社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

1、全面實施“跨江發(fā)展”戰(zhàn)略，細化目標，落實責(zé)任，基本完成現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，啟動江南、江北的對口幫扶工作，浦口區(qū)中心醫(yī)院建成第一醫(yī)院分院，**區(qū)人民醫(yī)院建成鼓樓醫(yī)院分院，努力提高江北地區(qū)的衛(wèi)生綜合實力。

二、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生

2、全面鞏固小康指標成果，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療村覆蓋率100，人均籌資額110元以上，農(nóng)民參保率97以上，基金使用率90以上，農(nóng)民實際報銷比例不低于30。

3、六城區(qū)新（改）建4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，爭創(chuàng)1個省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)和6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心；全面完成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改造，年內(nèi)建成5個省級農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心。

4、在秦淮區(qū)實行全額撥款、收支兩條線、藥品零差價試點工作的同時，全面推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制，力爭城市居民和農(nóng)民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診率分別達45和60以上。

5、做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在9‰和12‰以下。

三、疾病預(yù)防控制

6、加強疫情監(jiān)測，抓好重大傳染病防治，努力降低傳染病發(fā)病率，法定報告甲乙類傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下，醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報率達100。

7、做好計劃免疫工作，脊灰、麻疹、百白破、乙腦、流腦、新生兒乙肝疫苗接種率達95以上、新生兒24小時卡介苗接種率城區(qū)達98、農(nóng)村達95以上。

8、有效控制急性血吸蟲病暴發(fā)流行，消滅釘螺面積600萬平方米；落實結(jié)核病控制策略，發(fā)現(xiàn)新涂陽病人1725例；繼續(xù)開展艾滋病防治的宣傳、干預(yù)工作，自愿咨詢檢測人數(shù)達到45/10萬以上。

9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上綜合醫(yī)療機構(gòu)100開設(shè)腹瀉病門診；“02”檢索率達10以上，檢索數(shù)達總?cè)丝冢ê鲃尤丝冢┑?‰以上。

10、市疾控中心檢驗項目100達到衛(wèi)生部、國家發(fā)改委制定的A類疾控機構(gòu)檢驗?zāi)芰藴?，區(qū)縣達80。

11、全面推廣衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制關(guān)口前移、重心下沉的做法和經(jīng)驗，在街道（鎮(zhèn)）設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督、疾控中心分支機構(gòu)，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底。

四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

12、依法履行監(jiān)督職責(zé)，繼續(xù)在經(jīng)衛(wèi)生許可的餐飲單位推行量化分級管理，量化分級率達95以上，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100，食物中毒及時查明率100，力爭不發(fā)生重大食物中毒事件。

13、50以上的區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)房屋建設(shè)、車輛基本符合衛(wèi)生部標準；衛(wèi)生監(jiān)督員持證上崗率達100。

五、應(yīng)急管理

14、高標準建成“12320”公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心，并完善工作機制。各區(qū)縣健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中心。區(qū)縣衛(wèi)生局和市、區(qū)縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、二三級綜合醫(yī)院（含市第二醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、市中醫(yī)院、胸科醫(yī)院）設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，組建應(yīng)急專業(yè)隊伍。

15、建立健全全市衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，完善應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)。

六、醫(yī)療機構(gòu)管理

16、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，制定___地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生資源配置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

17、繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動，積極推進創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院工作，鼓樓醫(yī)院、第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院、口腔醫(yī)院、高淳縣醫(yī)院、江北人民醫(yī)院率先通過基本現(xiàn)代化醫(yī)院的評審。

18、落實“三合理”規(guī)范，試行單病種限價管理，鞏固醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果同城互認，完善惠民醫(yī)療服務(wù)體系，推進“藥房托管”工作，努力緩解困難群體“看病貴”問題。

19、制定___市醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部財務(wù)控制規(guī)定和大型醫(yī)用設(shè)備管理辦法，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入分配機制，維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。

20、建成第二醫(yī)院、腦科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、胸科醫(yī)院等病房大樓和江寧區(qū)醫(yī)院門診大樓并投入使用；啟用南山醫(yī)院，南醫(yī)大二附院托管第三醫(yī)院；加快推進鼓樓醫(yī)院南擴、第一醫(yī)院南擴、婦幼保健院婦兒保健中心大樓和浦口區(qū)、溧水縣醫(yī)院、高淳縣新區(qū)醫(yī)院等工程進度。

七、科技興醫(yī)和人才培養(yǎng)

21、完成“213”人才的新一輪選拔工作，建設(shè)___市衛(wèi)生系統(tǒng)的高級人才庫。加強重點學(xué)科、重點?？平ㄔO(shè)，重點扶持3個江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心、6個領(lǐng)軍型人才。

八、中醫(yī)工作

22、加強中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，爭取1－2個國家中醫(yī)藥管理局新一輪重點?？平ㄔO(shè)項目，力爭創(chuàng)建2－3個省級中醫(yī)示范?？啤?/p>

23、積極推動中醫(yī)工作面向農(nóng)村、社區(qū)，創(chuàng)建1－2個省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

九、行風(fēng)建設(shè)

24、積極開展創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”活動，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

十、綜合管理

第2篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

一、跨江發(fā)展

1、全面實施“跨江發(fā)展”戰(zhàn)略，細化目標，落實責(zé)任，基本完成現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，啟動江南、江北的對口幫扶工作，浦口區(qū)中心醫(yī)院建成第一醫(yī)院分院，六合區(qū)人民醫(yī)院建成鼓樓醫(yī)院分院，努力提高江北地區(qū)的衛(wèi)生綜合實力。

二、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生

2、全面鞏固小康指標成果，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療村覆蓋率100，人均籌資額110元以上，農(nóng)民參保率97以上，基金使用率90以上，農(nóng)民實際報銷比例不低于30。

3、六城區(qū)新（改）建4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，爭創(chuàng)1個省級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)和6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心；全面完成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改造，年內(nèi)建成5個省級農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心。

4、在秦淮區(qū)實行全額撥款、收支兩條線、藥品零差價試點工作的同時，全面推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制，力爭城市居民和農(nóng)民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診率分別達45和60以上。

5、做好孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在9‰和12‰以下。

三、疾病預(yù)防控制

6、加強疫情監(jiān)測，抓好重大傳染病防治，努力降低傳染病發(fā)病率，法定報告甲乙類傳染病發(fā)病率控制在190/10萬以下，醫(yī)療機構(gòu)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報率達100。

7、做好計劃免疫工作，脊灰、麻疹、百白破、乙腦、流腦、新生兒乙肝疫苗接種率達95以上、新生兒24小時卡介苗接種率城區(qū)達98、農(nóng)村達95以上。

8、有效控制急性血吸蟲病暴發(fā)流行，消滅釘螺面積600萬平方米；落實結(jié)核病控制策略，發(fā)現(xiàn)新涂陽病人1725例；繼續(xù)開展艾滋病防治的宣傳、干預(yù)工作，自愿咨詢檢測人數(shù)達到45/10萬以上。

9、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以上綜合醫(yī)療機構(gòu)100開設(shè)腹瀉病門診；“02”檢索率達10以上，檢索數(shù)達總?cè)丝冢ê鲃尤丝冢┑?‰以上。

10、市疾控中心檢驗項目100達到衛(wèi)生部、國家發(fā)改委制定的a類疾控機構(gòu)檢驗?zāi)芰藴剩瑓^(qū)縣達80。

11、全面推廣衛(wèi)生監(jiān)督、疾病控制關(guān)口前移、重心下沉的做法和經(jīng)驗，在街道（鎮(zhèn)）設(shè)立衛(wèi)生監(jiān)督、疾控中心分支機構(gòu)，夯實公共衛(wèi)生網(wǎng)底。

四、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法

12、依法履行監(jiān)督職責(zé)，繼續(xù)在經(jīng)衛(wèi)生許可的餐飲單位推行量化分級管理，量化分級率達95以上，衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100，食物中毒及時查明率100，力爭不發(fā)生重大食物中毒事件。

13、50以上的區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)房屋建設(shè)、車輛基本符合衛(wèi)生部標準；衛(wèi)生監(jiān)督員持證上崗率達100。

五、應(yīng)急管理

14、高標準建成“12320”公共衛(wèi)生咨詢服務(wù)中心，并完善工作機制。各區(qū)縣健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急中心。區(qū)縣衛(wèi)生局和市、區(qū)縣疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、二三級綜合醫(yī)院（含市第二醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院、市中醫(yī)院、胸科醫(yī)院）設(shè)立衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，組建應(yīng)急專業(yè)隊伍。

15、建立健全全市衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，完善應(yīng)急指揮網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)。

六、醫(yī)療機構(gòu)管理

16、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，制定___地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生資源配置規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。加強醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，促進民營醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

17、繼續(xù)開展“醫(yī)院管理年”活動，積極推進創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院工作，鼓樓醫(yī)院、第一醫(yī)院、兒童醫(yī)院、市中醫(yī)院、口腔醫(yī)院、高淳縣醫(yī)院、江北人民醫(yī)院率先通過基本現(xiàn)代化醫(yī)院的評審。

18、落實“三合理”規(guī)范，試行單病種限價管理，鞏固醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果同城互認，完善惠民醫(yī)療服務(wù)體系，推進“藥房托管”工作，努力緩解困難群體“看病貴”問題。

19、制定___市醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部財務(wù)控制規(guī)定和大型醫(yī)用設(shè)備管理辦法，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入分配機制，維護公立醫(yī)療機構(gòu)的公益性質(zhì)。

20、建成第二醫(yī)院、腦科醫(yī)院、兒童醫(yī)院、胸科醫(yī)院等病房大樓和江寧區(qū)醫(yī)院門診大樓并投入使用；啟用南山醫(yī)院，南醫(yī)大二附院托管第三醫(yī)院；加快推進鼓樓醫(yī)院南擴、第一醫(yī)院南擴、婦幼保健院婦兒保健中心大樓和六合區(qū)、浦口區(qū)、溧水縣醫(yī)院、高淳縣新區(qū)醫(yī)院等工程進度。

七、科技興醫(yī)和人才培養(yǎng)

21、完成“213”人才的新一輪選拔工作，建設(shè)___市衛(wèi)生系統(tǒng)的高級人才庫。加強重點學(xué)科、重點?？平ㄔO(shè)，重點扶持3個江蘇省臨床醫(yī)學(xué)中心、6個領(lǐng)軍型人才。

八、中醫(yī)工作

22、加強中醫(yī)重點?？平ㄔO(shè)，爭取1－2個國家中醫(yī)藥管理局新一輪重點?？平ㄔO(shè)項目，力爭創(chuàng)建2－3個省級中醫(yī)示范?？?。

23、積極推動中醫(yī)工作面向農(nóng)村、社區(qū)，創(chuàng)建1－2個省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

九、行風(fēng)建設(shè)

24、積極開展創(chuàng)建“人民滿意醫(yī)院”活動，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高醫(yī)療服務(wù)水平，構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系。

十、綜合管理

25、建立衛(wèi)生電子政務(wù)平臺，實現(xiàn)許可、處罰網(wǎng)上運行。

26、在市應(yīng)急指揮中心網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)上，運行醫(yī)療機構(gòu)管理、計劃免疫、衛(wèi)生監(jiān)督、社區(qū)衛(wèi)生、干部保健信息系統(tǒng)，全面提高衛(wèi)生信息化管理水平。

27、局管領(lǐng)導(dǎo)干部離任經(jīng)濟責(zé)任審計完成率達100；基建工程竣工決算審計完成率達100。

28、深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，加強警醫(yī)共建，確保全年不發(fā)生重大火災(zāi)事故和重大治安刑事案件。

第3篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議召開后，已有79個城市作為流動城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險試點城市，并計劃在近幾年覆蓋全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。這是建立城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度和農(nóng)村建立合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措，是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會保障體系的重要組成部分，也是構(gòu)建和諧社會的必經(jīng)之路。國務(wù)院下發(fā)的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》明確要求開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點工作要充分發(fā)揮城市社區(qū)服務(wù)組織的作用。整合、提升、拓寬城市社區(qū)服務(wù)組織的功能。加強社區(qū)服務(wù)平臺建設(shè)，做好基本醫(yī)療保險管理服務(wù)工作，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)醫(yī)保是社區(qū)居民醫(yī)療保險制度改革，能否順利進行的重要保證。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療現(xiàn)狀及存在問題

(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是隨著現(xiàn)代醫(yī)療需求而產(chǎn)生的一種全新的衛(wèi)生服務(wù)模式，在推行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點的過程中

由于參保人員大多為老人、小孩、并軌轉(zhuǎn)制企業(yè)的弱勢群體、失業(yè)或無業(yè)人員，因此社區(qū)醫(yī)療服務(wù)便上升為人們關(guān)注的焦點。但是眼下大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)仍然不能滿足居民的各種需求，呈現(xiàn)處“叫好不叫座”的尷尬場面。究其原因，有以下幾點：

