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再生醫(yī)學(xué)的定義精選(九篇)

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再生醫(yī)學(xué)的定義

第1篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

(1)明明的體重平均每年增加多少千克?

(2)觀察上表你會(huì)發(fā)現(xiàn)什么?

這道題是考查數(shù)學(xué)(三年級(jí)下冊(cè)·青島版)中有關(guān)“平均數(shù)”的問(wèn)題,正確做法應(yīng)該是先算出小明一共增加多少千克,然后再求出平均每年增加多少千克。具體做法是:(24-4)÷5=4。這就要求學(xué)生一方面要根據(jù)生活實(shí)際去理解要解答問(wèn)題為什么要先算出“一共增加的體重”,怎樣計(jì)算出一共增加的體重,怎樣計(jì)算最簡(jiǎn)單。另一方面學(xué)生還得根據(jù)生活經(jīng)驗(yàn)去感悟從出生到5歲實(shí)際上是生長(zhǎng)了5年,出生那一年是基礎(chǔ)值,不計(jì)入生長(zhǎng)的年數(shù)里。此題貼近生活實(shí)際,設(shè)計(jì)得非常靈活,但學(xué)生做題的情況讓教師們都出乎意外,正確率很低。我們班一共63名同學(xué),做對(duì)的卻只有18名同學(xué)。我認(rèn)認(rèn)真真地翻閱了學(xué)生的試卷,發(fā)現(xiàn)孩子們都受平常訓(xùn)練的慣性思維影響,全是同一種錯(cuò)解——“先合后分”,用總數(shù)除以總份數(shù),具體錯(cuò)法:(4+12+16+19+21+24)÷5。這種求平均數(shù)的方法本身是正確無(wú)誤的,在日常生活中很多問(wèn)題都是用這種求平均數(shù)的方法解決的,可是為什么這道題就不適用了呢?學(xué)生思考問(wèn)題不靈活,引發(fā)了我們辦公室所有教師的深刻反思和討論。

王老師說(shuō):“我們平時(shí)做的練習(xí)題太單一化了,教學(xué)只停留在‘簡(jiǎn)單地給出若干數(shù)據(jù),要求學(xué)生計(jì)算出它們的平均數(shù)’上,越扎實(shí)的練習(xí)給學(xué)生造成的錯(cuò)誤意識(shí)就越深刻——只要求平均數(shù),就先合后分?!?/p>

陸老師:“對(duì),我們只重視了求平均數(shù)的方法,忽略了方法策略所對(duì)應(yīng)的實(shí)際意義。”

賈老師說(shuō):“是呀,我們只追求了‘?dāng)?shù)據(jù)的復(fù)雜程度和學(xué)生的計(jì)算速度以及正確率’,卻沒(méi)有把理解平均數(shù)的意義作為教學(xué)的重點(diǎn),真是顧此失彼?。 ?/p>

劉老師:“脫離現(xiàn)實(shí)生活意義的教學(xué),必定會(huì)栽跟頭?!?/p>

姜老師說(shuō):“看來(lái),我們要緊密聯(lián)系實(shí)際,使學(xué)生切身體會(huì)為什么要學(xué)習(xí)平均數(shù),充分引導(dǎo)學(xué)生理解‘平均數(shù)’概念所蘊(yùn)含的豐富的、深刻的統(tǒng)計(jì)與概率的背景,讓學(xué)生在實(shí)踐應(yīng)用中去把握平均數(shù)的特征,理解平均數(shù)的意義,并能在新的情境下靈活運(yùn)用它來(lái)解決實(shí)際問(wèn)題,從而提高數(shù)學(xué)的綜合素養(yǎng)。”

第2篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

關(guān)鍵詞:職業(yè)定向 醫(yī)學(xué)專業(yè) 學(xué)生 指導(dǎo)思路 分析

高校醫(yī)學(xué)專業(yè)為醫(yī)院行業(yè)培養(yǎng)了很多優(yōu)秀的醫(yī)護(hù)工作者。但是目前的社會(huì)大環(huán)境下,畢業(yè)生的就業(yè)情況不是很理想,所以,醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在尋找工作的時(shí)候,定下的目標(biāo)和方向就會(huì)對(duì)就業(yè)產(chǎn)生很大的影響。學(xué)校為了學(xué)生提高就業(yè)機(jī)率,讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確定位自己的工作目標(biāo)和方向,就會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一定的思想指導(dǎo),并且對(duì)就業(yè)的情況和思路進(jìn)行一定的分析和指導(dǎo),讓學(xué)生能夠在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)十分激烈的情況下,找到合適的、有發(fā)展的、滿意的工作。

一、確定醫(yī)專學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)思路

醫(yī)專學(xué)生的就業(yè)情況和學(xué)生本身的專業(yè)水平以及崗位競(jìng)爭(zhēng)情況都是有關(guān)系的,所以,醫(yī)專學(xué)生想要順利就業(yè),首先要確定職業(yè)定向,因此,學(xué)校要針對(duì)學(xué)生的職業(yè)定向以及就業(yè)想法,進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)和思路分析。首先學(xué)校要和對(duì)口醫(yī)院進(jìn)行洽談,為醫(yī)專學(xué)生的實(shí)習(xí)和就業(yè)提供一定的崗位機(jī)會(huì),并且讓學(xué)生能夠有實(shí)際救治的機(jī)會(huì)。然后根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)情況,以及醫(yī)院的等級(jí)和崗位人員需求,對(duì)每一個(gè)學(xué)生都進(jìn)行職位定向的思路分析,幫助學(xué)生找到合適的工作。

二、分析醫(yī)專學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀

1.未充分擇業(yè)準(zhǔn)備。醫(yī)專的學(xué)生對(duì)于專業(yè)知識(shí)的掌握水平很高,但是在就業(yè)的準(zhǔn)備做的不充分。很多學(xué)生沒(méi)有確定自己想要什么樣的工作,或是到哪個(gè)等級(jí)的醫(yī)院,同時(shí)由于學(xué)生受到學(xué)校的保護(hù),沒(méi)有意識(shí)到就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的激烈。所以在就業(yè)和擇業(yè)這一方面,準(zhǔn)備的不充分。并且在思想方面也沒(méi)有準(zhǔn)備,對(duì)于職業(yè)定位的思路也不清晰。所以,經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致醫(yī)專的學(xué)生錯(cuò)過(guò)了最佳的就業(yè)時(shí)機(jī)。因此,目前醫(yī)專學(xué)生最需要改變的現(xiàn)狀就是要做好擇業(yè)的充分準(zhǔn)備。

2.盲目職業(yè)定向。醫(yī)專的學(xué)生由于學(xué)習(xí)的內(nèi)容專業(yè)十分的特殊,所以就業(yè)方向就是和醫(yī)學(xué)對(duì)口的。但是很多學(xué)生為了畢業(yè)就能就業(yè),往往會(huì)盲足的斷定職業(yè)的方向,等到就業(yè)的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容利用不上,或者是這個(gè)崗位自己并不喜歡,不能達(dá)到自己想要的發(fā)展高度。而學(xué)生會(huì)浪費(fèi)很多的時(shí)間放在調(diào)整心理和工作節(jié)奏上。所以,醫(yī)專學(xué)生職業(yè)定向的思路一定要做好,為學(xué)生確立正確的、明確的職位定向,不然會(huì)影響到學(xué)生以后的發(fā)展和進(jìn)步。

三、醫(yī)專學(xué)生的職業(yè)定向指導(dǎo)思路

1.就業(yè)導(dǎo)向下的素質(zhì)教育。我國(guó)醫(yī)專學(xué)生的職位定向思路指導(dǎo),可以為學(xué)生確定以后的工作方向。但是在指導(dǎo)學(xué)生的過(guò)程中,首先要保證學(xué)生在就業(yè)指導(dǎo)下,能夠提升自己的素質(zhì),也就是學(xué)校不能忘記對(duì)學(xué)生的素質(zhì)教育。只有學(xué)生本身的素質(zhì)得到提高,學(xué)生才能正確的認(rèn)清自己的實(shí)際水平,以及自己想要的崗位是什么樣的。所以,學(xué)校要重視對(duì)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)的素質(zhì)教育,讓學(xué)生能夠貼近實(shí)際情況,找到一份屬于自己的、比較理想的工作,讓學(xué)生的職業(yè)生涯在有一個(gè)好的開(kāi)始。

2.學(xué)生職業(yè)性學(xué)習(xí)的引導(dǎo)。醫(yī)專學(xué)生的專業(yè)內(nèi)容十分的特殊,所以,只有找到和專業(yè)內(nèi)容能夠接洽的崗位工作,才能讓學(xué)生把學(xué)到的知識(shí)發(fā)揮到崗位上。因此,學(xué)校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)定向的思路分析的時(shí)候,一定要對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)性學(xué)習(xí)的引導(dǎo)。讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中,有意識(shí)的把自己所掌握的知識(shí)和專業(yè)技能往工作崗位方向靠近,引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)的時(shí)候,調(diào)整自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)和專業(yè)知識(shí)的掌握內(nèi)容,為以后找工作和職位定向分析的時(shí)候奠定基礎(chǔ)。

3.學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)內(nèi)容就是職業(yè)方向。醫(yī)專學(xué)生學(xué)習(xí)的都是醫(yī)學(xué)知識(shí),但是醫(yī)學(xué)專業(yè)還會(huì)分很多習(xí)的專業(yè),比如臨床、藥劑等等。所以,學(xué)生要根據(jù)自己學(xué)習(xí)的內(nèi)容來(lái)確定自己的職業(yè)方向。也就是說(shuō),學(xué)習(xí)的內(nèi)容是就要的方向,而學(xué)習(xí)的動(dòng)力,也是為了確定職業(yè)的方向。學(xué)生在確定職業(yè)定位的思路以后,就會(huì)根據(jù)自己想要的崗位,努力學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí),而這種學(xué)習(xí)動(dòng)力,就是讓學(xué)生增加就業(yè)機(jī)會(huì)的有效手段,也是確定學(xué)生的未來(lái)職業(yè)方向而作出的一種努力。

綜上所述,我國(guó)的醫(yī)專院校在教學(xué)的過(guò)程中,更重視的是學(xué)生的實(shí)際工作能力,也就是醫(yī)專學(xué)生的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)更豐富,因此在確定醫(yī)專學(xué)生工工作方向和目標(biāo)的時(shí)候,就要考慮學(xué)生本身的水平以及社會(huì)對(duì)醫(yī)專學(xué)生的要求和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的激烈情況。所以,學(xué)校為了幫助學(xué)生能夠就業(yè),要在就業(yè)前為學(xué)生進(jìn)行職業(yè)定向的思想指導(dǎo),分析一下就業(yè)情況,以及就業(yè)的思路,讓學(xué)生的就業(yè)變得更順利一些。所以,對(duì)醫(yī)專學(xué)生職業(yè)定向指導(dǎo)的思路要進(jìn)行詳細(xì)分析。

參考文獻(xiàn)

[1]李祖德,張玉樹.關(guān)于“職業(yè)定向指導(dǎo)”的認(rèn)識(shí)和設(shè)想[J].教育與職業(yè),1987(2)

第3篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

本科生導(dǎo)師制的起源與發(fā)展

導(dǎo)師制就是由導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)[2]、品行和生活進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的人才培養(yǎng)制度。導(dǎo)師制最初產(chǎn)生于14世紀(jì)的英國(guó),當(dāng)時(shí)由牛津、劍橋率先提出并實(shí)施導(dǎo)師制,以后逐漸在倫敦大學(xué)及其他許多學(xué)校推廣。在我國(guó),導(dǎo)師制一直只應(yīng)用于研究生教育,只是最近這幾年隨著我國(guó)高校教學(xué)改革與發(fā)展,學(xué)分制、選課制的普及,才開(kāi)始逐步在本科生中推行。發(fā)展到今天,本科生導(dǎo)師制已逐步成為新形勢(shì)下高校教育管理工作的新機(jī)制,已經(jīng)成為高校教學(xué)體制改革的一種新趨勢(shì)。

農(nóng)村免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生作為國(guó)家政策保障,是為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)的衛(wèi)生人才,其培養(yǎng)目標(biāo)定位為“具有良好職業(yè)道德、創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和終身學(xué)習(xí)能力,適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展需求的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的,掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能的高素質(zhì)全科型醫(yī)學(xué)人才”。因此,本科生導(dǎo)師對(duì)農(nóng)村免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、思想等方面的引導(dǎo)具有十分重要的教育意義和現(xiàn)實(shí)意義。

如何發(fā)揮本科生導(dǎo)師制在免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的積極作用

推行本科生導(dǎo)師制,旨在加強(qiáng)對(duì)學(xué)生在思想、學(xué)習(xí)、心理、能力等方面的引導(dǎo),因材施教,幫助學(xué)生準(zhǔn)確地理解學(xué)校的專業(yè)人才培養(yǎng)方案,從而制定自己的學(xué)習(xí)和能力培養(yǎng)計(jì)劃以及將來(lái)的職業(yè)生涯規(guī)劃,充分發(fā)揮自身特長(zhǎng)和優(yōu)勢(shì),最終提高自身的綜合素質(zhì)和適應(yīng)社會(huì)的能力[3]。針對(duì)免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生這個(gè)特殊群體,如何發(fā)揮本科生導(dǎo)師制在免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的積極作用呢?從以下幾個(gè)方面對(duì)本科生導(dǎo)師制的作用進(jìn)行了分析。

幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo),調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性:由于免費(fèi)醫(yī)學(xué)定向生就業(yè)有保障,許多定向生入校后就認(rèn)為自己“進(jìn)了保險(xiǎn)箱”,導(dǎo)致學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間往往出現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)模糊、學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、被動(dòng)學(xué)習(xí)的現(xiàn)象,許多學(xué)生抱著“完成任務(wù)”、“只要拿到雙證就可以了”的心態(tài)學(xué)習(xí)。還有的學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后,不適應(yīng)教學(xué)模式的改變,沒(méi)有及時(shí)找到正確的學(xué)習(xí)方法,從而對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣。針對(duì)上述問(wèn)題,導(dǎo)師要盡早地幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo),制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,傳授學(xué)習(xí)方法,尋找學(xué)習(xí)動(dòng)力,使其充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性,必要時(shí)采取激勵(lì)機(jī)制。

通過(guò)開(kāi)展各種學(xué)習(xí)活動(dòng),為日后基層工作奠定理論基礎(chǔ):為了較早地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和增強(qiáng)學(xué)生的預(yù)防保健意識(shí),導(dǎo)師要定期組織開(kāi)展“人人健康、健康人人”預(yù)防保健講座和“農(nóng)村常見(jiàn)病及多發(fā)病病歷討論”的學(xué)習(xí)活動(dòng),讓學(xué)生增進(jìn)對(duì)學(xué)科之間的交叉和基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)之間的銜接融合的理解,從而珍惜每個(gè)階段的理論學(xué)習(xí),為日后基層工作奠定理論基礎(chǔ)。

搭建技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐的平臺(tái),為適應(yīng)基層工作奠定實(shí)踐基礎(chǔ):由于醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,導(dǎo)師要積極為學(xué)生搭建技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐的平臺(tái),例如:讓學(xué)生入學(xué)后利用業(yè)余時(shí)間到附近社區(qū)衛(wèi)生院或培訓(xùn)班學(xué)習(xí)針灸和按摩技術(shù)等,也可讓學(xué)生把學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)與基層衛(wèi)生實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái),在居民家中或社區(qū)衛(wèi)生院開(kāi)展健康宣傳活動(dòng),以為自己將來(lái)適應(yīng)基層工作奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。

指導(dǎo)學(xué)生申請(qǐng)大學(xué)生課題,加強(qiáng)學(xué)生科研思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng):全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案提出:全科醫(yī)學(xué)生要具有一定的科學(xué)研究能力,有著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新項(xiàng)目的基本技能和發(fā)展?jié)摿?,在校期間,必須完成科學(xué)研究的基本訓(xùn)練。實(shí)施本科生導(dǎo)師制是培養(yǎng)學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的很好途徑。本科生導(dǎo)師大多從事科研,對(duì)本專業(yè)的前沿性研究有一定的認(rèn)知。導(dǎo)師如有課題,可把學(xué)生吸收到自己的課題組進(jìn)行科研指導(dǎo),指導(dǎo)學(xué)生會(huì)利用學(xué)校各種資源去查閱文獻(xiàn)及綜述的書寫;導(dǎo)師也要鼓勵(lì)學(xué)生申請(qǐng)大學(xué)生課題,對(duì)他們的課題設(shè)計(jì)給予指導(dǎo)。通過(guò)上述的指導(dǎo),學(xué)生科研思維及創(chuàng)新能力就會(huì)逐步提高。

總而言之,在免費(fèi)定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中推行本科生導(dǎo)師制,是使醫(yī)學(xué)教育真正落實(shí)教改、服務(wù)醫(yī)改的有效舉措之一,不但為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位輸送合格的全科醫(yī)學(xué)人才方面起到了積極作用,而且在提高教師的業(yè)務(wù)水平、優(yōu)化全科醫(yī)學(xué)課程體系方面也起到了推動(dòng)作用,應(yīng)引起各地方高等院校的重視。

參考文獻(xiàn)

1 國(guó)家發(fā)展改革委,衛(wèi)生部,教育部,財(cái)政部,人力資源社會(huì)保障部編辦.關(guān)于印發(fā)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知[S].

