居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

>> 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)及其評(píng)估的借鑒研究 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策探討 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)探析 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式探析 淺談城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè) 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供需狀況與完善路徑 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的思考與建議 政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)支持居家養(yǎng)老探討 我國(guó)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足及對(duì)策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)現(xiàn)狀及對(duì)策思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾及對(duì)策探研 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題探析 重慶市政府購(gòu)買(mǎi)城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題分析 關(guān)于寧夏城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的調(diào)查 城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的“昆明模式” 上海:實(shí)施《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范》 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：.2012.11.19.

［3］任蘭蘭.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)指標(biāo)體系研究綜述［J］.經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2013.20.

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第2篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】城鎮(zhèn)居民 居家養(yǎng)老 模式 人口老齡化

中圖分類號(hào)：D669.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8500（2014）01-0128-01

根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截止到2006年，我國(guó)的老年人口就已經(jīng)達(dá)到了382萬(wàn)，其中城市80歲以上老人占9.9%，人口老齡化的態(tài)勢(shì)已經(jīng)非常明顯。社區(qū)是老年人的主要生活地，他們對(duì)于社區(qū)服務(wù)的依賴性很強(qiáng)，以社區(qū)為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老模式就變得很有吸引力。張家口市作為一座古城，居民對(duì)于養(yǎng)老這種傳統(tǒng)道德問(wèn)題十分重視，因此，居家養(yǎng)老模式在張家口市取得了良好的發(fā)展。

一、居家養(yǎng)老模式的基本問(wèn)題及存在現(xiàn)狀分析

1.居家養(yǎng)老模式的概念

居家養(yǎng)老模式，就是把家庭作為養(yǎng)老核心，把社區(qū)作為養(yǎng)老工作的依托，同時(shí)在民族傳統(tǒng)的支撐下，依靠專業(yè)的服務(wù)力量，為居住在家中的老年人，特別是空巢老人提供以解決日?；旧罾щy為主要內(nèi)容的社會(huì)服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式以社區(qū)照顧、社區(qū)參與、社區(qū)活動(dòng)、社區(qū)支援等為主要內(nèi)容，以上門(mén)服務(wù)或日托服務(wù)為主要內(nèi)容。居家養(yǎng)老模式目前在張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)中適用范圍很廣。

2.城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式現(xiàn)狀

（1）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的取得的成績(jī)。就我國(guó)的整體情況而言，城鎮(zhèn)居民的居家養(yǎng)老模式已經(jīng)有了大范圍的反正，各個(gè)城市也都形成了自身的模式特色。針對(duì)張家口市而言，根據(jù)調(diào)查，目前，在張家口市，面對(duì)就業(yè)壓力以及生存壓力，同時(shí)在與首都地區(qū)的特殊地理位置管理的影響下，越來(lái)越多的年輕人選擇去北京等大城市就業(yè)，這樣就使得張家口地區(qū)的空巢老人更多。而張家口市又是一座歷史文化悠久的城市，對(duì)孝道的恪守使得他們更加重視家中老人的養(yǎng)老問(wèn)題，因此，居家養(yǎng)老模式就成為重要的選擇。根據(jù)調(diào)查，張家口市已經(jīng)有近65%的城鎮(zhèn)老年居民處在居家養(yǎng)老模式下。所以說(shuō)，不管是在張家口市，還是在我國(guó)的其他城市，居家養(yǎng)老模式都已經(jīng)獲得了認(rèn)可并有了蓬勃發(fā)展之勢(shì)。

（2）城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足。在看到發(fā)展中取得的成績(jī)的同時(shí)，還要注意到目前城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式存在的不足，特別是在張家口市。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，雖然很多地區(qū)開(kāi)始了居家養(yǎng)老模式，但是在模式運(yùn)行中，存在很多問(wèn)題：首先就是家庭與社區(qū)的工作對(duì)接存在缺陷，這使得很多工作最終沒(méi)有落實(shí)，為老人的生活帶來(lái)很大的麻煩；其次是整個(gè)模式下的工作沒(méi)有針對(duì)性，對(duì)于不同年齡段的老人的服務(wù)內(nèi)容都是相同的，而事實(shí)上，不同年齡段下的老人的服務(wù)需求是有很大差別的，這樣的服務(wù)模式，效率自然很低；再次是對(duì)于這種養(yǎng)老模式，政府的資金支持不夠，社區(qū)服務(wù)的資金來(lái)源主要是政府提供，缺乏政府資金，服務(wù)質(zhì)量就很難保證，這位居家養(yǎng)老模式的生存提出了很大的考驗(yàn)。

二、發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的作用

在生活方式和生活現(xiàn)狀不斷變化的今天，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式具有重要的現(xiàn)實(shí)意義：

1.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)

在我國(guó)的傳統(tǒng)文化中，“孝”占有很大比重，很多禮儀的產(chǎn)生都已“孝”字為根基，比如“不孝有三，無(wú)后為大”，而養(yǎng)老問(wèn)題，是對(duì)于“孝”的最直接體現(xiàn)，面對(duì)社會(huì)的發(fā)展，年輕人不得不選擇增加工作或者異地工作，這樣一來(lái)又很難照顧家中老人，最終陷入到生活困局之中，或者不得已拋棄老人。而城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式就很好的權(quán)衡了照顧老人和年輕人工作的問(wèn)題，所以，發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式，有利于對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)文化的弘揚(yáng)。

2.發(fā)展城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式有利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定

城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式可以有效的解決老人的養(yǎng)老問(wèn)題，減輕兒女的負(fù)擔(dān)，這樣，就可以緩解兒女之間因?yàn)槔先损B(yǎng)老問(wèn)題發(fā)生的糾紛，同時(shí)，對(duì)于老人的社區(qū)服務(wù)，可以為老人營(yíng)造良好的生活環(huán)境，減輕老年人因?yàn)槿諠u衰老的體制而產(chǎn)生的心理低落?？傊?，發(fā)展城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老模式，有利于社會(huì)的和諧穩(wěn)定。

三、城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展建議

通過(guò)對(duì)調(diào)查內(nèi)容以及數(shù)據(jù)的研究分析，對(duì)于張家口地區(qū)的城鎮(zhèn)居民居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，提出以下建議：

1.增加政府對(duì)于居民居家養(yǎng)老模式的扶植

政府對(duì)于居民居家養(yǎng)老模式的扶植既包括財(cái)政的扶植，也包括政策的扶植。通過(guò)財(cái)政扶植，可以改善社區(qū)服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)，財(cái)政的支持也可以吸引更多的社會(huì)人員走向社區(qū)為老人服務(wù)的隊(duì)伍中；而政策扶植，可以增加社會(huì)對(duì)于老年人的關(guān)注，以及家庭中對(duì)于居家養(yǎng)老模式的認(rèn)可程度，這樣，居家養(yǎng)老模式才能向更大范圍發(fā)展。所以說(shuō)，增加政府對(duì)于居民居家養(yǎng)老模式的扶植是這種模式發(fā)展的重要策略。

2.對(duì)于社區(qū)服務(wù)工作進(jìn)行改進(jìn)

對(duì)于居家養(yǎng)老模式中社區(qū)服務(wù)工作的改進(jìn)應(yīng)該是全面的，多方向的。第一，要根據(jù)一定的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)服務(wù)對(duì)象的老年人進(jìn)行分類，比如按照年齡分，然后根據(jù)不同類別的老人的需求進(jìn)行針對(duì)性的服務(wù)，這樣才能保證服務(wù)質(zhì)量，也有利于居家養(yǎng)老模式的長(zhǎng)久發(fā)展；第二，在物質(zhì)內(nèi)容服務(wù)的基礎(chǔ)上增加精神生活服務(wù)，比如組織適合老年人觀看的演出等，只有這樣的服務(wù)，才是全面的服務(wù)；第三，壯大社區(qū)老年人服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)于居家養(yǎng)老模式而言，其對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求是非常大的，這就需要大量的社區(qū)服務(wù)工作人員，因此必須壯大社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍。

四、結(jié)束語(yǔ)

根據(jù)對(duì)張家口地區(qū)的調(diào)查和研究，老人主要生活在社區(qū)，目前最適合這種條件的養(yǎng)老模式就是居家養(yǎng)老模式，因此，發(fā)展居家養(yǎng)老模式將是對(duì)于老年人最好的照顧。

第3篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老；社區(qū)服務(wù)

人口老齡化問(wèn)題是時(shí)展必須要重視的一個(gè)問(wèn)題，隨著老齡化程度的加深，城市面臨居家養(yǎng)老問(wèn)題。尊老愛(ài)幼是中華民族傳統(tǒng)美德，延續(xù)至今，無(wú)論是城市還是農(nóng)村，家庭養(yǎng)老都是最基本的養(yǎng)老方式，但是目前家庭養(yǎng)老問(wèn)題突出，很多老人得不到良好的家庭照顧，為彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，城市養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生，通過(guò)城市整體科學(xué)合理的規(guī)劃，為老人提供社會(huì)化的服務(wù)，從而讓老人享受經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果，獲取社會(huì)的關(guān)懷。

一、城市居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問(wèn)題

分析城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系，必須要對(duì)城市居家養(yǎng)老中存在的一些問(wèn)題進(jìn)行分析，借鑒不同地區(qū)的社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，分析問(wèn)題并提出解決問(wèn)題的方案。

（一）服務(wù)資金短缺

開(kāi)展城市居家養(yǎng)老服務(wù)，服務(wù)資金主要有四個(gè)方面的來(lái)源，包括財(cái)政撥款、社會(huì)捐助、彩票公益金的資助與市場(chǎng)化的運(yùn)作。這些服務(wù)資金可作為服務(wù)費(fèi)用支付給接受服務(wù)的老年人，也可作為報(bào)酬支付給居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員，服務(wù)中心的建設(shè)也離不開(kāi)服務(wù)資金的支持。但很多情況下，出現(xiàn)服務(wù)資金短缺的問(wèn)題，如服務(wù)站需要支付給護(hù)理工人工資，但工資額度較低，很多員工不愿意做，或提供的服務(wù)明顯不足，但提升工資幅度，服務(wù)資金則更加短缺。城市居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估機(jī)制的不夠健全，也妨礙了資金的籌集，地區(qū)居家養(yǎng)老補(bǔ)貼機(jī)制建立的同時(shí)，沒(méi)能帶來(lái)有效地評(píng)估機(jī)制的建立，評(píng)估機(jī)制需要分析老年人的服務(wù)需求、對(duì)服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)研，以籌集資金進(jìn)一步有效的提升社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。

（二）缺乏專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)

隨著市場(chǎng)化運(yùn)作的發(fā)展，社區(qū)服務(wù)大多是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，委托公司去執(zhí)行。但公司運(yùn)作時(shí)，服務(wù)得到認(rèn)可也是一個(gè)過(guò)程。很多老人對(duì)公司服務(wù)持較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，服務(wù)中心提供的服務(wù)工作大多是無(wú)償?shù)?，主要?duì)老年人的基本生活進(jìn)行照料，但論及到部分有償服務(wù)，老年人就很難接受，所以此類公司服務(wù)業(yè)務(wù)很難在老年群體中推廣開(kāi)來(lái)，低認(rèn)可度嚴(yán)重影響服務(wù)中心工作的開(kāi)展與推廣。此外，公司提供服務(wù)缺乏專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，服務(wù)人員分為接受薪水的工作人員與不接受薪水的志愿者，有償?shù)姆?wù)人員缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，服務(wù)意識(shí)較差，存在服務(wù)內(nèi)容不完善的現(xiàn)象。而志愿者的隊(duì)伍不夠壯大，志愿者參與度不高，嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量。專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的缺失造成服務(wù)中心提供的服務(wù)較為單一，服務(wù)偏向物質(zhì)生活服務(wù)，缺乏對(duì)老年群體精神生活的關(guān)懷。

