社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)精選(九篇)

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第1篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)范文

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 護(hù)理干預(yù) 高血壓 有效性

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.435

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0295-01

人們生活水平不斷提高，高血壓發(fā)病率逐步增加，高血壓患者數(shù)量也在不斷上升。但是，人們對(duì)高血壓知識(shí)知曉程度較低，治療以及控制處在較低的水平，高血壓對(duì)人們身體健康產(chǎn)生影響，國(guó)家、個(gè)人還需要承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失，醫(yī)療治療費(fèi)用比較高。相關(guān)的研究顯示，生活方式不健康和高血壓形成具有很大的關(guān)系。對(duì)于高血壓患者進(jìn)行社區(qū)防治，實(shí)行護(hù)理干預(yù)，有助于控制高血壓的發(fā)生[1]。本次研究主要是分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)高血壓患者管理的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇2012年9月至2013年9月在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受護(hù)理干預(yù)的高血壓患者80例，為患者設(shè)定健康檔案，并定期隨訪，監(jiān)督患者進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)。男性為46例，女性為34例，年齡為41至83歲，平均年齡是65.2歲。

1.2 方法。

1.2.1 健康教育。在社區(qū)護(hù)理干預(yù)中，健康教育是基本形式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過多種形式，為患者發(fā)放健康教育資料，出宣傳報(bào)，選擇每月特定的時(shí)間進(jìn)行講座，設(shè)立高血壓咨詢室，播放DVD，對(duì)高血壓防治的知識(shí)進(jìn)行宣傳。結(jié)合患者病情以及年齡，考慮到患者的文化接受水平，為其講解健康教育的知識(shí)，并進(jìn)行健康指導(dǎo)，患者容易接受。

1.2.2 進(jìn)行心理干預(yù)。社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的個(gè)性特點(diǎn)，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，患者在患高血壓后，長(zhǎng)期的治療不愈，再加上醫(yī)療費(fèi)用，在心理上患者承受較大的壓力，護(hù)理人員需要耐心的告知患者通過進(jìn)行藥物治療，并進(jìn)行有效的護(hù)理，高血壓能夠得到有效地控制，緩解其心理壓力，使得患者保持積極樂觀的狀態(tài)，積極的配合治療。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)。適度運(yùn)動(dòng)，有助于降低血壓，體重得以減輕，體力加強(qiáng)。在適度條件下，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如慢步跑等，每次持續(xù)為10至60min[2]。若患者并發(fā)癥比較嚴(yán)重，需要縮短運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，減少運(yùn)動(dòng)量，引導(dǎo)患者需要堅(jiān)持鍛煉，運(yùn)動(dòng)適度，有助于降壓。

1.2.4 飲食干預(yù)。飲食結(jié)構(gòu)需要進(jìn)行調(diào)整，主要包括以下方面：①降低鈉鹽的攝入量，每天攝入的食鹽量不能大于6g。②降低膳食脂肪，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補(bǔ)充。據(jù)相關(guān)資料顯示，對(duì)膳食脂肪適當(dāng)進(jìn)行控制，對(duì)攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，有助于降低心腦血管疾病發(fā)生率。在日常生活中，應(yīng)當(dāng)積極的改善膳食結(jié)構(gòu)，少攝入含脂肪高肉類。③注意鉀、鈣的補(bǔ)充，研究表明，鈣和血壓呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系，增加鉀以及鈣的攝入量，如鮮奶等[3]。④多吃水果以及蔬菜，有助于降低血壓。⑤注意限制煙酒。煙酒對(duì)人的健康造成影響，此外，飲酒會(huì)使藥物的療效減弱，高血壓患者應(yīng)當(dāng)戒煙酒。

1.2.5 用藥依從性。用藥較為復(fù)雜，專業(yè)性較強(qiáng)，為保證用藥的安全性，需要遵醫(yī)囑用藥。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者藥物作用，并向患者解釋藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，如果在用藥過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)，需要及時(shí)的聯(lián)系護(hù)理人員，告知患者高血壓需要終身治療，結(jié)合患者血壓狀態(tài)，考慮到患者身體狀況，對(duì)劑量進(jìn)行隨時(shí)的調(diào)整，增加患者治療的信心，提高治療的依從性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。應(yīng)用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P

2 結(jié)果

在護(hù)理前，患者高血壓知識(shí)知曉率為65.0%，通過進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，患者高血壓知識(shí)知曉率為95.0%，護(hù)理前后差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在干預(yù)以后，患者遵醫(yī)行為具有明顯的提高，遵醫(yī)行為由75.0%提高到96.3%，患者血壓得到明顯的控制。見表1。

