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以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),積極探索養(yǎng)老服務(wù)新途徑,打造多方位、多層次的社會保障網(wǎng)絡(luò),形成以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以社會服務(wù)組織為載體,為居家養(yǎng)老人員提供以生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、法律援助、文化娛樂為主要內(nèi)容,就近便捷的居家養(yǎng)老服務(wù),讓老人平安養(yǎng)老、健康養(yǎng)老、幸福養(yǎng)老,為構(gòu)建和諧社會提供有力支持。
二、目標(biāo)任務(wù)
以構(gòu)建社會主義和諧社會為目標(biāo),堅持政府主導(dǎo)和社會參與,積極推動居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開,同時積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。力爭*期間,城市社區(qū)基本建立起多種形式、廣泛覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不斷充實,服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍不斷壯大,居家養(yǎng)老服務(wù)的組織管理體制和監(jiān)督評估機(jī)制逐步建立、健全和完善。農(nóng)村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設(shè)施資源,力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處集院舍住養(yǎng)和社區(qū)照料、居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心,1/3左右的村委會擁有一所老年人文化活動和服務(wù)的站點。
三、主要措施
(一)各級政府應(yīng)充分認(rèn)識新形勢下發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性,將其列入政府工作議程。發(fā)展改革部門要將推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃;積極向上申報項目,爭取居家養(yǎng)老服務(wù)配套建設(shè)資金。
(二)切實加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。成立*市推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,老齡和民政部門牽頭,勞動、財政、衛(wèi)生等相關(guān)部門配合,制定城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)劃,及時研究和協(xié)調(diào)解決居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重大事項和突出問題,加強監(jiān)督和考核。建立起政府主導(dǎo),部門協(xié)作,街道和社區(qū)居民委員會主辦,社會力量支持,群眾廣泛參與的運行機(jī)制。
(三)建立區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務(wù)中心、站點,負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實施和管理。其主要職責(zé)是:建立老年人信息庫,老年人服務(wù)需求信息和社會服務(wù)供給信息;對享受政府補貼的居家老人進(jìn)行評估;對居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行審查;接受服務(wù)對象的服務(wù)信息反饋;檢查監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量;承擔(dān)政府委托的其他養(yǎng)老服務(wù)事項。將居家養(yǎng)老服務(wù)用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施配套內(nèi)容。整合資源,充分利用社區(qū)星光老年之家等設(shè)施,用于居家養(yǎng)老服務(wù)。并應(yīng)適應(yīng)人口老齡化程度不斷提高的實際需要,適當(dāng)提高社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施用房配套面積標(biāo)準(zhǔn)。各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌安排,居家養(yǎng)老服務(wù)站負(fù)責(zé)人兼職配備,工作人員提倡志愿服務(wù),有條件的街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)可適當(dāng)配置公益性崗位??筛倶?biāo)招募專門的營利機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)公司入駐,為社區(qū)居民開展有償服務(wù)的同時,為居家老年人提供優(yōu)質(zhì)、低償和無償服務(wù)。2009年,各縣區(qū)培育1-2個養(yǎng)老服務(wù)試點社區(qū)。到20*年,各縣區(qū)人民政府(包括葉集試驗區(qū))所在地30%的街道原則上應(yīng)有室內(nèi)建筑面積不少于*0平方米的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)也應(yīng)逐步開展居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
(四)給予必要的經(jīng)費保障。財政部門建立居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費。專項經(jīng)費列入當(dāng)?shù)刎斦A(yù)算,用于政府為特殊困難老人購買居家養(yǎng)老服務(wù)以及社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站工作經(jīng)費的補助,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r逐年適度增加。民政部門在*后兩年和“十二五”期間,集中將福彩公益金切塊,用于居家養(yǎng)老服務(wù)工作和配套老年福利設(shè)施項目建設(shè)。
(五)開展城鎮(zhèn)政府購買養(yǎng)老服務(wù)。城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)分為有償、低償和無償三種。有經(jīng)濟(jì)支付能力且有服務(wù)需求的居家養(yǎng)老的老人,實行市場化運營,自行支付服務(wù)費用購買服務(wù)。對生活困難的老人,居家養(yǎng)老服務(wù)站應(yīng)為其提供低于市場價格的優(yōu)惠服務(wù)。符合無償提供服務(wù)對象條件的老年人,居家養(yǎng)老服務(wù)站要為其提供政府購買服務(wù)。城鎮(zhèn)政府購買服務(wù)對象為具有城市戶籍并實際居住在城區(qū)范圍內(nèi),符合下列條件之一的,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站方可提供無償服務(wù):(1)無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)義務(wù)人,年滿60周歲且生活不能自理的老人;(2)享受低保、特困救助、大病救助待遇,年滿70周歲且生活無法自理的老人(法定義務(wù)贍養(yǎng)人有贍養(yǎng)照料能力的除外)。
*城區(qū)政府購買養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)為每人每月*0元。金安區(qū)、裕安區(qū)、*開發(fā)區(qū)政府(管委)購買養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費市財政按30%給予補助。各縣、葉集試驗區(qū)的政府(管委)購買養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費由本級財政負(fù)擔(dān),其標(biāo)準(zhǔn)自行確定。
政府購買服務(wù)申請、審批、資金撥付辦法由市民政局、老齡辦、財政局共同制定。民政部門負(fù)責(zé)政府購買服務(wù)的審批工作。財政和老齡部門實行監(jiān)管。
市、縣區(qū)財政對運行良好的居家養(yǎng)老服務(wù)站可以“以獎代補”的形式每年給予適當(dāng)補助。
有條件的地方可逐步將此項工作向農(nóng)村延伸。
(*)勞動和社會保障部門應(yīng)配合有關(guān)部門多渠道開發(fā)居家養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位,按照一定比例配置居家養(yǎng)老服務(wù)社會公益性崗位。鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn),逐步建立專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
(七)民政部門應(yīng)結(jié)合低保工作,組織有服務(wù)能力的低保人員義務(wù)為有需求的本社區(qū)獨居、特困老人提供公益服務(wù)。逐步建立對社會工作者專業(yè)化人才的吸納和培養(yǎng),提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍整體素質(zhì)。
(八)衛(wèi)生部門應(yīng)結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源,加強對老年衛(wèi)生保健工作的指導(dǎo),建立社區(qū)老年人健康檔案,定期進(jìn)行免費體檢,根據(jù)不同需求和對象,為居家老年人提供優(yōu)質(zhì)、低償或無償?shù)募膊》乐?、康?fù)護(hù)理、心理衛(wèi)生健康教育、開設(shè)老年家庭病床等衛(wèi)生服務(wù),對行動不便的老人上門服務(wù)。
(九)文化部門要積極組織指導(dǎo)和扶持基層老年文化群眾組織開展適合老年人需求的社區(qū)老年文化活動,要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)文化站建設(shè)和村農(nóng)家書屋建設(shè),優(yōu)先為老年人提供服務(wù),豐富老年人精神文化生活。規(guī)劃發(fā)展社區(qū)老年學(xué)校,為更多的老年人就近就地入學(xué)提供方便。
(十)體育部門要加強對社區(qū)體育健身設(shè)施建設(shè)的監(jiān)督,并為建立健全老年人健身組織,開展老年人體育健身活動做好指導(dǎo)和服務(wù)工作。
(十一)落實市委辦、市政府辦《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和加強老年人優(yōu)待工作的實施意見》(*辦發(fā)〔20*〕20號)對老年服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、水電氣使用、稅收及補貼等方面的各項優(yōu)惠扶持政策。鼓勵和支持不同所有制性質(zhì)的單位和個人投資興辦老年服務(wù)實體。
(十二)建設(shè)部門要貫徹市委辦、市政府辦《關(guān)于進(jìn)一步加強*城區(qū)社區(qū)建設(shè)工作的意見》(*辦發(fā)〔20*〕30號)精神,確保社區(qū)用房和公共配套設(shè)施落實到位,并在城市建設(shè)中充分考慮老年人對居家養(yǎng)老的需求。
(十三)大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊伍。認(rèn)真貫徹民政部、全國老齡辦等9部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新形勢下社區(qū)志愿者服務(wù)工作的意見》(民發(fā)〔2005〕159號),積極動員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、慈善組織和廣大市民為有需求的居家老年人提供各種公益。各地應(yīng)結(jié)合實際,建立居家養(yǎng)老服務(wù)志愿者激勵機(jī)制,進(jìn)一步調(diào)動社會志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。
四、工作要求
要從構(gòu)建和諧社會的戰(zhàn)略高度,把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為為民辦實事的具體舉措,列入各級政府的重要議事日程,在人、財、物等方面統(tǒng)籌安排,提供保障。各級老齡和民政部門要充分發(fā)揮職能作用,當(dāng)好黨委、政府的參謀,加強對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查和考評。考評結(jié)果作為以獎代補和撥付資金的重要依據(jù)。