二、發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

（一）構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團(tuán)隊(duì)

服務(wù)團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量影響服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在提升服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，降低了投資建設(shè)資金。為了培養(yǎng)專業(yè)的服務(wù)人員，提出三方面的建議，高校在學(xué)科建設(shè)方面，可開(kāi)展一些老年社會(huì)學(xué)、老年人管理與服務(wù)項(xiàng)目的專業(yè)或課程，建立老年人員定期培訓(xùn)機(jī)制，構(gòu)建有計(jì)劃的人才培養(yǎng)方案，保證養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的康復(fù)、保健與護(hù)理的知識(shí)，從而提升服務(wù)質(zhì)量，通過(guò)公開(kāi)招聘、定向培養(yǎng)等方式引進(jìn)養(yǎng)老專業(yè)的人才，也是擴(kuò)充專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)的有效方式之一。培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人員的同時(shí)，也要構(gòu)建志愿者服務(wù)隊(duì)伍，發(fā)展社區(qū)志愿者，能有效擴(kuò)充服務(wù)隊(duì)伍，也能擴(kuò)大社區(qū)服務(wù)的宣傳力度，讓更多人參與社區(qū)服務(wù)中，提高人們對(duì)社會(huì)服務(wù)與關(guān)愛(ài)老人的重視度。

（二）豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

由于我國(guó)的城市居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于不斷探索的階段，城市居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容需要不斷得到擴(kuò)充。通過(guò)對(duì)老年群體需求方面的調(diào)查，具體的老年服務(wù)包括家政服務(wù)、生活護(hù)理與精神慰藉，通過(guò)提供多方面的服務(wù)滿足老年人不斷發(fā)展的服務(wù)需求。精神層面的慰藉是提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量最主要的部分，開(kāi)辦社區(qū)老年學(xué)校、讓老年人學(xué)習(xí)各項(xiàng)新知識(shí)、擴(kuò)充老年人的知識(shí)層面是豐富老年人精神世界的主要方式。此外，開(kāi)展各項(xiàng)社區(qū)活動(dòng)，擴(kuò)大老年人的社交圈，讓老年人交朋友能豐富老年人的精神世界。部分專職、專業(yè)的老年群體，可在退休后繼續(xù)發(fā)揮余熱，促使老年人自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老形式需要不斷得到擴(kuò)充，醫(yī)療服務(wù)層面，大力擴(kuò)充家庭醫(yī)生，做好老年人健康保健工作，以社區(qū)為單位，對(duì)老年人定期做好身體方面的檢查，擴(kuò)充服務(wù)范圍，提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。

（三）擴(kuò)充政府財(cái)政投入

為了促進(jìn)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)整體規(guī)格的構(gòu)建，單靠基層財(cái)務(wù)補(bǔ)貼與社會(huì)募集的資金是不夠的，必須要擴(kuò)充政府財(cái)政投入，利用政府投入構(gòu)建整體居家養(yǎng)老金預(yù)算制度，保證養(yǎng)老資金得以為斷投入。社區(qū)服務(wù)需要構(gòu)建多層次的服務(wù)體系，在當(dāng)前社會(huì)化思潮的引導(dǎo)下，養(yǎng)老服務(wù)離不開(kāi)多方的參與，隨著人口老齡化程度的不斷加深，老齡人口對(duì)社區(qū)服務(wù)的依賴性逐漸加強(qiáng)，社區(qū)服務(wù)必須要有針對(duì)性的開(kāi)展各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目，才能從根本上提升服務(wù)質(zhì)量，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要不斷得到外部支持，將市場(chǎng)運(yùn)作融入其中，利用市場(chǎng)進(jìn)行資源的合理配置，保證服務(wù)項(xiàng)目的供需平衡，將有限的資源合理利用，能從根本上改變社區(qū)的狀況。企業(yè)提供有償服務(wù)時(shí)，收費(fèi)要盡量合理，在老年人所能承受的范圍內(nèi)進(jìn)行收費(fèi)，從而促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)，從根本上滿足老年人的服務(wù)需求。

三、結(jié)語(yǔ)

城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的構(gòu)建關(guān)乎城市老人的生存發(fā)展，良好的服務(wù)體系體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德，提高人們對(duì)社會(huì)的整體認(rèn)同感，對(duì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭希哲，梁鴻，程遠(yuǎn)編著.城市老年服務(wù)體系研究[M].上海：上海人民出版社，2006.

第4篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；服務(wù)

一、居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)概念

第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門(mén)牽頭，通過(guò)街道安排社會(huì)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。

第二，居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。它不僅解決了某個(gè)家庭的困難，也解決了社會(huì)的困難。

二、開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景

按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)于1999年達(dá)到老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，1999年年末，60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0%以上，更為嚴(yán)峻的是老齡人口以每年800萬(wàn)至900萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。21世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示，2005年末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總?cè)丝诘?1%，截至2040年，中國(guó)老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。2009年年末，老齡人口達(dá)1.67億，80歲以上的老人占1899萬(wàn)，其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計(jì)劃生育的實(shí)施，中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢(shì)。此外，伴隨著第一代獨(dú)生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶，致使越來(lái)越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨(dú)居老人，還有一類老人，他們牽著子女的衣襟來(lái)到異地生活，成為寄居老人。對(duì)于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會(huì)各界予以更多的關(guān)心和幫助，這就需要中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎(chǔ)的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。

三、全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重大意義

（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇

調(diào)查顯示，急需幫扶的老年人口日益增多，需求范圍日益擴(kuò)大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。2007年中國(guó)城市老年人空巢家庭所占比例已達(dá)49.7%，比2000年提高了7.7%。2010年，民政部部長(zhǎng)李立國(guó)于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過(guò)50%，部分大中城市達(dá)70%。而發(fā)達(dá)國(guó)家老年人空巢家庭所占比例為70%-80%，與發(fā)達(dá)國(guó)家這一比例相比，中國(guó)老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實(shí)將是不可避免的。為應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題，政府投入了相當(dāng)人力物力構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會(huì)的為老服務(wù)體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。這是應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的重要舉措。在這一社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中，有學(xué)者指出社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)發(fā)揮重要職能。不容樂(lè)觀的是，在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對(duì)于所占比例越來(lái)越高的老齡人口，他們有著物質(zhì)和情感上的需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無(wú)法滿足他們的多樣化需求。具體來(lái)講，這些需求包括精神需求，醫(yī)療需求，社會(huì)需求，住房需求以及其他需求。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn)：

首先，中國(guó)大部分社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施不完備，服務(wù)不周到，致使住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人活動(dòng)少，生活單調(diào)，與同伴相處困難，進(jìn)而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂(lè)設(shè)施不完善，能提供的娛樂(lè)方式很有限；為數(shù)不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋有限，必須幾個(gè)老人合住一間房，而老人的個(gè)性、認(rèn)知大多已經(jīng)固化，適應(yīng)能力不強(qiáng)，在再一次“社會(huì)化”的過(guò)程中需要學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及接受新環(huán)境對(duì)于老年人而言都具有相當(dāng)?shù)睦щy，這就導(dǎo)致了他們無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境，很難與周圍的人處好關(guān)系。此外，對(duì)于那些實(shí)行差異化管理和服務(wù)辦法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人之間的攀比使經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。

其次，在設(shè)施相對(duì)完善，服務(wù)基本周到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，很難享受到來(lái)自于家庭的天倫之樂(lè)。針對(duì)老人入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，《東南快報(bào)》的調(diào)查結(jié)果顯示，90%的老年人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂(lè)，而所占比例為70%的愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人表示，只有家庭不和才會(huì)考慮進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特別邀請(qǐng)的研究員伊密也發(fā)表過(guò)類似觀點(diǎn)，她曾經(jīng)指出“家的感覺(jué)是任何一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能給予的，很多老年人因?yàn)椴荒苷疹欁约和瑫r(shí)又不愿意給子女添麻煩，無(wú)奈之下才做出去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定”，“但是離開(kāi)家并不代表對(duì)家沒(méi)有了牽掛，他們的心仍舊留在了家里”。雖然設(shè)施相對(duì)完善，服務(wù)基本周到，但對(duì)家的思念和對(duì)子女的掛念始終困擾著很多老人。

（二）拓展居家養(yǎng)老服務(wù)是擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有效途徑

隨著老齡人口規(guī)模的擴(kuò)大，需要社會(huì)提供服務(wù)的老年人口數(shù)量逐年上升；同時(shí)隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴(kuò)大、需求水平日益提高，老年人需要社會(huì)提供的服務(wù)在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來(lái)越高，并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展而言是個(gè)良好的契機(jī)。另外，近年受到社會(huì)各界普遍關(guān)注的就業(yè)問(wèn)題，政府投入了大量資金和熱情來(lái)解決這一困擾中國(guó)的難題，但這一問(wèn)題仍然凸顯。若能把兩者有機(jī)對(duì)接，將會(huì)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面。“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護(hù)理服務(wù)和設(shè)施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個(gè)領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護(hù)理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機(jī)會(huì)”，這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽(yáng)子曾經(jīng)指出的有關(guān)國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含的對(duì)于就業(yè)的良好機(jī)遇，對(duì)于中國(guó)而言，他指出“中國(guó)對(duì)此類人才的需求將會(huì)更加龐大，如果加上相應(yīng)的培訓(xùn)、考核機(jī)構(gòu)所需要的人才，對(duì)于解決目前中國(guó)大學(xué)生失業(yè)嚴(yán)重的問(wèn)題會(huì)大有幫助”。此外，根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)測(cè)算的數(shù)據(jù)，中國(guó)城市居家養(yǎng)老、家政和護(hù)理服務(wù)，2010年潛在的市場(chǎng)規(guī)模是1300億元人民幣，到2020年這一數(shù)值將超過(guò)5000億。這足以說(shuō)明老年服務(wù)的市場(chǎng)化和社會(huì)化是發(fā)展的必然趨勢(shì)，且規(guī)模不容小覷，是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。

四、中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

第一，2007年伊始，中國(guó)部分大中城市開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)活動(dòng)，各地服務(wù)規(guī)范細(xì)則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。

第二，現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題。

首先，政策支持力度不夠，服務(wù)對(duì)象太少，范圍過(guò)于狹窄，社會(huì)化程度低。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步至今，居家養(yǎng)老建設(shè)基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開(kāi)展的調(diào)查結(jié)果顯示，95%的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對(duì)居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠(yuǎn)，而知道居家養(yǎng)老的5%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)僅包含家政服務(wù)及陪聊天。

其次，投資主體和服務(wù)主體單一，資源整合性差，相應(yīng)的優(yōu)惠政策激勵(lì)效果不明顯。

再次，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才奇缺。中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難，已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴(yán)重。拿云南省來(lái)說(shuō)，目前所需要的養(yǎng)老護(hù)理人員近80萬(wàn)名，但實(shí)際的情況卻是：全省養(yǎng)老護(hù)理人員不到5萬(wàn)，其中持有護(hù)理人員資格證的不到2萬(wàn)人次，與需求相比，所缺人才達(dá)70余萬(wàn)。在云南省省會(huì)的昆明市常住人口中，老齡人口約80萬(wàn)，是總?cè)丝诘?4.4%，而養(yǎng)老護(hù)理人員僅1萬(wàn)人左右。

