環(huán)衛(wèi)工人自述精選(九篇)

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第1篇：環(huán)衛(wèi)工人自述范文

關鍵詞：妊娠； 重度子癇；剖宮產(chǎn)術(shù)；魚鱗病

魚鱗病是一種遺傳性疾病，此病會嚴重影響到患者的外觀，后期更會危害到身體的健康。而人們一般不重視魚鱗病的護理方法，這就可能導致患者的病情加重?；加辛唆~鱗病后，及時去治愈好固然重要。但是，在治療魚鱗病的期間，生活中做好一定的護理措施也是很重要的[1]。發(fā)生率約為5～12%[2]，該組疾病嚴重影響母嬰健康。處于魚鱗病合并重度子癇前期的產(chǎn)婦，行手術(shù)終止妊娠是非常有必要的。我科2013年5月收治1例該病種足月產(chǎn)婦，為其實施了子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，對圍手術(shù)期母嬰護理進行總結(jié)，先報告如下。

1臨床資料

患者，29歲，于2012年5月7日門診以"足月妊娠合并重度子癇前期"收治入院。產(chǎn)婦入院時伴有頭暈眼花等癥狀，血壓167/116mmHg，血常規(guī)107，尿蛋白++++，經(jīng)對癥治療后血壓基本穩(wěn)定在140/90 mmHg，一般情況良好，于2013年5月9日在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中順取一女男嬰，經(jīng)吸痰后哭聲好，Apgar評分：1min評分7分，皮膚顏色扣2分，肌張力扣1分，5min 9分，10min評分10分，小嬰兒出生時即被一層發(fā)亮的膠狀膜包裹，并瞼外翻，膠狀膜干燥，呈棕黃色，皮膚干燥明顯、粗糙狀如蛇皮為特點，即請新生兒科會診后，建議轉(zhuǎn)新生兒科進一步治療。產(chǎn)婦術(shù)后血壓138/88mmHg，經(jīng)1w治療后恢復良好，予以出院。

2護理

2.1術(shù)前護理

2.1.1術(shù)前心理護理 護理人員充分與產(chǎn)婦溝通，做好術(shù)前評估，對產(chǎn)婦說明手術(shù)治療的必要性，消除產(chǎn)婦顧慮。讓產(chǎn)婦了解自己血壓的狀態(tài)，說明糾正血壓與實施手術(shù)的關系得到產(chǎn)婦的配合。簡單描述一下手術(shù)的過程及可能發(fā)生的不良情況及護理措施，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒和恐懼心理。簡單介紹魚鱗病的護理情況及有可能遺傳給下一代的幾率。

2.1.2術(shù)前準備與宣教 術(shù)前各臟器生化常規(guī)檢查。術(shù)前1d常規(guī)備皮，逼免刮傷皮膚，取下首飾，不要化妝，術(shù)前禁食水8h，指導產(chǎn)婦清淡飲食，訓練床上大小便，保證產(chǎn)婦夜間睡眠充足。

2.1.3術(shù)前備血

2.1.4做好新生兒搶救工作，注意保暖。

2.2重度子癇前期的護理

2.2.1對癥處理 注意病情觀察 測體重；記24 h出入水量；正確留取尿標本，監(jiān)測尿量、尿蛋白定性定量及尿比重等；監(jiān)測血壓變化及水腫減輕的程度；定時聽胎心音，加強胎兒監(jiān)護，注意產(chǎn)兆，在觀察過程中發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)師，并協(xié)助盡快處理。

2.2.2糾正血壓 重度子癇前期的治療首先硫酸鎂靜滴，在進行硫酸鎂治療時應嚴密觀察其毒性作用，并認真控制硫酸鎂的劑量。

2.2.3飲食指導 告知產(chǎn)婦進食清淡，高蛋白，高維生素的必要性，鼓勵改變不良的飲食習慣，多食含維生素類食品，如新鮮水果、蔬菜等。

2.3魚鱗病的護理

2.3.1正確清洗患處 魚鱗病患者在清洗患處的時候一定要注意不要故意去除皮屑，動作要輕，以防患處感染，影響治療效果，使病情惡化。同時在清洗時不要使用肥皂以及一些刺激性藥品。平時要經(jīng)常進行溫水洗浴，涂抹一些油脂類護膚品，保持皮膚的水潤。

