燒傷的急救處理方法精選(九篇)

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第1篇：燒傷的急救處理方法范文

關(guān)鍵詞：重癥燒傷患者；急救期；基礎(chǔ)護(hù)理；心理干預(yù)

重度燒傷的患者情況特殊，在臨床急救中要面臨多種困難[1]?；颊咴诿鎸?duì)急救期治療時(shí)，一方面會(huì)產(chǎn)生心理上的恐懼和抵觸，一方面會(huì)因護(hù)理方法的不當(dāng)導(dǎo)致患者傷口不能如期恢復(fù)，這些都會(huì)對(duì)患者生活工作造成很大影響。本文將從重癥燒傷患者急救期的護(hù)理方面進(jìn)行探討，力求以具體的數(shù)據(jù)得出科學(xué)的結(jié)論，為護(hù)理實(shí)踐提供有價(jià)值的參考。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

從某院2012年4月—2013年4月期間重癥燒傷患者中分別選取110例作為樣本，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組。樣本基本情況如下：110例患者中男性患者68例，女性患者42例，年齡從17～55歲不等，患者體征均出現(xiàn)紅腫與腫脹。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施特別護(hù)理，該組患者分別接受了心理干預(yù)、基礎(chǔ)藥物護(hù)理和日常生活護(hù)理。對(duì)比組患者則實(shí)施醫(yī)院日常的基礎(chǔ)護(hù)理。采集兩組患者的身體恢復(fù)率、心理康復(fù)度以及患者滿意度，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)值分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者基本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中差異P值>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組具體的數(shù)據(jù)情況見下表：

由表1可見，對(duì)重癥燒傷患者實(shí)施及時(shí)全面的護(hù)理措施，能減少患者傷口的并發(fā)癥、加快患者身體恢復(fù)，增進(jìn)患者對(duì)治療和護(hù)理的滿意度。

3. 討論

重癥燒傷患者傷情重，合并癥多[2]。故需要院方在急救過(guò)程中謹(jǐn)遵快速、及時(shí)、有效的治療原則。

首先，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握患者的基本情況，并做好充分的急救準(zhǔn)備。這其中包括患者燒傷面積、燒傷部位、燒傷原因以及患者有無(wú)疾病歷史等基本情況。另一方面，要做好充分的急救準(zhǔn)備，如調(diào)整病房的溫度、濕度，對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行清潔消毒，將病人需要的醫(yī)療用品及藥物、醫(yī)療器械等整理到位。其次，對(duì)患者采取積極的心理干預(yù)。重癥燒傷的患者在有意識(shí)的情況下，面對(duì)突如其來(lái)的意外往往感到痛苦和絕望，這種心理對(duì)病人接受治療和身體的恢復(fù)程度是有負(fù)面作用的。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心聽取患者的要求，積極為患者灌輸正面信息，使其放下心理負(fù)擔(dān)，主動(dòng)配合治療。執(zhí)行任何操作前，先解釋[3]。護(hù)理人員語(yǔ)言和行動(dòng)上的溫和耐心，會(huì)給患者精神上的緊張帶來(lái)緩和，使患者看到治愈的希望。第三，基礎(chǔ)護(hù)理的到位。基礎(chǔ)護(hù)理涵蓋范圍較廣，其中包括患者的飲食護(hù)理、藥物使用、冷熱敷等各方面?；颊叩娘嬍硲?yīng)個(gè)別化[4]，即護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照禁食時(shí)間和進(jìn)食計(jì)劃安排患者飲食。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理也有很高的技術(shù)要求。少量的進(jìn)食能夠促進(jìn)燒傷患者腸胃的蠕動(dòng)，同時(shí)多加多樣化的、符合患者飲食習(xí)慣的健康食物，能夠?qū)颊呱眢w的恢復(fù)產(chǎn)生良好效果?；A(chǔ)護(hù)理方面，護(hù)理人員要隨時(shí)注意患者體溫、血壓、呼吸以及其他生命體征的變化，防止因護(hù)理不當(dāng)造成患者術(shù)后感染，甚至導(dǎo)致休克。

綜上所述，護(hù)理人員不僅要從醫(yī)療用藥的角度對(duì)燒傷患者進(jìn)行護(hù)理，還應(yīng)從心理和日常生活護(hù)理的角度對(duì)患者加以照顧，從而為患者盡快愈合傷口、恢復(fù)身體提供保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]. 王靜.重癥燒傷患者急救期輸液及營(yíng)養(yǎng)路徑護(hù)理觀察 [J].大家健康，2012，11（6）：57-58.

[2]. 周俏梅.重癥燒傷患者的護(hù)理管理及急救流程 [J].浙江醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷外科學(xué)術(shù)年會(huì)，2009，10（23）：134-137.

第2篇：燒傷的急救處理方法范文

家庭急救措施一. 貓狗咬傷的急救措施

秋天，天氣涼爽，但人們的著裝依然是比較單薄。如果，被貓、狗咬傷后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理。因?yàn)?，貓、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬傷的人，有患上狂犬病的可能性。目前，狂犬病治療無(wú)特效藥物，死亡率高達(dá)100%。

急救步驟

① 如果傷口流血，流血不多的情況下，不急于止血。因?yàn)?，流出的血液可以將殘留在傷口的貓狗的唾液一并帶走。?duì)于滲血的傷口，盡量從近心端(傷口離心臟近的位置)擠壓傷口出血，利于排除殘留的唾液。

② 用肥皂水或者等滲鹽水反復(fù)沖洗，用干紗布或干凈布料蘸干傷口。再用70%酒精或碘酒消毒傷口和周圍的皮膚。如果現(xiàn)場(chǎng)找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。傷口較深，更應(yīng)反復(fù)沖洗，消毒，還需用3%過(guò)氧化氫(雙氧水)沖洗，必要的情況，擴(kuò)大傷口，不縫合，利于引流。傷口處理后，盡快到醫(yī)院或衛(wèi)生防疫站注射狂犬疫苗。

家庭急救措施二. 燒傷的急救方法

燒傷在我們的日常生活和生產(chǎn)勞動(dòng)中是常見的損傷。由熱力所引起的組織損傷都稱為燒傷。如火焰、熱液體、熱蒸汽、熱金屬等，也包括電燒傷和化學(xué)燒傷。根據(jù)燒傷的深度，我們可以分為一度燒傷(Ⅰ°);淺二度燒傷(淺Ⅱ°);深二度燒傷(深Ⅱ°);三度燒傷(Ⅲ°)

一度燒傷(Ⅰ°)表現(xiàn)為燒傷表面紅斑狀，干燥，燒灼感。3~7天可痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

淺二度燒傷(淺Ⅱ°)燒傷處紅腫，大小不等的水皰，水皰內(nèi)含淡黃色液體，疼痛明顯。如果水皰剝脫，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕。1~2周內(nèi)愈合，一般不留疤痕，多數(shù)有色素沉著。

深二度燒傷(深Ⅱ°)燒傷處有水皰但皮厚，去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，疼痛較遲鈍。3~4周愈合，常留有疤痕。

三度燒傷(Ⅲ°)燒傷面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色，甚至焦黑色，疼痛消失。需要植皮才能愈合。

