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2007年以來,上海市衛(wèi)生局提出了“構(gòu)建形成衛(wèi)生信息服務(wù)、電子政務(wù)、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)為核心內(nèi)容,覆蓋全市衛(wèi)生系統(tǒng)的高效率、高質(zhì)量、高水平的信息系統(tǒng),使信息技術(shù)在衛(wèi)生行業(yè)的應(yīng)用水平以及衛(wèi)生信息資源的開發(fā)利用程度居全國領(lǐng)先水平”的工作目標(biāo)。
“上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”中的
疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)(以下簡稱“疾控信息系統(tǒng)”)是重要的應(yīng)用信息系統(tǒng)之一,由突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病報告與監(jiān)測預(yù)警、中毒控制、實驗室管理等四個子系統(tǒng)組成。除實驗室管理子系統(tǒng)在市疾病預(yù)防控制中心內(nèi)部應(yīng)用外,目前全市運行的為突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)及與其相關(guān)的傳染病報告、急性傳染病防治、免疫規(guī)劃、消毒等業(yè)務(wù)模塊;中毒控制子系統(tǒng);衛(wèi)生人口統(tǒng)計等模塊。
1 疾控信息系統(tǒng)的主要內(nèi)容、組織機構(gòu)及運行管理
1.1 運用目的及適用范圍
“上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”建設(shè)是本市增強應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力,提高公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)和管理水平,構(gòu)建平戰(zhàn)結(jié)合的公共衛(wèi)生信息保障體系的重要措施。適用于各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置、傳染病信息管理、中毒控制和急性傳染病防治、免疫規(guī)劃、消毒等疾病預(yù)防控制業(yè)務(wù),適用于市、區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心相關(guān)業(yè)務(wù)和管理科室,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和監(jiān)測點醫(yī)院。
1.2 組織機構(gòu)及職責(zé)分工
1.2.1 組織機構(gòu) 疾控信息系統(tǒng)的組織機構(gòu)情況見圖1。
1.2.2 職責(zé)分工
① 黃浦區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)在本區(qū)的總體組織、協(xié)調(diào)和管理工作,定期向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門和市疾控中心匯報系統(tǒng)運行情況,及時反映系統(tǒng)運行過程中存在的問題。
② 根據(jù)專業(yè)特點和實際工作需要,組織本單位和轄區(qū)內(nèi)相關(guān)單位開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),按要求組織轄區(qū)內(nèi)相關(guān)單位實施系統(tǒng)運行,做好數(shù)據(jù)錄入、系統(tǒng)操作、督導(dǎo)反饋等各項工作。
③ 設(shè)專人負(fù)責(zé)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)本轄區(qū)內(nèi)的運行和問題收集。
1.3 功能模塊及運行管理
1.3.1 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)包括各級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)報告處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)信息,主要涉及接警、處警、現(xiàn)場處置、報告與審核、決策、評估等內(nèi)容。
1.3.2 傳染病報告模塊 包括對傳染病疫情信息的相關(guān)統(tǒng)計工作,根據(jù)統(tǒng)計原則進(jìn)行實時、定時報表的統(tǒng)計及圖表的繪制。本模塊供上海市各級設(shè)有“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”賬號及涉及傳染病報告的醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)縣疾控中心和市疾控中心使用。
1.3.3 急性傳染病防治模塊 主要由病例報告、傳染病監(jiān)測、個案信息查詢、醫(yī)學(xué)觀察和配置管理共五個部分組成。病例報告部分主要工作為根據(jù)由“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”自動導(dǎo)入的急性傳染病防治相關(guān)個案信息,填寫流行病學(xué)個案調(diào)查表、個案訪視表、消毒通知單、應(yīng)急樣品送檢單。
傳染病監(jiān)測部分主要工作為根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)的《上海市霍亂等32種傳染病監(jiān)測方案》的要求,填寫并審核與急性傳染病防治業(yè)務(wù)相關(guān)的監(jiān)測表單、常規(guī)監(jiān)測樣品送檢單等。
個案信息查詢部分主要工作為查詢在病例報告部分中填寫的個案流行病學(xué)調(diào)查表、社區(qū)訪視表、消毒通知單、應(yīng)急樣品送檢單等信息。
醫(yī)學(xué)觀察部分主要工作為開具密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察通知單,填寫密切接觸者每日醫(yī)學(xué)觀察記錄等表單。
配置管理部分僅為市疾控中心權(quán)限可見,主要包括對各類監(jiān)測表單進(jìn)行配置,對監(jiān)測點醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的應(yīng)用進(jìn)行設(shè)置等。
1.3.4 消毒模塊 消毒模塊包括疫源地消毒和非傳染感染性疾病爆發(fā)兩部分。其中疫源地消毒部分包括:消毒通知單管理、消毒工作記錄單管理、質(zhì)量評估管理、報表管理和消毒單位管理。非傳染感染性疾病爆發(fā)部分包括:醫(yī)院感染爆發(fā)事件信息報告、調(diào)查報告、現(xiàn)場處置記錄單、流行病學(xué)調(diào)查個案表和樣本檢驗。
1.3.5 免疫規(guī)劃模塊 本模塊對從“中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”自動導(dǎo)入的疫苗可預(yù)防疾病報告卡進(jìn)行維護(hù),并對其中的狂犬病病例開具消毒通知單。
由于國家對疫苗可預(yù)防疾病和預(yù)防接種不良事件監(jiān)測均有相對獨立的監(jiān)測信息系統(tǒng),為避免基層單位重復(fù)錄入,減少基層單位工作量,本模塊中相關(guān)應(yīng)用和功能暫停使用。
1.3.6 中毒控制子系統(tǒng) 包括毒物查詢、中毒病例報告及中毒咨詢?nèi)糠謨?nèi)容,提供在線搜索和查詢毒物信息,對發(fā)生在本市的中毒病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告(目前僅在部分試點醫(yī)院開展),以及中毒咨詢的在線記錄。
1.3.7 衛(wèi)生人口統(tǒng)計模塊 包括人口年齡統(tǒng)計表、人口數(shù)年報表、年齡組平均人口數(shù)三部分內(nèi)容,可供查詢分地區(qū)年底人口數(shù)及平均人口數(shù)、人口年齡構(gòu)成、年齡組平均人口數(shù)等。
1.3.8 實驗室管理子系統(tǒng) 實驗室管理子系統(tǒng)(以下簡稱LIMS)由日常業(yè)務(wù)流程管理(包括應(yīng)急流程管理、監(jiān)測流程管理、委托流程管理)、人員管理、實驗儀器管理、材料管理、方法管理、樣本管理、菌毒種庫管理、質(zhì)控管理等多個管理功能組成,涵蓋理化、毒理、消毒、微生物、結(jié)核病、寄生蟲等多個不同類型的實驗室業(yè)務(wù)。
2 黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心業(yè)務(wù)信息化管理的現(xiàn)狀
黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心在信息化管理方面目前已有中心辦公自動化軟件(OA)、中心門戶網(wǎng)站、黃浦信息化平臺、疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)、應(yīng)急指揮中心平臺、LIMS、各業(yè)務(wù)科室業(yè)務(wù)信息化管理系統(tǒng),基本能滿足本區(qū)疾控中心的業(yè)務(wù)需求。隨著全球公共衛(wèi)生工作愈來愈重要,各級疾控中心的業(yè)務(wù)發(fā)展迅速,上級管理部門和市民對疾控中心的要求也愈來愈高,各級疾控中心的信息化發(fā)展必須滿足業(yè)務(wù)迅猛發(fā)展的要求。根據(jù)《上海市加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃(2007年―2009年)》中對衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)的要求,目前我區(qū)衛(wèi)生局正在建設(shè)“黃浦區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)(二期)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)”,通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)數(shù)據(jù)交換中心的方式,制定數(shù)據(jù)采集和交換標(biāo)準(zhǔn),提取醫(yī)院信息系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中的診療數(shù)據(jù)、檢驗數(shù)據(jù)和居民基本健康檔案數(shù)據(jù)和慢性病管理數(shù)據(jù)等。通過系統(tǒng)接口建設(shè),以實現(xiàn)在醫(yī)院管理系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)相互融合,并進(jìn)一步與黃浦區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急系統(tǒng)實現(xiàn)上下聯(lián)動,推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)間數(shù)據(jù)交換與共享,進(jìn)一步深化衛(wèi)生信息化建設(shè)工作。
3 疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)在黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心的運用
疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)目前在黃浦區(qū)疾病預(yù)防控制中心的雙軌運行(紙質(zhì)數(shù)據(jù)傳報與網(wǎng)上數(shù)據(jù)傳報同時進(jìn)行)情況良好。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)、傳染病報告模塊包括對傳染病疫情信息的相關(guān)統(tǒng)計工作、急性傳染病防治模塊、消毒模塊、免疫規(guī)劃模塊、中毒控制子系統(tǒng)、衛(wèi)生人口統(tǒng)計模塊、實驗室管理子系統(tǒng)(市疾控中心內(nèi)部使用,我中心正在自行研發(fā))均正常運行。
“上海市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急信息系統(tǒng)”的疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),能將日常公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置子系統(tǒng)、傳染病報告模塊包括對傳染病疫情信息的相關(guān)統(tǒng)計工作、急性傳染病防治模塊、消毒模塊、免疫規(guī)劃模塊、中毒控制子系統(tǒng)、衛(wèi)生人口統(tǒng)計模塊等模塊處理、上報數(shù)據(jù),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和監(jiān)測點醫(yī)院也在運用此套系統(tǒng)傳報日常業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),但模塊還需完善和改進(jìn),運行速度還需進(jìn)一步提升。
1.1編制目的
保證社會公眾的身體健康和生命安全,為及時有效地預(yù)防和處置高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件(以下簡稱高溫中暑事件)指導(dǎo)和規(guī)范高溫中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作。維護(hù)正常社會秩序,制定本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
中華人民共和國氣象法》中華人民共和國職業(yè)病防治法》中華人民共和國勞動法》中華人民共和國平安生產(chǎn)法》中華人民共和國公共場所衛(wèi)生管理條例》衛(wèi)生部中國氣象局高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》省衛(wèi)生廳省氣象局高溫中暑事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》市突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》市重大氣象災(zāi)害預(yù)警應(yīng)急預(yù)案》
1.3工作原則
1.3.1預(yù)防為主。預(yù)防為主,增強防范高溫中暑事件的意識,切實做好人員、技術(shù)、物資等應(yīng)急貯藏工作,積極開展高溫中暑氣象等級預(yù)報和高溫中暑事件的監(jiān)測、演講、預(yù)測和預(yù)警,認(rèn)真落實各項預(yù)防和醫(yī)療救治等衛(wèi)生應(yīng)急措施。
1.3.2部門聯(lián)動。一旦發(fā)現(xiàn)高溫中暑氣象條件或高溫中暑事件的苗頭,及時向市人民政府提出高溫中暑事件預(yù)警信息和防控工作建議。根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別,各級衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)同相關(guān)部門,迅速響應(yīng),做好轄區(qū)內(nèi)高溫中暑事件的監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治和相關(guān)應(yīng)急處置工作。
1.3.3加強管理。根據(jù)外地的實際工作情況,編制有針對性的高溫中暑事件應(yīng)急預(yù)案,制定高溫中暑事件應(yīng)急處置工作規(guī)范,加強相關(guān)培訓(xùn)等工作,確保及時、規(guī)范、有序地處置高溫中暑事件。
1.3.4依靠科技。鼓勵開展相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的科學(xué)研究,提高高溫中暑事件的應(yīng)急處置能力。加強對社會公眾的健康知識宣傳,強化社會公眾的防范意識,提高社會公眾的自救和互救能力。
1.4適用范圍
并直接導(dǎo)致社會公眾身體健康明顯受損,本預(yù)案適用于我市由高溫氣象條件引發(fā)的中暑事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。其他以高溫氣象條件為直接誘因。甚至危及社會公眾生命平安的公共衛(wèi)生事件,可參照本預(yù)案組織實施相關(guān)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。
2.應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)
市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮處置全市高溫中暑事件。市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室(市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會辦公室)具體負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)工作。
結(jié)合各自實際情況,各區(qū)衛(wèi)生行政部門依照屬地管理原則。指定高溫中暑事件的日常管理機構(gòu),負(fù)責(zé)外地區(qū)高溫中暑事件的預(yù)防控制工作。
2.2高溫中暑事件處置技術(shù)指導(dǎo)小組及職責(zé)
以及有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)專家組成的高溫中暑事件醫(yī)療救治專家指導(dǎo)小組、預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組、檢測技術(shù)專家指導(dǎo)小組和病例診斷專家小組,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是高溫中暑事件應(yīng)急處置的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)。市衛(wèi)生局成立由市職業(yè)病防治院、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所。為處置高溫中暑事件提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。
2.2.1醫(yī)療救治專家指導(dǎo)小組:主要由急診科、內(nèi)科、ICU污染(感染)科、兒科等專家組成。主要職責(zé)是制定診療方案;組織、協(xié)調(diào)開展病人的救治工作。
2.2.2預(yù)防控制專家指導(dǎo)小組:由流行病學(xué)、健康教育、法學(xué)、社會學(xué)等專業(yè)人員組成。主要職責(zé)是組織制定高溫中暑預(yù)防健康教育、監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查方案;對高溫中暑事件處置進(jìn)行指導(dǎo)。
2.2.3檢測技術(shù)專家指導(dǎo)小組:由衛(wèi)生檢驗專家組成。主要職責(zé)是指導(dǎo)樣品的采集、運送、檢測及結(jié)果的判定。
2.2.4病例診斷專家小組:由醫(yī)療救護(hù)、流行病學(xué)、檢驗等方面專家組成。主要職責(zé)是負(fù)責(zé)高溫中暑病例的診斷。
2.3衛(wèi)生部門職責(zé)
2.3.1衛(wèi)生行政部門職責(zé)
統(tǒng)一調(diào)配全市衛(wèi)生資源對高溫中暑事件進(jìn)行應(yīng)急控制;對各區(qū)高溫中暑防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查并提供技術(shù)支持;組織開展高溫中暑防治專業(yè)人員培訓(xùn)和應(yīng)急演練;擬定應(yīng)急防控物資貯藏規(guī)范,1市衛(wèi)生局在市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下。指導(dǎo)和協(xié)助相關(guān)部門開展高溫中暑知識培訓(xùn);負(fù)責(zé)對高溫中暑事件做出評估。各區(qū)衛(wèi)生行政部門在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)開展相關(guān)工作。
建立部門之間信息溝通、聯(lián)絡(luò)和協(xié)作制度,2各級衛(wèi)生行政部門加強與氣象、安監(jiān)、勞動保證、民政、農(nóng)業(yè)、工業(yè)、商務(wù)等部門的協(xié)調(diào)與配合。形成多部門共同參與的聯(lián)防聯(lián)控機制。
2.3.2醫(yī)療衛(wèi)生單位職責(zé)
1疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)
①市職業(yè)病防治院負(fù)責(zé)制訂全市高溫中暑應(yīng)急處置方案;評估和預(yù)測全市高溫中暑事件;參與并指導(dǎo)現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及高溫中暑事件處置。開展實驗室檢測工作;開展大眾預(yù)防高溫中暑健康教育宣傳等工作。
②市疾病預(yù)防控制中心協(xié)助做好高溫中暑導(dǎo)致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、健康教育宣傳等相關(guān)工作。
③各區(qū)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)外地區(qū)高溫中暑預(yù)防控制、監(jiān)測和上報工作。開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查處理。開展專業(yè)人員培訓(xùn)和健康教育。對高溫中暑事件的發(fā)生、發(fā)展、控制過程進(jìn)行首次演講、進(jìn)程演講和結(jié)案報告;開展大眾預(yù)防高溫中暑健康教育宣傳等工作。
2醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)
①根據(jù)氣象部門的預(yù)警級別。抽調(diào)一定專業(yè)人員并提供一定數(shù)量的床位,以便有效應(yīng)對高溫中暑事件發(fā)生。
②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)高溫中暑病例診斷、治療、轉(zhuǎn)運和演講等工作。
③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站和村衛(wèi)生室以及其它各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)及時演講發(fā)現(xiàn)的高溫中暑病人。
3衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)職責(zé)
