前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的牙周病治療辦法主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】漿洗街社區(qū);藏族;老年人;拔牙
【中圖分類號(hào)】R787 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455(2012)01-0390-01
成都武侯區(qū)漿洗街社區(qū)內(nèi)有著名的錦里一條街和藏飾品一條街,生活有大量和四川西部藏區(qū)老人,漿洗街社區(qū)醫(yī)院暨省交通廳公路局醫(yī)院口腔科對(duì)500例藏區(qū)老人拔牙病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇來(lái)省交通廳公路局醫(yī)院口腔科拔牙的老年患者500例,拔除患牙620顆。其中男性280例,占56%;女性220例,占44%?;颊吣挲g55-80歲,平均68歲。平均每人拔牙1.20顆。其中主訴健康者420例,患高血壓病50例,冠心病20例,糖尿病10例。有人陪同來(lái)診者380例。
1.2 方法
根據(jù)本社區(qū)藏族來(lái)診患者的特點(diǎn),了解患者的全身狀況,判斷其心理特點(diǎn),對(duì)拔牙患者實(shí)施心理輔導(dǎo)和衛(wèi)生宣教,局麻術(shù)、拔牙術(shù)和術(shù)后護(hù)理醫(yī)囑相結(jié)合的方法。
1.2.1 病情了解 由于來(lái)就診的大部分患者是子女陪同,因語(yǔ)言不通,牙齒松動(dòng),牙痛來(lái)就診,加上老年人反應(yīng)能力和理解能力下降,醫(yī)患溝通會(huì)比一般的患者更困難,醫(yī)生要熟悉語(yǔ)言環(huán)境,要耐心仔細(xì)地聽(tīng)取他們對(duì)病情的陳述,如果我們提問(wèn)他們沒(méi)有聽(tīng)懂,要換一種說(shuō)法,讓他們更容易理解。對(duì)病情的解釋和設(shè)計(jì)方案可輔以畫(huà)圖使他們更容易理解。對(duì)有心理緊張的患者要進(jìn)行心理疏導(dǎo),對(duì)他們擔(dān)心的問(wèn)題認(rèn)真解釋,完全理解放忪后方可開(kāi)始。醫(yī)生的言語(yǔ)和表情對(duì)患者有很大的影響,鎮(zhèn)靜、自信的醫(yī)生特別能夠得到患者的信任,患者自然就能放松。要求所有患者早餐后來(lái)診,避免空腹,治療前告之病人“您有什么不舒服要及時(shí)告訴我們”。
1.2.2 術(shù)前質(zhì)量控制 對(duì)來(lái)診的所有患者仔細(xì)進(jìn)行檢查,有急性炎癥的先行抗感染治療, 待感染控制后再行拔牙;對(duì)有高血壓病的患者一般將血壓控制在160/100mmHg以下;冠心病患者要在病情穩(wěn)定期,要隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸,為麻醉和拔牙時(shí)一旦出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)備用;糖尿病患者要將空腹血糖控制在8.8mmol/L以下,餐后2小時(shí)血糖控制在10mol/L以下,必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診,使用胰島素降血糖, 手術(shù)后用抗生素三天,一般用阿莫西林二片一日三次口服。長(zhǎng)期服用如阿司匹林、復(fù)方丹參滴丸和銀杏葉片等抗凝血和活血化瘀藥物的患者應(yīng)在術(shù)前術(shù)后各停藥三天,以免術(shù)中出血過(guò)多和術(shù)后并發(fā)出血。
1.2.3 麻藥選擇和注意事項(xiàng),常規(guī)用麻藥為不加腎上腺素的2%利多卡因,前牙使用浸潤(rùn)麻醉,后牙傳導(dǎo)阻止麻醉。特別松動(dòng)的牙用丁卡因浸潤(rùn)麻醉。
1.2.4 術(shù)中和術(shù)后注意事項(xiàng),術(shù)區(qū)用1%碘酊消毒,拔牙術(shù)后有出血傾向患者,用明膠海綿填塞牙槽窩,牙齦撕裂伴有出血的要縫合,患者留觀20分鐘,醫(yī)囑拔牙注意事項(xiàng)。
2 結(jié)果
500例患者共拔除患牙620顆。平均每人拔牙1.2顆。所有患牙全部順利完成了拔牙手術(shù),拔牙創(chuàng)口I期愈合。拔牙術(shù)前有心理緊張的患者,經(jīng)耐心解釋,衛(wèi)生宣教大部分消除了緊張情緒,6例局麻后頭暈,經(jīng)放平椅位,松解衣領(lǐng)休息后10分鐘后緩解。5例拔牙后創(chuàng)口有滲血患者,使用了明膠海綿止血,二例麻藥注射區(qū)血腫形成;休息二周后恢復(fù)正常.
2.1 拔牙原因共歸納為3類 牙周病.齲病(包括殘根、殘冠)、無(wú)功能牙拔除齲病和牙周病是兩大主要拔牙原因。其中因牙周病拔牙占拔牙總數(shù)的61.3%,因齲病拔牙占拔牙總數(shù)的30%。因安牙要拔除無(wú)功能牙8.7%.
2.2 牙周病與齲病的牙位分布,牙周病占拔牙前三位的是:下頜中切牙172顆,側(cè)切110顆,兩側(cè)下頜第一磨牙 98顆,各占總拔牙數(shù) 27.7%,17.7%和15.8%。齲病以下頜第一二磨牙拔牙比較高,共拔除210顆,占拔牙總數(shù)的33.9% ;無(wú)功能牙主要是第三磨牙。共拔除30顆.
3 討論
3.1 拔牙原因及特點(diǎn) 本社區(qū)藏族老年患者男女在拔牙原因構(gòu)成比比較,男性因牙周病拔牙高于女性,而女性因齲病拔牙高于男性。造成這種差異的原因可能是:男性自我口腔衛(wèi)生保健做得不如女性及吸煙人數(shù)遠(yuǎn)大于女性,而吸煙是牙周病的危險(xiǎn)因素。女性懷孕期鈣轉(zhuǎn)移及更年期后女性激素水平的變化造成的缺鈣,使牙齒更容易齲壞有關(guān);在拔除的620顆患牙中,因牙周病拔除者380顆,占拔牙總數(shù)的61.3%,排第一位。因齲病拔牙210顆,占拔牙總數(shù)的33.9%,排第二位。與參考文獻(xiàn)資料不同,這可能與所調(diào)查的人群不同有關(guān),拔牙最少的是無(wú)功能牙,只有30顆。總體看本研究中每個(gè)拔牙原因百分比均比較高,主要原因是:老年人因正畸拔牙和外傷拔牙均為0,而診斷規(guī)范與本研究具有可比性的老年人的拔牙原因的文獻(xiàn)資料不多, 有資料顯示:拔牙占60歲以上老年人口腔門診中的60.82%,應(yīng)引起口腔醫(yī)務(wù)工作者的重視,仔細(xì)研究老年人的拔牙原因,做好預(yù)防工作,以確保老年人存有足夠牙齒行使咀嚼功能。
3.2 拔牙牙位 牙周病的拔牙以上下頜切牙和第一二磨牙拔牙比較多。而尖牙和雙尖牙拔牙則較少,其規(guī)律與一般的統(tǒng)計(jì)資料一致.下頜拔牙高于上頜,下頜占60.44%,上頜占39.56%。這可能因?yàn)橄骂h多為單根牙,根細(xì)小,并且下頜舌側(cè)的菌斑在刷牙時(shí)因有舌的阻擋不易清除干凈,牙石堆積較多致使牙周病變嚴(yán)重,牙齒松動(dòng),最終導(dǎo)致牙齒法保留而被拔除。齲病拔牙以雙側(cè)下頜第一磨牙拔牙最多,可能與其在口腔中最早萌出及受的咀嚼力最大有關(guān)。其次是兩側(cè)上頜第二磨牙??赡芘c其位置偏后,根管多,治療比較困難,根管治療成功率較低有關(guān)。兩側(cè)下頷第三磨牙和兩側(cè)上頜第三磨牙排第三位,可能與此牙在口腔最后區(qū)刷牙時(shí)不易刷到,且此牙多有阻生與第二磨牙形成間隙易存留食物造成齲壞,常無(wú)對(duì)頜牙沒(méi)有自潔作用有關(guān),無(wú)功能牙主要是第三磨牙。
3.3 心理特點(diǎn)與注意事項(xiàng) 一般人均恐懼害怕拔牙,藏族老年拔牙患者因其社會(huì)經(jīng)歷,文化素養(yǎng),民族生活風(fēng)俗習(xí)慣的不同,以及患者自身身體狀況和理解力的下降,增加了溝通的難度造成他們比一般人更加害怕拔牙。而老年人拔牙的危險(xiǎn)因素主要就是精神緊張,拔牙時(shí)間過(guò)長(zhǎng),麻醉效果差引起的血壓升高,心率加快 ,所以,醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真做好術(shù)前心理疏導(dǎo),消除患者的緊張情緒,患者確實(shí)做好了心理準(zhǔn)備再拔牙,而不要勉強(qiáng)患者,以避免拔牙意外和醫(yī)患糾紛的發(fā)生。注射麻藥選用2%的利多卡因。且宜慢不宜快,隨時(shí)觀察病人的反應(yīng),詢問(wèn)病人有無(wú)不適,保證有效麻醉,無(wú)痛拔牙,拔牙時(shí)宜輕、穩(wěn)、快,盡可能不用或少用鑿、敲的辦法。每一次拔牙后都要詳細(xì)告知拔牙注意事項(xiàng),即使一周前剛拔過(guò)牙也要告知,因老年人記憶力減退很容易忘記。將印好的拔牙術(shù)后注意事項(xiàng)單交給病人仔細(xì)閱讀并帶回家。對(duì)需要抗感染治療的患者 ,需要同時(shí)開(kāi)藥,
4 結(jié)論
成都漿洗街社區(qū)藏族老年拔牙患者拔牙需要更多的心理輔導(dǎo)和衛(wèi)生宣教,完善的局麻和熟練的拔牙技術(shù)是藏族老年患者安全拔牙的保證。
參考文獻(xiàn):
[1] 李厚康.1121例拔牙原因分析[J].口腔醫(yī)學(xué),1991,ll(4):199-200.