通常把一度燒傷(Ⅰ°)和淺二度燒傷(淺Ⅱ°)稱為淺燒傷。深二度燒傷(深Ⅱ°)和三度燒傷(Ⅲ°)稱為深度燒傷。

另一種特殊類型的燒傷是呼吸道燒傷，臨床上稱為吸入吸入性燒傷，由于燃燒時(shí)煙霧含有大量有毒物質(zhì)，吸入肺部，引起肺部腐蝕和全身中毒。在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，由于人們緊張，恐懼，呼喊奔走，吸入過(guò)多的有害物質(zhì)，導(dǎo)致死于吸入性窒息的多于燒傷。

現(xiàn)場(chǎng)急救：

① 迅速離開熱源如果是火焰，傷者盡快滅火，脫去燃燒的衣物，就地翻滾，如果附近有水源，用水滅火更佳。也可以用非易燃物質(zhì)(棉被、毛毯)水濕覆蓋，隔絕滅火。切忌奔跑呼喊，以免蔓延火勢(shì)，燒傷頭面部、呼吸道的損傷。也不可用雙手撲打，避免燒傷。熱液浸漬的衣褲或者熱液直接燙傷身體露出的部位，立即用剪刀將衣褲剪開，用水反復(fù)沖洗，將余熱帶走。忌強(qiáng)行撕拉， 將水皰撕破，增加感染的機(jī)會(huì)。

② 保護(hù)受傷部位 在受傷現(xiàn)場(chǎng)，盡量讓受傷創(chuàng)面不再受污染和損傷。用干凈的紗布和布料覆蓋上面或簡(jiǎn)單的包扎，立即送到附近的醫(yī)院，切忌在傷面上涂抹任何有顏色的藥物，不利于醫(yī)生對(duì)燒傷深度的判斷。

③ 保持呼吸道通暢火焰燒傷常伴有呼吸道受煙霧、熱力等損傷，特別注意保護(hù)呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，應(yīng)及時(shí)氣管切開。

④ A。如果傷勢(shì)過(guò)重，應(yīng)送往最近的醫(yī)院，避免長(zhǎng)途搬運(yùn)，增加病情。待病情好轉(zhuǎn)后，在醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備的陪護(hù)下，再轉(zhuǎn)入較大的醫(yī)院。

B.燒傷的患者，一般都有口渴的癥狀，可給與少量的淡鹽水，不可給清水飲用，增加后期的休克癥狀。如有極度口渴的現(xiàn)象，提示可能有休克的發(fā)生。

C.安慰鼓勵(lì)受傷者，有利于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。

家庭急救措施三. 食物中毒的急救

食物中毒多發(fā)生在夏秋季，多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主要癥狀的疾病，多是集體發(fā)病。最常見的是細(xì)菌型食物中毒，另外還有病毒型，動(dòng)物型和植物型食物中毒。不同類型的食物中毒表現(xiàn)各不相同，但有其共同表現(xiàn)

① 有食用被污染的食物的病史。

② 大多數(shù)人以胃腸道的表現(xiàn)為首發(fā)癥狀：惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉等癥狀。

③ 也有部分患者以神經(jīng)系統(tǒng)為首發(fā)癥狀，多見于兒童。起病急、癥狀重、精神差、嗜睡、昏迷、抽搐、體溫高，嚴(yán)重者有休克發(fā)生。由于多數(shù)病例發(fā)生在家中、集體單位或?qū)W校內(nèi)，發(fā)病急，如果不能及時(shí)救治，會(huì)危及病人的生命。

急救方法：

1. 立即呼叫救護(hù)車趕往現(xiàn)場(chǎng)。

2. 在等待救護(hù)車期間，如果病人沒有嘔吐和腹瀉的情況下，讓患者大量飲用溫開水或稀鹽水，然后把手指伸進(jìn)咽部催吐，以減少毒素的吸收。

3. 出現(xiàn)嘔吐和腹瀉者，暫不用止吐和止瀉藥物，讓其污染的食物排出體內(nèi)，減少毒素的吸收。

4. 如有嘔吐和腹瀉嚴(yán)重者，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，極易發(fā)生休克。最好讓患者飲用淡鹽水，增加血容量，防止休克的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生昏迷的患者，不要強(qiáng)行飲水，以免發(fā)生窒息。

5. 由于腸道蠕動(dòng)增加、腸道痙攣，患者發(fā)生腹痛，盡量避免服用止痛藥，掩蓋病情，不利于醫(yī)生診斷。

6. 注意留取患者的嘔吐物和排泄物，有幫助醫(yī)生對(duì)其病原的診斷和治療。

家庭急救措施四. 氣管異物的急救

任何物品進(jìn)入氣管內(nèi)均稱為氣管異物，常為幼兒、頑童在進(jìn)食時(shí)間打鬧、哭笑，戲弄，不留神異物隨吸氣而進(jìn)入氣管、支氣管，多見于瓜子、花生仁、玉米、豆類，飯?jiān)霘夤?。成人很少見?；杳圆∪擞袝r(shí)將嘔吐物誤吸入氣管。也有拔牙時(shí)誤將牙齒吸入氣管者。這種情況非常危險(xiǎn)，有時(shí)瞬間就會(huì)奪去幼兒生命，應(yīng)立即做出判斷，在送往醫(yī)院的路上，進(jìn)行搶救。

判斷

異物吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，異物堵塞氣管時(shí)可有嗆咳、弊喘、唇青紫，聲嘶、面色蒼白或青紫、以及異物阻塞聲門時(shí)有呼吸困難、三凹征陽(yáng)性、出冷汗、煩躁不安、失音，甚至窒息等。異物堵塞一側(cè)支氣管時(shí)，出現(xiàn)咳、喘、弊，呼吸快而困難。

現(xiàn)場(chǎng)急救

1。首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)的嘔吐物或食物殘?jiān)?/p>

2。讓患兒俯臥在搶救者兩腿間，頭低腳高，然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上拍打，令其咳嗽嘔吐出來(lái)。若不見效，把患兒翻成仰臥，背貼搶救者腿上，然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部，壓后放松反復(fù)進(jìn)行，以助異物排出。

預(yù)防

1。幼兒、兒童，口腔內(nèi)含有食物時(shí)，禁止戲鬧、哭笑等，加強(qiáng)對(duì)孩子的管護(hù)與教育。

2。三歲以下孩子不吃瓜子、玉米、花生等物

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第3篇：燒傷的急救處理方法范文

化學(xué)燒傷是生活中最常見的眼外傷之一,化學(xué)燒傷中有酸、堿燒傷、電弧傷、502膠燒傷等。其中堿性燒傷最嚴(yán)重，因?yàn)楹筮z癥多，致盲率高。因此也是眼科住院病人較多的一類。

眼燒傷常影響著患者的容貌及視力，早期正確的治療和積極有效的護(hù)理可以減少患者的痛苦，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，保護(hù)視力，減少致殘率。在治療過(guò)程中密切觀察病情變化，也是護(hù)理工作的重點(diǎn)。

資料與方法

本科于2004年1月～2008年8月收治燒傷病人共50例眼，其中男36例眼，女14例眼，年齡8～50歲，包括酸燒傷15例，堿燒傷10例，502膠10例，電弧傷10例，其他5例。治療效果為38例眼痊愈，8例有不同程度的視力損傷，2例只有光感，2例轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院做角膜移植。

討 論

院前處理：化學(xué)性燒傷后立即用大量清水或其他清潔溶液沖洗結(jié)膜囊，沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，并要反復(fù)多次，用1～2L沖洗液，充分沖洗至少30分鐘以上，立即送醫(yī)院診治。