負(fù)責(zé)依法開展對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的高溫中暑事件監(jiān)測、演講、預(yù)防控制及醫(yī)療救治等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
3.高溫中暑事件分級與預(yù)警分級
3.1高溫中暑事件分級
將高溫中暑事件劃分為一般(Ⅳ級)較大(Ⅲ級)重大(Ⅱ級)特別重大(Ⅰ級)四級。發(fā)生高溫中暑事件,依據(jù)氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況及其發(fā)展趨勢。達(dá)不到Ⅳ級標(biāo)準(zhǔn)的原則上不列入突發(fā)公共衛(wèi)生事件范疇。
3.1.1一般高溫中暑事件(Ⅳ級)指符合下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者30人至99人,124小時內(nèi)。無中暑死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者20人至49人。
3區(qū)級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他情形。
3.1.2較大高溫中暑事件(Ⅲ級)指有下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者100人至149人,124小時內(nèi)?;蛴?至3例死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者50人至99人。
3市級以上人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。
3.1.3重大高溫中暑事件(Ⅱ級)指有下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者150人至299人,124小時內(nèi)。或有4至9例死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者100人至149人。
3省級人民政府衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。
3.1.4特別重大高溫中暑事件(Ⅰ級)指有下列情形之一的
1個區(qū)演講中暑患者300人以上,124小時內(nèi)。或有10例以上(含10例)死亡病例發(fā)生;
2同1個醫(yī)療機構(gòu)、自然村、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校、車間等集體單位出現(xiàn)中暑患者150人以上。
3國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和氣象行政主管機構(gòu)共同認(rèn)定的其他情形。
3.2預(yù)警分級
依據(jù)高溫氣象條件、高溫中暑事件的發(fā)生情況以及未來發(fā)展趨勢將預(yù)警分為四級。
3.2.1四級預(yù)警(藍(lán)色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“可能發(fā)生中暑”以上,高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅳ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的
3.2.2三級預(yù)警(黃色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“較易發(fā)生中暑”以上,高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅲ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的
3.2.3二級預(yù)警(橙色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“易發(fā)生中暑”以上,高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅱ級。高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的
3.2.4一級預(yù)警(紅色預(yù)警)
且高溫中暑氣象預(yù)報級別達(dá)“極易發(fā)生中暑”高溫天氣還有繼續(xù)或加重趨勢的高溫中暑事件級別達(dá)到Ⅰ級。
4.監(jiān)測和報告
4.1監(jiān)測和演講責(zé)任單位和責(zé)任人
1各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生和個體開業(yè)醫(yī)生)
2各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員;
3各級衛(wèi)生行政部門及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員;
包括村委會、社區(qū)、高溫中暑事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作密切相關(guān)的單位及其執(zhí)行職務(wù)的工作人員。4其他有關(guān)單位。
4.2監(jiān)測和報告程序
4.2.1監(jiān)測
1高溫中暑事件演講實行屬地管理。各地衛(wèi)生行政部門啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作;每年9月30日終止事件的監(jiān)測、演講工作或每年以當(dāng)?shù)厥彝庾罡邷囟冗B續(xù)兩天達(dá)36度啟動高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作;當(dāng)?shù)厥彝庾罡邷囟冗B續(xù)一周低于36度終止高溫中暑事件的監(jiān)測、演講工作。
2各區(qū)衛(wèi)生行政部門可根據(jù)外地區(qū)高溫氣象條件的實際。
4.2.2演講順序
1各責(zé)任監(jiān)測單位啟動高溫中暑監(jiān)測演講順序。高溫中暑監(jiān)測演講順序啟動后。由責(zé)任演講單位在當(dāng)日向轄區(qū)疾病預(yù)防控制中心演講,由區(qū)疾病預(yù)防控制中心通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告。
2各區(qū)疾病預(yù)防控制中心每日1200匯總轄區(qū)內(nèi)前24小時演講的高溫中暑病例總數(shù)。對符合高溫中暑事件的要立即報同級衛(wèi)生行政部門確認(rèn)后,通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以歸并的方式作為高溫中暑事件上報,并由同級衛(wèi)生行政部門通報同級氣象行政主管部門。
5.信息制作
5.1權(quán)限
二級預(yù)警由事發(fā)地市衛(wèi)生局和氣象局聯(lián)合,三、四級預(yù)警由事發(fā)區(qū)衛(wèi)生行政部門會同氣象部門。一級預(yù)警由省衛(wèi)生廳和省氣象局聯(lián)合。
5.2內(nèi)容
并可根據(jù)情況高溫中暑事件的基本情況、政府有關(guān)部門防暑降溫措施和需要的其它相關(guān)信息。預(yù)警信息的主要內(nèi)容包括:預(yù)警等級、高溫天氣趨勢預(yù)報、公眾防暑知識等。
5.3制作順序
由衛(wèi)生行政部門會商氣象部門,衛(wèi)生部門發(fā)現(xiàn)一般及以上級別高溫中暑事件、氣象部門發(fā)現(xiàn)符合四級及以上高溫預(yù)警天氣情況時。共同制作高溫中暑氣象預(yù)報、預(yù)警及提示信息,報經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后,通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)或新聞會等形式高溫預(yù)警信息,并報上級衛(wèi)生行政部門和氣象行政部門備案。
6.應(yīng)急響應(yīng)
6.1應(yīng)急響應(yīng)啟動
事發(fā)地的區(qū)衛(wèi)生行政部門應(yīng)立即組織對事件的性質(zhì)、可能危害水平進(jìn)行評估,高溫中暑事件發(fā)生后。并報市衛(wèi)生局應(yīng)急辦公室(市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急委員會辦公室)同時,根據(jù)屬地管理、分級響應(yīng)的原則,科學(xué)分析判斷,依照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)順序啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。
6.2應(yīng)急響應(yīng)措施
分別采取以下響應(yīng)措施:根據(jù)高溫中暑事件的預(yù)警級別。
6.2.1四級預(yù)警應(yīng)急響應(yīng)措施
四級預(yù)警涉及的區(qū)衛(wèi)生行政部門聯(lián)合氣象部門做好以下工作:
1加強高溫天氣監(jiān)測和會商。
2做好中暑防治應(yīng)急準(zhǔn)備工作;
3做好中暑病人的收治工作;
4啟動防暑降溫知識宣傳工作。
6.2.2三級預(yù)警響應(yīng)措施
做好以下工作:四級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上。
1積極救治中暑病人。
2啟動衛(wèi)生、氣象、救災(zāi)、民政、勞動保證、教育、工會、通訊與信息保證部門信息互通工作;
3啟動對建筑工地等夏季露天作業(yè)或高溫作業(yè)場所開展主動監(jiān)測。
4應(yīng)由部門或單位的要求。
6.2.3二級預(yù)警響應(yīng)措施
市衛(wèi)生局聯(lián)合氣象局直接參與或積極指導(dǎo)、督促、支持二級預(yù)警及區(qū)人民政府、衛(wèi)生部門和氣象部門等開展以下工作:三級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上。
1預(yù)警區(qū)實行中暑病例日報告和零病例演講制度。
2組織加密氣象觀測。及時高溫中暑預(yù)警及相關(guān)信息;
3預(yù)警區(qū)衛(wèi)生部門積極會同勞動保證、安監(jiān)等部門。開展聯(lián)合防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查;
4進(jìn)一步加大宣傳防暑降溫知識的力度。
6.2.4一級預(yù)警響應(yīng)措施
各相關(guān)部門在二級預(yù)警響應(yīng)措施的基礎(chǔ)上組織開展以下工作:省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下和衛(wèi)生部、中國氣象局的指導(dǎo)下。
1主動接受上級氣象部門對事件發(fā)生地或可能發(fā)生地的天氣預(yù)報、預(yù)測技術(shù)和產(chǎn)品的加強指導(dǎo)。
2省衛(wèi)生、氣象、勞動保證、安監(jiān)等部門派出專家到事發(fā)地指導(dǎo)中暑病人救治和防暑降溫工作;
3全省范圍內(nèi)開展聯(lián)合防暑降溫工作專項監(jiān)督檢查;
4進(jìn)一步開展防暑降溫健康教育工作。
6.3應(yīng)急響應(yīng)終止
其終止主要參考依據(jù)為:高溫中暑事件發(fā)生地的高溫中暑氣象等級預(yù)報繼續(xù)3天低于預(yù)警所需等級以下,應(yīng)急響應(yīng)終止由其相應(yīng)的啟動機構(gòu)決定。預(yù)計未來3天最高氣溫低于預(yù)警等級,且大部分中暑病人得到有效救治,新發(fā)中暑病例數(shù)明顯下降時,可降低應(yīng)急響應(yīng)級別或終止應(yīng)急響應(yīng)。
7.善后處置
7.1后期評估
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織有關(guān)人員對高溫中暑事件處置情況進(jìn)行評估,高溫中暑事件處置結(jié)束后。評估內(nèi)容主要包括事件概況、現(xiàn)場調(diào)查處理概況、患者愈后情況、所采取措施的效果評價、應(yīng)急處置過程中存在問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議,評估演講上報本級政府和上一級衛(wèi)生行政部門及氣象部門。
7.2激勵機制
區(qū)級以上衛(wèi)生行政部門對參與高溫中暑事件應(yīng)急處置工作中做出顯著成果的單位及個人進(jìn)行懲辦和獎勵。
7.3責(zé)任追究
對、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一調(diào)度、未履行工作職責(zé)、組織協(xié)調(diào)不力、推諉扯皮,各級衛(wèi)生行政部門建立應(yīng)急處置工作責(zé)任追究制。執(zhí)行本預(yù)案時。措施落實不到位,以及工作中出現(xiàn)重大失誤,造成嚴(yán)重后果的依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)追究有關(guān)單位和當(dāng)事人的責(zé)任。
8.保證措施
8.1組織保證
衛(wèi)生部門要與氣象、救災(zāi)、民政、勞動保證、教育、通訊與信息保證等部門建立和完善協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,各級人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下。建立溝通聯(lián)系渠道,加強信息交流,積極做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作,做到快速響應(yīng)、科學(xué)處置,共同應(yīng)對高溫中暑事件。
8.2物資和經(jīng)費保障
各級衛(wèi)生行政部門要做好高溫中暑防控藥品和器械等物資貯藏工作;積極爭取工作經(jīng)費列入當(dāng)?shù)厝嗣裾斦A(yù)算。
8.3技術(shù)保證
不時完善監(jiān)測預(yù)警和評估系統(tǒng)。各級衛(wèi)生行政部門要加強科研和技術(shù)創(chuàng)新及技術(shù)培訓(xùn)工作。
1.1編制目的
繼續(xù)鞏固我縣鼠疫防治成果,有效預(yù)防和控制鼠疫疫情的傳入、暴發(fā)和流行,依法行政、有效預(yù)防、積極應(yīng)對,最大限度地減輕鼠疫疫情造成的危害,保障公眾身體健康與生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定,特制訂本預(yù)案。
1.2編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《遼寧省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急規(guī)定》、《遼寧省鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《*市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)和相關(guān)預(yù)案。
1.3工作原則
堅持以人為本、預(yù)防為主;依法規(guī)范、科學(xué)防控;政府負(fù)責(zé)、部門配合;社會參與、加強宣傳;強化監(jiān)測、綜合治理;快速反應(yīng)、有效處置的原則。
1.4鼠疫疫情分級
根據(jù)鼠疫發(fā)生地點、病型、例數(shù)、流行范圍和趨勢及對社會危害程度,將人間鼠疫疫情劃分特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。
1.4.1特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)
有下列情形之一的為特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)
(1)肺鼠疫在大、中城市發(fā)生,并有擴散趨勢;
(2)相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上的省份,并有進(jìn)一步擴散趨勢;
(3)發(fā)生鼠疫菌強毒株丟失事件。
1.4.2重大鼠疫疫情(Ⅱ級)
有下列情形之一的為重大鼠疫疫情(Ⅱ級)
(1)在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)(6天,下同)發(fā)生5例以上肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例;
(2)相關(guān)聯(lián)的肺鼠疫疫情波及2個以上縣(市),并有進(jìn)一步擴散趨勢;
(3)在1個縣行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行,1個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)生20例以上,或流行范圍波及2個以上市(地)。
1.4.3較大鼠疫疫情(Ⅲ級)
有下列情形之一的為較大鼠疫疫情(Ⅲ級)
(1)在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi),1個平均潛伏期內(nèi)發(fā)生肺鼠疫或敗血癥鼠疫病例數(shù)1~4例;
(2)在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生腺鼠疫流行,1個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10~19例,或流行范圍波及2個以上縣(市)。
1.4.4一般鼠疫疫情(Ⅳ級)
腺鼠疫在1個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生,1個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)1~9例。
2應(yīng)急組織體系及職責(zé)
2.1應(yīng)急指揮機構(gòu)
縣鼠疫應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)
鼠疫疫情發(fā)生后,縣政府根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議和特別重大、重大、較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作的實際需要,成立縣鼠疫應(yīng)急指揮部,縣政府分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任總指揮,縣衛(wèi)生局局長擔(dān)任副總指揮,負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮,做出本行政區(qū)域內(nèi)鼠疫疫情處理的決策,決定擬采取的重大措施等事項。相應(yīng)職責(zé)如下:
(1)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與鼠疫應(yīng)急處理工作。
(2)根據(jù)鼠疫應(yīng)急處理工作需要,調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。
(3)劃定控制區(qū)域:發(fā)生鼠疫疫情時,縣級以上人民政府報請上一級人民政府決定,可以宣布疫區(qū)范圍;經(jīng)省人民政府核準(zhǔn),可以對本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實施封鎖。
(4)人群聚集活動控制:當(dāng)?shù)厝嗣裾梢栽诒拘姓^(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課,停止集市、集會,以及其他人群聚集的活動。
(5)流動人口管理:對流動人口采取預(yù)防管理措施,對鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔離、就地觀察、就地治療等措施,對密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。
(6)交通衛(wèi)生檢疫:在縣政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮下,相關(guān)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))組織轄區(qū)鐵路、交通、質(zhì)檢等部門在交通站點和出入道口設(shè)置臨時交通衛(wèi)生檢疫站,對出入境、進(jìn)出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員和物資、宿主動物進(jìn)行檢疫查驗,對病人、疑似病人及其密切接觸者實施臨時隔離、留驗和向地方衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)移交。
(7)信息:鼠疫事件發(fā)生后,疫情發(fā)生地政府有關(guān)部門要嚴(yán)格按照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定要求,做好信息工作,信息要及時、準(zhǔn)確、客觀、全面。
(8)開展群防群控:街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以及居委會、村委會應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他有關(guān)部門,做好疫情信息的收集、報告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實施。
指揮部成員單位根據(jù)鼠疫疫情應(yīng)急處理的需要確定,主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣廣電站、縣發(fā)改局、縣經(jīng)濟局、縣教育局、縣科技局、縣公安局、縣民政局、縣財政局、縣愛衛(wèi)辦、縣交通局、縣林業(yè)局、縣商貿(mào)局、縣旅游局、縣食藥監(jiān)局、縣動監(jiān)局、縣外經(jīng)局、縣工商局、縣紅十字會、縣武裝部、聯(lián)通法庫分公司、網(wǎng)通法庫分公司、移動法庫分公司等。
指揮部各成員單位職責(zé)如下:
縣衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)組織制訂鼠疫防治技術(shù)方案;提出啟動鼠疫疫情應(yīng)急反應(yīng)和組建市鼠疫應(yīng)急指揮部的建議;組織實施鼠疫疫情的調(diào)查、各項預(yù)防控制措施和應(yīng)急醫(yī)療救治工作;開展疫區(qū)衛(wèi)生處理,對疫情做出全面評估;根據(jù)鼠疫防控工作需要,依法提出隔離、封鎖鼠疫疫區(qū)的建議。
縣委宣傳部、縣廣電站:按照疫情控制的統(tǒng)一部署和有關(guān)要求,做好疫情處理情況的宣傳報道。宣傳鼠疫防治知識,提高公眾防疫與保健意識。
縣發(fā)改局:根據(jù)鼠疫防治實際情況,加強重點地區(qū)鼠疫防控基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
縣經(jīng)濟局:根據(jù)縣鼠疫領(lǐng)導(dǎo)小組的指示,負(fù)責(zé)組織我縣工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)、儲備和調(diào)度疫區(qū)急需的應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備、器械及防護(hù)用品。
縣教育局:對學(xué)生進(jìn)行鼠疫防治知識宣傳教育。
