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1 局域網(wǎng)安全現(xiàn)狀分析
氣象信息局域網(wǎng)是氣象局日常辦公和業(yè)務(wù)運(yùn)行所依托的平臺(tái),通過氣象信息局域網(wǎng)把各個(gè)業(yè)務(wù)單位和職能處室相互連接在一起,但由于各個(gè)不同的網(wǎng)段間能互相訪問,且辦公用機(jī)的病毒感染率普遍比較高,所以會(huì)使業(yè)務(wù)系統(tǒng)用機(jī)遭受辦公用機(jī)(已感染病毒)攻擊的概率增大,另外,因沒有統(tǒng)一規(guī)劃防病毒措施,且各個(gè)網(wǎng)段的防病毒方式各不相同,所以會(huì)造成一定的漏洞,給流氓軟件及各種病毒以可乘之機(jī)。現(xiàn)將局域網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)安全威脅分為以下幾類:
1.1服務(wù)器沒有獨(dú)立的安全防護(hù)
在局域網(wǎng)內(nèi)數(shù)據(jù)傳輸?shù)奶匦允强焖?、便捷和高效,如果局域網(wǎng)內(nèi)的服務(wù)器未做病毒防護(hù),其使病毒也會(huì)的直接、快速的感染。如果局域網(wǎng)中服務(wù)器區(qū)域不進(jìn)行獨(dú)立保護(hù),網(wǎng)內(nèi)任一臺(tái)電腦感染病毒,在與服務(wù)器進(jìn)行信息傳遞后,就會(huì)感染服務(wù)器,這樣局域網(wǎng)中任何一臺(tái)通過服務(wù)器進(jìn)行信息傳遞的電腦,就有可能會(huì)感染病毒。局域網(wǎng)內(nèi)部的攻擊才是難以防范的死角。
1.2計(jì)算機(jī)病毒和流氓軟件威脅
由于計(jì)算機(jī)病毒的層出不窮,局域網(wǎng)計(jì)算機(jī)的病毒感染率不斷上升,其中不及時(shí)安裝防病毒軟件和操作系統(tǒng)補(bǔ)丁,或未及時(shí)更新防病毒軟件的病毒庫而造成計(jì)算機(jī)病毒的入侵是主要因素。絕大多數(shù)的病毒和惡意代碼攻擊,正是利用了這個(gè)漏洞。現(xiàn)如今許多的病毒和流氓軟件已經(jīng)成為網(wǎng)絡(luò)犯罪的載體,由此犯罪軟件被提出。一般網(wǎng)絡(luò)管理都極其重視與外部網(wǎng)絡(luò)連接的安全防護(hù),而忽視了來自局域網(wǎng)內(nèi)部的威脅,這就造成了計(jì)算機(jī)病毒和惡意代碼更加容易從內(nèi)部逐漸滲透的局面。
1.3釣魚軟件的威脅
局域網(wǎng)是一個(gè)用于資源共享的平臺(tái),而正是由于資源共享的“開放性”,所導(dǎo)致信息被更改、刪除,數(shù)據(jù)的安全可靠性較低,易被植入盜取用戶各種信息的木馬和病毒,其中釣魚軟件就是典型代表。“釣魚軟件”和“釣魚網(wǎng)頁”功能類似,都是通過大量發(fā)送一些虛假的信息或郵件,聲稱自己來自某些知名機(jī)構(gòu),以此騙取用戶的信任來得到他們的諸如:用戶名、口令、銀行賬戶、信用卡賬戶和各類密碼等各種敏感信息的一種方式。因大型網(wǎng)絡(luò)公司的安全性能日趨完善,所以網(wǎng)絡(luò)釣魚者的目標(biāo)逐漸向一些安全意識(shí)薄弱的小型網(wǎng)站或企事業(yè)單位的內(nèi)網(wǎng)用戶發(fā)展,所以防釣也是我們刻不容緩的一項(xiàng)安全內(nèi)容。
2 氣象信息局域網(wǎng)安全防護(hù)策略
2.1對(duì)局域網(wǎng)用戶進(jìn)行必要的安全培訓(xùn)
網(wǎng)絡(luò)安全不是僅僅針對(duì)計(jì)算機(jī)或其它網(wǎng)絡(luò)設(shè)備而言,更多的是人使用網(wǎng)絡(luò)的安全。在安全中,集中了使用者、軟件、硬件和網(wǎng)絡(luò)。所有在網(wǎng)絡(luò)上的數(shù)據(jù)交互、資料交互等的操作最根本都是人為實(shí)現(xiàn)的,所以對(duì)局域網(wǎng)內(nèi)用戶的安全培訓(xùn)師必須的。首先要使大家明白網(wǎng)絡(luò)安全的重要性,和他們?cè)诰W(wǎng)絡(luò)安全中所處的地位及起到的作用,從思想上加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全的認(rèn)識(shí),以便更有效地對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全管理。對(duì)局域網(wǎng)用戶應(yīng)進(jìn)行的安全培訓(xùn)可以從以下幾方面開展:
1) 對(duì)局域網(wǎng)用戶進(jìn)行加強(qiáng)安全意識(shí)的培訓(xùn),使其明白數(shù)據(jù)安全和信息安全的重要性,并自發(fā)積極地共同維護(hù)信息和數(shù)據(jù)安全。
2) 普及安全知識(shí)的培訓(xùn),使每個(gè)網(wǎng)內(nèi)用戶掌握一定的安全知識(shí),使其具備如何備份本地的數(shù)據(jù),保證本地?cái)?shù)據(jù)信息的安全可靠等基本安全技能。
3) 進(jìn)行基本的網(wǎng)絡(luò)知識(shí)培訓(xùn),使各個(gè)用戶掌握一定的網(wǎng)絡(luò)知識(shí),熟悉IP地址的配置和如何共享及取消共享文件的操作,并具有一定的網(wǎng)絡(luò)排查能力。
2.2對(duì)局域網(wǎng)進(jìn)行必要的安全策略配置
氣象信息網(wǎng)絡(luò)中最需安全防護(hù)的一塊是數(shù)據(jù)安全,在對(duì)氣象數(shù)據(jù)要求必要保密的今天,內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的信息安全就是必要的前提,再堅(jiān)固的堡壘最薄弱的地方都是內(nèi)部,只有通過各種安全定制,使局域網(wǎng)絡(luò)內(nèi)部安全達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn),才能最大程度的消除安全隱患,其中包括:本地設(shè)置、防火墻技術(shù)、IP安全和密碼保護(hù)等內(nèi)容。利用現(xiàn)有的安全管理軟件,再加上本身對(duì)系統(tǒng)的安全設(shè)置時(shí)解決局域網(wǎng)安全的基本方法。
2.2.1使用Windows NT正版操作系統(tǒng)(Windows2000及以上)對(duì)用戶的強(qiáng)大控制機(jī)制
可以分別限制各個(gè)用戶的權(quán)限,指定其何時(shí)入網(wǎng)并使其只能對(duì)指定的目錄、文件或其它資源進(jìn)行一定限度的操作(如復(fù)制、上傳)。使用密碼策略,及時(shí)檢測(cè)不符合規(guī)定的密碼,對(duì)不符合要求的口令進(jìn)行多次警告,無效后斷網(wǎng)。通過以上對(duì)用戶和口令的強(qiáng)制控制,可在一定程度上提高系統(tǒng)的安全性。
2.2.2在核心節(jié)點(diǎn)和各個(gè)主要節(jié)點(diǎn)處使用硬件防火墻
防火墻可以對(duì)流經(jīng)它的網(wǎng)絡(luò)通信進(jìn)行掃描,從而過濾掉一些攻擊。防火墻可以關(guān)閉不使用的端口,而且它還能禁止特定端口的輸出信息。防火墻可以禁止來自特殊用戶的訪問,從而可以防止來自不明入侵者的所有通信,過濾掉不安全的服務(wù)和控制非法用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)的訪問。防火墻可作為網(wǎng)絡(luò)通信的阻塞點(diǎn)。所有進(jìn)出網(wǎng)絡(luò)的信息都必須通過防火墻。防火墻承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的范圍從整個(gè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)縮小到組成防火墻系統(tǒng)的一臺(tái)或幾臺(tái)主機(jī)上。從而在結(jié)構(gòu)上形成了一個(gè)控制中心,極大地加強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)安全,并簡(jiǎn)化了網(wǎng)絡(luò)管理。
2.2.3屬性安全控制
它能控制以下幾個(gè)方面的權(quán)限:防止用戶對(duì)目錄和文件的誤刪除、執(zhí)行修改、查看目錄和文件、顯示向某個(gè)文件寫數(shù)據(jù)、拷貝、刪除目錄或文件、執(zhí)行文件、隱含文件、共享、系統(tǒng)屬性等。網(wǎng)絡(luò)的屬性可以保護(hù)重要的目錄和文件。
2.2.4 IP地址中央集權(quán)管理
對(duì)所有的IP地址,無論是各個(gè)直屬單位,還是各地市縣局都要統(tǒng)一歸信息中心管理,尤其是核心網(wǎng)絡(luò)的IP地址絕對(duì)不能私用。信息中心統(tǒng)一規(guī)劃和安排IP地址的歸屬問題,各個(gè)網(wǎng)段的網(wǎng)絡(luò)管理人員要報(bào)備IP地址的使用情況,并及時(shí)更新,上報(bào)信息中心。對(duì)于IP地址 要做到唯一性,必須與指定的MAC地址進(jìn)行綁定,力求一機(jī)一地址,有效地防止因IP地址沖突而造成的網(wǎng)絡(luò)中斷和非法用戶接入網(wǎng)絡(luò)而造成的病毒傳播。
2.2.5 強(qiáng)制安裝網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件
因氣象信息局域網(wǎng)是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò),擁有眾多的網(wǎng)段,所以必須每個(gè)網(wǎng)段內(nèi)都需要有一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件中控機(jī),用以調(diào)配和控制局域網(wǎng)用戶殺毒軟件的安裝和升級(jí)。殺毒軟件需要強(qiáng)制安裝執(zhí)行,即入網(wǎng)用戶必須安裝,對(duì)無防毒軟件的計(jì)算機(jī)要及時(shí)阻斷其與網(wǎng)絡(luò)的鏈接。
2.3局域網(wǎng)病毒的防治措施
計(jì)算機(jī)病毒依靠網(wǎng)絡(luò)而不斷的發(fā)展,隨著新技術(shù)的出現(xiàn),新型的病毒也在不斷的被制造出來,由于局域網(wǎng)的快速讀取、互相訪問等特性使得病毒更加容易傳播。病毒通過計(jì)算機(jī)的傳播,可在很短的時(shí)間內(nèi)使整個(gè)網(wǎng)絡(luò)陷入癱瘓狀態(tài),因此防毒是首要措施,防毒的關(guān)鍵是對(duì)病毒行為的判斷,如何有效辨別病毒行為與正常程序行為是防毒成功與否的重要因素。防毒系統(tǒng)是需要逐級(jí)建立的,所以主要通過以下幾個(gè)途徑來制定有針對(duì)性的防毒策略:
2.3.1 增加安全意識(shí)
杜絕病毒,主觀能動(dòng)性起到很重要的作用。病毒的蔓延,經(jīng)常是由于企業(yè)內(nèi)部員工對(duì)病毒的傳播方式不夠了解,病毒傳的渠道有很多種,可通過網(wǎng)絡(luò)、物理介質(zhì)等。查殺病毒,首先要知道病毒到底是什么,它的危害是怎么樣的,知道了病毒危害性,提高了安全意識(shí),杜絕毒瘤的戰(zhàn)役就已經(jīng)成功了一半。平時(shí),企業(yè)要從加強(qiáng)安全意識(shí)著手,對(duì)日常工作中隱藏的病毒危害增加警覺性,如安裝一種大眾認(rèn)可的網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件,定時(shí)更新病毒定義,對(duì)來歷不明的文件運(yùn)行前進(jìn)行查殺,每周查殺一次病毒,減少共享文件夾的數(shù)量,文件共享的時(shí)候盡量控制權(quán)限和增加密碼等,都可以很好地防止病毒在網(wǎng)絡(luò)中的傳播。
2.3.2 有效防止移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備病毒
如何有效地防止移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備的病毒,是防止局域網(wǎng)病毒傳播的重要手段,所以在使用移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備的時(shí)候,首先要進(jìn)行病毒掃描和查殺,有效把病毒拒之門外。
2.3.3網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件的選擇。
常規(guī)來講,殺毒軟件的選擇,遵循以下原則:查殺是否徹底;界面是否友好、方便;能否實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程控制、集中管理等。瑞星殺毒軟件在這些方面都相當(dāng)不錯(cuò),能夠熟練掌握瑞星殺毒軟件使用,及時(shí)升級(jí)殺毒軟件病毒庫,有效使用殺毒軟件是防毒殺毒的關(guān)鍵。
通過以上策略的設(shè)置,能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中存在的問題,快速有效的定位網(wǎng)絡(luò)中病毒、蠕蟲等網(wǎng)絡(luò)安全威脅的切入點(diǎn),及時(shí)、準(zhǔn)確的切斷安全事件發(fā)生點(diǎn)和網(wǎng)絡(luò)。
3 結(jié)束語
氣象信息網(wǎng)絡(luò)的安全控制與病毒防治是一項(xiàng)長(zhǎng)期且艱巨的任務(wù),要在不斷探索、完善的基礎(chǔ)上,及時(shí)應(yīng)對(duì)隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用發(fā)展的各種計(jì)算機(jī)病毒和新的病毒傳播途徑,以及日益復(fù)雜的安全問題,需要建立全方位、立體式的網(wǎng)絡(luò)防護(hù)體系,要具備完善的管理機(jī)制用以維護(hù)和設(shè)置網(wǎng)絡(luò)安全策略。
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關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;婦科疾病;預(yù)防
【中圖分類號(hào)】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602(2015)03-0034-02
引言
對(duì)于女性來說,婦科疾病可謂是現(xiàn)代社會(huì)的常見病,對(duì)于女性的身心健康存在著極大的困擾。在新時(shí)期疾病預(yù)防工作中,婦科疾病預(yù)防工作面臨著極大的問題,具體表現(xiàn)為基層醫(yī)院在進(jìn)行婦科疾病預(yù)防工作與處置過程中,存在一系列的困難,存在相關(guān)制度有待完善、資金不足、人才缺乏等情況。針對(duì)基層醫(yī)院的一系列婦科疾病預(yù)防工作難題,需要通過科學(xué)的分析,找到適合的辦法、對(duì)策,提升婦科疾病預(yù)防工作的效果,保障廣大女性的身心健康。特別在我國(guó)全面推進(jìn)醫(yī)療改革的環(huán)境下,基層醫(yī)院預(yù)防女性婦科疾病工作的進(jìn)展,存在著重大的現(xiàn)實(shí)意義。
