維護(hù)管理制度精選(九篇)
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第1篇：維護(hù)管理制度范文
第二條本辦法適用于國(guó)家稅務(wù)總局以及**省國(guó)家稅務(wù)局推廣運(yùn)行的各類稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)，處理系統(tǒng)日常運(yùn)維問(wèn)題。
第三條運(yùn)維體系建設(shè)按照“統(tǒng)一平臺(tái)、分級(jí)處理、流程跟蹤、信息共享”的原則，由應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維工作流平臺(tái)和省局、市局、區(qū)縣局三級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍組成。
第四條省局組織研發(fā)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維工作流平臺(tái)，包括運(yùn)維工作流系統(tǒng)和運(yùn)維知識(shí)庫(kù)兩個(gè)子系統(tǒng)。運(yùn)維工作流系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)各類應(yīng)用系統(tǒng)的日常運(yùn)維管理和流程跟蹤，運(yùn)維結(jié)果寫(xiě)入知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)信息共享。
第五條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍由本級(jí)業(yè)務(wù)和技術(shù)人員組成，省局和市局設(shè)立受理崗、維護(hù)崗、綜合崗等崗位，區(qū)、縣局僅設(shè)立受理崗。受理崗負(fù)責(zé)運(yùn)維問(wèn)題的接收、整理、分發(fā)；維護(hù)崗負(fù)責(zé)運(yùn)維問(wèn)題的核實(shí)、分析、處理；綜合崗負(fù)責(zé)運(yùn)維問(wèn)題的跟蹤、協(xié)調(diào)、考核。
第六條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍應(yīng)根據(jù)崗位要求合理配置人員，受理崗、綜合崗由信息技術(shù)人員組成，實(shí)行AB崗制，可以一人多崗。維護(hù)崗由各應(yīng)用系統(tǒng)相關(guān)業(yè)務(wù)和技術(shù)人員組成。
第七條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍負(fù)責(zé)本級(jí)及指導(dǎo)下級(jí)國(guó)稅系統(tǒng)所使用的應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維工作，監(jiān)控應(yīng)用系統(tǒng)日常運(yùn)行情況，解決應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題。各級(jí)單位通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)受理的問(wèn)題，原則上應(yīng)在接收之日起3個(gè)有效工作日內(nèi)給予答復(fù)反饋，每個(gè)崗位處理問(wèn)題的時(shí)間原則上為1個(gè)有效工作日。
第八條各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)維問(wèn)題應(yīng)做好相關(guān)記錄，問(wèn)題的描述要詳細(xì)、準(zhǔn)確，答復(fù)要及時(shí)、明確。對(duì)于本級(jí)無(wú)法解決的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并配合解決。
第九條省局負(fù)責(zé)組織運(yùn)維工作流平臺(tái)的搭建、管理和維護(hù)工作，各級(jí)運(yùn)維隊(duì)伍通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)處理運(yùn)維請(qǐng)求，并將處理結(jié)果錄入運(yùn)維知識(shí)庫(kù)中。
第十條運(yùn)維體系工作流程包括基本工作流程和重大問(wèn)題處理流程。
第十一條基本運(yùn)維工作通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)處理，流程如下（基本運(yùn)維工作流程圖見(jiàn)附件1）：
（一）用戶遇到問(wèn)題時(shí)，登陸運(yùn)維工作流系統(tǒng),填寫(xiě)《稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)一般問(wèn)題運(yùn)行維護(hù)提交單》（見(jiàn)附件2），向本級(jí)受理崗發(fā)出運(yùn)維請(qǐng)求。
（二）受理崗接收用戶請(qǐng)求后，整理出較為清晰明確的運(yùn)維請(qǐng)求并分發(fā)，屬于業(yè)務(wù)運(yùn)維問(wèn)題轉(zhuǎn)交維護(hù)崗的相關(guān)業(yè)務(wù)人員處理，屬于技術(shù)運(yùn)維問(wèn)題轉(zhuǎn)交維護(hù)崗的技術(shù)人員處理，屬于本級(jí)不能處理的問(wèn)題轉(zhuǎn)交上級(jí)受理崗。區(qū)、縣級(jí)受理崗對(duì)于本級(jí)能夠處理的問(wèn)題，應(yīng)組織本級(jí)相關(guān)技術(shù)和業(yè)務(wù)人員提出解決辦法，并將處理結(jié)果直接錄入運(yùn)維工作流系統(tǒng)中。
（三）維護(hù)崗應(yīng)對(duì)轉(zhuǎn)交的運(yùn)維請(qǐng)求進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)、分析，屬于本部門維護(hù)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)解決；不屬本部門維護(hù)的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門的維護(hù)崗人員。
（四）運(yùn)維請(qǐng)求經(jīng)維護(hù)崗核實(shí)分析后確屬本級(jí)不能解決的問(wèn)題，應(yīng)注明原因和處理意見(jiàn)并轉(zhuǎn)交上級(jí)受理崗。
（五）綜合崗應(yīng)通過(guò)運(yùn)維工作流系統(tǒng)跟蹤運(yùn)維問(wèn)題的處理情況，對(duì)于相互推諉造成傳遞環(huán)節(jié)超過(guò)5個(gè)以上的問(wèn)題，應(yīng)組織協(xié)調(diào)相關(guān)部門、人員研究解決。
（六）運(yùn)維問(wèn)題最終的處理結(jié)果系統(tǒng)將自動(dòng)反饋給提出運(yùn)維請(qǐng)求的用戶，經(jīng)用戶確認(rèn)后該運(yùn)維工作流即結(jié)束。
（七）用戶和運(yùn)維人員均可查詢運(yùn)維知識(shí)庫(kù)。用戶提出問(wèn)題或運(yùn)維人員處理問(wèn)題前，均應(yīng)使用運(yùn)維知識(shí)庫(kù)檢索相關(guān)問(wèn)題的解決案例，幫助解決運(yùn)維問(wèn)題（操作流程見(jiàn)附件3）。
第十二條重大問(wèn)題處理流程如下：
（一）基本工作流程反映的問(wèn)題經(jīng)省局確認(rèn)屬于重大問(wèn)題的，納入本流程。由市級(jí)運(yùn)維人員填寫(xiě)紙質(zhì)《稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)重大問(wèn)題申請(qǐng)審批表》（見(jiàn)附件4），經(jīng)市局分管局領(lǐng)導(dǎo)審批簽字、加蓋市局公章后，傳真提交至省局處理。
（二）《稅務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)重大問(wèn)題申請(qǐng)審批表》應(yīng)按序編號(hào)，省、市局分別妥善保管備查。
第十三條省局定期組織多形式、全方位的培訓(xùn)，逐步提高運(yùn)維人員的能力水平。省局根據(jù)工作需要可安排下級(jí)部門的運(yùn)維人員參與省局運(yùn)維工作，在實(shí)踐中提升運(yùn)維人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
第十四條建立全省國(guó)稅系統(tǒng)高級(jí)運(yùn)維支持人才庫(kù)，加強(qiáng)高級(jí)運(yùn)維支持人才的管理和培訓(xùn)。
第十五條各地應(yīng)建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，綜合考評(píng)運(yùn)維人員的能力和水平，調(diào)配優(yōu)秀人才參加運(yùn)維工作。
第十六條省局定期統(tǒng)計(jì)和運(yùn)維工作流系統(tǒng)中各類應(yīng)用系統(tǒng)運(yùn)行維護(hù)的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)因工作失誤造成重大問(wèn)題需提交總局修改的、因工作失誤造成省局后臺(tái)數(shù)據(jù)修改的、上報(bào)的運(yùn)維請(qǐng)求不明確需要退回的等指標(biāo)進(jìn)行通報(bào)，并作為年度目標(biāo)管理考核的依據(jù)。
第2篇：維護(hù)管理制度范文
第二條本辦法適用于區(qū)城市規(guī)劃區(qū)范圍內(nèi)戶外廣告的設(shè)置及其管理。
第三條本辦法所稱戶外廣告，是指利用公共、自有或者他人所有的建筑物、構(gòu)筑物、場(chǎng)地、空間等（以下統(tǒng)稱場(chǎng)地）設(shè)置的路牌、燈箱、霓虹燈、電子顯示牌（屏）、招牌、標(biāo)牌、實(shí)物造型等戶外廣告。
第四條區(qū)城管部門負(fù)責(zé)本區(qū)戶外廣告的管理，規(guī)劃、工商、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)、園林、市政、交通運(yùn)輸、公路、廣電等部門、單位應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，共同做好戶外廣告管理工作。
第五條區(qū)城管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同區(qū)規(guī)劃部門根據(jù)城市總體規(guī)劃，編制戶外廣告設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)規(guī)范，并予以公布。設(shè)置戶外廣告，應(yīng)當(dāng)符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)規(guī)范。
第六條設(shè)置戶外廣告，應(yīng)當(dāng)內(nèi)容健康、文字規(guī)范、外型美觀、安全牢固，不得遮擋或影響交通標(biāo)志、交通信號(hào)燈，不得妨礙交通。對(duì)陳舊毀損、色彩剝蝕、影響容貌的，設(shè)置單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)整修、清洗或者更換；對(duì)存在安全隱患的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)加固或者拆除。