縣科技局:協(xié)助提供鼠疫疫區(qū)處理所需技術(shù),支持相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。
縣公安局:協(xié)助做好鼠疫疫區(qū)封鎖,加強疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。
縣民政局:對符合救助條件的鼠疫患者提供醫(yī)療、生活救助;做好疑似鼠疫或鼠疫死亡人員的尸體火化工作。
縣財政局:做好鼠疫控制應(yīng)急資金的安排并及時撥付,加強資金管理監(jiān)督。
縣愛衛(wèi)會:負(fù)責(zé)組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動等。
縣交通局:按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其實施辦法,負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作,優(yōu)先運送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。
縣林業(yè)局:負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動物異常情況的監(jiān)測,并在疫情發(fā)生時,協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。
縣商貿(mào)局:及時組織疫區(qū)人民重要生活必需品的市場供應(yīng)。
縣旅游局:組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好鼠疫疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。
縣食藥監(jiān)局:負(fù)責(zé)鼠疫應(yīng)急處理藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。
縣動監(jiān)局:負(fù)責(zé)做好疫區(qū)家畜的鼠疫防疫和動物防疫監(jiān)督工作。
縣外經(jīng)局:做好鼠疫應(yīng)急處理的有關(guān)涉外事務(wù),接待國際組織考察、爭取國際援助等方面工作。
縣工商局:加強市場監(jiān)管,嚴(yán)把市場主體準(zhǔn)入關(guān),依法查處集貿(mào)市場上非法收購、出售和加工旱獺等鼠疫宿主動物及其產(chǎn)品的單位、個人。
縣紅十字會:充分發(fā)揮志愿者作用,協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展鼠疫預(yù)防知識的宣傳普及工作,提高公眾的防護(hù)意識。
縣武裝部:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)武警和本縣民兵預(yù)備役部隊參與鼠疫疫情應(yīng)急處理行動,配合公安部門做好鼠疫疫情現(xiàn)場控制等工作。
聯(lián)通法庫分公司、網(wǎng)通法庫分公司、移動法庫分公司:在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)為疫情應(yīng)急處理(包括報告)提供通信保障等工作。
其他有關(guān)部門根據(jù)本部門職責(zé)和鼠疫應(yīng)急處理的需要,組織做好緊急物資的進(jìn)口、市場監(jiān)管、污染擴散的控制及市鼠疫應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等。
2.2日常管理機構(gòu)
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室(縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心)負(fù)責(zé)全縣鼠疫疫情應(yīng)急處理的日常管理工作??h人民政府衛(wèi)生行政部門及軍隊、武警系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構(gòu),負(fù)責(zé)本行政區(qū)域或本系統(tǒng)內(nèi)鼠疫疫情日常管理協(xié)調(diào)工作。
2.3鼠疫應(yīng)急處理專業(yè)機構(gòu)和救治機構(gòu)及其任務(wù)
2.3.1應(yīng)急處理專業(yè)機構(gòu):各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鼠疫防治的專門機構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的專業(yè)機構(gòu)。
具體任務(wù):
(1)負(fù)責(zé)鼠疫疫情的監(jiān)測,做好疫情信息收集、報告與分析工作,為預(yù)警提供依據(jù)。
(2)制訂流行病學(xué)調(diào)查計劃和疫情控制的技術(shù)方案;開展對鼠疫病人、疑似病人、病原攜帶者及其密切接觸者的追蹤調(diào)查;對人群發(fā)病情況、分布特點進(jìn)行調(diào)查與分析;查明傳染源和傳播途徑,提出并實施有針對性的預(yù)防控制措施;及時向本級人民政府衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告情況。
(3)按照相關(guān)規(guī)定,對鼠疫樣本進(jìn)行實驗室檢測、復(fù)核、確定并上報實驗室診斷結(jié)果。
(4)市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)各區(qū)縣(市)疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和技術(shù)支援;縣疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
2.3.2應(yīng)急處理救治機構(gòu):各級醫(yī)療機構(gòu)是鼠疫應(yīng)急處理的救治機構(gòu)。確定*市傳染病院作為市本級定點救治醫(yī)院,縣中心醫(yī)院為本行政區(qū)域定點救治機構(gòu)。
具體任務(wù):
(1)開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運工作;對疑似病人及時排除或確診;對密切接觸者實施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。
(2)及時報告疫情,協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員完成標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。
(3)做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作,實施消毒隔離和個人防護(hù),防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染;嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水,避免環(huán)境污染。
(4)負(fù)責(zé)或協(xié)助完成鼠疫患者死亡后尸體的解剖、消毒、焚燒等處理工作。
3監(jiān)測與預(yù)警
3.1建立市、區(qū)縣(市)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))三級鼠疫監(jiān)測體系。根據(jù)《全國鼠疫監(jiān)測方案》、《遼寧省鼠疫監(jiān)測工作實施方案》和《*市鼠疫監(jiān)測工作實施細(xì)則》,各級鼠疫監(jiān)測單位按照有關(guān)要求開展鼠疫日常監(jiān)測工作。必要時,在疫源不明地區(qū)或新發(fā)現(xiàn)的鼠疫疫源地區(qū)開展鼠疫自然疫源地調(diào)查工作。
3.2縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強本行政區(qū)域鼠疫監(jiān)測工作的管理和監(jiān)督,對鼠疫監(jiān)測、動物鼠疫疫情處理及鼠疫自然疫源地調(diào)查工作給予必要的經(jīng)費支持,保證調(diào)查和監(jiān)測質(zhì)量。
3.3縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)報告的鼠疫疫情危害性和緊急程度,及時、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括鼠疫型別、預(yù)警級別、起始時間、警示事項、應(yīng)采取的措施和機關(guān)等。
3.3.1預(yù)警信息的單位:I級為衛(wèi)生部,Ⅱ級為省級衛(wèi)生行政部門,Ⅲ級為市級衛(wèi)生行政部門,Ⅳ級為縣級衛(wèi)生行政部門。
3.3.2按本預(yù)案鼠疫疫情分級,預(yù)警級別對應(yīng)如下:特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)、重大鼠疫疫情(Ⅱ級)為I級預(yù)警,較大鼠疫疫情(Ⅲ級)為Ⅱ級預(yù)警,一般鼠疫疫情(Ⅳ級)為Ⅲ級預(yù)警,動物間鼠疫疫情達(dá)到下列強度時為IV級預(yù)警:在黃鼠鼠疫疫源地發(fā)生動物鼠疫大流行,流行范圍≥200km2;或局部地區(qū)出現(xiàn)動物鼠疫暴發(fā)流行,且波及到縣級以上城市;或動物鼠疫發(fā)生在交通便利、人口稠密地區(qū),對人群構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
4信息管理與報告
4.1信息管理
4.1.1完善全市鼠疫防治信息管理系統(tǒng),構(gòu)建覆蓋市及區(qū)、縣(市)疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鼠疫防治專門機構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò),承擔(dān)鼠疫疫情相關(guān)信息收集、處理、分析、報告等工作。
4.1.2縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治管理信息工作的組織實施、管理和平臺建設(shè),不斷完善本轄區(qū)內(nèi)鼠疫防治信息管理系統(tǒng),為系統(tǒng)的正常運行提供必要的保障條件。
4.1.3各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鼠疫防治機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理,負(fù)責(zé)收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。
4.2信息報告
4.2.1執(zhí)行職務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報告人;各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和鼠疫防治專門機構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位。
4.2.2醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病例,應(yīng)立即向所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機構(gòu)報告;疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后,按規(guī)定時限在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4.2.3地方疾病預(yù)防控制機構(gòu)和鼠疫防治專業(yè)機構(gòu)是動物鼠疫疫情的責(zé)任報告單位。在判定發(fā)生動物鼠疫疫情后,責(zé)任報告單位在2小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
4.2.4在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間,鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由縣級鼠疫防治機構(gòu)隨時報告,或按規(guī)定報告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù),并視監(jiān)測情況隨時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,報告間隔最長不得超過4個監(jiān)測周期(28天)。發(fā)現(xiàn)異常情況時,相關(guān)數(shù)據(jù)及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
5鼠疫疫情的分級反應(yīng)
發(fā)生人間或動物間鼠疫疫情時,疫情發(fā)生地的縣(市)級、市級人民政府及其有關(guān)部門按照分級響應(yīng)的原則,做出相應(yīng)級別應(yīng)急反應(yīng)。同時,根據(jù)鼠疫疫情發(fā)展趨勢和防控工作的需要,及時調(diào)整反應(yīng)級別,以有效控制鼠疫疫情和減少危害,維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。
5.1特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)和重大鼠疫疫情(Ⅱ級)的應(yīng)急反應(yīng)
特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)和重大鼠疫疫情(Ⅱ級)應(yīng)急處理工作由國務(wù)院、省政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),市政府按照上級政府和上級有關(guān)部門的統(tǒng)一部署,迅速組織有關(guān)部門以及相關(guān)區(qū)縣(市)人民政府開展鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作。
5.2較大鼠疫疫情(Ⅲ級)應(yīng)急反應(yīng)
5.2.1較大鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由市政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)市衛(wèi)生局的建議和疫情處理的需要,市政府成立鼠疫應(yīng)急指揮部,迅速掌握和分析疫情態(tài)勢,確定應(yīng)急處理工作任務(wù)并組織實施,及時將疫情變化和工作進(jìn)展情況報告省政府。同時通報*警備區(qū)和*出入境檢驗檢疫局。
5.2.2市衛(wèi)生局迅速了解疫情發(fā)生的時間、地點、傳染源、發(fā)病情況,確定疫情嚴(yán)重程度,分析疫情發(fā)展趨勢和提出應(yīng)急工作建議,及時向市政府報告,同時報省衛(wèi)生行政部門。根據(jù)疫情變化和工作進(jìn)展,適時建議市政府召集有關(guān)部門通報疫情和疫區(qū)控制情況,研究后續(xù)的應(yīng)急處理對策;根據(jù)疫情和我市實際情況的需要,請求省衛(wèi)生廳給予必要的技術(shù)和物質(zhì)支持,在省級專家的指導(dǎo)下,開展鼠疫疫情防控工作。
5.2.3市政府有關(guān)部門設(shè)立臨時性鼠疫應(yīng)急處理機構(gòu),負(fù)責(zé)部門之間以及與區(qū)縣(市)政府之間的協(xié)調(diào),開展職責(zé)范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。
5.2.4疫情涉及的區(qū)、縣(市)政府要按照市政府或市政府有關(guān)部門的統(tǒng)一部署,結(jié)合本地區(qū)實際情況,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府開展鼠疫疫情的應(yīng)急處理工作。
5.2.5市政府根據(jù)疫情處置的實際需要,必要時可向省政府請求提供緊急支援。
5.3一般鼠疫疫情(Ⅳ級)的應(yīng)急反應(yīng)
5.3.1一般鼠疫疫情應(yīng)急處理工作由疫情發(fā)生地的區(qū)、縣(市)政府組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議和疫情處理的需要,縣政府成立鼠疫應(yīng)急指揮部,組織有關(guān)部門密切配合,采取緊急處理措施,救治鼠疫患者,控制傳染源,切斷傳播途徑,做好疫區(qū)內(nèi)生產(chǎn)、生活安排,保證疫情控制工作順利進(jìn)行。
5.3.2縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),要及時了解疫情態(tài)勢,確定疫情嚴(yán)重程度,提出控制措施建議,及時向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾?,同時上報市衛(wèi)生局。
5.3.3市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作,協(xié)助分析疫情趨勢,提出應(yīng)急處理工作的建議。市政府根據(jù)疫情和區(qū)、縣(市)政府請求,確定對疫區(qū)進(jìn)行緊急支援的任務(wù)和時限。
5.3.4必要時,市衛(wèi)生局將向省衛(wèi)生廳請求給予必要的技術(shù)和物資支持。
5.4Ⅳ級預(yù)警(即動物間鼠疫疫情發(fā)生)后應(yīng)采取的控制措施
5.4.1縣政府建立疫區(qū)處理領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),組織有關(guān)部門迅速采取緊急處理措施。縣衛(wèi)生行政部門要迅速了解情況,掌握疫情態(tài)勢,確定疫情嚴(yán)重程度,提出控制措施建議,立即向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧蟾娌⑼▓螽?dāng)?shù)伛v軍領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)。同時迅速逐級上報上級衛(wèi)生行政部門,直至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。
5.4.2市衛(wèi)生局協(xié)調(diào)和指導(dǎo)疫區(qū)控制工作,分析疫情趨勢,提出應(yīng)急處理工作的建議。市政府根據(jù)疫情和縣人民政府請求,對疫區(qū)做出應(yīng)急反應(yīng)。
5.4.3根據(jù)疫情處置的實際需要,必要時,縣衛(wèi)生局可通過市衛(wèi)生局請求省衛(wèi)生廳給予必要的人力和物資支持。
5.5毗鄰地區(qū)的應(yīng)急反應(yīng)
發(fā)生鼠疫疫情地區(qū)的衛(wèi)生行政部門要及時向毗鄰地區(qū)衛(wèi)生行政部門通報疫情和已采取的措施。
與發(fā)生鼠疫疫情相毗鄰的地區(qū),應(yīng)根據(jù)疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢,主動分析本地區(qū)受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:密切保持與鼠疫發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系,及時獲取相關(guān)信息;組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處理所需的人員與物資準(zhǔn)備;加強鼠疫監(jiān)測和報告工作;開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育,提高公眾自我保護(hù)意識和能力;根據(jù)上級人民政府及其有關(guān)部門的決定,開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援。
6應(yīng)急反應(yīng)等級的確認(rèn)、終止及評估
6.1鼠疫應(yīng)急反應(yīng)等級的確認(rèn)
按本方案1.4分級原則,特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)由衛(wèi)生部予以確認(rèn);重大鼠疫疫情(Ⅱ級)由省級以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn);較大鼠疫疫情(Ⅲ級)由市級以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn);一般鼠疫疫情(Ⅳ級)由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以確認(rèn)。
6.2鼠疫應(yīng)急反應(yīng)的終止
鼠疫疫區(qū)控制工作按中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則GB15978一1995》的要求全部完成相應(yīng)應(yīng)急處置工作,經(jīng)驗收大、小隔離圈內(nèi)已達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例,疫區(qū)疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請。
特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)的終止按國務(wù)院或國家鼠疫應(yīng)急指揮部的決定執(zhí)行;重大鼠疫疫情(Ⅱ級)的終止按省衛(wèi)生廳或省鼠疫應(yīng)急指揮部的決定執(zhí)行。
較大鼠疫疫情(Ⅲ級)和一般鼠疫疫情(Ⅳ級)分別由市、區(qū)縣(市)衛(wèi)生行政部門組織有關(guān)專家進(jìn)行分析論證,提出終止應(yīng)急反應(yīng)的建議,報本級人民政府或本級鼠疫應(yīng)急指揮部批準(zhǔn)后執(zhí)行,并向上一級衛(wèi)生行政部門報告。
6.3鼠疫疫情處理工作評估
6.3.1評估人員組織。對特別重大鼠疫疫情(Ⅰ級)、重大鼠疫疫情(Ⅱ級)、較大鼠疫疫情(Ⅲ級)、一般鼠疫疫情(Ⅳ級)處理情況的評估,分別由衛(wèi)生部和省、市、區(qū)縣(市)衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)人員組成評估小組,開展評估工作。
6.3.2評估內(nèi)容主要包括:疫區(qū)自然地理概況,發(fā)生疫情的原因,傳染源、傳播途徑和流行因素,疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程,患者構(gòu)成,治療效果,染疫動物、蚤種類的分布,染疫動物密度和蚤指數(shù),所采取措施的效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告報本級人民政府和上一級衛(wèi)生行政部門。
7保障措施
7.1技術(shù)保障
7.1.1完善市、縣兩級鼠疫監(jiān)測體系,逐步達(dá)到國家級和省級鼠疫監(jiān)測點的能力標(biāo)準(zhǔn)。各級鼠疫監(jiān)測點實行系統(tǒng)監(jiān)測,積累資料并開展應(yīng)用性科研。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)開展鼠疫防治知識培訓(xùn)工作,對鼠疫病例(含疑似病例)實行“首診醫(yī)生責(zé)任制”。