2.3.2合理飲食 對于魚鱗病患者來說多食用一些新鮮的富含維生素的水果蔬菜等，忌吃海鮮、芥末辣椒等辛辣刺激食物。平時的飲食，要注意增加營養(yǎng)，多吃一些胡蘿卜、動物肝臟及豆類食品。這樣才能增強皮膚的抵抗力，減少感染。長期下去對魚鱗病的治療也是很有幫助的。

2.3.3保持好的精神狀態(tài) 這一點對待任何疾病都是很有用的，畢竟患者的樂觀心態(tài)大于一切。尤其是魚鱗病患者，不僅要承受病痛的折磨，還要忍受別人的排斥。因此，保持好的精神狀態(tài)對于他們來說很重要。還有要注意休息，避免過度疲勞引起的精神高度緊張。精神愉快、心情舒暢有利于病情的恢復。

2.3.4 學會調(diào)理身體 這一點對女性更重要，因為女性生理的特殊性。在經(jīng)期或者妊娠期免疫力會大大降低，這往往會導致魚鱗病病情復發(fā)和加重，給女性患者朋友的身體和皮膚帶來更大的傷害，所以一定要注意身體的調(diào)理。

2.4術(shù)后護理

2.4.1常規(guī)產(chǎn)婦方面護理

2.4.1.1提供良好的修養(yǎng)環(huán)境，講究衛(wèi)生，保持衣服、被服的清潔、干燥。每天用開水燙軟軟毛刷后刷牙或用漱口藥水含漱。

2.4.1.2剖腹產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)，產(chǎn)婦應采取去枕平臥位注意將頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物和呼吸道的分泌物，避免嗆咳，保持呼吸道的通暢。6h后早期可進行適當?shù)幕顒?，如翻身，活動度?次/30～40min，若不能進行翻身活動可進行抬臀活動，活動度為10次/1h，以促進腸蠕動的恢復，減少腹腔內(nèi)的粘連，以防止褥瘡。拔除導尿管后應適當下床活動，以增進血液循環(huán)，促進傷口愈合，避免深靜脈血栓形成。術(shù)后第1d可將床頭抬高30～45°，行半坐臥位減輕腹部肌肉的張力，減輕疼痛并有助于積血的引流。

2.4.1.3剖腹產(chǎn)術(shù)后6h內(nèi)，產(chǎn)婦應禁食。6h后可進食清淡易消化的流質(zhì)，如米湯、蘿卜湯等，但不要吃牛奶、豆?jié){、糖類等易產(chǎn)氣的食物。當排氣后，先進半流質(zhì)的清淡飲食，如稀飯、爛面條、蒸雞蛋等，排便后逐漸過渡到普通飲食，不忌口，但不要吃太油膩的食物。如燉魚湯是時，煎過魚的鍋應清洗一下再燉湯；雞湯，蹄磅湯等煮好后放入冰箱讓其凝固后去油。多飲水，多吃蔬菜和適量水果（香蕉可以進微波爐轉(zhuǎn)后食用；蘋果削成片用溫水泡后吃），保證維生素及微量元素的攝取，保證大便的通常。

2.4.1.4導尿管 集尿袋應低于尿道口，防止尿液倒流引起逆行感染，每天進行會陰護理，所有導管固定在床的一側(cè)，翻身時注意保護以免脫出，注意保持導管的通暢，避免扭曲和折疊。

2.4.1.5疼痛 因傷口引起的疼痛：通常發(fā)生在術(shù)后第1d，可使用鎮(zhèn)痛泵或止痛針。因腹脹引起的疼痛：通常發(fā)生在術(shù)后2～3d內(nèi)，可通過增加活動等方式促進排氣來緩解腹脹減輕疼痛。

2.4.1.6咳嗽 學會有效咳嗽，可防止肺部感染等并發(fā)癥。咳嗽時雙手捂緊腹部傷口處防止震動引起傷口疼痛，同時深吸氣用胸腔部發(fā)力進行咳嗽，在咳嗽的同時陪同人員可用空心掌由下至上，由外至里拍背幫助咳嗽。