推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作要做好“四個結(jié)合”,一要做到加快推進(jìn)與實事求是相結(jié)合,各縣區(qū)既要高度重視,積極行動,又要實事求是,量力而行,把實事做實,好事辦好。二要做到突破重點難點與規(guī)劃先行相結(jié)合,既要周密規(guī)劃,解決當(dāng)前重點難點問題,又要從長計議,著眼未來人口老齡化發(fā)展的需求。三要做到整合現(xiàn)有資源與新建擴(kuò)建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施相結(jié)合,充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化活動場所、老年活動中心(室)等可供開展居家養(yǎng)老服務(wù)的各種公共資源,提倡“一室多用”,實現(xiàn)資源共享,最大限度地發(fā)揮公益設(shè)施的綜合效益。四要做到政府主導(dǎo)推進(jìn)與社會資源綜合利用相結(jié)合,努力發(fā)揮好社會各方面的積極作用,充分引入市場機(jī)制,培育居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè),使加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作應(yīng)與本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng),注重抓好試點,培育典型,總結(jié)經(jīng)驗,逐步推廣。
一、強化輿論宣傳,推進(jìn)老齡工作健康發(fā)展
1、加大政策宣傳力度,采取制作板報、條幅、座談、講座等多種形式,大力開展老齡化形勢、老齡工作方針政策、老年法律法規(guī)宣傳,進(jìn)一步優(yōu)化老齡工作環(huán)境。
2、開展敬老愛老助老主題教育活動,評選表彰“南關(guān)區(qū)十大孝親敬老家庭”活動,主動協(xié)調(diào)新聞媒體對涌現(xiàn)出來的敬老好典型的宣傳,努力營造尊老、敬老、助老的良好社會氛圍。
3、積極總結(jié)推廣老齡委成員單位、基層社區(qū)和農(nóng)村開展老齡工作的典型經(jīng)驗,推進(jìn)老齡工作的全面深入開展。認(rèn)真做好《吉林老年報》的征訂工作。
二、以民生工作為主線,提高老年人生活質(zhì)量
1、抓好特困老人助養(yǎng)工作。按照市老齡辦助養(yǎng)金“1比1”匹配政策,按時為特困老人發(fā)放助養(yǎng)金,努力擴(kuò)大助養(yǎng)面。
2、進(jìn)一步做好高齡老人生活補貼發(fā)放工作。按時發(fā)放高齡老人生活補貼,規(guī)范管理,統(tǒng)一制定《高齡老人季度走訪工作手冊》,防止高齡老人補貼漏報、瞞報等現(xiàn)象發(fā)生。做好百歲老人的春節(jié)慰問工作。
3、開通“綠色通道本文來源:文秘范文 ”,方便老年人辦證。對于家在區(qū)政府附近的老年人,可以不到社區(qū)直接到老齡委辦理老年證;對于身體不便,不能辦理老年證的老人,街道社區(qū)老齡工作者親自到家里現(xiàn)場辦公,熱情服務(wù),任勞任怨。
4、加強社區(qū)和居家養(yǎng)老服務(wù)工作。協(xié)助民政部門抓好居家養(yǎng)老社會化服務(wù)工作,參與謀劃,積極扶持,重點抓好養(yǎng)老服務(wù)員公益崗位、空巢老人日常服務(wù),促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展。
三、廣泛開展老年文化大學(xué)活動
1、以開展敬老月活動為契機(jī),充分發(fā)揮社區(qū)、村組織和老年文體群團(tuán)組織的作用,開展好老年文化大學(xué)活動,豐富老年人的精神生活。
2、積極參加市老齡辦舉辦的“快樂夕陽紅”老年旅游,“千名老人看長春”等大型活動。積極參加省老齡辦組織的各項文體活動。
3、積極發(fā)展老年教育事業(yè)。努力辦好老年大學(xué),對區(qū)老年大學(xué)要在辦學(xué)方向及方法上進(jìn)行深入地探討和研究,確實把老年大學(xué)辦成有社會影響力,深受老年人歡迎的一所學(xué)校。
四、深入開展調(diào)查研究工作
圍繞當(dāng)前老齡工作重點、難點問題,開展理論探討和研究。
1、開展農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障方式的調(diào)查,全面了解農(nóng)村老人養(yǎng)老、醫(yī)療、文化生活、老年維權(quán)等方面的情況,剖析影響農(nóng)村老齡工作開展的瓶頸及解決問題的措施。
2、開展居家養(yǎng)老服務(wù)長效機(jī)制的調(diào)查,深入了解居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展情況,分析居家養(yǎng)老服務(wù)工作中存在的問題及原因,為推動全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出可操作性強的對策和建議。在鞏固城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的基礎(chǔ)上,著力推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
五、加強老齡組織機(jī)構(gòu)和隊伍建設(shè)
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【關(guān)鍵詞】遼陽市;人口;老齡化
1.我市人口老齡化的基本情況
從遼陽市老齡工作委員會辦公室提供的數(shù)據(jù)可以看出,我市老年人口年均增長率高出全國平均1.47個百分點。
到2008年底,我市60歲以上老年人口達(dá)到284347人,占全市總?cè)丝?827092的15.56%,人口老齡化程度進(jìn)一步加重,成為遼寧省人口老齡化程度較重的城市之一,老齡工作形勢嚴(yán)峻。2000年以來,我市人口老齡化進(jìn)入高峰期,全市每年老年人口的增長速度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過總?cè)丝诘脑鲩L速度。老城區(qū)的文圣區(qū)老年人口占全區(qū)總?cè)丝诘?7.04%,人口老齡化程度在全市位居第一,緊隨其后的是弓長嶺區(qū),老年人口占全區(qū)總?cè)丝诘?6.37%,排第三位的是白塔區(qū),老年人口占全區(qū)總?cè)丝诘?6.08%。人口大縣遼陽縣老年人口達(dá)到93956人,占我市老年人口總數(shù)的33.04%。全市人口老齡化發(fā)展仍在高峰期中,老齡事業(yè)發(fā)展面臨極大挑戰(zhàn)。
2.我市養(yǎng)老事業(yè)的現(xiàn)狀
近年來,針對人口老齡化日益增長的社會需求,市政府和社會各界加大了對養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入,使養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有了長足的發(fā)展。截止到目前,全市已有各類養(yǎng)老設(shè)施(包括敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等)50所,床位2960張。與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的二級以上醫(yī)院12家、一級醫(yī)院23家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6家,村衛(wèi)生室122個,在開展社區(qū)建設(shè)中還建立27個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在老年活動設(shè)施方面,建有老年宮、老干部活動中心、社區(qū)活動中心、圖書室、閱覽室等近百個。在社區(qū)、公園、街心綠地、護(hù)城河園林帶開辟了20余處健身點。2001年6月啟動的“星光計劃”在全市實施99個項目,其中,社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施62項,室外老年人活動廣場29個,改造農(nóng)村敬老院8所。全市138個社區(qū)“一站四室”總面積達(dá)到45866平方米,每個社區(qū)平均面積達(dá)到了410平方米;有20個街道辦事處建立了社區(qū)服務(wù)中心。1978年開辦的遼陽老年大學(xué),面向社會每年舉辦一期,學(xué)習(xí)結(jié)業(yè)已達(dá)800多人次。這些設(shè)施和活動場所促進(jìn)了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
我市的養(yǎng)老服務(wù)初步形成三大類:
2.1居家養(yǎng)老服務(wù)
主要是生活服務(wù),送餐、維修、代購、派送家庭服務(wù)員;醫(yī)療保健方面的有送醫(yī)送藥、建立家庭病床、派送護(hù)理員、住院陪護(hù)等。我市首家――白塔區(qū)衛(wèi)國路街道居家養(yǎng)老服務(wù)中心的運營,標(biāo)志著規(guī)范化居家養(yǎng)老事業(yè)的興起。
2.2社會養(yǎng)老服務(wù)
主要是在老年公寓、托老所、福利院、敬老院提供服務(wù);在老年活動中心、老年大學(xué)等提供的服務(wù)。2000年以來,市政府給政策個人出資興建了占地1.74萬平方米,建筑面積4000平方米、床位240張的老年公寓,受到了廣大老年人的認(rèn)可。遼陽市萬方園養(yǎng)老康復(fù)中心占地2.86萬平方米,建筑面積1萬平方米,床位300張,將進(jìn)一步滿足老年人的需求,并將提升區(qū)域養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的軟硬件服務(wù)水平。
2.3以服務(wù)超市(市老年宮)為框架的養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺
老年消費者在這里可以購買到種類齊全的老年用品,免費獲取眾多養(yǎng)機(jī)構(gòu)的相關(guān)信息,并可求醫(yī)問藥,咨詢養(yǎng)生之道。另一方面,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老用品生產(chǎn)商、護(hù)理專業(yè)的學(xué)生也可以在“養(yǎng)老超市”內(nèi)推介發(fā)展。這意味著在超市內(nèi),供求雙方都可以獲得滿足,可以通過超市提供的服務(wù)解決各種難題。
盡管我市養(yǎng)老事業(yè)取得了一定成就,但從客觀上看仍然存在一些問題。
一是資金來源少。遼陽養(yǎng)老事業(yè)主要靠政府投資,盡管每年對老齡事業(yè)的投入有所增加,但是老齡人口需求增長大于養(yǎng)老業(yè)建設(shè)資金投入的增長比例,造成了建設(shè)資金的缺口。因此,如果完全依靠政府投入,養(yǎng)老業(yè)就不能獲得足夠的發(fā)展資金支持。近幾年,雖然提出了資金來源多元化,但是來自企業(yè)和非營利單位的投入比例仍然較小。
二是缺少完整配套的發(fā)展政策。國家雖然出臺了支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展政策,但是原則性強,缺少具體的配套政策。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及服務(wù)、流通、經(jīng)營、消費各個環(huán)節(jié),涉及民政、財政、工商、國地稅、物價等部門,難以統(tǒng)一協(xié)調(diào)。投資者在財稅、信貸等方面也很難得到相應(yīng)支持。
三是規(guī)模小、層次不高。遼陽目前的養(yǎng)老業(yè),主要是分散經(jīng)營服務(wù),產(chǎn)品單一、層次不高,多數(shù)在衣食、居住和醫(yī)療方面提供服務(wù),針對老年人文化娛樂和精神享受內(nèi)容比較少,而且缺少高科技的品牌產(chǎn)品,難以適應(yīng)競爭。有的領(lǐng)域還沒有很好開發(fā),如老年旅游、老年保險等。
四是管理相對滯后。雖說養(yǎng)老業(yè)市場化運作已提到重要日程,但是在實際運行中的市場管理基本還是舊有的運行機(jī)制,而且市場運行尚未實現(xiàn)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,缺少統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
3.應(yīng)對人口老齡化的對策與建議
正因為人口老齡化涉及許多領(lǐng)域,因此迎接人口老齡化的挑戰(zhàn)也必須在更加廣泛的領(lǐng)域內(nèi)綜合考慮,協(xié)調(diào)運籌,把它作為一個戰(zhàn)略性的大問題全面策劃,及早部署。
3.1建立老年醫(yī)療健康保險制度,逐步實現(xiàn)健康老齡化
按照人的生理演變,人的一生80%的醫(yī)療費用在60歲以后,但目前大部分老齡人存在看病難的問題主要是因為經(jīng)濟(jì)拮據(jù),無錢看病,有了病也只能“硬撐著”。
首先我們要建立和健全老年醫(yī)療保險制度。努力滿足老年人的基本醫(yī)療需求。城鎮(zhèn)完善職工基本醫(yī)療保險制度,建立多層次的醫(yī)療保障體系;農(nóng)村探索多種形式的健康保障方法。逐步建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,改善特困老年人的醫(yī)療條件。
其次逐步實現(xiàn)健康老齡化。在逐步妥善解決老年人物質(zhì)生活的同時,強調(diào)并重視老年人的文化養(yǎng)老,提高老年人的生活質(zhì)量,促使老年福利院、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等到事業(yè)有一定的發(fā)展,為廣大老年人安度晚年創(chuàng)造條件。
3.2在農(nóng)村實行家庭養(yǎng)老為主與社會扶持相結(jié)合的養(yǎng)老制度
未來的我國養(yǎng)老問題,難點在農(nóng)村,重點也在農(nóng)村。對于農(nóng)村“三無”老人(無生活來源、無勞動能力、無子女依靠),繼續(xù)實行“五?!敝贫?。對于遵守國家生育政策而形成的獨子(女)戶、雙女戶,繼續(xù)推行計劃生育養(yǎng)老保險。