7.1.2提高鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力。按照國家統(tǒng)一制定的“鼠疫應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)”,規(guī)范各地鼠疫應(yīng)急隊伍、裝備和應(yīng)急物資儲備。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)嚴(yán)格按照“鼠疫實驗室建筑規(guī)范”和“鼠疫實驗室裝備規(guī)范”要求,改善疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鼠疫防治專業(yè)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和實驗室設(shè)備條件。加強鼠疫防治專業(yè)隊伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處置和實驗室檢測檢驗?zāi)芰?,通過培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊伍的反應(yīng)水平和能力。
7.1.3改進(jìn)鼠疫監(jiān)測實驗室檢驗技術(shù)和方法。按照國家和省相關(guān)要求,改進(jìn)鼠疫監(jiān)測常規(guī)檢驗檢測方法,提高檢驗水平。
7.2物資、經(jīng)費保障
7.2.1物資儲備:各級人民政府要根據(jù)實際情況,建立鼠疫應(yīng)急物資儲備機制。發(fā)生鼠疫疫情時,應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充,短時效和過期物品要及時更換。
7.2.2經(jīng)費保障:各級人民政府應(yīng)落實鼠疫防治基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費,保障鼠疫防治和疫情應(yīng)急處理經(jīng)費,確保鼠疫防治和應(yīng)急處理工作的順利開展。
8預(yù)案的制訂
本預(yù)案由縣衛(wèi)生局組織制訂,并結(jié)合本地實際情況,以政府名義下發(fā)。
9預(yù)案解釋部門
本預(yù)案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
流感大流行與兩次大流行之間因病毒亞型內(nèi)的變異所引起的局部地區(qū)流行相比,危害后果明顯不同。20世紀(jì)人類曾發(fā)生過4次流感大流行,即1918-1919年的“西班牙流感”、1957-1958年的“亞洲流感”、1968-1969年的“香港流感”和1977年的“俄羅斯流感”。每次大流行都給人類生命財產(chǎn)和經(jīng)濟發(fā)展帶來災(zāi)難性打擊。
中國是發(fā)展中國家,幅源遼闊,人口眾多、流動性大,歷史上曾是流感大流行首先襲擊的地區(qū)。加之,我國醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生基礎(chǔ)仍較為薄弱,疾病監(jiān)測系統(tǒng)尚不完善,疫苗、藥品研制生產(chǎn)能力落后。如果在流感大流行前不做好充分準(zhǔn)備,一旦發(fā)生流感大流行,必然會造成社會和群眾的恐慌,使經(jīng)濟活動和社會生活遭受沉重打擊,甚至引發(fā)社會動蕩。為了有效應(yīng)對流感大流行,充分做好大流行前的準(zhǔn)備工作和大流行發(fā)生之后的應(yīng)急反應(yīng),在參考世界衛(wèi)生組織(WHO)的《國家流感大流行計劃指南》基礎(chǔ)上,衛(wèi)生部組織制定了《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》。
一、總則
(一)目的
為認(rèn)真做好應(yīng)對流感大流行監(jiān)測、疫苗、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作,有序高效地落實流感大流行發(fā)生時的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少流感大流行對公眾健康和社會造成的危害,保障公眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展,特制定本預(yù)案。
(二)工作原則
預(yù)防為主立足準(zhǔn)備堅持“預(yù)防為主”的工作方針,積極組織落實應(yīng)對流感大流行的各項準(zhǔn)備工作。
指揮有力協(xié)調(diào)有序堅持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。
加強能力立足自身加強人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備,主要依靠本國力量做好應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。
及時預(yù)警有效應(yīng)對加強流感大流行的監(jiān)測預(yù)警能力,依靠科學(xué)技術(shù),及時做好應(yīng)對流感大流行的各項工作。
(三)編制依據(jù)
《中華人民共和國傳染病防治法》
《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》
《中華人民共和國藥品管理法》
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》
《中華人民共和國藥品管理法實施條例》
《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》
《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》
《世界衛(wèi)生組織國家流感大流行計劃指南》
(四)適用范圍
本預(yù)案適用于應(yīng)對流感大流行的準(zhǔn)備工作及流感大流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。
其他流感疫情的應(yīng)急處理工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和有關(guān)防治方案執(zhí)行。
(五)應(yīng)對流感大流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級
根據(jù)應(yīng)對流感大流行工作的特點,將應(yīng)對流感大流行工作劃分為三個階段,即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。
依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定,按照新亞型流感病毒疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍,將新亞型流感病毒疫情劃分為一般(Ⅳ級)、較大(Ⅲ級)、重大(Ⅱ級)和特別重大(Ⅰ級),依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警,分別實行Ⅳ級、Ⅲ級、Ⅱ級和Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。
流感大流行各階段由衛(wèi)生部組織有關(guān)專家判定。新亞型流感病毒疫情的分級、預(yù)警和相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)認(rèn)定、宣布和終止,按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》執(zhí)行。
衛(wèi)生部就疫區(qū)的劃定和宣布向國務(wù)院提出建議,縣以上衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。
1、準(zhǔn)備階段
準(zhǔn)備階段是指流感大流行發(fā)生前的階段。人類新亞型流感病毒并不一定最終導(dǎo)致流感大流行的發(fā)生,但由于其潛在的大流行威脅,必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。因此,應(yīng)對大流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。
(1)無應(yīng)急反應(yīng)階段:
無新亞型流感病毒報告。
(2)藍(lán)色預(yù)警,Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段:
人類標(biāo)本中分離出新亞型流感病毒,但未產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答,或雖產(chǎn)生特異性抗體應(yīng)答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。
(3)黃色預(yù)警,Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段:
人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病,但未發(fā)生人傳人。
(4)橙色預(yù)警,Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段:
新亞型流感病毒在人與人之間傳播,但傳播范圍相對局限。
2、大流行階段,紅色預(yù)警,Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段:
出現(xiàn)下列兩種情況之一,即為大流行階段。
(1)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播;
(2)世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。
3、結(jié)束階段
全國流感大流行得到有效控制,由衛(wèi)生部組織專家,并結(jié)合世界衛(wèi)生組織的有關(guān)意見判定大流行結(jié)束。
二、組織指揮體系及職責(zé)
(一)流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組
衛(wèi)生部成立全國流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組,衛(wèi)生部分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,成員包括辦公廳、應(yīng)急辦、醫(yī)政司、疾控司、科技司、國際司、中國疾病預(yù)防控制中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中華醫(yī)學(xué)會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會等部門和單位主要負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)大流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。
(二)準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)
1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全國衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好流感大流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作
(1)建立有效的工作機制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;
(2)制定應(yīng)對流感大流行年度準(zhǔn)備工作計劃;
(3)加強流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè);
(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;
(5)定期組織衛(wèi)生部流感防治專家組分析、評估流感疫情,及時鑒定和評估新流感病毒。
(6)定期對準(zhǔn)備工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
2、配合國務(wù)院有關(guān)部門,建立流感監(jiān)測信息交流機制和渠道;共同加強疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備,加強疫苗研發(fā)和生產(chǎn);做好流感大流行藥品儲備和生產(chǎn)能力準(zhǔn)備,加強抗流感病毒藥物研發(fā)和生產(chǎn);積極開展流感預(yù)防控制技術(shù)科學(xué)研究;加強與國際組織的技術(shù)合作和交流。
3、及時公布有關(guān)流感監(jiān)測信息,發(fā)出預(yù)警,提出相關(guān)措施建議。
(三)準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機制
全國流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開會議,及時了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)解決大流行準(zhǔn)備工作中存在的問題,根據(jù)科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和實踐經(jīng)驗,及時更新預(yù)案,保持預(yù)案科學(xué)性、實用性和指導(dǎo)性;通過簡報等形式,交流準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況;通過組織監(jiān)督檢查,督促有關(guān)部門落實措施;領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé),并確保信息和政令的暢通。
(四)應(yīng)急指揮組織
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,衛(wèi)生部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作,并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要,向國務(wù)院提出成立全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部的建議。
三、準(zhǔn)備
在特定的時間內(nèi),不同國家和不同地區(qū)會處于應(yīng)對流感大流行的不同階段,因此,準(zhǔn)備工作是個連續(xù)的過程,并貫穿于應(yīng)對流感大流行工作的始終,其間無明顯界限。
(一)監(jiān)測
在衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,國家及各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強流感疫情監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)的建設(shè),提高監(jiān)測系統(tǒng)質(zhì)量。
1、監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)
國家流感中心要建立符合生物安全要求的實驗室(包括高致病性禽流感病毒的實驗室);建立國家流感毒株分子生物學(xué)信息庫;具備快速分離鑒定新、老毒株及變異株的技術(shù);承擔(dān)全國流感病毒鑒定、分析、評估和對省級、地市級流感監(jiān)測的技術(shù)咨詢和指導(dǎo);提供足夠的標(biāo)準(zhǔn)化檢測試劑。
建立流感監(jiān)測區(qū)域性中心,承擔(dān)鄰近省份流感監(jiān)測技術(shù)指導(dǎo)工作,協(xié)助國家流感中心開展流感病毒株的抗原性和基因序列分析,協(xié)助國家流感中心做好全國流感監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)和研究工作。
各省疾病預(yù)防控制中心要建立符合生物安全要求的、專用的流感實驗室;配備足夠的實驗室和流行病學(xué)專業(yè)人員;提高病毒分離、鑒定及抗原變異的分析能力、現(xiàn)場快速檢測能力;加強流感暴發(fā)流行病學(xué)調(diào)查和監(jiān)測信息綜合分析能力。
市、縣疾病預(yù)防控制中心逐步建立符合生物安全要求的流感實驗室,加強現(xiàn)場快速檢測和病毒分離能力。
縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)要按照疾病預(yù)防控制機構(gòu)流感監(jiān)測工作要求,配備專門人員負(fù)責(zé)流感監(jiān)測工作,做好流感樣病例(體溫≥38℃,伴有咽痛或咳嗽癥狀之一的病例)的采樣、標(biāo)本的登記和送檢工作。
對需要審批認(rèn)證的實驗室(如高致病性禽流感病毒操作所需P3實驗室),有關(guān)部門要加快審批進(jìn)度。
2、監(jiān)測工作內(nèi)容
按照《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》的規(guī)定和要求,各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真做好流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測、人間禽流感應(yīng)急監(jiān)測工作。
醫(yī)療機構(gòu)要按有關(guān)要求,采集流感樣病人標(biāo)本,及時送流感實驗室進(jìn)行病毒分離工作;疾病預(yù)防控制機構(gòu)流感實驗室接到標(biāo)本后,及時組織實驗室檢測和病毒分離,并報告結(jié)果。
3、報告
按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》等規(guī)范性文件的要求和規(guī)定進(jìn)行報告。
4、信息交流
中國疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用全國傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報技術(shù)平臺建立“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”,對流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測信息進(jìn)行綜合管理。國家和省疾病預(yù)防控制中心要定期分析流感監(jiān)測信息,建立周報制度,及時報告衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門,及時反饋各地疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。
衛(wèi)生部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)與國務(wù)院有關(guān)部門建立流感監(jiān)測信息交流和合作機制,及時互通流感監(jiān)測相關(guān)信息。
與世界衛(wèi)生組織保持信息溝通,及時收集分析全球流感監(jiān)測信息。
5、新亞型流感病毒的確認(rèn)
國內(nèi)報告發(fā)現(xiàn)人類病例中分離出新亞型流感病毒,需國家流感中心和至少一個流感分中心或一個其它部門流感實驗室共同確認(rèn)。
(二)流感疫苗準(zhǔn)備
1、疫苗生產(chǎn)能力和潛力評估
有關(guān)部門開展對國內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力和潛力的調(diào)查和評估工作,為提高國內(nèi)流感疫苗生產(chǎn)能力提供信息。
2、疫苗生產(chǎn)能力準(zhǔn)備
有關(guān)部門制定流感疫苗生產(chǎn)研制國家扶持的相關(guān)政策,以提高生產(chǎn)廠家研制和生產(chǎn)流感疫苗的積極性;向公眾普及流感疫苗接種知識,擴大疫苗接種覆蓋率;重點支持流感疫苗開發(fā)、研制工作,發(fā)展多種類型和多種接種途徑(適合大面積使用)的疫苗;建立和健全疫苗質(zhì)量管理體系,提高疫苗質(zhì)量,降低疫苗生產(chǎn)成本,做好新亞型疫苗研發(fā)技術(shù)和生產(chǎn)能力的儲備。
有關(guān)部門完善流感疫苗研發(fā)、生產(chǎn)政策,建立有效的工作機制,以保證新型流感病毒疫苗及早供應(yīng)。
3、疫苗使用優(yōu)先人群
大流行期間的疫苗使用,優(yōu)先考慮保護(hù)為社會提供基本服務(wù)的人群和老人、兒童等高危人群,降低流感新亞型的發(fā)病率和死亡率。
(三)抗流感病毒藥物準(zhǔn)備
1、藥物儲備
衛(wèi)生部負(fù)責(zé)擬定藥物儲備的品種和數(shù)量,報送國家有關(guān)部門負(fù)責(zé)儲備。藥物儲備和調(diào)用按照國家發(fā)改委《國家醫(yī)藥儲備應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定執(zhí)行。
2、藥物生產(chǎn)能力和潛力的評估
有關(guān)部門開展對國內(nèi)生產(chǎn)廠家抗流感病毒藥物生產(chǎn)能力和潛力調(diào)查和評估,為提高國內(nèi)藥物生產(chǎn)能力提供信息。
3、藥物生產(chǎn)能力準(zhǔn)備
有關(guān)部門組織制定抗流感病毒藥物生產(chǎn)國家扶持的相關(guān)政策,以提高生產(chǎn)廠家藥物研制和生產(chǎn)的積極性。開展預(yù)防和治療抗病毒藥物、中藥的科研工作。
4、藥物使用策略
抗流感病毒藥物優(yōu)先用于臨床患者的治療,預(yù)防用藥優(yōu)先使用人群包括老人、兒童、職業(yè)高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。
藥品使用和預(yù)防性用藥由疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé),治療性用藥由鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)。藥物使用嚴(yán)格按照藥物使用說明書。
(四)醫(yī)療救治機構(gòu)準(zhǔn)備
各級衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療救治機構(gòu),收治新亞型流感病毒感染病例和流感大流行發(fā)生后的危重病人,并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預(yù)案。
(五)人員準(zhǔn)備
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實驗室檢測等專家參加的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。
定點醫(yī)療救治機構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)危重病人的救治。
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組建由素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精的流行病學(xué)、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊。
(六)技術(shù)準(zhǔn)備
