智慧康養(yǎng)精選(九篇)

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第1篇：智慧康養(yǎng)范文

健康教育前提

護(hù)理人員必須與教育對(duì)象建立彼此平等、互相尊重、互相信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個(gè)寬松和諧的心理氣氛和人際環(huán)境，才能有效地運(yùn)用宣傳、干預(yù)手段，動(dòng)員說服教育對(duì)象，使其改變舊觀念、舊習(xí)慣，采納新的健康行為[3]。

營(yíng)造家庭化、兒童樂園化的治療環(huán)境

根據(jù)兒童特點(diǎn)，盡力營(yíng)造優(yōu)美的兒童樂園化的治療環(huán)境，在高壓氧艙治療室的墻上張貼兒童畫的有趣活潑的卡通彩色圖片，消除患兒緊張恐懼心理，改變了醫(yī)院在兒童心目中的不良印象，治療室的窗簾、部分用品及患兒的被服全部換為有小動(dòng)物圖案的新款式，使孩子們感到如同在家里一樣，從而輕松地接受治療。

學(xué)習(xí)的評(píng)估

運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，對(duì)患兒及家屬進(jìn)行評(píng)估，找出患兒、家屬最需要解決的健康問題，作為制訂健康教育計(jì)劃的依據(jù)。

講 解

介紹高壓氧艙的有關(guān)設(shè)施:照明、防火、吸氧、緊急減壓、測(cè)氧儀等設(shè)施。這些設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)是治療效果和安全的保證，治療中嚴(yán)禁觸動(dòng)設(shè)備，以防發(fā)生意外事故。

高壓氧治療的安全性:高壓氧艙是一種按照壓力容器規(guī)范和高壓氧國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)、制造的特殊醫(yī)療設(shè)備，艙內(nèi)設(shè)施符合高壓氧醫(yī)學(xué)的要求，是通過嚴(yán)格檢查驗(yàn)收后才投入使用的。管理部門通常按要求定期復(fù)查，每天還有專業(yè)技術(shù)人員對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查;從事治療操作的人員也是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的，因此，高壓氧治療安全可靠。

高壓氧治療室的清潔消毒制度:室內(nèi)通風(fēng)，濕度適宜。治療前取出艙內(nèi)所有的被褥和枕套，按醫(yī)院的消毒管理方法進(jìn)行消毒處理，氧艙有機(jī)玻璃筒體用全棉消毒毛巾擦洗干凈(不能用粗糙干硬的材料摩擦),筒體內(nèi)部及托盤的消毒用500ppm含氯制劑擦拭,室內(nèi)工作人員應(yīng)更換棉質(zhì)服裝及符合要求的拖鞋,地面用500ppm含氯制劑擦拭，2次/日；做空氣培養(yǎng)1次/月。

高壓氧治療的基本原理:高壓氧可以供給超過正常數(shù)倍甚至數(shù)十倍的氧，治療缺氧性疾病，或者是一些不缺氧，但通過增加供氧可以改善及治愈的疾病。

高壓氧治療的程序:洗艙(10分鐘)――升壓(10分鐘)――穩(wěn)壓(10分鐘)――穩(wěn)壓換氣(15分鐘)――穩(wěn)壓(10分鐘)――減壓(15分鐘)――出艙。

高壓氧治療的配合方法:①注意睡眠和休息，不要擔(dān)心和緊張。治療后，有時(shí)會(huì)感到疲勞，要適當(dāng)休息。除緊急情況外，一般不宜在飽食后進(jìn)艙，宜在飯后1~2小時(shí) 進(jìn)艙，飲食選擇不易產(chǎn)氣的食物，先解好大小便;嬰兒、新生兒應(yīng)在喂奶后1/2~1小時(shí)，并更換尿布、手腳包裹妥當(dāng)后進(jìn)艙，宜頭部略高側(cè)臥位，以防溢乳。②艙內(nèi)嚴(yán)禁帶進(jìn)火種(火柴、打火機(jī)等)、爆竹、閃光玩具、電動(dòng)玩具及易燃品(酒精、汽油)等；手表、手機(jī)、鋼筆不宜帶入艙內(nèi)，以免損壞和危及安全；治療期間禁止用手梳理和摩擦頭發(fā)；不宜穿可產(chǎn)生靜電火花的服裝(晴綸、氨綸、尼龍等化學(xué)纖維織品)，均應(yīng)著棉質(zhì)服裝。③加壓時(shí)，為防止氣壓傷應(yīng)進(jìn)行調(diào)壓動(dòng)作。減壓時(shí)不要屏氣，正常平穩(wěn)呼吸。加壓時(shí)，艙內(nèi)溫度有所升高是正?，F(xiàn)象。減壓時(shí)艙內(nèi)溫度下降，不要將身體的任何部位依靠在金屬艙壁上。由于氣體膨脹，胃腸蠕動(dòng)加快，耳部有脹感，可出現(xiàn)便意及腹脹，出艙后便緩解。④出艙后，有任何不適都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反映，如有無關(guān)節(jié)疼痛、皮膚瘙癢等現(xiàn)象。應(yīng)吸熱水浴或進(jìn)食熱飲料，飲食宜高糖、高維生素、高鈣、低脂易消化。

參 觀

帶領(lǐng)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)入高壓氧艙室，觀看高壓氧艙內(nèi)部構(gòu)造，觀看治療中患者的反應(yīng)及配合治療的方法。帶領(lǐng)患兒及家屬親眼觀看操艙人員的工作情況。

參考文獻(xiàn)

1 王淑新，張劍.高壓氧治療前的健康教育方法.實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(3)：67

第2篇：智慧康養(yǎng)范文

【關(guān)鍵詞】智慧健康養(yǎng)老;養(yǎng)老服務(wù);互聯(lián)網(wǎng)科技;人工智能技術(shù)

隨著社會(huì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)水平顯著提高，醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步迅猛，人口壽命得以不斷延長(zhǎng)，老年人口比例逐年上升，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)60周歲及以上和65周歲及以上老年人口分別占全國(guó)總?cè)丝诘?8.1%和12.6%，其中，失能、半失能老人高達(dá)4000余萬人，且老齡化的發(fā)展趨勢(shì)將進(jìn)一步加深。目前，我國(guó)的養(yǎng)老還是主要以家庭養(yǎng)老為主的模式，家庭中醫(yī)療器械缺乏，家庭成員的醫(yī)療保健知識(shí)相對(duì)不足，老年人定期體檢意識(shí)薄弱，對(duì)自身健康狀況的認(rèn)識(shí)不到位，可能導(dǎo)致失能、半失能老年人數(shù)量繼續(xù)上升，加重社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，而我國(guó)家庭小型化、無子化傾向明顯，子女由于工作等原因，照顧老人的時(shí)間和精力有限，造成家庭養(yǎng)老支持功能弱化，加之老年人獨(dú)居趨勢(shì)增快，代際空間距離持續(xù)擴(kuò)大，子女照護(hù)老年人的難度日趨增大，給社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)帶來極大的挑戰(zhàn)［1］。