五、全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

第一，政策層面的建議。政府要承擔(dān)重要責(zé)任，政府在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)這一戰(zhàn)略計(jì)劃中，應(yīng)該扮演設(shè)計(jì)者、推動(dòng)者和建設(shè)者的重要角色。在政策制定方面，應(yīng)該進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和空間，以引導(dǎo)社會(huì)各界力量參與，解決投資主體單一化的問(wèn)題，從而達(dá)到較好的整合資源、提升服務(wù)質(zhì)量的目的；在政策執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理技術(shù)，把優(yōu)惠政策落到實(shí)處，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加大財(cái)政投入，推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金支持；在市場(chǎng)管理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管體系的建設(shè)、維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的瓶頸，若能在未來(lái)的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務(wù)必將所有突破。

首先，當(dāng)前家居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對(duì)職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認(rèn)為做這份工作是“生活所迫”，加之對(duì)老年人的心理特點(diǎn)不了解，在具體工作時(shí)不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導(dǎo)致與長(zhǎng)者關(guān)系僵硬，長(zhǎng)此以往，老年人容易對(duì)服務(wù)員產(chǎn)生不滿情緒。針對(duì)此問(wèn)題，相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)員的培訓(xùn)內(nèi)容必須具有針對(duì)性，如讓服務(wù)員對(duì)老年人的心理特點(diǎn)有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說(shuō)，培訓(xùn)的內(nèi)容要源自于服務(wù)員在服務(wù)中可能會(huì)遇到的問(wèn)題。

其次，培訓(xùn)的形式應(yīng)簡(jiǎn)單，生動(dòng)形象，便于服務(wù)員理解和應(yīng)用。筆者認(rèn)為可以采用簡(jiǎn)單角色扮演等培訓(xùn)形式，讓服務(wù)員很快理解并且在實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。

第5篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

一、居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)概念

第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門(mén)牽頭，通過(guò)街道安排社會(huì)內(nèi)的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護(hù)員的身份實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，進(jìn)入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過(guò)健康安樂(lè)的晚年生活。它最大的特點(diǎn)是解決了目前社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。

第二，居家養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。它不僅解決了某個(gè)家庭的困難，也解決了社會(huì)的困難。

二、開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)背景

按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)于1999年達(dá)到老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，1999年年末，60歲以上老年人口所占比例是總?cè)丝诘?0％以上，更為嚴(yán)峻的是老齡人口以每年800萬(wàn)至900萬(wàn)的速度增長(zhǎng)。21世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示，末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總?cè)丝诘?1％，截至2040年，中國(guó)老齡人口數(shù)字將急速上升至4億。年末，老齡人口達(dá)1.67億，80歲以上的老人占1899萬(wàn)，其中多數(shù)人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計(jì)劃生育的實(shí)施，中國(guó)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現(xiàn)出比較薄弱的局勢(shì)。此外，伴隨著第一代獨(dú)生子女成人后在異地工作、結(jié)婚生子、安家落戶，致使越來(lái)越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨(dú)居老人，還有一類老人，他們牽著子女的衣襟來(lái)到異地生活，成為寄居老人。對(duì)于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內(nèi)心世界以及情感世界都需要社會(huì)各界予以更多的關(guān)心和幫助，這就需要中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎(chǔ)的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。

三、全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重大意義

（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇

調(diào)查顯示，急需幫扶的老年人口日益增多，需求范圍日益擴(kuò)大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。中國(guó)城市老年人空巢家庭所占比例已達(dá)49.7％，比提高了7.7％。，民政部部長(zhǎng)李立國(guó)于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過(guò)50％，部分大中城市達(dá)70％。而發(fā)達(dá)國(guó)家老年人空巢家庭所占比例為70％-80％，與發(fā)達(dá)國(guó)家這一比例相比，中國(guó)老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現(xiàn)實(shí)將是不可避免的。為應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題，政府投入了相當(dāng)人力物力構(gòu)建適應(yīng)老齡化社會(huì)的為老服務(wù)體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)體系。這是應(yīng)對(duì)中國(guó)人口老齡化問(wèn)題的重要舉措。在這一社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系中，有學(xué)者指出社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)發(fā)揮重要職能。不容樂(lè)觀的是，在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人幸福指數(shù)并不高。對(duì)于所占比例越來(lái)越高的老齡人口，他們有著物質(zhì)和情感上的需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經(jīng)無(wú)法滿足他們的多樣化需求。具體來(lái)講，這些需求包括精神需求，醫(yī)療需求，社會(huì)需求，住房需求以及其他需求。社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)法滿足老年人這些需求的具體表現(xiàn)：

首先，中國(guó)大部分社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施不完備，服務(wù)不周到，致使住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人活動(dòng)少，生活單調(diào)，與同伴相處困難，進(jìn)而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老機(jī)構(gòu)娛樂(lè)設(shè)施不完善，能提供的娛樂(lè)方式很有限；為數(shù)不少的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋有限，必須幾個(gè)老人合住一間房，而老人的個(gè)性、認(rèn)知大多已經(jīng)固化，適應(yīng)能力不強(qiáng)，在再一次“社會(huì)化”的過(guò)程中需要學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及接受新環(huán)境對(duì)于老年人而言都具有相當(dāng)?shù)睦щy，這就導(dǎo)致了他們無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境，很難與周圍的人處好關(guān)系。此外，對(duì)于那些實(shí)行差異化管理和服務(wù)辦法的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年人之間的攀比使經(jīng)濟(jì)狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。

其次，在設(shè)施相對(duì)完善，服務(wù)基本周到的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，很難享受到來(lái)自于家庭的天倫之樂(lè)。針對(duì)老人入駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，《東南快報(bào)》的調(diào)查結(jié)果顯示，90％的老年人不愿意住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂(lè)，而所占比例為70％的愿意進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人表示，只有家庭不和才會(huì)考慮進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院老齡科學(xué)研究中心特別邀請(qǐng)的研究員伊密也發(fā)表過(guò)類似觀點(diǎn)，她曾經(jīng)指出“家的感覺(jué)是任何一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都不能給予的，很多老年人因?yàn)椴荒苷疹欁约和瑫r(shí)又不愿意給子女添麻煩，無(wú)奈之下才做出去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的決定”，“但是離開(kāi)家并不代表對(duì)家沒(méi)有了牽掛，他們的心仍舊留在了家里”。雖然設(shè)施相對(duì)完善，服務(wù)基本周到，但對(duì)家的思念和對(duì)子女的掛念始終困擾著很 多老人。

（二）拓展居家養(yǎng)老服務(wù)是擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有效途徑

隨著老齡人口規(guī)模的擴(kuò)大，需要社會(huì)提供服務(wù)的老年人口數(shù)量逐年上升；同時(shí)隨著中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、物質(zhì)生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴(kuò)大、需求水平日益提高，老年人需要社會(huì)提供的服務(wù)在種類、形式、質(zhì)量上的要求也越來(lái)越高，并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展而言是個(gè)良好的契機(jī)。另外，近年受到社會(huì)各界普遍關(guān)注的就業(yè)問(wèn)題，政府投入了大量資金和熱情來(lái)解決這一困擾中國(guó)的難題，但這一問(wèn)題仍然凸顯。若能把兩者有機(jī)對(duì)接，將會(huì)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面?！梆B(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)很龐大的產(chǎn)業(yè)鏈，涉及到老年護(hù)理服務(wù)和設(shè)施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個(gè)領(lǐng)域。僅僅培育專業(yè)的老年護(hù)理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機(jī)會(huì)”，這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽(yáng)子曾經(jīng)指出的有關(guān)國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)蘊(yùn)含的對(duì)于就業(yè)的良好機(jī)遇，對(duì)于中國(guó)而言，他指出“中國(guó)對(duì)此類人才的需求將會(huì)更加龐大，如果加上相應(yīng)的培訓(xùn)、考核機(jī)構(gòu)所需要的人才，對(duì)于解決目前中國(guó)大學(xué)生失業(yè)嚴(yán)重的問(wèn)題會(huì)大有幫助”。此外，根據(jù)權(quán)威機(jī)構(gòu)測(cè)算的數(shù)據(jù)，中國(guó)城市居家養(yǎng)老、家政和護(hù)理服務(wù)，潛在的市場(chǎng)規(guī)模是1300億元人民幣，到2020年這一數(shù)值將超過(guò)5000億。這足以說(shuō)明老年服務(wù)的市場(chǎng)化和社會(huì)化是發(fā)展的必然趨勢(shì)，且規(guī)模不容小覷，是擴(kuò)大就業(yè)渠道、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的重要途徑。

四、中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

第一，伊始，中國(guó)部分大中城市開(kāi)展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)活動(dòng)，各地服務(wù)規(guī)范細(xì)則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。

第二，現(xiàn)行居家養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題。

首先，政策支持力度不夠，服務(wù)對(duì)象太少，范圍過(guò)于狹窄，社會(huì)化程度低。從養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步至今，居家養(yǎng)老建設(shè)基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開(kāi)展的調(diào)查結(jié)果顯示，95％的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對(duì)居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠(yuǎn)，而知道居家養(yǎng)老的5％的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)僅包含家政服務(wù)及陪聊天。

其次，投資主體和服務(wù)主體單一，資源整合性差，相應(yīng)的優(yōu)惠政策激勵(lì)效果不明顯。

再次，居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才奇缺。中國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關(guān)專業(yè)招生困難，已經(jīng)在相關(guān)崗位工作的人才流失嚴(yán)重。拿云南省來(lái)說(shuō)，目前所需要的養(yǎng)老護(hù)理人員近80萬(wàn)名，但實(shí)際的情況卻是：全省養(yǎng)老護(hù)理人員不到5萬(wàn)，其中持有護(hù)理人員資格證的不到2萬(wàn)人次，與需求相比，所缺人才達(dá)70余萬(wàn)。在云南省省會(huì)的昆明市常住人口中，老齡人口約80萬(wàn)，是總?cè)丝诘?4.4％，而養(yǎng)老護(hù)理人員僅1萬(wàn)人左右。

五、全面開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的建議

第一，政策層面的建議。政府要承擔(dān)重要責(zé)任，政府在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)這一戰(zhàn)略計(jì)劃中，應(yīng)該扮演設(shè)計(jì)者、推動(dòng)者和建設(shè)者的重要角色。在政策制定方面，應(yīng)該進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，為居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供更多的支持和空間，以引導(dǎo)社會(huì)各界力量參與，解決投資主體單一化的問(wèn)題，從而達(dá)到較好的整合資源、提升服務(wù)質(zhì)量的目的；在政策執(zhí)行過(guò)程中，應(yīng)該學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理技術(shù)，把優(yōu)惠政策落到實(shí)處，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加大財(cái)政投入，推進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、為居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提供資金支持；在市場(chǎng)管理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管體系的建設(shè)、維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的瓶頸，若能在未來(lái)的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務(wù)必將所有突破。

