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一、引言
隨著計算機和互聯網為基礎的物聯網發(fā)展,社區(qū)養(yǎng)老服務信息化應運而生,它是社區(qū)利用現代化信息技術,提供給社區(qū)養(yǎng)老相關各層次的人們洞悉、觀察各類動態(tài)服務的一切信息,做出有利于社區(qū)養(yǎng)老各項要素組合優(yōu)化、資源合理配置的決策。因此,“信息化建設是社會養(yǎng)老服務體系建設的重要內容,直接決定和體現著養(yǎng)老服務的發(fā)展水平和工作效能?!盵1]
目前,全國養(yǎng)老服務業(yè)正處于傳統(tǒng)的福利向市場化、產業(yè)化轉型的關鍵時期,一是社會養(yǎng)老需求持續(xù)快速增長。二是老年產業(yè)市場發(fā)展?jié)摿薮蟆H巧鐣α客度腽B(yǎng)老服務業(yè)的積極性逐漸提高。且政府提倡,適合我國國情,因此,社區(qū)養(yǎng)老信息化是我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必經之路。
二、文獻綜述
關于社區(qū)養(yǎng)老服務需求的研究,大部分學者主要從日常生活照料服務需求、醫(yī)療服務需求、精神慰藉服務需求三方面進行研究。不同學者對老年人其他需求也有部分涉及,穆光宗認為居家養(yǎng)老服務的內容應包括生活照料服務、醫(yī)療服務、精神慰藉服務、文藝活動服務、老有所為服務和臨終關懷服務等多個方面。[2]韋寒松認為社區(qū)居家養(yǎng)老服務應該包括物質生活保障服務、醫(yī)療保健服務、文化娛樂活動服務、老有所為指導服務、情緒調試咨詢服務、家庭事務料理服務、老年婚姻服務、基本權益保障服務、住房調試服務和臨終關懷服務。[3]王曉峰等學者認為老年人存在經濟、醫(yī)療健康和休閑娛樂方面的需求。當老年人的日常生活需求無法在家中得以實現,他們就會試圖從社區(qū)的休閑生活中獲得精神的滿足感。因此,強調社區(qū)要關注老年人的休閑娛樂活動需求。[4]
本文就遼寧省阜新市為例,在以往研究老年人服務需求成果上升級為老年人對居家養(yǎng)老服務信息化的需求,把老年人居家養(yǎng)老服務信息化的需求歸納為生活照料類信息,醫(yī)療保健類信息、文化休閑類信息、體育健身類信息、精神慰藉類信息、政策法律類信息功能方面的六大維度需求,總結出老年人明顯需求層次服務并提出相關建議改善以滿足老年人居家養(yǎng)老服務需求。
三、居家養(yǎng)老服務信息化需求狀況
老年人居家養(yǎng)老服務信息化需求主要表現為:
1、日常照料類服務需求普遍
隨著老年人年齡的增長,年齡越高,老年人在日常生活中,自理能力逐漸降低,對被照顧的需求越高,同時老年人對日常生活類社區(qū)服務的使用率較低,對日常生活類服務有普遍需求。
2、醫(yī)療健康類需求較為強烈
老年人的身體機能進一步退化,對醫(yī)療健康類服務需求增加,對于上門護理和上門看病兩項的需求較強。
3、需更多關注精神文化層面需求
老年人退出勞動領域后,由家庭的主要負責者轉化為家庭照顧的接受者,再加上年齡的增長,身體健康狀況的下降,容易造成心理情感的波動。尤其部分空巢獨居老年人抱有消極、焦慮的情緒,精神層面的需求沒有得到相應的程度的重視和滿足。
另外,社區(qū)居家養(yǎng)老護理員缺乏專業(yè)知識培訓,服務意識相對薄弱。居家養(yǎng)老服務信息化運行機制不夠健全,各部門缺乏協調配合,老年人需求不被重視。
四、相關建議
(一)按需設立居家養(yǎng)老社區(qū)多樣化服務
老年人群體有著自己獨特的社會群體特點,需求存在多樣性,這種多樣化又表現為需求的共性和個性。因此在居家養(yǎng)老社區(qū)服務發(fā)展中,要切實從老人的個人需求出發(fā),設置供老人選擇的多樣化的服務項目:普適型社區(qū)服務,主要是滿足大部分的老年人基本生活服務需求;個性化型社區(qū)服務主要考慮到部分特殊群體的老年人,如高齡老人、空巢老人、孤寡老人等,也包括一些經濟承受能力較高,對社區(qū)服務的供給質量要求較高的老年人,設立個性化的社區(qū)服務形式,如包戶服務等。
(二) 鼓勵部分老年人投入社區(qū)服務建設
城市老年人晚年生活中維持平衡的生理和心理能力逐漸弱化,老年人面對生理、經濟、社會地位等方面的“失落”問題,往往找不到良好的排解方式。家庭和社區(qū)要積極的對老年人的觀念和態(tài)度進行引導,增進老年人與家人及社區(qū)鄰里之間的溝通交流、增進了解信任。同時積極鼓勵健康條件、時間精力等條件允許的老年人群體,自發(fā)的投入到社區(qū)服務建設中來。如交通協管、便民服務等。此外一些有著共同興趣愛好的老年人群體可以組織相關的文化娛樂活動。一方面使老年人舒緩心情,提高身體素質,另一方面,充實老年人生活,增進與老年之間的交流溝通,一定程度上可以緩解社區(qū)服務人員不足狀況。
(三)引導老年人樹立積極的養(yǎng)老生活態(tài)度
通過電視、廣播、網絡等新聞媒體渠道大力宣揚積極健康的養(yǎng)老方式,在老年人所居住的社區(qū)中,可以利用公共廣播及宣傳平臺,重點介紹一下關于積極、健康養(yǎng)生知識、養(yǎng)老教育示例等內容,鼓勵老年人積極穩(wěn)妥的應對生活,提高自己的生活質量。同時也要不斷的提高老年人的法律意識,提高老年人的合法維權意識。
(四)運用政府力量滿足老年人社區(qū)服務需求
本文從老年人需求角度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務進行研究,但是不可否認,政府在居家養(yǎng)老社區(qū)服務發(fā)展過程中起著主導作用。首先,居家養(yǎng)老社區(qū)服務的政策體系方面,應著重加強對居家養(yǎng)老社區(qū)服務體系的規(guī)劃,完善相應的配套制度,如相應的評估、監(jiān)督制度、專業(yè)人員培訓考核培養(yǎng)制度等。
其次,提供一定資金供給,針對居家養(yǎng)老社區(qū)服務中的部分完全的公共物品支付費用,如部分信息服務系統(tǒng)建立維護、社區(qū)服務的相關配套設施的配置、社區(qū)專業(yè)工作人員收入保障等工作。
最后,提高社區(qū)中管理和服務人員的專業(yè)化水平。選拔任用優(yōu)秀的專業(yè)的社會工作人才服務社區(qū),同時也要引入其他各行業(yè)并且熱愛老年服務事業(yè)的人員。對于專業(yè)的護理和照料人員,要對其開展正規(guī)的專業(yè)化培訓,加強監(jiān)督反饋制度的執(zhí)行,同時也要適度提高這些專業(yè)人員的待遇。同時還可以適量充實相應大學生護理、老年人志愿者隊伍。
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隨著我國人口老齡化進程加快,家庭養(yǎng)老功能日益弱化,老年人養(yǎng)老服務已經成為重大的社會問題。但目前我國居家養(yǎng)老服務供給不足、比重偏低、質量不高,不能滿足老年人日益增長的服務需求。為全面推進居家養(yǎng)老服務工作,提高老年人生命生活質量,提出如下意見:
一、重要意義
居家養(yǎng)老服務是指政府和社會力量依托社區(qū),為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等方面服務的一種服務形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充與更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務,建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。