第七條有下列情形之一的，不得設(shè)置戶外廣告：
（一）利用交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志的；
（二）影響市政公共設(shè)施、交通安全設(shè)施、交通標(biāo)志使用的；
（三）妨礙居民正常生活，損害市容市貌或者建筑物形象的；
（四）利用行道樹(shù)或者損毀綠地的；
（五）在國(guó)家機(jī)關(guān)、文物保護(hù)單位、風(fēng)景名勝區(qū)控制地帶內(nèi)的；
（六）在區(qū)人民政府禁止設(shè)置戶外廣告設(shè)施的區(qū)域內(nèi)或者載體上的。
第八條禁止在建成區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置立柱式戶外廣告，本辦法前已辦理相關(guān)手續(xù)的立柱式戶外廣告，設(shè)置期限屆滿后，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)自行拆除；設(shè)置人未自行拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。
第九條利用公共場(chǎng)地設(shè)置戶外廣告的，場(chǎng)地使用權(quán)應(yīng)當(dāng)通過(guò)招標(biāo)、拍賣等方式取得。
對(duì)利用路牌、公交站牌、道路兩側(cè)的數(shù)字城市指南便民查詢?cè)O(shè)施、垃圾箱等城市公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置公益性、便民性戶外廣告的，可以不通過(guò)招標(biāo)、拍賣方式確定場(chǎng)地使用權(quán)，區(qū)政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)依法審批，任何單位不得收費(fèi)。
利用非公共場(chǎng)地設(shè)置戶外廣告的，場(chǎng)地使用權(quán)可以通過(guò)協(xié)議方式取得。
第十條利用公共場(chǎng)地設(shè)置戶外廣告應(yīng)當(dāng)納入政府資源運(yùn)營(yíng)范圍，其場(chǎng)地使用權(quán)由區(qū)政府依法委托有關(guān)部門實(shí)施招標(biāo)、拍賣，招標(biāo)、拍賣所得上繳區(qū)財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理，用于改善廣告基礎(chǔ)設(shè)施。獲得廣告使用權(quán)的用戶，憑戶外廣告使用權(quán)出讓合同按照本辦法規(guī)定辦理審批手續(xù)。
對(duì)目前已經(jīng)按照有關(guān)規(guī)定和規(guī)劃開(kāi)展運(yùn)營(yíng)的，應(yīng)當(dāng)按照合同繼續(xù)經(jīng)營(yíng)，合同期滿后，收回運(yùn)營(yíng)權(quán)，納入政府資源統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)，并通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)和拍賣等方式確定經(jīng)營(yíng)者。
公共場(chǎng)地使用權(quán)招標(biāo)、拍賣的具體辦法，由區(qū)財(cái)政部門會(huì)同有關(guān)部門另行制定。
第十一條擁有市政設(shè)施所有權(quán)或使用權(quán)人廣告，應(yīng)按照本辦法第十二條執(zhí)行，擅自設(shè)置，不符合戶外廣告設(shè)置規(guī)劃和設(shè)置技術(shù)規(guī)范的，由區(qū)城管執(zhí)法部門責(zé)令限期拆除；逾期未拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。
第十二條設(shè)置戶外廣告，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向區(qū)城管部門提出書(shū)面申請(qǐng)，并提交身份證明、廣告設(shè)置的位置、期限、規(guī)格、色彩及效果圖等資料，區(qū)城管部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)戶外廣告設(shè)置規(guī)劃、設(shè)置技術(shù)規(guī)范要求，對(duì)戶外廣告是否符合設(shè)置條件進(jìn)行審查，經(jīng)審查同意，核發(fā)戶外廣告設(shè)置批準(zhǔn)文件后，申請(qǐng)人依照有關(guān)規(guī)定到相關(guān)部門辦理審批手續(xù)。
第十三條戶外廣告設(shè)置的審批按照下列程序辦理：
（一）設(shè)置戶外廣告的申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向區(qū)城管部門提交本辦法第十二條規(guī)定的資料，其中大型戶外廣告、涉及城市規(guī)劃、利用市政工程設(shè)施、占用綠地、占用風(fēng)景名勝區(qū)控制地帶、在公路用地范圍內(nèi)、公路建筑控制區(qū)范圍內(nèi)設(shè)置戶外廣告的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)先經(jīng)規(guī)劃、市政、城市綠化和風(fēng)景名勝區(qū)、公路路政等管理部門、單位審查同意。廣告牌面積20平方米（含20平方米）以上為大型廣告。
（二）申請(qǐng)?jiān)O(shè)置顯示面積15平方米以上具備視頻及字幕信息功能的戶外LED顯示屏，除依照本辦法第十二條、第十三條第一項(xiàng)規(guī)定辦理外，還須到區(qū)廣電部門進(jìn)行登記備案，經(jīng)區(qū)廣電部門審查具備安全播出條件后依法設(shè)置，并由區(qū)廣電部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理。
（三）區(qū)城管部門應(yīng)當(dāng)在自接到申報(bào)資料之日起5個(gè)工作日內(nèi)依法進(jìn)行審查，符合條件的，核發(fā)戶外廣告設(shè)置批準(zhǔn)文件；不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面說(shuō)明理由。
（四）經(jīng)區(qū)城管部門批準(zhǔn)后，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向區(qū)工商行政管理部門申請(qǐng)辦理戶外廣告登記，經(jīng)區(qū)工商行政管理部門審查合格后，核發(fā)戶外廣告登記證。進(jìn)行戶外廣告登記，需要提交如下資料：
①戶外廣告登記申請(qǐng)表；
②戶外廣告單位和廣告主的營(yíng)業(yè)執(zhí)照，以及戶外廣告的委托合同，經(jīng)營(yíng)許可證等相應(yīng)的合法資格證明；
③戶外廣告的場(chǎng)地或者設(shè)施的使用權(quán)證明，或者與所有權(quán)、使用權(quán)單位簽訂的使用協(xié)議等；
④戶外廣告平面位置圖和彩色效果圖；
⑤廣告內(nèi)容以及廣告設(shè)計(jì)樣稿；
⑥法律、法規(guī)和國(guó)家工商總局規(guī)定需要提交的其他文件資料。
申請(qǐng)人利用本單位的登記注冊(cè)地址及合法經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的法定控制地帶設(shè)置廣告的，對(duì)本單位的名稱、標(biāo)識(shí)、經(jīng)營(yíng)范圍、法定代表人（負(fù)責(zé)人）、聯(lián)系方式進(jìn)行宣傳的自設(shè)性戶外廣告，不需要向工商行政管理部門申請(qǐng)戶外廣告登記。
第十四條戶外廣告設(shè)置期滿后，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)予以拆除。設(shè)置人未予拆除的，產(chǎn)權(quán)所有人應(yīng)當(dāng)予以拆除。因舉辦大型文化、體育、公益活動(dòng)或者舉辦各類商品交易會(huì)、展銷會(huì)等活動(dòng)設(shè)置的臨時(shí)性戶外廣告設(shè)施，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)在設(shè)置期滿之日起24小時(shí)內(nèi)予以拆除。未及時(shí)拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。
第十五條戶外廣告設(shè)施設(shè)置人應(yīng)當(dāng)定期對(duì)戶外廣告設(shè)施進(jìn)行安全檢查，遇強(qiáng)風(fēng)暴雨等其他惡劣天氣，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取相應(yīng)的安全防范措施。其中，設(shè)置期滿2年的，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)在每年4月1日前，對(duì)戶外廣告設(shè)施進(jìn)行安全檢測(cè)，并向區(qū)城管部門提交安全檢測(cè)報(bào)告；對(duì)不符合安全要求的戶外廣告設(shè)施，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)立即整修或者拆除。
戶外廣告設(shè)施超過(guò)設(shè)計(jì)使用年限的，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)予以更新。
第十六條區(qū)城管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)戶外廣告設(shè)施安全的監(jiān)督檢查，并對(duì)戶外廣告設(shè)施進(jìn)行安全抽檢。發(fā)現(xiàn)戶外廣告設(shè)施存在安全隱患的，區(qū)城管部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令設(shè)置人限期整修或者拆除。設(shè)置人逾期未整修或者未拆除的，由區(qū)城管部門依法拆除。戶外廣告設(shè)施倒塌、墜落等造成他人人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的，設(shè)置人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
第十七條對(duì)違反本辦法規(guī)定的違法行為，由區(qū)城管部門按照《市城市管理相對(duì)集中行政處罰權(quán)試行辦法》的規(guī)定，實(shí)施行政處罰和行政強(qiáng)制措施。
第十八條戶外廣告管理部門及其工作人員違反本辦法規(guī)定，、、、枉法執(zhí)行的，由其所在單位或者上級(jí)主管部門依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第3篇：維護(hù)管理制度范文
摘要：近年來(lái)，各地檢察機(jī)關(guān)在未檢工作中積極探索建立涉罪未成年人管護(hù)教育制度，管護(hù)教育基地為涉罪未成年人提供保證、吃住、并進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)于保障涉罪未成年人的合法權(quán)益起到積極作用，但在實(shí)踐中由于涉罪未成年人管護(hù)教育基地法律地位不明確，造成這一未成年人司法保護(hù)制度的規(guī)范化程度不夠。
