病原微生物培訓計劃精選(九篇)

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第1篇：病原微生物培訓計劃范文

【關鍵詞】臨床檢驗科 采學 院內感染 防范措施

中圖分類號：R446.11 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）3-306-01

近年來，隨著檢驗技術的發(fā)展，檢驗項目也在不斷增加，檢驗科作為醫(yī)技科室在醫(yī)療診治過程中起著非常重要的作用，檢驗科的感染風險與安全也逐漸得到重視，尤其是醫(yī)院管理年后，更是強調了檢驗科生物安全的防護，而采血室的工作人員作為接觸患者的第一個窗口，每天接觸大量的患者，采集標本及接收各類標本，因而其防護顯得尤為重要，不容忽視。本文將檢驗科采血風險和防范職業(yè)暴露進行探討。

1 加強組織管理，建立健全各項管理制度

1.1 實驗室生物安全培訓制度：實驗室負責人擬定培訓計劃，培訓目的是使所有相關人員熟悉工作環(huán)境，熟悉所從事的病原微生物的危害、預防和相關實驗室活動的操作程序，了解生物安全知識，掌握意外事故處理程序。

1.2 實驗室生物安全管理制度：

1.2.1 工作人員進行操作時應穿工作服，戴工作帽、口罩、手套。

1.2.2 使用合格的一次性檢測用品(注射器、試管、手套等)后進行無害化處理。

1.2.3 嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，靜脈采血執(zhí)行一人一針一巾一管一帶，每例患者操作前進行手消毒(皮膚消毒液消毒)。

1.2.4 無菌物品(棉簽)及容器均在有效期內使用，開啟后時間不得超過24 h。

1.2.5 各種器具應及時消毒沖洗。

1.2.6 采血室工作人員結束操作后應先消毒再摘除手套隨后及時洗手，醫(yī)務人員若每天堅持高質量的洗手消毒2～4次可使醫(yī)院感染率降低25％～50％，建議使用“六步洗手法”，洗手后一次性紙巾擦干，特別強調戴手套不能代替洗手。

1.2.7 保持室內衛(wèi)生清潔，每天對空氣、各種物體表而及地面進行常規(guī)消毒，降低單位體積內空氣的細菌數(shù)量，遇有場地、T作服或體表污染時，應立即消毒處理，防止擴散(本室水消毒液濃度為每l000 mL水中加入8片84消毒片)?？諝庥米贤饩€燈消毒0.5 h，每半年用紫外線強度指示卡測定紫外線燈管強度，標準應為90 rn/cmz，紫外線燈管使用時間為300h。

1.3 實驗室醫(yī)療廢物管理制度：① 采血室分為污染區(qū)、半污染區(qū)，醫(yī)療垃圾分為“感染性垃圾”、“損傷性垃圾”，需分類收集。② 醫(yī)療廢物包裝袋為黃色，應防滲漏、防破裂、防穿孔，其外面有醫(yī)療廢物通用的警示圖標，并應注明科室及啟用日期。③每Lt下午由專職人員收取各類垃圾袋，進行登記并統(tǒng)一進行焚燒。④ 盛裝針頭所用的銳器盒，啟用時在銳器盒外注明啟用時問，至2/3處應將銳器盒倒掉，重新啟用下一個。

1.4 健康監(jiān)測與就醫(yī)程序：①實驗室人員按規(guī)定每半年進行一次生物學監(jiān)測及健康體檢(本單位檢測項目包括甲、乙、丙型肝炎、人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體、肝功能檢測)。②實驗室人員有生物危害傾向時，啟動健康監(jiān)測程序。③實驗室人員出現(xiàn)生物危害時，啟動就醫(yī)程序。④ 出現(xiàn)生物危害或傾向時，應及時向實驗室第一負責人匯報。⑤實驗室人員出現(xiàn)生物危害時，由實驗室第一負責人全程解決；并由負責人向醫(yī)院生物安全管理委員會報告。

1.5 化驗單發(fā)放制度：檢驗報告單是臨床醫(yī)生與檢驗科之間傳遞信息的載體，本科室所發(fā)的生化、免疫、血流變、細菌化驗單均為電腦打印，故無需消毒處理。

總之，檢驗科作為醫(yī)技科室在醫(yī)療診治過程中起著非常重要的作用，檢驗科的感染風險與安傘也逐漸得到重視，因此，加大監(jiān)督檢查力度每季度本院感染辦公室組織專人定期對各項規(guī)章制度的落實情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，及時反饋，消除醫(yī)院感染隱患，提高工作人員院內感染的意識，嚴防職業(yè)感染，認真落實各項規(guī)章制度，實施標準預防是成功控制醫(yī)院感染最有效的措施。