第一，較多的患者對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力缺乏信心。勝利街道居委會的xx主任告訴我們，居民們普遍認為社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高，設(shè)備簡陋，生怕在社區(qū)就診“小病拖成大病，感冒治成肺炎”。尤其對全科醫(yī)生持懷疑態(tài)度。

第二，社區(qū)醫(yī)院的硬件水平堪憂。其中有不少用藥遭到患者非議。園林街道人大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站孟大夫稱，雖然現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療藥品范圍放開了許多，但還是沒法滿足患者要求，好多就診的大爺、大嬸們都要兩頭跑：在大醫(yī)院就診、看完病、拿著針劑藥品到社區(qū)醫(yī)院點滴。有些疾病需要作CT、彩超、X光片的。社區(qū)醫(yī)院不具備這些設(shè)備、患者只能先在大醫(yī)院就診。這也是大多數(shù)歲數(shù)比較大的患者怕麻煩不來社區(qū)醫(yī)院看病的重要原因。

第三，調(diào)研還發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生的定位非常籠統(tǒng)，大多是預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計劃生育，沒有對公共服務(wù)、社會管理、疾病治療和疾病防止加以區(qū)別，沒有細致考慮各地醫(yī)療資源現(xiàn)狀，發(fā)揮作用不夠、機械地按統(tǒng)一標準劃分社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)。

(二)社區(qū)醫(yī)保管理平臺建設(shè)滯后

職工的醫(yī)療保險平臺是單位，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的組織實施網(wǎng)絡(luò)則可以依賴社區(qū)。實際上，每一個街道、社區(qū)都已建立了勞動和社會保障站；但是省市一級勞動和社會保障部門不負責(zé)具體操作；社會保險部門又不能隔著鍋臺指導(dǎo)街道、社區(qū)的社會保險、醫(yī)療保險這一塊業(yè)務(wù)，這樣街道社區(qū)機構(gòu)等于是聾子的耳朵——擺設(shè)。雖然，國家召開了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議，也有規(guī)劃。但是社會保險法規(guī)、醫(yī)療保障政策還不完善、需要細化，社會保險機構(gòu)、醫(yī)療保障難以操作、街道社區(qū)無法律依據(jù)，對參加養(yǎng)老保險、登記繳費、審核、監(jiān)察、責(zé)任的追究沒有章程、缺乏措施、政策法律建設(shè)不健全，難以震懾和阻止違法行為、處罰乏力，難以維護城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障合法權(quán)益。人員編制、經(jīng)費保障、監(jiān)察辦案機構(gòu)等等存在很多問題，嚴重地影響了社會保險、醫(yī)療保障的工作效益。街道社區(qū)醫(yī)療保障管理平臺目前是硬件不硬、軟件太軟。

二、街道社區(qū)醫(yī)療保險工作的對策思考．

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點的推開，是醫(yī)療保險制度改革邁向全民醫(yī)保、完善目標關(guān)鍵性的一步。但勿庸諱言、建立符合中國國情的醫(yī)療保險制度，加緊實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面專項行動，按照“低費率、保大病、保當期的構(gòu)思、根據(jù)城鎮(zhèn)居民的特點和醫(yī)療需求、以及街道社區(qū)的承受能力，合理確定繳費基數(shù)和繳費比例，在開展養(yǎng)老保險擴面的基礎(chǔ)上，同步推進居民醫(yī)療保險擴面行動，避免城鎮(zhèn)居民因大病造成的養(yǎng)老和健康風(fēng)險，為城鎮(zhèn)居民穩(wěn)定構(gòu)筑雙保險機制。

(一)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點基本原則

第一是低水平起步原則。從我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平的實際國情出發(fā)，根據(jù)各方承受能力，合理確定籌資水平，保障標準。重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的住院和門診的大病醫(yī)療需求，同時鼓勵有條件的地區(qū)逐步試行醫(yī)療費用統(tǒng)籌。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展逐步提高醫(yī)療保障水平，擴大醫(yī)療保險的受益面，確保醫(yī)療保險的長足發(fā)展。

第二是確保自愿原則。國務(wù)院決定2007年在有條件的省市、選定2—3個城市啟動試點，明確確定地方進行試點的自愿性，充分尊重地方的積極性和主動性。廣泛宣傳和重點宣傳相結(jié)合，城鎮(zhèn)居民可自愿繳費、參加醫(yī)療保險，充分尊重群眾的意愿和選擇，政府作為后盾、建立財政輔助制度、引導(dǎo)和幫助居民參加醫(yī)療保險。

第三，屬地化管理原則。明確國家、省、市、縣的責(zé)任，國家確定基本原則和主要政策，地方確定具體辦法。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行屬地化管理。統(tǒng)籌層次原則上參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的規(guī)定，以有利于發(fā)揮現(xiàn)有管理體系的優(yōu)勢。社會保險機構(gòu)醫(yī)療保險的工作職能，貼近基層、和諧社會，從長遠考慮要積極探索適合城鎮(zhèn)居民特點的醫(yī)療保險辦法，大力實施“低費率、保大病”的政策，鼓勵居民參加醫(yī)療保險進而社會保險，將城鎮(zhèn)居民完全納入社會保障范圍。

第四，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)原則。堅持以人為本，做好醫(yī)療保障相關(guān)工作基本政策、基本標準和管理措施等的銜接，保證城鎮(zhèn)居民保險試點的順利進行和醫(yī)療保障各類制度的協(xié)調(diào)推進。

(二)構(gòu)筑預(yù)警、監(jiān)管、處理三大網(wǎng)絡(luò)體系

1．建立欠費監(jiān)控預(yù)警網(wǎng)絡(luò)體系。建立居民參保繳費監(jiān)控預(yù)警體系，由街道(鎮(zhèn))、村、社區(qū)、勞動或社會保障管理服務(wù)機關(guān)對欠費居民實行直接監(jiān)控，每月對轄區(qū)居民繳納保費情況進排查，督促參保居民按時足額繳納社會保險費或醫(yī)療保險費。

2．按經(jīng)濟情況對參保居民建立分類監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系。對老、幼、轉(zhuǎn)制、合并病殘居民家庭的經(jīng)濟收入進行深入細致、客觀的綜合性等級排隊評價；對經(jīng)濟收入比較穩(wěn)定家庭居民的繳費情況進行重點監(jiān)控，存在欠費的要限期補交、不按規(guī)定繳費的要降低其信用等級。

3．完善參保關(guān)系監(jiān)察、爭議調(diào)處網(wǎng)絡(luò)體系。健全完善市、(縣)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)社會保險管理服務(wù)機構(gòu)專兼職人員到位，實現(xiàn)定人、定崗、定責(zé)，條件好的可以聘請為社會保險聯(lián)絡(luò)員、成立街道(社區(qū))調(diào)解組織，形成四級監(jiān)控、爭議調(diào)處網(wǎng)絡(luò)，實行網(wǎng)絡(luò)式管理，隨時掌握轄區(qū)內(nèi)的舉報投訴、爭議情況，維護參保居民合法權(quán)益，把問題解決在基層及萌芽狀態(tài)。對參保當事人及時、滿意答復(fù)，確保不出現(xiàn)惡性有爭議案件或群體性突發(fā)事件。

(三)建立執(zhí)法、維權(quán)機制。

1．加強與工會、民政、工商、稅務(wù)、公檢法、銀行等部門的互動、建立聯(lián)合執(zhí)法機制，形各部門齊抓共管的工作局面，特別是對惡意欠費群眾，嚴重違反醫(yī)療保障法規(guī)的團體、機構(gòu)，加大聯(lián)合處罰力度，取消其信貸款、社保、民政，勞保優(yōu)惠政策享受資格等，該強制執(zhí)行的從速處理，該依法處理的決不手軟，并在新聞媒體上、社區(qū)街道及時曝光，使一些違反醫(yī)療保障法規(guī)的機構(gòu)或居民受到嚴重處罰。

2．建立突發(fā)性應(yīng)急機制。專門編制醫(yī)療保障關(guān)系專項應(yīng)急預(yù)案、有效應(yīng)對因醫(yī)療保障關(guān)系、醫(yī)患矛盾而引發(fā)的突發(fā)性，明確應(yīng)急的工作組織體系、機構(gòu)設(shè)置、人員分工預(yù)警機制、信息、應(yīng)急保障等內(nèi)容、全面提升事件處理的應(yīng)急反應(yīng)能力，將突發(fā)造成的損失降到最低點。

3．完善醫(yī)療保障應(yīng)急周轉(zhuǎn)金機制。建立市、縣、鎮(zhèn)三級應(yīng)急周轉(zhuǎn)金制度，對短期內(nèi)無法按正常途徑解決醫(yī)療保險基金影響醫(yī)療保險聲譽的，先由街道、社區(qū)專項資金墊付，當街道社區(qū)無力支付時，啟動市、縣級應(yīng)急周轉(zhuǎn)金，確保社會秩序持續(xù)穩(wěn)定。

(四)強化基礎(chǔ)設(shè)施，提高服務(wù)能力

1．全面推進基層平臺建設(shè)。在基層勞動和社會保障機構(gòu)建設(shè)中，要有醫(yī)療保障工作責(zé)任，按照機構(gòu)人員、場地、經(jīng)費、制度、工作“六到位”要求，進一步加強醫(yī)療保障服務(wù)建設(shè)，在村(社區(qū))建立醫(yī)療保障服務(wù)站；梳理醫(yī)療保障工作各項管理和服務(wù)職能，確保醫(yī)療保障管理與服務(wù)職能的下延。

第4篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

群體中毒事件是指在一定時間內(nèi)，某個相對集中的區(qū)域內(nèi)，飲食、吸入或接觸某種或幾種有毒物質(zhì)后，同時或相繼出現(xiàn)3例以上，具有相同或相似臨床癥狀和體征者，稱為群體中毒事件。它具有突發(fā)性、群體性、復(fù)雜性、緊迫性、共同性、艱巨性的特點。

群體中毒現(xiàn)場處理的好壞，直接關(guān)系到整個事件處理的成功與否。社區(qū)醫(yī)院和有急救任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，往往首先到達事故第一現(xiàn)場。如何預(yù)防和降低事故發(fā)生，做好突發(fā)群體中毒的現(xiàn)場急救，提高中毒救治水平，把事故損失降到最低限度是急診醫(yī)務(wù)工作者責(zé)無旁貸的義務(wù)。因此，建設(shè)和培養(yǎng)一支反應(yīng)迅速、救治高效的急救隊伍，已成為擺在我們面前的首要職責(zé)和任務(wù)。

群體中毒的類型

吸入中毒：迅速讓患者脫離中毒場所。移到空氣新鮮處，或?qū)⒒颊咭浦林卸粳F(xiàn)場的上風(fēng)側(cè)。應(yīng)保持患者安靜，并立即松解患者衣領(lǐng)和腰帶，以維持呼吸道暢通，并注意保暖。同時嚴密觀察患者的一般狀況，尤其是神志、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)功能變化等情況。

皮膚吸收中毒：將患者立即移離中毒場所，脫去污染衣服，迅速用清水洗凈皮膚。黏稠的毒物宜用大量肥皂水沖洗。遇水能發(fā)生反應(yīng)的腐蝕性毒物如三氯化磷，則先用干布或棉花抹去毒物，再用水沖洗，以減少毒物吸收量。

經(jīng)口中毒：如毒物為非腐蝕性的，患者神志清楚又無虛脫現(xiàn)象，應(yīng)立即催吐洗胃。神志不清者，立即開通靜脈通道，保持呼吸道通暢，心跳呼吸停止者，立即實施心肺復(fù)蘇術(shù)。

局部灼傷：腐蝕性毒物如酸、堿等沾染皮膚及眼內(nèi)者，應(yīng)立即用大量清水沖洗，至少5分鐘。強酸沾染皮膚經(jīng)水沖后，可再用5％碳酸氫鈉沖洗。沾染眼內(nèi)者，水沖后用生理鹽水或3％硼酸，連續(xù)沖洗至少15分鐘。

群體中毒事件現(xiàn)場急救注意事項

迅速明確中毒原因、中毒人數(shù)、中毒程度及中毒范圍，建立包括中毒時間、地點、人員特征、臨床表現(xiàn)等內(nèi)容的病歷，以便對整個中毒事件等級評定，及時向上級有關(guān)部門匯報，以便啟動群體中毒應(yīng)急預(yù)案，使搶救工作更加快速有序地進行。

迅速對現(xiàn)場病人進行檢查及傷害程度分類，并做出鮮明的標記，以便搶救或轉(zhuǎn)運。對危重病人進行緊急處置，如：保持呼吸道通暢、吸氧、開通靜脈通道，為院內(nèi)進一步治療做準備。

在中毒現(xiàn)場，要注意收集中毒毒物的相關(guān)證據(jù)，涉及法律問題時要注意保護現(xiàn)場。在應(yīng)急救援指揮中心調(diào)度下，迅速按照危重病人優(yōu)先，就近、就急、就醫(yī)院搶救能力轉(zhuǎn)運病人。

