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課程
授課類型
學(xué)時(shí)
任課教師
理論
2
專業(yè)班級(jí)
授課日期、節(jié)次
一、教學(xué)課題:
第1章 緒論
二、教學(xué)目標(biāo):
(一)知識(shí)認(rèn)知目標(biāo):
1.解釋內(nèi)科護(hù)理的基本概念。
2.描述內(nèi)科護(hù)理學(xué)的常規(guī)護(hù)理。
3. 掌握內(nèi)科疾病的分期護(hù)理和分級(jí)護(hù)理。
(二)能力培養(yǎng)目標(biāo):
能對(duì)病人進(jìn)行合理的整體護(hù)理。
(三)學(xué)生情感、態(tài)度、價(jià)值觀目標(biāo):
期望通過(guò)本次課激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有目標(biāo)地完成整理護(hù)理學(xué)習(xí)。同時(shí)認(rèn)識(shí)到良好護(hù)患關(guān)系的建立是從愛(ài)與關(guān)懷開(kāi)始的,進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人的品德。教會(huì)病人自我日常護(hù)理。樹(shù)立以職業(yè)技能培養(yǎng)為目標(biāo)的價(jià)值觀。
三、教學(xué)分析:
(一)教材分析:
科學(xué)出版社《內(nèi)科護(hù)理》教材緊扣護(hù)理專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)大綱及考試大綱。針對(duì)當(dāng)前初中起點(diǎn)學(xué)生的生源狀況和身心特點(diǎn)。①突出“三基”, 即基本理論、基本方法和基本技能。②體現(xiàn)“三性”,即針對(duì)性、適用性、實(shí)用性。表現(xiàn)形式符合中職學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律,章節(jié)前有典型病例,文中有重點(diǎn)提示,章后有復(fù)習(xí)思考題,以便于學(xué)生把握學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。
(二)學(xué)情分析:
本次授課的對(duì)象為本校本護(hù)班三年級(jí)的學(xué)生,該批學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)興趣濃厚,求知欲強(qiáng),此前她們已經(jīng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課,也已經(jīng)接觸了部分診斷學(xué)以及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí),已經(jīng)具備了一定的專業(yè)基礎(chǔ)和自主學(xué)習(xí)能力,但學(xué)生很難將各門(mén)課聯(lián)系起來(lái),存在脫節(jié)現(xiàn)象,知識(shí)融合的能力有待提高,還未形成正確的臨床思維模式。
四、重點(diǎn)、難點(diǎn):
重點(diǎn):健康、護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理概念、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的常規(guī)護(hù)理、內(nèi)科疾病的分期護(hù)理
難點(diǎn):運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理理論及人的基本需要層次論解決學(xué)習(xí)和臨床護(hù)理中的實(shí)際問(wèn)題
五、設(shè)計(jì)思想(教法學(xué)法):
教法:?jiǎn)栴}探究教學(xué)法
學(xué)法:理解記憶法
六、教學(xué)資源:
病例,圖片,多媒體資料
七、教學(xué)過(guò)程
教學(xué)內(nèi)容
教師活動(dòng)
學(xué)生活動(dòng)
時(shí)間
【復(fù)習(xí)舊課】
健康是身體上、心理上和社會(huì)適應(yīng)的完好狀態(tài),而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱。
【導(dǎo)入新課、展示目標(biāo)】
例舉醫(yī)院現(xiàn)狀,學(xué)生自身就診經(jīng)歷,來(lái)引出臨床、臨床護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理等概念,提出重要性
【講授新課】
一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)范圍、內(nèi)容
內(nèi)科護(hù)理是認(rèn)識(shí)和研究?jī)?nèi)科疾病病人的生物、心理、社會(huì)等方面的特點(diǎn),按照護(hù)理程序,實(shí)施疾病的預(yù)防和治療,以減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù),增進(jìn)健康的一門(mén)臨床護(hù)理學(xué)科
內(nèi)科護(hù)理建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和人文社會(huì)科學(xué)基礎(chǔ)之上,是臨床護(hù)理中的綜合學(xué)科,涉及范圍廣,內(nèi)容豐富
二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)的常規(guī)護(hù)理
安置新病人
遵醫(yī)囑進(jìn)行等級(jí)護(hù)理
實(shí)施整體護(hù)理
密切觀察病期變化
注重生活護(hù)理
做好藥物治療的護(hù)理
積極對(duì)癥護(hù)理
配合各種檢查及特殊治療的護(hù)理
避免院內(nèi)感染
正確進(jìn)行健康指導(dǎo)
三、內(nèi)科疾病的分期護(hù)理和分級(jí)護(hù)理
疾病的分期護(hù)理
急性病期
慢性病期
康復(fù)期
疾病的分級(jí)護(hù)理
特級(jí)護(hù)理
一級(jí)護(hù)理
二級(jí)護(hù)理
三級(jí)護(hù)理
四、內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)目的與方法
n 多觀察
n 勤思考
n 多請(qǐng)教
n 重理解
n 積極討論
n 做好筆記
【小結(jié)】
護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將來(lái)要很好地完成上述角色任務(wù),就必須努力學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理,樹(shù)立“以人的健康為中心”的護(hù)理理念,掌握內(nèi)科護(hù)理的基本理論、基本知識(shí)和基本技能,具有良好的學(xué)習(xí)、工作態(tài)度,能運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病病人進(jìn)行整體護(hù)理,為服務(wù)對(duì)象提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、預(yù)防疾病、保持健康的服務(wù)
【達(dá)標(biāo)檢測(cè)】
【布置作業(yè)】
指導(dǎo)學(xué)生回憶前期學(xué)科所講的健康概念
啟發(fā)學(xué)生回憶自身就醫(yī)經(jīng)歷,引出臨床及臨床內(nèi)科等概念
進(jìn)行目標(biāo)展示
講解概念
歸納總結(jié),介紹內(nèi)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容,讓學(xué)生從整體上把握這門(mén)學(xué)科所學(xué)范圍
精選病例,激發(fā)興趣
精講點(diǎn)撥,舉例說(shuō)明
采用情境模擬教學(xué)法,
同時(shí)給予學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)
組織學(xué)生分組討論護(hù)理常見(jiàn)問(wèn)題
歸納總結(jié):
組織學(xué)生復(fù)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)
歸納總結(jié)重點(diǎn):
再次返回病例:
解決病人的問(wèn)題
提出學(xué)習(xí)本學(xué)科的期許
引導(dǎo)學(xué)生分析、討論,制定護(hù)理措施
圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)幾個(gè)問(wèn)題
啟發(fā)學(xué)生分析、討論、應(yīng)答。
預(yù)習(xí)呼吸系統(tǒng)的解剖和生理功能
回憶、回答健康的概念
回憶自身就醫(yī)過(guò)程,理解內(nèi)科護(hù)理的重要地位
理解
記憶
整體把握學(xué)習(xí)梗概
進(jìn)入情境,體會(huì)內(nèi)科護(hù)理的每一步驟的護(hù)理要點(diǎn),掌握重要內(nèi)容
討論熱點(diǎn)問(wèn)題及個(gè)人困惑
復(fù)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)
掌握學(xué)習(xí)方法
以病例說(shuō)明的方式總結(jié)本節(jié)要點(diǎn)
回答問(wèn)題
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關(guān)鍵詞:中職衛(wèi)校;內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué);多媒體技術(shù)
1引語(yǔ)
現(xiàn)代多媒體技術(shù)就好像當(dāng)初的文字和印刷術(shù)的發(fā)明一樣,同樣都是在不同歷史時(shí)期的給教育帶來(lái)極大的推動(dòng)作用,讓教育在歷史長(zhǎng)河中不斷取得巨大的進(jìn)步,現(xiàn)代多媒體技術(shù)在當(dāng)代教育教育領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用,也引起教育教學(xué)的深層變革。內(nèi)科護(hù)理學(xué)不僅具有很強(qiáng)的理論性,它的實(shí)踐性也很強(qiáng),應(yīng)用多媒體可以幫助其達(dá)到預(yù)先的教學(xué)效果。但是任何教學(xué)輔助手段都不會(huì)是完美的,都會(huì)有其自身的雙重性,多媒體技術(shù)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用還是有許多不足之處的,需要廣大的從業(yè)教師在日常的教學(xué)中不斷總結(jié)和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并且找到適當(dāng)?shù)慕鉀Q方案,從而促進(jìn)內(nèi)科教學(xué)的發(fā)展。
2多媒體教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題
2.1課件制作技術(shù)有待提高
目前中職衛(wèi)校的教學(xué)軟件差不多都是由教師自己制作的,但是每個(gè)教師的自身文化素質(zhì)也不一樣,所以他們制作的課件水平也就變得參差不齊,還有相當(dāng)一部分的教師對(duì)現(xiàn)代多媒體技術(shù)缺乏正確的了解和認(rèn)識(shí),把屏幕當(dāng)成黑板,幫助書(shū)本間接的搬家。制作出來(lái)的課件內(nèi)容非常少,沒(méi)有很好地利用多媒體中動(dòng)畫(huà)、圖像、視頻等多種功能,也沒(méi)能與具體的教學(xué)內(nèi)容相結(jié)合。而多媒體最具特色的超文本功能和交互功能以及網(wǎng)絡(luò)功能并沒(méi)有得到很好的體現(xiàn)。學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣自然也不會(huì)形成。
2.2重視表象觀察,輕視學(xué)生能力上的培養(yǎng)
許多青年老師利用其電腦方面的優(yōu)勢(shì)制作出課件,上課后完全依賴制作的課件,使教師應(yīng)該具備的課堂駕馭能力和應(yīng)變能力日益減少,無(wú)法對(duì)隨時(shí)都在變化的教學(xué)環(huán)境進(jìn)行自己的思維,教學(xué)過(guò)程同樣也會(huì)變得枯燥無(wú)聊。這些問(wèn)題也會(huì)使學(xué)生對(duì)課堂喪失該有的興趣,也不會(huì)去主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)。
