呼吸道疾病預防控制精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的呼吸道疾病預防控制主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：呼吸道疾病預防控制范文

【關鍵詞】 呼吸道傳染??；疾病傳播；預防控制

【中圖分類號】R183.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0469-01

經(jīng)呼吸道傳播疾病的流行特征為：季節(jié)性，一般冬、春季升高；由于呼吸道傳染病容易傳播，故傳播廣泛、發(fā)病率高；未進行預防接種的人群，發(fā)病可呈周期性升高；人口密度、居住環(huán)境條件與易感者的比例是疾病傳播的主要影響因素。

一 呼吸道傳染病預防與控制原則

發(fā)生重大傳染病疫情時，要統(tǒng)一指揮，有步驟、有序地進行應急處理，其預防控制的主要原則是：

1. 迅速確定傳染源，控制傳染病進一步蔓延。迅速確定病因和傳染源，消除或隔離并治療患者、病原體攜帶者，消除傳染源的傳播狀態(tài)。估計潛伏期，提出人群隔離的標準，對人群進行隔離、留驗、醫(yī)學觀察或監(jiān)測。

2. 統(tǒng)一指揮，分級負責。發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情時，各有關部門要在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理指揮部統(tǒng)一領導和指揮下，按照規(guī)定的職責開展工作。

3. 保護易感人群。使用生物制品和預防性用藥，保護易感人群，加強健康教育，改善環(huán)境及個人衛(wèi)生，提高人群抗病能力。

4. 展開流行病學調(diào)查，確定傳染病的流行特征。迅速展開流行病學調(diào)查，根據(jù)疫情具體情況，劃分出不同的區(qū)域，如疫點、疫區(qū)；對疫源地進行徹底消毒處理，切斷傳播途徑。

二 預防與控制基本程序

當疫情發(fā)生后，通過疫情報告程序把疫情報告到各級疾病預防控制中心，接到報告的疾病預防控制中心應迅速組織人力、物力及有關技術資源赴現(xiàn)場進行調(diào)查處理。

三 呼吸道傳染病預防與控制基本方法和措施

1.接報疫情與處理

接到呼吸道傳染病暴發(fā)疫情報告的各級疾病預防控制機構(gòu)值班人員或責任部門人員為責任匯報人，要詳細記錄報告內(nèi)容，并主動詢問記錄有關事項及接報后初步處理。

主要應記錄內(nèi)容如下；

（1）報告者單位、姓名、性別、職務或職稱、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、傳真、電子郵箱、報告日期和時間。

（2）事件基本概況：包括發(fā)生疫情的類型、性質(zhì)、時間、地點，疫情發(fā)生發(fā)展經(jīng)過，發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)，發(fā)病和死亡者的年齡、性別和職業(yè)分布，患者主要臨床癥狀，檢查檢驗結(jié)果，初步診斷意見，當?shù)匾巡扇〉拇胧┘靶Ч?，可能的原因等?/p>

（3）詢問是否已將疫情報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)或衛(wèi)生行政管理部門，如沒有，應要求報告者向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)及衛(wèi)生行政管理部門報告。

（4）提出將患者送入就近大醫(yī)院診治的建議及采取的緊急控制措施的意見，詢問所需的技術支持。

（5）初步處理情況：將接報疫情報告有關責任部門及向有關領導匯報，并報告同級衛(wèi)生行政管理部門。

（6）記錄人姓名、接報時間。

2.現(xiàn)場流行病學調(diào)查前準備

包括現(xiàn)場調(diào)查組織措施、調(diào)查物品準備和現(xiàn)場調(diào)查人員衛(wèi)生防護物品準備等。

（1）現(xiàn)場調(diào)查組織措施、疫情分級調(diào)查處理及組織協(xié)調(diào)。

（2）調(diào)查物品準備：現(xiàn)場調(diào)查物品充分準備是順利進行現(xiàn)場調(diào)查的保證，包括個案調(diào)查、暴發(fā)調(diào)查、采樣登記等各種調(diào)查表格，采樣器材，消殺藥品和器械，車輛等。

（3）現(xiàn)場調(diào)查人員衛(wèi)生防護物品準備與使用衛(wèi)生防護措施：主要包括事先接種相關的傳染病疫苗，執(zhí)行職務時穿著防護服裝，建立實施操作時的隔離制度及安全操作制度，污染物的消毒制度及定期體格檢查等。呼吸道傳染病主要通過飛沫、飛沫核和塵埃傳播，在現(xiàn)場調(diào)查過程中，調(diào)查人員與患者接觸密切，因此現(xiàn)場調(diào)查人員做好個人防護非常重要，尤其是要注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜的衛(wèi)生和保護，預防感染。

3.現(xiàn)場流行病學調(diào)查

包括初步調(diào)查、個案流行病學調(diào)查、暴發(fā)流行病學調(diào)查、病例一對照調(diào)查和密切接觸者追蹤調(diào)查等。

（1） 暴發(fā)流行病學調(diào)查：在已判斷暴發(fā)的前提下，進一步進行暴發(fā)的流行病學調(diào)查。了解暴發(fā)疫情開始發(fā)生的日期，暴發(fā)按日發(fā)病的人數(shù)，哪些地區(qū)或單位部門有病例及發(fā)病人數(shù)，查清并登記暴發(fā)過程中的患者、疑似患者、密切接觸者，已采取什么措施和效果等。

（2）個案流行病學調(diào)查：初步判斷疫情暴發(fā)后，結(jié)合職業(yè)、環(huán)境、生活、接觸人群、動植物情況對患者、疑似患者和接觸者進行個案流行病學調(diào)查。

（3） 初步調(diào)查：核實臨床診斷，判斷暴發(fā)：核實診斷是向接診醫(yī)生詳細詢問疾病的診療經(jīng)過，并認真查閱病歷，了解患者的癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果、影像學檢查結(jié)果和臨床診斷等。

4.采取措施控制疫情進一步發(fā)展

其措施包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群等。

（1）控制傳染源：對暴發(fā)的呼吸道傳染病傳染源的控制措施主要包括：

1） 保護易感人群：對密切接觸者進行留驗或家庭醫(yī)學追蹤觀察，發(fā)現(xiàn)病例及時隔離治療。對普通人群和患者一般接觸者進行監(jiān)測，根據(jù)暴發(fā)傳染病的特性和相應疫苗的性質(zhì)，決定是否進行應急預防接種工作，并有針對性地進行有關傳染病防病知識和措施的宣傳工作，提高易感人群對疾病流行的認識，預防疾病繼續(xù)發(fā)生和傳播。

2）在呼吸道傳染病暴發(fā)疫情期，隱性感染者和潛伏期病原攜帶者存在于密切接觸者中可能性比較大，因為無癥狀，其傳播疾病的危險性也高。

3）對于染病的動物，除采取樣本進行實驗研究外，應立即殺滅，并用焚燒等方法殺滅疫源地可能傳播疾病的蟲媒或動物，控制病原微生物的擴散。

（2）切斷傳播途徑：疫源地分為疫點和疫區(qū)，一般單個或范同較小的疫源地稱為疫點，若干個疫源地連成片或較大范圍的疫源地稱為疫區(qū)。

（3） 對患者和疑似患者要立刻隔離，要求患者戴口罩，并根據(jù)不同的呼吸道傳染病進行相應的治療，密切觀察其臨床過程和治療效果。

5.總結(jié)評價，撰寫報告，提出建議

描述疫情暴發(fā)的基本情況，分析暴發(fā)原因、傳染病暴發(fā)流行的三環(huán)節(jié)和流行病學特征。確定臨床診斷與實驗室分析結(jié)果是否符合、初步假設與流行病學調(diào)查結(jié)果是否吻合，評估采取的應急預防控制措施的效果?？偨Y(jié)暴發(fā)疫情預防控制全過程應急處理的經(jīng)驗教訓，提出進一步的防治、監(jiān)測措施，形成書面報告上報和反饋，最后對有關資料分類歸檔。

參考文獻

[1]徐更強，盧文波，鐘峰.關于加強呼吸道傳染病預防控制工作的體會中華臨床醫(yī)學衛(wèi)生雜志， 2007（5）： 79-80.

[2]李立明.流行病學 2001.

第2篇：呼吸道疾病預防控制范文

廣東省江門市疾病預防控制中心檢驗科，廣東江門 529000

[摘要] 目的 了解江門市急性呼吸道感染人群常見病毒感染的情況。方法 對2012年于江門市某醫(yī)院就診的609例急性呼吸道感染者采集鼻、咽拭子標本，采用實時熒光PCR法檢測甲型（FluA）和乙型流感病毒（FluB）、腺病毒（ADV）、博卡病毒（BoV）、鼻病毒（hRV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒1、2、3型（PIV1、PIV2、PIV3）、偏肺病毒（MPV），冠狀病毒（HCoV）OC43、229E、HKU1和NL63等14種呼吸道病毒的核酸。結(jié)果 609份檢材中，14種常見呼吸道病毒核酸總陽性率54.84%（334/609），檢出率依次為甲乙型流感病毒21.18%、副流感病毒1、2、3型9.03%、鼻病毒7.55%、呼吸道合胞病毒4.76%、冠狀病毒3.61%、人博卡病毒3.45%、偏肺病毒3.12%、腺病毒2.13%。334例陽性檢材中，合并2種以上病毒感染的有43例，合并感染率7.06%；合并3種病毒感染的有3份，感染率0.49%；合并4種病毒感染的有2份，感染率0.33%。男性呼吸道病毒陽性率58.81%，女性47.98%，提示男性比女性更容易感染呼吸道病毒。結(jié)論 呼吸道病毒是急性呼吸道感染的主要病因，而與年齡、季節(jié)和性別有關，流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、合胞病毒是引起江門市人群急性呼吸道感染的主要病毒。

