前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的icu院感工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、工作計劃
(一)積極爭取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務用房緊缺的狀況,以適應保健業(yè)務發(fā)展的需要,力爭實現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進人才,補充后備力量。
(三)加強婦科設施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護水平。
(五)完成化驗室檢驗設備的更新及增設
二、工作目標
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項準備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術、新項目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質量管理。
(五)改善醫(yī)院內部環(huán)境。
(六)加強職工隊伍建設。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術、新項目。
2、抓好“三基三嚴”培訓和質量監(jiān)控,確保醫(yī)療質量安全。
3、落實消毒隔離措施,控制院內感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強兩個系統(tǒng)管理,降低孕產婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設。
2、做好專業(yè)技術人才的培養(yǎng)和引進。
3、加強行風建設和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,保障后勤供應。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強安全管理,維護醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實施改革與創(chuàng)新,抓好兩個效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強院科兩級管理,繼續(xù)實行競爭上崗和全員聘任制。
3、加強醫(yī)療服務質量監(jiān)管工作,使服務質量進一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強群團組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計劃生育工作。
(二)業(yè)務管理
1、婦幼保?。赫J真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實,進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術服務,提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導,及時提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項質量指標。
(1)保健科負責具體的業(yè)務技術指導工作,對各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務指導全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實行基層婦幼人員例會制度,以定期總結交流工作情況,布置各階段工作任務,不斷提高工作的主動性和責任感,扎實做好崗位工作。
(3)采取專題培訓以會代訓等方式,對基層婦幼人員進行2次以上業(yè)務知識培訓,重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產婦和兒童保健等業(yè)務知識,不斷提高業(yè)務水平。
(4)第二季度對婦產科質量進行一次檢查,對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進一步完善工作措施。
(5)努力擴展農村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務流程,提高服務質量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時充分利用薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等設備,開展對宮勁癌及艾滋病預防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產科:加強孕期監(jiān)護,完善孕產婦管理,特別是高危管理,減少圍產兒死亡率。力爭創(chuàng)建產科icu,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗室:按國家認證要求完成標準化實驗室的改造,開展微量元素、電解質、細胞涂片、薄層細胞自動涂片機、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗項目;
(4)輔助科室:加強與臨床的協(xié)作配合,進一步提高輔助檢測技術水平和質量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經濟管理
1、加強財務管理,完善經濟核算與分配辦法。
2、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和政府統(tǒng)一采購制度,強化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅持“總量控制——結構調查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強后勤管理,全力保障后勤供應。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調及準備工作,爭取搬遷項目早日開工。
[關鍵詞] 非計劃性拔管;PDCA循環(huán)管理模式;患者安全;家屬滿意度
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2014)02-0099-04
The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management
LV Weixiao1 ZHANG Xuzhen2 TONG Xianghong3
1.Department of 27 Ward Invasive Technology, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;
2.Department of Hemodialysis Room, Lishui Central Hospital in Zhejiang Province, Lishui 323000, China;3.Nursing Department, the Second People's Hospital of Pujiang County in Zhejiang Province, Pujiang 322200, China
[Abstract] Objective To explore and analyze the impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management. Methods Managed the accidental decannulation risk and satisfaction of patients of patients with tracheal intubation by PDCA cycle management. Results After implementation of the PDCA cycle management, the unscheduled decannulation rate of tracheal intubation patients fell to 1.78%from 4.31% the satisfaction of patients increased from 67.26% to 90.94% by implementation of the PDCA cycle management. Conclusion The impact of unscheduled extubation and satisfaction of patients in tracheal intubation patients by PDCA cycle management is sure, it can effectively reduce the risk of unscheduled decannulation of tracheal intubation patients, at the same time, it can improve the satisfaction of patients.
[Key words] Unscheduled extubation; PDCA cycle management model; Patient safety; Satisfaction of patients
PDCA循環(huán)是一種根據信息反饋原理提出的質量管理循環(huán)模式,是依照計劃(plan)、實施(do)、檢查(check)和處理(action)的科學程序進行質量管理的方法系統(tǒng)。此方法最先是被應用于企業(yè)管理中,目前在醫(yī)院管理、人員培訓、質量控制等臨床護理研究和實踐工作中也逐漸被廣泛應用[1]。非計劃性拔管指的是尚未達到氣管拔管指征,未經醫(yī)護人員的同意,患者及其家屬自行將人工氣道拔除或意外脫落,也包括醫(yī)護操作不當而致的拔管[2]。非計劃性拔管是機械通氣常見的護理不良事件,這可能會對患者造成進一步的損傷,增加患者的住院時間和治療負擔,亦或導致意外死亡;同時也會引起患者及家屬對醫(yī)療服務的不滿,出現(xiàn)醫(yī)患糾紛[3]。研究表明,非計劃性拔管占據護理不良事件發(fā)生的很大比例。為了防止非計劃性拔管事件的發(fā)生,減少護理中的不良事件,提高患者的安全,我院在管道安全護理中采用PDCA 循環(huán)管理法對氣管插管患者進行管理,取得了良好的效果,現(xiàn)將結果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