院內(nèi)處理：①早期治療：立即用大量生理鹽水反復(fù)沖洗結(jié)膜囊，特別注意上，下穹隆部的沖洗。沖洗時(shí)翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)洗出。若有固體物質(zhì)殘留，要以消毒棉球輕輕拭去，大量鹽水沖洗不僅可以清除異物，還能降低局部溫度，減輕組織損傷，酸燒傷可用堿性液中和，像2%碳酸氫鈉，或0.5%氫氧化鉀。堿燒傷可用3%硼酸水，1%～2%醋酸等酸性液中和沖洗，結(jié)膜下注射維生素C 2ml每日1次，嚴(yán)重者可做結(jié)膜切開和前房穿刺，進(jìn)行徹底沖洗或放出前房?jī)?nèi)含堿性房水。②預(yù)防瞼球粘連，保護(hù)視力，對(duì)角膜，結(jié)膜受傷嚴(yán)重者，應(yīng)用無(wú)菌玻璃棒做上下穹隆結(jié)膜分離，每日3次，以防止瞼球粘連，分離前眼內(nèi)涂眼膏，分離動(dòng)作要輕柔，避免給眼球造成新的創(chuàng)傷。分離后囑患者做各方向眼球轉(zhuǎn)動(dòng)功能訓(xùn)練，有效降低瞼球粘連的發(fā)生率，眼內(nèi)燒傷嚴(yán)重者，在進(jìn)行各種眼部治療時(shí)動(dòng)作要輕巧，勿給眼球施加壓力，盡量保護(hù)角膜，防止穿孔引起眼內(nèi)容物脫出而導(dǎo)致失明。③局部和全身使用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳及營(yíng)養(yǎng)角膜等藥物。局部或全身使用糖皮質(zhì)激素，以抑制炎癥反應(yīng)和新生血管形成。④對(duì)于后期形成瞼球粘連或角膜瘢痕者，可做瞼球分離結(jié)膜囊成形術(shù)、角膜移植術(shù)。

臨床護(hù)理：病室溫度濕度要適宜、光線要柔和，避免強(qiáng)光直射。對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，避免用臟手或不潔毛巾檫眼。飲食上給予易消化的清淡食物，避免辛辣刺激性食物，禁煙、酒。

第4篇：燒傷的急救處理方法范文

1 資料與方法

1．1 對(duì)象

于2005年1月1日至2006年3月31日因眼球意外損傷住院治療的260例患兒的263只眼，包括眼球破裂傷，眼球挫傷，球內(nèi)異物，爆炸傷，其他如燙傷、化學(xué)燒傷等，以出院診斷為最終臨床診斷。

1．2 一般情況

眼球意外損傷患兒占同期住院患兒的16．7%，其中男女比例為2．86∶1，年齡1～14歲。經(jīng)過(guò)治療后，263只眼中除5只眼檢查不合作外，其余122只眼視力>0．3，88只眼視力0．3～0．05，38只眼視力為0．05～光感，10只眼眼球摘除。這些不同致傷性質(zhì)的類型有穿通傷、鈍挫傷、異物傷、化學(xué)傷、物理熱燒傷等。這些致傷因素引起的眼球外傷疾病種類有角鞏膜破裂傷、前房積血、虹膜根部離斷或虹膜嵌頓、外傷性白內(nèi)障、球內(nèi)異物、視網(wǎng)膜脫離、繼發(fā)性青光眼、眼內(nèi)炎等。

1．3 眼球外傷致傷因素的分類及構(gòu)成

在263只眼眼外傷中，穿通傷121只眼，占總數(shù)46．0%；鈍挫傷73只眼，占總數(shù)27．8%；異物傷39只眼，占總數(shù)14．8%，化學(xué)傷11只眼，占總數(shù)4．2%；物理熱燒傷6只眼，占總數(shù)2．3%；其他13只眼，占總數(shù)4．9%。

1．4 各類眼球外傷年齡分布

兒童眼球外傷的多發(fā)年齡為2～11歲,占總數(shù)87．2%,眼穿通傷常見于1～11歲,眼鈍挫傷多見于2～14歲,異物傷常見于6～11歲，化學(xué)傷及物理熱燒傷多見于5～13歲。見表1。

1．5 院前急救措施

一旦發(fā)生眼外傷，應(yīng)保持傷口清潔，及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救。醫(yī)生應(yīng)穩(wěn)定患兒情緒，避免患兒哭鬧，保持平穩(wěn)的情緒接受救治。

發(fā)現(xiàn)眼球破裂，應(yīng)采取相應(yīng)措施，如正確包扎、將頭部保持水平位、防止頭部劇烈震蕩、避免患兒哭鬧和掙扎，以減少眼壓波動(dòng)造成眼內(nèi)容物進(jìn)一步脫出和繼發(fā)性出血，甚至繼發(fā)驅(qū)逐性脈絡(luò)膜上腔出血等眼球外傷后的二次損傷。

當(dāng)異物進(jìn)入眼內(nèi)，盡力分辨和記住異物的大小和性質(zhì)，正確地描述于搶救醫(yī)生。當(dāng)異物嵌入眼表或眼眶而一端暴露時(shí)，不能擅自拔除異物，避免創(chuàng)口進(jìn)一步擴(kuò)大，而應(yīng)妥善地連同異物一起送往醫(yī)院。

眼部化學(xué)燒傷，如酸堿燒傷或熱燒傷，就地根據(jù)條件用冷開水或自來(lái)水沖洗患眼，以中和pH值或降低溫度，沖洗時(shí)反轉(zhuǎn)上、下眼瞼，并囑患者轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。眼球化學(xué)燒傷一旦發(fā)生，應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷，分秒必爭(zhēng)，就地處理，以阻礙眼部損傷的進(jìn)一步發(fā)展。

當(dāng)發(fā)生車禍、爆炸傷或其它復(fù)合傷時(shí)，應(yīng)先搶救生命，保護(hù)受傷眼球；待生命體征平穩(wěn)時(shí)，再進(jìn)行眼外傷的處理。

1．6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 10．0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理, 統(tǒng)計(jì)方法為多個(gè)獨(dú)立樣本的非參數(shù)統(tǒng)計(jì)，以P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

眼球外傷的損傷類別的不同，致傷因素的不同，是否得到正確的院前急救和及時(shí)的治療，都將影響眼球外傷的轉(zhuǎn)歸。在各種致傷因素中，鈍挫傷預(yù)后最佳，穿通傷和物理熱燒傷其次，異物傷和化學(xué)燒傷最差。見表2。而患兒年齡、性別與轉(zhuǎn)歸無(wú)顯著相關(guān)性。

3 討論

兒童眼球意外損傷是指由意想不到的原因所造成的損傷。兒童眼球意外損傷直接影響眼球完整性及功能，是導(dǎo)致兒童單眼盲的最主要原因，不僅在經(jīng)濟(jì)上給眾多家庭帶來(lái)?yè)p失，還給兒童及家長(zhǎng)的心理造成極大的創(chuàng)傷，影響兒童生活及生存質(zhì)量，對(duì)社會(huì)造成一定危害。

3．1 各類眼外傷致傷原因

3．1．1 眼球穿通傷 發(fā)生率占本組資料的第一位，以嬰幼兒為主，2～9歲為多見。通常幼兒在單獨(dú)玩耍時(shí)銳器，如剪刀、縫針、毛線針、鉛筆、指甲等，意外刺傷眼球。一例12歲男童，來(lái)自農(nóng)村， 玩耍時(shí)被玩伴用廢棄的一次性醫(yī)用針頭刺進(jìn)一眼球，眼內(nèi)嚴(yán)重感染不能控制，最終被眼球摘除。