全面推進居家養(yǎng)老服務,是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務難題,切實提高廣大老年人生命、生活質量的重要出路;是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng),尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇;是促進家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧,推動社會主義和諧社會建設的重要舉措;也是加快發(fā)展服務業(yè),擴大就業(yè)渠道和促進經濟增長的重要途徑。
二、基本任務
發(fā)展居家養(yǎng)老服務,要以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,以構建社會主義和諧社會為目標,堅持政府主導和社會參與,不斷加大工作力度,積極推動居家養(yǎng)老服務在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農村社區(qū)推進。力爭“*”期間,全國城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務網絡,使社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施不斷充實,服務內容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務的組織管理體制和監(jiān)督評估機制逐步建立、健全和完善。農村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現有設施資源,力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務功能于一體的綜合性老年福利服務中心,1/3左右的村委會和自然村擁有一所老年人文化活動和服務的站點。
發(fā)展居家養(yǎng)老服務,必須堅持以下幾項原則:堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā),為老年人提供方便、快捷、高質量、人性化的服務;堅持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務機構、場所和服務隊伍,整合社會資源,調動各方面的積極性,共同營造老年人居家養(yǎng)老服務的社會環(huán)境;堅持因地制宜。緊密結合當地實際,與本地經濟社會發(fā)展水平相適應,與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應,循序漸進,穩(wěn)步推開;堅持社會化方向。采取多種形式,充分調動社會各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務。
三、保障措施
(一)制定居家養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。各級政府應緊密結合本地實際,科學地研究制定本地城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務規(guī)劃,并把它納入當地經濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和社區(qū)建設總體規(guī)劃中,統(tǒng)籌安排,推動居家養(yǎng)老服務快速健康發(fā)展。
(二)加大政府投入力度,合理配置資源。各級政府應轉變職能,隨著經濟發(fā)展和社會進步,逐步加大投入,研究制定“民辦公助”的政策措施,鼓勵和支持社會力量參與、興辦居家養(yǎng)老服務業(yè)。各級政府要統(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題,合理配置資源。有條件的地區(qū)可針對性地設立專項資金,開設資助項目,探索適應當地特點的居家養(yǎng)老服務模式。
(三)貫徹落實支持居家養(yǎng)老服務的優(yōu)惠政策。貫徹落實國家現行關于養(yǎng)老服務機構的稅收優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老院類的養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅,對各類非營利性養(yǎng)老服務機構免征自用房產、土地的房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅等。
(四)整合資源,建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務網絡。要按照當地社區(qū)建設規(guī)劃和老年人實際需要,協同各個部門,整合資源,在城市社區(qū)和大部分農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設綜合性居家養(yǎng)老服務中心、居家養(yǎng)老服務站點等基礎設施,大力推動專業(yè)化的老年醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理、文體娛樂、信息咨詢、老年教育等服務項目的開展,構建社區(qū)為老服務網絡,為老年人提供就近就便的多種服務。吸引生活自理的老人走出家門到社區(qū)為老服務設施接受服務和參加活動;對生活不能自理的老人則采取派專人上門包護,滿足老年人生活照料、醫(yī)療護理、文化娛樂、心理慰藉等多種需求。依托城市社區(qū)信息平臺,在社區(qū)普遍建立為老服務熱線、緊急救援系統(tǒng)、數字網絡系統(tǒng)等多種求助和服務形式,建設便捷有效的為老服務信息系統(tǒng)。
(五)加強專業(yè)化與志愿者相結合的居家養(yǎng)老服務隊伍建設。要鼓勵各類職業(yè)培訓機構對居家養(yǎng)老服務人員開展職業(yè)技能培訓,考試合格發(fā)給相應的職業(yè)資格證書。認真實施專業(yè)社會工作者職業(yè)水平評價制度,科學界定居家養(yǎng)老服務中職業(yè)社會工作者的崗位和職責,加強對社工專業(yè)人才的吸納與培養(yǎng)。同時,加強居家養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德教育,改善和提高服務隊伍的整體素質。
要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務志愿者組織,鼓勵和支持社區(qū)居民和社區(qū)單位等為居家的老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務。
要逐步改善和提高居家養(yǎng)老服務人員的地位和待遇。緊密結合社會工作者職業(yè)水平評價制度的實行,為居家養(yǎng)老服務的專業(yè)人員落實相應的物質待遇;對符合條件的從事居家養(yǎng)老服務人員,要按規(guī)定享受相應的就業(yè)再就業(yè)扶持政策。