按照時間順序將我院ICU行氣管插管且時間>24 h的645例患者及其家屬分為對照組和觀察組。其中對照組為我院2011年5月~2012年5月間的住院患者共309例。男167例、女142例,年齡20~81歲,平均(52.1±12.4)歲,GCS評分4~12分,平均(7.7±3.3)分;機械通氣25~87 h,平均(34.5±4.5)h。疾病種類:重癥肺炎73例,各類手術后17例,呼吸衰竭97例,重度膿毒癥休克83例,腦血管意外35例,其他診斷4例。實驗組為2012年6月~2013年6月間的住院患者共336例。男184例、女152例;年齡17~80歲,平均(53.4±13.5)歲;GCS評分5~11分,平均(8.5±2.5)分;機械通氣24~90 h,平均(35.5±2.4)h。疾病類型:重癥肺炎81例,各類手術后26例,呼吸衰竭97例,重度膿毒癥休克85例,腦血管意外42例,其他診斷5例。兩組患者在年齡、性別、GCS評分、機械通氣時間和疾病類型等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規(guī)的護理工作程序;實驗組運用PDCA循環(huán)模式對氣管插管患者及其家屬進行規(guī)范管理,具體方案實施如下。
1.2.1 計劃階段 主要包括收集資料、查找問題的原因和高危因素、針對原因制定改善措施等內容。(1)收集資料:追溯2011年6月~2012年5月我院氣管插管患者,總結在人工管道的護理過程中出現(xiàn)的不合理和不安全的情況,例如管道移位、阻塞、意外拔管等。此外,因治療和護理過程不如意或不順利,醫(yī)護直接相互埋怨指責,矛盾突出,同時醫(yī)患關系也是很棘手的問題,患者及家屬對醫(yī)護工作滿意度不高。對2012年6月~2013年6月我院認知障礙、意識不清、高齡老人、不配合等氣管插管患者在置管后進行初次評估,評估內容包括認知能力、神志狀態(tài)、年齡情況、身體狀況、合作態(tài)度、生活需求及日?;顒右?guī)律、病情用藥情況、既往有無管道滑脫史等資料。(2)查找原因:①患者因素:患者通常采取的是被動,氣管插管作為異物長時間的壓迫和刺激咽喉壁黏膜,通常會導致患者疼痛、舒適度的改變,并且活動受限無法說話;部分患者會存在躁動不安或者恐懼緊張等負性情緒;患者對氣管插管的不舒適的程度、目的、作用等信息的不了解使得患者缺乏自我保護插管的意識,進而由于難以忍受人工氣道或者意外的脫落發(fā)生非計劃性拔管等不良事件[4]。②護理因素:有的醫(yī)護人員可能由于受到的培訓不足,使得自身專業(yè)素養(yǎng)和責任感相對缺乏,未能達到該有的高度;部分異常煩躁的患者會因醫(yī)護人員進行的上肢約束不當而擺脫約束后意外自行拔管;部分醫(yī)護人員未能有效地進行評估意識不清或躁動的患者的危險因素,未能及時地使用鎮(zhèn)靜類藥物;有的護士進行護理操作時候動作過于粗魯、活動幅度過大使得人工管道受到牽拉而意外脫落;有的護士不重視不良事件的報警或處理不當;護士未能對患者及家屬開展心理護理和教育工作[5],使得患者及家屬過于焦慮和對醫(yī)療工作的不滿;人工插管固定的方式和程度的松緊也對舒適度和牢固程度造成影響。由于上述因素患者可能會因頭部和軀體大幅度擺動致使氣管插管脫落,出現(xiàn)意外事件。③客觀因素:ICU患者身上通常會有多條人工管道,因多次被動翻身護理而致管道移位、脫落、阻塞等[6];同時,醫(yī)院現(xiàn)通常用普通的膠帶固定管道會因患者的體液、汗液、嘔吐污染物而導致粘性降低使導管滑脫;ICU病房的護理工作人員配置不到位,護理人員對氣管插管患者的夜間和中午班次主動巡視不足使得超負荷的護理工作量難以達到預期效果。
1.2.2制定計劃(plan) 計劃指的是在行動和工作之前預先擬定一個實施方案,具體包括:工作的預期目標、方法、內容等方面。具體如下:(1)患者因素的干預:①為他們提供舒適的護理服務。盡量為患者及家屬創(chuàng)造一個安全而舒適的治療環(huán)境,例如減輕病室內外的噪聲刺激,溫度、光線和濕度怡人等,為他們提供環(huán)境方面的支持;醫(yī)護人員應當正確評估患者的舒適度, 以期提供舒適的護理服務,如護理服務操作輕柔耐心,協(xié)助患者及家屬采取舒適的,合理固定氣管導管和牙墊等器械,以減輕器械對局部的損傷與壓迫等。②實施心理護理。給予患者和家屬有效的心理支持,增加他們的安全感;加強護患溝通,做好心理健康知識和護理教育的宣傳;在護理工作中對患者要耐心、細心,經常與患者及家屬說話、肢體接觸等,加強無聲的交流,以滿足患者的需求;向患者家屬講解氣管插管的必要性和注意事項,以取得他們的支持與理解,從而配合治療,提高治療依從性和滿意度;對部分病情穩(wěn)定、清醒的患者可以播放他們喜歡的音樂曲目,這可明顯改善氣管插管患者的身心狀態(tài),降低疼痛,減輕焦慮和煩躁等負性情緒,降低意外拔管的機率。(2)護理因素的干預:①采取多種方式完善醫(yī)院的管理體系,規(guī)范服務的操作流程,進而加強規(guī)范醫(yī)護人員的管理[7]。定期召開護士會議和論壇,大家一起討論不良事件發(fā)生的原因并共同商討對策,加強對醫(yī)護人員的培訓,加強業(yè)務學習,加強護理工作的指控管理,提高護士的責任心,教授護患之間的溝通技巧、合理使用鎮(zhèn)靜劑的方法、發(fā)生意外拔管事件后的正確評估和緊急常規(guī)處理等內容,以提高服務的質量。②在固定人工管道之前,醫(yī)護人員要保持患者面部的清潔和干爽,正確固定氣管切開導管和氣管插管,多次檢查并及時更換固定帶和固定膠布;護士每次交接班的時候都要仔細檢查氣管插管的深度和導管的固定狀況,及時清除患者的分泌物,若發(fā)現(xiàn)膠布和或固定帶潮濕或松脫應當及時更換,并著力協(xié)助患者進行被動活動,使他們身體經常處于舒適的。③針對患者的意識狀況和心理情緒狀態(tài)采用適當的肢體約束,要注意向患者及家屬解釋約束的目的、意義及作用,確保松緊適宜。(3)客觀因素的干預:①根據實際需要增加護理人員的數目以確保護理工作安全并對低資質的護士進行護理技能培訓、評估技巧培訓、鎮(zhèn)靜劑應用、認知培訓、鎮(zhèn)靜效果評估培訓等,以保證護理質量[8]。②加強高危時間段的巡視工作,主要為增加巡視次數,觀察人工管道的深度和固定情況,發(fā)現(xiàn)問題及時阻止并上報;發(fā)現(xiàn)意外事件高危個體應在其床頭卡處加以備注以引起護理人員的格外關注和檢查。③采取妥善的固定氣管插管的方法。雙條膠布應采用“8”字交叉固定方式,對于部分意識清晰、活動范圍較大的患者,應使用扁帶繞頸式的固定方法,這種固定方法可以大致解決因膠布潮濕脫落的問題,同時也可以為醫(yī)護人員節(jié)省操作的時間。
1.2.3 實施階段(do) 護理管理部門的導向作用在計劃實施過程中十分重要,尤其是護士長更需要熟悉各項護理服務的標準及流程,使實施者明白需要做什么和應該怎樣去做。護理管理領導者們要把相應的工作計劃、注意事項和評估標準等資料打印好,確保分發(fā)到每個護士手上,并組織全體護理人員展開學習。護士長對護理工作進行宏觀的調控,調動每位護理人員的工作積極性,經管路滑脫評估后確認為高風險的患者嚴格落實崗位職責,實行責任到人,要嚴格落實床頭交班等各項防范措施,密切觀察病情,及時準確記錄,班班交接,從而增強每個人的護理質量意識;若發(fā)現(xiàn)意外拔管事件,責任護士要及時與患者及家屬簽訂《人工管路意外脫落風險告知書》,并立即對其進行健康教育,以阻止和杜絕此類事件再次發(fā)生;在護理過程中實行綜合的護理方式,加強心理護理,改善醫(yī)患關系,提高患者及家屬對護理服務的滿意度[9]。
1.2.4 檢查階段(check) 建立氣管插管患者護理質量管理小組,由責任組長、護士長、責任護士等人員組成,并由責任護士們全面負責實施非計劃性意外拔管風險患者的評估和防范措施;責任組長們負責對患者護理過程出現(xiàn)的各種問題及時提出防范措施和進行指導合理應對;護長組織對護理質量、態(tài)度和防范措施實施情況進行定期、不定期的檢查,并將檢查的結果做好記錄以用于例會和培訓期間點評分析。
1.2.5 處理階段(action) 質量管理小組定期召開評估分析座談會,就非計劃拔管事件的防范情況和患者及家屬滿意度的結果展開分析、探討和總結,對成功的經驗進行表揚和肯定,對存在的問題及時總結出解決措施,并繼續(xù)追蹤改進措施的實效情況,盡量做到質量的標準化[10],以確保防止類似意外的再次發(fā)生,將討論結果匯總后上報上級護理部,同時,把相關措施和建議反饋給具體的個人,形成一個自下而上,繼而自上而下的負反饋系統(tǒng),如此反復,使得PDCA循環(huán)模式可以持續(xù)不斷地運行。
1.3 觀察指標
①觀察患者的非計劃性拔管事件的發(fā)生率,分為發(fā)生與未發(fā)生兩個維度。②采用患者家屬滿意度情況問卷調查表,對患者家屬對醫(yī)療服務的滿意度進行評估,滿意度主要分為滿意和不滿意兩個維度。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數據分析,計數資料用χ2檢驗,以P
2結果
2.1 PDCA實施前后兩組患者非計劃性拔管發(fā)生率
對照組為2011年5月~2012年5月我院氣管插管患者309例次,共記錄非計劃性氣管插管拔管14例次,非計劃拔管率4.31%,其中女性6例次,男性8例次;運用PDCA循環(huán)管路模式的實驗組的2012年6月~2013年6月期間我院氣管插管患者336例,共記錄非計劃性氣管插管拔管6例次,非計劃拔管率1.78%,其中女性2例次,男性4例次。結果顯示,采用PDCA后非計劃性拔管發(fā)生率下降明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2 =3.85,P
表1 兩組患者非計劃性拔管發(fā)生率比較
注:*表示P
2.2 PDCA實施前后兩組患者家屬滿意度
對照組患者家屬的滿意率為67.26%;實驗組實行PDCA循環(huán)管理模式后家屬的滿意率為90.94%,實驗組滿意度提高明顯,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=6.42,P
表2 兩組患者家屬滿意度情況比較
注:*P
3 討論
PDCA循環(huán)管理模式是對評估結果進行處理后,對成功的經驗給予肯定、推廣和加以標準化,對失敗的經驗教訓加以分析總結,把未能解決的問題投入到下一個循環(huán)管理當中,目前已成為實現(xiàn)護理服務質量持續(xù)提高的有效方法。ICU氣管插管患者的非計劃拔管現(xiàn)象是全球醫(yī)護人員非常關注的問題之一,這不僅僅會延長治療的時間、增加患者的治療費用,也會增加ICU醫(yī)護人員的工作量。
非計劃性拔管的發(fā)生是與患者、客觀及醫(yī)護因素等多方面因素相關的,運用傳統(tǒng)的護理方案往往不能達到預期,相關文獻提示有半數以上的氣道意外事件是可以預防的,本研究將PDCA循環(huán)管理運用在氣管插管患者的護理管理工作中,對非計劃拔管易發(fā)生的原因進行詳細地查找與歸納,充分認識和把握意外事件發(fā)生的危害性,繼而制定有針對性的全方面的綜合計劃措施,到后來計劃措施的實施與反饋,形成了一個整體化的和細膩化的工作流程,各環(huán)節(jié)缺一不可,都對降低非計劃性的發(fā)生有著積極的作用。
本研究顯示此方法有效地預防和降低了非計劃性拔管的發(fā)生概率(P
綜上所述,運用PDCA循環(huán)管理模式,對提高護理工作的質量、降低非計劃性拔管不良事件的發(fā)生幾率、同時對提高護理服務的滿意度有著積極的作用,這不僅可以優(yōu)化插管患者的護理質量,同時在維護和營造和諧的醫(yī)患關系中也具有重大的作用,適合廣大醫(yī)護人員運用并推廣于各項醫(yī)療護理實踐中。
[參考文獻]
[1] 張欣. 應用PDCA 循環(huán)管理方法在持續(xù)提高醫(yī)院優(yōu)質護理服務質量的效果[J]. 齊魯護理雜志,2011,17(30):1-3.