關(guān)鍵詞：未成年人；管護(hù)教育制度
目前管護(hù)教育基地一般在企業(yè)、學(xué)校、救助站、敬老院等場(chǎng)所舉辦，這些場(chǎng)所的性質(zhì)不同，其主要工作內(nèi)容各不相同。在開(kāi)展管護(hù)工作的時(shí)候，由于其法律地位不明確，帶來(lái)管護(hù)教育基地與被管護(hù)的涉罪未成年人的法律關(guān)系不明確，他們之間的權(quán)利義務(wù)也不明確，存在著潛在的法律風(fēng)險(xiǎn)。
一是管護(hù)教育基地并非司法機(jī)關(guān)，沒(méi)有強(qiáng)制性權(quán)力。例如設(shè)在某企業(yè)的管護(hù)教育基地，并非專門羈押人犯的看守所，無(wú)權(quán)限制人身自由。在管護(hù)基地的涉罪未成年人，其適用的強(qiáng)制措施是取保候?qū)?，在法律上并不完全限制其人身自由。如涉罪未成年人想離開(kāi)管護(hù)基地自由行動(dòng)，但并不離開(kāi)所居住的市、縣，管護(hù)基地可否限制其人身自由？如強(qiáng)制限制其人身自由，則有違法嫌疑。
二是管護(hù)教育基地與管護(hù)對(duì)象是何種法律關(guān)系不明確。例如涉罪未成年人在某企業(yè)接受管護(hù)教育，他與該企業(yè)并不存在勞動(dòng)合同關(guān)系，管護(hù)教育對(duì)象在管護(hù)教育基地發(fā)生人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失等意外風(fēng)險(xiǎn)，其權(quán)利如何保障則缺乏法律依據(jù)。再如，設(shè)在學(xué)校的管護(hù)教育基地，雖然有進(jìn)行矯治和教育的便利，但是管護(hù)對(duì)象并非該校正式學(xué)生，因此也不受《義務(wù)教育法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》關(guān)于“對(duì)未成年人嚴(yán)重不良行為的矯治”的調(diào)整。
三是管護(hù)措施的法律屬性不明確。目前，管護(hù)教育并非一種獨(dú)立的強(qiáng)制措施，僅僅作為取保候?qū)彽呐涮状胧５珜?shí)際上，管護(hù)教育基地?fù)?dān)負(fù)著涉罪未成年人取保候?qū)徠陂g的監(jiān)督、管理、幫教職責(zé)，不能僅理解為保障訴訟順利進(jìn)行的取保候?qū)徟涮状胧?，它還有包含有類似工讀學(xué)校、救助站等機(jī)構(gòu)的功能，可謂司法保護(hù)為主，兼有學(xué)校保護(hù)、社會(huì)保護(hù)功能。這種管護(hù)教育措施既與刑事訴訟緊密聯(lián)系又有自己的獨(dú)立性，因此有必要在立法上專門作出規(guī)定。
管護(hù)教育制度的立法完善，其前提是對(duì)于管護(hù)教育基地的性質(zhì)、定位作出較為準(zhǔn)確的界定。涉罪未成年人管護(hù)教育制度是一項(xiàng)未成年人司法保護(hù)制度。從各地實(shí)踐做法來(lái)看，其一般適用的情形是：外地戶籍未成年人在本地涉嫌犯罪被抓捕后，在犯罪嫌疑人可能被判處三年以下有期徒刑，無(wú)逮捕必要，但無(wú)法提供保證金或者保證人保證，符合一定條件并自愿申請(qǐng)進(jìn)入管護(hù)教育基地。從這項(xiàng)制度創(chuàng)新的起源來(lái)看，起初是為了解決外來(lái)未成年犯罪嫌疑人如何慎用逮捕措施，減少羈押的問(wèn)題。司法實(shí)踐中，許多犯罪情節(jié)輕微原本不需要逮捕的外來(lái)未成年人，僅僅因?yàn)椴痪邆湎癖镜匚闯赡耆四菢拥娜”：驅(qū)彈l件，如包括有固定住所、工作單位、合適保證人、繳納保證金能力等，難以為其辦理取保候?qū)彛荒鼙淮逗箨P(guān)在看守所候?qū)?。而逮捕后羈押的現(xiàn)實(shí)情況，又導(dǎo)致一些本可以宣告緩刑的未成年被告人也通常被法院判處實(shí)刑。
基于這種司法現(xiàn)實(shí)需要產(chǎn)生了管護(hù)教育制度，因此也有觀點(diǎn)認(rèn)為管護(hù)教育制度本質(zhì)上是取保候?qū)?，但同時(shí)也有別于公眾廣為認(rèn)知的取保候?qū)彛且环N“有條件”的取保候?qū)?。主要表現(xiàn)在：一般的取保候?qū)?，是在犯罪嫌疑人提供保證人或者保證金后將其釋放，要求其必須遵守相關(guān)規(guī)定；而管護(hù)教育并不是將犯罪嫌疑人釋放，而是其進(jìn)駐管護(hù)教育基地接受管理監(jiān)督幫教，故取保候?qū)徟c管護(hù)教育在自由程度方面是不同的。我們認(rèn)為這種觀點(diǎn)值得商榷。如果把管護(hù)教育制度等同于特殊的取保候?qū)?，作為一種適用于未成年犯罪嫌疑人、被告人的強(qiáng)制措施，則其立法完善將訴諸于刑事訴訟立法。這無(wú)論從理論上還是實(shí)踐上都是行不通的，其法理基礎(chǔ)也是欠缺的。從主體上看，管護(hù)教育機(jī)構(gòu)不可能取代公安機(jī)關(guān)作為取保候?qū)張?zhí)行機(jī)關(guān)。從人身自由限制程度看，管護(hù)教育對(duì)人身自由限制程度大致介于取保候?qū)徍捅O(jiān)視居住之間。有的經(jīng)允許，可以出教育基地，在所在市、縣活動(dòng)，且入駐教育基地以本人自愿或法定人同意為原則。這些都難以與取保候?qū)彵旧硗耆韧?/p>
我們認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)通過(guò)立法對(duì)涉罪未成年人管護(hù)教育基地的法律地位作出規(guī)定。管護(hù)教育基地應(yīng)定位于未成年人保護(hù)組織，具有獨(dú)立的法地位。相關(guān)立法內(nèi)容主要有以下幾個(gè)方面：
1、性質(zhì)。涉罪未成年人管護(hù)教育制度是一種未成年人司法保護(hù)制度。對(duì)于被立案追訴的涉罪未成年人，基于一定的條件，對(duì)其施行管護(hù)教育。
2、管護(hù)教育基地的司法保護(hù)職責(zé)。這主要體現(xiàn)在保障涉罪未成年人在刑事訴訟中的權(quán)利。主要有：提供保證人并履行保證人責(zé)任義務(wù)，即監(jiān)督被保證人遵守取保候?qū)彽囊?guī)定，發(fā)現(xiàn)被保證人可能發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生違反取保候?qū)徱?guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向執(zhí)行機(jī)關(guān)報(bào)告；作為未成年人保護(hù)組織，派代表在訊問(wèn)和審判的時(shí)候到場(chǎng)；對(duì)于處于附條件不考驗(yàn)期的涉罪未成年人，管護(hù)教育基地協(xié)助檢察機(jī)關(guān)做好監(jiān)督考察工作。
3、管護(hù)教育基地的社會(huì)保護(hù)職責(zé)。源于減少羈押并保障訴訟順利進(jìn)行的管護(hù)教育制度，除了司法保護(hù)職責(zé)外，逐步延伸到教育矯治、救助幫扶等社會(huì)保護(hù)職責(zé)方面。以南京市棲霞區(qū)檢察院為例，該院與南京市流浪未成年人救助保護(hù)中心合作，在救助保護(hù)中心設(shè)立了管護(hù)教育基地，依托救助保護(hù)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有職能優(yōu)勢(shì)為管護(hù)對(duì)象提供文化和法制教育、心理輔導(dǎo)、行為矯治、技能培訓(xùn)等救助保護(hù)服務(wù)，協(xié)助司法部門依法為其提供法律援助或司法救助。這種模式具有較高的實(shí)踐價(jià)值，既能滿足司法保護(hù)的需要，又與救助機(jī)構(gòu)的社會(huì)保護(hù)職責(zé)結(jié)合緊密。在立法上要明確可以在未成年人救助保護(hù)機(jī)構(gòu)設(shè)置管護(hù)教育基地，同時(shí)承擔(dān)相關(guān)的管護(hù)教育職責(zé)?！皟蓧K牌子，一套人馬”，發(fā)揮綜合優(yōu)勢(shì)。
4、管護(hù)教育的條件、運(yùn)行機(jī)制等。如管護(hù)教育與刑事訴訟相銜接方面，管護(hù)教育本身作為獨(dú)立的未成年人司法保護(hù)制度，要與刑事訴訟銜接好。實(shí)踐中公檢法三部門對(duì)涉罪未成年人進(jìn)入管護(hù)教育基地的案件采取快辦快結(jié)的措施，偵查機(jī)關(guān)在涉罪外來(lái)人員入駐管護(hù)教育基地后7天內(nèi)移送審查，檢察機(jī)關(guān)在受案后7天內(nèi)審查終結(jié)，法院在受案后14天內(nèi)作出判決，整個(gè)訴訟周期不超過(guò)45天。其他如監(jiān)督保證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、教育矯治、技能培訓(xùn)、評(píng)定意見(jiàn)、回訪考察等各個(gè)方面，也都需要明確規(guī)范。
第4篇：維護(hù)管理制度范文
【關(guān)鍵詞】 軟巖 支護(hù) 錨桿錨固力 圍巖強(qiáng)度
1 主要研究?jī)?nèi)容
（1）通過(guò)在同一巷道進(jìn)行不同型號(hào)錨桿支護(hù)試驗(yàn)，可以測(cè)出在相同強(qiáng)度圍巖下巷道的變形情況及錨桿對(duì)巷道的支護(hù)效果。（2）在同一圍巖強(qiáng)度下，施加不同直徑錨桿鉆孔和錨固劑，可以測(cè)得在該圍巖強(qiáng)度下有效控制巷道變形的最佳錨固力。（3）巷道在超挖或者片幫嚴(yán)重情況下，在煤壁與錨桿托盤間施作混凝土墊塊，或者雙網(wǎng)雙抗結(jié)構(gòu)，可有效的防止錨桿錨固力削減。
2 研究目標(biāo)
研究軟巖支護(hù)錨桿錨固力與圍巖強(qiáng)度相關(guān)性，可以根據(jù)不同巷道的巖體強(qiáng)度，施加不同的錨固力，以對(duì)巷道變形達(dá)到最佳的控制效果。為礦井支護(hù)和后期巷道安全維護(hù)提供科學(xué)依據(jù)。
3 技術(shù)關(guān)鍵
（1）下山掘進(jìn)迎頭易發(fā)生積水，造成巖石膨脹，泥化，影響綜掘機(jī)施工，對(duì)人員施工也造成困難，應(yīng)解決迎頭積水問(wèn)題。（2）巷道斷面大，掘進(jìn)過(guò)程中兩幫易發(fā)生片幫，對(duì)人員安全造成威脅。（3）圍巖穩(wěn)定性差，底板巖石遇水膨脹易發(fā)生底臌造成巷道變形失穩(wěn)。
4 技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)
（1）原巷道平均施工速度提高30%以上。（2）工程質(zhì)量滿足設(shè)計(jì)要求，質(zhì)量合格。（3）形成一套完整的錨桿支護(hù)施工工藝，施工技術(shù)及研究達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
5 達(dá)到的技術(shù)水平
弱膠結(jié)軟巖是在我國(guó)西部礦區(qū)白堊系、侏羅系地層中廣泛存在的一類特殊軟巖。由于其強(qiáng)度低、巖石顆粒之間的膠結(jié)物黏聚力小、巖石取芯率低、試驗(yàn)難度大，所以研究成果非常少。本研究針對(duì)該礦井下巷道支護(hù)中的實(shí)際問(wèn)題，采用理論分析與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，提出經(jīng)濟(jì)合理安全可靠的支護(hù)方法；同時(shí)提出合理施工工藝，確保巷道施工安全。
6 經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益及推廣應(yīng)用的前景