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),專業(yè)人員應(yīng)當(dāng)熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。
國家級每年對省級流行病人員和實驗室人員至少組織一次技術(shù)培訓(xùn),各級也應(yīng)舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班,培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案,定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練,總結(jié)提高應(yīng)急意識和實戰(zhàn)能力。
(七)經(jīng)費和物資準(zhǔn)備
在各級政府的支持下,各級衛(wèi)生行政部門安排落實防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費,保障各項防治措施得以落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。
四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,各有關(guān)部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)措施。
(一)Ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)
發(fā)現(xiàn)地將被分離出新亞型流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構(gòu),做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。
省級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況,采集必要的動物和密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行病毒分離,調(diào)查結(jié)果及時報衛(wèi)生部和國家疾病預(yù)防控制中心。
必要時,衛(wèi)生部派國家級專家赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作。
(二)Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)
1、病人救治和接觸者處理
病例收治到定點醫(yī)院,醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù)和醫(yī)院感染控制。密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥。國家級、省級醫(yī)療救治專家組對病人救治進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)流感樣病例及候診室其它呼吸道疾病患者均需佩戴口罩。對于其他密切接觸者可建議佩戴口罩。
2、流行病學(xué)調(diào)查
開展對病例的流行病學(xué)和臨床特征調(diào)查,對病例的可能感染來源、潛伏期、傳染期和臨床表現(xiàn)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,對病例的所有密切接觸者進(jìn)行追蹤和調(diào)查,對出現(xiàn)癥狀者要及時進(jìn)行隔離和醫(yī)學(xué)觀察。流調(diào)人員應(yīng)做好個人防護(hù)工作。
衛(wèi)生部應(yīng)派國家級專家赴現(xiàn)場指導(dǎo)調(diào)查處理和開展危險性評估工作。
3、監(jiān)測和報告
疫情發(fā)生地所有醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立流感樣病例預(yù)檢分診點或指定專人加強預(yù)檢分診工作,詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報告,并采集標(biāo)本,送當(dāng)?shù)亓鞲芯W(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行病毒分離鑒定。
其他地區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)可疑病人,要立即采集標(biāo)本,送流感網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行流感病毒分離鑒定,做好實驗室安全防護(hù)措施。
國家及省級衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、檢驗檢疫機構(gòu)應(yīng)及時相互通報流感、禽流感監(jiān)測信息。
4、衛(wèi)生部及時向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。
5、疫苗和藥物
國家流感中心負(fù)責(zé)盡快選育制備新亞型疫苗所需的毒種,指導(dǎo)疫苗生產(chǎn)廠家開展新疫苗的研制和試驗工作,以爭取時間和機會。
衛(wèi)生部組織開展新亞型病毒的藥物敏感性研究,根據(jù)疫情形勢評估并提出調(diào)整抗病毒藥物儲備的意見。
6、其它公共衛(wèi)生措施
(1)消毒
疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具的消毒工作。不需要進(jìn)行空氣和外環(huán)境消毒。
(2)健康教育與咨詢
疫情發(fā)生地衛(wèi)生部門要及時組織開展健康教育工作,教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī),減少外出,外出時佩戴口罩。
各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話,接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。
(三)Ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)
在Ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上,增加以下措施:
1、流行病學(xué)調(diào)查
疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時組織開展對所有新亞型病毒感染者的流行病學(xué)調(diào)查,進(jìn)一步明確疾病的流行病學(xué)特征,為疾病監(jiān)測和預(yù)防控制措施提供依據(jù)。開展傳播鏈調(diào)查,追蹤所有密切接觸者,進(jìn)行家庭隔離和醫(yī)學(xué)觀察。
2、監(jiān)測
疫情發(fā)生地衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立并公布疫情報告專用電話,鼓勵群眾報病,及時進(jìn)行排查。
未發(fā)生疫情地區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強發(fā)熱呼吸道病例預(yù)檢分診工作,配備專業(yè)人員,對發(fā)熱病人進(jìn)行甄別和鑒別診斷,對可疑病人要及時進(jìn)行隔離,并采樣分離病毒。
3、疫苗、藥物
有關(guān)部門加快新亞型流感疫苗的研制和評審。出現(xiàn)疫情的省份及周邊省份各級衛(wèi)生主管部門組織預(yù)防接種工作,根據(jù)需要,單位醫(yī)務(wù)室可作為應(yīng)急接種點,但醫(yī)務(wù)人員應(yīng)先經(jīng)規(guī)范培訓(xùn),接種點要符合預(yù)防接種的基本要求。
根據(jù)治療和預(yù)防工作需要,衛(wèi)生行政部門及時擬定抗流感病毒藥物使用計劃。
4、其它公共衛(wèi)生措施
(1)檢疫
疫情發(fā)生地對外出人員實行交通檢疫措施,測量體溫,對體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施,進(jìn)行詳細(xì)登記,測量體溫,詢問有關(guān)癥狀,對體溫≥38℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對可疑病人,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查,并及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。
未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地人員實行健康隨訪制度,要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告健康狀況,出現(xiàn)癥狀者,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查。
(2)健康教育
衛(wèi)生部門要大力開展健康教育和咨詢,教育群眾做好個人防護(hù),勤洗手,病人就診時或與他人接觸時要戴口罩。
(3)疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
5、醫(yī)療救治
病例收治到定點醫(yī)院,轉(zhuǎn)運工作由接診醫(yī)療機構(gòu)或急救中心承擔(dān),轉(zhuǎn)運過程中司機和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。
(四)Ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)
大流行期間,對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)度。
1、醫(yī)療救治
縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)流感流行情況,調(diào)動一切醫(yī)療資源,加強危重病人的救治,在必要時,建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。
醫(yī)療機構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。
2、監(jiān)測策略調(diào)整
流感監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況,病人藥品使用和耐藥情況、疫苗和其他物品的使用情況,為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、疫苗和藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。
3、疫苗、藥物
應(yīng)急指揮機構(gòu)及時組織評估、預(yù)測疫苗和藥物需求量,組織生產(chǎn)廠家擴大生產(chǎn)規(guī)模,最大程度地滿足藥物、疫苗的需求。
4、衛(wèi)生部每日向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
各級人民政府要組織制定宣傳方案,運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)國家非必要的旅行,勸助疫區(qū)群眾取消或推遲赴非疫區(qū)的旅行。
各地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,24小時解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢、舉報和投訴。
(五)流感大流行結(jié)束
1、評估
流感大流結(jié)束后,各級衛(wèi)生行政部門組織對流感大流行處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。評估報告上報本級人民政府和上一級人民政府衛(wèi)生行政部門。
2、善后處理
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真做好對流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員的表彰和獎勵,對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補助和撫恤,對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補償。
五、督導(dǎo)
(一)準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)
衛(wèi)生部全國流感大流行準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備工作情況的督查。各級流感大流行準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組均要定期或不定期的組織督查。各級督查工作原則上每年不少于一次。督查內(nèi)容包括實施方案的制定,組織的建立和行動機制,監(jiān)測系統(tǒng)建立和運行,疫苗、藥物準(zhǔn)備,醫(yī)療救治準(zhǔn)備,培訓(xùn)及演練,健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,采用明查暗訪的形式,調(diào)查真實的準(zhǔn)備工作情況,并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評估結(jié)果應(yīng)及時反饋和通報,對需要整改的,進(jìn)行動態(tài)跟蹤督辦。
(二)應(yīng)急工作的督導(dǎo)
在各級政府的領(lǐng)導(dǎo)下,各級衛(wèi)生行政部門要及時組織對轄區(qū)各部門流感大流行應(yīng)急工作的全面督查,按照相關(guān)行政和技術(shù)規(guī)范要求,逐項進(jìn)行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測系統(tǒng),藥物、疫苗管理和接種工作,醫(yī)療救治,健康教育和咨詢等。督查中發(fā)現(xiàn)的問題要在現(xiàn)場解決。督查結(jié)果要及時向社會公布。
六、附則
【中圖分類號】 R 512.61 R 181.22
【文章編號】 1000-9817(2010)09-1136-02
【關(guān)鍵詞】 肝炎,甲型;流行病學(xué)研究;綜合預(yù)防;學(xué)生保健服務(wù)
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件[1]。為進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理機制,提升處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,本文以興國縣2007年發(fā)生的一起學(xué)校甲型肝炎(以下簡稱甲肝)疫情突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理為例,對興國縣在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件過程中存在的問題進(jìn)行簡要分析,報道如下。
1 基本情況
興國縣某外資民辦高級中學(xué)是一所寄宿制學(xué)校,實行全封閉式管理。學(xué)校設(shè)有高中一年級至高中三年級44個班,共有學(xué)生2 642人,其中男生2 081人,女生561人,教職員工156人。學(xué)校有集體食堂3個,供學(xué)生和教師用餐,從業(yè)人員43人。小賣部2個,從業(yè)人員2人。校外無飲副食店、小攤點,周邊環(huán)境較好。生活飲用水為桶裝礦泉水和自來水(二次供水)及自備水源(井水)給水。
2 疫情經(jīng)過
2007年9月28日,高三(6)班一名16歲的男學(xué)生出現(xiàn)納差、厭油、惡心、乏力、皮膚鞏膜黃染、尿黃等癥狀,于10月15日入興國縣人民醫(yī)院住院治療,10月16日經(jīng)實驗室檢查,確診為甲肝。10月17-22日興國縣疾病預(yù)防控制中心通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)搜集5例該民辦中學(xué)學(xué)生甲肝確診病例的疫情報告,根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》已構(gòu)成一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件??h疾病預(yù)防控制中心隨即組織流調(diào)人員赴報告醫(yī)院進(jìn)行核實,且到中學(xué)進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查并采取了預(yù)防控制措施。核實診斷后興國縣衛(wèi)生局分別向市衛(wèi)生局、縣人民政府報告,同時向縣教育局通報疫情,興國縣人民政府立即啟動公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。省、市、縣多個部門密切配合,共同參與,采取了群防群控等一系列措施后,甲肝疫情得到有效控制。
3 流行病學(xué)特征
本次發(fā)生的114例甲肝病人均為學(xué)生,年齡最大19歲,最小14歲;男生發(fā)病104人,女生發(fā)病10人。全校44個班中,39個班有學(xué)生發(fā)病,高一年級發(fā)病40例,高二年級發(fā)病37例,高三年級發(fā)病37例。該校甲肝疫情首例發(fā)病時間為9月28日,最后1例為11月11日。在10月上旬以前呈散發(fā),自10月14日起開始增多,10月22日達(dá)到高峰,以后逐漸下降。114例病人均有不同程度的發(fā)熱、納差、厭油、乏力、肝區(qū)不適,皮膚、鞏膜黃染,尿黃等表現(xiàn)。部分病例有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。多為輕中型,無危重、死亡病例。實驗室檢查表明,113例抗 HAV-IgM檢查為陽性,1例為陰性。114例谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)均明顯升高。114例病例中,10例有甲肝疫苗既往接種史,10例不詳,94例無接種史。
4 現(xiàn)場應(yīng)急處理措施
4.1 控制傳染源 興國縣人民醫(yī)院承擔(dān)主要救治、隔離工作。甲肝病人或疑似病例在醫(yī)院進(jìn)行隔離治療,嚴(yán)格執(zhí)行出院標(biāo)準(zhǔn)。待癥狀消失、肝功能恢復(fù)正常后才可出院,病人隔離自發(fā)病后45 d方可上學(xué)。
興國縣疾病預(yù)防控制中心實驗室對45名在崗從業(yè)人員進(jìn)行了2次抗體篩查,結(jié)果抗 HAV-IgM均為陰性。對已離崗的2名食堂從業(yè)人員進(jìn)行抗體篩查,結(jié)果抗 HAV-IgM也為陰性。
4.2 切斷傳播途徑 加強學(xué)校食堂衛(wèi)生管理及校舍環(huán)境衛(wèi)生整治,對學(xué)生及教職工宿舍、教室、食堂、衛(wèi)生間、化糞池、垃圾堆全面消毒,生活飲用水堅持每天用漂白精消毒。安排專人負(fù)責(zé)消毒工作,并有疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo),有消毒記錄。對學(xué)生、教職工餐飲具進(jìn)行消毒(漂白精、消毒柜)。由疾病預(yù)防控制中心提供漂白精120 kg,用于學(xué)校的各項消毒。
4.3 保護(hù)易感人群 縣疾病預(yù)防控制中心對在校師生2 577名易感人群應(yīng)急接種丙種球蛋白。注射丙種球蛋白1個月后動員未發(fā)病人群到疾病預(yù)防控制中心門診部接種甲肝疫苗,接種過程中,未發(fā)生異常反應(yīng)。
4.4 加強宣傳教育工作 在疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下,開展預(yù)防甲肝的宣傳教育,在校內(nèi)發(fā)放張貼甲型肝炎預(yù)防知識400多份。教育學(xué)生要注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,不吃涼拌食物,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。
4.5 加強疫情監(jiān)測工作 學(xué)校開展晨檢工作,實行疫情日報、零報告制度。
5 討論
5.1 做好早期預(yù)警報告,是有效采取控制措施的最佳時機 預(yù)報和警報工作是突發(fā)事件預(yù)防和準(zhǔn)備工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),預(yù)警系統(tǒng)在臨災(zāi)前發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場所。我國70%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校,其中以農(nóng)村中小學(xué)為主。80%以上的學(xué)校突發(fā)事件為傳染病流行事件,且傳播速度較快[2],易造成暴發(fā)和疫情蔓延,社會影響極大。因此,學(xué)校傳染病防控工作意義重大[3]。
該校在短時間內(nèi)出現(xiàn)114例病例,暴露出學(xué)校傳染病管理制度存在問題。經(jīng)調(diào)查,學(xué)校沒有堅持晨檢制度、缺勤登記及原因追查制度、傳染病報告制度,校醫(yī)對傳染病防制工作缺乏必要的認(rèn)識和了解,當(dāng)短時間內(nèi)出現(xiàn)數(shù)例甲肝癥狀學(xué)生時,學(xué)校怕影響學(xué)生學(xué)習(xí),影響來年高考成績,對患病學(xué)生沒有采取隔離措施,未及時將疫情向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)及教育行政部門報告,延誤了采取控制措施的最佳時機,使疫情擴散,防控時間延長。當(dāng)疾病預(yù)防控制中心通過國家監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)搜集審核發(fā)現(xiàn)聚集5例時,才引起足夠重視。啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案后,才逐步得到有效控制。
按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》校醫(yī)配置的要求,該校應(yīng)配置專職校醫(yī),而實際上該校只有1名無正規(guī)學(xué)歷的社區(qū)醫(yī)生。由于缺乏定期的繼續(xù)教育或培訓(xùn),衛(wèi)生部門又很少去民辦學(xué)校進(jìn)行傳染病防制工作指導(dǎo),因此,校醫(yī)對傳染病的防治意識和能力均有待提高[4]。
5.2 科學(xué)實施現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查及防制對策是控制疫情的關(guān)鍵 該校發(fā)生甲肝突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,省市專家調(diào)查組、衛(wèi)生、教育部門的主要領(lǐng)導(dǎo)親臨疫情現(xiàn)場,指揮、協(xié)調(diào)疫情的調(diào)查處理工作??h疾病預(yù)防控制中心成立了防控領(lǐng)導(dǎo)小組,并明確進(jìn)行分工,應(yīng)急接種丙種球蛋白,及時進(jìn)行疫情資料的收集、整理與分析,隨時保持與主管部門、上級業(yè)務(wù)部門及教育行政部門的信息溝通,監(jiān)督、指導(dǎo)學(xué)校各項消毒措施的落實。興國縣疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所每天派專業(yè)技術(shù)人員去該校督導(dǎo)并通報疫情進(jìn)展情況,為應(yīng)急處理對策的調(diào)整提供切實可行的依據(jù)。