一、智慧健康養(yǎng)老概述

智慧健康養(yǎng)老是一種運(yùn)用新型高科技信息化產(chǎn)品，依托于養(yǎng)老服務(wù)和健康管理的公共服務(wù)平臺(tái)，高效能的銜接和改善消費(fèi)者、家庭、社區(qū)(街道)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(中心)與健康養(yǎng)老資源等多方面要素，盡可能地去滿足老年人的特殊需求。目前，我國(guó)智慧健康養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展主要體現(xiàn)為智能健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品的供給日新月異，供給量日益增加;養(yǎng)老服務(wù)和健康管理公共服務(wù)平臺(tái)的建設(shè)發(fā)展勢(shì)頭迅猛，系統(tǒng)功能不斷豐富;智慧健康養(yǎng)老服務(wù)商業(yè)化模式和高效能的行業(yè)體系逐步完善，行業(yè)規(guī)范性得以增強(qiáng);網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和人工智能化水平逐年進(jìn)步，為智慧健康養(yǎng)老的后續(xù)發(fā)展奠定一定基礎(chǔ)［2］。當(dāng)前，我國(guó)智慧健康養(yǎng)老的形式集中體現(xiàn)在社區(qū)(街道)居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老和虛擬養(yǎng)老，服務(wù)形式基本體現(xiàn)為“系統(tǒng)(平臺(tái))+服務(wù)+老人+終端”。其中，社區(qū)居家養(yǎng)老主要依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，在社區(qū)搭建管理信息平臺(tái)，為老年人提供基本生活幫助服務(wù)，開辦老年餐廳、適老化娛樂活動(dòng)室等場(chǎng)所，提高老年人生活樂趣，家庭配置居家醫(yī)療設(shè)備和遠(yuǎn)程智能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，老年人使用智能監(jiān)護(hù)床、智能穿戴設(shè)備等智能產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)健康管理的需要。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下，機(jī)構(gòu)配置智慧健康養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)，老年人隨身攜帶定位芯片，機(jī)構(gòu)工作人員借助信息系統(tǒng)對(duì)老年人進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，掌握和監(jiān)控老年人信息動(dòng)態(tài)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老則是將醫(yī)學(xué)治療、日常護(hù)理、功能康復(fù)和健康養(yǎng)老有機(jī)地融為一體，為老年人提供優(yōu)質(zhì)的健康養(yǎng)老服務(wù)，具體表現(xiàn)在利用社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心，通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療實(shí)現(xiàn)醫(yī)療康復(fù)、專業(yè)照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能，通過簽約家庭醫(yī)生實(shí)現(xiàn)居家檢查、治療的需求，應(yīng)用移動(dòng)終端實(shí)現(xiàn)居家巡視、遠(yuǎn)程診療的愿望。虛擬養(yǎng)老模式下，政府建立綜合信息服務(wù)平臺(tái)，老年人通過手機(jī)、智能機(jī)器人等服務(wù)終端提出服務(wù)需求，平臺(tái)依據(jù)老年人的需求安排專業(yè)人員提供服務(wù)，能夠減少老年人不必要的外出，降低老年人時(shí)間成本，提高服務(wù)效率，該模式受時(shí)空限制較小，服務(wù)范圍廣泛，更能夠滿足老年人的個(gè)性化需求［3］。

二、智慧健康養(yǎng)老現(xiàn)存問題

近些年來，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)等高科技技術(shù)發(fā)展飛速，為智慧健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的發(fā)展帶來前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，雖然這些技術(shù)的進(jìn)步拓展了養(yǎng)老領(lǐng)域的新模式、新業(yè)態(tài)，有效減少了養(yǎng)老服務(wù)人力投入，養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用大幅下降，極大地提高了養(yǎng)老服務(wù)水平，滿足了部分老人家庭養(yǎng)老的夙愿，但面對(duì)龐大和特殊的老年群體，當(dāng)下我國(guó)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)體系仍存在不足。

(一)關(guān)鍵核心技術(shù)相對(duì)落后。智慧健康養(yǎng)老的發(fā)展有賴于科技進(jìn)步，可穿戴設(shè)備、智能監(jiān)測(cè)設(shè)備、智能機(jī)器人、遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)等科技產(chǎn)品是智慧健康養(yǎng)老中必要的照護(hù)設(shè)施設(shè)備，有效解決傳統(tǒng)養(yǎng)老中的人員不足、監(jiān)護(hù)困難的問題，使得智慧健康養(yǎng)老發(fā)展勢(shì)頭良好，然而，智慧設(shè)備的設(shè)計(jì)、研發(fā)與信息通信技術(shù)、高精度傳感技術(shù)息息相關(guān)，芯片技術(shù)、高精度傳感技術(shù)等技術(shù)的掌握是智慧健康養(yǎng)老事業(yè)持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵，而我國(guó)芯片技術(shù)等核心技術(shù)的研究起步較晚，發(fā)展相對(duì)緩慢，遠(yuǎn)落后于國(guó)外相關(guān)企業(yè)，對(duì)智慧健康養(yǎng)老高端化發(fā)展的制約作用較大［4］。

(二)行業(yè)數(shù)據(jù)資源共享受阻。受個(gè)人閱歷、文化習(xí)俗、地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的影響，社會(huì)各界對(duì)智慧健康養(yǎng)老的認(rèn)知仍處于初淺階段，理解也存在明顯差異，大部分人尚未認(rèn)識(shí)到智慧養(yǎng)老的本質(zhì)意義。在信息化時(shí)代，數(shù)據(jù)至關(guān)重要，也是智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有效運(yùn)行的關(guān)鍵因素，然而當(dāng)下智慧健康養(yǎng)老由于仍處于起步階段，相關(guān)服務(wù)平臺(tái)的數(shù)量雖逐漸增多，但各平臺(tái)之間的信息共享不足，導(dǎo)致數(shù)據(jù)孤島化嚴(yán)重，尤其在人口、醫(yī)療、社會(huì)服務(wù)等領(lǐng)域的信息缺乏有效共享和認(rèn)證對(duì)接，導(dǎo)致大量信息資源及數(shù)據(jù)整合難度大，全面智能化實(shí)現(xiàn)的動(dòng)力不足［5］。

(三)公共服務(wù)平臺(tái)支撐不足。養(yǎng)老是一項(xiàng)偉大的民生事業(yè)，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有公共服務(wù)屬性，外溢效益和拉動(dòng)作用也較為顯著，在成長(zhǎng)初期，僅依靠市場(chǎng)機(jī)制運(yùn)作，忽視技術(shù)認(rèn)證和產(chǎn)業(yè)監(jiān)測(cè)等必要內(nèi)容，難以實(shí)現(xiàn)快速高效發(fā)展，迫切需要公共服務(wù)平臺(tái)的支撐。目前，我國(guó)地方政府、相關(guān)技術(shù)企業(yè)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都在進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè)，但對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)、檢查檢測(cè)認(rèn)證、科研成果技術(shù)轉(zhuǎn)化、體質(zhì)指標(biāo)評(píng)估服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)監(jiān)測(cè)等智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)的支持力度不足，因此，對(duì)智慧健康養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的支撐能力有限［6］。

(四)政府與市場(chǎng)作用模糊。在當(dāng)前“9073”的養(yǎng)老格局下，養(yǎng)老服務(wù)總體上建立了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，但在智慧健康養(yǎng)老體系建設(shè)上仍存在諸多不足，整體上表現(xiàn)為市級(jí)政府部門對(duì)智慧健康養(yǎng)老的建設(shè)發(fā)展統(tǒng)籌規(guī)劃不足、監(jiān)管力度不夠，區(qū)縣級(jí)政府部門對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)的定位不清，缺少推進(jìn)的有力抓手，社區(qū)(街道)養(yǎng)老服務(wù)管理中心和養(yǎng)老驛站功能交錯(cuò)，提供的養(yǎng)老服務(wù)相對(duì)混亂，服務(wù)體系不健全，難以為行業(yè)的持續(xù)發(fā)展提供有力保障［7］。

(五)智慧健康養(yǎng)老普及率較低。智慧健康養(yǎng)老相關(guān)技術(shù)雖然逐漸發(fā)展和改進(jìn)，但實(shí)用技術(shù)與核心技術(shù)仍相對(duì)較弱，與廣闊的市場(chǎng)需求相比，顯得有些捉襟見肘，在智慧健康養(yǎng)老領(lǐng)域的作用也不夠突出。由于技術(shù)水平有限，智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品同質(zhì)化、低端化等問題嚴(yán)重，制約產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用，同時(shí)，一些養(yǎng)老產(chǎn)品為提高產(chǎn)品的功能，信息技術(shù)使用較多，操作繁瑣，產(chǎn)品的適老性和操作友好性不足，導(dǎo)致使用的便捷性、實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性降低，老年人及其子女購(gòu)買意愿減退，產(chǎn)品普及率較低［8］。

三、智慧健康養(yǎng)老發(fā)展對(duì)策建議

(一)積極發(fā)展關(guān)鍵核心技術(shù)。針對(duì)核心技術(shù)相對(duì)落后的問題，可以在前期智慧健康養(yǎng)老企業(yè)、街道、社區(qū)試點(diǎn)工作的基礎(chǔ)上，加大對(duì)核心技術(shù)的教育支持和科研經(jīng)費(fèi)投入，逐步優(yōu)化和完善智慧健康養(yǎng)老必要的核心技術(shù)，考慮以老年人的實(shí)際需求為中心，將先進(jìn)的信息技術(shù)與老年人的身心健康特征、興趣愛好和日常生活習(xí)慣相結(jié)合，突破高精度傳感器、5G通信、智能可穿戴芯片、智能交互等關(guān)鍵技術(shù)，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品軟件和硬件的研發(fā)，并積極布局機(jī)械外骨骼、基因工程技術(shù)、養(yǎng)老機(jī)器人等前沿技術(shù)，加速創(chuàng)新成果的轉(zhuǎn)化和技術(shù)的應(yīng)用，切實(shí)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展而服務(wù)。

