珍惜時(shí)間的成語(yǔ)精選(九篇)

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第1篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

目前，針灸推拿學(xué)無(wú)論是在理論上還是在臨床方面都取得了巨大的進(jìn)展，然而在實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面還存在著不完善的地方。比如：對(duì)于毫針的刺法過(guò)于局限于書(shū)本;平時(shí)對(duì)于針刺和推拿手法的練習(xí)太少且不專業(yè);對(duì)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不深，比如大多數(shù)同學(xué)對(duì)傳統(tǒng)針刺療法像芒針療法、冷針療法、挑刺療法等知之甚少等等。從而導(dǎo)致許多學(xué)生對(duì)針灸推拿的學(xué)習(xí)興趣不濃，學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí)也不能很好的應(yīng)用于臨床。為了彌補(bǔ)這些不足，補(bǔ)充和完善針灸推拿領(lǐng)域臨床醫(yī)學(xué)和新醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能，培養(yǎng)出在臨床方面更加優(yōu)秀的人才，我們主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革。

1 加強(qiáng)針刺手法練習(xí)，豐富針灸實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

1.1 精確針刺方法，提高治療效果

實(shí)訓(xùn)課上的針刺方法要源于教材，結(jié)合教材，但也不要局限于教材，目前高等教育院校對(duì)刺法灸法學(xué)實(shí)訓(xùn)操作的培訓(xùn)，以教科書(shū)為主，其中毫針的刺法也僅局限于書(shū)本，對(duì)腧穴的精確刺法鮮有系統(tǒng)地教授，使教學(xué)與臨床脫節(jié)，嚴(yán)重影響實(shí)訓(xùn)技能教學(xué)水平，比如三陰交穴，傳統(tǒng)的刺法是直刺1~1.5寸，然而臨床上三陰交穴的針刺方法根據(jù)治療病癥的不同可有三種刺法：第一，與脛骨呈45向后刺1~1.5 寸進(jìn)行提插瀉法使觸電感向下肢末端傳導(dǎo)，可以治療下肢抽動(dòng)、中風(fēng)、小腿麻痛等下肢病變;第二，向心斜刺1.5~3 寸，用于治療痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科病以及陽(yáng)痿、等男科的疾病;第三，直刺1~2 寸，施行捻轉(zhuǎn)提插等手法，用于治療婦科病、男性痛、慢性腹瀉，中腹、臍周以及下腹痛等。如此不僅拓展了學(xué)生的學(xué)識(shí)，也擴(kuò)大了臨床治療范圍。

1.2 引進(jìn)特種針?lè)?/p>

特種針?lè)ㄊ求w針療法以外的特殊針刺治療疾病的方法，是針灸學(xué)的一個(gè)重要組成部分。包括銀質(zhì)針、長(zhǎng)圓針、小針刀、耳針等針?lè)?。與傳統(tǒng)針灸技術(shù)相比，特種針?lè)ㄔ诓僮鞣椒?、?yīng)用范圍、療效等方面均有獨(dú)特之處，在臨床上能彌補(bǔ)傳統(tǒng)針灸療法的不足，將特種針?lè)ㄒM(jìn)實(shí)訓(xùn)課，對(duì)于全面培養(yǎng)學(xué)生的臨床技能具有重要的意義。比如銀質(zhì)針療法的演示，讓學(xué)生開(kāi)拓了眼界，更加全面的了解了針灸推拿的治療范圍，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)針灸推拿的興趣信心。另外，部分特種針?lè)ㄔ趯?shí)訓(xùn)課堂上無(wú)法一一演示，可以通過(guò)對(duì)特種針具的展示和對(duì)其性能以及功用的介紹讓學(xué)生更加了解針灸推拿的廣泛應(yīng)用。比如芒針，它是一種特制的長(zhǎng)針，一般用較細(xì)而富有彈性的不銹鋼絲制成，因形狀細(xì)長(zhǎng)如麥芒，故稱為芒針。

芒針是古代九針中的長(zhǎng)針發(fā)展演化而成?！鹅`樞 九針論》記載：八曰長(zhǎng)針，取法于纂針，長(zhǎng)七寸，主取深邪遠(yuǎn)痹者也。常見(jiàn)芒針長(zhǎng)度為5.0~8.0寸，由于其體長(zhǎng)刺深，運(yùn)用一定的刺激方法，通過(guò)穴位、經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)體液起到通經(jīng)接氣調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)及大腦皮層功能的作用，從而調(diào)動(dòng)人體的積極因素，提高機(jī)體的抗病能力，達(dá)到治愈疾病的目的。但由于其操作針?lè)ㄓ袆e于其它針具，較為復(fù)雜，實(shí)訓(xùn)課上不便操作，但可以通過(guò)老師的講解，讓學(xué)生們更多的了解芒針的優(yōu)勢(shì)及其廣泛的應(yīng)用范圍。

2 實(shí)行模擬教學(xué)，重視實(shí)踐，勤于練習(xí)

2.1 建立臨床模擬室

成為好的針灸醫(yī)生首先需要掌握基本的辨證思路和選穴思路，除此之外，熟練的針刺手法以及適當(dāng)?shù)尼槾塘Χ纫灿葹橹匾?。為了減輕患者的痛苦，提高治療效果，使針下得氣明顯，就要加強(qiáng)針刺手法和針刺力度的練習(xí)。模擬室的建立使學(xué)生充分得到練習(xí)，從而為針灸治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 在老師指導(dǎo)下相互練習(xí)

首先由教師教授基本的行針手法，并在曲池等較易被接受的穴位施針，以此作為示范，同時(shí)在課上指導(dǎo)學(xué)生練習(xí)指力、進(jìn)針?lè)椒ǖ?，?duì)于一些安全易操作的穴位，學(xué)生可在老師的指導(dǎo)下相互練習(xí)，比如曲池、手三里、足三里、豐隆、肩部及背部的夾脊穴等。這是實(shí)踐操作中非常重要的環(huán)節(jié)。然后可以給學(xué)生留一個(gè)病例作業(yè)，要求學(xué)生為身邊的人施針來(lái)治療一些較簡(jiǎn)單易治療的疾病，并做詳細(xì)的記錄，一方面可以讓學(xué)生很好的實(shí)踐，另一方面如果他們見(jiàn)識(shí)到針灸的治療效果，會(huì)更相信并且對(duì)其更感趣，也就會(huì)更加主動(dòng)的去學(xué)習(xí)。推拿方面不要拘泥于書(shū)本的教授順序，可以先從基礎(chǔ)的手法學(xué)習(xí)和練習(xí)，例如先講授和操作動(dòng)作簡(jiǎn)單的魚(yú)際揉手法，通過(guò)相對(duì)簡(jiǎn)單的魚(yú)際揉手法練習(xí)，使學(xué)生手腕較為靈活后，再學(xué)習(xí)滾法和一指禪推法，中間穿插講解一些相對(duì)簡(jiǎn)單的手法。先易后難，難易結(jié)合，循序漸進(jìn)，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)信心，也符合人類對(duì)事物的認(rèn)識(shí)規(guī)律，節(jié)省學(xué)時(shí)，事半功倍。同時(shí)配合刮痧、拔罐、火龍療法等進(jìn)行示范和練習(xí)，不僅豐富了實(shí)訓(xùn)課的內(nèi)容，還讓學(xué)生得到了充分的練習(xí)，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，拓展了視野，也使針灸推拿的實(shí)用性得到了充分的發(fā)揮。

3 將多維定點(diǎn)推拿與整脊手法引入實(shí)訓(xùn)課堂

3.1 引入多維定點(diǎn)推拿

多維定點(diǎn)推拿手法是課題組主要成員在多年的教學(xué)和臨床治療過(guò)程中，結(jié)合現(xiàn)代局部解剖學(xué)總結(jié)的一整套特色推拿手法，如在操作按揉復(fù)合手法時(shí)，在分別操作按揉的單一手法動(dòng)作要領(lǐng)后，將人體局部穴位下的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、骨分層，那么穴位局部就是一個(gè)多維、立體的組織結(jié)構(gòu)，在做按揉手法時(shí)就應(yīng)該把穴位局部分成淺、中、深三層，然后根據(jù)患者實(shí)際情況分別在淺層、中層、深層進(jìn)行按揉，真正體現(xiàn)推拿手法的持久、滲透。

3.2 引入整脊手法

整脊醫(yī)學(xué)的學(xué)說(shuō)是美國(guó)帕雨曼醫(yī)生所創(chuàng)立，自從他把一位患耳鳴17 年的黑人清潔夫用整脊手法恢復(fù)聽(tīng)力后，整脊醫(yī)學(xué)就如同其本人的名字一樣，迅速的震驚醫(yī)壇并傳遍美國(guó)。整脊學(xué)者認(rèn)為椎體和椎間板的錯(cuò)位能壓迫或刺激脊椎神經(jīng)或神經(jīng)根，從而引起疼痛。整脊就是把錯(cuò)位的椎體、關(guān)節(jié)、椎間板等恢復(fù)原位，解除對(duì)病變軟組織、器官等的壓迫，使其重新獲得營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而痊愈。它主要有以下功效：(1)消除疼痛;(2)降低僵硬;(3)消除肌肉痙攣;(4)治療椎間板病變;(5)降低神經(jīng)系統(tǒng)的緊張;(6)使神經(jīng)、軟組織等獲得營(yíng)養(yǎng)等。將整脊手法引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)，進(jìn)一步融合推拿六大類手法，使學(xué)生掌握更多實(shí)用的治療方法，對(duì)于全面了解和學(xué)習(xí)針灸推拿具有重要的意義。另外編制《整脊技能實(shí)訓(xùn)手冊(cè)》內(nèi)容包括階梯式教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核要求等。

4 重視解剖方面實(shí)踐和學(xué)習(xí)

第2篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

關(guān)鍵詞：道路情感空間；停駐功能；共生；

Abstract: aiming at the development of the modern city roads are faced with the problem, many roads has only a through the function. This paper will road space as part of the surrounding buildings to discuss, and using the ancient town of western sichuan road structure mode for the city to walk road for renovation the road system and the surrounding humanity relations form benign space dialogue, restore the road with the emotional color to stop space, meet the demand of the people and increase the vitality of road space, and its modification on the exploration.

Keywords: road emotional space; To stop function; Symbiosis;

中圖分類號(hào)：F291.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

道路空間連結(jié)了整個(gè)城市系統(tǒng)，構(gòu)成了我們今天的生活狀態(tài)。廣義而言，在所有的空間范圍內(nèi)，人們只要執(zhí)行了進(jìn)入通過(guò)的動(dòng)作都屬于道路的范圍，為動(dòng)態(tài)空間。我們?cè)u(píng)判一個(gè)空間的好壞，在于人的主觀感受，吸引人的空間，人的心情也會(huì)愉悅并欣賞停駐。然而成功的道路，我認(rèn)為是人在通過(guò)行走的過(guò)程中欣賞在其中的狀態(tài)，從而會(huì)放慢腳步乃至簡(jiǎn)單的停駐。道路的停駐功能使其更加具有生動(dòng)性，增添了城市生活中的人情與色彩。

1川西古鎮(zhèn)中道路的情感空間

四川自古乃天府之國(guó)，有著優(yōu)越而又相對(duì)封閉的自然環(huán)境，在城市還沒(méi)有發(fā)展起來(lái)之前，這里的大多數(shù)人都過(guò)著普通的村鎮(zhèn)生活。此時(shí)的狀態(tài)屬于一種較為封閉的聚落形式，交通不便，與外界交流的機(jī)會(huì)少，村鎮(zhèn)內(nèi)部自給自足，整體形成一種相對(duì)獨(dú)立的的共同體。內(nèi)部的居民貧富差距不大，認(rèn)知基本相同，也就是王昀所說(shuō)的共同幻想 。

休閑與安享是這里人們生活狀態(tài)的代名詞，這里的居民大多對(duì)待生活自然隨意，隨時(shí)都喜歡擺龍門陣，聚會(huì)娛樂(lè)。一方水土養(yǎng)一方人，一方人又構(gòu)筑不一樣的建筑景觀。對(duì)于村鎮(zhèn)的構(gòu)建來(lái)說(shuō)，人們?cè)谟靡环N原生態(tài)的方式尋求一種與空間對(duì)話的良好方式。在歷史的進(jìn)程中功能自然形成的場(chǎng)鎮(zhèn)機(jī)理，有著工作（農(nóng)業(yè)以及手工業(yè)）、居住、娛樂(lè)（交流、休閑）、政治活動(dòng)（長(zhǎng)老大會(huì)）、商業(yè)（小鋪、定期的集市）的不同功能組合。在這些功能分區(qū)不斷組合的演變的過(guò)程中，這時(shí)情感空間也在各個(gè)區(qū)中進(jìn)行穿插與分布，以滿足人們交流聚會(huì)的需要。