(六)積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務組織。按照政府職能轉變以及與企業(yè)、事業(yè)、社團分離的原則,對居家養(yǎng)老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構去辦,交給市場和企業(yè)去辦。各級政府應積極培育、規(guī)范管理各類居家養(yǎng)老服務機構,鼓勵居家養(yǎng)老服務機構發(fā)展連片輻射、連鎖經營、統(tǒng)一管理的服務模式。
[關鍵詞]政府購買服務,居家養(yǎng)老服務評估
中圖分類號:D669.6 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2015)15-0167-01
當今社會,家庭功能日益弱化,子女無法承擔起傳統(tǒng)的撫養(yǎng)老人的義務。社區(qū)作為居家養(yǎng)老的主要承接機構,直接為老人提供養(yǎng)老服務。由此建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估體系,可以保障承接服務質量,使老人真正享受到社會福利。
1 社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估支撐理論
理論差異性上,首先,從服務管理角度出發(fā)。章曉懿、梅強(2012)提出運用新公共管理理論其次,從服務質量角度出發(fā),章曉懿,劉幫成 (2011)提出“根據客戶服務的差異的客戶對服務質量的認可與服務期待感與實際接受之間相差度”結論。陳競,文旋(2014)提出構建和諧的服務供需關系,打造穩(wěn)定的口碑網的概念。相比之下,前者客觀公正,后者從二者關系出發(fā),減少了評估的實際實施過程中矛盾的發(fā)生。最后,從服務時間角度出發(fā),孫文燦(2013)提出評估時間理論。同人同地不同時的評估,分為準入評估和延續(xù)評估。
評估技術上,針對評估數據復雜的邏輯關系,劉晶(2005)提出數量化評估。賽明明(2013)提出網絡化治理評估。在評估執(zhí)行時,增加被評估人的選擇機會。相比之下,后者通過管理技能和先進的數字化溝通使處于網絡中的政府部門,私人組織及社會團體高效合作。
2 社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估實踐經驗
資金需求上,資金投入是所有居家養(yǎng)老服務機構是否能實現正常運營的保障?,F今,政府資金投入的不足。學者建議,首先,機構開辦前,孫慧峰(2010)建議政府依據機構規(guī)模給予資金作為開辦鼓勵,并優(yōu)惠稅金、生活費用。然后,服務提供中,董紅亞(2014)建議制定補貼順序及標準進行依分級補助。最后,胡光景(2012)建議評估后,實行資金獎懲,鼓勵先進,督促落后,并二次驗收。此方法實現優(yōu)勝略汰,激勵機制,機構間的競爭使居家養(yǎng)老服務機構進步的更快。
另外,賽明明(2013)更建議采用網絡化治理模型進行資金評估。共分為三層。篩選非盈利組織;政府出臺正式的招標、評標文件;政府依據業(yè)績考核,決定獎懲和是否續(xù)約。
服務的科學性上,服務評估方式上,第一,評估問題設計時,章曉懿,劉幫成 (2011),設計社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量評估維度。第二,評估執(zhí)行時,江海霞,陳 雷(2010)提出根據分數設定服務,以確定機構和從業(yè)人員合格率。
此外,對評估者評估過程的監(jiān)管必不可少。楊金志,萬一,劉元旭(2006)建議應完善監(jiān)督機制江海霞,陳 雷(2010)建議可以建立專門的評估機構進行評估,以此來降低評估過程中出現的徇私,片面性等現象。
綜述所述,無論是哪一方面的評估,總結關鍵經驗教訓,避免受制于各自的主體利益和行動者的有限理性甚至非理性因素,避免許多地方做法各異,各自為政,產生許多沖突。
3 居家養(yǎng)老服務評估可持續(xù)發(fā)展
保障機制上,首先,楊春華(2009)提出“標準化”概念。其次,姚軼藍(2014)提出四大標準化保障工作點:確保財政支撐;政府落實補貼、激勵政策;加強評估執(zhí)行者的職業(yè)化素養(yǎng);評估流程標準化。最后,陳競,文旋(2014)以資金保障標準化為例,提出政企共建,擴大服務資金來源。
方法創(chuàng)新上,孫澤宇(2007)提出,在建立結果導向評估,同江海霞,陳雷(2010)所述,政府開設監(jiān)督管理和投訴受理部門并追究責任,讓服務接受者運用法律手段維護權益。章曉懿,劉幫成 (2011)構建服務質量模型。然而此方法對服務提供者的評估標準較籠統(tǒng),缺少可操作性,未能做到因地制宜,維度統(tǒng)籌。
國內外學者思考以“服務提供方為受眾”進行評估創(chuàng)新時,國內學者更傾向于條理性。孫慧峰(2010)把評估過程分為三個步驟:服務前,服務中,事后。運用政府全程監(jiān)管,避免虎頭蛇尾。陳競,文旋(2014)創(chuàng)新提出社會與義工聯動理論。
國外學者傾向于整體性,建議將各個評價要點匯總成網絡。如Winglam W.L. (2009)介紹香港居家養(yǎng)老社會服務創(chuàng)新點:鼓勵社會組織之間合作,營造競爭間合作機制這些方法不僅提高了被評估者積極性,更有助于提高評估結果的可靠性科學性。
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>> 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務 政府購買居家養(yǎng)老服務探析 重慶市政府購買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的問題分析 政府購買居家養(yǎng)老服務的動因分析 社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的政府責任探析 政府購買社會組織服務視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務評估述評 國內地方政府購買居家養(yǎng)老服務發(fā)展的現狀、存在問題及對策分析 績效視角下政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務研究 渭南推行政府購買居家養(yǎng)老服務 政府購買居家養(yǎng)老服務研究現狀綜述 政府購買農村居家養(yǎng)老服務的可行性及對策分析 政府引導下的農村社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系構建探析 論政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系建設中的作用發(fā)揮 政府助推社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務及其評估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務探析 關于社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的構建 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務的思考與建議 常見問題解答 當前所在位置:l.