2.3學(xué)生無(wú)法在多媒體教學(xué)中進(jìn)行獨(dú)立思考
多媒體教學(xué)有著豐富的內(nèi)容和龐大的信息量,所以需要很快的切換速度,在另一方面也影響著教師的講解課件的速度。教師利用多媒體技術(shù)后,就會(huì)很少的使用板書(shū),是授課速度變得很快,可是我們的學(xué)生還是習(xí)慣記筆記之類的傳統(tǒng)教學(xué)模式,加上中職護(hù)生絕大多數(shù)是初中畢業(yè)后即入學(xué),底子薄、基礎(chǔ)差,不能進(jìn)行當(dāng)堂課的獨(dú)立思考,不能很好的理解教學(xué)內(nèi)容。
2.4師生雙方缺乏交流和互動(dòng)
老師忙于演示課件,沒(méi)有多余的精力去留意學(xué)生們的反映,也不知道學(xué)生們是否都接受了新知識(shí)。學(xué)生們只需要觀看老師在演示,也不需要進(jìn)行討論分析,與老師之間也是缺少了最基本的互動(dòng)和交流,這樣下來(lái),無(wú)論是學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情還是教師的教學(xué)熱情都會(huì)逐漸消失,教師應(yīng)用書(shū)本的知識(shí)和嚴(yán)密的思維以及他自身的人格魅力,與學(xué)生們進(jìn)行雙向的交流,其產(chǎn)生的教學(xué)的積極影響是任何先進(jìn)的多媒體課件都無(wú)法代替的。
3促進(jìn)多媒體教學(xué)的對(duì)策
3.1選擇正確的教學(xué)目標(biāo)和教具
從中職衛(wèi)校內(nèi)科的學(xué)生為出發(fā)點(diǎn),設(shè)計(jì)具有獨(dú)特個(gè)性的多媒體課件,根據(jù)衛(wèi)校教學(xué)大綱、內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生的實(shí)際情況制定明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),教學(xué)目標(biāo)又會(huì)直接影響教師制定合適的教學(xué)策略。進(jìn)行課前集體備課,可以集合各個(gè)老師的思維智慧,大家根據(jù)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行將教材中的內(nèi)容進(jìn)行整合提煉,盡顯其課本的精華,再加上各個(gè)教師豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),制作出課件,更好地幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)中的疑難雜癥。
3.2遵循取長(zhǎng)補(bǔ)短的原則
在任何的教學(xué)過(guò)程中,都應(yīng)該是學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),多媒體有其自身的優(yōu)勢(shì),也不是萬(wàn)能的,它并不能完全代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式。內(nèi)科護(hù)理學(xué)具有著非常強(qiáng)的實(shí)踐性,需要各種特點(diǎn)不同的教學(xué)手段相互之間進(jìn)行補(bǔ)充和比較,讓學(xué)生們可以完全的學(xué)以致用,真正可以做到在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)時(shí)理論和實(shí)踐相結(jié)合。
3.3加大投資力度
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中引入多媒體教學(xué),需要大量的硬件投入,至于具備了好的多媒體教學(xué)設(shè)備,教師們才能制作出好的多媒體教學(xué)課件。一個(gè)好的多媒體教學(xué)可見(jiàn)的完成,需要大量的技術(shù)、人力和財(cái)力,想要依靠教師自身的力量根本就是不可能的。對(duì)此,學(xué)校應(yīng)加大投入多媒體課件、教學(xué)軟件制作,組建一支以計(jì)算機(jī)教師為主的多媒體制作專業(yè)團(tuán)隊(duì),定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn),使教師能夠熟練掌握有關(guān)于多媒體的相關(guān)知識(shí),共同設(shè)計(jì)制作高質(zhì)量的課件,才能與中職衛(wèi)校的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)相結(jié)合,促進(jìn)學(xué)生們更快更牢靠地掌握知識(shí)。
3.4注重教師基本功訓(xùn)練
教師是內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的主導(dǎo),然而內(nèi)護(hù)教師普遍教學(xué)規(guī)律不熟練,基本功都有待提高。教學(xué)內(nèi)同要符合科學(xué)性、邏輯性,也需要使用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)形式和教具,嚴(yán)格控制課時(shí)分配,使課時(shí)可以按計(jì)劃完成,在課堂上,透徹的講解重點(diǎn)、難點(diǎn),保證內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的有效提高。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述,多媒體技術(shù)應(yīng)用于衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,取得了不容小覷的成績(jī),大大提高了中職衛(wèi)校的教學(xué)效率。但作為一項(xiàng)新的技術(shù),多媒體教學(xué)有著許多不可避免的不足和缺點(diǎn),還要有一個(gè)不斷完善和改進(jìn)的過(guò)程。在內(nèi)護(hù)教學(xué)實(shí)驗(yàn)中,要時(shí)刻保持清醒的頭腦,讓多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)戶型結(jié)合,爭(zhēng)取可以使多媒體教學(xué)在中職衛(wèi)校的內(nèi)科教學(xué)中發(fā)揮出最大的效益。
作者:黃臻 單位:來(lái)賓市衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻(xiàn):
[關(guān)鍵詞] 高職;內(nèi)科護(hù)理學(xué);情景教學(xué)法
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2013)08(c)-0149-02
高職院校一般將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。但由于高職院校招生批次較為靠后和招生規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大,高職院校的學(xué)生呈現(xiàn)出學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱,學(xué)習(xí)能力一般的特點(diǎn)[1]。醫(yī)學(xué)專業(yè)的知識(shí)點(diǎn)明顯多于其他專業(yè),因此部分醫(yī)學(xué)高職學(xué)生反映掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)較為費(fèi)力。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)重要的護(hù)理學(xué)專業(yè)課,涉及范圍廣泛,內(nèi)容豐富,具有較強(qiáng)的整體性。它與其他護(hù)理課程聯(lián)系緊密,在臨床護(hù)理的實(shí)踐中應(yīng)用較為普遍[2],同時(shí)在護(hù)理資格考試中占有較大的分值。如果學(xué)生無(wú)法熟悉掌握該課程知識(shí),將影響其今后的其他課程學(xué)習(xí)、護(hù)士資格考試和臨床工作,故內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)水平對(duì)學(xué)生的知識(shí)點(diǎn)掌握有著極為重要的影響。
情景教學(xué)法是由教師組織和學(xué)生配合,以護(hù)理某一情景病例為內(nèi)容的教學(xué)方法。在該教學(xué)過(guò)程中,師生之間可以具有雙向或多向信息傳遞,從而實(shí)現(xiàn)相互交流和相互促進(jìn)[3-5]。為提高教師的教學(xué)效率,提升學(xué)生的知識(shí)水平,我們?cè)趦?nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中引入了情景教學(xué)法,已實(shí)施了兩個(gè)學(xué)期,教學(xué)效果良好,現(xiàn)將方法報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2011級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共118名學(xué)生實(shí)施情景教學(xué)法, 2010級(jí)三年制護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)共116名學(xué)生實(shí)施普通教學(xué)法。
1.2 研究方法
每個(gè)系統(tǒng)理論講授結(jié)束后安排1次2學(xué)時(shí)的情景模擬教學(xué)。對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組,7~8 名每組。在情景模擬教學(xué)之前的一個(gè)星期, 將需要情景模擬的病例告知學(xué)生, 要求每組同學(xué)進(jìn)行角色分工,每名同學(xué)扮演一個(gè)角色,對(duì)模擬的病例進(jìn)行預(yù)討論, 提出護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施,并進(jìn)行預(yù)演。課堂上隨機(jī)抽1 組同學(xué)進(jìn)行病例的情景模擬,其他同學(xué)可對(duì)比本組的預(yù)演情況進(jìn)行觀摩, 最后由教師集中點(diǎn)評(píng),在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程結(jié)束前做到每組至少有一次情景模擬教學(xué)的演示。
1.3 統(tǒng)計(jì)方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 教學(xué)目標(biāo)和方法
2.1 教學(xué)目標(biāo)
加深學(xué)生對(duì)護(hù)士職業(yè)工作的認(rèn)同,加強(qiáng)其對(duì)于常見(jiàn)病例的護(hù)理能力,提高其臨場(chǎng)應(yīng)變水平,培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才。
2.2 教學(xué)內(nèi)容
由同一任課老師授課,以人民衛(wèi)生出版社出版的內(nèi)科護(hù)理學(xué)為教材,且學(xué)時(shí)數(shù)相同。
2.3 教學(xué)方法
根據(jù)臨床實(shí)際工作需要,選擇并編制了8個(gè)臨床病例用作典型情境,要求同學(xué)根據(jù)實(shí)際的臨床情景進(jìn)行護(hù)理過(guò)程的演示。
將每班同學(xué)分成8組。每個(gè)小組作為一個(gè)合作團(tuán)隊(duì),學(xué)生自行討論并進(jìn)行不同的角色分工,如值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、病人和病人家屬等,教師可對(duì)每組進(jìn)行引導(dǎo)和培訓(xùn),要求學(xué)生在所分工的角色的角度體驗(yàn)其感受,進(jìn)行合理和有效的演示。在演示之前提供一些道具和醫(yī)療用品。
