呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】老年；呼吸系統(tǒng)疾病；人性化護(hù)理；效果；體會
【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2014）2-0382-02
隨著生活環(huán)境的日益惡化，呼吸系統(tǒng)疾病在老年人中的發(fā)病率越來越高，而且病程較長，病情不穩(wěn)定，主要癥狀為呼吸困難、咳嗽、胸痛等，嚴(yán)重影響著老年人的身體健康和生活質(zhì)量[1]。因而要加強對老年患者的護(hù)理，以緩解患者的病情，提高患者的免疫力，其中人性化護(hù)理是一種科學(xué)有效的護(hù)理方式。為了探討老年呼吸系統(tǒng)病人人性化護(hù)理的效果，本文選取2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者80例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 資料來源于2010年6月至2012年5月我院收治的老年呼吸系統(tǒng)疾病患者80例，根據(jù)護(hù)理方式分成觀察組和對照組兩組，每組40例，觀察組采用人性化護(hù)理，男性24例，女性16例，年齡在60-80歲之間，平均年齡為（68.4±5.4）歲，病程在1-16年不等，平均為（10.5±4.1）歲，其中支氣管炎25例，肺氣腫10例，慢性阻塞性肺疾病5例；對照組采用常規(guī)護(hù)理，男性23例，女性17例，年齡在60-82歲之間，平均年齡為（68.9±5.1）歲，病程在1-18年不等，平均為（10.9±4.0）歲，其中支氣管炎26例，肺氣腫8例，慢性阻塞性肺疾病6例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2臨床癥狀 （1）所有患者均被確診為呼吸系統(tǒng)疾病，主要癥狀為咳嗽、呼吸困難、胸痛胸悶、喘息等；（2）實驗室檢查發(fā)現(xiàn)53例患者炎癥細(xì)胞和白細(xì)胞增加，18例血紅蛋白含量減少。
1.3護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，具體如下：
1.3.1環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員要為患者提供舒適安靜的環(huán)境保證患者的休養(yǎng)，病房濕度控制在40%-50%之間，溫度控制在17℃-22℃之間[2]；要定期進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持病房內(nèi)空氣的清新，并且要防止患者吸入有害氣體。要從小細(xì)節(jié)入手，讓患者感受到護(hù)理的人性化。
1.3.2心理護(hù)理 患者在患病期間容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等不良情緒，嚴(yán)重影響著病情的康復(fù)，尤其是情緒低落會嚴(yán)重影響呼吸道的恢復(fù)。護(hù)理人員要加強與患者的溝通，耐心傾聽患者的傾訴，并且要向患者講述關(guān)于呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)知識，從而緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者感受到關(guān)心和關(guān)注，從而能夠積極樂觀的面對疾病。
1.3.3呼吸道護(hù)理 （1）指導(dǎo)患者選擇合適的，如俯臥位等，防止頭部過高造成對呼吸道的壓迫，并定期對患者進(jìn)行翻身和拍背，促進(jìn)痰液的排出；也可采用霧化吸入和支氣管擴張劑等治療，促進(jìn)痰液的清除。（2）吸氧治療時要控制患者吸氧的流量和速度，要保證氧氣的濕潤，可以從低濃度開始，逐漸加大氧濃度，防止吸氧濃度過高造成患者呼吸中樞的抑制。（3）保證有效通氣，由于老年患者呼吸系統(tǒng)功能減退，自我凈化的能力較差，因而要建立有效通氣，必要時可采取機械通氣。（4）呼吸訓(xùn)練，要針對患者的病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑?xùn)練，控制好患者吸氣和呼吸的比例（1：2），保證每分鐘呼吸10次左右，每天訓(xùn)練2-3次，每次10-15min[3]。
1.4觀察項目和指標(biāo) 呼吸狀況評分采用圣喬治呼吸問卷（SGRQ）[4]進(jìn)行測定，分為呼吸癥狀、疾病影響、活動能力三個項目，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高危害越大。
1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
兩組護(hù)理后患者SGRQ評分較護(hù)理前均有所降低（P
表1 兩組護(hù)理前后在SGRQ評分上的比較
3 討論
呼吸系統(tǒng)疾病是老年人的常見病，由于老年患者呼吸道結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退行性改變，而且身體機能出現(xiàn)下降，自凈能力比較差，因而要加強對老年患者的護(hù)理。本研究中采用人性化護(hù)理，從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面進(jìn)行，其中環(huán)境護(hù)理能夠為患者提供舒適的病房環(huán)境，促進(jìn)患者呼吸道功能的恢復(fù)；心理護(hù)理能夠消除患者的不良情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；呼吸道護(hù)理要從小細(xì)節(jié)入手，保證有效通氣，加強對患者的護(hù)理，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，從而促進(jìn)呼吸肌群的運動，增強呼吸肌的力度，改善呼吸功能；飲食指導(dǎo)能夠幫助患者補充豐富的營養(yǎng)，戒煙指導(dǎo)能夠幫助患者及時進(jìn)行戒煙，從而提高呼吸道的抗感染能力[5]。本研究中人性化護(hù)理后患者的呼吸癥狀、疾病影響、活動能力等SGRQ評分降低水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，這與國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果[6]一致，說明對老年呼吸系統(tǒng)病人采用人性化護(hù)理能夠有效緩解患者的臨床癥狀，改善患者的呼吸功能，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]賈淑梅.物理治療及特殊護(hù)理對呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)的臨床應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2013，1（5）：277-277.
[2]單彩云.布地奈德與沐舒坦霧化吸人治療呼吸系統(tǒng)疾病效果觀察與護(hù)理[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，1（3）：656-657.
[3]張?zhí)m艷.護(hù)理干預(yù)老年人常見呼吸系統(tǒng)疾病[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（16）：36-36.
[4]郝靈紅，楊青，孫鑒博.慢性呼吸系統(tǒng)疾病用藥常見問題及護(hù)理對策[J].全科護(hù)理，2012，10（14）：1301.