采取全程心理救治，醫(yī)務(wù)人員要注意語言服務(wù)藝術(shù)、表情動作、談話技巧，減少人為的精神因素影響，預(yù)防群發(fā)性癔病發(fā)生。

第5篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。安全社區(qū)建設(shè)，涉及到群眾的生產(chǎn)、生活等各個方面，涵蓋了交通、工作場所、公共場所、學(xué)校、老年人、兒童、家庭等諸多領(lǐng)域。工委管委和安監(jiān)局、海河社區(qū)管理處等相關(guān)部門高度重視，區(qū)級層面成立以區(qū)管委分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，安監(jiān)、建設(shè)、教育、衛(wèi)生、消防和海河社區(qū)等部門主要負責(zé)人為成員的安全社區(qū)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)安全生產(chǎn)委員會出臺了《安全社區(qū)建設(shè)實施方案》，并與海河社區(qū)和相關(guān)職能部門簽訂了目標責(zé)任書，把安全社區(qū)創(chuàng)建工作作為安全生產(chǎn)的一項重要內(nèi)容，納入各單位年終綜合目標考核。社區(qū)層面成立了以黨委書記為主任，22個聯(lián)系單位和11個社區(qū)居委會參加的安全社區(qū)促進工作委員會，下設(shè)工作場所、交通、學(xué)校兒童安全、居家老年安全、消防、涉水等7個小組，形成了整體規(guī)劃、跨部門合作、多元化參與的安全社區(qū)創(chuàng)建體系，積極推進工作重心下移、關(guān)口前移，使安全管理和服務(wù)走進了社區(qū)，走進了家庭，走到了群眾身邊，把社會各界的力量集中到安全社區(qū)建設(shè)上來。

二是輿論宣傳到位。采取多種形式加強創(chuàng)建安全社區(qū)宣傳，在開發(fā)時報開設(shè)“安全社區(qū)專欄”，開展安全文化進社區(qū)、進家庭、進學(xué)校、進機關(guān)、進企業(yè)的“五進”活動。堅持推行“四個一”，即學(xué)校每周上一堂安全課，企業(yè)每周觀看一次安全教育片，社區(qū)每周組織一次群眾安全知識培訓(xùn)。目前，全區(qū)已發(fā)放安全宣傳資料70余萬份，張貼宣傳畫500余張，懸掛橫幅標語89條，組織播放安全生產(chǎn)警示教育片52場次，展出板報160多塊。扎實有效的宣傳工作使轄區(qū)單位、社會中介組織、離退休人員和志愿者參與到全國安全社區(qū)創(chuàng)建工作中。區(qū)醫(yī)院成立了衛(wèi)生健康項目小組，按照安全社區(qū)的要求，積極為轄區(qū)居民開展義診、免費體檢、戒煙戒酒戒網(wǎng)癮、體能檢測、中醫(yī)理療等各項醫(yī)療服務(wù)。各小區(qū)老年服務(wù)中心開展了“空巢變暖巢”活動，老人一個電話，洗澡、做飯、購物、旅游全部管理辦妥。志愿者和退休老同志建立了義務(wù)巡邏打更隊、平安協(xié)會、老年讀報組、秧歌隊等安全監(jiān)管和安全知識宣傳志愿者隊伍，極大地激發(fā)了群眾參與安全生產(chǎn)“雙基”建設(shè)的積極性。

三是協(xié)調(diào)配合到位。在創(chuàng)建過程中，始終堅持“資源整合、聯(lián)動配合”，切實形成安全干預(yù)持續(xù)推進的整體合力。區(qū)安監(jiān)局依托公安電子信息指揮系統(tǒng)、安全生產(chǎn)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)、黨員干部遠程教育網(wǎng)絡(luò)、城市防汛指揮網(wǎng)絡(luò)、消防安全報警網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，六大網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一調(diào)度，將公安、安監(jiān)、城建、醫(yī)療、衛(wèi)生、防汛等單位的安全應(yīng)急資源進行整合，實現(xiàn)了資源共享，跨部門合作。進一步完善社區(qū)、企業(yè)應(yīng)急預(yù)案，先后制定完善各種應(yīng)急預(yù)案30余套，開展應(yīng)急救援演練10余次，形成了上下聯(lián)動的應(yīng)急響應(yīng)機制。積極整合安全監(jiān)察執(zhí)法、消防執(zhí)法、城市管理執(zhí)法三支安全監(jiān)管專業(yè)隊伍力量，在安全監(jiān)管執(zhí)法中統(tǒng)一行動、配合聯(lián)動，全面消除生產(chǎn)經(jīng)營單位的各類安全隱患，規(guī)范安全生產(chǎn)行為，有力保障了全區(qū)的生產(chǎn)安全。

四是安排部署到位。海河社區(qū)11個居委會全部組建了安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立社區(qū)安全生產(chǎn)工作站，明確1-2名專職工作人員，落實社區(qū)安辦人員包社區(qū)、包企業(yè)，社區(qū)工作人員包街巷、包片區(qū)責(zé)任制，指導(dǎo)企業(yè)和轄區(qū)單位落實責(zé)任、健全安全工作機構(gòu)89個，專兼職安全生產(chǎn)工作人員達315人，企業(yè)主要負責(zé)人和安全管理人員持證上崗率達到100%，形成了適應(yīng)工作需要和形勢發(fā)展的工作網(wǎng)絡(luò)。組織開展各類安全文藝活動20場次，發(fā)放安全知識宣傳單、知識手冊18000份，舉辦各類應(yīng)急演練16場，提高了居民的安全意識和技能；分別與社區(qū)簽定安全生產(chǎn)責(zé)任書，轄區(qū)20多個單位和企業(yè)、1106戶商戶、3.4萬戶居民逐家逐戶簽定安全生產(chǎn)責(zé)任書，形成了社區(qū)、單位、居民“三級聯(lián)動”抓安全生產(chǎn)的強大合力，安全生產(chǎn)工作實現(xiàn)了無縫覆蓋。

創(chuàng)建全國安全社區(qū)，既推進了海河社區(qū)安全生產(chǎn)基層基礎(chǔ)建設(shè)，又使廣大干部群眾對安全社區(qū)“安全、健康、和諧”的理念有了更深的認識，安全意識、安全技能有了明顯提高。據(jù)調(diào)查，與2008年相比，海河轄區(qū)企業(yè)員工的安全知識、法律法規(guī)、安全逃生技能知曉率分別由45.4%、35%、38%上升到81.5%、77%和86.3%；轄區(qū)居民對火警電話、交通肇事電話、醫(yī)療急救電話、治安報警電話的正確認知率分別由69%、32%、48%、72%上升到86%、54%、62%和90%；艾滋病主要傳播途徑知曉率由40.64%提高到80.53%；消防知識知曉率由45.2%上升到86%；抗震知識知曉率由52%上升到86%；居民懂得安全用電、天然氣的比率分別由46.5%、45%上升到69%、64%；不懂或不遵守交通規(guī)則的比率由51%下降為26%。2011年的居民安全感調(diào)查結(jié)果顯示，3年來，社區(qū)內(nèi)未發(fā)生重大交通意外人身傷害，未發(fā)生家庭惡性暴力事件，未發(fā)生因操作不當導(dǎo)致的安全事故，治安案件、火警起數(shù)和各類摔傷、跌傷、扭傷事故逐年遞減，居民的安全感在逐年增強，社區(qū)居民對社區(qū)的滿意度不斷提高，對社區(qū)的歸屬感日益增強。

海河社區(qū)成功創(chuàng)建國家級安全社區(qū)，對今后我區(qū)在各個街道辦事處全面推進“國家級安全社區(qū)”創(chuàng)建工作，主要有以下幾點啟示：

（一）健全完善群眾廣泛參與機制。應(yīng)充分發(fā)揮街道和社區(qū)在暢通民意渠道、排解群眾困難、匯聚群眾力量中的前沿優(yōu)勢，對推進安全社區(qū)創(chuàng)建工作至關(guān)重要。一是通過問卷調(diào)查、入戶訪談、建議征集等途徑，經(jīng)常性地了解群眾的安全需求，引導(dǎo)群眾在社區(qū)設(shè)定的空間內(nèi)有序表達意見。二是圍繞社區(qū)環(huán)境、公共服務(wù)、居家服務(wù)等內(nèi)容，有意識地引導(dǎo)群眾參與討論、建言獻策、聚集資源。三是通過設(shè)立專題服務(wù)熱線或開展公開承諾、群眾議政等途徑，積極落實和反饋群眾安全方面的建議和意見，最大限度地協(xié)調(diào)解決群眾的利益關(guān)切，真正讓群眾感到受重視而且有表達訴求的空間，從而激勵群眾自覺參與到創(chuàng)建工作中來。

（二）不斷健全安全文化創(chuàng)建機制。應(yīng)從組織、教育、環(huán)境、資源等多方面入手，把“人—社區(qū)—街道---和諧發(fā)展”的整體塑造作為安全文化建設(shè)的根本目標。一是充分發(fā)揮街道的統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)作用，打破資源條塊分割和使用權(quán)集中的局限，積極與轄區(qū)單位、社會組織聯(lián)姻，多渠道推進安全投入和設(shè)施建設(shè)；二是綜合專業(yè)教育、社區(qū)教育、主題教育、市民自主教育等多種途徑，廣泛宣傳安全社區(qū)的理念和相關(guān)知識，增強群眾理解和參與創(chuàng)建的能力；三是不斷完善安全文化活動載體，吸引轄區(qū)單位和廣大居民參與，廣泛開展各類喜聞樂見、推陳出新的文藝活動。

第6篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

Abstract： Objective： To analyze the current situation of information construction of the 14 community health service centers in Chaoyang District， Beijing City， find out the existing problems in the process of information construction and put forward the appropriate solutions. Methods： Use the research method of the combination of interview and questionnaire survey， study the information construction of community health service centers from security system， infrastructure construction， information application， information integration and sharing and information security of information construction. Conclusion： As the key area of community health service information construction of Beijing， Chaoyang District has made great achievements. But in the interview， field survey and questionnaire survey， it is found that there are still some problems in its information construction， such as the human resources and training security system， the overall level of employees' skills in the basic information construction， the portal website construction level of the information application and the emergency level of the information security are poor.

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；信息化建設(shè)及現(xiàn)狀研究；突況

Key words：community health service center；information construction and research of present situation；emergent situation

中圖分類號：R197.6 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）01-0008-02

0 引言

信息化是經(jīng)濟與社會發(fā)展的創(chuàng)新驅(qū)動力與重要途徑，利用信息資源完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化、便捷化、現(xiàn)代化，推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)大發(fā)展，鞏固及加強其在基層醫(yī)療中的重要作用。通過社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，加強信息的互聯(lián)性，信息統(tǒng)計上報的全面性和及時性，提高國家的衛(wèi)生宏觀調(diào)控和衛(wèi)生應(yīng)急能力[1]。

本研究以北京市朝陽區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為調(diào)查對象，研究前期進行簡單的訪談，后期進行詳細的問卷調(diào)查，從信息化建設(shè)的保障體系、基礎(chǔ)建設(shè)情況、信息化應(yīng)用情況、信息的整合共享情況和信息安全等五個方面進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)情況的現(xiàn)狀研究。

1 研究對象和研究方法

①研究對象：

問卷發(fā)放前，以太陽宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和和平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息中心（或計算機室）的工作人員為調(diào)查對象，進行簡單訪談。

②研究方法：

問卷調(diào)查、深入訪談和實地考察相結(jié)合。

發(fā)放問卷和深入訪談相結(jié)合。研究前期，通過文獻研究確定問卷初稿，之后通過簡單訪談，最終形成終稿。問卷從信息化建設(shè)的保障體系、基礎(chǔ)建設(shè)情況、信息化應(yīng)用情況、信息的整合共享情況和信息安全等五個方面設(shè)計題目，共36道題，單選22道，多選11道，填空3道?？紤]到有些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息中心（或計算機室）的工作人員并非專業(yè)、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的相關(guān)知識，涉及信息系統(tǒng)建設(shè)太過專業(yè)的問題可能無法解答，故在問卷調(diào)查的同時，向調(diào)查對象解釋題干和選項含義，調(diào)查對象也會解釋選擇所選項的原因，這樣既增加了問卷作答的準確性，又深入了解到問卷調(diào)查不能反映的問題。共發(fā)放問卷14份，回收14份，有效率100%。

問卷調(diào)查和實地考察相結(jié)合。問卷調(diào)查完畢后，又通過實地考察補充并核實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)現(xiàn)狀，對抽象的信息化建設(shè)及應(yīng)用情況有了具象的認識。

2 結(jié)果與分析

本研究根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身特點，結(jié)合文獻研究，從保障體系、基礎(chǔ)建設(shè)情況、信息化應(yīng)用情況、信息的整合共享情況和信息安全等五個方面對朝陽區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)進行現(xiàn)狀研究。