1.1 古鎮(zhèn)道路的停駐功能

由于當(dāng)時(shí)的休閑方式單調(diào)，彼此的交流成為調(diào)劑生活最簡(jiǎn)單有效的方式。在這里，交流的場(chǎng)所隨處可見(jiàn)，路邊茶館，街邊小攤，皆可坐可食。幾個(gè)板凳就能形成一個(gè)簡(jiǎn)單的交流空間。道路與道旁的建筑形成了一組良好的空間組合狀態(tài)，這里的道路除了我們所熟知的通過(guò)交通功能，以道路為主軸串聯(lián)起村鎮(zhèn)的主要功能區(qū)，同時(shí)還是人們交流的一個(gè)重要場(chǎng)所，使人們?cè)谧叩倪^(guò)程中進(jìn)行短暫的停駐。那么，這種道路的停駐功能在我們信息發(fā)達(dá)的現(xiàn)代城市是否同樣適用？

2城市中道路空間分析

就目前而言，經(jīng)過(guò)規(guī)劃的城市分區(qū)更加明顯，商業(yè)區(qū)，產(chǎn)業(yè)區(qū)，居住區(qū)等各種類型的分區(qū)密集的布局在城市當(dāng)中。但要指出的是這里所說(shuō)的分區(qū)具有相對(duì)性，在保持功能整體方向一致的情況下其內(nèi)部往往有或多或少交錯(cuò)的地方。如此一來(lái)，構(gòu)成了我們龐大的城市系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)自然衍生出了像毛細(xì)血管一樣布滿了我們整個(gè)生活空間的道路。

交通使這一切成為可能，交通工具的產(chǎn)生，人們不再受到距離的束縛，可以通過(guò)各種交通方式到達(dá)想要去的任何地方，也可以通過(guò)信息網(wǎng)絡(luò)的方式與外界產(chǎn)生交流與互動(dòng)。這時(shí)，對(duì)于人本身而言，以前聚落所形成的“共同幻想”破滅，演變?yōu)榛孟氲亩嘣總€(gè)人都在為了各種不同的目的在城市中奔波。

人在選擇城市功能的同時(shí)，從一個(gè)功能區(qū)到達(dá)另一個(gè)功能區(qū)都需要進(jìn)行道的轉(zhuǎn)換，必然會(huì)給道路造成交通的壓力，人們的停駐時(shí)間也被迫增長(zhǎng)，乘車交通時(shí)間擠壓了生活空間。中科院《2010中國(guó)新型城市化報(bào)告》表明，全國(guó)50個(gè)主要城市中，有17個(gè)城市上班的花費(fèi)平均時(shí)間大于30分鐘，其中北京市為52分鐘，廣州48分鐘、上海47分鐘。 這部分時(shí)間是我們無(wú)法從生活中扣除的，而且其所占比例必然會(huì)隨著城市的發(fā)展而逐漸增長(zhǎng)。

3道路的情感空間的衍生

道路的空間屬性，一切都為了制造效率而讓位成為發(fā)展的必然，這里的道路不會(huì)產(chǎn)生生活的情感的。但試想，僅具有交通意義的道路空間，會(huì)隨著人流的波動(dòng)而產(chǎn)生擁堵期與稀疏期，這樣的狀態(tài)難道不也是犯罪滋生的溫床與人際疏遠(yuǎn)的阻礙嗎？

既然道路是我們每天行走的必經(jīng)通道，那么為什么不向前人學(xué)習(xí)。但將古鎮(zhèn)的曲折的街道運(yùn)用到現(xiàn)代城市當(dāng)中自然是不現(xiàn)實(shí)的，這里我們需要復(fù)原的是一種感覺(jué)，一種精神，將令人厭惡的道轉(zhuǎn)變成為具有全新意義的生活空間，一種動(dòng)態(tài)的生活軌跡。在這種空間川西古鎮(zhèn)道路情感空間對(duì)于城市道路的啟示

王曉辰

（四川大學(xué)藝術(shù)學(xué)院，四川省成都市， 610207）

摘要：針對(duì)現(xiàn)代城市道路中的發(fā)展面臨的問(wèn)題，很多道路僅具有通過(guò)功能。本文將道路空間作為周邊建筑的一部分來(lái)討論，借鑒了川西古鎮(zhèn)道路的構(gòu)成方式，對(duì)于城市步行道路進(jìn)行改造，使道路系統(tǒng)與周邊人文關(guān)系形成良性的空間對(duì)話，恢復(fù)道路中充滿感彩的停駐空間，滿足人需求的同時(shí)增加道路空間的活力，并對(duì)其改造方法進(jìn)行了探索。

第3篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

關(guān) 鍵 詞 高層建筑 ；給排水 ；設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TU208文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

0 引言

建筑給排水工程是建筑的重要環(huán)節(jié)，也是能耗的主要節(jié)點(diǎn)。隨著高層建筑迅猛發(fā)展 ，由于其高度大 ，工程規(guī)模大 ，使得其與一般建筑有很大的不同 ，如給水與消防給水的壓力分區(qū)、加壓方式和系統(tǒng)形式 ，排水體制、通氣方式 ，中水回用等方面都有其特點(diǎn)。本文結(jié)合具體工程實(shí)例 ，就高層建筑給水排水工程設(shè)計(jì)進(jìn)行探討。

1 工程應(yīng)用

某住宅小區(qū)內(nèi)共有 18 棟樓 ，其中 18 層的高層商住樓有 5 棟、10 層的商住樓有 5 棟、其余 8 棟均為 10 層的住宅樓。18 層的高層商住樓建筑高度達(dá)到 65m，而且設(shè)有二層地下室 ，底層局部為商業(yè)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)用房、物管用房 ，主要用作停車庫(kù)。

2 高層建筑排水設(shè)計(jì)要點(diǎn)

鑒于高層建筑排水管道的設(shè)計(jì)基本參數(shù)、計(jì)算公式、計(jì)算方法與一般多層建筑的設(shè)計(jì)計(jì)算基本相同 ，其計(jì)算結(jié)果應(yīng)能確定出排水管網(wǎng)各管段的管徑、橫向管道的坡度 ，從及各控制點(diǎn)的標(biāo)高。

1）高層建筑的排水定額與多層建筑的排水定額相同 ，其中其定額有兩個(gè) ，―個(gè)是以每人每日為標(biāo)準(zhǔn) ，另一個(gè)是以衛(wèi)生器具為標(biāo)難。每人每日的污水量和時(shí)變化系數(shù)與氣候、建筑物內(nèi)衛(wèi)生設(shè)備完善程度等有關(guān)。因建筑內(nèi)部給水量散失較少 ，所以生活排水定額和時(shí)變化系數(shù)與生活給水量計(jì)算方法相同 ，計(jì)算結(jié)果主要用來(lái)設(shè)計(jì)污水泵、化糞池等 ；

2）設(shè)計(jì)秒流量。高層建筑內(nèi)排水管道的設(shè)計(jì)流量是確定各段管徑的依據(jù)。因此，排水設(shè)汁流量的確定應(yīng)符合建筑內(nèi)部排水規(guī)律。高層建筑內(nèi)排水流量與衛(wèi)生器具的排水特點(diǎn)和同時(shí)排水的衛(wèi)生器具數(shù)量有關(guān) ，具有歷時(shí)短、瞬時(shí)流量大、兩次排水時(shí)間間隔長(zhǎng)的特點(diǎn)。建筑內(nèi)每晝夜、每小時(shí)的排水量都是不均勻的。與給水相同，為保證最不利時(shí)刻的最大排水量能迅速、安全排放 ，排水設(shè)計(jì)流量應(yīng)為建筑內(nèi)部的最大排水瞬時(shí)流量 ，稱為設(shè)計(jì)秒流量 ；

3）排水橫管的水力計(jì)算。對(duì)于橫管和連接多個(gè)衛(wèi)生器具的橫支管 ，應(yīng)逐段計(jì)算各管段的排水設(shè)計(jì)秒流量 ，通過(guò)水力計(jì)算各管段的排水設(shè)計(jì)秒流量 ，通過(guò)水力計(jì)算來(lái)確定各管段的管徑和坡度。與―般多層建筑相同 ，橫管按明渠均勻流公式計(jì)算 ；

4）排水立管計(jì)算。高層建筑排水立管的最大排水能力也與一般多層建筑相同 ，其決定于污水立管管徑和系統(tǒng)的通氣狀況。本工程污水系統(tǒng)采用雨、污水分流的排水體制 ，的最高日污水排水量為 180m3/d。住宅污水有組織排放 ，衛(wèi)生間污水設(shè)專用通氣管 ，底層污水單獨(dú)排出。污水排入市政污水管道。根據(jù)《四川省城市排水管理?xiàng)l例》，本小區(qū)在二環(huán)內(nèi) ，城市污水處理設(shè)施覆蓋的范圍內(nèi) ，故生活污水在室外集中后就近排入市政污水管網(wǎng)。暴雨強(qiáng)度公式采用成都地區(qū)暴雨強(qiáng)度公式。屋面雨水排水的設(shè)計(jì)重現(xiàn)期取 50 年 ，室外雨水設(shè)計(jì)重現(xiàn)期取 2 年。經(jīng)計(jì)算 ，小區(qū)總雨水量為 293.90L/s。住宅屋面雨水采用外排水方式 ，陽(yáng)臺(tái)雨水管單獨(dú)設(shè)置 ，并間接排放。地下車庫(kù)、自行車庫(kù)、設(shè)備房、消防電梯基坑廢水排至集水坑 ，用潛水泵提升至室外雨水井或雨水溝。

3 高層建筑給水設(shè)計(jì)要點(diǎn)

1）高層建筑給水系統(tǒng)豎向分區(qū)。當(dāng)建筑高度達(dá)某一高度時(shí) ，給水系統(tǒng)需作豎向分區(qū)。合理的確定給水系統(tǒng)的豎向分區(qū) ，是進(jìn)行高層建筑給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)的前提。分區(qū)壓力值選定過(guò)高 ，仍會(huì)造成低層處配水點(diǎn)壓力大、流量多、噪聲大、用水器材損壞等后果。分區(qū)壓力值選定過(guò)小 ，又會(huì)使分區(qū)數(shù)量增多 ，勢(shì)必增加給水設(shè)備、管道的工程造價(jià)及維修管理工作等。因此 ，高層建筑給水系統(tǒng)豎向分區(qū)應(yīng)根據(jù)使用要求、管材質(zhì)量、衛(wèi)生器具配件所能承受的工作壓力 ，結(jié)合建筑層數(shù)合理劃分。當(dāng)市政管網(wǎng)壓力具有一定資用水頭 ，其壓力能滿足高層建筑下面幾層 ，如地下室、裙房及附屬建筑用水需要 ，為節(jié)省能源和基建投資與運(yùn)行管理費(fèi)用 ，在對(duì)給水系統(tǒng)進(jìn)行分區(qū)時(shí) ，根據(jù)市政管網(wǎng)壓力．建筑的下幾層可采用市政給水管網(wǎng)直接供水 ；

2）高層建筑給水方式。在高層建筑豎向分區(qū)確定后 ，就要對(duì)給水方式進(jìn)行選擇。高層建筑給水方式有 ：高位水箱給水方式、氣壓罐給水方式和無(wú)水箱給水方式。給水方式選擇應(yīng)以經(jīng)濟(jì)合理、技術(shù)先近、供水安全可靠為原則 ；