3.3積極推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老建設(shè),發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老功能
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包括提供家務(wù)勞動、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護(hù)理等,還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務(wù)站、以及各種老年文體設(shè)施等等。社區(qū)養(yǎng)老的獨特優(yōu)勢,既適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)的要求,又補充了家庭結(jié)構(gòu)變化后單純由家庭養(yǎng)老的不足。
一、拉動內(nèi)需養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不可或缺
(一)老齡社會俏然而至。人口老齡化是一個國家或地區(qū)總?cè)丝谥幸蚰贻p人口數(shù)量減少、年長人口數(shù)量增加而導(dǎo)致的老年人口比例相應(yīng)增長的動態(tài)過程。目前我國一般是以60歲作為老年人口的起點年齡,國際上則多以65歲為起點年齡。但隨著人民健康水平的提高和人口壽命的延長,在分析老年人口問題時也逐漸地將老年人口的起點年齡向65歲的國際標(biāo)準(zhǔn)靠攏。聯(lián)合國認(rèn)為,如果一個國家60歲以上老年人口達(dá)到總?cè)丝跀?shù)的10%或者65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%以上,那么這個國家就已經(jīng)屬于人口老齡化國家。我國有60歲以上的老年人1.6億左右,老齡化率為12%,并且將以平均每年800萬人的規(guī)模增長,80歲以上的高齡老人已達(dá)1805萬,開始以年均100萬以上的速度增長。江蘇早在1986年就進(jìn)入了老齡化社會,比全國(1999年)提前了13年。
(二)產(chǎn)業(yè)目標(biāo)人群龐大。《中國人口老齡化發(fā)展趨勢預(yù)測研究報告》認(rèn)為,21世紀(jì)的中國將是一個不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會。21世紀(jì)老齡化將會伴隨三個發(fā)展階段,從2001年-2020年為快速老齡化階段,到2020年,老年人口將達(dá)到2.48億,老齡化水平將達(dá)到17.17%。從2021年到2050年為加速老齡化階段。到2050年,老年人口總量將超過4億,老齡化水平推進(jìn)到30%以上。從2051年到2100年為穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年,中國老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億,約為少兒人口數(shù)量的2倍。江蘇老年人口基數(shù)較大、增長勢頭迅猛,老齡化進(jìn)程個性特色鮮明。2008年底江蘇老年人口1218萬人,占戶籍人口的比例高達(dá)16.5%;特別是農(nóng)村老年人口眾多,約占全省老年人口的70%。1986年全省老年人口僅為629萬人,至2007年的21年間凈增547萬人,年均增長率為3.2%,預(yù)計2010年老年人口將達(dá)到1260萬,老齡化水平在17%以上。特別是人口高峰期間實行計劃生育的獨生子女父母一代正在步入老年,加速了人口老齡化進(jìn)程。江蘇老齡人口壽齡較高,人口預(yù)期平均壽命從1949年的39歲提高到74歲。80歲以上高齡老人達(dá)178萬,占老年人口14%,且以年均3.8%P2上的速度繼續(xù)增長。同時“空巢”老人較多,2007年底“空巢”老人的比例,城市占43%以上,農(nóng)村占38%以上,其中80歲以上高齡老人“空巢”率達(dá)20%。龐大的老年群體,一方面給經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展帶來了巨大的壓力,另一方面刺激內(nèi)需形成了巨大的市場,人口老齡化客觀上要求調(diào)整現(xiàn)有的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),增加老年人所需要的社會服務(wù)業(yè),改造不適應(yīng)人口老齡化的住宅、社區(qū)和環(huán)境,發(fā)展老年人衣、食、住、行、用、文等各種消費品,以滿足老年人口對物質(zhì)和精神文化特殊的需要。
(三)市場需求亟待開發(fā)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是個充滿商機(jī)的朝陽產(chǎn)業(yè)。中國60歲以上老年人口是個龐大的市場,可撬動l萬億元人民幣規(guī)模養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。據(jù)有關(guān)部門測算,中國老年人每年的離退休金、再就業(yè)收入、親朋好友的資助等加在一起,城鄉(xiāng)老人可支配的收入達(dá)到4000~5000億元人民幣,到2010年將達(dá)到10000億元人民幣,但在目前市場上,專門為老年人提供的產(chǎn)品和服務(wù)尚不足1000億元人民幣。預(yù)計到2010年,江蘇省老年人的退休金總收入將達(dá)到615億多元,2020年將有1898:9億多元。而2007年江蘇省城市老年人中42.8%的人擁有存款,其離退休金加子女贍養(yǎng)費,可用于購買老年用品和服務(wù)的支出可達(dá)到480億元人民幣,而2020年江蘇老年人口消費規(guī)模將超過950億元,老年人口消費占總消費的比重在2010年將達(dá)到11.4%,到2050年將超過28%。
(四)內(nèi)需引擎一觸即發(fā)。發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)是加快推進(jìn)江蘇“兩個率先”的新增長點。老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展空間大,市場前景好,就業(yè)機(jī)會多,是今后一段時期經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新增長點。據(jù)專家預(yù)測,它將成為同汽車、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)共同構(gòu)成的2l世紀(jì)最賺錢的十大行業(yè)之一。國家發(fā)改委產(chǎn)業(yè)司有關(guān)數(shù)據(jù)信息稱,日本1998年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)值為3100多億美元,預(yù)計到2025年將達(dá)到7000億美元。韓國2005年養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)值為27萬億韓元。據(jù)全國老齡辦測算,僅家政服務(wù)和護(hù)理服務(wù)兩項,目前潛在的市場規(guī)模已經(jīng)超過700億元,2010年將增加到1300億元,到2020年將超過5000億元。近年來,江蘇省迅速啟動規(guī)模達(dá)3000億元的政府主導(dǎo)性項目,重點用于擴(kuò)大投資、消費和改善民生,其中將有100億元用于社會保障,2008年省財政超收約30多億,將全部用于改善民生,其中用于老齡事業(yè)的投入將大幅度增加。如果能夠抓住商機(jī),關(guān)注這個龐大的、而且越來越大的社會群體的需要,開發(fā)出適銷對路的為老年人提供的產(chǎn)品和服務(wù),組織拉動內(nèi)需的“大兵團(tuán)作戰(zhàn)”,將會收到良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
二、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析
(一)養(yǎng)老服務(wù)供需嚴(yán)重失衡。長期以來,我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后,在家庭小型化和“空巢化”的新形勢下,家庭養(yǎng)老功能日益削弱,難以滿足老年人快速增長的服務(wù)需求。目前,我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不到4萬所,212:8萬張床位,實際收養(yǎng)152.2萬名老人,每百名老年人擁有的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)只有1.36張左右。根據(jù)各種因素綜合考慮后的抽樣調(diào)查,我國大約有16%多的失能老年人強烈要求入住專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受長期照料和護(hù)理,約需要560多萬張專業(yè)服務(wù)床位??傮w看,我國養(yǎng)老服務(wù)供求嚴(yán)重失衡,需求是供給的十四、五倍,需要大力發(fā)展。
(二)潛在養(yǎng)老需求尚未激活。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須以具備養(yǎng)老消費能力為前提。既然是產(chǎn)業(yè)必須以購買力為支撐。面對老齡化,我國有半數(shù)老年人基本生活缺乏社會保障。目前,江蘇省城市95%以上的老年人納入了社會保障,其中領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險金的有363萬多人,獲得救助的城市“三無”老人有1萬多人,獲得低保救助的城市老年人有5萬多人。但是,農(nóng)村僅有約30%的老年人享有一定的社會保障,其中領(lǐng)取農(nóng)村養(yǎng)老保險養(yǎng)老金的人數(shù)有176.5萬人,領(lǐng)取新型農(nóng)村養(yǎng)老保險養(yǎng)老金的人數(shù)有94萬人,約22萬農(nóng)村“三無”老人納入五保供養(yǎng)保障,31.5萬農(nóng)村困難老年人獲得“低保”制度救助,約29.8萬符合農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助政策的對象獲得固定的生活補貼。農(nóng)村社會養(yǎng)老保障面較狹窄,保障水平較低,將是社會養(yǎng)老保障工作長期的難點和重點,這也是制約養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要瓶頸。農(nóng)村老人迫切需要養(yǎng)老服務(wù),但由于農(nóng)村養(yǎng)老保障工作得不到落實,養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展只能是無源之水。
(三)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場化程度不高。江蘇養(yǎng)老服務(wù)業(yè)仍滯后于老齡社會發(fā)展的需要,滯后于經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展的速度,老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃尚未制定,市場上缺乏為老年人服務(wù)的專門商店、商場,企業(yè)也很少注重研究開發(fā)老年人需要的產(chǎn)品,整個老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)尚未在國民經(jīng)濟(jì)中形成一定的產(chǎn)業(yè)規(guī)模。有些政府部門把主要精力、財力放在興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和硬件設(shè)施建設(shè)上,而在動員社會力量,扶持社會辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等方面做得不夠,因而政府雖然創(chuàng)辦了許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由于床位數(shù)嚴(yán)重不足,民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不快,難以惠及更多的老年群體。養(yǎng)老服務(wù)隊伍薄弱,從業(yè)人員工資待遇低,許多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨“用工荒”,不僅招不到人,也留不住人,在一定程度上制約了養(yǎng)老業(yè)市場化程度的提高。
三、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑初探