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【關鍵詞】政府購買;養(yǎng)老服務;問題;對策
一、前言
中國已經慢慢步入到人口老齡化的時代,養(yǎng)老問題日益突出。居家養(yǎng)老服務隸屬于公共服務中,在社區(qū)的大背景下,有政府與社會雙方合力開展的。主要是為在家養(yǎng)老的人提供精神上、生活上、醫(yī)療上的幫助與服務。與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老以及養(yǎng)老院那樣的機構比較而言,有很大的優(yōu)勢。
二、國內地方政府購買居家養(yǎng)老服務現狀
國內地方政府購買居家養(yǎng)老服務的要素有5個:購買者、生產者、消費者、服務內容、服務流程。其中最主要的是服務的購買者、生產者與消費者,三者圍繞居家養(yǎng)老服務這個核心,環(huán)環(huán)相扣,相互制約。為了使居家養(yǎng)老服務更好的開展,這三者缺一不可。
政府購買養(yǎng)老服務屬于一種新型的針對福利政策上的手段,這一服務在國外很多國家已經成熟,但是在國內才剛剛起步,任重而道h。政府通過這種方式不僅可以更好的為本地老人提供服務,在社會福利經費方面也可以大大節(jié)約成本,使剩余下來的經費可以更多的投入轉移到其他福利事業(yè)方面。所以這種帶有改革創(chuàng)新意味的方式在我國多個城市已開始嘗試。自“星光計劃”以來,國內各地方政府分別結合自身實際開展行動,以社區(qū)社會服務為背景,將養(yǎng)老服務做的盡可能全面和完善。使在家養(yǎng)老的老人也可以享受到政府的政策幫助。但是我們必須承認,在政府購買居家養(yǎng)老服務這個層面,我國還處于部分地區(qū)試點的特例,沒有特別典型的成功案例出現。
三、國內地方政府購買居家養(yǎng)老服務存在問題及原因分析
國內各城市社區(qū)居家養(yǎng)老的服務水平不高,質量也較低。其中的不足之處在于:第一,經費來源單一。現在的國內居家養(yǎng)老服務的資金提供者還是僅有政府,社會的參與度不高。這就給政府的福利經費帶來很大壓力。第二,專業(yè)化水平不夠。因為居家養(yǎng)老服務的水平和質量均較低。為老人提供服務的大多屬于失業(yè)人士和公益人員,專業(yè)的服務人員不多,也沒有形成相應的對相關人員系統(tǒng)式培訓,缺乏專業(yè)性。第三,精神服務較為匱乏。居家養(yǎng)老服務雖然是以社區(qū)為依托為老人提供服務,但是服務主要還是與物質和醫(yī)療相關的,對于精神方面的服務則不多。第四,供求信息不平衡不透明,使得政府提供的服務往往并不是老人們所真正需要的。第五,政府對于提供服務的企業(yè)沒有統(tǒng)一的標準化的門檻,使得無論何種的企業(yè)都有可能作為服務的提供對象。政府沒有嚴格把關,最后可能會導致目的不純的企業(yè)純粹為了利益而去競標而非真正為老人服務的情況出現。
四、結論與建議
本文通過對國內地方政府購買居家養(yǎng)老服務的現狀進行研究,對現存問題進行了提出與分析,提出以下建議:
1.借鑒經驗,構建平臺
政府購買服務在西方是比較成熟的,所以國內要做好這一方面勢必應該向西方學習和借鑒。比如應該在進行購買前,先將預算的總細則公布出來。對于提供的社會服務也不能光投入資金就不管不顧了,應從源頭進行把控,對于提供服務的機構要像政府采購那樣采取招標的形式,擇優(yōu)選擇。并在確定最終的服務提供者之前,進行全面的考察、評估和鑒定。
構建比較系統(tǒng)的機構與平臺,尤其是專業(yè)人員的培訓平臺。對于人員的選取可以是公益人士和下崗人員,但是若這些人員想真正的投入為老人的公共服務中時,應該事先接受系統(tǒng)化的培訓。所以培訓別人的人員選取則十分重要,就一定要選擇相關領域的專業(yè)人士。
2.拓寬資金渠道,完善監(jiān)督機制
投入到居家養(yǎng)老服務中的資金來源過于單一,一般僅僅只有政府自己。所以應當擴大資金的渠道,使政府的財政壓力由政府、企業(yè)、個人三方共同承擔,減輕政府自身壓力。
建立合理的評估與監(jiān)督機制,評估機制是應當是為了選取合適的、符合規(guī)定的企業(yè)而建立的。監(jiān)督機制則是為了養(yǎng)老服務工作后續(xù)更好的開展,而對相關提供服務的企業(yè)和社區(qū)進行監(jiān)督,應該設置專門的監(jiān)管機構來從事這一工作。
3.關注老人精神需求,力求供需信息透明
由于服務的消費者與服務的提供者之間的信息溝通不夠完善,導致提供社區(qū)服務的企業(yè)所提供的服務并不能真正的滿足廣大老年群體的需求。所以應當由政府這個購買者介入,派專員進行收集信息,溝通聯系企業(yè)與個人,力求使需求傳達到服務的提供者那里。使提供者可以更好的為老人們提供服務。
同時對于現存的,物質和醫(yī)療服務較好,精神服務上較匱乏的問題來說。加強對老人的精神服務水平也是必不可少的?,F代老人心理上主要遇到的問題就是孤獨以及面對衰老的問題,應該找相關專業(yè)的心理學人事介入來對老人進行專門的心理輔導。
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關鍵詞:居家養(yǎng)老;物業(yè)企業(yè);社會化
中圖分類號:D9
文獻標識碼:A
doi:10.19311/ki.1672.3198.2016.28.060
1 研究背景和問題提出
1.1 研究背景
老齡社會的到來和快速發(fā)展,帶來老年人口扶養(yǎng)比和人口規(guī)模的不斷提高和擴大。家庭結構小型化、代際分居和人口流動加速,造成家庭養(yǎng)老功能不斷弱化,單純依靠家庭的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式難以為繼,養(yǎng)老問題越來越突出。
自1999年我國步入老齡化社會以來,中央政府出臺系列文件推進社會養(yǎng)老服務體系建設,尤其是2008年以來,養(yǎng)老服務體系建設思路逐漸清晰,頂層設計逐漸成型。我國已形成“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的養(yǎng)老服務基本思路,并取得了一定成就,同時也面臨許多困境。養(yǎng)老作為社會公共事業(yè),政府的主導作用毋庸置疑,但單純依靠政府的力量,養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展困難重重。養(yǎng)老服務建設需要社會、市場等多元力量的共同參與。2013年中央政府出臺文件,鼓勵社會力量積極參與養(yǎng)老服務體系建設,但由于養(yǎng)老產業(yè)是一個微利行業(yè),投資大,利潤回收周期長,且受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響,市場有效需求不足,社會力量介入意愿不高,甚至許多先期介入的企業(yè)因入不敷出,最終退出市場。如何既降低社會力量投入成本又發(fā)揮市場效率,成為探索養(yǎng)老服務體系建設的一個突破點。對養(yǎng)老相近功能資源的開發(fā)與共用成為一些學者探索的介入點。物業(yè)服務企業(yè)由于具備上述特點,成為近年養(yǎng)老服務產業(yè)探索、發(fā)展的新方向。
1.2 研究綜述