參考文獻

第2篇：病原微生物培訓計劃范文

檢驗科在實驗室的建設和裝修時按BSL－2實驗室的要求進行設計和布局，整個檢驗科采用了盒中盒的結構，將各實驗室有效分隔成相對獨立的區(qū)域，平面布局分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，在半污染區(qū)和清潔區(qū)之間還設立了緩沖區(qū)。檢驗科醫(yī)院感染來源于每天檢測的大量臨床標本，這些臨床標本帶有的感染性病原體在處理和檢測過程中會有各種感染隱患發(fā)生的可能，為此檢驗科在標本的接收、運送、檢測、儲存、最終處理方面對實驗室布局進行了合理的設置調配，形成了流通程序并切實執(zhí)行：所有標本由病房用統(tǒng)一密封盒及時送到檢驗科標本接收間，檢驗科工作人員統(tǒng)一核對后按各專業(yè)分類排放好放入密封盒由專人分發(fā)各實驗室，防止標本意外打潑引起的人員和環(huán)境污染；對標本檢測前、中、后的安全防護制定了具體要求及職業(yè)暴露的應急預案；所有已檢測標本放入專用儲存冰箱放至7d后按感染性廢物的要求及時處理；標本運送路線經過醫(yī)院感染的風險評估，盡量避開人員流動過多的線路。實驗室要求內務整潔干凈，各種儀器、冰箱等擺放合理便于操作，離心機統(tǒng)一放置于有氣流外排的試驗臺上，防止氣溶膠污染；各實驗室實驗用具如加樣器等嚴格區(qū)分使用；各區(qū)潔具分開專用，用后清洗晾干備用，嚴禁清潔區(qū)和污染區(qū)混用；實驗室與外界隔離，禁止非工作人員進入。

2加強工作人員生物安全管理

2．1加強醫(yī)院感染知識的學習檢驗科醫(yī)院感染的主要危害對象是工作人員，檢驗科不但直接接觸患者的機會比較多，還要通過多次工序對患者體液和排泄物等標本進行檢測分析，這些過程都有可能使檢驗人員造成感染，檢驗科為加強個人生物安全管理，提高工作人員的感控意識，避免醫(yī)院感染的發(fā)生，科室制定了具體的培訓計劃：認真學習國內外醫(yī)院感染知識，定期組織檢驗人員學習《實驗室生物安全規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《中華人名共和國傳染病防治法》等國家的相關法律法規(guī)，同時工作人員要求牢記本實驗室的相關生物安全具體管理條例及職業(yè)暴露處理規(guī)程，提高檢驗人員的醫(yī)院感染意識和無菌觀念并貫穿于整個工作流程當中。特別是對新參加工作的人員必須通過醫(yī)院感染知識的嚴格考核，以使其掌握正確的要領，避免養(yǎng)成不良的習慣，從而保證他們以正確的意識、操作技術和工作習慣展開工作。檢驗科還分批組織工作人員參加廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的實驗室生物安全知識培訓班學習并取得了考核合格證［4］。

2．2建立工作人員健康檔案檢驗科每一位工作人員都建立了個人健康檔案，檔案中包括工作人員具體身體狀況，每年相關體檢資料，是否有職業(yè)暴露及損傷事件的發(fā)生，一旦發(fā)生要根據(jù)《醫(yī)務人員病原體職業(yè)暴露處理（SOP）》相關要求及時處理，分析事故的原因，對危害程度進行評估并記錄追蹤的全過程。