(二)加強(qiáng)跨部門合作和信息共享。為解決信息孤島問題，應(yīng)立足實(shí)際，以養(yǎng)老需求為出發(fā)點(diǎn)，構(gòu)建跨部門、跨區(qū)域、跨系統(tǒng)的資源共享與信息互通體系，漸漸達(dá)成政府間各部門、各結(jié)構(gòu)相互合作、相互交流、相互協(xié)同，共同推進(jìn)數(shù)據(jù)信息共享合作。例如在養(yǎng)老服務(wù)方面，由工信部、民政部聯(lián)合促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)在機(jī)構(gòu)、家庭、社區(qū)中主動(dòng)、高效、可持續(xù)的應(yīng)用;在醫(yī)療康健方面，由工信部、衛(wèi)健委聯(lián)合制定產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化服務(wù)機(jī)制。

(三)推進(jìn)公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。智慧健康養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展離不開公共服務(wù)平臺(tái)的支撐，應(yīng)加強(qiáng)政府的領(lǐng)導(dǎo)作用，建設(shè)成功能多樣、標(biāo)準(zhǔn)一致、上下聯(lián)通的智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)，借助平臺(tái)，集聚產(chǎn)學(xué)研醫(yī)等綜合資源，提高養(yǎng)老服務(wù)提供者與老年人之間的信息共享程度，并提供關(guān)鍵核心技術(shù)研發(fā)、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品檢測(cè)認(rèn)證等服務(wù)，設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)多門類、分層次、跨地區(qū)、全方位的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。同時(shí)，建議平臺(tái)整合養(yǎng)老政策、資本運(yùn)作、共享共性智慧技術(shù)、專業(yè)人員等多方面的資源，共享老年教育資源、智慧養(yǎng)老產(chǎn)品以及養(yǎng)老通用服務(wù)，促進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)同與創(chuàng)新發(fā)展。

(四)建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系。在智慧養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)上，政府應(yīng)通過頂層設(shè)計(jì)，對(duì)智慧健康養(yǎng)老的發(fā)展做出統(tǒng)籌、規(guī)劃與指導(dǎo)，推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老示范工程的大力發(fā)展，實(shí)事求是，從實(shí)際出發(fā)，積極探索和出臺(tái)智慧健康養(yǎng)老發(fā)展的延展性政策和制度，引導(dǎo)智慧健康養(yǎng)老的發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的完善，建設(shè)功能多樣、標(biāo)準(zhǔn)一致、上下聯(lián)通的智慧健康養(yǎng)老公共服務(wù)平臺(tái)、納入遠(yuǎn)程看護(hù)、網(wǎng)絡(luò)健康咨詢、心理慰藉、環(huán)境監(jiān)測(cè)、數(shù)據(jù)處理中心等系統(tǒng)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和效率，同時(shí)，政府應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度，將政府職能與市場(chǎng)功能有機(jī)銜接，提前布局，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化。

(五)提高智慧健康養(yǎng)老普及率。提高智慧產(chǎn)品普及和服務(wù)市場(chǎng)占有，需要從老年人的需求出發(fā)，根據(jù)老年人的需求結(jié)構(gòu)及時(shí)升級(jí)迭代相關(guān)產(chǎn)品和服務(wù)，結(jié)合5G技術(shù)、人工智能服務(wù)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等現(xiàn)代化高科技信息技術(shù)，設(shè)計(jì)和開發(fā)可穿戴、便攜性好、靈敏性高、智能交互、容易使用的高科技產(chǎn)品。結(jié)合老年人的心理需求，將科技的精度和人文的溫度有機(jī)結(jié)合，研發(fā)人性化、個(gè)性化的智慧助老、智慧用老、智慧孝老產(chǎn)品，生產(chǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和老年人認(rèn)為有用、好用、愛用、用得起的智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品。同時(shí)，積極宣傳智慧健康養(yǎng)老理念，推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品，針對(duì)老年人熟練使用智能終端相對(duì)困難的問題，考慮通過線下實(shí)體店、無介入傳感器等方式，消除數(shù)字鴻溝，讓老年人更便捷地鏈接智慧健康養(yǎng)老平臺(tái)和服務(wù)。智慧健康養(yǎng)老的誕生和發(fā)展開拓了養(yǎng)老服務(wù)的范疇，提升了養(yǎng)老服務(wù)的深度，拓寬了養(yǎng)老服務(wù)的廣度，為整個(gè)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)注入了新的活力。將先進(jìn)的5G、人工智能等技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老領(lǐng)域，建立綜合智慧健康養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，統(tǒng)一養(yǎng)老產(chǎn)品、系統(tǒng)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和信息參數(shù)，讓養(yǎng)老智能化、規(guī)范化，有效突破傳統(tǒng)養(yǎng)老難題;以老年人需求為導(dǎo)向，建立線上線下服務(wù)模式，拓展服務(wù)范疇和內(nèi)容，讓養(yǎng)老便捷化、人性化，讓智慧健康養(yǎng)老深入人心，讓每個(gè)老人都老有所養(yǎng)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］張巍，呂芯芮，呂春華，等．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展現(xiàn)狀［J］．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文)，2020，6(9):261～267

第3篇：智慧康養(yǎng)范文

關(guān)鍵詞：壓瘡康復(fù)；新液氧療；護(hù)理

壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死[1]。壓瘡多好發(fā)于長(zhǎng)期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病和各種消耗性疾病及老年患者，疼痛患者，若有大小便失禁、發(fā)熱、低蛋白血癥、骨折、營(yíng)養(yǎng)不良及缺乏維生素等更易發(fā)生。發(fā)生了壓瘡增加了患者的痛苦，也影響治療。治療壓瘡的方法眾多，我科就康復(fù)新液聯(lián)合氧療治療壓瘡，效果明顯，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 10例患者中，男性7例，女性3例，年齡22～85歲全部為腫瘤患者，1例搶救無效死亡，1例創(chuàng)面未愈合轉(zhuǎn)科，其余患者壓瘡均在我科治愈。

1.2評(píng)估

1.2.1評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況 根據(jù)患者的年齡、體型、營(yíng)養(yǎng)狀況，家庭經(jīng)濟(jì)情況，文化程度、配合程度進(jìn)行評(píng)估。

1.2.2評(píng)估患者的壓瘡局部情況 首次治療時(shí)認(rèn)真評(píng)估壓瘡的情況如：壓瘡的面積、分期、創(chuàng)面有無分泌物及有無硬結(jié)、水皰等，并詳細(xì)記錄。每天治療前仔細(xì)觀察壓瘡創(chuàng)面情況并與前1d比較創(chuàng)面是否有好轉(zhuǎn)、滲出液是否減少，是否還有膿液分泌，每天進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，將壓瘡的改變?cè)敿?xì)記錄在護(hù)理記錄單上。

1.3方法

1.3.1用藥準(zhǔn)備 0.9%生理鹽水、康復(fù)新液、無菌紗布2塊、換藥碗1個(gè)、氧氣裝置、75%酒精、膠布、干凈塑料袋1個(gè)。給患者做解釋工作，取得患者配合。

