骨科臨床護理精選(九篇)

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第1篇：骨科臨床護理范文

1資料與方法

1.1一般資料：80例骨科患者中男48例、女32例，年齡19~79歲、平均（49.28±2.10）歲，疾病類型：四肢骨折51例、骨盆骨折17例、脊椎骨折12例。經(jīng)抽簽（具隨機性）將例患者平分為（n=40）兩組（研究組、對照組），上述資料研究組、對照組對比P>0.05（數(shù)據(jù)無顯著差異，具可比性）。1.2方法1.2.1研究方法：兩組骨科患者均接受臨床對癥治療，對照組骨科患者提供病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、預(yù)防并發(fā)癥等常規(guī)護理服務(wù)，研究組骨科患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用舒適護理服務(wù)。記錄兩組骨科患者對護理工作滿意度[于患者出院當(dāng)天指導(dǎo)其獨立填寫護理滿意度調(diào)查表（由骨科護理人員共同參與制定），該調(diào)查為不記名形式，待填寫完成后有效回收調(diào)查表并準(zhǔn)確記錄得分情況（滿分100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān)）]，將所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后得出結(jié)論。1.2.2舒適護理：①接診后責(zé)任護士應(yīng)給予簡短自我介紹，講解入院治療注意事項，主動詢問患者所需并盡量滿足其合理需求；②根據(jù)本科室實際情況提供音樂、書籍、電視等物品，分散患者注意力緩解其*通訊作者生理不適感；③提供安靜舒適的病房環(huán)境，房間內(nèi)可適當(dāng)布置綠色植物，保持溫度（24~26℃）、濕度（50%~60%）適宜，適當(dāng)開窗通風(fēng)注意換氣，規(guī)定每日熄燈、探視時間保障患者獲得充足休息；④通過與患者溝通掌握其實際心理狀態(tài)并給予針對性的干預(yù)措施，如不了解自身病情者可簡要介紹其發(fā)生、治療等相關(guān)知識，過度擔(dān)心療效者可例舉以往臨床成功治療病例，對治療失去信心者可給予適當(dāng)語言鼓勵；⑤護理人員應(yīng)與家屬共同制定健康食譜，此舉可有利于為患者提供符合其日常飲食習(xí)慣的食物從而增加其進食欲望，食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)，提高患者機體抵抗力并有效預(yù)防便秘，禁食辛辣、刺激、生冷等食物，忌煙酒；⑥鼓勵患者生命體征穩(wěn)定后積極配合實施康復(fù)訓(xùn)練，告知康復(fù)訓(xùn)練對疾病療效及預(yù)后的積極意義，以及不遵醫(yī)囑配合治療可能造成的嚴(yán)重后果，提高患者治療依從性；⑦告知日常生活應(yīng)注意勞逸結(jié)合并保持身心愉悅，可鼓勵患者提出與疾病治療相關(guān)意見或建議，若建議合理應(yīng)與臨床醫(yī)師商議采納，使其感受到治療過程從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訁⑴c，提高其治療積極性。1.3統(tǒng)計學(xué)方法：將所得數(shù)據(jù)輸入MicrosoftOfficeExcel2003軟件的Excel表中，經(jīng)SPSS19（StatisticalProductandServiceSolution19.0）統(tǒng)計學(xué)軟件給予分析，本文中滿意度評分屬于計量資料（表示方法x-±s、檢驗方法t），檢驗結(jié)果P<0.05則提示數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組骨科患者經(jīng)不同方法護理后，研究組護理滿意度評分結(jié)果顯著高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

骨科患者大多由暴力因素所致各類疾病，目前臨床多采用外科手術(shù)實施相應(yīng)治療，疾病及手術(shù)將對患者機體造成較大創(chuàng)傷，且部分患者治療后將存在不同程度的運動障礙[2]。研究表明，正確有效的護理配合是保障骨科患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素，但由于患者間存在個體差異，部分患者經(jīng)常規(guī)護理后并無法獲得滿意效果[3]。此外有研究顯示，對骨科患者僅提供常規(guī)護理措施雖可顯著緩解其生理不適，但無法緩解患者因過度擔(dān)心療效、不了解病情、對治療失去信心所致相關(guān)負面情緒（焦慮、抑郁、緊張、恐懼等），應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護人員注意[4]。舒適護理（comfortcave）是近年來廣泛于臨床推廣使用的新型護理理念，其特點包括創(chuàng)造性、個性化、有效性、整體化等，具體指以患者為中心，通過提供臨床護理服務(wù)使其達到生理、心理、社會等多方面舒適狀態(tài)。有學(xué)者提出，對骨科患者給予常規(guī)護理基礎(chǔ)上，若加用心理、環(huán)境、飲食等舒適護理措施，將顯著提高患者身心舒適度，對保障患者對護理工作滿意度也具有積極意義。本文中研究組經(jīng)常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用舒適護理后，該組對護理工作滿意度評分顯著高于僅提供常規(guī)護理的對照組患者，與國內(nèi)外相關(guān)資料具有一致的研究結(jié)論[5]。

綜上所述，對骨科患者提供常規(guī)護理基礎(chǔ)上加用舒適護理可顯著提高其對護理工作滿意度，有利于維持良好的護患關(guān)系，值得今后推廣。

作者:胡文君 尚艷 王花麗 單位:第一五二醫(yī)院骨二科

參考文獻

[1]李艷.骨科患者術(shù)后疼痛預(yù)見性、舒適護理的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(13):123-124.

[2]宮玉紅.舒適護理在骨科護理中的應(yīng)用心得[J].中外醫(yī)療,2012,31(11):153-154.

[3]軒宗香,趙亞麗.舒適護理在骨科患者的應(yīng)用體會[J].西北國防醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(3):227-228.

