤其是①涉及縱斷面的理論學(xué)習(xí),難度深度都不適合學(xué)生去主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題;②前期準(zhǔn)備工作太大,需要進(jìn)一步調(diào)整,縮小內(nèi)容范圍,避免飲鴆止渴式的學(xué)習(xí)方式;③計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)的使用還需要在公共課程里多加對學(xué)生傳授,以掌握最新的文獻(xiàn)、資料檢索方法。
2.2內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)需求較大,實(shí)踐教學(xué)效果還需加強(qiáng)。畢清泉在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),94%實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)開展內(nèi)科護(hù)理的實(shí)習(xí)教學(xué),在帶教教師的指導(dǎo)下,實(shí)習(xí)對基礎(chǔ)知識的鞏固效果較好,但存在師生溝通、實(shí)習(xí)學(xué)生病患溝通上的障礙[5]。值得一提的是趙桂黔應(yīng)用護(hù)理程序?qū)⒗碚摻虒W(xué)與實(shí)踐教學(xué)融合在一次教學(xué)中,發(fā)展了學(xué)生的問題解決、臨床評價(jià)創(chuàng)造力和護(hù)理技能操作訓(xùn)等能力,使教學(xué)形式發(fā)生了根本性變化[6],是值得推廣的方式。沈翠珍直接將查房引入教學(xué),以病歷為主線,問題為先導(dǎo),設(shè)疑、置疑,效果良好[7]??梢?,現(xiàn)階段中職內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)多以臨床教學(xué)模擬或體驗(yàn)為趨勢,目的就是讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中做到知行合一,加深印象,鞏固已有學(xué)習(xí)成果,符合教學(xué)發(fā)展的原則。但仍有改進(jìn)的地方,如①實(shí)踐教學(xué)模式并不完全適合所有的學(xué)生;②查房、病例分析等實(shí)踐操作對現(xiàn)階段中職院校教學(xué)承載能力提出了考驗(yàn),如果不能一步到位將反噬其效;③師資隊(duì)伍的培訓(xùn)還存在一定的差距,很多教師還未能跟上改進(jìn)方法的潮流。
3 結(jié)論
3.1中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法研究還存在樣本局限的問題,推廣還需要更為廣泛和深入的研究,以取得標(biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)用成果。
3.2加強(qiáng)中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的投入,從師資、財(cái)力和設(shè)備上下硬功夫,才能為引導(dǎo)打下扎實(shí)硬件基礎(chǔ)。
3.3對教學(xué)的內(nèi)容還需要重新編排,根據(jù)不同的方法還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行細(xì)致的調(diào)整,以期獲得最佳效果。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞: 內(nèi)科護(hù)理教學(xué) 存在問題 處理對策
一、存在的問題
1.學(xué)生方面。目前護(hù)理專業(yè)主要有中專、大專、本科各層次,學(xué)生素質(zhì)差異大,在文化基礎(chǔ)知識、人文社會(huì)知識、學(xué)習(xí)興趣、理解能力和自學(xué)能力方面均有較大差異。高等職業(yè)教育與初高中的教學(xué)環(huán)境不同,再加上護(hù)生對專業(yè)缺乏認(rèn)識,導(dǎo)致學(xué)習(xí)主動(dòng)性差,學(xué)習(xí)效果受到很大影響。
2.內(nèi)科護(hù)理專業(yè)方面。內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識面廣、內(nèi)容多,所闡述內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中有普遍意義,是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科的重要基礎(chǔ)。其包括呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、血液、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝疾病、風(fēng)濕性疾病、傳染病病人的護(hù)理,主要研究的是各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律及護(hù)理。以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,編排各疾病概述、護(hù)理評估、常見護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施,教學(xué)內(nèi)容理論性強(qiáng)、涉及面廣、較抽象枯燥,不能很好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.教師教學(xué)方面。教學(xué)方法和教學(xué)手段單一,在目前的護(hù)理教學(xué)中仍采用傳統(tǒng)的“以教師為中心”、“以課堂為中心”、“以書本為中心”的教學(xué)理念,學(xué)生被動(dòng)接受,缺乏學(xué)習(xí)興趣和積極性。
二、處理對策
1.針對學(xué)生生源差異大,整體素質(zhì)不高,對專業(yè)缺乏認(rèn)識,我們所采取的措施有因材施教、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育、規(guī)范課堂管理制度。教師要留意觀察、分析學(xué)生學(xué)習(xí)的特點(diǎn),在出現(xiàn)問題時(shí)學(xué)生的表現(xiàn)尤其值得分析,從中可發(fā)現(xiàn)他們獨(dú)特的認(rèn)知特征和動(dòng)機(jī)傾向。對待學(xué)習(xí)成績差的學(xué)生,要做具體分析,區(qū)別對待。有的學(xué)生因?yàn)樗季S水平較低,有的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)風(fēng)格的限制,有的學(xué)生因?yàn)閷W(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的障礙,導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績差。這就要求老師從動(dòng)機(jī)的激發(fā)維持和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)等多方面入手,采取不同措施使學(xué)生在自尊自信的狀態(tài)下學(xué)習(xí)。要根據(jù)對學(xué)生學(xué)習(xí)風(fēng)格的了解,在教學(xué)中有針對性地提供與風(fēng)格相配的教學(xué)方式,不僅自己要分析把握學(xué)生的學(xué)習(xí)風(fēng)格,而且要引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識自己的學(xué)習(xí)風(fēng)格特點(diǎn),促使學(xué)生把學(xué)習(xí)風(fēng)格轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)策略。需要指出的是,因材施教并不以減小學(xué)生的差異為目的,實(shí)際上在有效的因材施教策略的影響下,學(xué)生學(xué)習(xí)水平的差異可能會(huì)更大,但并不是教育的失敗。