第4篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

[關(guān)鍵詞] 化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定;生化檢驗(yàn);應(yīng)用效果;放射免疫分析法;評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)] R446.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701(2016)05-0113-03

化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法又被稱為化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測(cè)定法,國(guó)際上通稱為chemiluminescent immunoassay,即CLIA。該方法通過(guò)磁場(chǎng)將抗原、抗體沉淀部分與游離部分進(jìn)行分離,從而達(dá)到定量或定性檢測(cè)的目的,廣泛應(yīng)用于臨床病毒、腫瘤標(biāo)志物、免疫系統(tǒng)疾病以及心臟疾病的診治過(guò)程。本次研究以甲狀腺腫瘤為主要研究方向,選取本院580例甲狀腺腫瘤患者,就化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測(cè)定法與放射免疫分析法在生化檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究,并結(jié)合文獻(xiàn)調(diào)研與臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定在其他疾病臨檢確診過(guò)程中的應(yīng)用進(jìn)行了簡(jiǎn)要闡述,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年5月~2015年5月580例甲狀腺腫瘤患者,按拋硬幣法將其分為檢測(cè)組和放射組各290例,其中檢測(cè)組男142例,女148例,年齡7~85歲,平均(46.2±7.5)歲,病程1~6年,平均(3.2±1.3)年;放射組男151例,女139例,年齡9~83歲,平均(47.3±4.2)歲,病程1.5~8年,平均(4.3±1.7)年。本次研究在取得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)認(rèn)證通過(guò)的前提下進(jìn)行,所有患者均與我院簽署《調(diào)查研究知情同意書》,符合《甲狀腺病理診斷》(人民軍醫(yī)出版社,2011版)中的臨床標(biāo)準(zhǔn),排除心腦血管疾病、特殊情況過(guò)敏、腎功能嚴(yán)重障礙以及有精神病史或家族精神病史的患者。檢測(cè)組患者性別、年齡、病程等一般資料與放射組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

將各組人員進(jìn)行編號(hào)并分別抽取3 mL靜脈血,將患者血液中加入適量肝素(Glaxo Wellcome Production,國(guó)藥準(zhǔn)字J20090006)抗凝,離心分離,3500 r/min,取血漿凍存,檢測(cè)患者甲狀腺球蛋白,檢測(cè)時(shí)間控制在4 h以內(nèi)。

放射組患者采取放射免疫法進(jìn)行檢測(cè),使用FJ-20003/50P型γ全自動(dòng)雙探頭放射免疫計(jì)數(shù)儀(西安國(guó)營(yíng)二六二廠提供)對(duì)患者甲狀腺球蛋白進(jìn)行檢測(cè)。

檢測(cè)組患者采取化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行檢測(cè)。MAGLUMI-4000型分析儀與配套化學(xué)發(fā)光試劑盒(深圳新產(chǎn)生業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司)進(jìn)行甲狀腺球蛋白檢驗(yàn),采用雅培i2000儀器與配套試劑(美國(guó)雅培公司)進(jìn)行第三方驗(yàn)證。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)各組甲狀腺球蛋白檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析,以假陽(yáng)性和假陰性檢出率為依據(jù),對(duì)兩種檢測(cè)方法特異性和靈敏性進(jìn)行比較。放射免疫法檢測(cè)甲狀腺球蛋白正常水平為11.45~20.25 ng/mL,化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)甲狀腺球蛋白正常水平為0.73~84 ng/mL。靈敏度=真陽(yáng)性/(真陽(yáng)性+假陰性)×100.0%,特異性=真陰性/(真陰性+假陽(yáng)性)×100.0%,符合率=(真陽(yáng)性+真陰性)/總例數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS13.0中輸入,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,行t檢驗(yàn),P

2 結(jié)果

2.1 兩組檢測(cè)結(jié)果比較

檢測(cè)組實(shí)際陽(yáng)性143例,陰性147例,檢測(cè)出真陽(yáng)性142例,真陰性142例。放射組實(shí)際陽(yáng)性146例,陰性144例,檢測(cè)出真陽(yáng)性125例,真陰性118例。采用化學(xué)發(fā)光免疫法的檢測(cè)組檢測(cè)甲狀腺球蛋白靈敏度、符合率、特異性等數(shù)據(jù)明顯高于采用放射免疫檢測(cè)法的放射組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 兩組甲狀腺球蛋白水平比較

檢測(cè)組甲狀腺球蛋白水平為(690.8±89.1)ng/mL,放射組為(631.2±51.3)ng/mL,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.872,P

3 討論

化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)最早應(yīng)用于20世紀(jì)70年代,當(dāng)時(shí)只作為示蹤信號(hào),且靈敏度與發(fā)光時(shí)間明顯不足,局限了應(yīng)用領(lǐng)域。隨著醫(yī)學(xué)儀器技術(shù)發(fā)展,到80年代中期,出現(xiàn)辣根過(guò)氧化物酶標(biāo)記技術(shù),大大提高了信號(hào)強(qiáng)度,延長(zhǎng)了發(fā)光時(shí)間,解決了測(cè)定技術(shù)難題?;瘜W(xué)發(fā)光通常被分為3大類型:第一種為發(fā)光酶免疫測(cè)定,即LEIA;第二種為發(fā)光物免疫測(cè)定,即LIA;第三種為發(fā)光輔助因子免疫測(cè)定,即LEIA。化學(xué)發(fā)光類型雖然各異,但其內(nèi)在原理卻能通用,化學(xué)發(fā)光均為通過(guò)化學(xué)發(fā)光物質(zhì)通過(guò)化學(xué)反應(yīng)從而產(chǎn)生光輻射[1]。本次研究所討論的化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定方法與放射免疫測(cè)定方法具有一定相似之處,二者都可以用Ag-L+CRlight進(jìn)行標(biāo)示(Ag-L代表發(fā)光物;CR代表協(xié)同反應(yīng)物)[2]。化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定用途十分廣范,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法常見(jiàn)于腫瘤測(cè)定過(guò)程之中,憑借其特有的光輻射,能對(duì)CA153、CA242、CEA、NES、AFP、PSA等十多種腫瘤進(jìn)行測(cè)定。

本次研究結(jié)果表明,使用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定對(duì)甲狀腺球蛋白濃度進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)靈敏度、符合率、特異性均明顯高于放射免疫檢測(cè),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

此外,化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)還廣泛應(yīng)用于臨床生化檢驗(yàn)中,包括病毒檢測(cè)、心臟疾病檢測(cè)等。具體內(nèi)容如:(1)梅毒螺旋體檢測(cè)。臨床常用方法為對(duì)患者體內(nèi)非密螺旋體特異性抗體進(jìn)行檢測(cè),之后再進(jìn)行確證檢測(cè),根據(jù)結(jié)果才能確診,常用的人工檢測(cè)方法效率低且耗時(shí)長(zhǎng),操作復(fù)雜,無(wú)法滿足臨床要求,在何惠[3]等的研究中,采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)則可利用全自動(dòng)分析儀,通過(guò)兩步法進(jìn)行定性檢測(cè),能有效降低假陽(yáng)性率,提高臨床檢出準(zhǔn)確率。(2)乙肝病毒標(biāo)志物檢測(cè)。在乙型病毒性肝炎傳統(tǒng)檢測(cè)過(guò)程中多采用ELISA法進(jìn)行定性檢測(cè),無(wú)法滿足臨床定量的需求,由于目前多以HBsAg作為病毒感染的判斷標(biāo)志物,因此可采用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法對(duì)乙肝HBsAg抗原進(jìn)行測(cè)定,達(dá)到定量與定性的雙重標(biāo)準(zhǔn),靈敏度可達(dá)100%,符合率和特異性分別可達(dá)97.61%,98.74%,且各檢測(cè)指標(biāo)均符合臨床診療需求,在較大范圍內(nèi)線性良好。(3)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。腫瘤標(biāo)志物存在與細(xì)胞和組織當(dāng)中,包括蛋白質(zhì)、酶、激素等,國(guó)內(nèi)外大部分學(xué)者通過(guò)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,對(duì)腫瘤患者早期診斷和術(shù)后檢測(cè)提供了有參考價(jià)值的指標(biāo),例如張國(guó)軍等[4]人以化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定發(fā)對(duì)血清中鱗狀細(xì)胞癌抗原以及cy-fra21-1濃度進(jìn)行測(cè)定,從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)食管癌的有效診斷和病情觀察,效果良好。(4)心臟疾病檢測(cè)。陳麗珠等[5]對(duì)心臟病患者心肌損傷標(biāo)志物和肌紅蛋白間的關(guān)系進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析,結(jié)果顯示三者間有密切相關(guān)性,因此在心臟疾病臨檢過(guò)程中可利用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定對(duì)臨床標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè),能實(shí)現(xiàn)對(duì)心臟疾病患者及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的診斷和臨床癥狀監(jiān)護(hù)。

在臨床生化檢驗(yàn)過(guò)程中,能有效滿足疾病標(biāo)記的抗原畢竟占少數(shù),因此還需對(duì)檢測(cè)方法進(jìn)行充分優(yōu)化,具體表現(xiàn)為:(1)有效提升分析結(jié)果的準(zhǔn)確性和靈敏度,提高分析結(jié)果放大倍數(shù),延長(zhǎng)檢驗(yàn)下限,擴(kuò)大化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)的應(yīng)用范圍,使其發(fā)揮更大的臨床價(jià)值[6-9];(2)提高分析儀器的準(zhǔn)確性,以促進(jìn)儀器小型化、智能化轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展方向[10-12];(3)化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定對(duì)發(fā)光物的生成和催化劑效果依賴較大,為有效擴(kuò)大應(yīng)用范圍,提升檢測(cè)靈敏度,還需研發(fā)出新型發(fā)光物和催化劑,同時(shí)還需修飾和增強(qiáng)化學(xué)發(fā)光反應(yīng)效果,進(jìn)一步探討新型分析方法, 提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確性[13-18]。

綜上,化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)具有較高靈敏度與準(zhǔn)確性,在臨床診斷與治療中應(yīng)用效果顯著,對(duì)準(zhǔn)確診斷出患者病情意義重大,有一定的臨床推廣價(jià)值。

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第5篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

24.33)μmol/L和MN組的(97.47±76.39)μmol/L, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】 免疫檢查;生化檢查;腎臟疾?。谎鼓涪?/p>

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.30.025

近些年來(lái), 隨著科技水平不斷進(jìn)步, 腎臟疾病利用生化檢查以及免疫檢查內(nèi)容以及檢查方法取得了顯著的提高, 為腎臟疾病等的診斷、腎臟疾病的治療、預(yù)后評(píng)估等提供了較為科學(xué)的參考依據(jù), 對(duì)提高腎臟疾病的確診率以及治療有著積極的意義, 為腎臟疾病的診治提供了一個(gè)新的發(fā)展方向[1]。本文通過(guò)研究分析本院收治的腎臟疾病患者的生化檢查以及免疫檢查的情況, 并得出相應(yīng)的結(jié)論, 現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2013年8月~2016年8月本院收治的腎臟疾病患者90例, 其中男47例、女43例;年齡9~67歲, 平均年齡(35.8±18.7)歲;病程15 d~21個(gè)月, 平均病程(9.8±3.8)個(gè)月。經(jīng)影像學(xué)診斷以及腎活檢病理診斷確定90例患者均患有腎臟疾病。按照病例類型分為MCD組(30例)、MN組(24例)以及FSGS組(36例)。

1. 2 方法 腎臟疾病患者確診為血管栓塞時(shí), 分別測(cè)量三組患者的血清白蛋白(ALB)、24 h Upro、血紅蛋白計(jì)數(shù)、Scr以及AT-Ⅲ[2]。利用散射比濁法定量分析, 來(lái)完成AT-Ⅲ的測(cè)定工作;AT-Ⅲ的濃度>2倍正常值表示陽(yáng)性[3]。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

三組患者均存在血管栓塞癥狀, 經(jīng)過(guò)生化檢查以及免疫檢查的結(jié)果顯示:FSGS組的24 h Upro略高于MCD組和MN組;MCD組的血紅蛋白計(jì)數(shù)略高于MN組、FSGS組, 但差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。FSGS組的Scr水平為(138.56±66.81)μmol/L, 顯著高于MCD組的(89.85±24.33)μmol/L和MN組的(97.47±76.39)μmol/L, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

腎臟疾病是臨床中較為常見(jiàn)的一種疾病, 及早的發(fā)現(xiàn)并治療, 對(duì)腎臟疾病患者來(lái)說(shuō)有著積極的意義, 通過(guò)生化檢查以及免疫檢查, 能及時(shí)的對(duì)腎臟疾病做出診斷和鑒別, 對(duì)后期的治療以及預(yù)后判斷有著重要的意義。腎臟的組成中最重要的就是腎小球的過(guò)濾功能。腎小球的早期損傷檢測(cè)以及腎小球過(guò)濾功能的檢查, 就是腎病生化檢查和免疫檢查的主要內(nèi)容。腎小球的損傷檢查可以通過(guò)定量的方式測(cè)得[4]。腎小球損傷的早期表現(xiàn)為:患者的尿液中能夠檢測(cè)出微量的中分子量蛋白, 正常人的尿液中不含有中分子量蛋白, 這是因?yàn)槟I小球的過(guò)濾膜具有屏障作用, 能夠使蛋白質(zhì)不能透過(guò)過(guò)濾膜進(jìn)入尿液。如果尿液中檢測(cè)出中分子量蛋白, 說(shuō)明腎小球的過(guò)濾效果已經(jīng)失效, 需對(duì)腎臟做進(jìn)一步的檢查。目前研究最多的就是通過(guò)免疫濁度測(cè)定技術(shù)得出的尿微量蛋白以及尿轉(zhuǎn)鐵蛋白。相關(guān)研究表明:Scr、肌酐清除率(Ccr)以及血清尿素(Urea)對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的靈敏度分別為72%、63%以及51%。腎臟疾病患者的GFR降低正常水平的1/3~2/3時(shí), 肝酐、肌酐的水平才會(huì)呈現(xiàn)出異?,F(xiàn)象, 無(wú)法靈敏及時(shí)的反應(yīng)出GFR[5]。