[2] 鄭杰,胡祥文,尤欣等.影響老齡患者拔牙安全性的多因素分析[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(2):96-98.
[3] 張震康,邱蔚六.口腔頜面外科學(xué)[M].4版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:54.
[4] 王中和,哈其,劉德等.影響老年心血管病患者拔牙危險(xiǎn)性多因素分析[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,1994,13(1):40-42.
[5] 張春雷,楊宏華.口腔門診拔牙原因10年對(duì)比分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生雜志,2010,48(14):49-50.
不同口腔修復(fù)材料生物相容性
感染根管采用一次性根管治療的短期療效觀察
兩種不同樁核在口腔修復(fù)中的療效分析
研究正頜正畸聯(lián)合治療骨性牙頜畸形的療效
種植體齦溝液中骨橋蛋白的研究進(jìn)展
氧化鋯在口腔醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展
正畸與修復(fù)聯(lián)合治療成人牙齒錯(cuò)的療效觀察
超級(jí)粘結(jié)劑固定牙周病松動(dòng)牙的療效觀察
影響口腔正畸治療患者下頜第三磨牙狀態(tài)改變的因素
鈦板堅(jiān)固內(nèi)固定術(shù)治療下頜骨骨折的療效
口腔潰瘍應(yīng)用口腔護(hù)理結(jié)合飲食干預(yù)的效果分析
微型鈦板內(nèi)固定治療下頜骨骨折的療效觀察
3M粘結(jié)劑治療牙本質(zhì)過(guò)敏癥的療效觀察
不同材料制作全口義齒基托的療效觀察
影響口腔種植修復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)因素及對(duì)策分析
探討牙齒外傷后種植牙即刻修復(fù)的療效
阿托伐他汀治療慢性牙周炎的抗炎作用觀察
口腔局部麻醉的并發(fā)癥與防治分析
口腔疾病患者常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)應(yīng)用價(jià)值分析
無(wú)痛口腔麻醉儀在拔牙術(shù)中的應(yīng)用觀察
不同麻醉方法用于口腔修復(fù)中的效果比較
口腔頜面外科住院患者抗菌藥物應(yīng)用現(xiàn)狀分析
綜合療法治療牙周牙髓聯(lián)合病變的療效分析
熱牙膠根管充填技術(shù)運(yùn)用于C形根管的研究現(xiàn)狀
口腔修復(fù)實(shí)習(xí)中加強(qiáng)微創(chuàng)美學(xué)教育的思考
口腔修復(fù)患者牙科焦慮及相關(guān)因素研究
樁核對(duì)根管治療牙修復(fù)后強(qiáng)度的干預(yù)作用分析
復(fù)合樹(shù)脂充填后牙敏感的原因和解決辦法
可吸收材料治療頜骨骨折的療效分析
不同藥物治療乳牙根尖周病的臨床體會(huì)
急性牙髓炎一次性根充治療的療效觀察
探討纖維樁在牙體損傷修復(fù)中的應(yīng)用
研究口腔正畸治療時(shí)醫(yī)院感染的預(yù)防策略
慢性病患者口腔健康狀況與相關(guān)生活質(zhì)量調(diào)查研究
人性化護(hù)理對(duì)口腔頜面損傷者口腔功能的影響
探析右上頜第一磨牙近中頰三根管治療后的療效
個(gè)體化設(shè)計(jì)前臂皮瓣修復(fù)口腔缺損的臨床分析
鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑治療老年牙周炎的療效觀察
成人牙周病患者正畸治療療效及安全性評(píng)價(jià)
口腔仿頭模系統(tǒng)在牙體牙髓病實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用
頜間牽引釘在粉碎性頜骨骨折治療中的應(yīng)用體會(huì)
綜合性醫(yī)院門診口腔科感染的預(yù)防與管理現(xiàn)狀探討
分析口腔頜面外科圍手術(shù)期抗菌藥物應(yīng)用的合理性
口腔麻醉助推器與卡薩爾必蘭麻注射器的臨床應(yīng)用對(duì)比
復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者口腔微生態(tài)菌群情的檢驗(yàn)結(jié)果分析
慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周非手術(shù)治療的療效
牙周牙齦聯(lián)合病變患者不同時(shí)期的治療方案及療效觀察
一、口腔的正常菌群及其微生態(tài)
人的口腔有適宜的溫度、濕度、酸堿度及豐富的營(yíng)養(yǎng)源,因此各種類的細(xì)菌、真菌、支原體、原蟲(chóng)與病毒就在口腔里定居下來(lái)。在口腔中,各種微生物、宿主(人體)與環(huán)境三者之間呈動(dòng)態(tài)平衡,稱為微生態(tài)平衡。
1、口腔內(nèi)正常菌叢的演變與宿主年齡關(guān)系密切
新生兒的口腔內(nèi)是無(wú)菌的,在出生6小時(shí)之后僅可在口腔中發(fā)現(xiàn)很少數(shù)量的細(xì)菌。隨著對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)和看護(hù),母親和近親口腔中的微生物會(huì)傳播到嬰兒口腔中,此后細(xì)菌的種類增多,菌叢的成分也趨向復(fù)雜。學(xué)齡前兒童口腔微生物的組成基本與成人相近似,可達(dá)500多種。進(jìn)入成年期后如果正常菌叢中的某些常居菌比例過(guò)多,就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)源性感染如牙周炎。進(jìn)入老年期后隨著咀嚼器官的老化與牙齒脫落,常會(huì)導(dǎo)致口腔內(nèi)微生態(tài)的紊亂,因而致病。
2、口腔內(nèi)微生物的種類與分布
口腔內(nèi)細(xì)菌的種類和數(shù)量,因人而異,也因部位不同而有差別,口腔衛(wèi)生情況差者,比衛(wèi)生好者的細(xì)菌就多得多??偟那闆r是,口腔內(nèi)的兼性和厭氧鏈球菌和桿菌占80%。
牙齦的齦溝內(nèi)經(jīng)常定居有產(chǎn)黑色素?cái)M桿菌和螺旋體,部分人群的口腔還有念珠狀菌和大腸桿菌、支原體等等。
口腔內(nèi)的微生物經(jīng)常處于變動(dòng)狀態(tài),隨時(shí)都有微生物自外界進(jìn)入口腔。口腔衛(wèi)生差者,口腔內(nèi)的細(xì)菌就繁殖得特別快,而且有很多是厭氧菌和腐敗性細(xì)菌,因而造成嚴(yán)重的口臭。
3、口腔內(nèi)微生物的雙重作用
口腔內(nèi)的細(xì)菌是很多的,在一般情況下對(duì)人體并不會(huì)產(chǎn)生有害的損傷作用,它們參與口腔的正常代謝,增加機(jī)體抗病的免疫能力,維護(hù)口腔的健康。
但是,若過(guò)度抑制某些菌群的生長(zhǎng),則會(huì)造成另一些菌群過(guò)度繁殖,導(dǎo)致人類患病,如有些患者長(zhǎng)期使用抗生素后出現(xiàn)黑毛舌,其原因是在一些微生物受到抑制后,黑色狀菌過(guò)度繁殖的結(jié)果。因此現(xiàn)今醫(yī)藥界強(qiáng)調(diào),千萬(wàn)不要濫用抗生素!
二、牙菌斑
――細(xì)菌在口腔內(nèi)生存的堡壘
牙齒表面形成的細(xì)菌斑塊,稱為牙菌斑,是一種緊密附著在牙齒表面上的膜狀物??梢韵胂螅?xì)菌在口腔中如果不緊貼在黏膜或牙齒上,就很容易被唾液沖刷掉或進(jìn)食過(guò)程中被吞入胃腸內(nèi)。因此細(xì)菌為了生存必須牢牢地黏附在牙齒上,首先占領(lǐng)“據(jù)點(diǎn)”,而后才能形成“堡壘”――牙菌斑。
牙菌斑具有黏性,一般清潔措施如漱口、沖洗不能將其清除。
大量的研究已證實(shí),牙菌斑與兩種主要的口腔疾病――齲病和牙周病密切相關(guān)。菌斑內(nèi)由于細(xì)菌產(chǎn)酸,局部pH值下降可造成牙釉質(zhì)脫礦。牙釉質(zhì)表面因酸腐蝕引起脫鈣而產(chǎn)生的凹痕,開(kāi)始齲壞,漸漸形成齲洞。
牙菌斑的堆積是構(gòu)成牙周病的主要原因,菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物和毒素對(duì)牙周組織具有強(qiáng)烈的病原性,可誘發(fā)牙周組織炎癥或壞死。牙菌斑中細(xì)菌所產(chǎn)生的酵酶可以溶解牙周組織細(xì)胞間質(zhì)使感染進(jìn)一步發(fā)展。各種厭氧菌也趁虛而入,大量繁殖,散發(fā)濃烈的臭氣!