第2篇：骨科臨床護理范文

【關(guān)鍵詞】 老年患者； 骨科； 并發(fā)癥； 護理

中圖分類號 R68 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）34-0088-02

老年骨科疾病患者多因年齡高、自身疾病復(fù)雜、體質(zhì)虛弱、免疫力相對較低等不同程度地影響術(shù)后的康復(fù)，使術(shù)后老年患者的護理實施難度加大。如果老年骨科患者術(shù)后得不到良好有效的護理措施，就容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，不利于術(shù)后康復(fù)[1]。筆者針對所在醫(yī)院骨科2006年1月-2011年5月收治的60例老年患者，并對其實施針對性、個性化的護理措施，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組60例骨科老年患者中，男33例，女27例，年齡61～85歲，平均67.58歲；其中股骨頸骨折28例，股骨頭缺血壞死1例，股骨粗隆間骨折3例，腰椎間盤突出8例，腰椎失穩(wěn)3例，膝關(guān)節(jié)各種疾病5例，胸腰椎壓縮骨折2例，骨與關(guān)節(jié)感染9例，椎體滑脫1例，平均住院時間為27 d。

1.2 護理方法

1.2.1 心理護理 首先對骨科老年患者的心理特點進行分析和掌握，制定相對應(yīng)的護理計劃。老年患者大多數(shù)生活自理能力差或已完全喪失，因疾病就醫(yī)而面對各種檢查、治療，手術(shù)常表現(xiàn)煩躁不安、多語、情緒激動、寢食難安等心理狀態(tài)，給臨床治療帶來障礙。因此，護理人員應(yīng)詳細了解老年患者的個體情況，如文化水平、職業(yè)經(jīng)歷、生活習(xí)慣、經(jīng)濟狀況、家庭生活等，用尊重、溫和的語言耐心地與老人進行交流，向老年患者客觀介紹其病情及術(shù)后康復(fù)狀況，讓其保持樂觀心態(tài)，積極配合醫(yī)護人員進行檢查和治療，促進術(shù)后康復(fù)，爭取早日痊愈出院。因此，要解除老年患者的思想負擔(dān)，在心理上給其安慰，讓其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合臨床治療。

1.2.2 營養(yǎng)護理 老年患者因行動不便，部分患者會減少飲食量來減少大小便次數(shù)，這樣不利于機體營養(yǎng)的補充，會減少疾病的抵抗力。因此，護理人員要認(rèn)真觀察老年患者的變化，鼓勵其多食易消化的食物，適時多飲水，防止便秘。同時，熱心為老年患者的生活進行周到護理，耐心地滿足其所需，這樣有利于患者的手術(shù)治療和藥物治療實施。

1.2.3 日常護理 老年患者多喜歡安靜環(huán)境，因此護理人員要盡量安置老人住單人病房，床腳剎車一定要檢查固定好，并保持病房整潔，減少易磕碰雜物，指導(dǎo)其起立、坐下，上、下床等活動要緩慢，協(xié)助老人變換，避免起居動作幅度過大。同時，對于自理能力差的老年患者，護理人員要協(xié)助其進行皮膚、頭發(fā)、口腔清潔，加強相關(guān)護理措施。

1.2.4 預(yù)防護理 （1）心、腦血管疾病預(yù)防護理。老年人的心、腦血管機能多出現(xiàn)退化，心肌應(yīng)激能力減弱，老年患者因骨病疼痛的刺激常表現(xiàn)精神過度緊張，容易引起并發(fā)癥。因此，對于老年患者入院后要進行嚴(yán)格查體，護理人員要對患者的血壓、脈搏、精神狀態(tài)等體征變化進行嚴(yán)密觀察和記錄，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時報告醫(yī)生，并采取有效應(yīng)急護理措施。（2）預(yù)防褥瘡護理。老年患者入院后，護理人員要及時給予其氣墊床或骶尾部墊褥瘡墊，用海綿圈將患者骨突處墊好，并且定時協(xié)助患者進行翻身，對受壓部位進行按摩促進血液循環(huán)，常更換衣物，保持身體干爽清潔，有利于防止褥瘡產(chǎn)生。（3）入院后，護理人員嚴(yán)格要求患者進行戒煙酒，每天適當(dāng)做擴胸運動，鼓勵其有效排痰，保持呼吸道暢通，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。（4）保持患者會清潔衛(wèi)生，做好尿液引流，預(yù)防泌尿系感染。（5）術(shù)后指導(dǎo)老年患者多食易消化的高鈣、高蛋白、高營養(yǎng)食物，可適當(dāng)給予維生素D促進鈣的吸收，這樣有利于術(shù)后骨傷愈合。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)：術(shù)后如期痊愈出院，沒有并發(fā)癥；良：術(shù)后少數(shù)患者因病情復(fù)雜延期出院，并發(fā)癥極少；可：術(shù)后病情有所好轉(zhuǎn)，但多數(shù)有不同程度不良反應(yīng)；差：術(shù)后延遲痊愈，并發(fā)癥多發(fā)。優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

本組60例骨科老年患者經(jīng)過細心護理，其中41例優(yōu)，17例良，優(yōu)良率達96.67%，除了1例原發(fā)病嚴(yán)重惡化而死亡，1例發(fā)生并發(fā)癥，其余58例患者如期康復(fù)出院，未發(fā)生生并發(fā)癥。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，人們的健康水平不斷提高，我國人口老齡化日趨明顯，2011年我國老年人口比例占13.7%，老年患者也隨之攀升，老年骨傷、骨折疾病成為骨科臨床常見病，同時老年人體質(zhì)多較弱、行動受限，增大了骨科臨床護理難度[2-4]。因此，對老年骨科患者進行個性化護理措施，對患者術(shù)后康復(fù)至關(guān)重要。

筆者所在醫(yī)院骨科收治的60例老年患者，經(jīng)過全面了解其心理特殊性，施以針對性心理護理、營養(yǎng)護理、生活護理以及并發(fā)癥預(yù)防護理措施，能夠減少患者的痛苦，縮短住院時間，減輕經(jīng)濟負擔(dān)，收到顯著的臨床護理效果，受到廣大老年患者的好評?？傊P者提倡老年患者的個性化、人性化微笑服務(wù)，不斷學(xué)習(xí)和提高護理技術(shù)，提高責(zé)任心，做好護患溝通，鼓勵老年患者積極配合治療，都有利于老年患者的康復(fù)，提高臨床治愈率，具有重要實踐意義。

參考文獻

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[2]朱蘇芳，屈海麗.全程安全護理在老年住院患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士，2010，17（10）：149.