每組學(xué)生討論得出病人從入院到出院的全程護(hù)理計(jì)劃并進(jìn)行護(hù)理情景的模擬,如在內(nèi)科病房對(duì)病人進(jìn)行病情觀察、支氣管哮喘病人的健康教育等。隨機(jī)抽取一組同學(xué)進(jìn)行課堂模擬演示,在模擬演示的過(guò)程中,教師和其他組同學(xué)在周圍進(jìn)行觀摩,記錄下該組同學(xué)演示時(shí)的閃光點(diǎn)和不合理的地方。為增加演示的真實(shí)效果,教師可為演示臨時(shí)增加情節(jié),如心絞痛患者突發(fā)急性心力衰竭等,臨時(shí)增加的情節(jié)可鍛煉學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變能力與護(hù)理水平。
在每組完成演示后,演示中的每一個(gè)同學(xué)均需表述對(duì)自身角色的理解和個(gè)人收獲,并接受教師的提問(wèn),比如為什么要做此次護(hù)理操作等等。其他組未演示僅觀摩的同學(xué)由于也進(jìn)行了預(yù)演,可以提出自己對(duì)某個(gè)角色的不同看法,并進(jìn)行有序的討論,雙方在討論中如果無(wú)法達(dá)成一致可由教師給予意見(jiàn)和建議,最后由教師點(diǎn)評(píng)演示中每一個(gè)同學(xué)的表現(xiàn)。
2.4 評(píng)價(jià)方法
老師及其他組同學(xué)為演示的同學(xué)打分,平均成績(jī)?yōu)檠菔就瑢W(xué)該實(shí)踐課的成績(jī)。
3 結(jié)果
大部分同學(xué)認(rèn)為情景教學(xué)法可以提高其學(xué)習(xí)興趣,加深對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)的掌握,提升臨場(chǎng)應(yīng)變能力,因而支持在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中引入情景教學(xué)法,并積極參與演示。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0的分析和處理,內(nèi)科護(hù)理學(xué)期末理論考試和實(shí)踐考試的對(duì)比見(jiàn)表1,兩組學(xué)生理論考試平均成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考試平均成績(jī),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
從實(shí)習(xí)反饋中了解,積極參與情景教學(xué)法的學(xué)生能夠熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的病因與發(fā)病機(jī)理,按照正確的護(hù)理工作程序,對(duì)病人做出全面的護(hù)理評(píng)估,制定出合理的護(hù)理診斷和護(hù)理措施,判斷出恰當(dāng)?shù)念A(yù)期目標(biāo),并能對(duì)病人實(shí)施健康教育。
4 討論
內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及知識(shí)點(diǎn)多,與其他護(hù)理學(xué)課程聯(lián)系緊密,在護(hù)士資格考試中占有較大的分值,在教學(xué)中一直是護(hù)理學(xué)專業(yè)的難點(diǎn)和重點(diǎn),尋求有效和可靠的教學(xué)方法是護(hù)理教學(xué)工作者的責(zé)任。情景教學(xué)法是通過(guò)實(shí)物演示、角色扮演等模擬醫(yī)院的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理場(chǎng)景。我們應(yīng)用該方法進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)的輔助教學(xué),已經(jīng)取得了一定的教學(xué)效果。
從表1的結(jié)果可以得出,應(yīng)用情景教學(xué)法的學(xué)生成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法的學(xué)生。原因可能是傳統(tǒng)的教學(xué)較為強(qiáng)調(diào)教師在課堂上講授大量的知識(shí),而學(xué)生一直處于被動(dòng)地位,無(wú)法觸發(fā)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),從而導(dǎo)致學(xué)生不能較好的將理論和實(shí)踐結(jié)合,以及臨床實(shí)踐能力較差。而情景教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)探索和主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí),學(xué)生可自組織和演示教學(xué)活動(dòng),有效的促使學(xué)生探索知識(shí)和解決問(wèn)題,并讓學(xué)生擁有學(xué)習(xí)的責(zé)任感,有益于發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維。學(xué)生演練了不同場(chǎng)景的情景病例,較好的將知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合,對(duì)于動(dòng)手能力的培養(yǎng)和實(shí)際問(wèn)題的解決均具有促進(jìn)作用。
情景教學(xué)法對(duì)教師的備課同樣具有促進(jìn)作用。為了選擇適合的臨床病例、設(shè)計(jì)合理的情景以及在演示之后的討論給予恰當(dāng)?shù)慕ㄗh,教師需要查閱大量教學(xué)資料和他人臨床經(jīng)驗(yàn)[6],故教師需要充分備課并投入較大的精力。
情景教學(xué)法是一種開(kāi)放式和啟發(fā)式的教學(xué)方式,不僅充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和動(dòng)手能力,還加強(qiáng)了學(xué)生的臨場(chǎng)應(yīng)變和交流能力,對(duì)其今后護(hù)士資格考試以及實(shí)際的護(hù)士工作有積極的幫助作用,這對(duì)當(dāng)前高職院校培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標(biāo)是一個(gè)有力的促進(jìn)。更新教學(xué)觀念,深化課程教學(xué)改革是我們醫(yī)學(xué)高職教師所面臨的一大挑戰(zhàn),為醫(yī)院培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才是我們一貫堅(jiān)持的教學(xué)目的。我們目前對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程所進(jìn)行的情景教學(xué)法改革仍然是較為初步與粗淺的,需要在今后的教學(xué)中進(jìn)一步探索、發(fā)展與完善。
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【關(guān)鍵詞】賞識(shí)教育;五年制高職教育;內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)
【中圖分類號(hào)】R633.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-6455(2011)08-0499-02
隨著我國(guó)社會(huì)生活的變化,使得高職生有了新的特點(diǎn)。在高職院校的辦公室里常聽(tīng)到這樣的嘆息聲――如今的高職生越來(lái)越難教了,也越來(lái)越難懂了。我們只有正確地把握了高職生特點(diǎn),才能懂得他們的心思,才能排除學(xué)習(xí)的障礙。
1 高職教育的特殊性及護(hù)理專業(yè)的重要性
高職教育與高中教育和大學(xué)教育不同,是招收初中畢業(yè)生,實(shí)行五年一貫制的高等職業(yè)教育。它實(shí)現(xiàn)了中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育的有機(jī)銜接。高職教育培養(yǎng)了高等技術(shù)應(yīng)用型人才,滿足了經(jīng)濟(jì)建設(shè)和生產(chǎn)第一線崗位的需要。
高職護(hù)理專業(yè)教育更具有特殊性,關(guān)系到病人的生命和健康。今后幾年我國(guó)將出現(xiàn)人口老齡化,需要有更多的合格的護(hù)理人員。這就要求職業(yè)教育的快速發(fā)展,高職教育當(dāng)然也在其中。
2 高職院校學(xué)生的特點(diǎn)
缺乏學(xué)習(xí)興趣。 自我意識(shí)增強(qiáng)、具有一定的社會(huì)交往能力、多元化的價(jià)值觀、逆反心理突出、缺乏自信、得不到認(rèn)可、學(xué)習(xí)目的多樣性等。
3 高職護(hù)理專業(yè)教育的特點(diǎn)
鑒于護(hù)理工作的特殊性,高職護(hù)理專業(yè)教育更顯得格外重要。一名護(hù)理人員能參加臨床工作的前提是掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、有綜合分析病歷的能力,順利通過(guò)全國(guó)護(hù)理資格考試,這是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生成為護(hù)理工作人員必須具備的條件,所以專業(yè)課的教學(xué)顯得尤為重要。但是專業(yè)教育與中小學(xué)的基礎(chǔ)教育大不相同,科目繁多,學(xué)習(xí)壓力大!
4 賞識(shí)教育的內(nèi)涵
所謂“賞識(shí)教育”從本質(zhì)上說(shuō)是一種激勵(lì)教育,就是充分肯定學(xué)生,不斷培養(yǎng)學(xué)生的自尊心和自信心,從而使其有進(jìn)取的信心,進(jìn)取的動(dòng)力。從心理學(xué)的角度來(lái)看,賞識(shí)教育通過(guò)激勵(lì)贊揚(yáng)來(lái)激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性,從其內(nèi)心愿意學(xué)習(xí),喜歡學(xué)習(xí)。這種愉快的情感體驗(yàn)喚醒學(xué)生內(nèi)心的上進(jìn)意識(shí),進(jìn)而由進(jìn)步動(dòng)機(jī)付諸行動(dòng)。因而教師一個(gè)鼓勵(lì)的眼神,一個(gè)期待的微笑,一句肯定的話,都足以改變學(xué)生的心態(tài),增強(qiáng)學(xué)生的自信,獲得學(xué)習(xí)和生活的樂(lè)趣,發(fā)揮個(gè)性和潛能,并不斷超越自我。
5 賞識(shí)教育在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的幾個(gè)注意要點(diǎn)
賞識(shí)教育緊抓情感因素,符合青少年的心理發(fā)展特征,又滿足了學(xué)生的需求,對(duì)五年制高職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)有很大幫助。在具體教學(xué)中,我們需要注意以下問(wèn)題。
5.1 把課堂模擬成病房:課堂仍為教師教學(xué)的主要渠道。多組織課堂活動(dòng),給學(xué)生充分表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。如:在介紹“肺炎球菌肺炎病人的護(hù)理”一節(jié)時(shí),我介紹完病因、臨床表現(xiàn)后可以組織同學(xué)模擬肺炎球菌肺炎患者,我來(lái)問(wèn)診,讓其說(shuō)出患者的表現(xiàn),能敘述出來(lái)要點(diǎn)說(shuō)明對(duì)該部分知識(shí)點(diǎn)掌握了。過(guò)程中抓住時(shí)機(jī)表?yè)P(yáng)學(xué)生,讓學(xué)生充滿信心。之后還可找出其他同學(xué)模擬護(hù)士來(lái)總結(jié)護(hù)理要點(diǎn),這種方法既能有效的記住專業(yè)知識(shí),又能激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性與自信心。
5.2 課間走到學(xué)生中去:高職院校的專業(yè)教師參與課外活動(dòng)的機(jī)會(huì)比較少,可以把課間活動(dòng)作為載體,利用短短的10-20分鐘來(lái)組織學(xué)生有興趣的小活動(dòng)或找個(gè)時(shí)尚的話題和他們交流,特別是對(duì)調(diào)皮、學(xué)習(xí)成績(jī)差的學(xué)生應(yīng)注意抓住閃光點(diǎn),去關(guān)注他們,讓他們?cè)黾恿藢?duì)老師的信任度、喜愛(ài)度和學(xué)這一學(xué)科的積極性。