2.1 保障體系

保障體系的完善程度在很大程度上影響并決定了社區(qū)醫(yī)療信息化建設(shè)能否順利進行，同時也將影響信息化發(fā)展的水平。保障是建設(shè)的基石，同時，也是衡量建設(shè)的標志。[2]信息化建設(shè)的保障情況從單位的重視程度、投資理念、投資力度、人力資源結(jié)構(gòu)、培訓(xùn)情況、考核力度和基礎(chǔ)標準規(guī)范的建設(shè)程度等方面反映出來。

關(guān)于基礎(chǔ)標準規(guī)范的建設(shè)程度：

9家（64.3%）建立了含關(guān)鍵業(yè)務(wù)的大部分標準規(guī)范，5家（35.7%）建立了全面的基礎(chǔ)標準規(guī)范。

通過深入訪談，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都根據(jù)上級單位朝陽區(qū)衛(wèi)生與計劃生育委員會下達的標準規(guī)范文件進行信息化建設(shè)。

2.2 信息化應(yīng)用

信息化應(yīng)用情況是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平的重要依據(jù)，也是體現(xiàn)其水平的重要環(huán)節(jié)。它反映了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在日常處理各項事務(wù)中使用互聯(lián)網(wǎng)、計算機的頻率及程度。運用信息化能夠有效地提高社區(qū)的醫(yī)療效率，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平，保障社區(qū)居民得到良好的醫(yī)療服務(wù)。[2]可從記錄工作內(nèi)容的數(shù)據(jù)類型、辦公自動化應(yīng)用水平、信息系統(tǒng)的子系統(tǒng)包涵情況和門戶網(wǎng)站平臺的建設(shè)水平等方面反映出來。

關(guān)于信息系統(tǒng)包涵的子系統(tǒng)情況：

14家（100%）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均表示包涵居民電子健康檔案子系統(tǒng)，11家（78.6%）表示包涵家庭電子健康檔案子系統(tǒng)和基本醫(yī)療子系統(tǒng)，8家（57.1%）表示包涵健康教育子系統(tǒng)，7家（50%）表示包涵計劃生育技術(shù)服務(wù)子系統(tǒng)，6家（42.9%）表示包涵預(yù)防服務(wù)子系統(tǒng)和保健服務(wù)子系統(tǒng)，詳情見表4。關(guān)于電子健康檔案的更新周期，14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均未給出具體更新周期，后深入訪談，電子健康檔案的更新周期按照患者門診時間進行自動更新。

調(diào)查顯示，14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在居民電子健康檔案、家庭電子健康檔案、基本醫(yī)療、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)方面的信息子系統(tǒng)建設(shè)更廣泛，而在康復(fù)服務(wù)子系統(tǒng)和綜合管理與統(tǒng)計服務(wù)子系統(tǒng)的應(yīng)用上出現(xiàn)明顯差異。

2.3 信息安全

信息安全關(guān)系到患者診療安全、個人隱私和切身利益，是保證社區(qū)醫(yī)院正常運行管理的先決條件，是患者選擇醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)，也是醫(yī)療信息化建設(shè)順利進行的保障[2]。關(guān)于信息安全情況主要從網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全和用戶身份認證等方面反映出來。

網(wǎng)絡(luò)安全情況：

8家（57.1%）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心表示本單位網(wǎng)絡(luò)安全狀況良好，完整且穩(wěn)定，6家（42.9%）表示網(wǎng)絡(luò)安全較好，偶爾也會出問題。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為維護網(wǎng)絡(luò)安全采取的措施如表10所示，13家（92.9%）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安裝了防火墻設(shè)備，11家（78.6%）進行上網(wǎng)行為管理，9家（64.3%）進行VPN/VLAN劃分，8家（57.1%）采取域用戶管理模式，3家（21.4%）進行了入侵檢測，深入訪談了解到，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行U盤插入管理，以減少病毒入侵。

3 討論建議

總體而言，朝陽區(qū)作為北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的重點區(qū)，其信息化建設(shè)水平高，卓有成效，在五個維度中表現(xiàn)均較好，雖目的抽樣調(diào)查朝陽區(qū)14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，但經(jīng)訪談了解到，朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心信息化建設(shè)水平差異不大。雖然成就不小，但是在訪談、實地調(diào)查和問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其信息化建設(shè)中仍然存在一些問題，如保障體系中的人力資源及培訓(xùn)情況、信息化基礎(chǔ)建設(shè)中的員工信息化技能整體水平、信息化應(yīng)用中的門戶網(wǎng)站建設(shè)水平和信息安全中的突況應(yīng)急水平較差?，F(xiàn)就發(fā)現(xiàn)的問題，給出以下建議。

3.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對本單位的信息化建設(shè)雖有足夠重視，但自身財力投資力度小。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信息化建設(shè)依靠的都是財政撥款，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身投資過少，甚至不投資。因此，政府決策者應(yīng)認識到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)與核心，其信息化建設(shè)水平直接影響初級衛(wèi)生保障，應(yīng)提高對社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的重視度，加大各級政府的資金投入，建立良好的資金保障體系[3]。更為重要的是，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身應(yīng)積極努力，可嘗試采取機構(gòu)資金自籌和引進社會資金的方式，謀求資金投入。積極創(chuàng)新，穩(wěn)步前進，加快社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐[4]。

3.2 多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心員工的信息化技能整體水平參差不齊或水平一般，總體而言，14家中心員工的信息化技能整體水平不是很高，且對信息技術(shù)人員的培訓(xùn)情況不容樂觀，僅有4家（28.6%）中心有定期培訓(xùn)。故加強相關(guān)人員的信息化技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的計算機操作水平及信息化管理人員的綜合素質(zhì)，明確各級醫(yī)務(wù)人員信息化工作的責(zé)任和義務(wù)，做好相關(guān)培訓(xùn)，是建立信息化體系專員人員的重點。

3.3 在信息安全方面，朝陽區(qū)大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是對突況進行事后處理，只有個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有智能化的預(yù)警設(shè)計，整體來看，14家中心突況的應(yīng)急能力較差，并且集中使用360防殺毒軟件，采取措施較為單一。故社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)采取可靠有效的防護軟件，同時，網(wǎng)絡(luò)管理人員應(yīng)定期做好數(shù)據(jù)備份，在計算機或網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障時，能及時進行采取有效措施，進行數(shù)據(jù)恢復(fù)，防止數(shù)據(jù)遺失并做好詳細的記錄。此外提前制定突況應(yīng)急預(yù)案，采取多樣化的預(yù)防措施。

3.4 深入訪談發(fā)現(xiàn)，朝陽區(qū)每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬于三甲醫(yī)院帶頭整合組成“醫(yī)聯(lián)體”的一部分，但是個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與三甲醫(yī)院銜接中斷，無法實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享。朝陽區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況基本一致，但在軟件方面仍需加強，故應(yīng)完善硬件、軟件的協(xié)調(diào)性，保證信息錄入和共享的及時性，建立全市統(tǒng)一的標準化硬件、軟件，將多個平臺融合在一起，避免重復(fù)輸入檔案及患者資料。

參考文獻：

[1]李偉，張華偉，徐勇勇.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)的瓶頸問卷及發(fā)展對策[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2007，10（7）：522-253.

[2]李澤明.成都市社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)及評估研究[D].西南交通大學(xué)，2013.

第7篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《*省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市市中區(qū)突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于我區(qū)境內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理工作。

1.4工作原則

1.預(yù)防為主，常備不懈。提高全社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲備工作。加強對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況的監(jiān)測，及時進行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處理。

2.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的范圍、性質(zhì)和危害程度，實行分級管理。區(qū)政府負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，各辦（鎮(zhèn)）和各有關(guān)部門按照職能分工，在各自的職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的有關(guān)工作。

3.依法規(guī)范，措施果斷。區(qū)衛(wèi)生部門要按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系，建立健全系統(tǒng)、規(guī)范的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和可能發(fā)生的公共衛(wèi)生事件做出快速反應(yīng)，及時、有效開展監(jiān)測、報告和處理工作。

4.依靠科學(xué)，加強合作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作要充分尊重和依靠科學(xué)，加強防范和處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的演練和培訓(xùn)工作，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理提供科技保障。各辦（鎮(zhèn)）和各有關(guān)部門要通力合作、資源共享，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要廣泛組織、動員公眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。

2．組織機構(gòu)和部門職責(zé)

2.1組織機構(gòu)

2.1.1成立由區(qū)政府分管副區(qū)長任總指揮，區(qū)應(yīng)急辦主任、區(qū)衛(wèi)生局局長任副總指揮，區(qū)委宣傳部、區(qū)監(jiān)察局、發(fā)改委、衛(wèi)生局、公安分局、財政局、教育局、交通局、安監(jiān)局等部門負責(zé)人為成員的市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作。

2.1.2市中區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮部下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局，衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任。

2.1.3臨時現(xiàn)場指揮部

發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成立由領(lǐng)導(dǎo)小組成員、專家咨詢委員會等人員組成的臨時現(xiàn)場指揮部并迅速趕赴現(xiàn)場。

2.1.4區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)?/p>

區(qū)衛(wèi)生局組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、微生物學(xué)、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗檢測、衛(wèi)生經(jīng)濟等方面的專家組成的區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會。下設(shè)傳染病及群體性原因不明疾病專業(yè)委員會、食物中毒專業(yè)委員會、職業(yè)中毒專業(yè)委員會。

2.1.5醫(yī)療救援隊

區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)醫(yī)院要組建8-10人的醫(yī)療救援隊，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一調(diào)度指揮。醫(yī)療救援隊員需包括急救、消化、呼吸、心血管、神經(jīng)、內(nèi)分泌、外科、臨床檢驗、護理等專業(yè)人員，配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械，并做好定期更新。

2.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急職責(zé)

2.2.1區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。

2.2.2領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)

1.組織開展全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救護與防病工作；

2.負責(zé)建立相關(guān)人員、物資、技術(shù)等保障機制，統(tǒng)一調(diào)配；

3.協(xié)調(diào)與區(qū)政府有關(guān)部門及其他單位的關(guān)系，保證在區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下高效、有序地進行衛(wèi)生應(yīng)急處理工作；

4.向市衛(wèi)生局和區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及時匯報有關(guān)情況，向市政府有關(guān)部門通報情況；

5.協(xié)同區(qū)政府相關(guān)部門做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的相關(guān)工作；

6.起草區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的預(yù)案和實施方案及有關(guān)工作計劃;組織收集與分析相關(guān)信息，提出對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行預(yù)警與現(xiàn)場處理建議；

7.督促建立和完善全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護與防病的預(yù)警監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，保證信息暢通；

8.組織人員培訓(xùn)、物資儲備、后勤保障、社會動員等相關(guān)工作；

9.負責(zé)與新聞單位溝通，做好新聞媒體對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的相關(guān)信息報道，加強應(yīng)急和防病知識的宣傳。

2.2.3領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位在領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各負其責(zé)，做好職責(zé)范圍內(nèi)和領(lǐng)導(dǎo)小組臨時交辦的工作。

1.區(qū)衛(wèi)生局:負責(zé)制定預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項技術(shù)方案;負責(zé)確定監(jiān)測點及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，及時掌握事件動態(tài);負責(zé)組建由衛(wèi)生管理、流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗檢測等專業(yè)的專家組成的專家咨詢組;組建、培訓(xùn)由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實驗室檢驗、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境消毒等專業(yè)技術(shù)人員組成的醫(yī)療救援隊伍，落實對傷員的救治措施，做好傳染病病人的流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察及實驗室檢測工作;對事件現(xiàn)場進行衛(wèi)生處置，提出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的控制措施以及監(jiān)督措施的落實;開展健康教育，保護易感人群，防止疫情擴散;協(xié)調(diào)區(qū)政府各相關(guān)部門、各辦（鎮(zhèn)）協(xié)同開展應(yīng)急處置，確保在區(qū)政府的統(tǒng)一指揮下，衛(wèi)生防病和醫(yī)療救護工作高效、有序進行。必要時，提請區(qū)政府對疫區(qū)采取疫情緊急控制措施。

2.區(qū)委宣傳部:把握宣傳報到口徑，確保正確輿論導(dǎo)向；配合醫(yī)療衛(wèi)生部門做好群眾防病知識宣傳，提高居民自我防范能力。

3.區(qū)財政局:確保全區(qū)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作所需資金，撥付應(yīng)由政府承擔的突發(fā)事件病人的應(yīng)急診療費用。

4.區(qū)公安分局:協(xié)助衛(wèi)生及有關(guān)部門及時封鎖可疑區(qū)域，依法落實強制隔離措施;負責(zé)做好疫點、疫區(qū)現(xiàn)場的治安管理工作;對病人隔離治療、密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察不予配合的，協(xié)助采取強制隔離治療措施。依法、及時、妥善處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動。