關鍵詞 呼吸道病毒；監(jiān)測；感染

[中圖分類號] R741.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（c）－0136-03

[作者簡介] 梁均和（1971-），男，廣東恩平人，本科，副主任技師，研究方向：衛(wèi)生檢驗。

呼吸道感染（Respiratory Tract Infection，RTI）是人類最常見的一類疾病，目前已證明，95%的急性上呼吸道疾病和大部分的下呼吸道疾病是由細菌外的病原引起，其中以呼吸道病毒最常見[1-2]。病毒感染是引發(fā)RTI的一個非常重要的原因[3]，在發(fā)達國家急性病毒性呼吸道感染是嬰幼兒和兒童住院的首位原因，在發(fā)展中國家急性病毒性呼吸道感染是主要的死亡原因[4]。近年來新發(fā)現(xiàn)的病毒性傳染病不斷增加，對公眾健康及社會安全構(gòu)成了嚴重的威脅，近10年來嚴重威脅人類健康的傳染性疾病如SARS、甲型H1N1、手足口病以及最近的高致病性禽流感H7N9等，無不是由病毒所致。該研究利用江門市流感監(jiān)測平臺，對于在江門市某醫(yī)院就診的609例急性呼吸道感染病例進行甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒1型、2型、3型、腺病毒、博卡病毒、鼻病毒、偏肺病毒）、冠狀病毒OC43、229E、HKU1和NL63共14種呼吸道病毒進行監(jiān)測，以了解江門市呼吸道疾病病毒感染的狀況，為疾病治療、流行病學調(diào)查及疫情控制提供了有力的支持，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月—12月因急性呼吸道感染而到該市某醫(yī)院就醫(yī)的患者的鼻、咽拭子609份，其中男性386例，女性223例?；颊吣挲g最小1個月，最大83歲。

1.2 儀器與試劑

采用德國QIAGEN QIAcube全自動核酸抽提儀和QIAGEN QIAamp MinElute Virus Spin Kit試劑盒提取總核酸；使用AB公司7500實時熒光定量PCR儀檢測和華瑞安生物的14種呼吸道病毒陣列實時熒光PCR檢測試劑盒檢測。

1.3 方法

1.3.1 分組方法 將所有患者按年齡的不同共分為7個組，即≤6月組、7月~1歲、13月~2歲、25月~3歲、37月~5歲、61月~10歲、＞10歲組，以了解病毒分布的年齡特點；將患者依據(jù)性別分為兩組，即男、女組，以了解病毒分布的性別特點；同時根據(jù)時間分布，對不同季節(jié)病毒檢出的情況進行分析。

1.3.2 檢測方法 對所有搜集到的標本均行呼吸道病毒的檢測：將搜集到的標本置于無菌管中，并使用生理鹽水和病毒保護液進行保護，并詳細標注，在0~4 ℃的環(huán)境中進行保護，于24 h內(nèi)送往實驗室提取核酸，將提取到的核酸置于-70 ℃的環(huán)境中進行保存，嚴格按照檢測儀器要求進行操作。

1.4 統(tǒng)計方法

以spss13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料采用%表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗。計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，比較使用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 常見呼吸道病毒檢測情況

609份檢材中，14種呼吸道病毒核酸檢測陽性334份，總陽性率54.84%（334/609）。其中檢出率最高的是流感病毒，陽性率為21.18%(129/609)，其它從高到低排列的分別是副流感病毒（1，2，3）型9.03%(55/609)、鼻病毒7.55%(46/609)、呼吸道合胞病毒4.76%(29/609)、冠狀病毒3.61%(22/609)、博卡病毒3.45%(21/609)、偏肺病毒3.12%(19/609)、腺病毒2.13%(13/609)。在334份陽性檢材當中，合并2種以上病毒感染的有43份，合并感染率7.06%（43/609），其中合并3種病毒感染的有3份，合并感染率0.49%，合并4種病毒感染的有2份，感染率0.33%。

2.2 呼吸道病毒與年齡的關系

0~6個月的嬰幼兒檢材共有20份，病毒陽性率40.00%（8/20）；6個月~1歲的嬰幼兒檢材145份，病毒陽性檢出率為64.83%（94/145）；1~2歲的患兒檢材有92份，病毒陽性檢出率53.26%（49/92）；2~3歲的患兒檢材有55份，病毒陽性檢出率為50.91%（28/55）；3~5歲的患兒檢材有89份，病毒陽性檢出率為49.44%（44/89）；5~10歲的患兒檢材有77份，病毒陽性檢出率為46.75%（36/77）；＞10歲年齡組檢材有131份，病毒陽性檢出率57.25%(75/131)。其中6月~1歲嬰幼兒病毒陽性率最高，提示該年齡組嬰幼兒更加容易感染呼吸道病毒。見表1。

2.3 呼吸道病毒與性別的關系

609份檢材當中，男性病例386份，女性病例223份，男女性別比為1∶0.58。其中男性病例檢出病毒陽性樣品227份，病毒陽性率58.81%（227/386）；女性病例檢出病毒陽性樣品107份，陽性檢出率為47.98%（107/223），男性樣品陽性檢出率高于女性，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.689，P=0.0097）。提示相對于女性，男性更容易感染呼吸道病毒。見表2。

2.4 呼吸道病毒感染與時間分布

609份檢材當中，各種病毒一年四季均有檢出，病毒檢出率在50%左右，其中春季呼吸道病毒檢出率最高，達到62.56%，檢出率較高的主要原因與流感的流行有關。 1~3月份，陽性檢出率較高的病毒分別是流感病毒、副流感病毒、鼻病毒，其陽性率依次為27.31%、9.69%、9.69%；4~6月份，陽性檢出率較高的病毒分別是流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒，其陽性檢出率依次為27.151%、13.24%、3.97%；7~9月份，陽性檢出率較高的病毒分別是鼻病毒、流感病毒、冠狀病毒，其陽性檢出率依次為11.96%、11.96%、10.87%；10~12月份，陽性檢出率較高的病毒分別是流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒，其陽性檢出率依次為11.51%、10.07%、7.19%。見表3。

3 討論

呼吸道病毒是呼吸道感染的主要病原，治療上也主要依賴于病毒病原學的檢測[5-6]，而多病毒共感染、病毒的變異和新病毒的出現(xiàn)是呼吸道病毒檢測技術面臨的巨大挑戰(zhàn)。目前，一般的臨床醫(yī)療單位由于種種原因，無法或極少開展病毒病原檢測，只把法定傳染病送疾控部門檢測，造成臨床極大部分病毒病缺乏實驗室的病原學診斷，不利于診療及疾病預防控制，大大降低了疾病監(jiān)測網(wǎng)絡的敏感性。該文通過對在該市某醫(yī)院診療的609例急性呼吸道感染者開展14種呼吸道病毒核酸的檢測，發(fā)現(xiàn)該人群呼吸道病毒感染率較高，達到54.84%。呼吸道病毒感染一年四季都處在相對較高的態(tài)勢，特別是春季病毒感染率比其它季節(jié)明顯偏高，達到62.56%，這可能與該季節(jié)流感的流行強度較高有關。這次監(jiān)測，感染率較高的病毒依次是流感病毒（A+B）、副流感病毒（1、2、3）、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、人博卡病毒、偏肺病毒、腺病毒。該研究中發(fā)現(xiàn)在急性呼吸道感染病例當中，病毒混合感染率較高，在334份陽性檢材當中，合并2種以上病毒的有43例，病毒混合感染率達到7.06%。各年齡組人群呼吸道病毒病均可感染，其中6個月到1周歲的患兒陽性檢出率明顯大于1~2周歲患兒、2~3周歲患兒以及0~6個月患兒。符合李梨平等人報道結(jié)果[7]，提示6個月~1周歲的兒童更加容易感染呼吸道病毒。這可能是因為小兒免疫功能發(fā)育不完善，比成人差，年齡越小，免疫功能越差。小兒的呼吸道中免疫球蛋白低下，不能抵抗病菌的入侵?？人苑瓷洳?，呼吸道排痰的功能差，有痰排不出，病菌容易在呼吸道安營扎寨、生長繁殖。呼吸道中的免疫球蛋白在12歲才達到成人水平，因此12歲之前容易發(fā)生呼吸道感染[8]。同時，嬰兒出生后體內(nèi)有母親傳給的免疫球蛋白，這些免疫球蛋白在6個月后消失，而這時嬰兒本身尚不能合成免疫球蛋白，所以在6個月后呼吸道感染突然增多。而1~3周歲的小孩器官發(fā)育比一周歲前較完善，所以6個月~1周歲的小孩呼吸道感染率較高。另外，發(fā)現(xiàn)男性患者病毒感染率高于女性患者，提示男性患者特別是嬰幼兒比女性更容易感染呼吸道病毒。

綜上所述，呼吸道病毒感染是我市急性呼吸道疾病的主要病因，由于此類疾病往往具有起病急、傳染性強、波及范圍廣等特點，精確的病原學檢測不僅是疾病確診的依據(jù)，也是合理選擇治療方案的基礎。加強對病毒性疾病病原學的監(jiān)測和檢測，了解和掌握呼吸道病毒檢測新技術、新方法對提高臨床醫(yī)生的診療水平，降低藥物濫用，降低診療費用將起到積極作用。同時，呼吸道病毒往往容易引起流行及暴發(fā)，對社會影響較大，每起疫情對臨床救治和疾病預防控制體系都是嚴峻挑戰(zhàn)，系統(tǒng)地開展相應病毒的監(jiān)測，將進一步提高對病毒性疾病的預測、預警以及應對重大傳染病的能力。

參考文獻

[1] 張梓荊.小兒病毒性呼吸道感染與病毒性肺炎[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1990:4.

[2] 肖霓光，張兵，段招軍，等.1165 例急性下呼吸道感染住院兒童的病毒病原學分析[J].中國當代兒科雜志，2012，1(14):28-32.

[3] Midulla F，Scagnolari C，Bonci E，et al.Respiratory ayncytialvirus，human bocavirus and rhinovints bronchiolitis in infants[J].Arch Dis Child，2010，95:35-41.

[4] 隋竑弢，王大燕，舒躍龍.呼吸道病毒多病原檢測技術研究進展[J].病毒學報，2013，29（2）:238-244.

[5] 吉維民.ICU患者醫(yī)院內(nèi)感染病原菌分布及耐藥性分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2013，31(4):366-368.

[6] 劉利君，羅鑫，鄭動，等.我院2012年醫(yī)院感染病原菌分布及耐藥性分析[J].中國藥房，2013，24(30):2832-2835.

[7] 李梨平，賴源.長沙地區(qū)兒童急性呼吸道感染病毒病原學分析[J].實用預防醫(yī)學，2013，7（2）:876-878.

第3篇：呼吸道疾病預防控制范文

【關鍵詞】 流感；患病率；流行病學方法；學生保健服務

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 511.7 【文獻標識碼】 A 【文章編號】1000-9817(2007)07-0586-02

Epidemiological Chracters of Massive Colonies of Flu Like Cases In Hangz hou Schools from 2004 to 2005/XIE Li, WANG Lin, DENG Jing, et al. Hangzh ou Center for Disease Control and Prevention, Hangzhou(310006), China

【Abstract】 Objective To explore the epidemiological characters of flu like cases i n school, and to provide evidence for the intervention measures. Methods Investi gation was carried out among the students who had flu like syndromes in 2004-200 5. Their nasopharynx mops were collected to examine flu viruses. Results In 2004 -2005, 150 flu like outbreaks reported in schools, and 2 853 (93.79%) were stude nts. February to April and September to November were the epidemiological pinnac les. Average cases of epidemic were 19.08, and the average time was 5.36 days. F lu virus was examined from 65.85% epidemics and 29.41% cases. Conclu sion Flu outbreaks partially and sporadically in Hangzhou.