一、強(qiáng)化教育宣傳工作,傳播科學(xué)、健康婦科疾病預(yù)防知識(shí)
目前基層醫(yī)院的重要使命和職責(zé),就是正確的引導(dǎo)女性了解婦科疾病衛(wèi)生知識(shí),讓廣大的女性朋友可以認(rèn)知婦科疾病的來源、預(yù)防辦法以及自檢方法。透過強(qiáng)化教育宣傳工作,可以采取知識(shí)講座、文化傳播等形式,發(fā)揮基層醫(yī)院的自身作用,通過輿論讓當(dāng)?shù)氐呐钥梢粤私飧嗟膵D科衛(wèi)生知識(shí),提升健康意識(shí),進(jìn)而更好的避免女性婦科疾病種種困擾。對(duì)于縣級(jí)基層醫(yī)院來說,可以強(qiáng)化地區(qū)的小范圍宣傳工作。研究資料表明,如果女性能夠在一生中擁有一次完整的孕育過程,那么該女性可以有效的降低、減少子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤以及卵巢癌等婦科癌癥的發(fā)病幾率。與此同時(shí),還能夠起到緩解痛經(jīng)、推遲更年期的作用。在此基礎(chǔ)上,有效的引導(dǎo)廣大適齡女性在適齡期間生育,最大限度的提升女性婦科病的發(fā)生幾率。
從專業(yè)的角度來說,不安全的性生活也是引發(fā)部分婦科疾病的源頭??茖W(xué)、衛(wèi)生、安全的性生活,能夠起到放松心情、緩解壓力的作用,但是不衛(wèi)生或者是不安全的性生活,則很容易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。所以在婦科疾病預(yù)防工作中,要積極的開展有關(guān)規(guī)律、健康、安全、衛(wèi)生性生活的宣傳教育。建議基層醫(yī)院可以積極的與各個(gè)小區(qū)進(jìn)行合作,定期開展類似“常見婦科病防治”知識(shí)講座活動(dòng),邀請(qǐng)權(quán)威醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行專業(yè)的講解,并要求社區(qū)的育齡女性參與到講座中,切實(shí)的了解與自身健康相關(guān)的知識(shí)。通過醫(yī)生和專家的深度講解,讓女性更直接的了解到一些婦科常見病的臨床表現(xiàn)和防治辦法,并告知這些病情的正確觀念,樹立科學(xué)的健康觀念。強(qiáng)調(diào)有效的普查和預(yù)防,是擺脫婦科疾病的有效辦法。
二、健全人員負(fù)責(zé)機(jī)制,強(qiáng)化預(yù)防效果
任何項(xiàng)目的進(jìn)展,始終離不開人員的努力,基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作也不例外。只有負(fù)責(zé)人認(rèn)真切實(shí)的做好本職工作,負(fù)起崗位職責(zé),那么才能夠做好預(yù)防工作,提升婦科疾病的預(yù)防效果。針對(duì)性的強(qiáng)化基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防效果嗎,需要透過制度的完善和強(qiáng)化,來提升負(fù)責(zé)人的工作效能。任何制度的運(yùn)作,都需要借助人員的力量。對(duì)于基層醫(yī)院來講,負(fù)責(zé)人的工作效率高低、積極性高
作者簡(jiǎn)介:鄧四萍,1965年01月17,女,漢,貴州省都勻市,醫(yī)師,主治醫(yī)師,大學(xué)???,貴州省都勻市小圍寨辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
低,都會(huì)決定婦科疾病的最終預(yù)防效果。健全人員負(fù)責(zé)機(jī)制,是通過制度機(jī)制的構(gòu)建,緊密結(jié)合職工的工作實(shí)際情況,進(jìn)而完善整體的管理體系。一方面設(shè)立專門的預(yù)防婦科疾病管理部門,專人肩負(fù)管理職責(zé);另一方面構(gòu)建完善的人員管理機(jī)制,確實(shí)的提升管理人員的婦科疾病預(yù)防工作效率,避免違規(guī)情況的發(fā)生,才能夠確保基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防體系更加健全,促進(jìn)工作的進(jìn)展。
采取“以人為本”的管理理念,構(gòu)建完善的婦科疾病預(yù)防管理體系,用人性化的管理方式,有助于推進(jìn)新時(shí)期基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作,讓每個(gè)負(fù)責(zé)人都能夠更好的肩負(fù)起自身的工作職責(zé)。除此之外,強(qiáng)化安全教育工作和人才的培養(yǎng)工作,引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)人才,有助于全面的強(qiáng)化基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作效能。
三、重視預(yù)防工作,完善規(guī)章制度
作為基層醫(yī)院的重點(diǎn)工作,婦科疾病預(yù)防工作在基層醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)過程中,占據(jù)著重要而又特殊的位置,同時(shí)也是日常管理的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。婦科疾病預(yù)防管理的水平高低,會(huì)影響到基層醫(yī)院的整體形象,對(duì)地方的醫(yī)療形象也會(huì)有所影響。所以對(duì)于基層醫(yī)院來說,應(yīng)該重視強(qiáng)化制度體系建設(shè),重視婦科疾病預(yù)防工作在日常工作中的具體表現(xiàn),及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)的提出妥善的問題解決辦法。比如構(gòu)建婦科疾病防護(hù)規(guī)章制度,統(tǒng)籌日常婦科衛(wèi)生排查工作等等,通過一系列的統(tǒng)一管理辦法,強(qiáng)化管理效果。
結(jié)語
作為基層醫(yī)院的重要工作環(huán)節(jié),婦科疾病的預(yù)防工作需要被看做是一個(gè)整體,關(guān)注每一個(gè)環(huán)節(jié)的工作效果,提升每一個(gè)流程的工作效能,有助于提升基層醫(yī)院婦科疾病預(yù)防工作的水平。除了構(gòu)建人才管理機(jī)制、強(qiáng)化宣傳教育工作以外,基層醫(yī)院還需要通過完整婦科疾病的預(yù)防管理體系構(gòu)建,落實(shí)具體工作,才能夠不斷提升工作效果。
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共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,保障人民身體健康和生命安全,促進(jìn)社會(huì)
穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)發(fā)展,特制定本規(guī)定。
第二條疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的重點(diǎn)是:加強(qiáng)國(guó)家、省、設(shè)區(qū)的市、
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層預(yù)防保健組織建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
疾病預(yù)防控制的責(zé)任;建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公
共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制;健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的疫情信
息網(wǎng)絡(luò);改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件;加強(qiáng)疾
病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢
測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/p>
第三條疾病預(yù)防控制體系建設(shè),遵循“統(tǒng)籌規(guī)劃、整合資源,明確
職責(zé)、提高效能,城鄉(xiāng)兼顧、健全體系”的原則,堅(jiān)持基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
與完善運(yùn)行管理機(jī)制相結(jié)合,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè),建
立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障體系,保證疾病預(yù)防控制工作落實(shí)。
第四條衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門負(fù)責(zé)全國(guó)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的規(guī)劃
與指導(dǎo),負(fù)責(zé)國(guó)家疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的管理,指導(dǎo)各級(jí)疾病預(yù)防控制
機(jī)構(gòu)的建設(shè)工作。
縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)
的規(guī)劃指導(dǎo),管理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),提高疾病預(yù)防控制和突發(fā)公共
衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用,提高
轄區(qū)疾病預(yù)防控制的綜合能力。
第五條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在同級(jí)衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下開展職能范
圍內(nèi)疾病預(yù)防控制工作,承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制
機(jī)構(gòu)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
第六條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定,承擔(dān)
相應(yīng)的疾病預(yù)防控制工作。
第七條城鄉(xiāng)基層預(yù)防保健組織接受所在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指
導(dǎo),具體落實(shí)疾病預(yù)防控制任務(wù)。
第八條國(guó)家組織開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用研究和技術(shù)創(chuàng)新工作,鼓勵(lì)、
支持開展疾病預(yù)防控制有關(guān)科學(xué)技術(shù)的國(guó)際交流與合作。
第二章疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)
第九條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)分為國(guó)家級(jí)、省級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)和縣級(jí)四
級(jí)。
第十條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)疾病預(yù)防控制專業(yè)特點(diǎn)與功
能定位,以及本地區(qū)疾病預(yù)防控制的具體實(shí)際,明確職責(zé)和任務(wù),合
理設(shè)置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須健全機(jī)制,規(guī)范管理,認(rèn)真履行自身的職責(zé),
在各自的職責(zé)范圍內(nèi)開展疾病預(yù)防控制工作。
第十一條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職能是:疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共
衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因
素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)、健康教育與健康促進(jìn)、技術(shù)
管理與應(yīng)用研究指導(dǎo)。
第十二條國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為:
㈠實(shí)施全國(guó)重大疾病預(yù)防控制工作規(guī)劃,開展質(zhì)量檢查和效果評(píng)估;
組織實(shí)施全國(guó)性重大疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、調(diào)查、處理,研究全國(guó)重大疾
病與公共衛(wèi)生問題發(fā)生發(fā)展規(guī)律和預(yù)防控制策略;
㈡建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)與預(yù)警機(jī)制,指導(dǎo)和參與地方傳染病
疫情和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理,參加特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件
的處理工作;
㈢開展免疫規(guī)劃策略研究和實(shí)施效果評(píng)價(jià),對(duì)預(yù)防性生物制品應(yīng)用
提供技術(shù)指導(dǎo);
㈣建立質(zhì)量控制體系,促進(jìn)全國(guó)公共衛(wèi)生檢驗(yàn)工作規(guī)范化;負(fù)責(zé)國(guó)
家疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理和菌毒種保存管理;
㈤建立國(guó)家級(jí)疾病預(yù)防控制信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),管理全國(guó)疫情、突發(fā)公