整體而言,關于物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務的研究起步晚,資料少。已有研究多集中在物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢意義以及部分典型實踐模式運營方式介紹上。在物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務的優(yōu)勢研究中,大部分學者認為:將社區(qū)居家養(yǎng)老服務與物業(yè)服務工作相結合將是一個雙贏的選擇。物業(yè)服務企業(yè)駐足社區(qū),面向社區(qū)提供服務,特殊的地緣和業(yè)緣優(yōu)勢,使物業(yè)服務企業(yè)對社區(qū)人口結構、居民信息、服務需求比較了解,能夠提供有效匹配服務。物業(yè)服務企業(yè)對已有資源的開發(fā)與共用,如對社區(qū)公共資源的整合,對已有服務隊伍的改良、增能,將減少資本投入,降低運營成本,減小運營風險,拉底服務供給成本。物業(yè)服務公司以企業(yè)效率提供服務,能夠保證服務質量。物業(yè)服務企業(yè)在社區(qū)的普及性,保證了住宅區(qū)居家養(yǎng)老服務的可及性。
在實踐模式研究中,被學界廣泛介紹的幾個典型案例主要有“卓達式”物業(yè)養(yǎng)老模式、“青藤式”物業(yè)養(yǎng)老模式和“綠城式”物業(yè)養(yǎng)老模式。這三種模式基本代表了當前物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務的主要方式。卓達物業(yè)主要通過整合內外部養(yǎng)老資源,建立養(yǎng)老服務信息平臺為老年群體提供養(yǎng)老服務。卓達物業(yè)養(yǎng)老以老年人的需求為基礎,通過委托經營、承包經營的方式整合開發(fā)目前市場上具有一定影響力、專業(yè)化程度較高、符合社區(qū)養(yǎng)老理念的其他行業(yè)資源,組成滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務需要的資源體系。同時組織動員社區(qū)內部力量與社會志愿者提供公益。在開展動力上,卓達物業(yè)通過養(yǎng)老服務配套設施的完善推動了樓盤的熱銷。青藤物業(yè)主要以承接政府購買服務的方式運營居家養(yǎng)老服務。青藤物業(yè)服務人員承接政府的購買服務項目,為小區(qū)內特殊老年群體提供養(yǎng)老服務。綠城物業(yè)以物業(yè)現有功能與人力資源為主,利用已有資源為老年群體提供力所能及的服務,如社區(qū)老年文化教育服務、老年興趣愛好發(fā)展服務、社區(qū)保健類服務、社區(qū)門診、緊急救助類服務、醫(yī)療綠色通道、社區(qū)購物服務等。
這三種運營模式分別代表了三類不同的社區(qū)類型和不同經濟承受能力的老年群體。“卓達式”物業(yè)養(yǎng)老模式代表了大規(guī)模中高端品質社區(qū),這類社區(qū)定位于經濟狀況較好,注重社區(qū)服務配套的業(yè)主群體?!扒嗵偈健蔽飿I(yè)養(yǎng)老模式代表了原國企、集體單位家屬小區(qū)模式,這類小區(qū)建立時間長,社區(qū)配套設施陳舊,老年人口比例高,社區(qū)居民經濟條件普遍處于中低水平?!熬G城式”物業(yè)養(yǎng)老是普通現代商品房小區(qū)的典型代表,小區(qū)規(guī)模、物業(yè)公司規(guī)模和功能都十分有限,物業(yè)企業(yè)利用有限資源盡力滿足社區(qū)居民需求。
2 調查數據與分析
2.1 資料來源說明
本研究以西安市九城區(qū)的住宅小區(qū)物業(yè)服務企業(yè)為研究對象,將住宅小區(qū)以現代商品房小區(qū)和單位家屬區(qū)(原國企集體企業(yè)家屬區(qū)、企事業(yè)單位家屬區(qū))為標準分為兩類,在九城區(qū)中采用滾雪球的方式在每個城區(qū)以上述標準各選擇一個小區(qū)進行問卷調查和重點訪談。本次研究共發(fā)放問卷27份,與物業(yè)服務企業(yè)負責人深度訪談9次,回收問卷24份,問卷有效回收率89%。本次問卷調查主要從物業(yè)服務企業(yè)運轉方式、對社區(qū)資源的支配管理權限、服務內容、社區(qū)類型、社區(qū)人口結構、與業(yè)主關系、參與居家養(yǎng)老意愿等方面進行了資料收集。深度訪談對物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老不同意愿背后的原因、可能的參與模式、需要的支撐條件以及未來預期等進行了深入探討。
2.2 經驗分析
2.2.1 不同類型住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理權限差異較大
物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理權被看成是物業(yè)企業(yè)運營居家養(yǎng)老服務的重要優(yōu)勢。對不同住宅社區(qū)的調查結果顯示,不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)資源的支配管理范圍存在明顯差異。2000年以后至今建成的中小規(guī)模(1000戶以下)普通現代商品房住宅小區(qū),配建的公共設施十分有限,部分物業(yè)服務企業(yè)甚至辦公場所都是在小區(qū)租賃的,基本沒有配套設施可供支配與管理,問卷調查結果顯示,小于一千戶的現代商品房社區(qū)公共配套室內面積基本介于100―400平方之間。大規(guī)模住宅社區(qū)(1000―5000戶),尤其是具有一定品牌效應和高品質的住宅社區(qū),擁有的社區(qū)配套設施規(guī)模優(yōu)于小規(guī)模普通商品房社區(qū),公共配套室內面積在500平方以上。單位家屬區(qū)配套設施規(guī)模最大,不管是原國企集體單位家屬社區(qū)還是現代企事業(yè)單位社區(qū),其社區(qū)公共配套設施規(guī)模面積都比較大,基本在1000平米以上,擁有較大的空間滿足社區(qū)居民的公共需求。例如位于電子城電子二路已破產的八七七廠家屬院,通過問卷與深度訪談了解到,八七七廠家屬院擁有兩棟樓的公共場所,目前全部由物業(yè)管理并經營,主要用于向外出租。
2.2.2 不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)的組織運轉方式存在差異
調查結果顯示,現代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)基本獨立經營,自負盈虧,不受外界牽絆,對自己的經營方向,經營模式擁有完全的自。而僅有不到10%的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)擁有獨立經營權,90%以上的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)都隸屬于企業(yè)、單位的一部分,受企業(yè)單位領導和指揮,僅有執(zhí)行權而缺乏決策權。不同的組織運營模式對物業(yè)企業(yè)能否開展居家養(yǎng)老服務產生重要影響。西京公司家屬區(qū)物業(yè)經理表示,他們對于如何運營物業(yè)管理有很多想法,包括開展老年服務,但由于缺乏決定權,很多想法難以實現。企業(yè)單位在家屬區(qū)的物業(yè)管理上“不求有功,但求無過”,對社區(qū)的管理能簡則簡。