1.3.2治療方法 先將患者取得合適，便于操作，床單上墊中單，以免污染床單，注意保暖和隱私。觀察創(chuàng)面情況，若創(chuàng)面有壞死組織，可無菌刮匙將壞死組織刮去，再用0.9%生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面，碘伏消毒創(chuàng)面，若周圍有水皰且水皰完好，可在無菌操作下用注射器刺破水皰，讓水皰內(nèi)液體流出。用康復(fù)新沖洗創(chuàng)面，選用一塊和創(chuàng)面大小合適的4層無菌紗布浸濕康復(fù)新液覆蓋創(chuàng)面濕敷創(chuàng)面20min。選擇大小合適的塑料袋，下端開一小口，放入氧管鼻塞，用膠布纏緊固定，以免漏氣。創(chuàng)面濕敷后，用塑料袋沿創(chuàng)面周圍用膠布固定，連接氧氣，4～5L/min，形成密閉氧療空間。2次/d，15min/次。對(duì)分泌物較多的創(chuàng)面可在濕化瓶?jī)?nèi)加入75%酒精，使氧氣通過濕化瓶時(shí)帶出一部分酒精，抵制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少分泌物，起到加速創(chuàng)面愈合的作用。對(duì)3度壓瘡的感染創(chuàng)面每周采集1次分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn)后，局部給予清創(chuàng)、消毒再用氧療，根據(jù)藥敏檢查結(jié)果用對(duì)創(chuàng)面用最敏感的抗菌素，雙管齊下效果非常明顯[2]。

1.4療效觀察 第1w治療2次/d，前2d觀察發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面無明顯變化。第3d后創(chuàng)面滲出液有所減少膿性分泌物有所減少，壓瘡周圍紅腫減輕，患者自訴疼痛減輕。第2w同樣治療方法，2次/d，發(fā)現(xiàn)壓瘡創(chuàng)面減小，滲出液明顯減少，無膿性分泌物，壓瘡周圍的紅硬腫塊完全消失，有明顯的肉芽組織生長(zhǎng)，創(chuàng)面邊緣已有結(jié)痂。第3w同樣治療方法，壓瘡潰爛部分干燥，滲出液減少，無膿性分泌物，創(chuàng)面周圍不再紅腫，大量肉芽組織生長(zhǎng)，創(chuàng)面逐漸縮小，直到完全結(jié)痂，脫落。

2 護(hù)理措施

加強(qiáng)心理護(hù)理。給予患者壓瘡的健康教育，講解壓瘡治愈的病例，消除患者焦慮、恐怖心理。向患者講明翻身的重要性和必要性。根據(jù)病情及皮膚受壓情況制訂翻身時(shí)間，2h翻身1次，必要時(shí)30min翻身1次，翻身時(shí)勿拖、拉、拽。保持床單元清潔平整，污染后及時(shí)更換。保持患者皮膚清潔干燥，每日用溫水清潔患者皮膚，避免使用肥皂或含酒精的清潔用物。擦洗過程中，動(dòng)作輕柔，防止損傷皮膚。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，對(duì)水腫患者應(yīng)限制水和鹽的攝入，脫水患者及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)。促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)鼓勵(lì)床上運(yùn)動(dòng)，不能活動(dòng)者被動(dòng)做肢體運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)并減輕組織受壓。

3 結(jié)果

康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲體提取物，氣微腥臭，味甘，功能通利血脈、養(yǎng)陰生肌。既可內(nèi)服也可外用。外用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、壓瘡之創(chuàng)面。具有促進(jìn)血管增生、消除炎癥水腫、改善創(chuàng)面微循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng)面肉芽組織增生的作用，還有抗感染、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用[3-4]。氧氣治療壓瘡，可增加局部血液循環(huán)，降低局部缺血缺氧，利于細(xì)胞再缺氧，促進(jìn)愈合。并在破損的表面形成一層保護(hù)膜，從而起到促進(jìn)傷口愈合的目的。氧氣還具有抵制革蘭陽性和革蘭陰性細(xì)菌的作用，并對(duì)厭氧菌具有特異性的抑制作用，導(dǎo)致厭氧菌無法生長(zhǎng)[5-6]。

結(jié)果顯示康復(fù)新液聯(lián)合氧療治療壓瘡，具有明顯治療效果且操作簡(jiǎn)單，安全可靠，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李小寒.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：81.

[2]張明芳，劉靜.氧療治療壓瘡的效果觀察及護(hù)理[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，（3）：148.

[3]劉霞，段蘭英，張敬博，等.YDP配合康復(fù)新液治療3、4期壓瘡的護(hù)理[J].山東醫(yī)藥，2007，47（21）：39.

[4]邴金玲，吳斌.氧療治療壓瘡18例療效分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，04：95-96.

第4篇：智慧康養(yǎng)范文

康大兔業(yè)致力于肉兔產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)?；l(fā)展和產(chǎn)業(yè)擴(kuò)張，致力于“打造中國(guó)兔業(yè)第一品牌”。康大兔業(yè)已建成全國(guó)最大、最先進(jìn)的曾祖代、祖代育種中心，分別從法國(guó)、美國(guó)引進(jìn)伊拉配套系、新西蘭和加里福尼亞等優(yōu)良種兔進(jìn)行繁育養(yǎng)殖，并進(jìn)行人工授精技術(shù)的研究和推廣。康大兔業(yè)的“肉兔標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)殖和發(fā)展模式”以及“育種體系、動(dòng)保體系、飼料體系”已經(jīng)建立并得到發(fā)展，公司專家力量雄厚、技術(shù)隊(duì)伍精湛，標(biāo)準(zhǔn)化的肉兔產(chǎn)業(yè)化體系在康大公司逐漸搭建形成。

為推動(dòng)吉林省及東北三省兔業(yè)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，帶動(dòng)廣大兔業(yè)養(yǎng)殖業(yè)主提高養(yǎng)殖效益，吉林康大食品有限公司特制定肉兔養(yǎng)殖發(fā)展優(yōu)惠政策進(jìn)行扶持。

一、享受優(yōu)惠政策的條件。

1.養(yǎng)殖小區(qū)符合出口備案標(biāo)準(zhǔn)并獲得備案資格確認(rèn)。

2．與吉林康大公司簽署養(yǎng)殖協(xié)議，并嚴(yán)格履行協(xié)議。

3．嚴(yán)格按照吉林康大公司養(yǎng)殖管理要求進(jìn)行養(yǎng)殖管理，服從康大和有關(guān)職能部門的統(tǒng)一服務(wù)與監(jiān)管。

4．與吉林康大公司有良好的合作愿望，秉承共贏精神，誠(chéng)信度高、信譽(yù)好、配合度好。

二、2010年前已建成和新建養(yǎng)殖小區(qū)優(yōu)惠政策。

1．自2010年4月1日至2010年10月1日從吉林康大購(gòu)買父母代種兔上欄或補(bǔ)欄，新上欄或補(bǔ)欄母兔按每只提供40只商品兔計(jì)算，出欄商品兔價(jià)格補(bǔ)貼0.20元/公斤的優(yōu)惠政策，在每次交售商品兔時(shí)結(jié)算。

2．優(yōu)先推廣和應(yīng)用人工授精技術(shù)，提高產(chǎn)仔率，縮短繁殖周期，增加種兔繁殖總量，達(dá)到批次化繁殖、批次化出欄的目的,降低飼養(yǎng)成本和管理成本。

3．經(jīng)公司考察同意，通過財(cái)產(chǎn)抵押或小區(qū)之間聯(lián)保，可以賒銷種兔。

4．優(yōu)先給予技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

5．優(yōu)先享受公司制定其他優(yōu)惠政策。

三、農(nóng)安縣境內(nèi)養(yǎng)殖合作社、專業(yè)鎮(zhèn)（村）、養(yǎng)殖大戶的優(yōu)惠政策。

1．“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策：自2010年4月1日至2010年10月1日購(gòu)進(jìn)康大種兔一定數(shù)量（母兔不低于150只）后，自購(gòu)進(jìn)種兔一年內(nèi)出欄商品兔數(shù)量（全部交售給吉林康大公司）達(dá)到6000-7000只的大戶,每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)0.5元;年出欄商品兔數(shù)量7001--11000只的養(yǎng)殖大戶每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)0.8元；年出欄商品兔數(shù)量達(dá)到11001-16000只的大戶,每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)1元；年出欄數(shù)量商品兔達(dá)到16001以上的大戶,每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)1.2元。

2．商品兔出欄數(shù)量按母兔每只提供40只商品兔計(jì)算，如一年內(nèi)交售數(shù)量達(dá)不到6000只以上，則不享受補(bǔ)貼。夠補(bǔ)貼條件的養(yǎng)戶，從購(gòu)買康大種兔日起，滿一年結(jié)算補(bǔ)貼款。