加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育,使學(xué)生對護(hù)理專業(yè)有更好的認(rèn)識。隨著護(hù)理學(xué)科的迅猛發(fā)展,其最新體現(xiàn)的先進(jìn)化和國際化對護(hù)士有較高的要求。因此,學(xué)校除必修課外,還應(yīng)增加選修課及講座,如護(hù)士禮儀、美學(xué)基礎(chǔ)、人際關(guān)系學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、基礎(chǔ)寫作等課程,以擴(kuò)大學(xué)生知識面,讓學(xué)生素質(zhì)教育內(nèi)容和形式更豐富。在新生入校后,護(hù)理教師要做專業(yè)思想教育,使之對未來的職業(yè)充滿自信和熱愛之情,進(jìn)而轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)動(dòng)力?,F(xiàn)代護(hù)理工作者除了要有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的專業(yè)知識和嫻熟的操作技能外,還要有較強(qiáng)的人際溝通能力、良好的評判性思維、敏銳的觀察力和進(jìn)取創(chuàng)新精神。提高教師素質(zhì)是護(hù)生認(rèn)識護(hù)士、了解護(hù)理專業(yè)的窗口,因此,教師首先要從思想上認(rèn)識到自己的特殊身份,有豐富扎實(shí)的專業(yè)知識、良好的職業(yè)道德、職業(yè)信念、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識,并在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,甚至在日常生活中以模范的行為和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度教育和感染學(xué)生。規(guī)范課堂管理制度,讓學(xué)生明白脫離了初高中的應(yīng)試教育,并不意味著絕對自由,仍需接受基礎(chǔ)文化、人文社會(huì)知識和職業(yè)教育。加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量考核,在學(xué)期結(jié)束時(shí),通過筆試、實(shí)踐考核反饋學(xué)生學(xué)習(xí)情況,進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。
2.針對內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識面廣、不易掌握的特點(diǎn),在教學(xué)過程中通過理論聯(lián)系實(shí)踐,加深鞏固學(xué)生記憶。教學(xué)過程中,采用病案分析、標(biāo)準(zhǔn)化病人及臨床情景教學(xué)等多種手段,訓(xùn)練學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識,解決臨床實(shí)際護(hù)理問題,讓學(xué)生多接觸典型病例,獲得對疾病的感性認(rèn)識,同時(shí)用實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)考證理論知識,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,促進(jìn)臨床思維的發(fā)展,從而提高學(xué)習(xí)效率。
3.在教學(xué)方面,傳統(tǒng)教學(xué)模式下成長的護(hù)生已不能滿足臨床護(hù)理的高要求。我們要重新認(rèn)識課堂教學(xué),以往的“專制型”教學(xué)形式應(yīng)被“民主型”取代,在課堂教學(xué)中應(yīng)針對護(hù)生的特點(diǎn),采取多種多樣的課堂教學(xué)形式,寓教于樂,真正調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。針對臨床護(hù)理學(xué)科教學(xué)的特殊性,我們在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革中主要使用知識傳授與自我學(xué)習(xí)相結(jié)合、教學(xué)實(shí)踐與科學(xué)研究相結(jié)合、課堂實(shí)訓(xùn)與課外實(shí)踐相結(jié)合的方式進(jìn)行多元化的教學(xué)活動(dòng)。在教學(xué)方式上采用多層次的教學(xué)方式,運(yùn)用理論教學(xué)、實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法,重視基礎(chǔ)知識的教學(xué)、重視實(shí)驗(yàn)及實(shí)踐活動(dòng)的設(shè)計(jì)、促進(jìn)信息技術(shù)與內(nèi)科護(hù)理學(xué)的整合?,F(xiàn)代信息技術(shù)能創(chuàng)設(shè)一個(gè)生動(dòng)的、模擬的教學(xué)情境,很好地發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:循證護(hù)理教學(xué)應(yīng)用
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2012)11-0096-02
循證護(hù)理又稱為“實(shí)證護(hù)理”。即護(hù)理人員審慎、明智和準(zhǔn)確地以現(xiàn)有的科研結(jié)論為基礎(chǔ),根據(jù)患者的具體情況、需求和愿望,結(jié)合護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn),選用最好的護(hù)理措施為患者實(shí)施有效、最佳的護(hù)理[1]。循證護(hù)理以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理科研為基礎(chǔ),有突出的先進(jìn)性、科學(xué)性及實(shí)用性,是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展的方向。在教學(xué)中融入循證護(hù)理,是培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的必要手段,下面談?wù)剬τ谘C護(hù)理教學(xué)的幾個(gè)要求。
1教師的知識結(jié)構(gòu)要求
護(hù)理學(xué)一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,有自己獨(dú)特的教育方式,教師必須具備熟練的臨床操作技能,足夠的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識和過硬的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,具備快速處理緊急情況的反應(yīng)能力。而循證護(hù)理要求以最新、最佳的科研成果為證據(jù),有極強(qiáng)的先進(jìn)性。教師必須有足夠的時(shí)間到醫(yī)院進(jìn)修,不斷學(xué)習(xí)探索新的護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)和臨床各科護(hù)理新進(jìn)展,通過多渠道、多形式、多層次、充分利用現(xiàn)存的資源參加各種培訓(xùn)班以及學(xué)習(xí)班,接受繼續(xù)教育,不斷提高自己的學(xué)歷教育,接觸最新的護(hù)理知識,時(shí)刻關(guān)注本學(xué)科最新的科學(xué)進(jìn)展[2]。包括近年新發(fā)疾病的研究,如2008年至2009年世界范圍內(nèi)流行的N1H1甲型流感。以及舊的疾病在病因、發(fā)病機(jī)制、治療、護(hù)理等方面的新認(rèn)識、新成果。如對于急性心肌梗死病人的護(hù)理,舊的觀點(diǎn)要求病人絕對臥床休息兩周,而近年大量的臨床研究結(jié)果表明,過久的臥床不但不能減少心律失常,休克,心衰等并發(fā)癥的發(fā)生律,還會(huì)導(dǎo)致深靜脈血栓,壓瘡,便秘的發(fā)生,對病人的康復(fù)不利。所以新的護(hù)理措施要求病人絕對臥床休息12小時(shí),24小時(shí)后可以在床上活動(dòng)肢體,第3天可下床活動(dòng)。教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí),及時(shí)淘汰舊的觀點(diǎn),掌握新知識,跟上醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的步伐。教學(xué)的過程同時(shí)也是教師學(xué)習(xí)、完善自我的過程。