5.3 各部門參與、聯(lián)防聯(lián)控是確保疫情有效控制的基礎(chǔ) 應(yīng)完善各部門、地區(qū)、機構(gòu)之間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息溝通和聯(lián)防聯(lián)控機制[5]。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,需要各相關(guān)部門的支持和參與,獻(xiàn)計獻(xiàn)策,提供科學(xué)依據(jù),才能有效應(yīng)對突發(fā)公共事件。甲肝突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后,當(dāng)?shù)攸h委政府、省市縣衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療、疾控、監(jiān)督、藥品供應(yīng)、教育、財政等部門的主要領(lǐng)導(dǎo)及時對中學(xué)發(fā)生甲肝疫情情況進(jìn)行通報和信息溝通,綜合各方的意見,對該起事件作了認(rèn)真、細(xì)致地分析和安排,采取聯(lián)防聯(lián)控等措施,有效控制了甲肝疫情。
5.4 監(jiān)督工作不到位、學(xué)校對食堂疏于管理,是引起疫情的原因 甲肝突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生前,學(xué)校食堂無衛(wèi)生許可證,從業(yè)人員無健康證。食堂環(huán)境衛(wèi)生狀況差,且粗、細(xì)、精食品加工區(qū)不分。事發(fā)后衛(wèi)生監(jiān)督部門加強了衛(wèi)生監(jiān)督工作。
針對調(diào)查結(jié)果,筆者建議:(1)加強學(xué)校衛(wèi)生工作管理,完善預(yù)警機制。學(xué)校作為一個特殊的場所,人群密集、生活擁擠,學(xué)生作為一個特殊群體,具有高易感性和低免疫水平,學(xué)校一旦有傳染病輸入,容易發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件[6]。因此,要控制或減少學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,關(guān)鍵是要加強學(xué)校疫情監(jiān)測,建立預(yù)警機制。中學(xué)及寄宿制學(xué)校必須配備專職校醫(yī),小學(xué)應(yīng)配備兼職衛(wèi)生教師(經(jīng)過培訓(xùn))或請疾控機構(gòu)專業(yè)人員到學(xué)校兼任校醫(yī)。學(xué)校應(yīng)開展晨檢工作,實行疫情日報、零報告制度。(2)加強衛(wèi)生監(jiān)督,提高人群衛(wèi)生防病意識。衛(wèi)生監(jiān)督部門應(yīng)加大對學(xué)校衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生的監(jiān)督管理力度。應(yīng)督促學(xué)校建立環(huán)境衛(wèi)生清潔制度,保持生活場所、學(xué)習(xí)場所清潔衛(wèi)生,清除傳染病發(fā)生和傳播的條件,定期對生活飲用水進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測,定期對學(xué)校從業(yè)人員進(jìn)行健康體檢,嚴(yán)格把好衛(wèi)生許可關(guān)。(3)加強專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高整體應(yīng)急處置水平。在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,除了硬件方面的建設(shè),另一個就是專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)問題??h疾病預(yù)防控制中心應(yīng)加強業(yè)務(wù)知識和技能的培訓(xùn),提升對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測能力、健康教育能力和開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查能力。這就需要專業(yè)技術(shù)人員加強自身素質(zhì)建設(shè),積極掌握醫(yī)學(xué)最新知識技能,提高對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分析、指揮、協(xié)調(diào)、控制能力。要按績效考核要求定期開展相關(guān)應(yīng)急模擬演練,以提高應(yīng)急處理能力,提高對突發(fā)疫情的敏感性、報告的及時性,規(guī)范處置各類突發(fā)事件。通過演練,有利于提高對突發(fā)事件的反應(yīng)速度,提高緊急救援的工作水平。使公共衛(wèi)生事件的處置能做到反應(yīng)迅速,處置正確。(4)開展健康宣傳教育,提高抵御疾病的能力。在預(yù)防和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,無論是預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行,還是預(yù)防重大食物中毒和職業(yè)中毒,健康教育是非常重要的手段。農(nóng)村人群衛(wèi)生意識差,健康觀念淡薄,抵御疾病及自然災(zāi)害的能力低下,農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施差。在實際工作中,應(yīng)加大對農(nóng)村地區(qū)的衛(wèi)生宣傳力度,爭取當(dāng)?shù)卣靶麄鞑块T的支持,積極推行農(nóng)村健康教育行動計劃,利用有線電視和巡回醫(yī)療、衛(wèi)生下鄉(xiāng)的機會,加大對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范教育,提高農(nóng)村人民群眾的衛(wèi)生保健意識。同時,真正把衛(wèi)生工作的重點放到農(nóng)村中,加大對農(nóng)村地區(qū)資金、技術(shù)、設(shè)備的投入,提高農(nóng)村地區(qū)抵御重大疾病的能力。
(志謝:江西省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo),江西省疾病預(yù)防控制中心專家,贛州市衛(wèi)生局、贛州市疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)和專家及時到現(xiàn)場指導(dǎo),特此致謝! )
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一、總則
(一)目的
為認(rèn)真做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的監(jiān)測、藥物和公共衛(wèi)生干預(yù)等準(zhǔn)備工作,有序高效地開展流行發(fā)生時的應(yīng)急處理工作,最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對公眾健康和社會造成的危害,保障公眾身心健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。
(二)工作原則
預(yù)防為主,充分準(zhǔn)備。堅持“預(yù)防為主”工作方針,積極組織落實應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項準(zhǔn)備工作。
指揮有力,協(xié)調(diào)有序。堅持政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備和應(yīng)急處理工作。
加強能力,提高水平。加強人員、技術(shù)和物資準(zhǔn)備,主要依靠省及本州力量做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的準(zhǔn)備工作和應(yīng)急處理工作。
及時預(yù)警,有效應(yīng)對。加強疫情監(jiān)測預(yù)警能力,依靠科學(xué)技術(shù),及時做好應(yīng)對甲型h1n1流感流行的各項工作。
(三)編制依據(jù)
《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《衛(wèi)生部應(yīng)對流感大流行準(zhǔn)備計劃與應(yīng)急預(yù)案》、《青海省應(yīng)對甲型h1n1流感流行應(yīng)急預(yù)案(試行)》》。
(四)適用范圍
本預(yù)案適用于應(yīng)對甲型h1n1流感流行前的應(yīng)對準(zhǔn)備工作及流行發(fā)生后的應(yīng)急處理工作。
(五)應(yīng)對甲型h1n1流感流行階段劃分和應(yīng)急反應(yīng)分級
根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點,將應(yīng)對甲型h1n1流感流行工作劃分為三個階段,即準(zhǔn)備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定,按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍,將甲型h1n1流感疫情劃分為一般(ⅳ級)、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(ⅰ級),依次用藍(lán)色、黃色、橙色和紅色進(jìn)行預(yù)警,分別實行ⅳ級、ⅲ級、ⅱ級和ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)。
甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關(guān)專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議??h級衛(wèi)生行政部門就當(dāng)?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。
1、準(zhǔn)備階段
準(zhǔn)備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅,必需做出相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)。應(yīng)對流行的準(zhǔn)備階段包括下列幾種情況及應(yīng)急反應(yīng)級別。
(1)無應(yīng)急反應(yīng)階段:無甲型h1n1流感病例報告。
(2)藍(lán)色預(yù)警——ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類標(biāo)本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測到抗體,但未出現(xiàn)臨床癥狀。
(3)黃色預(yù)警——ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病,但未發(fā)生人傳人病例。
(4)橙色預(yù)警——ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播,但傳播范圍相對局限。
2、大流行階段,紅色預(yù)警——ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)階段
出現(xiàn)下列兩種情況之一,即為大流行階段。
(1)甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播;
(2)衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。
3、結(jié)束階段
全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制,由州衛(wèi)生局組織專家組論證,結(jié)合省級專家組意見判定大流行結(jié)束。
二、組織指揮體系及職責(zé)
甲型h1n1流感流行準(zhǔn)備工作
(一)由州人民政府成立的“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,協(xié)調(diào)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)流行準(zhǔn)備工作的日常事務(wù)。其職責(zé)為:
1、領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。
(1)建立有效的工作機制、責(zé)任制和責(zé)任追究制;
(2)制定應(yīng)對甲型h1n1流感流行年度準(zhǔn)備工作計劃;
(3)加強甲型h1n1流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè);
(4)做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作;
(5)定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評估甲型h1n1流感疫情;
(6)定期對準(zhǔn)備工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
2、配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道。
3、根據(jù)上級部門授權(quán),及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息,發(fā)出預(yù)警,提出相關(guān)措施建議。
(二)職責(zé)分工
1、共同職責(zé)
(1)準(zhǔn)備階段
各部門制定相應(yīng)的流感應(yīng)急方案,做好各部門準(zhǔn)備工作,及時相互通報甲型h1n1疫情監(jiān)測信息。運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。
(2)流感大流行階段
各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責(zé)、確保流感大流行階段有充足的人力資源,不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全,與衛(wèi)生部門合作,提供相應(yīng)的防護(hù)措施。部門間應(yīng)及時相互溝通、交換信息,確保工作順利進(jìn)行。
2、部門具體職責(zé)
為保證防控工作各個環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進(jìn)行,成立“人民政府應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,州政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長,州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會、州經(jīng)濟貿(mào)易委員會、州教育局、州公安局、州財政局、州農(nóng)牧局、州交通局領(lǐng)導(dǎo)任副組長,州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動和社會保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設(shè)局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊、德令哈車務(wù)段為成員單位,辦公室設(shè)在州衛(wèi)生局。
各成員部門按照高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學(xué)處置的原則,分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,做好應(yīng)對準(zhǔn)備,明確相關(guān)職責(zé),落實防范措施,分工負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)配合,做好各部門方案。落實相關(guān)防范措施,密切跟蹤境外疫情發(fā)展,做好疫情研判和風(fēng)險評估工作。各部門職責(zé)分工如下:
州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預(yù)防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預(yù)防控制和醫(yī)療準(zhǔn)備工作。加強甲型h1n1流感監(jiān)測和監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè),做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預(yù)準(zhǔn)備工作,定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情,對準(zhǔn)備工作落實情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查,配合州政府有關(guān)部門,建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道,及時公布有關(guān)甲型h1n1流感監(jiān)測信息,發(fā)出預(yù)警,提出相關(guān)措施建議。
州委宣傳部組織廣播、電視、報紙等新聞單位,及時報道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息,并積極主動地正確引導(dǎo)輿論,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的宣傳報道、危機心理干預(yù)和防病知識普及。
州發(fā)改委負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)維護(hù)市場秩序,保持物價穩(wěn)定。
州經(jīng)貿(mào)委負(fù)責(zé)組織應(yīng)急藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械、防護(hù)用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度,保證供應(yīng)。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動期間跨地區(qū)傳播擴散。
州公安局密切注視疫情動態(tài)和與疫情有關(guān)的社會動態(tài),依法、及時、妥善地處置與疫情有關(guān)的突發(fā)事件,查處打擊違法犯罪活動,維護(hù)社會穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實強制隔離措施。做好突發(fā)應(yīng)急處理的涉外事務(wù),協(xié)助衛(wèi)生等部門對曾往返流行地區(qū)人員進(jìn)行登記造冊,開展流行病學(xué)調(diào)查。
州財政局負(fù)責(zé)安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費,并做好經(jīng)費和捐贈資金使用的監(jiān)督管理工作。
州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐公路交通工具的人員進(jìn)行檢疫、查驗工作,防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運送,做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。
州農(nóng)牧局負(fù)責(zé)動物疫病的防治工作,開展對與人類接觸密切的動物相關(guān)傳染病的監(jiān)測和管理工作。
州工商行政管理局切實履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責(zé)。
州教育局和州婦聯(lián)組織實施各類學(xué)校、托幼機構(gòu)的控制措施,防止疫情在學(xué)校、托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)生,做好在校(園)學(xué)生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護(hù)工作。
州科技局根據(jù)實際情況和需要,制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急防治技術(shù)研究方案,統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術(shù)、藥物和應(yīng)用中的科技問題。
州民宗局會配合有關(guān)部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作,協(xié)助處理防控工作中涉及民族關(guān)系的特殊事宜。
州監(jiān)察局負(fù)責(zé)落實防控工作中的責(zé)任追究制和行政問責(zé)制,加強防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察,依法查處對責(zé)任落實不到位的行為。
州民政局組織和動員社區(qū)村委會力量,參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。
州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。
州勞動和社會保障局組織制定并會同有關(guān)部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作人員的工傷待遇政策。
州建設(shè)局負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促各級建設(shè)行政主管部門和建筑企業(yè),做好建設(shè)工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。
州質(zhì)監(jiān)局負(fù)責(zé)對甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護(hù)用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實行嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)管。
州旅游局組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作,防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散。
州食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。
武警海西支隊組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理行動,配合公安機關(guān)做好事件現(xiàn)場的控制工作。