[2] 鄧海波. 非計劃性拔管的原因分析及對策[J]. 基層醫(yī)學論壇,2011,15(27):866.
[3] 何曉丹. ICU氣管插管患者非計劃性拔管原因分析及對策研究進展[J]. 當代護士,2011,12(1):29.
[4] 張海燕,魏華麗, 歐陽丹. QC質量管理降低氣管插管非計劃性拔管的實踐[J]. 中國當代醫(yī)藥,2009,16(11):142-143.
[5] 姬長芹. PDCA 循環(huán)法在提高兒科病房護理滿意度的應用[J]. 中外醫(yī)療,2012,31(35):136-137.
[6] 袁蘭. ICU氣管插管非計劃性拔管的原因分析及對策[J].內蒙古中醫(yī)藥, 2012,31(20):55-56.
[7] 龍燁,紀考云,劉小燕. 8例ICU經口氣管插管患者非計劃性拔管的原因分析及護理對策[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012, 33(1):112-113.
[8] 金旭華. ICU經口氣管插管患者16例非計劃性拔管的原因及對策[J]. 護理與康復,2012,11(5):453-454.
[9] 袁志敏. 應用PDCA循環(huán)模式進行護理質量管理[J]. 護理實踐與研究,2010,7(2):75-77.
xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務,發(fā)展專科”的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診 人次。參加搶救 人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二 、 加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、 強化服務理念全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四 、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
[關鍵詞] 多護理單元;人力資源;動態(tài)管理
[中圖分類號] R248.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)01(c)-0128-03
[Abstract] Objective To explore the dynamic management of more nursing unit nursing human resources to make full use of human resources,enhance nursing quality and patients′ satisfaction. Methods From January 2013 to December,departments that used traditional personnel allocation method to manage ward nursing were selected as control group;from January 2014 to December,departments that used dynamic management method to manage ward nursing were selected as observation group.Nursing quality liked nursing record,classification nursing,healthy education,ward management and patient satisfaction were analyzed retrospectively,and the application effects of human resources in two groups were compared. Results It maked full use of human resources after conducting human resources dynamic management.The nursing record score was increased to (97.87±2.23) points,classification nursing score was increased to (97.81±3.42) points,healthy education score increased to (97.02±2.33) points,ward management score was increased to (99.36±2.97) points and patient satisfaction was increased to(97.12±3.88) points.Apart from healthy education,all of the others had statistical significance(P
[Key words] More nursing unit;Human resources;Dynamic management
兒科護理工作的特點是靜脈穿刺難、靜脈用藥多、床位周轉快、加床多且需隨時調整床位[1],導致護理工作量的增大,且兒科護理工作有明顯的季節(jié)性,造成單位時間內人力資源的忙閑不均,護理工作量多少不均的特點。合理有效地配置和科學管理護理人力資源,對護理學科的發(fā)展起著決定性的作用,更直接影響護理質量和護理安全[2]?,F(xiàn)將我科2014年為提高護理質量及患者滿意度,科護士長實施動態(tài)管理護理人力資源的方法和效果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院是一所三級甲等醫(yī)院,大兒科有6個護理單元,4個兒內科(呼吸內科及內分泌科、腎臟內科及消化內科、血液內科及心血管內科、神經內科及康復科)一個小兒外科及一個兒童重癥監(jiān)護室。大兒科護士有119名,2年內護士46名,占38.66%,其中科護士長1名、護士長6名,為新建兒童醫(yī)院分院儲備副護士長7名,開放床位257張,床護比1∶0.46。
1.2 方法
2013年1~12月采用傳統(tǒng)人員調配方法進行病房護理管理的科室設為對照組,即需要臨時調配護士;2014年1~12月采用動態(tài)管理方法進行病房護理管理的科室設為觀察組,即在臨時性調配的基礎上,采用計劃性培訓及考核以及與績效掛鉤等動態(tài)管理。回顧性分析護理部質控小組檢查的護理記錄、分級護理、健康宣教、病房管理及病人滿意度等護理質量,動態(tài)管理方法如下。
1.2.1 護士長認識的統(tǒng)一 科護士長將護理人力資源動態(tài)管理及績效分配的思路、大兒科儲備機動護士、護士多科輪轉的必要性和重要性、護士職業(yè)發(fā)展的需求等向護士長明確。
1.2.2 培訓與考核管理 護士長按月工作安排及護士分層級管理的要求對本護理單元護士進行培訓并考核,科護士長定期組織護士長對工作1年內的大兒科新護士集中授課培訓,培訓后由所在科室護士長考核,并需經科護士長考核合格后,方可由所在護理單元的護士長申請單獨值班及績效。
1.2.3 援助調配管理 科護士長在日晨會交班前到各護理單元查看病人總數及危重病人數,根據各護理單元護士長提出的援助需求,從人力資源相對較充足的科室提出調配,援助0~1 d或高峰時段1~2 h或1周~數周,科室遇節(jié)假日或夜間突發(fā)有潛在糾紛或遇危重病人需特別護理或搶救病人多,護士長在本護理單元難以解決,向科護士長提出請求援助的需求,科護士長調配大兒科儲備的機動護士援助。
1.2.4 輪轉調配管理 研究顯示,實施護士崗位管理是加強護士隊伍科學管理、持續(xù)推進優(yōu)質護理的重要舉措[3]。在院內培訓過程中,N1-N2(N1級為工作3年及3年以下的護士和輪轉護士;N2級為工作3年以上的護士和低年資護師)級護士以理論學習與科室輪轉相結合為主[4]。科護士長按計劃安排督促各護理單元護士長安排工作1年內的護士到PICU輪轉4~6周;工作2~3年的護士則由科護士長統(tǒng)一安排進行大兒科內輪轉,即按入科先后順序,每3個月各護理單元安排1名護士與另一科室的護士互換;同時按護理部年工作計劃及個人特點以及崗位需要,部分護士長及副護士長進行崗位輪換。