(一)以健全養(yǎng)老保障機(jī)制為前提,增強老年群體養(yǎng)老消費能力。毋庸置疑,隨著老齡化進(jìn)程的加快和程度的加深,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)既是“夕陽事業(yè)”,更是“朝陽產(chǎn)業(yè)”,養(yǎng)老市場是一座巨大極具潛力的亟待開采的“金礦”。然而現(xiàn)實的養(yǎng)老市場并不如我們料想的那樣“火爆”。究其原因主要是社會養(yǎng)老保險機(jī)制不健全,城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,農(nóng)村老年群體經(jīng)濟(jì)并不寬裕,養(yǎng)老保險缺失,相當(dāng)一部分老年人特別是農(nóng)村老人為養(yǎng)老發(fā)愁,不少有老人的家庭因贍養(yǎng)老人矛盾頻繁。因此,我們首先要加大社會養(yǎng)老保險力度。提升養(yǎng)老保障水平。據(jù)統(tǒng)計,2008年全國60歲以上老年人口15989萬人,而已僅有5816萬人,其中參加城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險的離退休職工5304萬人,全年領(lǐng)取養(yǎng)老金的農(nóng)民512萬,享受養(yǎng)老保障待遇的占全國老年人口總數(shù)的36.4%。換言之,全國目前仍有10173萬60歲以上老年人尚未被社會保障制度所覆蓋,其中農(nóng)村老年人占絕對比重。近幾年,江蘇在完善養(yǎng)老保險制度方面,做了大量的工作,出臺了《關(guān)于加快江蘇省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》。這一《意見》實施后,老年人可獲得一系列的直接實惠:一是增強老年醫(yī)療保障。到2010年參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的老年人醫(yī)保范圍內(nèi)報銷比例分別達(dá)到80%和60%,新農(nóng)合參保老年人住院費用補償率達(dá)到50%,門診補償率達(dá)到30%。同時,在全省普遍建立老年人健康檔案,每兩年為老年人做一次健康檢查,實行不間斷健康管理。二是推進(jìn)老年優(yōu)待。憑“優(yōu)待證”老年人免費進(jìn)入政府投資主辦的公園、公益性文化設(shè)施;70歲以上老年人免費進(jìn)入政府投資主辦的旅游景點和公共體育健身場所、免費乘坐城市公共汽車和地鐵電車,60-69歲老年人可享受半價優(yōu)惠。長途客運、鐵路、水路和航空客運要為老年人提供優(yōu)先優(yōu)待服務(wù)。三是增發(fā)長壽補貼。對百歲以上老人按每人每月不低于300元標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放長壽補貼。各地可根據(jù)財力情況,擴(kuò)大發(fā)放年齡范圍,提高發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。四是做實為老解困工作。各地將進(jìn)一步落實農(nóng)村五保供養(yǎng)政策,蘇南、蘇中、蘇北原則上分別按不低于所在縣(市、區(qū))上年度農(nóng)民人均純收入的40%、45%、50%確定供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn),并隨經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展逐步提高保障水平。根據(jù)本地城市居民人均可支配收入水平,建立城市“三無”老人供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)增長機(jī)制。對城鄉(xiāng)低保對象中的70歲及以上老年人,本人每月可增發(fā)保障標(biāo)準(zhǔn)金額的10~20%保障金。將城鎮(zhèn)戶籍居民低收入住房困難家庭的純老年人戶優(yōu)先納入廉租住房保障范圍。五是加大計劃生育家庭獎勵扶助。進(jìn)一步加強了農(nóng)村計劃生育家庭獎勵扶助制度,即農(nóng)村男滿60歲、女滿55歲的獨生子女夫妻每月可享受60元生活補貼,農(nóng)村獨生子女傷殘死亡的夫妻進(jìn)入老年可享受特別養(yǎng)老補貼。企業(yè)持獨生子女光榮證的職工退休可享受一次性獎勵政策。
(二)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式。居家養(yǎng)老一方面符合傳統(tǒng)習(xí)慣,一方面與現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r相協(xié)調(diào),養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展必須以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)。依托社區(qū),為居家老年人提供生活照料、家政、康復(fù)護(hù)理和精神慰籍等服務(wù),讓老年人既不脫離家庭,又能獲得專業(yè)化的社會服務(wù)。發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),必須貼近省情,積極倡導(dǎo)社會養(yǎng)老新風(fēng)尚,從加快推進(jìn)社會化養(yǎng)老服務(wù)出發(fā),全面啟動和加快推進(jìn)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補充,城鄉(xiāng)一體化、投資多元化、管理規(guī)范化、隊伍專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。江蘇省規(guī)劃2012年前,全省城市社區(qū)基本建立起多形式、全覆蓋的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò);農(nóng)村社區(qū)(村)依托敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設(shè)施資源,建立綜合性老年服務(wù)中心(站),蘇南、蘇中、蘇北農(nóng)村建成比例分別達(dá)到40%、35%、30%以上。制定居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),豐富服務(wù)內(nèi)容,在提供短期托養(yǎng)、日間照料以及助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助購等生活服務(wù)的同時。兼顧老年人多種需求,提供文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、心理關(guān)愛等服務(wù)。加大財政支持力度,今后3年全省新建6000個以上社區(qū)(村)居養(yǎng)老服務(wù)中心(站),省財政安排專項資金給予補助或采取以獎代補的方式予以獎勵,各地財政也應(yīng)給予相應(yīng)的補助。各級政府要積極采取購買服務(wù)、資金補助、提供場所等扶持措施,引導(dǎo)和鼓勵社會中介組織、家政服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)。創(chuàng)建全國老年人28 CHtNESE&FOREING ENTREPAENEUR$宜居社區(qū),為老年人營造良好的生活服務(wù)和生態(tài)人文環(huán)境。
(三)以產(chǎn)業(yè)運作為龍頭,大力興辦品牌養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。社會養(yǎng)老是發(fā)展的必然。老年人年齡越高健康狀況越差,變化非常明顯。據(jù)調(diào)查,全國低齡老年人健康狀況較好,完全自理的比例為93.2%;中齡老年人健康狀況較差,完全自理的比例為81.5%;高齡老年人的健康狀況最差,完全自理的比例只有54.3%。據(jù)統(tǒng)計,我國城市老年人中生活能夠完全自理的占85.4%,部分自理的占9.6%,完全不能自理的占5.0%。全國老齡辦副主任閻青春披露,與2000年調(diào)查數(shù)據(jù)相比,城市日常生活完全不能自理或部分不能自理老年人的絕對數(shù)增加明顯,完全不能自理的老年人由154萬增加到194萬,部分不能自理的老年人由260萬增加到370萬。因此,我們在制定現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃時,要注重規(guī)劃老年服務(wù)產(chǎn)業(yè);在推動服務(wù)業(yè)招商引資中,要注重推介老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)項目;在加快園區(qū)開發(fā)進(jìn)程中,要注重規(guī)劃建設(shè)老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)園,大力培育一批大型老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)龍頭項目,打造一批老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)知名品牌,推動老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)上一個新臺階。依托我省產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢,積極研制開發(fā)滿足老年人需求的門類齊全、品種多樣、經(jīng)濟(jì)適用的老年用品,打造江蘇老年服務(wù)品牌。優(yōu)先開發(fā)科、教、文、衛(wèi)、電視、心理、旅游等老年產(chǎn)品,滿足老年人的各種需求。積極開發(fā)適合老年人的金融、理財、保障等服務(wù)產(chǎn)品,探索設(shè)立護(hù)理保險新險種、“以房自助養(yǎng)老”、“以承包地養(yǎng)老”等新項目,提高老年人的服務(wù)支付能力。積極發(fā)展老年護(hù)理、臨終關(guān)懷等服務(wù)產(chǎn)業(yè),滿足高齡老人對醫(yī)療保健和服務(wù)性消費的各種需求。江蘇省中江國際集團(tuán)面對金融危機(jī)挑戰(zhàn),緊緊抓住現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展契機(jī),擬在長三角地區(qū)著力打造國際領(lǐng)先、國內(nèi)一流、江蘇特色的老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)新高地,并將“國際老齡論壇”、中國老年產(chǎn)品博覽會和國家級老年基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)示范點落戶在江蘇。
(四)以規(guī)范化建設(shè)為核心,提升老年服務(wù)業(yè)發(fā)展水平。制定完善各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),明確服務(wù)項目和服務(wù)方式,做到服務(wù)功能標(biāo)準(zhǔn)化;制定護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療、教育、娛樂、心理關(guān)愛等各項具體服務(wù)項目的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),做到服務(wù)行為規(guī)范化;制定服務(wù)人員崗位職責(zé),加強技能培訓(xùn),實行持證上崗,做到服務(wù)隊伍專業(yè)化;積極搭建為老服務(wù)信息平臺,充分利用各類聲訊、網(wǎng)絡(luò)資源.為老年人提供及時有效的救助關(guān)懷等方面的服務(wù),做到服務(wù)載體信息化。制定社會養(yǎng)老服務(wù)效果評估辦法,全面提高社會養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。積極推動全國示范性養(yǎng)老基地建設(shè),辦好省老年公寓,充分發(fā)揮其示范引導(dǎo)作用。到2012年底,各市、縣(市)建成1所政府主辦的老年公寓或福利院,床位數(shù)分別達(dá)到300張、150張以上。積極探索公辦民營、合作經(jīng)營、委托管理、服務(wù)外包等運行模式,完善管理機(jī)制,降低運行成本,提高服務(wù)水平。省財政安排專項資金對經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)給予補助。繼續(xù)實施農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)設(shè)施和配套設(shè)備建設(shè),全省“五?!奔泄B(yǎng)率穩(wěn)定在70%以上。
(五)以制定傾斜政策為保障,優(yōu)化產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。各級政府要加大公共財政對老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)投入的制度性安排,推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)走社會化、產(chǎn)業(yè)化、市場化道路。清除體制障礙。取消對非公有制老年服務(wù)組織的種種限制,讓非公有制養(yǎng)老服務(wù)組織和公有制組織一同享受補貼和政策優(yōu)惠等待遇,進(jìn)行公平競爭。給予減免稅賦優(yōu)惠。適時出臺養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年教育用地優(yōu)惠政策,非公有制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年文化教育企業(yè)稅賦減免政策,旅游景點對老年人的統(tǒng)一優(yōu)惠標(biāo)準(zhǔn),以及非公有制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、老年文化教育企業(yè)用水、用電、燃?xì)?、電信統(tǒng)一優(yōu)惠政策;逐步加大對老齡事業(yè)的投入,試行“以獎代補”方式,扶持一批有示范帶動作用的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會捐助。制定社會和企業(yè)向國家認(rèn)可的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐助,可以抵稅、可得到相關(guān)慈善事業(yè)榮譽褒獎的政策,鼓勵全社會支持老齡服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。適應(yīng)市場化發(fā)展趨勢,積極探索和鼓勵民辦公助、股份制、合資等多種形式,給老年人養(yǎng)老服務(wù)帶來更大實惠。
