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[關(guān)鍵詞] 性傳播疾??; 干預(yù)模式; 效果分析
[中圖分類(lèi)號(hào)] R246.7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-11-038-02
近年來(lái)我國(guó)性病發(fā)病率呈持續(xù)上升的趨勢(shì),預(yù)防和控制性病是一項(xiàng)需要社會(huì)綜合治理的系統(tǒng)工作,其中,加強(qiáng)性病艾滋病的健康教育,提高高危人群的認(rèn)識(shí)水平尤其重要,而健康調(diào)查教育的內(nèi)容、方式、深度直接關(guān)系到防治效果。本研究對(duì)2010年1月-12月在我院就診的性病患者分組進(jìn)行了性病艾滋病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查,并進(jìn)行兩種方式健康干預(yù),3月后以相同的問(wèn)卷再次對(duì)該患者人群進(jìn)行調(diào)查,并予以效果評(píng)價(jià)。現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源 對(duì)2010年1月1日-12月31日在上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院性病門(mén)診就診,經(jīng)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查確診為性病的患者進(jìn)行隨機(jī)分組調(diào)查。性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案》。調(diào)查問(wèn)卷由我院性病科在浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病科的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)完成。
1.2 方法
1.2.1 分組方法 對(duì)就診患者共分發(fā)531份調(diào)查表,隨機(jī)分為兩組:隨意發(fā)放資料組(后稱(chēng)第一組)269例、針對(duì)性約談后發(fā)放資料組262(后稱(chēng)第二組)例。(兩組間年齡、性別、文化程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。對(duì)兩組性病人群于3月后使用同一調(diào)查表由同一組性防調(diào)查人員再次進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,獲取兩組有效問(wèn)卷分別為204份、215份。
1.2.2 調(diào)查方法 使用上海市疾病預(yù)防控制中心推薦的性病調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行知識(shí)態(tài)度行為(knowledge,attitude,practice,KAP)的調(diào)查[1]。按照尊重、自愿、保密的原則,在知情同意后由被調(diào)查者自行填寫(xiě)問(wèn)卷,(文盲者由接待的護(hù)士代為填寫(xiě))以不記名形式半小時(shí)內(nèi)獨(dú)立完成。
調(diào)查內(nèi)容包括:一般人口學(xué)特征,預(yù)防性病艾滋病的知曉情況,性病艾滋病認(rèn)知及態(tài)度,安全及意向等。
1.2.3 干預(yù)方法 隨意發(fā)放資料組:填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷后人手發(fā)放一套性病艾滋病宣傳手冊(cè)、健康教育處方及安全套,及時(shí)解答患者提問(wèn)內(nèi)容,3月后再次填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷。針對(duì)性約談后發(fā)放資料組:填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷后,在取得病人信任、保證隱私條件下由經(jīng)培訓(xùn)的4名性防人員對(duì)患者進(jìn)行個(gè)人約談并發(fā)放相同資料,并向患者講授性病艾滋病基本知識(shí)、傳播途徑、預(yù)防措施和安全套正確使用方法以及求醫(yī)指導(dǎo),并開(kāi)展同伴教育,3個(gè)月回訪(fǎng)后再次填寫(xiě)相同調(diào)查問(wèn)卷。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 調(diào)查問(wèn)卷采用Excel 2003錄入,使用Stata 8.0行統(tǒng)計(jì)分析,兩組干預(yù)后的效果比較采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)(Mann-Whitney法)和 檢驗(yàn),p
1.4 質(zhì)量控制 在嚴(yán)格的質(zhì)量控制下進(jìn)行,經(jīng)預(yù)調(diào)查后,確定調(diào)查試卷內(nèi)容,并對(duì)所選的調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)私密性和尊重病人。問(wèn)卷統(tǒng)一由調(diào)查人員發(fā)放、回收。
2 結(jié)果
2.1 被調(diào)查人群的一般人口學(xué)特征 見(jiàn)表1。
表1干預(yù)前后被調(diào)查人群的一般人口學(xué)特征
本次起始研究對(duì)象共計(jì)531名,隨機(jī)分為兩組:隨意發(fā)放資料組(后稱(chēng)第一組)269例、針對(duì)性約談后發(fā)放資料組(后稱(chēng)第二組)262例。兩組間年齡(Z=0.631,P=0.528)、性別(X2=0.755,P=0.385)、文化程度(Z=0.552,P=0.581),婚姻狀況(X2=0.006,P=0.936)等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(兩組調(diào)查對(duì)象的年齡中位數(shù)、文化程度分布的比較采用兩獨(dú)立樣本秩和檢驗(yàn)(Mann-Whitney法),性別分布及婚姻狀況的分布采用卡方檢驗(yàn)。3個(gè)月后回訪(fǎng),回收有效試卷419名(失訪(fǎng)率21.09%),其中第一組204人(失訪(fǎng)率24.16%,第二組215名(失訪(fǎng)率17.94%)。
對(duì)失訪(fǎng)情況進(jìn)行分層分析,發(fā)現(xiàn):1)各年齡組失訪(fǎng)情況有明顯差異,30歲以下的年齡組患者失訪(fǎng)率在30%以上,且第一組與第二組有顯著性差異(X2=13.919,P
2.2 兩組干預(yù)后性病艾滋病知識(shí)掌握情況比較 關(guān)于性病艾滋病知識(shí),調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)了10個(gè)問(wèn)題。1)請(qǐng)準(zhǔn)確說(shuō)出四種以上性病。2)發(fā)生在生殖器部位的疾病都是性病嗎? 3)減少性伴可以降低感染性病的危險(xiǎn)嗎? 4)使用安全套能降低傳染性病的危險(xiǎn)嗎? 5)性病患者更容易感染艾滋病嗎? 6)感染梅毒的孕婦會(huì)不會(huì)將梅毒傳給胎兒。7)得過(guò)性病的人還可能再次感染性病嗎? 8)性病病人的性伴需要檢查治療嗎? 9)陰道沖洗可以預(yù)防性病嗎?10)與性病患者共同進(jìn)餐會(huì)傳播性病嗎? 在干預(yù)前后,分別對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象做問(wèn)卷調(diào)查,計(jì)算每組的回答正確率,并做卡方檢驗(yàn),結(jié)果見(jiàn)表2。
表2兩組干預(yù)前后的性病艾滋病知識(shí)掌握情況比較
從上表可見(jiàn),干預(yù)前除問(wèn)題9外,第一組與第二組回答正確率均無(wú)明顯差異(P>0.05);干預(yù)后兩組回答問(wèn)題正確率均有所上升,其中有7項(xiàng)問(wèn)題,第二組較第一組回答正確率有顯著性差異(P
2.3 兩組干預(yù)后對(duì)艾滋病病人的認(rèn)知與態(tài)度比較 見(jiàn)表3。
表3干預(yù)前后對(duì)艾滋病的認(rèn)知與態(tài)度的比較
對(duì)艾滋病認(rèn)知和態(tài)度分為:1)艾滋病是否可有效預(yù)防。2)認(rèn)為艾滋病患者應(yīng)該得到家庭、社會(huì)的關(guān)懷。3)認(rèn)為艾滋病病毒攜帶者可以繼續(xù)學(xué)習(xí)工作。4)艾滋病病毒攜帶者不應(yīng)該被隔離等四個(gè)問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查。干預(yù)前,兩組認(rèn)知及態(tài)度上無(wú)顯著性差異(P值均大于0.05);干預(yù)后,認(rèn)知均較干預(yù)前有所上升,其中第二組明顯較第一組上升幅度大(P值均小于0.01),干預(yù)效果強(qiáng)。
2.4 兩組干預(yù)后安全及意向比較
2.4.1 兩組干預(yù)后安全套使用情況 見(jiàn)表4。
表4干預(yù)后兩組性生活使用安全套情況比較
安全套使用情況有四個(gè)選項(xiàng),分別賦值為:“每次使用3分”,“經(jīng)常使用”2分,“偶爾使用”1分,“從來(lái)不用”0分?!熬芙^回答”視為缺失值。該資料采用兩獨(dú)立樣本比較的秩和檢驗(yàn)方法(Mann-Whitney檢驗(yàn))。干預(yù)前兩組安全套使用情況比較結(jié)果顯示,兩組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=0.372,P=0.710)。但干預(yù)后兩組安全和意識(shí)均有明顯提升,其中第二組較第一組“性生活每次使用安全套”和“經(jīng)常使用安全套”的比例顯著增高,“偶爾用”的比例明顯降低,兩組安全套使用情況差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=4.761,P
2.4.2 性病艾滋病自愿咨詢(xún)檢查意向 第一次調(diào)查時(shí),愿意咨詢(xún)或檢查艾滋病或其它性病的人數(shù)比例兩組分別為63.42%、59.88%,無(wú)顯著性差異;干預(yù)后再次調(diào)查,兩組有咨詢(xún)檢查意向的人數(shù)均明顯增加,分別占80.74%、95.62%,兩組干預(yù)前后均有顯著性差異;且干預(yù)后第二組較第一組意向性提高更顯著(P
3 討論 本次研究對(duì)象均為性病門(mén)診的患者。調(diào)查顯示:
3.1 三個(gè)月后來(lái)就診患者分析 1)兩組青壯年的患者失訪(fǎng)率較高,其中第一組較第二組下降尤著。提示在年輕患者群中需進(jìn)一步加強(qiáng)有針對(duì)性的性病艾滋病防治教育,強(qiáng)調(diào)其重要性,調(diào)整、細(xì)化宣教方法,增強(qiáng)這部分人群對(duì)性病危害性的認(rèn)識(shí)。另外,年輕患者回訪(fǎng)比例的下降也與這組年齡段人群的流動(dòng)性相對(duì)較大有關(guān)。2)文化程度方面,兩組干預(yù)前后低文化層次患者(文盲、小學(xué)文化)的失訪(fǎng)人數(shù)均明顯上升,且第一組較第二組更顯著。這提醒我們需要在這部分人群中完善宣教內(nèi)容與方法,盡可能做到淺顯易懂,通過(guò)提高其感性認(rèn)識(shí)來(lái)達(dá)到健康教育的目的。