3）最高日用水量考慮。對(duì)于綜合性建筑 ，如建筑的上部為住宅、下層為商店的商住樓 ，辦公、會(huì)場(chǎng)和宴會(huì)廳等組合在一起的大會(huì)堂 ，旅館、商店和營(yíng)業(yè)餐廳等在一起的大型賓館等 ，應(yīng)分別按不同建筑的用水量定額計(jì)算各自的最高日生活用水量 ，然后將同時(shí)用水量疊加 ，取最大一組用水量為整個(gè)建筑的最高日用水量。本小區(qū)總的設(shè)計(jì)用水量為 ：最高日用水量 200m3/d ；最大小時(shí)用水量 20m3/d。根據(jù)甲方市政給水壓力（約 0.30Pa)，本子項(xiàng)住宅部分給水系統(tǒng)豎向分為 3 個(gè)區(qū)。低區(qū)為地下室 ~4 層 ，中區(qū)為 5 層~16 層 ，高區(qū)為 17 層 ~28 層 ，中、高區(qū)分別由兩套變頻恒壓給水裝置供水 ，其中 5 層 ~10 層、17 層 ~22 層設(shè)干管減壓閥減壓供水。一層商鋪由市政管網(wǎng)直接供水 ，并設(shè)專用商業(yè)總水表。生活水箱、變頻恒壓給水裝置均設(shè)于地下室生活泵房?jī)?nèi) ，二次加壓供水采用紫外線消毒裝置進(jìn)行消毒、殺菌。

另外 ，考慮到消防需要 ，本小區(qū)室內(nèi)消火栓系統(tǒng)采用區(qū)域性的臨時(shí)高壓制消防體系 ，集中設(shè)置消防加壓系統(tǒng)。結(jié)合本工程定性為純住宅 ，室內(nèi)消火栓消防用水量為 20L/s，室外消火栓消防用水量為 15L/s，火災(zāi)延續(xù)時(shí)間為 2 小時(shí)。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)豎向分為2 個(gè)區(qū) ：地下室 ~5 層為低區(qū) ，6 層 ~34 層為高區(qū) ，高、低區(qū)共用一套消火栓泵 ，低區(qū)經(jīng)減壓閥減壓后供水。室內(nèi)消火栓管網(wǎng)布置成環(huán)狀 ，消防水泵有兩條出水管與高區(qū)環(huán)網(wǎng)相連 ，室外設(shè)二組水泵接合器與高區(qū)環(huán)網(wǎng)相連。室內(nèi)消防水池（有效 400m3）、消防水池設(shè)有消防取水口。消防水池設(shè)置在地下一層 ，保證消防車的取水 口高度不大于 6m。屋頂消防水箱設(shè)于 C 單元屋頂 ，有效容積 18m3，箱底標(biāo)高 84.60m，不能滿足小區(qū)最不利消火栓栓口靜壓0.07MPa，在地下室泵房設(shè)置增壓穩(wěn)壓設(shè)施。在室外給水環(huán)網(wǎng)上設(shè)室外消火栓。

4 結(jié)論

我國(guó)建筑給排水技術(shù)的發(fā)展要落后于國(guó)外的相關(guān)技術(shù)，但在近幾年來(lái)，國(guó)家大型公共建筑的不斷興建，建筑的使用價(jià)值也被深入地開(kāi)發(fā)出來(lái)了。給排水是建筑物的血管，完善建筑物的給排水系統(tǒng)才能讓使用者擁有更加舒適的體驗(yàn)度。近年來(lái)，新型的節(jié)能技術(shù)也開(kāi)始運(yùn)用于建筑物的給排水系統(tǒng)之中，使得給排水成為了建筑節(jié)能體系中不可或缺的重要組成部分。鑒于給排水設(shè)計(jì)的重要性 ，結(jié)合筆者從事給排水設(shè)計(jì)實(shí)踐 ，提出設(shè)計(jì)人員在民用建筑給排水設(shè)計(jì)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的設(shè)計(jì)要點(diǎn)以及總結(jié)了筆者在給排水設(shè)計(jì)中所遇到的一些問(wèn)題 ，為同類工程給排水設(shè)計(jì)所借鑒。

參考文獻(xiàn)

第4篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；網(wǎng)絡(luò)課件；針灸學(xué)課程

中圖分類號(hào)：R245-3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1673-2197（2008）07-086-04

《針灸學(xué)》是中醫(yī)高等院校各專業(yè)的主干課程，也是西醫(yī)院校本科層次康復(fù)、護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床基礎(chǔ)課程，其動(dòng)手能力要求很高。多年來(lái)所沿習(xí)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，不僅理論形式與時(shí)代脫節(jié)，而且在學(xué)術(shù)內(nèi)涵上也限制了相關(guān)理論的演繹功能，影響了其對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用與應(yīng)用拓展。針對(duì)現(xiàn)存問(wèn)題和難點(diǎn)，我們充分利用現(xiàn)代教育手段和技術(shù)，改變傳統(tǒng)的、單調(diào)的、陳舊的教學(xué)方式，探討如何在多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境下對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)輔導(dǎo)和交流討論等問(wèn)題，并建立本學(xué)科的多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，探索符合《針灸學(xué)》教學(xué)特點(diǎn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)模式。

1 針灸學(xué)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)方案

1.1 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)概述

在談到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的時(shí)候，人們常會(huì)有這樣一種錯(cuò)覺(jué)，認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)就是把以前的CAI課件進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)。事實(shí)上，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)不僅如此，也是將教學(xué)模式網(wǎng)絡(luò)化。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)中，師生間通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行討論、答疑；教師通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向?qū)W生講解授課內(nèi)容；學(xué)生共享CAI課件進(jìn)行自學(xué)［1］。

所有這些教學(xué)活動(dòng)都是建立在一個(gè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)平臺(tái)之上的，良好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)平臺(tái)將關(guān)乎到教學(xué)的質(zhì)量和網(wǎng)絡(luò)課程的開(kāi)展。因此，搞好教學(xué)平臺(tái)設(shè)計(jì)對(duì)整個(gè)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的成功有著十分重要的意義。

1.2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)方案

1.2.1 設(shè)計(jì)思路

將多媒體課件置于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的教學(xué)體系，是近年來(lái)教學(xué)改革研究的一個(gè)重點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的《針灸學(xué)》教學(xué)是與傳統(tǒng)教學(xué)相對(duì)而言的現(xiàn)代教學(xué)的一種表現(xiàn)形態(tài)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是教學(xué)的主體，控制著學(xué)生對(duì)信息的訪問(wèn)；而在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中，學(xué)生承擔(dān)著自我學(xué)習(xí)的責(zé)任，通過(guò)協(xié)同作業(yè)、自我探索等方式進(jìn)行主動(dòng)的知識(shí)建構(gòu)。教師不再維持自己作為“知識(shí)權(quán)威”的角色，而是通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生獲得、解釋、組織和轉(zhuǎn)換大量的網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)促進(jìn)學(xué)習(xí)，促使舊知識(shí)轉(zhuǎn)移，新知識(shí)形成。為此，我們結(jié)合《針灸學(xué)》教學(xué)大綱的要求，充分利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的先進(jìn)性，以整合的教學(xué)資源為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)網(wǎng)絡(luò)課件，來(lái)滿足導(dǎo)學(xué)助學(xué)的需要，培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)同學(xué)習(xí)能力和綜合應(yīng)用能力。

1.2.2 設(shè)計(jì)方案

按功能可分為以下三大模塊：網(wǎng)上教室(助教系統(tǒng)、自主學(xué)習(xí))；網(wǎng)上考場(chǎng)（助學(xué)系統(tǒng)、自我測(cè)試）；網(wǎng)上論壇（師生互動(dòng)、教師答疑）。

（1）網(wǎng)上教室模塊：(助教系統(tǒng)、自主學(xué)習(xí))

網(wǎng)上教室模塊應(yīng)該說(shuō)是本軟件的關(guān)鍵部分。網(wǎng)上教學(xué)模型結(jié)構(gòu)圖如下：頂端一行是主菜單行，每個(gè)主菜單項(xiàng)又可以帶出其子級(jí)菜單，而在子菜單項(xiàng)中選擇其中一項(xiàng)，即可跳轉(zhuǎn)到該項(xiàng)頁(yè)面，帶出相應(yīng)的圖、解說(shuō)和文字。本課件采用的圖片來(lái)自《Chinese Acupuncture and Moxibustion》，文字解說(shuō)部分主要來(lái)自普通高等教育“十五”規(guī)劃教材《針灸學(xué)》。為使課件可用于輔助教師課堂教學(xué)，故設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是教學(xué)部分。

（2）網(wǎng)上考場(chǎng)（助學(xué)系統(tǒng)、自我測(cè)試）

本系統(tǒng)由兩個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成，分別為：練習(xí)系統(tǒng)和測(cè)試系統(tǒng)。現(xiàn)將其分別說(shuō)明如下：

練習(xí)子系統(tǒng)：在這個(gè)子系統(tǒng)里，你可以有三種練習(xí)方式：

按題型進(jìn)行練習(xí)。先選擇一種題型，再輸入你需要的題量，即從第幾題到第幾題，點(diǎn)擊開(kāi)始練習(xí)，進(jìn)行按題型的練習(xí)。

按針灸知識(shí)類別進(jìn)行練習(xí)。先選擇一種針灸知識(shí)的類別，再選擇你想要做的題型，點(diǎn)擊開(kāi)始練習(xí)，進(jìn)行按針灸知識(shí)類別的練習(xí)。

隨機(jī)抽取進(jìn)行練習(xí)。在你選擇了你想要做的題量后，系統(tǒng)將自動(dòng)從各類題型中為你抽取試題組成一張?jiān)嚲?，點(diǎn)擊開(kāi)始練習(xí)，進(jìn)行隨機(jī)抽取的練習(xí)。了解了本子系統(tǒng)的功能及使用方法后，請(qǐng)點(diǎn)擊開(kāi)始練習(xí)。

測(cè)試子系統(tǒng)：

本測(cè)試子系統(tǒng)采取自助考試方式，不記名，但規(guī)定有考試時(shí)間，測(cè)試開(kāi)始倒計(jì)時(shí)啟動(dòng)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)答完題目，系統(tǒng)馬上給以判分。

考試題型分為四種，分別為A型題、B型題、X型題和判斷題，各型題均有4道大題，總共16道大題。

考試時(shí)間為45min，如果到時(shí)沒(méi)有完成，系統(tǒng)將自動(dòng)提交。在考試中，請(qǐng)不要按后退鍵，刷新鍵等，否則此次考試無(wú)效。了解了本子系統(tǒng)的功能及使用方法后，請(qǐng)點(diǎn)擊自我測(cè)試。

本助學(xué)系統(tǒng)為免費(fèi)開(kāi)放式系統(tǒng)，利用它同學(xué)們可以在這里進(jìn)行針灸相關(guān)知識(shí)的復(fù)習(xí)、 練習(xí)及自我測(cè)試等，練習(xí)及測(cè)試后系統(tǒng)將自動(dòng)進(jìn)行評(píng)分。

（3）網(wǎng)上論壇（師生互動(dòng)、教師答疑）

我們主要是想通過(guò)論壇模塊的設(shè)置，建立起學(xué)生和老師及學(xué)生和學(xué)生之間的溝通。在這部分里學(xué)生首先要登陸注冊(cè)（免費(fèi)使用），然后進(jìn)入學(xué)習(xí)討論區(qū)。教師答疑部分可通過(guò)E-mail師生交流，也可以在論壇中直接輔導(dǎo)和答疑。

2 針灸學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件設(shè)計(jì)分析

一個(gè)網(wǎng)絡(luò)課件的核心在于多媒體課件的組織。多媒體課件的內(nèi)容決定著整個(gè)網(wǎng)絡(luò)課件是否優(yōu)秀，是否真正體現(xiàn)一個(gè)教師對(duì)教學(xué)任務(wù)的理解和安排。所以在設(shè)計(jì)《針灸學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課件時(shí)應(yīng)考慮兩個(gè)因素：一是便于教師對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)的安排；二是便于學(xué)生自學(xué)。課件內(nèi)容結(jié)合教材以及相關(guān)資料編寫(xiě)腳本，包括文字、聲音、多媒體動(dòng)畫(huà)等，以實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的圖文聲像并茂。其內(nèi)容既符合學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的需要及教師的思維習(xí)慣，又符合教師組織教學(xué)活動(dòng)的方式。

2.1 課件軟件的功能要求

網(wǎng)絡(luò)課件在教學(xué)過(guò)程中，要在如下三個(gè)方面起重要作用：

2.1.1 輔助教師教學(xué)

重點(diǎn)在于向?qū)W生演示和表達(dá)知識(shí)，輔助教師進(jìn)行知識(shí)的傳授。具體的形態(tài)有：傳統(tǒng)的視音頻課件、傳授型和演示型的網(wǎng)絡(luò)課件、基于視頻流的錄像課件、制作成HTML網(wǎng)頁(yè)的教科書(shū)、基于JAVA的演示型課件等。此類軟件要求對(duì)知識(shí)進(jìn)行精心的分析和組織。

2.1.2 輔助學(xué)生學(xué)習(xí)

