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關(guān)鍵詞:課改;實(shí)踐;藥理學(xué)學(xué)習(xí)
中圖分類號(hào):G710 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1003-2851(2010)12-0221-01
以人為本、能力本位、學(xué)習(xí)方式變革和創(chuàng)新教育是新課程改革中各學(xué)科所共享的四個(gè)最基本的理念。如何運(yùn)用課改理念,改變當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中的陳舊觀念,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)好藥理,并注重學(xué)生多元智能的培養(yǎng),成為藥理學(xué)教學(xué)者不可推卸的歷史責(zé)任。筆者就這一問(wèn)題進(jìn)行了探索。
一、當(dāng)前學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習(xí)中存在的問(wèn)題
高職院校的生源質(zhì)量與普通高校不同,不具備抽象思維、推理等能力,本身又沒有好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。而藥理課程信息量大,內(nèi)容抽象,系統(tǒng)性差,知識(shí)零碎。學(xué)生更是感覺到枯燥難學(xué),與未來(lái)執(zhí)業(yè)無(wú)關(guān)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中,無(wú)目的性的預(yù)習(xí),甚至不預(yù)習(xí),課堂走神,課后不復(fù)習(xí)的情況比比皆是。
我們的任務(wù)是在認(rèn)識(shí)到問(wèn)題的同時(shí),找出學(xué)生的長(zhǎng)處,了解學(xué)生的興奮點(diǎn),引導(dǎo)好其學(xué)習(xí)。
二、運(yùn)用課改理念,引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)
(一)臨床實(shí)踐帶進(jìn)預(yù)習(xí)。預(yù)習(xí)任務(wù)對(duì)于高職校的學(xué)生來(lái)講,一方面要吸引其完成任務(wù),另一方面,要通過(guò)預(yù)習(xí),鍛煉學(xué)生的自學(xué)能力。在課前可讓學(xué)生到醫(yī)院完成一定的預(yù)習(xí)任務(wù)。如在開展“青霉素類抗生素”的教學(xué)時(shí),我們可要求學(xué)生分組進(jìn)入醫(yī)院,調(diào)查門診青霉素使用情況,填好表格,由各小組總結(jié)情況。
高職校的學(xué)生直接形象思維強(qiáng)于抽象邏輯思維,學(xué)習(xí)中以感性認(rèn)識(shí)、行動(dòng)把握為主。先實(shí)踐再學(xué)理論,入門簡(jiǎn)單,學(xué)生對(duì)即將學(xué)到的藥物產(chǎn)生直觀的認(rèn)識(shí)和了解,容易激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力。同時(shí),讓學(xué)生很早養(yǎng)成職業(yè)觀念、職業(yè)態(tài)度,了解工作條件、工作紀(jì)律,有利于學(xué)生的綜合能力在短時(shí)間內(nèi)螺旋式的上升。
(二)“邊做邊學(xué)”,引導(dǎo)學(xué)生探究式學(xué)習(xí)。在做事的過(guò)程中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),并提出問(wèn)題,帶著疑問(wèn)學(xué)習(xí)“應(yīng)用知識(shí)”,是高效學(xué)習(xí)的必由之路。在藥理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,采取學(xué)生課堂講學(xué)、案例或情境模仿等多種教學(xué)模式,讓學(xué)生在“做中學(xué)”,讓其成為教學(xué)的主體,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí),可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,鍛煉其能力。
1.學(xué)生課堂講學(xué)。在課前準(zhǔn)備中,班級(jí)同學(xué)可進(jìn)行自由組合進(jìn)行分組,根據(jù)教師安排的講課內(nèi)容,準(zhǔn)備課堂上為全班講授教學(xué),把現(xiàn)有知識(shí)和自學(xué)過(guò)后對(duì)于新課程的理解,綜合在一起相互進(jìn)行補(bǔ)充和完善,盡可能的制作課件進(jìn)行一定的板書設(shè)計(jì)。
2.案例、情境模仿。教師在項(xiàng)目教學(xué)課堂講學(xué)中,根據(jù)具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容,可以安排學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的案例或情境模仿,這樣的教學(xué)模式要求學(xué)生對(duì)于涉及的新課內(nèi)容要進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)和理解后,把這些知識(shí)應(yīng)用到學(xué)生自己的案例和情境中去。
通過(guò)這些任務(wù),引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中產(chǎn)生疑問(wèn),促使其為完成任務(wù)主動(dòng)思索、尋求答案。對(duì)于有難度、沒有解決的問(wèn)題,學(xué)生會(huì)在之后的教師講評(píng)過(guò)程中有針對(duì)性的加強(qiáng)這些知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí),使他們?cè)诜e極的學(xué)習(xí)狀態(tài)下達(dá)到目標(biāo)。通過(guò)“做中學(xué)”,還鍛煉了學(xué)生的合作、語(yǔ)言表達(dá)、應(yīng)變能力、計(jì)算機(jī)應(yīng)用等多方面的能力,增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生真切的感受到我們藥理學(xué)和臨床的緊密聯(lián)系,間接地引導(dǎo)學(xué)生端正學(xué)習(xí)這門課程的態(tài)度,有效地提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
(三)學(xué)生互助式復(fù)習(xí)。在課后復(fù)習(xí)時(shí),教師無(wú)法替代學(xué)生自己的思考,知識(shí)的結(jié)構(gòu)體系由學(xué)生分小組自主整理。例如,在“心血管藥物”這一部分整理復(fù)習(xí)時(shí),小組成員通過(guò)互查、互評(píng),進(jìn)行互教、互助。每次課請(qǐng)一位學(xué)生帶領(lǐng)全班同學(xué)一起復(fù)習(xí)前一次課的內(nèi)容。
三、應(yīng)用課改理念后的教學(xué)效果
(一)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)2007級(jí)高職8個(gè)班級(jí)中4個(gè)班進(jìn)行了課改實(shí)驗(yàn),另4個(gè)班仍采取傳統(tǒng)教學(xué)模式。在期末對(duì)8個(gè)班級(jí)進(jìn)行了藥理學(xué)學(xué)習(xí)興趣的問(wèn)卷調(diào)查,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)班級(jí)對(duì)藥物學(xué)課程感興趣平均率為89%,而傳統(tǒng)班對(duì)藥物學(xué)的感興趣平均率為70%。
興趣是支持人們孜孜不倦、持之以恒學(xué)習(xí)鉆研的力量源泉,是學(xué)生學(xué)習(xí)的潛在動(dòng)力和保障。只有激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,其積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)才會(huì)成為可能。采取了課改思路下的教學(xué)過(guò)程,教師明顯在課堂教學(xué)中感到學(xué)生對(duì)課堂興趣的增大,期末成績(jī)也有所提高。
(二)提高了期末成績(jī)。07級(jí)學(xué)生在藥理學(xué)期末考試中,4個(gè)實(shí)驗(yàn)班平均分為84分,而傳統(tǒng)班的期末均分為71分。
(三)得到專業(yè)課教師的好評(píng)。藥理學(xué)作為專業(yè)基礎(chǔ)課,在學(xué)生二年級(jí)的第二學(xué)期開設(shè),為護(hù)理專業(yè)課程(特別是內(nèi)護(hù))打下基礎(chǔ)。通過(guò)了解,對(duì)07級(jí)的4個(gè)課改實(shí)驗(yàn)班,內(nèi)護(hù)老師明顯感覺到學(xué)生藥理基礎(chǔ)扎實(shí),教學(xué)輕松;而4個(gè)傳統(tǒng)班對(duì)于專業(yè)課程涉及的藥理學(xué)內(nèi)容需要重新的鞏固。
四、反思
事實(shí)證明,在課改理念下對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)行的引導(dǎo)是有明顯成效的,但在實(shí)施過(guò)程中還有一些事項(xiàng)值得注意:
1.介紹的這三種教學(xué)方式中,教師有必要對(duì)學(xué)生的任務(wù)質(zhì)量提出要求,并且在課堂上適時(shí)對(duì)學(xué)生的完成情況進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià),給學(xué)生以一種學(xué)習(xí)的成就感和滿足感。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理藥理學(xué);教學(xué);人文關(guān)懷
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,護(hù)理模式發(fā)生了重大的變化,已由過(guò)去的以疾病為中心的模式,發(fā)展為以病人為中心、以人的身心健康為中心的現(xiàn)代整體護(hù)理模式,對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求,護(hù)士(生)不僅要有精湛的護(hù)理專業(yè)操作技術(shù),而且要具備良好的人文修養(yǎng)和心理素質(zhì)。護(hù)理藥理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課程之一,但在教學(xué)中,往往重視藥理專業(yè)知識(shí)和技能的教育,而易忽視人文關(guān)懷教育,或不知如何去做,若如此則不能完成全面育人的職責(zé),故必須加以糾正。
1 更新觀念,樹立教師人文關(guān)懷理念
人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個(gè)人內(nèi)在品質(zhì),表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng),包括人文知識(shí)和人文精神[1],其核心是人文精神。人文精神就是以人為本,或者說(shuō)是人文關(guān)懷[2]。西方公認(rèn)的醫(yī)學(xué)之父——古希臘的希波克拉底有一句名言:“知道是誰(shuí)生了病,比知道他生了什么病更重要。”這句話中有一層含義是無(wú)可非議的,就是醫(yī)護(hù)人員更應(yīng)該關(guān)心生了病的“人”,而不僅僅是他的“病”。目前,高職護(hù)理教育普遍認(rèn)為護(hù)士應(yīng)具備較系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí),需培養(yǎng)過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù),而學(xué)校的辦學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量則以學(xué)生的專業(yè)考試成績(jī)和就業(yè)率來(lái)衡量,因此,認(rèn)為搞人文教育是務(wù)虛、是不必要的。這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生也不能很好地適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展,造成護(hù)生缺乏救死扶傷的人道主義精神,對(duì)待病人缺乏同情心,職業(yè)道德水平偏低,不能把護(hù)理對(duì)象放在一定社會(huì)環(huán)境和一定的心理狀態(tài)之中去分析,而去追求物質(zhì)利益最大化等。隨著護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變,整體護(hù)理觀應(yīng)運(yùn)而生。整體護(hù)理活動(dòng)是以人的健康為主導(dǎo),本著以人為本的原則,時(shí)刻體現(xiàn)出對(duì)人的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注,要提供人性化的服務(wù)。這就要求培養(yǎng)出具備人文精神的高素質(zhì)護(hù)理人才。
