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關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)+;智慧醫(yī)院;體系架構(gòu);醫(yī)療應(yīng)用;局限性
中圖分類號:F27 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A
收錄日期:2015年8月21日
隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的迅猛發(fā)展,以及人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求,智慧醫(yī)院的建設(shè)成為了不可阻擋的趨勢。在今年兩會的政府報(bào)告中,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)推廣并且運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)被首次提上日程。2015年7月初,《國務(wù)院關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》進(jìn)一步對“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療領(lǐng)域的建設(shè)和運(yùn)用提出了指導(dǎo)性的意見和嚴(yán)格的要求。
一直以來,“看病難,看病貴”是人民群眾最關(guān)心的民生問題之一。伴隨信息時(shí)代的發(fā)展,醫(yī)療行業(yè)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的融合可以改寫醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的歷史并且能夠成為解決“看病難,看病貴”等一系列問題的重要途徑。智慧醫(yī)院的建設(shè)則是“互聯(lián)網(wǎng)+”在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的具體體現(xiàn)。智慧醫(yī)院通過物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等技術(shù)可以逐步實(shí)現(xiàn)集疾病預(yù)防、網(wǎng)上診療、康復(fù)照護(hù)于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療健康服務(wù)平臺?,F(xiàn)今,國內(nèi)多地已經(jīng)開始加快智慧醫(yī)院的建設(shè),智慧醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)為基礎(chǔ),為人們提供全面的數(shù)字化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù),不僅為更多的患者提供了貼心及時(shí)的服務(wù),還提高了醫(yī)院的辦事效率、促進(jìn)了醫(yī)療資源的共享。未來智慧醫(yī)院的發(fā)展將有望破解衛(wèi)生醫(yī)療健康服務(wù)的難題,滿足廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康服務(wù)的創(chuàng)新和應(yīng)用。
一、智慧醫(yī)院體系架構(gòu)
根據(jù)目前大多數(shù)醫(yī)院的設(shè)施建設(shè)狀況,現(xiàn)階段智慧醫(yī)院主要是由三大部分構(gòu)成,如圖1所示,即基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)字化設(shè)備和醫(yī)院信息化。只有集這三大部分為一體,在實(shí)現(xiàn)相互融合、信息共享、互相依存的前提下,才能實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。(圖1)
互聯(lián)網(wǎng)的信息可靠傳遞和智能處理能力為智慧醫(yī)院的建設(shè)提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐。信息集成平臺和通信傳輸平臺的構(gòu)建保障智慧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了患者、醫(yī)院、系統(tǒng)之間有效溝通,共享信息資源,優(yōu)化配置醫(yī)療資源,形成數(shù)字化、信息化、智慧化的高效醫(yī)療健康服務(wù)系統(tǒng)。智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)如圖2所示。(圖2)
根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際特點(diǎn),在物聯(lián)網(wǎng)體系架構(gòu)的基礎(chǔ)之上,構(gòu)建了智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)。智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)包含了一個統(tǒng)一門戶,兩個集成傳輸平臺,兩個基礎(chǔ)信息采集層,三方面應(yīng)用。統(tǒng)一門戶是指智慧醫(yī)院為廣大用戶提供統(tǒng)一的移動門戶,保證用戶登陸注冊得到統(tǒng)一認(rèn)證,既方便用戶使用智慧醫(yī)院這一新型醫(yī)療健康服務(wù)平臺,又有利于醫(yī)務(wù)人員、后臺服務(wù)人員進(jìn)行操作和管理。統(tǒng)一門戶集成多樣的應(yīng)用,由信息化應(yīng)用、管理決策應(yīng)用和移動化應(yīng)用組成。各方應(yīng)用保障了門戶的安全管理以及信息可及。
在智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)中,信息集成和通信傳輸兩大平臺支撐了各方應(yīng)用和門戶。醫(yī)院數(shù)據(jù)采集層為信息集成平臺提供了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的原始數(shù)據(jù)信息,而信息集成平臺將這些原有的數(shù)據(jù)信息集成為標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中心。通信能力構(gòu)建層則支撐了通信傳輸平臺的運(yùn)轉(zhuǎn),開放式的通信傳輸,有利于為醫(yī)療衛(wèi)生工作提供實(shí)時(shí)、準(zhǔn)確、全方位的醫(yī)療信息,從而提高醫(yī)院各部門之間的協(xié)同合作,提升工作效率,為用戶提供更加便捷可靠的醫(yī)療健康服務(wù)。2013年,上海市第一人民醫(yī)院與上海電信合作建設(shè)智慧醫(yī)院,首先就完成了統(tǒng)一門戶、醫(yī)院信息集成平臺和通信傳輸平臺的建設(shè),并且有各方移動應(yīng)用的支撐。
二、智慧醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)狀及其前景
自從智慧城市概念的提出以來,智慧醫(yī)療、智慧醫(yī)院也隨之成為社會關(guān)注的熱點(diǎn),“互聯(lián)網(wǎng)+”環(huán)境下智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展更是被眾多投資者看好。僅2014年一年,全球?qū)?shù)字醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的投資額就高達(dá)65億美元。不難看出,投資者對“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的關(guān)注日益高漲。智慧醫(yī)院通過移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)和方式納入更多的醫(yī)療健康服務(wù),創(chuàng)新了就醫(yī)方式,患者就醫(yī)更加及時(shí)、便利。
目前,越來越多的傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大了對信息部門的投入,加快信息化的升級和改造。很多醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)公司也已聯(lián)手嘗試研究建設(shè)智慧醫(yī)院。例如今年3月剛剛啟動運(yùn)營的寧波“云醫(yī)院”,憑借強(qiáng)大的云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等互聯(lián)信息技術(shù),初步打造了一個含有100余家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、226名??漆t(yī)生的健康醫(yī)療平臺,患者登陸“云醫(yī)院”這個平臺,可以預(yù)約醫(yī)生,進(jìn)行病情咨詢、網(wǎng)絡(luò)診療等。同時(shí)“云醫(yī)院”還拓展延伸了傳統(tǒng)的健康醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容,患者可以咨詢線上醫(yī)生進(jìn)行疾病預(yù)防,并且還有病后康復(fù)的周到服務(wù),“云醫(yī)院”還能為患者提供線上家庭醫(yī)生的服務(wù)。而且寧波的“云醫(yī)院”打破了傳統(tǒng)購藥取藥方式,初步實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分開。另外,中國藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與中國移動聯(lián)手建設(shè)的智慧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院各個部門之間互聯(lián)協(xié)同辦公,擴(kuò)大資源共享,降低了運(yùn)營成本。移動互聯(lián)使得患者在就醫(yī)后能夠及時(shí)接收檢查報(bào)告和醫(yī)囑等醫(yī)療服務(wù)。
此外,國內(nèi)許多信息相關(guān)企業(yè)也已經(jīng)躍躍欲試,研發(fā)各類相關(guān)數(shù)字化的系統(tǒng),使得醫(yī)療健康服務(wù)智能化、數(shù)字化、信息化。
(一)獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用蓬勃發(fā)展。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代智慧醫(yī)院的發(fā)展大潮中,許多優(yōu)秀的創(chuàng)業(yè)公司提供的獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用已經(jīng)在引領(lǐng)行業(yè)迅猛發(fā)展,同時(shí)也在充分發(fā)揮自己靈活變通的優(yōu)勢,為使用者提供更為便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這些獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用目前大致可以分為以下三類:第一類是以趣醫(yī)網(wǎng)和掛號網(wǎng)為代表的線上問診分診平臺。這一類應(yīng)用平臺通常會和知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作,邀請知名醫(yī)療專家在線為患者解答一些基礎(chǔ)的醫(yī)療信息咨詢問題;第二類是線上醫(yī)療社交平臺,例如春雨醫(yī)生、好大夫網(wǎng)這類的平臺。這一類應(yīng)用主要著眼于為醫(yī)生和患者、患者和患者之間構(gòu)建一個線上交流平臺。在這個平臺上,來自不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間的醫(yī)生和患者可以充分進(jìn)行雙向溝通,對于患者關(guān)心的疾病信息和醫(yī)療體驗(yàn)等提供補(bǔ)充信息;第三類獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用則是更為細(xì)化的患者服務(wù)應(yīng)用。這一類細(xì)化的應(yīng)用以服藥提醒、體質(zhì)數(shù)據(jù)記錄和健康咨詢提供等作為自身主要競爭點(diǎn),針對細(xì)化的目標(biāo)客戶群體,以資訊服務(wù)作為主打內(nèi)容,從而在細(xì)分醫(yī)療服務(wù)市場中奪得自身的生存與發(fā)展空間。
(二)互聯(lián)網(wǎng)公司紛紛推出相關(guān)醫(yī)療應(yīng)用。以百度、阿里巴巴等為代表的國內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)巨頭公司也紛紛將目光投向了蓄勢待發(fā)的互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療市場。與獨(dú)立創(chuàng)業(yè)公司相比,他們擁有更強(qiáng)大的財(cái)力、人力和社會影響力。因此,與獨(dú)立醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用專注于醫(yī)療服務(wù)渠道改善不同,百度、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)公司借助于自身多樣化的產(chǎn)品線和雄厚的研究實(shí)力,更多地將目光轉(zhuǎn)向了醫(yī)療服務(wù)生產(chǎn)線上的其他環(huán)節(jié)。
為了解決掛號、收費(fèi)、遠(yuǎn)程問診這三大人民群眾最關(guān)注的問題,百度和總醫(yī)院在2015年1月15日聯(lián)手共建醫(yī)療平臺,著重解決智慧醫(yī)療的技術(shù)難題,將先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與衛(wèi)生健康醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合,借助科學(xué)技術(shù)為患者更好的服務(wù)。而與百度注重于技術(shù)方面的大數(shù)據(jù)發(fā)展不相同的是,阿里巴巴在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場仍然堅(jiān)持著自身電商起家的本色。阿里巴巴率先進(jìn)入醫(yī)藥電商的領(lǐng)域,投資了像尋醫(yī)問藥、U醫(yī)U藥這樣的醫(yī)療平臺,為“未來醫(yī)院”的建立奠定了穩(wěn)健的基礎(chǔ)。2014年初,阿里巴巴收購中信21世紀(jì),更名為阿里健康,隨后公布了“未來醫(yī)院”的計(jì)劃。阿里巴巴欲利用自身的支付寶為衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供平臺,以此幫助醫(yī)院建立互聯(lián)醫(yī)療健康服務(wù)體系。而騰訊的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療則是以微信為立足點(diǎn),實(shí)施以“微信公眾號+微信支付”為基礎(chǔ)的智慧醫(yī)療方案,人們通過微信即可掛號預(yù)約、在線支付、接收檢查報(bào)告等,實(shí)現(xiàn)了完整的醫(yī)療O2O的閉環(huán)。
“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代智慧醫(yī)院的建設(shè)突破了多年來的醫(yī)改難題,共享醫(yī)療健康資源,降低醫(yī)療成本,提升醫(yī)療效率。不論是醫(yī)院自身的研究和建設(shè),還是衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)與信息企業(yè)達(dá)成戰(zhàn)略合作,都實(shí)現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)療模式的突破和創(chuàng)新,改善了醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量。
第一,合理分配醫(yī)療資源,降低成本。智慧醫(yī)院接入了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu),著重點(diǎn)和專業(yè)性都有所不同。強(qiáng)大的數(shù)據(jù)信息支撐系統(tǒng)可以對患者的醫(yī)療信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、篩選、分級,根據(jù)患者病情的輕重緩急和治療的難易程度來選擇相對應(yīng)級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),這就有效落實(shí)了分級診療,實(shí)現(xiàn)了“小病在基層,大病到醫(yī)院”的狀態(tài)。
第二,重構(gòu)就醫(yī)方式。智慧醫(yī)院的建立能夠拓展醫(yī)療資源,在提供更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源的同時(shí)就打破了傳統(tǒng)的就醫(yī)方式。通常一所醫(yī)院的醫(yī)生是有限的,而優(yōu)秀的醫(yī)生資源又是需要經(jīng)過多年培養(yǎng)才可獲得的,優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源和信息資源可及性比較弱,所以會出現(xiàn)患者就醫(yī)困難的問題。但是在智慧醫(yī)院這個平臺,囊括了數(shù)量非常多的優(yōu)質(zhì)醫(yī)生資源,患者可以穿越時(shí)間和空間的障礙,通過互聯(lián)網(wǎng)接受診療。
第三,開放取藥模式。智慧醫(yī)院與連鎖藥店、醫(yī)藥電商的互聯(lián)能夠有效地改變傳統(tǒng)的購藥、取藥模式,打破傳統(tǒng)的“以藥養(yǎng)醫(yī)”的模式。智慧醫(yī)院的線上醫(yī)生開出的處方迅速傳遞到第三方,患者可以選擇在連鎖藥店或者是線上進(jìn)行購藥、取藥。這一舉措有效地解決了當(dāng)今醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員“拿回扣”的問題,降低藥品成本,緩解患者的就醫(yī)壓力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開。
三、智慧醫(yī)院建設(shè)面臨的問題
智慧醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢已經(jīng)不可阻擋,智慧醫(yī)療應(yīng)運(yùn)而生。然而在我國現(xiàn)有的國情和醫(yī)療環(huán)境下,智慧醫(yī)院仍然面臨著很多問題和困難,包括以下幾個方面:
(一)缺乏宏觀政策指導(dǎo)。智慧醫(yī)院畢竟是新鮮事物,尚未有太多的成功先例。目前我國在智慧醫(yī)院的整體規(guī)劃和實(shí)際推進(jìn)過程中都沒有明確、現(xiàn)成的借鑒經(jīng)驗(yàn),只有個別城市制定的規(guī)劃目標(biāo)和實(shí)施意見,無法對具體問題提供指導(dǎo)性的建議和解決方案。顯然,在智慧醫(yī)院的建設(shè)和推進(jìn)過程中,政府的宏觀政策是必不可少并且占據(jù)主導(dǎo)地位的。現(xiàn)行的衛(wèi)生醫(yī)療政策中還存在一些不利于推進(jìn)智慧醫(yī)院的部分需要調(diào)整,以此來為智慧醫(yī)療提供更加廣闊的空間和通道。由于沒有宏觀的政策指導(dǎo),缺乏行業(yè)運(yùn)營的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),各個地區(qū)智慧醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量就會良莠不齊,經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比較低、衛(wèi)生醫(yī)療水平不高的地區(qū)在智慧醫(yī)院的投入力度和參與程度會更低,這樣仍然會走進(jìn)區(qū)域發(fā)展不均衡的怪圈中去。