首先，當(dāng)前家居養(yǎng)老服務(wù)業(yè)服務(wù)員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對(duì)職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認(rèn)為做這份工作是“生活所迫”，加之對(duì)老年人的心理特點(diǎn)不了解，在具體工作時(shí)不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導(dǎo)致與長(zhǎng)者關(guān)系僵硬，長(zhǎng)此以往，老年人容易對(duì)服務(wù)員產(chǎn)生不滿情緒。針對(duì)此問(wèn)題，相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)服務(wù)員的培訓(xùn)內(nèi)容必須具有針對(duì)性，如讓服務(wù)員對(duì)老年人的心理特點(diǎn)有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說(shuō)，培訓(xùn)的內(nèi)容要源自于服務(wù)員在服務(wù)中可能會(huì)遇到的問(wèn)題。

第6篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

一、居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)的成效

自2004年《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省老齡工辦省民政廳關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)老齡工作意見(jiàn)的通知》下發(fā)以后，我省各地特別是大中城市實(shí)施了“3587工程”，開(kāi)展了居家養(yǎng)老“生活照料網(wǎng)絡(luò)”建設(shè)。2006年4月，省政府出臺(tái)《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》，從政策上鼓勵(lì)各種社會(huì)力量投入“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)照料為輔助”的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。絕大部分市和經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣相繼出臺(tái)了具體實(shí)施意見(jiàn)，中心城區(qū)探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作初見(jiàn)成效，服務(wù)的內(nèi)容涵蓋了緊急救助、家政服務(wù)、生活護(hù)理、日間照料、配送餐、精神慰藉等方面，初步形成了政府為特殊困難老人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，專門(mén)服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家老人提供低償、微利服務(wù)，志愿者隊(duì)伍為居家老人提供無(wú)償服務(wù)的工作格局。從2007年起，有條件的地方如、等市的29個(gè)縣、市（區(qū)）還將居家養(yǎng)老服務(wù)向農(nóng)村延伸，惠及更多的老年人。截止2008年10月，除15998名老人享受政府買(mǎi)單服務(wù)外，其他結(jié)對(duì)幫扶、志愿者照料和社區(qū)、中介組織低償或有償?shù)确?wù)也由點(diǎn)到面不斷擴(kuò)大，廣大城鄉(xiāng)老年人得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。對(duì)此，陳加元副省長(zhǎng)曾多次批示予以肯定，回良玉副總理也專門(mén)對(duì)市海曙區(qū)的經(jīng)驗(yàn)作過(guò)批示；《人民日?qǐng)?bào)》、《日?qǐng)?bào)》、中央及省市電視臺(tái)等主流媒體也多次進(jìn)行報(bào)道。

概括各地居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)的做法，主要有以下三個(gè)方面的特點(diǎn)：

（一）初步構(gòu)建了政府主導(dǎo)、涉老部門(mén)協(xié)同、以家庭為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、社會(huì)參與的工作格局。大多數(shù)設(shè)區(qū)市和許多縣（市、區(qū)）專門(mén)出臺(tái)了促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的文件，有的還將其列入政府辦實(shí)事工程，建立工作機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)政策，初步形成了縣（市、區(qū)）、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村居）三級(jí)聯(lián)動(dòng)，分工明確的工作網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)政府加大了財(cái)政扶持和資金投入，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅2007年全省共投入居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)4167.56萬(wàn)元，其中，財(cái)政投入3244.13萬(wàn)元（不包括設(shè)施建設(shè)投入）。如市2006年至2008年，市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)政府就投入4000多萬(wàn)元，其中財(cái)政投入1400萬(wàn)；2007年和2008年市民政局還下?lián)鼙炯?jí)福彩公益金532萬(wàn)元。各級(jí)民政部門(mén)及老齡辦為牽頭單位，各有關(guān)涉老部門(mén)特別是勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、文化、體育、司法等積極配合，認(rèn)真做好指導(dǎo)和督查工作。有條件的社區(qū)（村居）按照就近、方便、經(jīng)濟(jì)的原則，新建、改擴(kuò)建或綜合利用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站、社區(qū)便民服務(wù)中心、轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年活動(dòng)中心（室）等多種資源，搭建了一批具有日間托管、醫(yī)療保健、文化娛樂(lè)等功能的居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站），作為開(kāi)展居家養(yǎng)老工作的服務(wù)平臺(tái)，為老年人提供日托、就餐、洗衣、保健、休閑、娛樂(lè)、學(xué)習(xí)等多種服務(wù)；同時(shí)，為行動(dòng)不便和有特殊需求的居家老年人開(kāi)展上門(mén)送餐、家政、照護(hù)等服務(wù)。有的地方還依托村（居）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，舉辦老年護(hù)理院，為高齡和困難老人提供離家不離村（居）的照護(hù)。這些服務(wù)實(shí)行非營(yíng)利性運(yùn)作，向老年人提供的服務(wù)項(xiàng)目基本采取無(wú)償或低償形式，服務(wù)中心（站）的建設(shè)投入和日常運(yùn)作及管理費(fèi)用，如水電費(fèi)等支出，由財(cái)政或其他資金補(bǔ)助，較好地解決了部分最困難的老年人的居家養(yǎng)老照護(hù)問(wèn)題，基本服務(wù)還覆蓋了廣大有需求的老年群體。有的地方還積極探索通過(guò)中介服務(wù)組織為經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)較好的老年人提供有償或微利專業(yè)化服務(wù)的路子，有效地提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面。

（二）組織了一支由專職照護(hù)人員和志愿者（義工）相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍。全省現(xiàn)已組織了一支由2000名左右專職照護(hù)人員組成的居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍，人員主要以下崗失業(yè)“405O”人員為主。其中，專職人員主要集中分布在和兩市，經(jīng)過(guò)一定的基本服務(wù)技能培訓(xùn)后上崗，實(shí)施為享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的居家老年人提供無(wú)償上門(mén)服務(wù)，并已逐步向自費(fèi)老人提供低償和有償服務(wù)；助老志愿者（義工）組織各市均有分布，成員以低齡健康老人為骨干，以志愿服務(wù)和時(shí)間儲(chǔ)蓄的方式，對(duì)居家高齡空巢和失能老人實(shí)施結(jié)對(duì)幫扶、鄰里守望、安全巡視等公益。如余姚市努力實(shí)踐適合山區(qū)特色的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，充分發(fā)揮農(nóng)村老年人協(xié)會(huì)的作用，普遍建立自然村老年人鄰里守望互助會(huì)，由60歲以上70歲以下低齡健康老年人，與高齡、孤寡、空巢、失能老人進(jìn)行上門(mén)結(jié)對(duì)服務(wù)。

（三）形成了一批具有特色的服務(wù)模式。全省各地在實(shí)踐中，創(chuàng)造一批符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、各具特色的服務(wù)模式。發(fā)達(dá)地區(qū)有代表性的如市海曙區(qū)的“兩走”模式，即“走進(jìn)去”：對(duì)少數(shù)缺乏生活自理能力的高齡、空巢、病殘、貧困等重點(diǎn)困難老人，由服務(wù)人員走進(jìn)老人家中開(kāi)展服務(wù)；“走出來(lái)”：對(duì)大部分身體尚好、能自我行動(dòng)的居家老人，通過(guò)在社區(qū)（村居）設(shè)置親情化、人性化的非營(yíng)利項(xiàng)目，引導(dǎo)其走出家門(mén)，到社區(qū)（村居）的各類公共服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)。同時(shí)，充分發(fā)揮社區(qū)（村居）老年人協(xié)會(huì)作用，建立諸如獨(dú)居老人聯(lián)誼會(huì)、老年健康俱樂(lè)部等組織，拓展居家老人的活動(dòng)空間，豐富老年人的精神文化生活。市上城區(qū)成立“為老服務(wù)聯(lián)盟”，搭建了“二化四網(wǎng)六平臺(tái)”信息服務(wù)平臺(tái)（社區(qū)管理、服務(wù)信息化，“e家人”社區(qū)事務(wù)管理網(wǎng)、電腦服務(wù)網(wǎng)、電視服務(wù)網(wǎng)、電話服務(wù)網(wǎng)，社區(qū)事務(wù)管理平臺(tái)、居民互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)、公共服務(wù)信息平臺(tái)、社會(huì)志愿者服務(wù)平臺(tái)、居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、為民服務(wù)聯(lián)盟平臺(tái)），初步形成“投資多元化、運(yùn)作市場(chǎng)化、管理規(guī)范化、對(duì)象大眾化、服務(wù)人性化、隊(duì)伍專業(yè)化”以及專業(yè)服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的“六化一結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化模式。下城區(qū)實(shí)施“金暉送到家、養(yǎng)老不離家”為主題的居家養(yǎng)老金暉工程，建設(shè)“五金項(xiàng)目”（即金靈通、金保健、金管家、金筷子、金港灣）模式。拱墅區(qū)推出融助老助殘服務(wù)和解決“4050”人員再就業(yè)為一體的“一崗解兩難”新模式，即由政府“買(mǎi)單”設(shè)立助老助殘服務(wù)站，安置“4050”下崗失業(yè)人員從事社區(qū)助老助殘服務(wù)；全區(qū)共建成助老助殘服務(wù)站30個(gè)，安置“4050”人員、殘疾人就業(yè)166名，為1250余名高齡、孤寡、獨(dú)居、殘疾、困難老年人提供了公益性養(yǎng)老服務(wù)。余姚市鹿亭鄉(xiāng)通過(guò)老年人鄰里守望互助、購(gòu)買(mǎi)福利、組織志愿者暖巢服務(wù)隊(duì)、拓展敬老院社會(huì)化托老功能、整合和調(diào)動(dòng)相關(guān)社會(huì)資源等途徑，構(gòu)建“虛擬養(yǎng)老院”，初步破解了山區(qū)養(yǎng)老難題。

二、存在的主要問(wèn)題

總體上講，我省居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)尚處在初步階段，一方面發(fā)展不平衡問(wèn)題比較突出，經(jīng)濟(jì)條件較好的地方，這項(xiàng)工作搞得有聲有色，有的已走在全國(guó)的前列；而欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)則比較滯后。如有的市政府至今只投入3萬(wàn)元，有的則還沒(méi)有任何投入。另一方面，目前的居家養(yǎng)老服務(wù)水平整體上仍處于較低層次，在制度化和規(guī)范化建設(shè)上也存在不少問(wèn)題。

一是服務(wù)設(shè)施建設(shè)總體還不適應(yīng)工作需要。特別是在一些城市老的中心小區(qū)，大都為寸土寸金的黃金地段，作為居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的服務(wù)設(shè)施原先沒(méi)有列入社區(qū)規(guī)劃，缺少足夠的場(chǎng)地開(kāi)展居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)。與此同時(shí)，相關(guān)服務(wù)資源存在著條塊分割、多頭分散的現(xiàn)象，造成即使政府的政策支持和資金投入到位了，有時(shí)也很難達(dá)到實(shí)際開(kāi)展工作的要求。

二是服務(wù)內(nèi)容比較單一且欠缺規(guī)范。各地現(xiàn)有的服務(wù)內(nèi)容大多以家政服務(wù)項(xiàng)目為主，還不能充分滿足廣大老年人多元化的服務(wù)需求，居家照護(hù)服務(wù)的瓶頸制約比較突出。同時(shí)，在服務(wù)內(nèi)容和行為上還欠缺相應(yīng)的規(guī)范，服務(wù)供求雙方均存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)隱患。