人文精神的養(yǎng)成是一個(gè)潛移默化的過(guò)程。作為高職護(hù)理專業(yè)的教師,首先要認(rèn)識(shí)到護(hù)理專業(yè)人文精神就是集中體現(xiàn)在對(duì)病人(服務(wù)對(duì)象)的價(jià)值。美國(guó)學(xué)者Leninger博士曾說(shuō):“沒有關(guān)懷就沒有護(hù)理,關(guān)懷照護(hù)是護(hù)理專業(yè)的精髓?!爆F(xiàn)代護(hù)理推行的整體護(hù)理的宗旨:就是一切以人的健康為主導(dǎo),人文關(guān)懷是其魅力所在。而人文關(guān)懷教育并非只是簡(jiǎn)單地通過(guò)學(xué)學(xué)人文課程、聽聽人文講座、看看人文書籍來(lái)積累,人文修養(yǎng)的提高是一個(gè)終身教化的過(guò)程。不僅要系統(tǒng)地學(xué)習(xí)相關(guān)的人文學(xué)科知識(shí),更要在教師授課活動(dòng)中滲透人文關(guān)懷教育的理念。教師要通過(guò)學(xué)習(xí)不斷更新現(xiàn)代護(hù)理教育觀念,樹立對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷教育的理念。只有教師的觀念轉(zhuǎn)變了,這一理念才能體現(xiàn)在教學(xué)活動(dòng)中,教師在教學(xué)過(guò)程中才能將護(hù)理藥理知識(shí)與護(hù)生人文關(guān)懷教育有機(jī)地結(jié)合在一起,才能牢記以病人為中心,以學(xué)生為本,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展。
2 護(hù)理藥理教學(xué)中滲透人文關(guān)懷教育的方法
高職護(hù)理教育強(qiáng)調(diào)的是培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型人才,人文精神教育應(yīng)多渠道、全方位進(jìn)行,貫穿在教育的全過(guò)程中,特別是在專業(yè)基礎(chǔ)課程和專業(yè)技術(shù)課程教學(xué)中,滲透人文關(guān)懷教育,發(fā)揮人文教育功能。護(hù)理藥理學(xué)是位于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間起著橋梁作用的一門學(xué)科,是護(hù)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課?,F(xiàn)代護(hù)理模式的改變,促使護(hù)士已由過(guò)去單純的用藥執(zhí)行者,轉(zhuǎn)換為用藥的執(zhí)行、監(jiān)護(hù)、咨詢和指導(dǎo)等多方位的協(xié)調(diào)者。為確保病人用藥的安全,防止和減少藥源性疾病和事故的發(fā)生,不但要注重相關(guān)用藥護(hù)理知識(shí)的講授,更要注重在授課過(guò)程中滲透人文關(guān)懷教育的理念,才能更有利于對(duì)病人進(jìn)行主動(dòng)、全面的整體護(hù)理,使病人達(dá)到最佳的健康狀態(tài),以便更好地為病人的健康作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
2.1 身正為范,充分發(fā)揮教師的人格力量 護(hù)生進(jìn)入了學(xué)校,我們的教師必須精心對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)和教育,使其成為實(shí)用型護(hù)理人才。護(hù)生在校期間最初是通過(guò)觀察教師的行為舉止、工作態(tài)度等方面來(lái)理解護(hù)理工作的。護(hù)理藥理學(xué)是學(xué)生較早地意識(shí)到護(hù)士每天要給病人用藥,要保證病人用藥的安全。身教重于言教,藥理學(xué)教師的言行舉止、人格魅力等對(duì)培養(yǎng)護(hù)生的人文精神可起到潛移默化的影響,對(duì)護(hù)生今后的護(hù)理用藥工作起著很大的作用。正如“學(xué)高為師,身正為范”,護(hù)理藥理學(xué)教師首先要對(duì)護(hù)理工作有極大的熱情,對(duì)患者關(guān)愛體貼,有同情心,對(duì)護(hù)生負(fù)責(zé)和給予無(wú)私的愛,要有寬廣的胸懷和寬容人、理解人等優(yōu)秀的道德品質(zhì)。因此,教師要主動(dòng)學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)等人文科學(xué)知識(shí),不斷提高自身的人文素質(zhì)修養(yǎng),時(shí)刻注意自己的言行舉止,為學(xué)生樹立一個(gè)好的榜樣,將自己的人格魅力充分體現(xiàn)于日常的教學(xué)活動(dòng),去感染學(xué)生,而不僅僅只是停留在口頭上的人文關(guān)懷。在教學(xué)過(guò)程中融入人文關(guān)懷理念,注重學(xué)生人文知識(shí),注重品德的培養(yǎng),使學(xué)生對(duì)護(hù)理用藥的基本知識(shí)、基本技能的掌握和人文修養(yǎng)都得以提高,做到以人為本,更好地為病人服務(wù),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,才能成為一個(gè)真正的、合格的、人民滿意的護(hù)理工作者。
2.2 愛生如子,營(yíng)造人文關(guān)懷的氛圍 我們對(duì)病人施以人文關(guān)懷,提倡人性化的護(hù)理,就要培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷理念,首先要讓護(hù)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中感受到人文關(guān)懷。護(hù)理藥理學(xué)教師要與護(hù)生平等相處,把自己看作是他們中的一員,尊重護(hù)生,了解護(hù)生的需求,傾聽護(hù)生的心聲,處處關(guān)心幫助護(hù)生,愛生如子,讓護(hù)生生活在一個(gè)充滿關(guān)愛的環(huán)境中,從而營(yíng)造出學(xué)校良好的人文關(guān)懷氛圍。這樣,不僅讓護(hù)生在校期間人文修養(yǎng)得到較大的提高,而且他們踏上工作崗位后,也能自覺主動(dòng)地以人文關(guān)懷的理念回報(bào)社會(huì)[3],把病人看成是與自己平等的人,去尊重病人,關(guān)心病人,與病人交朋友。這不僅增強(qiáng)了病人生活的信心和戰(zhàn)勝疾病的勇氣,并且能積極配合治療,在護(hù)患雙方的共同努力下,治療往往能夠事半功倍。
2.3 理論教學(xué)中人文關(guān)懷理念的滲透 人文關(guān)懷理念的教育是一個(gè)系統(tǒng)的工程。愛因斯坦曾說(shuō)過(guò):“用專業(yè)知識(shí)教育人是不夠的,通過(guò)專業(yè)教育可以使學(xué)生成為有用的機(jī)器,但不能成為一個(gè)和諧發(fā)展的人。要使學(xué)生對(duì)價(jià)值有所理解并產(chǎn)生強(qiáng)烈的感情,那是最基本的?!蓖ㄟ^(guò)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的傳授和訓(xùn)練只能培養(yǎng)出打針、發(fā)藥的機(jī)器人護(hù)士而已,要充分發(fā)揮護(hù)士的職業(yè)道德修養(yǎng),就應(yīng)該在傳授專業(yè)知識(shí)中融入人文關(guān)懷理念的教育。病人是行醫(yī)之本,人文是護(hù)士的靈魂。護(hù)士面對(duì)的是活生生的病人,而不是沒有生命的機(jī)器。護(hù)士不僅需要提供技術(shù)服務(wù),更需要投入感情提供藝術(shù)服務(wù)。護(hù)士應(yīng)該把病人看成是與自己平等的人,去尊重病人,關(guān)心病人。在講授藥物不良反應(yīng)時(shí),通過(guò)案例分析和角色扮演,讓護(hù)生換位思維,體會(huì)患者用藥后的不良反應(yīng),可引起學(xué)生對(duì)患者用藥后不良反應(yīng)的認(rèn)同感,給教學(xué)內(nèi)容賦予生命的意義,告訴護(hù)生須掌握藥物的不良反應(yīng)和用藥護(hù)理知識(shí),并給予患者用藥指導(dǎo)。例如,在抗惡性腫瘤藥物治療過(guò)程中,我們應(yīng)不斷地與腫瘤患者交談和溝通,及時(shí)了解抗惡性腫瘤藥物的不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、發(fā)熱、出血、脫發(fā)等),并采取相應(yīng)的措施避免或減輕不良反應(yīng),減輕患者的痛苦,使患者信任我們,與我們成為朋友,更好的調(diào)整腫瘤患者的精神狀態(tài)和情緒活動(dòng),在相當(dāng)程度上,這也決定著他們的配合程度、治療效果甚至預(yù)后。因此,護(hù)理藥理學(xué)理論教學(xué)不但是教師傳授護(hù)理藥理知識(shí)的重要途徑,同時(shí)也是對(duì)護(hù)生進(jìn)行人格塑造和加強(qiáng)人文關(guān)懷理念教育的重要過(guò)程。在護(hù)理藥理學(xué)理論教學(xué)中不斷滲透人文關(guān)懷理念,使護(hù)生建立起對(duì)患者進(jìn)行全面主動(dòng)的整體護(hù)理,從而使患者達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。
2.4 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中人文關(guān)懷理念的滲透 護(hù)理藥理學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的課程,它的理論、學(xué)說(shuō)和結(jié)論都基于實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并不斷通過(guò)實(shí)驗(yàn)得到驗(yàn)證。我院護(hù)理專業(yè)開設(shè)了不同的藥物劑量和給藥途徑對(duì)藥物作用的影響、藥物的協(xié)同作用和拮抗作用、毛果蕓香堿和阿托品對(duì)腺體分泌的影響、配伍用藥、有機(jī)磷中毒及解救和傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物動(dòng)物血壓的影響等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中需要用小鼠、大鼠和兔等實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,通過(guò)實(shí)驗(yàn)可加強(qiáng)護(hù)生實(shí)驗(yàn)基本技能的培訓(xùn),包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇和捉拿、給藥劑量和給藥途徑的確定、護(hù)理藥理實(shí)驗(yàn)常用的方法等,這既是教學(xué)大綱的要求,也是從事科研工作必需的基本功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不僅培養(yǎng)了護(hù)生獨(dú)立工作能力和學(xué)習(xí)護(hù)理藥理學(xué)的興趣,而且也培養(yǎng)了護(hù)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題的能力以及整體的護(hù)理能力,為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。
巴普洛夫曾指出:“沒有對(duì)活的動(dòng)物進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)和觀察,人們就無(wú)法認(rèn)識(shí)有機(jī)界的各種規(guī)律,這是無(wú)可爭(zhēng)辯的?!贬t(yī)學(xué)研究離不開實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,否則就不會(huì)有醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展[4]。護(hù)理藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)是離不開實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的,但動(dòng)物也是生命。因此,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中更應(yīng)該注重人文關(guān)懷理念的滲透,教育護(hù)生不要把動(dòng)物當(dāng)玩具用注射器的針頭去刺,要善待動(dòng)物,要注重動(dòng)物福利。同時(shí),應(yīng)盡可能減輕動(dòng)物的不安和疼痛,比如,給動(dòng)物注射藥物前要檢查注射器的針頭是否有倒勾,有則應(yīng)換新的針頭,還要注意進(jìn)針的角度和速度等。另外,還應(yīng)給予動(dòng)物良好的術(shù)后護(hù)理,在實(shí)驗(yàn)結(jié)束或?qū)嶒?yàn)過(guò)程中獲取標(biāo)本應(yīng)采取安樂死的方法等。通過(guò)實(shí)驗(yàn)課和動(dòng)物保護(hù)的教育,使護(hù)生認(rèn)識(shí)到實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)人類醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn),是值得我們尊重的,應(yīng)把動(dòng)物看作是我們的朋友,平等對(duì)待,去關(guān)心和愛護(hù)它們。由此教育護(hù)生應(yīng)有愛護(hù)動(dòng)物、尊重生命的大愛精神,加強(qiáng)護(hù)生人文素質(zhì)的教育,強(qiáng)化了人文關(guān)懷,使護(hù)生學(xué)會(huì)關(guān)心和體貼病人,能急病人之所急,想病人之所想。
總之,護(hù)理藥理學(xué)教師要充分利用教學(xué)的優(yōu)勢(shì),抓住護(hù)理用藥中的人文關(guān)懷理念,對(duì)護(hù)生開展人文關(guān)懷理念的教育,提高護(hù)生的人文關(guān)懷精神,這將對(duì)護(hù)生的人文素質(zhì)修養(yǎng)的提高及其終身發(fā)展產(chǎn)生積極的意義。
參考文獻(xiàn)