“十二五”期間,上海養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)扎實推進(jìn),服務(wù)水平不斷提升,各項規(guī)劃可如期完成。在養(yǎng)老服務(wù)格局上,年底上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將達(dá)12.5萬張,占老年人口的3.3%。居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施等方面也將略超規(guī)劃目標(biāo)。在養(yǎng)老保障水平上,上海養(yǎng)老金水平逐年增加,居全國前列,同時新農(nóng)保和城居保制度實現(xiàn)了合并。其中,原城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老金預(yù)計增幅達(dá)到80%,遠(yuǎn)超規(guī)劃目標(biāo)。
盡管本市老齡事業(yè)取得了長足的發(fā)展和進(jìn)步,下一個五年中仍應(yīng)當(dāng)對下列重要問題給予關(guān)注。
一、加深思考如何不斷加大老齡工作力度。在思想認(rèn)識上,迫切需要政府及有關(guān)部門全面踐行積極老齡化理念,用先進(jìn)的頂層設(shè)計和戰(zhàn)略思考來引領(lǐng)和推進(jìn)各項老齡工作;在工作合力上,老齡工作涉及條線多、部門多、規(guī)章制度多,在資源共享、政策銜接、工作合力等方面,要思考如何避免部門分割。在經(jīng)費整合上,本市老齡事業(yè)經(jīng)費主要由相關(guān)部門分別掌握、分散投入,同時也沒有建立統(tǒng)一的統(tǒng)計口徑,難以進(jìn)行準(zhǔn)確的評估考核和監(jiān)督。
二、要認(rèn)識到養(yǎng)老服務(wù)水平尚不能滿足需求。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位實際完成情況與規(guī)劃指標(biāo)有差距。養(yǎng)老床位考核標(biāo)準(zhǔn),對保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃有序推進(jìn)具有重要作用,床位“實際投入使用”才應(yīng)當(dāng)是考核標(biāo)準(zhǔn)。二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出。中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍“一床難求”,郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻有不少床位空置;有些區(qū)縣人口密度大的地方反而機(jī)構(gòu)數(shù)量少、規(guī)模小。三是社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展步伐相對緩慢。多年來,本市養(yǎng)老工作的重心偏重于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,有關(guān)家庭和社區(qū)養(yǎng)老的政策措施少、投入也少。
三、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合仍要作為突出瓶頸問題來抓。一是老年護(hù)理床位供求矛盾突出。護(hù)理床位盡管在近年有較大幅度增長,但護(hù)理院及護(hù)理床位“住不進(jìn)”、“出不來”始終是老大難問題。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)困難。即表現(xiàn)為部分機(jī)構(gòu)軟硬件條件較為有限,難以達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn);還表現(xiàn)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)較難吸引優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員。三是醫(yī)養(yǎng)銜接機(jī)制有待完善。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或全科醫(yī)生對送醫(yī)到機(jī)構(gòu)的積極性有待激發(fā);有些醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)合作僅限于配藥等簡單服務(wù),不能滿足老年人的需求。四是老年護(hù)理保障制度尚待建立。高齡老人醫(yī)療護(hù)理保障計劃試點工作開展兩年多,但試點少、受益面窄、老年人自負(fù)費用比例偏高等問題仍未破除。
關(guān)鍵詞:人口老齡化;城鎮(zhèn)化;家庭養(yǎng)老模式
中圖分類號:F840.67
文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
原標(biāo)題:對我國現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保障問題的探究
收錄日期:2013年2月28日
隨著我國計劃生育政策的有效實施、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和生活條件的不斷改善,農(nóng)村老齡化人口的比重和數(shù)量呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢。國家城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速推進(jìn),將會使大批農(nóng)村青壯年勞動力流向城市,這樣擁有我國大量老齡人口的農(nóng)村地區(qū)將面臨著家庭逐漸小型化的危機(jī),傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式將會面臨著新的嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。
一、我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系現(xiàn)狀分析
(一)我國農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式備受沖擊。改革開放以來,特別是近幾年隨著我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程的快速推進(jìn),傳統(tǒng)的農(nóng)村家庭式養(yǎng)老模式越來越不適應(yīng)時代的發(fā)展要求。其主要表現(xiàn)為以下幾個方面:
1、子女的贍養(yǎng)能力明顯不足。我國的計劃生育政策使獨生子女成為農(nóng)村家庭的頂梁柱和主力軍,隨著時間的變遷,20世紀(jì)八十年代后的獨生子女已面臨著承擔(dān)至少四個老人的贍養(yǎng)義務(wù),形成的家庭模式也就是我們經(jīng)常所說的“421”家庭模式。一方面要贍養(yǎng)雙方老人;另一方面還需要撫養(yǎng)子女。也就是一對夫婦要用他們的收入來養(yǎng)活至少7口人,這在理論上是根本不可能的。
2、傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障模式日趨弱化。在過去,一般是由父母控制家庭資源,他們可以把家庭遺產(chǎn)傳給子女,以此獲得自己的養(yǎng)老保障。但是,隨著新觀念的不斷輸入,農(nóng)村年輕勞動力逐步向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移,家庭中年輕一代與老齡一代間經(jīng)濟(jì)聯(lián)系已不再那么緊密,農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)資源已經(jīng)不再掌握在老一代手中,致使農(nóng)村的家庭模式由原來的大家庭模式向小型化家庭模式轉(zhuǎn)變,從而導(dǎo)致了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老保障模式的弱化。
3、農(nóng)村勞動力向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移也對傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式產(chǎn)生一定的沖擊。受地區(qū)間發(fā)展不平衡的影響,我國相對欠發(fā)達(dá)農(nóng)村的青壯年勞動力會大量涌向經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū),這種年輕勞動力的轉(zhuǎn)移,會導(dǎo)致農(nóng)村留守老人隊伍的日益龐大。由于有養(yǎng)老能力的年輕人員不在身邊,這勢必會影響到他們對老人的贍養(yǎng)。
(二)我國農(nóng)村養(yǎng)老保障覆蓋面小,保障水平相對較低。由于目前我國農(nóng)村的養(yǎng)老保險采取的是完全積累模式,能夠參加養(yǎng)老保險的人主要集中在高收入群體,致使我國農(nóng)村地區(qū)享受養(yǎng)老保障的人群有限,大部分農(nóng)村人口是享受不到基本生活保障的,即使享受到養(yǎng)老保障的,也僅僅局限于部分富人、五保戶和軍烈士家庭,大多數(shù)農(nóng)民仍然游離于社會保障的“安全網(wǎng)”之外。另外,我國農(nóng)村的養(yǎng)老保障除了覆蓋面小以外,還普遍存在保障水平偏低的問題,即使能夠享受到養(yǎng)老保障也僅僅是最低生活保障。
(三)我國現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度和法規(guī)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不相適應(yīng)。從農(nóng)村的現(xiàn)實情況來看,現(xiàn)行的農(nóng)村保障制度和法律法規(guī)有諸多不相適應(yīng)的地方,主要表現(xiàn)在以下幾個方面:一是農(nóng)民的養(yǎng)老保障制度主要是以土地為基礎(chǔ)的保障制度。但是,隨著城鎮(zhèn)化的不斷推進(jìn),土地不斷減少,大量農(nóng)民尤其是青壯年勞動力涌入城市,種田成本的增加以及打工獲取的勞動報酬的增加,使得很多人放棄土地流向城市,從而使得土地的保障功能作用逐步弱化。二是新型的社區(qū)養(yǎng)老和商業(yè)養(yǎng)老保障模式僅僅在少數(shù)經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的地區(qū)和農(nóng)村較富裕的家庭存在,硬性條件要求太高,也有著很強的地域性質(zhì),很難推廣普及。
二、對我國現(xiàn)行農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的探討
(一)推進(jìn)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化是建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系的根本出路。簡單、粗放的傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式,已經(jīng)不適合現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展需要,加快推進(jìn)我國農(nóng)業(yè)的現(xiàn)代化進(jìn)程,可以實現(xiàn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化、工廠化和農(nóng)村城鎮(zhèn)化,能夠有效地提高農(nóng)民收入,更可以培育適合社會養(yǎng)老保障制度生存的經(jīng)濟(jì)和社會基礎(chǔ)。因此,發(fā)展現(xiàn)代化農(nóng)業(yè),這樣可以極大地減少農(nóng)民向城市的流動,減少農(nóng)村人口向城市的單一性流動,為農(nóng)村養(yǎng)老留住足夠的人力保障。
(二)考慮區(qū)域間差異,建立差異化的農(nóng)村養(yǎng)老保障動態(tài)體系?,F(xiàn)階段,我國農(nóng)村各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高,而且發(fā)展亦不平衡,要在全國范圍內(nèi)建立農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系,絕不可以搞一刀切,必須因地制異,充分尊重區(qū)域差異。因此,我國當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保障形式不能采取完全統(tǒng)一的模式,而是因地制宜地建立適合地區(qū)的差異化養(yǎng)老保障體系,并使之隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而不斷發(fā)展,從而有效地保障農(nóng)村老年人的晚年生活,并使老人的生活質(zhì)量不斷地得到提高。我國東部地區(qū)和西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平、居民收入水平差距較大,北方地區(qū)和南方地區(qū)的發(fā)展水平也不盡相同。這就決定了我們必須尊重地區(qū)差異,在經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對發(fā)達(dá)的地區(qū)我們可以采取社會保障型和儲蓄保障型,在相對落后的地區(qū)我們著重采取家庭保障型的養(yǎng)老模式。
