心血管疾病急診臨床特點(diǎn)及臨床治療對(duì)策

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[摘要]目的探討分析心血管疾病急診患者的臨床特點(diǎn)及治療對(duì)策。方法選取110例心血管疾病急診患者，隨機(jī)分為兩組，兩組患者均采用常規(guī)治療措施，觀察組在此基礎(chǔ)上另用丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療，觀察對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論心血管疾病急診患者具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、變化迅速等特點(diǎn)，及時(shí)而有效治療時(shí)提升臨床療效、改善預(yù)后的關(guān)鍵，而在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療，安全而有效，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]心血管疾??；急診患者；臨床特點(diǎn)；治療對(duì)策

心血管疾病是臨床高發(fā)疾病，多見(jiàn)于中老年群體，該病又被稱(chēng)為循環(huán)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病通常都與動(dòng)脈硬化有關(guān)，并且具有起病急、病情進(jìn)展迅速、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)[1]。近年來(lái)，隨著老齡化趨勢(shì)的不斷加深，心血管疾病的發(fā)病率也不斷提高，已經(jīng)成為危害我國(guó)居民身體健康及生命安全的重要疾病之一，因此，加強(qiáng)對(duì)該病的了解并不斷提升該病患者的臨床治療效果具有重要的臨床意義。本次為進(jìn)一步探討分析心血管急診患者的臨床特點(diǎn)與治療方案，筆者特對(duì)本院收治的110例心血管急診患者臨床資料進(jìn)行回顧，以便能為日后臨床治療提供有效參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月～2018年12月本院急診科收治的110例心血管疾病急診患者作為觀察對(duì)象，病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①本院急診科收治病例；②經(jīng)心電圖、影像學(xué)等方法檢查確診，符合心血管疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者或家屬對(duì)治療方案知悉，簽署治療同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重的肝腎功能障礙；②合并惡性疾??；③存在治療相關(guān)禁忌證。按治療方案不同分為兩組。對(duì)照組中，男29例，女26例，年齡47～75（61.0±7.9）歲，疾病類(lèi)型：15例急性心肌梗死，15例急性心力衰竭，15例心絞痛，10例心律失常；NYHA心功能分級(jí)：33例Ⅲ級(jí)，22例Ⅳ級(jí)；觀察組中，男30例，女25例，年齡45～76（61.2±7.8）歲，疾病類(lèi)型：17例急性心肌梗死，16例急性心力衰竭，13例心絞痛，9例心律失常；NYHA心功能分級(jí)：32例Ⅲ級(jí)，23例Ⅳ級(jí)。將兩組患者年齡、性別、疾病類(lèi)型、病情等一般資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

兩組患者均采取常規(guī)治療措施，主要是根據(jù)患者具體病情采取控制血壓、營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心臟功能等，另外，護(hù)理人員要給予綜合性、連續(xù)性護(hù)理，積極預(yù)防與控制并發(fā)癥，督促患者按規(guī)律作息。觀察組在此基礎(chǔ)上另用丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海上藥第一生化藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31022558）治療，取丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液20mL與5%的葡萄糖溶液250mL充分混合，對(duì)患者行靜脈滴注，每日1次，持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組臨床治療總有效率及死亡率，根據(jù)患者治療心功能改善情況將患者療效分為顯效、有效、無(wú)效，其中顯效為治療后心功能改善2級(jí)或2級(jí)以上；有效為治療后心功能改善1級(jí)；無(wú)效為治療后心功能無(wú)改善或者病情加重。計(jì)算顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料使用n（%）表示，并對(duì)（%）行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，并行t檢驗(yàn)，結(jié)果以P＜0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2結(jié)果

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，死亡率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3討論

心血管疾病急診患者是臨床常見(jiàn)急性病例，并且該病發(fā)病率也在呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)發(fā)展，已經(jīng)受到社會(huì)及臨床普遍關(guān)注。結(jié)合既往臨床救治經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)分析，心血管疾病急診患者的臨床特點(diǎn)有：①病情急驟，病情變化快；②病情復(fù)雜程度高，缺乏穩(wěn)定性；③病情進(jìn)展迅速，預(yù)后評(píng)價(jià)難度大。而在心血管急診患者的臨床治療中，不僅要建立完善而健全的醫(yī)療制度及崗位責(zé)任制度，提升對(duì)患者的監(jiān)管力度及服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)要不斷提升醫(yī)護(hù)工作者的臨床診治水平，提高對(duì)患者救治的及時(shí)性、有效性，另外，還需提高病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性，詳實(shí)記錄救治患者的全過(guò)程，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛[2]。本次本院在心血管急診患者的救治中運(yùn)用創(chuàng)新思維模式，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予應(yīng)用丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療后臨床治療總有效率及死亡率兩項(xiàng)指標(biāo)均要明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，效果十分顯著，分析其原因在于：丹參酮IIA磺酸鈉是從活血化瘀中藥丹參中提取的有效藥物成分丹參酮IIA經(jīng)過(guò)磺化處理后所得，其不僅具有鈣通道阻滯作用，能有效舒張冠狀動(dòng)脈、增加冠狀動(dòng)脈血流量，并且還能溶解纖維蛋白，穩(wěn)定紅細(xì)胞膜，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力及抑制血小板的黏附、聚集，起到改善心肌代謝紊亂、加強(qiáng)心肌收縮功能、改善側(cè)支循環(huán)的作用，同時(shí)，還可對(duì)組織血管內(nèi)皮起到有效保護(hù)作用，達(dá)到抗氧化、抗氧自由基、預(yù)防心肌缺血的再灌注損傷、保護(hù)心功能的目的[3]。綜上所述，心血管疾病急診患者具有發(fā)病急、病情嚴(yán)重、變化迅速等特點(diǎn)，及時(shí)而有效治療時(shí)提升臨床療效、改善預(yù)后的關(guān)鍵，而在常規(guī)治療措施的基礎(chǔ)上給予丹參酮IIA磺酸鈉注射液治療，安全而有效，具有較高臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王艷武.心血管疾病急診患者的臨床特點(diǎn)分析及臨床治療對(duì)策[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(12):40.

[2]吳信杰.心血管疾病急診患者的臨床特點(diǎn)分析及治療對(duì)策探析[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,15(8):1-3.

[3]馬廣大.心血管疾病急診患者的臨床特點(diǎn)分析及臨床治療對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(56):46-47.

作者：龔文學(xué) 單位：成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院