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1.在藥理學(xué)理論教學(xué)中采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的案例式、討論式教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其作用規(guī)律的。
一門學(xué)科,是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)聯(lián)系起來(lái)的一門橋梁學(xué)科。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是“教師為中心、課堂為中心、書本為中心”,在課堂上以教師傳授為主體,教師單向的講授知識(shí),學(xué)生被動(dòng)接受,重知識(shí)傳授,忽視教學(xué)中的感受、體驗(yàn)和雙向交流過(guò)程,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與參與性,制約了學(xué)生創(chuàng)造性和主動(dòng)性的發(fā)揮。這種“填鴨式”的教學(xué),導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力較差,實(shí)際動(dòng)手能力不強(qiáng),從而難以適應(yīng)日后的實(shí)際工作。因此,必須改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性,提高學(xué)生思考和解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)中,可以采用以問(wèn)題為主線的教學(xué)模式,問(wèn)題的拋出形式可以多種多樣,譬如超前式提問(wèn)、探究式提問(wèn)。如在講到抗心絞痛藥物時(shí),開篇首先利用兩、三分鐘介紹諾貝爾的心臟病史,然后就拋出問(wèn)題:為什么他沒有采用藥物有效控制心絞痛的發(fā)作?哪些藥物具有抗心絞痛作用?抗心絞痛的作用機(jī)制是什么?”然后,如回答問(wèn)題似的展開全章節(jié)內(nèi)容教學(xué)。在教學(xué)中還可以采用案例作為教學(xué)材料,以案例作為主線展開教學(xué),以案例的分析材料帶出教學(xué)內(nèi)容,通過(guò)案例教學(xué)把抽象的內(nèi)容具體化、形象化。在案例式教學(xué)中結(jié)合教學(xué)主題,通過(guò)討論問(wèn)題等師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程,讓學(xué)生了解與掌握該章節(jié)相關(guān)的內(nèi)容,并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力。如在學(xué)習(xí)難逆行抗膽堿酯酶藥時(shí),結(jié)合案例教學(xué)進(jìn)行討論式學(xué)習(xí)。“患者,男,45歲,農(nóng)民,既往健康。3小時(shí)前在田間噴灑農(nóng)藥昏倒在地,家屬將患者急送如院。體查:呼吸24次/分,脈搏110次/分,血壓90/60mmHg,昏迷,角膜反射消失,雙瞳孔針尖大小,呼氣有蒜味,多汗,流涎雙肺可聞及濕啰音,肌肉間斷顫動(dòng)”該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?患者為什么會(huì)出現(xiàn)瞳孔縮小、多汗、流涎的癥狀?肌肉間斷性顫動(dòng)的原因是什么?有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是什么?有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒如何解救?在解救有機(jī)磷農(nóng)藥中使用阿托品的作用原理是什么?阿托品化的標(biāo)志是什么?與阿托品中毒有何區(qū)別?為什么有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒單用阿托品,而中重度中毒時(shí)阿托品必須聯(lián)用解磷定?這種應(yīng)用病例進(jìn)行討論式學(xué)習(xí),既可讓學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,又可提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。這種教學(xué)方式改變了傳統(tǒng)教學(xué)從書本到書本、從概念到概念的注入式教學(xué)方式,不僅只是對(duì)學(xué)生“授之以魚”,而是更注重對(duì)學(xué)生“授之以漁”。在這種教學(xué)過(guò)程中,師生之間、學(xué)生之間可以相互溝通,相互交流,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,提高創(chuàng)新意識(shí)。
2.在藥理學(xué)理論教學(xué)中注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。
自學(xué)能力是指在沒有教師指導(dǎo)的情況下自我提高學(xué)識(shí)、自我長(zhǎng)進(jìn)的能力。在課堂教學(xué)中,教師的作用相當(dāng)有限,教師不可能在課堂內(nèi)將所有的知識(shí)都傳授給學(xué)生,而只能把一些非常重要的基礎(chǔ)性知識(shí)傳遞給學(xué)生,教師在課堂內(nèi)所能講授的內(nèi)容少之又少,而當(dāng)今醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展迅速,知識(shí)信息量龐大,做科學(xué)研究必須了解本學(xué)科最新的發(fā)展前沿。因此,大學(xué)生補(bǔ)充新知識(shí)就必須依靠自學(xué),這樣才能在走出學(xué)校后不斷的去學(xué)習(xí),不斷的增強(qiáng)自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,所以在教學(xué)中教師必須注重學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。在課堂教學(xué)中,教師可以指定部分內(nèi)容讓學(xué)生自學(xué),在學(xué)生自學(xué)之前,教師可就自學(xué)內(nèi)容中學(xué)生必須掌握的知識(shí)點(diǎn)提出一些問(wèn)題,比如在講授完阿托品的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)后,讓學(xué)生自學(xué)阿托品的合成代用品,在學(xué)生自學(xué)之前,教師提出問(wèn)題,比如為什么要合成阿托品的人工代用品?人工合成的擴(kuò)瞳藥和阿托品相比其特點(diǎn)是什么?普魯本辛和貝那替嗪的異同點(diǎn)是什么等,讓學(xué)生帶著問(wèn)題去學(xué)。在自學(xué)之前,教師也可以不提出問(wèn)題,在學(xué)生自學(xué)完指定內(nèi)容之后,就學(xué)生所要掌握的基本知識(shí)進(jìn)行提問(wèn),使學(xué)生在回答問(wèn)題的同時(shí)學(xué)會(huì)自學(xué)內(nèi)容中學(xué)生必須掌握的內(nèi)容。在學(xué)完一個(gè)系統(tǒng)的內(nèi)容后,還可以要求學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié),通過(guò)這些學(xué)習(xí)方法,既可提高學(xué)生的理論水平,又可提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力。
二、針對(duì)特點(diǎn)在藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的科研能力
藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),通過(guò)實(shí)驗(yàn)課,不僅可以讓學(xué)生驗(yàn)證理論課所學(xué)的基本知識(shí),把理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系起來(lái),而且可以讓學(xué)生掌握藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)的一些基本方法和技能;通過(guò)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)課,可以提高學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的動(dòng)手能力,提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。而傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課,往往是教師先介紹實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)結(jié)果、分析討論、注意事項(xiàng)等,然后學(xué)生才開始實(shí)驗(yàn)。這種傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課敷衍了事,使其在實(shí)驗(yàn)前不愿預(yù)習(xí),在教師講解時(shí)不愿聽講,在實(shí)驗(yàn)時(shí)不愿動(dòng)手,在課后不愿獨(dú)立思考問(wèn)題而相互抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告,對(duì)于理論知識(shí)不相符合的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不愿也不會(huì)去分析問(wèn)題,或出現(xiàn)結(jié)論與實(shí)驗(yàn)結(jié)果相互矛盾的現(xiàn)象,有的學(xué)生甚至不上實(shí)驗(yàn)課。因此只有改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,才能提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量,提高學(xué)生的綜合運(yùn)用能力。我們可以將實(shí)驗(yàn)課分為三類:基本技能實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。通過(guò)基本技能實(shí)驗(yàn)如小鼠的捉拿與給藥、鈣鎂對(duì)抗實(shí)驗(yàn)、半數(shù)致死量的測(cè)定、抗驚厥實(shí)驗(yàn)等,讓學(xué)生掌握藥理學(xué)基本的實(shí)驗(yàn)方法和技能,提高學(xué)生的科研動(dòng)手能力;通過(guò)綜合性實(shí)驗(yàn)將多門學(xué)科聯(lián)系起來(lái),讓學(xué)生了解學(xué)科之間的內(nèi)在聯(lián)系,提高學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力。如狗血壓實(shí)驗(yàn)為聯(lián)接解剖、生理、藥理等多學(xué)科知識(shí)的綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn),可以觀察出神經(jīng)系統(tǒng)不同藥物對(duì)血壓、心電圖和呼吸的影響,可以觀察α、β激動(dòng)劑和拮抗劑對(duì)血壓的影響有何不同,觀察受體拮抗劑對(duì)受體激動(dòng)藥的影響,在實(shí)驗(yàn)前要學(xué)生將設(shè)計(jì)的給藥順序?qū)懺诤诎迳?,大家討論,其余同學(xué)可發(fā)表不同意見,并說(shuō)出其理由,經(jīng)過(guò)討論,意見基本統(tǒng)一后,老師再把學(xué)生的意見綜合、分析,統(tǒng)一制定實(shí)驗(yàn)的給藥步驟。又比如離體蛙心實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,可以結(jié)合中藥學(xué)分析觀察,讓學(xué)生觀察強(qiáng)心苷和熟附片對(duì)心衰的作用有何不同,中藥的生附片及炮制后的熟附片對(duì)離體蛙心的作用有何不同,為什么?通過(guò)這些綜合性實(shí)驗(yàn)有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力。
而通過(guò)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),可以使學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)、理解和掌握藥理學(xué)的有關(guān)研究方法,從而使學(xué)生能夠有效地將其所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際運(yùn)用結(jié)合起來(lái),實(shí)現(xiàn)其由書本到實(shí)踐、由實(shí)踐到創(chuàng)造的轉(zhuǎn)化。在學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí),教師可以給出幾個(gè)由學(xué)生能夠完成的特定實(shí)驗(yàn)題目,讓學(xué)生自主選擇,也可讓學(xué)生自行選題。實(shí)驗(yàn)題目定好后,教師指導(dǎo)學(xué)生如何查閱文獻(xiàn),如何撰寫文獻(xiàn)綜述,要求學(xué)生在提交文獻(xiàn)綜述的同時(shí)提交實(shí)驗(yàn)方案,實(shí)驗(yàn)方案經(jīng)學(xué)生討論教師修改后進(jìn)行實(shí)施,在實(shí)驗(yàn)完成后學(xué)生不是提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告而是提交實(shí)驗(yàn)論文。通過(guò)這種設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),可以進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性和主觀能動(dòng)性,大大提高學(xué)生的實(shí)踐能力和科研能力;通過(guò)這種設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué),可以使學(xué)生能夠有效地掌握和運(yùn)用信息工具,提高其處理信息和獲取信息的能力,也使學(xué)生能夠掌握綜述性文章和實(shí)驗(yàn)性論文的寫作方法,從而提高其論文的寫作能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