2.2.3 物業(yè)企業(yè)服務內容分析
在功能上,物業(yè)企業(yè)負責小區(qū)的基本管理,其服務內容主要包括:房屋公共部位以及公共設施的維護、小區(qū)居民家庭基礎設施維護、環(huán)境衛(wèi)生綠化管理服務、代收代繳收費服務等。在差異化服務上,不同的物業(yè)企業(yè)因管理理念不同而對服務內容有所延伸。調查結果顯示,45%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)能夠提供緊急救援服務,在社區(qū)居民家庭遇到緊急事件時能夠及時趕到提供幫助;38%的物業(yè)企業(yè)定期組織開展健康有益的社區(qū)文化活動;30%的物業(yè)企業(yè)逢年過節(jié)會探訪老弱病殘家庭困難者;60%的物業(yè)企業(yè)提供簡單的便民信息服務;40%的社區(qū)能夠提供助老服務。不同類型社區(qū)延伸服務分布呈現差異化?,F代商品房小區(qū)和企事業(yè)單位家屬院小區(qū)延伸比例高于原國企集體企業(yè)家屬小區(qū)。
2.2.4 社區(qū)人口結構分析
西安市的住房改革制度始于2000年前后,2000年以后隨著住房實物分配制度的取消和按揭政策的實施,商品房進入平穩(wěn)快速發(fā)展時期。現代商品房開始成為西安市居民獲得房屋擁有權的主要形式。西安市現代商品房的購買者以進入婚姻階段的年輕人為主。調查結果顯示,不同類型住宅社區(qū)人口結構差異明顯?,F代商品房小區(qū)人口結構以年輕人為主,比例在70%以上,老年人口比例不足30%,在居住方式上,大部分老年人口是為輔助子女照看下一代的老漂一族,與子女同住,也有少量以改善住房,提升生活品質為目的空巢老人家庭,比例較小,不足6%。原國企集體企業(yè)家屬社區(qū)人口結構主要以老年群體為主,人口類型主要以原集體國企退休職工為主,老年人口比例在80%以上,且高齡、貧困老年群體比例偏高。企事業(yè)單位家屬區(qū)一般可以為分兩類,一類是原有家屬區(qū),另一類是新建家屬區(qū)。原有家屬區(qū)中,老年人口比例較高,新建家屬區(qū)主要以60歲以下在職職工為主。
2.2.5 物業(yè)企業(yè)對社區(qū)的了解狀況
調查結果顯示,現代商品房小區(qū)與單位小區(qū)物業(yè)企業(yè)對業(yè)主狀況掌握比較詳細,60%的現代商品房物業(yè)企業(yè)掌握了小區(qū)內住戶的分布類型,比如空巢家庭比例,兩代家庭比例,一代家庭比例,保存有每戶業(yè)主的緊急聯系電話。尤其是小型現代商品房住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)員工甚至能準確說出大部分業(yè)主的具體門牌號。50%的企事業(yè)單位家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)對住戶信息有較為詳細的了解。原集體國企家屬小區(qū)物業(yè)企業(yè)對社區(qū)住戶的了解程度相對較低,30%的物業(yè)企業(yè)了解住戶信息。原因在于這些小區(qū)各項管理運作依賴于原單位,福利性質較強,住戶與物業(yè)打交道的機會有限,同時并存的離退辦也承接了大量小區(qū)公共事務,住戶與物業(yè)企業(yè)的聯系不如其他類型社區(qū)緊密。
2.2.6 物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老意愿
以五級測量量表為工具,測量物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的意愿,結果顯示,5%的物業(yè)企業(yè)表示“十分愿意”,8%的物業(yè)企業(yè)表示“愿意”,10%的物業(yè)企業(yè)表示“一般”,70%的物業(yè)企業(yè)表示“不愿意”,7%的物業(yè)企業(yè)表示“十分不愿意”。從以上測量結果來看,77%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領域。分析原因,主要有三點:一,市場有效需求不足;二,各類家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)缺乏獨立性,沒有決策權,運營思路自己難作主;三,觀望狀態(tài)。市場有效需求不足是物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領域的最主要原因。中小規(guī)?,F代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)普遍表示,小區(qū)內老年人口比例較小,且多與兒女同住,養(yǎng)老服務需求不足,即使開展了居家養(yǎng)老服務也難以維持。大規(guī)模社區(qū)物業(yè)企業(yè)因養(yǎng)老服務行業(yè)的微利性質處于觀望狀態(tài),期待同行的破冰。家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)一方面自身沒有決策權,難以對經營方向進行決策,另一方面,認為老年群體受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念和節(jié)儉思維影響,購買養(yǎng)老服務的觀念還沒有形成,養(yǎng)老服務缺乏市場。
2.2.7 物業(yè)服務企業(yè)與外界聯系
對外交流是物業(yè)企業(yè)拓展視野、整合資源、提升自身能力的重要方式。調查結果顯示,50%的物業(yè)企業(yè)與自己所在社區(qū)的社區(qū)居委會有所交往;40%的物業(yè)企業(yè)與同行有所交往;20%物業(yè)企業(yè)接觸過物業(yè)協會;90%與政府職能部門交往過;5%與養(yǎng)老服務機構交往過,70%與其他便民服務機構有所聯系,如開鎖公司、家政公司、維修公司等。
2.3 結論
地緣、業(yè)緣特征是物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要優(yōu)勢所在,但調查分析結果表明,物業(yè)企業(yè)地緣優(yōu)勢程度差異明顯。地緣優(yōu)勢不僅指物業(yè)企業(yè)駐足于社區(qū)內部,更加強調物業(yè)企業(yè)在社區(qū)內可支配、管理的公共服務資源。由于社區(qū)類型不同,家屬社區(qū)呈現出理想的地緣優(yōu)勢,擁有較大規(guī)模的公共服務資源?,F代商品房社區(qū)公共資源相對欠缺,中小型規(guī)模社區(qū)甚至缺乏可用的公共資源。業(yè)緣優(yōu)勢普遍存在并且具有較大的拓展空間。物業(yè)企業(yè)公益服務項目和便民服務信息平臺為社區(qū)居民提供了基本的生活服務,對物業(yè)服務隊伍的改良、增能將易于實現物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務的領域開拓。物業(yè)企業(yè)對社區(qū)住戶信息的了解與掌握較為詳細,與其他養(yǎng)老服務機構相比擁有絕對優(yōu)勢。不同類型社區(qū)老年群體比例差異明顯,對社會養(yǎng)老服務的認知存在差異。社區(qū)物業(yè)企業(yè)組織類型存在差異,影響?zhàn)B老服務業(yè)務的開展。家屬社區(qū)類物業(yè)企業(yè)缺乏業(yè)務選擇自。