1.3 評價方法
以我院護理部制定的護理質量考核標準為評分標準,該標準由護理文書、分級護理、健康宣教、病房管理及患者滿意度共五項組成,每項總分為100分,發(fā)現(xiàn)不合格處按質控標準中規(guī)定的進行扣分,收治患者情況以我院2013年及2014年工作年報表整理分析,比較兩個時段護理工作量。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,以P
2 結果
2.1 收治患者情況及護士人數情況的比較
實施動態(tài)調配管理后一年內,在工作量增加的情況下,護士人數雖增加10例,但實際床護比由1∶0.39降為1∶0.38(表1)。
2.2 護理質控各項指標平均評分情況的比較
實施人力資源動態(tài)管理后,觀察組護理質量檢查的平均分值較對照組明顯提高,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 討論
3.1 動態(tài)管理有利于提高護士工作熱情及積極性
研究顯示,目前62.8%的護士存在職業(yè)倦怠,其中8.8%的護士表現(xiàn)為高度倦怠[5],而兒科護士的職業(yè)倦怠可導致護理工作的效率、服務質量、護理隊伍的穩(wěn)定性均降低[6]。超負荷的工作量更易導致護士身心疲憊及厭煩心理,從而導致護士主動服務意識和熱情缺乏。我科各護理單元床護比雖達到1∶0.4的要求,但按實際在崗的護士計算,表1可見實際床護比未達到1∶0.4的要求,而國內多項研究表明,1∶0.4的床護比配置已經不能滿足病人及實際護理工作的需求[7]。王愛蓮等[8]研究認為,兒科護理人員編制在有陪病房以1∶0.79較為適宜。中華護理學會兒科專委會主任委員馬秀芝在2012年全國兒科護理學術會議上傳達了目前兒童醫(yī)院護理協(xié)作組達成的共識,兒科病房床護比≥1∶0.5[7]?!吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》指出,實際開放床位與病區(qū)護士總數比≤1∶0.6。實施人力資源的動態(tài)調配管理后,我科合計動態(tài)調配護士136人次,總共267 d,有效滿足臨床護理的人力需求,降低護士工作負荷及疲憊感,減輕了護士工作的緊張狀態(tài),從而減輕心理壓力,激發(fā)護士工作的熱情及積極性。
3.2 動態(tài)管理有利于提高護理質量及患者滿意度
資料顯示,護理不良事件的主要原因包括溝通不良、評估不充分、管理或流程問題等。護理人員自身對護理風險意識不足是導致不良事件發(fā)生的重要直接原因,而護理人員缺乏是導致不良事件發(fā)生的重要間接因素[9],兒科護理不良事件多發(fā)生于9:00~11:00及12:00~15:30時間段[10],此期間為輸液的高峰時段,而季節(jié)性病人數量的增多,護士人數相對不足尤為突出,合理動態(tài)調配護士充實此時間段的人力資源,使護士有足夠的時間與患者及家長進行有效的溝通交流,并按流程規(guī)范操作,減少了不良事件發(fā)生的隱患,提高了護理質量和安全[11]。表1及表2結果顯示,在病人數量增加的情況下,護理人力資源的動態(tài)管理,護理質量及滿意度均有提高,因兒科陪護人員多且不固定,住院時間短,周轉快,護士在短時間內難以對患兒的多個陪護人員進行健康宣教,以至于健康宣教評分較動態(tài)管理前提高不明顯。
3.3 動態(tài)管理有利于提高管理者的管理意識
由于為新建兒童醫(yī)院儲備人力及保障優(yōu)質護理的實施,以及實際占用總床日數居高和護理工作量大的需求,近兩年招聘的護士量猛增,導致從事臨床一線護理工作5年內的低年資護士增多[12],而護理學的實踐性、理論性很強,需要在實際工作中不斷積累、鍛煉和提高。我科采取的跨科輪轉的動態(tài)管理模式,提示管理者應在實際工作中要根據護理工作量及護理工作的需求,合理安排護理人力及班次,并對護士實行扁平化的分層管理,同時還要加強理論及操作的培訓與考核,并給予低年資護士應對突發(fā)事件、提高應變能力鍛煉及提高的平臺,以提升護士的綜合素質,從而提升護理質量。由表2可見,雖然護理工作量增大,低年資護士多且護士動態(tài)調配使用,但通過加大對護理人員的管理力度使護理質量得到了保證。
3.4 動態(tài)管理有利于護士的職業(yè)生涯發(fā)展
護士職業(yè)生涯發(fā)展是指護理人員在從事護理專業(yè)領域內的行為歷程,它是關系到護理專業(yè)發(fā)展、護理隊伍穩(wěn)定及護理質量的優(yōu)化[13]??剖逸嗈D可以有效提高護士的素質,促進技術的傳播、更新、推廣和應用,增強護士的創(chuàng)新意識,開闊思路,提高業(yè)務綜合能力[14]。管理者的輪轉,有助于增強她們的競爭意識和危機感,打破管理思路的僵化及靠慣性思維的管理,達到調動其工作的積極性及開拓創(chuàng)新的精神,提高專業(yè)知識和技能以及管理的技巧,同時提高綜合素質;低年資護士工作經驗不足,應急能力缺乏,多科崗位的輪轉,使其意識到必須加強專業(yè)知識的學習來勝任新的護理崗位工作,增強競爭意識,發(fā)揮自身的工作潛力,拓展專業(yè)知識和技能,從而提高其綜合素質,提高護理質量。ICU是重癥監(jiān)護臨床醫(yī)學、護理培訓及教學的臨床實踐基地[15],是先進急救設備和監(jiān)測儀器集中的地方,護理工作具有綜合性、突發(fā)性、多變性及復雜性特點,護士進行PICU輪轉可以提高護士急救技能和應急能力[16]。護士崗位的動態(tài)管理,促進了護理人才的合理流動,達到護理人力資源的合理應用,因此,管理者應重視護士的職業(yè)發(fā)展需求,為護士提供拓寬學習的渠道以及職業(yè)發(fā)展的平臺。
綜上所述,實施護理人力資源的動態(tài)管理,能夠激發(fā)護理人員的工作熱情及積極性,最大限度地發(fā)揮護理人員的潛能,大大提高工作效率,滿意度及護理質量,但在實際的動態(tài)管理工作中,仍存在諸多的問題,有待管理者不斷優(yōu)化創(chuàng)新,達到保障患者安全的同時提高護理質量。
[參考文獻]
[1] 殷秀偉.兒科護士的壓力分析與應對[J].全科護理,2013, 11(1):168-169.
[2] 施雁,華萍,毛雅芬,等.護理人力資源與護理質量相關性分析[J].中國醫(yī)院,2005,9(5):61-63.
[3] 劉亞平,董軍,馬力,等.護理崗位管理設計與實踐[J].中國護理管理,2012,12(5):9-11.
[4] 吳欣娟.護士崗位管理與培訓實踐探討[J].中國護理管理,2012,12(5):7-9.
[5] 葉志弘,駱宏,姜安麗.杭州地區(qū)護士群體職業(yè)倦怠常模與診斷標準的研究[J].中華護理雜志,2008,43(3):207-209.
[6] 劉萍,諶永毅.兒科護士職業(yè)倦怠的研究進展[J].全科護理,2013,11(5):1424-1425.
[7] 鄭顯蘭,郭蓉.兒科護理人員配置現(xiàn)狀與思考[J].中國護理管理,2012,12(8):9-12.
[8] 王愛蓮,方立珍,王和平,等.兒科病房護理人力資源的調查和分析[J].中國實用護理雜志,2004,20(2):63-64.
[9] 張衛(wèi)紅,何義鳳,王秀燕,等.某三級甲等醫(yī)院護理不良事件發(fā)生情況分布[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(7):842-844.
[10] 高秀珍,王彥華,李蘭風,等.兒科護理不良事件分析及對策[J].河北醫(yī)藥,2012,34(7):1112-1114.
[11] 花蕓,吳慶艷.兒童??漆t(yī)院護理人力資源配置的研究進展[J].中國護理管理,2015,15(6):691-694.
[12] 洪海蘭,王薇.低年資護士在職培訓的現(xiàn)狀與對策[J].中國高等醫(yī)學教育,2011,12:61-62.
[13] 黃私偉,張巧梅.296名低年資護士職業(yè)生涯現(xiàn)狀分析及管理對策[J].護理學報,2013,20(1):23-25.
[14] 平翠翠.科室輪轉在護理工作中的重要性[J].內蒙古中醫(yī)藥,2012,31(20):104.
[15] 陳凌,黃惠根,藍惠蘭,等.ICU專科護士院內培訓模式探討[J].護理學雜志,2010,25(3):55-56.