表1 護(hù)理干預(yù)前后患者的血壓控制情況對(duì)比

3 討論

高血壓屬于慢性疾病，臨床表現(xiàn)主要是動(dòng)脈血壓增加，會(huì)導(dǎo)致器官出現(xiàn)病變，發(fā)病率比較高。血壓升高后，會(huì)引發(fā)冠心病、腎臟疾病等。近幾年來，發(fā)病趨勢(shì)逐步低齡化，發(fā)病率不斷增加，在醫(yī)學(xué)上引起學(xué)者的重視。高血壓發(fā)病和多種因素具有一定的關(guān)系，包括：①肥胖；②煙酒；③高鈉；④動(dòng)物脂肪攝入比較多；⑤精神處于緊張狀態(tài)[4]。在確診以后，患者通常要接受終生治療。對(duì)于高血壓的治療，藥物治療是重要的方面，但是，非藥物治療也具有重要的意義。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，減輕患者緊張的心理，患者能夠遵照醫(yī)囑，生活習(xí)慣健康，心情處于良好的狀態(tài)，對(duì)血壓實(shí)現(xiàn)控制。

以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為中心，對(duì)高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員進(jìn)行健康教育宣傳，治療態(tài)度端正，情緒得到調(diào)整，飲食結(jié)構(gòu)合理，并適度的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，患者提高高血壓知識(shí)知曉率，體育鍛煉人數(shù)增加，患者的血壓能夠得到有效的控制[5]。

總之，對(duì)高血壓患者實(shí)行護(hù)理干預(yù)，患者能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)遵醫(yī)行為，有助于血壓的控制，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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第2篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)范文

[摘 要] 為了使社區(qū)居民享受高效、便捷的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)

>> 基于健康物聯(lián)網(wǎng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 基于物聯(lián)網(wǎng)的智能社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 社區(qū)服務(wù)信息終端系統(tǒng)設(shè)計(jì) 基于物聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)平臺(tái)的社區(qū)智能精細(xì)化服務(wù)管理系統(tǒng)建設(shè)研究 基于物聯(lián)網(wǎng)的校園快遞智慧服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì) 物聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)下物流信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)研究 面向服務(wù)的物聯(lián)網(wǎng)信息共享技術(shù)研究 基于物聯(lián)網(wǎng)的智慧景區(qū)信息系統(tǒng)設(shè)計(jì) 物聯(lián)網(wǎng)信息采集系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn) 淺談物聯(lián)網(wǎng)模式下的社區(qū)火情應(yīng)急服務(wù)系統(tǒng) 社區(qū)智能健康醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)實(shí)施研究 物聯(lián)網(wǎng)的能源管理系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究 物聯(lián)網(wǎng)時(shí)代小區(qū)智能化系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究 基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的社區(qū)幫扶人員管理系統(tǒng)研究與實(shí)現(xiàn) 不完全信息下物聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)定價(jià)策略研究 物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式設(shè)計(jì)及應(yīng)用 物聯(lián)網(wǎng)綜合航運(yùn)信息系統(tǒng) 社區(qū)便民服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)研究 物聯(lián)網(wǎng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用 信息時(shí)代下物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)模式設(shè)計(jì)及應(yīng)用 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l.

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[收稿日期]2017-02-24

第3篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)范文

[關(guān)鍵詞] 家庭醫(yī)生制度；老年糖尿病患者；血糖

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）04（a）-0186-03

[Abstract] Objective To determine the influence of family doctor system on blood glucose in the community elderly diabetes patients.Methods 120 cases of elderly diabetes patients were chosen，and were divided into observation group （60 cases） and control group （60 cases），the observation group were intervened by family doctor system，the control group were intervened by ordinary community system.One year later，the changes of diabetes related indicators was compared between two groups.Results After intervened，the fasting blood glucose，postprandial two-hour blood glucose，HbA1c of observation group was obviously decreased，compared with before intervention，the difference was significant （P

[Key words] Family doctor system；Elderly diabetes patients；Blood glucose

糖尿病是一種發(fā)病率高、增長(zhǎng)速度快、危害嚴(yán)重的慢性疾病[1]。目前我國(guó)的糖尿病患者已達(dá)到了9200萬，成為全球糖尿病人數(shù)最多的國(guó)家[2]。全科醫(yī)生與家庭醫(yī)生一詞完全同義，歐、美一些國(guó)家稱為家庭醫(yī)生，在國(guó)內(nèi)一般都稱為全科醫(yī)生。家庭醫(yī)生制度是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要組成部分，政府主導(dǎo)，社區(qū)參與，上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)執(zhí)行，合理使用資源技術(shù)，以健康為中心、家庭為單位，對(duì)社區(qū)內(nèi)婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和脆弱人群提供連續(xù)的綜合基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[3]。自醫(yī)療改革以來，家庭醫(yī)生制度是社區(qū)醫(yī)療的一個(gè)重要改革項(xiàng)目，為了探究家庭醫(yī)生制度對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者相關(guān)指標(biāo)的影響，本研究選取60例社區(qū)老年糖尿病患者，給予家庭醫(yī)生制度干預(yù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有患者為2011年12月～2012年12月本社區(qū)內(nèi)已確診的，與本中心簽訂了家庭醫(yī)生協(xié)議的老年糖尿病患者，共120例，其中，男85例，女35例；年齡最大67歲，最小51歲，平均（61.3±5.4）歲；病程最長(zhǎng)15年，最短2年，平均（5.6±1.2）年。按照簽訂協(xié)議順序的單雙號(hào)進(jìn)行分組，單號(hào)為觀察組，雙號(hào)為對(duì)照組，每組60例，兩組患者的性別、年齡、文化程度、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者的病情經(jīng)由區(qū)級(jí)以上醫(yī)院確診，均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)照組給予一般的社區(qū)干預(yù)，包括講課，宣傳疾病知識(shí)、藥物知識(shí)，對(duì)生活習(xí)慣和用藥進(jìn)行指導(dǎo)，觀察病情、定期復(fù)診等。觀察組采用家庭醫(yī)生制度干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 簽定