分析調研結果可知,物業(yè)服務企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務的可行性既與理論假設存在差異,又有共通之處。所以,在現實實踐中,不能完全依賴理論假設盲目推進,需要根據復雜的現實情境,依據客觀現實合理設計參與運營模式。同時,又要吸收理論模型的合理之處,將其與實際相結合,推動實務發(fā)展。
3 物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務模式探索與對策建議
本研究結合西安市社區(qū)現狀,借鑒其他地區(qū)已有實踐經驗,提出以下物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務的運營模式,以供參考。
3.1 物業(yè)服務企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務模式探索
(1)社會化養(yǎng)老服務在我國尚處于起步階段,老年群體對社會化養(yǎng)老服務的認知和接受程度有限,養(yǎng)老服務有效需求不足,市場較小,這是目前各地存在的普遍情況。基于這一現實,目前通過物業(yè)服務企業(yè)發(fā)展居家養(yǎng)老服務的模式之一,應以培養(yǎng)龍頭企業(yè),樹立典范為思路。具體方式為,鼓勵大型房地產集團(擁有多處地產)物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務,大型房地產集團一般擁有多處地產,物業(yè)企業(yè)服務覆蓋面積大,能保證基本的客戶源。同時大型房地產集團資源相對充足,社會責任感更強,有實力有能力支撐居家養(yǎng)老服務。開展方式可以是自行設立養(yǎng)老服務公司,由物業(yè)企業(yè)直接提供養(yǎng)老服務,也可以整合外部資源,搭建養(yǎng)老服務網絡平臺,引入外部資源提供服務。
(2)鼓勵中高品質社區(qū)和企事業(yè)單位家屬社區(qū)搭建養(yǎng)老服務平臺,整合外部資源提供養(yǎng)老服務。中高品質社區(qū)注重社區(qū)服務設施配套,公共服務設施較為健全,同時注重滿足不同人群的服務需求。這種社區(qū)條件和理念為微利公益性居家養(yǎng)老服務發(fā)展提供了條件。中高品質社區(qū)可以通過搭建信息平臺或者以免費或低償的形式為外來養(yǎng)老服務機構提供基礎設施,與外來養(yǎng)老服務機構合作為本社區(qū)老年群體提供居家養(yǎng)老服務。這一模式在西安已被個別社區(qū)和養(yǎng)老服務機構實踐并取得了較好的效果。如親養(yǎng)老服務集團與多個社區(qū)以企業(yè)與社區(qū)合作的模式開展居家養(yǎng)老服務。在西安產霸地區(qū)通過物業(yè)企業(yè)免費提供空間,如親養(yǎng)老服務集團自己承擔水、電、氣、物業(yè)費用等,在社區(qū)內開展起了居家養(yǎng)老服務。如親養(yǎng)老服務集團與榮華地產集團以合作的模式開展居家養(yǎng)老服務,榮華地產提供基礎設施,如親養(yǎng)老服務集團負責運營,兩者通過一定比例分配利潤。
企事業(yè)單位家屬社區(qū)以滿足職工利益為出發(fā)點,在社區(qū)建設中一般也配建了較大規(guī)模的公共設施,同時家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)的公益服務性更優(yōu)于其他類型社區(qū),所以在企事業(yè)單位家屬區(qū)搭建養(yǎng)老服務平臺,引進養(yǎng)老服務機構具有可行性。
(3)在老年型社區(qū)尤其是原集體國企退休職工集中的地區(qū),鼓勵物業(yè)服務企業(yè)以一定的半徑為覆蓋范圍,開展居家養(yǎng)老服務。在此類型社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務,政府應賦予物業(yè)企業(yè)承接養(yǎng)老服務的職能,優(yōu)先向物業(yè)企業(yè)購買居家養(yǎng)老服務,保障物業(yè)企業(yè)維持運營,營造物業(yè)企業(yè)提供養(yǎng)老服務的氛圍,培育養(yǎng)老服務市場。
(4)鼓勵中小規(guī)模現代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)加強與社區(qū)養(yǎng)老服務站的聯系,建立長效溝通聯絡機制,利用現有資源和優(yōu)勢拓展為老服務范圍,滿足老年群體的剛需求。中小規(guī)?,F代商品房社區(qū)由于公共資源和潛在客戶資源有限,直接開展和引進外部資源開展居家養(yǎng)老服務難度較大,所以,建議現代商品房社區(qū)加強與社區(qū)居家養(yǎng)老服務站以及其他養(yǎng)老服務機構的聯系,為社區(qū)老年群體搭建有效的養(yǎng)老服務信息平臺。同時開展剛性養(yǎng)老服務,如緊急救援、空巢老人定期探訪、社區(qū)助老服務等。
3.2 推進物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務的對策建議
(1)建議民政廳、住房和城鄉(xiāng)建設部出臺鼓勵物業(yè)企業(yè)積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務的意見與相關扶持政策。對物業(yè)服務企業(yè)工作人員提供免費或低償的養(yǎng)老服務職業(yè)培訓,降低物業(yè)企業(yè)進軍居家養(yǎng)老服務業(yè)的成本。對積極參與養(yǎng)老服務的物業(yè)服務企業(yè)給予優(yōu)惠、扶持政策,并進行年終評比,實施以獎代補政策,以引導、激勵物業(yè)服務企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務。
(2)建議西安市政府通過政府補貼形式對提供社區(qū)養(yǎng)老服務的物業(yè)企業(yè)予以扶持,通過政府購買服務方式鼓勵物業(yè)服務企業(yè)對向“三無”、“五?!奔暗褪杖氲母啐g、獨居、失能老年人提供服務。應擴大現有養(yǎng)老券的使用范圍,允許用于購買物業(yè)服務企業(yè)提供的養(yǎng)老服務。
(3)有效落實住宅小區(qū)同步配套建設養(yǎng)老服務設施和在老舊住宅小區(qū)改造增設養(yǎng)老服務設施政策,為開展社區(qū)養(yǎng)老服務不斷創(chuàng)造條件。
(4)設置合理的進入門坎,根據不同類型社區(qū)的實際狀況,合理設置進入標準。建立健全物業(yè)企業(yè)為老服務管理辦法,制定物業(yè)企業(yè)為老服務標準、規(guī)范和退出制度,規(guī)范物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務。
參考文獻
[1]盧子敏.社會嵌入理論視角下物業(yè)養(yǎng)老模式研究[J].經濟論壇,2014,(12).