【Key words】 Influenza;Prevalence;Epidemiologic methods;Studen t health services

流行性感冒（流感）屬呼吸道傳染病。我國92%的流感爆發(fā)發(fā)生在中、小學校，以學生 發(fā)病為主［1-2］。近年來杭州市初步建立起包括國家級流感監(jiān)測哨點、10家市級流 感監(jiān)測哨點和各級疾病預防控制中心組成的流感監(jiān)測網(wǎng)絡，按照《中國流感監(jiān)測工作規(guī)范》 開展流感監(jiān)測［3］，監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋了全市各縣區(qū)人口，實現(xiàn)了臨床、病毒學信息一 體化［4］?，F(xiàn)將杭州市2004-2005年學校類流感爆發(fā)疫情及其流行特征報道如下。

1 內(nèi)容與方法

設計調(diào)查問卷和表格，對發(fā)生類流感疫情的在校學生和到當?shù)蒯t(yī)院就診學生的一般情況、接 觸史、外出史、發(fā)病時間、主要臨床癥狀、可能的暴露因素等情況進行調(diào)查。類流感病例為 體溫≥38℃，伴有咳嗽、咽喉疼痛、全身疼痛等急性呼吸道癥狀之一的病例。

采用Excel 2000錄入調(diào)查資料，按照描述性流行病學方法進行現(xiàn)場調(diào)查和統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病概況 2004年1月至2005年12月共計報告類流感疫情161起，總發(fā)病 3 042例，癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱（38℃～40℃）、咳嗽、咽痛、頭痛、頭暈、全身乏力，少數(shù)學 生有流涕等卡他癥狀和扁桃體腫大等癥狀。學校發(fā)生150起疫情，有120起發(fā)生在中心城區(qū)， 占80%；30起發(fā)生在郊區(qū)縣（市），占20%。發(fā)病學生2 853例，占總發(fā)病人數(shù)的93.79% ，占學校發(fā)病人數(shù)的99.69%；教師9例，占總發(fā)病人數(shù)的0.29%，占學校的0.31%。見表1。

2.2 發(fā)病的季節(jié)特點 2至4月及9至11月為2個高發(fā)期，2月發(fā)病人數(shù)最多，3 月發(fā)病起數(shù)最多，2至3月共發(fā)生109起，占72.67%；發(fā)病人數(shù)1 978例，占69.33%。9月發(fā)生1 1起，占7.33%；發(fā)病人數(shù)225例，占7.86%。11月發(fā)生13起，占8.67%；發(fā)病人數(shù)255 例，占8.91%。見表2。

2.3 報告起數(shù)、人數(shù)及時間特點 每起類流感疫情發(fā)病人數(shù)的均數(shù)為19.08 例。其中發(fā)病人數(shù)3～10例52起，占34.67%；11～20例50起，占33.33%；21～30例26起，占1 7.33%；31～40例8起，占5.33%；41例以上14起，占9.33%。

每起疫情的平均報告時間為5.36 d。在病例發(fā)生單位中，以幼兒園的報告時間最快，為3 d ；在流行季節(jié)中，以11，12月的報告時間較快。見表1，2。

2.4 實驗室檢測結(jié)果 對發(fā)病3 d以內(nèi)未用抗病毒藥物的類流感病例采集鼻 咽拭子標本，立即送實驗室，利用MDCK細胞傳代技術分離流感病毒。對41起疫情進行鼻咽拭 子采樣檢測，采集標本221份，65.85%的疫情（27起）檢出流感病毒，標本陽性率為29.41% 。其中17起檢出甲3型流感病毒39份，標本陽性率為17.65%；9起疫情檢出甲1型流感病毒陽 性25份，標本陽性率為11.31%；1起疫情檢出乙型流感病毒陽性2份，標本陽性率為0.9%，另 有2起檢出腺病毒。同期在醫(yī)院就診的287例患者，病毒檢出率為19.16%；爆發(fā)疫情與醫(yī)院就 診檢出率差異有統(tǒng)計學意義(χ2=7.27，P=0.007)，其原因有待進一步探討。

3 討論

近年來我國流感疫情主要以散發(fā)和局部小爆發(fā)為主，流行毒株以H3N2為主［5］ 。從 年齡分布來看，主要集中于10歲以下年齡組，占50%以上，提示兒童是流感的主要侵犯對象 ［2-3，6］。2004-2005年杭州市共報告150起學校集聚性類流感疫情，表現(xiàn)為散發(fā)和 局部小爆發(fā)，病毒分離以甲型為主。杭州市氣候溫暖潮濕，四季分明，適合流感病毒的傳播 。流感在杭州市有2個發(fā)病高峰，主要集中在2-4月和9-11月，與全省及其他省市流感流行一 致［7-9］。冬春季流行較夏秋季節(jié)更為嚴重［10］，可能因為此時氣候干燥 ，溫度較低，濕度較高，有利于病毒生存［11］。該季節(jié)呼吸道疾病易發(fā)，多數(shù)學生 未接種流感疫苗，流感病毒通過感染者咳嗽或打噴嚏時的微?；驓馊苣z擴散，教室和宿舍這 類封閉環(huán)境增加了暴露流感病毒的危險，很容易實現(xiàn)傳播，易在中小學生中引起局部爆發(fā)。 因此做好該類人群的監(jiān)測，對流感的防治工作是非常重要的。

類流感爆發(fā)疫情和散發(fā)的類流感病例的流感病毒檢出率差異無統(tǒng)計學意義，提示不僅要重視 類流感爆發(fā)疫情的預防控制，同樣對就診的散發(fā)類流感病例應做好隔離治療。

4 參考文獻

［1］ 李燕婷，陳健，孔利群，等.上海市1999-2003年流行性感冒流行特征分析.中國公共 衛(wèi)生，2005，21(1):127-128.

［2］ 張燁，李梓，郭俊峰，等.中國2000-2001年流行性感冒流行情況.中華流行病學雜志 ，2003，24(1):4-8.

［3］ 中國疾病預防控制中心.中國流感監(jiān)測工作規(guī)范(試行).2002：23-31.

［4］ 張靜，施國慶，舒躍龍，等.提高我國流行性感冒監(jiān)測能力的對策研究.中國計劃免 疫，2005，11(5):339-342.

［5］ 瞿風歧.一起群發(fā)性甲型流感疫情的調(diào)查與處理.江蘇預防醫(yī)學，2005，16(3):27-28 .

［6］ 中國疾病預防控制中心病毒預防控制所，國家流感中心.流感簡報，2004：21-25.

［7］ 那丹宇，趙習芳，王乃昌，等.2004-2005年山西省流感樣病例的病原學檢測.疾病監(jiān) 測，2005，21(1):6-7.

［8］ 楊仕貴，陳恩富，謝淑云，等.浙江省2004年流感疫情報告與哨點監(jiān)測一致性評價. 浙江預防醫(yī)學，2005，17(11):8-10.

［9］ 朱洪浩，徐西雁，劉傳楠，等.武漢市2003年流感監(jiān)測及當前優(yōu)勢流行毒株的抗原性 和基因特性分析.中華實驗和臨床病毒學雜志，2004，18(3):210-212.

［10］王擷秀，單愛蘭，高璐，等.天津市2004年流感監(jiān)測分析及疫苗經(jīng)濟效益評 估.中華流行病學雜志，2005，26(11):848-849.

第4篇：呼吸道疾病預防控制范文

【摘要】目的 分析會寧縣一起流感暴發(fā)疫情的流行病學特征，為制定防控措施提供依據(jù)。方法 采用描述性流行病學分析方法對病例進行個案調(diào)查，用熒光定量RT2PCR檢測患者咽拭子標本中的流感病毒核酸。結(jié)果 2009年5月10日至5月20日甘肅省會寧縣四房吳鄉(xiāng)三房吳中學發(fā)生了一起流感暴發(fā)疫情， 疫情涉及本校全部12個班級，共報告病例183例，罹患率為17.36%。用RT-PCR法從7例患者的咽拭子標本中檢出B型流感病毒陽性，病毒分離檢出1株B型流感病毒(Victoria)。結(jié)論 該次疫情為B型流感暴發(fā)；疫情初期報告、及時隔離病人是控制流感疫情的關鍵，學校學生流感監(jiān)測與報告系統(tǒng)需要加強。

【關鍵詞】B型流感病毒;暴發(fā);流行病學

流行性感冒(簡稱流感) ，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。其傳染性強，任何性別、年齡、種族的人均有可能被感染，由于其傳播速度極快，病毒極易發(fā)生變異，故每年流感都會發(fā)生不同規(guī)模的流行［1］。本文通過對甘肅省會寧縣四房吳鄉(xiāng)三房吳中學一起流感暴發(fā)疫情進行分析，旨在了解流感暴發(fā)的流行特征，掌握發(fā)病規(guī)律，對易感人群開展流感監(jiān)測，采取有效的防治措施，為控制流感暴發(fā)提供參考依據(jù)。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源：來源于會寧縣四房吳鄉(xiāng)三房吳中學一起流感暴發(fā)的現(xiàn)場調(diào)查資料。咽拭子標本由會寧縣疾病預防控制中心對現(xiàn)癥學生采集所得。

1.2 判定標準：流感樣病例、流感確診病例和疑似流感暴發(fā)的判定依據(jù)《流行性感冒診斷標準及處理原則》（GB15994-1995）和2003年《全國流感監(jiān)測方案》（試行）。具有發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咳嗽或咽痛、全身酸痛等癥狀，缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)的急性呼

吸道感染病例，即為流感樣病例；具有實驗室依據(jù)的急性呼吸道感染病例即判為流感確診病例。在某一相對集中的區(qū)域內(nèi)（村莊、學校、幼托機構(gòu)、工廠等集體單位），1周內(nèi)出現(xiàn)30例及以上，或集體單位中10%以上的聚集性流感樣病例，即判定為疑似流感暴發(fā)。