5.區(qū)監(jiān)察局:對公務(wù)員和行政機關(guān)任命的其他人員在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中不履行職責(zé)、失職、瀆職、違紀的行為進行調(diào)查，并依法做出處理。

6.區(qū)發(fā)改委:負責(zé)全區(qū)突發(fā)事件應(yīng)急物資的調(diào)配;配合有關(guān)部門抓好市場秩序的整頓。

7.區(qū)商貿(mào)局:負責(zé)保證居民日常生活必需品的正常供應(yīng)。

8.區(qū)教育局:負責(zé)組織實施全區(qū)各類學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制措施，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在校內(nèi)發(fā)生和流行，做好在校學(xué)生、教職工的宣傳教育和自我防護工作。

9.區(qū)科技局:根據(jù)實際情況和需要，制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)方案;開展關(guān)于突發(fā)事件在監(jiān)測、預(yù)警、反應(yīng)處理等方面的技術(shù)交流。

10.區(qū)交通局:確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及所需醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械和有關(guān)標本等應(yīng)急處理物資運輸任務(wù)，做好疫區(qū)公路交通管理工作。

11.區(qū)物價局:貫徹執(zhí)行中央、省、市下發(fā)的有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項價格干預(yù)措施，負責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時期市場價格的監(jiān)督管理和市場藥品及相關(guān)商品的價格監(jiān)測，嚴格控制物價上漲，并對市場價格政策的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，嚴厲查處各種價格違法行為。

12.區(qū)環(huán)衛(wèi)局:負責(zé)全區(qū)垃圾、糞便的污染治理，指導(dǎo)組織全區(qū)環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)強化環(huán)衛(wèi)設(shè)施及裝備的消毒預(yù)防工作。

13.區(qū)環(huán)保局:負責(zé)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物安全處理的監(jiān)督管理工作。

14.區(qū)民政局:負責(zé)組織做好受災(zāi)群眾的緊急轉(zhuǎn)移、安置工作，負責(zé)對特困群眾進行生活救助和醫(yī)療救助;組織、協(xié)調(diào)有關(guān)部門和社會團體開展社會捐助工作，接受、分配各類捐助資金和物資，做好款物的管理和發(fā)放工作;協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

15.區(qū)勞動與社會保障局:組織制訂并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理工作人員的工傷待遇政策;協(xié)助做好困難地區(qū)、困難群眾的醫(yī)療救助工作。

16.區(qū)愛衛(wèi)辦:負責(zé)做好疫點、疫區(qū)范圍內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治，疫點、疫區(qū)范圍內(nèi)的滅蚊蠅、滅鼠（蚤）等工作;及時發(fā)現(xiàn)、報告疫情。

17.區(qū)安監(jiān)局:依法對生產(chǎn)經(jīng)營單位執(zhí)行有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)和國家標準或者行業(yè)標準的情況進行監(jiān)督檢查;對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，及時責(zé)令排除。

18.工商市中分局:依法開展對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資市場的監(jiān)管，把好市場準入關(guān)，維護正常的市場流通秩序。

19.質(zhì)監(jiān)市中分局:負責(zé)對除藥品、醫(yī)療器械外其它應(yīng)急物資的產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查，保證產(chǎn)品質(zhì)量。

20.市中交警大隊：負責(zé)應(yīng)急情況下的交通指揮，必要時對特定區(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤啤?/p>

2.2.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家?guī)斓穆氊?zé)

1.負責(zé)全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)咨詢、指導(dǎo)和評估，向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議和工作策略；

2.收集整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，對居民群眾關(guān)注問題提出建議和答復(fù)性意見；

3.負責(zé)開展相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)與考核；

4.組織現(xiàn)場控制具體措施和工作方案的研究。

2.2.5臨時現(xiàn)場指揮部的職責(zé)

1.臨時現(xiàn)場指揮部是受區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室委派的臨時組織，協(xié)同衛(wèi)生部門做好現(xiàn)場的應(yīng)急處理工作；

2.負責(zé)事發(fā)現(xiàn)場所在區(qū)域外急救藥品、器材、后勤物資、人員的統(tǒng)一調(diào)配；

3.對現(xiàn)場處置工作進行指導(dǎo)和檢查評價；

4.及時向區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組或領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室反饋信息，根據(jù)事態(tài)發(fā)展提出調(diào)整現(xiàn)場工作策略的建議；

5.協(xié)助組織衛(wèi)生防病的社會動員，做好群防群治工作。

2.2.6醫(yī)療救援隊負責(zé)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處置，支援其他地區(qū)的應(yīng)急救援工作。

3．經(jīng)費和物資保障

3.1經(jīng)費

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防和控制工作所需經(jīng)費由區(qū)財政部門給予充分保障，并合理安排使用。經(jīng)費包括處理突發(fā)事件所需要的儀器設(shè)備、交通通訊工具、藥品、醫(yī)療用品、防護用品、事件受害人的緊急救治費用、急救人員防護費以及醫(yī)療廢水廢物處理處置費用等。

3.2物資保障

3.2.1建立區(qū)級政府物資儲備庫。具體物資儲備數(shù)量參照市級儲備情況，由區(qū)發(fā)改委、衛(wèi)生局、財政局共同研究確定。區(qū)衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、區(qū)醫(yī)院按照分工，做好相應(yīng)的物資儲備工作。

3.2.2儲備物資

1.消毒藥械:過氧乙酸、含氯消毒劑、碘伏、殺蟲藥品、噴霧器和流行病調(diào)查人員、消毒專業(yè)人員現(xiàn)場防護設(shè)備（猴服、隔離帽、防護眼鏡、16層口罩、雨靴、一次性隔離衣、褲、帽、鞋套及口罩、一次性醫(yī)用橡膠手套、手電筒、一次性污物袋;化學(xué)性污染和放射性泄露防護用品、防化服、氧氣桶、防護面具等）;

2.中毒現(xiàn)場調(diào)查常備用品:注射器、消毒棉簽、消毒紗布、勺子、夾子、鑷子、酒精燈、酒精、滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、樣品冷藏設(shè)備、溫度計、毒物快速分析設(shè)備、照相機、錄音機、攝像機。

3.中毒診斷試劑（包括各類化學(xué)及生物標準品、診斷試劑盒）、特效治療藥物（抗毒素以及特效解毒藥等）

3.2.3物資供應(yīng)

指定若干具備法定資質(zhì)的骨干企業(yè)作為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件所需物資生產(chǎn)基地，優(yōu)先保證各種生產(chǎn)要素供應(yīng)和供水供電等外部條件。

4．監(jiān)測、預(yù)警和報告

4.1監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

4.1.1建立健全區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。充分利用傳染病網(wǎng)上報告系統(tǒng)、計劃生育信息網(wǎng)等，完善區(qū)、辦（鎮(zhèn)）、村（居）三級報告網(wǎng)絡(luò)。

4.1.2設(shè)置辦（鎮(zhèn)）基層監(jiān)測點。依據(jù)人口分布合理布局，在轄區(qū)重要的機關(guān)、企事業(yè)單位、村（居）和駐區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、藥店建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測點，每個監(jiān)測點指定專人，具體承擔監(jiān)測點的監(jiān)測報告工作，并履行定期零病例報告制度。

4.1.3在現(xiàn)有監(jiān)測系統(tǒng)的基礎(chǔ)上擴展監(jiān)測范圍，擴展疾病監(jiān)測種類。對未納入監(jiān)測系統(tǒng)的相關(guān)疾病，如天花、沙門氏菌病等納入監(jiān)測系統(tǒng)管理。對鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱等實行重點管理。

4.1.4完善職業(yè)危害因素監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和食物中毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，進一步加強生物毒素和化學(xué)毒素的監(jiān)測。對有化學(xué)儲存和運輸?shù)膹S礦、企業(yè)，易造成環(huán)境污染及人體危害和社會恐慌的重要場所進行衛(wèi)生學(xué)評價，對可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)測，做好相應(yīng)的應(yīng)急準備。

4.1.5區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)要建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)平臺，形成微機網(wǎng)絡(luò)化管理。加強疫情監(jiān)測和相關(guān)資料分析交流，盡早發(fā)現(xiàn)和識別異?，F(xiàn)象。

4.1.6加強常規(guī)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告系統(tǒng)、重點傳染病報告系統(tǒng)、疾病監(jiān)測、職業(yè)危害因素和食物中毒報告系統(tǒng)的管理，保證監(jiān)測系統(tǒng)的完整性、及時性、靈敏性、特異性。

4.2預(yù)警系統(tǒng)

區(qū)疾病預(yù)防控制中心要建立完善預(yù)警報告制度，并根據(jù)預(yù)警等級制定監(jiān)測計劃。定期召開疾病預(yù)防控制機構(gòu)業(yè)務(wù)專家聯(lián)席會議，對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行監(jiān)測分析，并及時發(fā)出預(yù)警；在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件易發(fā)季節(jié)到來之前，收集監(jiān)測和報告資料，全面分析預(yù)測，做出預(yù)警報告，提出防范性措施;突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，要對已經(jīng)發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行跟蹤監(jiān)測，掌握其變化情況，對可能出現(xiàn)的趨勢和問題及時進行預(yù)警。

4.3報告

4.3.1責(zé)任報告人

凡執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、疾病預(yù)防控制人員、衛(wèi)生監(jiān)督人員和個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任報告人。

4.3.2責(zé)任報告單位

全區(qū)各公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件單位及群眾健康有密切關(guān)系的機構(gòu)或單位為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報告單位。區(qū)疾病預(yù)防控制中心負責(zé)對疫情報告的檢查指導(dǎo)。

4.3.3報告內(nèi)容

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》規(guī)定的內(nèi)容進行報告。報告應(yīng)包括事件發(fā)生的地點、發(fā)現(xiàn)事件的過程和人員、病例的基本情況、主要臨床癥狀與體征、可能因素等，并根據(jù)事件發(fā)展及時報告，當事件結(jié)束后進行結(jié)案報告。

4.3.4報告程序和時限

發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行，發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病，發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失，發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件等突發(fā)事件，區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位要對報告內(nèi)容的可靠性進行審核。如不能排除，應(yīng)立即在最短時間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。區(qū)衛(wèi)生局接到報告后，應(yīng)當在1小時內(nèi)向區(qū)政府報告。

4.4突發(fā)事件分級

4.4.1A級(紅色預(yù)警)

發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā);

動物間鼠疫、布氏菌病、炭疽和傳染性非典型肺炎等流行;

乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡10例以上;

發(fā)生罕見或已消滅的傳染病;

發(fā)生新發(fā)傳染病的10例疑似病例;

中毒人數(shù)超過100人或出現(xiàn)死亡10例以上的飲用水、食物中毒事件;

10天內(nèi)發(fā)生30人以上或出現(xiàn)死亡5例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;

發(fā)生生物、化學(xué)、核和輻射等恐怖襲擊事件。

4.4.2B級(橙色預(yù)警)

乙類、丙類傳染病暴發(fā)或死亡5-10例;

發(fā)生新發(fā)傳染病的5-10例疑似病例;

中毒人數(shù)50-100人或出現(xiàn)死亡5-10例以上的飲用水、食物中毒事件;

短期內(nèi)發(fā)生3人以上或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件;

醫(yī)源性感染暴發(fā)并引起10例以上死亡;

藥品引起100人以上群體性反應(yīng)或10例以上死亡事件;

預(yù)防接種500人以上群體性反應(yīng)或10例以上死亡事件;

群體性不明原因疾病暴發(fā)或10例以上死亡;

嚴重威脅或危害公眾健康的水、環(huán)境、食品污染和放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失、泄漏等事件;

4.4.3C級(藍色預(yù)警)

乙類、丙類傳染病流行并有5例以下死亡;

發(fā)生新發(fā)傳染病的5例以下疑似病例;

中毒人數(shù)30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的飲用水、食物中毒事件;

10天內(nèi)發(fā)生30人以下或出現(xiàn)死亡1例以上的職業(yè)中毒事件和有毒有害化學(xué)品、生物毒素等引起的集體性急性中毒事件;

醫(yī)源性感染流行并引起1例以上死亡;

藥品引起的30人以上群體性反應(yīng)或有1例以上死亡;

預(yù)防接種引起的100人以上群體性反應(yīng)或有1例死亡;

群體性不明原因疾病流行或1例以上死亡;

放射性、有毒有害化學(xué)性物質(zhì)丟失;

學(xué)生因意外事故、自殺或他殺出現(xiàn)死亡1例以上的事件;