共衛(wèi)生事件和健康危害因素等相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò);
㈥建立食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等公共衛(wèi)生
危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警體系,研究和推廣安全性評(píng)價(jià)新技術(shù)、新方
法;
㈦組織實(shí)施國(guó)家健康教育與健康促進(jìn)項(xiàng)目;
㈧承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)及技術(shù)
仲裁工作,負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國(guó)職業(yè)病診斷鑒定工作;
㈨負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員技術(shù)培訓(xùn)和省級(jí)疾病預(yù)防控
制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核;為各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病
防治工作提供規(guī)范性指導(dǎo);
㈩開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究,開發(fā)和推廣先進(jìn)技術(shù);擬訂
國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
第十三條省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為:
㈠完成國(guó)家下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù),實(shí)施本省疾病
預(yù)防控制規(guī)劃、方案,對(duì)重大疾病流行趨勢(shì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與預(yù)測(cè)預(yù)警;實(shí)
施轄區(qū)免疫規(guī)劃方案與計(jì)劃,負(fù)責(zé)預(yù)防性生物制品使用管理;開展疫
苗使用效果評(píng)價(jià),參與重大免疫接種異常反應(yīng)及事故處置;
㈡組建應(yīng)急處理隊(duì)伍,指導(dǎo)和開展重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查與處
置;
㈢開展病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)及毒物與污染物的檢驗(yàn)鑒定和毒理學(xué)檢
驗(yàn),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制;
㈣建設(shè)省級(jí)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),管理全省疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò);
㈤組織開展公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè),開展衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)和干預(yù);
按照國(guó)家統(tǒng)一部署,組織開展食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境
衛(wèi)生等領(lǐng)域危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)、監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作;
㈥承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)及技術(shù)
仲裁工作,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷鑒定工作;
㈦指導(dǎo)全省健康教育與健康促進(jìn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作;
㈧開展對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培
訓(xùn);組織實(shí)施設(shè)區(qū)的市級(jí)、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)考核;規(guī)范指
導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作;
㈨參與開展疾病預(yù)防控制應(yīng)用性科學(xué)研究,推廣先進(jìn)技術(shù);參與擬
訂國(guó)家公共衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
第十四條設(shè)區(qū)的市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為:
㈠完成國(guó)家、省下達(dá)的重大疾病預(yù)防控制的指令性任務(wù),實(shí)施疾病
預(yù)防控制規(guī)劃、方案,組織開展本地疾病暴發(fā)調(diào)查處理和報(bào)告;負(fù)責(zé)
轄區(qū)內(nèi)預(yù)防性生物制品管理,組織、實(shí)施預(yù)防接種工作;
㈡調(diào)查突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)因素,實(shí)施控制措施;
㈢開展常見病原微生物檢驗(yàn)檢測(cè)和常見毒物、污染物的檢驗(yàn)鑒定;
㈣開展疾病監(jiān)測(cè)和食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生等領(lǐng)
域健康危害因素監(jiān)測(cè),管理轄區(qū)疫情及相關(guān)公共衛(wèi)生信息;
㈤承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù);
㈥組織開展健康教育與健康促進(jìn);
㈦負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核;
指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治工作。
第十五條縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要職責(zé)為:
㈠完成上級(jí)下達(dá)的疾病預(yù)防控制任務(wù),負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疾病預(yù)防控制具
體工作的管理和落實(shí);負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫苗使用管理,組織實(shí)施免疫、消
毒、控制病媒生物的危害;
㈡負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)調(diào)查與信息收集、報(bào)告,落
實(shí)具體控制措施;
㈢開展病原微生物常規(guī)檢驗(yàn)和常見污染物的檢驗(yàn);
㈣承擔(dān)衛(wèi)生行政部門委托的與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)檢測(cè)任務(wù);
㈤指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生組織和農(nóng)村鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生
院開展衛(wèi)生防病工作,負(fù)責(zé)考核和評(píng)價(jià),對(duì)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工
作人員進(jìn)行培訓(xùn);
㈥負(fù)責(zé)疫情和公共衛(wèi)生健康危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告,指導(dǎo)鄉(xiāng)、村和有
關(guān)部門收集、報(bào)告疫情;
㈦開展衛(wèi)生宣傳教育與健康促進(jìn)活動(dòng),普及衛(wèi)生防病知識(shí)。
第三章疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與人員管理
第十六條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)行以崗位責(zé)任制為中心的綜合目標(biāo)管
理責(zé)任制和自查、抽查與考核相結(jié)合的定期考核制度。
第十七條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家關(guān)于實(shí)驗(yàn)室管理
的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè),建立健全管理制度,確保實(shí)驗(yàn)室安全。
第十八條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)志,專用標(biāo)志由衛(wèi)生
部制定。
第十九條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員配置,按照編制部門核定的編
制數(shù)執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)業(yè)資格、崗位準(zhǔn)入以及內(nèi)部考核制度。改革人
事管理制度,實(shí)行人員聘用制,逐步實(shí)行按需設(shè)崗,競(jìng)聘上崗,以崗
定酬,合同管理。
第二十條疾病預(yù)防控制工作人員要以維護(hù)人民身體健康為宗旨,熱
愛疾病預(yù)防控制事業(yè),樹立良好的職業(yè)道德,恪盡職守、遵紀(jì)守法、
廉潔奉公、依法辦事,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,全心全意為人民服務(wù)。
第二十一條各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配備能夠熟練掌握疾病與健康
危害因素監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情信息管理、消毒和控制病媒生物
危害、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等相關(guān)技能的人員,在疫情暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事
件發(fā)生時(shí),能有效開展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和應(yīng)急處置等相關(guān)工作。
加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè),具備
現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力人員數(shù)量的比例在規(guī)定編制內(nèi)為:國(guó)家級(jí)和省
級(jí)20~30%、設(shè)區(qū)的市級(jí)30~40%、縣級(jí)40~50%。
第二十二條加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),調(diào)整優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍結(jié)
構(gòu),提高人員素質(zhì)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)由專業(yè)人員擔(dān)任。
第二十三條建立健全疾病預(yù)防控制人員培訓(xùn)機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)技術(shù)
骨干和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng),保證業(yè)務(wù)技術(shù)人員按照規(guī)定參加培訓(xùn)。
第四章保障措施
第二十四條疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),
按照財(cái)政部、國(guó)家計(jì)委、衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的意見》(
財(cái)社[2000]17號(hào))和《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策的若干意見》(財(cái)
社[2003]14號(hào))的規(guī)定,由同級(jí)政府預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)
籌安排。
第二十五條各級(jí)財(cái)政、計(jì)劃等部門要按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)編制內(nèi)
人數(shù)和預(yù)算定額落實(shí)人員經(jīng)費(fèi),保證其履行職責(zé)的必要經(jīng)費(fèi),根據(jù)實(shí)
際工作需要合理安排業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、重點(diǎn)疫
情監(jiān)測(cè)、重大疾病預(yù)防控制、計(jì)劃免疫等項(xiàng)工作的合理需要。
第二十六條中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、涉
及面廣危害嚴(yán)重的重大傳染病預(yù)防控制、地方病和職業(yè)病的預(yù)防控制、
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、重大災(zāi)害防疫等項(xiàng)目給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第二十七條在建立和完善疾病預(yù)防控制體系的同時(shí),衛(wèi)生部配合有
關(guān)部門按照完善公共衛(wèi)生財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系的要求,在深入研究疾病
預(yù)防控制機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制的基礎(chǔ)上,制定進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制