(二)法律法規(guī)的欠缺。在智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展過程中,政府政策的指導(dǎo)和推動是必不可少的,法律法規(guī)的制約也是至關(guān)重要的。在醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和患者信息保護(hù)方面仍然面臨著法律空白亦或是法律法規(guī)不健全的問題。加強(qiáng)相關(guān)法制建設(shè),通過法律法規(guī)的制約來保證智慧醫(yī)院建設(shè)的順利推進(jìn),以防不法分子利用法律的漏洞做出危害社會的行為。強(qiáng)有力的法律法規(guī)可以保障智慧醫(yī)療的安全落實(shí),使得互聯(lián)醫(yī)療服務(wù)和相關(guān)行為有法律支撐。
(三)碎片化時(shí)間無法保證醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。目前,智慧醫(yī)院的建設(shè)過程中主要依靠現(xiàn)存的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)生碎片化時(shí)間來為患者提供醫(yī)療服務(wù)。本來醫(yī)生在實(shí)體醫(yī)院的工作已經(jīng)很繁忙,工作壓力和工作強(qiáng)度都很大。碎片化時(shí)間的利用率和利用效率都令人很擔(dān)心,許多優(yōu)秀的醫(yī)生每天的門診量太大,不能保證在碎片化時(shí)間能夠以同等的精力為在線患者服務(wù),患者的疾病得不到及時(shí)、有效的治療會誘發(fā)更多問題,而且次生的問題和矛盾可能還會激化現(xiàn)有的醫(yī)患關(guān)系,這無論是對患者還是醫(yī)生、智慧醫(yī)院都是極其不良的影響。
(四)信息安全保護(hù)仍待加強(qiáng)。在信息技術(shù)高度發(fā)達(dá)的社會,如何保護(hù)公民個人的電子檔案信息和隱私權(quán)面臨著極大的挑戰(zhàn)。一方面來說,個人信息安全的重要性毋庸置疑,智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用的平臺都應(yīng)該盡最大的努力做到信息的保密和儲存;然而,從另一方面來說,構(gòu)建一個涵蓋整個社會的“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧醫(yī)療體系,勢必要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)提供商要構(gòu)建一個數(shù)據(jù)與信息流通無障礙的交流網(wǎng)絡(luò),用戶的個人健康醫(yī)療信息應(yīng)該能夠在醫(yī)院與醫(yī)院間、醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用與應(yīng)用間無障礙進(jìn)行流通。因此,在這樣的矛盾沖突下,公民個人的互聯(lián)就醫(yī)信息和隱私保護(hù)成為智慧醫(yī)院推進(jìn)過程中需要突破和解決的重要問題。
(五)智慧醫(yī)院各地發(fā)展不均衡。我國仍然處于發(fā)展中國家的行列,現(xiàn)有的國情下,不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不均衡,各地區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療水平有較大的差距,各地醫(yī)院參與建設(shè)智慧醫(yī)院的積極性有所差別、推動智慧醫(yī)療的步調(diào)也不一致,不同城市以及地區(qū)的智慧醫(yī)院發(fā)展都是不均衡的。這一現(xiàn)象不僅體現(xiàn)在建設(shè)的深度和廣度上,還體現(xiàn)在各地醫(yī)院在信息化的投入力度上。有些醫(yī)院雖然已經(jīng)建立了醫(yī)療信息系統(tǒng),但是應(yīng)用的范圍還局限于門診掛號、電子病歷等方面。在信息化的投入規(guī)模和力度也比較低,先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和信息化建設(shè)的普及程度也存在著很大的差距。發(fā)展的不均衡會影響患者就醫(yī)的便利和質(zhì)量。
此外,還面臨著處方社會化、在線醫(yī)保報(bào)銷機(jī)制和藥品流通管理機(jī)制等多方面問題。
四、對策與建議
如何突破現(xiàn)今智慧醫(yī)院所面臨的瓶頸、解決困惑的難題已經(jīng)成為了一項(xiàng)重要的議題。本文從政府主導(dǎo)、法律建設(shè)、社會參與、技術(shù)提升以及人文建設(shè)幾個方面出發(fā),提出了如下對策與建議:
第一,政府主導(dǎo)并干預(yù),完善政策環(huán)境。完善智慧醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu),以保障廣大人民群眾權(quán)益、提高智慧醫(yī)療健康服務(wù)為目的,政府應(yīng)當(dāng)對智慧醫(yī)院的建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃,加強(qiáng)對各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的信息機(jī)構(gòu)建設(shè),并且建立健全智慧醫(yī)院的管理制度,出臺智慧醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的配套政策,對醫(yī)生的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行嚴(yán)格地設(shè)定和控制,加強(qiáng)對智慧醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)生執(zhí)業(yè)的監(jiān)管,推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的進(jìn)程,真正實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)院便民惠民,創(chuàng)造良好的政策環(huán)境來支持智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。
第二,加強(qiáng)法律建設(shè),制定相關(guān)法律條文。制定在互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下疾病診療的相關(guān)法律條文,對機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、醫(yī)生網(wǎng)上診療、網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)流程等方面進(jìn)行嚴(yán)格地法律規(guī)范,以此來支持智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。目前,通過智慧醫(yī)院接受在線診療的患者往往面臨享有同等的醫(yī)保待遇。因此,調(diào)整完善現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并且制定智慧醫(yī)院相關(guān)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,以此來保證公民的權(quán)益。制定相關(guān)法律法規(guī)保護(hù)公民電子檔案信息和就醫(yī)隱私,為公民提供安全的互聯(lián)就醫(yī)環(huán)境。在相關(guān)法律條文和衛(wèi)生政策的出臺下,才能形成一套法律化、制度化、規(guī)范化的智慧醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展體系。
第三,提高社會各方的參與度。目前,僅僅依靠政府一方的力量仍然不能完全支撐智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。以智慧醫(yī)院這個新的平臺為紐帶,鼓勵社會各方共同參與其中,帶動市場化經(jīng)營,先進(jìn)開放的市場環(huán)境將吸引更多的社會資本,從而打造公立民營一起協(xié)調(diào)發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺。
第四,提高醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)水平,加強(qiáng)文化建設(shè)。隨著智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和對患者的人文關(guān)懷顯得越發(fā)重要,對于改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服務(wù)水平以及緩解醫(yī)患緊張關(guān)系都是很有必要的。此外,互聯(lián)開放的智慧醫(yī)院也為醫(yī)療健康服務(wù)帶來了創(chuàng)新空間,個性化的醫(yī)療健康服務(wù)、健康信息服務(wù)、中醫(yī)藥醫(yī)療健康管理等一系列新型的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)都將成為智慧醫(yī)院健康發(fā)展的強(qiáng)有力支撐。
智慧醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展日益重要,構(gòu)建完善智慧醫(yī)院體系架構(gòu)、突破瓶頸、解決智慧醫(yī)院存在的問題成為了一項(xiàng)重要的議題。我們應(yīng)該以滿足廣大人民群眾的客觀需求為突破口,科學(xué)合理共享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,豐富互聯(lián)醫(yī)療健康服務(wù)的內(nèi)容,改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的模式,突破現(xiàn)有的設(shè)備、人員、信息的限制,優(yōu)化提升智慧醫(yī)療效率和水平,創(chuàng)新智慧醫(yī)療服務(wù)的管理理念,實(shí)現(xiàn)公立民營協(xié)同發(fā)展,使得人民群眾能夠真正享受到及時(shí)、便利、安全的智慧醫(yī)療服務(wù)。
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【關(guān)鍵詞】物聯(lián)網(wǎng)技術(shù);智慧城市;建設(shè)
物聯(lián)網(wǎng)是在互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)上借助傳感設(shè)備、射頻識別技術(shù)、GPS定位系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)人與物、物與物之間互聯(lián)互通的新型現(xiàn)代技術(shù),因此物聯(lián)網(wǎng)具有極強(qiáng)的互聯(lián)網(wǎng)特性、識別特征以及智能化特點(diǎn),是實(shí)現(xiàn)智慧城市建設(shè)過程中不可或缺的重要技術(shù)。智慧城市是高階版的信息化城市,不僅能夠?yàn)槿藗兲峁└又悄?、便捷的生活,而且需要各種先進(jìn)技術(shù)的支持,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)就是其中之一。
一、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市建設(shè)中的基礎(chǔ)應(yīng)用技術(shù)
物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市建設(shè)中的應(yīng)用主要是借助感知設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)的人、物、機(jī)以及環(huán)境之間的連接,完成信息資源的快速傳遞、共享以及對于物的操作控制,并由此在城市中建立智能化服務(wù)管理系統(tǒng),構(gòu)建智慧城市。物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用主要包括四個關(guān)鍵性技術(shù),分別是RFID、傳感網(wǎng)、M2M以及量化融合。物聯(lián)網(wǎng)四大支撐技術(shù)與業(yè)務(wù)群關(guān)系如圖1所示。
二、物聯(lián)網(wǎng)在智慧城市建設(shè)中的應(yīng)用優(yōu)勢
智慧城市就是利用先進(jìn)信息技術(shù)和通信技術(shù)手段等實(shí)現(xiàn)對于城市運(yùn)行過程中各信息的感知、收集、整合和分析,進(jìn)而結(jié)合城市民生、交通、環(huán)保以及各種公共服務(wù)等實(shí)際需求進(jìn)行智能響應(yīng)的現(xiàn)代化城市建設(shè)理念。智慧城市是新時(shí)期背景下信息化與城市化的深度融合,不僅是物與物的相連,更是人與物、人與環(huán)境、物與環(huán)境的連接,智慧城市如圖2所示。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市建設(shè)中的應(yīng)用優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。第一,通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)城市物物相連,擴(kuò)大城市人、機(jī)、物以及環(huán)境之間連接的覆蓋范圍,進(jìn)一步提升城市智能化水平。第二,智慧城市的建設(shè)是基于大數(shù)據(jù)、云計(jì)算技術(shù)基礎(chǔ)上形成的全新信息技術(shù)體系,而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠?yàn)榇髷?shù)據(jù)技術(shù)和云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用收集數(shù)據(jù)信息,提供可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ),確保大數(shù)據(jù)以及云計(jì)算技術(shù)作用的有效發(fā)揮。第三,城市是始終處于動態(tài)變化之中的,而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠及時(shí)、準(zhǔn)確的提供城市運(yùn)行過程中相關(guān)動態(tài)數(shù)據(jù),例如物流運(yùn)輸方面、危險(xiǎn)化學(xué)品管理方面,進(jìn)一步提升城市管理水平,為城市順利、安全的運(yùn)行提供有效保障。第四,隨著當(dāng)前技術(shù)水平的不斷發(fā)展,物理網(wǎng)技術(shù)逐漸向著微型、便捷方向發(fā)展,在人們身體健康以及生產(chǎn)生活當(dāng)中的各個方面都有著十分廣泛的應(yīng)用,給城市居民生活帶來了極大的便利。第五,隨著信息化建設(shè)的不斷深入,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在工業(yè)生產(chǎn)、制造等方面有著積極作用,極大的促進(jìn)了傳統(tǒng)行業(yè)發(fā)展。
三、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市中的應(yīng)用難點(diǎn)
(一)功耗
在建設(shè)智慧城市的過程中,需要借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與各個終端進(jìn)行連接,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的采集和應(yīng)用,才能夠?qū)⑵鋺?yīng)用到實(shí)際的生產(chǎn)生活當(dāng)中,實(shí)現(xiàn)智能化建設(shè)。在實(shí)際構(gòu)建智慧城市的過程中,需要在很多場景安裝終端設(shè)備進(jìn)行信息的采集和接入,但是由于實(shí)際環(huán)境的限制和影響,無法在其中接入外電,這就導(dǎo)致在使用終端設(shè)備的過程中無法連接電源,只能夠借助外用電池進(jìn)行供能,這就使得終端的應(yīng)用存在功耗問題,如果設(shè)備功耗較大,那么就需要經(jīng)常更換電池,嚴(yán)重影響了物聯(lián)網(wǎng)功能的有效發(fā)揮,而且還增加了相關(guān)人員的工作量。例如,車檢器的應(yīng)用就必須考慮終端設(shè)備的功耗情況,若出現(xiàn)電能供給問題,則可能會影響到設(shè)備功能的正常發(fā)揮。
(二)容量
隨著信息技術(shù)的不斷發(fā)展,當(dāng)前人們的生產(chǎn)生活當(dāng)中已然離不開互聯(lián)網(wǎng)以及信息技術(shù),在此情況之下,人們對于互聯(lián)網(wǎng)以及通信服務(wù)的質(zhì)量有了更高的要求。與此同時(shí),在智慧城市構(gòu)建的過程中,各種信息采集、終端以及生產(chǎn)生活當(dāng)中應(yīng)用的智能設(shè)備數(shù)量不斷增加,對城市網(wǎng)絡(luò)的容量和通信質(zhì)量提出了更高的要求。因此,為保障智慧城市的建設(shè)效果,在實(shí)際應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的過程中,必須解決網(wǎng)絡(luò)容量的問題,當(dāng)前我國正在逐步推廣和應(yīng)用的5G網(wǎng)絡(luò),正是為構(gòu)建智慧城市而做出的重要準(zhǔn)備。5G網(wǎng)絡(luò)和4G網(wǎng)絡(luò)的對比分析如表1所示。
(三)連接數(shù)
在實(shí)際應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的過程中,基于智慧城市建設(shè)的實(shí)際需求,對于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)有著更高的要求,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)想要得到良好的應(yīng)用就必須能夠同時(shí)支持大量終端設(shè)備的運(yùn)作和數(shù)據(jù)傳輸?shù)龋译S著城市建設(shè)腳步的不斷加快,智能化水平的提高,城市終端設(shè)備的密集程度將不斷提升。因此,在智慧城市建設(shè)的過程中,就必須考慮基站可承載的運(yùn)行數(shù)量上線,以此保障設(shè)備終端能夠正常運(yùn)行。
(四)覆蓋范圍
智慧城市的建設(shè)要求物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)盡可能覆蓋更大的范圍,才能夠確保數(shù)據(jù)、信息的收集更加全面,使得城市中的數(shù)據(jù)資源能夠得到能充分的利用,才能夠進(jìn)一步提高城市智能化水平,進(jìn)而為城市中的生產(chǎn)生活提供更好的服務(wù)。因此,在智慧城市建設(shè)的過程中,需要盡可能擴(kuò)大物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的覆蓋范圍,但就目前我國各方面的技術(shù)水平來看,在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的推廣和應(yīng)用過程中仍然會受到限制。例如,地下停車場等區(qū)域通訊信號的質(zhì)量相對較差等,因此進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍,也成為物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用過程中所需要面對的難點(diǎn)之一。
(五)統(tǒng)籌規(guī)劃