德令哈車務(wù)段負(fù)責(zé)組織對進(jìn)出火車站和乘坐火車的人員進(jìn)行檢疫、查驗工作,將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機構(gòu)處理,防止傳染病通過鐵路運輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關(guān)標(biāo)本的運送,做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。
(三)準(zhǔn)備工作領(lǐng)導(dǎo)小組工作機制
全州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議,及時了解準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況,協(xié)調(diào)解決準(zhǔn)備工作中存在的問題;及時更新方案,保持方案科學(xué)性、實用性和指導(dǎo)性;通過組織監(jiān)督檢查,督促有關(guān)部門落實措施;
各成員單位指定專門部門和人員負(fù)責(zé),并確保信息和政令的暢通。
(四)應(yīng)急指揮組織
按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,州衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作,并根據(jù)應(yīng)急處理工作的需要,向州政府提出成立應(yīng)急指揮部的建議。
三、準(zhǔn)備工作
在特定的時間內(nèi),不同地區(qū)會處于應(yīng)對甲型h1n1流感流行的不同階段,因此,準(zhǔn)備工作是個連續(xù)的過程,并貫穿于應(yīng)對工作的始終。
(一)監(jiān)測
在各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,各級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)加強甲型h1n1流感疫情監(jiān)測預(yù)警。
1、監(jiān)測工作內(nèi)容
各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)要認(rèn)真做好甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。
醫(yī)療機構(gòu)要按有關(guān)要求,采集流感樣病人標(biāo)本,疾病預(yù)防控制機構(gòu)將標(biāo)本及時按要求運送省疾控中心流感實驗室進(jìn)行檢測和病毒[更多精彩文章來自“秘書不求人:”]分離,并報告結(jié)果。
2、報告
按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》、《青海省流感監(jiān)測實施方案》等法律法規(guī)和方案進(jìn)行報告。
3、信息交流
州疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)利用“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”,對甲型h1n1流感病原學(xué)和流行病學(xué)監(jiān)測信息進(jìn)行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測信息,保持信息溝通,及時收集分析全國、全省流感監(jiān)測信息,報告州級衛(wèi)生行政部門,并及時反饋給各地區(qū)疾病預(yù)防控制中心和有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。
州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流和合作機制,及時互通甲型h1n1流感監(jiān)測相關(guān)信息。
(二)醫(yī)療救治機構(gòu)準(zhǔn)備
州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點救治醫(yī)院,收治甲型h1n1流感感染病例,并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預(yù)案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院的基礎(chǔ)上,確定州人民醫(yī)院為州級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院,兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測方案》,做好監(jiān)測、報告、分析等有關(guān)工作。
疫情應(yīng)對處置中,對德令哈地區(qū)有關(guān)人員需要采取隔離措施進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察的情況,10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察,10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察,18人以上的請示州政府確定在相對偏遠(yuǎn)、獨立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場所。
(三)人員準(zhǔn)備
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組建由流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實驗室檢測等專家組成的技術(shù)指導(dǎo)組和以臨床醫(yī)學(xué)專家為主的醫(yī)療救治專家組,負(fù)責(zé)本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),指導(dǎo)做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。
定點醫(yī)療救治機構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負(fù)責(zé)病人的救治。
各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)組建流行病學(xué)、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應(yīng)急調(diào)查處理小分隊。
(五)技術(shù)準(zhǔn)備
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織對專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn),專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護(hù)措施和技術(shù)要求。各級舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)班,培訓(xùn)對象包括各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。
各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)制定應(yīng)急演練方案,定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預(yù)措施的應(yīng)急演練,總結(jié)提高應(yīng)急實戰(zhàn)能力。為強化聯(lián)防聯(lián)控工作機制,提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力,適時開展多部門參與的綜合應(yīng)急演練。
(六)經(jīng)費和物資準(zhǔn)備
在各級政府的支持下,各級財政部門按照分級負(fù)擔(dān)的原則,安排落實本級防治專業(yè)人員培訓(xùn)、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應(yīng)急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費,保障各項防治措施落實和疫情應(yīng)急處理工作的順利開展。
四、應(yīng)急反應(yīng)和結(jié)束
州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門,依照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定,按照本方案應(yīng)急反應(yīng)級別,根據(jù)州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的安排部署,及時啟動相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)機制,在各自職責(zé)范圍內(nèi)組織落實相應(yīng)的防控應(yīng)對措施。
(一)ⅳ級應(yīng)急反應(yīng)
發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構(gòu),做好醫(yī)學(xué)觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。
各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況,采集密切接觸人員標(biāo)本進(jìn)行分離,進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,采取防控措施。
(二)ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)
1、病人救治和密切接觸者處理
列為醫(yī)學(xué)觀察者,對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察。疑似、確診病例應(yīng)送至定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療,若7天結(jié)束后仍發(fā)熱,應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間,疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。
所有相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個人防護(hù),具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求執(zhí)行。
按照密切接觸者的判定原則,對疑似、確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,并對其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察,疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行隨訪,每日測量體溫和健康詢問,做好登記。對醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者,在采取有效防護(hù)條件下,應(yīng)立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者判定和管理,按照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》的有關(guān)要求進(jìn)行判定和管理。
2、流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查
對報告的所有病例立即進(jìn)行流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括:病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等,參照衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)甲型h1n1流感預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)的通知》附件甲型h1n1流感流行病學(xué)調(diào)查問卷和填表說明。
在疫情調(diào)查處理進(jìn)程中或結(jié)束后,應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進(jìn)行整理、分析,撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告,并及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。同時,州級疾病預(yù)防控制機構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學(xué)調(diào)查表和流行病學(xué)調(diào)查報告上報省疾病預(yù)防控制中心。所有流行病學(xué)調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應(yīng)及時整理歸檔。
3、監(jiān)測和報告
全州各級鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要設(shè)立發(fā)熱及流感樣病例預(yù)檢分診點或指定專人加強預(yù)檢分診工作,詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進(jìn)行隔離和報告,并采集標(biāo)本,由當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)送省疾控中心流感實驗室進(jìn)行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個體診所對所有流感樣病例及時報告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”,發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會診程序,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)治要求,實行“首診負(fù)責(zé)制”。
醫(yī)療機構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細(xì)詢問流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報告、采集標(biāo)本,由當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)送省疾病預(yù)防控制中心流感實驗室進(jìn)行流感分離鑒定。
衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機構(gòu)應(yīng)及時相互通報甲型h1n1流感監(jiān)測信息。
4、疫情、信息
州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意,負(fù)責(zé)向社會本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時向社會公布監(jiān)測和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
(1)消毒
疾病預(yù)防控制機構(gòu)協(xié)助和指導(dǎo)做好對可能污染的物品、用具和可能污染場所的環(huán)境的消毒工作。
(2)健康教育與咨詢
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時組織開展健康教育工作,教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī),減少外出,外出時佩戴口罩。
各級疾病預(yù)防控制中心對外公布咨詢電話,接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。
(三)ⅱ級應(yīng)急反應(yīng)
在ⅲ級應(yīng)急反應(yīng)的基礎(chǔ)上,增加以下措施:
1、檢疫
疫情發(fā)生地區(qū)對外出人員實行交通檢疫措施,測量體溫,對體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。
未發(fā)生疫情地區(qū)對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施,進(jìn)行詳細(xì)登記,測量體溫,詢問有關(guān)癥狀,對體溫≥37.5℃者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對可疑病人,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查,并及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。
未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地區(qū)人員實行健康隨訪制度,要求每日向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告健康狀況,出現(xiàn)癥狀者,立即送當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。
2、緊急措施
疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
3、病例轉(zhuǎn)運
醫(yī)療救治病例收治到定點醫(yī)院,轉(zhuǎn)運工作由接診醫(yī)療機構(gòu)或急救中心承擔(dān),轉(zhuǎn)運過程中司機和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施。
(四)ⅰ級應(yīng)急反應(yīng)
大流行期間,對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)度。
1、醫(yī)療救治
縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況,調(diào)動一切醫(yī)療資源,加強危重病人的救治。在必要時,建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。
醫(yī)療機構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。
2、監(jiān)測策略調(diào)整
監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴(yán)重病例、死亡病例情況,病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況,為掌握疫情進(jìn)展、疾病嚴(yán)重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。
3、藥物和防護(hù)用品
應(yīng)急指揮機構(gòu)及時組織評估、預(yù)測藥物和防護(hù)用品需求量,最大程度地滿足防控工作的需求。
4、州衛(wèi)生局定期向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。
5、其它公共衛(wèi)生措施
各級人民政府要組織制定宣傳方案,運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育,向群眾普及防治知識,勸說群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。
各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況,就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當(dāng)?shù)卣岢鼋ㄗh。
各級衛(wèi)生行政部門設(shè)立統(tǒng)一的咨詢熱線電話,解答群眾有關(guān)流感防治的咨詢和投訴。
(五)甲型h1n1流感流行結(jié)束
1、評估
甲型h1n1流感大流行結(jié)束后,州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進(jìn)行評估。評估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進(jìn)建議。
2、善后處理
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定,對在甲型h1n1流感大流行應(yīng)急處理做出貢獻(xiàn)的集體和人員進(jìn)行表彰和獎勵,對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應(yīng)的補助和撫恤,對應(yīng)急處理期間緊急調(diào)集、征用有關(guān)單位、企業(yè)的物資和勞務(wù)進(jìn)行合理補償。
3、疫情常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的建立
為應(yīng)對甲型h1n1流感疫情的發(fā)生,總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應(yīng)對和防控工作的經(jīng)驗教訓(xùn),建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng),監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)保證其監(jiān)測敏感性。
五、督導(dǎo)
(一)準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)
州應(yīng)對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織對準(zhǔn)備情況進(jìn)行督查,各級工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實施方案的制定,組織的建立和行動機制,監(jiān)測系統(tǒng)建立和運行,藥物準(zhǔn)備,醫(yī)療救治準(zhǔn)備,培訓(xùn)及演練,健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員,采用明查暗訪的形式,調(diào)查真實的準(zhǔn)備工作情況,并做到調(diào)查與指導(dǎo)相結(jié)合。督查評估結(jié)果應(yīng)及時反饋和通報。對需要整改的,進(jìn)行動態(tài)跟蹤督辦。
(一)編制依據(jù)
根據(jù)《*市*區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市*區(qū)應(yīng)對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機制》、《*市*區(qū)城鄉(xiāng)社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案(試行)》和《*市*區(qū)學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》等制定本預(yù)案。