首先與患者家庭簽定深圳家庭醫(yī)生責(zé)任制服務(wù)協(xié)議書，明確雙方責(zé)任與義務(wù)，詳細(xì)解釋協(xié)議書內(nèi)容。了解患者家庭的基本情況，家庭成員人數(shù)與組成，地址，聯(lián)系方式等。

1.2.2 制訂

根據(jù)患者的實(shí)際情況，包括心理、飲食和運(yùn)動(dòng)、服藥情況，自身身體的健康狀況及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度、家屬對(duì)患者的支持程度及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，家屬對(duì)于社區(qū)護(hù)理的需求情況，制訂有針對(duì)性可行性的計(jì)劃，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 心理指導(dǎo) 患者得知病情后心理常有焦慮情緒，了解患者家庭情況及影響患者心理因素的情況，進(jìn)行正面心理疏導(dǎo)，向患者講述疾病的防治知識(shí)，從而幫助患者消除憂郁、悲觀情緒，增強(qiáng)患者康復(fù)的信心，使其能夠積極配合治療及護(hù)理。

1.2.2.2 設(shè)置科學(xué)生活方式 按照國(guó)際認(rèn)可的糖尿病低危組5個(gè)變量設(shè)定：①體重指數(shù)（BMI）

1.2.2.3 飲食指導(dǎo) 對(duì)于糖尿病患者，飲食的控制是最重要的，可給患者制訂一張合理的飲食食譜，以低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇及高纖維素食物為主。多吃些魚、豆制品、新鮮水果、蔬菜，有利于保護(hù)機(jī)體的免疫功能，進(jìn)食要規(guī)律，每餐7分飽，少食多餐。同時(shí)要控制體重，理想的體重是糖尿病最重要的基礎(chǔ)治療措施。

1.2.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循四大原則，即循序漸進(jìn)，全面發(fā)展，因人而異，持之以恒[4]。運(yùn)動(dòng)是治療糖尿病重要的一環(huán)，如無運(yùn)動(dòng)禁忌，指導(dǎo)患者采用適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)。建議選用慢跑、太極、跳舞等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，以不適為度。

1.2.2.5 藥物指導(dǎo) 根據(jù)胡紹文等[5]的藥物治療原則，正確選擇口服降糖藥及胰島素增敏劑；要注意各種藥物的禁忌證、注意事項(xiàng)。在全科醫(yī)師的指導(dǎo)下合理規(guī)范用藥，不可濫用藥，也不可擅自停藥減藥，叮囑家屬對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督。

1.2.2.6 社區(qū)醫(yī)療監(jiān)測(cè) 定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)體檢，包括體重、血壓、空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白（HbA1c）水平，同時(shí)要定期監(jiān)測(cè)三酰甘油、肌酐等。

由中心專門的醫(yī)生進(jìn)行隨訪，干預(yù)半年及1年后，比較兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

干預(yù)后，觀察組空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平明顯下降，與干預(yù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前糖尿病的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)日益增高并且仍將持續(xù)增長(zhǎng)[6]。糖尿病成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的另一個(gè)危害人民健康的慢性非傳染性疾病。空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平是目前較為常用的監(jiān)測(cè)糖尿病的指標(biāo)?？崭寡呛筒秃? h血糖是最常用也最簡(jiǎn)單的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，HbA1c是臨床評(píng)定糖尿病病情及治療預(yù)后的重要指標(biāo)之一，它指的是和葡萄糖結(jié)合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比率，測(cè)定結(jié)果以百分率表示[7]。

家庭醫(yī)生制度是醫(yī)療改革的新舉措，也是適合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的新起點(diǎn)，將逐漸成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)的重要組成部分，已經(jīng)受到政府及衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重視。它可以合理使用現(xiàn)有的資源技術(shù)，使用綜合手段，針對(duì)社區(qū)內(nèi)婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人和脆弱人群提供連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。其中家庭醫(yī)生健康管理的“三老聯(lián)動(dòng)”[8-9]是本研究的重點(diǎn)內(nèi)容，包括：養(yǎng)老，護(hù)老，終老，在制訂內(nèi)容時(shí)以此為中心。家庭醫(yī)生制度與以往社區(qū)模式的最大區(qū)別在于它不僅和一般模式一樣為患者開展健康教育、飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、科學(xué)生活方式指導(dǎo)、規(guī)范化用藥、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)全方面的監(jiān)測(cè)，而且還可以進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)，從患者自身實(shí)際出發(fā)，對(duì)患者病情進(jìn)行個(gè)體化監(jiān)控，很適合于糖尿病這種需要終身管理，涉及生物、心理、社會(huì)多方面問題的疾病。從本研究結(jié)果看出，實(shí)行了家庭醫(yī)生制度進(jìn)行干預(yù)后，空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平不僅較干預(yù)前明顯改善，與一般社區(qū)干預(yù)比較也有明顯差異，說明實(shí)行家庭醫(yī)生制度比一般的社區(qū)干預(yù)措施在控制老年糖尿病患者的病情上更有效。