3．1．2 鈍挫傷 1～9歲多發(fā)，常見于嬰幼兒、學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童。嬰幼兒在走路或奔跑時(shí)不慎跌傷及碰傷。爆竹、雷管炸傷多發(fā)于6～13歲大齡兒童，農(nóng)村男童多發(fā)。

3．1．3 球內(nèi)異物傷 兒童的發(fā)生率較成人低，常見于大齡兒童6～15歲，多見于鐵屑、玻璃碎片、鉛筆筆芯、玩具槍子彈、彈弓等誤入眼內(nèi)，此類眼球外傷治愈率也較低，一旦發(fā)生后果較嚴(yán)重。近年來(lái)，因弱視、近視戴鏡治療的兒童逐年增多，戴鏡兒童跌傷及碰傷時(shí)眼鏡破碎，引起眼球穿通傷或異物傷亦不少見。

3．1．4 化學(xué)燒傷及物理熱燒傷 兒童中發(fā)生率相對(duì)較少，多發(fā)生于6～15歲，常因石灰燒傷、易燃品、明火等引發(fā)，或?qū)W生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)因缺乏足夠的安全意識(shí)不慎燒傷。

3．2 相關(guān)因素的防治

3．2．1 健康宣教 在不同的場(chǎng)所，利用不同的形式，根據(jù)不同時(shí)期的高危因素進(jìn)行教育。宣教場(chǎng)所為社區(qū)、幼兒園、托兒所、學(xué)校等；宣教對(duì)象為嬰幼兒、兒童或?qū)W生、家長(zhǎng)、保育員、教師。利用形式有多媒體，畫冊(cè)，黑板報(bào)，兒歌，打油詩(shī)，講故事，情景表演，課堂講座等形式[5]。

3．2．2 創(chuàng)建安全環(huán)境 在嬰幼兒活動(dòng)場(chǎng)所保證設(shè)施安全，避免玩耍易破易碎的劣質(zhì)玩具。遠(yuǎn)離危險(xiǎn)物品如剪刀、玻璃或其它利器、煙花爆竹和仿真槍類。嚴(yán)格按規(guī)定處理廢棄的醫(yī)療器械如一次性注射器。

3．2．3 對(duì)兒童進(jìn)行有效的監(jiān)護(hù)與教育 兒童天性活潑、求知欲強(qiáng)但控制能力弱，對(duì)危險(xiǎn)因素的無(wú)知和防御能力的缺乏，需要成人有力度地監(jiān)管和教育。

3．3 指導(dǎo)正確的院前急救

正確的院前急救可有效防止眼外傷后的二次損傷，將損傷減少到最低限[6-7]。本組患兒中有2例石灰燒傷。一例患兒家屬就地沖洗后送至本院，最終因角膜斑翳視力為0．3，而另一例患兒未經(jīng)任何處理即急送至本院，因堿性溶液滲入前房角，破壞小梁網(wǎng)導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼以摘除眼球而告終。根據(jù)不同致傷原因進(jìn)行相應(yīng)的處理：如眼部化學(xué)燒傷就地根據(jù)條件用冷開水或自來(lái)水沖洗患眼；眼球破裂傷就地進(jìn)行包扎；異物傷現(xiàn)場(chǎng)明確可能致傷異物性質(zhì)，妥善包扎后連同異物一起送往醫(yī)院；同時(shí)安慰患兒，保持情緒穩(wěn)定。兒童眼球意外損傷是導(dǎo)致兒童單眼盲或視力減退的主要因素，以嬰幼兒或?qū)W齡前兒童多發(fā)。即可只要全社會(huì)共同關(guān)注，給予足夠的重視，加強(qiáng)安全意識(shí)，即可以防患于未然，也就是說(shuō)多數(shù)兒童眼外傷是可以預(yù)防的；正確的院前急救可使眼球外傷的損傷降低到最低程度。

參考文獻(xiàn)

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第5篇：燒傷的急救處理方法范文

【關(guān)鍵詞】燒傷；合并多發(fā)傷；護(hù)理

隨著工礦小企業(yè)的不斷發(fā)展壯大，由以往的單純燒傷轉(zhuǎn)變?yōu)楹喜⒍喟l(fā)傷的趨勢(shì)日益增多，且該傷情重而復(fù)雜，并發(fā)癥亦多、致殘率及死亡率均高［1］。無(wú)疑這在護(hù)理上存在較大難度，對(duì)我們護(hù)士是一個(gè)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。我科自2008年-2011年共收治燒傷合并多發(fā)傷患者35例，現(xiàn)將急救及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下：

1臨床資料

本組病例35例，男22 例，女13例，年齡20-60歲，平均年齡32歲，燒傷原因?yàn)橄趸馃齻?3例、瓦斯爆炸燒傷11例、熱粉塵燒傷6例、熱鋼水燒傷5例，燒傷面積10%-80%，合并顱腦外傷、胸腹部傷10例，合并胸腹部傷6例，合并四肢傷19例，其中死亡4例，1例自動(dòng)出院，其余均痊愈出院。

2護(hù)理體會(huì)

2.1燒傷合并多發(fā)傷首先體現(xiàn)在急救護(hù)理配合上，積極主動(dòng)的護(hù)理配合是搶救成功的關(guān)鍵，接到患者將入院通知后立即鋪好床單位，準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀，吸氧、吸痰裝置，氣管切開包，采血、輸液用物、深靜脈置管包，搶救用物，導(dǎo)尿包、換藥用物等等，患者送入病房后護(hù)士即需主動(dòng)配合，通過(guò)視、聽、觸、測(cè)等收集資料，準(zhǔn)確掌握病情，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。大家分工協(xié)作，保證搶救工作有條不紊。

2.2保持呼吸道通暢，解松領(lǐng)口、褲帶，若鼻腔或口腔有分泌物和嘔吐物，應(yīng)立即清除掉，用負(fù)壓吸引器吸出。鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量3-4升／分。如有呼吸道燒傷，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。

2.3迅速補(bǔ)充血容量積極抗休克，立即建立二條靜脈通路，淺靜脈留置針穿刺能較快補(bǔ)充液體，但燒傷多發(fā)傷患者一般傷情較重，其體液丟失較單一燒傷嚴(yán)重［2］，大多需要深靜脈置管，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓及快速補(bǔ)充血容量，燒傷合并多發(fā)傷急救的液體復(fù)蘇治療是休克搶救治療的重要措施，有計(jì)劃地按輸液原則進(jìn)行，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量和24小時(shí)出入量，根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度和輸液量，如合并顱腦損傷時(shí)為預(yù)防腦水腫要求適當(dāng)限制補(bǔ)液量［3］這樣才能有利于幫助患者平穩(wěn)渡過(guò)休克期。

2.4嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化，監(jiān)測(cè)患者瞳孔、意識(shí)、生命體征、血氧飽和度等變化，觀察患者神志情況，是否有頭痛、嘔吐癥狀，本組病例中有2例出現(xiàn)意識(shí)改變，護(hù)士及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)行顱腦CT檢查，提示顱內(nèi)血腫，并及時(shí)行血腫清除術(shù)。密切觀察呼吸情況是否有胸悶、氣急、呼吸困難，如胸部傷致血?dú)庑兀绊懞粑?，盡快行胸腔閉式引流術(shù)。如出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹肌緊張，立即配合醫(yī)師行腹腔穿刺，本組病例中有2例出現(xiàn)腹部疼痛，護(hù)士及時(shí)觀察到異常并立即報(bào)告醫(yī)生，配合醫(yī)師行腹腔穿刺，抽出不凝固血性液體，床旁B超檢查提示肝右葉有一小裂口，另一例脾臟挫裂傷，均及時(shí)手術(shù)。如有肢體疼痛、畸形應(yīng)立即行X線檢查，并注意保持肢體功能位，先進(jìn)行簡(jiǎn)單的固定再酌情處理。