5.3 布置課下作業(yè)有技巧:根據(jù)護(hù)理資格考試的要求以及內(nèi)科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn),小的病例分析性的題目很多見(jiàn),這就要求學(xué)生有扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)必須具備綜合分析能力。針對(duì)高職生普遍存在不愿寫(xiě)作業(yè)的現(xiàn)象,我只布置口頭討論作業(yè)。在往年試題中挑選與本次課有關(guān)的典型病歷題目(可以是選擇題)打印出來(lái)貼在教室墻上,把學(xué)生分成兩組課下討論總結(jié),下次課回答。每次課要提問(wèn)不同的學(xué)生回答,對(duì)答對(duì)的給于表?yè)P(yáng),可以讓對(duì)方同學(xué)為他鼓掌;對(duì)回答錯(cuò)了的同學(xué)要給于鼓勵(lì)。這種方法既提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性又鍛煉了綜合分析能力。
5.4 階段測(cè)驗(yàn)改方式:拋開(kāi)傳統(tǒng)的一學(xué)期一次的期中考試,根據(jù)護(hù)理資格考試的要求,把各病基本要點(diǎn)相關(guān)的題目找出來(lái),如:最常見(jiàn),最主要等題目,在班內(nèi)多次組織搶答和輪流答的形式,記錄成績(jī),過(guò)程中應(yīng)注意每個(gè)學(xué)生的進(jìn)步,并予以肯定。
創(chuàng)新課堂是指讓學(xué)生成為課堂上的“老師”。通過(guò)轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)的師生關(guān)系,以學(xué)生主導(dǎo)課堂為主,老師起引導(dǎo)和導(dǎo)向作用,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。改變了內(nèi)科護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中的師生角色關(guān)系并對(duì)課堂時(shí)間的使用進(jìn)行了重新規(guī)劃,實(shí)現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式的一次革新[1]。探討創(chuàng)新課堂在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用效果。對(duì)比《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》創(chuàng)新課堂教學(xué)模式與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的差異。發(fā)揮創(chuàng)新課堂新奇,趣味性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),激發(fā)同學(xué)們對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,鍛煉其自學(xué)和分析問(wèn)題的能力,增強(qiáng)同學(xué)們的團(tuán)隊(duì)意識(shí),提高其綜合技能。
【關(guān)鍵詞】
內(nèi)科護(hù)理學(xué);創(chuàng)新課堂;傳統(tǒng)課堂;差異
何為大學(xué)?用英國(guó)教育家紐曼的話來(lái)講“大學(xué)的職責(zé)是提供智能、理性和思考的練習(xí)環(huán)境。讓年輕人憑借自身所具有的敏銳、坦蕩、同情力、觀察力在共同的學(xué)習(xí)、生活、自由交談和辯論中,得到受益一生的思維訓(xùn)練?!睘殚_(kāi)發(fā)大學(xué)生的潛能,解放其思維,有必要大膽的去嘗試改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué),把更多的課堂時(shí)間反交到學(xué)生手里,讓其充分展示自我[2]。本研究的目的和意義在于對(duì)比在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中傳統(tǒng)課堂和創(chuàng)新課堂教學(xué)模式對(duì)學(xué)生的積極影響。
1創(chuàng)新課堂的定義與特點(diǎn)
創(chuàng)新課堂是讓學(xué)生成為課堂上真正的主人,讓學(xué)生在總體教學(xué)目標(biāo)的宏觀調(diào)控下,結(jié)合老師的指導(dǎo),根據(jù)自身的需要自由地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容、目標(biāo)及方法,并通過(guò)自我調(diào)控學(xué)習(xí)活動(dòng)完成預(yù)期目標(biāo)的學(xué)習(xí)模式。此學(xué)習(xí)模式有利于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行自我調(diào)控、自我選擇、自我決定、自我評(píng)價(jià)以及自我反思[3]。創(chuàng)新課堂具有創(chuàng)新性和獨(dú)立性等特點(diǎn),以充分尊重、發(fā)揮調(diào)動(dòng)人的主觀能動(dòng)性為前提,使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中由被動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng),由消極轉(zhuǎn)為積極。創(chuàng)新課堂不僅注重解放學(xué)生的思想,同時(shí)也注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感;在學(xué)習(xí)中建立其自我獨(dú)立性,促使學(xué)生擺脫對(duì)教師的依賴,憑借自身所具有的敏銳性和觀察力去自主學(xué)習(xí);創(chuàng)新課堂尊重學(xué)生學(xué)習(xí)上的個(gè)體差異,充分考慮到學(xué)生個(gè)人的自我需要,制定出具體的學(xué)習(xí)目標(biāo),選擇相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容,并對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果做出自我評(píng)價(jià),從而達(dá)到因人制宜的效果。而創(chuàng)新課堂所具備的創(chuàng)新性和獨(dú)立性,能使一部分學(xué)生脫穎而出,發(fā)現(xiàn)自己的潛能,解放其思維[4-5]。
2傳統(tǒng)課堂與創(chuàng)新課堂的差異
由表1可以看出傳統(tǒng)課堂與創(chuàng)新課堂的具體差異?!敖處煛迸c“學(xué)生”均為特定的,在教學(xué)領(lǐng)域中的身份符號(hào)和社會(huì)角色。教學(xué)是一個(gè)由教師學(xué)生、教學(xué)條件、管理、內(nèi)容、方法等諸因素構(gòu)成的有機(jī)系統(tǒng),是一個(gè)動(dòng)態(tài)前行的過(guò)程。然而這并不代表著教師怎么教學(xué)生就怎么學(xué),或者教師教什么學(xué)生就學(xué)什么。學(xué)生并不只是一個(gè)被動(dòng)接受教師指導(dǎo)和幫助的機(jī)器人,而是有自我想法和獨(dú)立思考能力的個(gè)體[6]。傳統(tǒng)課堂束縛了學(xué)生的天性和創(chuàng)造力,使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性下降,主觀能動(dòng)性不足。而創(chuàng)新課堂是把由教師主導(dǎo)的教學(xué)轉(zhuǎn)向?yàn)橛蓪W(xué)生主導(dǎo)的教學(xué),在很大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂的些許不足。
3研究背景、對(duì)象與研究方法
讓學(xué)生成為課堂上的“老師”的理念一經(jīng)提出,就在短期內(nèi)就受到了許多學(xué)者、教師的關(guān)注。創(chuàng)新課堂教學(xué)模式較傳統(tǒng)課堂更強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性,改善了在傳統(tǒng)課堂中學(xué)生一味聽(tīng)取老師授課,缺乏自我思考的缺點(diǎn)。本研究于2015年9月份開(kāi)始選取昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院13級(jí)護(hù)理學(xué)兩個(gè)本科班作為研究對(duì)象,分別進(jìn)行了施行創(chuàng)新課堂以及與傳統(tǒng)課堂的兩種教學(xué)模式,分別施行創(chuàng)新課堂與傳統(tǒng)課堂兩種教學(xué)模式其中護(hù)理學(xué)1班為實(shí)驗(yàn)組,以創(chuàng)新課堂的模式進(jìn)行《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué);護(hù)理學(xué)2班為對(duì)照組,以傳統(tǒng)課堂模式進(jìn)行《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)。通過(guò)一個(gè)學(xué)期的教學(xué)后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和成績(jī)分析,比較《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》創(chuàng)新課堂與傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式的差別以及對(duì)學(xué)生的具體影響,并做出具體分析。
3.1研究對(duì)象采用問(wèn)卷調(diào)查和成績(jī)分析的方法。對(duì)昆明學(xué)院醫(yī)學(xué)院13級(jí)護(hù)理學(xué)1、2班共137名同學(xué),進(jìn)行逐一問(wèn)卷調(diào)查,同時(shí)對(duì)其期末成績(jī)進(jìn)行分析。其中1班女生69人,男生3人,男女生比例為1:23;文科生11人,理科生61人,文理生比例為:1:5.55;省內(nèi)60人,省外12人,省內(nèi)省外比例為5:1;其中專升本6人。2班女生60人,男生5人,男女生比例為1:12,文科生56人,理科9人,文理生比例為6.22:1;省內(nèi)60人,省外5人,省內(nèi)省外比例12:1;其中專升本3人。
3.2調(diào)查工具①采取問(wèn)卷調(diào)查的方法,自編問(wèn)卷,調(diào)查的內(nèi)容包括班級(jí)、性別、對(duì)創(chuàng)新課堂與傳統(tǒng)課堂的理解、喜愛(ài)度等進(jìn)行調(diào)查。②期末成績(jī)分析。期末成績(jī)內(nèi)容:1班以30%期末考試成績(jī)加70%平時(shí)分;2班以70%期末考試成績(jī)加30%平時(shí)分的形式統(tǒng)計(jì)總的期末成績(jī)。
3.3問(wèn)卷調(diào)查方法向需要進(jìn)行調(diào)查的同學(xué)老師說(shuō)明研究目的,獲得其同意后,利用內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課堂為平臺(tái)發(fā)放問(wèn)卷,指導(dǎo)學(xué)生正確填寫(xiě)問(wèn)卷,當(dāng)場(chǎng)收回。問(wèn)卷發(fā)放137份,回收137份,問(wèn)卷回收率為100%。
3.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析考生內(nèi)科護(hù)理學(xué)成績(jī)等級(jí)判定按照90分以上優(yōu),80-89分為良,70-79分為中,60-69為及格,60分以下為不及格。數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理[7],excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。
4結(jié)果分析
4.1考試總體成績(jī)分布
4.2“傳統(tǒng)課堂”教學(xué)模式與“創(chuàng)新課堂”教學(xué)模式下考試成績(jī)分析