綜上所述，家庭醫(yī)生制度比一般的社區(qū)干預(yù)措施更加明顯地降低社區(qū)老年糖尿病患者的血糖、餐后2 h血糖及HbA1c水平，是社區(qū)醫(yī)療的新方向。

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第4篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)范文

【關(guān)鍵詞】SCI論文要求；公管本科生；論文寫作能力；培養(yǎng)

1背景

近年來，大學(xué)生畢業(yè)論文對(duì)于學(xué)術(shù)道德與學(xué)術(shù)規(guī)范不重視，都以過關(guān)為目的，因此，抄襲、剽竊、拼裝、組接之風(fēng)盛行[1-5]。要改變這種風(fēng)氣，需要改變教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)理念、教學(xué)方法和對(duì)學(xué)生的道德修養(yǎng)的要求[6-8]。筆者讀博士期間曾發(fā)表過幾篇SCI論文，在畢業(yè)后的幾年本科教學(xué)中開始把其原則應(yīng)用到本科生的論文寫作能力的培養(yǎng)上來，收到良好效果，故此想探討如何提高本科生論文的寫作能力問題。

SCI論文是學(xué)術(shù)界公認(rèn)的論文，其特點(diǎn)一在于規(guī)范化，如其論文格式包括摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、政策建議、參考文獻(xiàn)等；特點(diǎn)二在于科學(xué)性，如：其數(shù)據(jù)采集需要注意樣本的代表性、數(shù)據(jù)分析需要采用合理的的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法等；特點(diǎn)三還包括創(chuàng)新性，強(qiáng)調(diào)不重復(fù)他人研究，研究新問題，使用新方法，或采用新視角等。

2問題現(xiàn)狀及成因

我院公管本科生寫論文普遍存在質(zhì)量不高，抄襲嚴(yán)重，缺乏創(chuàng)新。這些問題與我們本科論文教學(xué)的過程存在直接聯(lián)系。首先是我們的論文教學(xué)目標(biāo)不明確，究竟本科生寫的論文達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)，在每一門課上都未直接講明，并有針對(duì)性地訓(xùn)練過，也許我們老師自己也不清楚應(yīng)該達(dá)到什么要求；其次我們的教材，注重理論體系的系統(tǒng)性和完整性，缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)踐性能力的培養(yǎng)要求，因此，老師照教材講，照教材考試，學(xué)生記背應(yīng)付考試已成定式，造成了學(xué)生寫論文時(shí)也抄襲組裝他人論文成為一種習(xí)慣；最后，本科生課程設(shè)置太多，而且不是按模塊進(jìn)行，所有的科目都是一上一個(gè)學(xué)期，期末考試。由于每門課程都是兩節(jié)連排，一周分散為幾次上，老師沒有充足的時(shí)間帶領(lǐng)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，直接后果是在醫(yī)學(xué)院大家都認(rèn)為公管理專業(yè)是務(wù)虛不務(wù)實(shí)的一個(gè)專業(yè)。

公共管理專業(yè)果真是務(wù)虛不務(wù)實(shí)的專業(yè)嗎？其實(shí)并非如此。公共管理專業(yè)與實(shí)際生活密切相關(guān)，雖不像醫(yī)學(xué)專業(yè)關(guān)注個(gè)體，以把單個(gè)病人的病治好為目的，但是本專業(yè)關(guān)注社會(huì)實(shí)際問題的解決，其重要程度也不亞于醫(yī)學(xué)其他專業(yè)。如，社會(huì)保障關(guān)注養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、貧困救助、法律援助等密切與社會(huì)民生相關(guān)的問題；而衛(wèi)生事業(yè)管理關(guān)注醫(yī)療領(lǐng)域的問題，比如衛(wèi)生政策的制定的評(píng)估與實(shí)施的評(píng)價(jià)，衛(wèi)生資源管理中的經(jīng)濟(jì)資源的配置與使用、人力資源管理、衛(wèi)生信息管理，衛(wèi)生系統(tǒng)管理中的醫(yī)療服務(wù)管理、公共衛(wèi)生管理、婦幼衛(wèi)生管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等等，這些方面中又有很多值得關(guān)注和急待探索和解決的實(shí)際問題，了解其在本地區(qū)的現(xiàn)狀還需要做實(shí)地調(diào)查；而要解決這些問題我們需要依據(jù)理論，形成假設(shè)，并進(jìn)行調(diào)查，如調(diào)查群眾的對(duì)該問題的知曉程度，滿意程度以及改進(jìn)意見等；而且很多實(shí)際問題的解決沒有最好的標(biāo)準(zhǔn)答案，這需要問計(jì)于民，然后根據(jù)現(xiàn)有的人財(cái)物的資源情況，拿出自已的解決辦法，因此，學(xué)會(huì)對(duì)本專業(yè)知識(shí)學(xué)以致用必然要有創(chuàng)新性。