2.5做好術(shù)前準(zhǔn)備，此類患者如需手術(shù)，應(yīng)在抗休克同時(shí)迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備，如術(shù)前禁食、備血、備皮、皮試、置胃管、尿管等。

3結(jié)果

本組35例患者中30例渡過(guò)休克期并治愈出院，治愈率85.7%，4例死亡出院，1例自動(dòng)出院。

4討論

燒傷患者因爆炸所致的沖擊傷或逃避熱源所致的撞擊傷、摔傷、墜落傷、擠壓傷等造成的顱腦外傷、胸腹部傷、四肢傷，由于燒傷的存在，往往掩蓋了其它部位損傷的癥狀和體征，隨著傷情的發(fā)展才逐漸顯露出來(lái)。因此在剛接診患者時(shí)應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)病史，特別是有些患者無(wú)現(xiàn)場(chǎng)目擊者及準(zhǔn)確受傷經(jīng)過(guò)更應(yīng)該詳細(xì)詢問(wèn)和密切觀察，尤其側(cè)重合并顱腦外傷、胸腹部受傷患者，對(duì)合并顱腦外傷的患者應(yīng)該對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行嚴(yán)密的動(dòng)態(tài)觀察，采取必要的輔助檢查如頭顱CT或MRI檢查。本組病例中有2例合并顱腦外傷患者病情發(fā)展及其迅猛，入院16小時(shí)后甚至還未全面檢查即搶救無(wú)效而死亡。合并胸、腹部?jī)?nèi)臟損傷時(shí)，由于血管破裂所致大出血、氣胸、腹膜炎等嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)系統(tǒng)，加重了燒傷休克期病理生理紊亂的程度和過(guò)程，休克不但出現(xiàn)早，而且非常嚴(yán)重，如不及時(shí)搶救，病人將很快死亡［3］。本組病例中有2例燒傷面積分別為43%和71%的患者同時(shí)合并胸腹部損傷，由于經(jīng)管醫(yī)生對(duì)病情估計(jì)不足，在休克期就死亡出院?？傊畬?duì)于燒傷合并多發(fā)傷的患者，我們護(hù)士必須善于及時(shí)、全面、連續(xù)的觀察病情，要有嫻熟護(hù)理急救知識(shí)和操作技術(shù)，有條不紊地配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，為挽救患者贏得寶貴時(shí)間，提高患者的搶救成功率、降低死亡率。

參考文獻(xiàn)

［1］何義平，趙雷，彭娜.平時(shí)火器傷致嚴(yán)重性多發(fā)傷的護(hù)理.實(shí)用護(hù)理雜志，2001，17（11）：6.

第6篇：燒傷的急救處理方法范文

關(guān)鍵詞：  小兒意外燒傷；現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

    燒傷是一種常見損傷，小兒、老人及勞動(dòng)者為易發(fā)群體，男性多見。熱力燒傷是最常見的原因，其燒傷損害程度與熱源強(qiáng)度、接觸皮膚時(shí)間有明顯關(guān)系。一般熱力越高，接觸時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)機(jī)體損害程度就越大，如果溫度達(dá)70 ℃以上時(shí)，1 s就可使表皮全層壞死。嚴(yán)重時(shí)還可引起一系列全身性變化，常危及生命，獲救者多致殘。小兒因?yàn)槿狈?duì)周圍環(huán)境的認(rèn)知能力和生活自理能力以及對(duì)燒傷的防范意識(shí)，常成為熱力燒傷的受害者。現(xiàn)將有關(guān)小兒燒傷的現(xiàn)場(chǎng)救治與防范報(bào)告如下。

    1  臨床資料

2003年10月1日～2004年7月我科共收治燒傷患兒56例，男41例，女15例，年齡最小3個(gè)月，最大14歲。因開水、稀飯、熱湯燒傷46例，因?yàn)槿挤艧熁馃齻?0例，以農(nóng)村居多。

    2  原因分析

    2.1  周圍環(huán)境的認(rèn)知能力不足  小兒智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維能力均增強(qiáng)，活動(dòng)范圍廣，認(rèn)知能力不足，不知道周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)因素和避免方法，并且蹣跚學(xué)步、步態(tài)不穩(wěn)而易受到傷害。有的抓倒電飯鍋中的稀飯或剛燒好的菜湯等，造成面、頸、軀干燒傷。

    2.2  自理能力缺乏  有的小兒語(yǔ)言表達(dá)能力發(fā)育不完善，對(duì)自身的生理需求不能明確表達(dá)，如口渴想喝水等，就模仿大人的樣子倒水，結(jié)果因?yàn)榱α坎蛔惆岬归_水瓶，引起燙傷。

    2.3  防護(hù)能力不足  小兒的好奇心、求知欲和模仿能力都很強(qiáng)，但是缺乏對(duì)潛在危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，如模仿大人放煙花，卻不知道如何防護(hù)，導(dǎo)致雙手和面部燒傷，多見于6歲以上的小兒。

    2.4  監(jiān)護(hù)者的因素  監(jiān)護(hù)者缺乏防燒傷意識(shí)和安全知識(shí)，把容易導(dǎo)致燒傷的物品放在小兒容易抓取的位置，如水瓶或熱湯放在板凳或地面等；在洗澡時(shí)，先將盆中倒入開水，直接將小兒放入盆中，造成小兒下肢、會(huì)陰、臀部燒傷；監(jiān)護(hù)者沒有根據(jù)小兒成長(zhǎng)特點(diǎn)，適時(shí)地講解環(huán)境中存在的危險(xiǎn)因素以及防燒傷安全知識(shí)教育。 3  現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)

    3.1  迅速脫離熱源與方法  因?yàn)樾簾齻鄶?shù)是開水所致，故在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)應(yīng)盡快脫去沸液浸漬的衣服，特別是化纖衣服，以免熱液繼續(xù)作用，使創(chuàng)面加深。貼身衣服應(yīng)剪開，不可撕脫，以防扯破被粘貼的創(chuàng)面皮膚。裸露的體表和創(chuàng)面，應(yīng)立即用無(wú)菌敷料或干凈的床單覆蓋、包裹，同時(shí)要防止創(chuàng)面受壓。及時(shí)冷療能防止熱力繼續(xù)向深層組織傳導(dǎo)而使創(chuàng)面加深，并可清潔創(chuàng)面，減輕疼痛，減少滲出和水腫。因此，如有條件，宜盡早進(jìn)行冷療，越早越好。方法是將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水龍頭下淋洗或浸入冷水中，水溫以患者能耐受為準(zhǔn)，一般為15 ℃～20 ℃，熱天可在水中加冰塊，或用冷水浸濕的毛巾、紗布?jí)|敷于創(chuàng)面。此法適用于中、小面積燒傷，尤其是四肢燒傷［1］。禁用于頸、胸、腹部燒傷的小兒，因?yàn)槔浯碳み@些部位可反射性引起心臟驟停、腹瀉等意外。在寒冷環(huán)境，應(yīng)特別注意增加被蓋，防止小兒體溫散失。如果是燃放煙花燒傷，要注意眼睛是否燒傷，尤其是角膜，并優(yōu)先予以清水沖洗，嚴(yán)禁揉搓，若眼無(wú)燒傷，在面部沖洗時(shí)要保護(hù)好眼睛，勿使沖洗液流入眼中。還要注意觀察呼吸道癥狀，防止煙霧吸入引起喉頭水腫窒息甚至死亡。無(wú)論何種原因的燒傷，創(chuàng)面忌涂油膏和甲紫、紅汞等。