智慧城市的建設(shè)并不是單純的將物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)以及云計(jì)算技術(shù)與城市管理服務(wù)等結(jié)合在一起,而是要將先進(jìn)的信息技術(shù)與城市化建設(shè)有機(jī)的融合在一起,充分發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢,提高城市的智能化水平,以此進(jìn)一步提升城市資源的利用率,為城市人們的生產(chǎn)和生活提供更好的服務(wù)。因此,在實(shí)際構(gòu)建智慧城市的過程中,必須將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)合理的融入到城市建設(shè)當(dāng)中,充分考慮當(dāng)前城市的實(shí)際情況,智能化水平以及后續(xù)智慧城市建設(shè)的主要發(fā)展方向等,科學(xué)合理的對于智慧城市建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。但是就目前我國智慧城市建設(shè)而言,存在一定的盲目性,并沒有形成科學(xué)系統(tǒng)的智慧城市建設(shè)體系,嚴(yán)重制約了城市資源的高效利用,物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢難以得到有效發(fā)揮。
四、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在智慧城市中的主要應(yīng)用方向
(一)智慧交通
交通運(yùn)輸是城市建設(shè)和穩(wěn)定運(yùn)行的重要部分,因此智慧交通是智慧城市建設(shè)的重要內(nèi)容。在傳統(tǒng)交通運(yùn)輸體系和系統(tǒng)當(dāng)中,科學(xué)合理的應(yīng)用物理網(wǎng)技術(shù),進(jìn)一步提升城市交通運(yùn)輸管理的智能化水平,實(shí)現(xiàn)對于城市交通領(lǐng)域的全面監(jiān)控,通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)對于交通環(huán)境的感知、信息的傳輸以及遠(yuǎn)程監(jiān)控等,提高城市交通系統(tǒng)的精確性、實(shí)時(shí)性,進(jìn)一步緩解城市交通運(yùn)輸壓力,提高城市交通運(yùn)行效率,為城市人們提供更好的交通運(yùn)輸環(huán)境。智慧交通系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖3所示。
(二)智慧物流
在當(dāng)前信息技術(shù)水平不斷提高的情況之下,我國電子商務(wù)行業(yè)異軍突起,物流產(chǎn)業(yè)也隨之得到了蓬勃發(fā)展,而且人們對于物流行業(yè)的要求也在不斷提高,因此智慧物流也將成為智慧城市建設(shè)當(dāng)中的重要內(nèi)容。借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),不僅能夠進(jìn)一步優(yōu)化物流運(yùn)輸過程,還能夠有效降低物流行業(yè)工作人員的工作壓力,提高工作效率,進(jìn)一步提升城市物流服務(wù)水平。例如,激光檢測、條碼識別、機(jī)器分揀、衛(wèi)星定位等技術(shù)的科學(xué)應(yīng)用能夠進(jìn)一步優(yōu)化物流服務(wù)水平。
(三)智慧醫(yī)療
隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提升,老齡化程度不斷加深的情況之下,人們對于醫(yī)療服務(wù)方面有了更多的需求,智慧醫(yī)療的建設(shè)能夠進(jìn)一步解決人們看病難的問題,為城市居民提供更好的醫(yī)療服務(wù),不斷完善現(xiàn)代化醫(yī)療系統(tǒng)。例如,構(gòu)建家庭醫(yī)療系統(tǒng)、(四)智慧社區(qū)社區(qū)是城市中的基本組成部分,也是城市建設(shè)和管理的重要單位,將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)管理建設(shè)融合在一起是當(dāng)前智慧城市建設(shè)的重要內(nèi)容。通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立智慧社區(qū),能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供更好的服務(wù),有助于強(qiáng)化社區(qū)管理,而且在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的幫助之下,能夠使得社區(qū)居民生活更加便利,有助于資源的高效利用。智慧社區(qū)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖5所示。
結(jié)束語
綜上所述,在應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建設(shè)智慧城市的過程中,為確保智慧城市穩(wěn)定可靠地運(yùn)行,不得不面對功耗、容量、連接數(shù)量、覆蓋范圍以及統(tǒng)籌規(guī)劃等方面的問題,進(jìn)一步發(fā)揮物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢,確保智慧城市穩(wěn)定運(yùn)行,未來在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的支持下,城市交通、物流、醫(yī)療以及社區(qū)等方面都會朝著更加智能的方向發(fā)展。相信隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的深入研究和應(yīng)用,我國智慧城市建設(shè)將會取得更好的成績。
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[關(guān)鍵詞] 城鄉(xiāng)統(tǒng)籌; 智慧社區(qū); 信息化
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 06. 039
[中圖分類號] D669;TP393.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2012)06- 0083- 02
近日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了2011―2015年社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,其中著重強(qiáng)調(diào)要推動社區(qū)服務(wù)的信息化建設(shè)工程,鼓勵建立覆蓋區(qū)(市)或更大范圍的社區(qū)綜合信息管理和服務(wù)平臺;推動各地設(shè)置統(tǒng)一的社區(qū)服務(wù)電話號碼,逐步建立社區(qū)老年人、殘疾人呼叫保障系統(tǒng),推進(jìn)社區(qū)信息亭等公益性信息服務(wù)設(shè)施建設(shè)?!昂椭C海陵”城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合信息服務(wù)平臺是國家工信部城鄉(xiāng)統(tǒng)籌信息化試點(diǎn),國家發(fā)改委信息化示范工程,通過幾年的建設(shè),完成了包括“智慧政務(wù)”、“智慧商務(wù)”、“智慧養(yǎng)老”“智慧e亭”等示范應(yīng)用?;诔青l(xiāng)統(tǒng)籌綜合信息服務(wù)平臺構(gòu)建的智慧社區(qū)已粗具規(guī)模。
1 智慧社區(qū)的建設(shè)現(xiàn)狀
智慧社區(qū)是指充分借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、傳感網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)對住宅樓宇、家居、醫(yī)療、社區(qū)服務(wù)等進(jìn)行智能化的構(gòu)建,從而形成基于大規(guī)模信息智能處理的一種新的管理形態(tài)社區(qū)。智慧社區(qū)的提出,是以智能、人文、服務(wù)為理念,通過整合街道管理和服務(wù)運(yùn)行的關(guān)鍵信息,探索社會管理、社區(qū)服務(wù)、惠民興業(yè)的發(fā)展新途徑,以打造管理精細(xì)化、服務(wù)人文化、運(yùn)行社會化、手段信息化、工作規(guī)范化、技術(shù)現(xiàn)代化的現(xiàn)代街道工作運(yùn)行新模式。
1.1 國內(nèi)智慧社區(qū)建設(shè)情況
隨著物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)的迅速發(fā)展與推廣應(yīng)用,信息技術(shù)對經(jīng)濟(jì)社會變革的支撐作用日益增強(qiáng),發(fā)達(dá)城市紛紛把“智慧城市”的建設(shè)作為加強(qiáng)城市競爭力、推動產(chǎn)業(yè)升級和結(jié)構(gòu)調(diào)整,提升城市創(chuàng)新能力和可持續(xù)發(fā)展的重要手段?!爸腔凵鐓^(qū)”是“智慧城市”的基本構(gòu)成單位,是集城市管理、公共服務(wù)、社會服務(wù)、居民自治和互助服務(wù)于一體的新技術(shù)的應(yīng)用。北京西城區(qū)建設(shè)了一站式服務(wù)系統(tǒng)、十千惠民系統(tǒng)、全品牌數(shù)字家園、數(shù)字空竹博物館、智能停車誘導(dǎo)等為代表的“智慧社區(qū)”應(yīng)用項(xiàng)目;上海閘北建設(shè)了包括醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、高效政務(wù)、社區(qū)生活、平安社區(qū)、電子商務(wù)在內(nèi)的六大類“智慧社區(qū)”應(yīng)用;廣州天河區(qū)以智慧家居、智慧醫(yī)療為代表打造“智慧社區(qū)”,這些示范應(yīng)用的建成實(shí)現(xiàn)了社區(qū)基礎(chǔ)工作智能化,社區(qū)公共服務(wù)的智能化,既加強(qiáng)了基層社會穩(wěn)定,提高了社區(qū)自治能力,又不斷提高居民的生活質(zhì)量,滿足社區(qū)群眾日益增長的物質(zhì)文化需求,為“智慧城市”的建成提供了有力的保障。
1.2 國內(nèi)智慧社區(qū)建設(shè)中存在的問題
“智慧社區(qū)”是在“智慧城市”的構(gòu)建基礎(chǔ)上,進(jìn)一步具體化提出的,但“智慧城市”構(gòu)建的提出時(shí)間非常短,所以作為智慧城市組成的基本單元,智慧社區(qū)的構(gòu)建領(lǐng)域零散、應(yīng)用水平也不高,沒有形成“面”上的整體推動態(tài)勢,從而導(dǎo)致沒有有效的商業(yè)運(yùn)營模式和盈利模式,其主要存在以下問題:① 缺乏統(tǒng)一規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。普遍適用性的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同的機(jī)制尚未建立;從行業(yè)到企業(yè),各自都有自己的標(biāo)準(zhǔn),相互間的兼容性差,導(dǎo)致各地政府各自為戰(zhàn),不僅模式多樣,而且進(jìn)展明顯不平衡,不僅城市與城市之間存在鴻溝,即使同一個城市的社區(qū)之間,發(fā)展也很不平衡。② 多頭管理、重復(fù)建設(shè),導(dǎo)致成本過高。智慧社區(qū)建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要多方參與。由于體制原因, 長期以來部門間條塊分割嚴(yán)重, 一些部門專業(yè)性強(qiáng), 權(quán)力相對集中, 條線管理也非常明顯, 對于智慧社區(qū)建設(shè)而言, 要進(jìn)行條塊整合時(shí)就顯得困難重重。目前的情況是,很多職能部門均在社區(qū)開展相關(guān)管理工作,同一批居民的基本情況, 在不同部門建立的系統(tǒng)中多次出現(xiàn), 而且數(shù)據(jù)采集的方法和標(biāo)準(zhǔn)差異很大, 這樣既造成了重復(fù)建設(shè), 也嚴(yán)重增加了社區(qū)的工作負(fù)擔(dān)和降低了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。③ 社區(qū)信息建設(shè)人才匱乏。目前, 雖然大部分街道干部都已接受過計(jì)算機(jī)知識培訓(xùn),但由于從事社區(qū)信息管理的人員大都年齡老化,知識程度不高,計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識嚴(yán)重匱乏。④ 缺乏合適的商業(yè)模式。由于智慧社區(qū)提出的時(shí)間較短,有效的商業(yè)模式仍是整個產(chǎn)業(yè)鏈的參與者需要探索的問題。
2 “和諧海陵”城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合信息服務(wù)平臺建設(shè)的目標(biāo)和主要內(nèi)容
根據(jù)泰州市海陵區(qū)的實(shí)際情況,“和諧海陵”城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺工程的目標(biāo)是:充分運(yùn)用3G、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等新技術(shù),以數(shù)據(jù)交換與共享為基礎(chǔ),以面向決策支持、面向公眾服務(wù)為核心構(gòu)建智慧社區(qū)。
2.1 平臺建設(shè)的主要內(nèi)容
如圖1所示是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺系統(tǒng)的分層邏輯模型,整個邏輯結(jié)構(gòu)由中間核心層、支持與管理體系、實(shí)施模式3部分構(gòu)成。
2.1.1 信息服務(wù)平臺系統(tǒng)的核心部分
自下而上劃分為:基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)平臺層、公共服務(wù)與管理信息平臺應(yīng)用層、接入展現(xiàn)層。
(1) 基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)層。包括基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)安全、其他基礎(chǔ)設(shè)施,是整個“和諧海陵”城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺系統(tǒng)的基礎(chǔ)工程。
(2) 數(shù)據(jù)平臺層。數(shù)據(jù)平臺層由基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層與數(shù)據(jù)交換與共享平臺組成,它包括人口基礎(chǔ)信息庫、法人單位基礎(chǔ)信息庫、自然資源和空間地理信息庫、宏觀經(jīng)濟(jì)信息庫,以及所有委辦局各自的政務(wù)及應(yīng)用數(shù)據(jù)庫。
(3) 接入展現(xiàn)層。包括“中國泰州市海陵區(qū)”門戶網(wǎng)站和智慧社區(qū)網(wǎng)站群,以及各應(yīng)用對象的前端處理界面,是聯(lián)系政府與政府、政府與公眾、政府與企業(yè)及其他用戶的直接紐帶。
(4) 應(yīng)用層。包含智慧社區(qū)的各類應(yīng)用系統(tǒng),這些系統(tǒng)不僅僅是基層政府工作電子化,而是代表社區(qū)居民,借助政府信息系統(tǒng),構(gòu)建起聯(lián)通政府、企業(yè)、社區(qū)居民,以社區(qū)為單位的公共服務(wù)平臺。是匯聚居民信息的基礎(chǔ),是聯(lián)通公共管理和公共服務(wù)的橋梁,是社區(qū)、居民反映訴求、消除矛盾、參與治理的通道。
2.1.2 支持與管理部分
“和諧海陵”城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺的支持與管理部分包括:公共服務(wù)與管理信息平臺標(biāo)準(zhǔn)與管理體系、網(wǎng)絡(luò)和信息安全保障體系、公共服務(wù)與管理信息平臺服務(wù)管理體系、維護(hù)服務(wù)與技術(shù)支持體系。
2.1.3 實(shí)施部分
“和諧海陵”城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺實(shí)施模式部分包括投融資及運(yùn)營模式和項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)理模式,其中投融資及運(yùn)營模式是項(xiàng)目實(shí)施的核心。城鄉(xiāng)統(tǒng)籌社區(qū)綜合信息服務(wù)平臺系統(tǒng)的建設(shè)充分體現(xiàn)市場化原則,以政府資金為先導(dǎo),大力拓寬投融資渠道,誰投資誰受益其中包括政府投資、政府與企業(yè)共同投資運(yùn)營、企業(yè)投資運(yùn)營等多種形式。
2.2 平臺構(gòu)建的智慧社區(qū)應(yīng)用情況
城鄉(xiāng)統(tǒng)籌綜合信息服務(wù)平臺以整合、共享信息資源為主,開發(fā)智慧政務(wù)、智慧商務(wù)、智慧教育、智慧養(yǎng)老、智慧e亭等應(yīng)用,成立了泰州市便民信息亭服務(wù)公司和援通呼叫服務(wù)公司進(jìn)行市場化運(yùn)作。到2011年基本建成覆蓋區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)的三級便民服務(wù)與管理系統(tǒng),形成上下貫通橫向聯(lián)接的電子化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),讓城鄉(xiāng)居民享受到信息化建設(shè)帶來的便利。其中智慧政務(wù)突出管理創(chuàng)新,開發(fā)、定制具有城鄉(xiāng)社區(qū)各種管理職能的系統(tǒng)軟件,形成覆蓋社區(qū)和行政村的三級管理體系,使城鄉(xiāng)社區(qū)管理工作更加科學(xué)、高效;對涉及全區(qū)基層的黨建、治安防范、社會公益、社保就業(yè)、民政優(yōu)撫、人口計(jì)生、醫(yī)療衛(wèi)生等事務(wù)進(jìn)行整合,實(shí)現(xiàn)辦事項(xiàng)目申請、受理、辦理、回復(fù)的一網(wǎng)處理;智慧養(yǎng)老突出關(guān)注民生,借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),通過各類傳感器,使老人的日常生活處于遠(yuǎn)程監(jiān)控狀態(tài),同時(shí)老人身在家中只需輕按呼叫器上的功能按鈕,就能享受急救、醫(yī)療咨詢、家政、心理撫慰等10余項(xiàng)居家養(yǎng)老服務(wù),目前呼叫中心有用戶11 400戶,成功救助了400多名突發(fā)疾病的老人,受理修理電器、家政服務(wù)、日常購物等生活幫助4萬多人次;智慧e亭突出服務(wù)創(chuàng)新,運(yùn)用云計(jì)算技術(shù),在全市建設(shè)了100個自助終端能夠?yàn)樯鐓^(qū)居民提供繳納通訊 、燃?xì)?、水、電、罰款費(fèi)用,信用卡還款業(yè)務(wù),票務(wù)預(yù)訂等服務(wù)。除此之外終端還可以通過信息屏物價(jià)信息、物業(yè)信息、便民信息及其他公共信息,社區(qū)居民能夠了解到政府資訊、時(shí)事新聞、天氣預(yù)報(bào)、生活指數(shù)、物業(yè)通知、打折消息等即時(shí)更新的實(shí)用信息。3個月試運(yùn)行已累計(jì)繳納水、電、燃?xì)赓M(fèi)7 000多筆,總金額達(dá)782 684.16元,瀏覽人數(shù)達(dá)6萬多人次。
3 智慧社區(qū)建設(shè)體會
(1) 盡快建立統(tǒng)一的智慧社區(qū)模式。制定好標(biāo)準(zhǔn),包括數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)以及行業(yè)對接標(biāo)準(zhǔn);形成信息共享的機(jī)制,制定好信息交換的內(nèi)容、信息交換的流程和信息安全規(guī)則;制定業(yè)務(wù)協(xié)同的流程和制度。只有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),才能對資源進(jìn)行合理化的利用,實(shí)現(xiàn)整合。
(2) 實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃,社區(qū)功能不斷擴(kuò)大,承擔(dān)的任務(wù)越來越多,沒有統(tǒng)一的信息化規(guī)劃,根本不可能完成其任務(wù)。智慧社區(qū)的建設(shè)需有統(tǒng)一的規(guī)劃,將各部門有機(jī)結(jié)合起來,逐步建立高效強(qiáng)大的智慧社區(qū)系統(tǒng)。
(3) 建立由政府牽頭,企業(yè)、專業(yè)投資機(jī)構(gòu)共同參與投資、構(gòu)建和運(yùn)營的“大服務(wù)信息化平臺”只有多方參與才能使得今后的運(yùn)營管理更有生命力。