2．3加強個人生物安全防護在檢驗科各實驗室中，感染性標本在檢測和操作過程中難免溢撒，產生的氣溶膠污染最為常見，也難預防，采取科學合理的個人防護對避免實驗室相關感染非常必要有效。為此，檢驗科對工作人員防護用品的正確使用和防護操作程序進行了培訓，各實驗室按照分區(qū)實施相應等級的個人防護，要求實驗室操作必須嚴格遵守個人防護原則：工作人員進入實驗室應穿工作服，如工作服被污染要及時更換消毒；試驗操作時應戴手套、口罩、帽子且一次性使用；規(guī)范個人行為，在工作區(qū)不要飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、使用化妝品、存放食物等；微生物實驗室、PCR實驗室、HIV實驗室配備防護服和防護眼鏡，以上實驗室所有的實驗操作必須在生物安全柜內進行；工作中要預防銳器對操作者的危害，銳器傷是一種使受傷者出血的皮膚深部意外傷害，是醫(yī)療護理工作中最常見的一種職業(yè)損害［5］，實驗室必須佩備降低銳器損傷風險的裝置，盡量避免使用玻璃等易碎容器和使用銳器操作［6］。據(jù)報道，引起醫(yī)院感染的病原菌從感染源排出后，需要經過連續(xù)的傳播途徑才能到新的宿主體內定植或感染［7］，加強醫(yī)務人員洗手，是切斷傳播途徑的重要一步，可降低50％的病原感染率［8］。在工作中當手有可見污染物或被病人的標本物質污染及離開實驗室前，工作人員應嚴格按照衛(wèi)生部《醫(yī)務人員手衛(wèi)生消毒規(guī)范》要求的七步洗手法，認真洗手并用手消毒劑消毒。在實驗室內必須穿防水、防滑，能有效保護腳部的工作鞋。

3加強實驗室生物安全制度的建設和監(jiān)管執(zhí)行

3．1增強醫(yī)院感染控制的監(jiān)管在醫(yī)院感染管理委員會的領導下，檢驗科成立了醫(yī)院感染控制管理小組負責相關的管理和監(jiān)測工作，由科主任擔任組長，各實驗室負責人擔任組員，感控小組負責依據(jù)相關的法規(guī)要求及時制定、修定和不斷完善醫(yī)院感染管理制度，督促各實驗室生物安全措施的貫徹落實，定期或不定期檢查制度的執(zhí)行情況以便掌握醫(yī)院感染的動態(tài)，對工作中出現(xiàn)的生物安全隱患及時處理，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。

3．2建全實驗室生物安全制度檢驗科依據(jù)國家相關的法律法規(guī)的要求，依據(jù)各實驗室操作產生不同的危險物質和試驗危害，制定了相關的生物安全管理制度，力爭達到實驗室所有與安全有關的活動都有據(jù)可依，所有過程均有記錄可查，分別制定了《工作流程圖》、《環(huán)境監(jiān)測管理程序》、《菌種管理程序》、《傳染性病原微生物報告、儲存及運輸程序》、《醫(yī)療廢物處理程序》、《生物安全管理程序》，以上制度在落實的過程中依據(jù)實際工作和存在的問題，及時修定、完善。

4加強對高危因素的干預

4．1檢驗科環(huán)境的消毒實驗室污染區(qū)和半污染區(qū)的一切物品，包括空氣、水體和所有的物表、地面等均被視為有污染危害，都要對其消毒處理。每日工作結束后室內空氣用紫外線照射1h；地面、物表每日用清水濕式擦掃，被污染時，及時用500～1000mg／L含氯消毒劑先覆蓋污染表面，作用30～60min，然后濕式擦掃；采集標本的器材如玻片、吸管、試管等盡量一次性使用；需重復使用的污染器材應立刻浸入含有效氯1000mg／L含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干；接種培養(yǎng)過的平板應壓力蒸汽滅菌30min后再刷洗；實驗室儀器可用2％中性戊二醛溶液擦拭，污染嚴重時，可用環(huán)氧乙烷消毒。消毒劑的配制和浸泡時間、高壓滅菌器的溫度和時間都必須嚴格按照生物安全手冊的消毒和滅菌程序進行［9］。

4．2醫(yī)療廢物的處理醫(yī)療廢物造成的環(huán)境污染是醫(yī)院感染的主要原因，來自病人的檢驗標本含有各種病原微生物和傳染性病毒、支原體、衣原體等，都有可能由于處理不當而引發(fā)醫(yī)院感染，檢驗科對醫(yī)療廢物的處理制定了嚴格管理制度。所有醫(yī)療廢物分類管理：使用過的吸頭、試管、酶標板等一次性檢驗用品放入消毒桶內，經高壓滅菌后，放入黃色廢物收集袋中；損傷性銳器放入黃色塑料利器盒中，盒外有醫(yī)療廢物警示標識；感染性廢棄物包括各種標本及操作過程中被污染的物品、病原菌的培養(yǎng)基、菌種保存液等高危廢棄物，置于黃色廢物收集袋，在實驗室內進行高壓滅菌后，用垃圾袋包裝密封；實驗室內的廢紙、口罩、帽子等未直接接觸標本或細菌的傳染危險性較低的廢物，集中放置于放有兩層醫(yī)療垃圾袋的垃圾桶內，交由專人包裝封口處理。各種廢物在運出實驗室時，由實驗室工作人員和經培訓的專人進行交接，并有記錄登記。實驗室產生的廢水（包括染片、洗板等）集中收集到已加入消毒劑的容器中，大于消毒所需時間后倒入下水道，進入醫(yī)院排污池統(tǒng)一由專管部門消毒處理［10］。