2.4.1.7保證產(chǎn)婦充足的睡眠，盡量不打擾產(chǎn)婦的休息。養(yǎng)成和寶寶同步休息的習慣。仔細觀察切口及惡露（不超過月經(jīng)量）情況，如有異常及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。保持會陰清潔，預防感染，每日大小便后用溫開水清洗會。產(chǎn)后子宮復舊，會出現(xiàn)產(chǎn)后痛。于3～4d自行好轉(zhuǎn)，不需特殊處理。

2.4.1.8功能鍛煉 ①保持全身肌肉的正常張力，促進新陳代謝及血液循環(huán)，避免肢體肌肉廢用性萎縮。②術(shù)后早日多做下肢運動，可促進血液循環(huán)，防止靜脈血栓的形成。③有利于惡露的排出、子宮復舊及子宮位置的恢復。④加強盆地肌肉和筋膜的緊張度，有助于預防生殖道松弛、脫垂等，減少痔瘡的發(fā)生。⑤加強腹壁肌肉，防止腹壁松弛；促進腸蠕動、增進食欲，防止便秘。⑥減輕產(chǎn)后腰痛及腰骨骶疼痛。

2.4.2母乳喂養(yǎng)指導 ①加強宣教母乳喂養(yǎng)的好處：母乳完全能滿足出生4～6個月嬰兒的全部營養(yǎng)；增加嬰兒的抗病能力；有益于嬰兒大腦發(fā)育；有益于母親的健康；母乳是廉價的天然食品。②指導喂哺：要想乳汁產(chǎn)生的早、塊、多，就必須讓嬰兒早吸吮、多吸吮。喂哺時母嬰的身體應該同時側(cè)臥成90°，胸貼胸、腹貼腹、下頜貼，當嬰兒口張開時，將及大部分乳暈同時含入口中。③指導擠奶：將大拇指放在乳暈與皮膚交接處，其他手指放在對側(cè)，向胸壁處擠壓，注意手指固定，不要在皮膚上移動。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2008：115-121.

第2篇：環(huán)衛(wèi)工人自述范文

有媒體曾報道，一名七十多歲的老太太每天將附近制衣廠，垃圾場中的廢棄物往家里搬，兩室一廳約60平方米的房子堆滿舊衣服、破涼席、飲料瓶等，就連廚房也塞滿木板和碎布片，家里連走路的地方都幾乎沒留下。這些花花綠綠的垃圾基本上沒有回收利用的價值，拿到廢品收購站也賣不了多少錢。垃圾發(fā)出刺鼻的惡臭，滋生成群的蟑螂，飽受“熏陶”的周圍鄰居忍無可忍，就向當?shù)丨h(huán)衛(wèi)部門報告。環(huán)衛(wèi)部門隨即出動兩輛大型垃圾車、數(shù)十名環(huán)衛(wèi)工人，足足花了一天時間從老太太家中清理出20噸垃圾。老太太眼看自己的“珍藏”被運走時還試圖阻止。她拿出一件破衣服對記者說：“衣服還很干凈，還可以穿。

囤積書本、動物、垃圾

大堆的囤積物給患者造成了諸多困擾。由于浴室放滿東西，不少人只好放棄洗澡的習慣。他們盡量不讓親戚、朋友、修理工等上門，把家里的窗簾統(tǒng)統(tǒng)放下，以免被人發(fā)現(xiàn)家里的情況而感到難為情。和患者住在一起的人以及周圍鄰居往往忍無可忍，經(jīng)常為囤積物爆發(fā)家庭矛盾和鄰里糾紛，患者甚至被趕出家門，囤積物被強行清理。

不要以為囤積癥就是喜歡收垃圾，是沒文化、不顧別人感受者才有的怪僻。他們囤積的東西與身份有關，文化人收集書刊報紙，窮苦老人收集破爛垃圾，古埃及的法老則在金字塔里囤積金銀珠寶。有的囤積癥患者還很有文化，或者很有愛心。

