基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告精選(九篇)

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第1篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

一、調(diào)研目的

圍繞“推進(jìn)科學(xué)發(fā)展造福肥城人民”的活動(dòng)主題以及“深化兩好一滿意、建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市”這一實(shí)踐載體，精心組織黨員領(lǐng)導(dǎo)干部開展調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)衛(wèi)生工作中貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的成功經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)找準(zhǔn)并著力解決影響和制約衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題、關(guān)系群眾切身利益的突出問(wèn)題，特別是我市農(nóng)村衛(wèi)生工作的現(xiàn)狀及面臨的問(wèn)題和矛盾，形成一批針對(duì)性、操作性以及創(chuàng)新性強(qiáng)的調(diào)研成果，推動(dòng)調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為促進(jìn)科學(xué)發(fā)展的政策和制度，著力構(gòu)建有利于科學(xué)發(fā)展和統(tǒng)籌解決衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展問(wèn)題的體制機(jī)制。

二、調(diào)研題目

市衛(wèi)生局專題調(diào)研題目為：“關(guān)于全市農(nóng)村衛(wèi)生工作情況的調(diào)研”

三、調(diào)研方式

局機(jī)關(guān)每位同志結(jié)合自己的工作及所聯(lián)系的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，深入到基層單位開展專題調(diào)研。到基層開展調(diào)研不少于2次，采取實(shí)地調(diào)查、走訪、座談研討等多種形式，廣泛征求當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)干部、相關(guān)部門、衛(wèi)生院、社會(huì)各界和人民群眾對(duì)統(tǒng)籌解決該鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作的困難和問(wèn)題、促進(jìn)當(dāng)?shù)剞r(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的意見和建議。認(rèn)真撰寫調(diào)研報(bào)告，分析存在的問(wèn)題和困難，提出解決思路和舉措，形成質(zhì)量較高的調(diào)研報(bào)告

四、時(shí)間安排

（一）調(diào)研準(zhǔn)備

1.研究制定調(diào)研方案。

2.開展調(diào)研工作的宣傳，營(yíng)造良好的氛圍。

（二）集中調(diào)研

1.開展實(shí)地調(diào)研、問(wèn)卷調(diào)研和座談研討。

2.撰寫并提交調(diào)研報(bào)告。

3.綜合匯總收集的意見和建議。

（三）成果運(yùn)用

1.舉辦局機(jī)關(guān)調(diào)研報(bào)告交流會(huì)。

2.為開展“三破三促”大討論做好準(zhǔn)備

五、有關(guān)要求

（一）緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實(shí)際。專題調(diào)研要與創(chuàng)新體制機(jī)制、促進(jìn)科學(xué)發(fā)展相結(jié)合，與落實(shí)市委市政府提出的“10件實(shí)事”等重點(diǎn)衛(wèi)生工作相結(jié)合，與即將開展的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相結(jié)合，努力把學(xué)習(xí)調(diào)研成果，轉(zhuǎn)化為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的實(shí)際成效。

（二）有的放矢，突出針對(duì)性。要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，立足大局，圍繞解決衛(wèi)生改革與發(fā)展的實(shí)際問(wèn)題，精心專題調(diào)研。要研究思路，探索規(guī)律，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，選擇正反兩方面的案例進(jìn)行剖析，努力提高分析解決實(shí)際問(wèn)題的能力，更好地從理論與實(shí)踐結(jié)合上增強(qiáng)對(duì)落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的認(rèn)識(shí)和理解。

第2篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

連續(xù)幾次的資政會(huì)，分別以“平安*”、“工業(yè)強(qiáng)市”等作為主題，了很多很好的意見和建議，表明資政會(huì)已成為我市政協(xié)參政議政的一項(xiàng)重要制度，這對(duì)推動(dòng)市委、市政府的中心工作，具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。這次資政會(huì)以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村為主題，大家通過(guò)深入調(diào)研，昨天進(jìn)行了大會(huì)交流發(fā)言。下面，我就這次資政會(huì)，談?wù)剛€(gè)人的幾點(diǎn)體會(huì)：

一、充分肯定這次政協(xié)資政會(huì)取得的成果

（一）選題準(zhǔn)確。這次資政會(huì)以建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村為選題，充分體現(xiàn)了政協(xié)工作中心意識(shí)、大局意識(shí)。我市新農(nóng)村建設(shè)工作開展已有一段時(shí)日，十鎮(zhèn)百村試點(diǎn)工作也開展了兩個(gè)多月，并取得了階段性成果，但在實(shí)踐中也有一些不盡完善的地方。通過(guò)組織政協(xié)委員到基層調(diào)研，有助于我們查找存在的問(wèn)題和不足，更好地推進(jìn)我市建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村工作。

（二）調(diào)研比較充分。雖然我沒(méi)有聽各位常委的大會(huì)發(fā)言，但認(rèn)真我閱讀了所有的調(diào)研報(bào)告，從報(bào)告中可以看出，大家圍繞新農(nóng)村建設(shè)，深入基層、走訪群眾，采取多種方式，廣泛收集大量生動(dòng)的第一手資料，調(diào)研結(jié)束后，認(rèn)真梳理，既客觀、公正、全面地反映實(shí)際情況，又比較中肯的意見和建議，這對(duì)于我們進(jìn)一步認(rèn)清形勢(shì)，找準(zhǔn)癥結(jié)，對(duì)癥下藥，有著十分重要的意義和作用。

（三）成效比較明顯。22篇調(diào)研報(bào)告份量重，含金量高，有現(xiàn)象、有建議，突出重點(diǎn)，切中要害，充分體現(xiàn)了政協(xié)委員參政議政、建言獻(xiàn)策的可貴品質(zhì)，也為黨委、政府科學(xué)決策，提供了很有價(jià)值的客觀依據(jù)?？偨Y(jié)這次的調(diào)研報(bào)告，有三個(gè)比較明顯的特點(diǎn)：一是全面。社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)五句話，20個(gè)字，“生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風(fēng)文明、村容整潔、管理民主”，涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化、民主等各個(gè)方面，22篇調(diào)研報(bào)告都有涉及，并體現(xiàn)了由點(diǎn)及面、由近及遠(yuǎn)、由表及里的特點(diǎn)。由點(diǎn)及面：這次的調(diào)研報(bào)告分成多個(gè)專題，這些專題較全面地反映了當(dāng)前我市建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的現(xiàn)狀。由近及遠(yuǎn)：建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村內(nèi)涵非常豐富，是一個(gè)長(zhǎng)期的、復(fù)雜的、艱難的過(guò)程，不可能一蹴而就。我們現(xiàn)在做的只是第一個(gè)階段。大家立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。報(bào)告中充分體現(xiàn)了由近及遠(yuǎn)的內(nèi)容，不僅僅反映了新農(nóng)村建設(shè)中經(jīng)濟(jì)發(fā)展、規(guī)劃設(shè)計(jì)、村容村貌整治等亟待解決的問(wèn)題，還涉及到文化、醫(yī)療、教育等社會(huì)發(fā)展方面比較長(zhǎng)遠(yuǎn)的內(nèi)容。由表及里：沒(méi)有新農(nóng)民就沒(méi)有新農(nóng)村，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村最終要靠廣大農(nóng)民群眾。農(nóng)民是新農(nóng)村的建設(shè)的主體。有多篇報(bào)告提及農(nóng)民的素質(zhì)問(wèn)題，并對(duì)如何提高農(nóng)民素質(zhì)了很多很好的建議。二是深刻。調(diào)研報(bào)告對(duì)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的意義分析比較透徹，尤其是對(duì)存在問(wèn)題的剖析比較深刻，的建議切實(shí)可行。新農(nóng)村建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，這些好的意見和建議，市直有關(guān)部門將要認(rèn)真吸納，并將根據(jù)輕重緩急，分步實(shí)施。三是有效。調(diào)研報(bào)告沒(méi)有停留在表面上，對(duì)解決問(wèn)題了意見和建議，可以說(shuō)是既號(hào)脈診斷，又開方抓藥。

總之，這次調(diào)研的成果對(duì)*的新農(nóng)村建設(shè)將起到較大的指導(dǎo)和推動(dòng)作用。我代表市委對(duì)各位同志付出的努力表示感謝！市委、市政府將會(huì)充分吸納這次資政會(huì)的調(diào)研成果，進(jìn)一步推進(jìn)全市新農(nóng)村建設(shè)。

二、大力推進(jìn)全市農(nóng)村綜合改革工作

社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)在我市有一個(gè)很好的基礎(chǔ)，那就是農(nóng)村綜合改革。年初，國(guó)務(wù)院了深化農(nóng)村綜合改革，推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。農(nóng)村綜合改革是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的基礎(chǔ)。如果沒(méi)有進(jìn)行農(nóng)村綜合改革，社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)就很難見成效。我市農(nóng)村綜合改革起步早，基礎(chǔ)較好，可以說(shuō)，是搶占了制高點(diǎn)。

下面一些數(shù)據(jù)，有助于大家全面了解農(nóng)村綜合改革，增強(qiáng)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的信心。我市的農(nóng)村綜合改革先是一個(gè)縣試點(diǎn)，然后向三縣一區(qū)推行。農(nóng)村綜合改革有以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：（1）調(diào)胖規(guī)模。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)由原來(lái)的101個(gè)調(diào)到70個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模增大，平均人口上升到6.12萬(wàn)人，國(guó)土面積124.80平方公里。（2）調(diào)瘦機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)由原來(lái)的10多個(gè)改為三大塊：黨政辦公室、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦公室、社會(huì)事業(yè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)核定為9人之內(nèi)，人員編制只減不增，黨政領(lǐng)導(dǎo)實(shí)現(xiàn)了交叉任職。（3）深化改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)職能重新認(rèn)定，公益事業(yè)進(jìn)一步加強(qiáng)，是政府管理的回歸政府，該推向市場(chǎng)的推向市場(chǎng)。事業(yè)單位實(shí)現(xiàn)了全員聘用，工資與技術(shù)和績(jī)效相掛鉤。通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位改革，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位編制數(shù)由原來(lái)的4991名精簡(jiǎn)為3237名，減幅達(dá)28%；機(jī)構(gòu)總數(shù)由原來(lái)的634個(gè)精簡(jiǎn)為336個(gè)，減幅達(dá)47%。廬江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)機(jī)構(gòu)數(shù)由原來(lái)的140個(gè)減少到84個(gè)，減少了40%，編制數(shù)由1149名減少到818名，減幅達(dá)28.8%；無(wú)為縣由原來(lái)的237個(gè)減少到98個(gè)，減少了58.6%，編制數(shù)由1338名減少到867名，減幅達(dá)35.2%。（4）擴(kuò)大村級(jí)規(guī)模。全市村級(jí)總數(shù)由1755個(gè)減少到1007個(gè)（包括城鎮(zhèn)社區(qū)），減少了43%；平均人口由2597人增加到4526人，增加了74.28%。并村帶來(lái)的效果主要表現(xiàn)在：（1）村干部素質(zhì)能力更高更強(qiáng)了，一大批年富力強(qiáng)、學(xué)歷較高的村干部脫穎而出，成為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的領(lǐng)頭雁。（2）小村并大村，激活了基層的動(dòng)力，增強(qiáng)了基層的活力。并大村后的農(nóng)村轉(zhuǎn)移支付基本上可以保證基層組織正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并有一定節(jié)余，這就進(jìn)一步減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。下一步，農(nóng)村綜合改革還要進(jìn)一步深化，主要是在建立和完善農(nóng)村基層工作新機(jī)制上下功夫。