3．提高最低保護(hù)價(jià)格：由現(xiàn)在的5.75元/斤提高到6元/斤，市場(chǎng)價(jià)格高于合同價(jià)格時(shí)隨行就市，商品兔出欄體重標(biāo)準(zhǔn)為4.5斤/只以上。

四、農(nóng)安縣境外和距離吉林康大200公里以外區(qū)域優(yōu)惠政策。

1．雙方簽署協(xié)議可以“聯(lián)營(yíng)”方式合作，由合作方投資建設(shè)或租賃屠宰加工廠，在其發(fā)展的方圓100公里內(nèi)就地回收并屠宰加工，吉林康大派員指導(dǎo)監(jiān)督，包銷全部產(chǎn)品，以解決活兔運(yùn)輸?shù)奶澓暮瓦\(yùn)輸費(fèi)用。商品兔回收保護(hù)價(jià)6元/斤，購(gòu)買康大父母代種兔上欄，出欄商品兔回收價(jià)格提高0.2元/斤，計(jì)算回收補(bǔ)貼的商品兔數(shù)量按每只母兔每年生產(chǎn)40只計(jì)算，在每次交售商品兔時(shí)結(jié)算。

2．如合作方?jīng)]有聯(lián)營(yíng)加工廠，享受“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策：雙方簽署協(xié)議，自2010年4月1日至2010年10月1日購(gòu)進(jìn)康大種兔一定數(shù)量（母兔不低于150只）后，商品兔回收保護(hù)價(jià)6元/斤；自購(gòu)進(jìn)種兔滿一年，出欄商品兔數(shù)量達(dá)到6000-7000只的大戶,每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)0.5元;年出欄商品兔數(shù)量達(dá)到7001-11000只的養(yǎng)殖大戶每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)0.8元；年出欄商品兔數(shù)量達(dá)到11001-16000只的大戶,每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)1元；年出欄數(shù)量商品兔達(dá)到16001以上的大戶,每出欄1只商品兔獎(jiǎng)勵(lì)1.2元。

3．“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策對(duì)各檔商品兔出欄數(shù)量的補(bǔ)貼，是以購(gòu)買本公司伊拉父母代種兔數(shù)量為界定標(biāo)準(zhǔn)的。例如：6000-7000只商品兔，按母兔每只提供40只商品兔計(jì)算，要至少夠買150只母兔。夠補(bǔ)貼條件的養(yǎng)戶，從購(gòu)買康大種兔日起，滿一年結(jié)算補(bǔ)貼款。

五、合作制種優(yōu)惠政策。

1．康大公司回收全部父母代仔兔（35-42天，1.8-2.2斤/只），回收價(jià)格52元/只。

2．如果交售商品兔，回收價(jià)格比市場(chǎng)價(jià)高0.4-0.6元/公斤；（按一只祖代兔年提供20只父母代母兔、一只商品代年提供40只商品代計(jì)算）。

六、吉林康大伊拉配套系種兔價(jià)格（公母同價(jià)）：

父母代：每只體重3公斤以上120元/只，體重2.25-2.5公斤100元/只。

祖代：每只體重3公斤以上800元/只

七、本政策解釋權(quán)屬吉林康大食品有限公司。

“伊拉配套系”種兔繁殖能力強(qiáng)、抗病能力強(qiáng)、成活率高、生長(zhǎng)速度快、飼料轉(zhuǎn)化率高！

歐洲兔業(yè)公司授權(quán)康大公司是“中國(guó)及亞洲地區(qū)獨(dú)家生產(chǎn)和銷售伊拉種兔”的唯一的專營(yíng)公司!

地址：吉林省農(nóng)安縣工業(yè)集中區(qū) 養(yǎng)殖發(fā)展部經(jīng)理：郭建亮 聯(lián)系電話：0431-83203899 手機(jī)：18643174885

肉兔養(yǎng)殖專家：張峰 技術(shù)咨詢電話：0431-8320388715543168399

第5篇：智慧康養(yǎng)范文

【關(guān)鍵詞】

乙肝表面抗原陽性；B細(xì)胞性；非霍奇金淋巴瘤；RCHOP；臨床療效；

作者單位：457000河南省濮陽市油田總醫(yī)院

中國(guó)是乙型病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)，感染率約8.0%～20.0%［1］，它也是引起肝癌的重要病因之一。B細(xì)胞性淋巴瘤占所有非霍奇金淋巴瘤的30％～40％［2］，非霍奇金淋巴瘤(NHL) 是一組異質(zhì)性較強(qiáng)的惡性腫瘤，多數(shù)起源于B 淋巴細(xì)胞，95 %以上的B細(xì)胞NHL 表達(dá)CD20 抗原。利妥昔單抗(美羅華)是一種人/鼠嵌合的單克隆抗體，能特異性地與B 淋巴細(xì)胞表面CD20 抗原結(jié)合，殺傷腫瘤細(xì)胞，明顯提高了CD20高表達(dá)的B細(xì)胞性NHL的緩解率和生存率。現(xiàn)對(duì)我院近10年來收治的，乙肝表面抗原陽性的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤8例患者治療體會(huì)進(jìn)行分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院進(jìn)行診治的8例乙肝表面抗原陽性的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤患者，其中男6例，女2例，年齡32~69歲。所有患者均行乙肝病毒表面抗原(HBsAg) 、表面抗體(HBsAb) 、e 抗原(HBeAg) 、e 抗體(HBeAb) 、核心抗體(HBcAb) 檢查。所有病例均經(jīng)淋巴結(jié)活檢組織病理學(xué)檢查確診，免疫組化標(biāo)志CD20陽性。常規(guī)體檢，胸腹部和盆腔CT 檢查及骨髓檢查按AnnArbor 進(jìn)行準(zhǔn)確的臨床分期，其中Ⅰ期1例、Ⅱ期4 例、Ⅲ期2例、Ⅳ期1例。

1.2 治療方法 RCHOP治療方案：利妥昔單抗375 mg/m2，靜脈滴注，先慢后快，最快不超過400 mg/h；環(huán)磷酰胺750 mg/ m2，靜脈滴注；表阿霉素60 mg/ m2，靜脈滴注；長(zhǎng)春新堿1.4 mg/ m2，靜脈滴注。21 d為1個(gè)周期，治療2個(gè)周期后進(jìn)行評(píng)價(jià)療效。

1.3 實(shí)驗(yàn)室檢查 所有病例治療前后均常規(guī)查血常規(guī)、肝功能、腎功能等檢查，及進(jìn)行心電圖、胸部和腹部CT及骨髓涂片。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 按照非霍奇金淋巴瘤國(guó)際療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：完全緩解(CR)：無可觸及的淋巴結(jié)或活檢或細(xì)針穿刺陰性，CT 掃描可見的淋巴結(jié)直徑≤1 cm，骨髓形態(tài)學(xué)或組織學(xué)檢查正常，至少穩(wěn)定28 d；部分緩解(PR)：全部可測(cè)的病灶較原先縮小50%以上；穩(wěn)定(SD)：病灶的增大不超過25%以上或縮小不超過50%以上；進(jìn)展(PD)：全部可測(cè)病灶較原先增大25%以上，或出現(xiàn)新的病灶。

1.5 方法 對(duì)我院8例乙肝表面抗原陽性的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤患者，進(jìn)行RCHOP治療方案治療，并對(duì)其療效及臨床不良反應(yīng)進(jìn)行分析總結(jié)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件采用χ2檢驗(yàn)對(duì)資料進(jìn)行分析，P

2 結(jié)果

2.1 對(duì)我院診治的8例乙肝表面抗原陽性的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤患者，按AnnArbor臨床分期并運(yùn)用RCHOP治療方案治療后，療效分析如下：表1。

總結(jié)，8例乙肝表面抗原陽性的B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤患者，運(yùn)用RCHOP治療方案治療后：完全緩解3例占37.5%、部分緩解3例占37.5%、穩(wěn)定1例占12.5%、進(jìn)展1例占12.5%。

2.2 不良反應(yīng) 所有患者使用RCHOP方案治療期間，均未發(fā)生寒戰(zhàn)、心悸、胸悶、支氣管痙攣、低血壓等反應(yīng)。5例患者治療后出現(xiàn)不同程度的中性粒細(xì)胞減少、發(fā)熱、貧血、惡心、嘔吐、脫發(fā)等不良反應(yīng)，經(jīng)予以治療后均好轉(zhuǎn)，不影響治療。由于化療藥物的作用，很容易造成肝組織的損傷，肝功能檢查結(jié)果常常乙肝表面抗原陽性。