機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助有關(guān)政策和辦法。
第五章城鄉(xiāng)基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)
第二十八條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層預(yù)
防保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè),合理安排城市社區(qū)、農(nóng)村基層疾病預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)
和建設(shè)資金,保證開展疾病預(yù)防控制服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件,保
障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的開展。
第二十九條基層疾病預(yù)防控制工作可由政府舉辦的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供,
并按其服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量,予以合理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助;也可向符合條件的其他
醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生按照服務(wù)的數(shù)量與質(zhì)量購(gòu)買,
所需經(jīng)費(fèi)列入衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)預(yù)算。
第三十條鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,在上級(jí)疾病預(yù)
防控制機(jī)構(gòu)的管理指導(dǎo)下,承擔(dān)基層疾病預(yù)防控制工作,堅(jiān)持預(yù)防為
主、防治結(jié)合的方針,做好以下工作:
㈠實(shí)施預(yù)防接種工作;
㈡?zhèn)魅静∫咔椤⒓膊∨c公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告;
㈢指導(dǎo)有關(guān)單位和群眾開展消毒、殺蟲、滅鼠和環(huán)境衛(wèi)生整治工作;
㈣開展健康教育,普及衛(wèi)生防病知識(shí);
㈤承擔(dān)鄉(xiāng)村(社區(qū))疾病預(yù)防控制的具體工作;
㈥受縣級(jí)衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能。
第三十一條鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置的預(yù)防保
健組織,實(shí)行人員聘用制度,按照服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等因素核定預(yù)
防保健人員。業(yè)務(wù)、機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展等經(jīng)費(fèi)列入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算,根據(jù)
衛(wèi)生行政部門疾病預(yù)防控制工作的任務(wù)與績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。
第三十二條充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生人員在疾病預(yù)防控制工作中的作用,
村衛(wèi)生室承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健任務(wù),協(xié)助開展疾病預(yù)防
控制工作。
第三十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的報(bào)酬,由
縣級(jí)衛(wèi)生行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院等機(jī)構(gòu)根據(jù)其承擔(dān)的工作任務(wù)
和績(jī)效考核結(jié)果給予補(bǔ)助。
第三十四條提高基層疾病預(yù)防控制人員素質(zhì),建立健全繼續(xù)教育制
度,加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)村
醫(yī)生接受相關(guān)學(xué)歷教育。非衛(wèi)生技術(shù)人員要有計(jì)劃地清退,對(duì)達(dá)不到
執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員要逐步分流。
第三十五條各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和考
核,協(xié)助疾病預(yù)防控制人員開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集,依法承擔(dān)
職責(zé)范圍內(nèi)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告、傳染病隔離治療、
院內(nèi)感染控制等疾病預(yù)防控制工作。
第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費(fèi),由交辦任務(wù)
1.1有利于規(guī)范工作行為,降低工作成本,提高工作效率
隨著基層疾控機(jī)構(gòu)職能的提高,免疫預(yù)防工作的深入開展,傳統(tǒng)的預(yù)防接種手段已不能夠適應(yīng)當(dāng)前形勢(shì)下的免疫預(yù)防工作和預(yù)防接種對(duì)象的需求,制約了疾病預(yù)防工作更好、更快地發(fā)展。預(yù)防接種信息系統(tǒng)的建成與投入使用,提高了免疫預(yù)防工作科學(xué)化、規(guī)范化管理的水平,進(jìn)一步提升提高了基層疾控機(jī)構(gòu)的工作質(zhì)量。我國(guó)不少全區(qū)、縣疾控機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了疾病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),為傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早治療提供了技術(shù)保障。疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的建立,解決了疫情及時(shí)報(bào)告與訂正、常規(guī)監(jiān)測(cè)與突發(fā)事件預(yù)警和流動(dòng)人口疫情報(bào)告管理等諸多問題,提高了傳染病預(yù)防控制水平和預(yù)測(cè)預(yù)警能力。
1.2有利于增強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)的公共服務(wù)能力
疾控信息控制系統(tǒng)通過與社保中心信息系統(tǒng)的準(zhǔn)確對(duì)接,形成了一體化的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管控和醫(yī)療費(fèi)用管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了社保中心和疾控中心之間的實(shí)時(shí)信息共享。疾病信息控制系統(tǒng)通過與簽約醫(yī)療HIS系統(tǒng)的直接互聯(lián),極大方便了患者就診和疾控中心的管理。健康管理系統(tǒng)涵蓋了從健康信息收集到健康干預(yù)服務(wù)的健康管理全過程,能夠提供實(shí)時(shí)、可靠的數(shù)據(jù)信息,制定有針對(duì)性的干預(yù)服務(wù)計(jì)劃,同時(shí)提升了專業(yè)化的服務(wù)能力。
1.3有利于提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力
從網(wǎng)絡(luò)安全的本質(zhì)來看,保障一個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行,必須全面了解網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理處理各類安全事件。而疾控信息系統(tǒng)的應(yīng)急響應(yīng)組,就要致力于全方位解決網(wǎng)絡(luò)安全問題,確保網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。構(gòu)建覆蓋全市各疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),可以完善突發(fā)事件相關(guān)數(shù)據(jù)采集、危機(jī)判定、等功能,提高醫(yī)療救治、科學(xué)決策及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急決策指揮能力。
2基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的現(xiàn)狀
2.1缺乏足夠的人力與經(jīng)費(fèi)投入
由于一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí)不夠,出現(xiàn)政策上的失衡,導(dǎo)致疾控職能硬件建設(shè)滯后,政府對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)的投入嚴(yán)重不足。一些地區(qū)疾病預(yù)防控制技術(shù)裝備落后,經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制不健全,預(yù)防控制能力不高。政府對(duì)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的投入有限,不能確保新形勢(shì)下廣大基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)全面計(jì)算機(jī)信息化管理的需要,在應(yīng)對(duì)重大疫情或突發(fā)事件時(shí),難以做到及時(shí)、高效、高質(zhì)量的處理。
2.2信息資源難以統(tǒng)籌規(guī)范與管理,共享程度低,難以互聯(lián)互通
疾病預(yù)防控制基本信息統(tǒng)計(jì)是疾控工作的一項(xiàng)重要任務(wù),疾病控制信息系統(tǒng)應(yīng)該涵蓋疾病數(shù)據(jù)庫、醫(yī)藥信息的藥品數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學(xué)專題綜述、最新醫(yī)藥信息等內(nèi)容。但是,目前我國(guó)基層疾病控制體系很難實(shí)現(xiàn)信息資源的統(tǒng)籌管理和有效共享,很多基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的息化建設(shè)起步較晚,信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)收集、分析與利用技能能力較差,難以做到公共衛(wèi)生科學(xué)數(shù)據(jù)的儲(chǔ)存、管理、維護(hù)和共享,難以對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)有效的分析與利用。
2.3缺乏適應(yīng)信息化建設(shè)的公共衛(wèi)生人才
病預(yù)防控制管理工作是政府管理工作的重要組成部分,基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要承擔(dān)各種危及人民健康的疾病預(yù)防工作、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援等工作。我國(guó)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制落后,人員老化、缺乏既懂計(jì)算機(jī)信息化管理又懂疾控控制知識(shí)的專業(yè)人才?;鶎庸残l(wèi)生專業(yè)人才的匱乏,是制約基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的瓶頸。從事疾控等公共衛(wèi)生的工作人員與綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員相比,社會(huì)和經(jīng)濟(jì)地位較低,因此,疾病控制機(jī)構(gòu),特別是基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)優(yōu)秀人才缺乏吸引力,這也是造成基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高級(jí)人才匱乏的原因之一。
3疾控信息化建設(shè)的指導(dǎo)思想和原則
3.1以人為本、服務(wù)工作的原則基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)要堅(jiān)持以人為本的原則,緊密結(jié)合疾控事業(yè)發(fā)展的需求,充分利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)簡(jiǎn)化辦事流程,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,解決實(shí)際問題,提高疾控工作效能,增強(qiáng)疾控信息服務(wù)能力。在疾控中心領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,廣大基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的職工要認(rèn)真履行疾控防控職責(zé),全心全意為人民服務(wù)。在實(shí)際工作中,我們要以和諧的態(tài)度對(duì)待群眾,以創(chuàng)新的思維對(duì)待工作,無論是傳染病的防控還是公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的推進(jìn),我們都主動(dòng)應(yīng)對(duì),抓基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),使疾控工作進(jìn)入發(fā)展的快車道。
3.2統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步實(shí)施的原則