農(nóng)村基層工作新機(jī)制包括以下內(nèi)容：（1）為民服務(wù)全程機(jī)制。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一廳一室兩個(gè)窗口，即一個(gè)服務(wù)大廳、一個(gè)室、一個(gè)辦理窗口、一個(gè)窗口，為廣大農(nóng)民群眾提供全權(quán)服務(wù)。（2）村務(wù)公開民主管理機(jī)制。村務(wù)管理做到指標(biāo)化、制度化、正常化，并建立健全新的考核機(jī)制。（3）以錢養(yǎng)事服務(wù)農(nóng)民機(jī)制。進(jìn)一步推動(dòng)事業(yè)單位改革，真正確立以錢養(yǎng)事、利民便民的服務(wù)制度。（4）農(nóng)民專業(yè)合作組織新機(jī)制。這個(gè)機(jī)制是4個(gè)機(jī)制中最關(guān)鍵、最基礎(chǔ)的，也是最難辦的，它對(duì)農(nóng)民增收、農(nóng)業(yè)增效起到至關(guān)重要的作用。目前我市的211個(gè)專業(yè)合作組織很多是松散型的，大多組織化程度不高，功能也不夠完善。因此，我們要進(jìn)一步深化和完善農(nóng)民專業(yè)合作組織，政府將采取有效措施，加以鼓勵(lì)和推進(jìn)。當(dāng)前211個(gè)組織中還有87個(gè)沒(méi)注冊(cè)。我們的目標(biāo)是到2010年翻一番，達(dá)到400個(gè)完善的組織。

社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的基礎(chǔ)是農(nóng)村綜合改革。農(nóng)村綜合改革我們已經(jīng)先行了一步，并取得了很大的成果，這為我市新農(nóng)村建設(shè)打下了一個(gè)良好的基礎(chǔ)，標(biāo)志著我市社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)有了一個(gè)很好的開端。因此，我們要進(jìn)一步深化農(nóng)村綜合改革，并以此來(lái)推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)工作。

第3篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

各系統(tǒng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、有關(guān)基層工會(huì)：

為學(xué)習(xí)貫徹黨的十7大和市第七次黨代會(huì)精神，協(xié)助黨委政府解決職工群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。區(qū)工會(huì)決，20*年元旦、春節(jié)期間開展以“扶貧濟(jì)困解難事，溫暖和諧進(jìn)萬(wàn)家”為主題的送溫暖活動(dòng)。現(xiàn)就活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、活動(dòng)時(shí)間

全區(qū)工會(huì)系統(tǒng)本次送溫暖活動(dòng)從200*年12底開始至200*年春節(jié)前結(jié)束。

二、活動(dòng)內(nèi)容

1、明確重點(diǎn)，開展多種形式的送溫暖活動(dòng)。各系統(tǒng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、有關(guān)基層工會(huì)要對(duì)困難職工（含農(nóng)民工）普遍進(jìn)行一次走訪慰問(wèn)，重點(diǎn)對(duì)因患大病或遭受重大災(zāi)害致貧的職工和農(nóng)民工、生活困難的勞動(dòng)模范、國(guó)有改制*企業(yè)下崗職工、零就業(yè)家庭職工進(jìn)行走訪慰問(wèn)。要采取各種形式，開展應(yīng)急救助、安置就業(yè)、醫(yī)療服務(wù)、政策優(yōu)惠、獻(xiàn)愛心結(jié)對(duì)子、技能培訓(xùn)以及幫助農(nóng)民工追討欠薪等送溫暖活動(dòng)，盡最大努力為困難職工解決實(shí)際困難，將黨和政府的溫暖送到他們的心坎上

2、做好農(nóng)民工平安返鄉(xiāng)工作。各系統(tǒng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、有關(guān)基層工會(huì)要主動(dòng)與鐵路和交通部門協(xié)調(diào)，采取各種措施，使農(nóng)民工春節(jié)返鄉(xiāng)走得及時(shí)、走得有序、走得安全、走得滿意，切實(shí)感受到黨、政府和工會(huì)組織對(duì)他們的關(guān)心。

3、開展困難職工群體狀況的調(diào)研。各系統(tǒng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、有關(guān)基層工會(huì)要在200*年元旦之前對(duì)困難職工群體狀況進(jìn)行一次調(diào)查，重點(diǎn)反映當(dāng)前困難職工最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的對(duì)策建議。要根據(jù)調(diào)研情況，有針對(duì)性地制定本地200*年元旦春節(jié)期間的送溫暖活動(dòng)方案。

4、在送溫暖活動(dòng)中要做到“三個(gè)結(jié)合”。即要與檢查困難職工檔案建立完善和進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理的情況相結(jié)合，與檢查對(duì)困難職工狀況調(diào)查研究的情況相結(jié)合，與檢查推進(jìn)創(chuàng)建勞動(dòng)關(guān)系和諧企業(yè)工作情況相結(jié)合。

三、具體的要求

1、各系統(tǒng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、有關(guān)基層工會(huì)要按照本通知要求，制訂具體的實(shí)施計(jì)劃，提出具體的活動(dòng)方案，突出活動(dòng)主題，精心設(shè)計(jì)活動(dòng)內(nèi)容。

2、各系統(tǒng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、有關(guān)基層工會(huì)要充分發(fā)揮新聞媒體的作用，加大力度宣傳送溫暖活動(dòng)的典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)事跡，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)影響。

3、區(qū)工會(huì)赴各系統(tǒng)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道開展送溫暖活動(dòng)的人員和時(shí)間，另行通知。

第4篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

一、聚焦空間拓展，加快體制機(jī)制改革。濟(jì)南市堅(jiān)決貫徹中央、省委全面深化改革部署要求，不折不扣地抓好各項(xiàng)改革任務(wù)落實(shí)，黨的十八屆三中全會(huì)以來(lái)，全市共部署改革任務(wù)887項(xiàng)，累計(jì)完成763項(xiàng)。2015年以來(lái)，濟(jì)南市堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，不斷加快體制機(jī)制改革，通過(guò)市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部牽頭組織重大調(diào)研課題等方式，出臺(tái)了一系列具有濟(jì)南特色的改革舉措。圍繞“東拓、西進(jìn)、南控、北跨、中優(yōu)”的城市空間發(fā)展戰(zhàn)略，對(duì)事關(guān)城市發(fā)展的重大問(wèn)題進(jìn)行深入研究和周密部署，為更好推動(dòng)濟(jì)南南部山區(qū)生態(tài)保護(hù)與發(fā)展，開展南部山區(qū)保護(hù)、規(guī)劃及生態(tài)補(bǔ)償體制機(jī)制研究，進(jìn)一步完善南部山區(qū)保護(hù)的總體思路和對(duì)策措施，著力打造省城最大“生態(tài)特區(qū)”。2016年7月19日，濟(jì)南市編委印發(fā)《關(guān)于設(shè)立濟(jì)南市南部山區(qū)管理委員會(huì)的通知》，批復(fù)組建濟(jì)南南部山區(qū)管理委員會(huì)，標(biāo)志著南部山區(qū)保護(hù)管理從體制機(jī)制上邁出實(shí)質(zhì)性步伐。2016年，濟(jì)南高新區(qū)進(jìn)入山東半島國(guó)家自主創(chuàng)新示范區(qū)建設(shè)范圍，濟(jì)南市組織開展了高新區(qū)拓展發(fā)展空間及臨空經(jīng)濟(jì)示范區(qū)建設(shè)研究，提出創(chuàng)新高新區(qū)管理體制和擴(kuò)容發(fā)展的對(duì)策措施，市委、市政府印發(fā)《濟(jì)南高新區(qū)（綜合保稅區(qū)）體制機(jī)制改革方案》，以體制機(jī)制創(chuàng)新為核心，完善機(jī)構(gòu)設(shè)置，大力簡(jiǎn)政放權(quán)轉(zhuǎn)變政府職能，最大限度激發(fā)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展活力。

二、聚焦民生改善，主動(dòng)回應(yīng)群眾期待。始終把人民群眾放在心中最高位置，從群眾最期盼的領(lǐng)域入手，深入開展課題調(diào)研，多謀民生之利、多解民生之憂，多辦惠民實(shí)事。市委主要領(lǐng)導(dǎo)同志牽頭開展城鎮(zhèn)化的市場(chǎng)化路徑研究，以濟(jì)南市為例證，探索我國(guó)城鎮(zhèn)化發(fā)展的普遍規(guī)律。79人調(diào)查團(tuán)隊(duì)采用實(shí)證研究的方法，利用2個(gè)月時(shí)間進(jìn)村入戶調(diào)查56個(gè)自然村、7139戶家庭25372人，全面了解分析農(nóng)村人口城鎮(zhèn)化狀況，得出了農(nóng)民“就近城鎮(zhèn)化”特征明顯的結(jié)論，對(duì)推進(jìn)以人為核心的城鎮(zhèn)化具有重要指導(dǎo)意義。根據(jù)市政府常務(wù)會(huì)議要求，濟(jì)南市編辦組成調(diào)研組，對(duì)全市基層協(xié)管員情況進(jìn)行調(diào)研、摸底，并赴青島、濰坊等地進(jìn)行學(xué)習(xí)考察，向各縣區(qū)、高新區(qū)、市直11個(gè)部門（單位）征求意見，所撰寫的重點(diǎn)調(diào)研報(bào)告《基層協(xié)管員現(xiàn)狀研究與規(guī)范管理探索》，榮獲第四屆山東省行政管理體制改革及機(jī)構(gòu)編制管理科研成果獎(jiǎng)評(píng)審一等獎(jiǎng)、全市黨委政研（改革辦）系統(tǒng)優(yōu)秀調(diào)研成果評(píng)選二等獎(jiǎng)。圍繞解決人民群眾最關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，濟(jì)南市編辦通過(guò)開展調(diào)查研究提出對(duì)策措施，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了參考價(jià)值較高的意見建議。如市編辦、市教育局合作承擔(dān)的重點(diǎn)調(diào)研課題《濟(jì)南市學(xué)前教育發(fā)展的現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策建議》，針對(duì)公辦幼兒園機(jī)構(gòu)編制配置這一社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，對(duì)全市學(xué)前教育發(fā)展現(xiàn)狀、存在問(wèn)題進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，以加快建立政府主導(dǎo)的學(xué)前教育公共服務(wù)體系為基本思路，研究提出推動(dòng)學(xué)前教育發(fā)展的對(duì)策建議，并就完善幼兒園機(jī)構(gòu)設(shè)置和教職工配置標(biāo)準(zhǔn)、創(chuàng)新學(xué)前教育機(jī)構(gòu)編制管理等提出具體操作辦法。近年來(lái)，濟(jì)南市編辦聚焦民生改善，先后圍繞城市管理體制改革、職業(yè)教育資源整合等，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)文化、教育、衛(wèi)生等重點(diǎn)領(lǐng)域的課題調(diào)研，先后完成《濟(jì)南市積極破解街道辦事處單位體制難題》《濟(jì)南市中小學(xué)教職工編制現(xiàn)狀分析》《城市中心區(qū)幼教體制機(jī)制問(wèn)題研究》等多篇調(diào)研報(bào)告，并及時(shí)把調(diào)研成果轉(zhuǎn)化為具體政策措施，真正把以人民為中心的發(fā)展思想體現(xiàn)在改革各項(xiàng)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提高了群眾對(duì)改革的獲得感。