重點(diǎn)在于幫助學(xué)生鞏固知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)、探索知識(shí)，此類軟件要進(jìn)行良好的教學(xué)設(shè)計(jì)，注意學(xué)生認(rèn)知主體作用的發(fā)揮。

2.1.3 學(xué)生的興趣擴(kuò)展

重點(diǎn)在于幫助學(xué)生發(fā)展興趣愛(ài)好、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)、形成個(gè)性等，此類軟件要求設(shè)計(jì)精良、生動(dòng)有趣，要具備良好的吸引力［2］。

2.2 課件設(shè)計(jì)原則

網(wǎng)絡(luò)課件的設(shè)計(jì)，必須遵循如下設(shè)計(jì)原則：

2.2.1 交互性原則

教育軟件要有良好的交互性，及時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)做出相應(yīng)的反饋。所表現(xiàn)的知識(shí)應(yīng)該是可操縱的，而不是教材的電子搬家。

2.2.2 界面直觀友好原則

軟件界面要美觀，符合學(xué)生的視覺(jué)心理；操作要簡(jiǎn)單，不需要大量的預(yù)備技能，提示信息要詳細(xì)、準(zhǔn)確、恰當(dāng)。

2.2.3 創(chuàng)新能力培養(yǎng)原則

知識(shí)創(chuàng)新和信息獲取能力是當(dāng)代素質(zhì)教育的核心。教育軟件應(yīng)采取多種教學(xué)策略以便充分體現(xiàn)學(xué)生的認(rèn)知主體作用，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行積極的思考，而不是處于被動(dòng)接受知識(shí)的狀態(tài)，從而在培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和增強(qiáng)信息文化素養(yǎng)方面發(fā)揮應(yīng)有的作用［3］。

根據(jù)這些原則和設(shè)計(jì)規(guī)范，在本系統(tǒng)中設(shè)置了一套《針灸學(xué)》課件系統(tǒng)。

2.3 《針灸學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課件的研制――“針灸十四經(jīng)絡(luò)”

（1）經(jīng)脈循行――動(dòng)畫(huà)顯示，聲像同步（配以古典音樂(lè)），鏈接有古經(jīng)文及相應(yīng)的翻譯，要求學(xué)生掌握的“絡(luò)脈循行”規(guī)范化板書(shū)式內(nèi)容等。

（2）“主要病候”――包括相應(yīng)的經(jīng)脈病變和經(jīng)脈所隸屬臟腑病變兩個(gè)部分，鏈接有相應(yīng)的古經(jīng)文及翻譯。

（3）“主治概要”――主要闡述該經(jīng)脈及所屬腧穴在臨床上治療的各種主要疾病，可以鏈接到能治療這些疾病的中醫(yī)辨證論治理論。

（4）“腧穴”――包括每個(gè)穴位聲像同步的動(dòng)畫(huà)顯示，每個(gè)穴位的正側(cè)、背面的淺、深層解剖（重點(diǎn)顯示大的神經(jīng)、血管等針刺必須避開(kāi)的部分），每個(gè)穴位的應(yīng)刺深度，每個(gè)穴位操作的注意事項(xiàng)等，鏈接有每個(gè)腧穴的主治作用特點(diǎn)，適應(yīng)的主要病種及現(xiàn)代臨床應(yīng)用舉隅等。本課件共采集圖片2000多張。

在課件的各個(gè)單元中，我們通過(guò)形象生動(dòng)的電視畫(huà)面再現(xiàn)《針灸學(xué)》中的相關(guān)內(nèi)容，讓學(xué)生變枯燥單調(diào)的被動(dòng)式記憶為豐富多彩的啟發(fā)式學(xué)習(xí)。由于本課件采用了畫(huà)面和文字注釋、鏈接的方式，加強(qiáng)了教學(xué)內(nèi)容的直觀性和趣味性，使整個(gè)教學(xué)過(guò)程更生動(dòng)、形象、逼真，使學(xué)生的學(xué)習(xí)效率提高，教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)減輕，學(xué)生的思維主動(dòng)性增強(qiáng)，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3 針灸學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)分析

網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)要基于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特點(diǎn)，能提高學(xué)習(xí)者的興趣與自覺(jué)性。網(wǎng)絡(luò)課程都必須滿足在互聯(lián)網(wǎng)上運(yùn)行的基本條件，還應(yīng)具備安全、穩(wěn)定、可靠等特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)有完整的文字（電子稿）與制作腳本。對(duì)課程中的重要部分，可適當(dāng)采用圖片、配音或動(dòng)畫(huà)來(lái)強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果。

網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)包括教學(xué)設(shè)計(jì)和網(wǎng)絡(luò)媒體設(shè)計(jì)兩方面的內(nèi)容，要求這兩方面必須有機(jī)的結(jié)合在一起。

3.1 教學(xué)設(shè)計(jì)

（1）教學(xué)大綱、學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定：網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)大綱是以綱要的形式規(guī)定學(xué)科的內(nèi)容、體系和范圍，這是編寫(xiě)網(wǎng)絡(luò)課程的藍(lán)圖。

（2）對(duì)學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)的指導(dǎo)：網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)指明教學(xué)內(nèi)容中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。對(duì)關(guān)鍵、基本、重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容給予說(shuō)明和講解，這對(duì)于學(xué)生自主學(xué)習(xí)尤其重要。

（3）提供各種練習(xí)、作業(yè)、考試：網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)針對(duì)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)提供必要的、不同等級(jí)程度的練習(xí)，進(jìn)行不同層次的考察測(cè)試，促進(jìn)學(xué)習(xí)者對(duì)知識(shí)的逐步理解、鞏固和遷移［26］。

3.2 網(wǎng)絡(luò)媒體設(shè)計(jì)

網(wǎng)絡(luò)媒體設(shè)計(jì)要緊密結(jié)合教學(xué)設(shè)計(jì)，目的是要更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。要注意以下幾個(gè)方面的設(shè)計(jì)：

（1）學(xué)習(xí)內(nèi)容系統(tǒng)設(shè)計(jì)：網(wǎng)絡(luò)課程在內(nèi)容結(jié)構(gòu)安排上應(yīng)注意引起學(xué)習(xí)者的興趣，保證學(xué)習(xí)向良性方向發(fā)展。

（2）學(xué)習(xí)支持系統(tǒng)設(shè)計(jì)：網(wǎng)絡(luò)課程給學(xué)習(xí)者提供相關(guān)信息資源鏈接及各種支持學(xué)習(xí)的服務(wù)，保證學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

（3）導(dǎo)航系統(tǒng)設(shè)計(jì)：網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)提供必要的導(dǎo)航以避免學(xué)習(xí)者偏離教學(xué)目標(biāo)。導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)學(xué)習(xí)者進(jìn)行有效學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

（4）界面和頁(yè)面設(shè)計(jì)：針對(duì)網(wǎng)絡(luò)課程的內(nèi)容和使用對(duì)象，將教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，要求界面友好，操作方便，可控性、交互性強(qiáng)。網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì)要清楚、簡(jiǎn)潔［4-5］。

網(wǎng)絡(luò)課程開(kāi)發(fā)按照一定的程序進(jìn)行，其過(guò)程可分為若干階段［6］，如圖6所示

3.3 網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)設(shè)計(jì)分析

網(wǎng)上測(cè)試是老師檢查教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生檢查自學(xué)情況的有效途徑。因此，網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)的設(shè)計(jì)至關(guān)重要。網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)中的題型一般有是非題、單選題、多選題、填空題等形式。題庫(kù)應(yīng)包括試題所屬的模塊、題型、試題正文、標(biāo)準(zhǔn)答案等項(xiàng)，系統(tǒng)應(yīng)能讓用戶瀏覽從練習(xí)題庫(kù)動(dòng)態(tài)生成的網(wǎng)頁(yè)。

題庫(kù)設(shè)計(jì)應(yīng)遵循以下基本原則：

（1）內(nèi)容上：題庫(kù)中試題所涉及的內(nèi)容，應(yīng)囊括學(xué)科教學(xué)大綱所規(guī)定的全部項(xiàng)目。

（2）層次上：對(duì)于每一個(gè)項(xiàng)目的知識(shí)點(diǎn)，題庫(kù)中應(yīng)存放著考察不同能力層次的試題。

（3）量的方面：對(duì)每一項(xiàng)目均應(yīng)備有從不同角度進(jìn)行考查的不同類型的、足夠數(shù)量的試題，以求從各個(gè)側(cè)面考查。

（4）管理上：必須實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、動(dòng)態(tài)化。依照分類學(xué)的方法，對(duì)庫(kù)中試題分類存放，同時(shí)做到對(duì)試題的時(shí)時(shí)更新。

本系統(tǒng)的題庫(kù)中設(shè)置了四種題型，分別是：A型題、B型題、X型題和判斷題。本系統(tǒng)特別開(kāi)發(fā)了題庫(kù)的自動(dòng)組卷和自動(dòng)判分功能，不但減輕了老師的負(fù)擔(dān)，同時(shí)也方便了學(xué)習(xí)者進(jìn)行自我評(píng)判。

4 系統(tǒng)特點(diǎn)總結(jié)

4.1 創(chuàng)新性

該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了多媒體遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)交互教學(xué)系統(tǒng)，基于在互聯(lián)網(wǎng)上對(duì)視頻、音頻等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)傳播技術(shù)的教育形式，構(gòu)建《針灸學(xué)》網(wǎng)上教學(xué)平臺(tái)。

4.2 該系統(tǒng)的特色

（1）極強(qiáng)的信息綜合功能：以CAI課件的演示代替?zhèn)鹘y(tǒng)意義上的板書(shū)，既準(zhǔn)確，又節(jié)省時(shí)間，同時(shí)使課堂節(jié)奏更為緊湊，大大擴(kuò)大了課堂教學(xué)容量，優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。

（2）極好的時(shí)空再現(xiàn)、動(dòng)態(tài)表現(xiàn)功能：傳統(tǒng)教學(xué)對(duì)這兩種需求只能靠老師的口頭描述來(lái)實(shí)現(xiàn)，而多媒體軟件在這方面卻有人工所不能比擬的優(yōu)勢(shì)。

（3）人機(jī)交互，開(kāi)發(fā)學(xué)生智能的功能：多媒體課件設(shè)置科學(xué)、合理，成功地實(shí)現(xiàn)人機(jī)交互，將使教學(xué)過(guò)程變?yōu)閷W(xué)生主動(dòng)體驗(yàn)。

（4）幫助復(fù)習(xí)、記憶功能：CAI課件能以其獨(dú)特的魅力提高學(xué)生對(duì)所需掌握知識(shí)的關(guān)注度，吸引學(xué)生的注意力，加深印象，激活學(xué)生的思維記憶細(xì)胞，達(dá)到理想的復(fù)習(xí)效果。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 繆凱，趙蔚，王以寧. 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)［J］.東北師大學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2006（38）：36~39.

［2］ 鄭群.網(wǎng)絡(luò)教育中教學(xué)課件設(shè)計(jì)的目標(biāo)和要求［J］.信息化建設(shè)，2003(9)：42~43.

［3］ 王左輝，于紅光. 網(wǎng)絡(luò)課件中的幾個(gè)問(wèn)題與解決方法［J］.合肥工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2003(6)：1213~1217.

［4］ 雷曉明. 網(wǎng)絡(luò)課程的設(shè)計(jì)［J］.內(nèi)蒙古電大學(xué)刊，2006(1)：78~79.