2教師對教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整與補(bǔ)充
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,護(hù)理教學(xué)理論及實(shí)踐也不斷進(jìn)步更新。目前,內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課本很難全面及時(shí)反映護(hù)理學(xué)的發(fā)展實(shí)際。護(hù)理學(xué)的最新研究成果從獲得醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)承認(rèn)到寫入護(hù)理學(xué)教材,一般需要經(jīng)過5-10年時(shí)間。循證護(hù)理高度的先進(jìn)性要求教師的教學(xué)內(nèi)容不能局限于教材,教師必須把新近的護(hù)理技術(shù)內(nèi)容補(bǔ)充入自己的教案。如近年來心腦血管介入治療蓬勃發(fā)展,已經(jīng)成為一項(xiàng)成熟的技術(shù),那么對于介入治療患者的護(hù)理就理應(yīng)成為我們的教學(xué)內(nèi)容。另外各類醫(yī)學(xué)雜志、刊物上的科研資料繁多,有很多只是小樣本研究結(jié)果,結(jié)論也只是一家之言,教師應(yīng)細(xì)心研究,謹(jǐn)慎取材,選擇學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)可,獲得權(quán)威機(jī)構(gòu)認(rèn)證的科研成果用于教學(xué),體現(xiàn)循證護(hù)理的科學(xué)性。
3誘導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)
醫(yī)學(xué)知識博大精深,浩瀚如海,新的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)研究成果也層出不窮。光靠教師的課堂講授,學(xué)生不可能掌握循證護(hù)理的精髓。教師向?qū)W生傳授的不應(yīng)僅是知識,更重要的是學(xué)習(xí)方法。教師應(yīng)教會(huì)學(xué)生查閱、收集、整理最新護(hù)理科研成果的方法。如向?qū)W生推薦相關(guān)的專業(yè)網(wǎng)站、學(xué)術(shù)雜志、刊物。學(xué)會(huì)文獻(xiàn)查找方法,從大量資料中提取獲得學(xué)術(shù)界普遍認(rèn)可,有實(shí)踐指導(dǎo)意義的科研成果。并組織學(xué)生對這些成果的學(xué)習(xí)、研究、討論。目前有不少教師在教學(xué)中融入循證護(hù)理,并對此進(jìn)行研究。賈愚等采用自制的循證護(hù)理知識、技能調(diào)查問卷及教學(xué)效果反饋問卷對73名大學(xué)四年級護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,前者采用前后對照法。結(jié)果學(xué)生的循證護(hù)理相關(guān)知識和技能都有不同程度的提高。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為此種學(xué)習(xí)方法對于指導(dǎo)今后的護(hù)理實(shí)踐和加深所學(xué)的理論知識有積極作用[3]。
4鼓勵(lì)學(xué)生對新知識的應(yīng)用
循證護(hù)理有很強(qiáng)的實(shí)用性??蒲谐晒罱K要指導(dǎo)臨床實(shí)踐,學(xué)生實(shí)習(xí)后開始參與護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)。帶教老師應(yīng)鼓勵(lì)、指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)貞?yīng)用最新的護(hù)理科研成果,實(shí)施新的護(hù)理措施。把傳統(tǒng)的“學(xué)習(xí)前輩的經(jīng)驗(yàn)”的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤皯?yīng)用最新技術(shù)”的學(xué)習(xí)模式。同時(shí)仔細(xì)的觀察、科學(xué)的統(tǒng)計(jì)、評估新技術(shù)應(yīng)用的效果,從而主動(dòng)參與到護(hù)理科研中來。莫美珠藍(lán)林榮等在內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中應(yīng)用循證護(hù)理教學(xué)方法,并對結(jié)果進(jìn)行研究。將105例內(nèi)科護(hù)理實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為循證護(hù)理組(52例)和常規(guī)教學(xué)組(53例),循證護(hù)理組按循證護(hù)理模式教學(xué),常規(guī)教學(xué)組按常規(guī)教學(xué)模式教學(xué)。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)比較兩組學(xué)生綜合技能考試、理論考試成績及學(xué)生對教學(xué)模式的滿意情況。結(jié)果循證護(hù)理組綜合技能考試成績優(yōu)良率82.69%,護(hù)理理論考試成績優(yōu)良率84.62%,明顯高于常規(guī)教學(xué)組(P
總之,循證護(hù)理是集先進(jìn)性、科學(xué)性、實(shí)用性于一體的護(hù)理模式,是護(hù)理學(xué)發(fā)展的必然趨勢。教學(xué)中應(yīng)用循證護(hù)理,對教師與學(xué)生的素質(zhì)都有很高的要求。在教學(xué)中把循證護(hù)理的觀念、方法、技能傳輸給學(xué)生,才能培養(yǎng)出理論基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)熟練、適應(yīng)時(shí)代需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1]李偉.循證護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì).中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012年23期
[2]高桂琴.淺談內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)體會(huì).中外健康文摘,2009年3月第6卷第9期
護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)為申報(bào)副主任護(hù)師的考試的六個(gè)亞專業(yè)。在考試中,六個(gè)專業(yè)的基礎(chǔ)知識和相關(guān)專業(yè)知識考核內(nèi)容相同。
專業(yè)知識和專業(yè)實(shí)踐按能力根據(jù)報(bào)考亞專業(yè)的不同,所考核的內(nèi)容不同,具體以官方專業(yè)要求為準(zhǔn)。
副主任護(hù)師是護(hù)理人員的高級職稱,是介于主管護(hù)師和主任護(hù)師之間的護(hù)理職稱。