近幾年來(lái), 臨床越來(lái)越重視腎臟疾病當(dāng)中的腎小管――間質(zhì)性腎病。其中最重要的檢測(cè)項(xiàng)目就是腎小管的標(biāo)記蛋白TIN。腎小管標(biāo)記蛋白主要包括低分子量蛋白、尿酶、抗原性物質(zhì)三部分組成。當(dāng)腎病患者的腎小管重新吸收功能受到破壞時(shí), 腎病患者的低分子量蛋白排出量將增加。通過(guò)以上, 不難發(fā)現(xiàn), 檢查過(guò)程中如果尿液含有低分子量蛋白時(shí), 說(shuō)明腎小管的重吸收能力受到一定的影響, 此項(xiàng)指標(biāo)可以作為早期腎臟受到損傷的一種檢測(cè)指標(biāo)和標(biāo)志表現(xiàn)。

腎臟疾病的免疫學(xué)檢查主要包括免疫球蛋白、冷球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物、抗基底膜抗體和血清補(bǔ)體等。目前原發(fā)性腎小管炎癥診斷過(guò)程中關(guān)鍵的檢測(cè)數(shù)據(jù)或檢測(cè)項(xiàng)目就是抗中性粒胞漿抗體, 把握此就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟疾病。此外, 隨著生物技術(shù)不斷發(fā)展, 基因被人類不斷探索發(fā)現(xiàn)其規(guī)律, 基因檢測(cè)越來(lái)越多的運(yùn)用到了腎病檢測(cè)中, 其中腎實(shí)質(zhì)基因突變能引發(fā)腎臟疾病已經(jīng)被生物學(xué)家和醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn), 此種檢測(cè)方法越來(lái)越多的應(yīng)用到臨床的檢驗(yàn)和診斷過(guò)程中, 并得到了極大的推廣。此種方法對(duì)于潛伏期的患者或無(wú)明顯征兆的腎病患者的早期診斷、治療等更具有無(wú)法替代的意義。

本文研究表明, 不同病理類型的腎病患者, 其血管栓塞特點(diǎn)不是一樣的, 存在一定的差異性。腎病患者的AT-Ⅲ多處于正常范圍, 膜性腎病患者一般來(lái)說(shuō)尿蛋白均處于正常水平。

綜上所述, 腎臟疾病的生化檢查和免疫檢查具有良好的前景, 對(duì)腎臟疾病的診斷、治療等具有重要的意義, 極具推廣價(jià)值, 期待更廣泛的應(yīng)用。

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第6篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

準(zhǔn)確地說(shuō):自20世紀(jì)80年代以來(lái),我們已是處在一個(gè)信息爆炸的時(shí)代、一個(gè)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的時(shí)代。有人還更形象地說(shuō):這是一個(gè)一“網(wǎng)”情深的時(shí)代;一個(gè)“網(wǎng)”事如歌的時(shí)代;一個(gè)無(wú)“網(wǎng)”而不勝的時(shí)代。的確,進(jìn)入20世紀(jì)的后期,我們已實(shí)實(shí)在在地處在了一個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代中。未來(lái)學(xué)家們又進(jìn)一步預(yù)言說(shuō):21世紀(jì)將是生物科技的時(shí)代,或者說(shuō)是生命科學(xué)的時(shí)代。因?yàn)樯锛夹g(shù)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展已向人們展現(xiàn)出了更加誘人前景,并使得將生物學(xué)和信息學(xué)結(jié)合起來(lái)的生物信息學(xué)的研究成為可能。運(yùn)用生物信息學(xué)的原理或機(jī)制去提示生命的奧秘,認(rèn)識(shí)和探討人類疾病的發(fā)生和發(fā)展及至康復(fù)等醫(yī)學(xué)問(wèn)題,將是一個(gè)全新的課題,并有望開(kāi)啟一個(gè)嶄新醫(yī)學(xué)時(shí)代。生物信息醫(yī)學(xué)的時(shí)代。這是一個(gè)將“物質(zhì)、能量和信息”三基元的思想用來(lái)指導(dǎo)醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展的新階段,是對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)僅從人體的物質(zhì)結(jié)構(gòu)和功能(能量)或者注重從生物物理和生物化學(xué)的角度去認(rèn)識(shí)疾病和防治疾病方法的一種進(jìn)步和完善。換句話說(shuō):我們將從生理、生化和生物信息三方面去看待機(jī)體和生命,去認(rèn)識(shí)和防治疾病。這不正是我們傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的“形、氣、神”理論的現(xiàn)代體現(xiàn)嗎?所以,我們認(rèn)為,21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)將是以生物信息為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)新時(shí)代。

下面我想從4個(gè)方面來(lái)分析和探討一下,我們所提出的“生物信息醫(yī)學(xué)”形成的可能性或可行性。即:①現(xiàn)代高新科技發(fā)展所提供的時(shí)代科技背景;②信息時(shí)代新的哲學(xué)思想原則為之提供的認(rèn)識(shí)論和方法論;③生物信息醫(yī)學(xué)已存在的歷史和發(fā)展現(xiàn)狀;④生物信息醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展前景展望。

1生物信息醫(yī)學(xué)形成的時(shí)代背景――現(xiàn)代高新科技

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的每一個(gè)新進(jìn)展都與當(dāng)時(shí)的科學(xué)研究和技術(shù)的支持是分不開(kāi)的,在當(dāng)今蓬勃發(fā)展的醫(yī)學(xué)背后有現(xiàn)代高新技術(shù)強(qiáng)有力的支撐。

現(xiàn)代高新科技來(lái)自現(xiàn)代尖端科學(xué)的研究,所謂尖端科學(xué)就是人類探索自然界規(guī)律,攀登科學(xué)知識(shí)高峰的前沿。當(dāng)前,科學(xué)研究的最前沿主要可以歸結(jié)為以下幾個(gè)方面的問(wèn)題,即物質(zhì)的組成或結(jié)構(gòu),生命的本質(zhì)和演化,人類生存的環(huán)境,宇宙的起源和人類智力的奧秘。正是對(duì)在這些問(wèn)題探索研究的過(guò)程中,人們不斷獲取尖端科學(xué)知識(shí),并應(yīng)用這些知識(shí),又進(jìn)一步開(kāi)發(fā)出了如下高新科學(xué)技術(shù),即:①生命科學(xué)技術(shù)(或稱生物科學(xué)技術(shù))――對(duì)生命的本質(zhì)和演化的探索;②信息科學(xué)技術(shù)――對(duì)人類智力的探索;③軟科學(xué)技術(shù)(或稱管理科學(xué))――對(duì)人類智力的探索;④海洋科學(xué)技術(shù)――對(duì)生存環(huán)境的探索;⑤空間科學(xué)技術(shù)(或稱航空航天技術(shù))――對(duì)宇宙空間的探索;⑥環(huán)境科學(xué)技術(shù)――有益于環(huán)境的高新技術(shù);⑦新材料科學(xué)技術(shù)――對(duì)物質(zhì)的組成或結(jié)構(gòu)的探索;⑧新能源和可再生能源科學(xué)技術(shù)――對(duì)物質(zhì)的組成或結(jié)構(gòu)的探索。

這高新技術(shù)中,其中信息科學(xué)技術(shù)、生命科學(xué)技術(shù)和軟科學(xué)(管理科學(xué))是與人的生命和智力的探索直接相關(guān)的。自然也是與醫(yī)學(xué)是密切相關(guān)的科學(xué)和技術(shù)。海洋科學(xué)和空間科學(xué)及環(huán)境科學(xué),主要研究人類生存空間的拓展和生存環(huán)境的保護(hù),也是以人為本的。新材料科學(xué)和新能源及可再生能源科學(xué)則主要是為人類尋找更好的使用工具和動(dòng)力資源,提高人類勞動(dòng)效率和生存生活質(zhì)量。同時(shí),其新材料科學(xué)技術(shù)還將會(huì)為我們的醫(yī)學(xué)提供更精細(xì)和精密的診療儀器或技術(shù)手段。例如:納米技術(shù)可使我們?cè)熘瞥龈泳?xì)的檢測(cè)儀器,如:纖維鏡、胃鏡等,也可提供更精細(xì)手術(shù)器械等。

在現(xiàn)代高新科學(xué)技術(shù)的基礎(chǔ)上,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法的特點(diǎn):一是研究更為深入,利用現(xiàn)代生物學(xué)先進(jìn)技術(shù),在核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子水平上闡述生命體的結(jié)構(gòu)和功能特征,并且利用基因技術(shù)使人們能夠設(shè)計(jì)和改變生物體特征;二是研究技術(shù)的綜合應(yīng)用,以往各學(xué)科單一的研究方法、系統(tǒng)正在被跨學(xué)科多水平的實(shí)驗(yàn)體系所取代,高水準(zhǔn)的研究一般都在整體、離體組織、細(xì)胞、分子多種水平上證實(shí)一種論點(diǎn);三是高新技術(shù)的發(fā)展完善,使得元損傷非侵入式研究越來(lái)越廣泛被采用,不僅可以在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上得出與人更接近的結(jié)果,還能直接用于人體的研究;四是信息科學(xué)技術(shù)又為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的研究提供了新的思路和方法。它使我們對(duì)生命體的認(rèn)識(shí)不再只考慮其物質(zhì)結(jié)構(gòu)和能量代謝兩個(gè)方面的問(wèn)題,而是將生命體內(nèi)物質(zhì)、能量和信息三個(gè)基本要素都考慮進(jìn)來(lái)。目前,對(duì)于人體信息系統(tǒng)的組成、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)及有關(guān)的分子家族、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程、細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、細(xì)胞間通訊、神經(jīng)信息的傳遞、大腦信息的加工、處理等有了前所未有的詳細(xì)認(rèn)識(shí)。

因此,在這里我將重點(diǎn)介紹一下信息科學(xué)技術(shù)和生物科學(xué)技術(shù)。因?yàn)椋@兩項(xiàng)技術(shù)與我所提出的生物信息醫(yī)學(xué)是緊密相連的。

1.1信息科學(xué)技術(shù)

1.1.1信息的定義及本質(zhì)的討論:從20世紀(jì)中葉開(kāi)始,對(duì)于信息的定義及其本質(zhì)的問(wèn)題在世界范圍內(nèi)已引起了非常廣泛的討論,但仍未有一個(gè)定論。

其實(shí),信息現(xiàn)象十分古老,早在人類歷史發(fā)端以前,信息已存在于物質(zhì)世界。如陽(yáng)光普照,星光燦爛,就是宇宙天體發(fā)出的信息,在人類社會(huì)誕生以后,信息不僅來(lái)自物質(zhì)世界,而且來(lái)自精神領(lǐng)域。人類認(rèn)識(shí)和改造客觀世界的過(guò)程,實(shí)質(zhì)上就是一個(gè)信息過(guò)程。所以,人類自誕生以來(lái),一直是在不斷地進(jìn)行信息的加工、傳遞、交流和利用等過(guò)程。

人類雖然很早并一直在接觸和利用信息,但對(duì)信息進(jìn)行有意識(shí)的科學(xué)闡析,都是20世紀(jì)以后的事。在此之前,我們對(duì)信息的認(rèn)識(shí)和理解,主要是指一些通知、報(bào)告、新聞消息、報(bào)道、情報(bào)、知識(shí)見(jiàn)聞、資料等,進(jìn)一步指思想、事實(shí)、思維、意念、資訊等,在通信科學(xué)發(fā)展的時(shí)代中是指信號(hào)、指令、代碼、數(shù)據(jù)、圖像等等。這些都是我們的日??赡芙佑|到的一些信息。。然而,從哲學(xué)的角度去深究信息的本質(zhì),是相當(dāng)艱難的,在學(xué)術(shù)上也一直是爭(zhēng)論不休的。這些爭(zhēng)論,始終是圍繞著信息同物質(zhì)、能源的關(guān)系,同認(rèn)識(shí)、意識(shí)的關(guān)系問(wèn)題展開(kāi)的。由于人們認(rèn)識(shí)上的差異以及觀察角度和采用方法的不同,各國(guó)學(xué)者在探索過(guò)程中,給“信息”下的定義已有四五十個(gè)之多,每種定義都有理性的面,但還沒(méi)有一個(gè)是定義在世界范圍內(nèi)得到公認(rèn)。不過(guò),從這些討論中可以肯定的是:信息與物質(zhì)和能量一起共同構(gòu)成了人類可利用的三大基本資源要素。換句話說(shuō):整個(gè)世界(包括人體)是由物質(zhì)、能量和信息三大資源構(gòu)成的。信息論的創(chuàng)始人之一,美國(guó)學(xué)者唯納說(shuō)過(guò)一句有名的話,他說(shuō):信息就是信息,它不是物質(zhì)也是能量;不承認(rèn)這一點(diǎn)的唯物論,在今天就不能存在下去。

隨著信息科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展與完善,相信人們一定會(huì)對(duì)信息的本質(zhì)作出一個(gè)比較全面的科學(xué)闡析。目前,對(duì)信息的單位已確定了用“比特”來(lái)表示。所謂的信息流也就是比特流。美國(guó)麻省理工學(xué)院媒體實(shí)驗(yàn)室主任尼古拉•尼葛洛龐帝先生說(shuō)過(guò):信息社會(huì)的基本要素不是原子,而是比特。比特與原子遵循著不同的安全法則。比特沒(méi)有重量,易于復(fù)制,可以以極快的速度傳播。它在傳播時(shí),時(shí)空障礙完全消失。而原子只能由有限的人使用,使用的人越多其價(jià)值越高。尼葛洛龐帝還說(shuō):“我覺(jué)得我們的法律就仿佛在甲板上吧達(dá)吧達(dá)掙扎的魚一樣。這些垂死的魚拼命喘著氣,因?yàn)閿?shù)字世界是個(gè)截然不同的地方。大多數(shù)法律都是為了原子的世界而不是比特的世界而制定的”。可見(jiàn)信息與物質(zhì)和能量有著本質(zhì)的不同。另外信息網(wǎng)絡(luò)帶來(lái)的挑戰(zhàn),可能會(huì)更超出我們所有人的想象。所有這些都將有助于我們對(duì)“信息”的進(jìn)一步理解。對(duì)于信息的定義值得一提的有:《中國(guó)新聞實(shí)用大辭典》(人民日?qǐng)?bào)出版社)從“實(shí)用”的角度,把“信息”表述為:一切事物的狀態(tài)和特征的反映。它普遍存在于自然界、人類社會(huì)以及人們的認(rèn)識(shí)和思維過(guò)程中。人類生活的世界是一個(gè)充滿信息的世界。另有一個(gè)比較通俗的說(shuō)法:即認(rèn)為凡是人和動(dòng)物通過(guò)眼睛、耳朵、鼻子、舌頭、身體、大腦接受到的外界事物及其變化,統(tǒng)統(tǒng)都含有信息。如五彩濱紛的圖畫、火車的鳴叫、香水的芬芳、蘋果的酸味、棒擊的疼痛、靈感的觸發(fā)等等。據(jù)專家統(tǒng)計(jì),一般來(lái)說(shuō),人類通過(guò)視覺(jué)獲得的信息占83%,通過(guò)聽(tīng)覺(jué)獲得的信息占12%,而其余6%的信息通過(guò)嗅覺(jué)、觸覺(jué)和味覺(jué)獲得。然而,這些也只不過(guò)是指人體從外界接收或獲取的體外信息,只是機(jī)體信息中一個(gè)方面。而另一方面在生物體內(nèi)自身還有其信息的加工、處理、發(fā)出、傳輸、儲(chǔ)存和利用等過(guò)程。如大腦的思維、心理活動(dòng)、神經(jīng)反射、激素調(diào)節(jié)、體液傳導(dǎo)、遺傳變異、氣功意念、經(jīng)絡(luò)傳感、細(xì)胞、組織的新陳代謝等等,都是一些重要的生物信息過(guò)程。可見(jiàn),“生物信息”的過(guò)程要比現(xiàn)在我們了解的“電子信息”處理的過(guò)程更為復(fù)雜。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是建立在分子生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)和生物化學(xué)的基礎(chǔ)上的。它注重的是機(jī)體不同部分之間的差異性,即每發(fā)現(xiàn)一個(gè)部分在結(jié)構(gòu)和功能上的不同,就給予這個(gè)部分一個(gè)命名,就成為一種新發(fā)現(xiàn)。這也正是科學(xué)界歷來(lái)所信奉的“結(jié)構(gòu)決定功能”的理論觀念。由于這種思想觀念的指導(dǎo),使人們對(duì)機(jī)體內(nèi)部各個(gè)部分都有了深刻的研究和了解,便于得到各部分之間的結(jié)構(gòu)方式和本質(zhì)差別,進(jìn)而了解其功能特征。然而,這種只從物質(zhì)結(jié)構(gòu)狀態(tài)和功能(或能量)特征去認(rèn)識(shí)機(jī)體是不全面的,它忽視了生物體不同部分之間還有其信息的聯(lián)系和控制調(diào)節(jié)等特點(diǎn),即生物體內(nèi)的“信息調(diào)控機(jī)制”問(wèn)題。因而,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也就遇到了許多理論難題和臨床疑點(diǎn)問(wèn)題,這些問(wèn)題也正是影響醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)全面發(fā)展的主要因素。因此,未來(lái)醫(yī)學(xué)則必須是建立在生物物理學(xué)(物質(zhì)結(jié)構(gòu)功能,即分子生物學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織胚胎學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等)、生物化學(xué)(物質(zhì)和能量代謝)和生物信息學(xué)的基礎(chǔ)上。