三、聚焦轉(zhuǎn)型發(fā)展，強(qiáng)力打造“四個(gè)中心”。2015年濟(jì)南市召開“解放思想大討論”務(wù)虛會(huì)，從省內(nèi)、國(guó)內(nèi)、國(guó)際三個(gè)維度研究濟(jì)南發(fā)展定位，確定了“打造四個(gè)中心、建設(shè)現(xiàn)代泉城”的發(fā)展戰(zhàn)略。圍繞這一發(fā)展戰(zhàn)略，濟(jì)南市編辦堅(jiān)持提高站位、調(diào)研先行，先后組織開展了招商引資體制調(diào)整、構(gòu)建開放型經(jīng)濟(jì)新體制等重大課題研究，逐一破解制約省會(huì)城市發(fā)展的體制機(jī)制瓶頸，助力濟(jì)南實(shí)現(xiàn)“變道換向”和轉(zhuǎn)型升級(jí)。為做好全市招商引資管理體制調(diào)整工作，市編辦按照“立足濟(jì)南實(shí)際、放眼全國(guó)大局，適應(yīng)當(dāng)前需要、符合發(fā)展趨勢(shì)”的原則，深入開展一系列調(diào)查研究，摸清了全市省級(jí)以上開發(fā)區(qū)（工業(yè)園區(qū)）招商引資機(jī)構(gòu)設(shè)置、職能分布、編制配備現(xiàn)狀，對(duì)比分析了北京、南昌、昆明及9個(gè)副省級(jí)城市相關(guān)機(jī)構(gòu)設(shè)置，最后綜合赴南京、南昌、成都等市實(shí)地考察情況基礎(chǔ)上，提出機(jī)構(gòu)調(diào)整意見。2015年10月，濟(jì)南市整合市發(fā)展和改革委員會(huì)、市商務(wù)局招商引資相關(guān)職責(zé)，設(shè)立市投資促進(jìn)局，為市政府工作部門，標(biāo)志著濟(jì)南市建立內(nèi)外合一、專業(yè)運(yùn)作、力量集中的招商引資管理體制，為全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的體制機(jī)制保障。2017年1月20日，山東省發(fā)改委下發(fā)《2016年全省招商引資情況通報(bào)》，濟(jì)南市2016年新增招商引資項(xiàng)目120個(gè)，項(xiàng)目累計(jì)簽約合同投資額1994.04億元，排名全省第一名。2016年5月，濟(jì)南市成功入圍全國(guó)構(gòu)建開放型經(jīng)濟(jì)新體制綜合試點(diǎn)，成為山東省唯一入圍城市。新一輪開放型經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新探索旨在破除阻礙發(fā)展的羈絆和痛點(diǎn)，釋放經(jīng)濟(jì)活力、增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力。為此，濟(jì)南市組織專題調(diào)研，積極探索構(gòu)建與國(guó)家新一輪高水平對(duì)外開放相適應(yīng)、與“打造四個(gè)中心、建設(shè)現(xiàn)代泉城”相協(xié)調(diào)的新體制、新機(jī)制、新模式、新格局，濟(jì)南市編辦參與撰寫的《關(guān)于赴日本、韓國(guó)開放型經(jīng)濟(jì)新體制對(duì)標(biāo)借鑒的考察報(bào)告》獲山東省政府系統(tǒng)調(diào)研報(bào)告二等獎(jiǎng)。2016年，圍繞保障重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，濟(jì)南市編辦在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，整合設(shè)置了市投資促進(jìn)局、城市更新局，調(diào)整優(yōu)化了扶貧開發(fā)、旅游、區(qū)域經(jīng)濟(jì)合作、環(huán)境保護(hù)、食品藥品監(jiān)管、基層安全監(jiān)管、公共資源交易、不動(dòng)產(chǎn)登記、醫(yī)療保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)設(shè)置，加強(qiáng)了全面深化改革、巡察、政務(wù)服務(wù)、執(zhí)法監(jiān)督等領(lǐng)域的力量。體制機(jī)制的改革創(chuàng)新為全市經(jīng)濟(jì)健康平穩(wěn)發(fā)展增添了不竭動(dòng)力。2016年，濟(jì)南市地區(qū)生產(chǎn)總值、規(guī)模以上工業(yè)增加值、固定資產(chǎn)投資、財(cái)政收入、社會(huì)消費(fèi)品零售總額五大指標(biāo)增速全面達(dá)到或超過(guò)全省平均水平，高出幅度創(chuàng)2000年以來(lái)新高，經(jīng)濟(jì)發(fā)展后勁持續(xù)增強(qiáng)。

第5篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

根據(jù)市委關(guān)于黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)的統(tǒng)一部署和《關(guān)于在全市黨員干部中開展“三聯(lián)三知”活動(dòng)的通知》的有關(guān)要求，開發(fā)區(qū)黨工委組織開展了“干部下基層，為民解難題”活動(dòng)，要求全區(qū)各級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)一步密切黨群干群關(guān)系，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，更加深入地體察民意，廣泛征求意見，為民排憂解難。4月23日、24日，5月9日，我和社會(huì)事業(yè)局的有關(guān)同志一起到長(zhǎng)村張鄉(xiāng)于樓村進(jìn)行了調(diào)查研究，廣泛征求基層黨員、干部、群眾的意見建議，經(jīng)匯總整理、分析思考，形成如下調(diào)研報(bào)告。

一、長(zhǎng)村張鄉(xiāng)于樓村的基本情況

于樓村位于長(zhǎng)村張鄉(xiāng)西南兩公里處，全村共有1500口人， 5個(gè)生產(chǎn)小組，村兩委成員共有4名，調(diào)解主任1名，監(jiān)委會(huì)主任1名，監(jiān)委會(huì)成員2名，村組代表15名。共有黨員62名，分為3個(gè)黨小組，其中1、2村民組為一個(gè)黨小組，組長(zhǎng)為張付江，3、5村民組為一個(gè)黨小組，組長(zhǎng)李青亭，4組為一個(gè)黨小組，組長(zhǎng)為于德朝。全村共有低保戶24戶，33人，五保戶2人，優(yōu)撫對(duì)象2人，其中1名為抗美援朝老戰(zhàn)士李明付，貧困黨員2戶。全村共有土地1950畝，現(xiàn)已流轉(zhuǎn)土地800多畝，占全村土地的40%，主要為花卉種植。葡萄種植面積近300畝，占全村土地的16%，其余為傳統(tǒng)種植。除了發(fā)展種植業(yè)，村里養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展具有一定規(guī)模，現(xiàn)有養(yǎng)豬場(chǎng)4家，存欄豬2000多頭，此外還有一家面粉廠，一家制磚廠。

二、調(diào)研的方式方法

召開了村級(jí)組織座談會(huì)，參加人員有支部書記于海付、村主任鄭建偉、婦女主任吝春月、調(diào)解主任鄭小軍、一組組長(zhǎng)張富江、二組組長(zhǎng)于德海、三組組長(zhǎng)李青亭及部分黨員代表。

到于樓小學(xué)同校長(zhǎng)楊松偉、教師張志紅、劉占領(lǐng)、張俊杰、張旭等進(jìn)行了座談。

到貧困黨員于木金、抗美援朝老戰(zhàn)士李明付、五保戶王宇航、低保戶許彥林等農(nóng)戶家中進(jìn)行了登門訪談。

查看了于樓村村內(nèi)道路、生活用水供應(yīng)等。

    三、座談?wù){(diào)研征集到的意見和建議

調(diào)研中，黨員、群眾根據(jù)此次活動(dòng)要求，提出了一些問(wèn)題和意見，經(jīng)梳理匯總，主要有以下方面：

1、農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)薄弱，農(nóng)村生產(chǎn)、生活存在困難。如：于樓村地處崗地，地下水源缺乏，今年借助國(guó)家“農(nóng)村飲水工程”已解決了生活用水問(wèn)題，但農(nóng)業(yè)生產(chǎn)用水還不能有效解決；村民建房缺乏規(guī)劃，造成一些不穩(wěn)定、不和諧因素。

2、農(nóng)村教育資源不足。一方面隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程加快，大量農(nóng)村人口進(jìn)城，農(nóng)村學(xué)校生源銳減，學(xué)校辦學(xué)規(guī)模小，直接影響教育教學(xué)水平提升，另一方面留守兒童、家庭貧困學(xué)生在農(nóng)村學(xué)校學(xué)生中的占比較高，教育資源整合會(huì)給這些家庭帶來(lái)新的困難。

3、農(nóng)村文化建設(shè)落后，農(nóng)民業(yè)余文化生活單一。隨著“農(nóng)村公益電影放映”、“農(nóng)家書屋”建設(shè)、健身場(chǎng)地建設(shè)等項(xiàng)目實(shí)施，農(nóng)民文化生活有所改善，但仍不能滿足需求。

4、農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)進(jìn)程緩慢，隨著生產(chǎn)力水平的提高，土地集約化生產(chǎn)勢(shì)在必行，4組群眾要求加快土地流轉(zhuǎn)。

5、農(nóng)民醫(yī)療、養(yǎng)老保障機(jī)制仍需完善。新農(nóng)村合作醫(yī)療的開展在很大程度上解決了農(nóng)民看病難、看病貴的問(wèn)題，但也出現(xiàn)了“小病不能用，大病不管用”的問(wèn)題，致使個(gè)別家庭因病返貧。