(來源:文章屋網(wǎng) )
[關(guān)鍵詞]行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念;中職護(hù)理教育;應(yīng)用
對于護(hù)理教育專業(yè),學(xué)校要增強(qiáng)教育成效,應(yīng)采取合理的教學(xué)策略?;谛袆?dòng)導(dǎo)向的教學(xué)理念,能夠促進(jìn)中職護(hù)理教育形式的轉(zhuǎn)變,使教育活動(dòng)更具有與時(shí)俱進(jìn)性,有利于培養(yǎng)專業(yè)技能型人才,同時(shí)推動(dòng)中職教育的健康可持續(xù)發(fā)展。
一、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念概述
行動(dòng)導(dǎo)向是德國提倡的新型教育理念、教學(xué)模式和方法,更是推動(dòng)德國職業(yè)教育界改革進(jìn)程的重要內(nèi)容?;谛袆?dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念,教師在教學(xué)中應(yīng)為學(xué)生營造與學(xué)生未來工作實(shí)際相一致的環(huán)境氛圍,并在行動(dòng)導(dǎo)向的引導(dǎo)下,確定學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)、目標(biāo)等,以加強(qiáng)對學(xué)生的正確引導(dǎo),實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的結(jié)合,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生心、手、腦并用,掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識,同時(shí)提高自身的綜合素質(zhì)能力水平,為未來就業(yè)奠定基礎(chǔ)。
二、中職護(hù)理教育的現(xiàn)狀
在中職護(hù)理教育中,其教育現(xiàn)狀令人堪憂,主要表現(xiàn)在:首先,中職學(xué)生的基礎(chǔ)知識掌握能力較差,對學(xué)習(xí)缺乏足夠興趣。所以,在中職護(hù)理專業(yè)技能的學(xué)習(xí)中,未能全身心投入,或者不能掌握有效學(xué)習(xí)方式,逐漸喪失學(xué)習(xí)興趣。其次,學(xué)生缺乏足夠的求知欲。只有激發(fā)學(xué)生的求知欲望,才能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性。然而,在中職護(hù)理教育中,課堂教學(xué)以基礎(chǔ)知識傳授為主,且課堂教學(xué)十分枯燥乏味,難以激發(fā)學(xué)生的求知欲望。
三、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念在中職護(hù)理教育中的應(yīng)用
行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念逐漸在國內(nèi)職業(yè)教育的多個(gè)領(lǐng)域開展,并取得了良好的成效,因而加快該理念在中職護(hù)理教育中的融入進(jìn)程,可以為國家和社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才。我校在實(shí)驗(yàn)班中職護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)獲得了良好的成果,調(diào)查了實(shí)驗(yàn)班59名學(xué)生的課程滿意度.通過調(diào)查結(jié)果,可見行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念比較適合當(dāng)前的中職護(hù)理教學(xué),并且得到了學(xué)生的認(rèn)可。當(dāng)前,行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念在中職護(hù)理教育中的應(yīng)用,主要集中在單項(xiàng)課程中。如,內(nèi)科護(hù)理學(xué)教育中,其教育內(nèi)容主要是關(guān)于疾病知識、治療和護(hù)理措施、幫助病人康復(fù)等方面。在傳統(tǒng)教學(xué)中,學(xué)生被動(dòng)接受系列知識內(nèi)容,且實(shí)踐較少,即使文化成績出色,也不能有效融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境中,對學(xué)生未來發(fā)展有不良影響。基于行動(dòng)導(dǎo)向的教學(xué)理念,教師能夠?qū)⒗碚摵蛯?shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生文化知識內(nèi)容有內(nèi)化的過程,并不斷提高學(xué)生的實(shí)踐能力,有助于增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力??梢姡獙⑿袆?dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念更為深入地融入中職護(hù)理教育中,一方面,應(yīng)注重在整個(gè)專業(yè)教育中的融入,不能局限于某一單項(xiàng)學(xué)科中;另一方面,應(yīng)對中職學(xué)校教育體系進(jìn)行重構(gòu),堅(jiān)持以行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念為主,重新設(shè)置課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)。如,學(xué)科體系分為三大模塊,即文化課、醫(yī)學(xué)科、臨床護(hù)理課。再如,教學(xué)內(nèi)容整合中,以基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、健康評估、內(nèi)科護(hù)理為主,促進(jìn)行動(dòng)導(dǎo)向課程體系的重構(gòu)。在中職護(hù)理教育中,將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念融入其中,能夠推進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)教育的改革進(jìn)程,有助于人才培養(yǎng)模式、課程框架體系的重構(gòu),為培養(yǎng)高層次專業(yè)技能型護(hù)理人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此過程中,中職學(xué)校應(yīng)積極為護(hù)理專業(yè)學(xué)生創(chuàng)造有利條件,如,培養(yǎng)和提高學(xué)生專業(yè)能力、堅(jiān)持以行為活動(dòng)為依據(jù)、創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)情境等,促進(jìn)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念得以全面貫徹和落實(shí),同時(shí)增強(qiáng)中職護(hù)理教育成效。
參考文獻(xiàn):
[1]高華.行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式在高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的構(gòu)建與效果評價(jià)[D].中南大學(xué),2012.
[2]楊穎,王衛(wèi)東,鄭軍,等.應(yīng)用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)理念重構(gòu)中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)課程體系的研究[J].護(hù)理研究,2014(31):97-99.