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第3篇：骨科臨床護理范文

在臨床工作中，傳統(tǒng)的認(rèn)識都認(rèn)為骨科病人病情輕、治療護理簡單，醫(yī)療護理工作相對輕松。但是，骨科病人如果發(fā)生肺梗塞，則往往是發(fā)病急、病情變化快，搶救成功率低，甚至是零。由于病人死亡突然，患者親屬不理解、不接受現(xiàn)實，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。因此，作為骨科護士應(yīng)掌握肺梗塞的病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防護理知識、搶救知識，做到平時預(yù)防，發(fā)生肺梗塞及時判斷及時搶救，降低肺梗塞發(fā)生率，提高搶救成功率。

1 臨床資料

我院骨創(chuàng)科每年出院病人500～600例，1993年至2006年13年間共發(fā)生肺梗塞5例，均搶救無效死亡。

病例1：患者男，48歲，因骨盆骨折，骶髂關(guān)節(jié)脫位，行下肢持續(xù)骨牽引，牽引至23d時，晚上8：00，病人與其他病人談話時突然出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、胸痛等癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。

病例2：患者男，46歲，因腰椎骨折不全截癱入院，保守治療住院17d時，晚上9：00，病人突然出現(xiàn)肺梗塞癥狀，經(jīng)搶救無效死亡。

病例3：患者男，50歲，體質(zhì)較胖，因足部軟組織挫傷，入院給予清創(chuàng)縫合，住院5d后下午4：00病人出現(xiàn)肺梗塞，經(jīng)搶救無效死亡。

病例4：患者男，53歲，體質(zhì)稍胖，因左髕骨骨折入院手術(shù)治療，在術(shù)后13d（次日準(zhǔn)備拆線出院）晚上11：00睡眠時病人突然出現(xiàn)肺梗塞，經(jīng)搶救無效死亡。

病例5：患者男，38歲，因腰椎骨折、完全截癱，合并右股骨骨折、右脛腓骨骨折入院，行腰椎骨折、股骨骨折、脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后7d早晨8：00病人出現(xiàn)肺梗塞，經(jīng)搶救無效死亡。

2 病因分析

血栓形成的主要原因：血管內(nèi)膜損傷，血流緩慢和血液高凝狀態(tài)是血栓形成的三個主要原因。

2.1 血管內(nèi)膜損傷是血栓形成的最重要因素。內(nèi)膜損傷，內(nèi)膜下膠原暴露可發(fā)揮強烈的促凝作用，它能激活凝血因子，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。內(nèi)膜損傷可繼發(fā)于局部因素，包括血管的直接損傷、感染或其他組織損傷。

2.2 骨折、外傷、手術(shù)不可避免的造成病人肢體制動、活動減少、臥床均可導(dǎo)致血流緩慢。

2.3 嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、疼痛等均可導(dǎo)致血液濃縮，血粘稠度增高，加上大量新生血小板產(chǎn)生，粘性較大，易于聚集，有利于血栓形成。

2.4 病人受傷或手術(shù)前早已存在高脂血癥，具備高凝狀態(tài)，加上外傷、手術(shù)刺激，容易造成血栓形成。

3 預(yù)防與護理

3.1 加強心理護理：做好術(shù)前術(shù)后宣教工作，向患者細致地解釋適當(dāng)活動的重要性，取得患者和家屬的理解和支持。

3.2 合理飲食，進平衡膳食，保持大便通暢，減少用力排便所致腹壓增高，而造成的下肢靜脈回流受阻。

3.3 注意病人一般情況，如肥胖患者、有高脂血癥傾向者、老年人，應(yīng)常規(guī)查體，發(fā)現(xiàn)高脂血癥，有針對性地常規(guī)抗凝，預(yù)防血栓形成。

3.4 所有臥床的手術(shù)，或非手術(shù)病人，均應(yīng)根據(jù)情況指導(dǎo)病人進行適當(dāng)功能鍛煉，骨折早期可指導(dǎo)病人做肌肉舒縮活動，骨折中期做相鄰關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動，注意循序漸進。骨折后期可做關(guān)節(jié)的主動功能鍛煉，這樣既促進血液循環(huán)，促進骨折愈合，又避免肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、血栓形成等并發(fā)癥。

3.5 注意觀察患肢情況，平時抬高患肢預(yù)防腫脹，如果發(fā)現(xiàn)患肢腫脹嚴(yán)重，特別是下肢腫脹，高度懷疑深靜脈血栓形成者，給患肢制動10～14d，嚴(yán)禁活動患肢肢體，忌用手按摩患肢皮膚，以防止血栓脫落，形成肺梗塞。本文5例患者，患者家屬發(fā)現(xiàn)患者左下肢腫脹，協(xié)助患者做了幾下膝關(guān)節(jié)伸屈活動，患者立刻出現(xiàn)肺梗塞癥狀，經(jīng)全力搶救無效死亡。

3.6 適時止痛，對手術(shù)或非手術(shù)病人的止痛應(yīng)重視，因為疼痛能引起諸多人體生理功能改變，除心跳加快、血壓升高、免疫力下降、消化功能下降外，還可導(dǎo)致機體高凝狀態(tài)，這樣會有利于體內(nèi)血栓形成，因此護士要重視病人止痛問題。

3.7 輸液注意更換穿刺部位，不要反復(fù)穿刺某一血管，以免損傷血管內(nèi)膜，引起靜脈炎。骨盆骨折、下肢骨折，避免下肢輸液。

3.8 適當(dāng)應(yīng)用止血劑，術(shù)后應(yīng)用止血藥應(yīng)在24～28h內(nèi)停止，最多不超過72h。特別是老年病人，既往有高血壓、腦梗塞病史者更應(yīng)慎用，以免增加血栓形成的機會。筆者曾經(jīng)歷一腰椎手術(shù)后老年病人，用3d止血藥后病人出現(xiàn)煩躁不安等精神癥狀，CT檢查示腦梗塞。還有一老年病人，高血壓鼻出血不止，應(yīng)用止血藥4d，出現(xiàn)腦梗塞后轉(zhuǎn)神經(jīng)內(nèi)科治療。

4 肺梗塞的臨床表現(xiàn)

病人發(fā)病前往往無明顯征兆，在吃飯、說話、睡眠時突然發(fā)生呼吸困難、胸悶、胸痛、咳嗽、咯血、紫紺、休克等癥狀。

5 肺梗塞的搶救

5.1 對突然發(fā)生呼吸困難、胸悶、紫紺者應(yīng)高度懷疑肺梗塞，應(yīng)立即使患者平臥，避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動病人，同時給高濃度氧氣吸入。