(4) 利用各種形式進(jìn)行培訓(xùn)??刹扇〔煌姆绞竭M(jìn)行培訓(xùn),短期培訓(xùn)、個別培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)操作、維護(hù)、軟件應(yīng)用等培訓(xùn)。
4 結(jié) 語
社區(qū)與群眾聯(lián)系最為緊密,智慧社區(qū)的建設(shè),既不能單純偏重基礎(chǔ)設(shè)施,也不能過度迷戀先進(jìn)技術(shù),而是應(yīng)以實(shí)際生活為本,以需求為導(dǎo)向,采用可靠、性價(jià)比高的信息化技術(shù)成果,提供給群眾方便、快捷、貼心的服務(wù)和幫助。
關(guān)鍵詞:智慧醫(yī)院;信息化基礎(chǔ)設(shè)施;PDCA循環(huán)管理
中圖分類號:R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1671-2064(2017)04-0188-02
1 前言
醫(yī)院信息化管理是一個復(fù)雜而漫長的過程,完善的信息化管理需要不斷地吸納和完善。從20世紀(jì)70年代末開始,我國醫(yī)院信息化就慢慢建立起來了,截止到目前為止,我國的醫(yī)院信息化主要經(jīng)歷了三個階段:單機(jī)應(yīng)用、部門級局域網(wǎng)、完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)。在數(shù)字化和信息化飛速發(fā)展的時(shí)代,為了深化我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)我國醫(yī)院現(xiàn)代化的進(jìn)程,醫(yī)院的智慧建設(shè)成為客觀需要。智慧醫(yī)院是我國醫(yī)院信息化發(fā)展的第四個階段,是智慧地球理念在醫(yī)療行業(yè)的一個具體應(yīng)用,是當(dāng)數(shù)字化醫(yī)院達(dá)到功能覆蓋全面、系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定的程度后逐步實(shí)現(xiàn)的。所謂“智慧醫(yī)院”是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以信息化基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ),利用最先進(jìn)的互通信技術(shù),通過打造以電子病歷(EMR)為核心的醫(yī)療信息平臺,實(shí)現(xiàn)就醫(yī)患者、醫(yī)務(wù)人員、后勤管理人員、領(lǐng)導(dǎo)管理層、流程制度之間的互動,逐步達(dá)到醫(yī)院智慧化。
2 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀及體系架構(gòu)
2.1 智慧醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀
目前一些信息化走在全國前列的三甲醫(yī)院已經(jīng)開始了智慧醫(yī)院的建設(shè)。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院是由吉安市委市政府出資建設(shè),委托上海市東方醫(yī)院經(jīng)營管理的一家公立三級醫(yī)院。在醫(yī)院建設(shè)過程中,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院參考沿海發(fā)達(dá)城市醫(yī)院信息化建設(shè)的經(jīng)驗(yàn),充分調(diào)研,以建設(shè)綠色智慧醫(yī)院為總體目標(biāo),利用先進(jìn)成熟的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)信息技術(shù)、自控技術(shù)、現(xiàn)代通信與節(jié)能技術(shù),向患者提供一個安全、高效、舒適、便利的就醫(yī)環(huán)境。自醫(yī)院開工建設(shè)以來,上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)已初見成效[1]。
2.2 智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)
智慧醫(yī)院通過信息集成及通信協(xié)同實(shí)現(xiàn)人、物、系統(tǒng)之間的高效溝通協(xié)同,是醫(yī)院優(yōu)化醫(yī)療、后勤資源配置,持續(xù)為醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)院管理層提供決策的高效生態(tài)系統(tǒng)。根據(jù)目前上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院醫(yī)院建筑設(shè)施建設(shè)、業(yè)務(wù)流程、科室分布等狀況,現(xiàn)階段智慧醫(yī)院的體系架構(gòu)主要由五大部分構(gòu)成[2]:(1)即信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)傳輸及集成。(3)臨床數(shù)據(jù)集成平臺。(4)以病人為中心的前臺作業(yè)平臺。(5)后勤運(yùn)營管理平臺。五大部分需相互依存、數(shù)據(jù)共享、信息融合,實(shí)現(xiàn)五大部分總體集成,才能體現(xiàn)智慧醫(yī)院的智慧功能。
3 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成及功能
3.1 智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的組成
信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)目標(biāo):應(yīng)滿足醫(yī)院內(nèi)高效、規(guī)范與信息化管理的需要;應(yīng)為就醫(yī)患者緩解“看病難、看病貴”,促進(jìn)廣大醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性及均等性等提供技術(shù)保障;實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“設(shè)備智能化、網(wǎng)絡(luò)互連無線化、辦公無紙化、醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理信息化”等功能。
以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院“智慧醫(yī)院”建設(shè)為例,信息化基礎(chǔ)設(shè)施主要包括四個方面內(nèi)容:(1)信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施,包括:綜合布線系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等,這是智慧醫(yī)院的信息傳輸系統(tǒng);(2)信息共享基礎(chǔ)設(shè)施,包括服務(wù)器數(shù)據(jù)存儲中心、信息安全服務(wù)平臺等,這是智慧醫(yī)院的公共數(shù)據(jù)存儲、信息交換及運(yùn)營支撐平臺;(3)建筑設(shè)備智能化系統(tǒng),主要是包括綜合安防系統(tǒng)、防盜報(bào)警、門禁管理系統(tǒng)、停車場管理、電子巡更、廣播系統(tǒng)、火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)、能耗管理系統(tǒng)等;(4)多媒體集成系統(tǒng),主要包括手術(shù)示教系統(tǒng)、信息系統(tǒng)、智能會議系統(tǒng)等[3]。
3.2 智慧醫(yī)院的功能
從信息化基礎(chǔ)設(shè)施在智慧醫(yī)院所扮演的角色來看,信息化基礎(chǔ)設(shè)施具有以下功能[4]:
(1)智慧醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集者。醫(yī)院信息化的離不開基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的收集,就診患者的數(shù)據(jù)、醫(yī)務(wù)人員的數(shù)據(jù)、智能設(shè)備的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)以及其他臨床數(shù)據(jù)的采集都離不開信息化基礎(chǔ)設(shè)施。(2)智慧醫(yī)院信息的傳遞者?;A(chǔ)數(shù)據(jù)采集之后需要傳送到各個應(yīng)用平臺進(jìn)行分析,否則采集的數(shù)據(jù)所攜帶的信息就失去了作用。而信息的傳遞需要信息化基礎(chǔ)設(shè)施中的綜合布線和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)。(3)智慧醫(yī)院智能設(shè)備的監(jiān)控者。各種智能設(shè)備已經(jīng)廣泛應(yīng)用在醫(yī)院管理中,這些智能設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)、故障情況等需要得到有效監(jiān)控,而信息化基礎(chǔ)設(shè)施就能實(shí)現(xiàn)以上功能。例如空調(diào)能耗控制系統(tǒng)、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等。(4)智慧醫(yī)院安全的守護(hù)者。醫(yī)院作為一個人員密集的公共場所,特別是在醫(yī)鬧事件層出不窮的社會環(huán)境下,日益嚴(yán)重的安全防范形勢必須得到有效解決。上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院綜合安防系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)室內(nèi)、室外無死角監(jiān)控。每個護(hù)士站均布放報(bào)警系統(tǒng),重要區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了入侵檢測系統(tǒng)。這些信息化基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的安全運(yùn)營提供了最有利的保障。
4 關(guān)于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的問題和分析
在信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中,會遇到許許多多的問題,每個醫(yī)院建設(shè)的規(guī)模、需求、解決方案以及施工單位的實(shí)力等不一致,造成在實(shí)際建設(shè)過程中遇到的問題不一樣。以上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院為例,建設(shè)過程中主要遇到以下問題[5]:
(1)建設(shè)前期工程規(guī)劃與設(shè)計(jì)注重全局,忽略細(xì)節(jié)。在前期規(guī)劃過程中,方案設(shè)計(jì)考慮系統(tǒng)比較全面,各個子系統(tǒng)在功能上能滿足要求,但是各個子系統(tǒng)的內(nèi)部方案考慮不全面,有些設(shè)計(jì)脫離了施工現(xiàn)場,造成在后期施工過程中必須變更,從而引起預(yù)算增加。例如:整個醫(yī)院由四棟大樓組成,且樓與樓之間間距較大,樓與樓之間互聯(lián)設(shè)計(jì)采用多模光纖;各個樓層弱電間重要接入設(shè)備沒有設(shè)計(jì)UPS供電;弱電間沒有防雷接地;災(zāi)備機(jī)房沒有配備UPS;重要業(yè)務(wù)沒有采用雙鏈路等。(2)難以制定準(zhǔn)確的工程建設(shè)計(jì)劃。由于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施的復(fù)雜性、不確定性以及各個科室的需求隨時(shí)會更改,導(dǎo)致在實(shí)施過程中存在較多的變數(shù),很難制定準(zhǔn)確的計(jì)劃。例如:某個醫(yī)技科室臨時(shí)更改信息點(diǎn)的布置和數(shù)量,造成工程返工和浪費(fèi);后勤保衛(wèi)部門根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況調(diào)整監(jiān)控點(diǎn)位及要求,室外管路建設(shè)因冬雨期無法施工造成工期后延;無線網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)方案無法滿足使用要求,無線信號在某些區(qū)域較弱,導(dǎo)致需調(diào)整設(shè)計(jì)方案及施工方案。(3)各個專業(yè)工種的配合協(xié)調(diào)比較困難。信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與強(qiáng)電、給排水、暖通、裝修、凈化等專業(yè)有交叉面配合,而每個專業(yè)的現(xiàn)場負(fù)責(zé)人、施工方案不一樣,進(jìn)度計(jì)劃安排不同步,各個專業(yè)在建設(shè)過程中缺乏聯(lián)絡(luò)和溝通,造成在建設(shè)過程中各專業(yè)相互扯皮,甚至?xí)苹渌麑I(yè)已完成作業(yè)面。(4)施工單位施工質(zhì)量無法達(dá)到設(shè)計(jì)要求。信息化基礎(chǔ)設(shè)施子系統(tǒng)較多,專業(yè)性很強(qiáng),因此對施工單位管理人員和施工人員的能力、經(jīng)驗(yàn)、業(yè)務(wù)水平要求也比較高。工程招標(biāo)時(shí)中標(biāo)單位低價(jià)中標(biāo),由于中標(biāo)單位中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)低于市場價(jià),貨源得不到保證,造成施工單位在建設(shè)過程施工緩慢,施工過程中質(zhì)量達(dá)不到設(shè)計(jì)要求。
5 PDCA應(yīng)用于智慧醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的管控方法
PDCA循環(huán)又叫戴明環(huán)或者持續(xù)改進(jìn)螺旋(continuous improvement spiral),最早由休哈特于1930年構(gòu)想,后來被美國質(zhì)量管理專家戴明博士在1950年再度挖掘出來。PDCA是英語單詞Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(檢查)、Action(處理)的第一個字母的組合,其內(nèi)在含義是指在管理過程中采用以上四個步驟循環(huán)往復(fù),保證目標(biāo)持續(xù)改進(jìn)的過程。
上海市東方醫(yī)院吉安醫(yī)院由四棟建筑物組成,建筑面積約為11萬m2,所有信息化基礎(chǔ)設(shè)施必須要在7個月內(nèi)完成所有子系統(tǒng)的建設(shè),使醫(yī)院滿足開業(yè)條件,這一要求使進(jìn)度控制從項(xiàng)目開始之初便顯得尤為重要,為了保證該項(xiàng)目能在預(yù)定的期限內(nèi)高質(zhì)量地順利完成,項(xiàng)目業(yè)主在進(jìn)度控制中引入PDCA循環(huán)理論,以便對整個工程的進(jìn)度實(shí)施動態(tài)管理。
(1)計(jì)劃(P)。信息化基礎(chǔ)設(shè)施在建設(shè)之前,應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行討論,包括建設(shè)業(yè)主、使用單位、監(jiān)理單位、施工單位等,分析各個領(lǐng)域的需求,同時(shí)對信息化系統(tǒng)實(shí)施的醫(yī)院進(jìn)行參觀學(xué)習(xí),然后制定具體實(shí)施計(jì)劃,實(shí)施計(jì)劃包括整個項(xiàng)目工期進(jìn)度計(jì)劃、月進(jìn)度計(jì)劃、周進(jìn)度計(jì)劃,每種進(jìn)度計(jì)劃類型明確負(fù)責(zé)人、完成時(shí)間、具體措施、完成目標(biāo)。實(shí)施計(jì)劃經(jīng)監(jiān)理工程師和業(yè)主工程管理人員批準(zhǔn)后予以實(shí)施。建設(shè)業(yè)主以該計(jì)劃為依據(jù),日后對項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行動態(tài)的跟蹤控制,以便及時(shí)提出改進(jìn)措施。(2)執(zhí)行(D)。施工單位根據(jù)制定的計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行任務(wù),建設(shè)業(yè)主、監(jiān)理工程師建立現(xiàn)場解決問題機(jī)制,將辦公地點(diǎn)直接設(shè)在施工現(xiàn)場,積極發(fā)現(xiàn)問題,對已發(fā)生影響進(jìn)度計(jì)劃的問題及時(shí)處理。協(xié)調(diào)信息化基礎(chǔ)設(shè)施施工單位與其他工種交叉作業(yè)面,保證場內(nèi)的正常的施工秩序;嚴(yán)格執(zhí)行材料、設(shè)備進(jìn)場報(bào)驗(yàn)制度,保證施工質(zhì)量;監(jiān)督施工工序,做好隱蔽工程檢查、驗(yàn)收;及時(shí)確定現(xiàn)場簽證;處理合理的工程進(jìn)度支付憑證,確保施工單位施工流暢性,提高施工單位積極性。(3)檢查(C)。建立現(xiàn)場巡查、不定期抽查、周例會調(diào)度機(jī)制;檢查項(xiàng)目實(shí)際進(jìn)度是否已經(jīng)超出的計(jì)劃,并判斷其在整個網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃中對后續(xù)項(xiàng)目及總進(jìn)度可能造成的影響。若超出,要求施工單位提出改進(jìn)方案并要保證方案嚴(yán)格執(zhí)行;保證項(xiàng)目各子系統(tǒng)實(shí)施質(zhì)量符合設(shè)計(jì)要求,排除對項(xiàng)目不利的人員或限制他的權(quán)限;發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目存在的風(fēng)險(xiǎn),盡早進(jìn)行規(guī)避和做好應(yīng)急預(yù)案,向領(lǐng)導(dǎo)決策層報(bào)告項(xiàng)目狀態(tài)、項(xiàng)目進(jìn)展和存在問題及解決方案等。(4)處理(A)。在處理階段應(yīng)對第一階段施工情況以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),并且根據(jù)實(shí)際情況對項(xiàng)目施工計(jì)劃實(shí)施有效的修正,在確保無誤的基礎(chǔ)上對各個環(huán)節(jié)的程序進(jìn)行完善,從而提高信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的完善性。此外還應(yīng)當(dāng)將本階段乃至整個PDCA循環(huán)中尚未有效完成的計(jì)劃接入到下一個PDCA循環(huán)之中,進(jìn)行二次循環(huán)。
6 結(jié)語
隨著社會的不斷進(jìn)步,信息化系統(tǒng)將會成為未來智慧型醫(yī)院的有利保障。完善的醫(yī)院信息化建設(shè)是一個漫長的過程,PDCA循環(huán)的使用使得信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)在管理方面更加科學(xué)有效,使項(xiàng)目進(jìn)度處于一種動態(tài)管理中,通過每一次循環(huán)不斷發(fā)現(xiàn)問題、處理問題,提高了管理手段的科學(xué)性和有效性,保證工程建設(shè)費(fèi)用、工期、質(zhì)量、安全達(dá)到預(yù)期,建設(shè)成真正的智慧醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)
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[3]吳艷艷,唐源.醫(yī)院智能化建設(shè)及其在智慧醫(yī)療發(fā)展中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2015(36):38-41.