1.1.2信息技術(shù)的發(fā)展歷程:在人類誕生之初――即最原始的人類,其信息交流可能主要是靠叫聲和動(dòng)作手勢(shì),進(jìn)而就有語(yǔ)言的產(chǎn)生,最后又有了文字符號(hào),并進(jìn)一步又有印刷術(shù)的出現(xiàn)。緊接著又有書報(bào)、信件、郵遞員、信鴿等信息傳播工具或媒體,這些是古代信息傳播技術(shù)發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)過(guò)程。到了近代,隨著電的發(fā)明和發(fā)展,利用電來(lái)傳遞信息的技術(shù)得以研究和發(fā)展。最初是電報(bào)、電傳,到了1876年3月10日,貝爾運(yùn)用電聲轉(zhuǎn)換技術(shù)發(fā)明了電話,隨后又是有了無(wú)線電廣播、電影、電視的發(fā)睨。這些使人類的信息傳播技術(shù)產(chǎn)生的一個(gè)飛躍,是一次信息革命

進(jìn)入20世紀(jì)后,電話、無(wú)線電廣播、電影和電視得到了極大的發(fā)展和應(yīng)用。更有意義的是:20世紀(jì)上半葉又有了電子計(jì)算機(jī)的出現(xiàn),計(jì)算機(jī)改變了人類對(duì)信息儲(chǔ)存、加工、處理和復(fù)制的基本方式,也使傳統(tǒng)的印刷術(shù)發(fā)生了一場(chǎng)革命。使之告別了鉛與火,代之以光和電。進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后,以Intemet為代表的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到了飛速的發(fā)展。它從最初的教育科研網(wǎng)絡(luò),逐漸發(fā)展成為商業(yè)和民用網(wǎng)絡(luò),并正在改變著我們工作和生活的各個(gè)方面。可以毫不夸大地說(shuō),Intemet是自印刷術(shù)以來(lái)人類通信方面最大的變革。目前,Intemet與電話和電視并稱為三大通信網(wǎng)絡(luò)。從計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(Intemet)的發(fā)展速度和趨勢(shì)來(lái)看,有可能以它為核心將“三網(wǎng)合而為一”。

1993年9月15日,美國(guó)政府了一個(gè)在全世界引起很大反響的文件,其文題是“國(guó)家信息基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)行動(dòng)計(jì)劃”。后來(lái)人們又通俗、生動(dòng)而形象地把這個(gè)“行動(dòng)計(jì)劃”稱作“信息高速公路”。緊接著全世界所有的工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家和很多發(fā)展中國(guó)家都紛紛研究和制訂本國(guó)建設(shè)信息基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的計(jì)劃。這就使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)(Intemet)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)新的歷史階段。應(yīng)該說(shuō),這正是我們進(jìn)入信息化時(shí)代的一個(gè)標(biāo)志。當(dāng)然,這個(gè)時(shí)代是經(jīng)歷了由信息科學(xué)研究一信息技術(shù)革命一信息產(chǎn)業(yè)化、商品化一信息的社會(huì)化一信息化時(shí)代的過(guò)程,也差不多是經(jīng)歷了一個(gè)世紀(jì)的發(fā)展歷程。

在這個(gè)信息化時(shí)代,我們所有的人都可以感受它給我們帶來(lái)的快捷和便利。也更驚嘆它的發(fā)展速度以及其社會(huì)變化竟是如此變幻莫測(cè)。有一個(gè)著名的定律是美國(guó)貝爾電話實(shí)驗(yàn)室的穆?tīng)柼岢龅?,叫穆?tīng)柧€性定律:他說(shuō)一個(gè)硅片上的晶體管數(shù)量,按每18個(gè)月增加1倍的集成度的速度增長(zhǎng)。目前,一塊計(jì)算機(jī)芯片上晶體管的集成度已達(dá)幾億個(gè)以上。據(jù)估計(jì),到2007年將達(dá)到2000億個(gè)晶體管。所以,有些學(xué)者說(shuō),在信息化時(shí)代,我們只能預(yù)測(cè)到5年(最多10年)以內(nèi)的發(fā)展情形,10年以后是很難以預(yù)料的,因其發(fā)展太快了。如果說(shuō)20世紀(jì)末的信息時(shí)代是那么地變幻莫測(cè),那么21世紀(jì)的生物科技時(shí)代,就更難以預(yù)測(cè)了。因?yàn)椋?1世紀(jì)人類的生存、生活、婚姻、家庭以及倫理、道德等方式都將有可能被重新定義或定位。你想想,可以將人進(jìn)行復(fù)制,并使生命延續(xù)的克隆技術(shù)已予示著將打破一切條條框框(這正是下面我將要介紹的生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展及態(tài)勢(shì))。

1.2生物科學(xué)技術(shù)的發(fā)展態(tài)勢(shì):生物技術(shù)應(yīng)該說(shuō)不完全是一門新興學(xué)科,它包括傳統(tǒng)生物技術(shù)和現(xiàn)代生物技術(shù)兩部分。傳統(tǒng)的生物技術(shù)是舊有的制造醬油、醋、酒、面包、奶酪、酸奶及其他食品等傳統(tǒng)工藝?,F(xiàn)代生物技術(shù)則是指20世紀(jì)70年代末80年代初發(fā)展起來(lái)的,以基因工程為核心,以DNA重組技術(shù)的建立為標(biāo)志的新興學(xué)科。目前我們所提的生物技術(shù)基本上是指現(xiàn)代生物技術(shù)。

現(xiàn)代生物技術(shù)包括:基因工程、細(xì)胞工程、酶工程、發(fā)酵工程、蛋白質(zhì)工程以及生化工程等。.不久的將來(lái)也許還將有生物信息工程的誕生。

1.2.1基因工程:1944年Averg等科學(xué)家闡明了DNA是遺傳信息的攜帶者;1953年Wats。n和Crick提出了DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)模型,闡明了DNlA的半保留復(fù)制模式,從而開(kāi)啟了分子生物學(xué)研究的新紀(jì)元;1961年M•Nirenberg等破譯了遺傳密碼,揭示了DNA編碼的遺傳信息如何傳遞給蛋白質(zhì)這一秘密;1972年Berg首先實(shí)現(xiàn)了DNA體外重組技術(shù),這標(biāo)志著生物技術(shù)的核心技術(shù)――基因工程技術(shù)的開(kāi)始,它向人們提供了一種全新的技術(shù)手段,使人們可以按照意愿在試管內(nèi)切割DNA,分離基因,并經(jīng)重組后導(dǎo)人其他生物或細(xì)胞,藉以改造農(nóng)作物或畜牧品種;也可以直接導(dǎo)人人體內(nèi)進(jìn)行基因治療?;蛑委熤饕ㄖ苽湔;蛉〈z傳缺陷的基因,或者關(guān)閉異常表達(dá)的基因,或者降低異?;虻谋磉_(dá)強(qiáng)度。這樣可以對(duì)一些由于基因突變、缺失和異常表達(dá)所引起的疾病,如遺傳病、惡性腫瘤等有望達(dá)到較理想的治療效果。

根據(jù)基因工程技術(shù)而進(jìn)行的基因工程藥物的研究自20世紀(jì)70年末也已經(jīng)開(kāi)始,如人工胰島素、干擾素、生長(zhǎng)素類、白細(xì)胞介素類和肝炎疫苗等。一還有轉(zhuǎn)基因技術(shù)對(duì)人工選育優(yōu)良品種也取得了成功。其中克隆羊的成功為動(dòng)物轉(zhuǎn)基因研究揭示了廣闊的前景(有關(guān)克隆技術(shù)在下面的細(xì)胞工程中介紹)。

1.2.2細(xì)胞工程技術(shù):所謂的細(xì)胞工程是指以細(xì)胞為基本單位,在體外條件下進(jìn)行培養(yǎng)、繁殖,或人為地使細(xì)胞某些生物學(xué)特性按人們的意愿發(fā)生改變,從而達(dá)到改變生物品種和創(chuàng)造新品種,加速繁育個(gè)體,或獲得某種有用的物質(zhì)的過(guò)程。在這里我重點(diǎn)介紹一下細(xì)胞核移植技術(shù)-克隆技術(shù)。進(jìn)入20世紀(jì)90年代,利用幼胚細(xì)胞核克隆哺乳動(dòng)物的技術(shù)接近成熟。世界上許多國(guó)家和地區(qū),如美國(guó)、英國(guó)、新西蘭、中國(guó)、臺(tái)灣等紛紛報(bào)道成功克隆猴子、豬、綿羊、牛、山羊、兔等。不過(guò)最讓生物學(xué)家和全世界震驚的重大突破是英國(guó)PPL生物技術(shù)公司羅斯林(R。slin)研究所的維爾穆特(Wilmut)博士于1997年2月27日在世界著名權(quán)威雜志《Nature》上宣布的用乳腺細(xì)胞的細(xì)胞核克隆出一只綿羊“多莉”(D。lly)的消息,“多莉”的誕生,既說(shuō)明了體細(xì)胞核的遺傳信息的全能性,也翻開(kāi)了人類以體細(xì)胞核竟相克隆哺乳動(dòng)物的新篇章。僅僅過(guò)了一年半,1998年7月5日,日本人就喜迎來(lái)了叫作“能都”和“加賀”的兩頭克隆牛犢的降生。它們是用母牛輸卵管細(xì)胞的細(xì)胞核克隆成功的,幾乎與此同時(shí),一組科學(xué)家在美國(guó)檀香山宣布,他們已經(jīng)采用卵泡細(xì)胞的細(xì)胞核克隆成功的小鼠“卡繆麗娜”再克隆出了下一代。祖孫三代22只克隆鼠組成的大家庭具有完全一致的遺傳基因和信息。隨后,德國(guó)和韓國(guó)的科學(xué)家也相繼宣布用體細(xì)胞成功克隆出哺乳動(dòng)物的消息??梢?jiàn),幾個(gè)世紀(jì)以來(lái)人類夢(mèng)寐以求的快速、大量繁殖純種動(dòng)物的夙愿,在20世紀(jì)快要結(jié)束之前正在變成現(xiàn)實(shí)。

如果說(shuō)1997年2月克隆“多莉”羊的新聞轟動(dòng)了世界,一些人還是持懷疑態(tài)度的話,那么隨著“能都”和“加賀”等多頭克隆牛的問(wèn)世以及克隆老鼠的再克隆成功,用體細(xì)胞而不是用早期胚胎細(xì)胞的細(xì)胞核克隆的哺乳動(dòng)物,已經(jīng)成了廣為科學(xué)界和普通群眾接受的事實(shí)。在此基礎(chǔ)上,克隆人已經(jīng)不再是科幻小說(shuō)中的故事了。1998年初,美國(guó)哈佛大學(xué)的理查德•希德宣布了他的克隆人計(jì)劃,立即招來(lái)了全世界一浪高過(guò)一浪的反對(duì)呼聲,緊接著歐洲19國(guó)聯(lián)合簽署了禁止克隆人的協(xié)議,我國(guó)政府以及美、英、德、日也已明確表示反對(duì)。然而這位69歲的博士稱:克隆人“只不過(guò)是人類生育的另一項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)”。他計(jì)劃把自己的體細(xì)胞核與捐獻(xiàn)者的卵相結(jié)合后,再將這個(gè)胚胎植入他妻子格洛麗亞的子宮中,以期生下他的復(fù)制品。目前全世界都以關(guān)切的目光注視著希德的舉動(dòng)和美國(guó)政府的一些反應(yīng)。另?yè)?jù)報(bào)道,韓國(guó)科學(xué)家已于最近克隆成功了人的早期胚胎,但攝于法律的約束,又主動(dòng)將她銷毀了。正象核能的開(kāi)發(fā)具有截然相反的作用那樣,人類對(duì)克隆自身已采取了十分慎重的嚴(yán)肅態(tài)度。

但是,科學(xué)的發(fā)展是無(wú)法阻擋,即便是法律最終也可能無(wú)能為力,它也只能為順應(yīng)科學(xué)的發(fā)展而變化或制訂新的條文,以此來(lái)對(duì)新生事物加以規(guī)范或約束,強(qiáng)制阻撓是愚蠢的。正如信息時(shí)代一樣對(duì)信息犯罪必須重新修訂法律條文。所以,克隆人最終還是會(huì)變成現(xiàn)實(shí)的。據(jù)了解,目前在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是允許可以克隆器官的,以便提供被人體易接受的一模一樣的器官移植。

總之,這項(xiàng)技術(shù)必將對(duì)21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)、生命科學(xué)以及農(nóng)學(xué)等諸多領(lǐng)域產(chǎn)生重大的影響和變革。如果一旦被允許可以克隆人時(shí),那么,整個(gè)社會(huì)的形態(tài),生存和生活的方式都將發(fā)生變化,人與人之間的關(guān)系、婚姻、家庭和倫理道德等概念都將會(huì)被重新改寫或定義,因?yàn)?,一種新的生育方式將改變這一切。因此,21世紀(jì)的生命科學(xué)時(shí)代的確是人們難以預(yù)料的。

1.2.3生物信息學(xué)的萌生:隨著人類基因組計(jì)劃等大型國(guó)際項(xiàng)目的實(shí)施,以及生物技術(shù)和信息科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步研究和發(fā)展,一門新興的邊緣學(xué)科――生物信息學(xué)已應(yīng)運(yùn)而生。因?yàn)?,生物科技和信息科技等高新技術(shù)的發(fā)展已為生物信息學(xué)的研究、開(kāi)發(fā)和利用提供了可能,并已成為當(dāng)前一個(gè)前沿領(lǐng)域和研究的熱點(diǎn)。

生物信息學(xué)是以核酸(DNA分子)、蛋白質(zhì)等生物大分子的信息密碼;細(xì)胞間的通訊;腦科學(xué)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò);內(nèi)分泌激素的信使作用和免疫調(diào)節(jié),以及中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和精氣神理論為主要研究對(duì)象。以數(shù)學(xué)、信息學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)和仿生學(xué)為主要手段,以計(jì)算機(jī)硬件、軟件和通信網(wǎng)絡(luò)為主要工具,對(duì)浩如煙海的原始數(shù)據(jù)和紛繁復(fù)雜的生命信息進(jìn)行存儲(chǔ)、管理、注釋、加工、解讀,使之成為具有明確生物意義的生物信息。通過(guò)對(duì)生物信息的查詢、搜索、備份、比較、分析,從中獲取基因編碼、基因調(diào)控,核酸和蛋白質(zhì)的翻譯和其結(jié)構(gòu)功能關(guān)系,大腦的信息加工、處理機(jī)制、神經(jīng)信息的傳輸原理等等知識(shí)。在弄明白這些大量的生物信息的基礎(chǔ)上,再結(jié)合已有的生理、生化知識(shí)去探索生命的起源、生物的進(jìn)化、生命信息的傳輸調(diào)控機(jī)制、大腦的思維和神智;人類的疾病與康復(fù),以及細(xì)胞、器官和個(gè)體的發(fā)生、發(fā)育、衰亡等生命科學(xué)中的重大問(wèn)題,搞清楚它們的基本規(guī)律和內(nèi)在聯(lián)系,是完全可能的。因此,生物信息學(xué)對(duì)21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)和生命科學(xué)具有不可估量的奠基和推動(dòng)作用。