5.2 遵醫(yī)囑給溶栓藥物尿激酶等治療。

5.3 呼吸停止者給氣管插管輔助呼吸，心跳驟停者給胸外心臟按壓，靜脈給心肺復(fù)蘇藥物等對癥治療。

第4篇：骨科臨床護理范文

方法：166例骨傷科患者隨機分為治療組和觀察組，治療組86例患者采用人性化護理模式，觀察組80例患者僅應(yīng)用一般護理模式。

結(jié)果：經(jīng)過2個療程的護理后，給予人性化護理模式的患者，疼痛、紅腫、壓痛、焦慮等癥狀較常規(guī)護理患者明顯減輕，住院時間亦大大縮短。

結(jié)論：人性化護理能有效改善骨科患者的生活質(zhì)量、縮短病程，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨科人性化護理康復(fù)影響

【中圖分類號】R4【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1008-1879（2012）10-0020-01

1資料

1.1一般資料。選擇166例骨病患者（以骨和關(guān)節(jié)損傷為主），隨機分為治療組和對照組，治療組86例，其中男52例，女34例，年齡3～69歲，平均年齡38歲，傷后平均就診時間2.1d，其中臂骨骨折21例，腿骨骨折24例，股骨骨折9例，胸腰椎骨折16例，軟組織損傷16例；歸入對照組80例，其中男39例，女41例，年齡2～76歲，平均年齡41歲，傷后平均就診時間1.6d，其中臂骨骨折17例，腿骨骨折21例，股骨骨折12例，胸腰椎骨折16例，軟組織損傷14例。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，2組患者在年齡、性別、病程、損傷程度、損傷部位等方面無顯著性差異，具有可比性，證明實驗結(jié)果有效。

1.2人性化護理模式。人性化護理模式是筆者根據(jù)多年臨床經(jīng)驗，總結(jié)出的一套以技能護理為主，以心理調(diào)劑、綜合護理為輔的護理模式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1人性化護理之生理護理。剛?cè)朐旱臅r候，由健康的狀態(tài)忽然到處處需要人照顧，患者多不適應(yīng)，其自理需要遠遠高于自理能力，這時應(yīng)為患者提供完全補償系統(tǒng)護理，從生活護理到治療護理，實施特別護理，包括床上大小便的護理、口腔、皮膚護理、病情觀察、醫(yī)療和護理行為完全代替自理行為。因為外傷骨病大多需要患者臥床靜養(yǎng)，因此，首先要保障臥床患者的舒適度，重視患處清潔護理，保持皮膚、被服清潔干凈，避免患者因長時間臥床而滋生褥瘡，外傷患者多數(shù)需頻繁更換敷藥，保障病房的潔凈指數(shù)、空氣濕度、繃帶的清潔以及操作人員本身的無菌處理十分重要，保證患者的外傷不致因污染而引發(fā)炎癥，使或者在生理上、環(huán)境上盡可能達到舒適狀態(tài)，是患者恢復(fù)的關(guān)鍵。要保障臥床患者的舒適度，一般患者術(shù)后7～10d期間需平臥，若是四肢骨折，可用柔軟物體將受傷肢體略墊高，以避免壓迫，減少出血。由于患者長時間得不到基本的運動，所以應(yīng)經(jīng)常幫助患者按摩肩胛部位、腰椎部位，并鼓勵患者多活動未受損部位。

1.2.2人性化護理之綜合護理。骨外傷患者發(fā)病較急，疼痛嚴(yán)重，恢復(fù)之前生活自理能力差，體內(nèi)環(huán)境處于十分不穩(wěn)定的狀態(tài)，更容易引發(fā)患者的自身慢性疾病或產(chǎn)生其他并發(fā)癥。因此對患者全身狀況的觀察和檢查是全面了解患者康復(fù)狀態(tài)的重要手段，也能使患者用正確的方式避免自身其他慢性疾病的發(fā)生。有肺部疾病的患者在護理期間要應(yīng)教會其咳嗽訓(xùn)練，即用手指在頸部按壓氣管，使呼吸道分泌物隨咳嗽排出，以避免患者在劇烈疼痛時因頻繁喘息而引發(fā)呼吸道癥狀。有高血壓、心臟病史的患者一定要定期測量血壓和心率，以避免各類藥物交叉反應(yīng)，使血壓或心率出現(xiàn)過大的波動，為患者帶來不必要的危險。尤其是在手術(shù)前，應(yīng)重視患者心、肝、腎、肺等重要器官的檢查，如心電圖、肝、腎、肺功能的測定，出凝血時間，血糖離子等。

第5篇：骨科臨床護理范文

關(guān)鍵詞　骨科,人性化護理　生理護理　心理護理

1　臨床資料

2009年期間我科共收治580例骨科患者(以骨和關(guān)節(jié)損傷為主)(臂骨骨折、腿骨骨折、股骨骨折、胸腰椎骨折、軟組織損傷),580例患者年齡在6-82歲之間,平均年齡為47.7歲,其中男性435例,女性145例,住院過程中醫(yī)護人員對全部患者均實施人性化護理模式。

2　骨科患者人性化護理模式

筆者結(jié)合個人多年骨科臨床護理經(jīng)驗總結(jié)出一套“以技能護理為主,以心理調(diào)劑為輔”的人性化護理模式。患者剛?cè)朐菏怯忠粋€健康的狀態(tài)轉(zhuǎn)變到一個處處需要人照顧的狀態(tài),患者大多不適應(yīng)且無太多自理能力,這就需要醫(yī)護人員為患者提供完全補償系統(tǒng)的護理,從患者的生理護理到心理護理全方位實施特別護理。

2.1　技能護理骨科患者需要安靜空氣新鮮的環(huán)境,醫(yī)護人員需要將患者所處室溫應(yīng)控制在20～25℃之間,避免室溫過高影響患者體溫的下降和穩(wěn)定。室內(nèi)需要定期進行空氣消毒,凈化室內(nèi)空氣,以減少感染發(fā)生率。