圖書囤積 又稱藏書癖，指患者對藏書的愛好遠遠超過了一般的藏書家，但所藏圖書對自己沒什么用處和價值，例如同一本書的同一版本會買很多本。有的患者為了這個癖好而傾家蕩產(chǎn)，甚至經(jīng)常偷書。英國人托馬斯·菲利普斯獲悉很多珍貴手稿受到破壞，就逐漸養(yǎng)成了藏書的癖好，一生收藏超過了16萬本書籍和手抄本，為此變賣了祖上留下的產(chǎn)業(yè)，還債臺高筑；美國著名的圖書大盜史蒂芬·布隆伯格從200多家大學、博物館偷了23600本書，自認為是在“拯救一個被遺忘的世界”。

動物囤積 指收養(yǎng)過多的寵物，卻無法照顧好它們，事實上已構(gòu)成對動物的傷害甚至虐待，例如患者家里經(jīng)常出現(xiàn)動物尸體，有的甚至被其他動物啃吃過。他們并不承認，還認為自己很有愛心，因為他們已對寵物產(chǎn)生了親密的依戀。研究發(fā)現(xiàn)，這些患者往往還有認知障礙、物質(zhì)成癮等問題。哈爾濱的一名女子收養(yǎng)了200多條流浪狗，為此放棄了生意，變賣了房子，也氣跑了家人。44歲的她每天奔波于她的“流浪狗之家”和寵物醫(yī)院，自己卻租住在地下室，每天只吃一餐。她說：“我的身體不如以前了，心臟也不太好，好多次我都想不再收留新的流浪狗了，可是最后還是放不開手。”

囤積癖好老來才“得逞”

囤積癥在近年來才得到醫(yī)學界的關注，一般被納入強迫癥的范疇，因此也被稱為“強迫性囤積”，但也有學者懷疑這是一種獨立于強迫癥的精神障礙。世界兩大精神疾病分類診斷體系之一的DSM（美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》）將在今年公布的第五版中新增“囤積障礙”的診斷，標志著它逐漸被視是一種精神疾病。心理專家稱，凡是對自身、家庭或社會造成損害，并不為社會或文化所接受的行為就可以說是異常的，因為強迫性囤積癥符合精神疾病的標準。

據(jù)國外調(diào)查，成人的囤積癥發(fā)病率約為2%～5%，以老年人，男性、低收入者較為多見，在抑郁、焦慮、精神分裂患者中也不少見。他們的家族往往還有其他成員有類似問題，提示囤積癥可能有一定的遺傳性。

據(jù)大多數(shù)囤積癥患者自述，他們從11-20歲就開始出現(xiàn)囤積行為。由于年輕的患者在家庭中的地位比較低，其囤積行為受到家長等地位較高者的限制，囤積物也容易被清理掉。研究發(fā)現(xiàn)，囤積行為在40歲以后會變本加厲，家里的囤積物越來越多。原來，患者上了年紀以后地位上升，家里人逐漸管不了了。

囤積行為的原因可能是患者遇到生活上的挫折，無法面對和處理，就通過囤積來給自己制造麻煩，這樣就不用面對真正的問題了，也壓制了心里上的痛苦。有研究證實，很多囤積癥患者曾被搶奪過東西，被、被虐待也是很常見的經(jīng)歷，這類創(chuàng)傷越多，囤積的癥狀就越嚴重。專家稱，患者在小時候父母的教養(yǎng)方式往往也有問題。

患者不認為需要改變

神經(jīng)科學研究發(fā)現(xiàn)，囤積癥的根源是大腦神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)了異常。有人對囤積癥患者進行大腦掃描，發(fā)現(xiàn)負責注意和決策的大腦“背側(cè)前扣帶回”糖代謝有異常下降。美國愛荷華大學研究發(fā)現(xiàn)，大腦右側(cè)額葉前部皮質(zhì)受損容易引起強迫性囤積。大腦前額葉是人類智慧及復雜心理活動的神經(jīng)基礎，在思維判斷、邏輯推理、行為計劃和組織等大腦高級功能中起關鍵作用，這些區(qū)域受損就可能出現(xiàn)行為障礙。