4．3避免實驗室相關感染實驗室相關感染是指在實驗室活動中工作人員和有關人員發(fā)生的實驗因子的感染，是引起醫(yī)院感染的重要因素，原因主要有誤食、皮膚切割、針刺、動物抓傷、氣溶膠吸入等，尤其以吸入氣溶膠感染最為常見。實驗室感染事故，大部分是由于疏忽或違反操作規(guī)程造成的，所以在工作中強調規(guī)范人員操作過程，改進操作技術，減少氣溶膠的產生、擴散和吸入，避免工作人員受傷，降低實驗室感染的發(fā)生。

5討論

第3篇：病原微生物培訓計劃范文

醫(yī)院消毒供應中心的工作人員擔負著各種醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、滅菌等工作，每天必須與各種污染物品、理化因素接觸，成為職業(yè)暴露危險人群。科學、有效的安全防護措施，是確保工作人員職業(yè)安全的關鍵。

一、潛在的職業(yè)性危害

1.生物性危害 臨床使用后受污染的醫(yī)療器具都攜帶著大量的病原微生物，消毒供應中心的工作人員在回收、清點、清洗、消毒過程中極易發(fā)生損傷及污水濺到眼、口、鼻、黏膜，器械損傷率較高[1]。此外，布局不合理，人、物、氣流交叉逆流等，都是職業(yè)性感染的重要因素。顯然，工作人員處于被病原菌感染的潛在危險中。

2.理化性危害 高溫、潮濕、噪音、輻射、粉塵及纖維絮等物理因素是工作人員每天都必須接觸的。高溫環(huán)境操作，易發(fā)生中暑、燙傷;洗滌區(qū)的潮濕加上冬天的寒冷環(huán)境可使工作人員患不同程度的風濕類疾病;噪聲易引起中樞神經系統(tǒng)、聽覺器官的損害;制作棉球棉墊、折疊包裝敷料等產生的纖維絮、粉塵，長期吸入可損害呼吸系統(tǒng)功能;紫外線直接照射可導致皮膚、眼睛免疫系統(tǒng)的損傷。而對污染器械的清洗、消毒、滅菌以及物體表面的消毒，經常使用含氯消毒劑、洗滌劑等化學物質，對皮膚黏膜、眼睛及呼吸道都有刺激性，極易通過吸入、皮膚接觸而產生危害。

3.生理性及社會性危害 下收下送、滅菌裝載搬運重物、長期站立操作等，容易造成肌肉、關節(jié)的損傷、下肢靜脈曲張、腰部損傷等。由于消毒供應中心是服務于臨床無直接創(chuàng)收，長期以來待遇不如臨床科室，而且工作繁瑣、復雜，勞動強度大，職業(yè)危害因素較多，自身價值得不到認同，易導致心態(tài)失衡。

二、防護措施

1.規(guī)范建設，合理布局 科學選址、合理布局消毒供應中心和完善的基礎設施是消毒供應人員防護職業(yè)危害的基礎條件[2]。我院的消毒供應中心設在離手術室、產房比較近處，便于器械的回收和下送。室內嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，有實際屏障隔開，避免人流、物流及氣流交叉、逆流，減少污染。配備洗滌裝置、高壓水槍、搬運車、運送車等儀器和設備，盡可能減少手工操作，降低勞動強度，減少工作人員的運動性傷害。通過空調系統(tǒng)調節(jié)適宜的室內溫度、濕度。各種敷料盡量使用一次性醫(yī)用材料，減少制作過程所產生粉塵、纖維絮在空氣中的漂浮，保證工作環(huán)境的潔凈。

2.規(guī)范操作流程 制定消毒供應中心的工作制度，規(guī)范操作流程各環(huán)節(jié)的操作程序。壓力蒸汽滅菌器、器械清洗裝置等各種儀器、設備嚴格按說明規(guī)范操作。對高風險的儀器設備，設專人負責。護理部、醫(yī)院感控科等管理部門經常進行抽查、考核工作人員的操作，不斷提高操作質量，降低銳器傷、燙傷、燒傷以及病原體暴露的危害。建立儀器、設備的保養(yǎng)、維護檔案，定期進行保養(yǎng)、維護及安全檢查，減少噪音，消除安全隱患。如壓力蒸汽滅菌器，壓力表每半年檢測1次，安全閥和滅菌器每年檢測1次。