失訪(fǎng)人群由于治療效果的不明確、防控疾病的意識(shí)不強(qiáng),是今后我們研究關(guān)注的重要人群,我們也將根據(jù)失訪(fǎng)的人群特點(diǎn),加強(qiáng)宣教力度。
3.2 不同方式干預(yù)后的效果分析 1)性病艾滋病知識(shí)掌握情況:宣傳教育和行為干預(yù)后,性病人群的性病艾滋病知識(shí)知曉率顯著提高,針對(duì)性約談后資料發(fā)放的宣教方法顯示出更大的優(yōu)勢(shì),說(shuō)明在較專(zhuān)業(yè)的性病知識(shí)教育方面,單純的資料發(fā)放存在一定的局限性,需要針對(duì)患者的具體情況提供相關(guān)的健康知識(shí)與警示,提出個(gè)體化的防治措施。2)安全及意向情況:性病患者對(duì)性生活時(shí)安全措施不夠重視,進(jìn)行針對(duì)性訪(fǎng)談后每次使用安全套的比例較一般宣教組明顯上升,但從來(lái)不用者仍高達(dá)26.05%,拒絕回答者占3.26%,反映出安全套的使用與推廣仍存在一定的問(wèn)題和阻力,同時(shí)也與求診者的性觀念有直接關(guān)系,今后應(yīng)該把工作重點(diǎn)放在行為和觀念的改變方面[2-3]。另外,兩組干預(yù)后愿意咨詢(xún)或檢查艾滋病、其它性病的人數(shù)比均有顯著性提高,且第二組較第一組意向性提高更顯著(P
3.3 干預(yù)方式及技巧的探討 1)完善宣傳資料:性病防治知識(shí)及調(diào)查資料是患者首先接觸并在宣教周期內(nèi)行為糾正時(shí)持續(xù)遵循的依據(jù),由于宣傳冊(cè)內(nèi)容過(guò)于專(zhuān)業(yè)或偏向政策性,與患者需求存在一定的差異,這就需要醫(yī)務(wù)人員共同參與并不斷完善宣傳冊(cè),資料的內(nèi)容及表達(dá)方式需要考慮到患者的社會(huì)階層和文化背景,盡量做到簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂,必要時(shí)可輔以數(shù)字、插圖等內(nèi)容,提高患者的接受度、依從性及積極性,從而提高健康宣教與干預(yù)的質(zhì)量。2)加強(qiáng)針對(duì)性約談等個(gè)體化干預(yù)措施:發(fā)放宣教資料的同時(shí),在門(mén)診隔離出一處相對(duì)獨(dú)立的空間,有利于避免干擾,提高調(diào)查問(wèn)卷填寫(xiě)的質(zhì)量,更利于指導(dǎo)交流;同時(shí),性病調(diào)查是一個(gè)涉及個(gè)人隱私的工作,因此需要注意倫理學(xué)及相關(guān)法律問(wèn)題,在實(shí)施調(diào)查及訪(fǎng)談前,應(yīng)向患者說(shuō)明調(diào)查的目的、意義、內(nèi)容及方法,做到知情同意[4];另外,取得干預(yù)對(duì)象的配合與支持是完成該項(xiàng)工作的重要方面,所以需要對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),掌握一定的溝通技巧,以真誠(chéng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,取得醫(yī)患相互信任,提高調(diào)查干預(yù)的真實(shí)性和有效性。3)由于針對(duì)性約談宣傳需要專(zhuān)門(mén)的診室或空間,約談人員需經(jīng)過(guò)相關(guān)專(zhuān)業(yè)、心理等方面培訓(xùn),因此,工作量受到一定限制,需要取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的理解與重視,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)與團(tuán)隊(duì)合作精神,全方位地提高監(jiān)測(cè)及干預(yù)質(zhì)量。4)要嚴(yán)格尊重性病患者,并從接診、信息提供、咨詢(xún)、檢測(cè)、告知及其他支持的各個(gè)環(huán)節(jié),遵循知情、保密、非歧視等原則。從而保證性病患者一個(gè)良好的就醫(yī)心態(tài)和環(huán)境,減輕患者的自卑心理,引導(dǎo)他們正常、有效地就醫(yī),減少失訪(fǎng)[5]。
綜上所述,在性病門(mén)診在進(jìn)行規(guī)范診治的同時(shí)輔以健康教育及行為干預(yù)仍面臨較為嚴(yán)峻的局面,年輕患者群、低文化層次患者在自覺(jué)接受、重視性病艾滋病健康干預(yù)方面尚需要加強(qiáng)認(rèn)識(shí)。針對(duì)性約談后資料發(fā)放的宣教方法較隨意發(fā)放資料顯示出更大的優(yōu)勢(shì),可顯著提高性病艾滋病知識(shí)知曉率,但在安全套的使用與推廣方面仍存在一定的問(wèn)題和阻力,今后應(yīng)該把工作重點(diǎn)放在行為和觀念的改變方面。在干預(yù)技巧方面,應(yīng)完善宣傳資料,盡量做到簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂;設(shè)立獨(dú)立空間,做到知情同意,掌握溝通技巧;同時(shí),取得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各部門(mén)的支持,全方位地提高調(diào)查干預(yù)的真實(shí)性和有效性。
參考文獻(xiàn)
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震區(qū)是云南省人口比較稠密的地區(qū),同時(shí)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)條件比較差,地震影響人口數(shù)量多,22.97萬(wàn)人需要緊急轉(zhuǎn)移安置。由于救援初期救災(zāi)安置任務(wù)急、準(zhǔn)備時(shí)間短,在災(zāi)民安置過(guò)程中出現(xiàn)安置點(diǎn)位置選擇不合適、災(zāi)民過(guò)于密集、相應(yīng)配套設(shè)施不完善,尤其是缺乏廁所等衛(wèi)生設(shè)施,加之災(zāi)民缺乏衛(wèi)生防疫意識(shí),極易造成傳染病的發(fā)生。
2魯?shù)榈卣馂?zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫保障主要措施
此次魯?shù)榭拐鹁葹?zāi),在當(dāng)?shù)乜拐鹁葹?zāi)前方指揮部的統(tǒng)一指揮下,全軍疾病預(yù)防控制中心與疾控中心的專(zhuān)家緊密配合,前后方聯(lián)動(dòng),高效有序地開(kāi)展了震后衛(wèi)生防疫保障工作。(1)迅速響應(yīng),做好抗震救災(zāi)準(zhǔn)備。魯?shù)榈卣鸢l(fā)生后,該院迅即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,組織專(zhuān)家深入開(kāi)展衛(wèi)生防疫形勢(shì)研判,與一線(xiàn)抗震的疾控中心密切聯(lián)動(dòng),全力做好應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。主要包括:成立抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組,相繼召開(kāi)災(zāi)情研判和救援準(zhǔn)備會(huì)議,緊急部署抗震救災(zāi)應(yīng)急救援的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作;緊急抽組由流調(diào)、水和食品安全、媒介生物防治等專(zhuān)家組成的醫(yī)療防疫專(zhuān)家指導(dǎo)組、醫(yī)療防疫救援隊(duì)和整建制野戰(zhàn)防疫隊(duì)做好隨時(shí)前出準(zhǔn)備;全院積極行動(dòng),緊急籌措應(yīng)急專(zhuān)業(yè)物資,并做好應(yīng)急生產(chǎn)準(zhǔn)備。(2)主動(dòng)作為,深入實(shí)地,科學(xué)建言獻(xiàn)策。地震發(fā)生后,該院迅速派出專(zhuān)家,攜帶抗震防疫物資深入抗震救災(zāi)一線(xiàn),了解震區(qū)衛(wèi)生防疫形勢(shì),并抽組衛(wèi)勤、流行病、衛(wèi)生監(jiān)督、媒介生物控制、健康教育等學(xué)科的專(zhuān)業(yè)和技術(shù)骨干,對(duì)災(zāi)區(qū)防疫形勢(shì)進(jìn)行科學(xué)的快速評(píng)估,分別篩查出受災(zāi)地區(qū)和救援官兵衛(wèi)生防病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素,制訂了針對(duì)性的對(duì)策措施,為首長(zhǎng)機(jī)關(guān)和地方政府提供防疫決策的專(zhuān)業(yè)依據(jù)。深入一線(xiàn)的衛(wèi)生防疫專(zhuān)家向當(dāng)?shù)氐木葹?zāi)官兵、防疫隊(duì)員以及安置點(diǎn)的醫(yī)療防疫醫(yī)生、志愿者和部分災(zāi)民發(fā)放衛(wèi)生防病手冊(cè),進(jìn)行飲水安全、傳染病防控等衛(wèi)生防疫知識(shí)的宣講普及;結(jié)合CDC防疫隊(duì)前期的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),對(duì)災(zāi)區(qū)的水質(zhì)水源和衛(wèi)生防疫情況進(jìn)行了實(shí)地考察和快速評(píng)估,根據(jù)考察結(jié)果提出震后災(zāi)區(qū)飲水安全保障措施和建議。(3)積極防范,科學(xué)防疫。在災(zāi)區(qū)醫(yī)療防疫系統(tǒng)被破壞、藥材補(bǔ)充困難的情況下,迅速建立起傳染病疫情快速直報(bào)體系,確定可能暴發(fā)的傳染病種類(lèi),并做好相應(yīng)藥品器材的補(bǔ)充保障工作。進(jìn)行科學(xué)的消殺工作,有效控制傳染病疫源和傳播途徑,防止大規(guī)模傳染病的暴發(fā)。為了避免腸道傳染病的發(fā)生,一方面對(duì)使用的水源進(jìn)行了全面調(diào)查,加強(qiáng)對(duì)水源的保護(hù)措施,并針對(duì)本地區(qū)存在重金屬化學(xué)污染的可能性,加強(qiáng)對(duì)相關(guān)指標(biāo)的日常檢測(cè)與監(jiān)測(cè)。另一方面加強(qiáng)飲食飲水衛(wèi)生保障:對(duì)食品原材料開(kāi)展食品衛(wèi)生安全快速檢測(cè),把好制作、供應(yīng)關(guān),落實(shí)餐具消毒要求;加強(qiáng)飲水凈化消毒措施,保證飲水安全。開(kāi)展發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等重點(diǎn)癥狀監(jiān)測(cè),嚴(yán)防傳染病的發(fā)生和蔓延。加強(qiáng)災(zāi)區(qū)群眾安置點(diǎn)等區(qū)域的廁所、垃圾點(diǎn)的消毒和殺蟲(chóng)服務(wù),用專(zhuān)業(yè)知識(shí)科學(xué)界定消殺范圍和藥劑品種用量,確保消毒殺蟲(chóng)效果,又有效防止過(guò)度消殺對(duì)環(huán)境生態(tài)的破壞。加強(qiáng)健康教育宣傳工作,積極開(kāi)展環(huán)境整治,對(duì)災(zāi)民進(jìn)行衛(wèi)生防疫教育工作,使衛(wèi)生防疫工作深入每個(gè)人的內(nèi)心,群策群力搞好衛(wèi)生防疫工作。