第5篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

關(guān)鍵詞： 城鎮(zhèn)化 全面建設(shè)小康社會(huì) 人均GDP

中圖分類號(hào)：F252.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、導(dǎo)言

全面建設(shè)小康社會(huì)，是黨的十六大提出的我國(guó)在21世紀(jì)頭20年改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)的奮斗目標(biāo)和戰(zhàn)略任務(wù)，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大歷史復(fù)興的重要?dú)v史階段。全面建設(shè)小康社會(huì)，意味著中國(guó)要在未來(lái)不到10年的時(shí)間里完成三大轉(zhuǎn)型任務(wù)：一是生活方式轉(zhuǎn)型，即由農(nóng)村社會(huì)向城市社會(huì)轉(zhuǎn)變；二是生產(chǎn)方式轉(zhuǎn)型，即走新型工業(yè)化和信息化道路；三是社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，即中等收入者階層成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)。不言而喻，城鎮(zhèn)化是三大轉(zhuǎn)型的核心、紐帶和歸宿

全面建設(shè)小康社會(huì)的主要經(jīng)濟(jì)監(jiān)測(cè)目標(biāo)是到2020年，人均GDP不低于31400元；第三產(chǎn)業(yè)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率不低于50%；城鎮(zhèn)人口比重不低于60%。同時(shí)，全面建設(shè)小康社會(huì)提出到2020年，城鄉(xiāng)居民收入比（以農(nóng)為1）不超過(guò)2.8。農(nóng)村城鎮(zhèn)化與這些目標(biāo)經(jīng)濟(jì)變量有密切的聯(lián)系，農(nóng)村城鎮(zhèn)化水平的提高有助于達(dá)到全面建設(shè)小康社會(huì)的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)。但是，農(nóng)村城鎮(zhèn)化與全面建設(shè)小康社會(huì)具有怎樣的關(guān)系？農(nóng)村城鎮(zhèn)化與這些經(jīng)濟(jì)變量是正相關(guān)還是負(fù)相關(guān)？當(dāng)城鎮(zhèn)化水平提高時(shí)，這些經(jīng)濟(jì)變量變動(dòng)程度如何？我們通過(guò)建立從1991至2011年的時(shí)間序列數(shù)據(jù)，針對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行了如下的研究。

二、理論假說(shuō)

在中國(guó)，拉動(dòng)GDP增長(zhǎng)的三架馬車是消費(fèi)、投資和出口。城鎮(zhèn)化水平的提高有助于增加消費(fèi)和投資。消費(fèi)和收入正相關(guān)，收入越高，消費(fèi)越多。推動(dòng)農(nóng)村城鎮(zhèn)化，促進(jìn)城市發(fā)展和改造，會(huì)增加基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和服務(wù)需求的增長(zhǎng)進(jìn)而帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而增加就業(yè)崗位和提高收入。同時(shí)，城鎮(zhèn)居民收入和消費(fèi)支出明顯高于農(nóng)村居民的收入和支出。因此，城鎮(zhèn)化水平的提高有助于增加消費(fèi)。另外，推動(dòng)農(nóng)村城鎮(zhèn)化會(huì)增加基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)進(jìn)而吸引和增加投資。此外，與農(nóng)村相比，城市的計(jì)劃生育政策更加嚴(yán)格，因此城市人口的自然增長(zhǎng)率要低于農(nóng)村人口的自然增長(zhǎng)率。隨著城鎮(zhèn)化水平的提高，我國(guó)人口自然增長(zhǎng)率會(huì)有所降低。故此，我們提出了假說(shuō)1。

假說(shuō)1：農(nóng)村城鎮(zhèn)化與人均GDP正相關(guān)即農(nóng)村城鎮(zhèn)化水平的提高有助于人均GDP的增長(zhǎng)。

要提高第三產(chǎn)業(yè)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率，就要大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。根據(jù)國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院課題組《全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)和任務(wù)（下）》分析，要大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)必須加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。現(xiàn)代第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，需要人口集中、收入提高、生活方式改變和消費(fèi)多樣化，以及分工和協(xié)作極為發(fā)達(dá)、形成規(guī)?；慕煌ㄟ\(yùn)輸網(wǎng)絡(luò)。只有具備這些條件，才能為其提供一個(gè)服務(wù)專業(yè)化但人口集中后規(guī)模又足夠的市場(chǎng)容量，一個(gè)有一定人口規(guī)模并有一定支付能力的市場(chǎng)，以及一個(gè)方便人們消費(fèi)的經(jīng)濟(jì)距離。有資料顯示，要發(fā)展較為現(xiàn)代化的第三產(chǎn)業(yè)，城市的最低規(guī)模為25萬(wàn)人，低于這個(gè)規(guī)模，只能發(fā)展傳統(tǒng)商業(yè)服務(wù)業(yè)占較大比重的第三產(chǎn)業(yè)。"

目前我國(guó)第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，最根本的原因就是我國(guó)城鎮(zhèn)化水平偏低。到2011年末，全國(guó)全部地級(jí)及地級(jí)以上城市數(shù)只有288個(gè)，其中400萬(wàn)以上人口的城市有14個(gè)，200至400萬(wàn)人口的城市有31個(gè)，100至200萬(wàn)人口的城市有82個(gè)，50至100萬(wàn)人口的城市有108個(gè)，20至50萬(wàn)的人口的城市有49個(gè)，20萬(wàn)以下的人口的城市有4個(gè)。當(dāng)然，這一方面說(shuō)明我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展不足，另一方面也說(shuō)明我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展?jié)摿薮?。沒(méi)有城鎮(zhèn)化的大發(fā)展，就沒(méi)有第三產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展。而沒(méi)有第三產(chǎn)業(yè)的大發(fā)展，我國(guó)的就業(yè)壓力就會(huì)越來(lái)越大，全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)就會(huì)落空。為實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，我國(guó)必須千方百計(jì)加快城鎮(zhèn)化進(jìn)程。故此，我們提出了假說(shuō)2。

假說(shuō)2：城鎮(zhèn)化水平與第三產(chǎn)業(yè)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率呈同方向變化。

農(nóng)民收入增加困難的根本原因，是大量富余勞動(dòng)力滯留在農(nóng)村和土地，致使農(nóng)業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率和農(nóng)產(chǎn)品商品率十分低下。據(jù)初步匡算，目前我國(guó)1/3的農(nóng)村勞動(dòng)力處于就業(yè)極不充分狀態(tài)，農(nóng)村富余勞動(dòng)力總數(shù)約為1.5億人左右。國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院課題組《全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)和任務(wù)（下）》中分析，根據(jù)對(duì)全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市）6.8萬(wàn)個(gè)農(nóng)戶的抽樣調(diào)查，在2001年農(nóng)民人均2366.4元的純收入中，非農(nóng)業(yè)收入為1066.4元，對(duì)農(nóng)民收入增長(zhǎng)的貢獻(xiàn)率為55%。這些非農(nóng)業(yè)收入，主要來(lái)自勞動(dòng)力外出打工、在本地非農(nóng)企業(yè)勞動(dòng)，以及家庭經(jīng)營(yíng)非農(nóng)產(chǎn)業(yè)等三個(gè)因素。這實(shí)實(shí)在在地表明，要富裕農(nóng)民必須減少農(nóng)民。故此，我們提出假說(shuō)3。

假說(shuō)3：農(nóng)村城鎮(zhèn)化與農(nóng)民收入正相關(guān)。

農(nóng)村城鎮(zhèn)化的推進(jìn)導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民收入比擴(kuò)大。究其原因，一些地方的城鎮(zhèn)化卻走偏了道路，致使部分農(nóng)民失地又失業(yè)，或者進(jìn)城后卻不能融入城里人的生活，形成“新二元經(jīng)濟(jì)社會(huì)結(jié)構(gòu)”。更隱蔽也更普遍的情況是，地地道道的農(nóng)民還在繼續(xù)為城鎮(zhèn)化進(jìn)程作犧牲。首先，無(wú)論是通過(guò)已有城市的擴(kuò)張還是新建城市來(lái)推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程，都不可避免要占用一定的土地，從而致使一部分農(nóng)民失去耕地，應(yīng)該說(shuō)這是十分正常的事情。但很不正常的是，部分農(nóng)民卻因城鎮(zhèn)化的推進(jìn)而失地失業(yè)，生活無(wú)著。這不能不說(shuō)有違城鎮(zhèn)化的初衷和全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)。其次，從農(nóng)業(yè)收入來(lái)看，雖然最近幾年物價(jià)尤其是蔬菜價(jià)格猛漲，但是收購(gòu)價(jià)沒(méi)漲多少，漲價(jià)主要因?yàn)槭怯钨Y炒作獲利以及物流成本太高。因此，農(nóng)民收入沒(méi)有收益太多。例如，2010年農(nóng)民家庭經(jīng)營(yíng)收入為4937.48元，2011年農(nóng)村家庭經(jīng)營(yíng)收入為5939.79元，而2010年的CPI是3.3%，2011年的CPI是5.4%，經(jīng)折算，2010年的4937.48元相當(dāng)于2011年的5375.84元，因此農(nóng)民家庭經(jīng)營(yíng)收入實(shí)際增加很少。此外，農(nóng)民轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入很少。2000年，農(nóng)民財(cái)產(chǎn)性收入為45.07元，轉(zhuǎn)移性收入為147.59元；2010年，農(nóng)民財(cái)產(chǎn)性收入為202.25元，轉(zhuǎn)移性收入為548.74元；2010年，農(nóng)民財(cái)產(chǎn)性收入為228.57元，轉(zhuǎn)移性收入為701.35元。與之相比，2000年城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)移性收入為1440.78元，2010年城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)移性收入為5091.90元，2011年城鎮(zhèn)居民轉(zhuǎn)移性收入為5708.58元。此外，由于城鎮(zhèn)化模式的不合理，城鎮(zhèn)居民從中受益，城鎮(zhèn)居民收入增加較快。故此，我們分別得到了以下假說(shuō)。

五、總結(jié)

我們運(yùn)用1991至2011年的混合數(shù)據(jù)分別城鎮(zhèn)化水平與人均GDP、農(nóng)村居民收入、第三產(chǎn)業(yè)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率、城鎮(zhèn)居民收入和城鄉(xiāng)居民收入比等變量的關(guān)系，進(jìn)行實(shí)證分析。由上述實(shí)證分析可得，農(nóng)村城鎮(zhèn)化每增加1個(gè)百分點(diǎn)，人均GDP增加人均GDP增加966.6217元，第三產(chǎn)業(yè)對(duì)GDP的貢獻(xiàn)率大約增加0.94個(gè)百分點(diǎn)，農(nóng)村居民收入增加200.5442元，城鎮(zhèn)居民收入增加624.2774元，但城鄉(xiāng)居民收入比增加0.035075。我們認(rèn)為，農(nóng)村城鎮(zhèn)化對(duì)實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的經(jīng)濟(jì)目標(biāo)有重要的意義和作用，因此，中國(guó)應(yīng)大力推進(jìn)城鎮(zhèn)化進(jìn)程。同時(shí)，中國(guó)應(yīng)重視和解決城鎮(zhèn)化進(jìn)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，不要讓農(nóng)民為城鎮(zhèn)化進(jìn)程作出犧牲，要讓農(nóng)民從物價(jià)上漲中受益，同時(shí)還要大力增加農(nóng)民的轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入以此實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平和全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

張雷聲. 三農(nóng)問(wèn)題與全面建設(shè)小康社會(huì)【J】.河南師范大學(xué)學(xué)報(bào),2005.7

【2】國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院課題組.全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)和任務(wù)【J】.經(jīng)濟(jì)研究參考.2004年第30期

【3】李君如.論全面建設(shè)小康社會(huì)【J】.中國(guó)社會(huì)科學(xué).2003年第1期

【4】李世泰,孫峰華 .農(nóng)村城鎮(zhèn)化發(fā)展動(dòng)力機(jī)制的探討【J】.經(jīng)濟(jì)地理.第26卷第5期

【5】 國(guó)家發(fā)改委宏觀經(jīng)濟(jì)研究院課題組 .全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)和任務(wù)（上）【J】.經(jīng)濟(jì)研究參考.2004年第29期

【6】 黃晉太.全面建設(shè)小康社會(huì)與城鎮(zhèn)化進(jìn)程的對(duì)策【J】.山西高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)學(xué)報(bào).第15卷

第6篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

關(guān)鍵詞：急診科護(hù)理；關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理；流程模式

急診科與其他科室不同，此科室是整個(gè)醫(yī)院中風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最高，發(fā)生糾紛最多的科室。因?yàn)榧痹\科收納的患者都是病情較為嚴(yán)重，且發(fā)病急，有突發(fā)狀況的患者。所以看護(hù)急診室的醫(yī)護(hù)人員必須有足夠的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，且經(jīng)驗(yàn)較為豐富。當(dāng)然，僅僅是要求醫(yī)務(wù)人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要做好急診室的護(hù)理還需要有一套完整的護(hù)理措施，這樣醫(yī)護(hù)人員才能在患者遭遇緊急狀況下得心應(yīng)手，及時(shí)診治患者，減少風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院為了保證急診科患者的康復(fù)狀況，就應(yīng)該建立健全相關(guān)的護(hù)理流程。本院就針對(duì)這一問(wèn)題，重視急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式運(yùn)行，并且取得了一定的效果。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院選擇急診科實(shí)行護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程后治療的250例患者作為研究對(duì)象[1]。將此250例患者作為觀察組，其中有男患者150例，女患者100例，年齡在10～70歲。這250例患者思維狀況良好，且具有一定的文學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)選取250例沒(méi)有實(shí)行護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程后治療的250例患者作為對(duì)照組，分析得知觀察組與對(duì)照組的患者在性別以及年齡等要素上都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