三是享受政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和社會(huì)公益服務(wù)的老年人覆蓋面較窄。由于政府財(cái)力的限制和社會(huì)參與的不足，真正享受政府購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)和社會(huì)提供的低償微利服務(wù)的老年人數(shù)量占特殊困難老人的比例偏低。

四是居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，待遇較差，不利于專業(yè)化發(fā)展。目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員以下崗失業(yè)人員為主，且專業(yè)培訓(xùn)比較欠缺，其實(shí)際待遇和社會(huì)認(rèn)同基本上與一般家政服務(wù)人員相似。同時(shí)，具有專業(yè)素養(yǎng)的居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)管理人員比較短缺，也在很大程度上制約了居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化、專業(yè)化發(fā)展。

五是市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制尚未形成。目前各地推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要形式是政府為特殊對(duì)象購(gòu)買(mǎi)或提供公益，行政色彩較濃，市場(chǎng)運(yùn)作機(jī)制尚未真正形成。這一方面是由于整個(gè)為老服務(wù)市場(chǎng)還不成熟，缺乏有資質(zhì)、有誠(chéng)信、有品牌的為老服務(wù)企業(yè)和中介組織，無(wú)力大量承接居家養(yǎng)老服務(wù)工作；另一方面，老年人的消費(fèi)觀念和子女的養(yǎng)老觀念有待轉(zhuǎn)變，自費(fèi)購(gòu)買(mǎi)所需養(yǎng)老服務(wù)的意識(shí)尚未確立。

六是相關(guān)政策措施亟待健全明晰。一方面，政府對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的規(guī)劃、培育、扶持還需在宏觀政策層面加大力度，以促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)和市場(chǎng)主體的發(fā)育。另一方面，相關(guān)的保障機(jī)制，如風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避機(jī)制、護(hù)理保險(xiǎn)機(jī)制和投入激勵(lì)機(jī)制等尚未形成，成為主要的制約因素。

三、深化居家養(yǎng)老照護(hù)體系建設(shè)的幾點(diǎn)建議

建立健全居家養(yǎng)老照護(hù)體系是得民心、順民意、暖人心的民生工程，是深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會(huì)、省委“兩創(chuàng)”總戰(zhàn)略的實(shí)際行動(dòng)。針對(duì)目前存在的主要問(wèn)題，提出以下四點(diǎn)建議：

（一）加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)，擴(kuò)大社會(huì)參與。居家養(yǎng)老作為基本公共服務(wù)和全面改善民生的重要內(nèi)容，各級(jí)政府尤其是市、區(qū)（縣）政府應(yīng)將其納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，并從服務(wù)設(shè)施建設(shè)、中介組織培育、服務(wù)主體扶持、公共財(cái)政保障、服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)等方面進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，在政府的主導(dǎo)下，擴(kuò)大社會(huì)和個(gè)人的參與，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。尤其是要拓寬思路，采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、服務(wù)外包、項(xiàng)目委托、政策扶持、以獎(jiǎng)代補(bǔ)等多種形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)中介組織、市場(chǎng)服務(wù)主體積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，要強(qiáng)化社會(huì)宣傳，充分發(fā)揮基層老年人協(xié)會(huì)自我管理、自我服務(wù)的作用，引導(dǎo)廣大老年群體和公民樹(shù)立居家養(yǎng)老服務(wù)的消費(fèi)觀念，培育居家養(yǎng)老服務(wù)有效需求，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)供應(yīng)和需求的相互促進(jìn)和平衡。

（二）規(guī)范公共服務(wù)，提升照護(hù)水平。逐步擴(kuò)大和提升為特殊困難對(duì)象提供的居家養(yǎng)老公共服務(wù)，是政府推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要途徑，今后應(yīng)著力在制度化、規(guī)范化上下功夫。特別是要逐步建立健全公共服務(wù)對(duì)象的綜合評(píng)估制度、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度、服務(wù)績(jī)效考核評(píng)價(jià)制度等，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)主體的行為，提升公共服務(wù)資源使用的效益。要推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域引入老年社會(huì)工作的專業(yè)方法和專門(mén)人才，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員和志愿者的專業(yè)培訓(xùn)和社工引領(lǐng)，逐步推行專門(mén)服務(wù)人員職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)和持證上崗制度及行業(yè)自律規(guī)范，不斷提高服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化水平。

第7篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老;成本效益;資源整合;制度建設(shè)

中圖分類號(hào)：C913.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2012）11-0071-02

一、居家養(yǎng)老模式的提出

居家養(yǎng)老模式的提出是對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段情況的真實(shí)反映。面對(duì)“未富先老”的社會(huì)狀況，它的提出具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)背景，主要體現(xiàn)在以下四點(diǎn)：

1.家庭養(yǎng)老功能的逐漸弱化[1]。自我國(guó)實(shí)行計(jì)劃生育政策以來(lái)，“4-2-1”模式的家庭模式逐漸成為主流，這給家庭養(yǎng)老帶來(lái)了很大負(fù)擔(dān)，人們不得不日夜奔波，無(wú)暇顧及老小；與此對(duì)應(yīng)的是，社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意識(shí)不斷強(qiáng)化，使家庭養(yǎng)老功能進(jìn)一步弱化。

2.老年人需求的多樣性。根據(jù)馬斯諾需求層次理論，在滿足物質(zhì)生活需要之后，老年人會(huì)追求更高的需求層次。安全的需要、社交或感情的需要、尊重的需要以及自我實(shí)現(xiàn)的需要[2]越來(lái)越成為老年人的關(guān)注的焦點(diǎn)。社會(huì)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老無(wú)法全方位滿足老年人的需求，家庭養(yǎng)老雖然可以承擔(dān)，但是又必須付出高昂的成本代價(jià)。

3.政府財(cái)政和企業(yè)財(cái)務(wù)壓力增加。老齡化社會(huì)的臨近，養(yǎng)老支出增大，政府財(cái)政支出也會(huì)越來(lái)越大，尤其是對(duì)經(jīng)濟(jì)較為貧困落后的地區(qū)，日益增長(zhǎng)的老年人口和日漸緊缺的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使財(cái)政負(fù)擔(dān)更重。對(duì)企業(yè)而言，養(yǎng)老資金的繳納也是一筆愈加龐大的開(kāi)支，加大了企業(yè)的財(cái)務(wù)壓力和風(fēng)險(xiǎn)。

4.我國(guó)社區(qū)化建設(shè)水平的顯著提高，為居家養(yǎng)老模式的實(shí)行提供了客觀物質(zhì)基礎(chǔ)。截至2010年底，全國(guó)有8.7萬(wàn)個(gè)城市社區(qū)、59．5萬(wàn)個(gè)建制村（社區(qū)），國(guó)共建成綜合性的社區(qū)服務(wù)中心1.3萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)站4.4萬(wàn)個(gè)，專項(xiàng)社區(qū)服務(wù)設(shè)施9.6萬(wàn)個(gè)[3]，我國(guó)社區(qū)服務(wù)水平不斷提高。

二、居家養(yǎng)老模式的獨(dú)有優(yōu)勢(shì)

居家養(yǎng)老模式充分結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的特點(diǎn)，在降低成本、提供就業(yè)、防范風(fēng)險(xiǎn)、資源配置等方面具有天然的比較優(yōu)勢(shì)。

1.家庭和社會(huì)的成本的降低[4]。居家養(yǎng)老模式結(jié)合了其他兩種養(yǎng)老模式的特點(diǎn)，是對(duì)現(xiàn)有社區(qū)資源的充分利用。對(duì)家庭而言，避免了額外賦閑在家照顧老人或是減免了聘請(qǐng)專業(yè)人員的費(fèi)用，從而減輕了家庭負(fù)擔(dān)，節(jié)約了家庭的開(kāi)支。對(duì)國(guó)家社會(huì)而言，可以相對(duì)減少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施建設(shè)費(fèi)用和專業(yè)人員的服務(wù)費(fèi)用，從而大大降低了雙方的成本。

2.風(fēng)險(xiǎn)的降低?，F(xiàn)代生活節(jié)奏加快和生活成本的提高，讓越來(lái)越多的家庭子女選擇外出工作，形成了家庭“空巢”現(xiàn)象，如果老年人突發(fā)疾病，將會(huì)對(duì)生命造成直接威脅。中國(guó)老齡辦副主任吳玉韶估計(jì)，城鄉(xiāng)空巢家庭超過(guò)50%，部分大中城市達(dá)到70% [5]。家庭養(yǎng)老模式下，老年人照料問(wèn)題日益突出。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中也在存在著諸多虐老現(xiàn)象，服務(wù)沒(méi)有完全到位，有的甚至出現(xiàn)火災(zāi)、老年人意外死亡等突發(fā)事件。

居家養(yǎng)老模式在這方面也有自己的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在兩方面。一是根據(jù)中國(guó)傳統(tǒng)的“遠(yuǎn)親不如近鄰”的文化觀念，由于社區(qū)近鄰的多方幫助，他們之間能夠互相照應(yīng)，在遇到突發(fā)事件時(shí)，可以幫助老年人擺脫險(xiǎn)境。二是符合了老年人的文化心理，減少了老年孤獨(dú)感，使老年人的精神有所寄托，體現(xiàn)了老年人獨(dú)立自主的意愿。在社區(qū)生活中，老年人之間能夠相互交流、愉悅身心，對(duì)老年的身心健康有不小的作用。研究顯示，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人具有總體健康狀況差、死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大的特點(diǎn)；而家庭或社會(huì)支持不僅可以降低死亡率，而且可以提高健康率，家庭或社會(huì)支持在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老老人群體更具重要性[6]。

3.社會(huì)效益顯著。居家養(yǎng)老模式具有明顯的社會(huì)效益，主要體現(xiàn)在以下三點(diǎn)。

（1）有助于社會(huì)分工的發(fā)展。老年人的需求是多層次的，除了基本的衣食住行外，由于老年群體的特殊性，也會(huì)要求社會(huì)提供專業(yè)化的養(yǎng)老保險(xiǎn)、特殊的醫(yī)療保障措施、專業(yè)的護(hù)理人員等等。隨著我國(guó)老齡化速度加快，老年人的需求市場(chǎng)逐漸擴(kuò)大，對(duì)社會(huì)的再分工有了更高的要求。

（2）有助于社會(huì)就業(yè)壓力的緩解。隨著老年人市場(chǎng)的分工專業(yè)化，以及日益擴(kuò)大的老年人市場(chǎng)，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人員極度供需不平衡，對(duì)專業(yè)服務(wù)需求與日俱增。以養(yǎng)老護(hù)理員為例，全國(guó)潛在需求在1 000萬(wàn)人左右，但目前全國(guó)取得職業(yè)資格的僅有幾萬(wàn)人[7]，存在著巨大就業(yè)崗位需求。只要對(duì)現(xiàn)有失業(yè)人員進(jìn)行上崗培訓(xùn)考核，就可以緩解我國(guó)目前巨大的人口就業(yè)壓力。

（3）有助于社會(huì)公益事業(yè)的發(fā)展。中華民族有重孝的文化傳統(tǒng)，養(yǎng)老事業(yè)本身就具有公益性。隨著養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)的不斷開(kāi)展，逐步實(shí)現(xiàn)活動(dòng)的制度化，可以加強(qiáng)我們下一代的傳統(tǒng)文化教育，帶動(dòng)社會(huì)公益事業(yè)的進(jìn)步。