第2篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞 疾病譜單病種排序構(gòu)成比
臨床資料
采用“甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)疾控進(jìn)醫(yī)院信息平臺”統(tǒng)計2011年全縣醫(yī)療機構(gòu)門診患者初步診斷進(jìn)行疾病分類統(tǒng)計，對病種按疾病分類系統(tǒng)、排列前三的單病種進(jìn)行分類排序統(tǒng)計分析。
結(jié)果
全縣所有醫(yī)療機構(gòu)門診患者按疾病分類結(jié)果：門診患者前三位以呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病為主；傳染病和寄生蟲病居第八。呼吸系統(tǒng)疾病以上呼吸道感染、肺炎、氣管炎為主；循環(huán)系統(tǒng)以高血壓、冠心病、心臟病NOS為主；消化系統(tǒng)以胃炎、慢性胃炎、消化不良、腸炎為主。見表1。
表12011年清水縣門診患者前十位疾病順序
疾病分類系統(tǒng)例數(shù)構(gòu)成比呼吸系統(tǒng)3156638.57%循環(huán)系統(tǒng)1325216.19%消化系統(tǒng)1213814.83%肌肉骨骼系統(tǒng)和
結(jié)締組織疾病829910.14%泌尿生殖系統(tǒng)疾病59737.30%臨床與實驗異常
不類于他處者26713.26%內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病17072.09%傳染病和寄生蟲病13481.65%神經(jīng)系統(tǒng)疾病10511.28%皮膚和皮下組織疾病10281.26%
門診患者單病種構(gòu)成分析：門診患者前三位為上呼吸道感染、感冒、胃炎，發(fā)病率分別為4%、3%、2%。見表2。
表22011年清水縣門診患者單病種前十位疾病排序
疾病分類系統(tǒng)例數(shù)構(gòu)成比上呼吸道感染1816722.20%感冒885410.81%胃炎44295.41%高血壓41995.13%腰痛NOS26843.28%附件炎（輸卵管
和卵巢炎）26203.20%低血壓NOS22982.81%慢性胃炎21232.59%冠心病21002.57%關(guān)節(jié)炎NOS17682.16%
單病種排列前三位的疾?。ㄉ虾粑栏腥尽⒏忻?、胃炎）年齡分析：上呼吸道感染和感冒主要患者為0～5歲兒童，胃炎主要分布于45歲以上年齡段。見表3。
單病種前十位疾病性別差異分析：上呼吸道感染男性居多，低血壓女性居多，其余各病男性稍多。見表4。
表42011年清水縣門診患者單病種前十位
疾病性別差異
疾病分類系統(tǒng)總計構(gòu)成比（%）男女上呼吸道感染1816765.7934.21感冒885453.5746.43胃炎442956.4843.52高血壓419953.6046.40腰痛NOS268453.5446.46輸卵管和卵巢炎26200.00100.00低血壓NOS229840.7659.24慢性胃炎212351.5148.49冠心病210048.4551.55關(guān)節(jié)炎NOS176852.1347.87
討論
呼吸、循環(huán)、消化三大系統(tǒng)疾病是清水縣的是常見病和多發(fā)病，約占70%，這與相關(guān)文獻(xiàn)報道一致[1]。小孩老人應(yīng)特別注意呼吸系統(tǒng)疾病（主要是上呼吸道感染和肺炎）的預(yù)防[2]，老年人還要注意心腦血管方面的疾病發(fā)生。醫(yī)療機構(gòu)在制定疾病防治策略、建立專科特色、引進(jìn)人才方面，針對呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)疾病，建立專業(yè)性較強、技術(shù)力量較高的人才梯隊，加強宣教工作，健全體檢機制，做到預(yù)防在先，防治結(jié)合。重視心腦血管疾病的防研究，提高心腦血管疾病的醫(yī)療診治水平，宣傳和普及心腦血管疾病的預(yù)防知識，是保障身體健康、提高人類壽命的主要環(huán)節(jié)。
性別構(gòu)成男性發(fā)病明顯多于女性，可能與清水縣人口性別構(gòu)成比男性較大、吸煙、喝酒等生活習(xí)慣、飲食不規(guī)律、勞動強度及心理壓力較大等有關(guān)。因此，要重視男性青壯年的衛(wèi)生保健，嚴(yán)格執(zhí)行各種危險性職業(yè)的操作規(guī)程，改善工作環(huán)境；開展健康教育，建議他們定期體檢，有助于降低男性患者的發(fā)病率。
威脅老年人的主要疾病是消化道疾病、心血管疾病。隨著年齡的增長，人們抵抗疾病的能力也在下降，各種原因造成的損傷也日漸增多。在考慮對疾病治療同時，重視健康教育，指導(dǎo)人們保持良好的個人行為模式和生活方式，從青少年時期開始就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以期到達(dá)預(yù)防和減少老年疾病的發(fā)生。
兒童患病主要是呼吸道疾病。兒童抵抗力差，容易患細(xì)菌性及病毒性感染的疾病。學(xué)校及家長應(yīng)該注意兒童的衛(wèi)生習(xí)慣，鼓勵兒童鍛煉身體，增強抵抗力，從而減少兒童疾病的發(fā)生。
本文為了解清水縣2011年門診常見病、多發(fā)病的患病情況，掌握門診患者疾病年齡構(gòu)成、疾病譜構(gòu)成的規(guī)律和特點，采用“甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)疾控進(jìn)醫(yī)院信息平臺”統(tǒng)計2011年全縣醫(yī)療機構(gòu)門診患者81847人次資料，采用LCD—10進(jìn)行疾病分類。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，疾病分類系統(tǒng)前三位以消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病為主，累計發(fā)病占全年疾病的69.59%；單病種前三位是上呼吸道感染、感冒、病毒性上呼吸道感染，前十位累計占全年疾病的58.00%。疾病控制的重點以消化、呼吸、循環(huán)系統(tǒng)為主[3]。
參考文獻(xiàn)
1清水縣統(tǒng)計局.2011年清水縣戶數(shù)和人口[R].清水縣年鑒，2011：41—41.
第3篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
關(guān)鍵詞：家庭霧化吸入；糖皮質(zhì)激素；兒科呼吸系統(tǒng)疾??；應(yīng)用
下文將選取2013年5月～2015年7月本院收治的80例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，探究在兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療中，采用家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素的治療方法，其臨床應(yīng)用效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2013年5月～2015年7月本院收治的80例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者作為研究對象，將其隨機劃分為研究組和對比組，每組各40例。研究組中，男28例，女12例，年齡0.3～10歲，平均年齡為（5.7±2.5）歲；對比組中，男27例，女13例，年齡0.4～10.5歲，平均年齡為（5.9±2.8）歲。兩組患者在年齡、性別及病程病癥等方面不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法 兩組患者均采用相同的常規(guī)方式的藥物治療，對比組患者采取醫(yī)院霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療方式。研究組患者采取家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療方式，霧化藥液由1.8 ml的生理鹽水，1.8 ml的沐舒坦藥物，以及配伍而成。指導(dǎo)患者家屬正確的霧化吸入治療操作方式，首先將氧氣管理，和霧化吸入器相連接，同時為了防止出現(xiàn)霧化器內(nèi)藥液被稀釋情況的發(fā)生，嚴(yán)禁在濕化瓶中放水，同時在氧流量速率方面，將其值設(shè)置成5.5～7.5 L/min，霧化吸入治療時間為15 min/次左右，同時在霧化吸入藥液的全過程中，要使用面罩將患者的口鼻扣住，霧化吸入治療完成后，在關(guān)閉氧氣前，首先要將霧化器拿出來[1]。
2 結(jié)果
研究組患者在經(jīng)過家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療后，其疾病治療的情況如下：有33例（82.50%）患者顯效，有6例（15.00%）患者有效，另外只有1例（2.50%）患者無效，其疾病的治療有效率高達(dá)97.50%。同時癥狀消退用時方面，呼吸困難消退用時為（1.3±0.5）d，咳嗽消退用時為（4.2±1.1）d，喘息消退用時為（2.5±0.8）d；對比組患者在經(jīng)過醫(yī)院霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療后，其疾病治療的情況如下：有21例（52.50%）患者顯效，有13例（32.50%）患者有效，另外有6例（15.00%）患者無效，其疾病的治療有效率達(dá)到85.00%。同時癥狀消退用時方面，呼吸困難消退用時為（2.9±0.9）d，咳嗽消退用時為（7.6±1.8）d，喘息消退用時為（4.2±1.3）d.研究組患者在以上方面都要明顯好于對比組患者，存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
呼吸系統(tǒng)疾病是一十分常見的疾病，尤其在兒科群體中，具有較高的發(fā)病率，由于種種原因，其發(fā)病情況在我國有呈逐年上升的趨勢。該類疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽，及喘息發(fā)熱等，由于該病病程及治療周期較長，較難徹底治愈，且在患病期間易引發(fā)其他各種類型的并發(fā)癥，因而該病嚴(yán)重的威脅著患者的身體健康安全及阻礙患者生活質(zhì)量的提升，加大對該病臨床治療的研究，有著積極意 義[2]。當(dāng)前在該病的治療中，主要采用藥物治療的方式，尤其是采用霧化吸入糖皮質(zhì)激素的藥物治療方式，該藥物對于慢性氣道炎癥，具有顯著的療效[3]。同時經(jīng)過大量臨床實驗研究發(fā)現(xiàn)，采用家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病，具有良好的治療效果，由于該治療方式操作簡單，患者可在家庭接受到與醫(yī)院相同的治模式，同時由于在家庭接受治療，其極大的緩解了患者的焦慮及恐懼等不良情緒，利于患者積極配合治療，從而提升疾病治療效果，因而該治療方式在該類疾病的臨床治療中，有著良好的應(yīng)用前景[4]。本研究采用家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療的方式，取得了良好的治療效果，不僅極大的避免了家長反復(fù)往來醫(yī)院所耗費的時間與精力，做到第一時間的治療，還能有效的緩解患者由于對陌生環(huán)境的恐懼及焦慮情緒，有助于穩(wěn)定其情緒，以積極心態(tài)接受治療。此外，霧化吸入治療的方式相對于傳統(tǒng)的口服用藥的治療方式，藥物具有更好的吸收效果[5]。本研究結(jié)果顯示，研究組患者在經(jīng)過家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療后，其疾病治療有效率高達(dá)97.50%，而對比組患者只有85%，同時在呼吸困難，及咳嗽、喘息消退用時方面，研究組也要明顯好于對比組患者。因而該治療方式在該病的臨床治療中，有著積極的推廣價值[6]。
參考文獻(xiàn)：
[1]申昆玲，鄧力，李云珠，等.糖皮質(zhì)激素霧化吸入療法在兒科應(yīng)用的專家共識（2014年修訂版）[J].臨床兒科雜志，2014，（06）：504-511.