姓名: 劉潔
性別: 女
民族: 漢族
政治面貌: 團(tuán)員
出生日期: XX20xx年6月
戶口: 安徽省
婚姻狀況: 未婚
學(xué)歷: 大專
畢業(yè)院校: 安徽省中醫(yī)藥高專
畢業(yè)時(shí)間: 20xx年07月
所學(xué)專業(yè): 護(hù)理
外語水平: 英語 (PETS-3)
電腦水平: 熟練
工作年限: 實(shí)習(xí)/應(yīng)屆
聯(lián)系方式:
求職意向
工作類型: 全職
單位性質(zhì): 不限
期望行業(yè): 醫(yī)療、保健、衛(wèi)生服務(wù)、通訊、電信業(yè)、公關(guān)、政府、公共事業(yè)
期望職位: 客戶服務(wù)專員/助理、大堂副理、護(hù)士/護(hù)理人員、公務(wù)員
工作地點(diǎn): 不限
期望月薪: 面議
教育經(jīng)歷
XX20xx年---XX20xx年就讀于歙縣二中
XX20xx年---XX20xx年就讀于安徽省中醫(yī)藥高專 護(hù)理專業(yè) 學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識:基礎(chǔ)護(hù)理、大學(xué)英語、護(hù)理心理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)等。
工作經(jīng)驗(yàn)
XX20xx年6月---XX20xx年3月在黃山市人民醫(yī)院實(shí)習(xí).
XX20xx年3月---XX20xx年9月在歙縣人民醫(yī)院工作 婦科 護(hù)士.
自我評價(jià)
本人工作積極認(rèn)真,有上進(jìn)心,能吃苦耐勞,好學(xué),能夠盡職盡責(zé)的完成本職工作。
護(hù)士實(shí)習(xí)個(gè)人簡歷
姓名:XXXX
出生年月:XXXX年10月
畢業(yè)院校:鄂州職業(yè)大學(xué)
學(xué) 歷:大專
聯(lián)系電話:
性別:女
政治面貌:團(tuán)員
專業(yè):護(hù)理學(xué)
手 機(jī):
電子郵件:
教育經(jīng)歷
20xx.9-20xx.6 鄂州職業(yè)技術(shù)學(xué)院 護(hù)理專業(yè)
在校獎(jiǎng)勵(lì)情況
xx年獲勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
20xx. 7-20xx.9 鄂州市鄂鋼醫(yī)院見習(xí): 20xx. 7-20xx.3 鄂州市鄂鋼醫(yī)院實(shí)習(xí).
技能水平
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能;
2.具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析能力和解決問題的能力;
3.具有熟練掌握護(hù)理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù);
4.掌握??谱o(hù)理基本技能.
自我評價(jià)
1.個(gè)性開朗樂觀,勤奮好學(xué),腳踏實(shí)地,積極向上,待人熱情、真誠,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),能吃苦耐勞,適應(yīng)力強(qiáng),勇于迎接新挑戰(zhàn)。
2.掌握了相關(guān)的藥學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識、一些藥品檢驗(yàn)分析方法和藥事管理法規(guī),有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。
3.有較強(qiáng)的分析和解決問題的能力,有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)、實(shí)際動(dòng)手、人際溝通能和團(tuán)體協(xié)作精神,做事有高度的責(zé)任感和嚴(yán)格律己的原則
〖HJ1mm〗臨床帶教是護(hù)理繼續(xù)教育的重要組成部分,帶教質(zhì)量的好壞將影響低年資護(hù)理人員的發(fā)展。在臨床護(hù)理實(shí)踐中,神經(jīng)內(nèi)科由于其專業(yè)性強(qiáng),臨床帶教較為困難。我科在參考其他兄弟單位的臨床帶教方法的基礎(chǔ)上,將臨床護(hù)理路徑(CNP)的理論和方法引入神經(jīng)內(nèi)科低年資護(hù)理人員的臨床帶教工作中,取得較好的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下:
1 對象和方法
1.1對象:2010年1月至2013年10月在我院輪轉(zhuǎn)的神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員通過隨機(jī)分組。對照組50例,實(shí)驗(yàn)組50例。進(jìn)修時(shí)間為12周。均選擇資深護(hù)理人員進(jìn)行帶教。
1.2方法:對照組采用傳統(tǒng)帶教方法,具體方法:低年資護(hù)理人員入科,由帶教老師介紹病區(qū)環(huán)境、物品放置、規(guī)章制度、注意事項(xiàng)、各班職責(zé)、工作流程、進(jìn)修任務(wù)、教學(xué)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)組采用CNP教學(xué)方法。按照神經(jīng)內(nèi)科的疾病分別制定護(hù)理路徑,結(jié)合進(jìn)修計(jì)劃制定日計(jì)劃、周計(jì)劃、月計(jì)劃。具體如下:第1周,進(jìn)修入科介紹熟悉科室環(huán)境,評估護(hù)理人員的基本素質(zhì)情況,制定具體教學(xué)計(jì)劃,低年資護(hù)理人員觀摩、強(qiáng)化正確的技術(shù)操作規(guī)范,不要示范錯(cuò)誤動(dòng)作。進(jìn)行醫(yī)療法制教育,學(xué)習(xí)有關(guān)法律條文。第2周,向低年資護(hù)理人員講解神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識如病理、生理、解剖,進(jìn)一步講解神經(jīng)內(nèi)科常見病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。重點(diǎn)教授帶教人員在工作學(xué)習(xí)中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、心得體會(huì),通過靈活的教學(xué),使低年資護(hù)理人員盡快掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)。
參與簡單的治療工作及輔工作;參加交班,熟悉科室工作人員。第3周,低年資護(hù)理人員了解整體化護(hù)理方法及健康教育,給予患者個(gè)性化護(hù)理,按部就班進(jìn)行工作。在確保安全的情況下,獨(dú)立完成基礎(chǔ)護(hù)理及專科操作,在帶教老師的帶領(lǐng)下完成較復(fù)雜的??谱o(hù)理操作。不得在帶教老師不知情的情況下,擅自進(jìn)行操作。指導(dǎo)低年資護(hù)理人員以患者為中心,熟練運(yùn)用護(hù)理程序。帶教老師協(xié)助完成1-2例非手術(shù)患者 從入院介紹----入院健康教育------恢復(fù)期健康教育-----出院指導(dǎo),為患者進(jìn)行全程護(hù)理,完成護(hù)理病歷,進(jìn)行護(hù)理效果評價(jià)。低年資護(hù)理人員熟悉工作后,帶教老師協(xié)助完成1-2例手術(shù)患者的從入院到出院的全程護(hù)理,完成護(hù)理病歷,進(jìn)行護(hù)理效果評價(jià)。第4周以后,能獨(dú)立完成護(hù)理病歷。在老師的配合下,進(jìn)行急危重癥患者的搶救配合及護(hù)理。進(jìn)修期屆滿進(jìn)理論及操作考核,填寫進(jìn)修手冊。