（4）資源的整合和優(yōu)化配置。居家養(yǎng)老模式整合了個(gè)人、家庭、社區(qū)、政府、社會(huì)等方面養(yǎng)老資源的投入。個(gè)人、家庭和政府主要提供物質(zhì)養(yǎng)老資源，保障老年人的衣食住行；精神方面需求則主要依賴于家庭和社區(qū)提供。同其他養(yǎng)老模式對(duì)比，社區(qū)服務(wù)的加入，使社區(qū)資源得到了有效的利用，加之前文所述優(yōu)點(diǎn)，它優(yōu)化了全社會(huì)的養(yǎng)老資源的配置。

三、當(dāng)前桎梏居家養(yǎng)老模式發(fā)展的因素

居家養(yǎng)老模式雖然優(yōu)勢(shì)明顯，并在我國(guó)部分地區(qū)得到了一定的發(fā)展，但是由于諸多原因，我國(guó)的居家養(yǎng)老模式還存在著一系列的問(wèn)題。

1.居家養(yǎng)老模式制度建設(shè)欠缺。我國(guó)的居家養(yǎng)老模式從20世紀(jì)80年代開(kāi)始出現(xiàn)，由于缺少制度建議，居家養(yǎng)老模式發(fā)展明顯后勁不足，是至今很多地方仍處于試點(diǎn)狀態(tài)的原因之一。國(guó)家沒(méi)有真正地建立起對(duì)社區(qū)資助的持續(xù)機(jī)制，也沒(méi)有對(duì)民營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供系列的政策扶持制度和監(jiān)管制度。社區(qū)是基層群眾自治組織，資金財(cái)力有限，無(wú)法為廣大老年人提供持久、完整、高質(zhì)量的服務(wù)。

2.人力資本數(shù)量不足和質(zhì)量偏低。主要是缺少專業(yè)化的人員和志愿者服務(wù)。對(duì)專業(yè)化的服務(wù)人員的需求不斷增加，而志愿者服務(wù)也沒(méi)有建立起持續(xù)、定期的機(jī)制，這樣就直接造成了供不應(yīng)求的局面。我們?cè)谧咴L中發(fā)現(xiàn)，在缺少專業(yè)化隊(duì)伍的同時(shí)，社區(qū)服務(wù)人員多為離退休婦女，沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的上崗培訓(xùn)；在志愿者中，大都沒(méi)有相關(guān)的專業(yè)背景或者沒(méi)有經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)，無(wú)法提供專業(yè)化服務(wù)，與老年人的預(yù)期服務(wù)水平有很大差距。

3.服務(wù)內(nèi)容單一和服務(wù)質(zhì)量偏低。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的內(nèi)容往往局限于一些簡(jiǎn)單的衣食住行方面，而對(duì)于專業(yè)化的醫(yī)療、養(yǎng)老保險(xiǎn)、心理咨詢等服務(wù)匱乏，而這些正是老年人所急需的。

4.社區(qū)建設(shè)仍較落后。盡管我國(guó)社區(qū)建設(shè)取得了很大的進(jìn)步，但仍然無(wú)法滿足老年人的多層次需求。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不夠齊全，如缺少專門(mén)的心理咨詢機(jī)構(gòu)、老年人體育文化娛樂(lè)設(shè)施的缺乏；社區(qū)信息化建設(shè)不足，無(wú)法滿足老年人應(yīng)急需要等等。

四、促進(jìn)我國(guó)居家養(yǎng)老模式發(fā)展的措施

針對(duì)我國(guó)目前的居家養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀和問(wèn)題，多途徑地解決上述問(wèn)題才能發(fā)揮它在解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題上的巨大作用。

1.加大制度建設(shè)。從資本投入、社區(qū)建設(shè)、社區(qū)服務(wù)規(guī)范、服務(wù)反饋、服務(wù)評(píng)級(jí)等建立起一系列持續(xù)高效的制度，形成全局性規(guī)劃。政府應(yīng)加大財(cái)政投入，鼓勵(lì)支持社區(qū)居家養(yǎng)老模式的發(fā)展，使社區(qū)能夠獲得更大的資金支持。另外，要積極進(jìn)行多渠道融資，采取財(cái)政稅收等方面的優(yōu)惠措施，吸引民間資本，支持鼓勵(lì)社區(qū)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2.建立人才培養(yǎng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。探索與高校和職業(yè)學(xué)院合作開(kāi)設(shè)專業(yè)的模式，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人員的培養(yǎng)；采取激勵(lì)措施鼓勵(lì)社區(qū)服務(wù)人員的培訓(xùn)，如提升服務(wù)人員的經(jīng)濟(jì)待遇、建立起優(yōu)秀社工服務(wù)制度、鼓勵(lì)全社會(huì)參與到敬老愛(ài)老的活動(dòng)中來(lái)等，以緩解人力資本不足的矛盾。

3.建立起持證上崗制度。推行服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、專業(yè)化，解決服務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)參差不齊的問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)志愿服務(wù)的培訓(xùn)，形成一支具有高效服務(wù)的志愿者隊(duì)伍，使志愿服務(wù)常態(tài)化，提高養(yǎng)老服務(wù)的頻率和質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)人員的護(hù)理素質(zhì)和家政素質(zhì)的培訓(xùn)考核，無(wú)證者不得上崗，從而使服務(wù)水平得到保證的基礎(chǔ)上，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。

4.加大養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)。從基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，專業(yè)化設(shè)施建設(shè)和信息化建設(shè)入手，為老年人提供多層次、專業(yè)化、個(gè)性化的需求。建立專業(yè)化服務(wù)設(shè)施，滿足老年人的多重需要；加強(qiáng)社區(qū)的信息化建設(shè)，為老年人的交流提供便利，也適應(yīng)了老年人的應(yīng)急需要；提高社區(qū)的組織管理水平，對(duì)改善老年人的整體服務(wù)水平有著重大作用。

結(jié)語(yǔ)

居家養(yǎng)老模式結(jié)合了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老的特點(diǎn)，是適合我國(guó)現(xiàn)階段國(guó)情的養(yǎng)老模式，雖然現(xiàn)階段存在不少的問(wèn)題，但對(duì)于解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題仍具有重大的意義。只要我們堅(jiān)持以市場(chǎng)為導(dǎo)向，發(fā)揮自主性，解決現(xiàn)階段存在的問(wèn)題，就可以使許多老年人度過(guò)一個(gè)幸福安祥的晚年。

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第8篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；現(xiàn)代農(nóng)村居家養(yǎng)老；可行性；經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

中圖分類號(hào)：D669.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

原標(biāo)題：新型農(nóng)村居家養(yǎng)老新模式可行性的經(jīng)濟(jì)學(xué)分析

收錄日期：2013年1月28日

筆者所主張的新模式就是以家庭為養(yǎng)老載體，讓老人居住在家中，主要還是由子女來(lái)養(yǎng)，但政府必須對(duì)子女進(jìn)行一定的補(bǔ)助；如果子女有困難的話，子女出贍養(yǎng)費(fèi)，由政府組織志愿者服務(wù)隊(duì)伍去家中進(jìn)行照顧的一種現(xiàn)代農(nóng)村居家養(yǎng)老新模式。而這種新模式同家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老抑或城市居家養(yǎng)老相比來(lái)說(shuō)都是可行的，下面我們用基本的經(jīng)濟(jì)理論來(lái)分析一下其可行性。

一、成本-收益分析

（一）費(fèi)用分?jǐn)偝杀镜汀，F(xiàn)行的居家養(yǎng)老實(shí)踐，居家照料人員一般為幾位老年人提供服務(wù)，提供服務(wù)的成本由幾個(gè)老年人共同分?jǐn)?，人均照料費(fèi)用較低，這一點(diǎn)相對(duì)于每戶老人都從家政服務(wù)市場(chǎng)請(qǐng)保姆照料，具有成本優(yōu)勢(shì)，尤其是目前保姆市場(chǎng)供不應(yīng)求的情況下，保姆工資較高，居家養(yǎng)老的低成本更明顯。

（二）交易成本較低。理論上，居家養(yǎng)老也可能會(huì)面臨機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中因契約失靈而帶來(lái)的交易成本問(wèn)題。簡(jiǎn)而言之，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的利益不一致和信息不對(duì)稱問(wèn)題，可能同樣存在于居家養(yǎng)老中。不管是政府，還是子女購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，關(guān)于居家養(yǎng)老照料人員提供服務(wù)的質(zhì)量（是否偷懶，是否虐待老人）并不完全知曉，他們之間的利益也并不總是一致。鑒于此，居家養(yǎng)老中也可能出現(xiàn)照料人員降低服務(wù)質(zhì)量的可能。然而，在居家養(yǎng)老中，老年人周圍都是熟人，形成一個(gè)有熟人構(gòu)成的信息網(wǎng)絡(luò)，并形成一個(gè)集體懲罰制度，以此解決信息不對(duì)稱問(wèn)題，以及可能出現(xiàn)的契約失靈。具體而言，照料人員當(dāng)期為老年人提供服務(wù)，對(duì)有判斷能力的老年人，可以在下一期決定是否繼續(xù)由其提供服務(wù)，對(duì)那些因健康狀況不佳而無(wú)法做出判斷的老年人，雖然子女工作生活在外，也可以從老年人形成的熟人網(wǎng)絡(luò)中獲知信息，途徑之一就是通過(guò)平時(shí)與老人交往的鄰里，收集信息，并代替老年人做出決策。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則不同，對(duì)健康狀況不佳的老人而言，無(wú)法做出判斷，而子女也難以憑借數(shù)次探望老人，獲得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)質(zhì)量的信息；并且老年人身邊的人，對(duì)于子女而言，也都是一些不認(rèn)識(shí)的人，或者同樣是健康狀況不佳而無(wú)法溝通的老人，這就意味著子女無(wú)法像居家養(yǎng)老那樣，通過(guò)熟人網(wǎng)絡(luò)獲得信息，更重要的是，居家養(yǎng)老形成了熟人信息網(wǎng)絡(luò)，具有集體懲罰作用，以此約束照料人員的行為，如果照料人員降低服務(wù)質(zhì)量，那么失去的客戶不僅僅是那些已被提供服務(wù)的老年人，還有潛在的客戶——那些老年人的熟人。換言之，市場(chǎng)交易不僅發(fā)生在照料人員與照料的老人之間，也影響到照料的老年人的熟人，如果服務(wù)人員降低服務(wù)質(zhì)量，不僅這些人會(huì)實(shí)施懲罰，而且老人的熟人也會(huì)實(shí)施懲罰（即下一期選擇其他照料人員），這種集體懲罰機(jī)制，對(duì)服務(wù)供方形成強(qiáng)大的威懾力，促使其約束自身的行為。

（三）居家養(yǎng)老的收益分析。雖然居家老人與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中的老人一樣，不是從子女或老伴哪兒得到生活照料，但對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老而言，老年人從居家養(yǎng)老中獲得的收益更高。居家養(yǎng)老，類似于“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”，老年人社會(huì)參與的機(jī)會(huì)更多，從中獲得的精神慰藉也更高，由于老年人仍然居住在家中獲得生活照料，這就意味著原來(lái)積累的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，如鄰里關(guān)系、親朋關(guān)系會(huì)一直維持下去，保障了老年人參與社會(huì)的機(jī)會(huì)，并在一如既往的參與中獲得精神慰藉，還有鄰里之間生活中細(xì)微的生活照料。此外，對(duì)“空殼農(nóng)村”老年人來(lái)說(shuō)，還能從居家養(yǎng)老中獲得安全需要。在農(nóng)村，外出務(wù)工農(nóng)民很多，這些人員主要是村里的青壯年，隨著他們的外出務(wù)工，留下來(lái)的主要是老人和小孩，出現(xiàn)了“空殼農(nóng)村”現(xiàn)象，由此引發(fā)的問(wèn)題之一就是治安問(wèn)題，老年人和小孩的安全需要受到影響。如果在農(nóng)村中開(kāi)展居家養(yǎng)老，同村中原本準(zhǔn)備外出務(wù)工的部分勞動(dòng)力留下來(lái)，給老年人提供照料，并獲得報(bào)酬，一是有助于這部分人就業(yè)；二是青年人的留下，一定程度上滿足了老年人的安全需要。