3啟示
方法及內(nèi)容[2]
1健康教育處方
據(jù)液療科常見(jiàn)病編寫(xiě)印發(fā)小冊(cè)子供患者與家屬閱讀,同時(shí)護(hù)士給予相應(yīng)的講解和指導(dǎo),常見(jiàn)病基本集中在急性感染,如上呼吸道感染、急性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎、牙周炎、腸胃炎、婦科炎癥、膽囊炎及外傷、小手術(shù)后等,使患者在輸液治療的同時(shí),獲得與自己所患疾病相關(guān)的知識(shí)。健康教育處方內(nèi)容包括:疾病的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護(hù)理原則及常用藥物、預(yù)防保健等。
2個(gè)性化的教育
針對(duì)每位患者的疾病情況,保證患者均能得到個(gè)性化的健康教育。如對(duì)上呼吸道感染,除基本保健、多休息、保暖、飲食清淡外,對(duì)伴發(fā)熱的患者要給予藥物治療,老年、反復(fù)上呼吸道感染需給予預(yù)防性用藥,重癥上呼吸道感染患者做好自我隔離。對(duì)于患者主動(dòng)咨詢(xún)關(guān)于自己或家屬的醫(yī)學(xué)相關(guān)問(wèn)題,應(yīng)耐心講解。
3媒體宣教
固定在每周2、周5上午抽出1h時(shí)間用電視循環(huán)播放社區(qū)常見(jiàn)慢性病的講座,如:高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠狀動(dòng)脈性心臟病、肥胖癥、外傷的急救、處理等。通過(guò)宣傳教育,讓其了解到社區(qū)常見(jiàn)慢性病的致病原因、誘因及臨床表現(xiàn),預(yù)防與日常保健、飲食、家庭護(hù)理等??紤]到液療科患者以中老年為主,是社區(qū)常見(jiàn)慢性病預(yù)防治療保健的主要群體,所以有必要獲取這方面的知識(shí)。
4資料、圖版宣教
將社區(qū)醫(yī)院印發(fā)的宣傳資料定期更換擺放在液療科,供患者與家屬選擇,并免費(fèi)贈(zèng)予他們,其內(nèi)容短小、廣泛,如育兒知識(shí),防疫針、頸椎病、日光浴、狂犬病等墻上懸掛的圖版主要涉及一些日?;颈=?zhǔn)則,內(nèi)容包括合理膳食,心理平衡,生活方式,適量運(yùn)動(dòng)希望通過(guò)該途徑讓患者與家屬獲得日常健康、保健知識(shí),改變不良生活方式或行為。
5健康教育室
當(dāng)液療科醫(yī)護(hù)人員未能較好解答患者所提問(wèn)題或需示范操作時(shí),患者可于治療后到健康教育室繼續(xù)獲取咨詢(xún)、指導(dǎo)、示范。
注意事項(xiàng)
1據(jù)患者病情輕重,精神、身體狀況,給予不同層次的健康教育
初次教育應(yīng)以患者需要解決的問(wèn)題為主,如用藥問(wèn)題及疾病相關(guān)注意事項(xiàng)等。再據(jù)輸液情況、天數(shù),采用講解與提問(wèn)的方式進(jìn)行疾病健康知識(shí)指導(dǎo)與解答。
2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
在輸液治療的同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育,無(wú)疑增加了護(hù)理工作量,門(mén)診疾病種類(lèi)較多,護(hù)士實(shí)施教育過(guò)程中明顯感到知識(shí)面不足,特別是專(zhuān)科知識(shí),不能滿(mǎn)足患者需求,故護(hù)士應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),樹(shù)立以人的健康為中心,為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的思想。
3注意溝通技巧
了解患者的文化差異性,健康需求。語(yǔ)言盡量通俗,解釋到位。內(nèi)容要體現(xiàn)廣泛性、系統(tǒng)性、具體性和科學(xué)性。
1資料和方法
1.1一般資料
將本市2013年7月~2014年7月免疫規(guī)劃工作中的兒童及其家長(zhǎng)100名作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各50例,其中男女比例為54:46;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施相應(yīng)的健康教育,對(duì)照組不進(jìn)行任何干預(yù),對(duì)比分析實(shí)施的效果。
1.2健康教育
(1)可以利用網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)開(kāi)展相關(guān)健康教育的工作。由于網(wǎng)絡(luò)資源有低價(jià)、高效等特點(diǎn),而且電腦、手機(jī)等一些網(wǎng)絡(luò)載體早不斷普及,在這樣的環(huán)境下開(kāi)展免疫規(guī)劃的相關(guān)工作時(shí),可以合理利用網(wǎng)絡(luò)資源、以QQ聊天等方式開(kāi)展健康教育工作,加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)之間的協(xié)調(diào)、溝通。在通知適齡兒童的家長(zhǎng)帶孩子去接受疫苗接種時(shí),醫(yī)護(hù)人員可以利用微博、E-mail、微信媒介將相關(guān)消息傳遞給兒童家長(zhǎng),也可以利用相關(guān)媒介對(duì)防疫方法、注意事項(xiàng)、接種知識(shí)等進(jìn)行宣傳,達(dá)到健康教育的目的。
(2)做好預(yù)防接種前的健康教育:預(yù)防接種前屬于健康教育最好的階段。宣教人員應(yīng)利用家長(zhǎng)帶孩子來(lái)候診、休息時(shí)間對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教。應(yīng)做好和兒童家長(zhǎng)之間的交流、溝通,對(duì)于家長(zhǎng)提出的問(wèn)題應(yīng)該認(rèn)真回答,使家長(zhǎng)的各種不安心理得以消除。其中,健康教育的內(nèi)容主要有:告知兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種屬于兒童免疫接種記錄的憑證,家長(zhǎng)應(yīng)該根據(jù)國(guó)家的規(guī)定給自己的孩子建證,且一定要按時(shí)接受相關(guān)的預(yù)防接種。而且兒童免疫的規(guī)劃工作通常是針對(duì)白喉、結(jié)核病、破傷風(fēng)、乙型肝炎、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳等一些染病性疾病做的預(yù)防工作。在免疫規(guī)劃工作中,預(yù)防、控制傳染病最好、最經(jīng)濟(jì)的方法就是對(duì)進(jìn)行相應(yīng)的疫苗接種。如今,國(guó)家擴(kuò)大對(duì)免疫規(guī)劃的具體范圍,把風(fēng)疹、乙腦、腮腺炎、流腦以及甲型肝炎等十五種疫苗全部納入到免疫規(guī)劃的工作中。因此必須重視免疫工作中健康教育的應(yīng)用,家長(zhǎng)應(yīng)該主動(dòng)將孩子的身體健康情況告知醫(yī)護(hù)人員,進(jìn)而為醫(yī)生確定其是否適合接種提供參考。進(jìn)行預(yù)防接種的前天,家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子洗澡,這樣可以使兒童接種部位保持清潔。同時(shí),接種的當(dāng)天必須提前給兒童喂食,不能空腹、饑餓時(shí)給孩子注射相應(yīng)的疫苗,防止兒童出現(xiàn)低血糖癥狀。
(3)預(yù)防接種之后的健康教育:進(jìn)行相應(yīng)的接種后,醫(yī)護(hù)人員在開(kāi)展健康教育工作時(shí)應(yīng)該將其重點(diǎn)放在接種后兒童可能產(chǎn)生的一些正常及異常反應(yīng)、處理異常反應(yīng)的措施方面,讓兒童家長(zhǎng)掌握好相應(yīng)的處理對(duì)策,以防兒童出現(xiàn)異常情況時(shí)家長(zhǎng)可以有效、及時(shí)的進(jìn)行處理。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示,實(shí)施針對(duì)性健康教育后,免疫規(guī)劃的整體工作效率都得到了提升,且免疫規(guī)劃工作受到相關(guān)人士的全力支持,讓社會(huì)、各家庭深刻認(rèn)識(shí)免疫規(guī)劃的具體工作,且不斷完善、改變自身的行為。大多兒童家長(zhǎng)都可以積極配合免疫規(guī)化等相關(guān)工作的有效開(kāi)展。實(shí)驗(yàn)組接種成功率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
1 開(kāi)展民辦小學(xué)預(yù)防麻疹疫情暴發(fā)健康教育路徑的重要性和迫切性
廣州市白云區(qū)麻疹報(bào)告病例發(fā)病數(shù)近年有明顯回升趨勢(shì),疫情形式嚴(yán)重,表1所示,報(bào)告例數(shù)2006、2007年最高,有明顯回升趨勢(shì)。
2007年以來(lái),白云區(qū)共發(fā)生13起麻疹暴發(fā)疫情,16起麻疹暴發(fā)疫情有11起發(fā)生在學(xué)校,均為民辦學(xué)校。
為了解民辦小學(xué)家長(zhǎng)接受防治麻疹健康教育狀況,2007年5~8月筆者采取隨機(jī)整群抽樣、問(wèn)卷調(diào)查的方法,選取小學(xué)1~6年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)作為調(diào)查對(duì)象,共調(diào)查598名家長(zhǎng),獲得有效試卷564份,有效率為94.3%。其中286例樣本選自廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)的2所公立學(xué)校,278例樣本選自廣州市白云區(qū)江高鎮(zhèn)的4所民辦學(xué)校,試卷由本文作者設(shè)計(jì),詢(xún)問(wèn)并填寫(xiě)調(diào)查表。
調(diào)查結(jié)果顯示公立學(xué)校家長(zhǎng)與民辦小學(xué)家長(zhǎng)為孩子辦理疫苗接種證及接種疫苗行為、認(rèn)識(shí)上存在明顯差異;疫情發(fā)生后公立學(xué)校家長(zhǎng)回答正確率明顯高于民辦學(xué)校家長(zhǎng),以上數(shù)據(jù)有非常顯著意義。對(duì)麻疹的癥狀、傳播途徑、是否傳染等問(wèn)題公立學(xué)校家長(zhǎng)回答正確率略高于民辦小學(xué)家長(zhǎng),但總體正確率不高;疫情發(fā)生后由于疾病預(yù)防控制中心及醫(yī)院及時(shí)干預(yù),宣傳單張派發(fā)及時(shí),家長(zhǎng)都接受應(yīng)急接種措施;發(fā)生疫情后正確行為正確率偏低(見(jiàn)表2)。