三、結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞:淺談 運(yùn)用 蒙藥 服務(wù) 工作
隨著我國(guó)加入WTO,醫(yī)療體制改革的深入和廣大群眾保健意識(shí)的提高,衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,明確提出醫(yī)院蒙藥學(xué)部門要“建立以病人為中心的蒙藥學(xué)管理模式,開展以合理用藥為核心的臨床蒙藥學(xué)工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供蒙藥學(xué)技術(shù)服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量。”這是我國(guó)首次以法規(guī)的形式規(guī)定醫(yī)院要建立“蒙藥學(xué)服務(wù)”的工作模式,為當(dāng)今和未來(lái)的醫(yī)院蒙藥學(xué)工作提出了方向。這就要求我們蒙藥學(xué)工作者在轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念和工作模式的同時(shí)重新構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu),要學(xué)習(xí)和應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)、臨床心理學(xué)等多學(xué)科的知識(shí),為患者提供更優(yōu)質(zhì)的蒙藥學(xué)服務(wù)。
一、蒙藥學(xué)心理學(xué)的概念及其作用
早在1979年,蒙藥學(xué)界的心理學(xué)家就開始綜合運(yùn)用藥理學(xué)與心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)解決在衛(wèi)生服務(wù)體系的配藥過(guò)程中出現(xiàn)的一些問(wèn)題,從而出現(xiàn)了蒙藥學(xué)心理學(xué)這一概念;隨著衛(wèi)生服務(wù)制度和行為科學(xué)方面的發(fā)展,蒙藥學(xué)心理學(xué)逐漸具備了成為一門獨(dú)立學(xué)科的可能性[1]。蒙藥學(xué)心理學(xué)(pharmaceutical psychology)是遵循心理學(xué)和藥理學(xué)的基本理論,利用一定形式的非藥品本身的信息刺激,產(chǎn)生與用藥相當(dāng)?shù)闹委熜Ч蛘咴鰪?qiáng)藥物療效的一門新興的蒙藥學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的學(xué)科。其分支學(xué)科心理藥效學(xué)是近年來(lái)提出的臨床蒙藥學(xué)新概念,是集醫(yī)學(xué)、心理學(xué)和藥理學(xué)于一體的綜合學(xué)科。它是指同一種藥物,在不同的心理誘導(dǎo)下,出現(xiàn)不同的藥理效應(yīng)[2]。其目的是通過(guò)醫(yī)者的良好心理誘導(dǎo)作用,充分調(diào)動(dòng)患者抗御疾病的內(nèi)在潛力,以獲取最佳的藥物療效。
在實(shí)施心理藥效學(xué)過(guò)程中,心理因素在先,患者是心理藥效學(xué)發(fā)揮作用的內(nèi)因基礎(chǔ),通過(guò)醫(yī)師、藥師和護(hù)理人員等這些主導(dǎo)動(dòng)力因素的心理誘導(dǎo)作用,使藥物發(fā)揮最佳臨床效果。心理藥效最直接的表現(xiàn)就是“安慰劑效應(yīng)”,不同個(gè)性的病人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。熱情、愛說(shuō)、善交際的人對(duì)安慰劑會(huì)產(chǎn)生明顯的心理效應(yīng);而急躁、耿直、好勝的人則不明顯。一般說(shuō)來(lái),治療感染性疾病時(shí)藥物的生理效應(yīng)占主導(dǎo)地位;而治療與心理因素有關(guān)的疾病時(shí)藥物的心理效應(yīng)占主導(dǎo)地位,特別是在治療冠心病、高血壓、神經(jīng)衰弱、潰瘍病、糖尿病、月經(jīng)病以及痛癥等疾病時(shí)更為明顯。
但心理藥效學(xué)并非適用所有患者。根據(jù)患者就醫(yī)心理,大體可將其分成兩大心理類型:主動(dòng)求醫(yī)型和被動(dòng)求醫(yī)型。主動(dòng)求醫(yī)型患者能主動(dòng)到醫(yī)院就醫(yī),愿意接受治療。其特點(diǎn)是心理負(fù)擔(dān)較重,病情未必嚴(yán)重,這類患者是心理藥效學(xué)的主要群體。被動(dòng)求醫(yī)型患者多見于急性和重癥精神疾病、急性腦外傷性精神障礙、各種疾病所致的意識(shí)障礙等,他們不是心理藥效學(xué)的主要群體,心理藥效學(xué)多用于某些重癥精神疾病患者的康復(fù)期。相對(duì)而言,心理藥效學(xué)在精神科應(yīng)用最多,亦常用于神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、消化內(nèi)科。
臨床觀察亦表明:給藥醫(yī)生的權(quán)威性,給藥的時(shí)間,藥師、護(hù)士發(fā)藥時(shí)的語(yǔ)言、神態(tài),藥物的名稱、商標(biāo)、包裝、產(chǎn)地、顏色、劑型以及價(jià)格等均可使患者對(duì)藥物產(chǎn)生不同程度的心理效應(yīng)。藥物的包裝是否精致以及顏色和味道亦能影響病人的感受,如大多數(shù)人喜歡乳白色或橘黃色,偏愛檸檬味、蘋果味或橙味。
二、蒙藥學(xué)心理學(xué)在蒙藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用
隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注藥物的心理效應(yīng)和心理藥效學(xué)的應(yīng)用。由于患者的身心、體能、心理都與正常人有較大差別,在就醫(yī)過(guò)程中存在大量的預(yù)期要求,需要蒙藥學(xué)工作者加以識(shí)別和確定[3]。藥師在蒙藥學(xué)服務(wù)中要以人為本,不僅要關(guān)心患者的生理狀況,同時(shí)要關(guān)注其心理和精神狀況,了解掌握患者的心理活動(dòng),調(diào)節(jié)和提高患者的情緒,建立起相互信任、相互理解的藥患關(guān)系,有針對(duì)性地為其進(jìn)行蒙藥學(xué)服務(wù),為其提出較為合理的用藥建議,達(dá)到保障患者身心健康、提高生命質(zhì)量的目的,從而促進(jìn)蒙藥學(xué)服務(wù)水平的提高。在實(shí)際工作中可從下面幾個(gè)方面做起。
1.與患者多交流,贏得信任
關(guān)心同情患者,與患者及其家屬多交流,使他們對(duì)藥師的專業(yè)知識(shí)和服務(wù)水平較為信賴,愿意傾訴自己的感受和與用藥有關(guān)的問(wèn)題(包括自己的家庭、隱私和社會(huì)關(guān)系等)。獲得信任后就能深入了解患者的病情,摸清患者的心理脈搏,利用心理科學(xué)知識(shí),及時(shí)正確地給患者以同情、解釋、鼓勵(lì)和保證。充分調(diào)動(dòng)患者心理積極性并加以支持和幫助,使他們加深對(duì)其疾病治療迫切性的認(rèn)識(shí),改善心境,建立戰(zhàn)勝疾病的信心從而促進(jìn)心身康復(fù),最終取得更好的治療效果。
2.明確告知治療方案,有利于取得配合
對(duì)于主動(dòng)求醫(yī)型患者或被動(dòng)求醫(yī)型患者的家屬,講明所患疾病與病因、治療方法,指導(dǎo)他們配合治療以及以后如何預(yù)防等,增強(qiáng)患者用藥的依從性以提高藥物的治療效果。
3.暗示療法
醫(yī)護(hù)人員特別是影響力大的醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者具有暗示性的治療作用。通過(guò)心理上的積極暗示能明顯改善患者的心身反應(yīng)過(guò)程。以技巧性的言語(yǔ)和表情給患者以誘導(dǎo)和暗示,其接受暗示的過(guò)程就是內(nèi)心的邏輯活動(dòng)過(guò)程,結(jié)果改變了原有的病態(tài)感覺和不良態(tài)度。藥師可根據(jù)患者的文化程度、疾病狀況等對(duì)藥物的藥理作用作一定的解釋和暗示,使藥物的生理效應(yīng)與心理效應(yīng)達(dá)到最佳結(jié)合。
如為了加強(qiáng)藥師與患者交流,增加親切感,提倡門診藥房為患者提供零距離蒙藥學(xué)服務(wù)的工作模式。把發(fā)藥窗口作為一個(gè)與患者面對(duì)面交流的平臺(tái),通過(guò)藥物咨詢、用藥指導(dǎo)等服務(wù),使蒙藥學(xué)服務(wù)在保障用藥安全,提高患者用藥依從性,增加患者戰(zhàn)勝疾病和早日康復(fù)的信心等方面與醫(yī)學(xué)同等重要。藥師通過(guò)愛心、耐心和責(zé)任心與患者實(shí)現(xiàn)優(yōu)化的心理整合,從而提高蒙藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量,提高藥物治療的整體水平,減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病,降低醫(yī)療成本,并最終達(dá)到提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞 模擬藥房 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 效果
中圖分類號(hào):R95 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
國(guó)內(nèi)許多高職院校的藥學(xué)專業(yè)為適應(yīng)學(xué)生就業(yè)需要,相應(yīng)建立了模擬藥房,以便開展多種形式的實(shí)踐教學(xué)。我院藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生大多在社會(huì)藥店就業(yè),面對(duì)新的體制和社會(huì)需求,社會(huì)藥店也迫切需要具有為顧客提供合理用藥指導(dǎo)服務(wù)方面的藥學(xué)人才。因此,如何實(shí)現(xiàn)以服務(wù)發(fā)展為宗旨,以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)更多適應(yīng)目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)和高素質(zhì)技術(shù)技能型人才,是擺在每個(gè)職業(yè)教育工作者面前的一項(xiàng)重要課題。及時(shí)探討和解決這項(xiàng)重大課題,對(duì)促進(jìn)學(xué)生充分就業(yè),改善民生狀況,增進(jìn)社會(huì)和諧,具有十分重要的現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。
1模擬藥房的內(nèi)容構(gòu)成
模擬藥房的建立必須按照國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)。一般有處方藥區(qū)、非處方藥區(qū)、中藥調(diào)劑區(qū)、咨詢服務(wù)區(qū)和收銀區(qū)等區(qū)域。處方藥采用柜臺(tái)陳列,非處方藥和非藥品使用貨架陳列,中藥材及飲片采用柜臺(tái)陳列,咨詢服務(wù)區(qū)要放置咨詢桌和休息坐椅,收銀區(qū)要配備電腦及收款機(jī),計(jì)算機(jī)應(yīng)配備具有CSP管理功能的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)管理系統(tǒng),同時(shí)在藥房?jī)?nèi)還需張貼相關(guān)《藥品管理法》法規(guī)以及便民服務(wù)的措施等告示性內(nèi)容。
2模擬藥房的功能體現(xiàn)
由于模擬藥房是嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營(yíng)管理規(guī)范》的要求在校園內(nèi)開設(shè)的集柜臺(tái)、貨架、藥品、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等于一體的仿真藥店。因此,能全面清晰反映藥房工作流程、工作情景,加深學(xué)生對(duì)藥品感性認(rèn)識(shí),促進(jìn)學(xué)生對(duì)藥品調(diào)劑全過(guò)程的了解,幫助學(xué)生熟悉藥品管理知識(shí),提高學(xué)生與“患者”溝通能力。同時(shí)也是盡快實(shí)現(xiàn)從校園學(xué)生到社會(huì)工作,從單純學(xué)習(xí)到高效就業(yè)角色轉(zhuǎn)換的重要途徑。
3模擬藥房實(shí)訓(xùn)教學(xué)的應(yīng)用原則