1.3 標本采集處理：按照《白銀市流行性感冒監(jiān)測方案（試行）》流行性感冒個案調(diào)查表進行現(xiàn)場調(diào)查，采用流行病學方法描述暴發(fā)特征；采集發(fā)病2 d內(nèi)具有典型癥狀患者的咽拭子標本送檢， 由甘肅省疾病預防控制中心按《流行性感冒診斷標準及處理原則》（GB15994-1995）附錄A進行流感病毒分離培養(yǎng)及鑒定，用熒光定量RT-PCR核酸檢測。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法：應用SPSS 11. 5軟件進行統(tǒng)計分析，主要采用χ2 檢驗。

2 結(jié)果

2.1 一般情況：該校位于四房吳鄉(xiāng)三房吳村三房吳社，距鄉(xiāng)政府5公里，距村委會0.5公里，交通較為便利，該校為寄宿走讀制學校，教師44名，學生1054名（其中寄宿生755人，走讀生299人），設有七、八、九三個年級12個班，擁有三棟平房12間教室，平房宿舍20間（每間50m2），學生住宿擁擠（每間約38人），校內(nèi)衛(wèi)生一般。此次暴發(fā)疫情患病183人。首發(fā)病例王棟，男，14歲，九（3）班學生，自5月10日起出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃）、流涕、咳嗽、頭痛、頭暈、胸痛等癥狀，在家自行服藥治療，病情好轉(zhuǎn)后已返校。發(fā)病前無外出史，無流行病學接觸史。

2.2 流行病學特征

2.2.1 時間分布：5月10日出現(xiàn)首發(fā)病例后每天都出現(xiàn)新病例，發(fā)病高峰在5月14日至5月17日，占發(fā)病總數(shù)的81.87% (150/183) 。經(jīng)采取防控措施，末例病例出現(xiàn)在5月20日，歷時10天。疫情報告時間是5月17日?；疾W生發(fā)病時間分布情況見圖1。

2.2.2 人群分布：該暴發(fā)疫情的183例病例中，男105例，女78例，男女病例性別比為1.35 ∶1，男、女生罹患率差異無統(tǒng)計學意義( 2 = 0.157， P值> 0. 05)。

2.2.3 班級分布：病例均為學生，教職工無發(fā)病者。疫情涉及全部12個班級，該校共有學生1054名，患病183例，罹患率17.36%。

2.2.4 疫苗接種史：所有病例均無流感疫苗免疫史。

2.3 病例臨床表現(xiàn) ：發(fā)病學生均有類似上呼吸道感染表現(xiàn)， 全身癥狀輕，經(jīng)過門診治療處理，病情好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定，未出現(xiàn)肺炎、腦膜刺激征和皮疹等，無住院病例和危重病人。

2.4 實驗室檢測 ：采集患者急性期咽拭子10份， 進行流感病毒分離培養(yǎng)及鑒定，檢出1株B型流感病毒(Victoria)，用RT-PCR檢測出7例B型流感病毒陽性。

3 討論

流感最顯著的特點是突然暴發(fā)，迅速蔓延，波及面廣，具有一定的季節(jié)性，一般流行3～4周就會停止，發(fā)病率高，病死率低，多罹患于青少年，恢復快，一般不留后遺癥［2］。該校流感暴發(fā)疫情有以下特點： (1)起病突然，發(fā)病時間分布呈暴發(fā)特征；( 2)波及面廣，全校多個班級均有病例；(3)臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等癥狀；(4)具有一定的聚集性。造成本次B 型流感暴發(fā)流行的主要因素有：(1) 首例患者未能及時得到隔離治療，是導致此次流感暴發(fā)的主要原因；(2) 學校學生人群高度密集，密切接觸的機會增多，且教室和住宿條件差， 為這次暴發(fā)流行提供了條件；(3)患病的學生來自農(nóng)村，由于經(jīng)濟等原因，流感疫苗的接種率低，從而導致易感人群大量積累。

5月17日接到疫情報告后，我縣迅速啟動會寧縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，并采取隔離病人、加強病例監(jiān)測、學校建立日報及零報告制度、未發(fā)病學生進行預防性服藥等積極有效地措施，疫情迅速被控制。因此早期發(fā)現(xiàn)病人，及時隔離治療病人(并要求病人退熱后2d 方可解除隔離) ，是控制流感暴發(fā)的重要措施。學校應在流感流行季節(jié)加強流感防治知識的宣傳教育，提高學生自我防病意識；加強教室開窗通風和室內(nèi)預防性消毒工作，積極倡導學生接種流感疫苗。老師應警惕流感病例的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)流感類似病例及時勸其回家隔離治療。落實疫情報告制度，提高義務疫情報告人員的疫情報告意識和責任；加強疫情監(jiān)測和主動搜索力度，確保疫情報告的靈敏性、及時性和準確性；在流行季節(jié)開展上呼吸道疾病監(jiān)測，做好流感疫情的監(jiān)測與預警工作；從而能為流感流行的應對提供及時和有針對性的決策信息。進一步加強學校傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)、報告和管理工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療［3］可以有效地控制疫情的發(fā)生、發(fā)展。

參考文獻

［1］GE Q， F IL IP L，BA IA， et al. Inhibition of influenza virus production invirus 2 infected mice by RNA interference. Proc Natal Acad Sci USA，2004， 101 (23) ： 8 676 - 8 681

［2］張靜,楊維中,郭吉元,等. 中國2001 - 2003年流行性感冒流行特征分析. 中華流行病學雜志, 2004, 25 (6) : 464

第5篇：呼吸道疾病預防控制范文

一、總則

（一）目的

為認真做好應對甲型h1n1流感流行的監(jiān)測、藥物和公共衛(wèi)生干預等準備工作，有序高效地開展流行發(fā)生時的應急處理工作，最大程度地減少甲型h1n1流感在我州的流行對公眾健康和社會造成的危害，保障公眾身心健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展。

（二）工作原則

預防為主，充分準備。堅持“預防為主”工作方針，積極組織落實應對甲型h1n1流感流行的各項準備工作。

指揮有力，協(xié)調(diào)有序。堅持政府的統(tǒng)一領導和指揮，積極協(xié)調(diào)各級、各部門落實應對甲型h1n1流感流行的準備和應急處理工作。

加強能力，提高水平。加強人員、技術和物資準備，主要依靠省及本州力量做好應對甲型h1n1流感流行的準備工作和應急處理工作。

及時預警，有效應對。加強疫情監(jiān)測預警能力，依靠科學技術，及時做好應對甲型h1n1流感流行的各項工作。

（三）編制依據(jù)

《傳染病防治法》、《國境衛(wèi)生檢疫法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》、《青海省應對甲型h1n1流感流行應急預案（試行）》》。

（四）適用范圍

本預案適用于應對甲型h1n1流感流行前的應對準備工作及流行發(fā)生后的應急處理工作。

（五）應對甲型h1n1流感流行階段劃分和應急反應分級

根據(jù)甲型h1n1流感流行的特點，將應對甲型h1n1流感流行工作劃分為三個階段，即準備階段、大流行階段和結(jié)束階段。依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》中突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級規(guī)定，按照甲型h1n1流感疫情發(fā)生和流行的性質(zhì)、危害程度和波及范圍，將甲型h1n1流感疫情劃分為一般（ⅳ級）、較大(ⅲ級)、重大(ⅱ級)和特別重大(ⅰ級)，依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警，分別實行ⅳ級、ⅲ級、ⅱ級和ⅰ級應急反應。

甲型h1n1流感流行各階段由州衛(wèi)生局組織有關專家判定。州衛(wèi)生局就疫區(qū)的劃定和宣布向州政府提出建議?？h級衛(wèi)生行政部門就當?shù)匾邊^(qū)的劃定和宣布向本級政府提出建議。

1、準備階段

準備階段是指甲型h1n1流感流行發(fā)生前的階段。由于其潛在的流行威脅，必需做出相應的應急反應。應對流行的準備階段包括下列幾種情況及應急反應級別。

（1）無應急反應階段:無甲型h1n1流感病例報告。

（2）藍色預警——ⅳ級應急反應階段:人類標本中分離出甲型h1n1流感病毒或檢測到抗體，但未出現(xiàn)臨床癥狀。

（3）黃色預警——ⅲ級應急反應階段:人類感染甲型h1n1流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人病例。

（4）橙色預警——ⅱ級應急反應階段:甲型h1n1流感病毒在人與人之間傳播，但傳播范圍相對局限。

2、大流行階段，紅色預警——ⅰ級應急反應階段

出現(xiàn)下列兩種情況之一，即為大流行階段。

（1）甲型h1n1流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；

（2）衛(wèi)生部宣布發(fā)生甲型h1n1流感大流行或省衛(wèi)生廳宣布我省發(fā)生甲型h1n1流感流行。

3、結(jié)束階段

全州甲型h1n1流感大流行得到有效控制，由州衛(wèi)生局組織專家組論證，結(jié)合省級專家組意見判定大流行結(jié)束。

二、組織指揮體系及職責

甲型h1n1流感流行準備工作

（一）由州人民政府成立的“人民政府應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組”，協(xié)調(diào)小組下設辦公室，辦公室設在州衛(wèi)生局，負責流行準備工作的日常事務。其職責為：

1、領導、協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預防控制和醫(yī)療準備工作。

（1）建立有效的工作機制、責任制和責任追究制;

（2）制定應對甲型h1n1流感流行年度準備工作計劃;

（3）加強甲型h1n1流感監(jiān)測工作和監(jiān)測系統(tǒng)建設;

（4）做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作;

（5）定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組分析、評估甲型h1n1流感疫情；

（6）定期對準備工作落實情況進行督導檢查。

2、配合州政府有關部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道。

3、根據(jù)上級部門授權(quán)，及時公布有關甲型h1n1流感監(jiān)測信息，發(fā)出預警，提出相關措施建議。

（二）職責分工

1、共同職責

（1）準備階段

各部門制定相應的流感應急方案，做好各部門準備工作，及時相互通報甲型h1n1疫情監(jiān)測信息。運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸阻群眾取消或推遲赴疫區(qū)非必要的旅行。

（2）流感大流行階段

各部門按照本部門甲型h1n1流感大流行職責、確保流感大流行階段有充足的人力資源，不延誤工作的開展。保證其工作人員的健康與安全，與衛(wèi)生部門合作，提供相應的防護措施。部門間應及時相互溝通、交換信息，確保工作順利進行。