基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的第二條原則是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分步實(shí)施。我們要按照國(guó)家疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的總體要求和部署,結(jié)合本單位的實(shí)際情況,明確計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的年度目標(biāo)和任務(wù),充分利用已有的信息平臺(tái),將各種現(xiàn)代信息技術(shù)引入到疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)中。另一方面,我們還要因地制宜,分類指導(dǎo),分步推進(jìn),促進(jìn)疾控機(jī)構(gòu)信息化工作協(xié)調(diào)發(fā)展。提高疾病預(yù)防控制能力建設(shè)是疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的核心內(nèi)容,也是做好疾病預(yù)防控制工作的基礎(chǔ)。信息標(biāo)準(zhǔn)化是信息集成化的基礎(chǔ)和前提,基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要把軟件的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為疾控機(jī)構(gòu)與國(guó)內(nèi)外接軌的重要保證,采用國(guó)際或國(guó)家統(tǒng)一的信息交換和接口標(biāo)準(zhǔn)和接口代碼。我們結(jié)合示范區(qū)當(dāng)前信息化建設(shè)工作實(shí)際,以網(wǎng)絡(luò)共享設(shè)施建設(shè)為基礎(chǔ),構(gòu)建相互兼容、資源共享的疾控信息系統(tǒng)。
3.3資源共享、信息公開的原則
疾控機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)必須統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一規(guī)范,相關(guān)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口等必須遵循國(guó)家有關(guān)規(guī)定,利用先進(jìn)的軟件技術(shù),保證網(wǎng)絡(luò)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化以及開放性、實(shí)用性和安全性,建立面向未來的公共衛(wèi)生信息服務(wù)。我們要加強(qiáng)疾控信息系統(tǒng)的信息資源的整合和信息公開,有組織地溝通有價(jià)值的疾病預(yù)防控制信息和知識(shí)。
3.4突出重點(diǎn)、確保安全的原則
基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)還應(yīng)該堅(jiān)持突出重點(diǎn)、確保安全的原則,加強(qiáng)和完善疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng),提高疾病預(yù)防和控制措施的技術(shù)正確性,擴(kuò)大免疫規(guī)劃,提高疾病預(yù)防和控制措施的技術(shù)正確性。疾控信息化建設(shè)應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)信息安全的法律法規(guī)的要求,要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)化信息安全管理,制定并不斷完善信息系統(tǒng)應(yīng)急處理預(yù)案。構(gòu)建基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疾控信息系統(tǒng)是一個(gè)平滑的過程,可以在實(shí)施過程中根據(jù)需要逐步實(shí)現(xiàn)完成。為此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街、有關(guān)部門要做好思想、組織、人員、資金、物資的準(zhǔn)備,按照國(guó)家的統(tǒng)一安排有計(jì)劃組織實(shí)施。
4基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的對(duì)策
4.1提高認(rèn)識(shí),積極推進(jìn)疾病控制信息化建設(shè)
基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)是社會(huì)公益性的建設(shè)項(xiàng)目。疾病控制信息系統(tǒng)的建設(shè)需要多部門、多領(lǐng)域的協(xié)同合作,在建設(shè)過程中需要把各方面的力量組織調(diào)動(dòng)起來,不斷解決信息化過程中遇到的各種問題。這一切都有賴于政府主管部門統(tǒng)一規(guī)劃和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。因此,提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的認(rèn)識(shí),是信息化能夠順利發(fā)展的重要保障。各基層疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)要充分認(rèn)識(shí)到信息化的重要,盡快成立信息化工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并制定年度疾控信息化建設(shè)規(guī)劃,明確現(xiàn)階段的建設(shè)目標(biāo)和重點(diǎn),保障疾控信息系統(tǒng)的有效運(yùn)行。
4.2完善制度,充分發(fā)揮疾控系統(tǒng)信息化工作的支撐作用
信息化具體實(shí)施人員應(yīng)該深入到基層一線,我們要幫助引導(dǎo)部門在更高層次上理解信息化概念和信息化需求,使信息化建設(shè)的工作目標(biāo)切實(shí)可行。信息化的基礎(chǔ)是網(wǎng)絡(luò)化,疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)該建立自己的局域網(wǎng)絡(luò),確保今后能順利開展各種信息化工作。為強(qiáng)化基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè),我們要通過制定實(shí)施一系列規(guī)章制度,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,對(duì)本疾控機(jī)構(gòu)所轄地區(qū)的傳染病疫情進(jìn)行分析,提高傳染病疫情信息報(bào)告質(zhì)量。各單位信息化領(lǐng)導(dǎo)小組要牽頭部署,保證信息化工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)。各有關(guān)部門一定要以對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神,充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作的重要意義,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確目標(biāo)任務(wù),落實(shí)工作措施,切實(shí)做好疾病預(yù)防控制工作。
關(guān)鍵詞:內(nèi)部控制;財(cái)務(wù)管理;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
目前,我國(guó)絕大多數(shù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)未意識(shí)到財(cái)務(wù)管理中的內(nèi)部控制的重要性,致使我國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制普遍薄弱。內(nèi)部控制是指為了達(dá)到經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的效率和效果、財(cái)務(wù)報(bào)告的可靠性、保護(hù)資產(chǎn)的安全和完整、確保有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行而制定和實(shí)施的一系列控制方法、措施和程序。其構(gòu)成要素由控制環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、控制活動(dòng)、信息溝通、監(jiān)督5方面內(nèi)容構(gòu)成。要加強(qiáng)內(nèi)部控制,提高機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)能力,從規(guī)范、宏觀、整體的角度進(jìn)行分析,就應(yīng)該加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理中管理會(huì)計(jì)的運(yùn)用。因此,本文主要以加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制為出發(fā)點(diǎn),重點(diǎn)分析如何加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)在疾控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用,來提高我國(guó)疾控機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理水平,進(jìn)而提高內(nèi)部控制能力。
一、管理會(huì)計(jì)在疾控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的作用
企業(yè)的內(nèi)部控制制度有很多優(yōu)秀之處可以被事業(yè)單位所借鑒,以提高事業(yè)單位的效益,因而,管理會(huì)計(jì)應(yīng)用于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有很多方面也是借鑒企業(yè)的管理策略。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)中組織管理和人、財(cái)、物等資源若能實(shí)現(xiàn)最優(yōu)配置,則可以降低經(jīng)營(yíng)成本,使發(fā)展空間得到最大的擴(kuò)展,制定疾病控制質(zhì)量管理規(guī)程、試劑成本控制制度、物資采購(gòu)成本控制制度、辦公耗材費(fèi)用定額制度、各類突發(fā)性公共事件責(zé)任目標(biāo)及處理程序與效益原則相結(jié)合的制度等,同時(shí)運(yùn)用上述規(guī)程和政策制度組成合理效益的管理體系,來規(guī)范各部門的經(jīng)濟(jì)行為。在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)日常疾病防控活動(dòng)和經(jīng)營(yíng)決策過程中,利用成本控制和價(jià)值工程及利潤(rùn)最大化原理,根據(jù)目標(biāo)控制要求及工作進(jìn)程中所反映和突出的差異和問題,調(diào)整和控制相應(yīng)環(huán)節(jié),將差異糾正到最小化,來保證機(jī)構(gòu)各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。管理會(huì)計(jì)在對(duì)于科室成本的調(diào)控方面的參與作用也不容忽視,根據(jù)各科室的收益定額量和業(yè)務(wù)量,以此確定各科室的邊際利潤(rùn)和目標(biāo)成本,并對(duì)照實(shí)際完成數(shù)量,定期和不定期地檢查其預(yù)算目標(biāo)的執(zhí)行完成情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,分析差異,責(zé)令限期整改和解決問題。根據(jù)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)和運(yùn)行目標(biāo),結(jié)合機(jī)構(gòu)運(yùn)行目標(biāo)和各科室部門的管理需要,制訂一整套科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)體系。然后,按照方案規(guī)定,根據(jù)各種渠道所收集反饋的信息資料,對(duì)照科室考核指標(biāo),檢查各責(zé)任單位的本、量、利責(zé)任目標(biāo)和機(jī)構(gòu)總體運(yùn)行目標(biāo)的實(shí)際完成情況,根據(jù)考核的實(shí)際情況并結(jié)合未來發(fā)展趨勢(shì),對(duì)機(jī)構(gòu)運(yùn)行預(yù)算進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析。進(jìn)而依據(jù)考核的這些數(shù)據(jù)資料,對(duì)各責(zé)任單位履行崗位職責(zé)的業(yè)績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,對(duì)實(shí)際業(yè)績(jī)和預(yù)期業(yè)績(jī)進(jìn)行對(duì)比,對(duì)成績(jī)優(yōu)秀者,則進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)于業(yè)績(jī)完成較差者,及時(shí)采取措施,責(zé)令改進(jìn),并進(jìn)行相應(yīng)的處罰,以達(dá)到獎(jiǎng)優(yōu)罰劣、獎(jiǎng)勤罰懶、促進(jìn)增收節(jié)支、改善運(yùn)行管理、提高疾病預(yù)防控制控機(jī)構(gòu)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,通過實(shí)現(xiàn)最佳管理來達(dá)到機(jī)構(gòu)效益最大化目標(biāo)。
二、管理會(huì)計(jì)在疾控機(jī)構(gòu)的運(yùn)用現(xiàn)狀及面臨的問題
目前,許多疾控機(jī)構(gòu)對(duì)管理會(huì)計(jì)的內(nèi)容和其對(duì)疾控機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的作用知之甚少,管理會(huì)計(jì)在我國(guó)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中沒有得到應(yīng)有的重視。因此,管理會(huì)計(jì)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的運(yùn)行障礙導(dǎo)致其面臨的許多問題和現(xiàn)狀。