3.強化專業(yè)技能，增強自我防護意識 消毒人員要經過專業(yè)培訓，持證上崗。護理部、醫(yī)院感控科等管理部門針對消毒供應中心崗位的特殊性，制定系統(tǒng)的專業(yè)技能及職業(yè)安全防護培訓計劃，采取講座、操作演練、觀看《護士行為規(guī)范》音像教材以及現(xiàn)場考核、指導等多種形式對工作人員進行全面培訓?？剖颐吭陆M織業(yè)務學習2次，每季度理論考試1次，全面提高工作人員的專業(yè)技能和安全防護意識，掌握防護方法和措施，減少不安全因素。科室配備足夠的防護用品，工作人員熟練掌握各種防護用品的使用方法。嚴格實施標準預防措施，回收、清點、清洗污物時，根據(jù)工作的需要，合理穿戴帽子、口罩、隔離衣、防水圍裙、袖套、手套、防護眼鏡、面罩、防護鞋等防護用品，減少感染機會。進行紫外線照射消毒時，工作人員做應好防護，避免紫外線直射到人體裸露皮膚和眼睛，以免引起損傷。建立健康檔案，每年體檢1～2次，及時發(fā)現(xiàn)影響健康的潛在問題，并接種免疫疫苗。

4.加強手衛(wèi)生管理 認真貫徹執(zhí)行手衛(wèi)生管理制度，在每個工作區(qū)均安裝方便、適用的腳踏式水龍頭、干手器或使用一次性紙巾，取消重復使用的擦手巾，并配備足夠的快速手消毒液。有調查顯示，不規(guī)范的隨意洗手合格率僅為31.25%[3]，因此，應加強工作人員手衛(wèi)生相關知識培訓，正確掌握洗手方法和洗手時機。每個月對工作人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行檢查、抽樣監(jiān)測，糾正存在問題，不斷提高工作人員的手衛(wèi)生意識和洗手質量，確保洗手或衛(wèi)生手消毒效果。

5.正確使用消毒劑及洗滌劑 工作人員熟練掌握消毒劑、洗滌劑的配制方法和注意事項，在配制使用消毒劑、清洗劑時，應根據(jù)不同消毒劑或洗滌劑的特性，戴手套、口罩、護目鏡等防護用品，避免濺到眼睛、皮膚或吸入呼吸道致傷害。配備有蓋的消毒容器，使用時應注意加蓋，避免消毒劑散發(fā)于空氣中，長期吸入，引起呼吸道傷害。

6.銳器傷的防護 針刺傷發(fā)生的原因與工作粗心、注意力分散、警覺性不夠、自我防護意識淡薄有關[4]。教育工作人員提高自我防護意識，熟練掌握各種銳器的操作技術，減少不安全操作。使用耐刺容器收集銳利器械，清點、清洗時堅持習慣用持物鉗夾取，戴手套操作，使用容器盛裝器械傳遞，保持工作區(qū)光線良好，降低誤傷幾率。同時，配備足夠的工作人員，合理排班，注意勞逸結合，合理安排作息時間，保持良好的精神狀態(tài)投入工作。通過經常培訓和抽查提問，使工作人員均熟練掌握銳器傷的應急處理措施，減少刺傷導致感染的機會。

7.強化專業(yè)意識，提高自我價值的認識 消毒供應中心的工作專業(yè)性強，在醫(yī)院感染預防和控制中起著重要作用。醫(yī)院應不斷地給予改善工作環(huán)境和條件，在業(yè)績分配上實行相應的傾斜政策。近幾年來，我院經常選送工作人員外出參加學術培訓，不斷提高綜合業(yè)務能力。同時，鼓勵工作人員不斷拓展知識面，提高業(yè)務素質，增強自信心，正確認識自身價值，消除心理疲勞。

參考文獻

[1]王美容，朱秀蘭，方東萍，等.醫(yī)療機構護士銳器損傷現(xiàn)狀調查與防護對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2007，17(9)：1125.

[2]羅維英，師清蓮，李華喜.新形勢下對消毒供應室工作定位的思考[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2006，16(7)：794.