作為以中藥飲片生產(chǎn)為核心,布局中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈的千億市值醫(yī)藥企業(yè),康美藥業(yè)不斷探索“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”創(chuàng)新,并率先將智慧藥房服務(wù)付諸實(shí)踐,極富意義。
“廣州模式”落地
醫(yī)藥分開,破除公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)痼疾,是我國醫(yī)改的重點(diǎn)內(nèi)容,也是降低就醫(yī)成本、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要手段。為助推公立醫(yī)院醫(yī)藥分開,康美藥業(yè)推出了智慧藥房創(chuàng)新服務(wù)模式。
2015年3月25日,康美藥業(yè)與廣東省中醫(yī)院簽訂《中藥飲片代煎及藥品配送服務(wù)協(xié)議》,首個“智慧藥房”項(xiàng)目啟動。經(jīng)過兩個多月攻堅(jiān)克難,6月15日起,康美藥業(yè)智慧藥房正式投入試運(yùn)行,可為廣東省中醫(yī)院患者提供藥品調(diào)劑、中藥飲片代煎、膏方制作、個性化加工和炮制、送藥上門等服務(wù)。該服務(wù)試運(yùn)營前三天服務(wù)超過1500人次。
“中醫(yī)院通過智慧藥方系統(tǒng),將患者電子處方發(fā)至康美,由康美完成藥品的調(diào)配與配送。對病患而言,原本繁雜的取藥過程變得像‘收快遞’一樣簡便?!笨得浪帢I(yè)股份有限公司董事長馬興田告訴記者,“只需半天時(shí)間,代煎好的中藥即可由物流配送至病患家中?!?/p>
目前,康美藥業(yè)已在廣州投資建設(shè)面積2萬平方米的現(xiàn)代化藥品倉儲、調(diào)劑、煎煮、配送中心?;诳得乐腔鬯幏糠?wù)模式,醫(yī)院可節(jié)約大量藥品儲存損耗,患者可以大大縮短排隊(duì)等候時(shí)間,減少在醫(yī)院交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),而企業(yè)通過線下服務(wù)換取藥品銷量,打造面向終端患者的綜合藥事服務(wù)模式與品牌,可以說是一個三方獲益共贏的業(yè)務(wù)模式。
“智慧藥房帶來了診療、服務(wù)和配送三方面創(chuàng)新,這對中醫(yī)藥行業(yè)是很大的變革?!?國家衛(wèi)計(jì)委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)表示,“康美藥業(yè)與廣東省中醫(yī)院的合作向行業(yè)提供了一個可供參考的經(jīng)驗(yàn)?zāi)J?。”未來,康美藥業(yè)智慧藥房服務(wù)還將在深圳、北京、成都、上海等城市進(jìn)一步推廣。“這一模式能讓我們直接面對患者,掌握患者用藥情況等數(shù)據(jù),結(jié)合康美健康云、新華康美健康智庫等平臺,通過大數(shù)據(jù)分析更為精準(zhǔn)地定位患者需求,提升患者醫(yī)療體驗(yàn)?!?馬興田告訴記者。
搶跑醫(yī)療大數(shù)據(jù)
憑借多年在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域及中藥材信息化建設(shè)中的經(jīng)驗(yàn)積累,康美藥業(yè)已成為推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要力量,并先后被國家中醫(yī)藥管理局、廣東省衛(wèi)計(jì)委批準(zhǔn)為全國首家中藥信息化醫(yī)療服務(wù)試點(diǎn)單位。
進(jìn)一步強(qiáng)化健康大數(shù)據(jù)平臺建設(shè)及信息服務(wù)能力,是康美藥業(yè)把握先機(jī)、著眼未來,繼續(xù)完善中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈布局,推動“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略實(shí)施的重要舉措。
2015年6月,康美藥業(yè)與新華網(wǎng)共同出資3億元成立健康大數(shù)據(jù)項(xiàng)目公司――新華康美健康智庫股份有限公司。雙方充分發(fā)揮各自優(yōu)勢資源,將以康美健康智庫為載體搭建健康大數(shù)據(jù)平臺,開展健康數(shù)據(jù)挖掘、健康精準(zhǔn)營銷、健康在線咨詢、健康教育培訓(xùn)等業(yè)務(wù),并以健康高峰論壇、健康產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)、健康資源普查等線下活動作為數(shù)據(jù)沉淀的支撐服務(wù)。
“康美藥業(yè)將重點(diǎn)為政府決策、企業(yè)運(yùn)營提供醫(yī)藥衛(wèi)生健康方面的數(shù)據(jù)支持,為具有健康管理意識的中高端人群提供健康資訊服務(wù),業(yè)務(wù)貫穿大健康全產(chǎn)業(yè)鏈?!瘪R興田告訴記者,“未來,我們還將建立全方位專業(yè)數(shù)據(jù)庫,不斷延伸,拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、電商、互聯(lián)網(wǎng)金融等多業(yè)務(wù)協(xié)同平臺。”
毫無疑問,無論對于新型企業(yè)還是傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè),數(shù)據(jù)已不再是業(yè)務(wù)附屬品。它不僅意味著未來全新的業(yè)務(wù),也讓康美藥業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的探索之路走得更有底氣。
“互聯(lián)網(wǎng)+”領(lǐng)域頻發(fā)力
“‘互聯(lián)網(wǎng)+’風(fēng)勁吹,‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’現(xiàn)已成為醫(yī)藥企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)大力推動的新業(yè)務(wù)?!瘪R興田告訴記者,“康美藥業(yè)也一直在積極布局。我們在青島啟動了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)項(xiàng)目,與玉林市政府正合作共建‘互聯(lián)網(wǎng)+’南方藥都,同時(shí)也與廣東普寧簽署了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺建設(shè)協(xié)議?!?/p>
這些業(yè)務(wù)的啟動和落地,也在不斷夯實(shí)康美藥業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)平臺的基礎(chǔ)。對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的未來,馬興田信心滿滿?!耙苿踊ヂ?lián)網(wǎng)的快速普及給整個產(chǎn)業(yè)帶來了巨大的變革力量,它既改變了消費(fèi)者的需求方式,也顛覆了傳統(tǒng)的服務(wù)方式?!?/p>
馬興田表示:“這種變革給傳統(tǒng)行業(yè)帶來了沖擊,也孕育了機(jī)遇。聚焦到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,一方面,在醫(yī)患矛盾多發(fā)環(huán)境下,互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的患者需要更好的就醫(yī)體驗(yàn);另一方面,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也提供了一種有效變革力量,通過將需求數(shù)據(jù)化,使得虛擬和現(xiàn)實(shí)得以相互轉(zhuǎn)化?!?/p>
發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”是大勢所趨。目前,康美藥業(yè)的業(yè)務(wù)重點(diǎn)在于提升患者就醫(yī)體驗(yàn)和醫(yī)院管理效率?!巴瑫r(shí),我相信‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療’的發(fā)展同樣有助于中醫(yī)藥市場的潛能釋放。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療所具備的過程透明特性,本身對患者就是一個用藥知識的普及,對于不斷祛除中醫(yī)藥的神秘面紗、增強(qiáng)人們使用中醫(yī)中藥的習(xí)慣具有很大的幫助?!?/p>
在不斷打造中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展模式,并布局“互聯(lián)網(wǎng)+”的進(jìn)程中,康美藥業(yè)將云集算、大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)充分應(yīng)用于中藥材種植、中藥飲片制造及醫(yī)藥流通、醫(yī)療服務(wù)等有較強(qiáng)實(shí)力和經(jīng)驗(yàn)的領(lǐng)域?!澳壳?,康美藥業(yè)探索推出了兩種服務(wù)模式:一是公立醫(yī)院藥房托管,二是智慧藥房服務(wù)。”馬興田告訴記者,“藥房托管有助于公立醫(yī)院藥品集中采購,而智慧藥房則利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)平臺,提升了醫(yī)院藥房的服務(wù)效率和患者的就醫(yī)體驗(yàn)?!?/p>
IBM(2008)出于自身產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和推銷軟件與服務(wù)的商業(yè)目的,提出了“智慧的城市在中國突破”戰(zhàn)略以及“智慧地球”理念,以“感知化”、“互聯(lián)化”和“智能化”為核心,認(rèn)為“智慧城市”是有意識地、主動地駕馭城市化這一趨勢,運(yùn)用先進(jìn)的信息和通信技術(shù),將人、商業(yè)、運(yùn)輸、通信、水和能源等城市運(yùn)行的各個核心系統(tǒng)整合起來,從而使整個城市作為一個宏大的“系統(tǒng)之系統(tǒng)”,以更智慧的方式運(yùn)行,進(jìn)而為城市中的人創(chuàng)造更美好的生活,促進(jìn)城市的和諧、可持續(xù)的成長?!爸腔鄢鞘小奔榷蔀槿蜓芯康臒狳c(diǎn)[1]。
一、智慧城市的發(fā)展研究綜述
秦洪花(2010)等認(rèn)為智慧城市是利用現(xiàn)代信息技術(shù),以整合、系統(tǒng)的方式管理城市的運(yùn)行,讓城市中各個功能彼此協(xié)調(diào)運(yùn)作,為城市中的企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的發(fā)展空間,提供市民更高品質(zhì)的生活[2]。
王廣斌(2013)等認(rèn)為智慧城市是以城市綜合治理發(fā)展到以ICT技術(shù)為支撐的智能城市發(fā)展新階段[3]。
丁國勝等(2013)將智慧城市理念引入城鄉(xiāng)規(guī)劃研究,“智慧規(guī)劃”具有系統(tǒng)性、智能性、共享性和動態(tài)性等特征,包括智慧化提升城鄉(xiāng)規(guī)劃自身能力、智慧化解決城鄉(xiāng)規(guī)劃問題兩個關(guān)鍵領(lǐng)域[4]。
駱小平(2010)認(rèn)為智慧城市的理念包括三個層次。第一,經(jīng)濟(jì)上健康合理可持續(xù)。智慧城市應(yīng)該是具有智慧的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)業(yè)體系,高增長的城市經(jīng)濟(jì)體系。表現(xiàn)在智慧城市的經(jīng)濟(jì)是綠色經(jīng)濟(jì),是低碳的經(jīng)濟(jì),是循環(huán)經(jīng)濟(jì)。綠色經(jīng)濟(jì)是指通過創(chuàng)新生態(tài)科技使人的經(jīng)濟(jì)活動遵循生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)在規(guī)律,在促進(jìn)人的全面發(fā)展基礎(chǔ)上促進(jìn)生態(tài)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)、和諧發(fā)展。低碳經(jīng)濟(jì)的特征是以減少溫室氣體排放為目標(biāo),構(gòu)筑低能耗、低污染為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系,主要包括低碳能源系統(tǒng)、低碳技術(shù)和低碳產(chǎn)業(yè)體系。智慧城市的循環(huán)經(jīng)濟(jì)即是充分考慮城市生態(tài)系統(tǒng)的承載能力,盡可能節(jié)約城市資源,不斷提高現(xiàn)有資源的利用效率,循環(huán)使用資源,創(chuàng)造良性的社會財(cái)富。
第二,生活上和諧安全更舒適。智慧城市是以人為本、生活舒適便捷且具有良好公共安全的城市,其核心是運(yùn)用現(xiàn)代化的科技手段服務(wù)廣大居民。
第三,管理上科技智能化信息化。城市管理包括政府管理與居民自我生活管理,要求不斷創(chuàng)新管理的科技運(yùn)用智能化信息化手段來協(xié)調(diào)城市的平衡,維持城市的可持續(xù)發(fā)展能力?!爸腔鄢鞘小弊鳛槌鞘兄卫眍I(lǐng)域的一種新路徑,被世界上的眾多國家所接受,并逐步推進(jìn)“智慧城市”的建設(shè)[5]。
二、“智慧城市”的基本內(nèi)涵
(一)智慧城市是一種城市治理新路徑
智慧城市作為城市治理領(lǐng)域的一種新路徑,被世界上的眾多國家所接受,并逐步推進(jìn)“智慧城市”的建設(shè)。諸多學(xué)者(沈明歡,2010;史璐,2011;胡小明,2011;)也開始對“智慧城市”的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展原理、發(fā)展動因及模式進(jìn)行思考與探究,智慧城市應(yīng)該以城市發(fā)展特色、適應(yīng)知識經(jīng)濟(jì)的政策、完善政府公共服務(wù)、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施以及城市職能服務(wù)環(huán)境等發(fā)展戰(zhàn)略為重點(diǎn),智慧城市對我國智慧解決方案包括多方面的內(nèi)容,其中包括智慧的交通,關(guān)于如何建設(shè)智能的交通系統(tǒng)來減緩交通壓力。
智慧城市是解決城市問題的一條可行道,將是未來城市發(fā)展的趨勢[6]。例如張祖群等(2013)在北京市與交通基礎(chǔ)設(shè)施2011年最新數(shù)據(jù)分析基礎(chǔ)上,結(jié)合歷年數(shù)據(jù)變化趨勢,認(rèn)為智慧交通、智慧城市的理念為解決城市交通問題提供了新思路,北京施行智慧交通具有一定可能性[7]。
(二)智慧城市是一種復(fù)合型的網(wǎng)絡(luò)城市
在新一代信息技術(shù)和知識經(jīng)濟(jì)加速發(fā)展的今天,智慧城市以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、電信網(wǎng)、廣電網(wǎng)、無線寬帶網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)組合為基礎(chǔ),以信息技術(shù)高度集成、信息資源綜合應(yīng)用為主要特征,以智慧技術(shù)、智慧產(chǎn)業(yè)、智慧服務(wù)、智慧管理、智慧生活等為重要內(nèi)容的城市發(fā)展新模式,使網(wǎng)絡(luò)智能技術(shù)服務(wù)于城市的關(guān)鍵基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),使城市服務(wù)更有效,共創(chuàng)和諧美好家園。
“智慧城市”涉及到智能樓宇、智能家居、路網(wǎng)監(jiān)控、智能醫(yī)院、城市生命線管理、食品藥品管理、票證管理、家庭護(hù)理、個人健康與數(shù)字生活等諸多領(lǐng)域,促進(jìn)在自主創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、公共服務(wù)、社會管理、資源配置等領(lǐng)域廣泛應(yīng)用信息技術(shù),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級,提高資源配置效率,改善人民生活水平[8]。
(三)智慧城市是以人為本的充滿活力的新型城市生活方式
智慧城市是充滿活力的,它涉及城市的智慧政務(wù)、智慧交通、智慧醫(yī)療、智慧安防、智慧管理、智慧生態(tài)、智慧流通、環(huán)境保護(hù)、社會公共安全、智慧消費(fèi)和智慧休閑等多個領(lǐng)域。智慧城市的宗旨是以人為本,核心是運(yùn)用創(chuàng)新科技手段服務(wù)于廣大城市居民,著力滿足群眾工作和生活的需要,使人民群眾生活方便,這是城市管理工作的基本立足點(diǎn)。
現(xiàn)代城市建設(shè)服務(wù)可根據(jù)國家的相關(guān)法律法規(guī),建設(shè)各委辦局統(tǒng)一工作平臺,使市民在網(wǎng)上方便辦理相關(guān)業(yè)務(wù),公開透明、流程快捷、依法行政、高效便利。城市的智慧政務(wù)中心要能充分體現(xiàn)“政府依法行政、高效快捷、群眾滿意的”智慧化服務(wù),切不能再讓河北某“北漂”從北京到當(dāng)?shù)匚宕稳匀晦k理不了出國手續(xù)等事件重復(fù)。建設(shè)高素質(zhì)、現(xiàn)代化的城市基礎(chǔ)設(shè)施、能源基礎(chǔ)設(shè)施、交通、市政服務(wù)、社會基礎(chǔ)、優(yōu)美的城市環(huán)境,建設(shè)高水平的城市生態(tài)文明和健康、宜居、無污染的綠色城市是,這現(xiàn)代化城市建設(shè)的目的。
交通便捷、公共交通網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)則是智慧城市建設(shè)的一個重要表現(xiàn)。智慧城市最明顯的表現(xiàn)是廣泛運(yùn)用信息化手段。這就意味著城市管理者需要通過信息基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)體基礎(chǔ)設(shè)施的高效建設(shè),利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和IT技術(shù)實(shí)現(xiàn)智能化,為各行各業(yè)創(chuàng)造價(jià)值。
三、國內(nèi)外智慧城市發(fā)展動態(tài)
2008年,IBM陸續(xù)與中國十幾個省市簽署了“智慧城市”共建協(xié)議,至此,北京、上海、廣州、南京、漳州、揚(yáng)州、西安、咸陽、??凇⒋筮B等省市已把智慧城市列入重點(diǎn)研究課題,紛紛加入建設(shè)“智慧城市”的行列,有的甚至已經(jīng)著手編制智慧城市專項(xiàng)規(guī)劃。2012年住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部公布了94個城市(區(qū)、縣、鎮(zhèn))為國家智慧城市試點(diǎn)名單,2013年則增加為103個,比2012年試點(diǎn)范圍擴(kuò)大9個[9]。
(一)國內(nèi)智慧城市發(fā)展現(xiàn)狀