(1)貫徹教師主導(dǎo)作用與學(xué)生主體作用相結(jié)合的原則。實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,教師的主導(dǎo)作用主要是通過(guò)對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的安排、實(shí)訓(xùn)方法的確定、實(shí)訓(xùn)過(guò)程及實(shí)訓(xùn)效果考核的設(shè)計(jì)予以體現(xiàn),要充分體現(xiàn)教師作為一名實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者和評(píng)價(jià)者的重要作用和角色。學(xué)生的主體性作用主要體現(xiàn)在學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)角色的轉(zhuǎn)換方面,表現(xiàn)為由過(guò)去單純聽講轉(zhuǎn)變?yōu)樽约旱挠H自動(dòng)手實(shí)踐和團(tuán)隊(duì)合作,即由過(guò)去的“幕后”變?yōu)楝F(xiàn)在的“前臺(tái)”,更多關(guān)注學(xué)生的主體性,倡導(dǎo)學(xué)生的自主、探索和合作的學(xué)習(xí)方法,引導(dǎo)他們積極樹立以顧客為中心,追求服務(wù)效益卓越的藥品營(yíng)銷意識(shí),最大限度地幫助他們體會(huì)在“臨床情景”下的真實(shí)感受和從事藥劑工作的責(zé)任感和成就感。
(2)遵循直觀教學(xué)原則。即通過(guò)直觀教具和現(xiàn)代化技術(shù)手段,豐富學(xué)生感性經(jīng)驗(yàn),形成藥品理論清新的概念,更好地發(fā)展智力創(chuàng)造條件。教學(xué)實(shí)踐證明,直觀性教學(xué)可以使學(xué)生獲得鮮明生動(dòng)的表象,促使感性認(rèn)識(shí)與理性知識(shí)的緊密結(jié)合,達(dá)到“知行合一”,學(xué)以致用的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
4模擬藥房對(duì)藥理學(xué)教學(xué)的積極效果
(1)有利于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的感性認(rèn)識(shí)。醫(yī)藥業(yè)作為一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè),發(fā)展速度很快,新的藥品也在日益增多,弱化學(xué)生模擬藥房教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié),必然導(dǎo)致學(xué)生所學(xué)藥物知識(shí)與崗位實(shí)際脫節(jié),達(dá)不到與時(shí)俱進(jìn)、學(xué)以致用的目的。因?yàn)樗幚韺W(xué)教材中介紹的是藥物的通用名,而市場(chǎng)上銷售的多為藥品商品名。如人工合成抗菌藥左氧氟沙星商品名為利復(fù)星、樂朗、可樂、必妥、來(lái)立信等,所以每當(dāng)完成一個(gè)章節(jié)的理論教學(xué)任務(wù)后,都應(yīng)及時(shí)帶領(lǐng)學(xué)生到模擬藥房見習(xí),鼓勵(lì)他們尋找本章節(jié)所學(xué)相關(guān)藥品的擺放位置,對(duì)比分析教材中與藥房中相關(guān)藥品的使用功能,引導(dǎo)他們更多了解掌握當(dāng)前市場(chǎng)上該類藥品的生產(chǎn)廠家及其商品名變化情況,盡力縮短與崗位工作的差距,更好地掌握未來(lái)高質(zhì)量就業(yè)的技能和本領(lǐng)。
(2)有利于鞏固深化學(xué)生的理論知識(shí)。藥理學(xué)課程主要內(nèi)容為各類型的代表藥物,而更多在臨床實(shí)踐中應(yīng)用的新藥、新劑型在教材中并未完全涉及。為解決課程學(xué)時(shí)少、企業(yè)生產(chǎn)發(fā)展快以及臨床應(yīng)用新藥較多之間的矛盾,可鼓勵(lì)學(xué)生自帶空藥盒補(bǔ)充資料,將藥品進(jìn)行分類擺放,然后引導(dǎo)學(xué)生逐一陳述藥品的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用主要不良反應(yīng)、復(fù)方制劑的組成以及各自的作用等知識(shí),這樣就可達(dá)到鞏固深化所學(xué)理論知識(shí),逐漸提升職業(yè)素養(yǎng)的目的。
(3)有利于培養(yǎng)學(xué)生藥物咨詢服務(wù)的職業(yè)技能。教學(xué)實(shí)踐中,教師常常根據(jù)課堂目標(biāo)需要,采用角色互換、情景教學(xué)方式組織教學(xué)活動(dòng),如讓一部分學(xué)生扮演“藥師”,一部分學(xué)生扮演“患者”,“患者”陳述自己所患疾病或其他需求,讓“藥師”及時(shí)正確推薦藥物并引導(dǎo)“患者”最終產(chǎn)生購(gòu)藥行動(dòng)。通過(guò)讓學(xué)生輪流扮演“藥師”及“患者”角色,使他們從中(下轉(zhuǎn)第180頁(yè))(上接第178頁(yè))感受到不同人的不同心理,學(xué)會(huì)尊重患者,理解關(guān)心他人訴求,進(jìn)而形成關(guān)愛生命,優(yōu)質(zhì)服務(wù)的良好風(fēng)尚。
5模擬藥房對(duì)學(xué)生良好職業(yè)道德素質(zhì)的積極養(yǎng)成
(1)有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)人素養(yǎng)。個(gè)人素養(yǎng)應(yīng)包括多方面內(nèi)容,其中,良好的第一印象是溝通順暢的重要條件。整潔得體的著裝,親切溫柔的語(yǔ)言將使藥品營(yíng)銷工作變得順暢。筆者在教學(xué)中時(shí)常注重學(xué)生的儀表儀容教育,要求學(xué)生要以第一人稱“我”的方式介紹藥品,做到熱情大方,端莊真誠(chéng),及時(shí)恰當(dāng)解答顧客提出的購(gòu)藥訴求。
(2)有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通應(yīng)對(duì)能力。藥品營(yíng)銷崗位的服務(wù)對(duì)象是不同文化程度、不同訴求和不同素質(zhì)的消費(fèi)者。作為一名藥品營(yíng)銷人員,除了能用親切形象、簡(jiǎn)潔易懂的語(yǔ)言介紹推薦藥品外,還須具備處理突發(fā)事件的技巧和能力。因?yàn)樗幍耆缤松拇罂磁_(tái),每天都有可能上演各種不同喜怒哀樂的劇情,都有可能發(fā)生突發(fā)事件,面對(duì)大多面帶焦慮、病容或極個(gè)別脾氣急躁,甚至故意刁難的顧客,作為藥店的從業(yè)人員絕不能漠不關(guān)心或簡(jiǎn)單生硬得方式激化矛盾,而應(yīng)時(shí)時(shí)保持平和、關(guān)心和包容的心態(tài),設(shè)身處地地與對(duì)方耐心溝通,為正確處理好醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造和諧氛圍,進(jìn)而使企業(yè)利益與顧客訴求都得到很好兼顧。
(3)有利于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神。良好的團(tuán)隊(duì)合作精神和協(xié)調(diào)的人際關(guān)系處理能力對(duì)創(chuàng)造優(yōu)良的工作業(yè)績(jī)至關(guān)重要。這就要求團(tuán)隊(duì)中的每一個(gè)成員互助互學(xué)、榮辱與共、共同進(jìn)步。筆者在教學(xué)中將全班分為多個(gè)小組,每組為7―10人,并確定小組分責(zé)人,負(fù)責(zé)組織與分配該組工作,讓每個(gè)成員都有相應(yīng)的角色和任務(wù),要求做到任務(wù)落實(shí)到人,組內(nèi)成員緊張有序密切配合,小組之間開展競(jìng)賽評(píng)比,及時(shí)圓滿完成規(guī)定的目標(biāo)任務(wù),達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作精神,提高分工協(xié)作能力的目的。
總之,通過(guò)模擬藥房開展多種形式的實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng),其效果是不可低估的。它既能有效推動(dòng)教師教學(xué)觀念、教學(xué)方法和教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,又能加深鞏固學(xué)生的藥物理論知識(shí),促進(jìn)學(xué)生牢固樹立“服務(wù)第一、顧客至上、追求卓越”的現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念,強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)藥職業(yè)能力培養(yǎng),增強(qiáng)學(xué)生持續(xù)發(fā)展后勁,不斷提高學(xué)生就業(yè)質(zhì)量和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
參考文獻(xiàn)
1形態(tài)學(xué)科的教學(xué)
醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)、病理解剖學(xué)等多門學(xué)科,這些學(xué)科的主要內(nèi)容就是介紹人體正?;虿±砬闆r下的形態(tài)結(jié)構(gòu),以及病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)和致病機(jī)制。形態(tài)學(xué)課程學(xué)習(xí)的核心就是掌握其“形”,不管是在大課上還是實(shí)驗(yàn)課上,都是圍繞著這一核心進(jìn)行。
1.1形態(tài)學(xué)科的大課教學(xué)“百聞不如一見”,隨著IT科技的飛速發(fā)展,以前教科書上呆板的知識(shí)點(diǎn)都可以通過(guò)PPT展示出來(lái);電鏡照片、三維動(dòng)畫更是彌補(bǔ)了手繪圖、模式圖不夠直觀準(zhǔn)確的缺點(diǎn)。計(jì)算機(jī)應(yīng)用于大課教學(xué)在大多數(shù)高校都已經(jīng)普及,所以筆者在此不做詳述。重點(diǎn)想談一談以病例為引導(dǎo)的教學(xué)(casebasedstudy,CBS),即以實(shí)驗(yàn)分組為單位,在帶習(xí)老師的指導(dǎo)下,以臨床病例為引導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生研究、討論有關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)問(wèn)題,同時(shí)讓學(xué)生理解這些問(wèn)題的實(shí)際意義,但不要求學(xué)生掌握有關(guān)的臨床知識(shí),更不要求學(xué)生通過(guò)討論解決臨床問(wèn)題。在我校,CBS應(yīng)用最成功的是病理解剖學(xué)。在總論或各論講授之前,老師都會(huì)準(zhǔn)備一些典型的病例,從病理解剖大體、鏡下所見,到內(nèi)科癥狀體征描述,以此加深學(xué)生對(duì)于器官組織病變及其對(duì)整個(gè)機(jī)體影響的認(rèn)識(shí),從微觀的組織變性到宏觀的機(jī)體機(jī)能紊亂,承前啟后,切實(shí)落實(shí)了病理解剖學(xué)在基礎(chǔ)和臨床間的橋梁作用。
1.2形態(tài)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)如果光是靠大課積累的理論,不去親自操作顯微鏡看一看切片,形態(tài)學(xué)的教學(xué)也不可能很成功地開展。這樣一來(lái),實(shí)驗(yàn)課教學(xué)對(duì)于形態(tài)學(xué)的學(xué)習(xí)就顯得至關(guān)重要。通過(guò)實(shí)習(xí),既可以加深對(duì)理論課講授內(nèi)容的理解,使呆板的知識(shí)具體化、形象化,又可加強(qiáng)記憶,同時(shí)實(shí)習(xí)也鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、動(dòng)手能力。一節(jié)實(shí)驗(yàn)課成功與否,既取決于學(xué)生在課下對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容預(yù)習(xí)的情況,也和帶習(xí)老師的準(zhǔn)備有密切的關(guān)系。學(xué)生預(yù)習(xí),除了復(fù)課學(xué)過(guò)的理論知識(shí)以外,更多的是參照實(shí)習(xí)指導(dǎo)和圖譜,然后依葫蘆畫瓢,去自己的切片中尋找所謂的典型細(xì)胞、組織特征。但是圖譜,特別是實(shí)習(xí)指導(dǎo)上對(duì)于一個(gè)結(jié)構(gòu)的描述,往往是攙雜了一些編書老師的主觀意識(shí)在里頭,學(xué)生在鏡下所見并不一定能與之描述相吻合。作為學(xué)生,在發(fā)現(xiàn)自己的切片中有不明確的結(jié)構(gòu)、細(xì)胞時(shí)詢問(wèn)老師,最不愿意聽到的就是老師以“你看到的這個(gè)不典型”作答。每張切片在制作時(shí)因?yàn)槿〔暮图夹g(shù)的限制,多少會(huì)出現(xiàn)差異,特別是在病理切片上這個(gè)問(wèn)題更加突出,所以這就要求帶習(xí)老師在一次實(shí)驗(yàn)課前盡其所能地熟悉他所帶全部同學(xué)的切片,作好記錄,以備不時(shí)之需。帶習(xí)老師也可以借助現(xiàn)代科技手段,及時(shí)將典型結(jié)構(gòu)和學(xué)生提出的問(wèn)題通過(guò)PPT展示出來(lái),以激起學(xué)生的討論,群策群力,也可以收到理想的效果。
2非形態(tài)學(xué)科的教學(xué)
非形態(tài)學(xué)科包括生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)等,與形態(tài)學(xué)科不同,它們是從器官、細(xì)胞和分子水平研究和闡述機(jī)體的各種生理功能和病理過(guò)程,以及藥物與機(jī)體間相互作用的規(guī)律及其原理。因?yàn)椴皇侵庇^可以感受的東西,學(xué)生往往都反映“很抽象,很枯燥,很難學(xué)”。但是這些學(xué)科又都是基礎(chǔ)-臨床過(guò)渡課程,不打牢這些基礎(chǔ),隨后開設(shè)的臨床專業(yè)課程將是空中樓閣,因此,如何讓學(xué)生在相對(duì)寬松的環(huán)境中掌握并能在今后的繼續(xù)學(xué)習(xí)中熟練地應(yīng)用這些知識(shí),是值得認(rèn)真思考的一個(gè)問(wèn)題。