二、子女和政府間的博弈

在居家養(yǎng)老模式運(yùn)行中，子女（兩個(gè)或獨(dú)生子女）和政府是兩個(gè)對(duì)立的利益方，每一方其實(shí)都可以認(rèn)為是理性的經(jīng)濟(jì)人。我們不妨把雙方認(rèn)為是兩個(gè)人A和B，下面我們分析一下在這個(gè)過(guò)程中雙方的博弈過(guò)程。

我們有這樣的假設(shè)，假如子女來(lái)養(yǎng)老的話，付出的成本是m，如果完全由政府養(yǎng)老，也就是機(jī)構(gòu)來(lái)養(yǎng)老的話，政府付出的成本是n，而且我們可以想象政府來(lái)養(yǎng)老的話，成本是很高的，因?yàn)椴粌H需要經(jīng)濟(jì)援助，還需要專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍，對(duì)專業(yè)隊(duì)伍的培訓(xùn)等等，都需要成本，再說(shuō)農(nóng)村現(xiàn)在還達(dá)不到這樣的條件，所以其實(shí)政府很是希望子女來(lái)養(yǎng)老人，以減輕自己的負(fù)擔(dān)。但是，現(xiàn)代家庭中的子女?dāng)?shù)是越來(lái)越少，有相當(dāng)一部分是獨(dú)生子女，所以既要顧工作還要顧家庭，肯定是力不從心的，所以政府和子女之間就會(huì)出現(xiàn)一種抗衡，都想使自己得到最大的利益，所以就出現(xiàn)了政府和子女間的博弈過(guò)程。如果子女來(lái)養(yǎng)老，成本是CP，子女對(duì)政府的補(bǔ)助而獲得的效用為R，且CP

從矩陣中可以看出，在政府選擇“監(jiān)督”的情況下，由于R-CP>0，子女的最優(yōu)策略是“養(yǎng)老人”；當(dāng)政府選擇“不監(jiān)督”時(shí)，由于子女的R>R-CP，所以子女的最優(yōu)策略是“不養(yǎng)老人”。在子女給定“養(yǎng)老人”的情況下，由于U-R>U-R-CG，所以政府的最優(yōu)選擇是“不監(jiān)督”，給定子女“不養(yǎng)老人”的情況下，由于U-CG>U-R，所以政府的最優(yōu)策略是“監(jiān)督”。因此，在政府與子女的博弈中，不存在純策略納什均衡，這種情況下我們只能考慮混合策略意義下的納什均衡。

假設(shè)政府選擇“監(jiān)督”的概率是x，選擇“不監(jiān)督”的概率為1-x，假設(shè)子女選擇“養(yǎng)老人”的概率為v，選擇“不養(yǎng)老人”的概率為1-y。

那么，子女在“養(yǎng)老人”時(shí)獲得的轉(zhuǎn)移支付的期望是x（R-CP）+（1-x）（R-CP）=R-CP。

子女在“不養(yǎng)老人”時(shí)獲得是轉(zhuǎn)移支付的期望值是x·0+（1-x）R=（1-x）R。

令，子女在這兩種情況下的期望值相等，得x=CP/R。

顯然，當(dāng)政府以x=CP/R的概率選擇監(jiān)督時(shí)，子女在選擇“養(yǎng)老人”與“不養(yǎng)老人”的期望效用是相同的。當(dāng)政府以x>CP/R的概率選擇監(jiān)督時(shí)，子女選擇“養(yǎng)老人”的效用大于“不養(yǎng)老人”的效用，此時(shí)，子女就會(huì)理性地選擇“養(yǎng)老人”；而當(dāng)政府以x

同樣，給定子女選擇“養(yǎng)老人”的概率為y，選擇“不養(yǎng)老人”的概率為1-y，那么政府選擇監(jiān)督的期望效用為（U-R-CG）y+（U-CG）（1-y）。

政府選擇不監(jiān)督的期望效用是（U-R）y+（U-R）（1-y）=U-R。

令，這兩種情況下的轉(zhuǎn)移支付期望值相等，得y=1-CG/R。

顯然，當(dāng)子女以y=1-CG/R的概率選擇“養(yǎng)老人”時(shí)，政府選擇監(jiān)督和不監(jiān)督的期望效用是相同的。當(dāng)子女以y>1-CG/R的概率選擇“養(yǎng)老人”時(shí)，政府選擇監(jiān)督的效用小于選擇不監(jiān)督的期望效用，此時(shí)政府的理性選擇就是不監(jiān)督，而當(dāng)子女以y

如果政府建立有效的監(jiān)督約束機(jī)制，并以稍大的概率選擇有力的監(jiān)督機(jī)制，就可以使子女“養(yǎng)老人”的期望收益大于“不養(yǎng)老人”的期望收益。

如果兩者都不想養(yǎng)老人的話，就必須有個(gè)第三方的介入，而現(xiàn)在這種民營(yíng)組織還不是很多，在農(nóng)村更是幾乎沒(méi)有，但是就現(xiàn)在這種農(nóng)村的情況來(lái)說(shuō)，政府和子女雙方都介入，才是最理想的狀態(tài)。也就是子女拿出贍養(yǎng)費(fèi)，由政府組織人員來(lái)養(yǎng)老人，所以必須也得有政府的積極參與才是最好的方式。

綜上我們可以得到，新型農(nóng)村的居家養(yǎng)老新模式是目前來(lái)講最可行的一種模式，我們需要大力推廣，尤其需要政府的支持。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]穆光宗，姚遠(yuǎn)，探索中國(guó)特色的綜合解決老齡問(wèn)題的未來(lái)之路——“全國(guó)家庭養(yǎng)老與社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)研討會(huì)”紀(jì)要[J]，人口與經(jīng)濟(jì)，1999，2

[2]侯志陽(yáng)，困境與出路：管窺居家養(yǎng)老[J]，市場(chǎng)與人口分析，2005，4

[3]王錦成，居家養(yǎng)老：中國(guó)城鎮(zhèn)老人的必然選擇[J]，人口學(xué)刊，2000，4

[4]章曉懿，城市居家養(yǎng)老評(píng)估指標(biāo)體系的探索[M]，天津：百花出版社，2007

第9篇：居家養(yǎng)老存在的問(wèn)題范文

[關(guān)鍵詞]養(yǎng)老模式；分類及問(wèn)題；發(fā)展方向；研究綜述

[中圖分類號(hào)]C913[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2014）51-0101-03

1引言

截至2013年年底，我國(guó)60周歲及以上人口20243萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?4.9%，65周歲及以上人口13161萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.7%。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已步入老齡化。莫龍（2009）的研究表明1980―2050年中國(guó)人口老齡化一直顯著超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，在很多地區(qū)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不協(xié)調(diào)。老齡化和超前老齡化使對(duì)老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展造成較大負(fù)擔(dān)。

我國(guó)在20世紀(jì)90年代以后才出現(xiàn)研究養(yǎng)老模式的相關(guān)論文。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，2005年以后社會(huì)對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)注迅速提高，特別是在2010年以后，學(xué)術(shù)界開(kāi)始大量研究與養(yǎng)老相關(guān)問(wèn)題。

中國(guó)傳統(tǒng)注重“孝”文化，家庭的構(gòu)成主要是同時(shí)擁有兩代或兩代人以上，通過(guò)代際交換來(lái)贍養(yǎng)老人，社會(huì)學(xué)家曾將我國(guó)“子女贍養(yǎng)老人”的家庭養(yǎng)老模式歸納為“反哺模式”，這也造就了古代主要的養(yǎng)老模式，即家庭養(yǎng)老。

當(dāng)代“獨(dú)生子女”政策的實(shí)行，加之經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國(guó)主要家庭結(jié)構(gòu)改變?yōu)椤昂诵募彝ァ?、?21家庭”、 老年夫婦家庭以及“空巢家庭”。家庭結(jié)構(gòu)的核心化、小型化發(fā)展導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，這也使我國(guó)養(yǎng)老模式的發(fā)展產(chǎn)生重大變化。近年來(lái)各種養(yǎng)老模式不斷發(fā)展，學(xué)術(shù)界的分類叫法也不盡相同，但“自我養(yǎng)老”、“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”、“家庭養(yǎng)老”是當(dāng)前我國(guó)社會(huì)廣泛存在的養(yǎng)老模式。一些新興養(yǎng)老模式如“以房養(yǎng)老”、“社區(qū)養(yǎng)老”、“居家養(yǎng)老”等也在被學(xué)術(shù)界關(guān)注研究。目前，我國(guó)已開(kāi)始推出“以房養(yǎng)老”的試點(diǎn)，但就目前來(lái)看效果并不理想。養(yǎng)老問(wèn)題仍需要社會(huì)各方面做出努力。

2研究綜述

2.1關(guān)于養(yǎng)老模式內(nèi)涵的研究綜述

所謂“養(yǎng)老”，其基本的解釋有兩項(xiàng)，其中一項(xiàng)是奉養(yǎng)老人，養(yǎng)老送終；另外一項(xiàng)是上年紀(jì)后閑居休息?！澳Ｊ健币灿泻芏嘟忉?，但本文“模式”主要指從現(xiàn)存的老人的養(yǎng)老選擇中調(diào)查所得出的比較普遍的選擇。現(xiàn)階段學(xué)術(shù)界關(guān)于養(yǎng)老模式還有其他的提法，如“養(yǎng)老方式”、“養(yǎng)老制度”、“養(yǎng)老體系”、“養(yǎng)老形式”等，宋?。?001）提出所有現(xiàn)在的概念都可以歸為三類，即“養(yǎng)老體系”、“養(yǎng)老模式”和“養(yǎng)老方式”。

原野（1997）以及穆光宗（1998）都認(rèn)為認(rèn)為養(yǎng)老包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料（主要指身體照料）和精神安慰三個(gè)基本方面。而陳賽權(quán)（2000）同大多數(shù)學(xué)者一樣都同意以上觀點(diǎn)。楊宗傳（2000）指出在養(yǎng)老方式比較重要的有兩方面即：經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)和居住方式，具體是生活服務(wù)由誰(shuí)提供和老年人同誰(shuí)生活在一起。陳建蘭（2012）則只是定義了城市養(yǎng)老模式，將其理解為城市養(yǎng)老中核心的、相對(duì)穩(wěn)定的、區(qū)別于農(nóng)村養(yǎng)老的特征和存在形式。李中秋（2013）定義養(yǎng)老模式為一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的養(yǎng)老體系，分別包括主要和輔助的養(yǎng)老方式，以及為這些養(yǎng)老方式提供的法律制度和政策措施支持。