[2]殷勇，尚云曉.家庭霧化吸入糖皮質(zhì)激素治療在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J].臨床兒科雜志，2014，（09）：898-900.
[3]楊榮鳳，薛秀麗，白麗華，等.霧化吸入療法在兒科呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用與研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，（08）：838-839.
[4]潘如芳.糖皮質(zhì)激素在兒科和呼吸系統(tǒng)疾病中的合理應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013，（21）：10.
第4篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
[關(guān)鍵詞] 死因分析； 死亡率； 死因順位； 潛在減壽年數(shù)
[中圖分類號] R339.3+9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-235-01
目前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國城鄉(xiāng)居民的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境狀況等發(fā)生了實質(zhì)性的變化，尤其是人口城市化、老齡化；環(huán)境污染和生活方式的變化等諸多因素，城鄉(xiāng)居民健康行為和疾病模式也發(fā)生了變化[1]，與之相關(guān)的主要疾病的死亡率也隨之發(fā)生了相應(yīng)的變化。為了解我縣居民死因分布特點及壽命的影響，評價健康狀況和疾病的危害程度，為制定疾病預(yù)防控制措施、策略提供科學(xué)依據(jù)。對漢源縣2009年全死因資料進(jìn)行分析。
1 材料與方法
1.1 死因資料 來源于2009年漢源縣39個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))死因監(jiān)測點的數(shù)據(jù)。死因按照國際疾病分類(ICD-10)標(biāo)準(zhǔn)分類。
1.2 人口資料 來源于2009年漢源縣統(tǒng)計局人口數(shù)據(jù)，全縣共計322446人，其中性別比為男:女=1.04:1，標(biāo)化率按照2000年的全國人口普查人口資料計算。
1.3 資料處理 所有死亡報告卡均由39個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院疾控醫(yī)生和漢源縣疾病預(yù)防控制中心死因監(jiān)測管理人員統(tǒng)一錄入中國疾病預(yù)防控制中心死因登記報告信息系統(tǒng)，經(jīng)邏輯核查，剔重補漏后匯總，然后導(dǎo)出數(shù)據(jù)自動生成Microsoft Excel 進(jìn)行統(tǒng)計分析，平均期望壽命、去死因壽命計算采用參考文獻(xiàn)[2]中的方法。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 漢源縣2009年共報告居民死亡2087人，其中男性1235人，女性852人，死亡率為647.24/10萬，標(biāo)化死亡率為607.53/10萬；嬰兒死亡率為6.93‰，新生兒死亡占嬰兒死亡的57.89%。期望壽命74.75歲，其中男性為71.49歲；女性為78.40歲。
2.2 主要死因順位 漢源縣2009年前5位死因分別為：呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管疾病、心血管疾病，在全死因中所占的比例依次為22.38%、21.51%、17.97%、16.58%、9.78%，合計占全死因的88.21%。男女前5位死因順位略有差異，男性為：惡性腫瘤、損傷和中毒、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、心臟病，占男性全死87.77%；女性為：呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、惡性腫瘤、損傷和中毒、心臟病，占女性全死因的88.85%，見表1。
表1 2009年漢源縣居民5位死因死亡率(1/10萬)和構(gòu)成比(%)
2.3 各年齡、性別死亡特征 2009年報告死亡率為647.24/10萬，男性為750.27/10萬，女性為539.78/10萬，男性死亡率明顯高于女性(卡方值為55.52,p＜0.01)。各年齡組全死因死亡率，0歲組較高為6.93‰，1歲后隨年齡的增長逐漸下降，至10歲-降到最低為4.31‰，15歲-開始逐漸上升，40歲-迅速上升，80歲最高為146.62‰.但男性和女性死亡率迅速上升起始年齡略有不同，男性在30歲以后，女性在40歲以后。
前5位死因在各年齡組分布的差異較大，0-14歲組致死原因主要以損傷和中毒，其次是呼吸系統(tǒng)疾病，占年齡段死因的48.97%；15-34歲年齡段主要死因以損傷和中毒為主，占年齡段死因的70.92%；35-59歲的主要死因是損傷和中毒，其次是惡性腫瘤，占年齡段死因的51.92%；60歲及以上呼吸系統(tǒng)疾病為首要死因，其次是腦血管病，占年齡段死因的52.55%，見表2。
表2 2009年漢源縣居民前五位死因不同年齡段死亡率(1/10萬)
2.4 主要死因PYLL、PYLL率 潛在減壽年數(shù)(PYLL)即死亡造成的壽命損失，它考慮了死亡年齡及疾病對人群壽命危害。減壽率(PYLL率)能更好地反映壽命損失量的大小，減壽率增加，說明壽命損失量增加，減壽率愈大，意味著死亡事件愈早，突出了早死比晚死對壽命減少的危害性[3-4]。從表3可以看出，損傷和中毒取代呼吸系統(tǒng)疾病躍居減壽順位第一位，是造成漢源縣居民“早死”的原因及青壯年死亡的主要原因，呼吸系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤是造成2009年漢源縣居民死亡的主要疾病。
表3 2009年漢源縣居民潛在減壽年數(shù)分析及順位
2.5 損傷和中毒外部原因死因順位 損傷和中毒位居全死因減壽順位第一位，2009年漢源縣居民損傷和中毒死亡率116.30/10萬，標(biāo)化死亡率為109.16/10萬，前5位死因為機動車輛交通事故、意外跌落、自殺、砸死、淹死。男性死亡率(165.24/10萬)明顯高于女性死亡率(65.25/10萬)(卡方值為33.76,p＜0.01)。男性損傷和中毒的前5位死因為機動車輛交通事故、意外跌落、砸死、自殺、淹死；女性為機動車輛交通事故、意外跌落、意外中毒、砸死、淹死。
各年齡段死因分布：0-14歲組主要是淹死、機動車輛交通事故；15-34歲組主要是機動車輛交通事故、意外跌落、自殺；35-59歲組主要是機動車輛交通事故、意外跌落、砸死；60歲以上主要是自殺、意外跌落、機動車輛交通事故 見表4。
表4 2009年損傷和中毒前5位死因不同年齡段死亡率(1/10萬)
2.6 平均壽命及主要影響因素 2009年本縣居民平均壽命63.14歲，分別去除損傷和中毒、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、腦血管病、心臟病等死因，平均壽命依次增加5.07、4.91、4.40、3.33、2.45歲，若前5位死因全部去除，我縣居民平均壽命將增加20.16歲。
3 討論 監(jiān)測分析結(jié)果表明，我縣前5位死因順位為呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、損傷和中毒、腦血管病、心臟病，占全死因的88.21%。1-34歲年齡段死亡率相對較低，35歲以后進(jìn)入迅速上升期，并以呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性病死亡為主，提示慢性病的預(yù)防重點應(yīng)放在40歲以下的人群。
損傷和中毒死亡在全死因順位中雖然只排在第3位，但潛在壽命損失(PYLL)順位卻躍居第一位，是造成“早死”及青壯年死亡的主要死因，是威脅我縣居民健康，影響人均期望壽命的重要因素。損傷和中毒死亡又以交通事故、意外跌落和自殺為主。交通事故是第一位傷害死因，占傷害死亡的29.6%，自殺也是不可忽視的主要傷害死因，排在第3位，主要集中在60歲及以上人群，提示應(yīng)關(guān)愛老年人心理健康。
各年齡組死亡率男性均大于女性，無論男女，在嬰兒時期死亡率均出現(xiàn)一個死亡高峰后迅速下降，10-14歲組降到最低，隨后，隨著年齡的增加死亡率呈現(xiàn)持續(xù)上升的趨勢，與全國第3次死因回顧抽樣調(diào)查報告相同[5]。男性死亡率快速上升期較女性提前10歲，這種現(xiàn)象可能與男性的不良生活習(xí)慣和行為(吸煙、酗酒)以及特殊的職業(yè)暴露因素有關(guān)。
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國城市人口老齡化、癌癥、心腦血管病等慢性病將成為城市居民主要的死亡原因，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境狀況等的變化，也將影響疾病模式的變化[6]，與之相關(guān)主要疾病的死亡率也將發(fā)生變化。今后，我縣應(yīng)該加強慢性非傳染性疾病預(yù)防控制和健康教育工作，加大宣傳力度，尤其是交通安全知識的宣傳和膳食指導(dǎo)工作，這對于提高人們交通安全意識和衛(wèi)生知識水平、改變不良的飲食習(xí)慣、倡導(dǎo)健康行為、增強自我保健意識，從而降低損傷和中毒死亡率、降低惡性腫瘤以及其他慢性病的發(fā)病率和死亡率，提高全民健康意識，具有重要意義。
參考文獻(xiàn)
[1] 衛(wèi)生部.全國健康教育與健康促進(jìn)工作剛要(2005-2010)[S].2004.