2.1非形態(tài)學(xué)科的大課教學(xué)非形態(tài)學(xué)科令學(xué)生最頭痛的地方就是闡述機(jī)理,無(wú)論是生理學(xué)上的生物電的產(chǎn)生機(jī)理,還是分子生物學(xué)的細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑,都是可以學(xué)到讓人“feelsick”。講授這些知識(shí)的多是專家,他們本身在這些領(lǐng)域已經(jīng)有了很深的造詣,也許是不屑于對(duì)這些基礎(chǔ)的理論深入探究,也許是他們自己已經(jīng)理解得很透徹,但是無(wú)法將合適的信息傳輸給我們,于是造成惡性循環(huán):老師講得力不從心,學(xué)生也聽得怨聲載道。因此只要處理好這個(gè)矛盾,非形態(tài)學(xué)科的學(xué)習(xí)將不再成為學(xué)生的噩夢(mèng)。筆者認(rèn)為,不能迷信老教授、老專家,應(yīng)該大膽啟用年青教師,承認(rèn)教育難點(diǎn)的難度,并且報(bào)著一種探討的態(tài)度和學(xué)生一起來(lái)看待難題。老師方面,課前應(yīng)該把下次課要講解的重點(diǎn)難點(diǎn)告之學(xué)生,有條件的盡量出書面的材料,對(duì)課中將出現(xiàn)的一些專業(yè)名詞(包括英文、縮寫),應(yīng)該概括總結(jié)出來(lái),不能想當(dāng)然地認(rèn)為那些就是常識(shí),學(xué)生不知道就是他自己的責(zé)任,任何一個(gè)初學(xué)者都經(jīng)歷著這樣一個(gè)從無(wú)到有、從粗到細(xì)的熟悉過(guò)程。在課上,可以先告訴學(xué)生本次課的要點(diǎn),給出一個(gè)清晰的思路,可以考慮先講解重點(diǎn)難點(diǎn),而不是依循教材編寫的順序;或者根據(jù)學(xué)生的注意力集中的情況,把重難點(diǎn)分散到課時(shí)的適當(dāng)時(shí)候講解。在下課前,給出一個(gè)小結(jié),讓學(xué)生明白已經(jīng)學(xué)習(xí)的哪些是重點(diǎn),把學(xué)生從對(duì)含混不清的教學(xué)大綱的糾纏中解放出來(lái),給他們更多的時(shí)間去掌握真正重要的知識(shí)。在教學(xué)技術(shù)的應(yīng)用方面,可以嘗試著利用動(dòng)畫的方式來(lái)表現(xiàn)一些機(jī)理過(guò)程,或者引導(dǎo)學(xué)生用一種聯(lián)想記憶的方法,把晦澀的知識(shí)點(diǎn)與直觀通俗事物聯(lián)系起來(lái),加深印象。學(xué)生方面,除了做好預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)、上課認(rèn)真聽取老師講解和作好筆記以外,可以通過(guò)易位式教學(xué)與老師互動(dòng),更可以大膽地設(shè)想,學(xué)生能不能通過(guò)諸如戲劇演出的方式體會(huì)一些生理生化過(guò)程,也許聽起來(lái)太幼稚,但是寓教于樂也不失為一種創(chuàng)造雙贏的好辦法。
2.2非形態(tài)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)非形態(tài)學(xué)科可以說(shuō)是一個(gè)整體,各方面的知識(shí)都有融會(huì)貫通,因此其實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置,也應(yīng)該充分考慮到這個(gè)綜合因素。比如在復(fù)制一個(gè)失血性休克的模型時(shí),就要應(yīng)用到病理生理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。我校在這方面采取的是在學(xué)習(xí)了一定相關(guān)的理論知識(shí)后,開設(shè)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課,既綜合了所學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí),又節(jié)約了經(jīng)費(fèi),可謂是一舉兩得。當(dāng)然,學(xué)生在機(jī)能實(shí)驗(yàn)課上是對(duì)基本功的操練,真正要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí),則要通過(guò)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展。
3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生參與教學(xué)過(guò)程
由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生以后的一個(gè)就業(yè)方向是從事高等醫(yī)學(xué)院的教育工作,所以當(dāng)完成一定基礎(chǔ)的生物醫(yī)學(xué)課程后,學(xué)生可以嘗試進(jìn)行易位教學(xué),即選擇個(gè)人感興趣的學(xué)科、章節(jié),幾人一個(gè)小組,明確分工,推舉發(fā)言人在全班進(jìn)行演講。每個(gè)同學(xué)都可以提出疑問(wèn)、參與討論或補(bǔ)充不足和遺漏。如《免疫學(xué)新進(jìn)展》的學(xué)習(xí)就進(jìn)行了這種易位教學(xué)的嘗試:全班分成十個(gè)組,挑選教材中自己感興趣的章節(jié),搜尋素材,制作PPT,試著像老師那樣給全班同學(xué)講授該章節(jié)的知識(shí)點(diǎn),聽講的同學(xué)就其內(nèi)容提出自己的疑問(wèn),由講解的小組或者老師輔助回答,實(shí)在不能立即回答的就通過(guò)下去進(jìn)一步查閱資料然后做出一個(gè)合理的解釋。另一種形式就是開展“journalclub”,即各小組選擇感興趣的中文或者英文專業(yè)文獻(xiàn),將其研究對(duì)象、試驗(yàn)方法等整理介紹給其他同學(xué),通過(guò)這種討論學(xué)習(xí)可以了解某個(gè)專業(yè)的最新進(jìn)展以及常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)。還有一種師生互動(dòng)的方式是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem-basedlearning,PBL)。PBL通常是由老師提出的對(duì)某個(gè)專業(yè)領(lǐng)域新進(jìn)展的思考或臨床的病案討論開始,先將要討論問(wèn)題大聲朗讀,在確信大家都掌握足夠多的信息后開始第一次討論,以弄清所需討論問(wèn)題的涵義,然后各小組下去收集整理資料,進(jìn)行一個(gè)階段的自學(xué)(自學(xué)的基本資源有:教材、相關(guān)論文、專家、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、模型和相關(guān)講座、實(shí)驗(yàn)室),之后開始第二次的討論,仍以問(wèn)題開始,逐項(xiàng)評(píng)判最初的解釋或假設(shè),闡明以前的正確部分,合成新的知識(shí)。PBL的優(yōu)點(diǎn)在于:在有上下聯(lián)系的情況下學(xué)習(xí),容易記憶和應(yīng)用所學(xué)的知識(shí);可以讓學(xué)生跨專業(yè)、跨學(xué)科吸收新知識(shí);學(xué)生可以在課程設(shè)計(jì)宗旨范疇內(nèi)能自行制定學(xué)習(xí)目標(biāo),訓(xùn)練學(xué)生的自學(xué)能力;可以訓(xùn)練學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神。
4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室工作
論文摘要:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)、職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪起著非常重要的作用。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是護(hù)理教學(xué)、科研的重要內(nèi)容之一。教學(xué)中,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以其獨(dú)特的直觀性加深了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,能起到可觸、可感、可悟的功效。近年來(lái),我校在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中充分利用條件開展了小白鼠、家兔、豚鼠、牛蛙、蟾蜍等動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生感受到近似于人體對(duì)各種藥物、各種刺激的反應(yīng)。因此,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是護(hù)生適應(yīng)護(hù)理教學(xué)、工作的第一關(guān),只有讓學(xué)生逐步接觸動(dòng)物,才能使護(hù)生不斷適應(yīng)專業(yè)。同時(shí),通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪亦起到事半功倍的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中起著非常重要的作用。
1 為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打下良好基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括《人體解剖組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《病原生物與免疫》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程,是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。學(xué)生在尚未學(xué)習(xí)專業(yè)課程、在沒有臨床體驗(yàn)的情況下學(xué)習(xí)這些課程有一定難度。因此,積極開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中給學(xué)生以臨床真實(shí)情景的呈現(xiàn),提升學(xué)生的理解能力和動(dòng)手能力,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。如《病理學(xué)》的空氣栓塞實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中由指導(dǎo)老師指導(dǎo)學(xué)生在正常的家兔靜脈內(nèi)注射空氣,然后及時(shí)觀察并記錄家兔因空氣栓塞而發(fā)生的一系列病理變化,讓學(xué)生既復(fù)習(xí)了解剖生理知識(shí),又加深了空氣進(jìn)入血管后可以引起靜脈栓塞導(dǎo)致死亡的認(rèn)識(shí),為其今后從事護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ);又如《病原生物與免疫》的豚鼠過(guò)敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生觀察給豚鼠注射發(fā)敏物質(zhì)后迅速出現(xiàn)煩燥不安、全身抽搐,呼吸急促、大小便失禁、休克直至死亡的過(guò)程。讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)到ⅰ型起敏反應(yīng)對(duì)豚鼠(人體)的危害性,增強(qiáng)了護(hù)生在今后的工作中注射青霉素等易引起過(guò)敏性休克藥物必需做皮試重要性的認(rèn)識(shí)。
2 為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成打下較好基礎(chǔ)
護(hù)理工作涉及病人的身體健康及至生命,護(hù)理人員除要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、精湛的專業(yè)技能外,并要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。目前,職業(yè)教育迅猛發(fā)展,學(xué)生素質(zhì)良莠不齊;加上入學(xué)的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女,由于父母的過(guò)度關(guān)心和寵愛,學(xué)生嬌生慣養(yǎng),常形成“以自我為中心”的觀念,表現(xiàn)出自私自利、缺乏愛心、缺乏工作責(zé)任心的現(xiàn)象。因此,職業(yè)學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育,使學(xué)生在校期間接受良好的素質(zhì)教育,并逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)行為。就教師而言,在教學(xué)中要注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透。
3 為學(xué)生科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下一定基礎(chǔ)