2、部門具體職責

為保證防控工作各個環(huán)節(jié)的銜接、協(xié)調(diào)、有序進行,成立“人民政府應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組”，州政府分管領導任組長，州政府辦公室、州衛(wèi)生局、州委宣傳部、州發(fā)展改革委員會、州經(jīng)濟貿(mào)易委員會、州教育局、州公安局、州財政局、州農(nóng)牧局、州交通局領導任副組長，州旅游局、州民宗局、州科技局、州勞動和社會保障局、州婦聯(lián)、州監(jiān)察局、州民政局、州司法局、州建設局、州工商局、州質(zhì)監(jiān)局、州食品藥品監(jiān)管局、武警人民政府支隊、德令哈車務段為成員單位，辦公室設在州衛(wèi)生局。

各成員部門按照高度重視、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置的原則，分工負責、協(xié)調(diào)配合，做好應對準備，明確相關職責，落實防范措施，分工負責、協(xié)調(diào)配合，做好各部門方案。落實相關防范措施，密切跟蹤境外疫情發(fā)展，做好疫情研判和風險評估工作。各部門職責分工如下：

州衛(wèi)生局組織協(xié)調(diào)全州各級衛(wèi)生行政部門、疾病預防控制機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)做好甲型h1n1流感流行預防控制和醫(yī)療準備工作。加強甲型h1n1流感監(jiān)測和監(jiān)測系統(tǒng)建設，做好醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生干預準備工作，定期組織州衛(wèi)生局甲型h1n1流感防治專家組研判甲型h1n1流感疫情，對準備工作落實情況進行督導檢查，配合州政府有關部門，建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流機制和渠道，及時公布有關甲型h1n1流感監(jiān)測信息，發(fā)出預警，提出相關措施建議。

州委宣傳部組織廣播、電視、報紙等新聞單位，及時報道州衛(wèi)生局的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，并積極主動地正確引導輿論，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的宣傳報道、危機心理干預和防病知識普及。

州發(fā)改委負責協(xié)調(diào)維護市場秩序，保持物價穩(wěn)定。

州經(jīng)貿(mào)委負責組織應急藥品、醫(yī)療設備和器械、防護用品以及生活必需品的生產(chǎn)、儲備和調(diào)度，保證供應。組織做好參加外經(jīng)貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外經(jīng)貿(mào)活動期間跨地區(qū)傳播擴散。

州公安局密切注視疫情動態(tài)和與疫情有關的社會動態(tài)，依法、及時、妥善地處置與疫情有關的突發(fā)事件，查處打擊違法犯罪活動，維護社會穩(wěn)定。協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法落實強制隔離措施。做好突發(fā)應急處理的涉外事務，協(xié)助衛(wèi)生等部門對曾往返流行地區(qū)人員進行登記造冊，開展流行病學調(diào)查。

州財政局負責安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理所需經(jīng)費，并做好經(jīng)費和捐贈資金使用的監(jiān)督管理工作。

州交通局協(xié)助衛(wèi)生行政部門對乘坐公路交通工具的人員進行檢疫、查驗工作，防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播。確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關標本的運送，做好疫區(qū)的公路等交通管理工作。

州農(nóng)牧局負責動物疫病的防治工作，開展對與人類接觸密切的動物相關傳染病的監(jiān)測和管理工作。

州工商行政管理局切實履行食品流通環(huán)節(jié)安全監(jiān)管職責。

州教育局和州婦聯(lián)組織實施各類學校、托幼機構(gòu)的控制措施，防止疫情在學校、托幼機構(gòu)內(nèi)發(fā)生，做好在校（園）學生、兒童和教職工的宣傳教育和自我防護工作。

州科技局根據(jù)實際情況和需要，制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防治技術研究方案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、解決檢測技術、藥物和應用中的科技問題。

州民宗局會配合有關部門在主體少數(shù)民族和宗教人員中開展甲型h1n1流感宣傳教育工作，協(xié)助處理防控工作中涉及民族關系的特殊事宜。

州監(jiān)察局負責落實防控工作中的責任追究制和行政問責制，加強防控工作各環(huán)節(jié)的監(jiān)察，依法查處對責任落實不到位的行為。

州民政局組織和動員社區(qū)村委會力量，參與群防群控。協(xié)調(diào)做好死亡人員的火化和其他善后工作。

州司法局配合衛(wèi)生部門做好《中華人民共和國傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳教育工作。

州勞動和社會保障局組織制定并會同有關部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理工作人員的工傷待遇政策。

州建設局負責指導、督促各級建設行政主管部門和建筑企業(yè)，做好建設工地農(nóng)民工的宣傳教育等工作。

州質(zhì)監(jiān)局負責對甲型h1n1流感防控工作所涉及的防護用品、器械等物品的生產(chǎn)企業(yè)實行嚴格質(zhì)量監(jiān)管。

州旅游局組織做好旅游團隊及人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在州內(nèi)外團隊中發(fā)生和跨地區(qū)傳播擴散。

州食品藥品監(jiān)督管理局負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理藥品、醫(yī)療設備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

武警海西支隊組織指揮武警部隊參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理行動，配合公安機關做好事件現(xiàn)場的控制工作。

德令哈車務段負責組織對進出火車站和乘坐火車的人員進行檢疫、查驗工作，將發(fā)現(xiàn)的傳染病人和疑似傳染病人移交指定的醫(yī)療機構(gòu)處理，防止傳染病通過鐵路運輸?shù)沫h(huán)節(jié)傳播。確保鐵路安全暢通，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等急用物資和有關標本的運送，做好疫區(qū)的鐵路交通管理工作。

（三）準備工作領導小組工作機制

全州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組定期召開會議，及時了解準備工作進展情況，協(xié)調(diào)解決準備工作中存在的問題；及時更新方案，保持方案科學性、實用性和指導性;通過組織監(jiān)督檢查，督促有關部門落實措施;

各成員單位指定專門部門和人員負責，并確保信息和政令的暢通。

（四）應急指揮組織

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定，州衛(wèi)生局負責組織、協(xié)調(diào)應急處理工作，并根據(jù)應急處理工作的需要，向州政府提出成立應急指揮部的建議。

三、準備工作

在特定的時間內(nèi)，不同地區(qū)會處于應對甲型h1n1流感流行的不同階段，因此，準備工作是個連續(xù)的過程，并貫穿于應對工作的始終。

（一）監(jiān)測

在各級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領導下，各級疾病預防控制中心負責加強甲型h1n1流感疫情監(jiān)測預警。

1、監(jiān)測工作內(nèi)容

各級疾病預防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)要認真做好甲型h1n1流感病原學和流行病學監(jiān)測、暴發(fā)疫情監(jiān)測工作。

醫(yī)療機構(gòu)要按有關要求，采集流感樣病人標本，疾病預防控制機構(gòu)將標本及時按要求運送省疾控中心流感實驗室進行檢測和病毒分離，并報告結(jié)果。

2、報告

按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等有關法律法規(guī)和《全國流感、人禽流感監(jiān)測實施方案》、《青海省流感監(jiān)測實施方案》等法律法規(guī)和方案進行報告。

3、信息交流

州疾病預防控制中心負責利用“全國流感、人禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”，對甲型h1n1流感病原學和流行病學監(jiān)測信息進行綜合管理。定期分析甲型h1n1流感監(jiān)測信息，保持信息溝通，及時收集分析全國、全省流感監(jiān)測信息，報告州級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋給各地區(qū)疾病預防控制中心和有關醫(yī)療機構(gòu)。

州衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關部門建立甲型h1n1流感監(jiān)測信息交流和合作機制，及時互通甲型h1n1流感監(jiān)測相關信息。

（二）醫(yī)療救治機構(gòu)準備

州衛(wèi)生局指定州人民醫(yī)院和格爾木市、天峻縣、都蘭縣、烏蘭縣、茫崖行委、冷湖行委、大柴旦行委人民醫(yī)院為集中定點救治醫(yī)院，收治甲型h1n1流感感染病例，并制定啟動臨時醫(yī)療救治點的工作預案。在省衛(wèi)生廳確定格爾木市人民醫(yī)院為省級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院的基礎上，確定州人民醫(yī)院為州級流感監(jiān)測哨點醫(yī)院，兩家醫(yī)院按照《流感監(jiān)測方案》，做好監(jiān)測、報告、分析等有關工作。

疫情應對處置中，對德令哈地區(qū)有關人員需要采取隔離措施進行醫(yī)學觀察的情況，10人以下人員在州人民醫(yī)院隔離觀察，10-18人在州蒙藏醫(yī)院隔離觀察，18人以上的請示州政府確定在相對偏遠、獨立的賓館隔離觀察。各地自行確定隔離觀察場所。

（三）人員準備

各級衛(wèi)生行政部門負責組建由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢測等專家組成的技術指導組和以臨床醫(yī)學專家為主的醫(yī)療救治專家組，負責本轄區(qū)甲型h1n1流感防治工作業(yè)務技術指導和人員培訓，指導做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處置工作。

定點醫(yī)療救治機構(gòu)要成立醫(yī)療救治專家組負責病人的救治。

各級疾病預防控制機構(gòu)應組建流行病學、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應急調(diào)查處理小分隊。

（五）技術準備

各級衛(wèi)生行政部門負責組織對專業(yè)技術人員培訓，專業(yè)人員熟悉并掌握診斷標準、鑒別診斷、治療原則、消毒、隔離、防護措施和技術要求。各級舉辦相應的培訓班，培訓對象包括各級各類衛(wèi)生技術人員、衛(wèi)生管理人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各級衛(wèi)生行政部門應制定應急演練方案，定期組織開展醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生干預措施的應急演練，總結(jié)提高應急實戰(zhàn)能力。為強化聯(lián)防聯(lián)控工作機制，提高多部門參與協(xié)調(diào)處置能力，適時開展多部門參與的綜合應急演練。

（六）經(jīng)費和物資準備

在各級政府的支持下，各級財政部門按照分級負擔的原則，安排落實本級防治專業(yè)人員培訓、宣傳教育、疫情監(jiān)測、病人救治、應急疫情調(diào)查處理等工作所需經(jīng)費，保障各項防治措施落實和疫情應急處理工作的順利開展。

四、應急反應和結(jié)束

州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組各成員部門，依照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》的規(guī)定，按照本方案應急反應級別，根據(jù)州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組辦公室的安排部署，及時啟動相應的應急反應機制，在各自職責范圍內(nèi)組織落實相應的防控應對措施。

（一）ⅳ級應急反應

發(fā)生地將分離出甲型h1n1流感病毒株的人員送定點醫(yī)療機構(gòu)，做好醫(yī)學觀察、消毒和院內(nèi)感染控制工作。

各級衛(wèi)生行政部門負責組織進行流行病學調(diào)查，根據(jù)調(diào)查情況，采集密切接觸人員標本進行分離，進行醫(yī)學觀察，采取防控措施。