    3.2  檢查可危及生命的因素  本科曾收治1例5歲女童，因?yàn)樽シ婏堝佒械南★?，造成右上肢和咽喉部燒傷，咽喉部組織水腫有窒息的危險(xiǎn)，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)密觀察。同時(shí)還要注意有無(wú)其他復(fù)合傷的存在。

    3.3  收集受傷史，判斷傷情  可通過(guò)詢問(wèn)小兒或現(xiàn)場(chǎng)目擊者，了解受傷過(guò)程，初步估計(jì)燒傷面積和深度，判斷傷情。對(duì)燒傷程度達(dá)中度以上，2歲以下的小兒應(yīng)住院治療，最大限度地減輕、減少致殘、致畸率。

    3.4  盡快轉(zhuǎn)送  應(yīng)提前聯(lián)系接受傷員的醫(yī)院或搶救中心，轉(zhuǎn)送途中加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

    3.5  鎮(zhèn)靜止痛和穩(wěn)定小兒情緒  小兒燒傷后都有不同程度的疼痛，表現(xiàn)為哭鬧不止、煩躁不安，不斷地用手搔抓創(chuàng)面，應(yīng)給予鎮(zhèn)靜止痛。同時(shí)小兒因?yàn)闊齻^(guò)程和家人的突然過(guò)度關(guān)注而產(chǎn)生驚恐和畏懼心理，在救護(hù)過(guò)程中，家長(zhǎng)和救護(hù)人員應(yīng)陪伴在小兒身邊，鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的感受，并且給予撫觸和安慰，穩(wěn)定小兒情緒，以便于配合救護(hù)。

    4  防范措施

首先，要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)者對(duì)小兒的生活管理和安全教育，提高看護(hù)責(zé)任心，將容易導(dǎo)致燒傷和傷害的物品放在安全位置，使小兒觸摸不到；其次，加強(qiáng)防燒傷安全知識(shí)和生活常識(shí)的學(xué)習(xí)，如洗澡水加放應(yīng)先冷后熱，燒傷后的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)等，根據(jù)小兒不同年齡段的特點(diǎn)，進(jìn)行生活和安全知識(shí)教育，提高對(duì)周圍環(huán)境的認(rèn)知能力和自我防護(hù)意識(shí)，避免造成意外燒傷和傷害。

第7篇：燒傷的急救處理方法范文

1臨床資料

患者，女，52 歲。因“右手指氫氟酸燒傷2+ d”于2015 年1月24日急診入院。患者2 d前在工作時(shí)不慎接觸到氫氟酸燒傷右手指，濃度不詳，裸手接觸數(shù)秒，患者當(dāng)時(shí)除自覺患處疼痛外，未出現(xiàn)特殊不適，未予特殊處理。入院查體：體溫36.9℃， 呼吸21次/ min，脈搏98次/min，血壓128/64 mmHg。一般狀況良好，心、肺查體未及異常。專科查體：右手指燒傷（TBSA：1%），氫氟酸燒傷創(chuàng)面分布于右手食指指間和無(wú)名指指間，創(chuàng)面見黑色痂殼附著，甲床發(fā)黑，創(chuàng)周紅腫明顯，指間疼痛明顯。入院后給予清創(chuàng)換藥抗炎等對(duì)癥治療?；颊咧委?3 d后好轉(zhuǎn)出院。

2護(hù)理

2.1現(xiàn)場(chǎng)急救 氫氟酸燒傷有其特點(diǎn)及潛在危險(xiǎn)性，因此救治成功的關(guān)鍵在于氫氟酸早期處理是否及時(shí)和到位。早期沖洗既可減低化學(xué)毒物的濃度，又使局部毛細(xì)血管收縮，緩解吸收并能達(dá)到止痛的目的，尤其強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)沖洗[2]。要求現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)，大水量，時(shí)間足夠長(zhǎng)的沖洗?，F(xiàn)場(chǎng)需要立即脫去或者剪去污染的衣物，并用大量流動(dòng)水沖洗傷口30 min，甲溝及皮膚皺褶處需徹底沖洗。

2.2疼痛護(hù)理 難以忍受的疼痛和進(jìn)行性組織壞死是氫氟酸燒傷的主要特點(diǎn)[1]?；颊呤滓憩F(xiàn)癥狀為創(chuàng)面疼痛，且以夜間疼痛劇烈和靜息痛為特點(diǎn)[3]。其主要原因是氟離子刺激神經(jīng)末梢引起疼痛，燒傷后神經(jīng)末梢缺血疼痛及釋放化學(xué)因子刺激的疼痛。護(hù)理要點(diǎn)：要及時(shí)觀察疼痛的強(qiáng)度、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間，及時(shí)處理。傾聽患者對(duì)疼痛的感受，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸和聽音樂等放松技巧。動(dòng)態(tài)評(píng)估患者對(duì)疼痛的感受，及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑合理使用止痛藥。

2.3鈣劑使用護(hù)理 氫氟酸燒傷時(shí)，進(jìn)入患者體內(nèi)的氟離子與體內(nèi)游離鈣結(jié)合形成難溶性氟化鈣，進(jìn)而使血鈣降低，形成低鈣血癥。低血鈣可導(dǎo)致神經(jīng)、肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐、心肌收縮力減弱、心律失常等。如果處理不及時(shí)，常導(dǎo)致死亡。早期快速大劑量補(bǔ)鈣是搶救氟中毒成功的關(guān)鍵[4]?？梢圆捎?0%的葡萄糖酸鈣進(jìn)行局部注射、鈣劑的動(dòng)脈注射，鈣劑的靜脈注射等方式中和氟離子。

鈣劑的靜脈注射方便、經(jīng)濟(jì)、有效，是常用的方法之一，但靜脈推注葡萄糖酸鈣的速度過(guò)快或濃度過(guò)高，使體內(nèi)血鈣濃度短時(shí)間內(nèi)突然升高，帶來(lái)不良后果。故在靜脈補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：①大劑量靜脈補(bǔ)鈣時(shí)，應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)和醫(yī)生在場(chǎng)的情況下進(jìn)行操作。②嚴(yán)格控制濃度、速度，一般采用靜脈勻速滴注。③鈣劑是一種高滲溶液，對(duì)局部血管有刺激，若滲出，可致局部組織壞死。靜脈滴注鈣劑時(shí)盡量選擇粗直的血管并妥善固定。如需長(zhǎng)期反復(fù)使用鈣劑，應(yīng)經(jīng)常更換部位，避免同一部位長(zhǎng)期受刺激而引起靜脈炎等不良反應(yīng)[5]。④輸注過(guò)程中要密切觀察患者有無(wú)不適。

2.4病情觀察 護(hù)士應(yīng)隨時(shí)觀察患者全身情況，監(jiān)測(cè)生命體征。觀察有無(wú)心律失常、手足抽搐等低鈣癥狀。氫氟酸燒傷患者伴有不同程度的疼痛，大部分患者在局部注射葡萄糖酸鈣后即緩解，如疼痛未緩解則提示注射的量或范圍不夠，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生再次注射。