2.1.1　患者飲食護理:醫(yī)護人員要鼓勵患者多進食“高蛋白、高維生素”食物。由于骨科疾病其本身屬于消耗性疾病,患者長期處于病態(tài)且較少運用,對食物消化營養(yǎng)的吸收功能明顯減退,醫(yī)護人員要耐心指導(dǎo)病人家屬注意患者飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,多食用新鮮水果與蔬菜等富含纖維素的食物,避免患者因長期不運動而引發(fā)胃腸功能障礙。同時應(yīng)該保持患者口腔清潔(朵貝液漱口),盡量不讓患者食用油膩、辛辣等刺激性食物,做到少食多餐保障增強患者的食欲。

2.1.2　患者皮膚健康護理:骨科患者一般是長期臥床休息,并且在病情加重時就拒絕翻身,這就直接導(dǎo)致患者極易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染等問題,因此患者在沐浴時應(yīng)避免水溫過高或使用刺激性的皂液等情況的發(fā)生,醫(yī)護人員應(yīng)和家屬講解為患者常翻身的重要意義,定時翻身,做好皮膚護理,可預(yù)防壓瘡發(fā)生。設(shè)計翻身登記卡,卡上詳細記錄患者翻身時間、皮膚顏色等等,且時刻保持患者床鋪“平整、清潔、干燥”?；颊唛L期處于半臥位會因尾骸部壓力較大易發(fā)生褥瘡,醫(yī)護人員對于這個情況應(yīng)為患者使用氣墊床,同時加床檔并要求家屬陪宿,防止患者墜床。皮膚皺褶處如“頸部、腋窩、腹股溝”等應(yīng)抹爽身粉。骨科患者術(shù)后7-10天內(nèi)需平臥,若是四肢骨折,醫(yī)護人員可用柔軟物體將患者受傷肢體略墊高,以避免壓迫,減少出血。

2.2　骨科患者心理護理措施分析

2.2.1　骨科患者心理特征分析:骨科患者往往出現(xiàn)“憂慮、煩躁、恐懼、悲觀、喪失信心”等心理問題,患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為“情緒不穩(wěn)定、易激動、常為小事發(fā)火、頑固,不合作、逃避、甚至有攻擊行為”。這本身是由于骨科患者由于自身自理能力的下降會強烈表現(xiàn)出煩躁的情緒,甚至對于醫(yī)院的反復(fù)檢查與治療喪失的信心與耐性,表現(xiàn)出對醫(yī)護人員具有抵觸心理,從而態(tài)度惡劣。此外,當(dāng)患者無法感受自身病情受到有效控制并產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔(dān)等,患者就會出現(xiàn)悲觀心理,并對自身病情的恢復(fù)喪失信心。

2.2.1　骨科患者心理護理措施:臨床治療需要醫(yī)護人員在為患者提高護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上做好患者的心理輔導(dǎo)工作,也就是心理護理,有效的心理護理能夠有效穩(wěn)定患者的不良情緒達到緩解患者心理壓力的作用,并最終幫助患者配合的去完成相關(guān)治療。

1　醫(yī)護人員與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,引導(dǎo)病人正確對待疾病

醫(yī)護人員在患者入院后要全面收集患者的資料,包括患者的“不適癥狀、生活自理程度、患病對疾病的了解程度、家庭經(jīng)濟條件社會支持”等等方面,并針對患者的具體情況來制定系統(tǒng)有效的治療措施。對患者始終保持“尊重、理解、關(guān)心、鼓勵”的態(tài)度,真正做到理解病人的需求并盡可能給予滿足,除保證認(rèn)真負責(zé)的治療外還應(yīng)該通過與患者談心等措施積極主動的與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護人員針對患者明顯表現(xiàn)出的緊張憂慮問題,應(yīng)該合理對患者進行心理疏導(dǎo),鼓勵患者述說發(fā)泄,直到患者的情緒穩(wěn)定,要讓患者對該疾病有一個正確的認(rèn)識,并且不要有過重的心理壓力,通過有效消除患者個人的顧慮情緒與不良的應(yīng)對方式的同時幫助患者分析個人病情與預(yù)后情況,針對性的提出患者配合治療能夠得到的效果,作到引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)有效的配合治療護理去迎接身體的康復(fù)。

第6篇：骨科臨床護理范文

【關(guān)鍵詞】循證法；骨科護士；臨床護理帶教

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0592-02

在醫(yī)院的質(zhì)量管理流程中，提高護理質(zhì)量、確保護理安全是核心要求，也是規(guī)范護理工作的指南。醫(yī)療技術(shù)與水平的日新月異，需要護理技術(shù)的不斷更新，訓(xùn)練護士結(jié)合臨床的技能已得到各國的重視【1】。同時通過有計劃、有目標(biāo)、針對性地對護理實習(xí)護士進行輔導(dǎo)教學(xué)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，從而勝任臨床護理工作。循證法打破了傳統(tǒng)的思維和工作模式，它以科學(xué)的方式促使經(jīng)驗向理論升華，提高臨床診療和護理工作質(zhì)量，提高衛(wèi)生資源的有效性【2】。本文為此具體探討了循證法在骨科護士臨床護理帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇2012年1月-12月參加我院骨科實習(xí)的護士100人為研究對象，其中男8人，女92人；年齡最小17歲，最大34歲，平均22.5歲；每天平均學(xué)習(xí)時間（2.22±1.35）小時。學(xué)歷：本科12名，大專55名，中專33名。根據(jù)護士的意愿分為觀察組50例與對照組50例，兩組的性別、性別、學(xué)習(xí)時間與學(xué)歷對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 帶教方法

帶教的理論課為30個學(xué)時，實踐課為45個學(xué)時，總教學(xué)時間為3個月。帶教老師為我院的主管護師或本科以上的護師（有5年以上的臨床經(jīng)驗）。