高新技術(shù)的重要特征之一是學(xué)科的橫向滲透、縱向加深、綜合交錯(cuò)、發(fā)展迅速。所以,我們所提出的生物信息學(xué)也正是在現(xiàn)代多學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)上橫向結(jié)合而產(chǎn)生的。它是生物學(xué)與信息學(xué),信息學(xué)與生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)等學(xué)科之間的相互交叉、相互滲透的一門邊緣學(xué)科。同樣,生物信息學(xué)又將與生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)行交叉和滲透,并進(jìn)一步形成生物信息醫(yī)學(xué)這門新興分支學(xué)科。它將促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,并有可能引發(fā)一場(chǎng)醫(yī)學(xué)革命,使我們步入生物信息醫(yī)學(xué)時(shí)代。雖然,我們目前尚不能作出一個(gè)比較完善的定義或解釋,但是,今天我們大家大概都不會(huì)否認(rèn),信息過(guò)程是生物體(人體)的一個(gè)重要過(guò)程。這一過(guò)程從根本上來(lái)說(shuō),是個(gè)體為了適應(yīng)機(jī)體內(nèi)、外瞬息萬(wàn)變的各種環(huán)境。事實(shí)上,現(xiàn)代生物遺傳工程、轉(zhuǎn)基因技術(shù)、細(xì)胞工程學(xué)和克隆技術(shù),還有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦科學(xué)研究、神經(jīng)生理學(xué)、內(nèi)分泌激素、免疫學(xué)、心理醫(yī)學(xué)和思維醫(yī)學(xué),以及我們祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的針灸學(xué)、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、氣功和推拿按摩學(xué)等等,這些都已不同程度地揭示了機(jī)體內(nèi)的一些信息過(guò)程中內(nèi)涵。這些探討生命過(guò)程中的信息問(wèn)題,對(duì)于了解生命的本質(zhì)、演化以及疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等無(wú)疑是十分重要的。因此,我們有理由相信,生物信息醫(yī)學(xué)將成為21世紀(jì)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和發(fā)展的主流。

2信息時(shí)代的哲學(xué)思想原則與方法

19世紀(jì)和20世紀(jì)初,我們把它稱為工業(yè)化的時(shí)代。在工業(yè)化時(shí)代,牛頓力學(xué)有力地支撐了對(duì)立統(tǒng)一的哲學(xué)思想原則,也使我國(guó)古代就已形成的“物生有兩,體分左右,皆有二也”的樸素“二元論”辯證法觀念找到了近代科學(xué)的解釋。然而,牛頓力學(xué)觀察的是兩個(gè)物體之間的相互作用,是以質(zhì)量和能量作為物質(zhì)的兩個(gè)本源特質(zhì)的。人們很容易理解,任何事物都有正反兩個(gè)方面,非此即彼,非我即敵的機(jī)械認(rèn)識(shí)論觀點(diǎn)就是這種思想方法的極端體現(xiàn)。

進(jìn)入20世紀(jì)后半葉,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展把人們推進(jìn)到了信息化時(shí)代,人們遇到的諸多問(wèn)題已經(jīng)不可能在牛頓力學(xué)的單一因果鏈的思維平臺(tái)上獲得滿意的答案,除了對(duì)立雙方之間的力學(xué)作用之外,還必須考慮介質(zhì)或者環(huán)境變化的信息作用問(wèn)題。對(duì)立雙方長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的結(jié)果并不總是一個(gè)吃掉另一個(gè),而往往是兩敗俱傷,由第三者或第三態(tài)主導(dǎo)局面。因此,信息時(shí)代的哲學(xué)思想原則應(yīng)該是至少要考慮三個(gè)最基本的要素而不是兩個(gè)。比如:物質(zhì)、能量和信息;元序、有序和自序;整體、局部和媒介;主體、對(duì)象和環(huán)境;正態(tài)、負(fù)態(tài)和零態(tài);宏觀、微觀和中觀等等?,F(xiàn)已知曉:物質(zhì)、能量和信息是人類可利用的三大基本的戰(zhàn)略資源。整個(gè)世界包括我們的人體,是由物質(zhì)、能量和信息三者所共同構(gòu)成的。因此,一位美國(guó)科學(xué)家曾經(jīng)說(shuō)過(guò)這樣一首詩(shī),他說(shuō):“沒(méi)有物質(zhì)的世界是一個(gè)虛無(wú)的世界;沒(méi)有能量的世界是一個(gè)死寂的世界;沒(méi)有信息的世界則是一個(gè)混亂的世界”??梢?jiàn),物質(zhì)、能量和信息這三者是缺一不可。物質(zhì)可以被加工成材料,為工具準(zhǔn)備形體;能源可以被轉(zhuǎn)換為動(dòng)力,為工具注入活力,驅(qū)動(dòng)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn);信息則可以被提煉成為知識(shí)和智慧,為工具和機(jī)器提供智能指令。在這三種資源之中,物質(zhì)相對(duì)直觀;信息資源相對(duì)抽象;而能量資源則介于兩者之間:人類認(rèn)識(shí)世界的規(guī)律是由直觀而至抽象,這就決定了一個(gè)極為有趣的生產(chǎn)力發(fā)展進(jìn)程。在農(nóng)業(yè)時(shí)代,人們主要利用物質(zhì)一種資源來(lái)制造人力工具(稱為一維工具、死工具),這種“物質(zhì)”又全部取之于自然環(huán)境;在工業(yè)時(shí)代,人類進(jìn)一步學(xué)會(huì)了高效地利用能量資源,并把它與材料結(jié)合起來(lái)制造動(dòng)力工具(稱為二維工具、活工具)物質(zhì)和能量大顯身手、大出了風(fēng)頭,使我們看到了電燈代替油燈,汽車代替了馬車。到了信息化時(shí)代,人類又學(xué)會(huì)了利用信息資源,并把它與物質(zhì)和能量結(jié)合起來(lái)制造智能工具(稱為三維工具、聰明工具),也使我們看到計(jì)算機(jī)代替生產(chǎn)線上的工人。也因此在信息時(shí)代,大量的下崗和失業(yè)是在所難免的。

由此可見(jiàn),人類的生產(chǎn)活動(dòng),實(shí)際上是通過(guò)能源的開(kāi)采、運(yùn)輸和變換,作用于各種物質(zhì),使之發(fā)生物理的和化學(xué)的種種變化,使之成為人們所需要的各種產(chǎn)品。這種能量流和物質(zhì)流的結(jié)合程度,取決于信息流的注入程度。我們?nèi)祟惖尼t(yī)療實(shí)踐活動(dòng)似乎也遵循了這一發(fā)展規(guī)律,在原始的農(nóng)業(yè)時(shí)代,人們的醫(yī)療手段主要是靠自然醫(yī)療和天然藥物醫(yī)療。那時(shí)只能憑借自然界的現(xiàn)有條件來(lái)同疾病作斗爭(zhēng)。到了工業(yè)時(shí)代,人類也就掌握了運(yùn)用化學(xué)藥物和切開(kāi)手術(shù)醫(yī)療手段來(lái)戰(zhàn)勝疾病,這些正是將物質(zhì)和能量的結(jié)合利用。那么,到了信息化時(shí)代,人類也將會(huì)把信息導(dǎo)入醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng),并把他作為一種新的診斷和治療手段,或與藥物和手術(shù)結(jié)合起來(lái)應(yīng)用,使其醫(yī)療手段更加先進(jìn)和完善。在工業(yè)化時(shí)代,人類對(duì)自然資源的過(guò)度開(kāi)采和大量索取,造成了有些資源短缺、物種的滅絕和環(huán)境的嚴(yán)重污染或破壞等,已使人類飽償大自然對(duì)人類的懲罰。同樣,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由于大量使用化學(xué)藥物和手術(shù)切除或置換修補(bǔ),致使藥源性和醫(yī)源性疾病的發(fā)生和泛濫。也使人們也償?shù)娇囝^,并感到了恐慌。把生物信息資源導(dǎo)入醫(yī)療實(shí)踐,將很有可能改變這一不利局面。

我們知道,在生產(chǎn)力體系中,物質(zhì)、能量為實(shí)體因素,而信息是非實(shí)體因素。信息對(duì)物質(zhì)和能量起著結(jié)合和控制作用。沒(méi)有信息的參與,物質(zhì)和能量無(wú)法正常發(fā)揮作用,生產(chǎn)就混亂而無(wú)法進(jìn)行,除了這種“結(jié)合”和“控制”作用外,信息還起到放大或倍增作用――即信息可以憑借它“攜帶”的科技和經(jīng)濟(jì)知識(shí)、管理智慧,使物質(zhì)和能量十倍、百倍甚至千倍地產(chǎn)生效益。一旦人們掌握了新的技術(shù)信息和管理知識(shí),就可以創(chuàng)造發(fā)明新的工具;利用新的能源,掌握控制先進(jìn)的生產(chǎn)程序,就可以十倍、百倍地提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。同樣的道理,將信息作為一種診斷和治療手段或要素參與醫(yī)療實(shí)踐,無(wú)疑將可以降低化學(xué)藥物的用量和手術(shù)的創(chuàng)傷使療效成倍的提高;甚至可以免去不必要的手術(shù)和化學(xué)藥物的應(yīng)用,使治療效果更加穩(wěn)定、可靠,副作用也更小。

總之,在信息時(shí)代,人們對(duì)信息的本質(zhì)和作用的認(rèn)識(shí)也越來(lái)越深刻。并受到廣泛的重視,傳統(tǒng)哲學(xué)的二元論思想原則已受到挑戰(zhàn)。一種以“物質(zhì)、能量和信息”三基元的哲學(xué)指導(dǎo)思想正在起著主導(dǎo)作用。這種新的哲學(xué)思想認(rèn)為:任何事物都是由三個(gè)具有正交完備性的最基本的要素構(gòu)成的,比如熱力學(xué)有三定律,機(jī)械學(xué)有三定律,生物學(xué)也有三定律(遺傳、變異、自然淘汰),現(xiàn)代交叉科學(xué)有老三論(控制論、信息論、系統(tǒng)論),新三論(協(xié)同論、突變論、耗散結(jié)構(gòu)論),有三個(gè)基本原理,彩色電視中有三基色原理,任何事物可能都是由物質(zhì)、能量和信息三個(gè)基本要素的完整體現(xiàn),任何事物(包括機(jī)體)的組織形態(tài)也可能都存在著無(wú)序、有序和自序這三種極端模式等等。這種“三基元論”的哲學(xué)指導(dǎo)思想原則,無(wú)疑將改變我們對(duì)所有自然科學(xué)的研究方法和認(rèn)識(shí)論觀點(diǎn)。

我們知道,西方近、現(xiàn)代自然科學(xué)受英國(guó)啟蒙科學(xué)家培根(R.Bac。n,1220~1292)的巨大影響,拋棄了古代科學(xué)家習(xí)慣使用的思辯方法,強(qiáng)調(diào)“實(shí)驗(yàn)方法”和“數(shù)學(xué)”的偉大作用,倡導(dǎo)一種直觀形象的思維方法或模式,采用一種實(shí)證方法來(lái)進(jìn)行驗(yàn)證。也就是我前面所提到的科學(xué)界所信奉的“結(jié)構(gòu)決定功能”科學(xué)思想觀念。因此,在18世紀(jì)以來(lái),實(shí)驗(yàn)和觀察成為所有自然科學(xué)的主要研究途徑和人類認(rèn)識(shí)客觀世界的第一位的最重要實(shí)踐活動(dòng)。并進(jìn)而將現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)推進(jìn)到一個(gè)很高的水平。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))正是在這種哲學(xué)指導(dǎo)思想和科學(xué)發(fā)展的背景下得以取得了巨大發(fā)展的。其思維模式是以具體(個(gè)體)的形象思維為主導(dǎo)的,即將其分割后進(jìn)行驗(yàn)證,運(yùn)用形象的邏輯推理的方式,來(lái)找到或發(fā)現(xiàn)有可能的因果關(guān)系。因此現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(西醫(yī))較偏重于局部的組織結(jié)構(gòu)和功能的研究,而對(duì)于整體的宏觀信息調(diào)控的考慮則相對(duì)較少,如解剖學(xué)、細(xì)胞學(xué)、組織胚胎學(xué)、分子生物學(xué)、病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)、生物化學(xué)等,這些學(xué)科都是從不同的角度,通過(guò)實(shí)驗(yàn)方式進(jìn)行研究和觀察。它注重和強(qiáng)調(diào)具體的人體物質(zhì)結(jié)構(gòu)和形態(tài)的存在形式。與此正好相反,我們傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)卻仍然堅(jiān)守著古代哲學(xué)的思辯方法,即是從復(fù)雜的整體環(huán)境和現(xiàn)象中尋找規(guī)律,通過(guò)比類取象的方法,對(duì)物質(zhì)世界進(jìn)行一種抽象的概括或綜合歸納。因此,中醫(yī)學(xué)偏重于整體的宏觀研究和經(jīng)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)機(jī)能,是以整體的、運(yùn)動(dòng)的、辯證的觀點(diǎn)在活的機(jī)體上來(lái)認(rèn)識(shí)人體,依據(jù)“天人同理” 原理,采取比類取象的方法,以自然和社會(huì)的規(guī)律及現(xiàn)象來(lái)類比觀察人體與疾病。如中醫(yī)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)、形氣神理論、天人合一理論、五運(yùn)六氣和臟象學(xué)說(shuō)等,都是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期的生產(chǎn)和生活實(shí)踐中測(cè)天觀地、比類取象,并引伸到人體的生老病死中,以整體的抽象思維方式概括而成的。同樣,針灸學(xué)中的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)也是古人根據(jù)人體復(fù)雜的“氣”感和穴位效應(yīng)等機(jī)體信息變化現(xiàn)象而抽象概括描述出來(lái)的。

這兩種不同的思維模式也就導(dǎo)致中西醫(yī)兩種截然不同的理論體系?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)因拋棄了抽象的思辯方法,因而在認(rèn)識(shí)上就不夠全面了,這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的原因。信息時(shí)代的“物質(zhì)、能量和信息”三基元論的哲學(xué)指導(dǎo)思想原則將使我們重新調(diào)整對(duì)人體的認(rèn)識(shí)方法和醫(yī)學(xué)的研究方法。前面說(shuō)過(guò),物質(zhì)是具體而形象,而信息相對(duì)抽象;能量則介于兩者之間。因此,西醫(yī)的形象思維和中醫(yī)的抽象思維模式都只能是認(rèn)識(shí)論的一個(gè)方面的,都有一定的片面性或局限性。如果將它們結(jié)合起來(lái)作為醫(yī)學(xué)的一種新的認(rèn)識(shí)研究方法,即形成第三種思維方法――維象思維模式,我想我們醫(yī)學(xué)的發(fā)展就會(huì)有較大的突破,中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)也就可能真正結(jié)合到一起。我們所提出的生物信息醫(yī)學(xué)正是以這種新的哲學(xué)指導(dǎo)思想原則和維象思維模式為指導(dǎo),它將會(huì)使我們傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的一些抽象理論和神奇的治療方法得以挖掘和科學(xué)的闡析。因此可以說(shuō),信息科技時(shí)代將是我們傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)得以振興和科學(xué)解析的時(shí)代。