1.3結(jié)果的評定標(biāo)準(zhǔn):理論操作評分標(biāo)準(zhǔn): 優(yōu)≥90分,合格≥75分,不合格
1.4結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組的理論、操作、綜合素質(zhì)能力均明顯優(yōu)于對照組,
3 討論
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);管理;對策
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)03(b)-102-02
當(dāng)前,“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無處不在”已成為醫(yī)療界的共識。在護(hù)理工作中一切影響患者康復(fù)的因素,工作人員自身健康因素,醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、物品、藥品,組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院內(nèi)患者在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的一切不安全事件[1],護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生,可能導(dǎo)致患者死亡、傷殘或功能損害,給患者及家屬的工作、生活等帶來不良的影響,同時(shí)也增加了護(hù)士的經(jīng)濟(jì)和思想負(fù)擔(dān),影響醫(yī)生和護(hù)士的聲譽(yù)[2]。有效地防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不僅可以保證患者人身安全,而且可避免因發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)和缺陷而造成的醫(yī)院及當(dāng)事人承受經(jīng)濟(jì)、法律和人身風(fēng)險(xiǎn)等。怎樣防范和減少護(hù)理差錯(cuò)事故,降低投訴發(fā)生率,現(xiàn)將一些經(jīng)驗(yàn)介紹如下:
1制定實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理措施
根據(jù)中醫(yī)內(nèi)科患者的特點(diǎn),制定并實(shí)施了一系列針對性與可操作性較強(qiáng)的護(hù)理質(zhì)量管理措施。制定了內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量??茦?biāo)準(zhǔn)。比如:對于意識不清,躁動(dòng),患者加床檔,并演示床檔的使用。在走廊設(shè)有扶手,在廁所安裝扶手,避免患者發(fā)生跌倒,從而最大限度地減少了護(hù)理缺陷,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)。
2樹立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識
及時(shí)履行告知義務(wù),加強(qiáng)護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識培訓(xùn)。知情同意權(quán)是患者的基本權(quán)利之一,知情同意又是建立和諧護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵。楊敏在一項(xiàng)護(hù)士對患者知情同意執(zhí)行情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)士對知情同意有一定的認(rèn)識,并且能在實(shí)踐中盡力實(shí)施,但遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)的要求[3],因此,必須提高護(hù)士的認(rèn)識,規(guī)范告知的方式、時(shí)機(jī)、程度。此外,護(hù)理管理者應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識的培訓(xùn),以提高護(hù)士對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的思想認(rèn)識和行為態(tài)度。護(hù)理管理者應(yīng)定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)療糾紛防范與對策》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)的法律、法規(guī),并請法律專家就護(hù)理記錄相關(guān)問題進(jìn)行法律知識講座,以增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識。同時(shí)還需規(guī)范護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院護(hù)理部可根據(jù)《條例》制定護(hù)理記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),使護(hù)理記錄在內(nèi)容、格式、要求和管理上適應(yīng)舉證責(zé)任倒置的新形勢,使護(hù)士從法律責(zé)任、高度來約束自己,主動(dòng)將各種制度和職責(zé)當(dāng)作法律意義中的義務(wù)去履行[4-5]。并能運(yùn)用法律的武器進(jìn)行自我保護(hù),不斷營造良好的護(hù)理環(huán)境和氛圍。
3加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德、基礎(chǔ)知識和實(shí)踐操作技能的培訓(xùn)
護(hù)理人員素質(zhì)高低是決定護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ),重視在職護(hù)士的繼續(xù)教育,改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,規(guī)范護(hù)理行為,加強(qiáng)護(hù)士“三基”培訓(xùn),培養(yǎng)護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力,使護(hù)士不僅有良好的醫(yī)德、豐富的專業(yè)知識、精湛的專業(yè)技能,還有良好的溝通能力、觀察能力及綜合分析問題,解決問題的能力,使之更有效地提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。每周三下午定為護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日,無論上、下夜班、休息,所有護(hù)士均參加。基礎(chǔ)知識由各科骨干主講,操作技能由年初護(hù)理部定的示范選手示范,下一周各科再抽簽選出人員考試,無論老護(hù)士,新護(hù)士均參加,年終護(hù)理部對所有護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識,技術(shù)操作競賽,取得優(yōu)異成績者給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),考試不合格者給予補(bǔ)考,再不合格給予懲罰處理。通過學(xué)習(xí),提高護(hù)士整體素質(zhì),強(qiáng)化了護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識,對護(hù)理缺陷分析原因,提出持續(xù)改進(jìn)的具體措施。臨床實(shí)踐證明,護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯(cuò)、事故發(fā)生有直接聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),在遇到新問題及難點(diǎn)時(shí),學(xué)會(huì)觀察、思考、分析、判斷,理論聯(lián)系實(shí)際,才能提高業(yè)務(wù)水平,確保患者安全。