（1）通過(guò)支護(hù)工藝改革，大大提高巷道的安全性和穩(wěn)定性，保證工程質(zhì)量及現(xiàn)場(chǎng)安全。（2）優(yōu)化了施工工藝，提高掘進(jìn)速度、降低成本。（3）由于支護(hù)結(jié)構(gòu)可靠，有效減少巷道變形，避免巷道翻修，節(jié)約了巨額的維修費(fèi)用。（4）高應(yīng)力煤巷在我國(guó)西部礦區(qū)廣泛分布，隨著西部煤礦建設(shè)和生產(chǎn)的發(fā)展，巷道底鼓、片幫顯現(xiàn)將會(huì)越來(lái)越頻繁和越來(lái)越嚴(yán)重，所以本研究成果有廣泛的應(yīng)用前景。
7 采用的研究、實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)路線
7.1 確定合理錨桿選型
該礦原巷道支護(hù)采用Φ20*2200等強(qiáng)螺紋鋼式錨桿，后期優(yōu)化為采用Φ20*2200熱軋細(xì)牙等強(qiáng)螺紋鋼式樹(shù)脂錨桿。通過(guò)使用Φ20*2200熱軋細(xì)牙等強(qiáng)螺紋鋼式樹(shù)脂錨桿后，同一區(qū)域巷道支護(hù)后變形較原錨桿有了明顯減少，但隨著巷道不斷延深，巷道掘進(jìn)至深部后巷道變形逐漸增大。針對(duì)這一現(xiàn)象巷道支護(hù)過(guò)程中對(duì)巷道頂板錨桿再次進(jìn)行了優(yōu)化，采用Φ20*2400錨桿。通過(guò)對(duì)同區(qū)段支護(hù)效果對(duì)比，頂板及肩窩處變形有了顯著改善。
7.2 錨桿支護(hù)“三徑匹配”
錨桿支護(hù)“三徑匹配”是指鉆孔直徑、錨桿直徑、錨固劑直徑“三徑”之間的最佳配合，從而使錨桿支護(hù)結(jié)構(gòu)整體達(dá)到最佳的支護(hù)狀態(tài)。綜合分析研究結(jié)果及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明：錨桿直徑對(duì)于是否能夠有效充分地均勻攪拌樹(shù)脂藥卷以及錨桿是否能夠順利安裝起著非常關(guān)鍵的作用。鉆孔直徑與錨桿直徑之差在6-10mm之間時(shí)，可以獲得較大的錨固力和較好的支護(hù)效果；樹(shù)脂錨固劑直徑應(yīng)比鉆孔直徑小3-6mm。
7.3 增加截割破碎區(qū)支護(hù)強(qiáng)度
該礦掘進(jìn)過(guò)程中巷道壓力大，煤層破碎嚴(yán)重。巷道原施工過(guò)程中前期為采用“雙盤雙帽”法進(jìn)行支護(hù)，即錨桿支護(hù)過(guò)程中第一層錨盤與螺帽將錨桿錨固至緊貼巖面，空幫（肩窩）處充填碎煤塊，外部第二層錨盤與螺帽將錨網(wǎng)與充填面壓緊密實(shí)。后期采用“雙層網(wǎng)”法進(jìn)行支護(hù)，即巷道截割完支護(hù)時(shí)將錨網(wǎng)直接錨緊至緊貼巖面，然后對(duì)空幫嚴(yán)重處進(jìn)行二次掛網(wǎng)固定保證巷道成型，對(duì)兩層網(wǎng)間空幫部分不再采用充填碎煤塊而是直接噴漿噴實(shí)。
以上兩種方式施工一段時(shí)間后綜合兩種方法優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)一步優(yōu)化為對(duì)漲幫、漏頂部分采用水泥砌塊配合廢舊皮帶、W鋼帶墊壓到錨盤下，提高了巷道預(yù)緊力、節(jié)省了材料，同時(shí)也消除了充填碎煤塊存在的煤自燃隱患。
8 項(xiàng)目的研究意義
8.1 具有重大的工程應(yīng)用價(jià)值
揭示該礦“震頂”和“底鼓”生產(chǎn)機(jī)理、探索顯現(xiàn)規(guī)律、評(píng)估災(zāi)害等級(jí)、尋找治理措施，提出經(jīng)濟(jì)合理安全可靠的支護(hù)方法，解決該礦當(dāng)前遇到的“震頂”和“底鼓”兩個(gè)巷道掘進(jìn)中的難題；同時(shí)為本礦后續(xù)可能顯現(xiàn)更加嚴(yán)重的“震頂”和“底鼓”現(xiàn)象或?yàn)?zāi)害的防治提供理論依據(jù)和基本方法，確保巷道施工和運(yùn)營(yíng)的安全。可見(jiàn)，本研究成果不論在當(dāng)前礦井建設(shè)期間還是將來(lái)的礦井投產(chǎn)期間都具有重大的應(yīng)用價(jià)值，帶來(lái)重大的經(jīng)濟(jì)效益和安全效益。
8.2 具有深遠(yuǎn)的理論價(jià)值
第5篇：維護(hù)管理制度范文
【關(guān)鍵詞】 奈韋拉平 新生兒重度皮炎 護(hù)理
奈韋拉平是一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，臨床上常與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療HIV-1感染，也可用于預(yù)防HIV-1的母嬰傳播。我院新生兒科于2010年9月29日收治一例因服用奈韋拉平致新生兒剝脫性皮炎的患兒，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
患兒，女，3天。2010年9月26日我院婦產(chǎn)科收治一例HIN感染者孕婦，孕33周在我院實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，新生兒重2100g，出生后立即服用奈韋拉平實(shí)施母嬰阻斷，服用3天后，患兒臀部、雙下肢、會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性、剝脫性皮膚損傷，并逐漸加重，皮膚出現(xiàn)水泡，表皮皺起，稍用力摩擦既有大片脫落，露出鮮紅濕潤(rùn)的糜爛面。尤以足踝部、腳掌足底嚴(yán)重，患兒發(fā)熱，體溫38.6℃，精神萎靡、進(jìn)奶減少。根據(jù)患兒特殊用藥史，結(jié)合臨床特點(diǎn)，診斷為“新生兒藥物性重度皮炎”，并立即轉(zhuǎn)入新生兒科治療。
2 護(hù)理
2.1收入隔離病房，進(jìn)行單間隔離。在將患兒由產(chǎn)科轉(zhuǎn)至新生兒科的過(guò)程中，將患兒在產(chǎn)科使用的溫箱一并搬入新生兒科，避免再次污染的可能。
2.2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，限制探視，病房每日用紫外線照射消毒兩次，每次60分鐘。每天用1000mg/L含氯消毒劑拖地一次，物體表面、桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭一次。室溫在24-26℃，暖箱溫度調(diào)至29—32℃，濕度55-65%?；純菏褂玫膲|褥、尿布全部經(jīng)嚴(yán)格高壓滅菌后使用，質(zhì)地采用柔軟無(wú)刺激、吸水性好的棉質(zhì)面料。
2.3暴露療法 因患兒全身皮膚損害嚴(yán)重，部分地方出現(xiàn)滲液，故采用暴露療法。將患兒置于暖箱內(nèi)：一方面放置可避免衣物被服與皮膚摩擦，防止皮損加重；另一方面還能避免外敷藥物沾染衣物，能使藥物與皮膚充分接觸，更好發(fā)揮療效，其次，暴露療法可使醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)觀察皮膚損傷的程度及皮膚恢復(fù)情況，還便于進(jìn)行各項(xiàng)操作［1］。
2.4全身藥浴與局部用藥相結(jié)合：將0.5%的碘伏溶液稀釋至1：30，每天浸泡2次。調(diào)節(jié)室溫26-28℃，水溫38-40℃，倒入專用浴盆中，將患兒全身（除口鼻外）浸泡在藥液中，洗浴20-30min/次，同時(shí)用消毒小毛巾擦拭面、額及眼部，然后用消毒毛巾將患兒全身擦干，注意操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免推拉，皮疹若有脫屑勿強(qiáng)行撕脫，并注意觀察皮損面積，有無(wú)新增水泡、膿皰、滲液等情況。洗浴后將患兒放于溫箱內(nèi)，一方面促進(jìn)皮膚干燥，另一方面延長(zhǎng)藥液與皮膚的接觸時(shí)間，充分發(fā)揮藥效。兩小時(shí)后，將康復(fù)新原液輕輕蘸滴在皮損處，促進(jìn)皮損的修復(fù)和愈合，在兩次藥浴的間隔期使用，每天兩次。
2.5喂養(yǎng) 因患兒母親是HIV感染者，采用全人工喂養(yǎng)。2-3h喂奶一次，進(jìn)奶后頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物或分泌物誤入氣道引起窒息。
2.6預(yù)防感染和全身支持療法，預(yù)防性使用青霉素，避免皮膚發(fā)生感染，保持水、電解質(zhì)平衡，采用頭皮靜脈留置針，保證液體和藥物的補(bǔ)充。
3 防止職業(yè)暴露
患兒母親是HIV感染者，患兒是否攜帶HIV病毒具有不確定性，加之患兒皮損嚴(yán)重，多處皮膚滲液，為避免醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，在為患兒穿刺、接觸體液時(shí)，如洗浴、更換尿布，戴上手套，患兒產(chǎn)生的垃圾如尿布、墊褥視為感染性垃圾，按感染性廢物處理。
4 終末消毒
患兒出院后，暖箱、病房、體溫表、被褥等所用物品，徹底進(jìn)行終末消毒。
5 療效觀察
在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，滲出減少，皮損部位逐漸干燥結(jié)痂，脫屑，脫屑后有新鮮肉芽組織生長(zhǎng)，皮膚淡紅色，無(wú)疤痕，彈性好。體溫降至正常，臉色紅潤(rùn)，進(jìn)奶量正常，9天后痊愈出院。
6 討論
奈韋拉平主要臨床毒性是皮疹，最嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)是Stevens-Johnson綜合征，使用時(shí)須對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè).早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，積極治療，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施，采用全身藥浴和局部用藥，能取得較好效果。碘伏具有殺菌、止癢、收斂作用，是碘與表面活性劑體系所生成的絡(luò)合物溶液，能氧化病原體胞漿蛋白的活性基因，并與蛋白質(zhì)結(jié)合使其發(fā)生變性。對(duì)各型肝炎病毒具有滅活作用，對(duì)金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鼠傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌和類炭疽芽孢桿菌等皆有快速殺滅作用。在用藥過(guò)程中，碘在表面活性中緩慢釋放，其殺菌作用持久。使用碘伏泡浴，藥浴的熱力作用有助于推動(dòng)血液循環(huán)，其溫?zé)嵝?yīng)能夠提高組織的溫度，且藥物有效成分能對(duì)肌膚產(chǎn)生刺激，或使局部改善血液循環(huán)，使新陳代謝旺盛，局部組織營(yíng)養(yǎng)和全身機(jī)能得以改善［2］。抗炎、消除炎性水腫，可抑制組織氨所致小鼠皮內(nèi)色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹；提高機(jī)體免疫功能，粘糖氨酸具有增強(qiáng)人體免疫功能的作用，能提高巨嗜細(xì)胞的吞噬功能，提高淋巴細(xì)胞及血清溶菌酶的活性，調(diào)節(jié)機(jī)體的生理平衡。外用能快速激活局部免疫細(xì)胞、縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間、消除炎癥水腫。二者聯(lián)合使用，能快速消除水腫，促進(jìn)局部組織愈合，取得明顯效果。