第4篇：病原微生物培訓計劃范文

【關鍵詞】實驗室；自動化檢測；管理；培訓

【中圖分類號】R185 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0313-01

目前，九江市中心血站必須檢測項目為：血紅蛋白、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV（1+2）、抗TP、ABO血型正反定、RH(D)血型，另外我站還開展了ABO、RH血型效價的檢測，吸收放散實驗等項目。并對臨床用血進行臨床咨詢與督導。

1 依據(jù)

嚴格按照《獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質量管理規(guī)范》和《血站實驗室管理規(guī)范》要求，制定嚴格的管理制度和實驗室檢測程序。不斷改進，提高血站的自動化檢測管理水平，使病患者使用合格、放心的血液，創(chuàng)立血站的品牌效應。自2008年，我站通過了ISO9001:2000國際認證，并每年由認證公司來進行認證，2010年正式升級為為ISO9001：2008版認證，同時培養(yǎng)了一批內審員，并進行考核獲得了上崗證。實行內審員輪流對從血液采集到血液的發(fā)送整個操作流程進行審核，每年還進行質量審核。在現(xiàn)有工作程序的基礎上，不斷提出問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，不斷推進改革與創(chuàng)新。

2 人員素質

對每位新進入員工，由資深工作人員帶教，經過培訓合格，并取得國家規(guī)定的血站工作人員上崗證，而HIV的檢測必須要求持有全省HIV培訓結業(yè)證才能獨立操作HIV的檢測并有簽名權。對報告的最終判定及發(fā)送，必須由經過培訓及授權的人員審核整個實驗過程反復核對后才能最終將結果發(fā)送至供血科，供臨床使用。

還要求每位員工必須每年有75課時的培訓，年初制定出每月的培訓計劃，不斷的完善工作中的不足，對已發(fā)生的錯誤要求開科室質量會議全科人員共同探討原因，并分析原因及時提出預防措施，提高工作效率。對檢測過程中存在的不足，共同討論尋求最佳處理方法。

3 設備與儀器管理

建立和實施儀器設備的確認，維護、校準、備案等制度，必須具有唯一的標識專人專管。每日做好儀器的維護、保養(yǎng)，每月專人進行全面維護、保養(yǎng)，另對關鍵設備要先進行確認有備用設備及緊急預案措施，并要求有UPS電源。關鍵設備有公司、工程師定期校準。硬件方面：1998年，已由國家配發(fā)了一臺RSP加樣儀，2003年，我站首次購買了FAME16/20；全自動酶免檢測系統(tǒng)，完成了從進板到加樣、洗板、孵育，讀板等程序的自動化檢測過程。2009年，我站投入大量資金嚴格按《病原微生物實驗室生物安全管理條例》要求升級改造實驗室。自2006年以來，我站已完成了血型自動化檢測的模式，避免了人為誤差，血型檔案從無原始檔案發(fā)展為有資料可循，與免疫結果一樣具有可追溯性。到2009年，我站由于采血量的加大，不能滿足我站的檢測要求，又增加了一臺FAME24/30與加樣儀STAR，這樣使我站的檢測真正做到同一標本，不同的試劑，不同的工作人員，不同的儀器設備進行檢測，降低了漏檢發(fā)生的可能性。在2009年我站在全省第二個運用了實驗室結果及質量檢測軟件Liswell，這樣從標本的交接、檢測、結果、標本保存、銷毀、都有一套完整的記錄程序，并對每個過程都以書面形式保存和備份，真正實現(xiàn)實驗室的自動化、標準化、現(xiàn)代化管理。且對每日的結果數(shù)據(jù)備份成光碟，定期交檔案是存檔。并于2010年新引進了日立全自動生化分析儀，運用速率法更準確的檢測ALT。

4 試劑與標本處理

所用試劑必須經國家認可，經質檢部門及本站質控科確認合格的試劑，使用前將試劑放于室溫平衡半小時，使用前檢查試劑的完整性，并按比例配制試劑等，并將實驗室溫度嚴格控制在18-25。C，45%-80%。

九江市現(xiàn)用試劑部分為進口試劑，這樣有效縮短了窗口期，對提高病人的用血安全和工作人員自我保護起到了一定作用。并嚴格執(zhí)行試劑的保存、出入庫、交接手續(xù)等制度。在標本處理完畢后，按順序將標本放置全自動加樣儀，按先加酶免，再加血型的原則，因免疫加樣儀為STAR一次性加樣尖，而血型加樣為RSP加樣儀，而血型加樣儀為反復加樣針，以此避免標本的污染。

血液的標本在本站目前還是一個標本做多個項目，在本實驗室要求5ML+1ML的標本量，并要求在外采血后針頭不拔出試管，并在檢驗科標本交接時仔細核對試管上的條碼與血辮上的條碼是否一致，避免張冠李戴現(xiàn)象。觀察血標本的外觀，有無溶血，脂血的異常現(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)任何問題，填寫標本返工單，要求外采人員重新取樣，確保標本符合各檢驗項目的要求。