4明確服務(wù)對象,感悟工作責(zé)任
在護(hù)患糾紛事件中,許多環(huán)節(jié)與工作責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān),憑經(jīng)驗(yàn)、印象、匆忙行事,而發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)液,延誤治療。不巡視病房,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化,如二級護(hù)理沒有發(fā)現(xiàn)患者在睡覺時(shí)死亡。另外不按照護(hù)理常規(guī)給患者更換引流瓶、吸氧管、濕化瓶等。對危重患者生活護(hù)理不到位,或因工作忙而讓家屬代作了部分護(hù)理工作。
首先使每一位護(hù)士明確護(hù)理工作的對象是只有一次生命的人,珍視生命,尊重人的健康權(quán)利和尊嚴(yán)是護(hù)士的天職。對護(hù)士而言,在護(hù)理技術(shù)操作中,優(yōu)先考慮的是患者的安全,倡導(dǎo)精益求精,細(xì)致入微的工作態(tài)度,啟動(dòng)自我意識,感悟工作的責(zé)任和義務(wù),意識到自己的行為重點(diǎn)是人的生命,從而營造一種自然的職業(yè)安全氛圍。
5落實(shí)護(hù)理管理制度
完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度是做好風(fēng)險(xiǎn)管理的前提,而認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度是患者、醫(yī)務(wù)人員安全的根本保證。重點(diǎn)介紹一下幾項(xiàng)護(hù)理管理制度的落實(shí)方法。
5.1交接班制度
通過查房時(shí)提問值班護(hù)士、床邊查看患者、檢查三室的物品處理、查看登記本等可以檢驗(yàn)出交接班的執(zhí)行情況。
5.2查對制度(包括服藥、注射、輸液查對制度,醫(yī)囑查對制度)
通過查看執(zhí)行人簽名,核對床頭卡、一覽卡,查看登記本等方法可發(fā)現(xiàn)查對制度是否嚴(yán)格執(zhí)行。使用了手術(shù)患者交接單,制作了溫馨提示牌如“您做到三查七對了嗎?”置于治療臺、治療車等處。
5.3分級護(hù)理制度(制定了眼科基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等)
由病房護(hù)理制控成員每周檢查一定數(shù)量的患者分級護(hù)理實(shí)施情況,每月統(tǒng)計(jì)合格率并登記;護(hù)理部質(zhì)控小組不定期抽查患者的分級護(hù)理落實(shí)情況。
5.4護(hù)理文件書寫制度(護(hù)理文書質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn))
每周至少檢查一次本病房住院患者的護(hù)理病歷。護(hù)士長經(jīng)常性地檢查和考核至關(guān)重要,要使護(hù)理文件達(dá)到字跡工整、清楚,記錄客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,符合護(hù)理文書的書寫要求。對護(hù)理部質(zhì)控小組不定期抽查在院或出院患者的護(hù)理記錄書寫情況,質(zhì)控評分,進(jìn)行反饋并督促整改。護(hù)理缺陷上報(bào)護(hù)理部。
6監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)
將護(hù)理糾紛易發(fā)生的環(huán)節(jié)作為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)實(shí)施管理。例如“重點(diǎn)護(hù)士”的管理:對基本功不扎實(shí)、綜合素質(zhì)差、服務(wù)意識不強(qiáng)的護(hù)士需加強(qiáng)帶教、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)、“關(guān)鍵時(shí)刻”的管理。
通過對護(hù)士進(jìn)行多途徑的培訓(xùn)學(xué)習(xí),使護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)得到提高,有效提高了患者信任度和滿意度,提升了醫(yī)院的形象。在組織管理工作中通過強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識、抓護(hù)理管理制度的落實(shí)、抓重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)的管理,明顯降低了護(hù)理差錯(cuò)事故、護(hù)理投訴發(fā)生率逐年降低,收到多封患者熱情洋溢的表揚(yáng)信。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革 高職 內(nèi)科護(hù)理 優(yōu)化 教學(xué)評價(jià)
中圖分類號:G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)06(a)-0168-01
1 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的基礎(chǔ)之上,我們應(yīng)該對教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,按照考試的要求進(jìn)行立體式的整合,將傳統(tǒng)的按照學(xué)科的編排模式進(jìn)行淘汰,將學(xué)生的綜合素質(zhì)充分的顯現(xiàn)出來。在對各學(xué)科之間的關(guān)系和比例進(jìn)行整合時(shí),會(huì)出現(xiàn)與臨床崗位設(shè)置相矛盾的現(xiàn)象,在這樣的情況之下,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)通科老師的培養(yǎng),將各學(xué)科之間的內(nèi)容進(jìn)行協(xié)調(diào),將重復(fù)、交叉的教學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行避免。內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)主要是內(nèi)科常見疾病進(jìn)行護(hù)理,將內(nèi)科的特點(diǎn)完全的表現(xiàn)出來。但是在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革的推動(dòng)之下,內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容得到了增加,延伸至其他的10余中疾病,分別為帕金森病的護(hù)理、三叉神經(jīng)痛的護(hù)理、急性退髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎的護(hù)理、庫欣綜合癥的護(hù)理、心肌疾病的護(hù)理以及解剖生理的護(hù)理等。
2 確立教學(xué)重點(diǎn)
2.1 以任務(wù)為中心
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革之后,將學(xué)習(xí)的科目分為專業(yè)能力和專業(yè)實(shí)務(wù)兩方面,在臨床常見疾病的背景之下,對學(xué)生的護(hù)理能力進(jìn)行考察。所以在教學(xué)的過程中,教學(xué)的知識和內(nèi)容應(yīng)該圍繞著護(hù)理任務(wù)來進(jìn)行,以“必需、夠用”為標(biāo)準(zhǔn),將理論知識的專業(yè)性、針對性以及實(shí)用性表現(xiàn)出來。