(二)編制目的
按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、屬地管理、分級分類救治的原則,積極應(yīng)對,科學(xué)處置,認(rèn)真貫徹落實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控等各項防控措施,全力以赴做好國慶節(jié)期間我區(qū)甲型H1N1流感防控工作,最大程度地減少甲流疫情對公眾健康和社會造成的危害,維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。
二、組織機構(gòu)及職責(zé)分工
(一)區(qū)防控甲型H1N1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組)負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)全區(qū)國慶節(jié)期間的甲型H1N1流感(以下簡稱甲流)防控工作。
(二)主要成員單位職責(zé)
1、區(qū)防控甲型H1N1流感工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:負(fù)責(zé)收集、匯總、上報甲流疫情防控工作信息,綜合協(xié)調(diào)節(jié)日期間聯(lián)防聯(lián)控工作,承擔(dān)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組節(jié)日應(yīng)急聯(lián)絡(luò)工作。
2、區(qū)委宣傳部、*廣播電視臺、區(qū)新聞信息中心:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)節(jié)日期間甲流疫情防控工作新聞報道和防控知識宣傳。
3、區(qū)經(jīng)貿(mào)局:負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)節(jié)日期間應(yīng)急藥品、疫苗、醫(yī)療器械、防護(hù)用品等物資的生產(chǎn)、儲備、購置和統(tǒng)一調(diào)配。
4、區(qū)衛(wèi)生局:負(fù)責(zé)節(jié)日期間全區(qū)甲流疫情監(jiān)測與報告、疫情處置、病人救治和健康教育工作,承擔(dān)全區(qū)甲流疫情防控工作的專業(yè)指導(dǎo)。
5、區(qū)教育局:重點做好學(xué)校節(jié)日期間留校學(xué)生的管理和開學(xué)后的防控工作,與衛(wèi)生部門配合共同做好學(xué)校的甲流疫情預(yù)防和處置工作。
6、*公安分局:密切關(guān)注節(jié)日期間與甲流疫情有關(guān)的社會動態(tài),協(xié)助衛(wèi)生部門做好疫情相關(guān)信息查詢,保障應(yīng)急車輛的運行暢通,必要時協(xié)助衛(wèi)生部門落實強制隔離措施。
7、區(qū)財政局:負(fù)責(zé)節(jié)日期間緊急防控經(jīng)費的落實,保證節(jié)日應(yīng)急處置需要。
8、區(qū)交通局:負(fù)責(zé)對車站、碼頭等公共場所和乘坐車船等交通工具旅客的檢疫和甲流疫情監(jiān)測,及時報告流感樣病例,配合做好防治藥品、器械等應(yīng)急物資和有關(guān)人員的運送。
9、區(qū)臺辦、區(qū)外僑辦:協(xié)助有關(guān)部門做好節(jié)日期間涉外人員醫(yī)學(xué)觀察、隔離治療等處置工作。
10、區(qū)風(fēng)景旅游管理局:負(fù)責(zé)落實節(jié)日期間旅行社和星級飯店的甲流疫情防控管理,與衛(wèi)生部門配合共同做好旅行團隊游客和星級飯店入住客人的甲流疫情應(yīng)急處理工作。根據(jù)疫情趨勢和相關(guān)信息,提出旅游建議。
11、*食品藥品監(jiān)管分局:負(fù)責(zé)節(jié)日期間對甲流疫情應(yīng)急處置藥品、疫苗、醫(yī)療器械生產(chǎn)和流通等質(zhì)量安全的監(jiān)管。
12、區(qū)電信、移動、聯(lián)通等通信部門負(fù)責(zé)保障節(jié)日期間應(yīng)急值班、應(yīng)急處置指揮員和相關(guān)工作人員的通信暢通和緊急情況下的通信保障任務(wù)。
區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組其他成員單位節(jié)日期間甲流疫情防控工作職責(zé)分工,按照《*市*區(qū)應(yīng)對甲型H1N1流感聯(lián)防聯(lián)控機制》明確的要求,履行各自職責(zé)。
三、應(yīng)急值守
各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位落實節(jié)日期間24小時應(yīng)急值守,主要成員單位指定一名甲流疫情防控工作聯(lián)絡(luò)員(聯(lián)系員名單詳見附件4),保持通訊信息通暢,隨時應(yīng)對可能出現(xiàn)的甲流疫情。各部門應(yīng)急機動隊做好車輛、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備,安排好人員輪休,確保24小時待命。
四、監(jiān)測預(yù)警
(一)臺一醫(yī)負(fù)責(zé)節(jié)日期間甲流監(jiān)測工作。各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)校、賓館、景區(qū)、交通工具、養(yǎng)老院等單位或場所出現(xiàn)可疑聚集性甲流疫情,及時報告區(qū)疾病預(yù)防控制中心,區(qū)衛(wèi)生局在必要時向有關(guān)部門預(yù)警。
(二)各基層單位(包括學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、農(nóng)村)依托城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員,重點做好轄區(qū)內(nèi)流感樣病例、聚集性甲流疫情的監(jiān)測與報告。學(xué)校嚴(yán)格實行晨檢制度、因病缺課追查報告制度和甲流疫情統(tǒng)計報告。企業(yè)負(fù)責(zé)本單位員工流感樣病例的監(jiān)測與報告。特別關(guān)注有基礎(chǔ)性疾病者、老人、孕婦、兒童等重點人群,及時發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀患者,并立即報告。
(三)特殊單位(敬老院、看守所等)指定專人負(fù)責(zé)本單位人員流感樣病例與聚集性甲流疫情監(jiān)測與報告。大型活動主辦期間,主辦單位專人負(fù)責(zé)對參與活動人員進(jìn)行健康監(jiān)測。各接待賓館和旅行社每天對入住人員和旅游團隊進(jìn)行流感樣病例的監(jiān)測與報告。
(四)交通部門分別對乘坐交通工具人員及公路、碼頭等場所進(jìn)出人員,實施發(fā)熱流感樣癥狀監(jiān)測。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱流感樣病例,按照屬地管理的原則,立即通報區(qū)疾控中心。
五、信息報送
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和區(qū)級各部門在獲知甲流疫情信息后,必須在2小時內(nèi)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到報告后,立即核實,逐級向區(qū)衛(wèi)生局及上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。區(qū)衛(wèi)生局接到報告后立即報告區(qū)政府和上級衛(wèi)生行政部門。重大或特別重大甲流疫情要即刻報告區(qū)政府。
重大敏感事件,如轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)首發(fā)病例、重癥病例、死亡病例或聚集性暴發(fā)病例,尤其是出現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)院、敬老院、人口密集企業(yè)等重點場所聚集性甲流疫情時,區(qū)衛(wèi)生局要在接報告1.5小時內(nèi)向區(qū)政府和市衛(wèi)生局報告,其中重癥病例和死亡病例應(yīng)報告完整個案。
區(qū)衛(wèi)生部門要嚴(yán)格執(zhí)行甲流疫情日報告和零報告制度,督促本轄區(qū)傳染病責(zé)任報告單位(人)做好甲流網(wǎng)絡(luò)直報。
六、應(yīng)急響應(yīng)
按照屬地管理、分類響應(yīng)的原則處置國慶期間甲流疫情,主要分公路、水路和旅游、學(xué)校等甲流防控工作方案進(jìn)行應(yīng)急處置。(具體見附件1、2、3)。
七、疫情處置和醫(yī)療救治
(一)疫情處置
區(qū)疾病預(yù)防控制中心接到發(fā)熱流感樣病例報告后,要及時開展流行病學(xué)調(diào)查,落實各項防控措施。區(qū)疾病預(yù)防控制中心要加強對基層防控工作指導(dǎo)。轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)首發(fā)病例、重癥病例、死亡病例或聚集性暴發(fā)病例,尤其出現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)院、敬老院、人口密集企業(yè)等重點場所聚集性甲流疫情時,及時報告區(qū)衛(wèi)生局,指派區(qū)級專家組前往現(xiàn)場,協(xié)助指導(dǎo)防控工作。
(二)分級分類救治
對符合標(biāo)準(zhǔn)的甲型H1N1輕癥病例,在征得患者同意后,可采取居家隔離治療措施。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員專人負(fù)責(zé),每日監(jiān)測體溫和病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)病情變化要及時轉(zhuǎn)至定點診治醫(yī)院進(jìn)行治療。旅游團隊可在當(dāng)?shù)刭e館實行,由區(qū)旅游局落實;需住院治療的甲流病例要在定點診治醫(yī)院集中收治,必要時,區(qū)政府將征用賓館、學(xué)校等,改善通風(fēng)條件,集中收治甲流病例;甲流重癥病例要在*市第一人民醫(yī)院集中收治,組織相關(guān)學(xué)科臨床專家組會診,制定診療方案。
120急救分中心配備專門醫(yī)務(wù)人員、救護(hù)車輛,配置洗消設(shè)施,負(fù)責(zé)甲流病例的轉(zhuǎn)運。
(三)醫(yī)院感染控制
各醫(yī)療機構(gòu)切實落實各項院感防控措施,規(guī)范發(fā)熱門診,對有發(fā)熱流感樣癥狀的探視人員應(yīng)當(dāng)限制進(jìn)入病房,接觸發(fā)熱流感樣癥狀患者的醫(yī)務(wù)人員做好個人防護(hù),防止院內(nèi)交叉感染。
八、保障措施
(一)應(yīng)急藥品儲備。節(jié)日期間,完成達(dá)菲、樂感清和蓮花清瘟膠囊等藥品的儲備。
(二)通信保障。通信營運企業(yè)要做好節(jié)日期間應(yīng)急通信保障,特別是應(yīng)急值守、相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急救援隊的重點通信保障。
(三)經(jīng)費保障。區(qū)財政局負(fù)責(zé)我區(qū)甲流防控經(jīng)費的投入,落實應(yīng)急物資儲備和甲流疫情處置等經(jīng)費。
(四)公眾服務(wù)保障。依托*電信114號碼百事通建立的*市*區(qū)應(yīng)對甲型H1N1流感公眾服務(wù)平臺,及時為公眾解答甲流防控知識,查詢、轉(zhuǎn)接區(qū)疾控中心、發(fā)熱門診、專家咨詢電話,引導(dǎo)公眾到就近就便的定點診治醫(yī)院就診。
(一)、加強疾病監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處理的管理機制建設(shè),暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理符合規(guī)程、規(guī)范要求。
預(yù)防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為疾控中心工作的重點,我們狠抓了疾病監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處理的管理機制建設(shè),重新修訂了相關(guān)應(yīng)急工作預(yù)案,完善了相關(guān)的技術(shù)方案,并在年初將我區(qū)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案裝訂成冊,下發(fā)至每個科室。結(jié)合疾控機構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)和市疾病預(yù)防控制中心相關(guān)業(yè)務(wù)工作要求,疾控中心每季度集中組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以掌握專業(yè)知識為重點,提高應(yīng)急處理能力為目標(biāo),對全體職工進(jìn)行《傳染病防治法》、應(yīng)急預(yù)案和專業(yè)技能的培訓(xùn);在全員培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)對應(yīng)急小分隊人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn);通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí),提高了全體職工應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
(二)適時組織開展擴大免疫規(guī)劃工作,免疫規(guī)劃的“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位要達(dá)到90%;扎實推進(jìn)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)和兒童預(yù)防接種信息報告管理系統(tǒng)建設(shè)。
按照上級工作部署,我區(qū)開展了擴大免疫規(guī)劃工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到接種15種以上疫苗。同時今年是我國實施免疫規(guī)劃30周年, 為落實擴大國家免疫規(guī)劃,向公眾宣傳國家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防接種知識,根據(jù)哈爾濱市衛(wèi)生局、市CDC關(guān)于宣傳活動的要求,我區(qū)于4月25日前后開展為期一周的預(yù)防接種宣傳活動。圍繞“預(yù)防接種——健康的保障”這一主題,采取了集中主會場和社區(qū)衛(wèi)生保健站點等多種形式進(jìn)行宣傳,利用宣傳活動前后一周時間,對轄區(qū)內(nèi)兒童開展免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗查漏補種工作。
10月13日至20日,我區(qū)抽調(diào)計劃免疫專業(yè)人員29人開展了計劃免疫綜合評估工作,檢查覆蓋全區(qū)30家社區(qū)中心站(包含其分站)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站。檢查內(nèi)容主要包括預(yù)防接種門診建設(shè)、免疫規(guī)劃管理與督導(dǎo)、檔案資料的管理、預(yù)防接種的實施、冷鏈與疫苗管理、計劃免疫接種率監(jiān)測、流動人口管理、傳染病管理、兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)和經(jīng)費的落實與使用等方面的情況。通過督導(dǎo)檢查,我區(qū)免疫規(guī)劃的“五苗”接種率以鄉(xiāng)為單位要達(dá)到90%;
兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)建設(shè)工作得到較好落實,各單位都安裝了兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng),卡片錄入工作也正在進(jìn)行中。目前,全區(qū)預(yù)防接種門診只有朝陽鄉(xiāng)防保站未開展兒童預(yù)防接種卡片錄入工作。
(四)2010年中央轉(zhuǎn)移支付(全球基金)疾控項目經(jīng)費
2010年免疫規(guī)劃和結(jié)核病專項經(jīng)費足額到位,支出使用合理、規(guī)范;2010年免疫規(guī)劃和結(jié)核病防治專項經(jīng)費列入財政預(yù)算,支出使用合理、規(guī)范。
(一)2010疾控中心中央轉(zhuǎn)移支付(全球基金)疾控項目啟動,在中心領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,較好的落實了項目經(jīng)費的使用,保證支出使用合理、規(guī)范。
(二)2008年我區(qū)的計劃免疫專項經(jīng)費列入財政預(yù)算,支出使用合理、規(guī)范。區(qū)疾控中心在預(yù)防接種工作補助經(jīng)費上,積極配合區(qū)衛(wèi)生局,做好計劃與發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),爭取第一時間放到基層以保證免疫規(guī)劃工作的正常開展。各接種單位都有詳細(xì)的經(jīng)費發(fā)放明細(xì),基本能夠做到計免經(jīng)費??顚S谩?/p>
(五)縣級以上醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫情網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)到100%,縣級以上醫(yī)療單位死亡病例報告率達(dá)到80%以上。
(六)所轄地二級及以上綜合醫(yī)院(含婦幼保健院)艾滋病初篩實驗室建設(shè)率和自愿咨詢免費檢測系統(tǒng)服務(wù)人次數(shù)逐年提高。
(七)制定本地區(qū)疾控機構(gòu)應(yīng)急隊伍基本防護(hù)和物資儲備標(biāo)準(zhǔn),完善日常管理,開展應(yīng)急演練。
為繼續(xù)推進(jìn)疾控體系和運行機制建設(shè),為提升**區(qū)疾病監(jiān)測、預(yù)警和應(yīng)急處理能力,特制定**區(qū)疾病應(yīng)急隊伍基本防護(hù)和物資貯備標(biāo)準(zhǔn)。同時建立***區(qū)醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫、執(zhí)法監(jiān)督衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)?,成立衛(wèi)生應(yīng)急專家委員會及衛(wèi)生防疫應(yīng)急隊伍。
根據(jù)《黑龍江省縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)績效考核標(biāo)準(zhǔn)》突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置項中應(yīng)急物資儲備注明,目前國家、省沒有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。鑒于實際情況及上級要求,經(jīng)過中心領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定,借鑒以往的黑龍江省市(地)縣(市)兩級防護(hù)人禽流感消毒藥械和防護(hù)用品儲備標(biāo)準(zhǔn),制定**區(qū)疾病應(yīng)急隊伍基本防護(hù)和物資貯備標(biāo)準(zhǔn)。使我中心從人員、應(yīng)急儲備等方面做好應(yīng)對突發(fā)事件的準(zhǔn)備。
(九)加強疾控中心實驗室規(guī)范化管理,并逐步提高檢驗?zāi)芰Γˋ類項目)
(十)根據(jù)季節(jié)特點實施的部署、開展流感、麻疹等呼吸道和霍亂等腸道傳染病防治工作,針對防控措施開展專項督導(dǎo)檢查。
一、提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視防汛和救災(zāi)防病工作,克服麻痹思想和僥幸心理,牢固樹立抗大汛、防大疫的思想準(zhǔn)備。要按照上級要求,早著手、早動員、早安排,切實做好防汛和救災(zāi)的各項準(zhǔn)備工作,組織專業(yè)醫(yī)療救護(hù)人員和廣大群眾開展多方面的專業(yè)與業(yè)余相結(jié)合的醫(yī)療救護(hù)和衛(wèi)生防疫工作,防止并控制傳染病的爆發(fā)或流行。要健全救災(zāi)防病指揮體系,強化落實責(zé)任制,明確分工,分片包干,責(zé)任到人。
二、對于沿臨河流、水庫和其他可能發(fā)生汛情的區(qū)域,要及早掌握灘區(qū)、滯洪區(qū)群眾撤離路線及對口安置地點,制訂應(yīng)急預(yù)案,必要時根據(jù)撤遷過程中外傷或其他意外傷害的救治。
三、要積極爭取當(dāng)?shù)卣?、財政部門的支持,確保救災(zāi)防病資金的投入,保證消殺滅藥品、治療藥品和器械的儲備。
四、認(rèn)真做好疾病預(yù)防控制、醫(yī)護(hù)人員和鄉(xiāng)、村醫(yī)生救災(zāi)防病知識的培訓(xùn)。組建的多人救災(zāi)疾病預(yù)防控制隊、醫(yī)療救護(hù)隊和沿河兩岸、水庫周圍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村醫(yī)要提前做好技術(shù)培訓(xùn)和演練,熟練掌握疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救護(hù)技能和緊急應(yīng)對措施。
五、加強健康教育,大力開展群眾國衛(wèi)生運動。在汛期要廣泛宣傳救災(zāi)防病衛(wèi)生知識,開展多種形式、通俗易懂的教育活動,提高群眾的自我保健和自我防范意識和技能;要加強環(huán)境衛(wèi)生和飲用水的衛(wèi)生管理,強化食品衛(wèi)生監(jiān)督,防止事物中毒事件的發(fā)生。切實做好“飲水要消毒、飲食要衛(wèi)生、環(huán)境要清掃、徹底滅蚊蠅”,盡可能消除傳染病發(fā)生和傳播的條件。
六、認(rèn)真做好疫情監(jiān)測和疫情報告工作。要密切注意疫情動向,監(jiān)測重點應(yīng)放在鼠疫、霍亂、甲型肝炎、痢疾、乙腦、瘧疾、生出血熱、鉤端螺旋體病、手足口病、流感等傳染病上。對發(fā)現(xiàn)的疫情,要按照《傳染病防治法》和有關(guān)規(guī)定及時網(wǎng)絡(luò)直報。突發(fā)事件和重大疫情在上報過程中要嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)保密規(guī)定。
七、進(jìn)一步加強食品衛(wèi)生管理和飲用水消毒工作,把住病從口入關(guān),嚴(yán)防食物中毒發(fā)生。要配合有關(guān)部門對學(xué)校、托幼機構(gòu)、大型工地等食堂進(jìn)行一次全面檢查,嚴(yán)防腸道傳染病在學(xué)校等機構(gòu)發(fā)生流行。各單位要進(jìn)一步加強腸道傳染病管理,切實做到逢瀉必檢、逢疫必報,對發(fā)現(xiàn)的霍亂等傳染病病人,要及時隔離、治療和消毒處理。對災(zāi)區(qū)發(fā)生的疫情,要及時采取果斷措施,控制在最小范圍,把危害降低到最小程度。