[2] 倪宗贊,曹素華,潘曉萍等.衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:197-205.
[3] 徐寶華,張鳴.預(yù)防醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)[M].濟南:山東大學(xué)出版社,1991:211-213.
[4] 徐來榮,周碧波.鄞縣居民1992-2000年主要死因減壽分析[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2001,13(7):11-12.
第5篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】 老年患者；呼吸疾??；護(hù)理問題；方法
老年人患有呼吸系統(tǒng)疾病的比例占老年疾病患者很大一部分，這些患者大多年齡較大，時間較長，而且由于自身身體機能的衰退，比較容易復(fù)發(fā)。常見的老年人呼吸系統(tǒng)的疾病有：慢性支氣管炎、哮喘、肺炎等。隨著社會的進(jìn)步，老年人需求多樣化也不斷增長，這樣對老年人的護(hù)理需求也逐步被重視起來。 下面就從一組數(shù)據(jù)中，來分析怎樣對老年人患者進(jìn)行護(hù)理。
1 老年呼吸疾病患者現(xiàn)狀
在一個調(diào)查小組中有40例老年患者，年齡平均在60~85歲，大多是慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫。患病時間平均在5~15年，同時很大一部分患者還伴有高血壓、冠心病、糖尿病等一些慢性疾病。
2 在護(hù)理時遇到的問題及方法
2.1 老年人的心理護(hù)理 由于老年人的年齡較大，各系統(tǒng)、組織以及器官功能的衰退，很容易會造成病情反復(fù)發(fā)作，再加上長期的治療，不能有效的快速根除這些疾病，這樣就造成老年人心理上對醫(yī)院和治療不信任，出現(xiàn)焦慮、恐懼、沮喪、不配合治療等一些不良情緒。為了解決這樣一個問題，醫(yī)護(hù)人員要做到對老年患者心理的護(hù)理，關(guān)心老年人，耐心回答他們提出的問題，增強患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感，消除或緩解他們的不良心理壓力。
2.2 專業(yè)的醫(yī)護(hù)護(hù)理 老年呼吸疾病常伴隨有反復(fù)的咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛等癥狀，醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)密觀察病情癥狀有無加重，注意痰液和咳血的顏色以及量的多少，如有病情變化，可以及時采取相應(yīng)的措施，減輕患者的痛苦。老年人的病情容易突變，所以要重視老年患者的細(xì)微變化和出現(xiàn)的癥狀，及時向醫(yī)生反饋信息。在做到對病情觀察的同時還要對老年患者做到正確的氧療護(hù)理。正確執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)病情的需要給患者采取相應(yīng)流量吸氧，在氧療護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員要注意巡視，多觀察患者的缺氧癥狀是否改善，自信檢查氧氣管是否漏氣，吸氧管是否通暢，定期做到對吸氧管的更換等。對有排痰護(hù)理的患者，也要重視。這是因為老年人肺功能低下等，容易使痰液阻塞呼吸道，影響肺通氣功能。就要求醫(yī)護(hù)人員加強對呼吸道的護(hù)理，保持呼吸道的通暢，改善肺功能，這樣對老年患者的康復(fù)提供了不可替代的作用。要讓患者明白排痰的重要性，教會他們有效的排痰方法，指導(dǎo)并協(xié)助患者排痰。要定時協(xié)助患者翻身，叩擊患者的背部，以使粘附在肺部的痰液松動脫落，使痰液咳出。對病情比較嚴(yán)重或昏迷的患者，要及時有規(guī)律的對其進(jìn)行吸痰，必要時采用氣管插管吸出痰液等分泌物，以免窒息狀況的發(fā)生。
2.3 老年人的生活護(hù)理 呼吸系統(tǒng)疾病容易受到感染造成反復(fù)發(fā)作，要求醫(yī)院保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，保持新鮮的空氣和適量的溫度和濕度。針對病情較輕者可以讓患者適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\動，對病情較重者，要加強對基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。和患者家屬講清翻身的重要性，并做好翻身記錄。保持床鋪的清潔干燥。同時還要對患有呼吸系統(tǒng)的老年患者的飲食護(hù)理。這類的老年患者由于感染、呼吸困難等因素，可能會導(dǎo)致身體機能處于負(fù)氮平衡，降低了機體的免疫力，容易受到外來的感染。因此就必須要給老年患者補充充足的營養(yǎng)。囑咐患者家屬對患者飲食的注意，應(yīng)做到少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防止噎食；多引用流質(zhì)、半流質(zhì)食物，忌辛辣冷的食物，多食高蛋白和蔬菜、水果。
2.4 健康指導(dǎo) 老年人多患有慢性的呼吸系統(tǒng)疾病，讓患者學(xué)習(xí)并采用縮唇呼吸法、體力訓(xùn)練等一些基本的康復(fù)訓(xùn)練技能。通過縮唇呼吸法，可以延緩吸氣時氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，排除肺內(nèi)的殘氣，吸收新鮮的空氣，增強肺泡換氣，有效的改善了缺氧癥狀。體力訓(xùn)練也多主要是以呼吸體操和醫(yī)療體育等有氧運動為主。
2.5 用藥安全護(hù)理 因為老年患者大多伴有其他的慢性疾病，需要服用多種藥物，如果疏忽，就會造成漏服、少服、用藥過量，甚至在服用的過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。老年患者常常忘記吃藥，或忘記已經(jīng)服過又過量服用，所以針對這種情況，醫(yī)護(hù)人員就要做到口服藥由護(hù)士按次送服，并且監(jiān)督患者把藥服下。針對患有吞咽困難或病情較重的患者，最好把藥物研碎溶解在水中服用。服藥后注意觀察藥物療效和有無不良反應(yīng)。
2.6 老年人的日常護(hù)理 在日常生活中多鼓勵患者自己處理日常生活的基本活動，介紹有關(guān)的保健知識、可采取的防治措施等。還要注意幫助患者積極主動地執(zhí)行各種治療、護(hù)理及康復(fù)活動。多聽音樂、閱讀等，讓患者保持舒適的，根據(jù)天氣的變化添減衣物，常開窗換氣。
因為康復(fù)期是呼吸系統(tǒng)疾病緩解期，這樣就應(yīng)該采取措施增強患者的機體免疫力，對易患感冒患者鼓勵加強鍛煉，增強耐寒能力，增強體質(zhì)，鼓勵患者加強呼吸功能鍛煉，加強膈肌活動，增加有效通氣量。注意有氧呼吸，對有煙、酒嗜好者要鼓勵戒煙戒酒，以利改善呼吸功能。
在入睡時，老年患者多患有睡眠障礙，這樣就要求醫(yī)院必須給患者提供良好的睡眠環(huán)境，護(hù)理人員也要做到走路輕，說話輕、操作輕和關(guān)門輕。在入睡前讓患者用溫水泡腳，避免進(jìn)行刺激性的談話或節(jié)目，以免影響睡眠質(zhì)量，對嚴(yán)重失眠者可用藥物輔助患者入睡。
3 小結(jié)
呼吸系統(tǒng)疾病多是慢性過程，病情不穩(wěn)定，對患者的學(xué)習(xí)、工作、心理和日常生活等造成不同程度的影響。因此，我們要想通過護(hù)理來改善對呼吸系統(tǒng)老年患者的生活質(zhì)量，就必須要重視患者的生理、心理、精神和環(huán)境的需求。只有這樣才能增強老年患者的體制，老年患者健康的目的才能實現(xiàn)，才能為老年患者提供更好的全方面的護(hù)理。
參考文獻(xiàn)
[1]全星.呼吸內(nèi)科住院患者焦慮水平分析[J].醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)資訊,2007,4(34):37-38.