3 討論

非霍奇金淋巴瘤絕大多數(shù)來源于B細(xì)胞，發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)，目前CHOP方案是治療侵襲性NHL的標(biāo)準(zhǔn)方案，但長(zhǎng)期緩解率不到50%，容易復(fù)發(fā)和耐藥。95%以上的B 細(xì)胞NHL 有CD20 抗原的表達(dá)，CD20抗原有克隆特異性，是一種非免疫球蛋白產(chǎn)物，參與細(xì)胞激活，是B 細(xì)胞的特異性標(biāo)志，僅表達(dá)于所有前B 淋巴細(xì)胞、未成熟和成熟B細(xì)胞，而不表達(dá)于造血干細(xì)胞、漿細(xì)胞和其他造血細(xì)胞系，其與抗體結(jié)合后，不會(huì)發(fā)生修飾、脫落或中和，且在血漿中極少有游離抗原，不會(huì)與抗體產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，因此CD20是非結(jié)合性單抗療法的一個(gè)理想靶子。感染HBV 的惡性淋巴瘤患者在化療期間和化療后HBV 會(huì)產(chǎn)生一定的危害。細(xì)胞毒藥物可使病毒復(fù)制增加，導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，因此有HBV 感染的腫瘤患者肝臟已有慢性損害，其代償能力較差，加之細(xì)胞毒藥物本身可致肝損害，這些因素均可導(dǎo)致HBV 陽性的淋巴瘤患者化療后肝損害較HBV 陰性的淋巴瘤患者明顯增高。攜帶HBV 的淋巴瘤患者在化療期間可出現(xiàn)HBV再度活躍，糖皮質(zhì)激素是重要的影響因素，HBV2DNA中含有糖皮質(zhì)激素的應(yīng)答成分，皮質(zhì)激素會(huì)作用于HBV2DNA，激活HBV 基因表達(dá)，使HBV 再度活躍。細(xì)胞毒T 細(xì)胞是乙型肝炎的主要免疫效應(yīng)細(xì)胞。皮質(zhì)激素有免疫抑制作用，停藥后局部免疫功能恢復(fù)，又可出現(xiàn)去抑制反跳現(xiàn)象，細(xì)胞毒T 細(xì)胞異?？哼M(jìn)，造成大量肝細(xì)胞破壞，發(fā)生急性肝炎，甚至暴發(fā)性肝壞死，導(dǎo)致肝功能衰竭。利妥昔單抗是第一個(gè)被美國(guó)FDA 批準(zhǔn)用于治療腫瘤的單克隆抗體，它可以安全有效地治療難治性CD20 陽性B 細(xì)胞性NHL，利妥昔單抗除了可以通過補(bǔ)體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(CDC) 、抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用(AD2CC) 和凋亡機(jī)制清除惡性B 細(xì)胞外，還可通過使耐藥淋巴瘤細(xì)胞重新對(duì)化療藥物敏感而被細(xì)胞毒藥物殺死。利妥昔單抗聯(lián)合化療治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤，是國(guó)外治療B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤的常用方案之一。

我們運(yùn)用利妥昔單抗作為B 細(xì)胞NHL 的靶向治療藥，與CHOP方案聯(lián)用能提高療效，且不增加藥物不良反應(yīng)，患者耐受性好，值得臨床應(yīng)用。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 林明哲.利妥昔單抗聯(lián)合化療治療侵襲性B細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤20例臨床分析.青海醫(yī)藥雜志，2006，36(9):1011.

第6篇：智慧康養(yǎng)范文

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；社會(huì)實(shí)踐；護(hù)理本科生；健康評(píng)估能力；質(zhì)性研究

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）02-0188-03

隨著護(hù)理學(xué)專業(yè)化和?？苹l(fā)展，培養(yǎng)護(hù)理本科生使用護(hù)理程序、提高臨床決策能力成為護(hù)理本科教育中面臨的重要問題與挑戰(zhàn)。健康評(píng)估能力是臨床決策能力的基礎(chǔ)，它是培養(yǎng)護(hù)生收集資料、“以與醫(yī)療診斷不同的整體護(hù)理評(píng)估的思維模式”、確認(rèn)患者的護(hù)理問題/護(hù)理診斷、監(jiān)測(cè)病情變化、預(yù)測(cè)疾病發(fā)展的能力[1]，是現(xiàn)代護(hù)士的核心能力之一，也是護(hù)士提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)的必備技能[2]。為了探究提高護(hù)理本科生健康評(píng)估能力的方法，2013年，我們將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為培養(yǎng)護(hù)理本科生健康評(píng)估能力的第二課堂，利用護(hù)理程序指導(dǎo)護(hù)生在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展融學(xué)習(xí)與服務(wù)為一體的健康評(píng)估實(shí)踐活動(dòng)?；顒?dòng)后采用深度訪談的方法，以每個(gè)服務(wù)小組為對(duì)象，對(duì)參與活動(dòng)的16組學(xué)生進(jìn)行了深度訪談，了解其在整個(gè)服務(wù)過程中的感想、收獲和建議，探討?zhàn)B老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐對(duì)護(hù)理本科生健康評(píng)估能力的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

以我系2010、2011級(jí)共32名護(hù)理本科生為研究對(duì)象，其中2010級(jí)23人，2011級(jí)9人。2人/組，由2010級(jí)、2011級(jí)學(xué)生結(jié)對(duì)組成9組（G1-G9），由2010級(jí)學(xué)生結(jié)對(duì)組成7組（G10-G16）。所有護(hù)生均完成了《健康評(píng)估》課程的學(xué)習(xí)，取得相應(yīng)學(xué)分，具備一定的健康評(píng)估能力。

（二）研究方法

1.實(shí)施方法。確定服務(wù)對(duì)象：石河子市綠洲醫(yī)院老年科是集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，從這些老年人當(dāng)中選擇由醫(yī)院確診過的老年患者16名（其中，高血壓病人10名、糖尿病病人6名）。準(zhǔn)備工作：由教師編制健康評(píng)估實(shí)踐的相關(guān)表格，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年慢性病患者護(hù)理評(píng)估表及隨訪表。評(píng)估表以呂探云主編，人衛(wèi)版《健康評(píng)估》（第2版）、《健康評(píng)估》（第3版）教材為理論依據(jù)，結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人特點(diǎn)，參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，經(jīng)專家咨詢和預(yù)試驗(yàn)基礎(chǔ)上編制而成，內(nèi)容包括：老年慢性病患者人口社會(huì)學(xué)資料，基本健康信息，功能性健康型態(tài)評(píng)估及其他需要；隨訪表主要包括老年慢性病患者的健康信息（癥狀、體征、服藥）及功能性健康型態(tài)評(píng)估等內(nèi)容。以上表格編制完成后，由教師就這兩份表格的使用對(duì)32名參與護(hù)生進(jìn)行培訓(xùn)。組織分工：1名老年慢性病患者由2名護(hù)生配合照顧。教研組2名教師參與本項(xiàng)目，每名教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)8組護(hù)生；指導(dǎo)形式包括組織小組討論及現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，其中每對(duì)學(xué)生的現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)次數(shù)不少于3次。實(shí)踐內(nèi)容：從2013年4月6日開始，每周1次，連續(xù)12周。每組護(hù)生首次實(shí)踐需完成“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年慢性病患者護(hù)理評(píng)估表”，在教師指導(dǎo)下，開展小組討論，確認(rèn)服務(wù)對(duì)象的護(hù)理問題/護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃；其余每次則需按照上次制定的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行實(shí)施與評(píng)價(jià)，并完成“隨訪表”，在教師指導(dǎo)下，再次確認(rèn)護(hù)理問題/護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，如此不斷循環(huán)。最后一次實(shí)踐每2組互換服務(wù)對(duì)象以《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年慢性病患者護(hù)理評(píng)估表》完成終末評(píng)估。