1.2方法 醫(yī)院中的交接工作仍需進(jìn)一步改進(jìn)，尤其是急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接工作。一旦有患者入院，應(yīng)當(dāng)合理安排患者的科室，并且實(shí)現(xiàn)與相關(guān)的科室進(jìn)行聯(lián)系，并且囑咐在院的醫(yī)務(wù)人員提前做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好患者所需的藥物以及醫(yī)生所需的器具。手術(shù)完成后移交患者時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該向接待的護(hù)理人員說(shuō)明患者的身體狀況。且需要在患者的病情記錄冊(cè)上簽字，接待患者的護(hù)理人員要將患者順利的送入搶救室，在護(hù)送過(guò)程中應(yīng)給予患者安慰。而對(duì)照組的250例患者則按照一般的護(hù)理流程進(jìn)行。然后對(duì)兩組患者的就診時(shí)間以及護(hù)理上的差錯(cuò)和醫(yī)患的糾紛狀況以及患者以家屬的滿意度進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用均數(shù)實(shí)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗(yàn)方法分別對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)P

2結(jié)果

250例觀察組的患者也即是實(shí)行了急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的患者的就診時(shí)間較為及時(shí)，不存在護(hù)理差錯(cuò)，醫(yī)生與患者之間的糾紛也很少，護(hù)理記錄較為完整，除此之外，患者及其家屬對(duì)手術(shù)和護(hù)理的滿意度較高。

另外的250例沒(méi)有實(shí)行急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的對(duì)照組的患者的就診時(shí)間較晚，在護(hù)理過(guò)程中有較多的差錯(cuò)，醫(yī)患糾紛也較為嚴(yán)重，患者對(duì)護(hù)理的滿意度并不可觀。

綜上所述可以得知，實(shí)行急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式有利于醫(yī)院的整體效益的提升，有利于患者的治療，也能減少患者的恐懼心理，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行有很大的推動(dòng)作用[4]。

3討論

在實(shí)行急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程前需要對(duì)接診人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。在培訓(xùn)中遵循自愿參與的原則。接診人員的招收應(yīng)該面向全院。對(duì)培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，在培訓(xùn)課程完成后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)例模擬考試。選取其中的優(yōu)勝者。選取的醫(yī)護(hù)人員必須要有良好的心理素質(zhì)，只有這樣才能從容的面對(duì)患者的突發(fā)狀況，并且及時(shí)的解決患者的問(wèn)題。醫(yī)院的接應(yīng)人員要及時(shí)與救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，問(wèn)清患者的身體狀況，并且了解患者入院的具體時(shí)間，這樣才能做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，才能從容的接待患者，縮短交接的時(shí)間，可以減少患者的風(fēng)險(xiǎn)。綠色通道是專為危重患者開(kāi)設(shè)的，當(dāng)患者被送入醫(yī)院后醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該講病重患者從綠色通道送往搶救室[5]。這可以縮短途中的時(shí)間，可以進(jìn)行及時(shí)的搶救。在此次調(diào)查中，觀察組的就診時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P

通過(guò)分析資料可以得知：觀察組中的醫(yī)患糾紛明顯比對(duì)照組中的醫(yī)患糾紛少，并且記錄的完整性更高。由此可見(jiàn)，按流程進(jìn)行的效果較好。觀察組中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)沒(méi)有對(duì)照組中的多，之所以出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象可能與護(hù)理記錄表的實(shí)行有關(guān)?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院之后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員都能夠快速評(píng)估患者的病情，此評(píng)估是以護(hù)理記錄表為依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員簽名可以加強(qiáng)雙方的責(zé)任感，自然就可以減少醫(yī)患糾紛。

本次資料中選用模式的實(shí)用性十分高，因?yàn)榇四Ｊ绞峭ㄟ^(guò)醫(yī)院中具有資深急診科的醫(yī)護(hù)人員總結(jié)而成的。參與流程模式研究的醫(yī)護(hù)人員都是具有高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，無(wú)論是專業(yè)素養(yǎng)還是醫(yī)學(xué)教養(yǎng)都很有造詣。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員都非常了解急診護(hù)理質(zhì)量的流程，醫(yī)護(hù)人員能夠很好的處理患者的突發(fā)狀況，應(yīng)變能均較強(qiáng)。這次研究之所以會(huì)如此成功與醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有直接聯(lián)系，由此可見(jiàn)，急診護(hù)理的質(zhì)量與醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量成正比，因此，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)至關(guān)重要。

在本次研究的250例患者經(jīng)過(guò)搶救都脫離生命危險(xiǎn)，當(dāng)患者恢復(fù)意識(shí)時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)及護(hù)理滿意度調(diào)查，通過(guò)分析的觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組患者的滿意度（P

綜上所述，急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式能夠提高治療的整體效果，首先，患者就診的時(shí)間縮短了，因而得到了及時(shí)的治療，有利于保障患者的安全，除此之外，此模式的運(yùn)行減少了醫(yī)患糾紛，并且得到了廣大患者的肯定。由此可見(jiàn)，此模式在醫(yī)學(xué)上是值得推廣的。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉惠萍，區(qū)秀鳳，區(qū)秀麗.層級(jí)帶教在急診科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2101，31（1）：156-157.

[2]謝俊清.評(píng)分系統(tǒng)指導(dǎo)急診科預(yù)見(jiàn)性開(kāi)展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，12（34）：120-122.

[3]陶毅蘭，崔丹，王偉英.關(guān)于構(gòu)建急診專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2010，8（8）：141-144.

第7篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

關(guān)鍵詞：續(xù)建配套與節(jié)水改造工程 必要性 效益分析

一、東圳灌區(qū)以及續(xù)建配套與節(jié)水改造工程概況

東圳灌區(qū)位于莆田市的東南部，灌溉用水的水源來(lái)自東圳水庫(kù)。東圳水庫(kù)位于木蘭溪的支流延壽溪之上，于1958年6月動(dòng)工興建，1960年4月建成蓄水，水庫(kù)總庫(kù)容為4.35億m3，興利庫(kù)容為2.787億m3，是一座集農(nóng)業(yè)灌溉、城鎮(zhèn)供水、防洪、庫(kù)面養(yǎng)殖為一體的多功能綜合利用水庫(kù)。東圳灌區(qū)渠系工程于1959年開(kāi)工建設(shè)，1960年完成并部分投入使用，1979年進(jìn)行改造擴(kuò)建。灌區(qū)渠系由1條89km的干渠，24條總長(zhǎng)為242km的支渠和1461條分、毛、斗渠組成，灌區(qū)灌溉面積32萬(wàn)畝。

東圳灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程主要是對(duì)灌區(qū)的89km干渠和萬(wàn)畝以上和其他重要支渠進(jìn)行防滲、建筑物改造和配套、信息化建設(shè)以及灌區(qū)管理房建設(shè)，工程靜態(tài)投資10693萬(wàn)元。工程于2007年底開(kāi)始建設(shè)，預(yù)計(jì)到2015年全部完工。工程完工后將對(duì)東圳灌區(qū)內(nèi)的工農(nóng)業(yè)發(fā)展發(fā)揮更大的作用。

二、灌區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)情況

東圳灌區(qū)的渠系猶如網(wǎng)絡(luò)一樣地覆蓋了莆田市的城廂區(qū)、秀嶼區(qū)、荔城區(qū)管轄范圍內(nèi)的5個(gè)城區(qū)辦事處和17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總面積為47.5萬(wàn)畝的耕地面積，灌區(qū)涉及的人口153.7萬(wàn)人，由于東圳灌區(qū)具有的灌溉和城鎮(zhèn)供水功能，與莆田市工農(nóng)業(yè)發(fā)展關(guān)系密切。灌區(qū)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況良好，工業(yè)以輕工業(yè)為主，主要有鞋革、機(jī)械、化工、輪胎、電子、食品加工等產(chǎn)業(yè)；農(nóng)業(yè)主要是種植業(yè)，種植的作物主要有花生、水果、蔬菜、水稻、豆類、甘薯等，2006年的工業(yè)總產(chǎn)值為251.9億元，工業(yè)增加值為88.8億元，農(nóng)林牧漁總產(chǎn)值為53.1億元。

三、改造的必要性

改造前的東圳灌區(qū)主要存在以下問(wèn)題，制約這灌區(qū)工程效益的發(fā)揮。

（一）灌區(qū)工程運(yùn)行多年，老化嚴(yán)重，灌溉面積萎縮

東圳灌區(qū)運(yùn)行50多年以來(lái)，工程老化，雜草叢生，淤積嚴(yán)重，建筑物破損，滲漏較為嚴(yán)重，根據(jù)渠首的城郊渠道所管轄的頭23km渠道1991年統(tǒng)計(jì)的集中漏水點(diǎn)有146處，漏水量達(dá)222L/S，1993年4月對(duì)46km干渠進(jìn)行封閉式分段測(cè)損，渠道水的滲漏率高達(dá)26.8%，由于滲漏導(dǎo)致灌區(qū)渠系灌溉利用系數(shù)和渠系水利用系數(shù)較低，達(dá)不到規(guī)范要求。由于干渠和部分萬(wàn)畝以上支渠渠尾堵塞和部分萬(wàn)畝以下支渠由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)管轄，管護(hù)不到位，使得灌溉面積萎縮，灌區(qū)現(xiàn)狀總耕地面積47.5萬(wàn)畝，實(shí)際只灌溉22.4萬(wàn)畝，農(nóng)業(yè)灌溉效益得不到充分的發(fā)揮。

（二）管理模式老舊，管理成本較高，效率低下

改造前的東圳灌區(qū)管理模式比較原始，以純?nèi)斯す芾頌橹鳎热巛^多的水閘還是手工操作；信息化程度較低，水雨情等信息沒(méi)有實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程控制自動(dòng)傳輸，數(shù)據(jù)基本上都是人工監(jiān)測(cè)和采集。由于渠系老化，為了保證工程正常運(yùn)行，每年用于工程維護(hù)的投入較大，管理成本較高，且成效不明顯，只是維持現(xiàn)狀，沒(méi)有突破。

（三）管理人員較多，人浮于事，管理水平不高

東圳灌區(qū)的管理人員較多，人員組成為退伍軍人、上個(gè)世紀(jì)七八十年代的頂替人員等構(gòu)成，技術(shù)人員較少，技術(shù)水平不高，知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊，人浮于事的狀況長(zhǎng)期存在。由于老一輩技術(shù)人員的逐漸退休，管理人員出現(xiàn)青黃不接的局面，因?yàn)槿瞬诺娜狈?，使得灌區(qū)管理水平較難提升。管理出效益，由于管理水平不高，制約了工程效益的發(fā)揮。

（四）灌區(qū)內(nèi)水資源缺乏的現(xiàn)狀，對(duì)灌區(qū)進(jìn)行全面配套改造的必要性凸顯

東圳灌區(qū)范圍內(nèi)人口眾多，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，需水量大，但是屬于水資源缺乏的區(qū)域，人均水資源占有量不足1000m3。灌區(qū)所覆蓋的東南部沿海屬于山海的交界地帶，地勢(shì)平坦，區(qū)域內(nèi)除了木蘭溪流域面積稍大以外，其余皆為小溪小河，集雨面積小、匯流時(shí)間短，來(lái)水量集中在汛期的雨天，開(kāi)發(fā)利用難度大。東南部部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)為缺水區(qū)，湄洲灣沿岸濱海地區(qū)為嚴(yán)重缺水區(qū)。還有占全市總面積約20%的地區(qū)，降雨形成的徑流直接以坡地或坡面漫流的方式直接入海，無(wú)法利用。故對(duì)東圳灌區(qū)進(jìn)行配套和節(jié)水改造，可以緩解區(qū)域內(nèi)水資源缺乏的現(xiàn)狀。

四、效益分析

到目前為止東圳灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程已近尾聲，已改造和新建的工程已經(jīng)發(fā)揮效益，并且以工程建設(shè)為契機(jī)，也促進(jìn)灌區(qū)管理機(jī)構(gòu)的改革，使東圳灌區(qū)的由內(nèi)而外均發(fā)生了深刻的變化，工程效益顯著。但是東圳灌區(qū)工程作為公益性的水利工程其效益具有以下特點(diǎn)：項(xiàng)目產(chǎn)出具有非私有品性、具有較大的外部性；非價(jià)格性；目標(biāo)多重性；利益的不可計(jì)算性，所以要對(duì)水利工程的效益進(jìn)行很精確的分析是很難的，所以下面就從灌區(qū)改造所產(chǎn)生的環(huán)境、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益入手進(jìn)行綜合分析主要如下。