(一)管理會(huì)計(jì)運(yùn)用于疾控機(jī)構(gòu)體制的不合理
首先,目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是事業(yè)單位,基本屬于政府行為,不存在優(yōu)勝劣汰,發(fā)展沒有動(dòng)力,沒有激活內(nèi)部活力的機(jī)制;其次,財(cái)政全包的金飯碗模式,使得很多部門了忽視成本管理,試劑耗材等浪費(fèi)嚴(yán)重,成本控制模式不健全;再次,衛(wèi)生資源地域分布不均等,主要集中在省級(jí)疾控或大城市市級(jí)疾控,導(dǎo)致小機(jī)構(gòu)雖然重視成本管理,但仍然難以解決入不敷出的局面。管理會(huì)計(jì)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用,目的就是要使疾控機(jī)構(gòu)面對(duì)市場(chǎng),通過市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)體制,來充分挖掘內(nèi)部潛力、搞好機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制,控制不必要的成本,從而實(shí)現(xiàn)效益最大化經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。
(二)疾控機(jī)構(gòu)的管理中對(duì)管理會(huì)計(jì)認(rèn)識(shí)不足
管理會(huì)計(jì)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中的運(yùn)用尚未形成,重點(diǎn)是財(cái)務(wù)管理部門根本對(duì)其沒有足夠的重視,對(duì)如何發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用來加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制更是研究甚少。傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)處理方法,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)科沒有發(fā)揮財(cái)務(wù)部門在管理中應(yīng)有的作用,能動(dòng)性會(huì)計(jì)操作較少,使得會(huì)計(jì)人員僅限于費(fèi)用報(bào)銷、記錄、憑證錄入等日?;竟ぷ?甚至完全按照以前的會(huì)計(jì)處理方法進(jìn)行業(yè)務(wù)處理,會(huì)計(jì)人員機(jī)械化的操作直接導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確、財(cái)務(wù)信息不及時(shí)、分析依據(jù)不充分等一系列的問題。此外疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)并非出身財(cái)務(wù),忽視財(cái)務(wù)管理,因此,對(duì)繁雜的會(huì)計(jì)報(bào)表、復(fù)雜的數(shù)據(jù)分析感到力不從心,領(lǐng)導(dǎo)的不重視直接導(dǎo)致機(jī)構(gòu)在內(nèi)部控制管理中對(duì)于管理會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)管理中運(yùn)用的缺失。
(三)疾控機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)人員的專業(yè)水平的局限性
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)疾控機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)人員中,學(xué)歷構(gòu)成以大中專為主。專業(yè)水平?jīng)Q定了其對(duì)管理會(huì)計(jì)的認(rèn)識(shí)程度及理解操作能力,尤其是對(duì)于可塑性較大的成本支出項(xiàng)目和重大的成本支出項(xiàng)目不能分析控制,不會(huì)把各種“額外”的成本損失控制在萌芽之前,更不會(huì)控制“非必要”的成本支出,導(dǎo)致了疾控機(jī)構(gòu)一直以來成本控制松弛的狀態(tài)。同時(shí),由于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作性質(zhì)導(dǎo)致大部分人都處于安逸的工作狀態(tài),沒有及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)和提高專業(yè)水平。因此,會(huì)計(jì)人員專業(yè)水平的局限性導(dǎo)致疾控機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)處理與時(shí)展不協(xié)調(diào)。
三、發(fā)揮管理會(huì)計(jì)在疾控機(jī)構(gòu)管理中作用的對(duì)策
(一)營(yíng)造疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)發(fā)展的良好環(huán)境
長(zhǎng)期以來,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)依靠行業(yè)優(yōu)勢(shì)維持運(yùn)轉(zhuǎn)。隨著外部環(huán)境的變化,亟待建立一個(gè)合理的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制,改變疾控機(jī)構(gòu)目前的依賴生存,營(yíng)造良好的、競(jìng)爭(zhēng)性的發(fā)展環(huán)境,成為我國(guó)疾控機(jī)構(gòu)建立管理制度必須解決的問題。
(二)建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理會(huì)計(jì)體系
1998年頒布實(shí)施的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度,是我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的重大改革,但是目前沒有單獨(dú)頒布疾控機(jī)構(gòu)關(guān)于財(cái)務(wù)改革的制度。為了順應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)改革的發(fā)展方向,可以借鑒醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)學(xué)的相關(guān)操作,逐步建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與管理會(huì)計(jì)并軌并連網(wǎng)運(yùn)行的管理模式。參照企業(yè)管理會(huì)計(jì)的方法,將疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理企業(yè)化,將機(jī)構(gòu)管理從傳統(tǒng)的養(yǎng)尊處優(yōu)狀態(tài)改革為競(jìng)爭(zhēng)管理體系;建立收支平衡分析、成本預(yù)算與管理、標(biāo)準(zhǔn)成本法、變動(dòng)成本法、節(jié)約成本法等基本概念和方法體系。隨著信息化現(xiàn)代化、科技突出化的推動(dòng),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)科技的迅猛發(fā)展,要求現(xiàn)代疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理學(xué)廣泛應(yīng)用于疾控機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)管理中。
(三)建立疾控機(jī)構(gòu)運(yùn)用管理會(huì)計(jì)的組織框架
在財(cái)務(wù)管理模式上,應(yīng)改變以財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)為主體的財(cái)務(wù)管理模式,實(shí)現(xiàn)由“報(bào)賬型模式”向“經(jīng)營(yíng)管理型模式”轉(zhuǎn)變,建立管理會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)并行的財(cái)務(wù)管理模式,并運(yùn)用管理會(huì)計(jì)學(xué)的原理和方法拓展傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)涵;同時(shí)應(yīng)建立現(xiàn)代疾病預(yù)防控制管理會(huì)計(jì)的組織形式。在我國(guó)傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系中,沒有將管理會(huì)計(jì)納入其中,因此,要采取逐步引入,持續(xù)吸收,漸進(jìn)提高,最終有機(jī)融合的科學(xué)發(fā)展過程,將管理會(huì)計(jì)融入其中。此外,還應(yīng)建立專門的審計(jì)部門,獨(dú)立于財(cái)務(wù)部門,并在制度上和組織體系上保證內(nèi)部審計(jì)人員的獨(dú)立性,能夠獨(dú)立開展工作,監(jiān)督疾控機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。
(四)建立疾控機(jī)構(gòu)責(zé)任會(huì)計(jì)制度
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)可以借鑒企業(yè)責(zé)任會(huì)計(jì)管理方法,建立現(xiàn)代疾控機(jī)構(gòu)管理體制,通過建立責(zé)任會(huì)計(jì)提高自身的管理水平,責(zé)任會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)全中心各科室的責(zé)任經(jīng)濟(jì)核算,并直接對(duì)財(cái)務(wù)科長(zhǎng)負(fù)責(zé),其主要職責(zé)是編制責(zé)任預(yù)算和進(jìn)行日常記錄、核算及編制責(zé)任報(bào)告等,建立科室管理員制度,以責(zé)任預(yù)算和業(yè)績(jī)分析為工作重點(diǎn),科室管理員為科室核算責(zé)任人,直接對(duì)科室主任負(fù)責(zé),這樣就形成了一個(gè)完整的核算網(wǎng)絡(luò)和成本控制網(wǎng)絡(luò),為機(jī)構(gòu)預(yù)算決策奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
省、市、縣3級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員所學(xué)專業(yè)均以醫(yī)療衛(wèi)生及相關(guān)專業(yè)為主,非醫(yī)學(xué)專業(yè)比例市縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高于省級(jí),行政管理和工勤人員省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)比例高于市縣級(jí)。從學(xué)歷、職稱和專業(yè)構(gòu)成來看,全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)業(yè)務(wù)素質(zhì)較低,還有待提高。在學(xué)歷上,全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷主要以??坪椭袑橹?,占全體人員的63.27%。大學(xué)本科人員所占比例較低,研究生學(xué)歷人員明顯不足。在職稱結(jié)構(gòu)上,全省疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員以中、初級(jí)職稱為主,占總?cè)藬?shù)的71.80%,其次為無職稱人員,占總?cè)藬?shù)的16.73%,高職稱人員所占比例偏低(11.40%),無職稱人員偏高(16.73%)。另外,行政管理和工勤人員所占比例也偏高(13.05%)。說明,全省專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,人員結(jié)構(gòu)不合理。適宜的人力資源配置是有效落實(shí)各項(xiàng)疾病預(yù)防控制工作的必要條件〔1〕,由于缺乏高學(xué)歷、高職稱的專業(yè)技術(shù)作業(yè)務(wù)支撐,使疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能得不到充分發(fā)揮,限制了新發(fā)傳染病的診斷和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理能力。由于受一些因素的影響,高層次人才引不進(jìn)來,現(xiàn)有專業(yè)隊(duì)伍配置不穩(wěn)定,不能適應(yīng)當(dāng)前公共衛(wèi)生和公共安全的需要〔2〕。
2建議
疾病預(yù)防控制工作是一項(xiàng)知識(shí)、技能含量較高的工作,需要技術(shù)水平高、應(yīng)對(duì)突發(fā)能力強(qiáng)、組織協(xié)調(diào)能力好的專業(yè)人才〔3〕。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),提高流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰κ羌膊☆A(yù)防控制體系建設(shè)的重點(diǎn)之一〔4〕。根據(jù)湖北省人員隊(duì)伍專業(yè)素質(zhì)較低,人員結(jié)構(gòu)不合理、人員隊(duì)伍不穩(wěn)定的特點(diǎn),建議如下:
2.1政府重視,增加投入是人力資源建設(shè)與發(fā)展的基礎(chǔ)。目前,全省疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員整體待遇不高,不利于吸引人才和留住人才,是造成人才流失和業(yè)務(wù)素質(zhì)不高的主要原因之一。各級(jí)政府應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平和居民生活水平,下?lián)芊啦〗?jīng)費(fèi),從而保證各地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)到位。以達(dá)到吸引人才、留住人才,穩(wěn)定疾病預(yù)防控制隊(duì)伍,保證疾控事業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的目的〔5〕。