以上數(shù)據(jù)顯示防治麻疹任重道遠(yuǎn),民辦小學(xué)健康教育基礎(chǔ)較差,建立民辦學(xué)校預(yù)防麻疹疫情暴發(fā)健康教育路徑將促進(jìn)麻疹疫情及時(shí)有效控制[3]對(duì)防治麻疹非常必要。
2 民辦小學(xué)預(yù)防麻疹疫情暴發(fā)健康教育路徑探討
民辦小學(xué)生源復(fù)雜,家長(zhǎng)及老師素質(zhì)參差不齊,如何做好民辦小學(xué)預(yù)防傳染病健康教育,是擺在健康教育工作者面前一個(gè)既新且難的問(wèn)題。根據(jù)學(xué)校健康教育要求及疾病預(yù)防控制中心對(duì)預(yù)防傳染病的流程,結(jié)合民辦小學(xué)特點(diǎn),筆者以麻疹為例,認(rèn)為民辦小學(xué)預(yù)防麻疹疫情暴發(fā)健康教育路徑應(yīng)從以下幾方面著手:
2.1 明確進(jìn)行健康教育的對(duì)象 由于民辦小學(xué)學(xué)生具有家庭到學(xué)校,學(xué)校到家庭(社區(qū))的明顯路徑,接觸人員比較簡(jiǎn)單,因此將健康教育的對(duì)象明確為學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校老師、學(xué)生。通過(guò)防治麻疹等傳染病的政策宣傳、個(gè)人健康培訓(xùn)和健康服務(wù),將使學(xué)生及他們的家庭、社區(qū)成員都受益[4]。
2.2 以開(kāi)學(xué)前輔導(dǎo)班為主渠道,強(qiáng)調(diào)入學(xué)驗(yàn)證重要性 為有效控制麻疹發(fā)病,教育部門(mén)三令五申要求加強(qiáng)學(xué)校的驗(yàn)證入學(xué),但由于民辦小學(xué)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)導(dǎo)致驗(yàn)證入學(xué)工作不落實(shí),2002-2007年白云區(qū)麻疹病例數(shù)據(jù)說(shuō)明民辦學(xué)校存在一定的麻疹免疫空白人群,一旦有傳染源存在,即可引起局部的暴發(fā)疫情。筆者認(rèn)為對(duì)老師應(yīng)做到以下幾點(diǎn):①加強(qiáng)與教育部門(mén)合作,做好驗(yàn)證入學(xué)工作;②進(jìn)行培訓(xùn),時(shí)間選擇在入學(xué)前1~2周,通過(guò)教委發(fā)通知,舉辦入學(xué)查驗(yàn)接種證培訓(xùn)班,傳染病知識(shí)培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)的課程包括入學(xué)查驗(yàn)接種證的法律地位,驗(yàn)證對(duì)預(yù)防傳染病的重要性、如何查驗(yàn)接種證等,考慮到民辦學(xué)校的經(jīng)營(yíng)性質(zhì),建議對(duì)老師強(qiáng)調(diào)如果發(fā)生傳染病,衛(wèi)生部門(mén)將視情況勒令學(xué)校停學(xué)停課措施,從教學(xué)質(zhì)量無(wú)法保證、引起暴發(fā)流行被媒體報(bào)道會(huì)增加學(xué)校負(fù)面影響、動(dòng)搖家長(zhǎng)選擇學(xué)校的信心導(dǎo)致生源下降等入手,引起學(xué)校和老師的重視與認(rèn)真參與;③學(xué)校制定制度,將驗(yàn)證工作規(guī)范化,并有記錄,便于上級(jí)部門(mén)監(jiān)督;將健康教育納入教學(xué)計(jì)劃中,有目標(biāo)、任務(wù)、方法及考核,通過(guò)評(píng)估要求老師對(duì)防治麻疹等傳染病知識(shí)知曉率達(dá)到85%。
2.3 以家訪(fǎng)、電話(huà)咨詢(xún)、家長(zhǎng)會(huì)為載體,在參與中提高家長(zhǎng)健康知識(shí) 民辦小學(xué)家長(zhǎng)是城市流動(dòng)人口,普遍存在學(xué)歷偏低、信息來(lái)源窄、經(jīng)濟(jì)收入偏低、住址變更快等特點(diǎn),近年由于本地區(qū)流動(dòng)人口急劇增加,大量麻疹免疫空白人群流入,同時(shí)由于存在驗(yàn)證漏洞,很多沒(méi)接種麻疹疫苗的學(xué)生進(jìn)入民辦學(xué)校讀書(shū)。針對(duì)這種現(xiàn)象,筆者認(rèn)為提高接種率必須從民辦學(xué)校家長(zhǎng)入手,強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)的介入是因?yàn)榧议L(zhǎng)的認(rèn)識(shí)及行為直接影響學(xué)生接種率,對(duì)家長(zhǎng)的健康教育建議做到以下幾點(diǎn):①建立有詳細(xì)地址、電話(huà)的通訊錄,便于及時(shí)聯(lián)系;②通過(guò)定期召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)或開(kāi)辦家長(zhǎng)學(xué)校的形式,向家長(zhǎng)傳遞有關(guān)預(yù)防接種、麻疹預(yù)防、發(fā)生麻疹后隔離、治療等相關(guān)信息,個(gè)別因工作忙或行為抗拒的家長(zhǎng)采取家訪(fǎng),電話(huà)咨詢(xún)的方法;③制定防治麻疹等傳染病的健康教育評(píng)估單,在進(jìn)行健康教育培訓(xùn)和咨詢(xún)后進(jìn)行考核評(píng)估,知曉率要求達(dá)到85%,沒(méi)有達(dá)到的進(jìn)行電話(huà)宣教;④根據(jù)學(xué)校查驗(yàn)接種證資料,對(duì)未辦證或未及時(shí)預(yù)防接種的學(xué)生,主動(dòng)聯(lián)系家長(zhǎng),督促補(bǔ)種疫苗,加強(qiáng)宣傳免疫規(guī)劃一類(lèi)疫苗接種不收取任何費(fèi)用的信息,提高其對(duì)免疫接種重要性的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí);⑤在疾病流行期間發(fā)放以治療、隔離、消毒為主的宣傳資料,家長(zhǎng)人手一份。
2.4 以課堂教學(xué)為主渠道,在教學(xué)中滲透?jìng)魅静〗】到逃?充分利用健康教育課、黑板報(bào)、班會(huì)等途徑和形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防傳染病知識(shí)的健康教育,切實(shí)增強(qiáng)學(xué)生的防病意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,考核可用試卷方式測(cè)評(píng)知曉率。筆者認(rèn)為對(duì)于學(xué)生健康教育主要是發(fā)生病例后的應(yīng)對(duì)和心理調(diào)節(jié),因?yàn)槔蠋熀图议L(zhǎng)是學(xué)生最信任的人,在發(fā)生麻疹病例時(shí),老師對(duì)患病學(xué)生要做好安慰及心理咨詢(xún)工作,告訴學(xué)生聽(tīng)從安排治療和隔離,并做好家長(zhǎng)工作,在防疫人員指導(dǎo)下進(jìn)行疫點(diǎn)隔離消毒,保證病毒不在社區(qū)擴(kuò)散;對(duì)非患病學(xué)生要告訴大家不要驚慌,在防疫人員指導(dǎo)下進(jìn)行自我防護(hù)或應(yīng)急接種,并通知家人做好疾病預(yù)防措施。
2.5 通過(guò)實(shí)踐演習(xí),制定健康教育路徑 民辦學(xué)校老師、學(xué)生、家長(zhǎng)一起舉辦實(shí)踐演習(xí),提高健康技能。具體操作是進(jìn)行學(xué)校發(fā)生麻疹(可其他傳染病)病例演習(xí),由衛(wèi)生防疫部門(mén)考核,觀察學(xué)校報(bào)病,配合防疫部門(mén)核實(shí)、消毒、隔離,保護(hù)健康學(xué)生,切斷傳染源、組織易感人群進(jìn)行預(yù)防應(yīng)急接種,通知家長(zhǎng)、家長(zhǎng)對(duì)孩子的治療和隔離行為,家庭及周邊社區(qū)消毒整個(gè)防治病流程,針對(duì)流程缺陷,及時(shí)檢查健康教育有無(wú)遺漏,糾正錯(cuò)誤的行為并予以解釋?zhuān)罱K因地、因人制宜制定適合本校的預(yù)防麻疹疫情暴發(fā)健康教育路徑。
參考文獻(xiàn)
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一、醫(yī)療救治與防控
1.完善醫(yī)療救治、疾病控制工作預(yù)案,確保衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制順暢高效。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員防控、診療、院感控制等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2.加強(qiáng)病例監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診監(jiān)測(cè)工作,開(kāi)展不明原因肺炎和發(fā)熱等病例排查和報(bào)告,全力做好對(duì)發(fā)熱病人的監(jiān)測(cè)和回訪(fǎng)服務(wù)工作;轄區(qū)內(nèi)各個(gè)體診所、門(mén)診部、村衛(wèi)生室和藥店對(duì)一般感冒患者嚴(yán)格進(jìn)行信息登記,對(duì)發(fā)熱、咳嗽病人一律登記并報(bào)告相關(guān)職能部門(mén),同時(shí)轉(zhuǎn)介至縣內(nèi)設(shè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
3.進(jìn)一步完善隔離救治定點(diǎn)醫(yī)院,建立病例轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制,繼續(xù)將酒店作為密切接觸者集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場(chǎng)所。
4.加強(qiáng)對(duì)確診/疑似病人、一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員、被隔離家庭的關(guān)懷慰問(wèn)和心理疏導(dǎo),幫助解決疫情防控期間遇到的生產(chǎn)生活問(wèn)題。
二、信息告知
5.采取多種途徑向公眾就診信息,引導(dǎo)出現(xiàn)呼吸道癥狀無(wú)發(fā)熱患者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院(分院)就診,發(fā)熱患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診就診。
6.每日依法本縣防疫信息,提示出行、旅行風(fēng)險(xiǎn)。
7.建立信息共享公開(kāi)機(jī)制,密切關(guān)注周邊地區(qū)疫情動(dòng)態(tài),加強(qiáng)分析研判和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
三、交通衛(wèi)生檢疫