4.3“傳統(tǒng)課堂”教學(xué)模式與“創(chuàng)新課堂”教學(xué)模式下問(wèn)卷分析通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的數(shù)據(jù)分析得知同學(xué)們對(duì)創(chuàng)新課堂的喜愛(ài)人數(shù)為97人,占總?cè)藬?shù)的70.80%,其中1班有64人,占本班總?cè)藬?shù)的88.89%,2班有33人,占本班總?cè)藬?shù)的50.77%;愿意接受創(chuàng)新課堂的同學(xué)有102人,占總?cè)藬?shù)的74.45%,其中1班66人,2班36人;不清楚什么是創(chuàng)新課堂的同學(xué)共48人,占總?cè)藬?shù)的35.03%,其中1班2人,2班46人;下學(xué)期愿意接受創(chuàng)新課堂的同學(xué)有114人,其中1班69人,占本班總?cè)藬?shù)的95.83%,2班45人,占本班總?cè)藬?shù)的69.23%。數(shù)據(jù)分析詳情見(jiàn)表4、表5。
5討論
由以上數(shù)據(jù)可以看出在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂中創(chuàng)新型教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式更具優(yōu)勢(shì),能充分的激發(fā)同學(xué)們的思維,從表3中的數(shù)據(jù)可以看出創(chuàng)新型教學(xué)模式(護(hù)理學(xué)1班)能使部分同學(xué)脫穎而出,1班90分以上的同學(xué)明顯多于2班,1班優(yōu)秀率達(dá)5.56%,2班優(yōu)秀率僅為1.54%。在創(chuàng)新型教學(xué)模式下的1班同學(xué)大多數(shù)都處在良好以上,占整班的80.56%,在傳統(tǒng)教學(xué)模式下的2班同學(xué)75.38%在中等到及格范圍。由表4可得知下學(xué)期有83.21%的同學(xué)愿意接受創(chuàng)新型教學(xué)模式的內(nèi)科護(hù)理學(xué),其中就有50.36%的是此學(xué)期已經(jīng)接受過(guò)創(chuàng)新型教學(xué)模式的1班同學(xué),從喜愛(ài)度來(lái)看70.80%的同學(xué)喜歡創(chuàng)新型的教學(xué)模式。無(wú)論是從期末成績(jī)或是問(wèn)卷調(diào)查上看,創(chuàng)新型課堂更受同學(xué)的喜歡并且能給予同學(xué)積極的影響。打破了傳統(tǒng)課堂對(duì)同學(xué)們的約束,使同學(xué)能獨(dú)立思考解放思維。不再只做老師教什么就只學(xué)什么,能自我學(xué)習(xí),甚至做到拓展學(xué)習(xí),把老師作為學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)者、朋友。而不是傳授者、約束者。提高同學(xué)學(xué)習(xí)主動(dòng)性的同時(shí)改善了師生關(guān)系。傳統(tǒng)課堂有傳統(tǒng)課堂的優(yōu)點(diǎn),而創(chuàng)新課堂將做到取其精華,棄其糟粕。把傳統(tǒng)課堂好的地方擴(kuò)大、發(fā)揚(yáng),不足之處進(jìn)行補(bǔ)充、舍棄。使內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)模式得到不斷完善,讓同學(xué)在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的同時(shí)學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)思考。
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關(guān)鍵詞:內(nèi)科護(hù)理學(xué) 多媒體 板書(shū) 有效結(jié)合
中圖分類號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2015)04(a)-0135-02
多媒體做為一種先進(jìn)的技術(shù)手段以其不可阻擋的魅力走進(jìn)我們的課堂,有些教師甚至忽視了傳統(tǒng)板書(shū)不可替代的作用,完全依賴于多媒體技術(shù),使傳統(tǒng)板書(shū)逐漸淡出我們的課堂?!俺哂兴檀缬兴L(zhǎng)”二者做為輔助教學(xué)手段,各有其優(yōu)缺點(diǎn),筆者現(xiàn)就二者的優(yōu)劣勢(shì)及結(jié)合的契合點(diǎn)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂的實(shí)踐應(yīng)用探究分析如下。
1 多媒體課件在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂中的重要地位及應(yīng)用
1.1 多媒體的獨(dú)特魅力
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)重要的臨床護(hù)理專業(yè)課,是認(rèn)識(shí)疾病及其預(yù)防和治療護(hù)理病人促進(jìn)健康和恢復(fù)健康的學(xué)科,是一門(mén)理論和實(shí)踐相結(jié)合的綜合學(xué)科。涉及內(nèi)容繁多,需要大量學(xué)生易于理解的圖片、圖像、視頻等信息資料。使用多媒體課件,通過(guò)獨(dú)有的聲音、圖片、動(dòng)畫(huà)、視頻等使枯燥的理論變得形象生動(dòng)、豐富多彩,增加教學(xué)的直觀性,使抽象復(fù)雜的問(wèn)題簡(jiǎn)單明了,而且有研究資料顯示視覺(jué)看到的內(nèi)容便于記憶。有利于向?qū)W生講授新知識(shí)、新技術(shù)??梢园炎o(hù)理工作的實(shí)踐環(huán)境、護(hù)理操作的過(guò)程等以視頻動(dòng)畫(huà)的形式展示給學(xué)生。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)中一些疾病重要的體征像杵狀指、桶胸、蝶形紅斑、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、天鵝頸、滿月臉等等這些內(nèi)容是無(wú)論如何用語(yǔ)言無(wú)法表達(dá)到位,而如果用多媒體圖片展示給學(xué)生,就會(huì)印象深刻,過(guò)目不忘。不但滿足學(xué)生的視覺(jué)要求,還使課堂內(nèi)容化繁為簡(jiǎn),易于掌握同時(shí)也省去語(yǔ)言表述的麻煩,節(jié)省課堂有限時(shí)間同時(shí)還激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
1.2 使用多媒體課件,可以將難以實(shí)現(xiàn),觀察到的過(guò)程形象化展示出來(lái)
內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及到臨床各科知識(shí)的關(guān)聯(lián)像病理生理學(xué)等內(nèi)容抽象復(fù)雜,比如我們?cè)谥v呼吸系統(tǒng)的組成,循環(huán)系統(tǒng)的血液循環(huán)路徑,和動(dòng)脈粥樣硬化的形成等內(nèi)容就可以采用多媒體動(dòng)畫(huà)來(lái)形象動(dòng)態(tài)直觀展示給學(xué)生,不僅可以大大吸引學(xué)生的眼球,提高注意度,更能調(diào)動(dòng)學(xué)生求知欲,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng),使其迫切想了解接下來(lái)的內(nèi)容,這樣的開(kāi)篇,學(xué)生怎能不敢興趣呢。
1.3 使用多媒體課件可以節(jié)約課堂有限時(shí)間
多媒體課件的使用可以有效拓展課內(nèi)內(nèi)容,及相關(guān)背景。知識(shí)容量大,可以直觀形象展示細(xì)節(jié)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是門(mén)大型課程,內(nèi)容繁重,學(xué)時(shí)有限。有些內(nèi)容用多媒體表達(dá)減少書(shū)寫(xiě)板書(shū)的時(shí)間。像概念、病例的導(dǎo)入、習(xí)題、課后作業(yè)教學(xué)輔助材料等完全可以用課件直接展示,這樣課堂有更多時(shí)間留給重難點(diǎn)的講述,提高了課堂效率。
1.4 使用多媒體課件,便于信息的存貯、共享和交流
隨著多媒體的普及,使教師在課件的制作過(guò)程中可以把一些復(fù)雜的問(wèn)題剖析成為可能,把復(fù)雜的知識(shí)數(shù)據(jù)制成各種表格,可以方便及時(shí)地修改電子教案,增補(bǔ)教學(xué)內(nèi)容,加入新的信息和知識(shí),以便把最新的資料,動(dòng)態(tài)傳給學(xué)生,而且課件內(nèi)容增減修改,教師可以自行完成,使知識(shí)更新及時(shí),便于存貯。而課件的制作需要大量的時(shí)間和精力。同一科室,甚至兄弟院校之間課件可以相互借鑒,實(shí)現(xiàn)共享。
2 傳統(tǒng)板書(shū)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂中優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮
2.1 能夠幫助學(xué)生梳理知識(shí)結(jié)構(gòu)的框架
板書(shū)是教學(xué)內(nèi)容的高度濃縮,好的板書(shū)設(shè)計(jì),既可以直觀地為學(xué)生正確理解和加深記憶教學(xué)內(nèi)容還對(duì)教學(xué)起著提綱挈領(lǐng)的作用。板書(shū)要抓住課堂教學(xué)的重難點(diǎn)和知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵詞,遇到學(xué)生難以理解的部分,可以采用分色板書(shū)來(lái)強(qiáng)調(diào)知識(shí)點(diǎn),板書(shū)的內(nèi)容要層次清楚、條理分明、科學(xué)無(wú)誤、言斷意通、忌全面開(kāi)花,繁瑣冗長(zhǎng)。每節(jié)課的脈絡(luò)應(yīng)在板書(shū)上展示,便于學(xué)生思路清晰。像心律失常的分類,肺炎的分類,這部分內(nèi)容分類方法多,如果板書(shū)上沒(méi)有脈絡(luò)圖,學(xué)生整節(jié)課都在混混沌沌中。內(nèi)科護(hù)理學(xué)有時(shí)一個(gè)疾病的內(nèi)容一節(jié)課根本完成不了,需要下次課完成,黑板上要有清晰的內(nèi)容進(jìn)度才行。沒(méi)有清晰簡(jiǎn)明的板書(shū),學(xué)生聽(tīng)課稍一溜號(hào),就跟不上老師的思路,索性不聽(tīng)了,又怎會(huì)有清醒的頭腦,何談提高教學(xué)質(zhì)量。
2.2 適當(dāng)運(yùn)用板書(shū)
課前精心設(shè)計(jì),板書(shū)目的明確,設(shè)計(jì)時(shí)注重板書(shū)內(nèi)容、思路、結(jié)構(gòu)的靈活性,不能多寫(xiě),也不能少寫(xiě),要恰到好處。擅于把握時(shí)機(jī),教學(xué)中難免遇到意想不到的情況或者靈感突現(xiàn)嗎,這時(shí)教師就要及時(shí)調(diào)整,以達(dá)到板書(shū)為課堂教學(xué)服務(wù)的目的。講到重難點(diǎn)內(nèi)容時(shí)同時(shí)書(shū)寫(xiě)板書(shū),書(shū)寫(xiě)速度相對(duì)多媒體而言緩慢,一節(jié)課80 min,分分秒秒學(xué)生都跟上老師的思路,實(shí)屬不易。在書(shū)寫(xiě)板書(shū)的時(shí)間里,學(xué)生的思維得倒些許緩沖,便于思考分析理解增強(qiáng)記憶。
2.3 能夠突出展示重難點(diǎn)內(nèi)容
板書(shū)不但是知識(shí)結(jié)構(gòu)體系更是重難點(diǎn)內(nèi)容的展示,重難點(diǎn)內(nèi)容是板書(shū)的核心,占大部篇幅不可缺少。內(nèi)科護(hù)理中疾病的臨床表現(xiàn),護(hù)理措施重要輔助檢查要點(diǎn)都可以用板書(shū)表達(dá)。比如肝硬化的表現(xiàn)的綱要,脈絡(luò)清晰的板書(shū),使學(xué)生對(duì)門(mén)脈高壓、肝功能減退的不同表現(xiàn)一目了然,不易混淆,還便于記憶。
2.4 能夠培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和整體護(hù)理觀念