2.評(píng)價(jià)方法。評(píng)價(jià)內(nèi)容：目前，國(guó)內(nèi)學(xué)者對(duì)于護(hù)生健康評(píng)估能力的評(píng)價(jià)尚沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為應(yīng)從健康評(píng)估理論、問診能力、溝通能力、護(hù)理體檢能力、閱讀及分析相關(guān)檢查報(bào)告的能力、病歷書寫能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)[3，4]。結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)，本研究從問診能力（含溝通能力）、護(hù)理評(píng)估記錄書寫及診斷思維能力兩方面擬定訪談問題，探討社會(huì)實(shí)踐對(duì)護(hù)理本科生健康評(píng)估能力的影響。問題包括：（1）社會(huì)實(shí)踐前后，您與老人的交流與溝通能力有無改變？改變表現(xiàn)在哪些方面？（2）社會(huì)實(shí)踐前后，您對(duì)資料的分析歸納、作出護(hù)理診斷能力有無改變？改變表現(xiàn)在哪些方面？（3）社會(huì)實(shí)踐前后，您書寫護(hù)理診斷的準(zhǔn)確性有無改變？改變表現(xiàn)在哪些方面？（4）社會(huì)實(shí)踐前后，您的護(hù)理評(píng)估記錄書寫的質(zhì)量有無改善？改善表現(xiàn)在哪些方面？（5）參與此次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，您的收獲有哪些？（6）您在為老人服務(wù)的過程中存在的問題或障礙有哪些？（7）您對(duì)這項(xiàng)活動(dòng)的建議？每組學(xué)生的訪談時(shí)間約為20分鐘，訪談前說明目的，在征得學(xué)生的同意后現(xiàn)場(chǎng)錄音。在訪談過程中，要認(rèn)真傾聽談話內(nèi)容，并仔細(xì)觀察他們的情緒變化，對(duì)有疑問的內(nèi)容進(jìn)行澄清和確認(rèn)。反復(fù)聽取錄音資料，將資料整理成文字，通過編碼、分類和提煉主題的方法對(duì)資料進(jìn)行分析。

二、結(jié)果

（一）溝通能力

1.準(zhǔn)備工作。多數(shù)學(xué)生表示，會(huì)在每次實(shí)踐開始前做部分準(zhǔn)備工作。如G5說：“平時(shí)到臨床見習(xí)，我們五六個(gè)學(xué)生問一個(gè)患者，自己也不用做太多準(zhǔn)備，反正總有人會(huì)問；這次活動(dòng)就我們兩個(gè)人，再也不能依賴別人了，為了不尷尬，我們會(huì)提前把各自要問的問題分配好?！盙6說：“第一次評(píng)估是像以前那樣按照評(píng)估表逐條去問，結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人好像聽不懂，有一次還鬧了笑話，我們這才意識(shí)到問題的問法過于書面化。后來，我們兩個(gè)會(huì)提前交流一些問題的問法?！盙8說：“我們?cè)诮o老人做糖尿病健康教育時(shí)，前幾次只是講一些知識(shí)，她好像聽不懂，也不感興趣，后來的內(nèi)容比如糖尿病足，我們就提前在網(wǎng)上找了相關(guān)圖片，用手機(jī)給她看，效果好多了?！?/p>

2.溝通技巧。多數(shù)學(xué)生表示，隨著實(shí)踐的深入，會(huì)有意識(shí)地使用問診及溝通的技巧，溝通效果也有了很大改善。G1說：“我們組的老人特別喜歡我們來，每次我們來了就會(huì)給我們講好多他以前的事，這樣就影響我們做正事（評(píng)估）了。后來，我們就漸漸能把握把他‘拉’回來的時(shí)機(jī)了，他想說的也說了，我們想問的也問了?！盙3說：“開始時(shí)我們經(jīng)常會(huì)一次問好幾個(gè)問題，我們組的老人耳朵背，她總是‘挑’著回答，有的問題就漏掉了。我們意識(shí)到自己的提問方式需要改變，在那之后每次就問一個(gè)問題，問的時(shí)候聲音大點(diǎn)，她回答起來幾乎都沒問題了。”G13說：“剛開始的時(shí)候，我們是按照評(píng)估表逐條來問，后來發(fā)現(xiàn)有的問題具有相關(guān)性，我們就把相關(guān)的問題組合了一下，放在一起問了。這樣既節(jié)約了時(shí)間，也沒出現(xiàn)相似問題重復(fù)問的情況了。”

（二）護(hù)理診斷

1.評(píng)估意識(shí)。訪談中有3組學(xué)生表示，評(píng)估意識(shí)得到了強(qiáng)化。G2、G11說：“以前我們也經(jīng)常來養(yǎng)老院進(jìn)行志愿服務(wù)活動(dòng)，當(dāng)時(shí)的服務(wù)內(nèi)容帶有隨機(jī)性和盲目性。這次來機(jī)構(gòu)，每次都是先評(píng)估后服務(wù)，這使得我們的護(hù)理措施更有針對(duì)性了?！盙8說：“以前來機(jī)構(gòu)，我們能為老人做的只有剪指甲、洗頭等這些基礎(chǔ)護(hù)理工作；這次通過評(píng)估老人的情況，我們?yōu)樗麄冎v解了需要的健康知識(shí)，受到了老人的歡迎?！?/p>

2.擬定護(hù)理診斷的能力。多數(shù)學(xué)生表示，通過實(shí)踐，擬定護(hù)理診斷的能力有了顯著提高。G10：“之前在收集到的資料中很難發(fā)現(xiàn)問題所在，摸不著頭緒，通過訓(xùn)練和老師的精心指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題的能力明顯提高?！盙4：“能按照老師給的思路來分析護(hù)理問題，提護(hù)理診斷時(shí)的邏輯思維明顯增強(qiáng)，提出的護(hù)理診斷更加全面準(zhǔn)確。”G16：“理論課學(xué)習(xí)時(shí)側(cè)重于確定護(hù)理診斷的名稱，現(xiàn)在對(duì)于相關(guān)因素的確定感覺容易了很多?！盙7：“以前寫護(hù)理診斷會(huì)出現(xiàn)自編自造的情況，現(xiàn)在會(huì)有意識(shí)的查找資料，在護(hù)理診斷手冊(cè)中查找、分析與資料相符的護(hù)理診斷?！盙9：“之前隨口能說出的護(hù)理診斷名稱也就五六個(gè)，現(xiàn)在掌握的護(hù)理診斷數(shù)量增加了許多。”

3.護(hù)理記錄書寫。多數(shù)學(xué)生表示，護(hù)理評(píng)估記錄的書寫能力有了明顯提高。G16：“現(xiàn)在每次碰到陽性資料都會(huì)進(jìn)一步詢問相關(guān)原因，把原因補(bǔ)充到護(hù)理評(píng)估記錄里，這樣有利于確定護(hù)理診斷的相關(guān)因素?！盙14：“前幾次上交的護(hù)理評(píng)估記錄總有漏項(xiàng)，老師在群里指出問題之后就注意多了，每次書寫完成后，我們會(huì)兩人核對(duì)、避免漏項(xiàng)。”G15：“以前寫見習(xí)報(bào)告時(shí)不會(huì)注意護(hù)理診斷的先后順序，這次活動(dòng)時(shí)，老師要求我們排序，并且講了排序的技巧，漸漸地我們能很容易地完成診斷排序了”。

（三）責(zé)任感

多數(shù)學(xué)生表示，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐使自身的責(zé)任感明顯加強(qiáng)。G1說：“以前臨床見習(xí)時(shí)沒有固定的見習(xí)對(duì)象，這次活動(dòng)固定服務(wù)對(duì)象，無形中就把自己和老人聯(lián)系在一起，會(huì)給予他更多的關(guān)注?！盙14說：“固定服務(wù)對(duì)象使我們體會(huì)到了自己的價(jià)值，有被別人需要的感覺，對(duì)這項(xiàng)活動(dòng)的重視程度增加了”。G13說：“以前臨床見習(xí)時(shí)就是覺得自己是學(xué)生只是學(xué)習(xí)，此次活動(dòng)中感到自己更像是‘主人翁’，我們組的老人骨折一直臥床，感覺他真的很需要?jiǎng)e人的關(guān)心，我們就想著多為他做點(diǎn)事，讓他舒適一些?！盙10說：“此次活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，我們每個(gè)人都得到了很好的鍛煉，自由發(fā)揮的余地也大，更能激發(fā)我們自己的主觀能動(dòng)性?！?/p>