患者內(nèi)心有囤積物品的強烈沖動，不管東西有沒有價值，他們總是舍不得扔，因為他們對囤積物的感情已經(jīng)超過了對人類的感情。這給親人、朋友、鄰居造成極大困擾，例如家居滋生老鼠和蟑螂，家人被囤積物絆倒、砸傷，國外還不乏囤積物引發(fā)大火燒死人的報道。但是，患者不認為自己有問題，發(fā)作時意識清楚，也不感覺痛苦。患者不覺得自己有病，就不會主動看病。因此，囤積癥的治療很棘手，患者即使接受治療也很不配合，容易中途退出。整體而言，目前只有三分之一的患者接受治療后有所好轉(zhuǎn)。

第3篇：環(huán)衛(wèi)工人自述范文

關鍵詞 教材 寫話訓練 語言能力

中圖分類號：G633.3 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2012）04-0096-02

教材是語文教育的主要課程資源。面對這一最重要的課程資源，教師不應將教學簡單地定位在“教教材”上，而應做到善于“用教材教”，在發(fā)揮語文的熏陶、感染作用的同時，把課文作為學習語文的例子來教，強化語言實踐，以多種形式進行寫話訓練，提高學生的語言實踐能力。在平時的教學中，我就經(jīng)常運用以下方法來提高學生的寫話能力。

一、配畫外音

葉圣陶說過：“圖畫不單是文字說明，且可以開拓兒童的想象。”讓學生根據(jù)課文插圖提供的畫材料想象事情發(fā)展過程的各種環(huán)節(jié)，不僅有助于培養(yǎng)學生寫具體的能力，對開發(fā)學生的思維也大有好處。在低年級課文中有許多趣味橫生的插圖，這些插圖對文章的內(nèi)容起到了一個點綴和補充的作用，但插圖畢竟是插圖，動物和人是靜止的。于是，我常常鼓勵學生做配音演員，給插圖配配音。由于學生說寫的內(nèi)容有課文作提示和鋪墊，他們說寫起來難度降低，因此興趣較濃。如《龜兔賽跑》一課，課文只寫到烏龜勝利，兔子失敗就戛然而止，學生都很想了解賽后的情況，而文中最后一幅插圖恰恰是頒獎的場面，為此，我就讓學生仔細觀察插圖：在頒獎會上，烏龜和兔子的表情有何不同？小熊是怎么祝賀烏龜?shù)模客米有睦飼趺聪?？等等。然后讓學生給圖畫配配音，再以“比賽結(jié)束后”為開頭動筆寫寫這幅圖的內(nèi)容，這樣，學生的思維被激活了，寫起來個個得心應手。

二、續(xù)編故事

低年級的學生愛聽童話故事，也善于展開豐富的想象編童話故事。有些課文本身就是一則幽默風趣、意味深長的童話故事，在學完這些故事后，再創(chuàng)設一個情境讓他們續(xù)編故事，學生興趣十足。如《酸的和甜的》一課，課文寫到小松鼠和小兔子不明白“狐貍為什么要說葡萄是酸的”就結(jié)束了。那么，后面又會發(fā)生什么樣的故事呢？于是我創(chuàng)設了一個情景讓他們續(xù)編故事。我提供的故事題目是《狐貍說謊后》，學生七嘴八舌，有的說從此以后沒人相信狐貍的話了，有的說狐貍又用花言巧語蒙騙了小松鼠和小兔子，他們再次上當。五花八門的故事，生動可笑的童真童趣，充分顯現(xiàn)和發(fā)展了孩子們的語言。又如《坐井觀天》一課，學完后我啟發(fā)學生思考和想象，以《青蛙跳出井口以后》為題，讓學生續(xù)編故事。學生的思維在撞擊，智慧的火花在閃耀，構(gòu)思出了千奇百怪的結(jié)局，令人驚嘆。另外，還有一些課文的結(jié)尾言已盡而意未完，耐人尋味，利用這些材料，讓學生順著文章的思路，結(jié)合自己的生活實際，展開想象去延伸課文內(nèi)容，既可以鞏固和加深對課文的理解，又可以拓展學生的想象空間。