在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的課堂上,護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育等內(nèi)容我們完全可以引導(dǎo)學(xué)生依據(jù)板書(shū)上的臨床表現(xiàn)等重要內(nèi)容啟發(fā)學(xué)生積極思考,討論分析提出護(hù)理診斷,從而學(xué)會(huì)制定相應(yīng)的護(hù)理措施;對(duì)于健康教育的內(nèi)容完全可以采用角色扮演法實(shí)施教學(xué)。這其中所有的環(huán)節(jié)離不開(kāi)板書(shū)內(nèi)容的提示,教師只是主體,是指導(dǎo)者,而學(xué)生是主體的作用則得到突出,不但培養(yǎng)了學(xué)生主動(dòng)思維的能力和和把整體護(hù)理的觀念潛移默化的滲透給了學(xué)生。
3 多媒體與板書(shū)的有效結(jié)合
通過(guò)以上的分析,筆者認(rèn)為可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)際特點(diǎn),把多媒體與傳統(tǒng)板書(shū)有效結(jié)合起來(lái),有人曾把課堂教學(xué)比作一棵大樹(shù),那么板書(shū)就是”樹(shù)干”,多媒體課件就是”樹(shù)葉”。
適當(dāng)?shù)陌鍟?shū)起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的作用,板書(shū)能夠吸引有意注意,能幫助學(xué)生拓展思維和形式知識(shí)結(jié)構(gòu),便于學(xué)生形成正確的學(xué)習(xí)思路。板書(shū)能將教學(xué)提煉的重難點(diǎn)定格在黑板上,幫助學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容,便于學(xué)生課堂記筆記和課后復(fù)習(xí),有助于學(xué)生記憶和培養(yǎng)思維能力。好的板書(shū)可以彌補(bǔ)教學(xué)語(yǔ)言的不足,幫助教師有效地引導(dǎo)和控制學(xué)生。多媒體能夠吸引無(wú)意注意,為課堂教學(xué)創(chuàng)造一個(gè)高效多元的視聽(tīng)環(huán)境。多媒體課件無(wú)論多么新穎,功能多么強(qiáng)大,畢竟是輔助的教學(xué)手段。最大限度發(fā)揮它們的優(yōu)勢(shì),揚(yáng)長(zhǎng)避短,才能提高教學(xué)質(zhì)量,提高課堂效率,促進(jìn)學(xué)生全面健康的發(fā)展。下面以心律失常一課為例談?wù)劧叩挠行ЫY(jié)合。
(1)竇性心律失常:
①竇性心動(dòng)過(guò)速、心律頻率100次/分。
②竇性心動(dòng)過(guò)緩、心律頻率60次/分。
③病竇綜合征;心動(dòng)過(guò)緩為主要特征多種心律失常的綜合表現(xiàn)。
④竇性停搏;心臟搏動(dòng)暫時(shí)停頓。
(2)異位心律:
①主動(dòng)性異位心律:第一,期前收縮。(房性、房室交界性、室性);第二,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速。(房性、室上性、室性);第三,撲動(dòng)、顫動(dòng)。
②被動(dòng)性異位心律:第一,逸搏;第二,逸搏心律。
沖動(dòng)傳導(dǎo)異常
(1)預(yù)激綜合征。
(2)傳導(dǎo)阻滯。
4 治療和護(hù)理
以上列舉了板書(shū)的主要內(nèi)容,詳略得當(dāng),在授課中教師依據(jù)此脈絡(luò)圖逐一講解,幫助學(xué)生理清思路。而心臟傳導(dǎo)路徑圖,各種心律失常心電圖變化特點(diǎn)則用多媒體逐一進(jìn)行了動(dòng)態(tài)演示,使抽象的心電圖變得形象直觀,一目了然,易于掌握。達(dá)到了板書(shū)與多媒體的有效結(jié)合。學(xué)生評(píng)價(jià):以心律失常一課為例,分別對(duì)2014級(jí)助產(chǎn)1班同學(xué)進(jìn)行多媒體授課。2014級(jí)助產(chǎn)2班進(jìn)行板書(shū)與多媒體結(jié)合授課。課后分別采用同一套試題測(cè)試,結(jié)果是2班成績(jī)明顯高于1班。而且給學(xué)生發(fā)放100份調(diào)查問(wèn)卷顯示(見(jiàn)表1)。
我們教師如果能夠從教育教學(xué)規(guī)律出發(fā),合理安排教學(xué)各環(huán)節(jié),堅(jiān)信,只要我們大家不斷探索,就會(huì)看到新課改模式下的多媒體與板書(shū)完美結(jié)合的內(nèi)科護(hù)理學(xué)高效課型模式,二者的結(jié)合是一個(gè)長(zhǎng)期的探索和不斷完善的過(guò)程。
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[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科護(hù)理學(xué);常見(jiàn)問(wèn)題;對(duì)策
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門(mén)很重要的課程,護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課。這門(mén)課程既強(qiáng)調(diào)護(hù)理知識(shí),又重視學(xué)生的實(shí)踐能力,目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的臨床護(hù)理能力。一般情況下,學(xué)生在學(xué)習(xí)完這門(mén)課程之后不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)會(huì)走上臨床實(shí)習(xí)的崗位。對(duì)于內(nèi)科護(hù)理學(xué)教師來(lái)說(shuō),應(yīng)該努力學(xué)習(xí)心得教學(xué)理念,用新的教學(xué)理論武裝自己。在教學(xué)中要著重體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用,做到以學(xué)生為主體,盡量為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)與臨床實(shí)踐最接近的學(xué)習(xí)環(huán)境,爭(zhēng)取使學(xué)生在掌握扎實(shí)的理論知識(shí)基礎(chǔ)上,提高自己的實(shí)際操作能力。
1 內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的常見(jiàn)問(wèn)題
1.1教學(xué)設(shè)計(jì)難
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)綜合性極強(qiáng)的學(xué)科。幾乎囊括了整個(gè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。包括人體結(jié)構(gòu)的解剖學(xué),研究機(jī)體正常生理功能的生理學(xué),藥物的作用機(jī)理、毒副作用及劑量的藥理學(xué),和代謝失常的病理學(xué)以及一些常用的中醫(yī)藥知識(shí)。另外,從事內(nèi)科護(hù)理工作的人員還要掌握一些有關(guān)生化方面的知識(shí)。利用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理,為臨床大夫提供可靠的診斷依據(jù)。所以說(shuō),內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)醫(yī)學(xué)知識(shí)極其豐富的學(xué)科。教師要根據(jù)既定的教學(xué)目標(biāo),做到重點(diǎn)突出,使學(xué)生在充分了解患者疾病的基礎(chǔ)上,對(duì)患者實(shí)施正確的護(hù)理措施。這樣的教學(xué)目標(biāo)使編排教案和準(zhǔn)備教學(xué)設(shè)計(jì)兩項(xiàng)工作的難度增加。
1.2知識(shí)講授難。
患者出現(xiàn)病變的部位常常出現(xiàn)許多方面的變化,不僅涉及到功能,而且涉及到代謝,因此單純使用解剖、生理等方面的知識(shí)不能夠充分了解疾病,必須將所有知識(shí)系統(tǒng)連接起來(lái)。內(nèi)科疾病具有很強(qiáng)的直觀性,疾病的癥狀和患者的表現(xiàn)并不能全部通過(guò)依靠語(yǔ)言和動(dòng)作表現(xiàn)出來(lái),所以教師要多掌握其他學(xué)科的知識(shí),把握重點(diǎn),運(yùn)用各種講課技巧和多種教學(xué)手段使學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)各學(xué)科的知識(shí)。
1.3學(xué)生理解難
內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容很抽象,因?yàn)槎嗍菑睦碚摻嵌瘸霭l(fā)來(lái)分析病因、發(fā)病機(jī)理和臨床病理。另外,不少學(xué)生已經(jīng)遺忘學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程(包括解剖、生理、病理、生化、免疫)已經(jīng)淡忘,,忽視臨床醫(yī)學(xué)所產(chǎn)生的影響。因此非常容易出現(xiàn)學(xué)生新舊知識(shí)鏈接不上,對(duì)疾病的基本表現(xiàn)缺乏全面透徹的認(rèn)識(shí)的局面。比如在學(xué)習(xí)如何護(hù)理心力衰竭患者時(shí),關(guān)于血液動(dòng)力學(xué)改變這一問(wèn)題涉及很多學(xué)科的知識(shí),有解剖學(xué)、生理學(xué)等,不僅內(nèi)容繁雜,而且抽象,學(xué)生不容易提起興趣。
2 相關(guān)的對(duì)策研究
針對(duì)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題,結(jié)合高職學(xué)生的特點(diǎn),筆者認(rèn)真總結(jié)了自己多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),得出以下幾點(diǎn)研究:
2.1充分做好課前準(zhǔn)備工作
第一,教師要從教學(xué)大綱出發(fā)。課堂教學(xué)內(nèi)容雖然主要來(lái)自課本,但是教師絕對(duì)不能忽視大綱在教學(xué)中的作用。教學(xué)大綱是課程中的綱領(lǐng)性文件,對(duì)教學(xué)具有指導(dǎo)作用,教師在備課時(shí)首先要把大綱讀懂、讀透,才能分辨課本中的重難點(diǎn)知識(shí)。第二,精心準(zhǔn)備教案和課件。教師在設(shè)計(jì)教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要立足于大綱,抓住重點(diǎn)和難點(diǎn),認(rèn)真編排教學(xué)環(huán)節(jié)。此外,還要了解相關(guān)的、其他學(xué)科的知識(shí),使教學(xué)過(guò)程成為一個(gè)有機(jī)整體。比如學(xué)習(xí)“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”時(shí),教師帶領(lǐng)學(xué)生一起回想與本節(jié)內(nèi)容有聯(lián)系的知識(shí),接著通過(guò)課件,向?qū)W生展示解剖圖片以及簡(jiǎn)易的機(jī)制圖。最后,再分解教學(xué)目標(biāo),從各個(gè)角度出發(fā),探討如何對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。認(rèn)真分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。
教師要想搞好教學(xué),首先必須充分研究學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及學(xué)習(xí)水平,只有客觀了解學(xué)生的實(shí)際情況,才能做到胸有成竹。因此,在學(xué)習(xí)這門(mén)課程之前,教師可以通過(guò)考試的形式了解一下學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握程度。然后根據(jù)學(xué)生的掌握情況制定不同的教學(xué)計(jì)劃,采用不同的教學(xué)方法,使所有的學(xué)生都能夠掌握扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí),增強(qiáng)實(shí)際護(hù)理能力。
2.2教學(xué)方法要多樣化,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性。