3論文寫作能力的培訓(xùn)建議及常見的問題

3.1論文寫作能力的培訓(xùn)建議

公管專業(yè)的這些特點(diǎn)其實(shí)完全可以滿足SCI論文寫作的要求。那么，我們?nèi)绾卧诮虒W(xué)過程中對(duì)學(xué)生論文的規(guī)范性、科學(xué)性以及創(chuàng)新性進(jìn)行培訓(xùn)呢？筆者通過自己的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)認(rèn)為對(duì)學(xué)生論文寫作的培訓(xùn)應(yīng)該從低年級(jí)到高年級(jí)逐漸增加要求難度：

（1）在低年級(jí)，如一、二年級(jí)，可以著手培養(yǎng)學(xué)生寫文獻(xiàn)綜述。此項(xiàng)訓(xùn)練可以養(yǎng)成學(xué)生在搞研究前先去查閱文獻(xiàn)的能力，學(xué)會(huì)了解該問題的研究現(xiàn)狀，學(xué)會(huì)在文中引用他人文獻(xiàn)，找到不雷同他人研究的新問題、新視角和新方法；

（2）在高年級(jí)，如三年級(jí)，應(yīng)該開始培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)調(diào)查問卷以及實(shí)地展開小范圍調(diào)查的能力。首先，培養(yǎng)學(xué)生掌握論文的內(nèi)容取決于問卷設(shè)計(jì)的內(nèi)容。培養(yǎng)學(xué)生通過查閱文獻(xiàn)對(duì)研究問題，了解別人的研究，建立指標(biāo)條目庫(kù)，并根據(jù)自已的研究問題篩選、設(shè)計(jì)指標(biāo)，從而學(xué)會(huì)問卷設(shè)計(jì)的一些技能，如設(shè)計(jì)多少指標(biāo)條目合適，對(duì)指標(biāo)條目進(jìn)行歸類；其次，需要培訓(xùn)學(xué)生進(jìn)行實(shí)地調(diào)查、采集數(shù)據(jù)并建立數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)技能，以及進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控的能力；最后，需要培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)自己調(diào)查數(shù)據(jù)的特征，進(jìn)行正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法的選擇的能力。

（3）在四年級(jí)上學(xué)期就應(yīng)該培訓(xùn)學(xué)生撰寫規(guī)范完整的論文的能力。通常學(xué)生寫的論文會(huì)像中學(xué)生的論文，夾敘夾議，但是科學(xué)論文有自已嚴(yán)格的格式要求，不允許混在一起寫，而且這些格式全世界的學(xué)者都共同遵守，因此我們必須要求學(xué)生掌握并達(dá)到科學(xué)論文的格式要求。嚴(yán)格按照摘要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、結(jié)論、政策建議、參考文獻(xiàn)這幾部分來寫。

3.2論文寫作的常見的問題

通過幾年指導(dǎo)學(xué)生寫畢業(yè)論文，發(fā)現(xiàn)學(xué)生按這種規(guī)范寫論文的各部分，常會(huì)遇見以下這些問題：

3.2.1前言部分容易與文獻(xiàn)綜述混淆。前言中含有濃縮的文獻(xiàn)綜述，但是還需要指明的不僅有研究背景與現(xiàn)狀，還有研究目的，研究意義，以及研究需要填補(bǔ)的空白，即使很簡(jiǎn)練但是必不可少的內(nèi)容。

3.2.2材料與方法部分最常見的問題是學(xué)生寫的太簡(jiǎn)單。此部分需要學(xué)生具體介紹其調(diào)查與分析的每一步，如：調(diào)查的時(shí)間是什么？在哪里調(diào)查，調(diào)查地有什么特點(diǎn)？研究?jī)?nèi)容是什么？指標(biāo)是如何選擇的？問卷內(nèi)容包括什么？如何選擇的調(diào)查樣本，為什么只選這些樣本？樣本的代表性如何，是否符合統(tǒng)計(jì)學(xué)原理？做數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法選擇哪些？為什么選擇這種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等。

3.2.3結(jié)果部分最常見的問題是和討論部分混在一起，夾敘夾議。結(jié)果部分內(nèi)容要求單純報(bào)告調(diào)查指標(biāo)獲得的數(shù)據(jù)是什么，不需要解釋說明其意義，而且也不是把圖或表中所有的數(shù)據(jù)都做匯報(bào)，只匯報(bào)那些具有趨勢(shì)性的數(shù)據(jù)，如增大或減少某趨勢(shì)的數(shù)據(jù)，即那些可以幫助你說明得出后面結(jié)論的有意義的數(shù)據(jù)。而討論部分是解釋或說明在結(jié)果部分匯報(bào)的那些數(shù)據(jù)的意義，以及解釋得出這樣結(jié)果的原因，該部分可以引用文獻(xiàn)去說明解釋原因。