2.5心理護(hù)理 此類患者發(fā)生燒傷大多數(shù)是因工作時(shí)防護(hù)不當(dāng)和疏忽大意造成的，因此患者常認(rèn)為身體上的任何不適工作單位都應(yīng)該負(fù)責(zé)，這時(shí)通常會(huì)夸大癥狀。同時(shí)，由于病情緊急，大多數(shù)患者是首次住院，同時(shí)擔(dān)心手的燒傷會(huì)留下難看的疤痕，影響功能和造成殘疾，進(jìn)而產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒?；颊叩倪@種心理狀態(tài)在一定程度上會(huì)影響到治療效果。因此，做好心理護(hù)理至關(guān)重要。醫(yī)護(hù)人員要和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)與患者加強(qiáng)溝通，使患者產(chǎn)生信任和安全感，從而減輕心理負(fù)擔(dān)。

2.6康復(fù)指導(dǎo) 氫氟酸燒傷會(huì)不同程度的功能障礙和肢端殘障，在給患者耐心詳細(xì)的介紹疾病有關(guān)的知識(shí)、治療方法和防護(hù)措施的同時(shí)，要積極宣教各種康復(fù)方法，使他們對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)理過(guò)程中，要主動(dòng)和患者及家屬交流，多傾聽多疏導(dǎo)，要以循序漸進(jìn)的方法讓患者了解自我并接受現(xiàn)實(shí)。

3體會(huì)

氫氟酸灼傷常見于手、腕、前臂等暴露部位。因此接觸氫氟酸時(shí)宜戴防護(hù)衣褲、手套和眼鏡，在使用氫氟酸的地方應(yīng)備有水源和含鈣的外用溶液等安全防護(hù)措施，一旦致傷，現(xiàn)場(chǎng)流水沖洗后立即送?？漆t(yī)院，以便及時(shí)規(guī)范治療[5]。發(fā)生氫氟酸灼傷后應(yīng)立即采取科學(xué)有效的急救措施，精心的治療和周到細(xì)致的護(hù)理，密切觀察病情的發(fā)展，同時(shí)做好心理護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，防止患者因此致殘，給患者及其家屬帶來(lái)不幸。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓春茂.燒傷管理診療常規(guī)與技術(shù)規(guī)范[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2014：38.

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[3]李珊，夏冬云，王淑琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)氫氟酸燒傷患者創(chuàng)面恢復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，2（28）：228-230.

第8篇：燒傷的急救處理方法范文

【摘要】： 目的 探討眼外傷的臨床急救。方法 對(duì)69 例不同部位不同程度眼外傷患者進(jìn)行臨床手術(shù)急救，觀察患者的治療效果。結(jié)果 69例患者病情都得到有效地控制，經(jīng)過(guò)精心的治療，患者得以康復(fù)出院。結(jié)論 眼是人體一個(gè)非常重要的器官，眼外傷的急救處理要求全面診斷，動(dòng)作輕柔，稍微疏忽就能造成重大的事故。

【關(guān)鍵詞】：眼；外傷；急救

眼是人體最重要的感覺器官之一。也是最能讓人感受到其不適或病變的感覺器官。眼還是一個(gè)暴露的器官，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而脆弱，即使遭受輕微的損傷， 也會(huì)造成嚴(yán)重的視力障礙甚至失明。角膜、晶體、玻璃體為無(wú)血管組織，抵抗力較低，一旦受傷極易感染［1］。眼外傷不論是生產(chǎn)勞動(dòng)或日常生活中都易發(fā)生，它是眼科常見的急診性疾病，因此加強(qiáng)眼外傷的防治具有重要意義?，F(xiàn)將治療取得的良好效果，報(bào)告如下。

1 臨床資料

全部69例眼外傷患者均來(lái)自本院2005年1月-2010年6月收治的門診及住院患者，其中男52例，女17例；年齡1-83歲，其中1-15歲29例，占40．03％；16-35歲28例，占40. 57％，36歲以上12例，占17.4％。其中單眼外傷62例，雙眼外傷7例；致傷原因中，創(chuàng)傷以鈍擊，交通意外，刀砍，樹枝，稻葉，金屬，玻璃，石塊等為常見原因。1-15 歲組有6例因放鞭炮，玩具槍，銳器等被刺傷。在69例眼外傷中，眼球穿通傷31例，眼球挫傷并前房出血38例。合并角膜、眼球內(nèi)異物殘留28例中，所有28例均成功取出異物。

2 眼外傷的急救

眼外傷是眼球及其附屬器受到外來(lái)的機(jī)械性、物理性或化學(xué)性傷害，而引起的各種病理性改變。是造成失明的主要原因之一。

眼外傷分機(jī)械性和非機(jī)械性兩大類。機(jī)械性眼外傷包括非穿孔性外傷（主要為眼的鈍挫傷）、穿孔性眼外傷、異物傷，這些外傷可引起交感性眼炎。眼外傷患者都具有出血、怕光、眼痛、頭痛以及不同程度的視力減退，有時(shí)甚至無(wú)光感?；颊咔榫w多焦慮、煩躁，急需解除痛苦［2］。因此一方面要迅速通知醫(yī)生明確診斷，一方面要立即分診做好處理準(zhǔn)備。判斷患者是屬于機(jī)械性眼外傷還是非機(jī)械性眼外傷，以便及時(shí)對(duì)癥處理。

2.1 機(jī)械性眼外傷的急救處理

機(jī)械性眼外傷又分為非穿通傷和眼球穿通傷。

2.1.1 對(duì)眼球表面(結(jié)膜與角膜)異物傷，可用沖洗法去除，或用無(wú)菌濕棉簽拭去；角膜局部異物者，應(yīng)滴倍諾喜眼液于表面后，用消毒異物針頭或注射針頭從異物的邊緣輕輕剔除，針尖應(yīng)朝向角膜緣，如不能一次剔凈可隔日再剔。

2.1.2 如為外傷引起的多發(fā)性異物，往往異物細(xì)小且多，可分期分批先剔出較表淺的，后剔出深層細(xì)小的異物，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。

2.1.3 對(duì)眼眶挫傷、眼瞼挫傷、角鞏膜挫傷者，首先要注意有無(wú)顱腦損傷的全身癥狀，嚴(yán)密觀察生命體征，特別是血壓變化無(wú)全身癥狀者，取患者半臥位，雙眼覆蓋或用壓迫繃帶包扎止血，給止血?jiǎng)?。?duì)眼瞼挫傷有血腫者，受傷24 h 內(nèi)可用冷敷，1-2d后改為熱敷，并使用抗生素靜脈滴注。

2.1.4 若為眼瞼撕裂傷，其傷口平行于眼瞼或傷口未掙開， 可不必縫合，局部消毒后覆蓋患眼，數(shù)日后即可愈合。傷口較大或不整齊者，應(yīng)盡量保存組織，不應(yīng)輕易剪去，以免發(fā)生瞼外翻，可用細(xì)線仔細(xì)對(duì)齊縫合。