對照組給予傳統(tǒng)帶教方法教學(xué)，教學(xué)時間由帶教老師安排，給予實習(xí)護士理論、實踐的指導(dǎo)。觀察組在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上進行循證護理帶教，將循證法方法融入護理實踐中，引導(dǎo)實習(xí)護士在護理實踐中發(fā)現(xiàn)和提出問題，由實習(xí)護士針對自己分管的病人提出現(xiàn)存的或潛在的護理問題，獨立或合作地完成循證護理證據(jù)的查詢、護理措施的制定、文獻質(zhì)量的評鑒，并與老師一起結(jié)合臨床病人的意愿應(yīng)用于護理實踐中。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組都在規(guī)定的時間內(nèi)進行理論知識考核與操作技能考核，總分均為100分，由同一老師給分，對考核得分進行分析。同時對兩組實習(xí)護士分管的病人進行滿意度調(diào)查，分為滿意、比較滿意與不滿意三個級別，由病人自我回復(fù)后進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SAS9.0軟件進行分析，病人滿意度對比采用卡方檢驗，考核得分對比采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 考核得分對比

兩組實習(xí)護士都參與了考核，不過觀察組的理論知識考核與操作技能考核得分都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

臨床上一些實習(xí)護士工作經(jīng)驗不足，應(yīng)急能力差，對醫(yī)學(xué)知識不熟悉，護理操作不熟練，為此需要加強臨床帶教[3]。

循證法是一種科學(xué)的工作方法，把相關(guān)的證據(jù)文獻進行系統(tǒng)查詢、嚴(yán)格評價、統(tǒng)計分析，形成臨床實踐指南，指導(dǎo)臨床護理人員做出判斷，從而提高護理質(zhì)量。同時循證護理可以啟發(fā)實習(xí)護士的思維，帶教老師在此過程中會讓實習(xí)護士主動學(xué)習(xí)，自己發(fā)現(xiàn)問題，尋找答案，而不是被動性學(xué)習(xí)【4】。同時當(dāng)前實習(xí)護士對循證法知識相當(dāng)缺乏，有必要對其進行臨床循證法教學(xué)；很多臨床帶教老師不了解循證法，因此有必要對臨床教師進行循證法系統(tǒng)地培訓(xùn)，這樣才能更好地實現(xiàn)循證法教學(xué)的推廣【5】。

本文觀察組的理論知識考核與操作技能考核得分都明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總之，循證法在骨科護士臨床護理帶教中的應(yīng)用有利于提高實習(xí)護士考核成績，也提高分管病人的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

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[2] 文素珍，李繼平，張玉芳，等.本科護生批判性思維能力的調(diào)查分析[J].實用護理雜志，2009，19（5）：53-54.

[3] 陽世偉，莊小珍，龔蕓.護士臨床操作技能輔導(dǎo)教學(xué)方法與效果的探討[J].護理管理雜志，2007，7（4）：41-46.

第7篇：骨科臨床護理范文

【摘要】：目的：探討臨床護理路徑在骨科患者中的應(yīng)用效果，方法：根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)骨科6個病種臨床路徑的通知》由醫(yī)護人員共同參與制定的臨床護理路徑表，醫(yī)療護理服務(wù)以時間順序排列的方法，形成路線圖.使患者在住院期間遵循制定的醫(yī)療護理路徑表內(nèi)容，獲得疾病的康復(fù)。結(jié)論實施臨床護理路徑表能使護士在實施臨床路徑過程中，有據(jù)可依，并且可以具體的實施護理計劃。增加患者對疾病的認(rèn)知情況，有效地促使患者積極配合治療，從而提高護理效果[1]

【關(guān)鍵詞】骨科臨床護理路徑表設(shè)計應(yīng)用

一、設(shè)計護理路徑表的思路

1.1目標(biāo)的設(shè)計

以《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)骨科6個病種臨床路徑的通知》衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕139號為根據(jù)，收集骨科中的常見病、多發(fā)病和創(chuàng)傷骨折的如腰椎間突出摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的醫(yī)療護理過程資料，與醫(yī)生一同進行全面分析，完成其成本的核算和回顧性的調(diào)查。制定此三種疾病住院過程中的護理服務(wù)項目，并嚴(yán)格執(zhí)行，節(jié)約護理時間及項目偏差，且對預(yù)期結(jié)果進行及時的測量。

1.2設(shè)計版式

為了與病歷各表大小相一致，我們采用A4紙設(shè)計臨床護理路徑表。一個病人裝訂一份，以便出院后收集歸檔。

二、護理路徑表具體內(nèi)容

護理路徑表具體內(nèi)容是采用表格的形式，根據(jù)醫(yī)療上相對應(yīng)的骨科臨床路徑表格制定，依據(jù)是以時間為先后順序，主要內(nèi)容簡單明了，如入院第1天、第2天、手術(shù)日期、出院日期等，依據(jù)每天的服務(wù)項目如：入院評估、入院指導(dǎo)、心理護理、診療、各項檢查、用藥的情況、飲食情況、休息與活動的安排、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后指導(dǎo)、術(shù)后引流管撥除時間、特別是骨科康復(fù)鍛煉的時間、頻率及達到的效果、臥床時間、下地時間、身體負重時間，扶拐、出院的指導(dǎo)等，在眉欄的部分，應(yīng)該將病人的床號、姓名、性別、年齡、住院號依次填入，依次上述條件制成的一個日程計劃表，醫(yī)生、護士、病人及家屬共同知道何時該做什么檢查、何時接受手術(shù)、何時進行功能鍛煉，如何功能鍛、在何時拆線、何時出院等。并設(shè)計了執(zhí)行過程中有無變異及變異原因分析、處理。

三、臨床護理路徑的應(yīng)用范圍

3.1使用的方法

當(dāng)病人入院后，就啟動了該疾病的臨床護理路徑，由責(zé)任主管護士填寫表的眉欄的部分，向病人及家屬詳細講解用此表的目的，告知表中各項目的執(zhí)行時間、內(nèi)容、注意事項，將臨床護理路徑表放入文件袋，掛在病人的床旁。為了達到共同完成每天表中的內(nèi)容，每做完規(guī)定的內(nèi)容后護患需要共同簽字并注明執(zhí)行的時間。如果未能及時完成，或時間項目有變動，也必須告知醫(yī)生和病人，采取相應(yīng)措施處理，如骨科此三種疾病的病人年齡較高，常常合并心腦血管疾病，這就要責(zé)任主管護士靈活掌握，既要達到目的，又能完成表中各項內(nèi)容。此表護士長要在病人出院將其收回，分析有變異的部分并完善表中內(nèi)容，存檔。