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革之后,考試所涉及的范圍增加到了七類,與原來教學(xué)的內(nèi)容相比,增加了“健康指導(dǎo)”和“護(hù)理診斷”兩項(xiàng)內(nèi)容,教學(xué)的內(nèi)容與臨床更加的接近,并且對疾病進(jìn)行了預(yù)防。在護(hù)理程序中,護(hù)理診斷是最重要的內(nèi)容,它具有非常強(qiáng)的專業(yè)性,并且具有非常明顯的護(hù)理特色,但是護(hù)理診斷的概念非常的抽象,很多護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都難以理解其中的真實(shí)意義,所以在教學(xué)的過程中,因按照“生物―心理―社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式,對患者的情況進(jìn)行全面的評估,尤其是對癥狀的評估,并將這個(gè)評估作為護(hù)理問題的重要依據(jù)。
2.2 以臨床為導(dǎo)向
護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革主要有兩個(gè)目的,其一是對學(xué)生的專業(yè)知識和工作能力進(jìn)行考察,判斷該學(xué)生是否具備當(dāng)護(hù)士的能力。其二就是檢驗(yàn)學(xué)校護(hù)理的教育質(zhì)量。在改革之后,對臨床常見疾病的護(hù)理任務(wù)進(jìn)行重點(diǎn)的考察,并且在每年中進(jìn)行一次修訂,將傳統(tǒng)陳舊的中等護(hù)理專業(yè)的教學(xué)大綱進(jìn)行改變創(chuàng)新。將考試遵從的“服務(wù)臨床、滿足教學(xué)”的宗旨進(jìn)行充分的體現(xiàn)。所以在教學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí),應(yīng)該以臨床為導(dǎo)向,根據(jù)臨床護(hù)理的需求對教學(xué)的重點(diǎn)和教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,實(shí)現(xiàn)真正意義上的教學(xué)、臨床“零距離”。
2.3 突出專業(yè)特色
在過去的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中,有一部分的考試內(nèi)容與護(hù)理工作是全無關(guān)系的。在美國,護(hù)士注冊護(hù)士考試的考題都是圍繞臨床展開的,多為情景對話和案例分析,對于護(hù)士的臨床運(yùn)用以及實(shí)踐能力非常的重視。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試改革之后,將考試的重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理工作中必須具備的臨床知識和臨床技能。所以在教學(xué)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí),應(yīng)該將疾病的治療原則、疾病的臨床表現(xiàn)作為重點(diǎn)的講解內(nèi)容,對于疾病產(chǎn)生的原因以及疾病的診斷只需要做簡單的介紹。
3 改革教學(xué)方法
3.1 備課環(huán)節(jié)―― 輕重有別,重在歸納
在護(hù)士職業(yè)資格考試試題的基礎(chǔ)之上,老師應(yīng)該將考試的內(nèi)容進(jìn)行分析和歸納,并整理出考試的重點(diǎn),在備課的過程中,將考試內(nèi)容作為重點(diǎn)的教學(xué)內(nèi)容。老師在對考試的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解時(shí),要注重張弛有度,盡可能多的運(yùn)用多媒體課件,并通過臨床實(shí)例的教學(xué),讓學(xué)生從不同角度、不同方面進(jìn)行考慮,將考試的內(nèi)容講解到精、透、細(xì),讓學(xué)生更加牢固的掌握考試的重點(diǎn);對于次要性的內(nèi)容,老師可以點(diǎn)到為止,但是也不能完全不提。因?yàn)檫@些內(nèi)容能為重點(diǎn)內(nèi)容作鋪墊。老師在講課之前,要檢查教學(xué)的材料和設(shè)備是否齊全,并對教學(xué)的效果進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)測,保證課堂教學(xué)的正常開展。
3.2 上課環(huán)節(jié)―― 深入淺出,重在引導(dǎo)
學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中,常常處于一種被動(dòng)的動(dòng)態(tài)。老師在教學(xué)的過程中,應(yīng)該加強(qiáng)與學(xué)生的互動(dòng)和交流,盡可能多的提出問題,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。對于教學(xué)內(nèi)容而言,老師應(yīng)該從最基本、最簡單的知識入手,循序漸進(jìn),逐漸的突出內(nèi)容的重點(diǎn)。另外,還要讓學(xué)生做好課堂的課堂筆記,讓學(xué)生回家之后進(jìn)行知識的復(fù)習(xí),同時(shí),也為學(xué)生知識的消化提供時(shí)間。老師在教學(xué)過程中,還應(yīng)該優(yōu)化教學(xué)方法,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。
3.3 課后輔導(dǎo)環(huán)節(jié)―― 循循善誘,重在啟發(fā)
在教學(xué)之后,老師應(yīng)該對征收學(xué)生的意見,讓學(xué)生對自己的教學(xué)進(jìn)行評價(jià),因教學(xué)主要針對者是學(xué)生,所以學(xué)生的意義和評價(jià)是最有效的,讓學(xué)生對老師教學(xué)方法中的優(yōu)勢和不足進(jìn)行分析,之后,老師可以根據(jù)學(xué)生的意見對不足之處進(jìn)行修改,對于好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng),加強(qiáng)師生之間的溝通,保證教學(xué)的質(zhì)量。與此同時(shí),老師還應(yīng)該設(shè)立激勵(lì)機(jī)制,對于主動(dòng)性較強(qiáng)的學(xué)生予以一定的獎(jiǎng)勵(lì),促進(jìn)學(xué)生積極性主動(dòng)性的培養(yǎng)。對于基礎(chǔ)知識較差的后進(jìn)生,老師可以開設(shè)課后輔導(dǎo)課,幫助后進(jìn)生知識的學(xué)習(xí),以此來提高全班的教學(xué)質(zhì)量。
3.4 備考環(huán)節(jié)―― 有的放矢,重在實(shí)效
在平時(shí)的測試中,老師應(yīng)該加強(qiáng)測試題的多元化,如:選擇題、判斷題、名詞解釋、填空題、簡答題以及綜合論述題等等,通過試題的測試對學(xué)生掌握的內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識進(jìn)行鞏固。在期末考試時(shí),考試的題型和考試的重點(diǎn)與護(hù)士資格考試相同??荚嚨囊?guī)則和考場的秩序也同護(hù)士資格考試的秩序和規(guī)則相同,讓學(xué)生提前適應(yīng)考試的環(huán)境,為最后的考試做鋪墊。
參考文獻(xiàn)
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