(三)建立多元化的農(nóng)村養(yǎng)老保障動態(tài)體系。由于受家庭成員觀念、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、人員構(gòu)成等復(fù)雜因素的影響,我國當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保障形式不能采取單一化的形式,而應(yīng)該把社會養(yǎng)老與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和其他養(yǎng)老形式結(jié)合起來,建立滿足不同家庭需求的多元化養(yǎng)老保障體系,如家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、互助養(yǎng)老等模式。在以上養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)之上,我們還可以借鑒國外推出的一系列靈活方式。比如以房養(yǎng)老,就是將自己的產(chǎn)權(quán)房出售、抵押或者出租,以獲取一定數(shù)額養(yǎng)老金或養(yǎng)老服務(wù)。
(四)以立法的形式建立強制性的保險制度。養(yǎng)老的關(guān)鍵在“養(yǎng)”。無論哪一種養(yǎng)老模式都離不開經(jīng)費支持。為此,國家必須以立法的形式建立強制性的保險制度,要求每一個有勞動能力的公民從參加工作開始,根據(jù)個人的工作實際交納一定數(shù)量的養(yǎng)老保險。達(dá)到法定退休年齡之后,由社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月支付其一定數(shù)額的養(yǎng)老金。
隨著老齡化社會的到來,社會養(yǎng)老問題已上升為我國最大的社會問題之一。在人權(quán)制度和社會保障體系逐步完善、社會物質(zhì)水平不斷提高的今天,農(nóng)村社會養(yǎng)老將會成為我國社會保障體系中的重點和難點問題,而這個問題又不是一朝一夕就能解決的,因此我們在充分認(rèn)識其重要性的同時,要綜合國內(nèi)外諸多養(yǎng)老模式中的經(jīng)驗做法,依據(jù)國情,發(fā)揮國家、集體、家庭和個人的力量,因地制宜地來尋求適合我國實際的發(fā)展之路,為農(nóng)村養(yǎng)老建立一道可靠的安全屏障。
主要參考文獻(xiàn):
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[2]周瑩著,中國農(nóng)村養(yǎng)老保障制度的路徑選擇研究[M],上海社會科學(xué)院出版社,2009
為貫徹落實《省人民政府關(guān)于加快推進(jìn)全省老齡事業(yè)發(fā)展的意見》、《省老年社會保障和服務(wù)體系建設(shè)三年推進(jìn)計劃》,切實加強老齡工作,加快推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展,提出如下意見:
一、老齡工作的形勢、基本原則和目標(biāo)
(一)我市老齡工作面臨的形勢。截至“十一五”期末,我市60歲以上老年人口已達(dá)113.9萬人,已占到人口總數(shù)的14.8%。“十二五”期間,是我市勞動適齡人口增長的末期,老齡化進(jìn)程明顯加快,社會保障壓力明顯增大。
近年來,我市的老齡事業(yè)取得了長足發(fā)展,但發(fā)展的基礎(chǔ)還比較薄弱,社會養(yǎng)老保障制度還不完善,社會化養(yǎng)老體系還不健全,老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,老年人精神關(guān)愛沒有得到充分重視,老齡工作體制機(jī)制還沒有理順,對老齡事業(yè)的投入也相對不足。有效解決老年人切實利益問題,讓老年人共享改革開放成果,是落實科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)社會公平正義、創(chuàng)新社會管理、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重要保證。
(二)老齡工作基本原則:堅持老齡事業(yè)與國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展相適應(yīng),促進(jìn)老齡事業(yè)健康發(fā)展;堅持政府引導(dǎo)與社會興辦相結(jié)合,增加公共財政對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入,逐步建立與市場經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)的發(fā)展模式、管理方式和運行機(jī)制;堅持家庭養(yǎng)老、互助養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合,充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的積極作用,建立和完善老年社會服務(wù)體系;堅持道德規(guī)范與法律約束相結(jié)合,廣泛開展敬老養(yǎng)老道德教育,加強老齡工作法制建設(shè);堅持“以人為本,為老服務(wù)”的原則,使廣大老年人物質(zhì)生活得到改善,精神文化生活更加充實;堅持統(tǒng)籌規(guī)劃與分類指導(dǎo)相結(jié)合,因地制宜地開展老齡工作,發(fā)展老齡事業(yè)。
(三)老齡事業(yè)發(fā)展的主要目標(biāo):努力建立和完善有市特色的老齡工作和老齡事業(yè)發(fā)展模式,圍繞老齡戰(zhàn)略對策、服務(wù)保障、經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、健康支持、宜居環(huán)境、老齡工作“六大”體系建設(shè),以改善老年民生為主線,以推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)為重點,以落實惠老政策為核心,以豐富老年人精神文化生活為載體,以打造大老齡格局為目標(biāo),堅持突出重點,破除難點,打造亮點,實行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,協(xié)調(diào)發(fā)展,整體推進(jìn),努力使老年人保障水平有新的增長,生活生命質(zhì)量有新的改善,幸福指數(shù)有新的提升,在較高層次上實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的目標(biāo)。
二、進(jìn)一步完善社會養(yǎng)老保障體系,不斷提高老年人生活水平
(四)以落實惠老政策為重點,大力推進(jìn)老齡政策體系建設(shè),進(jìn)一步完善老年人社會保障制度,提高老年人社會保障水平。在“十二五”期間,基本實現(xiàn)農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險制度全覆蓋。繼續(xù)擴(kuò)大城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋面,逐步擴(kuò)大新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點。進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村獨女戶夫婦養(yǎng)老保險、村干部養(yǎng)老保險試點和被征地農(nóng)民社會保險工作。對城鎮(zhèn)無業(yè)居民養(yǎng)老保險2012年要達(dá)到全覆蓋。做好城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。發(fā)揮好商業(yè)保險補充性作用。
(五)繼續(xù)做好老年人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保工作,參保的老人按政策及時予以報銷。按省三年推進(jìn)計劃規(guī)定,全面實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險社區(qū)門診統(tǒng)籌制度。對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),實行不收取掛號費和基本檢查費政策。衛(wèi)生部門廣泛開展老年健康教育,三年內(nèi)城鄉(xiāng)老年人健康知曉率分別達(dá)到65%和60%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為老年人建立健康檔案,合格率和使用率分別達(dá)到90%和70%,保證每年為60歲以上老年人做一次身體檢查。在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)繼續(xù)實施家庭醫(yī)生責(zé)任制試點,家庭醫(yī)生以老年人、慢性病患者為重點服務(wù)對象(開展家庭醫(yī)生責(zé)任制試點的轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人全部實行社區(qū)家庭醫(yī)生責(zé)任制管理)。到2013年底,全市城區(qū)家庭醫(yī)生服務(wù)社區(qū)覆蓋率達(dá)到90%以上,簽訂社區(qū)家庭責(zé)任醫(yī)生服務(wù)合同的家庭比例達(dá)到50%。積極研究和實施高齡老人大病救助制度。
(六)要做好困難老年人的社會救助。城鄉(xiāng)低保政策和救助措施向困難老人傾斜,農(nóng)村“五保”和城鎮(zhèn)“三無”老人救助率達(dá)到100%。對符合城鄉(xiāng)低保條件的老年人應(yīng)保盡保,對城鄉(xiāng)低保對象中的70歲以上老年實行分類施?;蛑攸c救助。研究低保邊緣老人的扶助措施。對符合廉租房實物配租條件的城市低保純老人戶,優(yōu)先納入廉租住房實物配租范圍。
進(jìn)一步做好老年社會福利和優(yōu)待工作。通過市民生計劃平臺,堅持在每年的民生計劃中,保有不少于兩條的惠老民生內(nèi)容及條目。抓好高齡老人津貼發(fā)放工作,切實保證發(fā)放到位。適時調(diào)整出臺市區(qū)老年人免費乘車標(biāo)準(zhǔn),對70周歲以上老年人逐步取消限乘次數(shù)。
三、大力推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),努力滿足老年人的需求
(七)規(guī)劃部門要按《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》的規(guī)定,把老年福利設(shè)施建設(shè)納入城市建設(shè)總體規(guī)劃。大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按照“誰投資、誰管理、誰受益”的原則,建立公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入制度,通過稅費優(yōu)惠、扶持獎勵、資金補貼等扶持政策,積極引進(jìn)國內(nèi)外資金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)。鼓勵支持企事業(yè)單位、集體組織、民間組織及個人等社會力量,以獨資、合資、合作等多種形式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。民政部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,積極運作,促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)按每年10%的比率增長。
落實養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)稅收減免政策,對福利性、非營利性的老年服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)取得的收入免征營業(yè)稅,經(jīng)有關(guān)部門認(rèn)定后可免征企業(yè)所得稅。民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地優(yōu)先安排;用水、用電、燃?xì)?、供暖等實行民用價格;安裝電話、網(wǎng)絡(luò)、有線電視實行價格優(yōu)惠和優(yōu)先照顧。對符合民辦公助條件的民營養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),從彩票公益金中安排資金,給予獎勵補貼。
(八)要按國家《社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》的要求,著力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作。在城區(qū),推廣“電子保姆”、“呼叫平臺”等為老服務(wù)新舉措。在農(nóng)村,結(jié)合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè),積極探討“沒有圍墻的養(yǎng)老院”的建設(shè),探索包括養(yǎng)老大院等居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的建設(shè)。
通過政府購買公益性崗位方式,按省三年推進(jìn)計劃要求的“每個城市社區(qū)至少配備3到5名養(yǎng)老服務(wù)員,每個村配備1至2名養(yǎng)老服務(wù)員”的要求,在2013年前,逐步配齊城區(qū)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)員。
(九)加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊伍建設(shè),不斷提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的職業(yè)道德、服務(wù)水平和專業(yè)技能。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)體系,并逐步實行持證上崗。到2013年持證上崗比例達(dá)到公辦的98%、民辦的70%。積極開發(fā)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公益性崗位,引導(dǎo)大中專畢業(yè)生,零就業(yè)家庭人員,城鄉(xiāng)低保人員及其他就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務(wù)。