5 操作流程要求

對檢驗科免疫項目的檢測原始記錄，整個實驗操作步驟精確到每分每秒，保證有據(jù)可依，所有相關記錄做到”做我所寫，寫我所做。確保檢測項目、實驗步驟、檢測結果的準確性和可靠性，具有可返溯性。同時，還實行了嚴格的檔案管理制度，定期進行總結、整理、匯總、歸檔。

參考文獻

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第5篇：病原微生物培訓計劃范文

1外界環(huán)境造成心理壓力的原因

1.1急救環(huán)境及工作特性急診護理學是研究各類急性病、急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重病人的搶救與護理的一門學科。急診病人發(fā)病急、病情復雜、變化快,要求急診護士要熟練掌握各種搶救原則,要急、快、穩(wěn)地采取相應的搶救措施。護理對象為急、危、重癥病人以及現(xiàn)實社會中隨時出現(xiàn)的各類災害造成成批病人,時間對于他們來說至關重要,搶時間就是搶生命,爭分奪秒的和時間賽跑。由于多數(shù)急救室設計不合理,地面光滑、急救器材放置不集中、操作臺和物品放置較低,護士在跑動中搶救患者,手工操作人為增多,高度的精力集中和精神緊張無法使護士在短時間內內心恢復平靜。然而,患者的維權意識逐漸增強,急救環(huán)境的特殊性成為各種矛盾較為突出的場所,搶救中人員多場面混亂,急診科護士是醫(yī)患雙方最早接觸的人員,家屬的需求顯著增多,對醫(yī)院任何一點的不滿意都可能是發(fā)生糾紛的導火線。急診科首要的任務是搶救危重患者,這樣可能無暇顧及較輕的病人,造成較輕病人產生自我價值的忽視感[1]。在情緒激動時,言辭比較強烈,護士若沒有良好的心理素質,易使矛盾激化,甚至導致糾紛。由于急診護理工作性質及特點決定了急診護士職業(yè)性的工作壓力。

1.2急救中職業(yè)性損傷急診科護士工作在臨床第一線,護理任務重,實施搶救多,肝硬化大出血、有機磷中毒、外傷大出血等,當進行侵入性治療及護理操作時,如手術、穿刺、注射等,要注意對利器的處理,用過的利器必須放到特殊的容器中。而針刺傷后被乙肝、丙肝、艾滋病及其他血液性傳播疾病感染的人數(shù)呈上升趨勢,故在護理中要重視針刺傷。搶救中忽視自我職業(yè)防護,與病人體液、血液、化學毒物及病原微生物接觸密切,在這種特殊的環(huán)境里可使護士因工作而暴露于多種職業(yè)性危害因素中,在急救、護理操作過程中若不注意個人防護容易造成職業(yè)性損傷,嚴重威脅著護士的身心健康。護理人員中曾被針刺傷的占100%,被化學毒劑損傷的占16.7%,因接觸病人血液、體液造成損傷的占10.4%,由于工作緊張、輪班、心理壓力超負荷等因素引起的心理性損傷占43.7%[2]。

1.3急救技術不熟練急診科護士需要較強的業(yè)務能力和應變能力,搶救危重患者過程中使用急救器材較多,準確度較高,必須做到一步到位、一針見血。既要獨立完成繁重工作,又擔心病人出意外,低年資護士對所從事的工作信心不足,面對危重病人精神緊張,不但無法爭分奪秒,反而會手足無措,更加慌亂,大腦一片空白。低年資護士缺乏謙讓容忍精神,易出現(xiàn)過激言語和行為,不能冷靜面對各種沖突。護士個人價值的內心期望與現(xiàn)實沖突,易造成情緒低沉、灰心、無能為力等一系列的心理紊亂。