3生物信息醫(yī)學(xué)存在的歷史和發(fā)展現(xiàn)狀

3.1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中的信息醫(yī)療方法和思想:《靈樞•官能篇》日:“語(yǔ)徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾……緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者,可使導(dǎo)引、行氣”。這就是說(shuō)在傳統(tǒng)的針灸和按摩治療中,已體現(xiàn)出了一種樸素的信息醫(yī)療思想觀念。它對(duì)從事針灸的施術(shù)者(醫(yī)生)提出了要修心養(yǎng)性,語(yǔ)言和藹,施術(shù)時(shí)要安靜,注意意念集中,以便達(dá)到最佳的信息調(diào)節(jié)治療效果。對(duì)從事氣功推拿的要求是:應(yīng)加強(qiáng)修煉,使動(dòng)作柔緩、心理調(diào)和,這也是強(qiáng)調(diào)意念信息的調(diào)理作用。還有針灸針的針柄也給了我們一個(gè)很好啟示,針柄上的“線圈”不應(yīng)單單只是為提插捻轉(zhuǎn)的方便而設(shè)計(jì)。這種金屬“線圈”還當(dāng)然具有接收和傳導(dǎo)生物信息的功能,它可接收術(shù)者的意念信息或外界環(huán)境的某些信號(hào)并傳導(dǎo)給被施術(shù)的病人體內(nèi)。從而達(dá)到一種生物信息的調(diào)節(jié)治療,因此針灸療法實(shí)質(zhì)上是一種信息刺激調(diào)節(jié)療法。所以,我們可以這樣來(lái)認(rèn)為:藥物治療主要是給機(jī)體補(bǔ)充“能量”以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,是一種“能量”治療,而手術(shù)的切除、修補(bǔ)或置換是對(duì)機(jī)體物質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)的改變,是一種物質(zhì)治療方法。那么,針灸、推拿治療則主要是運(yùn)用信號(hào)刺激和傳輸而達(dá)到調(diào)節(jié)生物“信息”節(jié)律為目的的信息醫(yī)療思想和方法。這也正是這類療法的抽象神奇之所在,因信息的調(diào)控機(jī)制尚未被揭示,所以,只知其然而暫時(shí)不知其所以然。盡管針灸早已引起世界各國(guó)科學(xué)家的關(guān)注并成為研究的熱點(diǎn),但從信息論的角度來(lái)研究還只是近幾年的事。例如:隨著山東大學(xué)張穎清教授對(duì)生物全息律的發(fā)現(xiàn)和全息生物學(xué)的創(chuàng)立。針刺療法的信息映射傳輸反應(yīng)也從一定的程度上得到一些提示和發(fā)展,隨之也就有全息胚針灸學(xué)的出現(xiàn)。我們堅(jiān)信,隨著生物信息學(xué)的研究深入,針刺的治病和鎮(zhèn)痛機(jī)制將會(huì)得到科學(xué)的解釋和進(jìn)一步的發(fā)展。

不僅僅如此,我國(guó)勞動(dòng)人民在醫(yī)療養(yǎng)生保健活動(dòng)中,還積累和創(chuàng)造了其它很多寶貴的“信息療法”。如:心理療法、思維療法、物境療法、生物鐘療法、生理饑餓療法、睡眠療法、想象療法、信念療法、靜思療法、善美療法、閱讀療法、技藝療法、音唱療法、笑罵療法、暗示療法、音樂(lè)療法、幽默療法、認(rèn)識(shí)行為療法、精神分析療法。還有在臨床上經(jīng)常使用的氣功療法、埋線療法、刮痧療法、灸法等等。另外,在中醫(yī)診斷學(xué)中的切脈就是一種很抽象的“信息”診斷法,它是通過(guò)對(duì)脈搏的動(dòng)態(tài)信息變化來(lái)進(jìn)行分析、推測(cè)和辯證診斷的。在中藥治療學(xué)中,是很強(qiáng)調(diào)中藥性味的歸經(jīng)和配伍的,其中藥味的甘、辛、苦、寒,其實(shí)就是一種可以傳輸給機(jī)體的信息,并通過(guò)經(jīng)絡(luò)信息網(wǎng)絡(luò)傳遞給所要治療的臟腑器官。而現(xiàn)代的中成藥幾乎是完全去掉了中藥的味,只取其性,因而其效果大打了折扣,所以對(duì)中藥進(jìn)行化學(xué)提純或深加工,并不一定是很理想的選擇。

中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)一直是科學(xué)界關(guān)注和廣泛研究的課題,科學(xué)家一直試圖想找到它的物質(zhì)結(jié)構(gòu)形態(tài)。可最終所得到的不是神經(jīng),就是血管,要不就是網(wǎng)織的膠原纖維組織,根本沒(méi)有屬于經(jīng)絡(luò)自身的物質(zhì)結(jié)構(gòu)或組織,其實(shí),如果我們按照中醫(yī)學(xué)“天人同理”思想,將經(jīng)絡(luò)與現(xiàn)代的信息網(wǎng)絡(luò)類比,就不難明白,現(xiàn)代通信網(wǎng)絡(luò)是由不同的地域(局域網(wǎng))、系統(tǒng)網(wǎng)、有線網(wǎng)和元線網(wǎng)等通信子網(wǎng)互聯(lián)而成的一個(gè)很大而且開(kāi)放的通信網(wǎng)絡(luò)。并且還有電信網(wǎng)、廣播電視網(wǎng)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)等三大異質(zhì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。它們的傳輸途徑和媒介有光纖傳輸、電纜傳輸、衛(wèi)星傳輸、地面微波接力傳遞等等,還可以互相轉(zhuǎn)換信號(hào),如:模數(shù)或數(shù)模轉(zhuǎn)換等。我們的神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng),就如同有線通信子網(wǎng),機(jī)體還存在一個(gè)無(wú)線通信子網(wǎng),如:內(nèi)分泌激素、免疫系統(tǒng)等。這些機(jī)體通信子網(wǎng)的互聯(lián)通訊就構(gòu)成了一個(gè)人體完整的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。所以,我們可以把經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)理解為神經(jīng)系統(tǒng)、血液循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌激素、免疫系統(tǒng)、細(xì)胞間的聯(lián)系等組織、器官和系統(tǒng)的信息子網(wǎng)的互聯(lián),即人體信息的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)。

中醫(yī)的相生相克理論認(rèn)為,機(jī)體的五臟六腑、四肢百骸都存在著相互化生和相互制約的關(guān)系。中藥的配伍也存在其相生相克的關(guān)系。世界的萬(wàn)事萬(wàn)物都存在著相生相克的關(guān)系。所以,機(jī)體(個(gè)體)與機(jī)體之間也有一個(gè)相生相克的關(guān)系。這種相生相克其實(shí)就是一種生物信息的相互生成或互相沖突(干預(yù))。因而,在臨床醫(yī)療過(guò)程中,我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的一個(gè)現(xiàn)象:對(duì)同樣一個(gè)人,兩個(gè)針灸師采用的是同樣的施針?lè)椒?,選擇的也是同樣的穴位,可是達(dá)到的效果卻不一樣。這種情況一般認(rèn)為是由于針灸師的臨床經(jīng)驗(yàn)不同而造成的。其實(shí)這里面也應(yīng)該存在一個(gè)機(jī)體之間生物信息的相生相克機(jī)制問(wèn)題。如果一個(gè)針灸師的生物信息場(chǎng)與病人的信息場(chǎng)是相克的關(guān)系,那么他對(duì)病人進(jìn)行針刺信息調(diào)節(jié)治療,其效果肯定是不理想,甚至可能還會(huì)加重病情。同樣,施行氣功導(dǎo)引和推拿的醫(yī)師也存在這種現(xiàn)象。還有,同一名醫(yī)師,他在不同的時(shí)期行醫(yī),也可能表現(xiàn)出在不同時(shí)期雖然采用的診治方法一樣,但臨床診治效果卻不同。這可能是這名醫(yī)師在不同時(shí)期,因自身的身體狀況和精神因素變化而造成的生物信息動(dòng)態(tài)變化所致。其一定時(shí)期的生物信息可能剛好與那些病人的生物信息場(chǎng)相生,所以治療效果好。而另外某一個(gè)時(shí)期的生物信息場(chǎng)不好,正好與病人相克,所以治療效果不佳。其實(shí),這也反應(yīng)了中醫(yī)學(xué)要求行醫(yī)者必需注意個(gè)人修練,保持心靜、氣調(diào)、神清的醫(yī)德思想境界。

中醫(yī)的臟象學(xué)說(shuō)中的“象”是指什么?所謂“象”就是臟腑所表現(xiàn)出的動(dòng)態(tài)的時(shí)空信息變化,即“時(shí)空信息花樣”。中醫(yī)學(xué)的“形、氣、神”正好與我們所說(shuō)“物質(zhì)、能量和信息”是一一對(duì)應(yīng)的。只是中醫(yī)學(xué)缺乏對(duì)現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的引入,加之信息科學(xué)發(fā)展較晚,以致無(wú)法揭示“神志”的內(nèi)涵致使中醫(yī)學(xué)顯得有些神秘摸測(cè),甚至有的人還對(duì)他的科學(xué)性表示懷疑。隨著生物信息學(xué)的研究和發(fā)展并逐步引入中醫(yī)學(xué)的研究中,相信一定會(huì)使中醫(yī)學(xué)重新大放光彩。

中國(guó)的氣功科學(xué)盡管還有不少疑點(diǎn),但確能強(qiáng)身治病,這是舉世公認(rèn)的。氣功強(qiáng)調(diào)“調(diào)心”、“調(diào)神”、“調(diào)息”、“以意領(lǐng)氣”、“意念觀想”等。這可能都是強(qiáng)調(diào)用意念和精神因素來(lái)調(diào)節(jié)或控制神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌等信息經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),使其達(dá)到健身、治病和提高生活質(zhì)量的目的。在氣功文獻(xiàn)和氣功醫(yī)學(xué)實(shí)踐中,有跡象表明(當(dāng)然還不是證實(shí))大腦中想象的愿望、狀態(tài)、圖景、符號(hào)、口決、童趣,以及想象的動(dòng)作、行為、刺激、過(guò)程等,都可通過(guò)經(jīng)絡(luò)信息系統(tǒng)的調(diào)控作用而影響人體生理活動(dòng),并可強(qiáng)身治病。這與西方醫(yī)學(xué)和心理學(xué)中的“摸擬情緒”影響免疫和內(nèi)分泌功能有著異曲同工之妙。

3.2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中所體現(xiàn)出的信息醫(yī)療思想和方法:過(guò)去人們流行的觀點(diǎn)是“生命在于運(yùn)動(dòng)”,并把死亡的標(biāo)志確定為以呼吸的停止、心臟的停跳為標(biāo)志。隨著近幾十年來(lái)腦科學(xué)的研究與發(fā)展,人們對(duì)于腦在整個(gè)機(jī)體中的重要地位的認(rèn)識(shí)已日益深刻。腦是人體的信息中樞,人體的各個(gè)組織、器官和系統(tǒng)都受它的調(diào)節(jié)和控制??茖W(xué)研究顯示,人類大腦工作時(shí),大腦的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)從大腦以外的細(xì)胞那里搜集信息,并把這些信息綜合起來(lái)作出判斷,然后再輸出指令,讓人體的某些部位做出相應(yīng)的反應(yīng)。對(duì)于端起一杯咖啡這一簡(jiǎn)單的動(dòng)作,就需要幾百萬(wàn)個(gè)神經(jīng)細(xì)胞的協(xié)調(diào)工作。美國(guó)國(guó)立老年研究所使用計(jì)算機(jī)控制的電子顯微鏡測(cè)定,經(jīng)常用腦的老年人腦細(xì)胞比一些中年人還多。國(guó)外學(xué)者通過(guò)調(diào)查5000名已故的運(yùn)動(dòng)員后發(fā)現(xiàn),他們當(dāng)中多數(shù)人的壽命短于一般人。美國(guó)學(xué)者馬勞斯在研究不同職業(yè)者的壽命時(shí)也發(fā)現(xiàn),超級(jí)球星和優(yōu)秀拳擊運(yùn)動(dòng)員的壽命比學(xué)術(shù)上有成就的學(xué)者、專家平均短8~83歲,究其原因是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)使人體的新陳代謝長(zhǎng)期處于旺盛狀態(tài),縮短了人體細(xì)胞分裂的周期,從而加快了機(jī)體器官組織的磨損與衰老。而經(jīng)常使用大腦的人,由于大腦的信息調(diào)控作用,使機(jī)體各部位的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),保持動(dòng)靜平衡,進(jìn)而達(dá)到延年益壽。據(jù)此,有人將“生命在于運(yùn)動(dòng)”的命題引伸為“生命在于腦運(yùn)動(dòng)”。并且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)死亡標(biāo)志作了新的認(rèn)定,即腦死亡是人死亡的主要標(biāo)志。因此,人體健康首先是應(yīng)該腦的健康和運(yùn)動(dòng)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也已充分地注意到了心理、精神和社會(huì)因素對(duì)健康和疾病的影響,例如:心理和精神因素對(duì)心臟病、高血壓、胃潰瘍、糖尿病和癌癥等均有很大影響。于是,就有了心理醫(yī)學(xué)、思維醫(yī)學(xué)和身心醫(yī)學(xué)的提法,并運(yùn)用心理療法來(lái)配合這些疾病的治療。對(duì)癌癥的病人一般不直接告知患者本人的患病情況,只告知其家人――這在醫(yī)學(xué)上稱為“善意的謊言”,目的是不要讓患者的心理負(fù)擔(dān)過(guò)重,否則,精神就會(huì)夸掉。身心醫(yī)學(xué)就是研究社會(huì)、心理和精神等因素與疾病發(fā)生與發(fā)展關(guān)系的一門醫(yī)學(xué)新學(xué)科。國(guó)外已有人證明,心理刺激可通過(guò)氧化自由基而損傷DNA。

人類文明在進(jìn)步的同時(shí)也給人類帶來(lái)了許多新的文明病。其中以“大腦信息”失控或失調(diào)所致的精神心理障礙性疾病最為突出。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,全世界約有5億人患者有不同程度的精神錯(cuò)亂,有5200萬(wàn)人患有嚴(yán)重精神病,約有1.5億人患神經(jīng)官能癥,3000萬(wàn)人患癲癇。加上患有精神過(guò)敏癥和其它心理障礙的人數(shù),估計(jì)已占到總?cè)丝诘?0%以上。對(duì)于這些精神心理性疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的藥物或手術(shù)療法已顯得力不從心了,只能采用心理療法或思維療法等信息調(diào)適方法,也有人把目光投向傳統(tǒng)的中醫(yī)、針灸、氣功等信息療法。從而也使我們看到了這些樸素的信息醫(yī)療方法對(duì)于現(xiàn)代文明病的攻克,顯示出了廣闊的發(fā)展前景。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué)中,心電圖和腦電圖的檢測(cè)技術(shù),其實(shí)就是一種探觸大腦和心臟動(dòng)態(tài)信息的檢測(cè)技術(shù);現(xiàn)代分子生物學(xué)已揭示了基因遺傳信息的編碼和控制蛋白質(zhì)合成的信息鏈板;腦科學(xué)的研究也從一定程度上揭示了大腦進(jìn)行信息搜集、加工、分析、處理并發(fā)出信息指令的部分原理;神經(jīng)生物學(xué)、內(nèi)分泌和免疫學(xué)則揭示了一部分機(jī)體信息交換、傳輸和產(chǎn)生反應(yīng)的機(jī)制。隨著生物信息學(xué)的研究和發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在上述這些研究領(lǐng)域一定會(huì)取得更大突破和進(jìn)展。

4生物信息醫(yī)學(xué)的發(fā)展前景

“電腦”是人們對(duì)電子計(jì)算機(jī)的俗稱,表現(xiàn)了人們的一種愿望――使計(jì)算機(jī)像人類大腦一樣工作。這種仿生技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,必將對(duì)腦科學(xué)和機(jī)體信息調(diào)控機(jī)制的研究產(chǎn)生巨大促進(jìn)作用。