1.北京市:《北京市“十二五”規(guī)劃綱要》中提出構(gòu)建精細(xì)智能的城市管理,建設(shè)智慧城市;2009年正式啟動了“感知北京”的示范工程建設(shè)。
2.上海市:創(chuàng)建面向未來的智慧城市。以“數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化”為主要特征,從技術(shù)、產(chǎn)業(yè)層面提升到思想、戰(zhàn)略層面,推動浦東新區(qū)在智慧城市建設(shè)過程中的先行先試;推進(jìn)城市管理和公共服務(wù)信息化,提升城市運(yùn)行效率和管理服務(wù)水平;健全信息安全保障體系,推進(jìn)信息化有序發(fā)展。
3.浙江省寧波市:《加快創(chuàng)建智慧城市行動綱要(2011-2015)》中提出智慧城市的十大應(yīng)用體系讓市民享受智慧服務(wù);六大產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)智能化;打造隨時(shí)隨地隨需的泛在網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)居民信息應(yīng)用能力建設(shè)。
4.廣東?。骸都涌彀l(fā)展物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)智慧廣東的實(shí)施意見》中提出重點(diǎn)實(shí)施“智慧廣州”、“智慧深圳”、“智慧南?!保ǚ鹕剑ⅰ爸腔凼垺保|莞)等智慧城市試點(diǎn),并希望通過打造“數(shù)字廣東”,發(fā)展現(xiàn)代信息服務(wù)業(yè),加強(qiáng)對先進(jìn)制造業(yè)和現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的支撐,實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級,讓經(jīng)濟(jì)發(fā)展變得更有效率。
5.江蘇省南京市:“智慧南京”通過發(fā)展“智慧產(chǎn)業(yè)”促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整,構(gòu)建現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系;通過智慧管理不斷提升城市功能品質(zhì);實(shí)現(xiàn)居民智慧生活;實(shí)現(xiàn)城市綠色新經(jīng)濟(jì)增長。
6.湖北省武漢市:“智慧之城”、“光城計(jì)劃”,建成無線城市,基本實(shí)現(xiàn)“三網(wǎng)融合”,實(shí)現(xiàn)90%以上的政府行政許可網(wǎng)上辦理;物聯(lián)網(wǎng)工程中實(shí)現(xiàn)車聯(lián)網(wǎng)全覆蓋;電子病歷伴隨市民一生。
7.浙江省杭州市:率先開始建設(shè)“智慧城市”。2008年便啟動RFID技術(shù),并應(yīng)用于杭州圖書館新館,2009年IBM簽約杭州黃龍飯店,聯(lián)手打造全國首家智慧酒店。
8.江蘇省揚(yáng)州市:《“智慧揚(yáng)州”行動計(jì)劃》提出“創(chuàng)新?lián)P州,精致?lián)P州,幸福揚(yáng)州”建設(shè),推進(jìn)“智慧城市”在智慧交通、智慧電網(wǎng)、智慧城市管理、智慧醫(yī)療、智慧旅游、節(jié)能減排等方面的先導(dǎo)應(yīng)用。
9.遼寧省沈陽市:以生態(tài)城市和諧規(guī)劃、城鄉(xiāng)水污染監(jiān)管及飲水安全等重大課題為主要內(nèi)容,為解決傳統(tǒng)工業(yè)城市的轉(zhuǎn)型難題開創(chuàng)一個新的思路和模式。
10.山東省東營市:2009年9月25日,東營市政府與IBM共同簽署了“黃河三角洲云計(jì)算中心戰(zhàn)略合作協(xié)議”,根據(jù)合作協(xié)議,東營市將采用IBM云計(jì)算產(chǎn)品IBM Cloud Burst,IBM將為東營市提供全球領(lǐng)先的云計(jì)算產(chǎn)品,通過幫助其建立黃河三角洲云計(jì)算中心,催生出一座兼顧數(shù)字化和生態(tài)性的石油新城。
11.臺灣?。骸丁爸腔叟_灣”i-235智慧生活科技運(yùn)用計(jì)劃》,在安全防災(zāi)、醫(yī)療照護(hù)、節(jié)能永續(xù)、智慧便捷、舒適便利、農(nóng)業(yè)休閑等六大領(lǐng)域開展智慧生活科技創(chuàng)新應(yīng)用的服務(wù)示范。
(二)國外智慧城市發(fā)展動態(tài)
1.德國:“T-city”計(jì)劃、All-in-one計(jì)劃,實(shí)現(xiàn)智慧水表、電表、燃?xì)獗砑疤柲茈娏Ρ硪惑w化。
2.日本:“i-Japan戰(zhàn)略2015”,推動國民本位的新電子政府和電子自治體,遠(yuǎn)程數(shù)字化醫(yī)療,數(shù)字化教育與數(shù)字化人才培育。
3.韓國:《國家信息化基本計(jì)劃》,建成數(shù)字化政府,推動IPTV服務(wù)方式,在線服務(wù)廣泛使用,倡導(dǎo)綠色I(xiàn)T。
4.新加坡:“智慧島2015(i2015)”,電子政府公共服務(wù)架構(gòu),提高政府工作效率;網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高有限寬帶的覆蓋率;智能交通系統(tǒng),為人們提供及時(shí)準(zhǔn)確的交通信息。
5.美國:將IBM提出的“智慧城市”上升為國家戰(zhàn)略,趨于完善的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)為其物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展創(chuàng)造良好的先機(jī),而物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展政策主要體現(xiàn)在推動能源、網(wǎng)絡(luò)寬帶與醫(yī)療三大領(lǐng)域開展應(yīng)用。
6.歐盟:《歐盟物聯(lián)網(wǎng)行動計(jì)劃》,加強(qiáng)政府對物聯(lián)網(wǎng)的管理,消除物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的障礙,歐盟制定了一系列物聯(lián)網(wǎng)管理規(guī)則,并建立一個有效的分布式管理架構(gòu),使全球管理機(jī)構(gòu)可以公開、公平、盡責(zé)地履行管理職能。同時(shí),注重增強(qiáng)機(jī)構(gòu)間協(xié)調(diào),共同推動物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。
7.瑞典:“智慧城市”最大體現(xiàn)在交通系統(tǒng)的建設(shè)與完善上。瑞典當(dāng)局在2006年初宣布征收“道路堵塞稅”。IBM為瑞典公路管理局設(shè)計(jì)、構(gòu)建并且運(yùn)行了一套先進(jìn)的智能收費(fèi)系統(tǒng),包含攝像頭、傳感器和中央服務(wù)器,確定交通工具并根據(jù)車輛出行的時(shí)間和地點(diǎn)收費(fèi),這一舉措將交通量降低了20%,排放量減少了12%[10]。
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新院建設(shè)之初信息化建設(shè)的全盤布局,新園建設(shè)中、后期具體系統(tǒng)的建設(shè)與操作,成為考量醫(yī)院信息中心的一件大事。
基于此,我們本期EHC圓桌論壇關(guān)注“新院建設(shè)與信息化”這一主題,邀請到正在進(jìn)行或剛剛進(jìn)行過新院信息系統(tǒng)建設(shè)的專家們,用他們的經(jīng)驗(yàn),給正在或?qū)⒁M(jìn)行新院建設(shè)的同行們提供一些有益思路。
智能樓宇與信息化頂層設(shè)計(jì)
“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑,在新門診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中要充分考慮從數(shù)字化向智慧化的轉(zhuǎn)變。
新建門診教學(xué)樓總面積7.29萬平方米,整體分地下三層,地上五層,局部六層。門診教學(xué)樓功能齊全、分區(qū)明確,基礎(chǔ)設(shè)施便利,彰顯人性化設(shè)計(jì),分為門診、急救中心、檢驗(yàn)中心等功能區(qū),可接納門急診患者5000~7000人次/日。
“智能樓宇”是指高效、安全、舒適和節(jié)能的新建筑。既能通過信息風(fēng)險(xiǎn)識別、人身和財(cái)產(chǎn)安全、電力安全和設(shè)備安全做好安全保障,又能通過智能化樓宇將本地控制、系統(tǒng)控制、照明控制和樓宇自控管理起來,還能通過樓宇自控系統(tǒng)等實(shí)現(xiàn)空調(diào)、給排水、照明、電梯等系統(tǒng)運(yùn)行情況的集中控制,降低能源消耗,提高能源效率。
醫(yī)院老建筑長期承擔(dān)繁重的醫(yī)療任務(wù),在新門診教學(xué)樓建設(shè)規(guī)劃中,信息管理中心考慮了如何在醫(yī)院需求日益擴(kuò)大、數(shù)字化建設(shè)深化、設(shè)備管理信息化、樓宇智能化管理等方面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化向智慧化服務(wù)演進(jìn)。
以“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、保障基礎(chǔ)、著眼未來”為設(shè)計(jì)方向,著手智能化建設(shè)總體設(shè)計(jì)。
蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院是江蘇省唯一直屬三級甲等兒童??漆t(yī)院,2011年6月起在蘇州工業(yè)園區(qū)動工新建蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院總院,總院占地面積近90畝,設(shè)計(jì)建筑面積13萬多平方米,一期設(shè)計(jì)床位600張,其中含國際部床位100張,目前建設(shè)工程進(jìn)展中,預(yù)計(jì)在2015年上半年試運(yùn)行。
總院設(shè)計(jì)之初,首先初步確定了智能化工程的大致框架以及與基建等相關(guān)工程的建設(shè)邊界,以明確分工和互相協(xié)作的具體內(nèi)容;其次參考本地及周邊市場基建單位造價(jià)、智能化工程單位造價(jià)、同級醫(yī)療單位智能化工程建設(shè)預(yù)算比例等數(shù)據(jù),并根據(jù)醫(yī)院建設(shè)資金整體情況,確立總院智能化工程資金預(yù)算;最后根據(jù)預(yù)算范圍,以“總體規(guī)劃、分步實(shí)施、保障基礎(chǔ)、著眼未來”為設(shè)計(jì)方向,著手智能化建設(shè)總體設(shè)計(jì)。
所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源,不僅要從設(shè)計(jì)上認(rèn)真考慮,更要在運(yùn)行后認(rèn)真落實(shí)。
我院新院占地面積大約137.25畝,建筑面積12.1萬平米?!熬G色建筑”、“智慧大樓”這些名詞是近些年來提得比較多的有關(guān)建筑方面的詞匯。其實(shí)所謂“綠色”主要是指節(jié)約資源,包括建設(shè)期間節(jié)約材料以及使用期間節(jié)約能耗。對于前一部分是在醫(yī)院設(shè)計(jì)之初就必須考慮的問題,而后一部分不光是在醫(yī)院設(shè)計(jì)上應(yīng)該考慮,而且是在醫(yī)院運(yùn)行之后更應(yīng)當(dāng)認(rèn)真落實(shí)的事情。如何能夠?qū)⑨t(yī)院樓宇日常能耗降低,最有效的方法就是采用信息化的手段進(jìn)行關(guān)于電、氣、水的管理,而這些就是所謂的智慧大樓所包含的內(nèi)容。
“綠色”是環(huán)保與節(jié)能,從頂層設(shè)計(jì)就充分考慮智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容。
北京天壇醫(yī)院新院建筑面積近26萬平米,編制床位1650張,手術(shù)室50間。
“綠色”是環(huán)保與節(jié)能,但是,如何實(shí)現(xiàn)還需要智能化系統(tǒng)的支撐。例如,智能化燈控、智能化空調(diào)系統(tǒng)可以節(jié)約電力;智能化車輛調(diào)度系統(tǒng)可以減少車輛等待時(shí)間,減少尾氣排放;智能化污水監(jiān)測系統(tǒng),可以防止有害廢水排放。因此,智慧建筑與智能化系統(tǒng)是綠色建筑的基礎(chǔ)。
在北京天壇醫(yī)院新院規(guī)劃中,王晨院長非常重視信息化的建設(shè),從頂層設(shè)計(jì)上強(qiáng)調(diào)智能化、信息化是新院設(shè)計(jì)的特點(diǎn),多次組織設(shè)計(jì)院進(jìn)行醫(yī)院信息化智能化專題討論會,提出由信息中心主導(dǎo)新院的整體智能化設(shè)計(jì),并從信息中心抽調(diào)專人參與新院籌建,對每一張弱電圖紙審核簽字。
智能化樓宇是信息化頂層設(shè)計(jì)的重要組成部分。北京天壇醫(yī)院新院從頂層設(shè)計(jì)就充分考慮了智能化樓宇建設(shè)內(nèi)容,而且將數(shù)字化和智能化作為新院的特點(diǎn)。醫(yī)院從患者服務(wù)、醫(yī)療流程質(zhì)量控制、醫(yī)療資源利用、績效管理、決策分析等多個方面,充分考慮了智能化系統(tǒng)的匹配與支撐,并且將各個系統(tǒng)有機(jī)整合,以形成一個整體智慧型醫(yī)院。
“綠色”體現(xiàn)在節(jié)約資源,“智慧”體現(xiàn)著高效管理,新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計(jì)的,以彰顯這兩點(diǎn)。
嘉興市第一醫(yī)院(嘉興學(xué)院附屬第一醫(yī)院)坐落在黨的誕生地、風(fēng)景秀麗的南湖之濱,占地面積208畝,總建筑面積約18.5萬平方米,核定床位1350張,實(shí)際開放床位1660張,目前已成為嘉興市規(guī)模最大、設(shè)施齊全、技術(shù)力量雄厚的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、康復(fù)于一體的三級甲等綜合醫(yī)院。
“綠色”是在信息化建設(shè)中選用的方案、產(chǎn)品應(yīng)最大限度節(jié)約資源,保護(hù)環(huán)境和減少污染。如:采用虛擬化戰(zhàn)略構(gòu)建綠色數(shù)據(jù)中心,通過虛擬化技術(shù)減少物理服務(wù)器的數(shù)量,可以在電力、冷卻、設(shè)備占用空間成本上節(jié)省不少。中心機(jī)房應(yīng)采用智能化程度高,可靠性高的機(jī)房精密空調(diào),降低能耗,減少對環(huán)境的污染?!爸腔邸本褪遣捎孟冗M(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)和通訊技術(shù),實(shí)現(xiàn)一個簡潔,高效,安全的系統(tǒng),如醫(yī)院的一卡通管理系統(tǒng)等。
由于原有信息系統(tǒng)功能和公司的維護(hù)能力已經(jīng)不能滿足醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需求,因此新院區(qū)的信息系統(tǒng)是全部重新規(guī)劃設(shè)計(jì)的,參照了原衛(wèi)生部《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案》標(biāo)準(zhǔn)的全新HIS系統(tǒng)、EMR系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)。整體架構(gòu)以電子病歷為中心,按照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。從現(xiàn)在效果來看,新建信息系統(tǒng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院可以按規(guī)定上傳數(shù)據(jù)到各衛(wèi)計(jì)委、衛(wèi)生廳和衛(wèi)生局,用戶也滿意,提高了工作效率和安全。
施耐德電氣幫助人們善用其效、盡享其能的觀念與綠色建筑和智慧大樓等概念不謀而合。
“綠色建筑”、“智慧大樓”體現(xiàn)了新建醫(yī)院發(fā)展的兩個重要方向,即綠色可持續(xù)與智能信息化。綠色可持續(xù)要求新建醫(yī)院能最大化地優(yōu)化整個建筑的運(yùn)營結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)節(jié)約能源、降低運(yùn)營成本、減少浪費(fèi)與對環(huán)境的影響。智能信息化要求新建醫(yī)院可以更好地實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通,一方面是提高大樓運(yùn)營相關(guān)信息的可視化與可管理性,另一方面是更好地支持醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè),并保證相關(guān)信息系統(tǒng)與關(guān)鍵設(shè)備的安全可靠。
信息化頂層設(shè)計(jì)是醫(yī)院現(xiàn)代化的關(guān)鍵,好的頂層設(shè)計(jì)可以更好地整合、優(yōu)化業(yè)務(wù)、行政、后勤三條醫(yī)院工作主線,建成高效的全院信息系統(tǒng),通過人流、物流、資金流、信息流的集中管理,減少庫存,降低人力成本,使醫(yī)院管理、臨床診療效率提高,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化。
智能樓宇與信息化頂層設(shè)計(jì)息息相關(guān),是規(guī)劃、設(shè)計(jì)、制定醫(yī)院信息化頂層架構(gòu)時(shí)必須要考慮的重要部分。一方面智能樓宇包含的安防監(jiān)控系統(tǒng)、消防報(bào)警系統(tǒng)、能源管理系統(tǒng)等是醫(yī)院信息化建設(shè)體系中不可或缺的組成部分,另一方面智能樓宇中包含的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施為醫(yī)院的信息化提供了基礎(chǔ)和保障――既要滿足現(xiàn)有醫(yī)院業(yè)務(wù)的可用性與安全性,又要能夠靈活地適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)的變化與擴(kuò)展,另外也要為醫(yī)院與全國信息系統(tǒng)的互聯(lián)接入提供安全、可靠的支持。
“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求都在體現(xiàn)以人為本,除此之外還應(yīng)考慮流程上的“綠色”和“智慧”。
現(xiàn)各地政府在更多地關(guān)注民生工程,醫(yī)院建設(shè)是其中投入之一。此次我院在市政府的支持下,在城西建造一座占地200畝、住院床位達(dá)2000張、建筑面積的26.7萬平方米的三級甲等的醫(yī)療中心。是整個城市重要的集急救、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的大型醫(yī)療建筑綜合體。