[2]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M[.第3版.北京:人民出版社,2003:7-9.
第6篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
[關(guān)鍵詞] 死亡病例；死因順位；統(tǒng)計分析
[中圖分類號] R195.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號] 1672-4208(2010)09-0030-02
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們工作、生活、衛(wèi)生設(shè)施不斷改善，醫(yī)療水平逐步提高，死因譜也相應(yīng)發(fā)生了變化。為了解威脅居民生命和健康的主要疾病及其影響因素，更好地防病治病，現(xiàn)將我院2007～2009年死因網(wǎng)絡(luò)直報的1003例死亡病例進(jìn)行統(tǒng)計分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源2007～2009年我院死因網(wǎng)絡(luò)直報的《醫(yī)學(xué)死亡證明書》。
1.2 方法依據(jù)國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)(ICD-10)，對2007～2009年我院死因網(wǎng)絡(luò)直報資料進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 死亡人數(shù)及性別比2007～2009年我院網(wǎng)絡(luò)直報死亡病例1003例。其中男性652例，占65.00％，女性351例，占35.00％，男女性別比為1.86：1。
2.2 年齡構(gòu)成死亡人數(shù)最多的年齡組為70～79歲組，占26.82％；其次為60～69歲組，占17.05％；最少的為10～19歲組，占1.79％。死亡病例中最小年齡3 d，最大年齡98歲。各年齡段死亡人數(shù)及構(gòu)成比見表1。
2.3 職業(yè)分布以離退人員多見，其次為農(nóng)民和家務(wù)待業(yè)者，分別占25.02％(251／1003)、15.85％(159／1003)、12.76％(128／1003)。
2.4 死因順位1003例死因報告病例中，惡性腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病占前3位，占全部死亡病例的77.37％。死因順位及構(gòu)成比見表2。
3 討論
第7篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
[關(guān)鍵詞] 住院； 疾病構(gòu)成； 兒童
[中圖分類號] R72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-108-01
勐臘縣具有20多種民族，約22.5萬人口，占地面積7081平方公里。隨著醫(yī)療保健工作的普及，社會醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，為了解勐臘縣兒科住院病例構(gòu)成特點，現(xiàn)將2011年1478例住院兒童病案進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析，為臨床防治提供信息。
1 資料和方法
1.1 資料來源 2011年1月1日至12月30日住院患兒住院登記表及病案。人口資料來源于縣統(tǒng)計局及疾病防治中心。
1.2 分組 參考常用的年齡階段劃分方法[1]。分5組：(1)新生兒組0-28天；(2)嬰兒組：28天至未滿1周歲；(3)幼兒組：1-3歲；(4)學(xué)齡前期組3-6歲；(5)學(xué)齡組：6-12歲。
1.3 方法 采用回顧性分析方法，以第一診斷進(jìn)行分類統(tǒng)計。
2 結(jié)果
2.1 2011年兒童住院率 全縣共有0-12歲兒童數(shù)31786，住院率為4.65%。
2.2 2011年住院兒童年齡分布 見表1。
表1 2011年住院兒童年齡構(gòu)成及順位
2.3 2011年住院兒童性別、城鄉(xiāng)、季節(jié)分布 見表2。
2.4 2011年住院兒童前5位疾病系統(tǒng)構(gòu)成及前5位疾病病種構(gòu)成 見表3。
表3 2011年住院兒童前五位疾病系統(tǒng)構(gòu)成及前五位疾病病種構(gòu)成(%)
3 討論 勐臘縣人民醫(yī)院屬于2級甲等醫(yī)院，規(guī)模較大，設(shè)備較完善，兒科收住了全縣所有患病兒童，能完全反映勐臘縣兒童疾病構(gòu)成及變化。本組資料顯示：2011年住院兒童中，農(nóng)村明顯多于城市，勐臘為多民族縣，是國家重點扶持的貧困縣，農(nóng)村交通不便，經(jīng)濟、文化都較落后，少數(shù)民族家長缺乏科學(xué)的育兒知識，加上不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致兒童易患各類疾病。住院兒童男多于女，男女之比為1.43:1，超出國際上公認(rèn)的正常范圍。104-107:100[2]。提示勐臘出生性別比失衡。年齡分布上，住院兒童0-1歲嬰兒最多，占住院兒童的55.35%，可能與嬰兒期全身各器官系統(tǒng)發(fā)育未成熟，免疫力低，易受外界環(huán)境影響而發(fā)生呼吸道和消化道感染有關(guān)，隨著年齡增長，免疫力增強，住院兒童數(shù)逐漸減少。勐臘為熱帶雨林氣候，四季分化不明顯，夏、秋季住院患兒相對較多，可能原因為：天氣炎熱，時下家長對孩子保護(hù)的太好，以至于孩子對氣溫變化的適應(yīng)能力差，故易患呼吸道疾病。在住院患兒中，上下呼吸道感染占60%以上，絕大部分為肺炎，且仍是全國5歲以下兒童死亡的第一位原因[3]。本組資料顯示：呼吸系統(tǒng)疾病為住院兒童疾病之首，占61.71%，而肺炎占住院兒童的43.71%，故需積極采取有效措施，降低呼吸道感染的發(fā)病率和死亡率。
新生兒疾病為住院兒童第二大疾病，尤以新生兒肺炎居多，新生兒肺炎癥狀、體征不典型，易被家長忽視，而失去有效的治療時機，應(yīng)提高家長對疾病的早期識別能力，及新生兒科醫(yī)護(hù)人員對新生兒肺炎的救治水平，以降低新生兒肺炎死亡率。消化系統(tǒng)疾病中，以小兒腹瀉病居多，HP相關(guān)性胃炎在學(xué)齡期及學(xué)齡前期兒童多見，消化系統(tǒng)疾病有“病從口入”的特點。因此指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)，改善環(huán)境衛(wèi)生條件，促進(jìn)兒童健康成長。
隨著社會的進(jìn)步，環(huán)境的改變，對于兒童疾病應(yīng)注意從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變，采取綜合有效的預(yù)防措施，關(guān)注兒童健康成長。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳瑞平,胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1996:3-5.