2.2加強(qiáng)教育培訓(xùn)工作,提高疾控機(jī)構(gòu)專業(yè)術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。根據(jù)現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)和工作需求,制定疾控專業(yè)人員長(zhǎng)期的培養(yǎng)規(guī)劃,分層次、分步驟地進(jìn)行培養(yǎng)。積極鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的博士、碩士研究生和大學(xué)等學(xué)歷教育,提高專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì),改善疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)培訓(xùn)工作,積極開展有針對(duì)性地實(shí)踐技能培訓(xùn),提升衛(wèi)生技術(shù)人員的工作實(shí)踐能力。定期積極選派人員到上級(jí)單位和大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí),及時(shí)掌握專業(yè)領(lǐng)域的新理念、新知識(shí)和新技術(shù)。同時(shí),在有條件的情況下選派優(yōu)秀業(yè)務(wù)骨干到國(guó)外培訓(xùn),學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn),尤其是實(shí)驗(yàn)室生物安全技術(shù)、基因與芯片技術(shù)、新發(fā)傳染病控制等,提高現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力〔6〕。進(jìn)一步帶動(dòng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展。
2.3以科研促進(jìn)人發(fā)展。科研項(xiàng)目是衡量科研單位綜合科技實(shí)力和水平的重要標(biāo)志,是促進(jìn)科研單位學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)的重要保證〔7〕。以科研工作為龍頭,積極開展應(yīng)用性課題研究,①對(duì)重點(diǎn)課題加以政策、經(jīng)費(fèi)的資助,力爭(zhēng)涌現(xiàn)一批學(xué)科帶頭人,以點(diǎn)帶面,以老帶新,促進(jìn)疾病預(yù)防控制隊(duì)伍整體素質(zhì)和能力水平的提高〔8〕。②著重于青年科技人才的培養(yǎng)。各級(jí)疾控中心應(yīng)設(shè)立青年科研專項(xiàng)基金,資助具有良好前景的科研項(xiàng)目,以提高青年科技人員申報(bào)高層次科研項(xiàng)目的研究起點(diǎn)與質(zhì)量〔9〕。使中青年科技人員已快速成長(zhǎng)為科研隊(duì)伍的中堅(jiān)力量。
【關(guān)鍵詞】疾病控制;問題;對(duì)策
1前言
黨的十結(jié)束后,我國(guó)明確提出了構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo),并將提高人們的健康水平作為推進(jìn)社會(huì)主義建設(shè)的一項(xiàng)根本任務(wù)。各級(jí)政府職能部門已把建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)療體系,針對(duì)各地實(shí)際切實(shí)提高控制疾病的能力,使艾滋病、乙型肝炎等重大傳染病得到根本的遏制。并使地方性疾病及職業(yè)病也得到有效的控制,從而為疾病控制工作的順利開展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。
目前我國(guó)在疾病控制方面的問題
近幾年來,我國(guó)對(duì)于疾病控制的工作取得了長(zhǎng)足的發(fā)展,在新時(shí)代的發(fā)展機(jī)遇下,疾病控制工作獲得了矚目的成就,例如:我國(guó)不斷對(duì)疾病控制的體制進(jìn)行改革,目前已相繼完成各項(xiàng)改革措施,同時(shí)也相繼出臺(tái)了一些適應(yīng)疾病控制發(fā)展的相關(guān)政策,并且在疾病控制的硬件方面,也加大了投入,使得各級(jí)疾病控制中心的硬件條件大為改善,各級(jí)疾病控制中心樹立了疾病控制的良好社會(huì)形象。但疾病控制是一場(chǎng)持久的、不斷發(fā)展變化的、沒有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng)。然而在取得發(fā)展與成就的同時(shí),目前我國(guó)對(duì)于疾病控制工作仍然存在著許多問題以及面臨著各種挑戰(zhàn),總體形勢(shì)仍然相當(dāng)嚴(yán)峻。
當(dāng)前我國(guó)對(duì)于疾病控制工作方面主要存在六個(gè)方面的問題:
第一,意識(shí)上不夠重視。我國(guó)雖然在疾病控制上取得了一些成就,但對(duì)一些重大傳染性疾病的嚴(yán)重性、危害性自身認(rèn)識(shí)不足,并且對(duì)一些預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針落實(shí)得不夠。
第二,對(duì)于一些突發(fā)事件所采取的應(yīng)對(duì)措施不足,主要體現(xiàn)在應(yīng)對(duì)機(jī)制不夠健全。我國(guó)目前有許多地區(qū)的醫(yī)療資源分割條塊,互不干涉,沒有完善合理的分配措施,當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時(shí),往往會(huì)導(dǎo)致指揮不到位,信息交流不夠暢通,反應(yīng)行動(dòng)不夠靈敏等情況,以至于對(duì)一些突如其來的公共衛(wèi)生事件難以應(yīng)對(duì)和采取有效措施。
第三,對(duì)于一些疾病的預(yù)防控制及手段能力不強(qiáng)。目前仍然有許多的機(jī)構(gòu)和人員并不重視疾病預(yù)防控制,往往會(huì)抱著僥幸的態(tài)度對(duì)待,同時(shí)在設(shè)施裝備、人才培養(yǎng)和工作部署等方面,也做得不夠好。
第四,疾病預(yù)防的政策條例相對(duì)滯后。我國(guó)傳染病防治法于二十世紀(jì)八十年代后期才公布施行,到目前為止已經(jīng)已經(jīng)有許多情況發(fā)生了變化,導(dǎo)致有些條例已經(jīng)無法適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的要求。
第五,對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)薄弱。我國(guó)一些偏遠(yuǎn)地區(qū),已出現(xiàn)常規(guī)免疫接種率下降的問題,這將導(dǎo)致部分人群出現(xiàn)免疫空白,促使一些傳染病發(fā)病率回升的問題出現(xiàn)。
第六,資金投入不足。雖然近幾年政府對(duì)于疾病預(yù)防的投入日漸加大,但與西方國(guó)家仍有不小的差距。
2疾病預(yù)防控制發(fā)展對(duì)策和措施的思考
2.1在疾病的預(yù)防方面,我們必須堅(jiān)持“以預(yù)防為主,積極解決為輔”的主要方針,必須強(qiáng)化政府的職能,建立多部門共同協(xié)作的疾病預(yù)防控制體系。
我國(guó)在抗擊非典成功之后,從中吸取了許多的教訓(xùn),也逐步形成了一種疾病預(yù)防控制工作需要全社會(huì)的共同參與的共識(shí),其中政府在重大疾病預(yù)防控制的職責(zé)顯得尤為重要,所以只有繼續(xù)貫徹好以預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針,并且將重大疾病預(yù)防控制納入各級(jí)政府社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中,才能使疾病預(yù)防工作更加有效。我們可以通過政治法律、衛(wèi)生教育等手段,不斷的促進(jìn)社會(huì)各界積極投入到疾病預(yù)防控制當(dāng)中,繼而能夠有效的保障疾病預(yù)防控制各項(xiàng)條款政策的落實(shí)。
2.2加強(qiáng)我國(guó)對(duì)疾病預(yù)防控制體制的改革。
近些年來,我國(guó)已經(jīng)建立了從中央到地方各級(jí)疾病預(yù)防控制中心,顯示了我國(guó)政府對(duì)于疾病預(yù)防控制的重視,也標(biāo)志著我國(guó)疾病預(yù)防控制體系的改革基本完成,然而就現(xiàn)狀來看,我國(guó)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心在一些傳染病疫情處理、突發(fā)事件的應(yīng)急處置、免疫規(guī)劃實(shí)施等方面仍然存在著許多問題,比如各級(jí)疾病預(yù)防中心、監(jiān)督機(jī)構(gòu)及其他涉及公共衛(wèi)生管理服務(wù)的部門存在著責(zé)任推諉、各自為政、協(xié)調(diào)困難等情況。由此可以看出在疾病預(yù)防控制管理上,我們需要進(jìn)一步的深化體制改革,完善各項(xiàng)條例,明確各級(jí)機(jī)構(gòu)責(zé)任,筆者在此建議將衛(wèi)生行政部門中疾病預(yù)防控制職能合并到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)當(dāng)中,同時(shí)賦予疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以傳染病防治法的執(zhí)法職能,使之可以全面履行政府疾病預(yù)防控制的組織、行政管理、技術(shù)支持與服務(wù)提供等工作職能,實(shí)行準(zhǔn)軍事化管理,提高管理效能。
2.3必須加大對(duì)疾病預(yù)防控制的投入,建立完善的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。
我國(guó)建立疾病預(yù)防控制中心,最主要的目的還是為了服務(wù)于社會(huì),屬于服務(wù)型衛(wèi)生機(jī)構(gòu),近些年來,雖然我國(guó)愈發(fā)重視疾病預(yù)防控制,并且相繼出臺(tái)了各種政策、法規(guī),然而對(duì)于疾病預(yù)防控制的資金投入依然不足,這也導(dǎo)致了疾病預(yù)防控制公共衛(wèi)生職能明顯存在不同程度的缺位,其根源主要是政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的籌資和管理職能缺位。所以我們必須加大對(duì)疾病預(yù)防控制的投入,建立完善的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,才能根除疾病預(yù)防控制公共衛(wèi)生職能缺位的問題。在此筆者建議,我們?cè)趯?duì)疾病預(yù)防控制進(jìn)行資金投入時(shí),必須與時(shí)俱進(jìn),讓投入疾病預(yù)防控制的經(jīng)費(fèi)追上財(cái)政支出增長(zhǎng)水平,同時(shí)建立完善的監(jiān)督體系,在保證政府增加投入后的效能方面,可采取一步改革投入機(jī)制,制訂疾病預(yù)防控制各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)的方法,比如在傳染病防治、計(jì)劃免疫、慢性病防治、健康教育與促進(jìn)等專項(xiàng)工作設(shè)定經(jīng)費(fèi)投入標(biāo)準(zhǔn)。
2.4重視衛(wèi)生教育,加強(qiáng)人才的培養(yǎng)。
近些年來,在許多疾病預(yù)防控制中心出現(xiàn)了一個(gè)較為普遍的情況,那就是從事疾病預(yù)防方面的人才日益匱乏,有些地方甚至出現(xiàn)因人員不足而不能及時(shí)退休的情況出現(xiàn),導(dǎo)致這種情況的有各種因素,但最重要的依然是專業(yè)人才的培養(yǎng)不夠重視,在此筆者建議,應(yīng)對(duì)衛(wèi)生教育方面加大投入,改善從事疾病預(yù)防工作者的環(huán)境,以及引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)。加強(qiáng)人事制度改革,加強(qiáng)高層次、高技術(shù)的疾病預(yù)防專業(yè)人員培養(yǎng),同時(shí)對(duì)目前已經(jīng)在職的工作人員,也必須要加強(qiáng)培訓(xùn),知識(shí)與世界先進(jìn)水平接軌,提高疾病預(yù)防工作者的素質(zhì),只有這樣,我們才能適應(yīng)當(dāng)前疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展的要求。
一、疾病預(yù)防控制檔案信息化現(xiàn)況與面臨的問題
(一)信息化資金投入不足。目前,疾控檔案現(xiàn)代化管理水平不高,不少疾控檔案管理還處在手工操作、人工檢索目錄階段,由于經(jīng)費(fèi)投入不足,疾控檔案信息化建設(shè)需要的軟、硬件設(shè)施配置不到位,沒有建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫,導(dǎo)致疾控檔案信息化建設(shè)明顯滯后于疾病控制業(yè)務(wù)工作需求。
(二)檔案信息化建設(shè)觀念意識(shí)不強(qiáng),重視程度不夠。疾控檔案與疾控業(yè)務(wù)發(fā)展密不可分,但有些疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)重業(yè)務(wù)發(fā)展、輕檔案信息化建設(shè)仍然存在,對(duì)檔案信息化建設(shè)的必要性認(rèn)識(shí)不足,缺乏全局性,致使檔案管理人員身兼數(shù)職,對(duì)檔案信息化知識(shí)不夠?qū)I(yè),這些都阻礙了疾控檔案信息化工作的有序進(jìn)程。
(三)疾控檔案管理技術(shù)手段和管理模式落后。當(dāng)前,不少疾控中心,尤其是基層的疾控機(jī)構(gòu)在檔案管理模式上,仍沿用傳統(tǒng)紙質(zhì)化的手工管理模式,信息化檢索、檔案全文掃描、檔案管理軟件均未實(shí)現(xiàn)。傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理耗時(shí)費(fèi)力,也受外界環(huán)境的影響。目前的疾控檔案管理技術(shù)手段和管理模式已無法滿足疾控事業(yè)的快速發(fā)展。