8.繼續(xù)開(kāi)展興華客運(yùn)站、火車(chē)北站衛(wèi)生檢疫工作,設(shè)立交通檢疫站,配備醫(yī)療物資和專(zhuān)業(yè)人員對(duì)發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀等病人全面排查;對(duì)通行車(chē)輛上所有人員開(kāi)展“一查一測(cè)兩問(wèn)”,即查身份證,測(cè)體溫,問(wèn)出行軌跡、問(wèn)居住史,實(shí)行一人一登記,確保信息完整,嚴(yán)防疫情輸入。暫停往來(lái)省內(nèi)社區(qū)爆發(fā)區(qū)、局部流行區(qū)和外省疫情嚴(yán)重地區(qū)的客運(yùn)班車(chē)和旅游包車(chē)。
9.繼續(xù)加強(qiáng)交通卡口設(shè)置和檢測(cè)工作。高速公路境內(nèi)出入口,國(guó)、省干道及縣道因疫情防控需要,設(shè)置9處交通檢疫站點(diǎn)。疫情防控期間,交通檢疫站點(diǎn)堅(jiān)持“每車(chē)必查、每人必檢”的原則均實(shí)行全天24小時(shí)值守。高速路出入口檢測(cè)點(diǎn)嚴(yán)格實(shí)行“一檢多認(rèn)”,對(duì)持有省交通運(yùn)輸廳統(tǒng)一制發(fā)的“今日體溫已測(cè)”標(biāo)識(shí)車(chē)輛免檢放行。交通檢疫站點(diǎn)對(duì)通行車(chē)輛上所有人員均進(jìn)行體溫檢測(cè);對(duì)市外車(chē)輛開(kāi)展“始發(fā)地、目的地、是否有與湖北籍和確診、疑似病例人員接觸史”等詢(xún)問(wèn)工作;對(duì)省外車(chē)輛駕駛員做好詳細(xì)登記。
10.保障郵件快遞“最后一公里”投遞順暢。各小區(qū)要設(shè)置快件箱或劃定特定區(qū)域收派快件??爝f員體溫檢測(cè)正常,佩戴口罩后方可進(jìn)入指定區(qū)域收派件。
四、人員排查和人群聚集限制
11.對(duì)返鄉(xiāng)回流人員和旅游、務(wù)工、經(jīng)商等人員,采取網(wǎng)格化管理方式,進(jìn)行全面排查和信息登記,由社區(qū)、村社通知其盡量減少與他人接觸,自我監(jiān)測(cè)體溫及身體狀況。
12.對(duì)來(lái)自省內(nèi)外疫情較重地區(qū)的上述人員實(shí)施信息登記、健康監(jiān)測(cè)和14天居家隔離觀察,落實(shí)責(zé)任人和健康監(jiān)測(cè)制度。
13.繼續(xù)停止群體性聚餐(含農(nóng)村自辦群體性宴席),嚴(yán)禁扎堆聚會(huì)、聚餐娛樂(lè)、走親串友等人群聚集活動(dòng)。繼續(xù)停止大型群眾性活動(dòng),包括:演唱會(huì)、音樂(lè)會(huì)、文藝演出、大型體育賽事、廟會(huì)、集中趕場(chǎng)、展覽、展銷(xiāo)、展會(huì)和人才招聘會(huì)等。
14.鼓勵(lì)使用大數(shù)據(jù)、人工智能、無(wú)人機(jī)等科技手段,排查掌握人員軌跡、進(jìn)行身份識(shí)別和體溫測(cè)量等。
五、公共衛(wèi)生和健康教育
15.大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。按照國(guó)衛(wèi)創(chuàng)建片區(qū)責(zé)任,各鎮(zhèn)(街道)及二十五片區(qū)開(kāi)展日常疫情防控巡查和督改工作。全力推進(jìn)“六鎮(zhèn)聯(lián)創(chuàng)國(guó)家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)”,突出城鄉(xiāng)環(huán)境整治和家庭衛(wèi)生“大掃除”,加大環(huán)境衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治力度,特別要嚴(yán)格對(duì)人群聚集的公共場(chǎng)所、公共廁所進(jìn)行清潔、消毒和通風(fēng),把環(huán)境衛(wèi)生治理措施落實(shí)到每個(gè)社區(qū)、單位和家庭,防止疾病傳播。
16.加強(qiáng)健康宣教。有針對(duì)性地開(kāi)展健康提示和就醫(yī)指南,開(kāi)展肺炎等傳染病全民防控知識(shí)宣傳,廣泛深入發(fā)動(dòng)群眾參與防控工作,科學(xué)指導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)和預(yù)防疾病,引導(dǎo)規(guī)范防控行為,做好個(gè)人防護(hù),盡量減少聚集活動(dòng),出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診,引導(dǎo)群眾盡量不去疫情較重地區(qū)。
六、應(yīng)急物資保障
17.嚴(yán)格落實(shí)應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。充分做好醫(yī)用器械、防護(hù)用品以及糧油等應(yīng)急物資和民生物資的儲(chǔ)備工作。加強(qiáng)對(duì)民生物資重點(diǎn)品種供應(yīng)量的監(jiān)測(cè),保障物流渠道暢通。
18.全縣實(shí)行應(yīng)急物資統(tǒng)一調(diào)配,重點(diǎn)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)、交通卡點(diǎn)、村(社區(qū))、監(jiān)管執(zhí)法等一線(xiàn)人員。
19.開(kāi)通應(yīng)急防疫物資和基本生活物資運(yùn)輸“綠色通道”,組織物流快遞企業(yè)保障運(yùn)輸,對(duì)運(yùn)輸車(chē)輛不停車(chē)、不檢查、不收費(fèi),保障優(yōu)先通行。
七、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行
20.在采取積極落實(shí)防控措施、保障員工健康、確保安全生產(chǎn)前提下,分類(lèi)施策,靈活安排,盡快組織企業(yè)自行復(fù)工復(fù)產(chǎn),盡早恢復(fù)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng),保證本地區(qū)正常經(jīng)濟(jì)社會(huì)的運(yùn)行。
21.酒店(內(nèi)設(shè)茶座、健身房、洗浴按摩等除外)、購(gòu)物中心、批發(fā)市場(chǎng)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市、便利店、藥店、餐飲、理發(fā)等在合理安排營(yíng)業(yè)時(shí)間,落實(shí)人員體溫監(jiān)測(cè)、出入佩戴口罩等措施后方可營(yíng)業(yè)。使用空調(diào)的場(chǎng)所,應(yīng)符合《肺炎流行期間辦公場(chǎng)所和公共場(chǎng)所空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行管理指南》的要求,確保通風(fēng)安全。提倡預(yù)約服務(wù),服務(wù)場(chǎng)所不設(shè)置等候區(qū),嚴(yán)禁聚集扎堆。
22.協(xié)調(diào)防護(hù)物資、土地、資金、用工和水電油氣運(yùn)等要素保障,推動(dòng)重點(diǎn)項(xiàng)目盡早開(kāi)工復(fù)工。
23.暫不舉行現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)工儀式、簽約儀式等投資促進(jìn)活動(dòng)。
24.強(qiáng)化落實(shí)用工單位(企業(yè)、個(gè)體戶(hù)等)對(duì)外來(lái)務(wù)工人員排查和監(jiān)管的主體責(zé)任。鼓勵(lì)優(yōu)先使用縣內(nèi)員工,確需使用市外人員的,需嚴(yán)格執(zhí)行向鎮(zhèn)(街道)報(bào)備,提供《外出務(wù)工人員健康申報(bào)證明》,接受鎮(zhèn)(街道)管理。
25.企業(yè)認(rèn)真落實(shí)防疫要求,加強(qiáng)內(nèi)外環(huán)境整治,嚴(yán)格落實(shí)人員分類(lèi)管理規(guī)范,員工食堂嚴(yán)格執(zhí)行分散就餐,做好防疫物資準(zhǔn)備。通過(guò)錯(cuò)峰上班、彈性工作制等多種方式,降低工作場(chǎng)所人員密度。建立日常清潔、消毒、通風(fēng)、體溫監(jiān)測(cè)制度,堅(jiān)決防止帶病上崗。
八、市場(chǎng)供應(yīng)和監(jiān)管
26.實(shí)行市場(chǎng)自由供應(yīng),加大糧油、肉菜、蛋奶、水果等生活必需品貨源生產(chǎn)、采購(gòu)、調(diào)運(yùn)、配送和門(mén)店供應(yīng),滿(mǎn)足居民生活必需品消費(fèi)需求。
27.確保城鄉(xiāng)居民用水、用電、用氣正常供應(yīng),通信網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)營(yíng)和監(jiān)管。
28.確保應(yīng)急物資生產(chǎn)、運(yùn)輸企業(yè)水、電、氣的需求和成品油供應(yīng)。
29.疫情期間,嚴(yán)禁任何形式的野生動(dòng)物交易行為。
30.加強(qiáng)對(duì)活畜禽市場(chǎng)的排查消毒,繼續(xù)暫??h城中心城區(qū)活畜禽交易及宰殺經(jīng)營(yíng)行為,嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。
九、社會(huì)秩序
31.保障正常經(jīng)濟(jì)社會(huì)生產(chǎn)所需交通運(yùn)輸公共服務(wù)全面平穩(wěn)運(yùn)行。倡導(dǎo)居民采取私家車(chē)出行方式。
32.繼續(xù)延長(zhǎng)圖書(shū)館、文化館、博物館、景區(qū)、旅游度假區(qū)、KTV、網(wǎng)吧(咖)、茶樓、宗教場(chǎng)所、洗浴按摩、健身房、電影院等公共場(chǎng)所關(guān)閉時(shí)間,視疫情情況確定開(kāi)放時(shí)間和要求。疫情期間推行線(xiàn)上服務(wù)方式。
1.召開(kāi)班會(huì),師生共同討論制訂健康教育計(jì)劃、《班級(jí)衛(wèi)生管理制度》等。
2.通過(guò)多種形式開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳。
打掃易,保持難,這是衛(wèi)生工作的常識(shí)。所以要搞好衛(wèi)生工作,必須從源頭著手,即提高學(xué)生的思想認(rèn)識(shí),養(yǎng)成愛(ài)衛(wèi)生的良好習(xí)慣,這就是我們所說(shuō)的養(yǎng)成教育。為養(yǎng)成學(xué)生的衛(wèi)生習(xí)慣,充分利用櫥窗、黑板報(bào)、晨會(huì)等各種陣地,開(kāi)展衛(wèi)生教育,號(hào)召?gòu)V大學(xué)生自覺(jué)遵守衛(wèi)生制度,自覺(jué)養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣,人人爭(zhēng)做文明學(xué)生。
3.實(shí)行衛(wèi)生崗位責(zé)任制,搞好校園環(huán)境衛(wèi)生,營(yíng)造健康優(yōu)美的育人環(huán)境。