因此,菌斑控制被認(rèn)為是現(xiàn)代齲病和牙周病防治工作中最根本的環(huán)節(jié)??刂坪拖?,則是防止這兩種疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵所在,也是消除口臭的關(guān)鍵。
三、尷尬的口臭
口臭又稱口氣、口腔異味,是從口腔呼出惡臭的一種令人苦惱的癥狀(口臭本身不是病名)。
患有口臭的人常令周圍的人難以忍受,但有口臭的人自己往往聞不到臭味(由于人的嗅覺(jué)在幾分鐘內(nèi)就會(huì)適應(yīng)自己的臭味,因而不再聞到臭味了)?;颊叱R蚩诔舳恋K社交,使其生活質(zhì)量下降,從而感到窘迫與苦惱。
口臭在成年人中相當(dāng)普遍,據(jù)調(diào)查,日本有24%的30歲以上的成人有口臭,加拿大估計(jì)有幾近半數(shù)人有口臭。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年花在口臭治療上的費(fèi)用多達(dá)15億美元。
在歐美與日本,已有口腔異味的專科門診。人們因日益關(guān)注自己的社交形象而來(lái)口腔門診者逐漸增多。
口腔中的細(xì)菌是產(chǎn)生口臭的主要原因,其中能產(chǎn)生臭味的主要是厭氧菌。厭氧菌具有分解蛋白活性,它依靠人類食物殘?jiān)械牡鞍踪|(zhì)和口腔中的脫落組織生存繁衍,同時(shí)釋放出臭味,主要是硫化氫(臭雞蛋味)和甲基硫醇(臭牲口棚味)。
四、口臭的原因
1、生理性口臭
(1)、局部非病理性因素引起的口臭
由于夜晚唾液分泌減少,降低了口腔自潔作用,常使人清早上口臭。如睡前沒(méi)有認(rèn)真刷牙,細(xì)菌對(duì)食物殘?jiān)鹱饔?,清晨起?lái)口中常會(huì)有惡臭味。幽門螺桿菌體內(nèi)有尿素酶,可分解尿素產(chǎn)生氨,口腔內(nèi)會(huì)有尿臭味。
大量吸煙,尤其吸雪茄煙,不僅會(huì)呼出難聞的氣味,還能減少唾液分泌,加劇口臭。
(2)、全身非病理性因素引起的口臭
眾所周知,暴飲暴食可引起酸中毒或酮癥并在呼氣中反映出難聞的爛蘋果氣味。
過(guò)度飲酒可引起口腔菌叢的變化,使口腔內(nèi)的發(fā)酵產(chǎn)氣菌增殖,如同時(shí)有肝硬化,則會(huì)產(chǎn)生令人作嘔的氣味。
國(guó)外有報(bào)道,某些女性在經(jīng)期來(lái)臨時(shí)會(huì)出現(xiàn)口臭,有些痛經(jīng)的病人常有類似血塊腐敗樣的惡臭。
口臭還可能與食物有關(guān),過(guò)食大蒜、大蔥、洋蔥、韭菜、咖喱等辛辣食物都會(huì)引起口臭。
2、病理性口臭
(1)、局部病理性因素引起的口臭
許多局部病理性因素可以引起口臭,例如口腔衛(wèi)生不良,廣泛的齲病、牙齦炎、牙周炎、牙間食物嵌塞、黏膜潰瘍性口炎、口腔潰瘍有壞死組織等。其中成人慢性牙周病是口臭最常見(jiàn)的原因,牙周袋不僅能促使食物殘?jiān)鼫舳夷墚a(chǎn)生硫化氫從而發(fā)出難聞的氣味。
慢性鼻炎和鼻竇炎患者,由于鼻腔內(nèi)經(jīng)常有膿性分泌物積留,在呼氣時(shí)也會(huì)發(fā)出一股難聞的臭味。
(2)、全身病理性因素引起的口臭
糖尿病是全身病理性因素引起口臭最常見(jiàn)的例子,帶爛果味的口臭可提示糖尿病酸中毒,這是由于血液中異常地積聚了過(guò)多的酮體。
呼氣時(shí)有氨味和尿味,說(shuō)明存在著尿毒癥或腎功能衰竭。疾病包括肺壞疽、肺結(jié)核、毒血癥、胃腸功能紊亂及潰瘍,如肝臟腎臟有病,肺癌等,也會(huì)引起口臭。
五、口臭的防治
對(duì)于全身性病理因素引起的口臭,當(dāng)然以治療原發(fā)疾病為主,因此需要各科醫(yī)師們協(xié)同治療。而對(duì)于口源性的大多數(shù)口臭者,應(yīng)當(dāng)對(duì)口腔疾病進(jìn)行必要的治療,如齲齒的充填、牙髓病的治療、牙周潔治、黏膜及腫瘤疾病的根治等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)針對(duì)口臭的主要原因采用以下機(jī)械與化學(xué)方法,會(huì)收到良效。
1、機(jī)械清潔方法
定期洗牙改善口腔衛(wèi)生,治療齲齒,拔除不能修復(fù)的牙齒,根治牙周袋。每天早晚堅(jiān)持刷牙,飯后漱口,以達(dá)到盡可能地減少食物殘?jiān)姆e聚和腐敗,減少蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物,這樣可以治療大部分口臭的病人。咀嚼橡皮糖或吸入薄荷是一種增加唾液分泌的辦法,有助于清除食物殘?jiān)?,增加口腔的自潔作用?/p>
2、化學(xué)方法
洗必泰(氯已定)是一新型強(qiáng)效表面活性劑型的殺菌劑,可迅速殺滅細(xì)菌,而且能較長(zhǎng)時(shí)間停留在牙面上。因而可明顯地降低口臭。
離子溶液,如含醋酸鋅的漱口液,可明顯抑制口臭。
雙氧水,用3%雙氧水溶液10~20毫升,加清水200~300毫升稀釋后漱口,漱完后必須再用清水漱口或刷牙。雙氧水是一種消毒防腐劑,不但可除口臭,還可有消毒滅菌之效,無(wú)副作用。
3、中醫(yī)中藥方法
脾胃火盛型:證見(jiàn)口干欲飲,身熱煩躁,齒齦紅腫,便秘,舌紅苔黃厚,脈滑數(shù)。宜清瀉脾胃積熱,常用方劑為瀉黃散加減。積熱傷陰者可用甘露飲加減。
肺實(shí)熱型:出氣腥臭,咳喘息粗,咽痛口渴,大便秘結(jié),小便短赤,舌紅苔黃,脈數(shù)。宜清肺瀉熱,常用麻杏石甘湯加減。
【關(guān)鍵詞】髓腔髓石;疾病成因;診斷與治療
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.299文章編號(hào):1004-7484(2013)-07-3753-02
髓腔髓石為口腔科臨床常見(jiàn)的牙髓疾病之一,其病機(jī)多是因牙髓細(xì)胞發(fā)生變形壞死后,繼而發(fā)生以這些病變細(xì)胞為中心的鈣鹽逐層層積致病的情況。髓石數(shù)量可單可多,可在髓腔中游離,也可于髓石壁附著,超大髓石甚至可幾乎占據(jù)整個(gè)髓室[1]。此類患者視具體病情或有或無(wú)臨床癥狀,多因疼痛就醫(yī)。就對(duì)疼痛患牙的治療手段而言,臨床多采用開(kāi)髓取髓石并對(duì)牙髓實(shí)施處理的辦法。筆者所在科室于2011年3月――2013年3月共對(duì)57例(71患牙)髓腔髓石患者進(jìn)行治療,現(xiàn)對(duì)其病歷資料進(jìn)行回顧分析,重在探討其成因與診斷治療相關(guān)問(wèn)題,報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本組57例(71患牙)髓腔髓石患者包括男31例,女26例;年齡10-59歲,平均(23.1±3.7)歲。所有患者均因牙髓疼痛入院,并X線檢查確診為髓腔髓石。
1.2臨床表現(xiàn)在71個(gè)患牙中,患者主訴伴疼痛者64個(gè),合并有齲病與急慢性牙髓炎33個(gè),合并根尖周炎13個(gè),合并殘髓炎6個(gè)。開(kāi)髓后發(fā)現(xiàn)髓石出現(xiàn)于牙體齲壞的相應(yīng)部位。其中11個(gè)無(wú)牙體及牙周病變的患牙疼痛感與三叉神經(jīng)痛感類似,經(jīng)X線片檢查后發(fā)現(xiàn)髓石,行開(kāi)髓后將髓石取出后疼痛緩解并逐漸消失。9個(gè)未表現(xiàn)有任何癥狀的患牙經(jīng)X線片發(fā)現(xiàn),未給予處理。
1.3髓石形態(tài)與存在形式髓石經(jīng)目測(cè)為淡黃色砂礫樣晶體,面光質(zhì)堅(jiān),最大髓石達(dá)到0.4×0.3×0.3mm,其中有25個(gè)(35.2%)患牙的髓石游離于髓腔中,其余46個(gè)(64.8%)則與髓石壁附著。
1.4髓腔髓石的牙位分布本組所有患者的髓石均發(fā)生于磨牙,其中又以第一磨牙發(fā)生最多,另有6例患者的患牙牙位具對(duì)稱分布特點(diǎn),見(jiàn)表1。
2治療及結(jié)果
在對(duì)64個(gè)患者主訴疼痛的患牙進(jìn)行治療時(shí),其中19個(gè)患牙存有髓石的同時(shí)合并有牙髓壞死與根尖周炎的情況,在將髓石清除后采用根管治療術(shù)后痊愈,另外的45個(gè)患牙通過(guò)失活牙髓并清除髓石后在采用常規(guī)干髓術(shù)治療而愈,其中在進(jìn)行牙髓失活處理的過(guò)程中,有17例因封藥效果不良而給予了二次失活劑,11例因在封藥后發(fā)生劇痛后改行在局麻狀態(tài)下將冠髓切開(kāi)后將髓石去除,后行干髓術(shù)獲得較好效果。將64個(gè)患牙的髓石均進(jìn)行X線衍射定性分析后發(fā)現(xiàn)其主要成分為Ca5(PO4)(OH),再者為SiO2,另外還含有微量的C27H46O。
3討論
3.1髓腔髓石的成因探討在本組髓腔髓石患者中,合并有牙體齲壞與牙髓炎的患者占據(jù)了絕大多數(shù),且此類狀況均發(fā)生于齲患率最高的磨牙,另通過(guò)X線檢測(cè)后確定Ca5(PO4)(OH)與少量的SiO2為髓石的主要成份,而這些成分在牙體的硬組織中廣泛存在,說(shuō)明髓石的產(chǎn)生與牙體齲壞和牙髓炎有密切關(guān)系[2]。究其原因,筆者分析認(rèn)為,一方面在發(fā)生牙髓炎時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,繼而牙髓細(xì)胞變形壞死,鈣鹽產(chǎn)生沉積,另一方面齲病可促使牙體的硬組織繼續(xù)分解并產(chǎn)生鈣鹽,SiO2等沉積凝集,以上兩方面就成為形成髓石的主要原因。
3.2髓腔髓石的診斷在當(dāng)前能確切診斷髓腔髓石的依據(jù)仍只能是通過(guò)開(kāi)髓后發(fā)現(xiàn)并取出髓石這一點(diǎn),但相關(guān)學(xué)者經(jīng)研究認(rèn)為其中15%的髓石是可以通過(guò)X線片顯示出來(lái)的,并可在一定程度上作為輔助診斷的依據(jù)。而本研究結(jié)果進(jìn)一步提示我們,在臨床治療磨牙齲齒、牙髓病以及根尖周炎的過(guò)程中,一旦出現(xiàn)對(duì)患牙封失活劑效果不良以及封藥后出現(xiàn)劇痛、開(kāi)髓后發(fā)現(xiàn)髓腔狹窄以及難以采用相關(guān)治療用器械探及髓底或者根管口等方面情況,則提示可能已經(jīng)發(fā)生有髓腔髓石,尤其是對(duì)并未合并有牙體牙周病變以及三叉神經(jīng)痛的患者,更應(yīng)想到可能是已經(jīng)出現(xiàn)了髓石。
3.3髓腔髓石的治療當(dāng)髓腔髓石引發(fā)患牙疼痛時(shí)給予及時(shí)的治療是十分必要的。髓石是導(dǎo)致髓腔變狹窄并壓力增大的主要原因,繼而在應(yīng)用失活劑的時(shí)候會(huì)發(fā)生受阻,這也是本組患者在治療時(shí)失活效果不佳的主要原因,而對(duì)此類患者的治療一般可行二次失活或局麻下開(kāi)髓切髓取石。徹底清除髓石后行干髓術(shù)或根管治療術(shù)是其治療原則。髓石盡量用銳利金屬刮匙挖除,髓石與髓壁附著過(guò)緊可用渦輪機(jī)磨除。操作中避免正常組織過(guò)多磨除,防止髓腔側(cè)壁及底壁穿通。
參考文獻(xiàn)
一個(gè)星期后,劉大伯那顆壞牙周邊的牙槽越來(lái)越腫,吃飯相當(dāng)困難,只好去醫(yī)院??谇豢漆t(yī)生一見(jiàn),當(dāng)時(shí)就狠狠批評(píng)了他:老虎鉗拔牙不當(dāng)已經(jīng)使患處發(fā)生感染,引起蜂窩組織炎!再不動(dòng)手術(shù)隨時(shí)有生命危險(xiǎn)!