3.2.4結(jié)論部分最常見的問題是太長(zhǎng)，常會(huì)出現(xiàn)一些沒有前文數(shù)據(jù)支持的結(jié)論。此部分只需要對(duì)討論的內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單總結(jié)，不需要長(zhǎng)篇大論；對(duì)前文未提及的或沒有數(shù)據(jù)支持的內(nèi)容不能在此部分做專題討論。

3.2.5政策建議最常見的問題是跟自已的調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果毫不相關(guān)的建議。此部分所提的建議是跟討論和結(jié)論部分的內(nèi)容一致的，很多同學(xué)脫離了前面的內(nèi)容，不著邊際的建議了一番，而很多建議在前文中找不到任何依據(jù)。

因此，SCI論文講究文章各部分之間的前后邏輯的嚴(yán)密性，環(huán)環(huán)相扣，不能天馬行空，想寫什么就寫什么，這對(duì)于訓(xùn)練學(xué)生邏輯思維的嚴(yán)密性大有裨益。

3.2.6參考文獻(xiàn)部分最大的問題是格式不統(tǒng)一。尤其是卷、期、頁(yè)碼，或下載的網(wǎng)站及日期沒有明確標(biāo)明，使讀者無法追溯文中所引用的文獻(xiàn)。

以上這些問題經(jīng)過老師3-5次的修改都可以得到有效避免。

4結(jié)論

通過以上探討可以看出，高質(zhì)量的大學(xué)生畢業(yè)論文論文需要我們?cè)诒究聘髂昙?jí)的教學(xué)過程中制定明確論文教學(xué)目標(biāo)和計(jì)劃，并逐年級(jí)展開對(duì)學(xué)生的論文寫作能力的訓(xùn)練，這樣才可以打好寫出合格的高質(zhì)量畢業(yè)論文的基礎(chǔ)。

雖然這樣做可能對(duì)學(xué)校和老師要求有些高，比如，首先教師自己要會(huì)寫科學(xué)論文才會(huì)對(duì)科研論文的撰寫有深刻認(rèn)識(shí)；其次比上常規(guī)課費(fèi)勁大；并且改變學(xué)生在中學(xué)養(yǎng)成的“填鴨式”學(xué)習(xí)習(xí)慣可能不被很多學(xué)生理解，但是這樣做確實(shí)可以改變學(xué)生對(duì)本專業(yè)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，并且關(guān)注并解決實(shí)際問題還可以起到改變學(xué)生不良的的人生觀和價(jià)值觀，使他們能夠關(guān)注學(xué)以致用，解決社會(huì)問題，認(rèn)識(shí)自己未來從事的職業(yè)對(duì)改變社會(huì)和群眾生活所起肩負(fù)的社會(huì)責(zé)任。

參考文獻(xiàn)： 

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[4] 藺萬煌、王華、魏寶陽(yáng)、蘇益。加強(qiáng)科學(xué)管理，提高大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)科學(xué)與技術(shù)，2010，8（2）：138-150. 

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[6] 張荷群，施榮連，大學(xué)生畢業(yè)論文創(chuàng)新內(nèi)涵的層次性，高等教育研究，2012，8：112-113. 

[7] 張旭，王小梅，任麗，楊永芳。大學(xué)生畢業(yè)論文階段科研能力培養(yǎng)的探討，2012，40（15）：244-245. 

[8]徐學(xué)甫，張晶，大學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量與創(chuàng)新實(shí)踐探究，教育教學(xué)，2010，1：67. 

本文受河南省第第八批重點(diǎn)學(xué)科公共管理學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)支持；河南省第二批特色專業(yè)衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)支持；以及河南中醫(yī)學(xué)院博士基金支持 

第5篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理學(xué)范文

[關(guān)鍵詞]職業(yè)化；醫(yī)院管理；誤區(qū)

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.045

[中圖分類號(hào)]R197.321 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）12-00-02

1 醫(yī)院管理職業(yè)化的誤區(qū)

1.1 醫(yī)院管理職業(yè)化過于絕對(duì)化

目前，我國(guó)在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的過程中，采用的職業(yè)化管理理論和實(shí)踐主要是借鑒于國(guó)外的成熟經(jīng)驗(yàn)，但采用職業(yè)化管理模式出現(xiàn)的問題是，我國(guó)醫(yī)院的職業(yè)化管理過于絕對(duì)化，職業(yè)化管理成為了醫(yī)院管理的唯一模式，在管理中沒有考慮到我國(guó)不同區(qū)域的實(shí)際情況以及社會(huì)發(fā)展的大背景。醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)化管理并不是由一個(gè)部門決定的，我國(guó)正處于轉(zhuǎn)型階段，許多制度還不夠完善，醫(yī)院在發(fā)展和管理中需要依靠我國(guó)社會(huì)大背景進(jìn)行支撐，所以在我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展中，醫(yī)院只采用職業(yè)化的管理模式是不夠現(xiàn)實(shí)的。