(1)劃分衛(wèi)生包干區(qū),責(zé)任落實(shí)到人,值日生分為四個(gè)組,每個(gè)人干什么都分的清清楚楚,教室衛(wèi)生,掃地、拖地四個(gè)人,擦窗臺(tái)一個(gè)人,排桌子、抬水、倒垃圾、打掃走廊各一人。衛(wèi)生區(qū)是男廁所和垃圾車(chē)所在的部分校園,面積較大,教育學(xué)生不怕臟、不怕累,值日生廁所5人,地面3人,分工合作,每天及時(shí)打掃,隨時(shí)撿拾。每天早上,7點(diǎn)30到校,7點(diǎn)45干完回教室;每天中午1點(diǎn)30到校,1點(diǎn)45干完回教室,干完后組長(zhǎng)檢查效果,每天記錄,班會(huì)時(shí)間進(jìn)行總結(jié),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,形成良好風(fēng)氣。
(2)制定“人人參與保潔”衛(wèi)生責(zé)任區(qū),每周一大掃,保持校園環(huán)境潔美觀,教室衛(wèi)生責(zé)任落實(shí)到人,要求做到整潔美觀教室窗明幾凈。
(3)繼續(xù)做好班級(jí)綠化美化,學(xué)生認(rèn)養(yǎng)綠色植物,美化教室環(huán)境。
(4)衛(wèi)生檢查辦法:實(shí)行衛(wèi)生班長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,每天記錄各組值日情況,是不是按時(shí)完成,干的是不是干凈,班會(huì)時(shí)間進(jìn)行評(píng)比,進(jìn)行督促,形成組組爭(zhēng)優(yōu)秀的風(fēng)氣。課間及時(shí)到位打掃,保持較室內(nèi)和衛(wèi)生區(qū)的潔凈。教育學(xué)生不亂丟亂扔,主動(dòng)撿起每一片紙,形成人人講衛(wèi)生的良好局面。每周一在班會(huì)上公布衛(wèi)生檢查情況。
4.綠化校園,美化環(huán)境。要教育學(xué)生愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木,愛(ài)護(hù)公共財(cái)物,愛(ài)護(hù)花壇等風(fēng)景建筑設(shè)施。
5.要培養(yǎng)良好的道德品質(zhì),建立正確的世界觀,還要注意營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉,保證青少年的身心健康。
6.開(kāi)展衛(wèi)生保健活動(dòng),衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng),做好學(xué)生預(yù)防接種及師生常見(jiàn)病的防治工作。
文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A
文章編號(hào): 1005-0019(2013)04-0078-02
【摘 要】目的 通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)和應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病流行和暴發(fā)流行時(shí)的處置能力。方法 針對(duì)突發(fā)性傳染病特點(diǎn),快速開(kāi)展全員教育、重點(diǎn)培訓(xùn),以及模擬演練檢查。結(jié)果 快速建立培訓(xùn)組織,制定培訓(xùn)計(jì)劃和管理制度;確定培訓(xùn)內(nèi)容和方法;注重培訓(xùn)后效果評(píng)估,不斷完善。結(jié)論 通過(guò)規(guī)范化教育培訓(xùn)和監(jiān)測(cè)督導(dǎo),才能科學(xué)、有序、有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
【關(guān)鍵詞】傳染病預(yù)防和控制;規(guī)范化;培訓(xùn)
傳染病一直是危害人類(lèi)健康的重要疾病,特別是突發(fā)性的傳染病流行時(shí),更嚴(yán)重地危害了人民的健康。從SARS的出現(xiàn)、到手足口病和甲型H1N1流感暴發(fā)流行等,說(shuō)明現(xiàn)階段流行特點(diǎn)是新傳染病不斷出現(xiàn),一些被控制的傳染?。ㄈ绶谓Y(jié)核)死灰復(fù)燃[1],我國(guó)傳染病防治面臨新的挑戰(zhàn),形勢(shì)非常嚴(yán)峻。如何培養(yǎng)與傳染病防治新形勢(shì)相適應(yīng)的醫(yī)務(wù)人員顯得尤為重要。通過(guò)我院近年來(lái),尤其2009年,遵義地區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行時(shí),我院在2個(gè)月的時(shí)間內(nèi),診治發(fā)熱患者( 4653人次)、甲型H1N1流感確診病例(41例),甲型H1N1流感疑似病例(112例)中,取得的成功經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為規(guī)范化的培訓(xùn)是應(yīng)對(duì)突發(fā)事件和降低醫(yī)院感染率的有效途徑,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 規(guī)范培訓(xùn)制度和體制
1.1 快速建立培訓(xùn)組織 迅速成立以院長(zhǎng)為核心的培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組,以主管部門(mén)(醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部)、感染控制科、相關(guān)科室的專(zhuān)業(yè)人員構(gòu)成。并依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)的防疫措施、綱要對(duì)培訓(xùn)提出要求,做出針對(duì)性、可行性的培訓(xùn)計(jì)劃;確定培訓(xùn)場(chǎng)地、設(shè)備。由主管部門(mén)明確培訓(xùn)對(duì)象、教員、內(nèi)容等。其中對(duì)象為:全院職工,重點(diǎn)是導(dǎo)醫(yī)、門(mén)診、急診、感染科病房的醫(yī)務(wù)人員。教員:相關(guān)科室專(zhuān)家。內(nèi)容:國(guó)家衛(wèi)生部下發(fā)的防疫措施和診療方案等。
1.2 制定培訓(xùn)計(jì)劃和管理制度 針對(duì)全院管理人員、醫(yī)護(hù)人員、后勤保障人員進(jìn)行分類(lèi)、分層次的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和考核。特別是新參加工作的人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員須經(jīng)考試合格后方能上崗,將培訓(xùn)當(dāng)時(shí)的考試成績(jī)編制培訓(xùn)學(xué)分表,作為參加培訓(xùn)依據(jù)。由繼續(xù)教育辦公室建立可信的登記冊(cè),了解并督促醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),確保培訓(xùn)率。
2 明確培訓(xùn)內(nèi)容
2.1 培訓(xùn)前評(píng)價(jià)不同部門(mén)和不同層次培訓(xùn)對(duì)象的業(yè)務(wù)知識(shí)、工作現(xiàn)狀,為其設(shè)計(jì)培訓(xùn)內(nèi)容。評(píng)價(jià)可通過(guò)簡(jiǎn)單問(wèn)卷調(diào)查、談話(huà)、提問(wèn)等形式得到結(jié)果。
2.2 培訓(xùn)內(nèi)容包括有關(guān)傳染病和醫(yī)院感染管理的法律和法規(guī)、上報(bào)途徑和時(shí)限、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)知識(shí)和技能、疾病診治流程和篩查方案、危重患者的救治原則、不同區(qū)域、尤其是隔離病區(qū)的防護(hù)、隔離、消毒工作方案和程序,以及隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作制度和進(jìn)出隔離病區(qū)的規(guī)定,健康知識(shí)宣教等。
2.3 不同人群應(yīng)有所側(cè)重:如行政管理人員側(cè)重醫(yī)院感染管理法規(guī)、信息報(bào)告;醫(yī)務(wù)人員側(cè)重疾病診治流程、篩查方案、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷、治療原則、合理用藥等;護(hù)理人員側(cè)重消毒、滅菌、隔離的應(yīng)用;輔診科室人員掌握檢查方法;后勤人員依據(jù)工作特點(diǎn)掌握疾病的預(yù)防和自我防護(hù)。
2.4 在傳染病流行期間普遍暴露的薄弱環(huán)節(jié)是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù);因此各類(lèi)人員培訓(xùn)中均將三級(jí)防護(hù)的要求、防護(hù)技術(shù)、防護(hù)用具的使用、消毒隔離技術(shù)作為培訓(xùn)內(nèi)容的重中之重。
3 培訓(xùn)方法
3.1 選擇培訓(xùn)形式,采用全院集中講授與部門(mén)分散講授相結(jié)合,以及理論與模擬演練相結(jié)合。依據(jù)內(nèi)容分重點(diǎn)和了解兩部分:采用多場(chǎng)次、滾動(dòng)式進(jìn)行,各類(lèi)人員按要求必須參加培訓(xùn)。
3.2 分時(shí)段培訓(xùn),疫情初期普及有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),組織學(xué)習(xí)疾病防治宣傳材料,分析疾病的傳播特征,以及應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)。疫情發(fā)展期重點(diǎn)培訓(xùn)環(huán)境消毒及污染物品處理方法,特別是護(hù)理人員必需掌握消毒隔離知識(shí),包括消毒劑的選擇和配制、消毒方法選擇、消毒設(shè)備的使用、消毒范圍和頻率的確定、醫(yī)療垃圾正確處理等。在應(yīng)對(duì)新發(fā)的傳染病時(shí),根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的防治方案,要不斷改進(jìn)措施,隨時(shí)培訓(xùn)新技術(shù),解決各種新問(wèn)題。
3.3 抓重點(diǎn)培訓(xùn) 門(mén)診、導(dǎo)醫(yī)處、急診科及傳染病房醫(yī)護(hù)人員設(shè)為重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象。培訓(xùn)后逐個(gè)進(jìn)行考核,合格率要求達(dá)100% 。同時(shí)采取不定期監(jiān)督檢查的方法,將消毒、防護(hù)措施落在實(shí)處。主要以正確洗手、正確穿脫防護(hù)服和防護(hù)用具、正確進(jìn)出隔離區(qū)的程序等,確保不發(fā)生院內(nèi)感染。并由醫(yī)院感染部門(mén),迅速在各部門(mén)發(fā)揮宣傳、指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)、監(jiān)督作用,使醫(yī)院感染控制工作做到每個(gè)細(xì)節(jié)和角落,發(fā)揮其中間聯(lián)絡(luò)作用,提高全院應(yīng)急反應(yīng)能力。
4 培訓(xùn)效果評(píng)估