“綠色建筑”和“智慧大樓”這兩方面的要求,都是要體現(xiàn)以人為本,都是要體現(xiàn)減少對自然的破壞、能耗的消費(fèi)。新院建設(shè)除了要符合綠色建筑各種節(jié)能規(guī)范要求外,我個人認(rèn)為減少患者的活動半徑及合理分布診區(qū)也是綠色建筑的重要體現(xiàn)。
比如可以考慮現(xiàn)有的“掛號收費(fèi)診區(qū)醫(yī)技檢查藥房”的流程是否可以重新分配,以更合理地減少患者的活動半徑,這也是體現(xiàn)綠色建筑的一個重要的環(huán)節(jié)。此次我們考慮診區(qū)是相對獨(dú)立的模塊,患者直接到診區(qū)完成自助掛號收費(fèi)、候診、診療,??频牟糠轴t(yī)技檢查、治療全部在診區(qū)完成。
比如還可考慮科室的門診設(shè)立問題?,F(xiàn)如今我們大多數(shù)是以學(xué)科的細(xì)分來體現(xiàn)門診服務(wù)的,但對患者而言,一個器官的疼痛是無法事先得知是內(nèi)科還是外科引起的,且往往內(nèi)科和外科的門診位置是在不同樓層及不同診區(qū),會帶給患者不便,所以是否可以考慮以器官的疾病來合理劃分診區(qū),如神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科合在一起,只要是頭痛,患者及導(dǎo)診人員就知道去腦科診區(qū),同時(shí)也方便神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科醫(yī)生間的會診,極大縮小疾病的診斷時(shí)間,也可促進(jìn)學(xué)科之間的交流。
信息中心的角色
信息部門是院區(qū)智能化工程的總負(fù)責(zé),從設(shè)計(jì)到初稿完成,再到工程實(shí)施,信息中心始終從信息化層面對實(shí)施公司提要求。
在智能化工程設(shè)計(jì)階段,我們要求設(shè)計(jì)公司在初稿之前對醫(yī)院從三個方面深入了解:第一是現(xiàn)有整個信息化建設(shè)的情況,第二是醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門對信息化的要求,第三是院方對信息化發(fā)展、智能化建設(shè)的總體規(guī)劃和具體需求。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)設(shè)計(jì)單位的經(jīng)驗(yàn)和特點(diǎn),提出整體化的設(shè)計(jì)方案以及初步預(yù)算。這樣基本保證了醫(yī)院智能化建設(shè)是在醫(yī)院信息化頂層設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上完成框架設(shè)計(jì),不會出現(xiàn)大的偏移或缺漏。在設(shè)計(jì)初稿完成的基礎(chǔ)上,信息部門聯(lián)合設(shè)計(jì)方一起與全院相關(guān)科室進(jìn)行了全方位多層次的商討和論證,針對設(shè)計(jì)、流程、布局,甚至每一個點(diǎn)位進(jìn)行確認(rèn),再匯總討論并交由院決策層審議,做出修改。四易設(shè)計(jì)稿后,最終形成完整詳細(xì)的設(shè)計(jì)藍(lán)圖、方案設(shè)計(jì)書和設(shè)計(jì)造價(jià)。
這個過程,信息部門的參與是極為重要和必要的,它在院方和設(shè)計(jì)方之前起到了橋梁紐帶作用,同時(shí)對業(yè)務(wù)需求進(jìn)行必要的梳理,采納合理建議,規(guī)避非標(biāo)需求,適當(dāng)引導(dǎo)方向,才能使得智能化建設(shè)設(shè)計(jì)方案順利完成。方案完成后,由于醫(yī)院實(shí)際資金預(yù)算的限制,信息部門對方案進(jìn)行了分解,首先保證智能化必需的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和信息化必備項(xiàng)目,其次考慮建設(shè)中可以展現(xiàn)醫(yī)院信息化的一些亮點(diǎn)項(xiàng)目。
醫(yī)院明確信息部門作為院區(qū)總院智能化工程建設(shè)的主管部門,統(tǒng)一協(xié)調(diào)與工程相關(guān)的信息、基建、總務(wù)等多個職能科室共同合作推進(jìn)工程進(jìn)展,此模式優(yōu)點(diǎn)在于:一、醫(yī)院智能化建設(shè)首先要基于醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)情況以及對未來系統(tǒng)發(fā)展的規(guī)劃,信息部門無疑有明顯優(yōu)勢;二、信息部門介入智能化建設(shè)一線,也有利于未來根據(jù)醫(yī)院建設(shè)實(shí)際來對信息發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行微調(diào),從而找到更符合醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)條件的系統(tǒng)建設(shè)道路;三、未來醫(yī)院的建設(shè)必定需要有信息化發(fā)展的思維來主導(dǎo),醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)院人財(cái)物管理、樓宇智能化控制、公共安全維護(hù)等諸多方面最終落腳點(diǎn)都會與信息化緊密相連,逐步建成全閉環(huán)化可控可追溯的管理模式,繼而建設(shè)成為數(shù)字化智能化現(xiàn)代化的醫(yī)院。這樣的主管模式需要信息部門與基建部門有極其緊密的溝通聯(lián)系,需要與其他相關(guān)部門有極其充分的協(xié)商論證,要盡可能做到縱向暢通、橫向連貫,才能發(fā)揮這種管理模式的最大效果。
網(wǎng)管中心在整個新院建設(shè)中,結(jié)合新院要求進(jìn)行相應(yīng)的信息點(diǎn)位預(yù)留。
網(wǎng)管中心在整個新院弱電工程建設(shè)中,主要是根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的整體規(guī)劃要求,按照軟件系統(tǒng)對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的需求,網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對布線系統(tǒng)的需求的遞進(jìn)方式,完成整個弱電工程的布線要求。同時(shí),結(jié)合新院信息化使用的擴(kuò)展要求,進(jìn)行相應(yīng)信息點(diǎn)位的預(yù)留。
最大的改變應(yīng)該是“圍繞信息化建設(shè)為患者服務(wù)”方面。我院新大樓在基礎(chǔ)設(shè)計(jì)階段為考慮方便患者就醫(yī)將門診所有診室和功能科室全部安置在一樓,這樣避免電梯成為瓶頸。同時(shí)信息化建設(shè)為了緩解患者在醫(yī)院的等候時(shí)間,建設(shè)了分時(shí)段的預(yù)約掛號系統(tǒng)、患者自助一卡通系統(tǒng)、門診大廳的自助導(dǎo)航系統(tǒng)等。
信息中心先期即介入新院設(shè)計(jì),參與新院整體信息化的設(shè)計(jì),并提出各類需求。
信息中心在新院建設(shè)中提早介入到了整個新醫(yī)院建設(shè)中,在設(shè)計(jì)初期就和設(shè)計(jì)部門進(jìn)行了溝通,規(guī)劃整個醫(yī)院的大網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃及各科室的設(shè)計(jì)要求,明確了整個樓宇建設(shè)以光纖為主、無線為輔,各系統(tǒng)以面向服務(wù)的體系結(jié)構(gòu)(Service-Oriented Architecture,SOA)接入平臺,了解各業(yè)務(wù)系統(tǒng)今后的發(fā)展方向,提前提出各種需求,以供在建筑初期做好管路、管道預(yù)留。
目前我院在調(diào)整現(xiàn)有的各系統(tǒng)與數(shù)據(jù)集成平臺進(jìn)行相接,將現(xiàn)有各系統(tǒng)改造成松耦合,這樣待新院區(qū)建立更大的數(shù)據(jù)集成引擎時(shí),可以采用平臺之間的對接,現(xiàn)有的數(shù)據(jù)不會因?yàn)橄到y(tǒng)的升級或更換而無法得到利用。這一方面可以減少信息系統(tǒng)全新建設(shè)費(fèi)用的大規(guī)模支出,另一方面也極大保持了醫(yī)務(wù)人員原有的使用習(xí)慣,減少了由于新大樓使用帶來的系統(tǒng)故障風(fēng)險(xiǎn)。
“智慧”新院
數(shù)字化醫(yī)院的整體框架由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成。
數(shù)字化醫(yī)院的整體框架是由智能化系統(tǒng)和信息系統(tǒng)兩部分組成的,我院在建新門診教學(xué)樓時(shí)完全是從信息化建設(shè)角度來設(shè)計(jì)的。醫(yī)院建筑的智能化是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)整體醫(yī)療和整體護(hù)理的基礎(chǔ),需要按照未來10~20年的發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行整體統(tǒng)一規(guī)劃,即為醫(yī)院構(gòu)筑一個滿足醫(yī)院數(shù)字化、信息化、智能化發(fā)展長短期目標(biāo)的、可持續(xù)發(fā)展的支撐系統(tǒng)平臺。
數(shù)字化醫(yī)院的基本組成應(yīng)包括上層的臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院管理系統(tǒng),以及起支撐作用的建筑智能化系統(tǒng)。
關(guān)于新院智慧性的考慮主要是結(jié)合弱電工程相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,建設(shè)了大量的智能樓宇監(jiān)控系統(tǒng),比如空調(diào)新風(fēng)機(jī)組的監(jiān)控、污水排放的監(jiān)控等。我們醫(yī)院在新院建設(shè)之初就已經(jīng)將建設(shè)國內(nèi)領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)院作為信息化建設(shè)的總目標(biāo)。為最大程度地保證信息化建設(shè)的落實(shí),由醫(yī)院網(wǎng)管中心牽頭進(jìn)行協(xié)調(diào)新院弱電工程的建設(shè)工作。
智能樓宇和信息化頂層設(shè)計(jì)之間的關(guān)系是像“高速公路”和“汽車” 相互關(guān)系。
智能樓宇和信息化頂層設(shè)計(jì)之間的關(guān)系像是“高速公路”和“汽車” ,汽車要想跑得快,車況本身好是一個方面,最關(guān)鍵的基礎(chǔ)是高速公路建設(shè)得好,汽車才能跑得快而穩(wěn)。新院的“智慧性”從硬件和軟件兩個方面考慮,硬件建設(shè)方面保證充足的信息點(diǎn),覆蓋全院的高速無線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),采用虛擬化技術(shù)的數(shù)據(jù)中心等。軟件建設(shè)方面重點(diǎn)加強(qiáng)移動醫(yī)療軟件建設(shè)。
綠色醫(yī)院重點(diǎn)體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保,通過新院建設(shè),醫(yī)院信息化建設(shè)有了巨大發(fā)展。
綠色醫(yī)院重點(diǎn)體現(xiàn)節(jié)能與環(huán)保。節(jié)能包括:節(jié)能控制系統(tǒng)、節(jié)能產(chǎn)品使用、節(jié)能設(shè)計(jì)(機(jī)房位置、機(jī)房布局、虛擬化應(yīng)用)。
北京天壇醫(yī)院基本采用的平滑過渡的方案,很多新院的新系統(tǒng)都提前在老院進(jìn)行試運(yùn)行,確保順利過渡。新院安排了3個信息中心主機(jī)房,整體面積近2000平米。在門診信息中心專設(shè)應(yīng)急指揮中心,10個大屏幕對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、運(yùn)營管理、樓宇自控、安全消防進(jìn)行全方位監(jiān)管。無線和物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行全覆蓋,對人員和物品進(jìn)行無死角覆蓋追蹤,醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)隨地為患者診療服務(wù)。
此次智能樓宇,我們思考最多的是大集成的建設(shè)理念。
智能建筑必須要花大量的時(shí)間和精力進(jìn)行頂層設(shè)計(jì),將各系統(tǒng)工程融為一體,任何一個系統(tǒng)絕對不允許孤立,此次我們考慮以一個整體的大平臺,將消防、監(jiān)控、水、電、氣、空調(diào)、門禁及醫(yī)院的業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)全部集成在此平臺上。引入物聯(lián)網(wǎng)的理念,將醫(yī)務(wù)人員、患者、管理部門所需信息高度融合,如排班表可決定是否允許此醫(yī)務(wù)人員車輛的出入、醫(yī)療區(qū)域的門禁出入、醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)的登錄等。
通過將各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘整理,可實(shí)時(shí)反映整個體系的運(yùn)行狀況,明確存在的癥結(jié)是在哪一個環(huán)節(jié),以前各系統(tǒng)只能在自己的范圍內(nèi)查找,現(xiàn)在可以跨行業(yè)、跨部門進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。如人員流量大時(shí),能自動要求增加醫(yī)務(wù)人員、引導(dǎo)人員、保安人員,后勤崗位人員,可對各設(shè)施增加巡查次數(shù)等。通過在患者的床頭設(shè)立可自由調(diào)整的屏幕終端,可供患者進(jìn)行點(diǎn)餐、打車呼叫、健康宣教、看電影電視、病情查詢,同時(shí)也可供醫(yī)務(wù)人員查房、下醫(yī)囑時(shí)使用,提升整個系統(tǒng)的智慧性。
“綠色”新院
從發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)來看,要建成真正的數(shù)字化醫(yī)院,需要滿足物理層面和信息層面兩方面的要求。
信息層面主要是對信息系統(tǒng)服務(wù)對象來說,物理層面主要是對醫(yī)院建筑智能化方面提出要求,醫(yī)院的建筑必須為信息系統(tǒng)運(yùn)行提供安全、穩(wěn)定的物理環(huán)境基礎(chǔ)。它是基于建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、水電、裝修、機(jī)電等多系統(tǒng)基礎(chǔ)之上的以建筑智能化為核心、為醫(yī)院信息化系統(tǒng)服務(wù)的一套平臺,向下集成了多專業(yè)、多方向、多系統(tǒng)的管理和應(yīng)用,向上服務(wù)于醫(yī)院HIS、LIS、MIS、PACS、HRP等信息平臺,是現(xiàn)代數(shù)字化中承載著日常運(yùn)行、維護(hù)、管理、使用的重要平臺,建設(shè)的成功與否真正體現(xiàn)了醫(yī)院的信息化管理水平。
“綠色醫(yī)院”的建設(shè)理念體現(xiàn)在醫(yī)院建設(shè)的各個方面。
舉例說明,如果按照傳統(tǒng)的醫(yī)院信息系統(tǒng)所需服務(wù)器配置,我們醫(yī)院可能需要購置70余臺服務(wù)器設(shè)備。由于我們使用了服務(wù)器虛擬技術(shù),大大節(jié)省了服務(wù)器的數(shù)量,最終只采購了不到30臺服務(wù)器就完成了機(jī)房建設(shè),既節(jié)約了資金,也節(jié)省了整個機(jī)房的能耗。
靠綜合布線和虛擬化技術(shù)達(dá)到“綠色”標(biāo)準(zhǔn)。
新院區(qū)信息系統(tǒng)建設(shè)中采用結(jié)構(gòu)化綜合布線系統(tǒng),兼容性、靈活性、穩(wěn)定性和擴(kuò)展性好布線方式。數(shù)據(jù)中心采用了虛擬化技術(shù),減少了物理機(jī)的數(shù)量,設(shè)備的存放空間,中心機(jī)房采用了機(jī)房專用空調(diào),符合環(huán)保要求,降低中心機(jī)房電能的消耗。
綠色、現(xiàn)代化的機(jī)房是醫(yī)院信息化建設(shè)的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
醫(yī)院機(jī)房的新建、改造計(jì)劃非常重要。我們建議醫(yī)院在規(guī)劃時(shí)應(yīng)首先充分考慮到機(jī)房規(guī)劃的關(guān)鍵參數(shù)――這包括了設(shè)計(jì)容量、關(guān)鍵等級、成長規(guī)劃等,之后此基礎(chǔ)上考慮具體采用何種架構(gòu)和方式,并選擇可靠的合作伙伴、解決方案和產(chǎn)品來實(shí)現(xiàn)自己的建設(shè)計(jì)劃。在機(jī)房建設(shè)過程中,確實(shí)存在著一些常見的建設(shè)誤區(qū)。第一,只重視初始投資成本,我們建議用戶在建設(shè)數(shù)據(jù)中心時(shí),應(yīng)當(dāng)重視機(jī)房的總持有成本,而非僅僅是投資成本。第二,機(jī)房架構(gòu)的靈活性與可擴(kuò)展性,我們建議用戶考慮模塊化的機(jī)房架構(gòu),這樣的架構(gòu)可以使機(jī)房邊成長邊投資。 第三,云時(shí)代的整合問題。在可見的未來,即使云計(jì)算應(yīng)用高速發(fā)展,現(xiàn)代化醫(yī)院依然會有大量關(guān)鍵信息存放在本地,而這一部分的應(yīng)用和信息將比以往要更為關(guān)鍵,我們建議用戶不要輕視本地機(jī)房的建設(shè)和應(yīng)用。
我們的規(guī)劃重點(diǎn)是采取醫(yī)療云及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的方式。
10月26日對方正國際來說,具有特殊的意義。這一天,方正國際以收購全部資產(chǎn)的方式,“迎娶”了提供地理信息系統(tǒng)軟件產(chǎn)品和行業(yè)應(yīng)用解決方案的山海經(jīng)緯信息技術(shù)有限公司(以下簡稱“山海經(jīng)緯”)。山海經(jīng)緯與方正國際原有相關(guān)業(yè)務(wù)整合成立方正國際公安與地理信息事業(yè)部,山海經(jīng)緯原董事長周大良出任方正國際董事、副總裁,兼任公安與地理信息事業(yè)部總經(jīng)理。
山海經(jīng)緯與方正有著很深的淵源。周大良曾在方正主持專業(yè)化地理信息處理軟件開發(fā)工作,10年前,他離開方正創(chuàng)辦了山海經(jīng)緯,經(jīng)過10年打拼,山海經(jīng)緯成績斐然,警用地理信息基礎(chǔ)平臺已成為山海經(jīng)緯的招牌。
如今,山海經(jīng)緯的回歸,不僅圓了方正集團(tuán)創(chuàng)始人王選教授未完成夢想之一的“進(jìn)軍地理信息行業(yè)”,更讓方正國際完成了布局“IT服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈”的關(guān)鍵一步,為其“智慧城市”的戰(zhàn)略布局做了重要支撐。那么,方正國際將如何進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)布局城市信息化的戰(zhàn)略?