俗話說(shuō)“牙痛不是病,痛起來(lái)真要命”。生活中很多人都經(jīng)歷過(guò)牙痛,一些人也有自己動(dòng)手拔出痛牙的經(jīng)歷。然而,拔牙最好還是請(qǐng)??漆t(yī)生來(lái)做,如果不引起重視,小問(wèn)題也可能出大事故。
拔牙前,看適應(yīng)證
如果要拔牙,首先應(yīng)該搞清楚這樣一些問(wèn)題――
什么樣的牙應(yīng)該拔?
有病而不能再作保留的牙就應(yīng)該拔。例如:牙體因齲蝕過(guò)大,不能修復(fù);牙髓有急性化膿炎癥或壞死、根尖有慢性感染或膿漏孔的牙齒,經(jīng)保守治療無(wú)法保留的;頜骨外傷性骨折后,位于骨折線上的牙;影響恒牙正常萌出的滯留乳牙;極度松動(dòng)的牙周病患牙,等等。這樣的牙均應(yīng)考慮拔除,以免造成咀嚼功能喪失。
炎癥期為什么不能拔牙?
通常,牙病急性炎癥期不要拔牙,因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷會(huì)使炎癥擴(kuò)散。待炎癥得到控制后或炎癥消退期方可以拔牙。但急性牙根尖炎卻是拔牙的適應(yīng)證??偟膩?lái)說(shuō),是否拔牙要看患者的全身情況來(lái)定,拔牙的同時(shí)可適當(dāng)?shù)貞?yīng)用消炎藥物。慢性炎癥(如牙周?。r(shí)可以拔牙。
拔牙斷根怎么辦?
拔牙斷根一般要取干凈,因?yàn)樗蔚难蓝嗍腔加新匝装Y的病牙。斷根殘留,可使新鮮創(chuàng)口成為細(xì)菌的培養(yǎng)基,極易發(fā)生炎癥或繼發(fā)感染。但如埋伏牙、無(wú)齲多生牙、錯(cuò)位牙均無(wú)炎癥,雖有小殘根片存留,傷口仍可以愈合良好。
患易出血疾病能否拔牙?
有血液?。ㄔ偕系K性貧血、白血病等)的患者應(yīng)禁忌拔牙。
孕婦能拔牙嗎?
懷孕后前3個(gè)月,或分娩前3個(gè)月,一般應(yīng)禁忌拔牙,因易引起流產(chǎn)。當(dāng)然,也不是絕對(duì)的,應(yīng)酌情處理。
每次拔幾顆牙為好?
一般每次拔1~2顆牙,休息1~2周后再繼續(xù)拔。身體好、恢復(fù)快,也可以把周期縮短或一次多拔幾顆牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者,最好住院拔牙。住院拔牙對(duì)傷口愈合及營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)均為有利。
有心臟病的人能拔牙嗎?
口腔是有菌環(huán)境。據(jù)研究,每次拔牙后患者都產(chǎn)生“一過(guò)性菌血癥”,所以在有先天性心瓣膜病及風(fēng)濕性心臟病的患者拔牙前、后都要給予抗生素制劑各3天,以防口腔內(nèi)的甲種溶血性鏈球菌活動(dòng),誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。高血壓心臟病患者選用針麻較好,因?yàn)獒樉倪€可以降壓,調(diào)整全身狀況。
高血壓患者撥牙的指征是什么?
病牙經(jīng)常引起疼痛,不能再作保留治療的就該拔除。但必須配合全身用藥使血壓下降或平穩(wěn)一些,才能拔牙。拔牙前后應(yīng)注意休息。
智齒都該拔嗎?
18~25歲期間人會(huì)生長(zhǎng)智齒,智齒常萌不出來(lái)造成阻生或半阻生,并引起智齒冠周炎(尤其在下頜)。經(jīng)常發(fā)炎的阻生或半阻生智齒就該拔除。不經(jīng)常發(fā)炎的正位智齒可不拔除。拔牙雖然是小手術(shù),但如不注意保護(hù)創(chuàng)口,也會(huì)造成一些麻煩。
拔牙后,看注意事項(xiàng)
醫(yī)生放在患者口內(nèi)的棉卷,要輕輕咬住,30分鐘以后才能吐掉。
拔牙當(dāng)天不要高聲談笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌頭舔創(chuàng)口,更不要吮吸創(chuàng)口,以免負(fù)壓引起出血;也不要用手指或牙刷等東西去碰它。拔牙兩小時(shí)后方可進(jìn)食,切忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物,以免刺激傷口。
6小時(shí)以內(nèi)不能漱口,否則可能引起再出血,或使創(chuàng)口感染發(fā)炎。6小時(shí)以后可用溫?zé)岬柠}水輕輕含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也應(yīng)謹(jǐn)慎,勿使牙刷觸及創(chuàng)面。
20小時(shí)以內(nèi),可能在唾液中帶有少量的血水,這是正?,F(xiàn)象,不要害怕。如果出血量大,也不要驚慌,立即找一塊消毒紗布放在出血的創(chuàng)口上咬住,然后去醫(yī)院看急診。
常日青:副主任醫(yī)師 山西紅十字口腔醫(yī)院全科診療中心首席專家、副院長(zhǎng)
王 屹:副主任醫(yī)師 山西紅十字口腔醫(yī)院首席專家、專家工作室專家
聶艷萍:副主任醫(yī)師 山西紅十字口腔醫(yī)院首席專家、特診科專家
彭 燕:山西紅十字口腔醫(yī)院國(guó)際中心首席專家、種植科主任、山西All-on-4手術(shù)第一
曹曉麗:主 治 醫(yī) 師 山西紅十字口腔醫(yī)院首席專家、全科口腔醫(yī)生
在國(guó)外,有一種“牙齒即名片”的說(shuō)法。人與人交往時(shí),張開(kāi)嘴,笑一下,相互間就可以判斷出對(duì)方來(lái)自怎樣境況的家庭,過(guò)著怎樣水準(zhǔn)的生活?!懊黜X”似乎在某種層面已成為個(gè)人教養(yǎng)、地位和財(cái)富的象征。正因如此,任誰(shuí)都想始終擁有一口健康、美觀的牙齒。
但其實(shí),衰老是人體新陳代謝的必然過(guò)程,牙齒同樣也不例外,我們周圍“老掉牙”的朋友就不勝枚舉。不過(guò),人類牙齒的實(shí)際壽命可達(dá)120年。這意味著,若保護(hù)得好,注意‘抗衰老’,一口好牙幾乎可以陪伴我們一輩子??墒聦?shí)上,變色發(fā)黃、牙縫變寬、牙齒松動(dòng)乃至發(fā)生脫落等一些本應(yīng)出現(xiàn)在老年人身上的牙齒“衰老”現(xiàn)象,越來(lái)越多地過(guò)早出現(xiàn)在年輕人身上。
牙齒為何會(huì)“未老先衰?該怎樣預(yù)防和避免牙齒的提前衰老?牙齒早衰后該如何盡快修復(fù)?