一、統(tǒng)一思想,提高認識,深入開展行風工作
1.我們在認真總結了歷年來開展行風工作經驗的基礎上,調整充實了院行風工作領導小組,明確責任分工,各負其責,形成了齊抓共管的局面。
2.建立健全院長“一崗雙責”制度。把行風工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,與醫(yī)院業(yè)務工作緊密結合,班子會、中層干部會經常分析,研究醫(yī)院行風建設工作,解決在新形勢下出現(xiàn)的新問題,做到把行風工作與醫(yī)院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實,使醫(yī)院的行風工作規(guī)范化、制度化。
3.在全院職工中進行了再動員和再教育,使全院職工在思想上真正得到統(tǒng)一,提高了認識,把醫(yī)院的行風工作作為自己的責任,貫穿在醫(yī)療服務的全過程,同時在全院職工中開展宣傳、學習貫徹黨的十八屆三中全會精神,不斷提高職工職業(yè)道德、職業(yè)紀律的自覺性。著重提高醫(yī)療護理質量,改善服務態(tài)度,確保醫(yī)療安全,保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度,樹立良好形象
我們通過各種宣傳媒體,加大從正面宣傳的力度,爭取社會各界對我院的支持和理解。
1.在院務公開欄和各科室的宣傳欄內公開醫(yī)院的服務承諾,監(jiān)督措施、收費標準以及與病人相關的規(guī)定,讓病人放心,明白消費。
2.加大基礎設施的建設,改善醫(yī)療環(huán)境,給病人提供舒適的醫(yī)療場所,讓廣大患者親身體驗醫(yī)院的變化,增加對醫(yī)院的信任度。
3.通過在電視臺介紹我院的基本情況,新技術的開展,新設備的引進,使廣大群眾有直觀的了解。通過努力,社會各界、廣大群眾對醫(yī)院的工作更加理解和支持。
三、實施醫(yī)療惠民政策,努力降低醫(yī)療費用
我院按照省、市、縣衛(wèi)生部門的部署,大力實施醫(yī)療惠民工程,采取了一系列綜合措施,有效地減輕了患者負擔。
1.堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
2.嚴格按財政、衛(wèi)生、物價等部門制定的收費項目標準收費,每年進行一次收費項目的清理檢查,對收費不合理的項目及時給予糾正,堅持杜絕多收費、亂收費的問題,并制定了收費差錯責任追究的相關制度。
3.嚴格落實《市人民政府關于縣級以上醫(yī)院實施藥品零差率銷售改革的通知》(明政文〔2013〕22號)文件精神,從2013年2月1日起實施藥品零差率銷售,取消藥品和耗材的加成,在一定程度上減輕群眾看病負擔,切實緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
4.按照《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組關于調整縣級以上公立醫(yī)院部分醫(yī)療服務項目價格的通知(明醫(yī)改組〔2014〕10號》,我院嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格公示制度,調整后的單病種付費價格及相關內容在醫(yī)院醒目位置進行公示,各科室張貼各病種付費價格一覽表,并根據通知要求認真做好宣傳和解釋工作,確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質量。
5.規(guī)范公開收費項目標準,在門診大廳設有電子大屏幕、網絡有電腦查詢系統(tǒng),病人有異議可以到院網絡中心及時查詢糾正。
6.不斷完善計算機價格管理系統(tǒng),加強院內收費管理,開展醫(yī)療服務價格專項檢查,防止亂收費。
7.增強收費透明度,建立和完善住院費用“一日清單”和住院費用明細單制度,做到一日一清。
8.嚴格執(zhí)行藥品招標采購,確保藥品價格公開透明、有效降低藥品價格。
9.每月對大額病歷、大處方及用藥前十名品種及醫(yī)生進行檢查通報。
四、扎實開展行風工作,維護病人權益
行風工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程,我們根據實際情況制定行風建設工作計劃,完善規(guī)章制度,工作計劃充分吸取了多年行風工作的經驗,做到了適用性,可操作性,即有行風工作的計劃,又有行風工作責任追究制度,使行風工作有了制度的保證。
1.大力宣傳行風工作,完善服務承諾,向社會公開并接受監(jiān)督,在院內懸掛橫幅標語、在各樓層醒目位置張貼行風建設“九不準”及院務公開欄等地方進行廣泛的宣傳。
2.召開全院職工動員大會,統(tǒng)一思想認識,增強責任感和緊迫感。大內科、大外科、醫(yī)技科、行政代表進行表態(tài)發(fā)言,并簽定行風責任狀。
3.為使社會監(jiān)督力度得到進一步加強,我們定期組織召開行風義務監(jiān)督員座談會,充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進行明察暗訪,對出院病人進行問卷調查及時掌握情況。完善投訴渠道,設立舉報箱、投訴登記本,公布投訴電話,今年上半年共發(fā)放問卷調查表1次共210余份,通過對門診病人和住院病人及家屬的調查情況,平均綜合滿意達92.5%。今年上半年共處理投訴7起,處理率為100%,病人滿意率逐年提高。
4.各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會、醫(yī)生、護士面對面與病人交流,相互溝通,把病人的病情,治療方案以及病情發(fā)展情況,及時與病人溝通,取得病人的支持配合和信任。
5.開展以“方便、周到、安全、滿意”為主題的優(yōu)質服務活動,成立“優(yōu)質服務活動”工作領導小組,內一區(qū)、內二區(qū)、內三區(qū)、外一區(qū)、眼耳鼻咽喉科率先開展優(yōu)質護理服務,緊緊圍繞“以病人為中心”,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量,得到患者及家屬的肯定,在2013年優(yōu)質護理服務覆蓋50%病房的基礎上,2014年全院病房推廣優(yōu)質護理服務。上半年護理部發(fā)放護理滿意度調查1次,參與滿意度調查病人數達80人次,平均滿意度96.7%,對優(yōu)質服務病房發(fā)放5次,參與滿意度調查病人數達125人,平均滿意度97.8%,對調查中病人認為不滿意的內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
6.認真做好出院病人電話回訪工作,各臨床科室對所有住院病人出院1-2周內進行電話回訪,具體由該科室的經治醫(yī)生負責,所在科室認真填寫出院病人回訪記錄本并于每月9日前上午10:00前交行風辦,行風辦采用抽檢的辦法進行核實,醫(yī)生未回訪者每例扣電話補貼10元,直至扣完100元為止。實行出院病人電話回訪制度,加強了醫(yī)患溝通,體現(xiàn)了人文關懷,提高了病人對醫(yī)院服務的滿意度,推動了醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展。
7.盡快提高醫(yī)療技術水平,我們采取了醫(yī)務人員派出去進修的辦法,吸收新技術開展新項目,上半年院共派出15名醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修,派出6名護理人員外出學習。通過進修學習,提高了醫(yī)療技術水平,在腦外科、骨外科、腫瘤外科的治療都有較好的技術水平,在心血管、呼吸內科等都有專業(yè)的人才,眼耳鼻喉科、婦科、產科也有自己的特色,其他專業(yè)科室都得到全面的發(fā)展,形成良好的勢頭。
8.我院在上級有關部門的支持下,上半年自主向社會招聘了9名護理大中專畢業(yè)生,對新分配護理人員進行強化培訓,由經驗豐富、教學態(tài)度嚴謹的高年資護士親自示教,考核合格率為100%,服務態(tài)度及服務水平也有了進一步提高,患者也比較滿意。
9.加強專項治理工作,著重從制度上完善治理商業(yè)賄賂,形成自我約束機制。藥品器械采購實行跟標和網上電子商務采購。大型醫(yī)療設備,重大項目建設按規(guī)定實行招標。財務、人事、重大項目決策在集體會上論討,并以會議紀要向全院通報,實行陽光操作,增加透明度。
10.嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委出臺的《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》和《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》文件精神,加大對收受“紅包”的治理力度,加強教育、健全內部監(jiān)督制約機制,把群眾反映的“紅包”問題、組織調查結果與醫(yī)務衛(wèi)生人員醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核工作緊密聯(lián)系起來。對查實的“紅包”問題,按照省、市、縣衛(wèi)生行政部門和各單位的有關規(guī)定嚴肅處理。
五、加強基礎設施建設,完善服務功能
1.今年上半年設備科根據臨床科室申請,經設備采購領導小組討論研究,按規(guī)定程序采購辦采購的設備主要有:
①支撐喉鏡1臺,價格:19000.00元;
②根管動力系統(tǒng)1套,價格:19000.00元;
2.我院手術室與ICU改造項目及危重癥孕產婦監(jiān)護救治網絡建設項目屬于縣政府為民辦實事項目,根據項目要求,在設備選型、市場調查、可行性論證、效益預測、機房涉及等環(huán)節(jié)已經正在進行中。
3.為進一步提升醫(yī)院的服務質量、優(yōu)化服務流程、提高服務效率、改善就診環(huán)境、緩和醫(yī)患關系,我院安裝了15臺縣農村信用社為我院免費投放的自助繳費查詢終端機,信息科根據易聯(lián)眾公司的技術要求,通過自行開發(fā)自助機醫(yī)院端后臺數據庫等程序實現(xiàn)了與自助機的聯(lián)接,自助終端機能實現(xiàn)現(xiàn)金及銀行POS,社保卡初診建檔,院內卡帳戶余額查詢,交易查詢,費用查詢等功能。緩解了醫(yī)院收費及其他窗口的業(yè)務壓力,大大提高群眾就醫(yī)的效率,簡便了就醫(yī)流程,營造了有效、和諧、文明就診的良好環(huán)境。
六、積極開展便民服務及文體活動,豐富群眾的生活
1.2014年1月17日,我院院長和書記等人慰問本院掛鉤的“干部幫扶濟困”對象—(鎮(zhèn)區(qū)),隨后又到縣社區(qū)慰問;2014年5月5日,支部書記和支部副書記二人到我院血透室慰問縣醫(yī)院掛鉤的鎮(zhèn)區(qū)“干部幫扶濟困”對象—陳美游,并為他帶去了慰問金和醫(yī)院黨支部的關心及問候。
2.3月5日,是全國學雷鋒紀念日,為進一步弘揚雷鋒精神,推動志愿服務深入開展,把踐行雷鋒精神和志愿服務活動有機結合起來,我院積極組織志愿者開展形式多樣的學雷鋒志愿服務活動。3月10日,我院志愿者積極為前來我院患者提供導診、發(fā)放宣傳冊、進行免費健康咨詢、解答各種健康方面的問題等;3月21日我院在縣時代廣場舉行“服務百姓健康行動”大型義診活動,為群眾診治各種疾病,進行健康體檢、醫(yī)學知識咨詢并發(fā)放健康資料,前來就診咨詢人數55余人。
3.為慶?!?.12”國際護士節(jié),弘揚南丁格爾精神,展示我院護理隊伍良好的精神風貌和職業(yè)風范,激勵全體護士愛崗敬業(yè)、積極進取、勇于奉獻,調動廣大醫(yī)務人員的愛國熱情,發(fā)揚團結精神,增強集體榮譽感,我院于5月13日下午在醫(yī)院籃球場進行氣排球、定點投籃及跳繩等活動,豐富了醫(yī)務人員的業(yè)余生活,增進了情感交流。
4.堅持做好衛(wèi)生支農工作。根據《省衛(wèi)生廳關于下發(fā)<縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構對口幫扶鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院實施方案>的通知》及衛(wèi)生局的工作部署,2014年上半年共安排8名醫(yī)師前往吳山、濟陽、梅山、前坪等四所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行對口幫扶,為當地群眾開展義診及咨詢活動,發(fā)放健康教育資料,深受群眾歡迎。
5.認真配合上級有關部門做好社區(qū)服務、體檢及其他任務。2014年上半年共派出保健醫(yī)護人員5人次,診治病人近95人次。
堅持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標,是全體護理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)淼?021護理質控個人工作總結范文10篇,希望能幫助到大家!