(四)檔案信息化專業(yè)型人才缺乏。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是專業(yè)性非常強(qiáng)的公益機(jī)構(gòu),專業(yè)技術(shù)人員的組成大多都是公共衛(wèi)生專業(yè),不少?gòu)氖聶n案管理的專(兼)職人員也多為醫(yī)學(xué)院校的衛(wèi)生專業(yè)或其他非計(jì)算機(jī)專業(yè)人員,普遍缺乏真正檔案信息化專業(yè)型人才,他們對(duì)檔案專業(yè)知識(shí)、現(xiàn)代化信息技術(shù)均不能熟悉掌握,導(dǎo)致大多疾病預(yù)防控制專業(yè)數(shù)據(jù)資料不能規(guī)范收集、整理、歸檔,信息化管理這些檔案更談不上。
二、疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè)的必要性
隨著當(dāng)今信息化技術(shù)的飛速發(fā)展,尤其是互聯(lián)網(wǎng)+的廣泛應(yīng)用,傳統(tǒng)的疾控檔案管理模式已不能適應(yīng)疾控事業(yè)的新需求,因此疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè)顯得尤為重要。
(一)檔案信息化是疾病預(yù)防控制事業(yè)發(fā)展的必然需要。當(dāng)今世界新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),慢性非傳染病也在加劇威脅人類的健康,預(yù)防與控制這些疾病的手段也在不斷提高,疾病預(yù)防控制工作與檔案信息愈加緊密,能及時(shí)、有效地掌握疾病控制的相關(guān)信息,分析預(yù)測(cè)疾病發(fā)展趨勢(shì),為第一時(shí)間制定科學(xué)、有效的防控措施提供依據(jù)。由此看來,檔案信息化建設(shè)在疾病預(yù)防控制信息利用上顯得十分重要。
(二)疾控檔案信息化是時(shí)展的必然趨勢(shì)。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的高速發(fā)展,以計(jì)算機(jī)應(yīng)用為主體的檔案管理軟件已在各類檔案管理系統(tǒng)中廣泛應(yīng)用。傳統(tǒng)的檔案管理在加工、利用、存貯等手段逐漸落后,亟需采取先進(jìn)的技術(shù)和手段進(jìn)行管理。因此,疾病預(yù)防控制檔案作為信息資源的重要組成部分,加快疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè),是疾病預(yù)防控制檔案事業(yè)適應(yīng)時(shí)展的必然趨勢(shì)。
(三) 疾病預(yù)防控制檔案信息化是適應(yīng)檔案形式變化的要求。中國(guó)檔案的淵源與人類社會(huì)發(fā)展變化是同步的,從最早的檔案開始,經(jīng)歷了甲骨、金石、簡(jiǎn)牘、縑帛到紙質(zhì)檔案,傳統(tǒng)的疾控檔案基本都以紙質(zhì)、實(shí)物檔案為主,既不利于收集、整理,又不易保管和利用,檔案信息化將疾控檔案由紙質(zhì)檔案向電子檔案轉(zhuǎn)變,使得疾控檔案文件的形成、整理、利用發(fā)生根本變化。這不僅有利于疾控檔案信息的永久保存,更有利于疾控檔案信息的開發(fā)利用,極大提高了疾控檔案的利用效率。
三、疾病預(yù)防控制檔案信息化建設(shè)的措施分析
(一)轉(zhuǎn)變思想觀念,充分認(rèn)識(shí)疾控檔案信息化建設(shè)的重要性。疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)首先要轉(zhuǎn)變思想觀念,改變舊思維,充分認(rèn)識(shí)檔案信息化的重要性,要站在推動(dòng)疾控檔案現(xiàn)代化建設(shè)的高度,成立中心主任為組長(zhǎng)的信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,通盤考慮檔案系統(tǒng)開發(fā)和建設(shè),自始至終參與檔案信息化建設(shè)的全過程。同時(shí),指定專門的部門負(fù)責(zé)信息化建設(shè)工作,落實(shí)到人,建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,激發(fā)檔案管理人員的責(zé)任心和創(chuàng)造力,為疾控檔案信息化建設(shè)提供人才支持。同時(shí)加大宣傳,提高職工的檔案意識(shí),積極投身疾控檔案信息化建設(shè)中去。
(二)增加必要的經(jīng)費(fèi)投入和加大數(shù)據(jù)庫建設(shè)。足額的經(jīng)費(fèi)投入是疾控檔案信息化建設(shè)順利開展的重要保障。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)要在現(xiàn)行經(jīng)費(fèi)來源供給的前提下,積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)刎?cái)政部門支持,將檔案信息化建設(shè)納入財(cái)政預(yù)算,確保經(jīng)費(fèi)保障,以投入相關(guān)硬件和數(shù)據(jù)庫建設(shè),從實(shí)際出發(fā),配備適合的先進(jìn)設(shè)備,如掃描儀、服務(wù)器、微縮系統(tǒng)、數(shù)字音像制作系統(tǒng)、檔案管理軟件系統(tǒng)等,其中數(shù)據(jù)庫的建立是最為關(guān)鍵,要結(jié)合疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況,確保數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的科學(xué)性和實(shí)用性,提升疾控檔案信息化管理效率。
(三)實(shí)施多部門分工協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)檔案信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。疾控檔案信息化建設(shè)不是檔案管理一個(gè)部門職責(zé),涉及到信息部門、業(yè)務(wù)科室。檔案管理部門要制定可行的管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,建立科學(xué)的工作流程和方法,加強(qiáng)日常指導(dǎo)。信息部門積極提供技術(shù)支持,從現(xiàn)代高科技角度保障檔案信息化穩(wěn)步推進(jìn)。業(yè)務(wù)科室的兼職檔案員密切配合做好檔案的收集、整理和錄入工作。因此,需要各部門通力配合,分工協(xié)作,使疾控檔案信息化建設(shè)的各項(xiàng)管理工作落到實(shí)處。
關(guān)鍵詞:疾控中心;檔案;管理信息化
【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2012)07-0499-01
檔案工作不僅是一項(xiàng)專業(yè)性工作,也是我們整個(gè)疾病預(yù)防控制管理工作不可分割的一部分,是考核整個(gè)單位實(shí)際工作的重要依據(jù),更是一個(gè)疾病預(yù)防控制中心日常數(shù)據(jù)信息資料的來源。在機(jī)構(gòu)改革和信息技術(shù)發(fā)展帶給其發(fā)展機(jī)遇的同時(shí),也面臨著諸多挑戰(zhàn)。如何實(shí)現(xiàn)在機(jī)構(gòu)改革中檔案管理的現(xiàn)代化,去適應(yīng)新的挑戰(zhàn),是目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所要面對(duì)的新任務(wù)、新要求。
1現(xiàn)代化觀念,提高對(duì)檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)
國(guó)家衛(wèi)生部、檔案局在《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》中提出:“檔案信息化建設(shè)要與本單位的信息化建設(shè)同步發(fā)展,逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、不斷提高檔案的現(xiàn)代化管理水平”。因此,疾病控制中心將檔案的信息化管理工作納入中心發(fā)展規(guī)劃中來是很有必要的。而要保證信息化管理工作的順利進(jìn)行,重要的是保證良好的工作條件的配置,如相應(yīng)的檔案存儲(chǔ)庫房、服務(wù)器、統(tǒng)一規(guī)范的檔案裝具、優(yōu)良的閱檔環(huán)境等硬件的投入,以便于規(guī)范;在軟件方面,在人員配備的基礎(chǔ)上要加強(qiáng)人員的培訓(xùn)和規(guī)范化的管理要求、設(shè)置專門的檔案管理科室和主管領(lǐng)導(dǎo),以及良好暢通的網(wǎng)絡(luò)管理體系等。
2現(xiàn)代化內(nèi)容,全面開發(fā)檔案信息資源的來源
機(jī)構(gòu)調(diào)整后,衛(wèi)生防病工作成為疾控中心的重頭戲,不斷充實(shí)完善衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)檔案尤為重要,館藏量的豐富和優(yōu)化與否,是實(shí)現(xiàn)檔案利用需求的前提條件,是檔案管理的基礎(chǔ)。從調(diào)查情況看我省各級(jí)疾控中心檔案室目前收藏?cái)?shù)量都很有限,所以檔案人員更要開闊工作思路,深入科室指導(dǎo),加強(qiáng)以下內(nèi)容的收集。①歷年主要傳染病流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)、傳染病疫情爆發(fā)流行調(diào)查處理及分析的總結(jié)性報(bào)告;②人群免疫、免疫接種質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)及重大異常反應(yīng)、接種事故的調(diào)查處理、分析和總結(jié)性報(bào)告;③主要傳染病病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測(cè)分析與總結(jié);④重大疫情、食物中毒及飲水污染的調(diào)查處理、分析和總結(jié)性報(bào)告;⑤微生物學(xué)、衛(wèi)生理化和毒理檢驗(yàn)技術(shù)性總結(jié);⑥病媒醫(yī)學(xué)昆蟲各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作總結(jié)以及專題性調(diào)查分析;⑦健康教育與健康促進(jìn)專題性總結(jié);⑧針對(duì)衛(wèi)生防病工作的建設(shè)性、指導(dǎo)性,管理性、綜合性論述以及學(xué)術(shù)論文等。特別是對(duì)核對(duì)無誤的疫情材料和各種疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)表等資料采用檔案室集中統(tǒng)一管理的形式,按一文一件操作規(guī)范統(tǒng)一編目,并確定保管期限為永久,然后將數(shù)據(jù)錄入檔案管理系統(tǒng)軟件保存,做到有序化且有目可查。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是集疾病預(yù)防控制衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)健康教育科研培訓(xùn)于一體的公共衛(wèi)生體系,其信息資源是疾病預(yù)防控制工作者實(shí)踐業(yè)務(wù)工作的重要支柱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檔案部門應(yīng)加強(qiáng)檔案信息資源的開發(fā),利用館藏的信息資料和檢索工具,對(duì)檔案信息進(jìn)行分析研究篩選加工整理歸納,有效進(jìn)行深加工,以便于查找利用;根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的不同學(xué)科,對(duì)機(jī)讀檔案進(jìn)行分類,編制各類檢索目錄,準(zhǔn)確迅速全面地查找檔案,實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的快速利用,提高工作效率。
3現(xiàn)代化管理,健全檔案管理的規(guī)章制度
疾病預(yù)防控制檔案大致可以分為文書業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)設(shè)備聲像實(shí)物等類,一般多采用中心檔案室和科室兩級(jí)管理的模式,由中心領(lǐng)導(dǎo)主抓檔案管理工作,中心檔案室設(shè)專職檔案員負(fù)責(zé)全單位檔案的整體管理工作,統(tǒng)一管理各種門類和載體的檔案,全面負(fù)責(zé)檔案的收集整理保管利用統(tǒng)計(jì)鑒定和銷毀等工作各科室設(shè)兼職檔案員應(yīng)由中心檔案室管理的檔案,各科室整理立卷后向中心檔案室定期移交;科室檔案由科室內(nèi)兼職檔案員在年終整理裝訂立卷后存科室備查,在保證單位內(nèi)重要資料得到有效保存的同時(shí),也使得科室檔案內(nèi)容的延續(xù)性使用的便利性得到了保障檔案員在學(xué)歷和專業(yè)方面應(yīng)滿足一定的要求,必須具備公共衛(wèi)生檔案管理計(jì)算機(jī)管理等知識(shí)和技能同時(shí),要建立健全疾病預(yù)防控制檔案的管理制度,并將其納入有關(guān)部門和人員的崗位責(zé)任中納入年末績(jī)效考核中,統(tǒng)一規(guī)范檔案的收集歸檔保管利用等操作流程,規(guī)范檔案管理行為,做到有法可依有章可循應(yīng)保證檔案室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平,配備現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、移動(dòng)硬盤等辦公設(shè)備及充足的檔案裝具。
4現(xiàn)代化服務(wù),提高檔案信息的利用率
檔案管理的最終目的就是利用,發(fā)揮出它潛在的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益因此,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檔案部門要多渠道多途徑地開展檔案信息服務(wù)工作,使檔案為疾病預(yù)防各項(xiàng)工作服務(wù)首先要改變長(zhǎng)期以來單一的借閱模式,改變以往坐等上門的封閉式服務(wù)方式,擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)容,更新服務(wù)手段,開展多種形式的檔案信息開發(fā)利用工作,積極主動(dòng)熱情地為疾病預(yù)防控制工作服務(wù)如可直接或間接參與課題組的研究工作,配合研究任務(wù)分工收集整理有關(guān)課題的檔案資料其次要優(yōu)化綜合檔案室的硬件環(huán)境,接入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享,使借閱者不用到檔案室就能查閱檔案目錄,減少查閱時(shí)間,提高利用率。
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