（二）ⅲ級應急反應

1、病人救治和密切接觸者處理

列為醫(yī)學觀察者，對其進行7天醫(yī)學觀察。疑似、確診病例應送至定點醫(yī)療機構(gòu)進行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、確診病例要按診療方案規(guī)范管理。

所有相關醫(yī)療機構(gòu)應做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務人員和病例的個人防護，具體按照衛(wèi)生部辦公廳《關于印發(fā)甲型h1n1流感預防控制技術指南（試行）的通知》的有關要求執(zhí)行。

按照密切接觸者的判定原則，對疑似、確診病例的密切接觸者進行登記，并對其進行7天醫(yī)學觀察，疾病預防控制機構(gòu)負責對密切接觸者進行隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。對醫(yī)學觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護條件下，應立即送定點醫(yī)療機構(gòu)進行隔離治療。密切接觸者判定和管理，按照衛(wèi)生部辦公廳《關于印發(fā)甲型h1n1流感預防控制技術指南（試行）的通知》的有關要求進行判定和管理。

2、流行病學現(xiàn)場調(diào)查

對報告的所有病例立即進行流行病學現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、居住地及家庭背景、發(fā)病和就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、暴露史、旅行史、密切接觸者情況等，參照衛(wèi)生部辦公廳《關于印發(fā)甲型h1n1流感預防控制技術指南（試行）的通知》附件甲型h1n1流感流行病學調(diào)查問卷和填表說明。

在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后，應及時對流行病學資料進行整理、分析，撰寫流行病學調(diào)查報告，并及時向上級疾病預防控制機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政部門報告。同時，州級疾病預防控制機構(gòu)將甲型h1n1流感病例流行病學調(diào)查表和流行病學調(diào)查報告上報省疾病預防控制中心。所有流行病學調(diào)查原始資料、分析結(jié)果和調(diào)查報告應及時整理歸檔。

3、監(jiān)測和報告

全州各級鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)要設立發(fā)熱及流感樣病例預檢分診點或指定專人加強預檢分診工作，詳細詢問流行病學史，對具有流行病史的流感樣病例或肺炎病例要立即進行隔離和報告，并采集標本，由當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)送省疾控中心流感實驗室進行分離鑒定。村衛(wèi)生室、個體診所對所有流感樣病例及時報告并轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。力求做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早隔離、早治療”，發(fā)現(xiàn)疑難病例要按照轉(zhuǎn)診、會診程序，嚴格執(zhí)行醫(yī)治要求，實行“首診負責制”。

醫(yī)療機構(gòu)對來自疫情發(fā)生地的流感樣病例要詳細詢問流行病學史，發(fā)現(xiàn)可疑病人立即隔離、報告、采集標本，由當?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)送省疾病預防控制中心流感實驗室進行流感分離鑒定。

衛(wèi)生、農(nóng)牧、公安、質(zhì)監(jiān)、交通、鐵路、民航等部門、機構(gòu)應及時相互通報甲型h1n1流感監(jiān)測信息。

4、疫情、信息

州衛(wèi)生局經(jīng)省衛(wèi)生廳授權(quán)、州政府同意，負責向社會本行政區(qū)域內(nèi)甲型h1n1流感疫情信息。州衛(wèi)生局及時向社會公布監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

（1）消毒

疾病預防控制機構(gòu)協(xié)助和指導做好對可能污染的物品、用具和可能污染場所的環(huán)境的消毒工作。

（2）健康教育與咨詢

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門要及時組織開展健康教育工作，教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀要及時就醫(yī)，減少外出，外出時佩戴口罩。

各級疾病預防控制中心對外公布咨詢電話，接受群眾有關流感防治知識的咨詢。

（三）ⅱ級應急反應

在ⅲ級應急反應的基礎上，增加以下措施：

1、檢疫

疫情發(fā)生地區(qū)對外出人員實行交通檢疫措施，測量體溫，對體溫≥37.5℃者進行醫(yī)學觀察。

未發(fā)生疫情地區(qū)對來自疫情發(fā)生地的人員實行交通檢疫措施，進行詳細登記，測量體溫，詢問有關癥狀，對體溫≥37.5℃者進行醫(yī)學觀察。對可疑病人，立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)作進一步醫(yī)學檢查，并及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)。

未發(fā)生疫情地對來自疫情發(fā)生地區(qū)人員實行健康隨訪制度，要求每日向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告健康狀況，出現(xiàn)癥狀者，立即送當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)學檢查。

2、緊急措施

疫情發(fā)生地衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。

3、病例轉(zhuǎn)運

醫(yī)療救治病例收治到定點醫(yī)院，轉(zhuǎn)運工作由接診醫(yī)療機構(gòu)或急救中心承擔，轉(zhuǎn)運過程中司機和醫(yī)護人員要采取預防措施。

（四）ⅰ級應急反應

大流行期間，對衛(wèi)生資源實施統(tǒng)一管理和調(diào)度。

1、醫(yī)療救治

縣級以上衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型h1n1流感流行情況，調(diào)動一切醫(yī)療資源，加強危重病人的救治。在必要時，建立和啟用臨時醫(yī)療救治點。

醫(yī)療機構(gòu)就診的所有呼吸道疾病患者均須佩戴口罩。

2、監(jiān)測策略調(diào)整

監(jiān)測重點為收集和報告流感樣病例就診數(shù)、住院病例數(shù)和嚴重病例、死亡病例情況，病人藥品使用和耐藥情況、其他物品的使用情況，為掌握疫情進展、疾病嚴重程度以及醫(yī)療救治、藥物合理使用提供決策信息和依據(jù)。

3、藥物和防護用品

應急指揮機構(gòu)及時組織評估、預測藥物和防護用品需求量，最大程度地滿足防控工作的需求。

4、州衛(wèi)生局定期向社會公布疫情、監(jiān)測和防治工作情況。

5、其它公共衛(wèi)生措施

各級人民政府要組織制定宣傳方案，運用廣播、電視和報紙等媒體及宣傳畫、傳單等多種形式開展健康教育，向群眾普及防治知識，勸說群眾取消或推遲赴疫區(qū)的旅行。

各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)疫情流行情況，就實施疫區(qū)封鎖、交通檢疫、停產(chǎn)、停業(yè)、停課等措施向當?shù)卣岢鼋ㄗh。

各級衛(wèi)生行政部門設立統(tǒng)一的咨詢熱線電話，解答群眾有關流感防治的咨詢和投訴。

（五）甲型h1n1流感流行結(jié)束

1、評估

甲型h1n1流感大流行結(jié)束后，州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組組織甲型h1n1流感大流行處理情況進行評估。評估內(nèi)容包括甲型h1n1流感大流行的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理、藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。

2、善后處理

根據(jù)有關法律、法規(guī)和國家有關規(guī)定，對在甲型h1n1流感大流行應急處理做出貢獻的集體和人員進行表彰和獎勵，對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡人員給予相應的補助和撫恤，對應急處理期間緊急調(diào)集、征用有關單位、企業(yè)的物資和勞務進行合理補償。

3、疫情常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)的建立

為應對甲型h1n1流感疫情的發(fā)生，總結(jié)甲型h1n1流感大流行防治應對和防控工作的經(jīng)驗教訓，建立我州甲型h1n1流感常規(guī)監(jiān)測系統(tǒng)，監(jiān)測系統(tǒng)應保證其監(jiān)測敏感性。

五、督導

（一）準備工作的督導

州應對甲型h1n1流感聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組負責組織對準備情況進行督查，各級工作領導小組組織定期或不定期的督查。督查內(nèi)容包括實施方案的制定，組織的建立和行動機制，監(jiān)測系統(tǒng)建立和運行，藥物準備，醫(yī)療救治準備，培訓及演練，健康教育等。督查組成員包括衛(wèi)生行政領導、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)療專業(yè)技術人員，采用明查暗訪的形式，調(diào)查真實的準備工作情況，并做到調(diào)查與指導相結(jié)合。督查評估結(jié)果應及時反饋和通報。對需要整改的，進行動態(tài)跟蹤督辦。

（二）應急工作的督導

在各級黨委、政府的領導下，各級聯(lián)防聯(lián)控協(xié)調(diào)工作領導小組要及時組織對轄區(qū)各部門甲型h1n1流感流行應急工作的全面督查，按照相關行政和技術規(guī)范要求，逐項進行督查、督辦。督查內(nèi)容包括監(jiān)測系統(tǒng)，藥物管理，醫(yī)療救治，健康教育和咨詢等。在現(xiàn)場解決督查中發(fā)現(xiàn)的問題。

第6篇：呼吸道疾病預防控制范文

[關鍵詞]疾病 預防 治療 要點

[中圖分類號]S858.28 [文獻標識碼]B [文章編號]1003-1650（2013）07-0198-01

一、前言

近些年人們生活水平不斷提高，對于豬肉的需求量也不斷加大。為了適應需求，養(yǎng)殖模式開始迅速改革，但是這其中出現(xiàn)了很多影響發(fā)展的問題。最大的危害就是疾病的發(fā)生。特別是這些年溫和型和慢性以及隱性病的流行，如果不進行有效地預防和治療，將會給養(yǎng)殖戶帶來巨大的損失。

二、長嶺縣的養(yǎng)豬業(yè)情況

在飼養(yǎng)管理方面，長嶺縣的養(yǎng)殖戶所飼養(yǎng)的豬的品種多為雜交改良品種，只有很少一部分是地方品種。近些年由于豬品種和市場需求不能融合，受市場價格等影響，外加大量出現(xiàn)的屠宰母豬現(xiàn)象，極大的影響了長嶺縣養(yǎng)豬業(yè)的良好發(fā)展。此外，這也從另一方面促使市場波動周期變短，使得養(yǎng)殖戶的風險增大。選留后備豬的措施和規(guī)定的不完善以及對品種檢疫措施的疏忽，導致豬的疾病預防控制不能明確。

長嶺縣養(yǎng)殖戶對于飼料的鑒別力也比較欠缺，高價買劣質(zhì)飼料的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)。由于資金短缺而盲目擴大養(yǎng)殖規(guī)模使得在飼料選擇上過于馬虎，而有的時候為了追求豬的生長速度，甚至采取鹽酸克倫特羅這類違禁藥物。