高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是要為各用人單位培養(yǎng)具有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和精湛的專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)技能型專門人才,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生要初步具備從事研究工作的能力。醫(yī)學(xué)科研通常采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行,而醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的許多實(shí)驗(yàn)也要通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物模型來(lái)完成。因此,職業(yè)學(xué)校應(yīng)充分利用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有意識(shí)地向?qū)W生灌輸科研活動(dòng)的基本理論和方法,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下基礎(chǔ)。老師在設(shè)計(jì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),可穿插科研基本程序,如《生理學(xué)》心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn),可引導(dǎo)學(xué)生來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。因?yàn)檫@個(gè)實(shí)驗(yàn)涉及到神經(jīng)調(diào)節(jié),要研究的是反射弧,即感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器中不同部分在調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)中的地位和作用。這些作用可用人為的方式來(lái)改變,以此觀察感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器與心血管活動(dòng)的關(guān)系。設(shè)計(jì)時(shí)要確定觀察心血管活動(dòng)的指標(biāo),如血壓,可以設(shè)計(jì)一個(gè)具體的反射弧,用頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器反射來(lái)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)應(yīng)向?qū)W生解釋,作為科研過(guò)程的實(shí)驗(yàn)觀察必須反復(fù)多次的重復(fù),結(jié)果需經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理才能做出結(jié)論,使學(xué)生大致了解科研的基本程序[1]。
4 為培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
同情之心、仁愛之心是醫(yī)學(xué)人文觀的主要內(nèi)涵,是每一位醫(yī)務(wù)人員必須具有的職業(yè)素養(yǎng)?;颊卟粌H需要護(hù)理人員具有精湛的技能,更需要護(hù)理人員具有濃濃的人文情懷[2]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的手段,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中必須培養(yǎng)學(xué)生的同情之心、仁愛之心,要求學(xué)生具有尊重一切生命的理念,嚴(yán)肅對(duì)待實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中最大限度地人性化對(duì)待動(dòng)物,尊重試驗(yàn)動(dòng)物的生命,在人道的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。如在實(shí)驗(yàn)中,不任意折磨有感覺的動(dòng)物,不讓動(dòng)物處于疼痛難忍的狀態(tài),不能將未完全死亡的動(dòng)物隨便扔進(jìn)垃圾箱或掩埋等處理,培養(yǎng)學(xué)生樹立善待一切生命的理念。
5 為培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德打下良好基礎(chǔ)
目前,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,社會(huì)形勢(shì)發(fā)生了變化,在全面推進(jìn)醫(yī)改的大背景下對(duì)醫(yī)務(wù)人員的倫理道德教育提出了更高的要求,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生開展倫理道德教育意義重大。護(hù)理教育應(yīng)抓住醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的機(jī)會(huì),加強(qiáng)倫理道德教育,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中處處有倫理,鼓勵(lì)學(xué)生自主思考護(hù)理中的各種道德問(wèn)題,促使護(hù)生養(yǎng)成忠于職守的素養(yǎng),為今后工作中構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系、能以高度的同情心和責(zé)任感去護(hù)理每一位病人、為提高護(hù)理效果打下良好基礎(chǔ);在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課中,鼓勵(lì)學(xué)生提出、維護(hù)、質(zhì)疑或反省各種護(hù)理中的道德評(píng)斷,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到因?yàn)閯?dòng)物在科學(xué)研究中的應(yīng)用而引起的各種爭(zhēng)議,努力按動(dòng)物保護(hù)法規(guī)定的有關(guān)動(dòng)物福利與實(shí)驗(yàn)倫理進(jìn)行操作[3],促使護(hù)生養(yǎng)成良好的尊重病人生命、尊重病人人格與尊嚴(yán)、尊重病人生命價(jià)值等職業(yè)道德素養(yǎng)。
綜上所述,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中常要開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn),衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要與專業(yè)崗位相結(jié)合,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,讓人體的正常和病理反應(yīng)在動(dòng)物身上呈現(xiàn),促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能的掌握;注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透,促使學(xué)生工作時(shí)能做到一絲不茍,具有有強(qiáng)烈的責(zé)任心;適當(dāng)傳授科研的基本知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng);樹立善待一切生命的理念,培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和倫理道德,為用人單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1] 朱智勇,周文琪.在學(xué)生生理實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)科研素質(zhì)[j].昆明大學(xué)學(xué)報(bào),2006,17(1):74~76.
愉快教學(xué)就是讓學(xué)生在輕松愉悅的氛圍中掌握知識(shí),是當(dāng)代教育研究的熱點(diǎn)。愉快教學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程緊密結(jié)合,能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情,讓學(xué)生喜歡學(xué),變“不得不學(xué)”為“自主學(xué)”,提高學(xué)習(xí)效率,改變現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生“苦學(xué)”醫(yī)學(xué)課程的現(xiàn)狀?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,醫(yī)學(xué)院校應(yīng)讓學(xué)生有機(jī)會(huì)早期接觸臨床信息,較早的掌握從事臨床工作所必需的知識(shí)和技能。實(shí)行案例教學(xué),不僅使知識(shí)形象化具體化,融化枯燥沉悶,達(dá)到學(xué)生快樂學(xué)習(xí)的目的,而且能讓學(xué)生盡早做到基礎(chǔ)與臨床的接軌,提高了學(xué)生的思維能力和臨床實(shí)踐能力,對(duì)生理學(xué)教學(xué)效果的提高大有助益。
一、案例教學(xué)的作用
1.臨床案例可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,活躍課堂氣氛
學(xué)習(xí)興趣是學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力之源,臨床案例能夠讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到所學(xué)基礎(chǔ)課的重要作用,知曉臨床疾病和基礎(chǔ)知識(shí)的密切聯(lián)系,能夠運(yùn)用所學(xué)到的基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)臨床疾病進(jìn)行相應(yīng)的分析、解決。在這樣的教學(xué)活動(dòng)中,教師和學(xué)生都參與其中,實(shí)現(xiàn)以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,增強(qiáng)了學(xué)生自主參與意識(shí),使學(xué)生積極參與到課堂討論中,激發(fā)了學(xué)習(xí)激情,營(yíng)造了和諧愉快的課堂教學(xué)氛圍。
2.臨床案例可以提高學(xué)生的理解和記憶
典型的臨床案例形象、直觀,可以輔助情境教學(xué),讓學(xué)生身臨其境,加強(qiáng)學(xué)生的感知印象。通過(guò)案例教學(xué)使學(xué)生直接接觸到臨床,更易于學(xué)習(xí)、接受和促進(jìn)對(duì)基礎(chǔ)理論知識(shí)的深入理解。多種形式的臨床實(shí)例能開拓學(xué)生眼界,拓寬學(xué)生知識(shí)面,增強(qiáng)自信心,而且在課堂上促進(jìn)了學(xué)生由“學(xué)”到“用”的結(jié)合,也提醒了學(xué)生在臨床工作中的注意事項(xiàng),做到了既教書又育人。
3.臨床案例可以讓學(xué)生提高解決實(shí)際問(wèn)題的能力
傳統(tǒng)教學(xué)只注重理論知識(shí)的講授,與臨床聯(lián)系不夠密切,缺乏對(duì)臨床實(shí)踐的分析、轉(zhuǎn)化與應(yīng)用,使得學(xué)生對(duì)知識(shí)理解的不夠深刻,而且容易遺忘,運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力欠缺,從而影響教學(xué)效果。把臨床案例導(dǎo)入生理學(xué)的課堂教學(xué)中,突出了學(xué)生的主體地位,體現(xiàn)學(xué)生的主體參與意識(shí),注重學(xué)生能力的培養(yǎng),使學(xué)生真正成為分析資料、探索解決問(wèn)題的執(zhí)行者。讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析討論活動(dòng),在具體的情景中積極思考,最大限度挖掘?qū)W生的潛能,培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力,讓學(xué)生學(xué)會(huì)探究學(xué)習(xí)、創(chuàng)新思維、綜合分析,從而提高學(xué)生分析和解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力,為以后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.臨床案例可以提高教師的整體素質(zhì)
采用案例教學(xué)法對(duì)教師自身的專業(yè)知識(shí)、職業(yè)能力、教學(xué)方法理念、教學(xué)態(tài)度要求很高。教師必須熟悉臨床,有系統(tǒng)全面的知識(shí),較強(qiáng)的邏輯分析能力、概括和駕馭課堂的能力。這就促使教師必須精心備課,擴(kuò)大知識(shí)面,努力提高專業(yè)素質(zhì)和管理素質(zhì),掌握相關(guān)學(xué)科研究的前沿和最新動(dòng)態(tài)。同時(shí),在組織教學(xué)過(guò)程中還要及時(shí)對(duì)學(xué)生的分析和結(jié)論加以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和評(píng)判。因此,案例教學(xué)法對(duì)促進(jìn)教師專業(yè)技術(shù)水平和組織教學(xué)能力的提高均有重要的意義。
二、案例教學(xué)的應(yīng)用
1.案例選取
精心選擇案例是進(jìn)行案例教學(xué)的基礎(chǔ)和前提條件,它決定著教學(xué)實(shí)施效果的優(yōu)劣。在選擇設(shè)計(jì)案例時(shí),要與教學(xué)大綱相匹配,以講授的問(wèn)題為中心,靈活、合理的整合、優(yōu)化內(nèi)容。