參 考 文 獻(xiàn)
第6篇：維護(hù)管理制度范文
【摘要】目的 探討胃癌根治術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)發(fā)生鼻腸管堵塞的發(fā)生并分析原因，提出防范對(duì)策。方法 回顧性分析我院2004年12月至2009年12月對(duì)38例胃癌患者行根治性全胃或胃大部切除術(shù)后經(jīng)鼻腸管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)發(fā)生鼻腸管堵塞的原因，總結(jié)預(yù)防和處理鼻腸管堵塞的護(hù)理方法。結(jié)果 外露段扭曲折疊、腸內(nèi)段反折、營(yíng)養(yǎng)液阻塞等都會(huì)對(duì)鼻腸管的通暢產(chǎn)生影響。結(jié)論 妥善固定鼻腸管，避免營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于粘稠，藥物時(shí)充分磨碎、碾碎，溫水及時(shí)沖洗鼻腸管可有效地減少鼻腸管堵塞的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】胃癌；腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；鼻腸管；護(hù)理
胃腸道手術(shù)后，因其連續(xù)性遭破壞并再次重建，消化道功能受影響，術(shù)后禁食與靜脈補(bǔ)液被視為常規(guī)治療措施。近年來(lái)，消化道動(dòng)力學(xué)的研究，使術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(early postoperative enteral nutrition)受到重視。經(jīng)鼻腸管滴注營(yíng)養(yǎng)液是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的方法之一，可通過(guò)腸道吸收提供人體各種必需的營(yíng)養(yǎng)，維護(hù)腸黏膜的屏障功能，減少腸道細(xì)菌移位，防止腸源性全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS )、多器官功能衰竭(MOF)。我科2004年12月至2009年12月對(duì)38例患者行根治性全胃或胃大部切除術(shù)中放置鼻腸管行術(shù)后早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，成功率100%。通過(guò)臨床觀察和護(hù)理，但仍有一些并發(fā)癥發(fā)生，導(dǎo)管堵塞是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，于健春報(bào)道發(fā)生率為10%［1］。而良好細(xì)致的管道護(hù)理是成功實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的保證。本文主要討論腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)鼻腸管堵塞的危險(xiǎn)因素及護(hù)理。
1 一般資料
1.1 對(duì)象選擇：本組胃癌患者38例，男27例，女11例，年齡39～71歲，平均56歲。分別經(jīng)胃鏡、鋇餐檢查確診為胃癌，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備后行根治性全胃或胃大部切除術(shù)，所有患者均在術(shù)中消化道重建后由術(shù)者將聚氨酯材料的Flocare鼻腸管調(diào)整至Treitz韌帶以遠(yuǎn)20cm或胃（食管）與空腸吻合口遠(yuǎn)側(cè)20cm處。術(shù)后經(jīng)鼻腸管提供營(yíng)養(yǎng)，直至術(shù)后7～14天結(jié)束。本組患者均使用輸液泵持續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液，用輸液加溫器使?fàn)I養(yǎng)液保持在35～40℃。
1.2 堵塞判斷標(biāo)準(zhǔn)：灌食過(guò)程中發(fā)生鼻腸管不通暢、食物不易灌入，回抽無(wú)液體，若再以灌食空針輕輕反抽測(cè)試，仍有阻力，或注入20～30ml溫開(kāi)水，流速仍不暢，則為鼻腸管堵塞。
1.3 結(jié)果：3例患者出現(xiàn)鼻腸管堵塞，發(fā)生率7.89%。
2 原因分析
鼻腸管堵塞常見(jiàn)原因有鼻腸管打折及營(yíng)養(yǎng)液阻塞等。而最常見(jiàn)原因是藥物或營(yíng)養(yǎng)液粘附管壁，酸性藥物使?fàn)I養(yǎng)液中的蛋白質(zhì)凝固所致［2］。本組患者3例發(fā)生堵管，1例因鼻腸管打折，在透視下將導(dǎo)管拉直而解決；2例因鼻飼液與藥物混合發(fā)生藥渣沉淀堵管，用20ml注射器反復(fù)沖洗后鼻腸管通暢。
2.1 外露段扭曲折疊：由于患者活動(dòng)、鼻腸管固定不牢固及長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)液滴注等原因，鼻腸管的位置可能有所改變或脫出，可能誤入口腔或扭曲、移位而阻塞。
2.2 腸內(nèi)段反折：如輸注不暢時(shí)，在排除導(dǎo)管外露段受阻的因素后，用注射器試行向低外負(fù)壓抽吸，同時(shí)拍X線片明確導(dǎo)管位置。有時(shí)會(huì)因?yàn)槟c內(nèi)段返折而堵塞。
2.3 營(yíng)養(yǎng)液阻塞：空腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不同于經(jīng)胃的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的配方、 濃度、 滲透壓要求相對(duì)較高。與鼻腸管的材料、導(dǎo)管內(nèi)徑細(xì)、置管時(shí)間長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)液黏稠、營(yíng)養(yǎng)液滴注后未及時(shí)沖洗、經(jīng)鼻腸管給藥未碾碎等有關(guān)。
2.3.1 營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于濃稠：臨床上常使用瑞素作為腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。瑞素營(yíng)養(yǎng)液比較粘稠易發(fā)生堵管。
2.3.2 輸注速度過(guò)慢：臨床實(shí)踐表明連續(xù)滴注營(yíng)養(yǎng)液吸收效果較間隙性輸注好，患者胃腸道不良反應(yīng)少，營(yíng)養(yǎng)支持效果快。第1次滴注營(yíng)養(yǎng)液前，應(yīng)緩慢，使腸道有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。開(kāi)始輸注時(shí)速度較慢，更易發(fā)生堵管。此外，營(yíng)養(yǎng)液的輸注速度還與鼻腸管的制作材料有關(guān)，硅膠管比聚氨脂管輸注時(shí)流速慢。
2.3.3 藥物與營(yíng)養(yǎng)液配伍不當(dāng)：目前，尚無(wú)專為營(yíng)養(yǎng)液滴注設(shè)計(jì)的藥物劑型，也沒(méi)有藥物與藥物、藥物與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液之間相容性的足夠信息［3］。片劑的碾碎，膠囊的打開(kāi)，鼻腸管末端開(kāi)口所在位置，導(dǎo)管的材料、有無(wú)涂層等，也都有可能影響藥物的療效。藥物直接通過(guò)幽門可以改變其吸收動(dòng)力學(xué)?？漳cpH值不同于胃內(nèi)pH值，所以會(huì)發(fā)生某些藥物的吸收困難；緩釋劑將失去緩釋效果。膳食殘?jiān)头鬯椴蝗乃幤閴K粘附于管腔內(nèi)，或藥片與膳食不相溶而造成混合液凝固。一般來(lái)說(shuō)酸性藥片與含整蛋白的膳食一起輸注更易引起凝固。
2.3.4 蛋白質(zhì)凝固：徐琳等認(rèn)為，進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，鼻飼液的溫度以37～40℃為宜［4］。但不適當(dāng)?shù)募訜岱椒芭渲脮r(shí)間過(guò)久可以使蛋白質(zhì)凝固導(dǎo)致堵管。
3 護(hù)理
3.1 妥善固定鼻腸管：
3.1.1 術(shù)前向患者宣傳留置鼻腸管帶給患者的好處，告知患者鼻腸管很細(xì)，會(huì)有輕微不適，但可以耐受，術(shù)后應(yīng)配全醫(yī)生和護(hù)士保留好鼻腸管，不要隨便拔出。
3.1.2 避免鼻腸管牽拉、扭曲、折疊、受壓，輸注器要保持足夠的長(zhǎng)度，保證患者有足夠的活動(dòng)空間。應(yīng)告知患者臥床、翻身時(shí)應(yīng)避免擠壓鼻腸管。
3.1.3 鼻腸管及胃管分別予妥善固定，觀察鼻腸管的深淺度，在鼻腸管穿出鼻孔處做標(biāo)記。體外游離端卷曲固定于患者頸部，便于患者活動(dòng)，減少管道體外段被牽拉脫落的可能。要求每 4h 檢查1次管的位置、測(cè)量外露部分的長(zhǎng)度，做好記錄，同時(shí)回抽液體，檢測(cè)pH值，以確保其在腸道內(nèi)。固定在鼻翼上的膠布每日更換1次，固定鼻腸管的膠布如出現(xiàn)潮濕、臟、脫落等及時(shí)更換。
3.1.4 患者通常先拔除胃管再拔除鼻腸管。拔胃管時(shí)動(dòng)作輕柔、緩慢，以避免將鼻腸管帶出。
3.1.5 鼻腸管若打折，打折部位常見(jiàn)于鼻腔和胃內(nèi)，可用導(dǎo)絲將導(dǎo)管伸直，或在透視下將導(dǎo)管拉直。胃內(nèi)打結(jié)需在透視下用導(dǎo)絲試行解開(kāi)，如不成功則應(yīng)拔出。
3.2 預(yù)防營(yíng)養(yǎng)液沉淀
3.2.1 及時(shí)沖管：營(yíng)養(yǎng)液沉淀是可以預(yù)防的。最常見(jiàn)的原因是經(jīng)導(dǎo)管給藥和沖洗不充分。定時(shí)用溫開(kāi)水沖管是最簡(jiǎn)單和有效的預(yù)防方法 。在每次抽吸檢查胃殘液后，也應(yīng)沖洗鼻腸管。每次飼入食物前后均要用溫開(kāi)水20mL沖洗鼻腸管，本組患者每4h用溫水沖管一次，沖洗時(shí)間可在:(1)營(yíng)養(yǎng)液滴注開(kāi)始和結(jié)束時(shí)；(2)換瓶時(shí)，即在重新使用新的營(yíng)養(yǎng)液前的間歇。因鼻腸管停止使用但仍未拔除者，至少?zèng)_洗管道1次/d。進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的輸注管每24h更換1次。
3.2.2 防止?fàn)I養(yǎng)液過(guò)于粘稠：制作營(yíng)養(yǎng)滴注液時(shí)要充分?jǐn)囁檫^(guò)濾，加入磨碎的多酶片后營(yíng)養(yǎng)液滴注液可變稀薄，易于營(yíng)養(yǎng)液滴注。給予粘性較大的營(yíng)養(yǎng)液或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)速度較慢時(shí)，宜用輸液泵持續(xù)輸注以保證恒定速度，期間應(yīng)每4h沖洗鼻腸管一次。溫開(kāi)水的量以預(yù)先測(cè)定導(dǎo)管內(nèi)的容量為準(zhǔn)。