第8篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】老年患者 呼吸系統(tǒng) 護(hù)理 護(hù)患關(guān)系
呼吸科方面的疾病通常會反復(fù)發(fā)作，尤其是以老年患者居多。正由于呼吸科久治不愈的病情，呼吸科老年患者常常會引發(fā)焦慮、煩躁等情緒化反應(yīng)，這給康復(fù)帶來不小的影響。而且，老年患者病情變化風(fēng)險較大，特別是一些肺心病或者哮喘等呼吸科老年患者，在夜間發(fā)病率以及死亡率都是比較高的。可見，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行規(guī)范治療的同時，注重呼吸科老年患者的護(hù)理，對于治療效果的提升尤為重要。本文回顧性分析2009年9月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者，總結(jié)一下臨床的護(hù)理體會。
1 資料與方法
1.1臨床資料
收集并選擇2009年09月至2011年05月期間在我院進(jìn)行住院就診的24例呼吸科老年患者。其中男性患者15例，女性患者9例，年齡在60至90歲之間。本組24例呼吸科老年患者中，支氣管哮喘者有5例，慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫患者有16例，支氣管擴張患者有2例，肺癌患者有1例。
1.2護(hù)理方法
本組24例患者經(jīng)過臨床藥物治療的同時，合理運用護(hù)患溝通技巧，進(jìn)行了常規(guī)有效的護(hù)理治療。具體護(hù)理方法描述如下：觀察患者的生命體征以及咳嗽、氣喘、呼吸困難、胸痛癥狀有無加重，注意痰液的顏色、量等，特別是針對于老年患者，更應(yīng)該加強晚上的護(hù)理，防止因為夜間病情加重而帶來危險；及時根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)氧流量，記錄好血氣監(jiān)測數(shù)值。并嚴(yán)格掌握藥物的使用劑量；維持患者的氣道通暢，加強痰液引流的處理，如使用呼吸機，護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真觀察各項參數(shù)，及時發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行解決；注重患者所處環(huán)境的建設(shè)，保證通風(fēng)、整潔、無菌。同時護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理方面的輔導(dǎo)，幫助患者樹立信心，積極配合治療。
2 結(jié)果
本次研究的24例呼吸科老年患者是隨機選擇的，說明老年患者在呼吸系統(tǒng)疾病中屬于高發(fā)人群。本組患者經(jīng)過上述方法的護(hù)理后，康復(fù)以及好轉(zhuǎn)的患者有22例，比例高達(dá)92%。說明本院針對于呼吸科老年患者的護(hù)理方法還是可行的，效果也是較為滿意。
3 討論
3.1注重患者的心理護(hù)理
相當(dāng)一部分呼吸科老年患者因為一時不能解除病痛，就會產(chǎn)生焦慮以及恐懼等心理，在整個臨床的治療護(hù)理過程中，必須尊重患者的人格，保守病情方面的秘密，處理好護(hù)患之間的關(guān)系。
首先，處理好護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員要以患者為中心，真正從患者的角度考慮，給予患者理解、關(guān)愛以及援助。如果患者由于種種原因鬧情緒時，護(hù)理人員應(yīng)該耐心對待，不要因為患者的一些言行舉止而發(fā)怒，從患者的不滿情緒中了解他們的需求，盡可能去滿足患者的合理要求，緩解患者的心理壓力。在日常治療中注意操作細(xì)節(jié)，對反應(yīng)遲鈍者不可性急，對言語啰嗦者不要嫌煩，不要任意打斷其話題，甚至流露不屑一顧的神情，注意禮貌和態(tài)度。平時主動關(guān)心老人，主動和老人打招呼，問長問短，以消除其孤獨感、恐懼感。老年患者由于疾病折磨，力不從心，生活不能自理，護(hù)理人員更應(yīng)加強患者的基礎(chǔ)護(hù)理，做好生活護(hù)理，促進(jìn)舒適。
其次，對于呼吸科特殊的老年患者，應(yīng)該采取不同的護(hù)理措施。比如：急性痛苦的老年患者，護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通時應(yīng)該簡潔，并可借助于攙扶等肢體語言傳達(dá)同情及友善信息，令患者產(chǎn)生親和感。在治療中，對老年患者的意見和挑剔，切不可講其“古怪”、“難纏”、“沒事找事”而不加理睬，必須耐心解釋，避免矛盾沖突。
3.2加強患者的呼吸道護(hù)理
呼吸科老年患者的呼吸道護(hù)理至關(guān)重要。首先要保證患者的呼吸道順暢，避免因嘔吐物、分泌物的誤吸而堵塞呼吸道。對神志清醒者，指導(dǎo)患者深呼吸和有效咳嗽，配以翻身拍背，霧化療法，促進(jìn)痰液排出。對于意識不清或排痰困難者，可行機械吸痰。可經(jīng)病人的口、鼻腔、氣管插管或氣管切開處進(jìn)行負(fù)壓吸痰。需要注意的是，每次吸引時間少于15秒，兩次抽吸間隔時間大于3分鐘；吸痰動作要迅速、輕柔，將不適感降至最低；在吸痰前、中、后適當(dāng)提高吸入氧的濃度，避免吸痰引起的低氧血癥；嚴(yán)格無菌操作，避免呼吸道交叉感染。
其次，老年患者因為年齡、肌體等原因呼吸道的肌張力降低、肺活量也會有所減少，更會引起肺部的感染。醫(yī)護(hù)人員要確保給患者一個舒適的環(huán)境，室溫可保持在20度左右，濕度可在50%至70%的范圍內(nèi)。如果哮喘病患者，可適當(dāng)調(diào)高一點室溫以及濕度，這樣可以促進(jìn)氣道的濕潤，增強氣道消除分泌物的能力。
另外，氧氣治療是呼吸科患者中普遍采用的方法之一，可以改善呼吸功能，增加心肌的代謝功能。根據(jù)病情需要給予低流量、中流量或高流量吸氧。在對患者進(jìn)行吸氧治療時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該盡量采用雙腔吸氧管，同時應(yīng)該勤巡視，多觀察，監(jiān)測患者的氧流量，避免鼻導(dǎo)管脫落或者堵塞等。此外，吸氧的同時應(yīng)該指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳詈粑憻?，這樣可以獲得更大的運動耐受量，比較適合于慢性阻塞性肺部疾病的患者。
3.3注重患者的飲食調(diào)理
呼吸科方面的疾病屬于消耗性疾病，合理的飲食對于疾病的治療具有很好的輔助作用。護(hù)理人員應(yīng)該為患者及家屬宣教呼吸系統(tǒng)疾病的健康知識，借助于各種方式讓患者對于自身疾病有所了解，改變不良的飲食習(xí)慣，讓他們積極配合治療。呼吸科老年患者的飲食調(diào)理注意點如下描述：囑患者要少食多餐，細(xì)嚼慢咽，防止噎食及嗆咳；以清淡為宜，避免辛辣、油膩以及一些過敏性食物；少食產(chǎn)氣食品，多吃高蛋白、高纖維素的瘦肉、魚、蛋和新鮮的蔬菜、水果；采用少量多次的方式進(jìn)行飲水等。
總之，隨著社會的進(jìn)步，呼吸科老年患者對于護(hù)理方面的服務(wù)要求也會不斷提升，不僅僅是藥物的治療，而且還需要護(hù)理人員與患者之間的護(hù)理交往，為呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)建立一條途徑。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]金文喜.淺談呼吸科臨床護(hù)理體會[J].中國保健(醫(yī)學(xué)研究版)，2009，16( 3) : 94-95.