6、農(nóng)村干部待遇低，致使干部思想不穩(wěn)定，工作熱情不高。

7、農(nóng)村道路年久失修，群眾生產(chǎn)、出行不便，如于樓村有近2公里的村內(nèi)道路急需修建。

8、低保金偏低，不能有效解決低保戶的生活。

9、個(gè)別執(zhí)法單位、個(gè)別人存在吃拿卡要等現(xiàn)象。

10、個(gè)別部門存在特權(quán)思想，在工作中擠占村里電費(fèi)等現(xiàn)象。

11、建設(shè)葡萄貯存冷庫(kù)用地審批困難。

    12、領(lǐng)導(dǎo)干部下基層少，深入群眾少。

13、農(nóng)村學(xué)校合并造成上學(xué)難。

14、教師缺編，專業(yè)教師缺乏。

15、全市教師待遇不一致，如魏都區(qū)教師每年都多出一個(gè)月的獎(jiǎng)勵(lì)工資。

這些問(wèn)題困擾著當(dāng)前農(nóng)村的發(fā)展。

四、幾點(diǎn)體會(huì)和建議

1、做決策、定政策要廣泛征求群眾意愿，始終站在群眾立場(chǎng)。群眾觀點(diǎn)是我們黨最基本的政治觀點(diǎn)，群眾路線是我們黨最根本的工作路線。人民群眾是歷史的創(chuàng)造者，要始終秉持“一切為了群眾、一切依靠群眾”的原則，始終站在群眾立場(chǎng)，做決策、定政策時(shí)征求群眾意愿，讓人民群眾在社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮主導(dǎo)作用。于樓村近年來(lái)取得的成績(jī)充分證明，在廣泛征求群眾意見基礎(chǔ)上制定出的發(fā)展策略，切實(shí)把握住了當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展方向，是完全符合科學(xué)發(fā)展觀。如積極推行土地流轉(zhuǎn)，既提高了土地經(jīng)濟(jì)效益，又增加了農(nóng)民收入，也提高了黨政工作的效率和群眾滿意度。

2、要加大“三農(nóng)”發(fā)展投入，不斷改善民生?！鞍l(fā)展為了群眾，為了群眾發(fā)展”。在帶領(lǐng)群眾發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)切實(shí)關(guān)心群眾生活，不斷改善民生，增加對(duì)農(nóng)村、農(nóng)業(yè)的財(cái)政投入，特別是諸如修路、飲水等基礎(chǔ)設(shè)施方面的投入，讓人民群眾共享改革發(fā)展成果。

第6篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

[關(guān)鍵詞] 基層中醫(yī)藥；服務(wù)能力；邊疆少數(shù)民族地區(qū)

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）01（a）-0086-04

[Abstract] Since the implementation of the project of promoting the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in our country， the central and local governments have invested a lot of resources. The author selects the representative state， county， township and village health institutions in Yunnan Province to conduct field research， summarizes the current situations and experience of service capacity of some grassroots level of traditional Chinese medicine， and find some problems at the same time， which includes lack of talents of professional service of traditional Chinese medicine， imbalanced development of traditional Chinese medicine services of basic-level medical organizations， inadequate propaganda. Then the author proposes several suggestions of the diversified ways of cultivating talents of traditional Chinese medicine， combination of preventive treatment of disease idea and prevention and healthcare， integrative development of traditional Chinese medicine and western medicine of basic-level medical organizations， and so on， so as to provide decision-making reference for the promotion of the service capacity of grassroots level of traditional Chinese medicine in frontier minority regions.

[Key words] Grassroots level of traditional Chinese medicine； Service capacity； Frontier minority regions

《“十二五”期g深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。2012年，為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)改相關(guān)政策要求，切實(shí)提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、原衛(wèi)生部等5部委聯(lián)合《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》。全國(guó)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程正式實(shí)施[1]。

筆者就云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升情況，先后赴曲靖市、麒麟?yún)^(qū)、沿江鄉(xiāng)、保山市、隆陽(yáng)區(qū)、騰沖市、楚雄彝族自治州、楚雄市、南華縣等地衛(wèi)生行政主管部門，市、縣中醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村衛(wèi)生室，對(duì)各級(jí)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)者、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和專家、一線醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)居民患者進(jìn)行了訪談、座談?wù){(diào)研。經(jīng)過(guò)實(shí)地調(diào)研，對(duì)云南省基層中醫(yī)藥服務(wù)發(fā)展有了初步的認(rèn)識(shí)，形成了該調(diào)研報(bào)告。

1 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 總體情況

1.1.1 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系初步建立 在基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的實(shí)施中，全省不斷健全完善省、市（州）、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)體系，初步建成了向下輻射、逐級(jí)幫扶指導(dǎo)的中醫(yī)藥服務(wù)體系[2]。2012年以來(lái)，國(guó)家投入專項(xiàng)資金8713萬(wàn)元，省級(jí)投入專項(xiàng)資金5460萬(wàn)元，啟動(dòng)實(shí)施了911個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)建設(shè)項(xiàng)目、3530個(gè)村衛(wèi)生室中醫(yī)藥條件改善項(xiàng)目和1.2萬(wàn)名鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)項(xiàng)目[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到2015年12月底，全省97.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和93.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，其中73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)；83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]。經(jīng)過(guò)3年的建設(shè)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)服務(wù)能力有了明顯提升，見表1（來(lái)源于云南省衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[3]）。

1.1.2 服務(wù)水平穩(wěn)步提高 根據(jù)2015年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全省73.45%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和72.55%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立了多種中醫(yī)藥方法和手段綜合使用、中醫(yī)藥文化氛圍濃郁并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)[3]，普遍設(shè)立了中醫(yī)科室，配備了中藥房和中醫(yī)診療設(shè)備，能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)4～8種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于200種和80種[3]。83.57%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和71.3%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基層中醫(yī)藥服務(wù)量占比近11%[3]，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)3～6種，配備中藥飲片和中成藥分別不少于100種和50種，能夠運(yùn)用中藥飲片或中醫(yī)非藥物療法，開展常見病、多發(fā)病基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)，形成了以騰沖縣、賓川縣為代表的基層中醫(yī)藥工作示范縣。中醫(yī)藥事業(yè)能夠取得快速發(fā)展，主要原因是：①國(guó)家有關(guān)中醫(yī)藥、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展產(chǎn)生了積極作用，《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》和《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案》等系列政策的頒布，同時(shí)當(dāng)?shù)卣谕七M(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中也起到關(guān)鍵作用[4]。②國(guó)家和地方各級(jí)政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度加大[3，5]。③中醫(yī)“治未病”的理念與思想逐步深入人們的現(xiàn)代健康理念，民眾對(duì)于中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)不斷加深，需求顯現(xiàn)[7]。

1.2 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升過(guò)程中值得借鑒和推廣的經(jīng)驗(yàn)

1.2.1 借力相關(guān)政策，探索醫(yī)保措施 《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》要求，所有參合縣提高新農(nóng)合中醫(yī)藥報(bào)銷比例；并將針灸和治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，引導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)；全面開展付費(fèi)總額控制，適應(yīng)分級(jí)醫(yī)療體系的建立，完善差別支付政策，將支付比例進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民在基層使用中醫(yī)藥服務(wù)[8]。在醫(yī)保政策方面，全省多地市縣醫(yī)保中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室將市、縣中醫(yī)醫(yī)院作為醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)農(nóng)民群眾選用中醫(yī)藥治療，并從醫(yī)保政策角度進(jìn)行了有效探索。其主要做法，一是將常用的中藥飲片、中成藥、中醫(yī)診療技術(shù)納入報(bào)銷范圍，提高純中藥飲片處方值限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，參合農(nóng)民在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇中醫(yī)藥服務(wù)的報(bào)銷比例提高，各地區(qū)采取各種方式將支付比例向中醫(yī)藥傾斜。例如，騰沖將中醫(yī)醫(yī)院住院費(fèi)用的報(bào)銷比例在縣級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上提高5%，達(dá)到80%。二是對(duì)中醫(yī)藥處方值、中醫(yī)參與治療住院次均費(fèi)用、住院費(fèi)用起付線等政策作了調(diào)整。例如，楚雄南華縣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)門診次均處方限價(jià)由40元提高到70元，村衛(wèi)生室中醫(yī)門診次均處方限價(jià)由30元提高到70元，從政策層面打通了“最后一公里”；曲靖麒麟?yún)^(qū)針對(duì)參合人員在鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的中醫(yī)非藥物治療處方，下調(diào)中醫(yī)住院補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€，鄉(xiāng)級(jí)中醫(yī)科住院補(bǔ)償起付線由200元下調(diào)至150元，區(qū)級(jí)中醫(yī)科住院補(bǔ)償起付線由400元下調(diào)至350元，有力支持了鄉(xiāng)村兩級(jí)中醫(yī)藥醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，減輕了人民群眾選擇中醫(yī)藥服務(wù)的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

1.2.2 注重基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng) 國(guó)家近年來(lái)的中醫(yī)藥鼓勵(lì)政策和群眾醫(yī)療需要使得基層中醫(yī)藥人才需求旺盛，除了招收中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生以外，基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)培訓(xùn)成為提高現(xiàn)有醫(yī)療隊(duì)伍服務(wù)能力的有力措施[9]。部分地方政府新招錄衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥專業(yè)比例達(dá)20%以上納入縣級(jí)政府責(zé)任目標(biāo)管理。建立州市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)幫扶機(jī)制?？h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和城市大中型中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。以基映＜病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目及基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目為契機(jī)，各縣（市、區(qū)）建立了基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，為縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室免費(fèi)提供中醫(yī)臨床帶教進(jìn)修、實(shí)習(xí)、培訓(xùn)，結(jié)合縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目的開展，采取接受進(jìn)修、巡回醫(yī)療、輪流下派、技術(shù)培訓(xùn)等開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫扶工作。

1.2.3 中醫(yī)文化傳播方式多樣化 弘揚(yáng)中醫(yī)文化是中華民族文化復(fù)興的必經(jīng)之路。在中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中，部分優(yōu)秀的基層單位充分發(fā)揮挖掘中醫(yī)理念、養(yǎng)生文化的內(nèi)涵，集思廣益，摸索出了一系列親民、生動(dòng)和注重體驗(yàn)感知的中醫(yī)文化傳播途徑。一是通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊以及網(wǎng)絡(luò)、微信等新媒體開展中醫(yī)藥文化科普宣傳活動(dòng)，增加轉(zhuǎn)播互動(dòng)性。各市、縣衛(wèi)生計(jì)生部門編寫了中醫(yī)藥知識(shí)宣傳材料，重點(diǎn)依托市縣級(jí)中醫(yī)藥專家資源，節(jié)假日舉辦講座和咨詢等宣傳活動(dòng)，引導(dǎo)“云南中醫(yī)”等知名中醫(yī)藥微信公眾號(hào)，感受中醫(yī)文化，參與中醫(yī)養(yǎng)生。二是大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥文化建設(shè)。保山、楚雄等地市都形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)館標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。保山市中醫(yī)醫(yī)院、騰沖市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)了中醫(yī)文化長(zhǎng)廊，以騰沖固?hào)|鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院為代表的一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成了富有文化氣息的中醫(yī)館和中草藥植物園，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所充分利用壁畫、墻報(bào)和在室內(nèi)外張貼宣傳畫圖等普及中醫(yī)藥知識(shí)。騰沖市騰藥制藥股份有限公司藥王宮已被批準(zhǔn)為云南省中醫(yī)藥文化宣傳基地，現(xiàn)藥王宮已打造成集中醫(yī)專家坐診、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流研究、藥膳餐飲、中藥批發(fā)零售、中醫(yī)藥文化推介、中醫(yī)藥歷史文物展覽等為一體的特色旅游點(diǎn)。中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥服務(wù)的靈魂，調(diào)研中，凡是中醫(yī)藥服務(wù)能力發(fā)展水平較高的地區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍都較為濃厚，宣傳形式靈活多樣，是中醫(yī)藥文化植根于群眾的具體表現(xiàn)[2]。