3.2.3 藥物鼻飼：飼入藥物時(shí)充分研磨、碾碎呈粉狀，溶解后直接注入，注藥前后用溫開(kāi)水 20ml 沖洗管腔，以預(yù)防藥物和營(yíng)養(yǎng)液在管腔內(nèi)凝結(jié)成塊造成的堵管［5］。不同藥物分開(kāi)注入，給藥前先用20ml溫水沖洗鼻腸管；每注入一種藥物后用10ml溫水沖洗一次，全部藥物給完后再注入20ml溫水。不可將不同的藥物混合在一起，或與配方飲食混合在一起灌注。給藥時(shí)，其順序?yàn)椋和Ｖ範(fàn)I養(yǎng)液滴注沖洗給藥(液體形式)再?zèng)_洗重新開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)液滴注。如注入的是口服鉀，容易與營(yíng)養(yǎng)液產(chǎn)生反應(yīng)形成凝塊，應(yīng)先用溫開(kāi)水沖管后再注入藥物，后再用溫開(kāi)水沖管，避免堵管。
3.2.4 堵管解決方法：一旦導(dǎo)管堵塞，只要及時(shí)沖管一般都可解決。不能疏通時(shí)，不要用強(qiáng)力沖管，否則易致導(dǎo)管破裂?？捎脺亻_(kāi)水行壓力沖洗，也可與負(fù)壓抽吸交替進(jìn)行，同時(shí)用手反復(fù)捏擠體外部分管道，或用碳酸氫鈉、尿激酶溶液沖洗，有助于管內(nèi)蛋白和纖維凝塊的溶解［6］。國(guó)外有將胰酶在碳酸氫鈉溶液中溶解后沖管處理導(dǎo)管堵塞［7］，我們?cè)谂R床上的應(yīng)用證實(shí)了這是一種有效方法 。
4 討論
危重患者機(jī)體大都處于應(yīng)激狀態(tài)下的高分解代謝水平，而合成代謝受限，機(jī)體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持，可改善機(jī)體蛋白質(zhì)合成及免疫功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率，促進(jìn)患者盡快康復(fù)，這已成為提高危重患者救治成功的關(guān)鍵［8］。在早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中，導(dǎo)管堵塞是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥是可以預(yù)防的。堵管一旦發(fā)生，對(duì)病人的健康和生命造成嚴(yán)重的后果，在工作中應(yīng)重視堵管發(fā)生的原因，做好相應(yīng)的預(yù)防措施，制定相應(yīng)的預(yù)防措施。鼻腸管打折及營(yíng)養(yǎng)液阻塞等是鼻腸管堵塞常見(jiàn)原因。我們應(yīng)妥善固定鼻腸管，避免營(yíng)養(yǎng)液過(guò)于粘稠，藥物充分磨碎、碾碎，溫水及時(shí)沖洗鼻腸管，這樣可有效地減少鼻腸管堵塞的發(fā)生，保證患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的順利進(jìn)行。
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第7篇：維護(hù)管理制度范文
【關(guān)鍵字】呼吸道合胞病毒肺炎；孟魯司特納；療效
【中圖分類號(hào)】R72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0476—02
呼吸道合胞病毒肺炎﹙respiratory syncytial viruspneum onia，RSVP﹚簡(jiǎn)稱合胞病毒肺炎，是一種小兒常見(jiàn)的間質(zhì)性肺炎，多發(fā)生于嬰幼兒。由于母?jìng)骺贵w不能預(yù)防感染的發(fā)生，出生不久的小嬰兒即可發(fā)病[1]。本文選取我院2011 年2 月～2013年2月收治的140例呼吸道合胞病毒肺炎患兒進(jìn)行魯司特納聯(lián)合更昔洛韋的臨床治療研究，臨床效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料
1.1一般資料
本文140例患者系我院2011 年2 月～2013年2月收治，經(jīng)臨床診斷為呼吸道合胞病毒肺炎。其中男88例，女52例，年齡2～ 35個(gè)月，平均年齡﹙6.5±1.5）個(gè)月。所有患兒有不同程度的呼吸困難、咳嗽癥狀，血清特異性IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性，痰液病毒檢測(cè)提示陽(yáng)性結(jié)果。按照入院治療先后的順序，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各70例。兩分組在患者年齡、病情、病程表現(xiàn)上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法
兩組患兒入院后均進(jìn)行吸氧、抗病毒、抗感染等常規(guī)治療。對(duì)照組通過(guò)更昔洛韋治療，劑量為5 m g /kg，每日2次；研究組在此基礎(chǔ)上配合孟魯司特納進(jìn)行聯(lián)合治療，劑量為年齡< 6 個(gè)月者2 m g /次，6 ～ 18個(gè)月者4 m g/次，> 18 個(gè)月者5 m g/次，每日1次。兩組均治療1個(gè)月[2]。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒治療期間的不良反應(yīng)，發(fā)熱、咳嗽、喘憋的緩解情況及時(shí)間，住院天數(shù)。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)
治愈：咳嗽、喘憋、發(fā)熱、肺音等臨床癥狀及體征完全消失，肺部X 線檢查小點(diǎn)片狀陰影消失；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，X線檢查小點(diǎn)片狀陰影縮小；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)任何改善?？傆行?（治愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
2.1 臨床療效比較
經(jīng)治療，對(duì)照組總有效人數(shù)50例，有效率71.43%；研究組總有效人數(shù)68例，有效率97.14%；
兩分組在總有效率的比較上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 臨床癥狀改善比較
兩組患者在發(fā)熱、咳嗽、喘憋的緩解時(shí)間及住院天數(shù)的比較上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3 不良反應(yīng)
研究組有3例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占4.29%，表現(xiàn)為消化道反應(yīng)；對(duì)照組組有5例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，占7.14%，3例消化道反應(yīng)，2例輕微皮疹。經(jīng)對(duì)癥處理，均恢復(fù)正常，兩組患者在不良反應(yīng)率表現(xiàn)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
3 討論
小兒呼吸道合胞病毒肺炎本病半數(shù)以上為1歲以內(nèi)嬰兒，初期可見(jiàn)咳嗽、鼻堵塞。約2/3的病例有高熱，最高可至41℃，多數(shù)病例的熱程為4～10天[3]。輕癥病例呼吸困難及神經(jīng)癥狀不著，中、重癥有較明顯的呼吸困難、喘憋、口唇青紫、鼻扇及三凹征，少數(shù)重癥病例也可并發(fā)心力衰竭。胸部聽(tīng)診多有細(xì)小或粗、中羅音，叩診一般無(wú)濁音，少數(shù)有過(guò)清音。若不及時(shí)治療，患兒可發(fā)展為哮喘[4]。
在治療上，主要采用抗病毒、支氣管擴(kuò)張劑以及激素治療。本文研究中，針對(duì)小兒呼吸道合胞病毒肺，臨床采用孟魯司特納聯(lián)合更昔洛韋治療，總有效率97.14%，優(yōu)于單純采用更昔洛韋治療組，且在發(fā)熱、咳嗽、喘憋的緩解時(shí)間及住院天數(shù)上持續(xù)時(shí)間較短，在不良反應(yīng)率表現(xiàn)上與對(duì)照組無(wú)差異，安全性較高。更昔洛韋化學(xué)名為9-（1，3-二羥基-2-丙氧甲基）鳥(niǎo)嘌呤，其競(jìng)爭(zhēng)抑制脫氧鳥(niǎo)苷的三價(jià)磷酸鹽與DNA聚合酶的結(jié)合，丙氧鳥(niǎo)苷的三價(jià)磷酸鹽與病毒DNA的結(jié)合最終導(dǎo)致DNA延長(zhǎng)的停止。從接受本藥治療的巨細(xì)胞病毒感染患者中發(fā)現(xiàn)，巨細(xì)胞病毒可以產(chǎn)生急性抗藥性[5]。丙氧鳥(niǎo)苷是化學(xué)合成的鳥(niǎo)嘌呤類似物，能夠阻止皰疹病毒的復(fù)制。孟魯司特鈉即順爾寧，順爾寧是一種口服的選擇性白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體。適用于哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮，在治療上耐受性良好，不良反應(yīng)輕微，通常不需要終止治療[6]。
綜上所述，針對(duì)小兒呼吸道合胞病毒肺，臨床采用孟魯司特納聯(lián)合更昔洛韋治療，療效確切，癥狀緩解明顯，安全性高，適合在臨床行進(jìn)行推廣應(yīng)用。
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第8篇：維護(hù)管理制度范文
【關(guān)鍵詞】現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度
一、什么是現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度
現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度是現(xiàn)代物流企業(yè)制度的重要組成部分。它是依據(jù)現(xiàn)代物流企業(yè)內(nèi)部各種環(huán)節(jié)、各項(xiàng)工作的特點(diǎn)，從各個(gè)側(cè)面規(guī)定在物流活動(dòng)中應(yīng)該遵循的原則和方法，它是現(xiàn)代物流企業(yè)管理物流活動(dòng)的基本制度。它相當(dāng)于現(xiàn)代物流企業(yè)內(nèi)部的“法律”，它是保證現(xiàn)代物流企業(yè)物流經(jīng)營(yíng)活動(dòng)正常進(jìn)行的手段。
二、現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的內(nèi)容
現(xiàn)代物流企業(yè)的一切管理規(guī)章制度，都是依據(jù)現(xiàn)代物流企業(yè)運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)、配送等方面的內(nèi)容而定?，F(xiàn)代物流企業(yè)的物流活動(dòng)，決定了現(xiàn)代物流企業(yè)管理不僅要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)過(guò)程的全面管理，而且還要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)營(yíng)要素的管理?，F(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的內(nèi)容如下。
（一）實(shí)現(xiàn)全面計(jì)劃管理的規(guī)章制度