其實(shí)在西方國(guó)家中，醫(yī)院并不是完全采用職業(yè)化的管理模式，許多情況下醫(yī)院是由兩類院長(zhǎng)進(jìn)行管理的，分別是管理院長(zhǎng)以及醫(yī)療院長(zhǎng)。在營(yíng)利性的醫(yī)院，管理院長(zhǎng)一般是有工商管理專業(yè)背景的，他們更善于經(jīng)營(yíng)管理，而非營(yíng)利性醫(yī)院的管理院長(zhǎng)的文化背景主要是公共管理碩士，他們更善于進(jìn)行行政管理和公共管理；醫(yī)院的醫(yī)療院長(zhǎng)一般是醫(yī)院的專家擔(dān)任，這能更好地保證醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。所以西方國(guó)家在進(jìn)行醫(yī)院管理中，其結(jié)構(gòu)并不是簡(jiǎn)單的職業(yè)化管理模式，而是有不同的結(jié)構(gòu)進(jìn)行共同管理。

1.2 醫(yī)院只重視管理職業(yè)化目標(biāo)，忽視實(shí)際情況

我國(guó)醫(yī)院管理職業(yè)化還存在的誤區(qū)是醫(yī)院只重視管理職業(yè)化的目標(biāo)，忽視了醫(yī)院的實(shí)際情況。具體體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一是醫(yī)院管理中專業(yè)教育和學(xué)術(shù)教育間的比例失衡，雖然我國(guó)在進(jìn)行醫(yī)院管理職業(yè)化的過程中進(jìn)行了一些工作，如在高校開展衛(wèi)生事業(yè)管理不同層次的教育，同時(shí)進(jìn)行工商管理碩士、公共管理碩士等專業(yè)教育，提供衛(wèi)生事業(yè)管理的崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育項(xiàng)目，為衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域培育更多的管理人才，建設(shè)衛(wèi)生管理職業(yè)化隊(duì)伍，但實(shí)際實(shí)施過程中存在的一個(gè)重大問題是醫(yī)院過于重視醫(yī)院管理職業(yè)化的目標(biāo)，忽視了學(xué)生實(shí)際的水平和能力，雖然一些高校開設(shè)了相關(guān)的課程，但是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中更加重視學(xué)術(shù)教育，忽視了對(duì)學(xué)生的專業(yè)教育，這導(dǎo)致大多數(shù)的醫(yī)院管理者只有理論知識(shí)，而沒有實(shí)際經(jīng)驗(yàn)。二是知識(shí)體系的缺失，高校的一些管理類專業(yè)在理論教育中仍然存在一些問題，雖然高素質(zhì)的管理者應(yīng)具有法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)、政策學(xué)等方面的專業(yè)知識(shí)體系，但在實(shí)際的高校教育中，隨著專業(yè)劃分越來越細(xì)，學(xué)生并不能形成廣闊的知識(shí)體系。作為一名管理者，具有知識(shí)體系是基礎(chǔ)，同時(shí)他們還應(yīng)該把掌握的知識(shí)體系轉(zhuǎn)化成實(shí)際行動(dòng)，在掌握基本知識(shí)的基礎(chǔ)上，具備決策能力、組織能力、洞察力、責(zé)任心、創(chuàng)新精神、人際交往能力等綜合素質(zhì)，然后在自律精神以及高尚道德的約束下提高管理能力。因此可以說，目前高校的管理類專業(yè)在實(shí)際的教學(xué)中，缺少鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力的課程，這導(dǎo)致學(xué)生在日后的就業(yè)過程中會(huì)遇到一些問題。

2 解決醫(yī)院管理職業(yè)化誤區(qū)的對(duì)策

2.1 醫(yī)院管理可借鑒專家型管理模式

從管理工作上看，剛畢業(yè)的管理專業(yè)的學(xué)生雖然具備管理方面的知識(shí)，但是他們?cè)趯?shí)際的熟悉過程中需要很長(zhǎng)時(shí)間來積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，這會(huì)影響到實(shí)際的工作效果。一些研究表明，目前醫(yī)院的管理者在實(shí)際的工作中既要肩負(fù)管理工作，又要開展醫(yī)療業(yè)務(wù)，這種半職管理、半職醫(yī)療的工作模式導(dǎo)致他們無法全身心地進(jìn)行管理，降低了管理的效率，同時(shí)他們又不愿意放棄臨床工作，甚至一些醫(yī)院院長(zhǎng)在進(jìn)行科研工作的同時(shí)還要指導(dǎo)研究生，這使他們?cè)诠ぷ髦蟹稚⒕?，在處理日常的醫(yī)院工作后，很難有精力進(jìn)行醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和戰(zhàn)略決策。但對(duì)于工作年限長(zhǎng)的管理者來說，其知識(shí)應(yīng)用水平和自我效能比較高，他們具有較高的決策能力，在情緒管理方面也有明顯的優(yōu)勢(shì)，在實(shí)際管理的過程中能夠依靠相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，解決好各種問題。因此，在醫(yī)院管理中采取專家型管理模式對(duì)于醫(yī)院的管理具有很大的幫助。