2 基層中醫(yī)藥服務(wù)存在的問(wèn)題

自2012年國(guó)家開始實(shí)施基層中醫(yī)藥的能力提升工程以來(lái)，全國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)工作取得了前所未有的成就，但也存在一些問(wèn)題。經(jīng)過(guò)調(diào)研，筆者主要梳理出以下問(wèn)題：

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)專業(yè)人才匱乏的問(wèn)題

根據(jù)2014年底統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國(guó)每萬(wàn)人中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.08/萬(wàn)人；云南僅為2.00/萬(wàn)人，低于全國(guó)平均水平的同時(shí)，亦低于廣西2.25/萬(wàn)人、貴州2.15/萬(wàn)人、四川5.11/萬(wàn)人、重慶4.06/萬(wàn)人，是西部12省市中醫(yī)類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師每萬(wàn)人覆蓋率最低的省份[10]。

[3] 我省圓滿完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程[EB/OL]. http：///wjwWebsite/web/doc/UU2016214 0530005944，2016-02-14/2016-06-29.

[4] 趙臻，楊海豐，李金芳，等.我國(guó)中醫(yī)基本現(xiàn)狀調(diào)查指標(biāo)體系設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2011，19（6）：526-529.

[5] 王高玲，紀(jì)嬌.構(gòu)建及提升社區(qū)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)健康服務(wù)能力探析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015，28（1）：34-36.

[6] 趙新平，李文華，黃斌，等.上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力分析[J].上海醫(yī)藥2014，35（2）：19-24.

[7] 郎@章，李和偉，張妍.淺析國(guó)內(nèi)外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系應(yīng)用現(xiàn)狀[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（6）：869-870.

[8] 胡秀華，王如峰，趙丕文，等.現(xiàn)代生物學(xué)發(fā)展對(duì)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（2）：195-197.

[9] 賈瑩，李菁，尹愛寧，等.構(gòu)建社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究[J].吉林中醫(yī)藥，2014，34（5）：93-95.

[10] 國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育年鑒2014[G].北京：中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃年鑒社，2015：49-99.

[11] 付文嬌，沈紹武，肖勇，等.我國(guó)省級(jí)中醫(yī)藥管理部門統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，17（6）：110-112.

[12] 周偉，王文英，袁兆康.江西省11地市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（1）：26-28.

[13] 郭初.我國(guó)信息服務(wù)業(yè)服務(wù)能力的計(jì)量分析[J].科技管理研究，2013（15）：52-54.

[14] 龔鵬，余小萍，王彥華，等.關(guān)于提升社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力的調(diào)查[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，21（9）：41-43.

[15] 吳耀持.中醫(yī)藥適宜技術(shù)社區(qū)推廣與應(yīng)用十年回辟[J].上海醫(yī)藥，2015，36（19）：3-5.

[16] 彭青和，馬芳琪，鄧超，等.中醫(yī)藥融入化區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性和可行性巧思考[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：169-171.

[17] 馬洪瑤，申俊龍，徐浩，等.中醫(yī)藥特色社區(qū)健康管理的理論依據(jù)與路徑創(chuàng)新[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，17（13）：1543-1546.

[18] 蔣飛雁，施永興，肖潔汶，等.能力指數(shù)評(píng)價(jià)上海市社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（9）：1389-1393.

[19] 張勇，任維東.云南：“藥物寶庫(kù)”的產(chǎn)業(yè)化之困[N].光明日?qǐng)?bào)，2015-12-07（4）.

第7篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

關(guān)鍵詞：執(zhí)業(yè)醫(yī)師;準(zhǔn)入制度;考核管理;社會(huì)環(huán)境

我國(guó)自1999年5月1日?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師法頒布以來(lái)，建立了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考核管理制度，逐步規(guī)范并提高了執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入門檻，有利于提高醫(yī)師素質(zhì)，便于對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有效管理，在一定程度上起到了積極作用。隨著社會(huì)發(fā)展，現(xiàn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度已不能適應(yīng)目前我國(guó)基層衛(wèi)生現(xiàn)狀，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)重短缺的問(wèn)題［1］。本文結(jié)合湖北省應(yīng)城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況，探討分析基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺的原因與對(duì)策。

1我國(guó)基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺的原因分析

1．1執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度因素

1．1．1考生素質(zhì)兩極分化。我國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生層次不一，有博士生、碩士生、本科生、專科生及中專生，畢業(yè)后服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。工作內(nèi)容及服務(wù)人群也有很大差別，高學(xué)歷人才都集中流向了大城市大型醫(yī)院，醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)及高校，主要工作任務(wù)是教學(xué)、科研、疑難病、急危重癥的診斷治療?；鶎俞t(yī)學(xué)人才學(xué)歷相對(duì)比較低，基層醫(yī)務(wù)工作者的工作主要任務(wù)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育咨詢、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)、以及常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療等綜合服務(wù)，醫(yī)學(xué)人才流動(dòng)呈現(xiàn)兩極分化［2］。

1．1．2執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試標(biāo)準(zhǔn)單一。目前我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)是統(tǒng)一的，考試按分?jǐn)?shù)從高到低以一定比例錄取，沒(méi)有針對(duì)性設(shè)置考試及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)(例如:我國(guó)高考分地區(qū)設(shè)置考試及錄取標(biāo)準(zhǔn)，公務(wù)員考試是按地方及層次設(shè)置不同標(biāo)準(zhǔn)考試)，由于基層醫(yī)學(xué)生學(xué)歷普遍較低，基層年輕醫(yī)生考試通過(guò)率低，是導(dǎo)致基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師減少的主要原因之一［3］。

1．1．3執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目設(shè)置問(wèn)題。我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師目前從橫向來(lái)看分為四大類，即臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、公共執(zhí)業(yè)醫(yī)師、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，這些科目設(shè)置是根據(jù)不同工作需要及工作內(nèi)容而設(shè)置的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)［4］，目前沒(méi)有針對(duì)我國(guó)基層社區(qū)醫(yī)師這一龐大醫(yī)師群體設(shè)置考試科目。從縱向來(lái)看只有執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，而助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師不具備獨(dú)立執(zhí)業(yè)資格，具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的只有執(zhí)業(yè)醫(yī)師一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1．2執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核管理因素

1．2．1基層醫(yī)師繼續(xù)教育技能培訓(xùn)欠缺。我國(guó)基層城鎮(zhèn)社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)師學(xué)歷普遍偏低，以大中專為主，本科以上比較少，基層對(duì)醫(yī)學(xué)生吸引力有限，近年來(lái)基層對(duì)年輕醫(yī)師繼續(xù)教育、進(jìn)修、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)、學(xué)歷再提升不夠重視［5］。該市20世紀(jì)90年代由單位派出學(xué)習(xí)學(xué)歷提升再教育較多，近年逐步減少甚至消失。

1．2．2基層醫(yī)師職業(yè)上升空間有限。我國(guó)基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)發(fā)展空間狹窄，職稱普遍為初級(jí)，中級(jí)占少數(shù)，副高級(jí)占極少數(shù)［6］?；鶎俞t(yī)師醫(yī)療業(yè)務(wù)水平及技能呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，該市20世紀(jì)90年代15個(gè)鎮(zhèn)、場(chǎng)衛(wèi)生院及其醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開展下腹部手術(shù);剖宮產(chǎn)等婦產(chǎn)科手術(shù)的醫(yī)院有6家，現(xiàn)在不到3家。

1．3政府財(cái)政因素

1．3．1政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)扶持投入不足。①對(duì)公共衛(wèi)生投入不足。2012年夏季達(dá)沃斯論壇9月11－13日在天津舉行，中國(guó)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在衛(wèi)生體系分會(huì)論壇上表示，中國(guó)的公共衛(wèi)生費(fèi)用占GDP比重僅為5．1%，不但低于高收入國(guó)家(平均8．1%)，而且比低收入國(guó)家的比重還要低(平均6．2%)，而與中國(guó)同在金磚國(guó)家中的巴西和印度分別達(dá)到了9．0%和8．9%。②對(duì)公共衛(wèi)生投入不均衡。從政府財(cái)政投入來(lái)看，農(nóng)村衛(wèi)生投入比例逐年下降。長(zhǎng)期以來(lái)，占全國(guó)2/3人口的農(nóng)村居民只擁有不到1/4的衛(wèi)生資源，一些集中于大城市大醫(yī)院的高精尖醫(yī)療設(shè)備的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到或超過(guò)了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平［7］，而農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的薄弱和匱乏卻是毋庸置疑的客觀現(xiàn)實(shí)。③對(duì)醫(yī)院投入嚴(yán)重不足。2013年3月6日全國(guó)政協(xié)會(huì)期間衛(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫坦言，政府對(duì)醫(yī)院投入不足，政府給醫(yī)院的財(cái)政投入只占醫(yī)院支出費(fèi)用一成左右，絕大部分收入都靠醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)獲得。④對(duì)衛(wèi)生人才扶持不足。近幾年該市招聘醫(yī)學(xué)畢業(yè)生除縣級(jí)醫(yī)院研究生學(xué)歷政府給予財(cái)政編制外，本科及其他人員均為聘任制或合同制，其中大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工未辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，鄉(xiāng)村醫(yī)師更少，基層醫(yī)生老無(wú)所養(yǎng)。