4.1 培訓(xùn)前進(jìn)行提問(wèn)或問(wèn)卷調(diào)查,了解知識(shí)掌握情況。調(diào)查內(nèi)容為傳染病預(yù)防、診斷、治療、自我防護(hù)、消毒隔離及專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí),根據(jù)答題情況有針對(duì)性進(jìn)行輔導(dǎo)。
4.2 培訓(xùn)后根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核:主要是實(shí)地演練,通過(guò)參加遵義市衛(wèi)生局組織的甲型H1N1模擬患者的演練工作,了解知識(shí)掌握水平。
5 結(jié)論
5.1 通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn),普及突發(fā)傳染病的防治知識(shí),提高了預(yù)防意識(shí);使得我院在2009年甲型H1N1流感暴發(fā)流行的診治中,醫(yī)院各類(lèi)人員嚴(yán)于防范,沒(méi)有院內(nèi)傳染病的流行和一例院內(nèi)感染的發(fā)生;充分證明了規(guī)范化的培訓(xùn)的作用。
5.2 通過(guò)規(guī)范化的培訓(xùn),提高了法規(guī)觀念、醫(yī)務(wù)人員掌握了傳染病的法律法規(guī)、上報(bào)途徑和時(shí)限,為突發(fā)傳染病流行的控制提供了可行性的依據(jù),在應(yīng)對(duì)和控制疫情上起著不可替代的作用,體現(xiàn)了醫(yī)院相應(yīng)的職責(zé)。其職責(zé)是必須具備足夠的應(yīng)對(duì)能力和預(yù)備狀態(tài)[2],確保人民的健康。
5.3 通過(guò)模擬演練的培訓(xùn)以及實(shí)地演練的檢查,提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病的能力,醫(yī)務(wù)人員熟練掌握了傳染病的診治流程,在甲型H1N1流感暴發(fā)流行時(shí),醫(yī)務(wù)人員在接診大量的發(fā)熱患者時(shí)(一個(gè)月夜間門(mén)診量平均達(dá)近90人次),做到了有條不紊,使該項(xiàng)工作得到了有序的開(kāi)展。
5.4 通過(guò)對(duì)三級(jí)防護(hù)的要求、防護(hù)技術(shù)、防護(hù)用具的使用,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)規(guī)定,消毒隔離制度,統(tǒng)一消毒方法和操作程序的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員提高了防范意識(shí)。在甲型H1N1流感隔離病區(qū)工作的醫(yī)務(wù)人員,做到了臨危不亂,充分意識(shí)到了醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)是保障醫(yī)療工作正常進(jìn)行的前提條件。因此,在隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有一例被傳染,增加了全體醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了治愈率。
5.5 通過(guò)健康知識(shí)的培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員掌握了疾病的預(yù)防知識(shí),對(duì)來(lái)我院就診的患者及家屬,進(jìn)行了有效的健康知識(shí)宣教,尤其是在隔離病區(qū)住院的患者,取得了患者良好的配合,保證了病房工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
總之,我們深深地體會(huì)到只有通過(guò)強(qiáng)化管理和專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行規(guī)范化的培訓(xùn),才能提高及時(shí)發(fā)現(xiàn)和識(shí)別傳染病的能力,確保科學(xué)、有序、有效應(yīng)對(duì)突發(fā)性傳染病事件以及傳染病暴發(fā)流行時(shí)的救治能力。
參考文獻(xiàn)
今年中國(guó)世界艾滋病日的主題仍然是“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”,那么關(guān)于活動(dòng)的心得感想該怎么寫(xiě)呢?下面是小編為大家?guī)?lái)的2020艾滋病日攜手防疫抗艾共擔(dān)健康責(zé)任主題活動(dòng)總結(jié)五篇,歡迎大家查閱!
“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得1目前導(dǎo)致啟東艾滋病毒傳播的社會(huì)因素主要集中在以下幾方面:人口流動(dòng),如勞務(wù)輸出等;吸毒、、等高危行為的存在;健康教育不夠及市民自我保護(hù)意識(shí)差;性病醫(yī)療市場(chǎng)混亂,如治療性病的黑診所等。
業(yè)內(nèi)人士指出,一般而言,艾滋病毒感染人體后最長(zhǎng)可達(dá)15年潛伏期。最終病毒數(shù)量急劇增加,導(dǎo)致各種不治之癥直至死亡。據(jù)調(diào)查,艾滋感染人群主要集中在20~49歲。他們既是主要的家庭勞動(dòng)力,又是主要的社會(huì)財(cái)富創(chuàng)造者。患有艾滋病后直接造成收入的減少和巨額醫(yī)藥費(fèi)用的增加,并由此帶來(lái)家庭生活困難和孤老贍養(yǎng)、孤兒撫養(yǎng)等社會(huì)問(wèn)題。
市民無(wú)需談“艾”色變
“艾滋病因防治尚無(wú)有效藥物和療法被稱(chēng)為‘超級(jí)癌癥’,但市民無(wú)需談‘艾’色變。握手、擁抱、咳嗽、打噴嚏,共用辦公用具、勞動(dòng)工具、被褥、錢(qián)幣、電話(huà)、廁所,一同勞動(dòng)、工作、用餐、游泳、洗浴和蚊蟲(chóng)叮咬等都不會(huì)傳播艾滋病毒?!笔屑膊】刂浦行闹魅问┮孑x介紹,“控制艾滋病最有效的辦法是預(yù)防。健康教育與健康促進(jìn)是預(yù)防艾滋病、性病的最有效的手段?!苯衲晔澜绨滩∪眨屑膊】刂浦行膶⒃谖姆鍙V場(chǎng)進(jìn)行防艾宣傳活動(dòng)。下階段將根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署,市疾控中心對(duì)部分高危人群進(jìn)行hiv檢測(cè)。
施益輝同時(shí)指出,艾滋病的發(fā)生與流行不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問(wèn)題,更是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,需要?jiǎng)訂T全社會(huì)力量來(lái)參與預(yù)防和控制,更需要政府采取有力措施,構(gòu)筑防艾網(wǎng)絡(luò)。目前,啟東市第三人民醫(yī)院已被確定為艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí),市人民醫(yī)院、中醫(yī)院和肝癌研究所在收治入院病人時(shí)都將hiv抗體的檢測(cè)列入必查項(xiàng)目。
娛樂(lè)場(chǎng)所是艾滋病傳播的高危地帶。施益輝建議,各相關(guān)部門(mén)要對(duì)全市200多家各類(lèi)娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行定期健康體檢,重點(diǎn)檢測(cè)hiv等性傳播疾病方面的項(xiàng)目。對(duì)酒店、賓館、歌廳、發(fā)廊等娛樂(lè)場(chǎng)所要100%免費(fèi)發(fā)放安全套,此法也被世界衛(wèi)生組織在全球范圍推廣。同時(shí),要對(duì)艾滋病人寬容、共濟(jì),尊重病人,對(duì)艾滋病人進(jìn)行必要的救助,最大限度減少其給人類(lèi)帶來(lái)的“二次傷害”。
“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得2下午,學(xué)校來(lái)了些志愿者,說(shuō)是要給全校的學(xué)生講關(guān)于艾滋病的事情。來(lái)跟我們班講的人是阿七姐姐和阿俊哥哥。
“同學(xué)們,你們知道艾滋病的英文簡(jiǎn)稱(chēng)嗎?”阿俊哥哥問(wèn)。我們都搖搖頭,說(shuō):“不知道?!薄昂?,那樣阿俊哥哥寫(xiě)給你們看!”阿七姐姐笑著說(shuō)。阿俊哥哥在黑板上寫(xiě)下了“AIDS——艾滋病英文簡(jiǎn)稱(chēng)”。我連忙拿起筆和本子記了下來(lái)。“那你們知道艾滋病病毒的英文簡(jiǎn)稱(chēng)嗎?”阿七姐姐問(wèn)。我們還是搖搖頭,說(shuō):“不知道?!比缓蟀⒖「绺缬衷诤诎迳蠈?xiě)下了“HIV——艾滋病病毒英文簡(jiǎn)稱(chēng)”。
后來(lái),阿七姐姐和阿俊哥哥又給我們講了許多知識(shí),還問(wèn)了我們問(wèn)題,答對(duì)或問(wèn)問(wèn)題就得1個(gè)小黃牌,到最后要看誰(shuí)的小黃牌多,誰(shuí)就得禮物好。他們給我們講了Tc:Tc是人體里的“防護(hù)墻”,它可以使我們不被病毒進(jìn)入身體,基本上除了HIV可以打垮Tc外,其他的病毒都不可以打垮Tc。
他們還給我們講了艾滋病從哪來(lái):在世界上已經(jīng)有數(shù)千萬(wàn)人患有AIDS。AIDS是從非洲黑猩猩的身上發(fā)現(xiàn)的,AIDS是從非洲黑猩猩傳到人類(lèi)。因?yàn)橛行┤祟?lèi)要干體力活,由于黑猩猩非常強(qiáng)壯,所以人們就從它深上提取血液,才會(huì)染上AIDS。他們也給我們講了:如果有個(gè)媽媽患有艾滋病,然后她生出的孩子也會(huì)有艾滋病。
他們還給我們講了艾滋病傳播的途徑:1.血液傳播。2.性傳播。3.母嬰傳播。4.正常人去咬有艾滋病的人出血。他們講了傳播艾滋病的條件:1.病毒數(shù)量多。2.很好的質(zhì)量。3.體液交換使病毒進(jìn)入人體。4.如果喝艾滋病患者的3升口水才會(huì)傳染。
到后面就要送禮物啦,鄭磊得了4張小黃牌,得了一個(gè)放眼鏡的;黃道龍得了3張小黃牌,得了一個(gè)預(yù)防艾滋病的帽子;馬帥和書(shū)慶慶得了2張小黃牌,也都得了一個(gè)預(yù)防艾滋病的帽子。這次我們不僅認(rèn)識(shí)了艾滋病,而且有些同學(xué)也獲得了禮物。
“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得3我們又迎來(lái)了今年第一個(gè)12月1日第_個(gè),世界艾滋病宣傳日活動(dòng),為了進(jìn)一步做好今年的宣傳活動(dòng),我院經(jīng)過(guò)精心籌備,周密安排,從11月30日至12月1日在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展了以,行動(dòng)起來(lái)向‘零’艾滋邁進(jìn)為主題,副標(biāo)題是,全面參與、全力投入、全面預(yù)防的艾滋病日宣傳教育活動(dòng),取得了顯著的成效,現(xiàn)將宣傳活動(dòng)情況作小結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署