9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日,在此之際,本刊記者專門走訪了華北口腔醫(yī)學(xué)界的翹楚――山西紅十字口腔醫(yī)院,為您探求“牙名片”的不老之術(shù)。
王屹:牙健康意識(shí)淡薄帶來(lái)國(guó)人牙齒“早衰早退”現(xiàn)象
俗話說(shuō):“牙疼不是病,疼起來(lái)要人命?!笨上攵?,牙齒是人類不可缺少的器官之一,如果沒(méi)有了牙齒,人們的生活將面臨無(wú)法想象的后果。家住山西太原長(zhǎng)風(fēng)街的李先生今年43歲。近日,他在家吃飯時(shí),牙床突然被一個(gè)“來(lái)路不明”的硬物硌了一下。他把“異物”吐出來(lái)仔細(xì)一瞧,原來(lái)是下牙床的一顆牙自然脫落了。
“人還沒(méi)退休,牙就提前‘下崗’了。”李先生起初以為掉牙是逐漸步入老年的象征,不想去就醫(yī),可牙掉后,好幾天飯吃不好,旁邊的幾顆牙感覺(jué)也在松動(dòng),以至于消化系統(tǒng)都受到影響。沒(méi)辦法,只得去就醫(yī)。檢查后發(fā)現(xiàn),他的牙齒提前老化的現(xiàn)象極為嚴(yán)重,不僅缺失牙兩側(cè)的鄰牙已經(jīng)松動(dòng),而且還有一顆大牙變成了齲齒,牙上有很大的洞。
“大夫說(shuō),按我的年齡,牙齒的健康狀況本不應(yīng)該如此糟糕。要是能早點(diǎn)關(guān)注的話,就不會(huì)這么早掉牙了!”李先生為自己的疏忽大意后悔不已。
始建于1956年的山西紅十字口腔醫(yī)院是一所以醫(yī)療為主,兼教學(xué)、科研、預(yù)防保健、義齒加工等為一體的現(xiàn)代化口腔??漆t(yī)院,半個(gè)世紀(jì)以來(lái)始終站在省內(nèi)口腔醫(yī)學(xué)界的前端。該院專家工作室口腔種植、修復(fù)學(xué)專家,修復(fù)科副主任醫(yī)師王屹?gòu)氖驴谇恍迯?fù)專業(yè)工作20余年,曾赴北京、美國(guó)密歇根大學(xué)等地進(jìn)修,擅長(zhǎng)牙體缺損、缺失的綜合治療。王屹主任告訴記者,在西方發(fā)達(dá)國(guó)家,民眾非常重視牙健康,因?yàn)檠例X的健康和美觀程度在某種層面成為個(gè)人修養(yǎng)、地位和財(cái)富的象征。如果有誰(shuí)一輩子沒(méi)有看過(guò)牙醫(yī)或沒(méi)洗過(guò)牙,感覺(jué)是一件讓人不可思議的事。所以大多數(shù)西方家庭都擁有專屬的私人牙醫(yī),無(wú)論牙齒是否有不適,他們都會(huì)定期去口腔醫(yī)院和自己的私人牙醫(yī)來(lái)個(gè)“約會(huì)”。但在國(guó)內(nèi),民眾對(duì)牙健康的意識(shí)卻非常淡薄,甚至出現(xiàn)牙疼、牙齒脫落、牙周炎也不去就診。
中國(guó)牙病防治基金會(huì)曾做過(guò)一項(xiàng)口腔健康網(wǎng)絡(luò)調(diào)查顯示,雖然72%的參與者表示關(guān)注牙齒健康,但在約2萬(wàn)名參與者中,能夠在半年或1年內(nèi)清洗1次牙的比例不足10%,其中有49.6%的受訪者“從來(lái)不洗牙”;超過(guò)50%的受訪者“牙齒出現(xiàn)問(wèn)題才就醫(yī)”;將近3成的受訪者“從來(lái)不去看牙醫(yī)”。
如此看來(lái),正是由于牙健康意識(shí)淡薄,國(guó)人牙齒“早衰”“早退”的現(xiàn)象才十分顯著。
王屹介紹,近些年,他接診過(guò)很多牙齒過(guò)早“下崗”的病例,甚至有一個(gè)病例年僅20多歲,竟然已有10多顆牙齒提前“退休下崗”。
“小伙子不注重牙健康,20歲出頭就患有嚴(yán)重的牙周病。平日里口腔有異味,牙齦容易出血。時(shí)間長(zhǎng)了,牙齒開(kāi)始松動(dòng),并且越來(lái)越嚴(yán)重,最后發(fā)展到掉牙,但由于沒(méi)及時(shí)就醫(yī),幾年之間陸續(xù)掉了多顆牙齒。”
常日青:牙齒提前“衰老”為哪般?
“牙齒若保護(hù)得好,注意‘抗衰老’,幾乎可以陪伴我們一輩子。”山西紅十字口腔醫(yī)院全科診療中心首席專家,副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師常日青是山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)理事,曾在北京大學(xué)口腔醫(yī)院進(jìn)修,發(fā)表多篇論文,被錄入太原市“醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)人才庫(kù)”,擅長(zhǎng)各種牙病診斷治療以及固定、活動(dòng)義齒的修復(fù)治療,對(duì)牙體的診療擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),是我省最早開(kāi)展顯微鏡治療的專家之一。
常日青副院長(zhǎng)告訴記者,很多人會(huì)注意臉部或頭發(fā)的保養(yǎng)護(hù)理,卻很少關(guān)注牙齒的護(hù)理。實(shí)際上牙齒護(hù)理甚至比臉部和頭發(fā)護(hù)理更重要。作為“身體健康的第一屏障”,牙齒與健康息息相關(guān)。牙齒早衰不但食不甘味,沒(méi)有口福,如果艱難咀嚼,還會(huì)加重胃的負(fù)擔(dān),尤其當(dāng)牙齒缺失或牙列缺失后,人體的咀嚼效果影響營(yíng)養(yǎng)成分的吸收,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病。當(dāng)牙齒缺失較多時(shí),口腔關(guān)節(jié)也受影響,剩余牙齒將會(huì)有傾斜、移位等現(xiàn)象。長(zhǎng)此下去會(huì)出現(xiàn)面容塌陷、影響發(fā)音,甚至?xí)又匦难芗膊?,?dǎo)致其它臟器的損傷,阻礙記憶力,造成心理疾病等,最終危及全身。
一般人的牙齒從40歲才開(kāi)始走向衰老,掉牙等嚴(yán)重老化現(xiàn)象更是要經(jīng)過(guò)多年病變?cè)诶夏昶诓艜?huì)出現(xiàn)。那么,是什么原因?qū)е聡?guó)內(nèi)很多人在年富力強(qiáng)時(shí),牙齒就未老先衰早早“下崗”?常日青院長(zhǎng)為我們分析出4點(diǎn)原因。
原因一:錯(cuò)誤的刷牙方法
不正確的刷牙方法是導(dǎo)致牙齒提前衰老的主要原因之一。有統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,在我們國(guó)家,約有一半以上的人使用錯(cuò)誤的刷牙方法,比如用拉鋸式橫刷法刷牙,并且刷牙時(shí)用力過(guò)大,造成牙根、牙本質(zhì)的暴露,促使牙齒提前“衰老”。
原因二:牙病治療不及時(shí),該修補(bǔ)的不修補(bǔ),該拔除的未拔除
我們周圍的很多人在出現(xiàn)牙病后,都會(huì)拖一拖,忍一忍。以缺牙為例,很多人覺(jué)得,缺了一顆,其他都是好的,不影響咀嚼和美觀,殊不知這樣會(huì)造成鄰牙間的接觸點(diǎn)喪失,食物易嵌塞,從而導(dǎo)致牙齦炎或牙周炎等問(wèn)題,而這些又會(huì)間接地造成牙齒的衰老。
原因三:牙齒的磨耗
咀嚼時(shí)只用單側(cè)。人由于緊張或者肚子里有寄生蟲(chóng)而導(dǎo)致的磨牙,以及吃飯時(shí)喜歡吃過(guò)冷過(guò)硬的食物等都會(huì)導(dǎo)致對(duì)牙齒的磨耗。而過(guò)度的牙齒磨耗,會(huì)引起牙本質(zhì)過(guò)敏、使牙齒邊緣薄弱而發(fā)生折斷以及創(chuàng)傷性牙齒變形等問(wèn)題。
原因四:不良的生活習(xí)慣
喝酒、咖啡、可樂(lè)以及運(yùn)動(dòng)型飲料,抽煙包括抽二手煙,不定期看牙醫(yī),不定期洗牙等不良習(xí)慣,都從不同程度上造成牙齒的提前衰老。
曹曉麗:防止牙齒衰老,要從小習(xí)慣定期看牙
衰老不可避免,就像電腦用久了會(huì)變慢、汽車開(kāi)久了會(huì)有異響、房子住久了會(huì)出現(xiàn)裂紋……那么,我們?cè)撛鯓宇A(yù)防和避免牙齒的提前衰老?