2.2.1病例引導(dǎo)式教學(xué):顧名思義,當(dāng)教師為學(xué)生講授疾病的基本表現(xiàn)時(shí),首先由患者引入。在正式講解教學(xué)內(nèi)容之前,教師先對(duì)病例做簡(jiǎn)單描述,接下來(lái)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考,為學(xué)生創(chuàng)造面對(duì)病人的情境,使學(xué)生講述如何診斷病情,病因是什么,如何治療,并且針對(duì)病人的病情提出合理化的護(hù)理計(jì)劃以及如何對(duì)病人普及健康教育知識(shí)。例如,在學(xué)習(xí)“消化性潰瘍患者的護(hù)理”這一節(jié)內(nèi)容時(shí),教師先簡(jiǎn)單描述患者:男,45歲,以前患過(guò)慢性、反復(fù)發(fā)作性、節(jié)律性腹部疼痛的疾病,每次發(fā)作都是由食物或者季節(jié)變化引起的。比如該患者某一次在飲用啤酒之后,腹部開(kāi)始劇烈疼痛,腹部肌肉加緊收縮。教師對(duì)學(xué)生循循善誘,使其分析患者屬于什么疾病,這種病是由什么引起的?這樣,學(xué)生的注意力能夠集中在患者身上,教師再逐漸引出將要學(xué)習(xí)的新知識(shí)。通過(guò)這樣做,學(xué)生的身份增加了,不僅僅是觀眾、聽(tīng)眾,還是護(hù)理工作者。
2.2.2角色扮演式教學(xué):我國(guó)的教育體制存在許多不完善的地方,加上實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中總是面臨一些問(wèn)題,這就使得學(xué)生在完成理論知識(shí)的學(xué)習(xí)后,可能沒(méi)有機(jī)會(huì)進(jìn)行實(shí)際的臨床護(hù)理實(shí)踐。采用角色扮演這種教學(xué)方法就可以解決這一問(wèn)題。教師盡力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理的情境,學(xué)生提前準(zhǔn)備好角色扮演時(shí)所用到的相關(guān)內(nèi)容,比如患者的基本資料、操作要領(lǐng)以及原因、健康指導(dǎo)等,兩名學(xué)生為一個(gè)小組,分別扮演護(hù)士和患者。這種教學(xué)方法既鍛煉了學(xué)生的實(shí)際操作能力,也幫助學(xué)生復(fù)習(xí)了基本的理論知識(shí)。
2.2.3總結(jié)歸納式教學(xué):教師要幫助學(xué)生進(jìn)行有效記憶,比如可以加強(qiáng)對(duì)學(xué)生記憶方法的指導(dǎo),啟發(fā)學(xué)生尋找記憶竅門(mén),不要懼怕那些容易混淆的概念和知識(shí)。例如,學(xué)生在記憶如何護(hù)理肝硬化腹水時(shí),教師可以向?qū)W生傳授口訣,“半臥位限水鈉、定期測(cè)量腹圍和體重,利尿注意電解質(zhì),穿刺放液輸?shù)鞍?,速度和量要控制”。很短的幾句話,把學(xué)生需要掌握的要領(lǐng)全部包括在內(nèi),學(xué)生容易記憶。
2.2.4簡(jiǎn)易繪圖式教學(xué):教師如果在在書(shū)寫(xiě)板書(shū)的同時(shí)點(diǎn)綴上一些簡(jiǎn)易圖,抽象的理論知識(shí)會(huì)變得形象化,便于學(xué)生理解。比如在講解“引流護(hù)理”時(shí),教師可以把患者示意圖展示給學(xué)生,學(xué)生會(huì)更加容易理解引流的目的與方法。
2.2.5情感激勵(lì)式教學(xué):教師在課堂教學(xué)中,要盡力提高學(xué)生的主體參與性,只有學(xué)生樂(lè)于參加到教學(xué)中,課堂才不會(huì)出現(xiàn)死氣沉沉的局面。教師要注意激勵(lì)學(xué)生,適時(shí)的表?yè)P(yáng)學(xué)生,肯定會(huì)使學(xué)生有更出色的表現(xiàn)。當(dāng)學(xué)生在特定的教學(xué)情境中為患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí),表現(xiàn)得有些緊張,教師這時(shí)候要及時(shí)肯定學(xué)生,可以夸獎(jiǎng)學(xué)生不僅護(hù)理工作做得好,講解也很到位,并號(hào)召其他學(xué)生向他學(xué)習(xí)。這樣一來(lái),學(xué)生不僅沒(méi)有削弱參與的熱情,反而大大增強(qiáng)了他們的自信心,以更大的熱情來(lái)參與。
3 小結(jié)
綜上所述,《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》這門(mén)課程具有很強(qiáng)的專業(yè)性,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果能在很大程度上影響學(xué)生今后是否能夠勝任臨床護(hù)理的工作。教師要注意總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)理念,使自己的教學(xué)方法更加多樣性和靈活性。除此之外,還要注意對(duì)癥下藥,對(duì)不同的學(xué)生施以不同的教學(xué)手段,多為學(xué)生創(chuàng)造與臨床護(hù)理實(shí)踐相似的教學(xué)情境。
參考文獻(xiàn):
[1]吳惠珍.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)措施分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2011(23)
[2]高麗.內(nèi)科護(hù)理學(xué)病例分析教學(xué)中問(wèn)題設(shè)置的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006(15)
【關(guān)鍵詞】服務(wù)性學(xué)習(xí);內(nèi)科護(hù)理學(xué);護(hù)理教學(xué);護(hù)理軟技能
服務(wù)性學(xué)習(xí)是學(xué)生利用自身的知識(shí)能力和人格魅力,通過(guò)參與精心組織的志愿服務(wù)或社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),在真實(shí)的社會(huì)環(huán)境中既服務(wù)他人又獲得自身素質(zhì)發(fā)展的學(xué)習(xí)過(guò)程[1]?!胺?wù)性學(xué)習(xí)”于20世紀(jì)60年代在美國(guó)興起,并在最近的十年間得到迅速發(fā)展,其三十多年的實(shí)踐證明這是一種行之有效的教學(xué)育人方法[2-3]。我校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教研室不斷學(xué)習(xí)引進(jìn)國(guó)內(nèi)外服務(wù)性學(xué)習(xí)的最新教學(xué)理念和有效手段,期望進(jìn)一步提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,提高學(xué)生專業(yè)知識(shí)、實(shí)踐技能及各種護(hù)理軟技能?,F(xiàn)將初步研究結(jié)果匯報(bào)如下。
1對(duì)象和方法
1.1研究對(duì)象
選取我校護(hù)理專業(yè)的48名內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程在學(xué)學(xué)生,隨機(jī)分為兩組,各24名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,試驗(yàn)組在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上,引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。兩組學(xué)生在性別、年齡構(gòu)成和平時(shí)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
采用傳統(tǒng)教學(xué)模式,即課堂理論授課和實(shí)訓(xùn)室技能培訓(xùn)。
1.2.2試驗(yàn)組
在對(duì)照組的基礎(chǔ)上引入服務(wù)性學(xué)習(xí)理念。利用周末及假期時(shí)間,由專職教師負(fù)責(zé),進(jìn)行32學(xué)時(shí)的服務(wù)性學(xué)習(xí)項(xiàng)目。主要項(xiàng)目包括:(1)選取合適的社區(qū),帶領(lǐng)學(xué)生為社區(qū)居民進(jìn)行健康評(píng)估、健康指導(dǎo);(2)定期走訪多發(fā)內(nèi)科疾病患者,結(jié)合所學(xué)知識(shí)為其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理和指導(dǎo);(3)走訪癌癥患者,為其提供醫(yī)療護(hù)理和心理輔導(dǎo);(4)開(kāi)展中小學(xué)和社區(qū)急診急救技能培訓(xùn)活動(dòng),學(xué)生根據(jù)被培訓(xùn)人員特點(diǎn),制定不同的培訓(xùn)內(nèi)容,自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷、制作健康知識(shí)宣傳展板及手冊(cè)等;(5)開(kāi)展小組討論,結(jié)合課堂學(xué)習(xí)知識(shí)和服務(wù)性學(xué)習(xí)所見(jiàn)所聞進(jìn)行小組討論和反思,形成學(xué)習(xí)-服務(wù)-學(xué)習(xí)的螺旋式有效學(xué)習(xí)方法。
1.3效果及評(píng)價(jià)
采用理論測(cè)試和實(shí)踐技能考核評(píng)估兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果;采用問(wèn)卷調(diào)查,比較兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的認(rèn)可度和了解試驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理軟技能的提升情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn),率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生考試成績(jī)的比較
結(jié)果顯示:兩組學(xué)生理論考試平均成績(jī)和技能考核平均成績(jī)分別為(82.6±6.5)和(87.4±5.9),分別高于對(duì)照組的(74.6±8.3)和(70.4±7.6),組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果
試驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生對(duì)本組采取的教學(xué)模式肯定率分別為88.72%和63.28%,組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。試驗(yàn)組學(xué)生在教學(xué)模式是否有助于理論知識(shí)學(xué)習(xí)興趣、實(shí)踐能力的鍛煉、醫(yī)患溝通能力的提升、專業(yè)使命感的體驗(yàn)和服務(wù)意識(shí)的提高等方面的肯定率分別為89.62%、90.36%、85.42%、90.26%和88.73%,分別優(yōu)于對(duì)照組的68.09%、62.41%、58.13%、49.55%和59.67%,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