(十)深入開展老年人精神關(guān)愛行動。高度關(guān)注老年人心理和精神健康,爭取利用2年左右的時間在文化教育、輿論宣傳、心理咨詢、疾病康復(fù)、志愿者服務(wù)和精神產(chǎn)品提供等方面,培育創(chuàng)建一批老年精神關(guān)愛示范典型。依托養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)(村)為老服務(wù)陣地設(shè)立精神關(guān)愛園地和聊天、心理咨詢等服務(wù)場所,開展心理疏導(dǎo)服務(wù)。加強“愛心護(hù)理院”建設(shè),重點做好病殘、空巢、高齡等老年人心理關(guān)愛工作。圍繞精神慰藉、康復(fù)護(hù)理、臨終關(guān)懷,不斷擴(kuò)展為老服務(wù)新領(lǐng)域。“十二五”期末,各城區(qū)和老年人口較多的縣(市),分別建有1所具備一定規(guī)模和集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、臨終關(guān)懷于一體的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),發(fā)揮示范引導(dǎo)作用。
四、推進(jìn)老年健康支持體系和宜居環(huán)境體系建設(shè),不斷提升老年人的幸福指數(shù)
(十一)以豐富老年人精神文化生活為重點,大力推進(jìn)老年健康支持體系建設(shè)。各級醫(yī)療衛(wèi)生部門要創(chuàng)造條件,落實老年人免費體檢和就診優(yōu)先等惠老措施,不斷調(diào)整擴(kuò)大優(yōu)惠面。深入開展適合老年人特點的以自我保健和預(yù)防老年常見病、多發(fā)病為主的健康宣傳教育。深入社區(qū)和企事業(yè)單位為老年人定期開展健康講座、醫(yī)療服務(wù)、免費檢測等活動。
(十二)加強老年活動場所和文體組織建設(shè)。“十二五”期間,改擴(kuò)建老年大學(xué),加掛市老年活動中心牌子;各縣(市)、區(qū)要建有一所綜合性老年活動中心;街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有一所老年人活動室;社區(qū)和村普遍建有老年活動站及健身活動場所。市園林和體育部門要統(tǒng)籌規(guī)劃,在各大公園和文化廣場加建老年活動樂園。各縣(市)、區(qū)體育、文化部門要加強對所在區(qū)域老年文化、體育組織的指導(dǎo),開展適合老年人特點的健康文體活動,通過開展“老年文化藝術(shù)節(jié)”等形式,搞好“文化惠老”,不斷豐富老年人的晚年文化生活。要在體育彩票公益金中劃撥一定經(jīng)費,用于開展老年人文體活動。
(十三)以發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)為重點,大力推進(jìn)老年宜居環(huán)境體系建設(shè)。要將老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)納入現(xiàn)代服務(wù)業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃部署,鼓勵社會資金以獨資、合資、聯(lián)營、參股等方式,興辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。要鼓勵企業(yè),加快發(fā)展老年用品的開發(fā)、生產(chǎn)和營銷,為老年人提供更豐富的生活日用品。對老年人用品生產(chǎn)、營銷企業(yè)給予一定稅收政策扶持。根據(jù)老年人需求,舉辦老年用品博覽會,為老年人生活需求的產(chǎn)品銷售和信息交流搭建服務(wù)平臺。
(十四)要按國家實施全民教育要求,制定好我市的老年教育發(fā)展規(guī)劃。到2013年,全市各縣(市)、區(qū)要建成1所老年大學(xué)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))都要建有老年大學(xué)(學(xué)校)、社區(qū)(村)都要建有老年學(xué)校(分校),基本形成以市老年大學(xué)為龍頭、縣(市)、區(qū)老年大學(xué)為支撐、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))老年學(xué)校為骨干、社區(qū)(村)老年學(xué)校為基礎(chǔ)的四級辦學(xué)網(wǎng)絡(luò)。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代傳媒開展老年教育,基本建成覆蓋城鄉(xiāng)的多層次、多形式的老年教育體系。完成省老年學(xué)校覆蓋面三年內(nèi)城鎮(zhèn)社區(qū)達(dá)到80%,農(nóng)村村級達(dá)到60%的要求。
(十五)發(fā)揮老年人的經(jīng)驗優(yōu)勢,做好老年人才資源二次開發(fā)利用。在2013年前,建立市、縣(市)、區(qū)二級老年人才信息庫,將中級以上職稱的老年人全部免費納入信息庫,并定期舉辦老年人才的專場招聘會和中小企業(yè)對接會,為老年人奉獻(xiàn)余熱搭建平臺。圍繞科技攻關(guān)、新農(nóng)村建設(shè)、科普教育、醫(yī)療服務(wù)等方面開展“銀齡行動”活動,為振興經(jīng)濟(jì),促進(jìn)社會進(jìn)步服務(wù)。
五、弘揚敬老養(yǎng)老美德,依法維護(hù)老年人合法權(quán)益
(十六)認(rèn)真落實《市優(yōu)待老年人規(guī)定》。2012年開始,對故去的城鄉(xiāng)百歲老人和低保老人,公辦殯葬部門統(tǒng)一實行殯葬四項費用全免,減免費用由縣(市)、區(qū)財政承擔(dān)。隨著社會的發(fā)展進(jìn)步,不斷拓展和延伸優(yōu)待項目及范圍,讓更多老年人得到實惠。
(十七)積極探索建立適應(yīng)新形勢的家庭養(yǎng)老制度。切實強化家庭養(yǎng)老保障功能,建立新型家庭養(yǎng)老監(jiān)督調(diào)解制度,形成由基層政府、老齡部門、社區(qū)(村)、老年組織、新聞媒體相結(jié)合的監(jiān)督調(diào)解網(wǎng)絡(luò)。大力推動孝道文化的宣傳普及,深入開展“文明戶”、“五好家庭”、“孝親敬老之星”等評選活動和“關(guān)愛空巢老人志愿服務(wù)行動”,合力營造全社會關(guān)注支持家庭養(yǎng)老的濃郁氛圍。推行簽訂《家庭贍養(yǎng)協(xié)議書》,將傳統(tǒng)的道德養(yǎng)老和法制養(yǎng)老緊密結(jié)合,不斷夯實家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)地位。圍繞家庭養(yǎng)老,要進(jìn)一步落實“經(jīng)濟(jì)供養(yǎng),生活照料,精神慰藉”要求,確保老年人生活標(biāo)準(zhǔn)不低于家庭平均生活水平。加強引導(dǎo)、監(jiān)督和執(zhí)法,督促子女履行贍養(yǎng)父母的義務(wù),促進(jìn)家庭和諧,提高家庭贍養(yǎng)和經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)能力。對尊老、養(yǎng)老、敬老出色的家庭、個人和組織,各級政府應(yīng)予以褒獎。
(十八)進(jìn)一步弘揚尊老傳統(tǒng),堅持開展“敬老月”、“敬老日”活動。教育部門要把敬老、愛老、助老作為中小學(xué)德育教育的重要內(nèi)容,把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為學(xué)生德育教育基地,將助老納入大中學(xué)生社會實踐內(nèi)容。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和社會團(tuán)體要把敬老、愛老、助老宣傳教育作為干部職工思想道德建設(shè)重要方面。各級政府要結(jié)合開展和諧社區(qū)、文明村鎮(zhèn)、文明家庭等創(chuàng)建活動,選樹尊老、愛老、養(yǎng)老先進(jìn)典型。宣傳部門要給予積極支持和配合,切實搞好有關(guān)宣傳報道。
(十九)貫徹國家老年法,維護(hù)老年人的合法權(quán)益。各級老齡辦要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家老年法、省貫徹國家老年法的若干規(guī)定、市保護(hù)老年人合法權(quán)益條例,不斷提高依法開展老齡工作、依法發(fā)展老齡事業(yè)、依法維護(hù)老年人合法權(quán)益的自覺性,認(rèn)真履行執(zhí)法職責(zé),做好督促檢查工作。采取有效措施,遏制老年人贍養(yǎng)和被侵權(quán)案件上升勢頭,督促和會同有關(guān)方面,做好調(diào)處化解,簽訂贍養(yǎng)協(xié)議書和訴諸法律移送工作,切實維護(hù)老年人合法權(quán)益。
(二十)各級司法部門要加大對老年人法律援助力度,降低門檻,簡化程序,提供便捷的法律援助服務(wù)。對城市“三無”老人、農(nóng)村“五?!崩先艘蛏暾堊畹蜕畋U洗觥⒔o付贍養(yǎng)費,以及因身體遭受嚴(yán)重?fù)p害請求賠償?shù)陌讣峁m椃稍?。對侵害老年人合法?quán)益的案件要及時受理、及時立案、及時審理、及時執(zhí)行,各級法律援助機(jī)構(gòu)對老年人提出的法律援助申請,要優(yōu)先審查、優(yōu)先受理、優(yōu)先指派律師服務(wù)。對老年人維護(hù)自身合法權(quán)益有困難的,其所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,社區(qū)(村)居委會應(yīng)提供幫助。老年人遭受家庭成員暴力侵害時向公安機(jī)關(guān)緊急救助的,公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時予以處理。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社區(qū)法律援助網(wǎng)絡(luò)體系,切實保障老年人的合法權(quán)益。
六、加強領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)一步完善老齡事業(yè)發(fā)展體制機(jī)制
(二十一)以健全老齡事業(yè)體制機(jī)制為重點,大力推進(jìn)老齡工作體系建設(shè)。各級政府要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo),把老齡工作列入日常工作議程,納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和年度計劃,定期召開會議,認(rèn)真聽取匯報,及時研究解決老齡工作中出現(xiàn)的新情況和新問題。要把老齡工作納入各級政府績效考核范圍檢查考核。
(二十二)要進(jìn)一步強化“大老齡”意識。進(jìn)一步健全黨政主導(dǎo)、老齡工作機(jī)構(gòu)組織協(xié)調(diào)、相關(guān)部門各司其職、社會廣泛參與的領(lǐng)導(dǎo)體制和運行機(jī)制。從2012年起,市政府將定期對各級各部門貫徹《實施意見》情況進(jìn)行督促評估。全市將每兩年開展一次老齡工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個人評選表彰活動。
(二十三)加強基層老齡工作。各級政府和有關(guān)部門要通過設(shè)立社會公益崗位,在2013年前切實解決好基層社區(qū)老齡專干問題。在尚未解決專干前,要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《關(guān)于在社區(qū)公益崗位中增加為老服務(wù)項目和工作內(nèi)容的通知》規(guī)定,明確任務(wù),落實責(zé)任,確保老齡工作有人負(fù)責(zé)。
注重老齡社團(tuán)組織建設(shè)和管理,培育發(fā)展各類老年社團(tuán)組織,積極籌建市老年協(xié)會。按全國老齡辦《關(guān)于加強基層老年協(xié)會建設(shè)的意見》要求,在“十二五”期間,成立老年協(xié)會的城鎮(zhèn)社區(qū)爭取達(dá)到95%以上,農(nóng)村社區(qū)(村)達(dá)到80%以上,并發(fā)揮好自我管理、自我教育、自我服務(wù)和服務(wù)社會的作用。
(二十四)加快建立老齡事業(yè)經(jīng)費和工作經(jīng)費投入增長機(jī)制。堅持以政府為主導(dǎo),逐年加大對老齡事業(yè)的投入。各級財政部門要按省“1、2、3元”比例提取標(biāo)準(zhǔn),積極落實老年事業(yè)經(jīng)費(不含各級政府對“三無”、“五?!崩先说谋U辖?jīng)費)。從2012年起,各級福利彩票公益金、體育彩票公益金要每年按財政留成總額的一定比例安排老齡事業(yè)專項經(jīng)費,用于發(fā)展老齡事業(yè)。
論文關(guān)鍵詞 老齡化 老年人 權(quán)益保障
“人口老齡化”已經(jīng)成為全球面臨的一個共同問題:根據(jù)聯(lián)合國的統(tǒng)計,從2000年到2050年世界老年人口的比例將會翻一番,即從10%增加到22%。這種人口結(jié)構(gòu)上的巨大變化必將給世界各國的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展帶來巨大影響。
一、老年人權(quán)益法律保護(hù)的必要性和現(xiàn)實性
如何在推動社會發(fā)展、文明進(jìn)步的過程中加以合理應(yīng)對是當(dāng)前各國面臨的重要挑戰(zhàn)和任務(wù)。這其中,除了社會學(xué)、人類學(xué)方面的研究成果能夠提供有益的幫助外,法律制度的建設(shè)也是非常重要的方面。