山西紅十字口腔醫(yī)院門診管理中心特診科主任、全科口腔醫(yī)生、美國(guó)種植牙協(xié)會(huì)(DJI)榮譽(yù)會(huì)員曹曉麗,從事口腔工作十余年,尤其擅長(zhǎng)ALL-ON-4全口無(wú)牙頜種植技術(shù),各種疑難種植、修復(fù)設(shè)計(jì),前牙美容修復(fù)、顯微精細(xì)根管治療技術(shù)。她向記者介紹,防止牙齒提前衰老,要從小習(xí)慣定期看牙,至少堅(jiān)持每年看一次牙醫(yī),半年洗一次牙。因?yàn)辇x病、牙周病等都是牙齒早衰的信號(hào),而這些口腔疾病多數(shù)緩慢發(fā)生,早期無(wú)明顯癥狀,出現(xiàn)疼痛等不適癥狀時(shí)可能已到了疾病的中晚期,治療起來(lái)更為復(fù)雜,患者也會(huì)遭受更大的痛苦,治療效果還不一定滿意。定期進(jìn)行口腔檢查,不但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療口腔疾病,還有助于醫(yī)生根據(jù)情況采取措施,預(yù)防和控制口腔疾病的發(fā)展。而定期清潔牙齒,還能使牙齒保持堅(jiān)固和牙周健康。
與此同時(shí),平日里還要正確刷牙,選擇合適的牙刷和牙膏。飲食方面避免在同一餐中吃兩種堅(jiān)硬的食物。飲食方面,盡量多吃一些含粗纖維多的食物,比如玉米、芹菜等,因?yàn)榇掷w維對(duì)牙面的機(jī)械性摩擦,可以祛除牙齒表面的細(xì)菌,有助于保持口腔清潔。吸煙對(duì)牙齒的損傷很大,所以一定少吸煙,最好是不吸煙。
實(shí)際上,世界衛(wèi)生組織早在2001年就對(duì)牙齒健康給出了標(biāo)準(zhǔn),即“8020計(jì)劃”,就是說(shuō),如果我們能注意牙健康,到80歲時(shí),完全可以有20顆能夠正常咀嚼食物、又不松動(dòng)的牙齒。但是,在我國(guó),有數(shù)據(jù)顯示,80歲以上老人留住20顆牙齒的人數(shù)僅為15%左右。
聶艷萍:成年人90%以上的牙齒脫落都是因?yàn)檠乐苎?/p>
“牙周炎大多是由于口腔衛(wèi)生不良、細(xì)菌牙石長(zhǎng)期堆積所致。有數(shù)據(jù)顯示,成年人90%以上的牙齒脫落都是因?yàn)檠乐苎??!鄙轿骷t十字口腔醫(yī)院首席專家、山西省口腔醫(yī)學(xué)會(huì)牙周黏膜專業(yè)委員會(huì)副主任委員聶艷萍,曾多次前往我國(guó)臺(tái)灣、葡萄牙里斯本、德國(guó)科隆等地進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。
牙齒健康是現(xiàn)代人健康與文明的標(biāo)志,針對(duì)牙齒提前衰老的不同信號(hào),在接受采訪中,聶艷萍給出了一些具體建議。
信號(hào)一:牙齒敏感
牙齒敏感是牙齒老化的一大表現(xiàn),在受到冷熱酸甜的刺激時(shí),會(huì)出現(xiàn)銳痛、酸痛,甚至無(wú)法繼續(xù)進(jìn)食。其原因是牙齒表面的牙組織經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間磨損,導(dǎo)致與神經(jīng)聯(lián)系密切的深層牙體暴露于口腔中,食物刺激傳遞給神經(jīng),引發(fā)疼痛。
要預(yù)防牙齒敏感的發(fā)生,首先要少吃過(guò)于刺激的食物,其次吃太硬的帶殼食物要借助工具,還要改掉橫向刷牙的習(xí)慣,長(zhǎng)期橫向刷牙會(huì)造成牙齒頸部的楔形缺損。另外,牙齒出現(xiàn)缺損,就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)具體情況將缺損的部分用材料修復(fù)完整,以隔絕外界刺激。
信號(hào)二:齲齒
齲齒是一種逐漸毀壞、崩解牙體組織的疾病。隨著年齡的增長(zhǎng),口腔黏膜會(huì)出現(xiàn)萎縮。牙齦萎縮,牙縫增大,如果不注重口腔衛(wèi)生,導(dǎo)致食物滯留,細(xì)菌就容易在牙齒上繁殖,這些因素都會(huì)使齲齒發(fā)病率明顯增高,不及時(shí)治療還可能引起牙髓炎、根尖周炎,漸漸導(dǎo)致牙齒早衰甚至無(wú)藥可醫(yī)。
糖類、甜食是齲齒的“禍根”,預(yù)防齲齒首先要控制糖類的攝入量。聶艷平介紹,飲食最好是粗細(xì)搭配;兩餐之間和睡覺(jué)之前盡量把甜食禁掉。其次,定期的口腔檢查很必要。如果早期發(fā)現(xiàn)齲齒的存在,可以及時(shí)治療。再次,預(yù)防齲齒還需要使用含氟牙膏,采取正確的刷牙方法。
信號(hào)三:牙齦出血,牙齒松動(dòng)
如果經(jīng)常出現(xiàn)牙齦紅腫、牙齦出血就要警惕牙齦炎,嚴(yán)重的牙齦炎再進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引發(fā)牙周炎。牙周炎的常見(jiàn)癥狀包括牙齒松動(dòng)、牙齦溢膿、口臭等。
預(yù)防牙周病,關(guān)鍵是控制和消除牙菌斑。目前最有效的方法是每天堅(jiān)持正確刷牙,清潔牙齒和刮除牙周的牙石、牙垢;矯正不良修復(fù)體及矯治食物嵌塞 ;按摩牙齦,促進(jìn)牙齦血液循環(huán),增強(qiáng)牙齦組織的抗病能力。與此同時(shí),還要補(bǔ)充含有豐富維生素C的食品,調(diào)節(jié)牙周組織的營(yíng)養(yǎng),有利于牙周炎的康復(fù)。此外,一旦牙周病發(fā)病后應(yīng)積極治療,一般初期療效尚好,晚期療效較差,甚至可喪失牙齒。
信號(hào)四:殘根殘冠
長(zhǎng)期的齲病、牙髓病會(huì)導(dǎo)致牙齒不完整,一部分缺失,甚至整個(gè)牙冠都缺失,口內(nèi)只剩下牙根。這種情況下,很多人都認(rèn)為,這個(gè)殘根不用治療了,只等到全部壞死后拔掉。
殘根殘冠其實(shí)更需要治療,因?yàn)闅埜鶜埞阡h利的邊緣,容易造成牙齒對(duì)應(yīng)的口腔軟組織創(chuàng)傷,或者口腔潰瘍等,所以該修補(bǔ)的要及時(shí)修補(bǔ),該拔除的千萬(wàn)不能留之。有效治療不僅避免口腔內(nèi)軟組織的損傷,還可將殘根殘冠的功能盡量發(fā)揮。對(duì)于已經(jīng)無(wú)任何作用,并無(wú)法修復(fù)的壞牙殘根殘冠,則一定要及時(shí)拔除,以免對(duì)其他好牙產(chǎn)生影響。
信號(hào)五:牙齒缺失
造成牙齒缺失的原因有多種。前牙的缺失會(huì)顯著影響美觀和發(fā)音,后牙的缺失不僅會(huì)影響咀嚼,更會(huì)引起消化不良,言語(yǔ)不清。牙齒脫落后,口腔內(nèi)環(huán)境也會(huì)發(fā)生變化,使各種口腔疾病的發(fā)病率增加,進(jìn)一步加劇其他牙齒的松動(dòng)和脫落,從而加速牙齒的衰老。
彭燕: 牙齒缺失后應(yīng)及時(shí)就診
“牙齒缺失以后應(yīng)及時(shí)就診,根據(jù)其余牙齒的情況,由醫(yī)生決定采用何種修復(fù)方式?!鄙轿骷t十字口腔醫(yī)院國(guó)際中心種植中心主任、山西All-on-4種植牙手術(shù)第一人、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)委員彭燕,擅長(zhǎng)前牙美學(xué)種植、微創(chuàng)種植,對(duì)各類骨量不足的高難度病例有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
她介紹,目前,常見(jiàn)的修復(fù)方式包括活動(dòng)假牙、固定烤瓷牙和種植牙。
活動(dòng)假牙價(jià)格最便宜但缺陷十分明顯,如咀嚼功能恢復(fù)差,使用壽命短,不方便,長(zhǎng)期佩戴易引發(fā)口腔黏膜病變等。
烤瓷牙舒適性、美觀性、穩(wěn)定性較好,但其以磨小缺牙兩側(cè)健康牙為代價(jià),且適應(yīng)癥僅局限于少數(shù)缺牙,還可能引起許多相應(yīng)的并發(fā)癥。
種植牙是牙齒修復(fù)技術(shù)的一大“飛躍”,它突破了傳統(tǒng)鑲牙方式的缺點(diǎn),對(duì)鄰牙沒(méi)有破壞性,且穩(wěn)固、美觀、舒適,咀嚼功能恢復(fù)好,被口腔醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為缺牙的首選修復(fù)方式。
從飲食積累
人要生存離不開(kāi)吃, 吃也是決定生命長(zhǎng)短的首要因素。科學(xué)家建議你在堅(jiān)持食物品種多樣、營(yíng)養(yǎng)比例均衡的基礎(chǔ)上,注重健康飲食的細(xì)節(jié)。
日本的啟示:堅(jiān)持喝奶可使你增加7.2歲。午奶是一種純天然的最有營(yíng)養(yǎng)的抗衰老食品,可以提供能量、提高機(jī)體免疫力、減少疼痛、振奮情緒。
美國(guó)學(xué)者披露,每周吃5次堅(jiān)果的人能夠多活近3年。這得益于堅(jiān)果類食物富含對(duì)心臟健康有益的養(yǎng)分。
雅典學(xué)者揭秘希臘伊卡里亞島居民長(zhǎng)壽之謎――愛(ài)喝咖啡。島上1/3的居民能活到90歲,鳥(niǎo)上的居民癌癥發(fā)病率比西方其他國(guó)家平均水平低20%,心臟病發(fā)病率低50%。研究人員認(rèn)為,每天攝入25毫升-50毫升黑咖啡最理想,但多喝對(duì)健康無(wú)益。
從運(yùn)動(dòng)積累
運(yùn)動(dòng)可益壽, 以下幾個(gè)細(xì)節(jié)值得你關(guān)注:
踢足球。澳大利亞一項(xiàng)涉及1400名老年男女的研究顯示,加入相對(duì)穩(wěn)定的社交可讓人年輕3.5歲。比如,你可以加入足球隊(duì),踢足球不僅可以鍛煉肌肉,使心功能增強(qiáng)、肺活量增大,還可以化解壓力。
做點(diǎn)兒家務(wù)。醫(yī)學(xué)研究表明,一個(gè)人閑暇時(shí)用吸塵器清理地板1小時(shí)或者擦1小時(shí)玻璃,可消耗多余能量,死亡風(fēng)險(xiǎn)可相應(yīng)降低30%。
多走路。美國(guó)科學(xué)家認(rèn)為,從走路就可判斷人的健康狀況。以70歲~79歲的老人為例,如果一次可步行約400米,說(shuō)明其健康狀況至少能讓他多活6年。老人每次走的距離越長(zhǎng),速度越快,走得越輕松,他的壽命也就越長(zhǎng)。
從神積累
健康不單指體格健康,還包括心理健康,愉快的情緒對(duì)長(zhǎng)壽的貢獻(xiàn)絕對(duì)不可低估:
贊美。美國(guó)匹茲堡大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn),保持一顆感恩的心、無(wú)時(shí)無(wú)刻不對(duì)別人贊美會(huì)讓你活得更加健康,如清晨對(duì)妻子說(shuō)“你真美”、對(duì)同事說(shuō)聲“謝謝”等。
幽默。挪威科技大學(xué)一項(xiàng)研究顯示,幽默可以使人更健康。多笑可使你的壽命增加8年。所以,從現(xiàn)在就開(kāi)始多看喜劇電影、多聽(tīng)相聲、多講笑話為自己增壽吧!