關于社會養(yǎng)老服務體系建設的建議
社會養(yǎng)老服務體系建設是一項系統(tǒng)的工程,其基礎設施、組織網絡、政策落實、服務標準、運行機制等建設任務十分艱巨。為此,我們經過調查研究,認為應從以下幾個方面著手:
一、堅持政府主導,充分發(fā)揮辦養(yǎng)老機構帶頭示范作用。當前公辦社會福利機構承擔著政策基本養(yǎng)老服務兜底的職責。在現有福利養(yǎng)老機構基礎上,要籌措資金,加大投入,著力建設以收養(yǎng)城鄉(xiāng)“三無”老人、孤老優(yōu)撫對象、失能老年人為主的供養(yǎng)型、養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構。要繼續(xù)通過改擴建等方式,建立健全集中供養(yǎng)“三無”老人兼顧為殘疾人、孤兒、棄嬰和其他社會老人提供服務的綜合性社會福利機構。要充分利用國家級、省級模范福利院自身資源優(yōu)勢開門辦院,進一步拓展服務功能,為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老提供服務指導,充分發(fā)揮出公辦養(yǎng)老機構帶頭示范作用。
二、堅持社會參與,鼓勵和支持民間資金投資養(yǎng)老服務業(yè)。民辦養(yǎng)老機構是養(yǎng)老服務的生力軍,發(fā)展前景廣闊。民政部門一定要組織落實好民辦養(yǎng)老機構按規(guī)定享受優(yōu)惠扶持政策。在鼓勵舉辦者盡可能利用現有閑置資產的同時,協調有關職能部門落實好土地供應、稅費減免以及用水、用電、用氣等優(yōu)惠政策。二是建立補貼制度。建立民辦養(yǎng)老機構一次性建設補貼和床位運營補貼制度,對接收供養(yǎng)“三無”對象的,按規(guī)定標準由當地財政撥付相關生活、醫(yī)療、照料等費用。主要推進公建民營。公辦養(yǎng)老機構可以在明晰產權的基礎上,以承包委托經營、合資合作等方式,通過公開招投標、轉給社會組織、企業(yè)、個人經營,為社會老年人提供多樣化的養(yǎng)老服務。
三、堅持體制創(chuàng)新,實現多層面提供社會養(yǎng)老服務。體制創(chuàng)新是完備的公共服務體系建設所不能缺少的一環(huán)。應加快建立養(yǎng)老服務機構市場化運行機制,通過改革內部管理,用工和分配制度、全面對社會開放,公平競爭,優(yōu)勝劣汰,使其成為自主經營、自負盈虧、自我發(fā)展的經濟實體。在城市層面,以縣光榮院、社會福利院(社會服務中心),模范福利院等專業(yè)化養(yǎng)老護理機構為骨干,通過擴建、改建、增加設施供給等,構建社會化養(yǎng)老服務平臺,起到輻射社區(qū)、帶動社會、示范民間的作用,在社區(qū)層面,結合社區(qū)綜合服務設施和衛(wèi)生服務設施建設,督促完善居家養(yǎng)老服務中心(站)點,完善配套設施,增加服務能力。同時繼續(xù)探索完善居家養(yǎng)老服務群眾滿意度評估機制,促進居家養(yǎng)老服務規(guī)范化;在農村層面,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、福利院為基礎,實現向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務中心轉變。在確保五保老人等集中供養(yǎng)的基礎上,優(yōu)先保障特殊群體老人的服務需要,在加快推進農村居家養(yǎng)老服務工作中起到示范和主力作用;在行政村層面,應加大農村居家養(yǎng)老服務工作的推進力度,強化親情服務,貼心服務,注重規(guī)范農村居家養(yǎng)老服務的運作和管理,努力提升農村居家養(yǎng)老服務工作水平。
Abstract: In the 21st century, global aging problem is more serious. Because of the social characteristics of becoming old before getting rich in China, aging issues have become increasingly prominent. By drawing on the family endowment mode of the developed countries, by taking Hefei city as a example, this paper introduces the status of family endowment in Hefei city and the first family endowment item: the Taiyangwan apartment for the elderly, and finally put forward the innovative proposals in the process of implementing the family endowment mode.
關鍵詞: 老齡化;居家養(yǎng)老;合肥市
Key words: aging;family endowment;Hefei
中圖分類號:F840.67 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)06-0327-03
0 引言
全球人口快速老齡化是人類社會進入21世紀面臨的最嚴峻的挑戰(zhàn),目前世界上所有發(fā)達國家都已經進入老齡化社會,許多發(fā)展中國家正在或即將進入老齡化社會。根據《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預測研究報告》[1]中指出,中國是世界上老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一,中國的人口老齡化不僅是中國自身的問題,而且關系到全球人口老齡化的進程,備受世界關注。隨著老齡化的不斷加深,如何使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所樂”已經成為社會各界廣泛關注的問題。
1 我國老齡化進程及居家養(yǎng)老模式現狀
1.1 我國老齡化進程 國際上通用的老齡化,是以65歲以上人口占總人口比例的7%或60歲以上人口占總人口比例的10%作為進入老齡社會的標準。[2]
通過查閱2011年《中國統(tǒng)計年鑒》中根據全國第六次人口普查匯總的《1982-2010年人口年齡結構和老齡撫養(yǎng)比表》,結果表明,1999年中國進入了老齡化社會,是較早進入老齡化社會的發(fā)展中國家之一。2010年中國65歲以上老年人口在總人口中所占比重達已到8.9%,老年撫養(yǎng)比更是達到11.9%,老齡化程度嚴重加深。從2010年第六次全國人口普查初步匯總的《各地區(qū)年齡結構表》的結果來看,65歲以上人口比例,發(fā)達地區(qū)只有廣東省略低于7%,其他地區(qū)只有、青海、新疆、寧夏等四個偏遠地區(qū)低于7%。因此,我國的養(yǎng)老問題迫在眉睫。
1.2 我國居家養(yǎng)老模式現狀 按照中國人的傳統(tǒng)觀念,養(yǎng)老模式大多數是以家庭養(yǎng)老為主,即是由家庭成員提供養(yǎng)老所需的物質條件和生活照料。然而當前及未來中國都會普遍出現“421”甚至是“4421”家庭結構,出現了高齡化、小型化趨勢,逐漸削弱了家庭養(yǎng)老功能,“空巢老人”的家庭問題普遍出現。居家養(yǎng)老服務是加快建立養(yǎng)老服務體系的基礎性工程,是政府和社會力量依托于社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理、精神慰籍、文化娛樂等方面服務的一種服務形式,它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補充和更新,是我國發(fā)展社區(qū)服務、建立養(yǎng)老服務體系的一項重要內容。國內學者對居家養(yǎng)老的概念給出各種觀點,其中,趙曉征認為居家養(yǎng)老是指老人在自己或子女的住宅中居住,但并不意味著由家庭成員來全部或主要承擔養(yǎng)老責任,“家庭養(yǎng)老”必然對應著“居家養(yǎng)老”,但是“居家養(yǎng)老”則不一定是“家庭養(yǎng)老”。[3]
自從我國開始提出居家養(yǎng)老模式后,很多地區(qū)都開始探索和建立居家養(yǎng)老服務體系,但是都處于起步階段,并沒有形成一個可推廣的示范模式。下面就介紹幾種典型的國外居家養(yǎng)老模式。
2 國外居家養(yǎng)老模式介紹
早在20世紀,歐洲國家最先進入老齡化社會,但是進展速度平穩(wěn)而緩慢,是社會、經濟、文化等發(fā)展到一定階段所產生的一種社會問題。
2.1 西方國家居家養(yǎng)老模式 在西方價值觀的背景下,大部分父母在子女成年后都是與子女分居,在這種觀念下,大部分養(yǎng)老問題都是要靠社會保障以及老年社區(qū)服務等來進行解決的。
2.1.1 美國的居家養(yǎng)老服務是依托于社區(qū)由政府為老年人提供一系列服務,以老年人醫(yī)療保險的全面醫(yī)療照顧項目為基礎,形成一個面面俱到的照顧計劃,為老年人提供了包括急性照顧服務、看護服務、初級醫(yī)療照顧、住院治療、護理院照顧,以及預防性的、恢復性的、治愈性的和護理性的服務等在內的所有相關醫(yī)療服務。[4]