編制計(jì)劃應(yīng)作為現(xiàn)代物流企業(yè)管理的一項(xiàng)主要規(guī)章制度，應(yīng)當(dāng)以“立法”的方式，讓全體員工遵守，發(fā)揮計(jì)劃職能的作用。首先，它要求現(xiàn)代物流企業(yè)各部門、各環(huán)節(jié)的物流活動(dòng)都要實(shí)行計(jì)劃化。實(shí)行計(jì)劃化就是要使現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所涉及的一切方面都必須根據(jù)經(jīng)營(yíng)決策做出相應(yīng)的計(jì)劃安排。其次，要使計(jì)劃管理貫穿于現(xiàn)代物流企業(yè)物流活動(dòng)的全過(guò)程之中。最后，要使計(jì)劃管理層層落實(shí)，成為現(xiàn)代物流企業(yè)全員性的計(jì)劃管理。
（二）人力資源管理方面的規(guī)章制度
人力資源是現(xiàn)代物流企業(yè)經(jīng)營(yíng)的最主要因素，加強(qiáng)這方面的管理特別重要。一般來(lái)說(shuō)，人力資源管理規(guī)章制度，包括人事管理制度和勞動(dòng)管理規(guī)章制度兩個(gè)部分。人事管理制度的基本內(nèi)容大致有：各類員工的招聘、錄用、培訓(xùn)、考核、晉升、獎(jiǎng)懲的原則和方法的具體條文。勞動(dòng)管理制度主要有勞動(dòng)定額、勞動(dòng)定員、勞動(dòng)力組織的管理制度、勞動(dòng)紀(jì)律、勞動(dòng)保護(hù)制度、勞動(dòng)操作規(guī)程，安全守則、勞動(dòng)競(jìng)賽獎(jiǎng)勵(lì)等方面的管理制度。
（三）物流作業(yè)管理方面的規(guī)章制度
現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)管理方面的制度包括物流作業(yè)操作管理制度和物流作業(yè)工具管理制度?，F(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)操作方面的管理制度包括：采購(gòu)管理制度、運(yùn)輸管理制度、儲(chǔ)存保管管理制度、裝卸搬運(yùn)管理制度、流通加工管理制度、配送管理制度、物流信息管理制度等內(nèi)容。
現(xiàn)代物流企業(yè)物流作業(yè)工具方面的管理規(guī)章制度有：各種機(jī)器設(shè)備的使用規(guī)程、維護(hù)、保養(yǎng)、修理以及領(lǐng)用發(fā)放制度等。它主要根據(jù)機(jī)器設(shè)備使用說(shuō)明的技術(shù)文件要求，規(guī)定員工操作駕駛的正確方法，維護(hù)和修理的周期和方法等。這些制度的作用在于充分發(fā)揮勞動(dòng)手段的效用，保持機(jī)器設(shè)備的完好程度，避免人為破壞，有利于現(xiàn)代物流企業(yè)物流活動(dòng)的開(kāi)展。
（四）營(yíng)運(yùn)物資方面的管理規(guī)章制度
營(yíng)運(yùn)物資主要是現(xiàn)代物流企業(yè)開(kāi)展物流活動(dòng)的各種物資。這些物資的管理規(guī)章制度主要有：物資驗(yàn)收入庫(kù)制度、保管的原則和方法、維護(hù)保養(yǎng)質(zhì)量規(guī)程、物資的盤點(diǎn)制度、儲(chǔ)備量控制等方面的制度。這些規(guī)章制度的作用在于，保證經(jīng)營(yíng)過(guò)程的穩(wěn)定性和連續(xù)性，保證各種物資的質(zhì)量完好、數(shù)量準(zhǔn)確。
（五）財(cái)務(wù)管理方面的規(guī)章制度
財(cái)務(wù)管理制度是現(xiàn)代物流企業(yè)按照國(guó)家有關(guān)物流財(cái)務(wù)方面的方針、政策制定的，適合本企業(yè)物流財(cái)務(wù)活動(dòng)的一項(xiàng)管理制度。物流財(cái)務(wù)管理制度貫穿于物流活動(dòng)的全過(guò)程，現(xiàn)代物流企業(yè)的全體員工都必須遵守物流企業(yè)的財(cái)務(wù)管理制度。它具體包括：資金管理制度、報(bào)銷管理制度、會(huì)計(jì)管理制度和審計(jì)管理制度等內(nèi)容。
三、現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新
波士頓咨詢公司的研究表明，1970年《財(cái)富》雜志中評(píng)出的500強(qiáng)企業(yè)，近1/3在1990年的名單中消失。這些企業(yè)“消失”的原因就在于沒(méi)有對(duì)環(huán)境做出認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)的分析和判斷，或者講環(huán)境已經(jīng)變化了，但管理企業(yè)的方式和制度仍然沒(méi)有作相應(yīng)的調(diào)整而引起的?，F(xiàn)代物流企業(yè)也應(yīng)該吸取這些企業(yè)“消失”的教訓(xùn)，隨時(shí)要根據(jù)物流環(huán)境的急劇變化而做出適當(dāng)?shù)母淖儭，F(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新應(yīng)具備的特點(diǎn)有：
（一）先導(dǎo)性
現(xiàn)代物流企業(yè)要從市場(chǎng)環(huán)境出發(fā)，及時(shí)調(diào)整現(xiàn)代物流企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略，修改和重新制定現(xiàn)代物流企業(yè)的管理制度，組織現(xiàn)代物流企業(yè)的創(chuàng)新活動(dòng)，這就是現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的先導(dǎo)性。 現(xiàn)代物流企業(yè)只有具備了創(chuàng)新性的管理制度，才能形成現(xiàn)代物流企業(yè)的一種主動(dòng)創(chuàng)新和持續(xù)創(chuàng)新的動(dòng)力。
（二）協(xié)調(diào)性
現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度的創(chuàng)新應(yīng)與外部制度創(chuàng)新相互協(xié)調(diào)，形成內(nèi)外統(tǒng)一的現(xiàn)代物流企業(yè)管理制度。比如，美國(guó)的3M公司，成立于1902年，它是一家涉及辦公用品、通訊運(yùn)輸、航空航天的綜合性公司，它的全稱為明尼蘇達(dá)礦業(yè)公司。它以創(chuàng)新為公司價(jià)值觀的核心，公司形成了一套多層次的“利于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新”的制度體系。它把公司的管理制度分為公司整體層次的管理制度、小組層次的管理制度和個(gè)人層次的管理制度。特別是它保證“員工有15%的創(chuàng)新時(shí)間的規(guī)定”激發(fā)了員工的創(chuàng)新意愿。3M公司的制度創(chuàng)新與外部環(huán)境相互協(xié)調(diào)。
（三）動(dòng)態(tài)性
第9篇：維護(hù)管理制度范文
內(nèi)容提要：和諧的公共管理制度是建設(shè)和諧社會(huì)的關(guān)鍵。建設(shè)和諧的公共管理制度既要以和諧的理念設(shè)計(jì)和諧的公共管理制度，也要以和諧的行為實(shí)施和諧的公共管理制度，還要以和諧的績(jī)效檢驗(yàn)和諧的公共管理制度。
關(guān)鍵詞：公共管理制度和諧理念和諧行為和諧績(jī)效
和諧社會(huì)是一個(gè)理想社會(huì)，而我國(guó)正處于人均GDP1000-3000美元這樣一個(gè)社會(huì)潛在危機(jī)風(fēng)險(xiǎn)較大的時(shí)期，社會(huì)轉(zhuǎn)型所帶來(lái)的種種矛盾相互交織激蕩，特別是利益格局的重構(gòu)使社會(huì)處于一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期的動(dòng)態(tài)均衡之中，社會(huì)和諧顯然面臨著挑戰(zhàn)。如何使社會(huì)的各種不和諧因素不致演變?yōu)樯鐣?huì)沖突？最關(guān)鍵的是建設(shè)一套和諧的公共管理制度來(lái)避免社會(huì)潛在風(fēng)險(xiǎn)的外在化。如何建設(shè)和諧的公共管理制度？
第一，以和諧的理念設(shè)計(jì)和諧的公共管理制度。公共管理制度的主要內(nèi)容是法律法規(guī)。所以，一個(gè)社會(huì)和諧與否，其最主要的體現(xiàn)是社會(huì)的法律法規(guī)是否符合絕大多數(shù)人的意志，即法律法規(guī)本身的和諧性。怎樣做到法律法規(guī)的和諧？最根本的是要突破法律法規(guī)是統(tǒng)治階級(jí)意志的體現(xiàn)這樣一種傳統(tǒng)思維定勢(shì)，真正站在公共的立場(chǎng)上，以和諧的理念公正地設(shè)計(jì)作為公共管理制度的法律法規(guī)。然而，我國(guó)現(xiàn)行的公共管理制度制定過(guò)程存在著明顯的部門、行業(yè)、領(lǐng)域、階層或利益集團(tuán)壟斷的現(xiàn)象，這導(dǎo)致了一些公共制度不能真正代表公共利益，造成了制度本身的不和諧。譬如，我國(guó)現(xiàn)行的法律法規(guī)的制定程序是由政府相關(guān)部門起草，然后由立法機(jī)構(gòu)或政府批準(zhǔn)，故許多法律法規(guī)在設(shè)定之初就深深地打上了某些部門或利益主體的印記。國(guó)土地法中關(guān)于土地征用的條款就是典型的社會(huì)群體利益失衡的體現(xiàn)。在這一制度中，農(nóng)民利益受到了嚴(yán)重傷害，近年來(lái)已造成了4000多萬(wàn)的失地而窮困的農(nóng)民，而以極低的價(jià)格獲得土地使用權(quán)的商人或地方政府卻將數(shù)倍于原有土地價(jià)格的土地增值利潤(rùn)攫為已有。面對(duì)失衡的制度，近年來(lái)已有越來(lái)越多的失地農(nóng)民為維護(hù)土地權(quán)益而采取拼斗自殺等過(guò)激的抗?fàn)幈磉_(dá)方式。由此可見(jiàn)，制度設(shè)計(jì)理念的不和諧埋下了社會(huì)不同群體產(chǎn)生矛盾沖突的隱患。
如何以和諧的理念設(shè)計(jì)和諧的公共管理制度呢？一是公共管理制度設(shè)計(jì)者要具有社會(huì)角色的超脫性。公共管理制度的設(shè)計(jì)人一定要能夠代表公共利益，即制度的制定者要超脫于部門、行業(yè)、領(lǐng)域、階層和社會(huì)利益群體之外，站在公正的立場(chǎng)上設(shè)計(jì)制度。二是公共管理制度的設(shè)計(jì)原點(diǎn)要具有充分的理性。公共管理制度的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是社會(huì)的全體人民而不是某一階層、群體、利益集團(tuán)或一部分人（哪怕這一部分人代表了社會(huì)的相當(dāng)多數(shù)）。當(dāng)然，全體人民也不是指國(guó)家中的每一個(gè)人，而是指國(guó)家中的公民整體，這個(gè)整體代表了社會(huì)公正、正義的公民意志或公民理性，這種公民理性就是公共管理制度設(shè)計(jì)原點(diǎn)的充分理性。三是公共管理制度設(shè)計(jì)程序的公正性。即制度的制定應(yīng)當(dāng)有一套公正科學(xué)的過(guò)程和次序。這就是西方國(guó)家所說(shuō)的程序法。我國(guó)也應(yīng)當(dāng)有程序法。制度設(shè)計(jì)的理念和原點(diǎn)正義需要制度論證程序的公正加以保證，否則，制度設(shè)計(jì)的結(jié)果可能與設(shè)計(jì)的初衷大相徑庭。公共選擇理論中的投票悖論已經(jīng)證明了程序在制度制定過(guò)程中的重要性。我國(guó)許多公共管理制度的設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)用心良苦，但由于未能遵循公正的程序，結(jié)果損害了社會(huì)相當(dāng)部分人群的利益，造成了制度路徑依賴的強(qiáng)大后遺癥。譬如，城鄉(xiāng)分割的二元戶籍制度和區(qū)域封閉的多元戶籍制度剝奪了公民的自由遷徙權(quán)，結(jié)果造成了社會(huì)人力資源的巨大的浪費(fèi)和區(qū)域之間社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展的不平衡，且如今仍然難以廢除這個(gè)制度。這不能不說(shuō)是制度設(shè)計(jì)程序不公的一個(gè)沉痛教訓(xùn)。因?yàn)槿绱艘粋€(gè)事關(guān)人民基本權(quán)利的重大制度，竟然是在沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何法定程序的情況下以政府命令形式頒布的。可以說(shuō)，這個(gè)制度的出發(fā)點(diǎn)也是良好的，它是為了控制過(guò)度膨脹的人口，維護(hù)國(guó)家政治、經(jīng)濟(jì)秩序的穩(wěn)定。就目前的公共管理制度而言，類似于戶籍管理制度的各種國(guó)家、地方性的不和諧制度仍然大量存在。