2021護理質控個人工作總結范文1我院為加強護理質量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20__年成立護理質量控制委員會,對全院各科室護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20__年上半年工作總結如下:
1、健全護理質量管理組織,實行院、科二級質控,各質控組織定期活動,每月組織一次質控分析、總結會議,加強護理質量管理,促進護理質量持續(xù)改進。
2、制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責,抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動,護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次,并把質控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果。
5、質控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果,達到質量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識,提高護理人員自我質量控制的自覺性,嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴格執(zhí)行查對制度。
護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報,每月科室。
組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對臨床科室病區(qū)隨時進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進一步規(guī)范。
9、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)。
護理文書即法律文書,是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化,不斷強化護理文書規(guī)范書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查,護理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標準,質控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護士基本能認真履行自身職責,雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎護理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動服務意識不強,解釋欠耐心,滿意度調查時有投訴護士服務態(tài)度差。
④學習風氣不夠濃,各科室均不組織科室內業(yè)務學習。
⑤護理文書書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續(xù)性,內涵質量不高等缺陷。
⑥各護理人員“慎獨”精神差,在護士長不在時或值班期間,不嚴格執(zhí)行各項護理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來,為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚長避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護理質控個人工作總結范文2護理安全與患者的生命息息相關,護理服務面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來,我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié),提高護理質量安全,使差錯事故發(fā)生率降低至最低點,患者滿意度不斷提高?,F(xiàn)將總結如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫(yī)療護理質量與安全管理小組,負責本科室醫(yī)療護理質量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護理質量與安全管理小組工作職責,工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度,崗位職責和相關技術規(guī)范,操作流程。
3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。
4、護理質量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應,及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節(jié),認真執(zhí)行每一項工作操作標準
嚴格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點護士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫(yī)囑認真核對后方可執(zhí)行,每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士?,F(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對,互相把關。現(xiàn)經兩人把關今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細節(jié)查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應答后方可進行操作。
三、嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理,建立轉院交接程序,制定專項護理質量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執(zhí)行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術操作常見并發(fā)癥的預防及處理指南,落實護理技術操作培訓計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發(fā)癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴格執(zhí)行查對制度,強調兩次核對,藥品管理實行專人負責制,嚴格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認真執(zhí)行和落實。
(1)社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士__專人負責管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經過護士嚴格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識,明確崗位工作權利和業(yè)務
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規(guī)范自己的行為,履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規(guī)基本知識的學習,用法規(guī)規(guī)范護士的行為,提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中,做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務知識培訓、提高業(yè)務技術水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務培訓外,根據社區(qū)工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規(guī)、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識,應急預案等。同時注意針對社區(qū)專科特點開展目標明確的業(yè)務培訓,強化護理學習效果。
2021護理質控個人工作總結范文3我院護理部認真抓好護理質量管理工作,努力提高護理質量,現(xiàn)總結如下:
1、建立健全護理質量管理組織,實行院、科二級質控,各質控組織定期活動,加強護理質量管理,促進護理質量持續(xù)改進。
2、加強制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃,并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準,并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責,抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動,護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次,并把質控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果。
7、科室質控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果,達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監(jiān)控工作,院質控組織每季召開質控專題會議,進行護理質量評價、分析,總結、交流經驗,達到互相促進,共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識,提高護理人員自我質量控制的自覺性,嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、護理質量控制指標達標情況:
(1)基礎護理合格率100%。
(2)特、一級護理合格率100%。
(3)護理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數為“0”。
(11)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數為“0”。
2021護理質控個人工作總結范文4回顧半年來的工作,護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結合護理部的工作計劃和目標,積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質量,保障護理安全
1.根據__省等級醫(yī)院考核標準及__衛(wèi)生局護理質量控制檢查標準及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。
護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
2021護理質控個人工作總結范文5一、根據衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護理工作指南》,參考上級醫(yī)院的先進經驗,制定《中醫(yī)護理常規(guī)技術操作規(guī)程》、《中醫(yī)護理工作標準》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護理質量評價標準。
二、開展各種形式的學習,提高護理隊伍素質。工作之余,進行了為期3個月的中醫(yī)理論與技能的學習和培訓,并邀請了中醫(yī)內科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎上提升了大家對中醫(yī)理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節(jié)護理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績。
三、護理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對中醫(yī)護理技術操作進行培訓,做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫(yī)術語,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護。針對本專業(yè)疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護,科室根據收治患者的特點定期開展相應的業(yè)務學習。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務能力提升”、“國家十一五重點??啤彬炇展ぷ髦蝎@得了專家的一致肯定。
四、科室質控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,每月進行一次質控小結,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果,達到質量管理成效。各質控組織定期活動,加強護理質量管理,促進護理質量持續(xù)改進。
五、強化護理人員質量意識,提高護理人員自我質量控制的自覺性,嚴格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護理安全,嚴格執(zhí)行查對制度,無重大護理差錯事故發(fā)生。
六、護理質量控制指標達標情況:
(1)基礎護理合格率≥95%;
(2)護理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護理質控個人工作總結范文6護理質量是體現(xiàn)護理人員的理論知識,技術水平,護理效果,工作責任心的總和。要提高護理質量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護理人員的職業(yè)道德教育,細化了職業(yè)道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓。全體護士從根本上轉變了服務理念,改變了服務作風。全年無一例護理事故發(fā)生。
二、護士的“三基三嚴”訓練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓。并記錄了培訓內容及效果。各科室由科護士長負責本科護士的臨床實踐技能培訓,每月一次,護理部分別組織全體護理人員學習了《侵權責任法》,表格式護理文書的書寫規(guī)范,進行優(yōu)質護理服務的培訓,新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導尿技術、胃腸減壓技術、氧氣吸入技術、鼻飼技術和基礎理論知識考試,在這樣的訓練中,我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規(guī)范化.同時提高了全體護理人員的法律意識,護理技術操作合格率達到了95%以上的標準。
三、從20__年開始我們加強了病房管理,開展優(yōu)質護理示范病房活動,這項服務的開展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護理服務,得到了社會和患者的好評。我院每周進行業(yè)務查房和行政查房,及時彌補和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內藥品器材完全到位,搶救成功率達到95%以上。
五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時,到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項護理工作以優(yōu)質護理為指導,在日常的護理工作中加入了人文關懷的內容。開展了入院宣教、術前宣教、術后宣教、出院宣教,明確了護理人員承擔告知義務的內涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護理工作在院領導的正確領導下,全體護理人員的共同努力下,圓滿完成了各項工作指標,在以后的工作當中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護理人員還將繼續(xù)努力,為護理工作的發(fā)展貢獻自己的力量。
2021護理質控個人工作總結范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。
切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。
外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。
要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護理質控個人工作總結范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作:
1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規(guī)等內容,并開始在科室進行試運行。
2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。
如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導,加大護理人員嚴格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則,并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查,對存在問題予以質控。
并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會,研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護理工作有很大提高。
4、堅持業(yè)務學習,落實三基三嚴,積極培訓急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓計劃進行各級培訓。
6、其他,按時完成質量控制患者的滿意度調查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門的相應工作。
二、存在的問題及下一季度工作計劃:
1、全院護理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識培訓并在日常工作加強監(jiān)督。