第9篇：呼吸系統(tǒng)疾病的健康指導(dǎo)范文
【關(guān)鍵詞】 沙塵天氣； 非沙塵天氣； 呼吸道傳染病； 門診人數(shù)
Research and Analysis of Correlation Between Dust Weather and Respiratory Infectious Diseases/YAO Chuang，LI Guang-chen，XU Jian-guo.//Medical Innovation of China，2015，12（26）：075-077
【Abstract】 Objective：To discuss the impact of dust weather on respiratory infectious diseases in Khorchin district，Tongliao city，Inner Mongol.Method：Khorchin district，Tongliao city，Inner Mongol was selected as the research site.The meteorological materials from 2011 to 2014 were obtained by contacting Tongliao meteorological department，incidence information of respiratory infectious diseases were obtained with the help of Tongliao Infectious Disease Hospital and two large and middle sized hospitals.The correlations between meteorological factors and incidence rates of infectious diseases were analyzed.Result：The outpatient quantity of respiratory tract infections was significantly higher after dust weather.The incidence rates of influenza，measles，mumps and tuberculosis had a positive correlation with the occurrence of dust weather.Conclusion：Areas with higher-frequency dust-weather have stronger fitting and forecasting capability toward respiratory infectious diseases，which has a significant impact on further learn，prevent and control the outbreak of respiratory infectious diseases.
【Key words】 Dust weather； Non-dust weather； Respiratory infectious disease； Outpatient number.
First-author’s address：Medical College of Inner Mongolia University for the Nationalities，Tongliao 028041，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.26.023
沙塵天氣是指風(fēng)將地面塵土、沙粒卷入空中，使空氣混濁的一種天氣現(xiàn)象。大風(fēng)夾雜揚沙使能見度小于1公里的為沙塵暴，能見度在1公里以上的為沙塵或揚沙天氣。根據(jù)中國氣象局的分類標(biāo)準(zhǔn)，沙塵天氣分為浮沉、揚沙、塵暴三類[1]。它的發(fā)生與土地沙漠化和大氣環(huán)流有關(guān)[2]。大量的流行病學(xué)及毒理學(xué)研究表明，空氣顆粒污染物的短期升高與人群呼吸系統(tǒng)疾病的死亡率和發(fā)病率的升高密切相關(guān)[3-5]。揚沙或沙塵暴來臨時大氣細(xì)顆粒物濃度急劇上升，可增加支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等疾病的發(fā)病率，對人類健康造成很大威脅[6]。因此，研究沙塵天氣對呼吸系統(tǒng)疾病的影響有重要的科學(xué)意義和應(yīng)用價值[6]。本文通過對內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)近4年的沙塵天氣氣象資料和同期呼吸道傳染病發(fā)病資料進(jìn)行相關(guān)性分析，旨在探討沙塵天氣與呼吸道傳染病的關(guān)系，現(xiàn)具體報道如下。
1 資料與方法
1.1 地點及研究時段 通遼市地處內(nèi)蒙古東部，屬溫帶大陸性氣候，屬于40年沙塵天氣多發(fā)中心與荒漠化土地較為嚴(yán)重地區(qū)。該地區(qū)春秋季干旱多風(fēng)，風(fēng)沙天氣頻繁，對于研究沙塵天氣對呼吸道傳染病的影響具有一定代表性。有研究顯示，通遼地區(qū)沙塵天氣的發(fā)生主要集中在3、4、5月份，其發(fā)生次數(shù)占全年發(fā)生次數(shù)的16.92%、34.44%、24.77%[7]。故本研究選擇2011-2014年3、4、5月作為研究時段。
1.2 資料來源 2011-2014年時間段氣象資料來源于通遼市氣象局（通遼市氣象局科技服務(wù)中心）；大氣污染資料來源于通遼市環(huán)境保護(hù)局（通遼市環(huán)境監(jiān)測站）；選擇通遼市傳染病醫(yī)院及兩所大、中型醫(yī)院呼吸科作為門診病歷資料來源，本次提供門診數(shù)據(jù)的三家醫(yī)院為通遼地區(qū)處置呼吸道傳染病較權(quán)威醫(yī)院，患者來源充分覆蓋通遼市區(qū)及周邊旗縣，且處置呼吸道傳染病門診數(shù)占全區(qū)門診數(shù)85%以上，基本代表通遼市呼吸道傳染病的總體情況。門診病歷經(jīng)統(tǒng)計后根據(jù)文獻(xiàn)[8]剔除與研究方向不相關(guān)的病例。
1.3 分析方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件，進(jìn)行沙塵天氣、非沙塵天氣與呼吸道傳染?。ㄖ饕餍行愿忻啊⒙檎?、流行性腮腺炎及肺結(jié)核）日門診人數(shù)的相關(guān)性統(tǒng)計。由于日門診患病人數(shù)對總體居民基數(shù)而言屬于小概率事件，本研究中在排除了患病門診的重復(fù)復(fù)診因素、長期趨勢、季節(jié)趨勢、日歷效應(yīng)、氣象因素等混雜因素的基礎(chǔ)上，將沙塵天氣發(fā)生日和選定的非沙塵天氣發(fā)生日分別作為因子變量，分別觀察其對醫(yī)院每日呼吸道傳染病就診量的影響。介于本研究時間段分布的特殊性及病例數(shù)據(jù)的統(tǒng)計科學(xué)性等因素特點，本次研究把氣象和門診數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)后共分為20組，每組數(shù)據(jù)均包含因子變量日及之后7 d的氣象指標(biāo)及門診病歷數(shù)據(jù)。1～10組（即A組）為沙塵天氣過后8 d數(shù)據(jù)指標(biāo)（含沙塵天氣當(dāng)日）；11～20組（即B組）為非沙塵天氣過后8 d數(shù)據(jù)指標(biāo)（含非沙塵天氣當(dāng)日），為減少沙塵天氣對非沙塵天氣組的數(shù)據(jù)影響，“非揚沙天氣發(fā)生日”選擇為之前7日和之后7日均無揚沙天氣時段。采用沙塵天氣與非沙塵天氣日門診人數(shù)相對比的方法進(jìn)行對比分析。
2 結(jié)果
2.1 氣象數(shù)據(jù)及呼吸道傳染病門診量統(tǒng)計結(jié)果 2011-2014年3-5月期間，通遼市沙塵天氣頻繁，PM10、風(fēng)速的變化對四種呼吸道傳染病的門診量變化具有較明顯的影響。與非沙塵天氣相比，風(fēng)速在沙塵天氣發(fā)生時明顯增高；PM10在沙塵天氣發(fā)生時明顯增高，在沙塵天氣過后，呈遞減趨勢降低。沙塵天氣過后，排除其他關(guān)聯(lián)性因素后，4種呼吸道傳染病門診人數(shù)均有不同程度的增長，且均存在滯后效應(yīng)；尤其和流行性感冒、肺結(jié)核疾病的關(guān)聯(lián)性最為顯著。流行性感冒和肺結(jié)核就診人數(shù)在沙塵過后第4天達(dá)到峰值；麻疹就診人數(shù)自沙塵過后第1天至第7天，呈現(xiàn)遞增趨勢；流行性腮腺炎就診人數(shù)雖然呈無規(guī)律分布，但就診總?cè)藬?shù)仍高于同期非沙塵天氣，見表1。