合縱 鍛造智慧能力
“發(fā)展智慧城市,是提高城鎮(zhèn)化質(zhì)量、推進(jìn)內(nèi)涵型城鎮(zhèn)化建設(shè)的重要舉措。”十二五規(guī)劃中的這一論斷如今已成為中國社會的共識。有數(shù)據(jù)顯示,目前我國已有上百個地區(qū)提出了建設(shè)智慧城市的發(fā)展目標(biāo),28個省市將物聯(lián)網(wǎng)作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展重點(diǎn),80%以上的城市將物聯(lián)網(wǎng)列為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。
然而,城市信息化建設(shè)是一項(xiàng)相當(dāng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,沒有切實(shí)可靠的產(chǎn)業(yè)支撐,智慧城市等于“紙上談兵”。此前,業(yè)界談及“智慧城市”,想到的就是IBM。而今,繼神州數(shù)碼宣布聚焦智慧城市業(yè)務(wù)之后,方正國際也將業(yè)務(wù)重點(diǎn)匯聚到城市信息化建設(shè)服務(wù)領(lǐng)域。
由于城市信息化建設(shè)的復(fù)雜,方正國際要做的工作還有很多。方正國際CEO管祥紅對此有著清醒的認(rèn)識,他坦言,“我們在IT服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈條上還欠缺很多,需要努力補(bǔ)充?!?/p>
方正國際打造的“IT服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈”的重要方法之一就是在縱向上,通過資源整合的方式,鍛造智慧的能力。此前,方正國際已經(jīng)與埃森哲達(dá)成的戰(zhàn)略合作,通過雙方的優(yōu)勢資源互補(bǔ),助力方正國際迅速提升IT咨詢和規(guī)劃能力。同時(shí),方正國際還建起了解決方案中心,深入提煉各行業(yè)信息化應(yīng)用技術(shù)。
據(jù)周大良介紹,在公安部警用地理信息基礎(chǔ)平臺建設(shè)中,山海經(jīng)緯具備了全省統(tǒng)籌、統(tǒng)一建設(shè)的能力,先后承擔(dān)了北京、河北、山西、遼寧、吉林、江蘇、浙江、安徽、貴州和山東10個省份PGIS建設(shè)。此外,還參與了近百個地市、區(qū)縣級城市的建設(shè),在行業(yè)中處于領(lǐng)先的地位。
在管祥紅看來,收購山海經(jīng)緯后,方正國際在警用地理信息市場將占據(jù)國內(nèi)70%的市場份額。更重要的是,地理信息技術(shù)是城市信息化各領(lǐng)域離不開的基礎(chǔ)技術(shù)支撐,借助山海經(jīng)緯在地理信息領(lǐng)域的技術(shù)專長,方正國際能夠?qū)崿F(xiàn)縱向技術(shù)延伸,同時(shí)在橫向上為方正國際的其他業(yè)務(wù)提供技術(shù)支撐,包括媒體、智能交通、醫(yī)療衛(wèi)生、金融等核心業(yè)務(wù)領(lǐng)域,使之成為方正國際行業(yè)技術(shù)的有力補(bǔ)充。
對于如何完善方正國際的縱向深造,管祥紅透露,方正國際已有進(jìn)一步規(guī)劃,目前公司關(guān)注的是BI(Business Intelligence商業(yè)智能)工具的打造,正在考察一些創(chuàng)新型公司。
連橫 拓展智慧應(yīng)用
事實(shí)上,此次成功并購山海經(jīng)緯,已是方正國際本年內(nèi)的第3次業(yè)務(wù)整合。今年年初,方正國際陸續(xù)完成對方正眾邦、方正奧德的業(yè)務(wù)整合,完成旗下醫(yī)療衛(wèi)生和金融兩大核心業(yè)務(wù)的整合。隨后,方正國際又在今年4月引入了摩根大通第一期2500萬美元的戰(zhàn)略投資,目的是通過整合購并等方式完善方正國際的IT服務(wù)全產(chǎn)業(yè)鏈的戰(zhàn)略布局。
如今,經(jīng)過一系列業(yè)務(wù)調(diào)整,方正國際已經(jīng)將業(yè)務(wù)拓展至媒體、金融、醫(yī)療衛(wèi)生、公安與地理信息、智能交通等眾多領(lǐng)域。智慧城市是一個大而全的概念,可以理解為通過信息化手段實(shí)現(xiàn)城市的智慧化管理。而城市的信息化究竟應(yīng)該包括哪些環(huán)節(jié)和領(lǐng)域?則是“仁者見仁,智者見智”,接下來,方正國際的城市信息化橫向拓展還會指向哪些方向?
在管祥紅看來,方正國際的城市信息化核心業(yè)務(wù)更多關(guān)注的是水電、醫(yī)療、稅務(wù)、政府服務(wù)體系等方面的內(nèi)容,未來,公司將通過收購與戰(zhàn)略合作等方式拓寬服務(wù)領(lǐng)域。“中國在水和電這兩個領(lǐng)域的信息化能力比較欠缺,目前我們正在做規(guī)劃,不久也會召開記者會,宣布頂級的國際化戰(zhàn)略合作。”管祥紅坦言。
對于方正國際未來的業(yè)務(wù)方向,管祥紅感言,“我的夢想就是要把方正國際打造成世界一流的軟件與信息技術(shù)服務(wù)提供商。我始終認(rèn)為,方正一定要做具有高附加值、有一定技術(shù)門檻的事情,否則企業(yè)不會持續(xù)發(fā)展?!?/p>
關(guān)鍵詞:智慧韶山建設(shè)實(shí)踐 思考
中圖分類號:B013文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A
一、著力解決兩大發(fā)展難題
1、247平方公里,每年要接待好上1000萬中外游客
韶山人口11.8萬??墒敲磕暌哟挠慰统^1000萬,這給韶山市的社會管理帶來了巨大挑戰(zhàn),應(yīng)急處理的壓力也陡然劇增。如何使“游客更加滿意、政府更加省心、服務(wù)于產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)更加賺錢”,這是市委、市政府繞不開、躲不掉的現(xiàn)實(shí)難題。必須運(yùn)用高科技手段,重建業(yè)務(wù),創(chuàng)新服務(wù)。
2、如何讓送上門來的財(cái)富,最大限度留在韶山
1000萬人是這么一個概念,每人消費(fèi)100元,就是10個億;每人消費(fèi)1000元,就是100個億。雖然韶山每年游客很多,但是真正對本地產(chǎn)業(yè)的支持尚少。這就需要“增加游客體驗(yàn)、大力開發(fā)旅游產(chǎn)品、著力引導(dǎo)游客消費(fèi)”,拓展并完善旅游產(chǎn)業(yè)鏈價(jià)值。
二、著力實(shí)現(xiàn)三大目標(biāo)
1、全面提升政府的公共服務(wù)能力和水平
重點(diǎn)延伸并增強(qiáng)政府基于互聯(lián)網(wǎng)上的公共服務(wù)能力。具體來說,要致力于提升四個方面的能力和水平:(1)通過完善“空間地理數(shù)據(jù)庫、地質(zhì)水文數(shù)據(jù)庫、管網(wǎng)數(shù)據(jù)”,全面提升政府的規(guī)劃水平和市委政府決策的科學(xué)化水平;(2)通過建設(shè)“平安城市、智慧城管、網(wǎng)格化管理”,全面提升政府的監(jiān)管水平;(3)通過一窗式、一站式、一表式公共服務(wù)平臺的開發(fā),全面提升政府在線交互和在線服務(wù)水平;(4)通過對社會安全、防火減災(zāi)、消防安全、水資源安全、食品、藥品安全、生產(chǎn)生活安全等領(lǐng)域的實(shí)時(shí)監(jiān)管,全面提升城鄉(xiāng)安全水平。
2、完善現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系,探索城鄉(xiāng)可持續(xù)科學(xué)發(fā)展
穩(wěn)增長,一方面要求改善穩(wěn)增長的環(huán)境,就是上面所說的要提高政府四方面的公共服務(wù)能力;另一方面,就是要探索穩(wěn)增長的路徑,就是要完善我市現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系,增強(qiáng)政府的造血機(jī)能。韶山通過引進(jìn)并建設(shè)“潤澤東方”、“航空航天體驗(yàn)中”、“3D產(chǎn)業(yè)園”、“現(xiàn)代化觀光農(nóng)業(yè)”等項(xiàng)目的引進(jìn),就是要打通“吃、住、行、游、購、娛、教”等旅游產(chǎn)業(yè)鏈的各個環(huán)節(jié),延伸旅游產(chǎn)業(yè)鏈,深化旅游產(chǎn)業(yè)價(jià)值,舞活旅游文化產(chǎn)業(yè)這個龍頭。
3、以服務(wù)民生為切入點(diǎn),全面構(gòu)建數(shù)字化民生服務(wù)體系
要把公共事業(yè)和民生事業(yè)作為智慧城市建設(shè)的切入點(diǎn)。充分整合全市現(xiàn)有數(shù)字資源,重點(diǎn)加強(qiáng)跨部門、跨領(lǐng)域系統(tǒng)建設(shè),實(shí)現(xiàn)“資源上共享,業(yè)務(wù)上協(xié)同”。真正實(shí)現(xiàn)“咨詢投訴一號通;在線服務(wù)一點(diǎn)通;出行辦事一卡通;學(xué)習(xí)工作一鍵通”,構(gòu)建現(xiàn)代化的數(shù)字民生服務(wù)體系。讓全體市民和游客充分感受到現(xiàn)代化帶來的方便和快捷,全面提升市民的和諧指數(shù)。
三、智慧韶山建設(shè)的主要內(nèi)容
(一)完善一個綜合門戶網(wǎng)站
完善現(xiàn)有政府門戶網(wǎng)站,構(gòu)建一個簡潔的虛擬網(wǎng)絡(luò)政府,為公眾、政府和產(chǎn)業(yè)鏈上的企業(yè)提供全方位的在線服務(wù)。門戶網(wǎng)站主要職能包括:
1、搭建1個網(wǎng)上政務(wù)大廳,拓展2條民聲渠道。搭建網(wǎng)上政務(wù)大廳,公眾可以通過電腦或手機(jī)實(shí)現(xiàn)“投訴、受理、申請、辦結(jié)、評估”一條龍服務(wù)。最大限度集中民智、最大限度解決民憂,最大限度提升政府在線公共服務(wù)能力;
2、完善網(wǎng)站游客服務(wù)功能,聚集“吃住行游購?qiáng)式獭甭糜纹咭?。面向全社會開放公共服務(wù)窗口,初步實(shí)現(xiàn)“景區(qū)、市區(qū)監(jiān)控實(shí)時(shí)化、景區(qū)管理服務(wù)數(shù)字化、游客預(yù)訂預(yù)約網(wǎng)絡(luò)化、城市管理智能化”五大目標(biāo)。
(二)搭建兩張基礎(chǔ)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)
由政府主導(dǎo),請省經(jīng)信委協(xié)調(diào),委托三大運(yùn)營商投資鋪設(shè)2張基礎(chǔ)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),分別是:
1、全互聯(lián)的光纖局域網(wǎng)絡(luò)
短期內(nèi),我們將至少完善景區(qū)、新城區(qū)、老城區(qū)和園區(qū)光纖網(wǎng)絡(luò),我們力爭建成連接市政府、市各級政府部門、4鄉(xiāng)3鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)、各行政村、各企事業(yè)單位、各賓館酒店的光纖通信網(wǎng)絡(luò),做到100M到樓宇、2-10M到需求家庭或辦公桌面的光纖網(wǎng)絡(luò),為全面實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)接入和實(shí)施后續(xù)智慧城市工程做好準(zhǔn)備。
2、無縫覆蓋的3G數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)和有效覆蓋的WIFI無線網(wǎng)絡(luò)
完善并實(shí)現(xiàn)無線全覆蓋,包括覆蓋韶山全域的3G數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò),無線數(shù)據(jù)傳輸率不低于7.2M/S的帶寬。力爭實(shí)現(xiàn)在人員活動區(qū)域(市區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、和景區(qū))的WIFI無線網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)開放,方便市民和游客上網(wǎng)。
(三)推進(jìn)3個特色應(yīng)用建設(shè)
1.智能公交服務(wù)系統(tǒng)。智能公交服務(wù)系統(tǒng)分兩期建設(shè),首期建設(shè)主要包括“智能交通誘導(dǎo)短信提示”和“智能公車定位”。
2.紅色智慧旅游系統(tǒng)。首期建設(shè),主要提供如下服務(wù):一是實(shí)現(xiàn)主要景區(qū)和開放景點(diǎn)視頻的多方位可視化,滿足政府工作人員、景點(diǎn)、管理部門的全程智能監(jiān)控。二是旅游綜合應(yīng)用系統(tǒng)。利用智能終端視頻觀景,實(shí)現(xiàn)游客集“吃、住、行、游、購、娛”掌上旅游等一站式服務(wù)。
3.智慧醫(yī)療系統(tǒng)。
(1)整合區(qū)域衛(wèi)生信息資源,對接公共衛(wèi)生防范、新農(nóng)合基層醫(yī)保結(jié)算、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化聯(lián)網(wǎng)等業(yè)務(wù),開展基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù);
(2)構(gòu)建基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)字化健康醫(yī)療服務(wù)平臺,通過部署遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康體檢終端,滿足市民移動診斷和治療服務(wù)。
(3)建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)信息化平臺,推廣建立流動醫(yī)療服務(wù)中心,實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用。
(4)市民通過智能手機(jī)終端可隨時(shí)了解自身的身體狀況和歷史醫(yī)療體檢檔案,并進(jìn)行醫(yī)療咨詢和藥品遠(yuǎn)程購買服務(wù)。
(四)鋪墊4個重點(diǎn)工程
由政府主導(dǎo),省經(jīng)信委協(xié)調(diào),運(yùn)營商和合作伙伴共同投資,在年內(nèi)啟動、兩年內(nèi)建設(shè)成如下四個重點(diǎn)領(lǐng)域工程項(xiàng)目:
1、鋪墊好協(xié)同政務(wù)工程
(1)逐步建成協(xié)同的政務(wù)一條龍服務(wù)工程,實(shí)現(xiàn)政務(wù)智能協(xié)同辦公,老百姓一點(diǎn)受理服務(wù)、一趟水服務(wù),提供政府辦公效率;實(shí)現(xiàn)政府組織結(jié)構(gòu)和工作流程的優(yōu)化重組,加強(qiáng)橫向間的協(xié)同工作,構(gòu)建敏捷、高效、智慧、廉潔、公平的政務(wù)管理體系和運(yùn)作模式,提升政府的社會經(jīng)濟(jì)管理能力,向社會提供優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、透明管理與服務(wù)。
(2)完善電子政務(wù)公共服務(wù)職能,發(fā)揮門戶網(wǎng)站信息公開、在線辦事、政民互動的平臺和窗口作用,加強(qiáng)政務(wù)信息公開和社會監(jiān)督。推動電子政務(wù)服務(wù)向街道、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村延伸,創(chuàng)新服務(wù)模式,豐富服務(wù)內(nèi)容,建設(shè)完善城鄉(xiāng)一體化的公共服務(wù)體系。
2、鋪墊好智慧教育工程
(1)逐步搭建韶山教育資源共享型的云平臺教育服務(wù)(全市一個平臺,資源共享),通過全部互聯(lián)的班班通教育網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程平板電視,實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)、資源共享、隨時(shí)隨地備課、隨時(shí)隨地受教、家?;ネā熒?、師家交流、智能手機(jī)終端遠(yuǎn)程受教、智能手機(jī)終端遠(yuǎn)程溫習(xí)等系列功能。
(2)實(shí)現(xiàn)老師可隨時(shí)隨地備課、校長可隨時(shí)隨地督導(dǎo)檢查、上級教育部門可隨時(shí)隨地督導(dǎo)檢查、學(xué)生可隨時(shí)隨地受教可溫故、家長可隨時(shí)隨地督導(dǎo)孩子等云通教育功能;
(3)實(shí)現(xiàn)家校互通、學(xué)校教師管理、教育資源管理、學(xué)校辦公管理、學(xué)生學(xué)籍管理、課件管理、公開課管理等。
3、鋪墊好智慧醫(yī)療工程
(1)韶山市是國家衛(wèi)生部第二批啟動“3521”社區(qū)工程地區(qū),并已于2012年正式啟動了區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)工作,重點(diǎn)打造基于居民電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,可以覆蓋公共衛(wèi)生防范、新農(nóng)合基層醫(yī)保結(jié)算、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化聯(lián)網(wǎng)等業(yè)務(wù)。為韶山“智慧衛(wèi)生”服務(wù)的開啟邁出了重要的一步。在此基礎(chǔ)上需要繼續(xù)深化區(qū)域社區(qū)醫(yī)生集成工作平臺建設(shè),拓展基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù);
(2)建立流動醫(yī)療中心,拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用。
(3)構(gòu)建社區(qū)或村衛(wèi)生室,通過部署遠(yuǎn)程醫(yī)療和健康體檢終端,滿足市民隨時(shí)的體檢和醫(yī)療服務(wù),同時(shí),市民通過智能手機(jī)終端可隨時(shí)了解自身的身體狀況和歷史醫(yī)療體檢檔案,并進(jìn)行醫(yī)療咨詢和藥品遠(yuǎn)程購買服務(wù)。
4、鋪墊好農(nóng)業(yè)信息化工程
(1)搭建“韶山農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)”平臺,提供韶山典型農(nóng)業(yè)和農(nóng)副產(chǎn)品交流服務(wù),體現(xiàn)全網(wǎng)供求信息、價(jià)格信息、農(nóng)技信息、招聘信息、務(wù)工信息等服務(wù);
(2)搭建村級農(nóng)業(yè)信息服務(wù)站和農(nóng)業(yè)信息采集服務(wù)站,滿足各行政村農(nóng)民的需求信息服務(wù)和采集服務(wù),促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品的交易形成;
(3)開通農(nóng)村科技服務(wù)熱線,滿足韶山農(nóng)民的種植養(yǎng)殖業(yè)的專業(yè)咨詢服務(wù),提供遠(yuǎn)程技術(shù)支撐和上門技術(shù)服務(wù);
(4)實(shí)現(xiàn)規(guī)模農(nóng)業(yè)的集團(tuán)網(wǎng)互聯(lián),提供農(nóng)民規(guī)模合作的場所和提供方便條件;
(5)優(yōu)惠提供“金鄉(xiāng)通”農(nóng)卡及信息提供服務(wù),定時(shí)給農(nóng)民提供天氣信息、種養(yǎng)殖業(yè)信息、務(wù)工信息等的推送服務(wù),滿足農(nóng)民的實(shí)際需求;
(6)提供農(nóng)村智能物聯(lián)網(wǎng)、滿足大棚智能種植或養(yǎng)殖服務(wù);