3.2先期測試

將有著代表意義的骨科創(chuàng)傷疾病腰椎間突出摘除術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)護理作為臨床路徑表。病人住院期間，配合醫(yī)療上使用了臨床護理路徑表測試，使醫(yī)療護理活動程序化，與病人及家屬有了良好溝通，讓病人及家屬知曉住院后每天的內(nèi)容，密切了護患關(guān)系，減少護患糾紛。測試時間開始于2011年2月，期間進行了先期測試期，共114例（男58例，女56例），均經(jīng)手術(shù)治療，完成整個療程的有114例，有5例未完成療程已出院。平均住院日為15d，較以前縮短3d。臨床護理路徑能克服部分護理人員知識上的缺陷，促進護患溝通，明顯提高護理質(zhì)量[2]。

第8篇：骨科臨床護理范文

1 臨床資料

選取2011年1月—2011年12月我院骨科住院患者76例，其中男50例女26例，年齡18~70歲，包括括股骨頸骨折、胸腰椎骨折、肱骨骨折、脛腓骨骨折、肩胛骨骨折、鎖骨骨折等。文化程度大專以上3例，高中以上13例，初中20例，初中以下30例。

2 健康教育的方法

2.1 講授法。先采用集體講授法，向患者及家屬講解骨科疾病特點，在治療中應(yīng)該注意的問題及相關(guān)康復(fù)護理方法。另外在責(zé)任護士下病房的時候，要鼓勵患者積極說出心中的問題，并給與詳細耐心的解答，提高信息的溝通與教育的效果。

2.2 操作示范法。采用現(xiàn)場演示及教授的方法，將藥物的用法、自我護理方法、常見并發(fā)癥的防治方法、功能鍛煉的具體方法等教授患者及家屬，具體動作如翻身、按摩、叩背、功能鍛煉等，向患者及家屬進行現(xiàn)場操作示范，使患者及家屬獲得感性認(rèn)識。

2.3 書面法。在醫(yī)院走廊的墻壁上制作板報或宣傳欄，宣傳住院須知、骨科疾病的醫(yī)學(xué)知識、骨科疾病的防治要點等，介紹骨科疾病的康復(fù)知識。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊，供患者及家屬閱讀，以達到患者及家屬明白了解的目的。

2.4 針對性教育法。根據(jù)患者的個體狀況，“因人而異、因病而異”進行針對化教育，對情緒極不穩(wěn)定的患者進行心理疏導(dǎo)，對不識字的的患者將內(nèi)容詳細講解給其家屬。

3 健康教育的內(nèi)容

3.1 入院教育。由于所住醫(yī)院對病人來說是一個陌生的環(huán)境，再加上患者身患疾病，往往會產(chǎn)生陌生、緊張、焦慮感，甚至有些老人會出現(xiàn)不愿住在醫(yī)院的情況。在入院時醫(yī)護人員就要重視患者的情況，爭取患者的信任感。護士應(yīng)根據(jù)不同患者的需要采取各種方法，熱情接待每位患者，責(zé)任護士應(yīng)主動、熱情地向其介紹病區(qū)環(huán)境入院須知、主治醫(yī)生、探視陪護制度、病區(qū)的作息時間、安全注意事項，介紹疾病的診斷診療和個人衛(wèi)生常識等，從而消除患者的陌生感和恐懼感，使其盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)醫(yī)院生活。及時對患者做好心理疏導(dǎo)，克服心理障礙，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳狀態(tài)接受治療。

3.2 術(shù)前教育。護士必須以細致的工作態(tài)度、站在患者的角度，認(rèn)真負責(zé)的為患者服務(wù)。一方面向患者介紹手術(shù)前各項檢查的意義、目的、方法及術(shù)后護理的重要性，使患者了解治療過程，心理有所準(zhǔn)備，從而緩解緊張、恐懼的心理。另一方面，做好術(shù)前囑咐患者戒酒、戒煙，預(yù)防感冒的工作，和加強營養(yǎng)、增加高熱量、高蛋白飲食的攝入等。最后，護士還應(yīng)該利用自己的知識和經(jīng)驗對患者進行開導(dǎo)和安慰，幫助患者穩(wěn)定情緒、保持良好的精神狀態(tài)，積極配合醫(yī)生的治療。

3.3 術(shù)后健康教育。術(shù)后護士應(yīng)向患者及家屬講明麻醉術(shù)后的相關(guān)注意事項，連硬膜外麻醉患者強調(diào)應(yīng)去枕平臥，明確患者進食的時間和目的，幫助患者知曉術(shù)后自行排尿的方法和者患者出現(xiàn)排尿障礙的處理方法。還應(yīng)該幫助患者了解有效排痰法與皮膚自護法及加強營養(yǎng)及粗纖維飲食的重要性。另外，護士應(yīng)根據(jù)病人骨折部位告訴告訴患者應(yīng)保持的適當(dāng)，如抬高患肢、保持患肢外展中立位等。向石膏夾板外固定、行各種牽引術(shù)的患者講清目的與相關(guān)注意事項，觀察患肢末梢循環(huán)，保持有效的牽引同時向患者做示范說明如何實施。

3.4 康復(fù)訓(xùn)練?？茖W(xué)的功能鍛煉可以有效的增強患者的肌力，避免患者的肌肉出現(xiàn)萎縮，防止患者的軟組織粘連，達到有效的促進患者身體局部或者全身血液循環(huán)的目的，從而預(yù)防患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的情況，有效的維護和恢復(fù)患者的關(guān)節(jié)功能，有利于患者的疾病康復(fù)。對于骨科護士來說，這是一項重要的工作任務(wù)，在工作中，護士應(yīng)該對骨科患者的功能訓(xùn)練進行詳細計劃、介紹，在鍛煉的過程中，利用說教、鼓勵、表揚等各種方式調(diào)動患者的積極性，提高訓(xùn)練效果。

3.5 出院教育。對于骨科疾病的患者來說，出院后還需要在家進行長時間的休養(yǎng)，所以把醫(yī)院的護理延伸到家里是十分必要的。讓病人及家屬了解出院后功能鍛煉的重要性和護理要點及注意事項，是出院教育中應(yīng)該做到的。另外，囑咐患者保持舒暢的心情，適當(dāng)參加體育活動，戒煙戒酒，合理飲食，注意休息等也是必不可少的。出院并不代表和醫(yī)院完全切斷聯(lián)系了，醫(yī)院和患者之間建立良好的關(guān)系，有問題時患者及時和醫(yī)院進行溝通，做好定期復(fù)查，醫(yī)院進行定期電話回訪，都是必要的。