2.2 沙塵天氣與非沙塵天氣對門診人數(shù)影響的對比分析 沙塵天氣導(dǎo)致流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、肺結(jié)核的日門診人數(shù)明顯高于非沙塵天氣，沙塵組總門診量比非沙塵組總門診量高出18.38%，見表2。
3 討論
本次調(diào)查結(jié)果表明，沙塵天氣當(dāng)日，PM10濃度最高，風(fēng)速最大，滯后7 d呈現(xiàn)遞減趨勢，致使大風(fēng)夾雜浮塵及病原體長期懸浮于空氣中。而沙塵中的浮塵，通常被稱為“可吸入微?！保芮秩肴梭w肺泡，并以碰撞擴散、沉積等方式滯留在呼吸道的不同部位，刺激、損壞呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致人群對呼吸道傳染病易感性增強，使許多病原體乘虛而入；進(jìn)入肺部的顆粒物可導(dǎo)致支氣管的通氣功能下降和肺泡的換氣功能喪失，并進(jìn)一步引起多方面的危害。長期生活在顆粒物污染環(huán)境中，免疫功能會受到明顯抑制，增加暴露人群疾病的發(fā)病率或加重率及死亡率[1-5]。
本研究結(jié)果表明，沙塵過后第3、4天，流感門診量和肺結(jié)核門診量最高。由此可見，流感和肺結(jié)核的發(fā)病時間較沙塵天氣滯后，沙塵天氣對流感和肺結(jié)核的前期預(yù)測時間周期為2～3 d；充分證明了沙塵天氣是潛在的呼吸道系統(tǒng)疾病的激發(fā)因素。
數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析后發(fā)現(xiàn)，麻疹門診量在沙塵天氣過后7 d內(nèi)，呈現(xiàn)出遞增趨勢。這可能是隨著沙塵天氣攜帶過敏物質(zhì)對人體作用后，麻疹臨床表現(xiàn)的滯后性導(dǎo)致的結(jié)果，同時也反映出沙塵天氣攜帶有大量過敏源的真實情況。這種滯后效應(yīng)的發(fā)生原因主要是：沙塵天氣導(dǎo)致空氣中微生物濃度和種類增多；同時沙塵粒子可攜帶微生物在大氣中傳輸；其中流感病毒和禽流感病毒已被證實可通過沙塵天氣長距離運輸[9]。這些微生物或低濃度的有毒物質(zhì)隨顆粒物進(jìn)入人體后需要在體內(nèi)繁殖達(dá)到一定數(shù)量才能出現(xiàn)臨床癥狀，從而出現(xiàn)滯后效應(yīng)。同時也不排除患者躲避強沙塵天氣過后進(jìn)行就診的可能性。
通過對沙塵天氣過后，1～7 d的呼吸道傳染病日門診例數(shù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，不同的呼吸道傳染病受到沙塵天氣影響后，發(fā)病或復(fù)發(fā)的時間具有先后差異性。通過大氣分析和跟蹤顆粒物的變化，發(fā)現(xiàn)沙塵天氣與呼吸道傳染病具有直接相關(guān)性，主要體現(xiàn)在：沙塵中或大風(fēng)夾雜物中攜帶致病菌或病原體，使免疫力相對較低人群中流感病例短期內(nèi)急劇升高；同時也發(fā)現(xiàn)沙塵天氣與呼吸道傳染病具有間接相關(guān)性，主要體現(xiàn)在可使肺結(jié)核患者在沙塵天氣影響下舊病復(fù)發(fā)或加重趨勢。
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，沙塵天氣的發(fā)生直接或間接作用于呼吸道傳染病流行過程。沙塵天氣既可直接影響傳染病病原體與媒介，又能通過改變?nèi)巳簩魅静〉囊赘行蚤g接影響傳染病的流行[10]。這使得確定人類對氣候變化因素的暴露值非常復(fù)雜。趙春霞[11]研究結(jié)果顯示，沙塵天氣對呼吸系統(tǒng)疾病影響的主要因子為PM10，PM10濃度的高低對人群自然死亡率有影響。
國外研究表明，全世界每年死于空氣污染的人數(shù)為320萬，其中21萬人來自亞洲[12]。因此，呼吁沙塵高發(fā)區(qū)域的人們采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，從而降低沙塵對呼吸道的傷害尤為必要。減少沙塵天氣戶外停留時間；沙塵天氣戶外活動時，選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝置（如防顆?？谡值龋?，也能有效阻擋大部分沙塵顆粒；沙塵天氣戶外活動后，及時漱口，及時清洗鼻腔、口腔，同樣能夠減少沙塵對心肺系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的損傷；提高自身免疫力，加強體育鍛煉，多飲水，以此增加機體新陳代謝速度，也是專家推薦的抵御呼吸道傳染病的有效方式。
病原體、媒介及環(huán)境之間存在很多不確定因素，要在氣候和傳染病間建模，尚需解決許多問題，包括自然因素的篩選，影響因素對媒介分布、傳病能力的影響，自然因素、社會經(jīng)濟因素和人類行為因素對疾病傳播的影響程度。而目前的許多研究的模型僅建立在單一因素或少數(shù)幾個因素對傳染病的影響上，而使模型預(yù)測結(jié)果的正確性存在偏差[13]。在研究氣象資料和疾病關(guān)聯(lián)性時，研究方法和統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析有待進(jìn)一步完善和改良。
綜上所述，沙塵天氣的發(fā)生導(dǎo)致呼吸道傳染?。餍行愿忻啊⒙檎?、流行性腮腺炎、肺結(jié)核等）的發(fā)病率有不同程度的增長，沙塵天氣高發(fā)地區(qū)對呼吸道傳染病具有較高的擬合和預(yù)測能力，對進(jìn)一步認(rèn)識、預(yù)防和控制傳染病的爆發(fā)流行具有重要意義。研究同時發(fā)現(xiàn)沙塵天氣過后，其他疾病門診量也有不同程度的變化；沙塵天氣對其他疾病的影響，有待進(jìn)一步研究。
參考文獻(xiàn)
[1]楊振華，孟紫強，潘競界，等.沙塵暴多發(fā)地區(qū)人群呼吸與循環(huán)等系統(tǒng)疾病的現(xiàn)患調(diào)查[J].環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)，2008，2（25）：8-12.
[2]王式功，董光榮，陳惠忠，等.沙塵暴研究的進(jìn)展[J].中國沙漠，2000，20（4）：349-356.
[3] Kan H，Chen B，Hong C.Health impact of outdoor air pollution in China：current knowledge and future research needs[J].Environ Health Perspect，2009，117（5）：A187.
[4] Touloumi G，Samoli E，Quenel P，et al.Short-term effects of air pollution on total and cardiovascular mortality：the confounding effect of influenza epidemics[J].Epidemiology，2005，16（1）：49-57.
[5]李令軍，王英，李金香，等.2000-2010北京大氣重污染研究[J].中國環(huán)境科學(xué)，2012，32（1）：23-30.
[6]孟紫強，胡敏，郭新彪，等.沙塵暴對人體健康影響的研究現(xiàn)狀[J].中國公共衛(wèi)生，2003，19（4）：471-472.
[7]刁鳴軍，王樹森，羅于洋，等.內(nèi)蒙古通遼市沙塵暴發(fā)生規(guī)律[J].中國水土保持科學(xué)，2013，11（6）：24-27.
[8]衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心，北京協(xié)和醫(yī)院世界衛(wèi)生組織疾病分類合作中心.國際疾病分類（ICD-10）應(yīng)用指導(dǎo)手冊[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2001：187-229.
[9] Chen P S，Tsai F T，Lin C K，et al.Ambient influenza and avian influenza virus during dust storm days and background days[J].Environ Health Perspect，2010，118（9）：1211-1216.
[10] Wu X M，Wu Y Q，Cheng J Q.Research advances of climate change and infectious diseases[J].Chinese Journal of Public Health，2010，26（1）：127-128.
[11]趙春霞.沙塵暴對人群健康的影響[D].蘭州：蘭州大學(xué)，2011.
[12] Al-Taiar A，Thalib L.Short-term effect of dust storms on the risk of mortality due to respiratory，cardiovascular and all-causes in Kuwait[J].Int Biometeorol，2014，58（1）：69-77.