（一）人員整合，提高管理效率，降低管理成本

東圳灌區(qū)的大部分管理房均建于上個(gè)世紀(jì)六七十年代，基本以石頭房、土墻夯實(shí)房、磚瓦房等為主，而且大多遠(yuǎn)離集鎮(zhèn)，條件簡(jiǎn)陋，生活艱苦。為了改變這種現(xiàn)狀，灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程也把管理房的重建列入其中，到目前為止基本建設(shè)到位。與此同時(shí)為了配合灌區(qū)續(xù)建配套工程的建設(shè)，東圳水庫(kù)管理局進(jìn)行了一系列的改革，比如男職工55歲，女職工45歲提前內(nèi)退，對(duì)灌區(qū)的站所進(jìn)行撤并，由原來(lái)的8所38站，變成了現(xiàn)在的8所19站，同時(shí)，通過(guò)人才市場(chǎng)公開(kāi)招聘，引進(jìn)了一批懂技術(shù)、文化程度較高的大中專畢業(yè)生，吸收新鮮血液，改變?nèi)瞬湃狈?，青黃不接的局面。對(duì)灌區(qū)工程進(jìn)行承包責(zé)任制管理，把責(zé)任包干到人，并且與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，增強(qiáng)了灌區(qū)廣大干部職工管理工程的積極性，提高了管理效率，大大地改變了東圳灌區(qū)的面貌，管理效益明顯。

（二）信息化技術(shù)的應(yīng)用，提升了管理的層次

東圳灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程共在灌區(qū)設(shè)置了15個(gè)流量監(jiān)測(cè)點(diǎn)、8個(gè)雨情監(jiān)測(cè)點(diǎn)和9個(gè)關(guān)鍵地段或險(xiǎn)工隱患渠段的視屏監(jiān)測(cè)點(diǎn)，對(duì)灌區(qū)沿線的水閘進(jìn)行手動(dòng)改電動(dòng)的改造。水雨情實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸，險(xiǎn)工隱患的運(yùn)行情況也處在時(shí)時(shí)的監(jiān)控之中，實(shí)現(xiàn)了管理的信息化，也提高了灌區(qū)工程的安全系數(shù)，一旦險(xiǎn)工險(xiǎn)段出問(wèn)題，可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并盡快處理，部分原來(lái)由人工完成的工作現(xiàn)在由機(jī)械代替，降低了管理成本。

（三）經(jīng)過(guò)改造后的東圳灌區(qū)，環(huán)境效益明顯

經(jīng)過(guò)改造后的東圳灌區(qū)，干支渠過(guò)水?dāng)嗝嫱暾饬寥缧?，并且?jīng)過(guò)了近幾年的加強(qiáng)管理，垃圾亂扔的情況大大改觀，雜草叢生，淤積成堆阻水的狀況基本遏制。臨近城區(qū)的渠頂?shù)缆芬呀?jīng)硬化并鋪上地板磚，是人們飯后散步的好去處，一派人水和諧的景象。渠道之水清澈見(jiàn)底，水質(zhì)得到較大改善，偶有游魚(yú)相戲其間，清清渠水過(guò)村越鎮(zhèn)，美化了周邊村莊的環(huán)境，環(huán)境效益明顯。

（四）通過(guò)改造，東圳灌區(qū)水的利用率大大提高

東圳灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程完工以后，渠道的滲漏問(wèn)題將得到根本的解決，渠水的利用率提高。衡量渠水利用效益的指標(biāo)有渠系水利用系數(shù)和灌溉水利用系數(shù)。所謂渠系水利用系數(shù)就是整個(gè)渠道系統(tǒng)中各條末級(jí)固定渠道放出的凈水量與從渠首引進(jìn)的毛流量的比值；灌溉水利用系數(shù)就是田間利用水量與水庫(kù)渠首供水量之比。改造后，灌區(qū)渠系水利用系數(shù)從0.55提高到0.65，灌溉水利用系數(shù)將由0.42提高到0.50上下，灌溉用水量將從改造前1231m3/畝降到10001m3/畝，按有效灌溉面積32萬(wàn)畝計(jì)算，年可節(jié)約水量7390萬(wàn)m3。隨著城鄉(xiāng)工農(nóng)業(yè)的發(fā)展，用水量將不斷增長(zhǎng)，節(jié)約出來(lái)的水量可用于城鎮(zhèn)生活供水、農(nóng)業(yè)灌溉和工業(yè)生產(chǎn)用水，經(jīng)過(guò)測(cè)算每年可增加用水量4199萬(wàn)m3，水的影子價(jià)格取0.4元/m3，可增加年供水效益1680萬(wàn)元。

（五）工程完工后，東圳灌區(qū)的灌溉面積得到恢復(fù)和增加

工程實(shí)施以后，東圳灌區(qū)將恢復(fù)和改善灌溉面積5.4萬(wàn)畝，新增灌溉面積4.2萬(wàn)畝。如果新增灌溉面積增加糧食產(chǎn)量按157kg/畝計(jì)算，恢復(fù)和改善的灌溉面積增產(chǎn)糧食按50157kg/畝算的話，可增加糧食生產(chǎn)能力929.4萬(wàn)kg。糧食影子價(jià)格按2.5元/kg，其中成本約1.5元/kg，每年新增效益為929.4萬(wàn)元。

（六）工程投入使用以后將為灌區(qū)采用新型灌溉模式打下良好基礎(chǔ)，為農(nóng)村增產(chǎn)，農(nóng)民增收提供可靠保障

工程投入使用以后，將較大改善灌區(qū)內(nèi)灌溉用水的條件，例如笏石、北高、東嶠等鎮(zhèn)，有的渠道可以直接通到田間地頭。經(jīng)過(guò)全面改造后，灌區(qū)渠系水量更為充沛，水質(zhì)得到較大的改善，為在灌區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村推行管灌、噴灌、滴灌、滲灌等新型的灌溉技術(shù)創(chuàng)造良好的條件，更好地促進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，增加農(nóng)作物的品種，使農(nóng)產(chǎn)品更加多樣化，切實(shí)促進(jìn)農(nóng)村增產(chǎn)，農(nóng)民增收，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展服務(wù)。

五、結(jié)束語(yǔ)

總之，莆田市東圳灌區(qū)續(xù)建配套與節(jié)水改造工程涉及面廣，建設(shè)期較長(zhǎng)，旨在對(duì)已經(jīng)運(yùn)行多年的灌區(qū)渠系進(jìn)行全面徹底的配套改造，以改變灌區(qū)工程老化，工程效益不能充分發(fā)揮的狀況。通過(guò)這么多年的建設(shè)，灌區(qū)的面貌煥然一新，灌區(qū)渠系的城鎮(zhèn)供水和農(nóng)業(yè)灌溉的功能正在恢復(fù)和擴(kuò)張，如上分析，工程效益顯著，將為莆田市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]逄煥成.我國(guó)節(jié)水灌溉技術(shù)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)分析[J].中國(guó)土壤與肥料，ISSN：1673-6257，CN：11-5498/S2006年第五期

第8篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

[關(guān)鍵詞] 常規(guī)超聲；超聲彈性成像；Graves??；橋本氏甲狀腺炎

[中圖分類號(hào)] R445.1；R581 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）26-0109-04

橋本氏甲狀腺炎（hashimoto's thyroiditis，HT）與毒性彌漫性甲狀腺腫（graves disease，GD）是常見(jiàn)的甲狀腺疾病，兩者在臨床特征上存在相似之處，容易誤診。通常采用的檢查方法有超聲檢查、核素掃描、計(jì)算機(jī)體層掃描成像等。超聲具有無(wú)創(chuàng)、快捷、簡(jiǎn)便、廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn)，臨床上甲狀腺疾病首選超聲檢查[1，2]。超聲通過(guò)觀察甲狀腺大小、形態(tài)、邊界情況、回聲變化、血供情況等進(jìn)行輔助診斷。彈性成像是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新技術(shù)，其根據(jù)不同組織彈性系數(shù)不同，收集相應(yīng)的信號(hào)，反映組織的硬度，從而對(duì)疾病進(jìn)行鑒別診斷[3，4]。本文采用常規(guī)超聲結(jié)合超聲彈性成像鑒別診斷HT及GD，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月在我院確診為Graves病患者（33例）及橋本氏甲狀腺炎患者（31例）的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。所有患者均為首次發(fā)病，首次確診，確診前未經(jīng)藥物、手術(shù)、131I治療，均行常規(guī)超聲及超聲彈性成像檢查，未合并其他甲狀腺良、惡性疾病。Graves病患者年齡21～52歲，平均（45.7±9.4）歲，男8例，女25例；橋本氏甲狀腺炎組年齡23～51歲，平均（45.1±8.9）歲，男7例，女24例。另選擇健康體檢者（30例）為對(duì)照組，其中男7例，女23例，年齡20～55歲，平均（46.1±10.2）歲。三組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

1.2.1 常規(guī)超聲檢查 使用Mylab90彩色多普勒超聲診斷儀，使用LA-523線陣探頭，頻率13 MHz。患者仰臥位，墊高肩部，暴露頸部，掃查甲狀腺及周邊組織。常規(guī)超聲觀察大小、形態(tài)、回聲，測(cè)量雙側(cè)葉前后徑，峽部后度，存儲(chǔ)圖像。觀察甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲，是否有減低或者增強(qiáng)等變化，內(nèi)部回聲改變呈局限性或者彌漫性，是否有網(wǎng)絡(luò)樣強(qiáng)回聲。甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲：正?；芈暈棰窦?jí)；回聲較肌肉高，較頜下腺低為Ⅱ級(jí)；回聲與肌肉接近為Ⅲ級(jí)。低回聲分布情況評(píng)價(jià)：未見(jiàn)低回聲區(qū)為0級(jí)；散在低回聲為Ⅰ級(jí)，邊界不清，程度不同，形態(tài)不具體，大小不等；Ⅱ級(jí)為甲狀腺內(nèi)呈彌漫性低回聲。彩色多普勒超聲檢查甲狀腺實(shí)質(zhì)血流評(píng)價(jià)：甲狀腺周邊有血流信號(hào)為0級(jí)；甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)少量點(diǎn)狀或者短條狀血流信號(hào)為Ⅰ級(jí)；Ⅱ級(jí)為甲狀腺實(shí)質(zhì)內(nèi)能夠探及明顯血流信號(hào)，長(zhǎng)條狀、斑點(diǎn)狀或彌漫分布；甲狀腺內(nèi)血流信號(hào)彌漫分布，呈“火海樣”為Ⅲ級(jí)。測(cè)量甲狀腺上動(dòng)脈起始處內(nèi)徑、甲狀腺上動(dòng)脈收縮期峰值血流速度（PSV）、阻力指數(shù)（RI）。

1.2.2 超聲彈性成像檢查 探頭緊貼甲狀腺上方皮膚。輕輕壓迫探頭，幅度1～2 mm，頻率2次/s，壓力曲線在±1之內(nèi)，二維圖像與彈性成像圖像雙成像模式。彈性成像分級(jí)：0級(jí)為紅、綠、藍(lán)色彩相間；病灶及周圍組織綠色，內(nèi)有點(diǎn)狀條狀紅色，為Ⅰ級(jí)；病灶綠色為主，散在藍(lán)色，有條狀、片狀紅色為Ⅱ級(jí)；藍(lán)綠色相間，分布不規(guī)則，或者主要為藍(lán)色，少量紅色為Ⅲ級(jí)；病灶藍(lán)色，散在綠色，無(wú)紅色為Ⅳ級(jí)。

1.3觀察指標(biāo)

比較三組甲狀腺峽部厚度、左右葉前后徑、超聲回聲特點(diǎn)、甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑、甲狀腺上動(dòng)脈收縮期峰值血流速度（PSV）、阻力指數(shù)（RI）、彈性分級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料以以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析或t檢驗(yàn)；P

2 結(jié)果

2.1三組甲狀腺峽部厚度及左、右葉前后徑比較

Graves病組及橋本氏甲狀腺炎組甲狀腺峽部厚度、左葉前后徑及右葉前后徑均顯著高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2三組甲狀腺回聲特點(diǎn)比較