2.1.5 對(duì)眼球穿通傷及眼內(nèi)異物的患者，應(yīng)積極搶救，及時(shí)做好止血、止痛、封閉傷口及抗感染治療，盡量減少不必要的局部檢查和治療操作，不宜沖洗眼部和涂眼膏。角膜傷口小、整齊，無(wú)虹膜脫出者可不縫合，給抗生素眼藥水或結(jié)膜注射抗生素，包扎雙眼，避免頭部震動(dòng)。角膜穿孔并虹膜脫出應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合［1］。對(duì)眼內(nèi)異物者，若眼前部能直接看到異物者，可由原傷口或角膜緣切口處行手術(shù)或磁鐵取出，眼后部異物應(yīng)在精確定位后取出。

2.2 非機(jī)械性眼外傷的急救處理

非機(jī)械性眼外傷是指因酸、堿等化學(xué)物質(zhì)引起的眼部損傷，也稱眼化學(xué)性燒傷。對(duì)眼化學(xué)傷者必須立即區(qū)分致傷原因，分秒必爭(zhēng)，用中和藥液進(jìn)行徹底沖洗對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。因?yàn)闊齻妮p重與致傷物的性質(zhì)、濃度、壓力、接觸時(shí)間和面積及搶救是否及時(shí)有效有很大關(guān)系［2］。

2.2.1 如為熱燒傷，立即涂抗生素眼膏及滴抗生素眼藥水，覆蓋傷眼并配合全身治療。

2.2.2 對(duì)輻射性眼外傷患者，用倍諾喜眼液滴眼數(shù)次，可以解除疼痛和眼瞼痙攣，緩解刺激癥狀，并口服鎮(zhèn)靜劑，冷敷以減少局部充血。

2.2.3 化學(xué)性燒傷后，要分秒必爭(zhēng)，現(xiàn)場(chǎng)急救用生理鹽水反復(fù)徹底沖洗，沖洗液不能少于1000 ml。如有固體物質(zhì)存留結(jié)膜囊內(nèi)，應(yīng)徹底清除；球結(jié)膜作放射切開，堿性物燒傷用維生素C注射液，酸性物用磺胺嘧啶鈉溶液，作球結(jié)膜注射；用1％阿托品擴(kuò)瞳，3 次/d，以防虹膜粘連，還應(yīng)清除壞死組織，用抗生素眼膏和眼藥水預(yù)防感染。

3 宣教

眼是人體一個(gè)非常重要的器官， 由于眼器官存在其特殊性，給臨床急救帶來(lái)較大的困難，眼外傷的急救處理要求動(dòng)作輕柔，稍微疏忽則會(huì)造成重大的醫(yī)療事故，因此，在臨床急救過(guò)程中都非常小心謹(jǐn)慎。應(yīng)在農(nóng)村、社區(qū)開展宣傳教育，開展居民心理衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及工作，使更多的居民，家長(zhǎng)和學(xué)校老師加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)社區(qū)居民的自我防護(hù)意識(shí)。對(duì)市場(chǎng)兒童玩具應(yīng)加強(qiáng)檢測(cè)和管理，控制射擊子彈類，尖銳和邊緣銳利的物品，而在農(nóng)村，亦應(yīng)禁止燃放煙花爆竹。一旦眼睛受到外傷，一定要冷靜處理，切莫慌張?；瘜W(xué)物品濺入眼睛后，應(yīng)該就地立即用大量清水或生理鹽水徹底沖洗，如果不及時(shí)處理，等到醫(yī)院再治療，往往眼睛可能已經(jīng)受到嚴(yán)重?zé)齻?，給治療帶來(lái)很大的困難，預(yù)后也不好。其他受傷者應(yīng)該立即用干凈物品遮蓋傷眼并立即就醫(yī)，千萬(wàn)不要揉眼睛，涂藥膏或者試圖把異物從眼中取出。對(duì)于嚴(yán)重眼外傷，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所或醫(yī)院簡(jiǎn)單處理后應(yīng)該立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，切莫耽誤時(shí)間，以免造成終生遺憾［3,4］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王偉，徐海峰，等.外傷性感染性眼內(nèi)炎病因和致病菌臨床分析［J］.中華實(shí)用眼科學(xué)，2002，24(5)：490～492.

［2］ 張荷珍，于潔，龐秀琴，等.眼內(nèi)炎的臨床及病原學(xué)分析［J］.眼外傷職業(yè)眼病雜志，2005，25(4)：226～228.

第9篇：燒傷的急救處理方法范文

院前急救的重要性

所謂“院前急救”階段就是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要措施開始直至救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個(gè)階段。在此期間，第一發(fā)現(xiàn)、救援者首先應(yīng)該采取一些必要的措施，使病員處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)，此階段處理的正確與否以及及時(shí)程度對(duì)于突發(fā)疾病或者遭遇意外創(chuàng)傷的病員來(lái)說(shuō)，至關(guān)重要，其關(guān)系到能否將損傷程度降到最低甚至關(guān)系到病員的生命能否延續(xù)。

院前急救的救助原則

在這里和大家談的院前急救主要是指急救人員尚未到來(lái)前或由于特殊原因無(wú)法前往時(shí)，作為非醫(yī)學(xué)人員的救助原則。

先是應(yīng)該撥打急救電話，明確告知受傷人員的大致情況、受傷人數(shù)和具體所處位置。

幫助傷者脫離險(xiǎn)境，去除或減輕致傷因素。1.當(dāng)車輛發(fā)生燃燒時(shí)避免使傷員繼續(xù)受到燒傷或吸入有害氣體，幫助傷者離開燃燒的車輛，以免其爆炸造成更嚴(yán)重的危害。2.對(duì)溺水者，搶救上來(lái)后首先立即清除其口鼻內(nèi)淤泥、雜草、嘔吐物等，如有活動(dòng)性假牙，應(yīng)取出以免墜入氣管。3.在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)救人的原則是首先挽救生命如火焰燒傷，應(yīng)使其速離火源，避免煙熏和繼續(xù)吸入有害氣體，脫去或剪去已著火的衣服。4.若系電擊傷，當(dāng)務(wù)之急是采取最快的方式用絕緣物體使傷員脫離電源。5.若系地震災(zāi)害，救出傷員后，如發(fā)現(xiàn)傷員口鼻內(nèi)有泥沙或嘔吐物、血凝塊堵塞，應(yīng)迅速清除保持呼吸通暢。6.若肢體被絞進(jìn)機(jī)器，應(yīng)立即停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)，并倒轉(zhuǎn)機(jī)器輪子緩慢退出傷肢，切忌強(qiáng)行向外拖拽傷肢。

在外傷中，骨折較為常見。1.對(duì)于四肢骨折的病人，其伴有皮膚表面血管損傷引起出血者，用相對(duì)干凈的敷料以局部加壓包扎方式便能達(dá)到止血目的。骨折病人不可隨意搬動(dòng)，在救援人員無(wú)法到達(dá)，確需我們搬運(yùn)時(shí)，首先我們要對(duì)其進(jìn)行固定。固定材料可就地取材，如樹枝、木棍、木板等。2.對(duì)于脊柱損傷的病人，如為被重物壓傷，則首先移除重物再移傷員，切忌用暴力拖拽。搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)首先將傷員雙下肢伸直靠攏，上肢貼于軀干兩側(cè)。由地面搬至擔(dān)架上時(shí)，先將擔(dān)架放于傷員一側(cè)，采用平托或用滾動(dòng)法順應(yīng)患者脊柱或軀干軸線滾身移至擔(dān)架上。

在救護(hù)車到達(dá)后，則應(yīng)由急救醫(yī)生來(lái)完成急救任務(wù)，如由于其人手不夠，需要我們幫助時(shí)，可在急救人員指導(dǎo)下協(xié)助完成急救。