全面開(kāi)展宣傳教育工作是搞好艾滋病預(yù)防控制的首要環(huán)節(jié),是全面提高群眾預(yù)防意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的關(guān)鍵所在,基于這一認(rèn)識(shí),我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視,先后多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究部署宣傳工作,并成立了以中心分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),傳防科等人員為組員的宣傳小組,具體負(fù)責(zé)12、1艾滋病主題宣傳活動(dòng)的組織實(shí)施工作,進(jìn)一步明確了宣傳小組的工作職責(zé)和任務(wù),保證了艾滋病防治宣傳工作的順利開(kāi)展。
二、突出重點(diǎn),廣泛宣傳
今年的主題是,行動(dòng)起來(lái)向‘零’艾滋邁進(jìn)為主題,副標(biāo)題是,全面參與、全力投入、全面預(yù)防,為了做好今年的宣傳教育工作,我中心動(dòng)員各層領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳力度,保證宣傳效果,全方位多層次開(kāi)展了豐富多彩的宣傳教育活動(dòng)。對(duì)這次宣傳活動(dòng)進(jìn)行了部置,12月1日上午在集鎮(zhèn)農(nóng)行門(mén)口設(shè)放咨詢(xún)臺(tái)1個(gè)、橫幅1條,發(fā)放紙質(zhì)《艾滋病防治知識(shí)》宣傳單150張,同時(shí)邀請(qǐng)了有院長(zhǎng)帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子親自參與宣傳,將今年的艾滋病宣傳活動(dòng)推向了一個(gè)新的。在12月1日下午到村衛(wèi)生室巡回,查看艾滋病日宣傳活動(dòng)情況。在這次宣傳活動(dòng)中,全鎮(zhèn)共開(kāi)展了講座5次、發(fā)放宣傳單300張、懸掛橫幅1條、,現(xiàn)場(chǎng)接受宣傳教育的群眾近200余人,有效的提高了群眾對(duì)艾滋病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)。通過(guò)這次宣傳活動(dòng),把有關(guān)艾滋病的知識(shí)傳授給廣大群眾,讓他們進(jìn)一步了解艾滋病,提高了對(duì)艾滋病自愿咨詢(xún)的認(rèn)識(shí),都能夠自覺(jué)自愿來(lái)我中心咨詢(xún),宣傳活動(dòng)氣氛熱烈,群眾紛紛索要宣傳材料,認(rèn)真閱讀,積極參與。
三、取得的成效
預(yù)防和控制艾滋病是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨而又緊迫的任務(wù),關(guān)系到人民群眾身體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,雖然通過(guò)我中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳,艾滋病的防治知識(shí)在一定范圍內(nèi)得到了普及,使廣大群眾對(duì)艾滋病的防治工作有了進(jìn)一步明確的認(rèn)識(shí),但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和人民群眾的要求相比還有一定的差距,防治的任務(wù)還非常繁重,但我們有決心、有信心在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下,克服困難,扎實(shí)工作,堅(jiān)決遏制艾滋病在我鎮(zhèn)的傳播和蔓延,為維一方穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得42020年12月1日是第33個(gè)世界艾滋病日,今年主題仍是“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”。艾滋病已成為我國(guó)重點(diǎn)控制的重大疾病,我國(guó)已步入艾滋病的快速增長(zhǎng)期,據(jù)專(zhuān)家估計(jì),我國(guó)有HIV感染者達(dá)84萬(wàn)人。目前仍無(wú)治愈艾滋病的藥物,也無(wú)有效的疫苗,對(duì)艾滋病的控制措施主要是預(yù)防,因此宣傳教育至關(guān)重要。為此,在院團(tuán)委的領(lǐng)導(dǎo)下,我們以世界艾滋病日為契機(jī),以今年艾滋病日主題為口號(hào)在校園進(jìn)行一次艾滋病宣傳活動(dòng)。為了搞好艾滋病防治宣傳周活動(dòng),學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)非常重視這項(xiàng)工作,把預(yù)防艾滋病健康教育與禁毒教育、青春期教育等教學(xué)活動(dòng)結(jié)合起來(lái)。現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視健康教育工作
對(duì)于我校開(kāi)展預(yù)防艾滋病健康教育活動(dòng),學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)非常重視,制定了防治艾滋病工作方案和計(jì)劃,成立了遏制與預(yù)防艾滋病宣傳教育小組,校領(lǐng)導(dǎo)親自?huà)鞄?,明確職責(zé),協(xié)調(diào)各方面力量,狠抓落實(shí),做到領(lǐng)導(dǎo)到位、投入到位、保障到位、措施到位,扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展艾滋病預(yù)防工作,活動(dòng)真正做到了有領(lǐng)導(dǎo)、有計(jì)劃、有組織、有目的。
二、內(nèi)容及方法
1、開(kāi)展全校師生預(yù)防艾滋病知識(shí)宣傳教育活動(dòng);
2、舉辦預(yù)防艾滋病板報(bào)展覽活動(dòng);
三、主要工作
1、為了有目的、有教育意義、科學(xué)地開(kāi)展預(yù)防控制艾滋病健康教育活動(dòng),按照上級(jí)的要求,制定具體的實(shí)施計(jì)劃,全校19個(gè)教學(xué)班,由政教處配合教務(wù)處統(tǒng)一安排課程,先由健康教育教師對(duì)班主任進(jìn)行培訓(xùn),然后講明班主任本學(xué)年需要完成健康教育的部分。
每周安排0、5課時(shí)為健康教育課。
2、為了提高學(xué)校教職工和學(xué)生有關(guān)艾滋病基本知識(shí)水平,增強(qiáng)學(xué)生自我防護(hù)能力,共進(jìn)行2次有關(guān)知識(shí)講座,內(nèi)容包括:
(1)艾滋病流行態(tài)勢(shì)及對(duì)人類(lèi)危害的普遍性、長(zhǎng)期性及毀滅性。
(2)艾滋病的基本知識(shí):著重介紹了艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的一種叫獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS);艾滋病的傳播途徑;艾滋病與HIV感染者區(qū)別;艾滋病臨床表現(xiàn);艾滋病毒的體外消毒方法。
(3)艾滋病預(yù)防原則:潔身自愛(ài)、拒絕,增強(qiáng)自我防護(hù)能力。
(4)同情艾滋病人和HIV感染者;告知同學(xué)們目前全人類(lèi)的敵人是艾滋病,而不是艾滋病人和HIV感染者;我們要關(guān)心他們,如果歧視,只會(huì)加速艾滋病的傳播。
3、組織開(kāi)展形式多樣的教育活動(dòng)。
利用廣播、板報(bào)、展覽、講座和發(fā)放宣傳材料等多種形式,為學(xué)生們提供青春期性教育,預(yù)防吸毒和預(yù)防艾滋病的知識(shí)。并教會(huì)他們一些學(xué)?;旧罴寄?,學(xué)會(huì)如何傾聽(tīng),促進(jìn)同學(xué)們交流過(guò)程,尊重別人,學(xué)會(huì)如何與人親密相處,學(xué)會(huì)如何拒絕來(lái)自社會(huì)各方面的不良誘惑,提高自尊,將其學(xué)到知識(shí)融入預(yù)防艾滋病中去。為了使學(xué)生有深刻的認(rèn)識(shí),學(xué)校組織放映有關(guān)錄像、片子有《艾滋病基本知識(shí)》、《逼近中國(guó)人的艾滋病》、《拒絕、珍愛(ài)生命》等。
總之,開(kāi)展以學(xué)校健康教育為中心的全民宣教,是預(yù)防艾滋病在我國(guó)蔓延的最有效手段,也是預(yù)防艾滋病的重要方法。通過(guò)活動(dòng),教師和學(xué)生澄清一些模糊的認(rèn)識(shí),知道了對(duì)待HIV感染者、艾滋病人不應(yīng)歧視,艾滋病知識(shí)知曉率達(dá)95%以上。今后,我校將在加大宣傳力度、建立艾滋病預(yù)防工作的長(zhǎng)效機(jī)制,繼續(xù)努力探索和實(shí)踐,力爭(zhēng)為艾滋病防治工作做出更大的貢獻(xiàn)。
“攜手防疫抗艾,共擔(dān)健康責(zé)任”主題活動(dòng)心得511月30日上午,以“共擔(dān)防艾責(zé)任,共享健康權(quán)利,共建健康中國(guó)”為主題的大學(xué)預(yù)防艾滋病宣傳月系列活動(dòng)啟動(dòng)儀式在學(xué)校校區(qū)文華活動(dòng)中心舉行。啟動(dòng)儀式總結(jié)如下:
在活動(dòng)啟動(dòng)儀式上向本次活動(dòng)的成功舉行表示祝賀。他指出,作為教育部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展學(xué)生艾滋病防控試點(diǎn)的高校之一,大學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)積極探索預(yù)防艾滋病普及教育與干預(yù)服務(wù)相結(jié)合的工作模式,不斷提高學(xué)校防艾教育工作的覆蓋面與針對(duì)性,在與衛(wèi)生疾控部門(mén)搭建聯(lián)動(dòng)機(jī)制的保障下,落實(shí)開(kāi)展具有學(xué)校特色“六個(gè)一”健康教育模式。通過(guò)骨干教師團(tuán)隊(duì)和學(xué)生防艾宣傳總隊(duì)兩支隊(duì)伍的構(gòu)建,使全校防艾教育工作朝著層次化、制度化和體系化的方向發(fā)展。他強(qiáng)調(diào),艾滋病預(yù)防工作不僅僅是促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)、構(gòu)建和諧社會(huì)的需要,更是貫徹落實(shí)國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的需要,希望學(xué)校各部門(mén)在未來(lái)的工作中能夠繼續(xù)深化落實(shí)防艾教育,堅(jiān)持“預(yù)防為主、常抓不懈”工作方針,利用學(xué)校多學(xué)科優(yōu)勢(shì),強(qiáng)化防艾科學(xué)研究與成果轉(zhuǎn)化,多角度探究疾病傳播模式與阻斷措施。通過(guò)師生、學(xué)校、社會(huì)三方共同努力,將艾滋病防控工作落到實(shí)處,為助推健康中國(guó)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CJFD)
級(jí)別:部級(jí)期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)