上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的其它重大公共衛(wèi)生事件。

5．應(yīng)急處理方案

5.1一般性控制措施

5.1.1現(xiàn)場處置工作程序

1.通過流行病學(xué)調(diào)查快速確定事件發(fā)生的可能原因，對可能的生物、毒素因子進行分類，確定疫區(qū)和目標人群。

2.根據(jù)自然環(huán)境因素確定可能的污染范圍，對事件的危害程度和潛在危害進行判定;開展健康教育和社會動員，群防群治;盡可能減少危害。

3.對救護人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求做出評估和調(diào)用。

4.經(jīng)過事件緊急處理，疫情消除后，進行后續(xù)監(jiān)測，直至消除危害。

5.處理結(jié)果的總結(jié)、評估與上報。

5.1.2醫(yī)療救護工作程序

1.視傷亡情況設(shè)置傷病員分檢處。

2.對現(xiàn)場傷亡情況的事態(tài)發(fā)展作出快速準確評價，包括突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類;傷員主要的傷情、采取的措施及投入的醫(yī)療資源;急需解決的醫(yī)療救護問題。

3.指揮、調(diào)遣現(xiàn)場及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療救護力量。

4.向臨時現(xiàn)場指揮部匯報有關(guān)情況，并接受指令。

5.在現(xiàn)場醫(yī)療救護中，依據(jù)受害者的傷病情況按輕、中、重、死亡分類，分別以“紅、黃、藍、黑”的傷病卡作出標志(傷病卡以5×3cm的不干膠材料做成)，置于傷病員的左胸部或其他明顯部位，便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應(yīng)的急救措施。

6.現(xiàn)場醫(yī)療救護過程中，本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，將經(jīng)治傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項等逐一填寫傷員情況單，并置于傷員衣袋內(nèi)。

5.1.3傷病員運送工作程序

傷病員經(jīng)現(xiàn)場檢傷分類、處置后，要根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機構(gòu)分流。傷病員分流原則如下:

1.由臨時現(xiàn)場指揮部按照就近、有效的原則指定，接受傷病員的醫(yī)療機構(gòu)。

2.傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要一式二份，及時向臨時現(xiàn)場指揮部報告匯總，并向接納傷病員的醫(yī)療機構(gòu)提交。

3.臨時現(xiàn)場指揮部指定的醫(yī)療機構(gòu)必須無條件收治分流傷病員。

4.運送傷病員途中需要監(jiān)護的，由臨時現(xiàn)場指揮部派醫(yī)療人員護送。

5.傷病員運送至醫(yī)療機構(gòu)后，由收治醫(yī)療機構(gòu)按急診急救工作程序處置。收治傷病員的醫(yī)療機構(gòu)要成立專門的搶救小組，負責(zé)傷病員救治工作。

5.1.4消毒處置

1.根據(jù)現(xiàn)場情況，選擇消、殺、滅的器材、藥物劑型、濃度、施藥方法。

2.保護食品、電器設(shè)施和其他有關(guān)物品，防止沾染藥物。

3.實施消毒應(yīng)按先室內(nèi)后室外、先地面后墻壁、先重點后一般、先飲水后污水的順序進行。

5.1.5現(xiàn)場情況報告程序

由現(xiàn)場最高指揮者負責(zé)向上級報告現(xiàn)場情況。

5.1.6新聞宣傳與信息

按上級有關(guān)指示，未經(jīng)授權(quán)不得對外公布相關(guān)信息。

5.2特殊性控制措施

根據(jù)突發(fā)事件的社會危害程度，可分別采取以下特殊控制措施:

1.緊急調(diào)集人員、儲備的物資，征用交通工具以及相關(guān)設(shè)施設(shè)備。

2.必要時，對人員進行疏散或者隔離，并可依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。

3.根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理需要，對食物和水源采取控制措施。

4.限制大型公眾聚會活動，停止公共娛樂活動。

5.局部區(qū)域或全區(qū)范圍內(nèi)停工、停課、停業(yè)。

5.3重大事件的控制措施

5.3.1流行和暴發(fā)傳染病的應(yīng)急處理

1.初步調(diào)查。查看所有能找到的現(xiàn)患者，并逐個進行個案調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)史和病史、癥狀、體征和檢驗結(jié)果，找出共同特征；在暴發(fā)區(qū)周圍進行社會調(diào)查，查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況，結(jié)合調(diào)查結(jié)果，初步判斷可能引起暴發(fā)的因素和環(huán)節(jié)。

2.觀察分析。對尚未隔離的病人進行隔離治療，對疑似病例嚴密觀察；分析“三間分布”特征，查找可能引起疾病暴發(fā)的因素。

3.采取強制性措施。針對較為明確的暴發(fā)原因，報請市衛(wèi)生部門采取強制措施，切斷被污染的水源，禁售、禁食被污染的食物，強制大面積滅蚊、蠅、鼠等。對病人可能污染的物品和環(huán)境進行消毒，對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，發(fā)現(xiàn)續(xù)發(fā)病例及時隔離診治。采取有針對性的健康教育和特異性保護措施保護易感人群，防止續(xù)發(fā)病例，并及時向市衛(wèi)生部門通報疫情及處理情況。

4.深入調(diào)查驗證假設(shè)

核實全部病例的個案調(diào)查表;

調(diào)查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等;

有關(guān)的實驗室檢測;

病例對照調(diào)查及其他補充調(diào)查。

5.總結(jié)

疫情平息無續(xù)發(fā)病例發(fā)生和病原攜帶者出現(xiàn)，防治措施取得明顯效果后，可以報請市衛(wèi)生部門解除疫情，并通報疫區(qū)處理結(jié)果。區(qū)衛(wèi)生部門及時對疫情處理工作進行總結(jié)，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告，并對有關(guān)調(diào)查表格、數(shù)據(jù)、資料進行分類整理，及時歸檔。

5.3.2群體性不明原因疾病的應(yīng)急處理

1.初步調(diào)查。包括全面了解疫情，開展衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，確定疫區(qū)和目標人群；確定統(tǒng)一診斷標準、核實診斷，進行個案調(diào)查和采集有關(guān)標本。

2.病例分析。分析病例的“三間分布”特征，應(yīng)用推理方法形成初步的病因假設(shè)，并對病因及可能的生物、毒素因子進行分類。

3.根據(jù)初步假設(shè)，提出適當?shù)目刂拼胧┎⒔M織實施，對救護人員、疾病預(yù)防控制人員和物資的需求作出評估和調(diào)用。同時根據(jù)自然環(huán)境因素，確定可能的污染范圍，及時做好病人救治、轉(zhuǎn)移和人群疏散工作，對事件的危害程度和潛在危險進行判定；開展健康教育和社會動員，群防群治，盡可能減少危害。同時，組織力量深入開展病例對照調(diào)查和有關(guān)的實驗檢測。

4.綜合分析流行病學(xué)調(diào)查、實驗檢測、對策效果等資料，驗證假設(shè)。

5.總結(jié)及后續(xù)研究。?。ㄒ撸┣榛酒较⒑螅瑓^(qū)衛(wèi)生部門及時撰寫疫情處理工作總結(jié)和流行病學(xué)調(diào)查報告，報市疾病預(yù)防控制機構(gòu)和市衛(wèi)生部門。

6.經(jīng)過緊急處理，疫情消除后，區(qū)衛(wèi)生部門要進行后續(xù)監(jiān)測，直到消除危害。同時，對需要深入研究的事件要制定計劃，進行后續(xù)研究。

5.3.3重大職業(yè)中毒事件應(yīng)急處理

1.發(fā)生職業(yè)中毒事故時，用人單位應(yīng)當根據(jù)情況立即采取以下緊急措施:

（1）停止導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的作業(yè)，控制事故現(xiàn)場，防止事態(tài)擴大;

（2）疏通應(yīng)急撤離通道，撤離作業(yè)人員，組織排險;

（3）保護事故現(xiàn)場，保留導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具等；

（4）對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，及時組織救治、健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察;

（5）按照規(guī)定進行事故報告;

（6）配合事故調(diào)查組進行調(diào)查，按照事故調(diào)查組的要求如實提供事故發(fā)生情況及有關(guān)材料和樣品;

（7）落實事故調(diào)查組要求采取的其他措施。

2.醫(yī)療救援隊趕赴現(xiàn)場，根據(jù)情況采取以下緊急措施:

（1）責(zé)令暫停導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的作業(yè);

（2）組織控制職業(yè)中毒事故現(xiàn)場;

（3）封存造成職業(yè)中毒事故的材料、設(shè)備和工具;

（4）立即組織救治遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害勞動者。

3.調(diào)查組趕赴現(xiàn)場后要立即開展事故調(diào)查工作:

（1）詳細調(diào)查了解中毒發(fā)生時的作業(yè)過程;

（2）根據(jù)生產(chǎn)工藝過程，分析、確定可能引起中毒的化學(xué)物質(zhì)并進行檢測，做到有針對性；由于空氣中有害化學(xué)物質(zhì)濃度發(fā)生改變而不易采集到發(fā)生中毒時的實際濃度時，必要時為判明中毒原因，在采取防護措施的前提下，可模擬發(fā)生中毒時的作業(yè)過程，再進行毒物檢測；

（3）根據(jù)化學(xué)物質(zhì)的毒性和操作過程中的空氣濃度以及中毒人員的癥狀、體征和臨床的理化檢查，判定中毒原因;

（4）按衛(wèi)生部制定的《急性職業(yè)中毒流行病學(xué)調(diào)查表》和《急性職業(yè)中毒報告卡》要求，收集必需的數(shù)據(jù)進行填報;

（5）撰寫急性職業(yè)中毒事故調(diào)查報告，上報市突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組并提出事故處理意見。

5.3.4重大食物中毒事件應(yīng)急處理

1.組織醫(yī)療救援隊伍對中毒人員進行救治。

2.對可疑中毒食物、中毒者嘔吐物、糞便、血液、食品容器等樣品進行采樣并盡快送檢。

3.組織進行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)和流行病學(xué)調(diào)查，填寫《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》和《食物中毒事故調(diào)查報告表》。

（1）對病人和進食者的調(diào)查

在組織搶救病人的同時，應(yīng)向病人詳細了解有關(guān)發(fā)病經(jīng)過;重點觀察和詢問患者的癥狀、精神狀態(tài)等;登記發(fā)病時間、可疑餐次(無可疑餐次應(yīng)調(diào)查發(fā)病前72小時或之前的進餐食譜情況)的進餐時間、可疑中毒食品和食用量，并將結(jié)果登記在《食物中毒事故個案調(diào)查登記表》中，調(diào)查完畢后需由被調(diào)查者簽字認可。

對疑難中毒事故的調(diào)查應(yīng)對有關(guān)可疑食物分別進行調(diào)查，并注意調(diào)查、分析發(fā)病者與未發(fā)病者進食食物的差別。

要認真研究首發(fā)病例，并詳細記錄發(fā)病的癥狀、日期和具體時間。盡可能調(diào)查到所發(fā)生的全部病例以及與該起事件有關(guān)人員的發(fā)病情況，如果發(fā)病人數(shù)較多，可先隨機選擇部分人員進行調(diào)查。

選擇最了解事件情況的有關(guān)人員(包括病人)，詳細了解有關(guān)食物的來源、加工方法、加工過程、存放條件、進食人員及食用量等情況。

通過調(diào)查分析，努力掌握以下信息:發(fā)病人數(shù)、可疑餐次、同餐進食人數(shù)及去向、共同進食的食品、臨床表現(xiàn)及共同點、用藥情況、治療效果、需要進一步采取的搶救和控制措施。

調(diào)查時應(yīng)注意了解是否存在食物之外的其他可能與發(fā)病有關(guān)的因素，以排除或確定非食源性疾病。對可疑刑事中毒案件應(yīng)將情況通報給公安部門。

（2）對可疑食品的加工過程進行調(diào)查

向食品加工制作場所的主管人員或企業(yè)負責(zé)人詳細了解可疑食物加工制作流程，分析、標明可能存在或產(chǎn)生某種危害的加工操作環(huán)節(jié)及其危害發(fā)生的危險性。

對可疑食物加工制作過程進行初步檢查，重點檢查食品原料及其來源，加工方法是否殺滅或消除可能的致病因素，加工過程是否存在直接或間接的交叉污染，是否有不適當儲存，以及剩余食物是否重新加熱使用等內(nèi)容。

了解廚師和其他參與食品加工制作人員的健康狀況，以排除或發(fā)現(xiàn)食物被食品加工人員所攜帶病原污染的可能性。

根據(jù)調(diào)查情況選擇并采集食品原料、食品加工設(shè)備和工具(容器)等樣品并進行檢驗。

4.中毒場所處理。根據(jù)不同性質(zhì)的食物中毒，調(diào)查人員應(yīng)指導(dǎo)發(fā)生中毒的單位和個人，對中毒場所采取相應(yīng)防治措施。

5.收集相關(guān)證據(jù)，必要時留取照相和錄像資料。撰寫調(diào)查報告，并按規(guī)定上報。

6.對造成食物中毒事故的食品或有證據(jù)證明導(dǎo)致食物中毒的食品可采取下列臨時控制措施：

（1）封存造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及原料；

（2）封存被污染的工具及用具；

（3）責(zé)令生產(chǎn)經(jīng)營者收回已售出的造成食物中毒的食品或有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品；