第二，以和諧的行為實(shí)施和諧的公共管理制度。社會(huì)公共管理制度的實(shí)施主體是公共管理機(jī)構(gòu)，即國(guó)家和政府。這表明，國(guó)家和政府不是暴力統(tǒng)治的工具，而應(yīng)當(dāng)是社會(huì)公民意志的體現(xiàn)，是國(guó)民授權(quán)的結(jié)果。因此，基于公民意志的公共管理制度的執(zhí)行也該當(dāng)是一個(gè)和諧的過(guò)程。但是，我國(guó)公共管理制度的實(shí)施行為在許多方面卻很難體現(xiàn)這種和諧，官本民末的思想仍然主導(dǎo)著公共管理者的施政行為，從而致使許多制度的執(zhí)行過(guò)程充滿著官民對(duì)立。這種對(duì)立不僅僅表現(xiàn)在各種個(gè)案上，如湖南嘉禾折遷事件、廣東的孫志剛事件等等。而且表現(xiàn)在普通百姓對(duì)政府行為的各種逆反心理。如近幾年國(guó)企改革中所發(fā)生的多起就是例證。各種跡象表明，我國(guó)這公共管理制度的執(zhí)行行為還不是和諧的，這些不和諧不僅影響了制度的效率，而且從根本上制約了制度的公正性和可行性。
如何以和諧的行為實(shí)施公共管理制度呢？
一是以和諧的行為動(dòng)機(jī)實(shí)施公共管理制度。人的社會(huì)行為是由動(dòng)機(jī)支配的，作為公共管理主體的國(guó)家和政府的行為同樣也是受動(dòng)機(jī)的驅(qū)使。傳統(tǒng)的專制國(guó)家和政府的行為動(dòng)機(jī)是維護(hù)自身的政權(quán)地位和對(duì)人民的統(tǒng)治，所以，它必須基于強(qiáng)權(quán)來(lái)達(dá)到這一目的。因?yàn)閷Ｖ粕鐣?huì)是少數(shù)人對(duì)多數(shù)人的，其制度也服務(wù)于少數(shù)統(tǒng)治階級(jí)的利益，在這種情況下，和諧地施行制度顯然是不可能的?，F(xiàn)代社會(huì)應(yīng)當(dāng)是一個(gè)民主社會(huì)，國(guó)家和政府的行為動(dòng)機(jī)是維護(hù)廣大人民群眾的自身利益，所以，它必須基于和諧來(lái)達(dá)到這一目的。因?yàn)?，民主社?huì)是公民選出公務(wù)人員進(jìn)行社會(huì)的自我管理，其制度也是服務(wù)于公民自身。正是如此，公共管理制度的實(shí)施者就應(yīng)本著為人民服務(wù)的動(dòng)機(jī)來(lái)確立和諧的行為方式，而不是依據(jù)人民授予的權(quán)力去壓榨百姓。目前我國(guó)各級(jí)政府官員有一個(gè)普遍感受，即隨著公民法律制度意識(shí)的增強(qiáng)，政府的行政行為難度越來(lái)越大，政府的權(quán)威性受到了越來(lái)越多的挑戰(zhàn)。譬如，湖南嘉禾的拆遷事件最終就是以地方官員的過(guò)錯(cuò)而終結(jié)的。對(duì)此，我們的學(xué)術(shù)界和上級(jí)黨委政府將這種情況歸結(jié)為公務(wù)人員的執(zhí)政能力不強(qiáng)問(wèn)題。其實(shí)，問(wèn)題的原因不是執(zhí)政能力不強(qiáng)，而是執(zhí)政動(dòng)機(jī)不正確。如果我們的官員抱著為民服務(wù)的行為動(dòng)機(jī)，就不會(huì)將公民拋向?qū)α⒚妗?/p>
二是以和諧的行為需要實(shí)施公共管理制度。從心理學(xué)角度看，人的行為受動(dòng)機(jī)的支配，動(dòng)機(jī)的背后，則是人的需要；同樣，受行為動(dòng)機(jī)驅(qū)使的公共管理制度實(shí)施行為也是人的行為需要在起著最終的決定作用。公共管理制度的實(shí)施行為之所以要基于公務(wù)人員的為人民服務(wù)的動(dòng)機(jī)，其原因就是社會(huì)對(duì)公共服務(wù)的需要，即人們對(duì)社會(huì)公共品的需要。如果我們把社會(huì)公共管理制度的制定看著是社會(huì)公共品的生產(chǎn)過(guò)程的話，那么，公共管理制度的執(zhí)行者即政府則是公共品的經(jīng)銷商或送達(dá)者，公民就是公共品的消費(fèi)者。一種高質(zhì)量的產(chǎn)品生產(chǎn)出來(lái)了，如果不能通過(guò)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)送到消費(fèi)者手中，其滿足人們欲求的功能同樣難以實(shí)施。好的公共管理制度如果不能保質(zhì)保量地滿足公民的需要，它是難以達(dá)到預(yù)期效果的。在我國(guó)，公共管理制度實(shí)施行為的走樣已是一個(gè)常態(tài)，所謂政策執(zhí)行效果的邊際遞減效應(yīng)就是如此。究其原因，就是公共管理制度實(shí)施者缺乏制度執(zhí)行的需要行為意識(shí)，他們總是站在上級(jí)或領(lǐng)導(dǎo)者的位置去實(shí)施制度行為，而不是站在一個(gè)制度供貨商或制度產(chǎn)品送達(dá)者的位置去滿足公民的需求；他們不懂得公民對(duì)公共制度的需求就是自己的行為使命。所以，公共管理制度實(shí)施者應(yīng)當(dāng)以和諧的行為需要作為施政的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
第三，以和諧的績(jī)效檢驗(yàn)和諧的公共管理制度。公共管理制度是否和諧，最終得以制度實(shí)施后的績(jī)效加以衡量和檢驗(yàn)，和諧的制度必然產(chǎn)生和諧的績(jī)效。當(dāng)然，績(jī)效的衡量指標(biāo)有多個(gè)方面，可以從各個(gè)不同的角度去設(shè)計(jì)。我國(guó)是一個(gè)物質(zhì)財(cái)富缺乏的社會(huì)，人們?cè)诤饬咳祟惢顒?dòng)績(jī)效的過(guò)程中總是將社會(huì)物質(zhì)財(cái)富的增加放在首要位置。近年來(lái)GTP的大小已經(jīng)成了各級(jí)政府追求的最重要的政績(jī)目標(biāo)，結(jié)果GDP增加了，而帶來(lái)的是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)對(duì)自然和社會(huì)因子的過(guò)度消費(fèi)。在這一過(guò)程中，相應(yīng)的公共管理制度也是隨之配合的。譬如，越來(lái)越多的“礦難”看起來(lái)是一個(gè)安全生產(chǎn)和礦業(yè)的管理制度問(wèn)題，但安全和管理的背后卻是國(guó)家公共管理制度的失衡使然。因?yàn)楝F(xiàn)在從事礦業(yè)一線生產(chǎn)的工人基本上是農(nóng)民工，而農(nóng)民工的生命價(jià)值在我國(guó)礦業(yè)礦難中的賠償標(biāo)準(zhǔn)只有國(guó)有礦業(yè)中正式職工的二十分之一甚至更低。極低的生命賠償價(jià)值使礦業(yè)企業(yè)只要支付極低的成本就可以渡過(guò)礦難，企業(yè)主當(dāng)然就沒(méi)有積極性和責(zé)任心去花費(fèi)大量的錢財(cái)去維護(hù)礦井的安全，這是經(jīng)濟(jì)人計(jì)算成本收益結(jié)果的必然選擇。類似的情況在許多公共管理制度中都有體現(xiàn)。譬如，我國(guó)的公務(wù)員違規(guī)的懲誡制度，金融領(lǐng)域、公有單位的信貸優(yōu)先制度，壟斷領(lǐng)域的特殊人占有制度等等，它們都無(wú)不打上了物質(zhì)與精神之間，城市與農(nóng)村之間，公有單位與民有單位之間，壟斷行業(yè)與競(jìng)爭(zhēng)行業(yè)之間，公務(wù)人員與人民群眾之間，城市居民與鄉(xiāng)村農(nóng)民之間等等不和諧的烙印。表面看起來(lái)，這些不和諧制度似乎沒(méi)有影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物質(zhì)財(cái)富增加的績(jī)效，但從深層次觀察，特別是站在社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上看，它們已經(jīng)透支了未來(lái)社會(huì)的生存與發(fā)展的潛力，若不對(duì)其改革，勢(shì)必造成重大的社會(huì)潛在危機(jī)。所以，以和諧的績(jī)效檢驗(yàn)公共管理制度已是建立和諧社會(huì)的當(dāng)務(wù)之急。
如何衡量公共管理制度的和諧績(jī)效呢？
一是公共管理制度要體現(xiàn)自然與人的和諧。這種和諧的核心是人不要過(guò)份地向自然索取甚至是掠奪。2004年，我國(guó)消耗了世界鋼鐵總是量的20%，鐵礦石的30%，鋁的40%、水泥的45%，GDP卻只有世界的5%左右。極不協(xié)調(diào)的投入產(chǎn)出關(guān)系凸顯的是政府官員的考核制度有違自然與人之間的相互依存關(guān)系。因?yàn)橐坏┳匀毁Y源枯竭，人類的生存條件也將蕩然無(wú)存。所以，現(xiàn)在人與自然和諧的主題應(yīng)當(dāng)是建立一套科學(xué)的政府官員的績(jī)效考核指標(biāo)，以在保持生態(tài)和環(huán)境不受破壞的條件下提高物質(zhì)財(cái)富的質(zhì)量和數(shù)量。只有官員的績(jī)效考核制度和諧了，整個(gè)公共管理制度做到人與自然的和諧才會(huì)有一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
二是公共管理制度要體現(xiàn)政治與人的和諧。公共管理制度的本意應(yīng)不具有政治性。但是，由于任何國(guó)家的公共管理制度都是具有政治傾向的人所制定的，所以，它就不可避免地與政治聯(lián)系在一起了。正因?yàn)槿绱?，公共管理制度很可能被少?shù)政治集團(tuán)或人物利用而變成一種政治統(tǒng)治工具。在我國(guó)，由于公共管理制度的建立嚴(yán)重地滯后于社會(huì)發(fā)展的進(jìn)程，履行社會(huì)公共職能的政府具有濃厚的政治色彩，這就使政治不可避免地滲透到了公共管理制度之中。為了不至于使政治影響公共制度的公正性，我們有必要強(qiáng)調(diào)政治與人的和諧，使?jié)B融于公共制度中的政治能更好地體現(xiàn)人的意志和權(quán)利，真正使社會(huì)主義的公共管理制度符合最廣大的人民群眾利益。