迄今為止,科學(xué)家們已經(jīng)模擬出了神經(jīng)系統(tǒng)的一連串的活動(dòng)規(guī)律,并據(jù)此編制出了相應(yīng)的計(jì)算機(jī)程序;美、英科學(xué)家已合作成功研制出了世界上第一個(gè)硅神經(jīng)元――一種能夠模仿生物大腦細(xì)胞信息處理功能的微型芯片。這種面積只有01平方毫米的芯片的工作速度,比同樣大小的生物神經(jīng)細(xì)胞的工作速度還要快l00萬(wàn)倍;與此同時(shí),日本三菱電機(jī)公司也已開(kāi)發(fā)出了每秒可達(dá)800億次的神經(jīng)元芯片,這一成果把神經(jīng)元芯片記憶一個(gè)字符所需的時(shí)間縮短到了萬(wàn)分之三秒。神經(jīng)細(xì)胞是神經(jīng)系統(tǒng)的基本單元,它采用電子工作方式。硅神經(jīng)元在模擬神經(jīng)細(xì)胞時(shí),其電子特性和神經(jīng)細(xì)胞一樣能夠獨(dú)立運(yùn)行,有自己的“行為規(guī)范”,不受控制者的“指揮”。因此,從理論上說(shuō),幾百萬(wàn)個(gè)芯片就可以組成一個(gè)功能強(qiáng)大的“人造大腦”,科學(xué)家還研制成了生物芯片,生物芯片傳遞信息的速度比人類大腦還要快l00萬(wàn)倍。同時(shí),當(dāng)芯片出現(xiàn)故障時(shí),它可以自我修補(bǔ),成為一種半永久性的器件。

神經(jīng)元芯片和生物芯片的獲得,為生物計(jì)算機(jī)――仿生電腦研究帶來(lái)了勃勃生機(jī)。而與之相關(guān)的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)研究上的突破,更使生物計(jì)算機(jī)的研究大大向前推進(jìn)了一步。神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)是科學(xué)家們?cè)谏窠?jīng)科學(xué)、心理生理學(xué)研究的基礎(chǔ)上發(fā)展的,它具有聯(lián)想記憶、相似性識(shí)別和分類、誤差較正、時(shí)序保留和概括等功能。當(dāng)神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)之間高度連接時(shí),會(huì)引起并行機(jī)制而使神經(jīng)元集團(tuán)具有獨(dú)特的計(jì)算性質(zhì),如同人腦的一些高級(jí)思維和信息處理或控制功能。試想,生物計(jì)算機(jī)技術(shù)對(duì)揭示人類的大腦和生物信息節(jié)律的調(diào)控機(jī)制將會(huì)起到多么關(guān)鍵的作用,對(duì)于大腦疾病、神經(jīng)官能癥、精神和心理障礙以及癲癇等疾病的有效診治,其為期難道還遠(yuǎn)嗎?

如今人們常常是,“談癌色變”因?yàn)榘┌Y的確困擾醫(yī)學(xué)很久了,盡管有了很多新藥的研究開(kāi)發(fā)以及手術(shù)的改進(jìn),但這些并非是醫(yī)治癌癥的良方或萬(wàn)全之策。在生物信息醫(yī)學(xué)時(shí)代,我們很有可能找到醫(yī)治它的良方,比如:依據(jù)生物信息原理,我們可以研究“修復(fù)”癌細(xì)胞缺損或變異的信息密碼技術(shù),也就是對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行“重新教育”使之“改邪歸正”,或者是恢復(fù)對(duì)癌癥等病灶的正常生物信息指令控制。這就好比怎樣平息一個(gè)“地區(qū)”的“獨(dú)立判亂”一樣,其武力解決(病灶切除)并非是上策,通過(guò)說(shuō)服教育,使人心歸順,才能算得上對(duì)該地真正收復(fù)。另外,對(duì)于一些組織器官或系統(tǒng)的功能紊亂,可以使用模擬相應(yīng)的生物信息(信息編程)儀器或電子信息藥丸,并設(shè)法讓它進(jìn)入該信息系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)控制,使之恢復(fù)其生物信息節(jié)律的平衡。這種同疾病作斗爭(zhēng)的方式的確如同“現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)”(大家可能看過(guò)電視劇《突出重圍》……)。在現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中,“電子信息戰(zhàn)”已越來(lái)越突出而重要,與常規(guī)武器和生化武器等的協(xié)同作用威力也是越來(lái)越大?!秾O子兵法》中云:“不戰(zhàn)而屈人之兵,乃上之上策也”。這不正是信息戰(zhàn)的偉大之處嗎。同樣,我們未來(lái)的醫(yī)療實(shí)踐,也必將是以生物信息調(diào)節(jié)為先導(dǎo),或?qū)⑿畔⒄{(diào)控、藥物治療及手術(shù)治療結(jié)合起來(lái)以達(dá)到協(xié)同作戰(zhàn)的最佳效果。所以,我們不難預(yù)想21世紀(jì)的醫(yī)療實(shí)踐將是一個(gè)更加先進(jìn)和完美的生物信息化的醫(yī)療時(shí)代,或者可以簡(jiǎn)稱之為“信息醫(yī)學(xué)”時(shí)代。

第7篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

[關(guān)鍵詞] 細(xì)胞;健康;自由基;生活方式;污染;醫(yī)療

[中圖分類號(hào)] R151 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(c)-115-02

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,人們對(duì)飲食的要求已經(jīng)從吃得飽提升到如何吃得更有營(yíng)養(yǎng)。健康已經(jīng)上升為一種責(zé)任,而細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)技術(shù)的產(chǎn)生則大大彌補(bǔ)了現(xiàn)在文明人的飲食不足。而醫(yī)藥保健品通過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的提純加工使得營(yíng)養(yǎng)元素的攝入變得簡(jiǎn)單而方便。因此細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)技術(shù)在醫(yī)藥健品中的應(yīng)用更是現(xiàn)代人補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的一大趨勢(shì)。

1 細(xì)胞與人體健康

人體內(nèi)各種細(xì)胞的變化決定了健康的狀況。細(xì)胞健康與否取決于細(xì)胞內(nèi)部數(shù)以千計(jì)的分子的功能運(yùn)轉(zhuǎn)及其所制造、維護(hù)和世代相傳的每一個(gè)微小結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。

1.1 細(xì)胞的再生循環(huán)

細(xì)胞再生過(guò)程中,不僅會(huì)受到來(lái)自外部和內(nèi)部信號(hào)的指揮,還要接受檢查,確認(rèn)再生成的細(xì)胞是否已獲得全部基因組。不管是在做實(shí)驗(yàn)還是在人體內(nèi),營(yíng)養(yǎng)不良都會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞再生緩慢或中斷。

1.2 細(xì)胞更新

細(xì)胞具有驚人的更新能力,對(duì)維持人體功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起到了舉足輕重的作用。不同的器官有不同的情況,但總的來(lái)說(shuō),人體細(xì)胞每2天就要完成一個(gè)生產(chǎn)、磨耗和代換的過(guò)程。有些人體器官的細(xì)胞更新得非常頻繁,它們的DNA復(fù)制過(guò)程必須完美無(wú)缺,否則會(huì)百病叢生。

1.3 細(xì)胞死亡

人體細(xì)胞有自己重要的角色,一旦失去其應(yīng)有的價(jià)值就必須被清理掉。180多項(xiàng)對(duì)許多人進(jìn)行的流行病學(xué)研究都證明了同一事實(shí):身體中總抗氧化劑水平最高的人與水平最低的人相比,患癌癥、心臟病、糖尿病甚至早老性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)要低2~3倍。新鮮水果和蔬菜中含有大量的抗氧化劑,顯然吃新鮮水果和蔬菜多的人體內(nèi)的抗氧化劑水平就高。當(dāng)人們認(rèn)識(shí)到氧化壓力就是那70多種疾病的根源時(shí),這些研究就合乎邏輯了。因此醫(yī)生就會(huì)得出結(jié)論,他們能做的最大好事就是勸患者每天都吃8~12道新鮮的全水果或蔬菜,第二件好事就是向患者推薦能夠提供細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的高質(zhì)量、全面而均衡的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑[1]。

細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)定義為向細(xì)胞提供所有的微量元素,使其達(dá)到最適水平或能表現(xiàn)出健康作用的高水平。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中只報(bào)道了一兩種微量元素有效,換句話說(shuō),補(bǔ)充品必須是均衡的和完全的才行,就像健康食品一樣。唯一的區(qū)別是這一事實(shí):營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充物不像食物,它能在最適水平上提供所有營(yíng)養(yǎng)。

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)表明,細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)能在人體內(nèi)建立起天然免疫系統(tǒng)、抗氧化系統(tǒng)和修復(fù)系統(tǒng)。通過(guò)6個(gè)月的補(bǔ)充,人體不僅能夠彌補(bǔ)任何營(yíng)養(yǎng)缺乏,而且還能優(yōu)化體內(nèi)的全部微量元素,人體得到了最好的機(jī)會(huì)來(lái)逆轉(zhuǎn)或防止任何氧化脅迫并保證健康。因此,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充關(guān)系到健康而不是疾病,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑對(duì)身體是天然的,是身體需要它在最適水平上發(fā)揮作用的營(yíng)養(yǎng)。

2 自由基對(duì)細(xì)胞的氧化作用

2.1 自由基的形成

正常情況下,化學(xué)鏈不會(huì)隨便斷開(kāi),留下一個(gè)分子帶不成對(duì)的奇電子。可是當(dāng)鏈結(jié)轉(zhuǎn)弱時(shí),斷裂還是有可能發(fā)生的,這時(shí)就產(chǎn)生自由基,自由基非常不穩(wěn)定,與其說(shuō)是個(gè)狀態(tài)不如說(shuō)是個(gè)過(guò)程,它們和其他化合物很快產(chǎn)生反應(yīng),希望抓取所需的電子重新達(dá)到穩(wěn)定。一般來(lái)說(shuō),自由基會(huì)襲擊最接近的穩(wěn)定分子,尤其是當(dāng)這個(gè)分子的外殼層又被電子偷去時(shí),電子被偷了分子后自己也會(huì)變成自由基。這就引起了連鎖反應(yīng),反應(yīng)一旦開(kāi)始,就會(huì)一個(gè)接一個(gè)延伸到四面八方,結(jié)果導(dǎo)致一個(gè)細(xì)胞或細(xì)胞全面癱瘓。

2.2 對(duì)細(xì)胞的氧化作用

據(jù)估算,每個(gè)身體細(xì)胞每天遭受自由基億萬(wàn)次襲擊。細(xì)胞、蛋白質(zhì)及脂肪里面的機(jī)構(gòu)很容易受襲,進(jìn)而導(dǎo)致衰退。同樣,細(xì)胞產(chǎn)生的每一樣物質(zhì),像酶、蛋白質(zhì)、激素、脂質(zhì)等,也很容易受到侵害。所以這些都不能免于自由基的氧化侵害。

分子自受到自由基影響失去一個(gè)電子后,變成新的自由基,這樣破壞性的連鎖反應(yīng)就繼續(xù)下去。在某些過(guò)程中,自由基還會(huì)在體內(nèi)各個(gè)組織內(nèi)迫害細(xì)胞結(jié)構(gòu)。自由基是因?yàn)橹車芪廴镜沫h(huán)境而形成的,也是人體自身細(xì)胞變異的副產(chǎn)品[2]。

3 細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)技術(shù)在醫(yī)藥保健中的應(yīng)用前景

隨著社會(huì)的進(jìn)步、工作壓力的增大、環(huán)境的污染,人們不斷地被大大小小的文明病所困擾,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)有70%的求診者是因?yàn)轭^痛、失眠等一些慢性病到醫(yī)院看病的,而這些慢性病給患病者本人包括他的家庭帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)上、更多的是精神上的壓力。據(jù)估計(jì),到2030年,美國(guó)將有1.5億慢性衰退疾病的患者,其中4 200萬(wàn)人會(huì)喪失獨(dú)立生活的能力。這就表示,每4個(gè)美國(guó)人當(dāng)中就會(huì)有1個(gè)人需要照顧1個(gè)慢性患者,其中75%是女性,平均年齡在57歲左右。他們屬于被夾在中間的‘三明治一代’:既要照顧孩子,還要照顧父母或年邁的家人。在那些需要私人護(hù)理的美國(guó)人當(dāng)中,超過(guò)40%的人在65歲以下,有10%的年輕人、1/15的兒童由于某種慢性病而受到局限[3]。

早在20世紀(jì)80年代西方科學(xué)家就已經(jīng)提出了細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)的理念,同時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)提出了預(yù)防醫(yī)學(xué)的理念。更多的現(xiàn)代族愿意花費(fèi)大筆的金錢在自己的保健方面,他們大約在30多歲開(kāi)汽車,愛(ài)郊游,愛(ài)運(yùn)動(dòng),就是希望自己可以永葆青春、擺脫病魔的侵襲。

人體是由60兆個(gè)細(xì)胞所組成,不管是皮膚、肌肉或骨骼、牙齒、毛發(fā)、神經(jīng)、血液,都是由許多細(xì)胞構(gòu)成的,細(xì)胞是全然獨(dú)立地進(jìn)行新陳代謝,只不過(guò)是透過(guò)荷爾蒙與血液來(lái)保持彼此間的關(guān)系罷了。所以要考慮人體的健康,要先考慮每個(gè)細(xì)胞的健康,有健康的細(xì)胞,才會(huì)創(chuàng)造健康的人類。能發(fā)揮補(bǔ)氧、活血作用,使細(xì)胞達(dá)到最佳狀態(tài),這就是最好的新陳代謝之道,細(xì)胞免疫力就自然加強(qiáng)了。

攝取必需的營(yíng)養(yǎng)素是強(qiáng)化免疫力之本,而均衡完整的營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃有賴于天然營(yíng)養(yǎng)品有效地分配與組合,所以營(yíng)養(yǎng)攝取的均衡與否,關(guān)系著“健康”、“半健康狀態(tài)”或“細(xì)胞病變”等。

[參考文獻(xiàn)]

[1]大衛(wèi)?赫伯.多彩膳食健康全解碼[M].北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2008.

[2]E.F.科爾丁.藥劑的快速反映[M].紐約洲:約翰威利&宋出版社,1964.

