臨床藥學(xué)對(duì)合理用藥指標(biāo)的影響

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［摘要］目的探討臨床藥學(xué)工作的開展對(duì)合理用藥指標(biāo)的影響。方法選取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，將其設(shè)定為對(duì)照組，2017年1月至2017年12月收治患者35例，將其設(shè)定為觀察組，觀察組實(shí)施臨床藥學(xué)工作，比較兩組患者的合理用藥情況。結(jié)果觀察組干預(yù)后患者對(duì)藥物了解度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患者的用藥依從率高于對(duì)照組，住院天數(shù)短于對(duì)照組，住院費(fèi)用、平均藥費(fèi)和平均抗菌藥費(fèi)低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論臨床藥學(xué)的開展可使臨床合理用藥得到有效促進(jìn)。

［關(guān)鍵詞］臨床藥學(xué)合理用藥影響

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年1月至2017年12月我院呼吸科收治的患者66例，其中2016年1月至2016年12月收治患者31例，將其設(shè)定為對(duì)照組，2017年1月至2017年12月收治患者35例，將其設(shè)定為觀察組。對(duì)照組男19例，女12例，年齡21～64歲，平均(45．3±5．8)歲;觀察組男22例，女13例，年齡21～66歲，平均(45．6±5．5)歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具可比性。

1．2研究方法

對(duì)照組未開展臨床藥學(xué)工作，觀察組開展臨床藥學(xué)工作，具體方法為(1)臨床藥師每日同醫(yī)生一起進(jìn)行查房，對(duì)患者的病情發(fā)展情況以及用藥情況進(jìn)行了解，對(duì)醫(yī)生所提出的合理用藥相關(guān)問題進(jìn)行解答，對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行收集整理，同時(shí)積極和醫(yī)生開展溝通，對(duì)患者的用藥方案進(jìn)行探討，提出用藥方案的改進(jìn)意見。(2)為患者開展用藥教育。通過對(duì)用藥知識(shí)調(diào)查表進(jìn)行制定，調(diào)查表包括9個(gè)指標(biāo)，分別為是否清楚藥品名稱和功效;是否清楚用藥次數(shù);是否清楚藥物的服用方法;是否清楚藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng);是否清楚不良反應(yīng)發(fā)生后的處理措施;是否清楚漏服一次藥物的處理方法;是否清楚過量服用藥物的處理方法;是否清楚藥物的正確保管方法;是否清楚藥物變質(zhì)的鑒別方法。在患者入院時(shí)，參照調(diào)查表的內(nèi)容為其開展用藥教育，對(duì)患者內(nèi)心的疑惑要進(jìn)行及時(shí)解答，在患者出院前再次為其開展用藥知識(shí)掌握度評(píng)價(jià)。(3)臨床藥師要與護(hù)理人員開展積極溝通交流，對(duì)患者在接受藥物治療的過程中所發(fā)生的反應(yīng)進(jìn)行了解，和醫(yī)師護(hù)士共同對(duì)藥物治療過程中所發(fā)生的問題進(jìn)行解決。(4)臨床藥師需每月開展一期藥訊編寫，根據(jù)在查房過程中所發(fā)現(xiàn)的問題，結(jié)合醫(yī)生和護(hù)理人員提出的問題，來對(duì)藥訊的主題進(jìn)行制定，對(duì)醫(yī)生和護(hù)理人員的疑問進(jìn)行有效解答。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)自身所應(yīng)用藥物的藥物知識(shí)掌握度，同時(shí)對(duì)兩組患者的用藥依從性、住院費(fèi)用、住院時(shí)間、平均藥費(fèi)、平均抗菌藥物費(fèi)用等進(jìn)行比較。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17．0。表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn);［n，(%)］表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn);P＜0．05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者藥物知識(shí)掌握度比較

觀察組干預(yù)后患者對(duì)藥物了解度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)

2．2兩組合理用藥指標(biāo)比較

觀察組患者的依從性高于對(duì)照組，住院天數(shù)短于對(duì)照組，住院費(fèi)用、平均藥費(fèi)和平均抗菌藥費(fèi)低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，臨床上可采用的新藥不斷出現(xiàn)，治療方案不斷更新，而醫(yī)生不具備完善的藥代動(dòng)力學(xué)以及藥物相互作用知識(shí)，而臨床藥師則具備著獨(dú)特的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，使得其能夠根據(jù)患者的具體情況，來針對(duì)性的制定給藥方案，提供給醫(yī)生進(jìn)行選擇，防止藥物搭配不當(dāng)而出現(xiàn)不良反應(yīng)，或是通過對(duì)不同的藥物進(jìn)行搭配應(yīng)用，使得藥物的臨床治療效果得以提升［3］。臨床藥物通過將藥物信息提供給臨床醫(yī)師，同時(shí)與醫(yī)師共同來對(duì)給藥方案進(jìn)行探討，可使臨床藥物應(yīng)用更為科學(xué)合理，使得藥物應(yīng)用更為安全，由此使藥物的臨床療效得以提高，對(duì)醫(yī)院的合理用藥進(jìn)行促進(jìn)，使得患者的住院負(fù)擔(dān)得以減輕［4］。本次研究結(jié)果顯示，通過實(shí)施臨床藥學(xué)工作后，有效提升了患者的藥物知識(shí)掌握度和用藥依從性，縮短了患者的住院時(shí)間，降低了患者的住院費(fèi)用，這也和前人的研究報(bào)道相符。分析其原由，可能是由于為患者開展用藥教育后，可使其對(duì)藥物的作用、可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)、用藥的重要性進(jìn)行了解，由此使其用藥依從性得以提高;臨床藥師的工作時(shí)的以往臨床上由醫(yī)師開醫(yī)囑，護(hù)理人員執(zhí)行的藥物應(yīng)用模式得以改變，臨床藥物的加入使得臨床用藥更為科學(xué)合理，加之臨床藥物和護(hù)理人員開展積極溝通交流后，可對(duì)患者的病情變化進(jìn)行了解，并根據(jù)患者的具體病情來對(duì)給藥方案進(jìn)行優(yōu)化，同時(shí)在給藥以及配藥程序上發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，由此使得臨床藥物治療水平得以提高［5］。綜上所述，臨床藥學(xué)工作的實(shí)施可使醫(yī)院臨床用藥更為科學(xué)合理，由此使得醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到有效提升。

［參考文獻(xiàn)］

［1］馬勇．加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作管理的思考［J］．心理醫(yī)生，2017，17(4):253－254．

［2］王芳修．醫(yī)院臨床藥學(xué)工作實(shí)踐與體會(huì)［J］．中國(guó)藥物與臨床，2013，36(4):534－535．

［3］杜海江．新醫(yī)改背景下臨床藥學(xué)工作深層探究［J］．北方藥學(xué)，2017，24(12):191－192．

［4］杜甲驥．基層醫(yī)療單位臨床藥學(xué)工作的模式研究［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，18(9):361－362．

［5］襲辰辰，張弨．基于臨床需求的針對(duì)性臨床藥學(xué)工作模式探索［J］．中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，39(18):1719－1721．

作者：劉琳 單位：常州市新北區(qū)羅溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院