從防病積累
疾病是人類長(zhǎng)壽路上最大的絆腳石,請(qǐng)記?。侯A(yù)防勝于治療,而早期治療尤勝于晚治療。
常在家測(cè)血壓可以使你增加25.2歲。買一個(gè)臂式電子血壓計(jì)在家自測(cè)血壓,一旦發(fā)現(xiàn)血壓超標(biāo),就要立即想辦法將其降下來(lái),如勤上運(yùn)動(dòng)場(chǎng),削減脂肪、鹽、酒的攝入量等。
口腔健康可使你增加6.4歲。使用牙線有助于你減少患牙周病等口腔疾患的風(fēng)險(xiǎn)。牙線優(yōu)于牙刷之處在于使用它不僅能將殘留在牙縫間的食物渣剔出來(lái),而且可以讓你的牙齒不再生垢。
男人勤于檢查前列腺。前列腺是男人的一處是非之地,勤檢查是你進(jìn)入壽星行列的一張必不可少的入場(chǎng)券。
從其他細(xì)節(jié)積累
養(yǎng)寵物可使你的壽命增加11.4歲,比如養(yǎng)狗可以“強(qiáng)迫”你每天早晚出去散步,從而降低心臟病、中風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
找個(gè)好伴侶可使你年輕6.5歲。美國(guó)專家發(fā)現(xiàn),離婚會(huì)增加孤寂感,加速白細(xì)胞的老化,長(zhǎng)壽需要兩個(gè)人來(lái)維系。
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),如何做好自己的口腔保健呢?
威脅口腔健康的3大疾病
人到老年后,口腔組織容易老化,牙周病的惡化、牙根齲齒的增加等疾病都會(huì)威脅到老人口腔健康,其中最主要的有以下3種疾病――
齲?。ㄏx(chóng)牙) 齲是牙齒最常見(jiàn)的疾病,是導(dǎo)致牙痛、牙齦腫脹、牙齒殘缺和喪失的主要原因。齲病本身不會(huì)出現(xiàn)疼痛,但會(huì)在進(jìn)食冷熱酸甜時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏、酸軟痛。嚴(yán)重者可引起牙髓炎和根尖周炎,從而出現(xiàn)劇痛、牙齦腫脹等。
齲病又分為鄰面齲和殘冠(根)兩種。鄰面齲是隨年齡的增加,牙齦出現(xiàn)萎縮,牙齒間的縫隙暴露出來(lái),造成該處不易清潔,就容易產(chǎn)生齲病。齲病一旦發(fā)生就不會(huì)自行停止,牙齒不斷地腐爛,小塊小塊地破裂,漸漸到牙冠破壞殆盡,在牙齦附近僅能看見(jiàn)少量已經(jīng)變色的牙齒,此時(shí)稱為殘冠(根)。對(duì)于殘冠根,建議不要輕易拔除,可利用其固定假牙。但一旦不能被利用,則應(yīng)盡早拔除。
楔狀缺損 老年人70%以上有數(shù)量不等的牙齒存在楔狀缺損。病因復(fù)雜,除與不正確的刷牙方法(如較大力量橫刷,刷毛過(guò)硬)有關(guān)外,牙齒本身的結(jié)構(gòu)、咀嚼力集中、唾液偏酸性、易反酸等有關(guān)。楔狀缺損首先是牙齒表面具有保護(hù)作用的釉質(zhì)破壞,此時(shí)各種刺激(冷、熱、酸、甜及機(jī)械刺激)可以傳達(dá)到牙齒內(nèi)部神經(jīng),引起牙齒過(guò)敏的癥狀。主要表現(xiàn)是牙齒還好,什么都咬得動(dòng),就是不能沾酸的食物、水果,也沾不得冷水,常年得用溫水漱口,嚴(yán)重時(shí)牙刷碰到牙齒也覺(jué)得不舒服。
需要強(qiáng)調(diào)的是,楔狀缺損也可沒(méi)有癥狀,如發(fā)生在磨牙則不易發(fā)現(xiàn),牙簽接觸牙齒出現(xiàn)過(guò)敏常提示不易發(fā)現(xiàn)的磨牙有楔狀缺損存在。而且這種缺損均不能自行恢復(fù),出現(xiàn)了楔狀缺損需要補(bǔ)牙?,F(xiàn)在用復(fù)合樹(shù)脂補(bǔ)牙,既簡(jiǎn)單又美觀,也基本沒(méi)有痛苦。
嵌食(塞牙)另一個(gè)困擾老年人的牙齒問(wèn)題是嵌食,幾乎所有老年人都有嵌食的問(wèn)題。嵌食可分為水平嵌食和垂直嵌食,因牙齦萎縮,牙間縫隙暴露導(dǎo)致食物從水平方向進(jìn)入牙間隙,就是水平嵌食,這是老年人最常見(jiàn)的類型。水平嵌食屬于生理性的問(wèn)題,目前沒(méi)有辦法預(yù)防,也沒(méi)有好的治療方法。
牙齒有缺失未鑲假牙,臨近牙向缺失部位傾斜,使牙齒間對(duì)接關(guān)系不好,食物從垂直方向進(jìn)入牙間隙,則是垂直嵌食。有不少患者希望把牙間隙從旁邊給堵塞起來(lái),使食物不能進(jìn)入,這種方法有百害而無(wú)一益。不僅會(huì)導(dǎo)致不舒服,還會(huì)壓迫和刺激牙齦造成牙齦的加速萎縮、發(fā)炎等問(wèn)題,如果到不正規(guī)的診所去看,一段時(shí)間后患者可能還會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、滿口異味(嚴(yán)重口臭)、牙齒松動(dòng)等,不得不去就診取出堵塞的材料。
口腔健康,來(lái)源于早預(yù)防
以上這些口腔疾病嚴(yán)重影響老年人的口腔健康,還對(duì)口腔咀嚼功能、外觀形象、發(fā)音和社會(huì)交往能力產(chǎn)生很大的影響。針對(duì)老年人的口腔特點(diǎn),要想口腔健康,就得學(xué)會(huì)正確的保健方法。
堅(jiān)持早晚正確刷牙 堅(jiān)持早晚刷牙,用牙間刷(超市有售)清潔牙間縫隙,選擇使用刷頭小,刷毛軟而有彈性,刷柄扁寬、容易握持不易滑脫的保健牙刷和選用含氟的牙膏等方法都有助于預(yù)防口腔疾病。
刷牙的方法也很關(guān)鍵 正確的刷牙方法,除豎刷法外,也可采用水平顫動(dòng)法――刷內(nèi)外側(cè)時(shí),刷毛呈45°角指向齦方接觸牙齒,使刷毛尖端部分進(jìn)入牙齦,短距離的水平方向運(yùn)動(dòng)(顫動(dòng)),刷咬合面則可用普通的橫刷法。正確有效的刷牙方式,可以有效預(yù)防老人牙齒楔狀缺損。
用好牙線和牙簽 對(duì)于嵌食所致的牙齒間隙有食物殘?jiān)蛙浌?,可以通過(guò)牙線和牙簽來(lái)清除,但是要注意牙簽適用于牙齦萎縮和牙間隙較大的情況。選用扁平或楔狀木質(zhì)牙簽,順著每個(gè)牙縫的兩個(gè)牙面緩慢滑動(dòng),不要用力過(guò)猛過(guò)快;牙線適用于牙齦未萎縮者,使用時(shí)注意牙線要順著牙縫的方向進(jìn)入牙齒鄰面,用力不要過(guò)猛以免損傷牙齦組織。
定期洗牙 老年人刷牙總會(huì)留下一些不易清潔的“死角”,久而久之形成牙石。定期洗牙有助于徹底去除牙面上的菌斑、色素和牙石,有利于口腔健康。
保持良好的飲食習(xí)慣 老年人應(yīng)注意清淡飲食,嚴(yán)格限制各種甜食、煙、酒、過(guò)冷或者過(guò)熱的飲料和刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和瓜果,同時(shí)增加鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)元素的攝入。另外要少吃堅(jiān)硬的食物,糾正用牙齒咬硬物習(xí)慣,以防止牙齒受到損害。
定期檢查,及時(shí)治療
到目前為止,不管個(gè)人如何努力,尚不能杜絕齲病的發(fā)生。所以定期的口腔健康檢查十分有必要,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
1.有冷熱酸甜過(guò)敏的癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,不要拖到疼痛不可忍受時(shí)再進(jìn)行治療。即使感覺(jué)正常,也最好每年進(jìn)行1次口腔檢查。
夏天一到,嶺南四大佳果之一的菠蘿陸續(xù)上市,果色青紅帶綠,猶如一個(gè)金剛棰,其果肉金黃,酸甜蜜味,醇香蜜味,醇香撲鼻,令人垂涎。
菠蘿又名鳳梨。近據(jù)媒體報(bào)道,日本醫(yī)學(xué)界研究顯示,多吃菠蘿可以避免心臟病。研究人員曾經(jīng)對(duì)140名患者進(jìn)行臨床試驗(yàn),給他們服用一種由菠蘿中提煉出來(lái)的物質(zhì)。兩年后觀察,發(fā)現(xiàn)因心臟病死亡的人數(shù)由20%減到2%。原因是由于菠蘿含有的物質(zhì)不但可使心血管血塊消散,還可及早抑制血液凝塊形成。
同時(shí),國(guó)外研究還發(fā)現(xiàn),菠蘿所含的生物堿及蛋白酶,也能使血液凝塊消散與抑制血液凝塊形成。對(duì)冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈血管栓塞所引起的疾病有緩解作用。如能每次服食菠蘿100克,每天2至3次,可防治冠心病。
臨床經(jīng)驗(yàn)還表明,菠蘿治療喉部疾病的效果也很好。因?yàn)椴ぬ}中所獨(dú)有的蛋白水解酶,能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解成氨基酸,供人體吸收。如果將這種酶與咽喉部接觸時(shí),能將不健康的組織及細(xì)胞溶解、消化,并清除掉。因此,菠蘿對(duì)化膿性扁桃腺炎或扁桃體周圍膿腫都有療效。其方法是將一小片菠蘿,或?qū)⑿迈r菠蘿汁涂于病變表面,過(guò)一會(huì)兒將它吐掉。連用幾天,就可將壞死組織及膿腫細(xì)胞溶解掉。