2、由于護理人力資源不足,責任制整體護理工作中健康教育不到位,護理部將對個別科室進行人員調整,實行彈性排班,加強健康教育。
3、護理文書書寫??谱o理特點不突出,對此進行了護理文書書寫知識培訓。
4、新護士由于工作經驗不足,對感染知識認識不足,護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。
2021護理質控個人工作總結范文9半年來,護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結合護理部的工作計劃和目標,積極開展工作?,F(xiàn)將主要工作總結如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務。
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質量,保障護理安全。
1、根據浙江省等級醫(yī)院考核標準及__市衛(wèi)生局護理質量控制檢查標準及醫(yī)院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。
護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2、為更好地規(guī)范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節(jié)假日查房共計50余次。
對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發(fā)生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。
組織全院性業(yè)務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務流程,改善服務態(tài)度,切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門?!爸行摹钡某闪⒁?guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。
第一,優(yōu)化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業(yè)務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。
第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務態(tài)度,加強業(yè)務素質。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫(yī)院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護理質控個人工作總結范文1020__年,我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“創(chuàng)滿”建設活動和“醫(yī)院管理年”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化,護理質量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結如下:
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執(zhí)業(yè)資格結構:執(zhí)業(yè)護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業(yè)務管理的護理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,占24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。
(二)護理工作量
從以上兩組數字來看,我院護理隊伍結構老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫(yī)護比例明顯失調,現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務、質量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續(xù)改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監(jiān)控網,即護理部—護士長—安全監(jiān)控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。
今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。
護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識,限期整改??剖易o理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規(guī),今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。
有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質量控制,提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護理質控體系網,注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求,今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%;
2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;
8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%;
10、護理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度,明確了規(guī)范化培訓內容及要求,周期內培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
(二)引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態(tài)度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及??萍寄艿呐嘤?,今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評,實物示教與規(guī)范演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業(yè)務學習12次,內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發(fā)揮院內局域網的資源優(yōu)勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修護士4人,接受省、市衛(wèi)校實習生共24人,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發(fā)放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護理工作中善于總結經驗,立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收,填補了縣內無護理科研的空白,兒科開展了新技術項目二項:___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發(fā)表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務,取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息,找出存在的差距,制定相應的人性化服務措施,并在具體細節(jié)上進行規(guī)范。
(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導作業(yè)等等,家長深受感動,內科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節(jié)期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統(tǒng)計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:___
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領護士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內一科的組建工作,從科室建設到組建后的工作指導,建章立制以及護士群體的調適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。
八、存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關部門協(xié)調不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
(五)??谱o士人才缺乏。
總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標更加明確,我想我們需要寫一份總結了吧。那么總結應該包括什么內容呢?以下是小編幫大家整理的關于護理人員的年終工作總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
護理人員年終工作總結一
我叫,女,年月出生,年月參加工作,大專文化程度,現(xiàn)任醫(yī)院科護士長。年月獲得主管護師資格,年月聘任為主管護師。任現(xiàn)職以來,始終嚴格要求自己,扎實工作、奮發(fā)進取,以良好的醫(yī)德醫(yī)風,熟練的操作技能,全面的專業(yè)知識為病人服務,工作中取得了比較顯著的成績。
重視學習,不斷提高自身綜合素質。能夠認真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務考試、考核,而且取得了名列前茅的好成績,在年市衛(wèi)生局組織的《護士長相關理論》考試中榮獲二等獎。充分發(fā)揮護士長管理職能,做好本科質量控制,發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施,幾年來,本科各項護理工作指標均能達到標準要求,認真學習了防治“非典”的有關知識,學習了《醫(yī)療事故處理條例》,通過學習提高了安全意識,增強了責任感。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐,又注意了總結工作中的經驗,不斷升華自己的理論水平,任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇,均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務人員一起發(fā)明了一項預防、治療冠心病的藥物和制備方法,年被科技局評為“十大科技攻關重點項目”,并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發(fā)了專利證書。
加強職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本,誠信服務”,急病人之所急,想病人之所想,維護病人權益,提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作,起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質全面無縫隙護理,全面提升護理質量,打造護理名牌,時刻牢記“促進健康,預防疾病,恢復健康,減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務熱情、周到細致,關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務,減輕病人的痛苦,苦練基本功,對操作技術精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格,具備了快速敏捷的思維能力和應變能力。進一步提高了自己的組織協(xié)調能力,能夠處理各種矛盾,做好各項管理工作,貫徹落實醫(yī)院一系列有關衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領導、團結同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項工作都能夠善始善終、高標準地完成,從整體上提高了服務質量和護理水平。能夠解決本科護理工作中的疑難問題,指導參與危重病人的搶救及護理,做到忙而不亂,有條不紊,組織本科業(yè)務學習和護理查房,對護師的業(yè)務給予具體指導,不斷提高護士對健康教育指導的實際效果,認真做好帶教工作,年擔任衛(wèi)?!锻饪茖W及護理》的授課教師。每月組織本科的護理質量和差錯事故分析討論,并制定防范措施。
能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術,如心肺復蘇、心電監(jiān)護、各種插管及搶救等。機關門診每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護理人員,帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業(yè)務能力,順利完成了繁重的工作任務。認真負責的工作態(tài)度和精湛的護理技術吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評,在社會上有一定的知名度。多次被評為先進工作者、優(yōu)秀護士、病人最滿意的護士等稱號。為自己,同時也為醫(yī)院贏得了榮譽。
護理人員年終工作總結二
xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務,發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)專科人才的宗旨,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務,發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
護理人員年終工作總結三
我院為加強護理質量管理,保障醫(yī)療護理安全,提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會,對全院各病區(qū)護理質量進行統(tǒng)一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20xx年工作總結如下:
一、修訂完善護理質量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領導指導下,實行護理部主任責任制,實行護理部—片區(qū)護士長—病區(qū)護士長三級質量管理,質控管理委員會成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質檢小組每月抽查兩次,護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護士長管理,基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區(qū)實行護士長責任制,質控由科室質控小組負責執(zhí)行,并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議,總結質量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點
二、認真執(zhí)行優(yōu)質護理的檢查與督導工作。
優(yōu)質護理服務的開展始于20xx年7月,由最初的內科逐漸在80%以上科室開展,護理服務理念改變了,護理質量提高了,醫(yī)患關系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高?;踩|量管理工作總結礎護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進一步規(guī)范,先進科室試點,優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面繼續(xù)完善各項護理規(guī)章制度、崗位職責、工作流程,護理常規(guī),狠抓落實,持續(xù)改進護理質量
(一)定期質量檢查:護理質管會對全院各臨床科室進行質量檢查,把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容:查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點,制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑,全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高?;颊哌M行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數:17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護理差錯23例,高?;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例,護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議,每月反饋各臨床科室存在的護理質量問題,給予科室指導分析,進行整改。對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核,培訓,不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調不是很到位,有些工作處理不及時;制度,流程有待于進一步完善等。
護理人員年終工作總結四
時光流逝,20xx年的工作已經結束了,在20xx年的工作中,我們醫(yī)院護理部的工作也已經順利的結束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn),但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故,這些都是在不斷的發(fā)展中,我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是為社會做出貢獻了!