（4）經(jīng)過檢驗，屬于被污染的食品，予以銷毀或者監(jiān)督銷毀;未被污染的食品予以解封。

7.造成食物中毒或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)當采取下列相應(yīng)措施:

（1）立即停止生產(chǎn)經(jīng)營活動；

（2）協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)救治病人；

（3）保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備等；

（4）配合調(diào)查，按區(qū)衛(wèi)生部門要求如實提供有關(guān)材料和樣品；

（5）落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其他措施。

8.診斷。根據(jù)《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則》和其他食物中毒有關(guān)診斷標準確認食物中毒。撰寫調(diào)查報告，并按規(guī)定上報。

5.3.5傳染性非典型肺炎應(yīng)急處理

1.疫情報告。發(fā)現(xiàn)非典病例或疑似病例時，應(yīng)立即向區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)接到疫情報告后，經(jīng)初步核實診斷后，立即向市疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

2.分析診斷。區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)立即派員趕赴現(xiàn)場進行流行病學(xué)調(diào)查，了解疫情發(fā)生的時間、地點、發(fā)病情況；進行核實診斷、查找傳染源和傳播途徑，作出初步分析和判斷，并采取控制措施，防止疫情擴散。

3.隔離治療。原則上對病人或疑似病人實現(xiàn)就地隔離治療，指定具備呼吸道傳染病急救和隔離條件的醫(yī)院，就地相對集中收治病人。進行采樣檢測，及時送市疾病預(yù)防控制機構(gòu)檢測。

4.醫(yī)學(xué)觀察。按照《傳染性非典型肺炎密切接觸者判定標準和處理原則》，對病人或疑似病人發(fā)病后的密切接觸者要進行醫(yī)學(xué)觀察2周。一般采取居家醫(yī)學(xué)觀察，必要時集中觀察。

5.疫點消毒處理。區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)及時對疫點(包括患者住所、工作場所等)按照《傳染性非典型肺炎防治消毒技術(shù)》的要求進行消毒處理。

6.預(yù)防控制。在流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，分析疫情發(fā)展趨勢，提出相應(yīng)的控制和預(yù)防措施。

5.3.6鼠疫應(yīng)急處理

1.鼠疫的初步調(diào)查與分析判斷。向發(fā)病單位了解疫情的發(fā)生經(jīng)過和發(fā)展情況，對疫情作出初步判斷，分析流行趨勢，實施嚴密隔離病人和疑似病人、封鎖疫點、管理疫區(qū)等防疫措施。

2.核實診斷(確診時限要求2天內(nèi))。個案調(diào)查包括臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)暴露史等，結(jié)合病人淋巴液細菌培養(yǎng)和血清學(xué)檢查進行核實診斷。

3.緊急疫情報告。發(fā)現(xiàn)重大鼠疫疫情，發(fā)病單位必須按照規(guī)定以最快方式報告區(qū)疾病預(yù)防控制中心和區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生部門核實疫情后，立即向市疾病預(yù)防控制中心報告。

4.封鎖疫點，管理疫區(qū)。

5.隔離治療病人與疑似病人。

6.進行流行病學(xué)調(diào)查。包括疫源地、宿主、傳播媒介等情況的調(diào)查，流行病學(xué)史，并追查病人的密切接觸者和患鼠疫動物的接觸者。

7.嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑和保護易感者。

5.3.7炭疽疫情應(yīng)急處理

1.疫情的初步調(diào)查與分析判斷。了解疫情發(fā)生、發(fā)展情況，檢查部分病人；進行現(xiàn)場調(diào)查，采集病人及現(xiàn)場可疑物品標本進行檢驗。根據(jù)流行病學(xué)暴露史和特殊的臨床表現(xiàn)對疫情作出初步判斷。

2.實施疫源地處理、管理傳染源、切斷傳播途徑及保護易感人群的措施，迅速控制疫情。

3.核實診斷。進一步調(diào)查病例或疑似病例的臨床表現(xiàn)，流行病學(xué)接觸史和暴露史，采集病人的生物標本，根據(jù)診斷標準作出診斷。

4.隔離治療。進行病原治療和對癥治療。

5.深入進行流行病學(xué)調(diào)查

（1）發(fā)病地區(qū)、時間、人群分布的調(diào)查。

（2）根據(jù)暴發(fā)、流行原因進行初步分析，對可疑炭疽死亡的家畜進行細菌學(xué)與血清學(xué)檢查。

（3）調(diào)查與患者、病畜、死畜及可能污染的畜產(chǎn)品和土壤等的接觸者，并進行登記。

（4）根據(jù)個案調(diào)查和流行病學(xué)的調(diào)查結(jié)果，分析暴發(fā)流行原因、傳染源和傳播途徑及其影響因素等。

6.綜合分析流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，采取相應(yīng)控制措施，防止疫情擴散。

5.3.8醫(yī)院感染的應(yīng)急處理

1.調(diào)查分析。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率。當罹患率顯著高于該院或科室歷年醫(yī)院感染一般水平，則確定為流行或爆發(fā)感染。

2.查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護人員及陪護人員等進行病原學(xué)檢查。

3.查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學(xué)調(diào)查。

4.制定控制措施。包括對病人進行治療，采取正確的消毒滅菌處理手段；隔離病人，并停止接受新病人；醫(yī)護人員做好自身防護，進行免疫接種或投藥等。

5.分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行調(diào)查;分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

6.撰寫調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。

5.3.9群體預(yù)防接種副反應(yīng)和預(yù)防接種事故應(yīng)急處理

1.在發(fā)現(xiàn)可能是接種異常反應(yīng)或事故后，應(yīng)進行初步調(diào)查。內(nèi)容包括:

（1）接種疫苗的種類、生產(chǎn)單位、批號、出廠日期、有效期、疫苗來源、領(lǐng)苗日期、疫苗儲運條件和疫苗的感官性狀;

（2）接種時間和地點;

（3）接種器械的消毒和接種操作情況;

（4）接種的部位、途徑、針次和劑量;

（5）接種者專業(yè)技術(shù)情況;

（6）發(fā)病時間、人數(shù)，發(fā)病者的基本情況和疫苗接種史，即往健康史;

（7）發(fā)病的癥狀、體征和診治情況;

（8）其他情況

2.調(diào)查結(jié)束后，填寫調(diào)查表，并將調(diào)查和處理的結(jié)果形成書面材料。

3.一旦發(fā)生群體性反應(yīng)時疏散病人，不宜集中處理，應(yīng)進行隔離治療，避免相互感應(yīng)，造成連鎖反應(yīng)，盡量縮小反應(yīng)面。避免醫(yī)療行為的刺激。正面疏導(dǎo)，消除恐慌心理，穩(wěn)定情緒，防止焦慮，輔以藥物治療，注意接種反應(yīng)之外的偶合癥，并及時報告。

5.3.10放射事故應(yīng)急處理

1.接到事故報告后，立即組織有關(guān)人員攜帶儀器設(shè)備趕赴事故現(xiàn)場，核實事故情況，估算受照劑量，判定事故類型級別，提出控制措施和救治方案，迅速進行立案調(diào)查。

2.發(fā)生人體受超劑量照射事故時，應(yīng)迅速安排受照人員接受醫(yī)學(xué)檢查或醫(yī)療救治，對危險源采取應(yīng)急性安全處理措施。

3.發(fā)生工作場所放射性同位素污染事故時，立即采取以下措施:

（1）撤離有關(guān)工作人員，封鎖事故現(xiàn)場，切斷一切可能擴大污染范圍的環(huán)節(jié)；

（2）對可能受放射性同位素污染或放射損傷的人員，立即采取暫時隔離和應(yīng)急救援措施；

（3）迅速確定放射性同位素種類、活度、污染范圍和程度；

（4）在采取有效安全措施的情況下，組織人員采取徹底清除污染等處理措施。

5.3.11急性水源性疾病應(yīng)急處理

1.接到事故報告后，按照有關(guān)法律法規(guī)的要求，組織有關(guān)人員立即趕赴現(xiàn)場調(diào)查處理，并及時上報市衛(wèi)生部門。

2.對發(fā)生污染事故危及人體健康的水源，立即停止使用。對二次供水單位，責(zé)令立即停止供水。

3.采集被污染水樣，送有關(guān)監(jiān)測機構(gòu)進行檢驗，確定污染性質(zhì)。

4.對發(fā)病人群進行流行病學(xué)調(diào)查，了解中毒事故的發(fā)生時間、涉及的范圍和中毒人群的數(shù)量、癥狀，填寫個案調(diào)查表。及時救治病人，初步確定中毒原因。

5.對污染水源進行衛(wèi)生學(xué)處理。被致病微生物污染的水源，采取消毒和凈化處理措施。集中式供水和二次供水單位應(yīng)同時對管網(wǎng)采取處理措施。

6.恢復(fù)供水前，按照《飲用水衛(wèi)生標準》和《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》要求，對水源水、水廠水、管網(wǎng)末梢水進行三次檢驗，證實污染已消除后再進行供水。

6．人員培訓(xùn)

6.1培訓(xùn)目的

1.有關(guān)人員全面掌握《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)，掌握傳染病防治的基本知識和技能，做到依法防治、科學(xué)防治;

2.醫(yī)護人員全面掌握各類傳染病的基本知識、診斷標準、治療規(guī)范、疫情報告的程序和基本要求;流行病學(xué)知識與病史采集技能;隔離防護基本技能及相關(guān)法律、法規(guī)。

3.專業(yè)人員全面掌握傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒等的基本知識、流行病學(xué)知識、流行病學(xué)調(diào)查方法、預(yù)防控制措施、消毒、隔離、防護等知識和技能，以及相關(guān)法律、法規(guī)。

4.社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員全面掌握傳染病基本知識、流行病學(xué)知識、基本防護措施、疫情報告程序。

5.疾病預(yù)防控制機構(gòu)及臨床實驗研究人員全面掌握傳染性疾病、不明原因的群體性疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒基本知識、實驗室檢測和研究的技術(shù)操作規(guī)范。

6.2培訓(xùn)對象

區(qū)衛(wèi)生部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)護人員、社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員、疾病預(yù)防控制及臨床的實驗研究人員、基層監(jiān)測點責(zé)任報告人和醫(yī)療救援隊成員等。

6.3培訓(xùn)方式

1.按時間分為應(yīng)急培訓(xùn)和長期培訓(xùn)。

2.按類別分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、崗位培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考核培訓(xùn)等。

3.培訓(xùn)可采取靈活多樣的形式，充分利用現(xiàn)有的教育資源，注重發(fā)揮學(xué)術(shù)團體和高校的作用，確保培訓(xùn)質(zhì)量。定期組織現(xiàn)場模擬演練。

4.每年各級各類人員培訓(xùn)時間不少于40學(xué)時，醫(yī)療救援隊人員不少于80學(xué)時。

6.4培訓(xùn)內(nèi)容

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》、《臨床醫(yī)護人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《疾病預(yù)防控制人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《住院醫(yī)師傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》、《社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生人員傳染性疾病防治培訓(xùn)教材》等。

7．結(jié)果評估與善后處理

7.1評估

區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理完畢后，對處理過程與結(jié)果進行評估，總結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn)。通過科學(xué)評價提出處理類似事件的改進意見、建議。

7.2獎勵與處罰

對在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中有突出貢獻的單位和人員給予表彰和獎勵，對在處理過程中負有失職責(zé)任的機構(gòu)和人員按有關(guān)法律和規(guī)定嚴肅處理。

7.3撫恤與補助

區(qū)政府組織有關(guān)部門對因參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關(guān)規(guī)定，給予相應(yīng)的補助和撫恤;對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作人員根據(jù)工作需要制定合理的補助標準，給予補助。

7.4征用物資、勞務(wù)的補償

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作結(jié)束后，區(qū)政府組織有關(guān)部門對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)、個人的物資和勞務(wù)進行合理評估，給予補償。

8．附則

8.1預(yù)案制定與修訂

本預(yù)案定期進行評審，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充

各辦（鎮(zhèn)）和有關(guān)部門可結(jié)合實際制定本地區(qū)、本單位的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。

8.2預(yù)案解釋部門

第8篇：社區(qū)醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案范文

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社會養(yǎng)老；對策

Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures

中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：

根據(jù)聯(lián)合國教科文組織有關(guān)資料顯示：人口老齡化將是中國21世紀面臨的一個重大社會問題。而早在上世紀90年代末期，我國就已經(jīng)進入了老齡化社會了，而這將對我國社會經(jīng)濟發(fā)展帶來諸多影響。所以，從現(xiàn)在起我們要正確把握人口老齡化的發(fā)展規(guī)律，并積極采取相關(guān)措施，按照正確的思路和方向切實解決人口老齡化問題。本人著眼于所在縣城――射陽縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進行了調(diào)研，并形成本篇調(diào)研報告。本報告包括射陽縣人口老齡化現(xiàn)狀對經(jīng)濟和社會的影響、目前存在的問題，以及積極應(yīng)對人口老齡化問題的對策與建議等三方面。