在疫病的防治方面，也存在著諸多問題。第一，消毒藥液的配比不科學，導致消毒不徹底。有些養(yǎng)殖戶消毒意識淡薄，以為只要進行消毒就會起到疾病預防的作用，且長時間只用一種藥物。第二，長嶺縣中有些養(yǎng)殖戶的防疫意識不夠完善，采取的防疫措施不給力，隨意性大。第三，濫用藥物。養(yǎng)殖戶因為缺乏必要的知識，為了能夠快速見效而濫用藥物，完全沒有考慮飼料中是否含有假藥或者是劣質(zhì)藥物。

三、養(yǎng)豬常見疾病的防治

1.豬瘟

豬瘟是由豬瘟病毒所引起的，是一種具有高度傳染病種致死性傳染病，臨床的表現(xiàn)較為復雜，最普遍的是器官出血和梗死壞死的特征，發(fā)病率和死亡率極高。當豬瘟病毒進入到豬體內(nèi)時就開始入侵淋巴結(jié)，然后在到達各個臟器。糞便中排出的分泌物以及組織器官中都含有大量的病毒。

主要表現(xiàn)是母豬的繁殖出現(xiàn)障礙和豬仔的較高死亡率，癥狀有急性型和慢性型和遲發(fā)型，長嶺縣多以急性和慢性為常見，開始表現(xiàn)為體溫升高，食量劇減，喜歡鉆草窩，幾天后開始拉稀，大約一周左右死亡，如果一個月不死的即為慢性。防治要點：最有效的防治措施是用豬瘟凍干菌進行預防接種。對易發(fā)病的豬要及時進行隔離，必要時進行封鎖和撲殺，焚燒或者掩埋。

2.豬丹毒

豬丹毒是一種由豬丹毒引起的急性熱性傳染病。在長嶺縣地區(qū)多在四五月發(fā)病，高峰期在七八月。豬丹毒桿菌是一種陽性桿菌，對于外界的環(huán)境適應力極強，能夠在土壤里存活很長時間，很容易在飲水和飼料中引起傳染。

急性中多為突然發(fā)病，體溫升高，伴隨著紅色眼屎出現(xiàn)，幾天后出現(xiàn)凸起的方形紅色疹塊，如若治療不及時，很容易導致死亡或者變?yōu)槁圆。敝疗つw壞死，衰弱死亡。

防治要點：防止該病的最重要的方法就是進行免疫接種，疫苗的種類也比較多，常見的有滅活苗和弱毒苗，通常在住在斷奶后進行免疫，之后每隔半年左右再免疫一次，對于已經(jīng)發(fā)病的豬體，初期可以進行大量的青霉素注射，配合抗豬丹毒血清使用具有極佳的效果。

3.豬鏈球病

這種病是一種多型性的傳染疾病，急性的特征是出血癥和腦膜炎的發(fā)生。出血癥的特點是體溫升高，呼吸困難，突然倒地或者抽出死亡，口鼻中流出的液體為紅色泡沫狀。腦膜炎的特征是常見于小豬身上，體溫驟然升高，間歇性的神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，側(cè)臥倒地，四肢呈泳狀撥動。慢性的表現(xiàn)是關節(jié)炎和淋巴結(jié)炎的發(fā)生。關節(jié)炎的特征是關節(jié)腫脹，長達兩周以上。淋巴結(jié)炎的特征是下額淋巴的腫脹，之后會破裂，流膿。

防治要點：可以使用抗菌素等藥物進行預防，并且要加強消毒處理和管理工作。對于已發(fā)病的豬體，常使用新霉素等藥物的配合進行治療。

4.豬傳染性鼻炎

這是一種由細菌引發(fā)的呼吸道疾病，慢性。特征主要是鼻炎的發(fā)生，豬面部發(fā)生變形，特別是鼻甲骨發(fā)生萎縮和生長遲緩。

臨床表現(xiàn)是流鼻血和鼻部歪斜，面部變形。由于這種病損害了呼吸道的結(jié)構(gòu)和功能，導致豬的抵抗力低下，特別容易感染其他病原，引發(fā)綜合征。

防治要點：目前普遍采用兩種疫苗進行預防，Bb滅活細菌和Bb-Pm滅活二聯(lián)油菌。通常在母豬產(chǎn)前的一個月左右進行接種，在豬仔達到四周齡時再接種一次，八周齡時再接種一次。對于已發(fā)病的豬體，可以使用土霉素和慶大霉素到呢個進行治療，可以結(jié)合鼻腔內(nèi)噴用藥物一起使用。

5.豬傳染性胃腸炎

該病是由胃腸炎病毒引起的急性腸道傳染病，主要通過消化道和呼吸道感染。最主要的特征是嘔吐和嚴重的水樣腹瀉。病豬和帶毒豬是重要的傳染源，病毒通過臟器和體液排出，然后感染其他豬體。

這種病有一到兩天的潛伏期，但是傳播極為迅速，幾天內(nèi)就可以蔓延至整個群體。豬仔表現(xiàn)為嘔吐和腹瀉，糞便夾雜氣泡。病豬表現(xiàn)為極度口渴和脫水。日齡越小死亡率越高，10日齡的死亡率可高達100%。

防治要點：加強豬群的飼養(yǎng)管理，提高豬體的免疫能力，以免疾病迅速蔓延。暫時還沒有特別有效的藥物，對于發(fā)病豬，首先要暫停其飲食，繼而補充水份和電解質(zhì)，小豬仔可以使用一些抗生素防止感染。一定要做好保溫和消毒工作。

第7篇：呼吸道疾病預防控制范文

MERS和SARS有什么異同

MERS的中文名字是中東呼吸綜合征，是由2012年在沙特首次發(fā)現(xiàn)的病毒引起的一種病毒性呼吸道疾病。這種病毒被世界衛(wèi)生組織命名為“中東呼吸系統(tǒng)綜合征冠狀病毒”。提起冠狀病毒，大家都會想起2003年“非典”疫情的罪魁禍首――“SARS”病毒。

MERS和SARS都屬于冠狀病毒，甚至有人將MERS稱為“新SARS”或“類SARS”。但是二者無論在基因水平還是流行特點上都有很大區(qū)別：從基因序列比對來看二者相似性為55%，基因的差異決定了流行特性的差異。比如SARS的流行強度比MERS強，而MERS致死率比SARS高，SARS是對人群普遍易感，青壯年人致死率高，而MERS對中老年人感染率和致死率較高。

2015年6月3日，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）公布數(shù)據(jù)顯示，目前全球累計實驗室確診的感染MERS病毒病例（簡稱MERS）共1333例，其中471例死亡（病死率35.3%）。這些病例來自24個國家和地區(qū)，病例集中于沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋等中東地區(qū)國家，病例最多國家為沙特，占總病例數(shù)85%，該地區(qū)以外國家的確診病例在發(fā)病前多有中東地區(qū)工作或旅游史。

那么，我們來看看中東呼吸綜合征有哪些臨床表現(xiàn)呢？MERS潛伏期為2-14天，以急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)。起病急，體溫高達39-40攝氏度，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰、全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀，部分病例以腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。在肺炎基礎上，臨床病變進展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭，特別是腎功能衰竭以致危及生命。

MERS的易感人群，從目前研究來看，45歲以上人群感染率更高，有基礎性疾病的人群則臨床癥狀更為嚴重，如糖尿病人、腎功能衰竭患者，慢性肺病患者，還有免疫功能低下者。

MERS是從哪里來又是如何傳染給人的

通過研究，在埃及墓蝠身體中發(fā)現(xiàn)與人類完全同源的病毒。在埃及、卡塔爾和沙特的單峰駝中分離到MERS病毒株。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系，表明駱駝是可能的儲存宿主之一，是否還存在其他宿主仍有待于研究。

目前比較確認的MERS傳播方式是通過飛沫傳播，所以封閉空間內(nèi)的近距離接觸易導致感染發(fā)生。這也可以解釋為何MERS常常導致家庭成員、醫(yī)護工作者的感染。在最近的韓國的MERS暴發(fā)過程中，醫(yī)護工作者、同病室病人還有前來探視的親人都出現(xiàn)了感染，導致感染報告增加。

由于MERS早期不易區(qū)分與其他呼吸道疾病區(qū)別。因此通過流行病學的調(diào)查發(fā)現(xiàn)可疑病例非常重要。因為目前主要病例都集中于中東國家，其他國家病例也都有中東國家旅游史或生活史。當有疑似病例出現(xiàn)時，一定要注意進行相關的流行病學調(diào)查，特別是對赴中東國家或到近期有疫情發(fā)生國家旅游、經(jīng)商、勞務輸出、朝覲的公眾更應該加強流行病學調(diào)查。

自2012年MERS出現(xiàn)以來，在中東以外的一些國家出現(xiàn)了輸入性病例，但只是發(fā)生有限度的傳播。而最近MERS在韓國自5月20日首例病例確診后（截止6月19日），已確診病例166人，隔離超過6729人，死亡24人，成為繼中東之后的第二大暴發(fā)地。

人們紛紛提出疑慮，這種迅速的傳播是否是由于MERS病毒發(fā)生了變異，而導致病毒的感染性增強呢。6月3日凌晨，中國疾病預防控制中心病毒所用高通量測序方法，完成了MERS病毒全基因組序列測定，并上傳至美國國家生物技術信息中心（GenBank）數(shù)據(jù)庫。序列分析結(jié)果表明，該病毒與當前中東地區(qū)MERS病毒流行株基因序列同源性為98.9%-99.6%，目前尚未發(fā)現(xiàn)與病毒傳染性增強相關的明顯證據(jù)。

從客觀環(huán)境分析，韓國MERS暴發(fā)的原因可以歸納為以下幾個：

首先，韓國的氣候要比沙特阿拉伯更加適合MERS病毒生存。濕度過高或者溫度過高的話，MERS病毒都不容易存活。與中東相比，最近韓國的氣溫較低，且相當干燥，病毒更容易繁殖。

另外，韓國醫(yī)院病床間的間距較小，且最初爆發(fā)MERS的平澤圣母醫(yī)院沒有排氣口和換氣口，為病毒長時間的存活，大面積的傳染提供了溫床。

客觀的傳播條件雖然存在，但是韓國政府防疫工作不得力，仍然是一個疫情擴散的主要原因。醫(yī)院醫(yī)務人員松懈麻痹，個人防護措施落實不嚴格，密切接觸者沒有得到嚴格隔離。這些問題在2014年的中東出現(xiàn)的幾次MERS暴發(fā)疫情中都曾出現(xiàn)，但在此次韓國MERS疫情初期都沒有得到充分的重視，這應該是此次疫情擴散的主要原因。