4 結(jié)果

我院76名骨病患者住院后，通過健康教育獲得了良好的指導(dǎo)，掌握了部分康復(fù)知識，培養(yǎng)了康復(fù)意識。傷后能自行翻身者達100%，部分生活自理者達95%，獲得肢體康復(fù)最佳功能者達93%。

5 小結(jié)

健康教育在疾病治療和功能恢復(fù)過程中顯得越來越重要，越來越被重視。由于骨科疾病的發(fā)病特點，健康教育始終貫穿著骨科疾病治療的整個過程，一定程度上促進了疾病的康復(fù)。所以護士應(yīng)加強健康教育的學(xué)習(xí)，給予病人積極正確的教育指導(dǎo)，發(fā)揮健康教育的作用。

參考文獻

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第9篇：骨科臨床護理范文

關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷；預(yù)見性護理；臨床價值；分析

骨科創(chuàng)傷是當(dāng)前社會的一個主要公共危害因素[1]，因此建立完善的急救系統(tǒng)非常必要，這樣可以有效的提高搶救成功率，爭取在最佳時間對患者實施救治工作。下面本文選取了我院進行治療的90例骨科創(chuàng)傷患者，分別進行常規(guī)骨科護理方式和預(yù)見性護理方式，對比兩組患者的住院時間、搶救成功率、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度結(jié)果，現(xiàn)資料統(tǒng)計如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2013年8月～2014年8月在我院進行治療的90例骨科創(chuàng)傷患者，每組各45例。其中男60例，女30例。護理組，年齡19～62歲，平均年齡（36.22±6.35）歲。對照組，年齡19～62歲，平均年齡（36.23±6.37）歲。兩組患者受傷后就診時間為10min～2.1h，平均就診時間為（68.11±11.44）min[2]。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)骨科護理方式，主要是在患者住院后開始對患者的生命體征、病情表現(xiàn)情況等各個方面密切監(jiān)測[3]，加強術(shù)前身體檢查，快速建立靜脈通道，之后通知相關(guān)部門，制定手術(shù)計劃，實施手術(shù)操作。

護理組采用預(yù)見性護理方式，將備用床改為暫空床，根據(jù)患者的病情狀況準(zhǔn)備相應(yīng)的救治物品和醫(yī)療器械，將各種急救用品準(zhǔn)備妥當(dāng)，比如吸氧器、呼吸機、吸痰器等，等到患者進入病區(qū)后及時對其展開救治工作。

1.2.1按照預(yù)見性程序?qū)嵤┳o理操作 該程序一共可以將其分為五個步驟，分別是外觀預(yù)測、建立靜脈通道、生命體征密切監(jiān)測、入院、按照醫(yī)囑要求準(zhǔn)備相應(yīng)的救治物品、通知有關(guān)科室做好準(zhǔn)備工作、手術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)操作[4]。

1.2.2收集相關(guān)資料信息 在患者入院之前，需要根據(jù)醫(yī)囑相關(guān)信息以及患者家屬的告知情況，準(zhǔn)確了解患者的基本情況、體征、病史、心理反應(yīng)狀況，能夠?qū)膊〖訌娏私?，并且做好相?yīng)的記錄工作，進一步制定完善的預(yù)見性健康教育計劃，有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)和不良反應(yīng)發(fā)生。在患者出院時也需要做好相應(yīng)的健康護理指導(dǎo)。

1.2.3入院及術(shù)前護理 患者入院后護理人員需要通過外觀預(yù)測等相關(guān)指標(biāo)信息來對患者的休克指數(shù)進行準(zhǔn)確的判斷。進一步保持患者的呼吸道暢通，及時消除患者的呼吸道阻礙癥狀，建立靜脈通道，尤其是對于開放性骨折合并休克患者需要建立兩條靜脈通告，對于部分出現(xiàn)血管痙攣、出血休克癥狀的患者，需要靜脈穿刺在患者的頸外位置，采取有效的止血操作，比如壓迫止血、止血帶止血、鉗夾止血等[5]，密切觀察患者的各項生命體征變化情況并且做好相應(yīng)的記錄工作。

1.2.4術(shù)后護理 術(shù)后首先需要做好的就是對患者生命體征密切監(jiān)測，觀察患者的神志變化情況、面色、脈搏、血壓等各項指標(biāo)情況，根據(jù)靜脈輸入速度做好相應(yīng)的靜脈輸液控制。同時需要對患者術(shù)后1d內(nèi)加強護理，對于采用硬膜外麻醉術(shù)患者需要在術(shù)后去枕平臥大約6h[6]，將患者的患肢適當(dāng)?shù)奶Ц?，四肢骨折后需要將患者的患肢抬高于心臟水平面大約20cm位置，這樣有助于實現(xiàn)靜脈回流，減輕患者的腫脹疼痛感。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組患者的住院時間、搶救成功率、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院時間、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度結(jié)果對比 護理組患者的住院時間、受傷到就診時間、搶救時間以及護理滿意度四項指標(biāo)結(jié)果分別是（12.09±1.17）d、（50.40±11.34）min、（47.49±11.13）min以及（94.09±2.57）分，其中兩組患者的住院時間、搶救時間以及護理滿意度三項指標(biāo)結(jié)果對比存在顯著性差異（P

2.2兩組患者的搶救成功率結(jié)果對比 護理組患者的搶救成功率是97.78%（44/45），對照組患者的搶救成功率是80.00%（36/45），兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P

2.3兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果對比 護理組中出現(xiàn)1例壓瘡患者，2例肺部感染患者，1例便秘患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為37.78%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P

3 討論

本文選取了我院進行治療的90例骨科創(chuàng)傷患者，分組研究后結(jié)果顯示護理組中出現(xiàn)1例壓瘡患者，2例肺部感染患者，1例便秘患者，并發(fā)癥發(fā)生率為8.89%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為37.78%，兩組結(jié)果對比存在顯著性差異（P

參考文獻：

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[4]胡淑儀.預(yù)見性護理干預(yù)預(yù)防髖部骨折患者術(shù)后DVT的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，12：134-136.