三、改編文體

有些課文內(nèi)容有趣生動、淺顯易懂，學完這類課文后，我讓學生根據(jù)課文內(nèi)容進行改編。如《松鼠的尾巴》學完后，我布置了這樣一個寫話內(nèi)容：請你以《尾巴的作用》為題，用第一人稱“我”介紹松鼠尾巴的作用，可以在書中提到的兩個作用的基礎上展開豐富的想象，寫寫松鼠的大尾巴還有什么作用。又如《小蝌蚪找媽媽》一課學完后，我讓學生根據(jù)文中所學的知識，結(jié)合課外知識進行整合、延伸、重組，以《小青蛙的自述》為題進行練筆。這樣，既鞏固了課文中的知識點，積累了語言，又使課內(nèi)外知識得以融會貫通，真可謂一舉多得。如一位學生寫道：“我是一個可愛又調(diào)皮的小精靈，我的名字叫青蛙。小時候，我可是一個十足的‘丑小鴨’，那時我的外號叫‘蝌蚪’……”這種個性化的作業(yè)，讓學生的想象力和創(chuàng)造力得到了自由發(fā)揮，學生寫作的熱情很高，而且寫作能力也得到了展示和提升。此外，課文中的詩歌、古詩語言精練，所蘊含的意境非常優(yōu)美，如《宿新市徐公店》《春曉》等，讓學生通過想象把詩歌、古詩改寫成記敘文，是融理解、表達、創(chuàng)造于一體的絕好方式。

四、學習仿寫

隨著課文的學習及課外書的大量閱讀，學生積累的好詞好句越來越多，再加上有了寫句的鋪墊，我嘗試著讓學生學習文中的寫法，模仿課文試寫幾句話甚至一段話。仿寫，要幫助學生找到基本框架，再引導學生進行內(nèi)容的遷移。如《要下雨了》一課，文中有兩個典型段落是小動物間的對話，學完后，我給學生創(chuàng)設了兩個情境：小兔來到草地上，看見幾只羊在搶草吃；小兔來到沙灘上，看見烏龜背上出汗了。讓學生自由選擇一個情境根據(jù)下面的句式進行對話練習：小白兔走呀走，它來到______________________________，看見______________________，奇怪地問：“______________________________________？”――笑著說：“______________________________?！毙“淄谜f：“原來是這樣??！”這樣的說話練習，既鞏固了學生對寫作方法的運用，達到了學以致用；同時讓學生了解了兩種新的下雨前的現(xiàn)象，還讓學生頓生這樣的想法：原來寫話并不難，這么優(yōu)美的文章我也能寫，從而大大激發(fā)他們的寫作熱情。學完《假如》之后，孩子們對神奇的馬良神筆倍感興趣，于是我讓他們以《假如》為題寫寫你會用神筆干哪些有意義的事。一位學生寫道：“假如我有一枝/馬良的神筆/我要畫一頂漂亮而舒適的帽子/給烈日下的環(huán)衛(wèi)工人/讓他們/雨天不被淋濕/夏天不受驕陽的炙烤/假如我有一枝/馬良的神筆/我要給伊拉克的小朋友們/畫很多很多漂亮的房子/讓他們/遠離戰(zhàn)爭/在幸福的家園里快樂自在地玩耍。又如《輕一點，再輕一點》這一課，它是一首優(yōu)美的兒童詩，每個小節(jié)結(jié)構(gòu)相同，讀來瑯瑯上口。學完后，我鼓勵學生當當小詩人，也寫一首《輕一點，再輕一點》，學生的思維真是奇特，他們的筆尖流動的是無窮無盡的智慧。有個學生這樣寫：“說話，輕一點/再輕一點/盒子里的蠶寶寶/正歡快地作繭/開門，輕一點/再輕一點/窩里的小翠鳥/正酣酣入睡/腳步/輕一點/再輕一點/路邊的小野花/正悄悄綻放?！秩鐚W完《秋天的圖畫》后，我先引導學生讀讀有關四季的精彩語段，再讓學生仿寫其他季節(jié)。孩子們因為有了語言的鋪墊，寫出的四季充滿了童趣和活力，有一位學生這樣寫道：”冬天來了，冬天來了，山野就是美麗的圖畫。樹木穿上了銀裝，大地鋪上了銀毯，臘梅花挺起了高高的胸膛，展開久違的微笑。……”

五、聯(lián)想新編