人口老齡化對射陽縣經(jīng)濟和社會的影響

通常人們把65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上或者60歲及以上老年人口比率超過10%作為老齡化社會的標志。射陽縣人口老齡化正處在持續(xù)增速期。從上世紀90年代末，全縣60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時間，預(yù)計2012年老年人口占總?cè)丝?6%，2020年老年人口占總?cè)丝?9%以上，進入快速人口老齡化社會。在當前射陽縣的經(jīng)濟社會發(fā)展中，人口老齡化與經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型相疊加，與利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽縣老齡工作和老齡事業(yè)面臨著日趨復(fù)雜的態(tài)勢。概括地說，射陽縣人口老齡化態(tài)勢十分嚴峻，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，人口老齡化將對射陽縣社會經(jīng)濟和人民生活帶來廣泛而深刻的影響。突出表現(xiàn)為：

撫養(yǎng)體系發(fā)生變化，地方負擔重。人口“普查”數(shù)據(jù)表明：“三普”時我縣的總撫養(yǎng)比為56.27%，其中少兒撫養(yǎng)比為47.94%，老年撫養(yǎng)比為8.33%；“四普”時總撫養(yǎng)比為48.64%,其中少兒撫養(yǎng)比為39.39%，老年撫養(yǎng)比為9.25%；“五普”時總撫養(yǎng)比為41.27%,其中少兒撫養(yǎng)比為28.4%，老年撫養(yǎng)比為12.87%。雖然從總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比看，都在下降，但老年撫養(yǎng)比卻在逐年上升，而且到一定的時間，少兒人口相對穩(wěn)定，其撫養(yǎng)比不會再下降，而老年撫養(yǎng)比仍在較長的時間內(nèi)快速增長，勢必加重國家或地方政府的負擔。

家庭功能弱化，老人贍養(yǎng)問題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現(xiàn)代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現(xiàn)象極為普遍，加之勞務(wù)經(jīng)濟的興起使得大部分青壯年外出務(wù)工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會上將大量出現(xiàn)“四二一家庭”，屆時家庭養(yǎng)老的模式將受到嚴重挑戰(zhàn)，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無照料老人的條件和能力。

老齡人口看病受限，福利設(shè)施無法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關(guān)的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫(yī)藥費。據(jù)統(tǒng)計，我縣農(nóng)村老年人患病率為60.42%，而且我縣農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點設(shè)施落后、醫(yī)療水平不高，加之近幾年醫(yī)藥費上漲幅度較大，許多老年人因醫(yī)療條件或自身能力的限制，無法得到較好的治療。我縣現(xiàn)有城鄉(xiāng)福利機構(gòu)21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動的場所較少，已有的活動場所由于活動器具少、無人組織、內(nèi)容枯燥等而無法較好地開展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調(diào)而無味。

老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購買能力不斷增強，對具有老年特色的商品（如拐杖、助聽器、輪椅等）需求量越來越大，但目前我縣范圍內(nèi)適合老年人的商品不多，需遠遠大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時由于老齡產(chǎn)品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會消費。

目前存在的問題

近幾年來，射陽縣積極應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)，把發(fā)展老齡事業(yè)作為經(jīng)濟社會事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，在老年人的經(jīng)濟供養(yǎng)、醫(yī)療保障、權(quán)益維護、優(yōu)待服務(wù)、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實有效的措施，取得了顯著成績。老年社會保障體系基本框架初步確立，老年服務(wù)設(shè)施進一步完善，老年文化、教育、體育事業(yè)蓬勃發(fā)展，老年人的合法權(quán)益得到較好保護，老年人的生活質(zhì)量不斷提高。但是，射陽縣老齡工作還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：

老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃滯后?！渡潢柨h老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》在完善惠老政策、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面需進一步明確目標、細化措施。老齡事業(yè)總體上仍滯后于經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展步伐，養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長的服務(wù)需求?？h和鎮(zhèn)養(yǎng)老工作機構(gòu)在性質(zhì)、編制、職能、經(jīng)費人員等方面還需進一步理順，基層、農(nóng)村老齡工作機構(gòu)建設(shè)還相對薄弱。

對老齡事業(yè)投入不足。面對人口老齡化給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的重大挑戰(zhàn)，射陽縣在老齡事業(yè)方面的財政投入力度有待于進一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)很難有大作為。我縣現(xiàn)有的養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等建設(shè)不多，建設(shè)規(guī)模普遍較小，硬件設(shè)施條件較差，有的管理和服務(wù)不到位，不能滿足日益增長的社會需求。城鄉(xiāng)綜合性老年活動場所比較少，農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展滯后，設(shè)施簡陋，活動單一。政府有關(guān)部門所采取的“以獎代補”和“優(yōu)勝劣汰”的政策，與政府當前財力有限、急需鼓勵和扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的實際不相適應(yīng)。

養(yǎng)老機構(gòu)獲得政策扶持不夠。針對養(yǎng)老機構(gòu)的土地、稅收等方面優(yōu)惠政策落實不夠理想，民辦養(yǎng)老福利機構(gòu)在用地、用電、用水等方面負擔較重，新增床位補貼標準還不是很高。不管是居家養(yǎng)老還是機構(gòu)養(yǎng)老，都存在著養(yǎng)老服務(wù)人力資源少、人員素質(zhì)偏低、專業(yè)人員缺乏等難題。目前從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗失業(yè)和農(nóng)村務(wù)工人員，系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)較少，其業(yè)務(wù)技能難以應(yīng)對不同層次、不同特點老人的多樣需求。從業(yè)人員收入低，導(dǎo)致國家制定的“兩規(guī)劃一標準”《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》難以有效落實，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

積極應(yīng)對射陽縣人口老齡化和農(nóng)村養(yǎng)老問題的對策與建議

拓寬視角積極看待人口老齡化問題，是解決當前老年人問題和應(yīng)對人口老齡化的切入點。

社會視角：目前社會各層面對老齡化問題認識模糊，對老年群體存在明顯負面刻板印象。積極應(yīng)對人口老齡化問題，必須強調(diào)老齡事業(yè)的“社會參與，全民關(guān)懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對老齡化問題的認識，樹立正確和積極的觀念。老齡化問題是整體性的社會現(xiàn)象。如果把老齡化看做生命周期中的結(jié)構(gòu)變遷，那么每個人都身在其中，利益攸關(guān)。因為無論個人還是家庭，都會被攪進老齡化社會。盡管有一些人口老齡化問題在技術(shù)上是可以分開的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會的議題。

決策者視角：改變老齡問題依然處于邊緣位置的狀態(tài)，將于老齡問題有關(guān)的議程和事項有效地納入社會經(jīng)濟戰(zhàn)略與政策，換言之就是“使老齡問題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關(guān)老年人社會福利問題，而是影響經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性、全局性問題，應(yīng)對人口老齡化問題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應(yīng)急預(yù)案，不能靠臨時突擊，必須著眼全局、謀劃長遠，在所有相關(guān)層面，都必須采取協(xié)調(diào)一致的政策行動，通過清晰有序、多管齊下的方式應(yīng)對老齡化；應(yīng)對人口老齡化應(yīng)是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實際問題為導(dǎo)向，充分考慮我縣經(jīng)濟社會發(fā)展的承受力，使政策措施更具有針對性、操作性和可行性。

完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和服務(wù)保障三大體系，是解決當前老年人問題和應(yīng)對人口老齡化的著力點。

繼續(xù)完善基本養(yǎng)老保險制度，促進城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老制度規(guī)范化。探索實施新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，努力擴大覆蓋面。要逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險制度，這是推進城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，實現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。

積極做好養(yǎng)老保險擴面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴面人員基本養(yǎng)老金征繳率要達到100%。繼續(xù)調(diào)整提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，做好社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險辦法，根據(jù)射陽縣經(jīng)濟發(fā)展水平和社會保障能力等因素，適時調(diào)整待遇標準。繼續(xù)完善以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保障體系。逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和國有破產(chǎn)企業(yè)及集體困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險保障水平，啟動居民超限額補充醫(yī)療保險，解決基本醫(yī)療保險基金最高支付限額以上所不能支付的費用。繼續(xù)加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，做好資金安排，抓好平臺建設(shè)，加強帳戶管理，確保及時發(fā)放。

應(yīng)把保障農(nóng)村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設(shè)步伐。保障和改善農(nóng)村老年人的生活水平，是應(yīng)對人口老齡化的重中之重。要加大農(nóng)村為老年人服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。要發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，落實家庭成員對老年人的贍養(yǎng)責(zé)任。積極發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，探索適合農(nóng)村特點的養(yǎng)老服務(wù)方式。

在為老服務(wù)問題上政府不必大包大攬，注意調(diào)動和發(fā)揮多方社會力量的作用。充分運用多種社會資源，特別是社會慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務(wù)。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場所建設(shè)上，也鼓勵社會力量參與管理和服務(wù)。要逐步建立和完善以公共財政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化老齡事業(yè)投入機制。要把老齡事業(yè)作為公共服務(wù)建設(shè)的重點領(lǐng)域，通過政策扶持，引導(dǎo)社會力量投入老齡事業(yè)，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道。

運用市場機制，推動養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府在承擔相應(yīng)政府職能的基礎(chǔ)上，通過政策扶持，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道大力培育和拓展養(yǎng)老服務(wù)市場，支持和鼓勵社會力量投資興辦老年服務(wù)設(shè)施和機構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)去謀劃和運作，政府除了行政審批、規(guī)范市場和檢查監(jiān)督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營利性的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)自己通過服務(wù)收費就可以實現(xiàn)自我價值補償、自負盈虧和自我積累與發(fā)展。逐步建立和完善以公共財政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化投入機制，發(fā)展多種特色的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人不同層次、不同類型的消費需求。

著力推進農(nóng)村困難家庭常年病人托管工作，加強農(nóng)村困難家庭常年病人托管中心建設(shè)，通過加大資金投入，構(gòu)建服務(wù)平臺，創(chuàng)新運行機制，探索出一條解決農(nóng)村失能、半失能老人社會救助和托養(yǎng)服務(wù)的新路子。

踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當前老年人問題和應(yīng)對人口老齡化的關(guān)注點。

政府在發(fā)展老齡事業(yè)的過程中，要轉(zhuǎn)變單純?yōu)槔夏耆颂峁椭疹櫟挠^念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實到老齡工作中，推動老年人的社會參與和自尊自立。

加強助老健康的硬件設(shè)施建設(shè)。建設(shè)社區(qū)老年活動室和老年健身廣場、健身路徑，并組織開展好各種活動，進一步擴大覆蓋面，以此來不斷提高老年人的健康水平，并推動老年人生命生活質(zhì)量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調(diào)動老年人的自身潛能， 他們更加積極樂觀地參與社會、參與生活，健康快樂地歡度晚年。鼓勵開發(fā)利用老年人力資源，彌補勞動力不足并變一部分消費人口為生產(chǎn)人口變壓力為動力，促進社會經(jīng)濟發(fā)展。特別是要重視和加強農(nóng)村老齡工作，完善農(nóng)村老齡服務(wù)設(shè)施和文化體育設(shè)施，促進老齡事業(yè)全面、均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。

健全助老健康的醫(yī)療服務(wù)體系。針對老年人多發(fā)病、常見病的防治方面應(yīng)采取積極舉措，應(yīng)建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動介入服務(wù)等制度，在綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年醫(yī)療康復(fù)專科。在全縣的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)建立轄區(qū)所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設(shè)立保健康復(fù)室，對一些患病、失能、失智的老年人進行專門的功能康復(fù)訓(xùn)練。在一些貧困居民區(qū)開設(shè)流動醫(yī)療車，定期為社區(qū)老年人診斷治療。

加強老年學(xué)研究。在統(tǒng)計、經(jīng)濟、金融等政府部門設(shè)立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進程和面臨的經(jīng)濟問題，同時成立專門的研究小組，定期對特定的老齡專題進行研究分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供切實可行、有效的老齡問題決策依據(jù)。

加強老齡服務(wù)隊伍專業(yè)化建設(shè)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護理營養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。要對隊伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)和人員配比進行嚴格規(guī)定和要求。加強對各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的扶持和監(jiān)管，加強養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)和從業(yè)人員培訓(xùn)，推行持證上崗，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，提高工資待遇標準，增強年輕人從業(yè)吸引力。定期組織專家進行養(yǎng)老服務(wù)知識和技能的講授，與國內(nèi)的大學(xué)簽約開設(shè)老人護理系和碩士課程，舉辦各種專業(yè) 人士的訓(xùn)練班。在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的人員配置上，除配置管理和服務(wù)人員、醫(yī)師以外，還應(yīng)配置心理咨詢師、專業(yè)社會工作者、保健專家、營養(yǎng)師和護師。只有加強服務(wù)隊伍的專業(yè)化建設(shè)，才能夠使老年人的長期照護服務(wù)質(zhì)量具可靠的保證。