根據(jù)以上，總結(jié)來(lái)說(shuō)“養(yǎng)老模式”指在一個(gè)特定的社會(huì)中滿足老齡人口各方面需求的典型的生活方式，主要指滿足老年人經(jīng)濟(jì)來(lái)源、生活照料及精神慰藉三個(gè)方面需求的生活方式。

2.2關(guān)于養(yǎng)老模式分類的研究綜述

各學(xué)者依據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)養(yǎng)老模式進(jìn)行分類，所以對(duì)養(yǎng)老模式分類的結(jié)果也有不同的特點(diǎn)。徐勤（1997）根據(jù)其對(duì)養(yǎng)老模式的定義，認(rèn)為中國(guó)養(yǎng)老制度有不同的來(lái)源，但家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老（包括國(guó)家和集體）是兩種基本形式。穆光宗（1999）根據(jù)其理解，認(rèn)為在理論上可以嘗試將養(yǎng)老模式區(qū)分為至少三種，即家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。楊宗傳（2000）主要從從居住方式上，將集中住在敬老院、福利院或療養(yǎng)院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的歸為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，將分散居住在各自家庭養(yǎng)老的則歸為居家養(yǎng)老。林寶（2010）認(rèn)為，根據(jù)養(yǎng)老包括三方面的內(nèi)容：經(jīng)濟(jì)（或物質(zhì)）的供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉，可以將養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老兩種基本類型。認(rèn)為上述三方面均由家庭成員（包括自己）提供，為家庭養(yǎng)老；若上述三方面由政府或其他社會(huì)組織提供，則為社會(huì)養(yǎng)老。孟艷春（2011）將養(yǎng)老模式劃分為家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老三種，認(rèn)為在當(dāng)代單靠家庭養(yǎng)老或個(gè)人養(yǎng)老很難解決中國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題，必須將家庭養(yǎng)老、個(gè)人養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老結(jié)合起來(lái)，并著重發(fā)展社會(huì)化養(yǎng)老。文潔（2013）在對(duì)人口老齡化背景下我國(guó)養(yǎng)老模式研究綜述中主要分析了家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老四種養(yǎng)老模式。

結(jié)合中國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題與養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀，本文綜合以上各位學(xué)者的研究，認(rèn)為現(xiàn)階段我國(guó)的養(yǎng)老模式主要有自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老以及以房養(yǎng)老五種。

2.3各種養(yǎng)老模式發(fā)展中存在的問(wèn)題綜述

（1）自我養(yǎng)老。一些學(xué)者認(rèn)為中國(guó)人口預(yù)期壽命的增長(zhǎng)使老年期的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，完全自我養(yǎng)老的可能性將隨著老年人年齡的增大而逐漸消失。但是由于目前對(duì)自我養(yǎng)老的研究還相對(duì)匱乏，因此很難總結(jié)出跟其自身發(fā)展中存在問(wèn)題相關(guān)的內(nèi)容。

（2）家庭養(yǎng)老。學(xué)者們基本上都是從社會(huì)發(fā)展對(duì)青年人造成影響，進(jìn)而影響老年人養(yǎng)老模式的層面分析了家庭養(yǎng)老現(xiàn)階段存在的問(wèn)題，并解釋了其功能逐漸弱化的原因。

具有代表性的有，孟艷春（2010）認(rèn)為作為中國(guó)養(yǎng)老支柱的家庭養(yǎng)老，其問(wèn)題突出，養(yǎng)老功能不斷弱化，且主要受這幾方面因素的影響：第一，人口老齡化和少子化現(xiàn)象，凸顯養(yǎng)老需求與家庭照料資源短缺的矛盾；第二，不合理的分配制度導(dǎo)致大多數(shù)人口收入過(guò)低，加上中青年人不斷增加的生活成本，家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)功能急劇下降；第三，現(xiàn)代化和城市化的發(fā)展使人口流動(dòng)加快，也在一定程度上影響了家庭養(yǎng)老；第四，社會(huì)生活和工作節(jié)奏加快使子女競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，難有精力和時(shí)間照料老年人的生活。陳建蘭（2012）運(yùn)用實(shí)證分析從家庭經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)的弱化、家庭生活照料的弱化以及家庭精神慰藉的弱化三方面說(shuō)明了家庭養(yǎng)老模式中存在的問(wèn)題，從而揭示了家庭養(yǎng)老模式弱化的原因。

（3）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。由各學(xué)者的觀點(diǎn)可知我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要存在供給不足、質(zhì)量不高、利用率低三大問(wèn)題。梁鴻（1999）在上海浦東的案例研究中心認(rèn)為，目前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在難以形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)；服務(wù)滿足不了社會(huì)需求，缺乏效率等問(wèn)題。常宗虎（2000）在青島、大連、佛山、北京和煙臺(tái)五個(gè)城市調(diào)研的基礎(chǔ)上，認(rèn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率不高和機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平不高密切相關(guān)。孫樹(shù)菡，葛英（2004）在北京市海淀區(qū)的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位存在供給不足和入住率的問(wèn)題。穆光宗（2012）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老供不應(yīng)求但資源利用率不高，微利甚至負(fù)債導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力不強(qiáng)，養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)、送四大功能分離，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老缺乏家居認(rèn)同和親情滋養(yǎng)，專業(yè)負(fù)責(zé)的老年護(hù)工和管理人才短缺，農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的非規(guī)范發(fā)展。

（4）居家養(yǎng)老。由于居家養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式各方面還不完善，其存在的問(wèn)題也比較多，主要在于服務(wù)對(duì)象、服務(wù)人員、資金來(lái)源、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、政策不完善這幾個(gè)方面。

蘇振芳等（2013）認(rèn)為在現(xiàn)行的城市居家養(yǎng)老模式中，老年人經(jīng)濟(jì)上的社會(huì)供養(yǎng)缺乏可持續(xù)發(fā)展的財(cái)政保證；而且要達(dá)到真正意義上的認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)還有一定困難；并且居家養(yǎng)老的發(fā)展各方面都還不成熟。楊智慧（2013）認(rèn)為居家養(yǎng)老存在社區(qū)發(fā)展程度低，服務(wù)種類單一，政府職能缺位、越位，服務(wù)人員素質(zhì)較低，隊(duì)伍不穩(wěn)定，服務(wù)資源缺少有效整合。

（5）以房養(yǎng)老。在我國(guó)，學(xué)者們普遍認(rèn)為以房養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式存在接受度較低，風(fēng)險(xiǎn)大，實(shí)施難度較大等問(wèn)題。

焦?jié)龋?011）認(rèn)為以房養(yǎng)老存在利率風(fēng)險(xiǎn)、長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn)、房?jī)r(jià)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。陳靜等（2013）認(rèn)為以房養(yǎng)老的模式存在還未普遍被中國(guó)老年人接受，政府的參與力度不夠，其運(yùn)作與當(dāng)前法律存在沖突，與銀行、保險(xiǎn)公司、房產(chǎn)評(píng)估公司等金融機(jī)構(gòu)合作力度不夠等問(wèn)題。李宇嘉（2014）認(rèn)為以房養(yǎng)老對(duì)房屋價(jià)值、醫(yī)療費(fèi)用、健康壽命、法律信用的評(píng)估有很高要求，以我國(guó)目前發(fā)展水平很難達(dá)到。我國(guó)住房市場(chǎng)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)完整的波動(dòng)周期，導(dǎo)致未來(lái)房?jī)r(jià)走勢(shì)和房屋殘值的可預(yù)測(cè)性較差，難以獲得可信度較高的房屋價(jià)值評(píng)估結(jié)果。另外，對(duì)于老年人健康和壽命評(píng)估也會(huì)存在較大的爭(zhēng)議。

2.4未來(lái)發(fā)展方向綜述

首先，對(duì)農(nóng)村未來(lái)養(yǎng)老模式的發(fā)展方向，學(xué)者們有不同看法。徐勤（1997）認(rèn)為在家庭供養(yǎng)資源減少、供養(yǎng)力下降的形勢(shì)下，只有發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老才是解決養(yǎng)老問(wèn)題的根本途徑。楊燕綏等（2004）認(rèn)為應(yīng)形成“養(yǎng)老金（退休金）+家庭供養(yǎng)+社區(qū)服務(wù)+國(guó)家最低保障”的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障體系，滿足多樣化的養(yǎng)老需求。楊翠迎（2005）認(rèn)為中國(guó)在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的特殊時(shí)期，面對(duì)龐大的農(nóng)村人口，應(yīng)發(fā)揮家庭養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、社區(qū)養(yǎng)老三種主流養(yǎng)老保障方式的合力作用，根據(jù)不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平建立不同的養(yǎng)老保障模式。朱勁松（2009）結(jié)合對(duì)老年人存在的價(jià)值與老年人的需求的分析，認(rèn)為自我養(yǎng)老是農(nóng)村養(yǎng)老模式的必然選擇。

其次是城市養(yǎng)老模式發(fā)展方向的綜述。李士梅（2007）通過(guò)對(duì)主流養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、旅游養(yǎng)老、迷你型家庭養(yǎng)老院模式的分析，揭示了現(xiàn)階段中國(guó)養(yǎng)老模式的多維變化及未來(lái)養(yǎng)老方式的多元化發(fā)展趨勢(shì)。孟艷春（2010）認(rèn)為中國(guó)家庭養(yǎng)老逐步弱化，自我養(yǎng)老難成現(xiàn)實(shí)，社會(huì)養(yǎng)老難以完全到位。因此，吸收以上幾種養(yǎng)老模式之長(zhǎng)，兼容的居家養(yǎng)老模式應(yīng)是我們解決養(yǎng)老問(wèn)題的最佳選擇。祁峰（2010）也認(rèn)為在人口城市化進(jìn)程中居家養(yǎng)老更適合中國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。陳建蘭（2012）認(rèn)為城市家庭養(yǎng)老功能在不斷弱化，城市社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老將成為替代。社會(huì)養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)功能的主要替代，自我養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老中的生活照料功能和精神慰藉功能的主要替代。

在中國(guó)養(yǎng)老模式研究的早期階段，學(xué)者們主要關(guān)注家庭養(yǎng)老功能的弱化及社會(huì)養(yǎng)老的倡導(dǎo)，認(rèn)為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老是中國(guó)養(yǎng)老模式的兩種主要類型。但目前，學(xué)界主要關(guān)注的還是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，對(duì)新興的居家養(yǎng)老和以房養(yǎng)老也有一定關(guān)注。而對(duì)自我養(yǎng)老的研究與對(duì)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老研究相比還比較薄弱，尚未引起足夠的重視。

2.5目前研究中存在的問(wèn)題

首先，由于我國(guó)與人口素質(zhì)和平均年齡的不斷提高，自我養(yǎng)老在社會(huì)中占有的比重越來(lái)越大，但對(duì)自我養(yǎng)老這一重要的養(yǎng)老模式的研究相比其他養(yǎng)老模式仍顯不足。其次，對(duì)單一養(yǎng)老模式的研究較多，對(duì)各種養(yǎng)老模式的對(duì)比研究較少。另外，很多研究者將精力更多地放在對(duì)新興養(yǎng)老模式研究上，而對(duì)已有的養(yǎng)老模式的改良關(guān)注較少。最后，目前仍沒(méi)有大家一致認(rèn)可的具體評(píng)價(jià)養(yǎng)老模式的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)更科學(xué)地衡量養(yǎng)老模式效用的方法有待進(jìn)一步研究。

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