1．3．2基層醫(yī)師勞動(dòng)付出與收入不匹配。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2011年3－8月組織進(jìn)行第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研［8］，報(bào)告中指出，95．66%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與收入不相符(不相符+很不相符)，而其中選擇“很不相符”的比例高達(dá)占51．00%，這充分顯示了醫(yī)師的收入與付出很不相符，并且被調(diào)查醫(yī)師主要是二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，并不包括基層醫(yī)生。我國(guó)醫(yī)師是高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高勞動(dòng)強(qiáng)度的職業(yè)。200多萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，承擔(dān)著約13億多人口的公共衛(wèi)生及醫(yī)療保健任務(wù)，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)改著重強(qiáng)調(diào)解決群眾看病難、看病貴，但對(duì)基層醫(yī)師群體待遇需求、扶持投入嚴(yán)重不足?；鶎永弦慌ㄟ^(guò)認(rèn)定的執(zhí)業(yè)醫(yī)師大多已經(jīng)退休，中年執(zhí)業(yè)醫(yī)師很多因待遇差而外出流失或流動(dòng)至上級(jí)醫(yī)院，年輕剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生考試通過(guò)率低?；鶎有l(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面廣，覆蓋人群多，該市許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轄區(qū)服務(wù)人口3萬(wàn)－5萬(wàn);卻只有2－3名醫(yī)生具備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有些甚至只1－2名，導(dǎo)致無(wú)醫(yī)可用，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生停業(yè)，子承父業(yè)的逐步減少，面臨臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺問(wèn)題［9］，進(jìn)一步加重缺醫(yī)少藥，群眾看病貴看病難，有病只有到大醫(yī)院看病，間接加重了患者負(fù)擔(dān)。

1．4社會(huì)環(huán)境因素

1．4．1醫(yī)患糾紛。我國(guó)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)定義為非營(yíng)利利公益性機(jī)構(gòu)，但是醫(yī)療行業(yè)以市場(chǎng)化管理。由于政府投入嚴(yán)重不足，醫(yī)院必須盈利才能生存，導(dǎo)致公益降低。20世紀(jì)90年代以來(lái)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)環(huán)境持續(xù)惡化，醫(yī)患糾紛逐年增多。醫(yī)療糾紛在我國(guó)雖然有明確的法律規(guī)定及解決途徑，在基層醫(yī)院往往被“醫(yī)鬧”困擾，最后以巨額經(jīng)濟(jì)賠償解決問(wèn)題，醫(yī)生被打被殺的報(bào)道時(shí)常見諸報(bào)端，導(dǎo)致基層醫(yī)師對(duì)工作壓力大，積極性降低。為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，將患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療明顯增多。據(jù)統(tǒng)計(jì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)該院及該院轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院患者有逐年增多趨勢(shì)，同時(shí)也是導(dǎo)致大醫(yī)院人滿為患的重要原因之一。農(nóng)村醫(yī)改后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療業(yè)務(wù)有逐步萎縮趨勢(shì)，醫(yī)療服務(wù)只能提供常見病、多發(fā)病初級(jí)診療服務(wù)，部分基層醫(yī)院門可羅雀，與我國(guó)農(nóng)村醫(yī)改政策初衷背道而馳。

1．4．2職業(yè)認(rèn)同感降低。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)2011年3－8月組織進(jìn)行的第4次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告，醫(yī)師是否希望自己的子女報(bào)考醫(yī)學(xué)的選項(xiàng)中，醫(yī)師希望自己的子女從醫(yī)的醫(yī)師占6．83%，而不希望的則為78．01%，無(wú)所謂的為15．16%，比前3次逐次降低。醫(yī)師職業(yè)認(rèn)同感及成就感降低，二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生尚且如此，基層更吸引不了高素質(zhì)人才，大學(xué)畢業(yè)生學(xué)醫(yī)意愿降低［10］，形成惡性循環(huán)。1．4．3社會(huì)輿論及媒體的負(fù)面影響。近年來(lái)新聞媒體對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)負(fù)面報(bào)道較多，正面報(bào)道較少，甚至捏造事實(shí)進(jìn)行虛假報(bào)道。最典型的是2010年7月23日深圳鳳凰醫(yī)院“縫事件”;2011年9月7日曝光的深圳市兒童醫(yī)院“八毛門”，雖然最后都證實(shí)為虛假新聞，對(duì)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員形象及誠(chéng)信度產(chǎn)生了嚴(yán)重不良影響。醫(yī)患相互不信任，甚至有極個(gè)別患者和醫(yī)生談話時(shí)進(jìn)行錄音，隨時(shí)準(zhǔn)備和醫(yī)生打官司。醫(yī)生成為了民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不滿的發(fā)泄對(duì)象，出現(xiàn)我國(guó)特有的醫(yī)患信任危機(jī)。

2解決基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺的對(duì)策

2．1完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度

2．1．1法律依據(jù)。針對(duì)基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試通過(guò)率低的狀況，有人建議修改《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，降低基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入條件，筆者認(rèn)為殺雞取卵不可取亦不現(xiàn)實(shí)。《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二章第八條明確規(guī)定，國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考試制度，醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格統(tǒng)一考試的辦法，由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。醫(yī)師資格考試由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實(shí)施。由此可見，衛(wèi)計(jì)委可以根據(jù)實(shí)際情況制定考試辦法，根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法科學(xué)化設(shè)置執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入制度，衛(wèi)計(jì)委可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整考試科目及方式，具有法律依據(jù)，無(wú)須修改。

2．1．2建議設(shè)置“社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”考試科目。由于基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師短缺，政府為了解決這一問(wèn)題，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第六章附則第四十五條，2004年1月1日實(shí)施的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，給符合條件基層鄉(xiāng)村醫(yī)生頒發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證［11］，具有法律依據(jù)?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布后衛(wèi)生行政主管部門后來(lái)又認(rèn)定了一批執(zhí)業(yè)醫(yī)師，《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第六章附則第四十三條規(guī)定，本法頒布之日前按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，由所在機(jī)構(gòu)報(bào)請(qǐng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定，取得相應(yīng)的醫(yī)師資格，屬于頒布之日后認(rèn)定，沒(méi)有法律支持。年輕醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由于不能認(rèn)定，很多沒(méi)能通過(guò)考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，但長(zhǎng)期從事診療活動(dòng)。以上兩點(diǎn)均與《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相悖，有違法嫌疑，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛將面臨法律困境［12］。我國(guó)目前設(shè)置臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師、公共執(zhí)業(yè)醫(yī)師、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試科目(包括對(duì)應(yīng)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)，這些科目設(shè)置是根據(jù)不同工作需要及內(nèi)容而設(shè)置的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)基層社區(qū)醫(yī)師數(shù)量龐大，服務(wù)人群廣，工作主要任務(wù)是提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括健康教育咨詢、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)，以及常見病及多發(fā)病的初級(jí)診療等綜合服務(wù)［13］。初級(jí)診療服務(wù)只是工作內(nèi)容之一，工作性質(zhì)及內(nèi)容和醫(yī)院臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師區(qū)別較大，有必要根據(jù)工作內(nèi)容及工作性質(zhì)設(shè)置相應(yīng)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)［14］。設(shè)置“社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師”(包括助理社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師)考試科目，頒發(fā)“社區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證”，限定執(zhí)業(yè)范圍，有利于衛(wèi)生人才合理利用，各取所需。

2．2完善基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核管理制度

2．2．1加強(qiáng)基層醫(yī)師繼續(xù)教育管理。①適當(dāng)投入資金支持繼續(xù)教育學(xué)歷再提升，定期對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。②建立健全基層醫(yī)師資格職稱晉升管理制度，給予政策支持。我國(guó)人事部對(duì)基層醫(yī)師職稱晉升給予了一定優(yōu)先政策，2012年后初中級(jí)職稱以考代評(píng)，比較容易通過(guò)。副高級(jí)以上職稱目前是考評(píng)結(jié)合，基層醫(yī)師晉升高級(jí)職稱比較困難。其次職稱晉升后因工資低，待遇提升不明顯，積極性并不高。③加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)口扶持下級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持力度。④重視執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)道德修養(yǎng)培養(yǎng)，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張與部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德具有一定的關(guān)系。

2．2．2建議執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核引入“記分制”管理。我國(guó)醫(yī)師定期考核包括工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。由所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)定，考核機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核。由以上可以看出，醫(yī)師定期考核主要由醫(yī)師所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定，然后上報(bào)衛(wèi)生行政部門審核?？己藰?biāo)準(zhǔn)比較模糊，可操作性不強(qiáng)，實(shí)際意義有限。建議醫(yī)師考核管理引入機(jī)動(dòng)車駕駛證用“記分制”管理制度，便于量化考核管理，對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)過(guò)程中違規(guī)違法行為由衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行記分處罰，每年記分12分;扣完吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，有利于規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。

2．2．3執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)管理。我國(guó)執(zhí)業(yè)變更注冊(cè)手續(xù)繁瑣，可進(jìn)一步簡(jiǎn)化變更注冊(cè)手續(xù)，有利于執(zhí)業(yè)醫(yī)師合理流動(dòng)。目前醫(yī)師資格證網(wǎng)上信息錄入不全，衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站查詢無(wú)本人照片信息，注冊(cè)后醫(yī)師執(zhí)業(yè)證在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門網(wǎng)站查詢亦無(wú)照片信息，給不法分子可乘之機(jī)，致使許多無(wú)行醫(yī)資格人員套用別人證照持假證在外非法行醫(yī)，給衛(wèi)生監(jiān)督部門打擊非法行醫(yī)帶來(lái)困難，特別是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)小型民營(yíng)醫(yī)院，大量存在這種現(xiàn)象，有待有關(guān)部門進(jìn)一步完善相關(guān)信息［15］。

2．3國(guó)家政策支持及改善社會(huì)醫(yī)療環(huán)境

2．3．1政府加大農(nóng)村公共衛(wèi)生投入。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革由政府主導(dǎo)，長(zhǎng)期以來(lái)，政府衛(wèi)生投入不足導(dǎo)致公立醫(yī)院逐漸偏離公益性。公益性的問(wèn)題成為新醫(yī)療體制改革最為關(guān)注的熱點(diǎn)，加大財(cái)政投入是引導(dǎo)當(dāng)前公立醫(yī)院回歸公益性的必要途徑之一，縮小城鄉(xiāng)投入差距，體現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)公平性［16］。醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療衛(wèi)生改革的執(zhí)行者，適當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，特別是基層醫(yī)務(wù)人員待遇有待提高，只有這樣才能讓他們能夠安居樂(lè)業(yè)，才能吸引更多優(yōu)秀人才加入，基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍素質(zhì)才有可能提高。

2．3．2加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)法制化管理及正確輿論引導(dǎo)。①法制化途經(jīng)解決醫(yī)療糾紛。“醫(yī)鬧”是我國(guó)特有的現(xiàn)象，雖然我國(guó)對(duì)醫(yī)療糾紛的處理從法律法規(guī)逐步在完善，但在我國(guó)特別是基層醫(yī)院常常發(fā)生。依法治國(guó)是黨的十提出的新時(shí)期重要目標(biāo)，需要政府及全社會(huì)共同努力，依法解決醫(yī)患矛盾，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。我國(guó)把醫(yī)患糾紛引人法制化解決途徑，還有很長(zhǎng)的路要走。②醫(yī)療行業(yè)自身需要加強(qiáng)行業(yè)自律。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，同時(shí)要重視正面宣傳，需要政府正確輿論引導(dǎo)，打擊不良媒體炒作，把醫(yī)患關(guān)系引入良性循環(huán)，重建醫(yī)患信任，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