隨著人事制度改革的進一步深化,護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下,重點規(guī)范了護理文件書寫,提高了護理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理,保障了護理安全;加大了護理質量監(jiān)控力度;重視護理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護理隊伍,提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩(wěn)中有升,病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結如下:
一、提升服務質量,塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護理部首先從業(yè)務素質抓起,按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施,堅持了每季度進行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核,要求人人過關,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,形成一種比、學、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術,使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務。
3、繼續(xù)加強主動服務意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護理人員改變思想,提高認識,及時滿足病人的要求,不斷改善服務態(tài)度,提升護理服務質量,注重護患溝通,從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。
二、合理利用人力資源,充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責,合理利用人力資源,指導各科室實行排班,從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中,護理人員積極參與新方案,增強了工作的積極主動性,培養(yǎng)勇于奉獻,熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院,完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文
四、規(guī)范護理文件書寫,強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的`一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則,采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓,使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規(guī)范了護士的行為,保障了護理安全,提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料,促進護理學科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄,為舉證提供了法律依據,保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。在組織講座時,還結合我院書寫護理文件的實際情況,進行了總結和分析,提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護理人員進行理論考試,成績合格率為100。
五、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點加強了節(jié)前安全檢查,增強醫(yī)務人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數,班班交接,有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房,督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況,及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差,及時給予糾正處理,堅持每月召開護士長例會,對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施,以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人,督促檢查護理工作的落實,加強環(huán)節(jié)質量控制,減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓,通過培訓,使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識,在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
六、加強了質量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范,及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目,檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。
3、加強了醫(yī)院感染控制管理,織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術操作等納入平時護理操作考試,通過每月質量檢查和護士長夜查房,對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項護理質量指標完成情況:1)、基礎護理全年合格率達1002)、特、一級護理全年合格率達100。3)、急救物品完好率達100。4)、護理文件書寫平均分99.57,合格率達100。5)、護理人員“三基”考核合格率達100。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100。9)、年褥瘡發(fā)生次數為0。
七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質,優(yōu)化護理隊伍,選派骨干外出進修??浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的??浦R及技術培訓班人數達6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術,14例介入手術及術后護理,使病人康復出院,得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護理??茖W歷,7人獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務、新技術開展。
5、完成了年青護士的輪轉工作,重點加強基礎理論及基本操作技術的提高,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育,參加率達100。護理查房每月1次,業(yè)務查房學習每月1次,鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性,“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動,為新護士授帽,護士禮儀表演,護理操作技術展示。護理人員各盡所長,既強化了護理知識,又陶冶了情操,增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。
8、規(guī)范教學,加強對護校實習生的帶教工作。
一段見習,一種經驗,它讓我們學到了很多在校學不到的東西,既開闊了視野,又增長了見識,為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎,也是我們走向工作崗位的第一步。下面是小編為大家整理的護理見習自我鑒定5篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
護理見習自我鑒定1實習結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感激醫(yī)院給我們供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往,__年2月1號,我?guī)е缕媾c緊張的心境踏進了衛(wèi)生院,開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質及醫(yī)院情景。盡管時間很短,但收獲頗多。剛進醫(yī)院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程序亦十分感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自我的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院一向把那里看的極其平常,然而今日卻感覺一點都不平常呢。應對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的本事,在最短的時間內,給患者供給最完美的答復,護士們主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境、護理任務、交接班和護理程序,了解病人情景,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自我今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自我在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應當算的上實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,可是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,進取主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用本事。按照學校和醫(yī)院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,經過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正??墒?,有誰明白這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和職責感。
從這次觀察中,我明白了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們僅有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也明白,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半后的我們也要離開學校,踏入社會,然而社會看重的不僅僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的本事,一旦踏入社會,我們必須去適應、去融入,那么怎樣做呢?怎樣樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫(yī)院實習,雖然僅有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟屑ひ桓皆狐c點滴滴的培養(yǎng)時,我們將以更進取主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業(yè)盡心盡責!我期望自我能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
護理見習自我鑒定2為期兩周的護理見習告一段落,在這兩周的見習生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習生的規(guī)則,用心工作,認真學習,聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作狀況。7月9日上午,我們決定選同濟醫(yī)院為見習地點,之后到達中西醫(yī)結合科,因為是我們自我的專業(yè),所以燕護士長很快就點頭答應,讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結合科報到,透過護士長的講解,我了解了護士分不一樣的班:責護,是負責輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但午時三點下班。晚班,午時三點上班,晚上8:00下班。護士長將咱們分為三組,分別跟隨不一樣的護理教師;隨后,為我們領取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教教師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時光,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習醫(yī)生抄寫遺囑等。11號午時,有新病人入院,我們選取跟蹤一個新的住院病人,最終選取6號床的病人。整個午時,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每一天早上7:30到達醫(yī)院,基本上都重復著第一天的事,午時走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。我還學會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴大了我們的知識面
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領下,學會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號午時,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,明白了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,透過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式,以及醫(yī)護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下方從幾個方面來談一下學到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不一樣的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時,能夠再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護士交班,由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補充,交班醫(yī)生交代一些狀況,最終由主任和護士長進行鑒定;8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領,醫(yī)師、實習醫(yī)生、見習醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護理。(午時的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責各種基礎護理工作,鋪床、配藥、藥品的領取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責:醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自我的講述通俗易懂;護士在給病人打針時,也是反復核對人名和藥名,每到一個病人,護士都要喊其名字,明白他應聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。醫(yī)生和護士的工作都很累,這些僅有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉,沒怎樣坐過,回家的時候,腳很痛,并且很累,倒頭就就睡。連不怎樣做事的我們都這樣,而護士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起
來真是慚愧。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床:帶教教師說,鋪床必須要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每一天都會換,但每一天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學長教會我們量血壓的方法,有兩種不一樣的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也必須要認真。
量體溫:護士長說,量血壓必須要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,可是卻很關鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,可是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每一天至少要測6次血糖,僅有10根指甲,指尖全是針kǒng。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1、護士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護士的職責相矛盾,eg。
五號病人因乳腺癌切除乳腺,胸口全是傷痕,護士務必給他翻身鋪床,護士該怎樣辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴重的后果
2、遇到家屬爭吵時護士的處理方法:沉默。
記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛,帶教教師沉默不語,當時覺得教師很不值??墒撬麄円苍S見怪不怪了。病人就是上帝。
3、醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎樣辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自我的努力,說服老奶奶理解治療,既不強行,也不放下。
這當然需要極佳的溝通技巧。
4、病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5、病人與實習醫(yī)生之間:病人對實習不太信任,認為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習醫(yī)生就應理解批評。
總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心理解教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說多謝。
當然,醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都就應鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是僅有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱期望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學都是遠遠不夠的,并且當時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅僅是為了考試。我們就應把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學習,愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生,可是,我們的傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑。給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應了。然后和他調侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫忙,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人理解,因為,那是他發(fā)自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每一天都得花費大約1500-2000多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最終病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的__教授說的一句話,中國農村婦女的忍耐力是很強的,有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然此刻農村有了合作醫(yī)療,但據60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自我出。一位病人調侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。此刻的醫(yī)學還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每一天打針吃藥,胳膊上全是針kǒng,醫(yī)生所期盼的,可是是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
7月22號,我們告別病房,10天的見習生活正式結束,不管怎樣,我們的內心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關注。尤其是34床的叔叔,每一天早上我都會去哪兒坐一坐。還有__護士,僅有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之,這一次見習生活教會了我們很多很多,從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護工作到醫(yī)患關系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
護理見習自我鑒定3今年的暑假。我來到__民醫(yī)院開展我的護理見習工作。宜昌市第一人民醫(yī)院座落在景色秀麗的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、預防、科研、教學于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設14個病區(qū),57個專業(yè)科室,其中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經外科、肝膽外科、ICU等專科特色突出。醫(yī)院醫(yī)療設備先進,擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、關節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂_光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數字胃腸機、肌電圖等大型設備200余臺(套)。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救設備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教教師。在從__年5月29日開始的一個月時間內。我嚴格按照學校的要求。順利的完成了見習任務。一個月的見習是短暫的??墒俏业氖斋@是豐碩的:
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。經過護士長的講解。我了解了護士分不一樣的班:責護。是負責輸液和換藥的。八四班。是中午連班。但午時四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是經過電腦進行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情景的。藥班。主要負責全部藥品的領取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。能夠說。這四周的護理見習讓我受益匪淺。
第一、四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。
在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為。她們的工作很簡便、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我經過護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”。我每一天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外。把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的情景。最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫(yī)護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、一個月的見習使我開拓了眼界。增加了見識。
見習期間。
我跟隨帶教教師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫(yī)療設備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。進取提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解。
這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習的最重要的目的之一。經過了解我認識到。醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地。我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作。
其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
2、醫(yī)護必須明確職責。
通力合作。共同管理。
3、醫(yī)護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。
4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。
7、及時交流信息。
為病人解決各種問題。
8、護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
第四、一個月的見習使我對今后的工作充滿了自信。
我個人認為。學校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。經過這次見習。我的交際本事和語言表達本事都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自我今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!
四周的見習很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的教師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感激以往幫忙過我的醫(yī)生和護士。他們不但耐心的教給我知識。并且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能。可是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務工作者的生活。體會到了作為一名醫(yī)務工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與歡樂。護理見習中帶教教師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫(yī)學的決心。和很多同學一樣。為病人服務將是我無悔的選擇。
護理見習自我鑒定4今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我明白有這些不良反應,可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫忙,醫(yī)生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫(yī)護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養(yǎng)了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業(yè)的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰(zhàn)斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫(yī)生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫(yī)護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫(yī)療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫(yī)護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫(yī)生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
在病區(qū)開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調實施醫(yī)護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫(yī)生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護務必明確職責,通力合作,共同管理。
病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士,使醫(yī)護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務,從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每一天務必參加醫(yī)生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫(yī)生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫(yī)護配合能夠讓醫(yī)生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的職責。
病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人,是醫(yī)護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤?、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜希餐齪貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。
健康教育是醫(yī)院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能,并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育資料,醫(yī)護務必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉,與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告,以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫(yī)生,醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。