值得一提的是,鮮食菠蘿對(duì)某些體質(zhì)的人會(huì)有過(guò)敏反應(yīng),故在食鮮菠蘿前,宜將其切成塊狀,放在稀鹽水中浸漬,以避免過(guò)敏。
糖尿病病人請(qǐng)剪短指甲
很多人都喜歡留長(zhǎng)指甲,有的是只留某個(gè)手指,有的則喜歡留全部的。其實(shí)有些病人并不適合留長(zhǎng)指甲,其中最典型的就是糖尿病病人。
糖尿病患者全身的毛細(xì)血管都有病變,如果這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)了感染,比起一般患者的治療,需要的時(shí)間、藥品、費(fèi)用和所承受的痛苦都要多很多。
而且糖尿病患者很容易引起皮膚的感染。無(wú)論是癤、癰等皮膚化膿型感染,還是足癬、甲癬等真菌型感染都很多見(jiàn)。
指甲里往往藏有大量的細(xì)菌,當(dāng)糖尿病患者因?yàn)槠つw瘙癢而抓撓,或是不小心的劃傷都有可能引發(fā)感染。所以,剪短指甲是避免引起化膿型感染的一種最簡(jiǎn)單的辦法。
適當(dāng)獻(xiàn)獻(xiàn)血 少患心臟病
美國(guó)科學(xué)家的研究表明,獻(xiàn)過(guò)血的男子患心血管疾病的危險(xiǎn)大為降低,男子適當(dāng)獻(xiàn)血有助于保護(hù)心臟。這是因?yàn)楂I(xiàn)血后體內(nèi)鐵元素貯存量減少(鐵元素在人體合成氧化劑過(guò)程中起催化作用),血液中的脂肪被氧化的數(shù)量就少,從而減少了附著在血管壁上的沉積物,降低了心血管發(fā)病率。
泡泡糖有毒 多食損健康
泡泡糖的主要成分是合成橡膠和增塑劑,且增塑劑含量不得少于7%,否則就吹不出泡泡來(lái),如果每天咀嚼泡泡糖的數(shù)量超過(guò)4~8塊,則泡泡糖中的毒性就達(dá)到了中毒水平。另外,反復(fù)咀嚼再加上用力吹泡,日久天長(zhǎng),有可能造成牙齒外齜。還有的人喜歡邊玩邊吹泡泡糖,這就易沾上灰塵、細(xì)菌等,還會(huì)引起腮腺炎、扁桃體炎等疾病。
血管硬化者多飲橘皮水
科學(xué)家發(fā)現(xiàn),柑橘皮含有豐富的維生素C,每百克可達(dá)119毫克,比果肉的含量還要高得多。果皮中還含有豐富的維生素P,有防止毛細(xì)血管破裂出血或滲血的作用,因此,血管硬化者多喝橘皮水是有益的。
吃南瓜治結(jié)石
八年多前,老伴兒查出患有多發(fā)性結(jié)石,此后幾年來(lái)連續(xù)發(fā)作,每次都疼痛難忍。用服藥排石、碎石等法治療,其效果均不太理想。偶聽(tīng)人說(shuō),吃南瓜可治結(jié)石。近幾年來(lái),每天早飯時(shí)吃150克左右的蒸或煮熟的南瓜,四年來(lái)基本不間斷,而結(jié)石癥未再發(fā)作過(guò)。有此癥患者,不妨一試。
吃完葷菜后別忙把茶飲
有些人吃完肉食、海味等高蛋白、高脂肪食物后,習(xí)慣飲杯茶水,以助消化。近年來(lái)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),這種做法很不科學(xué)。因?yàn)椴枞~含有大量鞣酸,會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢,從而延長(zhǎng)糞便在腸道內(nèi)滯留的時(shí)間,不但易造成便秘,而且還增加了有毒物質(zhì)被人體吸收的可能性。
天旋地轉(zhuǎn)先查耳朵
“絕大多數(shù)眩暈患者沒(méi)有得到正確的治療,其中一個(gè)重要原因,就在于他們沒(méi)有找對(duì)醫(yī)生。”衛(wèi)生部北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋海濤說(shuō)。
眩暈是人體平衡系統(tǒng)出問(wèn)題的表現(xiàn),患者即使一動(dòng)不動(dòng),都會(huì)感到自己在旋轉(zhuǎn),或周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)、擺動(dòng)、飄浮、升降以及傾斜等情況,謂之“天旋地轉(zhuǎn)”。而頭重、昏昏沉沉、暈厥,但沒(méi)有旋轉(zhuǎn)感者,不屬于眩暈的范疇。
不少人覺(jué)得,“暈”是大腦的感覺(jué),應(yīng)該看神經(jīng)科,可到醫(yī)院一檢查,卻什么都查不出來(lái)?!斑@個(gè)問(wèn)題在眩暈患者中非常普遍。拿我們科室接診的眩暈患者來(lái)說(shuō),絕大部分都是其他科室轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的。”宋海濤說(shuō)。
為什么眩暈應(yīng)該先看耳鼻喉科呢?宋海濤解釋道,人要保持身體平衡,前庭系統(tǒng)題要的器官之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),70%的眩暈病例者都跟前庭病變有關(guān)。
眩暈雖不至于危及生命,但它會(huì)嚴(yán)重影響生活,如一些老年患者經(jīng)常意外跌倒,生活不能自理。更有甚者,長(zhǎng)期眩暈者會(huì)出現(xiàn)恐懼感,從而誘發(fā)心理疾病。因此,一旦出現(xiàn)眩暈癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,接受前庭功能檢測(cè),以明確診斷。
牙病不治 殃及全身
牙病雖不是什么大病,但它是一種慢性病灶,若不及時(shí)治療,可成為引發(fā)全身各個(gè)系統(tǒng)疾病的“導(dǎo)火線”。
胃?。何概c口腔直接相通,口腔病灶如牙周炎、牙周膿腫等的分泌液中有大量幽門螺桿菌,這些桿菌隨唾液及食物進(jìn)入胃內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力量低下時(shí),就會(huì)引發(fā)胃炎、胃潰瘍等胃部疾病。
心臟病:臨床發(fā)現(xiàn)經(jīng)?;佳浪柩?、牙周炎、根尖炎的人,其心臟病發(fā)病率也增高。因?yàn)檫@些炎性病灶內(nèi)的細(xì)菌,在口腔適宜溫度、濕度、食物殘?jiān)峁┑摹盃I(yíng)養(yǎng)”等條件下,產(chǎn)生致病力極強(qiáng)的毒素并不斷進(jìn)入血液循環(huán),長(zhǎng)此以往,會(huì)導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。
血壓高:研究發(fā)現(xiàn),牙齒對(duì)血壓特別是舒張壓的調(diào)節(jié)有著微妙的關(guān)系,牙齒一旦殘缺不全,就會(huì)引起血壓升高。當(dāng)一個(gè)人現(xiàn)存牙齒不足15顆時(shí),其舒張壓就隨牙齒數(shù)目的減少而上升,牙齒喪失的數(shù)目越多,血壓的升幅越大。
糖尿?。貉乐芗膊∨c糖尿病互為影響,患有牙周炎的糖尿病患者,經(jīng)牙周治療后血糖水平下降,糖尿病用藥量減少,同時(shí)控制糖尿病也是取得牙周炎治療效果的重要前提。
關(guān)節(jié)炎:齲齒、牙周病等病灶內(nèi)聚集著毒力較強(qiáng)的溶血型鏈球菌、金黃色葡萄球菌等,當(dāng)人體抵抗力降低時(shí),這些細(xì)菌就會(huì)乘虛而入,隨著血液擴(kuò)散,引起如關(guān)節(jié)炎、腎炎、神經(jīng)痛、心內(nèi)膜炎等疾病。
心慌胸悶查查頸椎
總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師吳聞文說(shuō),有些患者經(jīng)常感到心慌、胸悶,甚至心前區(qū)疼痛,懷疑是心臟問(wèn)題,但做心電圖、彩色超聲心動(dòng)圖等檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常,輾轉(zhuǎn)到骨科就診才發(fā)現(xiàn)原來(lái)是頸椎病引起的。
頸椎病中有一種特殊類型叫交感型頸椎病,表現(xiàn)為交感神經(jīng)功能紊亂,特點(diǎn)是多系統(tǒng)、多器官、多部位的癥狀,例如頭痛、頭暈、視物模糊、眼睛干澀、耳鳴或聽(tīng)力下降、心慌、心律不齊、肢體怕冷發(fā)涼、多汗、頸肩痛或肢體麻木,常和心臟內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科疾病表現(xiàn)難以區(qū)分,診斷困難,因此常被誤診為冠心病等病,長(zhǎng)期得不到正確的治療。
注射胰島素部位要常更換
注射胰島素多采用皮下注射的方法,可供選擇的部位有雙上臂外側(cè)(即三角肌處)、腹部?jī)蓚?cè)、臂部及大腿外側(cè)等部位。若局部有硬結(jié)或脂肪有萎縮,則胰島素不易被吸收,應(yīng)盡量避開(kāi)這些部位。