3結(jié)論

基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師是農(nóng)村醫(yī)改環(huán)節(jié)中重要一環(huán)，是農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要參與者與執(zhí)行者，是關(guān)系到農(nóng)村醫(yī)改能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵因素之一。醫(yī)改主要目的是改善民眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，改革中不但要考慮患方需求，同時(shí)還要兼顧醫(yī)方的可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)患雙方是相互依存的關(guān)系，如何平衡二者利益關(guān)系需要國(guó)家政策法律法規(guī)支持，需要政府科學(xué)管理及加大財(cái)政投入扶持力度，需要科學(xué)性、可操作性、實(shí)用性的基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入及管理制度，回歸醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，營(yíng)造良好的醫(yī)患關(guān)系及和諧的醫(yī)療環(huán)境，同時(shí)需要全社會(huì)的的共同努力。總之，我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)需要一支龐大的高素質(zhì)的基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍，以人為本，讓他們能夠安居樂(lè)業(yè)，熱愛基層衛(wèi)生事業(yè)，吸引更多優(yōu)秀的高素質(zhì)人才進(jìn)入基層執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍，這是保障我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生改革成功的重要前提條件。

作者:陳濤 單位:湖北省應(yīng)城市人民醫(yī)院ICU

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［6］韓翠以．基于雙因素激勵(lì)理論的廣東省農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍發(fā)展對(duì)策研究［J］．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011(9):43－45．

［7］王漢松．三縣農(nóng)村公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入水平測(cè)算研究［D］．復(fù)旦大學(xué)，2009．

［8］中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)．第四次醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)研報(bào)告［EB/OL］．(2011－08－08)．

［9］殷宇軒，徐斌，李雪芳，等．四川省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師項(xiàng)目受聘醫(yī)師現(xiàn)況調(diào)查［J］．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40(2):262－264．

［10］謝娟，阿依古麗•木拉提汗，方鵬騫．我國(guó)農(nóng)村貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)級(jí)教育機(jī)構(gòu)人力狀況的對(duì)比分析［J］．中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009，28(9):50－52．

［11］馬輝．未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者實(shí)施醫(yī)療行為合法化途徑探討［J］．衛(wèi)生軟科學(xué)，2010，24(5):385－387．

［12］孟雨，呂兆豐，王曉燕，等．鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的法律困境與對(duì)策［J］．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25(9):63－66．

［13］鄭衍玲，劉海霞，徐民，等．山東省村衛(wèi)生室基本情況調(diào)查［J］．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2012，25(12):56－59．

［14］曹霞．中國(guó)和美國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試比較與啟示［J］．中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2010，30(4):635－637．

第8篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

據(jù)廈門媒體近日?qǐng)?bào)道，截止到2008年10月廈門市從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)不到3 500名，同比2005年下降36.7％，其中55歲以上占49.1％，未來(lái)3～5年隨著鄉(xiāng)村醫(yī)生的成批退休，其數(shù)量將下降得更快。衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所對(duì)基層醫(yī)療資源分布的最新基線調(diào)研報(bào)告顯示，現(xiàn)階段我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員仍然處于匱乏狀態(tài)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室尤為明顯，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然是做好農(nóng)民健康保障的主要力量。為避免鄉(xiāng)村醫(yī)生人才青黃不接，做好新舊隊(duì)伍交接，廈門市出臺(tái)了多項(xiàng)措施，來(lái)維護(hù)最基層的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

一位研究農(nóng)村衛(wèi)生多年的學(xué)者如此分析村醫(yī)流失原因，“只要當(dāng)?shù)卣咧贫ǖ卯?dāng)且能落實(shí)，大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)后的收入都可高于當(dāng)?shù)鼐用竦钠骄健２贿^(guò)，如果他所在的地區(qū)是大城市周邊或者是城鄉(xiāng)結(jié)合部，恐怕城鄉(xiāng)的醫(yī)療差距還是會(huì)讓不少鄉(xiāng)村醫(yī)生心生離意?！?/p>

“村改居”一體化建設(shè)顯成效

為彌補(bǔ)村衛(wèi)生室人力資源不足，廈門市近年來(lái)加快了村改居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化建設(shè)的進(jìn)程，加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)工作。

位于廈門島北部的湖里區(qū)2005年開始實(shí)行“村改居”衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化建設(shè)，總?cè)丝?0.98萬(wàn)人，其中戶籍人口19.58萬(wàn)人，外來(lái)人口51.4萬(wàn)人，鄉(xiāng)村醫(yī)生人才緊缺、年齡老化等問(wèn)題比較明顯，持有鄉(xiāng)村醫(yī)生行醫(yī)執(zhí)照的34名。他們負(fù)責(zé)的患者多半為外來(lái)人口。該區(qū)衛(wèi)生局的一名工作人員透露，自2007年底，該區(qū)開始嘗試“鄉(xiāng)村醫(yī)生派遣制”，即從社區(qū)衛(wèi)生中心挑選一批經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員輪流下到村衛(wèi)生室坐診，以提高村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)水平。目前已在全區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生中心以及20個(gè)村衛(wèi)生室開始進(jìn)行試點(diǎn)。

四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院毛正中教授認(rèn)為，鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化的推行讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都得益――鄉(xiāng)村醫(yī)生的薪酬得到了基本保障，同時(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下提高了自身的診療服務(wù)水平：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心則藉此擴(kuò)大了服務(wù)范圍和影響力。在他看來(lái)，一體化實(shí)施的關(guān)鍵在于鄉(xiāng)村醫(yī)生的編制問(wèn)題?！白罾硐氲淖龇ㄊ?，把鄉(xiāng)村醫(yī)生全部納入編制，其業(yè)務(wù)活動(dòng)的收入全部歸上級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)，而村醫(yī)的固定工資、各種保險(xiǎn)等則由上級(jí)發(fā)放和繳納。”毛正中提醒，一體化推行時(shí)，也須注意盡量避免擠占鄉(xiāng)村醫(yī)生利益，否則將不利于基層衛(wèi)生的整體發(fā)展。

1990年起廈門市衛(wèi)生局開始村衛(wèi)生室市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，近年來(lái)取得顯著成績(jī)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表1。

同時(shí)，為引導(dǎo)農(nóng)民常見病、多發(fā)病在村衛(wèi)生室就診，廈門市出臺(tái)政策減免村衛(wèi)生室門診診查費(fèi)。據(jù)《廈門市郊區(qū)村衛(wèi)生室門診診查費(fèi)減免試行辦法》，自2007年10月1日起，廈門市郊區(qū)各村衛(wèi)生室實(shí)行門診診查費(fèi)減免政策，對(duì)減輕農(nóng)村居民的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)郊區(qū)農(nóng)村基本醫(yī)療下沉起到了積極的作用。就診環(huán)境的改善與各項(xiàng)優(yōu)惠政策的出臺(tái)，促使農(nóng)民更多使用基層醫(yī)療資源，保障了基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的就診數(shù)量。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2007年在廈門市村衛(wèi)生室就診的合作醫(yī)療農(nóng)民為575.5萬(wàn)人次，比2006年上升了14.4％。

用社會(huì)保險(xiǎn)解決鄉(xiāng)醫(yī)后顧之憂

影響鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定性的，除了在職期間的薪酬，退休后的保障問(wèn)題也是原因之一。曾有一位早已過(guò)了退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生給《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》雜志來(lái)信說(shuō)，“我退而不休仍然工作的原因，一方面是想為鄉(xiāng)親們多做些事，另一方面則是退休后幾乎失去所有經(jīng)濟(jì)來(lái)源，所以只能有多久干多久。”與這位還在忐忑不安的老醫(yī)生相比，廈門的鄉(xiāng)村醫(yī)生明顯要安心得多。就在2005年7月，廈門市衛(wèi)生局與市社保局、農(nóng)委和財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于本市鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會(huì)保障制度的指導(dǎo)意見》(以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》)，從制度設(shè)計(jì)上解決了鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問(wèn)題。

據(jù)悉，廈門市出臺(tái)該項(xiàng)政策的目的，正是要通過(guò)加大各級(jí)政府的支持力度，落實(shí)各項(xiàng)政策措施，在市內(nèi)現(xiàn)有基本社會(huì)保障制度的框架里，區(qū)別鄉(xiāng)村醫(yī)生的不同情況，實(shí)施分類施保，切實(shí)解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本社會(huì)保障，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍。對(duì)象范圍包括所有符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，或曾執(zhí)業(yè)滿10年現(xiàn)已離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，以及因特殊原因(鎮(zhèn)村合并、村衛(wèi)生室調(diào)整或因大病不能工作)離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生。其中在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生由其所在單位為其按月繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；后兩者，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，或按“落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)、土地處置、戶籍轉(zhuǎn)性”三聯(lián)動(dòng)原則納入鎮(zhèn)保，或在農(nóng)保月養(yǎng)老金水平的基礎(chǔ)上另外再予以適當(dāng)補(bǔ)貼。

與業(yè)內(nèi)專家分析不謀而合，《指導(dǎo)意見》指出“鄉(xiāng)村醫(yī)生納入基本社會(huì)保障制度的繳費(fèi)資金按現(xiàn)行體制所明確的支出責(zé)任，應(yīng)由其所在地的區(qū)(縣)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))政府予以落實(shí)，具體出資比例由各區(qū)縣確定”，同時(shí)，市財(cái)政會(huì)根據(jù)各區(qū)縣到齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鎮(zhèn)保的情況，對(duì)財(cái)力有困難的區(qū)縣，年終由市財(cái)政在轉(zhuǎn)移支付中予以統(tǒng)籌考慮。

基礎(chǔ)工作是培訓(xùn)

人才是發(fā)展基層醫(yī)療的瓶頸，完善農(nóng)村醫(yī)療保健體系，醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)的問(wèn)題不可忽視。對(duì)此，首都醫(yī)科大學(xué)顧諼教授建議，有關(guān)部門還可以參考臺(tái)灣1980年以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)：他們用定向免費(fèi)培養(yǎng)全科醫(yī)生(本科+畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn))，配合基層醫(yī)療硬件建設(shè)投入、大醫(yī)院家庭醫(yī)學(xué)科醫(yī)生長(zhǎng)期到社區(qū)基地任職并帶教、全科醫(yī)生較高工資待遇、服務(wù)期滿8年后優(yōu)先外出深造或支持重新選擇開業(yè)地點(diǎn)等辦法，為農(nóng)村基層衛(wèi)生服務(wù)造就了大批合格人才，解決了基層服務(wù)人員素質(zhì)低、流動(dòng)性大等問(wèn)題。