MERS來襲我們該如何保護自己

目前針對MERS尚無特異性治療措施和疫苗，所以了解MERS的基本常識，做好預防是避免感染的關鍵。特別是赴中東國家或到近期有疫情發(fā)生國家（如韓國）旅游、經(jīng)商、勞務輸出、朝覲的公眾應該注意以下幾個方面問題：

首先，應保持良好的個人衛(wèi)生習慣和環(huán)境衛(wèi)生；做到勤洗手，避免用手直接觸摸眼睛、鼻或口；盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員（如發(fā)熱、咳嗽、流涕等）；外出時盡量佩戴口罩；避免在人群密集的場所長時間停留。

其次，保持良好的身體狀況，避免過度勞累；居住或出行時應保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)空氣流通。年齡較大人群、有基礎疾病的人群尤其應當注意自身健康。

另外，避免前往動物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動物棲息地；避免直接接觸動物及動物的排泄物。注意飲食衛(wèi)生習慣，特別是注意避免飲用生駱駝奶、或者接觸駱駝的尿液（中東地區(qū)認為駱駝尿是一種藥物），不要吃生肉或者是沒有煮熟的肉。

最后，當出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時，應及時就醫(yī)。尤其離開疫區(qū)的14天內(nèi)，有發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等急性呼吸道癥狀的人員，應當及時就醫(yī)，就診時應佩戴口罩并避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，并主動向醫(yī)護人員告知近期的旅行史以及在當?shù)氐谋┞妒?，以便及時得到診斷和治療。

第8篇：呼吸道疾病預防控制范文

以往，人們常常認為肺癌是吸煙男性的專利，但現(xiàn)實卻告訴我們：女性，即便是不吸煙的女性，也越來越多地被肺癌纏上，而且女性肺癌發(fā)病率正在逐年增高。據(jù)上海市疾病預防控制中心公布的數(shù)據(jù)，2010年上海男性肺癌發(fā)病率為88/10萬，女性肺癌發(fā)病率為29.9/10萬。與5年前相比，男性肺癌患者增幅為16.9%，而女性增幅達38.4%。2013世界癌癥日全球啟動儀式在武漢舉行，與會專家透露，近30年來，我國肺癌發(fā)病率增加465%，女性肺癌發(fā)病率居全球之首。

女性肺癌發(fā)病率為什么會這么高呢？以下原因不容忽視——

吸煙和被動吸煙 吸煙者患肺癌的數(shù)量和嚴重程度大大高于不吸煙者。多達90%的男性患者和79%的女性患者和吸煙有關。研究表明，被動吸煙人群的相對危險度是非吸煙人群的1.14～5.20倍。顯然，二手煙在女性肺癌患者激增過程中扮演了極為重要的角色。

廚房油煙 廚房油煙和女性肺癌發(fā)生有明顯關系，高溫的廚房油煙成為新的元兇。據(jù)統(tǒng)計，在非吸煙女性肺癌危險因素中，超過60%的女性長期接觸廚房油煙，做飯時經(jīng)常有眼和咽喉的煙霧刺激感。研究發(fā)現(xiàn)，油煙對鼻、眼、咽喉黏膜有較強刺激，可引起呼吸道疾病。調(diào)查證實，廚師肺癌發(fā)病率較一般職業(yè)高；常在廚房做飯者患肺癌的概率甚至遠遠高于不常在廚房做飯的吸煙者。

空氣污染 大氣污染、職業(yè)暴露是導致肺癌發(fā)生的另外一個重要因素。城市中汽車尾氣、工業(yè)加工、石棉、放射性核素、芳香化合物、橡膠與塑料制造業(yè)排放的有害氣體，導致城市大氣污染比鄉(xiāng)村嚴重。肺癌發(fā)病率城市顯著高于鄉(xiāng)村。

怒氣盈胸 怒氣不只是傷肝，也會傷肺。情緒沖動時，呼吸就會急促，甚至出現(xiàn)過度換氣的現(xiàn)象。肺泡不停擴張，沒時間收縮，也就得不到應有的放松和休息，從而危害肺的健康。生氣時，大腦會命令身體制造一種由膽固醇轉(zhuǎn)化而來的皮質(zhì)固醇，這類物質(zhì)如果在體內(nèi)積累過多，就會阻礙免疫細胞的運作，讓身體的抵抗力下降。因此，長期生氣會對身體造成很大的損傷，有誘發(fā)癌癥的可能性。

遺傳因素 不論吸煙或不吸煙，女性肺癌均以腺癌為主，占85%左右。據(jù)報道，亞洲國家女性肺癌中70%為非吸煙者的腺癌，這提示女性肺癌可能還存在其他因素，如遺傳、生物和內(nèi)分泌因素等。不吸煙女性有肺癌家族史者，患肺癌的危險明顯高于無肺癌家族史者，提示家族肺癌史也是高危因素。

綜上所述，女性肺癌高發(fā)與上述誘因密不可分，而認識女性肺癌的常見癥狀，有助于盡早發(fā)現(xiàn)女性肺癌。

咳嗽 約有2/3患者可表現(xiàn)為輕度干咳或嚴重咳嗽，咳嗽頻率較高或夜間咳嗽。突然干咳、嗆咳兩周以上，且抗炎治療無效；有慢性咳嗽的患者一旦咳嗽性質(zhì)改變，出現(xiàn)持續(xù)不斷、難以控制的咳嗽，或出現(xiàn)夜間咳嗽，要警惕肺癌。

咯血 是女性肺癌的早期癥狀之一，在女性吸煙者中表現(xiàn)較為明顯，多表現(xiàn)為痰中帶血或間斷血痰。

胸悶、氣短 多在肺癌晚期較為明顯，肺癌出現(xiàn)胸水時胸悶表現(xiàn)更為嚴重。

胸痛 約30%的肺癌患者可出現(xiàn)胸痛的癥狀。若腫瘤位于胸膜附近，可產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛或隱痛，疼痛于呼吸、咳嗽時加重；如癌腫侵及胸膜，則出現(xiàn)持續(xù)劇烈的疼痛。

第9篇：呼吸道疾病預防控制范文

【關鍵詞】縣級醫(yī)院；手術室；工作人員；危險因素；對策

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）12-0070-01

職業(yè)危害是近年來頗受醫(yī)護人員關注的重要問題，手術室護士是一類處于各種有害因子的環(huán)境與各種手術患者及各類病原微生物零距離接觸的特殊工作群體，特殊的工作環(huán)境使手術室工作人員面臨多種危險因素，本文就面臨的危險因素作一初探，并提出一些防護措施僅供參考 。

1 面臨的危險因素

密閉的工作環(huán)境：很多醫(yī)院修建層流手術室，而大部分綜合性醫(yī)院又實行連臺手術制，這就意味著手術室護士每天要在封閉的手術間連續(xù)工作，長時間會感到缺氧、疲乏甚至頭暈。

生物感染：由于手術室工作人員直接接觸患者的血液、分泌物、嘔吐特等，受感染的機會很多。如有皮膚破潰可傳播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚無特效的人類免疫缺陷病毒（HTV），腫瘤的種植生長和敗血癥發(fā)生的危害。

化學因素：甲醛、戊二醛、臭氧都是手術室常用的揮發(fā)性化學滅菌劑。它們用于手術室的消毒、浸泡標本、器械消毒等。均為刺激性物質(zhì)，對皮膚粘膜，上呼吸道有刺激作用，且甲醛還具有致敏、誘變及致癌作用，長期接觸低劑量的甲醛溶液，可引起慢性呼吸道疾病及染色體異常。安氟醚是80年代開始廣泛應用于臨床的一種新的含鹵素的，含乙烯基，是一種潛在的致突，致癌物質(zhì)。在高濃度，低Paco2時可產(chǎn)生驚厥，深麻醉時抑制呼吸及循環(huán)，對肝腎只表現(xiàn)可疑損害，而國外細胞遺傳學已證實，可使手術室工作人員的SCE增高。一次性醫(yī)療用品的廣泛應用，環(huán)氧乙烷氣體的消毒也越來越多。

易患職業(yè)病：手術室工作的醫(yī)護人員的心理危害主要是精神緊張，壓力感所致。他們長期處于工作繁重而平凡，思想高度集中、精神過度緊張、工作不定時，經(jīng)常要搶救處理一些危重病人，加班加點的環(huán)境中，工作性質(zhì)是細致的腦力與體力勞動相結(jié)合的工作。工作人員易患潰瘍病、心臟病、偏頭痛病、下肢靜脈曲張、胃下垂、慢性腰腿痛、慢性肝膽病等。同時也會產(chǎn)生不良的心理狀態(tài)，如精神緊張、焦慮煩燥等。

各種輻射：隨著科學技術的發(fā)展，手術中攝片及電透直視下手術的不斷開展，手術室工作人員接觸射線的機會較多。據(jù)有關文獻報道，少量多次接觸放射線，可因蓄積作用致癌或使胎兒畸形。

各種損傷：手術配合中刀、剪、針、鉤傳遞損傷自己或誤傷他人；手術中將血、羊水濺到皮膚或眼睛里；注射器針頭及加藥安玻璃碎片劃傷等。

2 防護對策

2.1 盡快建立職業(yè)防護法:把醫(yī)護人員的職業(yè)防護問題上升到法律的高度，國家衛(wèi)生行政主管部門和疾病預防控制部門應盡快討論并制定醫(yī)護人員職業(yè)防護法。

2.2 加強室內(nèi)空氣流通，增加空氣潔凈度:定時檢查和定期更換各類過濾網(wǎng)，完善排污系統(tǒng)，并對工作人員采取有效的防范措施。操作前后正確洗手，嚴格無菌操作。手術后對器械、污水、房間處理，嚴格按規(guī)章制度執(zhí)行，各種敷料禁止回收集中焚燒處理。

2.3 避免生物感染:術前必須了解病人的病史，對有傳染病或陽性患者要提前做好預防準備。手套如有破損，立即更換，避免直接接觸病人的血液、分泌物。皮膚如有損傷，立即用75%酒精消毒處理。

2.4 減少化學消毒劑的使用:應撤銷甲醛熏箱使用，盡量采用高壓蒸氣滅菌，對接觸麻醉劑的醫(yī)護人員，在使用吸入性物時，如安氟醚、異氟醚時現(xiàn)配現(xiàn)用，在對病員進行麻醉時，應常規(guī)檢查麻醉機是否密閉，以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。

2.5 減少電輻射:對電離輻射要盡量避免X線照射，在無法躲避時盡量使身體不進入直射線中，妊娠期禁止與X線接觸。