對(duì)照組30例甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲均為Ⅰ級(jí)，Graves病組及橋本氏甲狀腺炎組均以Ⅱ級(jí)比例最高，其次為Ⅲ級(jí)，無(wú)Ⅰ級(jí)患者，Graves病組及橋本氏甲狀腺炎組Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)比例顯著高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；對(duì)照組低回聲分布均為0級(jí)，Graves病組低回聲分布Ⅰ級(jí)比例最高，橋本氏甲狀腺炎組Ⅱ級(jí)比例最高，三組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3三組甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑、PSV、RI比較

Graves病組與橋本氏甲狀腺炎組甲狀腺上動(dòng)脈內(nèi)徑及PSV均顯著高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.4三組彈性分級(jí)比較

對(duì)照組30例彈性分級(jí)均為Ⅰ級(jí)，Graves病組以Ⅱ級(jí)的比例最高，橋本氏甲狀腺炎組以Ⅲ級(jí)比例最高，三組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=141.810，P

3討論

橋本氏甲狀腺炎起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。早期可無(wú)明顯感覺(jué)，甲狀腺功能可正常，部分患者早期就伴有短暫的甲亢，大多患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。橋本氏甲狀腺炎特征是自身抗原抗體反應(yīng)導(dǎo)致的甲狀腺功能改變。橋本氏甲狀腺炎通常發(fā)病緩慢，病程遷延。典型的橋本氏甲狀腺炎甲狀腺腫大承諾彌漫性，堅(jiān)硬的腫大，并且自身抗體陽(yáng)性。橋本氏甲狀腺炎超聲表現(xiàn)多樣，與淋巴細(xì)胞分布、浸潤(rùn)范圍、纖維組織增生程度等有關(guān)。Graves病是自身免疫性疾病，可累及多個(gè)系統(tǒng)。大多患者存在高代謝癥及甲狀腺腫大。

橋本氏甲狀腺炎甲狀腺明顯腫大，峽部顯著，腺體回聲降低，增粗，散在分布低回聲及條帶狀稍強(qiáng)回聲，呈不規(guī)則“網(wǎng)格”狀[5，6]。CDFI顯示血流信號(hào)豐富，回聲越低的部位，血流越豐富，有“火海征”（圖2），中晚期血流信號(hào)可正常，伴有纖維化時(shí)，血供可顯著減少，甚至完全消失[7，8]。在本次研究中Graves病組及橋本氏甲狀腺炎組峽部厚度、左葉前后徑及右葉前后徑均顯著高于對(duì)照組，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

Graves病及橋本氏甲狀腺炎均為自身免疫性疾病，但是兩者的發(fā)病機(jī)制不同[9]。橋本氏甲狀腺炎具有嚴(yán)重的甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，濾泡細(xì)胞遭到破壞，發(fā)生纖維化，損傷嚴(yán)重，范圍廣；而Graves病則以增殖為主，甲狀腺淋巴細(xì)胞顯著浸潤(rùn)，濾泡破壞程度反而相對(duì)較輕，因此橋本氏甲狀腺炎表現(xiàn)為彌漫性低回聲，而Graves病則表現(xiàn)為散在性低回聲[10-12]。橋本氏甲狀腺炎呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)樣強(qiáng)回聲為特征的表現(xiàn)，與其病理改變也有關(guān)系[13]。橋本氏甲狀腺炎呈現(xiàn)反應(yīng)性過(guò)強(qiáng)的炎癥改變，炎癥區(qū)域滲出嚴(yán)重，甲狀腺組織腫脹。低回聲改變與甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞浸潤(rùn)腺體，濾泡上皮破壞有關(guān)[14]。而網(wǎng)絡(luò)樣強(qiáng)回聲與甲狀腺膠體間質(zhì)增生，甲狀腺組織纖維化，出現(xiàn)纖維分割有關(guān)[15]。網(wǎng)絡(luò)樣強(qiáng)回聲反映了橋本氏甲狀腺炎的病理特征，也反映了疾病的發(fā)展階段，是橋本氏甲狀腺炎診斷的特征指標(biāo)之一[16，17]?！盎鸷Ｕ鳌笔羌谞钕?gòu)浡栽龃?，?nèi)部布滿斑片狀五彩血流信號(hào)，呈搏動(dòng)狀，被認(rèn)為是Graves病的特征表現(xiàn)[18-20]。

綜上所述，常規(guī)超聲的低回聲模式、網(wǎng)絡(luò)樣強(qiáng)回聲、甲狀腺上動(dòng)脈PSV在鑒別GD及HT上有臨床意義，超聲彈性成像在鑒別HT及GD上也具有一定的意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 姚強(qiáng)，陳孫斌，符傳剛，等. 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺癌的超聲及CT診斷分析[J]. 中國(guó)CT和MRI雜志，2016， 14（6）：22-24.

[2] 楊高娥. 超聲新技術(shù)對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)疾病診斷的應(yīng)用分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（15）：35-36.

[3] 熊晶，黃道中，嚴(yán)俊秀，等. 高頻彩超及彈性成像對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷價(jià)值[J]. 放射學(xué)實(shí)踐，2016， 31（5）：446-449.

[4] 呂彥利. 彩超聯(lián)合超聲彈性成像診斷彌漫性甲狀腺腫和橋本氏甲狀腺炎（HT）的價(jià)值[J]. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（11）：961-964.

[5] 陳秀慧，王敏，景娜. 橋本甲狀腺炎71例超聲診斷分析[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2016，33（5）：419-420.

[6] 劉牛，楊益虎. 橋本甲狀腺炎的超聲表現(xiàn)[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2014，16（11）：788.

[7] 冉旭，邵玉紅. 超聲診斷橋本甲狀腺炎的應(yīng)用及進(jìn)展[J]. 人民軍醫(yī)，2013，56（9）：1082.

[8] 柴源，劉斌. 橋本甲狀腺炎的診斷及外科治療研究進(jìn)展[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（3）：20.

[9] 王家耀，馬金龍. 甲狀腺與甲狀旁腺臨床病理學(xué)[M]. 濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2000：38-39.

[10] 楊筱，張波，姜玉新，等. 橋本甲狀腺炎背景下甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（3）：261-266.

[11] 周明. 彩色多普勒超聲對(duì)亞急性甲狀腺炎病程分期在鑒別診斷及治療中的意義[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（5）：343-345.

[12] 于風(fēng)霞，王建紅，王彥華，等. 彈性成像評(píng)分聯(lián)合超聲造影鑒別橋本甲狀腺炎背景下結(jié)節(jié)良惡性臨床價(jià)值的研究[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2016，32（4）：307-308.

[13] 閏慧嫻，谷偉軍，楊國(guó)慶，等. 橋本甲狀腺炎與甲狀腺狀癌關(guān)系的臨床研究[J]. 中華內(nèi)分泌代謝雜志，2014，30（4）：302-306.

[14] 嫣曹鑫，羅志艷，劉學(xué)明，等. 常規(guī)超聲與超聲彈性成像聯(lián)合評(píng)分診斷甲狀腺良惡性占位的探討[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（21）：1630-1633.

[15] 呂彥利. 彩超聯(lián)合超聲彈性成像診斷彌漫性甲狀腺腫（Graves?。┖蜆虮臼霞谞钕傺祝℉T）的價(jià)值[J]. 中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（11）：961-964.

[16] 費(fèi)祥武，張剛林. 彩色多普勒超聲對(duì)橋本甲狀腺炎的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，3（1）：17.

[17] 鄭宗英，林新霖. 橋本病及其合并癥的超聲表現(xiàn)[J]. 中華超聲影像學(xué)雜志，2002，11（3）：157.

[18] 王深，孟召偉，賈強(qiáng)，等. MRI彌散加權(quán)成像、甲狀腺攝碘率和血清指標(biāo)測(cè)定鑒別Graves甲狀腺功能亢進(jìn)癥和無(wú)痛性甲狀腺炎的研究[J]. 國(guó)際放射醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)雜志，2014，38（6）：392-397.

[19] 楊美琴，劉桂林，方明，等. 超聲彈性成像鑒別Graves病與橋本氏甲狀腺炎的臨床價(jià)值[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，45（10）：744-747.

第9篇：珍惜時(shí)間的成語(yǔ)范文

時(shí)間的沙漏在一點(diǎn)一滴的靜靜地流淌著；歲月的痕跡在一筆一畫(huà)的細(xì)細(xì)描繪著。如今，形容時(shí)間過(guò)的快的成語(yǔ)數(shù)不勝數(shù)，例如最常用的詞有：歲月如梭、稍縱即逝、白駒過(guò)隙等。都能充分的說(shuō)明時(shí)間的快和它的絕情。

在我們的學(xué)習(xí)生活中，“時(shí)間”這個(gè)詞幾乎被每一名學(xué)生放在了第一位，因?yàn)闀r(shí)間對(duì)于每一個(gè)人都是非常寶貴的。有的人甚至把時(shí)間看的比自己的生命還重要?？上攵?，時(shí)間是一個(gè)怎樣的概念。

上了中學(xué)，隨著學(xué)習(xí)科目的增多，難度的加深，時(shí)間將會(huì)變得越來(lái)越不夠用。所以，學(xué)習(xí)是不能停留在一處去等待的。

如果要想學(xué)習(xí)就不能等！等待就是在浪費(fèi)自己寶貴的時(shí)間；等待就是把自己打高分的機(jī)會(huì)讓給那些珍惜時(shí)間，分秒必爭(zhēng)的去學(xué)習(xí)的人；等待就是使自己考試失敗的原因！

現(xiàn)在，讓我們珍惜時(shí)間的文章、詩(shī)歌越來(lái)越多，例如小學(xué)曾學(xué)過(guò)的文章有《和時(shí)間賽跑》，還有著名作家朱自清寫(xiě)的散文《匆匆》。這些都是以文字的形式來(lái)像我們說(shuō)明時(shí)間的寶貴，來(lái)讓我們?nèi)フ湎КF(xiàn)在的青春年華，別等失去后才懂得珍惜，到時(shí)候，后悔已經(jīng)來(lái)不急了！

記得老師曾經(jīng)經(jīng)常打的一個(gè)比方：“人家早就坐上飛機(jī)去北京了，你才騎上毛驢從起點(diǎn)出發(fā)呀！”這就是一個(gè)有著鮮明的代表性的例子。這個(gè)例子也可以用在今天講的這個(gè)話題上。這就告訴我們一個(gè)具有深刻意義的道理，那就是學(xué)習(xí)不能等待。

記得在我小學(xué)是的一天。由于貪玩，不注意冷暖問(wèn)題，由感冒引起了高燒。最后不得不去停下課來(lái)去打針、吃藥，去進(jìn)行治療。媽媽為我請(qǐng)了三天的病假，在這三天里，我?guī)缀跏窃诖采虾碗娨暀C(jī)前度過(guò)的。這三天我連課本碰也沒(méi)碰。三天后，我來(lái)到了學(xué)校。就在這短短的三天內(nèi)，我的數(shù)學(xué)幾乎是跟不上大部隊(duì)的腳步。落下的課程使我無(wú)法前進(jìn)。結(jié)果考試沒(méi)有考好。這使我后悔莫及。通過(guò)這件事例，使我明白了學(xué)習(xí)就不能放棄任何一點(diǎn)時(shí)間。我們要以“把別人喝咖啡的時(shí)間用在工作和學(xué)習(xí)上?！睘槟繕?biāo)。

在學(xué)習(xí)漫長(zhǎng)而又短暫的過(guò)程中，充滿了競(jìng)爭(zhēng)力。就像鷸和蚌一樣，你不讓我，我不讓你，倆個(gè)互不相讓。都想達(dá)到自己的目的。

在初中學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)習(xí)的競(jìng)爭(zhēng)力將會(huì)變得更加強(qiáng)大，強(qiáng)大到你意想不到的境界。如果到了現(xiàn)在你還認(rèn)為學(xué)習(xí)這個(gè)過(guò)程是可以等的話，那你就想錯(cuò)了。學(xué)習(xí)如一條有規(guī)則的項(xiàng)鏈，而這條項(xiàng)鏈?zhǔn)怯梢还?jié)一節(jié)的組成的。如果打亂了順序，這條項(xiàng)鏈就毫無(wú)價(jià)值意義。

同學(xué)們，時(shí)間就像海綿里的水，只要擠還是有的。千萬(wàn)別停留在一處去等待。加快你們的腳步前進(jìn)吧！時(shí)間莫等待！