第9篇：基層醫(yī)療調(diào)研報(bào)告范文

根據(jù)《**市供銷社關(guān)于開展在新農(nóng)村建設(shè)中發(fā)揮供銷合作社重要作用調(diào)研工作的通知》要求，我社抽調(diào)業(yè)務(wù)熟悉，具有調(diào)研經(jīng)驗(yàn)的同志，對(duì)供銷社改革改制工作和參與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展中發(fā)揮的重要作用作了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)研、匯總，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、調(diào)研范圍和對(duì)象

1、現(xiàn)存企業(yè)：日雜公司

2、退休干部：2人，安置職工2人，享受低保職工2人，下崗后購(gòu)買供銷社門店仍然經(jīng)營(yíng)農(nóng)資、日雜、百貨的職工3人。

3、“兩社一會(huì)”創(chuàng)辦中，吸納為綜合服務(wù)社的社員及部份協(xié)會(huì)、專業(yè)合作社負(fù)責(zé)人。

4、開展新農(nóng)村建設(shè)工作的部分村委會(huì)及個(gè)別農(nóng)戶。

5、目前我社現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)輻射的部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村。

6、區(qū)社財(cái)務(wù)、報(bào)表、債權(quán)、債務(wù)、固定資產(chǎn)、有關(guān)檔案資料。

7、勞動(dòng)社會(huì)保障局查閱供銷系統(tǒng)相關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)等情況。

二、區(qū)社基本情況

**區(qū)供銷社機(jī)關(guān)現(xiàn)有干部職工8人，其中正科1人，副科1人，副主任科員1人，事業(yè)推公人員3人，工勤人員1人，合同制工人1人（駕駛員），工資全部納入財(cái)政全額撥款。

三、改革改制情況

我社認(rèn)真貫徹區(qū)人民政府審批的改革方案，“以社有資產(chǎn)退出，職工身份置換，債務(wù)不懸空，按照保留牌子，人員分流安置，向個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)化”的總體思路，于98年開始進(jìn)行企業(yè)改革改制。改革前全系統(tǒng)有12個(gè)企業(yè)，干部職工597人，根據(jù)改革和發(fā)展的需要，保留了農(nóng)資公司和日雜公司兩塊牌子，其中，日雜公司仍進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，在區(qū)社的指導(dǎo)支持下，將原資產(chǎn)進(jìn)行改造建設(shè)成茶葉市場(chǎng)，管理人員3人。其余基層社、購(gòu)銷店、廠、公司、營(yíng)業(yè)執(zhí)照全部到工商注銷。一次性安置職工192人，內(nèi)退18人，其它124人（調(diào)動(dòng)、死亡等），支付安置職工補(bǔ)償金總額192萬(wàn)元，分流職工參加社保192人，醫(yī)保192人。

四、離休人員情況

離休人數(shù)2人，離休人員由區(qū)老干局統(tǒng)一管理，醫(yī)療費(fèi)全額報(bào)銷，退休人員247人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)247人，年上交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)82萬(wàn)元，參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)247人，年上交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)25萬(wàn)元，247名退休人員向社會(huì)化管理過(guò)渡，支付社會(huì)化管理費(fèi)用20萬(wàn)元，33名退休黨員向社區(qū)過(guò)渡。社區(qū)管理費(fèi)、社保費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、喪葬撫恤費(fèi)都按標(biāo)準(zhǔn)要求解決，不存在大的困難和問(wèn)題。

五、“兩社一會(huì)”的發(fā)展情況

20xx年至20xx年6月底共發(fā)展“兩社一會(huì)”46個(gè)，其中：協(xié)會(huì)11個(gè)，專業(yè)合作社2個(gè)，綜合服務(wù)社27個(gè)，市場(chǎng)4個(gè)，協(xié)會(huì)帶動(dòng)農(nóng)戶1259戶，專業(yè)合作社帶動(dòng)農(nóng)戶227戶，20xx年1—6月份幫助農(nóng)民實(shí)現(xiàn)收入2377萬(wàn)元，綜合服務(wù)社銷售化肥11200噸，日用消費(fèi)品購(gòu)銷總額35萬(wàn)元，經(jīng)營(yíng)總額4084.58萬(wàn)元。

六、農(nóng)村現(xiàn)代流通服務(wù)體系建設(shè)情況

1、現(xiàn)狀：目前已發(fā)展的農(nóng)資流通網(wǎng)絡(luò)輻射全區(qū)7個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）20個(gè)村，還有3個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）80個(gè)村的農(nóng)民沒(méi)有享受到供銷社農(nóng)資流通網(wǎng)絡(luò)給他們帶來(lái)的好處。全區(qū)共102個(gè)村委會(huì)，33個(gè)市場(chǎng)，其中區(qū)級(jí)7個(gè)，鄉(xiāng)級(jí)10個(gè)，村級(jí)16個(gè)，有75％的村沒(méi)有集貿(mào)市場(chǎng)。

2、構(gòu)想：“十一五”期間，新建和改造4個(gè)農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)，新建忙畔街道文偉村集貿(mào)市場(chǎng)，改造鳳翔街道復(fù)合村街、圈內(nèi)鄉(xiāng)寧安街、螞蟻堆鄉(xiāng)螞蟻堆街集貿(mào)市場(chǎng)，建設(shè)1個(gè)區(qū)級(jí)農(nóng)資配送中心，年配送能力1000萬(wàn)元，建設(shè)博尚、那招片區(qū)，圈內(nèi)、平村片區(qū)，鳳翔、忙畔、邦東、馬臺(tái)、南美片區(qū)的區(qū)域性配送中心。發(fā)展100個(gè)“兩社一會(huì)”其中專業(yè)合作社15個(gè)，綜合服務(wù)社70個(gè)，行業(yè)協(xié)會(huì)15個(gè)，結(jié)合“萬(wàn)村千鄉(xiāng)”市場(chǎng)工程和“四進(jìn)村”、“五個(gè)有”工作的開展，鞏固和發(fā)展好**區(qū)農(nóng)村現(xiàn)代流通服務(wù)體系。

3、政府出臺(tái)有關(guān)扶持政策：從20xx年起，“十一五”期間市財(cái)政每年給改造和新建一個(gè)農(nóng)村集貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)給予5萬(wàn)元的資金扶持，區(qū)政府配套5萬(wàn)元；市政府副市長(zhǎng)和市供銷社領(lǐng)導(dǎo)對(duì)重點(diǎn)市場(chǎng)實(shí)行掛鉤聯(lián)系，以確保市場(chǎng)建設(shè)按質(zhì)、按期完成，每年安排10萬(wàn)元資金專項(xiàng)用于配送中心建設(shè)，繼續(xù)安排5萬(wàn)元的化肥儲(chǔ)備貼息資金、專項(xiàng)用于配送中心建設(shè)，農(nóng)藥倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施建設(shè)和3萬(wàn)噸化肥儲(chǔ)備。

七、參與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化建設(shè)情況

**區(qū)共發(fā)展協(xié)會(huì)82個(gè)，總會(huì)員數(shù)2396人，其中供銷社領(lǐng)辦11個(gè)，均為農(nóng)產(chǎn)品行業(yè)協(xié)會(huì)，占協(xié)會(huì)總數(shù)的13%，發(fā)展會(huì)員1259人，占全區(qū)總會(huì)員數(shù)的52%，其中團(tuán)體會(huì)員22個(gè)，農(nóng)民會(huì)員1010個(gè)，農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織會(huì)員數(shù)227個(gè)。創(chuàng)辦農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人協(xié)會(huì)1個(gè)，會(huì)員62人，進(jìn)行農(nóng)產(chǎn)品經(jīng)紀(jì)人培訓(xùn)一期，培訓(xùn)62人，全區(qū)農(nóng)產(chǎn)品交易總量13003萬(wàn)元，通過(guò)供銷社服務(wù)所占農(nóng)產(chǎn)品交易比例約為20%。

八、參與社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)情況

參與新農(nóng)村建 設(shè)中3個(gè)試點(diǎn)村的產(chǎn)業(yè)發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施、村容村貌整治工作，支持產(chǎn)業(yè)發(fā)展資金4萬(wàn)元，發(fā)展核桃200多畝，茶葉500畝，支持民居房改造1戶資金5000元，帶領(lǐng)試點(diǎn)村協(xié)會(huì)會(huì)員到外考察學(xué)習(xí)32人，投入資金1.5萬(wàn)元，進(jìn)行農(nóng)業(yè)科技培訓(xùn)12期，培訓(xùn)492人。

九、改革與發(fā)展中存在的困難和問(wèn)題

1、企業(yè)改革遺留問(wèn)題多、負(fù)債重，主要是欠貨款和銀行貸款，整個(gè)系統(tǒng)共負(fù)債257萬(wàn)元。

2、企業(yè)改革期間，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定上報(bào)特殊工種59人，經(jīng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局審批確定，20xx年12月份以前，以辦理退休手續(xù)22人，現(xiàn)有37人，從20xx年1月1日起省局不認(rèn)可，無(wú)法辦理退休手續(xù)。

3、基層社、購(gòu)銷店都處置變現(xiàn)，農(nóng)村經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)只能以供銷社分流職工和社會(huì)能人大戶為主體，依托原有門店改造升級(jí)，但因供銷社沒(méi)有執(zhí)法資格，對(duì)他們只能作一些業(yè)務(wù)上的監(jiān)督、指導(dǎo)和要求。

4、資金投入不足，集貿(mào)市場(chǎng)建設(shè)均需20萬(wàn)元以上資金，而上級(jí)扶持資金10萬(wàn)元，資金缺口較大。

十、對(duì)策、措施

1、供銷社工作應(yīng)立足于社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，制定發(fā)展規(guī)劃和發(fā)展目標(biāo)。

2、上級(jí)要大力扶持農(nóng)產(chǎn)品加工和銷售龍頭企業(yè)，著力培育龍頭企業(yè)，以推進(jìn)真正有效的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)。

3、從**區(qū)供銷社目前現(xiàn)狀看，物流配送中心只能采取開放辦社、招商引資的形式進(jìn)行，而在立項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)上應(yīng)相對(duì)發(fā)達(dá)大城市有所降低，才符合邊疆城市的實(shí)際情況。

4、在領(lǐng)辦、創(chuàng)辦協(xié)會(huì)、專業(yè)合作社過(guò)程中，供銷社只能按照引導(dǎo)而不強(qiáng)制，支持而不干預(yù)，扶助而不包辦的原則，組織、扶持、服務(wù)其發(fā)展。

5、鞏固供銷社農(nóng)資流通的主渠道地位，以減少和杜絕不合格化肥在市場(chǎng)上泛濫，保障農(nóng)民購(gòu)買到質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的化肥。

6、農(nóng)資經(jīng)營(yíng)的市場(chǎng)準(zhǔn)入由供銷社審批，供銷社把取得準(zhǔn)入的經(jīng)營(yíng)戶與“兩社一會(huì)”的創(chuàng)辦結(jié)合起來(lái)進(jìn)行管理。