(一)老年人是社會的重要組成部分,尊老敬老蘊涵著人類社會代際更替的情感與規(guī)律
“老年”絕不等于無用、頹廢、浪費,恰恰相反,老年人身上所體現(xiàn)的關(guān)于人生和社會的智慧、經(jīng)驗的積累與沉淀,是個人、家庭和社會非常寶貴的財富。尊敬、愛護(hù)老年人是人類社會自身發(fā)展必須遵從的規(guī)律。人類歷史的發(fā)展證明,社會越發(fā)展,老年人在社會生活中的參與程度就越高。部族時代,殘酷的生存競爭使得年老的成員被丟棄,甚至被殺戮以減輕負(fù)擔(dān)。然而,隨著社會生產(chǎn)力的提高,各種技藝日益復(fù)雜,社會關(guān)系也日益增多,人們經(jīng)久沉淀的閱歷開始顯示其價值。古羅馬的有關(guān)民事立法、中國古代的《唐律疏議》中都有關(guān)于老年人權(quán)益的一些規(guī)定。羅馬時代的元老院,雖然僅僅是咨詢性機(jī)構(gòu),但卻是國家政治建設(shè)中最具實力的組織之一;我國封建社會皇權(quán)之下也常設(shè)年老資深的大臣佐政;在民間,古今中外更是有許多杰出的匠師,在進(jìn)入老年之后創(chuàng)作出了傳世佳作。及至今日,老年人在教育、醫(yī)療、技術(shù)等領(lǐng)域也具有無可替代的作用,他們深厚的經(jīng)驗積累對很多實踐問題的解決具有重要意義。除此之外,老年人在家庭關(guān)系的維護(hù)中也有獨特的作用。世衛(wèi)組織的研究表明,那些在有年長者的家庭中成長,且關(guān)系和睦的人,其性格、心理更穩(wěn)定,更傾向于平和,成年之后,在人際交往中情商也往往較高。
(二)道德教化不足以給老年人提供全面、充分、有力的保護(hù)
傳統(tǒng)上認(rèn)為對老齡者的尊重與保護(hù)主要依靠道德的教化,我國的傳統(tǒng)文化中也確實有深厚的“孝悌之道”的積累。然而,隨著技術(shù)變革的速度和社會生活的節(jié)奏越來越快,我們似乎進(jìn)入了一個過度推崇年輕化的時代:就業(yè)年齡的限制、升職空間的限制、與社會的日益隔離等等常常將老年人推至社會的邊緣,在某些極端的案例中,甚至出現(xiàn)傳統(tǒng)敬老、愛老價值觀被徹底拋棄的情形。誠然,很多人也認(rèn)同,按照正常的生命軌跡,每個人都會“老之將至”,每個人從內(nèi)心也都不希望自己“垂垂老矣”的時候境遇與年輕時相比落差過大。但是,企業(yè)會有非常實際的營利方面的考慮,具體的地方政府工作部門也會有非?,F(xiàn)實的青年勞動力就業(yè)問題的擔(dān)憂,每一個家庭個體,更是面臨著收入保障、子女撫養(yǎng)、年長者生病看護(hù)等更加實際的問題,“心有余而力不足”的情形非常普遍。顯然,此種狀況并非單純的道德力量就可以解決。而且,隨著社會更加開放,文明程度進(jìn)一步提高,政府提供的社會保障會更加全面和完善。因此,老年人除了傳統(tǒng)上產(chǎn)生較多糾紛的與子女之間的人身、財產(chǎn)關(guān)系外,還會與社會組織、政府工作部門產(chǎn)生各種各樣的關(guān)系,這些關(guān)系道德規(guī)范更加無法有效調(diào)整,不得不尋求于法律。
(三)法律制度關(guān)于老年人權(quán)益的構(gòu)造與保護(hù),能夠促進(jìn)代際和諧,促進(jìn)公平正義、人本主義思想的傳播,有益于社會的文明進(jìn)步
有觀點認(rèn)為,強調(diào)老年人權(quán)益的保護(hù),給予老年人更多的物質(zhì)、精神照顧必然會對社會的快速發(fā)展造成一定阻礙;畢竟青年群體尚有就業(yè)機(jī)會不足、職業(yè)教育欠缺等問題亟待解決。實際上,老年人權(quán)益的保護(hù)與社會發(fā)展并不矛盾,上述觀點錯誤地將代際發(fā)展視為對立而不可調(diào)和。首先,老年是每個社會成員正常情況下必然要經(jīng)歷的人生階段,不尊老、不敬老,老年人的切身利益得不到有效保護(hù),勢必會進(jìn)一步加劇轉(zhuǎn)型社會中急功近利的思想和做法,引發(fā)諸多社會問題。很難想象明日成為老年人的今日年輕人在預(yù)見到為社會貢獻(xiàn)了青春之后老之將至的“悲慘境遇”時,還會對工作、對社會的發(fā)展報以積極的態(tài)度。其次,老年人仍能發(fā)揮巨大的社會建設(shè)作用,提高老年群體的社會參與度,保障其權(quán)益,能夠使各行業(yè)的發(fā)展在經(jīng)驗借鑒中前進(jìn)。忽視老年人某種意義上等于忽略社會發(fā)展的歷史,偉人們早就告誡過,“歷史在照亮昔日的同時也照亮了今天,而在照亮了今天之時也照亮了未來”,沒有哪種發(fā)展可以完全脫離過去。再次,重視老年人各項權(quán)益的保護(hù),通過相關(guān)措施也能夠一定程度地解決青年人的就業(yè)、職業(yè)教育等問題。代際發(fā)展關(guān)系處理好,能夠促進(jìn)人類自身發(fā)展的良性循環(huán)。老年人特別是其中的年輕老年人往往具有豐富的人生和職業(yè)經(jīng)驗,若能通過適當(dāng)方式參與就業(yè)、創(chuàng)業(yè),也能為年輕人創(chuàng)造更多的就業(yè)機(jī)會,而且,一般而言,老年人的創(chuàng)業(yè)相對會較為穩(wěn)健。另外,在穩(wěn)定的養(yǎng)老制度保障下,老年人的各種需求對青年人而言也具有廣闊的創(chuàng)業(yè)空間。即便是基于傳統(tǒng)東方社會中的家庭模式,老年人在權(quán)益得到有效保障下為大家庭中的年輕人提供力所能及的幫助,使得年輕人能夠無后顧之憂地投入社會生產(chǎn),對家庭關(guān)系的和諧、社會秩序的穩(wěn)定也都具有重要意義。
通過法律明確老年人的各種權(quán)益,并提供保護(hù),也就是通過國家強制力的方式保證“人”的尊嚴(yán):通過財產(chǎn)法、養(yǎng)老保障法律等保證老年人社會生存的基本物質(zhì)條件;通過選舉、公共文化事業(yè)、教育、公共醫(yī)療衛(wèi)生等方面的法律創(chuàng)設(shè)老年人社會參與的基本制度條件,配合其他法規(guī)規(guī)章的實施,使社會生產(chǎn)和福利享受在縱向上的公平得以實現(xiàn),體現(xiàn)以人為本。
(四)轉(zhuǎn)型社會的“老齡化”,更加迫切需要法律的調(diào)整
目前我國社會的“老齡化”問題十分突出:根據(jù)民政部的《2009年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計報告》,截至2009年底,全國65歲及以上老年人口占全國總?cè)丝诒壤秊?.5%,早已超過聯(lián)合國確定的7%老齡化社會標(biāo)準(zhǔn)。而且,在我國還存在著“未富先老”的現(xiàn)象,即經(jīng)濟(jì)尚處于發(fā)展中國家水平,但人口結(jié)構(gòu)卻與發(fā)達(dá)國家一樣正在快速“老齡化”。進(jìn)一步加劇該問題的是高齡老人的數(shù)量也在不斷增多。就江蘇而言,2009年全省老年人口占戶籍人口比例達(dá)17%,80周歲以上的高齡老人已達(dá)老年人口總數(shù)的14.5%,并且這一速度還在不斷加快。而社會整體正處于轉(zhuǎn)型期,相關(guān)的社會制度尚不能立刻建立或提升至較高保護(hù)水平,這使得“老齡化”、“未富先老”帶來的一系列問題更加復(fù)雜。比如對于農(nóng)村養(yǎng)老問題,家庭一直是中國農(nóng)民生存、養(yǎng)老的基本單位,但計劃生育政策使得家庭規(guī)模小型化,近年來人口流動常態(tài)化也非常明顯,這兩個主要因素使得傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老、護(hù)老功能被嚴(yán)重削弱,而農(nóng)村的養(yǎng)老保險制度卻嚴(yán)重滯后。而且,由于大部分農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)尚不發(fā)達(dá),社區(qū)養(yǎng)老、商業(yè)養(yǎng)老保險和社會養(yǎng)老保險仍然缺乏建立的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),因此,居家養(yǎng)老在相當(dāng)長時期內(nèi)又不得不仍然是我國農(nóng)村主要的養(yǎng)老模式。這就帶來了十分尖銳的矛盾,需要法律特別是有關(guān)社會保障、公共福利、促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的法律構(gòu)筑起基本的制度框架,以緩解乃至最終解決目前的困局。
二、老年人權(quán)益的內(nèi)涵
老年人的生活究竟應(yīng)是怎樣的狀態(tài)?誠然,由于家庭、社會環(huán)境、收入等方面的差異,很難有量化的標(biāo)準(zhǔn),何況,生活幸福與否本來就是一個相當(dāng)主觀的事情。但是,為保證其身體健康、經(jīng)濟(jì)收入、舒適居住以及社會參與感、價值感等作為現(xiàn)代社會成員理應(yīng)享受的需求能得到充分滿足,一些普遍的標(biāo)準(zhǔn)仍有建立之必要。1991年,聯(lián)合國大會通過的《聯(lián)合國老年人原則》確立了關(guān)于老年人地位5個方面的普遍性標(biāo)準(zhǔn):自立、參與、照料、自我實現(xiàn)、尊嚴(yán)。據(jù)此,老年人權(quán)益至少應(yīng)當(dāng)包含以下幾方面的內(nèi)容。
(一)獲得社會保障權(quán)
老年人在為社會貢獻(xiàn)了自己的黃金年齡,創(chuàng)造了社會價值后,理應(yīng)能夠享受充分的社會保障,實現(xiàn)老有所養(yǎng):一是能夠保證有維持生活的基本經(jīng)濟(jì)收入,對低收入群體、病、殘、高齡等有必要的傾斜;二是能夠享受價格低廉甚至免費的有價值的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。盡管傳統(tǒng)的家庭模式在今天的社會,尤其是東亞仍有很大的影響,提供了家庭養(yǎng)老的可能,但從社會整體發(fā)展的趨勢、人口流動性的增強、年輕人工作節(jié)奏的加快等方面考察,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老將成為未來老年人生活的主要方式。社會保障的健全是實現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的前提。而且即便是家庭養(yǎng)老,也存在相關(guān)醫(yī)療服務(wù)、特殊護(hù)理服務(wù)等方面的問題,這些均應(yīng)由政府通過相關(guān)舉措,直接或間接地通過對民間組織或機(jī)構(gòu)的扶持加以提供,保證老年人社會保障方面權(quán)益的實現(xiàn)。
(二)享有社會參與權(quán)
老年人的獨立、尊嚴(yán)、自我實現(xiàn)除了來自于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之外,社會參與也是很重要的方面,一般包括勞動權(quán)、受教育權(quán)、參與社會活動以及選舉和出版等政治權(quán)利。老年人的勞動權(quán)是說有勞動能力的老年人在遵守社會統(tǒng)一的退休等制度的前提下有繼續(xù)工作的權(quán)利,不應(yīng)當(dāng)受到年齡歧視。社會應(yīng)當(dāng)糾正老年人不需要工作的觀點,實際上在社會整體醫(yī)療和健康水平提高的情況下,許多老年人尤其是按世衛(wèi)組織的劃分屬于年輕老年人階段的老年人,略有老態(tài)卻并不“龍鐘”,又具有豐富的職業(yè)經(jīng)驗和人生閱歷,如此資源不能參與社會的價值創(chuàng)造過程十分可惜。老年人還享有受教育的權(quán)利。我國社會傳統(tǒng)觀點認(rèn)為老年人的主要任務(wù)是含飴弄孫,并不需要學(xué)習(xí)。實際上隨著人口整體受教育程度的提高,人們的精神需求在不斷增加。通過受教育,豐富、充實自己的生活,學(xué)有一技或是了解養(yǎng)生保健知識,能夠提高老年人的生活質(zhì)量。政府應(yīng)當(dāng)努力增加老年人受教育的機(jī)會。選舉、出版等政治權(quán)利也是保證老年人社會參與的重要權(quán)利,能使其感受到作為社會成員的價值感、成就感。社會活動的參與權(quán)指政府和社會應(yīng)當(dāng)盡可能多提供一些老年人能夠參與的社會活動,促進(jìn)老年人之間以及與其他社會成員交流的機(jī)會,使老年人與社會的溝通保持順暢。綜上,社會參與其實是社會精神贍養(yǎng)的重要方面。目前,社會中的“空巢”家庭、鰥寡獨居的老年人更需要通過勞動、受教育等社會參與來保持精神的健康。政府和社會應(yīng)當(dāng)通過多種方式為老年人提供社會參與的機(jī)會。
(三)老年人應(yīng)該享有的民事權(quán)益
根據(jù)各國民事法律的規(guī)定,老年人作為自然人的權(quán)利能力并未因年齡的增長而受任何影響,享有民事法律賦予自然人的一切權(quán)利;其行為能力視自身的健康狀況、意識狀態(tài)而定,可能為限制行為能力人或無民事行為能力人,相關(guān)民事法律行為應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人代為行使。老年人最常涉及的民事權(quán)益主要包括獲得贍養(yǎng)權(quán)、婚姻自主權(quán)、財產(chǎn)權(quán)、繼承權(quán)等。獲得贍養(yǎng)權(quán)是指老年人有權(quán)獲得成年子女物質(zhì)與精神上的照顧;婚姻自主權(quán)指老年人也有依照婚姻法的規(guī)定再婚、離婚的權(quán)利,不受子女等任何他人的干涉。財產(chǎn)權(quán)是指老年人合法的個人財產(chǎn)受法律保護(hù),任何人包括子女在內(nèi)未經(jīng)老年人同意不得進(jìn)行處分。繼承權(quán)指老年人有權(quán)依繼承法規(guī)定繼承其配偶、父母、子女等的遺產(chǎn),并不因年齡、健康狀況等受影響。
(四)老年人應(yīng)該享有的商事權(quán)益