第8篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

【關(guān)鍵詞】公共衛(wèi)生 人類健康 生存環(huán)境

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)004-006-03

隨著歷史的進(jìn)展和社會(huì)的進(jìn)步,人們對(duì)公共衛(wèi)生與健康促進(jìn)的理解越來(lái)越深刻。它探討內(nèi)外環(huán)境以及社會(huì)活動(dòng)對(duì)人類健康和疾病的影響,制定預(yù)防、控制、消滅疾病發(fā)生和流行對(duì)策,著眼優(yōu)化和改善人類生存環(huán)境,創(chuàng)造和維護(hù)有利于人類身心健康的最佳勞動(dòng)和生活條件,保護(hù)勞動(dòng)力以及增進(jìn)人類健康。它是提高人類生命價(jià)值的科學(xué)和藝術(shù)。

1 “科學(xué)和藝術(shù)”

公共衛(wèi)生也指公眾衛(wèi)生,它涵蓋疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、提高生命質(zhì)量等所有和公眾健康有關(guān)的內(nèi)容,公共衛(wèi)生的本質(zhì)既是“科學(xué)”又是“藝術(shù)”。科學(xué)更多的是發(fā)現(xiàn),而藝術(shù)更多的是創(chuàng)造。因?yàn)楣残l(wèi)生的服務(wù)對(duì)象是人群,要使人群在服務(wù)對(duì)象中預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命、促進(jìn)健康和效益,離不開(kāi)對(duì)客觀世界中群體健康和疾病規(guī)律的發(fā)現(xiàn)(科學(xué)),也離不開(kāi)主觀世界的創(chuàng)造和表達(dá)(藝術(shù)),更離不開(kāi)被服務(wù)對(duì)象的理解與感受。公共衛(wèi)生它從以病人為中心的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展到以群體為中心的社區(qū)醫(yī)學(xué),具有以人為本,以群體人群為對(duì)象,以社區(qū)為基礎(chǔ),以政策為手段,以健康促進(jìn)為先導(dǎo)的特點(diǎn),已演變?yōu)橐环N社會(huì)管理職能,嚴(yán)格說(shuō)已不屬于醫(yī)學(xué)范疇;而預(yù)防醫(yī)學(xué)則是醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,不管它的外延多么廣闊,社會(huì)性多強(qiáng),其本質(zhì)仍屬于醫(yī)學(xué)。公共衛(wèi)生側(cè)重于宏觀調(diào)控,其工作內(nèi)容除了疾病控制、環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的控制等與預(yù)防醫(yī)學(xué)相重合的部分外,主要是衛(wèi)生政策、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生工程等宏觀調(diào)控為主。

在傳統(tǒng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域,傳染病防治是最重要的內(nèi)容。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,公共衛(wèi)生的范圍和職能也變得越來(lái)越廣泛,如不合理的飲食結(jié)構(gòu)、不良生活方式和不良行為的增加引發(fā)慢性非傳染疾病,空氣、水源、噪聲、化學(xué)性污染等環(huán)境危害引發(fā)的健康問(wèn)題,甚至自殺、交通事故等為主的傷害也正成為公共衛(wèi)生問(wèn)題。

2 公共衛(wèi)生是社會(huì)的“集體行動(dòng)”,不是個(gè)人行為。

隨著社會(huì)的發(fā)展,人們認(rèn)識(shí)到影響健康的因素除物質(zhì)環(huán)境外,社會(huì)因素起著很大的作用。而要改變這些環(huán)境和行為因素,單靠衛(wèi)生部門已難于勝任。因此,提出了新公共衛(wèi)生的概念。其要素包括公平地獲得有效的醫(yī)療保健,以社區(qū)參與為基礎(chǔ)伙伴式健康公共政策以及部門間的合作,有組織的社區(qū)努力,明確了公共衛(wèi)生解決問(wèn)題的途徑。公共衛(wèi)生要綜合治理影響群體健康的問(wèn)題,涉及面廣,個(gè)體不可能也沒(méi)有能力單槍匹馬地去完成。因此公共衛(wèi)生需要整個(gè)社區(qū)參與,有組織有計(jì)劃地去解決問(wèn)題。只有從參與才能人人健康,才能使整個(gè)群體都能生存和發(fā)展。

公共衛(wèi)生是社會(huì)的“集體活動(dòng)”,不是個(gè)人行為,是通過(guò)有組織的社區(qū)活動(dòng)來(lái)改善環(huán)境、預(yù)防疾病,延長(zhǎng)生命和促進(jìn)心理和軀體健康,并能發(fā)揮個(gè)人更大潛能的科學(xué)和藝術(shù)。其工作范圍包括改善環(huán)境衛(wèi)生,控制傳染病,進(jìn)行個(gè)體健康教育,教育人們注意個(gè)人衛(wèi)生,組織醫(yī)護(hù)人員提供對(duì)疾病進(jìn)行早期診斷和預(yù)防性治療的服務(wù),并建立一套社會(huì)機(jī)制來(lái)保證每個(gè)人都達(dá)到足以維護(hù)健康的生活標(biāo)準(zhǔn)。隨著技術(shù)和社會(huì)價(jià)值的變化,公共衛(wèi)生活動(dòng)也發(fā)生相應(yīng)變化。目前我國(guó)將公共衛(wèi)生定義為,以保障和促進(jìn)公眾健康為宗旨的公共衛(wèi)生事業(yè)。通過(guò)國(guó)家和社會(huì)共同努力,預(yù)防和控制疾病與傷殘,改善與健康相關(guān)的自然和社會(huì)環(huán)境,提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng),創(chuàng)建人人享有健康的機(jī)會(huì)和長(zhǎng)壽權(quán)利。  新公共衛(wèi)生并沒(méi)有摒棄傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的內(nèi)容,而是在此基礎(chǔ)上更強(qiáng)調(diào)了把改善物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境、個(gè)體預(yù)防和適宜的治療結(jié)合起來(lái),通過(guò)多部門的合作和社區(qū)的參與,在多種場(chǎng)所開(kāi)展健康促進(jìn),從而實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生所肩負(fù)的使命。促進(jìn)人群健康的新公共衛(wèi)生的目標(biāo),部門合作和社區(qū)參與是其特色。最終目的是使公共衛(wèi)生成為社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的堅(jiān)強(qiáng)后盾。新公共衛(wèi)生與傳統(tǒng)公共衛(wèi)生的差別在于,傳統(tǒng)公共衛(wèi)生注重的是學(xué)術(shù)性,僅由公共衛(wèi)生系統(tǒng)人員參與;新公共衛(wèi)生則注重的工作實(shí)踐為基礎(chǔ),政府制定主導(dǎo)性政策。并調(diào)動(dòng)社會(huì)資源,如經(jīng)費(fèi)、人力、物力、信息等。開(kāi)創(chuàng)多部門合作的局面,以影響當(dāng)?shù)厝罕妳⑴c的態(tài)度,創(chuàng)建有利實(shí)施工作的環(huán)境。

關(guān)注人類健康是21世紀(jì)國(guó)際社會(huì)的共同主題,“健康促進(jìn)”作為一種新的公共衛(wèi)生觀念、理論、策略和干預(yù)方法將為人類帶來(lái)更多的健康和幸福,其內(nèi)容包括健康教育和環(huán)境支持?!敖】荡龠M(jìn)”是鼓勵(lì)每個(gè)人都要關(guān)心自己的健康,同時(shí)也鼓勵(lì)政府和其他組織采取改善生活條件和使其更有利于健康的政策。作為一種個(gè)人擁有,而且是唯一一種可以與親人和社會(huì)共同積累和分享的最寶貴財(cái)富和資源,健康一直是人類追求的共同理想和目標(biāo)。

就一個(gè)社會(huì)來(lái)講,健康是社會(huì)發(fā)展的重要標(biāo)志,是物質(zhì)文明建設(shè)的保證和精神文明建設(shè)的體現(xiàn)。wHO指出“健康是一種基本人權(quán),達(dá)到盡可能的健康水平,是世界范圍的一項(xiàng)重要社會(huì)目標(biāo)”。健康也是一種資源,是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動(dòng)力再生產(chǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。健康與社會(huì)的發(fā)展和生活質(zhì)量的提高是一種互惠和互動(dòng)的雙贏關(guān)系。新公共衛(wèi)生更強(qiáng)調(diào)是一種能力或資源,而不僅是一種狀態(tài)。它可使人們共同追求某一目標(biāo),獲得技能和教育。因此,在強(qiáng)調(diào)以健康為目標(biāo)時(shí),尤其要強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)使人們適應(yīng),要貫注公共衛(wèi)生與健康促進(jìn)理念確保人類健康。

3 建立社會(huì)機(jī)制

第9篇:再生醫(yī)學(xué)的定義范文

[關(guān)鍵詞] 低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激;顱腦損傷;植物狀態(tài);促醒

[中圖分類號(hào)] R651.150.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)06(b)-0069-04

顱腦損傷導(dǎo)致患者植物狀態(tài)是神經(jīng)外科常見(jiàn)的急性損傷,患者沒(méi)有思維意識(shí),對(duì)周圍和自身缺乏感知能力,是一種特殊的意識(shí)障礙。植物狀態(tài)持續(xù)1個(gè)月以上定義為持續(xù)性植物狀態(tài)。隨著急診及重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,腦損傷患者搶救成功率大為提高,但仍有14%的患者最終成為持續(xù)性植物狀態(tài)[1]。因此,綜合康復(fù)、促醒對(duì)提高植物狀態(tài)患者的生活質(zhì)量尤為重要。目前臨床尚無(wú)特異性促醒方法,早期綜合治療可能對(duì)患者蘇醒有積極幫助,常用方法有高壓氧治療、電刺激、藥物治療等。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)的電生理技術(shù),主要用于癲癇、精神病、脊髓損傷、腦梗死等疾病的輔助治療[2],用于顱腦損傷后植物狀態(tài)治療的研究尚少,本研究觀察并比較了低頻rTMS治療顱腦損傷后植物狀態(tài)的臨床效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月~2015年6月第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)外科收治的62例顱腦損傷后植物狀態(tài)患者為研究對(duì)象。其中男42例,女20例;年齡31~57歲,平均(43.8±6.2)歲;車禍傷28例,打擊傷13例,墜落傷21例;CT或MRI檢查確認(rèn)腦挫裂傷19例,硬膜外血腫27例,硬膜下血腫11例,腦出血5例。將62例患者按照隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組,各31例。兩組患者性別、年齡、損傷類型、CT結(jié)果、受傷時(shí)間等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。見(jiàn)表1。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過(guò),患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn):①年齡

1.3 方法

對(duì)照組患者僅給予常規(guī)促醒康復(fù)治療,包括聲、光、語(yǔ)言刺激,針灸、推拿等物理療法及藥物治療(奧拉西坦、神經(jīng)節(jié)苷脂、納美芬、丹參注射液等)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予rTMS治療,具體為:患者仰臥位,采用RaPid 2型磁刺激儀(英國(guó)Magstim公司),將刺激線圈置于大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)拇指相對(duì)應(yīng)的功能區(qū),刺激強(qiáng)度由30%開(kāi)始,并以2.5%幅度遞增,使誘發(fā)電位波形清晰、重復(fù)性良好,在連續(xù)10次刺激中5次引出波幅為50 μV以上誘發(fā)電位的最小磁刺激強(qiáng)度作為靜息運(yùn)動(dòng)閾值,將靜息運(yùn)動(dòng)閾值在40%以上的部位判定為超興奮腦區(qū)[3],本研究重點(diǎn)選取超興奮大腦額葉區(qū)為具體刺激部位,刺激強(qiáng)度選擇靜息運(yùn)動(dòng)閾值的80%,刺激頻率為0.5 Hz,持續(xù)10 s,每隔1 min刺激1次,連續(xù)刺激20次完成1次治療,每周連續(xù)刺激5 d,休息2 d,連續(xù)刺激4周。

1.4 觀察指標(biāo)

治療前與治療4周后行肯尼迪昏迷恢復(fù)量表(coma recovery scale revised,CRS-R)評(píng)分,并行腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(brain stem auditory evoked Potential,BAEP)檢查。CRS-R量表用于評(píng)價(jià)患者的意識(shí)狀態(tài),該量表分別從視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、交流、語(yǔ)言、喚醒度6個(gè)分量表項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)價(jià),得分范圍0~23分,包括腦干、皮質(zhì)下、皮質(zhì)進(jìn)程相關(guān)的分級(jí)安排的項(xiàng)目,每個(gè)分量表最高項(xiàng)目代表認(rèn)知功能,最低項(xiàng)目代表反射功能[4]。BAEP檢查:采用四通道MEB-9404C肌電誘發(fā)電位儀記錄波形與波幅變化。Ⅰ級(jí):正常波形及潛伏期。Ⅱ級(jí):輕度異常,Ⅰ~Ⅴ波清晰可辨,但潛伏期延長(zhǎng)和/或波幅下降。Ⅲ級(jí):中度異常,僅Ⅰ波潛伏期和波幅正常,余波波形分化不良或缺失。Ⅳ級(jí):重度異常,各波均缺失或僅存Ⅰ波。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用百分率表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后CRS-R評(píng)分比較

觀察組患者治療后CRS-R評(píng)分顯著高于治療前(P < 0.05),對(duì)照組患者治療前后CRS-R評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。觀察組患者治療后CRS-R評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P < 0.05)。見(jiàn)表2。

2.2 兩組治療后兩側(cè)腦干BAEP潛伏期比較

治療后觀察組左側(cè)腦干及右側(cè)腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的5個(gè)波(Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波、Ⅰ~Ⅲ波、Ⅲ~Ⅴ波)潛伏期均顯著短于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表3。

3 討論

rTMS是在經(jīng)顱磁刺激技術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的神經(jīng)電生理技術(shù),rTMS通過(guò)時(shí)變磁場(chǎng)誘發(fā)出感應(yīng)電場(chǎng),在皮層上誘導(dǎo)出感應(yīng)電流,感應(yīng)電流作用于腦組織,刺激神經(jīng)細(xì)胞去極化,產(chǎn)生誘發(fā)電位,改變大腦局部皮質(zhì)的興奮性[5]。不同頻率的rTMS對(duì)腦皮層有不同程度的影響,高頻rTMS則可促進(jìn)多巴胺、谷氨酸等興奮性神經(jīng)遞質(zhì)釋放,提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度,興奮大腦[6]。以10 Hz磁刺激背外側(cè)額葉皮層,可使腦梗死患者腦血流速度加快[7],誘導(dǎo)軸突側(cè)枝生芽,促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生[8];0.3~1.0 Hz rTMS治療顱腦損傷可顯著降低顱內(nèi)壓[9],下調(diào)腦脊液中興奮氨基酸水平[10],發(fā)揮腦保護(hù)作用,有助于恢復(fù)患者認(rèn)知功能。

CRS-R評(píng)分是臨床試驗(yàn)中評(píng)價(jià)患者意識(shí)狀態(tài)的重要指標(biāo),該評(píng)分以其分值的變化來(lái)判斷意識(shí)障礙患者的認(rèn)知情況,可鑒別植物狀態(tài)與最小意識(shí)狀態(tài),準(zhǔn)確評(píng)估昏迷患者的病情變化及恢復(fù)情況[11],亦可用來(lái)評(píng)估植物狀態(tài)患者的病情好轉(zhuǎn)情況[12]。本研究對(duì)植物狀態(tài)患者進(jìn)行0.5 Hz rTMS治療后,觀察組患者CRS-R評(píng)分治療后顯著高于對(duì)照組,部分患者從植物狀態(tài)過(guò)渡到最小意識(shí)狀態(tài),甚至有的患者脫離了最小意識(shí)狀態(tài),由此可知rTMS治療可改善植物狀態(tài)患者的意識(shí)水平,對(duì)顱腦損傷患者具有一定的治療作用。其機(jī)制可能是磁刺激后患者腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺、5-羥色胺含量增加,從而激活腦干上行系統(tǒng),興奮大腦皮層,促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)[13]。BAEP是由聲刺激誘發(fā)神經(jīng)沖動(dòng)在腦干聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路上的電活動(dòng),可客觀反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,用來(lái)評(píng)估腦干及腦神經(jīng)功能損傷程度及患者預(yù)后[14]。BAEP波形較穩(wěn)定,重復(fù)性好,其結(jié)果很少受主觀意識(shí)、覺(jué)醒水平及物等的影響,可檢測(cè)出聽(tīng)神經(jīng)及腦干的早期損害。已證實(shí),BAEP對(duì)持續(xù)植物狀態(tài)的患者的治療效果及預(yù)后具有指導(dǎo)價(jià)值[15]。本研究中,觀察組大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)區(qū)接受低頻rTMS治療后,BAEP顯示左右兩側(cè)大腦5個(gè)波的潛伏期及峰間潛伏期均有顯著變化,與對(duì)照組相應(yīng)波潛伏期比較差異顯著,由此進(jìn)一步提示磁刺激大腦皮質(zhì)高興奮腦區(qū),可通過(guò)神經(jīng)纖維作用于相關(guān)的遠(yuǎn)隔部位,既可改善刺激側(cè)大腦皮質(zhì)的功能,又可改變遠(yuǎn)隔部位大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)[16]。

綜上所述,rTMS治療顱腦損傷后植物狀態(tài)患者可改善腦細(xì)胞的神經(jīng)興奮性,減輕患者意識(shí)障礙,促進(jìn)腦損傷功能恢復(fù),對(duì)患者促醒有一定作用。本研究為單中心研究,樣本量較小,對(duì)于rTMS客觀療效及作用程度仍需通過(guò)大樣本的前瞻性觀察予以確認(rèn)。

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