所選取案例需具有典型性,能夠反映教學(xué)意圖。如學(xué)習(xí)膽堿能受體時(shí)設(shè)計(jì)“重癥肌無(wú)力”案例;學(xué)習(xí)血型時(shí)設(shè)計(jì)“親子鑒定”案例及“Rh血型不合”案例;學(xué)習(xí)組織液生成時(shí)設(shè)計(jì)“腹水”案例;學(xué)習(xí)呼吸章節(jié)時(shí)設(shè)計(jì)“煤氣中毒”案例;學(xué)習(xí)甲狀腺激素時(shí)設(shè)計(jì)“呆小癥”案例;學(xué)習(xí)糖皮質(zhì)激素的生理作用時(shí)設(shè)計(jì)“向心性肥胖”案例等。
2.應(yīng)用環(huán)節(jié)
教師將精選的案例以恰當(dāng)?shù)姆绞匠诗I(xiàn)給學(xué)生,為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)生動(dòng)形象的教學(xué)情境,教學(xué)中即可組織以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)生互動(dòng)教學(xué)討論,也可將相關(guān)案例知識(shí)穿插于授課過(guò)程之中,布局方法,不拘一格。
(1)PBL式病例討論課
事先給予學(xué)生案例,提出問(wèn)題,讓學(xué)生按小組查找資料,思考分析、討論,由小組代表發(fā)言。此方式直接將課堂交給學(xué)生,老師只在其中發(fā)揮引導(dǎo)及總結(jié)的作用。例如,講腎上腺皮質(zhì)激素一節(jié)時(shí),設(shè)計(jì)典型病例“Cushing’s綜合征”,提出疑問(wèn),為什么患者會(huì)出現(xiàn)典型的滿月臉、水牛背的向心性肥胖?為什么會(huì)出現(xiàn)紫紋、多血質(zhì)外貌等?為什么得了高血壓加糖尿???正常生理情況下糖皮質(zhì)激素有什么樣的作用?”課堂上學(xué)生代表走上講臺(tái),將自己小組總結(jié)分析的內(nèi)容一一呈現(xiàn),有不完整的地方其他學(xué)生可以補(bǔ)充,這樣在一個(gè)討論自由的氛圍中,學(xué)生已將腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用牢牢印在心里。最后老師總結(jié)課堂,穿針引線,強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容。
(2)病例導(dǎo)入或病例強(qiáng)化
可在課堂教學(xué)中巧妙穿插簡(jiǎn)易生活案例。如課前設(shè)疑,“為什么糖尿病患者會(huì)有三多一少(多飲、多食、多尿、體重減輕)的癥狀?是多飲引起的多尿?還是尿多了才飲多了?”這種設(shè)置懸念,以問(wèn)題作為出發(fā)點(diǎn),能使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣驟然激發(fā),產(chǎn)生迫切學(xué)習(xí)的心理,從而造成集體活動(dòng)、熱烈討論的課堂氣氛。也可在授課過(guò)程中,以一個(gè)恰當(dāng)簡(jiǎn)潔的經(jīng)典案例,對(duì)教授內(nèi)容起到畫龍點(diǎn)睛、強(qiáng)化的作用,緩解學(xué)生對(duì)單純理論枯燥乏味及厭煩的情緒。如在講解“刺激”內(nèi)容時(shí),引出臨床護(hù)士進(jìn)行肌肉注射時(shí)“進(jìn)針出針快,推藥慢”的原則,讓學(xué)生聯(lián)系自己的感受討論原因,為什么如此可以減輕患者的疼痛反應(yīng),從而可以形象的解釋刺激與反應(yīng)的關(guān)系。
(3)病例總結(jié)
關(guān)鍵詞: 有效教學(xué) 推陳出新 深入淺出 聯(lián)系實(shí)際
生命科學(xué)是現(xiàn)代自然科學(xué)中發(fā)展最為迅猛的一門學(xué)科,可以說(shuō),自從人類有文明史以來(lái),還從來(lái)沒有一門科學(xué)像生命科學(xué)那樣,在人類的生命活動(dòng)中激起如此巨大的浪花,在未來(lái)的生活中,生命科學(xué)的重要性也將越來(lái)越得到體現(xiàn)。生物學(xué)作為衛(wèi)校一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科,與后面的課程如生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)等課程密切相關(guān),地位越來(lái)越重要。因此生物教師更有必要深入進(jìn)行教學(xué)改革,讓學(xué)生有趣地學(xué)習(xí)生物學(xué),提高學(xué)生課堂達(dá)標(biāo)率,即進(jìn)行生物有效教學(xué)。筆者在十幾年的生物教學(xué)過(guò)程中不斷探索、不斷總結(jié)、不斷創(chuàng)新,獲得一些有益的經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)介紹如下,與各位同事探討。
一、推陳出新
中專生大多為14―16歲,易為客觀事物的新奇性所吸引,具有較強(qiáng)的好奇心理,教師應(yīng)該針對(duì)這種特點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生把這種好奇心轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)學(xué)習(xí)的興趣,并使這種興趣保持穩(wěn)定與持久,因此需要在教學(xué)過(guò)程中引入新穎的教學(xué)內(nèi)容,運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法,使每節(jié)生物課的教學(xué)內(nèi)容里都有1―2個(gè)讓學(xué)生感興趣的“閃光點(diǎn)”,來(lái)吸引他們的注意力和好奇心。筆者常常在教學(xué)過(guò)程中引入一些故事片斷,介紹生物科學(xué)研究的新方法、新成果,如克隆技術(shù)、基因診斷和治療等,給學(xué)生展示生物學(xué)上一幅幅美好前景,把學(xué)生引入生物學(xué)知識(shí)殿堂。比如:在講“核酸”這一節(jié)時(shí),教師就要給學(xué)生講到基因,染色體,再推廣到“克隆”“基因工程”再聯(lián)系到“轉(zhuǎn)基因藥物”和遺傳病的治療等,把書本上本來(lái)很死板枯燥瑣碎的知識(shí)點(diǎn)變成學(xué)生非常想知道的東西,這樣自然就提高了教學(xué)效果。就是上復(fù)習(xí)課,也要有新的材料、新的方法、新的情境。“新”易引起學(xué)生新鮮、好奇、愉悅的感覺,從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。學(xué)生學(xué)習(xí)追求新,教師教學(xué)追求新,這樣才能達(dá)到有效教學(xué)效果,提高學(xué)生課堂達(dá)標(biāo)率。
二、深入淺出
心理學(xué)認(rèn)為:“創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,激發(fā)積極思維是促進(jìn)知識(shí)理解的一項(xiàng)根本措施。因?yàn)閷W(xué)生對(duì)知識(shí)的理解是通過(guò)思維活動(dòng)實(shí)現(xiàn)的,而思維又是由問(wèn)題引起的?!苯處熢诮虒W(xué)過(guò)程中要善于質(zhì)疑,通過(guò)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,使學(xué)生在課堂上思維不斷處于啟動(dòng)狀態(tài),促使學(xué)生通過(guò)自己的分析、綜合、歸納、演繹等高級(jí)心理過(guò)程來(lái)解決新問(wèn)題,促使學(xué)生的思維形式從低級(jí)的記憶事實(shí)和結(jié)論過(guò)渡到分析、綜合、歸納、演繹過(guò)程,這樣才能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的積極思維能力,把傳授知識(shí)、訓(xùn)練技能和培養(yǎng)能力三者結(jié)合起來(lái)。欲達(dá)此目的,筆者認(rèn)為教學(xué)過(guò)程中問(wèn)題情境要精心設(shè)計(jì)。如在學(xué)習(xí)“常染色體隱性遺傳病”時(shí),筆者設(shè)問(wèn)“我國(guó)《婚姻法》規(guī)定近親不能結(jié)婚,為什么?”“什么樣的婚姻才算是近親結(jié)婚?”;在學(xué)習(xí)“X連鎖隱性遺傳病”時(shí),筆者設(shè)問(wèn)“1.同是受精卵發(fā)育而來(lái)的個(gè)體,為何有男有女?2.體檢中常發(fā)現(xiàn)男性色盲遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于女性,而男性的發(fā)病又都是源于女性,為什么?”由已知到未知,設(shè)問(wèn)步步深入,從一個(gè)疑點(diǎn)的解決到另一個(gè)疑點(diǎn)的出現(xiàn),一環(huán)扣一環(huán),讓學(xué)生始終想聽下去。這種刻意創(chuàng)設(shè)問(wèn)題的情境,大大激發(fā)了學(xué)生的求知欲,學(xué)生頓時(shí)思維活躍,急于表達(dá)見解,課堂氣氛熱烈,從而為下一步的成功教學(xué)創(chuàng)造了條件。學(xué)習(xí)是思維訓(xùn)練,繞點(diǎn)彎子,有些難度,通過(guò)教師在教學(xué)過(guò)程有目的、有計(jì)劃地運(yùn)用各種正確思維方法,能培養(yǎng)學(xué)生思維能力,從而產(chǎn)生有效教學(xué)效果,提高學(xué)生課堂達(dá)標(biāo)率。當(dāng)然,繞彎要適度,不要弄巧成拙,繞不出來(lái)反而會(huì)失去興趣。
三、聯(lián)系實(shí)際
教育學(xué)認(rèn)為,從認(rèn)識(shí)來(lái)源于實(shí)踐的角度看,教學(xué)過(guò)程與人類認(rèn)識(shí)過(guò)程是一致的,即理論與實(shí)踐相結(jié)合是一條重要的教學(xué)規(guī)律。生物學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的科學(xué),生物知識(shí)來(lái)源于實(shí)踐,生活離不開生物。因此,生物教學(xué)不能一味追求高而難的理論教學(xué),而應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際,貼近學(xué)生,貼近生活,每學(xué)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)最好都能和實(shí)際聯(lián)系起來(lái),即使聯(lián)系不到實(shí)際,也要和考試題目聯(lián)系起來(lái),對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)考試也可以算是實(shí)際了,總而言之,要讓學(xué)生始終保持學(xué)習(xí)的動(dòng)力。如在學(xué)習(xí)“遺傳病”時(shí),筆者先讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)自己身邊有哪些常見遺傳病,再將學(xué)生列舉的常見遺傳病一一講解給學(xué)生聽,然后又讓學(xué)生用學(xué)會(huì)的遺傳學(xué)知識(shí)來(lái)分析自己身邊一種常見遺傳病。這樣從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí),再?gòu)睦硇哉J(rèn)識(shí)回到實(shí)際生活,符合認(rèn)識(shí)的一般規(guī)律,而學(xué)生也學(xué)得快,記得牢,并真切地感受到生物學(xué)是如此地貼近自己生活,能學(xué)以致用,學(xué)習(xí)興趣便油然而生,從而達(dá)到有效教學(xué)效果,提高學(xué)生課堂達(dá)標(biāo)率。
實(shí)踐證明,教學(xué)過(guò)程中教師要注意生物學(xué)興趣的激勵(lì)和培養(yǎng),使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)熱情和積極性,變被動(dòng)“苦學(xué)”為主動(dòng)“樂學(xué)”是達(dá)到有效教學(xué)的關(guān)鍵之一。如果教師在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中能朝著以上幾方面努力,那么學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)的興趣就會(huì)越來(lái)越濃,從而培養(yǎng)起良好的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),能夠積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)。教學(xué)是一門藝術(shù),要達(dá)到“爐火純青”,只有堅(jiān)持平時(shí)的不斷探索與積累,要廣泛地涉獵材料,擴(kuò)大自己的知識(shí)面,使方方面面的信息都能為你的教學(xué)服務(wù),這樣在教學(xué)過(guò)程中才能真正做到“信手拈來(lái)”,應(yīng)用自如。在教學(xué)過(guò)程中教師還要依據(jù)學(xué)生的年齡特征、心理特征,以心理學(xué)、教育學(xué)、教學(xué)法理論作指導(dǎo),因材施教,因人而異,才能提高教學(xué)效果。筆者始終認(rèn)為:沒有教不好的學(xué)生,只有不會(huì)教的教師,教師教得活,學(xué)生才能學(xué)得活。教師唯有積極進(jìn)行創(chuàng)造性的教學(xué),才能達(dá)到有效教學(xué)的效果,提高學(xué)生課堂達(dá)標(biāo)率。
參考文獻(xiàn):
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
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級(jí)別:部級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)