傳統(tǒng)教育模式以課堂教授為主,長(zhǎng)期存在“重理論,輕技能;重知識(shí)傳承,忽視學(xué)生自主學(xué)習(xí)”的弊端,不利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。利用社會(huì)資源開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐教學(xué)是創(chuàng)新人才教育途徑之一[4]。護(hù)理專業(yè)的屬性要求學(xué)生除了具有扎實(shí)的理論知識(shí)外,必須具有良好的操作技能和護(hù)理軟技能(如護(hù)理人員的人文素質(zhì)、人際溝通、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)等),而這一系列技能的獲得都必須融入社會(huì),進(jìn)行鍛煉和開(kāi)發(fā)[5]。本研究通過(guò)引進(jìn)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式,將學(xué)生社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目納入內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程體系,使其成為教學(xué)活動(dòng)的有機(jī)組成和課堂教學(xué)的無(wú)限延伸。研究結(jié)果顯示:試驗(yàn)組學(xué)生理論考試成績(jī)和技能考核成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生;試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)引入服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式的認(rèn)可度高于對(duì)照組,表明這一教學(xué)模式能夠吸引學(xué)生的參與和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;引進(jìn)服務(wù)性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式有利于學(xué)生護(hù)理軟技能如人際溝通等的提升,說(shuō)明引入服務(wù)性學(xué)習(xí)教學(xué)模式更有益于學(xué)生的進(jìn)步和后續(xù)職業(yè)發(fā)展??傊?,我們的研究結(jié)果顯示服務(wù)性學(xué)習(xí)引入內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)是非常有益的。
參考文獻(xiàn)
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[4]吳麗萍,許杰州,陳曉勤.構(gòu)建社區(qū)交互式教育模式引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生綜合能力提升[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014(5):49-50
關(guān)鍵詞:情景教學(xué)法;內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)方法;比較;應(yīng)用
情景教學(xué)中是利用某一種疾病病例為研究對(duì)對(duì)象,并結(jié)合實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)與資料進(jìn)行模擬演示,從中學(xué)習(xí)護(hù)理技巧以及相關(guān)知識(shí),情景教學(xué)屬于一個(gè)擁有形象、直觀等特點(diǎn)的教學(xué)方法,能夠給學(xué)生提供身臨其境的實(shí)踐學(xué)習(xí)環(huán)境,為學(xué)生自主探究提供有利的空間與條件。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)涉及范圍廣、專業(yè)知識(shí)強(qiáng)、服務(wù)性強(qiáng)、社會(huì)性強(qiáng)的專業(yè)科目,因此,培養(yǎng)優(yōu)秀的內(nèi)科護(hù)理人才是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界發(fā)展的需要,而教學(xué)方法則成為培養(yǎng)人才的重要手段。
1 對(duì)象與方法
1.1 基本資料
根據(jù)某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的兩種不同教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)成果比較,分為AB兩個(gè)小組,學(xué)生通過(guò)各自的教學(xué)方式學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí),其中一組是以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主,采用的是灌輸式教學(xué)模式,另一組是以新型教學(xué)模式為主,采用的是情境教學(xué)法。
1.2 研究方法
結(jié)合學(xué)生生活與學(xué)習(xí)情況,進(jìn)行合理的知識(shí)與技能水平選擇,學(xué)生在學(xué)習(xí)系統(tǒng)疾病護(hù)理過(guò)程中對(duì)一些常見(jiàn)的疾病已有初步的了解,例如高血壓、糖尿病、心肌梗死等疾病在學(xué)生的意識(shí)里已經(jīng)不陌生,因此,作為模擬實(shí)驗(yàn)中的主要選擇對(duì)象,同時(shí)也是考慮到這些疾病在學(xué)生的生活中比較常見(jiàn),甚至有一些疾病已經(jīng)在學(xué)生親人或者朋友的身上發(fā)生,因此,在對(duì)疾病護(hù)理學(xué)習(xí)中,學(xué)生更能認(rèn)真的投入狀態(tài),扮演護(hù)理角色,進(jìn)而充分發(fā)揮與展示自己的能力。通過(guò)該模擬情景學(xué)習(xí),學(xué)生也能夠?qū)Ω鞣N疾病護(hù)理時(shí)的注意事項(xiàng)以及相關(guān)知識(shí)進(jìn)一步了解,為更好的護(hù)理找到方案。
借助多媒體技術(shù),在模擬教學(xué)開(kāi)展前,為學(xué)生進(jìn)行相關(guān)病例教學(xué),并為學(xué)生提供相關(guān)病歷資料供學(xué)生參考。病例資料中針對(duì)引起疾病發(fā)生的可能因素、發(fā)病時(shí)身體機(jī)能或者情緒反應(yīng)、發(fā)病周期、發(fā)病后的相應(yīng)治療方案以及發(fā)病后的護(hù)理、治療后的護(hù)理等內(nèi)容給予提示與說(shuō)明,并提出一些具有針對(duì)性的問(wèn)題,如:患者發(fā)病后有哪些臨床變現(xiàn)?應(yīng)該采取哪些輔助檢查?應(yīng)準(zhǔn)備哪些護(hù)理評(píng)估資料?該疾病發(fā)病機(jī)制?護(hù)理時(shí)應(yīng)注意那些問(wèn)題?護(hù)理的主要措施是什么?
2 教學(xué)的實(shí)施
本文以高血壓為模擬病例,而學(xué)生要根據(jù)該疾病進(jìn)行臨床護(hù)理的整個(gè)過(guò)程情境演示。由小組形式進(jìn)行系統(tǒng)性演示,學(xué)生分別充當(dāng)醫(yī)生、護(hù)士、患者以及患者家屬的角色,這一過(guò)程需要學(xué)生共同協(xié)商,達(dá)成大家都認(rèn)可的角色扮演結(jié)果,并在教師的指引下,分別進(jìn)入自己的角色中。學(xué)生根據(jù)護(hù)理程序知識(shí)以及護(hù)理技巧知識(shí)的掌握進(jìn)行發(fā)揮,在模擬護(hù)理中,為了使現(xiàn)場(chǎng)更加逼真,可借助多媒體、計(jì)算機(jī)等教具進(jìn)行高血壓患者情緒、癥狀等方面的展現(xiàn),再配備相應(yīng)的護(hù)理模擬儀器。演示結(jié)束后小組要對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行環(huán)節(jié)分析、討論、并根據(jù)護(hù)理程序做出相應(yīng)的記錄,包括步驟、所需儀器、動(dòng)作完成順序以及護(hù)理時(shí)需要注意的問(wèn)題等,將這份記錄進(jìn)行整理,作為護(hù)理計(jì)劃。
3 結(jié)果
針對(duì)兩組不同教學(xué)方法的教學(xué)成果進(jìn)行比較,并以問(wèn)卷形式調(diào)查學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)與情境教學(xué)之間的評(píng)價(jià),經(jīng)過(guò)調(diào)查與統(tǒng)計(jì)得知,喜歡并認(rèn)可情景教學(xué)方法的學(xué)生占學(xué)生總?cè)藬?shù)的94%以上。同時(shí),對(duì)兩組的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)考評(píng),得知,情境教學(xué)的學(xué)生對(duì)所提出問(wèn)題的回答更加具有實(shí)際性、真實(shí)性,回答中摻含著實(shí)際操作所得到的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),雖然言語(yǔ)表達(dá)詞匯各不相同,但答案意思完全一致,而對(duì)接受傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生進(jìn)行考評(píng),其答案詞匯一致性非常高,但答案中含有的實(shí)踐體驗(yàn)與感受內(nèi)容少之又少,并表現(xiàn)的非常不自信。
4 討論
情景教學(xué)能夠讓學(xué)生處于一個(gè)模擬的臨床環(huán)境中,模擬角色使學(xué)生能夠更好的去幫助病人解決一些健康方面的問(wèn)題,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是使學(xué)生不僅僅限于課本上的知識(shí),而是把知識(shí)應(yīng)用起來(lái),讓學(xué)生在實(shí)際的操作過(guò)程中得到全面的提高。這種教學(xué)模式能夠很好的激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,讓學(xué)生在該情景中學(xué)會(huì)解決問(wèn)題。
傳統(tǒng)的理論知識(shí)也是要應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中,在學(xué)生的模擬演示中,使學(xué)生得到了很好的鍛煉,在這樣一種仿真的情景模擬中,也能夠使學(xué)生的責(zé)任感能夠更強(qiáng),思想道德方面、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)都得到了很好的提高。而且在這個(gè)過(guò)程中,與自己的小組成員互相配合,那么如何配合才能夠達(dá)到很好的效果,才能夠達(dá)到一種很高的效率,這些問(wèn)題學(xué)生都能夠通過(guò)模擬演示自己探索出來(lái)。
我們學(xué)習(xí)知識(shí)就是為了在以后的工作中能夠更好的為病人服務(wù),我們都知道,好的護(hù)理對(duì)于病人的病情恢復(fù)是有著非常重要的作用的,所以,這種情景教學(xué)法就為學(xué)生提高了很好的平臺(tái),分工合作、團(tuán)結(jié)友愛(ài),工作能力都得到了極大地提高。在這種教學(xué)中,學(xué)生就處于學(xué)習(xí)的主動(dòng)地位,而老師成為了學(xué)生的引導(dǎo)線,讓學(xué)生帶著問(wèn)題自己去尋找解決問(wèn)題的方法,探究問(wèn)題出現(xiàn)的原因。都說(shuō)興趣是最好的老師,當(dāng)我們懷著疑問(wèn),懷著一顆好奇心去學(xué)習(xí)的時(shí)候,效果一般都是很好的。
從我們?cè)趯?duì)于兩個(gè)班級(jí)的知識(shí)測(cè)評(píng)中我就不難發(fā)現(xiàn),融入了情景教學(xué)法的這個(gè)班級(jí)的學(xué)生對(duì)于高血壓的相關(guān)知識(shí)的掌握就要比傳統(tǒng)授課的班級(jí)的掌握程度要高很多,而且學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)效果也較之更好。但是在情景教學(xué)的過(guò)程中也存在一些問(wèn)題,內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)體系繁多抽象,學(xué)生難以理解記憶,學(xué)習(xí)壓力大,教師和學(xué)生互動(dòng)交流少,課堂氣氛欠活躍。這種教學(xué)方法的革新是有成效的,所以在進(jìn)行教學(xué)前,教師就需要進(jìn)行精心的教學(xué)設(shè)計(jì),教師先要查閱資料并到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察,再進(jìn)行周密的情景設(shè)計(jì)。學(xué)生之間要進(jìn)行良好的配合,在表演前要結(jié)合理論學(xué)習(xí)、臨床見(jiàn)習(xí)精心設(shè)計(jì)。
參考文獻(xiàn)
[1]曲振瑞.情景模擬教學(xué)在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(5).
級(jí)別:省級(jí)期刊
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