2.2 結(jié)合職業(yè)化和專家型的醫(yī)院管理模式

目前，我國(guó)還沒有形成完善的醫(yī)院管理模式，醫(yī)院職業(yè)化管理中的醫(yī)療衛(wèi)生管理模式相對(duì)來說不完善，所以在進(jìn)行醫(yī)院管理職業(yè)化的過程中，醫(yī)院不能完全聘用職業(yè)化的工作人員進(jìn)行醫(yī)院的管理，這種方式在實(shí)踐過程中也很難進(jìn)行操作。所以為了能夠更好地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，并對(duì)醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)化管理，需要考慮到兩點(diǎn)。首先短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院無法培養(yǎng)出大量的職業(yè)化管理者，其次是目前我國(guó)還沒有形成職業(yè)化管理的社會(huì)環(huán)境，所以考慮到各個(gè)影響因素，以及不同區(qū)域的實(shí)際發(fā)展情況，醫(yī)院的管理可以將職業(yè)化管理和專業(yè)化管理的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來，然后對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理。在醫(yī)院管理中這種組合的模式也是很容易實(shí)施的，采用職業(yè)化和專家型分流管理模式，最重要的是要對(duì)醫(yī)院的管理者進(jìn)行分析，對(duì)于那些想要全身心進(jìn)行職業(yè)化管理的管理者，要避免安排太多的臨床工作給他們，使他們能夠全身心投入到醫(yī)院的管理工作中，同時(shí)醫(yī)院要根據(jù)不同的崗位要求，對(duì)管理者進(jìn)行系統(tǒng)性的培訓(xùn)，這樣管理者能夠更好地掌握醫(yī)院管理的理論和技能，在日后的管理中能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院管理；對(duì)于那些想要在管理的同時(shí)進(jìn)行科研工作的＜倚凸芾碚擼醫(yī)院應(yīng)采取措施保證他們能夠全身心地投入到醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療服務(wù)工作中，以提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。目前，醫(yī)院的管理者中既有專門的管理者，也有專家型的管理者，短時(shí)間內(nèi)醫(yī)院無法將她們進(jìn)行轉(zhuǎn)變或替換為職業(yè)化管理者，需要考慮的是，這些管理者在長(zhǎng)時(shí)間的醫(yī)院管理中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，這些醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)是非常重要的，所以為了能夠更好地進(jìn)行醫(yī)院職業(yè)化管理，醫(yī)院應(yīng)該將職業(yè)化管理和專家型管理進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，取其優(yōu)勢(shì)進(jìn)行醫(yī)院的管理。

2.3 加強(qiáng)實(shí)踐

為了解決醫(yī)院職業(yè)化管理中出現(xiàn)知識(shí)體系缺失的問題，首先，高校管理類相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生應(yīng)該忘記自身的學(xué)歷，在工作中從具體的崗位從頭做起，積累經(jīng)驗(yàn)；其次，在高校就讀管理類專業(yè)的學(xué)生最好考取第二學(xué)位，從學(xué)科小方向進(jìn)行學(xué)習(xí)，然后到碩士、博士等階段再學(xué)習(xí)管理知識(shí)，豐富知識(shí)體系；最后，高校管理類專業(yè)的培養(yǎng)學(xué)制可以有所改變，如增加必要的實(shí)踐學(xué)年，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)管理知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐，積累豐富的管理經(jīng)驗(yàn)。

在管理類專業(yè)中的醫(yī)院管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、衛(wèi)生防疫管理、衛(wèi)生事業(yè)管理以及藥品監(jiān)督管理等學(xué)歷教育中，高校要采取措施進(jìn)行合理的課程設(shè)置，改變單一的教學(xué)方式，豐富專業(yè)內(nèi)容，提高專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生在掌握基本專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，提高他們的實(shí)踐能力，即高校既要重視學(xué)生理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，同時(shí)要對(duì)學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，按照社會(huì)需求，培養(yǎng)大量綜合性專業(yè)人才。

3 結(jié) 語

我國(guó)醫(yī)院管理職業(yè)化并不是一蹴而就的，職業(yè)化管理是一個(gè)漸進(jìn)的過程，醫(yī)院在進(jìn)行管理時(shí)，要根據(jù)自身的實(shí)際情況和當(dāng)?shù)氐木唧w情況，考慮社會(huì)的環(huán)境背景，借鑒國(guó)外優(yōu)秀的成熟經(jīng)驗(yàn)，采取不同的方式和模式，具體問題具體分析，在實(shí)踐中積累職業(yè)化的管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行職業(yè)化管理，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

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