1.4外界環(huán)境造成身體內在生理及心理壓力急診護士輪班、夜班頻繁,工作環(huán)境差,手動勞動多,隨著年齡、護齡的增加,急診護士對日復一日超強工作量的急診工作產生了厭倦和疲憊感,無規(guī)律的倒班,使人生物鐘紊亂,易造成身體上的疲乏[3]。從急診護士一般資料上分析,她們的身心健康狀況差,工作量大,有50%護士腰、肩、背疼痛明顯,長期的應急因素造成心功能障礙(以早搏、室上性心動過速較多),21%急診護士第一胎出現(xiàn)流產(先兆流產、自然流產)現(xiàn)象。急診護士經常面對患者死亡狀態(tài)和死亡想象刺激,有學者認為,垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素除造成護士的直接心理壓力外,在搶救患者時護士產生強烈的情感反應,時常會感受與家人有生離死別的場景,經常性的產生焦慮、驚嚇、恐懼,思想上極度緊張,影響工作心境,加重心理壓力。還導致繼發(fā)影響,它使護士產生一種緊張感,認為自身工作中的很小失誤或差錯,即會導致病人死亡。在這種心理狀態(tài)下,更易發(fā)生差錯事故。垂死和死亡造成護士心理壓力的另一重要原因是護士在整個護理過程中,產生的情感反應,對悲傷、生離死別的替換感,都可造成護士精神上的極度緊張。

2改變急診護士職業(yè)壓力的途徑

2.1改善急救工作環(huán)境合理安排搶救室急救器材、急救物品的放置,以改進護士的手工操作;減少地面滑度,調整合適的工作臺高度;規(guī)范護士的工作姿勢,制定搬運病人的標準和所需護理人員;增加護士編制,合理安排班次,晚間危重病人多,需多配置護理人員,以協(xié)調工作;護士在工作中要善于調整自己的心態(tài),學會有計劃地工作,巧妙交替腦力和體力勞動,激發(fā)護理人員的熱情。

2.2強化職業(yè)防護意識醫(yī)院應加強對醫(yī)護人員安全意識的教育,把職業(yè)安全教育放在首位,制定培訓計劃,分期分批對各類人員進行培訓,并將防護知識納入考核內容,使護士充分認識到職業(yè)損傷的危害性,增強防護意識,嚴格遵守操作規(guī)程。調查顯示有95.8%的護理人員認為有必要參加防護知識培訓,說明她們對防護知識有迫切要求[2]。一些與患者血液、體液或化療藥物接觸的護理操作,應提倡護士戴手套操作。護理人員接觸病人或污染前后均應洗手,因為洗手是最有效、最經濟也是最安全的預防感染的手段,護士要養(yǎng)成洗手的習慣,每日洗手的頻度應保持>35次[4]。熟練掌握銳利器械的操作技術,防止刺傷。受調查的護理人員中100%在工作中曾被銳利器械刺傷,分析原因多為不熟練掌握銳利器械的操作技術、工作粗心、注意力不集中等原因所致[4]。故在護理中要重視針刺傷,危險性較大的操作應由技術熟練的二人配合,操作盡量集中,嚴格規(guī)范,避免誤傷自己,在工作中集中注意力,操作規(guī)范熱練,避免受傷,同時醫(yī)院要提供安全的醫(yī)療裝置,以降低銳器刺傷的發(fā)生。

2.3提高職業(yè)適應能力急救護理是特殊職業(yè),工作中必然有較大的壓力,只有提高護士的適應能力,才能從根本上解決問題。針對護士的壓力因素,學者們提出要加強護士業(yè)務能力的培訓,嫻熟的技術、規(guī)范的行為、熟練的操作以及準確、敏捷、有條不紊的動作,會使患者對醫(yī)療技術、醫(yī)療機構產生信任和依賴感。實施以主管護師、護師、護士急救護理的層次,在危重患者搶救中能以老帶新的工作模式,急診護士應具備較強的業(yè)務能力以及豐富的專業(yè)知識和嫻熟過硬的操作技能,掌握護患之間的溝通技巧。

2.4加強急診護士心理適應能力護理管理部門要為護士創(chuàng)造愉悅的工作環(huán)境,培養(yǎng)急診護士向健康成熟型發(fā)展,能主動尋找解決問題的辦法,遇事冷靜、理智、樂觀,想盡辦法使事情向好的方面發(fā)展,能吸取自身和別人的經驗。在困難面前努力尋找解決應對辦法,具有高度的社會責任感、良好的心理素質和人際溝通能力[5],培養(yǎng)護士及時緩解心理疲倦,擁有良好的心理素質,使健康行為的內在驅動力維護身心健康,平時要注意休息、勞逸結合,加強營養(yǎng)以及鍛煉身體[6]?？臻e之余多看文學書籍、多聽抒情的音樂。急診護士只有擁有健康的身體和飽滿的精神狀態(tài),才能更好地為患者服務,提高急診護理質量。

參考文獻

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[4]牛秀成,張樹德,周素琴,等.醫(yī)護人員洗手技術與手再污染研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志,1998,8(2):89.