（四）無助與困惑

有部分學(xué)生表達(dá)了自己的無助與困惑。G3：“我們想看看這些老人的病歷資料，但科室的護(hù)士老師拒絕了我們的要求?！盙12：“老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)次數(shù)少，小組討論的次數(shù)應(yīng)當(dāng)再增加一些，希望老師能多提供幾次指導(dǎo)與講解?！盙9：“我們每次都是按照護(hù)理診斷來制定下一次的護(hù)理計(jì)劃，可一些計(jì)劃難以真正落實(shí)?！盙16：“在服務(wù)過程中由于自身的知識(shí)、能力有限，護(hù)士老師為了避免產(chǎn)生不良后果，有的具體操作不太放手讓我們?nèi)プ??！盙7：“雖然已經(jīng)學(xué)過健康教育了，但做的時(shí)候還是不知道該如何選擇方法，只是講了健康知識(shí)?！?/p>

三、討論

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)護(hù)生的問診及溝通能力

問診是收集健康資料的主要手段。正確的問診方法和良好的問診技巧是確保健康資料完整與準(zhǔn)確的關(guān)鍵，是做出正確護(hù)理診斷的基礎(chǔ)，更是建立良好的護(hù)患關(guān)系的重要時(shí)機(jī)。因而，問診能力不僅對(duì)于護(hù)生健康評(píng)估能力的培養(yǎng)具有重要意義，而且還是其良好的職業(yè)素養(yǎng)的重要體現(xiàn)。健康評(píng)估課程中，問診實(shí)踐能力的培養(yǎng)途徑是臨床見習(xí)和實(shí)驗(yàn)室角色扮演。臨床見習(xí)時(shí)，很多情況都是多名護(hù)生見習(xí)一位患者，護(hù)生的見習(xí)機(jī)會(huì)缺乏，在加之很多患者不能很好地配合，更加縮短了護(hù)生的見習(xí)時(shí)間，導(dǎo)致護(hù)生的問診能力不能得到有效地訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)室角色扮演時(shí)，大部分學(xué)生由于缺乏疾病經(jīng)歷及尚未開始專業(yè)課的學(xué)習(xí)，對(duì)疾病的知識(shí)知之甚少，只能從形式上訓(xùn)練問診能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐已隨訪方式進(jìn)行，使護(hù)生直面真實(shí)的患者，隨訪時(shí)間較長(zhǎng)；并采取結(jié)對(duì)、責(zé)任到人的原則，護(hù)生有了責(zé)任感，大大提高了護(hù)生的參與積極性，同時(shí)也增加了護(hù)生的實(shí)踐機(jī)會(huì)。在反復(fù)訓(xùn)練及教師的指導(dǎo)下，護(hù)生的問診能力與溝通能力得到了充分地鍛煉。因而，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐有助于培養(yǎng)護(hù)生的問診及溝通能力，與傳統(tǒng)健康評(píng)估實(shí)踐教學(xué)可實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐有利于培養(yǎng)護(hù)理本科生的整體護(hù)理評(píng)估思維

《健康評(píng)估》（第3版）指出，課程目標(biāo)在于培養(yǎng)護(hù)生“以與醫(yī)療診斷不同的整體護(hù)理評(píng)估思維模式”確認(rèn)患者的護(hù)理診斷/護(hù)理問題能力[1]。整體護(hù)理評(píng)估思維是在整體護(hù)理理念基礎(chǔ)上形成的診斷性思維，掌握護(hù)理程序的應(yīng)用是其內(nèi)在要求。目前的臨床見習(xí)常局限于某患者一次性健康資料的收集、整理和診斷，這使得評(píng)估、診斷與計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)割裂開來；同時(shí)在前期課程中也未設(shè)計(jì)連續(xù)的護(hù)理程序應(yīng)用實(shí)踐的環(huán)節(jié)，這些均不利于護(hù)生整體護(hù)理理念的建立。此外，見習(xí)報(bào)告常以小組作業(yè)形式提交、教師的評(píng)價(jià)反饋往往滯后，且缺乏師生面對(duì)面的交流與討論，難以達(dá)到有效訓(xùn)練診斷性思維的目的。本研究中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐以護(hù)理程序?yàn)橹笇?dǎo)，護(hù)生體驗(yàn)了“動(dòng)態(tài)的”、“連續(xù)的”、“整體的”護(hù)理服務(wù)。隨著實(shí)踐的深入，護(hù)生改變了以往來機(jī)構(gòu)時(shí)“隨意、無準(zhǔn)備”情況，形成了“根據(jù)評(píng)估及診斷結(jié)果，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃”的習(xí)慣，很好地強(qiáng)化了評(píng)估意識(shí)。確定護(hù)理診斷是護(hù)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，實(shí)踐中采取了“組內(nèi)討論確定初步的護(hù)理診斷教師指導(dǎo)下進(jìn)行小組間研討教師點(diǎn)評(píng)小結(jié)”的步驟進(jìn)行。研討型教學(xué)在這一環(huán)節(jié)的應(yīng)用，強(qiáng)化了護(hù)生對(duì)于護(hù)理診斷基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，培養(yǎng)了護(hù)理本科生的診斷性思維能力和自主學(xué)習(xí)能力。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)實(shí)踐培養(yǎng)護(hù)生健康評(píng)估能力需要更多的外部支持

為促進(jìn)機(jī)構(gòu)實(shí)踐培養(yǎng)護(hù)生健康評(píng)估能力的長(zhǎng)效發(fā)展，需要提供以下外部支持：對(duì)外，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)建為實(shí)踐教學(xué)的重要場(chǎng)所，這是醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐得以長(zhǎng)期開展的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)[5]。在此前提下，雙方加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，有助于解決學(xué)生在機(jī)構(gòu)實(shí)踐中遇到的問題，提升其成就感。對(duì)內(nèi)，高等醫(yī)學(xué)院校需要進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐課程化改革及師資支持。在2015年開始的新一輪實(shí)踐中，我系的做法是：《養(yǎng)老院護(hù)理實(shí)踐》寫入了2013版護(hù)理本科人才培養(yǎng)方案，安排學(xué)生（2013級(jí)護(hù)本生）在三年級(jí)開學(xué)前進(jìn)行為期兩周的機(jī)構(gòu)集中實(shí)踐活動(dòng)，完成后可獲得1學(xué)分，這樣可使社會(huì)實(shí)踐規(guī)范化，解決了與專業(yè)課銜接的問題。本學(xué)期起，將機(jī)構(gòu)作為健康評(píng)估課程的第二課堂，指導(dǎo)學(xué)生（2013級(jí)護(hù)本生）完成與課程理論教學(xué)同步的2個(gè)月的實(shí)踐活動(dòng)，作業(yè)及參與情況計(jì)入課程平時(shí)成績(jī)。教師的指導(dǎo)對(duì)學(xué)生健康評(píng)估能力的提高至關(guān)重要。目前開展的第二輪機(jī)構(gòu)實(shí)踐中，我系已將護(hù)理專業(yè)學(xué)位研究生納入了實(shí)踐教學(xué)師資，同時(shí)通過師生互動(dòng)平臺(tái)――QQ群、微信群，實(shí)現(xiàn)了師生實(shí)時(shí)互動(dòng)，這有助于在師資緊缺的情況下及時(shí)解決學(xué)生在實(shí)踐中面臨的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂探云，孫玉梅.健康評(píng)估[M].第3版北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

[2]張文杰.護(hù)理人員健康評(píng)估能力評(píng)價(jià)研制與初步應(yīng)用研究表[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[3]羅玫，蔡敏，劉兵，等.中醫(yī)護(hù)理本科生臨床健康評(píng)估實(shí)踐能力培養(yǎng)的探討[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2010，29（12）.

第7篇：智慧康養(yǎng)范文

    經(jīng)研究決定，自2001年1月起，調(diào)整離休干部特需經(jīng)費(fèi)及健康休養(yǎng)和參觀工農(nóng)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

    一、離休干部特需經(jīng)費(fèi)，由每人每年300元提高到每人每年400元。

    二、離休干部健康休養(yǎng)和參觀工農(nóng)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)由每人每年500元提高到每人每年600元。